A baba lábai befelé fordulnak. Komarovsky orvos a láb és a lapos lábak valgus deformációjáról

12.12.2021 -

Már a baba születésétől fogva minden szülő aggódik a lábai állapota miatt, nem lesznek görbék, minden rendben van a lábbal, és jól fog járni a baba? Ha a szülőknek úgy tűnik, hogy nincs minden rendben a baba lábával, akkor nagyon aggódni kezdenek, mert az egész csontváz, különösen a gerinc egészsége, a testtartás szépsége és az aktív mozgás képessége nagymértékben függ a láb egészsége. A szülők gyakran összehasonlítják a csecsemők járását és lábát a felnőttekkel, és úgy tűnik számukra, hogy a gyermeknek problémái vannak a lábával és a járásával, és néha éppen ellenkezőleg, a szülők inkább nem veszik észre, hogy a gyermek valahogy helytelenül jár, és ennek tulajdonítható. életkorral összefüggő sajátosságok és lábformálás. Mennyire jó, hol van a határ a norma és a patológia között a járás felmérése, a lábak beállítása és a lábdeformitások megoldása során? Ma olyan problémáról fogunk beszélni, mint a csecsemők lapos-valgus lábai.

Mi az a lapos-valgus láb?

A lábfej Valgus deformitásának nevezzük azt az állapotot, amikor a láb befelé csúszik, és ha a gyermek térdét szorosan összenyomják és kiegyenesítik, akkor a boka belső felületei között négy-öt centiméternél nagyobb távolság jelenik meg. . A lábak ilyen helyzeténél a lábujjak és a sarok a láb külső széle felé mozdulnak el, és a láb belső íve mintegy befelé omlik. A láb valgus deformitása következtében a lábak X-alakot kapnak, a térdek élesen összefolynak egymással a belső élekkel. Ha a láb valgus deformációit a lábboltozat magasságának csökkenése is kíséri, akkor babáknál a láb lapos-valgus deformációjáról beszélünk. A lábfejfejlődés ezen anomáliái a gyermekortopédia és a traumatológia területén találhatók.

A statisztikák szerint az ortopéd orvoshoz érkezõ és a lábfejlõdésben eltéréseket tapasztaló öt éven aluli gyermekek szinte minden másodikánál a láb plano-valgus deformitását diagnosztizálják. Ugyanakkor a jogsértéseket a következő megnyilvánulások kísérik - a baba lábának hosszanti íve ellaposodik, a hátsó szakaszban valgus helyzet alakul ki, míg az elülső láb elrablási-pronációs helyzetet vesz fel. Egyszerűen fogalmazva, a láb lapossá válik, a lábfej befelé esik, miközben a lábujjak oldalra fordulnak, ami sajátos megjelenést kölcsönöz a baba lábának és járásának. Leggyakrabban egy ilyen anomália óvodáskorban vagy általános iskolás korban fordul elő, bár néha a diagnózist illegálisan állítják fel, amikor nincs probléma.

Miért olyan fontos a láb formája?

Az emberi láb különleges formáját évszázados evolúció alakította ki pontosan azért, hogy függőleges helyzetben tartsa, miközben elosztja a test terhelését, tekintettel arra, hogy az emberi fej súlya sokkal nagyobb az összes többi élőlényéhez képest. . A láb csontjai számosak, csontközi és nagyon erős szalagok kötik össze őket, amelyek meglehetősen rugalmas és mozgékony lábboltozatot képeznek, amelynek szerepe a lehető legnagyobb értékcsökkenés fenntartása a mozgások során - futás, ugrás, séta. A lábak biológiai rugókként működnek, megakadályozva a test heves remegését. A láb domború íve egyszerre két irányban helyezkedik el - hosszanti és keresztirányú. Emiatt a felnőtt normál lábfejének három támaszpontja van a lábon - az első lábközépcsont fejének területén (a hüvelykujj alatt), a sarok területén és a lábközépcsont területén. az ötödik lábközépcsont (a kisujj alatt).

Gyermekeknél a lábboltozat születéskor nem úgy néz ki, mint egy felnőtté, lábfejük lapos, ívek és dudorok nélkül, és amikor a gyermek megteszi az első lépéseket, a lábfeje még meglehetősen lapos, így a gyermek járása bizonytalan, ill. nehéz megtartani az egyensúlyt. Az első lépések időszakában kellően nagy terhelés nehezedik a baba lábára, ami később lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megtanuljon járni és normális lábboltozatot alakítson ki. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy nem kell pánikba esni, mert a gyermek járása élete első éveiben nem ideális - a lába még mindig nő és formálódik, és lehetetlen következtetéseket levonni, hogy „lapos lábunk van” vagy „mi. lúdtalpa van”. Ez az életkori anatómia szempontjából helytelen. A magabiztos járás és a helyes lábboltozat fokozatosan alakul ki a gyermekben, nem kell azonnal véget vetni a gyermek további lehetőségeinek, vagy szaladni a boltba korrekciós cipőért.

Általában a szülők panaszai, hogy valami nincs rendben a gyermek lábával, a gyermek legelső járási kísérleteitől kezdve felmerülnek. De ebben a korban egyértelműen meg kell különböztetni egy olyan jelenséget, mint a lábboltozat fiziológiás ellaposodása, különösen, ha három év alatti babáról van szó, a lábfej már lapos-valgus ferdeség kialakulása, amely ortopéd orvos megfigyelését és korrekcióját igényli. Körülbelül három éves korig speciális zsírpárnák vannak a gyermek lábának területén, ezért ha ránézünk a baba lábára, az ívei nem lesznek nagyon láthatóak. A láb íve kontúros lesz, ha megkéri a babát, hogy álljon a lábujjain. A láb területén a csontszövet körülbelül öt-hat éves korig képződik a gyermekben, ezért csak ebben a korban van értelme beszélni arról, hogy a gyermek lábfeje deformálódott-e vagy sem, különösen annak plano-valgus formája. .

Érdemes azonban megjegyezni, hogy vannak veleszületett lábfejlődési rendellenességek erős plano-valgus eltéréssel, majd a szülészeti kórházból felállítják a valgus láb diagnózisát, van függőleges kos, a láb méhen belüli fejlődésének anomáliája. . De ezek a lábfej anomáliái szabad szemmel is láthatóak, és már a kezdetektől jelen vannak. Miért rossz a lapos-valgus láb, kivéve a közvetlenül esztétikai hibát? Először is, negatív hatást gyakorolnak a gerincre és annak görbületére, állandó fájdalmat okoznak a lábakban, valamint korai osteochondrosis és arthrosis kialakulását okozzák az érintett ízületekben. Ez jelentősen korlátozza az ilyen gyermekek életminőségét és a jövőbeni szakmaválasztásukat.

A lábak ilyen anomáliájának okai

A lábdeformitás valgus formája lehet veleszületett vagy gyermekben szerzett. A veleszületett formában általában a felső csontok alakjának és helyzetének alakulását befolyásoló kedvezőtlen tényezők a vezető tényezők, majd a valgus típusú lábdeformitás akár azonnal születéskor, akár a szülés legelső hónapjaiban diagnosztizálható. baba életét. A legsúlyosabb és a valódi veleszületett formáknak a láb "függőleges kos" és a "ringaláb" tekinthető. A valgus láb formájának gyermekkori elsajátítása a szalag- és ínkészülék tökéletlenségével, a baba mozgásszervi rendszerének kialakulásában bekövetkezett eltérésekkel jár. Általában ezeket az eltéréseket legkorábban egy évnél kezdik észlelni a gyermekeknél, amikor a gyermekek önállóan, támogatás nélkül próbálnak járni.

A lábak valgus deformitásai általában diffúz izom-hipotenzióban szenvedő legyengült gyermekeknél alakulnak ki. Az ilyen hipotenzió oka lehet a csecsemő koraszülöttsége vagy az átvitt méhen belüli alultápláltság, hipoxia, és lehet veleszületett kötőszöveti gyengeség, korai életkorban gyakori megbetegedések, különösen, ha SARS, tüdőgyulladás volt. és hörghurut. A mozgásszervi és ínszalagok gyengülésében különleges szerepet tulajdonítanak a gyermekek olyan betegségeinek, mint az angolkór. Ezenkívül az izmok és szalagok dinamikus és statikus kapcsolatainak megsértése fordul elő olyan neuromuszkuláris átviteli patológiák esetén, mint a polyneuropathia, az agyi bénulás, a poliomyelitis és a myodystrophia. A hallux valgus kisgyermekeknél a túlsúly és az elhízás következménye lehet, ami a testsúly miatti kóros igénybevételhez vezet a lábfejen.

Egyes esetekben a csecsemők lábterületén kialakuló valgus deformitások az alsó lábszár és a lábterület izomzatának, szalagjainak vagy csontjainak sérülései, a láb gipsszel vagy kötéssel történő hosszan tartó immobilizálásának következményei lehetnek. Még ritkábban ilyen valgus deformitások fordulnak elő diszpláziában és a csípő veleszületett diszlokációjában szenvedő gyermekeknél. És mégis - és erre minden szülőnek figyelnie kell, a babák lábfej deformitásának okai a korai járás kezdete lehet, amikor a szülők közel 5-6 hónapos korukban lábra teszik és a fogantyúknál fogva vezetik őket. , utánozva azt, amit a gyerek állítólag sétálni szeretne! A túl puha és rossz minőségű cipő az első lépésekhez szintén befolyásolhatja a valgus láb kialakulását.

Ha a gyermek izomtónusa legyengül, és ezzel egyidejűleg lábra ültetik, és járásra kényszerítik, saját súlyának súlya alatt a láb ívei ellapulnak és a gyenge szalagok erősen megfeszülnek, a láb emlékszik az ilyesmire. kóros helyzet, a sípcsont izmainak szalagjai meggyengültek, a lábon az ujjak szalagjai. És ilyen kényszerterhelések után a lábfejet már nem lehet megfelelően kialakítani. Gondolja át ezt, mielőtt lábra állítja a gyermeket, és a fogantyúinál fogva vezeti, és állítólag "sétál". Hallux valgus esetén a gyermekek lábfeje befelé, a bokaízület felé tolódik, míg a sarok és az ujjak kifelé fordulnak.

Majdnem egy év telik el a baba születésének izgalmas pillanatától az élet első, nagyon fontos lépéséig. A morzsák eleinte esetlenül és kacsázva járnak. A járáskészség felhalmozódásával szinte mindenkinek javul a járása, de vannak esetek, amikor a gyermek tovább sétál, főleg a láb belső felületére lépve - ez a valgus láb -, ez a hiba megnehezítheti egy ember életét. kisember. Erről a negatív pillanatról lesz szó ma.

Anya boldogsága az, ha koncentráltan tesz nehéz első lépéseket.

Lábak X-ben

Mi a lapos valgus láb deformitása?

Ez egy kezdetben egyenes tengely befelé (a test közepe felé) görbülete a lábszártól a lábfejig, amelyet maga a lábboltozat magasságának csökkenése, valamint a sarok és a lábujjak kifelé való eltérése kísér ( hátulról pillangószárnynak tűnik). A láb átlagos hosszanti belső íve (a sarok és a lábujjak közötti üreg) gyakorlatilag eltűnik. A baba térdének szorításakor és kiegyenesítésekor a bokák belső felületei közötti távolság több mint 4 centiméter. Ha a gyermeket lábra helyezi, akkor egy kifejezetten kóros „X” betű rajzolódik ki a lábak között.

A lábfejek egymáshoz viszonyított X alakú helyzetét "lábak plano-valgus deformációjának" nevezik.

Nem nehéz meghatározni a diagnózist: a baba lábai bizonyos szögben helyezkednek el.

A probléma gyökere

Milyen okai vannak ennek a betegségnek a kialakulásának? Valgus láb gyermekeknél a következők lehetnek:

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

A szerzett hallux valgus előfordulásának és kialakulásának előfeltételei lehetnek:

A hallux valgus látható jelei

A hiba legnyilvánvalóbb tünetei akkor láthatók, amikor a baba jár:

a gyermek nem lép a láb teljes felületére, hanem csak a belső szélére;
maga a láb X-alakú formája;
esetlen járás;
a lépések bizonytalansága;
csoszogó;
járás okozta fáradtság.

A kis ember bátran sétál, legyőzve a fáradtságot.

Ezek a tünetek, az első kettő kivételével, minden gyermeknél megtalálhatók, akik saját lábukon kezdik első útjukat. Ahogy a baba elsajátítja a járáshoz szükséges készségeket, a tünetek eltűnnek. Másik dolog, ha a gyerek sokáig jár, és ez az utolsó 4 tünet jelentkezik. Nincs értelme a pániknak, de az ilyen kóros megnyilvánulások okainak tisztázását az orvostól kell kérni.

A betegség fejlettségi foka és súlyossága

Az orvos a deformáció mértékétől és a patológia súlyosságától függően meghatározza a betegség súlyosságát:

az eltérés mértéke 10-15 0 - jól kezelhető mérték;
eltérések a normától 15-20 0 - a kezelés némi erőfeszítést igényel;
a normától való eltérés szöge 20 és 30 0 között változik - a kezelés hosszú lesz;
több mint 30 0 - hosszú távú kezelés. Ha a komplex terápiás kezelés hatástalan, a lábhiba műtéti eltávolítása elvégezhető.

A betegség bármely fokozata sikeresen megszüntethető.

Gyakran a "lapos-valgus láb" diagnózisú babáknál lapos lábak alakulnak ki. Későbbi gyermekkorban a valgus defektus következményei közé tartozik az osteochondrosis, az arthrosis, a gerincferdülés, a medence, a térd és a boka különböző deformitásai. Ritkábban az egyik végtag lerövidül. A lúdtalp a láb varus deformitásával alakul ki – a valgusval ellentétes irányban.

Mit és hogyan kell kezelni?

A kis beteg kezelését csak szakképzett orvos írhatja fel. A veleszületett valgus lábtól való megszabaduláshoz rögzítő gipszkötéseket, síneket vagy síneket használnak. A gyermekortopéd választhat és kell is rögzítő elemet választani. Figyelembe veszi a gyermek defektusának kialakulásának egyéni jellemzőit, és a következők alapján:

podometria- olyan módszer, amely tisztázatlan helyzet esetén lehetővé teszi a kóros elváltozások kimutatását;
ultrahang;
radiográfia- Röntgen 3 különböző vetületben (kisgyermekeknél nagyon ritkán készül);
számítógépes növénytan- a lábfej morfológiai paramétereinek vizsgálata;
látható külső jelek- kijelöli a láb normál működésének helyreállítását és a végtagok egyéni rögzítését.

Számos tanulmány eredménye lehetővé teszi az ortopéd számára, hogy a kezelést a megfelelő irányba terelje.

A szerzett valgus lábhiba kezelése általában komplex módon történik:

lábfürdők;
paraffinterápia (viaszpakolás);
ozocerit és iszap alkalmazások;
elektroforézis;
mágnesterápia;
a láb és az alsó láb izmainak elektromos stimulációja;
terápiás úszás;
IRT - akupunktúra;
LFK - fizioterápiás gyakorlatok.

Különféle módon lehet megszabadulni a betegségtől.

A veleszületett patológiához hasonlóan az ortopédiai síneket, gipszkötéseket és egyéb rögzítőelemeket széles körben alkalmazzák a szerzett valgus láb kezelésére.

A masszázs előnyei

A lapos-valgus lábbal végzett masszázs hatékonysága miatt különleges helyet foglal el a betegség leküzdésére szolgáló összes technológia között. Szabályozza a lábszár és a láb izomzatának tónusát, oldja a túlzott feszültséget és erősebbé, rugalmasabbá és ellenállóbbá teszi az izmokat, javítja a vérkeringést. Ez utóbbi növekedése hozzájárul a lábak fejlődésének és növekedésének normalizálásához. Annak érdekében, hogy a baba megszabaduljon a valgus lábától - masszíroznia kell:

vissza,
ágyéki régió,
gluteális régió,
a láb ízületei és izmai,
Lábak.

Nem csak a problémás területekre kell figyelni.

A masszázs megkezdése előtt a babát először a pocakra kell fektetni úgy, hogy a lába lelógjon a masszázs- vagy pelenkázóasztal széléről, és a sípcsont alá egy henger formájú kispárnát kell tenni.

Elkezdjük masszírozni a hátat a gerinc mentén végzett mozdulatokkal. A babát deréktól a nyak oldaláig simogatjuk. Fokozatosan növelve a kezeink közötti távolságot, végigsimítjuk az egész hátat az oldalakon és a hónaljig. A simogatásról áttérünk a könnyű dörzsölésre. Ujjbeggyel fogjuk őket a baba hátának teljes felületén. Utána behajlítjuk az ujjainkat úgy, hogy hegyük hozzáérjen a tenyérhez, és a kapott fésűkkel dörzsölő mozdulatokat végezzünk. Az egyik kéz az egyik, a másik az ellenkező irányba mozog, mintha fűrészelne. Fejezd be a hátmasszázst simogatással.

Kezdjük a terápiát a morzsák hátuljáról.

Szükséges a lumbosacralis régió masszírozása váltakozó simogatással és dörzsöléssel. Egy kis babakrémet kenünk a kezünkre (ha a baba nem allergiás rá), és elkezdjük simogatni a hát alsó részét a gerinc felőli irányban különböző irányokba és egyben lefelé. Ugyanabban az irányban végezzük a dörzsölést.

A gluteális régióban körkörös és keresztirányú ütéseket végzünk. Dörzsöljük a babát az ujjak hátával, gyúrjuk az izmait, simogatjuk, finoman ütögetjük a morzsák fenekét. A masszázst mozdulatokkal fejezzük be.

A morzsák seggéből haladunk az esemény fő céljához.

Masszírozzuk a kis lábakat a következő sorrendben:

az összes láb teljes simogatása;
simítsa meg a csípőt a térd alatti gödröcskékből felfelé és kifelé;
gyúrja össze a láb teljes hátsó felületének izmait kis nyomással;
dörzsölje a bőrt;
váltakozva ütögesse a baba lábát tenyerével zárt és nyitott ujjakkal;
végrehajtjuk az utolsó ütést.

Óvatosan dolgozzon a gyermek lábán, az összes bemutatott módszerrel.

A lábak masszázsa a morzsák izomzatának állapotától függően változhat. Az általános masszázst könnyű mozdulatokkal kezdjük, amelyek elősegítik a véráramlást a szükséges testrészben. A gyermeket a saroktól a poplitealis gödröcskékig kell vasalni. Nem szükséges a lábszár külső oldalát erősen gyúrni és dörzsölni. Itt jobb a relaxációs technikákra összpontosítani: nyújtás, simogatás és rázás. Ezzel szemben a vádli izomzatának belső részét erőteljesen dörzsölni kell az ujjak hátsó részével. Ujjbeggyel gyúró mozdulatokat végzünk. Itt erőt kell alkalmazni. Mély dagasztás után ujjunkkal a lábszár belső részének ütögetését, „feldarabolását” végezzük. A lábak masszírozását mozdulatokkal fejezzük be.

Gyengéd mozdulatokkal megnyugtatjuk a baba felforrósodott bőrét.

Az összes végrehajtott művelet után a babát a hátára fordítjuk, és masszírozó mozdulatokat végzünk a comb elülső felületén:

simogatás;
dörzsölés;
gyúr;
ráz;
simogatás.

A morzsák helyzetének megváltoztatásával a figyelmet a csípőjére irányítjuk.

Minden a műveleteket alulról felfelé és kifelé hajtják végre. Az alsó lábszár elülső felületét a lábfejtől a térdig ugyanúgy masszírozzuk, mint a comb elülső felületével.

Most már hasra fordíthatja a babát.

Anyukák, ne remegjetek, mindent jól csináltok.

A talpmasszázst úgy kezdjük, hogy megadjuk a lábaknak a kívánt pozíciót - a talpak befelé néznek. Először az egyik lábfejet simogatjuk, majd erőteljesen dörzsöljük. Ugyanezeket a műveleteket hajtjuk végre a másik lábbal is. Különös figyelmet fordítunk a baba sarka és lábujjai közötti bevágásra. Aktívan dörzsöljük és gyúrjuk, csípjük. A lábfej felső részét is kis nyomással simogatjuk, dörzsöljük. Mielőtt masszírozná a baba lábának felső részét, a hátára kell fordítania. Külön-külön, körkörös mozdulatokkal masszírozza meg a hüvelykujjat és a lábfejet mindegyik lábon.

Ha attól tart, hogy maga nem tud megbirkózni a masszázzsal, akkor jobb, ha igénybe veszi egy professzionális gyermekmasszőr szolgáltatásait, vagy felkéri őt, hogy irányítsa cselekedeteit.

Ilyen szükséges gyakorlatok

A masszázs erősítő hatása speciális gyakorlatokkal fokozható:

a lábak elfordítása talppal befelé;
a láb hátsó részének hajlítása;
talphajlítás;
a lábujjak hajlítása;
a lábak befelé fordítása a játék befogásával és megtartásával;
lábforgatás.

Gyerekkorától kezdve motiváljuk a gyermeket a reggeli könnyű tornára.

A fenti gyakorlatokat komplex módon kell végrehajtani. Eleinte te és a babád csinálod majd, majd ha felnő, már maga is képes lesz gyógyító mozdulatokat végezni.

Kellemes és hasznos torna

Masszázs és speciális gyakorlatok mellett terápiás gyakorlatok segítik a patológia megszüntetését. Van egy teljes tornagyakorlat azoknak a gyerekeknek, akik már tudnak állni.

A hullámos felületű fürdő jó lábtorna.

A legegyszerűbb és legélvezetesebb gyakorlat az ugrálva és sétálva a kád aljára terített kis hullámos szőnyegen. A gyakorlat tökéletesen megerősíti a baba lábát anélkül, hogy túlzott terhelést okozna a gyermek még törékeny csontízületeiben. A gimnasztikai komplexumot naponta többször kell elvégezni. Gyermekortopédnak kell ajánlásokat tennie arra vonatkozóan, hogy mely gyakorlatok a legjobbak a hallux valgus kezelésére babánál.

Ezenkívül részt kell venni az orvos által előírt fizioterápiás eljárásokban, és nem szabad öngyógyítani a babát.

„Néhány hónapja hallux valgust diagnosztizáltak babámnál, aki akkor 10 hónapos volt. Felírtak egy masszázst, ozoceritet és amplipulzusfürdőt, és megparancsoltak, hogy viseljek cipőt. 5 hónapja foglalkozunk ezzel a problémával. Változások vannak jó irányba. A fizioterápiával kombinált masszázs nagyon jó hatást fejt ki! Ne hanyagolja el ezeket a kezeléseket!"

A kezelés során nagyon fontos a megfelelő lábbeli

A helytelen lábtartású gyermeknek feltétlenül meg kell tennie viseljen speciális, egyedileg kiválasztott ortopéd cipőt. Ez utóbbi sajátossága a láb és a sarok merev oldalsó rögzítőinek, a talpbetéteknek, az egyedileg kiválasztott funkcionális talpbetéteknek és egy kis széles saroknak a jelenlétében rejlik. A szülőknek nem szabad ilyen cipőt választaniuk - ezt hozzáértő szakembernek kell elvégeznie. Ezenkívül köteles elmondani a korrekciós cipő viselésének időtartamát (nem hordhatja folyamatosan - az izmok sorvadhatnak). Az orvosok még az egészséges babának is ortopéd cipő viselését javasolják, az első lépésekkel kezdve.

Járni vagy nem mezítláb?

A jól ismert gyermekorvos, E. O. Komarovsky a valgus lábbal mezítláb járást szorgalmazza: „Ez nemcsak keményítő eljárásként, hanem a lábfej kialakításában is segíti a pozitív hatást” – mondja. Csak a felület, amelyen a gyermek sétál, nem lehet sima és teljesen egyenletes. A mezítláb vagy vékony zokniban járás gyakorlatát terápiás gyakorlatok végzésekor alkalmazzák.

A mezítláb járás olyan fontos szempont, amelyet a szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk.

Elina támogatja Jevgenyij Olegovicset:

„A lábfej lapos-valgus ültetésének diagnosztizálásával az ortopéd speciális, a bokaízületet szorosan rögzítő cipőben való járást írt elő, de mi nem voltunk hajlandók ilyen cipőben járni, mert a lányom kellemetlen érzést tapasztalt, és már a puszta láttán kezdett fellépni. ezek a cipők. Nem volt túl nagy a súlyunk, ráadásul sokat edzettünk vele, hogy mezítláb álljunk és járjunk a támasznál. Ezért úgy döntöttünk: az ortopéd cipő nem nekünk való. Mára jelentős javulás tapasztalható, de úgy gondolom, hogy azt a nehéz kérdést, hogy lehet-e kemény cipő nélkül megbirkózni vagy sem, minden gyermeknek egyénileg kell eldöntenie egy ortopéd szakemberrel folytatott párbeszédben.”

Megakadályozzuk a betegség kialakulását és kialakulását

Hogyan lehet elkerülni a szerzett lapos-valgus láb megjelenését egy gyermeknél? A hibamegelőzés a következő intézkedésekre korlátozódik:

ne tedd lábra a babát 7-8 hónapos kor előtt;
végezzen napi keményedést;
végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek erősítik az izmokat és az ínszalagokat;
végezzen megelőző masszázst;
teljes értékű táplálékot adjon a gyermeknek;
kövesse a diétát HB-vel;
sétáljon naponta a babával;
adjon a babának anti-rachitikus D-vitamint;
válasszon kiváló minőségű és megfelelő cipőt a baba lábának méretéhez;
ideje felkeresni a szakorvosokat.

Ügyeljen arra, hogy hosszú, napi gyakorlatokat végezzen a morzsákkal.

7 éves korig a lapos-valgus láb teljesen gyógyítható. Akár 12-13 éves korig - csak lassítson és állítsa be a folyamatot. A későbbi kezelés gyakorlatilag haszontalan.

A szülők örülnek, ha a gyermek megteszi az első lépéseket. De néha a gyerekek elkezdik befelé csavarni a lábukat, vagy kifelé csavarják járás közben. Ez különféle betegségekre utalhat, bár az apák és anyák úgy vélik, hogy a baba számára kényelmes így mozogni. Ha a gyerek egy-két éves, akkor a lúdtalp ebben a korban elmúlik. Ellenkező esetben ortopéd orvoshoz kell vinni a babát, hogy kiderítsék a rossz járás okát.

A patológia első jelei

Gyakran előfordul, hogy a kisgyerekek csak az egyik lábukon „görbülnek”, a másikra pedig teli lábbal lépnek, anélkül, hogy ki- vagy kifordítanák.

A patológia a lábak helytelen helyzete miatt alakul ki.

A szülőknek figyelniük kell a gyermekek lábának deformációjának következő jeleire:

a gyermek becsomagolja őket - a probléma a láb görbületével, a combnyak rendellenes helyzetével jár. A kölyök gyakran megbotlik mozgás közben, elesik. A patológia az esetek 95% -ában rövid időn belül eltűnik. De a szövődmények megelőzése érdekében érdemes gyermekortopéd orvoshoz fordulni;
a baba kifelé csavart lábbal sétál - hasonló járás minden gyermekre jellemző, aki megteszi első lépéseit. A gyermekek kifelé fordított lábbal járása nem okozhat szorongást, de ha a gyermek sípcsontja kifelé csavarodik, lapos lábak alakulhatnak ki.

Ha a csecsemőnek hosszú ideig lúdtalpa van, különösen az egyik lábán, ajánlott orvoshoz fordulni. Az orvos jelzi, hogyan lehet hatékonyan megszabadulni a patológiától, figyelembe véve a kis beteg korát és általános egészségi állapotát.

Lehetséges betegségek

A rossz járás akkor jelenik meg, amikor a kicsi még csak járni tanul. A vizsgált problémához vezető betegségek a következők:

az angolkór enyhe formája - az alsó lábszár deformálódásához vezet, mivel a baba enyhe nehézségeket tapasztal járás közben;
csípőízületi diszplázia - még a csípőcsont szerkezetének kisebb változásai is sok kellemetlenséget okoznak a gyermeknek, fájdalmat érez a lábában, ezért megnehezíti a járást;
lapos láb - a mozgásszervi rendszer betegsége, amelyben a lábfejnek nincs jellegzetes hajlása, ezért járás közben teljesen érintkezik a felülettel. Szinte minden 5-6 év alatti gyermeknél enyhe lapos láb figyelhető meg, majd a láb racionális formát kap;
veleszületett patológiák - a csecsemő lábainak görbülete az öröklődés következménye lehet. Ha az egyik vagy mindkét szülőnek gyermekkorában járászavara volt, akkor a gyermek mozgás közben befelé fordítja a lábát;
neurológiai betegségek - a gyermekkori neuralgia jele az egyoldalú lúdtalp, amely lehetővé teszi a baba idegrendszerének súlyos megsértésének megítélését;
a gerincvelő bénulása (poliomyelitis).

A terhesség alatt a nőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat. A helytelen táplálkozás és a különféle fertőző betegségek hatással vannak a születendő gyermekre, a térd és a láb görbületét okozhatják.

Diagnosztika

Egy tapasztalt orvos számára nem nehéz megállapítani a láb vagy a lúdtalp varus beállítását. A gyermekortopéd általában a baba külső vizsgálatára korlátozódik, de a rossz járás okainak meghatározásához az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat javasolhatja:

a baba lábának röntgenvizsgálata;
ultrahang vizsgálat;
CT vizsgálat.

Ha a lúdtalp oka neurológiai rendellenesség, további neurológus konzultációra lesz szükség.

Kezelés

A statisztikák szerint a lúdtalp 1000 gyermekből 1 gyermeknél észlelhető. A hiba kiküszöbölése érdekében az orvos egyéni terápiát választ ki a gyermek egészségi állapotától, a patológia elhanyagoltságának mértékétől és a okok, amelyek hozzájárultak a megjelenéséhez.

Az olyan helyzetekben, amikor a gyermek járás közben a lábát kifelé fordítja, a gyógytorna, a masszázs és a speciális cipő viselése szükséges. Különösen nehéz helyzetekben komplex kezelésre van szükség a felsorolt módszerek mindegyikével a gyermek testének javítására vagy műtétre.

Gimnasztikai gyakorlatok

A fizioterápiás gyakorlatokat a gyermekek lúdtalpának enyhe formájára alkalmazzák, de nem szabad elhanyagolni a patológia előrehaladott stádiumában sem. A gyakorlatokat minden nap 2-3 alkalommal végezzük, lehetőleg tapasztalt edző felügyelete mellett, vagy a szülők önállóan neveljék a gyermeket.

A mozgásterápia célja az alsó végtagok izmainak és ízületeinek erősítése lesz. A torna orvosi konzultáció után kezdődik: csak szakember tudja jelezni, hogy mely izmokat kell erősíteni.

Masszázs

A gyermekek lúdtalpának masszázsát a nap folyamán 2-3 alkalommal végezzük. A kezelési módszer folytatása előtt fontos, hogy konzultáljon egy ortopéd szakorvossal. Gyermekek számára a masszázs ellenjavallt a következő esetekben:

a gyermeknek bőrbetegségei, allergiás kiütései vannak;
súlyos lúdtalp, amelyben a masszírozás károsítja a baba egészségét;
a mozgásszervi rendszer patológiája;
veleszületett szív- és érrendszeri, idegrendszeri betegségek;
krónikus fertőző betegségek (hepatitis, tuberkulózis stb.);
láz, hidegrázás, láz, gyenge immunitás esetén szigorúan tilos gyermeket masszírozni.

A masszázs technikái a gyermek lábfejének görbületi fokától függenek. A lúdtalp enyhe és mérsékelt formáinál az eljárást enyhe mozdulatokkal, a lábak belsejének dörzsölésével végezzük, amely felváltva a végtagok kerületét stimuláló izmok tapsolásával történik.

Cipők

A lábfej bármilyen varus deformációja esetén gyermekortopéd cipőt kell viselni. Az ortézist az orvos ajánlása alapján szaküzletben vásárolják, vagy megrendelésre készítik. Az anti-varus cipő viselése segít a hiba kiküszöbölésében azáltal, hogy befolyásolja a gyermek lábának külső, külső részét, a sarok területét.

Napi 2-3 órán keresztül speciális ortézist kell viselni, legfeljebb 4-5 hónapig. A lábbeli nem tartalmaz szintetikus és allergiás anyagokat.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseket a terhesség alatt el kell kezdeni. A várandós anyának meg kell próbálnia elkerülni a különféle kóros folyamatokat, időben megszüntetni. A következő megelőző intézkedések segítenek elkerülni a láb normál helyzetétől való eltéréseket:

sporttevékenységek (úszás, mozgásterápia, kerékpározás);
a gyermeknek a homokon kell járnia, speciális görkorcsolyán kell lovagolnia, futnia;
a lábak izomzatának erősítését tengeri sóval és fenyőtű-kivonattal végzett fürdők segítik. A főzéshez 2-3 evőkanál tűlevelű kivonat és 1 evőkanál szükséges. l. hígítsuk fel a tengeri sót egy edényben, majd adjuk hozzá a fürdőhöz meleg vízzel, és fürdessük meg a gyermeket;
A megelőző masszázs a lábak erősítésére is jótékony hatással van.

A baba táplálkozásának kiegyensúlyozottnak, kalciumban, magnéziumban és más, a növekvő szervezethez szükséges nyomelemekben gazdagnak kell lennie.

A cipőt kényelmesnek kell választani, hogy ne csípje be a lábfejet és a lábujjakat (különösen a nagyokat). Nem ajánlott járni tanítani a gyermeket "sétálók" és egyéb segédeszközök segítségével.

A sikertelenül elcsavarodott láb másodpercekig tartó fájdalommal, vagy akár hetekig tartó gyógyulásig tartó szalagszakadásból is kialakulhat. Dima Szolovjov, a Challenger orvosi szerkesztője elmagyarázza, mit kell tenni, ha kificamodott a lába, és mi határozza meg a következmények súlyosságát. Légy óvatos!

Valószínűleg ez mindannyiunkkal megtörtént: úgy tűnik, sík felületen sétálsz, anélkül, hogy a lábad alá nézel, és hirtelen - egy ütésen, amelyet nem vettél észre, a láb oldalra fordul, átszúrják. éles fájdalommal. Ez azt jelenti, hogy kicsavarta a lábát. Ma megtudjuk, mi történik ebben az esetben, veszélyes-e egy ilyen sérülés, és mit tegyünk, ha mégis megtörténik.

Mit jelent "felhúzni a lábát"

A „Fordítsa el a lábát” nem orvosi kifejezés, mivel ez a szókombináció csak azt a mechanikus folyamatot jelenti, hogy hogyan lehet a lábfejet szokatlan és nem biztonságos módon fordítani. Ez általában akkor fordul elő, amikor egy személy megérint egy felületet, amelyen egy személy sétál, bár egyes sportágakban (például a futballban) hasonló sérülések fordulhatnak elő, amikor egy labdát vagy bármilyen más tárgyat érintenek.

Tehát maga a lábfej behúzása nem veszélyes, de a bokaízület és az azt körülvevő szövetek sérülése veszélyes. Leggyakrabban a szalagos apparátus, ritkábban a csontok, az izmok és az idegek szenvednek. Pontosan attól mit megsérül és milyen erős a sérülés következményeitől függ.

Mi sérülhet meg

A sikertelenül felhajtott láb minden következményét a bokaízület vállalja. A boka közelében található, és összeköti az alsó lábszár és a lábfej csontjait. Sajnos ez egy meglehetősen törékeny és általában „problémás” ízület. Ahhoz, hogy könnyen és szabadon járhassunk, kellően mozgékonynak kell lennie, ezért kis csontokból áll, amelyek együtt egy összetett rendszert alkotnak. A helyzetet súlyosbítja, hogy szinte az egész test tömegét a bokaízület teszi ki, és a terhelések során, például futás vagy akár gyors járás során az ízületre nehezedő nyomás csak nő. A lábcsavarodás következménye tehát a bokaízületi sérülések: ficamok, szakadások, sőt szalagszakadások, valamint a lábszár elmozdulása, legrosszabb esetben csonttörések.

A legtöbb esetben a láb befelé csavarodik, ami a láb ellenkező (külső) oldalán lévő szalagok károsodását eredményezi. Ez nyúláshoz, szakadáshoz vagy akár megrepedéshez vezethet (néha kattanás vagy ropogtatás hallható a sérüléskor). Általános szabály, hogy minél erősebb és élesebb a láb csavarodása, annál súlyosabbak a következmények a szalagokra. Ha a szalagok nem tudják kompenzálni az ízület túl éles elfordulását, akkor annak elmozdulása lehetséges, és ha az ember hajlamos a csontok törékenységére, akár a közelben található csontok törése is előfordulhat. Egyszóval a következmények nagyon eltérőek lehetnek: az enyhétől az egészen súlyosig.

Mi a teendő, ha kificamodott a lába

Ha csak megcsavarta a lábát, tíz másodperc elteltével a fájdalom elmúlik, és továbbléphet - nem kell tennie semmit. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, meg kell vizsgálnia a lábat az érintett bokaízület területén.

Mindenekelőtt a fájdalom természetére figyelünk. „Gyanúsnak” minősül, amely egy órán keresztül erős marad, megjelenik és felerősödik, amikor egy sérült lábra próbál rálépni. Még a boka közelében lévő bőr érintése is fájdalmas lehet. Ezt a körülötte lévő szövetek zúzódásai és duzzanata kísérheti. Félelmetesebb tünet az ízület alakjának megváltozása és mobilitásának megsértése (különösen új, korábban lehetetlen mozgások megjelenése - mondjuk szokatlan oldalirányú eltérés). A legsúlyosabb esetben még a szomszédos csontok alakja is megváltozhat – ez már törésre késztet.

Ha kicsavarja a lábát, és továbbra is fáj, négy dolgot kell tennie:

Hadd pihenjen. Próbáljon meg kevesebbet sétálni a következő néhány napban, ideális esetben az érintett bokaízület aktivitását általában minimálisra kell csökkenteni.
Hűtse le az ízületi területet. Erre a legjobb a jég, de használhatunk hideg vízbe áztatott törölközőt is. Az első napon 3 óránként 15-20 percig vigye fel a bokára. Azonban ne vigyük túlzásba: ha a bőr nagyon sápadt, azonnal távolítsa el a jeget a lábáról, és melegítse fel.
Tegyen valami szorosat a lábára. Ez lehet szűk harisnya, kompressziós harisnya vagy szűk kötés – a cél az, hogy megakadályozzuk a bokaízület körüli túlzott duzzanat kialakulását. A tömörítésnek szorosnak kell lennie, de nem túl szorítónak, különben fennáll a veszélye a véráramlás károsodásának.
Emelje fel az érintett lábfejet, ez is segít elkerülni a duzzanatot. Nem arról beszélünk, hogy magasra kell emelni: elég a láb alá helyezett párna.

Ha a fájdalom túl erősnek tűnik az Ön számára, akkor ellenjavallatok hiányában fájdalomcsillapítókat szedhet a nem szteroid gyógyszerek csoportjából: paracetamol, ibuprofen stb. Vannak hasonló hatású helyi kenőcsök és gélek is.

Fotó: Morian Marroni / freeimages.com

Van még néhány dolog, amit NEM szabad megtenni:

A korai napokban a meleg fürdők ellenjavallt. A meleg víz aktiválja a sérült terület vérellátását, ami duzzanat és gyulladás fokozódásával fenyeget.
Nem szabad továbbra is sokat sétálni és sportolni, leküzdve a fájdalmat. Így ráadásul károsíthatja a már beteg ízületet, ami a meglévő sérülések súlyosbodásával fenyeget.
A sérülés helyén végzett masszázs eleinte nem feltétlenül segít. Az okok ugyanazok - a masszázs javítja a szövetek vérellátását, és erre egyáltalán nincs szükségünk: fokozza a gyulladást, duzzanatot és akár zúzódásokat is okozhat.
Van még egy dolog, amit el kell kerülni: túl sokáig maradni. Az első egy-két napon pihenés szükséges, de a későbbiekben a boka aktivitásának fokozatos növekedése csak hozzájárul a gyógyuláshoz. Az egyetlen kivétel a legsúlyosabb sérülések, amikor a fájdalom egyszerűen nem teszi lehetővé a járást, de ilyen esetekben sem lehet otthon feküdni - orvoshoz kell fordulni.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A leggyakoribb bokasérülés, a ficam általában magától és következmények nélkül megszűnik. Bizonyos esetekben azonban a sérülés sokkal súlyosabb is lehet, és nem nélkülözheti az orvoshoz fordulást. Íme néhány ilyen sérülés jele:

ha az ízület károsodása után szokatlan mozgások váltak lehetővé, stabilitása megzavarodott;
ha látható a csontok deformációja;
ha a második napon, amikor megérinti a bőrt a sérült ízület felett, súlyos fájdalom továbbra is fennáll;
ha 4 nap elteltével az érintett lábra még mindig nehéz rálépni;
ha nagyon erős fájdalmat, duzzanatot vagy vérzést tapasztal;
ha úgy találja, hogy a lába egésze vagy egy része zsibbad (idegkárosodás jele).

Mindezekben az esetekben kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal. Meg kell kérdeznie a sérülés körülményeiről, és nagy valószínűséggel röntgenfelvételt készít. Ezek az adatok általában elegendőek a diagnózis felállításához, de néha további vizsgálatokra lehet szükség: ízületi ultrahang, CT vagy MRI.

Ha a fent felsorolt tünetek egyike sem jelentkezik, érdemes várni, és meglátni, hogyan fog viselkedni a bokája. Bizonyítékok vannak arra, hogy a szalagok károsodása esetén az 5 nap utáni vizsgálat kevesebb, mint az első 2 napban. Tehát ha nincsenek kifejezett tünetek, az első napokban megvárhatja, amíg a fájdalom eltűnik.

Amint a baba elkezdi megtenni az első lépéseket, az anyáknak résen kell lenniük, és alaposan meg kell vizsgálniuk, hogyan jár a baba. Ha észreveszi, hogy a gyermek sarka járás közben összeesik, akkor ez alkalom az ortopéd orvos felkeresésére.

A sarok összeesik járás közben – ez a hallux valgus jele

Ortopéd konzultációra van szükség annak a babának, akinek járás közben a sarka befelé esik, mivel az ilyen járás a valgus típusának megfelelő lábdeformitás egyik jele. Sőt, maga a tényleges deformáció eleinte nem is látszik, mert a baba lábai a járás közbeni helytelen lábbeállítás miatt fokozatosan meghajlanak.

Ha azonban a baba megszokja, hogy berakja a lábát, befelé görgeti a sarkát, akkor néhány hónapon belül azután, hogy aktívan járni kezd, helytelenül helyezi el a lábát, a lábak elkezdik felvenni az X betű alakját. Általában a deformáció már egyértelműen észrevehetővé válik, ha a bokák közötti távolság szorosan összenyomott és kiegyenesített térdekkel egy gyermeknél meghaladja a 3,5-4 cm-t.

A lábak X-alakú deformációja korrigálható, de ez sok időt és erőfeszítést igényel. Éppen ezért a járni kezdõ kisgyermekes anyukáknak gondosan figyelemmel kell kísérniük, hogy gyermekeik hogyan teszik meg a lábukat járás közben, hiszen az X alakú deformitás kialakulására való hajlamot könnyebb megakadályozni, mint késõbb korrigálni a deformált lábakat és a valgus lapos lábakat.

Amint a baba elkezd elég aktívan önállóan járni, alaposan figyelje meg, hogyan teszi fel a lábát járás közben. Ügyeljen arra is, hogy a baba első cipője hogyan kezdett elkopni: ha a gyerekcipők belül jobban kopnak, akkor ideje megmutatni a babát az ortopédnek.

Mi veszélyes a lábak valgus görbülete egy gyermeknél

A lábak valgus deformációjával a probléma nem csak a külső hibában van. A görbület kialakulásának folyamatában változások következnek be a térdízületekben és a lábakban. Tehát a térdízület túlfeszített, ami hosszú séta közben fájdalmat okoz, és a láb íve leesik, ha a lábak helytelenül vannak beállítva, és a láb deformációjához lapos láb is társul. Ennek eredményeként a gerinc hajlítani kezd, és gerincferdülés alakul ki, ami viszont a belső szervek elmozdulásával jár, ami különféle betegségekhez vezet.

Miért alakul ki hallux valgus a gyermekeknél?

Gyakran az X-alakú lábdeformitású gyermekek veleszületett hajlamosak erre a betegségre. A deformációt közvetlenül a gyermek lábainak járás közbeni terhelése okozza abban az esetben, ha az izom-csontrendszer még túl gyenge, és nem áll készen ezeknek a terheléseknek az elviselésére. A gyenge izom-szalagos apparátus pedig csak egy öröklött veleszületett tulajdonság.

Ezért azoknak a szülőknek, akik maguk is lábdeformitást szenvedtek gyermekkorukban, különösen oda kell figyelniük a babára, és nem ösztönözniük kell őt korai járásra, és jelenteni kell az ortopédnak a gyermek veleszületett valgus lábra való hajlamát a gyermek első, 1 hónapos vizsgálatakor. . Ha az orvos szükségesnek tartja, olyan eljárásokat ír elő, amelyek segítenek megerősíteni a morzsák szalagjait és izmait.

Ami azt a tanácsot illeti, hogy ne ösztönözze a gyermeket a korai gyaloglásra, az abszolút minden szülő számára releváns. A gyerek magától megy, ha készen áll rá. Ne használja vissza az olyan eszközöket, mint a járók és jumperek. Például a sétáló csak hat hónaposnál idősebb csecsemők számára használható, legfeljebb 30 percig naponta kétszer, és feltéve, hogy a gyermeken nincsenek angolkór, megnövekedett vagy csökkent lábtónus és mozgásszervi rendellenességek.

A lábak X-alakú deformitásának kezelése és megelőzése gyermekeknél

A valgus lábak kezelése egy gyermeknél hosszú folyamat, amely szisztematikus képzést igényel. Ugyanakkor minél korábban észlelik a betegséget a morzsákban, annál könnyebb a helyzet javítása.

A kezelési komplexumot ortopéd orvos írja elő, a deformáció mértékétől, valamint a baba ízületeinek, izmainak és szalagjainak állapotától függően. A kezelési komplexum általában masszázs tanfolyamokat, speciálisan kiválasztott gyakorlatokat egyes izomcsoportok erősítésére és mások ellazítására, fizioterápiát és úszást tartalmaz.
Az orvos speciális ortopéd cipőket is kiválaszt speciálisan ferde sarkú és korrekciós talpbetétekkel, amelyeket naponta meghatározott ideig kell viselni. Súlyosabb esetekben speciális ortopéd sínek is alkalmazhatók. És csak a legnehezebb helyzetekben, amikor semmilyen más kezelés nem ad eredményt, sebészeti beavatkozás alkalmazható.

Ami a megelőzést illeti, a gyermekek lábának görbületének elkerülése érdekében az ortopéd orvosok nem tanácsolják a szülőknek, hogy erőltessenek eseményeket és tegyék lábra a gyermekeket, mielőtt az izom-ligamentus készülék készen állna erre. A torna, a helyes táplálkozás és a gyermekcipők megfelelő kiválasztása is az ortopédiai lábproblémák megelőzését célzó intézkedéseknek tulajdonítható.

Különös figyelmet kell fordítani a cipő kiválasztására. Kemény hátú legyen, jól rögzítse a gyermek lábát, és ne legyen túl szűk vagy szűk. Elfogadhatatlan az is, hogy gyermeknek cipőt vásároljon „margóval”, azaz egy mérettel vagy akár még kettővel. Jobb, ha felpróbálja a cipőt, amikor olyan zoknit vásárol, amellyel hordani kívánja.