Fertőtlenítőszerek csoportjai. A kémiai fertőtlenítés eszközei az egészségügyi intézményekben
absztrakt
"modern fertőtlenítőszerek »
1. éves hallgató
131. csoport
szakterületek: Orvostudomány
Fedin A.D.
tanár
Panasenkova T.S.
Bevezetés
A fertőtlenítőszerek osztályozása
Modern fertőtlenítőszerek választéka
Termelésirányítás
kísérleti rész
A felhasznált források listája
Bevezetés
Fertőtlenítés (fr. des - from, és late lat. infectio - fertőzés) - ezek olyan intézkedések, amelyek célja a kórokozó és opportunista mikroorganizmusok vegetatív és alvó formáinak teljes megsemmisítése a környezeti tárgyakon (beleértve a gyógyászati termékeket is) a kórokozók terjedésének megakadályozása érdekében. fertőzött szervezetből egészséges szervezetbe (a járványlánc megszakítása).
Fertőtlenítési módszerek:
1) fizikai - forralás, kezelés forró levegővel, gőz nyomás alatt, ultrahangos kezelés;
2) vegyi - vegyszerek felhasználása kóros anyagok, edények, eszközök, berendezések feldolgozására.
A fertőtlenítés típusai:
1) fokális;
2) megelőző.
Megelőző fertőtlenítést végeznek, ha a fertőzés forrását nem azonosítják, de előfordulása lehetséges. Valószínű fertőzési forrás helyén végzik: egészségügyi intézményekben, közösségi létesítményekben (uszodákban, fürdőkben, fodrászatban), közlekedésben, gyermekintézményekben stb.
A fokális fertőtlenítést egy fertőző betegség fókuszában lévő beteg (fertőzőforrás) jelenlétében végezzük.
Kétféle fokális fertőtlenítés létezik: aktuális és végleges.
Az áramot fertőtlenítésnek nevezzük, amelyet ismételten hajtanak végre a fókuszban, amíg a fertőzésforrás benne tartózkodik.
A végső fertőtlenítést a járvány kitörésében a fertőzés forrásának egyszeri eltávolítása után (kórházba helyezés, távozás, felépülés, halálozás) végezzük.
A fertőtlenítés tulajdonképpeni kémiai módszere olyan vegyszerek használatából áll, amelyek káros hatással vannak a fertőző betegségek kórokozóira. A mai napig az ember rengeteg kémiai vegyületet használ fertőtlenítőszerként, de nem áll meg itt. Az új vegyi fertőtlenítőszerek keresése két fő irányban zajlik:
1) alapvetően új anyagok keresése;
2) új biocid keverékek keresése.
Mivel a kémiai tudomány nagyot haladt az elmúlt évszázad során, és nem kell új biocidok megjelenésére számítani, minden tudományos lelkesedés az ismert fertőtlenítőszerek új keverékeinek keresésében csapódik le.
Miért fordítanak ekkora figyelmet a kémiai fertőtlenítési módszerre, a fertőtlenítéshez új készítmények felkutatására, miért olyan fontos általában a fertőtlenítés? E kérdések megválaszolásához először is meg kell határoznunk a fertőtlenítés jelentőségét a modern világban. Először is, a fertőtlenítés létfontosságú azokban az intézményekben, ahol nagy a fertőzés terjedésének veszélye, azaz elsősorban az egészségügyi intézményekben. Jelenleg a fertőtlenítőszerek körének bővülése ellenére továbbra is akut a nozokomiális fertőzések problémája. Miért olyan jelentős probléma a nozokomiális fertőzés? A kórházi betegek különösen fogékonyak a fertőző betegségekre az általános betegség, trauma vagy műtét következtében fellépő szervezet legyengülése, valamint a gyermekek és idősek csökkent testellenállása miatt. Az antibiotikum-rezisztens baktériumok számának növekedése, a legyengült betegek viszonylag kis területen való zsúfoltsága, a korszerű komplex berendezések tisztításának és tisztításának nehézségei szintén hozzájárulnak a fertőzések kialakulásához és terjedéséhez a kórházakban. Emellett epidemiológiai vizsgálatok szerint a kórházi betegek 5%-ánál alakulnak ki fertőző betegségek. Ennek eredményeként drámaian megnő a kórházi fertőzések kockázata, hacsak nem tesznek megfelelő intézkedéseket a terjedésük megelőzése érdekében. A nozokomiális fertőzés kialakulása pedig a hatékony antibiotikumok és egyéb terápiás gyógyszerek többletköltségeivel, az ágyalap többletköltségeivel, a betegek további szenvedésével jár az állapotromlásból, a posztoperatív gennyedés kialakulásából, és ennek eredményeként az a kezelés hatékonysága. Másodszor, a rendszeres fertőtlenítés nagymértékben csökkentheti a járványok kockázatát. Ám az utóbbi időben az egész világot megrázzák a korábban ismeretlen fertőzések járványai, amelyek miatt az emberek pánik közeli állapotba kerülnek, és arra kényszerítik őket, hogy a gyógyszertárba rohanjanak. A gyógyszerekért felsorakozva, gyanú nélkül hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez, ördögi kört teremtve. Eközben egy járványveszély esetén csak próbálni kell elkerülni a tömegeket. És azokon a helyeken, ahol elkerülhetetlenek, rendszeresen végezzen megelőző intézkedéseket. Ezek közül a leghatékonyabb a fertőtlenítés. Harmadszor, a helyiségek rendszeres fertőtlenítése és szellőztetése jelentősen csökkentheti az előfordulást a vállalkozás alkalmazottai körében. Ez pedig biztosítja a munkaerő magas szinten tartását. Végső soron ezeknek a tevékenységeknek a költsége garantáltan alacsonyabb lesz, mint az alkalmazottak kényszerű távolléte és a munka elvesztése miatti kompenzáció. Negyedszer, rendszeres fertőtlenítés szükséges az egészségügyi jogszabályok követelményeinek teljesítéséhez. A gyógyszertári szervezetek esetében ez elsősorban az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 309. számú, „A gyógyszertári szervezetek (gyógyszertárak) egészségügyi rendszerére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról szóló rendelete”. Ezenkívül az 1999. március 30-i 52-FZ "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről" szóló szövetségi törvény 11. cikke megállapítja a jogi személyek és egyéni vállalkozók azon kötelezettségeit, hogy megfeleljenek az egészségügyi jogszabályok követelményeinek. Kötelesek különösen a munkavégzés és a szolgáltatásnyújtás során az egészségügyi szabályok betartása, valamint az egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések gyártásellenőrzése, beleértve a laboratóriumi kutatásokat és teszteléseket is, valamint termékek előállítása, szállítása, tárolása és értékesítése során. Ennek a követelménynek megfelelően az állami egészségügyi főorvos 2001. július 13-i 18. számú rendelete jóváhagyta az SP 1.1.1058-01 „A termelés ellenőrzésének megszervezése és végrehajtása az egészségügyi szabályok betartására, valamint az egészségügyi és járványellenes intézkedések végrehajtására. megelőző intézkedések." Jelen szabályozó dokumentum 4.1 pontja kimondja, hogy a gyógyszerészeti tevékenység, valamint a lakosság egészségügyi ellátásával kapcsolatos tevékenység végzése során a fertőző betegségek, ezen belül a nozokomiális betegségek megelőzése érdekében az egészségügyi és járványellenes követelmények betartásának ellenőrzése, fertőtlenítés, ill. sterilizációs intézkedések az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által kiadott előírásoknak, az állami és ipari szabványoknak, az egészségügyi szabályoknak és a higiéniai előírásoknak megfelelően.
A fentiekből következik, hogy a fertőtlenítési intézkedésekkel jelentősen csökkenthető a fertőző betegségek kockázata, a következményeik felszámolásából adódó károk, amelyek szükségesek a vállalkozás, így a gyógyszertár munkájának megfelelő megszervezéséhez. Ráadásul a legelérhetőbb, legegyszerűbb és legsokoldalúbb a kémiai fertőtlenítési módszer. A fizikai fertőtlenítési módszerek, mint például a magas hőmérséklet, nyomás alatti gőz, forralás, UV-sugárzás, ultrahang, speciális felszerelést, speciálisan képzett személyzetet igényelnek, sok időt töltenek el, gyakran nem biztonságosak az emberi egészségre, és ezeket a helyiségekben kell elvégezni. hiány. A vegyszeres fertőtlenítési módszerhez használt korszerű fertőtlenítőszerek emberre nézve biztonságosak, nem károsítják a kezelt felületeket, kellemes illatúak, mosó hatásúak. Ez pedig azt jelenti, hogy használatuk a "háttérben" is végrehajtható, és lehetővé teszi a tisztítás és a fertőtlenítés kombinálását. Természetesen figyelembe kell venni, hogy a fertőző ágensek képesek változni, növelve ellenállóképességüket, ezért a gyártók folyamatosan fejlesztenek új fertőtlenítőszereket.
A fertőtlenítőszerek osztályozása
A termékek fertőtlenítésére hazai és külföldi gyártású fertőtlenítőszerek megengedettek a következő fő vegyi csoportokból: klórtartalmú, aktív oxigén alapú, alkohol alapú szerek, aldehidek, kationos felületaktív anyagok (QAS). Ezenkívül a közelmúltban megjelentek a guanidineken és tercier aminokon alapuló szerek.
Régóta használták fertőtlenítésre, és a közelmúltban szinte minden fertőtlenítésre használták. Széles spektrumú antimikrobiális hatást mutatnak, olcsók, viszonylag alacsony az expozíciójuk, és kompatibilisek a szappanokkal. A magas korrozív aktivitás azonban lehetővé teszi, hogy csak korrózióálló felületekhez és termékekhez használják őket. Ezenkívül a klórtartalmú készítmények elszíneződést, szövetkárosodást okoznak, irritáló hatással vannak a légzőrendszer nyálkahártyájára és a látásra. Ha nagy koncentrációjú oldatokkal dolgozik, védőfelszerelés használata szükséges. Szakszerűtlen ártalmatlanítás esetén az ebbe a csoportba tartozó készítmények káros hatással vannak a környezetre, és nem felelnek meg a korszerű környezetbiztonsági követelményeknek.
2. Aktív oxigén alapú fertőtlenítőszerek.
A hidrogén-peroxidon, peroxidvegyületeken, savakon alapuló készítmények - a környezet számára legbiztonságosabbak, oxigénre és vízre bomlanak. A hatás széles spektruma lehetővé teszi az ebbe a csoportba tartozó egyes gyógyszerek alkalmazását nemcsak fertőtlenítésre, hanem sterilizálásra is. Az eszközök enyhén mérgezőek, specifikus szag nélkül, emberek jelenlétében is használhatók, ezért használják szülészeti kórházakban, újszülött osztályokon inkubátorok kezelésére. A korábbi sterilizáló tisztításhoz is ebbe a csoportba tartozó új készítményeket használnak, mivel a készítményhez detergens tulajdonságú összetevőket adtak. Por, granulátum formájában kapható, ami leegyszerűsíti az alkalmazást, a tárolást és a szállítást.
3. Kationos felületaktív anyagok alapú fertőtlenítőszerek.
Jelenleg a kvaterner ammóniumvegyületek a legelterjedtebbek. Tisztító hatásúak, és orvosi eszközök sterilizáló tisztítására használják, beleértve a fertőtlenítéssel kombinált eszközöket is. A HOUR aktuális és általános tisztításra történő használatakor a felületek mosása és fertőtlenítése egyszerre történik. Az ebbe a csoportba tartozó szerek nem károsítják a szerszámokat és berendezéseket, alacsony toxikusak, nem irritálnak, nincs erős szagúak, ezért fertőtlenítésre használják olyan helyeken, ahol a személyzet és a betegek folyamatosan tartózkodnak. A hátrányok közé tartozik a rezisztens mikroorganizmus-törzsek megjelenésének lehetősége.
4. Tercier aminokon (amfotenzidok) alapuló fertőtlenítőszerek.
Teljesen új típusú fertőtlenítőszerek, amelyek iránt érdeklődés magas mikrobiológiai aktivitásuknak köszönhető - aktívak a baktériumok (beleértve a mikobaktériumot is), gombák és vírusok ellen, alacsony toxicitásúak és jó tisztító tulajdonságokkal rendelkeznek. A tercier alkil-aminok sajátossága, hogy egyesítik a felületaktív anyagok tulajdonságait, és bizonyos feltételek mellett a kvaterner ammóniumsók tulajdonságait is. A szabad aminocsoportok és a tercier nitrogénatom jelenléte miatt pedig lúgos környezetet alkotnak, ami különösen más anyagokkal kombinálva segíti antimikrobiális aktivitásuk fokozását.
5. Alkohol alapú fertőtlenítőszerek. Az etanol, propanol és izopropanol alapú alkohol alapú termékeket főként bőrfertőtlenítőként használják. A bőr fertőtlenítésére 70% alkoholt használnak, mivel 96% denaturálja a fehérjéket. Ezenkívül QAS-szel, aeroszolok formájában lévő aldehidekkel kombinálva alkalmazzák kis, nehezen elérhető felületek kezelésére, nem hagy nyomot. Minden alkohol széles antimikrobiális spektrummal rendelkezik (kivéve a spórákat), gyorsan elpárolog, és elpárologtatáskor nem hagy nyomot. Az alkoholtartalmú szerek megkötik a szerves szennyeződéseket, ezért előzetes vér-, nyálka-, genny-tisztítás szükséges, vagy detergens tulajdonságokkal rendelkező komponensekkel való kombináció. Fémtermékek fertőtlenítésére etil-alkoholt ajánlunk. Alkoholok alapján egyes fogászati műszerek fertőtlenítésére készítményeket fejlesztettek ki. A hátrányok közé tartozik a tűz- és robbanásveszély.
6. Aldehid alapú fertőtlenítőszerek.
A glutársav, borostyánkősav, ortoftálaldehid alapú aldehidtartalmú termékek számos előnnyel rendelkeznek: minden típusú mikroorganizmusra hatnak, beleértve a spórákat is, nem károsítják a feldolgozott termékeket, ami lehetővé teszi a komplex konfigurációjú berendezések fertőtlenítésére való felhasználásukat. Az endoszkópos berendezések feldolgozása során az aldehid tartalmú gyógyszereket választják: magas szintű fertőtlenítést, hajlékony endoszkópok sterilizálását és az ezekhez szükséges eszközöket. Az antimikrobiális hatás széles skálája lehetővé teszi a használatukat olyan osztályokon és irodákban, ahol aszeptikus munkakörülményekre és alacsony mikrobiális szennyeződésre van szükség. Mindazonáltal erősen mérgezőek, ezért betegek jelenlétében nem használhatók, a szerves szennyeződések rögzítésének képessége pedig a szennyezett termékek alapos előtisztítását igényli.
7. Guanidin alapú fertőtlenítőszerek. A guanidinek a modern fertőtlenítőszerek egyik ígéretesen fejlődő csoportja, amelyek alacsony toxicitásúak, nagy stabilitásúak és gyengéd hatással vannak a tárgyakra. A guanidin tartalmú termékek úgynevezett maradék hatást fejtenek ki, azaz baktériumölő filmet képeznek a felületen. Az alacsony toxicitási szint lehetővé teszi kézfertőtlenítők használatát az élelmiszeriparban. Guanidinek alapján antimikrobiális hatású lakkokat és festékeket fejlesztettek ki. A guanidin tartalmú szerek hátrányai: oldataik megkötik a szerves szennyeződéseket, a film ragacsos, nehezen eltávolítható a felületekről.
8. Fenol alapú fertőtlenítőszerek. Az egyik első fertőtlenítőszer, de jelenleg tiszta formájában gyakorlatilag nem használják magas toxicitásuk miatt. A fenolok sajátossága, hogy képesek maradékfilmet létrehozni a fertőtlenített felületeken. A fenolszármazékokat tartalmazó készítmények felületek fertőtlenítésére szolgálnak, a kozmetológia és a műszaki területek tartósítószerként használatosak. Az "Amocid" gyógyszer - fenolszármazékon alapuló koncentrátum, aktív tuberkulocid. Ezért elsősorban a tuberkulózis elleni rendelőkben, illetve a tuberkulózis gócokban javasolt a beteg felületeinek, ágyneműjének, váladékának fertőtlenítésére, aktuális és végső fertőtlenítésre.
9. Kombinált fertőtlenítőszerek. A modern fertőtlenítőszerek többkomponensű készítmények, amelyek gyakran több különböző hatóanyagot is tartalmaznak. Ide tartoznak még az oldószerek, korróziógátlók, sűrítőszerek, antioxidánsok, színezékek, illatanyagok. A gyógyszerek széles választéka lehetővé teszi, hogy különféle célokra használják őket.
Fertőtlenítőszerek, antiszeptikumok, tartósítószerek – olyan vegyszerek, amelyek elpusztíthatják a mikrobasejteket vagy gátolhatják azok növekedését, pl. baktériumölő vagy bakteriosztatikus hatást fejt ki a mikroorganizmusokra.
. Fertőtlenítőszerek – helyiségek, termékek vagy anyagok kezelésére használják.
. Antiszeptikumok – emberi bőr és nyálkahártyák kezelésére szolgálnak, így az alkalmazott koncentrációban nem lehetnek mérgezőek.
Az antimikrobiális szer kiválasztását meghatározó tényezők:
1. A vegyszer tulajdonságai: az antimikrobiális szer hatékonyságát annak kémiai jellege, koncentrációja, hőmérséklete, pH-ja, a fertőzött tárggyal való érintkezés időtartama határozza meg.
2. A mikrobiota jellege: a mikroorganizmus anyagra való érzékenysége és a mikrobiális szennyezettség mértéke meghatározza hatásának hatékonyságát.
3. Környezeti tényezők hatása: - a víz biztosítja az antimikrobiális anyagok bejutását a sejtbe - a szerves anyagok adszorpció, inaktiváció következtében csökkentik az antimikrobiális szerek aktivitását - egyes polimer anyagok (szövet, gumi) adszorbeálják az antimikrobiális szereket, csökkentve azok koncentrációját
A vegyi fertőtlenítőszerekre és antiszeptikumokra vonatkozó követelmények
. Jó oldhatóság vagy keverhetőség vízzel stabil keverékek képzéséhez;
. Alacsony toxicitás, és nincs irritáló hatása a személyzet bőrére és nyálkahártyáira; Felkerült a webhelyre
. Az antimikrobiális aktivitás széles skálája, a lehető legrövidebb időn belüli megnyilvánulása;
. Az a képesség, hogy jól nedvesítse a tárgyakat, és ne legyen maró vagy egyéb romboló hatása rájuk;
. Képes eltávolítani az anyagok nyomait a tárgyról;
. Stabilitás tárolás közben;
. Engedély megléte az anyag fertőtlenítőszerként történő felhasználására a vegyiparban és a gyógyszeriparban.
A fertőtlenítőszerek fő csoportjai
Az antiszeptikumok fő csoportjai
.Alkoholok: etanol, propanol, izopropanol;
.Biguanidin-származékok: klórhexidin-biglukonát;
.Oxidálószerek: hidrogén-peroxid, kálium-permanganát;
.Fenol vegyületek: karbolsav;
.Halogének: jód;
.Nitrofurán származékok: furatsilin;
.Szinezékek: briliáns zöld, metilénkék
A fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok hatásmechanizmusa és hatáscéljai. Kombinált fertőtlenítő és antiszeptikumok: létrehozás célja, példák.
Antimikrobiális szerek kombinációi
Létrehozás oka: nincs olyan ideális antimikrobiális szer, amely számos antimikrobiális aktivitást, alacsony toxicitást, stabilitást és más anyagokkal való kompatibilitást egyesít.
A kombinációk lehetővé teszik a fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok tulajdonságainak javítását kombinált használatukkal.
Leggyakrabban használt kombinációk:
. Alkoholok + biguanidin származékok + felületaktív anyagok + halogénezett anyagok
felületaktív anyagok (kvaterner ammóniumvegyületek - QAC) + fenolok + aldehidek
Példák a hazai ipar által gyártott kombinált antimikrobiális szerekre
I Fertőtlenítőszerek:
.Polydez: benzalkónium-kloridot, guanidin-származékokon alapuló vízoldható polimert, felületaktív anyagot tartalmaz.
Baktericid (beleértve a mycobacterium tuberculosisot is), gombaölő, virucid hatású.
.Kombinált felületfertőtlenítő (KDP): felületaktív anyagot (QAS), glutáraldehidet és izopropil-alkoholt tartalmaz. Kifejezett baktericid (beleértve a mycobacterium tuberculosis), fungicid, virucid, sporicid aktivitást mutat.
I Antiszeptikumok:
. Septocide-Synergy: etanolt, kozmocilt tartalmaz. Kifejezetten baktericid, gombaölő, virucid hatású.
. Septocide R Plus: három alkoholt tartalmaz - izopropanolt, butándiolt, etanolt. Kifejezetten baktericid, gombaölő, virucid hatású.
A fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok hatásmechanizmusa
A mikroorganizmusok életaktivitási állandói: hőmérséklet, ozmotikus nyomás, ionegyensúly. Az antiszeptikus és fertőtlenítő anyagok megváltoztatják ezeket az állandókat, és ezáltal megzavarják a mikrobiális sejt anyagcsere-folyamatait, bakteriosztatikus hatást biztosítva - átmenetileg elnyomják a mikroorganizmusok szaporodási képességét a szervezetben.
Ha egy antiszeptikus vagy fertőtlenítőszer behatol egy mikrobiális sejt protoplazmájába, és fehérjéinek koagulációjához vezet, akkor a mikrobasejt elpusztul, amit baktericid hatásnak neveznek.
Az antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek hatásának céljai a következők:
. Sejtfal (aldehidek, formalin, fenolok megzavarják a sejtfal szerkezetét)
. Membrán - a membránpotenciál megsértése (fenolok) - a membránhoz kapcsolódó enzimek gátlása, ami az anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet (a klórhexidin és az etilén-oxid gátolja a membrán ATP-ázt) - a membrán permeabilitásának megsértése, amely a membrán szivárgásával jár együtt. citoplazma (felületaktív anyagok, alkoholok, fenolok)
. Citoplazma - maga a citoplazma (klórhexidin, fenol)
- riboszómák (hidrogén-peroxid)
- DNS (akridin festékek)
- fehérjék (halogének, formaldehid, glutársav
aldehid).
A fertőtlenítőszerek és antiszeptikumok antimikrobiális hatásának meghatározására szolgáló módszerek
Kvalitatív és kvantitatív vizsgálatok, bioterhelés hatásának meghatározása, tenyésztéssel végzett vizsgálat hordozón, in vivo teszt.Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek antimikrobiális hatásának vizsgálati módszerei
1. Kvalitatív vizsgálat: egy mikroorganizmus szuszpenzióját adjuk be egy antimikrobiális gyógyszer oldatába. Bizonyos expozíció (2-60 perc) után egy alikvot részt (0,1 ml) adunk egy semlegesítővel ellátott kémcsőbe, és agar táptalajra oltjuk, hogy meghatározzuk a teszttenyészet életképességét.
2. Kvantitatív vizsgálat: az antimikrobiális oldathoz a mikroorganizmus szuszpenzióját adjuk. Egy bizonyos expozíció (2-60 perc) után egy alikvot részt (0,1 ml) adunk egy semlegesítővel ellátott kémcsőbe, és agar táptalajra oltjuk, majd megszámoljuk a kifejlett telepeket. Ellenőrzés - ugyanaz a mikroorganizmus szuszpenziója, amely nem volt kitéve antimikrobiális anyagnak. Az antimikrobiális aktivitást a következő képlet határozza meg:
MA = logN c - logN d
ahol: N c - a kontroll szuszpenzió beoltásakor nőtt telepek száma N d - a szuszpenzióból antimikrobiális szerrel történő beoltáskor nőtt telepek száma
3. A bioterhelés hatásának meghatározása: - az antimikrobiális anyag oldatához adott mennyiségű mikrobaszuszpenziót adunk és meghatározott ideig tartjuk - elvégezzük a vetést és meghatározzuk a kifejlett telepek számát - 10 perc múlva. a mikroorganizmus új adagját ugyanabba az oldatba vezetjük és egy bizonyos ideig tartjuk - megtörténik a vetés és meghatározzuk a kifejlett telepek számát - a műveletet további 10 perc múlva megismételjük.
A módszer lehetővé teszi egy antimikrobiális szer aktivitásfenntartó képességének meghatározását növekvő mikrobaterhelés mellett, valamint azt, hogy mennyi idő szükséges antimikrobiális aktivitásának fenntartásához.
4. Kvalitatív teszt hordozón (ruha, szűrőpapír stb.) végzett kultúrával: lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyságának értékelését a felületek és anyagok fertőtlenítésekor.
- a standard hordozómintákat mikrobaszuszpenzióba helyezzük, megszárítjuk, - antimikrobiális oldathoz adjuk és 10 percig inkubáljuk.
- semlegesítő oldatba helyezzük
- át kell vinni egy táplevesbe, és vizuálisan meghatározni a mikroorganizmus életképességét.
5. Antimikrobiális aktivitás meghatározása lágy és szilárd formában: teszttenyészettel beoltott sűrű táptalajon végezzük.
- a biocid mintákat a tápközeg felületére vagy kutakba helyezzük, inkubáljuk
- mérje meg a növekedésgátló zónák átmérőjét a standard készítménnyel összehasonlítva.
6. A gyakorlati felhasználás körülményeihez közeli vizsgálat (fertőtlenítőszerekre): önkénteseken végzett.
- mikroorganizmus szuszpenzióját (E. coli) alkalmazzuk a kézbőrre, 3 percig levegőn szárítjuk
- törölje le a bőrt a tesztelt antiszeptikus oldattal
- mosson kezet folyékony tápközeggel
- meghatározza az életképes sejtek számát a mosásban
Hasonló módon mikrobaszuszpenziót visznek fel a berendezés felületére, a falakra, a helyiség padlójára, majd ezt követi a feldolgozás és az életképes sejtek számának meghatározása.
A mikroorganizmusok ellenállása a fertőtlenítő és antiszeptikumok hatásával szemben. Természetes és szerzett ellenállás. A mikroorganizmusok fertőtlenítő- és antiszeptikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulását meghatározó tényezők.
A mikroorganizmusok ellenállása a fertőtlenítő és antiszeptikumok hatásával szembenAz antimikrobiális gyógyszerek hatásával szembeni rezisztencia szintje szerint a mikroorganizmusok a következőképpen oszlanak meg (csökkenő sorrendben):
. prionok
. Prokarióta spórák
. Mycobacteriumok
. Protozoon ciszták
. Vírusok
. Gram-negatív baktériumok, gombák
. Gram-pozitív baktériumok
Az ellenállás típusai:
. Természetes ellenállás
. Szerzett ellenállás
Természetes ellenállás - a mikrobiális sejt természetes szerkezeti jellemzői: védőburkolatok jelenléte, biofilmek kialakításának képessége;
- anyagcsere: a biocidek enzimatikus lebontásának képessége.
.Spórarezisztencia mechanizmusa: - a sejtmembrán szerkezete, amely megakadályozza a biocidek bejutását a sejtbe.
.Gram-negatív baktériumok rezisztencia mechanizmusa:
- sejtfal jelenléte
- a felületekhez való tapadás képessége biofilmek képződésével.
A biofilm egy szervezett sejtközösség, amelyet exopoliszacharid tömeg - glikokalix egyesít. A biofilm belsejében élő sejtek korlátozottan jutnak hozzá a tápanyagokhoz, lassan nőnek, ami növeli ellenálló képességüket a kedvezőtlen körülményekkel szemben.
A glikokalix szerepe a rezisztenciában:
- a glikokalix felső rétegei védik a belsejét az antimikrobiális anyagok behatolásától;
- a glikokalix felszínén baktériumok extracelluláris enzimei találhatók, amelyek részt vesznek az anyagcserében, pl. elpusztíthatja a környezetben található antimikrobiális anyagokat
Szerzett rezisztencia - a genetikai apparátus változásai és a mikroorganizmusok rezisztens változatainak megjelenése következtében jelenik meg biocideket tartalmazó környezetben.
A szerzett rezisztencia okai (forrásai):
. Olyan mutációk, amelyek módosítják az antimikrobiális szer célpontját vagy megváltoztatják a membrán permeabilitását;
. Rezisztencia gének szaporítása plazmidok és transzpozonok segítségével.
A mikroorganizmusok antimikrobiális (fertőtlenítő és antiszeptikumok) hatásával szembeni rezisztencia kialakulását meghatározó tényezők:
.Az ajánlottnál alacsonyabb koncentrációjú gyógyszeroldatok használata;
.A biocid tárolási idők megsértése, ami a hatóanyag-tartalom csökkenéséhez vezet;
.Bármilyen antimikrobiális szer hosszan tartó használata;
.A fejlődés fázisa és a sejtszaporodás sebessége (a lassan növekvő sejtek kevésbé érzékenyek a biocidek hatására, mint a gyorsan növekvő sejtek);
.A táptalaj összetétele, hőmérséklete, sejttenyésztési ideje.
Az aszeptikus munkakörülményeket biztosító valamennyi tevékenység hatékony végrehajtása érdekében az antimikrobiális gyógyszerek rotációját végzik, pl. több vegyszert használjon, meghatározott sorrendben alkalmazva azokat.
könyv címe nyitott bezárás
1. Gyógyszerészeti mikrobiológia. Gyógyszermikrobiológia tantárgy és feladatai.
2. Gyógyszerészet és gyógyszerészet: keletkezés és fejlődés története.
3. Kábítószer: meghatározás, osztályozás.
4. A gyógyszerek összetétele | gyógyszerészeti anyag, segédanyag.
5. Eredeti és generikus gyógyszerek. A gyógyszerek neve.
10. Károsító tényezők hatása a mikroorganizmusokra. A hőmérsékleti tényező hatása és felhasználása a gyógyszeriparban.
11. A sugárzás hatása a mikroorganizmusokra, a sugárzás fajtái.
12. Kémiai károsító tényezők hatása a mikroorganizmusokra
13. Sterilizálás. Sterilitásbiztosítási szint (SAL). A sterilizációs módszer kiválasztásának kritériumai.
14. Termikus és kémiai sterilizálás
15. Sterilizáló eszközök hatékonyságának ellenőrzése.
16. Ipari fertőtlenítés
17. Fertőtlenítő és antiszeptikumok. A vegyi fertőtlenítőszerekre és antiszeptikumokra vonatkozó követelmények.
18. Tartósítószerek és felhasználásuk a gyógyszergyártásban
19. Minőségbiztosítás a gyógyszergyártásban.
20. Mikrobiológiai követelmények a steril és nem steril termékek gyártásának megszervezéséhez.
21. Levegő, felületek, személyzet mikrobiális szennyezettségének ellenőrzése gyógyszerkészítmények előállítása során.
Kémiai fertőtlenítőszerek
A kémiai módszer a fodrász eszközök és kiegészítők kezelése alkohollal, klóramin oldattal, incrasept-tel, trisavval stb. A fertőtlenítést fertőtlenítő tárgyak áztatásával, merítésével, letörlésével végezzük.
A fertőtlenítőszerek felhasználása és oldatainak elkészítése a használatukra vonatkozó irányelvek szerint történik.
A fertőtlenítőszerek közé tartozik: klóramin, formalin, etil-alkohol, karbolsav, fenol. A szer megválasztása és koncentrációja a műszer anyagától és számos egyéb körülménytől függ.
A klóramin egy fehér kristályos por, csípős szaggal, vízben oldódik. Használjon 0,5%-os vizes oldatot, amelyet az asztalon lévő speciális edényben kell elhelyezni. Fertőtlenítse a műanyag szerszámokat 10-15 percre az oldatba merítve. (Naponta változik.)
A formalin színtelen, átlátszó, éles szagú folyadék. 4%-os vizes oldatként használják borotválkozó vagy színező ecsetek fertőtlenítéséhez. A helyiségek nedves fertőtlenítésére formalint nem használnak az irritáló szag miatt, elsősorban gáz halmazállapotú fertőtlenítésre, vagy a cellákban lévő dolgok feldolgozására használják.
Etil-alkohol - oldatba helyezve vagy vattapamaccsal dörzsölve csak technikai 70%-ot használjon a fémeszközök fertőtlenítésére. A munka befejezése után az alkoholt szűrjük. (Cserélje ki háromnaponta.)
Fenol (karbolsav) - 40% -os formaldehid vizes oldat. Tiszta, színtelen folyadék, jellegzetes szaggal. A fémeszközök és fésűk fertőtlenítésére is 5%-os oldatot használnak.
A karbonsav csípős szagú kristályos anyag, kristályai színtelenek, de levegő hatására rózsaszínűek.
Hidrogén-peroxid - sterilizáláshoz 1,6%-os hidrogén-peroxid oldatot használnak, amely elpusztítja a mikrobákat és spóráikat. 18°C-on 6 óra, 50°C-on 3 óra tartási idő javasolt.
Alkoholos jódoldat (jód tinktúra) - aktív jódot tartalmaz. Antiszeptikumként széles körben használják 5%-os oldatok formájában műszerek kezelésére.
Klórmész - tárgyak feldolgozásához 0,5, 0,2, 0,05% munkaoldatot használnak, amelyet a fehérítő vagy fehérítő fő 10% -os oldatából készítenek. A feldolgozás törléssel, áztatással, merítéssel történik.
Legjobb megoldásként olyan széles spektrumú termékeket válasszon, amelyeknek nincs erős, rosszul málló szagú, és nem hagynak nyomokat a munkafelületeken.
A fertőtlenítőszerek alapvető követelményei. Minden típusú mikrobát el kell pusztítani. Nem károsíthatja a műszereket. Nem irritálhatja vagy színezheti a bőrt. Nem lehet erős szaga.
Fizikai fertőtlenítőszerek
A fizikai módszer magában foglalja a desztillált vízben való forralást a forrástól számítva 30 percig; desztillált vízben forraljuk 2% nátrium-hidrogén-karbonát hozzáadásával a forrástól számítva 15 percig; telített vízgőznek kitéve nyomás alatt gőzsterilizálóban t-110 °C-on 20 percig; száraz forró levegő hatásának kitéve légsterilizátorban t-120°C-on 45 percig. A fémeszközöket égetéssel fertőtlenítik. Ezzel egyidejűleg a vágórészt alkoholba merítjük, és a lángon átvisszük.
A fizikai módszerekkel történő fertőtlenítésnek számos korlátja van - a forralás fémkorrózióhoz vezet, az éles felületek gyorsan eltompulnak.
A fodrászatban a fertőtlenítés fizikai módszerei közül a forraló és égető fémeszközöket használják; vegyszerekből - klóramin, alkohol és formalin.
A fémeszközök legmegbízhatóbb fertőtlenítését sterilizátorban való forralással érik el, amely egy négyszögletes fémdoboz, amelyben két; fogantyúk és szorosan záródó fedél. A sterilizáló belsejében egy fémháló található, oldalán fogantyúkkal, amelyre a műszereket helyezzük, felöntjük hideg vízzel, és a víz felforrását követően 10-15 percig forraljuk. A főtt tárolóeszközöket alkoholos edénybe helyezzük. Az alkohol gyorsan felszívja a maradék vizet, megvédi a műszereket a rozsdától és a levegőből a mikrobáktól. Ügyelni kell arra, hogy a szerszámok vágófelülete teljesen el legyen merülve az alkoholban. A szerszámokat a munkanap elején és minden látogató kiszolgálása után fel kell forralni. A fodrász személyzetnek legalább két eszközkészlettel kell rendelkeznie az alternatív fertőtlenítéshez.
A látogatókat csak fertőtlenített eszközökkel lehet kiszolgálni.
A sterilizátorok 2 típusúak:
- 1. Ultraibolya sterilizátorok (3. sz.)
- 2. Kristálysterilizátorok (kb. 4)
A sterilizálás az összes mikroba teljes elpusztítása. A fogalmak közötti különbség elsősorban az, hogy nem mindenki pusztul el a fertőtlenítés során. És csak a túlélők száma alapján 3 szintre van osztva, és a 4., ahol a fertőtlenítési együttható 10 a mínusz hatodik hatványhoz, egyébként 0,000001, már sterilizálásnak nevezik. Például, ha veszünk egy millió szennyezett vágót vagy fogót, és olyan kezelésnek vetjük alá őket, amely azt eredményezi, hogy a mikrobák csak egy eszközön találhatók, akkor a folyamatot sterilizálásnak nevezzük. És ha például ugyanannyi kezelt műszerből öten, százon stb. vannak vírusok, baktériumok stb., akkor itt fertőtlenítésről beszélünk. A sterilizálás hatékonysága számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a hőmérséklet, az expozíció időtartama, a sterilizálószer koncentrációja, a mikrobák kezdeti száma a műszeren.
A sterilizálást azért végezzük, hogy elpusztítsuk az összes kórokozó és nem patogén mikroorganizmust, beleértve azok spóraformáit is.
Különösen akkor, ha a szalonban vagy orvosi központban végzett eljárások a bőr integritásának megsértésével járnak (különböző injekciók, horzsolások, bizonyos típusú manikűr és pedikűr, fiatalító rendszerek stb.), akkor szintén meg kell tenni. foglalkozni a sterilizációval. Számos módja van annak biztosítására, hogy minden káros dolog elpusztuljon – fizikai és kémiai.
A megfelelő sterilizálási módszer kiválasztása a sterilizálandó termékek jellemzőitől és a szalon adminisztrációjának döntésétől függ. Vegye figyelembe a szalon üzletben használt összes általános sterilizációs módszert.
Az ilyen típusú fodrász és manikűr eszközök sterilizálója a legjobban alkalmas csipeszek, körömvágó ollók, csipeszek, ollók és egyéb nélkülözhetetlen eszközök sterilizálására szépségszalonban.
A glasperlene sterilizáló során az üveggyöngyöket 200-250 fokra hevítik, ami elpusztítja az összes mikrobát és vírust. A feldolgozás 20-30 másodpercet vesz igénybe
fotó a bt-dez.ru webhelyről
A kémiai fertőtlenítés módszerét leggyakrabban a kórházi fertőzések leküzdésére használják. A megfelelő gyógyszerek oldható granulátumok, tabletták, porok, koncentrátumok, emulziók, paszták, aeroszolok formájában állnak rendelkezésre. A készítményben lévő hatóanyagok eltávolítják és élettelenítik a legtöbb kórokozó mikroorganizmust, számukat elfogadható szintre hozva.
Többféle termék létezik (attól függően, hogy melyik vegyszert használják fő fertőtlenítőszerként).
1. Halogén tartalmú, jód, bróm. Változatos antimikrobiális hatásspektrummal rendelkeznek, de erősen irritálják a légutakat és a szemet, nem megfelelően ártalmatlanítva mérgezőek, környezetre ártalmasak, korróziót váltanak ki, és tartós szagúak. Számos hiányosság ellenére ennek a csoportnak az eszközeit (klóramin, klóreffekt, DP-2T, monoklóramin, klór, kalcium-hipoklorit) gyakran használják az orvosi szervezetekben. Rendelkezésre állnak, hatékonyak, de szigorúan be kell tartaniuk a felhasználási és ártalmatlanítási szabályokat.
2. Az oxigén alapú készítmények (valamint hidrogén-peroxid, ózon, perborátok) kevésbé toxikusak, biztonságosak a természetes környezet számára, nincs specifikus szaguk, és a legtöbb kórokozó mikroorganizmus és kórokozó ellen hatásosak. Legfőbb hátrányuk a nagy korrozivitás, ezért nem alkalmasak fémszerszámok, berendezések megmunkálására. Ennek a csoportnak az eszközeit gyakran használják újszülött osztályokon és szülészeti kórházakban.
3. Aldehid alapú fertőtlenítőszerek (formaldehid, glioxál, glutársav és ortoftolaldehid). Összetett baktériumölő, sporicid, virucid hatásúak, magas antimikrobiális hatásuk van minden típusú mikroorganizmus ellen, de irritálják a légutakat, és nem alkalmazhatók emberek jelenlétében. Alkalmas berendezések fertőtlenítésére, beleértve az összetett konfigurációjúakat is (például). Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a Glutaral, Bianol, Lysoformin.
4. Az alkohol alapú készítmények (etanol, izopropanol, propanol) hatékonyak a legtöbb mikroorganizmus ellen. Megfelelő koncentrációban (legalább 60%) gyors gombaölő, virucid, baktériumölő és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki. A mikroorganizmusok spóráival és vegetatív formáival szemben azonban tehetetlenek. Alkalmas debridement, olló, rektális. Az endoszkópok, sebészeti anyagok és műszerek alkoholos kezelése nem elég hatékony, és fertőzések terjedésének veszélyét okozza. Az alkoholok gyakran megtalálhatók az aeroszolokban aldehidekkel kombinálva. Az aldehidekhez hasonlóan az alkoholok is megkötik a vért, nyálkát és egyéb szerves szennyeződéseket, ezért használatuk előtt a készlet alapos mosószeres tisztítása szükséges.
5. A kationos felületaktív anyagok (Biodez-extra, Veltolen, Vapusan) az őket alkotó kvaterner ammóniumvegyületek, aminok, amfolitikus felületaktív anyagok miatt hatnak. Nem csípős szagúak, közömbösek a fémekkel szemben, de csak korlátozott számú kórokozó ellen hatásosak. Néha provokálja a rezisztens törzsek megjelenését. Magas detergens tulajdonságainak köszönhetően ezt a csoportot sikeresen alkalmazzák a sterilizálás előtti tisztítás szakaszaiban az elsődleges fertőtlenítéssel kombinálva. A HAS és a tercier aminok nem károsítják a berendezéseket, alacsony toxicitásúak, nem irritálják a nyálkahártyát és a légzőrendszert, betegek és személyzet jelenlétében használhatók.
6. A polihexametilén-guanidin és klórhexidin alapú guanidin tartalmú készítmények (Polysept, Demos, Bior) szintén szűk baktericid hatásspektrumúak és fixáló hatásúak. Jellegzetességük a hosszú hatástartam a kezelt felületeken kialakuló baktériumölő film miatt. Az alacsony toxicitást és a készletre gyakorolt kímélő hatást kombinálva a legígéretesebb gyógyszerek közé tartoznak.
7. A fenol alapú fertőtlenítő szerek (Amocid stb.) antimikrobiális szerekként használatosak, de nem használhatók a vírusok és a baktériumok spórás formái elleni küzdelemben.
8. Szerves savakat használnak az egészségügyi intézményekben a hemodializáló gépek fertőtlenítésére. Jelenleg a tudósok a peroxisavak antimikrobiális tulajdonságait tanulmányozzák - alacsony koncentrációban az ezeken alapuló készítmények magas baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek.
A vegyszeres fertőtlenítésre a mai napig nem létezik átfogó univerzális megoldás. Az eszközök mindegyik csoportja erősségek és gyengeségek kombinációja, amelyeket figyelembe kell venni, és össze kell kapcsolni a tervezett alkalmazási körrel.
Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.
közzétett http://www.allbest.ru/
SBEE HPE "Ural State Medical University"
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
Orvosi és Prevenciós Kar
Ápolási Osztály
absztrakt
Modern fertőtlenítőszerek
Zeneszerző: Khareva Ekaterina Aleksandrovna,
diák OLD-129 USMU
Tudományos tanácsadó: Luchinin Ivan Jurijevics
Jekatyerinburg, 2014
1. Bemutatkozás
2. A fertőtlenítőszerek osztályozása
2.1 Halogénezett
2.2 Peroxidok
2.3 Felületaktív anyagok
2.4 Guanidin
2.5 Aldehid, alkohol
2.6 Persav, lúgos
2.7 Fenol
3. Fertőtlenítőszerek használata
4. Modern fertőtlenítőszerek (példák)
fertőző fertőtlenítés dekontaminációs toxin
1. Bevezetés
A nozokomiális fertőzések az egyik legfontosabb probléma, amellyel bármely egészségügyi intézmény szembesül. A kórokozó mikroorganizmusok és vírusok aktivitásával összefüggő lehetséges szövődmények megelőzése az egészségügyi dolgozók fő feladata. A munka célja az egészségügyi dolgozók ismereteinek bővítése a modern fertőtlenítőszerekről és azok helyes használatáról.
A fertőtlenítés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a fertőző betegségek kórokozóinak megsemmisítése és a toxinok megsemmisítése a környezeti tárgyakban. Antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek megszüntetik a fertőzés problémáját még az emberi szervezet felé vezető úton is. Vannak megelőző, aktuális és végső fertőtlenítések:
megelőző - folyamatosan végzik, függetlenül a járványhelyzettől. Ez a kézmosás, a környező tárgyak mosó- és baktériumölő adalékokat tartalmazó tisztítószerek használatával.
áram - a beteg ágyánál, az egészségügyi központok, egészségügyi intézmények elkülönítő osztályaiban történik. Cél: a fertőző betegségek fókuszon kívüli terjedésének megakadályozása.
végső - a beteg elkülönítése, kórházi kezelése, felépülése vagy halála után történik, hogy megszabadítsák a járvány fókuszát a beteg által szétszórt kórokozóktól.
Az antiszeptikumok széles spektrumú antimikrobiális szerek, amelyek káros hatással vannak a legtöbb mikroorganizmusra. Nem rendelkeznek szelektív aktivitással, és viszonylag erősen mérgezőek az emberre, ezért helyileg alkalmazzák őket.
A fertőtlenítőszerek analóg készítmények, amelyeket már külső tárgyak fertőtlenítésére használnak (szoba, betegápolási cikkek, betegelvezetés, orvosi műszerek stb.).
Nem lehet határt húzni a fertőtlenítőszerek és a fertőtlenítőszerek között, mert sok anyagot kisebb koncentrációban használnak fel fertőtlenítésre, nagy koncentrációban pedig fertőtlenítésre.
Fontos, hogy minden egészségügyi dolgozó ismerje és tudja alkalmazni az alapvető intézkedéseket a fertőző betegségek megelőzésére. A nozokomiális fertőzések sajátossága, hogy viszonylag alacsony patogenitású kórokozók is előidézhetik őket, különösen súlyos, kóros folyamatokkal járó betegeknél.
A nozokomiális fertőzéseket általában az opportunista Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok nozokomiális törzsei okozzák. Biológiai jellemzőikben különböznek a közösségben szerzett törzsektől, és többszörös gyógyszerrezisztenciával, nagyobb ellenállással rendelkeznek a káros környezeti tényezőkkel szemben - ultraibolya sugárzás, fertőtlenítőszerek. A fertőtlenítőszerek csökkentett koncentrációja esetén a nozokomiális törzsek megmaradhatnak és elszaporodhatnak bennük.
Nozokomiális kórokozók tározói a külső környezetben: víz, mesterséges lélegeztetéshez szükséges eszközök, intravénás beadásra szolgáló folyadékok, újrafelhasználható gyógyászati termékek (endoszkópok, katéterek, szondák stb.). Az emberi szervezet fő tárolója a kéz, a WHO szerint a nozokomiális fertőzések mintegy 50%-a a kézen keresztül terjed. A leggyakoribb átviteli mechanizmus az orvosi és diagnosztikai eljárások, valamint a természetes utak: légi, széklet-orális és háztartási érintkezés. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint manapság a leggyakoribb fertőző betegségek az oltással megelőzhető betegségek:
Poliomyelitis, tetanusz, kanyaró, diftéria, szamárköhögés;
bélfertőzések;
akut légúti fertőzések;
· tuberkulózis;
szexuális úton terjedő betegségek: szifilisz, gonorrhoea, chancre;
Chlamydia, genitális herpesz, AIDS stb.;
malária.
A legtöbb emberrel közvetlenül érintkező fertőtlenítőszer alkohol alapú vagy alkoholt tartalmaz, és teljesen biztonságos, ezért az ilyen fertőtlenítőszerek a legelterjedtebbek az orvostudományban.
A különböző helyiségek fertőtlenítéséhez kloridos vagy savas kémiai bázisú fertőtlenítőszereket használnak. A használathoz a fertőtlenítést végző személy védelme szükséges: kesztyű, cipővédő, gézmaszk, speciális vagy eldobható ruházat.
A modern fertőtlenítőszerek összetételét azonban folyamatosan fejlesztik. Korszerűsítésük azért szükséges, hogy hatásuk ne gyengüljön, és lehetővé tegye számukra a mikroorganizmusok és baktériumok széles körének elpusztítását.
2. A fertőtlenítőszerek osztályozása
A fertőtlenítéshez használt vegyszerek a következő csoportokba tartoznak:
peroxid vegyületek;
guanidinek
aldehidek, alkoholok
persavak, lúgok;
fenolok, krezolok és származékaik;
Fémsók származékai.
Minden anyag eltérő fokú aktivitással, antimikrobiális hatásspektrummal, toxicitással és a feldolgozott tárgyakra gyakorolt hatással rendelkezik. Ennek következtében alkalmazási területeik szélessége. A magas antimikrobiális aktivitás mellett a modern termékek markáns mosó- és korróziógátló tulajdonságokkal rendelkeznek, nem károsítják a megmunkált tárgyakat és nem színezik el a szöveteket, nem rendelkeznek fixáló hatással, és többször is használhatók. A fertőtlenítőszerek tulajdonságainak és jellemzőinek ismerete szükséges azok megfelelő kiválasztásához és minőségi használatához.
2.1 Halogén termékek
A klóramin B aktív klórt tartalmaz. Antiszeptikus és szagtalanító tulajdonságokkal rendelkezik. A klóramin B oldatait fertőzött sebek kezelésére (1-2%), kézbőr fertőtlenítésére (0,25-0,5%) és betegápolási cikkekre (1-3%) használják.
A klórhexidint sebészeti terület és sebész kezek kezelésére szolgáló oldatokban (0,5%), sebfertőzésekre, ínygyulladásra, szájgyulladásra, valamint műszerek sterilizálására használják.
Az elemi jódot tartalmazó készítmények közé tartozik a Lugol-oldat (1 rész jódból, 2 rész kálium-jodidból és 17 rész vízből áll), amelyet a gyulladásos folyamatok során a garat és a gége nyálkahártyájának kenésére használnak.
A povidon-jód (betadin) jód és polivinilpirrolidon komplexe. Antibakteriális, gombaellenes és antiprotozoális hatása van, amely a szabad jód felszabadulásához kapcsolódik. A betegek bőrének kezelésére használják műtét előtt és után. 0,5-1%-os oldat formájában sebek, égési sérülések és fertőző bőrelváltozások kezelésére használják. Hüvelykúpokban akut és krónikus hüvelygyulladásra (trichomoniasis, candidiasis) írják fel.
2.2 Peroxidvegyületek
A fertőtlenítőszerekből származó oxidálószerek csoportjába tartozik a hidrogén-peroxid, amelynek gyenge fertőtlenítő és szagtalanító hatása van az oxigén felszabadulásához kapcsolódóan.
Széles körben alkalmazzák tárgyak fertőtlenítésére, sterilizálására és sterilizálás előtti tisztítására, mert számos követelménynek eleget tesz: nem szaga, gyorsan lebomlik a környezetben nem mérgező termékekké (molekuláris oxigén és víz), nem okoz allergiát. Hátrányok: instabil, kifejezett helyi irritáló és bőrreszorpciós hatással rendelkezik, alacsony baktericid aktivitással rendelkezik. A toxicitás csökkentése, az antimikrobiális aktivitás és a stabilitás növelése érdekében hidrogén-peroxid alapú kompozit készítményeket készítenek. A gyakorlati használatra a legkényelmesebbek a peroxidvegyületek szilárd formái (nátrium-peroxikarbonát - persó, karbamid-peroxid - hidroperit, nátrium-peroxoborát). A szilárd és folyékony hidrogén-peroxid alapú készítmények széles körben elismertek (például apisin) nagy hatékonyságuk, széles hatásspektrumuk, alacsony toxicitásuk, környezetbiztonságuk és könnyű használatuk miatt.
2.3 Felületaktív anyagok
Az utóbbi időben a felületaktív anyagok csoportjába tartozó fertőtlenítőszerek - mosószerek - széles körben elterjedtek. Az anionos mosószerek közé tartoznak a közönséges szappanok (zsírsavak nátrium- vagy káliumsói). Antiszeptikumként és fertőtlenítőként elsősorban kationos mosószereket használnak, különösen benzalkónium-kloridot, cetil-piridinium-kloridot, miramisztint. A mosószereket nem szabad anionos szappanokkal kombinálni, mert ez csökkenti azok antimikrobiális hatását.
A benzalkónium-klorid antibakteriális, antiprotozoális és spermicid hatású. Bőr, nyálkahártyák, sebek kezelésére, hólyag, húgycső mosására, nőknél fogamzásgátlásra is használják.
A cetilpiridinium-kloridot a cerigel gyógyszer részeként a kezek kezelésére használják műtétek előtt.
A Miramistint 0,01% -os oldat formájában használják fertőzött sebek, égési sérülések kezelésére, antiszeptikumként a fogorvosi gyakorlatban, a fül-orr-gégészeti szervek, az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek kezelésében. Kerülje a szembe jutást.
2.4 Guanidin származékok
A guanidinek csoportjából a klórhexidin-biglukonátot (gibitán) és a polihexametilén-guanidin-hipokloridot (poliszept) használják legszélesebb körben antiszeptikumként és fertőtlenítőként.
A Gibitan széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik, azonban a virucid hatás csak az alkoholos oldataiban rejlik.
A Polysept Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, sok dermatofita pusztulását okozza. Pozitív minősége hosszú távú hatás.
2.5 Aldehid, alkoholtermékek
Az aldehidek csoportjából két anyagot használnak a fertőtlenítés gyakorlatában (formaldehid (FA) és glutáraldehid (GA) Az aldehidek baktericid, virucid, fungicid és sporicid hatásúak, ami lehetővé teszi, hogy a magas szintű fertőtlenítőszerek közé sorolhatók Fertőtlenítőszerként (és antiszeptikumként) a felhasználás és az alkoholok. Önállóan és oldószerként is használják, amelyek fokozzák más fertőtlenítőszerek aktivitását, és baktericid és virucid tulajdonságokkal rendelkeznek.
Az etil-alkohol 70-95%-ban denaturálja a fehérjéket és baktériumölő hatású. A betegek bőrének és a sebész kezének kezelésére szolgál.
A formaldehid (formalin; 36,5-37,5% formaldehidet tartalmaz) a baktériumokra, gombákra, vírusokra hat. A 0,5-1%-os formaldehid oldatokat fertőtlenítőként és szagtalanítóként használják a láb bőrének kezelésére, valamint a műszerek fertőtlenítésére.
2.6 Persavas, lúgos szerek
A persavak és lúgok csoportjába tartozó készítmények megkülönböztetik a magas antimikrobiális aktivitást és az antimikrobiális hatás széles spektrumát. Perecetsav alapján ismert a vofasteril és a persteril (a hatóanyag-tartalom 40%, illetve 20%). Ezeket a készítményeket üvegből, fémből, textilből, gumiból készült orvostechnikai eszközök fertőtlenítésére, higiéniai és sebészeti kézkezelésére ajánljuk.
A Deoxon-1 színtelen, sajátos ecetszagú folyadék, 5-8% perecetsavat tartalmaz: vízben és alkoholban könnyen feloldódik. A gyógyszer oldatai korrodálják az alacsony minőségű acélból készült termékeket, a vizes oldatok gyorsan elveszítik hatásukat, ezért az elkészítést követően azonnal felhasználják. Nagyon aktív a baktériumok, vírusok és gombák minden formája ellen.
Az ammóniaoldat (ammónia) 9,5-10,5% ammóniát tartalmaz. Antiszeptikus és tisztító tulajdonságokkal rendelkezik. Az egészségügyi személyzet sebészeti beavatkozások előtti kézmosására szolgál (25 ml 5 liter vízhez - 0,5%).
2.7 Fenolszármazékok
A fenolos származékok egyes háztartási fertőtlenítőszerek hatóanyagai. Néhány szájvízben, fertőtlenítő szappanban és kézfertőtlenítőben is megtalálhatók.
A rezorcin a baktériumok és gombák vegetatív formáira hat, bakteriális és gombás bőrelváltozásokra 2-5%-os oldatok és 5-10%-os kenőcsök formájában alkalmazzák.
A lizol (A-sanitary) barna-barna folyadék, szúrós fenolszaggal. Fenolok (50%) és folyékony nátriumszappan keveréke. Vízben (lehetőleg melegen) jól oldódik. A vizes oldatok átlátszóak vagy enyhén opálosak, szennyezettek, baktériumölőek a baktériumok vegetatív formáival szemben (kivéve a tuberkulózist), 5-10%-os koncentrációban rovarölő hatásúak is. Aktuális és végső fertőtlenítésre is alkalmasak, különösen durva fertőtlenítésre olyan esetekben, amikor a szennyeződés és egy ideig megmaradó szag nem akadály.
2.8 Fémsók származékai
A Hg, Ag, Zn, Bi és néhány más fém sói megkötik a mikroorganizmusok enzimeinek szulfhidril-csoportjait (SH-csoportok), és baktericid hatásúak. Nagyobb koncentrációban ezek a vegyületek összehúzó és kauterizáló tulajdonságokat mutatnak a fehérjék számára.
A higany-diklorid (higany-szublimát) oldatait ágynemű, betegápolási cikkek fertőtlenítésére használják. A higany-diklorid erősen mérgező; könnyen felszívódik a bőrön keresztül. Súlyos mérgezést okozhat.
Az ezüst-nitrát (lapis) 2%-os koncentrációig antimikrobiális hatású, magasabb koncentrációban pedig kauterizálószerként működik.
3. Fertőtlenítőszerek használata
A fertőtlenítőszereket az egészségügyi személyzetnek a hivatalos útmutató dokumentuma szerint kell használnia. Az orvosi műszerek fertőtlenítése végezhető hidrogén-peroxiddal, majd a műszerek tisztítása. A beteggel közvetlenül nem érintkező termékek és részeik esetében a törlést fertőtlenítőszeres oldatba mártott és kicsavart szalvétával kell elvégezni, nehogy a termékbe kerüljön. Ha a terméket merítették, folyó vízben kell öblíteni, amíg a szag teljesen el nem tűnik. Minden fertőtlenítő oldatot egyszer kell felhasználni, a fertőtlenítés után a gumiból és polimer anyagokból készült termékeket gézbe kell csomagolni.
Az ágyneműt 15 percig 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatban (szóda) forraljuk, vagy fertőtlenítő oldatba áztatjuk 1 kg száraz vászonra számítva 4 liter mennyiségben (az ágyneműt teljesen be kell meríteni az oldatba). A végén az ágyneműt kimossák és kiöblítik.
Az étkészletet megszabadítjuk az ételmaradéktól, mossuk vagy 2%-os szódaoldatban 15 percig forraljuk, vagy fertőtlenítő oldatba merítjük. Átlagosan 2 liter oldatot fogyasztunk edényenként (csésze, csészealj, mély és sekély tányérok, teáskanál és evőkanál, villa és kés).
A játékokat (műanyag, gumi, fa, fém) forró, 2%-os szódaoldattal mossuk, vagy fertőtlenítő oldattal töltött edénybe merítjük, amely le van zárva, hogy a játékok ne úszhassanak fel, vagy fertőtlenítőszerrel megnedvesített ronggyal töröljük le. megoldás. A fémjátékokat nem korrozív oldatokkal kezelik.
A helyiségeket (padló, falak, ajtók) és a háztartási cikkeket 300 ml / m 2 -es fertőtlenítő oldattal öntözzük, vagy egy áztatott ruhával töröljük le (átlagos fogyasztás 200 ml / m 2).
A vízvezeték-szerelvényeket (WC-kagyló, mosogató, fürdőkád) fertőtlenítő oldattal (500 ml/m 2) öntözni vagy áttörölni, vagy fertőtlenítőporral áttörölni, majd öblíteni.
A puha játékokat, a kárpitozott bútorokat fertőtlenítő oldatba mártott kefével tisztítják; a színes kárpitozású dolgok feldolgozásakor nem színező fertőtlenítő oldatokat kell használni.
A tisztítóeszközöket szódaoldatban forralják, vagy fertőtlenítő oldatba áztatják.
A betegek kiürítését száraz fertőtlenítőszerekkel borítják, vagy koncentrált oldatokkal öntik.
A legtöbb fertőtlenítőszer irritáló hatású lehet (hígítva és permetezve) a felső légutak nyálkahártyáján és a szemen, illetve néhány a kézbőrön. Ezért a velük végzett munka során egyéni védőintézkedéseket (köpeny, sál, gumikesztyű, szemüveg, légzőkészülék) kell alkalmazni.
4. Modern fertőtlenítőszerek (gyakran használt)
Fertőtlenítő - széles hatásspektrumú fertőtlenítőszer. Alkalmazása vírusok, gombák, Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, spórák ellen hatékony, emellett detergens tulajdonságokkal rendelkezik.A gyógyszer antimikrobiális aktivitása az oldat hőmérsékletének emelkedésével növekszik. Az oldat mosási tulajdonságai a hőmérséklet emelkedésével vagy a szóda hozzáadásával nőnek. Összetétel: 2 kvaterner ammóniumvegyület komplexe - p-alkil-dimetil-benzil-ammónium-klorid (4,5%), p-alkil-demetil-etil-benzil-ammónium-klorid (4,5%) és egyéb komponensek.
A Lizafin beltéri felületek, gyógyászati termékek fertőtlenítésére szolgáló készítmény. Aktív Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok (beleértve a Mycobacterium tuberculosis), a Candida és Trichophyton nemzetséghez tartozó gombák, vírusok (vírusos hepatitis, HIV-fertőzések, herpesz, rotavírus-gasztroenteritisz, enterovírus-fertőzések, gyermekbénulás, influenza és egyéb akut légúti fertőzések kórokozói) ellen. vírusfertőzések). Tisztító hatású. Összetevők: 30% alkil-dimetil-benzilammónium-klorid, 0,5% glutáraldehid, 5% glioxál, denaturált alkohol, sintanol.
A Lysoformin egy univerzális fertőtlenítőszer bármilyen összetételű orvosi műszerek fertőtlenítésére és sterilizálására. Tulajdonságai: virucid, baktériumölő (beleértve a tuberkulocid és sporocid is) és gombaölő, valamint fixáló hatású, amely megköveteli a szerves szennyeződések előzetes eltávolítását az orvosi műszerekről. Összetétel: 9,5% glutáraldehidet, 7,5% glioxált és 9,6% didecil-dimetil-ammónium-kloridot tartalmaz, segédkomponensek; A koncentrátum pH-ja 3,7-0,6 A 10%-os oldatos "Lysoformin-3000" aktivátor lúgos összetevőket, inert adalékokat és desztillált vizet tartalmaz.
A Sideks egy készítmény hőlabilis anyagok felhasználásával készült orvosi eszközök fertőtlenítésére, valamint sterilizálására. Baktericid (beleértve a tuberkulocid), virucid (beleértve a parenterális vírusos hepatitis és HIV-fertőzés kórokozói ellen), fungicid és sporicid tulajdonságokkal rendelkezik. A "Sydex" fertőtlenítőszer összetétele: folyékony komponens - 2% -os vizes glutáraldehid oldat, por komponens - lúgos anyag, korróziógátló és színezék.
A Septodor-forte helyiségek felületeinek, szaniterek, egészségügyi szállítóeszközök és laboratóriumi üvegáru fertőtlenítésére szolgáló termék. Antimikrobiális hatással rendelkezik a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok (beleértve a mycobacterium tuberculosis, a különösen veszélyes fertőzések kórokozói - pestis, kolera, tularemia, takonykór, melioidosis, lépfene), vírusok, a Candida és Trichophyton folyók patogén gombái ellen is. detergensként és sporicidként. Összetétel: 37,5% négy kvaterner ammóniumvegyület (QAC) komplexe (alkil-dimetil-benzil-ammónium-klorid - 15,00%, oktildecil-dimetil-ammónium-klorid - 11,25%, dioktil-dimetil-ammónium-klorid - 4,50%, 6,50% -os dioktil-dimetil-ammónium-klorid és 6,5% -dimetil-ammónium-decil-deral-5%). , koncentrátum pH 5,9.
Az Alfadez-forte egy gyógyszer, amelyet orvostechnikai eszközök fertőtlenítésére használnak, beleértve a sebészeti és fogászati műszereket, valamint az egészségügyi intézmények eszközeit. A szer antimikrobiális hatást fejt ki a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok (beleértve a mycobacterium tuberculosis), a vírusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák, a Trichophyton és a penészgombák ellen. Összetevők: benzalkónium-klorid és didecil-dimetil-ammónium-klorid (QAC) - 12%, glutáraldehid (GA) - 4%, glioxál - 8%, segédkomponensek izopropil-alkohol, neonol AF 9-10, etoxilált zsíralkohol és desztillált vagy ionmentesített víz 10%-ig .
A Fribak bőrfertőtlenítő és gyors fertőtlenítőszer különféle, kis felületű, de nehezen kezelhető tárgyakra. Az ágens antimikrobiális hatással rendelkezik Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok, kórokozó gombák (dermatophytosis és candidiasis kórokozói) és parenterális hepatitis B, C, D, HIV-fertőzés, influenza vírusai ellen. A H5NI, HINI, herpesz fertőzés. Hatóanyagként izopropil-alkoholt - 50,0%, hidrogén-peroxidot - 0,5%, klórhexidin-biglukonátot - 0,5%, valamint segédkomponenseket (glicerin - 0,1%, desztillált víz) tartalmaz.
5. Következtetés
A fertőtlenítést, mint a fertőzésátvivő mechanizmus megtörését célzó eseményt megelőző célokra és járványjelzésekre egyaránt alkalmazzák, a fertőtlenítőszerek pedig ma már az egészségügyi intézmények életének megszokott elemei. A leendő orvosoknak jól kell tudniuk és meg kell érteniük a különféle típusú fertőtlenítések végrehajtását, mert. bizonyos típusú fertőzések esetén a fertőtlenítést a fókuszban önállóan végzik el, gyermekorvos vagy terapeuta utasítása után.
Sajnos a mai napig egyik használt gyógyszer sem rendelkezik azonnal az összes szükséges tulajdonsággal. Az egészségügyi létesítmények tekintetében az eszközök típusától, illetve a kezelt felületek jellegétől függően különböző fertőtlenítési technológiák és különféle fertőtlenítőszerek alkalmazása szükséges.
Irodalom és információforrások listája
1. A fertőző betegségek megelőzése manipulációk során / Egészségügyi szabályok (SP 3.1.1275-03) 2003. május 1-jén lépett hatályba, az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosa 2003. április 2-án hagyta jóvá (bejegyezve az Orosz Föderáció minisztériumában Igazságszolgáltatás 2003. április 14-én 4417). 2 s.
4. Taits B.M., Zueva L.P. Fertőzésvédelem az egészségügyi intézményekben. Szentpétervár: SPbGMA im. Mechnikova, 1998. 295 p.
5. A modern fertőtlenítés feladatai és megoldási módjai / Az Összoroszországi Tudományos Konferencia előadásai - Moszkva: ITAR-TASS, 2003. 216 p.
6. Infekciókontroll rendszer bevezetésében szerzett tapasztalat egészségügyi intézményekben. SPb: I. I. Mechnikovról elnevezett GOUVPO SPbGMA. 2003. 264 p.
7. http://www.deznet.ru/.
8. http://www.wikipedia.ru/.
9. http://www.ru.wikipedia.org/.
Az Allbest.ru oldalon található
...Hasonló dokumentumok
A fertőtlenítés, mint a fertőző betegségek kórokozóinak elpusztítására és a környezeti tárgyakban lévő toxinok elpusztítására irányuló intézkedések összessége. Mechanikai, kémiai, fizikai és biológiai úton. Szervezés és technika.
bemutató, hozzáadva 2015.12.14
A fertőtlenítőszerek szerepe a modern életben. Fertőtlenítőszerek: lizafin, sideks, septodor forte, lysoformin, alfadez forte. A fertőtlenítés optimális eszközeinek megválasztása, figyelembe véve azok hatásspektrumát, biztonságát, tárgytípusát és költségét.
bemutató, hozzáadva 2016.09.12
Antiszeptikumok, széles hatásspektrumú antimikrobiális szerek tulajdonságainak jellemzői. A külső tárgyak fertőtlenítésére használt fertőtlenítőszerek tanulmányozása. Halogéntartalmú és alifás vegyületek felhasználásának elemzése.
absztrakt, hozzáadva: 2012.08.04
A fertőtlenítőszerek mechanikai, kémiai és fizikai osztályozása. Helyi felhasználású antimikrobiális gyógyászati anyagok. A velük szemben támasztott követelmények, fertőtlenítőszerek és alkalmazásuk módjai. Orvosi segítség fertőtlenítőszeres mérgezés esetén.
bemutató, hozzáadva 2015.03.27
Fertőtlenítőszerek használata az egészségügyi dolgozók és a betegek fertőző biztonságának biztosítása érdekében. A "Deo-chlor", "Chlorapin", "Ekomin-Super" munkaoldatok tulajdonságai és elkészítési módszerei. Az oldatok kezelésére vonatkozó óvintézkedések.
gyakorlati munka, hozzáadva 2011.06.15
Az aszepszis, antiszepszis, sterilizálás és fertőtlenítés fogalma az orvostudományban. A fertőtlenítés fő feladatai, fajtái (fókuszos és megelőző). Kémiai fertőtlenítőszerek. Az aszeptikus és fertőtlenítő anyagok jellemzői a fogászatban.
bemutató, hozzáadva 2014.02.23
A vegyi fertőtlenítőszerek használatának jellemzői az egészségügyi személyzet kezének manipuláció előtti előkészítéséhez. Fogászati műszerek higiénés gondozása, fertőtlenítésük, sterilizálásuk általános szabályai. Az egészségügyi dolgozók ruházati követelményei.
absztrakt, hozzáadva: 2011.02.06
Fertőző betegek táplálkozása. Az aktuális és végső fertőtlenítés alapelvei. A fertőtlenítéshez, fertőtlenítéshez és sterilizáláshoz használt fő készítmények. Elméletek a fertőző betegségek kórokozóinak átviteli mechanizmusáról. A fertőző betegségek osztályozása.
ellenőrzési munka, hozzáadva 2010.12.17
A fertőtlenítő intézkedések átfogó rendszere, főbb típusai. Kémiai, fizikai, biológiai fertőtlenítőszerek. A fertőtlenítőszerekre vonatkozó követelmények. A fertőtlenítéshez használt mechanizmusok és eszközök. A jó minőségű fertőtlenítés alapelvei.
bemutató, hozzáadva 2015.11.20
Az aktuális, végső és megelőző fertőtlenítés fogalma. A sterilizálás fizikai, kémiai és mechanikai módszerei és módszerei (hevítéssel, szűréssel, besugárzással). A fertőtlenítőszerek felfedezésének története. A fertőtlenítőszerek formái és csoportjai.