Lehet-e kenni az acyclovirt. Acyclovir: utasítások, javallatok, ellenjavallatok

Az Acyclovir egy modern gyógyszer a herpesz, valamint néhány más vírusos betegség kezelésére. Az acyclovir közvetlen vírusellenes hatással rendelkezik, ami azt jelenti, hogy közvetlenül magára a vírusra hat, megakadályozva azok szaporodását.

Működési elve

A gyógyszer vírusellenes hatásának mechanizmusa az, hogy a gyógyszerben lévő hatóanyag behatol a vírussal fertőzött sejtekbe. A sejtekben a vírus szaporodni kezd bennük, a sejtben jelenlévő nukleotidokat felhasználva a vírusgenom szintetizálására.

Az acyclovir szerkezete hasonló a sejtekben jelenlévő guanin szerkezetéhez. A vírusenzimek az acyclovirt acyclovir-trifoszfáttá módosítják, amely szerkezetileg hasonló a deoxiguanozin-trifoszfáthoz, és általában benne van a vírus DNS-szekvenciájában. A „gyanútlan” vírusenzim lényegében egy „trójai falót” szúr be a DNS-láncába. És hiába, hiszen az acyclovir-trifoszfát lehetetlenné teszi a vírus szaporodását. Ez leállítja szaporodását, és nagymértékben megkönnyíti a szervezet immunrendszerét a vírusrészecskék elleni küzdelemben.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatóanyaga egyáltalán nincs hatással magának a sejtnek a genetikai berendezésére, és nem járul hozzá a mutációk előfordulásához. Ezt mind számos állatkísérlet, mind a gyógyszer emberben történő alkalmazásának gyakorlata megerősíti. Ezért ebben a tekintetben a gyógyszer teljesen biztonságos.

A vírusok elleni küzdelem leírt módszere egykor újdonságnak számított az orvostudomány világában, a gyógyszer kifejlesztőit Nobel-díjjal jutalmazták. És mostanáig az Acyclovir továbbra is a herpeszvírusok leghatékonyabb gyógyszere, az új vírusellenes gyógyszerek megjelenése ellenére.

Milyen vírusok ellen véd a gyógyszer? Sajnos a gyógyszer alkalmazási köre csak a vírusok egy bizonyos osztályára korlátozódik, nevezetesen a herpeszvírus családra. Ezek közé tartozik az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírus, a vírus (Varicella Zoster), a citomegalovírus, amely citomegalovírus fertőzést okoz, és az Epstein-Barr vírus, amely bizonyos daganatokat és vérbetegségeket okoz. Ezért nem szabad meghallgatni azoknak a véleményét, akik azt javasolják, hogy Acyclovir-ral kezeljék őket bármilyen vírusfertőzés, például influenza vagy akár AIDS esetén.

A gyógyszer hatása a család különböző vírusaira nem azonos. A gyógyszer a legszörnyűbb a herpes simplex vírusokra, valamivel gyengébb a varicella-zoster vírusra, és még rosszabb a citomegalovírusra és az Epstein-Barr vírusra.

Használati javallatok

Mindenekelőtt a gyógyszer a herpes simplex vírus által okozott betegségeket kezeli. Ez egy herpesz, amely az arcon, elsősorban az ajkak körül, és a nyálkahártyákon, beleértve a szem nyálkahártyáját, valamint a végbélnyílásban és a nemi szervekben fordul elő.

A Varicella zoster vírus által okozott betegségek közé tartozik a bárányhimlő és az övsömör. A citomegalovírus és az Epstein-Barr vírus által okozott betegségek is kezelhetők a gyógyszerrel. Terápiájuk azonban nagyobb adagokat igényel, mint a herpes simplex kezelése.

A herpesz az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Fő tünetei az ajkakon, az arcon és a szemen jelentkező kiütések. Néha kiütések jelennek meg a nemi szervek területén. A kiütés általában nagyon viszkető és fájdalmas.

A statisztikák szerint a világ lakosságának több mint 90% -a fertőzött a herpes simplex vírussal. Azonban nem mindenkinél vannak herpesz tünetei. Mihez kapcsolódik? Az a tény, hogy az egészséges emberek immunitása általában visszafogja a vírus terjedését. Bizonyos esetekben azonban az immunitás gyengülhet, majd a herpesz megnyilvánulásaival találkozunk.

Mi csökkentheti a herpesz elleni immunitást:

• fertőző betegségek (ARI, influenza)
• hypothermia
• feszültség
• idős kor
• hormonális változások (például terhesség alatt)

Ha ezek az okok a vírus aktiválásához vezettek, akkor a gyógyszer segítségével vírusellenes terápiát írnak elő.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a gyógyszert más célokra használják, például kelések, akne, egyéb kiütések és herpeszvírusokkal nem kapcsolatos bőrgyulladás kezelésére. Mondanom sem kell, hogy a szervezetnek semmi haszna nem lesz ebből. Ezért a kezelés megkezdése előtt szakemberrel tisztázni kell a diagnózist - herpesz vagy herpes zoster. Emlékeztetni kell arra is, hogy a herpesz antibiotikumainak alkalmazása szintén értelmetlen.

A gyógyszer leírása

A gyógyszer különböző adagolási formákban kapható:

• Acyclovir tabletta, 200 vagy 400 mg
• szemkenőcs
• krémek
• oldatok parenterális adagoláshoz

Felmerülhet a kérdés, melyik adagolási forma az optimális? Ezt a kezelőorvosnak kell eldöntenie. Figyelni kell azonban arra, hogy abban az esetben, ha bőrkiütésekről beszélünk, a legjobb, ha olyan krémet vagy kenőcsöt használunk, amelyből a hatóanyag közvetlenül a vírustenyésztő helyekre kerül. Ha az Acyclovir-t tablettákban használja, akkor a gyógyszer alacsony biológiai hozzáférhetősége miatt csak kis mennyiség kerül a véráramba. És ez azt jelenti, hogy az eszköz hatékonysága alacsonyabb lesz.

Acyclovir - bár olcsó, de elég komoly gyógyszer. Ezért az Acyclovir tablettákat a gyógyszertárakban csak receptre értékesítik. Az egyetlen kivétel a krémek és kenőcsök.

A gyógyszernek számos analógja van. A leghíresebb közülük a Zovirax. Valójában ez egy ugyanolyan összetételű gyógyszer. Ez azonban import eredetű, ezért az ára valamivel magasabb.

Mellékhatások

A gyógyszernek kevés mellékhatása van. Lehetséges allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire, fejfájás, szédülés, gyomor-bélrendszeri zavarok - hányinger, hasmenés, hányás.

Semmi esetre sem kombinálhatja a gyógyszer szedését alkohollal. A tény az, hogy a gyógyszer a májban metabolizálódik ugyanazon enzimek segítségével, mint az alkohol. Ezért, ha egyidejűleg szedi az Acyclovir-t és az alkoholt, ez ahhoz a tényhez vezet, hogy mindkét anyag felhalmozódik a vérben, és ennek eredményeként mérgezést okoz.

Ellenjavallatok

Az acyclovirnak számos ellenjavallata van. Először is, a gyógyszer behatol a placenta és a vér-agy gáton, bejut az anyatejbe. Ezért terhesség alatt alkalmazása nem javasolt. Amikor a gyógyszert terhes és szoptató anyáknak írják fel, az orvosnak mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. Szintén nem ajánlott tablettát adni 3 évesnél fiatalabb gyermekeknek.

Használati és adagolási útmutató

Az Acyclovir tabletta szedésekor be kell tartania a gyógyszerhez mellékelt használati utasítást, vagy kezelőorvosa utasításait.

Általában az Acyclovir 200 mg tablettát naponta 5 alkalommal kell bevenni a herpes simplex kezelésére. Az adagok között 4 órás szünetet kell tartani (éjszaka - 8 óra). Bárányhimlő és herpes zoster esetén az adag 4-szeresére emelkedik - 800 mg-ig.

A gyermekeknek a gyógyszert súlyuk alapján írják fel - 20 mg / kg. Ebben az esetben a gyógyszert naponta 4 alkalommal kell bevenni 5 napig.

A szokásos kúra 5 nap, genitális herpesz esetén az időtartam 10 napra nő. A herpesz megelőzése 400 mg gyógyszer 12 óránkénti bevételével történik.

A maximálisan megengedhető napi adag 2 g.Egy anyag felszívódása a vérbe nem függ a tápláléktól. Ezért az Acyclovir tabletta étkezés előtt és után is bevehető.

A szervezet azon képessége, hogy eltávolítsa a hatóanyagot a vérből, korlátozott, ezért az adagolást szigorúan be kell tartani, nehogy mérgezés történjen.

Krém vagy kenőcs használatakor a gyógyszert vékony réteggel elkenik az érintett területen. Emlékeztetni kell arra, hogy a vastag kenőcsréteg nem növeli a terápiás hatást, hanem csak a gyógyszer pazarlásához vezet.

Sok megfázás sújtja az embereket télen. Közöttük gyakori az influenza, a megfázás és a SARS. A legtöbb esetben a betegséget kiváltó vírusfertőzésről beszélünk. Ezért az Acyclovir alkalmazása megfázás vagy influenza ellen normális. A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell az ellenjavallatokkal kapcsolatban.

Ez sokak számára meglepő lehet, mivel előfordulhat, hogy az ilyen betegségek nem szerepelnek az utasításokban. Az acyclovirt az orvosok írják fel, ezért használatuk okát tőlük kell megtudni.

Az orvosok figyelembe veszik a diagnosztizált beteg állapotát. Ezért használják az Acyclovir-t. A betegség súlyosságától és okától függően bizonyos gyógyszerek komplexét írják elő.

A vírusellenes gyógyszer így hat a szervezetre: behatol a vírus DNS-ébe, megváltoztatja annak szerkezetét, aminek következtében az elpusztul. Ebben az esetben az emberi sejtek érintetlenek maradnak.

Az Acyclovir alkalmazása

Az orvosok azt mondják, hogy az Acyclovir hatástalan influenza és megfázás esetén. Ezt abból lehet megérteni, hogy milyen vírusokra van hatással, amikor használják:

• övsömör.
• Citomegalovírus.
• Herpes simplex.
• Epstein-Barr vírus.

Nyilvánvaló, hogy az Acyclovir hatékony a herpesz elleni küzdelemben, amely elsősorban bőrkiütésekben nyilvánul meg. A gyógyszer tabletták, oldatok, kenőcsök, krémek formájában kapható, ami lehetővé teszi a bőrbetegségek külsőleges alkalmazását. Ha relapszusokat észlelnek, akkor az Acyclovir tabletta formájában is részeg. Ha herpes zoster-t észlelnek, a gyógyszer injekciós formáját és csepegtető injekciót alkalmaznak.

Az acyclovirt aktívan használják az ilyen betegségekben:

1. Övsömör.
2. herpetikus fertőzés.
3. Immunhiányos állapot, például HIV vagy csontvelő-transzplantáció következménye.
4. bárányhimlő.

Az acyclovir hatóanyaga befolyásolja a vírus szerkezetét, és herpetikus bőrbetegségek és nyálkahártya elváltozások kezelésére és profilaxisára egyaránt alkalmazható.

Felmerül a kérdés: milyen célokra írják fel az orvosok az Acyclovir-t ARVI-re, hidegre, vagy ha ez a gyógyszer befolyásolja a herpeszvírust? Ezekkel a betegségekkel a herpesz újra megjelenhet, különösen, ha valaki korábban már átesett rajta. Ebben az esetben az Acyclovir-t profilaktikus szerként használják, amely előre jelzi a herpeszes betegség kialakulását. Az immunitás jelentős csökkenésére is felírják, mivel ebben az esetben a herpeszvírus könnyen megfertőzi a testet.

Az Acyclovir alkalmazásakor kövesse az utasításokban feltüntetett adagokat. Ha azonban az orvos felírja a gyógyszert, akkor be kell tartania az adagolást. A kezelés menetét és az adagolást az orvos módosíthatja, és eltérhet az utasításoktól. A gyermekeknek szigorúan be kell tartaniuk az adagolást, mivel az Acyclovir alkalmazása után negatív következmények lehetségesek.

Milyen adagot ír fel az orvos? Mindez a betegség formájától és a lefolyás súlyosságától függ:

• A bőr és a nyálkahártyák herpeszes fertőzésének kezelése gyermekeknek és felnőtteknek napi 5 alkalommal 200 mg gyógyszert ír elő 4 órás időközönként, amelyet az alvás (8 óra) megszakít. A terápia időtartama 5 nap. Ha az Acyclovir-t influenza vagy SARS megelőzésére használják, akkor napi 4 alkalommal, 200 mg 6 óránként.
• A súlyos immunhiány komplex terápiájaként a gyógyszert napi 5 alkalommal 400 mg-mal kell bevenni.
• A 40 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek és felnőttek bárányhimlőjének kezelése a gyógyszer napi 5-szöri 800 mg-os bevételét jelenti. A 2 évesnél idősebb, 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek a gyógyszert 20 mg/ttkg adagban szedik. Naponta 4 alkalommal veszik be a gyógyszert 5 napig.
• Az övsömör kezelése magában foglalja az Acyclovir 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek 800 mg-os adagját 6 óránként 5 napon keresztül. A 2-6 éves gyermekek naponta 4-szer 400 mg-ot szednek, a 2 év alatti gyermekek pedig naponta négyszer, 200 mg-ot kapnak.

Ezért az Acyclovir-t ilyen esetekben használják:

1. Fertőző jellegű bőrbetegségek a herpesz elsődleges elváltozásában.
2. A csökkent immunitású fertőző betegségek előfordulásának visszaesésének elnyomása.
3. A keratitis kezelése, amely a fertőzés hátterében alakul ki.
4. A zuzmó és a bárányhimlő terápia.
5. Influenza és megfázás megelőzésére. Bár ez a gyógyszer hatástalan a légúti betegségeket okozó vírusok elleni küzdelemben, megelőzésre írják fel. Nagyon hasznos enyhe megfázás esetén.

Ellenjavallatok

Az utasításokban megjegyezheti a sok mellékhatást, amelyek akkor fordulnak elő, ha a gyógyszert helytelenül használják. Ez azoknak az ellenjavallatoknak a listájához vezet, amelyekre a gyógyszer nem alkalmazható:

• Vesebetegségben szenvedők, mivel az Acyclovir veseelégtelenséghez vezet, különösen gyors intravénás infúzió esetén.
• Az idegrendszer patológiáiban szenvedők, mivel a gyógyszer hozzájárulhat az encephalitis és akár a kóma kialakulásához.
• Terhes és szoptató nők, kivéve, ha a gyermeknek okozott kár kisebb, mint az anyára gyakorolt ​​pozitív hatás. A laktáció során a gyógyszer átjut az anyatejbe, így a gyógyszer bevételekor a gyermeket mesterséges táplálásra helyezik át.
• Idősek a veseelégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében.
• Amikor kiszáradt.

Figyelembe kell vennie az ilyen ellenjavallatokat is - nagy érzékenység az Acyclovirra és a gyógyszer egyéb anyagaira.

Ha az Acyclovir-t helyesen használják, akkor nem lesznek mellékhatások. Ellenkező esetben elolvashatja az utasításokat a mellékhatások listájához, amely a következőket tartalmazza:

1. Láz.
2. Hányinger.
3. Bőrkiütés.
4. Fejfájás.
5. Hányás.
6. Álmosság.
7. Gyengeség.
8. Hasmenés.
9. Szédülés.
10. Hasi fájdalom stb.

Mivel a gyógyszer károsan befolyásolja a vesék működését, sok folyadékkal együtt kell bevenni.

Ami az influenza vagy a SARS elleni gyógyszer alkalmazását illeti, ritkán írják fel. A legtöbb esetben szükségtelen, mert nem érinti az influenzát vagy a SARS-t kiváltó vírusokat. A legrosszabb esetben különböző mellékhatások kialakulását váltja ki.

Az Acyclovir azonban profilaktikus szerként használható, amely megakadályozza a herpetikus betegségek kialakulását. A SARS elleni immunitás csökken, ezért a herpesz megpróbálja megütni a már beteg embert.

A gyógyszert csak szükség esetén szabad alkalmazni. Ellenkező esetben a kábítószertől való függőség alakul ki, amelyet törzsrezisztencia kísér. A gyógyszer időben történő és rövid távú alkalmazása azonban lehetővé teszi a herpeszvírusok hatékony kezelését, amelyek ma nagyon sok és meglehetősen gyakori.

Használható-e az Acyclovir megfázás vagy influenza esetén?

Mivel egyes orvosok felírhatják, és a betegek egy része használni akarja a gyógyszert, felmerül a kérdés: kell-e az Acyclovir-t használni megfázás vagy influenza esetén?

Figyelmesnek kell lennie a testére. Ha 5-6 nap elteltével a tünetek nem hagyják el a beteget, és még különféle szövődmények is jelentkeznek, akkor az Acyclovir bevétele hasznos lesz. Addig nem szabad használni, mivel nem veszi fel a harcot a légúti betegségek vírusaival. A szervezet önmagában igyekszik leküzdeni a fertőzést.

Megfázás esetén az Acyclovir-t profilaxisként kell alkalmazni. Azonban szigorúan be kell tartani az utasításokat. Csak a megfázás súlyos esetei javasolják az Acyclovir alkalmazását. Addig nem írják elő terápiaként.

Ha a gyermek megfázik, akkor gyengédebb módszereket kell alkalmaznia, amelyek segítenek a gyógyulásban:

1. Tartsa távol másoktól, különösen gyerekektől. Ez segít abban, hogy ne váljon fertőzés hordozójává, és békét adjon egy beteg gyermeknek.
2. Hagyja otthon a gyermeket legalább 4-5 napig. A gyerekek szervezete még az enyhe betegségeket sem képes „talpon” elviselni.
3. Védje a hipotermiától. A beteg gyermek szobájában szellőztetni kell a levegőt, de ezt baba hiányában kell megtenni.
4. Gyorsítsa fel a kúrát sok folyadékkal és pihenjen.
5. Adjon vitaminkomplexeket, friss gyümölcsöt és zöldséget. A gyermek immunrendszere nemcsak gyenge, hanem a fertőzésekkel is küzd. Minden nap segítségre van szüksége.
6. Forduljon gyermekorvosához. Ha az otthoni kezelések nem segítenek, akkor ideje orvoshoz fordulni.
7. Vedd le a hőt. 38 fokig normálisnak tekinthető.
8. Kímélje meg gyermekét a leckéktől. Emlékszünk arra a nyugalomra, amelyet megzavar, ha egy gyermeket betegsége idején tanulásra kényszerítenek.

Egy vírussal herpeszÉletében mindenki szembesült legalább egyszer, és sokszor többször is. Ő a kórokozója a bárányhimlőnek, övsömörnek és természetesen sok bosszantó herpesznek, amely az ajkakon, az orr alatt, a szájüreg nyálkahártyáján vagy a nemi szerveken jelenik meg. Talán az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amelyet a vírus leküzdésére használnak, az acyclovir. De mennyire hatásos ez a gyógyszer, hogyan beszélnek róla, és káros lehet-e az egészségre?

Több fajta is létezik herpesz vírus amelyek a fent felsorolt ​​betegségeket okozzák. Leggyakrabban az 1-es típusú herpes simplex vírussal kell megküzdenie. A szervezetbe kerülve örökre ott marad, vagyis rendkívül nehéz, ha nem lehetetlen kiűzni a vírust. Akkor miért nem sétálunk kiütéssel az ajkunkon egész évben?

A helyzet az, hogy az immunrendszer nem engedi a vírust váltson aktív formára, de amint az immunrendszer gyengül, rögtön ott. Ezért az ajkak vagy a nyálkahártyák "megfázása" gyakran influenzával együtt, vagy más múltbéli betegségek után jelentkezik, a szervezet védekező funkcióinak csökkenésével együtt. Más szóval, a herpes simplex a gyenge védelem jelzője, az immunrendszer megerősítésének szükségessége. Ha a védelem teljes, akkor egész évben nem fog emlékezni a herpeszre. Nos, megjelenésének gyakorisága és súlyossága attól függ, hogy mennyire csökkent az immunitás.

Az acyclovir az vírusellenes drog. Megzavarja a vírusrészecskék osztódását és szaporodását, de semmilyen módon nem befolyásolja az immunitást. Vagyis bizonyos mértékig a használata során az ember nem annyira az okkal - a legyengült immunitással, hanem a következménnyel - az aktív herpeszvírussal és "munkájának" eredménnyel - küzd.

Másrészt betegen vezetni fog rendelje meg immunitását, a herpesz az ajkakon sok kellemetlenséget okoz. Különleges problémákkal küzdenek a gyerekek, akiknek a védelme még nem teljes, ráadásul komoly támadásoknak vannak kitéve. Itt jön a segítség az acyclovir, amely a herpesz tüneteit - viszketést, égést, fájdalmat, duzzanatot - küzd, vagyis kevésbé kifejezi. Ezért az acyclovir alkalmazása után a herpesz általában könnyebben tolerálható és gyorsabban elmúlik. De ne feledje, hogy ezzel a gyógyszerrel nem védi meg magát a herpesz későbbi többszöri visszaesésétől, de az immunrendszer szisztematikus erősítésével jelentősen csökkenti annak esélyét, hogy a vírus a jövőben aktívabbá váljon.

El kell ismerni, hogy a vélemények néha nagyon változatosak. Valaki megmenekül a herpesztől, amely csak nekik jelent meg, és valaki, miután egyszer kipróbálta, megesküdött, hogy használja. Mihez kapcsolódik?

Először is, a hatékonyság nagymértékben attól függ, hogy milyen korán kezdi el kezelni őket. Emlékezzen figyelmesen az érzésekre, amelyek a buborékok megjelenése előtt keletkeznek az ajkakon. Általában egy jövőbeli „megfázás” helyén enyhe bizsergés vagy viszketés érezhető, és ha alaposan megnézzük, egy-két buborék már megjelent. Azok, akik ebben a szakaszban kezdik el használni az acyclovirt, minden esélyt megvannak arra, hogy 24-48 órán belül megszabaduljanak a herpesztől, néha még megakadályozzák annak előfordulását. Tehát az alapszabály az, hogy minél hamarabb használod az acyclovirt, annál több értelmet kapsz tőle. Egyébként a kenőcs érintett területre való felvitelének gyakorisága is nagy jelentőséggel bír.

Másodszor néhány emberek akik ismétlődő herpeszlefolyással néznek szembe, a vírus túl "mélyre" terjedt, ezért nem csak helyi kezelésre, hanem szisztémás terápiára van szükségük. A betegek anélkül, hogy tudnának róla, rendszeresen bekenik a fekélyt acyclovirrel, abban a reményben, hogy eltűnik, de ez nem történik meg.

Végül vannak, akik túlérzékenyek a hatóanyagra. Ebben az esetben a lefolyás csak rosszabbodhat, ha a szervezet nem reagál megfelelően az acyclovirra. A viszketés és az égés fokozódik, a duzzanat növekszik és a bőrterület vörössége fokozódik.

Az előnyök közül természetesen az alacsony költséget lehet megjegyezni, ellentétben a Zovirax népszerű analógjával, amely ugyanazon az acyclovir hatóanyagon alapul, ami azt jelenti, hogy nem különbözik a hatékonyságtól. Azt is érdemes felismerni, hogy a herpesz megjelenésének korai szakaszában az acyclovir gyakran hatásos, és a tabletták szedése után ismétlődő herpesz esetén néha el lehet felejteni a kiütéseket. A kenőcs használata segít csökkenteni a herpesz okozta kellemetlenségeket.

Ami a formákat illeti kiadás, akkor több van belőlük és alkalmasak különféle herpeszes betegségek kezelésére. A külső használatra szánt kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni az érintett területre (kivéve a száj, a szem és a nemi szervek nyálkahártyáját) naponta 5 alkalommal, amíg a kiütés eltűnik. A tablettákat szájon át kell bevenni, felnőtteknek és gyermekeknek két éves kortól 200-400 mg naponta 3-5 alkalommal. Két év alatti gyermekek számára napi 100-200 mg elegendő. Az ilyen kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 nap, de legfeljebb 10 nap.

Különös odafigyeléssel tabletták veseelégtelenségben, sőt vesebetegségben szenvedőknek kell lenniük, mivel az acyclovir még mindig némileg káros erre a szervre. Ezért az ilyen betegeknek dózismódosításra van szükségük, és kívánatos, hogy a tablettákat orvos felügyelete mellett vegye be, rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot végezve.

terhes nők anélkül orvos tanácsát Jobb, ha nem szedi az acyclovir tablettát. Ezenkívül szoptató nők nem ihatnak, mivel a hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe.

A használatból eredő mellékhatások ritkábban figyelhetők meg, főleg azoknál az embereknél, akik túlérzékenyek a hatóanyagra. Viszketés, bőrpír, duzzanat, hányinger és szédülés formájában nyilvánulhatnak meg. Mindenesetre, ha rosszul érzi magát, hagyja abba az acyclovir alkalmazását, és forduljon orvoshoz.

- Vissza a szakasz fejlécéhez "

A vírusellenes gyógyszerek viszonylag kis rést foglalnak el a gyógyszerpiacon. Közülük a legnépszerűbb az Acyclovir tabletta.

A gyógyszer leírása és jellemzői, tulajdonságai

Az orvosi gyakorlatban az Acyclovir Akos tablettákat aktívan használják az elsődleges és másodlagos fertőző elváltozások és azok megnyilvánulásainak kezelésére a bőrön, az ajkakon és a nyálkahártyákon. A gyógyszer kifejezett vírusellenes hatással rendelkezik, csökkenti a fájdalmat, megakadályozza a neuralgia kialakulását herpetikus elváltozás után.

A gyógyszer alapja az aciklovir. A herpesz esetén elnyomja a fertőzés előrehaladását, és megakadályozza az új plakkok megjelenését és terjedését a testen.

A vesebetegség csökkenti a gyógyszer eliminációjának sebességét, és befolyásolja a további kiválasztódáshoz szükséges feldolgozását is.

A szövetek gyógyulása és az immunitás erősödése is felgyorsul.

A tabletták biohasznosulása akár 30%. Ugyanakkor a feldolgozás után a hatóanyag teljes mennyiségének akár 84% -a is kiválasztódik a vesén keresztül. Viszonylag egészséges egyénekben a felezési idő körülbelül két-három óra.

Javallatok és adagolási rend

Leggyakrabban az Acyclovir Akrikhin-t az ajkakon és a gerincen lévő úgynevezett megfázás (herpesz) kezelésére használják. De felnőttek és gyermekek számára nem ez az egyetlen használati jelzés. Az Acyclovir tabletták a vírusos patológiák ellen is segítenek:

A gyógyszert műtét után profilaktikus célokra használják. Az Acyclovir Belmed (és más fajok) hatékony az elsődleges és másodlagos vírusfertőzések kezelésében. A kezelés standard adagját a következőképpen határozzák meg:

Egyéb patológiák, veseelégtelenség, emésztési betegségek jelenlétében erről tájékoztatni kell az orvost, mivel ebben az esetben az adagokat módosítják.

Az orvos döntése szerint az adag növelhető vagy csökkenthető. A kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg a beteg egyéni jellemzői és az általános klinikai kép alapján.

Ellenjavallatok és felhasználási korlátozások

Tabletta formájában vírusellenes gyógyszert nem alkalmaznak három év alatti gyermekek kezelésére. Ezenkívül a laktáció szakaszában a nők nem ihatnak. Az Acyclovir terhesség 1 trimeszterében megengedett, de csak a kezelőorvos felügyelete mellett.

Idősek és 18 éven aluli gyermekek kezelésénél is felügyelet szükséges. Egyidejű betegségek jelenlétében a terápia eredményeit rögzíteni kell.

Negatív mellékhatások

Az Acyclovir Forte összetevőivel szembeni intolerancia esetén súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás sokk lehetséges. Egyéb mellékhatások:

A gyógyszer helyes használatával járó mellékhatások viszonylag ritkák. Megnyilvánulásuk valószínűsége nő a gyógyszer nagy dózisainak megállapításával. Az ajánlott adagok jelentős növelésével lehetséges:

Túladagolás esetén figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, és tüneti terápiát kell végezni. A gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.

Gyógyszer analógok

Az Acyclovir Akri-t (és másokat) számos gyógyszeripari vállalat gyártja, és gyógyszertári láncokon keresztül vényköteles értékesíti. Szükség esetén más, hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer is felírható helyette.

A gyógyszer neve	Fő hatóanyag	Rövid leírás, tulajdonságok	Költség a gyógyszertárakban (rubel/csomag)
Valaciclovir	Alaciklovir-hidroklorid	Vírusellenes szer, amelyet az orvosi gyakorlatban használnak a herpesz megszüntetésére	250-350
Zovirax	Acyclovir	Vírusellenes szer, tabletta, krém, kenőcs és injekciós por formájában kapható	150-200 (tabletta)
Virolex	Acyclovir	Komplex vírusellenes gyógyszer (tabletta, por, krém, szemkenőcs)	200-250
Atsik	Acyclovir	A gyógyszer teljes analógja. 200 és 400 milligrammos tabletták, krém formájában kapható	200-250

Sok beteg öngyógyít, és önállóan választ analógokat a gyógyszerhez. Gyakran érdekli őket, hogy melyik gyógymód (Zovirax, Acyclovir vagy Valaciclovir) segít jobban az ajkakon és a nyálkahártyán lévő herpetikus hólyagok kialakulásában. De nem ajánlott önállóan kiválasztani, mivel minden gyógyszernek megvannak a saját tulajdonságai, összetétele és felhasználási korlátai.

A gyógyszer analógra történő cseréje leggyakrabban elégtelen hatékonyság vagy jelentős mellékhatások megnyilvánulása esetén szükséges.

Az analógokat komplex terápia részeként vagy külön-külön is használják. Minden gyógyszer egy adott víruscsoportot érint, saját mellékhatásai és ellenjavallatai vannak.

Az Acyclovir 6 analógja tablettákban herpesz kezelésére

Általában helyi gyógyszereket használnak a herpesz kezelésére. A betegség egyes formáinak kezelésére azonban nem elég csak krémeket és kenőcsöket használni. Súlyos patológiában szisztémás gyógyszereket írnak fel. A gyógyszertári láncok egy sor olyan gyógyszert kínálnak, amelyek segítenek megállítani a betegség kialakulását és felgyorsítani a gyógyulást. Az alábbiak az acyclovir analógjai tablettákban. A gyógyszer megválasztása a beteg állapotától és a herpesz vírus típusától függ, amely a szervezetet érintette.

Izoprinozin (groprinozin)

Ez a gyógyszer az immunmodulátorok osztályába tartozik, és ezzel párhuzamosan erős vírusellenes hatással rendelkezik. A gyógyszer segít aktiválni a szervezet saját védekezőképességét, és a herpeszvírus elleni küzdelemre irányítja őket. A kezelés hátterében fokozható a G antitestek, valamint az interferonok és a leukinek szintézise - olyan anyagok, amelyek hozzájárulnak az immunitás kialakulásához.

Az izoprinozin szájon át történő alkalmazásra szánt tabletták formájában kapható. A gyógyszert nem írják fel kis betegeknek születéstől egy évig. A 20 kg-nál kisebb testtömegű csecsemők számára a napi adagot 1 izoprinozin tabletta 10 kg testtömeg-kilogrammonként választják ki. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében a napi adagot 50 mg hatóanyag tömegkilogrammonként választják ki. A kapott számú tablettát 3-4 adagra osztjuk. Naponta legfeljebb 4 gramm Isoprinosine szedhető.

Valvir tabletták

A gyógyszer hatóanyaga a valaciklovir. A gyógyszer tabletták formájában kapható orális adagolásra. A gyógyszert többféle herpesz, zuzmó kezelésére használják, és profilaktikusként is védik a szervezetet a citomegalovírus és a herpesz hatásaitól.

A betegség típusától és lefolyásának súlyosságától függően a betegek napi 1-2 gramm hatóanyagot írnak fel, több adagra osztva.

A herpetikus kitörések megelőzésére 500 mg-ot kell inni. A terápia hatása az alkalmazás első napjaitól kezdve megfigyelhető. Csökkenti a viszketést, duzzanatot, kiütést és fájdalmat.

Cycloferon immunmodulátor

A gyógyszer sokoldalú hatással van a szervezetre, ezért meglehetősen magas terápiás hatást mutat. A gyógyszer hatékonyan küzd nemcsak a herpesz összes megnyilvánulásával, hanem más vírusokkal is. Többek között a gyógyszer erős immunmoduláló hatással rendelkezik, aktiválja az emberi szervezet saját védekezőképességét.

A herpesz kezelésére a Cycloferont egy speciális rendszer szerint kell bevenni. Az első héten a tablettákat minden második napon, a másodikban és a harmadikban - kettőben veszik be. Még akkor is, ha a terápia pozitív hatása a kezelés első napjaiban megfigyelhető, a visszaesés elkerülése érdekében a teljes tanfolyamot meg kell inni.

Valtrex (Valacyclovir)

A gyógyszer hatóanyaga a valaciklovir. Ez az acyclovir egy másik formája, amely sokkal jobban felszívódik a szervezetben. A gyógyszer 500 mg-os tabletták formájában kapható. Használati javallatok a herpeszvírus, a zuzmó.

Vegye be a gyógyszert naponta kétszer, 500 mg-ot, függetlenül az étkezéstől. A herpeszvírus megelőzésére napi egy tabletta elegendő. A terápia stabil hatását a kezelés kezdetétől számított 4-5 nap elteltével rögzítik.

Zovirax tabletták

A Zovirax hatóanyaga az Acyclovir. Közvetlenül beépül a herpeszvírus DNS-ébe, és leállítja szaporodását. A gyógyszer a betegség számos változatában hatásos, és olyan szembetegségekre is felírják, mint a keratitis. Csecsemőkorban használható.

A herpesz bármely formájának minimális terápiája 5 nap. Szükség esetén a kezelés időtartama 10 napra növelhető. Az átlagos napi adag nem haladja meg az 1000 mg-ot, 5 adagra osztva. Övsömör, bárányhimlő és néhány más típusú vírus esetén felnőtteknél az egyszeri adag 800 mg, a napi adag pedig nem haladhatja meg a 3,2 grammot.

Immunmodulátor Amiksin

A gyógyszer aktiválja az immunrendszert, és erős vírusellenes hatással is rendelkezik. Használható bizonyos típusú herpeszek kezelésére. A gyógyszer hatékonyan elnyomja a patogén mikroorganizmusok aktivitását, és elősegíti a vírusok elleni antitestek termelését.

A gyógyszer hátránya, hogy 7 év alatti gyermekek számára lehetetlen felírni. Gyakran írják fel a herpesz komplex terápiájában az Acyclovir, Panavir, helyi szerekkel, valamint hormonális gyógyszerekkel együtt. A kombinált kezelés jobb, mint a monoterápia. Ezzel a terápiás megközelítéssel a relapszusok sokkal ritkábban fordulnak elő.

Következtetés

A vírusfertőzések enyhítésére és megszüntetésére szolgáló komplex terápia részeként az Acyclovir-t gyakran használják. A gyógyszer fő összetevője gyakran szerepel más (hasonló hatású) gyógyszerek összetételében, mint a leghatékonyabb és legmegbízhatóbb. A vírusellenes tabletták gyorsan hatnak, viszonylag kevés ellenjavallattal és széles hatásspektrummal rendelkeznek.

0 Acyclovir csoporthoz tartozik vírusellenes gyógyszerek. Ennek a gyógyszernek a hatékonyságát nagy orvosi vizsgálatok során többször is bizonyították, valamint hatásmechanizmusának tanulmányozását és a mellékhatások meghatározását. Annak ellenére, hogy a gyógyszert több mint 20 évvel ezelőtt találták fel, továbbra is naprakész és hatékony eszköz mind a herpes simplex, mind a herpes zoster vírusok, a bárányhimlő elleni küzdelemben. bárányhimlő), Epstein-Barr és a citomegalovírus.

A gyógyszer felszabadulási formáinak széles skálája lehetővé teszi mind szisztémás, mind lokális alkalmazását. Ezenkívül a terápiás ablak ( elfogadható terápiás dózisok tartománya, amelyek nem okoznak mellékhatásokat) az acyclovir mennyisége elég nagy ahhoz, hogy ambulánsan is biztonságosan használhassa ( otthon).

Kellően nagy biztonsággal feltételezhető, hogy az acyclovir szisztémás alkalmazás esetén nincs rákkeltő hatással, azaz nem okoz rosszindulatú daganatok megjelenését, ami számos más vírusellenes gyógyszerről nem mondható el. Az acyclovir külső formáinak bőrre és nyálkahártyára gyakorolt ​​hatását azonban nem vizsgálták alaposan.

Teratogén hatás ( fejlődési rendellenességek megjelenésének befolyásolása). Férfiaknál az acyclovir alkalmazása után nem csökkent a herefunkció és a spermiumaktivitás.

Terhes nők számára ez a gyógyszer csak olyan esetekben javasolt, amikor a használat előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális károsodást. Tanulmányok szerint a terhesség alatt acyclovirt szedő nőknél nem nőtt a fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekvállalás gyakorisága, ami a viszonylagos biztonságot jelzi.

Ennek a gyógyszernek minden előnye ellenére azonban jelentős hátrányai is vannak. Az egyik a gyakori adagolás szükségessége az alacsony biohasznosulás miatt ( a szervezetben teljesen eloszló gyógyszer mennyisége a beteg által felszívódott gyógyszer mennyiségéhez viszonyítva) és rövid felezési idő ( az az idő, amely alatt a beadott gyógyszeradag fele kiürül a szervezetből).

Egy másik hátrány az esetleges nefrotoxikus ( vese károsító) az acyclovir hatása. A vesetubulusokon áthaladva a gyógyszer gyulladást és elzáródást okozhat. Ez azonban csak akkor történik meg, ha a hatóanyag koncentrációja az elsődleges vizeletben magas szintet ér el. A magas koncentráció a túlzott kezdeti adag, a hatóanyag gyors bejutása a szervezetbe vagy a kiszáradás következménye lehet. Ezért az akut veseelégtelenség megelőzése érdekében a gyógyszert csak az utasításoknak megfelelően kell bevenni, és a kezelés teljes időtartama alatt sok folyadékot kell inni.

Az acyclovir utolsó, de nem utolsó sorban hátránya a vele szembeni tolerancia gyakori kialakulása. Más szóval, a gyógyszer hatása által megcélzott vírusok bizonyos védekezési mechanizmusokat fejlesztenek ki ellene ( A mai napig legalább három olyan mechanizmus ismert, amelyek révén a herpes simplex vírus megvédhető az acyclovir hatásától.). Ennek eredményeként az ismételt használat során a gyógyszer hatékonysága időről időre csökken, így a beteg és orvosa arra kényszeríti, hogy a második és harmadik vonalbeli gyógyszerekhez folyamodjon.

A gyógyszerek típusai, az analógok kereskedelmi nevei, a kibocsátási formák

Az Acyclovir a következő adagolási formákban kapható:

• tabletták;
• liofilizátum oldat készítéséhez intravénás csepegtető injekcióhoz;
• Kenőcs és krém külső használatra;
• szemkenőcs.

Az acyclovir alkalmazása nem jelent korhatárt. Az adagolási forma kiválasztása az adott eset súlyosságán alapul. Ambuláns kezeléshez használhatja a gyógyszer tabletta formáját, valamint külső használatra szánt krémet és szemkenőcsöt. A liofilizátum alkalmazása perfúziós oldatok készítéséhez bizonyos óvintézkedéseket igényel, ezért célszerű ezt az adagolási formát kizárólag kórházban, egészségügyi személyzet felügyelete mellett használni.

Az Acyclovir a gyógyszertárakban a következő kereskedelmi neveken található:

• ciklovírus;
• ciklovir;
• Cyclovax;
• Supraviran;
• Provirsan;
• Medovir;
• Lizavir;
• Zovirax;
• Herpesz;
• Herperax;
• Gerpevir;
• Gervirax;
• Virolex;
• Vivorax;
• Acyclostad;
• Acigerpin és mások.

Az acyclovir gyártói

Cég gyártó		Kereskedelmi név drog	Termelő ország	Kiadási űrlap	Adagolás
Stada Arzneimittel AG		Acyclostad	Németország	Tabletták (800 mg).	A gyógyszer adagolása a betegség típusától, a kapcsolódó szövődményektől és a beteg életkorától függ. A herpes simplex vírussal napi 5 alkalommal 200 mg-ot írnak fel, kivéve éjszaka. Bárányhimlővel és övsömörrel - 800 mg naponta 5 alkalommal. A 2 évnél idősebb gyermekeknek ugyanazokat az adagokat írják fel, mint a felnőtt betegeknek. 2 évesnél fiatalabb gyermekek a dózis felét kapják, ugyanolyan gyakorisággal ( 5-ször egy nap). Az utolsó tablettát legalább 2-3 órával lefekvés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap.
Ozone LLC		Acyclovir	Oroszország	Tabletták (400 mg).
Obolenskoye - gyógyszeripari cég		Acyclovir forte	Oroszország
BELUPO d.d.		Aciklovir Belupo	Horvát Köztársaság
NIZHFARM		Acyclovir	Oroszország	Tabletták (200 mg).
Salutas Pharma		Aciklovir Sandoz	Németország
Stada Arzneimittel AG		Acyclostad	Németország
KRKA		Virolex	Szlovénia
Glaxo Wellcome		Zovirax	Spanyolország
Belmedpreparaty RUP		Acyclovir	Fehérorosz Köztársaság
Cadila Pharmaceuticals		Vivorax	India
PRO.MED.CS Praha a.s.		Provirsan	Cseh Köztársaság
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.		Zovirax	Olaszország	(250 mg).	A liofilizátum súlyos herpes simplex és genitális herpesz esetén, herpes zoster stb. által okozott súlyos fájdalom esetén használatos. A perfúziós oldatot közvetlenül felhasználás előtt készítjük úgy, hogy az injekciós üvegből származó port összekeverjük a használati utasításban feltüntetett mennyiségű sóoldattal ( az acyclovir különböző sói eltérően oldódnak sóoldatban). A felnőttek átlagosan 5 mg gyógyszert írnak fel a beteg testtömegének 1 kg-jára naponta háromszor. A betegség súlyos szövődményei, például meningoencephalitis és vírusos tüdőgyulladás esetén naponta háromszor 10 mg / kg-ot írnak fel. Az intravénás adagolás maximális adagja 30 mg / kg / nap, 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél pedig feleannyi. A gyógyszer bevezetését kizárólag csepegtetve és lassan kell végezni ( legalább 1-2 óra) az akut veseelégtelenség elkerülése érdekében.
KRKA		Virolex	Szlovénia
North China Pharmaceutical Corporation		Acyclovir	Kína
Anfarm Hellas		Medovir	Görögország
Belmedpreparaty RUP		Acyclovir	Fehérorosz Köztársaság	Liofilizátum perfúziós oldat készítéséhez (250 mg, 500 mg, 1 g).
CSÚCS		Acyclovir	Oroszország	(5% - 2, 5, 10 mg).	Krémet vagy kenőcsöt alkalmaznak az érintett bőrterületekre a betegség első jeleinél, átlagosan napi 4-5 alkalommal. A kezelés időtartama 5 és 10 nap között változik.
Salutas Pharma		Aciklovir GEKSAL	Németország
BELUPO d.d.		Aciklovir Belupo	Horvát Köztársaság
Glaxo Wellcome Operations		Zovirax	Egyesült Királyság
KRKA		Virolex	Szlovénia
Agio Pharmaceuticals		Acigerpin	India
Szintézis OJSC		Acyclovir	Oroszország	Szem kenőcs (3% - 4,5, 5 mg).	Az alsó szemhéj mögé egy 0,5-1 cm hosszú kenőcscsíkot helyezünk. Ezután a szemet néhány percre be kell zárni, hogy az anyag átterjedjen a szaruhártyán és felszívódjon benne. Alkalmazza a kenőcsöt naponta 5 alkalommal 5-10 napig.
KRKA		Virolex	Szlovénia
Draxis Pharma Inc.		Zovirax	Kanada

Az acyclovir terápiás hatásmechanizmusa

A gyomor-bél traktusba kerülve ez a gyógyszer csak kis mennyiségben szívódik fel a vérben ( körülbelül egyötöde). A szervezetbe jutó dózis növelésével a gyógyszer koncentrációjának növekedése a vérben nem következik be, bármennyire paradoxnak is hangzik. A magyarázat abban rejlik, hogy az acyclovir korlátozott sebességgel képes behatolni az emésztőrendszer kezdeti szakaszainak nyálkahártyájába. Ezenkívül az adag növelésével a gyógyszer felszívódása enyhén csökken a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának sejtjei transzportrendszereinek túlterhelése miatt. Az acyclovir szedésével együtt történő étkezés semmilyen módon nem változtatja meg a felszívódásának sebességét.

A vérbe kerülve a gyógyszer csak részben kötődik a plazmafehérjékhez ( 9 - 33% ). Emiatt a hatóanyag nagy része szabadon kering a vérben, és gyorsan metabolizálódik és kiválasztódik a szervezetből. Mindazonáltal a gyógyszer következő adagjának időben történő bevitelével a vérben állandó koncentrációja megmarad, ami kivétel nélkül biztosítja a behatolást a test minden szövetébe. Így az acyclovir szabadon áthatol a vér-agy és a hematoplacentáris gáton, nagy koncentrációban megtalálható a vesék, a máj, a tüdő, a szem szöveteiben, a könny-, nyál- és nemi mirigyek váladékában. A cerebrospinális folyadékban a gyógyszer koncentrációja megegyezik a vérplazmában lévő koncentráció felével. A gyógyszer felszívódása a bőr felszínéről mérsékelt, a nyálkahártyák felületéről pedig kifejezett.

Fontos megjegyezni, hogy az acyclovir szelektíven hat a célvírusra, és nem károsítja az egészséges testsejteket. Egészséges sejtbe kerülve anyagainak anyagcseréjében nem idéz elő változást, változatlan formában ürül ki, semlegesítve a májban. Amikor azonban a gyógyszer bejut egy fertőzött sejtbe, először a timidin-kináz nevű vírusenzim alakítja át az eredeti acyclovir-molekulából acyclovir-monofoszfáttá. Ezenkívül magának a sejtnek egyes enzimjei segítségével a gyógyszer acyclovir-trifoszfáttá alakul, amely a gyógyszer legaktívabb formája. Az acyclovir-trifoszfát kétféle módon hat a vírusra. Az első módszer a vírus DNS-polimerázával való kölcsönhatás. egy enzim, amely a vírus másolatait készíti) és lelassítja a munka ütemét. Ez a vírus izolálásához és az idegrostok mentén történő terjedésének lehetetlenségéhez vezet. A második út az acyclovir DNS-láncba történő beépítését jelenti. dezoxiribonukleinsav - a genetikai információ hordozója) a vírust purinbázisok helyett ( a DNS-t alkotó építőelemek). Ebben az esetben a vírus genomja instabillá válik és szétesik.

Ennek a gyógyszernek a semlegesítése a májban történik két enzim - alkohol-dehidrogenáz és aldehid-dehidrogenáz - segítségével. Ezek az enzimek, ahogy a névből sejthető, inaktiválják a kívülről fogyasztott alkoholt. Ennek megfelelően az alkohol az acyclovir-kezeléssel párhuzamosan történő alkalmazása az alkohol semlegesítésének lelassulásával és magának a gyógyászati ​​anyagnak a túlzott felhalmozódásával jár. Ez viszont már kis adag alkoholtól és kifejezett másnaposság-szindrómához, valamint a gyógyszer túladagolásához vezet, aminek a következménye gyakran akut veseelégtelenség.

A gyógyszer kiválasztódását főként a vesék végzik. Ugyanakkor fő része inaktív metabolitok formájában ürül, és csak kis része ( szájon át szedve legfeljebb 14%.) aktív. Intravénás beadással a hatóanyag aránya a vizeletben elérheti a 79%-ot. Az alacsony glomeruláris filtrációs ráta és a kiszáradás során és éjszaka fellépő tubuláris szekréció miatt az acyclovir és metabolitjai hajlamosak megtelepedni a vesetubulusokban, és akut veseelégtelenséget okoznak. Ugyanez a mellékhatás alakulhat ki a gyógyszer gyors intravénás beadásakor, amikor egyetlen adagot kevesebb, mint egy óra alatt öntünk be.

Milyen patológiákra írják fel?

Az acyclovir a legkifejezettebb irányított hatással rendelkezik az első és második típusú herpes simplex vírussal kapcsolatban. Ezenkívül ezt a gyógyszert a herpes zoster, a citomegalovírus, a varicella-zoster vírus és az Epstein-Barr vírus leküzdésére használják, de terápiás hatása ezekben az esetekben valamivel kevésbé kifejezett.

Az acyclovir alkalmazása

A betegség neve	Terápiás hatásmechanizmus	A gyógyszer adagolása
Herpes simplex vírus 1 és 2 (nemi)típus	A gyógyszer behatol a fertőzött sejtbe, és aktív formává - aciklovir-trifoszfáttá - alakul, mind a sejt, mind a vírus számos enzimje segítségével. Ezenkívül ez az anyag beépül a vírus DNS-molekulájába, lánctörést okozva és blokkolja a replikációs folyamatot ( tenyésztés) genomjának.	A betegség mérsékelt lefolyása esetén felnőtteknek és gyermekeknek ajánlott kombinálni a gyógyszer szisztémás alkalmazását a helyi formákkal. A 2 év alatti gyermekek napi 5 alkalommal 100 mg-ot írnak fel. A gyógyszer utolsó adagját legalább 2-3 órával lefekvés előtt kell bevenni. Külsőleg 5% kenőcsöt vagy krémet használnak naponta 4-5 alkalommal, vékony rétegben, anélkül, hogy az érintett bőrbe dörzsölnék. A betegség súlyosabb lefolyása esetén a kezelés a gyógyszer intravénás kinevezésével kezdődik csepegtető formájában, naponta háromszor, 5-10 mg / kg vagy 0,5 g / m 2 egy cseppentőben felnőttek és gyermekek számára. A gyógyszer csepegtető felírása az egészségügyi személyzet állandó felügyelete alatt áll. Ezenkívül fontos az óránkénti diurézis monitorozása ( vizelet kiürülése), hogy időben meghatározzák az akut veseelégtelenség lehetséges első jeleit. A gyógyszer beadási sebességének lassúnak kell lennie, legfeljebb 250 ml standard oldatot 1 óra alatt. Miután a beteg állapota javult és egyértelmű pozitív dinamikát határoztak meg, a beteget áthelyezik a gyógyszer tabletta formájába. Egyidejű herpetikus keratitis esetén 3% -os szemkenőcsöket használnak. Az alsó szemhéj mögé fektetjük egy 0,5-1 cm hosszú csíkkal naponta 5-ször 5-10 napig.
Övsömör (övsömör)		Mivel a herpeszvírus családjának ez a képviselője kevésbé reagál a gyógyszeres kezelésre, a gyógyszer megnövelt dózisait alkalmazzák a terápiás hatás javítására. Az optimális orális adag felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek számára napi 5-ször 800 mg. 2 év alatti gyermekek számára napi 5-ször 400 mg javasolt. A kezelés időtartama 7-15 nap, egyes esetekben akár egy hónap is. Csepegtető és külsőleg a gyógyszert ugyanúgy írják fel, mint a herpes simplex vírus esetében.
bárányhimlő (bárányhimlő)		A bárányhimlő kezelésében alkalmazott adagok megegyeznek a herpes zoster adagjaival, és 800 mg, illetve 400 mg felnőtteknek, illetve 2 év alatti gyermekeknek, naponta 5 alkalommal. Tekintettel azonban arra, hogy a bárányhimlő felnőtteknél gyakrabban súlyosabb, ebben a korcsoportban a gyógyszeres kezelés javasolt. A gyermekek bárányhimlőjének kezelése ezzel a gyógyszerrel két okból nem javasolt. Először is, a bárányhimlő magától elmúlik a hagyományos briliánzöld és paracetamol kezelés hatására. Másodszor, ennek a gyógyszernek a használatával gyengébb immunitás alakul ki ezzel a fertőzéssel szemben, ami hozzájárul a visszaeséséhez ( újbóli súlyosbodása) életen keresztül.
Citomegalovírus		Ezeknél a betegségeknél a kezelést az orvos egyénileg írja elő, a céloktól függően ( megelőzés vagy gyógyítás) és a beteg társbetegségei.
Epstein-Barr vírus

Hogyan kell alkalmazni a gyógyszert?

Az acyclovir négy adagolási forma formájában kerül a gyógyszerpiacra:

• tabletták;
• por oldatos intravénás csepegtető infúzióhoz;
• krém / kenőcs külső használatra;
• szemkenőcs.

Ezen formák mindegyike különböző dózisokban kapható, és néhány alkalmazási funkcióval is rendelkezik.

Tabletták

A tabletták 200, 400 és 800 mg-os standard dózisokban kaphatók. Az acyclovirt naponta ötször kell bevenni, csak nappal, amikor a gyógyszer nem rakódik le a vesékben, és nem okoz mellékhatásokat az urogenitális rendszerből. A táplálékfelvétel nem befolyásolja az acyclovir felszívódását a gyomor-bél traktusban, ezért a gyógyszer napi bevitelének ütemezésekor nem szabad a napi étkezésre összpontosítani.

Ennek a gyógyszernek a szisztémás alkalmazása bizonyos óvintézkedéseket igényel. Először is, a kezelés teljes időtartama alatt fokozott mennyiségű folyadékot kell fogyasztani. Ez csökkenti a gyógyszer koncentrációját a vizeletben, és megakadályozza a vesebetegségek kialakulását. Másodszor, fontos betartani a szabályt - a gyógyszer utolsó adagját legalább 2-3 órával lefekvés előtt kell bevenni. Így éjszaka, amikor egy személy fizikai aktivitása minimális, a gyógyszer koncentrációja a vizeletben csökken. Ez az acyclovir ülepedésének valószínűségének csökkenéséhez vezet a vesetubulusokban és megelőzi az akut veseelégtelenséget. Harmadszor, nem ajánlott alkoholt inni az acyclovir-kezelés során. Ezeket az anyagokat a májban egyetlen enzimrendszer semlegesíti. Együtt alkalmazva mindegyikük semlegesítési sebessége csökken, ami két hatáshoz vezet - súlyos alkoholmérgezés kis adag alkohol elfogyasztása után súlyos másnaposság és acyclovir túladagolása esetén. Ez utóbbi hatás az előzőhöz hasonlóan veszélyes az akut veseelégtelenség kialakulására.

Az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírussal az acyclovirt felnőtteknek és 2 évesnél idősebb gyermekeknek írják fel, naponta 5-ször 200 mg-ot. A 2 év alatti gyermekek napi 5 alkalommal 100 mg-ot kapnak. A herpes zoster vírussal ( övsömör) felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek 800 mg gyógyszert szednek naponta 5 alkalommal. 2 év alatti gyermekek - 400 mg naponta 5 alkalommal. A varicella zoster vírus esetében az adagok megegyeznek a herpes zoster vírussal, de ez a kezelés csak felnőtteknek javasolt, mivel a gyerekek sokkal könnyebben tolerálják ezt a fertőzést. A citomegalovírus és az Epstein-Barr vírus acyclovir-kezelése változó és sok tényezőtől függ, ezért az adagot a kezelőorvos minden esetben egyedileg határozza meg.

Por oldatos intravénás csepegtető infúzióhoz

Ez a gyógyszer liofilizátum formájában kapható, 250 mg-os, 500 mg-os és 1 g-os 15 ml-es és 20 ml-es injekciós üvegekbe csomagolva. Az intravénás beadásra szánt oldatot az alábbiak szerint állítjuk elő. Először az utasításoknak megfelelően szükséges mennyiségű sóoldatot adjuk az injekciós üveghez a gyógyszerrel. A kapott szuszpenziót addig rázzuk, amíg tiszta, koncentrált oldat nem keletkezik. A kapott oldatot ezután egy nagy csepegtetős üvegbe öntjük ( legalább 250 ml), majd ismét keverjük, amíg a végső oldatot el nem kapjuk.

Az első intravénás beadás előtt bőrszúrási tesztet kell végezni, hogy kizárják a beteget az acyclovir-allergiától. Ehhez az alkar tenyérfelületén súrolóval vagy tűhegygel egy sekély karcolást készítenek, amelyre cseppentjük a vizsgált anyagot ( ebben az esetben acyclovir oldat). A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az anyag felvitele után 5-10 perccel egy markáns gyulladásos terület jelenik meg a karcolás körül. Ebben az esetben a gyógyszer intravénás beadása szigorúan ellenjavallt. Ha a gyulladást nem figyelik meg, akkor biztonságosan folytathatja a gyógyszer bevezetését.

Az acyclovir parenterális adagolásának fontos jellemzője, hogy koncentrációja a szervezetben nem emelkedhet élesen. Számos tanulmány szerint ez akut veseelégtelenséghez vezet. Ennek a szövődménynek a elkerülése érdekében szükséges, hogy a gyógyszer egyszeri adagját legalább egy órán keresztül, de lehetőleg egy óránál tovább is beadják.

Az intravénás beadásra szánt acyclovir dózisai megközelítőleg azonosak a herpeszcsalád minden betegségénél. Felnőttek és gyermekek esetében a beteg testtömege alapján számítják ki. Átlagosan a gyógyszert naponta háromszor 5 mg / kg-ban írják fel. Herpetikus encephalitis esetén az adagot megduplázzák, napi 3-szor 10 mg/ttkg-ra. Így a maximális napi adag 30 mg/kg. Ezenkívül lehetőség van a gyógyszer adagolására a páciens bőrének felülete alapján. Ezt a technikát gyakrabban alkalmazzák gyermekkorú betegek kezelésében. Szerinte az acyclovirt legfeljebb napi 1,5 g/1 m 2 bőrfelületre kell felírni, 3 adagra osztva. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a beteg kezelésének az esetleges mellékhatások miatti toleranciájától függ.

Krém/kenőcs külső használatra

Az acyclovir krém vagy kenőcs formájában 2, 5 és 10 g-os alumínium tubusokban kapható, amelyekben az acyclovir tartalma 5%. A gyógyszert a bőrre kell alkalmazni, gyakorlatilag anélkül, hogy az érintett területet dörzsölnék, naponta 5 alkalommal. A kezelést a betegség első jeleinek megjelenésekor kell elkezdeni ( helyi viszketés, enyhe fájdalmak, első bullák stb.) A gyógyszer időtartama átlagosan 5-10 nap. Az acyclovir segít csökkenteni az érintett bőrterület növekedési ütemét, valamint a gyorsabb kéregképződést és a hiba gyógyulását. Javasoljuk, hogy hagyja abba a gyógyszer használatát 2-3 nappal a gyulladásos fókusz eltűnése után.

Ha viszketés, bőrpír, duzzanat vagy az allergiás reakció egyéb megnyilvánulásai jelentkeznek a kenőcs vagy krém alkalmazásának helyén, a gyógyszert azonnal le kell mosni a bőrfelületről, és a jövőben nem szabad használni. Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia, hogy az acyclovirt egy másik, allergiát nem okozó gyógyszerrel helyettesítse.

Az acyclovir-kezelés során nem ajánlott a hólyagok felületén képződő kéreg önálló eltávolítása. Ez lelassítja a gyógyulási folyamatot, és hozzájárul a betegekkel érintkező emberek fertőzéséhez. Az is fontos, hogy ne kenjük a nyálkahártyára helyi krémet vagy kenőcsöt. Ez növeli a helyi gyulladásos folyamat kialakulásának valószínűségét.

Fontos figyelembe venni, hogy az acyclovir nem akadályozza meg a vírusok átadását a közösülés során, ezért mindkét partner védelme érdekében óvszer használata javasolt. Van azonban hozzájuk egy sajátosság. A vazelin, amely a kenőcs részét képezi, kölcsönhatásba lép az óvszert alkotó latexszel, és gyengíti annak mechanikai tulajdonságait. Más szóval, az acyclovir kenőcsök használatakor megnő az óvszerrepedés kockázata.

Szem kenőcs

A szemkenőcsöt 3% vagy 30 mg/g koncentrációban állítják elő, és 4,5 és 5 g térfogatú alumínium tubusokban találhatók.A kenőcsöt az alsó szemhéj mögé helyezik 0,5-1 cm hosszú csík formájában. annak érdekében, hogy a gyógyszer szétterjedjen a szaruhártya mentén és felszívódjon a környező szövetekbe. A kenőcsöt naponta 5 alkalommal alkalmazzák. A kezelés időtartama 5-10 nap. Ha allergiás kötőhártya-gyulladás jelei vannak, a kenőcs alkalmazását abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni a gyógyszer cseréjéhez.

Lehetséges mellékhatások

Az acyclovir szisztémás alkalmazás esetén a legkifejezettebb mellékhatásokat okozza. Bőrkenőcs, krém vagy szemkenőcs használatakor a mellékhatások csak helyi gyulladásos-allergiás jellegűek.

Az acyclovir szisztémás alkalmazása tele van a következő rendellenességek kialakulásával:

• emésztőrendszer;
• idegrendszer;
• hematopoietikus rendszerek;
• szív- és érrendszer;
• húgyúti rendszer stb.

Emésztőrendszeri rendellenességek:

• folyékony széklet stb.

Idegrendszeri rendellenességek:

• szédülés;
• gerjesztés;
• zavar;
• delírium stb.

A hematopoietikus rendszer rendellenességei:

• hemolitikus anémia ( a vörösvértestek számának és/vagy a hemoglobinnak a pusztulása miatti csökkenése);
• DIC ( disszeminált intravascularis koagulációs szindróma);
• leukopenia/leukocytosis ( a fehérvérsejtek számának csökkenése / növekedése) satöbbi.

Szív- és érrendszeri rendellenességek:

• erős szívverés;
• tachycardia ( pulzusszám növekedés);
• funkcionális szívzörejek;
• mellkasi fájdalom;
• szívritmuszavarok stb.

A húgyúti rendszer rendellenességei:

• akut veseelégtelenség gyors intravénás beadással;
• a karbamid és a kreatinin emelkedése a vérszérumban.

Ha az acyclovir perfúziós oldatra vonatkozó scarification allergiás tesztet nem végeznek fokozott allergiás háttérrel rendelkező betegnél, az anafilaxiás sokk kialakulásának valószínűsége nagy.

A gyógyszer hozzávetőleges költsége

Az acyclovir ára nagymértékben változhat olyan tényezők függvényében, mint a felszabadulás formája, dózisa, gyártója stb. Ezen kívül vannak szállítási költségek, regisztrációs díjak és a különböző gyógyszertári láncok felárai, amelyek jelentősen megváltoztathatják a gyógyszer árát. drog.

Az acyclovir átlagos költsége az Orosz Föderáció különböző régióiban

Város	Ár
	Tabletták (200 mg - 20 db.)	Por oldatos injekcióhoz intravénás csepegtetéshez (250 mg - 1 db.)	Kenőcs/krém külső használatra (5% - 5 g)	Szem kenőcs (3% - 5 g)
Moszkva	29 rubel	17 rubel	17 rubel	69 rubel
Kazan	32 rubel	17 rubel	19 rubel	63 rubel
Tyumen	20 rubel	16 rubel	19 rubel	62 rubel
Krasznojarszk	24 rubel	12 rubel	18 rubel	59 rubel
Lepedék	20 rubel	16 rubel	18 rubel	64 rubel
Cseljabinszk	28 rubel	15 rubel	17 rubel	61 rubel

Vélemények

Használható-e az acyclovir gyermekeknél?

Az Acyclovir minden életkorú gyermekek számára engedélyezett.

Annak ellenére, hogy vannak bizonyos különbségek a gyermek és a felnőtt fiziológiája között, a gyógyszergyártók nem korlátozzák a használatát 18 év alatti betegekre.

Az acyclovir kenőcs vagy krém formájában külső használatra ugyanúgy felírható gyermekek számára, mint a felnőttek számára - napi 5 alkalommal, a bőrkiütések gócaira alkalmazva. A szemkenőcs használatában sincsenek különbségek. Egy 0,5-1 cm hosszú kenőcscsíkot helyezünk a szem és az alsó szemhéj közötti térbe. Ezután a szemet néhány percre be kell zárni, hogy a gyógyszer szétterüljön a szaruhártya felületén és felszívódjon. Az ilyen eljárásokat naponta ötször hajtják végre. A kezelés időtartama 5-10 nap. A szemkenőccsel végzett kezelés során ajánlatos tartózkodni a kontaktlencsék használatától, hogy elkerüljük a reaktív gyulladást és maguk a lencsék károsodását.

Az Acyclovir tablettákat 2 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel ugyanolyan dózisban, mint a felnőtt betegek számára. 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára az acyclovir fél adagban javasolt, ugyanolyan gyakorisággal. Így az 1-es és 2-es típusú herpesz esetén a 2 évesnél idősebb gyermekek napi 5-ször 200 mg-ot, a 2 év alatti gyermekek pedig napi 5-ször 100 mg-ot kapnak. Herpes zoster esetén a 2 évesnél idősebb gyermekek napi 5-ször 800 mg-ot, a 2 év alatti gyermekek pedig napi 5-ször 400 mg-ot írnak elő. Ugyanez az elv vonatkozik a citomegalovírusra, a varicella-zoster vírusra és az Epstein-Barr vírusra is.

Ha az acyclovirt liofilizátum formájában alkalmazzák intravénás beadásra szánt oldat készítésére, az adagot a beteg testtömege vagy bőrfelülete alapján számítják ki mind felnőtteknél, mind gyermekeknél minden életkorban. Így az acyclovir csepegtető adagolásának optimális dózisa 5-10 mg/kg 8 óránként. A maximális napi adag 30 mg/kg vagy 1,5 g/m 2 3 adagra osztva. A gyógyszert lassan kell beadni legalább 1 óra) egészségügyi személyzet felügyelete mellett és az endogén kreatinin-clearance ellenőrzése mellett ( a veseműködést értékelő laboratóriumi indikátor).

Alkalmazhatják az aciklovirt terhes és szoptató nők?

Az acyclovir terhesség és szoptatás alatt nem ellenjavallt, azonban alkalmazása csak akkor javasolt, ha a várható előny meghaladja az anyát és a növekvő magzatot érintő lehetséges károkat.

Ennek a gyógyszernek kifejezett céltudatos hatása van. Más szavakkal, csak azokat a sejteket érinti, amelyekben DNS jelen van. A dezoxiribonukleinsav egy nagy molekula, amelyben a gén kódolva van) vírus. Az egészséges testsejteket egyáltalán nem károsítja az acyclovir. Így ez a vírusellenes szer nem okoz fejlődési rendellenességeket, illetve az újszülöttek szellemi és fizikai fejlődésének elmaradását. Ezt a tényt a teratogén ( fejlődési anomáliákat okozva) az acyclovir hatása a nagy dózisú gyógyszerrel hosszú ideig kezelt patkányokra. A vizsgálat eredményeként kiderült, hogy túlzott adagok után is testi hibák nélkül születtek utódok.

Embereken ilyen kísérleteket nem végeztek, mivel ezek embertelenek. A megfigyeléses vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a terhesség első trimeszterében acyclovirt szedő nőkben a fejlődési rendellenességgel született gyermekek százalékos aránya nem különbözik azoktól, akik nem szedték ezt a gyógyszert. A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy ez a gyógyszer biztonságos a terhes nők számára, de van néhány pontosítás.

Az első tisztázás az a tény, hogy a leírt vizsgálatban kevés nő vett részt, ami megkérdőjelezi az eredeti következtetések helyességét. Másodszor, többek között, az acyclovirnak számos mellékhatása van, amelyek nemcsak terhes nőknél, hanem hétköznapi betegeknél is előfordulnak. Így zavarokat okozhat a gyomor-bélrendszerben, idegrendszerben, húgyúti rendszerben stb., amelyek jelentősen befolyásolhatják a terhesség lefolyását.

Ha azonban továbbra is szükség van ennek a gyógyszernek a használatára, akkor tanácsos csak helyi formákat, azaz kenőcsöket és krémeket használni. Nem hoznak létre magas hatóanyag-koncentrációt a vérben, ezért mellékhatások szempontjából kevésbé veszélyesek. Kerülni kell a tabletták és különösen az intravénás csepegtető infúziós oldatok használatát.

Kivételes esetekben azonban, amikor az acyclovir alkalmazásának létfontosságú indikációi vannak, a gyógyszer szisztémás formáit részesítik előnyben, de az egészségügyi személyzet szigorú felügyelete mellett.

Lehetséges aciklovirral a szájban kenni?

Az acyclovirt nem szabad a szájba kenni, mert ez helyi nyálkahártya gyulladásos reakciót vagy súlyosabb szövődményeket okozhat.

A gyógyszerkészítmények mindegyik formáját kizárólag szigorúan meghatározott beadási módokhoz szánják. Más szóval, az orálisan beadott tablettákat le kell nyelni, és csak a gyomorban kezdenek hatni. Az intravénás csepegtető oldatok készítésére szolgáló porok csak parenterálisan adhatók be, mivel szájon át bevéve a legjobb esetben sem lesz hatásuk. Hasonlóképpen, a szemészeti kenőcsöt és a helyi krémeket csak az utasításoknak megfelelően szabad használni.

Az ilyen korlátozásokat a hatóanyag tulajdonságai határozzák meg. Az acyclovir különösen erősen irritálja a szájnyálkahártyát, és a legtöbb esetben helyi gyulladást okoz az érintkezés helyén. Ezenkívül a krém vagy kenőcs a hatóanyagon kívül számos ballasztanyagot tartalmaz, amelyeket nem szánnak lenyelni. Legvalószínűbb, hogy gyomor-bélrendszeri zavarokat okoznak, például hányingert, hányást, epigasztrikus fájdalmat, hasmenést stb.

Sokkal siralmasabb lehet az aciklovir kenőcs vagy krém szájüregben történő alkalmazása egy olyan betegnél, aki nem tudja, hogy allergiás erre az anyagra. Az ilyen esetek sajnos nem ritkák. Az allergiás reakció sebessége és súlyossága gyakran attól függ, hogy az allergén hogyan jut be a szervezetbe. Így az allergénnel való bőrrel való érintkezés nagyobb valószínűséggel okoz csalánkiütést vagy allergiás dermatitiszt. A tabletták és az intravénás szerek nagyobb valószínűséggel okoznak sokkot azoknál a betegeknél, akik allergiásak az injektált anyagra. Ha a csalánkiütés több suprastin tabletta alkalmazása után megszűnik, akkor az anafilaxiás sokk sürgős intézkedéseket igényel a beteg életének megmentése érdekében, amelyet csak olyan egészségügyi személyzet végezhet, aki rendelkezik a szükséges gyógyszerekkel.

Tekintettel arra, hogy az anyagok szájüregből történő felszívódásának sebessége megegyezik az intramuszkuláris injekcióval, alapos okkal kell óvakodni a súlyos allergiás szövődmények kialakulásától a fokozott allergiás hátterű betegeknél. Ezek a szövődmények közé tartozik az angioödéma (angioneurotikus ödéma). angioödéma) és anafilaxiás sokk. Az első az arc lágyrészeinek progresszív duzzanatában nyilvánul meg, amely a nyakra és a mellkas felső részére terjed. A legnagyobb veszély az ödéma átmenete a glottisba, ami annak bezárásához vezet. A második szövődmény az anafilaxiás sokk, amely a vérnyomás éles csökkenésében és az eszméletvesztésben nyilvánul meg.

Lehetséges kombinálni az acyclovirt alkohollal?

A gyógyszergyártók és az orvosok határozottan elutasítják az alkoholtartalmú italok használatát az acyclovir-kezelés során. Mindazonáltal módosítani kell, hogy ennek a gyógyszernek csak szisztémás alkalmazásáról beszélünk, azaz tabletták és csepegtetők formájában. A bőrkrémek és -kenőcsök, valamint a szemkenőcsök nem hoznak létre magas hatóanyag-koncentrációt a vérben, így ez a tilalom nem vonatkozik rájuk.

Az inkompatibilitás oka abban rejlik, hogy az acyclovir és az etil-alkohol semlegesítése a májban egyetlen enzimrendszer segítségével történik. Ennek eredményeként mindegyik anyag lelassítja a versenytárs semlegesítését, ami a szervezetben való felhalmozódásához vezet.

Az etil-alkohol lassú kiválasztódása ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg alkoholtartalmú italokkal szembeni ellenállása jelentősen csökken. Más szóval, ha egy kis adag alkoholt iszik, az ember gyorsan berúg és lassan kijózanodik. Ennek következménye az alkohol és metabolitjai toxikus hatásának fokozódása. mérgezőbb, mint maga az etil-alkohol) a központi idegrendszerre és a belső szervekre. A fentiek mellett másnap reggel a beteg súlyos másnaposságot tapasztal.

Az acyclovir lassú kiürülése a szervezetből felhalmozódásához és végső soron túladagoláshoz vezet az összes mellékhatással együtt. Ezek közül a legsúlyosabb az akut veseelégtelenség, ami miatt a páciensnek extrakorporális módszereket kell felírnia a kreatinin, a karbamid és más fehérjebomlási termékek eltávolítására. Ezen pénzeszközök hiányában ( egyszerű vagy peritoneális dialízis) fennáll annak a veszélye, hogy a beteg urémiás kómába kerül. Még ebben a szakaszban történő segítségnyújtással is nagy a valószínűsége a súlyos agykárosodásnak. Segítség hiányában és a jövőben a beteg 1 héten belül meghal.

Az acyclovir analógjai közül melyik a hatékonyabb?

A mai napig az acyclovir analógok túlnyomó többsége ugyanolyan magas minőségű gyógyszer. Ritka esetekben azonban, őszintén szólva, vásárolhat hamisítványt, bár az utóbbi időben egyre kevesebb ilyen eset fordul elő.

A gyógyszereket 2 csoportra osztják: eredeti és generikus gyógyszerek. Az eredeti gyógyszerek azok, amelyeket először adott ki az egyik gyógyszergyár, amely bizonyos erőforrásokat fordított a fejlesztésére. Az ilyen cégek szabadalmat adnak ki egy találmányra, amely szerint más versengő cégeknek nincs joga ugyanazt a gyógyszert előállítani átlagosan 5-10 évig. Ezen idő letelte után a feltaláló cégnek nyilvánosságra kell hoznia a gyógyszer formuláját és előállítási módjait, hogy más cégek alacsonyabb célponttal tudják azt forgalomba hozni, ami a tömegek számára hozzáférhetőbbé tenné a gyógyszert. A gyógyszer ezen példányát generikusnak nevezik.

A gyakorlatban azonban a dolgok másként működnek. A feltaláló cég számos titkot titokban tartva közli a gyógyszer beszerzési folyamatának képletét és főbb pontjait, hogy egy ideig megőrizze piacvezető szerepét. A versengő cégeknek átlagosan további 5-10 évbe telik, hogy gyógyszerük minőségét az eredeti szintre hozzák.

Az eredmény a következő kép. Az első 5-10 évben az eredeti gyógyszer egyedülálló a maga nemében. Az elkövetkező 5-10 évben számos analógja jelenik meg, amelyek minőségében valójában rosszabbak. Összességében 10-20 évvel a gyógyszer feltalálása után az eredetiek minőségileg jobbak, mint a generikumok. Ezenkívül az analógok kiegyenlítésre kerülnek az eredetivel, ami minden bizonnyal előnyös a páciens számára, aki minőségi terméket vásárol alacsonyabb áron.

Az acyclovirt több mint 25 évvel ezelőtt találták fel. A fentiek alapján könnyen megállapítható, hogy minden önmagát tisztelő gyógyszeripari konszern már legalább 5 éve gyárt olyan gyógyszert, amely minőségében nem rosszabb, mint az eredeti. Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az acyclovir összes generikus gyógyszere egyformán alkalmas a kezelésre.

Mindazonáltal továbbra is fennáll, bár kicsi, de annak az esélye, hogy valamelyik gátlástalan cég hamis terméket állít elő. A megszerzésének valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott a gyógyszereket nagy gyógyszertárakban vásárolni. Az ilyen gyógyszertárak gyakran megbízható beszállítókkal dolgoznak, akik garantálják a minőségi terméket.

Az acyclovir segít a herpeszben?

Az acyclovir nagy valószínűséggel segít a herpes simplex vírusban. Vannak azonban a vírusnak olyan acyclovir-rezisztens törzsei is, amelyeket más gyógyszerekkel kell kezelni.

Az acyclovir hatásmechanizmusa a herpes simplex vírus aktivitásának elnyomását és elpusztítását okozza, ezáltal igazolja hatékonyságát. A klinikai irányelvek szerint az acyclovir és hasonló gyógyszereket elsősorban a herpeszes vírusfertőzések kezelésére írják fel, függetlenül a vírusos folyamat súlyosságától. A legsikeresebb terápiás eredményeket ennek a gyógyszernek a korai kinevezésével lehet elérni.

Ennek a gyógyszernek a terápiás hatásai a következők:

• a betegség akut periódusának időtartamának jelentős csökkenése ( az új kiütések megjelenésének időszaka);
• korai kéregképződés a kiütések felületén;
• a herpetikus kitörések terjedésének visszaszorítása;
• a fájdalom intenzitásának csökkentése és az általános intoxikációs szindróma;
• a visszaesések gyakoriságának csökkentése;
• a szövődmények gyakoriságának és súlyosságának csökkentése stb.

A herpeszvírus kezelésének hatékonysága a betegség akut periódusában nő a gyógyszer két gyógyszerformájának egyidejű alkalmazásával - orális ( tabletták) és helyi ( kenőcsök és krémek). Ez biztosítja a vírusaktivitás elnyomását mind a páciens vérében, mind közvetlenül az érintett területen. Ez a kombináció elfogadható a fertőzés enyhe és közepes formáiban.

A herpesz súlyos gyakori formáinak kezelésére a szem, a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek egyidejű károsodásával az acyclovirt intravénás csepegtető infúzió formájában írják fel. Ezzel párhuzamosan helyi formákat is alkalmaznak.

Az acyclovir pozitív antiherpetikus hatással rendelkezik, függetlenül az immunszuppresszió jelenlététől és mértékétől. Emiatt sikeresen alkalmazzák a herpeszvírus fertőzések megelőzésére különböző etiológiájú súlyos immunhiányos betegeknél.

Az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírus acyclovirrel történő kezelését a betegség lefolyásának súlyosságától függően különböző módon hajtják végre. Ennek alapján a gyógyszer különféle gyógyszerformáit alkalmazzák.

A herpes simplex kezelése acyclovirrel

Gyógyszerforma	Használati javallatok	A beteg életkora
		Felnőttek és 2 év feletti gyermekek	2 év alatti gyermekek
Kenőcs vagy krém külső használatra (5% - 2, 5, 10 g)	Első alkalommal vagy ismétlődő herpetikus kitörések az arc bőrén.	A kenőcsöt vagy krémet közvetlenül a kiütésekre kell felhordani, napi 5 alkalommal beborítva a teljes területet. A kezelés időtartama 5-10 nap. Ha bőrkrém/kenőcs kerül a szájnyálkahártyára, öblítse le bő vízzel.
Szem kenőcs (3% - 4,5,5 g)	Herpetikus keratitis ( szemészhez kell fordulni).	A kenőcsöt az alsó szemhéjra 0,5-1 cm hosszú csík formájában felvisszük, majd a szemhéjat leengedjük és a szemet néhány percre becsukjuk, hogy a hatóanyag szétterjedjen és felszívódjon a szaruhártyában. A kenőcsöt naponta 5 alkalommal alkalmazzák 5-10 napig. A kezelés során nem ajánlott kontaktlencsét használni.
Tabletták (200 mg)	Kiütések megjelenése a nemi szerveken ( urológus vagy nőgyógyász konzultációra van szüksége). Előnyös a tabletták és a krém párhuzamos használata.	Az Acyclovirt 200 mg-ot naponta 5-ször 5-10 napig kell bevenni. A tablettákat étkezéstől függetlenül csak napközben szabad bevenni. Az utolsó adagot lefekvés előtt 2-3 órával kell bevenni.	A 2 év alatti gyermekek számára az acyclovir 100 mg-os adagja naponta 5-ször 5-10 napig javasolt. Felhasználási javaslatok megegyeznek a felnőttek használatára vonatkozó ajánlásokkal.
Por oldatos injekcióhoz intravénás csepegtetéshez (250 mg)	A szem, a bőr, az agy és a belső szervek súlyos herpetikus elváltozásai.	Az adagot a beteg testtömege vagy bőrfelülete alapján számítják ki. Átlagosan 5-10 mg / kg vagy 500 mg / m 2 -t írnak fel naponta háromszor. Egyetlen adag intravénás csepegtető beadásának legalább 1 óráig kell tartania. Az eljárás megkezdése előtt el kell végezni a szikrázó tesztet a gyógyszerrel szembeni allergia meghatározására. Az egészségügyi személyzetnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát.	2 évesnél fiatalabb gyermekeknél az adag 2-szer kisebb, mint a felnőtteknél, ugyanolyan gyakorisággal. Felhasználási javaslatok megegyeznek a felnőttek használatára vonatkozó ajánlásokkal.

Szükségem van receptre az acyclovir vásárlásához?

A mai napig az acyclovir minden formája megvásárolható szinte minden gyógyszertárban. Az Egészségügyi Minisztérium előírásai és szabványai szerint azonban csak orvosi rendelvény nélkül lehet acyclovir hatóanyagot tartalmazó kenőcsöket vásárolni. Ennek a gyógyszernek a tablettáinak és oldatainak vásárlásához kezelőorvosa receptje szükséges. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az acyclovir nem megfelelő adagokban súlyos mellékhatásokat okozhat.

Ezek közül a leggyakoribb a helyi allergiás reakció, láz, a kenőcs felhordásának helyén fellépő fájdalom, égő érzés, viszketés stb.

A gyomor-bél traktus befolyásolása(gyomor-bél traktus)ez a gyógyszer okozhat:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés
• hasi fájdalom stb.

Ezenkívül az acyclovir hátrányosan befolyásolhatja a hematopoietikus rendszert.

Ennek a gyógyszernek a vérsejtekre gyakorolt ​​leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• hemolitikus anémia ( a hemoglobin és/vagy az eritrociták koncentrációjának csökkenése a perifériás vérben azok idő előtti pusztulása miatt);
• leukocitózis/leukopénia ( leukociták a perifériás vérben);
• thrombocytosis/thrombocytopenia ( a vérlemezkék számának növekedése vagy csökkenése a perifériás vérben);
• DIC ( disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma a vérlemezkék számának és a véralvadási faktorok meredek csökkenése miatt) satöbbi.

A tabletta formájában a gyógyszer kristályos formái leülepednek a vesetubulusokban. Ennek elkerülése érdekében a kezelés során a tablettákat bő folyadékkal kell inni. A gyógyszer utolsó adagját is javasolt legalább 2-3 órával lefekvés előtt bevenni, hogy csökkentsük a gyógyszer éjszakai koncentrációját és megakadályozzuk a gyógyszer kicsapódását a vesékben. Intravénás csepegtetés esetén szükséges, hogy a gyógyszer behatolási sebessége a vérbe olyan legyen, hogy egyetlen adag ( átlagosan 250-500 mg) legalább egy órán keresztül adták be.

Ha ezeket a feltételeket nem tartják be, a következő mellékhatások léphetnek fel a húgyúti rendszerből:

• hematuria ( vér jelenléte a vizeletben);
• akut veseelégtelenség gyors intravénás beadással ( a vesék kiválasztó funkciójának éles csökkenése, amelyet a karbamid és a maradék nitrogén felhalmozódása kísér a vérben).

Az aciklovirt óvatosan kell alkalmazni pszichiátriai betegségekben szenvedő betegeknél, mivel alkalmazása a mentális állapot súlyosbodásához vezethet.
Az idegrendszer oldaláról a következők megjelenése:

• szédülés;
• hallucinációk;
• tudatzavar;
• delírium stb.

Szoptatáskor az acyclovir megközelítőleg ugyanolyan koncentrációban kerül az anyatejbe, mint az anya vérében ( 0,6-1,4 ). Emiatt a szoptató anyáknak ezt a gyógyszert nagy körültekintéssel, csak elszigetelt esetekben és szigorú indikációk szerint kell felírni.

Milyen betegségek esetén alkalmazható az aciklovir?

Az acyclovir egy meglehetősen hatékony vírusellenes szer, a DNS-molekulán alapuló sok vírus ellen a legaktívabb ( dezoxiribonukleinsav - egy nagy molekula, amely információkat hordoz a vírus genomjáról).

Ennek a gyógyszernek a fő alkalmazási területe azonban a herpeszcsalád vírusai elleni küzdelem. Ez a család 8 típusú vírust tartalmaz, és az acyclovir vírusellenes hatásának mértéke eltérő. A legkifejezettebb hatás a herpes simplex vírus 1( arc) és 2 ( nemi) típus. Ezt követi a herpes zoster ( övsömör), varicella-zoster vírus ( bárányhimlő), Epstein-Barr vírus és citomegalovírus. E család utolsó két képviselője esetében a vírusellenes hatás a legkevésbé kifejezett.

A gyógyszer hatása kizárólag a vírus által érintett sejtekre irányul. Megkülönböztető jellemzőjük egy speciális enzim jelenléte - a vírusos timidin-kináz. Ez az enzim elindítja a biokémiai reakciók láncát, amelynek során az acyclovir inaktív formából aktív formává - acyclovir-trifoszfáttá - alakul. Ez az anyag jelentősen lelassítja a replikációt ( reprodukció) a vírus szerkezetébe ágyazódik, és instabilitásához és bomlásához vezet.

Azonban még akkor is, ha az acyclovirt alkalmazzák a herpes simplex vírus ellen, amelyre ez az első vonalbeli gyógyszer, a kezelés kudarcot vallanak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ezzel a gyógyszerrel szemben rezisztens vírustörzsek meglehetősen jelentős százaléka kering a lakosságban. Az ilyen vírust acyclovir-rezisztensnek nevezik, és specifikusabb és szűken célzott gyógyszerek, azaz a második és harmadik kezelési vonal gyógyszereinek kijelölését igényli.

Melyik a jobb, acyclovir kenőcs vagy tabletta?

A kérdés megválaszolásakor meg kell jegyezni, hogy ez önmagában nem teljesen helyes, mivel a kenőcs és a tabletták ugyanannak az anyagnak az adagolási formái. Ez azt jelenti, hogy választásuk inkább egy adott betegség súlyosságán és megnyilvánulásain alapul, nem pedig a beteg szubjektív preferenciáin.

Az acyclovir alapú kenőcsök és krémek helyi hatást fejtenek ki. Ezenkívül, tekintettel arra a tényre, hogy tökéletesen felszívódnak a bőrbe és a nyálkahártyákba, alkalmazásukat a betegség pontszerű megnyilvánulásaiban tartják a leginkább indokoltnak. A tabletták szisztémás hatást fejtenek ki, és a betegség súlyosabb formáira javallottak, amelyek a belső szervek és fontos idegrendszerek károsodását okozzák ( agy és gerincvelő).

A fentiek alapján az a benyomás alakulhat ki, hogy az acyclovir tabletta formájában kifejezettebb hatást fejt ki, mint helyi formában. Valójában azonban a hatás mindkét esetben egyformán erős, de a terjedelem eltérő.

Ezenkívül ne felejtse el a gyógyszer mellékhatásait, amelyek súlyossága többszörösére nő a tabletták használatakor a külső használatra szánt kenőcsökhöz és krémekhez képest. Más szóval, ha először kezeli például az ajkak körüli apró kiütéseket acyclovir tablettával 5-10 napig átlagos felnőtt adaggal - napi 1 g, akkor a mellékhatások súlyossága meghaladhatja az acyclovir tablettát. kezelés hatása.

Az acyclovir külső és szisztémás adagolási formáinak alkalmazási területei

helyi formák (kenőcs és krém)	Rendszerformák (tabletták és csepegtetők)
Az 1-es típusú herpes simplex vírus helyi bőrformái (újonnan jelentkező vagy ritkán visszatérő)	Az 1-es típusú herpes simplex vírus helyi formái (gyakran visszatérő vagy szokatlan lokalizációjú (arca, homlok, áll stb.))
A 2-es típusú herpeszvírus helyi, kisebb megnyilvánulásai (nemi)	A 2-es típusú herpes simplex vírus bőséges helyi vagy gyakran visszatérő megnyilvánulásai
	Herpetikus szájgyulladás, pharyngitis vagy mandulagyulladás
	bárányhimlő (bárányhimlő)
	Övsömör
	Epstein-Barr vírus
	Citomegalovírus
	Meghatározatlan immunhiány (vírusok széles körének kezelésére és megelőzésére)

A belső szerveket és a bőrt egyaránt érintő súlyos vírusfertőzések esetén gyakran az acyclovir helyi és szisztémás adagolási formáinak párhuzamos alkalmazását veszik igénybe. Az ilyen kezelést hatékonyabbnak ismerik el, de mielőtt elkezdené, feltétlenül konzultálnia kell egy fertőző betegség szakemberével vagy bőrgyógyászával.