Balanoposthitis - հիվանդության պատճառները, ձևերը և տեսակները: Ինչպես է բալանոպոստիտը զարգանում տղամարդկանց մոտ. ախտանիշներ և բուժում Բալանոպոստիտը առաջանում է անմիջապես սեռական հարաբերությունից հետո

Տղամարդիկ, ովքեր անառակ սեքսով են զբաղվում՝ առանց խոչընդոտների հակաբեղմնավորման, կամ եթե պահպանակը կոտրվում է պատահական զուգընկերոջ հետ սեռական հարաբերություն ունենալիս, համառորեն հետաքրքրված են, թե երբ կարող են ի հայտ գալ վարակի առաջին ախտանիշները և որն է դրա ինկուբացիոն շրջանը: Balanoposthitis - առնանդամի գլխի և նրա նախամաշկի բորբոքային պրոցես, չնայած այն չի տարածվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների վրա, շատ դեպքերում այն ​​փոխանցվում է սեռական ճանապարհով և հաճախ առաջանում է վիրուսների և բակտերիաների կողմից, որոնք վարակում են զուգընկերոջը մերձեցման ժամանակ: Հետևաբար, balanoposthitis-ի ինկուբացիոն շրջանի հարցը ոչ պակաս արդիական է մարդկության ուժեղ կեսի համար:

Աշխարհիկ մարդը, բժշկական տերմինի ներքո, balanoposthitis-ի ինկուբացիոն շրջանը, պետք է հասկանա վարակի պահից մինչև հիվանդության առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու տևողությունը:

Խոսելով այս հիվանդության առաջացման բնույթի մասին, պետք է հիշել, որ գլխի բորբոքային գործընթացը կարող է առաջանալ ոչ միայն սեռական հարաբերության ընթացքում վարակվելուց հետո, այլև ակնհայտ բացարձակ առողջության ֆոնի վրա: Այս դեպքում հիվանդության պատճառն առավել հաճախ ոչ սպեցիֆիկ միկրոօրգանիզմներն են՝ ստաֆիլոկոկերը, ստրեպտոկոկիները, պրոթեզերը, E. coli, էնտերոբակտերիաները, Candida սնկերը, որոնց անվերահսկելի աճը հրահրվել է երկարատև հակաբիոտիկ թերապիայի կամ կորտիկոստերոիդների միջոցով: Այս դեպքում ինկուբացիոն շրջանի մասին խոսելն անիմաստ է։

Բալանոպոստիտը չունի խիստ ժամկետ՝ վարակվելուց հետո հիվանդության առաջին նշանների դրսևորման համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը կախված է մի քանի գործոններից.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինչ միկրոօրգանիզմներ են առաջացրել բորբոքային պրոցեսը. Բժիշկները տղամարդկանց ուշադրությունը կենտրոնացնում են այն փաստի վրա, որ ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, gardnerella, ինչպես նաև Candida սնկերը, որոնք առաջացնում են balanoposthitis, փոխանցվում են բանավոր և անալ սեքսի ժամանակ:
• Մարմնի իմունային համակարգի անհատական ​​բնութագրերը.

Եթե ​​մարմնի դիմադրողականությունը իջնում ​​է, ապա արտաքին վարակի դեպքում բալանոպոստիտի կատարալ կամ էրոզիվ ձևի ինկուբացիոն շրջանը (ամենատարածված տեսակները) հայտնվում է երեք օրվա ընթացքում, սնկային (candidiasis) - մեկ շաբաթ անց:

Բալանոպոստիտ(հունարենից balanos՝ «կաղին», «առնանդամի գլուխ», posthe՝ «նախի կաշի», իսկ itis՝ «բորբոքային պրոցես») առնանդամի գլխիկի (բալանիտ) և նախամաշկի (պոստիտ) բորբոքում է։

Առնանդամի գլխիկի և նախամորթի անատոմիական առանձնահատկությունները

Մարդու առնանդամը կազմված է մարմնից և գլխից, որոնց միջև կա նեղացած հատված՝ պարանոցը (պսակի ծակոց):

Առնանդամի գլուխը կաղինման տեսք ունի, վրան միզածորանի արտաքին բացվածքն է, որը ծառայում է ինչպես միզելու, այնպես էլ սերմնաժայթքման համար։

Պենիսի գլուխը ծածկված է բարակ վարդագույն մաշկով, որի մեջ կան բազմաթիվ գեղձեր, որոնք արտազատում են քսանյութ՝ սմեգմա։ Այն կատարում է պաշտպանիչ և մանրէասպան ֆունկցիա։

Սովորաբար գլուխը ամբողջությամբ կամ մասամբ ծածկված է նախամաշկով՝ մաշկի ծալք, որը ծածկում է իր մարմինը առնանդամի վերին մասում և անցնում pubis-ի մաշկի մեջ, իսկ ստորին մասում՝ ամորձու մաշկի մեջ։ Ներքևի մասում, նախաբազուկի և գլխի միջև երկայնական ուղղությամբ, անցնում է մեկ այլ մաշկային ծալք՝ առնանդամի ծալքը։

Smegma, որն արտադրվում է մաշկային գեղձերի կողմից, կուտակվում է մաշկի և առնանդամի գլխի միջև։

Բալանոպոստիտի պատճառները

Balanoposthitis- ի պատճառները բաժանվում են վարակիչ և ոչ վարակիչ:

Վարակիչ balanoposthitis- ի պատճառները(հիմնականում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ).

• Գոնորիա- սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ Սեռավարակ) առաջացել է գոնոկոկով:
• Տրիխոմոնիազ- սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ, որը հանդիպում է աշխարհի բնակչության 10%-ի մոտ: Այն տարածվածությամբ առաջին տեղն է զբաղեցնում ինչպես սեռավարակների, այնպես էլ միզասեռական համակարգի հիվանդությունների շրջանում:
• Candidiasis- սնկային հիվանդություն, որը զարգանում է հիմնականում իմունիտետի նվազմամբ։
• Սեռական հերպես- վիրուսային վարակ, որը հիմնականում ազդում է մաշկի և սեռական օրգանների վրա:
• Սիֆիլիս -Բալանոպոստիտը կարող է լինել առաջնային սիֆիլիսի առաջին նշանը:
• Գարդներելոզ -կանանց մոտ այն առաջանում է հեշտոցի նորմալ բիոցենոզի (միկրոֆլորայի կազմի) խախտման արդյունքում, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ բալանոպոստիտի տեսքով։
• HPV (մարդու պապիլոմավիրուս) -տարածված վիրուսային հիվանդություն, որն ախտահարում է մաշկը և լորձաթաղանթները, որը տղամարդկանց մոտ հաճախ դրսևորվում է բալանիտի, պոստիտի, բալանոպոստիտի տեսքով:
• ոչ սպեցիֆիկ պաթոգեններդրանցից ամենատարածվածը streptococci-ն ու staphylococci-ն են:

Balanoposthitis- ի ոչ վարակիչ պատճառները:

• Գրգռիչ բալանոպոստիտ -կապված է առնանդամի գլխի մաշկի մեխանիկական կամ այլ գրգռման հետ:
• Շաքարախտ -բարդանում է առնանդամի փոքր անոթների վնասման հետևանքով balanoposthitis-ով, պաշտպանիչ գործառույթների նվազումով.
• Պսորիազ -մաշկաբանական հիվանդություն, որը հիմնականում ունի աուտոիմուն բնույթ.
• հարթ քարաքոս -ոչ վարակիչ քրոնիկ մաշկային հիվանդություն.
• Հազվադեպ հանդիպող հիվանդություններ.Քեյրի էրիթրոպլազիա, Բեհչետի հիվանդություն, քսերոտիկ օբլիտերանս balanoposthitis, Zoon-ի պլազմային բջիջների բալանիտ:

Գործոններ, որոնք նպաստում են balanoposthitis- ի զարգացմանը:

• Անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը.մինչդեռ կեղտը և smegma-ն, որոնք կուտակվում են նախամաշկի և առնանդամի գլխի միջև, հիանալի միջավայր են պաթոգենների վերարտադրության համար:
• Ֆիմոզիա:հիվանդություն, որի դեպքում նախաբազուկն այնքան նեղացած է, որ անհնար է մերկացնել առնանդամի գլխուղեղը։ Այս դեպքում անձնական հիգիենայի իրականացումը դժվար է։
• Ալերգիկ հիվանդություններ և իմունային խանգարումներ.
• Մարմնի քրոնիկ վարակները.պաթոգենները արյան հոսքով ներթափանցում են պենիսի գլխուղեղի մաշկը:
• Անառակ սեռական հարաբերություններ.սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով վարակվելու բարձր ռիսկ.
• Միզասեռական համակարգի վարակները.ցիստիտ, պրոստատիտ, urethritis և այլն:

Balanoposthitis- ի ախտանիշները

Ամենից հաճախ, balanoposthitis- ը զարգանում է անձնական հիգիենայի կանոնների սովորական խախտմամբ և ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով: Գերիշխող նշանները կախված են հիվանդության փուլից։

Բալանոպոստիտի ախտանիշները հիվանդության տարբեր փուլերում

Պարզ balanoposthitis

Առնանդամի գլխիկի և առնանդամի բորբոքման ամենաթեթև ձևը: Ամենից հաճախ, balanoposthitis- ն ընթանում է այս կերպ, ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում 5-ից 7 օր հետո:

Պարզ balanoposthitis- ի ախտանիշները:

• Քոր առաջացում և այրում. Նրանք հաճախ հիվանդության առաջին ախտանիշներն են: Այս սենսացիաները սրվում են առնանդամի գլխին և նրա նախաշորին դիպչելով, ներքնազգեստը քսելով, միզելու ժամանակ։
• Անհանգստություն առնանդամի գլուխը բացելիս.
• Առնանդամի գլխիկի և առնանդամի կարմրություն. Բորբոքային գործընթացի բնորոշ նշան.
• այտուցվածություն
• Կեղևի և առնանդամի գլխիկի մաշկի մացերացիա. Մացերացիան այտուցվում է այն պատճառով, որ մաշկը ներծծված է այտուցային հեղուկով։
• Էրոզիա մաշկի վրա- մակերեսային թերություններ, որոնք հատկապես ցավոտ են.
• Թարախային արտահոսք միզուկի արտաքին բացվածքից.

Էրոզիվ balanoposthitis

Բալանոպոստիտի այս ձևի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ էրոզիայի առաջացումը գլխի և առնանդամի մաշկի վրա: Նախ, որոշակի փոքր տարածքի վրա հայտնվում է սպիտակ բարակ թաղանթ, որը բաղկացած է բջիջների մակերեսային մեռած շերտից: Հետո այն ընկնում է, և դրա տեղում առաջանում է շատ ցավոտ, քոր առաջացնող կարմիր բիծ։ Էրոզիայի ապաքինումից հետո դրանց տեղում ոչ մի հետք չի մնում։

Հաճախ էրոզիվ բալանոպոստիտը ուղեկցվում է աճուկի ավշային հանգույցների աճով և ցավով:

Գանգրեոնային բալանոպոստիտ

Հիվանդության ամենածանր ձևը.

Գանգրենա բալանոպոստիտի նշաններ:

• հիվանդի ընդհանուր վիճակի խախտում.թուլություն, ջերմություն, թուլություն;
• խոցերառաջանում են առնանդամի գլխուղեղի և նրա նախամաշկի վրա, կարմիր գույն ունեն, դրանցում հայտնվում են արյուն և թարախ, շատ ցավոտ են.
• ֆիմոզիա(առնանդամի գլխուղեղը մերկացնելու անկարողություն) առաջանում է գլխուղեղի և նախամաշկի այտուցվածության հետևանքով.
• սպիացում:մնալ բուժված խոցերի տեղում և կարող է նաև հանգեցնել ֆիմոզիայի զարգացմանը.
• ծակոցներ (անցքեր)նախաբազուկում, որոնք նույնպես խոցերի առաջացման արդյունք են։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող որոշ վարակների հետևանքով առաջացած balanoposthitis-ի ախտանիշները

Բալանոպոստիտի տեսակը	նշաններ
Գոնորիա	Այն ուղեկցվում է balanoposthitis-ի դասական նշաններով՝ գրեթե միշտ զուգակցված միզածորանների՝ միզուկի ախտահարման հետ:
Քլամիդիալ	Ամենից հաճախ առաջանում է բալանիտի տեսքով՝ առնանդամի գլխիկի բորբոքում: Կարմիր բծերի տեսքով վնասվածքներն ունեն հստակ եզրագծեր։
Տրիխոմոնաս	Առավել հաճախ առաջանում է որպես միզածորանի բորբոքման բարդություն, բայց կարող է զարգանալ ինքնուրույն: Մեծ քանակությամբ թարախ է կուտակվում առնանդամի գլխուղեղի և նախաբազուկի միջև, որն ունի դեղին կամ սպիտակ գույն, փրփրուն հյուսվածք և տհաճ հոտ։ Պենիսի գլուխը կամ ամբողջովին ուռած է և կարմիր գույնի, կամ ախտահարվում է բազմաթիվ բծերի տեսքով։
candida	Հիվանդությունը սկսվում է առնանդամի մաշկի քորից և այրումից, հետո առաջանում է ցավ։ Հետագայում առնանդամի գլխին հայտնվում է սպիտակ ծածկույթ, որը հեշտությամբ հեռացվում է և առաջանում կաթնաշոռի նման գնդիկներ։
հերպեսային	Առնանդամի գլխուղեղի և նախամաշկի մաշկի վրա առաջանում են մեծ քանակությամբ վեզիկուլներ՝ լցված թափանցիկ ջրային պարունակությամբ։ Երբ դրանք բացվում են, իրենց տեղում մնում են կարմիր-վարդագույն գույնի էրոզիաներ, որոնց տեղում հետո մնում են պիգմենտային բծեր։ Herpetic balanoposthitis առավել հաճախ տեղի է ունենում քրոնիկ ձեւով:
Սիֆիլիտ	Սիֆիլիսով, balanoposthitis- ը կապված է առնանդամի գլխիկի և նախամաշկի մաշկի վրա առաջնային շանկրի ձևավորման հետ:
Գարդներելոզով բալանոպոստիտ	Ախտանիշները հիշեցնում են պարզ balanoposthitis, բայց շատ վատ: Եթե ​​տղամարդու իմունային համակարգը նորմալ է, ապա հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է 2-3 օրվա ընթացքում։
Պապիլոմավիրուսային balanoposthitis	Այն դրսևորվում է, ինչպես պապիլոմավիրուսային վարակը այլ տարածքներում՝ սեռական օրգանների գորտնուկների տեսքով։

Ոչ վարակիչ պատճառներով առաջացած բալանոպոստիտների որոշ տեսակների հատուկ ախտանշանները

Բալանոպոստիտի տեսակը	Ախտանիշներ
Շաքարախտով	Ախտանիշների սրությունը կախված է հիվանդի տարիքից, շաքարային դիաբետի ընթացքի տևողությունից, ուղեկցող հիվանդություններից. պենիսի գլխի կարմրություն; գլխի և նախաբազուկի մաշկի ցավի զգայունության բարձրացում, արյունահոսություն; ճաքեր և խոցեր մաշկի վրա; ճաքերն ու խոցերն անցնելուց հետո իրենց տեղում սպիներ են մնում։
Psoriatic	Շատ դեպքերում, psoriasis- ում balanoposthitis- ը զուգորդվում է այլ վայրերում մաշկի վնասվածքների հետ: Այս դեպքում առաջանում են փոքր կարմիր հանգույցներ՝ ծածկված թեփուկներով։
Քարաքոս պլանուսով	Պենիսի մաշկի վրա, հիմնականում մարմնի դեպի գլխի անցման հատվածում (առնանդամի պարանոցի հատվածում), անկանոն ձևի հարթ հանգույցներ են առաջանում։ Նրանց մակերեսին սպիտակ թեփուկներ են։ Մաշկն ինքնին այս վայրերում մի փոքր կարմրավուն է։ Առանձին հանգույցները կարող են միաձուլվել միմյանց հետ: Դրանք հայտնաբերվում են ոչ միայն առնանդամի վրա, այլ նաև այլ վայրերում։

Երեխաների balanoposthitis- ի առանձնահատկությունները

Բալանոպոստիտը տղաների ծնողների համար մանկաբույժների և մանկական վիրաբույժների հետ կապվելու ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ամենից հաճախ դա հասարակ վարակիչ կամ գրգռիչ բալանոպոստիտ է, որը տևում է 5 օր և հետո անհետանում։

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները մանկության մեջ գրեթե չեն հանդիպում:

Մանկության մեջ balanoposthitis- ի ամենատարածված պատճառները:

• մեծ քանակությամբ smegma-ի արտազատում և դրա կուտակում առնանդամի գլխիկի և նախաբազուկի միջև.
• գերզարգացած նախաբազուկ, որը կախված է առնանդամի գլխի դիմաց և դժվարությամբ հետ է շարժվում՝ հիպերտրոֆիկ ֆիմոզիա;
• ֆիմոզիա - պայման, երբ նախաբազուկն այնքան է նեղանում, որ առնանդամի գլխի բացահայտումն անհնարին է դառնում.
• անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը, ներքնազգեստի հազվադեպ փոփոխություն.

Բալանոպոստիտի ախտորոշում

Ախտորոշիչ մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են balanoposthitis- ի համար:

• Ընդհանուր արյան անալիզ- սովորական հետազոտություն, որն իրականացվում է բոլոր հիվանդների մոտ: Լեյկոցիտների պարունակության աճը և ESR-ի արագացումը (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը) ցույց են տալիս մարմնում բորբոքային գործընթացի առկայությունը:
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն- սովորական ուսումնասիրություն, որը նշանակված է բոլոր հիվանդներին: Մեզում լեյկոցիտների քանակի ավելացումը վկայում է բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։
• Մեզի մանրէաբանական հետազոտություն և հակաբիոտիկների նկատմամբ միկրոօրգանիզմների զգայունության որոշում. Այն հնարավորություն է տալիս բացահայտել հիվանդության հարուցիչը և նշանակել ճիշտ հակաբիոտիկ թերապիա։
• ՊՇՌ– պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա. Լաբորատոր հետազոտություն, որը հնարավորություն է տալիս մեկուսացնել հարուցչի ԴՆԹ-ն և պարզել դրա տեսակը։
• Գունատ տրեպոնեմայի համար միզածորանից (միզուկի) քերծվածքների հետազոտություն- սիֆիլիսի հարուցիչը. Այս թեստը պետք է կատարվի բոլոր չափահաս հիվանդների մոտ, որպեսզի բացառվի սիֆիլիսի առկայությունը:

Եթե ​​balanoposthitis-ի պատճառը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներն են, ապա սեռական զուգընկերը պետք է հետազոտվի։

Բալանոպոստիտի բուժում

Բալանոպոստիտի տեղական ընթացակարգեր

Ընթացակարգը	Արդյունավետություն և ցուցումներ	Կիրառման եղանակը և դասընթացի տևողությունը
Լոգանքներ հետ կալիումի պերմանգանատ (կալիումի պերմանգանատ):	Կալիումի պերմանգանատը հզոր հակասեպտիկ է, որը սպանում է պաթոգենների մեծ մասը: Դեղատներում վաճառվում է փոշու տեսքով, որը նախատեսված է ջրի մեջ նոսրացնելու համար։	Ավելի փոքր երեխաների համար: Լոգանքի մեջ նոսրացրեք մի փոքր քանակությամբ կալիումի պերմանգանատ, որպեսզի ջուրը մի փոքր երանգավորվի: Այս ջրում սովորական լողանալն իրականացնել, որի ընթացքում բացել առնանդամի գլուխը։ Ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների համար: Բաժակի մեջ նոսրացրեք կալիումի պերմանգանատի փոշին, որպեսզի լուծույթն ունենա գունատ վարդագույն գույն: Բաց գլխով առնանդամը թաթախեք բաժակի մեջ մոտ 5-10 րոպե: Պրոցեդուրան կրկնեք օրական 1-3 անգամ՝ բժշկի նշանակմամբ։
Լոգանքներ հետ ֆուրացիլին.	Furacilin-ը հակամանրէային և հակասեպտիկ ազդեցություն ունեցող բուժիչ նյութ է։ Վաճառվում է կամ պատրաստի լուծույթի տեսքով սրվակներում, կամ հաբերի տեսքով։	Երբ օգտագործվում է սրվակի մեջ: Լուծույթը սրվակից լցնել բաժակի մեջ։ Պլանշետներ օգտագործելիս: 2 հաբ լուծեք մեկ բաժակ ջրի մեջ (250 մլ)։ Մերկ գլխով առնանդամը 10 րոպե թաթախեք լուծույթի մեջ։ Պրոցեդուրան կրկնել օրական 1-3 անգամ՝ կախված բժշկի նշանակմամբ։
Լոգանքներ հետ երիցուկ, եղեսպակ, սոսին, հաջորդականություն, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, կաղնու կեղև (ընտրելու համար նախատեսված բույսերից մեկը).	Այս բուժիչ բույսերն ունեն հակաբորբոքային և հակասեպտիկ ազդեցություն: Նրանք կարողանում են թեթևացնել բորբոքումը և ոչնչացնել պաթոգենները, որոնք առաջացրել են balanoposthitis:	Վերցրեք 2-3 ճաշի գդալ բուժիչ բույս: Նոսրացրեք 1 բաժակ (200 մլ) եռման ջրի մեջ։ Հանգստանալ. Մերկ գլխով առնանդամը 15-ից 20 րոպե ընկղմեք թուրմի մեջ։ Պրոցեդուրան կրկնեք օրը 4-6 անգամ 3-5 օր։

Բուժական քսուքների օգտագործումը balanoposthitis- ի համար
Լևոմեկոլ	Քսուք, որը ներառում է երկու ակտիվ բաղադրիչ: Քլորամֆենիկոլ (լևոմիցետին) ուժեղ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ, որը ոչնչացնում է տարբեր տեսակի պաթոգեններ: Մեթիլուրացիլ -մի նյութ, որը խթանում է առնանդամի գլխի և նախամաշկի մաշկի սնուցումն ու վերականգնումը։ Լևոմեկոլի քսուքը նշանակվում է բալանոպոստիտի բոլոր ձևերի դեպքում։	Քսուքը կիրառելուց առաջ անհրաժեշտ է արտաքին սեռական օրգանների մանրակրկիտ հիգիենա անցկացնել։ Բալանոպոստիտը բուժելու համար առնանդամի վրա լևոմեկոլով վիրակապ են դնում, որոնք թողնում են ամբողջ գիշեր։ Գործընթացը կրկնվում է 3-5 օր։
Xeroform քսուք	Xeroform քսուքը բաղկացած է երկու ակտիվ բաղադրիչներից. Xeroform-ը բուժիչ նյութ է, որն ունի հակասեպտիկ, հակաբորբոքային և չորացնող ազդեցություն։ Նավթանյութ.	Մինչև քսերոֆորմ քսուք կիրառելը կատարվում է արտաքին սեռական օրգանների մանրակրկիտ հիգիենա։ Բալանոպոստիտը բուժելու համար առնանդամի վրա քսերոֆորմ քսուքով վիրակապեր են քսում, որոնք թողնում են ամբողջ գիշեր։ Գործընթացը կրկնվում է 3-5 օր։ Աղբյուրը՝ Վիդալի ձեռնարկ, 2008 թ
Քսուքների վրա հիմնված flumatasone pivalata: Locacorten; Լորինդեն; Տեղայնացված.	Flumatasone Pivalate-ը բուժիչ նյութ է, որն ունի ընդգծված հակաալերգիկ և հակաբորբոքային հատկություններ։ Անդրադառնում է վերերիկամային կեղևի հորմոնների դեղամիջոցներին: Այն առավել արդյունավետ է աուտոիմուն ռեակցիաների հետևանքով առաջացած balanoposthitis-ի դեպքում՝ ուժեղ ցավով, քորով, բորբոքումով:	Flumatasone Pivalat-ի հիման վրա քսուքներ կիրառելուց առաջ իրականացվում է առնանդամի մանրակրկիտ հիգիենա։ Վերցրեք մի փոքր քանակությամբ քսուք և քսեք տուժած մաշկին: Գործընթացը կրկնվում է օրական 2-3 անգամ։ Աղբյուրը՝ Վիդալի ձեռնարկ, 2008 թ
Այլ քսուքներ հիման վրա մակերիկամի կեղևի հորմոններ. Prednisolone քսուք Լոկոիդ Ադվանտան Էլիդել	Վերերիկամային կեղևի հորմոնների պատրաստուկներն ունեն ուժեղ հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցություն։ Դրանց վրա հիմնված քսուքները հատկապես արդյունավետ են աուտոիմուն բնույթի բորբոքումների դեպքում, երբ բալանոպոստիտը ուղեկցվում է ուժեղ քորով և այրմամբ, ցավով, առնանդամի գլխիկի և նախաբազուկի այտուցով և կարմրությամբ:	Քսուքները պետք է քսել միայն մաքրված մաշկին՝ նախքան զգույշ անձնական հիգիենան: Սովորաբար, վերերիկամային կեղևի հորմոնների պատրաստուկների վրա հիմնված քսուքները քսում են առնանդամի մաշկին օրական 1 անգամ՝ գիշերը (երբեմն՝ 2-ից 3 անգամ): Դուք պետք է վերցնեք փոքր քանակությամբ քսուք և քսեք այն տուժած մաշկին: Բալանոպոստիտի բուժման կուրսը տեւում է 3-ից 7 օր։ Աղբյուրը՝ Վիդալի ձեռնարկ, 2008 թ
Քսուքներ հետ հակաբիոտիկներվարակիչ balanoposthitis- ով.	Կան մեծ քանակությամբ քսուքներ, որոնց ակտիվ բաղադրիչները հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են։	Քսուքը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես և միայն ներկա բժշկի կողմից: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել պաթոգենների տեսակը, նրանց զգայունությունը տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ։
Հակասնկային դեղամիջոցների վրա հիմնված քսուքներ. Կլոտրիմազոլ; Օմոկոնազոլ; Քենդիդ; Միկոնազոլ; Միկոգալ; Տերբինաֆին.	Նրանք ունեն հակասնկային ազդեցություն և նշանակվում են այն դեպքերում, երբ ապացուցվում է, որ balanoposthitis-ը պայմանավորված է Candida-ով կամ այլ սնկերով։	Սովորաբար քսուքը քսում են մաշկին օրական 2 անգամ։ Այն քսվում է մաշկին։ Մինչ այս անհրաժեշտ է մանրակրկիտ լվանալ սեռական օրգանները։ Բուժումը շատ դեպքերում տևում է 2-ից 4 շաբաթ, ավելի կոնկրետ ժամկետները սահմանում է ներկա բժիշկը։

Հակաբակտերիալ թերապիա balanoposthitis- ի համար

Բալանոպոստիտի համար հակաբիոտիկների նշանակումը կատարվում է միայն ծանր դեպքերում, երբ բորբոքումն ուղեկցվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի ընդգծված խախտմամբ՝ խոցային և գանգրենա ձևով, ինչպես նաև բոլոր տեսակի բալանոպոստիտներով, որոնք առաջանում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները. Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները balanoposthitis- ի համար, ինչպես այլ հիվանդությունների դեպքում, պետք է օգտագործվեն որոշակի կանոնների խստորեն համապատասխան.

• հակաբիոտիկը պետք է նշանակվի միայն ներկա բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով միկրոօրգանիզմի տեսակը և դրա զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ.


• Այս դեղերի ինքնուրույն ընդունումը, հատկապես բալանոպոստիտի մեղմ ձևերի դեպքում, խստիվ հակացուցված է.


• հակաբակտերիալ դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն միայն այն չափաբաժիններով, որոնցում դրանք նշանակվել են.


• հակաբիոտիկները միշտ օգտագործվում են խիստ ժամանակին, հակառակ դեպքում դրանք ազդեցություն չեն ունենա և կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ:

Հակաբիոտիկներ, որոնք նախատեսված են balanoposthitis- ի համար:

Նախապատրաստություններ	Գործողության մեխանիզմ	Դեղաքանակ և կառավարում
Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ՝ ոչ սպեցիֆիկ պաթոգեններով առաջացած balanoposthitis-ի համար
Ցեֆազոլին	Հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որը ոչնչացնում է բազմաթիվ տեսակի պաթոգեններ: Հասանելի է հաբերով, ինչպես նաև փոշու տեսքով՝ միջմկանային ներարկման համար։ Ամենանախընտրելիը ներարկման ձևն է, քանի որ այն ավելի արդյունավետ ազդեցություն ունի։	Օգտագործեք մեծահասակների մոտ: 0,5 - 1,0 գ փոշի նոսրացված թորած ջրի կամ աղի լուծույթի մեջ ներմկանային եղանակով, օրը 6 - 8 անգամ՝ կախված բժշկի նշանակմամբ։ Օգտագործեք երեխաների մոտ: 20 - 50 մգ մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի չափով, ընդհանուր դոզան օրվա ընթացքում բաժանվում է 3 - 4 դոզայի: ՀակացուցումներՑեֆազոլինը չպետք է օգտագործվի հղիների և կրծքով կերակրող կանանց, այն մարդկանց մոտ, ովքեր ալերգիկ են այս խմբի դեղերի նկատմամբ: ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի
Ցեֆտրիաքսոն	Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ, որը կարող է ոչնչացնել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բազմաթիվ տեսակներ: Պատկանում է ցեֆալոսպորինների հակաբիոտիկների խմբին։ Ցեֆտրիաքսոնը հասանելի է հաբերով և փոշու տեսքով՝ միջմկանային ներարկման համար: Ամենանախընտրելի ներարկային ձևը, քանի որ այն ավելի արդյունավետ է։	Օգտագործեք մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: 1 - 2 գրամ ցեֆտրիաքսոն փոշի լուծում են թորած ջրի կամ աղի լուծույթի մեջ և ներարկում օրական մեկ անգամ: Դոզան ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից: Օգտագործեք մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ. Փոշու դեղաչափը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից 20 - 100 մգ մեկ կիլոգրամ երեխայի քաշի չափով: ՀակացուցումներՑեֆտրիաքսոնը չպետք է օգտագործվի հղիների և կրծքով կերակրող կանանց, արյունահոսությամբ և էնտերոկոլիտով (բարակ աղիքների և հաստ աղիքի բորբոքումներով), ցեֆալոսպորինների նկատմամբ ալերգիկ մարդկանց և 2,5 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի «Դեղորայք. Ուղեցույց բժիշկների համար»։ 15-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված, Մոսկվա, Նոր ալիք, 2005 թ.
Ազիտրոմիցին (Zimaks, Azitrocin, Azivox, Sumamed, Zitrolid, Sumazid):	Մակրոլիդային խմբի հակաբիոտիկ, որը գործում է պաթոգենների լայն շրջանակի վրա։ Այն նշանակվում է հաբերի տեսքով։ Դեղատներից շատերը բրենդային դեղամիջոց են բաժանում, որը կոչվում է «Սումամեդ»:	Ընդունել 1 գ (2-4 հաբ՝ կախված դեղաչափից) մեկ անգամ հիվանդության սկզբում ուտելուց առաջ։ ՀակացուցումներԱզիտրոմիցինը հակացուցված է երիկամների և լյարդի ծանր խանգարումներով ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում: Առիթմիայով (սրտի ռիթմի խանգարումներով) դեղը նշանակվում է զգուշությամբ: ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի «Դեղորայք. Ուղեցույց բժիշկների համար»։ 15-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված, Մոսկվա, Նոր ալիք, 2005 թ.
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են գոնորեային balanoposthitis- ի համար
Ցեֆիքսիմ	Հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որը պատկանում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների խմբին և արդյունավետ է գոնոկոկի դեմ։ Հասանելի է 200 կամ 400 մգ հաբերի տեսքով:	Օգտագործեք մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ 50 կգ-ից ավելի քաշով: Ընդունեք օրական 1 (400 մգ) կամ 2 (200 մգ) հաբ՝ կանոնավոր պարբերականությամբ: Օգտագործեք մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ, որոնց քաշը 50 կգ-ից պակաս է. 8 մգ կամ 4 մգ երեխայի մարմնի քաշի յուրաքանչյուր 12 ժամը մեկ: Բուժման տեւողությունը բժիշկը որոշում է անհատապես՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: ՀակացուցումներԱլերգիկ ռեակցիաներ այս խմբի հակաբիոտիկներին:
Ciprofloxacin	Հակաբակտերիալ դեղամիջոց ֆտորկինոլոնների խմբից, որոնք ակտիվ են միզասեռական համակարգի վարակների մեծ մասի պաթոգենների, այդ թվում՝ գոնոկոկի դեմ: Արտադրվում է հաբերի տեսքով։	Գոնորեայի դեպքում մեծահասակներին ցուցադրվում է ցիպրոֆլոքսացին մեկ անգամ 500 մգ դեղաչափով ընդունում: Հետագայում բուժումը շարունակվում է բժշկի նշանակմամբ։ Հակացուցումներ Ciprofloxacin-ը հակացուցված է մինչև 15 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ: Տարեցների դեպքում դեղաչափը պետք է կրճատվի: Դուք կարող եք մուտքագրել ցիպրոֆլոքսասինի լուծույթ ներերակային օգտագործման համար ակտիվ նյութի 100 մգ դեղաչափով: ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի «Դեղորայք. Ուղեցույց բժիշկների համար»։ 15-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված, Մոսկվա, Նոր ալիք, 2005 թ.
Օֆլոքասին	Հակաբիոտիկ ֆտորկինոլոնների խմբից, որը ծառայում է որպես ցիպրոֆլոքսասինի այլընտրանք։	Գոնորեայի դեպքում մեկ անգամ ընդունեք 400 մգ օֆլոքասին հաբերի տեսքով։ Հետագայում բուժումը շարունակվում է բժշկի նշանակմամբ։ ՀակացուցումներԷպիլեպսիա, մինչև 15 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ, հղի և կրծքով կերակրող կանայք: ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի «Դեղորայք. Ուղեցույց բժիշկների համար»։ 15-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված, Մոսկվա, Նոր ալիք, 2005 թ.
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են տրիխոմոնասով առաջացած balanoposthitis- ի համար
Մետրոնիդազոլ (Metrogil, Trichopolum)	Հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որն արդյունավետ է նախակենդանիների, այդ թվում՝ տրիխոմոնասի դեմ:	Օգտագործեք մեծահասակների մոտ: 2 գրամ բանավոր մեկ անգամ կամ 5 օր, 0,5 գ օրը 2 անգամ։ Տղամարդկանց մոտ տրիխոմոնան սովորաբար չի հայտնաբերվում բուժման սկզբից 1 օր հետո կրկնակի հետազոտության ժամանակ։ Մոտավոր դեղաչափերը երեխաների համար. 1 - 5 տարի - 250 մգ; 6 - 10 տարի - 375 մգ; 11-15 տարեկան - 500 մգ: Այս չափաբաժինները բաժանված են 3 դոզայի։ Հակացուցումներ: Հղի և կերակրող կանայք, արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ, նյարդային համակարգի ծանր պաթոլոգիաներ. ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի «Դեղորայք. Ուղեցույց բժիշկների համար»։ 15-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված, Մոսկվա, Նոր ալիք, 2005 թ.
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են candidiasis- ի համար
Ֆլուկոնազոլ (Diflucan, Flucostat)	Հակասնկային դեղամիջոց, որն արդյունավետ է Candida սեռի սնկերի դեմ: Առկա է պարկուճներով	Կանդիդային balanoposthitis- ի և urethritis- ի բուժման ժամանակ օրական նշանակվում է 0,2 - 0,4 գ դեղամիջոց: Վերցրեք 1 անգամ: Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից և որոշվում է բժշկի կողմից: ՀակացուցումներԲանալի բառեր՝ հղիություն, կրծքով կերակրում, մինչև 1 տարեկան երեխա: ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի «Դեղորայք. Ուղեցույց բժիշկների համար»։ 15-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված, Մոսկվա, Նոր ալիք, 2005 թ.
Հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են հերպեսի վիրուսով առաջացած balanoposthitis- ի համար
Aciclovir (Aciclovir-Acri, Acivir, Aciclovir BMS, Cyclovax, Gerperax, Aciclovir Virolex, Lizavir, Herpesin, Zovirax, Lovir, Cevirin, Medovir, Supraviran, Cyclovir, Geksal)	Հակավիրուսային դեղամիջոց, որն ակտիվ է հերպեսի վիրուսների դեմ:	Բալանոպոստիտով մեծահասակները պետք է ացիկլովիր ընդունեն օրական 5 անգամ 0,2 գ դեղաչափով: Գիշերային ընդմիջում կա։ Բուժման տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: ՀակացուցումներՀղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը կարող է օգտագործվել, բայց դա պետք է արվի միայն առողջական պատճառներով: ԱղբյուրՄ.Դ.Մաշկովսկի «Դեղորայք. Ուղեցույց բժիշկների համար»։ 15-րդ հրատարակություն, վերանայված և ընդլայնված, Մոսկվա, Նոր ալիք, 2005 թ.

Բալանոպոստիտի վիրաբուժական բուժում

Բալանոպոստիտի ոչ բարդ ընթացքի դեպքում ամենից հաճախ վիրաբուժական բուժում չի պահանջվում:

Բալանոպոստիտով թլպատման (թլպատման) վիրահատության ցուցումներ:

• Հաճախակի ռեցիդիվներ, քրոնիկ ընթացք, որի դեպքում պահպանողական մեթոդները թույլ չեն տալիս ազատվել balanoposthitis-ից։ Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է հասնել բորբոքային գործընթացի նվազմանը։


• Բարդություն ցիկատրիկ ֆիմոզիայի տեսքով.Արտահայտված հաճախակի բորբոքային պրոցեսների արդյունքում նախամաշկի վրա առաջանում են սպիներ, այն խիստ նեղանում է, առնանդամի գլխուղեղի մերկացումը դառնում է դժվար կամ անհնար։

Բալանոպոստիտի կանխարգելում.

• մանրակրկիտ անձնական հիգիենա;
• հաճախակի լվացում, ներքնազգեստի հաճախակի փոփոխություն;
• հաճախակի անառակության բացառում;
• զուգընկերոջ առողջությունը. նա պետք է իրականացնի նաև սեռական օրգանների մանրակրկիտ ինտիմ հիգիենա, ժամանակին ներկայանա գինեկոլոգի հետազոտությունների.
• փոքր երեխաներին խորհուրդ է տրվում լողացնել ջրի մեջ, որին ավելացվել է փոքր քանակությամբ կալիումի պերմանգանատ.
• եթե տղայի առնանդամի գլուխը լավ չի բացվում, ապա նա պետք է որոշ ժամանակ նստի տաք ջրի մեջ, որից հետո գլուխը հեշտությամբ կբացվի, կարելի է ավելի լավ հիգիենա կատարել.
• Տղաներին անհրաժեշտ է ժամանակին մանկական վիրաբույժի մոտ բերել պլանային հետազոտությունների։

Ինչու է բալանոպոստիտը զարգանում տղաների մոտ: Ինչպե՞ս ճանաչել և ինչպես օգնել:

Տղաների մոտ բալանոպոստիտը մանկական ուրոլոգին այցելելու հիմնական պատճառն է։ Նախաբազուկի և գլխի կարմրությունը հատկապես հաճախ են նկատում մինչև մեկ տարեկան երեխաների ծնողները։

Երեխաների մեջ balanoposthitis- ի պատճառներըայնքան էլ նույնը չէ, ինչ մեծահասակների մոտ.

• Նախամաշկի հիգիենա. Տղաների մոտ ֆիզիոլոգիապես նեղացած է նախաբազուկը։ Նրանց մեծ մասի համար հնարավոր է այն ամբողջությամբ հանել և մերկացնել առնանդամի գլուխը միայն 3-5 տարին, ինչը համարվում է նորմ։ Բայց շատ ծնողներ չափազանց նախանձախնդիր են հիգիենայի նկատմամբ, և լվանալիս քաշում և վնասում են նախաբազուկը։ Ստացված միկրոճաքերի միջոցով բակտերիաները թափանցում են մաշկ, ինչը կարող է բորբոքում առաջացնել։
• Վնասվածքներ. Միզուղիների գրգռումը առաջացնում է սեռական օրգանների քոր: Այս հատվածը սանրելով՝ երեխան վնասում է մաշկը և վարակ է բերում։ Թեեւ վաղ տարիքում այլ վնասվածքներ չեն կարող բացառվել։
• Գերտաքացում. Բարուր կամ տաք հագուստ կրելը մեծացնում է սեռական օրգանների խոնավությունը և նպաստում բակտերիաների աճին։
• Candidiasis. Հակաբիոտիկների բուժման կուրսից հետո սեռի սնկերը սկսում են ինտենսիվ բազմանալ։ Candidaառաջացնելով կանդիդոզ կամ կեռնեխ: Նորածինների մոտ այն հաճախ հայտնվում է բերանում, իսկ երբեմն՝ սեռական օրգանների վրա։
• Միզուղիների համակարգի բորբոքում.Երեխաների մոտ միզուղիների բորբոքումն ավելի հաճախ է տեղի ունենում, քան մեծահասակների մոտ։ Դա պայմանավորված է միզուղիների, իմունային և նյարդային համակարգերի զարգացման տարիքային առանձնահատկություններով: Հաճախ միզապարկը ամբողջությամբ չի դատարկվում, իսկ մնացած մեզը ծառայում է որպես բակտերիաների բազմացման ջրամբար։
• Ալերգիկ ռեակցիա.Գլխի և նախամաշկի կարմրությունը կարող է լինել ալերգիա, որը կապված է.
  • տակդիրներ;
  • թմրամիջոցների օգտագործումը;
  • մաշկի խնամքի միջոցներ - փոշի, մանկական յուղ;
  • լվացքի փոշի, որը լվանում էր մանկական իրերը;
  • քաղցրավենիք, հատապտուղներ կամ այլ մթերքներ.

Երեխաների balanoposthitis- ի ախտանիշները

• Կարմրություն և այտուցվածությունառնանդամի վերջում, երբեմն ամբողջ օրգանով:
• Կեղևը լավ չի քաշվում(պայմանով, որ մինչ նա լավ հեռացավ):
• Սպիտակ-դեղին արտահոսքգլխի, սպիտակեղենի կամ բարուրի վրա:
• Երեխայի լացը միզելու ժամանակ. Ավելի մեծ երեխաները հրաժարվում են նստել կաթսայի վրա:
• Քոր առաջացում. Երեխան անհանգիստ է, անընդհատ քորում կամ քաշում է առնանդամը։ Նա հաճախ լաց է լինում, քանի որ հպումը ցավ է պատճառում:
• Հաճախակի ցավոտ միզակապություն- ցույց է տալիս, որ բորբոքումը տարածվել է միզուկի բացվածքի վրա։
• Միզարձակման բացակայություն, չնայած երեխան բողոքում է, որ ուզում է զուգարան գնալ, դա կարող է պայմանավորված լինել միզուկի և միզապարկի գրգռվածությամբ և այտուցով։

Ուրոլոգը զբաղվում է տղաների մոտ բալանոպոստիտի բուժմամբ։ Մասնագետը կնշանակի բուժում՝ ելնելով ախտանիշներից և թեստի արդյունքներից: Բայց Եթե ​​բժշկի հետ չեք պայմանավորվել, կարող եք ինքներդ մեղմել երեխայի վիճակը.

• Ձեր երեխային դրեք տաք լոգանքի մեջ։ Տաք (ոչ տաք) ջուրը նվազեցնում է անհարմարությունը: Լվացեք սեռական օրգանների արտաքին մասը չեզոք մանկական օճառով, առանց հավելումների և բուրմունքների, որպեսզի չսրացնեք ալերգիկ ռեակցիան, եթե այդպիսիք կան:
• Քաշեք առնանդամի մաշկը վեր՝ առանց գլուխը մերկացնելու։ Օգտագործելով առանց ասեղի ներարկիչ, ձևավորված բացվածքի մեջ ներարկեք 10 մլ ֆուրացիլինի տաք լուծույթ կամ էկտերիցիդ: Ճնշման տակ գտնվող հեղուկը լվանում է գլխի և նախաբազուկի միջև կուտակված սմեգման։
• Դուք կարող եք առնանդամը ընկղմել տարայի մեջ ֆուրացիլինի տաք լուծույթով, կալիումի պերմանգանատի մի փոքր վարդագույն լուծույթով կամ երիցուկի թուրմով 5-10 րոպե։
• Մի քանի կաթիլ յուղային լուծույթ A, E, վազելին կամ ձիթապտղի յուղ լցրեք անցքի կամ գլխի վրա: Եփած և սառեցված արևածաղկի ձեթը կկատարի:

Ցույց տվեք ձեր երեխային որքան հնարավոր է շուտ մասնագետի: Ավելի լավ է հիվանդությունը չսկսել, քանի որ այն կարող է առաջացնել ֆիմոզիա (նեղմաշկի նեղացում), որը կպահանջի վիրաբուժական բուժում։

Երեխաներում balanoposthitis-ի կանխարգելումը հիմնված է հիգիենայի կանոնների պահպանման վրա։ Ամեն օր սեռական օրգանները լվանում են տաք ջրով մանկական օճառով կամ չեզոք ցնցուղի գելով։ Եթե ​​չկա կարմրություն, եւ ոչինչ չի անհանգստացնում երեխային, ապա խորհուրդ չի տրվում լվանալ նախաբազուկը շարժել։

Ի՞նչ է վտանգավոր balanoposthitis-ը և urethritis-ը:

Balanoposthitis և urethritis հաճախ հանդիպում են միասին: Բանն այն է, որ գլխից բակտերիաները և սնկերը արագորեն տարածվում են միզածորանով: Միեւնույն ժամանակ, նրա պատերի լորձաթաղանթը բորբոքվում է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում balanoposthitis- ի ախտանիշների ի հայտ գալուց 3-7 օր հետո:

Balanoposthitis- ի և urethritis- ի ախտանիշները

• Գլխի և նախամաշկի արտաքին տեսքի փոփոխություններ - կարմրություն, սպիտակ ծաղկում, էրոզիա, բծեր, մանր բշտիկների ցան;
• Ցավ և այրում միզելու ժամանակ;
• թարախային կամ լորձային արտանետում միզուկի բացվածքից;
• Ուրթրայի բացվածքը շրջապատող հյուսվածքների այտուցվածություն;
• Մեզի սկզբնական մասը պղտոր է, պարունակում է լորձ, թարախ, լեյկոցիտներ, իսկ մնացորդային մասը թափանցիկ է.
• Հնարավոր է ջերմաստիճանը բարձրացնել մինչև 38°C։

Բժիշկը ախտորոշում է կատարում՝ հիմնվելով հիվանդության ախտանիշների, մեզի անալիզի արդյունքների և միզածորանից քսուքի մանրադիտակային հետազոտության վրա:

Balanoposthitis-ը և urethritis-ը բուժվում են հակաբիոտիկներով և նիտրոֆուրանային դեղամիջոցներով (Furagin, Furamag), որոնք թափանցում են միզուղիների լորձաթաղանթ և ոչնչացնում հարուցիչը։

Լրացուցիչ իրականացնել տեղական բուժում.

• լոգանքներ կալիումի պերմանգանատով, օրական 2 անգամ 2 շաբաթվա ընթացքում;
• կլոտրիմազոլ 1% քսուք, օրական 2 անգամ 2 շաբաթ տեւողությամբ տուժած տարածքի վրա։

Որո՞նք են բալանոպոստիտի բարդությունները:

Բալանոպոստիտի բարդությունները զարգանում են թուլացած հիվանդների մոտ, ինչպես նաև այն տղամարդկանց մոտ, ովքեր չեն հետևում բժշկի ցուցումներին և անտեսում հիգիենայի կանոնները։

Ինչու՞ է զարգանում քրոնիկական բալանոպոստիտը և ինչպե՞ս է այն բուժվում տղամարդկանց մոտ:

Տղամարդկանց մոտ քրոնիկական բալանոպոստիտը հազվադեպ չէ: Դրա ախտանշաններն այնքան ցայտուն չեն, որքան հիվանդության սուր ձևի դեպքում, սակայն գլխի ցանն ու քորը մեծ անհանգստություն են առաջացնում։ Հաճախ տղամարդիկ բողոքում են, որ ախտանշանները անհետանում են միայն բուժման տեւողության ընթացքում։ Բայց հենց որ դադարում են օգտագործել քսուքներ ու խմելու հաբեր, հիվանդության նշանները վերադառնում են։

Խրոնիկական բալանոպոստիտի ախտանիշները

• Քոր և այրվածք գլխի մաշկի վրա, որը սրվում է էրեկցիայի ժամանակ կամ սեռական հարաբերությունից հետո:
• Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում խոնավության և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումով:
• Պարբերաբար գլխի և նախաբազուկի մաշկը կարմրում է կամ ծածկվում հստակ եզրերով բծերով։
• Գլխի մաշկը խոնավ է, ներծծված ինտերստիցիալ հեղուկով։
• Սպիտակ ափսե (երբեմն հատիկներ), որոնք կուտակվում են պսակի ծորակի շրջանում:
• Ցան՝ փոքր վարդագույն պապյուզների տեսքով։
• Աճող չորություն և ցավոտ ճաքեր:

Խրոնիկական բալանոպոստիտի բուժումմշակվել է Մոսկվայի պետական ​​բժշկության և ստոմատոլոգիայի համալսարանի մասնագետների կողմից: Այն արդյունավետ կերպով վերացնում է ռեցիդիվները տղամարդկանց 97%-ի մոտ:

1. Լամիզիլ սփրեյը քսում են սեռական օրգանների լվացված և չորացրած մաշկին 2 շաբաթ շարունակ օրական 2 անգամ։
2. Լազերոֆորեզ Lamisil սփրեյով։ Լամիսիլ սփրեյը կիրառվում է սեռական օրգանների մաշկի վրա։ Դրանից հետո ստերիլ խողովակի միջոցով ախտահարված հատվածի վրա կիրառվում է լազեր: Պրոցեդուրայի տևողությունը 5 րոպե է։ Դասընթաց 7 պարապմունք, երկու օրը մեկ։

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Մասնագետի խորհրդատվությունը պարտադիր է!

Ի՞նչ է բալանոպոստիտը:

ԲալանոպոստիտՊաթոլոգիա է, որի ժամանակ բորբոքային պրոցեսը տղամարդկանց մոտ գրավում է առնանդամի գլխուղեղը և նախամաշկի ներքին շերտը: Անատոմիական առումով այս երկու գոյացությունները գտնվում են կողք կողքի, և դրանց մակերեսները շփվում են: Սա բացատրում է բորբոքային գործընթացի արագ փոխանցումը մի տարածքից մյուսը: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում, բալանիտը մեկուսացված է առանձին ( առնանդամի գլխիկի բորբոքում) և փակցնել ( նախաբազուկի բորբոքում).

Բալանոպոստիտը տարածված ուրոլոգիական հիվանդություն է: Այս պրոֆիլի հիվանդների 5-ից 15%-ը բժշկի է դիմում հատուկ balanoposthitis-ի համար: Հիվանդությունը բորբոքային է և սովորաբար առաջանում է խառը վարակի հետևանքով։ Բավականին դժվար է առանձնացնել դրա զարգացման որևէ հիմնական պատճառ։ Տարբեր միկրոօրգանիզմներ, շրջակա միջավայրի գործոններ և այլ պայմաններ իրենց դերն են խաղում:

Այսպիսով, մի շարք բորբոքային պրոցեսներ կարելի է անվանել balanoposthitis, որը կարող է առաջանալ տարբեր ինտենսիվությամբ և տարբեր ախտանիշներով։ Տարբեր են նաեւ միկրոօրգանիզմները, որոնք առաջացրել են բորբոքային պրոցեսը։ Նրանց միավորում է միայն բորբոքման ընդհանուր տեղայնացումը՝ առնանդամի գլխուղեղը և նախաբազուկը։

Շատ դեպքերում հիվանդության սկզբնական ախտորոշումը դժվար չէ։ Սակայն վերջնական ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է մի շարք հետազոտություններ։ Միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի նշանակել որակյալ բուժում և վերացնել ոչ միայն բորբոքային գործընթացը, այլև այն նախատրամադրող գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել այն։

Բացի այդ, ասեպտիկ բորբոքումը կարող է կապված լինել ավելորդ բեռի հետ: Շփումն առկա է սեռական հարաբերության ժամանակ՝ անկախ քսելու հեղուկի քանակից: Որոշ տղամարդկանց մոտ հաճախակի սեքսը կարող է նպաստել չափավոր բորբոքման զարգացմանը: Այն կարող է հրահրել նաև անորակ պահպանակների կամ լվացող միջոցների օգտագործումը։ Սա հանգեցնում է ալերգիկ ռեակցիայի և ուժեղ լվացող միջոցներով և թույլ քիմիական այրվածքով): Դրանից հետո վարակը հաճախ միանում է մաշկի մակերեսային վնասվածքներին։

Balanoposthitis երբեմն այլ հիվանդությունների դրսեւորում է: Շատ հազվադեպ դեպքերում այս հատվածի մաշկի չափավոր բորբոքումը հնարավոր է որպես Ռեյթերի համախտանիշի դրսեւորումներից մեկը։ Սա աուտոիմուն հիվանդություն է, որի դեպքում բորբոքային գործընթացի անմիջական պատճառը մարմնի հակամարմիններն են, որոնք հարձակվում են որոշ բջջային կառույցների վրա:

Վերոնշյալ բոլոր պատճառները կարող են սրվել մի շարք նախատրամադրող գործոններով: Սրանք տարբեր պայմաններ ու ազդեցություններ են, որոնք ինքնին չեն կարող առաջացնել բորբոքային պրոցեսը, բայց, այսպես թե այնպես, նպաստում են դրա զարգացմանը։ Մարդկանց մոտ, որոնց վրա այդ գործոնները չեն ազդում, balanoposthitis-ի հավանականությունը շատ ավելի ցածր է: Օրինակ, պատեհապաշտ պաթոգենները չեն առաջացնի բորբոքային պատասխան, այլ պարզապես կգաղութացնեն առողջ մաշկը:

Կան հետևյալ կարևոր գործոնները, որոնք նպաստում են balanoposthitis- ի առաջացմանը.

• Անձնական հիգիենայի չպահպանումը.Սեռական օրգանները կանոնավոր հիգիենիկ խնամքի կարիք ունեն։ Նման բացակայությունը թույլ է տալիս անվերահսկելի զարգացում և տարբեր մանրէների կուտակում։ Տղամարդկանց խորհուրդ է տրվում օրական 1-2 անգամ տաք ցնցուղ ընդունել՝ առնանդամի գլուխը լվանալ տաք ջրով և օճառով։ Այս պրոցեդուրան ապահովում է թթվածնի մատակարարումը մաշկին և հեռացնում է ավելորդ smegma-ն։ Պետք է նաև պարբերաբար փոխել ներքնազգեստը։ մաքուր բամբակյա շորտեր).
• Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն.Ինչպես նշվեց վերևում, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները balanoposthitis-ի շատ կարևոր պատճառ են: Այս խմբից հերպեսով, գոնորեայով, քլամիդիայով և այլ պաթոլոգիաներով վարակվելու հավանականությունը կտրուկ մեծանում է տարբեր գործընկերների հետ հաճախակի անպաշտպան սեռական շփման դեպքում: Միևնույն ժամանակ, միկրոօրգանիզմների ամբողջությունը, որոնք գաղութացնում են սեռական օրգանների լորձաթաղանթը, բավականին անհատական ​​է։ Նույնիսկ պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորան մեկ անձի համար կարող է հիվանդություն առաջացնել մյուսի համար:
• Ուղեկցող հիվանդություններ.Մի շարք հիվանդությունների դեպքում ստեղծվում են բակտերիաների վերարտադրության համար նպաստավոր պայմաններ։ Դրանք ներառում են երիկամների որոշ հիվանդություններ և շաքարային դիաբետ: Այս դեպքում մեզի մեջ մեծ քանակությամբ սննդարար գլյուկոզա է մտնում ( սովորաբար քիչ է): Միզելու ակտից հետո մեզի մնացորդները միզուկի պատերին դառնում են լավ սննդարար միջավայր։ Բացի այդ, հիվանդությունները, որոնք հակված են balanoposthitis-ին, ներառում են պաթոլոգիաներ, որոնք ազդում են իմունային համակարգի վրա ( ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ և այլն:): Օրգանիզմի պաշտպանունակության թուլացումը հանգեցնում է նրան, որ պատեհապաշտ միկրոբները դառնում են ավելի ագրեսիվ։
• Տարիք.Վիճակագրորեն նշվում է, որ տարեց տղամարդկանց և փոքր երեխաների մոտ բալանոպոստիտը նույնպես բավականին տարածված է։ Դա սովորաբար տեղի է ունենում անձնական հիգիենայի անբավարարության պատճառով: Բացի այդ, երեխաների և տարեցների իմունային համակարգը սովորաբար ավելի թույլ է:
• անատոմիական նախատրամադրվածություն.Որոշ դեպքերում balanoposthitis-ը երկրորդական խնդիր է բնածին անատոմիական անոմալիաների պատճառով: Համեմատաբար տարածված պատճառը ֆիմոզն է: Այս հիվանդության դեպքում նախաբազուկը չափազանց նեղ է, որպեսզի սովորաբար բացահայտի առնանդամի գլխուղեղը: Արդյունքում smegma-ն կուտակվում է նախամորթի տերեւի տակ, իսկ մանրէները ակտիվորեն բազմանում են։ Դրան նպաստում են նաև թթվածնի վատ հասանելիությունը և հիգիենիկ վերամշակման դժվարությունները:
• Բարձր սեռական ակտիվություն.Հաճախակի սեռական հարաբերությունների դեպքում կարող է առաջանալ մաշկի գրգռում: Այն նաև մեծացնում է միկրոտրավմայի վտանգը ( փոքրիկ ճաքեր մաշկի և լորձաթաղանթների վրա): Այս մանրադիտակային թերությունները հեշտությամբ վարակվում են, քանի որ միայն մի ամբողջ մաշկը անհաղթահարելի խոչընդոտ է մանրէների մեծ մասի համար: Օրալ կամ անալ սեքսի ժամանակ ռիսկն էլ ավելի մեծ է, քանի որ վնասվածքի հավանականությունը մեծանում է նույնիսկ պահպանակ օգտագործելիս։ Անպաշտպան շփումը կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի կամ ուղիղ աղիքի միկրոֆլորայի ճաքերի ներթափանցմանը։ Օրինակ, Escherichia coli ( E. coli) այս դեպքերում հաճախ առաջացնում է ծանր թարախային balanoposthitis.
• Կապ քիմիական միացությունների հետ.Մի շարք քիմիական միացություններ կարող են գրգռել առնանդամի գեղձի շուրջ զգայուն մաշկը։ Անորակ ցնցուղի գելերը, օճառները կամ պահպանակները հաճախ են առաջացնում էկզեմա, կոնտակտային դերմատիտ կամ մաշկային այլ խնդիրներ: Նույն վարակի միացումը որոշ ժամանակ անց հանգեցնում է balanoposthitis-ի զարգացմանը։

Բալանոպոստիտի մեկ այլ հազվադեպ պատճառ կարող է լինել առնանդամի չարորակ ուռուցքը: Դրանք բավականին հազվադեպ են։ Դրանց զարգացումը հրահրել կարող է լինել վատ հիգիենա, քիմիական նյութեր և վերը թվարկված այլ գործոններ: Ուռուցքն ինքնին առաջին փուլերում հաճախ չի ուղեկցվում բորբոքումով։ Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում սկսվում է հյուսվածքների ոչնչացման գործընթացը: Մեռած բջիջները սնունդ են դառնում այս տարածքում ակտիվորեն բազմացող միկրոբների համար: Կարող են առաջանալ խոցեր և թարախ։

Բալանոպոստիտը շաքարային դիաբետի ժամանակ

Ինչպես նշվեց վերևում, շաքարային դիաբետը այն հիվանդություններից է, որոնք զգալիորեն մեծացնում են բալանոպոստիտի առաջացման վտանգը: Այս պաթոլոգիայի դեպքում ախտահարվում են մի շարք տարբեր օրգաններ և համակարգեր: Տարբեր մակարդակների բարդ խանգարումները բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում բակտերիաների վերարտադրության համար։

Շաքարախտն ինքնին լուրջ նյութափոխանակության հիվանդություն է: Հիմնական խնդիրը այս դեպքում բարձր գլյուկոզա է ( Սահարա) արյան մեջ։ Սա սովորաբար կապված է ենթաստամոքսային գեղձի մակարդակի վնասվածքի հետ, որի բջիջները ( Լանգերհանս կղզիներ) արտադրում է ինսուլին հորմոն։ Այս հորմոնը նպաստում է հյուսվածքներում գլյուկոզայի կուտակմանը և դրա բնականոն քայքայմանը։ Այս հորմոնի պակասը, որն առաջանում է այս կամ այն ​​պատճառով, հանգեցնում է նրան, որ շաքարը մնում է արյան մեջ և չի օգտագործվում մարմնի բջիջների կողմից։

Հետևյալ խանգարումները նպաստում են շաքարային դիաբետի դեպքում balanoposthitis-ի զարգացմանը.

• Գլյուկոզա մեզի մեջ.Արյան գլյուկոզի բարձրացում և երբեմն երիկամների հետ կապված վնաս ( դիաբետիկ նեֆրոպաթիա) հանգեցնում է նրան, որ գլյուկոզայի զգալի քանակությունը նույնպես սկսում է արտազատվել մեզով։ Միզելու ակտից հետո դրա մի մասը մնում է միզածորանի պատերին և միզածորանի արտաքին բացվածքի մոտ։ Գլյուկոզան մի նյութ է, որը հեշտությամբ ներծծվում է բազմաթիվ տեսակի բակտերիաների կողմից: Համապատասխանաբար, գլյուկոզայի կուտակումը միզուկում և առնանդամի գլխուղեղի վրա նպաստում է մանրէների բազմացմանը։ Եթե ​​միևնույն ժամանակ հիվանդը մեծ ուշադրություն չդարձնի սեռական օրգանների հիգիենային, ապա մեծ է հավանականությունը, որ պաթոգեն միկրոբները կսկսեն ոչնչացնել մարմնի բջիջները՝ առաջացնելով բորբոքում:
• Արյան շրջանառության խանգարումներ.Արյան շաքարի բարձրացումը վատ է ազդում անոթների պատերի վրա։ Նրանք թուլանում են, դառնում ավելի փխրուն։ Արյան շրջանառության վատթարացումը հաճախ արտահայտվում է ոտքերի վրա տրոֆիկ խոցերի տեսքով։ Արյունը ավելի վատ է շրջանառվում փոքր անոթներով, ավելի քիչ թթվածին և սնուցիչներ են մտնում հյուսվածքներ: Պենիսի տարածքում տրոֆիկ խոցերը սովորաբար չեն առաջանում։ Այնուամենայնիվ, եթե վարակը ներթափանցի, արյան շրջանառության խանգարումը ինքն իրեն կզգա, քանի որ անոթները այս կամ այն ​​չափով ազդում են ամենուր: Ավելի քիչ սննդանյութեր պարզապես կհոսեն դեպի բորբոքված նախաբազուկ, և հյուսվածքների մահվան վտանգ կլինի:
• Թուլացած իմունիտետ.Շաքարի մակարդակի բարձրացում՝ առաջացնելով բազմաթիվ խանգարումներ ( անոթների, նյարդերի, նյութափոխանակության մակարդակով), ճնշում է իմունային համակարգը։ Արդյունքում օրգանիզմն ավելի քիչ է կարողանում ճանաչել տարբեր վարակները և լավ չի դիմանում դրանց վերացմանը։ Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ոչ միայն բակտերիալ բալանոպոստիտը ծանր է, այլ նաև այլ վարակիչ հիվանդություններ:
• Մաշկի փոփոխություններ.Հիպերգլիկեմիա ( արյան բարձր շաքար) և երիկամների վնասումը հաճախ առաջացնում են արյան օսմոտիկ ճնշման փոփոխություններ: Սա հեշտացնում է մարմնի հեղուկի կորուստը: Սա իր հերթին կարող է ազդել մաշկի առողջության վրա։ Մասնավորապես, աննշան վնասվածքներն ավելի վատանում են, մեծանում է մաշկի էրոզիայի և նույնիսկ խոցերի հավանականությունը: Քանի որ նախաբազուկը և պենիսի գլխուղեղի մակերեսը ձևափոխված մաշկ են, պաթոլոգիական փոփոխությունները նույնպես կազդեն այս հատվածի վրա: Արդյունքում բակտերիաների նկատմամբ տեղական դիմադրողականությունը կթուլանա, իսկ հյուսվածքների վարակման հավանականությունը կմեծանա։

Ընդհանուր առմամբ, կարելի է նշել, որ բակտերիալ բալանոպոստիտը շատ ավելի հաճախ է առաջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, քան առողջ մարդկանց մոտ։ Հիվանդությունն ավելի դանդաղ ու դժվար է բուժվում, և բարդությունների հավանականությունը ( օրինակ՝ գանգրենոզ կամ թարախային ձև) ավելի բարձր: Նման հիվանդների բուժման մեջ կան նաև առանձնահատկություններ. Որոշ դեղամիջոցներ խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել շաքարախտի դեպքում: Բուժումն սկսելու համար հիվանդին անհրաժեշտ կլինի դիմել ոչ միայն ուրոլոգի կամ վիրաբույժի, այլ նաև էնդոկրինոլոգի:

Հիվանդության հավանականությունը և բարդությունների զարգացումը նվազեցնելու համար պետք է պարզ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։ Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար նախևառաջ պետք է պահպանել արյան շաքարի նորմալ մակարդակը ( Եթե ​​հնարավոր է), սեռական օրգանների համապատասխան հիգիենա և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների կանխարգելում։

Բալանոպոստիտը տեղի է ունենում կանանց մոտ:

Բալանոպոստիտը, որպես առանձին հիվանդություն, կանայք չեն կարող ունենալ։ Բանն այն է, որ հենց այս պաթոլոգիայի անվանումը հուշում է առնանդամի նախամաշկի և գլխիկի բորբոքում, որոնք բացակայում են կանանց մարմնում։ Այսպիսով, այս տերմինի օգտագործումը ճիշտ չէ։ Այնուամենայնիվ, կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք ունեն նմանատիպ կլինիկական պատկեր և ախտանիշներ, ինչպես նաև զարգացման նմանատիպ մեխանիզմներ: Սակայն այս պաթոլոգիաները տարբեր անվանումներ ունեն՝ ըստ բորբոքային գործընթացի տեսակի և տեղակայման։

Ոչ սպեցիֆիկ վարակիչ բորբոքում, որը առաջանում է մի քանի ( սովորաբար պատեհապաշտ) բակտերիաները կամ սնկերը կարող են ազդել տղամարդկանց ոչ միայն առնանդամի վրա։ Սովորաբար կանացի հեշտոցում ապրում են մի քանի տասնյակ տարբեր միկրոօրգանիզմներ, որոնք ոչ միայն չեն վնասում, այլեւ նույնիսկ օգուտ են բերում օրգանիզմին։ Սակայն աննշան վնասվածքների կամ թուլացած իմունիտետի դեպքում այս նույն միկրոօրգանիզմները դառնում են բորբոքային պրոցեսի պատճառ։ Այսպիսով, բորբոքման զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմը շատ առումներով հիշեցնում են balanoposthitis:

Կանանց մոտ balanoposthitis-ին նման հիվանդություններն են.

• կոլպիտ ( վագինիտ) - հեշտոցային լորձաթաղանթի բորբոքում;
• վուլվիտ - արտաքին կանանց սեռական օրգանների բորբոքում;
• արգանդի վզիկի բորբոքում - արգանդի վզիկի բորբոքում;
• բարթոլինիտ - մեծ գեղձի բորբոքում հեշտոցի նախօրեին;
• կանդիդոզ ( կեռնեխ) - վերը նշված օրգանների սնկային վարակ, հաճախ վուլվովագինալ քենդիդիոզի տեսքով:

Այս բոլոր հիվանդությունները նույնպես հաճախ առաջանում են ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային պրոցեսի հետևանքով։ Ավելին, կան նաև այլ նմանություններ balanoposthitis-ի հետ. Օրինակ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդ կանանց մոտ այս պաթոլոգիաներն ավելի հաճախ են հանդիպում։ Մեզի մեջ գլյուկոզան մասամբ մնում է հեշտոցի պատերին, ինչն առաջացնում է մանրէների աճ:

Հարկ է նշել նաև, որ կանանց մոտ balanoposthitis և բորբոքային պրոցեսների վերը նշված ձևերը կարող են «փոխանցվել» սեռական շփման միջոցով։ Անպաշտպան սեքսը հանգեցնում է նրան, որ բորբոքված լորձաթաղանթից մեծ քանակությամբ մանրէներ ուղղակի մեխանիկորեն տեղափոխվում են զուգընկերոջ սեռական օրգաններ։ Եթե ​​նա ունի միկրոտրավմա կամ հիվանդության զարգացման այլ նախադրյալներ, հիվանդանում է նաեւ զուգընկերը։ Գերիշխող հարուցիչը այս դեպքում կարող է հատկացվել ընդհանուր ( օրինակ, նույն տեսակի գոնոկոկը կամ քլամիդիան): Այնուամենայնիվ, զուգընկերների հիվանդությունները այլ կերպ կկոչվեն՝ ըստ բժշկության մեջ սեռական օրգանների անունների։

Այսպիսով, հիվանդները երբեմն կարող են շփոթել տերմինները և կանանց մոտ բորբոքային պրոցեսները անվանել balanoposthitis: Սակայն բժշկական տեսանկյունից այս հիվանդություններն այլ անվանում ունեն։ Ավելին, անատոմիական և ֆիզիոլոգիական հատկանիշներով պայմանավորված ախտորոշումն ու բուժումը նույնպես որոշակի տարբերություններ կունենան։

Բալանոպոստիտի ձևերն ու տեսակները

Գոյություն ունեն բալանոպոստիտի տարբեր տեսակների և ձևերի բավականին մեծ քանակություն: Նման բարդ դասակարգումը բացատրվում է նրանով, որ բժիշկները դրա հիմքում դնում են տարբեր չափանիշներ։ Հիվանդության ձևի ճանաչումը տեղի է ունենում ախտորոշման ժամանակ։ Դասակարգումը անհրաժեշտ է ճիշտ բուժում ընտրելու համար:

Բալանոպոստիտը դասակարգելիս կարող են հիմք ընդունել հետևյալ չափանիշները.

• պաթոգենների գերդասեր ( բակտերիաներ, սնկեր և այլն:);
• հարուցչի տեսակը քլամիդիա, գոնոկոկ և այլն:);
• բորբոքման տեսակը թարախային, գանգրենա և այլն։);
• հիվանդության ընթացքը ( սուր կամ քրոնիկ).

Հնարավոր է նաև լրացուցիչ դասակարգում՝ ելնելով հիվանդության պատճառներից։ Ինչպես նշվեց վերևում, balanoposthitis-ի պատճառներից մեկը կարող է լինել առնանդամի ուռուցքը կամ վարակի տարածումը վերին միզային համակարգից ( երիկամներ, միզապարկ): Այս դեպքերում կարելի է խոսել երկրորդական balanoposthitis-ի մասին, քանի որ բորբոքումն այլ պաթոլոգիական գործընթացի հետևանք է։ Նրանք խոսում են առաջնային balanoposthitis-ի մասին, եթե պրոցեսը սկսվել է հենց առնանդամի գլխի կամ նախաշվի վրա: Որպես կանոն, այն վարակիչ է և առաջանում է մաշկի մանրադիտակային վնասվածքի պատճառով։

Candida balanoposthitis

Կանդիդոզ ( սնկային) balanoposthitis-ը այս հիվանդության տարբերակներից է, որի դեպքում հիվանդության հարուցիչի հիմնական դերը պատկանում է խմորիչ սնկերին։ Ամենից հաճախ դա C. albicans-ն է՝ բորբոս, որը սովորաբար ապրում է կանացի հեշտոցի խոռոչում և փոքր քանակությամբ մաշկի վրա, աղիներում, բերանի խոռոչում: Բորբոսը ակտիվորեն զարգանում է և առաջացնում է մաշկի վնասվածքներ՝ իմունային համակարգի ուժեղ թուլացմամբ:

Candidal balanoposthitis- ով հիվանդությունը ունի հետևյալ հատկանիշները.

• հաճախ հիվանդությունը սկսվում է առնանդամի մաշկի վրա թեթև ափսեով, քորով, չափավոր կարմրությամբ;
• հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում, ինչի պատճառով վաղ փուլերում հիվանդները հազվադեպ են դիմում բժշկի.
• հիվանդության բուժումը, որպես կանոն, տևում է ավելի երկար, քան բակտերիալ բալանոպոստիտով.
• թարախային թարախակույտերի կամ խոցերի տեսքով բարդությունների հավանականությունը շատ ավելի ցածր է, քան բակտերիալ վարակի դեպքում.
• առանց պատշաճ բուժման, բորբոսը մաշկի վրա առաջանում է առաջնային վնասվածքներ, որտեղ կարող է ներթափանցել բակտերիալ վարակ:

Գործնականում, առանց բուժման քենդիդալ balanoposthitis հաճախ անցնում է քրոնիկ ընթացք: Երբեմն, մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացումից և իմունիտետի ամրապնդումից հետո, հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է։ Ափերի առաջացման և այլ ախտանիշների դրսևորման ժամանակ խորհուրդ չի տրվում սեռական հարաբերություն ունենալ։ Մեծ քանակությամբ սնկերը, որոնք կընկնեն զուգընկերոջ սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վրա, կստեղծեն վուլվովագինիտի կամ նմանատիպ այլ վնասվածքների զարգացման վտանգ։

Chlamydial balanoposthitis

Chlamydial balanoposthitis- ի հետ Chlamydia trachomatis միկրոօրգանիզմը հանդես է գալիս որպես հիվանդության պատճառական գործակալ: Հիվանդությունը տղամարդկանց մոտ միզասեռական քլամիդիայի հնարավոր ձևերից մեկն է։ Սա սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է։ Դուք կարող եք վարակվել հիվանդ զուգընկերոջից անպաշտպան սեռական հարաբերության ժամանակ:

Բալանոպոստիտը քլամիդիայի ամենատարածված և բնորոշ ձևը չէ: Ավելի հաճախ միկրոբները վարակում են միզուկի լորձաթաղանթի բջիջները։ Կարող են տուժել նաև միզասեռական համակարգի այլ օրգաններ։ Քլամիդիան ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա:

Տղամարդկանց մոտ, balanoposthitis-ի հետ մեկտեղ, կարող են հայտնաբերվել հետևյալ օրգանների վնասվածքները.

• միզուկ ( urethritis);
• շագանակագեղձ ( քլամիդիալ պրոստատիտ);
• էպիդիդիմիս ( էպիդիդիմիտ);
• աչքերի լորձաթաղանթ քլամիդիալ կոնյուկտիվիտ).

Շատ դեպքերում վարակի առաջնային տեղը միզուկն է: Այստեղից մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո վարակը տարածվում է այլ օրգանների վրա։ Քլամիդիայով առաջացած բալանոպոստիտը այնքան ագրեսիվ չէ, որքան շատ այլ բակտերիալ վարակների դեպքում: Սովորաբար նկատվում են արտանետումներ միզածորանից, ցավ միզելու ժամանակ, նախաբազուկի և առնանդամի գլխիկի մանր վնասվածքներ։ Հյուսվածքների ուղղակի ոչնչացումը խոցերի կամ էրոզիայի տեսքով հազվադեպ է լինում: Այնուամենայնիվ, հրատապ է դիմել բուժում, քանի որ հիվանդությունը վարակիչ է և հեշտությամբ կարող է փոխանցվել սեռական զուգընկերոջը: Բացի այդ, կա վարակի տարածման և քրոնիկ օջախների առաջացման բարձր ռիսկ ( օրինակ՝ քրոնիկ քլամիդիալ պրոստատիտ), որոնք դժվար է բուժել։

Քլամիդիալ վարակի մեկ այլ վտանգ է Ռեյթերի համախտանիշի զարգացումը: Սա քլամիդիայի անտիգեններին մարմնի աուտոիմուն ռեակցիայի դրսեւորումներից է: Այս սինդրոմը բարդացնում է բուժումը և խորացնում հիվանդության ընթացքը։ Կարող են լինել ավելի ծանր մաշկային վնասվածքներ ( ցան) և հոդերի վնաս:

Անաէրոբ բալանոպոստիտ

Անաէրոբ balanoposthitis այս հիվանդության բավականին հազվադեպ տեսակ է: Այս դեպքում հիվանդության հարուցիչն այսպես կոչված անաէրոբ բակտերիաներն են։ Սրանք միկրոօրգանիզմներ են, որոնց բազմացման և աճի համար թթվածնի կարիք չկա: Ավելին, նրանցից ոմանք մահանում են թթվածնի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում։ Ուստի անաէրոբ վարակի առաջացման համար անհրաժեշտ են որոշակի պայմաններ։

Նախ պետք է նշել, որ մաշկային վնասվածքներն այս դեպքերում հազվադեպ են զարգանում։ Ավելի հաճախ դա ավելի խորը վնասի մասին է ( խոցեր, էրոզիայի խորը տարածքներ, թարախակույտներ): Այսինքն՝ բորբոքումն ազդում է ոչ միայն առնանդամի մակերեսի, այլեւ ավելի խորը հյուսվածքների վրա։ Շատ դեպքերում անաէրոբ վարակը հանգեցնում է թարախակույտերի առաջացման և հյուսվածքների քայքայման։

Մի քանի անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ սովորաբար հանդես են գալիս որպես հիվանդության հարուցիչ, որոնց թվում կարող են լինել.

• բակտերոիդներ;
• պորֆիրոմոնաս;
• ֆուզոբակտերիաներ;
• պեպտոկոկներ;
• պեպտոստրեպտոկոկներ.

Հատկապես լուրջ պաթոլոգիական պրոցեսները առաջացնում են կլոստրիդիա: Պաթոգենը կարող է հայտնաբերվել միայն մանրէաբանական վերլուծության միջոցով: Կարևոր է ոչ այնքան կոնկրետ միկրոօրգանիզմի մեկուսացումը, որքան պաթոգեն միկրոֆլորայի զգայունությունը տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ: Սա կօգնի արագ և արդյունավետ կերպով ոչնչացնել պաթոգենները: Ինքնին խորը վնասվածքները երբեմն պահանջում են վիրաբուժական բուժում:

Անաէրոբ բալանոպոստիտի զարգացումը հակված է առնանդամի վնասվածքներին, ներքնազգեստ կրելուն, որը խոչընդոտում է թթվածնի հասանելիությանը, անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելուն, վերքերի աղտոտմանը հողով: Սա պայմաններ է ստեղծում անաէրոբ մանրէների մուտքի և վերարտադրության համար: Բալանոպոստիտի այլ տեսակների համեմատ այս մեկն ավելի ծանր է։ Հնարավոր է ընդհանուր անբավարարություն, ջերմություն, ուժեղ ցավ, սեռական և միզուղիների գործառույթների լուրջ խախտում:

Herpetic balanoposthitis

Բալանոպոստիտի այս տեսակը պայմանավորված է հերպեսի վիրուսի առկայությամբ ( սովորաբար տիպ 2), որը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է։ Վիրուսը ներթափանցում է սեռական օրգանների լորձաթաղանթ, թափանցում բջիջներ և կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել։ Հիվանդության հնարավոր դրսեւորումներից է հերպեսային բալանիտը կամ balanoposthitis։ Սրացումը սովորաբար տեղի է ունենում, երբ իմունային համակարգը թուլանում է:

Հիվանդության հերպեսային ձևը, որպես կանոն, մաշկի ընդգծված թերություններ չի առաջացնում։ Հիմնական տեսանելի ախտանիշներն են ցանն ու կարմրությունը։ Ցանը սովորաբար փոքր է՝ բշտիկների տեսքով ( վեզիկուլյար) լցված թեթև հեղուկով։ Հերպեսային բորբոքումն առաջացնում է ուժեղ ցավ, որը սկզբում կարող է առաջանալ միայն սեռական հարաբերության ժամանակ, իսկ հետո՝ հանգստի ժամանակ։

Herpetic balanoposthitis- ի արագ ախտորոշումը և բուժումը կարևոր է հետևյալ պատճառներով.

• այս հիվանդությունը կարող է հեշտությամբ փոխանցվել սեռական գործընկերոջը.
• չի բացառվում վարակի տարածումը այլ օրգաններ.
• Ախտորոշման հաստատումը թույլ կտա արագ սկսել հակավիրուսային բուժումը ( այսինքն՝ բուժումը տարբերվում է բալանոպոստիտի այլ ձեւերից);
• ապագայում հիվանդը պետք է հաշվի առնի իր մարմնում վիրուսային վարակի առկայությունը:

Գանգրեոնային բալանոպոստիտ

Բալանոպոստիտի գանգրենոզ ձևը, թերևս, ամենալուրջն ու վտանգավորն է այս հիվանդության բոլոր տեսակներից: Գանգրենեն ինքնին հյուսվածքների նեկրոզ է, որն առաջանում է վտանգավոր պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցմամբ կամ արյան հոսքի ընդգծված խախտմամբ։ Բալանոպոստիտի գանգրենոզ ձևը շատ հազվադեպ է: Պենիսի գլխուղեղի կարմրությունն ու ցավը աստիճանաբար վերածվում են ուժեղ այտուցի։ Մաշկը դառնում է ավելի մուգ, առաջանում են խորը թարախային խոցեր և այլ արատներ։ Միաժամանակ հիվանդի ընդհանուր վիճակը լրջորեն վատանում է։ Հյուսվածքների քայքայումն ուղեկցվում է արյան մեջ մեծ քանակությամբ թունավոր նյութերի ներթափանցմամբ, որոնք առաջացնում են ջերմաստիճանի բարձրացում, վատթարացնում սրտի, երիկամների և այլ օրգանների աշխատանքը։

Գրեթե միշտ գանգրենոզ ձևը այլ balanoposthitis-ի անտեսված ձև է: Հյուսվածքների նեկրոզը կարող է առաջանալ հիվանդության ծանր ախտանիշների ի հայտ գալուց 1-2 շաբաթ անց: Սովորաբար հնարավոր չէ վերականգնել քայքայված հյուսվածքները։ Դրանք փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով՝ սպիների և կպչունության ձևավորմամբ։ Բավականին հաճախ անհրաժեշտ է հեռացնել վնասված հյուսվածքի զգալի քանակությունը: Տվյալ դեպքում խոսքը ոչ միայն մաշկի, այլ նաև քարանձավային մարմնի, միզուկի մի մասի և այլնի մասին է ( կախված նրանից, թե որքան հեռու է գանգրենան տարածվել): Պարզապես հակաբիոտիկ թերապիան առանց վիրաբուժական միջամտության չի կարող հաղթահարել բակտերիաները, քանի որ արյան հոսքը բորբոքման տարածքում խաթարված է: Ծանր դեպքերում կարելի է խոսել առնանդամի մեծ մասի անդամահատման մասին։

Էրոզիվ balanoposthitis

Բժշկության մեջ էրոզիան էպիթելի ամբողջական կամ մասնակի ոչնչացումն է ( մակերեսային շերտ) մաշկը կամ լորձաթաղանթը. Էրոզիվ balanoposthitis-ի դեպքում նմանատիպ ախտահարումներ են առաջանում նախաբազուկի և առնանդամի գլխիկի վրա: Արտաքուստ նրանք նման են կարմիր կամ վարդագույն գույնի տարածքների՝ բավականին հստակ եզրագծով և կոպիտ մակերեսով: Այս հատվածները շատ ցավոտ են դիպչել կամ շարժել մաշկը: Ցավ է առաջանում նաև միզելու ժամանակ, քանի որ մեզը, որն ունի թթվային pH, գրգռում է վնասված մաշկը։ Էրոզիայի քանակը կարող է տարբեր լինել, ինչպես նաև դրանց մակերեսը:

Էրոզիվ balanoposthitis-ը պարտադիր չէ, որ պաթոգեն բակտերիաների բազմացման արդյունք լինի։ Այն կարող է առաջանալ նաև գրգռվածության կամ մաշկի թեթև այրվածքների դեպքում ( անորակ հիգիենայի ապրանքների պատճառով), ալերգիկ ռեակցիայի կամ ծանր աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում մաշկի կառուցվածքի փոփոխությունների պատճառով:

Էրոզիաները կարող են հայտնվել հիվանդության հենց սկզբում կամ ժամանակի ընթացքում բարդացնել պարզ բալանոպոստիտի ընթացքը։ Որպես կանոն, սկզբում մակերեսի վրա առաջանում է ընդգծված կարմրած հատված, և միայն դրանից հետո է առաջանում էրոզիային բնորոշ կոպտություն։ Էպիթելի վնասման պատճառով նման արատների մակերեսին հաճախ բազմանում են պաթոգենները, որոնք դանդաղեցնում են հյուսվածքների վերականգնումը և կարող են խորացնել վնասը։ Թերևս ափսեի կամ թարախի ձևավորում, մաշկի նեկրոզ էրոզիայի սահմանին: Նաև որոշ ժամանակ անց աճուկային ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ։

Որպես կանոն, էրոզիվ բալանոպոստիտի դեպքում միայն էպիթելը վնասվում է առանց բարդությունների, ուստի վերականգնվելուց հետո սպիներ և սպիներ չեն առաջանում։ Սակայն վերականգնումն ինքնին ձգձգվում է։ Սովորաբար պահանջվում է հակաբիոտիկների կուրս նույնիսկ կանխարգելիչ նպատակներով) և ակտիվ տեղային բուժում:

Շրջանակային balanoposthitis

Այսպես կոչված circinary balanoposthitis-ը հիվանդության համեմատաբար թեթև ձև է: Հիվանդությունն արտահայտվում է առնանդամի գլխուղեղի մաշկի վրա բծերի առաջացմամբ։ Սովորաբար դրանք ունեն լավ ընդգծված եզրագծեր և տարբերվում են ավելի ինտենսիվ վարդագույն կամ կարմրավուն գույնով։ Շատ հաճախ այլ ախտանիշներ չկան, բայց երբեմն կարող է առաջանալ գրգռում, այրում, տարբեր ձևերի ցան սեռական օրգանների շրջանում։

Շրջանակային բալանոպոստիտի պատճառը Ռեյթերի համախտանիշն է, որն առաջանում է իմունային համակարգի մասնակցությամբ քլամիդիայի հետևանքով ( աուտոիմուն հիվանդություն): Այս ձևը բավականին հազվադեպ է: Իմունոլոգ կամ ռևմատոլոգ կարող է ներգրավվել խորհրդատվության համար, նախքան բուժումը նշանակելը:

Թարախային balanoposthitis

Հիվանդության այս ձևով բորբոքային գործընթացը բարդանում է մաշկի մակերեսին կամ միզուկում թարախի ձևավորմամբ։ Դա պայմանավորված է վնասված մաշկի վրա հատուկ, պիոգենիկ միկրոֆլորայի ներթափանցմամբ: Այս միկրոօրգանիզմները կարողանում են ակտիվորեն ոչնչացնել նորմալ հյուսվածքները թարախի ձևավորմամբ: Այս դեպքում դա բուն միկրոբների, լեյկոցիտների խառնուրդ է ( բջիջներ, որոնք պայքարում են վարակի դեմ) և մեռած հյուսվածք:

Թարախային balanoposthitis- ում պիոգենիկ միկրոֆլորայի հիմնական ներկայացուցիչներն են.

• ստաֆիլոկոկներ;
• streptococci;

Ամենից հաճախ հիվանդության թարախային ձևն անմիջապես չի զարգանում։ Դրան նախորդում է սովորականը կատարալ) բորբոքում, որը կապված է ալերգիկ ռեակցիայի կամ այլ սադրիչ գործոնների հետ. Պյոգենիկ միկրոֆլորան մտնում է ձևավորված արատների մեջ, և մի քանի օր անց սկսվում է թարախի իրական ձևավորումը։ Մեկ այլ հնարավոր պատճառ է երիկամներից կամ միզապարկից թարախային պրոցեսի տարածումը ( պիելոնեֆրիտ կամ թարախային ցիստիտ): Այնուհետև միզելու գործընթացում առաջանում է նախաբազուկի վարակ։

Թարախային ձևով տեղի է ունենում հյուսվածքների ակտիվ ոչնչացում, ինչը կարող է հետագայում հանգեցնել լուրջ խնդիրների: Թարախակույտերի տեղում կարող են ձևավորվել շարակցական հյուսվածքի տարածքներ, որոնք դժվարացնում են առնանդամի գլխուղեղի բացումը և նվազեցնում այս հատվածի զգայունությունը։

Ընդհանուր առմամբ, թարախային ձեւը համարվում է ավելի վտանգավոր, քան սովորական բորբոքումը։ Դրա հետ կապված ախտանշաններն ավելի ցայտուն են, հնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ընդհանուր վատ ինքնազգացողություն։ Հիվանդները, որպես կանոն, բժշկի են դիմում թարախի առաջացման առաջին իսկ նշաններով։ Երբեմն կարող են պահանջվել տարրական վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ ավելի արդյունավետ և արագ բուժման համար ( թարախակույտերի բացում և լվացում).

Սուր balanoposthitis

Սուր բալանոպոստիտը այս հիվանդության ընթացքի ամենատարածված տարբերակն է։ Որպես կանոն, դրա տևողությունը 1-2 շաբաթ է՝ մինչև ամբողջական բուժումը։ Սուր ձեւը առավել հաճախ առաջանում է հատուկ հրահրող գործոնների ազդեցության տակ։ Սա կարող է լինել վարակ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությամբ, միկրոտրավմա, ալերգիա ցանկացած հիգիենայի արտադրանքի նկատմամբ և այլն: Կա մաշկի արագ գրգռում կամ պաթոգեն պաթոգեն:

Որպես կանոն, սուր բալանոպոստիտը սկսվում է ընդգծված և նկատելի ախտանիշներով, որոնց թվում առաջին տեղում են առնանդամի գլխիկի հատվածի ցավը և այս հատվածում մաշկի կարմրությունը։ Այս փուլում շատ կարեւոր է խորհրդակցել բժշկի հետ եւ սկսել բուժումը։ Հիվանդության արագ առաջացումը կարող է վկայել հիվանդության ծանր ձևերի սպառնալիքի մասին: Մի քանի օր անց կարող է առաջանալ թարախ կամ խոց, ինչը մեծապես կբարդացնի բուժումը։ Սուր ձևերի ինքնուրույն բուժումը կամ ախտանիշների երկարատև անտեսումը նույնպես հղի է քրոնիկական հիվանդությամբ:

Սուր բալանոպոստիտը կարող է ինքնուրույն անհետանալ: Դրան հատկապես հակված են բորբոքման կաթարալ ձևերը, երբ չկա լուրջ հյուսվածքային վնաս և պաթոգեն միկրոբների առատ վերարտադրություն: Այնուամենայնիվ, երաշխիքի համար դեռ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ և բացառել անբարենպաստ ընթացքը։

Քրոնիկ բալանոպոստիտ

Քրոնիկ բալանոպոստիտը կարող է տևել ամիսներ և նույնիսկ տարիներ՝ հիվանդության պարբերական սրացումներով: Խրոնիկական ձևերի մեծ մասը սուր balanoposthitis-ի հետաձգված կամ ոչ պատշաճ բուժման արդյունք է: Երբեմն դրանք կապված են նաև հիվանդի մոտ լուրջ նախատրամադրող հիվանդությունների առկայության հետ։

Քրոնիկ balanoposthitis հաճախ տեղի է ունենում պարբերական սրացումներով: Դրանք կարող են առաջանալ մի շարք գործոնների պատճառով, որոնց թվում հիմնական դերը խաղում է մեխանիկական բեռը ( բարձր սեռական ակտիվություն) և իմունոպրեսիա: Շատ դեպքերում, քրոնիկական balanoposthitis- ը կապված է կոնկրետ վարակիչ նյութի առկայության հետ, որը դժվար է վերացնել: Նման գործակալ կարող է լինել որոշ տեսակի սնկերի, gardnerella կամ այլ միկրոօրգանիզմներ: Բակտերիաների փոքր քանակությունը մշտապես մաշկի վրա է, բայց իմունային համակարգի թուլացումը կամ միկրոտրավմաները խթան են տալիս սրացմանը։

Խրոնիկական բալանոպոստիտի դեպքում առավել հաճախ են հանդիպում հիվանդության հետևյալ դրսևորումները.

• առնանդամի գլխի և նախաբազուկի վրա ափսեի տեսքը;
• այս հատվածում մաշկի կարմրություն և գրգռում;
• սուբյեկտիվ անհանգստություն;
• չափավոր այտուցվածություն.

Ժամանակի ընթացքում, առանց համարժեք բուժման, կարող են ի հայտ գալ այլ, ավելի ընդգծված ախտանիշներ՝ ցավ, էրեկտիլ դիսֆունկցիա, միզելու դժվարություն։ Պետք է հասկանալ, որ կրկնության ինքնաբուխ անկումը ( սրացումները) վերականգնման մասին չէ։ Բորբոքման պատճառը մնում է և պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում պաթոլոգիական գործընթացի տարածման համար միզուկ, շագանակագեղձ և այլ օրգաններ:

Նաև, balanoposthitis-ը քրոնիկ ընթացք է ստանում որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում: Քանի որ դրանցից շատերը գենետիկորեն պայմանավորված են, և դրանց առաջացման մեխանիզմը լիովին հայտնի չէ, այդ պաթոլոգիաները լիովին բուժված չեն: Տարբեր դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունումը կարող է նվազագույնի հասցնել սրացումների հաճախականությունը: Այնուամենայնիվ, ամբողջական վերականգնում չի առաջանում: Սրացման շրջանում կարող է զարգանալ կատարային բալանոպոստիտ, որը մի քանի օր անց բարդանում է վարակով։ Բժշկական պրակտիկայում քրոնիկ աուտոիմուն հիվանդությունների ֆոնի վրա balanoposthitis հազվադեպ են լինում:

Բալանոպոստիտի այլ տեսակներ

Որոշ փորձագետներ համարում են balanoposthitis-ի այլ տեսակներ՝ առանձնացնելով որոշ նշաններ կամ ախտանիշներ որպես առաջատար: Այս ձևերը ոչ բոլորի կողմից են ճանաչվում և ոչ բոլոր երկրներում, թեև բժշկության տեսանկյունից դրանք երբեմն բավականին արդարացված են։ Այս ձևերը բավականին հազվադեպ են:

Երբեմն դուք կարող եք գտնել balanoposthitis- ի հետևյալ ձևերը.

• Վնասվածքային balanoposthitis.Երբեմն խոսվում է տրավմատիկ ձևի մասին այն դեպքերում, երբ բորբոքման հիմնական պատճառը եղել է ինչ-որ վնասվածք: Այն կարելի է ձեռք բերել մաշկի դիտավորյալ վնասման կամ պատռվելու դեպքում ( օրինակ՝ անբավարար քսանյութեր): Իրականում բորբոքային պրոցեսն առաջանում է վերքի մեջ մտած բակտերիալ վարակի պատճառով: Ըստ այդմ՝ խոսքը թարախային, կատարալային կամ գանգրենոզ բալանոպոստիտի մասին է։ Հիվանդները սովորաբար չեն հետաձգում բուժումը, քանի որ վնասվածքն ինքնին ցավ է պատճառում։
• Gardnerella balanoposthitis.Հիվանդության այս ձևն անվանվել է բորբոքում առաջացնող բակտերիաների անունով։ Գարդներելլաները փոքր քանակությամբ սովորաբար ապրում են հեշտոցային լորձաթաղանթի վրա: Տղամարդկանց մոտ դրանք կարող են մեղմ բորբոքում առաջացնել, եթե իմունային համակարգը թուլանա: Առանձին-առանձին, gardnerella-ն գրեթե երբեք չի ազդում առնանդամի վրա: Ավելի հաճախ դրանք մեկուսացվում են որպես խառը վարակի մաս։
• Xerotic balanoposthitis.Այս տեսակի balanoposthitis հազվադեպ է և ներկայումս վատ է հասկացվում: Բնութագրվում է առնանդամի գլխին մեկ կամ մի քանի գունատ բծերի առաջացմամբ, որոնց մակերեսը սովորաբար կնճռոտ է և զուրկ է զգայունությունից։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սակայն ավելի հաճախ հանդիպում է 45-50 տարեկանից հետո: Ենթադրվում է, որ քսերոտիկ balanoposthitis առանց բուժման և բժշկի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգի կարող է ի վերջո ( հիվանդության տարիներին) չարորակ դառնալ։
• Խոցային հիպերտրոֆիկ բալանոպոստիտ.Այս ձևը կարող է առաջանալ, եթե հիվանդությունը տևում է երկար ամիսներ և երբեմն կրկնվում են ( սրացումները): Այն բավականին տարածված է լուրջ քրոնիկական մետաբոլիկ հիվանդությունների դեպքում։ Օրգանիզմում առկա խախտումները դժվարացնում են և դանդաղեցնում մաշկի արատների ամբողջական բուժումը։ Դրա պատճառով մաշկի վրա ձևավորվում են խորը խոցեր, որոնք հետո ծածկվում են ընդերքով, այնուհետև նորից բացվում։ Խոցերի եզրերը դառնում են ավելի ուռուցիկ, իսկ առնանդամն ինքնին որոշ չափով մեծանում է եղջերաթաղանթի այտուցման և խտացման պատճառով։ Այս դեպքում էրեկտիլ ֆունկցիան աստիճանաբար խաթարվում է։ Հիվանդության բուժումն այս փուլում բավականին բարդ է, և երբեմն բժիշկներին չի հաջողվում հասնել լիարժեք վերականգնման:
• Ինդուրատիվ balanoposthitis.Այս ձեւը տեղի է ունենում հիվանդության քրոնիկ ընթացքի մեջ: Երկարատև բորբոքումն օրգանիզմի կողմից դիտվում է որպես առողջության հնարավոր սպառնալիք: Հետևաբար, բորբոքման տարածքում հյուսվածքներն աստիճանաբար կոպտանում են։ Կեղևը և առնանդամի գլուխը աստիճանաբար կորցնում են իրենց զգայունությունը, կնճռոտվում, որոշակիորեն փոխվում են գույնը։ Սա կարող է առաջացնել էրեկտիլ դիսֆունկցիայի, միզելու դժվարություն ( միզուկի նեղացման պատճառով).
• Թունավոր balanoposthitis.Այս ձեւը հազվագյուտներից է, քանի որ դժվար է ախտորոշել։ Բորբոքման ձևն այս դեպքում կարող է տարբեր լինել ( պարզ, քայքայիչ և այլն:), սակայն պատճառ են հանդիսանում տարբեր թունավոր նյութեր։ Այս նյութերը պարտադիր չէ, որ հասնում են առնանդամի գլխուղեղին, բայց կարող են նաև ներշնչվել կամ ներթափանցել սննդի միջոցով: Այսինքն՝ հետազոտության ընթացքում բժիշկը որեւէ թունավորում կապելու պատճառ չունի առնանդամի բորբոքման հետ։ Այնուամենայնիվ, գործնականում դա հնարավոր է: Մենք սովորաբար խոսում ենք տոքսինների մասին, որոնք ազդում են արյան անոթների վրա: Համապատասխանաբար, ախտահարվում են միայն առնանդամի անոթները ( և դա շատ հազվադեպ է) կառաջացնի բորբոքային պրոցես, համապատասխան ախտանիշների ի հայտ գալ, ապա վարակի ավելացում։ Շատ դժվար է ճանաչել թունավոր balanoposthitis-ը վաղ փուլերում, քանի որ կան տարբեր տեսակի տոքսիններ:
• Կպչուն balanoposthitis.Այս ձևը բնութագրվում է գլխի մակերեսին կպչուն հեղուկի ձևավորմամբ: Դա կարող է դժվարացնել նախաբազուկը հետ քաշելը: Նման ափսեի առաջացման պատճառը բակտերիաների որոշ տեսակներ են։ Որպես կանոն, մաշկի խորը վնասվածքներ չկան։ Այնուամենայնիվ, նախաբազուկի բռնի ետ քաշումը և գլխի մերկացումը կարող են հանգեցնել մաշկի վնասմանը: Այնուհետև հնարավոր է թարախի կամ խոցի առաջացում, քանի որ արատների միջոցով բակտերիաները ավելի խորը կթափանցեն հյուսվածքներ։ Այս ձևով ավելի լավ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ: Ընդամենը մի քանի օրվա պատշաճ բուժումը սովորաբար հանգեցնում է կպչուն ափսեի ամբողջական վերացմանը։

Այսպիսով, balanoposthitis- ի ընթացքի բազմաթիվ տեսակներ և տարբերակներ կան: Նրանցից ոմանք բարենպաստ կանխատեսում ունեն, իսկ մյուսները կարող են լրջորեն սպառնալ հիվանդի առողջությանը։ Բժիշկների համար շատ կարևոր է հիվանդության հենց առաջին փուլերում բացահայտել, թե հիվանդության որ ձևի հետ գործ ունեն։ Այս դեպքում ավելի հեշտ է ճիշտ բուժում նշանակել և ավելի արագ օգնել հիվանդին։

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Սա առնանդամի գլխիկի և նախածննդյան բորբոքում է: Ախտանիշներն են՝ ցավ, այտուց, ցան, սեկրեցների կուտակում նախածանցային պարկի մեջ։ Ախտորոշումը հաստատվում է ֆիզիկական հետազոտության ժամանակ, պատճառը պարզելու համար կատարվում է լաբորատոր ախտորոշում` միզուկի քսուքի մանրադիտակ, բակտերիաների կուլտուրա և հակաբիոտիկների զգայունություն, ՊՇՌ թեստեր սեռավարակների համար: Մաշկի բիոպսիան կատարվում է թերապիայի ընթացքում դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում՝ նորագոյացության պրոցեսը բացառելու համար։ Բուժումը կախված է պաթոգենետիկ գործոնից, կարող է լինել պահպանողական (հակաբիոտիկներ, հակահիստամիններ, կորտիկոստերոիդներ), ուռուցքային պաթոլոգիայով և ազդեցության բացակայության դեպքում՝ վիրահատական։

ICD-10

N48.1

Ընդհանուր տեղեկություն

Բալանոպոստիտը ավելի հաճախ զարգանում է 1-ից 5 տարեկան տղաների և բարձր ռիսկային սեռական վարքագիծ ունեցող տղամարդկանց մոտ (պոլիգամ հարաբերություններ, ոչ ավանդական կողմնորոշում, առնանդամ-անալ կոնտակտներ): Մասնագետները նշում են, որ տղամարդկանց 30-50%-ի մոտ առնանդամի և նախածննդյան գլխի բորբոքում է նկատվում, այս կամ այն ​​չափով արտահայտված, գոնե մեկ անգամ, այս պաթոլոգիան կազմում է ուրոլոգի բոլոր այցելությունների 11%-ը։ Դեպքերի մեծ մասը արձագանքում է պահպանողական թերապիայի: Կանդիդային էթիոլոգիայի բալանոպոստիտը հատկապես դժվար է դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետով, ՁԻԱՀ-ով, ծանր հիպովիտամինոզով տառապող մարդկանց մոտ: Կրկնվող ընթացքը հաճախ հրահրում է ցիկատրիկ ֆիմոզիա, որը պահանջում է հոսպիտալացում կլինիկական ուրոլոգիայի և վիրաբուժության բաժանմունքում:

Balangoposthitis- ի պատճառները

Որոշակի դեր է պատկանում ցանկացած ծագման իմունոպրեսիվ խանգարումներին (հակաբիոտիկների կամ հորմոնների ընդունում, քիմիաթերապիա, ուղեկցող ծանր ընդհանրացված վարակ): Անբավարար հիգիենան հանգեցնում է միկրոֆլորայի բազմապատկմանը smegma-ում, որը բորբոքում է առաջացնում: Տարեց տղամարդկանց մոտ balanoposthitis-ը զարգանում է սեռական կյանքի բացակայության դեպքում գլխի և նախածննդյան մաշկի միջև սկլերոտիկ պրոցեսների պատճառով: Վիճակը առաջացնում է բազմաթիվ տարբեր էթոլոգիական գործոններ.

• Հատուկ հիվանդություններ. Նեյսերի գոնոկոկը, տրիխոմոնան, քլամիդիան սեռական օրգանների վարակների ժամանակ ամենահաճախ հայտնաբերված պաթոգեններն են: 35-50%-ում առկա է միկրոֆլորայի համակցված բաղադրություն։ Միզասեռական քենդիոզը 90%-ով բարդանում է գլխի և նախածննդյան բորբոքումով։ Նաև այս հատվածի բորբոքային ռեակցիան ախտորոշվում է հերպեսի, HPV-ի և դոնովանոզի ֆոնի վրա։
• Ոչ սպեցիֆիկ հիվանդություններ. Երեխայի մոտ սեռական օրգանների բորբոքումը կարող է զարգանալ մանկական վարակների, SARS-ի, տոնզիլիտի հետ: Մեծահասակների մոտ balanoposthitis-ի պատճառը միզասեռական տարածքի քրոնիկական հիվանդություններն են՝ պրոստատիտ, ուրեթրիտ, օրխիեպիդիդիմիտ: Staphylococcus aureus-ը, B խմբի streptococci-ը ամենատարածված մեկուսացված բակտերիաներն են: Կրկնվող balanoposthitis տեղի է ունենում բոլոր հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ցիկատրիկ փոփոխություններ նախածննդյան հատվածում:
• Տրավմատիզացիա. Կծվածքի հետևանքով մաշկի ամբողջականության խախտումը, տաբատի կայծակաճարմանդի խախտումը, սեռական շփման ժամանակ ֆենուլումի պատռումը կամ ագրեսիվ ձեռնաշարժությունը վարակի մուտքի դարպասն են։ Միկրոֆլորան կարող է տարածվել միզածորանից՝ կատետերիզացման, բուջիենաժի ժամանակ։ Երկրորդային բորբոքումը միանում է ուրոլոգիական վիրահատություններից հետո։ Երբեմն balanoposthitis- ը հրահրում է smegmolite քար, որը ձևավորվում է նախածննդյան մեջ ՝ վարակված սմեգմայի խտացման պատճառով:
• Մաշկաբանական պաթոլոգիա. Տղամարդկանց մոտ, ովքեր անմիզապահության պատճառով ստիպված են լինում օգտագործել ուրոպահպանակներ կամ տակդիրներ, կոնտակտային դերմատիտը և երկրորդային բալանոպոստիտը զարգանում են ֆալուսի գլխին և նախաբազուկին՝ մեզի հետ մշտական ​​գրգռվածության պատճառով։ Պսորիազը, հարթ քարաքոսը, քարաքոս սկլերոզը և այլն ուղեկցվում են սեռական օրգանների բորբոքային փոփոխություններով։ Բոուենի հիվանդությունը և Քեյրի էրիտրոպլազիան, որոնք երկուսն էլ առնանդամի քաղցկեղի կանխատեսողներ են, ունեն նմանատիպ դրսևորումներ:

Պաթոգենեզ

Բալանոպոստիտ առաջացնող գործակալները բաժանվում են վարակիչ (ախտածին, օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների) և ոչ վարակիչ (վնասվածք, այրվածքներ, շփում քիմիական նյութերի հետ և այլն): Սեռական հատվածում ծայրաստիճան զարգացած են շրջանառու և ավշային ցանցերը, որն արտահայտվում է բորբոքման ժամանակ ընդգծված արտազատմամբ՝ ընդհուպ մինչև ֆիմոզիայի և պարաֆիմոզի զարգացում։ Բարձրացված ջերմաստիճանը և խոնավությունը նախածննդյան հատվածում, smegma-ի ալկալային ռեակցիան (և շաքարային դիաբետի դեպքում գլյուկոզան) նպաստում են աերոբ և անաէրոբ միկրոօրգանիզմների և վիրուսների վերարտադրության ավելացմանը:

Հիգիենայի կանոնների խախտումը, ինչպես նաև ագրեսիվ միջավայրի հետ հաճախակի շփումը հանգեցնում են պայմանական պաթոգենների մեջ պաթոգեն հատկությունների ներդրմանը կամ պայմանականորեն պաթոգենին պաթոգեն միկրոֆլորայի գերակշռմանը: Երեխաների մոտ բալանոպոստիտը հաճախ զարգանում է նախաբազուկի կոպիտ ետ քաշվելուց հետո՝ ֆիմոզով, տակդիրների մեջ երկար մնալուց կամ որևէ վարակիչ հիվանդության ընդհանրացումից հետո։

Դասակարգում

Բալանոպոստիտը կարող է առաջնային լինել կամ ուղեկցել ցանկացած պաթոլոգիական պրոցեսի (ԴՄ, ուռուցք): Ըստ հարուցչի տեսակի՝ առանձնանում են սպեցիֆիկ և ոչ սպեցիֆիկ բալանոպոստիտները, ըստ ընթացքի բնույթի՝ սուր կամ քրոնիկ, բարդ կամ ոչ բարդ։ Մասնագետները օգտագործում են դասակարգում, որը հաշվի է առնում կլինիկական դրսևորումների գերակշռությունը, որի հիման վրա առանձնանում են հետևյալ ձևերը.

• Պարզ կատարալ. Բորբոքային պրոցեսը փոքր-ինչ արտահայտված է, առնանդամի գլխի և նախամաշկի վրա կան հիպերմինիայի տարածքներ։ Այս ձևը բնորոշ է թաքնված սեռավարակներով տղամարդկանց, տարիքի հետ կապված հիվանդների համար՝ ծանրաբեռնված նախամորբիդային ֆոնով (ՍԴ, նյութափոխանակության համախտանիշ, սրտանոթային անբավարարություն):
• պապուլյար. Հիպերեմիան չափավոր է արտահայտված, բայց հանգուցային տարրերը վիզուալացվում են։ Բալանոպոստիտի այս տեսակը կապված է հարթ քարաքոսերի, փսորիազի և Քուեյրի էրիտրոպլազիայի հետ:
• Սկլերոատրոֆիկ. Այն տեղի է ունենում տարեցների մոտ, հետազոտության ժամանակ կարող եք տեսնել ճաքեր, էրոզիա, սկլերոզի և ատրոֆիայի տարածքներ՝ թեթև ֆոնային հիպերմինիայով: Բնորոշ է ցիկատրիկ ֆիմոզը։
• Բուսական և վեգետատիվ:Աճի և բուսականության առաջացմանը նախորդում է պապիլոմավիրուսային վարակը, միզասեռական տուբերկուլյոզը և այլն, չափավոր հիպերմինիա։
• Գրանուլոմատոզ:Բնորոշ է օպորտունիստական ​​ինֆեկցիաների առաջընթացի հետևանքով ծանր իմունոպրեսիա ունեցող հիվանդներին, օրինակ՝ ընդհանրացված միզասեռական կանդիդոզ։ Գրանուլոմատոզ գոյացությունները ուղեկցում են քրոնիկական կրկնվող balanoposthitis-ին:
• Վեզիկուլյար. Մաշկի կարմրությանը և վեզիկուլների առաջացմանը նախորդում է ուժեղ քոր։ Տիպիկ օրինակ է հերպեսային ժայթքումները, որոնք ուղեկցվում են ռեակտիվ balanoposthitis-ով:
• Պզուկավոր. Հիպերեմիան փոփոխական է (թեթև կարմրությունից մինչև ծանր), տեսանելի են բազմաթիվ թարախակալումներ (օրինակ՝ բալանոպոստիտ՝ դոնովանոզի ֆոնի վրա)։
• բուլյոզային. Հիպերեմիկ մաշկի վրա բշտիկների առաջացումը վկայում է հիվանդության թունավոր-ալերգիկ բնույթի մասին։ Բշտիկների չափերը տարբեր են, առանց բուժման և սադրիչ նյութի հետ շարունակական շփման դեպքում առաջանում են էրոզիա:
• Էրոզիվ և էրոզիվ-խոցային. Առաջանում է մի շարք պաթոլոգիաների դեպքում՝ սիֆիլիս, Վինսենթի հիվանդություն, տուբերկուլյոզ։
• Գանգրենոզ. Շանկրի հետ կապված, կարող է նաև նախորդել ֆուլմինանտ Ֆուրնիեի գանգրենային: Բալանոպոստիտի ամենածանր տեսակը՝ առնանդամի հավանական ինքնաամպուտացիայով և մահացու բարդությունների զարգացմամբ։

Balanoposthitis- ի ախտանիշները

Կլինիկական դրսեւորումները փոփոխական են՝ կախված հարուցիչից, պրոցեսի ծանրությունից, ուղեկցող պաթոլոգիայից։ Մաշկի ցաների բնույթը տարբեր է. Բոլոր տեսակների դեպքում տարածված է այտուցը, հիպերմինիան (տարբեր ծանրության), ցավը, նախաբազուկի շարժունակության սահմանափակումը, մաշկաբանական պաթոլոգիայով՝ մաշկի քոր։ Առավել բարենպաստ կատարալ ձևը դրսևորվում է հստակ. հիվանդները գանգատվում են անտանելի քորից, ախտահարված հատվածում ուժեղ ցավից, միզելու ժամանակ այրումից, նախածննդյան և գլխի մաշկի այտուցից:

Սնկային balanoposthitis- ով, քանի որ վարակը զարգանում է, խորը ճաքեր են առաջանում, աճող ինֆիլտրացիայի պատճառով նախահայրը չի շարժվում: Արտահոսքը սպիտակավուն է, կեֆիրի հոտով, մարմնի ներքին տերևի և գլխի մակերեսին կարող են լինել թաղանթներ, որոնց հեռացումից հետո մնում է արյունահոսող վերք։

Herpetic balanoposthitis- ը դրսևորվում է բնորոշ թափանցիկ վեզիկուլներով, դրանց պարունակությունը աստիճանաբար պղտորվում է, և տարրն ինքնին վերանում է դեղնադարչնագույն ընդերքի ձևավորմամբ: Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, տուժում է ընդհանուր վիճակը՝ թուլություն, դող, ախորժակի կորուստ։ Որոշ հիվանդներ ունեն մեծացած տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ: Ցավային սինդրոմի ծանրությունը պայմանավորված է նյարդային հյուսվածքի գործընթացին ներգրավվածությամբ, որտեղ վիրուսը պահպանվում է:

Որքան թուլանում է իմունային պատասխանը, այնքան մեծ է վեզիկուլյար ձևի էրոզիվ-խոցային և գանգրենոզ բորբոքման անցման հավանականությունը: Գանգրենա ձևով ընդհանուր վիճակը ծանր է, ինչը բացատրվում է թունավորումով և ջերմությամբ, սեռական օրգանը չափերով կտրուկ մեծանում է, հյուսվածքներից դուրս է հոսում թարախը և իկորը։ Կարող է լինել տախիկարդիա և ճնշման անկում, որը կանխատեսող (ավետաբեր) է հնարավոր բակտերիոտոքսիկ շոկի համար:

Քրոնիկ բալանոպոստիտը մշուշոտ ախտանշաններ ունի՝ էպիզոդիկ հիպերմինիա, բացակայում է ընդգծված արտանետում նախածննդյան հատվածից, անհարմարությունը մեծանում է սեռական շփումից, ֆիզիկական ակտիվությունից հետո: Սուր և ալկոհոլի օգտագործումը սրում է անբարենպաստ ախտանիշները: Գործընթացի քրոնիզացումը հաճախ հանգեցնում է ատրոֆիայի, մինչդեռ սեռական օրգանների մաշկը չոր է, կնճռոտ, բարակ, հեշտությամբ վիրավորվում է և պարբերաբար արյունահոսում։

Բարդություններ

Բարդությունները ներկայացված են ֆիմոզով (եթե բալանոպոստիտը առաջնային է), միզուղիների վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների հաճախակի կրկնություններ, սեռական ֆունկցիայի խանգարում։ Առնանդամի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է ֆիմոզով և բալանոպոստիտով հիվանդների մոտ: Նկարագրված են նախածննդյան մեջ սմեգմոլիտների (սմեգմայից քարեր) առաջացման դեպքեր։ Երեխաների մոտ վարակը հաճախ տարածվում է վերին միզուղիների վրա (պիելոնեֆրիտ, հիդրոնեֆրոզ): Գանգրենա տիպի դեպքում կարող է առաջանալ առնանդամի ինքնաամպուտացիա։ Թուլացած իմունային համակարգի ֆոնին զարգանում է սնկային սեպտիկեմիա, բակտերիոտոքսիկ շոկ։

Ախտորոշում

Հարկավոր է պարզաբանել պրեպուտիալ պարկի գլխի և մաշկի բորբոքման պատճառաբանական գործոնը։ Մորֆոլոգիական ուսումնասիրությունը հիմնավորված է, եթե balanoposthitis- ը չի անցնում համառ բուժման ֆոնի վրա: Գործիքային ախտորոշում չի պահանջվում, բացառությամբ առնանդամի նորագոյացության՝ ռեակտիվ բորբոքումով։ Լաբորատոր ախտորոշումը նպատակաուղղված է համապարփակ հետազոտությանը, ներառյալ բալանոպոստիտին աջակցող հիվանդությունների հայտնաբերումը (ՍԴ, ՁԻԱՀ, աթերոսկլերոտիկ պրոցեսներ, արյան շրջանառության խանգարումներ): Ախտորոշման ալգորիթմը ներառում է.

• Պատմության ընդունում և քննություն. Ուրոլոգը կապ է հաստատում բորբոքման և պատճառական գործոնի միջև՝ տրավմատիզացիա, անպաշտպան սեռական հարաբերություն, հակաբիոտիկներ ընդունել, սպերմիցիդներ օգտագործել և այլն: Սադրիչ գործոն 30%-ում անհնար է հաստատել: Հետազոտության ժամանակ գնահատվում է ցանի բնույթը, շրջանային ավշային հանգույցների վիճակը։
• Լաբորատոր թեստեր.Սկզբում կատարվում է քսուք մանրադիտակ: Լեյկոցիտների, բակտերիաների քանակի ավելացմամբ ցուցված է հետագա հետազոտություն՝ ՊՇՌ անալիզ սեռավարակների համար, կենսանյութի ցանում սննդարար միջավայրի վրա։ ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի թեստավորում. Եթե ​​տեղեկություն կա հիվանդի էնդեմիկ տարածքներ մեկնելու մասին, ապա արդարացված է դոնովանոզի ախտորոշումը: Սեռական օրգանների տուբերկուլյոզի կասկածի դեպքում առաջարկվում է ֆթիզիուրոլոգի խորհրդատվություն և հատուկ հետազոտություններ:

Բալանոպոստիտի բուժում

Բուժական միջոցառումները կախված են պատճառից, առաջնահերթությունը տրվում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը։ Հիվանդին բացատրվում է անձնական հիգիենայի անհրաժեշտությունը։ Վեներական ծագմամբ երկու գործընկերներն էլ ստանում են դեղեր: Ալերգիա ունեցող տղամարդիկ պետք է խուսափեն գրգռիչներից (բուրավետ օճառներ, գելեր, կոսմետիկ սփրեյներ): Անբավարար խոնավության հետ շփման ժամանակ կարող եք օգտագործել չեզոք քսանյութ: Բալանոպոստիտի բուժման տարբերակները ներառում են.

• Համակարգային դեղամիջոց. Նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ միացած երկրորդական վարակը ճնշելու համար, հակահիստամիններ և կորտիկոստերոիդներ՝ քորի և ալերգիկ դրսևորումների համար։ Հերպեսի համար օգտագործվում են HPV վարակ, հակավիրուսային դեղամիջոցներ և իմունոմոդուլատորներ: Հակասնկային դեղամիջոցները օգտագործվում են քենդիդիոզի հորմոնալ թերապիայի հետ միասին թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա, վնասվածքների ընդհանրացումով:
• Տեղական. Հորմոնալ, հակաբակտերիալ և հակասնկային դեղամիջոցները կարող են կիրառվել տեղում՝ քսուքների, քսուքների, սփրեյների տեսքով։ Հակասեպտիկ լուծույթներով ոռոգումը օգնում է թեթևացնել բակտերիալ վարակի ախտանիշները: Երեխաներին նշանակում են տաք լոգանքներ հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղաբույսերի թուրմերով։
• Գործառնական. Բարդ բալանոպոստիտը, որը առաջանում է մաշկաբանական հիվանդությունների ֆոնի վրա, որոնք ուղեկցում են քաղցկեղային և նախաքաղցկեղային պաթոլոգիաներին, ցիկատրիկ ֆիմոզով, ցուցում է վիրաբուժական բուժման՝ թլպատման (թլպատման): Եթե ​​բորբոքման պատճառը նեղ նախալեզու օղակով ֆիմոզն է, ապա կարող է իրականացվել պրեպուտիոպլաստիկա։ Պենիսի ուղեկցող ուռուցքի դեպքում վիրահատության ծավալը կախված է նորագոյացության տեսակից և փուլից:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Առաջնային չբարդացած բալանոպոստիտի կանխատեսումը բարենպաստ է, երկրորդի համար դա կախված է ուղեկցող պաթոլոգիայից: Եթե ​​պահպանողական միջոցներն անարդյունավետ են, վիրաբուժական բուժումը միշտ վերացնում է տհաճ ախտանիշները: Կանխարգելումը ենթադրում է ինտիմ հիգիենայի կանոնների պահպանում, առանց պահպանակի պատահական սեռական հարաբերություններից խուսափելու և ուրոլոգի կողմից կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնելը։ Տղաների սեռական օրգանների նկատմամբ զգույշ խնամք է պետք՝ տակդիրները պետք է ժամանակին փոխել, կանխել տակդիրի ցանը, ֆիզիոլոգիական ֆիմոզիայի ժամանակ առնանդամի գլուխը կոպտորեն չշարժել։