ენალაპრილი. რეცეპტი ლათინურად, ურთიერთქმედება, ჩვენებები

ATX კოდი: C09AA02

სავაჭრო დასახელება: Enalapril International არაკომერციული დასახელება: Enalapril გამოშვების ფორმა: 5 მგ, 10 მგ და 20 მგ ტაბლეტები. აღწერილობა: თეთრი ფერის ტაბლეტები მოყვითალო ელფერით, ბრტყელ-ცილინდრული, ჩამჭრელი. შემადგენლობა: ერთი ტაბლეტი შეიცავს: აქტიურ ნივთიერებას - ენალაპრილის მალეატი - 5 მგ, 10 მგ ან 20 მგ; დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სახამებელი 1500 (სიმინდის სახამებელი ნაწილობრივ პრეჟელატინირებული), სიმინდის სახამებელი, ნატრიუმის ბიკარბონატი, მაგნიუმის სტეარატი. ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე მოქმედი აგენტები. ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორი.

სხვადასხვა ფორმისა და სიმძიმის არტერიული ჰიპერტენზია (მათ შორის რენოვასკულარული ჰიპერტენზია);
- გულის უკმარისობის I-III სტადია, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, მარცხენა პარკუჭის ასიმპტომური დისფუნქციის ჩათვლით;
- კორონარული იშემიის პროფილაქტიკა მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციის მქონე პაციენტებში.

ჰიპერმგრძნობელობა ენალაპრილის და სხვა აგფ ინჰიბიტორების მიმართ, ანგიონევროზული შეშუპების ისტორია, პორფირია, ორსულობა, ლაქტაცია.
სიფრთხილით გამოიყენეთ პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის, თირკმლის არტერიების ორმხრივი სტენოზის, ერთი თირკმლის არტერიის სტენოზის, ჰიპერკალიემიის, თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდგომი მდგომარეობის დროს; აორტის სტენოზი, მიტრალური სტენოზი (ჰემოდინამიკური დარღვევებით), იდიოპათიური ჰიპერტროფიული სუბაორტული სტენოზი, სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, გულის კორონარული დაავადება, ცერებროვასკულური დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა (პროტეინურია 1 გ-ზე მეტი დღეში), ღვიძლის უკმარისობა, პაციენტებში დიეტა მარილის შეზღუდვით ან ჰემოდიალიზზე მყოფი, იმუნოსუპრესანტებთან და სალურეტიკებთან ერთად მიღებისას ხანდაზმულებში (65 წელზე მეტი).
ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორების ან ATII რეცეპტორების ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება ალისკირენთან ერთად უკუნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის ან თირკმელების საშუალო/მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (GFR ნაკლები 60 მლ/წთ/1,73 მ2).

შიგნით, საკვების მიუხედავად.
არტერიული ჰიპერტენზია
საწყისი დოზა მსუბუქი არტერიული ჰიპერტენზიისთვის (AH) არის 5 მგ 1 ჯერ დღეში. ჰიპერტენზიის სხვა ხარისხით, საწყისი დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა იზრდება 5 მგ-ით 1 კვირის ინტერვალით. შემანარჩუნებელი დოზა - 20 მგ 1 ჯერ დღეში. დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ დღეში.
რენოვასკულარული ჰიპერტენზია
თერაპია იწყება ქვედა საწყისი დოზით 2,5 მგ. დოზა შეირჩევა პაციენტის საჭიროებების მიხედვით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 40 მგ ენალაპრილი დღეში.
არტერიული ჰიპერტენზიის ერთდროული მკურნალობა შარდმდენებით
ენალაპრილის პირველი დოზის მიღების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს არტერიული ჰიპოტენზია. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია სიფრთხილით. დიურეზულებით მკურნალობა უნდა შეწყდეს ენალაპრილით მკურნალობის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე. თუ შესაძლებელია, ენალაპრილის საწყისი დოზა უნდა შემცირდეს (5 მგ-მდე ან ნაკლები), რათა განისაზღვროს პრეპარატის საწყისი ეფექტი.
გულის უკმარისობა/მარცხენა პარკუჭის ასიმპტომური დისფუნქცია
ენალაპრილის საწყისი დოზა გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში არის 2,5 მგ დღეში, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა დადგინდეს პრეპარატის საწყისი ეფექტი. ენალაპრილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიურეზულებთან და აუცილებლობის შემთხვევაში საგულე გლიკოზიდებთან ერთად. დოზა უნდა გაიზარდოს 1 კვირის ინტერვალით 5 მგ-ით ჩვეულ შემანარჩუნებელ დღიურ დოზამდე 20 მგ, მიცემული ერთჯერადი დოზით ან გაყოფილი ორ დოზად, პაციენტის ტოლერანტობის მიხედვით. დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს 2-4 კვირის განმავლობაში.
განაცხადი პედიატრიაში
ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვებში ენალაპრილის გამოყენების გამოცდილება კლინიკურ კვლევებში შეზღუდულია. ბავშვებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ ტაბლეტების გადაყლაპვა, დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობისა და არტერიული წნევის შემცირების ხარისხის მიხედვით. რეკომენდებული საწყისი დოზაა 2.5 მგ 20-დან წონით პაციენტებისთვის< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела >50 კგ. ენალაპრილი მიიღება დღეში ერთხელ.

ენალაპრილიარის აგფ ინჰიბიტორების ჯგუფის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ჰიპერტენზიის და გულის უკმარისობის სამკურნალოდ. ენალაპრილი არის არააქტიური პროწამალი, მისი აქტიური მეტაბოლიტი არის ენალაპრილატი.

ენალაპრილი გამოიყენება ცალკე (მონოთერაპია) და სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად (კომბინირებული თერაპია). განსაკუთრებით ხშირია კომბინაციები კალციუმის არხის ბლოკატორებით ან ბლოკატორებით.

ენალაპრილი მნიშვნელოვნად ახანგრძლივებს სიცოცხლეს გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს - დაწვრილებით:. და გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.

სხვა აგფ ინჰიბიტორებისგან განსხვავებით, როგორიცაა რამიპრილი, ენალაპრილი არ არის ნაჩვენები ეფექტური მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკაში.

მოქმედების მექანიზმი

ენალაპრილი აინჰიბირებს აგფ-ს, რაც იწვევს ანგიოტენზინ 1-დან ანგიოტენზინ 2-ის წარმოქმნის შემცირებას. ანგიოტენზინ 2-ის დაბალი კონცენტრაცია იწვევს სისხლძარღვების ტონუსის დაქვეითებას და, შესაბამისად, არტერიული წნევის დაქვეითებას.

აგფ ინჰიბიტორების მოქმედების მექანიზმი

ანგიოტენზინ 2-ის დონის დაქვეითება ასევე იწვევს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქიდან ალდოსტერონის გამოყოფის შემცირებას. ამგვარად ენალაპრილი გავლენას ახდენს წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსზე(რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის მეშვეობით).

Გვერდითი მოვლენები

ენალაპრილის ძირითადი გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია მის მოქმედების მექანიზმთან. აგფ-ის დათრგუნვა იწვევს მეტაბოლიზმის შენელებას და ბრადიკინინის დაგროვებას. ამის გამო ხდება კანის სხვადასხვა რეაქციები, მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს ეგზანთემა, ჭინჭრის ციება და ანგიონევროზული შეშუპება.

თუმცა, მძიმე ალერგიული რეაქციები ძალზე იშვიათია.

რესპირატორული გვერდითი მოვლენები მოიცავს მშრალ ხველას, ყელის ტკივილს და ხმიანობას. ძალიან იშვიათად ხდება ასთმის შეტევები და ქოშინი.

ენალაპრილის ძირითადი ეფექტის შედეგად შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის გადაჭარბებული ვარდნა. ეს იწვევს თავბრუსხვევას, თავის ტკივილს და ძილიანობას.

მძიმე გულ-სისხლძარღვთა გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი და სინკოპე, ვლინდება მხოლოდ შერჩეულ შემთხვევებში.

ვინაიდან ენალაპრილი აგფ ინჰიბირებით აფერხებს ორგანიზმის წყალ-მარილის მეტაბოლიზმს, შეიძლება მოხდეს თირკმელების დისფუნქცია. პროტეინურია იშვიათია.

ენალაპრილი ორსულობის დროს იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს, რომლებიც არღვევს ბავშვის ძვლოვანი სისტემის ნორმალურ განვითარებას და ზრდას, ასევე ზრდის ანტენატალური სიკვდილიანობის რისკს. Ისე ენალაპრილი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროსდა უნდა შეიცვალოს სხვა პრეპარატებით.

ურთიერთქმედებები

ენალაპრილი აძლიერებს ინსულინის და პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, ასევე იმუნოსუპრესანტების ეფექტს.

ვინაიდან ენალაპრილი ხელს უშლის წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსს, შეიძლება წარმოიშვას პრობლემები ელექტროლიტების ორგანიზმიდან მოცილებასთან დაკავშირებით. ეს გასათვალისწინებელია ლითიუმის პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას.

სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას გასათვალისწინებელია არტერიული წნევის დონის გადაჭარბებული დაქვეითების შესაძლებლობა.

ენალაპრილის რეცეპტი ლათინურად

ენალაპრილის რეცეპტი ლათინურ ენაზე ინიშნება ტაბლეტების სახით (დაწვრილებით) 2,5 დოზით; 5, 10 და 20 მგ. მაგალითად, გამოვწერთ 5 მგ ენალაპრილს 60 ტაბლეტის ოდენობით, დაგინიშნავთ პერორალურად მიღებას დღეში 2-ჯერ.

Rp.: ენალაპრილი 5 მგ
დ.ტ.დ. No60 ჩანართში.
S. შიგნით, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაწეროთ ენალაპრილის რეცეპტი კომერციული სახელით. ამ შემთხვევაში ფარმაცევტს არ აქვს უფლება შეცვალოს წამალი თავისი შეხედულებისამებრ, ის გასცემს ზუსტად იმას, რაც წერია რეცეპტში. მაგალითად, დავწეროთ რენიტეკის რეცეპტი 10 მგ დოზით 30 ტაბლეტის ოდენობით, დაინიშნოს დილით და საღამოს.

რეპ.: ტაბ. რენიტეკი 10 მგ
დ.ტ.დ. N 30
S. შიგნით, 1 ტაბლეტი დილით და საღამოს

აქ მოცემულია ენალაპრილის რეცეპტის სავაჭრო სახელების მცირე ჩამონათვალი დოზებით:

• ბერლიპრილი 5, 10, 20 მგ;
• ენაჰექსალი 5 მგ;
• კორვო 5 მგ;
• ინვორილი 10 მგ;
• Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 და 20 მგ;
• ენამი 2,5 მგ;
• ვასოტეკი 2.5; 5, 10, 20 მგ;
• ენამ-ლმ 10,20 მგ.

ენალაპრილის შემცველი კომბინირებული პრეპარატების სია:

• კომბინაციაში: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec პლუს (A), Reniten პლუს (CH).
• ლერკანიდიპინთან კომბინაციაში: კარმენ ACE (D), ზანერილი (D), ზანიპრესი (D), ზანიპრილი (A).
• ნიტრენდიპინთან კომბინაციაში: ბაროპრინი (A), სენიპრესი (A), ენეასი (D).

შინაარსი

მაღალი არტერიული წნევის, სისხლის მიმოქცევის პრობლემების, ტკივილის გულში, ენალაპრილი დაგეხმარებათ - პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს მის გავლენას სისხლის პლაზმის თრომბოციტებზე. ტაბლეტები გამოიყენება მოზრდილებში გულის და თირკმლის უკმარისობის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. იხილეთ მათი გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები მკურნალობაში სასურველი ეფექტის მისაღწევად.

ენალაპრილის ტაბლეტები

ფარმაკოლოგიური კლასიფიკაციის მიხედვით, წნევის ტაბლეტები ენალაპრილი მიეკუთვნება აგფ ინჰიბიტორების ჯგუფს (ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტი). ისინი გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე, დადებითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ. მათი აქტიური ნივთიერებაა ენალაპრილ მალეატი, რომელიც ორგანიზმში იქცევა მეტაბოლიტად, რომელიც ასტიმულირებს ჰორმონების გამომუშავებას და აქვს ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება.

ნაერთი

ენალაპრილი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით. ტაბლეტებს აქვთ მრგვალი ფორმა, მოყვითალო-ვარდისფერი ფერი, რისკისა და შესვენების ხაზი, ჩანართები მისაღებია. დეტალური შემადგენლობა:

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი განიხილება პროწამლად, მისგან ორგანიზმში გამომუშავდება აქტიური მეტაბოლიტი ენალაპრილატი.მუშაობის მექანიზმი მოიცავს აგფ აქტივობის ინჰიბირებას, რაც ამცირებს ნივთიერების ტრანსფორმაციის სიჩქარეს კომპონენტად, რომელსაც აქვს გამოხატული ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი და ასტიმულირებს ალდოსტერონის გამომუშავებას თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ანგიოტენზინის კონცენტრაციის შემცირებით მცირდება ალდოსტერონის გამომუშავება.

ეს ვაზოდილატორი ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, წინასწარ დატვირთვას (ზეწოლას ფილტვის კაპილარებში) და რეზისტენტობას თირკმელების სისხლძარღვებში. ენალაპრილი ზრდის დატვირთვის ტევადობას. გულის ქრონიკული უკმარისობის არსებობისას პრეპარატი ამცირებს მისი პროგრესირების ხარისხს, იშემიის რისკს და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების რისკს.

მიღების შემდეგ პრეპარატი შეიწოვება კუჭიდან. შეწოვის სიჩქარეზე გავლენას არ ახდენს საკვების მიღება. მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება ჰიდროლიზის გზით, უკავშირდება პლაზმის ცილებს 55%-ით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 11 საათს, იზრდება თირკმლის უკმარისობით. დოზის ნახევარზე მეტი გამოიყოფა თირკმელებით, დანარჩენი - ნაწლავებით. ინტრავენური შეყვანისას პრეპარატის 100% გამოიყოფა შარდით.

რისთვის არის ენალაპრილის ტაბლეტები?

ენალაპრილის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია საუბრობს მათი გამოყენების შემდეგ მითითებებზე:

• არტერიული ჰიპერტენზია, რენოვასკულარული ტიპის ჩათვლით;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა, სტენოკარდია;
• ესენციური ჰიპერტენზია;
• გამოხატული გულის უკმარისობის განვითარების პრევენცია;
• მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციის დროს კორონარული იშემიის განვითარების პრევენცია.

როგორ მივიღოთ ენალაპრილი

ინსტრუქციის მიხედვით ტაბლეტები მიიღება პერორალურად ან გამოიყენება ინტრავენური ხსნარის მოსამზადებლად.ენალაპრილის პერორალური მიღებისას საწყისი დოზაა 2,5-5 მგ ერთხელ დღეში, საშუალო დოზაა 10-20 მგ დღეში, დაყოფილი ორ დოზად. ინტრავენური შეყვანისას პრაქტიკულია 1.25 მგ დოზით ყოველ 6 საათში. დეჰიდრატაციისა და ნატრიუმის დეფიციტის დროს ჰიპოტენზიის გამოსავლენად დოზაა 625 მგ, არაადეკვატური პასუხით, მეორდება ერთი საათის შემდეგ.

მაქსიმალური დღიური დოზა პერორალური მიღებისთვის არის 80 მგ ენალაპრილი.დოზის კორექცია ხდება ექიმის მიერ, ინსტრუქციის მიხედვით და დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე:

სპეციალური მითითებები

ენალაპრილის ინსტრუქციებში ნათქვამია პრეპარატის გამოყენების სპეციალური ინსტრუქციების შესახებ, რომლებიც სასარგებლოა პაციენტებისთვის:

• სიფრთხილით, ნებადართულია აორტის მძიმე სტენოზის მქონე პაციენტების მკურნალობა, სითხისა და მარილების დაკარგვით, პრეპარატი ამცირებს კარდიომიოპათიის ჰიპერტროფიას.
• გრძელვადიანი თერაპია მოითხოვს სისხლის პერიოდულ მონიტორინგს.
• პრეპარატთან მკურნალობის დროს ოპერაციების დროს შეიძლება განვითარდეს ჰიპოტენზია, რომელიც გამოსწორდება სითხის მიღებით.
• პარათირეოიდული ჯირკვლების გამოკვლევისას წამლის თერაპია უქმდება.
• პრეპარატი გავლენას ახდენს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე და ყურადღების კონცენტრაციაზე, ამიტომ სიფრთხილეა საჭირო მანქანებისა და მექანიზმების მართვისას.

ენალაპრილი ორსულობის დროს

ინსტრუქციებში ნათქვამია ენალაპრილის გამოყენება ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია. თუ ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც შეუძლებელია თერაპიის შეცვლა ალტერნატიული ვარიანტით. მეორე და მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის მიღებისას აღინიშნა ფეტოტოქსიური ეფექტები და ახალშობილთა ტოქსიკურობა.

თუ ენალაპრილის გაუქმება ვერ მოხერხდა, საჭიროა ნაყოფის ულტრაბგერა. დედების მიმოხილვების მიხედვით, რომლებიც იღებენ პრეპარატს მშობიარობის დროს, ახალშობილებში არტერიული წნევა კონტროლდება. ლაქტაციის პერიოდში აქტიური ნივთიერება გადადის რძეში, ამიტომ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.ეს საფრთხეს უქმნის უარყოფით გავლენას თირკმელებსა და გულზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს ენალაპრილის წამლის ურთიერთქმედების თავისებურებები სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

• იმუნოსუპრესანტები ზრდის ლეიკოპენიის განვითარების რისკს;
• კალიუმის შემნახველი შარდმდენები, კალიუმის პრეპარატები იწვევს ჰიპერკალიემიის განვითარებას;
• ოპიოიდური ანალგეტიკები, თიაზიდური და მარყუჟის შარდმდენები აძლიერებენ ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს;
• აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს, ხოლო ბეტა-ბლოკატორები და ნიტრატები აძლიერებენ მას;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებს ენალაპრილის ეფექტურობას;
• ინსულინის ერთდროული გამოყენება იწვევს ჰიპოგლიკემიას;
• პრეპარატი ასუსტებს თეოფილინის ეფექტს;
• ლითიუმის პრეპარატებთან კომბინაცია ზრდის ლითიუმის კონცენტრაციას სისხლის შრატში, ხდება ინტოქსიკაცია;
• ეთანოლი ზრდის არტერიული ჰიპოტენზიის რისკს.

Გვერდითი მოვლენები

გამოყენების ინსტრუქცია აღწერს შემდეგს ენალაპრილის მიღების შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება;
• ძილის დარღვევა, დეპრესია, ტინიტუსი;
• ჰიპოტენზია, სინკოპე, პალპიტაცია, სახის სიწითლე;
• გულისრევა, პირის სიმშრალე, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა;
• ჰეპატიტი, გლოსიტი, ნეიტროპენია;
• მშრალი ხველა, იმპოტენცია, თმის ცვენა;
• კუნთების კრუნჩხვები.

დოზის გადაჭარბება

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ენალაპრილის დოზის გადაჭარბების სიმპტომებია წნევის დაქვეითება, კოლაფსის განვითარება, გულის შეტევა.პაციენტი გრძნობს ტაქიკარდიას, თავბრუსხვევას, შიშის გრძნობას. თერაპია მოიცავს კუჭის ამორეცხვას, გააქტიურებული ნახშირის გამოყენებას. მძიმე მოწამვლისას ნაჩვენებია ინტრავენური ფიზიოლოგიური ხსნარი (0,9% ნატრიუმის ქლორიდი), ჰემოდიალიზი მაღალი დინების გარსებით.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციები მიუთითებს შემდეგზე უკუჩვენებები, რომლებშიც ენალაპრილის გამოყენება აკრძალულია:

• ანგიოედემა ისტორიაში;
• თირკმლის სისხლის ნაკადის ან ერთი თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი;
• ალისკირენთან კომბინაცია დიაბეტით დაავადებულებში;
• თირკმლის ფუნქციის დარღვევა;
• ორსულობა, ლაქტაცია;
• ასაკი 18 წლამდე;
• ჰიპერმგრძნობელობა კომპონენტების ან სხვა აგფ ინჰიბიტორების მიმართ.

გაყიდვის და შენახვის პირობები

პრეპარატი გაიცემა აფთიაქებიდან რეცეპტით, ინახება მშრალ ადგილას სინათლის წვდომის გარეშე და ბავშვებისგან მოშორებით 25 გრადუსამდე ტემპერატურაზე სამი წლის განმავლობაში.

ანალოგები

აქტიური ნივთიერებისა და მოწოდებული ფარმაკოლოგიური ეფექტის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგს: ენალაპრილის ანალოგები რუსული და უცხოური ფარმაცევტული ქარხნების მიერ წარმოებულ ტაბლეტებში:

• ენაპი;
• რენიტეკი;
• ბერლიპრილი;
• ლოტრიალი;
• დინეფი;
• ენაპრენი;
• ნოპრილენი;
• თირკმლის;
• ქსანეთი;
• ენაპრინი;
• ვასოტეკი;
• რენიტენი;
• კალპირენი;
• ედნიტი;
• ენვასი.

ენალაპრილის ფასი

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი აფთიაქებში ან ინტერნეტით, ხელთ არსებული რეცეპტით. ღირებულება დამოკიდებული იქნება პაკეტში ტაბლეტების რაოდენობაზე და მიღებულ სავაჭრო მარკირებაზე. ენალაპრილის სავარაუდო ფასები მოსკოვში შემდეგია:

ვიდეო