Bőrkeratosis: fotó, kezelés, típusok és típusok. Keratopapilloma - mi ez? Keratopapilloma eltávolítása Seborrheic keratosis ICD kód 10

A bőrbetegségeket joggal tekintik az orvostudomány egyik legkiterjedtebb betegségcsoportjának. Listájukban szerepelnek mind az enyhe, a kezelésre jól reagáló betegségek, mind a súlyosabbak, például a keratopapilloma. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10-ben (ICD) a keratopapilloma D23 kódja egyéb jóindulatú bőrdaganatok.

Ez a betegség önmagában nem hoz kellemetlenséget és fájdalmat, de sok esetben bőrrák kialakulását okozza. Éppen ezért a tünetek észlelésének pillanatától szakorvosi felügyeletre van szükség. Mi ez - keratopapilloma, hogyan lehet gyorsan azonosítani a tüneteit, és örökre megszabadulhat ettől a diagnózistól?

Meghatározás

Először ki kell találnia, mi ez - keratopapilloma, és hogyan lehet időben felismerni. A keratopapilloma egy jóindulatú daganat, a papillómák egyik fajtája. Ez a neoplazma gyakran domború alakú, és vékony szárral kapcsolódik a bőrhöz (típustól függően). Eltér a közönséges papillómáktól a felület keratinizációjában és a hámlás jelenlétében.

A méretek egészen kicsitől a nagyig változnak (akár egy mogyoró nagyságáig). A daganatok száma is változó, 1-2-től több százig. Leggyakrabban a keratopapillómák az arcon, a nyakon, a hónaljban, az ágyékban és a hát alsó részén lokalizálódnak. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak a fülkagyló keratopapillómájának esetei is.

A betegség kialakulásának okai

Ezzel a diagnózissal 35 év felettiek szenvednek. Az ilyen statisztikákat az egyes személyek testében bekövetkező életkorral összefüggő változások magyarázzák. A betegség fő okai között szerepel:

• genetikai hajlam (ha az egyik szülőnek keratopapillómája volt, a legtöbb esetben a gyermekek is szenvednek ebben a betegségben);
• életkorral összefüggő zavarok az emésztőrendszerben és a hormonális rendszerben (ez lendületet ad a bőrréteg növekedésének);
• monoton étrend (a vitaminok és mikroelemek hiánya csökkenti az immunitást és az egyes szervek hibás működéséhez vezet);
• a faggyúmirigyek működésének megsértése (a bőr kiszárad, elkezdődik a keratinizáció);
• az UV sugárzás hatása;
• szoros, kényelmetlen ruházat állandó viselése.

Klinikai kép

A keratopapilloma betegség (ICD 10-D23) kezdeti szakaszát kis foltok megjelenése kíséri a bőrön. Színük különböző lehet: sárgás, világos vagy sötétbarna. Idővel ezek a foltok egyre inkább a bőr felszíne fölé emelkednek, és sűrű kéreggel vagy érdességgel borítják be.

A kezelés hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy 1-2 daganat helyett több tucat daganat nő, amelyek a bőr hatalmas területeit fedik le. Sok ilyen diagnózisú ember nem számol be fájdalomról vagy kellemetlen érzésről. Más szóval, a keratopapillomát bizonyos esetekben az emberek csak vizuális hibának tekintik. Kellemetlen megnyilvánulások fordulnak elő, ha a neoplazmák a ruházattal való érintkezési pontokon helyezkednek el. Ha szövettel dörzsöljük, a keratopapillómák repedezni kezdenek, vérezni kezdenek, viszketést és fájdalmat okoznak. Egyes esetekben a jóindulatú daganat gyulladásos folyamatot okoz, vagy onkológiai bőrbetegséggé fajul.

Mi ez - keratopapilloma: betegségek típusai

A neoplazma megjelenése, a betegség kialakulása és lefolyása nagymértékben függ a patológiás hely típusától. Ezt szem előtt tartva a keratopapilloma kezelésének menetét is építik. A neoplazmák típusai:

• Follikuláris keratopapilloma. Ez a neoplazma gyakran úgy néz ki, mint egy csomó, amelynek közepén egy kis bemélyedés található. A legtöbb esetben az arcon, a száj területén lokalizálódik. Az ilyen típusú egyes csomók meglehetősen közel helyezkednek el egymáshoz.
• Szenilis. Ez a fajta betegség a bőrön lévő kis foltokban nyilvánul meg, amelyek színe különbözik. A neoplazmák nem emelkednek a bőr felszíne fölé, de idővel növekednek, laza szerkezetet kapnak.
• Kemény. Leggyakrabban az ilyen típusú keratopapillóma az arc bőrén található. Megkülönböztető tulajdonsága a szarvra emlékeztető, nagyon sűrű, szarvas felület.
• Seborrheás. Vizuálisan a seborrheás keratopapilloma szemölcsnek tűnik. Jól látható a bőrön, a felszíne fölé emelkedik. A közönséges szemölcstől sötét színében és a felületén lévő pikkelyek jelenlétében különbözik. Megjelenésében és fotójában az ilyen típusú keratopapillómákat nem könnyű megkülönböztetni más típusú neoplazmáktól. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek viszketésre és kellemetlen érzésre panaszkodnak az érintett területen.
• Angiokeratoma. Ez a fajta betegség a legkisebb ereket érinti, és bordó vagy barna foltként jelenik meg a bőrön.
• Napos. Az ilyen diagnózist kis foltok kísérik a bőrön, amelyek egy idő után sűrű kéreggel borulnak és megkeményednek. A foltok hajlamosak a növekedésre, és gyakrabban, mint más típusú keratopapillómák az onkológia okaivá válnak.

Diagnosztikai módszerek

A hatékony terápia felírásához az orvosnak alapos diagnózist kell végeznie, azonosítva a keratopapilloma típusát az ICD 10 kód szerint, annak okait és a tanfolyam jellemzőit. Ehhez az orvostudományban egyszerre több módszert alkalmaznak:

• Vizuális - tapasztalt bőrgyógyász a kezdeti vizsgálat során, és a páciens panaszait figyelembe véve előzetesen diagnosztizálhatja és előírhatja az ebben az esetben szükséges további vizsgálatokat.
• A siascopy egy olyan eljárás, amelynek során a daganatok hardveres szkennelését végzik tanulmányozás céljából (ennek köszönhetően lehetőség nyílik jóindulatú formáció megállapítására).

• Dermatoszkópia - a vizsgálat során olyan eszközt használnak, amely a mikroszkóp elvén működik.
• Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
• Biopszia - rosszindulatú sejtek jelenlétének gyanúja esetén a szövetek szövettani vizsgálata szükséges.

A keratopapilloma kezelésének módszerei

Hogyan lehet megszabadulni a problémától? Azok a betegek, akik ilyen diagnózist kaptak az orvostól, kíváncsiak, mi ez - keratopapilloma és hogyan kell kezelni a betegséget. A mai napig az orvostudomány számos módot kínál a keratopapilloma megnyilvánulásainak gyors és hatékony megszabadulására. Közöttük:

• gyógyszerek alkalmazása (nem minden esetben alkalmas);
• klasszikus sebészet;
• lézeres kezelés;
• kriodestrukció (folyékony nitrogénnek való kitettség);
• rádióhullám-kezelés;
• elektrokoaguláció (elektromos áram használata).

Az egyik vagy másik terápiás módszer melletti választás csak alapos diagnózis után történik. Ennek magyarázata a következő: a fenti kezelési lehetőségek mindegyike csak rosszindulatú sejtek hiányában alkalmas. A keratopapilloma az ICD kód szerint jóindulatú betegségekre utal. A bőrrákokat lézerrel, hagyományos sebészeti módszerekkel és rádióhullámokkal kezelik. Más hatások (folyékony nitrogén, áram) a rosszindulatú sejtek gyors növekedését idézhetik elő.

drog terápia

A keratopapilloma gyógyszeres kezelése - mi ez? A gyógyszerek szedését az orvosok írják fel, figyelembe véve a betegek általános állapotát, a betegség okait és fejlődési stádiumát.

• Citosztatikumok. Ezeket a gyógyszereket olyan esetekben írják fel, amikor nagy a kockázata a jóindulatú daganat rosszindulatúvá történő átalakulásának. A csoport tipikus képviselői: "Metotrexát", "Proszpidin", "Ciklofoszfamid", helyi injekciókhoz használatos.
• Daganatellenes antibiotikumok.
• Helyi gyulladáscsökkentő. Azokban az esetekben, amikor a keratopapilloma körüli bőr kipirosodik és gyulladásos, helyi hatású gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. A diklofenak gél jó hatékonyságot mutatott.
• Hormonális. Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik, hogy megbirkózzon a duzzanattal, viszketéssel és égéssel. Helyben használt. Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni.
• Mumifikáló és kauterizáló. Seborrheás keratopapillómával gyakran tömény savakon alapuló helyi készítményeket írnak fel. Az egyik a Solcoderm.

Sebészeti módszer

Ez a kezelési módszer az egyik legrégebbi, és a keratopapillóma szikével történő eltávolításából áll. A módszer kétségtelen előnyei közé tartozik:

• egyetemesség (jó- és rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmas);
• hatékonyság - a neoplazma eltávolítása után a probléma eltűnik;
• megfizethető ár - a kínált lehetőségek közül a műtéti eltávolítás tekinthető a legolcsóbbnak.

A hiányosságok között megemlíthető az eredmény teljes függése a sebészek professzionalizmusától, hiszen itt nagy szerepe van az emberi tényezőnek.

Lézeres kezelés

Ez az expozíciós módszer felvehető a keratopapilloma kezelésének legmodernebb megtakarító módszereinek listájára (ICD 10-D23). Ez egy lézersugár használatából áll, amely közvetlenül a bőr érintett területére hat, és nincs hatással az egészséges környező szövetekre. A betegség jellemzőitől függően különböző intenzitású nyaláb használható. A lézersugár hatására a neoplazmasejtek nem bomlanak szét, azonban DNS-láncuk megszakad, ami a keratopapillóma növekedésének és fejlődésének leállásához vezet. A keratopapilloma eltávolításának időtartama 2 és 10 perc között változhat. Az ülések száma a betegség összetettségétől és az érintett terület méretétől függ. A kis keratopapillómák eltávolításához elegendő 1 eljárás.

Kriodestrukció

Ennek a kezelési módszernek a megkülönböztető jellemzője az alacsony hőmérsékletű (legfeljebb -180 fokos) érintett területre gyakorolt ​​​​hatás. A fagyasztás kétféleképpen történhet:

• speciális eszköz segítségével - kriodestruktor;
• folyékony nitrogénnel ellátott vattakorong segítségével.

Az első esetben az orvos a kriodestruktort a lehető legközelebb hozza a bőr érintett területéhez. Rövid időn belül a szövet lefagy, és a sejtek tartalma elpusztul. Hagyományos folyékony nitrogénes vattakorong használatakor szigorúan a keratopapilloma területére kell felhordani és 3 perc múlva eltávolítani. Egy idő után a neoplazma önmagában hámlik, és a bőr ezen a helyen helyreáll. Ez a kezelési módszer az egyik leghatékonyabb. Ennek több oka is van:

• a kezelés sebessége - a legtöbb esetben 1-2 ülés elegendő a keratopapillómák eltávolításához;
• hatékonyság;
• kozmetikai bőrhibák hiánya a kezelés után.

Rádióhullám terápia

Ez egy másik módja a keratopapilloma kezelésének, amely előrehaladottnak minősíthető. Az egészséges szövetek biztonságában különbözik sok más befolyásolási módszertől, mert itt nem szikét vagy áramot használnak, hanem rádióhullámokat.

Kétségtelen előnyök:

• egyetemesség - a rádióhullámokkal történő kezelés a jóindulatú és rosszindulatú daganatok (beleértve az auricle keratopapillómáját) diagnosztizálására javallt;
• kímélő hatás - az egészséges szövetek nem érintettek, így az eljárás után nincsenek hegek és hegek;
• minden típusú szövet feldolgozásának képessége (még a nyálkahártya is);
• fájdalommentesség - rádióhullámokkal végzett kezelés esetén nincs szükség érzéstelenítésre.

Ez a lehetőség nem minden beteg számára alkalmas, mivel vannak ellenjavallatok (terhesség és szoptatás, herpeszfertőzés, menstruáció, allergiás reakciók, pustuláris és gyulladásos formációk).

Elektrokoaguláció

Ez a fajta kezelés változó vagy állandó frekvenciájú elektromos áram alkalmazásán alapul. Az eljárás során egy fémelektróda hat a neoplazmákra, ezért égés következik be, amelynek területe nagyon korlátozott. Más szóval, csak a keratopapillómát és a szorosan elhelyezkedő ereket érintik. Emiatt a neoplazma eltávolításra kerül, és nem következik be vérzés (az ereket cauterizálják).

Az orvosok ezt a kezelést az egyik leghatékonyabbnak tartják:

• ily módon minden típusú daganat kezelhető;
• a hatás 1 munkamenet alatt érhető el;
• érzéstelenítő nem szükséges a kis keratopapillómák eltávolításához;
• Az eljárás ára meglehetősen megfizethető.

A hiányosságok közül az eltávolítás utáni hegek megjelenését kell jelezni (nagy területek bőrének károsodása esetén fordul elő).

Kezelés népi módszerekkel

A gyógyszeres kezelés és a keratopapillómák eltávolítása mellett van egy másik kezelési módszer - a népi gyógymódok alkalmazása. Csak akkor tudnak némi hatást kifejteni, ha a keratopapilloma a közelmúltban jelent meg. A régebbi neoplazmák nem alkalmasak ilyen kezelésre. Fontos megérteni, hogy a népi gyógymódok alkalmazása előtt diagnózist kell végezni. Mennyire veszélyes a keratopapilloma? Mi ez - nem mindenki tudja. Ez egy jóindulatú daganat, amely rosszindulatúvá válhat. Az önkezelésre fordított idő megnehezíti a betegségtől való megszabadulást.

• Aloé. Az aloe leveleket levágjuk, 3 napra a fagyasztóba tesszük. Ezt követően a levelet szobahőmérsékletre felengedjük, levágjuk, és a pépet egy éjszakán át az érintett területre visszük. A kezelés időtartama legalább 3 hét.
• Nyers burgonya. A burgonyát meghámozzuk és finom reszelőn megdörzsöljük. A kapott masszát felvisszük a kandallóra, kötéssel és a tetejére fóliával lefedve. 40 perc múlva mossa le.
• Babérlevél alapú kenőcs. A termék elkészítéséhez 2 boróka és 10 babérlevél, 100 gramm vaj és 10 csepp fenyőolaj szükséges. A leveleket óvatosan össze kell törni, olajjal összekeverni, össze kell keverni. Az érintett területeket naponta kell kenni. Ezek az összetevők segítenek a különféle típusú neoplazmák ellen.
• Éretlen dió. 1 rész éretlen dióra és 6 rész meleg növényi olajra lesz szüksége. A folyadékot körülbelül egy napig termoszban infundáljuk, és a keratopapillómák napi kenésére használják. 2 hétig kell alkalmazni.

Egy "keratopapillómának" nevezett betegségre gondoltunk. Hogy mi ez és hogyan kell kezelni, az már nem rejtély. Mindent tudva erről a patológiáról, az ilyen diagnózissal rendelkező emberek felkészültek a terápiára. Ugyanakkor az információ hasznos lesz azok számára, akik veszélyben vannak.

Seborrheás keratosis - a bőrbetegségek egész csoportját foglalja magában, amelyeket egyetlen tényező egyesít - a bőr szarurétegének megvastagodása. Figyelemre méltó, hogy a fő kockázati csoportot a negyven év felettiek alkotják. Jelenleg az ilyen patológia okai nem teljesen tisztázottak, és a klinikusok a hajlamosító tényezők meglehetősen szűk körét azonosítják, amelyek a bőr kémiai és mechanikai károsodásán alapulnak.

A klinikai kép kissé eltérő lesz a betegség formájától függően. A legspecifikusabb tünet a foltok kialakulása a test bármely részén, kivéve a kézfejet és a lábfejet.

A helyes diagnózis felállítása nem jelent problémát egy tapasztalt bőrgyógyász számára, ezért a diagnózis alapja csak egy alapos fizikális vizsgálat, amelyet a klinikus személyesen végez el.

A seborrhoeás keratosis kezelése az esetek túlnyomó többségében minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokkal történik, de esetenként alternatív gyógyászat is alkalmazható.

A betegségek nemzetközi osztályozása külön értéket jelölt ki egy ilyen jóindulatú bőrpatológiára. Az ICD-10 kód L82.

Etiológia

Korábban azt hitték, hogy a betegség az egyik tünet, vagy a közvetlen napfénynek való tartós kitettség miatt jelentkezik. Hosszas klinikai vizsgálatok után azonban a bőrgyógyászat szakértői úgy döntöttek, hogy az ilyen elméletek nem kapcsolódnak a seborrheás keratosishoz, különösen azért, mert a patológiát az esetek túlnyomó többségében negyven év felettieknél diagnosztizálják.

Hajlamosító forrásnak azonban a következőket kell tekinteni:

• a bőr ismételt mechanikai károsodása;
• aeroszolok kémiai hatása;
• az endokrin rendszerből származó krónikus betegségek lefolyása emberekben;
• autoimmun folyamatok széles skálája;
• bizonyos gyógyszerek, különösen az ösztrogént tartalmazó hormonális anyagok ellenőrizetlen bevitele.

Általánosan elfogadott, hogy a genetikai hajlam fontos szerepet játszik egy ilyen betegség kialakulásában. Az ilyen típusú seborrhea diagnosztizálása az egyik közeli rokonban körülbelül 40% -kal növeli a hasonló patológia kialakulásának kockázatát az utódokban.

Osztályozás

A seborrheás keratosis kezelésének taktikájának megválasztását közvetlenül az ilyen betegség progressziójának stádiuma határozza meg. Így a következő áramlási szakaszokat különböztetjük meg, amelyek lassan felváltják egymást:

• folt- ez a kezdeti fokozat, melyben a sárgásbarna foltok mellett más klinikai megnyilvánulást sem észlelnek. Gyakran előfordul, hogy a betegség kezelését ebben a szakaszban nem végzik el, mivel a betegség nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. Az esetek túlnyomó többségében ötven-hatvan éves kor között kezdenek kialakulni az első foltok;
• papuláris forma- a bőr érintett területe elkezdi megváltoztatni a színét, és egy csomó vagy papulus emelkedik a felszíne fölé. A daganatok mennyisége és száma eltérő lehet;
• keratotikus forma- időskori szemölcs kialakulása figyelhető meg ill. Ha véletlenül megsérti a daganatot, enyhe vérzés kezdődik;
• keratinizáció- ilyenkor bőrszarv keletkezik. Leggyakrabban a tanfolyam ezen szakaszában fordulnak elő, hogy a betegek szakképzett segítséget kérnek a bőrgyógyásztól.

Szövettani felépítése szerint a betegség a következőkre oszlik:

• lapos keratosis- változatlan kóros sejtekből áll;
• irritált seborrhoeás keratosis- abban különbözik, hogy a daganatot limfociták felhalmozódása impregnálja;
• retikuláris vagy adenoid- magában foglalja a hám stratum corneumából származó cisztás képződmények hálózatát;
• tiszta sejt melanoma- az ilyen betegségek legritkább változataként működik. A készítményben kanos ciszták, melanociták és keratinociták jelenléte figyelhető meg;
• lichenoid keratosis- abban különbözik, hogy megjelenésében a háttérben megjelenő kiütésekre hasonlít vagy;
• klonális seborrheás keratosis- ilyen esetekben a daganat kis és nagy pigmentált keratinocita sejteket is tartalmaz;
• keratotikus papilloma- egyetlen kanos cisztás neoplazmák epidermiszének részecskéiből áll;
• follikuláris fordított keratosis- jóindulatú daganat, amely hisztogenetikailag kapcsolódik a szőrtüsző tölcsérének laphámrétegéhez.

Tünetek

A bőr seborrheás keratózisa teljesen tünetmentes, abban az értelemben, hogy nem rontja a beteg közérzetét, nem okoz fájdalmat és nincsenek kifejezett tünetei.

A betegségnek azonban a következő klinikai tünetei vannak:

• egyetlen vagy több folt kialakulása. A lokalizáció kedvelt helye a bőr a háton vagy a mellkason, a vállakon vagy az arcon. Többször ritkábban a neoplazmák a nyakat és a fejbőrt, valamint az alkar hátsó felületét és a nemi szervek területét érintik;
• a keratomák formájukban körre vagy oválisra hasonlítanak;
• a neoplazmák mérete néhány millimétertől hat centiméterig terjed;
• világos határok az egészséges bőrrel;
• előrehaladtával a bőr felszíne fölé emelkednek;
• gyakran kíséri viszketés;
• a foltok és csomók széles színválasztékkal rendelkeznek a rózsaszíntől a feketéig;
• a bőr hámlása az érintett területeken;
• a szemölcsöket vékony film borítja, amely könnyen eltávolítható, de ugyanakkor vérzik;
• hegyes alak megszerzése, aminek következtében a papula körülbelül egy milliméterrel az egészséges bőr fölé emelkedik;
• a kóros folyamatban érintett bőr keratinizációja.

Érdemes megjegyezni azokat a jeleket is, amelyeknél bőrgyógyász orvosi segítséget kell kérni. Tartalmazniuk kell:

• papulák vagy csomók által okozott súlyos kényelmetlenség - miközben a daganatok kezdik zavarni a szokásos napi tevékenységeket;
• súlyos vérzés;
• a gyulladásos folyamat belépése;
• jelentős növekedés - a foltok vagy csomók mennyisége minden nap felfelé változik, ami még szabad szemmel is észrevehető;
• az oktatás feltűnő helyen történő lokalizálása, amely nemcsak fizikai, hanem érzelmi kényelmetlenséget is okoz;
• többszörös keratomák, amelyek száma folyamatosan növekszik;
• fájdalom kötődése.

A fenti megnyilvánulások mindegyike mindkét nemre jellemző.

Diagnosztika

Tekintettel arra, hogy a betegségnek kifejezett tünetei vannak, nagyon gyakran nincs probléma a helyes diagnózis felállításával.

A diagnosztika alapja a következő tevékenységek:

• a klinikus által a beteg kórtörténetének és élettörténetének tanulmányozása - a seborrheás keratosis legjellemzőbb okának megállapítása egy adott betegnél;
• alapos fizikális vizsgálat végrehajtása - a bőr vagy a hajszál állapotának felmérése, amely segít meghatározni a kóros gócok számát;
• a beteg részletes felmérése - a kellemetlen érzések jelenlétének meghatározására, valamint kifejezett tünetek jelenlétében a tünetek első előfordulásának időpontjának és súlyosságának megállapítására. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a kóros folyamat mértékét.

A laboratóriumi és műszeres diagnosztika biopszián alapul, amelyben a neoplazma egy kis részecskéjét veszik, és ezt követően mikroszkópos vizsgálatokat végeznek. Ez szükséges a következőkhöz:

• jóindulatú folyamat lefolyásának megerősítése;
• a rosszindulatú daganatok ritkán előforduló helyzeteinek azonosítása keratomákkal;
• a betegség típusának meghatározása.

A bőrgyógyász csak az összes vizsgálat és vizsgálat eredményeinek tanulmányozása után dönti el, hogyan kezelje a seborrheás keratosist minden egyes beteg esetében egyénileg.

Kezelés

A terápia taktikája attól függően változik, hogy a tanfolyam melyik szakaszában történt a diagnózis. Például, mielőtt szemölcsök vagy csomók képződnének a bőrön, nem végeznek specifikus terápiát. Az egyetlen orvosi módszer az aszkorbinsav bevitele. Ez segít elkerülni a betegség további progresszióját, és teljesen megszünteti a patológia kezdeti szakaszait.

Más esetekben a seborrheás keratosis kezelése a neoplazmák eltávolítására irányul, és a következő eljárások végrehajtásával történik:

• lézerterápia- abban rejlik, hogy a kóros szövetek lézersugárzás hatására kiégnek és egyszerűen elpárolognak. Ezt követően a műtét helyén egy kis pecsét marad, amely végül magától megoldódik;
• rádióhullám-terápia- az előző eseményhez hasonlóan a daganat elpárologtatásán alapul, de helyi érzéstelenítésben történik;
• folyékony nitrogénnel égetve- abban különbözik, hogy a keratomát a hideg kiégeti, majd elhal. A beavatkozás helyén egy kis hólyag marad, de magától kinyílik, és helyére egészséges bőr nő;
• elektrokoaguláció- elektromos szikével történő kimetszéssel jár, majd a szemölcs helyére varratot helyeznek fel.

Ritka esetekben ilyen terápiás módszereket alkalmaznak:

• fluorouracilt, szolkodert és más gyógyászati ​​anyagokat tartalmazó kenőcsöt használó alkalmazások;
• kürettázs;
• népi gyógymód.

Az utóbbi esetben a kezelést a következők segítségével végzik:

• krém egy vékony aloe darabból, amelyet a problémás testrészre alkalmaznak;
• propolisz alapú tömörítés;
• nyers burgonya héjából való alkalmazások;
• krémek hagymahéj és ecet.

Érdemes megjegyezni, hogy az otthoni terápiát csak a kezelőorvos előzetes konzultációja és jóváhagyása után szabad elvégezni.

Megelőzés és prognózis

Mivel a betegség kialakulásának okai ismeretlenek, a megelőző intézkedések általános szabályokon alapulnak:

• az egészséges életmód fenntartása;
• gondos bőrápolás;
• az irritáló tényezők hatásának minimalizálása;
• a gyógyszeres kezelés szigorúan az orvos receptje szerint;
• az endokrin patológiák időben történő kezelése.

Ne felejtse el, hogy évente többször ajánlott teljes megelőző vizsgálatot végezni egy egészségügyi intézményben, minden szakember látogatásával.

A seborrheás keratosis olyan betegség, amely különösebb erőfeszítés nélkül gyógyítható. A prognózis az esetek túlnyomó többségében kedvező. Ennek ellenére az esetek 9% -ában keratoma rosszindulatú daganat fordul elő.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

A seborrhoeás keratosis leggyakrabban olyan egyéneknél figyelhető meg, akiknek családjában rokonoknál is előfordult hasonló betegség, ami alapja a genetikai hajlam feltételezésének. A bőr életkorral összefüggő öregedésének eredményeként valósul meg, és különböző külső és belső tényezők válthatják ki:

A seborrheás keratosis veszélyének mértéke

Bár a betegséget jóindulatú daganatnak tekintik, határozott kapcsolat van közte és a bőrrák agresszív típusai között:

A betegség tünetei

A seborrhoeás keratosis fő tünete egy vagy több elem, elsősorban a mellkas hátsó és elülső felszínén, ritkábban a fejbőrön, a nyakon, az arcon, a kézháton, az alkar hátsó részén, a mellkasi területen lokalizálódnak. a külső nemi szervek. Nagyon ritkán keratomák jelennek meg a tenyéren és a talpon. A daganatok gyakran kerek vagy ovális alakúak, átmérője 2 mm-től 6 cm-ig terjed, világos határokkal és a bőr felszíne fölé emelkedik, gyakran viszketéssel kísérve.

A neoplazmák színe lehet rózsaszín, sárga, sötét cseresznye, sötétbarna, fekete. Felületi szerkezete gyakran sok apró pikkelyes szemölcshöz hasonlít, vékony, könnyen eltávolítható kéreg borítja, amely kisebb mechanikai sérülésekkel vérzik. Idővel fekete pöttyös zárványok jelennek meg benne, fokozatosan megvastagodik, eléri az 1-2 cm-t.. Repedéshálózat borítja.

Bár az egész formáció lágy textúrájú, a kéreg sűrűbbé válik, a szélei szabálytalan, néha szaggatott körvonalakat kapnak. Esetenként a keratomák tüskés vagy kupola alakúak, 1 mm méretűek, sima felülettel és fekete vagy fehéres keratinszemcsékkel.

Különféle formák osztályozása és jellemzői

A seborrheás keratosis gyakorlati célokra a következő formákra oszlik:

Seborrheás keratosis, irritált

404-es hiba

Keresés

Keresés TIN alapján

OKPO-kód keresése TIN alapján

Átalakítók

1. Lapos, enyhén a bőrfelszín fölé emelkedő formája és élesen pigmentált lapos formája.
2. Retikuláris vagy adenoid - vékony, hurkos hálózat formájában összekapcsolva, epiteliális pigmentált sejtek szálai. A hálózat gyakran tartalmaz cisztákat a stratum corneumból.
3. A tiszta sejtes melanoakantóma a seborrheás keratosis ritka formája, szemölcsös, lekerekített felülettel. Szarvas cisztákat tartalmaz, és keratinocitákból áll, amelyek az epidermisz alapját képezik, valamint pigmentet tartalmazó sejtekből - melanocitákból. A melanoakantómák elsősorban az alsó végtagokon fordulnak elő. Úgy néznek ki, mint a lapos, nedves plakkok, amelyek egyértelműen beleolvadnak a normál környező epidermiszbe.
4. Lichenoid keratosis, amely úgy néz ki, mint egy daganat gyulladásos elváltozásokkal. Ezek az elemek hasonlóak a mycosis fungoideshez, a szisztémás lupus erythematosusban előforduló discoid erythematosishoz vagy a lichen planushoz.
5. Kis méretű jóindulatú laphám vagy keratotikus papillóma, amely az epidermisz elemeiből és a kérges sejtek egyedi cisztás képződményeiből áll.
6. A bőrszarv a keratosis viszonylag ritka formája. Gyakrabban idősebb embereknél fordul elő, és a bőr felszíne fölé emelkedő, szarusejtek hengeres tömege. Nagy méreteket is elérhet. A daganat 2 formában fordul elő - elsődleges, rosszul ismert és nyilvánvaló okok nélkül kialakuló, és másodlagos, amely gyulladásos folyamat eredményeként jön létre más bőrdaganat-szerű képződményekben. A másodlagos szarv veszélyes, ha mikrotraumák, vírusfertőzés, hiperinsoláció stb. hatására bőrrákká degenerálódik.

Seborrheás keratosis: a betegség tünetei, patogenezise és kezelési jellemzői

A betegség jellemzői

A seborrheás keratosis a betegség leggyakoribb típusa. A betegség általában 40 év felettieknél, sőt gyakrabban 50–60 éveseknél is megnyilvánul és alakul ki, amelyre szenilis szemölcsöknek vagy szenilis keratosisnak nevezték. Tanulmányok szerint a 64 év feletti betegek 88%-ánál van legalább egy seborrheás keratosis góc, a 40 évnél fiatalabbaknál az esetek 25%-ában legalább egy góc.

A neoplazmák a bőr felső rétegében alakulnak ki, változatos alakúak és méretűek. Leggyakrabban a bőr növekedése kicsi - 0,2-6 cm, a szín hús, fekete vagy barna. A folt a bőr szintje fölé emelkedik. A plakk kezdetben ovális alakú, de a fejlődéssel egyenetlenné válik. A szemölcs felületét durva kérges képződmények borítják, és leválik. Egyedi keratomákként jelennek meg. valamint többszörös.

A szemölcsök meglehetősen érzékenyek: enyhe mechanikai sérüléssel, néha egyszerű érintéssel a keratoma vérezni kezd. Ha a keratoma sérült, orvoshoz kell fordulni - a fertőzés valószínűsége nagyon magas.

Az ICD-10 betegség kódja L82.

Önmagában a seborrheás keratosis nem különösebben veszélyes. Még a viszketés sem mindig jelenik meg. Azonban az arcon, a nyakon, a test nyitott területein kialakuló szemölcsök kialakulásával a betegség súlyos pszichés kényelmetlenséget okoz. Ezenkívül a keratomák "elfedhetik" a bőrrák megnyilvánulásait.

A seborrheás keratosis előrehalad. A képződmények nőnek, sötétednek, a felület idővel egyre durvább lesz. Keratonikus dugók jelennek meg. Az erősen domború formájú szemölcsök kellemetlenséget okoznak: könnyen megsérülnek ruha levételkor, sikertelen mozgáskor stb.

A seborrheás keratosis betegség leírása ebben a videóban található:

A seborrheás keratosis osztályozása

• lakás- a plakkok világos sötét színűek, de kissé a bőr szintje fölé emelkednek. Ez különösen jól hallható a tapintás során - ezen az alapon megkülönböztetik a lapos keratózist az aktinikus lentigótól;
• retikuláris vagy adenoid. A felszínen a pigmentált plakkok mellett kanos ciszták is megjelennek. A képződmények egyfajta hurkos hálózatot alkotnak;
• ingerülten- úgy néz ki, mint a megfelelő színű lapos plakkok. A szövettani vizsgálat kimutatja a limfociták felhalmozódását a dermisz felszíni rétegében;
• gyulladásos- a daganatot gyulladás kíséri. Általában a legsúlyosabb viszketés és hámlás figyelhető meg;
• fekete papuláris- a papulák simaak, kupola alakúak, sötétbarna színűek. Leggyakrabban 20 és 40 év közötti betegeknél figyelték meg az arcon. Ez általában a sötét bőrűeknél fordul elő;
• "vakolat"- sok kis méretű világosbarna és szürke folt. A foltok laposak, és általában a kéz és az alkar hátsó részén, valamint a lábfejen és a bokán jelennek meg.

Seborrheás keratosis (fotó)

Lokalizálás

A szemölcsök a test szinte bármely részén megjelenhetnek: az arcon, a törzsön, a végtagokon, a fejbőrön, még az emlőmirigyek glóriáján is. Soha nem található a tenyéren, a talpon és a nyálkahártyán. Fekete papuláris dermatosis az arcon lokalizálódik.

A szemölcsök lokalizációjának általában nincs gyakorlati jelentősége. Kivételt képez a többszörös góc megjelenése, mivel ez összefüggésbe hozható akut leukémiával, gyomor-bélrendszeri rákkal stb.

Okoz

A seborrheás keratosis kialakulásának mechanizmusa nem ismert. Az életkorral való kapcsolata nyilvánvaló: a 75 év felettiek seborrheás keratosisban szenvednek. Ezenkívül megnyilvánulhat egyetlen formáció és több folt formájában is.

A keratosis napsugárzástól való függősége továbbra is megerősítetlen. Általában a szemölcsök először a test kitett területein jelennek meg, de ez nem elegendő a nap negatív hatásaira vonatkozó hipotézis megerősítéséhez. A betegség vírusos etiológiájára vonatkozó hipotézist sem erősítették meg.

Bizonyíték van a keratosisra való genetikai hajlamra: ha a betegséget rokonoknál figyelik meg, a páciensben való előfordulásának valószínűsége 100%.

A mai provokáló tényezők azonban a következők:

• leégéssel való visszaélés;
• gyakori mechanikai jellegű károsodás a bőrön;
• háztartási vegyszerek hatása - aeroszolok;
• krónikus betegségek, amelyek az endokrin mirigyek működési zavarához vezetnek;
• az alacsony növényi zsírtartalmú állati eredetű zsírok visszaélése az étrendben;
• terhesség;
• az immunrendszer rendellenességei, valamint a hormonális gyógyszerek szedése, különösen az ösztrogén alapján.

Seborrheás keratosis a háton

A bőrgyógyászatban a jóindulatú hiperkeratotikus bőrdaganatokat a klinikai megnyilvánulások és a rosszindulatú daganatok kockázata szerint osztályozzák. Vannak szenilis, szeborreás, kanos, follikuláris, szoláris keratoma és angiokeratoma.
Szenilis (szenilis) keratoma. A patológia leggyakoribb formája, amelyet 1-6 cm átmérőjű, egyszeri vagy többszörös barna foltok megjelenése jellemez, amelyek a bőr nyílt területein lokalizálódnak. A képződmények a szerkezet változásával a perifériás növekedésre hajlamosak. Idővel a folt a keratoma egyes szakaszainak beszivárgása és elszaporodása miatt domborúvá válik, laza, puha, néha kissé fájdalmas tapintású. Később a keratoma elkezd leválni, a növekvő daganat belsejében follikuláris keratózis lép fel, a szőrtüszők cisztáival. A neoplazma sérülése vérzéshez, másodlagos fertőzéshez, gyulladáshoz vezet. A szenilis keratoma magától feloldódhat, vagy bőrszarvvá alakulhat, ezért a kóros folyamat rosszindulatú daganatos megbetegedésére hajlamos.
Seborrheás keratoma. Neoplázia, amelynek jellemzője a lassú növekedés, többrétegű kéreg képződésével sírás hiányában. A kóros folyamat legfeljebb 3 cm átmérőjű sárgás foltok megjelenésével kezdődik, amelyek a mellkason, a vállakon, a háton, a fejbőrön lokalizálódnak. Idővel a faggyúmirigyek megzavarása miatt a lézióban a foltokat laza kérges pikkelyek borítják, amelyek könnyen elválaszthatók a neoplazma felületétől. A seborrheás keratomák ritkán maradnak elszigetelve egymástól, hajlamosak csoportosulni és perifériásan növekedni. Velük együtt megnövekszik a méretük, és a hámlásnak induló kéregek repedésekkel borítják be. A kérgi pikkelyek vastagsága eléri az 1,5-2 td-t Maga a keratoma barna árnyalatot kap, károsodása vérzést, fájdalmat okoz. Nem volt hajlam spontán feloldódásra vagy rosszindulatú daganatokra.
Horny keratoma (bőrszarv). Szarvas sejtek ritka daganatszerű daganata. Kezdetben hiperémiás terület jelenik meg a bőrön, amelynek területén az epidermisz tömörödése következtében hiperkeratotikus, domború (az egészséges bőr szintje felett legfeljebb 10 cm-rel) domború gumó képződik, amely sűrű a bőrön. érintés, egyenetlen pikkelyes felülettel és gyulladásos peremmel az alap körül. Leggyakrabban a bőrszarv egyetlen neoplazma, de több keratoma eseteit is leírták. A kanos keratoma önálló patológiaként vagy más nozológiákat kísérő tünetként létezik. Az arcon lokalizálódik, az ajkak és a nemi szervek vörös határának területén. A kanos keratoma megkülönböztető jellemzője a spontán rosszindulatú daganata.
A follikuláris keratoma a szőrtüszők körül található. A patológia első megnyilvánulása egy domború, hússzínű csomó, amelynek átmérője legfeljebb 1,5 cm, durva felülettel. A képződmény közepén egy kúp alakú mélyedés tárul fel, amelyet néha pikkely borít. A keratoma a szőrtüszők területén lokalizálódik, leggyakrabban az arcon és a fejbőrön. Spontán rosszindulatú daganat kialakulása nem valószínű, de a daganat még radikális reszekció után is kiújulhat.
A szoláris keratoma rákmegelőző bőrbetegség. A kóros folyamat sok kicsi, pikkelyes, élénk rózsaszín papulával kezdődik, amelyek gyorsan barna plakkokká alakulnak, amelyek a periférián széles gyulladásos korollával rendelkeznek. A plakkokat borító pikkelyek fehéresek, sűrűek, érdesek, de kaparással könnyen eltávolíthatók a keratomáról. A szoláris keratoma elsősorban az arcon lokalizálódik. Hajlamos a spontán rosszindulatú daganatok kialakulására vagy a kóros folyamat spontán megszűnésére, amit egy keratoma megjelenése követ ugyanazon a helyen.

Precancerous bőrelváltozások- jóindulatú betegségek, amelyeknél nagy a laphámrákká degenerálódás kockázata. Ide tartozik a krónikus dermatitis, keratosis, krónikus cheilitis, a bőr időskori vagy cicatricialis atrófiája, kraurosis. A nosológiai formák közül gyakrabban beszélünk szenilis keratomáról, keratoakantómáról, leukoplakiáról, bőrszarvról. Számos betegség kötelező rákmegelőző betegség: xeroderma pigmentosum, erythroplakia.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

• L57.0

aktinikus keratosis- az epidermisz durva pikkelyes elváltozása a test állandó napfénynek kitett területein. Az élet 3. vagy 4. évtizedében jelenik meg; a betegek 10-20%-ában rosszindulatúvá válik. Ha a biopszia megerősíti a jóindulatú betegséget, a kezelés kivágásból vagy kriodestrukcióból áll. A többszörös elváltozásban szenvedő betegek helyi kemoterápiát (fluorouracil) kapnak.

ICD-10. L57.0 Aktinikus [fotokémiai] keratosis

Keratoakantóma- a szőrtüszők jóindulatú epidermális daganata, egyetlen vagy több gömb alakú csomópont formájában, kráter alakú mélyedéssel a közepén, keratinizált epitéliummal. A fejen, a nyakon és a felső végtagokon lokalizálódik. A daganat 2-8 héten belül gyorsan előrehalad, majd spontán pusztulás következik be. A kezelés kimetszés szövettani vizsgálattal.

Nevi(születési jegyek) - hamartoma-szerű bőrfejlődési rendellenességek, mind az epidermisz elemeiből, mind magából a dermisből (kötőszövet, érelemek vagy melanociták) alakulhatnak ki. Ezek a bőr pigmentált képződményei, amelyek általában a felszín fölé emelkednek. Néhány nevi (különösen a melanocitikus és diszpláziás) rosszindulatúvá válhat. Ritkán születnek újjá jól körülhatárolható és egységes színű nevusok.

Acanthosis feketedése- dermatosis, amely gyakrabban nyilvánul meg fekete bőrredők jóindulatú szemölcsös keratinizáló növekedésében, különösen a hónaljban, a nyakon, az inguinalis és a végbél területén. Lehet örökletes (*100600, В) vagy szerzett (endokrin rendellenességek, rosszindulatú daganatok, gyógyszer [nikotinsav, dietil-stilbesztrol, orális fogamzásgátlók, GC] következtében). A tanfolyam krónikus. A kezelés etiotróp. Teljes onkológiai vizsgálat szükséges. Szinonimák: Acanthosis nigricans, bőr pigment-papilláris dystrophia, papilláris-pigmentáris dystrophia.

ICD-10. L83 Acanthosis nigricans

Pigmentált xeroderma(lásd Xeroderma pigmentosa).
erythroplakia(Keira-kór) ritkán, gyakrabban idősebb férfiaknál alakul ki a pénisz makkján vagy a fitymán. Klinikailag korlátozott, fájdalommentes, élénkvörös csomót észlelnek. Kezdetben a csomópont bársonyos felületű, és előrehaladtával (hosszú ideig) papillómás formációk vagy fekélyek jelennek meg. Sebészi kezelés.

ICD-10. D23 Egyéb jóindulatú bőrdaganatok