nyisd ki
Bezárás

Menopauza: normális vagy kóros. Menopauza Posztmenopauzális időszak nőknél, tünetek és kezelés


Idézethez: Serov V.N. Menopauza: normális vagy kóros. mellrák. 2002;18:791.

Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Tudományos Központ, Orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva

Nak nek A limakterikus időszak megelőzi az öregedést, és a menstruáció megszűnésétől függően premenopauzára, menopauzára és posztmenopauzára oszlik. Normális állapotként a menopauzát az öregedés kifejezett jelei jellemzik. Klimaxos szindróma, kardiovaszkuláris patológia, hypotrophiás megnyilvánulások az urogenitális rendszerben, osteopenia és osteoporosis - ez a menopauza patológiájának hiányos felsorolása, amelyet az öregedés és a petefészek-funkció leállása okoz. A nők életének csaknem egyharmada a menopauza jegyében telik el. Az elmúlt években lehetőség nyílt a menopauza alatti életminőség jelentős javítására a segítségével hormonpótló terápia (HRT), amely lehetővé teszi a menopauzális szindróma gyógyítását, a kardiovaszkuláris patológiák, a csontritkulás, a vizelet inkontinencia 40-50%-os csökkentését.

premenopauza a menopauzát a petefészek-funkció kihalása miatti szomatikus és pszichológiai változások előzik meg. Korai felismerésükkel megelőzhető a súlyos menopauzális szindróma kialakulása. A perimenopauza általában 45 éves kor után kezdődik. Eleinte megnyilvánulásai jelentéktelenek. Általában maga a nő és orvosa sem tulajdonít nekik jelentőséget, vagy lelki túlterheltséggel társítja őket. A hipoösztrogenizmust ki kell zárni minden 45 év feletti nőnél, aki fáradtságra, gyengeségre, ingerlékenységre panaszkodik. A premenopauza legjellemzőbb megnyilvánulása a menstruációs rendellenességek. A menopauzát megelőző 4 évben ez a tünet a nők 90%-ánál jelentkezik.

Változás kora- a természetes öregedési folyamat része tulajdonképpen a menstruáció megszűnése a petefészek működésének megszűnése következtében. A menopauza korát utólag, az utolsó menstruáció után 1 évvel határozzák meg. A menopauza átlagos életkora 51 év. Ezt örökletes tényezők határozzák meg, és nem függ a táplálkozás és a nemzetiség jellemzőitől. A menopauza korábban jelentkezik a dohányosoknál és a nem szült nőknél.

Postmenopauza a menopauzát követi, és átlagosan egy nő életének egyharmadáig tart. A petefészkek számára ez a viszonylagos pihenés időszaka. A hypoestrogenismus következményei nagyon súlyosak, egészségügyi jelentőségükben hasonlóak a hypothyreosis és a mellékvese-elégtelenség következményeihez. Ennek ellenére az orvosok nem fordítanak kellő figyelmet a posztmenopauzális HRT-re, pedig ez az egyik legfontosabb összetevője az idősebb nők különböző patológiáinak megelőzésének és kezelésének. Úgy tűnik, hogy ennek az az oka, hogy a hipoösztrogenizmus hatásai lassan fejlődnek ki (csontritkulás), és gyakran az öregedésnek tulajdonítják (szív- és érrendszeri betegségek).

Hormonális és metabolikus változások a premenopauzában fokozatosan jelentkeznek. Majdnem 40 év után, amely alatt a petefészkek ciklikusan szekretálták a nemi hormonokat, az ösztrogén szekréció fokozatosan csökken és monotonná válik. Premenopauzában a nemi hormonok anyagcseréje megváltozik. A posztmenopauzás nőknél a petefészkek nem veszítik el teljesen endokrin funkciójukat, bizonyos hormonokat továbbra is kiválasztanak.

A progeszteront csak a sárgatest sejtjei termelik, amely az ovuláció után képződik. Premenopauzában a menstruációs ciklusok egyre nagyobb hányada válik anovulációsvá. Egyes nőknél van peteérés, de sárgatest-elégtelenség alakul ki, ami a progeszteron szekréciójának csökkenését eredményezi.

A petefészkek ösztrogén szekréciója posztmenopauzában gyakorlatilag leáll. Ennek ellenére a szérumban lévő összes nőt az ösztradiol és az ösztron határozza meg. A perifériás szövetekben képződnek a mellékvesék által kiválasztott androgénekből. A legtöbb ösztrogén az androszténdionból származik, amelyet elsősorban a mellékvesék, és kisebb mértékben a petefészkek választanak ki. Főleg izom- és zsírszövetben fordul elő. Ezzel kapcsolatban az elhízással a szérum ösztrogénszintje megemelkedik, ami progeszteron hiányában növeli a méhrák kockázatát. A vékony nők szérum ösztrogénszintje alacsonyabb, ezért fokozott a csontritkulás kockázata. Érdekes módon a menopauzális szindróma még magas ösztrogénszint esetén is lehetséges elhízott nőknél.

A posztmenopauzában a progeszteron szekréció leáll. A fogamzóképes időszakban a progeszteron megvédi az endometriumot és az emlőmirigyeket az ösztrogén stimulációtól. Csökkenti az ösztrogénreceptorok tartalmát a sejtekben. Premenopauzális és posztmenopauzás nőkben az ösztrogénszintek egyes nőkben elég magasak maradnak ahhoz, hogy serkentik az endometrium sejtproliferációját. Ez, valamint a progeszteron szekréciójának hiánya az endometrium hiperplázia, a méh és az emlőmirigyek testének rákjának fokozott kockázatához vezet.

Pszichológiai következmények Az öregedéssel kapcsolatos betegségek általában sokkal hangsúlyosabbak, mint a gyermekvállalási képesség elvesztésével kapcsolatosak. A modern társadalomban a fiatalságot többre értékelik, mint az érettséget, ezért a menopauza, mint az életkor kézzelfogható bizonyítéka, szorongást és depressziót okoz néhány nőben. A pszichológiai következmények nagymértékben attól függnek, hogy egy nő mennyi figyelmet fordít a megjelenésére. A bőr gyors öregedése, különösen a posztmenopauzás nőknél, sok nőt aggaszt. Számos tanulmány eredménye megerősíti, hogy a nők életkorral összefüggő bőrelváltozásai a hypoestrogenismus következményei.

A menopauza idején sok nő szorongásról és ingerlékenységről számol be. Ezek a tünetek a menopauza szindróma szerves részévé váltak. Általánosan elfogadott, hogy hipoösztrogenizmussal járnak. Ennek ellenére egyetlen elvégzett tanulmány sem erősítette meg a szorongás kapcsolatát a menopauzával és annak hormonpótló terápia során történő megszűnésével. Valószínű, hogy a szorongást és az ingerlékenységet különféle társadalmi tényezők okozzák. Az orvosnak tisztában kell lennie ezekkel az idősebb nőknél gyakori tünetekkel, és megfelelő pszichológiai támogatást kell nyújtania.

árapály- a hypoestrogenizmus talán leghíresebb megnyilvánulása. A betegek időszakos, rövid ideig tartó hőérzetként írják le ezeket, amelyeket izzadás, szívdobogásérzés, szorongás kísér, amit néha hidegrázás követ. A hőhullámok általában 1-3 percig tartanak, és naponta 5-10 alkalommal ismétlődnek. Súlyos esetekben a betegek napi 30 hőhullámról számolnak be. Természetes menopauza esetén a nők körülbelül felében jelentkeznek hőhullámok, mesterségesen - sokkal gyakrabban. A legtöbb esetben a hőhullámok kissé zavarják a közérzetet.

Azonban a nők körülbelül 25%-a, különösen azok, akiken átesett a kétoldali petefészekeltávolítás, súlyos és gyakori hőhullámokat észlel, amelyek fokozott fáradtsághoz, ingerlékenységhez, szorongáshoz, depressziós hangulathoz és memóriavesztéshez vezetnek. Részben ezek a megnyilvánulások oka lehet a gyakori éjszakai hőhullámokkal járó alvászavar. Korai premenopauzában ezek a rendellenességek vegetatív rendellenességek eredményeként jelentkezhetnek, és nem kapcsolódnak hőhullámokhoz.

A hőhullámok a GnRH szekréció gyakoriságának és amplitúdójának jelentős növekedésével magyarázhatók. Lehetséges, hogy a GnRH fokozott szekréciója nem okoz hőhullámokat, hanem csak az egyik tünete a hőszabályozási zavarokhoz vezető központi idegrendszeri diszfunkciónak.

A HRT a legtöbb nőben gyorsan megszünteti a hőhullámokat. Némelyikük, különösen a kétoldali petefészek-eltávolításon átesettek, nagy dózisú ösztrogént igényelnek. Enyhe esetekben a hormonpótló kezelés egyéb indikációi (például csontritkulás) hiányában a kezelést nem írják elő. Kezelés nélkül a hőhullámok 3-5 év után elmúlnak.

A hüvely, a húgycső és a hólyag alapja hámja ösztrogénfüggő. A menopauza után 4-5 évvel a hormonpótló kezelésben nem részesülő nők mintegy 30%-ánál alakul ki sorvadása. Atrófiás vaginitis hüvelyszárazságban, dyspareuniában és visszatérő bakteriális és gombás hüvelygyulladásban nyilvánul meg. Mindezek a tünetek teljesen eltűnnek a hormonpótló terápia hátterében.

Atrophiás urethritis és cystitis gyakori és fájdalmas vizelés, vizelési inger, stressz vizelet-inkontinencia és visszatérő húgyúti fertőzések formájában nyilvánul meg. A hámsorvadás és a húgycső hypoestrogenia által okozott megrövidülése hozzájárul a vizelet inkontinencia kialakulásához. A HRT a stresszes vizelet-inkontinenciában szenvedő posztmenopauzás betegek 50%-ánál hatásos.

A menopauzás nők gyakran számolnak be figyelemzavarokés a rövid távú memória. Korábban ezeket a tüneteket az öregedésnek vagy a hőhullámok okozta alvászavaroknak tulajdonították. Mostanra kiderült, hogy ezek a hypoestrogenismus következményei lehetnek. A hormonpótló kezelés javítja a központi idegrendszer működését és a posztmenopauzás nők pszichés állapotát.

A jövőbeli kutatások egyik legérdekesebb területe a HRT szerepének meghatározása az Alzheimer-kór megelőzésében és kezelésében. Bizonyíték van arra, hogy az ösztrogének csökkentik ennek a betegségnek a kockázatát, bár a hypoestrogenizmus szerepe az Alzheimer-kór patogenezisében még nem bizonyított.

Szív-és érrendszeri betegségek Számos hajlamosító tényező van, amelyek közül a legfontosabb az életkor. A szív- és érrendszeri betegségek kockázata az életkor előrehaladtával nő és férfiaknál és nőknél egyaránt. A fogamzóképes korú nők koszorúér-betegség okozta halálozási kockázata 3-szor kisebb, mint a férfiaknál. A posztmenopauzában meredeken emelkedik. Korábban csak az életkorral magyarázták a posztmenopauzás nők szív- és érrendszeri megbetegedésének gyakoriságának növekedését. Mostanra bebizonyosodott, hogy a hypoestrogenizmus fontos szerepet játszik fejlődésükben. Az ateroszklerózis egyik legkönnyebben kiküszöbölhető kockázati tényezője. Az ösztrogént kapó posztmenopauzás nőknél a szívinfarktus és a stroke kockázata több mint 2-szeresére csökken. A posztmenopauzás nőt megfigyelő orvosnak tájékoztatnia kell a szív- és érrendszeri betegségekről és azok megelőzésének lehetőségeiről. Ez különösen fontos, ha bármilyen okból megtagadja a HRT-t.

A hypoestrogenismus mellett törekedni kell az ateroszklerózis egyéb kockázati tényezőinek kiküszöbölésére is. Közülük talán a legjelentősebb az artériás magas vérnyomás és a dohányzás. Így az artériás magas vérnyomás 10-szeresére, a dohányzás pedig legalább 3-szorosára növeli a szívinfarktus és a stroke kockázatát. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a hiperlipidémia és a mozgásszegény életmód.

Régóta ismert, hogy a természetes vagy mesterséges menopauza csontritkuláshoz vezet. Csontritkulás a csontszövet sűrűségének csökkenése és szerkezeti átalakulása. A kényelem kedvéért egyes szerzők azt javasolják, hogy nevezzék csontritkulásnak azt a csontsűrűség-csökkenést, amelyben törések fordulnak elő, vagy amelyek kockázata nagyon magas. Sajnos a tömör és szivacsos csont elvesztésének mértéke a legtöbb esetben ismeretlen marad mindaddig, amíg a törés bekövetkezik. Magas azoknak az idős nőknek a száma, akiknél csontritkulás miatt sugártörés, combnyaktörés és kompressziós csigolyatörés van. Az átlagos várható élettartam növekedésével, úgy tűnik, csak nőni fog.

Annak ellenére, hogy a csontfelszívódás mértéke már a premenopauzában is növekszik, a csontritkulás miatti törések a legtöbb évtizeddel a menopauza után fordulnak elő. A 80 év feletti nőknél a csípőtörés kockázata 30%. Körülbelül 20%-uk a törést követő 3 hónapon belül meghal a hosszan tartó immobilizáció okozta szövődmények következtében. A csontritkulás kezelése már a törések stádiumában rendkívül nehéz.

A csontritkulásnak számos kockázati tényezője van. Ezek közül a legfontosabb az életkor. A csontritkulás másik kockázati tényezője kétségtelenül a hypoestrogenismus. Mint már említettük, HRT hiányában a posztmenopauzás csontvesztés eléri az évi 3-5%-ot. A csontszövet a legaktívabban a posztmenopauza első 5 évében szívódik fel. Úgy gondolják, hogy ebben az időszakban az élet során elveszett combnyak tömör és szivacsos anyagának 20%-a elvész.

Az alacsony étrendi kalcium szintén csontritkuláshoz vezet. A kalciumban gazdag ételek (különösen a tejtermékek) fogyasztása csökkenti a menopauza előtti nők csontvesztését. Hormonpótló kezelésben részesülő posztmenopauzás nőknél a kalcium-kiegészítők napi 500 mg-os adagja szájon át elegendő a csontsűrűség fenntartásához. A feltüntetett adagokban történő kalciumbevitel nem növeli az urolithiasis kockázatát, bár kísérheti gyomor-bélrendszeri rendellenességek: puffadás és székrekedés. A testmozgás és a dohányzás abbahagyása megelőzi a csontvesztést és csökkenti a csontritkulás kockázatát is.

A menopauza szövődményeinek megelőzése érdekében a leghatékonyabb hormonpótló terápia. A klimaxos szindrómát, amelyet leggyakrabban a perimenopauzában figyeltek meg, vegetatív-vaszkuláris, neurológiai és metabolikus megnyilvánulások jellemzik. Jellemzőek a hőhullámok, a hangulati instabilitás, a depresszióra való hajlam, a magas vérnyomás gyakran súlyosbodik, a 2-es típusú diabetes mellitus előrehalad, a peptikus fekély és a tüdőpatológia súlyosbodása következik be. A hüvelyi nyálkahártya, a húgycső, a hólyag hipotróf folyamatai fokozatosan előrehaladnak. Feltételek teremtődnek a gyakori húgyúti és hüvelyi fertőzésekhez, a szexuális élet megzavarásához. Az érelmeszesedés előrehalad, nő a szívinfarktus és a stroke kockázata. Késői menopauzában a progresszív csontritkulás miatt csonttörések fordulnak elő, különösen a gerinc, a combnyak.

A HRT az esetek 80-90%-ában hatásos a menopauzális szindrómában , felére csökkenti a szívinfarktus és a stroke kockázatát, és megnöveli a várható élettartamot még azoknál a betegeknél is, akiknél az angiográfiát a koszorúér lumenének szűkülése határozza meg. Az ösztrogének megakadályozzák az ateroszklerotikus plakkok képződését. A kombinált hormonpótló készítményekben található ösztrogének csökkentik a csontvesztést és részben helyreállítják azt, megelőzve a csontritkulást és a töréseket.

A HRT-nek is van negatív hatása. Az ösztrogének növelik a hiperplázia és a méhtest daganatos megbetegedésének kockázatát, de a progesztogének egyidejű alkalmazása megakadályozza ezeket a betegségeket. A szakirodalom szerint nem lehet tiszta képet alkotni a mellrák kockázatáról; sok szerző randomizált vizsgálatokban nem mutatott fokozott kockázatot, más tanulmányokban viszont nőtt. Az elmúlt években kimutatták a HRT jótékony hatását az Alzheimer-kór ellen.

A HRT egyértelmű előnyei ellenére nem használják széles körben. Úgy gondolják, hogy a posztmenopauzás nőknek csak körülbelül 30%-a szed ösztrogént. Ez annak tudható be, hogy nagy számban vannak olyan nők, akiknek viszonylagos ellenjavallatai és korlátozásai vannak a HRT-re vonatkozóan. Felnőttkorban sok nőnek van méhmiómája, endometriózisa, a nemi szervek hiperplasztikus folyamatai, fibrocisztás mastopathia stb. Mindez arra késztet bennünket, hogy alternatív módszereket keressünk a menopauzális rendellenességek kezelésére (fizikai aktivitás, dohányzás korlátozása vagy abbahagyása, kávéfogyasztás csökkentése). , cukor, só, kiegyensúlyozott étrend).

Hosszú távú orvosi megfigyelések igazolták a kiegyensúlyozott étrend, valamint a multivitamin-, ásványianyag-komplexek, valamint a gyógynövények alkalmazásának nagy hatékonyságát.

klimaktoplán - természetes eredetű komplex készítmény. A készítményt alkotó növényi összetevők befolyásolják a hőszabályozást, normalizálják a központi idegrendszer gátlási folyamatait; csökkenti az izzadási rohamok, hőhullámok, fejfájás (beleértve a migrént is) gyakoriságát; enyhíti a zavar érzését, a belső szorongást, segít az álmatlanságban. A gyógyszert szájon át alkalmazzák a szájüregben történő teljes felszívódásig fél órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után, naponta 3-szor 1-2 tablettát. Nem volt ellenjavallat a gyógyszer használatának, nem észleltek mellékhatásokat.

A Klimadinon szintén gyógynövény készítmény. 0,02 g-os tabletta, csomagonként 60 db. Csepp orális adagolásra - 50 ml injekciós üvegben.

Új irány a menopauza kezelésében szelektív ösztrogén receptor modulátorok. A raloxifen stimulálja az ösztrogénreceptorokat, miközben antiösztrogén tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyógyszert emlőrák kezelésére szintetizálták, a tamoxifen csoport része. A raloxifen megakadályozza a csontritkulás kialakulását, csökkenti a stroke és a szívinfarktus kockázatát, és nem növeli az emlőrák kockázatát.

HRT-hez konjugált ösztrogéneket, ösztradiol-valerátot, ösztriol-szukcinátot használnak. Az Egyesült Államokban a konjugált ösztrogéneket gyakrabban használják, az európai országokban - az ösztradiol-valerátot. A felsorolt ​​ösztrogének nincsenek kifejezett hatással a májra, a véralvadási faktorokra, a szénhidrát anyagcserére stb. A progesztogének ciklikus hozzáadása az ösztrogénekhez 10-14 napig kötelező, ami elkerüli az endometrium hiperpláziáját.

A természetes ösztrogének a beadás módjától függően 2 csoportra oszthatók: orális vagy parenterális alkalmazásra. Parenterális adagolás esetén az ösztrogének elsődleges metabolizmusa a májban kizárt, ennek eredményeként a terápiás hatás eléréséhez a gyógyszer kisebb dózisaira van szükség az orális készítményekhez képest. A természetes ösztrogének parenterális alkalmazásakor különféle beadási módokat alkalmaznak: intramuszkulárisan, bőrön, transzdermálisan és szubkután. A kenőcsök, kúpok, tabletták ösztriollal történő használata lehetővé teszi az urogenitális rendellenességek helyi hatásának elérését.

Elterjedt az egész világon ösztrogént és progesztint tartalmazó készítmények. Ezek közé tartoznak az egyfázisú, kétfázisú és háromfázisú gyógyszerek.

Cliogest - monofázisú gyógyszer, amelyből 1 tabletta 1 mg ösztradiolt és 2 mg noretiszteron-acetátot tartalmaz.

Kétfázisú gyógyszerekhez Az orosz gyógyszerpiacon jelenleg a következőket szállítják:

Isteni. 21 tablettát tartalmazó naptári kiszerelés: 11 fehér tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 10 kék tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 10 mg metoxiprogeszteron-acetátot tartalmaz.

Clymen. Egy 21 tablettát tartalmazó naptárcsomag, melyből 11 fehér tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot, 10 rózsaszín tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 1 mg ciproteron-acetátot tartalmaz.

Cycloprogynova. Egy 21 tablettát tartalmazó naptárcsomag, melyből 11 fehér tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot, 10 világosbarna tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 0,5 mg norgesztrelt tartalmaz.

Klimonorm. 21 tablettát tartalmazó naptári kiszerelés: 9 db sárga tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 12 db türkizkék tabletta 2 mg ösztradiol-valerátot és 0,15 mg levonorgesztrelt tartalmaz.

Háromfázisú gyógyszerek a HRT esetében a Trisequens és a Trisequens-forte. Hatóanyagok: ösztradiol és noretiszteron-acetát.

Egykomponensű gyógyszerekre orális adagolásra a következők: Proginova-21 (naptári csomag 21 db 2 mg ösztradiol-valerát tablettával és Estrofem (2 mg ösztradiol tabletta, 28 db).

A fenti gyógymódok mindegyike menstruációra emlékeztető vérzésre utal. Ez a tény sok menopauzában lévő nőt megzavar. Az elmúlt években bemutatták az országban a Femoston és a Livial folyamatos hatású készítményeket, amelyek használatával vagy egyáltalán nem jelentkezik pecsételés, vagy 3-4 hónap után leállítják a szedését.

Így a menopauza, mint normális jelenség, számos kóros állapot alapjait fekteti le. A menopauza legszembetűnőbb változása a petefészek működésének megszűnése. Az ösztrogénszint csökkenése hozzájárul az öregedéshez. Éppen ezért aktívan tanulmányozzák a hormonpótló terápia hatását a női testre. Naivitás lenne azt hinni, hogy az öregedés minden baja hormonális úton kiküszöbölhető. De ésszerűtlennek kell tekinteni a hormonterápia nagyszerű lehetőségeinek elutasítását a menopauzában lévő nők egészségének megőrzésében.

Irodalom:

1. Szerov V.N., Kozhin A.A., Prilepskaya V.N. - Klinikai és élettani alapok.

2. Smetnik V.P., Kulakov V.I. - Útmutató a menopauzához.

3. Bush T.Z. A szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiája posztmenopauzás nőknél. Ann. N.Y. Acad. sci. 592; 263-71, 1990.

4 Canley G.A. et al. - Az ösztrogénpótló terápia prevalenciája és meghatározó tényezői idős nőknél. Am. J. Obster. Gynecol. 165; 1438-44, 1990.

5. Colditz G.A. et al. - Az ösztogének és progesztinek alkalmazása és a mellrák kockázata posztmenopauzás nőknél. N.Eng. J. Med. 332; 1589-93, 1995.

6 Henderson B.E. et al. - Csökkent mortalitás az ösztrogénpótló kezelést alkalmazók körében. - Arch. Int. Med. 151.; 75-8, 1991.

7. Emans S.G. et al. - Ösztrogénhiány serdülőknél és fiatal felnőtteknél: hatása a csont ásványianyag-tartalmára és az ösztrogénpótló terápia hatásai - Obster. és Gynecol. 76; 585-92, 1990.

8. Emster V.Z. et al. - A menopauzális ösztrogén és progesztin hormon használatának előnyei. - Előző Med. 17; 301-23, 1988.

9 Genant H.K. et al. - Ösztrogének a csontritkulás megelőzésében posztmenopauzás nőknél. - Am. J. Obster. és Gynecol. 161; 1842-6, 1989.

10. Persson Y. et al. - Az endometriumrák kockázata önmagában ösztrogénnel vagy progesztogénekkel együtt végzett kezelés után: egy prospektív vizsgálat eredményei. - Br. Medd. J. 298; 147-511, 1989.

11. Stampfer M.G. et al. - Postmenopausalis ösztrogénterápia és szív- és érrendszeri betegségek: tíz éves követés a Nurses' Health Study-tól - N. Eng. J. Med. 325; 756-62, 1991.

12. Wagner G.D. et al. - Az ösztrogén- és progeszteronpótló terápia csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein felhalmozódást a műtéten átesett posztmenopauzás cynomolgus majmok koszorúereiben. J. Clin. Invest. 88; 1995-2002, 1991.


Változás kora én Klimakterikus időszak (görögül klimakter szakasz; életkori átmeneti időszak; szinonimája: menopauza)

az ember életének fiziológiás időszaka, amely során a szervezetben az életkorral összefüggő változások hátterében a reproduktív rendszer involúciós folyamatai dominálnak.

Menopauza nőknél. Menopauzában megkülönböztetünk premenopauzát, menopauzát és posztmenopauzát. A premenopauza általában 45-47 éves korban kezdődik és 2-10 évig tart a menstruáció megszűnéséig. Az átlag, amelyben az utolsó () szerepel, 50 év. Korai menopauza 40 éves kor előtt és késői - 55 éves kor felett lehetséges. A menopauza pontos időpontja utólag kerül meghatározásra, legkorábban a menstruáció megszűnése után 1 év elteltével. A posztmenopauza a menstruáció megszűnésétől számítva 6-8 évig tart.

A K. p. fejlődési üteme genetikailag meghatározott, de olyan tényezők, mint a nő egészségi állapota, munka- és életkörülmények, táplálkozási jellemzők, befolyásolhatják a K. p. különböző fázisainak megjelenési idejét és lefolyását. Például azok a nők, akik naponta 1 doboz cigarettánál többet szívnak el, átlagosan 1 év 8 hónap alatt mennek át a menopauzán. korábban, mint a nemdohányzók.

Az életkorral összefüggő változások a szaporodási folyamat leállásához és a petefészkek hormonális működésének csökkenéséhez vezetnek, ami klinikailag a menopauza beálltával nyilvánul meg. A posztmenopauzát a reproduktív rendszer progresszív, involúciós változásai jellemzik. Intenzitásuk sokkal magasabb, mint a premenopauzában, mivel az ösztrogénszint éles csökkenése és a célszervsejtek regenerációs potenciáljának csökkenése miatt fordulnak elő. A posztmenopauza első évében a méh mérete a legintenzívebben csökken. 80 éves korig a méh ultrahanggal meghatározott mérete 4,3 × 3,2 × 2,1 cm. A petefészkek tömege 50 éves korig 6,6-ra csökken G, 60 éves korig - 5 éves korig G. A 60 év feletti nőknél a petefészek súlya kevesebb, mint 4 G, kötet körülbelül 3 cm 3. A petefészkek fokozatosan összezsugorodnak a kötőszövet fejlődése miatt, amely hyalinosison és szklerózison megy keresztül. 5 évvel a menopauza kezdete után már csak egyetlen tüsző található a petefészekben. A vulva és a hüvely nyálkahártyájában atrófiás elváltozások vannak. A hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása, törékenysége, enyhe sérülékenysége hozzájárul a colpitis kialakulásához .

A nemi szervekben ezen folyamatokon kívül más szervekben és rendszerekben is változások következnek be. E változások egyik fő oka az ösztrogének – széles biológiai hatásspektrumú hormonok – progresszív hiánya. A medencefenék izomzatában atrófiás elváltozások alakulnak ki, ami hozzájárul a hüvely és a méh falának kieséséhez. A húgyhólyag és a húgycső izomrétegében és nyálkahártyájában bekövetkező hasonló változások vizelet-inkontinenciát okozhatnak fizikai terhelés során.

A szövődmények megelőzése K. o. magában foglalja a különböző szervek és rendszerek betegségeinek megelőzését és időben történő megelőzését - szív- és érrendszeri betegségek, mozgásszervi betegségek, epeúti betegségek stb. ), a terapeuta ajánlásainak megfelelően adagolják. Hasznos séta. A meteorológiai labilitás és a rekreációs alkalmazkodás sajátosságai kapcsán javasolt olyan zónákat választani, amelyek éghajlata nem különbözik élesen a megszokottól. Az elhízás különös figyelmet érdemel. A testsúlyt meghaladó nők napi étrendje legfeljebb 70-et tartalmazhat G zsírok, beleértve 50% zöldség, 200-ig G szénhidrát, legfeljebb 1 1/2 l folyadékok és legfeljebb 4-6 G normál fehérjetartalmú konyhasó. Az ételt naponta legalább 4 alkalommal, kis adagokban kell bevenni, ami hozzájárul az epe elválasztásához és evakuálásához. Az anyagcserezavarok kiküszöbölésére hipokoleszterinémiás szereket írnak fel: polisponin 0,1 G Napi 3-szor vagy cetamifén 0,25 G Naponta háromszor étkezés után (2-3 kúra 30 napig 7-10 napos időközönként); hipolipoproteinémiás szerek: linetol 20 ml(1 1/2 evőkanál) naponta étkezés után 30 napig; lipotróp gyógyszerek: egyenként 0,5 G Naponta háromszor étkezés előtt vagy 20%-os kolin-klorid oldattal, 1 teáskanál (5 ml) Naponta háromszor 10-14 napig.

Európában és Észak-Amerikában a K. p.-ben élő nőknek széles körben írnak fel ösztrogén-progesztin gyógyszereket a hormonhiány kompenzálására és az ezzel járó életkorral összefüggő rendellenességek megelőzésére: méhvérzés, fluktuációk, érmotoros rendellenességek, csontritkulás stb. Epidemiológiai vizsgálatok ezekben az országokban kimutatták, hogy az endometrium-, petefészek- és mellrák kialakulásának kockázata az ösztrogén-progesztogén gyógyszereket szedő nőknél alacsonyabb, mint az általános populációban. A Szovjetunióban a K. p. patológiájának megelőzésére szolgáló hasonló módszert nem fogadják el, ezeket az alapokat elsősorban terápiás célokra használják.

Menopauza férfiaknál gyakrabban fordul elő 50-60 éves korban. A here mirigyek (Leydig-sejtek) atrófiás változásai ebben a korban a férfiaknál a tesztoszteron szintézis csökkenéséhez és az androgének szintjének csökkenéséhez vezetnek a szervezetben. Ugyanakkor az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak termelése fokozódik. Az ivarmirigyekben az involúciós folyamatok sebessége jelentősen változik; feltételesen úgy tartják, hogy K. a tétel a férfiaknál körülbelül 75 évre jár le.

A férfiak túlnyomó többségénél az ivarmirigyek működésének korral járó hanyatlása nem jár együtt az általános megszokott állapotot sértő megnyilvánulásokkal. Egyidejű betegségek (például vegetovaszkuláris dystonia, magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség) jelenléte esetén ezek tünetei kifejezettebbek K. p. Ezeknek a betegségeknek a tüneteit gyakran tévesen menopauzának tekintik. Szóba kerül a K. p. patológiás lefolyásának lehetősége férfiaknál. Számos kutató úgy véli, hogy az organikus patológia kizárásával bizonyos kardiovaszkuláris, neuropszichiátriai és genitourináris rendellenességek a kóros menopauza klinikai megnyilvánulásaihoz köthetők. A kóros menopauzára jellemző kardiovaszkuláris rendellenességek közé tartozik a hőhullámok érzése a fejben, az arc és a nyak hirtelen kipirosodása, szívfájdalom, légszomj, fokozott, szédülés és időszakos vérnyomás-emelkedés.

Az urogenitális szervek diszfunkciójának megnyilvánulásai között szerepelnek a kopulációs ciklus megsértései is, az erekció domináns gyengülésével és felgyorsult magömléssel.

A legtöbb férfinál a szexuális potencia fokozatos csökkenése figyelhető meg K. p.-ben, és a kóros menopauza egyéb megnyilvánulásainak hiányában fiziológiás folyamatnak minősül. A K. o.-ban a férfiak szexuális funkciójának értékelésekor annak egyéni jellemzőit is figyelembe kell venni.

A patológiás menopauza kezelését általában a terapeuta végzi a beteg alapos vizsgálata után a szükséges szakemberek részvételével, és kizárja a meglévő rendellenességek bizonyos betegségekkel (például szív- és érrendszeri, urológiai) való kapcsolatát. Ez magában foglalja a munka és a pihenés rendszerének normalizálását, az adagolt fizikai aktivitást, a legkedvezőbb pszichológiai légkör megteremtését. A kezelés kötelező összetevője az. Ezenkívül olyan eszközöket írjon fel, amelyek normalizálják a központi idegrendszer működését. (nyugtatók, pszichostimulánsok stb.), biogén stimulánsok, görcsoldókat tartalmazó gyógyszerek. Bizonyos esetekben anabolikus szert használnak; a megzavart endokrin egyensúly normalizálása érdekében férfi nemi hormonok készítményeit alkalmazzák.

Bibliográfia: Nőgyógyászati, szerk. K.N. Zhmakina, p. 396, M., 1988; Nőgyógyászati ​​betegségek, szerk. K.J. Powerstein, . angolból, p. 510, M., 1985; Dilman V.M. Endokrinológia, p. 140, M., 1983; Krymskaya M.L. Menopauza, M., 1989; Smetnik V.P., Tkachenko N.M. és Moskalenko N.P. , M., 1988; Tiktinsky O.L., Novikov I.F. és Mikhailenko V.V. A férfiak nemi szerveinek betegségei, L., 1985; Yunda I.F. és az emberi egészségügy, Kijev, 1985.

II Változás kora

[Görög klimaktēr lépcső (lépcső), fordulópont; .: menopauza, menopauza] - az életszakasz, amely alatt a generatív funkció megszűnik.

Kóros klimaxos időszak- K. p., endokrin, vegetatív és mentális rendellenességekkel (klimakterikus szindróma) kísérik.

Korai klimaxos időszak- K. p., amely 45 év alatti nőben vagy 50 év alatti férfiban alakul ki.


1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "menopauzális időszak" más szótárakban:

    Egy nő életének időszaka, amelyet a menstruáció megszűnése jellemez. Körülbelül 45 éves az élet. Elhízásra való hajlam kíséri. Attól függ, hogy a petefészkekben leállt a peték érése. Az orosz nyelvben szereplő idegen szavak szótára ...... Orosz nyelv idegen szavak szótára

    - (görögül klimakter szakasz, fordulópont; a menopauza, menopauza szinonimája), egy élettani időszak az ember életében, amelyet a szexuális szféra fordított fejlődése jellemez (lásd: Szexuális involúció), amely az általános életkor hátterében következik be. ... Szexológiai Enciklopédia

    - (menopauza) az az életszakasz, amely alatt a szaporodási funkció megszűnik, a menstruációs funkció fokozatos megszűnése, majd a petefészkek hormonális működése a szervezet általános korral összefüggő változásainak hátterében. ... orvosi kifejezések

    Változás kora- (görögül klimakter - lépés, fordulópont). Az életszakasz, amelyet a generatív funkció megszűnése jellemez. Egyes esetekben endokrin, vegetatív-érrendszeri és mentális zavarokkal (Kp patológiás, menopauzális ... ... Pszichiátriai szakkifejezések magyarázó szótára

A posztmenopauzális időszak a menopauza utolsó, harmadik szakasza. Ez viszont korai és késői részekre oszlik. A reproduktív funkció megszűnése után a szervezet öregedése elkerülhetetlenné válik. Számos kellemetlen fiziológiai és pszichológiai tünet kíséri, amelyek többé-kevésbé minden nő számára ismerősek. Szerencsére ez a nehéz állapot egyszerű és hatékony módszerekkel enyhíthető.

A posztmenopauzális időszakot (postmenopauza) az utolsó menstruáció után 12 hónappal rögzítik, és körülbelül egy évtizedig tart. Nincs egyértelmű időkeret, valamint szigorú norma a nők életkorára vonatkozóan. Az egyéni jellemzők és a genetika nagymértékben meghatározza ezeket a mutatókat.

A menopauza fő jelei a petefészkek működésének csökkenésével összefüggő változásokat mutatnak a szervezetben:

  • túlzott izzadás kíséretében;
  • hangulati ingadozások, instabil érzelmi állapot;
  • , fejfájás és mások.

A kezdeti és a végső szakasz klimakterikus szindróma eltérő. A posztmenopauzával a hormonális átrendeződés véget ér, és az ösztrogén mennyisége a szervezetben állandóan kicsi lesz, ami szó szerint az összes rendszer működését érinti. Ritka esetekben, amikor egy nő egészségi állapota rossz, a menopauza utáni időszakban maradnak.

Női problémák posztmenopauzában

A posztmenopauzális időszak elsősorban az öregedés. A test ebben a szakaszban fáradt, kimerült, képességeinek tartománya jelentősen beszűkült, és az általános közérzet romlik. A menopauza végére a női hormonok, például az ösztradiol, az ösztradnom és az ösztriol kevesebb lesz, mint a férfi hormonok.

A csontrendszer, a szív- és érrendszer, az idegrendszer és a kiválasztó rendszer normálisan működik, ha elegendő belőlük van, illetve a posztmenopauzában kudarcok figyelhetők meg a munkájukban.

Tipikus problémák, amelyek egy nőre várnak a posztmenopauzális időszakban:

  1. csontritkulás kockázata. Az ösztrogén csökkenése miatt a csontszövet törékenyebbé válik. Ez magyarázza a 60 év feletti nők gyakori csonttöréseit is.
  2. A haj, a körmök és a fogak állapota romlik.
  3. A szív- és érrendszer problémái. Az erek fala elvékonyodik és rugalmatlanná válik, ami befolyásolja a vérkeringést és a magas vérnyomást. A jelentősen lassú anyagcsere befolyásolja a koleszterinszint emelkedését, ami vérrögöket képez. Ez utóbbi viszont ischaemiás betegségekhez, angina pectorishoz és szívritmuszavarokhoz vezethet.
  4. A látás romlik, a hallás romlik.
  5. A gondolkodási folyamatok lelassulnak, a memória romlik.
  6. Instabil érzelmi állapot, idegesség, dührohamok.
  7. . Zavarhatja a viszketés. Szemölcsök jelennek meg, és fokozódik a szőrösödés az arcon és a testen.
  8. A nemi szervek által kiválasztott váladék csökkenése hatással van azok mikroflórájára. Nem megfelelő mennyiségű védő nyálka esetén könnyebben megbetegszik a nemi fertőzés vagy gyulladásos betegség. A colpitis (hüvelygyulladás, hüvelynyálkahártya-gyulladás) és a hólyaghurut gyakori kísérője a nőknek ebben az időben.
  9. Az utolsó szakaszban való jelenlét nagyon riasztó jel. Magas ösztrogénszintet jeleznek a szervezetben, ami ebben a korban anomáliának számít. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka az emlő-, méhnyak- vagy petefészekrák kialakulása. Veszélyt jelent minden átlátszatlan szagú váladék is.
  10. Vizelet inkontinencia, amely két okból következik be: a kismedencei szervek prolapsusa és a gyors súlygyarapodás.

A posztmenopauzás szindróma mindenkinél másként alakul ki. A legkifejezettebb azoknál a nőknél, akik túl vékonyak vagy túl kövérek, dohányoznak vagy alkoholt fogyasztanak, fizikailag vagy érzelmileg nehéz munkát végeznek, és gyakran tapasztalnak stresszt.

A legfontosabb dolog, amit egy posztmenopauzás nő tehet önmagáért, az az, hogy átfogóan javítja életmódját. Állapotának enyhítése érdekében a következőket kell tennie:

  1. Kövesse az életkorának megfelelő étrendet. Ez egyfajta egészséges, kiegyensúlyozott étrend, amelynek étrendjében feltétlenül tartalmaznia kell hasznos Omega-savat tartalmazó ételeket: vörös hal, dió, egészséges növényi olajok, lenmag, szezám, chia. Tej- és savanyú tejtermékekre is szükség van, amelyek nélkülözhetetlenek a csontszövet állapotának fenntartásához. Az anyagcsere felgyorsításához friss gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani az évszaknak megfelelően, illetve az izomszövet kialakításához - sovány húsok, mindenféle tengeri hal, tenger gyümölcsei. Az étrendben korlátozott mennyiségben gabonafélék és teljes kiőrlésű lisztből készült termékek szerepelnek.
  2. Használjon további forrást az alapvető nyomelemekhez. Általában ezek a vitamin komplexek kalciummal és D-vitaminnal. Használata javasolt az orvos utasítása szerint, vérvizsgálat után.
  3. Kerülje az ideges megerőltetést, a kemény munkát.
  4. Gondoskodjon az egészséges alvásról és a pozitív benyomásokkal teli szabadidőről.
  5. Rendszeres fizikai aktivitás bevezetése. A hosszú séták, jóga, meditáció, légzőgyakorlatok, aerob gyakorlatok ideálisak lesznek, ha egészségi állapota megengedi.
  6. Ha szükséges, alkalmazzon hormonterápiát. A nőgyógyászok gyakran menopauza idején írják fel őket. Ezek ösztrogén helyettesítők, amelyek belsőleg vagy helyileg is használhatók. Ezen gyógyszerek szájon át történő bevétele segít normalizálni a hormonszintet. A külső alkalmazás hatékonyan megszünteti a viszketést a nemi szervek területén.

A posztmenopauzás nők problémáinak jelenléte nem befolyásolhatja az élethez való hozzáállást. Folytatódik, és van értelme élvezni, ha olyan dolgokat csinálunk, amelyekre korábban nem volt elég idő.

A posztmenopauzális időszak a petefészek működésének megszűnésével jár. A vér ösztrogénszintjének csökkenése a szervezet teljes szerkezeti átalakulását okozza, amely kellemetlen tünetek és betegségek előfordulásával jár. Az orvossal folytatott konzultáció, a kezelés kijelölése segít egy nőnek túlélni ezt a nehéz időszakot.

Posztmenopauzális időszak nőknél - mi ez?

A nő testében végbemenő változások megjelenésében és belső állapotában egyaránt megmutatkoznak. Az esetleges betegségek kialakulása, az időskor közeledése félelmet kelt.

A 45 éves kor kezdetével a nő reproduktív funkciója fokozatosan megszűnik, megszűnik a menstruáció, csökken a méh és a petefészkek mérete. Az ösztrogénszint csökkenése, a hipotalamusz működésének megváltozása kellemetlen neurovegetatív és pszichoszomatikus tünetekhez vezet. A posztmenopauzális időszak a menstruációs áramlás hiányától kezdődik, és a test teljes alkalmazkodása után ér véget. Nincs egyértelmű időkeret, a genetika és az egyéni jellemzők határozzák meg ezt a mutatót. Ebben az időben egy nő hőhullámokkal, túlzott izzadással, álmatlansággal, pszicho-érzelmi állapot romlásával, végtagfájdalom előfordulásával szembesül.

A menopauza utáni időszak és a hormonok

A petefészkek hormonális működése már jóval az utolsó menstruáció előtt elkezdődik. A ciklikus változások a tüszők FSH-val szembeni rezisztenciájának kialakulásának köszönhetőek az inhibinszekréció csökkenésével. A posztmenopauzális időszakban a nőkben nem termelődik progeszteron, csökken az ösztrogéntermelés, amihez hormonális egyensúlyhiány társul. Néhány tisztességes nemnél ez a szakasz tünetmentes, míg mások fájdalmat tapasztalnak az alsó hasban, szédülést.

A női szervezet több mint 70 féle hormont termel, az ösztrogének felelősek a menopauza átstrukturálásáért.

A menopauza során az ösztradiol, az ösztriol és az ösztron szintetizálódik a mellékvesékben és a zsírszövetben. A menopauza beállta után az előbbi mennyisége csökken, az utóbbi pedig növekszik, ami a férfi hormonok növekedéséhez vezet a női szervezetben. A vér elemzésekor a mutatóknak a következő szintnek kell megfelelniük: ösztradiol mennyisége 10-20 lg / ml, ösztrol 30-70 lg / ml, androszténdion 1,25-6,3 nmol / l, tesztoszteron 0,13-2,6 lg / ml.

Posztmenopauzális időszak nőknél: a patológiák tünetei és kezelése

Memóriaproblémák, bőrszárazság, feledékenység, koncentrálási képtelenség az ösztrogénszint csökkenésével jár. Egyes tünetek ronthatják a teljesítményt.

A menopauza elérésekor a hormonális háttér átrendeződése véget ér, az ösztrogének száma rendkívül kicsivé válik, ami minden rendszer működését befolyásolja, mély ráncok megjelenésével, a haj szerkezetének megsértésével, tónusvesztéssel jár. és a bőr rugalmasságát. Anyagcserezavarok, székrekedés, mozgáskoordinációs problémák, gondolkodási nehézségek, idegesség, álmatlanság, depresszió a posztmenopauzális időszakban olyan tünetek, amelyek orvosi látogatást igényelnek.

Posztmenopauzális időszak nőknél: tünetek, amelyek a betegségek kialakulását jelzik

A posztmenopauzális időszakban a következő kezelésekre van szükség:

  • A szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata - szapora szívverés, ritmuszavarok, magas vérnyomás (hipertónia); az erek fala elvékonyodik és rugalmatlanná válik, ami befolyásolja a vérkeringést; a lassú anyagcsere a koleszterinszint növekedését váltja ki, ami vérrögöket képez, így fennáll az angina pectoris, a szívkoszorúér-betegség kialakulásának lehetősége.
  • A csontritkulás kockázata - az ösztrogén mennyiségének csökkenése befolyásolja a csontszövetet; törékennyé válik, ezért gyakoribbá válnak a törések.
  • Az Alzheimer-kór kialakulása, amely a memória romlásával jár, majd progresszív demencia.

Nőgyógyászati ​​területen is vannak problémák – a nőknél a menopauza utáni időszakban a véres váladékozás riasztó jele az emelkedett ösztrogénszintnek, ami mell-, méhnyak- és petefészekrákhoz vezethet. Bármilyen átlátszatlan szagú váladék szintén veszélyes.

Kisebb eltérésekkel orvoshoz kell fordulni, mert sok betegség a kezdeti szakaszban maszkos és gyakorlatilag tünetmentes.

Posztmenopauzális időszak: a tünetek kezelése és megszüntetése

A tünetek intenzitásának csökkentése, a betegségek valószínűségének kiküszöbölése érdekében át kell tekinteni az étrendet, és be kell építeni a jógát a napi rutinba.

Az élet átfogó változása segít egy nőnek ebben az időszakban javítani állapotát. Az életkornak megfelelő étrendet kell követni. A kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell a jótékony omega-savakat tartalmazó élelmiszereket. Diófélékben, vörös halban, lenmagban, szezámmagban találhatók. A csontszövet fenntartásához tej- és savanyú tejtermékeket kell fogyasztania. A friss gyümölcsök és zöldségek felgyorsítják az anyagcserét. Az étrend gabonaféléket és teljes kiőrlésű lisztből készült termékeket tartalmaz.

A stresszes helyzetek elkerülése, a munkahelyi túlterhelés hiánya elősegíti az egészséges, nyugodt alvást. A túrázás, a rendszeres testmozgás, a jóga és a légzőgyakorlatok javíthatják a közérzetet.

A dohányzás abbahagyásával 1/3-ával csökkentheti a mellrák kockázatát.

Ha a tünetek zavarják a teljes életet, az orvosok hormonpótló terápiát írnak elő, amely normalizálja a hormonális hátteret.

Miért érdemes orvoshoz fordulni?

A menopauza nem betegség, hanem természetes folyamat a női szervezetben. Ha tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni a diagnózis felállítása és a betegségek lehetséges kockázatainak azonosítása érdekében. Nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang segít meghatározni a külső nemi szervek, a petefészkek állapotát. A hormonális vizsgálatok eredményeként az orvos megállapítja a hormonpótló terápia szükségességét. Időpontot foglalhat konzultációra vagy orvoshoz.

18264 0 0

INTERAKTÍV

Rendkívül fontos, hogy a nők mindent tudjanak egészségükről – különösen az elsődleges öndiagnózishoz. Ez a gyorsteszt lehetővé teszi, hogy jobban figyeljen teste állapotára, és ne hagyja ki a fontos jelzéseket, hogy megértse, szükséges-e szakemberhez fordulnia és időpontot kérnie.

A nők életkorának előrehaladtával a hormonális változások természetes módon következnek be. De sok nő fél a menopauzától, mert van egy vélemény, hogy a menopauza mindig rossz közérzet, hőhullámok, érzelmek elvesztése az intim kapcsolatokból. így van? Vagy a menopauza csak a következő szakasz egy nő életében és fejlődésében? Mi a menopauza egy nő állapota, mikor fordul elő és hogyan nyilvánul meg, milyen kezelés javasolt a menopauza idején, olvassa el az alábbiakban.

Mi a menopauza a nőknél

A menopauza a nő természetes állapota, amikor elér egy bizonyos életkort. Minden nőnek van egy meghatározott tojáskészlete a petefészekben. A petefészkek az ösztrogén és a progeszteron női hormonokat termelik, amelyek szabályozzák a női reproduktív funkciót, ennek eredményeként havonta ciklikusan megtörténik az ovuláció és a menstruáció. Ha a tojáskészlet elfogy, a menstruáció leáll, a hormontermelés jelentősen csökken, és megkezdődik a menopauza.

Tünetek

A nőnek tudnia kell arról, hogyan nyilvánul meg a menopauza, mi a hőhullám. Fontos, hogy gyorsan tudjunk megszabadulni a hőhullámoktól, hogy ne érezzük magunkat kellemetlenül nyilvános helyen, irodában stb. Általában a váratlan hőség érzésében nyilvánulnak meg, amely néhány percig tart, és hideg érzéssel váltja fel, izzadtság jelenik meg a nő testén - ez az idegrendszer reakciója a hormontermelés csökkenésére. A hideg vízzel történő mosás segít enyhíteni a hőrohamot, ha ez nem segít, orvos segítségével kell gyógyszert választania.

A menopauza kezdetének egyéb lehetséges jelei:

  • szabálytalan menstruáció;
  • méhvérzés;
  • hirtelen hangulatváltozások;
  • felgyorsul a szívverés;
  • nyomáslökések;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • a hüvely szárazsága;
  • a szexuális vágy csökkenése;
  • gyors fáradékonyság;
  • alvászavar;
  • neurózis;
  • depresszió alakulhat ki.

Amikor jön

Hány éves korban és hogyan kezdődik a menopauza? 40 év után a nők premenopauzába lépnek: ritka vagy gyakori menstruáció figyelhető meg, diszfunkcionális vérzés lehetséges, menopauzális kardiopátia kialakulása, pecsételő foltosodás lehetséges a menstruáció között. Fontos tudni, hogy miért veszélyes ez az időszak: a szervezetben bekövetkező elváltozások nőgyógyászati ​​betegségek, például méhmióma tünetei lehetnek. A menopauza tesztje segít megerősíteni a premenopauza kezdetét. A stabil alaphőmérséklet a menopauza kezdetét is jelzi.

Mindazonáltal nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy hány éves kortól kezdődik egy nő a menopauza, mert genetikai tényezők, munkakörülmények, éghajlat, életmód, rossz szokások jelenléte befolyásolja a menopauza kialakulását. De a legtöbb nőnél a menopauza változásai 45 év után kezdődnek, ha 50 év után késői menopauza. Manapság sok nőgyógyász szakorvos hajlamos azt hinni, hogy a késői menopauzát 55 év után kell kezdeni.

Manapság gyakori jelenség a korai menopauza. A 30 éves korban kezdődő korai menopauza okai az öröklődés, az immunitás zavarai, vagy az orvosi beavatkozás következményei. A korai menopauza kivételes esetekben akár 25 éves korban is kialakulhat a kemoterápia vagy a petefészek orvosi okokból végzett műtéti eltávolítása utáni petefészekkárosodás következtében. De egy ilyen menopauza kóros, és szükségszerűen kezelést igényel a női test hormonális kudarcának fiatal korban történő kiegyenlítése érdekében.

Mennyi ideig tart a menopauza

A menopauza során megkülönböztetik a premenopauza, a menopauza és a posztmenopauza fázisait. Mennyi ideig tartanak a hormonális változások a szervezetben?

  • A premenopauza 2-10 évig tart, a menstruáció megszűnéséig.
  • A menopauza 1 évvel a menstruáció megszűnése után következik be.
  • A posztmenopauzális időszak a menopauza kezdetén kezdődik és 6-8 évig tart, ezalatt a menopauza tünetei - például hőhullámok - fennmaradhatnak, de könnyebben mennek.

Menopauza szindróma kezelése

A menopauza megnyilvánulásainak enyhítése érdekében tudnia kell, mit kell szednie fejfájás esetén, hogyan lehet enyhíteni a hőhullámokat vagy más kellemetlen tüneteket, és meg kell állítania a méhvérzést. A menopauzális szindróma kezelésében az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a "Remens" homeopátiás tabletta. Egy nő az orvossal folytatott konzultációt követően kiválaszthatja, hogy melyik eszközt jobb használni.

homeopátiás gyógyszerek

A menopauza homeopátiája tabletták vagy cseppek formájában kínál gyógymódokat.A menopauzában egészségügyi problémák egész sora nyilvánul meg, melyek hátterében vegetatív érrendszeri tünetek - hőhullámok, túlzott izzadás, szívdobogás, pszicho-érzelmi - ingerlékenység, álmatlanság, fokozott fáradtság. A Klimaktoplan gyógyszer összetételének természetes összetevőinek köszönhetően a menopauza problémáinak komplexuma megoldható. A gyógyszer hatása két fő probléma kiküszöbölésére irányul: az autonóm diszfunkció megnyilvánulásai és a neuro-emocionális kényelmetlenség. A gyógyszer európai minőségű, nem tartalmaz hormonokat, vény nélkül kapható, jól tolerálható, Németországban gyártják.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás receptjeit gyakran a nők osztják meg tapasztalataik alapján. A fizikai tónus és a jó hangulat megőrzésére jók a vizes eljárások - nyugtató gyógynövényes fürdők (Potentilla gyökér, lovage). Az általános egészség megelőzésére gyógynövényekből származó teákat és főzeteket használnak: kamilla, menta, disznófű, csalán, galagonya. Az optimális jó közérzet érdekében ebben az átmeneti időszakban meg kell terveznie napi rutinját, helyesen kell étkeznie és teljesen pihennie kell.

Hormonális gyógyszerek

A hormonterápiát csak egy nő orvosi vizsgálata után és az orvos által előírt módon alkalmazzák, mivel számos ellenjavallata van. De ha a menopauza során olyan szövődmények lépnek fel, mint az elhízás, csontritkulás, szív- és érrendszeri betegségek, további hormonbevitelre van szükség. A „Klimonorm”, „Femoston”, „Kliogest” készítményekben található hormondózisok pótolják a szervezet saját hormonjainak hiányzó termelését.

Fitopreparációk

Menopauza esetén növényi alapú gyógyszereket is alkalmaznak, például az Inoklim, Klimadinon, Feminal, ezen kívül a vitamin-ásványi komplexek önmagukban vagy hormonterápia részeként is alkalmazhatók. A készítmény tartalmaz fitoösztrogéneket - olyan anyagokat, amelyek szerkezetükben és funkciójukban hasonlóak a női nemi hormonokhoz, de a fitohormonok sokkal kevésbé kifejezett hatással vannak a női testre. A vitaminok és nyomelemek erősítő funkciót töltenek be, és segítenek eltávolítani az életkorral összefüggő anyagcserezavarok negatív megnyilvánulásait.

vitaminok

Egy nő mindig örül, ha tudja, hogy gondoskodnak róla. Még kellemesebb érezni. A női jólét terén a Lady's Formula Menopause Enhanced Formula ideálisan bevált. A hagyományos vitaminok jól ismert komplexe, a legfontosabb ásványi anyagok és ritka gyógynövények kivonatai hatékonyan segítik a nőket a menopauza során felmerülő problémák kezelésében. A menopauza tüneteinek megszüntetésére irányuló átfogó megközelítésnek, a gyengéd hatásoknak és a mellékhatások hiányának köszönhetően a Lady's Formula Menopause Enhanced Formula sok nő választott gyógyszerévé vált a magas életminőség fenntartása érdekében ebben az időszakban.

Amikor a Lady's Formula Menopause Enhanced Formulát szedi, többé nem zavarják a hőhullámok, a tachycardia, az ingerlékenység, az álmatlanság, nemet fog mondani a túlsúlyra és a gyakori vizelési ingerre. Emellett élvezni fogja a bőr egészséges, friss arcszínét és rugalmasságát, a haj fényét és erősségét.

A Lady's Formula Menopause A Strengthened Formula lépésről lépésre helyreállítja a magas vitalitást, jó egészséget és nagyszerű megjelenést.

Mi a premenopauza

A premenopauzális időszak a menopauzába való átmenet időszaka, amely során a petefészkek által termelt ösztrogén szintje egy nőben több évre csökken. A premenopauza előhírnökei:

  • késleltetett menstruáció;
  • a premenstruációs szindróma súlyosbodása, hirtelen hangulatváltozás;
  • az emlőmirigyek fájdalmas érzékenysége;
  • a hüvely viszketése és szárazsága, kellemetlen érzés a közösülés során;
  • a szexuális vágy csökkenése;
  • gyakori vizelés;
  • vizelet inkontinencia tüsszögés vagy köhögés során.

Az orvosok a menopauza előtti időszakot a nők tünetei és a hormonszintre vonatkozó vérvizsgálat alapján diagnosztizálják, amelyet ebben az időszakban az instabil hormonszint miatt többször kell elvégezni. A premenopauza a 40-es és 50-es éveikben járó nők természetes állapota, amely egészen a menopauzáig tart, amikor is a petefészkek leállítják a petetermelést.

Terhesség menopauzával

Lehetséges a menopauza alatt teherbe esni? Igen, lehetséges. A premenopauzális időszakban a nő fogamzóképessége jelentősen csökken, de fennáll a terhesség esélye. Ha a sors ilyen fordulata nem kívánatos, folytatni kell a fogamzásgátlók használatát az utolsó menstruáció után 12 hónapig. A menopauza utáni szex azonban még mindig képes élénk színeket hozni egy nő életébe, és a szexuális élet semmiképpen sem érhet véget a menopauza utáni időszakban.