Onkológiai hibák a diagnózisban. Rák és téves diagnózis

A 2017 májusában az elnökhöz fordult apatiti Darja Sztarikova helytelen diagnózis miatti halála messze nem az első eset Oroszországban. A Gazeta.Ru szerint csak a murmanszki régióban az elmúlt öt évben 150 ember halt meg tévesen diagnosztizált „osteochondrosis” miatt, amely végül onkológiának bizonyult. Miután az orvosok még mindig rákot találtak, az emberek nem éltek tovább egy évig.

Az osteochondrosis több tucat oroszt vetett be

Az a tény, hogy Darya Starikova Apatity lakója, aki május 22-én hunyt el az Onkológiai Kutatóintézetben. Herzent rosszul diagnosztizálták, ez még 2017 júniusában vált ismertté. Aztán egy „egyenes vonalon” azt mondta Vlagyimir Putyin orosz elnöknek, hogy mielőtt IV. stádiumú rákot diagnosztizáltak volna, hosszú ideig osteochondrosissal kezelték.

Az államfőhöz intézett fellebbezést követően a nyomozóbizottság sértettként ismerte el Starikovát, és gondatlanság miatt indított büntetőeljárást az Apatity-Kirov Központi Városi Kórház orvosai ellen. Jelen pillanatban a nyomozás folyamatban van.

„Ilyen esetekben a Btk. speciális rendelkezései vannak – nincs időszak [az áldozat halála után]. Megállapítják a körülményeket, az egészségügyi ellátás hibáinak meglétét vagy hiányát. A nyomozás időtartama meghosszabbítható, ameddig az igazság megállapításához szükséges” – közölték a nyomozók.

Starikova életének csaknem egy évre történő meghosszabbítása érdekében a rák kezelésének legmodernebb módszereit alkalmazták, konzultációkat folytattak külföldi szakemberekkel. Azonban nem minden orosz eshet az ország vezető onkológusa, Andrey Kaprin személyes felügyelete alá.

Az apatiti lány esete korántsem egyedi. Több tucat ember hal meg a helytelenül diagnosztizált "osteochondrosis" miatt, amely végül onkológiának bizonyul.

Amint azt Alekszandr Kalugin újságíró a Gazeta.Ru-nak elmondta, apósa is téves diagnózis áldozata lett Szergej Pavlov, aki Daria Starikovához hasonlóan a murmanszki régióban élt.

„Tavaly januárban elment a murmanszki poliklinikára, és fáradtságra és gyengeségre panaszkodott. A klinikán vérvételt vettek, amely hemoglobin csökkenést mutatott ki. Ez a lehetséges rák első jele. De az orvos megtagadta Szergej betegszabadságának meghosszabbítását, vitaminokat írt fel a hemoglobin emelésére, de nem kereste a probléma fő okát ”- mondta Kalugin.

Elmondása szerint egy héttel később apósa rosszabbodott - a helyi Sevryba kórházba ment kivizsgálásra, de az orvosok még ott sem tudták kimutatni a betegséget.

„Felhívtam a régió egészségügyi miniszterét, Valerij Peretruhint, és kértem, hogy apósomat vigyék mentőautóval a kórházba, és vizsgálják ki újra. De mindent megtett, hogy ne válaszoljon a hívásomra. És amikor eljutottam hozzá, szóban megígérte, hogy utánanéz, de valójában nem nyújtott segítséget” – mondta Kalugin.

Az események további alakulása nagyon hasonlít Darya Starikova történetéhez, akit kevesebb mint egy hónappal az "intervertebralis osteochondrosis" helytelen diagnózisa után vérzéssel szállítottak kórházba. Tehát Kalugin azt mondta, hogy néhány nappal azután, hogy Pavlovot kiengedték a kórházból, ismét egy mentőautóban került gyomorvérzéssel. Csak ezután tudták az orvosok felállítani a helyes diagnózist - a 4. stádiumú gyomorrákot.

„Néhány évvel ezelőtt apósom felesége meghalt hasonló betegségben Sevrybben, így már nem bíztunk ebben a kórházban. Szentpétervárra mentünk kezelésre.

Először bementünk az Sándor Kórházba, ahol az orvosok, miután megtudták a diagnózisunkat, megértően mondták: „Ó! Murmanszk”, majd azt mondták, hogy a túl későn diagnosztizált rákkal a murmanszki betegek csoportosan érkeznek hozzájuk” – hangsúlyozta Kalugin.

A beteg egyik rokona megjegyezte, hogy apósa három kemoterápiás kúrán esett át. Az utolsó, negyedik tanfolyamot 2017 szeptemberében fejezte be. 2018 áprilisában, 66 éves korában elhunyt. A helyes diagnózis felállításától kezdve a férfi valamivel több mint egy évet élt, akárcsak Starikova, az apatiti lakos.

„Mindez a szentpétervári orvosoknak köszönhető. Nagyon hálásak vagyunk nekik, mert a maguk részéről mindent megtettek. A murmanszki szakemberek azonban nem tudtak segíteni. És a mi esetünk nem elszigetelt. Az onkológia problémát jelent a régióban. Nincs diagnosztikai minőség.

Természetesen miután Starikova felhívta az elnököt, és közölte, hogy nemcsak ő, hanem a többi városlakó sem kaphat normális orvosi ellátást, tömeghisztéria és hivalkodó események kezdődtek a betegek repülőgépes szállításával.

Azonban nem minden rákos beteg engedheti meg magának a kezelést egy másik városban, odaköltözni drága” – mondta a Gazeta.Ru beszélgetőtársa.

Az elmúlt öt évben mintegy 150 rákos beteget diagnosztizáltak tévesen a murmanszki régióban – mondta Kalugin. Ezt az adatot a férfi elmondása szerint az egyik magas rangú területi orvos jelentette neki. Ugyanezt az adatot közli a FlashNord regionális hírügynökség. Maga a szakember, akire Kalugin hivatkozott, nem volt hajlandó válaszolni a Gazeta.Ru kérdéseire.

Kalugin tavaly év nyarán közleményt írt a Nyomozó Bizottságnak, amelyben azt követelte, hogy indítsanak büntetőeljárást a téves diagnózist felállított poliklinika orvosa ellen.

„Könyörögtünk neki, hogy küldje el kivizsgálásra az apósát, de nem tette. Sok beteg panaszkodik erről az orvosról. Mindig vitamint írnak fel neki” – magyarázta.

A nyomozók válasza Starikova halálának napján, május 22-én érkezett. A férfival közölték, hogy büntetőeljárás indult. Ennek ellenére Kalugin úgy véli, ennek a történetnek nincs kilátása. Mint a Gazeta.Ru megtudta, a háziorvos, aki ellen az eljárást megindították, jelenleg is a murmanszki poliklinikán dolgozik.

„Most azon a lehetőségen gondolkodunk, hogy pert indítsunk a murmanszki régió kormánya ellen, mert a kórház a régiónak van alárendelve. Ez az egészségügyi optimalizálás ilyen eredményekhez vezet” – meg van győződve Kalugin.

A történelem megismétli önmagát a szverdlovszki régióban

A helytelenül felállított diagnózis másik áldozata Jevgenia Popova, Krasznoturinszk lakosa volt. 2017 októberében fájdalmat kezdett érezni a mellkasában és a gerincében, ami miatt nem tudott szabadon mozogni. A nőt egyik orvostól a másikhoz küldték, CT-vizsgálatot és számos vizsgálatot végeztek – mondta az unokatestvére, Olesya Zheltova az AiF-Urallal folytatott beszélgetésében.

A helyi orvosok osteochondrosist diagnosztizáltak nála, és azt mondták, hogy nincs ok az aggodalomra. Pecsétek az emlőmirigyekben, amelyek egy nőben jelentek meg, az orvosok a szoptatás következményeihez kapcsolódnak.

Egy sokgyermekes édesanya a városi kórház onkológiai osztályára került - ott számítógépes tomográfián, ultrahangon és röntgenen is átesett. Egyik tanulmány sem tárt fel rákot.

Popova állapota romlott - jelentősen lefogyott, és alig tudott mozogni. A nőt egy jekatyerinburgi klinikára szállították. Csak ott az orvosok IV. stádiumú rákot diagnosztizáltak nála. Az ismételt tomográfia több áttétet tárt fel a májban és a csontokban.

A daganat működésképtelen volt. A kemoterápiát is kizárták - a szervezet legyengült, nem bírt ilyen terhelést. A nő állapotát gyógyszerekkel próbálták enyhíteni, de az orvosok nem voltak hajlandók rokkantsági igazolás nélkül ingyenesen felírni őket. A beteg hozzátartozói fellebbezést készítettek a Szverdlovszki Régió Egészségügyi Minisztériumához egy hibás kezdeti diagnózis miatt.

Az Egészségügyi Minisztérium vizsgálatot indított. 2018. január 11-én vált ismertté, hogy Evgenia Popova meghalt. Ezt barátja, Natalya Kalinina jelentette be a Facebookon. Három gyermeke anya nélkül maradt - a legfiatalabb valamivel több mint hat hónapos volt.

Másnap a Szverdlovszki Régió Nyomozó Bizottsága vizsgálatot indított egy Krasznoturinszk város lakosának halálának körülményeire vonatkozóan. „Vizsgálják, hogy teljes körűen kapott-e orvosi segítséget, időben diagnosztizálták-e a betegséget” – tették hozzá a nyomozók.

"Ilyen eljárások után már futnia kellene"

2014 februárjában, 55. születésnapjának hónapjában egy petrozsényi lakos, Jevgenyij Mekkijev hát- és mellkasi fájdalomra panaszkodott, amely a jobb combjába sugárzott. A Klinikai Osztályi Kórház orvosai, amelyhez az Orosz Vasutak alkalmazottjaként kapcsolták, osteochondrosis súlyosbodását állapították meg nála.

A férfinak gyógyszert írtak fel. A napilap petrozsényi kiadása által idézett hozzátartozói szerint három hónap után annyi gyógyszer volt, hogy nem fértek el az ablakpárkányon. Az orvosok azonban továbbra is újakat írtak fel. Öt hónappal Mekkijev vasúti poliklinikán tett látogatása után több szakember is megvizsgálta: két különböző terapeuta, egy neuropatológus és egy sebész. Minden orvos egy diagnózist állapított meg - osteochondrosis.

„A klinikán két hét betegszabadságot kapott, majd elbocsátották. És egyszerűen nem tudott dolgozni. A kollégák látták, hogy nem tud, és azt mondták: "Zsenya, ne dolgozzon, üljön le, mi megcsináljuk." És úgy tűnt, csak az orvosok nem vették észre, milyen rosszul van” – mondta Mekkijev rokona.

2014 nyarán Jevgenyij két hétig egy vasúti kórházban feküdt. Ott mellkasi gerinc osteochondrosisával és bordaközi neuralgiával kezelték. Az ambuláns kezelésre való hazabocsátás napján az epikrízisadatok azt mutatják, hogy a mellkasi és háti fájdalom csökkent. A férfit azonban kezdte zavarni a jobb lapocka alatti fájdalom. Otthon a férfi nehezen, a falakba kapaszkodva mozgott. Erős lábfájdalmakkal kapcsolatos panaszra a neuropatológus tablettákat és krémet írt fel neki.

Júliusban Mekkijev minden második nap járt orvoshoz.

„A Csontklinika orvosa azt mondta neki, hogy az ilyen eljárások után már futnia kell. És azt tanácsolta, hogy vegyem fel a kapcsolatot a köztársasági kórház neurológiai osztályával.

Karon fogva vittük be a kórházba. Ő maga már nem tudott járni, valójában a halál közelében volt.

Egy fizetett konzultáción az orvos azonnal közölte a férjével, hogy nincs neurológiája” – mondta Mekkieva rokona.

Orvosi javaslatra a férfi elment a vizsgálatra. A röntgenfelvétel több csonttörést is kimutatott nála. Az orvosok myeloma multiplexet, vagyis a csontvelőből származó vérrákot diagnosztizáltak nála. Egy héttel később Mekkiyev veséje meghibásodott - rendszeres vértisztító eljárásokba kezdett. Később kemoterápiás tanfolyamokon kezdett részt venni: a csontok nem omlottak össze.

Az orvosok azt mondták, hogy az ilyen diagnózisú betegek átlagosan hat évig élhetnek. A kemoterápiás tanfolyamok között még haza is engedték a férfit. Mekkijev valamivel több mint egy évig feküdt a kórházi ágyon. 2015 augusztusában elkapott egy fertőzést, amellyel mielóma multiplex esetén a szervezet gyakorlatilag nem tud megbirkózni. A betegnél a belső szervek szepszise alakult ki, Mekkiev kómába esett és 10 nappal később meghalt.

A rák több évtizedes téves diagnosztizálása után kezelések és több millió fogyatékkal élő egészséges ember, a National Cancer Institute és a befolyásos orvostudományi folyóirat, a JAMA (Journal of American Medical Association) végül elismerte, hogy mindvégig tévedtek.

Még 2012-ben a Nemzeti Rákkutató Intézet összehívott egy szakértői testületet, hogy átsoroljon néhány leggyakrabban diagnosztizált rákot, majd „újradiagnosztizálja” és túlagresszíven kezelje ezeket a betegségeket. Megállapították, hogy valószínűleg több millió embert diagnosztizáltak tévesen mellrákban, prosztatarákban, pajzsmirigyrákban és tüdőrákban, holott állapotaik valójában ártalmatlanok, és „jóindulatú epiteliális etiológiáként” kellett volna meghatározni. Nem kértek bocsánatot. A média ezt teljesen figyelmen kívül hagyta. A legfontosabb azonban nem történt meg: a rák diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének hagyományos gyakorlatában nem történt gyökeres változás.

Így emberek milliói az Egyesült Államokban és szerte a világon, akik meg voltak győződve arról, hogy halálos rákbetegségben szenvednek, és akik emiatt kényszer és bénító kezelésen estek át, mintha ezt hallották volna: „Ó... Tévedtünk. Valójában nem volt rákos."

Ha a problémát csak az Egyesült Államokban az elmúlt 30 évben tapasztalt mellrák „újradiagnózisának” és „újrakezelésének” a szemszögéből nézzük, akkor az érintett nők hozzávetőleges száma 1,3 millió lesz. A legtöbb ilyen nő nem is tudja, hogy áldozatok lettek, és sokan közülük Stockholm-szindrómaként emlegetik „agresszoraikat”, mert úgy gondolják, hogy a szükségtelen kezelés „megmentette” az életét. Valójában a fizikai és pszichológiai mellékhatások szinte biztosan jelentősen csökkentették minőségüket és várható élettartamukat.

Amikor a Nemzeti Rákkutató Intézet jelentését elkészítették, azok, akik régóta védték azt az álláspontot, hogy a gyakran diagnosztizált "korai emlőrák", az úgynevezett tokos emlőcsatorna karcinóma (DCIS) soha nem volt eredendően rosszindulatú, ezért nem lett volna szabad lumpectomiával kezelni. , mastectomia, sugárterápia és kemoterápia.

Dr. Sayer Gee, a greenmedinfo.com orvostudományi archív projekt alapítója több éve aktívan oktatja az embereket a "túldiagnózis" és az "újrakezelés" kérdéséről. Két éve írta a "Tévinformáció okozta pajzsmirigyrák-járványt, nem a rák" című cikkét, amelyet különböző országokból származó számos tanulmány összegyűjtésével támasztott alá, amelyek kimutatták, hogy a pajzsmirigyrák diagnosztizálásának gyors növekedése téves osztályozással és diagnózissal jár. . Más tanulmányok ugyanezt a mintát tükrözték a mell- és prosztatarák, sőt a petefészekrák bizonyos formáinak diagnosztizálásában is. Nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen diagnózisok szokásos kezelése a szerv eltávolítása, valamint a sugárzás és a kemoterápia volt. Az utolsó kettő erős rákkeltő anyag, amely ezeknek az ártalmatlan állapotoknak és másodlagos rákoknak a rosszindulatú daganatához vezet.

És ahogy az általában lenni szokott azoknál a tanulmányoknál, amelyek ellentmondanak a megállapított gondozási normáknak, ezek a tanulmányok sem kerültek be a médiába!

Végül, sok becsületes onkológus erőfeszítéseinek köszönhetően a rák egyik leggyakrabban diagnosztizált formáját átminősítették jóindulatú állapotokká. Ez a papilláris pajzsmirigyrák. Most már nem mentségük lesz azoknak az onkológusoknak, akik felajánlják a betegeknek, hogy ezeket az ártalmatlan, eredendően kompenzáló elváltozásokat a pajzsmirigy teljes reszekciójával kezeljék, majd radioaktív jód alkalmazásával, szintetikus hormonkezeléssel egész életen át és állandóan. kísérő tünetek kezelése. A „pajzsmirigyrák miatt” „kezelt” milliók számára ez az információ későn érkezett, de sokak számára megkíméli a szükségtelen szenvedést és az életminőség romlását a bénító kezelés miatt.

Sajnos ez az esemény nem vált szenzációvá a tömegmédiában, ami azt jelenti, hogy több ezer ember fog szenvedni „tehetetlenségből”, amíg erre nem reagál a hivatalos orvostudomány.

Film: AZ IGAZSÁG A RÁKRÓL A rák csak egy tünet, nem pedig a betegség oka

Hoppá…! „Kiderült, hogy ez egyáltalán nem rák!” – ismeri el a National Cancer Institute (NCI) a Journal of the American Medical Association (JAMA) című folyóiratban.

2016. április 14-én a „Nem a rák: az orvosok újraosztályozták a pajzsmirigyrákot” című cikkben a The New York Times magazin rámutatott a JAMA Oncology folyóiratban megjelent új tanulmányra, amely örökre megváltoztatja az előrehaladott formák osztályozását, diagnosztizálását és kezelését. pajzsmirigyrák.

„Egy nemzetközi orvoscsoport úgy döntött, hogy egy olyan rákfajta, amelyet mindig is rákként osztályoztak, egyáltalán nem rák.

Ennek eredménye az állapot hivatalos átminősítése volt jóindulatúvá. Így több ezer ember kerülheti el a pajzsmirigy eltávolítását, a radioaktív jódos kezelést, a szintetizált hormonok élethosszig tartó használatát és a rendszeres vizsgálatokat. Mindezt azért, hogy „megvédjék” egy olyan daganattól, amely soha nem volt veszélyes.

E szakértők eredményeit és a hozzájuk vezető adatokat április 14-én tették közzé a JAMA Oncology folyóiratban. A változások várhatóan évente több mint 10 000 diagnosztizált pajzsmirigyrákos beteget érintenek csak az Egyesült Államokban. Ezt az eseményt azok fogják értékelni és ünnepelni, akik szorgalmazták a rák más formáinak átminősítését is, beleértve bizonyos emlő-, prosztata- és tüdődaganatokat.

Az átsorolt ​​daganat egy kis csomó a pajzsmirigyben, amelyet teljesen körülvesz egy rostos szövet tok. Magja ráknak néz ki, de a képződmény sejtjei nem lépnek túl a tokjukon, ezért a teljes mirigy eltávolítására irányuló művelet és az azt követő radioaktív jóddal történő kezelés nem szükséges és nem bénító - erre a következtetésre jutottak az onkológusok. Most átnevezték ezt a tömeget „kapszulázott follikuláris pajzsmirigy neopolazmusról papillárisszerű nukleáris jellemzőkkel” „nem invazív follikuláris pajzsmirigy neopolazmusra, papillárisszerű nukleáris jellemzőkkel vagy NIFTP-re”. A „carcinoma” szó már nem jelenik meg.

Sok onkológus úgy véli, hogy ezt már régen meg kellett volna tenni. Sok éven át küzdöttek a kis mell-, tüdő- és prosztata kis tömegek, valamint néhány más rákfajta átsorolásáért, és a "rák" elnevezés eltávolításáért a diagnózisok közül. Az egyetlen átsorolás eddig a korai stádiumú húgyúti rák volt 1998-ban, valamint a méhnyak és a petefészkek korai elváltozása körülbelül 20 évvel ezelőtt. Ezt azonban a pajzsmirigy-specialistákon kívül azóta sem merte megtenni.

„Valójában ennek az ellenkezője történt – mondja Otis Broley, az Amerikai Rákszövetség tiszti főorvosa –, „a tudományos bizonyítékokkal ellentétes irányban történtek a változások. Így az emlő rákmegelőző kis csomóit nullás stádiumú ráknak kezdték nevezni. A prosztata kis és korai képződményei rákos daganatokká alakultak. Ugyanakkor a modern vizsgálati módszerek, mint az ultrahang, a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia terápia, egyre több ilyen kis „rákos” képződményt találnak, különösen a pajzsmirigy kis csomóit.

„Ha nem rák, akkor ne nevezzük ráknak” – mondja Dr. John C. Morris, az American Thyroid Association elnöke és a Mayo Clinic orvosprofesszora.

Dr. Barnet Es Krammer, a National Cancer Institute rákmegelőzési igazgatója a következőket mondta: "Egyre jobban aggódunk amiatt, hogy az általunk használt kifejezések nem egyeznek a rák biológiájáról alkotott ismereteinkkel." A továbbiakban így folytatja: „Ha a formációkat rákosnak nevezzük, ha nem azok, az szükségtelen és traumás kezeléshez vezet.”

A cikk kitér arra is, hogy bár egyes speciális egészségügyi központok már kezdik kevésbé agresszívan kezelni a kapszulázott pajzsmirigytömegeket, ez még mindig nem jellemző más egészségügyi intézményekben. Sajnos van egy olyan minta, amelynél általában körülbelül 10 év kell ahhoz, hogy a tudományos bizonyítékok tükröződjenek a gyakorlati orvoslásban. Ezért az orvostudomány sokkal kevésbé „tudományosan megalapozott”, mint azt állítja.

Nyilvánvaló, hogy a rák valódi okairól szóló igazság, valamint a rákipar által terjesztett mítoszokról szóló igazság kezd beszivárogni még az olyan egészségügyi intézményekbe is, mint a JAMA, sőt a médiába is, amelyek általában óriási szerepet játszanak a téves információk terjesztésében. ebben a témában.

A siker ellenére továbbra is ebben az irányban kell dolgoznunk. A kutatási és oktatási munkát folytatni kell. A papilláris pajzsmirigyrákon kívül ez elsősorban a kapszulázott emlőrákra, egyes prosztatadaganatokra (intrateliális neoplázia) és a tüdőre vonatkozik. Ha ezeknek az állapotoknak az átsorolása elérhető, az jelentős változást von maga után a kezelési protokollokban. Most nem kezelik őket szervvágással, rákot okozó kemoterápiával és sugárterápiával, ami azt jelenti, hogy emberek milliói nem kapják meg azt a bénító kezelést, amely állandó szenvedésre és a hivatalos orvoslástól való függésre ítéli őket, és sokan elkerülik a látszatot. az ilyen típusú kezelések által okozott másodlagos rákos megbetegedések. Sokan nem fogják rosszindulatúvá a folyamatot a mérgező kezelések eredményeként, amelyek tönkreteszik a szervezet védekezőképességét, és egy jóindulatú folyamatot agresszív rosszindulatúvá változtatnak.

Képzeld csak el, hány ember szenvedett már és szenvedhet még szerte a világon, ha csak az Egyesült Államokban és csak mellrák miatt 1,3 millió nő van? Most már mindenki számára nyilvánvaló, hogy honnan származnak ilyen optimista statisztikák a hivatalos onkológiáról, ahol a betegek több mint 50%-ában gyógyítja meg a rákot. Legtöbbjüknél nem volt helyesen diagnosztizálva a rák, és ha ezek a "beteg" betegek túlélték a kezelést, hivatalosan is meggyógyultak a rákból. Sőt, ha sok embernek 5-15 év után volt másodlagos rákos megbetegedése, akkor természetesen soha nem jártak együtt korábbi rákkeltő kezeléssel.

Sok onkológus, és különösen azok, akik a rák megértésének és kezelésének természetgyógyászati ​​koncepcióját alkalmazzák, úgy vélik, hogy a tünetmentes daganatos betegségeket egyáltalán nem kell kezelni, hanem csak életmódbeli, táplálkozási és gondolkodási változtatásokat kell végrehajtani. Lehet azonban továbbmenni, és idézni Dr. Hardin Jones UC Bakerley professzor szavait, aki azt állította, hogy a 25 év feletti rákos betegekkel végzett munka statisztikái szerint azok, akiknél előrehaladott rákbetegséget diagnosztizáltak, és akik nem használták a hivatalos három kezelés, átlagosan 4-szer tovább éltek, mint azok, akik ilyen kezelésben részesültek.

Mindez arra késztet bennünket, hogy új pillantást vetjünk a betegség diagnosztizálásának és kezelésének helyzetére, valamint arra, hogy ebben ma sajnos nem bízhatunk a hivatalos orvoslásban.

A cikk a greenmedinfo.com anyagának felhasználásával készült

A „tomográfia” kifejezés görög eredetű: a „tomos” „réteget”, a „grapho” azt jelenti, hogy írni. A tomográfia az orvostudományban minden olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy rétegről rétegre képet kapjon az emberi test szerkezetéről.

A tüdőrák tomográfiás vizsgálatainak típusai

A modern onkológiában a tomográfia a kutatás fő diagnosztikai módszere. A tomográfiás vizsgálatokat speciális eszközökkel - tomográfokkal - végzik. A tomográf munkájában lefektetett elvtől függően a következők vannak:

1. Számítógépes tomográfia (CT): spirál CT, kontraszt CT (CT angiográfia), multislice CT (MSCT), pozitronemissziós tomográfia (PET-CT).
2. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Számítógépes tomográfia a tüdőrák diagnosztizálásában

Minden típusú számítógépes tomográfia speciális eszközökön történik - számítógépes tomográfia. A számítógépes tomográfia hatása alacsony dózisú röntgenfelvételeken alapul.

A komputertomográfia lehetővé teszi, hogy adott szeletvastagság mellett rétegzett mellkasi képsorozatot készítsünk. A kapott képek különböző síkokban történő feldolgozásával a számítógép háromdimenziós képet tud készíteni a tüdőről és a mediastinalis szervekről.

A tüdőben lévő neoplazmák láthatóságának javítása érdekében kontrasztos módszert (CT angiográfiát) alkalmaznak. A páciens vénájába kontrasztanyagot fecskendeznek, amely a véráramlással gyorsan eléri a tüdőkeringést, és "megvilágítja" a tüdő ereit.

A daganatos kontrasztanyag lényege, hogy a daganatok kiterjedtebb keringési rendszerrel rendelkeznek, mint a környező szövetek, így a rákos erekben halmozódik fel leginkább a kontraszt.

• pulmonalis, amikor a mellkas fő egyértelműen meghatározott szerkezeti elemei a hörgők, interlobar repedések, interszegmentális septák, tüdőerek;
• mediastinalis, amikor a mediastinalis szervek (szív, superior vena cava, aorta, légcső, nyirokcsomók) részletesen láthatók.

A tüdőben lévő daganatok kimutatására gyakrabban használják a pulmonalis módot, és ennek a daganatnak a metasztázisának jelenlétében mindkettőt.

A multispirális CT abban különbözik a spirális CT-től, hogy a sugárforrás mozgása több spirálban történik a tomográfiai asztal körül. Ez a nagy sebességű tüdőrák-vizsgálat informatívabb, mint a hagyományos CT, de drágább is.

Segítségével azonosíthatja a tüdő legkisebb daganatait, beleértve a daganatos áttéteket a nyirokcsomókban vagy a mediastinum szerveiben, és kimutathatja a kóros paracancroid (tumorközeli) folyamatokat.

A pozitronemissziós számítógépes tomográfia (PET-CT) rendkívül érzékeny módszer a rákos daganatok diagnosztizálására, mivel segít a rákos sejtek molekuláris szerkezetének tanulmányozásában.

Ez a CT-módszer a tumorsejtek képalkotásán és metabolizmusuk vizsgálatán alapul radioaktív gyógyszerkészítmény - 18-fluor-dezoxi-glükóz - felhasználásával. A gyógyszer bevezetése után kapott metszetek lehetővé teszik a daganatképződés háromdimenziós modelljének létrehozását és pontos lokalizációjának meghatározását.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia tomográf munkájának lényege az emberi test összes sejtjéből érkező rádióhullám-jelek rögzítése. A tomográf tartálya segítségével a test sejtjeiből érkező jelek elhatárolódnak a környezeti objektumokból érkező jelektől.

Egy erős mágnes, amely a mágneses rezonancia készülék szerkezetének része, erős mágneses teret hoz létre, amely gerjeszti a vízmolekulákat az emberi test sejtjeiben, és rádióhullám-impulzusok előállítására kényszeríti őket. Az ultra-érzékeny érzékelők speciális módon érzékelik és feldolgozzák a vett jeleket, és azokat vágott nyomattá alakítják.

A számítógép egymásra helyezi a szeleteket, így a vizsgált terület háromdimenziós képét modellezi. Az MRI lehetővé teszi, hogy 1 mm-es szeletekkel egyszerre több síkban szkenneljen, ami nagy felbontású képeket biztosít.

Előnyök és hátrányok. A tomográfia indikációi és ellenjavallatai

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás számos előnnyel rendelkezik más kutatási módszerekkel szemben. Ezek az előnyök lehetővé tették, hogy beépítsék őket a feltételezett tüdőrákban szenvedő betegek diagnosztizálására szolgáló standard protokollokba, és akiknek már kialakult onkopatológiája.

A CT és MRI előnyei a tüdőrák diagnosztizálásában:

• a módszerek magas információtartalma (alkalmazhatók minimális méretükkel daganatos daganatok kimutatására, ami nagyon fontos a betegség korai szakaszában);
• a képek tisztasága (a réteges képek nagy felbontásúak, ami lehetővé teszi a kép legkisebb részleteinek megtekintését, és minimálisra csökkenti a műtermékek valószínűségét);
• alacsony dózisú sugárzás számítógéppel és hiánya mágneses rezonancia képalkotással (rövid idő alatt több eljárást tesz lehetővé);
• a vizsgálatok fájdalommentessége (a páciens nem érez fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget az eljárások során, ezért nem igényel fájdalomcsillapítót vagy nyugtatót);
• a mellékhatások hiánya a vizsgálat után (a betegek az eljárás után nem tapasztalnak kényelmetlenséget - hányinger, szédülés, fájdalom, ezért nincs szükség orvosi felügyeletre);
• az eljárásra való speciális előkészítés hiánya (ez lehetővé teszi a vizsgálat ambuláns, megfelelő időpontban történő elvégzését, beöntés, borotválkozás és egyéb előkészítő manipulációk nélkül);
• az eredmények tárolásának kényelme (filmen, papíron, elektronikus formában).

Az onkológiai gyakorlatban a tomográfiás vizsgálat indikációi a következők:

• differenciáldiagnózis a nem onkológiai és onkológiai patológiák között;
• az elsődleges rákos daganat azonosítása és jellemzői;
• metasztázisok kimutatása;
• a környező szövetek bevonásának mértékének meghatározása a folyamatban;
• a kezelés hatékonyságának értékelése;
• a patológia kiújulásának megelőzése.

A tomográfiás diagnosztikai eljárásoknak gyakorlatilag nincs ellenjavallata, ezért szinte minden betegnek felírhatók. De van egy kis lista az ellenjavallatokról ezekre az eljárásokra.

Minden képalkotó vizsgálathoz:

• terhesség (különösen az első trimeszterben);
• mentális betegség (a klausztrofóbia megnyilvánulásai vagy a nem megfelelő viselkedés kockázata miatt);
• jelentős mértékű elhízás (a páciens fizikailag nem illeszkedik be a készülékbe).

Kontrasztos CT-vizsgálathoz:

• allergia a radiopaque készítményekre;
• a beteg súlyosbodott allergiás története;
• a beteg súlyos állapota;
• a szív- és érrendszer, a vese, a máj dekompenzált krónikus betegségei;
• mielóma;
• a cukorbetegség súlyos formája.

Az MRI eljáráshoz (CT-vel helyettesítve):

• a páciens testébe beépített orvosi eszközök, például pacemakerek;
• fémtartalmú, nem eltávolítható termékek (kapcsok, kapcsok, protézisek, golyók, töredékek) jelenléte a testben.

Ezen ellenjavallatok többsége relatív (kivéve a fémtartalmú eszközök meglétét és az allergiát), ezért ezekkel az eljárások elvégezhetők, de csak akkor, ha hatékonyságuk jelentősen meghaladja a mellékhatások vagy következmények kockázatát.

Tomográfiás vizsgálatok végzése tüdőkarcinómában

A standard protokoll szerint, ha a betegnél tüdőrák gyanúja merül fel, helikális komputertomográfiát végeznek, amelyet belégzésre végeznek.

A CT céljaitól függően: különböző szeletlépésekkel történik (kollimáció):

• 5 mm - ha a tüdőben daganat gyanúja merül fel;
• 3-5 mm - ha fennáll a regionális nyirokcsomók és a mediastinalis szervek érintettségének gyanúja;
• 0,5 mm - a diagnózis felállítása után a sebészeti kezelés taktikájának kiválasztása.

A spirál CT elvégzésekor a daganat morfológiai szerkezetének meghatározására is különböző dózisú sugárzást alkalmaznak. Ugyanakkor a 0,5, illetve 0,4 mSv a férfiak és a nők alacsony sugárzási dózisának tekinthető. Ilyen sugárterheléssel és vékony metszetekkel a tüdőszövetben csomók határozhatók meg.

A tüdőrák további diagnosztizálásának taktikája a felismerés után az azonosított csomópontok méretétől és a beteg kockázati szintjétől függ:

1. Legfeljebb 4 mm-es csomóméret esetén az ismételt CT-vizsgálatot legkorábban 12 hónap elteltével végezzük.
2. 4-6 mm-es csomóknál: alacsony kockázatú betegeknél - ismételje meg a CT-t 12 hónap elteltével, magas kockázatú betegeknél - ismételje meg a CT-t kétszer (6-12 hónap elteltével).
3. 6-8 mm-es csomópontok méretével: alacsony kockázatú betegeknél - kétszer (6-12 hónap után) ismételt CT-t végeznek, magas kockázatú betegeknél - kétszer ismételt CT-t végeznek (3 után -6 és 6-12 hónap) .
4. A 8 mm-nél nagyobb csomópontok esetén a betegek kontrasztos CT-t, PET-CT-t (pozitronemissziós számítógépes tomográfia) és biopsziát írnak elő.

A kontraszt CT a daganat és az ép szövet közötti határ meghatározására szolgál, a terápia taktikájának meghatározása és a sebészeti beavatkozás terjedelmének tisztázása érdekében. A kontraszt (Omnipak, Ultravist) bevezetése után túlzott felhalmozódása következik be a daganatszövetben. Ugyanakkor a metszetek fényképein jól meghatározottak a daganatot tápláló erek.

A tomográfiás vizsgálati eljárást ambulánsan végezzük, és nem igényel különösebb felkészítést a pácienstől.

Az alany a készülék tomográfiás asztalára kerül, amely az eljárás során sugárforrások (röntgen vagy mágneses) mentén mozog. A vizsgálat időtartama a vizsgált testterület méretétől függ, és legfeljebb 1,5 óra lehet. Ebben az esetben a beteg nem érez fájdalmat.

A tüdőrák jelei CT-n és MRI-n

A számítógépes tomográfia segítségével kapott képek értelmezése a kidolgozott szabványos algoritmusok szerint történik.

A tapasztalt radiológusok, akik tudják, hogyan néz ki a tüdőrák a CT-vizsgálaton, a rendelkezésre álló képek alapján felállíthatják a tüdőrák diagnózisát.

A tüdőrák képe a daganat típusától függ, mivel minden daganattípusnak megvannak a maga morfológiai jelei, amelyeket radiográfiával határoznak meg:

• Az adenokarcinóma (a tüdőrák eseteinek 35% -ában fordul elő) a képeken lekerekített vagy szabálytalan alakú, heterogén szerkezetű csomópontok formájában van meghatározva. Leggyakrabban a tüdő felső lebenyeiben lokalizálódik, és lebenyes szerkezetű;

A laphámsejtes karcinóma (az esetek körülbelül 30%-ában) kemény, szaggatott csomóként jelenik meg, amely elzárja a tüdő légutait, ami obstruktív tüdőgyulladást vagy összeesett tüdőt eredményez.

Gyakran a tüdő gyökerei közelében található. A laphámsejtes karcinóma sok esetben az üregesedés tünetét határozzák meg - egy üreg kialakulása a csomóponton belül, ami a tumor bomlásának jele;

A daganatos folyamat jelei az MRI-felvételeken nem sokban különböznek a CT-n látható jelektől.

A számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás hatékony diagnosztikai módszer. Segítenek az onkológiai patológia diagnózisának felállításában a betegség legkorábbi szakaszában.

Öt-tíz évvel ezelőtt a CT- vagy MRI-eljárás meglehetősen nehézkes és nagyon költséges volt. Mára az ilyen típusú diagnosztika sokkal elérhetőbbé vált. Ennek köszönhető, hogy megnőtt a tüdőrák korai stádiumban történő felismerésének gyakorisága, és az időben történő kezelésnek köszönhetően a betegek ötéves túlélési aránya nőtt. Minél korábban észlelik a rákos patológiát, annál nagyobb lesz a kezelés hatékonysága.

A tüdőrák korai felismerésének módszere

A tüdőrák egy onkológiai rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyájából fejlődik ki.

Ennek a betegségnek két típusa van:

• központi;
• perifériás rák.

A tüdőrák fő okai a következők:

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS tud felállítani!
• Kérjük, hogy NE öngyógyuljon, hanem kérjen időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek! Ne add fel

• nikotinfüggőség;
• genetikai hajlam;
• környezeti tényezők;
• a bronchopulmonalis traktus krónikus betegségei.

A betegség tüneteit olyan jelek uralják, mint a tartós száraz köhögés, légszomj és mellkasi fájdalom.

Videó: A tüdőrák szokatlan jelei

Amikor a daganat nagy erekké nő, fennáll a tüdővérzés kialakulásának veszélye.

A tüdőrák diagnózisa a korai stádiumban nem mindig ad megbízható eredményt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vizsgálat eredményei nem mindig tükrözik a betegség fejlődési szakaszát. Ezenkívül az első stádiumú tüdőrák jeleit gyakran összetévesztik a tüdőgyulladás tüneteivel.

Ezért a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában történő kimutatására a modern kutatási módszerek teljes skáláját alkalmazzák. Fontolja meg a tüdőrák diagnosztizálásának fő módszereit.

Röntgen vizsgálat

A tüdőrák radiológiai jelei közé tartozik a homályosság, az állítólagos daganat kontúrjainak elmosódása, szabálytalan alakja és heterogén szerkezete.

A képen szuvasodási üregek, a belső kontúrok „aláásása” láthatók, ez különösen a tüdőszövettel meglehetősen szorosan összefüggő rosszindulatú daganatra jellemző. Ezenkívül az ilyen neoplazmát multinodularitása és a daganat méretének megkétszereződésének pontos ideje jellemzi. A tüdőrák esetében ez az időszak 126 nap.

A betegség további radiológiai jelei közé tartozik a nyirokcsomók növekedése a tüdő gyökeréhez vezető út kialakulásával (regionális lymphangitis) és a nagy hörgők lumenének szűkülésével.

Ezen a weboldalon tájékozódhat a tüdőrák kemoterápia alatti táplálkozásáról.

Bronchoszkópia

Bronchoszkópia - a beteg vizsgálata egy lencsével ellátott hajlékony cső segítségével, amelyet közvetlenül a hörgőbe helyeznek be. A tüdőrák tünetei a bronchoszkópos vizsgálat során a betegség stádiumától és a daganat méretétől függően változnak.

A hörgő lumenének szűkülése és fekélyesedése van, falai deformálódnak és oldalra tolódnak. Az a hely, ahol a légcső két fő hörgőre osztódik, a szög simítása irányában deformálódik. Ez az alsó tracheobronchiális nyirokcsomók növekedése miatt következik be.

A mágneses rezonancia képalkotás nagy diagnosztikai értékű. Segítségével pontos információkat kaphat a pleurális folyadékról, a tüdőszövet vaszkuláris struktúráiról, az onkológiai daganat tulajdonságairól, valamint a szomszédos szervek kóros folyamatban való érintettségének mértékéről.

Az MRI diagnosztika fő előnye a sugárterhelés kizárása.

CT (számítógépes tomográfia)

Ez az egyik legmodernebb módszer a tüdőrák diagnosztizálására. Meghatározza az elsődleges daganat pontos jellemzőit - méretét, lokalizációját, a betegség szövődményeinek súlyosságát.

Ezenkívül a számítógépes tomográfia során jól láthatóak a metasztáziszónák - intrapulmonáris nyirokcsomók, mediastinalis és gyökér.

A CT diagnosztika segítségével láthatja a távoli áttétek területeit - az agyat, a csontokat, a májat és a mellékveséket.

Videó: A tüdőrák korai felismerése CT segítségével

A köpet citológiai vizsgálata

A köpet citológiáját (immuncitokémiáját) a kórház előtti szakaszban végezzük, ha rákos folyamat gyanúja merül fel a szervezetben. A váladékot mély köhögéssel gyűjtik össze. Ha a nyálkát nem köhögik fel, akkor a vizsgálathoz szükséges anyagot a beteg bronchoszkópos vizsgálata során veszik.

Az esetek többségében az ismételt köpetvizsgálat atipikus laphám metaplasiát mutat ki, ami rosszindulatú folyamat kialakulására utal.

Ezen túlmenően az elemzés eredményei szerint a morfológiai diagnózis felállítása előtt több évvel előre jelezhető a betegség kialakulása. Ezt jelzi a K-ras és a p53 mutációk kifejeződése köpetsejtekben.

Mediasztinoszkópia

A mediasztinoszkópia a mediastinum endoszkópos vizsgálata mediasztinoszkóppal, amelyet a nyakon a szegycsont feletti kis bemetszésen helyeznek be.

Ez egy meglehetősen traumás típusú vizsgálat, ezért csak tapasztalt szakemberek végzik, és gyakran más diagnosztikai módszerekkel (bronchoszkópia, számítógépes tomográfia) helyettesítik.

A mediastinoscopia elsősorban a betegség fejlődési stádiumának tisztázása érdekében történik. Az ellenoldali nyirokcsomók elvesztésével és az azonos oldali nyirokcsomókban lévő metasztázisokkal (a rák III. szakasza) a műtét nem javasolt a betegek számára.

Pleurális punkció

A pleurocentézis (thoracocentesis) a pleurális üreg és a tüdő között felhalmozódó folyadék eltávolítása. Ennek célja a légszomj és a pleurális folyadékgyülem kialakulása okozta fájdalom csökkentése, valamint a kialakulásának okának diagnosztizálása.

A következő jelek jelzik a tüdőrák kialakulását:

• magas fehérje- és kóros sejtek jelenléte az effúzióban;
• az LDH magas enzimszintje;
• megnövekedett leukociták száma.

Tű biopszia

Akkor hajtják végre, ha a tüdőszövet érintett területe közel van a mellkashoz. Ez ultrahang vagy komputertomográfia vezérlése alatt történik szúró tű segítségével.

Az összegyűjtött anyagot (egy kis tüdőszövetdarabot) mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Tüdőrák esetén atípusos sejtek jelenlétét észlelik. Ez lehetővé teszi nemcsak az onkológiai folyamat fejlődési szakaszának, hanem a rák típusának meghatározását is.

Pozitron emissziós tomográfia

A PET egy speciális kamerát és radioaktív nyomjelzőt használó diagnosztikai módszer, amely a vizsgálat során egyenletesen bejut a perifériás vénába, áthalad a szervezeten és felhalmozódik a vizsgált szervben.

Ez az egyik legpontosabb és legérzékenyebb módszer az onkológiai daganatok gyanúja esetén. A rákos sejtek magas anyagcseréjének (anyagcseréjének) köszönhetően többszörösen aktívabbak a radioaktív glükóz megkötésében, mint az egészséges sejtek.

Ennek a folyamatnak köszönhetően a daganatszövetek jól láthatóak a pozitronemissziós tomográfokon.

Vérvizsgálat

Az onkológiai folyamat kialakulásának vérvizsgálata során a következő mutatók jelezhetik:

1. Az alkalikus foszfatáz enzim és a kalciumszint emelkedett szintje a vérben (azt jelzi, hogy a rák áttétes a csontba).
2. Az ALT és AST enzimek koncentrációjának növekedése a vérben (májkárosodás esetén fordul elő).
3. Magas fehérjeszint a vérben.
4. Speciális onkomarkerek jelenléte a vérben (CEA - a légutak onkopatológiáját jelzi, NCE - kissejtes karcinóma, SCC, CYFRA laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma).

Diéta tüdőrákos betegek számára itt.

Ebben a cikkben többet megtudhat a köhögés kezeléséről a tüdőrákban.

Megkülönböztető diagnózis

Amint fentebb említettük, a tüdőrák két altípusra oszlik - központi és perifériás. A diagnózis tisztázása és ezáltal a sikeresebb kezelés érdekében meg kell különböztetni ezeket a ráktípusokat egymástól.

Ebben a kérdésben a legpontosabb eredményt a sugárdiagnosztika adja, amely magában foglalja a röntgenvizsgálatot is.

Központi tüdőrák esetén a kép a tüdő érintett területének hipoventillációját és a hörgők szűkülését mutatja. A betegség további progressziójával a röntgenfelvételen jól látható egy inhomogén sűrű szegmens. A hörgő teljes elzáródása esetén a tüdő összeesik (atelektázia), amelyet vizuálisan az érintett hörgő átmérőjével megegyező méretű sötétedésként észlelnek.

Perifériás rák esetén a röntgenfelvételen egy ovális alakú, szaggatott szélű árnyék látható. A nyirokcsomók gyulladása esetén van egy "pálya", amely az érintett területtől a tüdő gyökeréig terjed.

A tüdőrák súlyos patológia, számos klinikai formával és áttétképződési móddal. De lehet küzdeni ellene, és ebben a küzdelemben a fő szerepet a betegség korai felismerése játssza.

Minél hamarabb kerül sor a diagnózis felállítására, annál sikeresebb lesz a kezelés, ami azt jelenti, hogy nőnek a beteg esélyei a teljes életre.

• Eugene on Vérvizsgálat rákos sejtek kimutatására
• Marina a szarkóma kezeléséről Izraelben
• Remélem sikerül rögzíteni az akut leukémiát
• Galina a tüdőrák kezeléséről népi gyógymódokkal
• arc- és plasztikai sebész frontális sinus osteomán

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, nem hivatkoznak referenciaként és orvosi pontosságra, és nem iránymutatásként szolgálnak a cselekvéshez.

Ne végezzen öngyógyítást. Konzultáljon orvosával.

CT hiba lehet?

A bátyámnak retroperitoneális daganata van, ami úgy tűnik, hogy a vékonybélből jön ki. Az anasztomózis után az oldalán egy cső és egy epegyűjtő tartály lóg. 6 kémiát írtak elő.

Információ erről a közösségről

• Token elhelyezési ára
• Társadalmi tőke 1.168
• Olvasók száma
• Időtartam 24 óra
• Minimális tét
• Tekintse meg az összes promóciós ajánlatot

• Hozzászólni
• 14 hozzászólás

Nyelv kiválasztása Aktuális verzió v.222

Mit mutat a tüdő CT-vizsgálata?

A tüdő vizsgálata a radiológia egyik legnehezebb területe. A szerv levegővel telített és kevés vizet tartalmaz, ezért MRI-re nem áll rendelkezésre. A komputertomográfia egy röntgen módszer, amellyel nemcsak a tüdőszövet állapota követhető nyomon, hanem a bal és jobb tüdőmezők között elhelyezkedő szervek (légcső, nagy hörgők, nyirokcsomók) is megvizsgálhatók. A tüdő CT-vizsgálatának nincs komoly ellenjavallata, kivéve az ionizáló sugárzás emberre gyakorolt ​​káros hatásainak maximális csökkentését.

A módszer alkalmazásakor a páciens magas sugárdózisa az a meghatározó tényező, amely lehetővé teszi az olvasók számára, hogy egyértelműen válaszoljanak arra a kérdésre, hogy milyen gyakran lehet elvégezni a hörgők és a tüdő számítógépes tomográfiáját. A CT-t szigorúan az indikációk szerint írják fel. Minél ritkábban hajtják végre, annál kisebb az egészségkárosodás. Vannak esetek, amikor a diagnosztikai információk megszerzése elengedhetetlen egy ember életének megmentéséhez. Ilyen helyzetekben a módszer alkalmazása nem korlátozott, de erősen ajánlott.

A tüdő multispirális komputertomográfiája - hogyan történik

A szkennelés során a sugárterhelés csökkentésére többszeletű számítógépes tomográfiát fejlesztettek ki. Az expozíció mértékének csökkentése a módszer alkalmazásakor több forrás-vevő rendszer telepítésével érhető el, ami csökkenti a vizsgálati időt.

Az egyspirálos klasszikus tomográfiával a készülékek egy röntgensugárforrással és egy vevővel rendelkeznek, amelyek spirálisan mozognak a vizsgált területen egy beállított hosszon (mm) keresztül. Az MSCT egyszerre forgatja a források és vevők egész komplexumát. A módszert széles területek (túltágulat, tuberkulózisos elváltozások) vizsgálatára alkalmazzák.

A korlátozott szkennelés mellett az egyszerű eszközök kevesebb expozíciót biztosítanak. A mellhártyagyulladásban szenvedő tüdőben lévő folyadék kimutatásához elegendő néhány tomogram a kosztofréniás melléküregek vetületében.

Mikor írják elő a tüdő CT-vizsgálatát?

A számítógépes tomográfiát szigorú indikációk szerint írják fel, ha az alternatív, nem sugárdiagnosztikai módszerek nem adják meg a szükséges információkat.

Röntgenfelvétellel 1 mm-nél nagyobb pecséteket (gócokat), atipikus rostok elszaporodását (tüdőfibrózissal), zsírfelhalmozódást, kóros képződményeket (tumorok, ciszták) fedeznek fel.

A tomogramokon végzett radiológusok kis gócokat, nagy többszörös tömítéseket és más, bizonyos betegségekre jellemző elváltozásokat határoznak meg.

A tüdő gombás elváltozásai jól láthatóak az egyszerű röntgenfelvételeken, így nincs szükség további vizsgálatokra. A szkennelés racionálisabb rákkereséskor, kis gyanús képződmények tanulmányozása során.

A vizsgálat leírásának nehézségeit egyetlen kis tömítés okozza, a betegség klinikai tüneteinek hiányában a betegben. A következtetés helyes megfogalmazása segít az anamnézis összegyűjtésében, más tesztek eredményeinek tanulmányozásában.

A tomogram szakemberek nemcsak a gócok méretét értékelik. A helyes dekódoláshoz tanulmányozni kell az eloszlás szerkezetét, sűrűségét és természetét.

Egyes betegségekben specifikus változások nyomon követhetők a tomogramon:

1. Kisméretű, legfeljebb 2 mm-es tömítések a hörgők körül - hisztiocitózissal X;
2. A légúti alveolitis fokális elváltozásai a dohányzás során kialakult hörgő defektusok kötőszöveti rostokkal történő túlszaporodása miatt következnek be. A tomogramokon lévő pecsétek sajátos „mattüveg” megjelenésűek;
3. Ritka fertőzésekkel - tuberkulózis, cisztás fibrózis, mikoplazmózis, gombás betegségek (aszpergillózis) - a tüdő CT-vizsgálatán virágzó fára emlékeztető gócok láthatók.

Nem specifikus pecsétek nyomon követhetők rheumatoid arthritisben, allergiás bronchiolitisben, vírusos tüdőgyulladásban.

Szarkoidózisban a tüdőröntgen vagy a CT jobb

A röntgen-tomográfia nem CT-vizsgálat. Sok beteg összekeveri az ilyen típusú vizsgálatokat. Annak megválaszolásakor, hogy a számítógépes tomográfia kimutatja-e a tüdő szarkoidózisát, beszélni kell a mindkét módszerrel nyert diagnosztikai információk jellemzőiről.

Szarkoidózis gyanúja esetén a tüdő áttekintő röntgenfelvételét rendelik el. A betegség kezdeti szakaszában nincsenek klinikai tünetek. A patológiát leggyakrabban véletlenül fedezik fel az éves lakossági szűrés során. Ha a patológiát nem kezdik el, a röntgenfelvételen az intrathoracalis csomópontok növekedése észlelhető - a gyökerek kiterjedése és gumóssága. A kép a medián struktúrák - a tüdőartéria, nyirokcsomók - összegzése miatt keletkezik. A képeken hasonló jelek nyomon követhetők az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisában.

A változások részletes tanulmányozása érdekében oldalsó mellkasröntgen vagy röntgen tomográfiát írnak elő (a különböző anatómiai formációk összegző képének tanulmányozása a kóros árnyék mélyén).

A lineáris tüdőtomográfia hátránya, hogy a sűrű szövetek vetületében elhelyezkedő kis árnyékokat és struktúrákat nem lehet kimutatni. A leírt hiányosságokat megfosztják a számítógépes szkenneléstől. A vizsgálat 1 mm-nél nagyobb sűrű árnyékokat tár fel, ezért a szkennelést még a tüdősérüléses traumatológiában is alkalmazzák az állapot mértékének és veszélyességének megállapítására. A síkmetszetek megszerzése a szükséges milliméterszámon keresztül kiküszöböli az összegző átfedés hatásait, áttekinthető szerkezeti részletet képez.

A kép jellemzőit az egyén anatómiája befolyásolja. A tüdőszegmensek alakja és mérete, a mikrocirkuláció, a nyirokcsomók elhelyezkedése betegenként eltérő.

Ha a röntgenfelvételeken intrathoracalis lymphadenopathiát (megnagyobbodott nyirokcsomók) észlelnek, ésszerű azonnal elvégezni a számítógépes tomográfiát, és nem próbálni a mediastinumot röntgen-tomográfiával megvizsgálni.

A szarkoidózisban szenvedő betegnek nehezebb megmondani, hogy hányszor végezhető el a tüdő CT-vizsgálata, mivel a vizsgálat a kezelés során a betegség lefolyásának dinamikus felmérésére szolgál.

Európában a CT a mellkasi sérülésekre javallt felnőtteknél. A gyermek tüdejének CT-vizsgálata növeli a sejtmutációk valószínűségét. Az aktívan osztódó sejtek röntgensugárzásnak való kitettsége növeli a tüdőrák kockázatát. A leukémia a vér gyakori ionizáló besugárzása után fordul elő.

A tények választ adnak a kérdésre – káros-e a tüdő CT-vizsgálata a gyermekekre – a vizsgálatot csak akkor végezzük, ha a veszélyes mellékhatások miatt feltétlenül szükséges.

Hol végezhető a tüdő CT-vizsgálata Szentpéterváron és Moszkvában metasztázisok kereséséhez

Áttétek jelennek meg a tüdőszövetben csont-, bőr- (melanóma), pajzsmirigy-, mellékvese-, vese-, herékrákban. A metasztatikus gócok a véren, a nyirokereken és a tüdőartérián keresztül terjednek.

A metasztatikus daganatsejtek általában kis arteriolákban maradnak meg, ahol a helyi védekezés hatására elpusztulnak. Az immunitás csökkenésével a metasztázisok gyökeret vernek és növekedni kezdenek.

Ha kontrasztanyaggal CT-vizsgálatot végez a tüdőről, már korai stádiumban észlelheti az elváltozásokat. A kemoterápia korai szakaszában történő végrehajtása jelentősen meghosszabbítja a beteg életét.

A mellékvesék, a vesék, a herék elsődleges daganatai esetén a személynek szüksége van a tüdő CT-angiográfiájára a metasztatikus csomópontok azonosítása vagy kizárása érdekében.

A röntgenfelvételeken néha további metasztázisok jelei is nyomon követhetők - szubpleurális gócok a tüdőben, meszesedések (kalcium-sók lerakódása) egy rosszindulatú csomópontban.

A nyirokterjedésű gócok hasonlóak a tomográfián. Jellemző jellemzője a lokalizáció az interlobuláris pleura, a mediastinum közelében.

A radikális rák az érfalon keresztül behatol az intersticiális szövetbe.

A komputertomográfiával a kezdeti szakaszban (időben történő kezelés mellett) minden leírt esetben rosszindulatú tömörülési gócokat észlelnek a tüdőben. Az onkológusok azonban nem tartják 100%-ban biztosnak a vizsgálatot. A tüdő nem kontrasztos komputertomográfiája 1 mm-nél nagyobb patológiás gócokat észlel a parenchymában, de nem teszi láthatóvá a kis arteriolák metasztatikus elváltozásait anélkül, hogy az interstitiumba behatolna. A daganat alapos vizsgálatához a következő szakaszban MRI-t írnak elő.

Miután megkapta a tüdő CT-vizsgálatának eredményeit daganat vagy metasztázis kimutatásával, az onkológusnak sok további vizsgálatra és elemzésre van szüksége. Az eredmények értékelése lehetővé teszi a kezelési taktika megfelelő megtervezését.

A tüdő komputertomográfiája után Szentpéterváron és Moszkvában csak a következtetésre összpontosítani nem a helyes megközelítés a diagnózis felállításához. A városban több mint 50 klinika kínál MRI-szolgáltatást, és több mint 70 intézmény kínál mellkasi CT-t. Ha egy módszerrel daganatot észlelnek, egy második radiológiai vizsgálatot kell végezni, nem annyira a diagnózis megerősítésére, hanem a nyirokcsomók, az erek és a perifokális szövetek állapotáról további információk megszerzésére.

A tüdőmetasztázisok specifikusnak tűnnek a sűrű szerkezetű CT-n. A mágneses rezonancia képalkotás nem vizualizálja a tüdő parenchymáját, de intravénás kontrasztanyaggal lehetővé teszi az artériás hálózat, a kis arteriolák állapotának nyomon követését.

A tüdő CT-je rossz?

Elég nehéz meghatározni, hogy a CT fényhibákat ad-e. A válasz a felmérés céljától függ. A nagyméretű limfóma vagy hamartoma egyértelműen látható a nagy mérete miatt. A neoplazmák szerkezetének nyomon követésére CT-angiográfiát végeznek - szkennelést az érkontraszt után.

A tomogramokon jól látható atelektázia (a tüdőszegmens vagy lebeny összeomlása), tüdőödéma.

Egy sor gyakorlati tanulmány után európai radiológusok megállapították, hogy a szkennelés megbízhatóan kimutatja az 5 mm átmérőjű áttéteket a májtól a hörgőkig. Hasonló információtartalom perifériás tüdőrákban, peribronchiális infiltrációban.

A kezdeti szakaszban könnyebb meghatározni a sűrű poszt-gyulladásos tüdőfókuszt, mint a daganatot. A rák kimutatása után az onkológusoknak információra van szükségük a kezelés megtervezéséhez. A szakembereknek nagy segítséget jelent a 3D rekonstrukciós mód, amely lehetővé teszi a vizsgált terület térszerkezetének tanulmányozását.

A megfelelő előkészítés javítja a diagnosztika minőségét. Arra a kérdésre, hogy lehet-e enni a CT-vizsgálat előtt, az orvosok igenlő választ adnak. A kontraszt injekció beadása előtt néhány órával korlátozzák a táplálékfelvételt, hogy csökkentsék a jódtartalmú gyógyszerekkel szembeni allergia kockázatát. A magánklinikákhoz forduláskor először tanulmányozza a tüdő CT-vizsgálatának indikációit, hogy ne kapjon informatív eredményt és magas sugárzási szintet!

Összegzésképpen felhívjuk a figyelmet arra, hogy ha a betegnek az onkológiai vizsgálathoz szükséges szkennelés után normája van, nem szabad elveszíteni az éberséget. Előfordulhat, hogy a tomogramokon nem láthatóak kis gócok. Célszerű a vizsgálatot bizonyos idő elteltével megismételni a gyanús klinikai kép vagy a laboratóriumi vizsgálatok fenntartása mellett.

Készítsen MRI- és CT-vizsgálatot Moszkvában

Az MRI és CT diagnosztika legjobb ajánlatai Moszkvában, több mint 170 klinika, információk az árakról és promóciókról, válassza ki a legközelebbi központot - címek, kerületek, metró. MRI és CT kontraszttal, magán- és állami klinikák áttekintése, ahol éjszakai vizsgálatot lehet végezni, fogadnak-e kisgyereket.

Mindent az MRI-ről, CT-ről és PET-ről

Minden az MRI-ről és a CT-ről, mikor írják elő, a főbb javallatok és ellenjavallatok, felkészülési tippek. Mi a különbség az MRI és a CT között, a működés elve, a vizsgálat elvégzésének módja. A leggyakrabban feltett kérdésekre választ kaphat az ebben a részben található cikkekben.

Készítsen MRI és CT vizsgálatot Szentpéterváron

Kedvező ajánlatok az MRI és CT diagnosztikára Szentpéterváron, több mint 100 egészségügyi központ, információk az árakról és kedvezményekről, válassza ki a legközelebbi klinikát - címek, kerületek, metró. MRI és CT kontraszttal, magán- és állami központok áttekintése, ahol éjjel-nappal megvizsgálható, milyen életkorban diagnosztizálják a gyermeket.

Az orvosi deontológia szempontjából minden orvosnak, aki lakossági vizsgálatokat végez és orvosi megfigyelést végez, tisztában kell lennie a daganatok kimutatásának modern módszereivel, mivel még mindig sok olyan eset van, amikor a késői diagnózis a közelmúltban orvosi vizsgálaton átesett betegek alulvizsgálatával jár. vizsgálat: vagy a méhnyakrák kezdeti formájában szenvedő nőnél nem végeztek olyan citológiai vizsgálatot, amely lehetővé teszi a daganat mielőbbi kimutatását, vagy nem végeztek tüdőröntgen vizsgálatot időben, majd előrehaladott tüdőrákot diagnosztizáltak stb. Vannak olyan radiológusok és más szakemberek hibái is, akik nem veszik észre a betegség korai tüneteit.

Az onkológiai gondatlanság arra kényszeríti bármely szakorvost, hogy a beteg bármilyen okból történő vizsgálatakor ezt a vizsgálatot használja annak megállapítására, hogy a betegnél vannak-e daganatos tünetek.

A rák feltételezett diagnózisa daganat hiányában, azaz a túldiagnózis szorongást és szorongást okoz, de ez jobb, mint a meglévő tünetek alábecsülése, ami késői diagnózishoz vezet.

A nem onkológiai intézetekben a sebészek gyakori hibája, hogy a műtétek során, inoperábilis daganatot megállapítva nem végeznek biopsziát, ami megnehezíti az esetleges kemoterápia eldöntését, amikor a beteg onkológiai intézetbe kerül. Miután eldöntötte, hogy a betegen műtét nem tud segíteni, a sebész gyakran azt tanácsolja neki, hogy menjen onkológiai intézetbe, és beszél a speciális non-invazív módszerekkel történő kezelés szükségességéről, ugyanakkor nincs információja a betegség természetéről. a daganatról, mivel nem vett biopsziát.

A deontológia szempontjából egyetlen hiba sem múlhat el vita nélkül. A más intézményekben elkövetett hibákat, amelyek a beteget onkológiai kórházba utalták be, ezeknek az intézményeknek jelenteni kell.

Magában az onkológiai intézetben minden diagnosztikai hibát, a kezelési folyamat minden hibáját, szövődményét meg kell beszélni. Nagyon fontos, hogy a csapat tisztában legyen azzal, hogy a kritika és az önkritika nem csak a fiatalokat érinti, hanem minden munkavállalóra kiterjed, beleértve a vezetőket is.

Az önkritika hagyományát az orosz orvostudományban N. I. Pirogov hirdette, aki látta, milyen károkat okoz az orvosi hibák eltitkolása a tudományos egészségügyi intézményekben. „Eléggé meg voltam győződve arról, hogy a híres klinikai intézményekben gyakran tettek intézkedéseket nem a tudományos igazság feltárása, hanem elfedése érdekében. Amikor először bekerültem a tanszékre, szabályt alkottam, hogy semmit ne titkoljak el a hallgatóim elől... és felfedjem előttük azt a hibát, amit elkövettem, akár a diagnózisban, akár a betegség kezelésében. Deontológiai szempontból és a fiatalok nevelése szempontjából is szükséges az ilyen taktika.

A daganatok késői felismerése gyakran azon múlik, hogy maga a beteg túl későn fordul orvoshoz, ami alacsony tünetekkel jár, különösen a betegség korai szakaszában jelentkező fájdalom hiányával, valamint a köztudatosság hiányával. a rosszul megrendezett népszerű tudományos rákellenes propagandának.

A lakosság helyes tájékoztatása a szakemberek feladata, de nem könnyű munka. Hogyan valósítható meg a rákkal kapcsolatos ismeretek népszerűsítése az orvosi deontológia szemszögéből? Bármilyen nagyközönségnek szóló beszédben, legyen szó egy népszerű tudományos előadásról, egy brosúráról vagy egy televíziós beszédről, vagy egy népszerű tudományos filmben a rákról, mindenekelőtt az igazságot kell bemutatni a betegségről, annak veszélyeiről, mortalitás, hangsúlyozzák, hogy a daganatok etiológiája és patogenezise nem teljesen tanulmányozott stb. Nem szabad alábecsülni a probléma jelentőségét, vagy eltúlozni a megoldás sikerét. Csak bizalmatlanságot fog okozni.

Másrészt szükséges tájékoztatást adni a daganatok gyógyíthatóságáról, különösen a korai stádiumban, és elő kell segíteni az orvoshoz fordulás szükségességét minimális tünetekkel, amelyek a daganatos folyamat megnyilvánulása lehet. Népszerűsíteni kell az időszakos megelőző vizsgálatokat, fel kell hívni a figyelmet a betegség korai jeleire, és küzdeni kell az egyes daganatok előfordulását elősegítő tényezők (dohányzás, abortusz stb.) ellen is.

Nem kell megijeszteni a hallgatókat, tekintve, hogy e nélkül is nagyon nagy a lakosság rosszindulatú daganatoktól való félelme. A későn onkológushoz forduló betegek között vannak olyanok, akik azt mondják, hogy régóta tudnak betegségükről, de soha nem mentek el orvoshoz, félve hallani, hogy daganatos betegségük van. Ez a rosszindulatú daganatoktól való túlságosan elterjedt félelemre és a gyógyulás lehetőségére vonatkozó elégtelen ismeretekre utal.

A lakosságnak szóló beszéd egy találkozó nagyszámú emberrel, akik közül sokan különösen érdeklődnek a tárgyalt kérdés iránt, esetleg súlyos betegségre gyanakodva magukban vagy szeretteikben. Az ilyen beszédek megkövetelik az orvostól, hogy kövesse az orvosi deontológia alapelveit.

végzetes diagnózis. Mindig egy szakemberben kell megbízni? A rákdiagnosztikában elkövetett hibák a legköltségesebbek közé tartoznak. Az orvosok egyöntetűek - a katasztrofális következmények elkerülése érdekében minden esetben szükség van egy orvos második véleményére.

Ma a közvélemény komolyan aggódik a betegségek diagnosztizálásának hibái miatt. A QuantiaMD, a legnagyobb mobilinternet-közösség jelentése szerint a megkérdezett 6400 orvos csaknem fele azt mondta, hogy havonta tapasztalnak diagnosztikai hibákat. Két-három azt mondta, hogy a téves diagnózisok 10%-a káros volt a betegre. Egy másik amerikai kutatócég, a Harris, amely hasonló vizsgálatot végzett, megállapította, hogy a 2713 válaszadó közül 904 betegnél kezdetben rosszul diagnosztizált az orvos.

A "Daily Mail" és a "The Daily Telegraph" brit kiadványok már a túlzott diagnosztikát "csapásnak" nevezték, amely tönkreteheti a világot, és R. Moinigan, D. Doust és J. Henry tudósok tanulmányait közölték, amelyek szerint a betegeket diagnosztizálják. olyan betegségekkel, amelyek soha nem fognak ártani az egészségüknek. Jelentésükben a tudósok elmondták, hogy az asztmával diagnosztizált betegek csaknem egyharmada nem szenvedett asztmában, de a kimutatott mellrák minden harmadik esete szerintük nem jelentett veszélyt.

Az American Cancer Society szerint évente több mint 230 új invazív (amely a nőknél diagnosztizált halálozási ok) esetet regisztrálnak. 2006-ban a Susan Komen Breast Cancer Foundation tanulmányt publikált, amely szerint akár Az emlőrák diagnózisának 4%-a volt helytelen, ami azt jelenti, hogy körülbelül 90 000 mellrákos betegnél előfordulhat, hogy nincs ilyen diagnózis, ami aláássa a szervezetet a szükségtelen kezeléssel.

A New England Journal által nemrég közzétett tanulmány arra figyelmeztet, hogy azoknál a nőknél, akik még kis dózisú sugárzást is kapnak mellrák miatt, nagy a kockázata a későbbi szívbetegség kialakulásának. Az Oxfordi Egyetem tudósai, akik a vizsgálatot végezték, úgy vélik, hogy a sugárzás károsíthatja az artériákat, és hajlamossá teheti azokat a megkeményedésre és elzáródásra, valamint szívbetegséget okozhat.

Az orvosok sürgetik, hogy ne egy orvos véleményét kérjék ki - ez segít elkerülni a hibákat a diagnózisban, ha vannak ilyenek, vagy megerősítik annak helyességét. Ebben a kérdésben a számok magukért beszélnek. A Johns Hopkins Egyetem radiológusai által végzett kutatás, amely az agy CT- és MRI-eredményeinek második véleményét tanulmányozta, 7,7%-os eltérést mutatott. A végső diagnózis felállításakor az esetek 84%-ában a második vélemény helyes volt. A Kaliforniai Egyetemen dolgozó kollégáik azonban a fej-nyaki daganatokra vonatkozó második véleményt összehasonlítva 16%-ban találtak nézeteltérést.

Jonathan Levin, a fenti tanulmány társszerzője és a Johns Hopkins Egyetem radiológus főorvosa szerint a második vélemény különösen fontos, ha a diagnózist a területen kevésbé tapasztalt orvos állítja fel. "A radiológia összetett tudományág, ezért nagy különbség lesz aközött, aki hetente 50 agydaganatot lát, és valaki között, aki évente talán egy tucatnyit" - magyarázta. Eliza Port amerikai orvos, az ország egyik vezető emlősebésze is úgy véli, hogy ha rákot diagnosztizáltak nála, mindenkinek feltétlenül ki kell kérnie egy második véleményt.

Valódi történetek

Az amerikai Judy Valencia Michigan államból rokonaitól jól megtanulta, mi a rák, és nemrégiben meg is érezte magán. „A nővéremnek mellrákja volt, anyámnak mellrákja volt, és még három nagynénémnél is diagnosztizálták” – osztja meg tapasztalatait az ABC Nightline-ján Judy, akinél nemrég szintén rákot diagnosztizáltak.

A rutin mammográfiás vizsgálat után az orvosok rendellenességeket találtak a nőnél, és biopsziát vettek a mirigyszövetéből. Az elemzés alapján azt mondták neki, hogy rákos. „Nem találkoztam senkivel, aki kétszer is meggondolta volna, és úgy döntött volna, hogy kétszer is megnézi a biopsziát” – folytatja Judy, rámutatva végzetes hibájára. A diagnózis után két lehetősége volt: melldaganat eltávolítása vagy teljes mastectomia.

Tekintettel a családi előzményekre és pánikba esett, Judy úgy döntött, mindkét mellét eltávolítja. „Csak beleegyeztem, hogy megcsináljam. Nem akartam aggódni és újra aggódni. Megszabadulnék a ráktól, és nem fenyegetne a sugárzás és a kemoterápia” – magyarázta döntését az amerikai. A nőt férje, Richard is támogatta, akivel 39 éve házasodtak össze: „Inkább legyen mellettem a feleségem, minthogy elveszítsem” – mondta.

A következő hónapokban azonban más fordulatot vett az élet: Judy Valencia nem tudta megszerezni a szükséges dokumentumokat a kórházból, ügyvédet kellett fogadnia. Ügyvédje, Greg Berezhnoff gyanakodva elküldte ügyfele eredeti biopsziáját Dr. Ira Blavissnek a Mount Sinai Medical Centerbe.

Dr. Blaviss, az emlőpatológia egyik vezető szakértője elmondta, hogy Judy Valenciának soha nem volt mellrákja. Blaivess azt mondta, hogy "nagyon gyakori", amikor olyan diát adnak neki, ahol a szövetek kétértelműek lehetnek. „Sok tapasztalat kell az ilyen dolgok értelmezéséhez” – mondja Dr. Eliza Port.

Káros diagnózis

• mellrák. A dokumentumok elemzése kimutatta, hogy a diagnózisok egyharmada hibásan készült, és a kimutatott rákos sejtek nem hordoztak kárt a betegekben, és nem fejlődhettek emlőrákká. Végül is mindannyiunkban vannak rákos sejtek, de ezek nem mindig mennek ki az ellenőrzés alól.
• pajzsmirigy rák. Ezt a diagnózist olyan gyakran észlelik, mint gyakran rosszul diagnosztizálják. A legtöbb esetben ezek a rákos megbetegedések nem agresszívek, és nem igényelnek súlyos terápiát.
• Prosztata rák. Ezt a diagnózist a statisztikák szerint az esetek 60% -ában hibásan állítják fel. A tanulmányok azt is mutatják, hogy azoknak a betegeknek, akiknek az esetek 40%-ában „aktív várakozást” javasolnak, műtétre vagy sugárkezelésre van szükségük.
• Terhességi cukorbetegség(vagy terhességi cukorbetegség). Ez a típusú cukorbetegség leggyakrabban pozícióban lévő nőknél fordul elő, és a diagnózis legtöbbször alaptalan.
• Krónikus veseelégtelenség. Ez a betegség az amerikai statisztikák szerint a kontinens minden tizedik lakosában fordul elő. De ezer emberből kevesebb mint egynél a diagnózis krónikussá válik.
• Asztma. És bár az emberek gyakran nem kapják meg a betegség diagnosztizálását és megfelelő kezelését, bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a betegek körülbelül egyharmadánál rosszul diagnosztizálják asztmát, kétharmadának pedig szükségtelen gyógyszeres kezelést írnak fel.
• Csontritkulás. A betegség legártalmatlanabb tüneteit mutató nőknek gyakran olyan gyógyszert írnak fel, amely még nagyobb egészségkárosodást okoz, mint maga a betegség.
• magas koleszterin. A kezelt emberek csaknem 80%-ának koleszterinszintje gyakorlatilag normális.