Antibakteriális szerek. A "Levomycetin" gyógyszer: mi segít, használati utasítás, összetétel és áttekintések Levomycetin spray használati utasítás

Használati útmutató:

A Levomycetin egy antibakteriális gyógyszer, amelyet fertőző betegségek kezelésére használnak. Széles körben használják a szemészetben és a gyermekgyógyászatban.

farmakológiai hatás

A Levomycetin egy széles spektrumú antibiotikum.

A Levomycetin hatóanyaga hatékonyan hat számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumra, valamint a meningococcus fertőzés, gennyes fertőzések, vérhas, tífusz kórokozóira.

A Levomycetin hemofil baktériumok, chlamydia, rickettsia, brucella, spirocheták által okozott betegségek kezelésére javallt. Terápiás koncentrációkban a Levomycetin bakteriosztatikus hatással rendelkezik.

Az utasítások szerint a Levomycetin gyengén aktív a Pseudomonas aeruginosa, a saválló baktériumok, a clostridiumok és a protozoák ellen. A Levomycetinnel szembeni gyógyszerrezisztencia viszonylag lassan alakul ki, de általában nincs keresztrezisztencia más kemoterápiás gyógyszerekkel szemben.

A Levomycetin helyi alkalmazásával terápiás koncentráció jön létre az íriszben, a szaruhártyában, az üvegtestben és a vizes humorban, miközben a Levomycetin nem hatol be a lencsén.

A Levomycetin az utasításoknak megfelelően gyorsan és jól felszívódik mind orális, mind rektális adagolás után, és néhány óra múlva eléri a maximális koncentrációt a vérben.

A test szerveibe, folyadékaiba és szöveteibe behatolva a Levomycetin jól behatol a cerebrospinális folyadékba, valamint az anyatejbe.

Kiadási űrlap

A levomicetint a következő formában állítják elő:

• Sárgás, kerek Levomycetin tabletta, amely 0,5 g és 0,25 g Levomycetin hatóanyagot tartalmaz. Segédanyagok - sztearinsav vagy kalcium-sztearát, burgonyakeményítő;
• Por oldatos injekcióhoz. Minden injekciós üveg 500 vagy 1000 mg hatóanyagot tartalmaz;
• Szemcseppek (0,25%-os oldat). 1 ml gyógyszer 2,5 mg hatóanyagot tartalmaz. 5 és 10 ml-es csepegtetős üvegekben.

A Levomycetin alkalmazására vonatkozó javallatok

A Levomycetint a következőkre használják:

• periniózis;
• A szalmonellózis általános formái;
• Paratífusz;
• Tularemia;
• Rickettsiosis;
• brucellózis;
• Tífusz;
• agyhártyagyulladás;
• Chlamydia.

Más etiológiájú fertőző betegségekben, amelyeket a gyógyszerre érzékeny kórokozók okoznak, a Levomycetin más kemoterápiás szerek hatástalansága miatt javasolt, vagy olyan esetekben, amikor egyéni intolerancia miatt alkalmazásuk nem lehetséges.

A szemészetben a Levomycetin a fertőző szembetegségek megelőzésére és kezelésére javallt:

• Blefaritisz;
• kötőhártya-gyulladás;
• Keratitis.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Levomycetin alkalmazása ellenjavallt:

• Egyéni intolerancia a hatóanyaggal szemben;
• Különféle bőrbetegségek, köztük pikkelysömör, gombás fertőzések, ekcéma;
• A hematopoiesis gátlása.

Az utasítások szerint a Levomycetin nem alkalmazható terhesség alatt, újszülötteknél és szoptatás alatt.

A Levomycetin gyermekeknek és felnőtteknek nem írható fel angina, akut légúti betegségek, valamint profilaktikus célokra és a fertőző folyamatok enyhe formáira.

A Levomycetin nem adható egyidejűleg:

• szulfonamidok;
• difenin;
• butamid;
• citosztatikumok;
• pirazolon-származékok;
• neodikumarin;
• barbiturátok.

Használati utasítás Levomycetin

A tablettákban a Levomycetint szájon át fél órával étkezés előtt kell bevenni.

Általában a felnőttek 1-2 Levomycetin tablettát (egyenként 0,25 g) naponta 3-4 alkalommal vesznek be, de legfeljebb 2 g gyógyszert naponta. Különösen súlyos esetekben a maximális adag 4 g lehet, 3-4 adagra osztva, a máj- és vesefunkció, valamint a vérállapot szigorú ellenőrzése mellett.

A Levomycetin egyszeri adagját 3 év alatti gyermekek számára a súly alapján számítják ki - 10-15 mg / 1 kg, 3-8 éves gyermekek - 0,15-2 g, idősebb gyermekek - 0,2-0,3 mg / 1 kg tömeg.

A Levomycetin egyszeri adagját a gyermekek naponta 3-4 alkalommal veszik be, a betegség lefolyásától függően.

A Levomycetin-kezelés időtartama az utasítások szerint 7-10 nap, és bizonyos esetekben, a gyógyszer jó toleranciája és a mellékhatások hiánya esetén, legfeljebb két hét.

A porból készített oldatot intravénás és intramuszkuláris beadásra használják. Gyermekek számára a Levomycetint csak intramuszkulárisan írják fel, amelyhez az injekciós üveg tartalmát 2-3 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. Intravénás beadásra szánt diabetes mellitus esetén az injekciós üveg tartalmát 10 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. Az injekciókat rendszeres időközönként kell elvégezni. A Levomycetin-kezelés időtartamát és az adagokat egyénileg határozzák meg.

Felnőttek általában napi 2-3 alkalommal írnak fel 500-1000 mg Levomycetint, súlyos fertőzések esetén az adag megduplázható, de legfeljebb napi 4000 mg.

A szemészetben az elkészített oldatot instillációkhoz vagy parabulbar injekciókhoz használják, néhány csepp 5% -os Levomycetin oldatot csepegtetve a kötőhártya zsákba naponta 3-5 alkalommal. A tanfolyam időtartama általában 5-15 nap.

A Levomycetin mellékhatásainak leírása és áttekintések

A leírás és az áttekintések szerint a Levomycetin alkalmazása során különféle mellékhatások léphetnek fel:

• thrombocytopenia;
• leukopenia;
• retikulocitopénia;
• allergiás reakciók, amelyek bőrkiütések formájában nyilvánulnak meg;
• A korai eritrocita formák citoplazmatikus vakuolizációja;
• A hemoglobin szintjének csökkenése a vérben.

Általában ezek a mellékhatások reverzibilisek és maguktól eltűnnek a Levomycetin megszüntetése után.

Ezenkívül az utasítások és áttekintések szerint a Levomycetin a következőket okozhatja:

• zavar;
• Csökkent látásélesség és hallás;
• pszichomotoros rendellenességek;
• Vizuális és hallási hallucinációk;
• Dyspeptikus tünetek - hányás, hányinger vagy laza széklet.

Amikor a Levomycetint csecsemőknél alkalmazzák, ritka esetekben kardiovaszkuláris összeomlás alakulhat ki.

Tárolási feltételek

A tabletták eltarthatósága 3 év, a por oldatos injekcióhoz 4 év, a szemcsepp 2 év, míg a felbontott injekciós üveg legfeljebb egy hónapig tárolható.

A modern farmakológia számos különféle antibakteriális gyógyszert ismer. Az ilyen alapok felhasználásának számos árnyalata van. Ezért az egyes antibiotikumok bevételét meg kell beszélni az orvossal. Panaszainak és jelzéseinek megfelelően az orvos felírja a legmegfelelőbb gyógyszert, amely gyorsan talpra állítja. Az egyik jól ismert és régóta tanulmányozott antimikrobiális szerek a "Levomitsetin" gyógyszer. A mai cikkből megtudhatja, hogy miben segít. Ne feledje, hogy a tanulmányozott információ nem ok az önkezelésre. Az antibiotikumokkal való visszaélés mellékhatások kialakulásához vezet.

A gyógyszer felszabadulási formái és előzetes jellemzői

Mielőtt megtudná, milyen célból írják fel a Levomycetint a betegeknek, miben segít és milyen adagokban alkalmazzák, meg kell tudnia valami fontosat a gyógyszerről. Az antibiotikum hatóanyaga a kloramfenikol. Többféle formában gyártják. A gyógyszer típusától függően további összetevőket tartalmaz. Lássuk, melyiket.

• Szemcseppek: bórsav és injekcióhoz való víz.
• Kapszula: zselatin héj.
• Kenőcs: metil-uracil és polietilén-oxid.
• Külső megoldás: alkohol bázis.
• Tabletták: nem tartalmaznak segédkomponenseket.
• Por belső használatra: hígításig nem tartalmaz további anyagokat.

Mitől segít a Levomitsetin gyógyszer? A használati utasítás szerint ez az eszköz széles spektrumú antibiotikumokra vonatkozik. A gyógyszer hatékonyan megbirkózik a patogén mikroorganizmusokkal: gram-pozitív és gram-negatív baktériumokkal. Hatékony gennyes és meningococcus fertőzések ellen, képes megszüntetni a bélbetegségeket (tífusz, vérhas). A gyógyszer segít a Pseudomonas aeruginosa és más antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok ellen, de meglehetősen gyengén. Felvitel után eloszlik a szöveteken, és néhány óra múlva hatékonyan hat bennük.

A "Levomycetin" gyógyszer használatának jelzései

Ne javasolja a "Levomitsetin" használatát a saját használati utasításában. A tablettákat, cseppeket, belső és külső használatra szánt termékeket szakembernek kell felírnia Önnek. Ennek indikációi a következők lehetnek: gennyes középfülgyulladás, agyhártyagyulladás, agytályog, fül-orr-gégészeti fertőzések, alsó légúti, emésztőrendszeri, urogenitális terület betegségei. A szemészetben egy gyógyszert használnak bakteriális szemelváltozások kezelésére. A bőrgyógyászatban fertőzött sebekre, égési sérülésekre, bőrrepedésekre használják. A patológia típusától függően egy bizonyos típusú gyógyszert írnak fel. A gyógyszer hatékonyan megbirkózik a feladatával csak a megfelelő adagolás és alkalmazási forma mellett.

Ellenjavallatok, amelyeket minden fogyasztónak tudnia kell

A "levomitsetin" abból, ami segít, már tudja. De ez nem elég. Ha vannak használati javallatok, akkor ne ragadjon azonnal antibiotikumot. Fontos figyelembe venni a korlátokat. Mindig előírják az utasításokban - olvassa el. Ha vannak ellenjavallatai, akkor a Levomycetin-kezelés elfogadhatatlan. Forduljon orvosához a csere érdekében. Tilos a gyógyszer alkalmazása a következő esetekben:

• nagy érzékenység, allergiás reakció a hatóanyagra vagy a további komponensekre (egy adott szer összetételét mindig a mellékelt betét elején írják elő);
• érzékeny mikrobák által okozott bizonyos bőr- és nyálkahártya-betegségekkel (ekcéma, pikkelysömör);
• vérbetegségekkel és a hematopoiesis elnyomásával;
• vírusok által okozott akut légúti fertőzéssel, mandulagyulladással;
• ha súlyos májbetegsége van;
• veseelégtelenség esetén;
• terhesség és szoptatás alatt.

A Levomitsetin nem adható újszülött gyermekeknek. Ezenkívül ne használja a gyógyszert megelőzés céljából vagy szövődménymentes bakteriális fertőzések esetén, amikor a gyógyszert kevésbé erősre cserélheti.

Szemcsepp

Ha Levomycetint (cseppeket) írtak fel Önnek, az alkalmazást szigorúan az utasításoknak megfelelően kell elvégezni. A gyógyszert a kötőhártyazsákra naponta kétszer-négyszer cseppentjük. A használat gyakoriságát az orvos határozza meg, és a betegség súlyosságától függ. A gyógyszer független alkalmazása arra kötelezi, hogy a terápiát három napra korlátozza. Ez idő alatt találjon lehetőséget orvoshoz, és egyéni ajánlásokat kapjon.

A gyógyszer alkalmazása után a hatóanyag koncentrációja létrejön a szaruhártyában, valamint a vizes humorban és az üvegtestben. A fő alkatrész nem hatol be a lencsén. A "Levomitsetin" (cseppek) gyermekek számára nem alkalmazható az élet első hónapjaiban, különösen koraszülötteknél. Az újszülöttek mája még mindig nem működik megfelelően, ami a hatóanyag mérgező térfogatának felhalmozódásához vezethet.

"Levomitsetin" (tabletta): mi segít?

Az utasítás azt mondja, hogy ezt a gyógyszert az érzékeny mikroorganizmusok által kiváltott különféle fertőzésekre használják. Ezt a formát az orvosok gyakrabban írják fel, mint mások. A Levomycetin tablettákról a fogyasztói vélemények azt mondták, hogy a gyógyszer 500 és 250 mg-os dózisban vásárolható meg. Valójában a gyártó kétféle antibiotikumot gyárt. A tablettákat gyakran használják bélrendszeri betegségekre. Segítenek chlamydia, trachoma, tüdőgyulladás, epeúti bakteriális betegségek, szepszis esetén is. A használati utasítás azt javasolja, hogy fél órával étkezés előtt vegyen be egy antibiotikumot tabletták és kapszulák formájában. Ha a beteg hány, akkor a gyógyszert étkezés után 1-2 órával kell bevenni. Az alkalmazás sokfélesége - napi három-négy alkalommal. A felnőttek adagja 1 tabletta adagonként. A napi adag nem haladhatja meg a 2 grammot, és súlyos fertőzések esetén - 4 grammot. Mindkét gyógyszerforma ellenjavallt gyermekek számára.

kültéri használatra

A levomicetint gél (néha kenőcsnek is nevezik) és alkoholos oldat formájában állítják elő. Ezeket a készítményeket külső használatra szánják. A gélt a bakteriális fertőzés által károsodott bőrre, valamint gennyes sebekre és égési sérülésekre alkalmazzák. A gyógyszer hatékonyan megbirkózik az ilyen patológiákkal, hozzájárulva a bőr gyors gyógyulásához. A kenőcsöt néha a szemészeti gyakorlatban használják. Ne alkalmazza ezt a típusú gyógyszert egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.

A "Levomitsetin" - áttekintési jelentés - folyékony formában használható. Alkoholos oldatot alkalmaznak a bőrre a trofikus fekélyek, kelések kezelésére. Ezt a gyógyszert azért is írják fel, hogy megszabaduljanak a szoptató anyák mellbimbóiban lévő repedésektől. Az érintett területet oldattal kezeljük, majd gézkötéssel fedjük le. Szükség esetén a steril tamponokat megnedvesítjük, és borogatást alkalmazunk. Egyes források szerint az alkoholos oldatot bizonyos indikációk esetén szájon át kell bevenni. Az alkoholos oldat formájában lévő gyógyszer a középfülgyulladást kezeli.

Megoldás belső adminisztrációra

A gyógyszertárban belső beadásra is lehet gyógyszert vásárolni. Por formájában van. Korábban a szert orvos által felírt oldószerrel hígítják. Az adagolás a patológia természetétől és a beteg életkorától függ. A felnőttek napi 2-3 alkalommal 500 vagy 1000 mg hatóanyagot írnak elő. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a négy grammot. A gyermekek minden testtömeg-kilogrammra 12,5-25 milligrammot kapnak injekcióban. A gyógyszert 6-12 órás szünettel alkalmazzák. A terápia időtartama 8-10 nap. A gyógyszer többféle módon is beadható: intravénásan, csepegtetve vagy intramuszkulárisan. Ügyeljen arra, hogy kövesse az aszepszis szabályait.

A gyógyszer által kiváltott mellékhatások

Már tudja, milyen célra használják a "Levomitsetin" tablettákat (amiből segítenek). Az utasítás arra figyelmeztet, hogy a gyógyszer kellemetlen következményeket okozhat. A mellékhatások közül leggyakrabban emésztési zavarokat jegyeznek fel. Az antibiotikum megzavarja a bél mikroflóráját, ami hasmenést, puffadást, fájdalmat és hányást vált ki.

A gyógyszer képes megváltoztatni a vérképet. Leukopéniát, thrombocytopeniát, vérszegénységet és néhány más betegséget provokál. Ezenkívül a gyógyszer hatással lehet az idegrendszerre, ami fejfájás, depresszió, hallucinációk és izgatottság formájában nyilvánul meg. Egy antibiotikum néha allergiás reakciót vált ki. Ha bármilyen mellékhatást észlel, hagyja abba a kezelést, és azonnal forduljon orvoshoz.

további információ

Mivel a gyógyszer befolyásolja a hematopoiesis folyamatát, nem szabad ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazni. Más antibiotikumokkal való egyidejű alkalmazása gátolhatja egymás hatását, ráadásul a májra gyakorolt ​​toxikus hatás erősebb lesz. A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása a mérgezés jeleivel nyilvánul meg: sápadt bőr, hányás, fejfájás, letargia. A deklarált antibiotikum gyermekgyógyászatban történő alkalmazása nem örvendetes, mivel fennáll a súlyos következmények veszélye. A gyógyszert gyermekeknek csak a javallatok szerint adják. A gyógyszert az utasításokban előírt szabályok szerint kell tárolni. Ügyeljen a szemészeti "Levomycetin"-re. A szemcseppek nem teszik lehetővé a hosszú távú használatát. Felbontás után 15 nappal az injekciós üveget meg kell semmisíteni.

Összesít

A "Levomitsetin" gyógyszer rendkívül hatékony és megfizethető gyógyszer. Ez a gyógyszer vény nélkül kapható. De ez nem jelenti azt, hogy meggondolatlanul használhatod. A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Szigorúan kövesse a kapott ajánlásokat és kinevezéseket. Sok szerencsét!

A Levomycetin olyan gyógyszer (tabletták), amely megfelel a szisztémás alkalmazásra szánt antimikrobiális szerek csoportjának. A gyógyszer fontos tulajdonságai a használati utasításból:

• Csak receptre kapható
• Terhesség alatt: ellenjavallt
• Szoptatás esetén: ellenjavallt
• Gyermekkorban: ellenjavallt
• A májfunkció megsértése esetén: ellenjavallt

Csomag

Összetett

A Levomycetin minden formájának hatóanyaga a kloramfenikol, amely az antibiotikumok amfenikol csoportjába tartozik.

A szemcseppek kloramfenikolt tartalmaznak 2,5 mg / ml koncentrációban.

A hatóanyag lehetséges adagolása kapszulák és tabletták esetében 250 és 500 mg, retard tabletták esetében - 650 mg (a tabletták 2 rétegűek - a külső 250, a belső 400 mg kloramfenikolt tartalmaz).

A Levomycetin alkoholos oldata 0,25 koncentrációban kapható; 1, 3 és 5%. Kenőcs Levomycetin koncentrációja 1 vagy 5%.

A különböző gyártóktól származó készítmények a segédkomponensekből eltérő összetételűek.

Ugyanannak a gyógyszernek a posztszovjet országok gyógyszergyárai által gyártott változatai némileg eltérnek egymástól, mivel ugyanazt a technológiát alkalmazzák a kloramfenikol előállítására. Így a Levomycetin DIA szemcseppek nem különböznek a például a Belmedpreparaty által gyártott cseppektől.

Kiadási űrlap

• szemcsepp 0,25% (ATX kód S01AA01);
• liniment 1%, 5%;
• alkoholos oldat 1%, 3%, 5% és 0,25% (ATC kód D06AX02);
• 250 és 500 mg-os tabletták és kapszulák, 650 mg-os retard tabletták (ATX kód: J01BA01).

farmakológiai hatás

Antibakteriális. A gyógyszer megállítja a gyulladást és gyógyítja a szövetek és szervek fertőzéseit, feltéve, hogy azokat a kloramfenikolra érzékeny mikroflóra okozza.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Levomycetin antibiotikum vagy nem? Szintetikus eredetű antibiotikum, amely azonos a Streptomyces venezuelae mikroorganizmusok által életük során előállított termékkel.

A kloramfenikol káros a legtöbb Gram (+) és Gram (-) baktériumra (beleértve azokat a törzseket is, amelyek rezisztensek a szulfonamidok, sztreptomicin és penicillin hatásával szemben), a spirocheták, a rickettsia és bizonyos nagy vírusok.

Alacsony aktivitást mutat Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, saválló baktériumok és protozoonok ellen.

A gyógyszer hatásmechanizmusa összefügg a kloramfenikol azon képességével, hogy megzavarja a mikroorganizmusok fehérjéinek szintézisét. Az anyag gátolja az mRNS-hez kapcsolódó aktivált aminosav-maradékok polimerizációját.

A kloramfenikollal szembeni mikrobiális rezisztencia viszonylag lassan alakul ki; más kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni keresztrezisztencia általában nem fordul elő.

Helyi alkalmazás esetén a szükséges koncentráció létrejön a vizes folyadékban, az üvegtest rostjaiban, a szaruhártyában és az íriszben. A gyógyszer nem hatol be a lencsén.

Farmakokinetikai paraméterek a kloramfenikol szájon át történő bevétele esetén:

• felszívódás - 90%;
• biohasznosulás - 80%;
• a plazmafehérjékhez való kötődés mértéke - 50-60% (a várt előtt születetteknél
• csecsemők ideje - 32%);
• Tmax - 1-3 óra.

A terápiás koncentráció a véráramban orális beadás után 4-5 órán keresztül megmarad. A bevitt adag körülbelül egyharmada az epében található, a Levomycetin legmagasabb koncentrációja a vesében és a májban keletkezik.

A gyógyszer képes átjutni a placenta gáton, szérumkoncentrációja a magzatban elérheti az anyai szérumkoncentráció 30-80%-át. Behatol a tejbe.

Biotransformirovatsya főleg a májban (90%). A bél normoflórájának hatására hidrolízisen megy keresztül, inaktív metabolitok képződésével.

Az eliminációs idő 24 óra, főként a vesén keresztül választódik ki (90%). A béltartalommal 1-3% ürül ki. T1/2 felnőtteknél - 1,5-3,5 óra, 1-16 éves gyermekeknél - 3-6,5 óra, gyermekeknél 1-2 nappal a születés után - 24 óra vagy több (kis testsúlynál hosszabb), a 10-16. életnap - 10 óra.

A hemodialízis kevéssé esik át.

Használati javallatok: mire használhatók a tabletták, a szemoldat és a külső terápia (liniment és alkoholos oldat)

Miben segít a gyógyszer? A Levomycetint olyan betegségekre írják fel, amelyek antibiotikum-érzékeny mikrobákat provokálnak: shigella, szalmonella, streptococcusok, staphylococcusok, Proteus, Neisseria, rickettsia, chlamydia, leptospira, Klebsiella és számos más mikroorganizmus törzsei.

A gyógyszer többféle adagolási formában kapható. Ez lehetővé teszi a kloramfenikolt közvetlenül a lézióba juttatását a gyógyuláshoz szükséges koncentrációban.

A Levomycetin liniment és oldat formájában történő alkalmazására vonatkozó indikációk:

• a bőr bakteriális fertőzései, feltéve, hogy azokat a kloramfenikolra érzékeny mikroflóra okozza;
• trofikus fekélyek;
• felfekvések;
• kelések;
• sebek;
• fertőzött égési sérülések;
• szoptatás közben fellépő mellbimbórepedések.

Gennyes középfülgyulladás esetén alkoholos oldatot írnak elő a fülben.

Miért a Levomycetin tabletta?

A tablettát a gyógyszerre érzékeny mikroflóra által okozott epe- és húgyúti fertőzések, a szalmonellózis generalizált formái, paratífusz, tífusz, yersiniosis, rickettsiosis, brucellózis, vérhas, tularemia, meningococcus fertőzés, agytályog, trachomalamydia, trachomalamydia esetén kell alkalmazni. , gennyes sebfertőzés, inguinalis lymphogranuloma, gennyes hashártyagyulladás, ehrlichiosis.

Miből származnak a Levomycetin cseppek?

A Levomycetint (szemcsepp) a következő típusú bakteriális szemfertőzések kezelésére írják fel:

• scleritis és episcleritis;
• kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis;
• blepharitis;
• keratitis.

A gyógyszer alkalmazása hatástalan, ha ezeket a betegségeket gombák, vírusok és mikrobák okozzák, amelyek ellenállnak a kloramfenikol hatásának.

Ellenjavallatok

A megjegyzés szerint a Levomycetin alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• túlérzékenység;
• a csontvelő hematopoiesisének depressziója;
• akut időszakos (intermittáló) porfíria;
• G6PD enzimhiány;
• vese/májelégtelenség.

A külső terápiás szereket nem alkalmazzák kiterjedt granuláló sebfelületekre, valamint olyan bőrre, amelyet gombás fertőzés, ekcéma vagy pikkelysömör érint.

Azok a betegek, akik korábban citosztatikus gyógyszert kaptak vagy sugárkezelésen estek át, terhes nők, kisgyermekek (különösen az élet első 4 hetében), a gyógyszert egészségügyi okokból írják fel.

Mellékhatások

A Levomycetin szisztémás mellékhatásai:

• emésztőrendszeri rendellenességek - hányinger, hasmenés, dyspepsia, hányás, a garat és a szájüreg nyálkahártyájának irritációja, dysbacteriosis;
• a hemosztázis és a hematopoiesis megsértése - retikulocito-, leuko- és thrombocytopenia, agranulocitózis, hipohemoglobinémia, aplasztikus anémia;
• szenzoros és idegrendszeri rendellenességek - depresszió, látóideggyulladás, mentális és motoros rendellenességek, fejfájás, tudat- és/vagy ízérzészavar, hallucinációk (halló- vagy látási), delírium, csökkent látásélesség / hallás;
• túlérzékenységi reakciók;
• gombás fertőzés rögzítése;
• bőrgyulladás;
• kardiovaszkuláris összeomlás (általában az első életévben élő gyermekeknél).

Szemcseppek, liniment és alkoholos oldat alkalmazásakor helyi allergiás reakciók lehetségesek.

Használati utasítás Levomycetin

Levomycetin szemcseppek: használati utasítás

A Levomycetin (DIA, Akri, AKOS, Ferein) szemcseppeket minden szem kötőhártyazsákjába vezetik be, egy 3-4 rubel / nap. A kezelés folyamata általában 5-15 napig tart.

A gyógyszer alkalmazásakor döntse hátra a fejét, óvatosan húzza az alsó szemhéjat az arc felé, hogy üreg képződjön a bőr és a szem felszíne között, és anélkül, hogy a hegyével megérintené a szemhéjat és a szem felszínét. a cseppentős palackból adjunk hozzá 1 csepp gyógyszert.

Az instilláció után a szem külső sarkát ujjal megnyomjuk, és 30 másodpercig nem pislog. Ha nem tud pislogni, ezt a lehető legóvatosabban kell megtennie, hogy az oldat ne folyjon ki a szemből.

Az újszülött korban (a születés utáni első 28 napban) a gyógyszert egészségügyi okokból használják.

Gennyes középfülgyulladás esetén a gyógyszert a fülbe fecskendezik 1-2 rubel / nap. 2-3 csepp. Jelentős ürítéssel a hallójáratból, amely lemossa az alkalmazott oldatot, a Levomycetin napi 4 rubelig használható.

Szemcsepp árpához

Az árpában a kloramfenikol bórsavval kombinálva, amely segédkomponensként az oldat részét képezi, segít megelőzni a kötőhártya fertőzését és a tályog felnyitása utáni szövődmények kialakulását, felgyorsítja az árpa érését, részben enyhíti a bőrpírt és csökkenti a fájdalom intenzitását, 2-3 nappal csökkenti a lábadozás idejét.

A kezelést egyszerre végezzük a beteg és az egészséges szem számára. A szert 1-2 csepp 2-6 rubelt kell csepegtetni naponta. Súlyos fájdalom esetén a Levomycetin óránként csepegtethető.

Levomycetin tabletták: használati utasítás

A tablettákat és kapszulákat az indikációktól függően 3-4 rubel / nap veszik be. A Levomycetin egyszeri adagja tablettákban / kapszulákban felnőttek számára 1-2 tabletta. 250 mg. A legnagyobb adag - 4 tab. 500 mg naponta.

Különösen súlyos esetekben (például hashártyagyulladás vagy tífusz esetén) az adag napi 3 vagy 4 g-ra emelhető.

Az alkalmazás időtartama - legfeljebb 10 nap.

A Levomycetint gyakran használják olyan hasmenés esetén, amely ételmérgezés esetén jelentkezik, valamint olyan esetekben, amikor a bélpanasz bakteriális fertőzés eredménye.

A Levomycetin tablettát hasmenésre étkezés előtt kell bevenni, 4-6 óránként egyet. A legnagyobb adag 4 g / nap. Ha az első 500 mg-os tabletta bevétele után a rendellenesség megszűnt, a másodikat már nem szabad szedni.

Hogyan kell szedni a Levomycetint hólyaghurut kezelésére

A cystitis esetén általában tablettákat használnak. Különösen súlyos esetekben az orvos klóramfenikol injekciót (oldat elkészítéséhez a port injekcióhoz való vízben vagy novokainban feloldva) vagy kloramfenikol glükózon vénába adott sugárinfúzióját javasolhatja.

Eltérő rendelkezés hiányában a cystitis tablettákat a szokásos adagban kell bevenni 3-4 óránként.

Útmutató az alkoholos oldathoz

Az oldat az érintett bőrfelület kenésére vagy okkluzív kötszer alatti használatra szolgál.

A kezelés időtartama a kóros folyamat lefolyásától, súlyosságától és a terápiás intézkedések hatékonyságától függ.

A megrepedt mellbimbókat minden etetés után 0,25%-os oldattal kell kezelni. A kezelés legfeljebb 5 napig tart.

Útmutató a linimenthez

Az égett bőrre vagy sebfelületre linimentet alkalmaznak, miután a gennyes váladékot és az elhalt szövetet eltávolították róla. A kezelés előtt a sebet fertőtlenítőszerrel is le kell mosni: 0,01% miramisztin oldattal, 0,05% klórhexidin-biglukonát oldattal, 3% hidrogén-peroxid oldattal vagy 0,02% furatsilina vizes oldattal.

A kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák az érintett területre, majd steril kötéssel fedik le. A gyógyszerrel átitathatunk egy steril gézmetszetet is, és megtölthetjük vele a sebet, vagy befedhetjük az égési felületet.

Sebek kezelésére a linimentet 1 dörzsölés/nap, égési sérülések esetén 1 dörzsölés/nap. vagy 2-3 rubel / hét, attól függően, hogy milyen bőségesen szabadul fel a gennyes váladék.

A bőr bakteriális fertőzéseinek kezelésében a Levomycetint az elváltozásokra (előkezelés után) 1 vagy 2 rubel / nap, vékony rétegben és kötés nélkül, lehetőleg dörzsölve, amíg teljesen fel nem szívódik. az érintett bőrbe, és az egészséges bőr kis területeit rögzíti a kóros fókusz körül.

A nedves területeket a termék használata előtt gézszalvétával szárítjuk.

Azokban az esetekben, amikor a Levomycetint kötés alatt használják, napi 1 oldalt kell alkalmazni.

Egyszeri adag - 250-750 mg, naponta - 1-2 g kloramfenikol. Egy 70 kg testtömegű beteg kezelésénél legfeljebb 3 kg gyógyszert kell elfogyasztani.

A mellbimbók repedéseire a kenőcsöt vastag rétegben alkalmazzák egy steril szalvétára.

Levomycetin akne ellen

Mi az a Levomycetin? Antibakteriális gyógyszer. A fertőző és gyulladásos folyamatok gyors elnyomásának képessége lehetővé teszi az akne elleni gyógyszer (tabletta és alkoholos oldat) használatát.

Bőrproblémák esetén általában 1%-os oldat javasolt. A gyógyszert pontszerűen alkalmazzák, hogy ne szárítsa ki a bőrt, és ne provokálja ki a kloramfenikollal szemben rezisztens mikrobák megjelenését, amelyek a jövőben nehezen kezelhető gennyes akne megjelenését okozhatják.

Az oldatot a pattanás megjelenésétől egészen eltűnéséig használják. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer nem profilaktikus használatra szolgál.

A kloramfenikolt gyakran más kezelésekkel kombinálva alkalmazzák a pattanások és a vörös, gyulladt pattanások kezelésére.

A legnépszerűbbek a következő pattanások Levomycetinnel:

• Aszpirin, Levomycetin és körömvirág tinktúra. Az acetilszalicilsavat (aszpirint) és a kloramfenikolt 4 tablettát veszünk, és porrá őrlés után öntsünk 40 ml körömvirág tinktúrát.
• Bórsav, Levomycetin, szalicilsav és etil-alkohol. A gyógyszer elkészítéséhez az összetevőket a következő arányban keverjük össze: 5 ml szalicilsav, bórsav és alkohol két százalékos oldata - 50 ml, Levomycetin - 5 g.
• Szalicilsav, streptocid, kámfor-alkohol, Levomycetin a következő arányban: 30 ml (2%-os oldat) / 10 tabletta / 80 ml / 4 tabletta.

A vélemények arra engednek következtetni, hogy ezek a jogorvoslatok nagyon hatékonyak, ha a pattanások egyszeriek, de ha a probléma kiterjedtebb, akkor mindenekelőtt meg kell szüntetni az okát belülről.

Túladagolás

A hematopoiesis súlyos szövődményei általában a napi 3 g-ot meghaladó dózisok hosszú távú alkalmazásakor járnak. A krónikus mérgezés tünetei: sápadt bőr, hipertermia, torokfájás, vérzés és vérzés, fáradtság vagy gyengeség.

Az újszülöttek nagy dózisú kezelése kardiovaszkuláris („szürke”) szindróma kialakulását idézheti elő, amelynek fő jellemzői:

• a bőr színének változása kékes-szürkére;
• hypothermia;
• puffadás;
• hányás;
• idegi reakciók hiánya;
• a légzés ritmusának megsértése;
• acidózis;
• keringési összeomlás;
• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• kóma.

5 esetből 2 esetben a beteg meghal. A halál oka a gyógyszer felhalmozódása a szervezetben a májenzimek éretlensége és a floramfenikol szívizomra gyakorolt ​​közvetlen toxikus hatása miatt.

A kardiovaszkuláris szindróma akkor jelentkezik, ha a kloramfenikol plazmakoncentrációja meghaladja az 50 mcg / ml-t.

A kezelés gyomormosást, sóoldatos hashajtók, enteroszorbensek, tisztító beöntés alkalmazását foglalja magában. Súlyos esetekben hemoszorpció és tüneti terápia javasolt.

A nagy dózisú szemcseppek átmeneti látásromlást okozhatnak. Ha túllépi az adagot, öblítse ki a szemet folyó vízzel.

A külső terápiás szerek túladagolását bőr- és nyálkahártya-irritáció, valamint helyi túlérzékenységi reakciók kísérhetik.

Kölcsönhatás

A helyi alkalmazással való kölcsönhatást nem írják le.

A klóramfenikol fokozza a hipoglikémiás szerek hatását (azáltal, hogy növeli a plazmakoncentrációjukat és elnyomja metabolizmusukat a májban), valamint a csontvelő vérképzését gátló gyógyszerek hatását.

A gyógyszer megakadályozza a penicillin baktericid hatásának megnyilvánulását. Gyengíti a warfarin, a fenobarbitál és a fenitoin metabolizmusát, növeli koncentrációjukat a vérplazmában és lelassítja kiválasztódásukat.

Klindamicinnel, eritromicinnel és linkomicinnel kombinálva a gyógyszerek kölcsönösen gyengítik egymás hatását.

A vérképzést gátló hatás fokozódásának megelőzése érdekében a kloramfenikolt nem szabad szulfanilamid gyógyszerekkel együtt alkalmazni.

Eladási feltételek

A liniment és az alkoholos oldat a vény nélkül kapható termékek csoportjába tartozik. A tabletták és szemcseppek vásárlásához orvosi felírás szükséges.

Tárolási feltételek

A szemcseppeket, alkoholos oldatokat, tablettaformákat legfeljebb 25 ° C-on, a linimentet - 15-25 ° C-on kell tárolni.

Szavatossági idő

Tabletta formákhoz - 5 év, linimenthez - 2 év, alkoholos oldathoz - 1 év, szemcseppekhez - 2 év (az eredeti csomagolás felbontása után 15 napon belül).

Különleges utasítások

Az Állami Gyógyszerkönyv szerint a kloramfenikol fehér/fehér, zöldessárga árnyalatú, keserű ízű és szagtalan kristályos por. Az anyag vízben rosszul, 95%-os alkoholban jól oldódik. Kloroformban szinte oldhatatlan.

Az anyag bruttó képlete: C11H12N2O5Cl2.

Lehet-e cseppeket használni az orrban és a fülben?

A gyakorlatban a szemcseppeket a gyakorlatban bakteriális rhinitisre, fülben - gennyes középfülgyulladásra használják.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer más célokra történő alkalmazása nem tekinthető helyesnek, az ilyen kezelés bizonyos esetekben segít.

Leggyakrabban az orrfolyással járó szemformákat olyan csecsemőknek írják fel, akik még mindig nem tudják, hogyan kell önállóan fújni az orrát: a nagy mennyiségű baktériumos nyálka, ha különböző orrmelléküregekbe kerül, szövődményeket, például sinusitist vagy arcüreggyulladást okozhat.

Annak ellenére, hogy a Levomycetin cseppek csecsemőknél kiszáríthatják a nyálkahártyát és csökkenthetik a takonyfolyást, bebizonyosodott, hogy a helyileg alkalmazott antibiotikumok gyakran nem küzdenek hatékonyan a bakteriális fertőzésekkel.

Ha az „off-label recept” elv szerinti kezelési rendről beszélünk (nem a tervezett célra), akkor a Levomycetint 3-4 cseppet csepegtetjük a fülbe, az orrba - 1-2 cseppet. A kezelés 5-10 napig tart. Az eljárások sokasága - 1-2 naponta.

Mielőtt a gyógyszert az orrba készítené, először csepegtetnie kell egy érszűkítőt. A fülre való felhordás előtt a külső hallójáratot meg kell tisztítani a gennytől.

Alkalmazása az állatgyógyászatban

Az állatorvosi gyakorlatban a Levomycetint colibacillosis, szalmonellózis, leptospirosis, dyspepsia, colienteritis, csirkék kokcidózisa és pullorosisa, madarak fertőző laringotracheitise és mycoplasmosisa, húgyúti fertőzések és bronchopneumonia kezelésére használják.

A haszonállatok, valamint a macskák és kutyák adagját a betegség súlyától és súlyosságától függően választják ki.

Hogyan adjuk be a csirkéknek a gyógyszert? A csirkék bélfertőzés miatti tömeges elpusztulásának elkerülése érdekében naponta kétszer 1 Levomycetin tablettát kapnak étkezés közben 3-5 napig. Ez az adag 15-20 csibére vonatkozik.

Analógok

Azonos hatóanyagú készítmények: Levomycetin Aktitab, Levomycetin nátrium-szukcinát.

Analógok a hatásmechanizmus szerint:

• Levomycetin tablettákhoz - Fluimucil;
• oldathoz és kenőcshöz Levomycetin - aeroszol Levovinizol (generikus), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Lincomycin, Synthomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin.

A Levomycetin szemcseppek helyettesíthetők gyógyszerekkel: Levomycetin-DIA, Levomycetin-AKOS, Levomycetin-Akri.

Melyik a jobb - Levomycetin vagy Albucid?

A Wikipédia azt állítja, hogy az Albucid (szulfacetamid) a szulfonamidok csoportjába tartozó antimikrobiális bakteriosztatikus szer.

A gyógyszert a szemészetben bakteriális keratitis, gennyes szaruhártya fekélyek, blepharitis, kötőhártya-gyulladás, chlamydia és gonorrhoeás betegségek kezelésére használják felnőtteknél, valamint blenorrhoea kezelésére újszülötteknél.

Az Albucid a Levomycetinnel ellentétben súlyos szemirritációt okoz.

A Levomycetin alkalmazása gyermekek számára

A Levomycetin tabletta alkalmazása gyermekgyógyászatban

A gyermekgyógyászatban a gyógyszer tablettázott formáit a kloramfenikol szérumkoncentrációjának folyamatos ellenőrzése mellett használják. Életkortól függően a Levomycetin tabletták adagja gyermekek számára 25-100 mg / kg / nap.

2 hetesnél fiatalabb újszülötteknél (beleértve a koraszülötteket is) a napi adag kiszámításának képlete a következő: 6,25 mg / kg minden adagra, legfeljebb 4 óra / nap alkalmazási gyakorisággal.

A 14 naposnál idősebb csecsemők számára 12,5 mg / kg-ot írnak fel 1 adagra 6 óránként vagy 25 mg / kg-ot 12 óránként.

Súlyos fertőzések (például agyhártyagyulladás) esetén az adagot 75-100 mg / kg / napra emelik.

Hogyan kell szedni a Levomycetint hasmenés esetén?

A gyógyszer meglehetősen komoly gyógymód, ezért orvosnak kell felírnia. Azonban gyakran adják a gyermekeknek, ha bélrendszeri rendellenességek enyhítésére van szükség.

Általában a 3-8 éves gyermekek adagja 375-500 mg / nap. (125 mg 1 adagonként), 8-16 éves gyermekek számára - 750-1000 mg (250 mg 1 adagonként).

Hasmenés esetén a gyógyszer egyszeri használata megengedett. Ha a gyermek állapota nem javul, és a tünetek a tabletta bevétele után 4-5 órával is fennállnak, konzultáljon terapeutával.

Levomycetin szemcsepp gyermekeknek

Az újszülötteknek szánt szemcseppeket (a születés utáni első 4 hétben) csak egészségügyi okokból használják.

A csecsemőknek szánt Levomycetin szemcseppeket is óvatosan alkalmazzák. Általában minden szem kötőhártyazsákjába 6-8 óránként 1 csepp antibiotikumot csepegtetünk.

Külső terápia alkalmazása gyermekeknél

Az oldat nem alkalmas 1 év alatti gyermekek kezelésére, a linimentet nem használják koraszülöttek és újszülöttek kezelésére.

Levomycetin és alkohol

Az alkohol és a kloramfenikol összeférhetetlen. Etanollal történő egyidejű alkalmazás esetén nagy a kockázata a diszulfiram-szerű hatás kialakulásának, amely tachycardia, bőrpír, hányinger és hányás, reflexköhögés, görcsök formájában nyilvánul meg.

Levomycetin terhesség alatt

A Levomycetin külső és szisztémás alkalmazásra terhesség alatt ellenjavallt. Ha a gyógyszert szoptató nőnek írják fel, a gyermeket mesterséges táplálásra kell átvinni a kezelés időtartamára.

Adott esetben a szemcsepp terhes nőknél és szoptatás alatt is alkalmazható, feltéve, hogy az utasításban javasolt adagokat nem lépik túl.

Leírás

A tabletták fehérek vagy fehérek, sárgás árnyalattal, bemetszéssel* és letört színűek.

*A bevágás a tabletta felosztására szolgál, hogy könnyebben lenyelje.

Összetett

Minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag: kloramfenikol - 500 mg;

Segédanyagok: povidon K-25, kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Amfenikolok.

ATS kód: J01BA01.

farmakológiai hatás

Széles spektrumú bakteriosztatikus antibiotikum, amely megzavarja a fehérjeszintézis folyamatát egy mikrobiális sejtben a t-RNS aminosavak riboszómákba való átvitelének szakaszában. Hatékony a penicillinre, tetraciklinekre, szulfonamidokra rezisztens baktériumtörzsek ellen. Aktív számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium, gennyes, bélfertőzések, meningococcus fertőzések kórokozói ellen: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(beleértve Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(beleértve Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, számos törzs Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(beleértve Chlamydia-fertőzés), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Nem hat a saválló baktériumokra (pl. Mycobacterium tuberculosis), anaerobok, meticillinrezisztens staphylococcus-törzsek, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,indol pozitív törzsek Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoonok és gombák. A mikrobiális rezisztencia lassan fejlődik ki. A tartalék antibiotikumokra utal, és akkor használatos, ha más antibiotikumok hatástalanok.

Használati javallatok

Horamfenikolra érzékeny szervezetek által okozott súlyos, életveszélyes fertőzések, különösen haemophilus influenzae, és tífusz.

Tartalék antibiotikumként használják más antibakteriális szerek hatástalansága vagy lehetetlensége esetén.

- Tífusz láz ( Salmonella Typhi);

– A és B paratífusz;

– Salmonella által okozott szepszis;

- Salmonella által okozott agyhártyagyulladás;

- Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladás;

– gennyes bakteriális agyhártyagyulladás;

- Rickettsioses.

Adagolás és adminisztráció

Dózisok:

felnőttek (beosztályidős betegek kezelése): az általánosan ajánlott adag 500 mg 6 óránként (napi 50 mg/ttkg 4 részre osztva). A kezelést a testhőmérséklet normalizálása után további 2 vagy 3 napig kell folytatni. Súlyos fertőzések (agyhártyagyulladás, szepszis) esetén ez az adag kezdetben megduplázható, de a klinikai javulás bekövetkeztekor azonnal csökkenteni kell.

6 évesnél idősebb gyermekek: 50,0-100,0 mg/ttkg/nap 4 részre osztva.

Gyermekeknél és idős betegeknél ellenőrizni kell a kloramfenikol koncentrációját a vérplazmában. A kloramfenikol javasolt plazma csúcskoncentrációja (kb. 2 órával a bevétel után): 10-25 mg/l; . A "maradék" koncentráció a vérplazmában a következő adag előtt nem haladhatja meg a 15 mg / l-t.

Alkalmazási mód: belül, 30 perccel étkezés előtt.

Ha hiányziklés a gyógyszer szedése után a kihagyott adagot azonnal be kell vennie, amint ezt a mulasztást észleli. Ha azonbandEz a bevételi idő egybeesik a következő adaggal, ne vegye be újra a kihagyott adagotdAzta. A gyógyszert az ajánlott adagolási rend szerint vegye bedaz adag megduplázása nélkül, hogy pótolja a kihagyott adagot.

Levomycetin tabletta nemdrészekre oszlik, ezért amikor neoba kloramfenikol 500 mg-nál kisebb adagban történő alkalmazása esetén gyógyászati ​​​​közeg használata javasoltdstvodmás termékdtelator, biztosítva ennek lehetőségétról rőlPS

Mellékhatás

Mint minden gyógyszer, a kloramfenikol is okozhat nem kívánt mellékhatásokat.breakciók, kbdde nem mindenkivel fordulnak elő.

A mellékhatások előfordulásadena jövőredtételek:

Ritkán - 1000-ből legfeljebb 1 embert érinthet: a csontvelő működésének reverzibilis dózisfüggő gátlása és irreverzibilis aplasticus anaemia, hypoplasiás anémia, agranulocytosis.

Frekvencia ismeretlen – ishodén származomőketennidadatok, előfordulási gyakoriságadlehetetlen enni: másodlagos gombás fertőzés, retikulocitopénia, leukopenia, granulocitopénia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, pancitopénia, megnövekedett vérzési idő, túlérzékenységi reakciók (beleértve az allergiás bőrreakciókat is), angioödéma, tífuszos betegek kezelésében Jarisch-Herxheimer-féle reakció fordulhat elő, , depresszió, zavartság, perifériás ideggyulladás, fejfájás, látóideggyulladás, vizuális és hallási hallucinációk, csökkent látásélesség és hallás, acidózis kardiovaszkuláris összeomlás, dyspepsia, hányinger, hányás (a kifejlődés valószínűsége étkezés után 1 órával csökken), hasmenés, irritáció szájnyálkahártya és garat, glossitis, stomatitis, enterocolitis, dysbacteriosis (a normál mikroflóra elnyomása), paroxizmális éjszakai hemoglobinuria, láz, összeomlás (1 évesnél fiatalabb gyermekeknél), újszülöttek "szürke szindróma" *.

* Az újszülöttek "szürke szindrómáját" hányás, puffadás, légzési zavarok, cianózis kíséri. A jövőben vazomotoros összeomlás, hipotermia és acidózis csatlakozik. A kloramfenikol "szürke szindróma" kialakulásának oka a májenzimek éretlensége, a szívizomra gyakorolt ​​toxikus hatása. A halálozás eléri a 40%-ot.

Ha bármilyen mellékhatást tapasztal, forduljon orvosához. Ezajánlástkiterjed minden lehetséges mellékhatásra, beleértve azokat is, amelyek nem szerepelnek a betegtájékoztatóban.kincsfelett. Bejelenthetsz isemellékhatások a mellékhatások adatbázisában (napoktwiyam) gyógyszerekre, beleértve a gyógyszer sikertelenségéről szóló jelentéseketnny drogok. A mellékhatások bejelentésével hozzájárul ahhoz, hogy több információhoz jusson a gyógyszer biztonságosságáról.

Ellenjavallatok

A gyógyszer aktív és segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység, a klóramfenikollal szembeni toxikus reakciók anamnézisében, aktív immunizálás, a csontvelő vérképzésének elnyomása, akut intermittáló porfíria, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, máj- és/vagy veseelégtelenség, pikkelysömör, ekcéma , gombás bőrbetegségek, enyhe fertőzések megelőzése és kezelése, 6 év alatti gyermekek, terhesség, szoptatás.

A kloramfenikol ellenjavallt olyan betegeknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomhatják a csontvelő működését.

Túladagolás

A 25 µg/ml feletti kloramfenikolszint mérgezőnek minősül.

Ha több mint 6 tablettát vett be, gyomormosást kell végezni, és tüneti kezelést kell végezni. Súlyos túladagolás esetén, mint például a "szürke szindróma" gyermekeknél, gyorsan csökkenteni kell a kloramfenikol koncentrációját a vérplazmában ioncserélő gyantákon keresztül történő hemoperfúzióval, ami jelentősen növeli a kloramfenikol clearance-ét.

A kloramfenikol-mérgezés legsúlyosabb következményei kisgyermekeknél jelentkezhetnek. Hosszan tartó (az ajánlott időt meghaladó) nagy dózisú bevitel esetén - vérzés (a hematopoiesis depressziója vagy a bél mikroflóra K-vitamin szintézisének károsodása miatt).

Kezelés: nincs specifikus ellenszer. A gyógyszer súlyos túladagolása esetén tüneti terápia javasolt - aktív szén alkalmazása, hemoperfúzió. Jelentős túladagolás esetén fontolja meg a cseretranszfúziót.

Elővigyázatossági intézkedések

A kloramfenikol kezelés ideje alatt az alkohol elfogadhatatlan: az alkoholfogyasztás során diszulfiram reakció alakulhat ki (bőrhiperémia, tachycardia, hányinger, hányás, reflexes köhögés, görcsök).

A hematopoietikus rendszer súlyos szövődményei a kloramfenikol nagy dózisainak (több mint 4000 mg / nap) hosszú ideig történő alkalmazásához kapcsolódnak.

A gyógyszer alkalmazása az aktív immunizálás során ellenjavallt.

Clostridiumdifficile-asszociált hasmenés (CDAD) előfordulását gyakorlatilag az összes antibakteriális szer, beleértve a kloramfenikolt is alkalmazták, és súlyossága az enyhe hasmenéstől a végzetes vastagbélgyulladásig terjedhet. Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés megváltoztatja a vastagbél normál mikroflóráját, ami túlnövekedéshez vezet VAL VEL. difficile.

VAL VEL. difficile A és B toxinokat termel, amelyek hozzájárulnak a hasmenés kialakulásához. Hipertoxint termelő törzsek VAL VEL. difficile Mivel ezek a fertőzések ellenállóak lehetnek az antibiotikum-kezeléssel, és colectomiát tehetnek szükségessé, CDAD-re kell gyanakodni minden antibiotikum által kiváltott hasmenésben szenvedő betegnél.

Gondos anamnézis szükséges, mivel az antibakteriális szerek alkalmazása után akár 2 hónapig is előfordulhat hasmenés.

CDAD gyanúja vagy megerősítése esetén folytassa a nem célzott antibiotikumok használatát VAL VEL. difficile, meg kell szüntetni. Használjon megfelelő folyadékot és elektrolitot, fehérje kiegészítőket, antibiotikumot VAL VEL. difficile, műtéti értékelést kell végezni. Az ismételt kloramfenikol-kezelést kerülni kell. A kezelést nem szabad a kezelés megkezdése előtt elvégezni, és a valóban szükségesnél többet.

Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer túlzottan magas szintje figyelhető meg a vérben. Az ilyen betegeknél a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

A kloramfenikol, más antibiotikumokhoz hasonlóan, a nem érzékeny szervezetek, köztük a gombák túlszaporodásához vezethet. Ha a gyógyszeres kezelés során nem érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések lépnek fel, megfelelő intézkedéseket kell tenni.

A kloramfenikol alkalmazása súlyos vérbetegségeket (aplasztikus anémia, csontvelő-hipoplázia, thrombocytopenia, granulocitopénia) okozhat. A kloramfenikol használatához kétféle csontvelő-depresszió társul. Általában enyhe csontvelő-depresszió figyelhető meg, dózisfüggő és reverzibilis, ami a vérvizsgálatok korai változásaival kimutatható. Nagyon ritkán a csontvelő-hipoplázia hirtelen halálos elváltozása, korábbi tünetek nélkül. Az alapszintű vérvizsgálatokat a kezelés megkezdése előtt és a gyógyszeres kezelés alatt körülbelül kétnaponta kell elvégezni. A klóramfenikol alkalmazását fel kell függeszteni, ha retikulocitopénia, leukopenia, thrombocytopenia, vérszegénység vagy bármilyen más laboratóriumi vérváltozás jelentkezik. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen vizsgálatok nem zárják ki az irreverzibilis csontvelő-szuppresszió esetleges későbbi előfordulását. Más, a vörös csontvelő működését gátló gyógyszer kloramfenikollal történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

Ha a gyógyszert cukorbetegeknél alkalmazzák a glükóz vizeletben való jelenlétére vonatkozó tesztekben, hamis pozitív eredmények lehetségesek.

Fogászat. A gyógyszer alkalmazása a szájüreg mikrobiális fertőzéseinek gyakoriságának növekedéséhez, a gyógyulási folyamat lelassulásához és az íny vérzéséhez vezet, ami a mielotoxicitás megnyilvánulása lehet. A fogászati ​​beavatkozásokat lehetőség szerint a terápia megkezdése előtt be kell fejezni.

Korábbi kezelés citosztatikumokkal vagy sugárterápiával. A kloramfenikol lehetséges felhalmozódása és toxikus reakciók csontvelő-szuppresszió, károsodott májfunkció formájában.

Geriátriai használat. Az időseknél történő alkalmazás jellemzőit nem vizsgálták kellőképpen a klinikai vizsgálatokban részt vevő 65 év felettiek kis száma miatt. Vannak klinikai vizsgálatok, amelyek nem mutatnak különbséget a gyógyszeres kezelésre adott terápiás válaszban az idősebb és a fiatalabb betegek között. Az idős betegek adagjának kiválasztásakor azonban óvatosnak kell lennie, általában az adagolási tartomány alsó végétől kezdve. A gyógyszer lényegében a vesén keresztül választódik ki, és a toxikus reakciók kialakulásának kockázata nagyobb lehet károsodott vesefunkciójú betegeknél. Mivel az idős betegeknél nagyobb a valószínűsége a csökkent veseműködésnek, óvatosan kell eljárni az adag megválasztásakor, és a vesefunkciót ellenőrizni kell.

Használata terhesség és menstruációs időszak alattdszoptatás

Nem végeztek megfelelő, jól kontrollált vizsgálatokat a gyógyszer terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban. A kloramfenikol átjut a placenta gáton, de nem ismert, hogy toxikus hatással van-e a magzatra. A gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe. A gyermeknél súlyos mellékhatások kialakulásának lehetősége miatt a szoptatást fel kell függeszteni a gyógyszeres kezelés ideje alatt. A "szürke szindróma" kialakulása lehetséges: újszülötteknél toxikus reakciókat írnak le, beleértve a halálos eseteket is; az ezekkel a reakciókkal kapcsolatos jeleket és tüneteket „szürke szindrómának” nevezték el. A "szürke szindróma" eseteit leírták olyan újszülötteknél, akik olyan anyától születtek, aki terhesség alatt kloramfenikolt kapott. 3 hónapos életkorig terjedő eseteket írtak le. A legtöbb esetben a klórfenikol-terápiát az élet első 48 órájában kezdték meg. A tünetek 3-4 nappal a folyamatos nagy dózisú kloramfenikol kezelés után jelentkeztek. A tünetek a következő sorrendben jelentkeztek:

– puffadás hányással vagy anélkül;

- progresszív halvány cianózis;

- vazomotoros összeomlás, amelyet gyakran szabálytalan légzés kísér;

a tünetek megjelenésétől számított néhány órán belül meghal.

A tünetek előrehaladása nagy dózisokhoz kapcsolódik. Az előzetes szérumvizsgálatok szokatlanul magas kloramfenikol-koncentrációt mutattak ki (több mint 90 µg/ml ismételt adagolás esetén). Segítő intézkedések: cseretranszfúzió vagy hemoszorpció. A terápia korai szakaszában történő befejezése gyakran a tünetek visszafordításához vezetett a teljes gyógyulásig.

Befolyásolás a közlekedési környezet vezetésének képességéredés potenciálisan veszélyesval velmechanizmusok

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kloramfenikol gátolja a citokróm P450 enzimrendszert, ezért fenobarbitállal, fenitoinnal, közvetett antikoagulánsokkal, tolbutamiddal egyidejűleg alkalmazva ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusa gyengül, a kiválasztás lelassul, és megnő a plazmakoncentrációjuk. A görcsoldók és antikoagulánsok dózisának módosítására lehet szükség, ha kloramfenikollal együtt alkalmazzák őket.

A fenobarbitállal történő egyidejű alkalmazás esetén a kloramfenikol koncentrációja csökkenhet (szabályozni kell a kloramfenikol koncentrációját a vérben). Csökkenti a penicillinek és cefalosporinok antibakteriális hatását.

Penicillinekkel és rifampicinnel kombinálva összetett hatásokat észleltek (beleértve a plazmakoncentráció csökkenését / növekedését), amelyek a kloramfenikol plazmakoncentrációjának monitorozását teszik szükségessé.

Ha rifampicinnel együtt alkalmazzák, a kloramfenikol koncentrációja csökkenhet.

A hematopoiesist gátló gyógyszerekkel (szulfonamidok, citosztatikumok), a máj metabolizmusát befolyásoló gyógyszerekkel, valamint sugárkezeléssel történő egyidejű alkalmazása növeli a mellékhatások kockázatát.

Orális hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt alkalmazva fokozódik a hatásuk (a máj metabolizmusának elnyomása és a plazmakoncentráció növekedése miatt).

Kalcineurin-gátlók (ciklosporin és takrolimusz): A klóramfenikol-terápia növelheti a kalcineurin-gátlók (ciklosporin és takrolimusz) plazmakoncentrációját.

Barbiturátok: A kloramfenikol metabolizmusát a barbiturátok, például a fenobarbitál felgyorsítják, ami a plazmakoncentráció csökkenését eredményezi.

Ösztrogének: Kismértékben fennáll annak a veszélye, hogy a kloramfenikol csökkentheti az ösztrogének fogamzásgátló hatását.

Paracetamol: Kerülni kell a kloramfenikol egyidejű alkalmazását paracetamolt kapó betegeknél, mivel a kloramfenikol felezési ideje jelentősen megnyúlik.

A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulásait. A kloramfenikol ellenjavallt olyan betegeknél, akik agranulocitózist okozó gyógyszereket kapnak. Ezek közé tartoznak: karbamazepin, szulfonamidok, fenilbutazon, penicillamin, citotoxikus szerek, egyes antipszichotikumok, beleértve a klozapint és különösen a depó antipszichotikumokat, prokainamid, nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok, propiltiouracil.

Szavatossági idő

3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Receptre.

Gyártó:

RUE „Belmedpreparaty”,

Fehérorosz Köztársaság, 220007, Minszk,

utca. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

email: [e-mail védett]

LP-004849

Kereskedelmi név:

Levomycetin

Nemzetközi nem védett vagy csoportosító név:

kloramfenikol

Dózisforma:

filmtabletta

Összetett

Összetétel tablettánként:

Leírás:

Adagolás 250 mg: kerek, mindkét oldalán domború, fehér vagy csaknem fehér filmtabletta. A tablettamag keresztmetszetén fehér, szürkésfehér vagy sárgásfehér színű.

Adagolás 500 mg: hosszúkás, mindkét oldalán domború, fehér vagy csaknem fehér filmtabletta, bemetszéssel. A tablettamag keresztmetszetén fehér, szürkésfehér vagy sárgásfehér színű.

Farmakoterápiás csoport:

antibiotikum

ATC kód:

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
Bakteriosztatikus, széles spektrumú antibiotikum, amely megzavarja a fehérjeszintézis folyamatát a mikrobiális sejtben.

Hatékony a penicillinekre, tetraciklinekre, szulfonamidokra rezisztens baktériumtörzsek ellen.

Hatékony számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium, gennyes fertőzések kórokozói, tífusz, vérhas, meningococcus fertőzések, hemofil baktériumok, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonne ellen. , Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t, a Salmonella paratyphi-t), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), Neisseria meningitidis, számos Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (beleértve a Chlamydia trachomatist), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Savrezisztens baktériumokra (beleértve a Mycobacterium tuberculosist), a Pseudomonas aeruginosa-ra, a clostridiakra, a meticillinrezisztens staphylococcus-törzsekre, az Acinetobacter-re, az Enterobacter-re, a Serratia marcescens-re, a Proteus spp. indol-pozitív törzseire, a Pseeruginosazoadoms és a funginosadomákra hat.

A mikroorganizmusok kloramfenikollal szembeni rezisztenciája lassan alakul ki.

Farmakokinetika
Felszívódás - 90% (gyors és majdnem teljes). Biohasznosulás - 80% orális beadás után és 70% - intravénás beadás után. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 50-60%, koraszülötteknél - 32%. A maximális koncentráció (TC max) elérésének ideje orális beadás után 1-3 óra, intravénás beadás után - 1-1,5 óra.A megoszlási térfogat 0,6-1 l/kg. A terápiás koncentráció a vérben a beadás után 4-5 órán keresztül megmarad. Jól behatol a testnedvekbe és a szövetekbe. Legmagasabb koncentrációja a májban és a vesében van. A beadott dózis legfeljebb 30%-a az epében található. A maximális koncentrációt (C max) a liquorban (CSF) egyszeri orális beadás után 4-5 órával határozzák meg, és agyhártyagyulladás hiányában elérheti a maximális koncentráció (C max) 21-50%-át. plazmában és 45-89% - az agyhártya gyulladásának jelenlétében. Átjut a placenta gáton, a magzati vérszérum koncentrációja az anya vérének 30-80%-a lehet. Behatol az anyatejbe.

A fő mennyiség (90%) a májban metabolizálódik. A bélben a bélbaktériumok hatására hidrolizálódik, és inaktív metabolitokat képez.

24 órán belül kiválasztódik a vesén keresztül - 90% (glomeruláris szűréssel - 5-10% változatlan formában, tubuláris szekrécióval inaktív metabolitok formájában - 80%), a belekben - 1-3%. A felezési idő felnőtteknél 1,5-3,5 óra, károsodott veseműködés esetén - 3-11 óra A felezési idő 3-16 éves gyermekeknél 3-6,5 óra Hemodializálás során rosszul ürül ki.

Használati javallatok

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott húgyúti és epeúti fertőzések.

Ellenjavallatok

Kloramfenikollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, a csontvelő vérképzésének gátlása, akut intermittáló porfíria, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány, máj- és/vagy veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, 3 év alatti és 20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek .

Gondosan

Olyan betegek, akik korábban citotoxikus gyógyszert vagy sugárterápiát kaptak.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Adagolás és adminisztráció

Belül (30 perccel étkezés előtt, valamint hányinger és hányás kialakulásával - 1 órával étkezés után) naponta 3-4 alkalommal.

Egyszeri adag felnőtteknek 250-500 mg, napi - 2000 mg.

A 3 évesnél idősebb és 20 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeket 12,5 mg / kg 6 óránként vagy 25 mg / kg 12 óránként alkalmazzák (a gyógyszer vérszérumbeli koncentrációjának ellenőrzése mellett).

A kezelés átlagos időtartama 8-10 nap.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: dyspepsia, hányinger, hányás (a fejlődés valószínűsége étkezés után 1 órával csökken), hasmenés, a szájnyálkahártya és a torok irritációja, dysbacteriosis (a normál mikroflóra elnyomása).

A vérképző szervek részéről: reticulocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia; aplasztikus anémia, agranulocitózis.

Az idegrendszer részéről: pszichomotoros rendellenességek, depresszió, zavartság, perifériás neuritis, látóideg-gyulladás, vizuális és hallási hallucinációk, csökkent látásélesség és hallás, fejfájás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma.

Egyéb: másodlagos gombás fertőzés.

Túladagolás

Tünetek: a csontvelő vérképzésének elnyomása, gyomor-bélrendszeri betegségek, máj- és vesekárosodás, neuropátia (beleértve a látóideget is) és retinopátia.
Kezelés: hemoszorpció, tüneti terápia.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Elnyomja a citokróm P450 enzimrendszerét, ezért fenobarbitállal, fenitoinnal, közvetett antikoagulánsokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusa gyengül, a kiválasztás lelassul és plazmakoncentrációjuk nő.

Csökkenti a penicillinek és cefalosporinok antibakteriális hatását.

Az eritromicinnel, klindamicinnel, linkomicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a hatás kölcsönös gyengülése következik be, mivel a kloramfenikol kiszoríthatja ezeket a gyógyszereket a kötött állapotból, vagy megakadályozhatja, hogy kötődjenek a bakteriális riboszómák 50S alegységéhez.

A hematopoiesist gátló gyógyszerekkel (szulfonamidok, citosztatikumok), a máj metabolizmusát befolyásoló gyógyszerekkel, valamint sugárkezeléssel történő egyidejű alkalmazása növeli a mellékhatások kockázatát.

Orális hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt alkalmazva fokozódik a hatásuk (a máj metabolizmusának elnyomása és a plazmakoncentráció növekedése miatt).

A mielotoxikus gyógyszerek fokozzák a gyógyszer hematotoxicitásának megnyilvánulásait.

Különleges utasítások

Az etanol egyidejű alkalmazása esetén diszulfiram-szerű reakció (bőrhiperémia, tachycardia, hányinger, hányás, reflexköhögés, görcsök) kialakulhat.

A kezelés során a perifériás vér képének szisztematikus monitorozása szükséges.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet, a mechanizmusokat

A gyógyszeres kezelés ideje alatt fokozott óvatossággal kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kiadási űrlap

Filmtabletta, 250 mg, 500 mg.
10 vagy 15 tabletta polivinil-klorid fóliából és nyomott, lakkozott alumíniumfóliából készült buborékcsomagolásban.
1, 2, 3, 4, 5, 6 vagy 10 buborékcsomagolás használati utasítással kartondobozban.

Tárolási feltételek

Eredeti csomagolásban, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Szavatossági idő

3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Receptre kiadva.

Jogi személy, akinek a nevére a regisztrációs igazolást kiállítják / Fogyasztói igényt elfogadó szervezet

BRIGHTPHARM LLC, Oroszország
249033, Kaluga régió, Obninsk, st. Gorkij, 4

Gyártó

CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (CJSC OKHPC), Oroszország
Jogi cím: 249036, Kaluga régió, Obninsk, st. Koroleva, 4
Gyártási hely címe: Kaluga régió, Obninsk, Kievskoe shosse, bld. 103, bld. 107