nyisd ki
Bezárás

Sinusitis kódja mcb. Krónikus sinusitis ICD kód

A sinusitis egy vagy több orrmelléküreg akut vagy krónikus gyulladása. Számos megnyilvánulása van, és számos okból ered, ezért a betegség tanulmányozásának évei során számos különféle osztályozást javasoltak ennek a gyulladásos folyamatnak.

Annak érdekében, hogy ne tévedjünk össze a formák, szakaszok és megnyilvánulások tömegében, először lebontjuk őket a sinusitis fő típusaira, és részletesebben megvizsgáljuk őket.

A sinusitis formái

Allergiás arcüreggyulladás.

Allergiás rhinitis hátterében alakul ki, ezzel a formával gyakran alakul ki sinusitis és ethmoiditis. A fennmaradó melléküregek rendkívül ritkán érintettek. Az allergiás arcüreggyulladást az immunrendszer túlzott reakciója okozza a külső irritáló anyagokra - allergénekre.

Gombás arcüreggyulladás.

Nagyon ritkán alakul ki. A fertőzés fő kórokozói az Aspergillus, Mucor, Absidia és Candida nemzetséghez tartozó gombák. A gombás arcüreggyulladást non-invazívra osztják - normál immunrendszerű embereknél és invazív - immunhiányos betegeknél.

Az invazív formában a gomba micéliuma a nyálkahártyába nő, nagyszámú szövődmény kialakulásával, amelyek közül sok életveszélyes.

Odontogén sinusitis.

A fogak és a sinus üreg anatómiai közelsége miatt alakul ki. Ezen túlmenően az arcüregnek közös a vérellátása a felső állkapocs fogaival, így az alveolusok károsodása esetén a foghúzás hatására baktériumok juthatnak be az arcüregbe, illetve a tömés során tömőanyag kerülhet a sinus üregébe.

A fertőzés átmenete periodontitis, pulpitis és egyéb fogazati gyulladásos betegségek esetén lehetséges.

Cisztás arcüreggyulladás.

A sinus nyálkahártyájának anomáliája következtében alakul ki. Némi fejlődési eltéréssel a hámsejtek között üregek képződnek, amelyek végül intercelluláris folyadékkal telnek meg. Egy bizonyos idő elteltével (mindenkinek más) a folyadék megfeszíti a környező sejteket, és ciszta képződik. Elzárhatja a sipolyt, mint az ödéma.

Polyposis sinusitis.

Az orrjáratok krónikus elváltozásai következtében alakul ki. Az elhúzódó gyulladásos folyamat megváltoztatja a nyálkahártyát bélelő csillós hám szerkezetét. Sűrűvé válik, további növekedések jelennek meg rajta.

Ezeknek a növekedéseknek a sejtjei szaporodni kezdenek - szaporodni. Azokon a területeken, ahol a sejtburjánzás különösen intenzív, polip alakul ki. Aztán több van belőlük, majd teljesen kitöltik az orrjáratokat, nem csak a folyadék elszívását, hanem a légzést is blokkolják.

atrófiás sinusitis.

Krónikus formákra utal. Az orrból való váladék hiányában különbözik. Ennek oka az a tény, hogy a hosszan tartó bakteriális fertőzés következtében az orr struktúrái elveszítik váladéktermelési funkciójukat, és elkezdik felhalmozni azokat.

Traumás arcüreggyulladás.

Ahogy a név is sugallja, az orrmelléküreg falának károsodása következtében alakul ki, gyakrabban - a maxilláris vagy a frontális. A fal károsodása közvetlenül a felső állkapocs és a járomcsont töréseiben figyelhető meg.

A sinusitis típusai

A gyulladásos folyamat fókuszának leírásánál mindig megemlítjük annak lokalizációját, ezért az arcüreggyulladást annak a melléküregnek a nevén nevezik, amelyben gyulladás alakult ki. Tehát kiosztani:


Sinusitis a maxilláris sinus gyulladása. Az arcüreg a szemüreg alatti maxilláris csontban található, és ha az arcot nézzük, akkor az orr oldalán.

Frontit- a homloküreg gyulladása. A frontális sinus egy gőzfürdő, és a homlokcsont vastagságában, az orrnyereg felett helyezkedik el.

- az etmoid labirintus sejtjeinek gyulladása. Az ethmoid sinus a hátsó orrmelléküregekre utal, és a koponya mélyén, az orr mögött található kívülről látható.

- a sinus sphenoid gyulladása. Ez is a hátsó orrmelléküregekhez tartozik, és a koponyában található, mélyebben, mint a többi. A rácslabirintus mögött található.

Polysinusitis. Ha több melléküreg vesz részt a gyulladásos folyamatban, például kétoldali arcüreggyulladás esetén, ezt a folyamatot polysinusitisnek nevezik.

Hemisinusitisés pansinusitis. Ha az egyik oldalon az összes melléküreg érintett, jobb vagy bal oldali hemisinusitis alakul ki, és amikor az összes melléküreg begyullad, pansinusitis alakul ki.

A gyulladásos folyamatok is a lefolyás mentén oszlanak meg, vagyis aszerint, hogy mennyi idő telik el a betegség kezdetétől a gyógyulásig. Kioszt:

Fűszeres.

Az akut gyulladás vírusos vagy bakteriális fertőzés szövődményeként alakul ki. A betegség az orrmelléküregekben jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg, amelyet a fej elfordítása és megdöntése súlyosbít.

A fájdalom akut formában és a megfelelő kezelés általában legfeljebb 7 napig tart. A hőmérséklet 38 vagy több fokra emelkedik, hidegrázás jelentkezik. Az orrdugulás érzése zavaró, a hang megváltozik - orrhanggá válik. Megfelelő kezelés mellett a nyálkahártya teljes gyógyulása körülbelül 1 hónap alatt következik be.

Szubakut.

A szubakut lefolyást enyhébb klinikai kép jellemzi, és legfeljebb 2 hónapig tart. A beteg hosszú ideig a sinusitis enyhe tüneteit tapasztalja, összetévesztve a közönséges megfázással. Ennek megfelelően nem kerül sor speciális kezelésre, és a szubakut stádium krónikussá válik.

.

A krónikus forma kevésbé alkalmas a terápiára, mint mások, és a betegség több évig is eltarthat. A sinusitis ezen formája a nem megfelelő kezelés vagy annak teljes hiánya következtében alakul ki.

A krónikus formák az odontogén, polip és gombás arcüreggyulladás. Ezt a formát nagyon csekély tünetek jellemzik - az orrfolyás állandó, de nem bőséges, a fájdalmak, ha kialakulnak, kifejezetlenek és tompák, szintén nem zavarják a beteget, általában nincs láz.

A krónikus arcüreggyulladás azonban időnként romlik, és az akut sinusitis összes tünetével együtt nyilvánul meg.

Hiperplasztikus (vegyes).

Megkülönböztetik a krónikus forma speciális formáját - a hyperplasiás sinusitist. Ez a forma különböző típusok kombinálásakor alakul ki - gennyes és allergiás arcüreggyulladás. Az allergiás folyamat jelenléte miatt a nyálkahártya megnő, polipok alakulhatnak ki benne, amelyek elzárják a sipolyt a sinus és az orrüreg között.

Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a különféle betegségeket a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICB 10) szerint osztályozzák, ahol minden formához külön kód tartozik. Például itt. A betegségkódolás nagyban leegyszerűsíti a statisztikai adatokkal való munkát.

ICD sinusitis


Nyálkagyártással

Exudatív és hurutos arcüreggyulladás kijelölése. A két forma közötti különbség az orrmelléküreg nyálkahártyájának szekréciója. Catarrális gyulladás esetén csak a nyálkahártya hiperémiája és ödémája figyelhető meg, váladékozás nélkül.

Az exudatív folyamatban a betegség klinikai képének kialakításában a fő helyet a nyálkahártya-szekréció termelése foglalja el, amely a fistula blokkolásakor felhalmozódik a sinus üregében.

Vírusos és bakteriális

Ezek a fajok különböznek a betegséget okozó kórokozó természetétől. Vírusos formában ezek az influenza, a parainfluenza, a kanyaró, a skarlát és mások. Bakteriális formában a kórokozók gyakrabban staphylococcusok és streptococcusok, valamint más típusú baktériumok.

Sinusitis diagnózisa

Szószavazás.

A diagnózis mindig azzal kezdődik, hogy megkérdezzük a beteget, hogy mióta kezdődött a betegség, hogyan kezdődött, mi áll előtte. Ez az információ, még további kutatási módszerek nélkül is, segít az orvosnak eligazodni és a helyes diagnózis felállításában, valamint a megfelelő kezelés előírásában a korai szakaszban.


szemrevételezés.

A vizuális vizsgálat során az orvos meghatározza a gyulladásos folyamat súlyosságát, és pontosan meghatározza annak lokalizációját - jobb vagy bal oldali arcüreggyulladásról van szó. Felmérik az orrnyálkahártya állapotát és az anasztomózisok átjárhatóságát is.

röntgen.

Lehetővé teszi a gyulladt sinus károsodásának mértékének megállapítását, a nyálkahártya állapotának felmérését - milyen vastag vagy atrófiás, vannak-e polipok a sinusban. Ezenkívül röntgensugarak segítségével értékelheti az orrmelléküregekben lévő folyadék mennyiségét.

CT vizsgálat.

Különféle röntgenkutatási módszerek a számítógépes tomográfia (CT) - lehetővé teszi a sinusok állapotának pontosabb felmérését azáltal, hogy külön képeket készít a sinus különböző részeiről.

Általában tanácsos az összes módszert részletesebben tanulmányozni, hogy ne tévedjen a szükséges eljárás kiválasztásakor.

Vérvizsgálat.

Az általános vérvizsgálat során kiderül, hogy a szervezet immunerői milyen állapotban vannak, mennyire szorul segítségre - érdemes-e csak segíteni, vagy kell-e olyan gyógyszereket, műtéteket felírni, amelyek mindent megtesznek az immunitás helyett .

Meglehetősen ritka eljárás, általában ugyanazt az információt nyújtja, mint a röntgen, azonban a sugárterhelés hiánya miatt biztonságosabb, és terhes nőknél is alkalmazható.

A sinusitis diagnosztizálásában semmivel sem jobb, mint a számítógépes tomográfia, a sugárterhelés hiánya kivételével. Abszolút ellenjavallt bármilyen fém implantátum jelenlétében a szervezetben.

Rizikó faktorok

Minden ember hajlamos az arcüreggyulladásra valamilyen mértékben. De ezen kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a betegség előbb-utóbb felfedezésének lehetőségét. Ezek tartalmazzák:

A sinusitis gyors gyógyítása érdekében el kell kezdenie ezt a folyamatot, azonosítva az okot, amiért elkezdett fejlődni. Ellenkező esetben sok pénzt, időt és erőfeszítést költhet, és nem mozdul.

Az arcüreggyulladást gyakran nevezik az arcüreg bármely gyulladásának, azonban csak az orr mellett elhelyezkedő maxilláris melléküregekben fellépő folyamatok tartoznak ebbe a betegségbe.

A betegség besorolása

A szabályozási keretek szerint az ICD-10 szerinti sinusitis a „Légzőrendszeri betegségek” osztályba tartozik, az akut sinusitisnek pedig az ICD kódja van - J01.0.

A nemzetközi osztályozás szerint az akut arcüreggyulladás hurutos és gennyesre oszlik. Az első a nyálkahártya gyulladásában, térfogatának növekedésében, ödémában nyilvánul meg. Az üregben megsértik a természetes szellőzést, felhalmozódik a környező szövetekből áramló folyadék.

A gennyes akut arcüreggyulladás a gennyes váladék felhalmozódásában az üregben, a nyálkahártya kisebb ödémájában és néha a csontfalak nekrózisának megjelenésében nyilvánul meg.

Az ICD tizedik osztályozásában a sinusitist súlyosság szerint enyhe (0-3 cm), közepes (4-7 cm) és súlyos (8-10 cm) kategóriákra osztják.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A következő tényezők okozhatják a betegség kialakulását:

A betegséget a következők jellemzik:

  • orrlégzési nehézség;
  • nyálkahártya-gennyes váladék megjelenése az orrjáratokból;
  • fájdalom az orrnyeregben és az orrszárnyak közelében;
  • a szemhéjak duzzanata a sérülés oldalán;
  • magas hőmérsékletű.

Ezenkívül a test általános állapotának megsértése is előfordul, szédülés, álmosság, erővesztés, teljesítménycsökkenés és éjszakai köhögés kíséretében.

Az akut arcüreggyulladás fertőző folyamata nagyon gyorsan, néhány nap alatt fejlődik ki, és rövid időn belül átterjed a szervezetben. Az akut arcüreggyulladás átlagosan egy hétig tart - három, szubakut négy-tizenkét hétig, a krónikus - tizenkét hétnél tovább. A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség akut formájától.

Különösen hajlamosak a betegségre az iskolás és óvodás korú gyermekek, akiknek a szervezete gyengébb, ez részben az orrmelléküregek és a járatok kis méretéből adódik. Ugyanakkor a megfázásra hajlamos gyerekek évente nyolc-tizenkét esetet tapasztalhatnak. Egy évig a csecsemők rhinitisben szenvednek, arcüreggyulladás viszont nem.

A sinusitis diagnózisa

Ön is feltételezheti a sinusitis jelenlétét a fájdalom tünetei alapján.

Akut arcüreggyulladásban akkor jelennek meg, amikor ujjakkal megnyomják a szemüregek, az orr és az orcák területén a lézió oldalán. A betegséget elviselhetetlen fejfájás, a közérzet éles romlása, a munkaképesség csökkenése kíséri.

Fokozott fájdalom még enyhe nyomás esetén is jelentkezik a belső szemzugban, az arc középső részén, a szemüreg alsó szélén. Érintésre a szövetek duzzanata és duzzanata érezhető. A szövetek érzékenységének növelése még az óvatos érintést is kellemetlenné teszi. Az orrból való váladékozás akkor is megfigyelhető, ha a fej előre dől, gennyes akut arcüreggyulladás esetén sárgás vagy zöld, hurutos színtelen. Lehajláskor heves lüktető fájdalom lép fel, amely az orrnyereg alatt, a szem mögött és az orrtövében összpontosul.

A genny és a nyálka felhalmozódása a gége hátsó falának területén köhögést vált ki, különösen éjszaka. A fülledt orr nem enged normálisan lélegezni, orrfújásnál nincs enyhülés, a fizikai aktivitás pedig légszomjat okoz.

Az ilyen tünetek megjelenése közvetlen jelzés arra, hogy látogassanak meg egy fül-orr-gégész szakorvost, aki végleges diagnózist készíthet.

A diagnózis legmegbízhatóbb módja a röntgenvizsgálat. Felnőtteknél aktívan használják, de gyermekek és terhes nők számára nem megengedett. Vizsgálatukhoz diafanoszkópiát, számítógépes tomográfiát vagy ultrahangot használnak.

Az antibiotikumok felírása előtt az orrból tampont vesznek, amellyel meghatározzák az allergiás reakciók jelenlétét.

Szükséges kezelés

Az arcüreggyulladásra nincs egységes kezelési rend, esetenként nem is szükséges, és ha betartják a sémát, a tünetek maguktól megszűnnek.

A betegség megszabadulása érdekében konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek célja a tünetek enyhítése.

A kezelési folyamat a következő eszközökkel történik:

  • gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a gyulladásos folyamat tüneteit;
  • érszűkítő cseppek, amelyek enyhítik a torlódást és helyreállítják a vízelvezetést;
  • antihisztaminok;
  • kortikoszteroidok;
  • probiotikumok.

A kezelési technika elsősorban az orrüreg nyálkahártyájának ödéma és az orrdugulás formájában jelentkező tünetek enyhítésére irányul. A páciens terápiát ír elő, beleértve az antibakteriális gyógyszereket, antiszeptikumokat, antihisztaminokat és speciális cseppeket. A betegség megszüntetése érdekében be kell tartani a rendszert, kevesebbet mozogni, nem szabad kimenni, különösen a hideg évszakban, helyesen étkezni és elegendő vizet inni. Általában a beteg sokat alszik, ami a test állapotának köszönhető, és teljesen normális.

Az antibiotikumok alkalmazása csak súlyos esetekben indokolt. Ebben az esetben az első öt napban meg kell figyelni a beteget. Ha ebben az időszakban nincs pozitív eredmény, akkor a gyógyszert egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni, mivel ez azt jelezheti, hogy a betegség kórokozója az alkalmazott gyógyszerfüggővé vált.

Az orrnyálkahártya duzzanatának enyhítésére és az allergiás tünetek megszüntetésére antihisztaminokat írnak fel. Ide tartoznak az érszűkületet elősegítő gyógyszerek is speciális aeroszolok és spray-k formájában, használatuk időtartamát az orvos határozza meg, mivel ezek a gyógyszerek károsíthatják a nyálkahártyát.

A páciens állapotának enyhítésének egyik módja az orr mosása sóoldattal vagy antiszeptikus oldatokkal. Egyes esetekben a beteget antibakteriális vagy antiszeptikus szerekkel fecskendezhetik be az orrmelléküregekbe szúrások segítségével. Ezt a módszert ritkán használják, mert tele van az orrüreg szöveteinek fertőzésének kockázatával. Az intrakraniális szövődmények kialakulásának komoly veszélye esetén drenázs módszer alkalmazható.

Fizioterápiás módszereket is alkalmaznak, mint például fonoforézis, lézerterápia, UVI, UHF, akupunktúra. Segítenek gyorsan helyreállítani az orrüreg nyálkahártyájának normális állapotát és elkerülni a sebészeti beavatkozást.

A gyógyulás után is fontos bizonyos szabályok betartása, amelyek az influenza és a megfázás időben történő kezelésében, az immunitás erősítésében és a hipotermia hiányában állnak. A betegség kialakulásának megelőzésére vitaminterápia, tengerparti pihenés, egészséges táplálkozás, gyógytorna gyakorlatok javasoltak.

Nem megfelelő kezelés esetén számos légúti patológia alakulhat ki, beleértve:

  • fülgyulladás;
  • krónikus sinusitis;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • agyhártyagyulladás;
  • az arc trigeminus idegének gyulladása;
  • vénás trombózis.

arcüreggyulladás- az orrmelléküregek fertőzéssel vagy allergiás reakciókkal összefüggő gyulladásos betegségei. Frekvencia- a lakosság 10%-a. Gyakrabban az ethmoid csont sejtjei, majd a maxilláris, a frontális és végül a sphenoid sinusok érintettek.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

Az akut sinusitis osztályozása. Akut arcüreggyulladás. Akut etmoiditis. Akut frontális. Akut sphenoiditis.

A krónikus sinusitis osztályozása. Exudatív arcüreggyulladás.. Gennyes forma.. Catarrhal forma.. Serous forma. Produkciós arcüreggyulladás.. Parietális - hiperplasztikus forma.. Polipos forma.. Cisztás forma. cholesteatoma sinusitis. Nekrotikus arcüreggyulladás. atrófiás sinusitis. vegyes formák.

Okoz

Etiológia. Az orrmelléküregek különböző mikroflórás fertőzése .. Akut arcüreggyulladásra monokultúra a jellemző: bakteriális fertőzés (pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok; csak a betegek 13%-ánál), vírusfertőzés (influenza vírus, parainfluenza, adenovírusok) .. Krónikus arcüreggyulladás esetén , vegyes mikroflóra jellemző: gyakrabban staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, gombás fertőzés (az Aspergillus, Penicillium, Candida nemzetségek gombái). Előző SARS. Orrtamponád orrvérzés ellen.

Rizikó faktorok. Terhelt allergiás anamnézis. immunhiányos állapotok. A fogászati ​​rendszer betegségei. Úszás szennyezett vízben.

A fertőzés módjai az orrmelléküregekben. Rhinogén (természetes sinusfistulákon keresztül). Hematogén. Odontogén. Szinusz sérülésekre.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép

Akut arcüreggyulladás. Az akut arcüreggyulladás gyakori tünetei.. Orrdugulás.. Fejfájás.. Láz..Orrfolyás.. Megfázás tünetei. Akut arcüreggyulladás.. Orrdugulás.. Nehézségérzés, feszülés az arc területén, különösen, ha a törzs előre dőlt.. Nyomás érzése a szemen.. Fájdalom a fogban az elváltozás oldalán.. Bizonytalan fejfájás lokalizáció.. Váladék az orrból, nyálkahártya-gennyes vagy gennyes természet.. Szagromlás.. Könnyezés (az orr-könnycsatorna átjárhatóságának károsodása miatt). Akut etmoiditis. A tünetek alig különböznek az akut sinusitistől. Ezenkívül fájdalom figyelhető meg az orrgyökér és a szemüreg területén. Az akut frontális sinusitis fejfájás a homlokban, különösen erős reggel (a sinusból történő kiáramlás nehézsége miatt, amikor a beteg vízszintes helyzetben van). Akut sphenoiditis.. Fejfájás a fej hátsó részén, a szem mélyén.. Gennyes váladék elvezetése a nasopharynxből a torok hátsó részén.. Kellemetlen szag.

Krónikus arcüreggyulladás. A súlyosbodás nélküli krónikus sinusitis klinikai képe kevésbé kifejezett, mint az akut esetekben. A gombás arcüreggyulladást a következők jellemzik: .. kifejezett egy- vagy kétoldali orrdugulás; .. fájdalom az érintett sinus területén; .. kifejezett nyomásérzés a sinusban; .. fogfájás (üreggyulladással). A váladék jellege a kórokozótól függ: .. penészgombák esetén - viszkózus, szürkésfehér vagy sötét, zselészerű; .. aspergillosissal - szürke, feketés pöttyökkel (kolesteatomára emlékeztet); .. candidiasissal - sárga vagy sárga-fehér (sajtos tömegekre emlékeztet). Gyakrabban, mint más formákban, az arc lágy szöveteinek duzzanata és néha fisztulák figyelhetők meg. Általában monosinusitis formájában fordul elő, gyakrabban a maxilláris sinus érintett.

Diagnosztika

Kutatási módszerek.

Rhinoscopia.. Akut arcüreggyulladás... Az orrnyálkahártya hyperemia, legkifejezettebb a középső orrjáratban. A középső orrkagylóból gennyes váladék folyik... Az arcüreg elülső falának tapintása fájdalmas .. Akut ethmoiditis. A gennyes váladék általában a középső és felső orrjáratokban található (mivel az etmoid sejtcsoportok mindegyike érintett). Az orr lejtőjének fájdalmas tapintása a belső szemzugnál. Ezen a területen a nyálkahártya hiperémiás, ödémás. A genny felhalmozódásának lokalizálása a középső orrjárat elülső szakaszaiban. Az arcüreg elülső és különösen alsó falainak fájdalmas tapintása. Az orrüreg hátsó részei hiperémiás és ödémás. Hátsó rhinoszkópiával - genny felhalmozódása a nasopharynx boltozatában.

Sinus röntgen - folyadék felhalmozódása, folyadékszint, a nyálkahártya megvastagodása az érintett sinusokban.

Diagnosztikai szúrás - a váladék jellegének meghatározása.

CT a krónikus arcüreggyulladás egyes homályos eseteiben.

Megkülönböztető diagnózis. Vírusos nátha. allergiás nátha. Daganatok. Idegen testek. Wegener granulomatosis.

Kezelés

KEZELÉS

Akut arcüreggyulladás. Szövődménymentes arcüreggyulladás esetén a kezelés általában konzervatív.g / nap, ko-trimoxazol 1 tabletta 3 r / nap étkezés után) .. Nem kábító fájdalomcsillapítók. Az instillációt a beteg oldalára fektetésével végezzük. Az érszűkítő hatás fokozatosan csökken, ezért 5-7 napos használat után több napos szünet javasolt. A gyógyszerek ellenjavallt artériás magas vérnyomás, tachycardia és súlyos atherosclerosis esetén, majd nitrofural (1:5000), jodinol, 0,9%-os nátrium-klorid oldattal történő mosás és antibakteriális szerek, például benzilpenicillin (2 millió) bejuttatása. egység), 1%-os hidroxi-metil-kinoxilin-dioxid oldat (csak felnőtteknek rendelve , használat előtt toleranciavizsgálatot kell végezni, terhesség alatt ellenjavallt), 20% r-ra szulfacetamid .. Súlyos ödéma esetén 1-2 ml hidrokortizon szuszpenzió, 1 % r-r difenhidramint fecskendeznek a sinusba egyidejűleg .. Akut frontális sinusitis, ethmoiditis vagy sphenoiditis esetén, valamint a konzervatív terápia hatásának hiányában kórházi kezelés szükséges ezen melléküregek szúrásához vagy szondázásához. Szövődményes akut arcüreggyulladás esetén - műtéti kezelés Radikális arcüreg műtét Endoszkópos arcüreg műtét.

Krónikus arcüreggyulladás

Súlyosbodás esetén - az általános és a helyi kezelés kombinációja. Sajátosságok.. Staphylococcus elváltozások esetén az antibiotikum-terápia nem mindig hatékony. Alkalmazzon anti-staphylococcus plazmát (250 ml 2 r / hét), staphylococcus g - globulint (1 ampulla minden második napon, összesen 5 injekció) .. Gombás arcüreggyulladás esetén és súlyosbodás nélkül - szulfanilamid gyógyszerek, gombaellenes szerek, például nystatin 3- 4 millió egység/nap vagy levorin 2 millió egység/nap 4 hétig Az allergiás arcüreggyulladásról lásd: Allergiás rhinitis.

A maxilláris sinus vízelvezetését szúrással hajtják végre - vagy először Kulikovsky tűt helyeznek be a polietilén csőbe, vagy szúrás után egy kisebb csövet vezetnek át a tűn a melléküregekbe. Hasonlóképpen, a vízelvezetést bármely sinusba vezetik. A frontális és a sphenoid sinusok természetes nyílásokon keresztül történő elvezetéséhez tanácsos egy szondát - egy vezetőt használni, amelyre egy csövet helyeznek. A szondázás után a csövet elhagyjuk, és a szondát eltávolítjuk. A cső külső vége ragasztószalaggal van rögzítve a bőrhöz. Az antibakteriális szereket drénezésen keresztül juttatják az orrmelléküregekbe, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét a genny hígítására, egyidejűleg enzimeket (kimotripszin 25 mg vagy kimopszin 25 mg) lehet a melléküregbe fecskendezni Allergiás arcüreggyulladás esetén hidrokortizon szuszpenziót (2-3 ml) fecskendezünk a sinusba vagy antihisztaminokat .. Gombás arcüreggyulladás esetén levorin nátriumsót vagy nystatint fecskendeznek a sinusba 10 ezer egység/1 ml 0,9%-os r - ra nátrium-klorid, r arányban. - r quinozol 1: 1000 vagy amfotericin B.

Fizioterápia: mikrohullámú sütő, iszapterápia (az arcüreggyulladás súlyosbodása esetén ellenjavallt). A fizioterápia ellenjavallt hyperplasiás, polypos és cisztás sinusitis esetén.

Sebészeti kezelés - polipózissal, vegyes formákkal, valamint az exudatív formák konzervatív kezelésének hatástalanságával - Killian szerint) .. Csontplasztika zárt módon (Mishenkin N.V., 1997) .. Ultrahangos sebészet.

Komplikációk. Orbitális (orbitális) .. Phlegmon .. Opticus neuritis (ritka) .. Orbitális periostitis .. Ödéma, retrobulbaris szövet tályogja. A panophthalmos (a szem minden szövetének és membránjának gyulladása) nagyon ritka. Intrakraniális.. Meningitis.. Arachnoiditis.. Extra- és subduralis tályogok.. Agyi tályogok.. A sinus cavernous thrombophlebitise.. A sinus longitudinális superior thrombophlebitise.. Septicus cavernous thrombosis.

Kapcsolódó patológia. Nátha. Barosinusitis. Pansinusitis.

Előrejelzés: akut arcüreggyulladásban időben történő kezeléssel és a szövődmények megelőzésével, krónikus arcüreggyulladásban az allergén eliminációja és a jó vízelvezetés biztosított lehet.

Életkori sajátosságok. Gyermekek és serdülők.. Az akut és krónikus arcüreggyulladás előfordulása késő gyermekkorban növekszik A mandulagyulladásos és adenoidos gyermekek előfordulási gyakoriságának növekedése figyelhető meg A krónikus arcüreggyulladás jelenléte azt jelzi, hogy meg kell határozni a betegség kiváltó okát (orrdeformitás) , fertőzés, adenoidok). Időskorúak.75 éves korig növekszik az incidencia, majd csökken.Ebben a korosztályban a sinusitis nehezebben kezelhető.

ICD-10. J01 Akut arcüreggyulladás. J32 Krónikus arcüreggyulladás

Az ICD a betegségek nemzetközi osztályozása, amely megkülönbözteti a betegségeket, azok kórokozóit és a halálozási okokat, ha vannak ilyenek. Ezzel az egységes sémával a világ összes betegségéről gyűjthető információ, amely lehetővé teszi azok tanulmányozását és a legsikeresebb kezelések kidolgozását. Tehát a könnyebb használat érdekében minden betegségnek megvan a saját kódja. Magát a rendszert 1989-ben hagyták jóvá. a Genfben tartott nemzetközi konferencián. Azóta 10 évente, a WHO felügyelete mellett kötelezően felülvizsgálják a besorolást.

Mi az ICD-10?

Így a legújabb változtatások egy speciális rovat bevezetését érintették, amelyben különféle orvosi manipulációk után rögzítik az egészséget, például műtét utáni orrvérzést stb. 1999-ben a hazai gyógyászat a WHO Capital Center támogatásával áttért egy a mikrobiális baktérium hazánkra adaptált analógja.

Az osztályozás használatának módja

A rendszer neve ICD-10, és három kötetből áll:

  • A betegségek osztályozása.
  • Útmutató magának az osztályozásnak a használatához.
  • Alfabetikus index.
  • A rendszer 21 osztályra oszlik, amelyek mindegyike saját digitális jelöléssel, kóddal rendelkezik. A betegség egy alcímét az osztályból származó pont jelzi, vagyis egy adott betegség lefolyásának egy változata.

    Melyik osztályba tartozik a sinusitis?

    E rendszer szerint a légzőszervek összes betegségét a 10. osztályba sorolták. Ez vonatkozik a sinusitisre is, amely a lefolyástól függően típusokra oszlik:

  • akut, a J00-J06 katalógusba került, "A felső légúti akut légúti fertőzések" néven;
  • krónikus a J30-J39-be került, amely a „Felső légúti egyéb betegségek” néven szintén 10-es kód alá tartozik.
  • Bizonyos esetekben szükséges a sinusitist okozó kórokozó eredetének tisztázása. Ehhez használja az ICD-10 B95-B97 kiegészítő kódot. E besorolás szerint a B95 azt jelenti, hogy a streptococcusok és a staphylococcusok váltak a betegség okozójává, a B96 azt jelenti, hogy más baktériumok váltak a kórokozókká, a B97 pedig azt, hogy a betegség kezdetét vírusok okozták.

    Krónikus lefolyású sinusitis

    A krónikus arcüreggyulladás, amelyet az ICD-10 osztályozásban J32-vel jelölnek, meglehetősen gyakori betegség, amely világszerte előfordul. Az ICD elemzése után kiderült, hogy a betegség leggyakoribb oka a visszatérő influenzajárvány volt. Az utóbbi években azonban egyre inkább feltárták a betegség és a káros környezeti tényezők közötti kapcsolatot. A krónikus sinusitisnek viszont a következő típusai vannak:

    1. Allergiás.
    2. Parietális-hiperplasztikus.
    3. Gennyes.
    4. hurutos.
    5. Cisztás és rostos (vagy vegyes).
    6. Bonyolult.
    7. Miért fordul elő sinusitis?

      A kórokozók gyakran a coccusok, leggyakrabban a streptococcusok képviselői. A krónikus gyulladás általában nem a semmiből származik. Ez annak a következménye, hogy akut periódus indul, és hosszan tartó titok halmozódik fel a maxilláris sinusokban. Az is előfordul, hogy a krónikus arcüreggyulladás csak az egyik oldalon fordul elő, de végül átmegy a másodikra.

      Néha krónikus arcüreggyulladás, amely súlyos fejsérülések következménye. Az elhajlott szeptumú vagy az orrjáratok egyedi szerkezeti jellemzőivel rendelkezőknek (szűkekről beszélünk) szintén ébernek kell lenniük, mert ők, mint senki más, hajlamosak arra, hogy a megfázás egy elhanyagolt és összetett folyamatba kerüljön. . A legnehezebb dolog a diagnózis szakaszában a krónikus állapot azonosítása a tünetek gyengesége miatt.

      Az a tény, hogy ha a sinusitis akut formájában egy személy súlyos fejfájástól szenved, amely a frontális részre és a felső ívekre koncentrálódik, akkor krónikus fájdalom esetén a fájdalmak leggyakrabban meglehetősen mérsékeltek, vagy egyáltalán nem léteznek. Ennek ellenére számos tünet van, amelyek nélkül a betegség lefolyása lehetetlen.

      Ez hosszan tartó és általában teljes orrdugulás, részleges vagy akár teljes szagvesztés. Néha a betegséget úgynevezett sajgó fájdalmak kísérik az orrban, de ez meglehetősen ritka. De az orrlégzés nehézségei miatt az ember fáradt lesz, rosszul érzi magát. A krónikus gyulladás súlyosbodásakor általában megemelkedik a hőmérséklet, fáj a fej, megduzzad az arc vagy a szemhéj. Az orrból származó gennyes váladékozás nem szűnik meg, amikor a fejet megdöntjük, bőségesek lesznek. Ez irritálja az orrnyálkahártyát, ezért gyakran bőrpír kíséri.

      Akut arcüreggyulladás

      Az akut arcüreggyulladás az ICD-10 osztályozás szerint az akut arcüreggyulladás osztályába tartozik. A krónikus folyások gördülékenyebbek, ezért az akutnak számos tüneti különbsége van.

      Tehát az akut arcüreggyulladást a fejfájás és a magas láz mellett az arc területén elnehezített érzés is kíséri, ami különösen akkor jelentkezik, ha a test előrehajlik. Fájdalom jelentkezik az orrgyökérben, az agyarak felett és a szemüregek közelében is.

      Általában a fájdalom nagyon erős, olyannyira, hogy a beteg nehezen viseli, a homlokban és a szemgödörben felrobbanó érzés nem ad nyugalmat. A könnycsatorna átjárhatóságának megsértése miatt állandó könnyezés lép fel. Az "akut sinusitis" diagnózisa esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni.

      A betegség veszélye a maxilláris sinusok anatómiai elhelyezkedésében rejlik. Falai meglehetősen vékonyak és nagyon közel helyezkednek el az agyhoz, így mindig fennáll a fertőzés veszélye a koponyaüregben. Szerencsére ez ritka, ami nem mondható el a szempálya és a szem membránjának vereségéről. Ha a betegnek megduzzad a szemhéja és a szeme enyhén kidudorodik, akkor arról beszélünk, hogy a folyamat elindult, és a szemre került. Nagyon gyakran azok a betegek, akik nem figyeltek az akut arcüreggyulladásra, vagy nem gyógyították meg, hörghuruttól és állandó visszaeséstől szenvednek.

      Írásjelek akut sinusitisben

      Sajnos a betegség akut lefolyása során szinte minden esetben arcüreg-punkcióhoz kell folyamodni. Ez egy nagyon kellemetlen, de hatékony eljárás, melynek során helyi érzéstelenítéssel átszúrják a septumot. Ez a manipuláció lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a felgyülemlett gennytől. Egyes esetekben katéterre van szükség, néha enélkül megy a kezelés. De leggyakrabban a szúrást ismételten elvégzik, ezért a betegnek kórházi kezelésre és állandó orvosi felügyeletre van szüksége.

      A mechanikai eljárásokkal egyidejűleg az orvos gyógyszeres kezelést ír elő, figyelembe véve az ICD-10 osztályozást. Az akut arcüreggyulladást, valamint a krónikát nem kezelik antibiotikumok nélkül. A terápia szükségszerűen tartalmaz antihisztaminokat, amelyek segítenek enyhíteni a duzzanatot és megakadályozzák az allergiás reakciót a gyógyszerekre.

      Időben történő hozzáférés az orvosokhoz

      Tehát, amint az a fentiekből látható, a sinusitis egy gyulladás, amely a maxilláris sinusokban fordul elő. A bennük lévő nyálka gyorsan gennyessé válik, és hatással van a hámra. Azonban egy ilyen betegség nagyon ritkán fordul elő hirtelen, gyakran az ember gondatlanságának eredménye. Ez azt jelenti, hogy az orvoshoz való időben történő látogatás még az első fázisokban is, mint például a sinusitis vagy a közönséges nátha, segít gyorsan felépülni anélkül, hogy komplex kezelési módszereket kellene igénybe vennie az arcüreggyulladás kezelésére.

      Nem fog működni, ha elkezdi vagy nem kezeli, nem múlik el magától, és veszélyes következményekkel jár. Ide tartozik az agyhártyagyulladás, az agytályog, a vakság, a visszatérő középfülgyulladás és a süketség. Ezért a tünetek észlelésekor jobb ismét riasztani és tévedni, mint elkezdeni egy orrfolyást, és már a szövődményekkel orvoshoz fordulni.

      A sinusitis osztályozása az ICD 10 szerint

    8. J01.0 - Akut arcüreggyulladás (vagy a maxilláris sinusok akut arcüreggyulladása);
    9. J01.1 - Akut homloküreg-gyulladás (a frontális sinusok akut sinusitise);
    10. J32.0 - Krónikus arcüreggyulladás (a maxilláris sinusok arcüreggyulladása, antritisz);
    11. J32.4 - Krónikus pansinusitis;
    12. B96 - baktériumok, de nem staphylococcusok és nem streptococcusok;
    13. B97 - a betegséget vírusok provokálják.
    14. Kiegészítő kód csak akkor kerül beállításra, ha egy adott kórokozó jelenlétét speciális laboratóriumi vizsgálatok (növények) igazolják egy adott betegen.

    15. bakteriális fertőzés.
    16. A sinusitis gyakorisága

      Leggyakrabban az arcüreggyulladást a téli szezonban rögzítik influenza vagy megfázás járvány után, ami jelentősen aláássa az emberi immunrendszert. Az orvosok megjegyzik, hogy a sinusitis súlyosbodásának gyakorisága függ a környezet állapotától, azaz. ott gyakoribb a megbetegedések gyakorisága, ahol a levegő több káros anyagot tartalmaz: por, gáz, járművekből és ipari vállalkozásokból származó mérgező anyagok.

      A sinusitis akut és krónikus. Életében először megjelenik az akut megfázás, hipotermia után. Világos klinikája van, súlyos tünetekkel. Megfelelő kezeléssel teljesen meggyógyul, és soha többé nem zavarja az embert. A krónikus arcüreggyulladás/frontális sinusitis egy akut folyamat következménye, amely 6 héten belül nem ér véget.

    17. cisztás;
    18. hiperplasztikus;
    19. polipózis;
    20. bonyolult.

    21. Súlyosság

      A betegség tüneteitől függően a sinusitis három fokozatát különböztetjük meg:

      A sinusitis kezelését, különösen terhes nőknél vagy gyermekeknél, mindig orvos felügyelete mellett kell végezni.

      Tartalmaz érszűkítő orrcseppet, hipertóniás öntözőoldatokat. A legtöbb esetben olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyek jól behatolnak a szervezet minden környezetébe, és károsak a baktériumok széles körére - amoxicillinekre, cefalosporinokra, makrolidokra. Súlyos esetekben hormonokat, szúrást, műtétet írnak elő.

      Más betegségekhez hasonlóan a sinusitisnek is saját kódja van az ICD alapvető szabályozó orvosi dokumentumában. Ez a kiadás három könyvben jelenik meg, amelyek tartalmát tízévente frissítik az Egészségügyi Világszervezet felügyelete mellett.

      Osztályozás az ICD 10 szerint

      A többi humán tudáshoz hasonlóan az egészségügyi ágazat is osztályozta és dokumentálta szabványait, amelyek szisztematikusan tételesen szerepelnek a Betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozásának (ICD 10) tizedik felülvizsgálatában.

      Az ICD 10 segítségével a különböző országok és kontinensek között biztosított a diagnózisokkal, a betegségek diagnosztizálásának és kezelésének megközelítési módjaival kapcsolatos információk korrelációja.

      Például az akut arcüreggyulladás a felső légúti szervek akut légúti megbetegedéseire utal, kódja J01.0 és xp. A sinusitis a légzőrendszer egyéb betegségeire utal, és a kódja J32.0. Ez megkönnyíti a szükséges orvosi információk rögzítését és tárolását.

    • J01.2 - Akut etmoiditis (akut ethmoid sinusitis);
    • J01.4 - Akut pansinusitis (az összes melléküreg gyulladása egyidejűleg);
    • A sinusitist (sinusitist) krónikusnak nevezzük, ha évente több mint 3 exacerbációs epizód van.

      ICD 10-es kód krónikus arcüreggyulladásra:

    • J32.2 Krónikus etmoiditis (chr. ethmoid sinusitis);
    • J32.8 Egyéb krónikus arcüreggyulladás Egynél több melléküreg gyulladásával járó arcüreggyulladás, de nem pansinusitis. Rhinosinusitis;
    • J32.9 Krónikus arcüreggyulladás, nem meghatározott (kr. sinusitis)
    • B95 - a fertőzés kórokozója streptococcus vagy staphylococcus aureus;
    • A sinusitis (sinusitis) a következő okok miatt fordulhat elő:

    • Megfázás, influenza után.
    • Gombás fertőzés (gyakrabban a baktériumok által okozott gyulladásra utal). Nagy szerepe van a tartósan elhúzódó gennyes folyamatokban.
    • Vegyes okok.
    • A sinusitis fő oka bakteriális fertőzés. A különféle baktériumok közül a streptococcusok és a staphylococcusok (különösen a St. Pneumoniae, a béta-hemolitikus streptococcusok és a S. Pyogenes) gyakrabban észlelhetők.

      A sinusitis kialakulásának a személy földrajzi elhelyezkedésétől való függőségét nem határozták meg. És érdekes módon a különböző országokban élő emberek arcüregében található baktériumflóra nagyon hasonló.

      A nők kétszer gyakrabban szenvednek arcüreg- és orrmelléküreg-gyulladásban, mint a férfiak, mert szorosabb a kapcsolatuk iskolás és óvodás korú gyermekekkel – óvodákban, iskolákban, gyermekklinikán, kórházakban dolgoznak, a nők munka után segítik gyermekeiket a házi feladat elkészítésében.

      A frontitis felnőtteknél sokkal gyakoribb, mint gyermekeknél.

      A krónikus sinusitis előfordul:

    • gennyes;
    • enyhe fokozat;
    • A gyógyszer kiválasztása a betegség súlyosságától függően történik. Ez azért fontos, mert az enyhe esetek antibiotikum nélkül is kezelhetők.

      Tünetek

      Az arcüreggyulladást gyakran magas láz, általános gyengeség és fáradtság, fej- és arcfájdalom kíséri.

      A megadott információkat csak tájékoztatási célokra szabad felhasználni - nem állítják, hogy az orvosi referenciapontosság. Ne végezzen öngyógyítást, hagyja, hogy az egészsége magára hagyja - forduljon orvoshoz. Csak ő tudja majd megvizsgálni az orrot, előírni a szükséges vizsgálatot és kezelést.

      Az akut sinusitis az orrmelléküregek elváltozása, amely a patológia típusától függően különféle tünetekkel jelentkezik, nyálkakiválasztással, fejfájással, lázzal, gyengeséggel stb. A betegség ezen lefolyása gyakran krónikussá válik, vagy számos szövődményt okoz az egész szervezetben. Ezért fontos a megfelelő terápia kiválasztása a sinusitis típusának, súlyosságának és a kialakulásának okának megfelelően.

      A betegségről

      A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása, amely meglehetősen élénk tünetekkel jár. A felnőttek és gyermekek betegsége átfogó és teljes kezelést igényel, mivel gyakran nemcsak krónikussá válik, hanem számos szövődményt is okoz, beleértve az agyhártya, a csonthártya károsodását, a látásromlást és egyéb negatív következményeket.

      ICD-10 kód - J01. Ennek megfelelően a betegség típusokra oszlik.

      Típusok és lokalizáció

      A sinusitis típusait aszerint osztják fel, hogy hol található a gyulladás fókusza:

      • A maxilláris sinusokban;
      • sphenoid sinusok;
      • frontális sinusok;
      • Az etmoid labirintus szinuszok.

      A sinusitis lokalizációja

      Sinusitis

      Az orrmelléküregeket érinti. Ez a sinusitis leggyakoribb típusa. Nagyon kellemetlen érzést okoz az orrban és az arcokban, miközben a fájdalom a fogaknak is megadható.

      Sphenoiditis

      A sphenoiditis kevésbé gyakori, de gyakran intenzívebb, mint ugyanaz a sinusitis. Ezt a sphenoid sinus sajátos szerkezete magyarázza.

      Önálló patológiaként ritkán nyilvánul meg, leggyakrabban etmoiditissel párosul.

      Ethmoiditis

      - az ethmoid labirintus melléküregeinek gyulladása (az orr régiójában). Általában vírusos vagy bakteriális jellegű.

      Jellemző jellemzője a gyulladásos folyamat gyors terjedése a szomszédos osztályokra. Akut lefolyás esetén gyakran más típusú arcüreggyulladással egészül ki.

      Frontit

      - a homloküregek gyulladása. Gyakoriságában a második helyen áll a sinusitis után. Ebben az esetben fájdalmas érzések lokalizálódnak a homlokban és a szemöldökben. Ebben az esetben fájdalmat okozhat a fogak és a fülek területe, ezért a betegek gyakran összetévesztik ezt a betegséget fogászati ​​​​patológiákkal vagy középfülgyulladással.

      Osztályozás

      A sinusitist a gyulladás helye és típusa szerint is felosztják, az okok alapján, amelyek kiválthatják:

      • Kétoldalú és egyoldalú;
      • Az egyoldalú viszont jobbkezesre és balkezesre oszlik;
      • A kórokozó típusa szerint is izolált - bakteriális, vírusos, gombás, allergiás;
      • A váladék típusa szerint: nyálkás, gennyes, gennyes-nyálkás, vérszennyeződésekkel;
      • Súlyosság: enyhe, közepes, súlyos.

      A képen a sinusitis besorolása

      Az akut sinusitis okai

      Ha konkrét okokról beszélünk, a sinusitist kezdetben vagy allergének vagy kórokozók provokálják. Az utóbbi esetben a betegség általában más patológiák hátterében alakul ki:

      • , influenza, ;
      • Neoplazmák az orrban és az orrmelléküregekben - ciszták, polipok és így tovább;
      • Az arc csontjainak sérülései;
      • Elérhetőség ;
      • ívelt septum;
      • A veleszületett típusú sinusok rendellenes szerkezete;
      • Allergia;
      • Vírusos, bakteriális és/vagy gombás fertőzés jelenléte;
      • Orrfolyással járó fertőző betegségek: kanyaró és így tovább.

      De még ha van is ilyen ok, kockázati tényezők nélkül előfordulhat, hogy a sinusitis nem alakul ki. Ezek tartalmazzák:

      • Rossz szokások;
      • Állandó túlterhelés, stressz;
      • nem megfelelő és nem megfelelő táplálkozás;
      • Csökkent immunitás;
      • Gázszennyezés, száraz levegő;
      • Az ENT szervek nemrégiben átvitt fertőző patológiái;
      • Az immunrendszert befolyásoló betegségek, tényezők vagy állapotok jelenléte (HIV, cukorbetegség, kemoterápia, hormonális gyógyszerek alkalmazása stb.)

      Tünetek

      A gyakori tünetek közé tartoznak a következők:

      • Váladék az orrból nyálkás, gennyes-nyálkás, gennyes vagy véres típusú;
      • fejfájás;
      • Teltség és fájdalom érzése az érintett területen (különösen erős, ha a gyulladásos területet megnyomja);
      • Hőmérsékletek;
      • A szaglás megsértése vagy elvesztése;
      • Az arc lágyrészeinek duzzanata.

      Ezek gyakori megnyilvánulások, amelyek általában minden típusú sinusitisre jellemzőek. De az orvosok is megkülönböztetik őket, ami azt jelenti, hogy specifikus tüneteik is vannak:

      • A sinusitis esetén a fájdalom a maxilláris sinusok régiójában lokalizálódik. Az orrhoz közelebb eső arcterület nyomásával kellemetlen és kellemetlen érzések alakulnak ki. Ugyanakkor érezhető a feszülés érzése. A fájdalom esténként erősödik, és alvás közben fokozatosan eltűnik.
      • Frontális sinusitis esetén a fájdalom a homlokban lokalizálódik a szemöldök felett, közelebb az orrnyereghez. Vannak íves fájdalmak is, de már az arc ezen részén. Ugyanakkor a kellemetlen tünetek reggel, ébredés után felerősödnek.
      • Sphenoiditis esetén a fájdalom gyakrabban lokalizálódik a fej hátsó részén. Ebben az esetben a romlás leggyakrabban éjszaka figyelhető meg.
      • Ethmoid sinusitis esetén fájdalom alakul ki, és a legnagyobb mértékben az orr és a szem régiójában lokalizálódik. A romlás a nap folyamán folytatódik. Ebben az esetben a betegek a szemgolyó enyhe kitüremkedését figyelhetik meg a kötőhártya és a szem egészének duzzanatával, és a látás romlása is előfordulhat.

      Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat kell elvégezni

      Ilyen típusú kutatásokra van szükség, mint például:

      • Vér biokémiához és más kórokozókhoz;
      • Tampon az orrüregből vagy a sinusból baktériumtenyészethez;
      • Az orrmelléküregek röntgenfelvétele;
      • Sinus ultrahang.

      A fül-orr-gégészeti orvos általában már a vizsgálat során felállíthatja a diagnózist, de ha kétségek merülnek fel, vagy szövődmények gyanúja merül fel, akkor a részletes diagnózis szükséges.

      Hogyan kell megfelelően kezelni a sinusitist:

      Az orvos látogatása kötelező. Csak ő dönti el az indikációk alapján, hogy milyen kezelésre lehet szükség, és hogy a szomszédos osztályok érintettek-e kóros folyamatokban. Ez alapján általában a következőt választják:

      • gyógyszer;
      • Fizikoterápia;
      • Sebészet.

      Az első érösszehúzó, gyulladáscsökkentő, nyálkaoldó, immunmoduláló, antihisztamin, antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes szerekből áll.

      Ezenkívül minden eszköznek megvan a saját használati időtartama, amelyet szintén figyelembe kell venni. Nem kell mindegyiket egyszerre alkalmazni. Így például vírusellenes gyógyszereket használnak vírusos arcüreggyulladásra, antimikotikumokat - gombás fertőzésekre és - bakteriális fertőzésekre.

      A fizioterápia magában foglalja az orrmelléküregek mosását. Most ez nem csak szúrással történik, hanem YAMIK katéter segítségével is. Az eljárás összességében kellemetlen, de hatékony és fájdalommentes, mivel egyszerűen egy csövet helyeznek be az arcüregbe, amelyen keresztül fertőtlenítőszert juttatnak be, és a gyógyszert és a melléküregek tartalmát a szomszédos orrjáraton keresztül szívják le.

      Sebészi kezelést általában csak feltétlenül szükséges esetben írnak elő, ha a beteg állapotát súlyosnak értékelik, és fennáll a súlyos szövődmények, például szepszis, tályog kialakulásának veszélye. Lehetetlen megtagadni az eljárást, mivel az ilyen állapotok a beteg rokkantságával és akár halálával is fenyegetnek.

      Megelőzés

      A sinusitis megelőzése meglehetősen egyszerű:

      • Az ENT és a légzőszervek fertőző betegségeinek időben történő kezelése;
      • Az immunrendszer erősítése;
      • a napi rutin normalizálása;
      • A táplálkozás normalizálása;
      • A rossz szokások elutasítása;
      • vitaminok szedése;
      • Időben végzett vizsgálat;
      • Ne hűtse túl;
      • Tartsa be a száj- és orrhigiénés normákat;
      • Rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget, ahol él és dolgozik, valamint nedvesítse meg a levegőt;
      • A test keményedése;
      • Az allergia megelőzésének végrehajtása ilyen anamnézis jelenlétében;
      • Ha SARS-ben vagy influenzában szenvedő beteggel érintkezik, érdemes arcüreg-öblítőt vagy speciális öntöző sprayt használni.

      Előrejelzés

      Az akut betegség prognózisa általában jó, ha a kezelést időben elkezdik. Lehetséges teljesen és következmények nélkül gyógyítani a sinusitist a visszaesés veszélye nélkül.

      Amikor a patológia kivált, a sinusitis vagy krónikussá válik, vagy súlyos szövődményeket okoz, ami jelentősen rontja a beteg állapotát, és bizonyos esetekben életveszélyt jelent.