Hazai kolloid bizmut-szubcitrát gasztronorma az emésztőrendszeri betegségek komplex kezelésében. A bizmut-trikálium-dicitrát analógjai: a hatás és a hatóanyag helyettesítőinek áttekintése A kolloid bizmut-szubcitrát utasításai

Különleges utasítások

Színek széklet fekete.

Használati javallatok

Gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban, beleértve. Helicobacter pylorihoz kapcsolódnak. krónikus gastritis és gastroduodenitis az akut fázisban, beleértve. Helicobacter pylorihoz kapcsolódnak. irritábilis bél szindróma, amely főként hasmenés tüneteivel jelentkezik. funkcionális dyspepsia, amely nem társul a gyomor-bél traktus szerves betegségeivel.

farmakológiai hatás

Fekélyellenes, gyomorvédő
4-es és az alatti pH-értéken (gyomornedv) oldhatatlan oxiklorid és bizmut-citrát csapódik ki, fehérjeszubsztráttal kelátvegyületek képződnek. befedik a fekély felszínét, megvédik (ez a polimer glikoprotein komplex hatékonyabb, mint a normálisan kiürülő nyálka) a sav, a pepszin és az epe hatásaitól. Koagulálja a fehérjéket és a Helicobacter pylori halálát okozza. Orálisan beadva gyakorlatilag nem szívódik fel, és a széklettel ürül. A kolloid komplexből csak kis mennyiségű bizmut hasad le, bejut a véráramba, majd a vizelettel ürül ki. Elősegíti a peptikus fekélyek gyógyulását, helyreállítja a védőfunkciót és megőrzi a gyomornyálkahártya gátjának integritását, csökkenti a nyombélfekély kiújulásának gyakoriságát. Stimulálja a PGE2 szintézisét, ami fokozza a nyálkaképződést és a bikarbonát szekréciót, javítja a gyomornyálka és a mucin termelés mennyiségi és minőségi jellemzőit. Az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a hiba területén. Csökkenti a pepszin és a pepszinogén aktivitását. A fekély felületét fehér habos bevonat borítja, amely több órán keresztül is megmarad. Azoknál a betegeknél, akik 3 órával a műtét előtt vették be a gyógyszert, vékony fehér réteg csak a fekélykrátereken van jelen. Monoterápia esetén a Helicobacter pylori az esetek 30% -ában eltűnik, metronidazollal vagy amoxicillinnel kombinálva - 90% -ában. Nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél, reverzibilis encephalopathia alakulhat ki.

Túladagolás

Tünetek: nagy dózisok gyakori alkalmazása esetén veseelégtelenség kialakulása lehetséges Kezelés: gyomormosás, aktív szén és sóoldat adása, tüneti terápia. Károsodott vesefunkciójú betegeknek, akiket a plazma bizmut magas szintje kísér, SH-csoportokat tartalmazó komplexképző szereket adnak be - dimerkapto-borostyánkősav és dimerkaptopropánszulfonsav. Súlyos veseelégtelenség esetén hemodialízist végeznek.

Az emésztési zavarok és egyéb emésztési problémák aligha tekinthetők ritkaságnak, hiszen kortól és nemtől függetlenül senki sem védett az ilyen betegségektől. Szerencsére a modern orvostudomány számos gyógyszert kínál, beleértve az adszorbenseket is. A bizmut-trikálium-dicitrát meglehetősen jónak tekinthető (a gyógyszer farmakológiai neve De-Nol). Tehát milyen tulajdonságokkal rendelkezik ez az eszköz? Biztonságos a gyermekek kezelése? mennyibe kerül? Ezek a kérdések sok olvasót érdekelnek.

A gyógyszer felszabadulási formája

A gyógyszert ovális fehér tabletták formájában állítják elő. A fő hatóanyag a bizmut-trikálium-dicitrát. A tablettákat 8 darabos buborékcsomagolásban helyezik el. A gyógyszertárban 7 vagy 14 buborékcsomagolást vásárolhat.

Természetesen a gyógyszer tartalmaz néhány segédkomponenst is, köztük povidont, kukoricakeményítőt, magnézium-sztearátot, makrogol 6000-et.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A gyógyszer hatóanyaga kifejezett gyulladáscsökkentő és összehúzó tulajdonságokkal rendelkezik. A gyomor savas környezetében a bizmut-trikálium-dicitrát bizmut-citráttá és bizmut-oxi-kloriddá alakul. A jövőben ezek az anyagok úgynevezett kelát komplexeket képeznek, amelyek a sérült nyálkahártya felületén rakódnak le, és védőfóliaként működnek.

Ezenkívül a gyógyszer aktiválja a gyomornyálkahártya védőmechanizmusait, serkenti a nyálkahártya és a bikarbonát szekrécióját. Így a gyógyszer megvédi az emésztőrendszer nyálkahártyáját az agresszív savak, enzimek és sók hatásaitól. Ezenkívül a terápia hátterében a pepszinogén és a pepszin aktivitása csökken, valamint az epidermális növekedési faktor felhalmozódása a nyálkahártya károsodásának területén, ami viszont hozzájárul a szövetek helyreállítási folyamataihoz.

A bizmut-dicitrát káros hatással van a Helicobacter pylorira. Ez a vegyület felhalmozódik a mikroorganizmusban, ami tovább vezet a sejt citoplazmatikus membránjának pusztulásához és halálához. Egyébként a gyógyszer behatol a nyombél nyálkarétege alá - itt a legnagyobb a baktériumok koncentrációja. Ezért a gyógyszer hatékonyabb, mint a hasonló gyógyszerek.

A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel az emésztőrendszer falaiban, és nem hatol be a véráramba. A szervezetből változatlan formában ürül ki a széklettel együtt. Azonban hosszan tartó használat esetén a bizmut felhalmozódhat a központi idegrendszerben.

Használati javallatok

A gyógyászatban gyakran használnak bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó gyógyszert. Különösen irritábilis bél szindróma esetén írják fel, különösen, ha hasmenés kíséri. Ezenkívül a gyógyszer segít az emésztési zavarokban, ha az ok nem a gyomor-bél traktus szerves elváltozásai.

A felvételre utaló jelek a gastroduodenitis és a krónikus gastritis exacerbációi is. Ez a gyógyszer hatékony az emésztőrendszer Helicobacter pylori által okozott fekélyes elváltozásainak kezelésében.

A "De-Nol" gyógyszer (bizmut-trikálium-dicitrát): használati utasítás

Természetesen mindenekelőtt a betegeket érdekli, hogyan kell helyesen bevenni ezt vagy azt a gyógyszert. Bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó gyógyszert csak orvos írhat fel. A használati utasítás tartalmazza az összes szükséges ajánlást.

Például a felnőtt betegeknek általában napi négyszer egy tablettát vagy kétszer két tablettát írnak be. Célszerű 30 perccel étkezés előtt vagy lefekvés előtt inni. A tablettákat jobb elegendő mennyiségű vízzel bevenni.

8-12 éves gyermekek esetében a napi adag 240 mg hatóanyag. A bizmut-trikálium-dicitrátot naponta kétszer egy tablettával kell bevenni. Ha 4-8 éves betegekről beszélünk, akkor a napi arány a testtömegtől függ - 8 mg kilogrammonként. A teljes adagot két adagra kell osztani.

A kezelés időtartama számos tényezőtől függ, de általában a terápia 1-2 hónapig tart. A bevitel további 2 hónapig történő leállítása után ne szedjen bizmutot tartalmazó gyógyszereket, mivel ez az anyag felhalmozódik a szervezetben.

A felvétel ellenjavallatai

Sokan kíváncsiak, hogy a betegek minden kategóriája szedhet-e bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó gyógyszert? Az utasítás azt írja, hogy vannak ellenjavallatok, bár nem olyan sok. Különösen nem ajánlott terhes nőknek, valamint újdonsült anyáknak szoptatni. Ellenjavallat az anyaggal szembeni egyéni túlérzékenység is. Nem alkalmazható továbbá veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére.

Lehetséges szövődmények a terápia során?

Tehát az orvos De-Nol-t írt fel Önnek. Milyen szövődményeket okozhat ez a gyógyszer? A bizmut-trikálium-dicitrát, vagy inkább gyógyszerek, amelyek fő hatóanyaga ez, ritkán vezetnek mellékhatások kialakulásához. Ennek ellenére néhány szövődmény továbbra is lehetséges, ezért érdemes megismerkednie a listával. A terápia során emésztőrendszeri rendellenességek léphetnek fel, beleértve a hányingert, székrekedést, hasmenést és hányást. Egyes betegeknél a gyógyszer allergiás reakciókat vált ki, amelyek bőrviszketéssel, bőrpírral, kiütésekkel, duzzanattal nyilvánulnak meg.

Nagyon óvatosnak kell lennie, ha ezt a gyógyszert hosszú ideig szedi, mivel a bizmut hajlamos felhalmozódni az idegszövetekben, ami viszont tele van az encephalopathia kialakulásával.

Analógok és más, azonos tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek

Természetesen a modern gyógyszerpiacon sok bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó gyógyszer létezik. Léteznek azonos tulajdonságú, de eltérő összetételű analógok is. De csak orvos tudja kiválasztani a megfelelő gyógymódot, figyelembe véve az Ön szervezetének jellemzőit, a betegség formáját stb. Ha ugyanazt a bizmutvegyületet tartalmazó gyógyszerekről beszélünk, akkor a Bisnol, Tribimol, Ventrison és Trimo.

Nagyon jó szorbensek olyan gyógyszerek, mint az Almagel, az Enterol és az Enterosgel. Ha a gyomor-, máj- vagy hasnyálmirigy-betegségekkel kapcsolatos emésztési rendellenességekről beszélünk, akkor a Gastal, a Pepsan és a Heptaral hatékonyak lesznek, amelyek segítenek enyhíteni az olyan tüneteket, mint az emésztési zavarok és az émelygés. A Motilium segít megszüntetni a kellemetlen dyspeptikus jelenségeket. Ezen gyógyszerek egy része drágább, van, amelyik enyhébb hatású, mindenesetre van választék, és elég sok.

Mennyibe kerül a gyógyszer?

Sok ember számára a költségek kérdése messze nem az utolsó a listán. Mennyibe kerül tehát a bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmazó De-Nol gyógyszer? Az ár természetesen függ az Ön által használt gyógyszertártól, a lakhelyétől, a gyártótól stb.

Az 56 tablettát tartalmazó csomag ára 390 és 470 rubel között mozog. Ha egy 112 darabos dobozról beszélünk, akkor az ára körülbelül 650-700 rubel. Tekintettel arra, hogy egy csomag elegendő egy teljes kúrához, a gyógyszer költsége meglehetősen megfizethetőnek tekinthető.

Képlet: C12H10BiK3O14, kémiai név: bizmut(III)-kálium-2-hidroxi-1,2,3-propán-trikarboxilát (só 1:3:2).
Farmakológiai csoport: organotróp szerek / gyomor-bélrendszeri szerek / gyomorvédő szerek.
Farmakológiai hatás: fekélyellenes, gyomorvédő.

Farmakológiai tulajdonságok

A gyomornedvben (pH 4 vagy kisebb) oldhatatlan bizmut-citrátban és oxiklorid csapadékban kelátvegyületek képződnek fehérjeszubsztráttal; befedik a fekély felszínét, megvédik a sav, az epe és a pepszin hatásától (ez a polimer glikoprotein komplex hatékonyabb, mint a normálisan szekretált nyálka). A bizmut-trikálium-dicitrát koagulálja a fehérjevegyületeket és elpusztítja a Helicobacter pylori-t. Lenyeléskor a bizmut-trikálium-dicitrát szinte nem szívódik fel a gyomor-bélrendszerben, és a széklettel ürül ki a belekben. A bizmutnak csak nagyon kis része válik el a kolloid komplextől, és felszívódik a vérbe, majd a vesén keresztül a vizelettel ürül ki.

A bizmut-trikálium-dicitrát segít megőrizni a gyomornyálkahártya gát épségét és védő funkcióját, a peptikus fekélyek gyógyulását, valamint csökkenti a nyombélfekély kiújulásának gyakoriságát. A bizmut-trikálium-dicitrát serkenti a prosztaglandin E2 termelődését, amely fokozza a bikarbonát szekréciót és a nyálkaképződést, javítja a mucintermelést, valamint a gyomornyálka minőségi és mennyiségi jellemzőit. A bizmut-trikálium-dicitrát az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a nyálkahártya defektusának területén. A bizmut-trikálium-dicitrát csökkenti a pepszinogén és a pepszin aktivitását. A gyógyszer a fekély felületét habos fehér bevonattal borítja, amely több órán keresztül is fennáll; Azoknál a betegeknél, akik 3 órával a műtét előtt vették be a gyógyszert, vékony fehér réteg csak a fekélyek kráterén van. A bizmut-trikálium-dicitrát monoterápiájával a Helicobacter pylori csak az esetek 30% -ában tűnik el, amoxicillinnel vagy metronidazollal kombinált kezeléssel - az esetek 90% -ában.

Nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél, reverzibilis encephalopathia fordulhat elő.

Javallatok

A nyombél és a gyomor peptikus fekélyének súlyosbodása, beleértve a Helicobacter pylori okozta fekélyeket is; krónikus gastroduodenitis és gastritis súlyosbodása, beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is; funkcionális dyspepsia, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus szerves betegségeihez; irritábilis bél szindróma, amely főként hasmenés tüneteivel jelentkezik.

A bizmut-trikálium-dicitrát alkalmazási módja és adagjai

A bizmut-trikálium-dicitrátot szájon át kell bevenni. 12 évesnél idősebb betegek: napi 4 alkalommal, 120 mg fél órával étkezés előtt és utoljára lefekvés előtt vagy naponta kétszer 240 mg; 8-12 éves betegek: naponta kétszer 120 mg; 4-8 éves betegek: napi 8 mg/ttkg, 2 részre osztva. A terápia időtartama 4-8 hét, a következő 8 hétben nem szedhet bizmutot tartalmazó gyógyszereket; egy második kúra 8 hét után lehetséges.
A Helicobacter pylori eltávolításához bizmut-trikálium-dicitrátot kell kombinálni orális metronidazollal - 250 mg naponta négyszer és amoxicillinnel 250 mg naponta négyszer (amoxicillinre való túlérzékenység esetén tetraciklint használnak - 500 mg naponta háromszor ) 10 napig.

Ne használjon hosszú távú, nagy dózisú gyógyszert. Ne használjon bizmut-trikálium-dicitrátot 8 hétnél tovább. Ezenkívül a terápia során ne lépje túl a megállapított napi adagokat. A bizmut-trikálium-dicitrát kezelésekor ne használjon más, bizmutot tartalmazó gyógyszert. Az ajánlott dózisú gyógyszeres kúra terápia végén a vérplazma hatóanyag-tartalma nem haladja meg a 3-58 µg/l értéket, és csak akkor figyelhető meg mérgezés, ha a hatóanyag plazmaszintje nem haladja meg a 3-58 µg/l értéket. több mint 100 µg/l. A bizmut-trikálium-dicitrát használatakor a széklet sötét színűvé válhat a bizmut-szulfid képződése miatt, valamint néha a nyelv enyhe sötétedése miatt. A gyógyszeres kezelés alatt nem szabad alkoholt inni. A gyógyszer bevétele előtt és után fél órával tartózkodnia kell a szilárd ételek, italok (beleértve a tejet, gyümölcsleveket), savlekötők fogyasztását.

Használati ellenjavallatok

Túlérzékenység, szoptatási időszak, terhesség, a vesék funkcionális állapotának kifejezett megsértése.

Alkalmazási korlátozások

Nincs adat.

Használata terhesség és laktáció idején

A bizmut-trikálium-dicitrát alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. A bizmut-trikálium-dicitrát-kezelés alatt a szoptatást fel kell függeszteni.

A bizmut-trikálium-dicitrát mellékhatásai

Emésztőrendszer: hányinger, fokozott széklet, hányás, székrekedés;
allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés;
mások: a bizmut-trikálium-dicitrát nagy dózisainak hosszan tartó alkalmazása esetén encephalopathia kialakulása, amely a bizmut központi idegrendszerben történő felhalmozódásával jár.

A bizmut-trikálium-dicitrát kölcsönhatása más anyagokkal

A bizmut-trikálium-dicitrát csökkenti a tetraciklin felszívódását. A bizmutot tartalmazó készítmények (beleértve a vikairt, vikalint) bizmut-trikálium-dicitráttal együtt alkalmazva növelik a szisztémás mellékhatások (a bizmut vérszintjének emelkedése) kialakulásának valószínűségét. A bizmut-trikálium-dicitrát bevétele előtt és után 30 percen belül nem javasolt egyéb gyógyszerek szájon át történő fogyasztása, valamint folyadék és élelmiszer fogyasztása, különösen savlekötők, gyümölcsök, tej, gyümölcslevek, mert ezek együttes szedése esetén hatása a bizmut-trikálium-dicitrát hatékonyságára.

Túladagolás

A bizmut-trikálium-dicitrát túladagolása (gyakori nagy dózisok bevitele) veseelégtelenség alakulhat ki. Szükséges: gyomormosás, sóoldatos hashajtók és aktív szén szedése, tüneti kezelés; a vesék funkcionális állapotának megsértésével, amelyet a bizmut magas plazmaszintje kísér, SH-csoportokat tartalmazó komplexképző szereket vezetnek be - dimerkaptopropánszulfonsav és dimerkapto-borostyánkősav; súlyos veseelégtelenségben hemodialízis szükséges.

A gyógyszert összehúzó, gyulladáscsökkentő és antibakteriális tulajdonságok jellemzik.

jegyzet

A Vitridinol a jobban ismert De-Nol gyógyszer szerkezeti analógja.

Hatóanyag és felszabadulási forma

A gyógyszer orális beadásra szánt bevont tabletták formájában kapható. Mindegyik 304,6 mg bizmut-trikálium-dicitrátot tartalmaz, ami 120 mg hatóanyagnak - bizmut-oxidnak - felel meg. A világossárga tabletták 56 darabban, szorosan lezárt polietilén tégelyekbe vannak csomagolva.

Farmakológiai tulajdonságok

A prosztaglandin E bioszintézisének serkentésével és a nyálkakiválasztás fokozásával sejtszinten védőmechanizmusok indulnak be, és megnő a gyomor- és nyombélnyálkahártya ellenállása a HCl és a proteolitikus enzim, a pepszin fekélyes hatásával szemben. Az eróziós vagy fekélyes elváltozások területén felhalmozódik az epidermális növekedési faktor, ami felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.

A hatóanyag felszívódásának szintje minimális. Nagyon kis mennyiségű bizmutvegyület hatol be a szisztémás keringésbe. Az anyagcseretermékek a belekben ürülnek ki. A véráramba kerülő bizmut a vesén keresztül ürül ki.

A Vitridinol tabletta szedésének indikációi

A gyógyszert a következő betegségekre és kóros állapotokra írják fel:

• , nem társul az emésztőrendszer szerkezetének szerves elváltozásaihoz;
• utána ;
• krónikus hyperacid súlyosbodása;
• az akut fázisban;
• és 12 nyombélfekély.

jegyzet

A gyógyszer hatásos a felső gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásaira, eróziójára és fekélyeire, amelyeket a Helicobacter pylori baktérium patogén hatása okoz.

Ellenjavallatok

A Vitridinolt nem írják fel, ha a beteg túlérzékeny a bizmut-dicitrátra. A súlyos veseműködési zavar is ellenjavallat, mivel a kiválasztás zavarai a bizmut felhalmozódását és mérgezést okozhatnak a szervezetben.

A gyógyszert 4 év alatti gyermekek számára nem írják fel.

Adagolási rend

A tablettákat szájon át kell bevenni, rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel, 1 db. 2-4 r / nap fél órával étkezés előtt. A napi adagot a gasztroenterológus határozza meg a beteg életkorától függően. Az eszközt tanfolyami terápiára szánják, amelynek időtartama 4-8 hét lehet. Ennek végén 2 hónapig nem javasolt bizmutvegyületet tartalmazó gyógyszerek szedése.

Mellékhatások

Vitridinol túladagolása

Akut túladagolásról nem számoltak be.

Hosszan tartó, nagy dózisú kezeléssel, valamint a veseelégtelenség hátterében a bizmut felhalmozódása az agyi struktúrákban lehetséges, toxikus hatások következtében encephalopathia kialakulása esetén.

A központi idegrendszer toxikus károsodásához vezető koncentráció 100 µg/l, és az előírt adagok betartása és a vese normális funkcionális aktivitása esetén a vér Bi szintje nem emelkedik 58 µg/l fölé.

Kölcsönhatás más farmakológiai szerekkel

Nem találtak gyógyszerantagonizmust.

Más gyógyszerekkel (különösen antacidokkal) párhuzamosan szedve a gyógyszer felszívódása károsodhat.

Vitridinol terhesség és szoptatás alatt

Ezért a gyógyszerek magzatra és csecsemőre vonatkozó biztonságosságára vonatkozó adatok nem elegendőek nők terhesség alatt (függetlenül a kifejezéstől) és szoptató anyák, ez a gyógyszer ellenjavallt.

További utasítások

Ne lépje túl a megengedett napi adagokat, és vegye be a gyógyszert folyamatosan több mint 2 hónapig.

A kezelés során a széklet feketére festhető, ami nem patológia jele.. Ritka esetekben a nyelv elsötétül.

A tárolás és a gyógyszertári láncokon keresztül történő értékesítés feltételei

Ennek a fekélyellenes gyógyszernek a megvásárlásához nincs szükség receptre.

A tablettákat az eredeti tartályban, +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Gyerekektől távol tartandó!

A felhasználhatósági idő a kiadástól számított 36 hónap.

Vitridinol analógok

A Vitridinol analógjai a hatóanyag és a terápiás hatás tekintetében a következők:

• Ulcavis;
• Vikanol;
• De-Nol;
• Menekülni;
• Novobismol;
• Ventrisol.

Plisov Vladimir, orvos, orvosi kommentátor