Osteogén szarkóma. Lágyszöveti szarkómák - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés Liposarcoma és prosztatarák kombinációja

A szarkóma gyakrabban rosszindulatú daganat. Számos különböző szarkóma létezik, amelyeket az ICD 10 egyetlen betegségként különít el. A patológia veszélye a neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek hiányában rejlik, ami megnehezíti a diagnózist.

A szarkóma általános fogalma

A szarkóma a szövetek különböző részein lokalizálható. Érintheti az izmokat, a hámszövetet, az idegrostokat, a kötőszövetet. Az orvostudományban a szarkómák három fő típusát különböztetjük meg: feltételesen jóindulatú, rosszindulatú és közepes, metasztatikus elváltozásokkal kísérve.

A betegség férfiaknál és nőknél is kialakult. Férfi betegeknél azonban gyakrabban diagnosztizálják a szarkómát.

A formációk fő jellemzője, amely megkülönbözteti őket más típusú daganatoktól, hogy lágy szövetekben képződnek. A metasztázisok ebben az esetben a májban, az agyban és a tüdőben jelennek meg. Ennek eredményeként a sérült szervek rákos elváltozása alakul ki.

Az orvostudományban a szarkómák széles választékát különböztetik meg összetételüktől függően:

• epithelioid;
• angiosarcoma;
• rostos hisztiocitoma;
• fibrosarcoma;
• leiomyosarcoma;
• rhabdomyosarcoma;
• liposzarkóma;
• schwannoma;
• orsósejtes szarkóma;
• hemangiopericitoma;
• mesenchymoma;
• szinoviális szarkóma;
• alveoláris.

A szarkóma típusát a műszeres diagnosztikai módszerek eredményei alapján szakember határozza meg. Erre azért van szükség, mert sok formáció képes rosszindulatú daganatokká átalakulni és áttétes elváltozások okozójává válni.

Okoz

A szakértőknek nem sikerült megállapítaniuk a szarkóma kialakulásának valódi okait. De számos olyan tényezőt emeltek ki, amelyek befolyásolhatják és növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát.

A genetikai hajlam nagy jelentőséggel bír a különböző típusú daganatok kialakulásában. Megállapították, hogy a diagnosztizált fibrosarcomában vagy más típusú formációban szenvedő betegek közeli hozzátartozói hasonló patológiában szenvedtek.

A szarkómát okozó egyik tényező a herpeszvírus. A szakemberek azzal is érvelnek, hogy a rákkeltő, vegyi, mérgező és mérgező anyagok is hatással vannak a szervezetre.

A beteg lakóhelyének kedvezőtlen környezeti helyzete is jelentősen növelheti a szarkóma kialakulásának kockázatát.

A tudósok úgy vélik, hogy a daganatok kialakulásának oka a bőr rendszeres károsodása, a szteroid gyógyszerek hosszan tartó használata és a rákmegelőző betegségek jelenléte.

Klinikai kép

Annak ellenére, hogy az orvostudományban sokféle szarkómát különböztetnek meg, hasonló tünetekkel járnak, aminek következtében egy csoportba kerültek.

A daganat kialakulásának kezdeti szakaszában a betegség jelei nem jelennek meg. A neoplazma növekedésével a páciens éles súlycsökkenést, állandó fáradtságot, depressziót és fáradtságot észlel.

A rák előrehaladott stádiumát fájdalmas érzések jellemzik az érintett területen, az érintett szerv teljesítményének károsodása. A daganat helyén a bőr színe megváltozik, felszínén fekélyek jelennek meg.

A daganatot leggyakrabban kis csomóként határozzák meg. Sárgás vagy fehér színű. Fejlődésének kezdeti szakaszában nem kísérik fájdalmas érzések.

A képződmény felülete sima, de fejlődése során göröngyössé válik, fekélyek jelennek meg. A daganat mérete elérheti a 30 centimétert.

A szarkóma veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig nem jelentkezik, és a beteg nem tud a jelenlétéről. Ha a szarkóma az izomszövetet érinti, az már a fejlődés későbbi szakaszában észrevehetővé válik, amikor már nincs esély a sikeres gyógyulásra.

Diagnosztika

A betegség felállítása szarkóma jelenlétében bizonyos esetekben nehéz, mivel a kezdeti stádiumban nincsenek tünetek. Az előzetes diagnózist a páciens panaszai és külső vizsgálat alapján állítják fel. Ennek megerősítése és a patológia lefolyásának jellemzőinek meghatározása érdekében a szakember számos műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszert ír elő:

Ultrahangos eljárás

A technika meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a daganat jelenlétének megállapítását, amely a comb, a végtagok és a test más részei lágy szöveteiben lokalizálódik.

Az ultrahang segít meghatározni a neoplazma méretét, helyét, szerkezetét. A szarkóma bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, amelyek megkülönböztetik más típusú betegségektől. Először is, nincs kapszula és homogén szerkezete. Ezenkívül a szarkóma nekrózisának gócai a formáció belsejében találhatók.

CT vizsgálat

A CT-t gyakran kontrasztanyaggal végzik, ha szarkóma gyanúja merül fel. Ez lehetővé teszi a keringési rendellenességek területének meghatározását. A számítógépes tomográfia során a szarkómát szabálytalan alak, homályos kontúrok és inhomogén szerkezet határozza meg. A szomszédos szövetek is sérültek és összenyomódnak. A kontrasztanyag kanyargós erekben halmozódik fel.

Mágneses rezonancia képalkotás

Akkor nevezik ki, ha lehetetlen számítógépes tomográfiát végezni. A módszertan meglehetősen informatív. Az MRI fő előnye a neoplazma rétegenkénti megjelenítésének lehetősége, szerkezetének, méretének és elhelyezkedésének meghatározása.

Radiográfia

A röntgenvizsgálatot nem csak a szomszédos szervekben vagy szövetekben, hanem a távoli szervekben vagy szövetekben is áttétes elváltozások kimutatására végzik.

A technika hátránya, hogy röntgenkészülékkel lehetetlen meghatározni a neoplazma típusát.

Biopszia

A szarkóma finom tűs biopsziáját írják elő a rákos sejtek kialakulásának típusának és jelenlétének megerősítésére. A mintavételi eljárást speciális berendezéssel végzik, amelyben a szakember mintát vesz a szarkómaszövetből.

A kapott mintákat a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra. A diagnózis eredményét a beteg 7-10 nap múlva tudhatja meg kezelőorvosától. Egyes esetekben a vizsgálatot sürgősségi alapon végzik. Az eredmény 20-30 perc múlva készen áll.

A betegeknek általános és biokémiai vérvizsgálatot is kell végezniük. A szakember plazmatesztet írhat elő a tumormarkerek kimutatására. További kutatási módszerként az angiográfia és a pozitronemissziós tomográfia látható.

A vizsgálatok eredményei alapján megállapítják a végső diagnózist és előírják a terápiás kurzust.

Kezelés

A szarkóma diagnosztizálása során a kezelést egyénileg végzik. A terápia felírása előtt orvosi konzultációt tartanak.

Annak ellenére, hogy nincs egységes kezelési rendszer az embrionális rhabdomyosarcoma, fibrosarcoma és más típusú szarkómák kezelésére, gyakran műtétet írnak elő. A műtét célja a neoplazma eltávolítása, a beteg állapotának enyhítése, várható élettartamának növelése.

A sebészeti beavatkozás bizonyos esetekben kiegészíthető sugár- vagy kemoterápiával. A technikák lelassíthatják a daganat növekedését, de számos mellékhatással járnak. A nemkívánatos hatások közé tartozik a hajhullás, törékeny körmök, gyengeség, hányinger és fogyás. Éppen ezért nem írják fel 60 év feletti betegek kezelésére.

Azokban az esetekben, amikor a szarkóma elég nagy, sok idegvégződést és nagy ereket érint, az érintett szervvel együtt eltávolítják.

A kemoterápiát két vagy három tanfolyamban végzik. A köztük lévő intervallum legalább 3 hét. A sugárterápiát bizonyos esetekben a terápia fő módszereként írják elő. Ezt akkor hajtják végre, ha a betegnek ellenjavallata van a sebészeti beavatkozásra, vagy a daganat kicsi.

A kezelést követően a beteg ambulanciára kerül. A betegnek rendszeresen meg kell látogatnia kezelőorvosát megelőzés céljából.

Komplikációk

A perifériás idegek, a kötő- vagy izomszövet lágyszöveti szarkómája, ha nem kezelik, súlyos szövődményeket okoz. Közülük megjegyzik:

1. Terítés metasztatikus elváltozások.
2. szorítás a környező szöveteket és szerveket, ami jelentős fájdalmat okoz.
3. Fejlődés akadály belek és szervek perforációja.
4. Vereség nyirok- rendszer meghibásodását eredményezi.
5. A belső megjelenése vérzés.

A különböző típusú szarkóma kialakulásának hátterében a hallás, a látás, a memória és a koncentráció csökkenése figyelhető meg. A bőr érzékenysége is károsodik. Éppen ezért a szarkóma diagnosztizálása során nem szabad elhalasztani a kezelést.

Előrejelzés

A szarkóma kialakulása esetén a prognózist számos különböző tényező befolyásolja. Először is, ez a betegség szakasza. Szintén nagy jelentőséggel bír a daganatos folyamat lokalizációja, életkora, a beteg állapota, áttétes elváltozások jelenléte, kísérő betegségek.

A prognózis kedvezőbb abban az esetben, ha a kezelést a patológia kialakulásának 1. vagy 2. szakaszában kezdték meg. A betegek túlélési aránya körülbelül 70-50%. De a szarkóma veszélyes, mert az eltávolítás után a neoplazma újra kialakul.

Leggyakrabban a szarkóma prognózisa kedvezőtlen, mivel meglehetősen nehéz meghatározni a patológia jelenlétét a fejlődés kezdeti szakaszában. A betegek túlélési aránya a 3. vagy 4. stádiumban nem haladja meg a 15%-ot.

Megelőző intézkedések

Mivel a szarkóma kialakulásának valódi okait nem állapították meg, nincsenek speciális megelőző intézkedések. Az orvosok azt javasolják, hogy kövesse az alapvető szabályokat:

1. időben látogassa meg orvos. A rendszeres vizsgálatok és röntgenvizsgálatok segítenek időben megállapítani a daganatos folyamat kialakulásának kezdetét.
2. hírek aktívÉletmód. Ha a munka egy pozícióban való hosszú tartózkodással jár, ajánlatos óránként gyakorlatokat végezni, minden nap reggeli gyakorlatokat végezni.
3. Több séta szabadban. Erre a célra egy park alkalmas. Öltözködni kell az időjárásnak megfelelően, hogy ne fázz meg.
4. Kezelje időben megfázás betegségek.
5. Helyesen eszik. A gyorsételek és gyorséttermek fogyasztása negatív hatással van az immunrendszerre. Több gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia az étrendben. A vitaminkomplexeket ősszel és tavasszal kell bevenni. Ez segít fenntartani az immunitást a megfelelő szinten.
6. Távolítsa el az expozíciót kémiai, mérgező és mérgező anyagok a bőrön és a test egészén. Veszélyes iparágakban végzett munka során egyéni védőfelszerelést kell használni, és a házimunkát csak kesztyűben kell végezni.
7. Elkerül sérülés bőrtakaró.

A megelőző intézkedések betartása jelentősen csökkenti a különböző típusú szarkóma kialakulásának kockázatát. Fontos, hogy a betegek tudják, hogy csak az időben történő kezelés növeli a betegség gyógyulásának valószínűségét.

A lágyrész-szarkóma gyakori betegség az egyéb rákos elváltozások között. Az orvostudományban sokféle formációt különböztetnek meg, de mindegyik nagy veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. A kezdeti szakaszban a szarkóma nem mutat tüneteket, ami megnehezíti a diagnózist.

Ezért ajánlott a betegeknek évente megelőző vizsgálatot végezni. A szarkóma megállapításakor a kezelést nem szabad elhalasztani, mivel hiánya súlyos következmények kialakulásához vezet, beleértve a halált is.

Az összes iLive tartalmat orvosi szakértők felülvizsgálják annak biztosítása érdekében, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú beszerzési irányelveink vannak, és csak jó hírű webhelyeket, akadémiai kutatóintézeteket és, ahol lehetséges, bizonyított orvosi kutatásokat idézünk. Vegye figyelembe, hogy a zárójelben lévő számok ( stb.) kattintható hivatkozások az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármely tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A szarkóma olyan betegség, amely különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokkal jár. Nézzük meg a szarkóma fő típusait, a betegség tüneteit, a kezelési és megelőzési módszereket.

A szarkóma a rosszindulatú daganatok csoportja. A betegség az elsődleges kötősejtek károsodásával kezdődik. A szövettani és morfológiai változások következtében rosszindulatú képződmény kezd kialakulni, mely sejtelemeket, ereket, izmokat, inakat és egyéb elemeket tartalmaz. A szarkóma valamennyi formája közül különösen a rosszindulatúak teszik ki a daganatok körülbelül 15%-át.

A betegség fő tünete a test bármely részének vagy csomópontjának duzzanatában nyilvánul meg. A szarkóma a következőket érinti: sima és harántcsíkolt izomszövetek, csontok, ideg-, zsír- és rostos szövetek. A diagnózis és a kezelés módszerei a betegség típusától függenek. A szarkóma leggyakoribb típusai:

• A törzs szarkóma, a végtagok lágyszövetei.
• A csontok, a nyak és a fej szarkóma.
• Retroperitoneális szarkómák, izom- és inak elváltozások.

A szarkóma a kötő- és lágyszöveteket érinti. A betegség 60%-ában a felső és alsó végtagokon, 30%-ban a törzsön alakul ki a daganat, és csak ritka esetekben érinti a szarkóma a nyak és a fej szöveteit. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Ugyanakkor a szarkóma eseteinek körülbelül 15%-a rákos megbetegedés. Sok onkológus a szarkómát a rák ritka típusának tartja, amely speciális kezelést igényel. Ennek a betegségnek sok neve van. A nevek a szövettől függenek, amelyben szerepelnek. A csontszarkóma az osteosarcoma, a porc-szarkóma a chondrosarcoma, a simaizomszövet-károsodás pedig a leiomyosarcoma.

ICD-10 kód

A szarkóma mkb 10 a betegség osztályozása a nemzetközi betegségkatalógus tizedik felülvizsgálata szerint.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

• C45 Mesothelioma.
• C46 Kaposi-szarkóma.
• C47 A perifériás idegek és az autonóm idegrendszer rosszindulatú daganata.
• C48 A retroperitoneális tér és a peritoneum rosszindulatú daganata.
• C49 Más típusú kötő- és lágyszövetek rosszindulatú daganata.

Minden elemnek saját besorolása van. Nézzük meg, mit jelentenek a szarkóma ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásának egyes kategóriái:

• A mesothelioma egy rosszindulatú daganat, amely a mesotheliumból származik. Leggyakrabban a mellhártyát, a peritoneumot és a szívburkot érinti.
• Kaposi-szarkóma - egy daganat, amely az erekből fejlődik ki. A neoplazma sajátossága, hogy a bőrön vörösesbarna foltok jelennek meg, amelyek élei kifejezett élekkel rendelkeznek. A betegség rosszindulatú, ezért veszélyt jelent az emberi életre.
• A perifériás idegek és az autonóm idegrendszer rosszindulatú daganata - ebbe a kategóriába tartoznak a perifériás idegek, az alsó végtagok, a fej, a nyak, az arc, a mellkas, a csípő régió elváltozásai és betegségei.
• A retroperitoneális tér és a peritoneum rosszindulatú daganata - lágyrész-szarkómák, amelyek a peritoneumot és a retroperitoneális teret érintik, a hasüreg egyes részeinek megvastagodását okozzák.
• Más típusú kötő- és lágyszövetek rosszindulatú daganata - a szarkóma a test bármely részén lévő lágy szöveteket érinti, rákos daganat megjelenését provokálva.

ICD-10 kód

C45-C49 Mesothelialis és lágyszövetek rosszindulatú daganatai

A szarkóma okai

A szarkóma okai változatosak. A betegség előfordulhat környezeti tényezők, trauma, genetikai tényezők és így tovább. A szarkóma kialakulásának okának meghatározása egyszerűen lehetetlen. De számos kockázati tényező és ok van, amelyek leggyakrabban provokálják a betegség kialakulását.

• Örökletes hajlam és genetikai szindrómák (retinoblasztóma, Gardner-szindróma, Werner-szindróma, neurofibromatózis, pigmentált bazálissejtes többszörös bőrrák szindróma).
• Az ionizáló sugárzás hatása – a sugárzásnak kitett szövetek fertőzésnek vannak kitéve. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata 50%-kal nő.
• A herpeszvírus a Kaposi-szarkóma kialakulásának egyik tényezője.
• A felső végtagok limfosztázisa (krónikus forma), amely a radiális mastectomia hátterében alakul ki.
• Sérülések, sebek, gennyedés, idegen testnek való kitettség (szilánkok, forgácsok stb.).
• Polikemoterápia és immunszuppresszív terápia. A szarkóma az ilyen típusú terápián átesett betegek 10%-ánál, valamint szervátültetés után 75%-nál jelentkezik.

, , , , , , ,

A szarkóma tünetei

A szarkóma tünetei változatosak, és a daganat helyétől, biológiai jellemzőitől és a mögöttes sejtektől függenek. A legtöbb esetben a szarkóma kezdeti tünete egy neoplazma, amely fokozatosan növekszik. Tehát, ha a betegnek csontszarkómája van, vagyis osteosarcoma, akkor a betegség első jele a csontokban fellépő szörnyű fájdalom, amely éjszaka jelentkezik, és amelyet fájdalomcsillapítók nem állítanak meg. A daganat növekedésének folyamatában a szomszédos szervek és szövetek részt vesznek a kóros folyamatban, ami különféle fájdalmas tünetekhez vezet.

• A szarkóma egyes típusai (csont-szarkóma, parostealis szarkóma) nagyon lassan fejlődnek ki, és sok évig tünetmentesek.
• A rhabdomyosarcomát azonban a gyors növekedés, a daganat szomszédos szövetekre való terjedése és a korai metasztázis jellemzi, amely hematogén úton fordul elő.
• A liposarcoma és más típusú szarkómák primer-multiple jellegűek, egymás után vagy egyidejűleg különböző helyeken jelentkeznek, ami bonyolítja a metasztázis kérdését.
• A lágyrész-szarkóma a környező szöveteket és szerveket (csontokat, bőrt, ereket) érinti. A lágyrész-szarkóma első jele egy korlátozott körvonal nélküli daganat, amely tapintásra fájdalmat okoz.
• A limfoid szarkóma esetén egy csomó alakú daganat és egy kis duzzanat van a nyirokcsomó területén. A neoplazma ovális vagy kerek alakú, és nem okoz fájdalmat. A daganat mérete 2-30 centiméter lehet.

A szarkóma típusától függően láz jelentkezhet. Ha a neoplazma gyorsan fejlődik, akkor a bőr felszínén szubkután vénák jelennek meg, a daganat cianotikus színt kap, és megnyilvánulások jelenhetnek meg a bőrön. A szarkóma tapintása során a daganat mobilitása korlátozott. Ha a szarkóma megjelenik a végtagokon, akkor ez deformációjukhoz vezethet.

Szarkóma gyermekeknél

A gyermekek szarkóma olyan rosszindulatú daganatok sorozata, amelyek a gyermek testének szerveit és rendszereit érintik. Leggyakrabban a gyermekeknél akut leukémiát diagnosztizálnak, vagyis a csontvelő és a keringési rendszer rosszindulatú elváltozását. A második helyen a betegségek gyakoriságát tekintve a limfoszarkómák és limfogranulomatózisok, a központi idegrendszer daganatai, osteosarcomák, lágyrész-szarkómák, máj-, gyomor-, nyelőcső- és egyéb szervek daganatai állnak.

A gyermekgyógyászati ​​betegek szarkómái több okból is előfordulhatnak. Először is ez egy genetikai hajlam és öröklődés. A második helyen a gyermek szervezetében bekövetkezett mutációk, sérülések és sérülések, korábbi betegségek és a legyengült immunrendszer állnak. A szarkómákat gyermekeknél és felnőtteknél is diagnosztizálják. Ennek érdekében számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, ultrahang, biopszia, citológiai és szövettani vizsgálat módszereit veszik igénybe.

A szarkóma kezelése gyermekeknél a daganat helyétől, a daganat stádiumától, méretétől, a metasztázisok jelenlététől, a gyermek életkorától és a test általános állapotától függ. A kezeléshez sebészeti módszereket alkalmaznak a daganatok eltávolítására, kemoterápiát és sugárterhelést.

• A nyirokcsomók rosszindulatú betegségei

A nyirokcsomók rosszindulatú megbetegedései a harmadik leggyakoribb betegség, amely gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Leggyakrabban az onkológusok limfogranulomatózist, limfómákat, limfoszarkómákat diagnosztizálnak. Mindezek a betegségek rosszindulatúságukat és az elváltozás szubsztrátját tekintve hasonlóak. De számos különbség van köztük a betegség klinikai lefolyásában, a kezelési módszerekben és a prognózisban.

• Lymphogranulomatosis

A daganatok a nyaki nyirokcsomókat érintik, az esetek 90%-ában. Leggyakrabban ez a betegség 10 év alatti gyermekeket érint. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az életkorban a nyirokrendszerben komoly fiziológiai változások mennek végbe. A nyirokcsomók nagyon sebezhetővé válnak bizonyos betegségeket okozó irritáló anyagokkal és vírusokkal szemben. Daganatos betegség esetén a nyirokcsomók mérete megnő, de tapintásra teljesen fájdalommentesek, a daganat feletti bőr nem változtatja meg a színét.

A lymphogranulomatosis diagnosztizálására punkciót alkalmaznak, és a szöveteket citológiai vizsgálatra küldik. A nyirokcsomórákot sugár- és kemoterápiával kezelik.

• Lymphosarcoma

Rosszindulatú betegség, amely a nyirokszövetekben fordul elő. Lefolyásában, tüneteiben és daganatnövekedési ütemében a lymphosarcoma hasonló az akut leukémiához. Leggyakrabban a neoplazma a hasüregben, a mediastinumban, azaz a mellkasban, a nasopharynxben és a perifériás nyirokcsomókban (nyaki, inguinalis, hónalj) jelenik meg. Ritkábban a betegség a csontokat, a lágy szöveteket, a bőrt és a belső szerveket érinti.

A lymphosarcoma tünetei egy vírusos vagy gyulladásos betegség tüneteihez hasonlítanak. A beteg köhögést, lázat és általános betegségeket okoz. A szarkóma progressziójával a beteg az arc duzzanatára, légszomjra panaszkodik. A betegséget röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják. A kezelés lehet sebészeti, kemoterápia és sugárkezelés.

• A vesék daganatai

A vese daganatok rosszindulatú daganatok, amelyek általában veleszületettek, és korai életkorban jelentkeznek a betegeknél. A vese daganatok valódi okai nem ismertek. A veséken szarkómák, leiomyosarcomák, myxosarcomák jelennek meg. A daganatok lehetnek kerek sejtes karcinómák, limfómák vagy myosarcomák. Leggyakrabban a vesék a fusiform, kerek sejtes és vegyes típusú szarkómákat érintik. Ebben az esetben a vegyes típust tekintik a leginkább rosszindulatúnak. Felnőtt betegeknél a vese daganatok ritkán adnak áttétet, de nagyok is lehetnek. Gyermekbetegeknél pedig a daganatok áttétet adnak, ami a környező szöveteket érinti.

A vese daganatok kezelésére általában sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak. Nézzünk meg néhányat közülük.

• Radikális nefrektómia – az orvos bemetszést végez a hasüregben, és eltávolítja az érintett vesét és a körülötte lévő zsírszöveteket, az érintett vesével szomszédos mellékveséket és a regionális nyirokcsomókat. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A nephrectomia fő indikációi: nagy méretű rosszindulatú daganat, áttétek a regionális nyirokcsomókban.
• Laparoszkópos műtét - ennek a kezelési módszernek az előnyei nyilvánvalóak: minimális invazivitás, rövid műtét utáni felépülési időszak, kevésbé kifejezett posztoperatív fájdalom szindróma és jobb esztétikai eredmény. A műtét során több apró szúrást végeznek a has bőrén, amelyen keresztül videokamerát helyeznek be, vékony sebészeti eszközöket helyeznek be, és levegőt pumpálnak a hasüregbe, hogy eltávolítsák a vért és a felesleges szöveteket a műtéti területről.
• Az abláció és a termikus abláció a legkíméletesebb módszer a vese daganatok eltávolítására. A daganatot alacsony vagy magas hőmérséklet befolyásolja, ami a vese daganat pusztulásához vezet. A kezelés fő típusai: termikus (lézer, mikrohullámú, ultrahang), kémiai (etanol injekció, elektrokémiai lízis).

A szarkóma típusai

A szarkóma típusai a betegség helyétől függenek. A daganat típusától függően bizonyos diagnosztikai és terápiás technikákat alkalmaznak. Nézzük meg a szarkóma fő típusait:

1. A fej, a nyak, a csontok szarkóma.
2. Retroperitoneális neoplazmák.
3. A méh és az emlőmirigyek szarkóma.
4. Gasztrointesztinális stroma daganatok.
5. A végtagok és a törzs lágy szöveteinek károsodása.
6. Desmoid fibromatosis.

Kemény csontszövetből származó szarkómák:

• Ewing-szarkóma.
• Parostealis szarkóma.
• Osteosarcoma.
• Chondrosarcoma.
• Reticulosarcoma.

Izomból, zsírszövetből és lágyszövetből származó szarkómák:

• Kaposi szarkóma.
• Fibroszarkóma és bőrszarkóma.
• Liposarcoma.
• Lágyszövet és rostos histiocitoma.
• Szinoviális szarkóma és dermatofibroszarkóma.
• Neurogén szarkóma, neurofibroszarkóma, rhabdomyosarcoma.
• Lymphangiosarcoma.
• A belső szervek szarkómái.

A szarkómák csoportja a betegség több mint 70 különböző fajtájából áll. A szarkómát a rosszindulatú daganatok is megkülönböztetik:

• G1 - alacsony fokozat.
• G2 - átlagos fokozat.
• G3 - magas és rendkívül magas fokozat.

Nézzük meg közelebbről a szarkóma bizonyos típusait, amelyek különös figyelmet igényelnek:

• Alveoláris szarkóma - leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Ritkán ad áttétet, és ritka típusú daganat.
• Angiosarcoma - a bőr edényeit érinti, és az erekből fejlődik ki. A belső szervekben fordul elő, gyakran expozíció után.
• A dermatofibrosarcoma a hisztiocitoma egy fajtája. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a kötőszövetből származik. Leggyakrabban a törzset érinti, nagyon lassan növekszik.
• Az extracelluláris chondrosarcoma egy ritka daganat, amely porcból származik, a porcban lokalizálódik és csonttá nő.
• A hemangiopericytoma az erek rosszindulatú daganata. Csomók megjelenése van, és leggyakrabban 20 év alatti betegeket érint.
• A mesenchymoma egy rosszindulatú daganat, amely vaszkuláris és zsírszövetből nő. A hasüreget érinti.
• A rostos histiocitoma egy rosszindulatú daganat, amely a végtagokon és közelebb a törzshöz lokalizálódik.
• A Schwannoma egy rosszindulatú daganat, amely az ideghüvelyeket érinti. Önállóan fejlődik, ritkán ad áttétet, érinti a mély szöveteket.
• Neurofibrosarcoma - Schwann-daganatokból alakul ki az idegsejtek folyamatai körül.
• Leiomyosarcoma - a simaizomszövet alapjaiból jelenik meg. Gyorsan terjed az egész testben, és agresszív daganat.
• Liposarcoma - zsírszövetből származik, a törzsön és az alsó végtagokon lokalizálódik.
• Lymphangiosarcoma - a nyirokereket érinti, leggyakrabban mastectomián átesett nőknél fordul elő.
• Rhabdomyosarcoma - harántcsíkolt izmokból származik, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt kialakul.

• A Kaposi-szarkómát általában a herpeszvírus okozza. Gyakran előfordul immunszuppresszánsokat szedő és HIV-fertőzött betegeknél. A daganat a dura materből, üreges és parenchymás belső szervekből fejlődik ki.
• Fibrosarcoma - a szalagokon és az izominakon fordul elő. Nagyon gyakran a lábakat, ritkábban a fejet érinti. A daganatot fekélyek kísérik, és aktívan metasztázisok.
• Epithelioid szarkóma - fiatal betegeknél a végtagok perifériás részeit érinti. A betegség aktívan metasztatizál.
• Szinoviális szarkóma - az ízületi porcokban és az ízületek közelében fordul elő. Kialakulhat a hüvely izomzatának szinoviális membránjából, és átterjedhet a csontszövetre. Az ilyen típusú szarkóma miatt a páciens motoros aktivitása csökkent. Leggyakrabban 15-50 éves betegeknél fordul elő.

Stromális szarkóma

A stromális szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a belső szerveket érinti. A stromális szarkóma jellemzően a méhet érinti, de ez a betegség ritka, a nők 3-5% -ánál fordul elő. Az egyetlen különbség a szarkóma és a méhrák között a betegség lefolyása, a metasztázis folyamata és a kezelés. A szarkóma megjelenésének szuggesztív jele a sugárterápia lefolytatása a kismedencei patológiák kezelésére.

A stromális szarkómát túlnyomórészt 40-50 éves betegeknél diagnosztizálják, míg a menopauza idején a nők 30%-ánál fordul elő szarkóma. A betegség fő tünetei a genitális traktusból származó véres váladék formájában nyilvánulnak meg. A szarkóma fájdalmat okoz a méh növekedése és a szomszédos szervek összenyomása miatt. Ritka esetekben a stromális szarkóma tünetmentes, és csak nőgyógyász látogatása után ismerhető fel.

Orsósejtes szarkóma

Az orsósejtes szarkóma orsósejtekből áll. Egyes esetekben a szövettani vizsgálat során az ilyen típusú szarkómát összetévesztik a fibromával. A daganatos csomópontok sűrű textúrájúak, vágáskor fehér-szürke színű rostos szerkezet látható. Az orsósejtes szarkóma a nyálkahártyákon, a bőrön, a savós integumenten és a fascián jelenik meg.

A daganatsejtek véletlenszerűen nőnek egyedül vagy csomókban. Különböző irányokban helyezkednek el egymáshoz képest, összefonódnak és labdát alkotnak. A szarkóma mérete és lokalizációja különböző. Időben diagnosztizálva és időben történő kezeléssel pozitív prognózisú.

Rosszindulatú szarkóma

A rosszindulatú szarkóma lágyszöveti daganat, azaz kóros képződmény. A rosszindulatú szarkómákat számos klinikai jellemző egyesíti:

• Lokalizáció mélyen az izmokban és a bőr alatti szövetekben.
• A betegség gyakori visszaesése és áttét a nyirokcsomókba.
• Több hónapig tartó tünetmentes daganatnövekedés.
• A szarkóma elhelyezkedése a pszeudokapszulában és gyakori csírázás azon túl.

A rosszindulatú szarkóma az esetek 40%-ában kiújul. A metasztázisok a betegek 30%-ában fordulnak elő, és leggyakrabban a májat, a tüdőt és az agyat érintik. Nézzük meg a rosszindulatú szarkóma fő típusait:

• A rosszindulatú rostos hisztiocitoma egy lágyrészdaganat, amely a törzsben és a végtagokban lokalizálódik. Ultrahangvizsgálat során a daganat nem rendelkezik világos kontúrokkal, szomszédos lehet a csonttal, vagy lefedheti az izmok edényeit és inait.
• A fibrosarcoma a kötőrostos szövet rosszindulatú képződése. Általában a váll és a comb területén, a lágy szövetek vastagságában lokalizálódik. A szarkóma intermuscularis fasciális formációkból alakul ki. Áttétet képez a tüdőben, és leggyakrabban nőknél fordul elő.
• A liposarcoma egy rosszindulatú zsírszövet szarkóma, amelynek számos fajtája van. Minden életkorú betegeknél előfordul, de leggyakrabban férfiaknál. Érinti a végtagokat, a combszöveteket, a fenéket, a retroperitoneális teret, a méhet, a gyomrot, a spermiumzsinórt, az emlőmirigyeket. A liposarcoma egyszeres vagy többszörös lehet, egyszerre több testrészen is kialakulhat. A daganat lassan növekszik, de nagyon nagy méreteket is elérhet. Ennek a rosszindulatú szarkómának az a sajátossága, hogy nem nő be a csontokba és a bőrbe, hanem kiújulhat. A daganat áttétet képez a lépben, a májban, az agyban, a tüdőben és a szívben.
• Az angiosarcoma egy vaszkuláris eredetű rosszindulatú szarkóma. Férfiakban és nőkben egyaránt előfordul, 40-50 éves kor között. Az alsó végtagokon lokalizálódik. A daganat vércisztákat tartalmaz, amelyek a nekrózis és a vérzés fókuszává válnak. A szarkóma nagyon gyorsan növekszik, hajlamos a fekélyesedésre, és áttétet képezhet a regionális nyirokcsomókban.
• A rhabdomyosarcoma egy rosszindulatú szarkóma, amely harántcsíkolt izmokból fejlődik ki, és a 3. helyen áll a rosszindulatú lágyrész-elváltozások között. Általában a végtagokat érinti, az izmok vastagságában csomó formájában alakul ki. Tapintásra lágy, sűrű szerkezetű. Egyes esetekben vérzést és nekrózist okoz. A szarkóma meglehetősen fájdalmas, áttéteket ad a nyirokcsomókba és a tüdőbe.
• A szinoviális szarkóma egy rosszindulatú lágyrészdaganat, amely minden korosztályban előfordul. Általában az alsó és felső végtagokon, a térdízületek, a lábfejek, a combok és az alsó lábak területén található. A daganat kerek csomó alakú, a környező szövetektől korlátozott. A formáció belsejében különböző méretű ciszták találhatók. A szarkóma kiújul, és még egy kezelés után is metasztatizálhat.
• A rosszindulatú neuroma olyan rosszindulatú daganat, amely férfiakban és Recklinghausen-kórban szenvedő betegeknél fordul elő. A daganat az alsó és felső végtagokon, a fejen és a nyakon lokalizálódik. Ritkán ad áttétet, áttétet adhat a tüdőbe és a nyirokcsomókba.

Pleomorf szarkóma

A pleomorf szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely az alsó végtagokat, a törzset és más helyeket érinti. A fejlődés korai szakaszában a daganatot nehéz diagnosztizálni, ezért akkor észlelik, ha eléri a 10 centimétert vagy annál nagyobb átmérőt. A formáció karéjos, sűrű csomó, vörösesszürke színű. A csomópont vérzéses és nekrózisos zónát tartalmaz.

A pleomorf fibroszarkóma a betegek 25%-ában kiújul, a betegek 30%-ában metasztatizál a tüdőben. A betegség előrehaladása miatt a daganat gyakran halált okoz, a képződmény felfedezésétől számított egy éven belül. A betegek túlélési aránya ennek a formációnak a kimutatása után 10%.

Polimorf sejtes szarkóma

A polimorf sejtes szarkóma az elsődleges bőrszarkóma egy meglehetősen ritka autonóm típusa. A daganat általában a lágy szövetek perifériáján alakul ki, és nem mélyen, vöröses corolla veszi körül. A növekedési időszakban kifekélyesedik, és hasonlóvá válik a gumiszerű szifiliszhez. Áttétet ad a nyirokcsomókba, a lép növekedését okozza, a lágyrészek összenyomásakor erős fájdalmat okoz.

A szövettani eredmények szerint alveoláris szerkezetű, még reticularis carcinomával is. A kötőszöveti hálózat kerek és orsó alakú embrionális típusú sejteket tartalmaz, hasonlóan a megakariocitákhoz és a mielocitákhoz. Ebben az esetben az erek nem tartalmaznak rugalmas szövetet és elvékonyodnak. A polimorf sejtes szarkóma kezelése csak sebészi.

Differenciálatlan szarkóma

A differenciálatlan szarkóma olyan daganat, amelyet nehéz vagy egyáltalán nem lehet osztályozni a szövettani leletek alapján. Az ilyen típusú szarkóma nem társul specifikus sejtekhez, hanem általában rabdomioszarkómaként kezelik. Tehát a határozatlan differenciálódású rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

• Epithelioid és alveoláris lágyrész szarkóma.
• Lágy szövetek tiszta sejttumora.
• Intima szarkóma és rosszindulatú mesenchymoma.
• Kerek sejt dezmoplasztikus szarkóma.
• Perivaszkuláris epithelioid sejtek differenciálódásával járó daganat (miomelanocitás szarkóma).
• Extrarenális rhabdoid neoplazma.
• Extraskeletalis Ewing daganat és extraskeletalis myxoid chondrosarcoma.
• Neuroektodermális neoplazma.

Histiocitás szarkóma

A hisztiocitás szarkóma ritka, agresszív természetű rosszindulatú daganat. A daganat polimorf sejtekből áll, esetenként polimorf sejtmaggal és halvány citoplazmával rendelkező óriássejtekből áll. A hisztiocitás szarkómasejtek pozitívak, ha nem specifikus észterázra tesztelik. A betegség prognózisa kedvezőtlen, mivel az általánosítás gyorsan megtörténik.

A hisztiocitás szarkómát meglehetősen agresszív lefolyás és a terápiás kezelésre adott rossz válasz jellemzi. Az ilyen típusú szarkóma extranodális elváltozásokat okoz. Ez a patológia a gyomor-bél traktusnak, a lágy szöveteknek és a bőrnek van kitéve. Egyes esetekben a hisztiocitás szarkóma a lépet, a központi idegrendszert, a májat, a csontokat és a csontvelőt érinti. A betegség diagnosztizálása során immunhisztológiai vizsgálatot alkalmaznak.

kerek sejtes szarkóma

A kerek sejtes szarkóma egy ritka rosszindulatú daganat, amely kerek sejtes elemekből áll. A sejtek hiperkróm magokat tartalmaznak. A szarkóma a kötőszövet éretlen állapotának felel meg. A daganat gyorsan fejlődik, ezért rendkívül rosszindulatú. A kerek sejtes szarkómának két típusa van: kissejtes és nagysejtes (a típus az összetételét alkotó sejtek méretétől függ).

A szövettani vizsgálat eredményei szerint a neoplazma kerek sejtekből áll, rosszul fejlett protoplazmával és nagy sejtmaggal. A sejtek egymáshoz közel helyezkednek el, nincs meghatározott sorrendjük. Vannak szomszédos sejtek és sejtek, amelyeket vékony rostok és halvány színű amorf tömeg választ el egymástól. A véredények a falaival szomszédos kötőszöveti rétegekben és daganatsejtekben helyezkednek el. A daganat a bőrt és a lágy szöveteket érinti. Néha az erek lumenével olyan daganatsejteket lehet látni, amelyek behatoltak az egészséges szövetekbe. A daganat áttétet ad, kiújul és az érintett szövetek elhalását okozza.

Fibromyxoid szarkóma

A fibromixoid szarkóma alacsony malignitású daganat. A betegség felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint. Leggyakrabban a szarkóma a törzsben, a vállakban és a csípőben lokalizálódik. A daganat ritkán ad áttétet és nagyon lassan növekszik. A fibromixoid szarkóma megjelenésének okai közé tartozik az örökletes hajlam, a lágyszöveti sérülések, a nagy dózisú ionizáló sugárzás és a rákkeltő hatású vegyszerek testének való kitettsége. A fibromixoid szarkóma fő tünetei:

• Fájdalmas pecsétek és daganatok vannak a törzs és a végtagok lágy szöveteiben.
• A neoplazma területén fájdalmas érzések jelennek meg, az érzékenység zavart okoz.
• A bőr kékes-barna színűvé válik, és a neoplazma növekedésével az edények összenyomódása és a végtagok ischaemia lép fel.
• Ha a neoplazma a hasüregben lokalizálódik, akkor a betegnek kóros tünetei vannak a gyomor-bél traktusból (diszpeptikus rendellenességek, székrekedés).

A fibromixoid szarkóma általános tünetei motiválatlan gyengeségben, fogyásban és étvágytalanságban nyilvánulnak meg, amelyek étvágytalansághoz, valamint gyakori fáradtsághoz vezetnek.

, , , , , ,

Limfoid szarkóma

A limfoid szarkómák az immunrendszer daganatai. A betegség klinikai képe polimorf. Tehát egyes betegeknél a limfoid szarkóma megnagyobbodott nyirokcsomók formájában nyilvánul meg. Néha a daganat tünetei autoimmun hemolitikus anémia, ekcémaszerű bőrkiütések és mérgezés formájában nyilvánulnak meg. A szarkóma a nyirokerek és a vénás erek összenyomódásának szindrómával kezdődik, ami a szervek diszfunkciójához vezet. Ritkán a szarkóma nekrotikus elváltozásokat okoz.

A limfoid szarkómának több formája van: lokalizált és lokális, széles körben elterjedt és generalizált. Morfológiai szempontból a limfoid szarkóma fel van osztva: nagysejtes és kissejtes, azaz limfoblasztos és limfocitás. A daganat a nyaki, retroperitoneális, mesenterialis, ritkábban - hónalj és inguinális nyirokcsomókat érinti. Neoplazma olyan szervekben is előfordulhat, amelyek limforetikuláris szövetet tartalmaznak (vesék, gyomor, mandulák, belek).

A mai napig nincs egyetlen besorolása a limfoid szarkómáknak. A gyakorlatban a nemzetközi klinikai osztályozást használják, amelyet a Hodgkin-kórra fogadtak el:

1. Lokális stádium - érintett nyirokcsomók egy területen, extranodális lokalizált elváltozással rendelkeznek.
2. Regionális szakasz - érintett nyirokcsomók a test két vagy több területén.
3. Generalizált szakasz - a lézió a rekeszizom vagy a lép mindkét oldalán keletkezett, az extranodális szerv érintett.
4. Disszeminált szakasz - a szarkóma két vagy több extranodális szervre és nyirokcsomóra halad.

A limfoid szarkóma négy fejlődési szakaszból áll, amelyek mindegyike új, fájdalmasabb tüneteket okoz, és hosszú távú kemoterápiát igényel a kezeléshez.

Epithelioid szarkóma

Az epithelioid szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a disztális végtagokat érinti. A betegség leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő. A klinikai megnyilvánulások azt mutatják, hogy az epithelioid sarcoma a szinoviális szarkóma egy fajtája. Vagyis a neoplazma eredete sok onkológus körében vitatott kérdés.

A betegség nevét a lekerekített sejtekről, egy nagy hámformáról kapta, amely granulomatózus gyulladásos folyamatra vagy laphámsejtes karcinómára emlékeztet. A neoplazma szubkután vagy intradermális csomóként vagy multinoduláris tömegként jelenik meg. A daganat a tenyér, az alkar, a kéz, az ujjak, a láb felszínén jelenik meg. Az epithelioid szarkóma a felső végtagok leggyakoribb lágyszöveti daganata.

A szarkómát sebészeti kivágással kezelik. Az ilyen kezelést az a tény magyarázza, hogy a daganat a fascia, az erek, az idegek és az inak mentén terjed. A szarkóma áttétet képezhet - csomók és plakkok az alkar mentén, áttétek a tüdőben és a nyirokcsomókban.

, , , , , , , , ,

mieloid szarkóma

A mieloid szarkóma egy lokális daganat, amely leukémiás mieloblasztokból áll. Egyes esetekben a mieloid szarkóma előtt a betegek akut mieloid leukémiában szenvednek. A szarkóma a mieloid leukémia és más mieloproliferatív elváltozások krónikus megnyilvánulásaként működhet. A daganat a koponya csontjaiban, a belső szervekben, a nyirokcsomókban, az emlőmirigyek szöveteiben, a petefészkekben, a gyomor-bélrendszerben, a csőszerű és szivacsos csontokban lokalizálódik.

A mieloid szarkómát kemoterápiával és helyi sugárterápiával kezelik. A daganat alkalmas a leukémia elleni kezelésre. A daganat gyorsan fejlődik és növekszik, ami meghatározza rosszindulatúságát. A szarkóma áttéteket ad és zavarokat okoz a létfontosságú szervek működésében. Ha a szarkóma az erekben alakul ki, akkor a betegek vérképzőrendszeri zavarokat tapasztalnak, és vérszegénység alakul ki.

Tiszta sejtes szarkóma

A tiszta sejtes szarkóma rosszindulatú fasciogén daganat. A neoplazma általában a fejen, a nyakon, a törzsön lokalizálódik, és a lágy szöveteket érinti. A daganat 3-6 centiméter átmérőjű, sűrű, kerek csomók. A szövettani vizsgálat során megállapították, hogy a daganatos csomópontok szürkésfehér színűek és anatómiai kapcsolattal rendelkeznek. A szarkóma lassan fejlődik ki, és hosszú távú, hosszú távú lefolyás jellemzi.

Néha tiszta sejtszarkóma jelenik meg az inak körül vagy belsejében. A daganat gyakran kiújul, és áttétet képez a csontokban, a tüdőben és a regionális nyirokcsomókban. A szarkóma nehezen diagnosztizálható, nagyon fontos megkülönböztetni az elsődleges rosszindulatú melanomától. A kezelés műtéti módszerekkel és sugárterápiás módszerekkel végezhető.

, , , , , , , , , , ,

Neurogén szarkóma

A neurogén szarkóma neuroektodermális eredetű rosszindulatú daganat. A daganat a perifériás idegelemek Schwann-hüvelyéből fejlődik ki. A betegség rendkívül ritka, 30-50 éves betegeknél, általában a végtagokon. A szövettani vizsgálat eredménye szerint a daganat kerek, durva, kapszulázott. A szarkóma orsó alakú sejtekből áll, a magok palánk alakúak, a sejtek spirálok, fészkek és kötegek formájában vannak.

A szarkóma lassan fejlődik ki, tapintásra fájdalmat okoz, de a környező szövetek jól korlátozzák. A szarkóma az idegtörzsek mentén helyezkedik el. A daganat kezelése csak sebészi. Súlyos esetekben kivágás vagy amputáció lehetséges. A kemoterápia és a sugárterápia módszerei nem hatékonyak a neurogén szarkóma kezelésében. A betegség gyakran kiújul, de pozitív prognózisú, a betegek túlélési aránya 80%.

Csont szarkóma

A csontszarkóma egy ritka, különböző lokalizációjú rosszindulatú daganat. Leggyakrabban a betegség a térd- és vállízületekben, valamint a medencecsontokban jelenik meg. A betegség oka sérülés lehet. Exostoses, rostos diszplázia és Paget-kór a csontszarkóma másik oka. A kezelés kemoterápiát és sugárterápiát foglal magában.

Izom szarkóma

Az izomszarkóma nagyon ritka, és leggyakrabban fiatalabb betegeket érint. A fejlődés korai szakaszában a szarkóma nem nyilvánul meg, és nem okoz fájdalmas tüneteket. De a daganat fokozatosan növekszik, duzzanatot és fájdalmat okozva. Az izomszarkóma eseteinek 30%-ában a betegek hasi fájdalmat tapasztalnak, ami a gyomor-bélrendszeri problémákra vagy a menstruációs fájdalomra vezethető vissza. De hamarosan a fájdalmas érzéseket vérzés kíséri. Ha izomszarkóma keletkezett a végtagokon, és elkezd növekedni, akkor a legegyszerűbb diagnosztizálni.

A kezelés teljes mértékben a szarkóma fejlődési stádiumától, méretétől, áttététől és terjedésének mértékétől függ. A kezeléshez sebészeti módszereket és sugárterhelést alkalmaznak. A sebész eltávolítja a szarkómát és a körülötte lévő egészséges szövetek egy részét. A sugárzást a műtét előtt és után is alkalmazzák a daganat zsugorítására és a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.

Bőr szarkóma

A bőrszarkóma egy rosszindulatú elváltozás, melynek forrása a kötőszövet. Általában a betegség 30-50 éves betegeknél fordul elő. A daganat a törzsön és az alsó végtagokon lokalizálódik. A szarkóma okai a krónikus dermatitis, trauma, elhúzódó lupus, hegek a bőrön.

A bőrszarkóma leggyakrabban magányos neoplazmák formájában nyilvánul meg. A daganat az ép dermisz és a heges bőrfelületen egyaránt megjelenhet. A betegség egy kis kemény csomóval kezdődik, amely fokozatosan növekszik, szabálytalan körvonalakat kapva. A neoplazma az epidermisz felé növekszik, azon keresztül nő, fekélyt és gyulladást okozva.

Az ilyen típusú szarkóma sokkal ritkábban ad áttétet, mint más rosszindulatú daganatok. De a nyirokcsomók vereségével a beteg halála 1-2 év alatt következik be. A bőrszarkóma kezelése kemoterápiás módszerek alkalmazásával jár, de a sebészeti kezelést hatékonyabbnak tartják.

A nyirokcsomók szarkóma

A nyirokcsomó-szarkóma egy rosszindulatú daganat, amelyet destruktív növekedés jellemez, és limforetikuláris sejtekből származik. A szarkómának két formája van: helyi vagy lokalizált, általános vagy széles körben elterjedt. Morfológiai szempontból a nyirokcsomó-szarkóma: limfoblasztos és limfocitás. A szarkóma a mediastinum, a nyak és a peritoneum nyirokcsomóit érinti.

A szarkóma tünete az, hogy a betegség gyorsan növekszik és növekszik. A daganat könnyen tapintható, a daganat csomópontjai mozgékonyak. De a kóros növekedés miatt korlátozott mobilitást szerezhetnek. A nyirokcsomó-szarkóma tünetei a károsodás mértékétől, a fejlődési szakasztól, a lokalizációtól és a test általános állapotától függenek. A betegség diagnosztizálása ultrahang- és röntgenterápia segítségével. A nyirokcsomók szarkóma kezelésében kemoterápiás módszereket, sugárterhelést és sebészeti kezelést alkalmaznak.

Vaszkuláris szarkóma

A vaszkuláris szarkómának számos fajtája van, amelyek származási természetükben különböznek egymástól. Nézzük meg a szarkómák és a rosszindulatú daganatok fő típusait, amelyek az edényeket érintik.

• Angiosarcoma

Ez egy rosszindulatú daganat, amely erek és szarkómás sejtek halmazából áll. A daganat gyorsan fejlődik, képes szétesni és erős vérzésre. A neoplazma sűrű, fájdalmas csomó, sötétvörös színű. A kezdeti szakaszban az angiosarcoma összetéveszthető hemangiomával. Leggyakrabban az ilyen típusú vaszkuláris szarkóma öt évnél idősebb gyermekeknél fordul elő.

• endotelióma

Szarkóma, amely egy véredény belső falából származik. A rosszindulatú daganatnak több sejtrétege van, amelyek lezárhatják az erek lumenét, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot. De a végső diagnózist szövettani vizsgálat segítségével állítják fel.

• Peritelioma

A külső érhártyából származó hemangiopericytoma. Az ilyen típusú szarkóma sajátossága, hogy a szarkómás sejtek a vaszkuláris lumen körül nőnek. A daganat egy vagy több különböző méretű csomóból állhat. A daganat feletti bőr kék színűvé válik.

A vaszkuláris szarkóma kezelése sebészeti beavatkozást foglal magában. A műtét után a beteg kemoterápiás és sugárkezelésen esik át, hogy megelőzze a betegség kiújulását. A vaszkuláris szarkómák prognózisa a szarkóma típusától, stádiumától és a kezelés módjától függ.

Metasztázisok szarkómában

A szarkóma metasztázisai a tumornövekedés másodlagos gócai. A metasztázisok a rosszindulatú sejtek leválása és a vérbe vagy a nyirokerekbe való behatolása következtében jönnek létre. A véráramlással az érintett sejtek bejárják a testet, bárhol megállnak és áttéteket, azaz másodlagos daganatokat képeznek.

A metasztázisok szimptomatológiája teljes mértékben a neoplazma helyétől függ. Leggyakrabban a metasztázisok a közeli nyirokcsomókban fordulnak elő. A metasztázisok előrehaladnak, befolyásolják a szerveket. A metasztázisok leggyakoribb helyei a csontok, a tüdő, az agy és a máj. A metasztázisok kezelésére az elsődleges daganat és a regionális nyirokcsomók szöveteinek eltávolítása szükséges. Ezt követően a beteg kemoterápiás és sugárkezelésen esik át. Ha a metasztázisok nagy méretet érnek el, akkor sebészeti úton eltávolítják őket.

A szarkóma diagnózisa

A szarkóma diagnózisa rendkívül fontos, mivel segít a rosszindulatú daganat helyének, az áttétek jelenlétének és esetenként a daganat okának megállapításában. A szarkóma diagnózisa különféle módszerek és technikák komplexuma. A legegyszerűbb diagnosztikai módszer a vizuális vizsgálat, amely magában foglalja a daganat mélységének, mozgékonyságának, méretének és konzisztenciájának meghatározását. Ezenkívül az orvosnak meg kell vizsgálnia a regionális nyirokcsomókat metasztázisok szempontjából. A vizuális vizsgálaton kívül a szarkóma diagnosztizálásához:

• Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - ezek a módszerek fontos információkat szolgáltatnak a daganat méretéről és más szervekkel, idegekkel és nagy erekkel való kapcsolatáról. Az ilyen diagnosztikát a kis medence és a végtagok daganatai, valamint a szegycsontban és a hasüregben elhelyezkedő szarkómák esetében végzik.
• Ultrahangos eljárás.
• Radiográfia.
• Neurovascularis vizsgálat.
• Radionuklid diagnosztika.
• Biopszia - szarkóma szövet vétele szövettani és citológiai vizsgálatokhoz.
• Morfológiai vizsgálat - a szarkóma stádiumának meghatározására, a kezelési taktika kiválasztására szolgál. Lehetővé teszi a betegség lefolyásának előrejelzését.

Ne felejtse el a specifikus gyulladásos betegségek időben történő kezelését, amelyek krónikus formát ölthetnek (szifilisz, tuberkulózis). A higiénés intézkedések garantálják az egyes szervek és rendszerek normális működését. Kötelező a jóindulatú daganatok kezelése, amelyek szarkómává degenerálódhatnak. Továbbá szemölcsök, fekélyek, tömítések az emlőmirigyben, daganatok és gyomorfekélyek, eróziók és repedések a méhnyakban.

A szarkóma megelőzésének nemcsak a fenti módszerek végrehajtását kell magában foglalnia, hanem a megelőző vizsgálatok elvégzését is. A nőknek 6 havonta fel kell keresniük egy nőgyógyászt, hogy azonosítsák és azonnal kezeljék az elváltozásokat és betegségeket. Ne felejtse el a fluorográfia áthaladását, amely lehetővé teszi a tüdő és a mellkas elváltozásainak azonosítását. A fenti módszerek betartása a szarkóma és más rosszindulatú daganatok kiváló megelőzése.

A szarkóma prognózisa

A szarkóma prognózisa a daganat helyétől, a daganat eredetétől, a növekedési ütemtől, a metasztázisok jelenlététől, a daganat térfogatától és a beteg testének általános állapotától függ. A betegséget a rosszindulatú daganat mértéke különbözteti meg. Minél magasabb a rosszindulatú daganat mértéke, annál rosszabb a prognózis. Ne felejtse el, hogy a prognózis a szarkóma stádiumától is függ. Az első szakaszokban a betegség a szervezetre káros következmények nélkül gyógyítható, de a rosszindulatú daganatok utolsó szakaszai rossz prognózissal rendelkeznek a beteg életére nézve.

Annak ellenére, hogy a szarkómák nem a leggyakrabban kezelhető onkológiai betegségek, a szarkómák hajlamosak az áttétek kialakulására, amelyek a létfontosságú szerveket és rendszereket érintik. Ezenkívül a szarkómák kiújulhatnak, újra és újra érintve a legyengült testet.

Túlélés szarkómában

A szarkóma túlélése a betegség prognózisától függ. Minél jobb a prognózis, annál nagyobb a beteg esélye az egészséges jövőre. Nagyon gyakran a szarkómákat a fejlődés utolsó szakaszában diagnosztizálják, amikor a rosszindulatú daganatnak már sikerült áttétet adnia, és minden létfontosságú szervet érint. Ebben az esetben a betegek túlélése 1 évtől 10-12 évig terjed. A túlélés a kezelés hatékonyságától is függ, minél sikeresebb volt a kezelés, annál valószínűbb, hogy a beteg életben marad.

A szarkóma egy rosszindulatú daganat, amelyet joggal tekintenek a fiatalok rákjának. Mindenki fogékony a betegségre, gyermekek és felnőttek egyaránt. A betegség veszélye, hogy eleinte a szarkóma tünetei jelentéktelenek, és a beteg nem is tudja, hogy rosszindulatú daganata előrehalad. A szarkómák eredete és szövettani szerkezete változatos. Sokféle szarkóma létezik, amelyek mindegyike speciális megközelítést igényel a diagnózis és a kezelés során.

Lágyszöveti szarkóma a test bármely részén előfordulhat. A daganat körülbelül fele az alsó végtagokon lokalizálódik. Leggyakrabban a csípő érintett. A betegek 25% -ánál a szarkóma a felső végtagokon található. A többi a törzsön és esetenként a fejen van.
A rosszindulatú lágyrészdaganat egy lekerekített fehéres vagy sárgásszürke csomó, göröngyös vagy sima felülettel. A neoplazma konzisztenciája a szövettani szerkezettől függ. Lehet szilárd (fibroszarkómák), lágy (liposzarkómák és angiosarcomák), sőt zselészerű (myxomák) is. A lágyrész-szarkómák nem rendelkeznek valódi tokkal, azonban a növekedés folyamatában a neoplazma összenyomja a környező szöveteket, ez utóbbiak sűrűbbé válnak, kialakítva az úgynevezett hamis kapszulát, amely meglehetősen világosan körvonalazza a daganatot.
A rosszindulatú daganat általában az izmok mély rétegeinek vastagságában fordul elő. A méret növekedésével a daganat fokozatosan a test felszínére terjed. A növekedés felgyorsul a trauma és a fizioterápia hatására.
A daganat általában magányos, de bizonyos típusú szarkómákat többszörös elváltozások jellemeznek. Néha egymástól nagy távolságra fordulnak elő (többszörös liposzarkóma, rosszindulatú neuromák a Recklinhausen-kórban).
A lágy szövetek rosszindulatú daganatainak áttét elsősorban hematogén úton (ereken keresztül) fordul elő. A metasztázisok kedvenc lokalizációja a tüdő. A máj és a csontok ritkábban érintettek. Az esetek 8-10% -ában metasztázisok fordulnak elő a nyirokcsomókban.
A lágyszöveti neoplazmák jellemzője a jóindulatú és rosszindulatú daganatok egy csoportja. Ezek a daganatok lokálisan ismétlődő infiltráló növekedésűek, gyakran kiújulnak, de nem vagy rendkívül ritkán adnak áttétet (hasfali desmoid tumorok, intermuscularis vagy embrionális lipomák és fibromák, differenciált fibroszarkómák stb.).
A vezető jel a fájdalommentes csomó vagy kerek vagy ovális alakú duzzanat megjelenése. A csomópontok mérete 2-3 és 25-30 között változik.A felület jellege a daganat típusától függ. A neoplazma határai kifejezett hamis kapszula jelenlétében világosak, mély daganat esetén a duzzanat körvonalai homályosak és nehezen meghatározhatók. A bőr általában ép, de az egészséges oldalhoz képest a daganat felett lokális hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg, és a masszív, gyorsan növekvő és a képződmények felszínét elérő vénák tágult vénák hálózata jelenik meg, cianotikus elszíneződés, infiltráció. vagy a bőr fekélyesedése. A tapintható formáció mobilitása korlátozott. Ez a diagnózis egyik legjellemzőbb és legfontosabb tünete.
Előfordul, hogy a lágyrész-szarkómák a végtagok deformációjához vezetnek, mozgás közben nehézséget, esetlenséget okoznak, de a végtag működése ritkán sérül.
"Figyelmeztető jelzések", amelyek jelenlétében lágyrész-szarkóma gyanúját kell kifejezni, a következők:
- fokozatosan növekvő daganatképződés jelenléte;
- a meglévő daganat mobilitásának korlátozása;
- a lágy szövetek mély rétegeiből származó daganat megjelenése;
- duzzanat előfordulása a sérülést követő néhány héttől 2-3 évig vagy még tovább.

A liposarcoma egy rosszindulatú daganat, amely a mesenchymálishoz tartozik. A forma szabálytalan alakú csomóhoz hasonló, laza. Az onkológiai állapot időben történő diagnosztizálásával és kezelésével növelhető a beteg várható élettartama.

A liposarcoma gyakorisága gyengébb, mint a fibrolipoma. A neoplazma mesenchymális zsírsejtekből módosul, hatalmas számú edényt tartalmaz, és hiányosan kialakult kapszula van. A képződmények egyes alfajai a wenhez hasonlítanak. A leggyakoribb lokalizáció az izomközi tér, ritkábban a zsírszövetben. A tömörített szerkezet a halhúsra emlékeztet. Szín: sárga vagy szürke. Felnőttek betegsége, a maximális előfordulási gyakoriság 50 év. A mesenchymális daganatok kódja az ICD 10 szerint C45-C49.

A ráknak nincs konkrét oka.

Rizikó faktorok:

• traumás sérülések;
• ionizáló sugarak;
• rákkeltő anyagok.

A szarkóma és a neurofibromatózis genetikailag hasonlóak, hasonló előfordulási mechanizmussal rendelkeznek. Ha van rákos betegek családja, nő a szarkóma kialakulásának kockázata. A lágyszöveti liposarcoma egy kóros képződmény, amely önmagában vagy többszörösen alakulhat ki.

Típusok és lokalizáció

Az oktatás az anatómiai struktúrák területén található: csípő, váll, lágyék, hát, fenék, lábak, retroperitoneális, hasüreg (beleértve a rekeszizom), térd. A daganat gyakorlatilag nem fordul elő a fejbőrön, a nyakon, az emlőmirigyeken és a kezeken. Mélyen a zsírrétegben és az izomközi térben találhat oktatást. A liposarcoma differenciálódási foka fontos helyet foglal el a típus meghatározásában.

• G1 - magas szint. A pecsét meglehetősen kedvező lefolyású, nem növekszik és nem ad áttétet. Úgy néznek ki, mint a lipomák.
• G2 - közepes szint.
• G3 - alacsony szint.
• G4 - differenciálatlan - a legveszélyesebb. Lehetetlen megjósolni a viselkedés természetét és az események kimenetelét.

erősen differenciált

Érettekből áll, és nagyobb mértékben érinti az időseket. A jól differenciált liposarcoma ritkán ad áttétet, de képes megújulni. A lágy szövetek a daganatok kedvelt helyei.

myxoid

Összetétel: fiatal és érett sejtek, zselészerű kapszulával körülvéve, számos ér. A végtagok érintettek. Az idősek myxoid liposzarkómát tapasztalhatnak.

Pleomorf

Ritka faj. Pleomorf liposzarkóma a betegségre nem jellemző területeken figyelhető meg: fej, nyak, törzs. Hatalmas, szokatlan alakú sejtekből áll, vannak kis sejtek, amelyek zárványok. Helyszín szerint megkülönböztetve. A daganatot nem kell mélyen a szövetekben keresni, a lokalizáció helye szubkután. Metasztázis figyelhető meg.

kerek sejt

Maga a név a szarkómát alkotó sejtek alakjáról beszél. A liposarcoma rosszul differenciált növekedésű, kis számú véredényből áll. A kerek sejtképződést tekintve hasonlóságokat találhatunk a zsírsejtekkel.

differenciálatlan

Összefonódik a magas és alacsony fokú differenciálódás. Gyorsan metasztázisokat ad. A prognózis kedvezőtlen. A daganat korai felismerése fontos a gyógyulás lehetősége szempontjából. Az orvosi terápia megtagadása és a népi gyógymódok alkalmazása a rák kezelésére gyakran halálhoz vezet.

Tünetek és mennyi képződik

A liposarcoma első szakaszában az állapot tünetei nem érezhetők. Az ember teljes életet él. Ahogy nősz, a kényelmetlenség növekszik. A pecsét tapintható. Legfeljebb 20 cm-es vagy annál nagyobb képződmények vannak, gyakran egyetlen. Ez egy sűrű vagy puha képződmény, amelynek nincs tiszta kontúrja. A daganat összenyomja az ereket, idegfonatokat. A neoplazma diszlokációjának helyén súlyos fájdalom jelentkezik.

Nagy méretek elérése, a csontok deformációja és az erek megzavarása lehetséges. A trombózis, a phlebitis és az ödéma gyakori következménye az állapotnak. A nagy idegfonatokba való behatolás után a végtagok bénulása és az érzékenység elvesztése figyelhető meg. A retroperitoneális térben található liposarcoma nem okoz kényelmetlenséget. Ritka megnyilvánulások: nehézség, puffadás a hasban. A progresszió előrehaladtával a tünetek fokozódnak. A daganat összenyomja a szerveket, az érintett szervtől függően vannak panaszok.

A liposarcoma limfogén vagy hematogén úton képes áttétet adni.

A terjedés gyakori útja a vér. Célsejtek: agy, tüdő, máj és csontok.

Az utolsó szakaszban megjelent súlyos tünetek:

• gyengeség;
• fogyás, étvágytalanság;
• subfebrilis hőmérséklet;
• a bőr helyi elszíneződése. A károsodott véráramlás miatt a bőr bordó-kék árnyalatot kap.

Liposarcoma és prosztatarák kombinációja

Két onkológiai állapot egyidejű kombinációja ritka. Főleg a test alsó része, beleértve az ágyékot is érintett, áttétet képezhet. A prosztatarák és a liposzarkóma szerkezetében hasonló sejtek vannak - lipoblasztok. A daganatok kombinációja súlyosbítja az alapbetegség lefolyását, növeli a halálozás kockázatát. A karcinóma tünetei elmoshatják a szarkóma klinikai képét, fontos a helyes diagnózis.

A diagnosztika jellemzői

Bármely betegség vizsgálatának kezdeti szakasza az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. A klinikai vérvizsgálat nagy jelentőséggel bír a diagnózis felállításában. Viszonylag új, a leginformatívabb és legszínvonalasabb a liposarcoma mágneses rezonancia képalkotása. Az adatok alapján tájékozódhat a test állapotáról, következtetést vonhat le. A tisztázás érdekében biopsziát használnak, amely a daganat mintáját küldi szövettani vizsgálatra. A metasztázisok jelenlétének gyanúja esetén további instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak: ultrahang, CT, MRI, angiográfia, röntgen.

A CT egy viszonylag új, magas színvonalú műszeres diagnosztika. A liposarcoma megkülönböztethető más lágyrészdaganatoktól.

Az ultrahang-diagnosztika segítségével meghatározzák a szövetekben található képződményeket. A tömítések nagy echogenitásúak. A lipomák, mint a szarkómák, hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, lehetetlen megkülönböztetni őket a képernyőn. Ennek a vizsgálatnak a segítségével megfigyelhető a liposzarkóma által érintett környező szervek változásai.

Az erek vizsgálata lehetővé teszi a betegség tanulmányozását és kezelését. A tömörítés területén az erek kitágulnak, a tömörítés hatására általában nagy vénák szorulnak ki.

A biopszia és a morfológiai vizsgálatok segítenek a végső diagnózis felállításában. Differenciáldiagnózis végrehajtása más betegségekkel.

Az eltávolítás sebészeti úton történik, kemoterápia és sugárkezelés kombinációjával.

A betegség lefolyásának prognózisa

Vannak statisztikai adatok, amelyek jelzik a betegség lefolyásának előrejelzését. Az emberi test azonban egyéni mechanizmus. A liposarcoma típusától függően ötéves túlélési arányról beszélnek:

1. Erősen differenciált - 100%.
2. Myxoid - 88%.
3. Pleomorf - 56%.

Tíz éves túlélési arány:

1. Erősen differenciált - 87%.
2. Myxoid - 76%.
3. Pleomorf - 39%.

A liposarcoma elhelyezkedése fontos szerepet játszik.

A retroperitoneális tér a legveszélyesebb és legérzékenyebb. A túlélési arány csökken a vesék és a gerincvelő károsodásával.

Az onkológia nem egy mondat. A tudomány nem áll meg, miután időben megismerte a problémát és elkezdte a kezelést, búcsút mondhat a szörnyű diagnózisnak.

Az osteosarcoma fő klinikai tünete az érintett terület fájdalma. A fájdalom tompa, állandó, az intenzitás fokozatos növekedésével. Jellemző tünet az éjszakai fájdalom. A betegek 3/4-ében lágyszöveti komponens is jelen lehet. A végtag megnagyobbodott, gyakran ödémásnak tűnik. A fájdalom és a térfogat növekedése a funkció károsodásához vezet. Az anamnézis időtartama átlagosan 3 hónap.
A hosszú csőcsontok metafíziseinek veresége jellemzi. A leggyakoribb lokalizáció (az esetek körülbelül 50% -ában) a térdízület területe - a comb disztális része és a sípcsont proximális része. Gyakran érintett a proximális humerus és combcsont, valamint a combcsont középső harmada is. A lapos csontok, különösen a medence gyermekkori veresége az esetek kevesebb mint 10% -ában fordul elő.
Az osteosarcoma hajlamos hematogén metasztázisok kialakulására. A diagnózis felállításáig a betegek 10-20%-ánál már vannak makrometasztázisok a tüdőben, amelyeket röntgenfelvétellel mutatnak ki. De már a diagnózis idején a betegek körülbelül 80% -ánál vannak mikrometasztázisok a tüdőben, amelyeket röntgen nem észlel, de számítógépes tomográfián látható. Mivel a csontok nem rendelkeznek fejlett nyirokrendszerrel, ritka az osteosarcoma korai átterjedése a regionális nyirokcsomókra, de ha igen, az rossz prognosztikai jel. A metasztázis egyéb területei a csontok, a mellhártya, a szívburok, a vesék, a központi idegrendszer.
Az osteosarcoma lokálisan agresszív növekedéssel is rendelkezik, átterjedhet az epifízisre és a szomszédos ízületekre (leggyakrabban a térd- és vállízületek érintettek), az intraartikuláris struktúrák mentén, az ízületi porcon keresztül, a perikapszuláris téren keresztül, vagy egy közvetlen úton, kóros törés miatt, és nem szomszédos formája gócok - műholdak - "kihagyás" - áttétek.
Az osteosarcoma ritka változatai.
Telangiectatikus - radiológiailag aneurizmális csontcisztára és óriássejtes daganatra hasonlít, ami enyhe szklerózissal járó litikus gócok jelenlétében nyilvánul meg. A betegség lefolyása és a kemoterápiára adott válasz gyakorlatilag nem különbözik az osteosarcoma standard változataitól.
Juxtacortical (paraoszális) - a csont kérgi rétegéből származik, a tumorszövet minden oldalról körülveheti a csontot, de általában nem hatol be a velőcsatornába. A lágyszöveti komponens hiányzik, ezért radiográfiailag nehéz megkülönböztetni a daganatot az osteoidtól. Általában ez az alacsony malignitású daganat lassan áramlik, szinte nem ad áttétet. A paraossalis osteosarcoma azonban megfelelő sebészeti kezelést igényel, ami majdnem megegyezik a szokásos daganatos kezelési lehetőségekkel. Ellenkező esetben ez a daganat kiújul, és ezzel egyidejűleg a daganatkomponens a rosszindulatúság mértékét magasabbra változtatja, ami meghatározza a betegség prognózisát.
A periossal - csakúgy, mint a paraossális, a csont felszínén található, és hasonló lefolyású. A daganat lágyszöveti komponenssel rendelkezik, de nem hatol be a medulláris csatornába.
Az alacsony fokú, jól differenciált, minimális celluláris atípiával rendelkező intraosseus daganatok jóindulatú daganatnak tekinthetők. De hajlamosak lokálisan is kiújulni a daganat komponensének rosszindulatúbb variánsra való változásával.
Multifokális - a csontokban egymáshoz hasonló többszörös gócok formájában nyilvánul meg. A végéig nem világos, hogy azonnal megjelennek-e, vagy egy fókuszból gyors áttét keletkezik. A betegség prognózisa végzetes.
Az extraskeletális osteosarcoma egy ritka rosszindulatú daganat, amelyet osteoid vagy csontszövet képződése jellemez, esetenként porcszövettel együtt a lágy szövetekben, leggyakrabban az alsó végtagokban. De más területeken is előfordulnak elváltozások, mint például a gége, a vese, a nyelőcső, a belek, a máj, a szív, a hólyag, és a betegség prognózisa továbbra is rossz, a kemoterápia iránti érzékenység nagyon alacsony. Az extraskeletalis osteosarcoma diagnózisa csak a daganat csontgócainak kizárása után állapítható meg.
A kissejtes osteosarcoma egy erősen rosszindulatú daganat, amely a nevét meghatározó morfológiai szerkezetében különbözik a többi változattól. Leggyakrabban ez a daganat a combcsontban lokalizálódik. A kissejtes osteosarcoma (más kissejtes daganatokkal végzett differenciáldiagnózis) szükségszerűen oszteoidot termel.
A medence osteosarcomája - annak ellenére, hogy az osteosarcoma általános túlélése javult, nagyon rossz a prognózisa. A daganatot a szövetekben és azok mentén történő gyors és széles terjedés jellemzi, mivel a medence anatómiai felépítéséből adódóan nem találkozik jelentős fasciális és anatómiai akadályokkal útja során.
Az oszteogén szarkóma stádiumának meghatározása (Enneking WF, Spanier SS, Goodman MA, 1980, USA).
IA stádium - Erősen differenciált daganat. A fókuszt egy természetes gát korlátozza, amely megakadályozza a daganat terjedését. Nincs metasztázis.
IB stádium - Erősen differenciált daganat. A fókusz túlmutat a természetes akadályon. Nincs metasztázis.
IIA stádium - Rosszul differenciált daganat. A fókuszt egy természetes akadály korlátozza. Nincs metasztázis.
IIB stádium - Rosszul differenciált daganat. A fókusz túlmutat a természetes akadályon. Nincs metasztázis.
III. szakasz - Regionális és távoli metasztázisok jelenléte, függetlenül a tumor differenciálódás mértékétől.