Milyen jó általános vérvizsgálat. Mit mutat az általános vérvizsgálat: dekódolás, norma

A vér folyékony részből - plazmából, valamint sejtekből (alakú elemekből) áll, amelyek koncentrációja különböző patológiás körülmények között jelentősen változhat. A klinikai vérvizsgálat megfejtése lehetővé teszi a gyulladás lehetséges jelenlétének vagy hiányának megítélését, a szervezet mérgezését, kiszáradását (dehidrációját), vérzést, rákot, a vérképző rendszer betegségeit stb.

Milyen vérvizsgálatokat végeznek?

A modern laboratóriumi diagnosztika elsősorban vérvizsgálatokon alapul. A szervezet ezen fő kötőanyagának mutatói sokat elárulhatnak az emberi egészség állapotáról. A leginformatívabb - és ezért leggyakrabban elvégzett - biokémiai és általános vérvizsgálatok.

Mi az általános vérvizsgálat?

A teljes vérkép az egyik legfontosabb klinikai vizsgálat, amelyet a legtöbb betegség esetében, valamint a megelőző vizsgálat (diszpanserizáció) részeként végeznek. A vérbetegségek diagnosztizálásában ez a vizsgálat vezető szerepet játszik.

Fontos:az ujjból vett általános vérvizsgálatot reggel éhgyomorra veszik. Az eredmények 8 órán át tartó torzulásának elkerülése érdekében nem lehet enni, és csak vizet ihat.

Vérvizsgálat előtt nem szabad alkoholtartalmú italokat, valamint teát inni, illgyümölcslevek.

Hagyományosan a vérvételt a gyűrűsujjból végzik, steril derítővel 2-3 mm mélységig átszúrva a bőrt. Az első cseppet általában vattacsomóval távolítják el, majd vért vesznek a hemoglobinszint és a vörösvértest-ülepedés meghatározására, a következő adag a fehér- és vörösvérsejtek számának meghatározása. A mikroszkópos keneteket szemüveg segítségével készítik.

A laboratóriumi kutatás magában foglalja:

• különböző alakú elemek (cellák) számának meghatározása;
• a vérsejtek fő paramétereinek meghatározása (méret, típus stb.);
• a hemoglobin szintjének (koncentrációjának) mérése;
• a leukocita képlet meghatározása;
• hematokrit meghatározása.

Az UAC főbb mutatói

Hematokrit egy százalék, amely meghatározza a sejttömeg és a plazma térfogati arányát. Az eritrocita indexek a vörösvértestek fő jellemzőit tükrözik.

Hemoglobin (HGB)- ez egy "légzési pigment" - vas és fehérje vegyülete, amely felelős az oxigén szállításáért a szervekhez és szövetekhez.

jegyzet: az első életévben a hemoglobinszint fiziológiás csökkenése lehetséges.

Az alacsony hemoglobinszint anémia (vérszegénység) kialakulását jelzi.

Fontos:a vérszegénység gyakran a vérveszteség, a vörösvértestek képződésének károsodása vagy azok felgyorsult pusztulása miatt alakul ki. Ez lehet számos patológia klinikai megnyilvánulása vagy önálló betegség.

vörös vérsejtek(RBC) erősen differenciált sejtelemek. Hiányoznak bennük magok, és az intracelluláris teret hemoglobin tölti ki.

Az eritrociták színindexe tükrözi ezekben a vörösvértestekben a légúti pigment szintjét.

Átlagos vörösvértest-térfogat (MCV)- Ez egy olyan mutató, amelyet különféle típusú vérszegénység diagnosztizálására használnak. Ezenkívül a vérszegénység típusainak differenciáldiagnózisa során minden bizonnyal figyelembe veszik a vörösvértestek átlagos hemoglobintartalmát tükröző mutatót.

VVT méret szerinti eloszlás (RDW) lehetővé teszi az anizocitózis mértékének, azaz a különböző térfogatú vörösvértestek jelenlétének beállítását.

Retikulociták a vörösvértestek fiatal formáinak nevezik.

vérlemezkék(PLT)- Ezek azok a sejtek, amelyek a vörös csontvelőben képződnek, és felelősek a véralvadás folyamatáért. Ezeknek a nem nukleáris alakú elemeknek a szemcséiben véralvadási faktorok és biológiailag aktív anyagok vannak, amelyek a vérlemezkék aktiválásakor szabadulnak fel. Ezek a sejtek az erek falához és egymáshoz kapcsolódhatnak, vérrögöt képezve, amely "eltömíti" az érfalak károsodását. A vérlemezke jelenlétének időtartama a vérben legfeljebb 1-1,5 hét. A vérzés fokozódása akkor alakul ki, ha ezen sejtek koncentrációja kisebb, mint 50x10 3. Az ilyen állapotok komoly veszélyt jelenthetnek a beteg életére.

jegyzet: terhes nők vérvizsgálatában a vérlemezkék száma csökken, ami a norma. Fiziológiás thrombocytopeniát is feljegyeznek a nőknél a menstruáció alatt. E sejtek száma a fizikai aktivitással növekszik.

ESR az eritrociták ülepedési sebessége. A nőknél ez a mutató általában magasabb, mint a férfiaknál, ami a rendszeres fiziológiás vérvesztéssel magyarázható. Az ESR növekedése jelezheti gyulladásos folyamat jelenlétét, fertőző ágensek jelenlétét a szervezetben vagy mérgezést.

Leukociták (WBC) a nyirokrendszerben és a csontvelőben termelődő fehérvérsejtek. Védik a szervezetet azáltal, hogy felismerik és semlegesítik az idegen anyagokat, valamint saját, kóros elváltozáson átesett sejtjeit. A leukocitózis (a leukociták számának növekedése) általában gyulladásos folyamat kialakulását jelzi. A leukociták közé tartoznak különösen a neutrofilek (szúrt és szegmentált), bazofilek, eozinofilek, monociták (nagy fehérsejtek) és limfociták (a megszerzett elemekért felelős elemek).

Az eozinofilek számának növekedése gyakran helmintikus inváziót vagy allergiás eredetű betegségek jelenlétét jelzi.

A vérvizsgálat eredményeit a laboratóriumban egy napon belül elkészítik.

Normál teljesítmény

Csak orvos tudja értelmezni az eredményeket, vagyis a laboratóriumi vérvizsgálat során kapott adatok alapján bármilyen következtetést levonni. Azonban néhány következtetés levonható, ha összehasonlítja ujjból származó teljes vérképét az alábbi táblázatokban található referencia (normál) értékekkel.

Fontos:a felnőttek vérvizsgálatának eredményei eltérnek a gyermekeknél végzett vizsgálat eredményeitől.

A felnőttek vérvizsgálatának normáinak táblázata:

Táblázat a gyermekek vérvizsgálatának megfejtéséhez (normál):

Kor	vörös vérsejtek x10 12	Hemoglobin	vérlemezkék x10 9	Leukociták x10 9	Sebesség süllyedés eritrociták (ESR), mm/h
újszülöttek	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 hónap	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 év	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 év	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 éves	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Mit jeleznek az eltérések?

Aggodalomra ad okot a leukocitózis, azaz a fehérvérsejtek számának növekedése.

A leukociták számának növekedésének oka olyan patológiák, mint például:

• gennyes gyulladással járó bakteriális fertőzések;
• Bármi ;
• vérbetegségek (leukémia).

Ha leukocitózis fordul elő, akkor ez az oka egy mély és átfogó orvosi vizsgálatnak. Fertőző betegségek gyanúja esetén antitestek vérvizsgálata is elvégezhető.

Fontos: figyelembe kell venni, hogy a leukociták száma átmenetileg emelkedhet a műtét utáni időszakban, oltás után, valamint étkezés vagy jelentős fizikai aktivitás után.

A leukopénia (a leukociták számának csökkenése) gyakran vitaminhiány, kedvezőtlen környezeti feltételek vagy vírusfertőzések következménye. Általában ez nem ad okot komoly aggodalomra.

Az ESR a vörösvértestek pozitív töltésétől függ, ami miatt taszítják egymást. Egyes patológiákban a vörösvértestek elvesztik töltésüket, aminek következtében gyorsabban kezdenek megtelepedni.

Meg kell vizsgálni, ha a mutató 3-5-ször magasabb, mint a normál értékek.

Az ESR növekedésének okai lehetnek:

• vesebetegség - a vesemedence () vagy glomerulusok (glomerulonephritis) gyulladása;
• bakteriális (tüdőgyulladás);
• gennyes gyulladás gócai (tályogok és flegmon);
• (általánosított folyamat);
• a hasnyálmirigy, az epehólyag és az emésztőrendszer egyéb szerveinek gyulladásos betegségei;
• reumás (autoimmun) eredetű betegségek - rheumatoid arthritis és SLE (szisztémás lupus erythematosus);
• rosszindulatú daganatok.

Fontos: a rák kizárására speciális klinikai vérvizsgálatot végeznek a tumormarkerek kimutatására.

A nőknek nem kell aggódniuk, ha a vörösvértestek ülepedési sebessége megnő a menstruáció kezdete előtt - ez fiziológiai norma. A mutató a terhesség alatt is emelkedik (5. héttől), és csak a baba születése utáni negyedik hétre tér vissza a normál értékre.

A thrombocytopenia a vérlemezkék számának 100 × 109/l alá csökkenését jelenti.

A thrombocytopenia lehetséges okai a következők lehetnek:

• akut fertőző betegségek;
• a vérszegénység aplasztikus formája;
• rosszindulatú vérbetegségek (leukémia).

jegyzet: különös körültekintéssel kell eljárni, ha a vérlemezkék számának csökkenését észlelik a terhes nők vérvizsgálatában. A patológia egyik oka az antifoszfolipid szindróma, amely gyakran vetéléshez vezet.

A trombocitózis (e sejtek számának növekedése) a következő patológiák lehetséges jelenlétét jelzi:

• akut gyulladás;
• krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása;
• amiloidózis (sérült fehérje-anyagcsere);
• rosszindulatú daganatok.

jegyzet : nincs ok aggodalomra, ha a posztoperatív időszakban vagy jelentős fizikai megerőltetés után thrombocytosist észlelnek.

A hemoglobinszint nagy valószínűséggel történő csökkenése vashiányos vérszegénységet jelez.

Az alacsony hemoglobinszint okai a következők lehetnek:

• a B12-vitamin hipovitaminózisa, felszívódásának megsértése miatt (tipikus atrófiás gastritisben szenvedő betegeknél, valamint idős és idős embereknél);
• az állati termékek hiánya az étrendben (vegetáriánus étrend);
• terhesség és szoptatás időszaka;
• rendszeres vérveszteség (beleértve a menstruáció alatti fiziológiás vérveszteséget is).

A teljes vérkép talán a leggyakoribb laboratóriumi diagnosztikai módszer. Egy modern civilizált társadalomban gyakorlatilag nincs olyan ember, akinek ne kellene ismételten vért adnia egy általános elemzéshez.

Végtére is, ezt a vizsgálatot nemcsak betegek, hanem teljesen egészséges emberek számára is elvégzik a tervezett orvosi vizsgálatok során a munkahelyen, az oktatási intézményekben és a hadseregben.

Ez a vérvizsgálat magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának, a leukociták számának meghatározását és a leukocita képlet megszámlálását, a vörösvértestek, a vérlemezkék számának, a vörösvértestek ülepedési sebességének (ESR) és egyéb mutatók meghatározását.

Az általános vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezésének köszönhetően lehetőség nyílik bizonyos felnőttkori tünetek okának megállapítására, a vérbetegség típusának, a belső szervek meghatározására, valamint a megfelelő kezelési rend kiválasztására.

Ami?

Az általános (részletes) vérvizsgálat a következőket tartalmazza:

1. Hemoglobin és hematokrit szint.
2. Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR), amelyet korábban reakciónak (ROE) neveztek.
3. A képlettel számított színmutató, ha a vizsgálatot manuálisan, laboratóriumi berendezések részvétele nélkül végezték;
4. A vér sejtelemeinek meghatározása: eritrociták - a vér színét meghatározó hemoglobin pigmentet tartalmazó vörösvértestek, valamint olyan leukociták, amelyek nem tartalmazzák ezt a pigmentet, ezért ezeket fehérvérsejteknek nevezik (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták).

Mint látható, egy általános vérvizsgálat megmutatja ennek az értékes biológiai folyadéknak a reakcióját a szervezetben előforduló bármely folyamatra. Vonatkozó helyes elemzés, akkor erre a tesztelésre nincsenek összetett, szigorú követelmények, de vannak bizonyos korlátozások:

1. Az elemzést reggel végzik. A vérvétel előtt 4 órával a beteg ételt, vizet enni tilos.
2. A vérvételhez használt fő orvosi kellékek a szőrtelenítő, a vatta és az alkohol.
3. Ehhez a vizsgálathoz kapilláris vért használnak, amelyet ujjból vesznek. Ritkábban, az orvos utasítása szerint, vénából származó vér is használható.

Az eredmények kézhezvétele után a vérvizsgálatról részletes átiratot készítenek. Vannak speciális hematológiai analizátorok is, amelyek akár 24 vérparamétert is képesek automatikusan meghatározni. Ezek az eszközök a vérvétel után szinte azonnal kinyomtatják a vérvizsgálat átiratát.

Teljes vérkép: a táblázatban szereplő mutatók normája

A táblázat a vérelemek normál számának mutatóit mutatja. Különböző laboratóriumokban ezek az értékek eltérhetnek, ezért annak megállapításához, hogy a vérvizsgálati értékek helyesek-e, meg kell találni annak a laboratóriumnak a referenciaértékeit, amelyben megtörtént a vérvétel.

A felnőttek általános vérvizsgálatának normál mutatóinak táblázata:

Elemzés:	Felnőtt nők:	Felnőtt férfiak:
Hemoglobin	120-140 g/l	130-160 g/l
Hematokrit	34,3-46,6%	34,3-46,6%
vérlemezkék	180-360×109	180-360×109
vörös vérsejtek	3,7-4,7×1012	4-5,1×1012
Leukociták	4-9×109	4-9×109
ESR	2-15mm/h	1-10mm/h
színindex	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulociták	0,2-1,2%	0,2-1,2%
trombokrit	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eozinofilek	0-5%	0-5%
Basophilok	0-1%	0-1%
Limfociták	18-40%	18-40%
Monociták	2-9%	2-9%
Az eritrociták átlagos térfogata	78-94 fl	78-94 fl
Az eritrociták átlagos hemoglobintartalma	26-32 p	26-32 p
Sáv granulociták (neutrofilek)	1-6%	1-6%
Szegmentált granulociták (neutrofilek)	47-72%	47-72%

A fenti mutatók mindegyike fontos a vérvizsgálat megfejtésekor, azonban a vizsgálat megbízható eredménye nem csak a kapott adatok és a normákkal való összehasonlításból áll - az összes mennyiségi jellemzőt együtt veszik figyelembe, emellett a vér különböző mutatói közötti kapcsolatot. tulajdonságait veszik figyelembe.

vörös vérsejtek

A vér képződött elemei. Hemoglobint tartalmaznak, amely minden vörösvértestben azonos mennyiségben található. A vörösvértestek felelősek az oxigén és a szén-dioxid szállításáért a szervezetben.

Boost:

• A Wakez-betegség (eritremia) krónikus leukémia.
• Hipohidratáció eredményeként izzadás, hányás, égési sérülések.
• A szervezetben fellépő hipoxia következtében krónikus tüdő-, szívbetegségek, veseartériák szűkülete és policisztás vesebetegség esetén. Az eritropoetin szintézisének növekedése a hipoxia hatására a vörösvértestek képződésének növekedéséhez vezet a csontvelőben.

Csökken :

• Anémia.
• Leukémia, mielóma - vérdaganatok.

Az eritrociták szintje a vérben olyan betegségekben is csökken, amelyeket a vörösvértestek fokozott lebomlása jellemez:

• hemolitikus anémia;
• vashiány a szervezetben;
• B12-vitamin hiánya;
• vérzés.

A vörösvértestek átlagos élettartama 120 nap. Ezek a sejtek a csontvelőben képződnek és a májban pusztulnak el.

vérlemezkék

A hemosztázisban részt vevő vér képződött elemei. A vérlemezkék a csontvelőben képződnek megakariocitákból.

A vérlemezkék számának növekedése (trombocitózis) akkor fordul elő, ha:

• vérzés;
• splenectomia;
• reaktív trombocitózis;
• kortikoszteroid kezelés;
• fizikai stressz;
• vashiány;
• rosszindulatú daganatok;
• akut hemolízis;
• mieloproliferatív rendellenességek (erythremia, myelofibrosis);
• krónikus gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, tuberkulózis, májcirrhosis).

A vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia) figyelhető meg, ha:

• csökkent vérlemezke-termelés;
• DIC;
• a vérlemezkék fokozott pusztulása;
• hemolitikus-urémiás szindróma;
• splenomegalia;
• autoimmun betegség.

Ennek a vérkomponensnek a fő funkciója a véralvadásban való részvétel. A vérlemezkék tartalmazzák a véralvadási faktorok nagy részét, amelyek szükség esetén a vérbe kerülnek (az érfal károsodása). Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a sérült ér eltömődik a kialakuló trombustól, és a vérzés eláll.

Leukociták

Fehérvérsejtek. Vörös csontvelőben keletkezik. A leukociták feladata, hogy megvédjék a szervezetet az idegen anyagoktól és mikrobáktól. Más szóval, ez az immunitás.

A leukociták számának növekedése:

• fertőzések, gyulladások;
• allergia;
• leukémia;
• akut vérzés, hemolízis utáni állapot.

A leukociták számának csökkenése:

• csontvelő-patológia;
• fertőzések (influenza, rubeola, kanyaró stb.);
• az immunitás genetikai anomáliái;
• a lép fokozott működése.

A leukocitáknak különböző típusai vannak, ezért az egyes típusok számának változása, és általában nem minden leukocita, diagnosztikai jelentőséggel bír.

Basophilok

A szöveteket elhagyva hízósejtekké alakulnak, amelyek felelősek a hisztamin felszabadulásáért - ez túlérzékenységi reakció az élelmiszerekre, gyógyszerekre stb.

• Növekedés: túlérzékenységi reakciók, bárányhimlő, hypothyreosis, krónikus sinusitis.
• Csökkent: pajzsmirigy túlműködés, terhesség, ovuláció, stressz, akut fertőzések.

A bazofilek részt vesznek a késleltetett típusú immunológiai gyulladásos reakciók kialakulásában. Nagy mennyiségben tartalmaznak olyan anyagokat, amelyek szöveti gyulladást okoznak.

Eozinofilek

Az allergiákért felelős sejtek. Általában ezeknek 0 és 5% között kell lenniük. Az indikátor emelkedése esetén allergiás gyulladás (allergiás nátha) jelenlétét jelzi. Fontos, hogy az eozinofilek száma növelhető helminthic invázió jelenlétében! Ez különösen gyakori gyermekeknél. Ezt a tényt a gyermekorvosoknak figyelembe kell venniük a helyes diagnózis felállítása érdekében.

Neutrophilek

Több csoportra oszthatók - fiatal, szúrt és szegmentált. A neutrofilek antibakteriális immunitást biztosítanak, és fajtáik ugyanazok a különböző korú sejtek. Ennek köszönhetően meg lehet határozni a gyulladásos folyamat vagy a vérképzőrendszer károsodásának súlyosságát és súlyosságát.

A neutrofilek számának növekedését figyelik meg fertőzések, főleg bakteriális, trauma, szívinfarktus és rosszindulatú daganatok esetén. Súlyos betegségekben elsősorban a szúrt neutrofilek szaporodnak - az ún. stab shift balra. Különösen súlyos állapotok, gennyes folyamatok és szepszis esetén a vérben fiatal formák - promielociták és mielociták - mutathatók ki, amelyek általában nem lehetnek jelen. Ezenkívül a neutrofilek súlyos folyamatai esetén toxikus granularitás észlelhető.

MON - monociták

Ezt az elemet a leukociták variációjának tekintik makrofág formában, azaz. aktív fázisuk, felszívják az elhalt sejteket és baktériumokat. Az egészséges ember normája 0,1-0,7 * 10 ^ 9 e / l.

A MON szintjének csökkenése súlyos műtétek és kortikoszteroidok alkalmazása miatt következik be, a növekedés a rheumatoid arthritis, a szifilisz, a tuberkulózis, a mononukleózis és más fertőző betegségek kialakulását jelzi.

GRAN - granulociták

A granulált leukociták az immunrendszer aktivátorai a gyulladások, fertőzések és allergiás reakciók elleni küzdelem során. Egy személyre vonatkozó norma 1,2-6,8 * 10 ^ 9 e / l.

A GRAN szintje gyulladás esetén nő, lupus erythematosus és aplasztikus anémia esetén csökken.

színindex

Az eritrociták relatív hemoglobintartalmát tükrözi. Anémia differenciáldiagnózisára használják: normokróm (normál hemoglobinmennyiség a vörösvértestben), hiperkróm (fokozott), hipokróm (csökkent).

• A CPU csökkenése a következők esetén fordul elő: vashiányos vérszegénység; ólommérgezés okozta vérszegénység, károsodott hemoglobinszintézissel járó betegségekben.
• A CP növekedése a következőkkel jár: B12-vitamin-hiány a szervezetben; folsavhiány; rák; a gyomor polipózisa.

Színindex norma (CPU): 0,85-1,1.

Hemoglobin

A hemoglobinkoncentráció emelkedése erythemia (a vörösvértestek számának csökkenése), eritrocitózis (a vörösvértestek számának növekedése), valamint a vér megvastagodásával jár - ez a nagy testvesztés következménye. folyadék. Ezenkívül a hemoglobin-index emelkedik a szív- és érrendszeri dekompenzációval.

Ha a hemoglobin index több vagy kevesebb, mint a normál tartomány, ez kóros állapotok jelenlétét jelzi. Így a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben különböző etiológiájú vérszegénység és vérveszteség esetén figyelhető meg. Ezt az állapotot vérszegénységnek is nevezik.

Hematokrit

A hematokrit a vizsgált vér térfogatának százalékos aránya a benne lévő vörösvértestek térfogatához viszonyítva. Ezt a mutatót százalékban számítják ki.

A hematokrit csökkenése akkor fordul elő, ha:

• anémia;
• böjtölés;
• terhesség;
• vízvisszatartás a szervezetben (krónikus veseelégtelenség);
• túlzott fehérjetartalom a plazmában (mieloma multiplex);
• erős ivás vagy nagyszámú oldat intravénás bevezetése.

A hematokrit normál feletti emelkedése a következőket jelzi:

• leukémia;
• valódi policitémia;
• égési betegség;
• diabetes mellitus;
• vesebetegségek (hidronephrosis, polycystosis, neoplazmák);
• folyadékvesztés (erős izzadás, hányás);
• hashártyagyulladás.

Normál hematokrit értékek: Férfiak - 40-48%, nők - 36-42%.

ESR

Az eritrociták ülepedési sebessége azt mutatja, hogy a vér milyen gyorsan osztódik két rétegre - a felső (plazma) és az alsó (alakú elemek). Ez a mutató a vörösvértestek, a globulinok és a fibrinogén számától függ. Vagyis minél több vörösvértest van egy emberben, annál lassabban rakódik le. A globulinok és a fibrinogén mennyiségének növekedése éppen ellenkezőleg, felgyorsítja az eritrociták ülepedését.

A magas ESR okai az általános vérvizsgálatban:

• Fertőző eredetű akut és krónikus gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, reuma, szifilisz, tuberkulózis, szepszis).
• Szívkárosodás (miokardiális infarktus - a szívizom károsodása, gyulladás, "akut fázisú" fehérjék szintézise, ​​beleértve a fibrinogént is.)
• A máj (hepatitisz), a hasnyálmirigy (destruktív hasnyálmirigy-gyulladás), a belek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), a vesék (nephrosis szindróma) betegségei.
• Hematológiai betegségek (vérszegénység, lymphogranulomatosis, myeloma multiplex).
• Endokrin patológia (diabetes mellitus, tirotoxikózis).
• Szervek és szövetek sérülése (sebészeti műtétek, sérülések és csonttörések) – minden károsodás növeli a vörösvértestek aggregációs képességét.
• Súlyos mérgezéssel járó állapotok.
• Ólom- vagy arzénmérgezés.
• Rosszindulatú daganatok.

A normál alatti ESR a következő szervezeti állapotokra jellemző:

• Obstruktív sárgaság és ennek eredményeként nagy mennyiségű epesav felszabadulása;
• magas bilirubinszint (hiperbilirubinémia);
• eritremia és reaktív eritrocitózis;
• sarlósejtes vérszegénység;
• Krónikus keringési elégtelenség;
• Csökkent fibrinogénszint (hipofibrinogenémia).

Az ESR-t, mint a betegség folyamatának nem specifikus indikátorát, gyakran használják a lefolyásának nyomon követésére.

A vér szállító funkciót lát el - ellátja a sejteket oxigénnel és egyéb szükséges anyagokkal, elvonja a szén-dioxidot és az anyagcseretermékeket. Tartalmaz plazmát és formált elemeket, melyek aránya és mennyisége sokat elárulhat az egészségi állapotról.

Az alábbiakban részletesen ismertetjük az általános vérvizsgálat indikációit és jellemzőit - a felnőttek normáinak táblázatát, az eredmények átiratát és a felfelé vagy lefelé mutató eltérések értékeit.

Mire való az elemzés?

Általános klinikai vérvizsgálatot végeznek a legtöbb fertőző, gyulladásos, rosszindulatú patológia azonosítására.

Segítségével felmérik a kezelés eredményességét, kötelező része a vizsgálatnak a beteg kórházba kerülésekor és a megelőző vizsgálat során.

Általános vérvizsgálat szükséges az eritrociták számának, a bennük lévő hemoglobin koncentrációnak és az ülepedési sebességnek, a leukociták és vérlemezkék számának és összetételének, a sejtes és folyékony komponensek számának meghatározásához.

Ezek a mutatók sokat elmondhatnak a test állapotáról, és segítenek a patológiák diagnosztizálásában a korai szakaszban.

Az általános vérvizsgálat dekódolása és normája felnőtteknél

Az általános klinikai vérvizsgálat során a következő elemek szintjét határozzák meg:

• eritrociták és átlagos térfogatuk;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• a hemoglobin átlagos mennyisége és százalékos koncentrációja az eritrocitákban;
• retikulociták;
• eritrociták anizocitózisa;
• vérlemezkék és átlagos térfogatuk;
• leukociták;

A leukocita képlet részletesen meg van írva, beleértve a hat típusú fehérvérsejt értékeit: eozinofilek, monociták, limfociták, bazofilek, szúrt és szegmentált neutrofilek.

1. táblázat: Általános klinikai vérvizsgálat eredményének normája

Indikátor	Kijelölés	Nők	Férfiak
Vörösvérsejtek (× 10 12/l)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
Átlagos eritrocita térfogat (fl vagy µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobin (g/l)	HGB	120-140	130-160
Átl. eritrocita hemoglobin szint (pg)	MCH	27-31
Színjelző	CPU	0,9-1,1
Hematokrit (%)	HCT	36-42	40-48
Vérlemezkék (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Átl. eritrocita hemoglobin koncentráció (%)	MCHC	33-37
Retikulociták (%)	RET	0,5-1,2
Leukociták (× 10 9/l)	WBC	4-9
Átl. vérlemezke térfogat (fl vagy µm 3 )	MPV	7-11
A vörösvértestek ülepedési sebessége (mm/h)	ESR	2-10	2-15
VVT anizocitózis (%)	RFV	11,5-14,5

2. táblázat: Leukocita képlet (norma)

Indikátor		× 10 9 / l	%
Neutrophilek	szegmentált	2,0-5,5	45-72
	szúr	04-0,3	1-6
Basophilok		0,065-ig	1-ig
Eozinofilek		0,02-0,3	0,5-5
Limfociták		1,2-3,0	19-37
Monociták		0,09-0,6	3-11

vörös vérsejtek

Megnövekedett tartalmukat hipoxiával, kiszáradással, szívhibákkal, szteroid hormontöbblettel és a mellékvesekéreg működési zavarával, erythremiával észlelik.

Csökkenés - vérszegénység, akut vérveszteség, a terhesség II-III trimeszterében, krónikus gyulladások, valamint a csontvelő patológiái.

Hemoglobin

Sok betegség a hemoglobin mennyiségének és szerkezetének zavaraihoz kapcsolódik. Szintének csökkenése vérszegénység, vérzés, daganatok, vesekárosodás, csontvelő esetén észlelhető. A növekedés jelezheti a vér megvastagodását kiszáradás, eritremia, vaspótlás miatt.

Hematokrit

Ez a mutató a vörösvértestek és a plazma aránya, ez határozza meg a vérszegénység kialakulásának mértékét. A hematokrit magas kiszáradás, policitémia, hashártyagyulladás és kiterjedt égési sérülések esetén.

A csökkenés vérszegénységgel, rákkal, krónikus gyulladásokkal, késői terhességgel, éhezéssel, krónikus hiperazotémiával, szív-, ér- és vesebetegségekkel jár.

Az egy vörösvértestben lévő hemoglobin mennyiségének a normál értékhez viszonyított aránya a szín (vagy szín) indikátort tükrözi. Csökkentése ólommérgezésben, terhes nők vérszegénységében és vashiányos vérszegénységben mutatható ki.

A norma felett a CPU B12- és B9-vitamin-hiány, gyomorpolipózis és rák esetén emelkedik.

Vvt anizocitózis

Ez a különböző átmérőjű eritrociták (érett - 7-8 mikron és mikrociták - legfeljebb 6,7 mikron) jelenléte a vérben, ami vérszegénység kialakulását jelzi. Arányuktól függően különböző kóros állapotokat határoznak meg.

Vashiányos vérszegénység, ólommérgezés, talaszémia esetén a mikrociták szintje 30-50%, folsavhiány, diffúz májkárosodás, makrocitás vérszegénység, alkoholizmus, csontvelői áttétek esetén pedig meghaladja az 50%-ot.

vérlemezkék

Ezek a sejtek felelősek a véralvadásért. Számuk csökken leukémia, AIDS és más vírusos betegségek, egyes genetikai patológiák, aplasztikus vérszegénység, csontvelői elváltozások, bakteriális fertőzések, gyógyszer-, vegyszer- és alkoholmérgezések esetén.

Kevesebb vérlemezke található a vérben az antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal, ösztrogénekkel, prednizolonnal, nitroglicerinnel, allergiaellenes szerekkel és K-vitaminnal végzett kezelés miatt. Ezen sejtek számának növekedése a következő esetekben figyelhető meg:

• osteomyelitis;
• vastagbélgyulladás;
• tuberkulózis;
• erythemia;
• ízületi betegségek;
• mielofibrózis;
• vérzés;
• rákos daganatok;
• májzsugorodás;
• kortikoszteroid terápia;
• hemolitikus anémia;
• műtétek után.

Terhesség, menstruáció, szülés utáni időszakban a vörösvértestek megtelepedésének üteme a szokásosnál magasabb. Ez a mutató magas a máj-, vese-, kötőszöveti betegségek, traumák, akut és krónikus fertőző patológiák, gyulladásos folyamatok, vérszegénység, mérgezés és onkológiai betegségek esetén is.

Az ESR csökkenése károsodott vérkeringés, anafilaxiás sokk, szív- és érrendszeri betegségek esetén következik be.

Átlagos vérlemezke térfogat

A vérben vannak fiatal és idős vérlemezkék, előbbiek mindig nagyobbak, utóbbiak mérete csökken. Élettartamuk 10 nap. Minél alacsonyabb az MPV érték, annál kevésbé érett, elöregedett vérlemezkék a véráramban, és fordítva. A különböző korú ilyen sejtek arányának eltérései számos betegség diagnosztizálását segítik.

Az MPV növekedését diabetes mellitus, thrombocytodystrophia, vérpatológiák (szisztémás lupus), lépeltávolítás, alkoholizmus, mieloid leukémia, érrendszeri érelmeszesedés, talaszémia (a hemoglobin szerkezetének genetikai rendellenessége), May-Hegglin-szindróma, poszthemorrhagiás anémia okozhatja.

A norma alatt ez a mutató a sugárterápia miatt esik, májcirrózissal, vérszegénységgel (plasztikus és megaloblasztos), Wiskot-Aldrich-szindrómával.

Leukociták

A leukocitózis a plazmában lévő leukociták számának növekedése, a leukopenia pedig a csökkenés. A fehérvérsejtek elnyelik a betegséget okozó baktériumokat, vírusokat és egyéb idegen tárgyakat, és olyan antitesteket termelnek, amelyek felismerik a kórokozókat. A leukocitózis fiziológiás és patológiás.

Az első esetben a növekedés oka a táplálékfelvétel, a terhesség és a szülés, a premenstruációs szindróma, a fizikai aktivitás és a mentális stressz, a hipotermia vagy a túlmelegedés.

A kórképek közül a fehérvérsejt-index növekedését hipoxia, gennyedés, súlyos vérveszteség, mérgezés vagy allergia, vérbetegségek, égési sérülések, epilepszia, inzulin- vagy adrenalin hormon adása, rosszindulatú daganat okozhatja.

Leukopenia sugárbetegséggel, szisztémás lupus erythematosusszal, mérgezéssel, májcirrózissal, csontvelői rákos áttétekkel, limfogranulomatózissal, funkcionális idegrendszeri rendellenességekkel, leukémiával, akromegáliával, csontvelő-hipopláziával, bizonyos gyógyszerek bevétele miatt fordul elő.

A leukociták szintje szintén csökken fertőző és gyulladásos patológiákkal - influenza, hepatitis, malária, kanyaró, vastagbélgyulladás és mások.

Jellemzők a terhesség alatt

A gyermeket váró nőknél megnő a szervezetben keringő vér mennyisége, és némileg megváltozik a kialakult elemek szintje. A terhességi időszak alatt a vizsgálatot legalább négyszer kell elvégezni. Az alábbiakban egy táblázat található - a terhesség alatt végzett általános vérvizsgálat normája.

Elem	trimeszterben
	én	II	III
Hemoglobin (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukociták (×10 9/l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Vörösvérsejtek (×10 12/l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Vérlemezkék (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/h-ban)	24	45	52
Színjelző (C.P.)	0,85-1,15

Jelzések az általános vérvizsgálat kijelölésére

Általános (klinikai) vérvizsgálatot kell végezni a következő betegségek diagnosztizálására:

• anémia;
• gyulladásos és fertőző betegségek;
• rosszindulatú daganatok;
• a test funkcionális állapotai;
• vérbetegségek és szisztémás patológiák.

Szükséges a krónikus betegek rendszeres monitorozása, ha a terápia során és hosszan tartó felépülés esetén szövődmények lépnek fel. Egészséges gyermekeknél és felnőtteknél megelőzés céljából évente egyszer általános vérvizsgálatot kell végezni.

A vérszegénység, eritrocitózis, neutropenia vagy más állapotok attól függenek, hogy mely vérsejtek abnormálisak.

Hogyan történik az általános vérvizsgálat felnőtteknél?

Az általános vérvizsgálatot reggel éhgyomorra kell elvégezni, kivéve a sürgősségi eseteket - szívroham, vakbélgyulladás és egyéb sürgős állapotok.

Adakozás előtt nem kell dohányozni, stresszelni, ihat egy kis tiszta vizet, 3-4 napig nem fogyaszthat alkoholt. Az elemzés napján nem szabad megengednie a nagy fizikai aktivitást.

A vizsgálathoz a gyűrűsujjból származó kapilláris vért vagy a cubitalis vénából vett vénás vért használják - ebben az esetben az általános elemzés mellett lehetőség nyílik fertőzések, hormonok és egyéb mutatók vizsgálatára.

• Az ujjról levéve az első cseppet vattakoronggal eltávolítjuk, a következő pedig elemzésre megy. Nem dörzsölheti vagy gyúrhatja az ujjait adományozás előtt - ez a leukociták számának növekedését és más értékek változását okozhatja.

Klinikai vérvizsgálat (hematológiai vérvizsgálat, általános vérvizsgálat) - olyan orvosi elemzés, amely lehetővé teszi a vörösvértestek hemoglobintartalmának, a vörösvértestek számának, a színindexnek, a leukociták számának, a vérlemezkék számának, az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) értékelését. .

Ez az elemzés azonosítani tudja vérszegénység, gyulladásos folyamatok, az érfal állapota, helmintikus invázió gyanúja, rosszindulatú folyamatok a szervezetben.
A klinikai vérelemzést széles körben alkalmazzák a sugárbiológiában a sugárbetegség diagnosztizálásában és kezelésében.

A klinikai vérvizsgálatot éhgyomorra kell végezni.

A vérvizsgálat megfejtése (legfontosabb mutatók):

jelölés, vágások	Normál értékek - teljes vérkép
	éves gyermekek							felnőttek
Hemoglobin Hb, g/l
vörös vérsejtek RBC
színindex MCHC, %
Retikulociták RTC
vérlemezkék PLT
ESR ESR
Leukociták WBC, %
szúr %
Szegmentált %
Eozinofilek EOS, %
Basophilok BAS, %
Limfociták LYM, %
Monociták Hétfő, %

Hogyan kell mindezt megérteni?

Hemoglobin Hb (Hemoglobin) — A vörösvértestek vérfestéke, amely oxigént szállít a tüdőből a szervezet szerveibe és szöveteibe, a szén-dioxidot pedig vissza a tüdőbe.

A hemoglobinszint emelkedése jelzi nagy magasságnak való kitettség, túlzott testmozgás, kiszáradás, vérrögök, túlzott dohányzás (funkcionálisan inaktív HbCO képződése).
hanyatlás vérszegénységről beszélünk.

Vörösvérsejtek (RBC - vörösvérsejtek - vörösvérsejtek ) részt vesz az oxigén szállításában a szövetekben és támogatja a biológiai oxidációs folyamatokat a szervezetben.

A vörösvértestek számának növekedése (eritrocitózis) akkor fordul elő, ha : neoplazmák; policisztás vese; a vesemedence vízkórja; a kortikoszteroidok hatása; Cushing-kór és szindróma; szteroid kezelés.
A vörösvértestek számának kismértékű relatív növekedése égési sérülések, hasmenés, vizelethajtók miatti vér megvastagodásával járhat.
A vér vörösvérsejt-tartalmának csökkenését figyelik meg: vérveszteség; anémia; terhesség; a vörösvértestek képződésének intenzitásának csökkenése a csontvelőben; a vörösvértestek felgyorsult pusztulása; hiperhidráció.

színindex az eritrociták relatív hemoglobintartalmát tükrözi. Anémia differenciáldiagnózisára használják: normokróm (normál hemoglobinmennyiség a vörösvértestben), hiperkróm (fokozott), hipokróm (csökkent)

CPU Boost akkor történik, amikor: a B12-vitamin hiánya a szervezetben; folsavhiány; rák; a gyomor polipózisa.

A CPU csökkenése akkor fordul elő, ha: vashiányos vérszegénység; ólommérgezés okozta vérszegénység, károsodott hemoglobinszintézissel járó betegségekben.
A hemoglobin, hematokrit, MCV meghatározásával kapcsolatos bármely pontatlanság az MCHC növekedéséhez vezet, ezért ezt a paramétert a műszerhiba vagy a minta elemzésre történő előkészítése során elkövetett hiba jelzőjeként használják.

Retikulociták- a vörösvértestek fiatal formái, éretlenek. Általában a csontvelőben található. Felesleges kibocsátásuk a vérbe a vörösvértestek képződésének megnövekedett sebességét jelzi (pusztulásuk vagy fokozott igény miatt).

A növekedés azt jelzi fokozott vörösvértest képződés vérszegénységben (vérvesztéssel, vashiánnyal, hemolitikussal)

Csökkentés - kb aplasztikus anémia, vesebetegség; a vörösvértestek érésének megsértése (B12 folsavhiányos vérszegénység)

vérlemezkék (PLT-thrombocyta - vérlemezkék) a csontvelőben található óriássejtekből képződnek. Felelős a véralvadásért.

Boost: policitémia, mieloid leukémia, gyulladásos folyamat, lép eltávolítása utáni állapot, műtéti beavatkozások.

Csökkentés: thrombocytopeniás purpura, szisztémás autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus), aplasztikus anémia, hemolitikus anémia, hemolitikus betegség, vércsoportok szerinti izoimmunizáció, Rh faktor.

Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) - a szervezet kóros állapotának nem specifikus mutatója.

Az ESR növekedése akkor fordul elő, ha: fertőző és gyulladásos betegségek; kollagenózisok; a vesék, a máj, az endokrin rendellenességek károsodása; terhesség, szülés utáni időszak, menstruáció; csonttörések; sebészeti beavatkozások; anémia.
És étkezés közben is (25 mm / h-ig), terhesség (45 mm / h-ig).

Az ESR csökkenése akkor fordul elő, ha: hiperbilirubinémia; megnövekedett epesavak szintje; krónikus keringési elégtelenség; erythemia; hypofibrinogenemia.

Leukociták (WBC - fehérvérsejtek - fehérvérsejtek) felelősek az idegen komponensek felismeréséért és semlegesítéséért, a szervezet vírusokkal és baktériumokkal szembeni immunvédelméért, valamint a saját test elhaló sejtjeinek eltávolításáért.
A csontvelőben és a nyirokcsomókban képződik. A leukocitáknak 5 típusa van: granulociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek), monociták és limfociták.

A növekedés (leukocitózis) akkor fordul elő, ha: akut gyulladásos folyamatok; gennyes folyamatok, szepszis; számos vírusos, bakteriális, gombás és egyéb etiológiájú fertőző betegség; rosszindulatú daganatok; szöveti trauma; miokardiális infarktus; terhesség alatt (utolsó trimeszterben); szülés után - a szoptatás ideje alatt; erős fizikai megterhelés után (fiziológiás leukocitózis).

A csökkenés (leukopénia) a következőkhöz vezet: aplasia, a csontvelő hypoplasiája; ionizáló sugárzásnak való kitettség, sugárbetegség; tífusz; vírusos betegségek; anafilaxiás sokk; Addison-kór - Birmer; kollagenózisok; a csontvelő aplasia és hipoplázia; a csontvelő károsodása vegyszerek, gyógyszerek által; hipersplenizmus (elsődleges, másodlagos); akut leukémia; mielofibrózis; mielodiszplasztikus szindrómák; plazmacitóma; daganatok metasztázisai a csontvelőben; vészes vérszegénység; tífusz és paratífusz.
És bizonyos gyógyszerek hatása alatt is (szulfonamidok és egyes antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, tireosztatikumok, epilepszia elleni szerek, görcsoldó orális szerek)

Limfocitákaz immunrendszer fő sejtjei. Küzdj a vírusfertőzések ellen. Elpusztítják az idegen sejteket és a megváltozott saját sejteket (felismerik az idegen fehérje antigéneket és szelektíven elpusztítják az azokat tartalmazó sejteket - specifikus immunitás), antitesteket (immunglobulinokat) választanak ki a vérbe - olyan anyagokat, amelyek blokkolják az antigénmolekulákat és eltávolítják azokat a szervezetből.

A leukociták számának növekedése: vírusos fertőzések; limfocitás leukémia.

Csökkentés: akut fertőzések (nem vírusos), aplasztikus anémia, szisztémás lupus erythematosus, immunhiányos állapotok, nyirokvesztés

Csökken: gennyes fertőzések, szülés, műtét, sokk.

Basophilok elhagyják a szöveteket, hízósejtekké alakulnak, amelyek a hisztamin felszabaduláért felelősek - túlérzékenységi reakció az élelmiszerekre, gyógyszerekre stb.

Boost: túlérzékenységi reakciók, bárányhimlő, hypothyreosis, krónikus arcüreggyulladás.

Csökkentés: pajzsmirigy túlműködés, terhesség, ovuláció, stressz, akut fertőzések.

Monociták - a legnagyobb leukociták, életük nagy részét szövetekben töltik - szöveti makrofágokban. Végül elpusztítják az idegen sejteket és fehérjéket, a gyulladásos gócokat, az elpusztult szöveteket. Az immunrendszer legfontosabb sejtjei, amelyek elsőként találkoznak az antigénnel, és bemutatják azt a limfocitáknak a teljes értékű immunválasz kialakulásához.

Boost: vírusos, gombás, protozoális fertőzések, tuberkulózis, szarkoidózis, szifilisz, leukémia, szisztémás kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Csökkentés: aplasztikus vérszegénység, szőrös sejtes leukémia.

Figyelem! Ez az információ általános fejlesztésre szolgál.
Ön nem tudja értelmezni saját vizsgálatait és önállóan előírni a kezelést. Ezt csak a kezelőorvos teheti meg, mivel sok különböző tényezőt kell figyelembe venni.

Anna 2018-03-25 10:47:50 Köszönöm, világos és érthető

Erzsébet 2015-11-04 13:23:00 Nem tudom, hogyan Odesszában, Alushtában sokáig kerestem, míg találtam egy klinikát, a Gemotest képviseletet a központi téren, a Bazarny Lane, 1B. Ugyanitt minden teszt sikeresen teljesíthető, gyorsan és olcsón. [Válasz] [Válasz törlése]

A teljes vérkép (CBC) egy olyan orvosi vizsgálat, amellyel szinte minden embernek meg kellett küzdenie. Az emberekben rejlik a kíváncsiság, amelyet igyekeznek kielégíteni, különösen, ha az egészségükről van szó. A poliklinikákban nem ritka, hogy egy szimpatikus terapeuta részletesen elmagyarázza a páciensnek elemzésének minden következményét.

Hogyan lehet megfejteni szakember segítsége nélkül egy hematológiai analizátorból kapott általános klinikai vérvizsgálatot? Nem elég olvasni a latin betűket és a digitális szimbólumokat – ismeretekre van szükség az ilyen információk megfejtéséhez. Szerencsére létezik az internet, és mindent tartalmaz, ami bármilyen információ dekódolásához szükséges. Az online visszafejtés a világháló számos forrásán elérhető, speciális ismeretekkel nem rendelkező személy használhatja.

Általános (klinikai) vérvizsgálat

Mi a teljes vérkép és miért nevezik klinikainak? Teljes vérkép - a beteg egészségi állapotának diagnosztizálása laboratóriumi módszerekkel a vérparaméterek - fehér- és vörösvérsejtek - tanulmányozására. Az ilyen vérvizsgálatot klinikainak nevezik, mert ez a vizsgálat az általános klinikai kutatási módszerek csoportjába tartozik.

Mikor írják elő a klinikai elemzést?

Az általános elemzés célja, hogy általános információkat nyújtson a beteg fiziológiai állapotáról. Amikor egy személy panaszkodik az egészségi állapotára, az orvos megvizsgálja a beteget. A vizsgálati eljárás a beteg diagnózisának első szakasza. A kapott adatok alapján az orvos kialakítja az elsődleges klinikai képet a páciens egészségi állapotáról. A második szakasz a fiziológiai paramétereken alapuló diagnosztika - vér, széklet, vizeletvizsgálat.

Az eredmények háziorvos általi értelmezését összehasonlítják a kezdeti vizsgálat eredményeivel, és ennek eredményeként előírják a kezelést és a kezelési rendet. Azokban az esetekben, amikor az orvosnak kétségei vannak, további vizsgálatokat írhat elő, például biokémiai vérvizsgálatot, ultrahang-diagnosztikát, szerológiai elemzést és pajzsmirigyhormonok elemzését.

Az általános elemzés segítségével a diagnosztikus azonosítani tudja az alábbi betegségeket:

• leukémia;
• különböző típusú vérszegénység;
• viszkozitási és véralvadási problémák;
• különböző etiológiájú fertőző inváziók;
• gyulladásos folyamat.

Még egy gyerek is le tudja írni a vérvétel folyamatát – a laboráns egy ujjköteget szúr ki egy súrolóval (tű a bőr átszúrásához), vattacsomóval lekeféli az első vércseppet, majd vért szív a kémcsövekbe. üveg adapter. Egyes esetekben a laboratóriumi asszisztens vákuumos vagy zárt sértővel is felveheti az anyagot - ilyen eszközök már megtalálhatók a laboratóriumi gyakorlatban.

Figyelem! A részletes klinikai elemzés olyan tevékenységeket foglal magában, amelyekhez különleges minőségű és nagyobb térfogatú vér szükséges, így a vér a cubitalis (ulnaris) vénából vehető.

Hogyan készüljünk fel az általános vérvételre?

Számos elsősegélynyújtó poszton és poliklinikán tematikus plakátok és faliújságok lógnak – önképzési céllal mindig hasznos elolvasni. Tartalmazzák a vérvétel előestéjén történő orvoslátogatás szabályait. Általában az emberek, akik sorban ülnek az orvoshoz, és megpróbálják valahogy elfoglalni magukat, elolvassák ezt az információt. Amíg a beteg mindent elolvasott, közeledik a sor, és észrevétlenül telik az idő.

A teljes vérkép megfejtésében szerepet játszik-e a beteg életkora és neme?

Az általános vérvizsgálat megfejtése az általános értékeken kívül további tényezőket is figyelembe vesz - életkor és nem.

Az általános vérvizsgálat értékeinek megfejtésekor ügyeljen a személy életkorára - a gyermek mutatói jelentősen eltérnek a felnőttétől. A gyerekeknek más az anyagcseréje, más az emésztése, más az immunitása, más a vérük összetétele. Az életkor előrehaladtával a helyzet változik. A gyermeket a szervezet hormonális átrendeződése után már nem ilyennek tekintik: lányoknál ez 11-13 éves korban történik; fiúknak - 12-14 éves korig. Ezenkívül elegendő időre van szükség ahhoz, hogy a gyermek teste teljesen kialakuljon. A gyermekek hormonális változások előtti életét az orvostudományban prepubertásnak nevezik, pubertás után.

A nők általános elemzésének normáinak is megvannak a sajátosságai, különbségük a férfiakétól nem túl jelentős, de van néhány árnyalat: a) a menstruációs ciklus; b) terhesség (terhesség).

Figyelem! A menstruáció korlátozza az általános elemzéshez szükséges véradást. Az orvost figyelmeztetni kell a havi ciklusra, és meg kell várni a döntését.

Vérvizsgálat megfejtése táblázat segítségével

A klinikai vérvizsgálat dekódolása normál mutatókon alapul, amelyeknek köszönhetően megtudhatja a kóros elváltozások jelenlétét a páciens testében. A klinikai vérvizsgálat normáit a táblázat tartalmazza. Külön adunk egy táblázatot felnőtteknek (nőknek és férfiaknak) és gyerekeknek.

Lehetőségek	Index		Egységek	A normák tartománya felnőtteknél
				Férfiaknál	A nők között
Monociták	*Hétfő*		%	3,04-11,04	3,04-11,04
Limfociták	*LYM*		%	19,43-37,43	19,43-37,43
Leukociták	*WBC*		10 9 cella/l	4,02-9,01	4,02-9,01
Basophilok	*BAS*		%	0,1-1,0	0,1-1,0
Neutrophilek	szúr		%	1,01-6,10	1,01-6,10
	szegmentált		%	46,80-66,04	46,80-66,04
	*RBC*		x10 12 cella/l	4,44-5,01	3,81-4,51
Eozinofilek	*EOS*		%	0,51-5,03	0,51-5,03
színindex	*CPU*	—		0,81-1,03	0,81-1,03
	*PLT*		10 9 cella/l	180,0-320,0	180,0-320,0
trombokrit	*PCT*	%		0,12-0,41	0,11-0,42
ESR	*ESR*	mm/óra		1,51-10,51	2,11-15,11
Hemoglobin	*Hb*	g/l		127,0-162,0	119,0-136,0
Hematokrit	*HCT*	%		128,03-160,03	117,0-137,0

Figyelem! A táblázatokban szereplő információk kizárólag tájékoztatási és önképzési célokat szolgálnak. Ez hozzávetőleges, és nem lehet ok az önkezelés megkezdésére. Ha az ember beteg, forduljon orvoshoz!

Lehetőségek	Egységek	Normál mutatók gyermekek számára
		élet első napjai	legfeljebb 1 évig	1-től 6 évig	6-12 éves korig	12-16 éves korig
Retikulociták	ppm	3,1-15	3,1-12	2,1-12	2,1-11	2,1-11
ESR	mm/óra	0,11-2,01	2,01-12,0	2,01-10,0	2,01-10,0	2,01-10,0
trombokrit	%	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36
	10 9 cella/l	181,50-400	181,50-400	181,50-400	157,10-380	157,10-387,50
	%	0,83-1,13	0,73-0,93	0,83-1,10	0,83-1,10	0,83-1,10
Eozinofilek	%	2,10-7,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,14-5,10
	x10 12 cella/l	4,40-6,60	3,60-4,92	3,50-4,52	3,50-4,72	3,60-5,20
A neutrofilek szegmentáltak	%	30,10-50,10	15,10-45,10	25,10-60,14	35,10-65,21	40,10-65,21
A neutrofilek szúrtak	%	0,52-4,11	1,10-5,01	1,11-5,0	1,11-5,0	1,11-5,0
Basophilok	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Hemoglobin	g/l	137-220	98-137	108-143	114-148	114-150
Leukociták	10 9 cella/l	7,22-18,50	6,14-12,04	5,10-12,0	4,41-10,0	4,33-9,51
Limfociták	%	22,12-55,12	38,12-72,12	26,12-60,12	24,12-54,12	25,12-50,12
Monociták	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10

Figyelem! A táblázatokban megadtuk az általános vérvizsgálat eredményének legáltalánosabb mértékegységeit. Egyes kutatóorvosi központok változtathatják ezeket az értékeket, amelyeket a vizsgálat kvalitatív és kvantitatív összetevőivel kapcsolatban jeleznek. Emiatt gondosan meg kell fejteni az eredményeket.

Az általános klinikai vérvizsgálat paraméterei

Az általános vérvizsgálat mutatói feltételesen három csoportra oszthatók: leukociták, eritrociták és vérlemezkék. Mindegyik csoportnak megvannak a maga alcsoportjai: az elsőben - granulocita (bazofilek, eozinofilek, neutrofilek) és agranulocita (limfociták és monociták); a másodikban - eritrociták plusz ESR, hemoglobin plusz hematokrit és színindikátor; a harmadikban - vérlemezkék plusz thrombokrit.

Leukociták

Paraméter	Leírás	A vérszint emelkedett	Alacsony vérszint	Megjegyzések
Leukociták	A leukociták általános vérvizsgálatának normája 4-9 per 10 9 sejt / liter. A leukociták az összes fehérvérsejt közös neve. A paraméter az emberi vérben lévő fehérvérsejtek számának meghatározásához szükséges. A megnövekedett leukociták szintjét leukocitózisnak, az alacsony szintjét leukopéniának nevezik.	A fertőző betegségek túlnyomó többsége, különféle belső gyulladások, étkezés után, védőoltások után, menstruáció alatt, onkológiai kórképek kialakulása (egyes leukémiatípusoknál a vér leukocitaszintje csökken), megfelelő étrend.	A fertőző betegségek kis része (immunhiányos szindróma, fogyasztás), minden típusú sugársérülés (napsugárzás, sugárterápia, sugárterhelés), leukémia (a retikulózis egyes formái), helytelen táplálkozás.	A paraméter a legáltalánosabb információt ad a betegség természetéről. A mutató szerint lehetetlen pontosan meghatározni a betegség okát, csak a jelenlétét. Az emelkedett és csökkentett szintek szakaszában feltüntetett összes patológia a leukociták minden típusára vonatkozik.
Granulociták
Eozinofilek	Mikrofágok. Granulátumokat hordoznak Ig E-vel. Képesek megtámadni az antigéneket hisztaminnal, így az eozinofilek az allergia egyik okozói, ugyanakkor ezek a sejtek képesek felszívni a hisztamint és megelőzni az allergiát.	Autoimmun reakciók, fertőzések, vérátömlesztés után, védőoltások után, helmintiázisok, leukémia és egyéb onkológiai betegségek.	nehézfém mérgezés, retikulózis, mindenféle sugársérülés, szepszis, kemoterápia, reuma.
Basophilok	A granulociták közül a legnagyobbak a fehérvérsejtek. Mennyiségük egy egészséges ember vérében elhanyagolható. Hisztamint, szerotonint és más erős biológiai irritáló anyagokat tartalmaznak, amelyek allergiát és allergiás reakciókat okoznak. Mikrofágok.	Változó intenzitású autoimmun betegségek, rheumatoid faktor, allergiás reakciók, pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy diszfunkció, nephritis és egyéb vesegyulladásos elváltozások, Rh-konfliktussal járó terhesség, lép műtéti eltávolítása utáni rehabilitáció, vérátömlesztés után, oltás után, alatt nematodózis (enterobiosis, ascariasis és mások), leukémia, kortikoszteroidok szedésének következménye, gyomor- és nyombélfekély.	Nem	Mivel normális esetben egy egészséges ember vérében nem lehet bazofil, az alacsony szintű patológiák nem javallottak.
Neutrophilek	Két típusra oszthatók - szúrt és szegmentált. Mikrofágok. Az összes leukociták közül a leggyakoribb - a leukociták teljes tömegének mennyisége 70%.	Bakteriális fertőzések, leukémia, urémia, cukorbetegség (cukorbetegség),immunstimulánsok szedése	Vírusfertőzések, retikulózis, hyperetiosis, minden típusú sugársérülés, kemoterápia után.
Agranulociták
Monociták	A leukocita legnagyobb típusa. makrofágok.	Allergiák, fertőzések, leukémia, foszfor izoforma mérgezés.	Reticulosis és szőrös sejtes leukémia, szepszis.
Limfociták	Az 1-es számú test harcosai. Ellenáll minden biológiai és nem biológiai fenyegetésnek. Három fő típusra oszthatók: T-limfociták (az összes limfociták 75%-a), B-limfociták (15%) és nullsejtek (10%).	Különböző eredetű fertőző inváziók, leukémia,nehézfémmérgezés (ólom, higany, bizmut, arzén),immunstimulánsok szedése.	Fogyasztás, immunhiányos szindróma,retikulózis, mindenféle sugársérülés, kemoterápia, reuma.

Vörösvérsejtek, hemoglobin, hematokrit, ESR, színindex

Az eritrociták vörösvérsejtek. Vizuálisan ezek skarlátvörös lemezek, középen homorúak. Az eritrociták általunk leírt forma a normál vörösvértestek formája; vannak olyan formák, amelyek súlyos örökletes betegségek, fertőzés (a sarlós vörösvértestek a malária tünete) és anyagcsere-rendellenességek következtében fellépő kóros eltérésekre utalnak a vörösvértestek szerkezetében. Az eritrociták vörös színét a hemoglobin pigmentfehérje adja, fő tulajdonsága a vasatomok visszatartása a szerkezetében. A vasnak köszönhetően a hemoglobin képes megkötni az oxigént és az oxigén-oxidot - ez a képesség lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok végrehajtását a sejtekben. Az oxigén fontos résztvevője számos biokémiai folyamatnak a szervezetben.

Az eritrociták állapotát tanulmányozó általános elemzés elsősorban az érdekli, hogy mennyi hemoglobin van egy vörösvértestben. Ehhez az ESR és a színindex módszereit fejlesztették ki. ESR - ami "eritrocita ülepedési sebességet" jelent. A hemoglobin nehéz fehérje, és ha vért gyűjtünk egy kémcsőbe, akkor egy óra múlva a vörösvértestek leereszkednek a szövetközi folyadékhoz képest. Az ülepedési sebesség és a vörösvértestek süllyedésének mélysége alapján megállapítható, hogy mennyi hemoglobint tartalmaz az eritrociták, és milyen minőségű - normális vagy hibás. Ebben az eljárásban nincsenek egyértelmű szabványok - a további diagnózis más klinikai adatok értelmezésétől függ.

Figyelem! A vörösvértestek tömegrészét az egységnyi vér térfogatához viszonyítva hematokritnak nevezzük.

A színindikátor a vörösvértestek hemoglobintartalmát is vizsgálja. A laboratóriumi asszisztens, aki mikroszkóp alatt vizsgálja a vörösvértesteket, a vörösvértest közepét nézi (a hemoglobin ott koncentrálódik): ha a vörösvértestnek átlátszó központja van, ez a hemoglobin hiányának a sejtben vagy a peptid működési zavarának bizonyítéka. lánc (hipokrómia); ha a központ narancssárga, a hemoglobin normális (normokrómia); ha a sejt közepe színben egyesül az eritrocita testével, a hemoglobin feleslegben van (hiperkrómia).

Vérlemezkék, trombokrit

A vérlemezkék olyan sejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatban. A vérlemezkéknek nincs magjuk. Szerkezetileg a vérlemezkék a megakariociták citoplazmájának egy darabját alkotják, így vizsgálatuk sok információval szolgál a csontvelő állapotáról. A vérlemezkék száma, minőségi összetétele a csontvelő fontos klinikai markere.

A vérlemezkék általános vérvizsgálatának normái 180-320 10 9 sejtben literenként. A vérlemezkék teljes számát, valamint az eritrociták számát abszolút értékben mérik a vértérfogat egységéhez viszonyítva. Ezt a paramétert "thrombokritnak" nevezik.