Enalapril. Recept latinul, interakciók, jelzések

ATX kód: C09AA02

Kereskedelmi név: Enalapril Nemzetközi nem védett név: Enalapril Felszabadulási forma: 5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta. Leírás: fehér színű, sárgás árnyalatú tabletták, lapos henger alakúak, letöréssel. Összetétel: egy tabletta tartalma: hatóanyag - enalapril-maleát - 5 mg, 10 mg vagy 20 mg; Segédanyagok: laktóz-monohidrát, keményítő 1500 (részlegesen előzselatinizált kukoricakeményítő), kukoricakeményítő, nátrium-hidrogén-karbonát, magnézium-sztearát. Farmakoterápiás csoport: A renin-angiotenzin rendszerre ható szerek. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor.

Különféle formájú és súlyosságú artériás hipertónia (beleértve a renovascularis hipertóniát is);
- szívelégtelenség I-III stádiuma a komplex terápia részeként, beleértve a tünetmentes bal kamrai diszfunkciót;
- a szívkoszorúér ischaemia megelőzése bal kamrai diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

Enalaprillal és más ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység, angioödéma, porfiria, terhesség, szoptatás az anamnézisben.
Óvatosan alkalmazza primer hiperaldoszteronizmusban, a veseartériák kétoldali szűkületében, egyetlen vese artériájának szűkületében, hyperkalaemiában, veseátültetés utáni állapotban; aorta szűkület, mitralis szűkület (hemodinamikai zavarokkal), idiopátiás hipertrófiás szubaorta szűkület, szisztémás kötőszöveti betegségek, szívkoszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegségek, diabetes mellitus, veseelégtelenség (proteinuria több mint 1 g/nap), májelégtelenség, kezelés alatt álló betegeknél diéta sókorlátozással vagy hemodializáltak, immunszuppresszánsokkal és szaluretikumokkal együtt szedve, időseknél (65 év felett).
Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók vagy ATII-receptor-blokkolók aliszkirennel történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt diabetes mellitusban vagy közepesen súlyos/súlyos veseelégtelenségben (GFR kevesebb, mint 60 ml/perc/1,73 m2) szenvedő betegeknél.

Belül, étkezéstől függetlenül.
Artériás magas vérnyomás
Az enyhe artériás magas vérnyomás (AH) kezdeti adagja 5 mg naponta egyszer. A magas vérnyomás egyéb fokozatai esetén a kezdő adag 10 mg naponta egyszer. Ha nincs hatás, a gyógyszer adagját 5 mg-mal növelik 1 hetes időközönként. Fenntartó adag - 20 mg naponta 1 alkalommal. A napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.
Renovaszkuláris hipertónia
A terápia alacsonyabb, 2,5 mg-os kezdő adaggal kezdődik. Az adagot a beteg igényei szerint választják ki. A maximális napi adag napi 40 mg enalapril.
Az artériás magas vérnyomás egyidejű kezelése diuretikumokkal
Az enalapril első adagja után artériás hipotenzió alakulhat ki. A gyógyszert óvatosan kell beadni. A diuretikumokkal végzett kezelést 2-3 nappal az enalapril-kezelés megkezdése előtt fel kell függeszteni. Ha lehetséges, az enalapril kezdeti adagját csökkenteni kell (5 mg-ra vagy kevesebbre), hogy meghatározzuk a gyógyszer kezdeti hatását.
Szívelégtelenség/tünetmentes bal kamrai diszfunkció
Az enalapril kezdeti adagja krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél napi 2,5 mg, a gyógyszert szoros orvosi felügyelet mellett kell beadni, hogy megállapítsák a gyógyszer kezdeti hatását. Az enalapril diuretikumokkal és szükség esetén szívglikozidokkal együtt is alkalmazható. Az adagot 1 hetes időközönként 5 mg-mal kell emelni a szokásos, napi 20 mg-os fenntartó adagra, egyszeri adagban vagy két adagra osztva, a beteg toleranciájától függően. Az adagot 2-4 héten belül módosítani kell.
Alkalmazás a gyermekgyógyászatban
Az enalapril klinikai vizsgálatok során magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban korlátozottak a tapasztalatok. Azon gyermekek esetében, akik képesek lenyelni a tablettákat, az adagot egyénileg kell kiválasztani, a beteg állapotától és a vérnyomáscsökkenés mértékétől függően. Az ajánlott kezdő adag 2,5 mg 20-20 testtömegű betegek számára< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела >50 kg. Az Enalaprilt naponta egyszer kell bevenni.

Enalapril az ACE-gátlók csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére használnak. Az enalapril inaktív prodrug, aktív metabolitja az enalaprilát.

Az enalaprilt önmagában (monoterápia) és más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva (kombinációs terápia) alkalmazzák. Különösen gyakoriak a kalciumcsatorna-blokkolók kombinációi.

Az enalapril jelentősen meghosszabbítja az életet krónikus szívelégtelenségben - további részletek:. És magas vérnyomás kezelésére használják.

Más ACE-gátlókkal ellentétben, mint például a ramipril, az enalapril nem bizonyult hatékonynak a szívinfarktus megelőzésében.

A cselekvés mechanizmusa

Az enalapril gátolja az ACE-t, ami az angiotenzin 2 angiotenzin 1-ből történő képződésének csökkenéséhez vezet. Az angiotenzin 2 alacsonyabb koncentrációja csökkenti az erek tónusát, és ennek következtében a vérnyomást.

Az ACE-gátlók hatásmechanizmusa

Az angiotenzin 2 szintjének csökkenése az aldoszteron felszabadulásának csökkenéséhez vezet a mellékvesekéregből. És így Az enalapril befolyásolja a víz és elektrolit egyensúlyt(a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszeren keresztül).

Mellékhatások

Az enalapril fő mellékhatásai a hatásmechanizmusához kapcsolódnak. Az ACE gátlása az anyagcsere lelassulásához és a bradikinin felhalmozódásához vezet. Emiatt különféle bőrreakciók lépnek fel, például exanthema, csalánkiütés, angioödéma alakulhat ki.

A súlyos allergiás reakciók azonban rendkívül ritkák.

A légúti mellékhatások közé tartozik a száraz köhögés, a torokfájás és a rekedtség. Nagyon ritkán asztmás rohamok és légszomj lépnek fel.

Az enalapril fő hatása következtében túlzott vérnyomásesés léphet fel. Ennek eredménye szédülés, fejfájás és álmosság.

Súlyos kardiovaszkuláris mellékhatások, mint például angina pectoris, szívinfarktus és ájulás, csak bizonyos esetekben fordulnak elő.

Mivel az enalapril az ACE gátlásával gátolja a szervezet víz-só anyagcseréjét, veseműködési zavarok léphetnek fel. A proteinuria ritka.

Az enalapril terhesség alatt súlyos mellékhatásokat okoz, amelyek megzavarják a gyermek csontrendszerének normális fejlődését és növekedését, valamint növelik a születés előtti halálozás kockázatát. Így Az enalapril terhesség alatt ellenjavalltés más gyógyszerekkel kell helyettesíteni.

Interakciók

Az enalapril fokozza az inzulin és az orális antidiabetikumok hipoglikémiás hatását, valamint az immunszuppresszánsok hatását.

Mivel az enalapril megzavarja a víz és az elektrolit egyensúlyát, problémák léphetnek fel az elektrolitok szervezetből történő eltávolítása során. Ezt figyelembe kell venni, ha lítiumkészítményekkel együtt alkalmazzák.

Ha más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt alkalmazzák, mérlegelni kell a vérnyomásszint túlzott csökkenésének lehetőségét.

Enalapril recept latinul

Az enalapril receptjét latinul tabletták formájában írják fel (további részletek), 2,5 adaggal; 5, 10 és 20 mg. Például 5 mg enalaprilt írunk ki 60 tabletta mennyiségben, napi 2 alkalommal szájon át történő bevételt írunk elő.

Rp.: Enalaprili 5 mg
D.t.d. 60. szám a lapon.
S. Belül, 1 tabletta naponta 2-szer.

Kereskedelmi néven enalapril receptet is felírhat. Ebben az esetben a gyógyszerésznek nincs joga saját belátása szerint módosítani a gyógyszert, pontosan azt adja ki, ami a receptben szerepel. Például írjunk fel egy Renitek receptet 10 mg-os adaggal, 30 tabletta mennyiségben, és írjuk ki reggel és este.

Rep.: Tab. Renitec 10 mg
D.t.d. N 30
S. Belül, 1 tabletta reggel és este

Íme egy kis lista az enalapril vényköteles kereskedelmi neveiről, az adagokkal együtt:

• Berlipril 5, 10, 20 mg;
• Enahexal 5 mg;
• Corvo 5 mg;
• Invoril 10 mg;
• Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 és 20 mg;
• Enam 2,5 mg;
• Vasotec 2,5; 5, 10, 20 mg;
• Enam-LM 10,20 mg.

Az enalaprilt tartalmazó kombinált készítmények listája:

• A következőkkel kombinálva: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec plusz (A), Reniten plus (CH).
• Lerkanidipinnel kombinálva: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
• Nitrendipinnel kombinálva: Baroprin (A), Cenipress (A), Eneas (D).

Tartalom

A magas vérnyomás, keringési problémák, szívfájdalom esetén az Enalapril segít - a gyógyszer használati utasítása jelzi a vérplazma vérlemezkéire gyakorolt ​​hatását. A tablettákat szív- és veseelégtelenség megelőzésére és kezelésére használják felnőtteknél. Tekintse meg részletes használati utasításukat, hogy a kezelés során elérje a kívánt hatást.

Enalapril tabletta

A farmakológiai besorolás szerint nyomású tabletták Az Enalapril az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) csoportjába tartozik.. Befolyásolják a renin-angiotenzin rendszert, pozitív hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Hatóanyaguk az enalapril-maleát, amely a szervezetben hormontermelést serkentő, érösszehúzó hatású metabolittá alakul.

Összetett

Az Enalapril csak tabletta formájában kapható. A tabletták kör alakúak, sárga-rózsaszín színűek, kockázati és törésvonalasak, zárványok elfogadhatók. Részletes összetétel:

A gyógyszer farmakokinetikája

A gyógyszer prodrugnak számít, az enalaprilát aktív metabolitja termelődik belőle a szervezetben. A munkamechanizmus magában foglalja az ACE-aktivitás gátlását, ami csökkenti az anyag olyan komponenssé való átalakulásának sebességét, amely kifejezett érösszehúzó hatással rendelkezik, és serkenti az aldoszteron termelését a mellékvesekéregben. Az angiotenzin koncentrációjának csökkentésével az aldoszteron termelése csökken.

Ez az értágító csökkenti az utóterhelést, az előterhelést (a pulmonalis kapillárisok nyomását) és a veseerek ellenállását. Az enalapril növeli a terhelhetőséget. Krónikus szívelégtelenség esetén a gyógyszer csökkenti a progresszió mértékét, az ischaemia kockázatát és a szívinfarktus rohamok kialakulását.

Lenyelés után a gyógyszer felszívódik a gyomorból. A felszívódás sebességét a táplálékfelvétel nem befolyásolja. Az anyagcsere a májban történik hidrolízissel, 55%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. A felezési idő 11 óra, veseelégtelenséggel nő. Az adag több mint fele a veséken keresztül ürül, a többi - a belekben. Intravénás beadás esetén a gyógyszer 100% -a kiválasztódik a vizelettel.

Mire jó az enalapril tabletta?

Az Enalapril tabletták használati utasítása a következő javallatokról beszél:

• artériás hipertónia, beleértve a renovaszkuláris típust;
• krónikus szívelégtelenség, angina pectoris;
• esszenciális hipertónia;
• kifejezett szívelégtelenség kialakulásának megelőzése;
• a koszorúér ischaemia kialakulásának megelőzése bal kamrai diszfunkcióban.

Hogyan kell szedni az Enalaprilt

Az utasítások szerint A tablettákat szájon át kell bevenni, vagy intravénás oldat készítésére használják. Az enalapril orális adagolása esetén a kezdő adag 2,5-5 mg naponta egyszer, az átlagos adag 10-20 mg / nap, két részre osztva. Intravénás beadás esetén 6 óránként 1,25 mg-os adagot kell alkalmazni. A kiszáradás és a nátriumhiány hipotenziójának kimutatására az adag 625 mg, nem megfelelő válasz esetén, egy óra múlva megismételve.

A maximális napi adag orális adagolás esetén 80 mg enalapril. Az adagolást az orvos határozza meg, az utasításoknak megfelelően, és a betegség típusától függően:

Különleges utasítások

Az Enalaprilra vonatkozó utasítások a gyógyszer használatára vonatkozó speciális utasításokról szólnak, amelyek hasznosak a betegek számára:

• Óvatosan, súlyos aorta szűkületben szenvedő betegek kezelése megengedett, folyadék- és sóveszteséggel a gyógyszer csökkenti a kardiomiopátia hipertrófiáját.
• A hosszú távú kezelés rendszeres vérvizsgálatot igényel.
• A gyógyszeres kezelés során végzett műtétek során hipotenzió alakulhat ki, amelyet folyadék beadásával korrigálnak.
• A mellékpajzsmirigyek vizsgálatakor a gyógyszeres terápiát megszakítják.
• A gyógyszer befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét és a figyelem koncentrációját, ezért óvatosság szükséges járművek és mechanizmusok vezetésekor.

Enalapril terhesség alatt

Az utasítások ezt mondják Az enalapril terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Ha ez előfordul, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, kivéve azokat az eseteket, amikor a terápia nem helyettesíthető más lehetőséggel. Amikor a gyógyszert a második és harmadik trimeszterben szedték, fetotoxikus hatásokat és újszülöttkori toxicitást észleltek.

Ha az Enalapril-kezelést nem lehet lemondani, magzati ultrahangra van szükség. A gyermekvállalás ideje alatt gyógyszert szedő anyák véleménye szerint az újszülöttek vérnyomását szabályozzák. A laktáció alatt a hatóanyag átjut az anyatejbe, ezért a szoptatást le kell állítani. Ez azzal fenyeget, hogy negatívan befolyásolja a vesét és a szívet.

gyógyszerkölcsönhatás

A használati utasítás jelzi Az Enalapril más gyógyszerekkel való kölcsönhatásának jellemzői:

• az immunszuppresszánsok növelik a leukopenia kialakulásának kockázatát;
• kálium-megtakarító diuretikumok, káliumkészítmények hiperkalémia kialakulásához vezetnek;
• az opioid fájdalomcsillapítók, tiazidok és kacsdiuretikumok fokozzák a vérnyomáscsökkentő hatást;
• az acetilszalicilsav csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatást, a béta-blokkolók és a nitrátok pedig fokozzák;
• a nem szteroid gyulladásgátló szerek csökkentik az enalapril hatékonyságát;
• az inzulin egyidejű alkalmazása hipoglikémiához vezet;
• a gyógyszer gyengíti a teofillin hatását;
• lítiumkészítményekkel való kombináció növeli a lítium koncentrációját a vérszérumban, mérgezés lép fel;
• az etanol növeli az artériás hipotenzió kockázatát.

Mellékhatások

A használati utasítás a következőket írja le Az Enalapril szedésének lehetséges mellékhatásai:

• szédülés, fejfájás, fáradtságérzés;
• alvászavar, depresszió, fülzúgás;
• hipotenzió, ájulás, szívdobogásérzés, az arc kipirulása;
• hányinger, szájszárazság, hányás, hasmenés, székrekedés;
• hepatitis, glossitis, neutropenia;
• száraz köhögés, impotencia, hajhullás;
• izomgörcsök.

Túladagolás

A használati utasítás szerint, az enalapril túladagolásának tünetei a nyomáscsökkenés, az összeomlás kialakulása, a szívroham. A beteg tachycardiát, szédülést, félelemérzetet érez. A terápia magában foglalja a gyomormosást, az aktív szén használatát. Súlyos mérgezés esetén intravénás sóoldat (0,9% nátrium-klorid), nagy átfolyású membránokkal végzett hemodialízis javasolt.

Ellenjavallatok

Az utasítások a következőket jelzik ellenjavallatok, amelyekben az enalapril alkalmazása tilos:

• angioödéma a történelemben;
• a vese véráramlásának vagy egyetlen vese artériájának kétoldali szűkülete;
• kombináció aliszkirennel cukorbetegeknél;
• károsodott veseműködés;
• terhesség, laktáció;
• 18 éves korig;
• komponensekkel vagy más ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszert receptre adják ki a gyógyszertárakban, száraz helyen, fénytől távol, gyermekektől távol, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten három évig tárolják.

Analógok

A hatóanyag és a biztosított farmakológiai hatás szerint a következőket különböztetjük meg: Enalapril analógok az orosz és külföldi gyógyszergyárak által gyártott tablettákban:

• Enap;
• Renitek;
• Berlipril;
• Lotrial;
• Dinef;
• Enapren;
• Noprilen;
• Vese;
• Xaneth;
• Enaprin;
• Vasotek;
• Renithen;
• Calpiren;
• Ednit;
• Envas.

Enalapril ára

A gyógyszert gyógyszertárakban vagy az interneten keresztül vásárolhatja meg, ha kéznél van a recept. A költség a csomagolásban lévő tabletták számától és az elfogadott védjegytől függ. Az Enalapril hozzávetőleges árai Moszkvában a következők:

Videó