A vastagbélgyulladás tünetei gyermekeknél. Colitis egy gyermekben: okok, kezelés és megelőzés

A gasztroenterológusok világszerte aggódnak a gyulladásos bélbetegségek számának meredek növekedése miatt a gyermekpopuláció körében. A gyermekek vastagbélgyulladásának különböző eredetűek, különféle klinikai tünetek. Az orvos képes felismerni a vastagbélgyulladást a gyermekben, megkülönböztetni a gyomor-bél traktus egyéb betegségeitől egy sor vizsgálat és átfogó vizsgálat után. A patológiai kezelési módszereket egyéni terv szerint alakítják ki.

A vastagbélgyulladás jelei gyermekben

A vastagbélgyulladás gyermekeknél a vastagbél nyálkahártya funkcióinak megsértése a gyulladás miatt. A betegséget csecsemőknél észlelik, csecsemőkortól kezdve. A vastagbélgyulladás akut gyulladásos reakcióval kezdődik.

Az akut vastagbélgyulladás jelei gyermekeknél:

• láz, gyengeség, kiszáradás;
• hányinger, hányás;
• gyakori hasmenés epizódok - akár napi 10-15 alkalommal;
• vizes zöldes széklet habzó;
• fájdalmas gyomor;
• késztetés arra, hogy ürítés nélkül menjen a WC-re.

Az akut folyamat kezelésének hiányában vagy nem megfelelő kezelés esetén a betegség krónikus stádiumba kerül. A krónikus vastagbélgyulladás az exacerbáció és az átmeneti remisszió váltakozó fázisaival fordul elő.

A gyermekek krónikus vastagbélgyulladásának tünetei a következők:

• fájdalom a has közepén, jobb és bal oldalon. Evés után, ürítési késztetéssel, mozgással fokozódik;
• a hasmenés és a székrekedés rohamainak változása;
• hasmenés naponta legfeljebb 7 alkalommal fordul elő. Vér, nyálka, emésztetlen élelmiszer-részecskék kimutatása folyékony székletben;
• a székrekedés gyermekeknél sűrű székletcsomók felszabadulásával jár, ami anális repedés kialakulásához vezet;
• puffadás, puffadás, dübörgés a hasban;
• fokozott gázképződés;
• gyors fáradtság, könnyű alvás.

A vastagbélgyulladás olyan betegség, amely minden korú gyermeket érint, a csecsemőktől a tizenévesekig. A csecsemők betegségének jellemzője a gyulladás átmenete a vastagbél nyálkahártyájáról a vékonybélbe (enterocolitis), sőt a gyomorba (gastroenterocolitis). Serdülőknél izolált vastag- és vékonybélgyulladás lép fel.

A vastagbélgyulladás típusai gyermekeknél

Gyermekkorban a betegség különféle formái alakulnak ki. Az érintett szegmens elhelyezkedése szerint megkülönböztetik a gyermekek bélbélgyulladásának típusait:

• jobb oldali lokalizáció, amikor a vakbél gyulladt. A gyomor a jobb csípőzónában fáj;
• bal oldali gyulladás a szigmabél és a végbél folyamatában való részvétellel. Az egyik megnyilvánulása sajgó fájdalom a has bal csípőlebenyében;
• A transzverzitist a köldök fájdalma jellemzi, amely gyermekeknél a vastagbél keresztirányú részének elváltozásának tünete;
• ha az egész vastag szakasz beteg, teljes vastagbélgyulladást állapítanak meg.

A bél endoszkópos vizsgálata során egy gyermeknél az exacerbáció során feltárják a gyulladásos reakció szakaszait:

• A vastagbélgyulladás súlyosbodásának kezdetén gyulladás lép fel. A bél duzzadt, kipirosodott belső lumenje átlátszó nyálkás váladékot választ el;
• majd a nyálkahártyán felületes kisebb elváltozások (erózió) képződnek, amelyek szorosan egymáshoz közeli hajszálereket érintenek. Ez a gyulladás eróziós típusa;
• mélyül és tágul, az erózió fekélyekké alakul. A bélfekélyes elváltozások külön betegségtípusba tartoznak - fekélyes vastagbélgyulladás;
• a betegség súlyosbodása fibrines vastagbélgyulladáshoz vezet. A nyálkahártyán elhalt, nekrotikus gócok találhatók, a közepes és nagy erek elpusztulnak.

A betegség természete sima és hullámos, éles változásokkal a remissziótól a súlyosbodásig. A súlyosság az enyhétől a közepesen át a súlyosig terjed.

Miért van egy gyereknek vastagbélgyulladása?

A gyermekek vastagbélgyulladásának okai meglehetősen lenyűgözőek. A betegség eredete a fertőző kórokozó típusa, a gyermek életkora, életkörülményei és táplálkozása, valamint veleszületett tulajdonságai szerint oszlik meg.

Fertőző, invazív elváltozás

A betegség akut formája a fertőzéstől megbetegszik:

• intestinalis coli fertőzés gyermekeknél (Escherichia coli);
• szalmonella;
• vérhas;
• shigella;
• clostridia antibakteriális gyógyszerek szedésével való visszaélés miatt;
• rotavírus fertőzés, különösen súlyos újszülötteknél;
• férgek (orsóférgek, pinworms), lamblia.

A csecsemő a fertőzést hordozó tünetmentes felnőtttől is megfertőződhet. Tehát a rotavírus kiválasztódik az anyatejbe, a nyálba. A rotavírust a gyermekintézmények dolgozóinak 20%-ánál találták meg a székletben.

A betegség nem fertőző okai

A gyermekek vastagbélgyulladásának további felelősei a következők:

• túlérzékenység, amely gyermekeknél allergiás vastagbélgyulladást vált ki. A mesterségesen táplált csecsemők gyakran allergiában szenvednek. Az allergiás vastagbélgyulladást csecsemőknél a kazein okozza. A specifikus béltünetek mellett bőrkiütésként, viszketésként, síró kéregként jelentkezik a bőrredőkben (könyökön, térd alatt);
• hosszú távú kezelés gyulladáscsökkentő, antibakteriális szerekkel;
• az étrend szisztematikus megsértése az étkezések kihagyásával, félkész termékek, gyorsételek, rágcsálnivalók, erősen szénsavas italok használatával;
• sugárzásnak való kitettség, mérgező anyagok;
• veleszületett és szerzett anyagcsere-rendellenességek;
• neuropszichés stressz;
• az emésztőrendszer fejlődési patológiája.

A bélbetegség okai átfedhetik egymást, megnehezítve a betegség lefolyását. Tegyük fel, hogy egy lombikbébi, aki hajlamos az allergiára, elkapta a rotavírust. A tinédzserek a gyorsétterem iránti szenvedélyen kívül elkezdik kipróbálni az alkoholt és a dohánytermékeket.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vastagbélgyulladást más betegségektől

A vastagbél gyulladásos folyamatának lefolyása külsőleg más betegségekhez hasonlít. A diagnózis során ki kell zárni az olyan patológiákat, mint:

• búzafehérje intolerancia, cisztás fibrózis;
• Crohn-betegség;
• változások a bél motoros funkciójában;
• enteritis, gastritis;
• divertikulózis.

A betegség diagnózisa anamnézis, vér, széklet, vizeletvizsgálat alapján történik. A széklet koprológiai vizsgálata vér, nyálka jelenlétét mutatja. A széklet dysbacteriosis elemzése feltárja a kórokozót, a bél mikroflóra egyensúlyhiányának mértékét. Végezzen szigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát, irrigoszkópiát a jogsértések természetének és lokalizációjának tisztázása érdekében. A biológiai anyagot mikroszkópos vizsgálatra veszik.

Hogyan kezeljük a vastagbélgyulladást gyermekeknél

A gyermekek vastagbélgyulladásának kezelésének fő elvei a következők:

• a fertőző ágens eltávolítása;
• a hasmenés során elvesztett folyadék pótlása;
• a széklet normalizálása;
• a bélmozgás helyreállítása;
• exacerbációs figyelmeztetés.

A betegség kórokozója elleni küzdelmet antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, nitrofurán készítményekkel végezzük. Az orvos erős gyógyszereket ír fel, egyénileg határozza meg az adagot, az adagolás gyakoriságát és a kezelési folyamatot.

A víz-elektrolit egyensúly helyreállítására Regidron, Gastrolit, Oralit használják. A termék porát egy liter meleg forralt vízben hígítjuk, és egész nap inni hagyjuk. Adhat a babának vizet, gyenge kamillateát, kompótot. Egy tasak Smecta 100 ml forralt vízben oldva segít megállítani a hasmenést.

A bél dysbiosis probiotikumokkal és prebiotikumokkal kezelhető. A probiotikumok élő szárított bifidust és laktobacillusokat tartalmazó készítmények. Prebiotikumok - táptalaj a jótékony baktériumoknak - inulin, rost, keményítők. A prebiotikumok és probiotikumok kombinációit szimbiotikumoknak nevezzük.

Táplálkozás a vastagbélgyulladáshoz gyermekeknél

Az étrendet a gyermek életkorától, a táplálkozás típusától, a betegség stádiumától és a tünetek súlyosságától függően írják elő. A csecsemőknek folytatniuk kell a szoptatást, ameddig csak lehetséges.

A mesterséges szakembereknek a tejfehérje teljes hidrolízisével rendelkező keveréket kell választaniuk a sorozatból:

• Nutrilon Pepti Gastro, aminosavak;
• Similac GA 1;
• Nestle Nan 1 hipoallergén;
• Hipp Combiotik.

Az idősebb gyermekek táplálkozásának jellemzői a főtt, pürésített levesek, gabonafélék, zöldség- és gyümölcspürék készítése. A menüben szerepelnek rizs, búzadara, zabpehely, gyümölcszselé alapú nyálkahártya-főzetek. Az ételeket kellemesen melegen tálaljuk, kis adagokban, de gyakran.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás táplálkozásának elegendő mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszert kell tartalmaznia. Az állati fehérje forrása a sovány marhahúsból, nyúlból, csirkehúsból, alacsony zsírtartalmú fehér halból készült gőzgombóc lesz.

A tiltott élelmiszerek listáján szerepelnek zsíros, fűszeres, pácolt, füstölt termékek. Ne adjon gyermekének édességet, csokoládét, friss péksüteményeket, zsíros krémes tortákat és süteményeket. A szóda, az erős kávé és tea, a kvas, a tej, a kakaó kizárt az italokból.

Gyermekkori vastagbélgyulladás megelőzése

Sokkal könnyebb megelőzni a betegség kialakulását, mint kezelni a következményeit. A vastagbélgyulladás megelőzése gyermekeknél a következő intézkedésekből áll:

• hosszan tartó szoptatás;
• kiegészítő élelmiszerek bevezetése a gyermekorvossal egyetértésben;
• az alapvető tápanyagok tekintetében kiegyensúlyozott étrend;
• az étrend fenntartása;
• az életkornak megfelelő fizikai aktivitás;
• nedves tisztítás a gyerekszobában, szellőztetés;
• kéz- és testhigiénia;
• forralt vizet inni, gyümölcsöt és zöldséget alaposan megmosni
• a gyomor-bélrendszeri betegségek kezdeti szakaszainak kezelése;
• rendszeres orvosi vizsgálatok az orvosi ajánlások végrehajtásával.

A szülők a prevenciós módszerekkel hosszú távon megóvják a gyermeket az egészségügyi problémáktól. Az egészséges baba gyorsan fejlődik mind intellektuálisan, mind fizikailag. A tanuló sikeresen elsajátítja a programot, betegség miatt nem hiányzik az órákról, bármilyen sportot űzhet.

A vastagbélgyulladás a gyermekeknél ugyanúgy történik, mint a krónikus stádiumba való átmenet esetén. A beteg kölyök szidalmazik, rosszul eszik, szemtelen. Az orvos a vizsgálat eredményei alapján pontos diagnózist tud felállítani. A kezelés alapja az antibiotikum terápia, a bélműködés normalizálása. A vastagbélgyulladás megelőzése az egészséges táplálkozásból áll, követve az orvos gyermekgondozási tanácsát.

A weboldalunkon található információkat szakképzett orvosok adják, és csak tájékoztató jellegűek. Ne öngyógyuljon! Feltétlenül forduljon szakemberhez!

Gasztroenterológus, professzor, az orvostudomány doktora. Diagnosztizálást ír elő és kezelést végez. A gyulladásos betegségek tanulmányozásával foglalkozó csoport szakértője. Több mint 300 tudományos közlemény szerzője.

A gyermekeknél meglehetősen gyakori bélbetegség az. Az ilyen patológiát gyulladásos disztrófiás folyamat kialakulása jellemzi a vastagbél nyálkahártyájában.

Az egy éves korig terjedő babák testének anatómiai adottságai miatt az ilyen betegeknél a vastagbélgyulladás egyszerre okoz vastag- és vékonybélgyulladást, ami orvosi nyelven úgy hangzik. Idősebb gyermekeknél a gyulladás közvetlenül a vastagbél nyálkahártyáján lokalizálódik.

Meghatározás

Tehát a gyermekek vastagbélgyulladását a vastagbél polietiológiai gyulladásos patológiájának nevezik, amelyet a nyálkahártya dystrophiás folyamatai kísérnek. A vastagbél aktivitásának diszfunkcionális zavarai jellemzik, és súlyos fájdalommal jár.

A statisztikák szerint a krónikus vastagbélgyulladás körülbelül 10% -a gyermekkorban kezd kialakulni. A betegség diagnosztizálása összetett, és magában foglalja a széklet bakteriológiai, koprológiai vizsgálatát stb.

Okoz

A gyermek-gasztroenterológusok számos olyan okot azonosítanak, amelyek vastagbélgyulladáshoz vezethetnek. Az akut formák a következők hátterében alakulnak ki:

1. Bélfertőző elváltozások, például szalmonellózis és rotavírus fertőzés vagy ételmérgezés. Hasonló etiológiával a gyermekkori vastagbélgyulladást általában gasztroenteritisszel vagy gyomorhuruttal kombinálják.
2. Előfordul, hogy az akut vastagbélgyulladás egyéni túlérzékenység vagy bizonyos élelmiszer-összetevőkkel szembeni intolerancia, az ajánlott étrend be nem tartása vagy a sugárterhelés hátterében fordul elő.

A krónikus vastagbélgyulladás a betegség kezeletlen akut típusának hátterében, valamint olyan patológiákkal alakul ki, mint:

Ezenkívül a vastagbél gyulladásos elváltozásai a gyermekkori vegetovaszkuláris dystonia, pszichogén rendellenességek, genetikai hajlam, a bélfejlődés veleszületett rendellenességei és fizikai inaktivitás hátterében fordulnak elő.

A tizenéves vastagbélgyulladás eseteit gyakran a fiatalabb generáció rossz szokásainak jelenléte okozza. A vastagbél másodlagos elváltozásai szorosan összefüggenek az endokrin kórképekkel, mint például a myxedema és a hypothyreosis, valamint az idegrendszeri betegségek (és a myasthenia gravis).

Osztályozás

A gyermekek vastagbélgyulladását több csoportra osztják. Az érintett szegmensek számának és a gyulladásos folyamat lokalizációjának megfelelően a vastagbélgyulladás a következő:

• Szigmoiditis, amikor a szigmabél érintett;
• Typhlitis, amikor a vak bél elszigetelten begyullad;
• A proktitist a végbél régiójának károsodása jellemzi;
• A typhlocolitis a vakbél és a felszálló vastagbél kumulatív gyulladása;
• Az Angulit a leszálló és keresztirányú vastagbél gyulladásos elváltozása;
• Proctosigmoiditis - az elváltozás a végbélt és a szigmabélt fedi le;
• A transzverzitisz a keresztirányú vastagbél gyulladása.

A klinikai formák szerint a vastagbélgyulladást krónikusra és akutra, a szerkezeti elváltozások szerint pedig a gyulladást hurutos ill. A bélgyulladás súlyosságától függően súlyos, enyhe vagy közepesen súlyos.

A vastagbélgyulladás tünetei gyermekeknél

A fertőző tényezők által kiváltott akut végbélgyulladás toxikus tünetekkel jár, amelyek a következők:

• Hipertermia és gyengeség;
• Anorexia és hányás;
• A beleket görcsök zavarják, amelyek súlyos fájdalmat és hamis székletürítést okoznak;
• A szék akár napi 15 alkalommal is zavarhatja a gyermeket;
• A vastagbélgyulladással járó széklet habos és vizes, zöldes színű, véres csíkok és nyálkahártya szennyeződésekkel.
• Néha a székletürítés során a gyermek bélsüllyedést szenved.
• Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekeket jellemzően a kiszáradás jelei különböztetik meg, amelyek magukban foglalják a száraz szöveteket, az oliguriát és a bőr letargiáját, valamint a külső jellemzők hegyessé válnak.

Ami azt illeti, hullámzó lefolyás jellemzi őket, a remissziós időszakok és az exacerbációk időszakos változásával. A fájdalmas tünetek és a székletzavarok a vastagbél gyulladásos elváltozásainak fő jelei.

Fájdalomtünetek jelentkezhetnek a köldök- vagy csípőtájban, fájdalmas jellegűek, és főleg étkezés után jelentkeznek. Ezenkívül a fájdalmas megnyilvánulások általában fokozódnak a motoros aktivitással vagy a székletürítés előtt.

A krónikus vastagbélgyulladás székletével kapcsolatos problémák hasmenésben, székrekedésben vagy ezek időszakos váltakozásában nyilvánulhatnak meg. Ugyanakkor a belekben dübörgés figyelhető meg, zavaró a puffadás, fokozódik a gázképződés.

A krónikus bélgyulladás elhúzódó kialakulása fiatal betegeknél vérszegénységet, túlzott gyengeséget, fogyást és álmatlanságot, valamint hipovitaminózist vagy növekedési retardációt vált ki.

Komplikációk

A megfelelő kezelés hiánya belső vérzés kialakulását idézheti elő, amely veszélyezteti egy kis beteg életét.

Ezenkívül az egyik gyakori szövődmény a bélfalak perforációja, amely hashártyagyulladásba vagy vakbélgyulladásba megy át.

Az ilyen szövődmények nagyon veszélyesek, ezért a patológia első jeleinek megjelenése kötelező szakember látogatását teszi szükségessé a nemkívánatos és bizonyos esetekben visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében.

Diagnosztika

A diagnózis megerősítése érdekében egy kis betegnek egy sor diagnosztikai intézkedést adnak az alábbi eljárások kijelölésével:

• A vér biokémiája;
• széklet vizsgálata;
• a bél endoszkópos vizsgálata;
• A bélszövetek röntgenvizsgálata stb.

A betegség kezelése gyermekeknél

A gyermekkori vastagbélgyulladás kezelésének összetettnek kell lennie, és nem korlátozódhat az antibiotikum-terápiára és az étrendi bevitelre.

A kezelés antibakteriális gyógyszerek (Eithromycin vagy Enteroseptol), enzimatikus (Mezim) és probiotikus szerek (Bifidumbacterin), fájdalomcsillapítók (Novocain vagy Platifillin) bevételéből áll, amelyek segítenek enyhíteni a fiatal betegeket a súlyos fájdalom tüneteitől.

A vastagbélgyulladás tüneteinek kiküszöbölésére kiváló gyógymód a burkoló és összehúzó hatású gyógyszerek csoportja.

Ide tartozik a bizmut, az orbáncfű vagy a kamilla infúziója. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezeknek az alapoknak a felhasználása felgyorsíthatja a gyermekek gyógyulásának folyamatát. Mivel a gyermekek vastagbélgyulladása gyakran allergiás reakció eredménye, a betegség tünetei jelentősen csökkennek antihisztaminok, például Fenistil vagy Suprastin szedésekor.

A kezelési folyamat szempontjából fontos a diétás étrend betartása. A gyerekeknek nem szabad gazdag leveseket, zsíros és sült ételeket adni. Jobb párnak főzni, a húsfajták közül megengedett a sovány borjú- vagy csirkehús, valamint az alacsony zsírtartalmú haltermékek használata. Lehet gyümölcsleveket és gyógyteákat inni.

Általában a gyermekgyógyászatban a vastagbélgyulladás kezelése kizárólag konzervatív módszerekre korlátozódik, és csak nagyon ritka, előrehaladott esetekben van szükség sebészeti beavatkozásra. Ezért a gasztroenterológushoz intézett időben történő fellebbezés segít megvédeni egy kis beteget a sebészeti kezeléstől és az azzal kapcsolatos következményektől.

Előrejelzés és megelőzés

Ha a gyermek gyulladása krónikus, akkor az étrendi ajánlások és a gyógyszeres előírások szigorú betartásával stabil remisszió érhető el. Az exacerbációk gyakori eseteivel a gyermekek pszichoszociális alkalmazkodásának súlyos megsértése következik be, problémák merülnek fel a fizikai fejlődéssel.

A megelőző intézkedések magukban foglalják a táplálkozási elvek betartását a táplálkozásban, a kialakuló bélfertőzések vagy a dysbacteriosis időben történő kezelését. Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekeket gyermek-gasztroenterológus vagy gyermekorvos kezeli.

A megelőző vakcinázást egy kellően hosszú ideig tartó stabil remissziós időszak elérésekor kell elvégezni.

Ha a betegséget továbbra sem lehetett elkerülni, akkor a terápia befejezése után a gyermeknek meg kell akadályoznia a vastagbélgyulladás kiújulását.

Tartalom

A gyermek bármilyen betegsége aggasztja a szülőket. A babát szeretnék minél hamarabb megszabadítani a fájdalomtól. A gyermekek vastagbélgyulladása gyakori betegség. Az előfordulásának okairól, a tünetekről, a lehetséges negatív következményekről, a kezelési módszerekről és a visszaesés megelőzéséről szóló átfogó tájékoztatás elősegíti a fiatal betegek azonnali segítségét.

A vastagbélgyulladás okai gyermekeknél

Az elmúlt években jelentősen megnőtt a gyermekek emésztőrendszerének krónikus betegségei. Körülbelül 20%-uk vastagbélgyulladás - szerkezeti elváltozások a vastagbél nyálkahártyájában. Gyulladásos folyamatok és jellegzetes klinikai kép kíséri: hasi fájdalom, puffadás, székletzavar, stb. A csecsemők (1 év alatti) vastagbélgyulladását enterocolitisnek nevezik. Újszülötteknél a betegség gyakran a vékony- és a vastagbelet egyaránt érinti.

A betegség típusai és formái változatosak. A felnőttek és a gyermekek vastagbélének diszfunkciója klinikai lefolyása és etiológiája nem sokban különbözik. A gyermekkori vastagbélgyulladás a következők szerint osztályozható:

Tünetek

Nagyon fontos figyelembe venni a veszélyes betegség első tüneteit. A spasztikus vastagbélgyulladás gyermekeknél puffadás, gázképződés és a belek gyakori zúgása formájában nyilvánul meg. Ezeket a megnyilvánulásokat fájdalom kíséri az iliac régióban. A baba legyengül, hőmérséklete emelkedhet, hányás nyílik meg. A székletürítési folyamat megsértése: gyakori folyékony habos széklet nyálkával (vérrel). A test kiszáradásával összefüggésben a bőr és a nyálkahártyák kiszáradása fokozódik.

Gyermekeknél a bélfertőzés által okozott akut vastagbélgyulladás gyorsan fejlődik. A székletürítés akár napi 4-15 alkalommal is gyakoribbá válik, a széklet folyékony, zöldes színű, habos szerkezetűvé válik, vércsíkokkal. A testhőmérséklet meredeken emelkedik. A beteg görcsös kólikára panaszkodik a hasban. Talán a gyomor tartalmának reflexszerű kitörése. Csökken az integumentáris szövetek sejtjeinek turgora, érezhető a szájszárazság, az arcvonások élesednek, a baba fogy. A betegség legkisebb gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Diagnosztika

A diagnosztikai módszerek azonosíthatják a gyermekek vastagbélgyulladásának okát. A diagnózis a következő vizsgálatokon alapul:

• Anamnézis. A beteg és az őt ismerők kikérdezése a szükséges információk megszerzése érdekében.
• Vérvizsgálat. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok eredményei gyakran anémiát, a vérszérum elégtelen elektrolitszintjét és hipoalbuminémiát tárnak fel.
• Scatological. A székletelemzés jelzi a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) hatékonyságát: az élelmiszerek emésztésének sebességét és minőségét. Ez a módszer képes kimutatni a megnövekedett leukociták szintjét a székletben, a steatorrhoeát (zsírt), keményítőtartalmú anyagokat stb.
• Bakteriológiai. A betegség fertőző természetét a laboratórium megerősíti vagy cáfolja.
• A széklet elemzése dysbacteriosisra. A bél mikroflóra fajösszetétele, a patogén mikroorganizmusok (staphylococcusok, candida stb.) jelenlétének mennyiségi mutatói segítenek meghatározni a beteg gyógyszeres kezelésének további intézkedéseit.
• Endoszkópos. Különböző típusú endoszkópok (speciális eszközök) segítségével megvizsgálják a bél belső üregét, hogy meghatározzák a betegség lokalizációját, a gyulladásos, eróziós, degeneratív folyamatok jelenlétét:

1. Rectoscopy - a végbél vizsgálata endoszkópos cső segítségével.
2. A kolonoszkópia egy hosszú, rugalmas szondával végzett diagnosztikai módszer.
3. A nyálkahártya biopsziája - anyagminta (biopszia) speciális biopsziás csipesszel szövettani vizsgálathoz.

• Irriografikus. A vastagbélgyulladás súlyosságának röntgenvizsgálatának módszerét irriográfiának nevezik. A szakemberek röntgensugarak segítségével vizsgálják meg a szervet, miután megtisztították a vastagbelet és feltöltik egy radiopaque anyaggal.
• Röntgenfelvétel egy báriumjáratról. A röntgenvizsgálatot egy nappal a báriumszuszpenzió bevétele után végezzük. A vastagbél evakuációs kapacitásának meghatározására szolgál.

A vastagbélgyulladás kezelése gyermekeknél

A fertőző vastagbélgyulladást antibiotikum-kúrával kezelik. Ugyanakkor adszorbeáló készítményeket írnak elő, például aktív szén, Chitin, Polysorb. A görcsök megjelenésekor megengedett a no-shpy használata, de legkorábban fél órával az abszorbensek bevétele után.

A bélfertőtlenítők elnyomják a kórokozó mikroorganizmusok fejlődését, míg az ember számára hasznos baktériumokat a gyógyszerek nem befolyásolják. A legjobb közülük: Intetrix Nifuroxazide. Vannak összetett gyógyszerek, amelyek egyidejűleg adszorbeáló és antiszeptikus tulajdonságokat mutatnak: Enterosgel, Smecta.

Hasmenés esetén speciális megoldásokat kell bevenni, amelyek megvédik a baba testét a kiszáradástól: Oralit, Regidron. Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen gyógyszert csak orvos írhat fel. Az öngyógyítás negatív következményekkel jár. A gyermekorvos vagy gyermekgasztroenterológus több gyógyszercsoport segítségével kezeli a vastagbél diszfunkcióit:

Diéta

A vastagbélgyulladást nem csak gyógyszeres kezeléssel kezelik. A vastagbél diszfunkciója és fertőzése esetén az orvosok terápiás étrendet írnak elő a kis betegek számára, hogy megakadályozzák az erjedést és az élelmiszerek rothadását a belekben. Az orvosi terminológiában a "4. számú táblázat" fogalmát használják, amely az egészséges táplálkozást írja le bélproblémák esetén. Fő elvei a következők:

• Váltás fehérjetartalmú élelmiszerekre.
• Az élelmiszerek részleges fogyasztása (legfeljebb napi 6 alkalommal) hő formájában. Hasmenéssel - törölt formában.
• Csak főtt vagy párolt ételek elfogadása.
• A szénhidrátok használata minimális mennyiségben.
• A túlevés megtagadása.
• A napi étrend energiaértékének korlátozása 2000 kcal-ra.

A vastagbél betegségeinek terápiás étrendje bizonyos élelmiszerek használatát és bizonyos típusú élelmiszerek tilalmát foglalja magában. Ajánlott:

1. sovány hal;
2. alacsony zsírtartalmú tejtermékek és savanyú tejtermékek;
3. omlett;
4. tészta;
5. sovány baromfihús;
6. nem erős tea, zselé, kompótok;
7. rizs, hajdina;
8. vaj kis mennyiségben.

Tiltott:

1. szószok;
2. szénsavas italok;
3. zöldségek, gyümölcsök, bogyók, citrusfélék;
4. péksütemények;
5. konzervek;
6. fűszereket.

A gyomor-bél traktus zavarával küzdő baba étlapját a fenti követelmények figyelembevételével gondosan kell kialakítani. Példa a 4. számú napi étrendre a gyermekek számára:

• 1. reggeli: 150 g omlett, 250 ml csipkebogyóleves, két keksz.
• 2. reggeli: zsírmentes túró - 100 g;
• Ebéd: 200 ml csirkehúsleves reszelt csirkemellel, 100 g vajas tészta és gőzszelet.
• Snack: főtt rizs - 100 g;
• Vacsora: tészta - 200 g, főtt tengeri hal - 100 g, egy pohár gyenge tea;
• Lefekvés előtt: egy pohár zsírmentes joghurt keksszel.

A táplálkozás jellemzői a gyermek vastagbélgyulladásának típusától függően

A vastagbél diszfunkciója gyakran bélelégtelenséget okoz. Attól függően, hogy a gyermeknek székrekedése vagy hasmenése van-e a vastagbél diszfunkciója miatt, változik a tiltott élelmiszerek listája. Ha több mint 3 napig nincs székletürítés:

1. levesek zsíros húslevesben;
2. gombák;
3. sertéshús;
4. tészta;
5. búzadara;
6. csokoládé;
7. erős tea;
8. konzervek;
9. fűszerek.

Hasmenés esetén:

1. tej és tejtermékek;
2. muffin;
3. cukorkák;
4. cukor;
5. hüvelyesek;
6. diófélék;
7. friss gyümölcsök és nyers zöldségek;
8. magas kalóriatartalmú, zsíros ételek.

Táplálkozás fekélyes és nem specifikus vastagbélgyulladás esetén

A gyermekek nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladását a vastagbél nyálkahártyájának károsodása jellemzi. A betegségben szenvedő beteg táplálékának lágynak kell lennie, hogy gyorsan felszívódjon a szervezetben. A vastagbél szilárd széklettömege megsértheti a törött nyálkahártyát, gyulladást okozva. A beteget főtt vagy párolt étellel kell kínálni, mindig melegen. Az élelmiszernek fehérjéből és frakcionáltnak kell lennie. A tiltott termékek listája:

• félkész termékek;
• füstölt húsok;
• hüvelyesek;
• káposzta;
• retek;
• sárgarépa;
• gyümölcsök.

A gyermekek spasztikus vastagbélgyulladásának étrendjének jellemzői

A kezeletlen görcsös vastagbélgyulladás gyakran krónikussá válik. Ennek elkerülése érdekében a gyermek életkorának megfelelően étrendjét növényi rostban gazdag élelmiszerekkel kell gazdagítani. Mindenféle gabonafélék, fekete kenyér hasznos lesz. Ha fájdalom jelentkezik, az orvosok azt javasolják, hogy egy ideig kizárják a durva rostokat tartalmazó élelmiszereket, és fokozatosan iktassák be őket az étrendbe. Szigorúan tilos gyermeket etetni:

• tejtermékek;
• zsíros hús;
• olaj;
• cukor.

Termékek exacerbáció és remisszió alatt

Ha a vastagbélgyulladás súlyosbodik, a táplálékfelvételt minimálisra kell csökkenteni, különösen az első napon. Ha a gyermek normálisan elviseli az ennivaló hiányát, akkor a nap folyamán csak fél pohár csipkebogyó főzetet kell kínálni neki napi 5 alkalommal. Ezáltal a belek gyors funkcionális tehermentesítését és a vastagbél nyálkahártyájának a táplálék kémiai és mechanikai hatásaitól való megszabadulását érik el.

Ezenkívül a terápiás étrend magában foglalja a pépesített fehérje élelmiszerek (baromfihús húslevesek, túró) fokozatos bevezetését. Ne kínálja gyermekét hideg és sült ételekkel. Az erjedési folyamatok megelőzhetők a cukor, a gabonafélék és a kenyér elhagyásával az étrendből. Jelenleg a következők tilosak:

• zöldségek és gyümölcsök;
• tej;
• savanyúság, fűszerek;
• szénsavas italok;
• zsíros húsok és halak;
• konzervek.

A remissziós szakaszban a terápiás étrend bővíthető, de a termékeknek a lehető legtermészetesebbnek kell lenniük. A zöldségeket és a gyümölcsöket használat előtt megsütjük, meghámozzuk, letöröljük. Fokozatosan tegyük be a tésztát, a tejet. Idővel a reszelt ételt apróra cserélik, növelve a belek terhelését. Ha a szervezet normálisan érzékeli az újításokat, nyers zöldségeket és gyümölcsöket adnak az étrendhez.

Komplikációk

Időben történő kezelés hiányában a gyermekek vastagbélgyulladása krónikus stádiumba kerül, amelyet puffadás és hashártyagyulladás (a peritoneum gyulladásának súlyos formája) bonyolít. Ezenkívül a betegség a következő szövődményekkel járhat:

• anémia;
• endokrin rendellenességek;
• a vastagbél elzáródása;
• fekély perforáció;
• a bélszövetek nekrózisa;
• hipovitaminózis.

Az elhúzódó betegség késlelteti a súlygyarapodást, a normál növekedést. A betegség krónikus lefolyásának egyidejű tényezői a látásromlás és a baba letargikus állapota. A gyermekek elhúzódó nem specifikus vastagbélgyulladása a következőket okozhatja:

• paraproctitis kialakulása;
• anális repedések;
• aranyér;
• az anális sphincter irritációja és görcse.

Megelőzés

A vastagbélgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében gyermekeknél meg kell védeni őket a bélfertőzésektől, az ételmérgezésektől, a helmintikus invázióktól és a dysbacteriosistól. A vastagbél diszfunkció megelőzésének legfontosabb intézkedései a következők:

• Változatos, természetes táplálékon alapuló, a gyermek életkorának megfelelő növényi rostot tartalmazó étrend.
• A stressz hiánya és a túlzott fizikai erőfeszítés.
• Higiénia.
• A vastagbél időben történő fertőtlenítése a betegség első tünetei esetén és szükség esetén klinikai vizsgálat.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

A patológia súlyos fájdalommal, dyspeptikus zavarokkal, állandó székletváltozással és általános rossz közérzettel jár. A gyermekek vastagbélgyulladásának kezelése a betegség patogenezisétől függ, és egy teljes terápiás komplexumot foglal magában: tüneti és antibakteriális kezelést, diétás terápiát, gyógynövényeket és a bél mikroflóra normalizálását.

Osztályozás

A vastagbél gyulladásos-dystrophiás elváltozásai korlátozottak, azaz egy vagy több szegmensen belül lokalizálódnak és széles körben elterjedtek.

Ebben a tekintetben vannak:

• typhlitis - a vakbél izolált gyulladása;
• typhlocolitis - a felszálló és a vakbél gyulladása;
• keresztirányú - a keresztirányú vastagbél gyulladása;
• angulitis - a keresztirányú vastagbél és a leszálló bél gyulladása;
• szigmoiditis - a szigmabél gyulladása;
• proctosigmoiditis - a szigma és a végbél gyulladása;
• proctitis - a végbél gyulladása.

A betegség okától függően a vastagbélgyulladás az:

A betegség természeténél fogva a vastagbélgyulladás progresszív, visszatérő és látens lehet. A betegség súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos vastagbélgyulladás különböztethető meg. A klinikai állapot szerint a betegség akut és krónikus.

A vastagbélgyulladás okai gyermekeknél

A vastagbélgyulladás gyermekeknél a következő okok miatt fordul elő:

• bakteriális és vírusos fertőzések: E. coli, szalmonella, clostridia stb.;
• az emésztőrendszer veleszületett patológiái;
• helmintikus inváziók;
• átöröklés;
• autoimmun betegség;
• allergiás reakciókra való hajlam;
• ételmérgezés;
• súlyos alultápláltság: a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése, az anyatej és a tejtápszer helyettesítése teljes tejjel stb .;
• gyakran ismételt antibiotikum terápia;
• kedvezőtlen ökológiai állapot;
• stressz tényezők.

Tünetek

A vastagbélgyulladás tünetei gyermekeknél akut formában hányinger, gyengeség és láz formájában nyilvánulnak meg. A gyermek hasi fájdalomra panaszkodik. A bél kiürülése naponta legfeljebb 15 alkalommal történik. A széklet vizes, zöldes, vérkeverékkel. A csecsemők vastagbélgyulladásának tüneteit bonyolíthatja a végbél prolapsus és a kiszáradás.

A krónikus formában lévő gyermekek vastagbélgyulladásának tünetei a betegség és a gyógyulás szakaszától függően súlyosbodhatnak és csökkenhetnek. A gyermekeknél a vastagbélgyulladás domináns tünetei a hasi fájdalom, a székletzavarok, például a hasmenés és a székrekedés. Egyes esetekben a baba általános közérzetének romlása, az idegrendszer kimerültsége, fejfájás és krónikus fáradtság jelentkezik. Ezenkívül a vastagbélgyulladás testsúlyhiányt, vérszegénységet és beriberit okozhat.

Diagnosztika

Ahhoz, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a vastagbélgyulladást egy gyermekben, a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell elvégeznie:

1. Vérkémia. A vastagbélgyulladás jelenlétére utalhat a hemoglobin és a vörösvértestek csökkenése a vérben, az ESR növekedése.
2. A széklet elemzése a leukociták és a patogén flóra (staphylococcusok, candida stb.) jelenlétére vonatkozóan.
3. Bél endoszkópia. Lehetővé teszi a betegség formájának azonosítását.
4. A bél röntgenfelvétele. Ezt a betegség klinikai képének és a gyulladásos folyamat súlyosságának tisztázása érdekében végzik.

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekkorban

Ennek a betegségnek a klinikai képe és okai gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőttekétől, ezért a gyermekek bélbélgyulladásának tünetei és kezelése eltérő lesz.

Az akut bélbélgyulladás olyan gyermeknél, akinek a tünetei két hétnél tovább tartanak, hatástalan kezelés esetén krónikus vastagbélgyulladás stádiumába kerül. Ez az állapot veszélyes szövődményekkel, például hashártyagyulladással, összenövésekkel, krónikus hasmenéssel és még sok mással. Ezért a gyermekeknél a vastagbélgyulladás tüneteinek kezelését a betegség első napjaitól kell kezdeni.

Az akut vastagbélgyulladás a legveszélyesebb az egy év alatti gyermekek számára. Az allergiás vastagbélgyulladás gyakrabban fordul elő csecsemőknél, amely egy bizonyos típusú allergén – laktóz, gyógyszer, különálló baktériumtörzs stb. – hatására alakul ki. Fontos az allergén azonosítása és teljes eltávolítása. Ellenkező esetben a csecsemők vastagbélgyulladása gyakran kiszáradáshoz vezet az ismételt hányás és hasmenés hátterében, amelyet görcsrohamok és akár a gyermek halála követ.

Kezelés

A vastagbélgyulladás tüneteinek kezelése gyermekeknél a bél patogén flórájának elpusztítására és munkájának helyreállítására irányul.

A gyermekeknél a vastagbélgyulladás tüneteinek gyógyszeres kezelését a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

• antibiotikumok - Enteroseptol, Eritromicin, Mexaform: kúra 7-10 nap;
• enzimes szerek - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: 2-4 hétig tartó kúra;
• fájdalomcsillapítók és antikolinerg szerek - Atropin, Novocain, Platifillin;
• probiotikumok - Bifidumbacterin, Colibacterin;
• összehúzó és burkoló készítmények, adszorbensek - bizmut, keményítő, kamilla;
• antiallergiás gyógyszerek - Suprastin, Fenistil;
• A, B, PP vitaminok.

A gyermekeknél a vastagbélgyulladás tüneteinek fizioterápiás kezelését írják elő a remisszió időszakában. Ez lehet paraffinos kezelés, ozocerit és diatermia. A bél vastagbélgyulladás tüneteinek súlyosbodása esetén az orvos száraz meleget javasolhat az epigasztrikus zónában.

Szélsőséges esetekben sebészeti kezelést végeznek. A műtét lényege: a vastagbél érintett részének részösszeg eltávolítása, majd az ileum és a végbél találkozási pontjának kialakulása.

Rehabilitáció a kezelés után

A remisszió ideje alatt a következő terápiás és megelőző intézkedéseket kell alkalmazni:

1. Légzőgyakorlatok, fizioterápiás gyakorlatok, hasmasszázs.
2. Spa kezelés.
3. Probiotikumok és enzimek profilaktikus tanfolyamainak kijelölése.
4. Testnevelés és vizsgák alóli felmentés.

Előrejelzés

A gyermekek vastagbélgyulladás tüneteinek időben történő és sikeres kezelése, valamint a teljes rehabilitáció után a betegség akut formája gyógyulással végződik.

A vastagbélgyulladás krónikus formájában az orvos által javasolt kezelési rend szigorú betartása garantálja a hosszú távú remissziót. Ha a vastagbélgyulladás kezelése után a gyermeknek stabil remissziója van, 2 év elteltével eltávolítják a gasztroenterológus gyógyszertárából.

Komplikációk

A kezeletlen vastagbélgyulladás életveszélyes belső vérzést okozhat. A bélfal perforációjához is vezethet, ami később hashártyagyulladás, vakbélgyulladás, bélelzáródás kialakulásához vezethet a gyulladt szövetekben kialakuló összenövések hátterében stb. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a gyermekek vastagbélgyulladásának tüneteit az első jelek megjelenésekor. betegség esetén orvoshoz kell fordulni.

Megelőzés

A vastagbélgyulladás megelőzése a gyermekeknél elsősorban az étrend normalizálására irányul az élet első napjaitól kezdve. Leggyakrabban a táplálkozási hibák okozzák ezt a betegséget.

Másodszor, meg kell akadályozni a bélfertőzések elkapását. Fontos odafigyelni a személyes higiéniai szabályok betartására, valamint az élelmiszerek kiválasztására és feldolgozására.

Harmadszor, a megelőző vakcinázás ugyanolyan fontos szerepet játszik a csecsemők és idősebb gyermekek vastagbélgyulladásának megelőzésében.

Ha a megtett erőfeszítések ellenére nem sikerült elkerülni a betegséget, akkor a gyermekek vastagbélgyulladásának kezelését követően másodlagos prevenciót kell végezni, melynek célja a patológia kiújulásának megakadályozása.

Diéta

A gyermek bélbélgyulladásának tünetei nemcsak gyógyszeres kezelést igényelnek, hanem diétás terápia kijelölését is. A betegség terápiás étrendje kizár minden olyan élelmiszert, amely kémiailag vagy mechanikusan károsíthatja és irritálhatja a gyulladt bélnyálkahártyát. Minden ételt tiszta formában, legalább napi 5 alkalommal fogyasztanak.

A gyermekeknél a vastagbélgyulladás tüneteinek kezelésére szolgáló étrend nem javasolja a tej és tejtermékek, hüvelyesek és káposzta használatát. Hús, párolt hal és "tegnapi" búzakenyér megengedett. A remisszió időszakában az étrend kibővül, de a jövőben ki kell zárni a hűtött ételeket, a savanyú tejtermékeket, a savanyú ételeket, és korlátozni kell a sóbevitelt.

Fontos megjegyezni, hogy a vastagbélgyulladás bármely formája veszélyes a krónikus folyamat kialakulására, a hasüreg későbbi gyulladásával és a bélfal perforációjával. Mindez még nagyobb szövődményekkel jár, mint például a test kimerültsége, vérszegénység, az endokrin rendszer zavarai. A vastagbélgyulladás időben történő diagnosztizálása és kezelése nagyon fontos a gyermek számára, hiszen egy gyermekkorában meg nem gyógyult betegség élete végéig szenvedést és emésztőszervi problémákat okozhat.

Hasznos videó a vastagbélgyulladásról

A vastagbél egyik leggyakoribb betegsége a vastagbélgyulladás. A betegség gyulladásos-dystrophiás elváltozásokat okoz ebben a szervben. Újszülötteknél a patológia a vékonybelet is érinti, ezért enterocolitist diagnosztizálnak. A vastagbélgyulladás típusától függetlenül bélproblémákat, hasi fájdalmat és rossz közérzetet okoz. A betegséget gyakrabban provokálják bélfertőzések, de kialakulásának egyéb okai is vannak. Ezektől függően a kezelést előírják. Etiotróp és tüneti terápiát foglal magában.

Mi az a vastagbélgyulladás

A betegség a vastagbél gyulladása, amely végül a nyálkahártya degenerációjához vezet. Ez veszélyes a teljes szervi diszfunkció kialakulásával. A statisztikák szerint a vastagbélgyulladást gyakrabban diagnosztizálják a közép- és idősebb korosztályban, de kialakulásának kockázata továbbra is magas a csecsemőknél és az óvodáskorú gyermekeknél. A betegségnek nincsenek specifikus tünetei. A vastagbélgyulladás minden jele megfigyelhető a gyomor-bél traktus egyéb betegségeiben. A klinikai kép alapja a székletürítés megsértése és a hasi fájdalom.

Okoz

A gyermekek bélgyulladásának forrásai változatosak. Az akut vastagbélgyulladást gyakrabban provokálják az emésztőrendszer fertőzéseinek kórokozói:

• szalmonella;
• retrovírus;
• rotavírus;
• Escherichia;
• shigella.

Ezenkívül a vastagbélgyulladás akut formája bármilyen jellegű gastritis, enteritis és gastroenteritis következtében alakul ki. A krónikus dizentériát, ascariasist, giardiasist, hasnyálmirigy-működési zavarokat és mérgező anyagokkal való mérgezést okoz. A vastagbélgyulladás bármely formájának kialakulásának kockázati tényezői:

Fajták

A morfológiai jelek figyelembevételével a vastagbélgyulladást atrófiás, hurutos és fekélyes-eróziós csoportokra osztják. A lefolyás jellege szerint enyhe, közepes, súlyos, típus szerint - monoton, látens, progresszív és visszatérő. A legszélesebb osztályozás a vastagbélgyulladást a következő típusokra osztja:

Gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják az akut, krónikus, nem specifikus fekélyes és spasztikus vastagbélgyulladást - ellentétben a felnőttekkel. Ennek a betegségnek van egy másik osztályozása is. Mivel a vastagbél több szakaszból áll, a vastagbélgyulladás különböző lokalizációjú lehet. E kritérium alapján a következők vannak:

• typhlitis (vakbélgyulladás);
• transzverzitisz (a keresztirányú vastagbél gyulladása);
• szigmoiditis (a szigmabél vastagbélgyulladása);
• pancolitis (generalizált gyulladásos folyamat);
• proctosigmoiditis (a szigmabél és a végbél vastagbélgyulladása);
• angulitis (a keresztirányú vastagbél és a leszálló vastagbél átmenetének gyulladása);
• proktitis (a végbél gyulladása);
• typhlocolitis (gyulladásos folyamat a vakbélben és a felszálló vastagbélben).

A bélbélgyulladás tünetei gyermeknél

A vastagbélgyulladás akut formáját az általános mérgezés tünetei kísérik: hipertermia, gyengeség, hidegrázás, hányás. A belek görcsössége miatt a gyermeket tenezmus (hamis székletürítés), fájdalom a csípőtájban zavarja. A széklet gyakorisága napi 4-5-ről 15-re nő. Az akut vastagbélgyulladás egyéb jelei:

• zöldes, vizes, habos széklet;
• szennyeződések a nyálka ürülékében vagy vércsíkok;
• végbél prolapsus;
• hányinger;
• a szöveti turgor csökkenése;
• száraz bőr;
• az arcvonások élesítése.

A széklet zavara székrekedésben, hasmenésben vagy ezek váltakozásában nyilvánul meg. A szilárd széklet áthaladásával a gyermek anális repedéseket okozhat. A székletürítés során kis mennyiségű vörös vér távozik a széklettel. A krónikus vastagbélgyulladást hullámzó lefolyás jellemzi: a remissziós időszakokat exacerbációk váltják fel. Fájdalom érezhető a köldökben, csípőízületben. Evés után jelentkezik, és fájdalmas jellegű. Az ilyen fájdalom mellett a krónikus vastagbélgyulladást a következők jelzik:

• étvágytalanság;
• puffadás;
• dübörgés a belekben;
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• fejfájás;
• alvászavarok;
• a súlygyarapodás és a magasság késése.

A babánál

A csecsemőknél a vastagbélgyulladás feltűnő jele a székletben bekövetkező jelentős változások. Vagy folyékony, vagy szilárd, pl. hasmenés székrekedéssel váltakozik. A székletben vércsíkok vannak. A vastagbélgyulladás egyéb tünetei csecsemőknél:

• étvágytalanság;
• rossz alvás;
• magas ingerlékenység;
• gyakori regurgitáció;
• hányás;
• a bőr szárazsága és sápadtsága;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• szeszélyesség;
• az étkezés megtagadása;
• gyakori sírás.

Komplikációk

Az allergiás vastagbélgyulladás csecsemőknél késlelteti a növekedést vagy a súlygyarapodást. Ugyanez vonatkozik a kisgyermekek bélgyulladásának egyéb formáira is. Az idősebb gyermekeknél a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• hipovitaminózis;
• anémia;
• anális repedések;
• bélperforáció;
• hashártyagyulladás;
• anémia;
• fekély perforáció;
• a záróizom gyengesége;
• vaszkuláris trombózis;
• bélelzáródás;
• paraproctitis;
• béltályogok.

Diagnosztika

A gyermek-gasztroenterológus kimutathatja a bélbélgyulladást gyermekeknél. Először a has külső vizsgálatát és tapintását végzi. Ez szükséges a betegség vizuális jeleinek és a hasi fájdalom azonosításához. Ezenkívül az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő:

• Kolonoszkópia. Ebben a vizsgálatban a végbélnyíláson keresztül mikrokamerával ellátott kolonoszkópot helyeznek be. Ugyanakkor levegőt juttatnak a bélbe, hogy kiterjesszék falait. Ez az eljárás a látens vérzés, a diverticulum, a gyulladás, a daganatok kimutatásához szükséges.
• Szigmoszkópia. A kolonoszkópiához képest ez a technika kíméletesebb. Az eljárás során egy videokamerához és monitorhoz csatlakoztatott, rugalmas hosszú szigmoszkópot helyeznek a végbélnyílásba. Ez segít a szakembernek felmérni a vastagbél nyálkahártyájának állapotát.
• Endoszkópos biopszia. Az eljárás során az endoszkópot a végbélen keresztül a bélbe helyezik. A műszer segítségével a gyomor-bél traktus állapotát tanulmányozzák. Az endoszkópia során a gyanús helyről biopsziás anyagot vesznek, hogy meghatározzák a megváltozott szövetek természetét és megkülönböztetik a vastagbélgyulladás típusát.
• Vérvizsgálat. A vizsgálat segít azonosítani a vérszegénységet, az alacsony elektrolitszintet és a hipoalbunémiát. Ezek a jelek megerősítik a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben.
• A széklet koprológiája. Az eljárás során a bélmozgások színét, illatát, állagát, számát tanulmányozzák. A koprológia feltárja és diagnosztizálja:
  • nyálka, leukociták jelenléte a székletben;
  • creatorrhoea (emésztetlen izomrostok);
  • steatorrhoea (zsírlerakódások);
  • amylorrhoea (emésztetlen keményítő jelenléte).
• Irrigográfia. A vastagbelet kontrasztanyaggal töltik fel, majd röntgenfelvételt készítenek. Az ilyen típusú radiográfiával értékelheti a vizsgált szerv körvonalait, elhelyezkedését és méretét.
• Rektoszkópia. Ez a végbél és a szigmabél alsó részének vizsgálata. Egy speciális csövet a végbélnyílásba helyezve az orvos eróziós, daganatos, fertőző vagy gyulladásos folyamatokat diagnosztizál.

A vastagbélgyulladás kezelése gyermekeknél

• A bélgyulladás nem specifikus fekélyes formáját antibiotikumokkal, immunmodulátorokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik.
• A betegség akut lefolyása esetén az ételmérgezés kezelési rendjét alkalmazzák: meleg, bőséges italt, pihenést, Festal, Almagel vagy aktív szén szedését írják elő.
• A bélgyulladás krónikus formáját görcsoldók (No-Shpa) segítségével szüntetik meg adszorbensekkel (Phosphalugel) kombinálva. Ezenkívül diétát írnak elő, kivéve a sült, fűszeres, zsíros, konzerv ételeket.
• A gyermekek spasztikus vastagbélgyulladását Trimedattal kezelik, amely javítja a bélmozgást. Ezenkívül Buscopant írnak fel, amely enyhíti a fájdalmat. A loperamid segít megszabadulni a hasmenéstől.

A bélgyulladás gyógyszeres terápiája egyszerre több gyógyszercsoportból áll. A kellemetlen tünetek kiküszöbölésére gyakran alkalmaznak összehúzó és burkoló hatású gyógyszereket. Ilyen tulajdonságokkal rendelkezik a bizmut, a kamilla infúziója vagy az orbáncfű. A betegség allergiás természete esetén antihisztaminokat írnak fel:

• Suprastin;
• Diazolin;
• Fenistil.

Az antibiotikumok a legtöbb gyermek kezelésének alappillérei. Ezeket csak orvos írhatja fel, miután megkapta az elemzés eredményeit a betegség kórokozójának azonosítására. Az antibakteriális hatás széles spektrumával rendelkezik:

• Mexaform;
• szulfaszalazin;
• Eritromicin.

A betegség kezelése nem korlátozódik az antibiotikum-terápiára. Az állapot enyhítésére a gyermeknek számos gyógyszert írnak fel:

• Probiotikumok: Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin. Az antibiotikum-terápia hátterében ezek a gyógyszerek helyreállítják a megzavart bél mikroflórát.
• Fájdalomcsillapítók: Novocaine, Platifillin, Metacin. Segítsen megszabadulni a gyermek súlyos fájdalom szindrómától.
• Enzimatikus: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. Segítenek javítani az emésztést.

A fizioterápiát csak akkor írják elő, ha a betegség remisszióban van. Száraz meleg vagy melegítő betétet helyeznek a gyermek epigasztrikus régiójára. Ezenkívül a kezelést ozocerittel, paraffinterápiával, diatermiával erősítik. A legtöbb fiatal beteget a leírt terápia segíti. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, az orvos műtétet javasol. Ez a vastagbél problémás szakaszának reszekciójából áll, majd az egyenes szakaszt az ileummal egyesítik.

Diéta

A kezelés során fontos a speciális étrend betartása. A terápia során a gyerekeknek nem szabad sült ételeket, gazdag leveseket adni. A termékeket sütni, főzni vagy párolni kell. Ha a gyermeket szoptatják, akkor az anyjának tanácsos lemondani az agresszív ételekről, amelyek allergiát válthatnak ki. A szoptató nők táplálékának jól emészthetőnek kell lennie.

A laktációhoz szükséges könnyű étrend burgonyapürét, zsírszegény leveseket, reszelt gabonaféléket, csirkeleveseket tartalmaz. A friss zöldségeket gyümölcsökkel ki kell zárni. A konkrétabb táplálkozási szabályokat a vastagbélgyulladás típusa határozza meg: