Immunhiány diagnosztizálása és kezelése. Humán immunhiány (elsődleges, másodlagos), okai és kezelése

Az emberi immunrendszert úgy tervezték, hogy időben reagáljon az idegen elemek behatolására. Helyes funkciója a fenyegetés felismerése és megsemmisítése. Az elsődleges immunhiány azt jelenti, hogy a magzati fejlődés során a gyermekben nem alakult ki védőmechanizmus, vagy örökletes tényező miatt nem kapott. Ennek eredményeként a szervezetébe belépő káros mikroorganizmusok maximális kárt okoznak neki. Ugyanez mondható el az atipikus sejtekről, amelyek negatív hatással vannak az egészségre, és különböző súlyosságú patológiákat okoznak.

Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos immunhiány között. Az elsődleges meghatározás a csecsemőnél röviddel a születés után történik. Testét megfosztják az antigénekkel szembeni védekezési képességétől, érzékeny a fertőző invázióra. Ez abban nyilvánul meg, hogy a baba gyakran beteg, ismétlődő bántalmak keringenek rajta, nehezen viseli el, komplikációk lépnek fel. Az elsődleges immunhiány súlyos formái csecsemőkorban halálhoz vezetnek.

Ritka esetek ismertek, amikor az elsődleges immunhiány felnőtteknél jelentkezett. Ez lehetséges, de ehhez egy személynek magas szintű kompenzációval kell rendelkeznie egy bizonyos típusú betegség miatt.

A betegség klinikája újbóli fertőzés, a betegségek krónikus formába való átmenete. Mihez vezet az elsődleges immunhiány?

1. A beteg bronchopulmonalis anomáliákban szenved.
2. A nyálkahártyákat és a bőrt érinti.
3. Problémák vannak az ENT szervekkel.
4. A PIDS rendszerint lymphadenitishez, tályogokhoz, osteomyelitishez, meningitishez, szepszishez vezet.
5. Az elsődleges immunhiány bizonyos formái allergiát, autoimmun betegségeket és rosszindulatú daganatok növekedését váltják ki.

Az immunvédelem funkcióinak megsértésének tanulmányozását az immunológia végzi - egy olyan védőmechanizmus fejlesztésének és kialakításának tudománya, amely ellensúlyozza az antigének behatolását a szervezetbe, és elpusztítja a káros anyagok és mikroorganizmusok által károsított sejteket.

Minél korábban diagnosztizálják a PIDS-t, annál valószínűbb, hogy a gyermek túléli, és kielégítő egészségi állapotban folytatja életét. Fontos a génmutáció időben történő meghatározása, amely lehetővé teszi a családtervezési döntést.

Az immunhiányt a védőmechanizmus tartós anomáliájának tekintik, amely az antigének hatására adott immunválasz kudarcát okozza. Ez a hiba négyféle lehet:

• életkor, azaz gyermekkorban vagy időskorban keletkezett;
• alultápláltság, életmód, gyógyszeres kezelés, AIDS-vírus stb. miatt szerzett;
• különböző fertőzések következtében alakult ki;
• veleszületett vagy elsődleges azonosító.

A PIDS-eket a betegség formái és súlyossága szerint osztályozzák. Az elsődleges immunhiányok a következők:

• ID, amelyet több sejtkomplex károsodása jellemez;
• A retikuláris dysgenesis, amelyben nincsenek őssejtek, halálra ítéli az újszülöttet.
• A súlyos kombinált ID egy örökletes betegség, amelyet a B- és T-limfociták diszfunkciója okoz.
• Di George szindróma - vagy a csecsemőmirigy, mellékpajzsmirigy rendellenességei - a csecsemőmirigy fejletlensége vagy hiánya. A defektus következtében a T-limfociták érintettek, veleszületett szívelégtelenség, a csontszerkezet, az arccsontok szerkezetének deformációja, vesehibák, a központi idegrendszer működési zavarai lépnek fel.
• Elsődleges immunhiány a B-limfociták károsodása miatt.
• A mieloid sejtekben kialakuló rendellenességek, amelyek krónikus granulomatózus betegséget (CGD) provokálnak az oxigén anyagcsere rendellenességével. Az aktív oxigén termelésének hibája krónikus gombás és bakteriális fertőzésekhez vezet.
• Komplex vérfehérjék hibái, amelyek rontják a humorális védelmet. Számos komponens hiányozhat a komplementrendszerből.

Tudni kell! A sejtes immunhiányt az immunkompetens sejtek hiánya jellemzi, amelyek közé tartoznak a limfociták, plazmasejtek, makrofágok. A humorális immunhiány az antitestek termelési zavarát jelenti.

Az elsődleges immunhiány tünetei

Az elsődleges immunhiányt jelek és tünetek jelzik. A betegség lefolyásának klinikai képét tanulmányozva a klinika orvosai azonosítják az immunhiány egy fajtáját. Ezt segítik elő a vizsgálatok, tesztek, anamnézis felvétel a genetikai patológia megállapítására.

1. A sejtes immunitás elsődleges hiányosságai vírusos és gombás fertőzéseket okoznak. Jellemző jelei az ismételt megfázás, súlyos ARVI, bárányhimlő, mumpsz, a herpesz gyakori megnyilvánulása. A beteg rigóban, tüdőgyulladásban, gyomor-bélrendszeri gyulladásban szenved, amelyet gombák okoznak. A sejtes immunhiány növeli az onkológia, a limfóma kockázatát.
2. A humorális védelem hiánya bakteriális fertőzéseket okoz. Ezek tüdőgyulladás, fekélyek a bőrön, erysipelas, staphylococcus aureus, streptococcus.
3. A szekréciós immunglobulin A szintjének elégtelensége károsítja a nyálkahártyát a szájban, az orrban, a szemekben, a belekben, a hörgőkben.
4. A kombinált ID-t vírusos és bakteriális fertőzések szövődményei jellemzik. Az elsődleges immunhiány ezen formájának megnyilvánulásai nem specifikusak - malformációkban, daganatos folyamatokban, limfoid szövetekben, csecsemőmirigyben, megaloblasztos vérszegénységben fejeződnek ki.
5. A veleszületett neutropenia és a granulociták fagocitózisának diszfunkciója bakteriális gyulladásos folyamatokat generál fekélyekkel, tályogokkal. Az eredmény szepszis lehet.
6. A komplementhez kapcsolódó elsődleges immunhiányok bakteriális fertőzéseket, autoimmun betegségeket, valamint visszatérő ödémát okoznak a testen, a végtagokon – örökletes angioödémát (HAE).

Az elsődleges immunhiány okai

Az immunrendszer működési zavarai az embrióban az anyaméhben alakulnak ki. Ezt a folyamatot különböző tényezők befolyásolják. A prenatális diagnózis a magzat veleszületett rendellenességeinek és immunhiányos rendellenességeinek kombinációját mutatja. A PIDS etiológiája három patológián alapul.

1. Genetikai mutációk, ami azt jelenti, hogy a génekben olyan változások mentek végbe, amelyektől az immunkompetens sejtek funkcióik ellátása függ. Vagyis a sejtek fejlődési és differenciálódási folyamata megszakad. Az anomália öröklődése autoszomális recesszív, ha mindkét szülő a mutagén hordozója. Csak kis számú mutáció alakul ki spontán vagy csíra útján (csírasejtekben).
2. Teratogén tényező a veszélyes toxinok hatása az embrióra, ami veleszületett elsődleges immunhiányhoz vezet. ID TORCH-fertőzés provokálása - citomegalovírus, herpesz, rubeola, toxoplazmózis terhes nőknél.
3. Tisztázatlan etiológia. Immunhiány, melynek oka nem tisztázott.

Ilyen állapotok közé tartozik a tünetmentes ID, amely provokatív helyzetekben fertőző szövődményekben nyilvánul meg. Ha a védekezőmechanizmus egyik eleme is anomálián megy keresztül, akkor a védekezés gyengül, a beteg különféle fertőzések inváziójának tárgyává válik.

Az elsődleges immunhiány diagnózisa

Az immunhiányos állapotokat típusonként azonosítják, mivel az elsődleges azonosító leggyakrabban veleszületett, változatosságát az első hónapokban vagy hetekben határozzák meg. Az orvos látogatása szükséges a baba gyakori betegségei, megfázás, gombás, vírusos, bakteriális fertőzések kialakulása esetén. A gyermek fejlődésének anomáliái az elsődleges immunhiánytól is függhetnek. A probléma megoldása sürgős diagnózist és azonnali kezelést igényel.

A betegség azonosítási módszere a következő eljárásokat tartalmazza:

• általános vizsgálat, amelynek során figyelmet fordítanak a bőr, a nyálkahártyák károsodására, a pustuláris folyamatokra, a zsírszövet szubkután ödémájára;
• a leukocita képlet vizsgálata általános vérvizsgálat szerint, az ID-t leukopenia, neutropénia, agranulocitózis és egyéb rendellenességek jelenléte jelzi;
• a vér biokémiája dysgammaglobulinémiát, nem jellemző metabolitok jelenlétét mutatja, ami az elsődleges humorális ID-t jelzi;
• egy speciális tanulmány az immunrendszer válaszáról. Az immunkompetens sejtek aktivitásának mutatóit tanulmányozzák;
• molekuláris genetikai elemzés - a génszekvenálás módszere a mutáció típusára. Ez egy módszer Bruton, DiGeorge, Duncan, Wiskott-Aldrich szindrómák meghatározására.

Az orvos megkülönbözteti az immunhiányos állapotokat a szerzett másodlagos ID-vel, amely a sugárzás, a toxikus anyagok, az autoimmun betegségek és az onkológia hatására alakul ki. Felnőtteknél nehéz a diagnózis felállítása, mivel a jelek kisimulnak, a tünetek implicitek.

Prenatális diagnózis

Az elsődleges ID chorionboholy-biopsziával történő meghatározását a betegség formájának prenatális azonosításának nevezik. Ezen kívül a magzatvizek sejttenyésztését, a magzati vért tanulmányozzák. Ezek összetett tesztek, amelyeket olyan esetekben írnak elő, amikor a mutagént kimutatták a szülőkben.

De az X-hez kötött súlyos kombinált immunhiány kimutatására ez a módszer pontos eredményt ad, és pontosítja a diagnózist primer ID-szindrómákban, krónikus granulomatózisban és egyéb SCID-állapotokban.

Primer immunhiányok kezelése

A betegségek eltérő etiológiája és patogenezise nem teszi lehetővé a patológia kezelésére szolgáló közös módszer kidolgozását. Súlyos formákban a terápiás kezelés nem releváns, csak átmeneti enyhülést hoz, de az immunhiány szövődményei miatt a halál elkerülhetetlen. Ilyen esetekben csak a csontvelő-transzplantáció vagy a csecsemőmirigy embrionális anyaga segít.

A sejtes immunitás hiányát specifikus telepstimuláló gyógyszerek alkalmazásával kompenzálják. Ez helyettesítő immunterápia timalinnal, taktivinnal, levamizollal és más eszközökkel, amelyeket az immunológus választ ki. A fermentopátiákat enzimek, metabolitok korrigálják. A sorozat egyik gyakori gyógyszere a biotin.

A diszglobulinémiát (a humorális védelem hiányát) immunglobulinpótlással kezelik, az ilyen típusú anyagok hiányától függően. De a betegség előrehaladásának fő akadálya a fertőzések megelőzése. Sőt, az elsődleges azonosítóval rendelkező gyermekek oltásának nincs hatása, veszélyes.

Előrejelzés és megelőzés

Súlyos elsődleges ID-vel a gyermek halálra van ítélve, élete első évében meghal. Az immunrendszer egyéb patológiái a fent leírtak szerint gyógyíthatók. A szülők fő feladata az orvoshoz való időben történő hozzáférés és a gyermekek ellátása. Lehetetlen megengedni a gyermek fertőzését vírusos, bakteriális, gombás kórokozókkal.

Ha gyermek születését tervezi, és génmutációval kapcsolatos problémái vannak, akkor immunológus konzultáció szükséges. Terhesség alatt prenatális diagnózist kell végeznie, óvakodnia kell a fertőzésektől, és követnie kell az orvos összes ajánlását.

Az ID-s betegeknél fontos a személyes higiénia betartása, a szájüreg, az orrnyálkahártya és a szem gondos ápolása, épségük károsodása nélkül. Kiegyensúlyozott étrend, járványok idején a betegekkel való érintkezés kizárása, a fertőzések gyógyszeres megelőzése szükséges.

Immunhiány utáni szövődmények

Az elsődleges immunhiány súlyos szövődményekhez vezet. A következmények következménye lehet egy személy halála. Az ilyen állapotokat szepszisnek, tályognak, tüdőgyulladásnak, súlyos fertőzéseknek tekintik. Autoimmun betegségek akkor lehetségesek, ha az immunrendszer hibája az, hogy saját sejtjeit tönkreteszi. Növekszik az onkológiai megbetegedések, a gyomor-bél traktus és a szív- és érrendszer egyensúlyhiányának kockázata.

Következtetés

Az elsődleges immunhiány nem mindig mondat. Folyamatosan immunológus megfigyelése szükséges, ez segít fenntartani a kielégítő életminőséget és hosszú életet.

- Ez egy olyan állapot, amelyben az immunrendszer működése és a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége csökken.

Az immunhiányok a következőkre oszlanak:

Elsődleges immunhiányok

Betegségek olyan csoportja, amelyet az immunrendszer működésének csökkenése jellemez, ami genetikai rendellenességek következtében következik be. Az elsődleges immunhiány nagyon ritka (500 000-ből egy-kettő). Elsődleges immunhiány esetén az immunitás egyes összetevőinek megsértése következik be: a komplimentrendszer és a fagociták, a humorális válasz, a sejtes kapcsolat.

Az agamaglobulinémia, a Wiskott-Aldrich-szindróma, a DiGiorgio-szindróma, a Bruton-kór olyan immunhiányhoz tartozik, amely megsérti az immunrendszer sejtes kapcsolatát. A mikro- és makrofágok működési zavarai a Chediak-Higashi szindróma és a krónikus granulomatózis időszakában fordulnak elő.

A bókrendszer meghibásodásával összefüggő immunhiányok a rendszer egyik tényezőjének szintézisének hiányán alapulnak. Az elsődleges immunhiányos állapotok az embert egész életen át kísérik. Az elsődleges immunhiányban szenvedők gyakran fertőző szövődmények következtében halnak meg.

Másodlagos immunhiányok

Ezek az immunhiányok gyakoribbak, mint az elsődlegesek. Általában a másodlagos immunhiány kialakulása a kedvezőtlen környezeti tényezőknek és a különféle fertőző betegségeknek való kitettség eredményeként következik be.

Másodlagos immunhiány esetén, valamint primer immunhiány esetén előfordulhat az immunrendszer egyes összetevőinek vagy az egész rendszernek a megsértése. Sok másodlagos immunhiány kezelhető. Ez azonban nem vonatkozik a HIV-fertőzés által okozott immunhiányra.

A másodlagos immunhiány okai.

A másodlagos immunhiányt előidéző ​​tényezők meglehetősen változatosak. Ezt környezeti tényezők vagy a szervezet belső tényezői okozhatják. A kedvezőtlen környezeti tényezők megzavarhatják az egész szervezet anyagcseréjét, vagy másodlagos hiányt okozhatnak.

Az immunhiány leggyakoribb oka a mérgezés, bizonyos gyógyszerek hosszan tartó használata, a mikrohullámú és ionizáló sugárzás, a túlterheltség, a krónikus stressz és a környezetszennyezés.

Belső tényezők, amelyek másodlagos immunhiányt okozhatnak:

Rosszindulatú daganatok (neoplazmák), amelyek megzavarják az összes testrendszert. Az immunitás kifejezettebb csökkenése a csontvelő daganatos áttétek általi helyettesítésében és rosszindulatú vérbetegségekben (leukémia) nyilvánul meg. A leukémia hátterében az immunsejtek száma a vérben többszörösére nő. Védő funkciót azonban nem tudnak ellátni, mivel nem működőképesek.

Autoimmun betegségek, amelyek az immunrendszer hibás működése következtében alakulnak ki. Az ilyen típusú betegségek következtében az immunrendszer elégtelenül kezd működni, ami saját szöveteinek vereségéhez és a fertőzés elleni küzdelem képességének hiányához vezet.

Alultápláltság, a szervezet kimerülése, ami az immunitás csökkenéséhez vezet. A test kimerülése következtében a belső szervek munkájának megsértése következik be. Az immunrendszer különösen érzékeny a vitamin-, tápanyag- és ásványianyag-hiányra. Az immunitás csökkenése gyakrabban fordul elő vitaminhiányos időszakban - télen és tavasszal.

Az immunvédelmi faktorok elvesztése, amely égési sérülésekkel, vesebetegséggel és súlyos vérveszteséggel jár. E betegségek sajátossága a vérplazma elvesztése vagy a benne lévő fehérjék feloldódása, amelyek egy része immunglobulinok vagy az immunrendszer egyéb komponensei (C-reaktív fehérje vagy komplement rendszer fehérjéi). A vérzési időszakban a plazma és a vérsejtek elvesztése következik be, ami az immunitás csökkenéséhez vezet, amely sejtes-humorális jellegű.

Endokrin betegségek, amelyek anyagcsere-elégtelenség következtében az immunrendszer működésének csökkenéséhez vezetnek. Intenzívebb csökkenés jelentkezik hypothyreosisban és diabetes mellitusban, mivel ezekben a betegségekben a szövetek energiatermelése jelentősen csökken, ami a sejtdifferenciálódási és osztódási folyamatok kudarcához vezet. Cukorbetegség esetén megnő a fertőző betegségek gyakorisága, ami az immunrendszer gátlásával és a vér magas glükóztartalmával jár, ami hozzájárul a baktériumok szaporodásához.

Súlyos műtétek és sérülések, amelyek az immunrendszer hatékonyságának csökkenésével járnak. Bármilyen súlyos betegség másodlagos immunhiányhoz vezethet, amely a szervezet mérgezésével, anyagcserezavarokkal, műtétek vagy sérülések után a mellékvesék által nagy mennyiségű hormon felszabadulásával járhat, ami az immunrendszer elnyomásához vezethet. .

Gyógyszerek és erős immunszuppresszív hatású gyógyszerek szedése. Ez különösen nyilvánvaló antimetabolitok, glükokortikoid hormonok és citosztatikumok bevétele után.

Csökkent immunitás időseknél, gyermekeknél és terhes nőknél, ami a szervezet élettani vagy életkorral összefüggő sajátosságaihoz kapcsolódik.

Az immunhiány diagnózisa.

Az elsődleges immunhiány születéskor vagy egy idő után jelentkezik. A patológia kimutatására számos komplex genetikai és immunológiai elemzést végeznek, amelyek képesek meghatározni az immunrendszer rendellenességének területét és megállapítani a betegséget okozó mutáció típusát.

A másodlagos immunhiány bármely életkorban kialakul. A másodlagos immunhiány megléte ismétlődő, krónikussá váló fertőző betegségek esetén, kezelési eredmény hiányában és hosszan tartó enyhe testhőmérséklet-emelkedés esetén gyanítható.

A diagnózis pontossága érdekében vizsgálatokat és elemzéseket végeznek: specifikus immunológiai vizsgálatok, vérfehérje frakciók meghatározása, teljes vérkép.

Primer immunhiány kezelése.

Nehéz feladat az elsődleges immunhiányok kezelése. A komplex kezelés megkezdéséhez meg kell határozni a betegség diagnózisának pontosságát az immunrendszer sérült részének megállapításával.

Nem megfelelő mennyiségű immunglobulin esetén élethosszig tartó helyettesítő terápiát végeznek szérumok segítségével, amelyek a szokásos donorplazmát vagy antitesteket tartalmazzák.

Az immunstimuláló terápiát olyan gyógyszerek segítségével alkalmazzák, mint a Taktivin, Ribomunil, Bronchomunal. A fertőző szövődmények kialakulásával gombaellenes, vírusellenes gyógyszerekkel és antibiotikumokkal történő kezelést írnak elő.

Másodlagos immunhiány kezelése.

Másodlagos immunhiány esetén az immunrendszer meghibásodása nem következik be olyan intenzíven, mint az elsődleges. A másodlagos immunhiány átmeneti jellegű, ami hozzájárul a kezelés nagyobb hatékonyságához.

A kezelés általában a betegség kialakulásához hozzájáruló okok megszüntetésével kezdődik. Például a krónikus fertőzés következtében kialakult immunhiány kezelése a gyulladásos gócok fertőtlenítésével kezdődik.

A vitamin- és ásványianyag-hiány okozta immunhiányt táplálék-kiegészítőkkel, ásványi anyagokkal és vitaminokkal kezelik. Az immunitás helyreállító képessége olyan magas, hogy az immunhiány okának megszüntetése az immunitás helyreállításához vezet.

A gyógyulás felgyorsítása érdekében egy kezelést végezhet olyan gyógyszerekkel, amelyek elősegítik az immunstimulációt.

Az olyan készítmények, mint a Biostim, Christine és Ribomunil összetételükben különféle baktériumok antigénjeit tartalmazzák, és a szervezetbe juttatva serkentik a leukocita klónok differenciálódását és az antitestek termelését. A Taktivin és a Timalin biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyeket az állatok csecsemőmirigyéből vonnak ki. A leghatékonyabb immunmodulátor a Cordyceps, amely általában hozzájárul az immunitás normalizálásához.

Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a T-limfociták egy alpopulációjának szelektív stimuláló hatásához. Az interferonok fajtái növelhetik a szervezet ellenálló képességét, és hatékony eszközként használják a vírusos betegségek kezelésében. A nukleinsavak (RNS és DNS) szintézisének, a differenciálódásnak és a sejtosztódásnak serkentésére nátrium-nukleinátot használnak.

Különös figyelmet kell fordítani a növényi eredetű immunmoduláló anyagokra: Echinacea rosea kivonat, Immunal és különösen Cordyceps.

Immunhiányok - Ez az emberi immunrendszer legyengült állapota, ami végső soron a fertőző betegségekkel való gyakoribb fertőzésekhez vezet. Immunhiány esetén a fertőzés súlyosabb, mint a normál állapotban lévő embereknél. Az immunhiányos emberek ilyen betegsége szintén nehezebben kezelhető.

Eredet szerint az immunhiányos állapotokat a elsődleges (azaz örökletes ) És másodlagos (azaz szerzett ).

Mindkét típusú immunhiány fő jelei a krónikus fertőző betegségek. Ilyen körülmények között a felső és alsó légúti fertőzések, a bőr, a fül-orr-gégészeti szervek stb. fertőzései lépnek fel. A betegségek manifesztációját, súlyosságát és fajtáit attól függően határozzák meg, hogy egy személyben milyen típusú immunhiány lép fel. Néha az immunhiány miatt egy személy kialakul allergiás reakciókÉs .

Elsődleges immunhiány

Elsődleges immunhiány Ez az immunrendszer betegsége, amely örökletes. Az orvosi statisztikák szerint tízezerből egy gyermeknél fordul elő hasonló hiba. Az elsődleges immunhiány olyan betegség, amelyet a gyermekek szüleiktől kapnak. Ennek az állapotnak számos formája létezik. Néhányuk nyíltan szinte azonnal megjelenhet a gyermek születése után, az immunhiány egyéb formái hosszú évekig nem éreztetik magukat. Az esetek mintegy 80%-ában az elsődleges immunhiány diagnosztizálására a beteg életkora nem haladja meg a húsz évet. Az elsődleges immunhiányos esetek körülbelül 70%-át férfiaknál diagnosztizálják, mivel a legtöbb szindróma közvetlenül összefügg X kromoszóma .

Primer immunhiány esetén a genetikai hibákat több csoportra osztják. Nál nél humorális immunhiányok a szervezet nem termel eleget vagy ; nál nél sejtes immunhiányok limfocita immunhiány van; nál nél fagocitózis hibái a baktériumokat nem lehet teljesen elkapni ; nál nél a komplementrendszer hibái alsóbbrendűek azok a fehérjék, amelyek elpusztítják az idegen sejteket. Ezen kívül kitűnjön kombinált immunhiányok , valamint számos más immunhiányos betegség, amelyekben a fő linkekkel vannak problémák .

A legtöbb esetben az elsődleges immunhiányos állapotok olyan állapotok, amelyek egy személyben egész életében fennállnak. Sok olyan betegnek azonban normális a várható élettartama, akiknél a betegséget időben diagnosztizálták és megfelelő kezelést biztosítottak.

Másodlagos immunhiány

Alatt másodlagos immunhiány meg kell érteni az immunrendszer szerzett betegségeinek jelenlétét. Ebben az esetben, mint az elsődleges immunhiányoknál, a gyengült immunitás miatt túl gyakori fertőző betegségek támadásairól beszélünk. Az ilyen típusú immunhiány legismertebb példája az ami ennek következtében alakul ki . Ezenkívül a másodlagos immunhiányok a gyógyszerek, a sugárzás, bizonyos krónikus betegségek hatására nyilvánulnak meg. Másodlagos immunhiány figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik különféle betegségekkel kapcsolatos panaszokkal fordulnak orvoshoz.

Általánosságban elmondható, hogy minden olyan tevékenység, amely így vagy úgy, az emberi immunrendszer gyengülését okozza, hozzájárul a másodlagos immunhiány kialakulásához.

Ezenkívül ez az állapot táplálkozási hiányosságokkal fordul elő, amelyekben van fehérje-kalória hiány , valamint a hátránya is vitaminok És nyomelemek . Ebben az esetben a hiány különösen káros az emberi állapotra. , Selene , cink- . Az immunhiány kockázatának vannak kitéve azok is, akiknek máj- és vesebetegségekből eredő krónikus anyagcserezavarai vannak. Bizonyos mértékig a súlyos műtéten vagy sérülésen átesett emberek is érzékenyek az immunhiány kialakulására.

Másodlagos immunhiány esetén fontos a bakteriális fertőzések mielőbbi felismerése és a szükséges kezelés megtétele.

Hogyan nyilvánul meg az immunhiány?

Az immunhiány fő és bizonyos esetekben egyetlen jele az, hogy az ember hajlamos a fertőző betegségek nagyon gyakori megnyilvánulására. Az immunhiányos állapotot a manifesztáció jellemzi visszatérő légúti fertőzések . Ebben az esetben azonban az orvosok egyértelműen különbséget tesznek az immunhiány megnyilvánulásai és a gyermekek úgynevezett betegségei között, akik gyakran megfáznak társaiktól.

Az immunhiány jellemzőbb jele a súlyos bakteriális fertőzés megnyilvánulása, amely visszatérő. Kialakulása során rendszerint megismétlődik a torokfájás, valamint a felső légúti fertőzések. Ennek eredményeként a beteg fejlődik krónikus arcüreggyulladás , , fülgyulladás . Szintén az immunhiányos állapot jellemző vonása a betegségek könnyű fejlődése és későbbi progressziója. Tehát az immunhiányos betegeknél a bronchitis nagyon könnyen áthalad tüdőgyulladás , megjelenik és bronchiectasis .

Ezenkívül az ilyen betegek nagyon gyakran a bőr és a test nyálkahártyáinak fertőzéseit mutatják. Tehát ebben az esetben a legjellemzőbb állapotok: parodontitis , amely ellenáll a kezelésnek. Ezen túlmenően, az immunhiányos betegeknél nagyon gyakran alakul ki a test, és van is kopaszság .

Ennek az állapotnak a tipikus megnyilvánulása lehet az emésztőrendszer számos rendellenessége is, pl. , felszívódási zavar .

Ritkább esetben az immunhiányt hematológiai rendellenességekkel diagnosztizálják, pl. leukopenia , autoimmun hemolitikus anémia satöbbi.

Egyes esetekben neurológiai jellegű rohamok is megfigyelhetők: görcsök , , , . Bizonyítékok vannak a megnövekedett előfordulásra gyomorrák olyan betegeknél.

Az immunhiány diagnózisa

Az immunhiányos állapot diagnosztizálása során az orvos szükségszerűen nagy figyelmet fordít a családi anamnézisre. Tehát nagyon valószínű, hogy a családban gyakoriak autoimmun betegség , korai mortalitás, rosszindulatú betegségek korai megnyilvánulása. Nemkívánatos reakció a oltás . Holding sugárterápia a test egyes területei is előfeltételek lehetnek egy ilyen diagnózis felállításához.

A beteg vizsgálatakor a kezelőorvos szükségszerűen figyel a megjelenésére. Általában az ilyen személy különösen betegesnek tűnik, nagyon sápadt bőrű, állandóan általános rossz közérzettől szenved. Fontos a bőr alapos vizsgálata, mivel az immunhiány gyakran jelentkezik, hólyagos kiütés , ekcéma .

Ezenkívül az immunhiányos állapotot más megnyilvánulások is jellemzik: szemgyulladás ,az ENT szervek krónikus betegségei , az orrlyukak duzzanata , krónikus elhúzódó köhögés .

A pontos elemzés elkészítéséhez alapos vizsgálatot kell végezni a betegen. A kutatás első szakaszában általában részletes vérvizsgálat, szűrővizsgálatok, szint meghatározása immunglobulinok . Más tanulmányokat is rendelnek annak meghatározására, hogy egy személy milyen típusú fertőzésben szenved. Ha a betegnek ismétlődő fertőzése van, az ilyen beteget rendszeresen vizsgálják. Szükség esetén, a klinikai helyzettől függően, keneteket és ezt követő mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek.

Az immunhiány szövődményei

Mindkét típusú immunhiány gyakori szövődményeiként elsősorban a súlyos fertőző betegségeket kell megjegyezni. Ez vérmérgezés , tüdőgyulladás , Az immunhiányos szövődmények megnyilvánulásait minden esetben egyedileg határozzák meg.

AIDS vírus

A humán immunhiányos vírust általában retrovírusok családjának nevezik. A mai napig az orvosok ennek a vírusnak két típusát határozzák meg: HIV1 És HIV2 . Alapvető különbségeik az antigén- és szerkezeti jellemzőikben vannak.

A humán immunhiányos vírus nem ellenáll a környezeti hatásoknak. Szinte minden fertőtlenítő tulajdonságú anyagot elpusztít. Úgy gondolják, hogy ez a vírus az emberi test minden biológiai folyadékában megtalálható. De ha egy ilyen folyadékban nincs vér, a vírus mennyisége nem elegendő a fertőzés kialakulásához. Ezért a nyál, a verejték, a könnyek és a hányás nem minősül veszélyes biológiai folyadéknak. Ugyanakkor minden olyan folyadékban, amelyhez kapcsolódik , nagy mennyiségben tartalmazza a vírust. Ezért nagyon magas a HIV-fertőzés kockázata a szexuális kapcsolat során, valamint a szoptatás során. Ezért a HIV-fertőzés szempontjából a legveszélyesebb testnedvek vér , hüvelyi titkok , nyirok , sperma , cerebrospinális , ascitikus , szívburok folyadékok , anyatej .

A humán immunhiányos vírus a szervezetbe jutva bejut a célsejtekbe, amelyek szabályozói az immunválasz folyamatának. Fokozatosan a vírus más sejtekbe kerül, és a kóros folyamat különböző rendszerekben és szervekben fordul elő.

Az immunrendszer sejthalálának folyamatában immunhiány nyilvánul meg, melynek tüneteit a vírus okozza. Ennek hatására egy személyben olyan betegségek alakulnak ki, amelyek fertőző és nem fertőző jellegűek.

A betegség súlyossága és előrehaladásának sebessége közvetlenül függ a fertőzések jelenlététől, az emberi test genetikai jellemzőitől, életkorától stb. A lappangási idő három héttől három hónapig tart.

Ezt követően kezdődik az elsődleges megnyilvánulások stádiuma, amikor a páciens különféle klinikai tüneteket mutat, és aktívan termelődnek az antitestek. Ez a szakasz különböző embereknél eltérő lehet. Talán tünetmentes lefolyása, akut fertőzés jelenléte másodlagos betegségek nélkül, valamint másodlagos betegségek fertőzése.

A vírusnak a szubklinikai stádiumba való átmenete során az immunhiány fokozatosan növekszik, a személy nyirokcsomói nőnek, ugyanakkor a HIV reprodukciós sebessége lelassul. Ez a szakasz meglehetősen hosszú: néha akár húsz évig is eltarthat, bár átlagos időtartama körülbelül hat év. Később a beteg fejlődik szerzett immunhiányos szindróma .

Szerzett immunhiányos szindróma

A világ először a huszadik század 80-as éveinek közepén szerzett tudomást a szerzett immunhiányos szindrómáról. Abban az időben az orvosok egy ismeretlen betegséget fedeztek fel, amelyet a felnőttek immunhiányos megnyilvánulása jellemez. Kiderült, hogy immunhiányuk már felnőtt korukban is megmutatkozott. Következésképpen ezt a betegséget szerzett immunhiányos szindrómának, rövidítve AIDS-nek kezdték nevezni. Mára az AIDS a járvány szintjére terjedt.

A szerzett immunhiányos szindróma kialakulásával a páciens szervezete még a viszonylag ártalmatlan mikroorganizmusok támadásainak sem képes ellenállni.

A HIV-fertőzés diagnosztizálása speciális laboratóriumi kutatási módszerekkel történik. Jelenleg azonban nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan befolyásolnák az AIDS-vírust.

A kezelés elsősorban az immunhiány miatt kialakuló másodlagos fertőzések leküzdésére irányul.

Az orvosok

Immunhiányok kezelése

Bármilyen típusú immunhiányos betegséggel diagnosztizáltak számára a legfontosabb az egészséges életmód elveinek lehető legnagyobb mértékű betartása és a fertőzések elkerülése. Ugyanilyen fontos a rendszeres fogorvosi ellenőrzés.

Az immunhiányos betegeket korán diagnosztizálni kell gombás És bakteriális fertőzések , és végezzék el a későbbi megfelelő terápiát.

Vannak olyan állapotok, amelyek folyamatos megelőző kezelést igényelnek . Ha valakinek mellkasi fertőzése van, akkor ebben az esetben célszerű gyógytornával, valamint speciális fizikai gyakorlatok rendszeres végzésével kezelni. Néha szükség van például vírusellenes gyógyszerek szedésére megelőző intézkedésként , .

A legtöbb esetben az immunhiány terápiáját intravénás vagy szubkután beadással végezzük. immunglobulinok . Meg kell azonban jegyezni, hogy az immunglobulin-kezelés szívelégtelenségben szenvedő betegeknél ellenjavallt. A mai napig más típusú immunhiányos kezeléseket is alkalmaznak, de ezek egy része még a kísérleti fejlesztés stádiumában van.

Az elsődleges immunhiány kezelésében fontos eseti alapon eldönteni, hogy indokolt-e a folyékony vakcinák alkalmazása. Az elsődleges immunhiányos betegséggel diagnosztizált betegeknél minden esetben fontos, hogy ne igyon alkoholt, ne dohányozzon.

Az immunkorrekciót jelenleg többféle módszerrel állítják elő. Ezek csontvelő-transzplantáció, immunmodulátorok, immunglobulinok alkalmazása.

A másodlagos immunhiány kezelésében az általános gondozási elveket alkalmazzák. Ezek a védőoltások, fertőzések elleni védekezés, szubsztitúciós terápia.

Az immunhiányok megelőzése

Az elsődleges immunhiányok megnyilvánulásának megelőzése érdekében azonosítani kell a hibás gének valószínű hordozóit azokban a családokban, amelyeknek pozitív anamnézisük van. Bizonyos patológiák esetén lehetséges a születés előtti diagnózis.

Az elsődleges immunhiányok örökletes jellege miatt jelenleg nincs megelőző intézkedés az ilyen típusú betegségekre.

Megelőző intézkedésként a másodlagos immunhiányok megelőzésére fontos elkerülni a HIV-fertőzés elkapását. Ehhez nagyon fontos, hogy soha ne engedjük meg a védekezés nélküli szexuális érintkezést, ügyeljünk arra, hogy az orvosi műszerek sterilek legyenek, stb. A HIV kockázati csoportba tartoznak a kábítószer-függők is, akik már egyetlen kábítószer-injekcióval is fennállnak vírussal fertőzött.

Források listája

• Freidlin I.S., Smirnov V.S. Immunhiányos állapotok - Szentpétervár, 2000;
• Khaitov R.M., Ignatoeva G.A., Sidorovich I.G. Immunológia.- M.: Orvostudomány. - 2000;
• Yarilin A.A. Az immunológia alapjai // M. Medicine, 1999;
• Petryaeva M.V., Chernyakhovskaya M.Yu. A HIV/AIDS fertőzéssel kapcsolatos ismeretek formalizálása. 1. rész Vlagyivosztok: FEB RAS. 2007;
• Pokrovszkij V.V., Ermak T.N., Beljajeva V.V. HIV fertőzés. Klinika, diagnózis, kezelés. M.: GEOTAR-Média, 2003.

Az immunhiány a szervezet különböző állapotainak kombinációja, amelyekben az emberi immunrendszer működése megzavarodik. Ebben az állapotban a fertőző betegségek a szokásosnál gyakrabban fordulnak elő, nagyon nehezek és sokáig tartanak. Eredetileg az immunhiány örökletes (elsődleges) és szerzett (másodlagos). Különböző típusú immunhiány esetén a fertőzések a felső és alsó légutakat, a bőrt és más szerveket érintik. A betegség súlyossága, változatossága és természete az immunhiány típusától függ. Immunhiány esetén autoimmun patológiák és allergiás reakciók alakulhatnak ki.

Elsődleges immunhiány

Az elsődleges immunhiány az immunrendszer örökletes természetű betegsége. Ez a betegség a szülőkről a gyermekekre terjed, és az egész ember életében fennmarad. Az elsődleges immunhiánynak számos formája létezik. Az orvosi statisztikák szerint ez az állapot tízezerből egy újszülöttnél fordul elő. Az elsődleges immunhiány egyik ismert formája közvetlenül a gyermek születése után jelentkezik, míg a betegség más formái hosszú évekig egyáltalán nem jelentkeznek. Az esetek körülbelül 85% -ában a betegséget fiatal korban (legfeljebb húsz évesen) diagnosztizálják. A primer immunhiányt az esetek 70%-ában fiúknál diagnosztizálják, mivel a legtöbb betegség szindróma közvetlenül kapcsolódik az X kromoszómához.

Az emberi elsődleges immunhiány genetikai hibáit több csoportra osztják. Humorális immunhiány esetén az emberi szervezetben az immunglobulinok szintézise megszakad, a sejtes immunhiányt a limfociták elégtelen száma jellemzi a vérben.

A fagocitózis hibái a baktériumok leukociták általi hibás befogásában nyilvánulnak meg. A rendszer hibája esetén a test fehérjéi nem képesek elpusztítani az idegen sejteket.

Az elsődleges immunhiányos állapotok között külön megkülönböztetjük a kombinált immunhiányt. A kombinált immunhiány olyan genetikai hibákkal jár, amelyek a B-sejtek és a T-limfociták működésének károsodásához vezetnek. Ezzel a betegséggel az antitestek termelése megszakad, és a sejtes immunitás működése csökken.

Másodlagos immunhiány

A másodlagos immunhiány az immunrendszer szerzett betegségeinek jelenléte az emberi szervezetben. A legyengült immunitás miatt az emberi szervezetet nagyon gyakran megtámadják különféle fertőző betegségek. Az AIDS a másodlagos immunhiány legismertebb példája. Ez a betegség sugárzás, gyógyszerek, különféle krónikus betegségek hatására alakulhat ki.

Ez az állapot fehérje-kalóriahiánnyal, valamint vitaminok és nyomelemek hiányával is kialakulhat a szervezetben. A cink, a szelén és az A-vitamin hiánya különösen rontja az immunitást, a krónikus anyagcserezavarban szenvedők gyakran másodlagos immunhiányban szenvednek. Ezzel a betegséggel nagyon fontos a bakteriális fertőzések időben történő azonosítása és a szükséges kezelés megkezdése.

Az immunhiány jelei

Jelenleg számos immunhiányos kezelést alkalmaznak, de ezek egy része még csak kísérleti fejlesztés alatt áll. Az immunhiány kezelése nem teljes az általános gondozási elvek – oltás, fertőzések elleni védekezés, szubsztitúciós terápia – nélkül.

Az emberi immunhiányra jellemző a visszatérő jellegű súlyos bakteriális fertőzések megnyilvánulása. A bakteriális fertőzések bronchitis, sinusitis, középfülgyulladás kialakulásához vezetnek. Az e betegségben szenvedő betegeknél gyakran alakul ki szájpenész, parodontitis, papillómák és szemölcsök alakulnak ki a testen, kopaszság és ekcéma alakul ki. Ebben az állapotban gyakran diagnosztizálnak különféle hematológiai rendellenességeket. Egyes esetekben az emésztőrendszer rendellenességei, vasculitis, görcsök, encephalitis, ízületi gyulladás figyelhető meg. Egyes jelentések szerint az immunhiány növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát.

Immunhiány kezelése

Manapság az immunkorrekciót többféle módon végzik - csontvelő-transzplantáció, immunglobulinok, immunmodulátorok alkalmazása. Általában az immunhiány kezelését immunglobulinok szubkután vagy intravénás beadásával végzik.

Bármilyen típusú immunhiány esetén nagyon fontos a fertőzés elkerülése és az egészséges életmód elveinek betartása. Az is nagyon fontos, hogy a betegségben szenvedők időben felismerjék a bakteriális és gombás fertőzéseket, és intézkedjenek azok kezeléséről. A test bizonyos állapotaiban rendszeres profilaktikus antibiotikum terápia szükséges. Mellkasi fertőzések esetén célszerű fizioterápiás módszereket alkalmazni, valamint rendszeresen végezni speciális fizikai gyakorlatokat.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: