როგორ გავარკვიოთ, რომ არსებობს ტუბერკულოზი. როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

ტუბერკულოზი ჩვენი დროის მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა. სამედიცინო მაჩვენებლების მიხედვით, ამ დაავადებით ყოველწლიურად 3 მილიონი ადამიანი იღუპება, ხოლო მოსახლეობაში ინფიცირების მაჩვენებელი წელიწადში 8 მილიონი პაციენტია. ამ დაავადების მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტით ინფექციის მომენტიდან, მისი განვითარების მწვავე პერიოდამდე, შეიძლება გაიაროს ბევრი დრო, რამდენიმე წლამდე.

მოსახლეობაში ტუბერკულოზის გახშირების მიზეზად ითვლება სხეულის იმუნური ძალების დაქვეითება, უხარისხო და გაუწონასწორებელი კვება, ცუდი სოციალური და საცხოვრებელი პირობები, მძიმე სამუშაო პირობები და სხვა ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუარესებს ჯანმრთელობის ხარისხს. ადამიანის სიცოცხლე. განვითარების რისკის ქვეშ არიან ყველა ასაკის ადამიანები, ჩვილებიდან და ბავშვებიდან მოზრდილებში და ხანდაზმულებამდე. მიუხედავად ამ დაავადებით მაღალი სიკვდილიანობისა, ის მაინც განკურნებადია, განსაკუთრებით მისი განვითარების საწყის ეტაპებზე. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ტუბერკულოზის იდენტიფიცირება - სიმპტომები და პირველი ნიშნები. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება წარმატებული გამოჯანმრთელების შანსი, რაც თავიდან აიცილებს ქრონიკული ფორმის განვითარებას და გართულებებს, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ტუბერკულოზი - რა სახის დაავადებაა?

ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს როგორც სასუნთქ სისტემაზე, ასევე ადამიანის სხვა შინაგან ორგანოებსა და სისტემებზე. ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Mycobacterium (კოხის ბაცილი), რომელიც ყველაზე ხშირად გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ნაკლებად ხშირად ინფიცირებულთან კონტაქტით ან ტრანსპლაცენტური გზით.

კოხის ბაქტერია მდგრადია როგორც გარე გარემოს, ასევე მაღალი ტემპერატურის პირობების მიმართ. მაგალითად, წყალში ამ მიკროორგანიზმს შეუძლია 60 დღე იცოცხლოს, ხოლო საყოფაცხოვრებო ნივთების ზედაპირზე დაახლოებით ოთხი კვირა. ცივ გარემოში ან გაყინულ მდგომარეობაში ჯოხს შეუძლია ათწლეულების განმავლობაში იცოცხლოს. პათოგენის შეღწევის კარიბჭე არის სასუნთქი გზები. ბრონქების ლორწოვან გარსებში პირველადი შეღწევის შემდეგ მიკროორგანიზმი ხვდება ალვეოლებში, შემდეგ აღწევს სისხლის ნაკადში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. თუ ადამიანს მჭიდრო კონტაქტი ჰქონია ტუბერკულოზით დაავადებულთან, ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ ის აუცილებლად დაინფიცირდება.

ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისას ტუბერკულოზის ბაცილი ხვდება იმუნური სისტემის მრავალ ბარიერს, რომელსაც შეუძლია დაგვიცვას უცხო ორგანიზმის ზემოქმედებისაგან. იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანს იმუნიტეტი დასუსტებულია, არსებობს რისკი, დაავადდეს ან გახდეს კოხის ჯოხების მატარებელი. მიკროორგანიზმების ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის შემდეგ, ისინი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იყვნენ არააქტიური ფორმით. გარდა ამისა, არც ისე ადვილია ნიშნების ეჭვი, რადგან ეს დაავადება ერთ-ერთია, რომელიც ხშირად სრულიად განსხვავებულ დაავადებებს წააგავს. სამედიცინო მაჩვენებლების მიხედვით, ადრეულ სტადიაზე ტუბერკულოზით დაავადებულთა მესამედს არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი, რაც თავის მხრივ ართულებს დაავადების მიმდინარეობას და მკურნალობას. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პირველი ნიშნის ამოცნობა, ეს საგრძნობლად გაზრდის ადამიანის განკურნების შანსს და თავიდან აიცილებს უფრო მძიმე ეტაპებზე გადასვლას, რაც ხშირად სიკვდილამდეც მიგვიყვანს.

ტუბერკულოზი: მიზეზები

დაავადების განვითარების მთავარი მიზეზი არის კოხის მიკრობაქტერია, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის შემდეგ შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს. ბაქტერიების გააქტიურება ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანის იმუნურ სისტემას არ გააჩნია საკმარისი რესურსი პათოგენის განადგურებისთვის. ის არ მიეკუთვნება უაღრესად გადამდები დაავადებებს, მაგრამ როგორც თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, 1 ბაცილის ექსკრეტორს შეუძლია დააინფიციროს დაახლოებით 15 ადამიანი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ინფიცირება არ ნიშნავს ავადმყოფობას. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ადამიანის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე, თანმხლებ დაავადებებზე, ასევე ცხოვრების წესზე. განვითარებისთვის რამდენიმე მიდრეკილი ფაქტორი არსებობს:

• წამლის მოხმარება;
• მოწევა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• სასუნთქი სისტემის დაავადებებისადმი მიდრეკილება;
• დიაბეტი;
• არასწორი კვება;
• ხშირი დეპრესია და სტრესი;
• შიდა ქრონიკული დაავადებები;
• არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები.

ზემოაღნიშნული ფაქტორებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ყველა მათგანი ამა თუ იმ გზით ასოცირდება დარღვევასთან და იმუნიტეტის დაქვეითებასთან.

ტუბერკულოზის ნიშნები

ჯოხის სხეულში შეღწევის შემდეგ იგი შეჰყავთ ფილტვის ქსოვილში, სადაც იწყებს აქტიურ გამრავლებას, რაც იწვევს ანთებით პროცესს. დაავადების განვითარების დასაწყისში ინფიცირებული ადამიანი არ გრძნობს მძიმე სიმპტომებს.

განვითარების პირველ საფეხურზე ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს რღვევა, წონის მკვეთრი კლება, ღამის ოფლიანობა. საწყის ეტაპებზე ტემპერატურის მატება არ შეინიშნება, ასევე არ არის ხველა. ხველა და ცხელება შეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პათოგენი შევიდა სისხლში და ფართოდ დაზარალდა ფილტვის ქსოვილზე. ტუბერკულოზის წაშლილი სურათი განვითარების დასაწყისში, როგორც წესი, ეჭვს არ იწვევს ადამიანში და დაავადება, თავის მხრივ, პროგრესირებს, იძენს განვითარების ახალ ეტაპებს, რაც აიძულებს ექიმს მიმართოს.

ტუბერკულოზის ეტაპები

ამ დაავადებას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვას, აქვს განვითარების საკუთარი ეტაპები:

• პირველადი ფორმა არის განვითარების პერიოდი, როდესაც პათოგენი ფილტვებშია;
• ლატენტური ინფექცია არის ლატენტური პერიოდი, რომელიც ხელს უშლის ინფიცირებულს სხვა ადამიანების დაინფიცირებაში;
• აქტიური დაავადება ან ღია ფორმა გადამდებია სხვებისთვის;
• დაავადების მეორადი ეტაპი - მიკროორგანიზმი აგრესიულია და ვრცელდება მთელ სხეულზე.

ტუბერკულოზის ექიმების პრაქტიკიდან გამომდინარე, ადამიანების უმეტესობას აქვს ტუბერკულოზის ლატენტური ფორმა, როდესაც კოხის ჯოხი სხეულშია, მაგრამ არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის ადამიანს. პირველადი ტიპის საკმაოდ დიდი ნაწილი გადადის ღია ფორმაში. ამისთვის ბაქტერიას ადამიანის ორგანიზმში 2 წლამდე დასჭირდება. გარდა ამისა, იმისათვის, რომ კვერთმა აქტიურად დაიწყოს გამრავლება და გაიაროს ახალი ეტაპები, უნდა არსებობდეს პროვოცირების ფაქტორები. ძლიერი იმუნიტეტით და ჯანსაღი ორგანიზმით ტუბერკულოზის ბაცილას არ აქვს გამრავლების უნარი და კვდება სასუნთქ სისტემაში დამკვიდრებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირაში.

ტუბერკულოზის სიმპტომები

კლინიკური ნიშნები არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადების გამომწვევი შედის სისხლში ან მოხვდება ფილტვების უმეტეს ნაწილზე. თავდაპირველად ტუბერკულოზის სიმპტომები მსუბუქია, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უფრო გამოხატული ხდება. მწვავე პერიოდში ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი სიმპტომები:

• ხველა ნახველის გამოყოფით, რომელიც გრძელდება 3 კვირაზე მეტ ხანს;
• შერევა სისხლში ნახველში;
• ტემპერატურის მატება სუბფებრილამდე;
• წონის დაკლება;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• მადის ნაკლებობა;
• განწყობის მკვეთრი ცვალებადობა;
• გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
• შესრულების შემცირება.

ტუბერკულოზის დროს ხველა ჩვეულებრივ ფხვიერი და ხშირია, განსაკუთრებით დილით. მწეველი ადამიანები ხშირად ფიქრობენ ამ ხველაზე, როგორც „მწეველის ხველად“, მაგრამ არ უნდა იქნას მიღებული თავისთავად. თუ 1-2 სიმპტომი მაინც გამოჩნდება, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს და დარწმუნდეთ, რომ ეს დაავადება არ გაწუხებთ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება უფრო აგრესიულად ვითარდება, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-39°C-მდე;
• ტკივილი მკერდის ქვეშ;
• ტკივილი მხრის არეში;
• მტკივნეული, მშრალი და მძიმე ხველა;
• ძილის დროს ოფლიანობა.

ზემოაღნიშნული სიმპტომები შესაძლოა სხვა დაავადებებშიც იყოს, ამიტომ ნაადრევი ფიქრი ზედმეტია, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც პაციენტის გასინჯვისა და ანამნეზის შეგროვების შემდეგ შეძლებს დიაგნოზის დასმას და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას.

ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზის სიმპტომები

გამომწვევი აგენტი შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ ფილტვებზე, არამედ ადამიანის სხვა შინაგან ორგანოებზეც. ასეთ შემთხვევებში ვისაუბრებთ ექსტრაფილტვის ტიპზე. კოხის კვერთხით ნებისმიერი შინაგანი ორგანოს ან სისტემის დამარცხება ძნელად ამოსაცნობია, შესაბამისად, შინაგანი ორგანოების დიაგნოზს ყველაზე ხშირად სხვა პათოლოგიების გამორიცხვის შემდეგ სვამენ. ფილტვგარე ტუბერკულოზის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციაზე და დაზარალებულ ორგანოზე.

• თავის ტვინის ტუბერკულოზი - ვითარდება ნელა, უფრო ხშირად ბავშვებში ან დიაბეტით ან აივ ინფექციით დაავადებულ ადამიანებში. დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის მატება, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა, კისრის კეფის კუნთების მატება, ზურგის ტკივილი ფეხების დაჭიმვისას ან თავის წინ დახრისას. ეს ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობის ყველა სახის დარღვევით.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ტუბერკულოზი - ახასიათებს განავლის პერიოდული დარღვევა, შებერილობა, ტკივილი ნაწლავებში, სისხლი განავალში, სხეულის მაღალი ტემპერატურა 40 გრადუსამდე.
• ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი იშვიათია და ვლინდება ტკივილით სხეულის დაზიანებულ ადგილებში, სახსრების მოძრაობის შეზღუდვით. ეს ფორმა ძნელია განასხვავოს კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებებისგან.
• შარდსასქესო სისტემის ტუბერკულოზი - აზიანებს თირკმელებსა და მენჯის ორგანოებს. ახასიათებს ზურგის ტკივილი, ცხელება, ხშირი და მტკივნეული შარდვა და შარდში სისხლის არსებობა.
• კანის ტუბერკულოზი - გამოიხატება კანზე გამონაყარის სახით, რომელიც სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე და წარმოქმნის მკვრივ კვანძებს, რომლებიც საბოლოოდ იშლება.

მიკროორგანიზმს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე, მაგრამ კლინიკური ნიშნებით მისი დადგენა რთული და თითქმის შეუძლებელია. ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზი ვითარდება მაშინ, როდესაც პათოგენი შედის სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე სისხლის მიმოქცევის გზით, შეიჭრება ადამიანის სხეულის ერთ-ერთ შინაგან ორგანოსა თუ სისტემაში. ფილტვგარე ტუბერკულოზის მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: გამომწვევის ლოკალიზაციაზე, დაზიანებული ორგანოს ხარისხსა და სტადიაზე, ასევე ზოგად ჯანმრთელობაზე და სხვა ფაქტორებზე. ამიტომ, ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, როგორია პროგნოზი მკურნალობის შემდეგ.

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი

გამოკვლევების შედეგების გარეშე გამომწვევის დადგენა შეუძლებელია, ამიტომ ამ დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ტესტების სერიას, რომელიც დაეხმარება გამომწვევის იდენტიფიცირებას და დაავადების სტადიის დადგენას. დიაგნოზი მოიცავს პაციენტის შეგროვებულ ისტორიას, სამედიცინო ისტორიის შესწავლას, ასევე ისეთი გამოკვლევების შედეგებს, როგორიცაა:

1. Mantoux-ის რეაქცია არის ტუბერკულოზის ბაცილის გამოვლენის მარტივი გზა. თუ ადამიანი ავად არის, მაშინ ნიმუშის რეაქცია გამოჩნდება 72 საათის შემდეგ. მანტუქსის ტესტი აჩვენებს, არის თუ არა ინფექცია ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ ფთიზიოლოგიის დარგის ბევრი სპეციალისტი ამ კვლევის მეთოდს ძალიან არაზუსტად მიიჩნევს.
2. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) არის ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს 98%-ს გამოავლინოს ტუბერკულოზის ბაცილი. ამ შემთხვევაში ხდება პაციენტის ნახველის გამოკვლევა.
3. გულმკერდის რენტგენი - საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ფილტვებში ინფექციის ანთების ფოკუსი.

გამოკვლევის შედეგები ექიმს საშუალებას აძლევს შეადგინოს დაავადების სრული სურათი, გამოავლინოს პათოგენი, დაადგინოს დაავადების ხარისხი და სტადია და დანიშნოს მკურნალობა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ განვითარების საწყის ეტაპებზე ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, რასაც ვერ ვიტყვით ქრონიკულ ფორმებზე.

როგორ ვუმკურნალოთ ტუბერკულოზს?

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, გამოჯანმრთელება შესაძლებელია, მაგრამ მთავარია მისი დროულად გამოვლენა და ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა, მის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში. ტუბერკულოზის მკურნალობა უნდა იყოს რთული და ხანგრძლივი, რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე. თერაპიაში მნიშვნელოვანია ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს პათოგენური პათოგენის განადგურებას. როგორც წესი, ექიმი განსაზღვრავს რამდენიმე ანტიბიოტიკს, რომელთა მიღებაც საჭიროა რამდენიმე თვის განმავლობაში, ასევე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებს, პრობიოტიკებს, ვიტამინოთერაპიას და იმუნოსტიმულატორებს. გარდა მედიკამენტების მიღებისა, პაციენტებს სჭირდებათ სპეციალური დიეტა და სავარჯიშო თერაპია.

წამლის მკურნალობა გრძელდება 6 თვემდე ან მეტი. ამ პერიოდში ავადმყოფი იმყოფება ტუბერკულოზის დისპანსერში. პაციენტის ეს იზოლაცია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სხვა ადამიანების ინფიცირება. მკურნალობის შემდეგ ადამიანი პერიოდულად მიმართავს ექიმს, ატარებს აუცილებელ გამოკვლევებს და უტარებს გამოკვლევებს, ასევე რეგისტრირდება დისპანსერში. თუ ექიმმა დანიშნა 6 თვიანი მკურნალობის კურსი, მაშინ ის მთლიანად უნდა დასრულდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში სამკურნალო თერაპიის შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი და მისი პროგრესირება.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არასათანადო მკურნალობა, ისევე როგორც სამედიცინო თერაპიის არასრულად დასრულებული კურსი, იწვევს დაავადების ტრანსფორმაციას, რაც თავის მხრივ იწვევს დაავადების რეციდივას და მის გადასვლას მძიმე და განუკურნებელ ფორმებზე, რაც მთავრდება სიკვდილით. .

ადამიანი შეიძლება წლების განმავლობაში იყოს ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის მატარებელი და არ იცოდეს ინფექციის არსებობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები გაციების მსგავსია. ამიტომ, ადრეულ ეტაპზე საკმაოდ რთულია დაავადების არსებობის დადგენა. ამ მასალაში შევეცდებით გავარკვიოთ, როგორ დგინდება ტუბერკულოზი, მკურნალობის რა მეთოდებს უნდა მივმართოთ პრობლემის აღმოსაფხვრელად.

რა არის ტუბერკულოზი?

ტუბერკულოზი არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მიკროსკოპული ბაქტერიით, რომელიც ცნობილია როგორც კოხის ღეროები. დაავადება ვითარდება იმუნიტეტის დაქვეითებით, დაზიანების შედეგად

ტუბერკულოზის ბაქტერია ყველაზე ხშირად დაავადების გადამტანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, რაც იწვევს ფილტვებში ტუბერკულოზის გამომწვევის დეპონირებას. ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს საყოფაცხოვრებო კონტაქტის დროს ბაქტერიებთან, როდესაც ეს უკანასკნელი პირდაპირ შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

კარგი იმუნიტეტის მქონე ჯანმრთელი ადამიანისთვის ინფექციის ალბათობა მხოლოდ 5%-ია. დასუსტებული სხეულის მქონე ადამიანები ბევრად უფრო ხშირად ინფიცირდებიან.

რისკის ჯგუფია მცირეწლოვანი ბავშვები და მოზარდები. 35 წლამდე ქალები ბევრად უფრო ხშირად ავადდებიან ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტით ახალგაზრდა მამაკაცებთან შედარებით.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას

რისკის ფაქტორებს შორის აღსანიშნავია:

1. ხანგრძლივი კონტაქტი ობიექტებთან, რომლებზეც დაავადების გამომწვევი აგენტია განთავსებული.
2. ხშირი კონტაქტი დაავადების მატარებელთან.
3. რეგულარული ზემოქმედება ბინძურ, არავენტილაციურ, დახურულ სივრცეში.
4. ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების დაქვეითება არასწორი კვების, მუდმივი სტრესის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის შედეგად.

დაავადების განვითარების ნიშნები ადრეულ სტადიაზე

როგორ განვსაზღვროთ ტუბერკულოზი სახლში? თუ დაავადება ლატენტური ფორმით მიმდინარეობს, მისი წინასწარ იდენტიფიცირება უკიდურესად რთულია, რადგან დაავადების მიმდინარეობა აშკარა ნიშნების გარეშე მიმდინარეობს. თუ გრძნობთ, რომ სხეულში რაღაც არასწორია, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგი სიმპტომების არსებობას:

• დაღლილობის ძლიერი შეგრძნება ობიექტური მიზეზების გარეშე;
• ზოგადი ფიზიკური ან ფსიქიკური სისუსტის შეგრძნება;
• სუსტი მადის არსებობა;
• წონის მკვეთრი კლება უხვი, ჯანსაღი დიეტით;
• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.

მიკროსკოპული დიაგნოსტიკა

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი ადრეულ ეტაპზე? ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ნახველის ნაცხის მისაღებად უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს. მიღებული ნიმუშის შემადგენლობა ლაბორატორიაში გამოკვლეულია მიკროსკოპით.

აღსანიშნავია, რომ ტესტის უარყოფითი შედეგები ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების არარსებობაზე. ხშირად, დაავადების ადრეულ ეტაპზე განვითარება არ იძლევა ფილტვებიდან ნახველის ნაცხში მიკროსკოპული ბაქტერიების გამოვლენის საშუალებას. სწორედ ამ მიზეზის გამო, რომ აშკარაების არსებობისას მნიშვნელოვანია კვლევის განმეორება გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ.

ფლუოროგრაფია

როგორ განისაზღვრება ტუბერკულოზი? საწყის ეტაპზე გულმკერდის რენტგენი ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას. პრევენციის კუთხით, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პროცედურის ჩატარებას წელიწადში ერთხელ. მიღებული სურათი საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ ანთების კერები, შეამჩნიოთ ფილტვის ქსოვილის ბაქტერიული დაზიანების პირველი ნიშნები.

ნახველის კულტურა

დიაგნოსტიკური მეთოდი გულისხმობს ნახველის ნიმუშის აღებას და შემდეგ ბაქტერიების კულტურის გაზრდას ლაბორატორიაში. როგორ დგინდება ტუბერკულოზი ამ მეთოდით? ასეთ ანალიზს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, რადგან ტესტების დროს ექსპერტები ამოწმებენ კულტურებში არსებული მიკროორგანიზმების მგრძნობელობას სხვადასხვა ანტიბიოტიკების ზემოქმედების მიმართ. თუმცა, კვლევა საშუალებას იძლევა მაღალი სიზუსტით გამოავლინოს დაავადების გამომწვევი აგენტი.

ნახველის კულტურა ასევე კარგი საშუალებაა კოხის ბაცილის გარკვეული ჯიშის რეზისტენტობის დასადგენად გარკვეული მედიკამენტების ზემოქმედების მიმართ. ამ დროისთვის არ არსებობს კვლევის ალტერნატიული მეთოდები, რომლებიც ამ ინფორმაციის მოპოვების საშუალებას მოგცემთ.

ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზი

თუ სხეულის ინფექცია დაავადების გამომწვევი აგენტით არ მოხდა ინფექციის საჰაერო ხომალდის გადაცემის გზით, სავარაუდოა ტუბერკულოზის ექსტრაფილტვის ფორმის განვითარება. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს თვალების, სახსრებისა და ძვლების ლორწოვანი გარსის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, მენინგის, ცენტრალური ნერვული სისტემის და უროგენიტალური არეალის ინფექცია.

როგორ განისაზღვრება ფორმები? ასეთი დაავადების განვითარების პირველი ნიშნებია:

• ძილის დარღვევა, ზოგადი გაღიზიანება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე გამომწვევის ზემოქმედების შედეგად;
• გაზრდილი ოფლიანობა პათოგენური ბაქტერიებით მასობრივი ქსოვილის ინტოქსიკაციის გამო;
• არაჯანსაღი სიფერმკრთალე, არათანაბარი სიწითლის გამოვლინება;
• სისხლში ლეიკოციტების და ერითროციტების დონის დაქვეითება, რასაც თან ახლავს ანემიისთვის დამახასიათებელი პირობების განვითარება.

როგორ განვსაზღვროთ ტუბერკულოზი ბავშვში?

ბავშვებში დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა საგანმანათლებლო დაწესებულებებში სავალდებულო პრევენციული პროგრამის ნაწილია, რომელიც მიმართულია ეპიდემიის პრევენციაზე. აქ მთავარი მიზანია მაღალი რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვების იდენტიფიცირება. ეს კატეგორიები მოიცავს:

1. ბავშვები, რომლებსაც ჰყავთ ნათესავები, ოჯახი, ბინაში კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანებთან.
2. ინფიცირებული, რომელსაც აქვს 6 მმ-ზე მეტი დიამეტრი.
3. ბავშვები, რომლებსაც აწუხებთ არასპეციფიკური, ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები.
4. აივ ინფიცირებული.
5. ბავშვები, რომლებსაც ადრეულ ასაკში არ გაუკეთებიათ BCG აცრა.

როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზით დაავადებული ბავშვი? Ამისთვის. ჰიპერერგიული საინექციო ტესტების გარდა, ფლუოროგრაფიის მეთოდები გამოიყენება 15 წლიდან. თუ დაავადების აშკარა სიმპტომებია, ხდება ნახველის კულტივირება.

ბოლოს და ბოლოს

ტუბერკულოზის განვითარების საწყისი ეტაპი არ არის ადვილი დაავადების მიმდინარეობის გამო. დაავადების სიმპტომები ადვილად შეიძლება აირიოს გაციების ან გრიპის სიმპტომებთან. ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის მიერ ორგანიზმის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, არ დაივიწყოთ ის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. პრევენციის კუთხით აუცილებელია პერიოდულად მივმართოთ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს.

ლოკალიზაციის, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და ტუბერკულოზის ფორმის მიხედვით, სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. თუ მოზრდილებში ტუბერკულოზის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, მაშინ დაავადება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. გვიან დიაგნოზირებული ფილტვის ტუბერკულოზი ხშირად განუკურნებელია.

ტუბერკულოზი - რა არის ეს? ინფექციური (შეიძლება გადაეცეს ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე) დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სპეციფიკური პათოგენით - Mycobacterium გვარის ბაქტერიებით. მე-17-18 საუკუნეებში, ურბანიზაციისა და მრეწველობის სწრაფი განვითარების პერიოდში, ევროპაში ტუბერკულოზის შემთხვევამ ეპიდემიის ხასიათი შეიძინა. 1650 წელს ინგლისსა და უელსში სიკვდილიანობის 20% ტუბერკულოზით იყო გამოწვეული.

ჯანმო-ს მონაცემებით, დაახლოებით 2 მილიარდი ადამიანი, დედამიწის მთლიანი მოსახლეობის მესამედი, ტუბერკულოზით არის დაავადებული. ამჟამად მსოფლიოში ყოველწლიურად 9 მილიონი ადამიანი ავადდება ამ დაავადებით, აქედან 3 მილიონი იღუპება მისი გართულებებით.

პათოგენი

ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი არის კოხის ბაცილი, ბაქტერია, რომელიც 1882 წელს აღმოაჩინა გერმანელმა მიკრობიოლოგმა, ნობელის პრემიის ლაურეატმა რობერტ კოხმა. ისინი ძალიან გამძლეა, მშვენივრად ეწინააღმდეგებიან აგრესიული ფაქტორების ზემოქმედებას და არ იშლება თანამედროვე სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენების დროსაც კი.

ინფექციის ტიპიური ადგილია ფილტვები, მაგრამ ასევე გამოირჩევა კანის, ძვლების, თვალების, ლიმფური, შარდსასქესო სისტემის, საჭმლის მომნელებელი, ნერვული სისტემის ტუბერკულოზი.

როგორ გადაეცემა ტუბერკულოზი

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ტუბერკულოზის ინფექციის ძირითადი წყარო ინფიცირებული ადამიანები არიან. ინფექციის გადაცემა ხდება ჰაერის ჩასუნთქვით მასში მიმოფანტული პათოგენებით. დაავადების გადაცემის ძირითადი გზები:

1. საჰაერო ხომალდიგადაცემის მთავარი გზაა. მიკობაქტერიები ჰაერში გამოიყოფა ნახველის, ნერწყვის ნაწილაკებით, როდესაც პაციენტი საუბრობს, ახველებს ან აცემინებს ტუბერკულოზის ღია ფორმით (გარემოში პათოგენების გამოყოფის ფორმა);
2. დაუკავშირდით ოჯახს- ავადმყოფის ჭურჭლის, პირადი ჰიგიენის ნივთების, საცვლების გამოყენებისას;
3. საკვები (საკვები) - დაავადებული ცხოველებისგან მიღებული პროდუქტების გამოყენებისას;
4. საშვილოსნოსშიდა - ავადმყოფი დედიდან ნაყოფამდე ორსულობისას ან მშობიარობის დროს.

ტუბერკულოზის გადატანა არ არის გადამდები, ტუბერკულოზის ინფექციის არსებობა ადამიანში დაავადების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში არ არის ტუბერკულოზი. როდესაც ადამიანს უვითარდება აქტიური ტუბერკულოზი, სიმპტომები (ხველა, ღამის ოფლიანობა, წონის დაკლება და ა.შ.) შეიძლება იყოს მსუბუქი მრავალი თვის განმავლობაში.

ფილტვების ტუბერკულოზი: პირველი ნიშნები

შესაძლებელია გამოვყოთ გარკვეული პირველი ნიშნები, რომლითაც შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ მოზრდილებში ფილტვის ტუბერკულოზის განვითარებაზე:

• სისუსტე;
• ლეთარგია;
• თავბრუსხვევა;
• ცუდი მადა ან მისი ნაკლებობა;
• აპათია;
• ცუდი ძილი;
• ღამის ოფლიანობა;
• ფერმკრთალი;
• წონის დაკლება;
• სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა.

ამ სიმპტომების არსებობა ექიმთან ვიზიტისა და ფილტვის ტუბერკულოზის დამატებითი გამოკვლევის მნიშვნელოვანი მიზეზია. თუ ადამიანმა გამოტოვა ეს მომენტი, მაშინ ამ სიმპტომატოლოგიას უერთდება სასუნთქი ორგანოების სიმპტომები:

• ხველა - ყველაზე ხშირად ნახველით;
• ქოშინი;
• ჰემოპტიზი - სისხლის ზოლებიდან ნახველში მნიშვნელოვანი ფილტვის სისხლდენამდე;
• ტკივილი გულმკერდის არეში, გამწვავებული ხველებით.

ბოლო 2 სიმპტომი დაავადების გართულებული ფორმების ნიშანია და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას ფილტვის ტუბერკულოზის დროს.

ტუბერკულოზი: სიმპტომები

ტუბერკულოზის დროს მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ პირველი სიმპტომები, როდესაც დაავადების განკურნების შანსი მაღალი რჩება.

თუმცა, აქ არის რამდენიმე ნიუანსი, რადგან ხშირად ფილტვის ტუბერკულოზი დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს შესამჩნევი სიმპტომების გარეშე და ვლინდება სრულიად შემთხვევით, მაგალითად, ფლუოროგრაფიის დროს.

ფილტვის ტუბერკულოზის უმეტეს ფორმებს ახასიათებს შემდეგი სიმპტომები:

1. ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა- ტუბერკულოზის შეზღუდული ფორმების მქონე მოზრდილები უჩივიან მომატებულ დაღლილობას, სისუსტეს, განსაკუთრებით გამოხატულია დილით, ასევე დამახასიათებელია შრომისუნარიანობის დაქვეითება.
2. ხველა . მშრალიდან ნოტიო, შესამჩნევი ნახველით. ეს შეიძლება იყოს ხაჭო, ჩირქოვანი. როდესაც სისხლი მიმაგრებულია, ის იძენს ფორმას "ჟანგიდან" სითხის შერევამდე, არ იცვლება (ჰემოფტიზი).
3. ზოგადი გარეგნობა: პაციენტები იკლებენ წონაში 15 კილოგრამამდე და მეტს, შესაბამისად გამოიყურებიან გამხდარი, სახე ფერმკრთალი, სახის ნაკვთები მახვილი და ამიტომ უფრო ლამაზად გამოიყურება, ფერმკრთალი კანის ფონზე შესამჩნევია ლოყებზე სიწითლე.
4. Ჰაერის უკმარისობა. იგი გამოწვეულია ფილტვების სასუნთქი ზედაპირის შემცირებით ანთების და სკლეროზის (ნაწიბურების) დროს.
5. სხეულის ტემპერატურის მატებაშეზღუდული ფორმებით ტემპერატურის მატება უმნიშვნელოა (37,5-38 C), მაგრამ ხანგრძლივი.
6. ტემპერატურა იმატებს საღამოს ან ღამით, ღამით არის უხვი ოფლიანობა, შემცივნება.
7. Მკერდის ტკივილი. ისინი უერთდებიან დაავადების მოწინავე სტადიებს და ტუბერკულოზური პროცესის პლევრაზე გადასვლისას.

სხვა ორგანოების დაზიანებას თან ახლავს ნიშნები, რომლებიც ერთი შეხედვით არ განსხვავდება სხვა საერთო დაავადებების სიმპტომებისგან, ამიტომ აზრი არ აქვს მათ ამ მასალის ფარგლებში განხილვას.

სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვობაში ტუბერკულოზი განსხვავებულად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია ბავშვის განუვითარებელი იმუნური სისტემის გამო. დაავადება ბევრად უფრო სწრაფად პროგრესირებს და იწვევს ყველაზე სამწუხარო შედეგებს.

მშობლებმა უნდა გააფრთხილონ ეს ნიშნები:

• ხველა, რომელიც გრძელდება 20 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• ტემპერატურის ხანგრძლივი მატება;
• მადის დაკარგვა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• შესამჩნევი წონის დაკარგვა;
• ყურადღების დაქვეითება, რაც იწვევს სწავლის ჩამორჩენას;
• ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ზოგადად, ტუბერკულოზის სიმპტომები ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და ინფექციური პროცესის ლოკალიზაციაზე.

გართულებები

ფილტვის ტუბერკულოზის შემდეგი შედეგებია:

1. პნევმოთორაქსი არის ჰაერის დაგროვება პლევრის ღრუში, ფილტვის მიმდებარე სივრცეში.
2. სუნთქვის უკმარისობა. ფილტვების მასიური ტუბერკულოზური დაზიანებით, ეფექტურად მოქმედი ფილტვების მოცულობა მცირდება, რაც იწვევს სისხლის ჟანგბადით გაჯერების შემცირებას.
3. . ჩვეულებრივ თან ახლავს სუნთქვის უკმარისობა.
4. შინაგანი ორგანოების ამილოიდოზი.
5. ფილტვის სისხლდენა. ის შეიძლება განვითარდეს, როდესაც ფილტვებში ჭურჭელი განადგურებულია ტუბერკულოზური ანთების შედეგად.

პრევენცია

ტუბერკულოზის განვითარების პრევენცია მოიცავს პრევენციული კვლევების დროულ გავლას, უპირველეს ყოვლისა, ფლუოროგრაფიას, ასევე დაავადების ღია ფორმის მქონე პირთა იდენტიფიცირებას და მათ იზოლაციას.

ვაქცინაცია (BCG ვაქცინა) - ტარდება სიცოცხლის მე-5-7 დღეს, რევაქცინაცია ტარდება 7, 12 და 17 წლის ასაკის ბავშვებისთვის, ასევე 30 წლამდე მოზრდილებში, რომლებშიც მანტუს ტესტმა უარყოფითი ან საეჭვო აჩვენა. შედეგი.

დიაგნოსტიკა

ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს ტუბერკულოზის ინფექციის გამოვლენას, მოიცავს:

1. გულმკერდის ფლუოროგრაფია;
2. მანტუს ტესტი;
3. სისხლის ტესტი ტუბერკულოზისთვის;
4. ფილტვების რენტგენოგრაფია;
5. კუჭისა და ბრონქების გამორეცხვის, ნახველის დათესვა და ნეოპლაზმების გამონადენი კანზე.

ყველაზე თანამედროვე მეთოდია PCR. ეს არის დნმ დიაგნოსტიკა, როცა პაციენტის ნახველი იღებენ ანალიზს. შედეგის გარკვევა შესაძლებელია 3 დღის შემდეგ, საიმედოობა 95-100%.

ტუბერკულოზის მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს მისი აღმოჩენისთანავე და ჩატარდეს განუწყვეტლივ და დიდი ხნის განმავლობაში.

ტუბერკულოზის მკურნალობის საფუძველია ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება (ქიმიოთერაპია). ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ძირითადი და სარეზერვო საშუალებების გამოყოფა. მთავარია იზონიაზიდი, ეთამბუტოლი, რიფამპიცინი, პირაზინამიდი, სტრეპტომიცინი. რეზერვი - კანამიცინი, პროთიონამიდი, ამიკაცინი, ეთიონამიდი, ციკლოსერინი, PAS, კაპრეომიცინი და სხვა.

ქიმიოთერაპიის გარდა, ფილტვის ტუბერკულოზის სამკურნალო პროგრამა მოიცავს:

• მაღალკალორიული დიეტის დაცვა;
• ანემიის, ჰიპოვიტამინოზის, ლეიკოპენიის კორექცია;
• ჩვენებების მიხედვით გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება;
• სანატორიუმ-კურორტის დასვენება;
• ქირურგიული მკურნალობა (დაზიანებული შინაგანი ორგანოს ან მისი წილის მოცილება, ღრუს დრენირება და ა.შ.).

წამლისადმი მგრძნობიარე ტუბერკულოზის მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ 6 თვე, ზოგჯერ 2 წლამდე. მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება ყოველთვიურად ტარდება პაციენტის ნახველში გამომწვევის გამოვლენის შედეგების საფუძველზე. ინფექციის ჩასახშობად თერაპია უნდა ჩატარდეს სისტემატურად, პაუზების გარეშე, მაშინ ტუბერკულოზი ვერ პროგრესირებს.

(ეწვია 29 723-ჯერ, 4 ვიზიტი დღეს)

ტუბერკულოზი სერიოზული დაავადებაა, საკმაოდ მაღალი სიკვდილიანობით. ამაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არა მხოლოდ მისი გავრცელება, არამედ ის, რომ მნიშვნელოვანი პერიოდის განმავლობაში დაავადება შეიძლება უსიმპტომოდ განვითარდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორ გამოვავლინოთ ტუბერკულოზი ადრეულ ეტაპზე.

ფილტვის ტუბერკულოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მიკობაქტერიების ჯგუფით, რომელიც აზიანებს სასუნთქი სისტემის ორგანოებს. სხვადასხვა შემთხვევაში, ანთებით შეიძლება დაზარალდეს სხეულის სხვა ორგანოები და სისტემები.

დაავადების საშიშროება განისაზღვრება შემდეგი კრიტერიუმებით:

• ფარული ნაკადი. პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დროთა განმავლობაში და უფრო მეტიც, მათ შეიძლება არ გამოიწვიოს შეშფოთება, რადგან მათ არ აქვთ გამოხატული ხასიათი;
• მიკობაქტერიატუბერკულოზის სახეობის მიკობაქტერიებს აქვთ სიცოცხლისუნარიანობის მაღალი დონე, ადვილად ვრცელდება სხვადასხვა გარემო პირობებში;
• დაავადების გამომწვევ აგენტებს შეუძლიათ მოკლე დროში შეიძინონ რეზისტენტობა წამლების მიმართ, რაც ძალიან ართულებს მკურნალობის კურსს.
  დაავადება, პათოგენის ადგილმდებარეობის მიხედვით, აქვს ორი ძირითადი ფორმა:
• ფილტვისმიერი;
• ექსტრაფილტვის.

პირველი ტიპი შემთხვევათა ოთხმოცდაათ პროცენტზე მეტს შეადგენს.

ტუბერკულოზის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

დაავადების სიმპტომები თანდათანობითი ხასიათისაა. და თუ პირველ ეტაპზე, როდესაც ხდება სხეულის პირდაპირი ინფექცია და ბაქტერიების რეპროდუქცია, ტუბერკულოზის ნიშნები შეიძლება სრულიად არ იყოს, მაშინ მეორე ეტაპზე, რომელიც ცნობილია როგორც "ფარული", მანიფესტაციის გარკვეული სიმპტომები. დაავადება შეიძლება შეინიშნოს.

მათ შორისაა შემდეგი:

• კეთილდღეობის გაუარესება სხეულის სისუსტის სახით. ძალების დაკარგვა ხდება და დაღლილობა ჩვეულებრივზე ბევრად ადრე ჩნდება;
• Წონის დაკლება. ეს ფენომენი ხდება თანმხლები მიზეზების გარეშე, როგორიცაა დიეტა ან ვარჯიში;
• ჭარბი ოფლიანობა;
• გულისრევის შეგრძნება.

სხეულის ფუნქციონირების ამგვარ დარღვევას ხშირად ადამიანები სერიოზულად არ აღიქვამენ, რადგან ისინი ძალიან ჰგავს საერთო ARVI-ს მიმდინარეობას. ამ მიზეზით, ასეთი სიმპტომების გამოვლინებამ, განსაკუთრებით კომბინირებულად და ორ-სამ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა გააჩინოს ეჭვები და ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობა. პირველადი მაჩვენებლები ასევე მოიცავს თავის ტკივილს და გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებს.

ორგანიზმში ანთებითი პროცესის უფრო ხანგრძლივი განვითარებით, ამ სიმპტომებს ემატება შემდეგი სიმპტომები:

• ხველა. ის შეიძლება იყოს სველი ნახველით ან მშრალი;
• ნახველის ნაწილაკების ვიზუალიზაცია;
• ტკივილი გულმკერდის არეში.

ტუბერკულოზის ყველაზე საშიში და უდავო ნიშანი ხველასთან და ფილტვის სისხლდენასთან ერთად სისხლის გამონადენია.

როგორც კი პათოგენი შედის ორგანიზმში, იმუნური სისტემა ცდილობს მის დათრგუნვას. მაგრამ, თუ რაიმე მიზეზით ადამიანის იმუნიტეტი დასუსტებულია და ვერ უძლებს ბაქტერიებს, იწყება ანთებითი პროცესის განვითარება. დაავადების გადაცემა სახლის პირობებშიც არის შესაძლებელი.

როგორ შეიძლება დაავადდეს ტუბერკულოზი

ინფექციის ძირითადი გზები მოიცავს:

• საჰაერო ხომალდი. ხველის შედეგად ჰაერში მოხვედრისას პათოგენები შეიძლება დიდხანს დარჩეს ინფექციური;
• საჭმელი. ტუბერკულოზი შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ ადამიანის სხეულზე, არამედ ცხოველებზეც. თუ დაბინძურებულ ხორცს ან სხვა ცხოველურ პროდუქტს მიირთმევდნენ, ინფექციის ალბათობა ძალიან მაღალია;
• კონტაქტი. ინფექციის ძალიან ფართო გზა, რომელიც მოიცავს კოცნას, სქესობრივ კავშირს ტუბერკულოზის მფლობელთან და მისი პირადი ნივთების გამოყენებასაც კი, მაგალითად, ჭურჭლის გამოყენებას. ამ კატეგორიაში ასევე შედის ავადმყოფი შინაური ცხოველების მოვლის შედეგად ინფექციის რისკი;
• დედიდან შვილამდე. ავადმყოფი დედისგან ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი საკმაოდ მაღალია, მაგრამ არა ასი პროცენტით. ჩვილში დაავადების დიაგნოსტიკა მხოლოდ მისი დაბადების შემდეგ იქნება შესაძლებელი.

დაავადების გადაცემის აბსოლუტური ლიდერი ყველა დროს იყო და რჩება საჰაერო ხომალდის მარშრუტი. თუ ადამიანს აქვს ეჭვი დაავადების მატარებელთან შესაძლო კონტაქტში, მაშინ მან უნდა იფიქროს იმაზე, თუ როგორ უნდა დადგინდეს ტუბერკულოზის სიმპტომები.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ტუბერკულოზის მკურნალობა სავალდებულოა. წინააღმდეგ შემთხვევაში სიკვდილი შესაძლებელია. უკვე აქტიური ანთებითი პროცესის გვიან დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი შედეგი.

ბავშვებში ტუბერკულოზის ადრეული გამოვლენისთვის ტარდება ცნობილი Mantoux ტესტი. ის ხშირად ტარდება უშუალოდ სკოლებში და საბავშვო ბაღებში. დადებითი ტესტის შემთხვევაში ბავშვს დამატებითი გამოკვლევა უტარდება ექიმის მიერ დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

მოზრდილებში ტუბერკულოზის განვითარების პირველი ეჭვი ექიმმა შეიძლება ამოიცნოს აუსკულტაციით. დაავადების უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ფლუოროგრაფია და ნახველის კულტურა.

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საიმედო შედეგი მოკლე დროში. დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით, ყოველ ზრდასრულს რეკომენდებულია პროცედურის ჩატარება წელიწადში ერთხელ მაინც. აპარატის მიერ გადაღებული სურათი საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ ტუბერკულოზის კერები მათი არსებობის შემთხვევაში.

ფლუოროგრაფია ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური გზაა.

ეს არის საკმაოდ მოსახერხებელი დიაგნოსტიკური ვარიანტი და ამ მიზეზით ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება, როდესაც აუცილებელია ტუბერკულოზის არარსებობის სერთიფიკატის მიწოდება სხვადასხვა ორგანოებისთვის ან სამუშაოზე განაცხადის დროს.

ნახველის კულტურა

ალბათ არ არის ყველაზე მოსახერხებელი მეთოდი ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისთვის. მაგრამ ის ამ საკითხში კიდევ ერთ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. დადასტურებული დიაგნოზის შემთხვევაში, ნახველის კულტურა ავლენს მიკობაქტერიის შტამს. სწორედ ეს მონაცემები მოგცემთ საშუალებას აირჩიოთ მედიკამენტები, რომლებიც ეფექტური იქნება პათოგენთან საბრძოლველად.

ადამიანის სოციალური ცხოვრების წესი ყოველთვის შეიცავს გარკვეული ტიპის დაავადებით ინფექციის საშიშროებას. ტუბერკულოზი განსაკუთრებულ შეშფოთებას იწვევს. მაგრამ თუ დაიცავთ ამ სახიფათო დაავადების რეგულარული დიაგნოსტიკის რეკომენდაციებს, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ მის უპირატესობებში.

ტუბერკულოზი საშინელი დაავადებაა, მხოლოდ ის ადამიანები შეიძლება დაინფიცირდნენ, ვინც ანტისოციალური ცხოვრების წესს ეწევა, ცუდად იკვებება, არ აქვს მუდმივი საცხოვრებელი ადგილი და ა.შ.

აყვავებულ ადამიანს, ეს დაავადება არასოდეს შეეხება. ეს არის ბევრი ადამიანის აზრი. ასეა? მოდით გაერკვნენ, რა სახის დაავადებაა ეს და როგორ ამოვიცნოთ იგი.

ტუბერკულოზი, უპირველეს ყოვლისა, ინფექციური დაავადებაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა სახის მიკრობაქტერიებით, ყველაზე ხშირად კოხის ბაცილით.

არის თუ არა ტუბერკულოზი გადამდები? - დიახ, ეს დაავადება ჰაერწვეთოვანი გზით გადადის. ხველის, ფურცლის ან ცემინებისას ინფიცირებული ადამიანი აფრქვევს მიკრობებს ჰაერში.

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეიძლება დაავადდეს ტუბერკულოზით, განურჩევლად მისი კეთილდღეობის, ფინანსური მდგომარეობისა თუ საზოგადოებაში არსებული მდგომარეობისა.

დიახ, რა თქმა უნდა, ასოციალური ცხოვრების წესი ხელს უწყობს ამ დაავადებას, მაგრამ არ არის ერთი ფაქტორი.

უფრო მეტიც, ინფიცირებულმა შეიძლება არც იცოდეს, რომ უკვე ტუბერკულოზი აქვს, განაგრძოს სამსახურში წასვლა, საზოგადოებრივი ტრანსპორტით სარგებლობა. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ და შეძლოთ ფილტვის ტუბერკულოზის სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირება.

საწყის ეტაპზე ტუბერკულოზის დიაგნოზის დასმა ძალიან რთულია, რადგან სიმპტომები ძალიან ჰგავს ჩვეულებრივ ARVI-ს ან შეიძლება ასიმპტომურიც კი იყოს, ანუ სიმპტომები არ არის გამოვლენილი.

აქ, ზუსტად იგივე, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კონკრეტული ადამიანის ცხოვრების წესი, მისი იმუნური სისტემის მდგომარეობა. ეს ფაქტორები გავლენას ახდენს მოზრდილებში ტუბერკულოზის გამოვლენაზე, რაც საკმაოდ ართულებს მას.

ასე რომ, ერთი და იგივე, როგორ ამოვიცნოთ ტუბერკულოზი, თუ ის აშკარად არანაირად არ ვლინდება, რა ნიშნებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

ტუბერკულოზის ნიშნები:

• სისუსტე, სწრაფი ჩაქრობა.
• გრიპის ან SARS სიმპტომები.
• მადის დაკარგვა, წონის დაკლება.
• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება (37,2-37,5)
• ხველა 3 კვირის განმავლობაში ან მეტი (მაშინვე მშრალი და იშვიათი, საბოლოოდ სველი და მუდმივი)
• თავის ტკივილი, შეშუპებული ლიმფური კვანძები.

თუ შეამჩნევთ რომელიმე ამ სიმპტომს, განსაკუთრებით 2 ან მეტს, მაშინ ეს არის სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის მიზეზი.

სამედიცინო დაწესებულებაში მთელი რიგი გამოკვლევების შემდეგ შეძლებთ ზუსტი დიაგნოზის დასმას და დაუყონებლივ მკურნალობას.

ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ტუბერკულოზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ფილტვებზე, არამედ სხვა ორგანოებზეც: ძვლებზე, ტვინზე, თირკმელებზე.

ტუბერკულოზის რამდენიმე ეტაპი არსებობს:

1. პირველადი ინფექცია. ამ სტადიაზე, როგორც წესი, ადამიანი თავს კარგად გრძნობს, ზოგჯერ შეიძლება აღენიშნებოდეს სისუსტის ნიშნები. ანთება ამ ეტაპზე, ლოკალური, აზიანებს იმ უბნებს, რომლებსაც მიკროორგანიზმები აზიანებენ
2. ლატენტური ინფექციის ეტაპი. თუ ადამიანს აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა, მაშინ ინფექცია იწყებს გავრცელებას და სხვა ორგანოებში ანთების კერების შექმნას.
3. ზრდასრული ტიპის მორეციდივე ტუბერკულოზი. ეს ეტაპი ხასიათდება მრავალი ორგანოს, ყველაზე ხშირად ფილტვების დაზიანებით. პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობა უარესდება. ფილტვებზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ღრუები, ბრონქებში შესვლისას ტუბერკულოზი ღია ხდება.

ასევე, არსებობს ტუბერკულოზის 2 ფორმა: ღია და დახურული.

ტუბერკულოზის ღია ფორმა ითვლება ყველაზე მძიმე და საშიშად. ღია ფორმით, ბაქტერიები შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტის ნახველში, შარდში, განავალში. ადამიანი ხდება გადამდები.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, ჩნდება მუდმივი დაღლილობა, დროდადრო იმატებს სხეულის ტემპერატურა და ასევე, ყველაზე ხშირად, ჰემოპტიზი.

ტუბერკულოზის დახურული ფორმა არის ფორმა, რომელშიც მიკროორგანიზმები უკვე არიან ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ არ არიან აქტიური.

დახურული ფორმით, ადამიანი არ არის გადამდები, ჩვეულებრივ თავს კარგად გრძნობს და შეიძლება არ იცოდეს ტუბერკულოზის არსებობა საკუთარ თავში.

ასევე, შესაძლებელია განისაზღვროს ტუბერკულოზის განვითარების ზოგიერთი ეტაპი, კერძოდ:

• ინფილტრაცია, გაფუჭება, დათესვა;
• რეზორბცია, დატკეპნა, ნაწიბურები, კალციფიკაცია.

ეს ფაზები ხელს უწყობს ტუბერკულოზური ცვლილებების აქტივობის სტადიის დადგენას და მისი საპირისპირო განვითარების, ანუ გამოჯანმრთელების დინამიკის დათვალიერებას.

როგორ შეიძლება ზუსტად ამ დაავადების დიაგნოსტიკა?

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს. პოლიკლინიკებში ეს არის ზოგადი პრაქტიკოსი/პედიატრი. ტუბერკულოზის დისპანსერებში ესენი არიან პულმონოლოგები და ფთიზიატრიები.

ექიმი ჩაატარებს ზოგად გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში გაგზავნის შემდგომი დიაგნოსტიკისთვის.

არსებობს რამდენიმე დიაგნოსტიკური მეთოდი.

• ტუბერკულინის დიაგნოსტიკა;
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
• დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი.

ტუბერკულინური დიაგნოსტიკა არის ბავშვთა და მოზარდთა დიაგნოზი, რომელიც ტარდება ყოველწლიურად, ერთი წლის ასაკიდან.

მოქმედების პრინციპი საკმაოდ მარტივია, იმუნური პასუხის გამოსავლენად ბავშვს კანქვეშ შეჰყავთ სპეციალური ხსნარი, ტუბერკულინი (ტუბერკულოზის ალერგენი).

მესამე დღეს ხდება შედეგის შეფასება. ჯანდაცვის მუშაკი ზომავს რეაქციის დიამეტრს (პაპულები - სიწითლე, შეშუპება ინექციის ადგილის ირგვლივ) ამ შედეგიდან გამომდინარე შეიძლება ვისაუბროთ იმუნური პასუხის ადეკვატურობაზე ან არაადეკვატურობაზე.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა არის ფილტვების ფლუოროგრაფია ან რენტგენოგრაფია. განიხილეთ თითოეული მეთოდი ცალკე და გაარკვიეთ რა განსხვავებაა ამ მეთოდებს შორის.

ფლუოროგრაფია არის ფლუორესცენტური (რენტგენის) ეკრანიდან გამოსახულების გადაღება, რომელიც მასზე ჩნდება ადამიანის სხეულში რენტგენის სხივების გავლის შედეგად.

თავისებურება ის არის, რომ ფლუოროგრაფია იძლევა სხეულის ნაწილის შემცირებულ გამოსახულებას. ექიმები გვირჩევენ ამ კვლევის ჩატარებას წელიწადში ერთხელ მაინც. ეს საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება დაავადების ადრეულ ეტაპზე.

ფილტვების რენტგენი განიხილება ფილტვის ტუბერკულოზის დიაგნოზის უფრო რთულ და ინფორმაციულ ტიპად.

სინამდვილეში, ეს იგივე სურათია, რაც ფლუოროგრაფიის შემთხვევაში, მაგრამ უფრო დიდია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მასზე ანთების მცირე კერებიც კი ჩანს.

ასევე, ეს მეთოდი ეფუძნება ფილმის გარკვეული მონაკვეთების განათებას (ფერის შეცვლას). ის ასევე იძლევა უფრო ზუსტ შედეგებს.

მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკა ითვლება ყველაზე ეფექტურ და ინფორმაციულ მეთოდად ადრეულ სტადიაზე ტუბერკულოზის გამოსავლენად.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკის 2 მეთოდი: მიკროსკოპია და ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

ამ კვლევების უპირატესობა ის არის, რომ ისინი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ გადამდებიობის ხარისხი და მკურნალობის ეფექტურობა.

ამ მეთოდისთვის პაციენტმა უნდა შეაგროვოს ნახველი, რომელიც გამოიყოფა ხველის დროს, მშრალ, სუფთა კონტეინერში, დახუროს სახურავი.

ნახველი გროვდება 2 დღის განმავლობაში, მინიმუმ 3 პორცია უნდა იყოს მიღებული დღის სხვადასხვა დროს. შემდეგ, რაც შეიძლება მალე, შეგროვებული მასალა ლაბორატორიაში გადაიტანეთ.

ფერმენტული იმუნოანალიზი არის სისხლის ტესტი, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს ორგანიზმში ტუბერკულოზის ბაცილის არსებობა.

ეს მეთოდი უფრო მეტად გამოიყენება როგორც დამატებითი კვლევა, ან ლატენტური ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკისთვის.

თუ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდების განხორციელების შემდეგ ადამიანს დაუსვეს ფილტვის ტუბერკულოზი, თავში აშკარა კითხვა ჩნდება.

როგორ ვიმკურნალოთ და რამდენ ხანს მკურნალობენ ფილტვის ტუბერკულოზს?

თუ ტუბერკულოზი დროულად იქნა აღიარებული და დიაგნოზირებული, მაშინ მისი მკურნალობა საკმაოდ კარგად შეიძლება. დიახ, ეს არ არის მარტივი ან სწრაფი განკურნება.

ამ შემთხვევაში მთავარია დაიცვათ მკურნალობის რეჟიმი, არ გამოტოვოთ მედიკამენტები, მკურნალობა ბოლომდე მიიყვანოთ.

დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 2 წლამდე. თუ დაიცავთ დამსწრე ექიმის ყველა წესსა და რეკომენდაციას, მაშინ მკურნალობა გრძელდება, საშუალოდ, დაახლოებით ერთი წელი.

თერაპიის ძირითადი მეთოდი მედიკამენტურია. პაციენტს ენიშნება, ამავდროულად, რამდენიმე წამლის მიღება, რომლებიც განსხვავებულად მოქმედებს დაავადების გამომწვევზე.

ვინაიდან წამლები საკმაოდ სერიოზულია, უმჯობესია მკურნალობა ჩატარდეს საავადმყოფოში, ანტიტუბერკულოზის დისპანსერში.

შედეგების გასაუმჯობესებლად, გარდა მედიკამენტოზური თერაპიისა, პაციენტს სთავაზობენ ზომებს ზოგადი იმუნიტეტის ასამაღლებლად: სუნთქვის ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია, ვიტამინის თერაპია, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, სათანადო კვება.

უკიდურეს შემთხვევაში გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა (დაზიანებული ფილტვის ნაწილის მოცილება).

სხვა შემთხვევაში ტუბერკულოზი გადადის ქრონიკულ სტადიაში და ეს ავადმყოფი საფრთხეს უქმნის სხვებს, რადგან ჰაერში გამოყოფს მიკროორგანიზმებს.

პრევენცია

ტუბერკულოზის მთავარი პროფილაქტიკა არის ყოველწლიური ფლუოროგრაფია მოზრდილებში და მანტუს რეაქცია ბავშვებში და მოზარდებში.

ასევე, ტარდება ახალშობილთა ვაქცინაცია, დაბადებიდან 3-6 დღის შემდეგ (BCG).

ამ დაავადების პროფილაქტიკაში არცთუ მცირე როლს თამაშობს ჯანსაღი ცხოვრების წესი.