A beszéd szisztémás fejletlensége dysarthriában szenvedő gyermekeknél. "Szisztémás beszédzavar: alalia
A szisztémás beszéd alulfejlettség (SNR) a beszédviselkedési zavarok komplexuma, amelyben a nyelvi összetevők működési zavarai vannak: fonemikai és nyelvtani fejlődés, lexikai terület.
A „beszéd szisztémás fejletlensége” diagnózist a gyermeknél 5 év után állapítják meg.
A beszéd szisztémás fejletlenségének okai
Számos ok vezethet a gyermekek beszédének szisztémás fejletlenségének kialakulásához. Belsőre és külsőre oszthatók. A belső betegségek közé tartozik a magzati hypoxia, a súlyos toxikózis, a túl fiatalon vagy fordítva késői terhesség, a különféle anyai betegségek, köztük a nőgyógyászati megbetegedések, az abortuszok, és természetesen a méreg-, drog-, alkoholfogyasztás, dohányzás. Ezenkívül a beszéd szisztémás fejletlensége figyelhető meg azoknál a gyermekeknél, akik megsérültek a születési folyamat során. Külső okok - számos betegség és sérülés, amelyet a gyermek az élet első éveiben kapott. Ide tartoznak a SARS súlyos esetei, az asthenia, a központi idegrendszer különböző patológiái, az agyi bénulás, az angolkór. A babát körülvevő környezet is „hozzájárulhat” a CHS kialakulásához: rosszul megválasztott nevelési módszer, állandó családon belüli stressz, a gyermekre nehezedő túlzott nyomás vagy követelményeinek elhanyagolása, kommunikáció hiánya. A gyermek utánozhatja saját maga felé a ziháló kommunikációt. Innen ered az egyes hangok és szavak helytelen kiejtése.
A késleltetett beszédfejlődés más testrendszerek nem megfelelő működésének a következménye. Ez a hallószervek működésének megsértése, autizmus vagy mentális retardáció. A károsodott beszédfejlődés első jelei már csecsemőkorban is megfigyelhetők: a baba rosszul reagál a felnőttek felhívásaira, nem törekszik azok utánzására, nem ad ki hangot, nem tud ujjal mutogatni az őt érdeklő tárgyra.
A beszéd szisztémás fejletlenségének tünetei
A CHP-nél a gyermek beszéde zavaros, logikátlan, sok hanghibával. A gyermek sokkal később kezd beszélni, mint társai, 4-5 évesen. Ebben a korban ejti ki a baba első értelmes szavát. De a gyermek beszéde többnyire még a szülők számára is érthetetlen. Az elmosódott beszéd 5-6 éves korig megmarad. A gyermek megérti a szavak és kifejezések lényegét, de nem tud választ adni, véleményét kifejezni.
A beszéd szisztémás fejletlenségének formái
A beszéd enyhe fokú szisztémás fejletlenségét a hang kiejtésének kisebb zavarai jellemzik. A gyermek csak akkor kezd dadogni, ha összetett kifejezést próbál mondani. Elveszíti a másodlagos szemantikai vonalakat, amikor megpróbálja átadni a fő gondolatot. A gyerek nem tud elöljárószóval fellebbezni, „elveszíti” a kötőszót, nem mindig építi fel helyesen a „főnév-melléknév” láncot, összezavarodik a mennyiségi jellemzőkben. A szókincs kevesebb, mint a társaké.
Átlagos fokú szisztémás beszédfejlődés esetén a gyermek „lebeg” az esetekben, a szülésnél, nem hangolja össze azokat egymással. Ami a beszédet illeti, a jogsértést csak akkor rögzítik, ha egy csoport hangjait próbálják kiejteni. Az összetett mindennapi szavak a baba számára meghódíthatatlan csúcsot jelentenek. Az egy szemantikai sor által egyesített szavakat a gyermek egy szóval jelöli. Például egy kanapé, egy gardrób, egy tévé, egy szőnyeg mind „otthon”.
A beszéd szisztémás fejletlenségének súlyos formája.
A gyerek nem tud szavakból frázist alkotni, ezért inkoherens beszéd. Egy hang jelenthet „anya” és „enni” is. A probléma több hangcsoport kiejtése egyszerre: hangos, süket, sziszegő, hangos - mindegyiket helytelenül ejtik ki. A gyermek lassan érzékeli a beszédet. A beszédben előfordul az esetek, számok helytelen használata.
A beszéd szisztémás fejletlensége a mentális retardáció hátterében fokozott fizikai aktivitással, koncentrációs képtelenséggel és rossz memóriával egészül ki.
Miért választják a szülők az ACME Centert?
Az Akme Központ több mint 10 éve segít a fiatal betegeknek megszabadulni a „szisztémás beszédfejlődés” diagnózisától, teljes körű szolgáltatást nyújtva a gyors gyógyulás érdekében.
Minden munka diagnózissal kezdődik. Beállításához minden szükséges szakember kapcsolódik. Az Akme Központ magasan képzett logopédusokat, neurológusokat, pszichológusokat, logopológusokat és egyéb, nagy tapasztalattal rendelkező szakembereket foglalkoztat. A diagnózis megerősítése után gondos munka kezdődik a rehabilitációs és helyreállítási program kidolgozásán: minden beteg számára egyénileg állítják össze a helyreállítási tervet az életkori mutatók alapján. Figyelembe veszik a páciens egyéni pszichés jellemzőit is.
A kezelés a gyermek Központban való tartózkodásának első perceiben kezdődik. A küszöb átlépése után a babát melegség és gondoskodás veszi körül. Nincs fehér köpeny és nincs kórházi folyosó. Anya mindig ott van. A gyermek nem fél az orvostól, mert szakembereink soha nem gyakorolnak nyomást a betegekre. A foglalkozások játékos formában zajlanak, és kezdetben mindig a pácienssel való bizalmi kapcsolat kialakítását célozzák.
Az Akme Központ saját szerzői módszertana szerint működik, amely nem jár gyógyszerhasználattal. A gyógyszereket csak kivételes esetekben és a gyógyuláshoz nélkülözhetetlen elemként írhatja fel az orvos.
Az Akme Központban a kezelés folyamata nem csak az orvos és a beteg munkája, hanem a gyermek szüleinek és hozzátartozóinak aktív részvétele is. A „házi feladat” ugyanolyan fontos, mint a kezelési folyamat a Központ falain belül, ezért szakembereink mindig támogatják a szülők azon vágyát és buzgalmát, hogy segítsenek gyermeküknek.
Több mint ezer beteg vált a társadalom teljes jogú tagjává, megszabadult a kommunikációtól való félelemtől és a komplexusoktól. Az Akme Központban kezelésen átesett babák egészséges gyermek teljes életet élnek.
Ha kicsinek segítségre és támogatásra van szüksége, hívjon minket a 8-495-792-1202 telefonszámon, vagy töltse ki az alábbi űrlapot, és 15 percen belül visszahívjuk.
ACME Center - azon dolgozunk, hogy harmóniát és boldogságot hozzunk családjába!
A BESZÉDZAVAROK OSZTÁLYOZÁSAIA mai napig nem dolgozták ki a beszédzavarok egységes osztályozását, bár számos kísérlet történt annak létrehozására (M. E. Khvattsev, O. V. Pravdina, R. A. Belova-David, M. Zeeman, R. E. Levina, F. A. .Rau, S. S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun és mások). A beszédzavarok osztályozásának nehézségei egyrészt abból adódnak, hogy a beszéd- és hanggenerálás mechanizmusai bizonyos mértékig nem specifikusak, hanem a beszédfunkció biztosítására adaptált szervek és rendszerek, amelyek kezdetben más élettani problémákat is megoldanak. Másrészt a beszédtevékenység integratív jellegű, zavarai más magasabb mentális funkciók (elsősorban a gondolkodás és az észlelés) fejlődési sajátosságait tükrözik, ami megnehezíti a beszédpatológia elkülönítését.
Gyakorlati célokra az orosz logopédia hagyományosan a beszédzavarok két típusát használja, amelyek különböző elvekre épülnek: klinikai és pedagógiai, valamint pszichológiai és pedagógiai.
Klinikai és pedagógiai osztályozás(F.A. Rau, M.E. Khvattsev, O.V. Pravdina, S.S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun) az „általánostól a konkrétig” elvre épül, azaz a beszédsértések részletezésének útját követi. Ez a besorolás valójában Adolf Kussmaul német neurológus jelentősen átdolgozott és kiegészített osztályozása, amelyet 1877-ben kezdett el kidolgozni. A beszédzavarok etiológiáján és patogenezisén alapul.
A klinikai és pedagógiai osztályozásban figyelembe vett beszédzavarok minden típusa két nagy csoportra osztható attól függően, hogy milyen típusú beszédsérült (szóbeli vagy írásbeli). A szóbeli beszéd zavarait (összesen kilencet írnak le) viszont két típusba soroljuk: a kijelentés fonációs (külső) kialakításának zavaraira, amelyeket a beszéd kiejtési oldalának megsértésének nevezünk, és a szerkezeti zavarokra. -az állítás szemantikai (belső) kialakítása, amelyeket a logopédiai terápiában szisztémásnak neveznek.vagy polimorf beszédzavarok.
Az írott beszéd zavarait (ebben a besorolásban kettő van) két csoportra osztjuk attól függően, hogy milyen típusú írott beszédet sértenek: produktív típus megsértése - írászavarok, receptív írásbeli tevékenység megsértése - olvasási zavarok.
Pszichológiai és pedagógiai osztályozás(RE Levina) a sajátostól az általános felé történő csoportosítás elvén épül fel; a beszédzavarokat a szerző osztályozza, figyelembe véve az óvodás korú gyermekekkel végzett korrekciós munka hatékonyabb megszervezését. Ez a besorolás nem tükrözi a beszédzavarok etiológiáját és patogenezisét, hanem nyelvi és pszichológiai kritériumokon alapul, amelyek közül mindenekelőtt a beszédrendszer szerkezeti összetevői (hangoldal, nyelvtani szerkezet, szókincs), a beszéd funkcionális vonatkozásai. , a beszédtevékenység típusainak aránya (szóbeli és írásbeli).
Vannak azonban más megközelítések is a beszédzavarok tipológiájában. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 97. május 27-i rendeletével összhangban. A 170-es számot 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Föderáció egész területén Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása(English International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) egy normatív dokumentum, amely biztosítja a módszertani megközelítések egységét és az anyagok nemzetközi összehasonlíthatóságát. Jelenleg érvényben van a tizedik felülvizsgálatú betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10, BNO-10).
KLINIKAI ÉS PEDAGÓGIAI OSZTÁLYOZÁS ÉS BNO-10
Tekintsük a klinikai és pedagógiai osztályozásban leírt beszédpatológia egyes típusainak összefüggését az ICD-10 szerinti hasonló beszédpatológiával.
A fonációs (külső) tervezés zavarai, amelyek elszigetelten és különféle kombinációkban is megfigyelhetők, a zavart kapcsolattól függően csoportokba sorolhatók: hangképzés; a megnyilatkozás tempo-ritmikus szervezése; a megnyilatkozás intonációs-dallamos szerveződése; jó szervezés.
A beszéd tempo-ritmikus szerveződésének megsértése
1. Bradilalia - kórosan lassú beszédtempó, ami az artikulációs beszédprogram lassú megvalósításában nyilvánul meg. A Bradilalia központilag kondicionált, és lehet organikus és funkcionális is. A bradilalia patogenezisében nagy jelentősége van a gátlási folyamat kóros felerősödésének, amely kezd uralni a gerjesztési folyamatot (ME Khvattsev).
Az ICD-10-ben a bradyliát nem különítik el önálló nozológiai egységként, és ennek megfelelően az ICD-10-ben nincs statisztikai kódja.
2 .tahilalia - a beszéd kórosan felgyorsult üteme, amely az artikulációs beszédprogram felgyorsult végrehajtásában nyilvánul meg. A Tachilalia központilag kondicionált, és lehet szerves és funkcionális is.
Azokban az esetekben, amikor a kórosan felgyorsult beszédet indokolatlan szünetek, habozások, botlások kísérik, a poltern kifejezéssel jelöljük.
Az ICD-10-ben a takhilalia az F98.6 kódnak felel meg. Beszéd izgatottan. A diagnosztikai kritériumok - gyors beszédtempó folyékonyságzavarral, de ismétlés vagy tétovázás nélkül oly módon, hogy a beszéd érthetősége csökken - megfelelnek a takhilalia diagnosztikai kritériumainak. A ritmuszavaros beszédet általában „beszédmegállások és feltörések” jelzik.
Az F98.6 a következőket tartalmazza:
Tahilalia;
poltern.
Kizárva:
Dadogás (F98.5);
Tiki (F95.x);
Beszédritmuszavart okozó neurológiai rendellenességek (G00 - G99);
Obszesszív-kompulzív zavarok (F42.x).
3.Dadogva - a beszéd tempo-ritmikus szerveződésének megsértése a beszédkészülék izomzatának görcsös állapota miatt. A dadogás fő tünete a szóbeli beszéd közben vagy annak indításakor fellépő beszédgörcs, amelyet típus szerint (tónusos, klónos, tónusos, klonóniás) különböztetünk meg; lokalizációja (légzési, vokális, artikulációs) és súlyossága.
Dadogáskor légzési zavarok figyelhetők meg; a beszédet kísérő mozdulatok; a beszéd simaságának, tempójának és részben dallamának megsértése; embolophrasia; a beszédtevékenység korlátozása.
Az ICD-10-ben a leírt szabálysértés az F98.5 kódnak felel meg Dadogás (dadogás).
Beleértve:
Pszichogén tényezők miatti dadogás;
A szerves tényezők miatti dadogás.
Kiejtési zavarok
Az ICD-10-ben a diszlália az F80.0 kódnak felel meg. A beszédartikuláció specifikus zavara.
A diagnosztikai irányelvek megfelelnek az MMR-ből izolált dyslalia diagnosztikai kritériumainak.
Az etiológiai elv szerint a diszlália két típusra oszlik: mechanikai (szerves) és funkcionális.
Az ICD-10 hangsúlyozza, hogy csak akkor lehet diagnózist felállítani, ha az artikulációs zavar súlyossága kívül esik a gyermek szellemi életkorának megfelelő normál eltérés határain; non-verbális intellektuális szint a normál tartományon belül; kifejező és befogadó beszédkészség a normál tartományon belül; az artikulációs patológia nem magyarázható szenzoros, anatómiai vagy neurotikus rendellenességgel; a kiejtéshibák kétségtelenül abnormálisak, a beszédhasználat sajátosságai alapján azon szubkulturális körülmények között, amelyek között a gyermek tartózkodik.
F80.0 kódban. A specifikus beszédartikulációs zavar a következőket tartalmazza:
Hangzavarok
A CCP-ben a "dysphonia" és az "aphonia" kifejezések csak a rendellenesség megnyilvánulásának mértékét tükrözik: aphonia - a hang teljes hiánya, és dysphonia - a hangmagasság, az erő és a hangszín részleges megsértése. A hangképző szervek - a gége, a nyúlvány, a hörgők, a tüdő - és a működésüket befolyásoló rendszerek (endokrin, idegrendszeri stb.) kóros elváltozásainak minőségi jellemzői ezekből a kifejezésekből hiányoznak. A diszfóniához az erővesztésen, a hangzáson, a hangszín torzulásán kívül hangkimerültség és számos szubjektív érzés (viszketés, gombóc a torokban) is társul.
Az ICD-10-ben a dysphonia és az aphonia különböző kódokkal rendelkezik: R49.0 Dysphonia; R49.1 Aphonia.
A diszfóniát okozhatják szervi okok (a hangkészülék anatómiai elváltozásai vagy krónikus gyulladásos folyamatai, parézis, gégebénulás, daganatok és azok eltávolítása utáni állapotok), vagy a hangképző mechanizmus funkcionális rendellenességei (hangfáradtság, rossz hangképzés, különböző fertőző betegségek és a mentális tényezők hatása). A dysphonia a gyermek fejlődésének bármely szakaszában és felnőttkorban is előfordulhat.
A hangzavarok kétféle formában fejezhetők ki: hipotóniás és hipertóniás. A hipotóniás változatban a diszfóniát (aphonia) általában kétoldali myopathiás paresis okozza, i.e. a gége belső izmainak parézise, ami ahhoz vezet, hogy a hangzás idején a hangredők nem záródnak be teljesen, rés marad közöttük, amelynek alakja attól függ, hogy melyik izompár érintett. A hang patológiája az enyhe rekedtségtől az aphoniaig nyilvánulhat meg.
A hipertóniás változatban a fonáció pillanatában a tónusos görcs dominál, amely a vokális és vestibularis redőket is lefedheti, ami a hang eltűnéséhez vagy jellemzőinek jelentős torzulásához vezet.
Szisztémás beszédzavarok .
Alalia - a beszédprodukció vagy -észlelés hiánya vagy kifejezett hiányossága (alulfejlődése) az agykéreg beszédzónáinak szerves károsodása miatt a prenatális vagy korai gyermekfejlődési időszakban primer intakt intelligenciával és perifériás hallással. Az alalia motoros és szenzoros felosztása az ICD-10-ben az expresszív (F80.1) és a receptív beszéd (F80.2) zavarainak felel meg az F80 „A beszéd és nyelv fejlődésének specifikus rendellenességei” szakaszból.
Kifejező beszéd - aktív szóbeli beszéd vagy önálló írás. Az expresszív beszéd a megnyilatkozás indítékával és szándékával kezdődik, majd a belső beszéd szakasza következik (a megnyilatkozás gondolata beszédmintákba van kódolva), és egy részletes beszédmondással ér véget.
Receptív (lenyűgöző) beszéd - szóbeli és írásbeli beszéd (olvasás) megértése. A lenyűgöző beszéd pszichológiai struktúrája magában foglalja a beszédüzenet elsődleges észlelésének szakaszát, az üzenet dekódolás szakaszát (a beszéd hang- vagy betűösszetételének elemzése) és az üzenet korrelációjának szakaszát a múlt vagy a saját szemantikai kategóriáival. egy szóbeli (írásbeli) üzenet saját megértése.
motor alalia - központi szerves jellegű expresszív beszéd (aktív szóbeli megnyilatkozás) szisztémás fejletlensége, amelyet az agykéreg beszédzónáinak (a bal agyfélteke kéreg fronto-parietális területei - Broca központ) károsodása okoz a születés előtt vagy a beszédfejlődés korai szakasza.
Az ICD-10-ben a motor alalia F80.1 kódolású. Az expresszív beszéd zavara. A motoros alaliában a beszéd fejletlensége rendszerszintű, lefedi annak minden összetevőjét: fonetikai-fonetikai és lexikai-grammatikai vonatkozásokat. Az uralkodó tünetek szerint a gyermekek egy csoportját főként fonetikai és fonetikai fejletlenséggel, egy gyakoribb csoportot pedig súlyos lexikai és nyelvtani fejletlenséggel különböztetjük meg. Fontos diagnosztikai kritérium az ép perifériás hallás és az artikulációs apparátus megléte, valamint a beszédfejlődéshez elegendő intellektuális képesség megléte a gyermekben. A kiválasztási és programozási műveletek megsértése következtében a beszédmegnyilatkozás generálásának minden szakaszában a beszédtevékenység mint olyan, ideértve a beszédmozgások vezérlését is, formálatlan, ami a hang és a szótagkompozíció reprodukálásában is megmutatkozik. a szóból.
Az F80.1 kódban. Az expresszív beszéd zavara a motoros alalián kívül magában foglalja:
a beszédfejlődés késése az I-III szintű általános beszédfejlődés (OHP) típusa miatt;
expresszív típusú fejlődési diszfázia;
expresszív típusú fejlődési afázia.
érzékszervi alalia - a beszéd megértésének hiánya (a lenyűgöző beszéd fejletlensége) a beszéd lehetőségének megléte esetén.
Az ICD-10-ben az érzékszervi alalia F80.2 kóddal van kódolva. Receptív beszédzavar.
Az érzéki alaliával megszakad a kapcsolat a szavak jelentése és hanghéja között; a jó hallás és az aktív beszéd fejlesztésének megőrzött képessége ellenére a gyermek nem érti meg mások beszédét. A szenzoros alalia oka a hallás-beszéd-analizátor kérgi végének (Wernicke-központ) és pályáinak veresége.
Az F80.2 kódban. A befogadó beszédzavar a szenzoros alalián kívül a következőket tartalmazza:
Fejlődési receptív típusú diszfázia;
Fejlődési receptív afázia;
a szavak meg nem értése;
verbális süketség;
Érzékszervi agnosia;
Veleszületett hallási immunitás;
Wernicke fejlődési afáziája.
A gyakorlatban szenzoros és motoros alalia (vegyes hiba) kombinációja létezik.
Beszédzavar - a beszéd teljes vagy részleges elvesztése az agy helyi elváltozásai miatt. Az általánosan elfogadott az A.R. Luria neuropszichológiai besorolása, amely szerint 6 formát különböztetnek meg:
Akusztikus-gnosztikus érzékszervi
Akusztikus-mnesztikus
Amnesztikus-szemantikai
Afferens kinesztetikus motor
Efferens motor
Dinamikus
Az ICD-10 számos kódot rendel az afáziához: R47.0 Aphasia NOS; F80.1 Az expresszív beszéd zavara (ha a fennálló beszédzavar „kifejező típusú fejlődési afáziának” tekinthető); F80.2 Receptív beszédzavar (amennyiben a fennálló beszédzavar "fejlődési receptív afáziának" tekinthető).
Nyilvánvaló, hogy az afázia egyik vagy másik típusának kódolását attól függően kell elvégezni, hogy melyik beszédtípus (motoros vagy szenzoros, más szóval kifejező vagy befogadó) túlnyomórészt károsodott.
Külön kiemelkedik az F80 kód 3 Az epilepsziás szerzett afázia (Landau-Klefner-szindróma) olyan rendellenesség, amelyben a korábban normális beszédfejlődésű gyermek elveszíti mind a befogadó, mind a kifejező beszédkészségét, miközben általános intelligenciája megmarad. A rendellenesség kialakulását (leggyakrabban 3-7 éves kor között) paroxizmális EEG-eltérések kísérik (szinte mindig a halántéklebenyben, általában kétoldali, de gyakran szélesebb körű zavarokkal), és a legtöbb esetben epilepsziás rohamok. A diagnosztikai kritériumokban megjegyzendő, hogy a következő nagyon jellemző: a befogadó beszéd károsodása meglehetősen mély, gyakran az állapot első megnyilvánulásakor a hallási megértés nehézségeivel.
Felhívjuk figyelmét, hogy a különféle dezintegratív rendellenességek hátterében és az autizmusban kialakult afáziát külön rubrikákba kell kódolni: a gyermekkori dezintegratív rendellenességek miatti afázia (F84.2 - F84.3); afázia autizmusban (F84.0x, F84.1x).
Írászavarok
A formálatlan írásfolyamat esetében agraphiáról beszélnek.
Az ICD-10-ben diszgráfia kód F81.1 Sajátos helyesírási zavar.
A "helyesírás" definíciója az angol szóból származik varázslat(szavak írása vagy helyesírása), és magában foglalja a beszélt nyelv írott nyelvre fordításának folyamatát és fordítva.
Kód F81.1 A specifikus helyesírási zavar a következőket tartalmazza:
Specifikus késés a helyesírási készség elsajátításában (olvasási zavar nélkül);
Optikai diszgráfia;
Helyesírási diszgráfia;
Fonológiai diszgráfia;
Specifikus helyesírási késleltetés.
A diagnosztikai irányelvek felhívják a figyelmet arra, hogy ez az írászavar nem kizárólag az alacsony szellemi életkor, a látásélesség és a nem megfelelő iskolai végzettség következménye. Mind a szóbeli, mind a szavak helyesírásának képessége károsodik. Azokat a gyerekeket, akiknek a problémái kizárólag rossz kézírásból fakadnak, nem tartoznak ide; de bizonyos esetekben a helyesírási nehézségek az írási problémákból adódhatnak.
A hazai logopédia során a diszgráfia besorolását tartják a legésszerűbbnek, amely az írási folyamat bizonyos műveleteinek formálatlanságán alapul (a Leningrádi Állami Pedagógiai Intézet A. I. Herzenről elnevezett Logopédiai Osztályának munkatársai fejlesztették ki). .
Az Agraphia kódja R48.8, és az írászavar és az olvasási zavar kombinációja olvasási zavarral kombinált helyesírási nehézségnek (F81.0) kell tekinteni.
Érdemes megjegyezni, hogy a pedagógiai elhanyagolásból, a tanulásban elhúzódó megszakításokból és hasonló nevesített okokból eredő íráskészség megsértése nem szerepel a szóban forgó részben, és helyesírási nehézségként kell kódolni, amelyet főként a nem megfelelő képzettség okoz (Z55. 8).
Diszlexia - az olvasási folyamat részleges specifikus megsértése, a magasabb mentális funkciók képződésének (megsértésének) hiánya miatt, és tartós jellegű ismételt hibákban nyilvánul meg.
A diszlexia ICD-10 kódja az F81.0 Specifikus olvasási zavar. Az ICD-10 kimondja, hogy ennek a rendellenességnek a fő jellemzője az olvasási készségek fejlődésének sajátos és jelentős károsodása, amely nem magyarázható kizárólag a mentális életkorral, a látásélesség-problémákkal vagy a nem megfelelő iskolai végzettséggel. A helyesírási nehézségek gyakran egy adott olvasási zavarhoz kapcsolódnak, és gyakran a serdülőkorban is megmaradnak, még az olvasás némi előrehaladása után is. A specifikus olvasási zavarral küzdő gyerekeknek gyakran vannak specifikus nyelvi fejlődési zavarai, és a nyelvi működés eddigi átfogó vizsgálata gyakran tartós enyhe károsodást tár fel az elméleti tantárgyak előrehaladásának hiánya mellett.
A diszlexiának számos osztályozását fejlesztették ki (O.A. Tokareva, M.E. Khvattsev és mások). A leggyakoribb osztályozás figyelembe veszi az olvasási folyamat zavart műveleteit (R.I. Lalaeva).
PSZICHOLÓGIAI ÉS PEDAGÓGIAI OSZTÁLYOZÁS ÉS BNO-10
A beszédzavarok második osztályozása, amelyet hagyományosan az orosz beszédterápiában használnak, a beszédzavarok pszichológiai és pedagógiai osztályozása (R.E. Levina). Ez a besorolás a klinikai osztályozás korrekciós folyamatban való felhasználása szempontjából történő kritikai elemzésének eredményeként jött létre.
A kutatók figyelme a gyermekcsoporttal (csoporttal, osztályokkal) való munkavégzéshez szükséges logopédiai módszerek kidolgozására irányult, amelyekhez a kóros beszédfejlődés különböző formáiban a hiba közös megnyilvánulását kellett megtalálni. Ez a megközelítés a jogsértések csoportosításának más elvét követelte meg: nem az általánostól a konkrétig, hanem a sajátostól az általános felé.
A pszichológiai és pedagógiai osztályozásban (PPC) a jogsértéseket két csoportra osztják:
A kommunikációs eszközök megsértése (fonetikai-fonetikai fejletlenség és a beszéd általános fejletlensége)
A fonetikai és fonetikai fejletlenség diagnosztikai kritériumainak elemzése után nagy biztonsággal kijelenthető, hogy az ICD-10-ben a fonetikai és fonetikai fejletlenség az F80.1 A kifejező beszéd zavara kódjának felel meg. Az ICD-10 megjegyzi, hogy ennél a specifikus fejlődési rendellenességnél a gyermek kifejező beszélt nyelvhasználati képessége jelentősen elmarad a mentális korának megfelelő szinttől, bár a beszédértés a normál tartományon belül van. Ebben az esetben lehetnek artikulációs zavarok, vagy nem.
Az FFN-nél a gyerekek nehezen elemezhetik a kiejtésben zavart hangokat, kialakult artikuláció esetén hiányzik a különbségtétel a különböző fonémacsoportokhoz tartozó hangok között, valamint nem tudják meghatározni a szóban lévő hangok jelenlétét és sorrendjét.
Általános beszédfejlődés (OHP)- ez egy szisztémás polietiológiai rendellenesség, amelyben a nyelvi rendszer minden összetevője nem alakul ki: fonetika, szókincs, nyelvtan.
Az OHP létezhet önálló (elsődleges) rendellenességként, vagy egyidejűleg alalia, dysarthria, dadogás, orrvérzés. Közös jellemzőként a beszédfejlődés késői kezdete, gyenge szókincs, agrammatizmusok, kiejtési hibák és fonémaképzési hibák figyelhetők meg.
Az alulfejlettség különböző mértékben fejezhető ki: a beszéd hiányától vagy annak gügyög állapotától a kiterjesztett, de hangtani és lexikai és nyelvtani fejletlenség elemeivel. A gyermek beszédeszközeinek kialakulásának mértékétől függően az általános fejletlenség 4 szintre oszlik.
ÚJRA. Levina a beszédfejlődés 3 szintjét határozta meg és jellemezte,
TUBERKULÓZIS. Filicheva a beszédfejlődés negyedik szintjét emelte ki - a nyelvi rendszer összes összetevőjének fejletlenségének élesen kifejezett elemeinek maradék megnyilvánulásait.
Az általános beszédfejletlenség (AUC szerint) az F80.1 Expresszív beszédzavar kódnak felel meg, melynek magyarázatában szerepel, hogy az általános beszédfejlődés (OHP) típusú beszédfejlődési késéseket ebbe a címszóba soroljuk.
A kommunikációs eszközök használatának megsértése.
Így a pszichológiai és pedagógiai osztályozásban az írás és az olvasás megsértését nem különítik el külön nozológiáként. A fonetikai-fonetikai alulfejlettség (FFN) és az általános beszédfejlődés (OHP) részeként tartják számon, mint ezek szisztémás késleltetett következményeit, a fonetikai és morfológiai általánosítások kialakulásának hiánya miatt, amelyek az egyik vezető jel.
Az általunk vizsgált besorolások egyike sem tükrözi a mentálisan visszamaradt gyermekek beszédfejlődésének jellemzőit, bár a kognitív aktivitás tartós csökkenése által okozott beszédpatológiát számos szerző tanulmányozta (M. E. Khvattsev, R. E. Levina, G. A. Kashe, R. I. Lalaeva, E. F. Szobotovics, V. G. Petrova, M. S. Pevzner). Az értelmi fogyatékos gyermekek beszédzavarainak sajátosságait magasabb idegi aktivitásuk és szellemi fejlettségük jellemzői határozzák meg. Ezen beszédzavarok BNO-10 kódolásához ajánlott egy olyan címsort használni, amely tartalmazza a mentális retardációból eredő artikulációs zavart - F70 - F79.
Az átmenet során a második szintre beszédfejlődés, nő a gyermek beszédaktivitása. Az aktív szókincs a mindennapi tárgyi és igei szókincs miatt bővül. A névmások, kötőszavak és néha egyszerű elöljárószavak lehetséges használata. A gyermek önálló megnyilatkozásaiban már vannak egyszerű, nem mindennapi mondatok. Ugyanakkor vannak durva hibák a nyelvtani szerkezetek használatában, nincs egyetértés a melléknevek és a főnevek között, keverednek az esetformák. A megszólított beszéd megértése jelentősen fejlődik, bár a passzív szókincs korlátozott, a felnőttek munkatevékenységéhez, a növény- és állatvilághoz kapcsolódó tárgyi és verbális szókincs nem alakult ki. A tudatlanságot nemcsak a színárnyalatok, hanem az alapszínek is megfigyelik.
Jellemző a szótagszerkezet durva megsértése, a szavak hangkitöltése. Gyermekeknél a beszéd fonetikai oldalának elégtelensége (nagyszámú formálatlan hang) kiderül.
Harmadik szint a beszédfejlődést a kiterjesztett frazális beszéd jelenléte jellemzi lexikai-grammatikai és fonetikai-fonetikai fejletlenség elemeivel. Vannak kísérletek akár összetett szerkezetű mondatok használatára is.
A gyermek szókincsében a beszéd minden része megtalálható. Ebben az esetben a szavak lexikális jelentésének pontatlan használata figyelhető meg. Megjelennek az első szóalkotási készségek. A gyermek főneveket és mellékneveket kicsinyítő képzővel, mozgás igét előtaggal alkot. Nehézségek figyelhetők meg a főnevekből származó melléknevek képzésében. Még mindig több agrammatizmus figyelhető meg. Előfordulhat, hogy a gyermek helytelenül használja az elöljárószavakat, hibásan illesztheti a mellékneveket és számneveket a főnevekkel.
Jellemző a hangok differenciálatlan kiejtése, a helyettesítések pedig instabilok lehetnek. A kiejtési hiányosságok kifejeződhetnek a hangok torzításában, pótlásában vagy keveredésében. A bonyolult szótagszerkezetű szavak kiejtése stabilabbá válik.
A gyermek három-négy szótagos szavakat tud ismételni egy felnőtt után, de a beszédfolyamban eltorzítja azokat. A beszédértés megközelíti a normát, bár a szavak jelentésének megértése nem kielégítő, elő- és utótagokkal fejezzük ki javít.
Negyedik szint a beszédfejlődést () a gyermek nyelvi rendszerének összetevőinek kisebb megsértése jellemzi. Nem megfelelő a hangok megkülönböztetése [t-t "-s-s"-ts], [rr "-l-l" -j] stb.
Jellemzőek a szavak szótagszerkezetének sajátos megsértései, amelyek abban nyilvánulnak meg, hogy a gyermek képtelen megőrizni emlékezetében a szó fonémikus képét, miközben megérti a jelentését.
Ennek következménye a különböző változatokban előforduló szavak hangkitöltésének torzulása. A beszéd elégtelen érthetősége és a homályos dikció "elmosódás" benyomását keltik. Az utótagok (szingularitás, érzelmileg színezett, kicsinyítő) használatakor hibák maradnak.
Megfigyelhetők az összetett szavak képzésének nehézségei. Emellett a gyermek nehézségeket tapasztal a megszólalás megtervezésében és a megfelelő nyelvi eszközök kiválasztásában, ami meghatározza koherens beszédének eredetiségét. A gyermekek e kategóriája számára különös nehézséget okoznak a különböző alárendelt mondatokkal rendelkező összetett mondatok. Súlyos mozgászavarok, korlátozott társas érintkezések, a kognitív szféra sajátosságai, érzékszervi zavarok, amelyek gyakran társulnak cerebrális bénulással, a gyermek körülötte lévő világról való tudásának korlátozottságához vezetnek, ami természetesen negatívan befolyásolja szókincsének alakulását.
Az életkori normához képest az általánosan fejletlen beszéddel rendelkező gyermekek a szenzomotoros, a magasabb mentális funkciók és a mentális aktivitás fejlődésében mutatkoznak meg.
Az elmúlt években a gyermekek száma súlyos formái agyi bénulás kíséri súlyos
·
a hang kiejtésének polimorf megsértése; a fonetikai elemzés összetett és egyszerű formáinak hiánya, korlátozott szókincs (10-15-ig). A frazális beszédet egyszavas és kétszavas mondatok képviselik, amelyek amorf gyökszavakból állnak. A ragozási és szóalkotási formák hiányoznak. Összefüggő beszéd nem jön létre. A beszédértés súlyos károsodása.
·
Logopédiai jellemzők:
Kifejezett agrammatizmusok, amelyek a névelős és nem prepozíciós szintaktikai szerkezetekben a névvégződések helytelen használatában nyilvánulnak meg, megsértve a melléknév, az ige és a főnév megegyezését; formálatlan szóalkotási folyamatok (főnevek, melléknevek, igék); a koherens beszéd hiánya vagy durva fejletlensége (újramondás helyett 1-2 mondat)
·
Logopédiai jellemzők:
A bonyolult beszédanyagban csak a hangok számának és sorrendjének meghatározása okoz nehézségeket; a szókincs korlátozott; a spontán beszédben csak egyetlen agrammatizmust jegyeznek fel, egy speciális vizsgálat feltárja az összetett elöljárószavak használatának hibáit, a melléknévi és főnévi megegyezés megsértését ferde többes számú esetekben, a szóképzési formák megsértését; az újramesélésekben fő szemantikai kapcsolatok vannak, csak a másodlagos szemantikai kapcsolatok kisebb kihagyásai figyelhetők meg, egyes szemantikai kapcsolatok nem tükröződnek; kifejezett diszgráfia van.
Az értelmi fogyatékossággal élő gyermekek beszédfejlődése rendszerszinten fejletlen.
· A beszéd súlyos szisztémás fejletlensége mentális retardációban
Logopédiai jellemzők:
a hang kiejtésének polimorf megsértése; a fonetikai elemzés összetett és egyszerű formáinak hiánya, korlátozott szókincs (10-15-ig). A frazális beszédet egyszavas és kétszavas mondatok képviselik, amelyek amorf gyökszavakból állnak. A ragozási és szóalkotási formák hiányoznak. Összefüggő beszéd nem jön létre. A beszédértés súlyos károsodása.
· Szisztémás beszédfejlődés átlagos fokú mentális retardációval
Logopédiai jellemzők:
a hang kiejtésének polimorf megsértése; a fonémaészlelés és a fonémaelemzés és -szintézis durva fejletlensége (összetett és egyszerű formák egyaránt); korlátozott szókincs.
Kifejezett agrammatizmusok, amelyek a névelős és nem prepozíciós szintaktikai szerkezetekben a névvégződések helytelen használatában nyilvánulnak meg, megsértve a melléknév, az ige és a főnév megegyezését; formálatlan szóalkotási folyamatok (főnevek, melléknevek, igék); a koherens beszéd hiánya vagy durva fejletlensége (újramondás helyett 1-2 mondat)
· A beszéd enyhe fokú szisztémás fejletlensége mentális retardációval
Logopédiai jellemzők:
a hang kiejtésének megsértése hiányzik vagy monoform jellegű; a fonémaészlelés, a fonémaelemzés és a szintézis alapvetően kialakul;
A bonyolult beszédanyagban csak a hangok számának és sorrendjének meghatározása okoz nehézségeket; a szókincs korlátozott; a spontán beszédben csak egyetlen agrammatizmust észlelnek, egy speciális vizsgálat feltárja az összetett elöljárószavak használatának hibáit, a melléknév és a főnév megegyezésének megsértését a többes szám közvetett eseteiben, a szóképzési formák megsértését; az újramesélésekben fő szemantikai kapcsolatok vannak, csak a másodlagos szemantikai kapcsolatok kisebb kihagyásai figyelhetők meg, egyes szemantikai kapcsolatok nem tükröződnek; kifejezett diszgráfia van.
Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél a szókincs szegényes, ami ahhoz vezet, hogy ugyanazokat a szavakat használják különböző tárgyakra és cselekedetekre, számos szó-név hiányához, sok specifikus, általános, és egyéb általánosító fogalmak. A tárgyak jeleit, tulajdonságait, tulajdonságait, valamint a tárgyakkal végzett különféle műveleteket jelző szavak állománya különösen korlátozott. A legtöbb gyerek frázisos beszédet használ, de a mondatok általában 2-3 szóból állnak; a szavak nem mindig egyeznek helyesen, nem vagy nem teljesen használt elöljárószók.
A beszéd megértésében is van egy sajátosság: a szavak többértelműségének elégtelen megértése, néha a környező valóság tárgyainak és jelenségeinek tudatlansága. Gyakran nehéz megérteni a műalkotások szövegeit, a számtani feladatokat, a műsoranyagot.
Az agybénulásban a beszéd dallam-intonációs oldala is károsodott: a hang általában gyenge, elhalványul, modulálatlan, az intonáció nem kifejező.
A beszédfejlődés megsértése előfordulhat az agyi bénulásban szenvedő gyermek családban való nevelésének helytelen feltételei miatt. Jelentős a beszéd kommunikatív oldalának, azaz a kommunikációnak a fejlesztése. A beszéd csak a kommunikáció folyamatában, a kommunikációs igény kapcsán fejlődik. Az agybénulásban szenvedő gyermeket gyakran megfosztják attól a lehetőségtől, hogy társaikkal és felnőttekkel kommunikáljon. A szülők gyakran szándékosan korlátozzák kommunikációjának körét, meg akarják védeni a gyermeket az esetleges mentális traumáktól. A szülők túlzott felügyeleti joga, akik megpróbálják enyhíteni a gyermek állapotát, igyekeznek teljesíteni minden kérését és előrevetíteni vágyait, negatívan befolyásolja a beszéd fejlődését. Ebben az esetben nincs is szükség kommunikációra.
Így az agyi bénulás esetén a beszéd minden aspektusa károsodik, ami negatívan befolyásolja a gyermek egészének mentális fejlődését.
Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek motoros hibáinak mértékétől függetlenül vannak az érzelmi-akarati szféra megsértése,viselkedés.
Az érzelmi-akarati szféra jellemzői agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél
Az agybénulásban szenvedő gyermekek kóros fejlődési típusai közül a típusonkénti fejlődési elmaradások a leggyakoribbak. mentális infantilizmus. A pszichés infantilizmus az intellektuális és az érzelmi-akarati szféra érésének diszharmóniáján alapul, míg az utóbbi éretlen. Az infantilizmus mentális fejlődését az egyéni mentális funkciók egyenetlen érése jellemzi. Azonban, mint megjegyzi, „az infantilizmus minden formájában a személyiség fejletlensége a vezető és meghatározó tünet.” A mentális infantilizmus fő jele az akarati tevékenység magasabb formáinak fejletlensége. A gyerekeket tetteikben elsősorban az élvezet, a jelen pillanat iránti vágy vezérli. Önközpontúak, nem tudják összekapcsolni érdekeiket mások érdekeivel, és nem engedelmeskednek a csapat követelményeinek. Az intellektuális tevékenységben az örömérzelmek túlsúlya is kifejeződik, a tulajdonképpeni intellektuális érdeklődés gyengén fejlett: ezeket a gyerekeket a céltudatos tevékenység megsértése jellemzi. Mindezek a jellemzők (1973) szerint együttesen alkotják az „iskolai éretlenség” jelenségét, a motoros gátlás, az érzelmi instabilitás dominál, a játéktevékenység szegénysége és monotóniája, könnyű kimerültség és tehetetlenség figyelhető meg. Az érzelmek megnyilvánulásában nincs gyermeki elevenség és közvetlenség. A mentális infantilizmus neuropátiás változatában az agybénulásban szenvedő gyermekeket a függetlenség hiánya, a fokozott szuggesztibilitás és a gátlás, a félelem és az önbizalom kombinációja jellemzi. Általában túlzottan kötődnek anyjukhoz, nehezen alkalmazkodnak az új körülményekhez, és sok időbe telik, amíg megszokják az iskolát. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek érzelmi-akarati zavarai és viselkedési zavarai egy esetben fokozott ingerlékenységben, minden külső ingerre való túlzott érzékenységben nyilvánulnak meg. Általában ezek a gyerekek nyugtalanok, nyűgösek, gátlástalanok, hajlamosak az ingerlékenység kitörésére, a makacsságra. Ezekre a gyerekekre jellemző a gyors hangulatváltozás: néha túlzottan vidámak, zajosak, majd hirtelen letargikussá, ingerlékenysé, nyafogóssá válnak.
Ezzel szemben a gyerekek nagy csoportját letargia, passzivitás, kezdeményezőkészség hiánya, határozatlanság és letargia jellemzi. Az ilyen gyerekek nehezen szokják meg az új környezetet, nem tudnak alkalmazkodni a gyorsan változó külső körülményekhez, nagy nehézségekbe ütköznek új emberekkel, félnek a magasságtól, a sötétségtől, a magánytól. A félelem pillanatában felgyorsul a pulzusuk és a légzésük, megnövekszik az izomtónusuk, megjelenik az izzadság, fokozódik a nyálfolyás és a hiperkinézis. Egyes gyerekek általában túlságosan aggódnak saját és szeretteik egészsége miatt. Gyakrabban ez a jelenség figyelhető meg olyan gyermekeknél, akik olyan családban nevelkednek, ahol minden figyelem a gyermek betegségére összpontosul, és a gyermek állapotának legkisebb változása aggodalomra ad okot a szülőkben.
Sok gyerek rendkívül érzékeny: fájdalmasan reagál a hangszínre, észreveszi szeretteik hangulatának legkisebb változását, fájdalmasan reagál a semlegesnek tűnő kérdésekre és javaslatokra.
Az agybénulásban szenvedő gyermekek gyakran alvászavarban szenvednek: rosszul alszanak el, nyugtalanul alszanak, szörnyű álmokkal. Reggel a gyermek letargikusan, szeszélyesen ébred, nem hajlandó tanulni. Az ilyen gyermekek nevelésénél fontos a napi rutin betartása, nyugodt környezetben, lefekvés előtt kerülje a zajos játékokat, a különféle durva ingereknek való kitettséget, korlátozza a tévézést.
Fontos, hogy a gyermek elkezdje megvalósítani önmagát olyannak, amilyen, hogy fokozatosan kialakuljon benne a megfelelő attitűd betegségéhez, képességeihez. Ebben a vezető szerep a szülőké és a pedagógusoké: tőlük kölcsönöz a gyermek értékelést, elképzelést önmagáról és betegségéről. A felnőttek reakcióitól és viselkedésétől függően vagy fogyatékkal élőnek tekinti magát, akinek esélytelen
Down-szindrómás gyermekek
A központi idegrendszer súlyos elváltozásainak körülbelül 20%-a genetikai rendellenességekkel függ össze. E betegségek között a vezető helyet a Down-szindróma foglalja el. A "Down-szindróma" a kromoszómapatológia ma ismert leggyakoribb formája, amelyben a mentális retardáció sajátos megjelenéssel párosul. John Langdon Down írta le először 1866-ban "Mongolizmus" címmel. 500-800 újszülöttből egy eset fordul elő, nemtől függetlenül
A Down-szindrómás gyermekek kognitív szférájának fejlődésének jellemzői
A Down-szindrómás gyermek jellemző vonása az lassú fejlődés. Jelenleg nem kétséges, hogy a Down-szindrómás gyermekek ugyanazon a fejlődési szakaszon mennek keresztül, mint a hétköznapi gyermekek. Az általános nevelési elveket az óvodáskorú gyermekek fejlesztésére vonatkozó modern elképzelések alapján dolgozzák ki, figyelembe véve a Down-szindrómás gyermekek sajátosságait.
· Ezek tartalmazzák:
Lassú fogalmak kialakulása és készségek fejlesztése:
Az észlelés sebességének csökkenése és lassú válaszképződés;
nagyszámú ismétlés szükségessége az anyag elsajátításához;
az anyag általánosításának alacsony szintje;
Azon készségek elvesztése, amelyekre nincs elég kereslet.
alacsony képesség egyidejűleg több fogalommal való operációhoz, ami összefügg: a gyermek nehézségeivel, amikor új információt kell kombinálnia a már tanult anyaggal;
Nehézségek a tanult készségek egyik helyzetből a másikba való átvitelében. A körülményeket figyelembe vevő rugalmas viselkedés felváltása mintákkal, azaz azonos típusú, memorizált, többször ismétlődő cselekvésekkel;
Nehézségek olyan feladatok végrehajtásában, amelyeknél egy objektum több jellemzőjével kell dolgozni, vagy műveletek láncolatát kell végrehajtani;
Célkitűzés és cselekvési tervezés megsértése.
· - a gyermek egyenetlen fejlődése különböző területeken (motoros, beszéd, szocio-emocionális) és a kognitív fejlődés szoros kapcsolata más területek fejlődésével.
· a tantárgyi-gyakorlati gondolkodás e korra jellemző sajátossága, hogy egy holisztikus kép kialakításához (látás, hallás, tapintási érzékenység, propriocepció) több elemzőt kell egyszerre használni. A legjobb eredményt vizuális-testi elemzéssel érjük el, vagyis a gyermek számára az a cselekvés a legjobb magyarázat, amelyet egy felnőttet utánozva vagy vele együtt végez.
Az érzékszervi észlelés károsodása, amely csökkent érzékenységgel és gyakori látás- és halláskárosodással jár.
A Down-szindrómás gyermekek kiindulási szintje eltérő, és fejlődésük üteme is jelentősen eltérhet. A kognitív fejlesztés programja a következőkre épült: az óvodások tárgyorientált gondolkodása, érzékszervi tapasztalataik felhasználásának igénye, a vizuális-hatékony gondolkodásra való támaszkodás, mint a vizuális-figuratív és logikus gondolkodásra való további átmenet alapja, a gyermeki gondolkodásmód alkalmazása. saját motiváció, játékos tanulás, valamint minden gyermek egyéni megközelítésének lehetősége, figyelembe véve a sajátosságait, preferenciáit, tanulási sebességét.
A Down-szindrómás gyermekek beszédfejlődési hiányossággal rendelkeznek (mind a hangok kiejtésében, mind a nyelvtani szerkezetek helyességében). A beszédkésést számos tényező okozza, amelyek egy része a beszédértésben és a kognitív képességek fejlődésében jelentkező problémáknak köszönhető. Bármilyen késedelem a beszéd észlelésében és használatában az intellektuális fejlődés késleltetéséhez vezethet.
A beszédfejlődés elmaradásának általános jellemzői:
· kisebb szókincs, ami kevésbé széles körű tudáshoz vezet;
Hiányosságok a nyelvtani szerkezetek fejlődésében;
a nyelvtani szabályok helyett új szavak megtanulásának képessége;
A szokásosnál nagyobb problémák a közös beszéd tanulásában és használatában;
Nehézségek a feladatok megértésében.
Ezenkívül a kisebb szájüreg és a gyengébb száj- és nyelvizomzat kombinációja fizikailag megnehezíti a szavak kiejtését; és minél hosszabb a mondat, annál több probléma van az artikulációval.
Ezeknél a gyerekeknél a nyelvi fejlődési problémák gyakran azt jelentik, hogy valójában kevesebb lehetőséget kapnak a kommunikációban való részvételre. A felnőttek hajlamosak megválaszolhatatlan kérdéseket feltenni nekik, és be is fejezik helyettük a mondatokat anélkül, hogy segítenének nekik beszélni magukért, vagy elegendő időt hagynának erre. Ennek eredményeként a gyermek megkapja:
kevesebb beszédtapasztalat, amely lehetővé tenné számára, hogy megtanuljon új mondatszerkezeti szavakat;
kevesebb gyakorlat, hogy beszéde érthetőbb legyen.
Gondolkodás.
Ezeknek a gyerekeknek a beszédének mélyreható fejletlensége (az artikulációs apparátus kifejezett károsodása, dadogás) gyakran elfedi gondolkodásuk valódi állapotát, és alacsonyabb kognitív képességek benyomását kelti. Azonban non-verbális feladatok (tárgyak osztályozása, számolási műveletek stb.) végrehajtásakor egyes Down-szindrómás gyerekek ugyanazokat az eredményeket mutathatják fel, mint a többi tanuló. A Down-szindrómás gyermekek jelentős nehézségekkel szembesülnek az érvelés és a bizonyítékok felépítésének képességében. A gyerekek nehezebben tudják átvinni a készségeket és a tudást egyik helyzetből a másikba. Az absztrakt fogalmak az akadémiai diszciplínákban elérhetetlenek a megértéshez. A felmerült gyakorlati problémák megoldásának képessége is nehéz lehet. Az elképzelések korlátozottsága, a szellemi tevékenység hátterében álló következtetések elégtelensége sok Down-szindrómás gyermek számára lehetetlenné teszi, hogy külön tantárgyakat tanuljon.
Memória.
A hipomnézia (csökkent memóriakapacitás) jellemzi, több időt vesz igénybe az új készségek elsajátítása és elsajátítása, valamint az új anyagok memorizálása és memorizálása. A hallási rövid távú memória és a fül által kapott információk feldolgozása elégtelensége.
Figyelem.
Az aktív figyelem instabilitása, fokozott fáradtság és kimerültség, Rövid koncentrációs időszak, a gyerekek könnyen elvonódnak, kimerültek.
Képzelet.
A kép nem a képzeletben keletkezik, hanem csak vizuálisan észlelhető. Képesek egy rajz egyes részeit korrelálni, de nem egyesíthetik őket egy teljes képpé.
Fogyatékkal élő gyermekek különböző természetű és súlyosságú testi és (vagy) mentális fejlődési zavaraik vannak, az átmeneti és könnyen orvosolható nehézségektől a tartós eltérésekig, amelyek képességeikhez igazodó egyéni edzésprogramot igényelnek.
Jelenleg az alábbi fejlődési fogyatékos gyermekek kategóriáit különböztetik meg az Oktatási Intézményben:
1. Ezek a gyerekek potenciálisan biztonságos lehetőségek az intellektuális és személyes fejlődésre, enyhe beszéd- és mozgászavarok. | Önálló, aktív, értelmes tevékenységre képes gyermekek, a nevelési program teljes körű elsajátítása annak enyhe korrekciójával. |
2. Késő gyerekek pszichomotoros fejlődés és a beszéd általános fejletlensége (1, 2, 3, 4 szint), a mozgásszervi rendszer mérsékelten súlyos diszfunkciója |
A beszédhiba szerkezete általános iskolás korú gyermekeknél a beszéd rendszeres fejletlenségével mentális retardációval
Egy normális gyereket a legtöbb esetben felkészítenek az iskolakezdésre. Fejlett fonemikus hallása és vizuális észlelése van, kialakul a szóbeli beszéd. Ő birtokolja az elemzési és szintézis műveleteket a környező világ tárgyainak és jelenségeinek észlelési szintjén. A normálisan fejlődő gyermek fejlett társalgási és mindennapi beszéddel érkezik az iskolába, könnyen kommunikál a felnőttekkel. Egy értelmi fogyatékos gyermeknél az iskolába lépés idejére a verbális kommunikáció gyakorlata kicsi (3-4 év), a köznapi beszéd gyengén fejlett. Az elemzők tevékenységének és a mentális folyamatoknak a mentálisan retardált gyermekeknél történő megsértése az írott beszéd kialakulásának pszichofiziológiai alapjainak alsóbbrendűségéhez vezet. Ezért az első osztályosok nehézségeket tapasztalnak az olvasási és írási folyamatok összes műveletének és cselekvésének elsajátításában.
G.E. Sukhareva az oligofréniának két csoportját különbözteti meg: 1) oligofrénia a beszéd fejletlenségével; 2) atípusos oligofrénia, amelyet beszédzavar bonyolít.
Az értelmi fogyatékos gyermekek első csoportja beszédfejlődésben szenved, teljes mértékben az értelmi fejletlenség mértéke miatt; a második csoportban a beszéd fejletlensége mellett különféle beszédzavarok figyelhetők meg.
A fiatalabb, értelmi fogyatékos tanulóknál a beszédkárosodás minden formája megfigyelhető (dyslalia, dysarthria, rhinolalia, dyslexia, dysgraphia stb.). A szellemi fogyatékos gyermekek beszédzavarainak sajátossága, hogy szerkezetükben szemantikai hiba dominál.
R.I. Lalaeva megjegyzi, hogy a mentálisan retardált gyermekek beszédzavarai a kognitív tevékenység súlyos megsértése, általában a kóros mentális fejlődés hátterében nyilvánulnak meg.
Ezeknél a gyerekeknél a beszédzavarok szisztémás jellegűek, pl. a beszéd mint integrált funkcionális rendszer szenved. A mentális retardációval a beszéd minden összetevője sérül: fonetikai-fonetikai oldala, szókincse, nyelvtani szerkezete. Hiányzik a lenyűgöző és kifejező beszéd formálása. Az esetek többségében a javítóintézet általános iskolásainak szóbeli és írásbeli beszédhibái vannak.
Ebben a gyermekek kategóriájában a beszédtevékenység minden szakasza kisebb-nagyobb mértékben formálatlan. Gyenge a motiváció, csökken a verbális kommunikáció iránti igény; sérül a beszédtevékenység szemantikai programozása, a beszédműveletek belső programjainak létrehozása. Számos ok miatt sérül a beszédprogram végrehajtása és a beszéd ellenőrzése, a kapott eredmény összehasonlítása az előzetes tervvel.
Szellemi retardáció esetén a beszédállítás generálásának számos szintje különböző mértékben sérül: szemantikai, nyelvi, szenzomotoros. Ugyanakkor a legfejletlenebbek a magasan szervezett komplex szintek (szemantikai, nyelvi), amelyek megkövetelik az elemzési és szintézis, az absztrakció, az általánosítás és az összehasonlítás műveleteinek kialakítását.
A szellemi fogyatékos gyermekek beszédzavarai összetett szerkezetűek. Megnyilvánulásaikban, mechanizmusaikban, kitartásukban változatosak, elemzésükben differenciált megközelítést igényelnek. A beszédzavarok tüneteit és mechanizmusait ezeknél a gyerekeknél nemcsak az agy általános, diffúz fejletlensége határozza meg, ami szisztémás beszédzavart okoz, hanem a beszéddel közvetlenül összefüggő területek helyi patológiája is, ami tovább bonyolítja a képet. beszédzavarok mentális retardációban.
A szellemi fogyatékos gyermekek beszédzavarait a kitartás jellemzi, nagy nehezen kiküszöbölhetők.
A beszéd, mint rendszer kialakulásának hiányának jelzésére az általános iskolás korú mentálisan retardált gyermekeknél a következő megfogalmazások javasoltak:
A beszéd súlyos szisztémás fejletlensége mentális retardációban. Logopédiai jellemzők. A hang kiejtésének polimorf megsértése. A fonémaészlelés és a fonémaelemzés és -szintézis durva fejletlensége (összetett és egyszerű formák egyaránt), korlátozott szókincs. Kiejtett agrammatizmusok, amelyek a ragozás és szóképzés összetett és egyszerű formáinak megsértésében, a főnevek és melléknevek esetformáinak helytelen használatában, az elöljárós esetek szerkezetének megsértésében, a melléknév és a főnév egyezésében, az ige és az ige, valamint főnév. A szóalkotás hiánya. A koherens beszéd hiánya vagy súlyos fejletlenség (újramondás helyett 1-2 mondat).
Szisztémás beszédfejlődés átlagos fokú mentális retardációval. Logopédiai jellemzők. Polimorf vagy monomorf kiejtési zavar. A fonémaészlelés és a fonémaelemzés fejletlensége (egyes esetekben a fonémaelemzés legegyszerűbb formái léteznek, míg bonyolultabb fonémaelemzési formák elvégzése során jelentős nehézségek tapasztalhatók). Agrammatizmusok, amelyek összetett ragozási formákban (elöljáró-betűs szerkezetek, melléknév és főnév megegyezése a névelős eset semleges nemében, valamint ferde esetekben) nyilvánulnak meg. A szóalkotás összetett formáinak megsértése. A koherens beszéd elégtelen kialakítása (az újrabeszélésekben a szemantikai kapcsolatok kihagyása és torzulása, az eseménysor megsértése). Súlyos diszlexia, diszgráfia.
A beszéd enyhe fokú szisztémás fejletlensége mentális retardációval. Logopédiai jellemzők. A hang kiejtésének megsértése hiányzik vagy monomorf. Alapvetően kialakul a fonémaészlelés, a fonémaelemzés és a szintézis, csak bonyolult beszédanyagban a hangok számának és sorrendjének meghatározása okoz nehézségeket. A szókincs korlátozott. A spontán beszédben csak egyetlen agrammatizmust jegyeznek fel. Egy speciális tanulmány feltárja az összetett prepozíciók használatának hibáit, a melléknév és a főnév megegyezésének megsértését a többes szám ferde esetekben, valamint a szóalkotás összetett formáinak megsértését. Az újramesélések tartalmazzák a fő szemantikai kapcsolatokat, csak a másodlagos szemantikai hivatkozások kisebb kiadásait jegyezzük meg, csak néhány szemantikai kapcsolat nem tükröződik. Kifejezett diszgráfia van.
Aksenova A.K. azt jelzi, hogy az elemzők tevékenységének és a mentális folyamatoknak a megsértése mentálisan visszamaradt gyermekeknél az írott beszéd kialakulásának pszichofiziológiai alapjainak alacsonyabb rendűségéhez vezet. Ezért az első osztályosok nehézségeket tapasztalnak az olvasási és írási folyamatok összes műveletének és cselekvésének elsajátításában.
Az ebbe a csoportba tartozó gyermekek olvasási és írási készségeinek elsajátításában a legnagyobb nehézségek a fonémikus hallás, valamint a hangelemzés és -szintézis károsodásával kapcsolatosak. Az első osztályosok nehezen tudják megkülönböztetni az akusztikailag hasonló fonémákat, ezért nem emlékeznek jól a betűkre, mivel minden alkalommal különböző hangokkal korrelálnak egy betűt. Más szóval, megsértették a betűket hanggá, illetve a hangot betűvé átkódoló és kódoló rendszert.
Az elemzés és a szintézis tökéletlensége nehézségeket okoz a szó alkotórészekre osztásában, az egyes hangok azonosításában, a szó hangterjedelmének meghatározásában, a két vagy több hang szótaggá egyesítése elvének elsajátításában és az elveknek megfelelő rögzítésben. az orosz grafika.
A kiejtés megsértése súlyosbítja a fonetikai elemzés hiányosságait. Ha a normál fejlődésű gyermekeknél a hangok helytelen kiejtése nem mindig vezet a hallási észlelés gyengébbrendűségéhez és a betűk helytelen megválasztásához, akkor a mentálisan visszamaradt iskolásoknál a kiejtési zavar a legtöbb esetben a hang észlelésének károsodása és annak helytelen fordítása. graféma.
Számos tanulmány, amely a hangelemzés és -szintézis állapotával kapcsolatos normál és mentálisan retardált gyermekeknél, azt mutatta, hogy egy normál gyermek, akinek a kiejtési készségei sérülnek, a kognitív tevékenység középpontjában a beszéd hangzó oldala áll, és érdeklődésük a beszéd iránt.
Egy másik kép figyelhető meg a szellemi fogyatékos gyermekeknél: nem érdekli őket a szó hanghéja. A szó hangszerkezetének megértése akkor sem nyilvánul meg, ha a kísérletező kifejezetten a szó hangelemzésére irányítja az iskolások figyelmét. Tehát a kérdésre: „A fiú azt mondta, hogy „oshka”. mi a hibája? - a értelmi fogyatékos tanulók nem tudták a helyes választ adni, pedig szemük előtt ott volt a kép a festett macskával. Ha nem értjük, hogy egy szó nemcsak egy tárgy neve, hanem egy bizonyos hang-betű komplexum is, az késlelteti az írástudás elsajátításának folyamatát, mivel az írási és olvasási aktusok végrehajtása két művelet kötelező kombinációját feltételezi: a megértést. egy szó jelentése és hang-betű elemzése - felvétel előtt; a szó betűinek észlelése és szemantikájának tudatosítása - olvasás közben.
„A gyerekek nem értik” – írja V.G. Petrova , - hogy minden szó pontosan azon betűk kombinációiból áll, amelyeket tanítanak. A betűk sok diák számára sokáig olyanok maradnak, amelyekre emlékezni kell, függetlenül az ismerős tárgyakat és jelenségeket jelző szavaktól.
És így:
Az általános iskolás korú értelmi fogyatékos gyermekek beszédzavarai szisztémás jellegűek, i.e. a beszéd mint integrált funkcionális rendszer szenved.
A mentális retardációval a beszéd minden összetevője sérül: fonetikai-fonetikai oldala, szókincse, nyelvtani szerkezete. Hiányzik a lenyűgöző és kifejező beszéd formálása.
Az esetek többségében a javítóintézet általános iskolásai mind szóbeli, mind írásbeli beszédhibákkal rendelkeznek.
Az ebbe a csoportba tartozó gyermekek olvasási és írási készségeinek elsajátításának legnagyobb nehézségei a fonémikus hallás, valamint a hangelemzés és -szintézis károsodásával kapcsolatosak.
HASZNÁLT IRODALOM JEGYZÉKE
Aksenova A.K. Az orosz nyelv oktatásának módszerei speciális (javító) iskolában: tankönyv. méneshez.defectol. fak. Pedagógiai Egyetemek. - M.: Humanitárius. szerk. központ VLADOS, 2004. - 316 p.
Buslaeva E.N. A fonémikus hallás állapota értelmi fogyatékos általános iskolás tanulókban // Defektológia, 2002, 2-17.
Beszédzavarok differenciáldiagnózisa óvodás és iskolás korú gyermekeknél: Útmutató / szerzői csapat: L.V. Venediktova, T.T. Sparrow, R.I. Lalaeva és mások - Az Orosz Állami Pedagógiai Egyetem kiadója, amelyről elnevezett. A.I. Herzen, 1998.
Lalaeva R.I. Beszédzavarok és korrekciójuk rendszere értelmi fogyatékos iskolásoknál. - L .: 1988.
Petrova V.G. Középiskolások beszédének fejlesztése. - M., 1977.
A fejlődés folyamatában fellépő bármilyen eltérés szorongást okoz a szülőkben. A beszédfunkciók megsértése esetén a gyermeknek nincs lehetősége teljes mértékben kommunikálni saját családtagjaival és a körülötte lévő emberekkel. Súlyos esetekben olyan patológiáról beszélünk, mint a beszéd szisztémás fejletlensége.
Tekintsük ezt a patológiát részletesebben.
Általános tulajdonságok
A szisztémás beszédfejlődés egy komplex diszfunkció a gyermekben, amelyet a beszédfolyamatok és a beszédüzenetek fogadásának hiánya jellemez.
Ebben az esetben a következők sérülhetnek:
- Fonetika - a gyermek néhány hangot rosszul ejt ki.
- Szókincs - a gyermek nem rendelkezik azzal a szókincstel, amelyet fejlődésének adott időszakában el kellett sajátítania.
- Nyelvtan - szabálysértések vannak az esetvégek kiválasztásában, a mondatok elkészítésében stb.
A "beszéd szisztémás fejletlenségének" fogalmát R. E. Levina vezette be, és a mentális retardációban szenvedő gyermekek beszédfunkcióinak diagnosztizálására használják. A másodlagos beszédzavarral jellemezhető szerves agyi elváltozásokban szenvedő betegeknél a logopédusok leggyakrabban ennek a kóros állapotnak a hátterében állítanak fel hasonló diagnózist. Az ép hallású és intellektusú gyermekeknél „általános beszédfejletlenséget” diagnosztizálnak.
A valódi diagnózist azután lehet felállítani, hogy a gyermeket három szakember látja el: egy neurológus, egy pszichológus és egy logopédus. Ezenkívül nem végeznek ilyen diagnózist azoknál a gyermekeknél, akik még nem érték el az ötéves kort.
A patológia kialakulásának okai
A beszéd rendszerszintű fejletlenségének fő okát meglehetősen nehéz megkülönböztetni, mivel gyakran nem egy tényező, hanem ezek egész kombinációja számít.
A főbb ilyen tényezők a következők:
- fejsérülések, amelyeket a gyermek szülés közben vagy élete első éveiben kapott;
- a terhesség nehéz lefolyása, és az okok ebbe a kategóriájába tartoznak a súlyos fertőző betegségek a gyermekvállalás ideje alatt, alkoholos italok használata, dohányzás, súlyos krónikus fertőzések stb.;
- magzati hipoxia;
- kedvezőtlen helyzet a családban - figyelmetlen és durva hozzáállás a gyermekhez, gyakori veszekedések a rokonok között, túl szigorú oktatási módszerek stb.;
- gyermekkori betegségek, amelyek közé tartozik az asthenia, az agyi bénulás, az angolkór, a Down-szindróma, a központi idegrendszer összetett patológiái.
Bizonyos esetekben a szisztémás beszédfejlődés enyhén alakul ki bakteriális vagy vírusfertőzésre adott reakcióként.
jelek és tünetek
Hogyan lehet megérteni, és gyanítani, hogy ebben az esetben már öt éves kora előtt késik a beszéd, a szellemi vagy az értelmi fejlődés?
A szisztémás beszédfejlődésben szenvedő gyermekek kezdeti riasztó jelei már az első életévben is megfigyelhetők. Az ilyen helyzetekre figyelmeztetni kell, ha a felnőttek bizonyos szavaira válaszul a gyermek nem próbálja meg reprodukálni azokat.
A gyermeknek másfél évesen meg kell tanulnia utánozni a körülötte lévő emberek által kiadott hangokat, valamint kérésükre tárgyakra mutatni. Ha ezt nem tartják be, a szülőknek gondolkodniuk kell. A következő mérföldkő a kétéves kor. Itt a gyermeknek képesnek kell lennie arra, hogy tetszés szerint spontán kiejtsen szavakat, sőt kifejezéseket is.
Három éves korukban a gyerekeknek meg kell érteniük a felnőttek mondandójának körülbelül kétharmadát, és fordítva, a felnőttek - gyerekek. Négy éves korig minden szó jelentését kölcsönösen meg kell érteni. Azokban az esetekben, amikor ez nem történik meg, szakember tanácsát kell kérnie.
Ötéves korban, amikor egy ilyen diagnózis felállításáról van szó, mint szisztémás beszédzavarról, a tünetek a következők lehetnek:
- a gyermek beszéde elmosódott marad, rendkívül nehéz megérteni;
- nincs összhang a kifejező és lenyűgöző beszéd között - a gyermek mindent megért, de nem tudja önállóan kifejezni magát.
Osztályozás
Ennek a jogsértésnek a beszéd szisztémás fejletlenségének több foka van:
- Enyhe fokozat - elégtelen szókincs egy bizonyos életkorban, a hangok kiejtésének megsértése, a közvetett esetek, prepozíciók, többes számok és más nehéz pontok használatának pontatlansága, diszgráfia, az ok-okozati összefüggések elégtelen ismerete.
- A beszéd átlagos mértékű rendszeres fejletlensége - túl hosszú mondatok, átvitt értelemben használt szavak észlelésének nehézségei. Az újramondás során a szemantikai vonalak felépítésével kapcsolatos nehézségek is megfigyelhetők. A gyerekek nem tudnak megegyezni nemben, számban, esetben, vagy tévedésből teszik ezt. Fejletlen a fonemikus hallásuk, gyenge az aktív beszédük, gyenge a szókincsük, a nyelvi mozgások koordinációja az artikuláció során.
- Súlyos szisztémás beszédfejletlenség - az észlelés súlyosan károsodott, nincs koherens beszéd, a finommotorika sérül, a gyermek nem tud írni és olvasni, vagy nagyon nehezen adják neki, csak néhány tucat szó van benne. a szókincs, az intonáció monoton, a hang ereje csökken, a szóalkotás hiányzik. Ugyanakkor a gyermek nem tud konstruktív párbeszédet folytatni, hiszen az egyszerű kérdésekre is nehéz válaszolni.
A diagnózist, valamint az adott gyermeknél megfigyelt rendellenesség mértékének meghatározását csak szakember végezheti, nem a szülők, más rokonok vagy tanárok.
Egyéb besorolás
Az általános fejletlenségnek van egy másik osztályozása is. Ahol:
- 1. fokozat - a beszéd hiányzik.
- A beszéd szisztémás fejletlenségének 2. foka - csak a kezdeti beszédelemek vannak nagy mennyiségű agrammatizmussal.
- A 3. fokra jellemző, hogy a gyermek tud frázisokat beszélni, de a szemantikai és hangi oldal fejletlen.
- A 4. fokozat magában foglalja az egyéni jogsértéseket reziduális rendellenességek formájában olyan szakaszokban, mint a fonetika, a szókincs, a fonetika és a nyelvtan.
Például a beszéd átlagos fejletlensége ennek a besorolásnak a második és harmadik szintjének felel meg.
Megvizsgáltuk a beszéd szisztémás fejletlenségének szintjeit.
Mentális retardáció
Az ilyen kóros jelenség, mint a beszéd súlyos szisztémás fejletlensége mentális retardációval, a következő tüneteknek köszönhető:
- A beszédrendszer fejlettsége jelentősen elmarad a normától.
- Memória problémák vannak.
- Nehézségek adódnak az egyszerű fogalmak és a köztük lévő kapcsolatok meghatározása során;
- Fokozott motoros aktivitás.
- A gyerek nem tud koncentrálni.
- Nincs tudatos akarat.
- Fejletlen vagy hiányzó gondolkodás.
A mentális retardációval járó beszéd szisztémás fejletlensége esetén a gyermekek pszicho-érzelmi funkciói helytelenül fejlődnek, ami nemcsak a kommunikációt, hanem az egyéb szükséges szociális készségeket is negatívan érinti.
Mitől függ a siker?
A korrekciós intézkedések sikere a jogsértések mértékétől, valamint a szakemberek által a gyermeknek nyújtott segítség időszerűségétől függ. Ebben az esetben a szülők célja, hogy időben észrevegyék a beszéd vagy az értelmi fejlődés eltéréseit, és a gyermekkel szakemberhez forduljanak.
Az expresszív beszéd szisztémás fejletlensége
A zavarok a beszédfunkciók általános fejletlensége a gyermekeknél, a megfelelő mentális fejlődés hátterében ahhoz, hogy megértsék, mit mondanak mások.
Ez a rendellenesség a gyermek életkorának nem megfelelő kis szókincsben, a verbális kommunikáció nehézségeiben, a szavakkal való véleménynyilvánítás elégtelenségében nyilvánul meg.
Ezenkívül az expresszív beszédzavart bizonyos mértékig kifejező gyermekeket a nyelvtani szabályok tanulási nehézségei jellemzik: a gyermek nem tud megegyezni a szavak végződésében, nem megfelelően használja az elöljárószót, nem utasítja el a főneveket és mellékneveket, nem használja a kötőszavakat vagy helytelenül használja azokat.
A kommunikáció vágya
A beszédfunkciók fent leírt megsértése ellenére az ilyen zavarokkal küzdő gyerekek igyekeznek kommunikálni, non-verbális jelzéseket és gesztusokat használnak gondolataik közvetítésére a beszélgetőpartner felé.
Az expresszív beszédzavarok első jelei már csecsemőkorban is észrevehetők. A hasonló patológiájú gyerekek kétéves korukra már nem használnak szavakat, hároméves korukra már nem alkotnak több szóból álló primitív kifejezéseket.
Terápia és korrekció
A rendellenességek enyhe és közepes stádiumában a prognózis általában meglehetősen pozitív, a patológia súlyos formáiban a kezelés hosszabb és összetettebb, de jó eredményeket is ad.
A terápiás intézkedéseket logopédus végzi, ha a beszédzavarokat más rendellenességek kísérik. A munkában pszichológus és más szakemberek is részt vesznek.
Az óráknak különböző formákban kell történniük - mind a hangok állandó ismétlése, mind a végződések, szavak, mondatok stb. létrehozásának szabályai, mind a progresszív modern módszerek alkalmazásával, amelyek fejlesztése során a gyerekek megtanulnak emlékezni, kérdéseket feltenni, megérteni. beszéd, bizonyos fogalmak jelentésének elsajátítása, memória képzése, motoros készségek fejlesztése.
Az anyag érdekes bemutatási formája, fényes képek, kedvező légkör az egészségügyi intézményben, ahol a korrekciót végzik, olyan összetevők kombinációja, amelyek célja, hogy a páciens gyorsabban megbirkózzon a meglévő rendellenességekkel.
Általában a fizikai gyakorlatok is beletartoznak az általános terápia folyamatába - a gyerekek nem ülnek nyugodtan, hanem aktívan edzik a motoros központot.
Komoly megközelítés
A beszéd szisztémás fejletlensége olyan betegség, amely komoly megközelítést igényel. Nem szabad rohanni a gyermek korrekciójának meghatározásával az első találkozó orvoshoz. Ugyanakkor meg kell vizsgálni, hogy van-e pozitív tapasztalata az ilyen gyerekekkel, valamint képes-e pszichológiai kapcsolatokat kialakítani a „nehéz” betegekkel.
A korrekciós módszerek nem csak a pszichoterápiát és a speciális gyakorlatokat foglalják magukban, gyakran a zavarok az oktatási folyamat megszervezésének helytelen megközelítéséből adódnak, ezért azt is korrigálni kell.
