Mennyi ideig tart a fájdalom bőrműtét után. Az öltések a műtét után fájnak: okai és hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól

A műtéti beavatkozás lehetősége sokakat megrémít: a műtétek életveszélyesek, és ami még rosszabb - tehetetlennek érzi magát, elveszíti az uralmat saját teste felett, és az érzéstelenítés idejére bízik az orvosokban. Mindeközben a sebész munkája csak az út kezdete, mert a gyógyulási időszak megszervezésétől függ a kezelés felének eredménye. Az orvosok megjegyzik, hogy a siker kulcsa magának a betegnek a megfelelő hozzáállásában rejlik, aki készen áll arra, hogy a szakemberekkel szoros együttműködésben önmagán dolgozzon.

A posztoperatív rehabilitáció jellemzői

A rehabilitációs terápiának számos célja van. Ezek tartalmazzák:

• a műtét lehetséges szövődményeinek megelőzése;
• fájdalomcsillapítás vagy mozgáskorlátozás;
• a gyógyulás felgyorsítása és a betegség utáni pszichológiai felépülés;
• a beteg visszatérése az aktív, egészséges élethez.

Első pillantásra semmi bonyolult - úgy tűnhet, hogy maga az emberi test képes felépülni egy súlyos betegségből vagy traumás sebészeti beavatkozásból. Sok beteg naivan hiszi, hogy a posztoperatív időszakban a legfontosabb az egészséges alvás és a megfelelő táplálkozás, a többi pedig „magától meggyógyul”. De nem az. Sőt, az önkezelés és a rehabilitációs intézkedésekkel kapcsolatos gondatlanság néha semmissé teszi az orvosok erőfeszítéseit, még akkor is, ha a kezelés kezdeti eredményét kedvezőnek ítélték meg.

A helyzet az, hogy a betegek helyreállítása a műtétek után az orvosi intézkedések teljes értékű rendszere, amelynek fejlesztését egy egész tudomány, a rehabilitáció végzi. A civilizált világ már régóta elhagyta azt az elképzelést, hogy a műtét után hosszú ideig teljes pihenést biztosítsanak a betegeknek, mivel az ilyen taktika súlyosbítja a beteg állapotát. Emellett a minimálisan invazív műtétek orvosi gyakorlatba való bevezetésével a rehabilitáció súlypontja a heg területén lévő bőr gyógyításáról a szervezet teljes működésének helyreállítására helyeződött át már a beavatkozást követő második-harmadik napon. .

Nem szükséges magával a beavatkozással kapcsolatos gondolatok akasztani a műtétre való felkészülés során, ez fölösleges aggodalmakhoz, félelmeihez vezet. A rehabilitológusok azt tanácsolják, hogy előre gondolja át, mit fog tenni, ha a műtét utáni első napon magához tér. Hasznos lejátszót, könyvet vagy táblagépet vinni kedvenc filmjével a kórházba, ami segít elterelni a figyelmet a kellemetlen érzésekről, és pozitívan hangolódik.

A műtét utáni felépülési időszak hozzáértő megszervezése különösen fontos az idős betegek számára, akik nehezebben tolerálják a műtéti beavatkozásokat. Esetükben a tehetetlenség érzése, a mozgásképesség kényszerű korlátozása gyakran súlyos depresszióba torkollik. Az idős emberek néha a végsőkig elviselik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, és szégyellik magukat panaszkodni az egészségügyi személyzetnek. A negatív pszichológiai attitűd megzavarja a gyógyulást, és ahhoz a tényhez vezet, hogy a műtét után a beteg soha nem fog teljesen felépülni. Ezért a hozzátartozóknak az a feladata, hogy előre átgondolják, hogyan telik a rehabilitációs időszak, megfelelő klinikát és egy idős ember gyors felépüléséért és jólétéért felelős orvost válasszanak.

A műtét utáni helyreállítási időszak

A műtét utáni felépülés időtartama számos tényezőtől függ. Ezek közül a legjelentősebb a művelet jellege. Tehát még egy jó egészségnek örvendő személynek is legalább 3-4 hónapra van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a teljes élethez. Kiterjedt hasi műtét esetén pedig a betegnek több évig szigorú diétát kell követnie, hogy megakadályozza az összenövések kialakulását. Külön beszélgetés - az ízületeken végzett műveletek, amelyek gyakran számos fizioterápiás és terápiás gyakorlatot igényelnek, amelyek célja az elveszett funkciók és a végtag mobilitásának helyreállítása. Nos, a szélütés vagy szívinfarktus miatti sürgősségi beavatkozások után a páciensnek néha évekig kell felépülnie ahhoz, hogy visszanyerje önállóságának és munkavégzésének képességét.

A műtét összetettsége messze nem az egyetlen kritérium a rehabilitáció időtartamára. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a beteg életkorára és nemére (a nők általában gyorsabban gyógyulnak, mint a férfiak), a kísérő betegségek jelenlétére, a rossz szokásokra, valamint a műtét előtti fizikai erőnlét szintjére. Az ember gyógyulási motivációja is fontos - ezért a pszichológusok jó rehabilitációs központokban dolgoznak az orvosokkal együtt.

A test helyreállításának módszerei műtét után

A helyreállító terápia lenyűgöző számú módszert tartalmaz a fegyvertárában, mindegyiknek megvannak a maga erősségei és gyengeségei. A legtöbb beteg a posztoperatív időszakban több időpont kombinációját javasolja, így minden esetben rögzíteni kell, hogy pontosan mi hozza a legnagyobb egészségügyi előnyöket.

• Gyógyszerek . A gyógyszeres támogatás a műtét utáni kényelmes felépülés fontos szempontja. A betegeknek fájdalomcsillapítókat, valamint vitaminokat és adaptogéneket írnak fel - olyan anyagokat, amelyek növelik a vitalitást (ginzeng, eleutherococcus, pantokrin és más gyógyszerek). Bizonyos típusú beavatkozások után speciális gyógyszereket írnak fel: neurológiai műtétek során a betegeknek gyakran botox-terápiát mutatnak be - botulinum toxin injekciókat, amelyek enyhítik az izomgörcsöket, csökkentve a feszültséget a páciens testének különböző részein.
• Fizikoterápia magában foglalja a fizikai tényezők (hő, víz, elektromos áram stb.) emberi szervezetre gyakorolt ​​jótékony hatását. A modern orvostudományban az egyik legbiztonságosabb kezelési módszerként ismerik el, de hozzáértő megközelítést és az eredmény gondos rögzítését igényli. A lézerterápia, elektromiostimuláció és diadinamikus terápia területén tapasztalt szakemberekre ma már nagy az igény, mert segítik a sebgyógyulás felgyorsítását, enyhítik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat bármilyen típusú műtét után.
• Reflexológia . Ez a rehabilitációs módszer magában foglalja az emberi test biológiailag aktív pontjainak hatását speciális tűk vagy "szivarok" (moxa) segítségével. Alternatív gyógyászatnak minősül, de a reflexológia hatékonyságát számos rehabilitációs központ gyakorlata többször is megerősítette.
• tornaterápia (fizioterápiás gyakorlatok) hasznos mind a csont- és ízületi műtéten átesett, mind a szívműtétből vagy stroke-ból felépülő betegek számára. A rendszeres gyakorlatok beépített rendszere nemcsak fizikai szinten, hanem pszichológiailag is segít: visszatér az emberbe a mozgás öröme, javul a hangulat, az étvágy.
• Mechanoterápia , a gyakorlati terápiával való hasonlóság ellenére a betegek műtét utáni rehabilitációjának független módszerére utal. Ez szimulátorok és speciális ortézisek használatát foglalja magában, amelyek megkönnyítik a legyengült betegek és fogyatékkal élők mozgását. Az orvostudományban ez a módszer egyre nagyobb népszerűségnek örvend az új, továbbfejlesztett eszközök és eszközök gyakorlati bevezetésének köszönhetően.
• Bobath terápia - az izmok görcsösségének (merevségének) megszüntetését célzó technika. Gyakran írják fel agyi bénulásban szenvedő gyermekeknek, valamint olyan felnőtteknek, akik akut cerebrovaszkuláris balesetet szenvedtek. A Bobath terápia alapja a mozgások aktiválása a páciens természetes reflexeinek stimulálásával. Ilyenkor az oktató az ujjaival a kórterme testének bizonyos pontjain hat, ami az órákon az idegrendszer munkáját tonizálja.
• Masszázs sok műtét után írták fel. Rendkívül hasznos a légúti betegségekben szenvedő idős emberek számára, akik sok időt töltenek vízszintes helyzetben. A masszázsok javítják a vérkeringést, növelik az immunitást és átmeneti szakaszt jelenthetnek, amely felkészíti a pácienst az aktív rehabilitációs módszerekre.
• diétás terápia nem csak lehetővé teszi a megfelelő étrend elkészítését a posztoperatív időszakban, hanem szerepet játszik a páciens egészséges szokásainak kialakításában is. Ez a rehabilitációs módszer különösen fontos a bariátriai műtétek (elhízás sebészeti kezelése), az anyagcserezavarban szenvedők és a legyengült betegek felépülésében. A modern rehabilitációs központok mindig ügyelnek arra, hogy az egyes betegek menüjét az egyéni sajátosságok figyelembevételével állítsák össze.
• Pszichoterápia . Mint ismeretes, sok betegség kialakulását befolyásolja a beteg gondolatai és hangulata. És még a magas színvonalú orvosi ellátás sem képes megakadályozni a betegség kiújulását, ha az ember pszichés hajlamot mutat a rossz közérzetre. A pszichológus feladata, hogy segítse a beteget annak felismerésében, hogy betegsége mihez kapcsolódik, és ráhangolódjon a gyógyulásra. A hozzátartozókkal ellentétben a pszichoterapeuta képes lesz objektíven felmérni a helyzetet, és modern kezelési módszereket alkalmazni, szükség esetén antidepresszánsokat ír fel, és a rehabilitáció befejezése után figyelemmel kíséri a személy állapotát.
• Ergoterápia . A súlyos betegségek legfájdalmasabb következménye az öngondoskodás képességének elvesztése. Az ergoterápia olyan rehabilitációs intézkedések komplexuma, amelyek célja a beteg hozzáigazítása a normális élethez. Az ezen a területen dolgozó szakemberek tudják, hogyan állítsák helyre a betegek önellátási készségeit. Végül is mindannyiunk számára fontos, hogy függetlenséget érezzünk másoktól, miközben a közeli emberek nem mindig tudják, hogyan kell megfelelően felkészíteni az embert a műtét után az önálló cselekvésekre, gyakran túlzottan védik őt, ami megakadályozza a megfelelő rehabilitációt.

A rehabilitáció összetett folyamat, de nem szabad előre lehetetlen feladatnak tekinteni. A szakértők felismerik, hogy a fő figyelmet a posztoperatív időszak első hónapjára kell fordítani - a beteg helyreállítását célzó intézkedések időben történő megkezdése segít abban, hogy kialakuljon az önmagán való munka szokása, és a látható haladás lesz a legjobb ösztönző a gyors gyógyuláshoz. !

Különféle műtétek után a betegek (tartós vagy időszakos) fájdalmat tapasztalnak, amely biztonságos érzéstelenítést igényel. A fájdalom előfordulásának oka lehet a lágyrészek sérült területének fokozott érzékenysége és duzzanata.

Enyhítse a műtét utáni súlyos fájdalmat kábítószereket tartalmazó tablettákkal. Mivel ezek a gyógyszerek negatív reakciókat vagy függőséget okozhatnak a szervezetben, csak az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett szabad használni őket.

Az erős fájdalomcsillapítók önadagolása mellékhatásokhoz vezet (fokozott szedáció, hányinger). Csak a kezelőorvos írja fel a szükséges gyógyszert, figyelembe véve a páciens testének jellemzőit és a műtéti eljárások jellegét.

Hatékony fájdalomcsillapítók

A műtét utáni tabletták segítenek enyhíteni a beteg állapotát, enyhítik a fájdalmat, megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását és helyreállítják életképességét, amelyek közül a leggyakoribb gyulladáscsökkentő hatású fájdalomcsillapítók:

A paracetamol felgyorsult hatású fájdalomcsillapító, és alkalmazásakor alacsony a valószínűsége a negatív hatások kialakulásának. A fájdalom mértékétől függően gyógyszerek kombinációit írják elő - Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin. A biztonságos, kábítószert nem tartalmazó gyógyszerek közül (mérsékelt fájdalom esetén): Ibuprofen, Citramon és Analgin.

A tramadol egy fájdalomcsillapító (opioid) szintetikus, közepes erősségű, amely csak ritkán okoz testi és lelki függőséget, továbbá nem befolyásolja hátrányosan a bélmozgást és a légzésfunkciót, nem nyomja le a beteg vérkeringését és pszichéjét.

A Zaldiar egy tramadol és paracetamol kombinációjával létrehozott gyógyszer, amely fokozott és elhúzódó fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ha a szükséges fájdalomcsillapítás nem következik be, akkor más fájdalomcsillapítók (például Diclofenac, Promedol) további bevitelét írják elő.

Az erős fájdalomcsillapítók közé tartoznak a műtét utáni tabletták - Ketorol, Nise, Nurofen. A Ketorolt ​​a leghatékonyabbnak ismerik el, valamint származékait (Toradol, Dolac, Ketorolac, Ketanov). A lázcsillapító hatású Ketorol nem gyulladásos betegségek kezelésére szolgál, hanem csak fájdalomcsillapításra.

A maxillofacial sebészetben a felsorolt ​​gyógyszereken kívül a Ketonal, Migrenol, Trigan-D, Deksalgin 25, Next is használatos. Ha szükséges, az orvos a műtét után gyulladáscsökkentő szereket (Mefenaminsav, Nimesil), és például komplex foghúzás után erős antibiotikumokat - Sumamed, Amoxiclav, Ceftriaxone, deszenzibilizáló tablettákkal (Suprastin, Coaritin, Tavegil, Loratadin, Erius).

A foghúzási műtét előtt tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy éppen milyen gyógyszereket szed (véralvadásgátlók, inzulin, orális fogamzásgátlók), hogy megkönnyítse számára a szükséges érzéstelenítő kiválasztását, valamint a megfelelő gyógyszerek kiválasztását. posztoperatív ellátás.

Műtét után, például mellékpajzsmirigy-daganat eltávolítására, javasolt a csontszövetet erősítő D-vitamin és kalcium tabletták szedése.

Az orvosok nem azt javasolják, hogy visszaéljenek az erős szerek használatával, hanem csak szükség esetén használják őket, mivel folyamatos szedésükkel ellenkező eredményt (fájdalomfokozódást) lehet előidézni. Gondosan tanulmányoznia kell a használat ellenjavallatait, mérlegelve minden előnyét és hátrányát.

Milyen fájdalomcsillapítókat írnak fel műtét után

Milyen fájdalomcsillapítók írhatók fel műtét után? Ez a kérdés sok embert aggaszt, mert senki sem mentes a műtéttől. Az emberi test régóta ki van téve a mikroorganizmusok negatív hatásának: baktériumok és vírusok, amelyek elpusztítják az emberi egészséget. A szervezet kártevői azért élnek, mert megfertőzik az emberi szöveteket és szerveket, és ezért jelentős károkat okoznak az emberi egészségben.

Korunkban az orvostudomány olyan gyorsan és gyorsan fejlődik, hogy a káros mikroorganizmusoknak nincs idejük alkalmazkodni a különféle antibiotikumokhoz, gyógyszerekhez és gyógyszerekhez. Tehát az egyik legcsodálatosabb módszer egy műtét, amelynek során egy-egy betegséget megszüntetnek. Néhány ember azonban súlyos fájdalmat tapasztal, ahogy fokozatosan felépül az érzéstelenítésből. Hogyan lehet akkor legalább egy időre eloltani az erős fájdalmat, ha az embert könnyekig fakasztja?

Sokféle gyógyszer manapság

Bármilyen gyógyászati ​​anyag (például fájdalomcsillapító, tabletta vagy antibiotikum) segítheti az emberi szervezetet a teljes egészség elérésében. A kérdés valószínűleg nem a meglévő gyógyszerek típusaiban van, hanem a használatuk helyességében. Tehát bármely orvosi gyógyszer helytelen használata nagyon változatos negatív következményekkel jár.

Számos társadalmi megfigyelés szerint az öngyilkosság leggyakoribb módja a kábítószer-túladagolás.

Az orvostudomány gyorsan fejlődik, szinte minden nap tesz új felfedezéseket. A műtét utáni fájdalomcsillapító tabletták a mai napig nem újdonságok és elérhetetlenek. Tehát, ha a beteg akut kényelmetlenséget tapasztal a műtét után, különféle gyógyszerek segítenek.

Ha a műtét megszabadítja az emberi szervezetet a betegségtől, akkor miért tapasztal akut rosszullétet?

A műtét az emberi szervezetet érő gyógyászati ​​hatás, melynek célja az emberi szervezetben kialakuló betegség megszüntetése. Természetesen a műtétet kizárólag olyan orvosok részvételével végzik, akik engedélyt kaptak egy adott területen. Felmerül azonban a kérdés: ha a műtét mentesíti a szervezetet a betegségtől, miért érzi rosszul magát az ember ezután? A válasz erre az emberi test szerkezeti jellemzői. Az a tény, hogy az emberi szövetek hasonló sejtek gyűjteménye, amelyek ugyanazokat a funkciókat látják el. Az emberi test szinte minden szövetét harmadik féltől származó tárgyak érintik, ami annak módosulásához vezet. Például, ha késsel vágják, a szövetek elpusztulnak, majd vérzés kezdődik. Hasonló hatás lép fel a műtét során: az emberi test szövetei sebészeti beavatkozásra alkalmasak, majd megtapasztalják a "rehabilitáció" folyamatát.

A lehető legegyszerűbben szólva az orvos megsemmisítette a szövetet (metszést ejtett), majd helyreállította (felvarrta a sebet). Az emberi test fájdalmat érez a beavatkozás után, mivel a szövet, helyreállítva szerkezetét, izgatja az idegrendszert. Köztudott, hogy az idegrendszer az emberi test "alapja". Amikor az idegvégződéseket stimulálják, az emberi test fájdalomérzet formájában kap jeleket.

Gyógyszerek, antibiotikumok és pirulák, amelyek segíthetnek a fájdalomban szenvedőknek

A műtét utáni fájdalom gyakran olyan erős, hogy az ember mozdulni sem tud, mert ez katasztrofális kényelmetlenséget okoz. A modern orvostudomány azonban különféle fájdalomcsillapítókat, gyógyszereket és antibiotikumokat tud felkínálni a műtét után, amelyek minden, még a legsúlyosabb fájdalmat is elolthatnak az emberi szervezetben.

A műtét utáni páciens kezelésének hagyományos megközelítése a különféle gyógyszerek „kombinálása”. Természetesen a különféle sérülések elkerülése érdekében ne szedje azokat egyedül. A kezelőorvosnak ajánlásokat kell adnia, amelyek után közvetlenül folytathatja magát a kezelést. Az orvosok azonban gyakrabban szívesebben kezelik a betegeket egyedül.

A "kombinációs" módszer különféle gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek célja a műtét utáni fájdalom általános megtérülése. Azonban minden gyógyszer egyedi a maga módján, és a meghatározott összetételtől függően hat az emberi testre. A gyógyszerek szedésére vonatkozó „séma” felépítésével az orvos elindítja a fájdalomcsillapítás folyamatát a szervezetben.

A mai napig a fájdalomcsillapítók az emberi test egyik legjobb barátja. Felépítésükben és hatásukban egyedülállóan ezek a gyógyszerek képesek megmenteni az emberi testet a súlyos fájdalomtól.

A fájdalomcsillapítók típusai műtét után

Az egyik legnépszerűbb fájdalomcsillapító eszköz a műtét utáni szörnyű fájdalom esetén a híres paracetamol.

A tűzbe behatolva a paracetamol tabletták aktiválják az emberi test létfontosságú folyamatait, ami hozzájárul az érintett testterület gyors helyreállításához.

A fájdalomcsillapítókat szinte minden modern gyógyszertárban értékesítik, és viszonylag alacsony áraik vannak.

A test műtét utáni érzéstelenítése gyakran Keton tabletták részvételével történik. Ezt a fajta gyógyszert nem használják krónikus betegségekre, és számos korlátozása van. Például a gyógyszert nem szabad bevenni: 16 év alatti gyermekek, terhes nők, szoptatás, asztma, diathesis, fekélyek stb. Tehát ennek a gyógyszernek a hatása alatt az érzéstelenítés nemcsak műtét után következik be, hanem például osteochondrosis, menstruáció, törés, szövetszerkezeti rendellenességek, onkológia, hasi fájdalom és még a beteg fog eltávolítása után is.

Fontos, hogy legyen olyan gyógyszer, mint az aszpirin. Ez a gyógyszer segít megbirkózni a fájdalommal az emberi test különböző részein, valamint magas hőmérsékleten. Azonban, mint minden gyógyszer, az aszpirinnek is számos korlátja van. Például a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a gyomor-bél traktus gyulladása, a menstruáció alatti fájdalom és a gyermekek, beleértve a serdülőkort is. Így az aszpirin alkalmazása serdülőknél májbetegség kialakulását idézheti elő, sőt az emberi agyra is hatással lehet. Az aszpirin egyébként meglehetősen olcsó.

A modern orvoslás egyik vitatott fájdalomcsillapítója az analgin, amely hatással van az emberi szervezetre. Például sokkal hatékonyabb, mint a paracetamol. Ez a gyógyszer azonban hátrányosan befolyásolja a keringési rendszert, a májat, a veséket és a nyirokrendszert. A modern orvosok azon a véleményen vannak, hogy ezt az eszközt csak kritikus szükség esetén szabad használni. Például amikor más fájdalomcsillapítók nem hozták meg a kívánt hatást.

A műtét után pozitív hatású gyógyszerek injekciók. Általában a kezelőorvos önállóan írja elő a gyógyszer szükséges adagját, amelyet később a nővér alkalmaz.

Lehetséges következtetéseket levonni

A műtét utáni fájdalomcsillapítás a modern orvostudomány egyik legnépszerűbb témája. A modern orvosok szinte minden nap olyan új eszközöket próbálnak felfedezni, amelyek jobb hatással lehetnek az emberi szervezetre. Ha fájdalmat érez a műtét után, forduljon orvosához.

Tartós fájdalom esetén azonban ne használjon fájdalomcsillapítót, mert előfordulhat, hogy nem észleli semmilyen betegség kialakulását. Ebben az esetben el kell mennie a kórházba, és orvosának meg kell vizsgálnia. Ne feledje, hogy ne vegyen részt "önkezelésben", mivel ez nem vezet semmi jóra.

Fájdalom injekciók műtét után

Fájdalomcsillapítók injekcióhoz műtét után. Nevek és alkalmazások

A különböző csoportok fájdalomcsillapítóinak alkalmazása a posztoperatív rehabilitáció időszakában a fájdalom megszüntetésének, a beteg életminőségének javulásának, a szövődmények csökkentésének és az egészségügyi intézményben való tartózkodás időtartamának köszönhető.

A műtét utáni fájdalomcsillapítás elősegíti a szervezet gyorsabb felépülését

Milyen fájdalomcsillapítók állnak rendelkezésre műtét után? A kábítószerek típusai és jellemzői

A kórházakban és a klinikákon képletrendszer működik a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek alkalmazására. Alkalmazásuk minden esetben a jellemzőktől és igényektől függ. Az alkalmazás szükségességét orvosi kutatással kell megerősíteni.

Fájdalomcsillapítók műtét után. Fájdalomcsillapítók

A posztoperatív fájdalomcsillapításra szánt gyógyszereket a táblázat tartalmazza.

Erős kábító fájdalomcsillapítók

A kábítószereket viszont a következőkre osztják:

• szintetikus;
• félszintetikus;
• természetes összetevőkön alapul.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Ez a tulajdonság a legfontosabb a posztoperatív állapotban.

A műtét utáni fájdalominjekció, azaz az opiátok alkalmazása indokolt az összetett műtétek utáni első 3 napban. A további használat káros hatással lehet az emberi pszichére. Ennek az az oka, hogy a szerek egy ideig pszichotróp hatást fejtenek ki, melynek következtében kábítószer-függőség alakulhat ki.

Ezen injekciók mellékhatásai lehetnek:

• hányás;
• hányinger;
• fokozott béltónus;
• zavarok a szív munkájában.

Az ilyen kellemetlen következmények előfordulása megfelelő adagolással és rövid távú használattal elkerülhető.

Figyelem! Az opioid fájdalomcsillapító injekciók műtét utáni alkalmazása csak bizonyos szabványoknak megfelelően és az Orosz Föderáció vonatkozó egészségügyi törvényei által meghatározott esetekben megengedett.

A gyógyszereket nem tartalmazó gyógyszerek, a fájdalomcsillapítás gyengébb. Előnyük a hő és a gyulladás enyhítése a szervezetben. Ez a képesség teszi nélkülözhetetlenné őket a műtét utáni használat során.

Az ilyen gyógyszerek nem megfelelő használata a beteg állapotának romlásához vezethet.

Műtét után használt injekciós fájdalomcsillapítók

Ketonal

A Ketonalt gyakran használják a posztoperatív fájdalom szindróma megszüntetésére. Egyszerre eltávolítja a fájdalmat, csökkenti a hőmérsékletet és gyulladásgátló szerként működik.

A fájdalom leggyakrabban a különböző etiológiájú gyulladások miatt jelentkezik és fokozódik.

A fókusz leállításának folyamata bizonyos enzimek blokkolása miatt következik be. Hozzájárulnak a gyulladásos folyamat megjelenéséhez a szervezetben.

A lázcsillapító képességgel kapcsolatban feltételezhető, hogy a prosztaglandinok szintézise, ​​amely hőmérséklet-emelkedést okoz, a Ketonal hatóanyaga - ketoprofen - hatása miatt zavart okoz.

A gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik, amelyek használatának vannak pozitív és negatív oldalai.

• posztoperatív gyulladás;
• különböző típusú ízületi gyulladások és arthrosisok;
• spondylitis ankylopoetica;
• neuralgia súlyos fájdalom szindrómával;
• onkológiai betegségek fájdalmas megnyilvánulásokkal;
• inak gyulladása (tendenitis).

A Ketonal injekciók, valamint más fájdalomcsillapítók alkalmazásának fő ellenjavallata a koszorúér bypass graft.

Egyéb ellenjavallatok a következők:

• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
• a bronchopulmonáris rendszer betegségei;
• a szívműködés elégtelensége;
• gyomor- vagy nyombélfekély.

A Ketonalt óvatosan kell alkalmazni az alábbi helyzetekben:

• a máj és a vesék patológiája;
• vérzékenység;
• szoptatás és gyermekvállalás; Gondosan! A Ketonal injekciót orvosnak kell felírnia, egyértelműen kiszámítva az adagolást és a használat időzítését - legfeljebb 5 napig. E szabályok megsértése súlyos zavarokhoz vezethet a gyomor-bél traktus munkájában. vissza a tartalomhoz

Dexalgin

A Dexalgin injekciós gyógyszer erős fájdalomcsillapító és hatékony a gyulladások kezelésére. A Dexalgin hatóanyag, amikor belép a véráramba, 5-10 perc múlva kezdi meg működését. Az érzéstelenítés tartós hatása eléri a 8 órát.

A fájdalom enyhítésére a következő esetekben írják elő:

• a posztoperatív rehabilitáció időszaka;
• radiculitis;
• osteochondrosis;
• neuralgia;
• különféle sérülések;
• súlyos migrén.

A műtét utáni fájdalominjekciókat és más esetekben óvatosan írják elő a gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdők számára.

• terhesség és szoptatás;
• gyermekek életkora 14 éves korig;
• különféle belső vérzések;
• asztma;
• angina;
• gyomorfekély. Fontos! A dexalgin fokozza az opiátok hatását. Ezért csökkenteni kell a kábítószerek adagját, ha ezzel a gyógyszerrel együtt alkalmazzák. Ugyancsak tilos a Dexalgin kombinálása azonos csoportba tartozó gyógyszerekkel (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek), szalicilátokkal (Aspirin) és véralvadásgátlókkal (Deltaparin). vissza a tartalomhoz

Flamax

A gyógyszer nem hormonális és gyulladáscsökkentő. A fő hatóanyag (ketoprofen) gyorsan felszívódik a vérplazmában, és a fájdalomért felelős receptorokra hat. Ennek eredményeként nemcsak a fájdalom tűnik el, hanem a láz, a hidegrázás is. A vérlemezke-aggregáció folyamatát gátló képessége miatt a Flamax csökkenti a véralvadást.

Használati javallatok:

• fájdalom műtét, trauma után;
• ízületi szindróma;
• izom fájdalom;
• a gerinc patológiája gyulladásos folyamattal;
• a kismedencei szervek gyulladása.

Kiegészítő terápiaként nyirokcsomók és vénák kezelésére használják.

Óvatosan írják fel terhes nők és idősek, magas vérnyomásos betegek és asztmás betegek kezelésére.

Teljesen ellenjavallt:

• fekélyek, erózió, vérzés a gyomor-bél traktusban;
• máj- vagy vesepatológia;
• alacsony véralvadás;
• gyermekek életkora 15 éves korig.

A műtét utáni fájdalominjekciók (nevezetesen a Flamax) kombinálhatók a gyógyszer más formáival és központilag ható fájdalomcsillapítókkal (Akupan, Nalbufin).

diklofenak

A gyógyszer a nem szteroid fájdalomcsillapítók csoportjába is tartozik. Fő tulajdonságai a következők:

1. Csökkentse a szövetek duzzadását.
2. Hatása a gyulladás központjára és annak enyhítésére.
3. Csökkenti a véralvadást a vérlemezke-aggregáció csökkentésével.
4. A fájdalom intenzitásának gyors csökkentése akár 8 órán keresztül. Ez a tulajdonság különösen értékes a Diclofenac műtét utáni fájdalomcsillapító injekcióinak alkalmazásakor.

Az injekciók alkalmazása nem csak a posztoperatív időszakban indokolt, hanem a következő esetekben:

• fertőző betegségek;
• gyulladás az urogenitális rendszerben;
• nekrológiai rendellenességek;
• onkológia;
• csont patológiák;
• a test bármely részének sérülése;
• a mozgásszervi rendszer betegségei.

A gyógyszer alkalmazása lehetséges bronchiális asztma és tüdőbetegségek sürgős szükségessége esetén.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• szoptatás és terhesség;
• bélgyulladás;
• fekély;
• a keringési rendszer patológiája;
• gyermekek életkora 18 éves korig;
• acetilszalicilsav intolerancia;
• vese- és májbetegségek. Gondosan! A diklofenak injekciót nem szabad vezetés előtt beadni, mert koordináció elvesztését okozhatja. Tilos az alkoholfogyasztást a kábítószer-használattal kombinálni. Ez súlyosbíthatja a gyógyszer használatának mellékhatásait. vissza a tartalomhoz

Nimesulid

Háromszoros hatást fejt ki a szervezetre - enyhíti a lázat, a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. A hatóanyag csökkenti a vérrögképződés lehetőségét és elősegíti a vér elvékonyodását. A hisztamin felszabadulási folyamatát befolyásolva a nimesulid ritkábban okoz bronchospasmust, mint más gyógyszerek.

Különleges tulajdonsága az antioxidáns hatás az oxidációs folyamat gátlásával és a káros szabad gyökök mennyiségének csökkentésével.

Az alkalmazás a következő esetekben jelenik meg:

• fájdalom műtét után;
• myalgia;
• poszttraumás fájdalom;
• minden típusú ízületi gyulladás;
• bursitis;
• a légzőrendszer gyulladása;
• osteochondrosis.

Az injekciók alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• a bél krónikus gyulladása az akut fázisban;
• bronchiális asztma;
• megnövekedett káliumszint a vérben;
• nyombélfekély vagy gyomorfekély;
• terhesség és szoptatás;
• gyermekek életkora 12 éves korig;
• allergia vagy intolerancia az egyes összetevőkre.

A kórházakban és a klinikákon leggyakrabban műtét után érzéstelenítő injekciókat alkalmaznak. A fájdalomcsillapítás nemcsak gyorsan és tartósan javíthatja a beteg közérzetét, hanem elősegítheti a szövődmények nélküli gyógyulást is. Ne felejtse el, hogy a fájdalomcsillapítókat csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni.

Ideális fájdalomcsillapítót, amely nem gyakorol negatív hatást a szervezetre, még nem találták fel. De a fájdalomcsillapítók használata a legegyszerűbb és legolcsóbb módja annak, hogy megszabaduljunk a kellemetlen állapottól. Sokkal nehezebb és hosszabb ideig tart a már eleve hancúrozó fájdalom szindróma kezelése.

Ez a videó arról szól, hogyan kell fájdalomcsillapító injekciókat adni műtét után, és nem csak egyedül:

Ez a videó a fájdalomcsillapítókról és azok szedésének módjáról szól:

Ez a videó a fájdalomcsillapítók biztonságosságát tárgyalja:

A legerősebb fájdalomcsillapító injekciók és gyógyszerek

Ha egy személy fájdalma felerősödik, akkor erős fájdalomcsillapítókat írnak fel. Az ilyen gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

Sokan jelentős ellenjavallatokkal rendelkeznek.

A modern orvostudományban az összes fájdalomcsillapítót 2 csoportra osztják:

A kábító hatású fájdalomcsillapítók közül a legelterjedtebbek a kábítószerek: a morfium, a kodein, ezek az opioid gyógyszerek közé tartoznak.

Szintén széles körben használják a következőket:

Az érzéstelenítést a fájdalom részleges vagy teljes eltűnése érdekében végezzük. A betegség etiológiájától és tüneteitől, a betegség súlyosságától függően megfelelő érzéstelenítést végeznek, sőt, ha a tabletta formájú fájdalomcsillapítók nem segítenek, intramuszkuláris vagy intravénás injekciót adnak az embernek.

Alkalmazás műtét után

A műtét után az erős fájdalomcsillapító hatású injekciókat leggyakrabban más fájdalomcsillapítókkal - paracetamollal és narkotikus fájdalomcsillapítókkal - kombinálva adják be.

Az orvosi gyakorlatban figyelmet érdemelnek az olyan gyógyszerek, mint:

1. A Ketorol érzéstelenítő injekciója enyhíti a súlyosbodást a posztoperatív időszakban. Fő hatóanyaga a ketorolac, amely segít csökkenteni az erős fájdalmat. Ellenjavallt gyógyszer intoleranciában szenvedőknek, aszpirinallergia, fekélyek, bronchiális asztma, különféle posztoperatív vérzések, máj- és vesebetegségek esetén. A gyógyszert nem szabad hosszú ideig használni.
2. A Rofecoxib, vagyis a Denebol az egyik legmodernebb eszköz, megbízható és könnyen használható. Tulajdonságai a gyulladásos folyamat szintézisének elnyomása. A gyógyszer hosszú hatástartamú, biztonságos: peptikus fekélyes betegeknek írható fel.

Alkalmazás az onkológiában

A legerősebb fájdalomcsillapítók posztoperatív onkológiai injekciói 3 csoportra oszthatók:

A fájdalomcsillapítókat a betegség stádiumától és a fájdalom mértékétől függően írják fel.

Ha a fájdalom szindróma nagyon kifejezett, opiátokat használnak, átlagos fájdalomszindrómával - nem narkotikus tartalommal, enyhe fájdalom esetén - kiegészítő fájdalomcsillapítókat.

• a diamorfint csak gyógyíthatatlan betegek érzéstelenítésére használják, ha a beteg állapotának enyhítésére van szükség;
• A tramal egy kábító fájdalomcsillapító, amely gyorsan felszívódik a vérben, így hozzájárul a gyors fájdalomcsillapításhoz.

Természetesen a legerősebb fájdalomcsillapító injekciók a kábítószer-csoport gyógyszerei, amelyeket az onkológia és más betegségek legsúlyosabb formáiban alkalmaznak. Különösen értékesek, mivel a posztoperatív időszakban erős fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki.

A hidromorfon, az oxidon, a morfium és más gyógyszerek olyan anyagok egyfajta csoportját alkotják, amelyek általános használati javallatokkal rendelkeznek, dózisban és felhasználási időben eltérőek. Ezeket a legerősebb gyógyszereknek tekintik.

Ezek az alapok a fájdalom teljes enyhítését sugallják a hatóanyag időtartama alatt. A fájdalomcsillapítás szinte azonnal megtörténik.

Az opiát csoport minden gyógyszere mellékhatásokat okoz, a gyógyszertől függően (kisebb-nagyobb mértékben):

Az opiát felírása ellenjavallt, ha:

• egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• légzésdepresszióval vagy a központi idegrendszer súlyos depressziójával járó állapotok esetén;
• súlyos máj- és veseelégtelenség esetén;
• gyógyszer-megvonási szindróma.

Szinte minden olyan esetben, amikor fájdalomcsillapításra van szükség, a legegyszerűbb fejfájástól vagy hasi fájdalomtól a legbonyolultabb műtétekig, a modern orvostudomány intramuszkuláris és intravénás injekciókat alkalmaz diklofenakon, ketorolakon vagy ketoprofenen. Néha tablettákat írnak fel.

Hatékony és bevált fájdalomcsillapító injekciók az ízületekben

Fájdalomcsillapítók listája ízületi fájdalomra injekció formájában:

1. A hidrokortizon a legjobb gyulladáscsökkentő, allergiaellenes szer; széles spektrumú gyógyszer. Beadásakor egy figyelmeztetés van: egy injekciót legfeljebb 3 ízületbe kell beadni egy napon, majd három hét szünetet kell tartani. Ugyanaz az ízület évente csak háromszor kezelhető.
2. A prednizolon a hidrokortizon legjobb analógja, csökkentheti a gyulladást. Hosszú ideig nem használható a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése miatt.

Használja hátfájás esetén

A fájdalomcsillapító injekciók hátfájásra történő bevezetésének esetei a következők:

1. Izomszövet gyulladás, sérv, hátfájás, ízületi gyulladás.
2. A hát alsó részénél jelentkező fájdalom, különböző etiológiájú neurózisok, nem szteroid gyógyszercsoportok használatosak.
3. Lumbágóval, a szervezet motoros funkcióinak helyreállítására.

Ezek a gyógyszerek a következők:

1. A diklofenak egy meglehetősen elterjedt fájdalomcsillapító, amely gyorsan, néha egyetlen injekcióval képes lokalizálni a fájdalom szindrómáját, de erős mellékhatásai vannak: ezt a gyógyszert nagyon óvatosan kell szednie a gyomor-, máj- és vesebetegségben szenvedőknek. Mivel a gyógyszer erős, a kezelés időtartama általában 5 nap. Nem ajánlott a gyógyszer szedése fekélyes, krónikus epehólyag- vagy gyomorhurutban szenvedőknek, terhes nőknek és kisgyermekeknek.
2. Sérv esetén betametozont adnak be, ami hozzájárul a gyulladás fókuszának szinte azonnali megszüntetéséhez. A betametazon nemcsak gyulladáscsökkentő, hanem allergiaellenes szer is. A gyógyszert nem használhatja bőr tuberkulózisra, különböző etiológiájú bőrfertőzésekre.
3. A Ketonal - a legjobb gyulladáscsökkentő gyógyszer, nemcsak érzéstelenítő, hanem lázcsillapító is. Az anyag ketaprofén alapul, amely nem befolyásolja hátrányosan az ízületi porcot, ezért hátizom sérülésekre, reumás és reaktív ízületi gyulladásokra, izomfájdalmakra, osteoarthritisre és isiászra írják fel. Időskorúaknál óvatosan kell alkalmazni.

Ne használja a Ketonalt a következőkre:

• fekély;
• a véralvadás patológiái;
• súlyos vese-, máj- és szívelégtelenség;
• különféle típusú vagy feltételezett vérzések;
• gyermekeknek és terhes nőknek, valamint szoptatás alatti nőknek nem ajánlott.

Hasznos videó a témában

Amit még el kell olvasnod:

Használja fájdalmas időszakokra

Menstruáció esetén, amelyet súlyos fájdalom, néha hányinger kísér, No-shpa fájdalomcsillapító injekciókat írnak elő. A fő hatóanyag a drotaverin-hidroklorid. Létezik egy speciálisan kialakított formula a menstruációs fájdalmak idején történő injekcióhoz.

• ne használja a gyógyszert a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén;
• súlyos vese-, máj- vagy szívelégtelenségben;
• egészségügyi okokból.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek műtét után

A műtét során szövetek, izmok, csontok sérülnek, így az ember fájdalmat érez. A műtét utáni fájdalomcsillapítók segítenek megszabadulni a fájdalomtól, aminek eredményeként a szervezet hatékonyabban regenerálódik. A fájdalom azt jelzi, hogy nincs minden rendben az emberi testben. Nem engedi figyelmen kívül hagyni a felmerült problémát. Mindenki a maga módján viszonyul a fájdalomhoz, megvan a maga fájdalomküszöbe. Teljesen természetes, hogy minden műtéten átesett vagy műtét előtt álló személyt érdekel az a kérdés, hogy mi enyhíti a fájdalmat a műtét után.

Minden műtét óriási stresszt jelent az ember számára, különösen annak, akinek alacsony a fájdalomküszöbe. A posztoperatív időszakot szükségszerűen jelentős fájdalom kíséri, ezt meg kell értened, de nem kell elviselned. Ezért a műtét után erős fájdalomcsillapítókat kell felírni, amelyek segítenek javítani az ember jólétét, és rövidebbé és hatékonyabbá teszik a helyreállítási időszakot. A fájdalomcsillapítók, amelyek minden otthonban kaphatók, itt valószínűleg nem segítenek. A fájdalominjekciókat általában közvetlenül a műtét után alkalmazzák, és a jövőben az orvos tablettákat írhat fel.

Fájdalomcsillapító módszerek

A műtét után többféle fájdalomcsillapítót lehet alkalmazni:

• tabletták vagy szirupok - szájon át történő alkalmazást jelent;
• kenőcsök;
• injekciók;
• vénás kanülök;
• epidurális katéter.

A legegyszerűbb és legkényelmesebb a szóbeli út. Az epidurális katéter használatakor az ember fájdalmat, kellemetlen érzést tapasztalhat, és időnként a közeli szövetek gyulladása alakul ki, de van, amikor ez a módszer egyszerűen szükséges.

Ennek a módszernek a lényege, hogy szúrt tűvel fájdalomcsillapítót fecskendeznek a gerincvelő régiójába, majd katétert csatlakoztatnak hozzá. Ennek a módszernek a használatát gyakran kellemetlen érzések kísérik:

• hányinger és hányás;
• fejfájás;
• vérnyomásesés;
• gyengeség a lábakban.

A legkevésbé gyakori mellékhatások érzéstelenítő gél vagy kenőcs használatakor figyelhetők meg.

A tabletták körülbelül fél óra alatt segítenek enyhíteni a fájdalmat, míg a műtét utáni fájdalomcsillapítók 2-3 percen belül fejtik ki hatásukat. Ezért a műtét utáni fájdalom enyhítése érdekében az orvosok injekciókat írnak elő. A kenőcsöket és géleket gyakrabban használják kiegészítő gyógymódként.

A legmodernebb módszer az autoanalgézia, de ennek alkalmazásához egy egészségügyi intézménynek rendelkeznie kell a megfelelő anyagi és technikai bázissal. Ezzel a módszerrel infúziós pumpát használnak a fájdalomcsillapítók vérbe juttatására. Van rajta egy gomb, amellyel a páciens önállóan szabályozhatja a kapott gyógyszer mennyiségét.

Mik azok a fájdalomcsillapítók

A modern fájdalomcsillapítók 2 fő csoportra oszthatók - lehetnek narkotikus és nem kábító hatásúak. A gyógyszerek a következők:

• természetes anyagokon alapulnak;
• félszintetikus;
• szintetikus.

Ezek az alapok számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkeznek:

1. Erős fájdalomcsillapító hatásuk van, műtét után különösen értékes ez a tulajdonság.
2. Képesek valamilyen pszichotróp hatást kifejteni, javítani a hangulatot, eufória állapotba hozni az embert, aminek következtében kábítószer-függőség alakulhat ki. Ezért ezeket a gyógyszereket korlátozott ideig használják.
3. Súlyos mellékhatások alakulhatnak ki. Néha ezeknek a gyógyszereknek a használatakor hányinger és hányás lép fel, a szívműködés megzavarodik, és a béltónus nő.

De ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak, mint erős fájdalomcsillapítók. Ha a megfelelő adagot választja, és rövid ideig használja őket, a mellékhatások kockázata minimális. A kábítószereket a gyógyszertárakban csak az orvos külön receptje alapján adják ki.

A nem kábítószerekben a fájdalomcsillapító hatás sokkal kevésbé kifejezett, de gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásuk is van, ami a műtét után azonnal fontos. De a kétségtelen előnyök mellett ezek az alapok károkat is okozhatnak, ha nem megfelelően használják őket. Mellékhatásaik negatív hatással vannak a gyomor és a belek nyálkahártyájára, a vesére.

A kábító hatású fájdalomcsillapítók jellemzői

A morfium az egyik legerősebb kábító fájdalomcsillapító. Ennek a gyógyszernek az injekciója szinte teljesen enyhíti az embert a fájdalomtól. A morfium néhány perc alatt enyhíti a fájdalmat, és 5 órán át hat.

A morfium erős fájdalomcsillapító, amellyel más gyógyszerek nem tudnak versenyezni. Ezért általában a műtét után azonnal könnyebb gyógyszereket írnak fel, a Morphine-t pedig csak akkor alkalmazzák, ha azok nem elég hatékonyak. Használatának komoly ellenjavallatai vannak:

• súlyos légúti és májbetegségek;
• epilepszia;
• súlyos alkoholmérgezés.

A morfium injekciók és tabletták formájában kapható, amelyek hatékonysága közel azonos.

A morfium, egyéb összetevők mellett, része egy olyan gyógyszernek, mint az Omnopon. Ez a gyógyszer ugyanolyan erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, mint a morfium. A különbség a kevesebb mellékhatásban rejlik. Csak injekció formájában kapható.

A Promedol a morfium szintetikus analógja. A fájdalomcsillapító hatása valamivel kevésbé kifejezett, az expozíció időtartama rövidebb, mint a morfiumé. Szinte ugyanazok a mellékhatásai, egy kivétellel - a légzőközpont kevésbé depressziója. Ezért a Promedolt olyan esetekben alkalmazzák, amikor a morfium alkalmazása nem lehetséges, például ha a betegnek súlyos légzési elégtelensége van. A Promedol tabletták és injekciós ampullák formájában kapható.

Egy másik szintetikus opiát a Tramadol. Erős fájdalomcsillapító hatása van, különbözik a hatás időtartamától - körülbelül 8 óra. Tabletta és injekciós oldat formájában kapható, hatásuk szinte azonos. A Tramadol megkülönböztető tulajdonsága: használata szinte nem okoz mellékhatásokat. Csak súlyos alkoholmérgezés esetén ellenjavallt, és terhes nők számára tilos alkalmazása.

A nem kábító hatású fájdalomcsillapítók jellemzői

Ezek a gyógyszerek sokkal gyengébbek a fájdalom enyhítésében, mint a kábítószeres társaik. Ezért a műtét után nem használják először. Először opioid injekciókat írnak fel, majd egy idő után a gyógyszereket tabletták formájában használják fel.

A fájdalomcsillapítók műtét után A diklofenak körülbelül 30 percen belül fejti ki hatását. A gyógyszer jó abszorpciós képességgel rendelkezik, melynek köszönhetően fájdalomcsillapító hatása bármely szervben megnyilvánulhat. Ezért széles körben használják különféle sebészeti beavatkozásokban. Az aranystandard - ezért indokoltan nevezik ezt a gyógyszert az analógok között.

Általában először a gyógyszer injekcióit írják fel, és fokozatosan áttérnek a gyógyszer tabletta formájára.

A diklofenaknak van egy komoly hátránya - a mellékhatások széles skálája. Hosszabb ideig tartó használat esetén az emésztőrendszer nyálkahártyája károsodik, gyomor- vagy nyombélfekély léphet fel.

A nimesulidnak kevesebb mellékhatása van. Ez egy modernebb eszköz, amely biztonságosabb. Fájdalomcsillapító tulajdonságai majdnem megegyeznek a diklofenakéval, de a nimesulid hatása hosszabb. De a gyógyszer nem injekció formájában kapható, hanem csak tablettákban. Ezért közvetlenül a műtét után a használata indokolatlan. Ha hosszú ideig használja a gyógyszert, megnő a mellékhatások kockázata.

A legmodernebb, legmegbízhatóbb, biztonságos és kényelmes fájdalomcsillapító a Rofecoxib. A tablettákon kívül ampullákban is gyártják. Ezért gyakran használják a műtét utáni első napokban. A gyógyszer hatalmas előnye, hogy gyakorlatilag biztonságos. Nem befolyásolja az emésztőrendszert, így még a gyomorfekélyes betegek is félelem nélkül szedhetik. Az expozíció időtartamában különbözik, jól csökkenti a fájdalmat.

Minden otthonban kapható gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó eszközöket vény nélkül lehet megvásárolni a gyógyszertárban, és biztosan mindenkinek van otthon. Természetesen a műtét utáni hatékonyságuk meglehetősen ellentmondásos, mivel gyenge fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ám ha a műtét után eltelt egy kis idő, az illetőt kiengedték a kórházból, akkor ezekkel a fájdalomcsillapítókkal enyhíthető a maradék enyhe posztoperatív fájdalom is.

Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Ketanov. Kinevezésére bizonyos korlátozások vonatkoznak. Például nem szedhetik 16 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők, asztmában, gyomorfekélyben és más betegségekben szenvedők. Ellenkező esetben a gyógyszer meglehetősen hatékony.

Az Analgin a modern orvoslásban ellentmondásos hírnevet szerzett. Jól megbirkózik fő feladatával, ugyanakkor a vérképző rendszer, a vesék és a máj érintett. A modern orvosok úgy vélik, hogy az analgint szélsőséges esetekben kell alkalmazni.

Az aszpirin és a paracetamol gyenge fájdalomcsillapítók. Az orvostudományban régóta használják őket, és számos ellenjavallattal rendelkeznek. Például az aszpirin negatív hatással van az emésztőszervek nyálkahártyájára, és gyermekeknél - a májra.

Azonban minden fájdalomcsillapítót a kezelőorvosnak kell felírnia, különösen olyan súlyos helyzetekben, mint a műtét utáni állapot. Jelenleg számos modern eszköz létezik, amelyek jelentősen javíthatják az ember jólétét a műtét után, és elősegíthetik testének teljes felépülését.

Hogyan történik az érzéstelenítés műtét után?

A fájdalom a szervezet védekező reakciója. Jelzi az embernek a problémát, és nem engedi figyelmen kívül hagyni. A műtét után a szövetek, izmok, csontok károsodása miatt fájdalomimpulzus lép fel, amely az idegek mentén halad át az agyba. A fájdalomcsillapítók szedése lehetővé teszi annak blokkolását, a szervezet hatékony helyreállítását a műtét után, megmenti a beteget a szenvedéstől.

Fájdalomcsillapítás műtét után: célok és hatékonyság

A posztoperatív fájdalomcsillapítás célja a fájdalom megszüntetése és jó feltételek megteremtése a test helyreállításához. Minden embernek megvan a saját fájdalomküszöbe és hozzáállása a fájdalomhoz. A rossz minőségű fájdalomcsillapítás súlyos kényelmetlenséget, kellemetlen érzelmeket okoz, és zavarja az alvást. Ennek elkerülése érdekében a gyógyszereket még a fájdalomimpulzus kialakulása előtt írják fel, figyelembe véve a szövetkárosodás mértékét, a beteg jólétét. A terhesség alatti érzéstelenítést speciális rendszerek szerint végzik, figyelembe véve az anya és a magzat előnyének / kockázatának mértékét.

Tipp: a fájdalom helyes mérésére az úgynevezett fájdalomvonalzót (fájdalom intenzitás tízfokozatú skálája) használjuk. Ha nem érez jelentős hatást a fájdalomcsillapítótól, kérje meg pontszámának mérését, és módosítsa a fájdalomcsillapítási rendet.

A fájdalomcsillapítás módszerei

Epidurális katéter használata

Műtét után fájdalomcsillapítót írnak fel szájon át (szájon át szedendő: tabletták, szirupok), helyileg kenőcsök formájában vagy vérbe, injekcióval izomba, vénás kanülbe, epidurális katéterbe fecskendezve. Az első módszer a legegyszerűbb, legbiztonságosabb és legkényelmesebb. De ez utóbbi módszer gyakran fájdalmat, kényelmetlenséget okoz, gyulladást válthat ki az injekció beadásának helyén, de bizonyos esetekben nélkülözhetetlen. Epidurális katéter alkalmazásakor (a műtét előtt az altatóorvos szúrt tűvel érzéstelenítőt fecskendez be a gerincvelő kemény héja és a csigolyák csonthártyája közötti epidurális térbe, majd csatlakoztatja a katétert) a beavatkozás alatt vagy után, a beteg kellemetlen tüneteket érezhet:

• hányinger, hányás;
• gyengeség a lábakban;
• a vizelés megsértése;
• a vérnyomás csökkentése;
• fejfájás, hátfájás.

Kenőcsök, fájdalomcsillapító hatású gélek használatakor a mellékhatások valószínűsége minimális.

Különböző típusú vezetési érzéstelenítések (plexus - érinti az idegfonatokat, szárat, epidurálist, spinálist, amikor az idegtörzsek és a plexusok blokádja van a műtét helye felett) lehetővé teszik a jó minőségű érzéstelenítést a hasüreg szervein végzett műtétek során , medence, végtagok.

A műtét után nagyon gyakran jelentkezik fájdalom a lábakban. De ez az állapot nem tarthat túl sokáig. Ha megpróbálja megfelelően karbantartani magát, a rehabilitációs időszak sokkal rövidebb lesz.

A műtét komoly kezelési módszer, amelyet olyan esetekben alkalmaznak, amikor a konzervatív módszerek haszontalanok vagy ellenjavalltok. A sikeres műtét nem garantálja a teljes gyógyulást. Az, hogy további problémák jelentkeznek-e vagy sem, attól függ, hogyan telik a műtét utáni időszak, és hogyan követi az érintett a kezelőorvos utasításait. Nem mindenki érti, ha fáj a lába a műtét után, mit kell tennie és hogyan segíthet magán. Fontos figyelembe venni a sebészeti beavatkozások utáni szövődmények fő okait és azok megszüntetésének módjait.

Mi okoz fájdalmat

Szinte minden sebészeti beavatkozás után az emberek fájdalmat tapasztalnak. A műtét típusától és időtartamától függően a lábfájdalom több héttől több hónapig is elkísérheti az embert.

A fájdalom előfordulása a szervezet normális reakciója harmadik fél beavatkozására.

Ritka, hogy a kellemetlen érzést a hagyományos fájdalomcsillapítók segítségével enyhítsék. Általában a szakértők kábító fájdalomcsillapítók szedését javasolják az első napokban. Ezek megszerzéséhez az orvos felír egy receptet.

Minden műtét után a szervezetnek szüksége van egy helyreállítási időszakra. Amíg a sebek be nem gyógyulnak és a szövetekben a normális folyamatok helyreállnak, kellemetlen posztoperatív következmények érezhetők.

Fájdalom a vénás műtét után

A lábak gyakran fájnak a vénaműtét után. Egy ilyen beavatkozás után nagyon fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos összes utasítását, és ne hagyja ki az előírt eseményeket. A kezelési rend megsértése további szövődményekhez vezethet, és késlelteti a gyógyulási folyamatot.

A műtét után óvakodnia kell attól, hogy meghallgatja azon barátok és ismerősök tanácsait, akik állítólag már voltak ilyen helyzetben.

Bár a gyógyulás általános szabályai mindenki számára azonosak, senki sem ismeri jobban a betegség minden körülményét, mint a műtétet végző sebész.

Annak érdekében, hogy a lábfej és a lábszár ne fájjon, fontos betartani néhány egyszerű szabályt:

• viseljen speciális harisnyanadrágot;
• figyelje meg a műtött láb mosásának helyes módját;
• figyelje a testhelyzet gyakori változásait;
• figyelje meg a hőmérséklet dinamikáját;
• figyelje a végtag érzékenységének csökkenését.

Annak érdekében, hogy a műtét után ne fájjon a végtagokra lépni, részletesebben át kell gondolni a viselkedési szabályokat a gyors gyógyulás érdekében, és azokat folyamatosan be kell tartani.

Speciális harisnya viselése

A legtöbb lábműtét után, különösen, ha azokat a vénákon végezték, a szakemberek szűk kompressziós harisnya viselését írják elő. Ezek a termékek jól ellátják feladatukat, és jól támogatják a normál véráramlást. Bizonyos típusú beavatkozások esetén rugalmas kötés használata javasolt.

A kompressziós harisnya többféle tartási sűrűséggel készíthető. Ezt csak orvos határozza meg, ezért csak szakemberrel való konzultáció után érdemes ilyen termékeket vásárolni.

Még az egyik végtagon végzett műtétek után is mindkét lábon kötöttáru szükséges. A gyógyulás első heteiben a kompressziós harisnya viselése mindenkor szükséges, függetlenül az elvégzett tevékenység típusától és a napszaktól.

A speciális fehérnemű viselése mellett fontos figyelni a test helyzetét alvás közben. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vér felhalmozódását az alsó végtagokban, fontos, hogy pihenés közben legalább 15 fokkal a test felett tartsuk.

Mosási mód

Amikor a kaviár fáj, gondolnia kell a végtag megfelelő gondozására a műtét után. Fontos megérteni, hogy az első 10 napban egyáltalán nem nedvesítheti be a lábát. A mosást csak a varratok eltávolítása után végezzük.

Ha a műtétet a vénákon végezték, akkor 10 nap elteltével is tilos forró vizet használni a lábápoláshoz. A legjobb mosási lehetőség a meleg víz babaszappannal. Ne dörzsölje a műtött végtagot. Használhat puha szivacsot.

Mosás után a lábat nem szabad kemény törülközővel dörzsölni. A bőrt puha ruhával le lehet törölni. Fontos, hogy ne legyenek benne rostok, amelyek megakadhatnak a seben lévő kéregben, és újra megsérülhetnek.

Minden mosás után a sebek közelében lévő területet alkoholos készítménnyel kell kezelni. A jód is alkalmas erre a célra. A megszáradt kéregeket semmilyen körülmények között nem szabad mechanikusan eltávolítani. Ez vérzést okozhat, és növelheti a seb újranyílásának kockázatát.

A lábon végzett műtét utáni következő három hónapon belül meg kell tagadnia a szaunák, fürdők, medencék és más magas páratartalmú helyek látogatását. Nem szükséges szőrtelenítő vagy viasz segítségével epilálni a műtéti területen.

Testhelyzet és munkamódszer

Annak érdekében, hogy a műtét utáni felépülés a lehető leggyorsabban és komplikációk nélkül menjen végbe, figyelemmel kell kísérni, mennyi ideig van a test egy helyzetben. Nem tudsz sokáig állni vagy ülni. Minél gyakrabban váltja fel a könnyű terhelést teljes pihenés, annál jobb. A vérnek nem szabad stagnálnia.

Mind a műtét után, mind az azt követő hosszú időszak alatt létfontosságú, hogy a beteg tartózkodjon a nehéz fizikai megterheléstől. Szigorúan tilos súlyt emelni vagy nagyon aktív sportokat folytatni.

A lábak egészségének megőrzéséhez fontos, hogy legyünk figyelmesek és óvatosak. Főleg a műtét utáni időszakban érdemes körültekintőnek lenni a tömegközlekedésben, óvni a végtagot a felesleges sérülésektől, szorításoktól, ütésektől.

Vannak, akik aggódnak, ha a műtét után hematómáik vannak, és fáj a lábuk. Kevesen tudják, mit kell tenni ilyen helyzetben. Valaki elkezdi bekenni a daganatokat valamilyen gélekkel, kenőcsökkel és vegyületekkel. Orvosi felírás nélkül azonban szigorúan tilos bármilyen terápiás intézkedést végrehajtani! Így súlyos egészségkárosodást okozhat.

A legtöbb művelet után különféle pecsétek és zúzódások jelennek meg. Ez a tünet nem igényel különleges kezelést. Minden neoplazma hat hónapon belül magától megszűnik.

A beteg testhőmérséklete

Köztudott, hogy az emelkedett testhőmérséklet a gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi a szervezetben. A legtöbb sebészeti beavatkozás után ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg. Ezt tekintik normának.

A legtöbb esetben a megnövekedett hőmérséklet figyelhető meg a műtét időpontjától számított egy hónapon belül. Szakorvoshoz kell fordulni, ha:

• a hőmérséklet 37,5 fok fölé emelkedett;
• több mint egy hónapig fent marad.

Ha gondosan figyelemmel kíséri a fő mutatókat, időben észrevehető a normától való bármilyen eltérés, és megkezdhető a szükséges kezelés.

Az érzékenységre ügyelni kell.

A boka területén végzett műtétek után a bőr érzékenysége gyakran elveszik. Ha ez a jelenség átmeneti, akkor normálisnak tekinthető.

Azokban a helyzetekben, amikor a normál érzékenység 2-3 hónap elteltével sem tér vissza, intézkedéseket kell tenni. Csak egy szakképzett orvos képes pontosan meghatározni a patológia okát és kiválasztani a megfelelő kezelést.

Mi a teendő hosszan tartó fájdalom esetén

Előfordul, hogy a fájdalom néhány hónap múlva sem múlik el. Ez ok arra, hogy konzultáljon sebészével. A kezelőorvos egy sor diagnosztikai intézkedést ír elő a betegség okának meghatározására. Leggyakrabban az operált végtag ultrahangvizsgálatát végzik.

Szinte minden posztoperatív lábfájdalom esetén az orvosok a következő ajánlásokat adják:

• kompressziós fehérnemű viselése;
• professzionális masszázs;
• töltő;
• a testhelyzet gyakori megváltoztatása;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• nincs túlterhelés;
• az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkenése;
• a hormonális gyógyszerek szedésének ideiglenes megtagadása;
• a súlyemelés megtagadása.

Jó terápiás hatás a lábak sebészeti beavatkozások utáni helyreállítására a kontraszt zuhany alkalmazása a lábakra. Ne használjon forró vizet. Elég meleg és hideg. Ez a folyamat segít javítani a vérkeringést a végtagokban és megelőzni a torlódást.

Fájdalom a méh eltávolítása után

Néha a méh eltávolítására irányuló műtét után bizonyos szövődmények alakulnak ki, beleértve az alsó végtagok fájdalmát. Ez a kellemetlen eljárás jó néhány nőt érint 45 év után.

A beavatkozást követő első napokban a páciens szoros orvosi felügyelet alatt áll, és minden felmerülő szövődményt közvetlenül meg lehet vele beszélni. Általában az ilyen műveletek után a kórházban a betegeket 10 napig tartják, amíg a varratokat eltávolítják.

A maximális fájdalom szindróma a műtét utáni első napon alakul ki. Fájdalomcsillapításra mind a kábító, mind a nem kábító hatású gyógyszerek felírhatók. A súlyos fájdalom jelentős lágyrész-sérüléssel jár az üregben bemetszés következtében.

A lábak állapotának megőrzéséhez még a kellemetlen tünetek megjelenése előtt érdemes kompressziós harisnyát használni. Elasztikus kötéssel helyettesíthetők, azonban ebben az esetben fontos a szöveti összenyomódás mértékének figyelemmel kísérése és a túlzott nyomás megakadályozása.

Annak érdekében, hogy a méh eltávolítása utáni helyreállítás a lehető leggyorsabban és következmények nélkül történjen, az orvosok azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb kezdjék el felkelni az ágyból. Leggyakrabban az első séták a beavatkozást követő egy napon belül javasoltak. Ezek az egyszerű intézkedések lehetővé teszik a bélműködés normalizálását.

Néhány nappal a műtét után fontos a diéta betartása. Nem ehet nehéz ételeket. Fontos, hogy a bélmozgás normalizálódjon, és megjelenjen a széklet.

Ha a méheltávolító műtét után fájdalom jelentkezik a lábakban, és ezeken a területeken a bőr enyhén kipirosodott, thrombophlebitis alakulhat ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely gondos megfigyelést igényel. Ilyen helyzetekben a megelőzés érdekében a kompressziós harisnya mellett véralvadásgátlók beadását írják elő.

Egyéb szövődmények kezelése

A különféle posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében az orvos bizonyos intézkedéseket írhat elő. Nagyon fontos, hogy segítsük a beteg gyógyulását.

A hasi műtétek után antibiotikum-kúrát írnak elő. Ez azért fontos, mert sok mikroba terjed a levegőn keresztül, és ilyen terápia szükséges más belső szervek esetleges fertőzésének kizárásához.

A méh eltávolítása a legtöbb esetben nagy vérveszteséggel jár. Nagyon jó, ha a sebész korszerű vértakarékossági módszereket alkalmaz, és olyan eljárásokat végez, mint a hemodilúció vagy reinfúzió, valamint elektrokoagulátort használ a hagyományos szike helyett. Minden készség ellenére a szerv eltávolítása után intravénás injekciókra lesz szükség az elvesztett vér mennyiségének helyreállításához és a vörösvértestek termelésének serkentéséhez.

A fenti tippeken kívül figyelembe vehet még néhány árnyalatot.

Gyakran a posztoperatív állapot megkönnyíti a jégbuborékok alkalmazását a beteg erek vetülete mentén. Egy borogatás nem tarthat tovább 20 percnél. Fontos ügyelni arra, hogy ne égesse meg a bőrt a hideg.

A vénák jó formában tartásának és a műtét utáni felépülés felgyorsításának biztos módja az átlagos tempójú séta. A napi séták nem tarthatnak több mint fél órát. Az ilyen terhelések javítják az erek állapotát és normalizálják a vér mikrocirkulációját.

Nem szabad önzetlenül elviselnie a fájdalmat, ha a szokásos népi csillapítási módszerek nem segítenek. Érdemes megismerkedni az orvos által felírt gyógyszerekkel és elkezdeni szedni őket. Fontos, hogy használat előtt olvassa el az utasításokat. Vannak időkorlátok arra vonatkozóan, hogy mennyit ihatsz bizonyos gyógyszereket. Ne lépje túl a megállapított határértékeket.

A felépülés sokkal gyorsabb lesz, ha a műtéten átesett személy nem hízik. Ehhez fontos a táplálkozás figyelemmel kísérése. Ne éljen vissza zsíros és sós ételekkel.

7-9 hónap elteltével elkezdhet olyan aktív sportokat űzni, amelyek nem járnak nehéz emeléssel és nagy terhelésekkel. Kiváló úszáshoz, sétához és futáshoz.

A műtét utáni fájdalom komplex válasz az eljárás során fellépő szöveti traumára, ami a központi idegrendszer túlérzékenységét serkenti. Az eredmény fájdalom az érintett területeken, beleértve azokat is, amelyeket a sebészeti beavatkozás nem érint. A posztoperatív fájdalom bármilyen műtéti beavatkozás után felléphet, legyen szó kisebb fogászati ​​műtétről vagy hármas szív bypass műtétről. A posztoperatív fájdalom növeli a műtét utáni szövődmények valószínűségét, és megakadályozza, hogy a beteg felépüljön és visszatérjen a normális életbe.

Miért jelentkezik posztoperatív fájdalom?

A fájdalomnak két különböző formája van: fiziológiai és klinikai.

• Fiziológiai fájdalom jön és megy. Ez a nagy intenzitású érzések eredménye. Gyakran biztonsági mechanizmusként működik, hogy figyelmeztessen egy személyt (például égési sérülések, karcolások vagy vágások esetén).
• klinikai fájdalom,éppen ellenkezőleg, a fájdalmas ingerekre való fokozott érzékenység jellemzi egy lokalizált területen, és a szomszédos, nem érintett területeken is érezhető. A műtét során a szövetek és az idegvégződések megsérülnek, ami fájdalmat okoz a bemetszésben. Ez a sérülés túlterheli a fájdalomreceptorokat, amelyek üzeneteket küldenek a gerincvelőnek. Az ebből eredő központi szenzibilizáció a gerincvelői poszttraumás stressz-rendellenesség egy fajtája, amely minden stimulációt kellemetlennek értelmez. Ez az oka annak, hogy egy személy fájdalmat érezhet, amikor mozog vagy fizikailag érinti a műtét helyétől távol eső helyeket.

A műtét utáni fájdalmat másképp tolerálják

Az emberek egyénileg viselik el a posztoperatív fájdalmat. Az orvosok megjegyzik, hogy egyes betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak a posztoperatív időszakban, ami nagy adag fájdalomcsillapítót igényel, míg mások sok gyógyszer nélkül is jól megbirkóznak. Számos elmélet született erre az ellentmondásra, például a testméret vagy az érzelmi jólét különbségeire vonatkozóan. Újabban olyan biológiai bizonyítékokat tártak fel, amelyek különböző fájdalomküszöbű egyének születését jelzik. A tudósok azt találták, hogy az egyik gén aminosavának változása különböző szintű fájdalomérzékelést okoz. Ez a gén egy agyi neurotranszmitterekhez kapcsolódó enzimet kódol, .

Hogyan lehet enyhíteni a posztoperatív időszakot

A műtét utáni fájdalomcsillapítás célja, hogy csökkentse a beteg által a beavatkozás után tapasztalt fájdalmat. Új kutatások kimutatták, hogy az idegrendszer túlzott igénybevételének elkerülése kevésbé fájdalmas posztoperatív időszakot eredményezhet. A felkészült betegeknek kevesebb gyógyszerre van szükségük, és gyorsabban gyógyulhatnak. Ráadásul a továbbfejlesztett, kevésbé invazív sebészeti technikák révén sok betegnek egyáltalán nem kell kórházban maradnia a műtét után.

Néhány nem orvosi módszer segíthet csökkenteni a posztoperatív fájdalmat:

• A sebészeti beavatkozás és utóhatásainak ismerete segíthet csökkenteni a stresszt, ami nagy szerepet játszik a fájdalom érzékelésében. A beteg tudja, mire számítson, és ezért elmúlik az ismeretlentől való félelem.
• A meditáció és a mélylégzési technikák szintén csökkenthetik a stresszt. Ezek a módszerek csökkentik a vérnyomást és növelik az oxigénszintet, mindkettő kritikus a gyógyuláshoz.
• A műtét előtti és utáni hipnózis megnyugtathatja és tompíthatja a fájdalom érzékelését.

Egyéb módszerek a posztoperatív fájdalom enyhítésére

A multimodális fájdalomcsillapítás egynél több módszert alkalmaz a műtét utáni fájdalomcsillapításra. Számos módszer csökkentheti a enyhítéséhez szükséges gyógyszerek mennyiségét és minimalizálhatja a mellékhatásokat. A preoperatív, sebészeti és posztoperatív módszerek alkalmazása lehetővé teszi a páciens számára, hogy a műtét utáni fájdalmat kontrollálja. Bármilyen sebészeti beavatkozás előtt a páciensnek beszélnie kell orvosával, sebészével és lehetőség szerint az aneszteziológussal, hogy teljes körűen megértse az eljárást és azt, hogy mi várható közvetlenül a műtét után. A betegnek nem szabad enni és inni a műtét előtt. Ez segít minimalizálni az általános érzéstelenítés és a fájdalomcsillapítók mellékhatásait, például a hányingert és a hányást.

A posztoperatív fájdalom leküzdésének legfontosabb alapelve a multimodalitás. Vagyis több érzéstelenítési módszer és több gyógyszer kombinációja. A fájdalom értékelése is fontos. Jelenleg a legelterjedtebb, úgynevezett VAS egy vizuális analóg skála, amely lehetővé teszi az egyén által tapasztalt fájdalom intenzitásának felmérését és a legmegfelelőbb fájdalomcsillapítás előírását. E skála szerint a betegnek egy 10 cm-es papírlapon kell megjelölnie azt a pontot, amely benyomásai szerint a fájdalomnak felel meg. Minél közelebb van a skála végéhez a pont, annál erősebb a fájdalom.

A multimodális érzéstelenítés a következő összetevőket tartalmazza:

• megfelelő premedikáció - fájdalomcsillapítók és nyugtatók műtét előtti beadása;
• általános érzéstelenítés és regionális érzéstelenítés kombinációja - lehetőség szerint epidurális katétert helyeznek be a műtét utáni hosszan tartó érzéstelenítéshez a mellkason, a hason, a medencén és az alsó végtagokon végzett műtétek során. A felső végtagokon végzett műveletek során katétereket helyeznek be az idegfonatokban;
• a posztoperatív időszakban NSAID-okat, paracetamolt és szükség esetén kábítószereket írnak fel - ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja lehetővé teszi mindegyikük adagjának 30-40% -os csökkentését.

Fontos! A fájdalomcsillapító rendelés időtartamának kérdését egyénileg, a beteggel közösen kell eldönteni: valaki már a műtétet követő napon visszautasíthatja a gyógyszert, míg valakinek 1-2 hétig kell fájdalomcsillapítót szednie.

A fájdalomcsillapítók mellékhatásai

A fájdalomcsillapítóknak kellemetlen mellékhatásai lehetnek. Sok ember számára hányingert, hányást és csökkent szellemi működést okoznak. Az NSAID-ok veseelégtelenséget, bélvérzést és májműködési zavarokat okozhatnak. Egyes gyógyszerek akut veseelégtelenséggel járnak. A korai szűrés és a gondos megfigyelés megelőzheti ezen problémák többségét.

A felelősség megtagadása: A posztoperatív fájdalomról szóló cikkben közölt információk csak az olvasó tájékoztatását szolgálják. Nem helyettesítheti az egészségügyi szakember tanácsát.

A műtét utáni fájdalom megakadályozhatja, hogy aktív legyen és szabadon mozogjon. A fájdalomcsillapítók segítenek járni, széken ülni, és olyan terápiában is részt venni, amely hamarosan meggyógyul.

A fájdalom megnehezítheti a mély légzést, szükség esetén köhögést és ösztönző spirométer használatát (egy olyan eszközt, amellyel légzőgyakorlatokat végezhet).

A műtét utáni fájdalom csökkentheti az étvágyat, a fájdalomcsillapítók pedig segíthetnek a jó étkezésben, ami

nagyon fontos a gyógyuláshoz.

A fájdalom megnehezítheti a koncentrációt, és megnehezítheti a gyógyulásban való részvételt. A fájdalomcsillapítók segíthetnek.

Melyik orvoshoz forduljak, ha fájdalom jelentkezik a műtét után:

Fájdalmat érez a műtét után? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy ellenőrzésre van szüksége? Időpontot kérhet orvoshoz Az Eurolab mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot adnak és megadják a szükséges segítséget. Otthon is hívhat orvost. Az Eurolab klinika éjjel-nappal nyitva tart.

A kijevi klinikánk telefonszáma: (+3 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvoslátogatáshoz. Koordinátáink és útbaigazításaink itt találhatók. Tekintse meg részletesebben az összes a klinika szolgáltatásait személyes oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon, illetve más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Fájdalmai vannak a testében műtét után? Nagyon vigyáznia kell általános egészségi állapotára. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - a betegség úgynevezett tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez egyszerűen szükség van arra, hogy évente többször orvosi vizsgálatot végezzenek, hogy ne csak egy szörnyű betegség megelőzése, hanem a test és a test egészének egészséges szelleme is fennmaradjon.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultáció rovatot, ahol talán választ talál kérdéseire, és elolvashatja az öngondoskodással kapcsolatos tippeket. Ha érdeklik a klinikákról és orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a fórumon. Ezenkívül regisztráljon az Eurolab orvosi portáljára, hogy folyamatosan értesüljön az oldal legfrissebb híreiről és információiról, amelyeket automatikusan postai úton küldünk Önnek.

Meddig fáj a varrat műtét után és hogyan lehet gyorsítani a gyógyulást

A varrás a műtét után néha hosszú ideig fáj. Ennek számos oka van - belső gennyedés, tapadások kialakulása, a térhálósított anyag test általi elutasítása és mások. A fájdalom enyhítésére speciális gyógyszereket használnak, amelyeket az orvos ír fel, figyelembe véve a beavatkozás típusát.

Mennyi ideig tart a posztoperatív fájdalom? Nincs pontos válasz, minden az emberi test képességeitől függ. A hegesedés kezdeti szakaszában fellépő kellemetlen érzés, sőt fájdalom is tartósan fennállhat, vagy időszakosan jelentkezhet.

A gyógyulási idő egyéni, de vannak átlagos mutatók, amelyek a posztoperatív seb helyétől és a műtéti beavatkozás típusától függenek:

• a hasi beavatkozás után a varrás két hétig gyógyul;
• a laparoszkópos műtétből és a vakbél eltávolításából származó sebek a hetedik napon gyógyulnak;
• a fimózissal (a fityma szűkülete) végzett körülmetélés utáni gyógyulás egy kicsit tovább tart, mint két hét;
• a szülés utáni varratok a perineumban 10 napon belül hegesednek;
• császármetszés után a külső varratokat a hatodik napon eltávolítják;
• A mellkas területén készült varratok hegesednek legtovább, néha egy hónapig vagy tovább is tart.

A varratok belső és külső részekre oszthatók. A testen belüli szövetek varrására catgutot használnak (báránybeleket használnak az anyag előállításához). Előnye a feloldódás képessége, az ilyen öltéseket nem kell eltávolítani.

A külső vágások összekapcsolásához szintetikus vagy természetes - len vagy selyem - szálakat használnak. Határozottan kiveszik. Egyes esetekben fém kapcsokat használnak a varráshoz.

A kötőszövet teljes növekedése a posztoperatív metszés területén két-három hónapon belül megtörténik.

A műtét után a betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel. Az első két-három nap súlyos műtétei után ezek kábítószerek. De ne aggódj, mert nem okoznak függőséget, csak enyhítik a fájdalmat.

Egyes esetekben fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt még a beteg kórházból való kibocsátása után is. Ha a fájdalom a varrat területén továbbra is fennáll otthon, akkor sebészhez kell fordulnia. Valószínű, hogy a gyógyulás nem úgy megy, ahogy kellene.

Fájdalom műtét után

A műtét befejezése után a betegnek kötelező pihenésre van szüksége, legalább néhány órára. A helyzettől függően tanácsos másnapig a klinikán maradni, vagy néhány napig maradni. Minden attól függ, hogy a plasztikai sebész milyen bonyolult műveleteket végez, valamint a beteg hogyan érzi magát.

Ha a műtét helyi érzéstelenítők alkalmazásával történt, akkor ezek hatása néhány óra múlva megszűnik. És ebben az esetben a beteg elég észrevehető fájdalomra számít a műtét után. Ahhoz, hogy megszabaduljon tőlük, és jól érezze magát, vegye be az orvosa által javasolt fájdalomcsillapítót.

A legkifejezettebb fájdalom közvetlenül a műtét után és az azt követő első órákban jelentkezik. Ebben az esetben az elvégzett munka mennyisége nem számít. Azután fájdalom műtét után simán alábbhagy. Ha a műtét kicsi, akkor néha egyáltalán nincs szükség fájdalomcsillapítókra, mivel a beteg jól érzi magát.

Mikor szűnik meg teljesen a fájdalom a műtét után?

Egy nappal a plasztikai műtét után, sőt egyes esetekben még korábban is, a legtöbb beteg azt állítja, hogy csak enyhe fájdalmat érez a műtéti területen. Nem mindig észrevehető, de csak abban az esetben, ha kézzel megérinti, vagy hirtelen mozdulatot tesz.

A sajátosság, hogy az úgynevezett fájdalomküszöb személyenként más és más. Sok beteg azt állítja, hogy a plasztikai műtét után egyáltalán nem tapasztalt fájdalmat, sőt a posztoperatív időszakban maguk is elutasították a fájdalomcsillapítókat. De vannak olyanok is, akik arra panaszkodnak, hogy nagyon fájnak, általános gyengeséget tapasztalnak, és nehezen mozognak is. Néhány nap elteltével, ha aggódik a műtét utáni fájdalom miatt, akkor teljesen lehetséges fájdalomcsillapítók használata, amelyek vásárlása nem igényel receptet.

Milyen gyógyszerektől kell tartózkodni, ha fájdalom jelentkezik a műtét után?

Bár a műtéteket jól tolerálják, az első héten mégis érdemes bizonyos ajánlásokat betartani. Például a beteg nem szedhet olyan népszerű gyógyszereket, mint az aszpirin és más, acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek. Hozzájárulhatnak a vérzéshez.

Az első hét végén általában a betegek kijelentik, hogy semmi sem fáj nekik. A visszamaradó hatások kisebb fájdalom formájában csak aktív mozgás vagy érintés során jelentkeznek. Ha a plasztikai műtét nagy volumenű volt, akkor ezen a területen a fájdalom egy kicsit tovább tart, és akár több hónapig is emlékeztethet magára.

A műtét utáni fájdalom teljesen normális, és egyetlen sebész sem ígéri meg Önnek, hogy a műtét után aktív, jókedvű lesz, és a fájdalom nem fogja zavarni. A fájdalom intenzitása változó, időszakos vagy állandó. Ha egy személy bármilyen mozdulatot tesz, például feláll, lefekszik, oldalra fordul, a fájdalom élesebbé válik. Ráadásul a műtét után minden fáj köhögéskor, nevetéskor, sőt még mély lélegzetvételkor is. Bármely eljárás, beleértve a kötszereket is, szintén fájdalmat okoz.

Hogyan lehet minimalizálni a posztoperatív fájdalmat

Annak érdekében, hogy a beteg szervezete kipihenhesse a fájdalmat, az orvos kábító fájdalomcsillapítókat, vagy egyszerűbben gyógyszereket ír fel. Hatékonyságuk nagyon magas, és az ilyen gyógyszerek bevezetése az időtartam figyelembevételével történik, anélkül, hogy meg kellene várni, amíg a fájdalom eléri a maximumot, és a beteg nem tudja elviselni.

Ha jobban kezd fájni, vagy kötés van, akkor a betegnek testhelyzetet kell változtatnia, ekkor a beadott gyógyszer mennyisége növelhető. Kiegészítésként és a gyógyszer hatásának fokozásaként más fájdalomcsillapítókat is használnak.

Lehetséges-e túladagolni egy gyógyszert?

Sok beteget és hozzátartozóit is megijeszti a kábítószer-függőség gondolata. Ebben a tekintetben, még ha nagyon fáj is a műtét után, a fájdalom nem csillapodik el a szükséges mértékben. A gyógyszereket nagyon precíz adagolásban adják be, és csak akkor, ha valóban szükség van rá. Minden egészségügyi dolgozónak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg jólétét, és figyelnie kell arra, hogy a kábítószer használatának nincs-e mellékhatása. Talán az émelygés, zavartság, túlzott szedáció megjelenése. Az első alkalommal a kezelőorvos azonnal csökkenti az adagot, és érzéstelenítőként olyan szokásos gyógyszereket írnak fel, amelyek nem tartoznak a gyógyszerek csoportjába. Ez lehet paracetamol és más gyógyszerek.

Minden fáj a műtét után - veszélyes?

Annak ellenére, hogy a műtét utáni fájdalom önmagában nem veszélyes, nagyon fárasztó a beteg számára, sok erőt igényel. Amikor a sebész átvágja a lágy szöveteket, az idegrostok megsérülnek. Ezért az érzékenység egy bizonyos helyen sokkal magasabb lesz. Ezenkívül a fájdalom oka a szövetek duzzanata. A szükséges műveletek manipulálásával és elvégzésével az orvos további szövetkárosodást okoz. A hozzátartozók és az egészségügyi személyzet maximális erkölcsi támogatást nyújt a betegnek, ami segít túlélni a műtét utáni nehéz időszakot.

Mi a teendő, ha a heg fáj a műtét után

A sebészeti beavatkozás során szöveteket boncolnak fel, és az alkalmazott varratok hozzájárulnak azok összeolvadásához. A hegképződés elkerülhetetlen. A sebgyógyulás egy összetett biológiai folyamat, amely hetekig, néha hónapokig tart. Különféle tünetek kísérhetik: duzzanat, viszketés, fájdalom, elszíneződés. Miért fáj a heg a műtét után, megvizsgáljuk a cikkben.

A műtét utáni hegképződés jellemzői

A műtét után hónapokig tart a heg végleges kialakulása. És még a teljesen begyógyult varratban is előfordulnak biológiai változások. Csak lefolyásuk lesz lassú, finom és tünetmentes.

A posztoperatív heg érése során a szövetekben fellépő folyamatban több szakasz különböztethető meg:

1. A bőr és a szomszédos szövetek feldarabolása aktív biológiai anyagok felszabadulását idézi elő a sejtek által.
2. A fibroblasztok vonzódnak a sérülés helyéhez, és beindul a kollagéntermelés.
3. Hegszövet kezd kialakulni. A varrat helyén egy fiatal rózsaszín színű heg jelenik meg, amely a bőr többi részének szintje fölé emelkedik.
4. Egy hónappal a bemetszés után a felesleges fibrilláris fehérje felszívódik. A heg alacsonyabb lesz, laposabb lesz, világosabb árnyalatot kap. A rostok sorrendben helyezkednek el, és párhuzamosan helyezkednek el a bőr szintjével.

A hegképződés normális folyamatának kapcsolatait fentebb soroljuk fel. A hegképződés folyamata gyakran megsértéssel történik. Ennek számos tényezője lehet:

• a seb oka égési sérülés volt;
• tályog által bonyolult gyógyulás;
• lehetetlen összeegyeztetni a seb egyenetlen széleit;
• a bőr jelentős feszültsége van;
• a patológiát a test fiziológiai jellemzői és a gyenge immunitás hatása határozza meg;
• a malformáció genetikai természetű.

A sebész és a páciens számára a műtét utáni hegképződés fontos pontja az erőssége, a gyors, problémamentes gyógyulás és a szép megjelenés. A sebészetben alkalmazott modern technikák lehetővé teszik a hegképződés nyomon követését és időben történő korrekcióját.

A normál gyógyulás időtartama és jelei

A sebgyógyulás időtartama függ a helytől, külső és belső tényezőktől, mérettől, típustól, a műtét vagy kimetszés összetettségétől, valamint a szakember szakértelmétől.

Vegye figyelembe a gyógyulási időszakokat a műtéti beavatkozás során.

A fájdalom okai a gyógyulás során

Lehetetlen egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy miért fáj a friss heg. Az okok eltérőek lehetnek. A hegek viselkedését és állapotát befolyásolják külső tényezők vagy néhány hónap múlva jelentkező posztoperatív szövődmények:

1. A vakbélgyulladásból származó heg vagy a varrat alatti gyomor fájhat sérv, ligatúra infiltrátum, összenövések, mikrorepedések kialakulása miatt. A nőgyógyászati ​​problémák műtéti megoldása is hasonló problémákkal járhat.
2. Gyakori jelenség a ligatúra (belső varratfonál) gyulladása, amely a műtét után még több évvel is fájdalmat okoz.
3. A heg gyakori stressze is fájdalmat okozhat. Ha a heg a sarokban, térdben, karhajlatban, ujjon, fenéken található, akkor a hajlítás-nyújtás során az állandó nyomás vagy feszültség befolyásolhatja a benne lévő érzetet.
4. Dörzsölés ruhákkal.
5. A hegszövet reakciója a légköri nyomás változásaira.
6. Belső varratok eltérése.

Mit kell tenni

Mielőtt bármilyen intézkedést megtenne a hegek fájdalmának kezelésére, meg kell határozni azok előfordulásának természetét. A súlyos patológiák kizárása érdekében orvoshoz kell fordulni. A vizsgálat során az orvos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket írhat fel, vagy egy második műtétet is előírhat. Ha a kellemetlen érzés a ruházattal való érintkezést okozza, akkor ezt a problémát úgy kell megoldania, hogy elszigeteli a heget a dörzsöléstől.

Lehetséges szövődmények és megelőzés

A szövetek hegesedésének szövődményei lehetnek gyulladásos folyamatok, gennyedések, varratok eltérései és fisztulák kialakulása. Az ilyen patológiák elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos összes utasítását a műtéti hely antiszeptikus szerekkel történő kezelésére vonatkozóan. Ezután korlátozza a terhelést a seb helyén. Ha a heg a test nyitott részén található, óvni kell a napfénytől.

A sérülés utáni csúnya és nagy hegek kialakulásának megelőzése érdekében nem kell öngyógyítania. Jobb, ha szakember segítségét kéri. A sebész atraumás varrat segítségével csökkentheti a sebfelületet. Az égési sérülések egyenetlen és csúnya hegei elkerülése érdekében bőrátültetést és plasztikai sebészeti beavatkozást végeznek. Az antiszeptikus eljárások és a rendszeres kötszerek elősegítik a gyors gyógyulást, és megvédik a sebet a fertőzéstől, ami szintén befolyásolja a hegszövet képződését.

Fájdalom műtét után

A közepes traumás sebészeti beavatkozások jelentős fájdalmat okozhatnak a műtét után. Ugyanakkor a hagyományos opioidok (morfin, promedol stb.) nem alkalmasak az ilyen műtétek utáni betegek számára, mivel alkalmazásuk, különösen az általános érzéstelenítés utáni korai időszakban, veszélyes a központi légzésdepresszió kialakulására, és monitorozást igényel. a beteg az intenzív osztályon. Eközben az ilyen műtétek után a betegek állapotuk szerint nem igényelnek intenzív osztályos kórházi kezelést, de jó és biztonságos érzéstelenítésre van szükségük.

Szinte mindenki érez fájdalmat a műtét után. Az orvostudomány világában ezt inkább normának tekintik, mint patológiának. Hiszen minden műtét beavatkozás az emberi szervezet integrált rendszerébe, ezért a sebek helyreállítása és begyógyulása némi időbe telik a további teljes működéshez. A fájdalomérzetek tisztán egyéniek, és mind a személy posztoperatív állapotától, mind egészségi állapotának általános kritériumaitól függenek. A műtét utáni fájdalom lehet állandó, de lehet időszakos is, amit a test feszültsége – járás, nevetés, tüsszögés vagy köhögés, de akár mély légzés is – súlyosbíthat.

A műtét utáni fájdalom okai

A műtét utáni fájdalom más jellegű lehet. Ez jelezheti a sebgyógyulás, a szövetösszeolvadás folyamatát, mert a lágyszövetek műtéti bemetszése során néhány apró idegrost megsérül. Ez növeli a sérült terület érzékenységét. A műtét utáni fájdalom egyéb okai a szövetek duzzanata. Ezen túlmenően sok múlik azon, hogy az orvos milyen körültekintéssel végzi magát a műtétet és a szövetmanipulációt, mivel ez további sérüléseket is okozhat.

A műtét utáni fájdalom tünetei

Előfordulhat, hogy egy személy nem társítja az ebből eredő fájdalmat egy korábbi műtéthez. De számos jel van, amelyek segítenek meghatározni a fájdalmat a műtét után. Mindenekelőtt az általános állapotra kell figyelni: a műtét utáni fájdalmat gyakran alvás- és étvágyzavarok, általános gyengeség, levertség, álmosság, aktivitáscsökkenés kíséri. Ezenkívül ezek a fájdalmak koncentrációcsökkenést, légzési nehézséget vagy köhögést okozhatnak. Ezek a műtét utáni fájdalom legnyilvánvalóbb és legkönnyebben felismerhető tünetei, és mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Fájdalom varicocele műtét után

A varicocele manapság meglehetősen gyakori betegség. A betegség önmagában nem életveszélyes, de rengeteg fiziológiai és pszichológiai problémát okoz a férfinak. A varicocele műtét utáni fájdalmat különböző tényezők okozhatják. Közülük a legveszélyesebb az inguinalis csatornában elhelyezkedő pudendális ideg működése során bekövetkező károsodás. A fájdalom a műtéti seb területén érezhető, és a comb belső oldalának érzékenységének csökkenése kísérheti. A varicocele műtét utáni fájdalom másik oka lehet a posztoperatív seb fertőzéses folyamata. A szövődmény elkerülése érdekében érdemes csak szakemberrel kötözni, és lehetőség szerint kerülni az operált terület érintkezését minden lehetséges fertőzési forrással. A varicocele műtét utáni fájdalom a here hipertrófiáját vagy sorvadását is jelezheti. A modern orvosi technológiának köszönhetően a sebészeti beavatkozások után a legtöbb esetben – ez az operáltak kb. 96%-a – nem lép fel szövődmény, ezért a fájdalom jelzése kell, hogy legyen, hogy orvoshoz kell fordulni, hiszen mindig van rá lehetőség. a többi beteg 4%-a között.

Fájdalom vakbélgyulladás műtét után

A függelék eltávolítása korunkban meglehetősen gyakori és egyszerű művelet. A legtöbb műtét viszonylag könnyű és komplikációmentes. A legtöbb beteg három-négy napon belül felépül. A vakbélgyulladás műtét utáni fájdalom a felmerült szövődményeket jelezheti. Ha a fájdalom vágó jellegű, ez annak a jele lehet, hogy a belső varratok enyhe eltérése történt a túlterhelés következtében. A vakbélgyulladás műtéte után jelentkező húzófájdalmak azt jelezhetik, hogy tapadási folyamatok mennek végbe, amelyek később más kismedencei szervek működését is befolyásolhatják. Ha ezek a fájdalmak túl élesek, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a belek összeszorulnak, ami orvosi beavatkozás nélkül kedvezőtlen kimenetelű lehet. A belek megterhelése a vakbél eltávolítása után is fájdalmat okozhat, ezért érdemes a műtét utáni első alkalommal gondosan figyelemmel kísérni az étrendet. Emellett érdemes a posztoperatív varrattal is a lehető leggondosabban bánni, hogy elkerüljük a posztoperatív terület fertőzését, gennyedését.

Hasi fájdalom műtét után

A hasi műtétek után (mint minden más műtéti beavatkozás után) a test szöveteinek időre van szüksége a felépüléshez és a gyógyuláshoz. Ezt a folyamatot enyhe fájdalom kíséri, amely idővel csökken. De ha a műtét utáni hasi fájdalom nagyon erőssé válik, ez valamilyen gyulladásra utalhat a műtét helyén. Ezenkívül a műtét utáni hasi fájdalom összenövések kialakulását okozhatja. A fokozott időjárási érzékenységgel rendelkezők sajgó fájdalmat érezhetnek a műtét helyén, az időjárási viszonyok változásától függően. A műtét utáni hasi fájdalmat hányinger, szédülés, égő érzés a műtét utáni területen és bőrpír kísérheti. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, szakemberhez kell fordulni.

Fájdalom lágyéksérv műtét után

Lágyéksérv műtét után a műtét után egy ideig enyhe fájdalom szindróma jelentkezik, amely a varratok és szövetek gyógyulásával megszűnik. A műtét után rövid idő elteltével a páciens már tud önállóan mozogni, de járás közben még mindig fájdalmat érez a hasában. A lágyéksérv műtét utáni fájdalom nem mindig jelezheti a heggel kapcsolatos problémákat. Ez lehet idegrendszeri és izomfájdalma is. De a posztoperatív időszakban súlyos terhelés esetén relapszusok fordulhatnak elő, amelyeket súlyos fájdalom kísér, és ismételt sebészeti beavatkozást igényel. A varrat helyén jelentkező fájdalom a varratok külső és belső eltérésének jele lehet.

Fájdalom gerincműtét után

A gerincműtét után bizonyos idővel jellegzetes fájdalmak léphetnek fel a műtött területen. Leggyakrabban a gerincműtét utáni fájdalom rossz minőségű műtétet jelez, amely később posztoperatív heg - fibrózis - kialakulásához vezet. Ezt a szövődményt specifikus fájdalom jellemzi, amely több hét jó közérzet után jelentkezik. A gerincműtét utáni fájdalomnak a legtöbb esetben neurológiai oka van. Ez lehet a betegség visszaesése is, amelyet a posztoperatív kezelési rend nem megfelelő betartása okoz. A gerincműtét utáni fájdalmat a legtöbb beteg érzi, de a gyógyulás előrehaladtával intenzitása csökken. A felépülés általában három-hat hónapig tart. Túl erős fájdalom esetén számos módszer létezik a probléma megoldására, a gyógyszeres kezeléstől az idegsebészekkel való konzultációig és egy második műtétig. A gerincműtétek a legbonyolultabb és legveszélyesebb műtétek közé tartoznak, és gyakran járnak komplikációkkal, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a gerincműtét utáni fájdalmat.

Hátfájás műtét után

A hátfájás gyakran a műtét után is fennáll. Ezt számos ok okozhatja, például hegesedés, neurológiai tünetek, a gerinc különböző becsípődései vagy eltolódásai. A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében alaposan meg kell fontolnia az orvos rehabilitációs programra vonatkozó ajánlásait. Császármetszés után is előfordulhat hátfájás. Ez egy meglehetősen gyakori probléma, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert a terhesség és a műtét során erős terhelés éri a nő gerincét, ezért különféle sérülések fordulhatnak elő. Gyakran a sebészeti beavatkozások után fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a hát alsó részén. Ennek oka az összenövések kialakulása és a cicatricialis változások negatív hatása. A lapockák közötti fájdalom gyakran emlőműtét után jelentkezik, a rombusz izomzat feszültségével. A műtétek során gyakran alkalmaznak spinális érzéstelenítést, ami később fájó hátfájást okozhat.

Fejfájás műtét után

A műtét utáni fejfájás a műtéti eljárások sajátosságaihoz kapcsolódik, vagy a műtét miatti intraokuláris nyomás növekedését jelzi. A műtét utáni fejfájás az érzéstelenítés következménye is lehet, különösen, ha a fájdalmat hányinger és szédülés kíséri. Ez meglehetősen veszélyes tünet, amely minden esetben sürgős konzultációt igényel egy neurológussal vagy a műtétet végző orvossal. Spinalis érzéstelenítés után gyakoribbak a fejfájásos panaszok, mint a hagyományos altatás után. Ilyen szövődmény akkor fordul elő, ha túl nagy lyukat készítettek a gerinchártyán, ami a koponyaűri nyomás jelentős növekedését eredményezi. Ha ebben az esetben a fájdalom nagyon erős, akkor a lyukat vérrel kell kitölteni. Ezenkívül a műtét utáni fejfájás a posztoperatív időszakra felírt gyógyszerek mellékhatása lehet.

Fájdalom aranyér műtét után

Ha az aranyér műtét utáni fájdalom az orvos által előre jelzett rehabilitációs időszakot meghaladó ideig fennáll, akkor a posztoperatív kezelés nem elegendő, vagy adott esetben nem hatékony és azonnali korrekciót igényel. Az aranyér műtét utáni súlyos fájdalom hegesedés következménye lehet. Azokban az esetekben, amikor a hegek túl sűrűek, a bélszakadások előfordulhatnak, amelyek minden alkalommal megismétlődnek a székletürítés során. Ezenkívül az aranyér műtét utáni fájdalom jelezheti a kórokozó mikroflóra bejutását a posztoperatív sebbe, és ennek megfelelően a nyálkahártyát. A fájdalom egyik kellemetlen oka lehet a sipoly, amely komoly kezelést igényel. Az aranyér műtét utáni fájdalomnak csökkennie kell, ahogy a seb gyógyul és a szövetek regenerálódnak.

Fájdalom hasi műtét után

Minden egyes műtét során az egész emberi szervrendszer hatalmas terhelést vesz fel. Ezt a folyamatot jelentős stresszállapot kíséri, amelyet súlyosbít a hasi műtét utáni fájdalom jelenléte. A szervezet reakciója a nyílt műtétre legfeljebb három napig tarthat, és súlyos fájdalomban, lázban vagy nyomásban, tachycardiában fejeződik ki. Emiatt a rehabilitációs időszakban a betegeknél gyakran depressziós hangulat jelenik meg, és az aktivitás csökken, ami jelentősen lelassítja a gyógyulási folyamatot. A hasi műtétek utáni fájdalmat ópiátok, nyugtatók és gyulladáscsökkentő szerek enyhítik. A gyógyszerek szedése során a hasi műtétek után csökken a fájdalom, a testhőmérséklet normalizálódik, a motoros aktivitás fokozódik. Idővel a szervezet szinte teljesen felépül, csak kisebb hasi fájdalomra lehet panasz, ami idővel szintén teljesen megszűnik. Három-négy hét elteltével a rehabilitációs ütemterv és az étrend betartása mellett a szervezet aktivitása stabilizálódik, a duzzanat megszűnik, a fájdalom megszűnik és heg képződik.

Fájdalom tüdőműtét után

Ha a tüdőműtét után súlyos retrosternalis fájdalom jelentkezik, ez riasztó jel, hogy orvoshoz kell fordulnia. Az ilyen fájdalom tünete lehet a tüdővérzésnek, amely műtét után szövődményként jelentkezett. Ezenkívül a tüdőműtét utáni fájdalom az összenövések kialakulását jelezheti. Az összenövések önmagukban nem betegség, és nem mindig igényelnek orvosi ellátást, de ha az összenövéseket köhögés, láz és rossz általános közérzet kíséri, akkor ez kezelést igényelhet. Tüdőműtét utáni fájdalom hirtelen fizikai megterhelés esetén jelentkezhet, ami a műtött terület gyulladásának vagy gennyedésének jele lehet. A tüdőműtétek nagyon súlyos műtétek, amelyek következtében gyakran előfordulnak szövődmények. A műtét utáni első alkalommal sokkal rosszabbul látja el a szervezetet az oxigénnel, ami fejfájást, légzési nehézségeket és tachycardiát okozhat. Ezenkívül növeli az olyan betegségekkel szembeni ellenállást, mint a hörghurut vagy a tüdőgyulladás. Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a műtét után a tüdő térfogata megnövekszik, kitöltve a szabad helyet, ami más szervek elmozdulásához vezethet a mellkasban. Mindez fájdalmat okozhat tüdőműtét után.

Izomfájdalom műtét után

Leggyakrabban a műtét utáni izomfájdalom fiatal férfiaknál jelentkezik. A fájdalom szindróma általában a curare-szerű gyógyszerek érzéstelenítés során történő alkalmazásához kapcsolódik, amelyek ellazítják az izmokat. Az ilyen gyógyszereket sürgősségi helyzetekben alkalmazzák, vagy olyan esetekben, amikor röviddel a műtét előtt étkeztek, és a gyomor tele marad a műtét alatt. A műtét utáni izomfájdalom érzéstelenítés eredménye. Általában ezek a fájdalmak "vándorlóak", szimmetrikusak és a vállövet, a nyakat vagy a has felső részét érintik. A rehabilitációs időszak kedvező lefolyásával a műtét utáni izomfájdalom néhány nap múlva eltűnik. Ezenkívül a laparoszkópia után jelentkeznek az izmok húzó fájdalmai, amelyek egy ideig a teljes gyógyulásig folytatódnak. Ezenkívül a műtét után hosszú idő elteltével a posztoperatív heg közelében lévő izomfájdalmak az időjárás változásaira reagálva maradhatnak.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat műtét után?

A legtöbb ember bizonyos fokú kényelmetlenséget tapasztal a műtét után. Az ilyen fájdalmak eltérő jellegűek és időtartamúak lehetnek, és bizonyos testhelyzetekkel vagy mozgásokkal felerősödhetnek. Ha a fájdalom túl erőssé válik, általában narkotikus fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek olyan esetekben a leghatékonyabbak, amikor a betegnek fel kell kelnie az ágyból, vagy a fájdalom elviselhetetlen, és a gyengébb fájdalomcsillapítók sem segítenek. Egyes esetekben ezeknek a gyógyszereknek az adagolása megemelhető, vagy más gyógyszerekkel kiegészíthető. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek függőséget és negatív reakciókat okozhatnak a szervezetben, ezért szükség szerint és orvos vagy egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell őket bevenni. Semmi esetre se vegyen be olyan erős fájdalomcsillapítókat, amelyek kábító hatásúak. Ez olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint az émelygés, túlzott nyugtatás, a rehabilitáció kedvező lefolyásának megzavarása. Érdemes felkeresni kezelőorvosát, aki leírja a műtét utáni fájdalomcsillapítás módját, figyelembe véve a műtéti eljárások és a szervezet egyéni sajátosságait. Mérsékelt fájdalom esetén az orvosok nem kábító fájdalomcsillapítók használatát javasolják. Ez a paracetamol, amely megfelelő adagolás mellett gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat a szervezetből, és nagy a toleranciája. Számos népi módszer létezik a műtét utáni fájdalomcsillapításra, de a hagyományos orvosok mégis határozottan javasolják az öngyógyítást, mivel a posztoperatív időszakban a szervezet a legérzékenyebb mindenféle irritáló hatásra, és nem reagál megfelelően az öngyógyításra.

A műtét utáni fájdalom elleni védekezés, a megelőző (sérülés és fájdalom előtti) védelemre helyezve a hangsúlyt, javasolt a multimodalitás elve és az integrált megközelítés alkalmazása. A posztoperatív fájdalomcsillapítás tervének összeállításakor számos általános elvet kell követni:

• a terápiának etiopatogenetikusnak kell lennie (a műtét utáni fájdalom spasztikus természetével elegendő görcsoldó, és nem fájdalomcsillapító felírása);
• az előírt gyógyszernek meg kell felelnie a műtét utáni fájdalom intenzitásának és biztonságosnak kell lennie az ember számára, nem okozhat kifejezett mellékhatásokat (légzésdepresszió, vérnyomáscsökkenés, ritmuszavarok);
• a kábítószerek használatának időtartamát és dózisait egyénileg kell meghatározni a fájdalom szindróma típusától, okaitól és természetétől függően;
• gyógyszer-monoterápia nem alkalmazható; a műtét utáni fájdalomcsillapító kábítószeres fájdalomcsillapítót a hatékonyság növelése érdekében kombinálni kell nem kábítószerekkel és különböző választékú adjuváns tüneti gyógyszerekkel;
• érzéstelenítést csak a fájdalom természetének és okának felismerése és a diagnózis felállítása után szabad előírni. A fájdalom tünetének eltávolítása a műtét után ismeretlen okból elfogadhatatlan. Ezen általános elvek teljesítése során minden orvosnak – ahogyan N.E. Burov, ismeri a fő fájdalomcsillapító szerek farmakodinamikáját és a fő adjuváns gyógyszerek (görcsoldó, antikolinerg, hányáscsillapítók, kortikoszteroidok, antidepresszánsok, szorongásos és gyanús állapotok elleni szerek, görcsoldók, nyugtatók, nyugtatók, antihisztaminok) farmakodinamikáját. műtét utáni fájdalomtól, és ettől függően ugyanazt a taktikát kell alkalmazni.

A taktika egységének biztosítása érdekében javasolt egy skála használata a műtét utáni fájdalom intenzitásának felmérésére. Az Aneszteziológusok Világszövetsége (WFOA) által kifejlesztett „fájdalomcsillapító létra” ilyen skálaként működik. Ezzel a skálával az esetek 90%-ában kielégítő fájdalomcsillapítás érhető el. A skála a műtét utáni fájdalom súlyosságának fokozatos fokozatát adja meg.

A 3. szakaszban - minimálisan kifejezett fájdalom a műtét után - monoterápiát végeznek nem kábítószerekkel a fájdalom enyhítésére.

A 2. szakaszban nem kábító fájdalomcsillapítók és gyenge opioidok kombinációját alkalmazzák, főleg orális adagolással. A műtét utáni fájdalomcsillapítás legspecifikusabb és legmegbízhatóbb módja a központi láncszemre gyakorolt ​​hatás, ezért a centrálisan ható gyógyszereket elsősorban a műtét utáni fájdalomcsillapításra használják. Ilyen fájdalomcsillapítók például a butorfanol és a nalbufin.

A butorfanol-tartarát kappa-agonista és gyenge mu-ópiát-receptor antagonista. A kappa-receptorokkal való kölcsönhatás eredményeként a butorfanol erősen kifejezett fájdalomcsillapító és szedatív hatást fejt ki, a mu-receptorokkal szembeni antagonizmus eredményeként pedig a butorfanol-tartarát gyengíti a morfinszerű gyógyszerek fő mellékhatásait, jótékonyan hat a légzésre és a vérre. keringés. Erősebb fájdalom esetén buprenorfint írnak fel. A butorfanol-tartarát fájdalomcsillapító hatása intravénás beadással egy percen belül jelentkezik.

A nalbufin a szintetikus opioid fájdalomcsillapítók új generációja. A dozemg tiszta formájában posztoperatív fájdalomcsillapításra szolgál üregen kívüli műtéteknél. Nagy intracavitaris műtéteknél a nalbufinnal végzett monoanalgézia elégtelenné válik. Ilyen esetekben nem kábító hatású fájdalomcsillapítókkal kell kombinálni. A nalbufin nem alkalmazható kábító fájdalomcsillapítókkal kombinálva, ezek kölcsönös antagonizmusa miatt.

Ígéretesnek tűnik a különböző hatásmechanizmusú és időbeli hatástulajdonságokkal rendelkező kombinált gyógyszerek létrehozásának iránya is. Ez lehetővé teszi, hogy az egyes gyógyszerekhez képest erősebb fájdalomcsillapító hatást érjen el alacsonyabb dózisokban, valamint csökkenti a nemkívánatos események gyakoriságát és súlyosságát.

Ebben a tekintetben a gyógyszerek egy tablettában történő kombinációja nagyon ígéretes, ami jelentősen leegyszerűsítheti az adagolási rendet. Az ilyen gyógyszerek hátránya, hogy nem tudják külön-külön változtatni az egyes komponensek dózisát.

Az első szakaszban - erős fájdalommal - erős fájdalomcsillapítókat alkalmaznak regionális blokádokkal és nem kábító fájdalomcsillapítókkal (NSAID-ok, paracetamol) kombinálva, elsősorban parenterálisan. Például az erős opioidok beadhatók sc vagy IM. Ha az ilyen terápia nem rendelkezik elegendő hatással, a gyógyszereket intravénásan adják be. Ennek az adagolási módnak a hátránya a súlyos légzésdepresszió és az artériás hipotenzió kialakulásának veszélye. Vannak olyan mellékhatások is, mint az álmosság, gyengeség, hányinger, hányás, az emésztőrendszer perisztaltikája, a húgyúti motilitás.

Műtét utáni fájdalomcsillapító gyógyszerek

Leggyakrabban a posztoperatív időszakban a műtét utáni fájdalom enyhítésére van szükség a 2. szakasz szintjén. Tekintsük részletesebben az ebben az esetben használt gyógyszereket.

A paracetamol a COX-1 és COX-2 nem szelektív inhibitora, elsősorban a központi idegrendszerben fejti ki hatását. Gátolja a prosztaglandin-szintetázt a hipotalamuszban, megakadályozza a spinális prosztaglandin E2 termelődését és gátolja a nitrogén-monoxid szintézisét a makrofágokban.

Terápiás dózisban a perifériás szövetekben a gátló hatás jelentéktelen, gyulladáscsökkentő és reumaellenes hatása minimális.

Az akció gyorsan (0,5 óra múlva) kezdődik és egy perc alatt éri el a maximumot, de viszonylag rövid marad (kb. 2 óra). Ez korlátozza a posztoperatív időszakban történő alkalmazásának lehetőségét.

A posztoperatív fájdalom kezelésében 41, magas módszertani színvonalú vizsgálat szisztematikus kvalitatív áttekintése 2001-ben azt mutatta, hogy az ortopédiai és hasi műtétek után 1000 mg-os dózisban a hatékonyság hasonló volt a többi NSAID-hoz. Ezenkívül a rektális formája egyszeri mg/kg dózisban (1 vizsgálat) vagy többszöri mg/kg dózisban (3 vizsgálat) hatásosnak bizonyult, de egyszer nem (5 vizsgálat) mg/kg dózisban.

Előnye a mellékhatások alacsony előfordulása a használata során, az egyik legbiztonságosabb fájdalom- és lázcsillapítónak tartják.

A tramadol továbbra is a negyedik leggyakrabban felírt fájdalomcsillapító a világon, több mint 70 országban alkalmazzák. Az esetek 4% -ában azonban a műtét utáni fájdalom kezelésére írják fel.

A tramadol, egy szintetikus opioid fájdalomcsillapító, két enantiomer keveréke. Egyik enantiomerje kölcsönhatásba lép a mu-, delta- és kappa-opioid receptorokkal (nagyobb affinitással a mu-receptorokhoz). A fő metabolitnak (Ml) fájdalomcsillapító hatása is van, affinitása az opiátreceptorokhoz közel 200-szor nagyobb, mint a kiindulási anyagé. A tramadol és Ml-metabolitjának affinitása a mu-receptorokhoz sokkal gyengébb, mint a morfium és más valódi opiátok affinitása, ezért bár opioid hatást mutat, közepesen erős fájdalomcsillapítók közé tartozik. A másik enantiomer gátolja a noradrenalin és szerotonin neuronális felvételét, aktiválja a központi leszálló gátló noradrenerg rendszert, és megzavarja a fájdalomimpulzusok átvitelét az agy kocsonyás anyagához. Magas hatékonyságát a két hatásmechanizmus szinergizmusa határozza meg.

Meg kell jegyezni, hogy alacsony affinitása az opiát receptorokhoz, ami miatt ritkán okoz lelki és fizikai függőséget. Az egyesült államokbeli forgalomba hozatalt követő 3 év gyógyszerkutatás során elért eredmények azt mutatják, hogy a kábítószer-függőség kialakulásának mértéke alacsony volt. A kábítószer-függőségi esetek túlnyomó többsége (97%) olyan személyek körében történt, akiknek a kórelőzményében más anyagoktól való kábítószer-függőség volt.

A gyógyszernek nincs jelentős hatása a hemodinamikai paraméterekre, a légzésfunkcióra és a bélmozgásra. A 0,5-2 mg/ttkg terápiás dózistartományban tramadol hatása alatt álló posztoperatív betegeknél még intravénás bolus beadásakor sem állapítottak meg szignifikáns légzésdepressziót, míg a morfium terápiás dózisa 0,14 mg/ttkg. statisztikailag szignifikáns volt, és szignifikánsan csökkentette a légzésszámot és növelte a CO2 feszültséget a kilélegzett levegőben.

A tramadolnak nincs vérkeringést gátló hatása sem. Éppen ellenkezőleg, 0,75-1,5 mg / kg be-/bevezetésével növelheti a szisztolés és diasztolés vérnyomást (Hgmm). Művészet. és enyhén növeli a pulzusszámot az eredeti értékek gyors visszatérésével, ami a hatás szimpatomimetikus összetevőjével magyarázható. A gyógyszereknek nem volt hatása a vér hisztamin szintjére és a mentális funkciókra.

A tramadol alapú posztoperatív fájdalomcsillapítás idős és szenilis betegeknél bevált, mivel nincs negatív hatás az öregedő szervezet funkcióira. Kimutatták, hogy az epidurális blokáddal a nagyobb hasi beavatkozások utáni posztoperatív időszakban és császármetszés utáni alkalmazása megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít a műtét után.

A tramadol maximális aktivitása 2-3 óra elteltével alakul ki, a fájdalomcsillapítás felezési ideje és időtartama kb. 6 óra, ezért más, gyorsabb hatású fájdalomcsillapító szerekkel kombinációban történő alkalmazása kedvezőbbnek tűnik.

Műtét utáni fájdalomcsillapító gyógyszerek kombinációja

A WHO által és külföldön történő használatra javasolt paracetamol és opioid kombinációk a legkeresettebb kombinált fájdalomcsillapítók a műtét utáni fájdalomcsillapításra. Az Egyesült Királyságban 1995-ben a felírt paracetamol és kodein (300 mg paracetamol és 30 mg kodein) az összes fájdalomcsillapító recept 20%-át tette ki.

Ebben a csoportban a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt: Solpadeine (paracetamol 500 mg, kodein 8 mg, koffein 30 mg); Sedalgina-Neo (acetilszalicilsav 200 mg, fenacetin 200 mg, koffein 50 mg, kodein 10 mg, fenobarbitál 25 mg); Pentalgin (metamisol 300 mg, naproxen 100 mg, koffein 50 mg, kodein 8 mg, fenobarbitál 10 mg); Nurofen-Plus (ibuprofen 200 mg, kodein 10 mg).

Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban nem elegendő a műtét utáni fájdalomcsillapításra való széles körű alkalmazásukhoz.

A Zaldiar paracetamol és tramadol kombinációs gyógyszere. A Zaldiar-t 2004-ben jegyezték be Oroszországban, és műtét utáni fog- és fájdalom, hátfájás, osteoarthritises fájdalmak és fibromyalgia esetén, fájdalomcsillapításra kisebb és közepesen súlyos traumás műtétek (artroszkópia, sérvjavítás, emlőmirigy szektorális reszekciója, mellkasi reszekció) esetén ajánlott. pajzsmirigy, saphenectomia).

Egy Zaldiar tabletta 37,5 mg tramadol-hidrokloridot és 325 mg paracetamolt tartalmaz. A dózisarány (1:8,67) kiválasztása a farmakológiai tulajdonságok elemzése alapján történt, és számos in vitro vizsgálatban igazolták. Ezenkívül ennek a kombinációnak a fájdalomcsillapító hatásosságát farmakokinetikai/farmakodinámiás modellben 1652 alanyon vizsgálták. Kimutatták, hogy a fájdalomcsillapító hatás a Zaldiar bevételekor kevesebb, mint 20 perc alatt jelentkezik, és legfeljebb 6 óráig tart; így a Zaldiar hatása kétszer olyan gyorsan fejlődik ki, mint a tramadol, 66%-kal tovább tart, mint a tramadol és 15%-kal tovább, mint a paracetamol. Ugyanakkor a Zaldiar farmakokinetikai paraméterei nem térnek el a hatóanyagok farmakokinetikai paramétereitől, és nincs közöttük nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatás.

A tramadol és paracetamol kombináció klinikai hatékonysága magas volt, és meghaladta a 75 mg-os tramadol monoterápiát.

Két többkomponensű fájdalomcsillapító – 37,5 mg tramadol/325 mg paracetamol és 30 mg kodein/300 mg paracetamol – fájdalomcsillapító hatásának összehasonlítására kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek 153 ember bevonásával a térd és a váll artroszkópiáját követő 6 napon belül. ízületek. Átlagosan a csoportok napi tramadol/paracetamol adagja hasonló volt a kodein/paracetamol adagjához, amely napi 4,3 és 4,6 tablettát tett ki. A tramadol és a paracetamol kombinációja hatékonyabb volt, mint a placebo csoport. A fájdalomcsillapítás eredményének végső értékelése szerint a napközbeni fájdalom intenzitása a kodein és paracetamol kombinációjával érzéstelenített betegek csoportjában volt nagyobb. A tramadol és paracetamol kombinációjával kezelt csoportban a fájdalom intenzitásának kifejezettebb csökkenését sikerült elérni. Ezenkívül a nemkívánatos események (hányinger, székrekedés) ritkábban fordultak elő tramadol és paracetamol esetén, mint kodein és paracetamol esetén. Ezért a 37,5 mg tramadol és a 325 mg paracetamol kombinációja csökkenti az előbbi átlagos napi adagját, amely ebben a vizsgálatban 161 mg volt.

Számos klinikai vizsgálatot végeztek a Zaldiarral a fogászati ​​sebészetben. Egy kettős-vak, randomizált összehasonlító vizsgálatban, amelyet 200 felnőtt beteg bevonásával végeztek moláris extrakció után, a tramadol (75 mg) és paracetamol kombinációja hatékonysága nem volt rosszabb, mint a paracetamol és hidrokodon (10 mg) kombinációja, de kevesebb mellékhatást okozott. . Kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, többközpontú vizsgálatot is végeztek 1200 moláris extrakción átesett beteg bevonásával a 75 mg-os tramadol, a 650 mg-os paracetamol, a 400 mg-os ibuprofen, valamint a 75 mg-os tramadol és paracetamol kombináció fájdalomcsillapító hatásosságát és tolerálhatóságát összehasonlítva. 650 mg egyszeri adag után.LS. A tramadol és paracetamol kombinációjának összfájdalomcsillapító hatása 12,1 pont volt, és magasabb volt, mint a monoterápiaként alkalmazott placebo, tramadol és paracetamol. Ezen csoportok betegeinél a teljes fájdalomcsillapító hatás 3,3, 6,7 és 8,6 pont volt. A tramadol és paracetamol kombinációjával végzett fájdalomcsillapítás során a hatás kezdetét átlagosan a 17. percben figyelték meg a csoportban (95%-os konfidencia intervallumban 15-20 perc között), míg tramadol és ibuprofen bevétele után a fájdalomcsillapítás kialakulása volt megfigyelhető. az 51. (95%-os konfidencia intervallumban 40-70 perc) és 34 percben.

Így a tramadol és paracetamol alapú kombináció alkalmazása a fájdalomcsillapító hatás fokozódásával és megnyúlásával járt együtt, a hatás gyorsabb fejlődése a tramadol és ibuprofen bevétele után megfigyelthez képest. A fájdalomcsillapító hatás időtartama a tramadol és paracetamol kombinált szerek esetében is hosszabb volt (5 óra), mint külön-külön (2, illetve 3 óra).

A Cochrane Collaboration 7 randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat metaanalízisét (áttekintését) végzett, amelyekben 1763, közepesen súlyos vagy súlyos posztoperatív fájdalomban szenvedő beteg kapott tramadolt paracetamollal kombinálva, vagy önmagában paracetamollal vagy ibuprofénnel. Meghatározták azoknak a betegeknek a számát, akiknek fájdalomcsillapító kezelésre van szükségük a fájdalom intenzitásának legalább 50%-os csökkentése érdekében egy betegnél. Megállapítást nyert, hogy a fogászati ​​műtétek után mérsékelt vagy súlyos fájdalomban szenvedő betegeknél ez a mutató 6 órás megfigyelés esetén a tramadol és paracetamol kombinált gyógyszer esetében 2,6 pont, a tramadolnál (75 mg) - 9,9 pont, a paracetamolnál (650 mg) - 3,6 pont.

Így egy metaanalízis a Zaldiar nagyobb hatékonyságát mutatta ki az egyes összetevők (tramadol és paracetamol) használatához képest.

Egy egyszerű, nyílt, nem randomizált vizsgálatban, amelyet az Orosz Orvostudományi Akadémia Orosz Nemzeti Sebészeti Kutatóközpontjában végeztek, 27 beteg bevonásával (19 nő és 8 férfi, átlagéletkor 47 ± 13 év, testsúly 81 ± 13 kg) , a posztoperatív időszakban mérsékelt vagy súlyos intenzitású fájdalommal, megkezdődött a Zaldiar bevezetése.a tudat és a gyomor-bél traktus működésének teljes helyreállítása után. A vizsgálatban olyan betegek vettek részt, akik hasi (laparoszkópos kolecisztektómia, sérvjavítás), mellkasi (lobectomia, pleurális üreg punkciója) és extracavitaris (mikrodiscectomia, safenectomia) sebészeti beavatkozások által okozott akut fájdalomban szenvedtek.

A gyógyszerek kijelölésének ellenjavallatai a következők voltak: szájon át történő alkalmazás lehetetlensége, tramadollal és paracetamollal szembeni túlérzékenység, központilag ható szerek (altatók, altatók, pszichotróp szerek stb.), vese (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc) és máj. elégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség légzési elégtelenség jeleivel, epilepszia, görcsoldó szerek szedése, MAO-gátlók szedése, terhesség, szoptatás.

A Zaldiart szokásos adagokban írták fel: fájdalomra 2 tablettát, míg a maximális napi adag nem haladta meg a 8 tablettát. A fájdalomcsillapító kezelés időtartama 1-4 nap között változott. Nem megfelelő fájdalomcsillapítás vagy hatás hiánya esetén további fájdalomcsillapítókat is felírtak (20 mg promedol, 75 mg diklofenak).

A fájdalom intenzitását verbális skála (VS) segítségével határoztuk meg. Feljegyezték a fájdalom kezdeti intenzitását, valamint annak dinamikáját a Zaldiar első bevétele után 6 órán belül; a fájdalomcsillapító hatás értékelése 4 fokú skálán: 0 pont - nincs hatás, 1 - jelentéktelen (nem kielégítő), 2 - kielégítő, 3 - jó, 4 - teljes érzéstelenítés; a fájdalomcsillapító hatás időtartama, a kezelés időtartama; további fájdalomcsillapítók bevezetésének szükségessége; nemkívánatos események regisztrálása.

Fájdalomcsillapítók további adagolására 7 (26%) betegnél volt szükség. A teljes megfigyelési időszak alatt a fájdalom intenzitása a VS szerint 1 ± 0,9 és 0,7 ± 0,7 cm között mozgott, ami alacsony intenzitású fájdalomnak felel meg. Csak két betegnél volt hatástalan a Zaldiar alkalmazása, ami a kezelés abbahagyásának oka volt. A fennmaradó betegek a fájdalomcsillapítást jónak vagy kielégítőnek értékelték.

A VS szerint mérsékelt intenzitású műtét utáni fájdalom 17 (63%) betegnél, súlyos - 10 (37%) betegnél fordult elő. Átlagosan a fájdalom intenzitása a csoportban a VS szerint 2,4 ± 0,5 pont volt. A Zaldiar első bevétele után 25 (93%) betegnél sikerült megfelelő fájdalomcsillapítást elérni, beleértve a betegeket is. kielégítő és jó/teljes - 4-ben (15%), illetve 21-ben (78%). A fájdalom intenzitása a Zaldiar kezdeti adagja után 2,4 ± 0,5 pontról 1,4 ± 0,7 pontra csökkent a vizsgálat 30. percében (a fájdalom intenzitásának első értékelése), és a maximális hatás 2-4 óra elteltével volt megfigyelhető, 24 A betegek (89%-a) a fájdalom intenzitása egyértelmű, legalább felére csökkenését jelezte, a fájdalomcsillapító hatás időtartama átlagosan 5 ± 2 óra volt a csoportban A Zaldiar csoportban az átlagos napi adag 4,4 ± 1,6 tabletta volt. .

Így a Zaldiar kinevezése erős műtét utáni vagy közepes intenzitású fájdalom esetén a posztoperatív időszak 2-3 napjától javasolt, 2 tabletta. Ebben az esetben a maximális napi adag nem haladhatja meg a 8 tablettát.

A Zaldiar tolerálhatósági profilja különböző tanulmányok szerint viszonylag kedvező. A mellékhatások az esetek %-ában alakulnak ki. Tehát az osteoarthritis kezelésében végzett vizsgálat során hányingert (17,3%), szédülést (11,7%) és hányást (9,1%) figyeltek meg. Ugyanakkor a betegek 12,7%-ának kellett abbahagynia a gyógyszerszedést mellékhatások miatt. Súlyos mellékhatásokat nem jegyeztek fel.

Egy posztoperatív betegeken végzett vizsgálatban a gyógyszerek tolerálhatósága és az érzéstelenítés során fellépő mellékhatások gyakorisága a 75 mg tramadol / 650 mg paracetamol kombinációjával összehasonlítható volt az egyetlen fájdalomcsillapítóként 75 mg tramadolt szedő betegekével. A leggyakoribb nemkívánatos események ezekben a csoportokban az émelygés (23%), hányás (21%) és álmosság (az esetek 5%-a) voltak. A Zaldiar-kezelést nemkívánatos események miatt 2 (7%) betegnél kellett leállítani. Egyik beteg sem tapasztalt klinikailag jelentős légzésdepressziót vagy allergiás reakciót.

Egy négyhetes multicentrikus összehasonlító vizsgálatban a tramadol/paracetamol kombinációk (Zaldiar) és a kodein/paracetamol alkalmazásával krónikus műtét utáni hátfájásban és osteoarthritis okozta fájdalomban szenvedő betegeknél a Zaldiar kedvezőbb tolerálhatósági profilt mutatott, mint a kombináció kodein/paracetamol (ezeket a mellékhatásokat ritkábban figyelték meg). olyan hatások, mint a székrekedés és az álmosság).

A Cochrane Collaboration metaanalízise szerint a tramadol (75 mg) és paracetamol (650 mg) kombinációjának alkalmazásakor a mellékhatások előfordulása magasabb volt, mint a paracetamol (650 mg) és az ibuprofen (400 mg) esetében: ez egy index. a potenciális ártalmak (a kezelt betegek számának mértéke, akiknél egy mellékhatás kifejlődött) 5,4 volt (95%-os konfidenciaintervallum 4,0 és 8,2 között). Ugyanakkor a paracetamollal és az ibuprofénnel végzett monoterápia nem növelte a kockázatot a placebóhoz képest: a relatív kockázati indexük 0,9 (95%-os konfidenciaintervallum mellett 0,7-1,3) és 0,7 (95%-os konfidenciaintervallum 0,5-től). 1.01-ig), ill.

A mellékhatások értékelése során azt találták, hogy a tramadol/paracetamol kombinációja nem növeli az opioid fájdalomcsillapító toxicitását.

Így a műtét utáni fájdalomcsillapítás során a legmegfelelőbb az egyik NSAID tervezett napi adagban történő alkalmazása tramadollal kombinálva, amely lehetővé teszi a jó fájdalomcsillapítás elérését az operált betegek aktív állapotában a morfiumra jellemző súlyos melléktünetek nélkül. és promedol (álmosság, letargia, a tüdő hipoventillációja). A tramadol alapú posztoperatív fájdalomcsillapító technika valamelyik perifériás fájdalomcsillapítóval kombinálva hatékony, biztonságos, és lehetővé teszi a beteg általános osztályon történő elaltatását, különösebb intenzív monitorozás nélkül.