Módszerek az arc periorális dermatitiszének kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél. Hogyan lehet gyorsan azonosítani az okot és hatékonyan kezelni a szájüregi dermatitist Orr körüli periorális dermatitis

A száj közelében kialakuló bőrkiütéseket orvosilag periorális dermatitisnek, más néven szteroidnak nevezik. A betegség 40 év alatti nőket és gyermekeket érint. Férfiaknál a periorális dermatitis kevésbé gyakori. Az ilyen típusú dermatitisz epizódjainak száma évről évre csökken, ami a gyulladásos reakciókat leállító modern antiallergén gyógyszerek alkalmazásához kapcsolódik.

A periorális dermatitis etiológiája

A betegség nem teljesen ismert. A pontos okokat nem állapították meg, de ismertek a betegség lefolyását súlyosbító provokáló tényezők. Ezek tartalmazzák:

• intenzív ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
• az arcbőr kirepedezése és hámlása;
• hormonális változások a nőknél és az orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• a bőr és a szőrtüszők gombás fertőzése;
• allergiás reakciókra való hajlam;
• a bőr barrier funkcióinak csökkenése;
• fluoridos fogkrémekkel való visszaélés;
• zavarok a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus munkájában.

A rossz minőségű kozmetikumok periorális dermatitiszt provokálhatnak. Túlérzékenység esetén a paraffint, fahéj aromát, nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó krémeket kerülni kell. Ha a nőknél a betegség gyakrabban alakul ki belső rendellenességek miatt, akkor a férfiaknál a kozmetikai termékek provokátorként működnek - borotvakrémek és -habok, testápolók, szakállápoló készítmények.

A periorális dermatitisz okai az immunitás általános gyengülésében, a táplálkozás pontatlanságában és a személyes hiéna szabályainak be nem tartásában rejlenek. De nem ezek a betegség fő provokátorai, hanem hamarosan súlyosbító tényezők. Még mindig nem érthető egyértelműen a rosacea és a dermatitis közötti különbség. Egyes orvosok a periorális dermatitist az akne rosacea egyik típusának tekintik.

A kisgyermekek periorális dermatitisét szteroid gyógyszerek alkalmazása okozhatja. A nyálfolyás, az ajkak és az áll nyalogatása gyermekeknél a periorális szövetek gyulladását váltja ki.

Klinikai kép

Perioral dermatitis esetén a bőr felszínén pattanásokhoz hasonló vörös kiütések alakulnak ki. Összeolvadnak, kiterjesztett gyulladt területeket képezve. Az érintett terület a száj körüli terület. Kivételes esetekben az arc és az áll begyullad, a szemhéj pedig szinte soha.

A periorális dermatitisz fő tünetei a következők:

• tuberkulózisos pontok jelenléte, amelyek a gyógyulás után megtartják a pigmentációt;
• fájdalom hiánya;
• gennyes akne fekélyesedése elhúzódó gyulladással;
• vékony fehéres pikkelyek megjelenése az arc felszínén.

A kiütés nem okoz különösebb kényelmetlenséget. Az esetek 25%-ában a szubjektív érzések teljesen hiányoznak. A fő probléma a bőr esztétikai tökéletlensége. A bőr fokozott érzékenysége esetén irritáció és enyhe viszketés figyelhető meg. A tályogok kinyitásakor megnő a másodlagos fertőzés kockázata. A betegség krónikussá válik. Az akut gyulladás megszűnése után is rózsaszín szegély marad a sérülés helyén.

Diagnosztika

A dermatoszkópia lehetővé teszi a bőr állapotának felmérését. A vizsgálat során lehetőség nyílik a képződmények szerkezetének, növekedésük dinamikájának, színének meghatározására. A bőrgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos megkülönbözteti a perioralis kiütéseket más bőrbetegségektől: akne, herpesz, ekcéma. A differenciáldiagnózis során lehetőség nyílik a betegség azonosítására diffúz neurodermatitisből, atópiás és seborrheás dermatitisből, valamint demodikózisból.

Mielőtt megértené, hogyan kell kezelni a periorális dermatitist, el kell döntenie annak előfordulásának okait és a bonyolító tényezőket. Gyakran a betegség krónikus jellegű látens gyulladásos betegségek hátterében fordul elő. Egyetlen kórokozót sem azonosítottak. A betegség természetének tisztázása érdekében az elváltozás helyéről kaparást végeznek, majd mikroszkópos vizsgálatot végeznek.

Az arcon lévő szteroid dermatitist coccal allergének, valamint gombák okozhatják. Leggyakrabban az arcot a Candida nemzetség gombái, ritkábban a penészgombák érintik. A Bakposev lehetővé teszi a későbbi terápia pontos kiválasztását, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét.

Terápiás intézkedések

Bármely betegség oka és kezelése egymással összefügg. A perioralis dermatitisszel kapcsolatos információk hiánya miatt nehéz univerzális és hatékony kezelést megnevezni. Ha a száj körüli kiütések rejtett betegségeket jeleznek, akkor a terápia ezek megszüntetésével kezdődik. Ugyanakkor fokozzák az arcbőr ápolását és beállítják a táplálkozást. A periorális dermatitisz étrendje magában foglalja az alkohol, a szénsavas italok, a füstölt ételek elutasítását.

Mivel a betegség gyakran allergiás jellegű, tilos minden olyan termék, amely negatív reakciókat vált ki. Ebbe a csoportba tartoznak a citrusfélék, az egzotikus ételek, a méz, a csokoládé.

Bővítheti az étrendet a sovány hús, tejtermékek, gabonafélék rovására. Gyümölcsökből és zöldségekből hasznos lesz a világos alma, körte, fehérrépa, cukkini, zöldborsó, káposzta, uborka. A vegetáriánus étrend a legjobb megoldás a periorális dermatitisz bármely szakaszában. De gyermekkorban a sovány hús nélkülözhetetlen. A marhahús, a pulyka és a nyúl nem ellenjavallt ebben a betegségben.

Hogyan kell kezelni a periorális dermatitist, szakképzett bőrgyógyász megmondja. Ugyanakkor szükség lehet endokrinológus, neurológus, immunológus, gasztroenterológus segítségére. A komplex terápia magában foglalja a gyógyszerek szedését, a fizikai tényezőkkel való kezelést, a megfelelő bőrápolást.

Orvosi kezelés

Az arcon lévő dermatitisznél a hangsúly a külső feldolgozáson van. Erre a célra gyógyító és nyugtató szereket használnak. Ha a beteget kortikoszteroidokkal kezelték a kiütések megjelenésének idejére, akkor a terápia leáll. A gyulladás általában természetes úton megszűnik. A szteroidos kezelés folytatása veszélyes. A terápiát módosítják, és kevésbé agresszív gyógyszereket írnak fel.

A megfelelő ápolás fontos szerepet játszik a bőr helyreállításában. A nyugtató és hűsítő krémek enyhítik a bőrpírt, enyhítik a viszketést. A cink kenőcs fokozza a trofikus folyamatokat és serkenti a sejtek megújulását. Használata erős gyulladás esetén célszerű. A cink kenőcsöt 2 hétig írják fel. Ha ezen idő elteltével nincs javulás, az arcon lévő szteroid dermatitisz aktívabb kezelését választják.

A bőrgyógyászok gyakran metronidazolt írnak fel gennyes gyulladásra. Naponta kétszer 0,25 g-ot kell bevenni. Az első napokban a betegség súlyosbodása figyelhető meg, majd a dermatitis eltűnik. Cserélje ki a metronidazolt perioralis dermatitisre, amely 2% eritromicint képes. Ez egy helyi antibiotikum tabletta. A terápia időtartama általában 8 hét.

A periorális dermatitisz kezelése gyermekeknél a metronidazol-készítmények külső alkalmazását jelenti. Ugyanakkor kenőcsöket írnak elő cink hozzáadásával. A növényi kivonatokon alapuló emulziók lehetővé teszik a szteroid dermatitisz kezelésének megerősítését az arcon. Akut időszakban tanácsos naftalin-kátrány pasztát használni. A Bepanthen kenőcsös kezelés felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A regeneráció fokozása érdekében kenőcsöket, például Elidel, Radevit, Yam használnak.

Fizikoterápia

Hogyan kezeljük a periorális dermatitist fizikai tényezőkkel? A helyreállítási szakaszban felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak az alábbi eljárások:

• lézerterápia - megszünteti a duzzanatot, javítja a trofikus folyamatokat, serkenti a kapilláris vérkeringést, növeli a bőr barrier funkcióit;
• kriomasszázs - aktiválja a szövetek anyagcseréjét, segíti a bőr tisztítását, megakadályozza a pigmentált területek megjelenését;
• gyógyászati ​​fonoforézis - csökkenti a gyógyulási időszakot, leállítja a gyulladásos reakciókat, normalizálja a sejtanyagcserét, megakadályozza a betegség súlyosbodását.

Ha a periorális dermatitis a központi idegrendszer problémáinak következménye, elektroalvást, magnetoterápiát és elektroforézist írnak elő.

A hagyományos orvoslás receptjei

Továbbra is meg kell találni, hogyan kell kezelni a periorális dermatitist a hagyományos orvoslással. A gyógynövényes gyógymódok orvos beleegyezése nélkül történő alkalmazása ellenkező eredményhez vezethet. Különösen veszélyes gyermekkorban népi gyógymódokkal kezelni és allergiás dermatitisz esetén.

A test tisztítására, az immunvédelem fokozására, a regenerációs folyamatok fokozására, vegyen be infúziót édesköményből és édesgyökérből. Az elkészítéséhez vegyen be 2 evőkanál. l. édeskömény gyümölcsök és apróra vágott édesgyökér, adjunk hozzá 1 evőkanál. l. homoktövis kéreg, bojtorján és gyermekláncfű rizómái. 1 liter vízhez 2 evőkanál. l keverék. Lassú tűzön pároljuk, ragaszkodunk hozzá, és minden étkezés előtt fél pohárral igyunk.

Más receptek segítenek legyőzni a periorális dermatitist:

• nyugtató borogatás - egyenlő arányban kombinálja a zsurlót, az édesgyökér gyökerét, a kakukkfüvet, az oregánót, a csalánt, az ibolyát. 300 ml vízhez vegyünk egy evőkanál tárgylemezzel, forraljuk fel, hagyjuk kihűlni, törölközőbe csomagolva. A tömörítéseket vattakorongokból vagy gézből készítik, 10 percig az arcon hagyva;
• főzet mosáshoz - természetes főzet helyettesítheti a kozmetikumokat, amelyet napi 1-2 alkalommal használnak az arc öblítésére. Ehhez keverje össze a cickafark, a körömvirág, az orbáncfű és a kamilla gyógynövényeit. 4 st. l. keverékek 1,5 liter vizet vesznek fel. A meleg főzetes mosás nemcsak a dermatitisz súlyosbodásának időszakában, hanem annak megelőzésére is ajánlott. Az eljárás után az arcot papírtörlővel töröljük le;
• olaj bőrápoláshoz - egy pohár olívaolajhoz vegyünk 3 evőkanál. l. zúzott orbáncfű, ragaszkodnak, időszakosan rázza, 21 nap. Szűrjük le és tároljuk a hűtőszekrényben. Az arcra való felhordás előtt az olajat szobahőmérsékletre melegítjük;
• gyulladáscsökkentő borogatás - elkészítéséhez mályvacukrot, édes lóhere és kamilla virágzatát azonos mennyiségben összekeverjük, negyed csésze száraz gyógynövényt 500 ml forrásban lévő vízzel öntünk, és egy órán át ragaszkodunk hozzá. Az arcra mind infúzióba mártott vattakorongokat, mind gézen átnyomott gyógynövényes zabkásat alkalmazhat.

A periorális dermatitisz kezelése hatékony lesz, ha átfogóan közelíti meg a kérdést. Az összes javasolt módszer alkalmazása gyorsan leállítja a dermatitist és megakadályozza annak újbóli megjelenését. A terápiás intézkedések teljes listáját a bőrgyógyász választja ki, figyelembe véve az életkort, az egyidejű betegségeket és a beteg egyéni jellemzőit.

A periorális dermatitis lomha és nehezen kezelhető betegségekre utal. Nem szabad számolnia a gyulladás gyors megszabadulásával. A terápia minimális időtartama 6-8 hét. A maradék hatások (hiperpigmentáció, pattanások) megszüntetése több hónapot vesz igénybe.

A periorális rosaceának is nevezett periorális dermatitisz okai még mindig ismeretlenek. Vannak azonban ismert kockázati tényezők, amelyek együttesen vezethetnek szájüregi dermatitisz megjelenéséhez:

• szteroid hormonokat, például prednizolont tartalmazó krémek és kenőcsök használata. Ez az ok leggyakrabban kiütés megjelenéséhez vezet, ezért az alapok ezen csoportjának hosszan tartó használatát az egyik diagnosztikai jelnek tekintik;
• lehetséges allergéneket tartalmazó dekorkozmetikumok (alapozó, sminkalap vagy rúzs) használata. Tekintettel arra, hogy a kozmetikumok jelentős szerepet játszanak a betegség patogenezisében, a periorális dermatitist, amelyről az alábbiakban láthat, néha „stewardess-betegségnek” nevezik;
• természetes tényezők negatív hatása (magas páratartalom, fagy vagy túlzott besugárzás). A betegség egy másik éghajlati zónába költözés vagy az időjárás éles változása után jelentkezhet;
• periorális rosacea gyakran megfigyelhető olyan betegeknél, akik gyomor-bélrendszeri rendellenességekben szenvednek, például elhúzódó székrekedésben, diszbakteriózisban, gyomor- és nyombélfekélyben;
• gyakran a betegség kialakulásának fő oka a szőrtüszőkben élő mikroorganizmusok. Ezek lehetnek gombák vagy baktériumok, amelyek gyakran megtalálhatók a kiütés tartalmának bakteriológiai oltásából származó adatok elemzésekor. A bőrgyulladást okozó specifikus mikroorganizmusokat azonban nem sikerült megtalálni;
• a perioralis rosacea stresszes időszakokban vagy erős érzelmi megrázkódtatások után súlyosbodik. Valószínűleg ennek oka a szervezet neurohumorális szabályozásának megsértése;
• az alacsony minőségű fluortartalmú fogkrémek használata kiütések megjelenéséhez vezet;
• A kiütések kialakulásában jelentős jelentőséggel bír az endokrin rendszer állapota. A szájüregi dermatitis a nőknél gyakran a premenstruációs szindróma időszakában, orális fogamzásgátlók szedése vagy hormonális rendellenességek esetén fordul elő.

A kozmetikumok fontos szerepet játszanak a periorális dermatitisz előfordulásában. Különösen "veszélyesek" a következők:

• fahéj illatú termékek;
• vazelin és paraffin alapú kozmetikumok;
• nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó termékek.

Leggyakrabban a 40 év alatti nők szenvednek a száj körüli kiütések megjelenésétől. Férfiaknál ritka esetekben perioralis rosacea alakul ki.

Tünetek

A betegség fő tünetei a következők:

• égő érzés és a bőr feszessége az ajkakban. Az égő érzés a legkifejezettebb a száj és az orr közötti hajtás területén;
• az ajkak vörös szegélye körül kiütések jelennek meg folyadékkal töltött piros papulák formájában. A papulák egyenként vagy csoportosan helyezkedhetnek el;
• a száj körüli bőr begyullad. A gyulladt területeken kis pikkelyek képződnek, amelyek idővel leesnek. Nem ajánlott a pikkelyeket önállóan eltávolítani: ez hegek vagy hiperpigmentált bőrterületek megjelenéséhez vezethet;
• a periorális dermatitisz egyik legjellemzőbb tünete a vékony, tiszta bőrcsík az ajakvonal körül;
• ha az érintett területek megfertőződnek, a kiütések tályogokká alakulnak.

Azok az emberek, akiknél bőrgyulladás alakul ki az arcon, gyakran súlyos pszichés kényelmetlenséget tapasztalnak. A kozmetikai hiba miatti aggodalom azt a tényt eredményezi, hogy a betegek abbahagyják a kommunikációt másokkal, elszigetelődnek, és fel is hagyják a munkájukat. Ezért nem szabad halogatni a kezelést, különben a bőr károsodása visszafordíthatatlanná válhat, és nem vonzó hegek jelennek meg az arcon. Különösen gyakran ez történik, ha bakteriális fertőzés csatlakozik a dermatitishez.

Diagnosztika

Perioral rosacea

A periorális dermatitisz diagnosztizálására bőrgyógyászati ​​vizsgálatot és dermatoszkópiát végeznek. Fontos megjegyezni, hogy a nők bőrgyulladása könnyen összetéveszthető aknéval, rosaceával, demodikózissal, aknéval, valamint atópiás és kontakt dermatitisszel. Ezért a kezelés megkezdése előtt szakemberhez kell fordulni.

A periorális dermatitisz diagnosztizálására szolgáló klinikai vizsgálatokat ritkán írják elő. Ennek oka az a tény, hogy a vér biokémiai paramétereinek változása nem jellemző a betegségre. Néha, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik, az eritrociták ülepedési sebességének növekedése figyelhető meg.

Az érintett bőrterületek mikroflórájának meghatározásához a papulák tartalmának bakteriológiai oltását végezzük. Gyakran előfordul, hogy a betegeknél a Candida nemzetséghez tartozó gombák vannak, de az orvosok nem tulajdonítják ezeket a betegség kórokozóinak. Úgy gondolják, hogy a gombás fertőzés hajlamosító tényező, és nem az orális dermatitisz kialakulásának oka.

Perioral dermatitis terhesség alatt

Gyakran előfordul, hogy a periorális dermatitis az arcon a nőknél a terhesség alatt jelenik meg. Ez a következő tényezőknek köszönhető:

• a hormonális háttér megváltozása, amely a testnek a magzat viseléséhez való alkalmazkodásával kapcsolatos;
• a terhesség első hónapjaiban megfigyelt immunitás fiziológiás csökkenése.

A betegség általában a terhesség első trimeszterében jelenik meg. Ebben az időszakban az antibiotikumok és sok más gyógyszer nem használható a dermatitisz kezelésére. Ezért minden beteg számára egyéni kezelési tervet dolgoznak ki.

A dermatitis gyakran kezelés nélkül megszűnik a terhes nők fiziológiás immunhiányos időszakának vége után. Ha azonban a kiütés súlyos kényelmetlenséget okoz, orvoshoz kell fordulni. A terhesség alatt az arcon lévő periorális dermatitis kezelése az orvossal való előzetes konzultáció nélkül elfogadhatatlan.

Fontos megjegyezni, hogy azok a helyek, ahol a kiütések terhes nőknél lokalizálódnak, általában bőségesen pigmentáltak, ami kozmetikai hiba megjelenéséhez vezethet. Ezért szájüregi dermatitisz esetén a terhes nőknek kerülniük kell a közvetlen napsugárzást.

A periorális dermatitisz lefolyásának jellemzői gyermekeknél

Gyermekeknél az arcon lévő periorális dermatitisnek megvannak a maga sajátosságai. A kiütések ritkán vörösek, általában rózsaszínek vagy barnák. Ezért a gyermekeknek a papulák tartalmának bakteriológiai beoltását és dermatoszkópiát kell végezniük a diagnózis tisztázása és a kontakt vagy atópiás dermatitisz kizárása érdekében. Leggyakrabban a gyermek szájüregi dermatitise kellemetlen érzés nélkül megy végbe. Ritka esetekben viszketés van a kiütések területén.

A gyermek periorális dermatitise általában inhalátorok és spray-k használatával jár, amelyek glükokortikoszteroid hormonokat tartalmaznak. Fontos megjegyezni, hogy a glükokortikoszteroid-kezelés ideje alatt a szájüregi dermatitisz tünetei általában hiányoznak: a betegség a terápia befejezése után néhány nappal debütál. A gyermekorvosok azt is megjegyzik, hogy a csecsemőknél periorális dermatitis alakulhat ki a cumi használata után fagyos vagy szeles időben. Egyes orvosok a gyermekek bőrgyulladását szuvasodáshoz kötik: a gyermek testében krónikus gyulladásos fókusz van, amely csökkenti az immunvédelmet, és kiütéshez vezet.

A gyermek periorális dermatitise gyermekorvossal való konzultációt igényel: a kiütés megjelenése jelezheti a hormonális szint változásait vagy az immunitás csökkenését.

Terápia

Perioral dermatitis gyermekeknél

Az arcon lévő periorális dermatitisz kezelésének előírása érdekében az orvosnak meg kell határoznia a betegség okát. Ha a bőrgyulladást kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök használata okozza, a betegnek abba kell hagynia ezeknek a gyógyszereknek a használatát. Ezért a kezelés első szakaszában számos betegnél elvonási szindróma jelentkezik, amelyet az érintett terület súlyos viszketése és duzzanata jellemez.

Ebben a szakaszban a betegek dönthetnek úgy, hogy visszatérnek a szteroid tartalmú termékek használatához. Ez azonban elfogadhatatlan: a szájüregi dermatitisz tünetei még súlyosabb formában jelentkeznek, és a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően a bőrgyulladás elleni kenőcsöket fel kell használni.

A kozmetikumok visszautasítása javasolt, különösen fontos egy időre abbahagyni a tonális krémek, sminkalapok használatát. Elfogadható olyan krémek használata, amelyek fényvédő összetevőket tartalmaznak.

A periorális dermatitisz kezelésének nagy hatékonyságát szárítószerek, például kenőcsök mutatják, amelyek cinket is tartalmaznak. Az ilyen bőrgyulladás elleni kenőcsök, mint például a Zinocap vagy a Zinodol, gyorsan enyhítik a viszketést és segítenek gyorsan megszabadulni a kiütéstől.

A kellemetlen érzések elkerülése érdekében antiallergén gyógyszereket használnak. Tekintettel arra, hogy a szájüregi dermatitisz előfordulása tapasztalt stresszhez vezethet, nyugtatókat írnak elő.

A nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó mosószerek teljesen kizártak. Az arcbőr tisztításához olajalapú termékeket használhat. Ha a betegség enyhe, akkor az érintett területeket gyógynövények, például kamilla főzeteivel törölheti le.

Ha a betegséget bakteriális fertőzés bonyolítja, antibiotikumokat írnak fel. Fogadásuk időtartamát az orvos határozza meg. Általában az antibiotikum-terápia időtartama két-három hónap. Ezenkívül szükség esetén immunmoduláló szereket írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek helyreállítják a gyomor-bél traktus mikroflóráját.

Fontos megjegyezni, hogy terápia hiányában a kiütések több hónapig vagy akár évekig is fennmaradhatnak az arcon. A betegség súlyosbodással és remissziós időszakokkal folytatódik. A nem megfelelő kenőcsökkel végzett bőrgyulladás önálló kezelésére tett kísérletek azt a tényt eredményezik, hogy az érintett bőr vastag, érdes és göröngyös lesz, öregségi foltok és gyulladt területek borítják. Sokkal nehezebb lesz megszüntetni az öngyógyítás következményeit, mint megszabadulni a dermatitistől!

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A szájüregi dermatitisz több hétig vagy akár hónapig is eltarthat a teljes gyógyulásig. Lehetséges, hogy a jövőben a szteroid gyógyszerek vagy az alacsony minőségű kozmetikumok használata után a kiütés újra megjelenik. Fontos, hogy a periorális dermatitisz kezelésére szolgáló kenőcsöket nagy körültekintéssel kell alkalmazni, különösen az allergiás reakciókra hajlamos betegeknél.

• a rossz szokások elutasítása. A dohányzás és az alkoholfogyasztás legyengíti a szervezetet, ami csökkenti az immunvédelmet;
• atópiás vagy kontakt dermatitiszben szenvedő betegek számára ajánlott kozmetikumok használata;
• nem sértheti meg a bőrt a kozmetikai eljárások során. A bőrradírozás, a bőrradírozás vagy bizonyos arcmaszkok használata súlyosbíthatja;
• a fogkrémet gondosan kell kiválasztani. A fluortartalmú pasztákat el kell dobni olyan betegeknél, akiknél periorális dermatitisz epizódjai voltak;
• Fontos az immunrendszer erősítését segítő multivitamin készítmények fogyasztása. Célszerű olyan termékeket választani, amelyek B-vitamint és E-vitamint tartalmaznak. Ezek a vitaminok javítják a bőr állapotát és hozzájárulnak a bőrgyulladás által károsodott területek gyors helyreállításához.

Diéta

A perioralis rosaceával diagnosztizált betegeknek erősen javasolt olyan étrend betartása, amely kizárja az allergén ételeket.

A betegség akut időszakában a következő termékeket kell előnyben részesíteni:

• kefir, erjesztett sült tej, aludttej és egyéb erjesztett tejtermékek. A joghurtot natúr, színezéket és tartósítószert nem tartalmazó fogyasztása javasolt;
• vízben főtt gabonafélék, kis mennyiségű sóval;
• gabona kenyér;
• sovány hús (csirkemell, pulyka stb.).

Az erős kávé és tea, az alkoholos italok, a füstölt és konzerv ételek, valamint a szénhidrátban gazdag ételek ki vannak zárva az étrendből. Célszerű csökkenteni az elfogyasztott só mennyiségét. Gyümölcsök és zöldségek óvatosan beilleszthetők az étrendbe. Nem ehet egzotikus gyümölcsöket, amelyek erős allergének, a citrusféléket is ki kell zárni.

Néha, hogy megszabaduljon a betegségtől, teljesen meg kell változtatnia életmódját: ha egy személynek periorális dermatitise van, a vélemények azt sugallják, hogy az antihisztaminok szedésének és a takarékos étrend kombinációja válik a leghatékonyabb kezeléssé.

etnotudomány

A szájüregi dermatitisz kezelésére számos népi módszer létezik. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen módszereket csak bőrgyógyászgal folytatott konzultációt követően használhatja.

A következőket tekintik a leghatékonyabbnak:

• gyógyvizes lotionok. A testápolókhoz körömvirág, kamilla és szál főzeteket használnak. Áztasson be egy gézlapot meleg főzetbe, és vigye fel a bőr sérült területére. A krémek nem szabadulnak meg a kiütéstől: csak jelentősen csökkenthetik a betegség okozta kellemetlenségeket. Az allergiára hajlamosoknak azonban óvatosnak kell lenniük a gyógynövények használatával: erős allergéneket tartalmazhatnak;
• lenmagolaj. A lenolaj összetétele olyan vitaminokat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a bőr regenerációs képességére és általános állapotára. A vízfürdőben kellemes hőmérsékletre melegített olajat gézpárnára kell felhordani és a bőrre felvinni. A lenmagolaj a smink bőrének tisztítására is használható. Az interneten gyakran találnak tanácsot a mézzel kevert lenmagolaj használatára. Ez az ajánlás azonban nem követhető: a méz erős allergén, és súlyosbíthatja a kóros folyamat lefolyását.

Most már ismeri a periorális dermatitisz okait és kezelését. Ne gondolja, hogy a száj körüli kiütés figyelmen kívül hagyható: megjelenése súlyos meghibásodásokat jelezhet a szervezetében. Ezért, ha gyanús tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz, és szigorúan kövesse az összes ajánlását!

Ebben a cikkben a szájüregi dermatitiszről (periorális kiütés) és előfordulásának okairól fogunk beszélni. Megtudhatja, miért jelennek meg ilyen kiütések leggyakrabban a nőknél. Milyen gyógyszereket nem lehet használni a kezelésükre. Hogyan étkezzünk a krónikus betegség lefolyásának szabályozására. A tájékoztató elolvasása után meg tudja majd különböztetni a szájüregi dermatitiszt a többi, hasonló tünetekkel járó bőrbetegségtől, így biztonságosan játszhat, és megbizonyosodhat arról, hogy a kezelés a megfelelő irányba halad.

Mi az a szájüregi dermatitis?

Orális (periorális, periorális, szteroid) bőrgyulladás - Krónikus bőrbetegségekre utal. A patológia a száj körüli vörös, csomós kiütésként nyilvánul meg, amely kezelés nélkül az állig terjedhet, és az orr szárnyaiig emelkedhet. Előrehaladott esetekben az ilyen kiütések a szemek közelében is megjelenhetnek a szemhéjon.

Leggyakrabban a periorális kiütés a 16 és 45 év közötti nők bőrét érinti. Kicsit ritkábban a dermatitisz ilyen formája zavarja a férfiakat. Ez annak köszönhető, hogy nem használnak dekorkozmetikumokat. Gyakran a szájüregi dermatitist figyelik meg kisgyermekeknél. Nézzük meg, milyen tényezők okozzák általában a száj körüli kiütések megjelenését különböző nemű és korú embereknél.

A kiütések okai

A szájüregi dermatitisznek nincs pontos oka. Amint azt a bőrgyógyászati ​​gyakorlat mutatja, a száj körüli bőr jellemző kóros elváltozásokat okoz az alábbiakban leírt esetekben.

Hormonális gyógyszerek

A test kezelése kortikoszteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerekkel (krémek, kenőcsök, tabletták, orrcseppek, inhalációs spray-k) bizonyos esetekben szájüregi dermatitisz megjelenését váltja ki. Példaként említhetjük a megfázás elleni permetet "Fluticasone", gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású "Prednisolone" tablettákat és "Sinaflan" kenőcsöt, amelyet általában herpeszre írnak fel.

A száj körüli vörös csomós kiütés akár hormonális gyógyszerrel való rövid távú bőrkontaktus következtében is megjelenhet. Ezért figyelembe kell venni, hogy a kenőcs bármely testrészen történő alkalmazása után egy kis mennyiség az ujjakon marad. És ha nem mos alaposan kezet, akkor az ujjaival véletlenül az arcbőrhöz érve bőrgyulladást válthat ki.

Jegyzet! Vannak, akik összetévesztik a kortikoszteroidok által okozott orális dermatitiszt (OD) allergiával. A kiütést hormonális kenőccsel kezdik kezelni, ennek eredményeként a pattanások eltűnnek, és egy idő után visszatérnek, de újult erővel. Ezért soha nem szabad öngyógyítást végezni.

Kozmetika és kozmetikai eljárások

A nőknél a szájüregi dermatitist gyakran ápoló és dekoratív kozmetikumok (krémek, sminklemosók, rúzs, púder stb.) okozzák. Különösen ez az állapot provokálja az alapozót, amely eltömíti a bőr pórusait, és ezáltal megzavarja a bőr védőrétegének működését. Kezdetben a bőr kiszárad és hámlani kezd, majd a szájüregi dermatitisre jellemző papulás kiütések jelennek meg rajta.

Jegyzet. A patológia ezen formája általában a színházi és filmszínészek bőrét érinti, az arc gyakori sminkelése miatt.

A kozmetikai eljárások, mint például a bőr mély kémiai vagy mechanikai tisztítása (peeling), szintén provokálhatják a szájüregi dermatitis megjelenését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tisztítás során a bőr (különösen a száraz típusú) mikrotraumát kap, ennek eredményeként irritáció és apró pattanások jelennek meg rajta.

Fontos! A fogkrémek részét képező fluoridok (fluorionok) veszélye, hogy egészséges bőrre kerülve irritációt, enyhe bőrpírt okoznak, nagyon érzékeny típusnál pedig az első fokú égési sérüléshez hasonló állapotot válthatnak ki. .

Szájon át szedhető fogamzásgátló

A hormonokat tartalmazó fogamzásgátlók mellékhatásokat okozhatnak periorális kiütés formájában.

A szájüreg az a hely, ahol sok a baktérium, ezért érdemes ezt a területet alaposan ápolni. Elakadások is megjelenhetnek a száj sarkában.

Ezért a dermatitisz megjelenésének első tünetei esetén jobb, ha abbahagyja a hormonális gyógyszer szedését, és konzultálnia kell egy bőrgyógyász és nőgyógyász szakorvosával.

Mi okozza a kiütéseket gyermekeknél?

Általában a PD megjelenése újszülötteknél (szoptatás) magyarázza a gyermekorvosok az anya vérében felgyülemlett hormonszintet, amely a terhesség alatt felhalmozódott. Az ilyen kiütés nem igényel kezelést, és gyorsan elmúlik.

A kisgyermekeknél a száj körüli kiütések másik gyakori oka a felrepedezett bőr, ami akkor fordul elő, ha a baba hideg időben kint szopja a cumit. Egyéb tényezők a szájüregi dermatitisz gyermekeknél:

• Klímaváltozás és időjárási minták.
• Legyengült immunrendszer.
• Hosszan tartó napfénynek való kitettség a bőrön.
• A bél mikroflóra megsértése.

Ezekben az esetekben a gyermekek szájüregi dermatitiszének tünetei azonnal eltűnhetnek, amint a szervezet általános egészségi állapota helyreáll, vagy alkalmazkodik az új időjárási viszonyokhoz.

Tünetek

A betegség fő tünete a bőrkiütés, amelynek megvan a maga sajátossága a dermatitisz ezen formájában:

• A lokalizáció helye. A kiütés a száj körül jelenik meg, a legtöbb esetben a kiütés elemeit egészséges bőrcsík választja el az ajkaktól. A periorális zóna mellett a kiütés az állig terjedhet, egészen az orrlyukakig (nasolabialis háromszög), és elfoghatja az ajkak sarkait.
• Az elemek mennyisége. A betegség kezdetén külön rózsaszín papulák (pattanások) jelennek meg a bőrön. Kezelés hiányában a betegség előrehalad: a papulák egyidejűleg kezdenek kialakulni a bőr összes jelzett területén, és kóros szigeteket képeznek.
• A kiütés természete. A polimorf (különböző elemekből álló) periorális kiütés egy másik jele annak, hogy szájüregi dermatitisz jelentkezett a bőrön. A kiütések a következők: a bőr felszíne felett kiálló pattanások, némelyiknek a teteje kis mennyiségű átlátszó folyadékkal van megtöltve, mások kiszáradó, hámló papulák.
• Pattanás mérete és színe. A papulák 2-3 mm méretűek és fehéres árnyalatúak, ami nagyon észrevehető, mivel vörös foltokon helyezkednek el, amelyeknek nincs tiszta kontúrja, és csíkok formájában jelennek meg a bőrön.

Ha szájüregi dermatitisz során pustulák képződnek a bőrön, sírás és észrevehető gyulladásos elváltozások jelennek meg, akkor ez vagy a nem megfelelő kezelést vagy a betegség túl agresszív lefolyását jelzi. Ebben az esetben nem nélkülözheti szakember segítségét.

Jegyzet! A makulopapuláris kiütés külső tényezők (levegő hőmérséklet) hatására megváltoztathatja árnyalatát. Ha alaposan szemügyre veszi a dermatitisz által érintett bőrterületeket szobahőmérsékleten, kitágult hajszálerek hálózatát láthatja. A hidegben a hajszálerek összehúzódnak, ennek következtében a gyulladt bőr elsápad, egészségesebb árnyalatot kap. De amint a beteg belép egy meleg helyiségbe, a foltok ismét vörösesbarnává válnak.

Differenciáldiagnózis (hogyan lehet megkülönböztetni a szájüregi dermatitist)

A periorális dermatitisz egyszerű diagnózisa a páciens anamnézisén, a kiütés elemeinek jellemzőin és a bőrön való elterjedésének jellemzőin alapul. Ha a páciens szervezete nem reagál a jelenlegi kezelésre, és a bőrgyógyász más, hasonló tulajdonságokkal rendelkező betegségre gyanakszik, akkor differenciáldiagnózist írnak elő.

A folyamat magában foglalja a PD tüneteinek elkülönítését a következő gyulladásos patológiáktól:

1. Seborrheás dermatitis. A bőrpatológiának ez a formája, a periorálistól eltérően, gyakoribb a férfiaknál. A kiütés nemcsak a szakáll, a bajusz, a nasolabialis ráncok területén lokalizálódik, hanem a fejbőrön is. A hámló pikkelyek sárgák és zsíros fényűek.
2. Atópiás dermatitis. A betegség kifejezett viszketéssel, kiütések megjelenésével különbözik az orális formától nemcsak az arc bőrén, hanem a végtagok redőin is. Nehéz elkülöníteni mindkét patológia tüneteit, ha a betegnél atópiás hátterű periorális dermatitis alakul ki, mivel a kezelés során hormonális kenőcsöket alkalmaznak.
3. Rosacea (rosacea). Ez a patológia az orálistól eltérően fokozatosan alakul ki (kezelés hiányában): bőrpír - papulák (sűrű vörös pattanások) - gennyes pustulák - daganatszerű tályogok.
4. Kontakt allergiás dermatitis. Az orálistól a bőr erős kipirosodásával és az érintett területeken jelentkező súlyos viszketéssel különbözik.

Jegyzet! A bőrbetegség pontos diagnosztizálása garancia arra, hogy a beteg gyógyulásának folyamata a súlyosbodás után nem fog több évig tartani.

Orvosi kezelés

A szájüregi dermatitisz kezelését általában úgy kezdik, hogy megszüntetik a beteg érintkezését azokkal az eszközökkel, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához (fluortartalmú fogkrém, hormonális kenőcs vagy kozmetikum). És ha a nap folyamán a periorális kiütés nem kezd eltűnni, akkor a beteg helyi kezelést ír elő:

• Antibiotikumok – segítik a gyulladás csökkentését.
• Antimikrobiális szerek - megakadályozzák a sebek fertőzését.
• Keratolitikumok – az elhalt hámsejtek hámlasztására írják fel.
• Antihisztaminok - viszketés és duzzanat enyhítésére.

Fontos! A szájüregi dermatitisz esetén a bőrgyógyászok nem javasolják a hormonális kenőcsök használatát. Az ilyen gyógyszerek az elvonási időszakban csak rontják a bőr állapotát. Ennek eredményeként a PD-t évekig kell kezelni.

Antibiotikumok

Általában szájüregi dermatitisz esetén a betegség progressziójának megállítása érdekében a betegeket felírják:

• • Gél / krém "Metronidazol" 0,75% vagy gél "Erythromycin" 2%. Használata: A gyulladt bőrt naponta reggel és este kezelje, amíg a kiütések megszűnnek.

• A minociklin tabletták a tetraciklin csoport antibiotikumai (amelyeket akkor írnak fel, ha a patológia a bőr mély szerkezeteit érintette, vagy kiterjedt). Az adagot az orvos írja elő, figyelembe véve a betegség súlyosságát. A gyógyszert addig kell bevenni, amíg a kiütés eltűnik.

Jegyzet. Az antibiotikum kezelés ideje alatt az érintett bőr állapota romolhat (megvastagodhat), de a gyógyszer abbahagyása után 2-3 hét elteltével állapota normalizálódik.

Antimikrobiális és keratolitikus gyógyszerek

Antimikrobiális szerként a szájüregi dermatitiszben szenvedő betegeknek benzoil-peroxid gélt és lotiont (Baziron AS, Baziron Control) írnak fel.

A gyógyszer oxidációs reakcióval gátolja a kórokozók szaporodását és elősegíti az elhalt sejtek hámlását.

Hogyan kell alkalmazni:

• • "Baziron AS" gél 5% és 10% - vigyen fel 5% -os szert a dermatitisz által érintett bőrre naponta 1 alkalommal 2-3 hétig. Ezután kezdje el a gyógyszer 10%-át használni, amíg a szervezet teljesen meg nem gyógyul.
  • Lotion "Baziron Control" - mossa le a gyulladt bőrt reggel és este, amíg a kiütés eltűnik.

Eredmény: ezen antimikrobiális szerek rendszeres használatával a kezelés megkezdése után 4 héttel látható javulás következik be. Ezt követően átválthat egy gél vagy lotion profilaktikus kezelési rendjére (2-3 alkalommal 7 napon belül).

Jegyzet! Ne használja azonnal a legmagasabb koncentrációjú benzoil-peroxidot (2,5%, 5% és 10%). Ez csak még több bőrirritációt okoz.

A demodikózis szövődményeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek

A demodikózissal (opportunista szubkután atka) szövődött szájüregi dermatitis kezelésére egyidejűleg a következőket alkalmazzák:

• • Kénkenőcs 33% - a kúra 20 napig tart, a szert reggel és este szappannal történő mosás után alkalmazzák a beteg bőrre.
  • Tisztított kén - szájon át 0,5 g-ot naponta háromszor 20 napig.

Antihisztaminok

A következő gyógyszerek enyhíthetik a viszketést, a duzzanatot és az égő érzést bonyolult periorális dermatitisben:

• "Suprastin" - különböző korú betegek számára alkalmas (felnőttek: 1 tabletta naponta 3-4 alkalommal; gyermekek: ½ tab. 2-3 naponta).
• "Zirtek" (cseppek, tabletták) - felnőtt betegeknek ajánlott az első 2 napban, ½ tabletta vagy 10 csepp gyógyszer naponta. Ezután, ha a szájüregi dermatitis tünetei nem enyhülnek, a gyógyszer adagját megduplázzák (azaz napi 1 tabletta vagy 20 csepp).

Fontos! Az antihisztaminokat legfeljebb 7 napig szabad bevenni. A kezelés pontos menetét az orvos írja elő, figyelembe véve a betegség történetét és a beteg korát, a betegség összetettségének mértékét.

A következő videó megtekintésével megismerkedhet a szájüregi dermatitisz gyógyszeres kezelésének szabályaival, és megismerheti a lehetséges mellékhatásokat:

Népi receptek

A szájkiütés 3-4 héten belül gyógyítható népi gyógymódokkal, természetes alapanyagokból (gyógynövények, tölgyfa kéreg, aloe juice, propolisz stb.) főzetek, forrázatok készítésével. A lényeg az, hogy az otthoni gyógymód ne okozzon allergiát, különösen ez a tényező a méhészeti termékekre vonatkozik. Az alábbiak szerint ellenőrizheti a szervezet reakcióját a gyógyszerre:

• nedvesítse meg a tampont az elkészített készítménnyel (akkor is, ha szájon át történő beadásra szánja), és 5-10 percig vigye fel a könyökhajlat belső oldalára, ha ezalatt kiütés, bőrpír jelentkezik a bőrön, viszketést, ill. égő, akkor a gyógyszer nem megfelelő az Ön számára.

Jegyzet! Nem szükséges a bonyolult szájüregi dermatitis (fertőző) kezelése csak népi gyógymódokkal. Gyógyszer nélkül a gyógyulási folyamat megáll.

gyógynövény infúzió

Hozzávalók:

1. Zsálya.
2. Kéri körömvirág.
3. Főzőbanán.
4. Orbáncfű.
5. Örménygyökér.
6. Kamilla.
7. Lófarok.

Hogyan kell főzni: vegye be az első 5 összetevőt, egyenként 15 g-ot, a kamillát és a zsurlót 10 g-ot (az összes gyógynövényt a gyógyszertárban árulják). Helyezze a gyűjteményt egy zománcozott edénybe, öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, fedje le, és hagyja a készítményt 3 órán át főzni. Szűrje le a gyógyszert sajtruhán keresztül, és öntse egy üvegpalackba.

Hogyan kell alkalmazni: vegye be a készítményt naponta háromszor, 70 ml-rel (étkezés után), amíg a gyógyulás meg nem történik.

Eredmény: A gyógynövénygyűjtemény antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és regeneráló hatású gyógynövényeket tartalmaz. A bőr állapotának első javulása 5 nap után figyelhető meg.

Kenőcs propoliszból

Hozzávalók:

1. Propolisz - 20 g.
2. napraforgóolaj - 80 ml.

Hogyan kell főzni: az olajba tegyük az összetört (hűtő után könnyen omlik) propoliszt, és tartsuk a komponenseket a sütőben, amíg a propolisz fel nem oldódik.

Hogyan kell alkalmazni: A lehűtött kenőcsöt naponta 3 alkalommal vigye fel a dermatitisz által érintett bőrfelületekre.

Eredmény: ha a bőrbetegség nem múlik, akkor 4 héten belül meg lehet szabadulni tőle.

Mézes vászon borogatás

Hozzávalók:

1. Lenmagolaj - 2 evőkanál.
2. Természetes méz - 2 evőkanál.
3. Hagymalé - 1 evőkanál.

Hogyan kell főzni: Keverje össze az összes hozzávalót, és forralja gőzfürdőben 2-3 percig.

Hogyan kell alkalmazni: gézből és az elkészített készítményből borogatást készítsen, tartsa a fájó bőrön 15-20 percig. Az eljárást naponta éjszaka végezzük a gyógyulás kezdetéig.

Eredmény: ez a keverék felgyorsítja a bőr gyógyulását, ha orvosi kezelés kiegészítéseként alkalmazzák.

Kérdés válasz

Hogyan zárható ki a szájüregi dermatitisz megjelenése?

Mivel a betegség kialakulásának számos oka van, és a pontosat nem állapították meg, ebben az esetben a legjobb az általános szabályok betartása:

1. Ne használjon hormonális kenőcsöket, hacsak bőrgyógyász fel nem írja.
2. Kerülje a nehéz kozmetikumok (alapozó, púder) rendszeres használatát.
3. Hidratálja a bőrt vazelinnel, nem tömíti el a pórusokat (használhat tiszta vazelint, vagy kombinálhat 2 tk 3 tk aloe levél levével).
4. Mossa meg arcát enyhe kozmetikumokkal (Dove Gentle Exfoliation Cream Soap).
5. A napfény és a szél súlyosbíthatja a periorális dermatitiszt. Ügyeljen arra, hogy védje bőrét, ha sokáig tartózkodik a napon.

Hogyan kezeljük a periorális kiütéseket a terhesség alatt?

A terhes nők szájüregi dermatitisének kezelése a következő séma szerint történik:

1. Teljesen kerülje a kozmetikumokat.
2. Mossa meg arcát naponta hideg vízzel (törölje le jégkockákkal).
3. Használjon celandin vagy kamilla főzetet a bőr letörlésére (elkészítés: 1 evőkanál száraz fű, gőzöljön meg 0,5 evőkanál forrásban lévő vizet, 15 perc múlva szűrje le).
4. Hidratálja bőrét a Bepantol Baby Hypoallergén Baba krémmel.
5. Ne használjon fluortartalmú fogkrémet.
6. Éjszaka kezelje a fájó bőrt cink kenőccsel. A terhesség második félévében a Metrogil megengedett.
7. Orvosi felügyelet szükséges.

Milyen vitaminokat kell szedni szájüregi dematitisz esetén?

Szinte minden bőrbetegséget átfogóan kezelnek. Az orvos olyan kezelési rendet hoz létre, amelyben a vitaminok szükségszerűen jelen vannak. A PD-ben különösen fontosak a B-vitaminok, ezek a piridoxin, a nikotinsav és a riboflavin (részt vesznek az anyagcsere folyamatokban, erősítik az immunrendszert).

Szükségük van-e diétára a szájüregi dermatitiszben szenvedő betegeknek?

Szükség. Az étkezésnek vegetáriánusnak és hipoallergénnek kell lennie. Ezért a tojás, húskészítmények, fűszeres, sült, füstölt, túl sós ételek, kávé, csokoládé, friss kenyér, muffin nem szerepel a beteg étlapján. Az étrendnek csak tej-, zöldség- és gabonatermékeket (gabonafélék és levesek, kekszet), valamint friss gyümölcsöt kell tartalmaznia. Alacsony zsírtartalmú halfajták. Gyógytea, sima víz, kefir.

Lehetséges véglegesen megszabadulni a perioralis kiütéstől?

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a bőrbetegség ezen formája szinte soha nem gyógyul meg teljesen. A betegség évtizedekig tarthat. Tünetei teljesen megszűnnek, majd külső tényezők hatására (szél, nap, kozmetikai allergia stb.) újra megjelennek.

Mire kell emlékezni

1. Orális dermatitisz esetén a kiütés a száj körül, a nasolabialis háromszög régiójában jelenik meg, és átterjedhet az állra.
2. A patológiának nincsenek pontos előfordulási okai, ezért kezelésének sémája egyéni lehet.
3. Ha szájüregi dermatitise van, akkor jobb, ha vegetáriánus étrendet követ.
4. A bőrbetegségnek ezt a formáját nem lehet hormonális kenőcsökkel kezelni, először javítják a bőr állapotát, majd ismét megjelennek a kiütések, de egyre hangsúlyosabbá válik, és sokáig nem múlik el.
5. A szájüregi dermatitis otthoni gyógymódokkal kezelhető, amelyeket legjobban az orvos által felírt gyógyszerek kiegészítéseként lehet használni.

Vörös csomók (papulák) és – ritka kivételektől eltekintve – bőrpír formájában nyilvánul meg. A patológia neve a kiütés lokalizációs területét jelzi - a száj körül, de gyakran a betegség tünetei az orr alján és a szem körül találhatók. A betegség diagnosztizálását bőrgyógyász végzi - a következtetést a bőr vizsgálata és a dermatoszkópia eredményei alapján végzik; a kezelést a kiütést okozó okok figyelembevételével írják elő, és szájon át szedett kenőcsök és gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, beleértve az antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezőket is. A periorális dermatitis és a szájüregi dermatitis egyenértékű elnevezései ugyanannak a betegségnek, gyakrabban érintik a nőket, de az utóbbi időben gyakran gyermekeknél diagnosztizálják. A szakemberek között nincs egyetértés abban a kérdésben, hogy a perioralis dermatitis önálló betegség-e, vagy a rosacea egyik fajtája ill.

A periorális dermatitisz okai

A száj körüli kiütések különböző okok miatt jelenhetnek meg. Ezek között első helyen áll a rosacea és más bőrbetegségek kezelésére használt hormonális (kortikoszteroid) gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ezenkívül a periorális dermatitist a következők provokálhatják:

• hypothermia;
• Cser;
• fluort tartalmazó fogkrém;
• dekoratív kozmetikumok és kozmetikai termékek bőrápoláshoz;
• hormonális változások, például terhesség és nőgyógyászati ​​betegségek alatt;
• szájon át szedhető fogamzásgátló;
• gyomor-bélrendszeri betegségek, például gyomorhurut.

A perioralis dermatitis tünetei

A száj körül kiütések jelennek meg, amelyek kis vörös kupola alakú csomókból állnak, gennyes tartalom nélkül. A bőr, amelyen találhatók, mindkettő megőrzi normál színét, és kipirosodhat. Ugyanez a kétértelműség figyelhető meg a felmerülő érzésekkel kapcsolatban is - bizonyos esetekben a kiütés kellemetlen érzést okoz, ha viszketés, égés és bőrfeszülés érzése van, de meglehetősen gyakran (az esetek körülbelül 25%-ában) nincsenek ilyen tünetek, és a szubjektív érzések nem zavarják a beteget. Az elváltozásban lévő bőr elveszti simaságát, és tapintásra érdes lesz a papulák és kéregek miatt, amelyek egy idő után a helyükön képződnek.

A papulák elhelyezkedése periorális dermatitist jelez - szükségszerűen az ajkak közvetlen közelében vannak, kiütések találhatók az állon, az orr alatt, a száj sarkában és a nasolabialis ráncok mentén. Ezen túlmenően a bőrelváltozások olyan kiterjedtek lehetnek, hogy elfogják a szem sarkait, a szemhéjakat (alsó és felső), valamint az orrnyerget. Érdekes módon a kiütés soha nem éri el az ajkak vörös határát – mindig van egy keskeny, érintetlen bőrszegély.

Figyelem! A papulák visszafejlődése során kialakult kéreg nem távolítható el a bőrről (maguktól kell eltávolodniuk), hogy elkerüljük a helyükre való képződést.

Perioral dermatitis diagnózisa

A betegséget meg kell különböztetni az ekcémától, a rosaceától, a herpes simplex-től és a demodikózistól, amelyekhez nagyrészt hasonló külső megnyilvánulásai vannak, és ezt csak bőrgyógyász teheti meg. A szájüregi bőrgyulladást tapasztalt szakember diagnosztizálja a páciens bőrének vizsgálatával és dermatoszkópiával (a bőr vizsgálata 10-szeres nagyítást adó készülékkel). Bizonyos esetekben a külső tünetek nem elegendőek, és a periorális dermatitisz pontos diagnosztizálásához mikroflórát tenyésztenek, amelyet az elváltozásból vesznek ki.

Figyelem! A betegségnek nincs egyetlen kórokozója, de leggyakrabban élesztőgombák és a Demodex élettevékenység nyomai találhatók a betegekben.

Perioral dermatitis kezelése

Mivel a periorális dermatitisz fő oka a hormonális szerek, köztük a kenőcsök hosszan tartó (vagy ellenőrizetlen) alkalmazása, első lépésként le kell állítani minden kortikoszteroidot tartalmazó gyógyszert. Fel kell készülnie arra a tényre, hogy néhány nap múlva a bőr megjelenése élesen romlik: duzzanat és bőrpír jelenik meg, emellett az égés és a viszketés bosszantani kezd. Az ilyen, a szakemberek által „elvonásos dermatitisznek” nevezett elváltozások nem ijeszthetik meg a betegeket, és még inkább arra késztetik őket, hogy folytassák a hormonális gyógyszerek szedését, mivel ezzel csak rontják a bőr állapotát.

A legfontosabb dolog, amit a betegnek emlékeznie kell: nincs kezdeményezés - csak a bőrgyógyász kinevezéseinek feltétel nélküli teljesítése segít az arcon lévő periorális dermatitis gyógyításában. Általában egy kétlépcsős kezelési program a következőket tartalmazza:

színpadra állítom. Antihisztaminok: Suprastin, Tavigil, Diazolin, Zirtek, Loratadin stb., amelyek célja a viszketés és az égés megszüntetése; nyugtató (nyugtató) gyógyszerek (Persen, anyafű és macskagyökér tinktúrák) a bőr esztétikus megjelenése miatti idegesség és feszültség enyhítésére. A kozmetikai készítmények közül csak fényvédők, napi bőrkezelésre pedig gyulladáscsökkentő és nyugtató hatású gyógynövények infúziója: kamilla, szál, körömvirág stb. vagy 1%-os bórsavoldatot. A szakasz a "megvonási dermatitisz" jeleinek teljes eltűnéséig folytatódik.

II szakasz. Tetraciklin antibiotikumok az antibiotikum terápia során. Ilyenek lehetnek például a Doxycycline vagy Monocycline tabletták, amelyeket elég hosszú ideig kell szedni - akár három hónapig is; gyakran az orvos ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó kenőcsöt ír fel.

Figyelem!Önmagában a perioralis dermatitis nem múlik el – kezelni kell, mert a száj körüli kiütések évekig is fennállhatnak. De még időben történő kezelés mellett is, a betegség jelei csak néhány hét múlva tűnnek el, és az antibiotikumokat nem lehet megállítani, különben a kiütés újra megjelenik. Feltétlenül fejezze be a teljes kúrát.

Ha a betegség tüneteit észlelik, feltétlenül forduljon bőrgyógyászhoz, és kövesse a szakember összes ajánlását. Az antibiotikumos kezelést azonban csak a szoptatási időszak lejárta után lehet elkezdeni.

Perioral dermatitis megelőzése

A száj körüli kiütés kialakulásához vezető okok megszüntetése mellett be kell tartania azokat a szabályokat, amelyek megakadályozzák a betegség megismétlődését:

• a kezelést követő két-három hónapon belül tartózkodjon a kozmetikai termékek, például krémek és testápolók használatától, és ne használjon alapozó krémeket;
• kerülje a paraffint, vazelint, izopropil-mirisztátot, színezékeket és tartósítószereket, valamint nátrium-lauril-szulfát alapú mosószereket tartalmazó kozmetikai készítményeket;
• használjon SPF-fel (fényvédő faktorral) ellátott krémeket egész évben;
• tartsa be a hipoallergén étrendet: zárja ki az étrendből a füstölt és sült ételeket, valamint az allergiát okozó képességükről ismert termékeket, például csokoládét, epret stb.;
• a kezelés magában foglalja az 1% -os bórsav oldatból készült testápolók használatát.

Videó konzultáció dermatovenereológussal

A periorális dermatitisz legfontosabb tudnivalói

Betegség szinonimák	szájüregi dermatitis, perioralis dermatitis, szteroid dermatitis, perioralis dermatitis.
	szteroid kenőcsök, hormonális fogamzásgátlók használata; kozmetikumok; fluoridos fogkrém, külső körülmények (nap, szél); a gyomor-bél traktus betegségei (gasztritisz).
Tünetek	piros foltok, papulák, hámlás, viszketés.
Diagnosztika	szemrevételezés, dermatoszkópia.
	tetraciklin antibiotikumok.
Hasonló tünetek	rosacea, akne, diffúz neurodermatitis.
Fertőzőképesség (fertőzőképesség)	nem fertőző.
Forduljon orvoshoz	bőrgyógyász.
Kezelés népi módszerekkel	lehetetlen, csak orvosi kezelés.

Az orvosok a periorális dermatitist rosacea-szerűnek nevezhetik. A betegség ritka, az emberek körülbelül 1%-át érinti.

Gyakran a betegség 20-40 éves nőknél kezdődik. Meglepő módon gyakoribb azoknál a nőknél, akik gondosan figyelik bőrüket.

A betegséget először 1957-ben írták le, de a tudósok továbbra is vitatják, hogy a periorális dermatitis független betegség-e, vagy rosaceára utal.

Sokan időről időre tapasztalják a bőr fokozott kiszáradását és kipirosodását az ajkak körül és a nasolabialis háromszögben. A szárazságot hidratáló krémmel kezeljük.

De bizonyos esetekben a bőr hidratálására tett kísérlet katasztrofális eredményhez vezet.

A kipirosodott területen pattanások jelennek meg, a bőr még jobban kipirosodik, egyre nagyobb területen nőnek a pattanások, papulák. Ezek a periorális dermatitisz tünetei.

Kezdetben fájdalom, szárazság, égő érzés jelentkezik, majd a bőrt apró vörös csomók borítják. Továbbá a papulák száma nő, plakkokba egyesülnek.

Az arcbőrt átlátszó, könnyen leeső pikkelyek borítják. A gyulladás területén granulomák jelenhetnek meg - nekrotikus területekkel rendelkező képződmények, ebben az esetben granulomatosus perioralis dermatitisről beszélünk.

Nem minden pattanás a bőrgyulladás kezdete, hanem gyakori pattanások, amelyek az eltömődött pórusok vagy a nem megfelelő higiénia következményei.

A legszembetűnőbb jel, amely megkülönbözteti a periorális dermatitiszt minden más bőrbetegségtől, az egészséges bőr határa az ajkak körül.

Minden kiütés a nasolabialis háromszögben, az állon, az arcokon található, nem közelíti meg az ajak határát egy centiméternél közelebb.

A periorális dermatitisz hosszú ideig tart. A betegség lelki kényelmetlenséget okoz az emberben. Az önálló megszabadulási kísérletek sikertelenek.

A kozmetikai boltban vagy gyógyszertárban saját maga által kiválasztott kenőcsök, gélek és krémek nem segítenek. A beteg ember depresszióba esik, kerüli az emberekkel való érintkezést, korlátozza a társadalmi kört.

Különböző embereknél a periorális dermatitis különböző intenzitással oldódhat meg. Egyes esetekben az eset néhány pattanásra korlátozódik, másokban súlyos kiütések jelennek meg.

Az interneten számos vélemény található olyan emberekről, akik tapasztalták, mi az a periorális dermatitis.

A periorális dermatitisz okai

A betegség pontos okai nem ismertek, de az orvosok úgy vélik, hogy elsősorban allergiás folyamatról van szó.

A kiütések megjelenését általában az allergénnel való érintkezés előzi meg, ezért a kezelés egyik intézkedése a speciális diéta.

A diéta célja, hogy kizárja az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyekről ismert, hogy allergiát okoznak.

Nehéz egyetlen allergént is kiemelni, amely dermatitiszt okoz az arcon.

Ezek lehetnek éghajlati tényezők, vegyszerek, gyógykenőcsök és még a fogpor is. Fluorozott fogkrémek különösen gyakran okoznak szájüregi dermatitist.

Köztudott, hogy a szájüregi dermatitist kortikoszteroid (hormonális) kenőcsök okozhatják, amelyeket gyakran használnak a bőrbetegségek, például az ekcéma kezelésére.

Ezek a vegyületek rendkívül hatékonyak a bőrgyógyászati ​​megbetegedések gyógyításában, azonban megváltoztatják a dermisz szerkezetét, a bőrrostok sorvadásához vezetnek, megzavarják a bőr színét – ez ahhoz vezet, hogy a bőr képtelenné válik funkcióinak ellátására.

A mikroorganizmusok behatolnak, és gyulladást okoznak, amely kiütések, pustulák, akne formájában fejeződik ki, ami végső soron periorális dermatitishez vezet.

A periorális dermatitisz okai nagyon eltérőek lehetnek. Ezek egyike lehet a klímaváltozás vagy a túlzott napsugárzás miatti immunitás csökkenése.

Ha valaki allergiás nátha, asztma vagy egyszerűen érzékeny bőrű, akkor veszélyben van.

A legtöbb szájüregi dermatitisben szenvedő betegnél a gyomor-bél traktus és az endokrin rendszer működési zavarai vannak, és vannak idegbetegségek is.

Ha a hormonális kenőccsel végzett kezelés nem vezetett dermatitisz megjelenéséhez az arcon, akkor nem szabad előre hízelegnie. A kenőcs használatának abbahagyása után kiütések jelennek meg az arcon.

Továbbá, ha „függetlenséget” mutat, és orvosi felírás nélkül kortikoszteroidokat használ szájüregi dermatitisz kezelésére, akkor fel kell készülnie arra a tényre, hogy a gyógyszer abbahagyása után a kiütések eltűnése esetén is újra megjelennek. az arc nagyobb területének rögzítése.

Fontos! A szájüregi dermatitist nem kezelik kortikoszteroid (hormonális) gyógyszerekkel – kezelés helyett hozzájárulnak a betegség további terjedéséhez.

A betegség okai lehetnek a hormonális háttér megváltozása, amely a menopauza vagy az orális fogamzásgátlók miatt következett be.

A hormonális háttér nagymértékben megváltozik a terhesség alatt, ezért lehetséges a dermatitis megjelenése az arcon.

Terhes nőknél a szájüregi dermatitis teljes körű kezelése nem lehetséges, de tudnia kell, hogy nem káros az anyára és a születendő gyermekre.

Dermatitis kezelése az arcon

Bármely bőrbetegség kezelése, beleértve a periorális dermatitist is, hosszadalmas folyamat. A kezelés időtartama legalább másfél hónap. Előrehaladott esetekben a kezelés akár három hónapig is eltarthat.

Az orvosnak kezelnie kell a dermatitiszt, és minél hamarabb fordul hozzá, annál gyorsabban lesz pozitív eredmény.

Az összes szabály szerint megszervezett és a kiütések eltűnéséhez vezető kezelés nem garantálja, hogy a perioralis dermatitis nem érezteti magát jobban.

Relapszusok előfordulhatnak. Tehát hol kezdje el a szájüregi dermatitisz kezelését, ha az orvos megállapította ezt a diagnózist?

Először is végezze el az úgynevezett nulla terápiát. Abba kell hagynia minden kozmetikai és orvosi kenőcs, fluortartalmú fogkrém használatát.

A kortikoszteroidok leállítása után a bőrkiütés előrehaladhat, de néhány hét múlva javulnia kell.

Figyelembe véve a dermatitisz allergiás természetét, a nullterápia során antihisztaminok szedhetők.

Ha a nulla terápia nem segít, akkor antibiotikumokat használnak. A szájüregi dermatitisz esetén az antibiotikumok meglehetősen hatékony intézkedést jelentenek, teljesen meg tudják gyógyítani ezt a betegséget.

Kezelőorvosa olyan kezelést ír elő, amely minociklint vagy doxiciklint, valamint tetraciklint vagy metronidazolt tartalmazó tablettákat vagy metronidazol krémet tartalmaz. Metronidazol krém helyett eritromicin gél használható.

Az antibiotikumos kezelés eredménye három hét után látható. A bőr ekkorra észrevehetően javul, de lehetetlen idő előtt abbahagyni a kezelést.

Annak érdekében, hogy az antibiotikumok ne károsítsák a szervezetet, a periorális dermatitisz kezelése során a bél mikroflórájának fenntartása érdekében további gyógyszereket isznak.

Egy példa kezelési terv így néz ki:

1. Doxiciklin, Minociklin vagy Tetraciklin (az adagot az orvosnak kell felírnia) naponta kétszer, amíg a kiütés eltűnik, majd az adagot felére csökkentik, és még egy hónapig antibiotikumot szednek;
2. Reggel Metrogil gél, este eritromicin kenőcs.

Helyi kezelés nélkül egyetlen bőrbetegség sem teljes. Egy jól megválasztott kenőcs vagy gél enyhíti a tüneteket és csökkenti a gyulladást.

A szájüregi dermatitisz kezelésében az Elidel krém pimecrolimusszal, az immunmodulátorok csoportjába tartozó anyaggal jó eredményeket mutatott. A gél képes csökkenteni a bőr allergénre adott válaszát.

Arcápolás perioralis dermatitis esetén

A kezelést különféle népi gyógymódokkal lehet kiegészíteni. Lehet, hogy szigorú diétára van szüksége, de a nők számára nem idegen az étkezés korlátozása a szépség kedvéért.

A dermatitisz diétája az, hogy mindent, ami allergiához vezet, és növeli a faggyúmirigyek aktivitását, eltávolítják az étrendből:

• fűszeres zsíros és sült ételek;
• Egzotikus gyümölcsök;
• tej;
• édesség.

Az étrend korlátozza a hal, kaviár, gomba, só használatát. A diéta nem azt jelenti, hogy éhesnek kell lenned. Az étkezésnek rendszeresnek kell lennie, az ételek olyan ételekből készülnek, amelyek rostokkal a lehető legtelítettebbek.

1. Lotionok egy sorozatból, celandin, útifű. A lotionokat naponta háromszor készítik;
2. Tömörítések lenolajjal - a lenolajat és a mézet egyenlő mennyiségben összekeverjük, vízfürdőben melegítjük, és egy kis hagymalevet öntünk rá. A keveréket ruhával megnedvesítjük, és a bőr érintett területeire alkalmazzuk;
3. Tök maszk. A zöldség pépet egy reszelőn dörzsöljük, és a héját felhordjuk;
4. Kén és kátrány tartalmú házi kenőcsök.

A dermatitisz elleni jó népi gyógymódok a következők:

• nyír rügyek;
• tölgy kéreg főzete;
• aloe juice és Kalanchoe;
• lófarok

Ezekből a növényekből készült főzetekkel mossák meg az arcukat, és miért hagyják a bőrt természetesen megszáradni anélkül, hogy törölközővel törölnék le.

A méhészeti termékek segítenek megszabadulni a szájüregi dermatitisztől. Bármely méhészeti termék baktériumölő hatású, és népi gyógymódká válhat.

Ebben az esetben azonban nem kívánatos mézet használni a kezeléshez, mivel ez allergén termék.

A szájüregi dermatitisz népi gyógymódokkal történő kezelésére jobb a propolisz használata, házilag kenőcsöt készítve belőle.