როგორ მივიღოთ სისხლი პროგესტერონისთვის ქალებში. პროგესტერონი - ბიოქიმიის ზოგადი ცნებები, ფუნქცია, ნორმის ინდიკატორები და ჰორმონალური დისბალანსის გავლენა სხეულზე.

(ლათინურიდან "ორსულობის ჰორმონი") - ქალის სასქესო ჰორმონი, რომელიც ამზადებს ქალს ორსულობისთვის. ქალის სხეულში პროგესტერონი წარმოიქმნება საკვერცხეებში, პლაცენტაში და თირკმელზედა ჯირკვლებში. მისი მთავარი ფუნქციაა ორსულობის უზრუნველყოფა და მენსტრუაციის რეგულირება.

მამაკაცის სხეული გაცილებით ნაკლებ პროგესტერონს გამოიმუშავებს. იგი სინთეზირდება სათესლე ჯირკვლების და თირკმელზედა ჯირკვლების ქსოვილებით. მამაკაცებში ტესტოსტერონი და რიგი სხვა მნიშვნელოვანი ჰორმონები წარმოიქმნება პროგესტერონის საფუძველზე, მაგრამ მისი როლი ნაკლებად მნიშვნელოვანია, ვიდრე ქალებში.

პროგესტერონის შესამოწმებლად ვენიდან სისხლს იღებენ. ლაბორატორიაში სისხლის შრატს წმენდენ სისხლის უჯრედებიდან და იკვლევენ იმუნოქიმიური მეთოდით. თანამედროვე ანალიზატორები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ანალიზის შედეგი რამდენიმე საათში. საშუალოდ, ლოდინის დრო 1 დღეა.

პროგესტერონის როლი ქალის სხეულში

პროგესტერონი არის სტეროიდული ჰორმონი. ქალის სხეულში ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება პასუხისმგებელია რეპროდუქციის პროცესებზე და გავლენას ახდენს ბევრ ორგანოში მიმდინარე პროცესებზე.

პროგესტერონის დეფიციტი ქალებშიშეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები:

• ორსულობამდე - უნაყოფობა იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი არ არის მზად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისთვის;
• ორსულობის დროს - სპონტანური აბორტი - სპონტანური აბორტი.

მაღალი პროგესტერონი ქალებშიასევე თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომები:

• მხედველობის დაქვეითება;
• აკნე;

პროგესტერონის წარმოების თავისებურებები

1. პროგესტერონი არაორსულ ქალებშიწარმოიქმნება ყვითელი სხეულის და, უფრო მცირე რაოდენობით, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ. ყვითელი სხეულიარის დროებითი ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს საკვერცხეში. მისი სახელი აიხსნება ფერით, რაც გამოწვეულია ყვითელი პიგმენტის - ლუტეინის დიდი რაოდენობით.
ყვითელი სხეულის აქტივობას და შესაბამისად ჰორმონის სინთეზს არეგულირებს იმუნური სისტემა, საკვერცხეები და ჰიპოფიზის ჰორმონები.
ყვითელი სხეულის განვითარების ციკლი შედგება 4 ეტაპისგან:

1. პროლიფერაცია. ყოველთვიურად, ფოლიკული კვერცხუჯრედით მწიფდება ერთ-ერთ საკვერცხეში. ოვულაციის დროს ფოლიკული იფეთქება და კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში გამოიყოფა. ამის შემდეგ, ფოლიკულის კედლები იკრიბება ნაკეცებად, ის "იხურება". ღრუში ჩნდება სისხლჩაქცევა, რაც იწვევს ფოლიკულის კედლებს გარსული უჯრედების აქტიურ დაყოფას.
2. ვასკულარიზაცია. ფოლიკულის კედლებში წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით სისხლის კაპილარები. მათი ინტენსიური მუშაობის გამო, საკვერცხის ყვითელი სხეული აქვს ყველაზე ინტენსიური სისხლის ნაკადის ქალის სხეულის ყველა ორგანოს შორის.
3. აყვავება. ყვითელი სხეული მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით 2,3 სმ-მდე და ამოდის საკვერცხის ზედაპირზე. ის ზრდის პროგესტერონის სინთეზს 30-ჯერ, მენსტრუალური ციკლის საწყის სტადიასთან შედარებით. ეს ეტაპი უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით 12 დღე. თუ ის მცირდება, მაშინ საუბარია ყვითელი სხეულის უკმარისობადა ქალი ვერ დაორსულდება.
4. თანდათან ქრება. თუ ორსულობა არ მოხდა, უჯრედები მცირდება, ყვითელი სხეულის დისტროფიული ცვლილებები ხდება. იგი თანდათან იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, გადაიქცევა თეთრ სხეულად. ამას თან ახლავს სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითება.

2. პროგესტერონი ორსულობის დროს. როდესაც ორსულობა ხდება, ყვითელი სხეული აგრძელებს ჰორმონის სინთეზს კიდევ 12 კვირის განმავლობაში, თითქმის მთელი პირველი ტრიმესტრი. მის მუშაობას ასტიმულირებს ემბრიონის გარსები (ქორიონი) ქორიონული გონადოტროპინის მეშვეობით. მეორე ტრიმესტრში პლაცენტა იღებს პროგესტერონის გამომუშავებას.

ორსულობის მე-9-დან 32-ე კვირამდე ჰორმონის დონე სტაბილურად იზრდება. ამ დროს სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაცია 15-ჯერ იზრდება არაორსული ქალის სხეულთან შედარებით. ეს ჰორმონი აკონტროლებს არა მხოლოდ საშვილოსნოს მდგომარეობას, არამედ ორსულის მთელ მეტაბოლიზმს. პროგესტერონის წყალობით ქალი საკვებიდან მაქსიმალურ რაოდენობას ითვისებს, რასაც თან ახლავს ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირება.

პროგესტერონის გავლენა ქალის სხეულზე

• საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე.მენსტრუალური ციკლის პირველი 14 დღე პროლიფერაციის ფაზა) საშვილოსნოზე გავლენას ახდენს მზარდი ფოლიკულის მიერ წარმოქმნილი ესტროგენები. ისინი ასტიმულირებენ ენდომეტრიუმის უჯრედების აქტიურ დაყოფას. ოვულაციის შემდეგ ფოლიკული იქცევა ყვითელი სხეულით და გამოიმუშავებს პროგესტერონს. იწყება სეკრეციის ფაზა, რომლის ხანგრძლივობა ასევე დაახლოებით 14 დღეა (მატება ან შემცირება 2 დღეზე მეტით - პათოლოგია). ამ ფაზაში პროგესტერონი პირდაპირ გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმზე, იწვევს ცვლილებებს, რომლებიც ქმნის ხელსაყრელ გარემოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისა და ემბრიონის განვითარებისთვის. საშვილოსნოს ჯირკვლების სეკრეცია, გლიკოგენისა და პოლისაქარიდების შემცველი ლორწოვანი სეკრეციის გამოყოფა. ჯირკვლების სადინარები ტრიალდება და ფართოვდება, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ მათი ფართობი.
• სისხლძარღვების სპირალური გადახვევა. ჰორმონი აქცევს მათ მბრუნავ და სრულსისხლიანს, რაც მნიშვნელოვანია მომავალი ნაყოფის სისხლის მიმოქცევისთვის.
• სტრომა (ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ავსებს უფსკრული ენდომეტრიუმის ჯირკვლებს შორის) ხდება შეშუპებული და აგროვებს სითხესა და საკვებ ნივთიერებებს.

ციკლის ბოლოს პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითება იწვევს: არტერიების სპაზმს, უჯრედების ცუდად კვებას და ენდომეტრიუმის შემაერთებელი ბოჭკოების დნობას. ეს ცვლილებები ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის ცვენას მენსტრუაციის დროს.

• ორსულობის მიმდინარეობისთვის.პროგესტერონი ამზადებს ორგანიზმს მშობიარობისთვის და ასტიმულირებს ნაყოფის განვითარებას.

• აჩერებს მენსტრუალურ ციკლს;
• უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ზრდას;
• ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს, ამცირებს მის ტონუსს;
• ამცირებს საშვილოსნოს მგრძნობელობას ნივთიერებების მიმართ, რომლებიც იწვევენ მის შეკუმშვას;
• ხელს უწყობს ცხიმის დაგროვებას, ნაყოფისა და დედის საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფას;
• ამშვიდებს ლიგატებს, რაც ხელს უწყობს ნაყოფის გავლას სამშობიარო არხში მშობიარობის დროს;
• ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების (ალვეოლების და ლობულების) ზრდას, რაც აუცილებელია რძის გამოყოფისთვის.

• მეტაბოლიზმისთვის.

• ასტიმულირებს მადას. ეს ხსნის იმ ფაქტს, რომ ციკლის მეორე ნახევარში ქალებს აქვთ გაზრდილი ლტოლვა ნახშირწყლების საკვების მიმართ.
• ზრდის ცხიმის დაგროვების უნარს - ზრდის ორგანიზმის გადარჩენის შანსებს საკვების დეფიციტის პირობებში. პროგესტერონის არსებობის გამო ცხიმი დეპონირდება წელის არეში.
• ამშვიდებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვ კუნთებს. ეს ანელებს საკვების მოძრაობას და საშუალებას აძლევს ორგანიზმს მაქსიმალურად აითვისოს ყველა საკვები ნივთიერება. გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს საკვების დუღილი ნაწლავებში და გაზრდილი გაზების წარმოქმნა.
• ზრდის ინსულინის გამომუშავებას ჭამის შემდეგ. ამავდროულად, პროგესტერონი ამცირებს ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ზრდის სისხლში შაქრის დონეს. ჰორმონის ამ თვისებასთან ასოცირდება ტკბილეულისადმი გაზრდილი ლტოლვა მენსტრუაციამდე და ორსულობის დროს.
• ზრდის სხეულის ბაზალურ ტემპერატურას. ამ თვისების წყალობით შესაძლებელია ოვულაციის დადგენა.

• ძვალ-კუნთოვან სისტემაზე.

• კუნთოვანი ქსოვილის დაშლა. ზრდის ცილების კატაბოლიზმს, რაც იწვევს კუნთოვანი უჯრედების დაშლას. ამ ფაქტს ადასტურებს შარდში შარდოვანას მომატება ქალის სისხლში პროგესტერონის მაღალი შემცველობის პერიოდში.
• ლიგატების და მყესების რელაქსაცია. შემაერთებელი ქსოვილი უფრო ელასტიური ხდება. ეს აადვილებს მშობიარობის პროცესს, მაგრამ ზრდის ტრავმის რისკს მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში და ორსულობის დროს.
• აუმჯობესებს ძვლის ფორმირებას.

• ნერვულ სისტემაზე და ძილზე.პროგესტერონის დაშლის პროდუქტებს აქვთ ბარბიტურატების მსგავსი სედატიური ეფექტი. მას აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი ეფექტი. დადებითი ეფექტი:

• აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინში;
• ასტიმულირებს ნერვული უჯრედების ზრდას;
• ხელს უშლის ნეირონების უჯრედის კედლების დაზიანებას;
• ასტიმულირებს მეხსიერებას;
• ამცირებს ეპილეფსიური ინსულტების და კრუნჩხვების სიხშირეს;
• მას აქვს დამამშვიდებელი და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

მენსტრუაციის ფაზამდე პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებით, მატულობს გაღიზიანება და ცრემლდენა, ჩნდება განწყობის უეცარი ცვალებადობა.

• იმუნურ სისტემაზე.პროგესტერონი თრგუნავს იმუნური სისტემის აქტივობას, რაც თავიდან აიცილებს კონფლიქტს დედის ორგანიზმსა და ნაყოფს შორის, რომელიც შეიცავს უცხო ცილას (მამის დნმ). თუმცა, იმუნოსუპრესიას თან ახლავს მთელი რიგი უსიამოვნო რეაქციები: აკნეს გაჩენა, ჰერპესისა და ალერგიის გამწვავება, გენიტალური მეჭეჭების გაჩენა, პროგესტერონის მაღალი დონის პერიოდში.
• კანზე.ჰორმონი ასტიმულირებს ოფლიანობას და ცხიმის აქტიურ გამომუშავებას. ამ მიზეზით, ციკლის მეორე ნახევარში კანი ხდება ცხიმიანი, ანთება უფრო ხშირად ხდება.

რატომ ინიშნება პროგესტერონის ტესტი?

ჩვენებები პროგესტერონზე სისხლის ტესტის დანიშვნის შესახებ

• ექტოპიური ორსულობის ეჭვი. ამ შემთხვევაში, ჰორმონის დონე უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს (საწყის ეტაპებზე, დაახლოებით 30 ნგ/მლ);
• ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე;
• ორსულობის დაგეგმვისას ოვულაციის განსაზღვრის აუცილებლობა.
• ლუტეალური ფაზის უკმარისობის შეფასება უნაყოფობის დიაგნოზში;
• ამენორეა - რეპროდუქციული ასაკის არაორსულ ქალებში მენსტრუაციის არარსებობა;
• ყვითელი სხეულის აქტივობის დარღვევა;
• ორსულობის დროს პლაცენტის მდგომარეობის მონიტორინგის აუცილებლობა;
• ულტრაბგერითი აღმოჩენილი საკვერცხის კისტა ან სიმსივნე;
• თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები;
• პროგესტერონის პრეპარატებით მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება;
• თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი პათოლოგიების მქონე ბავშვები;
• სტეროიდული ჰორმონების წარმოების დარღვევის მქონე ბავშვები, სქესობრივი მომწიფების დარღვევა.

როგორ მოვემზადოთ პროგესტერონის ტესტისთვის

• 1-2 კვირის განმავლობაში შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ პროგესტერონის გამოყოფაზე (სია მოცემულია ქვემოთ). თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ლაბორატორიას უნდა მიეწოდოს წამლების სია დოზებით.
• ტესტამდე 12 საათით ადრე გამორიცხეთ:

• საკვების მიღება;
• ალკოჰოლი;
• ფიზიკური ვარჯიში;

• ტესტირება დილით 11-მდე. უზმოზე.

არასასურველია ანალიზის გაკეთება დაუყოვნებლივ შემდეგ:

• ენდოსკოპიური გამოკვლევა;
• რენტგენოგრაფია;
• ფლუოროგრაფია.

მენსტრუალური ციკლის რომელ დღეს იღებენ სისხლს ანალიზისთვის?

ციკლის სხვადასხვა დღეებში მიღებული შედეგები შეიძლება ათჯერ განსხვავდებოდეს. ამიტომ სწორი შეფასებისთვის საჭიროა მკაცრად დაიცვან ექიმის მიერ მითითებული ანალიზის დრო. ის გადაწყვეტილებას იღებს მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის მიხედვით.
არაორსულ ქალებში პროგესტერონის სისხლს ჩვეულებრივ იღებენ ციკლის 21-23 დღეებში. (ციკლის პირველი დღე ითვლება მენსტრუალური სისხლდენის პირველ დღეს). ოლიგომენორეით (მწირი მენსტრუაცია) - ციკლის მე-15 დღიდან 3 დღის ინტერვალით. ორსულობის დროს ნებისმიერ სამუშაო დღეს.

პროგესტერონის ნორმალური მაჩვენებლები

ანალიზის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, რომ სხვადასხვა ლაბორატორიაში ნორმალური (საცნობარო) მნიშვნელობები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ამიტომ, ანალიზის დეკოდირებით გინეკოლოგი ან ენდოკრინოლოგი უნდა გაუმკლავდეს.

პერიოდი	პროგესტერონის დონე ნგ/მლ
	ქალები	მამაკაცები
13 წლამდე	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
13 წელზე მეტი		0,2 – 0,9
Ფოლიკულური ფაზა	0,2 – 1,5
ოვულაცია	0,8 – 3,0
ლუტეალური ფაზა	1,7 – 27,0
ორსულობის I ტრიმესტრი	11,2 – 90,0
ორსულობის II ტრიმესტრი	25,6 – 89,4
ორსულობის III ტრიმესტრი	48,4 – 422,5
პოსტმენოპაუზა	0,1 – 0,8

ზოგიერთი ლაბორატორია იუწყება პროგესტერონის დონის შესახებ ნანოგრამი მილილიტრზე(ნგ/მლ), როგორც წარმოდგენილია ცხრილში და სხვა ნანომოლები ლიტრზე(ნმოლ/ლ). ნგ/მლ ნმოლ/ლ-ად გადაქცევისთვის საჭიროა 3,18-ზე გამრავლება.

რა პათოლოგიების დროს იმატებს პროგესტერონის დონე?

• პროგესტერონი და მისი სინთეზური ანალოგები;
• სოკოს საწინააღმდეგო - კეტოკონაზოლი;
• ჰორმონალური - მიფეპრისტონი, კლომიფენი, კორტიკოტროპინი;
• ანტიეპილეფსიური - ვალპროის მჟავა, დეპაკინი.

რა პათოლოგიების დროს მცირდება პროგესტერონის დონე?

• ანტიბიოტიკები - ამპიცილინი;
• ორალური კონტრაცეპტივები;
• ანტიეპილეფსიური საშუალებები - კარბამაზეპინი, ფენიტოინი;
• ჰორმონალური პრეპარატები - დანაზოლი, გოსერელინი, ციპროტერონი, ლეიპროლიდი, ესტრიოლი, პროსტაგლანდინი E2.

პროგესტერონზე სისხლის ტესტი ერთ-ერთი აუცილებელი ტესტია რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის.

პროგესტერონი არა მხოლოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობისას, არამედ მოქმედებს სხვა ფუნქციებზეც - ის აფერხებს კისტოზურ ფიბროზს, მონაწილეობს სისხლის შედედებაში და არეგულირებს შაქარს.

პროგესტერონის ანალიზის გაკეთება ნიშნავს ორგანიზმის მრავალი ფუნქციური დარღვევის იდენტიფიცირებას და პრევენციას.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის მიღება, გესტაციის პერიოდი და მენოპაუზია გავლენას ახდენს პროგესტერონის წარმოებაზე.

სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაცია იცვლება ოვულატორული ციკლის ფაზის მიხედვით - თითოეულ მათგანში საცნობარო მაჩვენებელი განსხვავებული იქნება.

სისხლის ტესტი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მნიშვნელობებს ქალში, რომელიც არ იღებს ორალურ კონტრაცეპტივებს და არის მისაღები ჯანმრთელობის მდგომარეობაში:

1. ფოლიკულური ფაზა: 0,32 - 2,25 ნმოლ/ლ.
2. ოვულატორული ფაზა: 0,49 - 9,41 ნმოლ/ლ.
3. ლუტეალური ფაზა: 6,95 - 56,53 ნმოლ/ლ.

გესტაციის პერიოდში პროგესტერონს აქვს დროზე დამოკიდებულება:

1. I ტრიმესტრი: 8.9 - 468.5 ნმოლ/ლ.
2. II ტრიმესტრი: 71,5 - 303,2 ნმოლ / ლ.
3. III ტრიმესტრი: 88,7 - 771,5 ნმოლ / ლ.

პოსტმენოპაუზის პერიოდში სისხლის ანალიზმა არ უნდა აჩვენოს პროგესტერონის რაოდენობა 0,64 ნმოლ/ლ-ზე მეტი.

მენსტრუალური ციკლი და პროგესტერონი

ოვულატორული ციკლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სხვადასხვა ჰორმონების ურთიერთქმედებაზე და მათ თანაფარდობაზე.

ჰორმონალური რყევები ხდება მშობიარობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ყოველთვიურად. სტანდარტული ციკლი 28 დღეა.

თუმცა, მისი ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია ასაკზე და ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. პირობითად, ახალი ციკლის დაწყების დღე არის მენსტრუალური ნაკადის დაწყების დღე.

ამ საცნობარო წერტილის მიხედვით, პროგესტერონი სხეულში იქცევა შემდეგნაირად, ციკლის დღეების მიხედვით:

1. დღეები 1-5.პროგესტერონის დონე თანდათან მატულობს, რაც იწვევს გაუნაყოფიერებელი კვერცხუჯრედის და საშვილოსნოს ღრუდან ზედმეტი ქსოვილების უარყოფას და მოცილებას.
2. ჩვეულებრივ, 28-დღიანი ციკლით, მათი საშვილოსნოს გამონადენი გრძელდება არაუმეტეს 5 დღისა. დღე 5 - 14- პროგესტერონი თანდათან აღწევს პიკს.
3. დღეები 15 - 23.ოვულაციის გავლის შემდეგ და თუ ორსულობა არ მოხდა, ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე თანდათან იკლებს. ფოლიკული, რომელიც გარდაიქმნება ყვითელი სხეულში, აგრძელებს პროგესტერონის გამომუშავებას.
4. დღე 24-28.ხდება ყვითელი სხეულის დეგრადაცია და პროგესტერონის წარმოებული მოცულობა მცირდება.

როდის მივიღოთ პროგესტერონი, ციკლის რომელ დღეს წყვეტს დამსწრე გინეკოლოგი. სტანდარტული მდგომარეობის პირობებში, ასეთი ანალიზი საჭიროა მეორე ეტაპის ასეთ დღეებში:

1. ჩაბარება ციკლის 22-ე დღეს.
2. პროგესტერონისთვის სისხლის დონაცია დასაშვებია ციკლის მე-20 დღეს (ოდნავ შემცირებული ციკლით).
3. იდეალურად ითვლება ტესტის ჩაბარება ციკლის 21-ე დღეს მისი სტანდარტული ხანგრძლივობით.

პროგესტერონის ნორმა ციკლის 21-ე დღეს არ შეიძლება იყოს 3 ნმოლ/ლ-ზე დაბალი, თუმცა არ უნდა აღემატებოდეს 66 ნმოლ/ლ-ს.

ასეთი ინტერვალი განისაზღვრება ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

პროგესტერონი და არარეგულარული მენსტრუაცია

არარეგულარული ციკლით, პროგესტერონის მიღების დღის დადგენის მიზნით, ქალს უნდა დაუკავშირდეს გინეკოლოგს.

გინეკოლოგი, მენსტრუაციის კალენდრის საფუძველზე, განსაზღვრავს ყველაზე შესაფერის დღეს - მშობიარობის თარიღი შეიძლება დაეცეს როგორც 22-ე დღეს, ასევე მე-17 დღეს.

Ცნობისთვის!

მენსტრუაციის კალენდარი (დღიური) არის ოვულატორული ციკლის ხანგრძლივობის თვითკონტროლის საზომი, ასევე ქალისთვის ნორმალური ხანგრძლივობიდან გადახრების დროული გამოვლენის უნარი.

როდესაც მენსტრუალური ციკლი სრულიად არასტაბილურია, ოვულაციის ზუსტი თარიღის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა გაიაროს ოვულაციის ტესტი.

მეტი სიზუსტისთვის ტესტი ტარდება მენსტრუალური ნაკადის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ. შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენჯერმე გავლა (სტანდარტული ტაქტიკა არის 7, 14 და 20 დღე).

ჰორმონალური თანაფარდობის ცვლილებების დინამიკაზე დაყრდნობით სპეციალისტს შეუძლია პროგესტერონის ანალიზისთვის ყველაზე შესაფერისი დღე დანიშნოს.

ციკლის ხანგრძლივობის მიუხედავად, პროგესტერონი ინიშნება მხოლოდ ოვულაციის შემდეგ,მას შემდეგ ინდიკატორები ყველაზე დიდია და ეს იძლევა დიდ შესაძლებლობებს ორგანიზმში ჰორმონალური თანაფარდობის შესაძლო დარღვევების დასადგენად.

პროგესტერონის ტესტირება და მისი შედეგი

ანალიზისთვის შესაფერისი დღის განსაზღვრის შემდეგ ექიმი ატარებს პაციენტს და უხსნის რა სახის მომზადებაა საჭირო პროგესტერონის სისხლის ტესტირებამდე.

პრიორიტეტული მაჩვენებლები სტანდარტული წესებისაიმედო შედეგის მისაღებად აუცილებელია:

1. ანალიზის დაწყებამდე 7 დღით ადრე საჭიროა მისი ეტაპობრივი დაწყება შემცირებაფიზიკური აქტივობის ინტენსივობა. ტესტირებამდე 2 დღით ადრე მათი მინიმუმამდე შემცირებაა საჭირო.
2. უარი თქვითალკოჰოლური სასმელების მოხმარებიდან 3 დღით ადრე ჰორმონებისთვის სისხლის სინჯის აღების ზუსტ თარიღამდე.
3. სქესობრივი კონტაქტი უნდა იყოს შეწყდაჰორმონის ტესტის ზუსტი თარიღამდე 2 დღით ადრე.
4. სისხლის აღებამდე 1 დღით ადრე უნდა სცადოთ მინიმუმამდე დაყვანაყველა შესაძლო სტრესული ფაქტორი და გავლენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემოციური დისბალანსი.
5. ანალიზის ზუსტი თარიღამდე 7 დღით ადრე უნდა იყოს გაჩერებაყველა ჰორმონალური და სხვა წამლის მიღება. თუ მათი გაუქმება შეუძლებელია, შეამცირეთ დოზა და გააფრთხილეთ სპეციალისტი მიღებული მედიკამენტების ჩამონათვალის მიწოდებით.
6. კვლევისთვის მასალის სინჯის აღებამდე 2-3 საათით ადრე აუცილებელია უარიმოწევისგან. სისხლის აღებამდე უარის მინიმალური პერიოდია 1 საათი.
7. ბოლო კვება ხელმისაწვდომიანალიზამდე 8 საათით ადრე. თუმცა, მარხვის პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს 14 საათს. ანალიზამდე 2 ან მეტი დღით ადრე უნდა ამოიღოთ ყოველდღიური რაციონიდან ზოგიერთი საკვები და კერძი.

საკვები, საკვები დანამატები, კვება და სასმელები, რომლებიც უნდა ამოიღოთ რაციონიდან გარკვეული ხნით პროგესტერონის სისხლის ტესტის მიღებამდე:

• სანელებლები და სანელებლები;
• ტაურინის შემცველი სასმელები;
• ყავის შემცველი სასმელები;
• ცხიმიანი და შემწვარი საკვები;
• შებოლილი ხორცი;
• ზედმეტად მარილიანი საკვები;
• საკონდიტრო ნაწარმი და საცხობი.

ზემოაღნიშნული თანდათან უნდა აღმოიფხვრას ერთი კვირის განმავლობაში, რადგან პროდუქტების ამ ჩამონათვალმა შეიძლება აღაგზნოს ნერვული სისტემა და ასევე გამოიწვიოს ჰორმონალური თანაფარდობის გარკვეული ცვლილება მაკრო და მიკროელემენტების გავლენის ქვეშ.

ლაბორატორიიდან გამომდინარე, ანალიზის შედეგი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ჩვეულებრივ, საცნობარო მნიშვნელობები მითითებულია ფორმის კონკრეტულ სვეტში. როდესაც ასეთი ნიშანი არ არის, საჭიროა მათი დაზუსტება ლაბორატორიის სპეციალისტთან.

როდესაც ლაბორატორიიდან მიღებული პასუხი აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმის შემდეგ პათოლოგიურ და სხვა პროცესებზე:

• კისტოზური ყვითელი სხეული;
• თირკმლის პათოლოგიები;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია;
• ამენორეა;
• ორსულობა;
• პლაცენტის პათოლოგია.

სისხლში პროგესტერონის არასაკმარისი კონცენტრაცია შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ოვულაცია არ ხდება, ან ციკლის არასწორად განსაზღვრულ დღეს ჰორმონის დონის დასადგენად.

პროგესტერონი ორსულობის დროს

გესტაციის პერიოდში ფიზიოლოგიურ ნორმად მიიღება სისხლში პროგესტერონის მომატებული კონცენტრაცია.

თუმცა, როდესაც ასეთი მნიშვნელობები სისხლში განისაზღვრება ჩასახვის დადგენილ ფაქტის გარეშე ან ციკლის 1 ნაწილში, მაშინ საეჭვოა თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონალური სინთეზის პროცესში ან თირკმლის უკმარისობის უარყოფითი ცვლილებები.

Ცნობისთვის!

ზოგჯერ საჭიროა პროგესტერონის გადაცემა რამდენჯერმე, ციკლის თითოეულ ფაზაში, რათა სპეციალისტმა მიიღოს ყველაზე სრულყოფილი ინფორმაცია.

ჰორმონალური სინთეზის დარღვეული პროცესის გამოვლენისას ვითარდება გარკვეული მედიკამენტოზური თერაპია, პაციენტის ფიზიოლოგიის გარკვეული თავისებურებების, ასევე არსებული მდგომარეობის - ორსულობა, მენოპაუზის საფუძველზე.

ორსულ ქალებში პროგესტერონის დეფიციტით გესტაციის ადრეულ სტადიაზე, არ არის პროგესტერონის ფიზიოლოგიური „აფეთქება“ და რაც წარმოადგენს შეწყვეტის პირდაპირ საფრთხეს.

ამისთვის პრევენციააბორტის მდგომარეობის განვითარება, გამოიყენება ნარკოტიკები:

• უტროჟესტანი;
• ინჯესტა.

ისინი ასტაბილურებენ ჰორმონალურ ფონს, არიან "ნასესხები" პროგესტერონის წყარო.

თუმცა, ორსული ქალის ორგანიზმში ჰორმონის კონცენტრაციის ხელოვნური ზრდის საჭიროების ხარისხის გადასაწყვეტად შეიძლება ექსკლუზიურადდამსწრე გინეკოლოგი, რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულობას.

გინეკოლოგის გარდა, ქალმა უნდა მიმართოს ენდოკრინოლოგს და მიიღოს „მეორე აზრი“.

სისხლში ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთის შემცველობის ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში, მიუხედავად ორსულობის პერიოდისა თუ ჩასახვის მიღმა, დაუშვებელია მედიკამენტების დამოუკიდებელი გამოყენება, რომლებიც ზრდის ჰორმონის დონეს.

თუმცა, სისხლში მისი შემცველობის კონტროლი და კორექტირება შესაძლებელია შემდეგი მოქმედებების გამო:

1. ალკოჰოლურ სასმელებზე უარის თქმა.
2. ყავის შემცველი პროდუქტების გამოყენების შეწყვეტა.
3. უარი სალონის პროცედურებზე პერმისა და ფრჩხილების, თმის, წარბების შეღებვაზე.
4. ძილის ხანგრძლივობის გაზრდა 8-10 საათამდე.
5. მოწევაზე უარის თქმა.
6. დაიწყეთ ფიზიკური ვარჯიშები (კარდიო დატვირთვები) და სუნთქვითი ვარჯიშები.
7. მენიუს შესწორებები.

სისხლში პროგესტერონის დონის გამოსასწორებლად და სტაბილიზაციისთვის საჭიროა ვიტამინებით მდიდარი საკვების დამატება. ე და ს.

ბოსტნეული და ხილი უნდა იყოს სეზონური - მხოლოდ სეზონური პროდუქტები შეიცავს საჭირო სასარგებლო კომპონენტებს საჭირო რაოდენობით.

ორსულობის ჰორმონი ან პროგესტერონი ისე მოქმედებს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, როგორც სხვა. სისხლში ამ ჰორმონის საკმარისი შემცველობის გამო ქალებში ოვულაცია ხდება. შედეგად, კვერცხუჯრედი შეიძლება განაყოფიერდეს სპერმატოზოიდით და მიმაგრდეს საშვილოსნოს კედელზე. თუ პროგესტერონის ანალიზი უარყოფითია, მაშინ სხეული ნაყოფის კვერცხუჯრედს ისევ და ისევ უარყოფს. გარეგნულად ჯანმრთელი ქალი ვერ განიცდის ორსულობისა და დედობის სიხარულს მხოლოდ იმიტომ, რომ მის სისხლში არ არის საკმარისი პროგესტერონი.

პროგესტერონზე სისხლის ტესტი სავალდებულო მოვლენაა რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის. პროგესტერონი გამორიცხავს სპონტანურ აბორტს (სპონტანურ აბორტს) და ამ სიტყვის სრული გაგებით - ეხმარება გოგონას გახდეს დედა. ეს ჰორმონი წარმოიქმნება ქალებში საკვერცხეების მიერ. მისი ყველაზე დიდი რაოდენობა მოდის მენსტრუაციის მე-14 დღეს - ციკლის ოვულატორულ ფაზაზე.

ჰორმონი იწყებს სწრაფად ზრდას, სანამ საკვერცხეზე ფოლიკული არ გასკდება და მისგან კვერცხუჯრედი გამოიყოფა. თავად ფოლიკული გადაიქცევა ეგრეთ წოდებულ ყვითელი სხეულად. სწორედ ამ ეტაპზე იწყება ორსულობის ჰორმონის აქტიური სინთეზი. პროგესტერონის მაჩვენებელი აღემატება და ორგანიზმი ორსულობის დაწყებისთვის ემზადება.

თუ ორსულობის ტესტმა აჩვენა ორი ზოლი, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ სისხლში პროგესტერონის გამოყოფა მოხდა. მაგრამ, სწორედ ამ მომენტში უნდა იყოთ უკიდურესად ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ. ყოველივე ამის შემდეგ, ჰორმონის ნახტომი უარყოფითი მიმართულებით გამოიწვევს სპონტანურ აბორტს.

თუ ქალის სხეულში არის პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობა ან შეინიშნება მისი ჭარბი რაოდენობა, მაშინ ეს ნიშნავს:

1. დადგა ორსულობა;
2. შესაძლებელია მძიმე სისხლდენა ქალების საშოდან;
3. დარღვეულია მენსტრუალური ციკლი;
4. ორსულობის დროს პლაცენტა არ ვითარდება;
5. არსებობს გადახრები თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობაში;
6. ყვითელი სხეულის ფუნქციონირება მცირდება;
7. ჰორმონალური დისბალანსის გამო აბორტის საფრთხე არსებობს;
8. რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ხდება ანთებითი პროცესი.

თუ რომელიმე ამ სიმპტომს საკუთარ თავში შეამჩნევთ, მაშინ აუცილებლად უნდა გაიაროთ სხეულის გამოკვლევა და გაიაროთ სისხლის ანალიზი.

მამაკაცებში პროგესტერონი ასევე ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას. ის წარმოიქმნება სათესლე ჯირკვალში და არის ჰორმონის ტესტოსტერონისა და კორტიზოლის წარმოქმნის მთავარი კატალიზატორი. პროგესტერონის ნორმა მამაკაცებში არის 0,5 - 6,0 ნმოლ/ლ დიაპაზონში. ამაღლებული პროგესტერონი შეიძლება იყოს უნაყოფობის, სათესლე ჯირკვლის დისფუნქციის, ლიბიდოს დაქვეითების და ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების სიგნალი.

ანალიზის მიწოდებისთვის მომზადება

პროგესტერონის ანალიზი მოითხოვს ქალის სხეულის სპეციალურ მომზადებას. მაგრამ, სანამ კლინიკაში წახვალთ, უნდა იცოდეთ, რა ღირს ეს პროცედურა. ორსულობის ჰორმონის ტესტი დაახლოებით 5-10 დოლარი დაგიჯდებათ, კლინიკის დონისა და სპეციალისტების კვალიფიკაციის მიხედვით. საჯარო დაწესებულებებში, სავარაუდოდ, ნაკლებს გადაიხდით. მაგრამ, გახსოვდეთ, რომ ახლა ჯანმრთელობაზე დაზოგვა უფრო დიდ ხარჯებთანაა დაკავშირებული.

პროგესტერონის ანალიზის მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ სათანადო მომზადებით. ქალებისთვის კლინიკაში ვიზიტი რეკომენდებულია მენსტრუალური ციკლის 22-23-ე დღეს. მაგრამ, თუ თქვენ გაქვთ არარეგულარული, მაშინ აუცილებელია გინეკოლოგთან კონსულტაცია ლაბორატორიული სისხლის ანალიზის დაწყებამდე. პროგესტერონისთვის სისხლი ჩვეულებრივ შემოწირულია ქალებში ოვულაციის დაწყების შემდეგ. სახლში იმის დასადგენად, როდის გამოიყოფა კვერცხუჯრედი საკვერცხედან, შეგიძლიათ გააკეთოთ ოვულაციის ტესტი.

ორსულობის ჰორმონისთვის სისხლს იღებენ მხოლოდ უზმოზე 8-საათიანი მარხვის შემდეგ. ეს ასევე ეხება თანამდებობაზე მყოფ ქალებს. დასაშვებია მხოლოდ უბრალო წყალი.

ანალიზისთვის მომზადება მოიცავს ნარკოტიკების სრულ გაუქმებას. ანალიზამდე 2 კვირით ადრე აკრძალულია ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება. თუ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო პაციენტი ვერ წყვეტს მედიკამენტების მიღებას, მაშინ აუცილებელია ზუსტი თანმიმდევრობით მიუთითოთ რა სახის მედიკამენტს იღებთ, დღიური კურსი, რამდენი დალიეთ წამალი სისხლის ჩაბარებამდე. სასურველია წამალი თან წაიღოთ და აჩვენოთ ექიმს. ამრიგად, შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე საიმედო შედეგი.

ორსულობის ჰორმონის მიწოდებამდე ერთი-ორი დღით ადრე პაციენტმა უნდა მთლიანად გამორიცხოს სექსუალური კონტაქტები, ფიზიკური აქტივობა და ემოციური სტრესი. არ არის რეკომენდებული ცხიმოვანი, ცხარე ან მარილიანი საკვების მიღება სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტამდე რამდენიმე დღით ადრე. ქალს ურჩევენ ორსულობის საკონტროლო ტესტის გაკეთებას.

კვლევისთვის სისხლის დონაცია შეუძლებელია ისეთი პროცედურების შემდეგ, როგორიცაა რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერითი, MRI, ფლუოროგრაფია და რექტალური გამოკვლევები. ანალიზის წინა დღეს არ უნდა მოწიოთ, არ დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები და არ დალიოთ ყავა და ძლიერი ჩაი.

შედეგების ანალიზი

ანალიზის გაშიფვრას ატარებს გინეკოლოგი შედეგების მიღებისთანავე. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ პროგესტერონის მაჩვენებელი ქალებში განსხვავდება მენსტრუალური ციკლის ფაზის და, რა თქმა უნდა, ორსულობის მდგომარეობის მიხედვით.

ფოლიკულურ ფაზაში პროგესტერონის ნორმაა 0,32 - 2,23 ნმოლ/ლ. ოვულატორში - ჰორმონის ნორმა იქნება 0,48-დან 9,41 ნმოლ/ლ დიაპაზონში. და ჰორმონის პიკი მოდის ლუტეალურ ფაზაზე - 7.02-დან 57 ნმოლ/ლ-მდე.

თუ შედეგის გაშიფვრა მოვიდა არა ნმოლ/ლ, არამედ ნგ/მლ-ში, მაშინ მიღებული მნიშვნელობა უნდა გაყოთ 3.18-ით. ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეადაროთ შედეგი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელობებს.

ორსულობის დროს, ჰორმონის პროგესტერონის მაჩვენებელი იზრდება რამდენიმე ათეული ან თუნდაც ასეულჯერ. ამიტომ, თუ თქვენ ელოდებით დიდი ხნის ნანატრი სიახლეებს, მაშინ ტესტის შედეგები უნდა იყოს ფარგლებში:

• პირველ ტრიმესტრში - 9 ნმოლ/ლ-დან 470 ნმოლ/ლ-მდე.
• მეორე ტრიმესტრში - 72,0 ნმოლ/ლ-დან 300 ნმოლ/ლ-მდე.
• მესამე ტრიმესტრში - 9 ნმოლ/ლ-დან 780 ნმოლ/ლ-მდე.

როგორც თქვენ შენიშნეთ, ჰორმონი პროგესტერონი სწრაფად იზრდება. თუ მეორე ან მესამე ტრიმესტრში ეს მაჩვენებელი ეცემა, მაშინ არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი. თუ ორსულობის დროს რაიმე მედიკამენტს იღებთ, ეს აუცილებლად უნდა მიუთითოთ ლაბორანტი. ანალიზის სწორი ინტერპრეტაცია დამოკიდებულია ამაზე.

ორსულ ქალებში პროგესტერონის დაბალი დონე შეიძლება იყოს ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხების სიგნალი, ისევე როგორც სპონტანური აბორტის საფრთხე. ჰორმონის დაბალი დონე ყველაზე ხშირად მიუთითებს ორგანიზმში ანთებით პროცესზე და საშვილოსნოს სისხლდენის ალბათობაზე.

არ ინერვიულოთ, როცა ასეთ შედეგებს მიიღებთ. გახსოვდეთ, რომ პროგესტერონის დონე შეიძლება დარეგულირდეს სინთეზური ჰორმონით.გინეკოლოგის მიერ ინიშნება სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, ნაყოფის ჩამოყალიბებისა და სრულფასოვანი განვითარებისათვის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევით. პროგესტერონი შეიძლება იყოს 1%, 2% და 2.5%. იგი მიიღება ინექციების ან ტაბლეტების სახით.

ორსულობის ჰორმონის ისტორია თითქმის 100 წლის წინ დაიწყო, თუმცა მეცნიერები მე-20 საუკუნის დასაწყისში წერდნენ საკვერცხის და ყვითელი სხეულის ჰორმონების მნიშვნელობაზე. დღეს პროგესტერონისთვის სისხლის დონაცია სავალდებულოა ქალის რეპროდუქციული ჯანმრთელობის სხვადასხვა დარღვევისთვის, ზოგჯერ ორსულობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ქალის ჰორმონის ანალიზი საჭიროა მამაკაცებისთვისაც.

პროგესტერონი ტიპიური ქალის ჰორმონია. მის წარმოებაში მონაწილეობს ყვითელი სხეულიც - დროებითი ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც ქალის ორგანიზმში ყოველ მენსტრუალურ ციკლში ყალიბდება. ორსულობის დროს პლაცენტა ასევე მიიღება პროგესტერონის წარმოებისთვის.

მამაკაცებში ორსულობის ჰორმონის სინთეზში მთავარი როლი თირკმელზედა ჯირკვალს ეკუთვნის, პროგესტერონის ნაწილს სათესლე ჯირკვლები „გამოიცემა“.

აქედან გამომდინარე, არსებობს პროგესტერონის დონის განსხვავებული ნორმები ორივე სქესის პაციენტებისთვის და სხეულის განსხვავებული მდგომარეობის გათვალისწინებით. მამაკაცის სხეულში ეს მნიშვნელობა მუდმივია, რადგან თირკმელზედა ჯირკვლები და სათესლე ჯირკვლები თითქმის მთელი ცხოვრების განმავლობაში ერთნაირი ძალით მუშაობენ. ქალებში, პროგესტერონის ტესტი აჩვენებს განსხვავებულ შედეგებს ყოველი თვის განმავლობაში. და ბავშვის ტარების დროს ეს მაჩვენებელი წარმოუდგენელი სისწრაფით იზრდება.

თითოეულ ლაბორატორიას, სადაც ტარდება ტესტები ჰორმონებზე, შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი სტანდარტები. ეს დამოკიდებულია რეაგენტებზე, ტესტებზე, საზომ ერთეულებზე. ჩვეულებრივ, პროგესტერონის დონე გამოითვლება ნმოლ/ლ, პმოლ/ლ, ნგ/მლ. როგორ განვსაზღვროთ პროგესტერონი ნმოლ / ლ - ნორმალურია თუ არის გადახრები - შემდეგი ფირფიტა დაგეხმარებათ.

პაციენტები	პროგესტერონის ნორმა, ნმოლ/ლ
მამაკაცები	0,32-0,64
რეპროდუქციული ასაკის ქალები, არაორსული
Ფოლიკულური ფაზა	0,32-2,23
ოვულატორული ფაზა	0,48-9,41
ლუტეალური ფაზა	6,95-56,63
Ორსული ქალი
პირველი ტრიმესტრი	8,9-468,4
მეორე ტრიმესტრი	71,5-303,1
მესამე ტრიმესტრი	88,7-771,5
ქალები მენოპაუზის დროს	0.64-ზე მეტი

მითითებები ჩაბარების შესახებ

პროგესტერონის შედეგები ქალებისთვის საჭიროა მთელი რიგი ძალიან განსხვავებული პათოლოგიებისთვის - როგორც ორსულობისთვის მომზადებისას, ასევე გესტაციის დროს. სისხლის დონაციის შესახებ რეფერალი შეიძლება გასცეს არა მხოლოდ გინეკოლოგს, არამედ თერაპევტს, ენდოკრინოლოგს და რეპროდუქტოლოგს.

სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაციის განსაზღვრის ძირითადი ჩვენებებია:

• რეგულარული მენსტრუალური დარღვევები;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• უნაყოფობის დიაგნოზი;
• საკვერცხეების ან თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიის ეჭვი;
• ფარისებრი ჯირკვლის შესაძლო დარღვევა;
• სიმსუქნე.

ორსულობის დროს პროგესტერონის ანალიზი საჭირო იქნება, თუ მანამდე მოლოდინ დედას ჰქონდა სპონტანური აბორტები ან წინა ორსულობა რთული იყო. ასევე აუცილებელია მეორე ტრიმესტრში პროგესტერონის დონის ცოდნა, თუ არსებობს ეჭვი პლაცენტის პათოლოგიაზე. და ასევე მესამე ტრიმესტრში - ჭარბი ჩაცმისას.

ზოგჯერ საჭიროა ორსულობის ჰორმონის დონის დაფიქსირება სხვა ჰორმონებთან ერთად (LH, ესტრადიოლი) თვეში რამდენჯერმე ოვულაციის დასადასტურებლად. ამ ანალიზს ეწოდება ჰორმონალური მონიტორინგი.

მამაკაცებისთვის პროგესტერონის მიღება აუცილებელია ფემინიზაციის ნებისმიერი ნიშნისთვის (მკერდის გადიდება, ქალის ტიპის სიმსუქნე), ასევე სათესლე ჯირკვლების ან თირკმელზედა ჯირკვლების საეჭვო პათოლოგიის დროს.

რასაც ანალიზი აჩვენებს

პროგესტერონის დონე ქალებში საკმაოდ ფართო დიაპაზონშია, მაგრამ საშუალო მნიშვნელობებისგან მნიშვნელოვანი გადახრები შეიძლება სერიოზული პრობლემების ნიშანი იყოს.

პროგესტერონის მომატების მთავარი მიზეზი ბუნებრივი და ძალიან სასიამოვნოა - ეს არის ორსულობა. მაგრამ სხვადასხვა დაავადებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პროგესტერონის მომატება:

• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (მენსტრუაციის არარსებობამდე);
• ყვითელი სხეულის კისტა;
• პლაცენტის პათოლოგია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• დარღვევები თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობაში;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

თუ პროგესტერონის მიწოდება ხდება ორსულობის დროს, ძალიან მაღალი რიცხვი შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ, ისევე როგორც ყველაზე საშიში ადრეული პათოლოგია - კისტოზური ხალი.

პროგესტერონის დაბალი დონე ქალებში გამოწვეულია:

• ის ფაქტი, რომ ყვითელი სხეული (და მოგვიანებით პლაცენტა) კარგად ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციას;
• ოვულაციის ნაკლებობა;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• ნაყოფის განვითარების შეფერხება;
• ორსულობის გახანგრძლივება;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• უნაყოფობა;
• სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთება.

მამაკაცებში ორსულობის ჰორმონის მომატებული დონე შესაძლოა გამოვლინდეს უპირველეს ყოვლისა ჰორმონალური დარღვევებით - სათესლე ჯირკვლების და თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნეები, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება და ა.შ., ასევე დიაბეტი. პროგესტერონის მომატების მიზეზი ასევე ჰორმონალური და კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებაა. ჰორმონალური დონის დაქვეითება გამოწვეულია პროსტატის ქსოვილის ზრდით.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის

სხვადასხვა საიტები და კლინიკებისა და ლაბორატორიების ოფიციალური გვერდებიც კი გვაწვდიან განსხვავებულ ინფორმაციას ჰორმონისთვის სისხლის დონაციისთვის მომზადების აუცილებლობის შესახებ. ერთადერთი საკითხი, რაზეც არ არის უთანხმოება, არის ის, რომელ დღეს უნდა იქნას მიღებული პროგესტერონი.

ზოგიერთი წყარო ირწმუნება, რომ საერთოდ არ არის საჭირო ორსულობის ჰორმონის მიწოდებისთვის ფრთხილად მომზადება, მაგრამ ეს ასე არ არის. თუ ეჭვი გაქვთ, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. პროგესტერონისთვის სისხლის აღების მომზადების სტანდარტული მოთხოვნები ასე გამოიყურება.

1. სისხლის ჩასაბარებლად უნდა წახვიდეთ მხოლოდ უზმოზე (მათ შორის ორსულობის დროს). მარხვის მინიმალური პერიოდი 8 საათია, მაქსიმალური კი 14.
2. ანალიზამდე ერთი კვირით ადრე მოგიწევთ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა. თუ ეს შეუძლებელია, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ყველა წამლისა და დოზის შესახებ.
3. პროცედურამდე ერთი-ორი დღით ადრე თავი უნდა აარიდოთ ფიზიკურ აქტივობას და სექსს. მნიშვნელოვანია სტრესისა და ნერვული გადატვირთვის აღმოფხვრა.

ქალები იღებენ პროგესტერონს ციკლის 22-23-ე დღეს.უმჯობესია ექიმთან წინასწარ განიხილოთ ტესტის თარიღი - ზოგჯერ დამსწრე ექიმი თავად ნიშნავს თარიღს. ჰორმონალური მონიტორინგით პროგესტერონის გაზომვა ხდება მინიმუმ ორჯერ - ციკლის დასაწყისში და ბოლოს.

როგორ კეთდება ანალიზი

პროგესტერონის ანალიზის ჩვენებების მიუხედავად, პროცედურა ყოველთვის ერთი და იგივეა - ეს არის სისხლის დონაცია ვენიდან.

ჰორმონალური ანალიზისთვის გამოიყენება სპეციალური მეთოდი - იმუნოქიმილუმინესცენტური (ICLA). ეს არის სამედიცინო დიაგნოსტიკის ლაბორატორიული მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ანტიგენის იმუნურ რეაქციებს ანტისხეულებთან.

მეთოდის ეფექტურობა 90%-ია, მაგრამ თუ IHLA აჩვენებს პროგესტერონის ნორმიდან გადახრებს, რეკომენდებულია სისხლის დონაციის პროცედურის გამეორება. კაცებიც და ქალებიც. ოპტიმალური დროა 1-2 თვის შემდეგ.

როდის უნდა გაიაროთ პროგესტერონის ტესტი

„...გამარჯობა! Მე მაქვს შეკითხვა. ბოლო ციკლი 2 კვირით დამაგვიანდა (30-ის ნაცვლად 44 დღე). ამ საკითხთან დაკავშირებით მივმართე გინეკოლოგს. მან გამომიგზავნა პროგესტერონის ტესტისთვის. ჩავაბარე 20 DC-ზე და შედეგი შეესაბამებოდა ფოლიკულურ ფაზას 0,7 ნმოლ/ლ, ექიმმა მითხრა რომ მაქვს ლუტეალური ფაზის დეფიციტი და დამინიშნა დუფასტი 10 დღე დაგვიანებით და შემდეგ ახალი ციკლით 11-დან 25 დღემდე. . შემდეგ მე თვითონ გადავწყვიტე პროგესტერონის ხელახლა მიღება 29 DC-ზე და შედეგი აღმოჩნდა ოდნავ უფრო მაღალი ვიდრე ეს უნდა ყოფილიყო ამ ლაბორატორიის სტანდარტების მიხედვით ლუტეალური ფაზისთვის 27,63 ნგ/მლ. კითხვა: აქვს თუ არა აზრი ჩემთვის დუფასტონის დალევას, თუ ის უკვე მაქვს დაგვიანების დროს? და შესაძლებელია ამ ციკლში ოვულაციის არსებობაზე საუბარი ასეთი პროგესტერონით? ან შეიძლება დაიწყოს განვითარება ასევე სხვა მიზეზების გამო? მადლობა ყველას კომენტარებისთვის!…”

ძალიან ხშირად, ექიმები გირჩევენ პროგესტერონის ტესტის ჩატარებას ციკლის 21-ე დღეს. მაგრამ არა ყველა ქალისთვის, ასეთი რეკომენდაცია შეიძლება იყოს სწორი. არცთუ იშვიათად ექიმები და პაციენტები პროგესტერონის დონის შემოწმებამდე არ ითვალისწინებენ ციკლის ხანგრძლივობას და ოვულაციის დროს. ექიმს ყოველთვის არ აქვს დრო ან სურვილი, ინდივიდუალურად გაიგოს თითოეული პაციენტის ისტორია. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება არასწორად დანიშნოს გამოკვლევის თარიღი და არასწორად ჩატარებულმა ანალიზმა გამოიწვიოს მიზანმიმართულად არასწორი შედეგი, „ცრუ“ დიაგნოზი და არასაჭირო „მკურნალობაც“.

პროგესტერონი არის ყვითელი სხეულის ჰორმონი, ყვითელი სხეულის ფაზის ჰორმონი. პროგესტერონის შესამოწმებლად იდეალური დროა ლუტეალური ფაზის შუაში, ე.ი. ოვულაციის შემდეგ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ.

შესაძლებელია სწორად განსაზღვროთ ციკლის რომელ დღეს გჭირდებათ ანალიზის ჩატარება თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში, მხოლოდ ოვულაციის თვალყურის დევნით. მაგალითად, ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამების, სახლის ოვულაციის ტესტების ან ულტრაბგერის მიხედვით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ოვულაციის თვალყურის დევნება „დაყოვნების“ და არარეგულარული ციკლების არსებობისას.

თუ ანალიზის შედეგები საეჭვოა, შეცდომის შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია კვლევის გამეორება რამდენიმე ციკლში. ამ შემთხვევაში სასურველია სისხლის ანალიზის ჩატარება ციკლში არა 1-ჯერ, არამედ 3-4-ჯერ 3 დღის ინტერვალით - ე.ი. დაახლოებით 3-4, 6-7 და 9-10 დღის შემდეგ ovulation.