როგორ ვლინდება დეპრესია. რა არის დეპრესია და როგორ ვლინდება ის?

დეპრესიის მქონე ადამიანებს შეიძლება განიცადონ სხვადასხვა ხასიათისა და სიმძიმის სიმპტომები და ამ სიმპტომების რაოდენობაც შეიძლება განსხვავდებოდეს.

არსებობს ოთხი ზოგადი მიმართულება, რომელსაც შეიძლება მივაწეროთ დეპრესიული სინდრომის თავისებურებები. ეს არის მოქმედება, ცოდნა, ქცევა, ფიზიკური ფუნქციონირება.

ძილის რიტმის ცვლილება არღვევს დეპრესიული ადამიანის ყოველდღიურ ცხოვრებას. მათთან ერთად ჩნდება დღიურიც ხასიათის ცვლილება. ბევრად უარესია დილით, უკეთესია შუადღისას და საღამოს. დაძინების პრობლემები და ძილის თანმიმდევრული ნაკლებობა (ღამით გაღვიძება) გავლენას ახდენს პაციენტის კეთილდღეობაზე.

შიში დეპრესიაში

შიში დეპრესიის მუდმივი სიმპტომია. შფოთვას შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი (მსუბუქი შიშიდან პანიკის შეტევებამდე). პაციენტები ხშირად „შიშს განიცდიან“ გულში ან მუცელში. აშკარა მიზეზი არ არის ნაპოვნი. თან ახლავს პაციენტებს ავადმყოფობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

დეპრესიის ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომებია:

• დისფორია(ფენომენი საკმაოდ ხშირია, გამოიხატება მოუთმენლობით, გაღიზიანებით, ბრაზით, ხშირად თვითდაზიანებისა და თვითმკვლელობის მცდელობის წყარო);
• ეგრეთ წოდებული "დეპრესიული განსჯა"- მიეკუთვნება აზროვნების დარღვევებს; გამოიხატება უარყოფითი აზრით საკუთარ თავზე, მომავალზე, ჯანმრთელობასა და ქცევაზე; პაციენტები პესიმისტურად არიან განწყობილნი როგორც მათი ამჟამინდელი მდგომარეობის, ასევე ცხოვრებისეული პერსპექტივების მიმართ;
• აკვიატებული აზრები ან მოქმედებები(მუდმივი აზრები ჩნდება პაციენტის ნების საწინააღმდეგოდ და ასევე ჩნდება ნებისმიერი მოქმედების გამეორების სურვილი);
• დისფუნქცია სოციალურ ჯგუფში(ოჯახი, სამუშაო ადგილი) - როგორც წესი, გარე სამყაროსადმი ინტერესის შემცირების გამო; მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გარემოსთან კონტაქტის სრული შეწყვეტა;
• განცდა მუდმივი დაღლილობა.

ცალკეულ პაციენტებში დეპრესიის პროცესი განსხვავებულად მიმდინარეობს. სიმპტომების სიმძიმე მნიშვნელოვნად განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში. ასაკიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს: ახალგაზრდებში დეპრესია ხშირად შეუფერხებლად მიმდინარეობს, მოგვიანებით კი დაავადება ძლიერდება. დეპრესიული ეპიზოდიშეიძლება გაგრძელდეს სხვადასხვა ხანგრძლივობით - რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე, თვემდე და წლამდეც კი.

ტერმინი „დეპრესია“ ახლა თითქმის ყველასთვის ნაცნობია. ადამიანები ადვილად აკრავენ ამ ეტიკეტს საკუთარ თავსა და სხვებს, რითაც იმავე მასშტაბით აყენებენ ჩვეულებრივ მელანქოლიურ ან დეპრესიულ განწყობას და ძალიან სერიოზულ ნეიროფსიქიატრიულ დაავადებას.

დეპრესია - ემოციური აშლილობა, რომელიც იწვევს ტანჯვას, ხელს უშლის სრულ ცხოვრებასა და მუშაობას, აქვს დამღუპველი შედეგები ინტერპერსონალურ ურთიერთობებზე. უარეს შემთხვევაში, ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობა.

Მნიშვნელოვანი! დეპრესიული აშლილობის პირველი ნიშნების გამოვლენისას აუცილებელია სპეციალისტების დახმარება. ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა საწყის ეტაპზე უფრო ადვილია, ვიდრე უგულებელყოფილი ფორმით.

სამწუხაროდ, დეპრესიულ აშლილობას ხშირად არ აღიქვამენ სერიოზულად, არ განიხილება დაავადებად და მით უმეტეს - ექიმთან მისვლის მიზეზად. და არა მარტო გარშემომყოფები, არამედ თავად პაციენტებიც. დეპრესიულ ადამიანს ბევრი უსიამოვნო რამის მოსმენა შეუძლია სხვებისგან: ბრალდება სიზარმაცესა და თავდაჯერებულობაზე, არ სურს ცხოვრებას პოზიტიურად შეხედოს. ეს საყვედურები ნაყოფიერ ნიადაგში ვარდება, რადგან დეპრესია, ფიგურალურად რომ ვთქვათ, „იკვებება“ დანაშაულის გრძნობით, ცრუ სირცხვილით და დეპრესიით. პაციენტი, როგორც წესი, ამ მდგომარეობიდან თავისთავად ვერ გამოდის და მისი მდგომარეობა სტაბილურად უარესდება.

ბიოუკუკავშირის თერაპია დეპრესიის მკურნალობაში

ბიოუკუკავშირის თერაპია დეპრესიის მკურნალობაში

დეპრესიის მიზეზები და სახეები

არეულობის გამოვლინებიდან და დაავადების პროვოცირების ფაქტორებიდან გამომდინარე, არსებობს დეპრესიის რამდენიმე სახეობა.

წარმოშობის მიხედვით, დეპრესიული აშლილობები იყოფა ორ ძირითად ტიპად:

• ეგზოგენური (პროვოცირებული გარე ფაქტორებით);
• ენდოგენური (გამოწვეული ადამიანის შინაგანი პრობლემებით).

სიმძიმის მიხედვით, ჩვეულებრივ განასხვავებენ დაავადების მსუბუქ, ზომიერ და მძიმე ფორმებს.

კურსის სიმპტომებისა და თავისებურებების ბუნების მიხედვით განასხვავებენ დეპრესიის ასეთ ტიპებს:

დეპრესიული ეპიზოდი . პირველადი შემთხვევა, რომელსაც არ უძღოდა ავადმყოფობის ეპიზოდები. გამოიხატება უძილობა, დეპრესიული განწყობა, იზოლაცია, აქტივობის დაქვეითება.

მორეციდივე (განმეორებადი) დეპრესია . დაავადების სიმპტომები ვლინდება დაახლოებით თვეში ერთხელ და გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. მას ასევე შეუძლია გამოვლინდეს სხვა სიმპტომებით, გარდა ემოციურისა: მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება, კონცენტრაციის გაუარესება.

მშობიარობის შემდგომი დეპრესია . მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ქალებში მშობიარობიდან პირველ დღეებში და კვირებში ჰორმონალური სფეროს ცვლილებების გამო. ვლინდება ნერვიულობით, გუნება-განწყობის ცვალებადობით, უძილობის, მომატებული დაღლილობისა და - ხშირად - ახალშობილის მიმართ გულგრილობის გამო.

დეპრესია ბიპოლარული აშლილობის დროს . ეს აშლილობა ხასიათდება პაციენტში მაღალი და დაბალი განწყობის ეპიზოდების მონაცვლეობით. ამასთან, დანარჩენ დროს ადამიანი სრულიად ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს.

ქრონიკული დეპრესიული აშლილობა . ახასიათებს მუდმივი ხანგრძლივი (ორ კვირაზე მეტი) ფიზიკური და ემოციური სიცარიელე, მადის დაკარგვა, ძილის დარღვევა.

ბიოუკუკავშირის თერაპია დეპრესიის მკურნალობაში

ბიოუკუკავშირის თერაპია დეპრესიის მკურნალობაში

ბიოუკუკავშირის თერაპია დეპრესიის მკურნალობაში

დეპრესიის მიზეზები

თანამედროვე მედიცინაში დეპრესიული აშლილობის მიზეზები ჩვეულებრივ იყოფა სამ ჯგუფად:

• ფსიქოლოგიური;
• სოციოკულტურული;
• ბიოლოგიური.

ფსიქოლოგიური ფაქტორები . პაციენტთა დიდი უმრავლესობა აღნიშნავს, რომ დეპრესიის "წინასწარ" მათ ცხოვრებაში იყო დიდი რაოდენობით სტრესი (კონფლიქტები ოჯახში და სამსახურში, ინფექციები, ზედმეტი მუშაობა და ა.შ.).

დეპრესიაში წასვლის უპირობო ბიძგი შეიძლება იყოს ტრავმა, რომელიც გამოწვეულია საყვარელი ადამიანის სიკვდილით, სამსახურის დაკარგვით, განქორწინებით, ძალადობით.

სოციალურ-კულტურული ფაქტორები . ემოციურად დაუცველს ხდის ბევრი ადამიანი და სხვადასხვა იარლიყები, რომლებსაც საზოგადოება მათზე აკიდებს. დაბალი / გადაჭარბებული თვითშეფასება, ობიექტური ან აშკარა ნაკლებობა, სხვისი მოლოდინების შეუსაბამობა, მიზნები, რომლებიც არ არის მიღწეული სამიზნე თარიღისთვის, თანამედროვე ადამიანებში დეპრესიის საერთო მიზეზებია.

ბიოლოგიური ფაქტორები . ზოგჯერ დეპრესია არის შინაგანი პათოლოგიური მიზეზების შედეგი - გენეტიკური მიდრეკილება, ნეიროქიმიური პროცესები (ასეთი დეპრესია უფრო ხშირია ქალებში) და ა.შ. და ეს შეიძლება იყოს დეპრესიული აშლილობის შედეგიც და მიზეზიც.

როგორიც არ უნდა იყოს ფსიქო-ემოციური აშლილობის მიზეზები, დეპრესიიდან დამოუკიდებლად თავის დაღწევა თითქმის შეუძლებელია, ხოლო ინტერნეტიდან „ექსპერტების“ მიერ რეკომენდებული წამლების მიღება უკიდურესად საშიშია! მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გაიგოს დაავადების მიზეზები და შეიმუშაოს მკურნალობის ტაქტიკა.

დეპრესიის ნიშნები

დეპრესიული აშლილობის გამოვლინებები მრავალრიცხოვანი, მრავალფეროვანია და შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ ემოციურ, არამედ ფიზიკურ სფეროზეც.

დეპრესიის სიმპტომები მოიცავს:

• სევდა, დეპრესიული განწყობა 2 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში;
• ზოგადი დაღლილობა;
• პესიმიზმი;
• აპათია, ლეთარგია;
• გაღიზიანებადობა;
• ცრემლიანობა;
• დანაშაულის გრძნობა;
• არასტაბილური მადა, წონის ცვლილება (დაკლება, მომატება);
• ძილის დარღვევა;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• შფოთვის, შიშის შეტევები;
• შრომისუნარიანობის შემცირება;
• კონცენტრაციის უუნარობა, მეხსიერების დაქვეითება;
• ინტერესის დაკარგვა ადრე საყვარელი ნივთების მიმართ;
• სომატური დაავადებები (ჩივილი ფიზიკურ დაავადებებზე, ხშირად ადრე არ აწუხებს).

მოწინავე შემთხვევებში, მეტყველების შენელება, ბოდვები, ინტელექტის შესამჩნევი დაქვეითება, აკვიატებული აზრები სიკვდილზე, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებაზე იშვიათი არ არის.

დეპრესიის დიაგნოზი და მკურნალობა

დეპრესიის დიაგნოზი და მკურნალობა

ბავშვებისა და მოზარდების მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ დეპრესიის ისეთი ნიშნებისთვის, როგორიცაა:

• ძილის დარღვევა;
• მადის დაკარგვა, წონის ნაკლებობა, ნელი ზრდა;
• ხშირი თავის ტკივილი;
• გამოვლინებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (ხშირი ღებინება, დიარეა, ყაბზობა და ა.შ.);
• გულის პალპიტაცია;
• არაადეკვატური რეაქცია ჩვეულებრივზე;
• გაღიზიანება, აგრესია;
• სიჯიუტე, იზოლაცია;
• გამომწვევი ქცევა;
• შფოთვა, შიშები;
• შესრულების დაქვეითება.

დეპრესიის მკურნალობა

დეპრესიისგან თავის დაღწევა კვალიფიციური დახმარების გარეშე შეუძლებელია! ნეიროპათოლოგი (ფსიქოთერაპევტი, ფსიქიატრი) არის სპეციალისტი, რომელსაც უნდა მივმართოთ, თუ ადამიანი ეჭვობს დეპრესიულ აშლილობას საკუთარ თავში ან მის ახლობელში.

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

დეპრესიის სიმპტომები

ექსპერტები განსაზღვრავენ დეპრესიული აშლილობის 250-ზე მეტ სიმპტომს. როგორი განსხვავებულები არიან დეპრესიამათი კლინიკური სიმპტომები იმდენად მრავალფეროვანია. თუმცა, არსებობს დეპრესიის მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც ასევე აკმაყოფილებენ სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს.

დეპრესიის დაწყების ნიშნები

დაავადების ყოველ ცალკეულ შემთხვევაში, დეპრესიის დაწყების ნიშნები შეიძლება იყოს განსხვავებული და გამოხატული სხვადასხვა ხარისხით. ამ ნიშნების მთელი ნაკრები პირობითად იყოფა ოთხ ძირითად ჯგუფად.

დეპრესიის საწყისი ნიშნების ჯგუფებია:

• ემოციური ნიშნები;
• ფსიქიკური აშლილობა;
• ფიზიოლოგიური ნიშნები;
• ქცევითი აშლილობა.

სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე და წინა ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევების არსებობაზე.

ემოციური ნიშნები
დეპრესიის დაწყების ემოციური ნიშნები მიუთითებს პაციენტის ემოციური მდგომარეობის გაუარესებაზე და ყველაზე ხშირად თან ახლავს ზოგადი განწყობის დაქვეითება.

დეპრესიის ემოციური ნიშნებია:

• ცვალებადი განწყობა გართობის მკვეთრი ცვლილებით მელანქოლიაში;
• აპათია;
• უკიდურესი სასოწარკვეთა;
• დეპრესიული, მჩაგვრელი მდგომარეობა;
• შფოთვის, მოუსვენრობის ან თუნდაც უსაფუძვლო შიშის განცდა;
• სასოწარკვეთა;
• თვითშეფასების დაქვეითება;
• მუდმივი უკმაყოფილება საკუთარი თავისა და ცხოვრებით;
• ინტერესისა და სიამოვნების დაკარგვა სამუშაოსა და სამყაროს მიმართ;
• დანაშაულის გრძნობა;
• უღირსობის განცდა.

ფსიქიკური მდგომარეობის დარღვევა
დეპრესიის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ფსიქიკური მდგომარეობის დაქვეითების ნიშნები, რაც გამოიხატება ფსიქიკური პროცესების შენელებით.

ფსიქიკური მდგომარეობის აშლილობის ძირითადი ნიშნებია:

• კონცენტრირების სირთულე;
• კონკრეტულ სამუშაოზე ან საქმიანობაზე ფოკუსირების შეუძლებლობა;
• მარტივი დავალებების უფრო ხანგრძლივად შესრულება - სამუშაო, რომელიც ადრე რამდენიმე საათში სრულდებოდა, შეიძლება მთელი დღე დასჭირდეს;
• საკუთარი უღირსობის „ფიქსირება“ - ადამიანი მუდმივად ფიქრობს თავისი ცხოვრების უაზრობაზე, მასში მხოლოდ ნეგატიური განსჯა ჭარბობს საკუთარ თავზე.

ფიზიოლოგიური ნიშნები
დეპრესია ვლინდება არა მხოლოდ პაციენტის ემოციური და ფსიქიკური მდგომარეობის ჩახშობაში, არამედ ორგანოებისა და სისტემების დარღვევით. ძირითადად ზიანდება საჭმლის მომნელებელი და ცენტრალური ნერვული სისტემა. ორგანული დაავადებები დეპრესიაში ვლინდება სხვადასხვა ფიზიოლოგიური ნიშნით.

შემთხვევების 90% -ში ადამიანი იმყოფება შენობაში.

მუდმივი დაღლილობა, კონცენტრაციის უნარის შესუსტება, ძილის დარღვევა?- პირველ რიგში ყურადღება მიაქციე სახლს. ჯანმრთელობაზე გავლენას ახდენს გარემო ფაქტორები:

ჰაერში მავნე ნივთიერებების არსებობა: სახლის სამშენებლო მასალები, ჩიპბორდი, გაზქურები, შიდა მოწევა.

გაზრდილი რადიაციული ფონი: სახლის სამშენებლო მასალა, ფილა, ცენტრალური გათბობის რადიატორები.

Ელექტრომაგნიტური რადიაცია: კომპიუტერები, მობილური ტელეფონები, მიკროტალღური ღუმელები, wi-fi მარშრუტიზატორები, სოკეტები, ასევე ელექტროგადამცემი ხაზები, ტრამვაის და ტროლეიბუსის ქსელები.

ვერცხლისწყლის ორთქლი

საცხოვრებლის გარემოზე ზემოქმედების შეფასება ხელმისაწვდომი პროცედურაა, რომელიც ხელს შეუწყობს დაავადებების უხილავი მიზეზების იდენტიფიცირებას.

თქვენ აკვირდებით მუდმივ დაღლილობას, კონცენტრაციის უნარის შესუსტებას, ძილის დარღვევას - ჩვენი სპეციალისტი მოგცემთ რეკომენდაციებს, რაზეა მნიშვნელოვანი ყურადღება მიაქციოთ თქვენს სახლში.

7 499 113-66-38 - მოსკოვი
+7 812 409-39-14 - პეტერბურგი

ჩვენ ვმუშაობთ მთელი საათის განმავლობაში, კვირაში შვიდი დღე. ექსპერტები უპასუხებენ თქვენს შეკითხვებს.

დეპრესიის ძირითადი ფიზიოლოგიური ნიშნები

ძირითადი ფიზიოლოგიური ცვლილებები	ნიშნები
კუჭ-ნაწლავის დარღვევები	მადის დაკარგვა ან, პირიქით, ზედმეტი კვება; სწრაფი და მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა 10 კილოგრამამდე 1-2 კვირაში), ხოლო საკვების ჭარბი მიღების შემთხვევაში - სხეულის წონის მატება; გემოვნების ჩვევების შეცვლა;
ძილის დარღვევა	ღამის უძილობა გახანგრძლივებული ჩაძინებით, ღამით მუდმივი გამოღვიძებით და ადრეული გაღვიძებით ( დილის 3-4 საათისთვის); ძილიანობა მთელი დღის განმავლობაში.
მოძრაობის დარღვევები	შენელება მოძრაობებში; აურზაურობა - პაციენტმა არ იცის სად დააჭიროს ხელები, ვერ პოულობს ადგილს თავისთვის; კუნთების კრუნჩხვები; ქუთუთოების კანკალი; ტკივილი სახსრებში და ზურგის ტკივილი; გამოხატული დაღლილობა; სისუსტე კიდურებში.
სექსუალური ქცევის შეცვლა	დაქვეითებული ან მთლიანად დაკარგული სექსუალური სურვილი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობა	არტერიული წნევის მომატება ჰიპერტენზიულ კრიზებამდე; პაციენტის მიერ გულისცემის პერიოდული მატება.

ქცევითი სტატუსის დარღვევა

ხშირად დეპრესიის პირველი სიმპტომები გამოიხატება პაციენტის ქცევის დარღვევაში.

დეპრესიის დროს ქცევითი სტატუსის დარღვევის ძირითადი ნიშნებია:

• ოჯახთან და მეგობრებთან დაკავშირების სურვილი;
• ნაკლებად ხშირად - ცდილობს მიიპყროს სხვების ყურადღება საკუთარ თავზე და მათ პრობლემებზე;
• ცხოვრებისა და გართობისადმი ინტერესის დაკარგვა;
• დაუდევრობა და საკუთარ თავზე ზრუნვის სურვილი;
• მუდმივი უკმაყოფილება საკუთარი თავისა და სხვების მიმართ, რაც იწვევს გადაჭარბებულ მოთხოვნებს და მაღალ კრიტიკულობას;
• პასიურობა;
• სამუშაოს ან რაიმე საქმიანობის არაპროფესიულ და უხარისხო შესრულებას.

დეპრესიის ყველა ნიშნის ერთობლიობის შედეგად პაციენტის ცხოვრება უარესობისკენ იცვლება. ადამიანი წყვეტს ინტერესს გარე სამყაროთი. მისი თვითშეფასება საგრძნობლად ეცემა. ამ პერიოდში იზრდება ალკოჰოლისა და ნარკომანიის რისკი.

დეპრესიის დიაგნოსტიკური ნიშნები

ამ თავისებურებებზე დაყრდნობით სვამენ დეპრესიული ეპიზოდის დიაგნოზს. თუ დეპრესიული ეპიზოდები მეორდება, მაშინ ეს სიმპტომები მორეციდივე დეპრესიული აშლილობის სასარგებლოა.

გამოყავით დეპრესიის ძირითადი და დამატებითი დიაგნოსტიკური ნიშნები.

დეპრესიის ძირითადი ნიშნებია:

• ჰიპოთიმია - განწყობის დაქვეითება პაციენტის თანდაყოლილ ნორმასთან შედარებით, რომელიც გრძელდება ორ კვირაზე მეტ ხანს;
• ინტერესის დაქვეითება ნებისმიერი აქტივობის მიმართ, რომელიც ჩვეულებრივ დადებით ემოციებს მოაქვს;
• გაიზარდა დაღლილობა ენერგეტიკული პროცესების შემცირების გამო.

დეპრესიის დამატებითი ნიშნებია:

• შემცირდა ყურადღება და კონცენტრაცია;
• საკუთარ თავში ეჭვი და დაბალი თვითშეფასება;
• საკუთარი თავის დადანაშაულების იდეები;
• დარღვეული ძილი;
• დარღვეული მადა;
• სუიციდური აზრები და მოქმედებები.

ასევე, დეპრესიას თითქმის ყოველთვის ახლავს გაზრდილი შფოთვა და შიში. დღეს ექსპერტები ამბობენ, რომ არ არსებობს დეპრესია შფოთვის გარეშე, ისევე როგორც არ არსებობს შფოთვა დეპრესიის გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერი დეპრესიის სტრუქტურაში არის შფოთვის კომპონენტი. რა თქმა უნდა, თუ შფოთვა და პანიკა დომინირებს დეპრესიული აშლილობის კლინიკაში, მაშინ ასეთ დეპრესიას შფოთვა ეწოდება. დეპრესიის მნიშვნელოვანი ნიშანია დღის განმავლობაში ემოციურ ფონზე რყევები. ასე რომ, დეპრესიის მქონე პაციენტებში დღის განმავლობაში ხშირად შეიმჩნევა განწყობის ცვალებადობა მსუბუქი მწუხარებიდან ეიფორიამდე.

შფოთვა და დეპრესია

შფოთვა დეპრესიული აშლილობის განუყოფელი კომპონენტია. შფოთვის ინტენსივობა განსხვავდება დეპრესიის ტიპის მიხედვით. ის შეიძლება იყოს მსუბუქი აპათიური დეპრესიის დროს ან ისეთივე მაღალი, როგორც შფოთვითი აშლილობა შფოთვითი დეპრესიის დროს.

დეპრესიის დროს შფოთვის სიმპტომებია:

• შინაგანი დაძაბულობის განცდა - პაციენტები იმყოფებიან მუდმივი დაძაბულობის მდგომარეობაში, მათ მდგომარეობას აღწერენ, როგორც "ჰაერში ჩამოკიდებულ საფრთხეს";
• შფოთვის განცდა ფიზიკურ დონეზე - კანკალი, ხშირი გულისცემა, კუნთების ტონის მომატება, ჭარბი ოფლიანობა;
• მუდმივი ეჭვი მიღებული გადაწყვეტილებების სისწორეში;
• შფოთვა ვრცელდება მომავალ მოვლენებზე - ამავდროულად, პაციენტს მუდმივად ეშინია გაუთვალისწინებელი მოვლენების;
• შფოთვის გრძნობა ვრცელდება წარსულის მოვლენებზე - ადამიანი მუდმივად იტანჯება საკუთარ თავს და საყვედურობს საკუთარ თავს.

შფოთვითი დეპრესიის მქონე პაციენტები მუდმივად ფხიზლად არიან და ყველაზე უარესს ელიან. შინაგანი მოუსვენრობის განცდას თან ახლავს გახშირებული ცრემლდენა და ძილის დარღვევა. ასევე, ხშირად აღინიშნება გაღიზიანების აფეთქებები, რომლებიც ხასიათდება უსიამოვნების მტკივნეული წინასწარმეტყველებით. აჟიტირებული (შფოთვითი) დეპრესია ხასიათდება სხვადასხვა ავტონომიური აშლილობით.

შფოთვითი დეპრესიის ვეგეტატიური სიმპტომებია:

• ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა);
• ლაბილური (არასტაბილური) არტერიული წნევა;
• გაიზარდა ოფლიანობა.

ასევე, შფოთვითი დეპრესიის მქონე პაციენტებს ახასიათებთ კვების დარღვევა. ხშირად შფოთვის შეტევებს თან ახლავს მძიმე კვება. ამასთან, საპირისპიროც შეინიშნება - მადის დაკარგვა. კვების დარღვევასთან ერთად ხშირად მცირდება სექსუალური ლტოლვა.

ძილის დარღვევა დეპრესიაში

ძილის დარღვევა დეპრესიის ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომია და ასევე ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული. ეპიდემიოლოგიური კვლევების მიხედვით, ძილის სხვადასხვა დარღვევა შეინიშნება დეპრესიის მქონე პაციენტების 50 - 75 პროცენტში. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ რაოდენობრივი ცვლილებები, არამედ ხარისხობრივიც.

დეპრესიის დროს ძილის დარღვევის სიმპტომებია:

• დაძინების გაძნელება;
• შეწყვეტილი ძილი და ხშირი გამოღვიძება;
• დილით ადრე გაღვიძება;
• შემცირებული ძილის ხანგრძლივობა;
• ზედაპირული ძილი;
• კოშმარები;
• ჩივილები მოუსვენარი ძილის შესახებ;
• დასვენების შეგრძნების ნაკლებობა გაღვიძების შემდეგ (ჩვეულებრივი ძილის ხანგრძლივობით).

ძალიან ხშირად, უძილობა არის დეპრესიის პირველი სიმპტომი, რომელიც აიძულებს პაციენტს მიმართოს ექიმს. მაგრამ კვლევები აჩვენებს, რომ პაციენტთა მხოლოდ მცირე ნაწილი იღებს ადექვატურ დახმარებას ამ ეტაპზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ უძილობა განიმარტება როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია და არა დეპრესიის სიმპტომი. ეს იწვევს პაციენტებს ადექვატური მკურნალობის ნაცვლად საძილე აბების დანიშვნას. ისინი, თავის მხრივ, არ მკურნალობენ თავად პათოლოგიას, არამედ მხოლოდ აღმოფხვრის სიმპტომს, რომელიც ცვლის სხვას. ამიტომ, აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ ძილის დარღვევა მხოლოდ სხვა დაავადების გამოვლინებაა. დეპრესიის არასაკმარისი დიაგნოზი იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები ტრიალებენ უკვე მაშინ, როდესაც დეპრესია ხდება საფრთხის შემცველი (თვითმკვლელობის აზრები ჩნდება).

ძილის დარღვევა დეპრესიაში მოიცავს როგორც უძილობას (85 პროცენტი) და ჰიპერსომნიას (15 პროცენტი). პირველში შედის - ღამის ძილის დარღვევა, ხოლო მეორე - დღის ძილიანობა.

თავად სიზმარში გამოიყოფა რამდენიმე ფაზა, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი ფუნქციები.

ძილის ფაზები მოიცავს:
1. არა-REM ძილი

• ძილიანობა ან თეტა ტალღის სტადია;
• ძილის spindle ეტაპი;
• დელტა ძილი;
• ღრმა ოცნება.

2. REM ან REM ძილი

დეპრესიის დროს აღინიშნება დელტა ძილის დაქვეითება, მოკლე ძილის ფაზის შემცირება და არა-REM ძილის ზედაპირული (პირველი და მეორე) სტადიების ზრდა. დეპრესიის მქონე პაციენტებში აღინიშნება "ალფა - დელტა - ძილის" ფენომენი. ეს ფენომენი ხანგრძლივობით ძილის მეხუთედზე მეტს იკავებს და წარმოადგენს დელტა ტალღების კომბინაციას ალფა რიტმთან. ამავდროულად, ალფა რიტმის ამპლიტუდა რამდენიმე რხევით ნაკლებია, ვიდრე სიფხიზლის დროს. ვარაუდობენ, რომ დელტა ძილის დროს ეს აქტივობა არის გააქტიურებული სისტემის შედეგი, რომელიც ხელს უშლის ინჰიბიტორული სომნოგენური სისტემების სრულ ფუნქციონირებას. დეპრესიაში REM ძილის დარღვევას შორის კავშირის დადასტურება არის ის ფაქტი, რომ დელტა ძილი პირველია, რომელიც აღდგება დეპრესიიდან გამოსვლისას.

დეპრესია და თვითმკვლელობა

სტატისტიკის მიხედვით, ყველა თვითმკვლელობის 60-70 პროცენტი ხდება ღრმა დეპრესიაში მყოფი ადამიანების მიერ. დეპრესიის მქონე პაციენტთა უმეტესობა აღნიშნავს, რომ მათ ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ჰქონიათ სუიციდური აზრები და ყოველ მეოთხეს ერთხელ მაინც უცდია თვითმკვლელობა.
მთავარი რისკის ფაქტორია ენდოგენური დეპრესია, ანუ დეპრესია შიზოფრენიის ან ბიპოლარული ფსიქოზის ფარგლებში. მეორე ადგილზეა რეაქტიული დეპრესიები, ანუ დეპრესიები, რომლებიც განვითარდა ტრავმის ან სტრესის საპასუხოდ.

თვითმკვლელობის მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ბევრმა თვითმკვლელმა არ მიიღო კვალიფიციური დახმარება. ეს ნიშნავს, რომ დეპრესიული მდგომარეობების უმრავლესობა დიაგნოზის გარეშე რჩება. დეპრესიების ეს ჯგუფი ძირითადად მოიცავს ნიღბიან დეპრესიებს და დეპრესიებს ალკოჰოლიზმის დროს. ეს პაციენტები ფსიქიატრიულ დახმარებას სხვებზე გვიან იღებენ. თუმცა, პაციენტები, რომლებიც იღებენ მედიკამენტებს, ასევე რისკის ქვეშ არიან. ეს გამოწვეულია მკურნალობის ხშირი და ნაადრევი შეწყვეტით, ახლობლების მხარდაჭერის ნაკლებობით. მოზარდებში გარკვეული მედიკამენტები თვითმკვლელობის რისკის ფაქტორია. დადასტურებულია, რომ მეორე თაობის ანტიდეპრესანტებს აქვთ მოზარდებში სუიციდური ქცევის პროვოცირების უნარი.

ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტში დროულად დაეჭვდეს სუიციდური განწყობა.

დეპრესიის მქონე პაციენტებში სუიციდური აზრების ნიშნებია:

• საუბარში სუიციდური აზრების ცურვა ფრაზების სახით „როცა წავედი“, „როცა სიკვდილი წამიყვანს“ და ა.შ.
• მუდმივი იდეები თვითდადანაშაულებისა და თავის დამცირების შესახებ, საუბარი საკუთარი არსებობის უღირსობაზე;
• დაავადების მძიმე პროგრესირება სრულ იზოლაციამდე;
• თვითმკვლელობის დაგეგმვამდე პაციენტებს შეუძლიათ დაემშვიდობონ ახლობლებს - დაურეკონ ან დაწერონ წერილი;
• ასევე, პაციენტები თვითმკვლელობამდე ხშირად იწყებენ თავიანთი საქმეების მოწესრიგებას – ანდერძის შედგენას და ა.შ.

დეპრესიის დიაგნოზი

დეპრესიული მდგომარეობის დიაგნოსტიკა უნდა მოიცავდეს დიაგნოსტიკური სასწორების გამოყენებას, პაციენტის საფუძვლიან გამოკვლევას და მისი ჩივილების შეგროვებას.

დეპრესიით დაავადებული პაციენტის გამოკითხვა

პაციენტთან საუბრისას ექიმი უპირველეს ყოვლისა ამახვილებს ყურადღებას დეპრესიის ხანგრძლივ პერიოდზე, ინტერესთა დიაპაზონის დაქვეითებასა და მოტორიკის ჩამორჩენაზე. მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ როლს თამაშობს პაციენტების ჩივილები აპათიაზე, ძალის დაკარგვაზე, მომატებულ შფოთვაზე და სუიციდური აზრების შესახებ.
არსებობს დეპრესიული პროცესის ნიშნების ორი ჯგუფი, რომელსაც ექიმი ითვალისწინებს დიაგნოზის დროს. ეს არის დადებითი და უარყოფითი აფექტურობა (ემოციურობა).

დადებითი ეფექტურობის ნიშნებია:

• გონებრივი დათრგუნვა;
• ლტოლვა;
• შფოთვა და აგზნება (აღგზნება) ან მოტორული ჩამორჩენა (დამოკიდებულია დეპრესიის ტიპზე).

უარყოფითი ეფექტურობის ნიშნებია:

• აპათია;
• ანჰედონია - სიამოვნების უნარის დაკარგვა;
• მტკივნეული უგრძნობლობა.

მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ როლს ასრულებს პაციენტის აზრების შინაარსი. დეპრესიული ადამიანები მიდრეკილნი არიან თვითდადანაშაულებისა და სუიციდური აზრებისკენ.

დეპრესიული შინაარსის კომპლექსი არის:

• თვითდადანაშაულების იდეები - ყველაზე ხშირად ცოდვაში, წარუმატებლობაში ან ახლო ნათესავების სიკვდილში;
• ჰიპოქონდრიული იდეები - მოიცავს პაციენტის რწმენას, რომ მას განუკურნებელი დაავადებები აწუხებს;
• სუიციდური აზრები.

ასევე მხედველობაში მიიღება პაციენტის ისტორია, მათ შორის მემკვიდრეობითი.

დეპრესიის დამატებითი დიაგნოსტიკური ნიშნებია:

• ოჯახური ისტორია - თუ პაციენტის ნათესავებში იყო დეპრესიული აშლილობის მქონე ადამიანები (განსაკუთრებით ბიპოლარული), ან თუ იყო თვითმკვლელობა ახლო ნათესავებში;
• პაციენტის პიროვნების ტიპი - შფოთვითი პიროვნული აშლილობა დეპრესიის რისკის ფაქტორია;
• მანამდე დეპრესიული ან მანიაკალური პირობების არსებობა;
• თანმხლები სომატური ქრონიკული პათოლოგიები;
• ალკოჰოლიზმი - თუ პაციენტი არ არის გულგრილი ალკოჰოლის მიმართ, მაშინ ეს ასევე დეპრესიის რისკის ფაქტორია.

ბეკის დეპრესიის სკალა და სხვა ფსიქომეტრიული სასწორები

ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში უპირატესობა ენიჭება ფსიქომეტრულ სასწორებს. ისინი მნიშვნელოვნად ამცირებს დახარჯულ დროს და ასევე საშუალებას აძლევს პაციენტებს დამოუკიდებლად შეაფასონ თავიანთი მდგომარეობა ექიმის მონაწილეობის გარეშე.

ფსიქომეტრიული სკალები დეპრესიის შესაფასებლად არის:

• საავადმყოფოს შფოთვისა და დეპრესიის სკალა (HADS);
• ჰამილტონის სკალა (HDRS);
• ცუნგის სასწორი;
• მონტგომერი-ასბერგის სკალა (MADRS);
• ბეკის სასწორი.

საავადმყოფოს შფოთვისა და დეპრესიის სკალა (HADS)
ძალიან მარტივი გამოსაყენებელი და ინტერპრეტაციის მასშტაბი. გამოიყენება საავადმყოფოში მყოფ პაციენტებში დეპრესიის სკრინინგისთვის. სკალა მოიცავს ორ ქვესკალას - შფოთვის სკალას და დეპრესიის სკალას, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 7 კითხვას. თავის მხრივ, თითოეულ განცხადებას აქვს ოთხი პასუხი. ექიმი ამ კითხვებს უსვამს პაციენტს და ის ამ ოთხიდან ერთს ირჩევს მისთვის შესაფერისს.
შემდეგ ინტერვიუერი აგროვებს ქულებს. 7-მდე ქულა ნიშნავს, რომ პაციენტი არ არის დეპრესიაში. 8-10 ქულაზე პაციენტს აქვს გამოხატული შფოთვა ან დეპრესია. თუ საერთო ქულა 14-ს აღემატება, ეს კლინიკურად მნიშვნელოვანი დეპრესიის ან შფოთვის სასარგებლოდ მეტყველებს.

ჰამილტონის სასწორი (HDRS)
ეს არის ყველაზე პოპულარული და ხშირად გამოყენებული სასწორი ზოგად სამედიცინო პრაქტიკაში. შეიცავს 23 ელემენტს, რომლის მაქსიმალური ქულაა 52 ქულა.

ჰამილტონის სკალის ინტერპრეტაცია შემდეგია:

• 0-7 ქულაისაუბრეთ დეპრესიის არარსებობაზე;
• 7-16 ქულა- მცირე დეპრესიული ეპიზოდი
• 16-24 ქულა
• 25 ქულაზე მეტი

ცუნგის სასწორი
ცუნგის სკალა არის 20 პუნქტიანი დეპრესიის თვითშეტყობინებების კითხვარი. თითოეულ კითხვაზე ოთხი შესაძლო პასუხია. პაციენტი, ავსებს თვით კითხვარს, ჯვრით აღნიშნავს პასუხს, რომელიც მას შეეფერება. მაქსიმალური საერთო ქულა არის 80 ქულა.

ზუნგის მასშტაბის ინტერპრეტაცია შემდეგია:

• 25 – 50 - ნორმის ვარიანტი;
• 50 – 60 - მსუბუქი დეპრესიული აშლილობა;
• 60 – 70 - ზომიერი დეპრესიული აშლილობა;
• 70-ზე მეტი- მძიმე დეპრესიული აშლილობა.

მონტგომერი-ასბერგის სკალა (MADRS)
ეს სკალა გამოიყენება მკურნალობის დროს დეპრესიის დინამიკის შესაფასებლად. იგი შეიცავს 10 ქულას, რომელთაგან თითოეული შეფასებულია 0-დან 6 ქულამდე. მაქსიმალური საერთო ქულა არის 60 ქულა.

მონტგომერი-ასბერგის სკალის ინტერპრეტაცია შემდეგია:

• 0 – 15 - დეპრესიის ნაკლებობა;
• 16 – 25 - მცირე დეპრესიული ეპიზოდი
• 26 – 30 - ზომიერი დეპრესიული ეპიზოდი;
• 31-ზე მეტი- ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდი.

ბეკის სასწორი
ეს არის ერთ-ერთი პირველი დიაგნოსტიკური სასწორი, რომელიც დაიწყო დეპრესიის დონის დასადგენად. შედგება 21 კითხვა-განცხადებისგან, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 4 შესაძლო პასუხს. მაქსიმალური ჯამური ქულაა 62 ქულა.

ბეკის სკალის ინტერპრეტაცია შემდეგია:

• 10 ქულამდე- დეპრესიის ნაკლებობა;
• 10 – 15 - სუბდეპრესია;
• 16 – 19 - ზომიერი დეპრესია;
• 20 – 30 - მძიმე დეპრესია;
• 30 – 62 - მძიმე დეპრესია.

დეპრესია ემუქრება თანამედროვე საზოგადოებას. ასეთ სამწუხარო პროგნოზს გვიჩვენებს დაავადებათა ყოველწლიური სტატისტიკა. დეპრესიულ აშლილობებს საპატიო მეორე ადგილი უჭირავს დაავადებებს შორის, მეორე მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების შემდეგ. როგორ ვუმკურნალოთ დეპრესიას, რომელიც მსოფლიოს მოსახლეობის 30%-ზე მეტს აწუხებს?

ცოტამ თუ იცის მოსალოდნელი კატასტროფის ტიპიური ნიშნები. უმეტესობა დახმარებას ეძებს, როდესაც დეპრესიული აშლილობა გაჭიანურებული, საშიში ხდება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ყველა თვითმკვლელობის 50-60% ხდება დეპრესიულ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანების მიერ. იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ სერიოზულ სიტუაციაში, თქვენ უნდა ისწავლოთ ყველაფერი დეპრესიის შესახებ.

დეპრესიული აშლილობა ნომერ 1 საფრთხეა თანამედროვე ცხოვრებაში

დეპრესიული აშლილობების კლასიფიკაცია

დეპრესია არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც ადამიანების უმეტესობა აღიქვამს, როგორც ეგოიზმის, სიზარმაცის და პესიმიზმის გამოვლინებას. მაგრამ პათოლოგიური მდგომარეობა არ არის მხოლოდ ცუდი განწყობის მაჩვენებელი. ეს არის სერიოზული სომატური დაავადება, რომელიც მოითხოვს კომპეტენტურ და დროულ მკურნალობას.

ქალები, თანდაყოლილი ემოციურობისა და მგრძნობელობის გამო, ბევრად უფრო ხშირად არიან მიდრეკილნი დეპრესიისკენ, ვიდრე ძლიერი სქესის წარმომადგენლები.

საშინაო ფსიქიატრია დეპრესიის გამოვლინებას და თავად დაავადებას ორ დიდ ჯგუფად ყოფს. ისინი იყოფა მარტივ და რთულებად.

მარტივი დეპრესიები

ექიმები მარტივ დეპრესიულ აშლილობებს I დონის დეპრესიებად ახასიათებენ. ეს მოიცავს პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

ადინამიური. ამ ტიპის დეპრესიული აშლილობა ვლინდება ზოგადი სისუსტით, ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვით. პაციენტს არ აქვს სურვილები, გამოხატულია გულგრილობა სხვების მიმართ. დღისით ძილიანობა ჭარბობს, ღამით კი ადამიანს უძილობა აწუხებს.

ტერმინი "ადინამია" ნიშნავს ძალის უეცარ, მძიმე დაკარგვას, რასაც თან ახლავს კუნთების სისუსტე.

ადინამიური დეპრესია ვლინდება ფიზიკური და ემოციური ჩამორჩენით. პაციენტს უვითარდება უღირსობის, საკუთარი თავის შებრალებისა და არასრულფასოვნების განცდა.

დეპრესიული აშლილობის ძირითადი სიმპტომები

აჟიტირებული. ამ ტიპის აშლილობას თან ახლავს გაზრდილი აგზნება, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი შფოთვისა და შიშის განცდა. პაციენტები იტანჯებიან დანაშაულის გრძნობით, სურთ დასჯა, საყვედურობენ საკუთარ თავს ნებისმიერი ქმედებისთვის.

დისფორული. გამოიხატება მარადიული უკმაყოფილებით ყველაფრის მიმართ, რაც პაციენტს აკრავს. აშლილობა იწვევს გაღიზიანების, უკმაყოფილების და ღრმა ლტოლვის გამოვლინებებს. შეიძლება იყოს აგრესიული გამოვლინებები სხვების მიმართ, ზოგჯერ დაუცხრომელ სიბრაზეს აღწევს.

ირონიული. ამ ტიპის პათოლოგიის წინაშე მყოფი პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს შინაგან შფოთვას. ირონიული დეპრესიის მთავარი ნიშანი არის კარგი განწყობის მიზანმიმართული დემონსტრირება.. პაციენტი იწყებს დაცინვას, ხუმრობას, ღიმილს, დაცინვას, ჭეშმარიტ გრძნობების დამალვას.

თანამედროვე დეპრესია სწრაფად ახალგაზრდავდება

სევდიანი. ამ ტიპის დეპრესიულ აშლილობას თან ახლავს მოტორული დათრგუნვა, ზოგჯერ აღწევს ნაწილობრივ ან სრულ უმოძრაობას და მუტიზმი (პროსტრაცია). პაციენტი ვარდება ღრმა დეპრესიულ აფექტში. ის უარს ამბობს საკვებზე, ყველა რეაქცია თრგუნავს.

Შეშფოთებულია. ეს გავრცელებული ტიპის დეპრესიული აშლილობა ხდება დეპრესიის, შფოთვისა და საფრთხის განცდის ფონზე. პაციენტს აქვს განწყობის მკვეთრი ცვალებადობა, სხვადასხვა ფობიების გაჩენა: სიბნელე, უცნობები, ქუჩები, მანქანები, ცხოველები.

პაციენტები აჩვენებენ მომატებულ აღგზნებას: ისინი ბევრს საუბრობენ და ხშირად, მათი აზროვნება დაბნეული, აჩქარებულია. აშლილობა მიმდინარეობს სუიციდური განწყობისა და პირქუში აზრების განვითარებით.

მელანქოლიური. დამახასიათებელია დამთრგუნველი მელანქოლიის გამოვლინება, ცრემლიანობა, განწყობის ღრმა ვარდნა. ამ ტიპის დეპრესიული აშლილობა ხშირად ვითარდება საშუალო ასაკის ადამიანებში. პაციენტი უჩივის ძლიერი ფსიქიკური ტკივილის შეგრძნებას (მას ასევე უწოდებენ "სასიცოცხლო ლტოლვას"), რომელსაც თან ახლავს ტკივილი გულის არეში.

კომპლექსური დეპრესია

დეპრესიული აშლილობები კლასიფიცირებულია, როგორც II დონე. ამ ტიპის პათოლოგიები აერთიანებს უფრო რთულ სიმპტომებს და ფსიქოპათოლოგიურ სინდრომებს.. კომპლექსური დეპრესიები მოიცავს შემდეგი სახის დარღვევებს:

ასთენიური. ამ ტიპის დეპრესიას თან მოაქვს რაიმე შთაბეჭდილების არაადეკვატური აღქმის გამოვლინება. ადამიანი კარგავს გარე სტიმულებზე რეაგირების უნარს, ქრება მისი ემოციური რეაქცია. პაციენტები უჩივიან სიცარიელის განცდას, გრძნობების აღქმისა და გამოხატვის უუნარობას.

დეპრესიის განვითარების მექანიზმი

ადამიანები ხდებიან მტკივნეულად შთამბეჭდავი, საეჭვო, დაუცველები. აღინიშნება შრომისუნარიანობის მკვეთრი ვარდნა, მომატებული დაღლილობა და გაღიზიანება.

ისტერიული. დეპრესიის ტიპი, რომელშიც პაციენტები ავლენენ ცოცხალ ემოციურ მდგომარეობას. მათთვის დამახასიათებელია ექსპრესიული ქცევა, ყველა მოვლენისადმი გადაჭარბებული დამოკიდებულება, ცრემლიანობა, ისტერიების მიღწევა.

ჰიპოქონდრიული. ასეთ პაციენტებში არის დეპრესიის განცდის ერთობლიობა ნებისმიერი გადაჭარბებული იდეების განვითარებასთან, რომელიც ახლოსაა ბოდვით მდგომარეობასთან. დაკვირვებით, ამ ტიპის დეპრესია ხშირად უვითარდებათ გამხდარ, გამხდარ ქალებს.

საინტერესო ფაქტები დეპრესიის შესახებ

ფსიქასთენიური. იგი მიმდინარეობს განწყობის მუდმივი დაქვეითების, სრული ლეტარგიის ფონზე. ადამიანს უვითარდება დაუცველობის განცდა თავის შესაძლებლობებში, გადაუწყვეტლობა და გაუბედაობა.

დეპრესიის დამატებითი ტიპები

ასევე, დეპრესიული აშლილობები კლასიფიცირდება პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზებისა და აშლილობის მიმდინარეობის ნიუანსების მიხედვით. დეპრესიები იყოფა შემდეგ დამატებით ტიპებად:

1. ქრონიკული. დიაგნოზს სვამენ, თუ კლასიკური დეპრესიული აშლილობის სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში (2-2,5 წლამდე) შეინიშნება.
2. კლინიკური (ან მწვავე). პათოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე რთული სახეობა. ასეთ დეპრესიას ახასიათებს მთელი რიგი გამოხატული სიმპტომები. კლინიკური დეპრესია ჩვეულებრივ ხანმოკლეა. ამ ტიპის აშლილობა გავრცელებულია და ადამიანების უმეტესობა იცნობს მას.
3. რეაქტიული. ამ ტიპის დეპრესიული აშლილობა ვითარდება ხანგრძლივი, მძიმე სტრესული სიტუაციების ფონზე.
4. ნევროზული. ნევროზული დეპრესიის განვითარების გამომწვევი მიზეზია სხვადასხვა ხარისხის ემოციური დარღვევები და ნევროზული მდგომარეობა.
5. ალკოჰოლური. გამოცდილი ადამიანები, რომლებმაც დაიწყეს ბრძოლა სიმთვრალის წინააღმდეგ. ასეთი დეპრესია ვითარდება საშიში დაავადებების კოდირების ან იდენტიფიცირების შედეგად, რომლებშიც აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
6. გაჭიანურებული. ის ვითარდება ნებისმიერი უარყოფითი ფაქტორების ხანგრძლივი დაგროვების გამო, რაც ერთ წუთში იწვევს დეპრესიულ აშლილობას.
7. ნიღბიანი. იგი ვლინდება სხვადასხვა ტკივილის სიმპტომების გამო, რომლებიც თან ახლავს სომატური დაავადებების სხვადასხვა ფორმებს.
8. მშობიარობის შემდგომი. ამ ტიპის დეპრესიის დამნაშავეა მშობიარობის შემდეგ ქალებში მკვეთრი ჰორმონალური ცვლილებები.
9. მანიაკალური (ან ბიპოლარული). ეს დეპრესია გამოწვეულია ადამიანის ხასიათის თანდაყოლილი ნიუანსებით (როდესაც ადამიანის ფსიქიკურ საწყობში ემოციური ლაბილობა სუფევს).

დეპრესიული აშლილობები მდიდარია გამოვლინებებითა და ჯიშებით. პათოლოგიის მრავალი სახეობიდან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები.

დეპრესიის სიმპტომები

დეპრესიული გამოვლინებები ცვალებადია, მათი გამოვლინების სიკაშკაშე დამოკიდებულია პიროვნების ტიპზე, დამატებითი სომატური დარღვევების არსებობაზე, დეპრესიის მიზეზსა და ტიპზე. ექიმებმა დაჯგუფება აშლილობის ძირითადი ნიშნები ოთხ ცალკეულ კლასად:

ხედი	სიმპტომები
ემოციური	ლტოლვა, სასოწარკვეთა, დეპრესიული განწყობა, მუდმივი შფოთვა, საფრთხის განცდა, გაღიზიანება, განწყობის ცვალებადობა, დაბალი თვითშეფასება, არასრულფასოვნების გრძნობა, საკუთარი თავის უკმაყოფილება, ინტერესის დაკარგვა საყვარელი საქმიანობების მიმართ, სხვებისგან განცალკევება, თანაგრძნობის დაკარგვა.
ფიზიოლოგიური (სომატური)	ძილის პრობლემები (უძილობა/ძილიანობა), ბულიმია ან პირიქით, მადის დაკარგვა, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (ყაბზობა, დიარეა, მეტეორიზმი), ლიბიდოს დაქვეითება, ფიზიკური სისუსტე, ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითება, მტკივნეული გამოვლინებები კუჭში, გულში, სახსრებში, კუნთებში.
ქცევითი	პასიურობის განვითარება, საზოგადოებრივი ქმედებების შიში, მარტოობისკენ მიდრეკილება, კომუნიკაციის სურვილი, მეგობრებისა და ნათესავების მიმართ ინტერესის დაკარგვა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ტენდენცია, რაიმე სახის გართობაზე უარის თქმა.
ფიქრი	კონცენტრაციის გაძნელება, გადაწყვეტილების მიღების შიში, პირქუში განწყობა, სიკვდილზე ფიქრები, სუიციდური საუბარი, იუმორის გრძნობის ნაკლებობა, უსარგებლობისა და უსარგებლობის განცდა, მძიმე პესიმიზმი.

მიუხედავად იმისა, თუ რა სიმპტომები გამოჩნდება დეპრესიაში, ნებისმიერი ტიპის შფოთვითი აშლილობა თან ახლავს შიში ხალხის დიდი რაოდენობით, პანიკური შიში საჯარო გამოსვლისა. ზოგჯერ ადამიანებს გარეთ გასვლისაც კი ეშინიათ.

ხშირად, დეპრესიულ აშლილობებს თან ახლავს ფიქრები განუკურნებელი დაავადების შესაძლებლობის შესახებ.

დეპრესიული აშლილობის დიაგნოსტირებისთვის ფსიქიატრისთვის საკმარისია კლინიკურ სიმპტომებში მინიმუმ 3 ნიშანი იყოს. ხოლო პათოლოგიის გამოვლინებები დაფიქსირდა განუწყვეტლივ 1,5-2 კვირის განმავლობაში.

როგორ ვითარდება აშლილობა?

ყველა დეპრესიული მდგომარეობის განვითარების საფუძველია ბიორიტმებზე და ემოციურ ფონზე პასუხისმგებელი ჰორმონების ნორმალური წარმოების დარღვევა. წინასწარგანწყობილი ბიოქიმიური ფაქტორები ნებისმიერი გარეგანი მიზეზების გავლენის ქვეშ და იწვევს დეპრესიულ გამოვლინებებს.

დეპრესიის შედეგები

ფსიქიატრები დეპრესიის განვითარების შემდეგ საფეხურებს განასხვავებენ. ისინი ძირითადია. იცოდეთ ისინი, რათა დროულად ამოიცნოთ მოსალოდნელი საფრთხე:

პირველი ეტაპი (ჰიპოტემიის განვითარება)

ექიმები ჰიპოთერმიას განწყობის მუდმივ ვარდნას უწოდებენ. ემოციური ფონის დაქვეითება არ აღდგება კარგი დასვენების შემდეგ და ძირეულად განსხვავდება ჩვეულებრივი გაღიზიანებისგან, მოწყენილობისგან ან სევდისგან.

ის, რაც ადრე სიამოვნებას ანიჭებდა, ახლა იწვევს ზიზღსა და აპათიას. ჰიპოტენზიის ემოციური შეფერილობა შეიძლება განსხვავდებოდეს - ბლუზის შეგრძნებიდან მკვეთრად გამოხატულ თვით-ფლაგელაციამდე.

პაციენტი რაიმე მიზეზით საყვედურობს საკუთარ თავს, აზვიადებს პრობლემებს და ფანტაზირებს მათ პირქუშ განვითარებას. ნელ-ნელა ადამიანი შორდება სოციალური აქტივობის ყოველგვარ გამოვლინებას, იხევს საკუთარ თავში და ვარდება აპათიურ მდგომარეობაში.

მეორე ეტაპი (ბრადიფსიქიის გამოვლინება)

მედიცინაში ეს ტერმინი ეხება ლეთარგიას (მოტორული და გონებრივი). პაციენტი იწყებს გარკვეული დათრგუნვის თანდათან მატების შეგრძნებას. ქრება ადრინდელი სიხალისე, ოპტიმიზმი, მხიარულება.

დეპრესიული აშლილობის ძირითადი ნიშნები

შრომისუნარიანობა ზარალდება, ადამიანს არაფრის კეთება არ სურს. ცხოვრება წყვეტს ყოფილ კმაყოფილებას. საყვარელი ჰობი უკანა პლანზე გადადის, ადამიანი წყვეტს საკუთარ თავზე ზრუნვას. ახლა, თუნდაც სწორი სატელეფონო ზარის განსახორციელებლად, თქვენ უნდა აიძულოთ თავი, მიხვიდეთ ტელეფონთან და აკრიფოთ ნომერი.

ყველა ჩვეულებრივი რუტინული საქმე ახლა აშკარა ძალისხმევით, „ავტოპილოტზე“ კეთდება. ადამიანის მოძრაობები ხდება მექანიკური, სტერეოტიპული. სხეული თანდათანობით იწურება.

ბრადიფსიქიასთან ერთად, ინდივიდის ინტელექტუალური შესაძლებლობები უფრო მეტად განიცდის. ფიზიკური შესრულება იგივე დონეზე რჩება. ანუ ადამიანს შეუძლია სახლში მძიმე ჩანთების ტარება, მაგრამ ვერ ხვდება რა უნდა იყიდოს, ავიწყდება ძირითადი.

მესამე ეტაპი (ჰიპობულიის გაჩენა)

ან ინსტინქტური და ნებაყოფლობითი ადამიანური მოთხოვნილების მნიშვნელოვანი შემცირება. პაციენტი კარგავს ინტერესს საპირისპირო სქესის, გემრიელი საკვების, ღამის დასვენების ლტოლვას. ადამიანს არ შეუძლია იძინოს, ხშირად იღვიძებს. ძილის ქრონიკული ნაკლებობა კიდევ უფრო ამძაფრებს ჰიპობულიას.

ჰიპობულია ხშირად იწყება დეპრესიის კლასიკური სიმპტომების დაწყებამდე. ადამიანს შეუძლია იგრძნოს ეს ნიშნები დიდი ხნით ადრე, სანამ ისინი მთლიანად გადადიან "მინუსში", ფსიქომოტორული ჩამორჩენის მდგომარეობაში.

ამ ეტაპზე ადამიანი უკვე ხვდება, რომ მას რაღაც უჭირს და ეძებს სისუსტის მიზეზებს. იწყება ვიზიტები ექიმებსა და დიაგნოსტიკურ ცენტრებში. რა თქმა უნდა, არის დამატებითი სომატური დაავადებები. იწყება მკურნალობა, რომელიც არ მოქმედებს რეალურ მიზეზზე, რაც იწვევს აშლილობის გამწვავებას.

რა ვუყოთ დეპრესიას

ხშირად ადამიანები არ მიმართავენ ფსიქოთერაპევტს, თუნდაც იციან რა არის დეპრესია და როგორ ვლინდება იგი. ჩვეულებრივი ცრურწმენა კარნახობს მათ ნებას:

• რას იფიქრებენ ჩემზე ჩემი კოლეგები და მეგობრები, როცა გაიგებენ, რომ ფსიქიატრთან ვმკურნალობ;
• მე არ მინდა გადავიზარდო სლოკინ ბოსტნეულში, რადგან მძიმე ნარკოტიკები მიწევს;
• რა მოხდება, თუ ამიკრძალავენ მანქანის ტარებას, დარეგისტრირდებიან ან შემომთავაზებენ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში წასვლას.

ადამიანი, საზოგადოებრივი ცენზურის შიშით, დეპრესიის სიმპტომებს უწერს ჩვეულებრივ დაღლილობას. ფულს და დროს ხარჯავს დეპრესიული აშლილობის თანმხლები სომატური დაავადებების მკურნალობაზე, სრულ დაღლილობამდე და მძიმე ნევროზულ მდგომარეობებამდე მიყვანისას, რომლებსაც უკვე მკურნალობენ საავადმყოფოში.

მოვლენების ასეთი განვითარება უკეთესია, ვიდრე ფსიქოლოგის ან ფსიქოთერაპევტის დროული დახმარება? ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ადრე დაისმება დეპრესიული აშლილობა, მით უფრო ადვილი და სწრაფად იქნება შესაძლებელი მისგან თავის დაღწევა და კვლავ სრული ცხოვრებით ცხოვრება.