A mellrák szakaszok szerint. Rosszindulatú daganat az emlőben nőknél: mellrák

Az emlődaganat az emlő mirigyszövetének rosszindulatú daganata.

Sok név létezik, de mindegyiknek ugyanaz a jelentése. Sajnos a nők emlőin kialakuló daganatok gyakoriak, és jelenleg körülbelül 1 500 000 nő szenved ebben a betegségben világszerte. Az emlődaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.

A női mellek funkciója a szaporodási, vagyis a baba táplálásához szükséges tejtermelés. A tej az emlőmirigyek titka. Az emlőmirigyek külső szekréció páros mirigyei. Így, ha a mirigyszövet egy része mutálódik, a teljes szekvencia megszakad. A rosszindulatú daganatok zavarják az emlők teljesítményét, funkcióit.

Az emlőrák tünetei

• "csomók" vagy tömörödés jelenléte a mellkas területén;
• Speciális váladékozás, amely nem kapcsolódik a laktációhoz;
• Azt tapasztalhatja, hogy a mellbimbó befelé süllyedt;
• Hátfájás, nehézség;
• A mellkas aszimmetriája, amelyet korábban nem vett észre;
• A mell bőre ráncosodhat, megrepedhet, leválhat;
• Amikor felemeli a kezét, az emlőmirigyek kis területein mélyedéseket észlel;
• a mell duzzanata;
• A mellbimbók vagy maga a mell viszketése;
• Progresszív fogyás;
• A helyi és általános hőmérséklet emelkedése;
• Fájdalom érintésre.

A rák 12 tünete megmondja, hogyan lehet azonosítani a mellrákot. Ha bármilyen jelet talál, feltétlenül forduljon mamológushoz vagy onkológushoz.

Az emlőrák formái

Fajták	Hogy néz ki
nem invazív daganat(korlátozott lokalizációval) a következőkre oszlik: 1.Ductális emlőrák(duktális karcinóma) - a rákos sejtek csak a mell csatornáiban találhatók, és nem terjednek tovább. (lebenyes rák) - ez az onkológia az emlőmirigy lebenyéből származik.	1. 2.
Infiltratív duktális emlőrák – Olyan sejtek, amelyek túlléptek az emlőmirigyeken és behatoltak a mell parenchymájába.
Gyulladásos forma - rendkívül ritka, de a rák egyik súlyosabb formája (3. stádiumú rák).
A Paget-kór egy olyan betegség, amelyben a mellbimbó helyén ekcémaszerű elváltozás jelenik meg, és a mellkas egészén kiütések is előfordulhatnak ekcéma és bőrpír formájában. Ezenkívül a mellbimbó összefolyása fekély lehet. Az ekcéma lehet sírós és száraz. A daganatot el kell távolítani.
Tubuláris rák – a rákos sejtek szívószál vagy tubulus alakúak. Az ábra egy szövettani metszetet mutat, hogy jól láthatóak legyenek ezek a "tubulusok".
Nyálkahártyarák (kolloid, cricoid rák) - hatalmas mennyiségű nyálka található a daganatban, atipikus sejtekkel. Az ábra magát a rákot mutatja. a.- rákos sejtek b.- nagy mennyiségű nyálka a citoplazmában.
Medulláris (agyrák) - A metszetben a daganatsejtek agyszövetre emlékeztetnek.
Az ábrán papilláris rák látható, amely a cisztában lokalizálódott. a. - a ciszta tartalma b. - rákos sejtek ban ben. - ciszta fal
Páncélozott mellrák - a korai szakaszban pecsétként nyilvánul meg. Jellemző az agresszív daganatnövekedés, amely úgy tűnik, hogy felfalja a szövetet.

A nők mellrákja és prognózisa

A rák fajtái	Mellrák tünetei. Klinikai tünetek.	Előrejelzés
Nem invazív: 1. Ductal 2. Lebenyes	1. tapintásra a mellszobor puha, fájdalmas, enyhe duzzanat látható. 2. A normál mellállagnál kissé feszesebb, szinte észrevehetetlen. Fájó fájdalmak is vannak a mellkasban.	Gyakrabban kedvező.
Infiltratív duktális emlőrák	Az emlőrák jelei: szabálytalan alakú sűrű gyulladás. A mellbimbó és a bőr visszahúzódik. A neoplazma szorosan szomszédos a környező szövetekkel.	Az egyik legkedvezőtlenebb eredmény, mivel a daganat gyors növekedése és a jövőben a metasztázisok gyors kialakulása következik be.
A daganat gyulladásos formája	Az első tünet az emlőmirigy vörössége (hiperémia). Az emlőmirigy duzzanatával a bőr citrom (narancs) héjának megjelenését kelti. Helyi hőmérséklet emelkedés, a mellkas tapintásra forró, a mellen kék és piros foltok láthatók.	A korai szakaszban - viszonylag kedvező. Későbbiekben a prognózis nem kedvező.
	A bőr hámlása a mellbimbókon. Kiütés és bőrpír ezen a területen. A mellkas bőrének felülete egyenetlen. Egyes esetekben viszketés és égés.	A későbbi szakaszokban a prognózis kedvezőtlen - az átlagos élettartam 4-5 év.
cső alakú	Kis méretű, nincsenek tünetek. Nagy neoplazmák esetén a bőr vagy a mellbimbó megvastagodása, visszahúzódása következik be.	A felismerés korai szakaszában előnyös, mivel a daganat lassan növekszik. A pontos prognózis a daganat méretétől függ.
Iszapos	A mellkas bőre nem fáj, a duzzanat mértéke kicsi. Tapintásra kemény csomók érezhetők.	Viszonylag kedvező, mivel ez a patológia ritkán ad áttétet.
	Nem okoz fájdalmat, amíg a daganat el nem éri a nagy méretet. Változás van az emlőmirigyekben (pecsét).	Meglehetősen kedvező, túlélési arány eléri a 70-90%-ot
Papilláris	Erős fájdalom a mellbimbó közelében, a daganat kialakulása során ebből a helyről váladék jelenik meg (lehet átlátszó, véres vagy rothadó).	Viszonylag kedvező a korai szakaszban. Ha a mellben policisztás képződik, műtétre van szükség. Egy másik nem lényegtelen tényező az, hogy a daganat melyik részén lokalizálódik.

A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik:

1. Genetikai hajlam (vérrokonok, akiknek ez a daganata volt). Növekszik a mellrák kialakulásának kockázata.
2. Az első menstruáció 12 éves kor előtt.
3. A menopauza kezdete 55 év után. Ezért a 40 év feletti nőknek évente mamológus által végzett vizsgálatra van szükségük.
4. Orvosi abortusz.
5. Késői szülés (35 év után).
6. Emlő tőgygyulladás.
7. Helytelen táplálkozás
8. Ökológia

A daganat kialakulásának szakaszai

1 szakasz

Ebben a szakaszban nagyon nehéz megérezni bármilyen daganatot a mellben, mivel a daganat mérete kicsi - legfeljebb 2 cm. Azoknál a nőknél, akiknek nagy a mellszobra, szinte lehetetlen érezni a daganatot. Néha az onkológiát összekeverik a tőgygyulladással és más emlőbetegségekkel.

Az első stádiumú emlőkarcinóma non-invazívnak számít, így nevezik, mivel ez a daganatforma a tejcsatornákban nő, de nem terjed tovább. A nyirokcsomók normálisak és nem érezhetők.

Az első szakasz kóros elváltozásait csak modern diagnosztikai módszerekkel lehet meghatározni.

2 fokozatú

Ebben a szakaszban a daganat mérete elérheti a 2-5 cm-t.
Ez az oktatási méret nem nagy.

Az emlő rosszindulatú daganatának második stádiumának jellegzetes jele a nyirokcsomók tapintása. Általánosan elfogadott, hogy csak a hónalj és a supraclavicularis nyirokcsomókat tapintják, de nem, a parasternalis nyirokcsomók is tapinthatók.

Ha a nyirokcsomók érintettek, a beteg fájdalmat érez azon a területen, ahol a nyirokcsomó lokalizálódik. Megnagyobbodott nyirokcsomók (hiperplázia), gyulladások (nyirokgyulladás) és károsodásuk.

Először is, az emlőrák általában a hónalji (hónalji) nyirokcsomókat érinti. További supraclavicularis, subclavia. Utánuk már és peristernalis (prarasternalis) - a belső mellkasi erek mentén helyezkednek el. Mammogramra és röntgenre van szükség.

3 fokozatú

A daganat eléri az 5 cm-t.

Jellemző tulajdonsága a "nyirokcsomók felhalmozódása". Olyan érzés, mint egy különböző méretű (kicsi vagy közepes) szőlőfürt. A tumorsejtek ebben a szakaszban behatolnak a vérbe és a nyirokrendszerbe, ami áttéteket képez.

Ebben a szakaszban csontmetasztázis lehetséges. A legújabb tudományos adatok szerint a mellrák korai stádiumában is előfordulhatnak csontáttétek, de legfeljebb az esetek 5%-ában.

4 fokozatú

Ebben a szakaszban a rosszindulatú vérrög mérete nem számít, a nyirokcsomókat mindkét oldalon csomagokban (klaszterekben) tapintják, és külön nyirokcsomócsoportokban is összegyűjthetők.

A beteg súlyos állapotával együtt fekélyek, kéregek, elváltozások, eróziók, ciszták jelennek meg a mellszobor területén. Fájdalom érzése van a csontokban, ami metasztázisaik vereségét jelzi. A beteg megfelelő kezelésének hiányában a daganat növekedése előrehalad, az egészségi állapot visszafejlődik. A rák negyedik stádiumában több metasztázis található a csontokban és a májban. A metasztázisok ultrahangon láthatók.

JEGYZET! Az emlőrák módszereit, kezelését, terápiáját és diagnosztikáját mindenkinek egyénileg írják elő. A kemoterápiás gyógyszereket egyedileg választják ki. Ezért az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni: háziorvoshoz, onkológushoz, mamológushoz.

önvizsgálat

A mellek önvizsgálatát hetente 1-2 alkalommal kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a neoplazma kialakulását. Leggyakrabban a mellkasi változások korai szakaszában szinte lehetetlen meghatározni a tapintást vagy vizuálisan. A nők vizsgálatát a menstruációs ciklus 6-7. napján kell elvégezni.

szemrevételezés

Fehérnemű ellenőrzése. A mellben az emlőmirigyből származó daganatok esetén váladék keletkezhet, és gennyes, józan karakterük van, és ami a legfontosabb, sajátos szagú. Tested vizsgálatakor ezt nem lehet kimutatni, de melltartót vizsgálva jól látható.

Tested vizsgálata a tükörben. Világos, meleg szobát kell választania, amelyben van egy tükör. Figyelni kell a következőkre:

• A mellkas szimmetriája vagy aszimmetriája. Minden olyan, mint régen. Az emlőmirigyek mindkét felének azonos szinten kell lennie.
• Emelje fel a karját függőlegesen (felfelé), vigye oldalra, hátra. Engedje le a testét, forduljon balra, jobbra. A mellkasnak egyenletesen kell mozognia, és nem szabad fájdalmat okoznia.
• Ügyeljen a bőrre. A bőrön nem lehet hámlás, vérzés és ekcéma.

Érzés

A mellkas tapintását (tapintás) álló helyzetben kell elvégezni. Ha a mellszobor nagy, nagyobb, mint a C méret (3), akkor a hátadon kell feküdnie.

• Tedd a jobb kezed a fejed mögé. Könnyű körkörös mozdulatokkal tapintsd meg a lágy részt, először a jobb, majd a bal három középső ujjal. A felső külső résztől kell kezdenie, az óramutató járásával megegyező irányba haladva. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megtalálja a tömítéseket a mellkasban. Talán ezzel a módszerrel váladékozás lehet a mellbimbóból, fájdalom.

Tartalom

A nők egyik legveszélyesebb betegsége a mellrák. A mirigyszövet úgynevezett rosszindulatú károsodása, a hámsejtek mutációja és aktív növekedése. Ennek oka lehet hormonális elégtelenség, trauma, késői terhesség. Férfiaknál ez a fajta rák szinte soha nem található meg.

Az emlő rosszindulatú daganata

A mellben kialakuló daganatok nem feltétlenül adnak okot a kétségbeesésre. Az emlődaganat azonban azonnali kezelést igényel, amelynek orvosi konzultációt és egy sor vizsgálatot kell magában foglalnia. Az időben történő intézkedés hiánya súlyos szövődményekhez vezethet. Ha a daganat rosszindulatú, a mellrák kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

E betegség eseteinek jelentős része nőknél fordul elő. A daganat lehet jóindulatú (nem életveszélyes) vagy rosszindulatú. Mindegyik esetben a terápia menete eltérő. Ebben az esetben a legfontosabb a kezelés időben történő megkezdése, mert egy kis késés negatív következményekkel járhat. Meg kell jegyezni, hogy az esetek mindössze 20% -a rosszindulatú.

Rákos daganat gyanúja esetén az emlő ultrahangos vizsgálata javasolt. Ez lehetővé teszi a rákos sejtek helyének meghatározását, az új formációk alakjának, méretének, számának meghatározását. Emellett a tanulmány világos képet ad a csatornák állapotáról, hogyan változtak a szövetek és a bőr, mi a vaszkularizáció természete. A legtöbb esetben a daganat a felső külső négyzetet érinti. Ennek oka a tejcsatornák jelentős koncentrációja ezen a területen.

Rák tünetei

Ha a következő tüneteket észleli, forduljon orvoshoz, és kezdje meg a mellrák kezelését:

1. Éles fogyás. Mindenki meghatározhatja ezt a tünetet, mert nehéz lesz nem észrevenni a nem jellemző fogyást olyan időben, amikor az ember nem diétázik.
2. Tartós hámlás és kiütés a mellkason, melyet viszketés, gyors fejlődés és különböző szakaszok (érett elváltozások, gyógyulás vagy érés) jellemeznek. A kiütések ezután élesen csökkenhetnek, majd éppen ellenkezőleg, növekedhetnek.
3. A mellbimbó alakja megváltozik (ez csak a szoptató nőknél normális). Anyajegyek a mellkas közelében, méretük növekedése, különösen a mellbimbói váladékozással kombinálva.
4. Fájdalom a hónaljban.
5. A mell mérete és alakja megváltozik.
6. Ezen a területen az erek megduzzadnak.
7. A szondázás során kemény helyek, tömítések azonosíthatók.
8. A mellbimbó megvastagodása. Ezen kívül váladék is lehet belőle.

mellrák stádiumonként

A betegség kialakulásának több szakasza van:

1. Nulladik stádium (nem invazív rák). A daganatos csomópontok belül vannak. Ezek közé tartozik a lebenyes vagy ductalis karcinóma.
2. 1. szakasz (invazív rák). A daganat eléri a körülbelül 2 cm-es méretet, és részben érinti a szomszédos szöveteket. Van esély a betegség teljes megszabadulására sebészeti kezeléssel.
3. 2 fokozatú. Az emlő daganata 5 cm-re nő, a bőr alatti régióba terjed. A rákfejlődés ezen szakasza alszakaszokra oszlik: A) a metasztázisok nem jellemzőek; B) metasztázisok a hónaljban. A daganat nő, befolyásolja a nyirokcsomókat. Több szakaszos kezelést igényel.
4. A 3. szakasz két csoportra oszlik. Ebben az időszakban 5 cm átmérőjűre nő, emellett a betegek mellbimbó-visszahúzódást, váladékozást és számos áttétet észlelnek. A 3A szakaszban a daganat 5 cm-nél nagyobb, a nyirokcsomók megnagyobbodtak, egymáshoz és a szomszédos szövetekhez forrasztva vannak. A 3B. ábrát a rákos sejtek bőr alatti csírázása jellemzi, a mellkasfalba, a nyirokcsomókba (belső). A mellkas bőre kipirosodik, narancshéjszerűvé válik, tapintásra meleg. Néha ezt a szakaszt összetévesztik a tőgygyulladással (emlőgyulladás).
5. Az utolsó 4. fokozat az emlőmirigy teljes elváltozása, számos áttét a szomszédos szövetekben. Ebben az esetben a daganat a mellkason kívül nő: a hónaljban, a belső nyirokcsomókban, a májban, a tüdőben, az agyban.

Hogyan kezeljük a mellrákot

Az a séma, amely szerint a terápia megtörténik, az adott klinikai esettől és a rosszindulatú daganat növekedési fokától függ. Figyelembe veszik az immunhisztokémiai vizsgálatokat, genetikai paramétereket, teszteket és háttérbetegségeket is. Az első szakaszban sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Ha időben megtörténik, akkor a helyi terápia segít a rák gyógyításában.

Ha a betegség a fejlődés második szakaszába lépett, akkor az emlőrák komplex kezelését alkalmazzák. A konkrét hatások a daganat biológiai jellemzőitől függenek. A műtét mellett kemoterápiát, sugárkezelést, hormonális gyógyszereket, az immunrendszer fenntartását alkalmazzák. A modern orvoslás számos technikát kínál, amelyek segítenek a helyzet szabályozásában és a rákos sejtek elpusztításában.

Műtét az emlőmirigyek eltávolítására

A betegség azonosítása után a fő orvosi feladat a beteg egészségének pontos diagnosztizálása és helyreállítása. Az emlőrák kezelésének hatékonysága gyakran az egyik emlőmirigy eltávolítását igényli. Azonban már 6 hónappal a műtét (emlőeltávolítás) után a páciens plasztikai műtéten eshet át, és elveszíti a nem kívánt látáshibáját. A modern sebészeti módszer a szerv biztonságát feltételezi, ha a daganat nem haladja meg a 25 mm-t. Az emlőmirigyek rák miatti eltávolítása számos nyirokcsomó eltávolítását vonja maga után a kiújulás megelőzése érdekében.

A leghíresebb művelettípusok:

1. Az ovariectomia a petefészkek eltávolítása. Segít 50%-kal csökkenteni a rák kockázatát.
2. Lumpectomia - a daganat eltávolítása a szomszédos szövet kis területével.
3. Hagyományos mastectomia - a mell teljes eltávolítása (hónalji nyirokcsomók nélkül).
4. Módosított radikális módszer - az emlőmirigyek és a nyirokcsomók teljes eltávolítása.
5. Az emlőmirigy radikális reszekciója nem csak a mell, hanem az emlő alatti mellizmok eltávolítása is.
6. A szubkután mastectomia az összes mellszövet eltávolítása (a mellbimbó kivételével).

Kemoterápia

A metasztázisok szervezetben való terjedésének megakadályozására olyan módszert alkalmaznak, mint például a mellrák kemoterápiája. Emiatt a neoplazma mérete csökken. Ezenkívül az emlőrák kezelésének ezt a módszerét általában műtét után alkalmazzák a betegség tüneteinek kezelésére. A tanfolyam 14 napig tart, majd havonta megismételjük.

Sugárkezelés

A betegek gyakran előrehaladhatnak a rákos sejtek fejlődésében, ezért szisztematikus CT-gamma-sugárzásra van szükségük. Ennek eredményeként a rosszindulatú folyamat gátolt, ezáltal csökken a visszaesés kockázata. A mellrák sugárterápiáját műtét előtt vagy után adják.

Új rákkezelések

Az Egyesült Államokban és Németországban a tudósok néhány éve elkezdték AIDS-gyógyszerekkel kezelni a rákot. De az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a test sejtjeit mutáció nyomai nélkül, hanem erősítik a védőfunkciókat és elindítják a rosszindulatú sejtek pusztulásának folyamatát. Ezenkívül az emlőrák kezelésére célzott technikát és hormonterápiát alkalmaznak.

Hormonterápia rák kezelésére

Az ok, amiért ez a betegség a női lakosságot érinti, a vérben lévő nemi hormonok. Hajlamosak az egészséges és fertőzött sejtekre hatni (ez összehasonlítható bizonyos funkciók bekapcsolásának folyamatával). A legtöbb rák hormonfüggő, így ösztrogén és progeszteron nélkül a daganatok nem nőnek.

Célzott terápia az onkológiában

A biokémiai kutatóközpontok szerte a világon minden erőfeszítésüket a célzott gyógyszerek megszerzésére fordították. Abban különböznek a hagyományos orvoslástól, hogy egyértelműen azonosítják a szervezet módosított sejtjeit, és csak azokat pusztítják el nagy sebességgel. Ugyanakkor az egészséges szöveteket nem érinti. Az emlőrák ilyen gyógyszerekkel történő kezelése gátolja a daganat növekedését és a metasztázisok képződését. Az "okos gyógyszerek" ára azonban sokszorosa a hagyományos rákellenes gyógyszerek árának.

Az onkológia kezelése népi gyógymódokkal otthon

A hagyományos orvoslás évek óta halmozza egyedülálló receptarzenálját a rák kezelésére. Az alábbiakban felsorolunk néhány népi gyógymódot a mellrák kezelésére:

1. Vegyünk száraz pitypang gyökeret, égetett, immortelle virágot, körömvirágot, angyalgyökeret, szukcessziót, orbáncfüvet, celandint, zsályát, cickafarkot. A növényeket egyenlő részekben keverjük össze, vegyünk 1 kanál kollekciót, és forraljuk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel. A jogorvoslatot fél óráig ragaszkodjuk, és a nap folyamán részeg. Minden nap friss infúziót kell készítenie. A gyógyszer alkalmazási ideje legalább három hónap.
2. Használjon száraz foltos arum gyökeret. Ebből port készítenek, amelyet naponta 1 g-mal kell bevenni, vagy a növényt alkoholhoz ragaszkodják. Tinktúrához öntsön egy kanál zúzott gyökeret 300 ml alkohollal. Körülbelül 14 napig ragaszkodnia kell a gyógyszerhez, néha megrázva a készítményt. Ezt követően a tinktúrát szűrjük, és naponta háromszor 30 cseppet inni.

Videó

Hibát találtál a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Az emlőrák a nők leggyakoribb rákja. A daganat differenciálatlan rosszindulatú sejtekből áll, amelyek a mirigyszövetet helyettesítik. A betegség sürgőssége a múlt század hetvenes éveinek végén fokozódott. A betegséget az ötven év feletti nők domináns elváltozása jellemezte. A modern onkopatogenezis jellemzője a fogamzóképes korú betegség.

Mennyi ideig élnek az emberek mellrákban?

Ez a kérdés minden, az onkológiai rendelőbe felvett beteget érdekel. Azért kérdezik, hogy kiderítsék az igazságot, még ha az szörnyű is.

Bármely orvos tudja, hogy a betegség kimenetelére vonatkozó előrejelzéseket óvatosan kell megközelíteni. Vannak ismert példák az előrehaladott stádiumú karcinogenezis gátlására és a korai stádiumban észlelt emlőrák felgyorsult fejlődésére.

Az onkológia korai operálható formájával rendelkező beteg azonban nagyobb valószínűséggel gyógyul, ha elvonatkoztatunk a következőktől:

egyéni jellemzők (életkor, kísérő betegségek jelenléte, rokonok és barátok támogatása és megértése, hozzáállás az életért való küzdelemhez);

a kezelés hatékonysága és időszerűsége.

Ismeretesek az emlőmirigy megőrzésének esetei a patogenezis kimutatásában a betegség korai szakaszában. Az onkológusok néha úgy döntenek, hogy eltávolítják a mellet. Bosszantó, de nem végzetes. Fontos a szeretteink támogatása.

A test más részeire áttétekkel járó patogenezisben a prognózis óvatos, küzdeni kell, mert már ebben a szakaszban is el lehet gátolni a kóros sejtek növekedését.

Az emlőrák első jelei

A nők gyakran szembesülnek mellproblémákkal csomós vagy kiterjedt tömítések és egyéb, az onkológiához ijesztően hasonló jelek formájában. Szerencsére nem minden formáció rosszindulatú.

A mellkasi fájdalmat és szorító érzést a következők kísérik:

Tartózkodjon vagy tagadja meg a használatát:

Szóját tartalmazó termékek (kolbászhoz, kolbászhoz, egyes növényi termékekhez adva);

Bármilyen húskonzerv, füstölt (sonka, sonka);

Mérsékelt cukor, só fogyasztás;

Konzerv gyümölcslevek.

Hasznos információk: Kevesen tudják, hogy a rendszeres béta-karotin (A provitamin) 40%-kal csökkenti a mastopathia és a mellrák kialakulásának valószínűségét!

Fogyatékosság mellrákban

A mellrák kezelésének időtartama körülbelül négy hónap, ezután dől el a munkaképesség kérdése. A munkaképesség helyreállításának kedvező tényezője a betegség tüneteinek legteljesebb megszüntetése, amelyet minden tanulmány megerősít.

A keresőképtelenség időszakának meghosszabbítása orvosi és szociális vizsgálat után lehetséges. Eredményei alapján a fogyatékosság hozzárendelésének kérdése a beteg vonatkozásában dől el.

Az életképesség megőrzésének foka szerint vannak fogyatékosságok:

III fokozat - a legkisebb veszteség;

II fokozat - mérsékelt veszteség;

I fokozat - kifejezett korlátozás.

A fogyatékosság minden fokára objektív kritériumok vonatkoznak, amelyeket klinikai, laboratóriumi és hardvervizsgálatok igazolnak. Rendkívül kilátástalan állapot esetén egy beteg nőnek palliatív ellátást írnak elő.

Oktatás: befejezte az N. N. után elnevezett Orosz Tudományos Rákkutató Központ rezidensi tanulmányait. N. N. Blokhin” és „Onkológus” szakon szerzett oklevelet

Mellrák vagy karcinóma az emlőszövet sejtek patológiás átalakulása és ellenőrizetlen szintézise. A legveszélyesebb és leggyakrabban előforduló patológiák közé tartozik, néha a férfi populációt érinti.

A nők fogékonyabbak erre a betegségre az olyan hormonok miatt, mint az ösztrogén, prosztaglandin, progeszteron, amelyek a szebbik nemet a serdülőkortól a menopauzáig kísérik, beleértve a gyermekvállalás és a szoptatás időpontját is.

Ennek a patológiának a kockázatának semmi köze a mell méretéhez.

Az emlőrák jelei

A rosszindulatú daganat nem jellemző tünetei, amelyek megnyilvánulásával alapvetően fontos a mielőbbi szakemberhez fordulni a kivizsgálás és a diagnózis érdekében:

A karcinóma szinte minden esetben csomós, sűrű formációk kialakulásával kombinálódik. Ennek ellenére néha az emlőmirigy daganataival összefüggésben vannak olyan formák, amelyek a rosszindulatú daganat kialakulásáig (rákos megkeményedéssé alakulva) rákosnak minősülnek. Vannak olyan formák is, amelyek hosszú ideig nem mutatkoznak rosszindulatú daganatnak.

Vannak még mastitis, csomós, diffúz mastopathia, fibrotumorok, amelyeket az emlőmirigy hámjának épségének fokális vagy növekvő megsértése jellemez.

Az orvosi gyakorlatban is vannak más rosszindulatú képződmények a mirigy számára, amelyek hasonlóképpen manifesztálódnak különböző szakaszokban és feltételekben:

A mellrák okai

Számos kiváltó okot azonosítottak, amelyek valamilyen módon elősegítik az emlőrák kialakulását. Azonban szinte mindegyik tényezőnek van egy közös gyökere - az ösztrogének aktivitásának növekedése vagy örökletes hajlam.

A betegség fő okai a következők:

Az emlőrák különböző formáinak megjelenéséhez és növekedéséhez számos ok hozzájárulhat. Például, ha egy páciens magasabb az átlagosnál, és lenyűgöző alakja van, akkor ez a tény nem ad okot azt gondolni, hogy biztosan rákos lesz. A veszély általában sok tényező összefolyását jelenti.

Gyakran a karcinóma formációk szerkezetükben eltérőek. Különböző típusú sejtekből alakulnak ki, amelyek különböző sebességgel szaporodnak és növekednek, sajátos módon reagálva a tőlük való megszabadulás módszereire.

Ezért nagyon nehéz képet feltételezni a kórfolyamat kialakulásáról. Egyes esetekben minden jel egyértelműen megnyilvánul, és néhányban - amikor a neoplazma fokozatosan növekszik, a tünetek nagyon homályosak.

A betegség diagnózisa

Kiváló módszerek vannak a karcinóma diagnosztizálására.

Ezek a módszerek magukban foglalják a fizikális vizsgálatokat, amelyek a:

• szűrés
• kiegészítő vizsgálat.

A rákos tünetek meghatározásával megtörténik azok elkülönítése. A diagnózis utolsó szakasza egy szakemberrel való konzultáció.

Például néhány standard vizsgálati módszer, amelyeket az orvosi gyakorlatban használnak a karcinóma diagnosztizálására:

A diagnózis felállításának egyéb módjait a tüneteknek megfelelően végzik, és az egészségügyi intézmény technikai felszereltségétől függenek. A biofluidok (változtatás nélküli vérvizsgálat, stabilizált elemzés, vérplazma stb.) kompozit, biokémiai és egyéb indikátorok laboratóriumi vizsgálata többnyire kiegészítő jellegű, a beteg állapotának pontos meghatározása érdekében.

önvizsgálat

Az onkológiai emlő önvizsgálat ideje rövid, mindössze fél óra. Ezt legalább havonta kétszer kell elvégezni.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy a neoplazma nem érezhető, és ennek szem előtt tartásával ajánlatos nyilvántartást vezetni, amelyben megjegyzi saját érzéseit és az egyes önvizsgálatok eredményein alapuló összes mutatót.

A legjobb az emlőmirigyek vizsgálata 5-7 napig menstruációs ciklus, lehetőleg ugyanazokon a napokon.

Ellenőrzés

A szemrevételezést jól megvilágított helyiségben, tükörrel kell elvégezni. Derékig le kell vetkőzni, és közvetlenül a tükör előtt állva megnyugtatni a légzés ritmusát.

Ezután a következő paramétereket kell követnie:

szondázás

A mellkas szondázása kényelmes helyzetben történik (állva, ülve vagy fekve).

Ujjbegyeivel minden mellet meg kell éreznie.

Ugyanakkor nem érdemes nyomást gyakorolni rá, a legjobb, ha az emlőmirigyek tartalmában a legkisebb változást is érezzük.

Mindegyik emlőmirigyet felváltva tapintják meg. A mellbimbótól kezdve, fokozatosan mozgatva az ujjakat a perifériára. A kényelem érdekében megtapinthatja a tükörképét, feltételesen osztva az emlőmirigyet 4 részre.

Pillanatok, amelyekre figyelni kell

Van-e szorító érzés a mellkasban:

• tömítések, csomópontok jelenléte a mirigy belsejében;
• átalakulások, formációk jelenléte a mellbimbóban.

Ha változások vannak, feltétlenül keresse fel az ilyen szakembereket:

• mamológus;
• nőgyógyász;
• onkológus;
• terapeuta (vizuális vizsgálat és beutaló a megfelelő orvoshoz).

Az önvizsgálat segítségével nemcsak az emlő onkológiája, hanem a jóindulatú daganatok, mastopathia is megállapítható. Azok a helyzetek, amikor kétes képződmények vannak jelen, még nem utalnak rákra. Pontosabbat csak szakember tud mondani az elemzés után.

Orvosi vizsgálat

Az emlő rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása onkológus vagy mammológus vizsgálatával kezdődik.

A vizuális vizsgálat során az orvos:

• Megpróbál teljes körű tájékoztatást szerezni a betegség megnyilvánulásairól, előfordulásának lehetséges kiváltó okai;
• Végezzen szemrevételezést, a mellkas tapintása (tapintása) két esetben: fekve és állva, a test mentén karral és felemelt karral.

ultrahang

Mára az ultrahang a betegség kimutatásának segédmódszerévé vált, bár a radiográfiával szemben számos előnnyel rendelkezik. Lehetővé teszi például a képek különböző szögekből történő tanulmányozását, miközben nincs káros sugárzás.

Az ultrahang-diagnosztika használatának fő okai daganatokban:

A mammográfiát a legtöbb esetben szűrés céljából végzik, de rák gyanúja esetén célszerű alkalmazni.

Ezért gyakran detektáló mammográfiának nevezik őket.

A vizsgálat tisztázza a helyzetet patológia jelenlétében vagy hiányában, ami nagyon elfogadható rutinellenőrzéseknél, amikor eltérést nem észlelnek.

Eltérő esetekben biopsziára lehet szükség (egy darab szövet felvétele a mikroszkóp alatti részletes vizsgálathoz).

Biopsziára lehet szükség olyan körülmények között, amikor a mammográfia negatív, de tömeg van jelen a mellben. Ilyen részletes vizsgálatot nem végeznek, ha az ultrahang ciszta létezését tárta fel.

MRI

MRI mammográfia– a mellkasi üreg vizsgálata mágneses rezonancia képalkotással.

Az elemzés előtt minden fémtárgyat el kell távolítani. Tilos bármilyen elektronikus eszközt kézben tartani, hogy ne okozzon interferenciát.

Ha egy nőnek valamilyen fém implantátuma van (pacemaker, ízületi protézisek stb.), erről tájékoztatni kell a szakembert - ez a tény a vizsgálat ellenjavallatának minősül.

A nőt hason fekvő helyzetben helyezik a készülékbe. A vizsgálat alatt a betegnek mozdulatlanul kell maradnia. A készülékben eltöltött időt az orvos határozza meg.

Az MRI vizsgálat eredményei alapján képeket tanulmányoznak, amelyeken a mellkasban minden negatív átalakulás látható.

PCR diagnosztika onkomarkerekkel

tumormarkerek- egyes anyagok, amelyek rosszindulatú képződményekben jelen vannak a véráramban. Minden daganatra a vele azonos tumormarkerek jellemzőek.

A CA 15-3 egy fehérje, amely az emlőmirigyek járataiban és a szekretáló fragmentumokban található. Jelenléte a véráramban a betegség kezdeti stádiumában szenvedő betegek 10% -ánál, és 70% -ánál a metasztázisokhoz kapcsolódó képződményeknél fokozott.

Az elemzéshez az intraulnáris vénából veszünk anyagot. A vérvétel előtt tilos a dohányzás.

Az elemzés végrehajtásának okai:

• a tömítések ismételt előfordulásának észlelése;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• a daganatok osztályozásának szükségessége;
• A neoplazma méretének meghatározása: minél nagyobb a tumormarker jelenléte, annál nagyobb a lézió.

Mítoszok a mellrákról

Évente több mint egymillió mellrákepizódot diagnosztizálnak a szebbik nemnél a világon. Ez a tény gyakran okot ad a pánikra, a saját életétől való félelem érzésére és számos mítoszra, amelyek nem felelnek meg a valóságnak.

E tévhitek némelyike ​​pedig a vizsgálat kategorikus elutasításának, a teljesen biztonságos diagnózis alapjául szolgál:

Az emlőrák szakaszai

Az emlő onkológiai daganatának kialakulása 4 szakaszban történik:

• Nulla. Az emlőjáratok karcinómái (az emlőjáratokon belül neoplazma képződik anélkül, hogy a közeli szerveket érintené), invazív lebenyes karcinóma (lebenyeket fejlesztő sejtek szerkezete).
• Első. A negatív üreg térfogata kisebb, mint 2 cm A nyirokcsomók nem érintettek.
• Második. A negatív üreg térfogata legfeljebb 5 cm, beágyazódik a zsírrétegbe, befoghatja a nyirokcsomókat, vagy a mirigyen belül marad. A teljes gyógyulás lehetősége ebben a szakaszban 75-90%.
• Harmadik. A rosszindulatú üreg térfogata több mint 5 cm, a mellkas, a nyirokcsomók, a mellkas bőrének felszínén nyilvánul meg.
• Negyedik. A rák terjed és átlépi a mellkas határait, a csontszöveten, a máj üregében, a tüdőben és az agyban nő. Ebben a szakaszban a rák gyógyulása nem valószínű.

Mellrák kezelése

A mellrák kezelésének módszerei:

• sebészeti;
• kemoterápia;
• hormonterápia;
• immunstimuláció;
• sugárkezelés.

A kezelést általában további módszerekkel együtt végzik.

Sebészet

A műtét gyakran a mellrák megszabadulásának fő módja. A modern sebészek hajlamosak kis mennyiségű mellszövet eltávolítására segédmódszerekkel: gyógyszeres kezeléssel és lézerterápiával.

A sebészeti manipulációk típusai a daganat megszabadulása érdekében:

• Teljes mastectomia. A mell teljes eltávolítása a zsírréteggel és a közeli nyirokcsomókkal együtt. Ez a műtéti módszer a legradikálisabb ;
• Teljes reszekció. Mellterület eltávolítása a bőr alatti zsírral és nyirokcsomókkal együtt. A modern sebészek főleg azért élnek ezzel a lehetőséggel, mert a teljes mastectomiával ellentétben a reszekció növeli a túlélés esélyeit. Ezzel a lehetőséggel kiegészítő terápiát alkalmaznak: kemo-sugárkezelés;
• Quadrantectomia– magának a daganatnak és a szomszédos szöveteknek 2-3 cm-es helyen, valamint a közvetlen közelében elhelyezkedő nyirokcsomók eltávolítása. Ez a művelet csak a betegség kezdeti szakaszában végezhető el. Az eltávolítandó üreget biopsziára kell küldeni;
• Lumpectomia- a hely szempontjából legkisebb műtét, amelyben csak a daganatot és a nyirokcsomókat kell eltávolítani. A műtét végrehajtásának feltételei hasonlóak a quadrantectomiához.

A műtéti eltávolítás mértékét maga az orvos határozza meg, a karcinóma típusától, a károsodás területétől, lokalizációjától és térfogatától függően.

hormonterápia

A hormonkezelés fő célja a női nemi hormonok (ösztrogének) daganatra gyakorolt ​​hatásának blokkolása. Az ilyen módszereket csak olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a tömítések bizonyos reakciót mutatnak a hormonokra.

A módszerek a következők:

• műtét a függelékek eltávolítására;
• gyógyszeres blokád;
• anti-ösztrogén gyógyszerek szedése;
• androgének (férfi hormonok) használata;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátolják az aromatáz enzimeket;
• progesztinek használata.
  

Kemoterápia

Kemoterápia (kémia)- mellrák gyógyszeres kezelése, amelyben citosztatikumokat alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket és gátolják szaporodásukat.

Citosztatikumok- számos mellékhatással járó gyógyszerek. Ezért minden egyes esetben szigorúan az általánosan elfogadott előírásoknak megfelelően és a betegség jellemzőinek figyelembevételével írják fel őket.

Az emlő rosszindulatú daganataiban leggyakrabban használt citosztatikumok:

• metotrexát;
• 5-fluor-uracil;
• paclitaxel;
• ciklofoszfamid;
• docetaxel;
• Xeloda.

Az emlőrák kezelésében gyakran használt gyógyszerek társulásai:

• CMF (ciklofoszfamid, fluorouracil, metotrexát);
• CAF (ciklofoszfamid, fluorouracil, adriablasztin);
• FAC (fluorouracil, ciklofoszfamid, adriablasztin).

Hatékony rövid besugárzási ciklusokat hajtanak végre.

Melldaganatok műtét előtti sugárkezelésének iránya:

• A rosszindulatú szövetek teljes eltávolítása a daganat határai mentén a kiújulás megelőzése érdekében.
• Az oktatás átalakítása működésképtelen formából működőképessé.

Posztoperatív

A posztoperatív időszakban a sugárterápia fő célja a visszaesések megelőzése.

A posztoperatív időszakban sugárzásnak kitett területek:

• Valójában maga a daganat;
• nyirokcsomók, amelyeket a műtét idején nem lehetett eltávolítani;
• a nyirokcsomók helyben záródnak, a megelőzés érdekében.

A műtét idején

A sugárkezelést közvetlenül a műtét időpontjában lehet elvégezni, amikor a sebész a mellszövet megőrzésére törekszik.

Ez elfogadható a betegség következő szakaszaiban:

• T 1-2;
• N0-1;
• M0.

Független

A gamma terápia műtét nélküli alkalmazásának indikációi:

• a neoplazma működőképes megszabadulásának lehetetlensége;
• a műtét ellenjavallatai;
• a beteg megtagadása a műtéttől.

Közbeiktatott

A sugárzás forrása a lehető legközelebb van a patológia lokalizációjához. Az intracavitaris sugárkezelést a távoli sugárkezeléssel egyidejűleg alkalmazzák (a forrás távol van), gyakran csomóponti daganatok esetén.

A terápia orientációja: a maximálisan megemelt sugárdózist az onkológiai oktatáshoz közelíteni, annak teljes megszüntetése érdekében.

Célzott (célzott terápia)

Célzott, célzott terápia- ez lényegében a monoklonális antitestek aktivitása, amelyek egy onkológiai sejt membránján bizonyos receptorokhoz tapadnak.

Ezek a fehérjék valódi humán antitestek prototípusai, amelyek B-limfocitákat reprodukálnak. De a B-limfociták nem termelnek antitesteket a rákos sejtek membránján található molekuláris receptorok ellen.

Például a célzott kezelések megzavarhatják a negatív fehérjék (például a HER2) működését, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését.

Azokban az esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok a HER2 fehérje jelentős feleslegének jelenlétét mutatták ki az emlődaganatban, a betegnek trastuzumabot (Herceptin®) vagy lapatinibet (Taykerb®) írnak fel.

A monoklonális fehérjék gyógyszerei (monoklonális antitest – MAB) korunk szuper-nanotechnológiai gyógyszereivé váltak.

A célzott kezelés egyaránt alkalmazható radikális terápiában az emlőrák elleni küzdelem egyéb módszereivel együtt (adjuváns kezelés), valamint az elágazó karcinóma kezelésére (kezelési rend).

Előrejelzés

Ennek ellenére a gyógyulási prognózis egy ilyen súlyos betegség esetén kissé optimistább, mint a hagyományos rák esetében, amely nem ellenáll a hormonkezelésnek.

A pozitív prognózis érdekében néhány körülmény fontos:

A pozitív prognózis elérése érdekében a karcinóma kezelését a betegség kialakulásával azonos ütemben kell végezni. Azoknak a betegeknek, akiknél a patológiát a kezdeti szakaszban azonosították, esélyük van a teljes gyógyulásra.

A mai valóságban a világ számos orvostudományi elméje a rák gyógyításának problémájával van elfoglalva, pontosabban a rosszindulatú sejtek megjelenésének kiváltó okának és természetének alapos tanulmányozásával.

A legtöbb tudós még nem határozta meg pontosan, mi a fő oka annak a helyzetnek, amikor egy teljesen egészséges emlősejt kóros tulajdonságokat kezd szerezni, és olyan onkológiát képez, amely pszeudohormonok szintetizálásával megtévesztheti a szervezetet.

Ha megjegyezünk néhány győzelmet ebben a témában, akkor olyan kísérleti gyógyszerek létrehozásáról beszélhetünk, amelyek gátolhatják ezt a folyamatot.

Betegségmegelőzés

Nem titok, hogy a női nemi hormonok feleslege a vérben mellrákot okoz.

Terhesség és szoptatás alatt az ösztrogénszint csökken.

A hormonális fogamzásgátlók független és szabályozatlan alkalmazása szintén a vér normál hormontartalmának megsértéséhez és daganat kialakulásához vezet.

Az éghajlat előtti időszakban és a menopauza kezdetekor a hormonok jelenlétét a vérben ellenőrizni kell, hogy felismerjük és megelőzzük a betegség kialakulását.

A terhesség, a szülés és a szoptatás az emlődaganatok legjobb megelőzése, és segít a rák legyőzésében.

Az emlődaganat tünetei a nőknél a fejlődés korai szakaszában gyakran nem jelentkeznek. Ebben rejlik a veszélyük. Az emlődaganatok minden típusát jóindulatú és rosszindulatú daganatokra osztják. E betegségek száma folyamatosan növekszik és fiatalodik. Az emlőmirigy jóindulatú daganatai a mastopathiához kapcsolódnak, és több mint 50 típusuk van. A klinikusok megkülönböztetik a leggyakoribb formákat - noduláris és diffúz mastopathia.

Az emlődaganat tünetei a nőknél a fejlődés korai szakaszában gyakran nem jelentkeznek.

Az emlőmirigyek 2/3-a mirigyszövetből áll, ami biztosítja működésüket. És amikor ennek a szövetnek a sejtjei elkezdenek ellenőrizhetetlenül osztódni, különféle daganatok keletkeznek. Minden emlődaganat többnyire hormonfüggő, így a hormonális zavarok alkalmasak a daganatok kialakulására.

A pontos okok ma még nem ismertek, de számos provokáló tényezőt azonosítottak, amelyek kiváltó okként szolgálhatnak:

• genetikai hajlam - ezzel megduplázódik a rák kockázata az utódokban;
• idős kor - 55-65 év;
• korai menarche;
• késői menopauza - 55 év után;
• elhúzódó klimakterikus szindróma;
• terhesség és szülés hiánya 30 évig;
• a nő nem szoptatott;
• gyakori abortuszok;
• a szexuális élet hiánya;
• késői szülés és terhesség - 35 év után;
• a petefészkek gyulladásos betegségei;
• meddőség;
• a petefészek bármely daganata és cisztája;
• endokrinopátia - cukorbetegség, pajzsmirigy-, mellékvese-, agyalapi mirigy-daganatok;
• az OK hosszú távú használata;
• az emlőmirigyek bármilyen sérülése;
• sugárzás;
• elhízottság;
• hipodinamia;
• feszültség;
• szűk fehérnemű;
• hypovitaminosis A, E, D, C;
• dohányzás és alkohol - még kis adagok, de rendszeres alkoholfogyasztás 50%-kal növeli a mellrák kockázatát, CAS;
• besugárzás, napozás félmeztelenül;
• rossz ökológia;
• májgyulladás;
• a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei.

Az emlőrák tünetei (videó)

Jóindulatú formációk

Mastopathia - a kötő- és mirigyszövetek hormonfüggő növekedése különböző arányban. Ezért megkülönböztetik a diffúz és a noduláris mastopathiát. A diffúz mastopathia gyakrabban fordul elő fiatal korban, jól reagál a konzervatív kezelésre. Ezt a patológiát kis többszörös növekedés jellemzi, amelyek az egész emlőmirigyben gyakoriak. A diffúz mastopathiát a menstruációs ciklussal való kapcsolat jellemzi, ennek második felében mindig mellkasi fájdalmak és mirigyduzzanat találhatók. Göbös formával egyetlen csomópont képződik, ez jellemző az idősekre. A kezelés csak sebészeti - a csomópont kivágása.

A mastopathia formái:

1. Fibrocisztás mastopathia (FCM) - elsősorban az emlőmirigy kötőszöveteit érinti. Növekednek, ami a tejcsatornák lumenének csökkenéséhez vagy teljes elzáródásához vezet. Idővel ciszták kezdenek kialakulni egy ilyen mirigyben.
2. A ciszták folyadékkal teli üregek az emlőmirigyben. A mellben különböző méretűek lehetnek, általában a menstruációhoz társulnak. A ciszták akkor fordulnak elő, ha a csatorna elzáródása van, miközben a tejtermelő csatorna váladéka felhalmozódik, és mivel nincs kiút, cisztává alakul. Lehetnek egy- vagy többszörösek. Gyakrabban, kis méretekkel, semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, de a menstruáció előtt égő érzés és fájdalom jelentkezik a mellkasban. Ha a ciszta tele van tejjel, galaktocelének nevezik. Ez a tejtermelő csatorna megnagyobbodása, olyan szoptató nőknél fordul elő, akiknek szoptatási problémái voltak laktosztázis vagy tőgygyulladás formájában.
3. Fibroadenoma - a kötő- és mirigyszövetek növekedése jellemzi. Ez a daganat a mellkasban úgy néz ki, mint egy sűrű kemény pecsét. A fibroadenómák a leggyakoribbak. Úgy néznek ki, mint egy lekerekített daganat, világos határokkal - puha, rugalmas, mozgékony és nem forrasztva az alatta lévő szövetekhez. Gyakrabban jelennek meg 35 év alatti nőknél. Átmérőjük elérheti az 5 cm-t. A fibroadenómák gyakoriak és levél alakúak. Hormonfüggőnek számítanak. A filoid vagy levél alakú daganatot a fibroadenoma egy típusaként határozzák meg - ez is jóindulatú. A legritkább, de a rosszindulatú daganatok és a szarkómává való degeneráció szempontjából a legveszélyesebbnek tartják (az esetek 10%-ában). Jelei: világos határok, kapszula hiánya, mozdulatlanság, tapintásos fájdalom. Az ilyen típusú daganatok kezelése csak sebészi úton történik, konzervatív terápiás kísérletek nélkül. A műtét során nemcsak magát a daganatot távolítják el, hanem a szomszédos szöveteket is. Még az ilyen kezelés után is lehetséges a relapszusok 4 évig.
4. A lipoma a zsírszövet jóindulatú képződménye, wen. Az oktatás általában puha, rugalmas, gömb alakú. A lipoma nem igényel kezelést, nagyon lassan növekszik, és nem nyilvánul meg. Csak akkor sebészi úton távolítják el, ha növekszik, és elkezdi összenyomni az ereket és az idegeket.
5. Intraduktális papillómák - a papillákhoz hasonló szövetek kinövései a csatornák hámjából képződnek. Szerkezetük hasonló a bőr papillómáihoz, amelyekre a patológia a nevét kapta. A mastopathia ezen formájának jellegzetes tünete a mellbimbói váladékozás, amely gyakran barna. Térfogatuk eltérő - bőségestől napi 2-3 cseppig. Veszélyesek, mert újjászülethetnek, ezért ágazati kimetszésüket elvégzik.
6. Lipogranuloma - leggyakrabban trauma, sugárzás vagy hirtelen fogyás eredménye. Ebben az esetben a sérült, általában zsírszövet bármely területe nem kap táplálékot a megsemmisült hajszálerek miatt, és aszeptikus zsírelhalásba kezd átalakulni.
7. Az adenoma egy hormonfüggő jóindulatú daganat az emlőben. A mirigyhámból fejlődik ki. Fiatal korban fordul elő, 40 év után nem fordul elő. Elasztikus golyóként jelenik meg a bőr alatt, általában sekélyen, így lehetséges a tapintása. Lehet egyszeres vagy többszörös, egy vagy két emlőmirigyen. A kezelés csak műtétből áll.

Az emlő rosszindulatú daganatai

Ezek a képződmények nagyon összetett osztályozással rendelkeznek a sejtek lokalizációja és anyagcseréje szerint - több mint 10 típus. Ezenkívül szarkómára, adenokarcinómára és karcinómára osztják őket. Biokémiai mutatók szerint hormonfüggő, invazív és ösztrogénfüggő, primer és másodlagos daganatokra osztják őket.

Az emlőmirigy rosszindulatú daganatai is gyakran a csatornákból fejlődnek ki. A szervezet nem tudja ellenőrizni a sejtek ellenőrizetlen növekedését és osztódását, és a sejtek növekednek, és elkezdenek behatolni a szomszédos területekre. Az emlőrák az idősebb nők betegsége. Ha 30 év alatt csak minden 400 nőnél fordul elő mellrák, akkor 50 év után minden 38 nőnél.

A rosszindulatú daganatok formái:

1. Noduláris - tömítés fájdalommentes csomópont formájában, amelynek nincsenek egyértelmű határai.
2. Az erysipelas egy nagyon agresszív emlődaganat, amely gyorsan áttétet képez.
3. Ödémás - nincs specifikus pecsét, de a bőr diffúzan megvastagodik, hiperémiás, sűrű szélei vannak.
4. Tőgygyulladás-szerű - a tünetek alapján tőgygyulladásra hasonlít, differenciáldiagnózis szükséges.
5. Diffúz - diffúz infiltrátum formájában van, amely hatással van a mirigyszövetre a különböző szervekben. Szintén a rák agresszív formája.
6. Rejtett - vele a reakció a nyirokcsomókból jön, amelyek hipertrófiája, áttétek jelennek meg bennük, és magában a mirigyben a jelek későn jelentkeznek.

A rák klinikai formái:

1. A csomós rák a leggyakoribb. Általában az emlőmirigy felső-külső kvadránsaiban lokalizálódik. Gyorsan benő a mögöttes szövetekbe. Előfordulásának kockázata az életkorral növekszik. Ennek a ráknak a csomópontjai sűrűek, nincsenek egyértelmű határaik. A gyors növekedéssel az ilyen típusú rák megnyilvánulását a csomópontok gumókká történő változása jellemzi, amelyek a bőr felszínén nőnek és vérző fekélyek formájában nyílnak meg. Idővel a daganat szétesik, kellemetlen szag jelenik meg. A nekrózis kiterjedhet a csontokra. A betegek fájdalmat éreznek. Könnyen előfordulhat másodlagos fertőzés és halál.
2. A diffúz rák kevésbé gyakori, de rossz a prognózisa. A mirigyet áthatja ez a daganat, megnövekszik a mérete, kipirosodik, megduzzad és fáj. Nincsenek egyértelmű határai. A diffúz ráknak több fajtája van. Az ödémás formát a citromhéj formájú bőr különbözteti meg. A tőgygyulladás forma nekrózishoz vezet. Páncélozott - a mirigy mérete csökken, a mellbimbó visszahúzódik, a mellkas súlyosan deformálódott. A mirigyszövet és a bőr alatti zsír teljesen érintett. A mellkas bőrének teljes felületén rózsaszínes göbös infiltrátumok vannak szétszórva. A rák ezen formája gyorsan áttéteket ad.
3. A mellbimbórák vagy a Paget-kór a mellrák harmadik formája. Ez az emlő intraduktális karcinóma. Férfiaknál is megtalálható. Külsőleg a mellbimbórák hasonló az ekcémához a mellbimbóban és a bimbóudvarban. Első jelei pikkelyek formájában jelentkeznek a mellbimbón vagy körülötte. A mellbimbó fokozatosan elkezd visszahúzódni, és a körülötte lévő sűrű infiltrátum megnövekszik, és az alatta lévő szövetekké nő. A mirigy ezen részén a bőr begyullad, a színe bíborvörössé válik. Síró sebek képződnek, időszakonként kéreg borítja őket. A daganat lassan növekszik, a nyirokcsomókban metasztázisok lehetnek a kezelés teljes hiányában. A kezelés csak mastectomia formájában történik, amelyet sugár- és kemoterápia, valamint hormonkezelés követ. A beteget folyamatosan mamológus szakorvossal kell felügyelni, mert. a daganat hajlamos a gyakori kiújulásra.
4. A mellszarkóma szintén rosszindulatú daganat a mirigyben. Kötőszövetből fejlődik ki, ami különbözik az emlőráktól, ami gyakran a hám növekedésével jelentkezik. A szarkóma egy agresszív daganat, gyors növekedéssel, csírázással és áttétekkel. Tapintásra dudoros, tömött, felette a bőr elvékonyodott, hiperémiás, a mellkason a vénás hálózat megerősödött. A szarkóma mastectomiája csak meghosszabbított - az összes hónalj, subclavia nyirokcsomó teljes eltávolításával. Ezután sugárkezelést és kemoterápiát írnak elő.

Tüneti megnyilvánulások

Korai stádiumban a nők bármely emlődaganata kicsi, és gyakran nem észlelhető. A jóindulatú daganatok azonban kezdettől fogva élénkebben és fájdalmasabban jelennek meg, mint a rosszindulatú daganatok. Ahogy nőnek különböző patológiákban, elkezdik összenyomni a szomszédos szöveteket, ereket, idegvégződéseket, majd már nyilvánvaló tünetek jelentkeznek.

A kezdeti stádium minden jel nélkül megy végbe, daganatot észlelnek ebben a fejlődési szakaszban, más vizsgálatok során gyakran véletlenül. Az első jelek a pecsétek megjelenése, amelyeket tapintással határoznak meg. Észreveheti azt is:

• változások a mirigyszövet szerkezetében, a mell alakjában, a bőr színében;
• hámlás;
• a rosszindulatú daganatok bőre mindig ráncos a daganat felett;
• folyamatosan visszahúzódó ráncos mellbimbó;
• ha a kezét a feje mögé teszi, gödrök jelennek meg a mellkasán;
• váladékozás a mellbimbókból: átlátszó vagy sárgás - ez mastopathia, zöld - fertőzés jele és vérrel - rosszindulatú daganatokkal;
• a nyirokcsomók egyoldalú megnagyobbodása;
• mellkasi kényelmetlenség és fájdalom.

Korai stádiumban a nők bármely emlődaganata kicsi, és gyakran nem észlelhető.

Tünetek a rák különböző szakaszaiban

A mellráknak 4 stádiuma van és nulla. A klinikai tünetek kifejezettebbé válnak a 2. szakaszban. A kezelés hatása az 1. szakaszban maximális - 96%.

A nulladik szakasz egy non-invazív tanfolyam. Ez azt jelenti, hogy a daganat növekszik, de még nem támadta meg a szomszédos szöveteket. A méretek nem haladják meg a 2 cm-t, önvizsgálat során észlelték. Nincsenek más megnyilvánulások.

Az első szakasz - a neoplazma már invazív. A méret meghaladja a 2 cm-t, és elkezd nőni a szomszédos szövetekbe. Ebben a szakaszban megjelenhet a bőr színének megváltozása: kipirosodás, hámlás, ráncosodás, de még nincs fájdalom vagy kellemetlen érzés.

A második szakasz - a daganat mérete több mint 5 cm.Az atipikus sejtek elkezdenek terjedni a nyirokba, a nyirokcsomók reakciója van. Megnövekednek, a mellkas bőre kipirosodik, kellemetlen érzés jelenik meg. A 0-2. szakaszt korainak tekintik, a kezelés prognózisa nagyon biztató.

A harmadik fokozat a 3A és 3B. 3A szakasz - rákos sejtek felhalmozódása van a nyirokcsomókban, a daganat mérete meghaladja az 5 cm-t 3B szakasz - a neoplazma az alatta lévő és a szomszédos szövetekbe nő. A fájdalom és a váladékozás állandóvá válik.

A negyedik szakasz az utolsó. Gyakori tünetek és távoli áttétek alakulnak ki - a tüdőben, a májban és az agyban.

Általános különbségek a neoplazmákban

A jóindulatú emlődaganatokat lassú növekedés jellemzi. Nem nőnek be a szomszédos szövetekbe, hanem csak szétnyomják őket, ritkán adnak visszaesést. A mastopathia kiújulhat, ha a daganatnak van alapja (pedikula). A jóindulatú daganatok bármely szövetből fejlődnek ki, a rosszindulatúak pedig gyakrabban a hámból. A jóindulatú formációk tünetei között:

• húzó fájdalmak a mellkasban a menstruációs ciklus második felében;
• a mellkas duzzanata érzése;
• hőérzet;
• pecséteket tapintással.

A jóindulatú daganatokban nincs súlyos fájdalom. Nincs a bőr ráncosodása, a mell duzzanata és a mellbimbói váladékozás.

A rosszindulatú daganatok gyakrabban érintik az emlőmirigyet a felső külső kvadránsokban, az alsó szakaszokon ritkábban. Az onkológiai daganatok gyorsan és mindenhol csíráznak. A jóindulatúak nem okoznak általános tüneteket, csak helyi kellemetlenséget okoznak. A rák esetében gyakori tünetek mérgezés, sápadtság és fogyás formájában jelentkeznek.

Mastopathia esetén a tömítések mozgékonyak, tapintásra fájdalmasak, nincs nyirokcsomók növekedése, menstruációfüggő. A daganat általában sima, rugalmas.

Az emlőmirigy rosszindulatú daganata gyakran nem fáj, úgy néz ki, mint egy nagy, sűrű rögzített csomó. A hónalj nyirokcsomói megnagyobbodtak, a mellbimbókból véres váladékozás figyelhető meg.

A ciszták és a rosszindulatú daganatok közötti különbségek: a ciszta normál szövetekből alakul ki, nincsenek benne atipikus sejtek. Nem nő be a szomszédos szövetekbe, kicsi, csavarodhat, szakadhat. A daganat soha nem szakad fel.

A fibroadenoma különbségei a rosszindulatú daganatoktól: a fibroadenoma mindig sima, rugalmas, gömb alakú, tapintásra mozgatható.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis arany standardja három vizsgálat: mammográfia, ultrahang, biopszia. Ezzel együtt CT-t, MRI-t, duktográfiát használnak. Az utóbbi esetben kontrasztanyagot fecskendeznek be az emlőcsatornába - vízben oldódó radiopaque.

Létezik olyan típusú kutatás, mint a termográfia. Ennél a technikánál az orvos a monitoron a mell különböző részeinek hőmérséklet-különbsége alapján határozza meg a daganat méretét és az emlőkárosodás százalékos arányát.

Segíthet meghatározni a vérben az onkomarkereket – az atipikus sejtek által termelt speciális fehérjéket. Segítenek a daganat korábbi azonosításában, mint a hagyományos módszerek. Melltumor markerek CA-15-3.

Az emlőrák elsődleges jelei (videó)

A kezelés elvei

A jóindulatú daganatok konzervatív és sebészeti úton kezelhetők. A rosszindulatú daganatok kezelése csak sebészi. A nyirokszövet méretét és csírázását figyelembe véve 2 típusú műtétet végeznek: szervmegőrző és mastectomia.

Szervmegőrző technikák:

1. A daganat embolizációja - a daganatot tápláló legnagyobb edénybe embólust fecskendeznek be, ami ischaemiát okoz a daganat számára. Ez a lány halálához vezet.
2. Quadrantectomia - a mell egynegyedét eltávolítják a képződéssel és a hónalj nyirokcsomóival.
3. Radikális reszekció - az emlőrák korai szakaszában végezzük. A mellkas érintett szektorát, a nagy mellizom egy részét és a nyirokcsomók egy részét eltávolítják. A daganat mérete nem haladhatja meg a 3 cm-t, csak a felső külső kvadránsban lokalizálható. Eltérő helyen és diffúz képződéssel ezt a módszert nem alkalmazzák.

Kímélő műtétek után az emlő fennmaradó részének sugárkezelése kötelező a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében.

A mastectomiát 4 módon hajtják végre:

1. Az egyszerű mastectomia csak a mirigy eltávolítása.
2. Radikálisan módosított mastectomia - a teljes mirigyet eltávolítják, valamint a hónalj nyirokcsomóit és a nagy mellizom hüvelyét.
3. A Halsted szerinti radikális mastectomiát akkor hajtják végre, amikor a daganat a mellkas izmaiba nő. Ezzel eltávolítják a mirigyet, a mellizmokat, a zsírszövetet és a nyirokcsomókat minden szomszédos területen.
4. Kétoldali (kétoldali) mastectomia - mindkét mirigy eltávolítása. Ezt mindkét mirigy rákja esetén alkalmazzák. Ilyen műtétet a nő kérésére is végeznek, ha fél a visszaeséstől.

Minden műtétet általános érzéstelenítésben végeznek.

Drog terápia

A kemoterápiát közvetlenül a műtét után vagy előtt adják a daganat méretének csökkentésére. Áttétek esetén a kemoterápia nem vezet gyógyuláshoz, csak javítja az életminőséget.

A hormonterápiát csak hormonfüggő daganatok esetén alkalmazzák. Célja, hogy megakadályozza az ösztrogén és a progeszteron fúzióját az emlőrák hormonreceptoraival, mivel az ilyen fúzió felgyorsítja a rák növekedését. Az atipikus sejtek 65%-a rendelkezik hormonreceptorokkal. A mellrák kialakulásában nagy jelentőséggel bír az ösztrogén női hormon. Az LH-RH kezelésére használt agonisták (Leuprolid és Goserelin) gátolják az ösztrogén termelődését a petefészekben. Injekcióként használják a hasba. Egy másik módszer az ösztrogén eltávolítására a petefészkek eltávolítása, amelyek ennek a hormonnak a fő termelői. Az eltávolítás után az ösztrogénszint zuhan. A posztmenopauzás nőknél a petefészkek eltávolításának nincs hatása.

A palliatív terápiát a rák utolsó szakaszában nem gyógyulás céljából, hanem csak az életminőség javítása és a fájdalom csökkentése érdekében végzik. Ehhez kábító és nem kábító fájdalomcsillapítókat használnak.

A műtét után szükséges:

• a mell havi önvizsgálata;
• forduljon orvoshoz - az első évben 3 havonta, a második és a harmadik évben - 6 havonta egyszer, majd - évente egyszer.

A megelőzés érdekében a következőket kell tennie:

• 50 éves kor után évente végezzen mammográfiát;
• tervezzen terhességet 35 éves kor előtt;
• a gyermek teljes szoptatása a szülés után;
• normalizálja a súlyt és a hormonszintet orvos felügyelete mellett;
• csak nőgyógyász felügyelete mellett vegye be az OK-t;
• a profilaktikus mastectomia, az ivartalanítás és a tamoxifen segíthet az örökletes rákos megbetegedéseknél (a tamoxifen lelassítja a meglévő atipikus sejtek növekedését és csökkenti a kiújulást; hosszú ideig szedve - 5 évig);
• megtagadni a rossz szokásokat;
• rendszeresen szexeljen.

A betegek 60%-a a korai stádiumban végzett rákműtét után további 5 évig élhet. A 3. és 4. szakaszban a túlélési arány csak 35%.