რა არის სახსრების ოსტეოართრიტი, მისი სიმპტომები და მკურნალობა. ოსტეოართრიტის სიმპტომები რა არის ოსტეოართრიტი

ის ნელა ვითარდება და, როგორც წესი, არ იწვევს სერიოზულ ინვალიდობას, განსაკუთრებით მენეჯმენტის შესაბამისი გაიდლაინებით. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანთა თითქმის ნახევარს და 80 წელზე უფროსი ასაკის თითქმის ყველა ადამიანს აქვს ოსტეოართრიტი, მაგრამ შემთხვევები ახლა ფიქსირდება 21 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში.

ოსტეოართრიტი ჩნდება სახსრის ნორმალური სტრუქტურების მექანიკური განადგურების, კაფსულის ცვლილებებისა და ხრტილის დაზიანების შედეგად. ოსტეოართრიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს მუხლების, თეძოსა და ხერხემლის დიდ სახსრებს. პროცესი ასევე ხშირად აისახება ხელების სახსრებზე.

რა ემართება სახსრებს?

სახსარი არის ძვლების მოძრავი შეერთების მექანიზმი, რომლის დროსაც მათი ბოლოები იყრის თავს სასახსრე კაფსულაში.

ძვლების სასახსრე ბოლოები დაფარულია ჰიალინის ხრტილის ელასტიური თხელი ფენით, რომელიც არ შეიცავს ნერვულ დაბოლოებებს ან სისხლძარღვებს.

სხვადასხვა მოძრაობის დროს ხრტილი მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი, ამცირებს ზეწოლას ძვლების არტიკულაციის ზედაპირებზე და უზრუნველყოფს მათ გლუვ სრიალს ერთმანეთთან შედარებით.

სახსრების ძვლები ერთმანეთს უჭირავს ლიგატებითა და მყესებით, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ძლიერი მოქნილი კაბელები და იძლევიან მოძრაობას სასურველი მიმართულებით. ისინი მთლიანად გარშემორტყმულია ერთობლივი კაფსულით.

სასახსრე კაფსულა მოპირკეთებულია თხელი სინოვიალური გარსით, რომელიც წარმოქმნის საპოხი სითხეს სახსრის სივრცეში. საპოხი სითხე უზრუნველყოფს ჰიალინის ხრტილის კვებას და წარმოადგენს ძვლების სასახსრე ბოლოების საიმედო ლუბრიკანტს.

სინოვიალური გარსის ანთება (სინოვიტი), სისხლჩაქცევები სახსრის ღრუში (ჰემართროზი) ხელს უწყობს სახსარში დეგენერაციულ-დისტროფიული და ანთებითი პროცესების განვითარებას.

პირველი მნიშვნელოვანი ცვლილება ოსტეოართრიტში არის ხრტილის გლუვი ზედაპირის დარბილება და ჩაღრმავება. ართრიტის პროგრესირებასთან ერთად, ხრტილის ფენა, რომელიც ფარავს სახსრის ზედაპირებს, თხელდება, სანამ ის მთლიანად არ იშლება, რის შედეგადაც ძვლების ბოლოები გამოვლენილია.

ნორმალური სასრიალო ზედაპირის გარეშე, სახსრის გადაადგილება მტკივნეული და რთული ხდება.

ხრტილის გაუარესებასთან ერთად, სახსრის კიდეების გასწვრივ წარმოიქმნება ძვლის ნაპერწკალი, თითქოს ანაზღაურებს ხრტილის დაკარგვას სასახსრე ზედაპირების გაზრდით.

ეს არის სახსრების დეფორმაციების (სახსარი კარგავს ფორმას) მიზეზი ართრიტის დროს. პოპულარულად, ამ მდგომარეობას უწოდებენ "მარილის დეპონირებას", რაც უბრალოდ ართროზის გაუნათლებელი სახელია.

ოსტეოართრიტის მიზეზები

მრავალი წლის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ ოსტეოართრიტი ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში სახსრის ბუნებრივი ცვეთისა და დაზიანების შედეგი იყო. მაგრამ მკვლევარები ახლა აღიარებენ, რომ არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს მის განვითარებას:

– ასაკი – ასაკთან ერთად ხრტილი ხდება ნაკლებად ელასტიური და კარგავს წინააღმდეგობას სტრესის მიმართ;

– სიმსუქნე – ჭარბი წონა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში აჩქარებს პროცესს;

- სახსრის დაზიანება (ტრავმატიზაცია) - მძიმე ერთდროულმა დაზიანებებმა, რომელსაც თან ახლავს სისხლჩაქცევა, მოტეხილობა, დისლოკაცია, სახსრის ლიგატური აპარატის დაზიანება ან სახსრის განმეორებითი მიკროტრავმები, შეიძლება ხელი შეუწყოს ართრიტის განვითარებას.

რიგი პროფესიების მუშები და პროფესიონალი სპორტსმენები ექვემდებარებიან მიკროტრავმას.

მაგალითია მუხლის სახსრის ართრიტის განვითარება მაღაროელებსა და ფეხბურთელებში; იდაყვის და მხრის სახსრების ართრიტი მათში, ვინც მუშაობს ჯაკჰუმერთან;

- ოსტეოართრიტისადმი ოჯახური (მემკვიდრეობითი) მიდრეკილება - ოსტეოართრიტის ზოგიერთი ფორმა მართლაც მემკვიდრეობით გადადის ოჯახებში, მაგრამ მემკვიდრეობა არ არის ოსტეოართრიტის განვითარების მთავარი მიზეზი.

ოსტეოართრიტის გამომწვევი ზუსტი მიზეზები და მექანიზმები ჯერ კიდევ უცნობია.

ოსტეოართრიტის სიმპტომები

ოსტეოართრიტი ხშირად ვლინდება მცირე სიმპტომებით ან საერთოდ არ არის გამოხატული, იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც რენტგენოლოგიურმა სხივებმა შეიძლება გამოავლინოს ცვლილებები სახსარში. შეიძლება გქონდეთ არასტაბილურობის პერიოდები და სახსრების ძლიერი ტკივილი, რასაც მოჰყვება სტაბილურობის ხანგრძლივი პერიოდები.

ხანდაზმული ადამიანების უმეტესობა განიცდის სახსრების ტკივილს, რომელიც მალე ქრება ან თავისუფლდება სახსარზე დასვენებისა და სითბოს გამო. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები უფრო მძიმეა და შეიძლება მოიცავდეს რომელიმე შემდეგს:

პირველი სიმპტომი, რომელიც აიძულებს ექიმს მიმართოთ, არის ტკივილი სახსარში. პაციენტები ხშირად ამბობენ, რომ ის „მტკივა“ და ცუდად ლოკალიზებულია.

ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების სტადიის მიხედვით - მძიმე, სახსრის მობილურობის შემზღუდველიდან, ზომიერამდე, რომელიც ხდება მხოლოდ გარკვეული მოძრაობებით. სახსრების ტკივილი ძლიერდება ვარჯიშის დროს და მცირდება დასვენების შემდეგ.

ოსტეოართრიტის პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი იწყება მინიმალური აქტივობით და მოწინავე შემთხვევებში მას შეუძლია გააღვიძოს პაციენტი შუაღამისას.

შებოჭილობა ან „საწყისი“ ტკივილი ჩვეულებრივ ჩნდება დასვენების პერიოდის შემდეგ, განსაკუთრებით დილით და დაბალი აქტივობის პერიოდის შემდეგ, როდესაც ძნელია მოძრაობის დაწყება და მალე ქრება ფიზიკური დატვირთვის ფონზე. ოსტეოართრიტის გამო სახსრების სიმტკიცე ხანმოკლეა და ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს 15 წუთისა.

სახსრის მოცულობის გაზრდა (შეშუპება)

ეს ხდება მაშინ, როდესაც სინოვიუმის გაღიზიანება იწვევს დამატებით საპოხი სითხის გაჟონვას სახსარში, ისევე როგორც თქვენი თვალი წარმოქმნის ცრემლებს ნებისმიერი გაღიზიანების საპასუხოდ.

მაგრამ სახსარში ზედმეტი საპოხი სითხე ასე მარტივად ვერ გაედინება და, შესაბამისად, იწვევს სახსრის შეშუპებას.

ყველაზე ხშირად ეს ხდება მსხვილ სახსრებში: თეძოებზე, მუხლებზე და ხერხემალზე.

ოსტეოართრიტის საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა ხელის სახსრებში ძვლის ტოტების გამოჩენა (ე.წ. კვანძები). ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება ქალებში და ზოგჯერ გვხვდება 40 წლის ასაკში.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ კვანძებს შეუძლიათ ხელის სახსრები მტკივნეული გახადონ, ადამიანების უმეტესობა აგრძელებს ხელების გამოყენებას შეზღუდვის გარეშე. ადრეულ სტადიაზე ტკივილის შემცირება შესაძლებელია შესაბამისი მკურნალობით. ზოგიერთი ადამიანი არ გრძნობს ტკივილს ამ სახსრებით და ამ ტიპის ოსტეოართრიტის მქონე ბევრ ადამიანს არასდროს აქვს სერიოზული პრობლემები სხვა სახსრებში.

დიაგნოსტიკა

არ არსებობს სპეციფიური ლაბორატორიული ტესტები ოსტეოართრიტის დიაგნოსტიკისთვის, მაგრამ ტესტები შეიძლება გაკეთდეს ართრიტის სხვა ფორმების გამოსარიცხად.

ოსტეოართრიტის დროს, ართრიტის სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, კლინიკური სისხლის ანალიზში არ არის ანთებითი ცვლილებები; არ არსებობს რევმატოიდული ართრიტისთვის დამახასიათებელი რევმატოიდული ფაქტორი; არ აღინიშნება შრატში შარდმჟავას დონის მატება, რაც დამახასიათებელია პოდაგრისთვის.

თქვენი ექიმი მოგთხოვთ აღწეროთ ნებისმიერი ფიზიკური სტრესი ან დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ტკივილი. ზოგადი გამოკვლევა ჩატარდება დიდი ყურადღებით, განსაკუთრებით იმ სახსრებზე, რომლებიც გაწუხებთ.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ხელს უწყობს დიაგნოზის დასმას, მაგრამ არ პროგნოზირებს დაავადების სიმპტომების შემდგომ განვითარებას. რენტგენი შეიძლება აჩვენოს ფართო ცვლილებები, მაგრამ ეს ყოველთვის არ ნიშნავს კლინიკაში, რომ პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილი ან არ შეუძლია მუშაობა.

დამატებითი კვლევის მეთოდებს შორის, სახსრების თერმოგრაფიული (თერმოგრაფიული) და ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) გამოკვლევა დაგეხმარებათ სახსრებში ან მიმდებარე ქსოვილებში ანთების გამოვლენაში, რაც არ ჩანს რენტგენზე.

მკურნალობა

მკურნალობას არ შეუძლია მთლიანად შეცვალოს სახსრებში უკვე მომხდარი ცვლილებები, მაგრამ მკურნალობამ შეიძლება შეანელოს დაავადების პროგრესირება და გააკონტროლოს სიმპტომები.

როგორც წესი, პირველად ექიმთან კონსულტაციისას ეს ცვლილებები უმნიშვნელოა და გარკვეული მოტორული რეჟიმისა და სარეაბილიტაციო რეკომენდაციების დაცვით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ართრიტის შემდგომი პროგრესირება.

უგულებელყოფა და გაჭიანურება ყველაზე ცუდი მტერია ოსტეოართროზის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ მკურნალობას, რომელიც ითვალისწინებს დაავადების სტადიას და რომელი სახსრები დაზარალდა, სიმპტომების სიმძიმე, ქრონიკული დაავადებები, ასაკი, პროფესია და ყოველდღიური აქტივობა.

- საავტომობილო აქტივობის გარკვეული რიტმი, რათა დატვირთვის პერიოდები მონაცვლეობდეს დასვენების პერიოდებთან, რომლის დროსაც სახსარი უნდა განიტვირთოს;

– სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ შექმნათ კარგი კუნთების კორსეტი სახსრის გარშემო, შეინარჩუნოთ ნორმალური მობილურობა და საკმარისი სისხლის მიმოქცევა კიდურში, გააძლიეროთ თავად ხრტილი;

- ტკივილის კონტროლი ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან სტეროიდების ინექციების გამოყენება სახსარში ანთების ან ლუბრიკანტის წარმოების შესამცირებლად. ისინი ინიშნება დაავადების გამწვავების დროს და მიზნად ისახავს სახსრის ან სახსრის მიმდებარე ქსოვილებში ანთების მოხსნას.

არ არის საჭირო გამწვავების დამოუკიდებლად განთავისუფლების მცდელობა. გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ უკეთესი და სწრაფი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ექიმთან, სასურველია სპეციალისტთან (რევმატოლოგთან ან ართროლოგითან) ადრეული კონსულტაციებით.

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს აქვთ დიდი რაოდენობით არასასურველი გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ექიმი სწრაფად შეარჩევს ყველაზე შესაფერისს.

- ძლიერი ხანგრძლივი ტკივილით, რომელიც არ ქრება ტრადიციული საშუალებებით, ასევე სახსრის მნიშვნელოვანი დისფუნქციით, ბარძაყის ან მუხლის სახსრების ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს რეალური გაუმჯობესება და ამის არ უნდა შეგეშინდეთ.

ოსტეოართრიტით ცხოვრება

მნიშვნელოვანია, პირველ რიგში შეეცადოთ შეზღუდოთ მოძრაობები, რომლებიც დაკავშირებულია სასახსრე ხრტილზე გაზრდილ სტრესთან. მაგრამ ამავდროულად, იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით ფიზიკური აქტივობის გაზრდით, რაც უარყოფითად არ მოქმედებს ხრტილზე) სახსრების დასაცავად (კარგი ექიმის ან ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორის რჩევა შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს).

ოსტეოართრიტის ადრეულ სტადიაზე ინვალიდობის უმეტესი ნაწილი შეიძლება გამოსწორდეს სპეციალური სავარჯიშო პროგრამით და სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნებით. ტკივილის კონტროლი და სათანადო რელაქსაცია ასევე მნიშვნელოვანია, რათა დაგეხმაროთ იყოთ აქტიური.

ოსტეოართრიტის გამო ინვალიდობის შესაძლებლობის გამო, ოსტეოართრიტის მქონე პაციენტები მსხვილი სახსრების, ძირითადად მუხლებისა და თეძოების დაზიანებით, ექვემდებარებიან დაკვირვებას, დაავადების ადრეული სტადიებიდან დაწყებული.

იპოვეთ შეცდომა? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl+Enter.

წყარო: https://health.mail.ru/disease/osteoartrit/

რა არის ოსტეოართრიტი და როგორ მკურნალობენ მას?

მუხლის ოსტეოართრიტი სულ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 45 წლამდე ასაკის ადამიანებში. თუმცა ბოლო დრომდე სახსრებში პათოლოგიური ცვლილებები ძირითადად ხანდაზმულ პაციენტებში განვითარდა. დაავადების პირველი სიმპტომები ხშირად შეუმჩნეველი რჩება.

ბევრი ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს სახსარში დახვეწილ ხანმოკლე ტკივილს, რომელიც ჩნდება მოძრაობის დროს. ადეკვატური თერაპიის გარეშე პათოლოგია აგრძელებს განვითარებას, რაც იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს სახსარში და პერიარტიკულარულ ქსოვილებში.

დღეს ოსტეოართრიტი ინვალიდობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

რა არის ოსტეოართრიტი

ოსტეოართრიტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს სასახსრე ხრტილის სრულ დაკარგვას. მას თან ახლავს სუბქონდრიული ძვლის, სინოვიალური გარსის, სახსარშიდა ლიგატების, სასახსრე კაფსულის და პერიარტიკულური კუნთების დაზიანება. სუბქონდრიული ძვალი არის ძვლის უბანი, რომელიც დაფარულია ჰიალინის ხრტილით. სინოვიალური მემბრანა ხაზს უსვამს სახსრების კაფსულის შიდა ზედაპირს.

სახსრების განადგურების პათოლოგიური პროცესი იწყება ხრტილის ქსოვილში. ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში სახსრის ხრტილში მუდმივად ხდება სინთეზის და დეგრადაციის პროცესები.

ხრტილოვანი ქსოვილი რეგულარულად განახლდება, ადაპტირდება ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ცვალებად დატვირთვასთან. ჯანმრთელ ადამიანში ხრტილში დაბალანსებულია ანაბოლური (ახალი უჯრედების წარმოება) და კატაბოლური (ძველი ქსოვილის განადგურება) პროცესები.

ამიტომ, მას შეუძლია გაუძლოს თუნდაც ინტენსიურ დატვირთვას დაზიანების გარეშე.

დეფორმირებული ოსტეოართრიტი ხდება მაშინ, როდესაც კატაბოლური პროცესები ანაბოლურზე ჭარბობს. ხრტილოვანი ქსოვილი დაზიანების შემდეგ აღდგენის დრო არ არის და კარგავს თავის თვისებებს. ხრტილის განადგურება იწვევს პათოლოგიურ პროცესებს სახსრის სხვა ელემენტებში და პერიარტიკულარულ ქსოვილებში. დაავადების ბოლო ეტაპი სახსრის სრული უმოძრაობაა.

პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვითარდება მუხლის სახსარში. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და რთული სახსარი. მას აქვს რამდენიმე სინოვიალური ბურსი და 2 მენისკი. მუხლს შეუძლია 2 ღერძის გარშემო მოძრაობა. მისი გაფართოების კუთხე 180°-ს აღწევს. რთული მოწყობილობა სახსარს ძალიან დაუცველს ხდის. ამავდროულად, სხვა სახსრებთან შედარებით უმძიმეს დატვირთვას იტანს.

ბარძაყის სახსარი ასევე მგრძნობიარეა ოსტეოართრიტის მიმართ. ძლიერი სახსარი ყოველდღიურად განიცდის მნიშვნელოვან სტრესს. მასში მოძრაობები ხორციელდება 3 ღერძის გარშემო. ბარძაყისა და მუხლის ოსტეოართრიტი ყველაზე ხშირად იწვევს ინვალიდობას. ამიტომ ამ დაავადების მქონე პაციენტები ექვემდებარებიან დაკვირვებას მისი განვითარების ადრეული სტადიებიდან.

როგორ ვითარდება დაავადება

პათოლოგიის განვითარებაში დიდ როლს თამაშობენ ქონდროციტები (ხრტილოვანი ქსოვილის ძირითადი უჯრედები).

ქონდროციტების მიერ წარმოებული ციტოკინების გავლენით (სპეციფიკური ცილები, რომლებიც უზრუნველყოფენ უჯრედებს შორის სიგნალების გადაცემას), ხრტილში ბიოსინთეზური პროცესების ინტენსივობა მცირდება ან იზრდება. ქონდროციტები ინტენსიურად გამოიმუშავებენ ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზა-2-ს (COX-2).

COX-2 ასტიმულირებს პროსტაგლანდინების - ანთების შუამავლების სინთეზს. ისინი იწვევენ და ინარჩუნებენ ანთებით პასუხს. ანთებითი პროცესი პათოლოგიის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია.

ჯანსაღი ჰიალინის ხრტილს აქვს მკვრივი, ელასტიური სტრუქტურა. მას აქვს გლუვი, მბზინავი ზედაპირი, რომელიც შესანიშნავად მიჰყვება სახსრის მოსახვევებს. სასახსრე ხრტილის ეს თვისებები ეხმარება მას მოძრაობაში ხახუნის გარეშე სრიალში. მარტივი სრიალი ასევე მიიღწევა სასახსრე ზედაპირების სინოვიალური სითხით შეზეთვით.

როდესაც მუხლის ოსტეოართრიტი ვითარდება, ხრტილი იშლება და კარგავს ელასტიურობას და სიგლუვეს. ხდება მშრალი და მტვრევადი, დაფარულია ბზარებით, ზოგჯერ აღწევს სუბქონდრიულ ძვალამდე. ხრტილის ნამსხვრევები (დეტრიტუსები) ხვდება სინოვიალურ სითხეში და აზიანებს სახსრის ზედაპირებს, რომლებიც მოძრაობისას იწურება, ქვიშის ქაღალდის მსგავსად.

ხრტილის გაუარესებისას ძვლის გამონაყარი - ოსტეოფიტები - ჩნდება მიმდებარე ძვლების ზედაპირებზე. ოსტეოფიტების გამოჩენის პროცესი კომპენსატორულია. ძვლოვანი ქსოვილი იზრდება ხრტილოვანი ქსოვილის დაკარგვის კომპენსაციისთვის. ოსტეოფიტები არღვევენ სასახსრე ზედაპირების ფორმას და ზღუდავენ სახსრების მოძრაობას.

მიზეზი, თუ რატომ ირღვევა ბალანსი ხრტილში ანაბოლურ და კატაბოლურ პროცესებს შორის, გაურკვეველია. პროვოცირებადი ფაქტორებია ჭარბი სტრესი, ჭარბი წონა, უმოძრაო ცხოვრების წესი, დაზიანებები და სისტემური დაავადებები, მათ შორის თანდაყოლილი. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესი.

როგორ ვლინდება მუხლის ოსტეოართრიტი?

ყველაზე ხშირად, დაავადება თანდათან ვითარდება. პაციენტი პერიოდულად განიცდის ზომიერ ტკივილს მუხლის სახსარში. ისინი ქრება ფაქტიურად რამდენიმე წამის შემდეგ, პიროვნებისთვის დიდი დისკომფორტის გარეშე.

მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება ფეხის უხერხული ან არადამახასიათებელი მობრუნების შემდეგ. ჩვეულებრივი მოძრაობების შესრულებისას პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს.

ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს დაზიანებულ სახსარში ხანგრძლივი ან გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

მრავალი საათის განმავლობაში სიარული ან მძიმე საგნების აწევა იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებას მუხლში და მზარდი დაღლილობის შეგრძნებას ფეხებში. დაავადების ამ ეტაპზე ხრტილში დესტრუქციული პროცესები უკვე დაწყებულია, მაგრამ არტიკულაციის დარჩენილი ელემენტები გამართულად მუშაობს. ოსტეოართრიტი დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე მხოლოდ პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს.

მოგვიანებით, დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატული ხდება. სასახსრე ხრტილისა და მენისციების გათხელების გამო წარმოიქმნება ხახუნი ძვლების ზედაპირებს შორის, რომლებიც ქმნიან არტიკულაციას. ტკივილი მნიშვნელოვნად იზრდება.

სასახსრე ხრტილს არ აქვს ნერვული დაბოლოებები. ამიტომ, მისი განადგურება არ იწვევს ტკივილს. ხრტილისგან განსხვავებით, ძვალი შეიცავს ბევრ ნერვულ დაბოლოებას. როდესაც პათოლოგიური პროცესი ძვლოვან ქსოვილზე ვრცელდება, ტკივილი ინტენსიური ხდება და უფრო დიდხანს გრძელდება.

დაავადების მეორე ეტაპზე ოსტეოფიტები იწყებენ ზრდას ძვლებზე. ცვლილებები შეინიშნება კუნთებსა და ლიგატებში. მათი დანახვა შესაძლებელია რენტგენზე.

ჩვეული მოძრაობები იწვევს ძლიერ ტკივილს და თან ახლავს ხრაშუნა ან კრუნჩხვა. მოძრაობების დიაპაზონი მცირდება. პათოლოგიის განვითარების ამ ეტაპზე შესამჩნევი ხდება ანთების ნიშნები.

შეშუპება ჩნდება სახსრის მახლობლად და გადიდებული ჩანს. შეშუპება ართულებს ფეხის მოხრას და გასწორებას.

ტკივილი იზრდება შემდეგ:

• სიარული;
• კიბეებზე ასვლა;
• დაჩოქილი.

ტკივილი ფეხებში სისუსტის შეგრძნებას იწვევს. მუხლები უმართავი ხდება, კარგავს სტაბილურობას და „იპყრობს“.

ართრიტის ტკივილი ძლიერდება ამინდის პირობების ცვალებადობით და ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ. ღამის ძილის შემდეგ არა მხოლოდ ძლიერი ტკივილი ჩნდება მუხლებში, არამედ სახსრის დაჭიმვის შეგრძნებაც. ფეხები "არ მოძრაობს" 10-15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი მობილურობა აღდგება.

ბარძაყის ოსტეოართრიტის ნიშნები

დაავადების განვითარების პირველი ნიშანი შეიძლება იყოს დისკომფორტი საზარდულის მიდამოში, რომელიც ხდება დილით. პაციენტს ხელს უშლის ჩვეული მოძრაობების შესრულებას ბარძაყის მცირე სიხისტის გამო. ამ მიდამოში ტკივილი ძლიერდება აქტიური მოძრაობების ან ხელებში მძიმე დატვირთვით სიარულის შემდეგ.

ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს ზომიერი, მაგრამ ხანგრძლივი ვარჯიშის შემდეგ. მაგალითად, ხანგრძლივი მშვიდი გასეირნების შემდეგ. დასვენების დროს უსიამოვნო სიმპტომები მთლიანად ქრება. დაავადების საწყის ეტაპზე ოსტეოართრიტის გარეგანი ნიშნები არ არის. სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი არ მცირდება.

მოგვიანებით ტკივილი ძლიერდება და იგრძნობა არა მარტო საზარდულის არეში, არამედ ბარძაყის შიგნითა და გარეთა არეშიც. ზოგჯერ ტკივილი ლოკალიზებულია მუხლთან ახლოს. ისინი წარმოიქმნება ჩვეულებრივი ყოველდღიური მოძრაობების შემდეგ და მტკივნეული ხასიათისაა. დასვენების დროს პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება.

ხანგრძლივი დატვირთვები იწვევს სახსრის საავტომობილო ფუნქციის დარღვევას. ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ პაციენტი იწყებს კოჭლობას. მას არ შეუძლია სრულად შეასრულოს ბრუნვის მოძრაობა შიგნით და გვერდით. საავტომობილო შესაძლებლობების შეზღუდვა იწვევს ნეგატიურ ცვლილებებს ბარძაყისა და დუნდულოების კუნთებში.

დაავადების გვიან ეტაპზე ტკივილი მუდმივად ტანჯავს ადამიანს. პათოლოგიური პროცესები იწვევს ფეხების დამოკლებას და კოჭლობას. პაციენტი იძულებულია გამოიყენოს ხელჯოხი.

მხრის ოსტეოართრიტის სიმპტომები

მხრის სახსარი ყველაზე მობილურია. ის მოძრაობს 3 ღერძის გარშემო 180°-მდე ამპლიტუდით (მოხრისა და გატაცების დროს). არის წრიული მოძრაობები (ცირკუმდუქცია).

ამიტომ, მხრის სახსრის ოსტეოართრიტი საკმაოდ ხშირად ხდება. როდესაც ის განვითარდება, ტკივილი ლოკალიზებულია მხრის უკანა მხარეს ან წინ (ყელის არეში).

თუ ორივე მხრის სახსარი დაზიანებულია (სკაპულოთორაკალური და აკრომიოკლავიკულური), ტკივილი იგრძნობა ორივე მიდამოში.

ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებისას ტკივილი მატულობს და მოძრაობის დროს ჩნდება დამახასიათებელი ხრაშუნის ხმა. მოძრაობის დიაპაზონი სწრაფად მცირდება. პაციენტს უჭირს მკლავის აწევა, თმის ვარცხნა და კარადის ზედა თაროების მიღწევა.

დაავადების გვიან სტადიაზე ტკივილი მუდმივად აწუხებს პაციენტს, ხან ძლიერდება, ხან ოდნავ იკლებს. ის აღვიძებს მას ღამით. მინიმალური ამპლიტუდის მქონე მცირე მოძრაობებიც კი გამოცდაა პაციენტისთვის. პაციენტი განიცდის დისკომფორტს სახსრის შეხებისას. სინოვიალური სითხის დიდი რაოდენობით დაგროვების გამო შეშუპება და ფორმას იცვლის.

ფეხის სახსრების ოსტეოართრიტი

თუ ფეხის სახსრებში პათოლოგიური პროცესი ვითარდება, ის სწრაფად დეფორმირდება. ადამიანის სხეულში მხოლოდ გულის კუნთი მუშაობს უფრო მეტად, ვიდრე ფეხი. ფეხი შთანთქავს შოკსა და სტრესს, რამაც შეიძლება დააზიანოს კუნთოვანი სისტემა მოძრაობის დროს.

დაავადების პირველი სიმპტომები ჩნდება დაღლილობის სახით ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ. ღამის ძილის შემდეგ ფეხებში სიმტკიცე ჩნდება. მოძრაობები ხდება უხერხული და ნელი. თუმცა, 10-15 წუთის შემდეგ ფეხის საავტომობილო ფუნქცია ბრუნდება. დროთა განმავლობაში, სიხისტის პერიოდები უფრო დიდხანს გრძელდება და თან ახლავს მზარდი ტკივილი.

ანთებითი პროცესის განვითარებისას:

ფეხი ხდება ანთებითი და შეშუპებული.

1. მტკივნეული სახსრის კანი წითლდება და ცხელდება.
2. მოძრაობები იწვევს ტკივილს.
3. მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია.
4. სახსრის პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს ფეხის დეფორმაციას.
5. პირველი ან მეხუთე მეტატარსოფალანგეალური სახსარი იცვლის კუთხეს და ქმნის დამახასიათებელ ძვალს ფეხის თითზე.
6. ერთი სახსრის დეფორმაცია იწვევს ცვლილებებს სხვა სახსრებში.
7. დარჩენილი თითები ასევე ცვლის თავის პოზიციას, გადახურავს ერთმანეთს.
8. ფეხის დეფორმაცია ზრდის პაციენტის ტანჯვას.

ოსტეოართრიტის მკურნალობა

ყველაზე ხშირად, როდესაც მკურნალობა იწყება, ოსტეოართრიტი უკვე იწვევს პაციენტს გაუსაძლის ტკივილს. ამიტომ, დაავადების თერაპია მიზნად ისახავს ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრას.

ექიმი დანიშნავს ხანმოკლე მოქმედების არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (აასს):

• იბუპროფენი;
• დოლგიტი;
• ნუროფენი.

კეტოპროფენი:

• კეტოპროფენი;
• კეტონოლი;
• ფლექსენი.

დიკლოფენაკი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

მედიკამენტები ინიშნება პერორალურად ან ინექციით, დაავადების სიმძიმისა და ტკივილის სინდრომის სიმძიმის მიხედვით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ COX-2 შერჩევითი ინჰიბიტორი მელოქსიკამი:

თერაპიაში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ადგილობრივი გამოყენებისთვის მალამოების და გელების სახით:

• ფინალგონი;
• ფინალგელი;
• დიკლორანი პლუსი.

ანთებითი რეაქციის აშკარა ნიშნების არსებობისას ინტენსიური ტკივილის ჩასახშობად, შეიძლება რეკომენდებული იყოს გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების (პრედნიზოლონი) ერთჯერადი სახსარშიდა ინექცია.

სახსარი, რომელშიც ანთებითი რეაქცია ვითარდება, უნდა იყოს იმობილიზაცია. ანთების აღმოფხვრის შემდეგ საავტომობილო აქტივობა თანდათან აღდგება.

ანთებითი რეაქციის შეწყვეტის შემდეგ ჰიალურონის მჟავას პრეპარატები (Synvisc, Ostenil) შეჰყავთ მუხლის სახსრებში.

დაავადების პროგრესირების შესაჩერებლად გამოიყენება ქონდროპროტექტორული საშუალებები, რომლებიც მხარს უჭერენ ხრტილის ქსოვილს (Chondro, Structum).

ქირურგია

მუხლის ოსტეოართრიტის მქონე ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია ისარგებლოს დახურული ფიზიოლოგიური ხსნარით ან ართროსკოპიული ამორეცხვით.

დახურული ჭავლური სარწყავი პროცედურა ტარდება ინტრავენური ნემსის გამოყენებით. იგი შეჰყავთ დაავადებულ სახსარში წინასწარი ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ. მასში ასხამენ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს (0,9%).

ინფუზიის დროს პაციენტი გრძნობს შეშუპებას მუხლში. სახსარი შესამჩნევად იზრდება მოცულობაში. შემდეგ, სხვა ნემსის მეშვეობით, სითხე იხსნება სახსრიდან.

პროცედურა ხელს უწყობს სახსარში ადჰეზიებისა და ანთებითი რეაქციის პროდუქტების მოცილებას.

ართროსკოპიული ამორეცხვა საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ სახსრის ღრუ ნეკროზული ქსოვილისა და უცხო ნაწილაკებისგან. მისი განსახორციელებლად, ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ, კეთდება ჭრილობა ან რამდენიმე პუნქცია. ისინი საჭიროა ინსტრუმენტების დანერგვისთვის. ინსტრუმენტები გამოიყენება მარგინალური ძვლის წარმონაქმნებისა და განადგურებული ხრტილის ნაწილაკების მოსაშორებლად.

დაავადების მუდმივი პროგრესირებისას შეიძლება რეკომენდებული იყოს ართროპლასტიკა (სახსრის ჩანაცვლება).

წყარო: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

ოსტეოართრიტი - რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ?

ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, ტრადიციული მედიცინა მედიკამენტები და კვება სამკურნალოდ ექიმები, რომლებთანაც შეგიძლიათ მიხვიდეთ ფეხებში ოსტეოართროზის ფორმები და ეტაპები. ოსტეოართრიტის პირველი სიმპტომები პაციენტებში.

სახსრების ოსტეოართრიტი ერთ-ერთი დაავადებაა, რომელიც ანადგურებს ხრტილის ქსოვილს. ნებისმიერი სახსარი წარმოიქმნება ხრტილით დაფარული ძვლებით. ხრტილი იდეალურად გლუვია და საშუალებას აძლევს სასახსრე ზედაპირებს ერთმანეთთან შედარებით სრიალებს.

როდესაც პათოლოგია ვითარდება, მისი ზედაპირი დეფორმირებული და თხელი ხდება. დაავადებას წინააღმდეგობის გაწევით, უჯრედები იწყებენ გაყოფას, მაგრამ ხრტილოვანი ქსოვილის ნაცვლად, ძვლოვანი ქსოვილი იზრდება. მძიმე წარმონაქმნები მოძრაობების დროს კიდევ უფრო აზიანებენ ხრტილს.

შედეგად, დაავადება ქრონიკული ხდება, ცვლილებები კი შეუქცევადი ხდება. დაავადება ყველაზე ხშირად აზიანებს ქვედა კიდურის დიდ სახსრებს.

განვიხილოთ რა არის ოსტეოართრიტი - დაავადების მიზეზები და სიმპტომები, კლასიფიკაცია, დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები.

სახსრების ოსტეოართრიტი - პათოლოგიის გარეგანი მახასიათებლები

კლასიფიკაცია ICD 10-ის მიხედვით

ზოგიერთ პაციენტს აინტერესებს, ოსტეოართრიტი და ოსტეოართრიტი ერთიდაიგივეა თუ განსხვავებული პათოლოგიები. პირველი სახელი ფართოდ გამოიყენება უცხოურ წყაროებში. რუსული კლასიფიკაციის მიხედვით, ეს ცნებები სინონიმებია და ხშირად ართროზს უწოდებენ.

ოსტეოართროზის კოდი ICD 10-ის მიხედვით შეესაბამება M 15-19 კოდს, ლოკალიზაციის მიხედვით - ბარძაყის, მუხლის ან ტერფის. გენერალიზებული ოსტეოართრიტი აღინიშნება როგორც M15, შემდეგი რიცხვები შეესაბამება ფეხის სახსრებს, რომლებიც ჩამოთვლილია ზემოდან ქვემოთ.

Მიზეზები

დეფორმირებული ოსტეოართრიტი დაუყოვნებლივ არ ვითარდება - დაავადება იწყებს გამოვლინებას, როგორც ჩვეულებრივი ართრიტი, დეფორმაციის ნიშნების გარეშე. თავდაპირველად პაციენტს აწუხებს ტკივილი, რომელიც თანდათან ვითარდება - მძიმე ფიზიკური დატვირთვით, შემდეგ კი დასვენების დროს.

დაავადების განვითარების საიმედო მიზეზები დადგენილი არ არის. მეცნიერთა დაკვირვებით, არსებობს რისკ-ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ოსტეოართრიტის განვითარებას:

• რთული მემკვიდრეობა - არსებობს დაზიანებული გენები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას, რომელიც შეიძლება გადაეცეს მშობლებიდან შვილს;
• ორგანიზმის ბუნებრივი დაბერება – ასაკთან ერთად, ძვლისა და ხრტილის კომპონენტები თანდათან უარესდება, მათი უჯრედები კი უფრო ნელა ნაწილდებიან. ყოველივე ეს იწვევს ხრტილებისა და ლიგატების სუსტ ელასტიურობას, რომლებიც სწრაფად ზიანდება და არ რჩებათ გამოჯანმრთელების დრო;
• სიმსუქნე - ჭარბი წონა ხელს უწყობს ფეხების სახსრების გადატვირთვას და შემაერთებელი ქსოვილის განადგურებას, რამაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოართრიტის განვითარება;
• წინა ტრავმა - შეხორცების შემდეგ ხრტილის პერიოდული დაზიანება ტოვებს მცირე ნაწიბურებს და არღვევს სასახსრე ზედაპირის სიგლუვეს. დროთა განმავლობაში ეს უბნები ზიანდება, ჩნდება შეშუპება და ანთება, რაც თანდათანობით იწვევს ოსტეოართროზს;
• პროფესიულ სპორტში მონაწილეობა ან პროფესიების კუთვნილება, რომელიც გულისხმობს ფეხების სახსრებზე გაზრდილ სტრესს - ზომიერი ფიზიკური აქტივობა სასარგებლოა, მაგრამ გარკვეულ ზღვარამდე. თუ სახსარი ცვდება, საპირისპირო ეფექტი ვითარდება.

პაციენტებში სახსრების ოსტეოართრიტის განვითარების მიზეზები

ჩამოთვლილ მიზეზებს ტრიგერ ფაქტორებს უწოდებენ - ეს ნიშნავს, რომ ჯანმრთელ ადამიანში ისინი არ იწვევენ სერიოზულ დაავადებას, მაგრამ თუ არსებობს მიდრეკილება, გამოიწვევს შეუქცევად პროცესებს სახსარში.

ოსტეოართრიტის წარმატებული მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიის გამოვლენის სტადიაზე. ამიტომ ტკივილის პირველივე გამოვლინებისას საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

როგორ ვითარდება პათოლოგია?

გამომწვევი ფაქტორების ზემოქმედებისას ხრტილოვანი ქსოვილი იწყებს ნელ-ნელა განახლებას. შედეგად ხრტილი თხელდება, ზოგიერთ უბანში კი მთლიანად ქრება - პერიოსტეუმამდე.

თუ ჯანსაღ სახსარში ის ელასტიურია და ღრუბელივით - უზრუნველყოფს ზედაპირების რბილ სრიალს, მაშინ ოსტეოართრიტის დროს ხრტილი უხეში ხდება და ვეღარ უმკლავდება ამ ფუნქციას.

შედეგად, ვითარდება მოძრაობის სიმტკიცე და სინოვიალური სითხის არასაკმარისი გამომუშავება, რომელიც შიგნიდან ატენიანებს და კვებავს სახსარს.

ეს ყველაფერი იწვევს მოძრაობის დროს ხახუნის გაზრდას, მობილობის დაქვეითებას და ტკივილის განვითარებას. მოგვიანებით ხრტილი გადაგვარდება ძვლოვან ქსოვილად და ძვლოვანი წარმონაქმნები იზრდება, სახსრის დეფორმაცია.

კლინიკური სურათი

ოსტეოართრიტის სიმპტომები თანდათან ვლინდება და ნელა პროგრესირებს. პათოლოგია ჩვეულებრივ მოიცავს მხოლოდ ქვედა კიდურის დიდ სახსრებს.

პათოლოგია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი;
• შეშუპება;
• სიწითლე და ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება;
• მობილობის დარღვევა;
• შემდგომ ეტაპებზე ხდება კიდურის დეფორმაცია.

დაავადების საწყის ეტაპებზე პაციენტს მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩნდება ტკივილი. თუ პაციენტი გადალახავს საკუთარ თავს და იწყებს ვარჯიშების შესრულებას, ეს სიმპტომი ქრება და სახსარი „თბება“.

შემდეგ ტკივილი პროგრესირებს, იწყებს შეწუხებას მცირე ფიზიკური დატვირთვით, შემდეგ კი დასვენების დროს. გარეგნულად აღინიშნება სახსრის შეშუპება, რაც მიუთითებს შეშუპების არსებობაზე, რის გამოც მოძრაობა შეზღუდულია. შეხებისას იგრძნობთ ადგილობრივი ტემპერატურის მატებას.

თუ პაციენტი არ მიიღებს სათანადო მკურნალობას, დროთა განმავლობაში დეფორმაცია ვითარდება.

ოსტეოართრიტის პირველი სიმპტომები პაციენტებში

ბარძაყის სახსრების დაზიანება

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი ვლინდება ტკივილით მენჯის გვერდითი ზედაპირზე, დუნდულოებში ან საზარდულის მიდამოში. სიმპტომები ძლიერდება კიბეებზე ასვლისას ან ხტუნვის დროს, როდესაც ფეხი ექვემდებარება ღერძულ დატვირთვას. ხშირად ანთება ვრცელდება კუნთებზე და ხელს უწყობს მიოზიტის განვითარებას.

შენიშვნაზე!

მარცხენა ბარძაყის ოსტეოართრიტი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, რადგან ეს ფეხი ნაკლებად სტრესს განიცდის და პათოლოგია თავდაპირველად ვითარდება მარჯვენა მხარეს.

მუხლის დაზიანება

მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტს ახასიათებს ტკივილი, რომელიც მატულობს ფეხის დახრის ან გაფართოების დროს. თუ მენისკები დაზიანებულია, სიმპტომი ვლინდება, როდესაც სხეულის წონა გადადის დაზარალებულ ფეხზე. მოგვიანებით ვითარდება შეშუპება და სიწითლე და ვითარდება კონტრაქტურა, რომლის დროსაც სახსარში მოძრაობები ბოლომდე არ არის შესრულებული.

ტერფის და ფეხის დაზიანება

ტერფის სახსრის ოსტეოართრიტს ახასიათებს ტკივილი ტერფის ქვედა ნაწილში, რომელიც ძლიერდება სიარულით, ხტუნვით და ფეხის წვერებზე დგომით. ფეხის ოსტეოართრიტი ძალზე იშვიათია; ის ჩვეულებრივ აზიანებს თითების ძირის დიდ სახსრებს და ნაკლებად ხშირად ფალანგთაშორის სახსრებს.

პათოლოგიის სახეები და ფორმები

სიმპტომების გამოვლინებისა და დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით განასხვავებენ ოსტეოართროზის შემდეგ ტიპებს:

• მწვავე ფორმა - ახასიათებს კლინიკური ნიშნების მკვეთრი დაწყება და სწრაფი გამოვლინება. პაციენტები უჩივიან სახსრის ძლიერ ტკივილს, რომელიც ვარჯიშის დროს ვლინდება და დასვენების დროს არ ქრება. არსებობს შეშუპებისა და ანთების ნიშნები. თუ თერაპია არ ჩატარებულა, მაშინ პათოლოგია გადადის შემდეგ კურსზე;
• ქრონიკული ფორმა - გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, ახასიათებს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდები.

ოსტეოართრიტის ეტაპები:

მე - ტკივილი მხოლოდ მძიმე ტვირთის ქვეშ გაწუხებს და დასვენების დროს სწრაფად გადის. არ არის შეშუპების დეფორმაციის ნიშნები;

II - ტკივილი შეიძლება მოხდეს როგორც ფიზიკური დატვირთვის დროს, ასევე დასვენების დროს. სახსარი გარეგნულად შეშუპებულია, უჭირს მოძრაობა;

III – სიმპტომების უმეტესობა ვლინდება მოსვენების დროს, ვლინდება კიდურის დეფორმაციის ნიშნები.

ფეხებზე ოსტეოართრიტის ფორმები და ეტაპები

ოსტეოართრიტის შედეგები

თუ დაავადება არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები კიდურის დეფორმაციისა და მობილობის დარღვევის სახით. თანდათან შეიძლება განვითარდეს ანკილოზი - სასახსრე ზედაპირების შერწყმა და სახსრის სასიცოცხლო ფუნქციების შეწყვეტა.

დიაგნოზის დადგენა

პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის ინფორმაციულია პაციენტის გარეგანი გამოკვლევა, ასევე რენტგენის მეთოდი. დაზიანების სიდიდის გასარკვევად შეიძლება დაინიშნოს MRI ან ულტრაბგერითი.

• თუ ოსტეოართროზის დიაგნოზს გარეგანი გამოვლინებებით ან ფოტოებით სვამთ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სახსრის ფორმას – მისი ზომა გაიზრდება, რაც შეშუპების არსებობაზე მიუთითებს. დაზიანებულ ადგილზე კანი პასით და ოდნავ მოწითალოა. თუ პათოლოგია მოწინავე სტადიაშია, იქნება კიდურის გამოხატული დეფორმაცია და კონტრაქტურა, რომლის დროსაც პაციენტი ვერ ახერხებს სახსრის ბოლომდე გასწორებას;
• რენტგენის სურათებზე ნაჩვენები იქნება ოსტეოპოროზის ადგილები, სახსრის სივრცის შევიწროება და მინერალური საბადოების არსებობა სასახსრე ხრტილის ზედაპირზე შეზღუდული სიბნელის სახით. თუ ოსტეოართრიტი ბოლო სტადიაზეა, სურათზე გამოჩნდება სასახსრე ზედაპირების პოზიციის დარღვევა, რაც კიდურის გამრუდებაზე მიუთითებს;
• MRI ან ულტრაბგერა აუცილებელია რბილი ქსოვილების დაზიანებისა და დეფორმაციის ხარისხის დასადგენად.

რომელ ექიმს მივმართო?

ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ საჭიროა დაუკავშირდეთ რამდენიმე სპეციალისტს:

• თერაპევტი - პაციენტთან პირველადი კონსულტაცია იწყება მასთან. იგივე ექიმი აკვირდება წამლის მკურნალობის კურსს;
• ტრავმატოლოგ-ორთოპედი - ატარებს გამოკვლევას, სვამს დიაგნოზს და აკვირდება პაციენტს თერაპევტთან ერთად;
• ფიზიოთერაპევტი – ზედამხედველობს გამაგრების პროცედურებს;
• დიეტოლოგი - ირჩევს დიეტას და აკონტროლებს პაციენტის წონას.

ექიმებს შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ პრობლემის შემთხვევაში

მკურნალობა

დიაგნოზის დასმის შემდეგ პაციენტს ენიშნება თერაპიის კურსი. დაავადების პირველივე ნიშნების დროს მითითებულია კონსერვატიული მეთოდები - ოსტეოართროზის მკურნალობა მედიკამენტებით, ფიზიოთერაპიული და გამაძლიერებელი პროცედურები.

საინტერესოა!

ძალიან მნიშვნელოვანი მომენტია დიეტოლოგთან მისვლა, რათა შეარჩიოს დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის გაძლიერებას და პაციენტის წონის შემცირებას.

დიეტა

ოსტეოართრიტის დიეტა მოიცავს ოპტიმალურ მენიუს, რომელიც უნდა აკმაყოფილებდეს რამდენიმე მოთხოვნას:

• მარილიანი საკვების მიღება - ავადმყოფობის დროს ირღვევა მინერალური ცვლა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მარილის დეპოზიტები სასახსრე ზედაპირებზე;
• ჩართეთ თქვენს დიეტაში ჟელე, ჟელე ხორცი, ხორცი კანით და მყესებით - ყველა ეს ელემენტი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია სახსრებისთვის, როგორც სამშენებლო მასალა;
• ცხიმების შეზღუდვა - გარდა ორგანიზმის გამაგრებისა, აუცილებელია ოპტიმალური წონის შენარჩუნება, რათა არ მოხდეს სახსრების სტრესი;
• რაციონში დაამატეთ ახალი ბოსტნეული და ხილი - მენიუში ვიტამინების არსებობას ზოგადი გამაძლიერებელი დანიშნულება აქვს.

წამლის თერაპია

მედიკამენტებით მკურნალობა კონსერვატიული თერაპიის სავალდებულო ეტაპია. ეფექტური მედიკამენტების შერჩევა გამორიცხავს დაავადების სიმპტომებს და ასევე ხელს უწყობს შემაერთებელი ქსოვილის გაძლიერებას. თუ სახსრის დაზიანება კვლავ შექცევადია, მედიკამენტები შესამჩნევ შედეგს მოგცემთ.

ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ტკივილგამაყუჩებლები - მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას, ასევე ანთების სიმპტომების მოხსნას. ამ მიზნით გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ნისე, დიკლოფენაკი, ვოლტარენი. ეფექტური ფორმებია ტაბლეტები ან მალამოები;
• ჰორმონალური სტეროიდები (პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი, ბეტამეთაზონი) ინიშნება მაშინ, როდესაც სტანდარტული პრეპარატები არაეფექტურია. გვერდითი ეფექტების სიმრავლის გამო, ისინი ინიშნება მკაცრად რეცეპტის მიხედვით, მოკლე დროში და მკურნალობის კურსი შერწყმულია ანალგეტიკებთან. თერაპია იწყება ტაბლეტებით ან მალამოებით, თუ ტკივილი ძლიერია, ნაჩვენებია სახსარშიდა ინექციები. ინექციები ყველაზე ეფექტურია მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ;
• ხრტილოვანი ქსოვილის გასაჯანსაღებლად და სახსრის აღსადგენად მითითებულია ქონდროპროტექტორები (Arthra, Theraflex) ან ჰიალურონის მჟავით (Hyaluron, Giastat) პრეპარატები - ეს პრეპარატები იწვევს რეგენერაციის პროცესებს და აუმჯობესებს ხრტილის კვებას. თერაპიისთვის გამოიყენება კაფსულებში შემავალი პრეპარატები, თუ სწრაფი შედეგია საჭირო, ამ პრეპარატების სახსარშიდა ინექციები კარგად ეხმარება.

მედიკამენტები და კვება სამკურნალოდ

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

ფიზიოთერაპევტთან ვიზიტი ნაჩვენებია მხოლოდ ოსტეოართრიტის სიმპტომების გაქრობის შემდეგ. როდესაც ტკივილი, შეშუპება და ანთება აღმოიფხვრება, ინიშნება აღდგენითი პროცედურები.

ფიზიოთერაპიის ყველაზე პოპულარული მეთოდები:

• სამკურნალო ელექტროფორეზი - შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილის არსებობის შემთხვევაში. ამ მიზნით გამოიყენება საანესთეზიო გელები, რომლებიც გამოიყენება კანზე და სპეციალური მოწყობილობის გავლენით აქტიურად შეიწოვება სახსრის ქსოვილში;
• დათბობის პროცედურები - აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, ხელს უწყობს უჯრედების აღდგენას;
• დარტყმითი ტალღის თერაპია - უზრუნველყოფს დაზიანებული სახსრის შეხორცებას;
• მაგნიტური თერაპია - აძლიერებს ლიგატებს, აფართოებს სისხლძარღვებს და აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს.

თერაპიული ვარჯიში და მასაჟი

ორივე მეთოდი ნაჩვენებია ტკივილგამაყუჩებლებისა და ფიზიოთერაპიის კურსის შემდეგ. დათბობა აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილს, ამცირებს შეშუპებას და ხსნის კუნთების სპაზმს სახსრის გარშემო. ტანვარჯიშის კურსი ამაგრებს ლიგატებს და აღადგენს სახსარში მობილობას.

შენიშვნაზე!

ძალიან მნიშვნელოვანია ტანვარჯიშის რეგულარულად კეთება, დროდადრო ვარჯიშები არანაირ შედეგს არ მოიტანს.

ეთნომეცნიერება

ალტერნატიული მკურნალობა არის სიმპტომური და ეფექტური, როგორც ძირითადი თერაპიის დამატება.

ყველაზე პოპულარული ხალხური რეცეპტები:

• ტურპენტინს და აბუსალათინის ზეთს ურევენ 1:2, მიღებული ნაზავი საფუძვლიანად შეიზილება დაზიანებულ ადგილზე;
• წვრილად დაჭერით რძის ფესვი, მოხარშეთ ორთქლზე რამდენიმე წუთის განმავლობაში და გააგრილეთ. მიღებული მასისგან კეთდება ღამის კომპრესი;
• დანდელის ყვავილებს ადუღებენ სპირტში 30 დღის განმავლობაში, შემდეგ შეიზილეთ სახსარში დღეში 2-ჯერ.

ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, ტრადიციული მედიცინა

მეტი ეფექტურობისთვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია - ექიმს შეუძლია აირჩიოს მკურნალობის ოპტიმალური ტიპი ხალხური საშუალებებით.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევა ინიშნება მოწინავე სტადიებზე - როცა ტკივილი არ იხსნება ტკივილგამაყუჩებლების მიღებით და დეფორმაცია აგრძელებს პროგრესირებას. ქირურგიული მკურნალობისთვის გამოიყენება სხვადასხვა სახის სახსრების რეკონსტრუქცია, ყველაზე ეფექტური მეთოდია ხელოვნური პროთეზის დაყენება.

ოსტეოართრიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ანადგურებს სახსარს. თუ პათოლოგია არ შეჩერდა, ხრტილოვანი ქსოვილი იცვლება ძვლით, რაც გამოიწვევს მობილობის დარღვევას სასახსრე ზედაპირების შერწყმამდე. ადრეულ ეტაპებზე ეფექტურია კონსერვატიული თერაპია.

იცოდით, რომ ართრიტის 100-ზე მეტი სახეობა არსებობს? ამ დაავადების საერთო სიმპტომებია ტკივილი, სიმტკიცე და სახსრების მოძრაობის დარღვევა. ართრიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპია დეგენერაციული ართრიტი, ან ოსტეოართრიტი, რაზეც ამ სტატიაში ვისაუბრებთ. ნაკლებად გავრცელებულია რევმატოიდული ართრიტი და პოდაგრა. ართრიტის ტიპის ზუსტი დიაგნოსტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი მკურნალობის არჩევისთვის.

რა არის ოსტეოართრიტი?

ზოგადად ტერმინი "ართრიტი"აღნიშნავენ სახსრების ანთება. ოსტეოართრიტი მისი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. დაავადება დაკავშირებულია სახსრების ხრტილის დაზიანებასთან და შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ სახსარში. ყველაზე ხშირად ზიანდება სახსრები, რომლებიც ატარებენ უმძიმეს წონას - თეძოს, მუხლის და ხერხემლის სახსრები. ხშირად ზიანდება თითების სახსრები, განსაკუთრებით ცერი და კისერი.

ხრტილი- ეს არის ელასტიური მასალა, რომელიც გვხვდება ძვლის სახსრების ბოლოებში. ხრტილის ძირითადი ფუნქციაა სახსრებში ხახუნის შემცირება, ანუ ერთგვარი ამორტიზატორის ფუნქცია. ამ შესაძლებლობას იძლევა ჯანსაღი ხრტილის უნარი შეცვალოს ფორმა შეკუმშვისა და წნევის ქვეშ (ხრტილი შეიძლება გახდეს ბრტყელი და დააჭიროს ერთმანეთს).

ოსტეოართრიტი იწვევს სახსრების სიმტკიცე და ელასტიურობის დაკარგვა. დროთა განმავლობაში ხრტილი შეიძლება ცვეთდეს ზოგიერთ უბანში, დაზიანდეს და შედეგად, ხრტილის დარტყმის შთანთქმის უნარი საგრძნობლად მცირდება. შედეგად, მყესები და ლიგატები იჭიმება და ძვლები ერევა ერთმანეთს, რაც იწვევს ტკივილს.

ოსტეოართრიტი საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. 20-დან 30 წლამდე ადამიანებიც კი შეიძლება დაავადდნენ. მაგრამ ზოგადად, დაავადების განვითარების ალბათობა ასაკთან ერთად იზრდება. 60 წელზე უფროსი ადამიანების უმეტესობას აქვს გარკვეული ხარისხის ართრიტი. ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ართრიტს, ვიდრე მამაკაცებს.

ართრიტის სიმპტომები (ოსტეოართრიტი).

ართრიტის სიმპტომები ყველაზე ხშირად თანდათან ვითარდება და შეიძლება მოიცავდეს:

• ტკივილი, განსაკუთრებით მოძრაობისას;
• ტკივილი ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ;
• სახსრების სიმტკიცე ხანგრძლივი უმოძრაობის შემდეგ;
• თითის სახსრების გადიდება (ძვლიანობა), რომელიც შეიძლება არ იყოს მტკივნეული;
• სახსრების შეშუპება.

2. ართრიტის (ოსტეოართრიტის) მიზეზები

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ართრიტის განვითარების შანსს:

• მემკვიდრეობითობა. ზოგიერთ ადამიანს აქვს მემკვიდრეობითი დეფექტი ერთ-ერთ გენში, რომელიც პასუხისმგებელია ხრტილის ფორმირებაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების სწრაფი ცვეთა და გაფუჭება. ისინი, ვინც დაიბადნენ ხერხემლის გამრუდებით ან სქოლიოზით, მიდრეკილნი არიან ზურგის ოსტეოართრიტისკენ.
• სიმსუქნე. სიმსუქნე ზრდის ართრიტის განვითარების რისკს მუხლის, ბარძაყისა და ხერხემლის არეში, სხეულის წონის ჭარბი სტრესის გამო სახსრებზე.
• დაზიანებები. დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაავადების განვითარებაზე. მაგალითად, სპორტსმენებს, რომლებსაც ჰქონდათ მუხლის დაზიანება, ხშირად უვითარდებათ მუხლის ართრიტი. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ზურგის სერიოზული დაზიანებები, შესაძლოა მიდრეკილნი იყვნენ ხერხემლის ოსტეოართრიტისკენ. ძვლის მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტი სახსარში მოტეხილობის ადგილზე.
. სახსარზე გაზრდილი დატვირთვა ზრდის ართრიტის რისკს. მაგალითად, ადამიანები, რომელთა სამუშაოები მოითხოვს მუხლის მუდმივ მოხრას, უფრო მეტად განიცდიან მუხლის ოსტეოართრიტს.
• სხვა დაავადებები. რევმატოიდული ართრიტის მქონე ადამიანები, დაავადების მეორე ყველაზე გავრცელებული ფორმა, ასევე მიდრეკილნი არიან ოსტეოართრიტის განვითარებისკენ. გარდა ამისა, გარკვეული პირობები, როგორიცაა ჭარბი რკინა ორგანიზმში ან ჭარბი ზრდის ჰორმონები, ხელს უწყობს ოსტეოართრიტის განვითარებას.

3. დაავადების დიაგნოსტიკა

ოსტეოართრიტის დიაგნოზს სვამენ დაავადების სიმპტომების გაანალიზების, ტკივილის ლოკალიზაციისა და ხასიათის შესახებ ინფორმაციისა და სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ. ართრიტის დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური მეთოდები:

• რენტგენის გამოკვლევარომელიც აჩვენებს სახსრების დაზიანებას და დაეხმარება სხვა სახის ართრიტის გამორიცხვას;
• MRI, რომლის საჭიროებაც ჩნდება, თუ რენტგენი არასაკმარისად ინფორმატიული აღმოჩნდა.
• სისხლის ანალიზებიკეთდება ართრიტის სხვა ფორმების გამოსარიცხად.
• თუ სითხე გროვდება სახსრებში, ექიმმა შეიძლება ამოიღოს მისი ნაწილი და გამოიკვლიოს მიკროსკოპის ქვეშ სხვა პირობების გამოსარიცხად.

4. ართრიტის (ოსტეოართრიტის) მკურნალობა

ართრიტი ჩვეულებრივ მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვარჯიში (ცურვა და სიარული სასარგებლოა), მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია, ცხელი და ცივი კომპრესები მტკივნეულ სახსრებზე, სინოვიალური სითხის მოცილება და მედიკამენტების შეყვანა სახსარში. ზოგიერთ ადამიანს სჭირდება ჭარბი წონის დაკლება სახსრებზე სტრესის შესამცირებლად.

სპეციფიკური მკურნალობა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს ასაკზე, პროფესიაზე, ზოგად ჯანმრთელობაზე, სახსრებზე და რამდენად მძიმეა დაავადება.

ართრიტის სამკურნალო მედიკამენტები ჩვეულებრივ გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად. მაგრამ თქვენ არ უნდა მიიღოთ ისინი საკუთარ თავზე, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში. ამან შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების ალბათობა. თუ ტკივილი არ გაქრება, საჭიროა კარგ ექიმს მიმართოთ. ის ინდივიდუალურად შეარჩევს მკურნალობას და დანიშნავს ეფექტურ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს. ზოგიერთი მედიკამენტი გამოდის ტაბლეტების სახით, ზოგი კი კრემების ან სპრეის სახით, რომლებიც გამოიყენება უშუალოდ დაზიანებული სახსრის კანზე.

თუ აბები და კრემები არ ათავისუფლებს ტკივილს, სტეროიდული მედიკამენტები შეიძლება შეიყვანონ პირდაპირ სახსარში. ამ ინექციების გაკეთება შესაძლებელია წელიწადში რამდენჯერმე, მაგრამ ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ მათ საბოლოოდ შეიძლება დააჩქარონ სახსრების დაზიანება.

ჰიალურონის მჟავას სახსარში შეყვანამ შეიძლება ასევე გაათავისუფლოს ტკივილი ოსტეოართრიტის მქონე ზოგიერთ ადამიანში. ზოგჯერ აკუპუნქტურა იძლევა კარგ შედეგს.

სამწუხაროდ, მიუხედავად იმისა, რომ ზემოაღნიშნული მეთოდები ხელს უწყობს ართრიტის ტკივილის შემსუბუქებას, არცერთ მათგანს არ შეუძლია სახსრების აღდგენა ან ართრიტის გამო დაზიანების შენელება.

თუ ართრიტის ტკივილს მედიკამენტები არ ათავისუფლებს და ხელს უშლის ყოველდღიურ ცხოვრებას, შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა თქვენი ართრიტის სამკურნალოდ. არსებობს რამდენიმე განსხვავებული ოპერაცია, რომელიც კეთდება ართრიტის დროს:

• ართროსკოპია. ეს არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ყველაზე ხშირად ტარდება მუხლის და მხრის სახსრებზე. ოპერაციის დროს შესაძლებელია ხრტილებთან მანიპულაციები, მათ შორის მათი მოცილება, ასევე ზემოქმედება მიმდებარე ქსოვილებზე. თუმცა, ბოლო კვლევებმა ეჭვქვეშ აყენებს ართროსკოპიის ეფექტურობას ოსტეოართრიტის დროს.
• დაზიანებული სახსრების შეცვლა ხელოვნური სახსრებით. გასათვალისწინებელია, რომ ხელოვნური სახსარი ვერ შეძლებს სრულად ჩაანაცვლოს რეალურის ფუნქციები და შეასრულოს ყველა მისი ნორმალური მოძრაობა. მაგრამ ასეთი ოპერაცია გაათავისუფლებს ტკივილს ან, ყოველ შემთხვევაში, მნიშვნელოვნად შეამცირებს მას. ყველაზე ხშირად ჩანაცვლებული სახსრები არის თეძო და მუხლი.
• დაზიანებული სახსრის მოცილება და ორი ძვლის შეერთება. ყველაზე ხშირად, ეს ოპერაცია ტარდება იქ, სადაც სახსრის ჩანაცვლება არ იქნება ეფექტური.

ოსტეოართრიტი არის სახსრების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში. ვითარდება ქრონიკული დეგენერაციული პროცესი: სასახსრე ხრტილი „იწურება“, ნადგურდება და სახსრის ფუნქცია სულ უფრო მეტად იტანჯება.

სამწუხაროდ, ამ პროცესის შეჩერება შეუძლებელია. მაგრამ დროული მკურნალობა ხელს უწყობს მის შენელებას და სახსრების ფუნქციის გაუმჯობესებას. შედეგად, პაციენტს შეუძლია საკმაოდ აქტიური ცხოვრება გაატაროს დიდი ხნის განმავლობაში და არ განიცადოს მტკივნეული სიმპტომები. იუსუპოვის საავადმყოფო იყენებს ყველა თანამედროვე მკურნალობის მეთოდს: ტკივილგამაყუჩებლებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, სტეროიდების და ჰიალურონის მჟავას სახსარშიდა ინექციებს. წამლის თერაპიას ავსებს მასაჟი, ფიზიოთერაპია და ფიზიოთერაპია. ჩვენ დიდ ყურადღებას ვაქცევთ რეაბილიტაციას.

თუ პაციენტი გვიან სტადიაზე მოდის ოსტეოართრიტით, როცა სახსარში ვითარდება მძიმე დარღვევები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ მკურნალობას, მას ვაგზავნით პარტნიორ კლინიკებში, კარგ ქირურგებთან.

ჩვენი სპეციალისტები

მომსახურების ფასები *

* საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. საიტზე განთავსებული ყველა მასალა და ფასი არ არის საჯარო შეთავაზება, რომელიც განსაზღვრულია ხელოვნების დებულებებით. 437 რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსი. ზუსტი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით კლინიკის პერსონალს ან ეწვიეთ ჩვენს კლინიკას.

ოსტეოართრიტი

ოსტეოართრიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული რევმატული დაავადებაა. ოსტეოართრიტით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ იუსუპოვის ჰოსპიტალური თერაპიის კლინიკამ შექმნა ყველა პირობა:

• კომფორტული ოთახები;
• საექსპერტო კლასის თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აპარატურა;
• მკურნალობის ინოვაციური მეთოდების გამოყენება უახლესი თაობის ფარმაკოლოგიური პრეპარატებით;
• ფიზიოთერაპიის ინოვაციური მეთოდების გამოყენება.

ოსტეოართროზის ყველა კომპლექსური შემთხვევა განიხილება საექსპერტო საბჭოს სხდომაზე უმაღლესი კატეგორიის პროფესორებისა და ექიმების მონაწილეობით. წამყვანი რევმატოლოგები ერთობლივად ავითარებენ მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს ოსტეოართრიტის მქონე პაციენტებისთვის. იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმები, ოსტეოართროზის მკურნალობის ევროპული და რუსული სტანდარტების დაცვით, ინდივიდუალური მიდგომა აქვთ თითოეული პაციენტის მკურნალობაში. თუ მითითებულია, უზრუნველყოფილია სახსრის ჩანაცვლება.

სახსრებისა და კუნთების ცვლილებები ოსტეოართრიტის გამო

ოსტეოართრიტით, შემდეგი ცვლილებები აღინიშნება სახსარშიდა და პერიარტიკულარულ ლიგატებსა და მყესებში:

• ლიგამენტიტები;
• ტენოსინოვიტი;
• ენთეზიტი.

ადგილი აქვს პერიარტიკულური კუნთების ჰიპოტროფიას და ატროფიას და ვითარდება ბურსიტი - პერიარტიკულური ბურსების ანთება. ოსტეოსკლეროზი შეინიშნება სუბქონდრულ ძვლოვან ქსოვილში, დარღვეულია სასახსრე ზედაპირების კონგრუენცია და წარმოიქმნება მარგინალური ოსტეოფიტები, რომლებიც აშკარად ჩანს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის, სახსრების ულტრაბგერითი და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს.

სახსრების ირგვლივ განლაგებული კუნთოვანი სტრუქტურები განიცდის როგორც რეაქტიულ ანთებას, რომელიც ვითარდება სახსრებში, ასევე პათოლოგიური პროცესის შედეგად დაზარალებული სახსრის კინემატიკური ფუნქციების დარღვევას. კუნთოვან სისტემაზე გაზრდილი მექანიკური დატვირთვის გამო კუნთებში ვითარდება დისტროფიული და ჰიპოტროფიული პროცესები. ოსტეოართრიტის დროს ზიანდება არაინერვაციული ხრტილის სტრუქტურები და სახსრის ძლიერ ინერვაციული კომპონენტები (პერიოსტეუმი).

ოსტეოართრიტის განვითარების მიზეზები და რისკფაქტორები

ოსტეოართრიტი შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. პირველადი ან იდიოპათიური ოსტეოართრიტის მიზეზი უცნობია. პირველადი ოსტეოართრიტი შეიძლება გავლენა იქონიოს ერთ ან რამდენიმე სახსარზე. მეორადი ოსტეოართრიტის შემდეგი მიზეზები გამოირჩევა:

• ინფექციური აგენტები;
• სახსრების განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები;
• ტრავმა;
• ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა - ჭარბი რკინა ორგანიზმში (ჰემოქრომატოზი) ან ჭარბი სპილენძი ღვიძლში (ვილსონის დაავადება);
• დაავადება, რომელიც აზიანებს სახსრის ხრტილოვან ქსოვილს (რევმატოიდული ართრიტი ან პოდაგრა).

ოსტეოართრიტის განვითარების განსაკუთრებული რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს შორის არიან ადამიანები, რომლებიც მუდმივად აძლიერებენ სტრესს ერთ ან სახსრის ჯგუფზე: ფერმერები, სამსხმელო მუშები, ქვანახშირის მაღაროს მუშები, ავტობუსის მძღოლები. სიმსუქნე ქვედა კიდურების სახსრების დეგენერაციული ცვლილებების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

ოსტეოართრიტი ხდება შემდეგი რისკ-ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ასაკი;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• არასაკმარისი ან გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• წინა დაზიანებები.

ხდება თუ არა პათოლოგიური პროცესი სახსარში, ეს დამოკიდებულია ძვლის მინერალურ სიმკვრივეზე, ოთხთავის კუნთის სიძლიერეზე და ოჯახის ისტორიაზე. დაავადება ვითარდება ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის შემდეგ, ორგანიზმში D ვიტამინის არასაკმარისი მიღებით და კიდურის ღერძის გადაადგილებით.

მუხლის ოსტეოართრიტის სიმპტომები

ოსტეოართრიტის ყველაზე გავრცელებული ნიშანი არის ტკივილი დაზიანებულ სახსრებში ზედმეტი მუშაობის შემდეგ, რომელიც ძლიერდება საღამოს. დაზარალებული სახსრების შეშუპება, ხრაშუნა და ტემპერატურა მათზე მაღლა იწევს. ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ ჩნდება ტკივილი და უმოძრაობა. ხრტილოვანი ქსოვილის გაფუჭება იწვევს ძვლებსა და ერთმანეთს შორის ხახუნის გაზრდას, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.

ოსტეოართრიტის სიმპტომები განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში. ზოგიერთ პაციენტში დაავადების სიმპტომები იმდენად მწვავეა, რომ ხელს უშლის მათ ყოველდღიური საქმიანობის განხორციელებაში. სხვა პაციენტებში, სახსრების მძიმე გადაგვარების მიუხედავად, ექიმები მხოლოდ რამდენიმე სიმპტომს აღმოაჩენენ. ხშირად დაავადების გამწვავება ხდება რამდენიმე წლის ინტერვალით.

მუხლის ხრტილის პროგრესირებადი დეგენერაცია შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის დეფორმაცია. პაციენტებს უვითარდებათ კოჭლობა. ხერხემლის ოსტეოართრიტის დროს პაციენტებს აწუხებთ ტკივილი კისრის, ზურგისა და წელის არეში. ოსტეოართრიტით დაზარალებულ ხერხემლიანებზე ძვლოვანი წარმონაქმნები აღიზიანებს მალთაშუა ნერვებს, იწვევს ტკივილს, დაბუჟებას და სხეულის დაზიანებულ ნაწილებში ჩხვლეტას.

თითების სახსრების ოსტეოართროზის დროს მათზე ყალიბდება მყარი ძვლოვანი გამონაზარდები. რევმატოლოგები მათ ჰებერდენის კვანძებს უწოდებენ. Bony Bowchard-ის კვანძები ყალიბდება თითის სახსრის შუაში. ისინი არ არიან მტკივნეული, მაგრამ ხშირად იწვევს სახსრების მობილობის დაქვეითებას. პირველი თითის ოსტეოართრიტის დროს სახსრის გვერდითი ზედაპირებზე წარმოიქმნება "მუწუკები".

ოსტეოართრიტის დიაგნოზი

იუსუპოვის საავადმყოფოს რევმატოლოგები ატარებენ ოსტეოართრიტით დაავადებული პაციენტების გამოკვლევებს აშშ-სა და ევროპის ქვეყნების წამყვანი კომპანიების აღჭურვილობის გამოყენებით. უმაღლესი კატეგორიის ექიმები, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატები ასრულებენ შემდეგ ინსტრუმენტულ კვლევებს:

1. სახსრების რენტგენი. რენტგენზე შეგიძლიათ იხილოთ ხრტილის სტრუქტურის ცვლილება, მიმდებარე სასახსრე ზედაპირებს შორის მანძილის დაქვეითება და ძვლის გამონაზარდები;
2. სახსრის პუნქცია, თუ სახსრის ღრუში არის გამონაყარი. ერთობლივი სითხის ანალიზი ხელს უწყობს პოდაგრის, ინფექციური დაავადების და ოსტეოართრიტის სხვა შესაძლო მიზეზების გამორიცხვას;
3. ართროსკოპია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი ათავსებს ენდოსკოპს სახსარში და იკვლევს სასახსრე ზედაპირებსა და ლიგატებს.

დაავადების მიზეზი განისაზღვრება ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით. ოსტეოართრიტით დაავადებული პაციენტების უმეტესობას სისხლში აქვს რევმატოიდული ფაქტორები. ართრიტის დიაგნოსტიკისას რიგ შემთხვევებში რევმატოლოგები მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას ნიშნავენ. კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სახსრების დაზიანების ხარისხი და აკონტროლოთ დაავადების დინამიკა თერაპიის გავლენის ქვეშ.

ოსტეოართრიტის მკურნალობა

იუსუპოვის საავადმყოფოში ოსტეოართრიტის მკურნალობა ეფუძნება გამოკვლევის შედეგებს, ხრტილოვანი ქსოვილის ცვლილების ხარისხს და სახსრის დისფუნქციას. დაავადების საწყის ეტაპზე ტარდება კონსერვატიული თერაპია. რევმატოლოგები პაციენტებს უნიშნავენ რუსეთის ფედერაციაში რეგისტრირებულ ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებს. ისინი ძალიან ეფექტურია და აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები.

მუდმივი ტკივილის დროს ტრავმატოლოგები სახსრის ღრუში შეჰყავთ სტეროიდები და ჰიალურონის მჟავა. ისინი ამცირებენ ტკივილს და დროებით ანელებენ სახსარში დეგენერაციულ პროცესებს. ჩვენების მიხედვით გამოიყენება პულსური თერაპია გლუკოკორტიკოიდებით. გარედან ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ მალამოებში შეზელა.

თერაპიულ კლინიკაში ჩატარებული სამეცნიერო კვლევების წყალობით, იუსუპოვის საავადმყოფოს პაციენტებს აქვთ საშუალება მიიღონ მედიკამენტები, რომლებიც მიუწვდომელია სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში, გენეტიკურად ინჟინერიის მქონე მედიკამენტები. ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, გლუკოკორტიკოიდები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინექციების და ტაბლეტების სახით. სარეაბილიტაციო კლინიკა აღჭურვილია თანამედროვე ფიზიოთერაპიული აპარატურით, რაც ოსტეოართროზის ყოვლისმომცველი მკურნალობის საშუალებას იძლევა.

სახსრების ფუნქციის გასაუმჯობესებლად რეაბილიტაციის სპეციალისტები განსაზღვრავენ თერაპიულ ვარჯიშებს. სავარჯიშო თერაპიის უფროსი ინსტრუქტორ-მეთოდოსტი ატარებს ინდივიდუალურ ან ჯგუფურ გაკვეთილებს. მასაჟისტები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ კუნთების გაძლიერებას, რომლებიც უზრუნველყოფენ სახსრების მოძრაობას. ტკივილი მცირდება კინეზიო ტეპინგის გამოყენებით. რეაბილიტაციის სპეციალისტები ინდივიდუალურად ირჩევენ ორთოპედიულ ფეხსაცმელს თითოეული პაციენტისთვის. საგრძნობლად ამცირებს დატვირთვას ქვედა კიდურების სახსრებზე.

სახსრებში მკვეთრი დისფუნქციით უხეში ცვლილებების, სახსრის უმოძრაობის (ანკილოზის) განვითარების შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული ჩარევა. იუსუპოვის საავადმყოფოს პარტნიორ კლინიკებს აქვთ ხელოვნური სახსრების დიდი არსენალი, ხელებისა და ფეხების ყველაზე პატარა სახსრებამდე. ენდოპროთეზები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

თუ დილით გაქვთ სახსრების ტკივილი ან სიმტკიცე, დაგვირეკეთ. საკონტაქტო ცენტრის სპეციალისტები დაგინიშნავენ რევმატოლოგს თქვენთვის მოსახერხებელ დროს. თითოეული პაციენტის მკურნალობისადმი მულტიდისციპლინური მიდგომა საშუალებას აძლევს იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმებს სწრაფად დაასტაბილურონ პაციენტის მდგომარეობა, შეაჩერონ სახსრების დეგენერაციული ცვლილებების პროგრესირება და უზრუნველყონ სტაბილური რემისია.

ბიბლიოგრაფია

• ICD-10 (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია)
• იუსუპოვის საავადმყოფო
• რევმატოლოგია. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ.: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96წწ.
• ბაგიროვა, გ.გ.რჩეული ლექციები რევმატოლოგიაზე / გ.გ. ბაგიროვა. - მ.: მედიცინა, 2011. - 256გვ.
• Sigidin, Ya. A. ბიოლოგიური თერაპია რევმატოლოგიაში / Ya. A. სიგიდინი, გ.ვ. ლუკინა. - მ.: პრაქტიკული მედიცინა, 2015. - 304გვ.

ოსტეოართრიტი სხვა სახელია დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით ICD - 10 - ოსტეოართრიტი. ეს არის სახსრების დეგენერაციული დაავადება, რომელიც იწვევს სახსრების ფუნქციის დაკარგვას. დაავადება იწყება 20-30 წლის ასაკში, ვითარდება თანდათან, 40 წლის შემდეგ კი შეიმჩნევა მკაფიო კლინიკური სურათი. ხანდაზმულ ასაკში სხვადასხვა სიმძიმის პათოლოგია აღინიშნება მოსახლეობის 70%-ში.

აშშ-ის ქრონიკული დაავადებათა პრევენციის ეროვნული ცენტრის მონაცემებით, მსოფლიოში 46 მილიონზე მეტი ადამიანი იტანჯება ართრიტის სხვადასხვა ფორმით. ყველაზე გავრცელებული ტიპია ოსტეოართრიტი.

რა არის ოსტეოართრიტი

პათოგენეზის უკეთ გასაგებად, მოკლედ სახსრის აგებულების შესახებ: ეს არის თხელი ხრტილით დაფარული ორი ან მეტი ძვლის არტიკულაცია, რომელიც მოძრაობისას ამორტიზატორის ფუნქციას ასრულებს. სახსრის ღრუ (სინოვიუმი) შეიცავს სახსარშიდა სითხეს, რომელიც ამცირებს ხახუნს მოძრაობის დროს. სახსარი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსით (კაფსულა). მოძრაობა და ძალა უზრუნველყოფილია კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატით.

დაავადების განვითარებაში როლს ასრულებს სახსრების ცვეთა, რომელიც გამოწვეულია ფიზიოლოგიური მიზეზებით პროვოცირების ფაქტორების და იმუნური მექანიზმების გავლენით.

აცვიათ სახსრებიიწვევს ხრტილოვანი ქსოვილის ელასტიურობის დაქვეითებას. უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ნორმალურ კოლაგენს, კვდებიან. დარჩენილი ქონდროციტები წარმოქმნიან ატიპიურ კოლაგენს, რომელიც ვერ ინარჩუნებს ელასტიურობას. ხრტილის ზედაპირზე წარმოიქმნება დეპრესიები, შემდეგ ბზარები. თანდათან ხრტილი იმდენად თხელდება, რომ სასახსრე ზედაპირების შეხებისას ჩნდება მწვავე ტკივილი და ადამიანი ვერ მოძრაობს. ტკივილი ძლიერდება პროცესში ჩართული ლიგატებისა და მყესების დაჭიმვისას, აგრეთვე ხრტილის ფრაგმენტების (დეტრიტუსის) შესვლისას სინოვიალურ სითხეში. სახსრების მოძრაობა შეზღუდულია.

ახალგაზრდებში ხრტილოვანი უჯრედების - ქონდროციტების სინთეზი და დაშლა დაბალანსებულია. პროვოცირების ფაქტორების საპასუხოდ, კატაბოლიზმი (დაშლა) დაუყოვნებლივ კომპენსირდება ანაბოლიზმით (ახალი უჯრედების სინთეზი). ასაკთან ერთად, კატაბოლიზმი იწყებს დომინირებას, რაც იწვევს დეგენერაციულ პროცესებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სახსრებზე და მიმდებარე ქსოვილებზე.

სახსრის კიდეების გასწვრივ, ხრტილის ადგილას, იზრდება ძვლოვანი ქსოვილი, წარმოიქმნება გამონაზარდები - ოსტეოფიტები. სახსარი კარგავს ფორმას და ხდება დეფორმაცია. აქედან მომდინარეობს დაავადების სხვა სახელი - დეფორმირებული ოსტეოართრიტი.

იმუნური მექანიზმებიიწვევენ პროვოცირების ფაქტორების გავლენით და ხასიათდებიან პათოლოგიური იმუნური პასუხით - ანტისხეულების წარმოქმნით საკუთარი უჯრედების მიმართ. ოსტეოართრიტის ეროზიულ ტიპს აქვს აუტოიმუნური წარმოშობა.

ოსტეოართრიტის გამომწვევი ფაქტორები

ხრტილში დეგენერაციული ცვლილებები გამოწვეულია:

• დაბერების ფიზიოლოგიური პროცესები;
• მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული ჭარბი წონა, უმოძრაო ცხოვრების წესი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის შეშუპების სინდრომები (ჰორმონალური, თირკმლის, გულის);
• სახსრის ტრავმა, რომელიც გამოწვეულია უბედური შემთხვევის ან პროფესიული მახასიათებლებით (ფეხბურთელებში მუხლის ართრიტი, იდაყვის და მხრის სახსრები მათში, ვინც დიდი ხნის განმავლობაში მუშაობდა ჯოხით, იდაყვის სახსრის ეპიკონდილიტი გოლფებსა და ჩოგბურთელებში);
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (ხრტილოვანი კოლაგენის სინთეზის კოდირების გენების გენეტიკური დეფექტი);
• არაჯანსაღი დიეტა ცხიმებისა და ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით, უხარისხო წყლის დალევა;
• თანდაყოლილი გაზრდილი სახსრების მობილურობა;
• ინფექციები;
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური აუტოიმუნური დაავადებები;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• ჰიპოთერმია, განსაკუთრებით მაღალი ტენიანობის კომბინაციაში;
• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა).

კლასიფიკაცია და სიმპტომები

ავტორი წარმოშობაოსტეოართრიტი შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი, მოხდეს ტრავმის შემდეგ ან სხვა დაავადებების ფონზე.

ავტორი ლოკალიზაცია:

ლოკალიზებულია - მუხლის სახსარი (გონართროზი), ბარძაყის (კოქსართროზი), მხრის, იდაყვის, ხელების, ფეხების, ხერხემლის (სპონდილოზი);

განზოგადებული - სხვადასხვა ჯგუფის სახსრების ოსტეოართრიტი.

ძირითადი სიმპტომები:

• ტკივილი, რომელიც მატულობს მოძრაობასთან ერთად და მცირდება დასვენებისას;
• "საწყისი" სიმტკიცე, რომელიც ქრება 15-20 წუთის შემდეგ;
• ხრაშუნა, გადაადგილებისას დაწკაპუნება;
• შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს სიწითლე, ჰიპერთერმია;
• მოძრაობის დიაპაზონის შემცირება სრულ იმობილიზაციამდე;
• შეუიარაღებელი თვალით ხილული დეფორმაცია;
• ძვლოვანი გამონაზარდები (კვანძები) ხელის სახსრებში.

მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი ან გონართროზი

სტატისტიკის მიხედვით, იგი მოიცავს ართრიტის საერთო რაოდენობის შემთხვევების 34%-ს. დაავადება ვითარდება რამდენიმე ეტაპად:

1. ადამიანი განიცდის მცირე ხანმოკლე ტკივილს უხერხული მოძრაობის შემდეგ.
2. პაციენტი გრძნობს მზარდ დაღლილობას ფეხებში ხანგრძლივი სიარულის ან მძიმე საგნების აწევის შემდეგ. დესტრუქციული პროცესები იწყება ხრტილში.
3. ხრტილი თხელდება, არ ხდება დარტყმის შთანთქმა და სახსრის ზედაპირების ხახუნი იწვევს ტკივილს. ხრტილში ნერვული დაბოლოებების არარსებობის გამო ტკივილი არც ისე ინტენსიურია. როდესაც ჩართულია ძვლოვანი ქსოვილი ნერვული დაბოლოებით, ტკივილის სინდრომი გამოხატულია.
4. იქმნება ოსტეოფიტები. დეგენერაციული პროცესი ვრცელდება კუნთებსა და მყესებზე. ჩნდება შეშუპება, მოხრა - ფეხის გასწორება გაჭირვებით ხდება. სიარულის დროს ჩნდება მწვავე ტკივილი კრუნჩხვის შეგრძნებით, რის გამოც საავტომობილო აქტივობა შეზღუდულია.

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი ან კოქსართროზი

ოსტეოართრიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპი (შემთხვევების 42%). ის იწყება დილით საზარდულის მიდამოში დისკომფორტის შეგრძნებით. სიმძიმის აწევის ან ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ გრძნობთ სიმტკიცეს და ტკივილს. დისკომფორტი სწრაფად ქრება.

თანდათან ალგია ვრცელდება ბარძაყისა და მუხლის არეში და მტკივნეულია ბუნებაში. დასვენების დროს ის მცირდება. ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ კოჭლობა ჩნდება. შემდეგ პროცესში ჩართულია ბარძაყის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი.

მძიმე დეფორმაციის დროს კიდური დამოკლებულია, კოჭლობა მუდმივია. განადგურება მოიცავს ბარძაყის სახსრის არეს და მიმდებარე ქსოვილებს.

მხრის ოსტეოართრიტი

სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოს მოსახლეობის 16%-ზე მეტი იტანჯება ამ ტიპის დაავადებით. დეტალური კლინიკური სურათი წარმოდგენილია ტკივილით, კრუნჩხვითა და შეზღუდული მოძრაობით მხრისა და საყელოს არეში. პაციენტს უჭირს ხელის აწევა და არ შეუძლია თმის ვარცხნა. მოწინავე შემთხვევებში ართრალგია მუდმივია. პაციენტს არ შეუძლია ღამით ძილი ან სახსრის შეხება. ოდნავი მოძრაობაც კი იწვევს ართრალგიას. სახსარი შეშუპებულია, წითლდება და დეფორმირებული ხდება.

იდაყვის ოსტეოართრიტი

დამახასიათებელია იდაყვის მიდამოში „დაფქვა“ და „გაჭედვა“. პირველი სიმპტომი გამოწვეულია სახსრის ზედაპირების ხახუნით, ელასტიურობის დაკარგვისა და ხრტილის გათხელების გამო. მეორე არის მოძრაობის შეზღუდვა სახსრთაშორის სივრცეში დეტრიტის შეყვანის გამო.

შემდგომ ეტაპებზე პროცესი იდაყვის ნერვის გასწვრივ ვრცელდება კიდურის დისტალურ ნაწილებამდე: პაციენტი გრძნობს დაბუჟებას თითებში (ბეჭედი და პატარა თითები). გადიდებული სახსარი (სინოვიალური სითხის დაგროვებისა და შეშუპების გამო) ახდენს ზეწოლას ნერვულ დაბოლოებებზე, რაც იწვევს ჩხვლეტის შეგრძნებას. სახსარი წყვეტს გასწორებას (მოხრას), რის გამოც იმატებს წნეხი იდაყვის ნერვზე და ჩნდება „გვირაბის სინდრომი“, რომელიც გამოწვეულია ნერვის გახანგრძლივებული შეკუმშვით მის მდებარეობაზე – კუნთოვან-ბოჭკოვანი გვირაბით. ტკივილი ძლიერდება ცივ ამინდში.

ტერფის ოსტეოართრიტი

ინვალიდობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. დაავადებას აქვს რამდენიმე ხარისხი.

• 1 ხარისხი. მცირე ხანმოკლე ტკივილი ხანგრძლივი სიარულის, სპორტისა და ფიზიკური აქტივობის დროს, რომელიც სწრაფად გადის. RG-ზე ცვლილებები არ ჩანს.
• 2 ხარისხი. ართრალგია მუდმივია, როგორც მოძრაობისას, ასევე დასვენების დროს, მტკივა, ძლიერდება ძილის შემდეგ ფეხზე დგომის მცდელობისას (დაწყებული ტკივილი). სახსარი არის შეშუპებული, ჰიპერემიული, შეხებისას ცხელი. გამოხატული ცვლილებები RG-ში.
• 3 ხარისხი. სახსრის ცვლილებები შეუიარაღებელი თვალით ჩანს, კიდური დაჭიმულია ერთ პოზიციაზე. დამახასიათებელი სიმპტომია ფეხზე დგომის შეუძლებლობა. RG აჩვენებს დეგენერაციული პროცესის ნიშნებს.

ხელების ოსტეოართრიტი

სხვა სახელია "კვანძოვანი ოსტეოართრიტი". 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალები მგრძნობიარეა. გარდა აღნიშნული ეტიოლოგიური ფაქტორებისა, როლს ასრულებს თითის ერთფეროვან მოძრაობასთან დაკავშირებული პროფესიის მახასიათებლები - მდივანი, ქსოვა. დაავადების დაწყებისას ქალი არ განიცდის ძლიერ ტკივილს. თანდათანობით, ხელების მიდამოში წარმოიქმნება დამახასიათებელი კვანძები - ძვლოვანი ქსოვილის გასქელება

ბუშარის კვანძები განლაგებულია ხელის ზურგზე და გავლენას ახდენს პროქსიმალურ ინტერფალანგეალურ სახსრებზე. კვანძები უმტკივნეულოა შეხებისას და შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა.

ჰებერდენის კვანძები ლოკალიზებულია შუა და საჩვენებელი თითების დისტალურ ინტერფალანგეალურ სახსრებზე. ნაკლებად გავრცელებულია ხელის სხვა თითებზე. მენოპაუზის ქალები განიცდიან ძლიერ ტკივილს.

კვანძების წარმოქმნა შეიძლება გაგრძელდეს 5 წლამდე, ზოგჯერ დისკომფორტის სახით. კვანძების წარმოქმნის ბოლოს შესამჩნევია გამოხატული დეგენერაციული სასახსრე ცვლილებები.

მხოლოდ მიოკარდიუმი მუშაობს სხეულში უფრო ინტენსიურად, ვიდრე ფეხი. ამიტომ მეტატარსის სასახსრე ხრტილი სწრაფად ცვდება.

პირველი სიმპტომები - ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ დაღლილობა და ძილის შემდეგ შებოჭილობა - სწრაფად გადის. როგორც ანთება ვითარდება, ფეხი შეშუპებული, წითელი და ცხელი ხდება. მოძრაობისას შეინიშნება ართრალგია. პირველი მეტატარსოფალანგეალური სახსარი დეფორმირებულია და ქმნის "ძვალს". შემდეგ დარჩენილი თითები მოხრილი ხდება. ძლიერი ტკივილის გამო ფეხის დადგმა შეუძლებელია, მოძრაობები მკაცრად შეზღუდულია.

ხერხემლის ოსტეოართრიტი ან სპონდილოზი

მალთაშუა დისკების ხრტილოვანი ზედაპირების დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანება. ყველაზე ხშირად აზიანებს საშვილოსნოს ყელის და წელის მიდამოებს.

ეტიოლოგია

ოსტეოართრიტისთვის დამახასიათებელი საერთო ეტიოლოგიური ფაქტორები როლს თამაშობს დაავადების განვითარებაში, ასევე:

დატვირთვის არასწორი განაწილება (ზურგის გამრუდება, ბრტყელტერფები, ბარძაყის სახსრის სუბლუქსაციები და დისლოკაციები);

ზურგის სვეტის თანდაყოლილი ანომალიები;

ხერხემლის ანთებითი პროცესები;

მალთაშუა თიაქარი.

არსებობს მტკიცებულება, რომ 45 წლამდე მამაკაცები, რომლებიც პროფესიის გამო ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, მიდრეკილნი არიან სპონდილოზისადმი, 50 წლისთვის ინდიკატორები შედარებულია, ამ ასაკის შემდეგ ქალებში დაავადება ჭარბობს.

კლინიკა

ალგიები ან ტკივილი სპონდილოზით არის:

• მექანიკური - სამუშაო დღის ბოლოს, რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის მძიმე ფიზიკურ სტრესთან. ღამით ტკივილი იკლებს;
• ვენური - მტკივა, ხდება ღამით, გამოწვეული ხერხემლის სისხლძარღვებში ვენური სისხლის სტაგნაციით;
• დაწყება - გამოჩნდება გაღვიძებისთანავე, მოკლევადიანი, ქრება მოძრაობების გაკეთებიდან 15 წუთის შემდეგ;
• ცრუ გული - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ჩართვისას ტკივილი ასხივებს მარცხენა მკლავს, გულმკერდს, რაც აიძულებს პაციენტს მიმართოს კარდიოლოგს. RG-ში დამახასიათებელი ცვლილებები ადასტურებს სპონდილოზის დიაგნოზს.
• მუდმივი - გამოხატულია პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, გამოწვეული ნერვული ბოჭკოების დაჭიმვით და კუნთების სპაზმით.

ტკივილს თან ახლავს მობილობის შეზღუდვა, ხერხემლის შეშუპება და გამკვრივება და პოზის ცვლილებები.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოართრიტის დროს აღინიშნება ცერებროვასკულური შემთხვევის სიმპტომები - თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური, მომატებული A/D, თავის ტკივილი.

წელის ოსტეოართრიტისთვის დამახასიათებელია ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ძვლოვანი ქსოვილის ზრდით - ოსტეოფიტები (სპურები) ნერვულ დაბოლოებებზე დაჭერით. ალგიები მტკივნეულია და მუდმივია, ძლიერდება დღის ბოლოს. პაციენტები ირჩევენ სხეულის კომფორტულ პოზიციას - "ნაყოფის პოზიციას". ოსტეოფიტების შემდგომი ზრდით შეიძლება ჩაერთოს ზურგის ნერვული ფესვები და გამოჩნდეს რადიკულიტის სიმპტომები. ვლინდება ტკივილი ფეხებში, პარესთეზია (დაბუჟების შეგრძნება, ,,ბატის მცოცავი ,,ელექტრული დენის გაშვება”), წყვეტილი კლოდიკა (სისხლძარღვოვანი კლოდიკაციისგან განსხვავებით, სხეულის წინ მოხრის შემდეგ, კლოდიკა ქრება).

შეიტყვეთ მეტი:

პოლიოსტეოართრიტი

პოლიოსტეოართრიტი (გენერალიზებული ოსტეოართრიტი) არის სხვადასხვა ჯგუფის (სამი ან მეტი) სახსრების ქრონიკული დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება.

ICD-10-ის მიხედვით, პათოლოგიას აქვს შემდეგი ფორმები:

• პირველადი გენერალიზებული ოსტეოართრიტი;
• ჰებერდენის კვანძები ართროპათიით (სახსრების მეორადი დაზიანება სხვა პათოლოგიების ფონზე);
• ბუშარის კვანძები ართროპათიით;
• მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული მეორადი მრავლობითი ართროზი, მათ შორის პოსტტრავმული პოლიოსტეოართრიტი;
• ეროზიული ოსტეოართრიტი (ავტოიმუნური ეტიოლოგია).

კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:

1. ასიმპტომური - დამახასიათებელია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის. ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ აღინიშნება ხანმოკლე ტკივილი და კრუნჩხვა რამდენიმე სახსარში. ჰებერდენის კვანძები იქმნება თითებზე. ხშირია კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში. მოძრაობის დიაპაზონი შენარჩუნებულია ან ოდნავ შემცირებულია. RG-ში ცვლილებები არ არის.
2. მანიფესტი -

ა) ნელა პროგრესირებადი – ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში. ოსტეოართრიტისთვის დამახასიათებელი გამოხატული ცვლილებები ჩნდება პროცესის დაწყებიდან 5 წლის შემდეგ.

ბ) სწრაფად პროგრესირებადი - უფრო ხშირად ახალგაზრდებში, ვლინდება დაავადების დაწყებიდან პირველი 4 წლის განმავლობაში.

პოლიოსტეოართრიტი ყველაზე ხშირად აზიანებს მუხლის სახსარს, ბარძაყის სახსარს, ხელებს და ხერხემალს. დამახასიათებელი სიმპტომები ერთდროულად რამდენიმე ერთობლივ ჯგუფში ჩნდება. ანთება ვრცელდება პერიოსტალურ ქსოვილებზე, მყესებზე და ლიგატებზე.

გენერალიზებული ოსტეოართრიტის შედეგები

დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ნაკლებობამ, პროცესის ხანგრძლივობამ და განზოგადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• სახსრის ანკილოზი (უმოძრაობა) ხრტილოვანი ქსოვილის ძვლით ჩანაცვლებისა და სახსრის ფუნქციის დაკარგვის გამო. საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვა შეიძლება გადაიზარდოს კოჭლობით (თუ ფეხის სახსრები დაზიანებულია) სრულ უმოძრაობამდე, რაც იწვევს ინვალიდობას;
• საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზის დროს, ცერებრალური მიმოქცევა შეიძლება დაირღვეს, რამაც გამოიწვიოს ინსულტი, ცერებრალური ინფარქტი და ზოგჯერ სიკვდილი;
• წელის დროს – ლუმბოსაკრალური რადიკულიტის, იშალგიის გაჩენა;
• მალთაშუა დისკების ოსტეოქონდროზი;
• პერიართრიტი, ტენდოვაგინიტი;
• მეორადი რეაქტიული სინოვიტი - სინოვიუმის მეორადი ანთება;
• ჰემართროზი - სისხლდენა სახსრის ღრუში;
• ბარძაყის კონდილის ოსტეონეკროზი - ძვლოვანი ქსოვილის სიკვდილი სისხლის მიწოდების დარღვევის შედეგად;
• პატელას გარეგანი სუბლუქსაცია.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი ემყარება ისტორიის საფუძვლიან აღებას, რევმატოლოგთან ან ორთოპედთან კონსულტაციას, რომელიც ავლენს სახსრის ფუნქციონირების ხარისხს და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებს.

ინსტრუმენტული მეთოდები მოიცავს:

• რენტგენი არის ძირითადი მეთოდი სახსრების სიდიდის, ოსტეოფიტების, კისტების, კვანძების არსებობის, დეფორმაციის ხარისხისა და ხერხემლის ცვლილებების დასადგენად;
• სახსრის MRI;
• ულტრაბგერა, ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• სინოვიალური პუნქცია;
• დიაგნოსტიკური ართროსკოპია სინოვიალური სითხის, ხრტილოვანი ქსოვილის შესასწავლად და ბიოფსიისთვის მასალის მისაღებად.

მკურნალობა

მკურნალობა გრძელვადიანი, ეტაპობრივი და კომპლექსურია.

პირველ ეტაპებზე საჭიროა დაზიანებულ სახსარზე დატვირთვის შემცირება, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, მძიმე საგნების აწევის თავიდან აცილება და სიარულის დროს ხელჯოხის გამოყენება. წამალი თერაპიამოიცავს:

• , ანალგეტიკები ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად;
• ქონდროპროტექტორები, აღადგენს ხრტილს და ხელს უშლის მის შემდგომ განადგურებას;
• იმუნოსუპრესანტები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ აქტივობას აუტოიმუნურ ეტიოლოგიაში;
• ანტიბიოტიკები დაავადების ინფექციური ხასიათისთვის;
• ვიტამინის თერაპია.

მოგვიანებით ეტაპებზე, როდესაც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არაეფექტურია ტკივილის შესამსუბუქებლად, ნაჩვენებია სახსარშიდა ბლოკადა გლუკოკორტიკოიდებით. მძიმე შეშუპებისთვის გამოიყენება თერაპიული პუნქცია და ინიშნება დეჰიდრატაციის თერაპია.

მედიკამენტების გარდა, კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, ბალნეოთერაპია, სანატორიუმი — კურორტი მკურნალობა.

გართულებების არსებობისას მითითებულია ქირურგიული მეთოდები:

• ენდოპროთეზირება - მუხლის ან ბარძაყის სახსრის დაზიანებული ქსოვილების შეცვლა ხდება პროთეზით;
• ართროდეზი არის ტერფის უმოძრაობის ხელოვნური შექმნა დამხმარე ფუნქციის აღდგენის მიზნით.
• დაზიანებული ქონდროციტების ღეროვანი უჯრედებით ჩანაცვლების ოპერაცია, რომელიც ხელს უწყობს სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ზრდის ორგანიზმის დაცვას (მეთოდი ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე).

ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევის დროს ინტენსიური თერაპია ტარდება საავადმყოფოში, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

პროგნოზი და პრევენცია

ოსტეოართროზის პროგნოზი დამოკიდებულია პროცესის ხანგრძლივობაზე, სიმძიმეზე, განზოგადებაზე, გართულებების არსებობაზე, პაციენტის ასაკზე და თანმხლებ ქრონიკულ დაავადებებზე, რომლებიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას.

პრევენცია შედგება:

• სახსრებზე დატვირთვების ერთგვაროვანი განაწილება;
• რეგულარული ფიზიკური აღზრდა;
• ცუდი ჩვევების მიტოვება;
• სათანადო კვება;
• ქრონიკული დაავადებების დროული მკურნალობა;
• უსაფრთხოების წესების დაცვა ტრავმის რისკის მქონე სიტუაციებში.

სამედიცინო კვება

ოსტეოართროზის დიეტა შეიცავს საკვებს, რომელიც ანელებს ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას და სახსრების დეფორმაციას: რძის პროდუქტები, უცხიმო ხორცი და თევზი, მარცვლეული, ზღვის პროდუქტები, ბოსტნეული, ხილი (გარდა პომიდვრისა), წვენები. აკრძალულია პომიდვრის, გულების, ტკბილეულის, ცხიმიანი, ცხარე საკვების ჭამა.

დიეტის ზოგადი წესები:

• ჭამა მცირე და ხშირად კვება;
• დალიე მეტი წყალი;
• არის მოხარშული, ჩაშუშული, ორთქლზე მოხარშული;
• მოერიდეთ შემწვარ და შებოლილ საკვებს.

ოსტეოართრიტი: რა არის, რა არის მისი მიზეზები და სიმპტომები, მკურნალობის რა მეთოდები არსებობს - ამ კითხვებზე პასუხები ბევრ ადამიანს დააინტერესებს, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში.

სახსრების დაავადებები და ოსტეოართრიტი

ოსტეოართრიტი არის დეფორმირებული ოსტეოართრიტი, რომელიც ართრიტის გავრცელებული ტიპია. დაავადება ქრონიკულია, ანუ ადამიანის ჩონჩხის ძვლისა და სახსრების სტრუქტურის დაზიანება ხდება ნელა და შეუქცევადად.

რა არის ოსტეოართრიტი? ეს არის კუნთოვანი ქსოვილის განადგურება ძირითად სახსრებში, რომელიც მოიცავს მათ, ვინც ყველაზე მეტად ექვემდებარება სტრესს: მუხლები, თეძოები, ხერხემალი და ხელები.

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება აზიანებს მამაკაცებსა და ქალებს 45 წლის შემდეგ, მაგრამ ყოველწლიურად უფრო და უფრო მეტი შემთხვევა ფიქსირდება ახალგაზრდებში.

სასახსრე ხრტილი არის საკმაოდ ძლიერი მასალა, რომელიც მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი დარტყმის დროს, რაც უზრუნველყოფს სახსრის მიმდებარე ძვლების გლუვ სრიალს. როდესაც ის განადგურებულია და გახეხილია, ზედაპირული ხახუნი იზრდება, ტკივილი ხდება და ხდება დეფორმაცია.

სინოვიალური სითხე არის სქელი ლუბრიკანტი, რომელიც ამცირებს ხახუნს და ცვეთას სახსრების ზედაპირებზე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ის ნაკლებად მკვრივი და ელასტიური ხდება.

არსებობს დაავადების 2 ტიპი: პირველადი და მეორადი ოსტეოართრიტი. პირველი ვითარდება ხრტილოვანი ქსოვილის ბუნებრივი ცვეთით ადამიანის დაბერების შედეგად, ხოლო მეორე - გარე უარყოფითი ფაქტორების გავლენით.

ოსტეოართრიტის მიზეზები

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანში დაავადების განვითარების ალბათობის ზრდაზე:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება გენის დეფექტის გამო, რომელიც პასუხისმგებელია ხრტილოვანი ქსოვილის სწორად ფორმირებაზე, მის დაზიანებაზე და იწვევს სახსრების პრობლემებს - ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დაავადების გაჩენაზე 30% შემთხვევაში;
• სიმსუქნე - ხელს უწყობს მუხლის და ბარძაყის სახსრების დაავადების გაჩენას მათზე მძიმე დატვირთვის გამო;
• დაზიანებები, განსაკუთრებით სპორტსმენებში, ზრდის დაავადების რისკს იმ ადგილებში, სადაც ხდება დაზიანებები (ზურგი, მუხლები და ა.შ.);
• სახსრების დიდი დატვირთვა პროფესიული საქმიანობის გამო.

სახსრების ოსტეოართრიტის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის ნელი მეტაბოლიზმი, რის გამოც ხრტილოვანი ქსოვილების ცვლილებები ხდება. გარდა ამისა, თანამედროვე მეცნიერები იდენტიფიცირებენ დაავადების განვითარების სხვა მიზეზებს:

• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ადამიანის ორგანიზმში, რომლის დროსაც ქსოვილების ელასტიურობა მცირდება;
• სხეულის ჭარბი წონა და სახსრებისა და ძვლების გადატვირთვა ასევე ხელს უწყობს განადგურებას;
• ტოქსინების გავლენა ვირუსულ დაავადებებზე, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა);
• ენდოკრინული დარღვევები ორგანიზმში: დიაბეტი, მენოპაუზა ქალებში, ჰორმონალური დარღვევები ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებში და სხვ.;
• სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, ათეროსკლეროზი, არტერიების კედლების ცვლილებები.

ოსტეოართრიტი: სიმპტომები

სახსრების დაავადების გამოვლინებები თანდათან ვითარდება, რის გამოც პაციენტმა შეიძლება მაშინვე ვერ გამოიცნოს მისი პრობლემა. მკურნალობის გარეშე, ხდება ხრტილოვანი ქსოვილის გადაგვარება და შემდგომში პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება. ამიტომ, დაუყოვნებლივ უნდა მიაქციოთ ყურადღება სახსრებში ტკივილის გამოჩენას, რათა რაც შეიძლება სწრაფად დაიწყოს მკურნალობა და შეანელოს დაავადების განვითარება.

ოსტეოართრიტის ძირითადი სიმპტომები:

• მოძრაობისას სახსრების ტკივილი, რომელიც თავიდან დიდად არ აწუხებს ადამიანს, რადგან... მშვიდ მდგომარეობაში ისინი არ არიან.
• დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი ჩნდება დასვენების ან მძიმე დატვირთვის შემდეგ. თუ საწყის ეტაპზე გამწვავების დროს მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, დაავადება პროგრესირებს.
• ძვლოვანი ქსოვილი იზრდება თითებში და ა.შ. ტკივილი იგრძნობა თუნდაც მცირე აქტივობით.
• სახსრების შეშუპება სინოვიალური სითხის დაგროვების გამო.

უეცარი მოძრაობით პაციენტს შეიძლება მოისმინოს დაწკაპუნება მტკივნეული სახსრის მიდამოში - კრეპიტი, რომელიც უფრო მკაფიოდ ისმის ცივ და ნესტიან პირობებში.

დროთა განმავლობაში დაავადების გამწვავების პერიოდები იწყებს გახშირებას, სახსრების მობილურობა მცირდება და პაციენტმა შესაძლოა მთლიანად დაკარგოს საავტომობილო ფუნქციაც კი. ეს გამოწვეულია ქსოვილებში დეგენერაციული პროცესებით. ასევე ხდება გარეგანი ცვლილებები: მტკივნეული ადგილების სიწითლე და სასახსრე ჭიქების მოცულობის ზრდა.

სახსრის ოსტეოართრიტის განვითარების შემდეგ ეტაპზე სახსრის კაფსულების ღრუში გროვდება სითხე, რაც ხშირად ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის მატებას დაზიანებულ მიდამოში: სახსარი შეშუპებულია და შეხებისას ცხელდება. დროთა განმავლობაში ქსოვილის ზრდა იწვევს სახსრების ირგვლივ ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას, რაც ამცირებს მგრძნობელობას, შესაძლოა დაბუჟებას და ტკივილს.

ოსტეოართრიტის მანიფესტაციები დამოკიდებულია დაზარალებულ ტერიტორიაზე

მუხლის ან ბარძაყის ოსტეოართრიტის სიმპტომები და მკურნალობა განსხვავდება მხოლოდ მოძრაობის დროს ტკივილის ადგილმდებარეობისა და ხრტილოვანი ქსოვილის დაზიანების ზონაში.

ამრიგად, მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტის დროს ტკივილი ჩნდება მუხლების მოხრისა და გაშლისას, ბარძაყის სახსრის დაზიანებით - ბარძაყის მიდამოში და ასხივებს იღლიის არეში, ხერხემლის დაავადებით - ლოკალიზებულია წელის არეში ან კისერში. ხშირად ტკივილი დაკავშირებულია ამინდის ან კლიმატის ცვლილებებთან ან დაზიანებულ სახსარზე სტრესთან.

მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სასახსრე ქსოვილები ჰიპერპროლიფერირებულია, ხდება სისხლძარღვების შეკუმშვა; შედეგები დამოკიდებულია დაავადებული სახსრების მდებარეობაზე. თუ ზურგის სვეტი დაზიანებულია, სავარაუდოა საყლაპავის შეკუმშვა, რაც გამოიწვევს დისფაგიას; კისრის სახსრების ზრდასთან ერთად შესაძლებელია თავბრუსხვევა და ძლიერი თავის ტკივილი.

მეცნიერთა აზრით, მსოფლიოს მოსახლეობის 15%-ს ოსტეოართრიტის სხვადასხვა ფორმა აქვს. 35 წლის შემდეგ დაავადების განვითარების რისკი 50%-ია, 50 წლის შემდეგ კი 75%-მდე იზრდება, 70 წელზე მეტი - უკვე 90%.

თითქმის ყველა ადამიანი იგებს, თუ რა არის „ოსტეოართრიტი“ ასაკთან ერთად, როდესაც მათი სხეული დაბერდება და უარყოფითი ფაქტორების ან გადაჭარბებული სტრესის არსებობისას, უფრო ადრეც.

ოსტეოართრიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ოსტეოართრიტის დიაგნოსტიკის ოპტიმალური გზაა პაციენტის სრული გამოკვლევა საავადმყოფოში სტაციონარულ პირობებში. ეს საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ სწორი დიაგნოზის დასმა, არამედ ყველაზე ეფექტური მკურნალობის გეგმის შემუშავება.

დიაგნოზი კეთდება ტესტებისა და კვლევების საფუძველზე:

• ზოგადი გამოკვლევა და სიმპტომების აღწერა;
• ტკივილის ადგილმდებარეობის გარკვევა;
• დაზიანებული უბნის რენტგენი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს MRI - სახსარში ცვლილებების დადგენა შესაძლებელია მიღებული სურათებიდან;
• კეთდება სითხე (ართროცენტეზი), ტარდება მისი ბიოქიმიური ანალიზი;
• სისხლის ტესტები.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი იძლევა დასკვნას ოსტეოართროზის სიმძიმისა და ხარისხის შესახებ, ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებაზე და შემუშავებულია მკურნალობის ინდივიდუალური მეთოდი.

თერაპიის მეთოდები

დაავადება ქრონიკულია, ამიტომ ექიმების მთავარი მიზანია სახსრის დეფორმაციის პროცესების შენელება და დაავადების შემდგომი განვითარება.

ოსტეოართრიტის მკურნალობის საწყისი ეტაპის მიზანია ტკივილის შემცირება გამწვავების პერიოდებში, რისთვისაც ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც ხელს უწყობენ სახსრის მობილობის აღდგენას. გასათვალისწინებელია, რომ ასეთი პრეპარატების ხშირ გამოყენებას შესაძლოა ახლდეს კუჭ-ნაწლავის დაავადებები ან გასტრიტის გაჩენა და ისინი ვერ შეაჩერებენ დეგენერაციულ პროცესს.

მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდები:

• პაციენტის წონის შემცირება, რაც გულისხმობს სპეციალურ დიეტას;
• თერაპიული ვარჯიშები და ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
• ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების მიღება (ტაბლეტები და ა.შ.);
• ადაპტაციური ხელსაწყოების გამოყენება (ორთოპედიული ფეხსაცმელი, მუხლის ბალიშები, შლიკები და ა.შ.);
• სახსრების სითხის მოცილება, წამლების შეყვანა დაავადებულ სახსარში.

მუხლის სახსრის და სხვა დაზიანებული უბნების ოსტეოართრიტის მკურნალობის მთავარი მიზანია წონის დაკლება და დიეტა, ასევე რეგულარული ვარჯიში, ცურვა და ველოსიპედით სიარული ძალიან სასარგებლოა. ფიზიოთერაპიულ პროცედურებთან ერთად ეს გააძლიერებს სახსრის მახლობლად მდებარე კუნთებს, ლიგატებსა და მყესებს და ქსოვილებში სასარგებლო საკვები ნივთიერებების ნაკადის ნორმალიზებას. თერმული პროცედურები და კომპრესები ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას. თუ არასწორი პოზა დაავადების ერთ-ერთი მიზეზია, მისი კორექცია აუცილებელია.

თუ დაავადება პროგრესირებს, მაშინ სახვევები და ნადები, რომლებიც ახდენენ დაზიანებულ სახსარს იმობილიზაციას, დაგეხმარებათ ტკივილის მოშორებაში. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები არ დაეხმარება, მაშინ რეკომენდირებულია ოპერაცია.

Წამლები

ოსტეოართრიტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქებას, არამედ დაავადების მიზეზების აღმოფხვრას და ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას. ამ მიზნით:

• ტაბლეტების სახით: ტილენოლი, ასპირინი, იბუპროფენი, სელებრექსი, პარაცეტამოლი და სხვ.;
• მალამოები და კრემები გამოიყენება უშუალოდ დაზარალებული სახსრის არეში;
• მე-3 თაობის ქონდროპროტექტორები - ინიშნება ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებისაგან დასაცავად;
• მედიკამენტები ხრტილოვანი ქსოვილის მოლეკულური სტრუქტურული აღდგენისთვის - აუმჯობესებს სახსრების მოძრაობას;
• დაზიანებულ სახსარში ინექციები კეთდება სპეციალური პრეპარატებით კვირაში 3-5 ცალი ციკლით, გამოიყენება მხოლოდ მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ.

ქირურგიული მეთოდები

მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული და საკმაოდ ძვირი მეთოდია ენდოპროთეზირება, ე.ი. სახსრის შეცვლა ხელოვნურით. ასეთ პროთეზს არ შეუძლია მთლიანად ჩაანაცვლოს ბუნებრივის საავტომობილო შესაძლებლობები, მაგრამ მას შეუძლია ტკივილის მოხსნა. ყველაზე ხშირად ტარდება მუხლის და ბარძაყის სახსრების რეპლანტაცია.

ასევე არსებობს სხვა ქირურგიული მეთოდები:

• სახსრის გაწმენდა ართროსკოპის გამოყენებით: კანის რამდენიმე ადგილას ხვრეტა და დაზიანებული ხრტილის გაპრიალება; ეს კეთდება მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე, მაგრამ ითვლება არასაკმარისად ეფექტურ პროცედურად;
• ოსტეოტომია არის ოპერაცია, რომელიც შექმნილია დაავადების შედეგად დაზიანებული სახსრის ფუნქციის დროებით აღსადგენად.

მუხლის სახსრის ოსტეოართრიტი და მისი მკურნალობა

მუხლის სახსარი ყველაზე ხშირად ზიანდება ამ დაავადებით, რადგან მას ექვემდებარება დიდი დატვირთვა სიარულისა და სხვა მოძრაობების დროს.

მუხლის სახსრის ოსტეოართროზის სიმპტომები უკვე ჩამოთვლილთა მსგავსია: მუხლის ტკივილი მოხვევისა და გაშლისას, ეს განსაკუთრებით იგრძნობა კიბეებზე ასვლისას. მდგომარეობის გაუარესებისას იგრძნობა სიმტკიცე, მოძრაობა რთულდება და ჩნდება შეშუპება. ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერდება დილით, დასვენების შემდეგ ან ინტენსიური ვარჯიშის შემდეგ, მუხლზე დადგომისას.

გამოკვლევის დროს რენტგენი გვიჩვენებს დაავადებული მუხლის სახსრებს შორის სივრცის შევიწროვებას.

დამსწრე ექიმი, ოსტეოართროზის დაზიანების ხარისხისა და სიმპტომების შესაბამისად, უნიშნავს პაციენტს მკურნალობას ტკივილგამაყუჩებლების სახით და ურჩევს თერაპიულ და სარეაბილიტაციო ვარჯიშებს, რაც ხელს შეუწყობს ფეხის კუნთების გაძლიერებას და მოქნილობის გაუმჯობესებას.

ძლიერი ტკივილის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური მუხლის ბალიშები და ბალიშები, რომლებიც, პაციენტების აზრით, ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და საშუალებას გაძლევთ უფრო აქტიურად იმოძრაოთ.

ამ მეთოდით გამოიყენება 2 ტიპის საბურავი:

• განტვირთვა, რაც ამცირებს დატვირთვას დაავადებულ ადგილზე;
• დამხმარე - საშუალებას გაძლევთ თანაბრად გადაანაწილოთ დატვირთვა სახსარზე.

მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია დიეტური დანამატების, ამინოგლუკოზის და ქონდროიტინის სულფატების შემცველი საკვები დანამატების გამოყენება. ეს ნივთიერებები სასახსრე ხრტილის ბუნებრივი კომპონენტებია. დიეტური დანამატები მზადდება ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებისგან ან სინთეზური ნივთიერებებისგან და საკმაოდ ეფექტურია ოსტეოართროზის ადრეულ სტადიაზე. შესამჩნევი ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია მედიკამენტების სრული კურსის დასრულება მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში. ეს ხელს შეუწყობს სახსრის შეშუპებისა და ანთების შემცირებას და პაციენტის საავტომობილო აქტივობის გაუმჯობესებას.

გასათვალისწინებელია, რომ დიეტურ დანამატებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებთან, ამიტომ მათი მიღების შესახებ გაფრთხილება უნდა მოხდეს.

ინექციები მუხლის სახსარში

ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და მდგომარეობის გაუმჯობესებას, არის ინექცია მუხლის სახსარში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მედიკამენტები:

• კორტიკოსტეროიდები და კორტიზონები არის ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მათი გამოყენების მინუსი არის მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა და შესაძლო გვერდითი მოვლენები, მათ შორის სახსრების განადგურება, თუ პროცედურები ძალიან ხშირია.
• ინექციები ჰიალურონის მჟავით. ისინი ხელს უწყობენ სინოვიალური გარსის შემკვრელი ფუნქციის გაძლიერებას და მუხლის სახსარში დაკარგული სითხის შევსებას; ეს მეთოდი ეფექტურია დაავადების ადრეულ სტადიაზე, თუ სხვა პრეპარატები არ დაეხმარება.
• ნატრიუმის ოქროს ქლორიდის ინექციები ართრიტის მკურნალობის ერთ-ერთი პოპულარული საშუალებაა.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატები და ნაყენები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას და აჩერებს სასახსრე ხრტილის განადგურებას. ისინი ეფექტურია სახსრების ოსტეოართრიტის კომპლექსურ მკურნალობაში.

პოპულარული ხალხური რეცეპტი პერორალური მიღებისთვის: ბაბუას ყვავილების, ღვიის, ჭინჭრის ფოთლების, ცხენის კუდის ბალახის, კალენდულას, ტირიფის ქერქის ნარევი თანაბარი პროპორციით. 2 ს.კ. ლ. ნარევს დაუმატეთ 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 12 საათი და შემდეგ გადაწურეთ. ინფუზია უნდა დალიოთ ½ ჭიქა დღეში რამდენჯერმე, მკურნალობის კურსი 2 თვეა.

ადგილობრივი კომპრესები და მალამოები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და მტკივნეული სახსრის ირგვლივ კუნთების და ლიგატების მოდუნებას.

ყველაზე პოპულარული რეცეპტები:

• შეურიეთ 2 ს.კ. ლ. აბუსალათინის ზეთი 1 ს.კ. ლ. ტურპენტინი. ამ ხსნარით დღეში ორჯერ შეიზილეთ სახსარი.
• კომპრესს ამზადებენ დაქუცმაცებული ცხენის ფესვისგან, რომელსაც ორთქლზე ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე, შემდეგ მზა მასას ათავსებენ ბამბის ქსოვილში და სვამენ მტკივნეულ სახსარს.
• დენდელიონის ყვავილების ინფუზია. ბოთლს ავსებენ ყვავილებით, შემდეგ ზემოდან უმატებენ ალკოჰოლს ან ოდეკოლონს და ტოვებენ 1 თვე. და ფილტრი. ყოველ საღამოს, დენდელიონის ინფუზია უნდა შეიზილოთ მტკივნეულ მუხლებზე ერთი თვის განმავლობაში, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ის შეიძლება გაგრძელდეს. ამავდროულად რეკომენდებულია დღეში რამდენჯერმე ღეჭვა.საინფუზიო შენახვა შესაძლებელია ოთახის ტემპერატურაზე.
• 5%-იანი იოდის და 10%-იანი ამიაკის, მაისის ყვავილის თაფლის, გლიცერინის და სამკურნალო ნაღვლისგან (თანაბარი ნაწილებით) მომზადებული ნარევი 10 დღის განმავლობაში შეჰყავთ სიბნელეში. გამოყენებამდე ის უნდა გაცხელდეს წყლის აბაზანაში. მას ღამით სახსარზე კომპრესის სახით სვამენ, მუხლის ზედა ნაწილს პოლიეთილენსა და შალის შარფში ახვევენ.
• დაასველეთ თეთრეულის ქსოვილი ცელანდინის წვენში და წაისვით მტკივნეულ მუხლზე 40-60 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შეზეთეთ მზესუმზირის ზეთით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ხალხური საშუალებები ოსტეოართრიტის მკურნალობის დამხმარე მეთოდებია და გამოიყენება დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებთან ერთად.

იმის ცოდნა, თუ რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ოსტეოართრიტის მკურნალობას, რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში, როდესაც დაავადების გაჩენის ალბათობა ყველაზე დიდია.