डिसरथ्रिया वाले बच्चे में भाषण का प्रणालीगत अविकसित होना। "प्रणालीगत भाषण विकार: आलिया
प्रणालीगत भाषण अविकसितता (एसएनआर) भाषण व्यवहार विकारों का एक जटिल है, जिसमें भाषा घटकों की शिथिलता होती है: ध्वन्यात्मक और व्याकरणिक विकास, शाब्दिक क्षेत्र।
"भाषण के प्रणालीगत अविकसितता" का निदान 5 साल के बाद एक बच्चे को किया जाता है।
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के कारण
बच्चों में भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के विकास के कई कारण हो सकते हैं। वे आंतरिक और बाहरी में विभाजित हैं। आंतरिक लोगों में भ्रूण हाइपोक्सिया, गंभीर विषाक्तता, बहुत कम उम्र में गर्भावस्था या इसके विपरीत देर से उम्र, स्त्री रोग सहित विभिन्न मातृ रोग, गर्भपात, और निश्चित रूप से विषाक्त पदार्थों, दवाओं, शराब और धूम्रपान का उपयोग शामिल हैं। इसके अलावा, भाषण का प्रणालीगत अविकसितता उन बच्चों में देखी जाती है जो जन्म प्रक्रिया के दौरान घायल हो गए थे। बाहरी कारण - जीवन के पहले वर्षों में बच्चे को होने वाली कई बीमारियाँ और चोटें। इनमें सार्स, अस्टेनिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृति, मस्तिष्क पक्षाघात, रिकेट्स के गंभीर मामले शामिल हैं। बच्चे के आस-पास का वातावरण भी सीएचएस के विकास में अपना "योगदान" बना सकता है: शिक्षा का गलत तरीका, परिवार के भीतर लगातार तनाव, बच्चे पर अत्यधिक दबाव या उसकी आवश्यकताओं की उपेक्षा, संचार की कमी। बच्चा अपने प्रति संचार के लिस्पिंग तरीके की नकल कर सकता है। इसलिए व्यक्तिगत ध्वनियों और शब्दों का गलत उच्चारण।
विलंबित भाषण विकास अन्य शरीर प्रणालियों के अनुचित कामकाज का परिणाम हो सकता है। यह श्रवण अंगों, आत्मकेंद्रित या मानसिक मंदता के कामकाज का उल्लंघन है। बिगड़ा हुआ भाषण विकास के पहले लक्षण बचपन में भी देखे जाते हैं: बच्चा वयस्कों की अपील पर खराब प्रतिक्रिया करता है, उनकी नकल करने का प्रयास नहीं करता है, कोई आवाज नहीं करता है, उसकी रुचि की वस्तु पर उंगली नहीं उठा सकता है।
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के लक्षण
सीएचपी के साथ, कई ध्वनि त्रुटियों के साथ, बच्चे का भाषण भ्रमित, अतार्किक है। 4-5 साल की उम्र में बच्चा अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में बोलना शुरू करता है। यह इस उम्र में है कि बच्चा अपने पहले सार्थक शब्द का उच्चारण करता है। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, बच्चे का भाषण माता-पिता के लिए भी समझ में नहीं आता है। गाली गलौज 5-6 साल की उम्र तक बनी रहती है। बच्चा शब्दों और वाक्यांशों के सार को समझता है, लेकिन उत्तर नहीं दे सकता है या अपनी बात व्यक्त नहीं कर सकता है।
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के रूप
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता की एक हल्की डिग्री ध्वनि उच्चारण में मामूली गड़बड़ी की विशेषता है। बच्चा तभी हकलाना शुरू करता है जब वह एक जटिल वाक्यांश कहने की कोशिश करता है। वह मुख्य विचार को व्यक्त करने के प्रयास में माध्यमिक शब्दार्थ रेखाओं को खो देता है। बच्चा पूर्वसर्गों के साथ अपील नहीं कर सकता, "खो देता है" संयोजन, हमेशा "संज्ञा-विशेषण" श्रृंखला को सही ढंग से नहीं बनाता है, मात्रात्मक विशेषताओं में भ्रमित हो जाता है। शब्दावली साथियों की तुलना में कम है।
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता की औसत डिग्री के साथ, बच्चा मामलों में "तैरता है", प्रसव, उन्हें एक दूसरे के साथ समन्वय नहीं करता है। भाषण के लिए, उल्लंघन केवल एक समूह की आवाज़ का उच्चारण करने की कोशिश करते समय तय किया जाता है। जटिल रोज़मर्रा के शब्द बच्चे के लिए एक अजेय शिखर बने रहते हैं। एक शब्दार्थ रेखा द्वारा संयुक्त शब्द, बच्चा एक शब्द के साथ नामित करता है। उदाहरण के लिए, एक सोफा, एक अलमारी, एक टीवी सेट, एक कालीन सभी "घर" हैं।
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता का गंभीर रूप।
बच्चा शब्दों से वाक्यांश नहीं बना सकता है, इसलिए असंगत भाषण। एक ध्वनि का अर्थ "माँ" और "खाओ" दोनों हो सकता है। समस्या एक साथ कई ध्वनि समूहों का उच्चारण है: आवाज उठाई, बहरी, हिसिंग, आवाज उठाई - सभी गलत तरीके से उच्चारण किए जाते हैं। बच्चा भाषण समझने में धीमा होता है। भाषण में मामलों, संख्याओं का गलत उपयोग होता है।
मानसिक मंदता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भाषण का प्रणालीगत अविकसितता शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता और खराब स्मृति द्वारा पूरक है।
माता-पिता एसीएमई केंद्र क्यों चुनते हैं
10 से अधिक वर्षों से, एक्मे सेंटर युवा रोगियों को "प्रणालीगत भाषण अविकसितता" के निदान से छुटकारा पाने में मदद कर रहा है, जो तेजी से ठीक होने के लिए सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है।
कोई भी काम निदान से शुरू होता है। इसकी सेटिंग से सभी जरूरी विशेषज्ञ जुड़े हुए हैं। एक्मे सेंटर अत्यधिक योग्य भाषण चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, भाषण रोगविज्ञानी और अन्य संबंधित विशेषज्ञों को विशाल अनुभव के साथ नियुक्त करता है। निदान की पुष्टि के बाद, पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम के विकास पर श्रमसाध्य कार्य शुरू होता है: आयु संकेतकों के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक पुनर्प्राप्ति योजना तैयार की जाती है। रोगी के व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक लक्षणों को भी ध्यान में रखा जाता है।
बच्चे के केंद्र में रहने के पहले मिनट से उपचार शुरू होता है। दहलीज पार करने के बाद, बच्चा गर्मजोशी और देखभाल से घिरा हुआ है। कोई सफेद कोट और अस्पताल के गलियारे नहीं। माँ हमेशा होती है। बच्चे को डॉक्टर का डर नहीं लगता, क्योंकि हमारे विशेषज्ञ कभी मरीजों पर दबाव नहीं डालते। कक्षाएं एक चंचल तरीके से आयोजित की जाती हैं और सबसे पहले हमेशा रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करने के उद्देश्य से होती हैं।
एक्मे केंद्र अपने स्वयं के लेखक की कार्यप्रणाली के अनुसार काम करता है, जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है। केवल असाधारण मामलों में और वसूली के लिए अनिवार्य तत्व के रूप में दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।
एकमे सेंटर में उपचार प्रक्रिया न केवल एक डॉक्टर और एक मरीज का काम है, बल्कि बच्चे के माता-पिता और रिश्तेदारों की सक्रिय भागीदारी भी है। "होमवर्क" केंद्र की दीवारों के भीतर उपचार प्रक्रिया जितना ही महत्वपूर्ण है, इसलिए हमारे विशेषज्ञ हमेशा अपने बच्चे की मदद करने के लिए माता-पिता की इच्छा और उत्साह का समर्थन करते हैं।
एक हजार से अधिक मरीज समाज के पूर्ण सदस्य बन गए हैं, संचार और परिसरों के डर से छुटकारा पा लिया है। एक्मे सेंटर में इलाज कराने वाले बच्चे एक स्वस्थ बच्चे का पूरा जीवन जीते हैं।
अगर आपके नन्हे-मुन्नों को सहायता और सहायता की आवश्यकता है, तो हमें 8-495-792-1202 पर कॉल करें या नीचे दिया गया फ़ॉर्म भरें और हम आपको 15 मिनट के भीतर वापस कॉल करेंगे।
एसीएमई सेंटर - हम आपके परिवार में सद्भाव और खुशी लाने के लिए काम करते हैं!
भाषण विकारों का वर्गीकरणआज तक, भाषण विकारों का एक एकीकृत वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है, हालांकि एक बनाने के लिए कई प्रयास किए गए हैं (एम। ई। ख्वात्सेव, ओ। वी। प्रवीदीना, आर। ए। बेलोवा-डेविड, एम। ज़िमन, आर। ई। लेविना, एफ। ए। राउ, एस.एस. लाइपिडेव्स्की, बी.एम. ग्रिंशपुन और अन्य)। भाषण विकारों के वर्गीकरण में कठिनाइयाँ एक ओर, इस तथ्य के कारण हैं कि भाषण और आवाज उत्पन्न करने के लिए तंत्र कुछ हद तक विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन अंगों और प्रणालियों को भाषण समारोह प्रदान करने के लिए अनुकूलित किया गया है, शुरू में अन्य शारीरिक समस्याओं को हल करना। दूसरी ओर, भाषण गतिविधि प्रकृति में एकीकृत है, और इसके विकार अन्य उच्च मानसिक कार्यों (मुख्य रूप से सोच और धारणा) की विकासात्मक विशेषताओं को दर्शाते हैं, जिससे भाषण विकृति को एक अलग श्रेणी में अलग करना मुश्किल हो जाता है।
व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, रूसी भाषण चिकित्सा पारंपरिक रूप से विभिन्न सिद्धांतों पर निर्मित भाषण विकारों के दो प्रकारों का उपयोग करती है: नैदानिक और शैक्षणिक और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक।
नैदानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण(एफए राउ, एम.ई. ख्वात्सेव, ओ.वी. प्रवीदीना, एस.एस. लाइपिडेव्स्की, बी.एम. ग्रिंशपुन) "सामान्य से विशेष" के सिद्धांत पर बनाया गया है, अर्थात। भाषण उल्लंघन का विवरण देने के मार्ग का अनुसरण करता है। यह वर्गीकरण, वास्तव में, जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट एडॉल्फ कुसमौल द्वारा एक महत्वपूर्ण संशोधित और पूरक वर्गीकरण है, जिसे उन्होंने 1877 में विकसित करना शुरू किया था। यह भाषण विकारों के एटियलजि और रोगजनन पर आधारित है।
नैदानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण में विचार किए गए सभी प्रकार के भाषण विकारों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का भाषण बिगड़ा हुआ है (मौखिक या लिखित)। मौखिक भाषण के विकार (कुल नौ वर्णित हैं), बदले में, दो प्रकारों में वर्गीकृत किए जाते हैं: बयान के स्वर (बाहरी) डिजाइन के विकार, जिन्हें भाषण के उच्चारण पक्ष का उल्लंघन कहा जाता है, और संरचनात्मक विकार - बयान का सिमेंटिक (आंतरिक) डिजाइन, जिसे स्पीच थेरेपी में सिस्टमिक या पॉलीमॉर्फिक स्पीच डिसऑर्डर कहा जाता है।
लिखित भाषण के विकार (इस वर्गीकरण में उनमें से दो हैं) को दो समूहों में विभाजित किया गया है, इस पर निर्भर करता है कि किस प्रकार के लिखित भाषण का उल्लंघन किया जाता है: उत्पादक प्रकार के उल्लंघन में - लेखन विकार, ग्रहणशील लिखित गतिविधि के उल्लंघन में - पढ़ने के विकार।
मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण(आरई लेविना) विशेष से सामान्य तक समूहीकरण के सिद्धांत पर बनाया गया है; पूर्वस्कूली बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य के अधिक प्रभावी संगठन को ध्यान में रखते हुए, भाषण विकारों को लेखक द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। यह वर्गीकरण भाषण विकारों के एटियलजि और रोगजनन को प्रतिबिंबित नहीं करता है, लेकिन भाषाई और मनोवैज्ञानिक मानदंडों पर आधारित है, जिनमें से, सबसे पहले, भाषण प्रणाली के संरचनात्मक घटक (ध्वनि पक्ष, व्याकरणिक संरचना, शब्दावली), भाषण के कार्यात्मक पहलू , भाषण गतिविधि के प्रकार (मौखिक और लिखित) का अनुपात।
हालांकि, भाषण विकारों की टाइपोलॉजी के अन्य दृष्टिकोण हैं। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 27.05.97 के आदेश के अनुसार। नंबर 170 को 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण(अंग्रेजी इंटरनेशनल स्टैटिस्टिकल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज एंड रिलेटेड हेल्थ प्रॉब्लम्स) एक मानक दस्तावेज है जो पद्धतिगत दृष्टिकोणों की एकता और सामग्रियों की अंतर्राष्ट्रीय तुलना सुनिश्चित करता है। दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10, ICD-10) वर्तमान में लागू है।
नैदानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण और ICD-10
आइए हम आईसीडी -10 के अनुसार एक समान भाषण विकृति के साथ नैदानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण में वर्णित प्रत्येक प्रकार के भाषण विकृति के सहसंबंध पर विचार करें।
फ़ोनेशन (बाहरी) डिज़ाइन के विकार, जिन्हें अलगाव और विभिन्न संयोजनों दोनों में देखा जा सकता है, को अशांत लिंक के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: आवाज गठन; उच्चारण की गति-लयबद्ध संगठन; उच्चारण का इंटोनेशन-मेलोडिक संगठन; ध्वनि संगठन।
भाषण के गति-लयबद्ध संगठन का उल्लंघन
1. ब्रैडिलालिया - भाषण की पैथोलॉजिकल रूप से धीमी गति, जो कलात्मक भाषण कार्यक्रम के धीमे कार्यान्वयन में प्रकट होती है। ब्रैडिलालिया केंद्रीय रूप से वातानुकूलित है और जैविक और कार्यात्मक दोनों हो सकता है। ब्रैडीलिया के रोगजनन में, निरोधात्मक प्रक्रिया की पैथोलॉजिकल गहनता, जो उत्तेजना की प्रक्रिया पर हावी होने लगती है, का बहुत महत्व है (एमई ख्वात्सेव)।
ICD-10 में, bradylalia को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में अलग नहीं किया गया है और, तदनुसार, ICD-10 में एक सांख्यिकीय कोड नहीं है।
2 .तहिलालिया - भाषण की एक पैथोलॉजिकल रूप से त्वरित दर, जो कलात्मक भाषण कार्यक्रम के त्वरित कार्यान्वयन में प्रकट होती है। तचिलिया केंद्रीय रूप से वातानुकूलित है और जैविक और कार्यात्मक दोनों हो सकता है।
ऐसे मामलों में जहां पैथोलॉजिकल रूप से त्वरित भाषण अनुचित ठहराव, झिझक, ठोकर के साथ होता है, इसे पोल्टन शब्द से दर्शाया जाता है।
ICD-10 में, takhilalia उत्साहपूर्वक F98.6 भाषण कोड से मेल खाती है। नैदानिक मानदंड - प्रवाह विकार के साथ भाषण की तेज गति, लेकिन दोहराव या हिचकिचाहट के बिना इस तरह से भाषण की समझदारी कम हो जाती है - तखिलिया के नैदानिक मानदंडों को पूरा करें। डिसरिदमिक स्पीच को आमतौर पर "स्टॉप एंड बर्स्ट ऑफ़ स्पीच" द्वारा विरामित किया जाता है।
F98.6 में शामिल हैं:
ताहिलिया;
पोलर्न
छोड़ा गया:
हकलाना (F98.5);
टिकी (F95.x);
स्नायविक विकार के कारण वाक् विकार (G00 - G99);
जुनूनी-बाध्यकारी विकार (F42.x)।
3.हकलाना - भाषण तंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन स्थिति के कारण, भाषण के गति-लयबद्ध संगठन का उल्लंघन। हकलाने का मुख्य लक्षण भाषण आक्षेप है जो मौखिक भाषण के दौरान या इसे शुरू करने की कोशिश करते समय होता है, जो कि प्रकार (टॉनिक, क्लोनिक, टोनो-क्लोनिक, क्लोनोटोनिक) द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं; स्थानीयकरण (श्वसन, मुखर, कलात्मक) और गंभीरता।
हकलाते समय, श्वास संबंधी विकार देखे जाते हैं; भाषण के साथ आने वाले आंदोलनों के साथ; भाषण की चिकनाई, गति और आंशिक रूप से माधुर्य का उल्लंघन; वातस्फीति; भाषण गतिविधि की सीमा।
ICD-10 में, वर्णित उल्लंघन कोड F98.5 हकलाना (हकलाना) से मेल खाता है।
शामिल:
मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण हकलाना;
कार्बनिक कारकों के कारण हकलाना।
उच्चारण विकार
ICD-10 में, डिस्लिया कोड F80.0 से मेल खाती है। भाषण अभिव्यक्ति का विशिष्ट विकार।
नैदानिक दिशानिर्देश एमएमआर से पृथक डिस्लिया के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं।
एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, डिस्लिया को दो प्रकारों में बांटा गया है: यांत्रिक (जैविक) और कार्यात्मक।
ICD-10 इस बात पर जोर देता है कि निदान केवल तभी किया जा सकता है जब आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर की गंभीरता बच्चे की मानसिक उम्र के अनुरूप सामान्य भिन्नता की सीमा से बाहर हो; सामान्य सीमा के भीतर गैर-मौखिक बौद्धिक स्तर; सामान्य सीमा के भीतर अभिव्यंजक और ग्रहणशील भाषण कौशल; आर्टिक्यूलेशन पैथोलॉजी को एक संवेदी, शारीरिक, या विक्षिप्त असामान्यता द्वारा नहीं समझाया जा सकता है; उप-सांस्कृतिक परिस्थितियों में भाषण के उपयोग की विशेषताओं के आधार पर गलत उच्चारण निस्संदेह असामान्य है, जिसमें बच्चा स्थित है।
कोड F80.0 में। विशिष्ट भाषण अभिव्यक्ति विकार में शामिल हैं:
आवाज विकार
सीसीपी में, शब्द "डिसफ़ोनिया" और "एफ़ोनिया" केवल विकार की अभिव्यक्ति की डिग्री को दर्शाते हैं: एफ़ोनिया - आवाज की पूर्ण अनुपस्थिति, और डिस्फ़ोनिया - पिच, ताकत और समय का आंशिक उल्लंघन। आवाज बनाने वाले अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की गुणात्मक विशेषताएं - स्वरयंत्र, विस्तार ट्यूब, ब्रांकाई, फेफड़े - और सिस्टम जो उनके कार्य (अंतःस्रावी, तंत्रिका, आदि) को प्रभावित करते हैं, इन शर्तों में अनुपस्थित हैं। शक्ति, सोनोरिटी, समयबद्ध विकृति के नुकसान के अलावा, डिस्फ़ोनिया मुखर थकान और कई व्यक्तिपरक संवेदनाओं (खुजली, गले में गांठ, आदि) के साथ है।
ICD-10 में, डिस्फ़ोनिया और एफ़ोनिया के अलग-अलग कोड होते हैं: R49.0 डिस्फ़ोनिया; R49.1 अफोनिया।
डिस्फ़ोनिया कार्बनिक कारणों (शारीरिक परिवर्तन या मुखर तंत्र की पुरानी सूजन प्रक्रियाओं, पैरेसिस, स्वरयंत्र के पक्षाघात, ट्यूमर और उनके हटाने के बाद की स्थिति) या आवाज बनाने वाले तंत्र के कार्यात्मक विकारों (आवाज थकान, खराब आवाज उत्पादन) के कारण हो सकता है। विभिन्न संक्रामक रोग और मानसिक कारकों का प्रभाव)। डिस्फ़ोनिया बच्चे के विकास के किसी भी चरण में और वयस्कता में हो सकता है।
आवाज विकारों को दो रूपों में से एक में व्यक्त किया जा सकता है: हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक। हाइपोटोनिक संस्करण में, डिस्फ़ोनिया (एफ़ोनिया) आमतौर पर द्विपक्षीय मायोपैथिक पैरेसिस के कारण होता है, अर्थात। स्वरयंत्र की आंतरिक मांसपेशियों का पैरेसिस, जो इस तथ्य की ओर ले जाता है कि स्वर के समय मुखर सिलवटें पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं, उनके बीच एक अंतर रहता है, जिसका आकार इस बात पर निर्भर करता है कि किस जोड़ी की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। आवाज की विकृति खुद को हल्के स्वर बैठना से लेकर एफोनिया तक प्रकट कर सकती है।
हाइपरटोनिक संस्करण में, स्वर के समय, टॉनिक ऐंठन प्रबल होती है, जो मुखर और वेस्टिबुलर सिलवटों को कवर कर सकती है, जिससे आवाज गायब हो जाती है या इसकी विशेषताओं का एक महत्वपूर्ण विरूपण होता है।
प्रणालीगत भाषण विकार .
अललिया - प्राथमिक अक्षुण्ण बुद्धि और परिधीय श्रवण के साथ प्रसवपूर्व या बाल विकास की प्रारंभिक अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों को कार्बनिक क्षति के कारण भाषण उत्पादन या धारणा की अनुपस्थिति या स्पष्ट कमी (अविकसित)। ICD-10 में मोटर और संवेदी में आलिया का स्वीकृत विभाजन धारा F80 से अभिव्यंजक (F80.1) और ग्रहणशील भाषण (F80.2) के विकारों से मेल खाता है "भाषण और भाषा के विकास के विशिष्ट विकार।"
अभिव्यंजक भाषण - सक्रिय मौखिक भाषण या स्वतंत्र लेखन। अभिव्यंजक भाषण उच्चारण के मकसद और इरादे से शुरू होता है, फिर आंतरिक भाषण का चरण निम्नानुसार होता है (उच्चारण का विचार भाषण पैटर्न में एन्कोड किया गया है) और एक विस्तृत भाषण उच्चारण के साथ समाप्त होता है।
ग्रहणशील (प्रभावशाली) भाषण - मौखिक और लिखित भाषण (पढ़ने) की समझ। प्रभावशाली भाषण की मनोवैज्ञानिक संरचना में भाषण संदेश की प्राथमिक धारणा का चरण, संदेश डिकोडिंग का चरण (भाषण की ध्वनि या अक्षर संरचना का विश्लेषण) और संदेश के सहसंबंध का चरण अतीत या किसी के कुछ शब्दार्थ श्रेणियों के साथ शामिल होता है। एक मौखिक (लिखित) संदेश की अपनी समझ।
मोटर आलिया - एक केंद्रीय कार्बनिक प्रकृति के अभिव्यंजक भाषण (सक्रिय मौखिक उच्चारण) का प्रणालीगत अविकसितता, जन्म के पूर्व में सेरेब्रल कॉर्टेक्स (मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के प्रांतस्था के फ्रंटो-पार्श्विका क्षेत्रों - ब्रोका का केंद्र) के भाषण क्षेत्रों को नुकसान के कारण होता है। या भाषण विकास की प्रारंभिक अवधि।
ICD-10 में, motor alalia को F80.1 के रूप में कोडित किया गया है। अभिव्यंजक भाषण का विकार। मोटर अलिया में भाषण का अविकसित होना प्रणालीगत है, जिसमें इसके सभी घटक शामिल हैं: ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक पहलू। प्रचलित लक्षणों के अनुसार, बच्चों के एक समूह को मुख्य रूप से ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक अविकसितता और गंभीर शाब्दिक और व्याकरणिक अविकसितता के साथ एक अधिक सामान्य समूह के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड बरकरार परिधीय सुनवाई और कलात्मक तंत्र की उपस्थिति के साथ-साथ भाषण के विकास के लिए बच्चे में पर्याप्त बौद्धिक क्षमताओं की उपस्थिति है। भाषण उच्चारण की पीढ़ी के सभी चरणों में चयन और प्रोग्रामिंग संचालन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, भाषण गतिविधि, जैसे कि भाषण आंदोलनों के नियंत्रण सहित, विकृत है, जो ध्वनि और शब्दांश रचना के पुनरुत्पादन में परिलक्षित होता है। शब्द का।
कोड F80.1 में। अभिव्यंजक भाषण के विकार, मोटर आलिया के अलावा, इसमें शामिल हैं:
I-III स्तरों के सामान्य भाषण अविकसितता (OHP) के प्रकार से भाषण विकास में देरी;
अभिव्यंजक प्रकार के विकासात्मक डिस्पैसिया;
अभिव्यंजक प्रकार का विकासात्मक वाचाघात।
संवेदी आलिया - बोलने के अवसर की उपस्थिति में भाषण की समझ की कमी (प्रभावशाली भाषण का अविकसित होना)।
ICD-10 में, संवेदी आलिया को F80.2 के रूप में कोडित किया गया है। ग्रहणशील भाषण विकार।
संवेदी आलिया के साथ, शब्दों के अर्थ और ध्वनि खोल के बीच संबंध टूट जाता है; अच्छी सुनवाई और सक्रिय भाषण विकसित करने की संरक्षित क्षमता के बावजूद, बच्चा दूसरों के भाषण को नहीं समझता है। संवेदी आलिया का कारण श्रवण-भाषण विश्लेषक (वर्निक का केंद्र) और उसके मार्गों के प्रांतिक अंत की हार है।
कोड F80.2 में। संवेदी आलिया के अलावा ग्रहणशील भाषण विकार में शामिल हैं:
विकासात्मक ग्रहणशील प्रकार डिस्पैसिया;
विकासात्मक ग्रहणशील वाचाघात;
शब्दों की समझ;
मौखिक बहरापन;
संवेदी एग्नोसिया;
जन्मजात श्रवण प्रतिरक्षा;
वर्निक का विकासात्मक वाचाघात।
व्यवहार में, संवेदी और मोटर आलिया (मिश्रित दोष) का संयोजन होता है।
बोली बंद होना - मस्तिष्क के स्थानीय घावों के कारण भाषण का पूर्ण या आंशिक नुकसान। आम तौर पर स्वीकृत एआर लुरिया का न्यूरोसाइकोलॉजिकल वर्गीकरण है, जिसके अनुसार 6 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
ध्वनिक-ज्ञानवादी संवेदी
ध्वनिक-मेनेस्टिक
एमनेस्टिक-सिमेंटिक
अभिवाही गतिज मोटर
अपवाही मोटर
गतिशील
ICD-10 वाचाघात को कई कोड प्रदान करता है: R47.0 Aphasia NOS; F80.1 अभिव्यंजक भाषण का विकार (यदि मौजूदा भाषण विकार को "अभिव्यंजक प्रकार के विकासात्मक वाचाघात" के रूप में माना जा सकता है); F80.2 ग्रहणशील वाक् विकार (यदि मौजूदा वाक् विकार को "विकासात्मक ग्रहणशील वाचाघात" के रूप में माना जा सकता है)।
जाहिर है, एक या दूसरे प्रकार के वाचाघात की एन्कोडिंग को इस आधार पर किया जाना चाहिए कि किस प्रकार का भाषण (मोटर या संवेदी, दूसरे शब्दों में, अभिव्यंजक या ग्रहणशील) मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ है।
कोड F80 अलग से खड़ा है। 3 मिर्गी के साथ एक्वायर्ड वाचाघात (लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम) एक विकार है जिसमें एक बच्चा, भाषण के पिछले सामान्य विकास के साथ, सामान्य बुद्धि बनाए रखते हुए ग्रहणशील और अभिव्यंजक भाषण कौशल दोनों खो देता है। विकार की शुरुआत (अक्सर 3 से 7 साल की उम्र के बीच) पैरॉक्सिस्मल ईईजी असामान्यताएं (लगभग हमेशा अस्थायी लोब में, आमतौर पर द्विपक्षीय रूप से, लेकिन अक्सर व्यापक गड़बड़ी के साथ) और, ज्यादातर मामलों में, मिर्गी के दौरे के साथ होती है। नैदानिक मानदंडों में, यह ध्यान दिया जाता है कि निम्नलिखित बहुत विशेषता है: ग्रहणशील भाषण की हानि काफी गहरा है, अक्सर स्थिति की पहली अभिव्यक्ति में श्रवण समझ में कठिनाइयों के साथ।
कृपया ध्यान दें कि विभिन्न विघटनकारी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और आत्मकेंद्रित में उत्पन्न होने वाले वाचाघात को अलग-अलग रूब्रिक में कोडित किया जाना चाहिए: बचपन के विघटनकारी विकारों के कारण वाचाघात (F84.2 - F84.3); आत्मकेंद्रित में वाचाघात (F84.0x, F84.1x)।
लेखन विकार
एक विकृत लेखन प्रक्रिया के मामले में, वे एग्रफिया की बात करते हैं।
आईसीडी-10 . में डिसग्राफियाकोड F81.1 विशिष्ट वर्तनी विकार।
"वर्तनी" की परिभाषा अंग्रेजी शब्द से आती है बोलना(शब्द लिखना या वर्तनी) और इसमें बोली जाने वाली भाषा को लिखित भाषा में और इसके विपरीत अनुवाद करने की प्रक्रिया शामिल है।
कोड F81.1 विशिष्ट वर्तनी विकार में शामिल हैं:
वर्तनी के कौशल में महारत हासिल करने में विशिष्ट देरी (बिना पठन विकार);
ऑप्टिकल डिस्ग्राफिया;
वर्तनी डिस्ग्राफिया;
ध्वन्यात्मक डिस्ग्राफिया;
विशिष्ट वर्तनी विलंब।
नैदानिक दिशानिर्देश इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि यह लेखन विकार केवल कम मानसिक आयु, दृश्य तीक्ष्णता समस्याओं और अपर्याप्त स्कूली शिक्षा के कारण नहीं है। शब्दों को मौखिक रूप से लिखने और शब्दों को सही ढंग से लिखने की क्षमता दोनों क्षीण होती हैं। जिन बच्चों की समस्याएँ केवल खराब लिखावट हैं, उन्हें यहाँ शामिल नहीं किया जाना चाहिए; लेकिन कुछ मामलों में वर्तनी की समस्या लेखन समस्याओं के कारण हो सकती है।
घरेलू भाषण चिकित्सा में, डिस्ग्राफिया का वर्गीकरण सबसे उचित माना जाता है, जो लेखन प्रक्रिया के कुछ कार्यों की विसंगति पर आधारित है (ए.आई. हर्ज़ेन के नाम पर लेनिनग्राद स्टेट पेडागोगिकल इंस्टीट्यूट के स्पीच थेरेपी विभाग के कर्मचारियों द्वारा विकसित) .
Agraphia में कोड R48.8 है, और रीडिंग डिसऑर्डर के साथ राइटिंग डिसऑर्डर के संयोजन को रीडिंग डिसऑर्डर (F81.0) के साथ संयुक्त वर्तनी कठिनाई के रूप में माना जाना चाहिए।
यह ध्यान देने योग्य है कि शैक्षणिक उपेक्षा के कारण लेखन कौशल के निर्माण में उल्लंघन, सीखने में लंबे समय तक रुकावट और इसी तरह के नामित कारणों को विचाराधीन अनुभाग में शामिल नहीं किया गया है और इसे वर्तनी की कठिनाइयों के रूप में कोडित किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से अपर्याप्त प्रशिक्षण (Z55. 8)।
डिस्लेक्सिया - उच्च मानसिक कार्यों के गठन (उल्लंघन) की कमी और लगातार प्रकृति की बार-बार त्रुटियों में प्रकट होने के कारण, पढ़ने की प्रक्रिया का आंशिक विशिष्ट उल्लंघन।
डिस्लेक्सिया के लिए ICD-10 कोड F81.0 विशिष्ट पठन विकार है। ICD-10 बताता है कि इस विकार की मुख्य विशेषता पठन कौशल के विकास में एक विशिष्ट और महत्वपूर्ण हानि है जिसे केवल मानसिक उम्र, दृश्य तीक्ष्णता की समस्याओं या अपर्याप्त स्कूली शिक्षा द्वारा समझाया नहीं जा सकता है। वर्तनी की कठिनाइयाँ अक्सर एक विशिष्ट पठन विकार से जुड़ी होती हैं और अक्सर किशोरावस्था में रहती हैं, पढ़ने में कुछ प्रगति के बाद भी। विशिष्ट पठन विकार के इतिहास वाले बच्चों में अक्सर विशिष्ट भाषा विकास संबंधी विकार होते हैं, और आज तक भाषा के कामकाज की व्यापक परीक्षा में सैद्धांतिक विषयों में प्रगति की कमी के अलावा, लगातार हल्की हानि का पता चलता है।
डिस्लेक्सिया के कई वर्गीकरण विकसित किए गए हैं (O.A. Tokareva, M.E. Khvattsev और अन्य)। सबसे आम वर्गीकरण पढ़ने की प्रक्रिया (आर.आई. लालेवा) के अशांत संचालन को ध्यान में रखता है।
मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण और ICD-10
भाषण विकारों का दूसरा वर्गीकरण, पारंपरिक रूप से रूसी भाषण चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, भाषण विकारों का मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण (आरई लेविना) है। सुधारात्मक प्रक्रिया में इसके उपयोग के संदर्भ में नैदानिक वर्गीकरण के एक महत्वपूर्ण विश्लेषण के परिणामस्वरूप यह वर्गीकरण उत्पन्न हुआ।
शोधकर्ताओं का ध्यान बच्चों के समूह (समूह, वर्ग) के साथ काम करने के लिए भाषण चिकित्सा विधियों के विकास के लिए निर्देशित किया गया था, जिसके लिए असामान्य भाषण विकास के विभिन्न रूपों में दोष का एक सामान्य अभिव्यक्ति खोजना आवश्यक था। इस दृष्टिकोण के लिए समूह उल्लंघनों के एक अलग सिद्धांत की आवश्यकता थी: सामान्य से विशेष तक नहीं, बल्कि विशेष से सामान्य तक।
मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण (पीपीसी) में, उल्लंघनों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
संचार के साधनों का उल्लंघन (ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता और भाषण के सामान्य अविकसितता)
ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक अविकसितता के लिए नैदानिक मानदंडों का विश्लेषण करने के बाद, यह उच्च स्तर की निश्चितता के साथ कहा जा सकता है कि ICD-10 में ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक अविकसितता कोड F80.1 अभिव्यंजक भाषण विकार से मेल खाती है। ICD-10 नोट करता है कि इस विशिष्ट विकासात्मक विकार के साथ, बच्चे की अभिव्यंजक बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करने की क्षमता उसकी मानसिक आयु के अनुरूप स्तर से काफी नीचे है, हालांकि भाषण की समझ सामान्य सीमा के भीतर है। इस मामले में, आर्टिक्यूलेशन विकार हो भी सकते हैं और नहीं भी।
एफएफएन के साथ, बच्चों को उच्चारण में गड़बड़ी वाली ध्वनियों का विश्लेषण करने में कठिनाई होती है; गठित अभिव्यक्ति के साथ, विभिन्न ध्वन्यात्मक समूहों से संबंधित ध्वनियों के बीच अंतर की कमी होती है, साथ ही एक शब्द में ध्वनियों की उपस्थिति और अनुक्रम को निर्धारित करने में असमर्थता होती है।
सामान्य भाषण अविकसितता (OHP)- यह एक प्रणालीगत पॉलीटियोलॉजिकल विकार है, जिसमें भाषा प्रणाली के सभी घटक नहीं बनते हैं: ध्वन्यात्मकता, शब्दावली, व्याकरण।
OHP एक स्वतंत्र (प्राथमिक) विकार के रूप में मौजूद हो सकता है, या आलिया, डिसरथ्रिया, हकलाना, राइनोलिया के साथ सहवर्ती हो सकता है। सामान्य विशेषताओं के रूप में, भाषण विकास की देर से शुरुआत, एक खराब शब्दावली, व्याकरण, उच्चारण दोष, और ध्वन्यात्मक गठन दोष नोट किए जाते हैं।
अविकसितता को अलग-अलग अंशों में व्यक्त किया जा सकता है: भाषण की अनुपस्थिति या इसकी प्रलाप अवस्था से लेकर विस्तारित तक, लेकिन ध्वन्यात्मक और शाब्दिक और व्याकरणिक अविकसित तत्वों के साथ। एक बच्चे में भाषण के गठन की डिग्री के आधार पर, सामान्य अविकसितता को 4 स्तरों में विभाजित किया जाता है।
पुनः। लेविना ने भाषण विकास के 3 स्तरों को परिभाषित और चित्रित किया,
टीबी फिलीचेवा ने भाषण विकास के चौथे स्तर को अलग किया - भाषा प्रणाली के सभी घटकों के अविकसितता के अस्पष्ट रूप से व्यक्त तत्वों की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ।
सामान्य भाषण अविकसितता (एयूसी के अनुसार) कोड F80.1 अभिव्यक्तिपूर्ण भाषण विकार से मेल खाती है, जिसके स्पष्टीकरण में यह कहा जाता है कि इस शीर्षक में सामान्य भाषण अविकसितता (ओएचपी) के प्रकार के भाषण विकास विलंब शामिल हैं।
संचार के साधनों के उपयोग में उल्लंघन।
इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण में, लेखन और पढ़ने के उल्लंघन को अलग-अलग नोसोलॉजी के रूप में प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है। ध्वन्यात्मक और रूपात्मक सामान्यीकरण के गठन की कमी के कारण, उन्हें ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता (एफएफएन) और सामान्य भाषण अविकसितता (ओएचपी) के हिस्से के रूप में उनके प्रणालीगत विलंबित परिणामों के रूप में माना जाता है, जो प्रमुख संकेतों में से एक हैं।
हमने जिन वर्गीकरणों पर विचार किया है उनमें से कोई भी मानसिक रूप से मंद बच्चों के भाषण विकास की विशेषताओं को नहीं दर्शाता है, हालांकि संज्ञानात्मक गतिविधि में लगातार कमी के कारण भाषण विकृति का अध्ययन कई लेखकों (एमई ख्वात्सेव, आरई लेविना, जीए काशे, आरआई लालेवा, ई.एफ.) द्वारा किया गया है। सोबोटोविच, वी.जी. पेट्रोवा, एम.एस. पेवज़नर)। बौद्धिक विकलांग बच्चों में भाषण विकारों की विशिष्टता उनकी उच्च तंत्रिका गतिविधि और मानसिक विकास की विशेषताओं से निर्धारित होती है। ICD-10 में इन भाषण विकारों को कोड करने के लिए, एक शीर्षक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें मानसिक मंदता के कारण आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर शामिल है - F70 - F79।
संक्रमण के दौरान दूसरे स्तर तक भाषण विकास, बच्चे की भाषण गतिविधि बढ़ जाती है। रोजमर्रा के विषय और क्रिया शब्दावली के कारण सक्रिय शब्दावली का विस्तार होता है। सर्वनाम, संयोजन और कभी-कभी सरल पूर्वसर्गों का संभावित उपयोग। बच्चे के स्वतंत्र बयानों में पहले से ही सरल असामान्य वाक्य हैं। साथ ही व्याकरणिक रचनाओं के प्रयोग में घोर त्रुटियाँ हैं, विशेषण और संज्ञा के बीच कोई समझौता नहीं है, और केस रूपों का मिश्रण है। संबोधित भाषण की समझ महत्वपूर्ण रूप से विकसित हो रही है, हालांकि निष्क्रिय शब्दावली सीमित है, वयस्कों, वनस्पतियों और जीवों की श्रम गतिविधियों से जुड़े विषय और मौखिक शब्दावली का गठन नहीं किया गया है। अज्ञानता न केवल रंगों के रंगों की, बल्कि प्राथमिक रंगों की भी होती है।
शब्दांश संरचना का घोर उल्लंघन और शब्दों का ध्वनि-भरण विशिष्ट है। बच्चों में, भाषण के ध्वन्यात्मक पक्ष की अपर्याप्तता (बड़ी संख्या में विकृत ध्वनियाँ) प्रकट होती हैं।
तीसरे स्तर भाषण विकास को शाब्दिक-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के तत्वों के साथ विस्तारित वाक्यांश भाषण की उपस्थिति की विशेषता है। जटिल संरचनाओं के वाक्यों का भी उपयोग करने का प्रयास किया गया है।
बच्चे की शब्दावली में भाषण के सभी भाग शामिल हैं। इस मामले में, शब्दों के शाब्दिक अर्थों का गलत उपयोग देखा जा सकता है। पहला शब्द निर्माण कौशल प्रकट होता है। बच्चा संज्ञा और विशेषण के साथ छोटे प्रत्यय बनाता है, उपसर्ग के साथ गति की क्रिया। संज्ञाओं से विशेषणों के निर्माण में कठिनाइयाँ आती हैं। कई agrammatisms अभी भी नोट कर रहे हैं। बच्चा पूर्वसर्गों का गलत प्रयोग कर सकता है, संज्ञाओं के साथ विशेषणों और अंकों के मिलान में गलतियाँ कर सकता है।
ध्वनियों का अविभाज्य उच्चारण विशेषता है, और प्रतिस्थापन अस्थिर हो सकते हैं। उच्चारण में कमी को ध्वनियों के विरूपण, प्रतिस्थापन या मिश्रण में व्यक्त किया जा सकता है। जटिल शब्दांश संरचना वाले शब्दों का उच्चारण अधिक स्थिर हो जाता है।
एक बच्चा एक वयस्क के बाद तीन और चार अक्षरों वाले शब्दों को दोहरा सकता है, लेकिन भाषण धारा में उन्हें विकृत कर देता है। भाषण की समझ आदर्श के करीब पहुंचती है, हालांकि शब्दों के अर्थों की अपर्याप्त समझ है, उपसर्गों और प्रत्ययों द्वारा व्यक्त किया गया फिक्स.
चौथा स्तर भाषण विकास () बच्चे की भाषा प्रणाली के घटकों के मामूली उल्लंघन की विशेषता है। ध्वनियों का अपर्याप्त विभेदन है [t-t "-s-s"-ts], [rr "-l-l" -j], आदि।
शब्दों की शब्दांश संरचना के अजीबोगरीब उल्लंघन विशेषता हैं, जो बच्चे के अर्थ को समझने के दौरान शब्द की ध्वन्यात्मक छवि को स्मृति में बनाए रखने में असमर्थता में प्रकट होते हैं।
इसका परिणाम विभिन्न रूपों में शब्दों की ध्वनि-भराव की विकृति है। भाषण और अस्पष्ट उच्चारण की अपर्याप्त समझदारी "धुंधला" की छाप छोड़ती है। प्रत्ययों का उपयोग करते समय त्रुटियां बनी रहती हैं (विलक्षणता, भावनात्मक रूप से रंगा हुआ, छोटा)।
जटिल शब्दों के निर्माण में कठिनाइयाँ नोट की जाती हैं। इसके अलावा, बच्चे को उच्चारण की योजना बनाने और उपयुक्त भाषा का चयन करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है, जो उसके सुसंगत भाषण की मौलिकता को निर्धारित करता है। इस श्रेणी के बच्चों के लिए विशेष कठिनाई विभिन्न अधीनस्थ खंडों के साथ जटिल वाक्य हैं। गंभीर आंदोलन विकार, सीमित सामाजिक संपर्क, संज्ञानात्मक क्षेत्र की विशेषताएं, संवेदी गड़बड़ी, जो अक्सर सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी होती है, बच्चे के आसपास की दुनिया के ज्ञान में एक सीमा की ओर ले जाती है, जो निश्चित रूप से, उसकी शब्दावली के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
उम्र के मानदंड की तुलना में, भाषण के सामान्य अविकसित बच्चों में सेंसरिमोटर के विकास, उच्च मानसिक कार्यों और मानसिक गतिविधि की विशेषताएं होती हैं।
हाल के वर्षों में, सेरेब्रल पाल्सी के गंभीर रूपों वाले बच्चों की संख्या, गंभीर के साथ
·
ध्वनि उच्चारण का बहुरूपी उल्लंघन; ध्वन्यात्मक विश्लेषण के जटिल और सरल दोनों रूपों की अनुपस्थिति, एक सीमित शब्दावली (10-15 तक)। Phrasal भाषण को एक-शब्द और दो-शब्द वाक्यों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें अनाकार मूल शब्द होते हैं। विभक्ति और शब्द निर्माण के रूप अनुपस्थित हैं। कनेक्टेड स्पीच नहीं बनती है। भाषण समझ की गंभीर हानि।
·
लोगोपेडिक विशेषता:
विशेषण, क्रिया और संज्ञा के समझौते के उल्लंघन में, पूर्वसर्गीय और गैर-पूर्वसर्गीय वाक्य-विन्यास निर्माणों में संज्ञा अंत के गलत उपयोग में प्रकट व्याकरणवाद; विकृत शब्द-निर्माण प्रक्रियाएं (संज्ञाएं, विशेषण, क्रिया); सुसंगत भाषण की अनुपस्थिति या सकल अविकसितता (रीटेलिंग के बजाय 1-2 वाक्य)
·
लोगोपेडिक विशेषता:
जटिल भाषण सामग्री में ध्वनियों की संख्या और क्रम निर्धारित करने में केवल कठिनाइयाँ होती हैं; शब्दावली सीमित है; सहज भाषण में, केवल एकल व्याकरण का उल्लेख किया जाता है, एक विशेष अध्ययन में जटिल पूर्वसर्गों के उपयोग में त्रुटियों का पता चलता है, विशेषण का उल्लंघन और तिरछे बहुवचन मामलों में संज्ञा समझौता, शब्द निर्माण रूपों का उल्लंघन; रीटेलिंग में मुख्य सिमेंटिक लिंक होते हैं, केवल सेकेंडरी सिमेंटिक लिंक के मामूली चूक को नोट किया जाता है, कुछ सिमेंटिक संबंध परिलक्षित नहीं होते हैं; एक स्पष्ट डिस्ग्राफिया है।
बौद्धिक विकलांग बच्चों में भाषण का प्रणालीगत अविकसितता है।
· मानसिक मंदता में भाषण का गंभीर प्रणालीगत अविकसितता
लोगोपेडिक विशेषता:
ध्वनि उच्चारण का बहुरूपी उल्लंघन; ध्वन्यात्मक विश्लेषण के जटिल और सरल दोनों रूपों की अनुपस्थिति, एक सीमित शब्दावली (10-15 तक)। Phrasal भाषण को एक-शब्द और दो-शब्द वाक्यों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें अनाकार मूल शब्द होते हैं। विभक्ति और शब्द निर्माण के रूप अनुपस्थित हैं। कनेक्टेड स्पीच नहीं बनती है। भाषण समझ की गंभीर हानि।
· मानसिक मंदता के साथ औसत डिग्री के भाषण का प्रणालीगत अविकसितता
लोगोपेडिक विशेषता:
ध्वनि उच्चारण का बहुरूपी उल्लंघन; ध्वन्यात्मक धारणा और ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण (जटिल और सरल दोनों रूपों) का सकल अविकसितता; सीमित शब्दावली।
विशेषण, क्रिया और संज्ञा के समझौते के उल्लंघन में, पूर्वसर्गीय और गैर-पूर्वसर्गीय वाक्य-विन्यास निर्माणों में संज्ञा अंत के गलत उपयोग में प्रकट व्याकरणवाद; विकृत शब्द-निर्माण प्रक्रियाएं (संज्ञाएं, विशेषण, क्रिया); सुसंगत भाषण की अनुपस्थिति या सकल अविकसितता (रीटेलिंग के बजाय 1-2 वाक्य)
· मानसिक मंदता के साथ हल्की डिग्री के भाषण का प्रणालीगत अविकसितता
लोगोपेडिक विशेषता:
ध्वनि उच्चारण के उल्लंघन अनुपस्थित हैं या प्रकृति में एकरूप हैं; ध्वन्यात्मक धारणा, ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण मूल रूप से बनते हैं;
जटिल भाषण सामग्री में ध्वनियों की संख्या और क्रम निर्धारित करने में केवल कठिनाइयाँ होती हैं; शब्दावली सीमित है; सहज भाषण में, केवल एकल व्याकरण का उल्लेख किया जाता है, एक विशेष अध्ययन से जटिल पूर्वसर्गों के उपयोग में त्रुटियों का पता चलता है, बहुवचन के अप्रत्यक्ष मामलों में विशेषण और संज्ञा के समझौते का उल्लंघन, शब्द निर्माण रूपों का उल्लंघन; रीटेलिंग में मुख्य सिमेंटिक लिंक होते हैं, केवल सेकेंडरी सिमेंटिक लिंक के मामूली चूक को नोट किया जाता है, कुछ सिमेंटिक संबंध परिलक्षित नहीं होते हैं; एक स्पष्ट डिस्ग्राफिया है।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में शब्दावली की कमी होती है, जो विभिन्न वस्तुओं और कार्यों को संदर्भित करने के लिए एक ही शब्द के उपयोग की ओर ले जाती है, कई शब्दों-नामों की अनुपस्थिति, कई विशिष्ट, सामान्य के गठन की कमी, और अन्य सामान्यीकरण अवधारणाएँ। संकेतों, गुणों, वस्तुओं के गुणों के साथ-साथ वस्तुओं के साथ विभिन्न प्रकार की क्रियाओं को दर्शाने वाले शब्दों का भंडार विशेष रूप से सीमित है। अधिकांश बच्चे वाक्यांश भाषण का उपयोग करते हैं, लेकिन वाक्यों में आमतौर पर 2-3 शब्द होते हैं; शब्द हमेशा सही ढंग से सहमत नहीं होते हैं, उपयोग नहीं किए जाते हैं या पूरी तरह से पूर्वसर्गों का उपयोग नहीं किया जाता है।
भाषण की समझ में एक ख़ासियत भी है: शब्दों की अस्पष्टता की अपर्याप्त समझ, कभी-कभी वस्तुओं की अज्ञानता और आसपास की वास्तविकता की घटना। अक्सर कला के कार्यों, अंकगणितीय समस्याओं, कार्यक्रम सामग्री के ग्रंथों को समझना मुश्किल होता है।
सेरेब्रल पाल्सी में भाषण का मेलोडिक-इंटोनेशन पक्ष भी बिगड़ा हुआ है: आवाज आमतौर पर कमजोर होती है, लुप्त होती, अनमॉड्यूलेटेड, इंटोनेशन अनुभवहीन होते हैं।
परिवार में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की परवरिश के लिए अनुचित परिस्थितियों के कारण भाषण विकास का उल्लंघन हो सकता है। भाषण के संचार पक्ष, यानी संचार का विकास महत्वपूर्ण है। संचार की आवश्यकता के संबंध में भाषण केवल संचार की प्रक्रिया में विकसित होता है। सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चा अक्सर साथियों और वयस्कों के साथ संवाद करने के अवसर से वंचित रहता है। अक्सर माता-पिता जानबूझकर अपने संचार के चक्र को सीमित कर देते हैं, बच्चे को संभावित मानसिक आघात से बचाना चाहते हैं। माता-पिता की ओर से हाइपर-हिरासत, जो बच्चे की स्थिति को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, उसके सभी अनुरोधों को पूरा करने और इच्छाओं की पूर्ति करने की कोशिश कर रहे हैं, भाषण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस मामले में, संचार की भी आवश्यकता नहीं है।
इस प्रकार, सेरेब्रल पाल्सी के साथ, भाषण के सभी पहलू बिगड़ा हुआ है, जो समग्र रूप से बच्चे के मानसिक विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मोटर दोष की डिग्री के बावजूद, वहाँ हैं भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन,व्यवहार.
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के असामान्य विकास के प्रकारों में, प्रकार के विकासात्मक विलंब मानसिक शिशुवाद. मानसिक शिशुवाद बाद की अपरिपक्वता के साथ बौद्धिक और भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्रों की परिपक्वता की असंगति पर आधारित है। शिशुवाद में मानसिक विकास व्यक्तिगत मानसिक कार्यों की असमान परिपक्वता की विशेषता है। हालाँकि, जैसा कि उन्होंने नोट किया, "शिशुवाद के सभी रूपों में, व्यक्तित्व का अविकसित होना प्रमुख और परिभाषित लक्षण है।" मानसिक शिशुवाद का मुख्य संकेत उच्च प्रकार की स्वैच्छिक गतिविधि का अविकसित होना है। अपने कार्यों में, बच्चों को मुख्य रूप से आनंद की भावना, वर्तमान क्षण की इच्छा द्वारा निर्देशित किया जाता है। वे आत्म-केंद्रित हैं, अपने हितों को दूसरों के हितों के साथ जोड़ने और टीम की आवश्यकताओं का पालन करने में असमर्थ हैं। बौद्धिक गतिविधि में, आनंद की भावनाओं की प्रबलता भी व्यक्त की जाती है, उचित बौद्धिक हित खराब विकसित होते हैं: इन बच्चों को उद्देश्यपूर्ण गतिविधि के उल्लंघन की विशेषता होती है। (1973) के अनुसार, ये सभी विशेषताएं एक साथ "स्कूल अपरिपक्वता", मोटर विघटन, भावनात्मक अस्थिरता की प्रबलता, गरीबी और खेल गतिविधि की एकरसता, आसान थकावट और जड़ता की घटना का गठन करती हैं। भावनाओं की अभिव्यक्ति में बचकानी जीवंतता और तात्कालिकता नहीं है। मानसिक शिशुवाद के न्यूरोपैथिक संस्करण में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को स्वतंत्रता की कमी, निषेध, भय और आत्म-संदेह के साथ बढ़ी हुई सुस्पष्टता के संयोजन की विशेषता है। वे आमतौर पर अपनी मां से अत्यधिक जुड़े होते हैं, नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में कठिनाई होती है, और स्कूल के लिए अभ्यस्त होने में लंबा समय लगता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील विकार और व्यवहार संबंधी विकार एक मामले में बढ़ी हुई उत्तेजना, सभी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता में प्रकट होते हैं। आमतौर पर ये बच्चे बेचैन, उधम मचाते, बेफिक्र, चिड़चिड़ेपन के प्रकोप, हठ के शिकार होते हैं। इन बच्चों को मनोदशा के त्वरित परिवर्तन की विशेषता है: कभी-कभी वे अत्यधिक हंसमुख, शोरगुल वाले होते हैं, फिर वे अचानक सुस्त, चिड़चिड़े, कर्कश हो जाते हैं।
बच्चों का एक बड़ा समूह, इसके विपरीत, सुस्ती, निष्क्रियता, पहल की कमी, अनिर्णय और सुस्ती की विशेषता है। ऐसे बच्चे शायद ही नए वातावरण के अभ्यस्त होते हैं, तेजी से बदलती बाहरी परिस्थितियों के अनुकूल नहीं हो सकते हैं, बड़ी मुश्किल से नए लोगों के साथ बातचीत स्थापित करते हैं, ऊंचाइयों, अंधेरे, अकेलेपन से डरते हैं। भय के क्षण में, उनकी नाड़ी और श्वास तेज होती है, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, पसीना आता है, लार और हाइपरकिनेसिस बढ़ जाता है। कुछ बच्चे अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंतित होते हैं। अधिक बार यह घटना उन बच्चों में देखी जाती है, जिनका पालन-पोषण एक ऐसे परिवार में होता है जहाँ सारा ध्यान बच्चे की बीमारी पर केंद्रित होता है और बच्चे की स्थिति में थोड़ा सा भी बदलाव माता-पिता को चिंतित करता है।
कई बच्चे अत्यधिक संवेदनशील होते हैं: वे आवाज के स्वर में दर्द से प्रतिक्रिया करते हैं, प्रियजनों के मूड में मामूली बदलाव पर ध्यान देते हैं, और तटस्थ प्रश्नों और सुझावों पर दर्द से प्रतिक्रिया करते हैं।
सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को अक्सर नींद की बीमारी होती है: वे अच्छी तरह से सो नहीं पाते हैं, बेचैन होकर सोते हैं, भयानक सपने देखते हैं। सुबह बच्चा सुस्ती से जागता है, शालीनता से, पढ़ाई से इंकार करता है। ऐसे बच्चों की परवरिश करते समय, दैनिक दिनचर्या का पालन करना महत्वपूर्ण है, उन्हें शांत वातावरण में होना चाहिए, बिस्तर पर जाने से पहले, शोर-शराबे वाले खेलों से बचना चाहिए, विभिन्न कठोर उत्तेजनाओं के संपर्क में आना चाहिए और टीवी देखने को सीमित करना चाहिए।
यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा स्वयं को जैसा है वैसा ही महसूस करना शुरू करे, ताकि वह धीरे-धीरे अपनी बीमारी और अपनी क्षमताओं के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित कर सके। इसमें अग्रणी भूमिका माता-पिता और शिक्षकों की है: उनसे बच्चा अपने और अपनी बीमारी का आकलन और विचार उधार लेता है। वयस्कों की प्रतिक्रिया और व्यवहार के आधार पर, वह खुद को एक विकलांग व्यक्ति के रूप में मानेगा जिसके पास कोई मौका नहीं है
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लगभग 20% गंभीर रूप आनुवंशिक विकारों से जुड़े होते हैं। इन रोगों में, डाउन सिंड्रोम का प्रमुख स्थान है। "डाउन सिंड्रोम" आज ज्ञात गुणसूत्र विकृति का सबसे सामान्य रूप है, जिसमें मानसिक मंदता को एक अजीबोगरीब उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है। पहली बार 1866 में जॉन लैंगडन डाउन द्वारा "मंगोलवाद" शीर्षक के तहत वर्णित किया गया था। लिंग की परवाह किए बिना, प्रति 500-800 नवजात शिशुओं में एक मामले की आवृत्ति के साथ होता है
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के संज्ञानात्मक क्षेत्र के विकास की विशेषताएं
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे की एक विशेषता है धीमा विकास।वर्तमान में, इसमें कोई संदेह नहीं है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे सामान्य बच्चों के समान विकास के चरणों से गुजरते हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में निहित विशिष्ट विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, पूर्वस्कूली बच्चों के विकास के बारे में आधुनिक विचारों के आधार पर शिक्षा के सामान्य सिद्धांतों का विकास किया जाता है।
· इसमे शामिल है:
अवधारणाओं का धीमा गठन और कौशल का विकास:
धारणा और धीमी प्रतिक्रिया गठन की दर में कमी;
सामग्री में महारत हासिल करने के लिए बड़ी संख्या में दोहराव की आवश्यकता;
सामग्री के सामान्यीकरण का निम्न स्तर;
उन कौशलों का नुकसान जो पर्याप्त मांग में नहीं हैं।
एक ही समय में कई अवधारणाओं के साथ काम करने की कम क्षमता, जिसके साथ जुड़ा हुआ है: एक बच्चे को पहले से अध्ययन की गई सामग्री के साथ नई जानकारी को संयोजित करने की आवश्यकता होने पर कठिनाइयाँ;
सीखे हुए कौशल को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित करने में कठिनाइयाँ। पैटर्न के साथ परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए लचीले व्यवहार को बदलना, यानी, एक ही प्रकार, बार-बार दोहराए गए कार्यों को याद रखना;
ऐसे कार्यों को करने में कठिनाइयाँ जिनके लिए किसी वस्तु की कई विशेषताओं के साथ संचालन की आवश्यकता होती है, या क्रियाओं की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करना होता है;
लक्ष्य-निर्धारण और कार्य योजना का उल्लंघन।
· - विभिन्न क्षेत्रों (मोटर, भाषण, सामाजिक-भावनात्मक) में बच्चे का असमान विकास और अन्य क्षेत्रों के विकास के साथ संज्ञानात्मक विकास का घनिष्ठ संबंध।
विषय-व्यावहारिक सोच की एक विशेषता, इस युग की विशेषता, एक समग्र छवि (दृष्टि, श्रवण, स्पर्श संवेदनशीलता, प्रोप्रियोसेप्शन) बनाने के लिए एक ही समय में कई विश्लेषकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। सबसे अच्छे परिणाम विसू-कॉर्पोरियल विश्लेषण द्वारा प्राप्त किए जाते हैं, अर्थात, बच्चे के लिए सबसे अच्छी व्याख्या वह क्रिया है जो वह करता है, एक वयस्क की नकल करता है या उसके साथ मिलकर।
संवेदी धारणा की हानि, जो कम संवेदनशीलता और लगातार दृश्य और श्रवण हानि से जुड़ी है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के शुरुआती स्तर अलग-अलग होते हैं, और उनके विकास की गति भी काफी भिन्न हो सकती है। संज्ञानात्मक विकास का कार्यक्रम इस पर आधारित था: प्रीस्कूलरों की वस्तु-उन्मुख सोच, उनके संवेदी अनुभव का उपयोग करने की आवश्यकता, दृश्य-आलंकारिक और तार्किक सोच के लिए एक और संक्रमण के आधार के रूप में दृश्य-प्रभावी सोच पर निर्भरता, बच्चे का उपयोग अपनी प्रेरणा, चंचल तरीके से सीखना, साथ ही प्रत्येक बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की संभावना, उसकी विशेषताओं, वरीयताओं और सीखने की गति को ध्यान में रखते हुए।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में भाषण विकास की कमियां होती हैं (दोनों ध्वनियों के उच्चारण में और व्याकरणिक संरचनाओं की शुद्धता में)। भाषण में देरी कारकों के संयोजन के कारण होती है, जिनमें से कुछ भाषण की समझ में समस्याओं और संज्ञानात्मक कौशल के विकास के कारण होते हैं। भाषण की धारणा और उपयोग में किसी भी देरी से बौद्धिक विकास में देरी हो सकती है।
भाषण के विकास में अंतराल की सामान्य विशेषताएं:
· छोटी शब्दावली, जो कम व्यापक ज्ञान की ओर ले जाती है;
व्याकरणिक संरचनाओं के विकास में अंतराल;
व्याकरणिक नियमों के बजाय नए शब्द सीखने की क्षमता;
सामान्य भाषण सीखने और उपयोग करने में सामान्य से अधिक समस्याएं;
असाइनमेंट को समझने में कठिनाइयाँ।
इसके अलावा, एक छोटी मौखिक गुहा और कमजोर मुंह और जीभ की मांसलता के संयोजन से शब्दों का उच्चारण करना शारीरिक रूप से कठिन हो जाता है; और वाक्य जितना लंबा होगा, अभिव्यक्ति के साथ उतनी ही अधिक समस्याएं होंगी।
इन बच्चों के लिए, भाषा विकास की समस्याओं का अर्थ अक्सर यह होता है कि उन्हें वास्तव में संचार में भाग लेने के कम अवसर मिलते हैं। वयस्क उनसे अनुत्तरित प्रश्न पूछते हैं और उनके लिए वाक्य भी समाप्त करते हैं, बिना उन्हें स्वयं बोलने में मदद किए या ऐसा करने के लिए उन्हें पर्याप्त समय दिए बिना। इसका परिणाम बच्चे को प्राप्त होता है:
कम भाषण अनुभव जो उसे वाक्य संरचना के नए शब्द सीखने की अनुमति देगा;
अपने भाषण को अधिक बोधगम्य बनाने के लिए कम अभ्यास।
विचारधारा।
इन बच्चों के भाषण का गहरा अविकसित होना (व्यवस्थित तंत्र को स्पष्ट क्षति, हकलाना) अक्सर उनकी सोच की वास्तविक स्थिति को मुखौटा बनाता है और कम संज्ञानात्मक क्षमताओं की छाप पैदा करता है। हालांकि, गैर-मौखिक कार्यों (वस्तुओं का वर्गीकरण, गिनती संचालन, आदि) करते समय, डाउन सिंड्रोम वाले कुछ बच्चे अन्य विद्यार्थियों के समान परिणाम दिखा सकते हैं। तर्क करने और सबूत बनाने की क्षमता के निर्माण में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है। बच्चों को कौशल और ज्ञान को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित करने में कठिन समय लगता है। अकादमिक विषयों में सार अवधारणाएं समझने के लिए दुर्गम हैं। उत्पन्न होने वाली व्यावहारिक समस्याओं को हल करने की क्षमता भी कठिन हो सकती है। सीमित विचार, अंतर्निहित मानसिक गतिविधि के अनुमानों की अपर्याप्तता डाउन सिंड्रोम वाले कई बच्चों के लिए अलग-अलग स्कूल विषयों का अध्ययन करना असंभव बना देती है।
स्मृति।
हाइपोमेनेसिया (स्मृति क्षमता में कमी) द्वारा विशेषता, नए कौशल सीखने और महारत हासिल करने और नई सामग्री को याद रखने और याद रखने में अधिक समय लगता है। श्रवण अल्पकालिक स्मृति की अपर्याप्तता और कान द्वारा प्राप्त जानकारी का प्रसंस्करण।
ध्यान।
सक्रिय ध्यान की अस्थिरता, थकान और थकावट में वृद्धि, एकाग्रता की छोटी अवधि, बच्चे आसानी से विचलित, थक जाते हैं।
कल्पना।
छवि कल्पना में उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन केवल दृष्टिगत रूप से माना जाता है। वे एक ड्राइंग के कुछ हिस्सों को सहसंबंधित करने में सक्षम हैं, लेकिन उन्हें पूरी छवि में संयोजित नहीं कर सकते।
विकलांग बच्चेविभिन्न प्रकृति और गंभीरता के शारीरिक और (या) मानसिक विकास विकार हैं, अस्थायी और आसानी से उपचार की कठिनाइयों से लेकर स्थायी विचलन तक, जिनके लिए उनकी क्षमताओं के अनुकूल एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण कार्यक्रम की आवश्यकता होती है।
वर्तमान में, शैक्षिक संस्थान में विकासात्मक विकलांग बच्चों की निम्नलिखित श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं:
1. ये बच्चे हैं बौद्धिक और व्यक्तिगत विकास के संभावित सुरक्षित अवसर, हल्के भाषण और आंदोलन विकार। | स्वतंत्र, सक्रिय, सार्थक गतिविधि में सक्षम बच्चे, इसके मामूली सुधार के साथ शैक्षिक कार्यक्रम की पूर्ण महारत। |
2. विलंबित बच्चे साइकोमोटर विकास और भाषण के सामान्य अविकसितता (1, 2,3,4 स्तर), मध्यम गंभीरता के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता |
प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में भाषण दोष की संरचना मानसिक मंदता के साथ भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के साथ
ज्यादातर मामलों में एक सामान्य बच्चे को स्कूली शिक्षा की शुरुआत के लिए तैयार किया जाता है। उसके पास अच्छी तरह से विकसित ध्वन्यात्मक सुनवाई और दृश्य धारणा है, मौखिक भाषण बनता है। वह आसपास की दुनिया की वस्तुओं और घटनाओं की धारणा के स्तर पर विश्लेषण और संश्लेषण के संचालन का मालिक है। एक सामान्य रूप से विकासशील बच्चा एक विकसित संवादी और दैनिक भाषण के साथ स्कूल आता है और वयस्कों के साथ आसानी से संवाद करता है। मानसिक रूप से मंद बच्चे में, जब तक वे स्कूल में प्रवेश करते हैं, तब तक मौखिक संचार का अभ्यास छोटा (3-4 वर्ष) होता है, और बोलचाल की रोज़मर्रा की बोली खराब विकसित होती है। मानसिक रूप से मंद बच्चों में विश्लेषक और मानसिक प्रक्रियाओं की गतिविधि का उल्लंघन लिखित भाषण के गठन के लिए साइकोफिजियोलॉजिकल आधार की हीनता की ओर जाता है। इसलिए, प्रथम-ग्रेडर पढ़ने और लिखने की प्रक्रियाओं में शामिल सभी कार्यों और कार्यों में महारत हासिल करने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
जी.ई. सुखारेवा ओलिगोफ्रेनिया के दो समूहों को अलग करता है: 1) भाषण के अविकसितता के साथ ओलिगोफ्रेनिया; 2) एटिपिकल ओलिगोफ्रेनिया, एक भाषण विकार से जटिल।
मानसिक रूप से मंद बच्चों के पहले समूह में भाषण अविकसितता है, पूरी तरह से बौद्धिक अविकसितता के स्तर के कारण; दूसरे समूह में, भाषण के अविकसितता के अलावा, विभिन्न भाषण विकार नोट किए जाते हैं।
मानसिक मंदता वाले युवा छात्रों में, भाषण हानि के सभी रूपों को देखा जा सकता है (डिस्लिया, डिसरथ्रिया, राइनोलिया, डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया, आदि)। मानसिक रूप से मंद बच्चों में भाषण विकारों की एक विशेषता यह है कि उनकी संरचना में एक शब्दार्थ दोष प्रमुख है।
आर.आई. लालेवा ने नोट किया कि मानसिक रूप से मंद बच्चों में भाषण विकार संज्ञानात्मक गतिविधि के घोर उल्लंघन, सामान्य रूप से असामान्य मानसिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं।
इन बच्चों में वाक् विकार प्रणालीगत प्रकृति के होते हैं, अर्थात। एक अभिन्न कार्यात्मक प्रणाली के रूप में भाषण ग्रस्त है। मानसिक मंदता के साथ, भाषण के सभी घटकों का उल्लंघन होता है: इसका ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक पक्ष, शब्दावली, व्याकरणिक संरचना। प्रभावशाली और अभिव्यंजक भाषण दोनों के गठन का अभाव है। ज्यादातर मामलों में, सुधारात्मक स्कूल के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों को मौखिक और लिखित भाषण दोनों में हानि होती है।
बच्चों की इस श्रेणी में, भाषण गतिविधि के सभी चरण अधिक या कम हद तक विकृत होते हैं। प्रेरणा की कमजोरी है, मौखिक संचार की आवश्यकता में कमी है; भाषण गतिविधि के शब्दार्थ प्रोग्रामिंग का उल्लंघन किया जाता है, भाषण क्रियाओं के आंतरिक कार्यक्रमों का निर्माण। कई कारणों से, भाषण कार्यक्रम के कार्यान्वयन और भाषण पर नियंत्रण, प्रारंभिक योजना के साथ प्राप्त परिणाम की तुलना का उल्लंघन किया जाता है।
मानसिक मंदता के साथ, भाषण बयान उत्पन्न करने के कई स्तरों का उल्लंघन अलग-अलग डिग्री तक किया जाता है: अर्थपूर्ण, भाषाई, सेंसरिमोटर। साथ ही, सबसे अविकसित अत्यधिक संगठित जटिल स्तर (अर्थात्, भाषाई) हैं, जिन्हें विश्लेषण और संश्लेषण, अमूर्तता, सामान्यीकरण और तुलना के संचालन के गठन की आवश्यकता होती है।
मानसिक रूप से मंद बच्चों में भाषण विकारों की एक जटिल संरचना होती है। वे अपनी अभिव्यक्तियों, तंत्र, दृढ़ता में विविध हैं और उनके विश्लेषण में एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इन बच्चों में भाषण विकारों के लक्षण और तंत्र न केवल सामान्य, फैलाना अविकसित मस्तिष्क की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं, जो एक प्रणालीगत भाषण विकार का कारण बनता है, बल्कि भाषण से सीधे संबंधित क्षेत्रों के स्थानीय विकृति द्वारा भी निर्धारित किया जाता है, जो तस्वीर को और अधिक जटिल बनाता है। मानसिक मंदता में भाषण विकारों की।
मानसिक रूप से मंद बच्चों में भाषण विकारों को दृढ़ता की विशेषता है, उन्हें बड़ी मुश्किल से समाप्त किया जाता है।
प्राथमिक विद्यालय की आयु के मानसिक रूप से मंद बच्चों में एक प्रणाली के रूप में भाषण के गठन की कमी को इंगित करने के लिए, निम्नलिखित योगों की सिफारिश की जाती है:
मानसिक मंदता में भाषण का गंभीर प्रणालीगत अविकसितता। लॉगोपेडिक विशेषता। ध्वनि उच्चारण का बहुरूपी उल्लंघन। ध्वन्यात्मक धारणा और ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण (दोनों जटिल और सरल रूप), सीमित शब्दावली का सकल अविकसितता। उच्चारण और शब्द निर्माण के जटिल और सरल दोनों रूपों के उल्लंघन में प्रकट उच्चारण, संज्ञा और विशेषण के मामले रूपों के गलत उपयोग में, पूर्वसर्गिक मामले के निर्माण के उल्लंघन में, एक विशेषण और एक संज्ञा के बीच समझौते में, एक क्रिया और एक संज्ञा। शब्द निर्माण का अभाव। सुसंगत भाषण या गंभीर अविकसितता का अभाव (रीटेलिंग के बजाय 1-2 वाक्य)।
मानसिक मंदता के साथ औसत डिग्री के भाषण का प्रणालीगत अविकसितता। लॉगोपेडिक विशेषता। बहुरूपी या मोनोमोर्फिक उच्चारण विकार। ध्वन्यात्मक धारणा और ध्वन्यात्मक विश्लेषण का अविकसित होना (कुछ मामलों में, ध्वन्यात्मक विश्लेषण के सबसे सरल रूप हैं, जबकि ध्वन्यात्मक विश्लेषण के अधिक जटिल रूपों का प्रदर्शन करते हुए, महत्वपूर्ण कठिनाइयां देखी जाती हैं)। व्याकरण, विभक्ति के जटिल रूपों में प्रकट होता है (पूर्वसर्ग-मामला निर्माण, एक विशेषण का समझौता और नाममात्र मामले के नपुंसक लिंग में एक संज्ञा, साथ ही साथ तिरछा मामलों में)। शब्द निर्माण के जटिल रूपों का उल्लंघन। सुसंगत भाषण का अपर्याप्त गठन (रिटेलिंग में अर्थ लिंक की चूक और विकृतियां हैं, घटनाओं के अनुक्रम का उल्लंघन)। गंभीर डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया।
मानसिक मंदता के साथ हल्की डिग्री के भाषण का प्रणालीगत अविकसितता। लॉगोपेडिक विशेषता। ध्वनि उच्चारण के उल्लंघन अनुपस्थित हैं या मोनोमोर्फिक हैं। ध्वन्यात्मक धारणा, ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण मूल रूप से बनते हैं, जटिल भाषण सामग्री में ध्वनियों की संख्या और अनुक्रम निर्धारित करने में केवल कठिनाइयाँ होती हैं। शब्दावली सीमित है। स्वतःस्फूर्त भाषण में, केवल एक व्याकरणिकता का उल्लेख किया जाता है। एक विशेष अध्ययन से जटिल पूर्वसर्गों के उपयोग में त्रुटियों का पता चलता है, बहुवचन के तिरछे मामलों में विशेषण और संज्ञा के समझौते का उल्लंघन, शब्द निर्माण के जटिल रूपों का उल्लंघन। रीटेलिंग में मुख्य सिमेंटिक लिंक होते हैं, केवल सेकेंडरी सिमेंटिक लिंक्स के मामूली रिलीज़ नोट किए जाते हैं, केवल कुछ सिमेंटिक संबंध परिलक्षित नहीं होते हैं। एक स्पष्ट डिस्ग्राफिया है।
अक्सेनोवा ए.के. इंगित करता है कि मानसिक रूप से मंद बच्चों में विश्लेषक और मानसिक प्रक्रियाओं की गतिविधि का उल्लंघन लिखित भाषण के गठन के लिए साइकोफिजियोलॉजिकल आधार की हीनता की ओर जाता है। इसलिए, प्रथम-ग्रेडर पढ़ने और लिखने की प्रक्रियाओं में शामिल सभी कार्यों और कार्यों में महारत हासिल करने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।
इस दल के बच्चों द्वारा पढ़ने और लिखने के कौशल में महारत हासिल करने में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ बिगड़ा हुआ ध्वन्यात्मक श्रवण और ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण से जुड़ी हैं। प्रथम-ग्रेडर को ध्वनिक रूप से समान स्वरों में अंतर करने में कठिनाई होती है और इसलिए, अक्षरों को अच्छी तरह से याद नहीं किया जाता है, क्योंकि हर बार वे अलग-अलग ध्वनियों के साथ एक अक्षर को सहसंबंधित करते हैं। दूसरे शब्दों में, एक अक्षर को ध्वनि और ध्वनि में एक अक्षर में ट्रांसकोडिंग और एन्कोडिंग की प्रणाली का उल्लंघन है।
विश्लेषण और संश्लेषण की अपूर्णता एक शब्द को उसके घटक भागों में विभाजित करने, प्रत्येक ध्वनि की पहचान करने, एक शब्द की ध्वनि सीमा स्थापित करने, दो या दो से अधिक ध्वनियों को एक शब्दांश में विलय करने के सिद्धांत में महारत हासिल करने और सिद्धांतों के अनुसार रिकॉर्डिंग करने में कठिनाइयों की ओर ले जाती है। रूसी ग्राफिक्स के।
उच्चारण का उल्लंघन ध्वन्यात्मक विश्लेषण की कमियों को बढ़ाता है। यदि सामान्य विकास वाले बच्चों में, ध्वनियों का गलत उच्चारण हमेशा श्रवण धारणा की हीनता और अक्षरों के गलत चयन की ओर नहीं ले जाता है, तो मानसिक रूप से मंद स्कूली बच्चों में, बिगड़ा हुआ उच्चारण, ज्यादातर मामलों में, ध्वनि की बिगड़ा हुआ धारणा और इसका गलत अनुवाद है। अंगूर
सामान्य बच्चों और मानसिक मंद बच्चों में ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण की स्थिति से संबंधित कई अध्ययनों से पता चला है कि बिगड़ा हुआ उच्चारण कौशल वाला एक सामान्य बच्चा भाषण के ध्वनि पक्ष और उसमें रुचि पर संज्ञानात्मक गतिविधि का ध्यान रखता है।
मानसिक रूप से मंद बच्चों में एक और तस्वीर देखी जाती है: उन्हें शब्द के ध्वनि खोल में कोई दिलचस्पी नहीं है। किसी शब्द की ध्वनि संरचना की समझ तब भी प्रकट नहीं होती है जब प्रयोगकर्ता विशेष रूप से स्कूली बच्चों का ध्यान शब्द के ध्वनि विश्लेषण की ओर निर्देशित करता है। तो, इस सवाल पर: "लड़के ने कहा" ओशका "। उसकी क्या गलती है? - मानसिक रूप से विक्षिप्त छात्र सही उत्तर नहीं दे पाए, हालांकि चित्रित बिल्ली के साथ तस्वीर उनकी आंखों के सामने थी। यह समझने में विफलता कि एक शब्द न केवल एक वस्तु का नाम है, बल्कि एक निश्चित ध्वनि-अक्षर परिसर भी है, साक्षरता में महारत हासिल करने की प्रक्रिया में देरी करता है, क्योंकि लेखन और पढ़ने के कार्यों का प्रदर्शन दो कार्यों के अनिवार्य संयोजन को मानता है: एक शब्द का अर्थ और उसका ध्वनि-अक्षर विश्लेषण - रिकॉर्डिंग से पहले; शब्द के अक्षरों की धारणा और उसके शब्दार्थ के बारे में जागरूकता - पढ़ते समय।
"बच्चे समझ नहीं सकते," वी.जी. पेत्रोवा , - कि प्रत्येक शब्द में उन्हीं अक्षरों के संयोजन होते हैं जिन्हें वे पढ़ाते हैं। कई छात्रों के लिए पत्र लंबे समय तक कुछ ऐसा रहता है जिसे याद किया जाना चाहिए, भले ही शब्द परिचित वस्तुओं और घटनाओं को दर्शाते हों।
इस प्रकार:
प्राथमिक विद्यालय की उम्र के मानसिक रूप से मंद बच्चों में भाषण विकार प्रकृति में व्यवस्थित हैं, अर्थात। एक अभिन्न कार्यात्मक प्रणाली के रूप में भाषण ग्रस्त है।
मानसिक मंदता के साथ, भाषण के सभी घटकों का उल्लंघन होता है: इसका ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक पक्ष, शब्दावली, व्याकरणिक संरचना। प्रभावशाली और अभिव्यंजक भाषण दोनों के गठन का अभाव है।
ज्यादातर मामलों में, सुधारात्मक स्कूल के प्राथमिक विद्यालय के छात्रों को मौखिक और लिखित भाषण दोनों में हानि होती है।
इस दल के बच्चों द्वारा पढ़ने और लिखने के कौशल में महारत हासिल करने में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ बिगड़ा हुआ ध्वन्यात्मक श्रवण और ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण से जुड़ी हैं।
प्रयुक्त साहित्य की सूची
अक्सेनोवा ए.के. एक विशेष (सुधारात्मक) स्कूल में रूसी भाषा सिखाने के तरीके: पाठ्यपुस्तक। स्टड.डिफेक्टोल के लिए। नकली शैक्षणिक विश्वविद्यालय। - एम.: मानवतावादी। ईडी। केंद्र VLADOS, 2004. - 316 पी।
बुस्लेवा ई.एन. बौद्धिक विकलांग प्राथमिक विद्यालय के छात्रों में ध्वन्यात्मक सुनवाई की स्थिति // दोषविज्ञान, 2002, नंबर 2-पी। 17
पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में भाषण विकारों का विभेदक निदान: दिशानिर्देश / लेखकों की टीम: एल.वी. वेनेडिक्टोवा, टी.टी. गौरैया, आर.आई. लालेवा और अन्य - रूसी राज्य शैक्षणिक विश्वविद्यालय के प्रकाशन गृह के नाम पर। ए.आई. हर्ज़ेन, 1998।
लालेवा आर.आई. मानसिक रूप से मंद स्कूली बच्चों में भाषण विकार और उनके सुधार की प्रणाली। - एल।: 1988।
पेट्रोवा वी.जी. माध्यमिक विद्यालय के छात्रों के भाषण का विकास। - एम।, 1977।
विकास की प्रक्रिया में होने वाला कोई भी विचलन माता-पिता में चिंता का कारण बनता है। जब भाषण कार्यों का उल्लंघन होता है, तो बच्चे को अपने परिवार के सदस्यों और उसके आसपास के लोगों के साथ पूरी तरह से संवाद करने का अवसर नहीं मिलता है। गंभीर मामलों में, हम इस तरह की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जैसे कि भाषण के प्रणालीगत अविकसितता।
आइए इस विकृति पर अधिक विस्तार से विचार करें।
सामान्य विशेषताएँ
एक प्रणालीगत प्रकृति का भाषण अविकसितता एक बच्चे में एक जटिल शिथिलता है, जो भाषण संदेशों को बोलने और प्राप्त करने की प्रक्रियाओं के गठन की कमी की विशेषता है।
इस मामले में, निम्नलिखित का उल्लंघन किया जा सकता है:
- ध्वन्यात्मकता - बच्चा कुछ ध्वनियों का गलत उच्चारण करता है।
- शब्दावली - बच्चे के पास शब्दावली की मात्रा नहीं है जिसे उसे अपने विकास की एक निश्चित अवधि के लिए मास्टर करना था।
- व्याकरण - मामले के अंत के चयन में, वाक्यों की तैयारी आदि में उल्लंघन होते हैं।
"भाषण के प्रणालीगत अविकसितता" की अवधारणा आर ई लेविना द्वारा पेश की गई थी और इसका उपयोग मानसिक मंदता वाले बच्चों में भाषण कार्यों के निदान में किया जाता है। कार्बनिक मस्तिष्क के घावों वाले रोगियों के लिए, जो एक माध्यमिक भाषण विकार की विशेषता है, भाषण चिकित्सक अक्सर इस रोग की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक समान निदान करते हैं। अक्षुण्ण श्रवण और बुद्धि वाले बच्चों को "भाषण के सामान्य अविकसितता" का निदान किया जाता है।
सही निदान बच्चे को तीन विशेषज्ञों द्वारा देखे जाने के बाद किया जा सकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोवैज्ञानिक और एक भाषण चिकित्सक। इसके अलावा, ऐसा निदान उन बच्चों के लिए नहीं किया जाता है जो पांच वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं।
पैथोलॉजी के विकास के कारण
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के मुख्य कारण को बाहर करना मुश्किल है, क्योंकि अक्सर एक कारक नहीं, बल्कि उनका एक पूरा संयोजन मायने रखता है।
ऐसे मुख्य कारक हैं:
- बच्चे के जन्म के दौरान या जीवन के पहले वर्षों में बच्चे द्वारा प्राप्त सिर की चोटें;
- गर्भावस्था का कठिन कोर्स, और इस श्रेणी के कारणों में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गंभीर संक्रामक रोग, मादक पेय का उपयोग, धूम्रपान, एक पुरानी प्रकृति के गंभीर संक्रमण आदि शामिल हैं;
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- परिवार में प्रतिकूल स्थिति - बच्चे के प्रति असावधान और अशिष्ट रवैया, रिश्तेदारों के बीच लगातार झगड़े, शिक्षा के अत्यधिक सख्त तरीके, आदि;
- बचपन की बीमारियाँ, जिनमें अस्थानिया, सेरेब्रल पाल्सी, रिकेट्स, डाउन सिंड्रोम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जटिल विकृति शामिल हैं।
कुछ मामलों में, प्रणालीगत भाषण अविकसितता एक जीवाणु या वायरल संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में हल्के ढंग से विकसित होती है।
संकेत और लक्षण
कैसे समझें और संदेह करें कि इस मामले में पांच साल की उम्र से पहले ही भाषण, मानसिक या बौद्धिक विकास में देरी हो रही है?
भाषण के प्रणालीगत अविकसितता वाले बच्चों में प्रारंभिक खतरनाक संकेत जीवन के पहले वर्ष में भी देखे जा सकते हैं। ऐसी स्थितियों से सावधान रहना चाहिए, जब वयस्कों द्वारा बोले गए कुछ शब्दों के जवाब में, बच्चा उन्हें पुन: पेश करने का प्रयास नहीं करता है।
डेढ़ साल की उम्र में, बच्चे को अपने आस-पास के लोगों द्वारा बोली जाने वाली आवाज़ों की नकल करना सीखना चाहिए, साथ ही उनके अनुरोध पर वस्तुओं को इंगित करना चाहिए। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो माता-पिता को सोचने की जरूरत है। अगला मील का पत्थर दो साल की उम्र है। यहां बच्चे को अपनी मर्जी से शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण करने में सक्षम होना चाहिए।
तीन साल की उम्र में, बच्चों को दो-तिहाई वयस्कों के बारे में समझना चाहिए, और इसके विपरीत, वयस्क - बच्चे। चार साल की उम्र तक बिल्कुल सभी शब्दों का अर्थ परस्पर समझ लेना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां ऐसा नहीं होता है, आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।
पांच साल की उम्र में, जब सवाल इस तरह के निदान को एक प्रणालीगत भाषण विकार के रूप में करने के बारे में है, तो लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:
- बच्चे का भाषण धीमा रहता है, इसे समझना बेहद मुश्किल है;
- अभिव्यंजक और प्रभावशाली भाषण के बीच कोई संगति नहीं है - बच्चा सब कुछ समझता है, लेकिन खुद को स्वतंत्र रूप से व्यक्त नहीं कर सकता है।
वर्गीकरण
इस उल्लंघन में भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के कई डिग्री हैं:
- हल्की डिग्री - एक निश्चित उम्र के लिए अपर्याप्त शब्दावली, ध्वनियों के उच्चारण में उल्लंघन, अप्रत्यक्ष मामलों के उपयोग में अशुद्धि, पूर्वसर्ग, बहुवचन और अन्य कठिन बिंदु, डिस्ग्राफिया, कारण संबंधों के बारे में अपर्याप्त जागरूकता।
- एक औसत डिग्री के भाषण का प्रणालीगत अविकसितता - बहुत लंबे वाक्यों को समझने में कठिनाइयाँ, ऐसे शब्द जो आलंकारिक अर्थ में उपयोग किए जाते हैं। रीटेलिंग के दौरान सिमेंटिक लाइनों के निर्माण में कठिनाइयाँ भी नोट की जाती हैं। बच्चे नहीं जानते कि लिंग, संख्या, मामले पर कैसे सहमत हों, या वे इसे त्रुटियों के साथ करते हैं। उनके पास ध्वन्यात्मक सुनवाई का अविकसित होना, कमजोर सक्रिय भाषण, खराब शब्दावली, अभिव्यक्ति की प्रक्रिया में भाषा आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय है।
- भाषण का गंभीर प्रणालीगत अविकसितता - धारणा गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, कोई सुसंगत भाषण नहीं है, ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन है, बच्चा लिख और पढ़ नहीं सकता है, या यह उसे बड़ी कठिनाई से दिया जाता है, केवल कुछ दर्जन शब्द हैं शब्दावली, स्वर नीरस है, आवाज की शक्ति कम हो गई है, शब्द निर्माण गायब है। साथ ही, बच्चा रचनात्मक संवाद नहीं कर सकता, क्योंकि सरल प्रश्नों का भी उत्तर देना कठिन है।
निदान, साथ ही किसी विशेष बच्चे में देखी जाने वाली विकार की डिग्री की पहचान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, न कि माता-पिता, अन्य रिश्तेदारों या शिक्षकों द्वारा।
अन्य वर्गीकरण
सामान्य अविकसितता का एक और वर्गीकरण है। जिसमें:
- पहली डिग्री - भाषण अनुपस्थित है।
- भाषण के प्रणालीगत अविकसितता की दूसरी डिग्री - बड़ी मात्रा में व्याकरणवाद के साथ केवल प्रारंभिक भाषण तत्व हैं।
- तीसरी डिग्री इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चा वाक्यांश बोल सकता है, लेकिन अर्थ और ध्वनि पक्ष अविकसित हैं।
- चौथी डिग्री में ध्वन्यात्मकता, शब्दावली, ध्वन्यात्मकता और व्याकरण जैसे वर्गों में अवशिष्ट विकारों के रूप में व्यक्तिगत उल्लंघन शामिल हैं।
उदाहरण के लिए, औसत डिग्री के भाषण का सामान्य अविकसितता, इस वर्गीकरण के दूसरे और तीसरे स्तर से मेल खाती है।
हमने भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के स्तरों की जांच की।
मानसिक मंदता
मानसिक मंदता के साथ भाषण के गंभीर प्रणालीगत अविकसितता के रूप में इस तरह की एक रोग संबंधी घटना निम्नलिखित लक्षणों के कारण होती है:
- भाषण प्रणाली का विकास आदर्श से काफी पीछे है।
- स्मृति समस्याएं हैं।
- सरल अवधारणाओं और उनके बीच संबंधों को परिभाषित करने में कठिनाइयाँ होती हैं;
- मोटर गतिविधि में वृद्धि।
- बच्चा एकाग्र नहीं हो पाता।
- कोई सचेत इच्छा नहीं है।
- अविकसित या अनुपस्थित सोच।
मानसिक मंदता के साथ भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के मामले में, बच्चों के मनो-भावनात्मक कार्यों को गलत तरीके से विकसित किया जाता है, जो न केवल संचार, बल्कि अन्य आवश्यक सामाजिक कौशल को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
सफलता किस पर निर्भर करती है?
सुधारात्मक उपायों की सफलता स्वयं उल्लंघन की डिग्री के साथ-साथ विशेषज्ञों द्वारा बच्चे को प्रदान की जाने वाली सहायता की समयबद्धता पर निर्भर करती है। इस मामले में, माता-पिता का लक्ष्य भाषण या बौद्धिक विकास में विचलन को समय पर नोट करना और बच्चे के साथ किसी विशेषज्ञ से मिलना है।
अभिव्यंजक भाषण का प्रणालीगत अविकसितता
विकार बच्चों में भाषण कार्यों का एक सामान्य अविकसितता है जो दूसरों के कहने को समझने में पर्याप्त मानसिक विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।
यह विकार खुद को एक छोटी शब्दावली के रूप में प्रकट करता है जो बच्चे की उम्र, मौखिक संचार में कठिनाइयों, शब्दों की मदद से किसी की राय व्यक्त करने की अपर्याप्त क्षमता के अनुरूप नहीं है।
इसके अलावा, जिन बच्चों ने कुछ हद तक अभिव्यंजक भाषण विकारों को व्यक्त किया है, उन्हें व्याकरणिक नियमों को सीखने में कठिनाइयों की विशेषता है: बच्चा शब्दों के अंत पर सहमत नहीं हो सकता है, अपर्याप्त रूप से पूर्वसर्गों का उपयोग करता है, संज्ञा और विशेषण को अस्वीकार नहीं कर सकता, संयोजनों का उपयोग नहीं करता है या उनका गलत उपयोग करता है।
संवाद करने की इच्छा
भाषण कार्यों के उपरोक्त वर्णित उल्लंघनों के बावजूद, इस तरह के विकार वाले बच्चे संवाद करने का प्रयास करते हैं, गैर-मौखिक संकेतों और इशारों का उपयोग करके अपने विचारों को वार्ताकार तक पहुंचाते हैं।
अभिव्यंजक भाषण विकारों के पहले लक्षण बचपन में भी देखे जा सकते हैं। दो साल की उम्र तक, समान विकृति वाले बच्चे शब्दों का उपयोग नहीं करते हैं, तीन साल की उम्र तक वे कई शब्दों से मिलकर आदिम वाक्यांश नहीं बनाते हैं।
थेरेपी और सुधार
विकारों के हल्के और मध्यम चरणों में, रोग का निदान आमतौर पर काफी सकारात्मक होता है; विकृति के गंभीर रूपों में, उपचार लंबा और अधिक जटिल होता है, लेकिन यह अच्छे परिणाम भी देता है।
भाषण चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं यदि भाषण विकार अन्य विकारों के साथ होते हैं। काम में एक मनोवैज्ञानिक और अन्य विशेषज्ञ भी शामिल हैं।
कक्षाएं अलग-अलग रूपों में होनी चाहिए - दोनों ध्वनियों के निरंतर दोहराव के रूप में, अंत के निर्माण के नियम, शब्द, वाक्य और अन्य चीजों के साथ-साथ प्रगतिशील आधुनिक तरीकों का उपयोग करना, जिसके विकास के दौरान बच्चे याद रखना सीखते हैं, पूछते हैं प्रश्न, भाषण को समझना, कुछ अवधारणाओं के अर्थ में महारत हासिल करना, स्मृति को प्रशिक्षित करना, मोटर कौशल विकसित करना।
सामग्री की प्रस्तुति का एक दिलचस्प रूप, उज्ज्वल चित्र, चिकित्सा संस्थान में एक अनुकूल वातावरण जहां सुधार किया जाता है, रोगी को मौजूदा विकारों से तेजी से निपटने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए घटकों का एक संयोजन है।
एक नियम के रूप में, सामान्य चिकित्सा की प्रक्रिया में शारीरिक व्यायाम भी शामिल हैं - बच्चे अभी भी नहीं बैठते हैं, लेकिन सक्रिय रूप से मोटर केंद्र को प्रशिक्षित करते हैं।
गंभीर दृष्टिकोण
भाषण का प्रणालीगत अविकसितता एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आपको पहले डॉक्टर के पास सुधार के लिए बच्चे को निर्धारित करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। उसी समय, यह अध्ययन करना आवश्यक है कि क्या उसके पास ऐसे बच्चों के साथ सकारात्मक अनुभव है, साथ ही "कठिन" रोगियों के साथ मनोवैज्ञानिक संबंध स्थापित करने की क्षमता है।
सुधारात्मक तरीकों में न केवल मनोचिकित्सा और विशेष अभ्यास शामिल हैं, अक्सर शैक्षिक प्रक्रिया के संगठन के लिए गलत दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप विकार उत्पन्न होते हैं, इसलिए आपको इसे भी ठीक करना होगा।
