ურეთრიტის ინკუბაციური პერიოდი. ურეთრის ანთება მამაკაცებში, ასევე ურეთრიტი: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა და პრევენცია

ურეთრიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც მდებარეობს ურეთრაში. ეს დაავადება ძალიან ხშირია, ხოლო პათოლოგია ვითარდება პაციენტის ასაკისა და სქესის მიუხედავად. იმისათვის, რომ ნათლად გავიგოთ, რა არის ურეთრიტი მამაკაცში, როგორია ამ პათოლოგიის მკურნალობის სიმპტომები და მეთოდები, აუცილებელია ნათლად გავიგოთ მამაკაცის ურეთრის ანატომია.

მამრობითი ურეთრის ანატომიური მახასიათებლები და სტრუქტურა

შარდის ბუშტში გამოსასვლელი არის საშარდე არხის დასაწყისი, რომელსაც სამედიცინო და სამეცნიერო წრეებში ჩვეულებრივ ურეთრას უწოდებენ. ეს არის მცირე დიამეტრის გენიტალური მილი, რომლის სიგრძე 16-დან 24 სანტიმეტრამდეა. აღსანიშნავია, რომ ქალებში ურეთრას სიგრძე მხოლოდ 4 სანტიმეტრია. სწორედ ეს შედარებითი მახასიათებლებია ურეთრიტის გამოვლინებების განსხვავებების ძირითადი მიზეზი სხვადასხვა სქესის წარმომადგენლებში, შესაბამისად, თუ ქალებში ურეთრიტი შეიძლება გაიაროს ხილული პათოლოგიური სიმპტომების გარეშე, მაშინ მამაკაცებში დაავადებას აქვს ძალიან ინტენსიური სიმპტომები და შეიძლება გამოვლინდეს. პირდაპირი ინფექციისა და ანთებითი პროცესის განვითარების შემდეგ მალევე.

მამაკაცის საშარდე არხი შედგება შემდეგი განყოფილებებისგან:

პროსტატის განყოფილება. ეს არის შარდსადენის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს პროსტატის ჯირკვალში და დაახლოებით 4 სანტიმეტრია. პროსტატის განყოფილებას ასევე უწოდებენ პროსტატის;

მემბრანული განყოფილება. ასევე მოუწოდა webbed. მისი სიგრძე 2 სანტიმეტრია. განყოფილების დასაწყისი მდებარეობს პროსტატის ჯირკვლის უკან და მთავრდება პენისის ძირში. მამაკაცის ურეთრის ეს უფსკრული ყველაზე ვიწროა;

სპონგური განყოფილება, ან სპონგური. ეს არის საშარდე არხის ყველაზე გრძელი მონაკვეთი და მდებარეობს პენისის ლილვის შიგნით. მემბრანულ და პროსტატთან შედარებით, სპონგური განყოფილება ხასიათდება მობილურობით. ურეთრის ეს მონაკვეთი მთავრდება გამოსასვლელით, რომელსაც ხორცს უწოდებენ.

ურეთრიტის კლასიფიკაცია

კლინიკური სურათი და თერაპიის მეთოდები დამოკიდებულია ინფექციური აგენტის ტიპზე, რომელმაც გამოიწვია ანთება, დაავადების უგულებელყოფის სტადია და ინტენსივობა, თანმხლები დაავადებების არსებობა და პროვოცირების ფაქტორები. ამიტომ ეფექტური და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა დამოკიდებულია პათოლოგიის ხასიათზე.

უმეტეს შემთხვევაში ურეთრიტის გამომწვევი აგენტია ქლამიდია და გონოკოკები, ხოლო შემთხვევების დაახლოებით 50%-ში მასალის გამოკვლევისას ამ ინფექციური აგენტების აღმოჩენა შეუძლებელია.

ურეთრიტის სიმპტომები

ორგანიზმის პირდაპირი ინფექციის შემდეგ ურეთრიტის სიმპტომები ჩნდება გარკვეული დროის შემდეგ, ხოლო დროის ინტერვალი ინფექციის მომენტიდან პათოლოგიის პირველ ნიშნებამდე პირდაპირ დამოკიდებულია პათოგენის ინკუბაციურ პერიოდზე. ალერგიული ურეთრიტის დროს - რამდენიმე საათი, ტუბერკულოზით - რამდენიმე წელი, ვირუსული - რამდენიმე თვე, კანდიდოზითა და ტრიქომონიაზით - ორიდან სამ კვირამდე, ქლამიდიით - 7-14 დღე, გონორეით - 3-7 დღე.

მამაკაცის ურეთრიტის ყველაზე ტიპიური სიმპტომებია:

დამახასიათებელი სეკრეციის არსებობა, რომელიც ჩნდება ურეთრიდან;

წვა, ქავილი და ტკივილი შარდვის დროს.

სგგდ-სთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე და ჰიპერემია, არ შეინიშნება ურეთრიტის დროს. თუმცა, გამონადენის ბუნება შეიძლება იყოს განსხვავებული და დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე, რომელმაც გამოიწვია ურეთრიტი. უმეტეს შემთხვევაში, ჩნდება უსიამოვნო სუნით მწვანე ან თეთრი გამონადენი, რომლის საწინააღმდეგოდ შეიძლება პენისზე წარმოიქმნას ყვითელი ქერქები. გამოყოფა ყველაზე მეტად შესამჩნევია დილით.

გარდა ამისა, გამონადენთან ერთად შეიძლება იყოს შარდსადენის გარეგანი ღიობის სიწითლე და შეკრულობა. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება მოხდეს ურეთრიტის ტიპის მიუხედავად, მაგრამ ისინიც კი არ არიან პათოლოგიის მუდმივი სიმპტომი.

ირღვევა შარდვის პროცესიც, რომელსაც საწყის სტადიაზე ხშირად თან ახლავს შარდის დაბინდვა, ტკივილი, ამასთან ერთად იმატებს მოშარდვის ყოველდღიური მოთხოვნილებაც. ამ პროცესის დასრულებას შესაძლოა თან ახლდეს მკვეთრი ტკივილები და ზოგჯერ სისხლის მინარევები.

თუ დაავადება ქრონიკული გახდა, მაშინ დაავადების სიმპტომები შეიძლება საერთოდ გაქრეს, გამონადენი არ იყოს და პაციენტს აწუხებდეს მხოლოდ მსუბუქი ქავილი და დისკომფორტი ურეთრაში. უფრო გამოხატული სიმპტომები შეინიშნება მხოლოდ დაავადების გამწვავების პერიოდში.

ბაქტერიული ურეთრიტის დროს აღინიშნება ჩირქოვანი გამონადენი, ტრიქომონიაზით - მოთეთრო, გონორეული ურეთრიტით - რუხი-მოყვითალო ან მომწვანო. ასევე, გამონადენი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ან სრულიად არ იყოს, მაგრამ მამაკაცს აწუხებს სისხლი სპერმაში ან შარდში, წვა და ქავილი შარდვის დროს, პენისის შეშუპება, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.

ცხრილში მოცემულია ურეთრიტის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები მისი სხვადასხვა ტიპებისთვის.

ურეთრიტის მკურნალობა მამაკაცებში

ურეთრიტის მკურნალობის მეთოდის არჩევანი, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, ხდება დიაგნოსტიკური მონაცემების საფუძველზე. უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენება ლაბორატორიული ტესტების შედეგები. მხედველობაში მიიღება სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი, ურეთროსკოპიის მონაცემები, ურეთრის ნაცხის გამოკვლევა და შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა.

სამედიცინო პროცედურები შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე, მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია სამედიცინო დანიშნულების სისტემატური და ზუსტი შესრულების დაცვა, ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო. თუ ანტიმიკრობული საშუალებების მიღება შეწყდა, არარეგულარულად ჩატარდა ან თერაპიის პერიოდში პაციენტი მოიხმარს ალკოჰოლს, დაავადება ემუქრება ქრონიკულ გადაქცევას.

სავსებით აშკარაა, რომ მამაკაცის ურეთრიტის სამკურნალოდ მედიკამენტების შერჩევას ახორციელებს ექიმი და პაციენტმა მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა დაიცვას აუცილებელი წესები: დალიოს ბევრი სითხე, არ გამოიყენოთ მწნილი, შებოლილი საკვები. , სანელებლები, სანელებლები, უარი თქვით ალკოჰოლზე, დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები, გამორიცხეთ სექსუალური ცხოვრება.

მედიკამენტების შერჩევა ხდება მხოლოდ ინდივიდუალურად. ნებისმიერი ინფექციური ურეთრიტი მკურნალობს ანტიბიოტიკებით. ყველაზე გამოხატული ეფექტი მიიღწევა მგრძნობელობის ანალიზის საფუძველზე შერჩეული ანტიბაქტერიული პრეპარატის გამოყენებით. სწორედ ამ კვლევის წყალობით შეგიძლიათ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური სამკურნალო საშუალება.

ბაქტერიული, გონორეული ურეთრიტის მკურნალობა

შესანიშნავი შედეგები გონორეული ურეთრიტის მკურნალობაში ნაჩვენებია ცეფალოსპორინების ჯგუფის ანტიბიოტიკებით. მათ გარდა, შეიძლება დაინიშნოს კანამიცინები, ოლეტეტრინები, ერითრომიცინი, ტეტრაციკლინები. ამ შემთხვევაში, კანამიცინები უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან ეს პრეპარატები ძალიან ტოქსიკურია. ხანმოკლე კურსებში უნდა დაინიშნოს ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატები - ბიცილინი-5 და ბიცილინ-3. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ გონორეული ურეთრიტი გართულებულია სხვა ინფექციით, გამოიყენება რამდენიმე ანტიბაქტერიული პრეპარატის ერთდროული გამოყენება. ასეთ შემთხვევებში უმჯობესია გამოიყენოთ კომპლექსი "გენტამიცინი" და "აზითრომიცინი" ("Ecomed", "Hemomycin", "Azitrox", "Azitsid", "Zi-factor", "Sumamed").

კანდიდოზის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპიის გამო ინიშნება ლევორინი, ფლუკონაზოლი, ნისტატინი, პიმაფუცინი და სხვა ანტიმიკოზური საშუალებები. მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია მედიკამენტების ინდივიდუალური შერჩევა. ხშირად, მამაკაცები, რომლებსაც აწუხებთ გონორეული ურეთრიტი, სთხოვენ ნაცნობებს „ინექციების ჩაჭრას“ და ანტიბიოტიკების გამოყენებას უკონტროლოდ და ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ასეთი თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ მკაფიო მკურნალობის რეჟიმისა და განკურნების კონტროლის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრიტის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა და პათოგენის წამლის წინააღმდეგობის განვითარება.

გარდა ანტიბიოტიკებისა, პაციენტმა უნდა მიიღოს იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები და ვიტამინები. იმისთვის, რომ სრულად დავრწმუნდეთ, რომ ორგანიზმი განთავისუფლდა გონოკოკისგან და სრულად განიკურნა, საჭიროა სამჯერ გაიაროთ საკონტროლო ნაცხი. მხოლოდ ტესტის უარყოფითი შედეგების მიღების შემდეგ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ პაციენტი სრულიად ჯანმრთელია.

გარდნერელა, ურეაპლაზმა და მიკოპლაზმური ურეთრიტი

ამ ტიპის ურეთრიტს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით ლინკოზამინებით, ფტორქინოლონებით, მაკროლიდებითა და ტეტრაციკლინებით. ყველაზე ეფექტურია ტეტრაციკლინის ჯგუფი და კონკრეტულად დოქსიციკლინი. ასევე შესანიშნავ შედეგს იძლევა მაკროლიდური ჯგუფი (კლარითრომიცინი). ასევე ინიშნება იმუნოსტიმულატორები.

ნებისმიერი სპეციფიკური ურეთრიტის დროს აუცილებელია ორივე სქესობრივი პარტნიორის ერთდროული თერაპიის ჩატარება.

ტრიქომონას ურეთრიტი

თუ მამაკაცს ტრიქომონას ურეთრიტის დიაგნოზი დაუსვეს, წამლების არჩევისას მიმართავენ მეტროგილს, ტრიქოპოლუმს და მეტრონიდაზოლს. თუ ურეთრიტი ქრონიკულია, მკურნალობას ემატება ანტიბიოტიკოთერაპია. არაადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს უნაყოფობა.

კანდიდოზის ურეთრიტი

მამაკაცში კანდიდოზის ურეთრიტის მკურნალობა სრულიად განსხვავებულ მიდგომას მოითხოვს. ამ პათოლოგიის წინააღმდეგ საბრძოლველად ძირითადი მედიკამენტებია ანტიმიკოზური საშუალებები, როგორიცაა პიმაფუცინი, ნისტატინი, კლოტრიმაზოლი, ფლუკონაზოლი. მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების კარგად შერჩეული მკურნალობა, რომელიც არის კანდიდოზის ურეთრიტის მიზეზი.

ქლამიდიური ურეთრიტი

ერთადერთი ანტიბიოტიკი, რომელიც აქტიურად ებრძვის ამ ინფექციის გამომწვევ აგენტს, არის აზითრომიცინი. თუ ქალმიდიური ურეთრიტის არასწორ პრეპარატს აირჩევთ, შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას - ანთებითი დაავადებები, ეპიდიდიმიტი, რეიტერის სინდრომი, უნაყოფობა. თუ პაციენტს აქვს აზითრომიცინის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, ალტერნატიულად გამოიყენეთ: დოქსიციკლინი, ლევოფლოქსაცინი, ერითრომიცინი, ოფლოქსაცინი, კლარითრომიცინი. ასევე კომპლექსში უნდა იქნას გამოყენებული იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები და ვიტამინები.

ვირუსული ურეთრიტი

მკურნალობა ტარდება ანტივირუსული საშუალებებით. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო სწრაფად მოხდება აღდგენა. ანტივირუსულ პრეპარატებს შორის უპირატესობა ენიჭება: გერპევირს, ფამციკლოვირს, რიბოვერინს, აციკლოვირს. არ არის მიზანშეწონილი პათოლოგიის ამ ფორმისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენება, რადგან ისინი ვერ ებრძვიან ვირუსებს.

არასპეციფიკური ქრონიკული ურეთრიტი

არასპეციფიკური ქრონიკული მამრობითი ურეთრიტის მკურნალობა არ არის ისეთი სწრაფი, როგორც ინფექციური. დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას საკმაოდ ხშირად ამძიმებს თანმხლები პათოლოგიები და დაავადების ნიშნები მსუბუქია ან შესაძლოა საერთოდ არ არსებობდეს. ამიტომ ქრონიკული ურეთრიტის თერაპია უნდა დაიწყოს იმუნოსტიმულატორების გამოყენებით. მხოლოდ ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ გაააქტიუროთ ორგანიზმის დაცვა ინფექციასთან საბრძოლველად. შედეგის მიღების შემდეგ ანტიბიოტიკოთერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა. ურეთრიტის არასპეციფიკური ფორმების მკურნალობის მთავარი მახასიათებელია სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობის აუცილებლობის არარსებობა.

არაინფექციური ურეთრიტი

ალერგიული ურეთრიტის დროს აუცილებელია ანტიჰისტამინების გამოყენება. თუ ურეთრიტი გამოწვეულია მენჯის არეში სისხლის სტაგნაციით (შეგუბებით), აუცილებელია ამ სტაგნაციის მიზეზის აღმოფხვრა. ტრავმული ურეთრიტის დროს, ანტიმიკრობული თერაპიის გარდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევაც.

ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს:

პრეპარატის დაყენება ურეთრაში კათეტერის ინექციით;

ინტრავენური ინფუზიები მწვავე ურეთრიტის შემთხვევების 0,2%-ში;

ინტრამუსკულური ინექციები 18%-ში;

პერორალური მიღება 81%-ში;

მხოლოდ ერთი ანტიბიოტიკის გამოყენება - მონოთერაპია 41%;

ორი - 41%;

სამი - 13%;

ოთხი ანტიბიოტიკი - შემთხვევათა 5%.

ყველაზე პოპულარული ანტიბიოტიკები მამრობითი მწვავე ურეთრიტის დროს, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს პათოგენის ტიპის მიხედვით

დამატებითი თერაპია

ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის ძირითადი კურსის გარდა, რომლებიც თრგუნავენ დაავადების მწვავე სიმპტომებს, ფართოდ გამოიყენება სხვა თერაპიული მეთოდებიც, რომლებიც დაკავშირებულია ადგილობრივ და ფიზიოთერაპიულ პროცედურებთან.

ადგილობრივი პროცედურები გულისხმობს წამლების შეყვანას უშუალოდ ურეთრის გახსნაში. ურეთრალური ინსტალაციები ხორციელდება ჰიდროკორტიზონის, დიოქსიდინისა და მირიმისტინის დახმარებით. ადგილობრივი მკურნალობა იძლევა კარგ შედეგს, ექვემდებარება კომპლექსურ გამოყენებას სხვა პრეპარატებთან ერთად.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა გამოიყენება ექსკლუზიურად ქრონიკული ურეთრიტის დროს, კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ამ მეთოდების გამოყენება მწვავე ანთებითი პროცესების დროს. შეიძლება დაინიშნოს მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია, UHF, ელექტროფორეზი. თუმცა, ყველა ეს მეთოდი უნდა განხორციელდეს მხოლოდ სისტემატურად და მხოლოდ სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ურეთრიტის მიზეზები მამაკაცებში

გენიტალური ინფექციები - ურეთრიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია სქესობრივად აქტიურ მამაკაცებში. თუ სქესობრივი კავშირი ტარდება ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე, მაშინ პათოგენის ურეთრაში შეღწევის ალბათობა ძალიან მაღალია;

უროლიტიზი - ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ასეთი დაავადება იწვევს ტრავმულ ურეთრიტს, იმ მიზეზით, რომ კენჭები, რომლებიც მოძრაობენ სასქესო ტრაქტის გასწვრივ, აქტიურად აზიანებენ ლორწოვან გარსს და იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმაგრებას;

პენისის ნებისმიერმა ტრავმამ და მძიმე ფიზიკურმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრიტის განვითარება;

ჰიპოთერმია არის ქრონიკული დაავადებების გამწვავების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პროვოკატორი (მათ შორის ფილტვგარე ტუბერკულოზი, ვირუსები, ინფექციები), ვინაიდან ამ შემთხვევაში ორგანიზმის დამცავი ფუნქციები მნიშვნელოვნად მცირდება;

იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება - მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ზედმეტი შრომა, ძილის ნაკლებობა, არასწორი კვება იწვევს ორგანიზმის დამცავი ძალების ბუნებრივ დაქვეითებას;

სამედიცინო მანიპულაციები (შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია, ნაცხი) - თან ახლავს ურეთრის ლორწოვანი გარსის დაზიანების რისკს, ასევე შეიძლება განვითარდეს ურეთრიტი, თუ აუცილებელი სადეზინფექციო ზომები არ იქნება დაცული;

კვება - მჟავე, ცხარე, მარილიანი საკვების სიმრავლე იწვევს ლორწოვანი გარსების გაღიზიანებას, რაც ხელს უწყობს ინფექციის მიმაგრებას. სითხის ნაკლებობა იშვიათი შარდვის მიზეზია, შესაბამისად, არ ხდება სასქესო ტრაქტის ბუნებრივი გამორეცხვა მავნე მიკროორგანიზმებისგან, რომლებიც შეიძლება შემთხვევით შევიდნენ ურეთრაში.

ურეთრიტის გართულებების პრევენცია

სტატისტიკა ამბობს, რომ პლანეტაზე ყოველ მეორე მამაკაცს 50 წლის შემდეგ აქვს პროსტატიტი. არ იფიქროთ, რომ პროსტატიტმა შეიძლება პირდაპირ გამოიწვიოს ურეთრიტი. თუმცა, საკმაოდ ხშირად პროსტატიტის გაჩენა ხდება შარდსასქესო სისტემის აქტიური ინფექციური დაავადებების ფონზე. ურეთრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს რეიტერის სინდრომის, უნაყოფობის, სექსუალური დისფუნქციის, კოლიკულიტის, ბალანოპოსტიტის, ორქიტის, ვეზიკულიტის განვითარება. ურეთრიტის გართულებების რისკის შესამცირებლად, მამაკაცმა უნდა:

მოერიდეთ გადაჭარბებულ და ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას;

არ ჩაერთოთ მარილიან, ცხარე, ცხიმიან საკვებში, ალკოჰოლში;

შარდის ბუშტი მოშარდვის პირველივე სურვილის დროს დაცარიელეთ, შეეცადეთ ნაკლები „მოითმინოთ“;

თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;

ქრონიკული ხასიათის ნებისმიერი პათოლოგიის თერაპიის დროული ჩატარება;

განახორციელეთ ღირსეული სექსუალური ცხოვრება, დაიცავით ინტიმური ჰიგიენის წესები.

ურეთრიტის ძირითადი გამოვლინებებია შარდის პრობლემები და ტკივილი. ჩნდება იმის გამო, რომ არხში არის ანთება.

ურეთრიტით შეიძლება განიცადონ როგორც ქალები, ასევე მამაკაცები.

ეს ხდება იმის გამო, რომ საშარდე გზები ინფიცირდება სოკოთი, ბაქტერიით ან ვირუსით.

ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ხუთიდან ოცდაათ დღემდე.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, რომლებიც გადამდებია სქესობრივი აქტის დროს და ჰიგიენის უმარტივესი წესების შეუსრულებლობა. ძალიან ხშირად, ურეთრიტი არის ინფექციური დაავადების პირველი სიმპტომი. ერთ-ერთი მიზეზი არის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების არსებობა ან მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.

საშარდე გზების კედლები ასევე შეიძლება გაღიზიანდეს კვების გამო: ალკოჰოლი, მარილიანი საკვები და სანელებლები. შედეგად, ისინი ანთდებიან.

დაავადების ურეთრიტის სიმპტომები არ არის მწვავე, ისინი ჩნდება ინფექციის დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. გარდა ამისა, შემთხვევათა ნახევარში მწვავე ურეთრიტს შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები, პაციენტს არ აქვს ჩივილები. მაგრამ, ამის მიუხედავად, სქესობრივი გზით გადაცემა შესაძლებელია, გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს გართულებები.

მამაკაცებში ურეთრიტს აქვს უფრო მოკლე ინკუბაციური პერიოდი, უფრო ძალადობრივი დასაწყისი და უფრო მძიმე სიმპტომები.

ურეთრიტის ძირითადი გამოვლინებებია:

• ქავილი შარდვის დროს;
• შარდის გადინების სირთულეები;
• ტკივილი პუბის რეგიონში;
• ჩირქის გამონადენი ურეთრიდან;
• შარდში სისხლის გამოჩენა.

დაავადების ანთებითი ხასიათის მიუხედავად, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ ირღვევა. ყველაზე ხშირად, პაციენტები მიდიან უროლოგთან, მაგრამ ყველა სიმპტომი შეიძლება არ იყოს. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს ძალიან გამოხატული, ზოგი კი სრულიად არ იყოს.

მისი აღნიშვნა სასარგებლოა

როდესაც დაავადება ქრონიკულ ფორმას უახლოვდება, სიმპტომები შეიძლება გაქრეს. მათი შემდგომი გაჩენა შეიძლება პერიოდულად იყოს.

მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებში, ურეთრის სიგრძე მცირეა, დაახლოებით რამდენიმე სანტიმეტრი, მაგრამ საკმაოდ ფართო. ქალის ურეთრის ანატომიური სტრუქტურის გამო, პათოგენები ადვილად აღწევენ ბუშტში. მაშინაც კი, თუ შარდსადენის ლორწოვანი გარსი ოდნავ შეშუპებულია, შარდის გადინება ირღვევა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

სიცოცხლისთვის საფრთხის არარსებობის მიუხედავად, ურეთრიტი იწვევს დისკომფორტს, გარდა ამისა, გართულებები საშიშია ქალის ჯანმრთელობისთვის. ხშირად ქალებს ორი დაავადების პარალელურად აწუხებთ: ურეთრიტი და ცისტიტი.

ამ შემთხვევაში ცისტიტი არის უმარტივესი გართულება, რომელიც იწვევს ურეთრიტს. ამიტომ დაავადება დროულად უნდა განიხილებოდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია აღმავალი ინფექციის განვითარება, რომლის გართულებასაც ძნელად უმკლავდება.

ორსულობის დროს ანთებითი პროცესის განვითარება უფრო სწრაფად ხდება, ამიტომ ურეთრიტის სიმპტომები უფრო გამოხატულია. უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ შარდვის დროს გაწუხებთ ტკივილი და ქავილი, შარდში ჩირქის გამოჩენა, გარე სასქესო ორგანოების სიწითლე.

ხშირად მშობიარობის შემდეგ შარდის ბუშტი ანთებულია. როდესაც ნაყოფი მოძრაობს სასქესო ტრაქტში, ხდება შეკუმშვა და მენჯის ორგანოების დაზიანება. დაზიანება შეიძლება იყოს ან არ იყოს შესამჩნევი. მეძუძურ დედაში დაავადება შეიძლება მოხდეს შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის გამო, რომელიც ტარდება მშობიარობის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ მანიპულაციის დროს გამოიყენება სტერილიზებული ინსტრუმენტები, ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია და ბაქტერიები მიკრონაკაწრებით ხვდება. მშობიარობისთანავე მუცელზე ხშირად იდება ყინულით გამათბობელი, რაც იწვევს ჰიპოთერმიას და იმუნიტეტის დაქვეითებას.

უნდა გაიგოს

ასეთი მიზეზების გამო ცისტიტი ვერ განვითარდება ჯანმრთელ ქალში, რაც ნიშნავს, რომ ან ჰიგიენა ირღვევა, ან არის ქრონიკული ინფექცია.

ზოგჯერ ურეთრიტი გვხვდება ბავშვებში, მაგრამ უფრო იშვიათად, ვიდრე მოზრდილებში. დიაგნოზი, როგორც წესი, საკმაოდ რთულია, რადგან გამოვლინებები განსაკუთრებით არ არის გამოხატული.

ბიჭებში დაავადება ხასიათდება:

• წვა შარდვის დროს;
• შარდში სისხლის გამოჩენა;
• თეთრი ან ჩირქოვანი ლორწოვანი სეკრეცია;
• პენისის ქავილი და წვა.

გოგონებს ახასიათებთ:

• ტკივილი მუცლის არეში და შარდვის დროს;
• ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი.

ურეთრიტის ფორმები და სახეები

ურეთრიტის მრავალი სახეობა არსებობს, ერთ-ერთი მათგანია ტრიქომონასი. მას იწვევს ტრიქომონასი, მსხლის ფორმის პათოგენი, რომელიც მრავლდება გრძივი გაყოფით. ქალებში პათოგენური მიკროორგანიზმები ცხოვრობენ საშოში, მამაკაცებთან კი პროსტატის ჯირკვალში და სათესლე ბუშტუკებში. ურეთრის ყველაზე გავრცელებული ანთება. სქესობრივი კონტაქტი იწვევს პირველად ინფექციას.

დიდი რაოდენობით, ვაგინალური ტრიქომონა იწვევს ზომიერ ანთებით რეაქციას და შემთხვევების 20-35%-ში ინფიცირებულები უსიმპტომო მატარებლები არიან. მაგრამ, თუ ურეთრიტის სიმპტომებია, მაშინ ისინი ათ დღეში გამოჩნდება. ზოგჯერ არის ინკუბაციური პერიოდის რამდენიმე დღით შემცირების ან ორ თვემდე გახანგრძლივების შემთხვევები. მამაკაცები ყველაზე ხშირად განიცდიან ტრიქომონას ურეთრიტის მწვავე ფორმას, ხოლო ქალები ყველაზე ხშირად უსიმპტომოა.

საწყის ეტაპზე პაციენტს აწუხებს ქავილი შარდსადენის ირგვლივ. მამაკაცებში შარდსადენიდან არის მცირე გამონადენი, რომელიც ნაცრისფერი ან მოთეთროა. ზოგჯერ შარდვის დროს ჩნდება წვის შეგრძნება, რომელიც ცოტა ხნით რჩება.

თუ ტრიქომონას ურეთრიტი არ განიხილება, რემისია მოხდება დაახლოებით ერთ თვეში, ყველა სიმპტომი მთლიანად გაქრება. მიუხედავად ამისა, ეს არ იწვევს ინფექციის ფოკუსის გაქრობას და დაავადება საბოლოოდ ქრონიკული ხდება.

გამწვავება შეიძლება იყოს უეცარი, მიზეზი შეიძლება იყოს უმარტივესი:

• აქტიური სქესობრივი კავშირი;
• სიცივის ზემოქმედება;
• ალკოჰოლური სასმელები დიდი რაოდენობით.

საწყის ეტაპზე ტრიქომონას ურეთრიტის მკურნალობა უფრო ადვილი იქნება. ამისთვის სხეულს ექიმი სრულყოფილად იკვლევს, ასევე კეთდება ურეთრის ლორწოვანი გარსიდან გამოფხეკა. მაგრამ სანდო ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ახალი ნაცხის დახმარებით.

ეფექტური თერაპია შეიძლება იყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორი პარტნიორი გაივლის მას, თუნდაც ერთ-ერთ მათგანს არ ჰქონდეს სიმპტომები.

დაავადების მიმდინარეობის ფორმის გათვალისწინებით, ექიმი განსაზღვრავს წამლებს და დოზას. კურსის ხანგრძლივობა არაუმეტეს ხუთიდან შვიდი დღისა. ძალიან ხშირად ისინი იყენებენ არა მხოლოდ ადგილობრივი მკურნალობის მეთოდებს, არამედ იყენებენ ანტიბაქტერიულ და სადეზინფექციო პრეპარატებს. მიუხედავად ამისა, ყველა პაციენტი არ გამოჯანმრთელდება, ამიტომ შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი სარეცხი საშუალებები.

საკმაოდ გავრცელებულია ქრონიკული ურეთრიტი (გონოკოკური). ისინი შეიძლება დაინფიცირდნენ არა მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტის დროს, არამედ ყოველდღიური კონტაქტით. ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა სამი დღეა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ურეთრიტის პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს თორმეტი საათის შემდეგ.

ამ ტიპის ძირითადი სიმპტომებია ჩირქის გამოჩენა ურეთრიდან, რომელსაც აქვს ღია ყვითელი ან მოყვითალო მწვანე ფერი. თუ დაავადება მწვავე ფორმით მიმდინარეობს, გამონადენი უხვადაა, შარდსადენის შეშუპება, წვა და ტკივილი შარდვის დროს. გარდა ამისა, პაციენტი უჩივის შარდვის გახშირებულ სურვილს, ძლიერ ტკივილს ურეთრაში და ცხელებას.

ქრონიკული ურეთრიტის მკურნალობა საკმაოდ ხანგრძლივი და შრომატევადია. უპირველეს ყოვლისა, ურეთრას დეტალურად იკვლევენ, ტარდება სხვადასხვა ანალიზები. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ინიშნება იმუნოთერაპია და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. როდესაც სხეულზე მოქმედებს ტრიქომონა და გონოკოკი, ვითარდება მწვავე ურეთრიტი. ის ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმის ან ქიმიური გამღიზიანებლების გამო.

გონოკოკური ურეთრიტის ძირითადი სიმპტომებია:

• ტკივილი და წვა ურეთრაში;
• ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი;
• ურეთრა ანთებით და შეშუპებით;
• ჩირქოვანი გამონადენი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდსაწვეთის გარე ღიობა შეშუპებულია. ამ შემთხვევაში, არხები იხსნება, რადგან შარდის შეკავების გამო შეიძლება მოხდეს უროგენიტალური ფისტულები ან პარაურეთრალური აბსცესები.

მისი აღნიშვნა სასარგებლოა

მწვავე ურეთრიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, რომელიც შედგება ანტიბიოტიკების, სულფონამიდების, თბილი აბაზანების, დალევისა და დასვენებისგან. გარდა ამისა, მწვავე ურეთრიტის არსებობისას სქესობრივი კავშირი უნდა იყოს მიტოვებული.

ინფექციური ურეთრიტიგამოწვეული გარდნერელა, სტრეპტოკოკი, გონოკოკი, სტაფილოკოკი და Escherichia coli.

ამ ფორმით, ურეთრიტი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი და კრუნჩხვები შარდვის დროს;
• დილის გამონადენი, რომელსაც აქვს უსიამოვნო სუნი და შედგება ლორწოსა და ჩირქისგან, ფერი მოლურჯო-მწვანეა;
• მამაკაცების შემთხვევაში, შარდსადენის გარეთა ხვრელის ტუჩები შეიძლება ერთმანეთს შეეკრას, მათზე სიწითლე ჩნდება;
• ქალებში არ არის გამონადენი, ჩნდება უსიამოვნო შეგრძნებები შარდვისას.

ყველაზე ხშირად, ინფექციური ურეთრიტით, ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია. უპირველეს ყოვლისა, დგინდება, რამდენად მგრძნობიარეა პათოგენი სხვადასხვა ტიპის ანტიბიოტიკების მიმართ. შემდეგ ინიშნება სასურველი დოზა და მიღების ხანგრძლივობა. კურსის ხანგრძლივობა რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდეა. პაციენტმა უნდა დალიოს მნიშვნელოვანი რაოდენობა, გამორიცხოს რაციონიდან შემწვარი საკვები, მარილი და სანელებლები.

როგორც ადგილობრივი მკურნალობა, წამლები შეჰყავთ ურეთრაში. თუ შემთხვევა გართულებების გარეშეა, მკურნალობენ სახლში, მაგრამ თუ მძიმე ჩირქოვანი გართულებები განვითარდა, საჭირო იქნება ჰოსპიტალიზაცია.

როდესაც გარკვეული მიკროორგანიზმები ურეთრაში შედიან, ის ვითარდება ბაქტერიული არასპეციფიკური ურეთრიტი. ყველაზე ხშირად მას იწვევს ეშერიხია კოლი, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები. მათ ხშირად შეუძლიათ იცხოვრონ საშარდე გზების ლორწოვან გარსზე, მაგრამ არა ყოველთვის ამის გამო, დაავადება განვითარდება.

არსებობს დაავადების გამომწვევი მრავალი ფაქტორი, რომლებიც წარმოდგენილია:

• ურეთრის დაზიანებები;
• ცისტოსკოპია;
• შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია;
• პატარა ქვების გათავისუფლება;
• შეშუპება მენჯის ორგანოებში.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

ბაქტერიული ურეთრიტის პირველადი მიზეზი შეიძლება იყოს სპეციფიკური პათოგენური მიკროორგანიზმები, რის გამოც ადგილობრივი დაცვა მცირდება და ოპორტუნისტული ფლორა აქტიურდება.

ბაქტერიული ურეთრიტის მკურნალობისას მხედველობაში მიიღება სავარაუდო პათოგენები და ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია უროანტისეპტიკებთან ერთად. Candida გვარის საფუარის მსგავსი სოკოების პათოგენური მოქმედება იწვევს ინფექციური დაავადების - კანდიდოზის ურეთრიტის განვითარებას. ამ უჯრედული მიკროორგანიზმების ფორმა მრგვალია. უჯრედი შედგება გარსი, პროტოპლაზმა, ბირთვი და ჩანართები. საფუარის მსგავსი სოკოების გამრავლების მეთოდი ბუჩქოვანია. მათ აქვთ უჯრედების გახანგრძლივების უნარი, რაც იწვევს ფსევდომიცელიუმის წარმოქმნას.

ზე კანდიდოზის ურეთრიტისაკმაოდ დიდი გავრცელებაა, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი ინფიცირდებიან ქალებით. ხშირად პროცესი ქრონიკული ხდება, ურეთრიტის სიმპტომები კი გამოხატული არ არის. გარდა ამისა, საფუარის მსგავს სოკოებს აქვთ წამლისადმი მდგრადი ფორმების სწრაფად ჩამოყალიბების უნარი.

კანდიდოზის ურეთრიტის გადაცემის ძირითადი გზა სქესობრივი კონტაქტია. დაავადების წყარო წარმოდგენილია არა მხოლოდ პაციენტებით, არამედ კანდიდოზის მატარებლებით. ხშირად ინფექცია შეიძლება შერეული იყოს.

ხშირად, ურეთრიტი შეიძლება გამოჩნდეს, როგორც უროლიტიზის გართულება. მასთან ერთად საშარდე გზებში ჩნდება ქვები, რომლებიც ანთებითი პროცესის მიზეზი ხდება. როგორც პოდაგრის შემთხვევაში, უროლიტიზითაც ხდება ფოსფორის, ოქსილის და შარდმჟავას მარილების წარმოქმნა. ურეთრის ლორწოვანი გარსის ხანგრძლივი გაღიზიანება იწვევს მის ანთებას. გარდა ამისა, ქვიშა და ქვები შარდთან ერთად შეიძლება შევიდეს ურეთრაში, დაზიანდეს მისი კედლები, რაც იწვევს ურეთრიტს.

აუცილებლად გაითვალისწინეთ, რომ ურეთრიტის მიმდინარეობა შეიძლება იყოს უსიმპტომო ან ძალიან მსუბუქი, რაც განსაკუთრებით ეხება ქალებს. შარდვის დროს დისკომფორტის პირველი ნიშნის დროს უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

მამაკაცებში ურეთრიტი იყოფა ინფექციურ და არაინფექციურ. ინფექციური ურეთრიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სპეციფიკური მიკროორგანიზმების (გონოკოკები, გარდნერელა) და არასპეციფიკური (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, E. coli) მოქმედებით.

არაინფექციური ურეთრიტი მამაკაცებში არის საშარდე გზების დაზიანების შედეგი. ხშირად ეს ხდება ცისტოსკოპიის, კათეტერიზაციის, ქვის გამოსვლის დროს.

ურეთრიტის სხვა მიზეზები:

• ალერგია;
• არხის შევიწროება;
• შეშუპება მენჯში.

არაინფექციური ურეთრიტის დროს საშარდე არხში მოქმედებს ოპორტუნისტული ბაქტერიები, ამიტომ არაინფექციური დაავადება სწრაფად გარდაიქმნება ბაქტერიული ხასიათის მეორად არასპეციფიკურ ურეთრიტში.

ურეთრიტის დიაგნოზი ყველას შეუძლია. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება სქესობრივი კავშირის დროს. დაავადება სხვადასხვა გზით მიმდინარეობს, ზოგი პაციენტი ვერ ამჩნევს დისკომფორტს, ზოგი განიცდის ურეთრიტის ყველა გართულებას.

პირველი სიმპტომები არ ვლინდება ინფექციის შემდეგ. ურეთრიტის გამომწვევი აგენტების მოქმედებას დრო სჭირდება. არასპეციფიკური ბაქტერიული ურეთრიტი ჩნდება რამდენიმე საათის ან თუნდაც რამდენიმე თვის შემდეგ. ამ პერიოდს ინკუბაციურ პერიოდს უწოდებენ.

ურეთრიტის სახეები

ყველაზე ხშირად, ექიმები ურეთრიტს ყოფენ გონორეულ და არაგონორეულებად. პირველი წარმოიქმნება გონოკოკის აქტივობის გამო, ხოლო მეორე წარმოდგენილია ურეთრიტის ინფექციური და არაინფექციური ფორმებით.

ინფექციურ ურეთრიტს ასევე უწოდებენ ბაქტერიულს, ისინი იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად.

პათოგენიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა:

• ტრიქომონას ურეთრიტი (ტრიქომონასი);
• კანდიდოზი (საფუარის მსგავსი სოკოები კანდიდოზი);
• ქლამიდია (ქლამიდია).

ურეთრიტის არაინფექციური ფორმა ვითარდება ურეთრაზე მექანიკური ზემოქმედებით რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროს. თუ ურეთრიტის მიზეზი არის ალერგია, იზრდება ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების რაოდენობა და დაავადება გარდაიქმნება არასპეციფიკურ ინფექციურ ფორმაში.

კლინიკური სურათის ტიპის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ურეთრიტს. მწვავე ანთების დროს ჩნდება გამონადენი, ქავილი და წვა, ზოგჯერ ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ურეთრის ანთების ქრონიკული ფორმა ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით, რომლებიც უარესდება მკურნალობის გარეშე. ამ ფორმას ახასიათებს რეციდივები.

ურეთრიტის მიზეზები მამაკაცებში

ინფექციური ურეთრიტის პათოგენებით ინფექციის შემდეგ სიმპტომები არ ვლინდება სრული ძალით. ჩვენ გვჭირდება გარკვეული პირობები, რომლებიც საჭიროა მავნე მიკროორგანიზმების აქტივობისთვის.

Რისკის ფაქტორები:

• ერთჯერადი ან პერიოდული ჰიპოთერმია;
• პენისის დაზიანება;
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
• ნებისმიერი ლოკალიზაციის ქრონიკული ანთება;
• უროლიტიზი (ქვიშისა და კენჭების არსებობა, რომლებიც გამოიყოფა ურეთრის მეშვეობით და აზიანებს მის კედლებს);
• გაუწონასწორებელი კვება (ცხარე, მარილიანი, მჟავე და პიკელებული საკვების ბოროტად გამოყენება, ალკოჰოლი; ეს ნივთიერებები აღიზიანებს უროგენიტალურ არხს, როდესაც ისინი გადამუშავებული ფორმით გადიან);
• ქაოტური სექსუალური ცხოვრება, სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა, გადაჭარბებული სექსუალური აქტივობა;
• წყლის ნაკლებობა, რაც იწვევს შარდვის რეჟიმის დარღვევას (შარდის გამოყოფისას ის შლის ბაქტერიებს შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსიდან, იცავს ურეთრის ანთებას; რისკი იზრდება შარდვას შორის რამდენიმე საათის ინტერვალით);
• ქირურგიული პროცედურები მცირე მენჯში.

როდესაც ხდება რამდენიმე ფაქტორის კომბინაცია, ურეთრიტი უფრო სწრაფად ვითარდება და დიდხანს რჩება.

უროგენიტალური არხის ანთების სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომები, რომლითაც მამაკაცებში ურეთრიტის ამოცნობა შესაძლებელია, შემდეგია: ტკივილი ან ჭრის შეგრძნება შარდვის დროს, წვა, გამონადენი შარდსადენიდან. არასპეციფიკური ბაქტერიული ინფექციით, გამონადენი იქნება უხვი, ლორწოვან-ჩირქოვანი. მათ ჩვეულებრივ აქვთ მოლურჯო-მწვანე ფერი და უსიამოვნო სუნი.

ასევე შესაძლებელია გამონადენი არ იყოს. ამ შემთხვევაში დაავადებას თან ახლავს მხოლოდ უსიამოვნო შეგრძნებები შარდვის დროს.

მამაკაცებში ურეთრა უფრო ვიწრო და გრძელია, ადრე გრძნობენ ურეთრიტის გამოვლინებებს. მამაკაცებს ასევე აქვთ უფრო მძიმე სიმპტომები. ქალებში დაავადების სიმპტომები არც ისე გამოხატულია, ხშირად ურეთრიტის მიმდინარეობა შეუმჩნეველი რჩება.

მამაკაცებში ურეთრიტის დამახასიათებელი თვისება იქნება შარდის არხის გახსნის კიდეების წებოვნება და სიწითლე. მსგავსი სიმპტომები ხშირად აღინიშნება დილით.

არის შემთხვევები, როდესაც მამაკაცებში ურეთრიტი არ იჩენს თავს. პაციენტს არ აღენიშნება ტკივილი და ურეთრის დაზიანების ნიშნები. სიმპტომების არარსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა უგულებელყოთ პრობლემა და დაელოდოთ მის განკურნებას. შარდსადენის ანთება თავისით არ ქრება.

უსიამოვნო სიმპტომების ასეთი სიმრავლის მიუხედავად, ურეთრიტის დროს ანთებისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები არ არის (ცხელება, სისუსტე, თავის ტკივილი).

ურეთრიტის დიაგნოზი

თუ ურეთრიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები გამოვლინდა, მამაკაცმა უნდა მიმართოს უროლოგს, ქალმა კი გინეკოლოგს. ექიმი მიმართავს პაციენტს ურეთრიდან გამონადენის კულტურაზე. თუ დაავადება არ იწვევს გამონადენს, შარდის ნიმუში აღებულია ანალიზისთვის.

ურეთრიტის გამომწვევის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში. პარალელურად ირკვევა ბაქტერიების მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ, რაც შესაძლებელს ხდის სწორი მკურნალობის არჩევის საშუალებას. ზოგადად, ეს არის ურეთრიტის დიაგნოსტიკის მთავარი და ერთადერთი მეთოდი.

მეზობელ ორგანოებში ანთების გამორიცხვის მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა ტესტები. მამაკაცებში შემოწმებულია პროსტატის ჯირკვალი და სათესლე ბუშტუკები, ქალებში კი შარდის ბუშტი.

ურეთრიტის დიაგნოსტიკის მეთოდები:

• მაკროსკოპული ნაცხი;
• ნაცხის მიკროსკოპია;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ურეთროგრაფია (ურეთრის რენტგენი);
• ურეთროსკოპია;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის.

ურეთრიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით

მამაკაცებში ურეთრიტის მკურნალობის საფუძველია ანტიბიოტიკოთერაპია. ტესტების შედეგების მიხედვით ექიმს შეუძლია აირჩიოს საშუალება, რომელიც დაეხმარება კონკრეტულ პაციენტს.

ლაბორატორიული მონაცემები საშუალებას გაძლევთ დაუყონებლივ დანიშნოთ ადეკვატური მკურნალობა და არ დაკარგოთ დრო კონკრეტული პრეპარატის ეფექტის შესაფასებლად. ურეთრიტის შემთხვევაში ეს უაღრესად მნიშვნელოვანია, რადგან სათანადო თერაპიის გარეშე დაავადება ძალიან სწრაფად რთულდება.

ურეთრიტის კურსის სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს რამდენიმე დღე ან კვირა. ხშირად, თერაპია შეიძლება ჩატარდეს სახლში, საწოლის დასვენების გარეშე. მძიმე ჩირქოვანი გართულების განვითარებისას საჭიროა ურეთრიტის ჰოსპიტალიზაცია.

სხვადასხვა სახის ურეთრიტის მკურნალობა

1. ბაქტერიული. ურეთრიტის უმნიშვნელო გამოვლინებით, ექიმები ნიშნავენ მონურალს ანთების შესანელებლად. პრეპარატი ინიშნება ერთი დღის განმავლობაში, შემდეგ ინიშნება უფრო ძლიერი მედიკამენტები. თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული ურეთრიტი, საჭიროა ძლიერი ანტიბიოტიკები.
2. კანდიდოზი. სოკოებით გამოწვეული ურეთრიტის დროს საჭიროა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. თერაპია დამატებულია ვიტამინებით და იმუნომოდულატორული საშუალებებით.
3. ალერგიული. თერაპიის დანიშვნამდე საჭიროა ჩაატაროთ გამოკვლევა და გაარკვიოთ ანთების მიზეზი. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ყველა კონტაქტი ალერგენთან. თუ მავნე ზემოქმედება გაგრძელდა, უძლიერესი თერაპიაც კი არ გაათავისუფლებს ანთებას.
4. ტრავმის შედეგი. თუ ძლიერი ზემოქმედება განხორციელდა მამაკაცის სასქესო ორგანოებზე, სქესობრივი კონტაქტი ჯერ უნდა გამოირიცხოს, რათა დაზიანებები თავისთავად განიკურნოს. მკურნალობის დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს ურეთრიტის მიზეზებს.

პათოგენების შესწავლის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ანთება კონკრეტულ პაციენტში, ექიმს შეუძლია გაიგოს დაავადების სპეციფიკა და აირჩიოს პრეპარატი.

საუკეთესო ანტიბიოტიკები ურეთრიტისთვის

1. ოფლოქსაცინი. პრეპარატის კომპონენტებს შეუძლიათ შეაღწიონ მიკროორგანიზმების დნმ-ში, გავლენა მოახდინონ მათი დაყოფის პროცესზე. ეს პრინციპი საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ პათოგენური ბაქტერიები და ებრძოლოთ ანთებას ურეთრაში. ოფლოქსაცინი კარგად შეიწოვება, ამიტომ აქტიურია მიღებიდან მხოლოდ ერთი საათის განმავლობაში. საჭიროებს ანტიბიოტიკოთერაპიას 7-10 დღის განმავლობაში.
2. . ეს არის ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების პრეპარატი. ის ხელს უშლის მიკრობების გამრავლებას მათ უჯრედებში ცილის სინთეზის დაბლოკვით. დოქსიციკლინს შეუძლია მრავალი სახის ბაქტერიების, მიკრობებისა და ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლა. პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან მხოლოდ ორი საათის შემდეგ.
3. ციპროფლოქსაცინი. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებები ებრძვის მიკროორგანიზმებს განვითარების პროცესზე ზემოქმედებით. ამ ანტიმიკრობულ ანტიბიოტიკს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, ამიტომ იგი ინიშნება სიფრთხილით. ციპროფლოქსაცინით მკურნალობის კურსი საშუალოდ 10 დღეა.

მწვავე და ქრონიკული ურეთრიტის დროს ექიმები სხვადასხვა ანტიბიოტიკებს უნიშნავენ, ამიტომ თვითმკურნალობა აბსოლუტურად შეუძლებელია. ნებისმიერი წამლის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევისა და დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ.

ქრონიკული ურეთრიტი მამაკაცებში

ინფიცირებულ ადამიანთან პირველი სქესობრივი კონტაქტის დროს მცირე რაოდენობით ბაქტერია ხვდება ურეთრის ლორწოვან გარსში. ძლიერი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანში ან ანტიბიოტიკების მიღებისას ურეთრიტის გამომწვევი აგენტები იქნება სუსტი და ვერ შეძლებენ სიმპტომების პროვოცირებას.

თუმცა, სხეულის ძლიერი დაცვითაც კი, პათოგენები სრულად არ კვდებიან. ადამიანი ზოგჯერ განიცდის ზომიერ დისკომფორტს შარდვისას და აკვირდება მცირე რაოდენობით გამონადენს დილით.

მწვავე ურეთრიტს ასევე შეუძლია გარდაიქმნას ქრონიკულ ფორმაში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც მკურნალობა აღმოჩნდა არასაკმარისი, არასწორი ან საერთოდ არ იყო.

შარდსადენის ანთება შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, თანდათან გამწვავდეს სიმპტომები და აიძულოს ადამიანი მაინც მიმართოს ექიმს. ყველაზე ხშირად ეს ხდება უკვე ქრონიკული პროსტატიტით ურეთრიტის გართულების ეტაპზე.

თუ ქრონიკული ურეთრიტი არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს ურეთრის სტრიქტურა. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც საშარდე გზების სანათური ვიწროვდება. შევიწროება იწვევს ტკივილს და შარდის ნაკადის შესუსტებას.

ქრონიკული ურეთრიტის მკურნალობა

ქრონიკული ურეთრიტის მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე ურეთრის ანთების მწვავე ფორმა. თერაპია უნდა მოიცავდეს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, წამლის ინსტილაციებს (პრეპარატების შეყვანა შარდსადენში). გარდა ამისა, საჭიროა იმუნოთერაპია.

როდესაც ურეთრის სტრიქტურა ვითარდება, საჭიროა ბუჟენაჟი ან არხის გაფართოება.

ქრონიკული ურეთრიტის ანტიბიოტიკების არჩევა უფრო რთულია. უმჯობესია დაიწყოთ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების მიღება (ლევომიციტინი, გენტამიცინი).

ანთების ქრონიკული მიმდინარეობისას სასურველია ანტიბიოტიკოთერაპიის შერწყმა ურეთრის სამკურნალო ადგილობრივ საშუალებებთან. უნდა გვახსოვდეს, რომ ანტიბიოტიკების კურსი უნდა დალიოთ ბოლომდე, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები გაქრა მკურნალობის დასრულებამდე.

ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ სასურველია ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენა. ასევე უკეთესია მედიკამენტების შერჩევა ექიმთან ერთად.

ურეთრის ანთების პროფილაქტიკა

ურეთრიტის შემთხვევაში შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს მხოლოდ ის დაავადებაა, რომლის პრევენცია უფრო ადვილია. აუცილებელია პარტნიორების ფრთხილად შერჩევა და სექსუალური ცხოვრების ჰიგიენის დაცვა.

სასურველია მუდმივი პარტნიორის ყოლა, დაუგეგმავი კონტაქტებისთვის კი პრეზერვატივის გამოყენება. თუ სქესობრივ პარტნიორში ურეთრიტის სიმპტომებია, საჭიროა თავი შეიკავოთ სექსისგან და დაარწმუნოთ იგი ექიმთან მისვლაზე.

თუ პაციენტს ესაჭიროება ცისტოსკოპია ან რაიმე სხვა ჩარევა ურეთრაში, უნდა შეირჩეს გამოცდილი ექიმი, რომელიც ყურადღებით ჩაატარებს პროცედურას. თუ არხი დაზიანდა ოპერაციის დროს, შეიძლება განვითარდეს ურეთრიტი.

საშარდე კათეტერის ტარებისას საჭიროა მუდმივად შეცვალოთ მოწყობილობა და ჩაიტაროთ ანტიბიოტიკოთერაპია.

შესაძლო გართულებები

ურეთრიტი არის დაავადება, რომელიც საშიშია მისი შედეგებით. ბევრმა პაციენტმა არც კი იცის დაავადების არსებობა და ვერ აცილებს გართულებებს.

გართულებები მამაკაცებში:

• ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა;
• (სათესლე ჯირკვლების მთლიანი სტრუქტურისა და მათი გარსის ანთება);
• ვეზიკულიტი (სათესლე ბუშტუკების ინფექციური პათოლოგია, რომელიც ყოველთვის არის შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადების გართულება);
• (ანთებითი ფოკუსი პროსტატის ჯირკვალში);
• , ბალანოპოსტიტი (პენისის თავისა და წინაგულის ანთება);
• ურეთრის შევიწროება (ურეთრის შევიწროება).

გართულებები ქალებში:

• საშოს მიკროფლორის დისბალანსი;
• ცისტიტი;
• შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პათოლოგიები.

სხეულს შეუძლია გაუმკლავდეს ანთებას და ბაქტერიულ აქტივობას. თუმცა, ეს პათოლოგია საკმაოდ რთულია და იმუნურ სისტემას ყოველთვის არ შეუძლია პათოგენებისგან თავის დაღწევა.

განმეორებითი ურეთრიტი იშვიათად ფარავს მხოლოდ ურეთრას. ბაქტერიები პროსტატიტის, ვეზიკულიტის და ეპიდიდიმიტის პროვოცირებას ახდენს. ამ დაავადებებმა სათანადო მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

ურეთრიტი არის საშარდე გზების ანთება, უფრო სწორად, ურეთრის ლორწოვანი გარსის ანთება. დღეისათვის ცნობილია მისი ორი ჯგუფის შესახებ: არაინფექციური და ინფექციური.

არაინფექციური ურეთრიტი გამოწვეულია ურეთრის ტრავმით, ალერგიით ან სხვა თანმხლები კომპლექსური დაავადებებით. ინფექციურ ჯგუფში შედის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები: მიკოპლაზმა, გარდნერელა, ქლამიდია, ურეაპლაზმა, გონოკოკები, სტაფილოკოკები და სხვა მავნე ბაქტერიები. ბოლო დროს გახშირდა ბაქტერიული ურეთრიტის შემთხვევები, რომლებიც წარმოიშვა კათეტერიზაციის ან უშუალოდ ურეთრაში ინსტრუმენტული ჩარევის ფონზე.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინფექციური ურეთრიტი, რომლის ინკუბაციური პერიოდი ყოველთვის ზუსტად არ არის განსაზღვრული, ძირითადად დაუცველი სქესობრივი გზით გადადის. ლატენტური პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე თვემდე ზედიზედ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია პაციენტში ანთება. მაგალითად, ალერგიული ურეთრიტი, ინკუბაციური პერიოდი მხოლოდ რამდენიმე საათია, ვირუსული კი 3-5 თვე გრძელდება.

იმისათვის, რომ ექიმმა სწორი დიაგნოზი დაისვას, აუცილებელია ჩატარდეს შარდის სამჭიქიანი ანალიზი და ურეთროსკოპია. ეს პროცედურა ხელს უწყობს შარდსადენის ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხის, პროსტატის ჯირკვლის, სათესლე ჯირკვლების და შარდის ბუშტის მდგომარეობის იდენტიფიცირებას.

არის შემთხვევები, როდესაც ხდება შერეული ინფექცია, მათ შორის ქლამიდია, გარდნერელა, სოკო, ტრიქომონა და სხვა საშიში ბაქტერიები. ასეთი ურეთრიტის დროს ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება იყოს 7-დან 10 დღემდე. მაგრამ არის შემთხვევებიც, როდესაც ის გაცილებით მეტხანს გრძელდება - 35 დღემდე. ასეთი ანთების დროს აშკარა სიმპტომებია: მწირი გამონადენი უსიამოვნო მძაფრი სუნით, შარდვისას პაციენტი გრძნობს ქავილს, წვას.

გონოკოკით გამოწვეული ურეთრის ანთებით, ინკუბაციური პერიოდი მხოლოდ რამდენიმე დღეა. პაციენტი შარდვის დასაწყისშივე გრძნობს მკვეთრ ტკივილს, ბოლოს კი აკვირდება გამონადენს სისხლის წვეთების სახით. ამ გამოვლინებას ტერმინალური ჰემატურია ეწოდება. ჰემატურიის სამი ტიპი არსებობს. იმის დასადგენად, თუ რა ტიპის ჰემატურია აქვს პაციენტს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამი ჭიქა შარდის ნიმუში. მწვავე გონორეას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. გართულებების შემთხვევაში გამოიყენება მხოლოდ კომპლექსური თერაპია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმთან ვიზიტი, დიაგნოსტიკა და დროული მკურნალობა სწრაფი აღდგენის გასაღებია!

შარდსადენის კედლების ანთება (ურეთრა). ნიშნებია ტკივილი, ტკივილი და წვა შარდვის დროს, პათოლოგიური გამონადენი ურეთრიდან, რომლის ბუნება დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ აგენტზე. გართულებულ შემთხვევებში ანთებითი პროცესი ასევე გადადის მცირე მენჯის მეზობელ ორგანოებზე: პროსტატაზე, შარდის ბუშტზე და სკროტუმის ორგანოებზე. ურეთრიტის კიდევ ერთი შედეგია შარდსადენის შევიწროება (გამკვრივება) ან მისი სრული ადჰეზია. ურეთრიტის დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი პუნქტია მისი ეტიოლოგიის დადგენა. ამ მიზნით ტარდება შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა და ნაცხი ურეთრიდან. ურეთრიტის მკურნალობა ტარდება მისი გამომწვევი მიზეზის შესაბამისად (ანტიბიოტიკები, მეტრონიდაზოლი, ანტიმიკოზური საშუალებები), ადჰეზიების განვითარებით, ნაჩვენებია ურეთრის ბუჟენაჟი.

Ზოგადი ინფორმაცია

- ურეთრის კედლის ანთება. ჩვეულებრივ აქვს ინფექციური ხასიათი. იშვიათად ვითარდება ინფექციური აგენტის არსებობის გარეშე (რადიაციული, ტოქსიკური, ალერგიული ურეთრიტი). ზოგჯერ დაავადების მიზეზი ხდება დაზიანება დიაგნოსტიკური ან თერაპიული პროცედურის დროს (შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია მამაკაცებში, წამლების მიღება და ა.შ.).

ინფექციური ურეთრიტი იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: სპეციფიკურ და არასპეციფიკურ. ურეთრაში სპეციფიკური ანთებითი პროცესი გამოწვეულია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პათოგენებით (გონოკოკი, ტრიქომონა, ქლამიდია, ურეოპლაზმა, მიკოპლაზმა). ურეთრის არასპეციფიკური ანთების განვითარების მიზეზი ხდება ოპორტუნისტული ფლორა (staphylococcus aureus, სტრეპტოკოკები, სოკოები, proteus, E. coli).

გამოყავით პირველადი და მეორადი ურეთრიტი. ურეთრის პირველადი ანთებით, ინფექცია აღწევს უშუალოდ ურეთრაში, ყველაზე ხშირად პარტნიორთან სქესობრივი კონტაქტით, რომელსაც აქვს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. მეორადი ურეთრიტი ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია ვრცელდება სხვა ორგანოში მდებარე ანთებითი ფოკუსიდან (მენჯის ორგანოებიდან, სათესლე ბუშტუკებიდან, შარდის ბუშტიდან, პროსტატის ჯირკვალიდან).

ბაქტერიული ურეთრიტი

ურეთრის არასპეციფიკური ანთების განვითარების მიზეზი პირობითად პათოგენური ფლორაა. მიკროორგანიზმები ურეთრაში შედიან ქალებში და მამაკაცებში შარდის ბუშტის ხანგრძლივი კათეტერიზაციის, ტრანსურეთრალური ენდოსკოპიური მანიპულაციის ან შემთხვევით პარტნიორთან სქესობრივი კონტაქტის დროს.

• პირველადი ბაქტერიული ურეთრიტი

არსებობს მწვავე და ქრონიკული ბაქტერიული ურეთრიტი. მწვავე არასპეციფიკური ანთებითი პროცესის მიმდინარეობა განსხვავდება გონორეული ურეთრიტის კლინიკური სურათისგან. ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ანთების ლოკალური ნიშნები არც ისე გამოხატულია. ახასიათებს ტკივილი შარდვის დროს, ქავილი, წვა, ჩირქოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი გამონადენი, ურეთრის ლორწოვანი გარსის მცირე შეშუპება და ურეთრის გარე გახსნის მიმდებარე ქსოვილები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ კლინიკური სურათისა და გამონადენის ხასიათიდან გამომდინარე, შეუძლებელია ბაქტერიული და გონორეული ურეთრიტის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება. დიაგნოზი კეთდება მხოლოდ გონოკოკის არარსებობის დამადასტურებელი ლაბორატორიული მონაცემების მიღების შემდეგ: კულტურა გონორეის არსებობისთვის, PCR დიაგნოსტიკა და ა.შ.

შარდსადენის ქრონიკულ ანთებას, როგორც წესი, რამდენიმე სიმპტომები აქვს. შარდვის დროს აღენიშნება უმნიშვნელო ქავილი და წვის შეგრძნება, მწირი ლორწოვანი გამონადენი და მაღალი რეზისტენტობა თერაპიის მიმართ. მოკლე და ფართო ურეთრა გოგონებსა და ქალებში საშუალებას აძლევს ინფექციას თავისუფლად შევიდეს შარდის ბუშტში, რაც იწვევს ცისტიტს, რომელიც დიაგნოზირებულია შარდის ბუშტის ექოსკოპიის დროს. მამაკაცებში ქრონიკული ურეთრიტი ზოგიერთ შემთხვევაში რთულდება კოლიკულიტით (სათესლე ტუბერკულოზის ანთება). სათესლე ჯირკვლის ტუბერკულოზი - პროსტატისა და ვაზ დეფერენის გამომყოფი სადინარების გასასვლელი წერტილი. მისმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოსპერმია და ეაკულაციის დარღვევა.

• მეორადი ბაქტერიული ურეთრიტი

ინფექციური აგენტი ურეთრაში შედის ინფექციის ლოკალური ფოკუსიდან (მენჯის ღრუს ორგანოებში, შარდის ბუშტში, პროსტატაში, სათესლე ბუშტუკებში) ან ინფექციური დაავადებით (ტონზილიტი, პნევმონია). მეორადი არასპეციფიკური ურეთრიტი ხასიათდება ხანგრძლივი ლატენტური მიმდინარეობით. პაციენტები უჩივიან მსუბუქ ტკივილს შარდვის დროს, ურეთრიდან მწირი გამონადენი ლორწოვან-ჩირქოვანი ხასიათის, უფრო გამოხატული დილით. ბავშვებში ტკივილი შარდვის დროს ხშირად არ არის. გამოკვლევისას ვლინდება შარდსადენის გარეთა ხვრელის ღრუბლების ჰიპერემია და წებოვნება.

ორ ან სამ ჭიქიანი ტესტის ჩატარებისას შარდის პირველი ნაწილი მოღრუბლულია, შეიცავს ლეიკოციტების დიდ რაოდენობას. მეორე ნაწილში ლეიკოციტების რაოდენობა მცირდება, მესამეში კი, როგორც წესი, ნორმალურია. მიკროფლორას ბუნების წინასწარი დასადგენად ტარდება შარდსადენიდან გამონადენის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა. ინფექციური აგენტის ტიპისა და ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მისი მგრძნობელობის გასარკვევად, ურეთრიდან გამონადენი ან გამონაყარი კულტივირებულია.

• ბაქტერიული ურეთრიტის მკურნალობა

თანამედროვე უროლოგიას აქვს ეფექტური მეთოდები არასპეციფიკური ურეთრიტის სამკურნალოდ. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება პათოგენის ტიპის, სიმპტომების სიმძიმის, გართულებების არსებობის ან არარსებობის მიხედვით. ურეთრიტის კომბინაცია ცისტიტთან არის კომპლექსური თერაპიის ჩვენება. ქრონიკული არასპეციფიკური პროცესის დროს ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებას ემატება საყელო და ვერცხლის ნიტრატის ხსნარის ჩაწვეთება ურეთრაში და მიიღება ზომები იმუნიტეტის ნორმალიზებისთვის. მეორადი ურეთრიტის თერაპიის შედეგს დიდწილად განსაზღვრავს ძირითადი დაავადების (ურეთრის სტრიქტურა, ვეზიკულიტი, პროსტატიტი) მკურნალობის ეფექტურობა.

გონორეული ურეთრიტი

როგორც წესი, ის ვითარდება ინფიცირებულ პარტნიორთან სქესობრივი კავშირის შედეგად, ნაკლებად ხშირად - პირსახოცების, ღრუბლების, თეთრეულის, კამერული ქოთნების მეშვეობით ირიბი კონტაქტით. ბავშვებში ინფექციის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ზრდასრულ პაციენტთან ერთობლივი ყოფნა, საერთო ტუალეტის გამოყენება.

• სიმპტომები და კლინიკური მიმდინარეობა

დაავადების პირველი სიმპტომები ვლინდება დაინფიცირებიდან 3-7 დღის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ინკუბაციური პერიოდის გაზრდა 2-3 კვირამდე. ინფექციის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, გონორეა არის მწვავე (2 თვეზე ნაკლები ასაკის) და ქრონიკული (2 თვეზე მეტი ასაკის) გონორეა.

მწვავე გონორეული ურეთრიტი ჩვეულებრივ იწყება მოულოდნელად. უხვი მოყვითალო-ნაცრისფერი ჩირქოვანი კრემისებრი გამონადენი შარდსადენიდან, კრუნჩხვები, წვა და ტკივილი შარდვისას. ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციით წინა ურეთრაში პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. ანთების გავრცელებას უკანა ურეთრაში თან ახლავს ჰიპერთერმია 38-39 ° C-მდე და ინტოქსიკაციის ზოგადი ნიშნები. შარდვის დროს ტკივილი უფრო გამოხატული ხდება.

ქრონიკული გონორეული ურეთრიტი ვითარდება:

1. პაციენტებში გონოკოკური ეტიოლოგიის ურეთრის არანამკურნალევი ან არასრულად განკურნებული მწვავე ანთებით;
2. იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში;
3. როდესაც მონაწილეობს პროსტატისა და შარდსადენის უკანა ანთებით პროცესში.

ქრონიკული ანთებითი პროცესისთვის დამახასიათებელია სიმპტომების სუსტი სიმძიმე. პაციენტებს აწუხებთ ქავილი და მცირე წვის შეგრძნება ურეთრაში. შარდვის დაწყებას თან ახლავს მსუბუქი ჩხვლეტის ტკივილები. შარდსადენიდან გამონადენი მწირი, ლორწოვანი გარსის, უმეტესად დილით. ნაცხის შესწავლა მიუთითებს გონოკოკების და მეორადი მიკროფლორის არსებობაზე.

ქრონიკული გონორეული ურეთრიტის დროს პროცესში ხშირად ერთვება პარაურეთრალური ჯირკვლების სადინარები. ანთება ართულებს გადინებას, რაც იწვევს სადინარების ბლოკირებას, ინფილტრატების, აბსცესების და ენცისტირებული ღრუების განვითარებას. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, დამახასიათებელია შარდვის დროს მწვავე ტკივილები.

• დიაგნოსტიკა

ტარდება ურეთრიდან გამონადენის მიკროსკოპია. დიაგნოზს ადასტურებს გონოკოკები (Neisseria gonorrhoeae) - გრამუარყოფითი ლობიოს ფორმის აერობული დიპლოკოკები. სტანდარტული კვლევა შედგება ორი ეტაპისგან, მოიცავს შეღებვას გრამის მეთოდით და ბრწყინვალე მწვანე (ან მეთილენის ლურჯი) მიხედვით.

• დიფერენციალური დიაგნოზი

დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობის გამო (ტკივილი შარდვისას, ჩირქოვანი გამონადენი ურეთრიდან). დიფერენციალური დიაგნოზი სვამენ გონორეულ ურეთრიტს და სხვა ეტიოლოგიის ურეთრის ანთებას (ტრიქომონა, არასპეციფიკური ურეთრიტი და სხვ.). დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევის შედეგები. ანამნეზში ვლინდება გონორეის მქონე პაციენტებთან სქესობრივი კონტაქტის არსებობა.

• მკურნალობა

გონორეული ურეთრიტის მკურნალობას ახორციელებენ ვენეროლოგები. ბოლო დროს გაიზარდა გონორეის პათოგენების წინააღმდეგობა პენიცილინის მიმართ. ყველაზე დიდი ეფექტურობა შეინიშნება ცეფალოსპორინებისა და ფტორქინოლონების მიღებისას. პაციენტს ურჩევენ დიდი რაოდენობით სითხის დალევას. რაციონიდან გამორიცხულია ალკოჰოლი, ცხიმოვანი და ცხარე საკვები.

ქრონიკული გონორეული ურეთრიტი არის კომბინირებული თერაპიის ჩვენება. პაციენტს ენიშნება ანტიბიოტიკები და ადგილობრივი მკურნალობა. გრანულაციური ქსოვილის ზრდასთან ერთად და უჯრედის ინფილტრატი (რბილი ინფილტრატი), საყელოსა და ვერცხლის ნიტრატის ხსნარები შეჰყავთ ურეთრაში. ციკატრიულ-სკლეროზული პროცესების (მყარი ინფილტრატი) გაბატონებით, კეთდება ურეთრის ბუჟენაჟი ლითონის ბუჟით. გამოხატული გრანულაციები კვირაში ერთხელ კაუტერიზებულია ვერცხლის ნიტრატის 10-20%-იანი ხსნარით ურეთეროსკოპის საშუალებით.

• განკურნების კრიტერიუმები

მკურნალობის დასრულებიდან 7-10 დღის შემდეგ ტარდება ურეთრის გამონადენის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა. თუ გონოკოკები არ არის გამოვლენილი, ტარდება კომბინირებული პროვოკაცია: ბიოლოგიური (პიროგენული ან გონოვაქცინის ინტრამუსკულარულად) და ქიმიური (ვერცხლის ნიტრატის 0,5 ხსნარის შეყვანა ურეთრაში). ასევე გამოიყენება მექანიკური (წინა ურეთროსკოპია ან ბუჟის შეყვანა ურეთრაში), თერმული (ინდუქტოთერმული დენით გათბობა) და ალიმენტური (ალკოჰოლი და ცხიმოვანი საკვები) პროვოკაცია.

შემდეგ ყოველდღიურად სამი დღის განმავლობაში გამოიკვლიეთ პროსტატის ჯირკვლის საიდუმლოება, შარდის ძაფები და ნაცხი ურეთრიდან. ლეიკოციტების და გონოკოკების არარსებობის შემთხვევაში პროვოკაცია მეორდება 1 თვის შემდეგ. კიდევ ერთი თვის შემდეგ ტარდება მესამე, საბოლოო საკონტროლო კვლევა. თუ არ არის კლინიკური გამოვლინებები და გონოკოკები არ არის გამოვლენილი კულტურების და ბაქტერიოსკოპიის დროს, პაციენტი ამოღებულია რეესტრიდან. გონორეის დროს შეძენილი იმუნიტეტი ჩამოყალიბებული არ არის. ადამიანი, რომელსაც წარსულში ჰქონდა გონორეული ურეთრიტი, შეიძლება კვლავ დაინფიცირდეს.

• პროგნოზი

ახალი გონორეული ურეთრიტის სათანადო, დროული მკურნალობის შემთხვევაში, პროგნოზი ხელსაყრელია. პროცესის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლისა და გართულებების განვითარებით, პროგნოზი უარესდება. გონოკოკური ენდოტოქსინი აქვს სკლეროზული ეფექტი შარდსადენის ქსოვილებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სტრიქტურების (ჩვეულებრივ მრავლობითი) წარმოქმნა ურეთრის წინა ნაწილში. გონორეის დროს ურეთრის ქრონიკული ანთების ხშირი გართულებებია ვასკულიტი, ეპიდიდიმიტი, ქრონიკული პროსტატიტი. პროსტატიტის შედეგი შეიძლება იყოს იმპოტენცია, ეპიდიდიმიტის შედეგია უნაყოფობა სისხლძარღვების ციკატრიციული შევიწროების შედეგად.

ტრიქომონას ურეთრიტი

• სიმპტომები და დიაგნოზი

ტრიქომონას ურეთრიტის სიმპტომები ვლინდება დაინფიცირებიდან 5-15 დღის შემდეგ. ახასიათებს მსუბუქი ქავილი, ზომიერი მოთეთრო ქაფიანი გამონადენი ურეთრიდან. დიაგნოზი დასტურდება ტრიქომონადების (Trichomonas vaginalis) გამოვლენით ბუნებრივ და შეღებილ პრეპარატებში. გამოიკვლიეთ ურეთრიდან გამონადენი, ურეთრის გამოფხეკი ან ცენტრიფუგა, ახლად გავლილი შარდის პირველი ნაწილი. მშობლიურ პრეპარატებში აშკარად ჩანს Trichomonas flagella-ს მოძრაობები.

ხშირად, მშობლიური წამლის შესწავლისას (განსაკუთრებით მამაკაცებში), მობილური ტრიქომონასის გამოვლენა შეუძლებელია. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ კვლევის სანდოობა დამატებითი მეთოდების გამოყენებით (შეღებილი ნაცხის მიკროსკოპია, კულტურების გამოკვლევა).

• მკურნალობა

გამოიყენება სპეციფიური ანტიტრიქომონას პრეპარატები, რომელთაგან ყველაზე ეფექტურია მეტრონიდაზოლი, ორნიდაზოლი და ტინიდაზოლი. მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, სიმპტომების სიმძიმეზე, გართულებების არსებობაზე და თანმხლები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობაზე. თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან მას შეუძლია ხელი შეუწყოს მწვავე პროცესის ქრონიკულში გადასვლას.

ხელახალი ინფექციის თავიდან აცილების მიზნით, პაციენტის მუდმივი სქესობრივი პარტნიორი ერთდროულად მკურნალობს. თერაპიის დროს და მისი დასრულებიდან ერთიდან ორ თვეში პაციენტს რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით სითხის დალევა, რაციონიდან გამოირიცხოს ცხარე საკვები და ალკოჰოლი. რეზისტენტული ქრონიკული ანთების დროს ინიშნება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი თერაპია. 5-6 დღის განმავლობაში პაციენტს უსვამენ ტრიქომონაციდის 1%-იან ხსნარს 10-15 წუთის განმავლობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტრიქომონიაზი მამაკაცებში ასიმპტომურია ან თან ახლავს უკიდურესად ცუდი სიმპტომებით. პაციენტებმა ხშირად არ იციან თავიანთი დაავადების შესახებ და ავრცელებენ ინფექციას სექსუალურ პარტნიორებს შორის. ქრონიკული ტრიქომონას ურეთრიტის შემთხვევაში 15-20%-ში ვითარდება პროსტატიტი, რომელიც აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას და ართულებს განკურნებას.

ქლამიდიური ურეთრიტი

Chlamydia trachomatis-ის რიგი სეროტიპები მოქმედებს როგორც ინფექციური აგენტი. ქლამიდიები განლაგებულია უჯრედშიდა, რაც დამახასიათებელია ვირუსებისთვის, მაგრამ გარკვეული მახასიათებლების (დნმ, რნმ, რიბოზომები, უჯრედის კედელი) არსებობა საშუალებას აძლევს ამ მიკროორგანიზმებს კლასიფიცირდეს ბაქტერიებად. ზიანდება ურეთრის, საშვილოსნოს ყელის, საშოსა და კონიუნქტივის ეპითელური უჯრედები. სქესობრივი გზით გადამდები.

ქლამიდიური ურეთრიტი ჩვეულებრივ მიმდინარეობს ნელა, მცირე სიმპტომებით. ურეთრაში ანთებით პროცესს ზოგიერთ შემთხვევაში თან ახლავს სახსრების დაზიანება და კონიუნქტივიტი (ურეთრო-ოკულო-სინოვიალური სინდრომი, რეიტერის დაავადება). დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია ნახევრადმთვარის უჯრედშიდა ჩანართების არსებობა ურეთრიდან შეღებილ სკრაპში.

მკურნალობა. ქლამიდიის მკურნალობის პრობლემები დაკავშირებულია უჯრედული მემბრანების არასაკმარისი გამტარიანობით ანტიბიოტიკების უმეტესობისთვის. დამახასიათებელია განმეორებითი გამოვლინებები მკურნალობის კურსების შემდეგ. ეფექტურობის გასაზრდელად ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები კომბინირებულია კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებთან (დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი). პრედნიზოლონის მაქსიმალური დოზაა 40 მგ/დღეში, მკურნალობის კურსი 2-3 კვირაა. თერაპიის მსვლელობისას ჰორმონების დოზა თანდათან მცირდება, სანამ ის მთლიანად არ გაუქმდება.

კანდიდოზიტური ურეთრიტი

საფუარის მსგავსი სოკოები მოქმედებენ როგორც გამომწვევი აგენტი. სოკოვანი ეტიოლოგიის ურეთრის ანთება იშვიათია, როგორც წესი, გართულება ანტიბაქტერიული საშუალებებით ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ. ზოგჯერ ვითარდება ქალთან სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ, რომელსაც აწუხებს ვულვოვაგინალური კანდიდოზი. ინფექციის რისკი იზრდება ანამნეზში ანთებითი დაავადებების ან ურეთრის დაზიანების დროს.

კანდიდოზის ურეთრიტს ახასიათებს ბუნდოვანი სიმპტომები. პაციენტები უჩივიან მსუბუქი წვის შეგრძნებას, მსუბუქ ქავილს, მოთეთრო მწირ გამონადენს შარდსადენიდან. მწვავე პროცესის დროს მიკროსკოპით ვლინდება საფუარის მსგავსი სოკოების დიდი რაოდენობა. ქრონიკული ანთების დროს ნიმუშში ჭარბობს მიცელიუმის ძაფები. თერაპია მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გაუქმებას და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების (ნისტატინი, ტერბინაფინი, ფლუკონაზოლი) დანიშვნას.