Sugárterápia basalioma ellen. Sugárterápia: kezelési módok, mellékhatások, betegrehabilitációs étrend a sugárterápia során

A sugárterápia jogosan foglalja el az egyik fő helyet a különböző szervek és szövetek rosszindulatú daganatainak kezelésében. Ezzel a módszerrel jelentősen növelhető a betegek túlélése, valamint a betegség előrehaladott stádiuma esetén állapotuk is enyhíthető.

A röntgensugarak felfedezése igazi áttörést jelentett az orvostudományban, mert lehetővé vált belülről „látni” a testet, megtudni, hogyan „néznek ki” a különböző szervek és rendszerek már ismert betegségei. A röntgensugarak felhasználási lehetőségeitől és az eufóriához hasonló érzés megtapasztalásával a tudósok nemcsak diagnosztikai célokra kezdték használni, hanem kezelésre is. Így vált ismertté a röntgensugárzás daganatokra gyakorolt ​​káros hatása, amelyek mérete csökkent, és a betegek jelentős megkönnyebbülést éreztek.

Az érem hátoldala azonban a számos szövődmény és sugárzási reakció volt, amelyek elkerülhetetlenül kísértették a besugárzott betegeket. Az ionizáló sugárzás egészséges szövetekre gyakorolt ​​negatív hatásaival kapcsolatos információk egyre gyarapodtak, és a módszerrel szembeni kritikák is erősödtek. Egy ideig a sugárterápia alkalmazása jelentősen csökkent, de a rosszindulatú daganatok elleni küzdelem képessége, amelyek száma évről évre csak nőtt, nem tette lehetővé a sugárzás teljes elhagyását. Az onkológiában a biztonságos sugárterápia lehetőségéért küzdve a fizikusok, radiológusok az orvosokkal közösen olyan új besugárzási eszközöket és módszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a sugárterhelést, és ezzel a mellékhatások valószínűségét is, így a kezelés hatékony és biztonságos.

Ma a sugárterápiát a rákkezelés egyik fő módszerének tekintik, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a műtét elutasítását, ami teljes gyógyuláshoz vezet. A mellékhatások száma jelentősen csökkent a sugárzásnak a daganatszövetre gyakorolt ​​célzott hatásának lehetősége, valamint nemcsak a röntgen, hanem a szigorúan a daganatra irányuló elemi részecskék nyalábjainak alkalmazása miatt. A legtöbb esetben az ilyen kezelést a betegek jól tolerálják, azonban még mindig vannak szabályok és életmódbeli sajátosságok, amelyeket a továbbiakban megvizsgálunk.

A sugárterápia típusai és jellemzőik

A sugárterápia magában foglalja a különböző típusú ionizáló sugárzás hatását a daganatszövetre. Mivel a rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, nagyon érzékenyek a különféle fizikai hatásokra. A sugárzás károsítja a sejtek fő berendezését - a DNS-t, aminek következtében nemcsak haláluk következik be, hanem - ami az onkopatológia esetében rendkívül fontos - az osztódási folyamat megsértése is. A besugárzás eredménye a daganat méretének csökkenése az alkotóelemeinek elhalása (nekrózisa), valamint a neoplázia növekedésének leállítása. Az egészséges sejtek sokkal kisebb mértékben szenvednek, és a sugár szigorúan a daganatra fókuszálása segít elkerülni a nemkívánatos következményeket. A kemoterápiával és a műtéti kezeléssel párhuzamosan a sugárterápia hozzájárul a betegek állapotának gyors javulásához, kedvező esetben a daganat teljes eltávolításához a szervezetből.

A rák besugárzása önállóan is lehetséges, különösen felületesen elhelyezkedő daganatok (például bőr) esetén, ill. kemoterápiával és műtéttel kombinálva. A műtét előtt végzett sugárterápia segít csökkenteni a daganat méretét, csökkenti a rákos sejtek leválásának és bejutásának kockázatát a vérbe és a nyirokerekbe, és így a kezelés egészének hatékonysága sokkal magasabb lesz. Előrehaladott rákformák esetén lehetőség szerint a sugárenergia felhasználása nemcsak a betegek életminőségének javítását és a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentését teszi lehetővé, hanem megakadályozza a rákos sejtek további terjedését a szervezetben, ill. a meglévő metasztatikus csomópontok regresszión mennek keresztül.

A sugárterápiát gyakran műtét után adják, amikor esély van rá, hogy a daganatsejtek a rák növekedésének helyén maradjanak. Ez a megközelítés lehetővé teszi az összes sejt elpusztítását és a betegség megismétlődésének elkerülését a jövőben.

A sugárterápia típusát és módszerét minden esetben az orvos választja ki a daganat jellemzői, elhelyezkedése, stádiuma és a beteg általános állapota alapján. Mivel a sugárzás károsíthatja az egészséges szöveteket, a dózisokat egyénileg, több munkamenetre osztva határozzák meg, ellentétben a kemoterápiával, amely leggyakrabban standard kezelési rendet alkalmaz.

A sugárterápia típusait az alkalmazott sugárzás határozza meg:

• α-részecskék;
• β-részecskék;
• γ sugárzás;
• neutron;
• proton;
• röntgen.

A röntgensugárzást először használták, később a fizikusok erőfeszítéseinek köszönhetően olyan berendezések jelentek meg, amelyek lehetővé tették az elemi részecskék nyalábjainak létrehozását speciális gyorsítókban.

A sugárterápia módszerei a tumorszövet expozíciójának módjától függenek:

1. Távoli sugárterápia, amikor az eszköz kívül van, és a sugár más szöveteken keresztül közvetlenül a daganathoz jut;
2. Kontaktkezelés, amely csak a daganatszövetre gyakorolt ​​hatást jelenti sugárhordozók (tűk, drótok, golyók stb.) bejuttatásával. Lehet intersticiális, intracavitaris, intravascularis, applikáció formájában. Az intersticiális besugárzásra példa a brachyterápia;
3. Radionuklid terápia - radioaktív elemet tartalmazó farmakológiai készítmények bevezetése, amelyek felhalmozódhatnak a szigorúan meghatározott szövetekben (jód).

A nagyon ígéretes és hatékony daganatok protonsugárral történő kezelésének módszere. A speciális gyorsítókban felgyorsítva a protonok célba érnek, és futásuk utolsó millimétereiben maximum radioaktív sugárzást bocsátanak ki. Más szóval, a sugárzási energia csak kis mennyiségben szóródik szét a daganathoz vezető úton, és egyáltalán nem terjed át a daganatcsomó mögötti szövetekre. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a sugárzás egészséges szervekre és szövetekre gyakorolt ​​káros hatásának minimalizálását magában a daganatban, nagy hatékonysággal.

A protonnyaláb szigorúan a daganatszövetre való fókuszálása és a mellékhatások alacsony valószínűsége nagy előnyt jelent olyan gyermekek kezelésében, akiknél a hagyományos besugárzás utáni másodlagos daganatok valódi problémát jelenthetnek. Ráadásul a protonterápia alkalmazása előtt egy olyan daganat, mint a retina melanoma, elkerülhetetlenül a teljes szem eltávolításával végződött, ami jelentősen rontotta a műtét utáni életminőséget. A protonterápia megjelenésével lehetővé vált a daganat kezelése a látószerv megőrzése mellett, miközben a beteg nem tapasztalja meg az adaptáció súlyos következményeit, mint a műtéti kezelés után.

Sok éven át ez a technika csak a fizika területén kutatást végző speciális központok körülményei között volt elérhető, de az utóbbi időben Észak-Amerikában és Európában jelentős előrelépés történt az ilyen típusú kezelések alkalmazásában, amit a protonterápiás klinikák. Oroszországban és a posztszovjet tér más országaiban sajnos az ilyen módszereket még mindig nagyon korlátozottan használják, protonterápiás központok csak épülnek. Ennek oka a berendezések magas költsége, a megbízható sugárvédelmet biztosító létesítmények felszerelésének szükségessége, ahol a falvastagság elérheti az 5 métert vagy többet. Az oroszországi betegek mindössze 1%-ának van lehetősége ilyen kezelésre, de a megfelelő berendezésekkel ellátott központok építése reményt ad arra, hogy a protonterápia a jövőben elérhető lesz az onkológiai betegek többsége számára.

A sugársebészetet sikeresen alkalmazták agydaganatok kezelésére

A sugárterápia másik modern és nagyon hatékony módszere a sugársebészet, amikor a sugárnyaláb szigorúan meghatározott helyre fókuszál, ami sejthalált és a daganatok pusztulását okozza. A sugársebészetet nemcsak rosszindulatú, hanem jóindulatú agydaganatok (meningioma, hypophysis adenoma stb.) kezelésére is sikerrel alkalmazzák, különösen azokat, amelyek a hagyományos sebészeti beavatkozáshoz nehezen hozzáférhetőek. A sztereotaktikus sugársebészet (népszerű nevén "gamma kés", "kiberkés") lehetővé teszi a daganatok koponya- és egyéb sebészeti beavatkozások nélküli eltávolítását, de hatása nem azonnal jelentkezik, több hónapig, de akár hat hónapig is eltarthat – egy év, mivel jóindulatú daganatok esetén. A páciens ebben az időben a szakemberek dinamikus felügyelete alatt áll.

A sugárterápia szakaszai

Figyelembe véve az alkalmazott módszerek és eszközök összetettségét, valamint a sugárreakciók és egyéb szövődmények lehetőségét, a sugárkezelést szigorúan jelezni kell a beteg számára, és pontosan ellenőrizni kell a végrehajtási sémát. Az eljárások teljes komplexuma három szakaszból áll:

• Elősugárzás.
• Sugár.
• Utósugárzás.

A páciens viselkedésének minden szakaszban megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározhatják a kezelés hatékonyságát, és az egyszerű szabályok betartása segít elkerülni a nem kívánt mellékhatásokat.

Elősugár időszak talán a legfontosabb, mert az eljárások helyes megtervezése, a dózis kiszámítása és a daganat befolyásolásának módja határozza meg a végeredményt. Fontos az egészséges szövetek állapotának gondozása is, amelyek így vagy úgy sugárzásnak lehetnek kitéve.

Sugárterápia tervezése egyidejűleg több szakember - sugárterapeuta, onkológus, orvosfizikus, dozimetrikus - végzi, akik kiszámítják a szükséges sugárdózisokat, kiválasztják a szövetekbe való bejuttatás optimális módját a brachyterápia során (ebben az esetben brachyterapeuta van csatlakoztatva), meghatározza a maximális sugárterhelést és a környező szövetek sugárzásnak kitéve tartalékkapacitását.

Az előgerenda időszakban történő tervezés nem csak a szakemberek erőfeszítéseit és több napos kemény munkáját igényelheti. A sugárterápia összes paraméterének pontos meghatározásához elengedhetetlenek a további vizsgálatok és a modern számítástechnika segítsége, hiszen csak a készülék képes milliméteres pontossággal, háromdimenziós képek felhasználásával kiszámítani a radioaktív sugár teljes útját a daganatsejtekig. az érintett szervek vagy szövetek tomográfo segítségével .

A fontos szempont az jelzés a páciens testén, amelyet a CT, MRI, radiográfia eredményei alapján végeznek. Az orvos speciális markerrel megjelöli a daganat határait és a besugárzott területet a testen, és ha más besugárzó készülékre kell váltani, a „nullázás” automatikusan történik a meglévő jelek szerint. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a jeleket a kezelés végéig meg kell őrizni, ezért kerülni kell a zuhanyozás közbeni lemosást, ha ez megtörténik, értesíteni kell a nővért vagy az orvost, aki kijavítja a helyzetet.

Melyek az alapvető viselkedési szabályok a gerenda előtti időszakban? Először is meg kell próbálni megtartani a jelölést a besugárzás helyén. Másodszor, nem kell napoznia, és nem kell különféle krémeket, irritáló anyagokat, parfümöket, jódot használnia a tervezett expozíciós területen. Végül, ha a bőrön elváltozások, bőrgyulladás, pelenkakiütés vagy kiütések vannak, akkor erről érdemes az orvost tájékoztatni, aki segít megszabadulni a meglévő problémáktól. Ha szükséges a fej és a torok környéke besugárzása, érdemes a fogak állapotára ügyelni, a fogszuvasodás gyógyítására és a szájüreg egészének rendbetételére.

Nyalábperiódus tartalmazza a tényleges besugárzást a korábban kidolgozott séma szerint. A sugárterápia folyamata általában legfeljebb 4-7 hétig tart, a neoplazma méretének műtét előtti csökkentésére pedig 2-3 hét elegendő. Az üléseket a hét öt napján naponta tartják, kétnapos szünettel a sugárterhelésben érintett bőr és szövetek helyreállítására. Ha a napi sugárdózis nagy, akkor több munkamenetre osztható.

A kezelést speciálisan felszerelt, sugárvédelemmel ellátott kabinban végzik, a személyzet a beavatkozás idejére elhagyja azt, miközben a páciens hangszórón keresztül kapcsolatot tart az orvossal. A pácienst asztalra vagy székre helyezik, a sugárforrást a kívánt területre állítják, a környező szöveteket védőtömbökkel borítják. A beavatkozás során az asztal vagy az adó a térben elmozdulhat vagy zajt kelthet, ami nem lehet ijesztő, és amelyre a nővér általában figyelmeztet.

Az eljárás fájdalommentes, 5-10 percig tart, ezalatt a betegnek meg kell tartania az elfogadott testhelyzetet, nem kell mozognia, nyugodtan, egyenletesen lélegezni.

A kezelés során a következő szabályokat kell betartani:

1. A sugárterápia során a táplálkozásnak teljesnek, magas kalóriatartalmúnak kell lennie, tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Nem szabad megtagadnia magától a szénhidrátokat, amelyek aránya az elfogyasztott fehérjék és zsírok mennyiségének 3-4-szerese lehet. Mivel a sugárterhelés a daganatszövet szétesését és nagy mennyiségű méreganyag képződését okozza, gondoskodni kell a megfelelő ivási rendről (napi három liter folyadékig), gyümölcslevek, kompótok, tea és ásványvíz felhasználásával.
2. A kezelés során a dohányzást és az alkoholfogyasztást teljesen ki kell zárni, bár jobb teljesen és örökre megszabadulni a rossz szokásoktól.
3. Különös figyelmet kell fordítani a bőr azon területeire, amelyek a besugárzási zónában vannak. A ruházatnak természetes szövetből (pamut, lenvászon) kell lennie, bő, nem szabad szomszédos sugárzásnak kitett helyekkel. Ha lehetséges, ezeket a területeket a legjobb, ha egyáltalán nyitva tartjuk, de védjük a naptól, amikor kimegyünk a szabadba.
4. A kozmetikumok és parfümök használatát jobb későbbre halasztani, jobb, ha még szappant sem használunk, nehogy túlszárítsuk a már száraz bőrt. Zuhanyozáskor emlékeznie kell a sugárzási zónában lévő jelekre.
5. Ha bőrpír, szárazság, viszketés, túlzott izzadás jelentkezik, ne tegyen önálló intézkedéseket, ne tegyen hideg vagy meleg tárgyakat a bőrre, jobb, ha erről beszél orvosával.
6. A sugárterápia időszakára minden rákos beteg számára általános ajánlások vonatkoznak, mint például a friss levegőn járás, jó alvás, megfelelő fizikai aktivitás.

A rosszindulatú daganatok különböző formáiban történő besugárzásnak megvannak a maga sajátosságai, amelyekre általában előre figyelmeztetik a betegeket. Leggyakrabban a műtét utáni távoli sugárkezeléshez folyamodnak, amelynek célja a daganatos sejtek elpusztítása, amelyek a neoplázia eltávolítása után maradhatnak. Áttétek jelenlétében a cél a méretük csökkentése, valamint a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentése. A kezelés során fáradtság és fáradtságérzet jelentkezhet, aminek a sugárkezelés befejeztével el kell tűnnie.

A daganatos megbetegedések esetében a műtét előtti besugárzás a leghatékonyabb, egyes esetekben a kemoradioterápia is elegendő a gyógyuláshoz a daganat műtéti eltávolítása nélkül is. A távoli expozíción kívül léteznek olyan technikák, amelyeknél a sugárforrást közvetlenül a végbélbe juttatják. A sugárkezelést nem végezzük a vastagbél fedő részein.

A prosztata daganatok sikeresen kezelhetők brachyterápiával, amikor radioaktív izotópot tartalmazó kapszulákat vagy tűket fecskendeznek közvetlenül a daganatszövetbe. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy elkerülje a közeli szervek nem kívánt reakcióit (hasmenés, vizelési zavar stb.).

A női nemi szervek daganatai a kismedencei terület távoli besugárzásával járnak, és a sugárterápia gyakran kiemelkedő jelentőséggel bír. Tehát, ha mikroinvazív rák esetén a besugárzást a posztoperatív időszakban végezzük, akkor a betegség II-III szakaszában ez a fő és gyakran az egyetlen kezelési módszer. A méhnyakrák negyedik szakaszában a sugárterápia palliatív jellegű, csak a betegek állapotának enyhítésében segít.

Sugárzás utáni időszak a kezelés befejezése után kezdődik. Általában a legtöbb beteg jól érzi magát, és a mellékhatások vagy teljesen hiányoznak, vagy jelentéktelenül fejezik ki. Ennek ellenére még mindig vannak következményei, és tudnia kell róluk, hogy ne keveredjen össze, és időben kérje a szükséges segítséget.

A sugárterápia utáni felépülés közvetlenül a sugárkezelések befejezése után kezdődik, és a kímélő kúra betartásából, a megfelelő alvás és pihenés biztosításából áll a nap folyamán. Ugyanilyen fontos a táplálkozás jellege, valamint a beteg érzelmi hangulata. A rehabilitáció szakaszában nemcsak orvos segítségére lehet szüksége, hanem hozzátartozóira és közeli emberekre is, akiknek részvétele és támogatása nagyon fontos ebben az időszakban.

A daganat jelenléte, valamint minden olyan vizsgálat és orvosi eljárás szükségessége, amelyek nem mindig kellemesek a beteg számára, érzelmi zavarok léphetnek fel. Ez lehet apátia, melankólia vagy szorongás érzése, és néha depresszió. Nagyon fontos, hogy ne önmagunkba húzódjunk, igyekezzünk többet kommunikálni a barátokkal, családdal, lehetőség szerint fenntartsuk a megszokott életritmust, de az összaktivitást olyan mértékben csökkentsük, hogy ne legyen fáradtság érzése. Nem szabad feladni a házimunkát, hobbit, hobbit, és ha vágyik arra, hogy lefeküdjön pihenni, akkor a terveket egy ideig elhalaszthatja. A séta és a szocializáció sok betegnek segít visszatérni korábbi életmódjához, és javítja hangulatát.

A fáradtság érzése gyakran kíséri a sugárkezelést, hiszen a beavatkozásokkal járó szervezet terhelése, valamint a daganat pusztulása jelentős energiaköltséget igényel, és anyagcsere-elváltozásokkal is együtt járhat. Ebben az időszakban ajánlott többet pihenni, rövid nappali alvást szervezni, és ha a beteg továbbra is dolgozik, akkor érdemes megbeszélni a vezetőséggel a könnyebb munkára való átállás lehetőségét. Sok beteg még inkább nyaralni szeretne a kezelés alatt.

A kezelés befejezése után rendszeresen orvoshoz kell fordulni, hogy figyelemmel kísérje a terápia állapotát és eredményeit. A megfigyelést általában egy poliklinikán vagy onkológiai rendelőben egy onkológus végzi, aki meghatározza a vizsgálatok gyakoriságát. Hirtelen állapotromlás, fájdalom kialakulása, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, láz és egyéb tünetek esetén a következő tervezett látogatás megvárása nélkül orvoshoz kell fordulni.

A sugárterápia utáni rehabilitációban fontos helyet foglal el a bőrápolás, amely a legtöbb esetben besugárzással jár, és szinte mindig szenved a távsugárkezelés során. A besugárzási kúra befejezése után legalább egy évvel óvni kell a bőrt a napsugárzástól és a különféle károsodásoktól. A sugárzónában lévő bőrfelületeket tápláló krémmel kell kenni, még akkor is, ha nincs gyulladás vagy égési sérülés. A fürdést, fürdőzést kedvelők jobb, ha átmenetileg elhagyják ezeket a procedúrákat, helyette zuhanyozást végeznek, a bőrirritáló szereket, kemény törlőkendőket pedig el kell távolítani.

Néha a betegek kommunikációs nehézségeket tapasztalhatnak, mivel mások nem ismerik az onkológiát és annak kezelését. Így egyesek úgy vélik, hogy azok az emberek, akik maguk is sugárterápián estek át, képesek sugárzást kibocsátani, ezért jobb, ha távol marad tőlük. Ez a vélemény téves: a betegek minden szakaszában, beleértve a rehabilitációt is, nem jelentenek veszélyt másokra, és maga a daganat nem fertőző. Lehetőleg ne mondjon le az intim kapcsolatokról, mert ez a teljes élet része. Ha a nemi szervek nyálkahártyáján elváltozások vagy kellemetlen érzések tapasztalhatók, az orvos megmondja, hogyan kell kezelni.

A stressz leküzdésére érdemes változatossá tenni a szabadidőt. Ez lehet színházlátogatás, kiállítás, kedvenc hobbija, séta, baráti találkozás. Fontos, hogy eltereljük a figyelmet a fájdalmas gondolatokról, amelyek a rosszindulatú daganatok kezelésének minden szakaszát kísérhetik.

Egy kicsit a sugárterápia szövődményeiről és mellékhatásairól

Mint minden más típusú kezelés, a sugárterápia is számos helyi és általános mellékhatást okozhat. A sugárterápia gyakori mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, gyengeség, az érzelmi állapot megváltozása és a sugárzás okozta csontvelő-károsodás. Ha a test nagy területeit kell besugározni, így vagy úgy, folyamatosan megújuló vérsejtek szenvednek, ezek csontvelői érése megzavarodik, ami a leukociták, eritrociták és vérlemezkék számának csökkenésében nyilvánul meg. A beteg rendszeres vérvizsgálaton esik át összetevőinek ellenőrzésére, szükség esetén megfelelő kezelést írnak elő, vagy a sugárkezelést egy hétre felfüggesztik.

A sugárterápia egyéb gyakori hatásai közé tartozik a hajhullás, a köröm romlása, az étvágycsökkenés, az émelygés és még a hányás is. Ezek a változások leggyakrabban a fej területének, a gyomor-bél traktus szerveinek besugárzásával, valamint a daganatos szövetek sugárzás hatására bekövetkező bomlásával járnak. A kezelés befejezése után a beteg állapota fokozatosan normalizálódik.

Különös figyelmet kell fordítani a sugárterápiában részesülő betegek táplálkozására.. Az étvágy változása, a hányinger nem járul hozzá az étkezéshez, és eközben a tápanyagszükséglet meglehetősen magas. Ha az éhség érzése nem merül fel, vagyis szükség van rá, ahogy mondják: "azon keresztül nem akarok". Mivel az ajánlott termékek listája meglehetősen nagy, nem kell korlátozni magát az édességekre, hús- és halételekre, gyümölcsökre, gyümölcslevekre. Az étrendnek magas kalóriatartalmúnak és minden szükséges anyaggal telítettnek kell lennie.

A főzés során be kell tartania néhány szabályt:

A sugárterápia leggyakrabban megfigyelt helyi szövődményei bőrreakciók formájában. Többszöri besugárzás után a bőr kivörösödése lehetséges, amely végül eltűnik, pigmentfoltokat hagyva maga után. Néhány beteg panaszkodik a szárazság érzéséről, viszketésről, égő érzésről, a bőr hámlásáról a sugárzási területen. Megfelelő ápolással és tisztelettel a bőr a kezelés után 4-6 héten belül helyreáll.

A szövődmények közé tartozhatnak égési sérülések, néha súlyosak, fekélyek kialakulásával vagy a sugárseb fertőzésével. Az események ilyen kialakulásának valószínűsége növekszik a sugárdózis növekedésével, az egyéni sugárérzékenység jelenlétével és a társbetegségekkel, például a cukorbetegséggel.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében az eljárás után kezelje a besugárzási helyet hidratáló krémmel, olajokkal, és védje a bőrt a napfénytől. Súlyos bőrkárosodás esetén az orvos kortikoszteroid tartalmú gyógyszereket javasolhat, ezért az egészségi állapot változásait jelenteni kell az orvosnak.

A fej vagy a nyak szerveinek besugárzásakor lehetséges a sugárzás károsító hatása a száj és a torok nyálkahártyájára, ezért ismét néhány irányelvet be kell tartani:

• hagyja abba a dohányzást, az alkoholt, az irritáló ételeket;
• puha fogkefe használata és gyengéd fogmosás;
• A száj öblítése kamilla főzetével vagy a kezelőorvos által javasolt egyéb oldatokkal.

A mellkasi szervek sugárkezelésével köhögés, légzési nehézség, fájdalom és duzzanat lehetséges a mell területén. A végbél daganatainak kezelésében előfordulhat székrekedésre való hajlam, véres széklet, hasi fájdalom, ezért fontos olyan étrend betartása, amely megakadályozza a béltartalom visszatartását.

A jólét bármilyen romlásáról, a felsorolt ​​változások megjelenéséről tájékoztatni kell a kezelőorvost, aki segít a további kezelés kijelölésében.

A legtöbb rosszindulatú daganat kezelésének szerves részét képezi a sugárterápia, melynek hatása a gyógyulás is lehet. Ha minden ajánlást és szabályt betartanak, általában jól tolerálható, és a betegek több besugárzás után javulást érezhetnek.

Így az esetleges mellékhatásokat is figyelembe véve nem szabad lemondani a sugárkezelésről, mert az esélyt ad a betegség kedvező kimenetelére, ami enélkül halálra ítéli az embert. A sikeres kezelés érdekében helyes életmódot kell vezetnie, követnie kell a fent felsorolt ​​​​javaslatokat, és azonnal jelentenie kell orvosának az egészségi állapotában bekövetkezett változásokat.

Videó: riport a sugárterápiáról

A szerző szelektíven válaszol az olvasók adekvát kérdéseire saját hatáskörén belül, és csak az OncoLib.ru forrás korlátain belül. Személyes konzultáció és segítségnyújtás a kezelés megszervezésében jelenleg nem biztosított.

Mikor alkalmazzák a basalioma besugárzást?

A sugárterápia a basalioma hatékony független kezelése. A basalioma besugárzását a daganat hiányos eltávolítása esetén sebészeti kezelés után kiegészítő módszerként is alkalmazzák. Illetve ha a basalioma olyan mélyen benőtt a bőrbe, hogy az orvos a műtét ellenére a jövőben relapszus (recidíva) kialakulását feltételezi. A sugárterápiát főként a fej és a nyak bazálissejtes karcinómáinál alkalmazzák, mivel a más területeken (különösen a lábakon) végzett kezelés lassabban gyógyul, rossz kozmetikai eredményeket, valamint a későbbiekben megnövekszik a sugárzásos bőrgyulladás és nekrózis valószínűsége (lásd a fotót). .
A basalioma besugárzása a 65 év feletti betegek fő kezelési lehetősége. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok évvel a sugárterápia után fennáll annak a veszélye, hogy új basalioma vagy laphámsejtes gócok jelennek meg. A 65 évnél fiatalabb betegek várható élettartama hosszabb, és ennek megfelelően nagyobb a sugárzás által kiváltott rák kialakulásának kockázata.
A besugárzás elsősorban a nagyon nagy basaliomák, a szemhéjakon, a szemzugokon, az orron, a füleken és az ajkakon elhelyezkedő daganatok esetén javasolt, ahol a műtéti kezelés elfogadhatatlan kozmetikai eredményhez vagy szervműködési károsodáshoz vezethet. A basalioma besugárzását súlyos kísérő betegségekben szenvedő, idős korú betegek számára is előírják, akiknél a műtéti kezelés ellenjavallt. Ha a daganat 2 cm-nél kisebb, a bazalioma besugárzást követő 5 éven belüli kiújulás kockázata 8,7%.

Masszív basalioma besugárzás előtt egy 90 éves nőnél, akitől megtagadták a műtéti kezelést.

Ugyanaz a basalioma néhány héttel a besugárzás után. A daganat megszűnik, a megmaradt seb hat hónapon belül fehér heggé válik.

Hogyan hat a sugárzás a basaliomára?

A basalioma besugárzása káros a sejtjeire és a környező szövetek sejtjeire. Ez annak köszönhető, hogy a sugárterápia a DNS-re hat, károsodást okozva benne, ami az információolvasás ellehetetlenüléséhez és a sejthalálhoz vezet. Először is, a szaporodási folyamatban lévő sejtek károsodnak. Tekintettel arra, hogy a basalioma sejtek intenzívebben szaporodnak, és a bennük lévő károsodások helyreállítási folyamata a mutációk miatt megszakad, elsősorban elpusztulnak. Másrészt a DNS-re gyakorolt ​​ilyen romboló hatás nem marad észrevétlen a környező szövetek számára. Sok évvel a basalioma besugárzása után a környező szövetek sejtjeinek mutációi miatt új, újonnan kialakult rákos gócok jelenhetnek meg, a táplálkozási és vérellátási folyamatok zavartak.

A basalioma besugárzásának módszerei.

A basalioma besugárzását felületi röntgensugárzással ( , rövidítve BFT) vagy (béta sugarak) végezzük.

Közeli fókuszú sugárterápia (sugárterápia, röntgenterápia) a basalioma besugárzásának módja.

A basalioma BFT-vel történő besugárzása sokkal olcsóbb, és az esetek túlnyomó többségében használják. A teljes sugárdózist BFT esetén szürke színben (rövidítve Gy) számítjuk, több részre osztva, amelyek több napon keresztül kerülnek leadásra. A fej és a nyak területén, a szem körüli bőrön található basaliomákat elsősorban közeli sugárterápiával kezelik. A basalioma tipikus besugárzási rendje heti 3 kezelést tartalmaz
1 hónapon belül. Ez a mód az onkoradiológus orvos döntése alapján változik. A sugárterápia viszonylag fájdalommentes kezelési módszer, minden sugárkezelés 10-20 percet vesz igénybe. A röntgencső meglehetősen mozgékony, és lehetővé teszi a páciens számára, hogy kényelmesen üljön a kanapén az applikátorral. Lekerekített basalioma esetén a besugárzott szövet határai kijelölve. Szabálytalan alakú bazalioma esetén 1,5 mm vastag ólomlemez alkalmazható, amelyen a besugárzott daganat formájára vágott lyuk van. 1 cm-nél kisebb daganat esetén látható basaliómát és a környező bőr 0,5-1,0 cm-ét sugározzuk be, Ha a basalioma nagy, vagy széle homályos és egyenetlen, akkor a környező bőrből legfeljebb 2 cm-t sugározunk be. A radiológus kiszámítja a basalioma besugárzási dózisát, az üléshez szükséges időt. Miután az applikátor a helyére került, a radiológus elhagyja a kezelőszobát. A kezelés több percig tart. Ebben az időszakban egy speciális ablakon keresztül, vagy kamerák segítségével figyelik a pácienst.

A besugárzott basaliomát ceruzával körvonalazzák a sugarak pontosabb fókuszálása érdekében.

Speciális maszk 1,5 mm vastag ólomlemezből. Ráhelyezve, hogy megvédje a szemet a basalioma besugárzásának hatásaitól, egészen a szaruhártya és a lencse homályosodásáig.

Sugárterápiás készülékek. Nemcsak basalioma besugárzására, hanem laphámsejtes bőrrák kezelésére is használják.

A basalioma besugárzása béta sugarakkal (elektronokkal), mint sugárterápia módszere.

A béta-sugarak lineáris gyorsítóval vagy radioaktív izotópokból, például stroncium 90-ből előállított elektronok. A röntgenenergia a szövetekben a növekvő mélységgel elveszik. Az elektronsugár energiája egy bizonyos mélységben csúcsra emelkedik, majd élesen leesik, ami nagyon hasznos tulajdonság. A hasznos kezelési mélység centiméterben a nyaláb energia körülbelül egyharmada, így egy 4,5 MeV-os elektronsugár 1,5 cm-ig, a 12 MeV-os sugár 4 cm-ig lesz hatékony.
Az elektronokat a szövetek egyformán jól abszorbeálják, függetlenül a sűrűségtől, a röntgensugárzást a sűrű szövetek jobban elnyelik. Ahol a csontok közel vannak a bőr felszínéhez, ott a röntgensugárzás károsíthatja a csontokat, itt elektronbesugárzás javasolt. A fülkagyló basaliomájával,
a fejbőr, a kézháton és a lábszáron elektronsugaras terápia jelenleg előnyös. Lehetőség van a bőr teljes felületének elektronokkal történő besugárzására is, ami többszörös basaliomás elváltozások esetén rendkívül hasznos.
Sajnos az elektronsugarak alkalmazásának lehetőségét elsősorban a berendezések magas költsége korlátozza. Az elektronbesugárzásnak kitett basalioma minimális mérete 4 cm2 legyen, mivel a készüléket nehéz kisebb területre állítani. Általánosságban elmondható, hogy az elektronsugárterápia során a hangolás és fókuszálás meglehetősen munkaigényes folyamat. A szem körül elhelyezkedő basalioma kezelésénél nem lehet megvédeni a szem szöveteit, ezért az elektronbesugárzás itt nem alkalmazható.

A basalioma besugárzás rövid távú mellékhatásai. Megelőzési módszerek.

Még a basalioma besugárzásának modern módja is okozhat mellékhatásokat. Minden kezelés során bőrpír és enyhe fájdalom jelentkezhet, melynek súlyossága a 3. hétre fokozódik. Általában a basalioma besugárzása után 4-6 héttel elmúlnak, és glükokortikoid alapú kenőcsök (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan) használatával enyhíthetők. A besugárzás teljes időtartama alatt a basalioma területén és a körülötte lévő bőrön fekélyek és kéregek képződhetnek - a sugárzásos dermatitisz jelei, amelyek a kezelés befejezése után eltűnnek. A bőrt vazelinnel, argoszulfánnal kezelik, ezüst alapú kötszereket alkalmaznak a sugárzási reakciók enyhítésére. Súlyos fekélyesedés és fertőzés esetén általában javasolt a bőr dioxidinnal történő kezelése is. A bőrt védeni kell a további károsodásoktól a sugárzás során és azt követően. Védje magát a napfénytől, hőtől, hidegtől és súrlódástól. A betegnek legalább 15-ös védőfaktorú fényvédőt kell használnia a besugárzott bőrfelületen. A nyak és a fej bőrének basaliomáinál mezős kalapot kell viselni. Ezt a védelmet az egész életen át fenn kell tartani.

Besugárzásos bőrgyulladás hegesedéssel, értágulatokkal (telangiectasias), kéregképződéssel. Basalioma besugárzása után alakult ki.

Basalioma besugárzás helyi mellékhatásai, szövődmények kezelése.

Az egyéb mellékhatások a besugárzandó bőrterülettől függenek.
Ezek közé tartozik a nyálkahártya-gyulladás - a száj és az orr nyálkahártyájának gyulladása a besugárzás során, amelyet égés, nyálkakiválás kísér, vagy fordítva, szárazság, felületi fekélyek megjelenése. A nyálkahártya-gyulladás megelőzése érdekében puha fogkefét kell használni, öblítse ki a száját zsálya, kamilla, klórhexidin főzeteivel. A szem közelében lévő basalioma besugárzásakor kötőhártya-gyulladás alakulhat ki. A kötőhártya-gyulladás kezelését collargol vagy protargol (szintén ezüst alapú) segítségével kell elvégezni, a taufon is segít. A basalioma sugárkezelése során a fejbőr bőrén kopaszság lehetséges.

A basalioma sugárkezelésének hosszú távú szövődményei.

A bőrpír eltűnése után a legtöbb beteg jónak vagy kiválónak értékeli a sugárterápia kozmetikai eredményét. Egy éven belül a besugárzott bőr sápadttá és elvékonyodik. Néhány éven belül előfordulhat
a bőr telangiectasia (vazodilatáció), hipopigmentáció (kifehéredés) vagy hiperpigmentáció (sötétedés). A basaliomákból származó sugárzási hegek idővel rosszabbodnak, ellentétben a sebészeti kezelés utáni hegekkel. A hosszú távú hatások valószínűsége növekszik a teljes sugárdózis, a munkamenetenkénti dózis nagyságának és a besugárzott szövetek térfogatának növekedésével. A basalioma 45 éves vagy hosszabb besugárzása után fokozott a kockázata az új laphám-gócok kialakulásának, és nagyobb mértékben a bazálissejtes bőrrák kialakulásának. A sugárterápia ezen mellékhatása leginkább a fiatalabb betegekre vonatkozik. A basalioma besugárzás hosszú távú következményei közé tartozik a bőr és az alatta lévő szövetek hegesedése, ami mozgáskorlátozottsághoz vezet. A besugárzott területek aktív és passzív gyakorlása segít fenntartani a mobilitást és megelőzni a kontraktúrákat (hegesedés miatti mozdulatlanság). Az érelváltozások miatt a besugárzott bőr rosszabbul áll helyre a sebészeti beavatkozások után. A basalioma besugárzása során kezdődött hajhullás többnyire életre megmarad. További hosszú távú hatások a besugárzott terület elhelyezkedésétől is függenek. Például a szem közelében lévő basalioma besugárzása ektropiót (a szemhéj elfordulását), szürkehályogot (a lencse elhomályosodását) okozhat, de az ilyen hatások rendkívül ritkák.

Sugárterápia. Kiderült, hogy a fiatal, rosszindulatú sejtek a radioaktív sugárzás hatására abbahagyják a szaporodást.

koncepció

A sugárterápiában az ionizált tanulás hatása jelentkezik. Céljai:

• rosszindulatú sejtek károsodása
• a rák növekedésének korlátozása,
• metasztázis megelőzése.

Sebészeti kezeléssel és kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.

A sugárterhelés során a sejtek nem bomlanak le, de DNS-ük megváltozik. A módszer előnye, hogy az egészséges struktúrák nem változnak.

A hatás erősítése annak is köszönhető, hogy az orvos korrigálni tudja a sugarak irányát. Ez lehetővé teszi a maximális dózisok alkalmazását a lézióban.

Néha ezt a módszert nem onkológiai patológiák kezelésére is használják. Például a csontnövekedés leküzdésére.

Videó a gerenda előtti előkészítésről:

Javallatok

A módszert a rákos betegek 60-70%-ánál alkalmazzák. Ezt tekintik a főnek azon daganatok kezelésére, amelyeket nagyfokú sugárérzékenység, gyors progresszió, valamint a formáció lokalizációjának bizonyos jellemzői jellemeznek.

A sugárterápia a rák kezelésére javallt:

• nasopharynx és a garatmandulák gyűrűi,
• méhnyak,
• gége,
• bőr, mell,
• tüdő
• nyelv,
• méh test,
• néhány más szerv.

A sugárterápia típusai

Számos kezelés létezik. Az alfa-sugárzás izotópok, például radon, toron termékek felhasználásával jár. Ez a típus széles körben alkalmazható, pozitívan hat a központi idegrendszerre, az endokrin rendszerre, a szívre.

A béta-terápia a béta-részecskék hatásán alapuló gyógyító hatáson alapul. Különféle radioaktív izotópokat használnak. Ez utóbbi bomlását részecskék kibocsátása kíséri. Van ilyen intersticiális, intracavitaris, alkalmazású terápia.

A röntgenterápia hatékony a bőr, a nyálkahártyák felületes elváltozásainak kezelésére. A röntgenvizsgálat energiáját a patológiás fókusz helyétől függően választják ki.

A sugárterápia más okok miatt is megoszlik.

Kapcsolatba lépni

A nézet abban különbözik a többitől, hogy a sugarak forrásai közvetlenül a daganaton helyezkednek el. Jellemző rá, hogy úgy osztja el az adagot, hogy annak fő része a daganatban maradjon.

A módszer akkor jó, ha a formáció mérete nem haladja meg a 2 cm-t.Ez a típus több típusra oszlik.

Név	Sajátosságok
közeli fókusz	A besugárzás magát a sejtképződményt érinti.
intracavitaris	A sugárforrást a testüregekbe juttatják. A kontakt sugárterápia során végig megmarad.
Közbeiktatott	A sugárforrást a daganatba fecskendezik. A hatás folyamatos.
Sugársebészeti	Sebészeti beavatkozás után a sugarak szabaddá válnak. Az a hely, ahol a daganat található, sugárzásnak van kitéve.
Alkalmazás	A sugárforrást speciális applikátorral visszük fel a bőrre.
Izotópok szelektív felhalmozódása	Alacsony toxikus radioaktív anyagokat használnak.

Távoli

Ez azt jelenti, hogy a sugárzás forrása bizonyos távolságra van az emberi testtől. a sugár egy bizonyos területen keresztül jut be a testbe.

A gamma terápiát gyakrabban alkalmazzák. Ez a módszer jó, mert lehetővé teszi, hogy nagy dózisú sugárzást vigyünk a formációba, miközben az egészséges sejteket érintetlenül hagyjuk.

Kisebb rákos megbetegedések esetén protonokat és neuronokat használnak. A távterápia lehet statikus vagy mozgó. Az első esetben a sugárforrás helyhez kötött.

A modern onkológiai rendelőkben a módszert ritkán alkalmazzák. A mobil technika lehetővé teszi, hogy a forrást különböző pályákon irányítsa. Ez biztosítja a legnagyobb hatékonyságot.

Radionuklid

A specifikusság abban rejlik, hogy radiofarmakonokat juttatnak be a páciens szervezetébe. A kandallókat érintik. Az anyagok célzott bejuttatása nagyon nagy dózisokat generál a gócokban, kevés mellékhatással és minimális károsodással az egészséges szövetekben.

A radiojódterápia népszerű. A módszert nemcsak daganatos betegek, hanem tirotoxikózisban szenvedők kezelésére is alkalmazzák. Ha csontmetasztázisok vannak, akkor egyszerre több vegyületet használnak.

Konformális

Sugárzási kényszer, amikor 3D expozíciós tervezést használnak a mező alakjának meghatározásához. A módszer lehetővé teszi a megfelelő dózisú sugárzás eljuttatását a daganatokba. Ez nagymértékben növeli a gyógyulás esélyét.

A daganat kilépésének kizárására a besugárzott területről speciális eszközöket használnak, például a légzés aktív szabályozására szolgáló berendezéseket.

Proton

Protonok felhasználásán alapuló sugárterápia, amelyet nagy értékekre gyorsítanak fel. Ez egyedi dóziseloszlást tesz lehetővé a mélységben, és a maximális dózis a futás végén koncentrálódik.

Ugyanakkor a többi felületi cella terhelése minimális. A sugárzás nem szóródik át a páciens testén.

Jellemzően a módszert kis formációk, kritikusan sugárérzékeny struktúrák közelében elhelyezkedő daganatok esetén alkalmazzák.

intracavitaris

Ennek a fajnak több fajtája van. Lehetővé teszi a kiújulás és a metasztázis megelőzését. A forrás bekerül a testüregbe, és ott marad a teljes besugárzás alatt.

A tumorszövetekben a maximális dózis létrehozására szolgál.

Általában ezt a módszert távirányítóval kombinálják. Az ilyen típusú sugárterápiát a női nemi szervek, a végbél és a nyelőcső rákos megbetegedésének kezelésére alkalmazzák.

sztereotaktikus

Ez a módszer lehetővé teszi a rákkezelés idejének csökkentését.

A belső szervek, a keringési rendszer kezelésére használják. A sugarak nagyon pontosan hatnak a daganatra.

Fotó a sztereotaxiás sugárterápiáról

A daganat helyének teljes ellenőrzése mellett hajtják végre, lehetővé teszi a páciens légzéséhez és bármely más mozgásához való alkalmazkodást.

Az ilyen expozíció eredménye nem azonnal látható, de néhány hét múlva, mivel a daganatsejtek fokozatosan elpusztulnak.

Ellenjavallatok

Számos helyzet van, amikor a sugárterápia ellenjavallt:

• általános súlyos állapot a szervezet mérgezésének jeleivel,
• láz,
• a rákos sejtek kiterjedt károsodása, vérzéssel,
• sugárbetegség,
• kísérő betegségek súlyos formái,
• súlyos vérszegénység.

A korlátozás a vér leukociták vagy vérlemezkék számának éles csökkenése is.

Hogyan történik a sugárterápia?

Először is további eljárásokat végeznek a daganat helyének és méretének pontos meghatározására. Ebből választják ki az adagot. Egy speciális készülék segítségével meghatározzák a besugárzási mezőt. Több ilyen terület is lehet.

A sugárkezelés során a beteg fekvő helyzetben van. Fontos, hogy sugárzás közben ne mozogjunk, mert ez károsíthatja az egészséges szöveteket. Ha egy személy hosszú ideig nem tud mozogni, akkor az orvos rögzíti a beteget vagy a testterületet.

A gépek egyes részei mozoghatnak, zajt csaphatnak, ettől nem kell félni. Már a kezelés kezdetén csökkenthető a fájdalom, de a legnagyobb hatás a kúra befejezése után érhető el.

A tanfolyam időtartama

A kezelést leggyakrabban járóbeteg alapon végzik. Az ülés az alkalmazott módszertől függően 15-45 percig tart.

Az idő nagy részét a páciens helyes elhelyezése és a készülék besugárzási iránya veszi el. Maga a folyamat néhány percig tart. A személyzet ez idő alatt elhagyja az épületet.

A tanfolyam 4-7 hétig tart. bizonyos esetekben 14 napra csökken. Ez akkor tanácsos, ha a daganat méretének csökkentésére vagy a beteg állapotának javítására van szükség. A foglalkozásokat heti 5 alkalommal tartják. Néha az adagot 2-3 alkalomra osztják.

Hogyan tolerálható az eljárás?

A sugárterápia önmagában nem okoz fájdalmat. Az eljárás után ajánlatos néhány órát pihenni. Ez segít az erő helyreállításában, valamint csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Ha a torok vagy a száj sugárzásnak volt kitéve, akkor a kellemetlen érzések enyhítésére ajánlatos utána gyógynövényfőzetekkel vagy homoktövisolajjal öblíteni a szájat.

Tünetek expozíció után

A sugárterápiás kúra után a következőket tapasztalhatja:

• fáradtság,
• hangulati és alvászavarok
• a bőr és a nyálkahártyák reakciói.

Ha az ütést a mellkas területén hajtották végre, légszomj, légszomj, köhögés jelentkezik.

Hatások

Leggyakrabban a bőr érintett. Gyengéd, érzékennyé válik. Színt válthat.

A bőr sugárzásra adott reakciója nagyjából ugyanaz, mint a leégésnél, de fokozatosan alakul ki.

Lehetnek hólyagok. Megfelelő gondozás hiányában az ilyen területek fertőződhetnek.

Ha a légzőrendszer szervei ki vannak téve, akkor a következő három hónapban sugársérülések alakulnak ki. Nem produktív köhögés jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik, és az általános közérzet romlik.

A szakértők megjegyzik, hogy a mellékhatások gyakran a következők:

• hajhullás,
• hallás- és látásvesztés,
• a szívverések számának növekedése,
• változás a vér összetételében.

A sugárzás utáni felépülés

A felépülési folyamat különböző időpontokban mehet végbe, az orvosok azt javasolják, hogy készüljön fel egy hosszú útra.

Égési kezelés

A bőrpír általában azonnal megjelenik, de néhány embernél az égési sérülések nem észlelhetők azonnal. Minden kezelés után védőkrémmel kell kenni.

Ugyanakkor ezt nem szabad megtenni az eljárás előtt, mivel ez csökkentheti a manipuláció hatékonyságát. A feldolgozáshoz a "D-Panthenol" és más gyógyszereket a gyulladás enyhítésére és a dermis helyreállítására használják.

Hogyan lehet növelni a fehérvérsejteket sugárkezelés után?

A leukociták számát csak az orvos engedélyével növelheti. Ügyeljen arra, hogy változatossá tegye étlapját nyers zöldségekkel, hajdinával, friss gyümölcsökkel, herkulesekkel.

A gránátalmalé és a cékla pozitív hatással van a vér összetételére. Ha ezek a módszerek nem segítenek, az orvos speciális gyógyszereket ír elő.

Mi a teendő a hőmérséklettel?

A hőmérséklet a legtöbb esetben a fertőzés jele. A sugárterápia után hosszú ideig tart az immunitás helyreállítása.

Jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz, aki segít azonosítani az okot és előírja a kezelést. Ha nem lehetséges, tartsa be az ágynyugalmat, használjon olyan lázcsillapítót, amely nem ellenjavallt betegsége esetén.

Pneumonitis

Nagy dózisú szteroidokkal kezelik őket. Ezután a tünetek 24-48 óra múlva eltűnnek. Az adagot fokozatosan csökkentik.

Ezenkívül légzőgyakorlatokat, masszázst, inhalációt és elektroforézist alkalmaznak.

A kezelési programot egyénileg állítják össze, figyelembe véve a daganat típusát és prevalenciáját, egyéb szövődmények jelenlétét.

Aranyér

A kezeléshez szigorúan be kell tartani az étrendet és az ágynyugalmat, gyógyszereket és hagyományos orvoslást kell alkalmazni. A sugárzás a hám érésének megsértéséhez, a nyálkahártyák gyulladásos folyamataihoz vezet.

A kezeléshez helyi terápiát alkalmaznak a belek tisztítására és a gyulladásos folyamatok megszüntetésére.

Proktitis

A probléma kiküszöbölésére hashajtókat, tisztító beöntéseket használnak. A nagy hatékonyságot a végbél területére irányított meleg zuhany, kálium-permanganátos fürdők mutatták.

Az orvos hormonokat, végbélkúpokat és érzéstelenítőket írhat fel.

Diétás ételek

A helyes táplálkozás a sugárkárosodás kezelésének egyik fő módszere. lágy ételeket kell fogyasztania. Ha a szájüreg besugárzást szenvedett, akkor hatékony az olaj, a novokain oldat használata.

Maga a sugárterápia során a betegek általában étvágytalanságra panaszkodnak. Ekkor adjunk hozzá diót, mézet, tojást, tejszínhabot az étlaphoz. Sok tápanyagot tartalmaznak. Ahhoz, hogy az étrendben fehérje legyen, pürésített leveseket, alacsony zsírtartalmú halat és húsleveseket adnak hozzá.

Ellenjavallt nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó élelmiszerek, zsíros húsok, gombák, mandarin, kolbász használata.

Válaszok kérdésekre

• Miben különbözik a kemoterápia a sugárterápiától?

A kemoterápia a rák kezelése gyógyszerek alkalmazásával. A sugárterápia a sejtek sugárzás hatására történő pusztulásának elvén alapul.

A világszabványok e két módszer kombinációját írják elő, mivel ebben az esetben nő a gyógyulás esélye.

• Kihullik a haj sugárkezelés után?

A sugárzásnak való kitettség után a haj csak a sugarak áthaladásának helyén hullik ki. Általában az orvosok figyelmeztetnek a kopaszság lehetőségére. Ebben az esetben a legjobb egy rövid hajvágás.

A hajápoláshoz a kezelés kezdetétől használjon széles fogú fésűt, vagy vásároljon újszülött fésűt. Lefekvés előtt használjon speciális alvóhálót, hogy a haj ne nyomódjon és húzódjon ki.

• Lehet-e teherbe esni a sugárkezelés után?

Sok kezelés negatív nyomot hagy maga után, befolyásolja a reproduktív funkciókat. A sugárterápia után több évig ajánlott védekezni.

Ez lehetővé teszi a test felépülését, egészséges gyermek születését. Az onkológus általában a rák stádiumától, a kezelés eredményétől függően mondja ki a kifejezést.

A sugárterápia modern berendezései és módszerei lehetővé tették a kezelés hatékonyságának és biztonságosságának jelentős növelését, valamint a végrehajtás indikációinak kiterjesztését, többek között az onkológiai megbetegedések számának növelésével.

Az elmúlt évek igazi sikere a sztereotaktikus sugársebészet. Megoldotta a szövetek és szervek sejtjeinek károsodásának problémáját, amelyeken keresztül a sugár behatolt a daganatba. A sztereotaktikus sugársebészet alapvetően új kezelési módszer. A hagyományos sugárterápiával ellentétben a teljes sugárdózis közvetlenül a daganatsejtekre esik, anélkül, hogy az egészségeseket érintené. A Gamma Knife az ilyen sugárkezelés egyik leghíresebb változata hazánkban.

Sugárdózis

Nagyon fontos az adag megfelelő kiszámítása. Lehetővé teszi a maximális hatás elérését a szervezet egészséges sejtjeinek minimális károsodásával. Ez figyelembe veszi a daganat típusát, méretét, a beteg egészségi állapotát. Mértékegységként a szürke (Gy) vagy származéka centigrey (1 cGy = 100 Gy) használatos. Ha a sugárterápiát emlőrák, fej- és testdaganatok kiegészítőjeként alkalmazzák, a dózis 45-60 Gy. Ezt általánosnak nevezik, és több eljárásra oszlik, amelyek egy kezelési folyamatot alkotnak. Átlagosan a betegnek körülbelül 5 ülése van hetente, amelyeket 5-8 héten belül többször megismételnek. Néha ezeket a kis adagokat további két eljárásra osztják, amelyeket ugyanazon a napon hajtanak végre.

Felkészülés a sugárterápiára

Minden kezelést orvossal folytatott beszélgetés és további vizsgálatok előz meg. A sugárterápia ebben az esetben sem kivétel. A kezelőorvos beszél a közelgő eljárásról, a lehetséges eredményekről, a kockázatokról és a mellékhatásokról.

A sugárterápia káros lehet a magzatra. Ezért a terhesség ebben az időszakban nem kívánatos. De ha egy nő már babát vár, az orvos a pácienssel együtt kiválasztja a legoptimálisabb kezelési lehetőséget.

Feltétlenül tájékoztassa az orvost a cochleáris implantátumok, pacemakerek jelenlétéről.

A sugárterápia során a beteg nehezen tud megbirkózni a munkával, sőt a hétköznapi háztartási problémákkal is, ezért érdemes előre eldönteni a háziasszisztens kérdését és a szakmai terhelés mértékét.

A terápia megtervezésekor az orvos meghatározza a sugárzás optimális típusát, dózisát, a sugár irányát. Ezzel egyidejűleg a problémás területről képeket készítenek, és kezelési szimulációt végeznek, melynek során meg kell találni a test legkényelmesebb helyzetét a besugárzás időtartamára, hogy a betegnek ne kelljen mozognia a besugárzás időtartamára. az eljárás. Ehhez a pácienst arra kérik, hogy feküdjön egy asztalra, és válassza ki a legkényelmesebbet a javasolt több pozíció közül. A rögzítőelemek és párnák segítenek mozdulatlanul tartani a kezelés során. A kényelmes helyzet megtalálása után az orvos marker segítségével vagy apró tetoválással megjelöli a sugár behatolási pontját a páciens testén. Ezután áttérnek a tervezés második részére - a daganat képének elkészítésére, amelyhez általában a számítógépes tomográfia módszerét használják.

Hogyan történik a sugárkezelés?

A sugárterápia a módszerek széles arzenálja, amely két nagy csoportra osztható: külső és belső (brachyterápia). Az első esetben a sugárzást egy speciális eszköz generálja, amely a problémás terület közelében mozog, és különböző szögekben sugarakat küld a daganatba. A páciens mozdulatlanul fekszik az asztalon a tervezési szakaszban kiválasztott helyzetben. Az expozíciós idő változhat. Egy alkalom átlagosan 10-30 percet vesz igénybe. A legtöbb esetben a páciensnek több ilyen eljárást írnak elő. Egy idő után a tanfolyam megismétlődik. Ha a sugárterápia célja a fájdalom csillapítása, akkor egyszer elvégezhető.

Maga az eljárás teljesen fájdalommentes, de néhány emberben szorongást okoz. A besugárzásra szolgáló helyiségek audioberendezéssel vannak felszerelve. Segítségével a páciens bármilyen problémát elmondhat az orvosoknak, vagy csak beszélhet, hogy pihenjen. Maguk az orvosok ilyenkor a szomszéd szobában vannak.

A brachyterápia magában foglalja a daganat radioaktív anyagokkal történő besugárzását, amelyeket közvetlenül a daganatba vagy a szomszédos szövetekbe fecskendeznek be. Két fajtája van: ideiglenes és állandó. Átmeneti lehetőséggel a radioaktív gyógyszerek egy speciális katéterben vannak, amelyet egy ideig befecskendeznek a daganatba, majd eltávolítják. A permanens brachyterápia egy apró implantátumot használ, amelyet közvetlenül a daganatba helyeznek, ahol fokozatosan radioaktív anyagok szabadulnak fel belőle. Idővel ezek véget érnek, és az implantátum szemcséi egy életen át a testben maradnak anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának.

A sugárterápia lehetséges kockázatai

Sajnos a sugárzás nemcsak a daganatsejtekre, hanem az egészséges sejtekre is negatív hatással van. Ezért a legtöbb betegnél a kezelés után mellékhatások léphetnek fel. A megnyilvánulások és a súlyosság a sugárzás dózisától és a test területétől, valamint az egészséges sejtek gyógyulási képességétől függ. Minden ember szervezete nagyon eltérően reagál a kezelésre. Ezért rendkívül nehéz pontosan megjósolni a mellékhatásokat. Egyesek azonnal a kezelés alatt jelentkeznek, mások hetek-hónapok múlva éreztetik magukat. Szerencsére a leggyakoribb mellékhatások enyhék, kezelhetők és idővel megszűnnek.

A hosszú távú mellékhatások ritkák, de súlyosak és visszafordíthatatlanok lehetnek. Emiatt az orvosnak beszélnie kell velük.

Mellékhatások

Az előfordulás időpontjától függően az összes mellékhatást két csoportra osztják: a kezelés alatt vagy közvetlenül utána megjelenő mellékhatásokra és a távoli mellékhatásokra. Az előbbiek közé tartoznak a bőrelváltozások, fáradtság, hányinger, hasmenés (hasmenés), étvágytalanság, hajhullás, nyelési nehézség (mellkasi besugárzással), erekciós zavar férfiaknál (kismedencei besugárzással), ízületi és izomproblémák.

Súlyos, hosszú távú mellékhatásokat ritkán észlelnek, de meg kell érteni, hogy fennáll ezek kialakulásának lehetősége. Például nőknél a kismedencei régió besugárzása korai menopauzához és a gyermek fogantatásának képtelenségéhez vezethet. Ilyen esetekben egy nőnek lehetősége van több petesejtjének lefagyasztására a kezelés előtt. Egy férfi megteheti ezt spermamintákkal. További késleltetett hatások közé tartozik a széklet inkontinencia, a nyiroködéma, a bőrfoltok megvastagodása és a másodlagos rák.

Módszerek, amelyek megkönnyítik az életét a sugárterápia során

A rákkezelés komoly megterhelést jelent a szervezetre, ami kihat az általános közérzetre és a hangulatra. Ez a nehéz időszak könnyebb lesz, ha felkészül rá, és megbeszéli orvosával a kezelés minden vonatkozását. Kívánatos, hogy a rokonok és közeli emberek is készek legyenek segíteni.

Normális, hogy a beteg kimerültnek, fáradtnak, ijedtnek, magányosnak és elhagyatottnak érzi magát. A hozzátartozók nagy segítségére lehetnek a betegeknek. A kifejezett érzelmek megkönnyítik az ember életét, és a beteg minden érzését ki tudja dobni. A hozzátartozóknak pedig jó lenne, ha nem felejtenék el elmondani a betegnek, hogy szeretik, és gondoskodni fognak róla, bármilyen hangulatban is van.

A páciens szükség esetén pszichológushoz fordulhat, aki kiválasztja az érzések kezelésének módját. Ez lehet meditáció, masszázs, vagy akár csak egy koncertre járás. Egyes betegeket segít a speciálisan szervezett találkozókon a hasonló problémákkal küzdő emberekkel való kommunikáció.

Sok beteg szenved bőrproblémákkal. Ezek az egyszerű tippek betartásával enyhíthetők:

• hagyja abba a borotválkozást egy időre, vagy használjon elektromos borotvát a szokásos borotva helyett;
• válasszon illatmentes szappant. Ez vonatkozik a bőrrel érintkező dezodorokra, krémekre és egyéb kozmetikai termékekre is;
• védje a bőrt a hideg széltől, és napsütéses napokon használjon 15-ös vagy magasabb SPF-szintű fényvédő krémet;
• válasszon bő, természetes anyagokból készült ruházatot, amelyen nincsenek kiálló varratok, csomók és egyéb olyan elemek, amelyek súrolhatják a bőrt.

Diéta

A sugárterápia során nagyon fontos a megfelelő és rendszeres étkezés, elegendő kalória és fehérje fogyasztása, valamint a fogyás elkerülése. Végül is a kezelési tervet és az adag kiszámítását a személy testtömege és térfogata alapján készítik el. Ha ezek a paraméterek megváltoznak, a teljes kezelési folyamatot felül kell vizsgálni. A húsnak, halnak, tojásnak, teljes tejnek, sajtnak, hüvelyeseknek jelen kell lenniük az emberi táplálkozásban.

A kezelőorvosnak tisztában kell lennie az étvágyproblémákkal. Hányinger, apátia, emésztési zavarok nem teszik kívánatossá az étkezést. De ezek a kellemetlen tünetek gyakori, részleges étkezéssel vagy gyógyszeres kezeléssel kontrollálhatók. Ha egyáltalán nincs étvágy, megpróbálhatja a szilárd ételeket kalóriadús italokkal helyettesíteni: turmixok, püré levesek fehérjeporok hozzáadásával. Alkoholos italok fogyasztása nem minden esetben megengedett. Ezért jobb, ha ebben a kérdésben orvoshoz fordul.

A sugárterápiás tanfolyamok utáni felépülés

A tapasztalt stressz és egészségügyi problémák negatív hatással vannak az általános és érzelmi jólétre. A sugárterápia utáni rehabilitációs program segít az embernek megbirkózni a pszichés problémákkal és a kellemetlen tünetekkel, amelyek minden személynél egyediek. A felépülés magában foglalhatja a pszichológussal végzett munkát, a fizikoterápiát, a masszázsokat, a testmozgást, a gyógyszeres kezelést.

A sugárterápia utáni fáradtság teljesen természetes állapot. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a szervezet helyreállítási munkájának eredménye. Egészen természetes az a vágy, hogy egész nap rövid szunyókálásra vágyjunk, és egy ilyen pihenés nagyon hasznos. A fáradtság oka egyes esetekben vérszegénység (a vörösvértestek elégtelen száma a vérben) lehet. Az állapot súlyosságától függően az ilyen betegek vérátömlesztést írhatnak elő.

A medence vagy a has besugárzásakor a betegek a kezelés után egy ideig hányingert és emésztési zavarokat tapasztalnak. Szerencsére az orvosok ma már számos eszközzel rendelkeznek, amelyek segítenek ezeknek a kellemetlen tüneteknek az ellenőrzésében.

A rendszeres testmozgás segíthet enyhíteni az ízületi és izomproblémákat. Külön program is létezik a nyiroködéma megelőzésére.