Երեխայի ոտքերը շրջված են դեպի ներս։ Բժիշկ Կոմարովսկին ոտնաթաթի և հարթաթաթության վալգուսային դեֆորմացիայի մասին

Երեխայի ծնունդից ցանկացած ծնող անհանգստանում է նրա ոտքերի վիճակով, արդյոք դրանք ծուռ կլինեն, ոտքերի հետ ամեն ինչ կարգի՞ն է, և երեխան լա՞վ է քայլելու։ Եթե ​​ծնողներին թվում է, որ երեխայի ոտքերի հետ կապված ամեն ինչ չէ, նրանք սկսում են շատ անհանգստանալ, քանի որ ամբողջ կմախքի, հատկապես ողնաշարի առողջությունը, կեցվածքի գեղեցկությունը և ակտիվ շարժվելու ունակությունը մեծապես կախված են նրանից. ոտքի առողջությունը. Հաճախ ծնողները նորածինների քայլվածքն ու ոտքերը համեմատում են մեծահասակների հետ, և նրանց թվում է, որ երեխան ոտքերի և քայլվածքի հետ կապված խնդիրներ ունի, իսկ երբեմն, ընդհակառակը, ծնողները նախընտրում են չնկատել, որ երեխան ինչ-որ կերպ սխալ է քայլում՝ դա վերագրելով. տարիքի հետ կապված առանձնահատկություններ և ոտքերի ձևավորում: Որքանո՞վ է ճիշտ, որտե՞ղ է նորմայի և պաթոլոգիայի սահմանը քայլվածքը գնահատելիս, ոտնաթաթերը դնելիս և ոտնաթաթի դեֆորմացիաների հարցը լուծելիս: Այսօր մենք կխոսենք այնպիսի խնդրի մասին, ինչպիսին է նորածինների հարթ-վալգուսային ոտքերը:

Ի՞նչ է հարթ-վալգուսային ոտքերը:

Ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիան կոչվում է այնպիսի պայման, երբ ոտքը, կարծես, լցված է դեպի ներս, և եթե երեխայի ծնկները սերտորեն սեղմված և ուղղված են, ապա կոճերի ներքին մակերեսների միջև առաջանում է ավելի քան չորսից հինգ սանտիմետր հեռավորություն: . Ոտքերի այս դիրքով մատներն ու կրունկը շեղվում են դեպի ոտքի արտաքին եզրը, իսկ ոտքի ներքին կամարը, ասես, փլվում է դեպի ներս։ Ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիայի հետևանքով ոտքերը ձեռք են բերում X-ի ձև, ծնկները կտրուկ միանում են միմյանց ներքին եզրերով։ Եթե ​​ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիան ուղեկցվում է նաև ոտնաթաթի կամարի բարձրության նվազմամբ, ապա խոսքը նորածինների ոտքերի հարթ-վալգուսային դեֆորմացիայի մասին է։ Հենց ոտքերի զարգացման այս անոմալիաներն են հանդիպում մանկական օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության մեջ:

Վիճակագրության համաձայն՝ մինչև հինգ տարեկան երեխաների գրեթե յուրաքանչյուր վայրկյանը, ով հանդիպում է օրթոպեդին և ունի ոտքերի զարգացման շեղումներ, ախտորոշվում է ոտնաթաթի պլանովալգուսային դեֆորմացիա։ Միևնույն ժամանակ խախտումներն ուղեկցվում են հետևյալ դրսևորումներով՝ տեղի է ունենում երեխայի ոտքի երկայնական կամարի հարթեցում, հետևի հատվածում ձևավորվում է վալգուսային դիրք, մինչդեռ առջևի ոտքը ընդունում է առևանգման-պրոնացիոն դիրք։ Պարզ ասած՝ ոտքը հարթ է դառնում, ոտքը դեպի ներս է ընկնում, իսկ մատները շեղվում են կողքի վրա, ինչը կոնկրետ տեսք է հաղորդում երեխայի ոտքերին և քայլվածքին։ Ամենից հաճախ նման անոմալիա առաջանում է նախադպրոցական կամ տարրական դպրոցական տարիքում, չնայած երբեմն ախտորոշումը կատարվում է անօրինական, երբ խնդիրներ չկան։

Ինչու՞ է ոտքի ձևն այդքան կարևոր:

Մարդու ոտքի հատուկ ձևը ձևավորվել է դարերի էվոլյուցիայի արդյունքում հենց այն նպատակով, որ այն պահպանվի ուղիղ դիրքում՝ մարմնի վրա բեռը բաշխելիս, հաշվի առնելով, որ մարդու գլխի քաշը շատ ավելի մեծ է, քան մյուս կենդանի էակները։ . Ոտնաթաթի ոսկորները բազմաթիվ են, դրանք փոխկապակցված են միջոսկրային և շատ ամուր կապաններով, որոնք կազմում են ոտքի բավականին առաձգական և շարժական կամար, որի դերը շարժումների ժամանակ հնարավոր առավելագույն արժեզրկումը պահպանելն է՝ վազել, ցատկել, քայլել: Ոտքերը գործում են որպես կենսաբանական աղբյուրներ՝ կանխելով մարմնի ուժգին ցնցումները։ Ոտնաթաթի ուռուցիկ կամարն ունի ուղղվածություն միանգամից երկու ուղղությամբ՝ երկայնական և լայնակի: Դրա շնորհիվ չափահասի նորմալ ոտքը ոտքի վրա ունի երեք հենարան՝ առաջին մետատարսալ ոսկորի գլխի հատվածում (բութամատի տակ), կրունկի հատվածում և ոտքի հատվածում։ հինգերորդ մետատարսալ ոսկոր (փոքր մատի տակ):

Երեխաների մոտ ոտքի կամարը ծննդյան ժամանակ նման չէ մեծահասակների, նրանց ոտքերը հարթ են, առանց կամարների և ուռուցիկության, իսկ երբ երեխան կատարում է իր առաջին քայլերը, նրա ոտքերը դեռ բավականին հարթ են, ուստի երեխայի քայլվածքն անորոշ է և դժվար է հավասարակշռություն պահպանել. Առաջին քայլերի ժամանակ երեխայի ոտքերի վրա բավական մեծ բեռ է ընկնում, որը հետագայում երեխային թույլ է տալիս սովորել քայլել և ձևավորել ոտքի նորմալ կամար։ Ծնողները պետք է հիշեն, որ խուճապի կարիք չկա, քանի որ երեխայի քայլվածքն իր կյանքի առաջին տարիներին իդեալական չէ. նրա ոտքը դեռ աճում և ձևավորվում է, և անհնար է եզրակացություններ անել, որ «մենք հարթ ոտքեր ունենք» կամ «մենք ոտքաթաթություն ունեն»: Սա ճիշտ չէ տարիքային անատոմիայի տեսանկյունից։ Երեխայի մոտ աստիճանաբար կձևավորվի վստահ քայլվածք և ոտքի ճիշտ կամար, պետք չէ անմիջապես վերջ տալ երեխային իր հետագա հնարավորությունների առումով կամ վազել խանութ՝ ուղղիչ կոշիկների համար։

Սովորաբար ծնողների բողոքները, որ երեխայի ոտքերի հետ ինչ-որ բան այն չէ, առաջանում են երեխայի քայլելու առաջին իսկ փորձերից։ Բայց այս տարիքում անհրաժեշտ է հստակ տարբերակել այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է ոտնաթաթի կամարի գոտու ֆիզիոլոգիական հարթեցումը, հատկապես, եթե դա մինչև երեք տարեկան երեխա է, ոտնաթաթի արդեն հարթ-վալգուսային թեքության զարգացումը, որը. կպահանջվի դիտարկում և ուղղում օրթոպեդ բժշկի կողմից: Մինչև մոտ երեք տարեկանը երեխայի ոտքերի տարածքում կան հատուկ ճարպային բարձիկներ, և, հետևաբար, եթե նայեք երեխայի ոտքին, նրա կամարներն այնքան էլ տեսանելի չեն լինի։ Ոտնաթաթի կամարը ուրվագծված կլինի, եթե երեխային խնդրեք կանգնել մատների վրա: Ոտնաթաթի տարածքում ոսկրային հյուսվածքը կձևավորվի երեխայի մոտ մինչև հինգ կամ վեց տարեկան, և, հետևաբար, միայն այս տարիքում իմաստ ունի խոսել այն մասին, թե արդյոք երեխան ունի ոտքի դեֆորմացիա, հատկապես դրա հարթավալգուսային ձևը: .

Սակայն հարկ է նշել, որ կան ոտքերի բնածին անոմալիաներ՝ ուժեղ հարթավալգուսային շեղումով, ապա ծննդատնից ախտորոշվում է վալգուսային ոտնաթաթեր, կա ուղղահայաց խոյ, ոտնաթաթի ներարգանդային զարգացման անոմալիա։ . Բայց ոտնաթաթի այս անոմալիաները տեսանելի են անզեն աչքով և առկա են անմիջապես հենց սկզբից։ Ինչու են հարթ վալգուսային ոտքերը վատ, բացառությամբ ուղղակի կոսմետիկ թերության: Առաջին հերթին դրանք հանգեցնում են ողնաշարի և դրա կորության վրա բացասական ազդեցության, ոտքերի մշտական ​​ցավի և ախտահարված հոդերի վաղ օստեոխոնդրոզի և արթրոզի ձևավորմանը: Սա զգալիորեն սահմանափակում է նման երեխաների կյանքի որակը և ապագայում նրանց մասնագիտության ընտրությունը։

Ոտքերի նման անոմալիայի պատճառները

Ոտնաթաթի դեֆորմացիայի վալգուսային ձևը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի երեխայի մոտ: Բնածին ձևով առաջատար գործոնները սովորաբար անբարենպաստ գործոններն են, որոնք ազդում են վերևում գտնվող ոսկորների ձևի և դիրքի վրա, և այնուհետև ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիաները կարող են ախտորոշվել կա՛մ անմիջապես ծննդյան ժամանակ, կա՛մ առաջին ամիսներին: երեխայի կյանքը. Առավել ծանր և առնչվող իսկական բնածին ձևերին կարելի է համարել ոտնաթաթը «ուղղահայաց խոյ» և «ճոճվող ոտք»: Մանկության շրջանում վալգուսային ոտնաթաթի ձևի ձեռքբերումը կապված է կապանների և ջիլային ապարատի անկատարության, երեխայի հենաշարժական համակարգի ձևավորման շեղումների հետ: Սովորաբար այս շեղումները երեխաների մոտ սկսում են նկատվել մեկ տարուց ոչ շուտ, երբ երեխաները փորձում են ինքնուրույն քայլել առանց աջակցության։

Ոտքերի վալգուսային դեֆորմացիաները սովորաբար ձևավորվում են ցրված մկանային հիպոթենզիայով թուլացած երեխաների մոտ: Նման հիպոթենզիայի պատճառ կարող է լինել երեխայի վաղաժամությունը կամ փոխանցված ներարգանդային թերսնումը, հիպոքսիան, ինչպես նաև կարող է լինել կապ հյուսվածքների բնածին թուլության հետևանք՝ վաղ տարիքում հաճախակի հիվանդություններով, հատկապես եթե դրանք եղել են SARS, թոքաբորբ։ և բրոնխիտ. Մկանային-կմախքային և կապանային ապարատի թուլացման գործում հատուկ դեր է հատկացվում երեխաների այնպիսի հիվանդությանը, ինչպիսին է ռախիտը: Նաև մկանների և կապանների դինամիկ և ստատիկ հարաբերությունների խախտում տեղի է ունենում նյարդամկանային փոխանցման այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են պոլինևրոպաթիան, ուղեղային կաթվածը, պոլիոմիելիտը և միոդիստրոֆիան: Վաղ տարիքում փոքրիկների մոտ Hallux valgus-ը կարող է լինել ավելորդ քաշի և գիրության հետևանք, ինչը հանգեցնում է մարմնի քաշի պատճառով ոտքի պաթոլոգիական սթրեսի:

Որոշ դեպքերում, նորածինների ոտնաթաթի տարածքում valgus դեֆորմացիան կարող է լինել ոտքի ստորին հատվածի մկանների, կապանների կամ ոսկորների վնասվածքների, գիպսով կամ վիրակապով ոտքի երկարատև անշարժացման հետևանք: Նույնիսկ ավելի հազվադեպ, նման վալգուսային դեֆորմացիաներ տեղի են ունենում դիսպլազիայով և ազդրի բնածին տեղաշարժով երեխաների մոտ: Եվ այնուամենայնիվ, և բոլոր ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն սրա վրա, նորածինների ոտքերի վալգուսային դեֆորմացիայի պատճառները կարող են լինել քայլելու վաղ սկիզբը, երբ ծնողները երեխաներին դնում են ոտքերի վրա գրեթե 5-6 ամսականում և բռնակներով տանում նրանց: , ընդօրինակելով այն, ինչ երեխան իբր ուզում է քայլել։ Առաջին քայլերի համար չափազանց փափուկ և անորակ կոշիկները նույնպես կարող են ազդել վալգուսային ոտնաթաթի ձևավորման վրա:

Եթե ​​երեխայի մկանային տոնուսը թուլանում է, և միևնույն ժամանակ նրան դնում են նաև ոտքերի վրա և ստիպում քայլել, սեփական քաշի տակ, ոտքի կամարները հարթվում են և թույլ կապանները մեծապես ձգվում են, ոտքը հիշում է այդպիսին. պաթոլոգիական դիրք, սրունքի մկանների կապանները թուլանում են, մատների կապանքները թուլանում են ոտքի վրա: Իսկ նման հարկադիր բեռներից հետո ոտքը այլեւս չի կարող ճիշտ ձեւավորվել։ Մտածեք այս մասին, նախքան երեխային ոտքի վրա դնելը և բռնակներից բռնած տանելն ու իբր «քայլել»։ Halux valgus-ի դեպքում երեխաների ոտքը շարժվում է դեպի ներս՝ դեպի կոճ հոդի կողմը, մինչդեռ գարշապարը և մատները թեքվում են դեպի դուրս:

Երեխայի ծննդյան հուզիչ պահից մինչև կյանքի առաջին, շատ կարևոր քայլերն անցնում է գրեթե մեկ տարի։ Փշրանքները սկզբում քայլում են անհարմար և թափառում: Քայլելու հմտությունների ձևավորումով գրեթե բոլորի քայլվածքը բարելավվում է, բայց կան դեպքեր, երբ երեխան շարունակում է քայլել՝ ոտնաթաթով հիմնականում ոտնաթաթով անցնելով. սա վալգուսային ոտնաթաթի արատ է, որը կարող է բարդացնել երեխայի կյանքը։ փոքրիկ մարդ. Այս բացասական պահը կքննարկվի այսօր։

Մայրիկի երջանկությունը կենտրոնացվածությամբ առաջին դժվար քայլերն է:

Ոտքերը X-ում

Ի՞նչ է հարթ վալգուսային ոտնաթաթի դեֆորմացիան:

Սա ներքևի ոտքից մինչև ոտք սկզբնական ուղիղ առանցքի դեպի ներս (դեպի մարմնի կենտրոն) թեքություն է, որն ուղեկցվում է հենց ոտքի կամարների բարձրության նվազմամբ և գարշապարի և մատների շեղումով դեպի դուրս ( հետևից կարծես թիթեռի թևեր լինեն): Ոտնաթաթի միջին երկայնական ներքին կամարը (կրունկի և մատների միջև խոռոչը) գործնականում անհետանում է։ Երեխայի ծնկները սեղմելիս և ուղղելիս կոճերի ներքին մակերեսների միջև հեռավորությունը 4 սանտիմետրից ավելի է։ Եթե ​​երեխային դնում եք ոտքերի վրա, ապա ոտքերի արանքում հայտնվում է հստակ պաթոլոգիական «X» տառը:

Ոտքերի այս X-աձև դիրքը միմյանց նկատմամբ կոչվում է «ոտքերի հարթավալգուսային դեֆորմացիա»:

Դժվար չէ ախտորոշումը որոշել՝ երեխայի ոտքերը տեղակայվելու են որոշակի անկյան տակ։

Խնդրի արմատը

Որո՞նք են այս հիվանդության զարգացման պատճառները: Վալգուսային ոտնաթաթը երեխաների մոտ կարող է լինել.

Հիվանդության զարգացման վրա ազդող գործոններ

Ձեռք բերված hallux valgus-ի առաջացման և զարգացման նախադրյալները կարող են լինել.

Halux valgus-ի տեսանելի նշաններ

Արատի առավել ակնհայտ ախտանիշները տեսանելի են, երբ երեխան քայլում է.

• երեխան չի քայլում ոտքի ամբողջ մակերեսի վրա, այլ միայն նրա ներքին եզրին.
• Ինքնին ոտքի X-ձևավորված ձևը;
• անշնորհք քայլվածք;
• քայլերի անորոշություն;
• խառնել;
• հոգնածություն քայլելուց.

Փոքրիկը քայլում է համարձակ՝ հաղթահարելով հոգնածությունը։

Այս ախտանիշները, բացառությամբ առաջին երկուսի, կարող են հայտնաբերվել բոլոր երեխաների մոտ, ովքեր սկսում են իրենց առաջին ճանապարհորդությունները սեփական ոտքերի վրա: Քանի որ երեխան ձեռք է բերում քայլելու համար անհրաժեշտ հմտություններ, ախտանիշները կվերանան։ Ուրիշ բան, եթե երեխան երկար քայլել է, և այս վերջին 4 ախտանշանները ի հայտ են գալիս. Խուճապի մատնվելու իմաստ չկա, սակայն անհրաժեշտ է բժշկից պարզաբանել նման պաթոլոգիական դրսեւորումների պատճառները։

Հիվանդության զարգացման աստիճանը և ծանրությունը

Բժիշկը, կախված դեֆորմացիայի աստիճանից և պաթոլոգիայի ծանրությունից, կորոշի հիվանդության ծանրությունը.

• շեղման աստիճանը տատանվում է 10-15 0-ի սահմաններում - լավ բուժելի աստիճան;
• նորմայից շեղումներ 15-20 0-ով - բուժումը կպահանջի որոշակի ջանք.
• նորմայից շեղման անկյունը տատանվում է 20-ից 30 0 - բուժումը երկար կլինի.
• ավելի քան 30 0 - երկարատև բուժում. Եթե ​​համալիր թերապեւտիկ բուժումն անարդյունավետ է, ապա կարող է իրականացվել ոտնաթաթի արատի վիրահատական ​​հեռացում:

Հիվանդության ցանկացած աստիճան կարելի է հաջողությամբ վերացնել։

Հաճախ «հարթ-վալգուսային ոտնաթաթի» ախտորոշմամբ երեխաների մոտ հարթաթաթություն է առաջանում: Ավելի ուշ մանկության մեջ վալգուսային արատի հետևանքները ներառում են օստեոխոնդրոզ, արթրոզ, սկոլիոզ, կոնքի, ծնկի և կոճ շրջանների տարբեր դեֆորմացիաներ: Ավելի հազվադեպ, վերջույթներից մեկը կրճատվում է: Ոտնաթաթը զարգանում է ոտնաթաթի վարուսային դեֆորմացիայով՝ վալգուսից հակառակ ուղղությամբ:

Ինչ և ինչպես բուժել:

Փոքր հիվանդի բուժումը կարող է նշանակվել միայն պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից:Բնածին վալգուսային ոտնաթաթից ազատվելու համար օգտագործվում են ֆիքսող գիպսային վիրակապեր, վիրակապեր կամ սալիկներ։ Մանկական օրթոպեդը կարող է և պետք է ընտրի ամրացնող տարր: Այն հաշվի է առնում երեխայի մոտ արատների զարգացման անհատական ​​առանձնահատկությունները և հիմնված.

• պոդոմետրիա- մեթոդ, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել պաթոլոգիական փոփոխությունները անհասկանալի իրավիճակի դեպքում.
• ուլտրաձայնային;
• ռադիոգրաֆիա- Ռենտգեն 3 տարբեր պրոյեկցիաներում (այն շատ հազվադեպ է արվում փոքր երեխաների համար);
• համակարգչային պլանտոգրաֆիա- ոտքի մորֆոլոգիական պարամետրերի ուսումնասիրություն;
• տեսանելի արտաքին նշաններ- նշանակում է ոտնաթաթի բնականոն գործունեությունը վերականգնելու և վերջույթների անհատական ​​ամրագրման ընթացակարգեր.

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքները օրթոպեդին հնարավորություն կտան բուժումն ուղղել ճիշտ ուղղությամբ։

• ոտքերի լոգանքներ;
• պարաֆինային թերապիա (մոմի փաթաթան);
• օզոցերիտի և ցեխի կիրառումներ;
• էլեկտրոֆորեզ;
• մագնիսական թերապիա;
• ոտքի և ստորին ոտքի մկանների էլեկտրական խթանում;
• բուժական լող;
• IRT - ասեղնաբուժություն;
• LFK - ֆիզիոթերապիայի վարժություններ:

Հիվանդությունից ազատվելու տարբեր եղանակներ կան.

Նաև, ինչպես բնածին պաթոլոգիայի դեպքում, ձեռք բերված վալգուսային ոտնաթաթի բուժման համար լայնորեն օգտագործվում են օրթոպեդիկ սպինտեր, գիպսային կաղապարներ և ամրացնող այլ տարրեր:

Մերսման առավելությունները

Հարթավալգուսային ոտքով մերսումն իր արդյունավետության շնորհիվ առանձնահատուկ տեղ է գրավում հիվանդության դեմ պայքարի բոլոր տեխնոլոգիաների շարքում։ Այն կարգավորում է ստորին ոտքի և ոտքի մկանների տոնուսը, ազատում է ավելորդ լարվածությունից և մկանները դարձնում ավելի ուժեղ, առաձգական և առաձգական, բարելավում է արյան շրջանառությունը: Վերջինիս ավելացումը նպաստում է ոտքերի զարգացման ու աճի նորմալացմանը։ Երեխային օգնելու համար ձերբազատվել վալգուսային ոտնաթաթը, դուք պետք է մերսեք.

1. ետ,
2. գոտկային շրջան,
3. գլյուտալային շրջան,
4. ոտքերի հոդերը և մկանները,
5. Ոտքեր.

Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն խնդրահարույց տարածքներին։

Մերսումն սկսելուց առաջ երեխային նախ պետք է պառկեցնել որովայնի վրա, որպեսզի նրա ոտքերը կախված լինեն մերսման կամ փոխվող սեղանի եզրից, իսկ սրունքների տակ գլանաձեւ փոքրիկ բարձ դնել։

Մենք սկսում ենք մեջքը մերսել ողնաշարի երկայնքով հարվածներով։ Մենք երեխային շոյում ենք գոտկատեղից մինչև վզի կողքը։Աստիճանաբար մեծացնելով մեր ձեռքերի միջև եղած հեռավորությունը՝ մենք ամբողջ մեջքը շոյում ենք դեպի կողերն ու թեւատակերը։ Շոյելուց անցնում ենք թեթեւ քսման։ Մենք դրանք մատների ծայրերով պահում ենք երեխայի մեջքի ամբողջ մակերեսով։ Այն բանից հետո, երբ մենք կռում ենք մեր մատները այնպես, որ դրանց ծայրերը դիպչեն ափերին և ստացված սանրերով քսման շարժումներ ենք անում։ Մի ձեռքը շարժվում է մի ուղղությամբ, մյուսը՝ հակառակ ուղղությամբ, ասես սղոցում է։ Ավարտեք մեջքի մերսումը շոյելով։

Եկեք սկսենք թերապիան փշրանքների հետևից:

Հարկավոր է մերսել գոտկատեղային հատվածը՝ հերթափոխով շոյելով և քսելով։Մենք մի փոքր մանկական կրեմ ենք դնում մեր ձեռքերին (եթե երեխան դրա նկատմամբ ալերգիա չունի) և սկսում ենք շոյել մեջքի ստորին հատվածը ողնաշարից տարբեր ուղղություններով և միևնույն ժամանակ ներքև։ Նույն ուղղությամբ մենք քսում ենք։

Գլյուտալային հատվածում մենք կատարում ենք շրջանաձև և խաչաձև հարվածներ: Երեխային մատների թիկունքով շփում ենք, մկանները հունցում՝ թփթփացնելով, նրբորեն թփթփացնելով փշրանքների հետույքին։ Մերսումն ավարտում ենք հարվածներով։

Փշրանքների էշից անցնում ենք միջոցառման բուն նպատակին.

Փոքր ոտքերը մերսում ենք հետևյալ հաջորդականությամբ.

1. ամբողջությամբ շոյել բոլոր ոտքերը;
2. ազդրերը ծնկների տակի փորվածքներից շոյել վեր և դուրս;
3. մի փոքր ճնշմամբ հունցել ոտքի ամբողջ հետևի մակերեսի մկանները;
4. քսել մաշկը;
5. հերթափոխով երեխայի ոտքերը ձեռքի ափով շոյել փակ և բաց մատներով.
6. մենք կատարում ենք վերջնական հարվածը.

Զգուշորեն աշխատեք երեխայի ոտքերի վրա՝ օգտագործելով ներկայացված բոլոր մեթոդները։

Ոտքերի մերսումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված փշրանքների մկանների վիճակից։ Մենք սկսում ենք ընդհանուր մերսումը թեթև հարվածներով, որոնք նպաստում են արյան հոսքին դեպի մարմնի այն հատվածը, որը մեզ անհրաժեշտ է: Երեխային պետք է արդուկել կրունկից մինչև պոպլիտեալ փոսիկը։ Պետք չէ ոտքի արտաքին կողմը ուժեղ հունցել և քսել։Այստեղ ավելի լավ է կենտրոնանալ հանգստացնող տեխնիկայի վրա՝ ձգվել, շոյել և թափահարել։ Գաստրոկինեմիուս մկանների ներքին հատվածը, ընդհակառակը, պետք է եռանդով քսել մատների թիկունքով։ Մատների ծայրերով հունցման շարժումներ ենք անում։ Այստեղ դուք պետք է ուժ կիրառեք: Խորը հունցելուց հետո մատներով թակում և «կտրում» ենք ստորին ոտքի ներսը։ Ոտքերի մերսումն ավարտում ենք հարվածներով։

Նուրբ հարվածներով մենք հանգստացնում ենք երեխայի տաքացած մաշկը։

Կատարված բոլոր գործողություններից հետո մենք երեխային շրջում ենք մեջքի վրա և ազդրի առջևի մակերևույթի վրա մերսման շարժումներ ենք կատարում.

1. շոյել;
2. շփում;
3. հունցել;
4. թափահարում;
5. շոյել.

Փշրանքների դիրքը փոխելով՝ մենք ուշադրություն ենք դարձնում նրա կոնքերի վրա։

Բոլորը գործողությունները կատարվում են ներքևից և դեպի դուրս:Մենք մերսում ենք ստորին ոտքի առջևի մակերեսը ոտքից մինչև ծունկը այնպես, ինչպես ազդրի առջևի մակերեսը։

Այժմ դուք կարող եք երեխային շրջել որովայնի վրա:

Մայրիկներ, մի դողացեք, ամեն ինչ ճիշտ եք անում։

Մենք սկսում ենք ոտքերի մերսումը՝ ոտքերին տալով ցանկալի դիրք՝ ներբանները նայում են դեպի ներս: Սկզբում շոյում ենք ոտնաթաթերից մեկը, հետո եռանդուն քսում։ Նույն գործողությունները կատարում ենք մյուս ոտքով։ Մենք հատուկ ուշադրություն ենք դարձնում երեխայի կրունկի և ոտքի մատների միջև ընկած հատվածին։Մենք ակտիվորեն քսում ենք այն և հունցում, սեղմում: Ոտնաթաթի վերին հատվածը նույնպես շոյվում և քսվում է մի փոքր ճնշմամբ։ Երեխայի ոտքի վերին հատվածը մերսելուց առաջ անհրաժեշտ է այն շրջել մեջքի վրա։ Առանձին-առանձին շրջանաձև շարժումներով մերսեք դրա մոտ գտնվող բութ մատն ու ոտքը յուրաքանչյուր ոտքի վրա:

Եթե ​​անհանգստանում եք, որ ինքներդ չեք կարողանա գլուխ հանել մերսումից, ապա ավելի լավ է օգտվեք պրոֆեսիոնալ մանկական մերսողի ծառայություններից կամ հրավիրեք նրան վերահսկելու ձեր գործողությունները։

Նման անհրաժեշտ վարժություններ

Մերսման ուժեղացնող ազդեցությունը կարող է ուժեղացվել հատուկ վարժություններով.

• ոտքերը ներբաններով շրջել դեպի ներս;
• ոտքի հետևի ճկունություն;
• ներբանների ճկում;
• մատների ճկում;
• ոտքերը դեպի ներս շրջել՝ նրանց կողմից խաղալիքը բռնելով և պահելով.
• ոտքի ռոտացիա.

Մենք մանկուց դրդում ենք երեխային առավոտյան թեթեւ մարմնամարզությամբ զբաղվել։

Վերոնշյալ վարժությունները պետք է կատարվեն բարդ ձևով: Սկզբում դուք և ձեր փոքրիկը կանեք դրանք, իսկ երբ երեխան մեծանա, նա կկարողանա ինքնուրույն կատարել բուժիչ շարժումներ։

Հաճելի և օգտակար մարմնամարզություն

Մերսման և հատուկ վարժությունների հետ մեկտեղ թերապևտիկ վարժությունները օգնում են վերացնել պաթոլոգիան:Գոյություն ունի մարմնամարզական վարժությունների մի ամբողջ հավաքածու երեխաների համար, ովքեր արդեն գիտեն, թե ինչպես պետք է կանգնել:

Ծալքավոր մակերեսով լոգանքները ոտքերի լավ մարզում են:

Կատարելու ամենահեշտ և ամենահաճելի վարժությունն է ցատկել և քայլել լոգարանի հատակին փռված փոքրիկ ծալքավոր գորգի վրա. Վարժությունը հիանալի ամրացնում է երեխայի ոտքերը՝ չստեղծելով ավելորդ բեռ երեխայի դեռևս փխրուն ոսկրային հոդերի վրա։ Անհրաժեշտ է օրական մի քանի անգամ մարմնամարզական համալիր իրականացնել։ Մանկական օրթոպեդը պետք է տա ​​առաջարկություններ այն մասին, թե որ վարժություններն են լավագույնս օգտագործել երեխայի մոտ հալյուքս վալգուսի բուժման համար:

Անհրաժեշտ է նաև հաճախել բժշկի նշանակած բոլոր ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներին և չզբաղվել երեխային ինքնաբուժությամբ։

«Մի քանի ամիս առաջ երեխայիս, ով այն ժամանակ 10 ամսական էր, ախտորոշեցին hallux valgus: Մերսում, օզոցերիտով և ամպլիպուլսային լոգանքներ նշանակեցին, հրամայեցին կոշիկ հագնել։ Արդեն 5 ամիս է, ինչ զբաղվում ենք այս հարցով։ Կան փոփոխություններ դեպի լավը. Ֆիզիոթերապիայի հետ զուգակցված մերսումը շատ լավ էֆեկտ է տալիս։ Մի անտեսեք այս բուժումները»:

Բուժման ժամանակ ճիշտ կոշիկները շատ կարևոր են

Ոտքի ոչ ճիշտ դիրք ունեցող երեխան անպայման պետք է կրել հատուկ, անհատական ​​ընտրված օրթոպեդիկ կոշիկներ:Վերջինիս յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ առկա են ոտքերի և կրունկների կոշտ կողային ֆիքսատորներ, ներդիրներ, առանձին ընտրված ֆունկցիոնալ ներդիրներ և փոքր լայն կրունկներ։ Ծնողներն իրենք չպետք է ընտրեն նման կոշիկներ. դա պետք է անի բանիմաց մասնագետը: Նա նաև պարտավոր է պատմել ուղղիչ կոշիկների կրելու տևողության մասին (չես կարող դրանք անընդհատ կրել. մկանները կարող են ատրոֆիայի ենթարկվել): Բժիշկները նույնիսկ առողջ երեխային խորհուրդ են տալիս օրթոպեդիկ կոշիկներ կրել՝ սկսած առաջին քայլերից։

Քայլե՞լ, թե՞ ոտաբոբիկ չքայլել.

Հայտնի մանկաբույժ Է.Օ. Կոմարովսկին պաշտպանում է տանը բոբիկ ոտքով քայլելը. «Սա դրական ազդեցություն ունի ոչ միայն որպես կարծրացման պրոցեդուրա, այլև որպես ոտքի ձևավորման օժանդակ միջոց», - ասում է նա: Միայն այն մակերեսները, որոնց վրա երեխան քայլում է, չպետք է լինեն հարթ և բացարձակապես հարթ։ Բոբիկ կամ բարակ գուլպաներով քայլելու պրակտիկան կիրառվում է բուժական վարժություններ կատարելիս։

Բոբիկ քայլելը կարևոր ասպեկտ է, որը չպետք է բաց թողնեն ծնողները:

Էլինան աջակցում է Եվգենի Օլեգովիչին.

«Ոտքերի հարթ-վալգուսային ախտորոշմամբ» օրթոպեդը նշանակեց հատուկ կոշիկներով քայլել, որոնք ամուր ամրացնում էին կոճը, բայց մենք հրաժարվեցինք նման կոշիկներով քայլելուց, քանի որ աղջիկս անհարմարություն էր զգում և սկսեց գործել միայն ոտքի վրա։ պարզապես այս կոշիկների տեսքը: Մենք շատ քաշ չունեինք, և, բացի այդ, մենք շատ մարզվեցինք նրա հետ, որպեսզի կանգնենք և ոտաբոբիկ քայլենք հենակետում: Այսպիսով, մենք որոշեցինք. օրթոպեդիկ կոշիկները մեզ համար չեն: Հիմա զգալի բարելավումներ կան, բայց ես կարծում եմ, որ դժվար հարցը, թե հնարավոր է անել առանց կոշտ կոշիկների, թե ոչ, պետք է յուրաքանչյուր երեխայի համար առանձին-առանձին որոշվի օրթոպեդի հետ երկխոսությամբ»։

Մենք կանխում ենք հիվանդության առաջացումը և զարգացումը

Ինչպե՞ս կարող եք խուսափել երեխայի մոտ ձեռք բերված հարթ վալգուսային ոտնաթաթի տեսքից: Արատների կանխարգելումը կրճատվում է հետևյալ միջոցներով.

• մի դրեք երեխային ոտքերի վրա մինչև 7-8 ամիս;
• իրականացնել ամենօրյա կարծրացում;
• կատարել վարժություններ, որոնք ամրացնում են մկանները և կապանները;
• իրականացնել կանխարգելիչ մերսում;
• երեխային տալ ամբողջական սնունդ;
• հետևեք HB-ով սննդակարգին;
• ամեն օր քայլել երեխայի հետ;
• երեխային տալ հակառախիտային վիտամին D;
• ընտրել բարձրորակ և համապատասխան կոշիկ՝ երեխայի ոտքերի չափին.
• բժիշկ-մասնագետներին այցելելու ժամանակը.

Համոզվեք, որ փշրանքներով երկար, ամենօրյա վարժություն կատարեք:

Մինչև 7 տարեկան հարթ ոտնաթաթը կարող է լիովին բուժվել: Մինչև 12-13 տարի - պարզապես դանդաղեցրեք և կարգավորեք գործընթացը: Հետագայում բուժումը գործնականում անօգուտ է:

Ծնողները ուրախանում են, երբ երեխան առաջին քայլերն է անում։ Բայց երբեմն երեխաները քայլելիս սկսում են ոտքը փաթաթել դեպի ներս կամ թեքվել դեպի դուրս: Սա կարող է վկայել տարբեր հիվանդությունների մասին, չնայած հայրերն ու մայրերը կարծում են, որ երեխայի համար հարմար է այսպես շրջել։ Եթե ​​երեխան մեկ կամ երկու տարեկան է, ապա այս տարիքում սրածայր ոտնաթաթը հեռանում է: Հակառակ դեպքում անհրաժեշտ է երեխային տանել օրթոպեդի մոտ, որպեսզի պարզվի երեխայի սխալ քայլվածքի պատճառը։

Պաթոլոգիայի առաջին նշանները

Հաճախ փոքր երեխաները «ոլորվում են» միայն մի ոտքի վրա, իսկ մյուս ոտքը ոտքով ոտք են դնում՝ առանց ներս կամ դուրս շրջելու։

Պաթոլոգիան զարգանում է ոտքերի ոչ ճիշտ դիրքի պատճառով։

Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխաների ոտքերի դեֆորմացիայի հետևյալ նշաններին.

• երեխան դրանք փաթաթում է ներսում - խնդիրը կապված է ոտքի կորության, ազդրի պարանոցի աննորմալ դիրքի հետ: Երեխան հաճախ շարժվելիս սայթաքում է, ընկնում: Պաթոլոգիան 95% դեպքերում անհետանում է կարճ ժամանակ անց: Բայց բարդությունները կանխելու համար արժե դիմել մանկական օրթոպեդին.
• երեխան քայլում է ոտքերը դեպի դուրս ոլորված - նման քայլվածքը բնորոշ է բոլոր երեխաներին, ովքեր անում են իրենց առաջին քայլերը: Երեխաների ոտքերը դեպի դուրս շրջված քայլելը չպետք է անհանգստություն առաջացնի, բայց եթե երեխայի սրունքը դեպի դուրս ոլորված է, ապա նրա մոտ կարող է հարթաթաթություն առաջանալ։

Երբ երեխայի ոտքի ոտքը երկար ժամանակ, հատկապես մեկ ոտքի վրա, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։ Բժիշկը ցույց կտա, թե ինչպես արդյունավետ կերպով ազատվել պաթոլոգիայից, հաշվի առնելով փոքր հիվանդի տարիքը և ընդհանուր առողջությունը:

Հնարավոր հիվանդություններ

Սխալ քայլվածք է առաջանում, երբ փոքրիկը նոր է սովորում քայլել։Հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են դիտարկվող խնդրին, ներառում են.

• ռախիտի մեղմ ձև - հանգեցնում է ստորին ոտքի դեֆորմացման, քանի որ երեխան քայլելիս փոքր դժվարություններ է ունենում.
• ազդրի դիսպլազիա - նույնիսկ ազդրի ոսկորի կառուցվածքի աննշան փոփոխությունները մեծ անհարմարություններ են պատճառում երեխային, նա ցավ է զգում ոտքի հատվածում, ուստի նրա համար դժվարանում է քայլելը.
• հարթաթաթություն՝ հենաշարժական համակարգի հիվանդություն, որի դեպքում ոտնաթաթը չունի բնորոշ թեքություն, հետևաբար քայլելիս այն ամբողջովին շփվում է մակերեսի հետ։ 5-6 տարեկան գրեթե բոլոր երեխաների մոտ նկատվում է թեթև հարթ ոտք, այնուհետև ոտքը ձեռք է բերում ռացիոնալ ձև;
• բնածին պաթոլոգիաներ - երեխայի ոտքերի կորությունը կարող է պայմանավորված լինել ժառանգականությամբ: Եթե ​​ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ մանկության ժամանակ ունեցել են քայլվածքի խանգարում, ապա երեխան շարժվելիս ոտքերը դեպի ներս կշրջի;
• նյարդաբանական հիվանդություններ - մանկական նեվրալգիայի նշան է միակողմանի ոտնաթաթը, որը հնարավորություն կտա դատել երեխայի նյարդային համակարգի աշխատանքի լուրջ խախտումները.
• ողնուղեղի կաթված (պոլիոմիելիտ):

Հղիության ընթացքում կանայք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը: Վատ սնուցումը և տարբեր վարակիչ հիվանդությունները կազդեն ապագա երեխայի վրա, կարող են առաջացնել ծնկների և ոտքերի թեքություն:

Ախտորոշում

Փորձառու բժշկի համար դժվար չէ բացահայտել ոտնաթաթի վարուսային դիրքը կամ սրածայր ոտքը:Մանկական օրթոպեդը սովորաբար սահմանափակվում է երեխայի արտաքին զննմամբ, սակայն ճկուն քայլվածքի պատճառները պարզելու համար բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը.

• երեխայի ոտքերի ռենտգեն հետազոտություն;
• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• CT սկան.

Երբ սրածայր ոտնաթաթի պատճառը նյարդաբանական խանգարումներն են, անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ խորհրդատվություն նյարդաբանի հետ։

Բուժում

Վիճակագրության համաձայն՝ 1000 երեխայից 1-ի մոտ հայտնաբերվում է սրածայր ոտնաթաթը: Արատը վերացնելու համար բժիշկը կընտրի թերապիայի անհատական ​​կուրս՝ կախված երեխայի առողջական վիճակից, պաթոլոգիայի անտեսման աստիճանից և հաշվի առնելով. պատճառները, որոնք նպաստել են դրա տեսքին.

Վերականգնողական միջոցառումները այն իրավիճակում, երբ երեխան քայլելիս ոտքը դեպի դուրս է դարձնում, ներառում են բուժական վարժություններ, մերսում և հատուկ կոշիկներ կրելը: Հատկապես բարդ իրավիճակներում անհրաժեշտ է համալիր բուժում՝ օգտագործելով երեխայի մարմնի բարելավման բոլոր թվարկված մեթոդները կամ վիրահատությունը։

Մարմնամարզական վարժություններ

Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները կիրառվում են երեխաների սրածայր ոտնաթաթի թեթև ձևի դեպքում, սակայն չպետք է անտեսել այն նույնիսկ պաթոլոգիայի առաջադեմ փուլերում: Զորավարժությունները կատարվում են ամեն օր 2-3 անգամ, ցանկալի է փորձառու մարզիչի հսկողության ներքո, կամ ծնողները պետք է ինքնուրույն մարզեն երեխային։

Զորավարժությունների թերապիայի նպատակը կլինի ստորին վերջույթների մկանների և հոդերի ամրապնդումը: Մարմնամարզությունը սկսվում է բժշկական խորհրդատվությունից հետո. միայն մասնագետը կարող է ցույց տալ, թե որ մկանները պետք է ուժեղացվեն:

Մերսում

Մանկական ոտնաթաթի մերսման պրոցեդուրաները կատարվում են օրվա ընթացքում 2-3 անգամ։Նախքան բուժման մեթոդին անցնելը, կարևոր է խորհրդակցել օրթոպեդի հետ։ Մերսումը հակացուցված է երեխաներին հետևյալ իրավիճակներում.

• երեխան ունի մաշկային հիվանդություններ, ալերգիկ ցան;
• ծանր սրածայր ոտնաթաթը, որի դեպքում մերսումը կվնասի երեխայի առողջությանը.
• մկանային-թոքային համակարգի պաթոլոգիա;
• սրտանոթային, նյարդային համակարգի բնածին հիվանդություններ;
• քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ (հեպատիտ, տուբերկուլյոզ և այլն);
• ջերմությամբ, դողով, ջերմությամբ, թույլ իմունիտետով խստիվ արգելվում է երեխային մերսել։

Մերսման տեխնիկան կախված է երեխայի ոտքի կորության աստիճանից։Ոտնաթաթի թեթև և չափավոր ձևերի դեպքում պրոցեդուրան կատարվում է թեթև հարվածներով, ոտքերի ներսը քսելով, որոնք հերթափոխով անցնում են մկանների ծափերով, որոնք խթանում են վերջույթների գոտկատեղը։

Կոշիկ

Ոտնաթաթի վարուսային դեֆորմացիայի ցանկացած ձևի դեպքում անհրաժեշտ է կրել մանկական օրթոպեդիկ կոշիկներ։ Օրթեզը գնվում է մասնագիտացված խանութում բժշկի առաջարկությունից հետո կամ պատրաստվում է պատվերով։ Հակավարուսային կոշիկներ կրելը կօգնի վերացնել թերությունը՝ ազդելով երեխայի ոտքի արտաքին, արտաքին հատվածի, կրունկի հատվածի վրա։

Անհրաժեշտ է հատուկ օրթեզ կրել օրական 2-3 ժամ 4-5 ամսից ոչ ավելի։ Կոշիկը չի պարունակում սինթետիկ և ալերգիկ նյութեր։

Կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է սկսվեն հղիության ընթացքում:Ապագա մայրը պետք է փորձի խուսափել տարբեր պաթոլոգիական գործընթացներից, ժամանակին վերացնել դրանք։ Հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները կօգնեն կանխել ոտքի նորմալ դիրքից շեղումները.

• սպորտային գործողություններ (լող, վարժություն թերապիա, հեծանվավազք);
• երեխան պետք է քայլի ավազի վրա, նստի հատուկ անվաչմուշկներով, վազի;
• Ոտքերի մկանների ամրապնդմանը նպաստում են ծովային աղով և սոճու ասեղների մզվածքով լոգանքները: Խոհարարության համար անհրաժեշտ է 2-3 ճաշի գդալ փշատերևի էքստրակտ և 1 ճ.գ. լ. անոթի մեջ նոսրացրեք ծովի աղը, այնուհետև ավելացրեք տաք ջրով լոգանքի մեջ և լողացրեք երեխային;
• կանխարգելիչ մերսումն ունի նաև բարենպաստ ազդեցություն ոտքերի ամրացման վրա։

Երեխայի սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, հարուստ կալցիումով, մագնեզիումով և աճող օրգանիզմի համար անհրաժեշտ այլ միկրոէլեմենտներով։

Կոշիկները պետք է ընտրել հարմարավետ, որպեսզի չկտրեն ոտքը և մատները (հատկապես մեծերը): Խորհուրդ չի տրվում երեխային քայլել սովորեցնել «քայլողների» և այլ օժանդակ սարքերի միջոցով։

Անհաջող ոլորված ոտքը կարող է վերածվել ցավի վայրկյանների, կամ գուցե շաբաթների երկարատև վերականգնման՝ պատռված կապաններից: Challenger-ի բժշկական խմբագիր Դիմա Սոլովյովը բացատրում է, թե ինչ պետք է անել, եթե ոտքը ջղաձգվի, և ինչն է որոշում դրա հետևանքների ծանրությունը։ Զգույշ եղիր!

Սա, հավանաբար, պատահել է մեզանից յուրաքանչյուրի հետ. դուք քայլում եք, թվում է, հարթ մակերևույթի վրա, առանց ոտքերի տակ նայելու, և հանկարծ, մի բախման վրա, որը դուք չեք նկատել, ոտքը շրջվում է դեպի կողմը, ծակվում է: սուր ցավ. Սա նշանակում է, որ դուք ոլորել եք ձեր ոտքը: Այսօր մենք կիմանանք, թե ինչ է տեղի ունենում այս դեպքում, արդյոք նման վնասվածքը վտանգավոր է, և ինչ անել, եթե դա տեղի ունենա։

Ի՞նչ է նշանակում «ոտքդ խոթել».

«Թեքեք ձեր ոտքը» բժշկական տերմին չէ, քանի որ բառերի այս համակցությունը նշանակում է միայն մեխանիկական գործընթաց, թե ինչպես կարող եք ոտքը շրջել անսովոր և դրա համար ոչ անվտանգ ձևով: Սա սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​մակերեսին դիպչելիս, որով մարդը քայլում է, թեև որոշ սպորտաձևերում (օրինակ՝ ֆուտբոլում) նման վնասվածքներ կարող են առաջանալ գնդակին կամ որևէ այլ առարկայի դիպչելիս:

Այսպիսով, ոտքի կծկումն ինքնին վտանգավոր չէ, բայց այն վնասը, որը կարող է ստանալ կոճ հոդի և նրան շրջապատող հյուսվածքները, վտանգավոր է: Ամենից հաճախ տուժում է կապանային ապարատը, ավելի քիչ՝ ոսկորները, մկանները և նյարդերը: Հենց դրանից ինչվիրավորվում է և որքան ուժեղկախված վնասվածքի հետևանքներից.

Ինչը կարող է վնասվել

Անհաջող շրջված ոտքի բոլոր հետևանքները ստանձնում է կոճ հոդը: Այն գտնվում է կոճի մոտ և միացնում է ստորին ոտքի և ոտքի ոսկորները։ Ավաղ, սա բավականին փխրուն և ընդհանուր առմամբ «խնդրահարույց» հոդ է։ Որպեսզի մենք հեշտությամբ և ազատ քայլենք, այն պետք է բավականաչափ շարժուն լինի և, հետևաբար, կազմված լինի փոքր ոսկորներից, որոնք միասին կազմում են բարդ համակարգ։ Իրավիճակը սրվում է նրանով, որ կոճ հոդը կազմում է գրեթե ամբողջ մարմնի զանգվածը, և բեռների ժամանակ, ինչպիսիք են վազքը կամ նույնիսկ արագ քայլելը, հոդի վրա ճնշումը միայն մեծանում է: Այսպիսով, ոտքի ոլորման հետևանքները կոճային հոդի վնասվածքներն են՝ ձգումներ, պատռվածքներ և նույնիսկ կապանների պատռվածք, ինչպես նաև ոտքի տեղահանում, իսկ վատագույն դեպքում՝ ոսկորների կոտրվածքներ:

Շատ դեպքերում ոտքը ոլորված է դեպի ներս, ինչի հետևանքով վնասվում են ոտքի հակառակ (արտաքին) կողմի կապանները: Սա կարող է հանգեցնել նրանց ձգվելու, պատռվելու կամ նույնիսկ պատռվելու (երբեմն վնասվածքի պահին լսվում է կտտոց կամ ճռճռոց): Որպես կանոն, որքան ուժեղ և սուր է ոտքը ոլորված, այնքան ավելի ծանր են հետևանքները կապանների համար։ Եթե ​​կապանները չեն կարող փոխհատուցել հոդի չափազանց կտրուկ շրջադարձը, հնարավոր է դրա տեղահանումը, իսկ եթե մարդը հակված է փխրուն ոսկորներին, կարող է նույնիսկ մոտակայքում գտնվող ոսկորների կոտրվածք առաջանալ։ Մի խոսքով, հետեւանքները կարող են շատ տարբեր լինել՝ թեթեւից մինչեւ բավականին լուրջ։

Ինչ անել, եթե ոտքդ ողողել ես

Եթե ​​դուք պարզապես ոլորել եք ձեր ոտքը, ապա տասը վայրկյան հետո ցավն անհետանում է, և դուք կարող եք առաջ շարժվել, ոչինչ պետք չէ անել: Այնուամենայնիվ, եթե ցավը դեռ շարունակվում է, դուք պետք է ուսումնասիրեք ոտքը ախտահարված կոճ հոդի տարածքում:

Առաջին հերթին մենք ուշադրություն ենք դարձնում ցավի բնույթին. «Կասկածելի» է համարվում, որը մեկ ժամ ուժեղ է մնում, հայտնվում և ուժեղանում է, երբ փորձում ես ոտք դնել վնասված ոտքին։ Նույնիսկ կոճի մոտ մաշկին դիպչելը կարող է ցավոտ լինել: Սա կարող է ուղեկցվել շրջապատի հյուսվածքների կապտուկներով և այտուցվածությամբ: Ավելի սարսափելի ախտանիշ է հոդի ձևի փոփոխությունը և շարժունակության խախտումը (հատկապես նոր, նախկինում անհնարին շարժումների ի հայտ գալը, ասենք, անսովոր շեղում դեպի կողք): Ամենադժվար դեպքում նույնիսկ հարակից ոսկորների ձևը կարող է փոխվել. սա արդեն ստիպում է մտածել կոտրվածքի մասին:

Եթե ​​դուք ոլորում եք ձեր ոտքը և այն շարունակում է ցավել, կան չորս բան, որոնք դուք պետք է անեք.

1. Թող նա հանգստանա: Փորձեք ավելի քիչ քայլել առաջիկա մի քանի օրվա ընթացքում, իդեալականորեն, ազդակիր կոճ հոդի ակտիվությունը պետք է ընդհանուր առմամբ նվազագույնի հասցվի:
2. Հովացրեք համատեղ տարածքը: Սառույցը լավագույնն է դրա համար, բայց կարող եք նաև օգտագործել սառը ջրով թրջված սրբիչ: Առաջին օրվա ընթացքում այն ​​քսեք կոճին 15-20 րոպե յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ։ Այնուամենայնիվ, մի չափազանցեք այն. եթե մաշկը շատ գունատ է, անմիջապես հեռացրեք սառույցը ոտքից և տաքացրեք այն:
3. Մի ամուր բան դրեք ձեր ոտքին: Դա կարող է լինել կիպ գուլպաներ, կոմպրեսիոն գուլպաներ կամ ամուր վիրակապ. նպատակն է կանխել ավելորդ այտուցը կոճային հոդի շուրջ: Սեղմումը պետք է լինի ամուր, բայց ոչ շատ սեղմող, հակառակ դեպքում կառաջանա արյան հոսքի խանգարման վտանգ:
4. Բարձրացրեք ախտահարված ոտքը վերև, դա նաև կօգնի խուսափել այտուցներից: Մենք չենք խոսում այն ​​մասին, որ պետք է այն բարձր բարձրացնել՝ բավական է ոտքի տակ դրված բարձը։

Եթե ​​ցավը ձեզ համար չափազանց ուժեղ է թվում, ապա հակացուցումների բացակայության դեպքում կարող եք ցավազրկողներ ընդունել ոչ ստերոիդային դեղերի խմբից՝ պարացետամոլ, իբուպրոֆեն և այլն։ Կան նաև տեղական քսուքներ և գելեր՝ նմանատիպ ազդեցությամբ։

Լուսանկարը՝ Մորիան Մարոնի / freeimages.com

Կան նաև մի քանի բաներ, որոնք ՉԻ կարելի անել.

1. Տաք լոգանքները վաղ օրերին հակացուցված են։ Տաք ջուրն ակտիվացնում է արյան մատակարարումը վնասված հատվածին, ինչը սպառնում է մեծացնել այտուցը և բորբոքումը։
2. Պետք չէ շարունակել շատ քայլել ու սպորտով զբաղվել՝ հաղթահարելով ցավը։ Այսպիսով, դուք կարող եք լրացուցիչ վնասել արդեն հիվանդ հոդը, որը սպառնում է խորացնել առկա վնասվածքները:
3. Վնասվածքի հատվածում մերսումը սկզբում նույնպես կարող է շատ օգտակար չլինել: Պատճառները նույնն են՝ մերսումը լավացնում է հյուսվածքների արյունամատակարարումը, և դա ամենևին էլ այն չէ, ինչ մեզ պետք է. այն կավելացնի բորբոքումը, այտուցը և նույնիսկ կապտուկներ առաջացնել։
4. Եվս մեկ բան կա, որից պետք է խուսափել՝ շատ երկար մնալը։ Հանգիստը առաջին կամ երկու օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է, բայց հետագայում կոճի ակտիվության աստիճանական աճը միայն նպաստում է ապաքինմանը: Բացառություն են կազմում ամենածանր վնասվածքները, երբ ցավը պարզապես թույլ չի տալիս քայլել, բայց նման դեպքերում հնարավոր չէ նաեւ տանը պառկել՝ պետք է դիմել բժշկի։

Երբ դիմել բժշկական օգնություն

Ամենատարածված կոճային վնասվածքը՝ ցանը, սովորաբար լուծվում է ինքնուրույն և առանց հետևանքների: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում վնասվածքը կարող է շատ ավելի լուրջ լինել, և չի կարելի անել առանց բժիշկների դիմելու։ Ահա այսպիսի վնասվածքի որոշ նշաններ.

1. եթե հոդը վնասելուց հետո հնարավոր են դարձել անսովոր շարժումներ, ապա դրա կայունությունը խախտվել է.
2. եթե կա ոսկորների տեսանելի դեֆորմացիա;
3. եթե երկրորդ օրը, երբ դիպչում եք մաշկին վնասված հոդի վրայով, ուժեղ ցավը շարունակվում է.
4. եթե 4 օր անց տուժած ոտքը դեռ դժվար է ոտք դնել;
5. եթե դուք զգում եք շատ ուժեղ ցավ, այտուց կամ արյունահոսություն;
6. եթե գտնում եք, որ ձեր ոտքի ամբողջ մասը կամ դրա մի մասը թմրած է (նյարդային վնասվածքի նշան):

Այս բոլոր դեպքերում դուք պետք է դիմեք վնասվածքաբանին: Նա պետք է ձեզ հարցնի վնասվածքի հանգամանքների մասին և, ամենայն հավանականությամբ, ռենտգեն կանցնի: Որպես կանոն, այս տվյալները բավարար են ախտորոշման համար, սակայն երբեմն կարող են պահանջվել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT կամ MRI։

Եթե ​​դուք չունեք վերը թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, իմաստ ունի սպասել և տեսնել, թե ինչպես կվարվի ձեր կոճը: Ապացույցներ կան, որ կապանների վնասման դեպքում 5 օր հետո հետազոտությունն ավելի քիչ է, քան առաջին 2 օրվա ընթացքում։ Այսպիսով, եթե չկան ընդգծված ախտանիշներ, ապա առաջին օրերին կարող եք սպասել, որ ցավն անհետանա։

Հենց որ երեխան սկսում է առաջին քայլերն անել, մայրերը պետք է զգոն լինեն և ուշադիր նայեն, թե ինչպես է երեխան քայլում: Եթե ​​նկատում եք, որ քայլելիս երեխայի կրունկը փլվում է, ապա սա օրթոպեդ բժշկի այցելելու առիթ է։

Գարշապարը փլվում է քայլելիս՝ հալյուքս վալգուսի նշան

Օրթոպեդի խորհրդատվությունն անհրաժեշտ է այն երեխայի համար, ում գարշապարը քայլելիս ներս է ընկնում, քանի որ նման քայլվածքը ոտքի դեֆորմացիայի նշաններից մեկն է՝ ըստ վալգուսային տեսակի։ Ավելին, բուն դեֆորմացիան սկզբում կարող է տեսանելի չլինել, քանի որ երեխայի ոտքերը աստիճանաբար թեքում են քայլելիս ոտքերի ոչ ճիշտ տեղադրման պատճառով:

Այնուամենայնիվ, եթե երեխան սովորություն է ձեռք բերում ոտքը դնելու՝ կրունկը դեպի ներս գլորելու, ապա մի քանի ամսվա ընթացքում, երբ նա սկսում է ակտիվ քայլել՝ ոտքը սխալ դնելով, ոտքերը կսկսեն ընդունել X տառի ձևը։ Սովորաբար, դեֆորմացիան արդեն ակնհայտորեն նկատելի է դառնում, երբ երեխայի մոտ սերտորեն սեղմված և ուղղված ծնկներով կոճերի միջև հեռավորությունը գերազանցում է 3,5-4 սմ-ը։

Ոտքերի X-աձև դեֆորմացիան կարելի է շտկել, բայց դա շատ ժամանակ և ջանք կպահանջի: Այդ իսկ պատճառով երեխաների մայրերը, ովքեր սկսում են քայլել, պետք է ուշադիր հետևեն, թե ինչպես են իրենց երեխաները դնում իրենց ոտքերը քայլելիս, քանի որ ավելի հեշտ է կանխել X-աձև դեֆորմացիայի զարգացման միտումը, քան հետո շտկել դեֆորմացված ոտքերը և հարթաթաթությունը:

Հենց որ երեխան սկսում է ինքնուրույն բավականաչափ ակտիվ քայլել, ուշադիր հետևեք, թե ինչպես է նա ոտքերը դնում քայլելիս: Ուշադրություն դարձրեք նաև, թե ինչպես սկսեցին մաշվել երեխայի առաջին կոշիկները. եթե մանկական կոշիկները ներսից ավելի են մաշվում, ապա ժամանակն է երեխային ցույց տալ օրթոպեդին։

Ո՞րն է երեխայի ոտքերի վալգուսային կորությունը

Ոտքերի վալգուսային դեֆորմացիայի դեպքում խնդիրը միայն արտաքին թերության մեջ չէ։ Կռության զարգացման գործընթացում փոփոխություններ են տեղի ունենում ծնկների հոդերի և ոտքերի վրա։ Այսպիսով, ծնկահոդը չափազանց երկարաձգվում է, ինչը հանգեցնում է ցավերի երկար քայլելու ժամանակ, իսկ ոտքերի սխալ դրման դեպքում ոտքի կամարն ընկնում է, իսկ ոտքերի դեֆորմացիային ավելանում է հարթաթաթությունը։ Արդյունքում ողնաշարը սկսում է թեքվել և զարգանում է սկոլիոզ, որն իր հերթին ենթադրում է ներքին օրգանների տեղաշարժ՝ հանգեցնելով տարբեր հիվանդությունների։

Ինչու են երեխաների մոտ զարգանում hallux valgus:

Շատ հաճախ ոտքերի X-աձեւ դեֆորմացիայով երեխաները բնածին հակվածություն ունեն այս հիվանդության նկատմամբ: Դեֆորմացիան ուղղակիորեն առաջանում է քայլելիս երեխայի ոտքերի ծանրաբեռնվածությունից այն դեպքում, երբ հենաշարժական ապարատը դեռ շատ թույլ է և պատրաստ չէ դիմակայել այդ բեռներին։ Իսկ թույլ մկանային կապանային ապարատը պարզապես ժառանգական բնածին հատկանիշ է։

Հետևաբար, ծնողները, ովքեր իրենք մանկության տարիներին տառապել են ոտքերի դեֆորմացիայով, պետք է հատկապես ուշադիր լինեն իրենց երեխայի նկատմամբ և չխրախուսեն նրան վաղ քայլել, ինչպես նաև 1 ամսական երեխայի առաջին պլանավորված հետազոտության ժամանակ զեկուցեն օրթոպեդին ոտքերի վալգուսի նկատմամբ երեխայի բնածին նախատրամադրվածության մասին։ . Եթե ​​բժիշկը անհրաժեշտ համարի, ապա կնշանակի պրոցեդուրաներ, որոնք օգնում են ամրացնել փշրանքների կապաններն ու մկանները։

Ինչ վերաբերում է երեխային վաղ քայլել չխրախուսելու խորհրդին, ապա դա տեղին է բացարձակապես բոլոր ծնողների համար։ Երեխան ինքնուրույն կգնա, երբ պատրաստ լինի դրան: Մի չարաշահեք այնպիսի սարքեր, ինչպիսիք են քայլակները և ցատկելները: Օրինակ, զբոսնողները կարող են օգտագործվել միայն վեց ամսականից բարձր երեխաների համար ոչ ավելի, քան 30 րոպե օրական 2 անգամ և պայմանով, որ երեխան չունենա ռախիտի նշաններ, ոտքերի տոնայնության բարձրացում կամ նվազում և հենաշարժական համակարգի խանգարումներ:

Երեխաների մոտ ոտքերի X-աձև դեֆորմացիայի բուժում և կանխարգելում

Երեխայի վալգուսային ոտքերի բուժումը երկար գործընթաց է, որը պահանջում է համակարգված ուսուցում: Ընդ որում, որքան շուտ հիվանդությունը նկատվում է փշրանքների մեջ, այնքան ավելի հեշտ է շտկել իրավիճակը։

Բուժման համալիրը նշանակում է օրթոպեդ բժիշկը՝ կախված դեֆորմացիայի աստիճանից և երեխայի հոդերի, մկանների և կապանների վիճակից։ Որպես կանոն, բուժման համալիրը ներառում է մերսման դասընթացներ, հատուկ ընտրված վարժություններ որոշ մկանային խմբերի ամրապնդման և մյուսներին հանգստացնելու համար, ֆիզիոթերապիա և լող:
Բժիշկը նաև ընտրում է հատուկ թեքված կրունկներով և ուղղիչ ներդիրներով հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկներ, որոնք անհրաժեշտ կլինի կրել օրական որոշակի ժամանակ։ Ավելի ծանր դեպքերում կարող են կիրառվել հատուկ օրթոպեդիկ շղթաներ։ Եվ միայն ամենադժվար իրավիճակներում, երբ այլ բուժում արդյունք չի տալիս, կարելի է վիրահատական ​​միջամտություն կիրառել։

Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա երեխաների ոտքերի թեքությունից խուսափելու համար օրթոպեդները ծնողներին խորհուրդ չեն տալիս ստիպել իրադարձություններին և երեխաներին ոտքի վրա դնել նախքան դրան պատրաստ լինել մկանային կապանային ապարատը։ Ոտնաթաթի օրթոպեդիկ խնդիրների կանխարգելման միջոցառումներին կարելի է վերագրել նաև մարմնամարզությունը, ճիշտ սնունդը և մանկական կոշիկների ճիշտ ընտրությունը:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել կոշիկների ընտրությանը։ Այն պետք է լինի կոշտ մեջքով, լավ ամրացնի երեխայի ոտքը, ոչ շատ կիպ կամ նեղ լինի։ Անընդունելի է նաև երեխայի համար կոշիկ գնել «մարգինալով», այսինքն՝ չափով կամ նույնիսկ երկուսով։ Գուլպա գնելիս, որով նախատեսում եք հագնել, ավելի լավ է կոշիկները փորձել։

Տեսանյութ «Սպորտային թերապիա ոտքերի հալյուքս վալգուսային դեֆորմացիայով երեխաների համար»