როგორ მოქმედებს ქონდროზი გულის მუშაობაზე. რატომ ჩნდება გულის ტკივილი ოსტეოქონდროზის დროს და როგორ ავიცილოთ ისინი? ექსტრასისტოლის ნათელი ნიშნებია

გულში ტკივილი ყოველთვის არ მიუთითებს თავად ორგანოს მუშაობის დარღვევაზე. როგორც წესი, ასეთი სიმპტომებით, გულის ტიპიური დაავადებები არასწორ დიაგნოზს სვამენ და ელექტროკარდიოგრამაზე პათოლოგიური ცვლილებები არ ფიქსირდება. ბევრი არც კი ფიქრობს, რომ ოსტეოქონდროზი შეიძლება გახდეს ტკივილის ნამდვილი დამნაშავე. ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები იწვევს მალთაშუა დისკების გათხელებას და წარმონაქმნებისა და თიაქრების წარმოქმნას, რაც ხშირად იწვევს ზურგის ნერვების შეკუმშვას. შედეგად მიღებული ტკივილი გულმკერდის რეგიონის დონეზე შეიძლება აღიქმებოდეს ნერვული სისტემის მიერ, როგორც გულის.

ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილის სინდრომი პროგრესირებს არა თავად გულში, არამედ მისი პროექციის არეში (მკერდის წინა ნაწილში) ორმაგი მექანიზმის სახით:

• ადგილობრივი. ტკივილის იმპულსები არღვევს გულის ინერვაციას, რომელიც მოდის მალთაშუა დისკებიდან ვარსკვლავური განგლიონის გავლით.
• რეფლექსი. საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის რეგიონების რეცეპტორები, იმპულსების არასაკმარისი რაოდენობისა და ქსოვილის შეშუპების გამო, გავლენას ახდენენ ნერვული სისტემის ავტონომიურ ბოჭკოებზე, რომლებიც უშუალოდ უკავშირდება გულს.

პირველ შემთხვევაში ტკივილი იგრძნობა უშუალოდ გულში, მეორეში ვრცელდება ზედა კიდურებზე და სხეულის მარცხენა კვადრატში.

ოსტეოქონდროზის დროს გულის ტკივილის დამახასიათებელი ნიშნები

ტკივილი გულის არეში ხერხემლის კარდიალგიით სიცოცხლისთვის უსაფრთხოა და ეკგ-ით არ ვლინდება. მათ აქვთ გულის პათოლოგიების სიმპტომებისგან განსხვავებული შეგრძნებების თავისებური სპეციფიკა. ოსტეოქონდროზით გამოწვეული გულში ტკივილი ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

ტკივილის სპეციფიკა გულის დაავადებების დროს

გულის რეალური დაავადების გახანგრძლივებულ ინტენსიურ ტკივილს ჩვეულებრივ თან ახლავს გამოხატული ნეიროფსიქიური დაძაბულობა და შიშის გრძნობა. გულის დარღვევა ფიქსირდება კარდიოგრამის გამოყენებით. ხანმოკლე მტკივნეული და თაღოვანი ტკივილი ვრცელდება მთელ მკერდზე, მისი ინტენსივობა არ იცვლება მოძრაობების აქტივობისა და ზურგის სვეტის დატვირთვის ხარისხზე. შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, სუნთქვის გაძნელება, ჭარბი ოფლიანობა და დაღლილობა. ტკივილის სინდრომი ჩვეულებრივ წყდება ვალიდოლის ან ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ.

ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებები და გულის დაავადება

გულის არეში ტკივილის მიზეზი, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება იყოს, ხოლო ტაქიკარდიის (სწრაფი გულისცემა) პროგრესირება შეინიშნება. გულის კუნთის შეკუმშვის გაზრდა აუცილებელია იმისათვის, რომ სისხლის სწორი რაოდენობა გადავიდეს ახლა შევიწროებული გემების სისტემაში. ოსტეოქონდროზის დროს ტაქიკარდია ზოგჯერ შესამჩნევია ძილის დროსაც და არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივად ყოფნისას ის გაძლიერდება. ტაქიკარდიის გამოვლენისას შეინიშნება სტაბილური სინუსური გულისცემის შენარჩუნება, მაგრამ ოსტეოქონდროზის ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში მისი სიმპტომები გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქრება.

გულის კუნთის მუდმივი დარღვევები ხშირად გადადის არითმიაში - პათოლოგიური გადახრები გულისცემის თანმიმდევრობით, სიხშირითა და რიტმით. არითმიის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ექსტრასისტოლია - გულის დროული შეკუმშვა ან უეცარი იმპულსი მის ცალკეულ კამერებში. როგორც წესი, საწყის ეტაპზე პაციენტს არ აღენიშნება ტკივილები, ისინი ჩნდება შემდგომ სტადიებზე. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება მიოკარდიუმის ქრონიკულ ჰიპოქსიაში.

არითმია ხშირად აღინიშნება გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს და ეს ორი დაავადება შეიძლება ურთიერთდაკავშირებული იყოს. ოსტეოქონდროზის პროგრესირება იწვევს ხერხემლის გულმკერდის სეგმენტებში მალთაშუა დისკების პროტრუზიებისა და თიაქრების გაჩენას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულთან დაკავშირებული ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვა. ამ შემთხვევაში, არითმიის გამოჩენა ძალიან სავარაუდო ხდება.

საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ხერხემლის ჰიპერტენზია და ოსტეოქონდროზი

ვინაიდან ხერხემლის არტერიის შეკუმშვა იწვევს სისხლის მიმოქცევის გაუარესებას, ორგანიზმი ცდილობს ბუნებრივი გზით აღმოფხვრას პრობლემა და გაზარდოს სისხლის ნაკადის სიჩქარე არტერიული წნევის მატებით. ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების არასწორი გამოყენებისას, წნევის მკვეთრმა დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები, როგორიცაა:

• მხედველობისა და სმენის დარღვევა, თვალის წინ „ლაქები“.
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, გონების დაკარგვა შესაძლებელია, როგორც სხეულის დამცავი რეაქცია.

საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის ოსტეოქონდროზმა შეიძლება გააუარესოს ჰიპერტენზიის მიმდინარეობა. ამ დაავადებების არსებობისას ექიმის ქმედებები უპირველეს ყოვლისა უნდა იყოს მიმართული:

• სისხლძარღვების გაფართოება, სისხლმომარაგების სისტემის გააქტიურება.
• განსაკუთრებით ხერხემლისა და ხრტილის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება.

გულში ჭეშმარიტი და ცრუ ტკივილის დიაგნოსტიკის მეთოდები

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ექიმი ატარებს ეტაპობრივ კვლევებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის მიზეზების დასადგენად:

• ზოგადი გამოკვლევა. პაციენტის დაკითხვა, წნევის გაზომვა, კანის გამოკვლევა და ა.შ.
• დამსწრე სპეციალისტის მიერ დადგენილი ლაბორატორიული ტესტების ჩაბარება.
• ელექტროკარდიოგრაფიის პასაჟი (რეგულარული ეკგ), ჰოლტერის მონიტორინგი (24-საათიანი ეკგ) და ექოკარდიოგრაფია.
• ოსტეოქონდროზის სიმპტომების გამოვლენისას ტრადიციულად ინიშნება რენტგენი, MRI, CT.

ოსტეოქონდროზით გამოწვეული გულში ტკივილის მკურნალობა

ძირითადი მკურნალობა მიზნად ისახავს, ​​პირველ რიგში, გულის არეში ტკივილის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას, ამიტომ ღირს კონცენტრირება ოსტეოქონდროზის წინააღმდეგ ბრძოლაზე. ოსტეოქონდროზის მკურნალობის შემდეგი მეთოდები ყველაზე ეფექტურია:

ხშირად ოსტეოქონდროზის მკურნალობისას მიმართავენ მედიკამენტებს. რა თქმა უნდა, ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი აუცილებელია, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთი პრეპარატი მხოლოდ ბლოკავს ტკივილის სინდრომს, მაგრამ არ ახდენს გავლენას დაავადების ძირეულ მიზეზზე და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ოსტეოქონდროზისა და მორეციდივე გულის ტკივილის მკურნალობისას უარი უნდა თქვათ აბანოებსა და საუნებზე. ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაში კარგი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდების კომპლექსური გამოყენებით და ამას ხშირად საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება.

ოსტეოქონდროზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს დისტროფიული დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სახსრებსა და მალთაშუა დისკებზე. ხშირად გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს აღინიშნება ტკივილის სიმპტომი გულში. პაციენტის ისტორიაში არ არის გულის დარღვევები. ექიმი ატარებს დიფერენციალურ დიაგნოზს ისეთ კარდიოლოგიურ დაავადებებთან, როგორიცაა სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი, თუმცა კვლევის შედეგები არ ავლენს რაიმე დარღვევას. პაციენტებს შეუძლიათ მიმართონ სხვადასხვა პროფილის ექიმების დიდ რაოდენობას, სანამ არ დაისმება სწორი დიაგნოზი - ოსტეოქონდროზი.

Მიზეზები

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ მოქმედებს ოსტეოქონდროზი გულზე. მტკივნეული შეგრძნება ჩნდება გულმკერდის არეში ნერვული ფესვების დაჭიმვის გამო, სადაც არის გულის ნერვის პლექსუსების დივერგენცია, რომლებიც არეგულირებენ გულის მუშაობას. გულის არეში მიმართული ტკივილის იმპულსი ასტიმულირებს ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც გადასცემენ იმპულსებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. სწორედ იქ ხდება იმპულსის გაშიფვრა, როგორც ტკივილის შეგრძნება. ოსტეოქონდროზის მოქმედება გულზე ვლინდება პირველი საგანგაშო ნიშნების სახით, რაც არის ექსტრასისტოლის, არითმიის, ტაქიკარდიის განვითარება.

ხშირად პაციენტებს უჩნდებათ კითხვა: შეიძლება თუ არა გული მტკივა ოსტეოქონდროზით? პასუხი არის დიახ.დაავადება იწვევს კარდიალგიის განვითარებას: პაროქსიზმულ, ან გახანგრძლივებულ და მუდმივ ტკივილს გულის არეში.

სიმპტომები

ხშირად აღინიშნება ოსტეოქონდროზის დროს გულის ტკივილის ჩივილი, რომელსაც პაციენტები ახასიათებენ შემდეგნაირად:

• სიმპტომი ვლინდება ძირითადად საღამოს და აზიანებს რეტროსტერნალურ რეგიონს.
• არსებობს უცხო სხეულის შეგრძნება რეტროსტერნალურ სივრცეში.
• მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქონდრიაში არის დისკომფორტი, ჩივილი დისკომფორტის შესახებ.
• ხანდახან მსხვერპლი აღწერს ასეთ გამოვლინებას, როგორც „მკერდში ფსონის“ განცდას.

სხვა შემთხვევაში, ტკივილის შეგრძნება შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის წინა კუნთოვან მიდამოში და პაციენტი უჩივის ტკივილს სხეულის ზედა მარცხენა მხარეს: არა მხოლოდ მკერდის არეში, არამედ კისერზე, მკლავებზე, სახეზე. ასეთი სიმპტომის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე მერყეობს. გარდა ამისა, გულის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ოსტეოქონდროზის დროს.დიაგნოსტიკური კვლევები არ ადასტურებს გულის დისფუნქციას და გულის წამლების გამოყენება (ნიტრო-მიკი, კორვალოლი, ვალიდოლი) არ მოაქვს შვებას.

შეისწავლეთ ინფორმაცია ძირითადი ნიშნების შესახებ, თუ როგორ გტკივა გული ოსტეოქონდროზის დროს, რეკომენდირებულია ექიმთან კონსულტაციები დარღვევების პირველივე გამოვლინებისას.

როგორ მტკივა გული ოსტეოქონდროზის დროს?

ზოგჯერ არის ჩივილები, რომ გული მტკივა ოსტეოქონდროზის დროს.

დიაგნოზის დასმისას შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული სირთულეები ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, როგორ გტკივა გული ოსტეოქონდროზის დროს:

• სიმპტომები ვლინდება ხანგრძლივი ჯდომის ან გაღვიძების შემდეგ.
• ტკივილს არ ახლავს შიში ან გაზრდილი შფოთვა. გარემოებების ასეთ კომბინაციაში სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება.
• ტკივილის შეგრძნება შეიძლება გაიზარდოს ღრმა ჩასუნთქვისას, ასევე ცემინებისა და ხველების დროს.
• ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი გულში მატულობს, თუ პაციენტი ნიკაპს მკერდზე იხრის.
• ტკივილის შეგრძნებების ინტენსივობას აძლიერებს ზურგის სვეტზე ზემოქმედება.
• ნიტროგლიცერინის გამოყენება არ აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას და ტკივილგამაყუჩებელი წამლის მიღება უმკლავდება ტკივილის სიმპტომს.
• ტკივილს ახასიათებს ხანგრძლივი მიმდინარეობა: რამდენიმე თვემდე, შეიძლება რამდენიმე დღე თავისთავად გაიაროს და შემდეგ კვლავ განახლდეს.
• ელექტროკარდიოგრამა არ აფიქსირებს დარღვევებს.

გარეგანი გამოვლინება, რომელიც მიუთითებს სტრესის ზრდაზე გულის კუნთების მიდამოზე, არის სწრაფი გულისცემა.

განსხვავება გულის ტკივილსა და ოსტეოქონდროზს შორის

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ განვასხვავოთ გულის ტკივილი ოსტეოქონდროზისგან. მაგალითად, სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:

• პაციენტები შეიძლება უჩივიან სიკვდილის შიშს.
• ტკივილის ინტენსივობა უცვლელი რჩება, ზურგის სვეტის პოზიციის მიუხედავად.
• ტკივილის იმპულსი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ხერხემლის დისკებზე დატვირთვისას.
• ოსტეოქონდროზისგან განსხვავებით გულმკერდის არეში ტკივილის შეგრძნება ხანმოკლეა.
• ტკივილი გულში ძლიერია.
• ვითარდება ნეიროფსიქიური გადატვირთვის განვითარება.
• ნიტროგლიცერინზე დაფუძნებულ პრეპარატებს შეუძლიათ ტკივილის შეჩერება.

ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარება ასახავს დამახასიათებელი ანომალიების განვითარებას.

ვიდეო

გულმკერდის ოსტეოქონდროზია თუ გული გტკივა?

დიაგნოსტიკა

იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა აწუხებს პაციენტს: ტკივილი გულში ოსტეოქონდროზით ან გულის დარღვევებით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და გამოკვლევა.

• კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების დასადგენად რეკომენდებულია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• ისეთი სიმპტომით, როგორიცაა ტკივილი გულში ოსტეოქონდროზის დროს, ასევე საჭიროა ელექტროკარდიოგრაფია.

გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი შეიძლება იყოს დაბნეული სხვა პათოლოგიებთან, ამიტომ ყოვლისმომცველი დიაგნოზი სავალდებულოა, როდესაც ისეთი სიმპტომებია, როგორიცაა გულის ტკივილი.

მკურნალობა

"გულის ტკივილის ოსტეოქონდროზის" სიმპტომის აღმოსაფხვრელად საჭიროა დაავადების მიზეზზე ზემოქმედება, რაც იწვევს პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესებას, ასევე სიმპტომური მკურნალობისთვის სახსრების შერჩევას.

თერაპია ტარდება კომპლექსში, რომელშიც მონაწილეობენ:

• სამედიცინო მკურნალობა.
• ფიზიოთერაპია, მანუალური მკურნალობა, აკუპრესურა.
• თერაპიული ფიზიკური აღზრდა.

დანამატის სახით გამოიყენეთ მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის საშუალებები გარე გამოყენებისთვის: ეთერზეთები, გველისა და ფუტკრის შხამი, ფისი. ასეთი სახსრები ხელს უწყობს ვაზოდილაციური ეფექტის უზრუნველყოფას, კუნთების სპაზმების აღმოფხვრას და ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის ხარისხს. ეს იწვევს ტკივილის მნიშვნელოვან შემცირებას ან სრულ აღმოფხვრას.

სამედიცინო მკურნალობა

ოსტეოქონდროზის დროს გულის არეში ტკივილის აღმოსაფხვრელად ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ პაციენტებს ენიშნებათ შემდეგი პრეპარატები:

• ტკივილგამაყუჩებლები - ოსტეოქონდროზით გამოწვეული გულის დაავადების დროს სწრაფად აქრობენ ტკივილს.
• ვაზოდილაციური ეფექტის მქონე მედიკამენტები.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
• მიორელაქსანტების მიღება ხელს უწყობს კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის აღმოფხვრას.
• ქონდროპროტექტორული მოქმედების პრეპარატები გარე გამოყენებისა და შიდა გამოყენებისათვის.
• შარდმდენი პრეპარატები.
• არტერიული წნევის მატებასთან ერთად საჭიროა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენება.

წამლის თერაპიის სქემა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, აქ თვითმკურნალობა მიუღებელია.

ფიზიოთერაპია

ოსტეოქონდროზის დროს გულში ტკივილის დასაძლევად საჭიროა ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ელემენტების დამატებითი ჩართვა.

სავარჯიშოების შერჩევა ხორციელდება სპეციალისტის მიერ, გაკვეთილების დროს აუცილებელია გახსოვდეთ სავარჯიშოების შესრულების ძირითადი წესები:

• თავი უნდა შეიკავოს უეცარი მოძრაობებისგან.
• კლასებმა არ უნდა გამოიწვიოს კუნთების დაძაბულობა, სპაზმი, ტკივილის მომატება.
• თუ ტკივილი არ იზრდება და პაციენტი თავს კარგად გრძნობს, ამპლიტუდა შეიძლება გაიზარდოს.

სავარჯიშო თერაპია ავლენს უდიდეს ეფექტურობას მედიკამენტებთან ერთად, ასევე მასაჟთან ერთად.

შესაძლო გართულებები

არსებობს კავშირი ოსტეოქონდროზსა და გულს, ასევე სასუნთქ ორგანოებს (ფილტვებს) შორის. დროული, მაღალი ხარისხის მოვლის ნაკლებობა სავსეა ისეთი გართულებების განვითარებით, როგორიცაა ნეკნთაშუა ნევრალგიის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს სროლის ტკივილი, ვერტებროგენული რადიკულოპათია და თორაკალგია, მალთაშუა თიაქრის წარმოქმნა და მალთაშუა დისკების პროტრუზია. .

ოსტეოქონდროზი არის სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილის დისტროფიული დარღვევების ერთობლიობა. ამ დაავადების განვითარების რისკი იზრდება ზურგის არასწორი პოზიციის, არაადეკვატური დიეტის, ტრავმებისა და მრავალი სხვა მიზეზის გამო, ამიტომ მისი გავრცელება შეიძლება ისეთივე ფართოდ ჩაითვალოს, როგორც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

ხერხემლის დისტროფიული დაზიანებები უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება ტკივილებით მიოკარდიუმის, სკაპულისა და ზურგის არეში. ამიტომ, კითხვა „როგორ ამოვიცნოთ ტკივილი გულში და ოსტეოქონდროზი“ ხშირად დგას კარდიოლოგების, ნევროლოგების და თერაპევტების დღის წესრიგში.

ექსპერტები აღწერენ ხერხემლის დისტროფიული პროცესების დროს მკერდის არეში ტკივილის განვითარების რამდენიმე გზას. მათი უმეტესობა პირდაპირ გავლენას არ ახდენს გულის აქტივობასა და მდგომარეობაზე, იტაცებს მხოლოდ ნერვებს. გულმკერდის არეში ტკივილს მალთაშუა დისკების გადაგვარებით აქვს შემდეგი მექანიზმები:

• როდესაც დისკების კვების წყარო მცირდება, მათი მოცულობა (სისქე) მცირდება. იზრდება მიმდებარე ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის რისკი, რომლებიც ანერვიულებენ გულმკერდის ორგანოებს. ეს ფენომენი, რომელსაც ნეკნთაშუა ნევრალგია ეწოდება, ადვილი არ არის განასხვავოთ მიოკარდიუმის ტკივილისგან. საბოლოო დიაგნოზის დასმა მოითხოვს ხერხემლისა და გულის ფუნქციის გამოკვლევას კორონარული და არაკორონარული პათოლოგიებისთვის.
• საშვილოსნოს ყელის არეში ოსტეოქონდროზის განვითარება არღვევს იმპულსების ნორმალურ გადაცემას ზედა კიდურებში და მხრის სარტყელში. მგრძნობიარე რეცეპტორები არ იღებენ სიგნალებს, რაც გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის ავტონომიურ ნაწილებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან, სხვა საკითხებთან ერთად, გულის ინერვაციისთვის. ამ ფენომენს რეფლექსური კარდიალგია ეწოდება და პასუხისმგებელია მკლავის ან მხრის მოძრაობისას მკერდის არეში დისკომფორტის გამოვლენაზე.
• ზურგის კუნთოვანი კორსეტის სპაზმი და სისხლძარღვების შეკუმშვა შეშუპებული ქსოვილებისა და გადაადგილებული ხერხემლის მიერ არღვევს სისხლის ნაკადს.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში იზრდება პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა და, შესაბამისად, არტერიული წნევა და დატვირთვა გულზე, რაც მკვებავ სითხეს შევიწროებულ სანათურში უბიძგებს. ეს იწვევს ჰიპერტენზიას და ტაქიკარდიას და ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს.

ტკივილი მკერდის არეში ხერხემლის დაზიანებით

გულსა და ზურგის სვეტს შორის მჭიდრო ნერვული კავშირებია. ისინი გაივლიან ზურგის ტვინის მონაკვეთებს საშვილოსნოს ყელის რეგიონის ქვედა კიდის დონეზე. შესაბამისად, კარდიალგიური სინდრომი და დისკომფორტი, რომელიც წააგავს სტენოკარდიის შეტევას, შეიძლება მოხდეს ხერხემლის სწორედ ამ მონაკვეთების ოსტეოქონდროზის დროს. წელის უფრო ხშირი დაზიანება არ ვლინდება მკერდის არეში უსიამოვნო შეგრძნებებით.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომებია:

• შაკიკი გამწვავებულია უეცარი მოძრაობებით და არ იხსნება საყოველთაოდ ხელმისაწვდომი ანალგეტიკებით.
• მხედველობისა და სმენის გაუარესება, „ბუზები“ და ბუნდოვანი ფერის ლაქები მხედველობის არეში, „ზარი“ ყურებში.
• თავბრუსხვევა თავის პოზიციის შეცვლისას.
• მითითებულია ტკივილი მკლავებში, მხრის სარტყელში და გულმკერდში.
• იშვიათად - ენის მგრძნობელობის დაკარგვა და ხმის ტემბრის ცვლილება.

გულმკერდის რეგიონის ოსტეოქონდროზის ნიშნებია:

• ნეკნების ირგვლივ „ჰოოპის“ შეგრძნება.
• ძლიერი, მკვეთრი ტკივილი („შეჩერება“ მკერდში), რომელიც ასხივებს გვერდზე, მხრის პირებს შორის მიდამოში, მკერდის არეში. დისკომფორტს ამძიმებს ხელებისა და სხეულის მოძრაობები, ღრმა გაზომილი სუნთქვა და ფიზიკური დატვირთვა მთელ სხეულზე.
• სინდრომს ამწვავებს სხეულის ჰიპოთერმია ან ერთ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნით – მაგალითად, სიზმარში. ეს გამოწვეულია სისხლის სტაგნაციის გამო ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. შეშუპების წარმოქმნით, დაზიანებული ნერვული ბოჭკოები უფრო ძლიერად შეკუმშულია.
• შეტევების შემჩნევა შესაძლებელია სიარულის დროსაც კი. ჩვეულებრივ, ეს არის ნეკნებს შორის წვის ტკივილის წერტილოვანი ციმციმები, გამოწვეული ოსტეოქონდროზის გართულებით - თორაკალგიით.
• კანის დაბუჟება, ჩხვლეტა და წვა დაზიანებული უბნის ზემოთ და დაჭიმული ნერვების მოპირდაპირე მხარეს.
• სიცივის შეგრძნება ფეხებში.

გულმკერდის ოსტეოქონდროზი ხშირად შეცდომით აღიქმება სტენოკარდიის გამოვლინებად. ხშირი შეტევები ღამით, შესაძლო მსგავსი ხასიათი და შეგრძნებების ლოკალიზაცია ზედაპირულ გამოკვლევაზე იშემიის შედეგია. დისტროფიის გამწვავებას ხერხემლის ორივე აღწერილ მონაკვეთში ხშირად ახლავს კარდიოპათია - ანთებითი პროცესი გულის კუნთში.

ოსტეოქონდროზი, როგორც ერთ-ერთი მიზეზი

ადამიანის ხერხემალი 3 ათზე მეტი ნაწილისგან შედგება. მათ შორის არის ელასტიური დისკები, რომლებიც ხდის მას მობილურს, მდგრადს ცვლადი დატვირთვის მიმართ და ელასტიურს. მალთაშუა სივრცე შედგება პულპოსუსის ბირთვისგან, რომელიც ჩასმულია მყარ ბოჭკოვან რგოლში და ორივე მხრიდან შეკრულია ჰიალინის ხრტილით. ზურგის სვეტში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის და შესაბამისად დისკის კვების დარღვევის შემთხვევაში ის კარგავს ელასტიურობას და შრება, მცირდება მოცულობა. ეს იწვევს ბოჭკოვანი რგოლის პროტრუზიას, ბზარებს და რღვევას.

ოსტეოქონდროზი იწვევს ხერხემლის მობილურობის დაკარგვას და მის გამრუდებას გაბრტყელებული დისკიდან. დისკების სიმაღლის შემცირების საპასუხოდ, ხერხემლის კიდეებზე იწყება ძვლოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნა (ოსტეოფიტები), რაც ზრდის არა მხოლოდ სვეტის სტაბილურობას, არამედ გარედან მიმავალი ნერვული ფესვების ჩაკვრის რისკს. გული და ზედა კიდურები) და შიგნით (ზურგის ტვინში). ოსტეოქონდროზის სხვა გართულებებმა - გამრუდებამ (სქოლიოზი, კიფოზი) და მალთაშუა თიაქარი - ასევე შეიძლება დაარღვიოს მკერდის ინერვაცია და გული ატკინოს.

სინდრომში განსხვავებები ნევრალგიისა და გულის პათოლოგიების დროს

ხერხემლის დისტროფიული პროცესების ერთ-ერთი გართულება ნეკნთაშუა ნევრალგიაა. საჩივრების ჩამონათვალი იშვიათად გაძლევთ საშუალებას ზუსტად განსაზღვროთ დაავადება დამატებითი კვლევის გარეშე, მაგრამ ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული დიფერენციალური დიაგნოზის დროს.

როგორ განვასხვავოთ გულში ტკივილი ოსტეოქონდროზის გართულებებისგან (ნევრალგია)

როგორ ამოვიცნოთ გულის ტკივილი და დისკის დაავადება?

როგორც წესი, გულის დაავადება და ოსტეოქონდროზი ვლინდება იმავე ასაკში - 40 წელზე მეტი. სახსრებში დისტროფიული პროცესების პირველი გამოვლინებები ჩნდება უფრო ადრე - 25-30 წლის ასაკში. სტატისტიკის მიხედვით, ზურგის ტკივილის მთავარი მიზეზი ოსტეოქონდროზია. გულმკერდის რეგიონის დამარცხება ხასიათდება ბუნდოვანი სიმპტომებით, ამიტომ ექიმები ითვალისწინებენ ანამნეზის ყველა ნიუანსს, ჩივილებს და გულისა და ხერხემლის ყოვლისმომცველი დიაგნოზის შედეგებს.

როგორ განვასხვავოთ გულის ტკივილი ოსტეოქონდროზისგან

გამაფრთხილებელი სიმპტომები

ზოგიერთ შემთხვევაში ადვილი არ არის კარდიალგიის გარჩევა მალთაშუა დისკის გადაგვარებისგან.

პაციენტმა წინასწარ უნდა იცოდეს ნიშნების სია, რომლებიც მიუთითებს კიდევ უფრო სერიოზულ პათოლოგიებზე, ვიდრე ოსტეოქონდროზის გამწვავება.

გამაფრთხილებელი სიმპტომები მოიცავს:

• "ხანჯალი", წვის ტკივილი, რომელიც გრძელდება 20 წუთზე მეტხანს და არ ჩერდება ნიტრატებით (გულის შეტევაზეა საუბარი).
• დისკომფორტის ქრონიკული გამოვლინებები მკერდის არეში (შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიაზე, ტუბერკულოზზე, ამ განყოფილებაში მალთაშუა თიაქარს და პერიტონეალური ორგანოების დაავადებებზეც კი).
• მკვეთრი ტკივილი მხრის პირებს შორის (ქოშინის ან მუცლის არეში დისკომფორტის არსებობისას შეიძლება მიუთითებდეს საყლაპავის პერფორაციაზე ან ანევრიზმის გაკვეთაზე).
• თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის უეცარი ნახტომი, შაკიკი, კიდურების დაბუჟება.

ამიტომ, გულის ტკივილის ოსტეოქონდროზისგან გარჩევა არც ისე ადვილია, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. პრობლემა ისაა, რომ ორივე შემთხვევაში ლოკალიზაცია მკერდის უკანა მიდამოში რჩება. და კარდიალგიით და ოსტეოქონდროზით, უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება იყოს პაროქსიზმული ხასიათის, ინერვაციული ზურგის სხვადასხვა ნაწილში. ტკივილის ეტიოლოგიის დანამდვილებით თვალყურის დევნებისთვის, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ ეკგ დიაგნოზი - ეს გამორიცხავს ჯანმრთელობისთვის საშიში გულის პათოლოგიების განვითარების ალბათობას.

გავრცელებულია გულმკერდის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. ის შეუმჩნევლად ცოცავს და ასაკთან ერთად პროგრესირებს. კლინიკური გამოვლინების ყველაზე მაღალი სიხშირე და სიმძიმე აღინიშნება ყველაზე შრომისუნარიანი ასაკის ადამიანებში - 30-50 წელი.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ნერვული სისტემის დაავადებების კლასიფიკაციის მიხედვით უნდა გამოიყოს რეფლექსური, რადიკულარული და სისხლძარღვოვანი სინდრომები. რეფლექსური სინდრომები ვლინდება კუნთოვან-მატონიზირებელი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ნეიროდისტროფიული დარღვევებით.

ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი რეფლექსური გამოვლინებაა ტკივილი გულში და ამას უკავშირდება საკმაოდ ხშირი დიაგნოსტიკური შეცდომები.

არსებობს ნერვული კავშირები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალსა და გულს შორის ზურგის ტვინის სეგმენტების მეშვეობით მეშვიდე საშვილოსნოს ყელიდან მეხუთე გულმკერდის ხერხემლის დონეზე. გარდა ამისა, ხერხემლის ნერვი გადის ვარსკვლავური განგლიონიდან, რომელიც მონაწილეობს გულის ინერვაციაში, რომელიც ქმნის ხერხემლის არტერიის წნულის საფუძველს. ამ წნულის ტოტები ანერვიებს მალთაშუა დისკების ბოჭკოვან რგოლებს. ხერხემლის არტერიის წნული გავლენას ახდენს თავის ტვინის ღეროს რეტიკულურ ფორმირებაზე, ასევე თავის ტვინის ქერქზე. პათოლოგიაში ამ ნერვულმა კავშირებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გულის ტკივილის სინდრომი, ქსოვილის მეტაბოლიზმის დარღვევა და გულის კუნთის შეკუმშვა, ასევე არითმია. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი ჩვეულებრივ ვითარდება იმავე ასაკში, როგორც გულის კორონარული დაავადება და ჰიპერტენზია. ეს ყველაფერი ხსნის დიაგნოსტიკური შეცდომების სიხშირეს ამ დაავადებების ამოცნობაში.

არსებობს ორი ფართოდ გავრცელებული მცდარი წარმოდგენა, რომელთაგან თითოეული ეწინააღმდეგება მეორეს. პირველი: ოსტეოქონდროზს არ აქვს რაიმე მნიშვნელოვანი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. მეორე: ითვლება, რომ პირდაპირი კავშირი ერთის მხრივ კორონარული დაავადებასა და მეორეს მხრივ ოსტეოქონდროზს შორის ყველა შემთხვევაშია გამონაკლისის გარეშე. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია, შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი დადასტურდეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევით (თუმცა რენტგენზე მიღებული მონაცემები ყოველთვის კლინიკურად არ ვლინდება).

ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს კარგად განსაზღვრული კრიტერიუმები ოსტეოქონდროზისა და გულ-სისხლძარღვთა ტკივილის სინდრომებსა და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დარღვევებს შორის. Ეს არის:

• მათი დამოკიდებულება ხერხემლის ან მკლავის გარკვეულ პოზებსა და მოძრაობებზე;
• მათი შეზღუდვა ოსტეოქონდროზის ნევროლოგიური გამოვლინების გამწვავების პერიოდებში;
• ზურგის სვეტზე აქტიური ფიზიკური ზემოქმედებით გულში ტკივილისა და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების პროვოცირების უნარი;
• გულის ტკივილისა და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების ზემოქმედების უნარი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს გამოყენებული თერაპიული ზომებით.

როგორც ხედავთ, გულის მიდამოში და მკერდის უკან ტკივილის გაჩენის გარემოებების არასაკმარისად საფუძვლიანი გარკვევა იწვევს გულის კორონარული დაავადების არასწორ დიაგნოზს ტკივილით; თერაპევტებისა და კარდიოლოგების ცუდი ინფორმირებულობა ოსტეოქონდროზის შესახებ; ერთი ელექტროკარდიოგრაფიული კვლევის მონაცემების ხელახალი შეფასება მათი დინამიკის გათვალისწინების გარეშე.

უნდა აღინიშნოს, რომ პროექციური ტკივილები ხშირად მიბაძავს გახანგრძლივებულ სტენოკარდიას მგრძნობელობისა და ლოკალიზაციის ბუნებით, მაგრამ არ არის მკაცრად განსაზღვრული. მაგალითად, პაციენტს გაურკვეველი მიზეზის გამო განუვითარდა ტკივილი მკერდის უკან მარცხენა მხარის დასხივებით. ბუნებრივია, ეს ექიმებმა იშემიის ნიშნად აღიქვეს. კარდიოგრამამ აჩვენა გარკვეული უარყოფითი ცვლილებები, დაისვა გახანგრძლივებული სტენოკარდიის დიაგნოზი და პაციენტი ჰოსპიტალიზირებული იყო. კლინიკაში გამოკვლევისას დაისვა დიაგნოზი: ოსტეოქონდროზი მარცხნივ ხერხემლის არტერიის სინდრომით. მისი ერთ-ერთი გამოვლინება იყო გულის ტკივილი, რომელიც გულის კორონარული დაავადებისა და სტენოკარდიის მსგავსი იყო. ძირითადი დაავადების რაციონალურმა თერაპიამ სასიკეთო გავლენა მოახდინა გულის გამოვლინებებზე (ტკივილი გაქრა). უფრო მეტიც, ეკგ ასევე მთლიანად შეიცვალა, გამოვლინებები ახლა ნაჩვენები იყო არა იშემიით, როგორც თავდაპირველად, არამედ რეფლექსური ფენომენებით, რომლებიც დაკავშირებულია ხერხემლის ნერვებთან.

სერიოზული დიაგნოსტიკური სირთულეები იწვევს რთული ხასიათის ტკივილს, რომელშიც დაკავშირებულია გულის და პროექციის კომპონენტები. ისინი გასათვალისწინებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც სტენოკარდიისთვის დამახასიათებელი ინტენსიური გახანგრძლივებული ტკივილის შემდეგ, მიოკარდიუმის ინფარქტი არ ვითარდება (ერთ კვირამდე დაკვირვებისას). იმავდროულად, ეკგ-ზე არის კორონარული უკმარისობის ნიშნები - მაგრამ მათი სიმძიმის ხარისხი აშკარად არ შეესაბამება საშინელი ტკივილის სინდრომს.

ამრიგად, გულის ტკივილის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს მნიშვნელოვანია:

1. ტკივილის გახანგრძლივებული ხასიათი, მათი კომბინაცია კისრის, ზურგისა და მხრის სარტყლის ტკივილთან;
2. მათი დამოკიდებულება თავის, სხეულის ან ხელის პოზიციაზე;
3. მტკივნეული შეტევის შესამსუბუქებლად ძლიერი წამლების გამოყენების არაეფექტურობა;
4. არ არის ცვლილებები ეკგ-ში მრავალჯერადი გამოკვლევით.

ი.ბრუსნიკინი

"ხერხემლისა და გულის საშვილოსნოს ყელ-მკერდის ოსტეოქონდროზი" და სხვა სტატიები განყოფილებიდან

გავიხსენოთ ოსტეოქონდროზის სპეციფიკა და ვიფიქროთ იმაზე, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს ქსოვილების ქრონიკულმა არასრულფასოვნებამ შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. გულმკერდის არეში ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილის გაჩენა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. მეორე გულმკერდის ხერხემალი დაკავშირებულია ზუსტად გულის კუნთთან და მისი დეფორმაცია იწვევს გულის მუშაობის დარღვევას.

ხერხემლის დესტრუქციული პროცესები ორი მიმართულებით მიმდინარეობს. გულის სისტემის ფუნქციური დარღვევები ხდება მაშინ, როდესაც სისხლძარღვები იკუმშება დამახინჯებული ხერხემლიანებით ან დისკებით. გულზე სტრესის გაზრდა იწვევს ჰიპერტენზიას (მაღალი წნევა), ტაქიკარდიას. ოსტეოქონდროზის დროს გულში ტკივილს ასევე იწვევს ნერვული ფესვების ანთება, რომლებიც ანერვიულებენ გულმკერდის არეს და გრძელდება რამდენიმე დღე.

გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს გულის ტკივილი ნიტროგლიცერინით და ვალოკარდინით არ იხსნება.

გულმკერდის ოსტეოქონდროზისგან შეიძლება დაიწვას გულმკერდის არეში, შეიძლება იყოს ტკივილი ნეკნებში, მაგრამ ტკივილი გულის არეში ყველაზე დიდ შეშფოთებას იწვევს.

მნიშვნელოვანია დროულად ამოვიცნოთ გულის კორონარული დაავადების შეტევა და განასხვავოთ გულის ტკივილი ოსტეოქონდროზისგან, რომლის დროსაც არ არის საჭირო სასწრაფო სამედიცინო ზომები. ძნელია მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე შეტევა სხვა რამეში აგვერიოს: დაღლილობის მდგომარეობა გადაჯაჭვულია სიკვდილის შიშთან. გარეგნულად, IHD ხასიათდება წყვეტილი სუნთქვით, სახის ფერმკრთალი და სისუსტე, ცივი ოფლი, ძალიან ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში. ოსტეოქონდროზისთვის ყველა ეს სიმპტომი არ არის დამახასიათებელი, გარდა უკანასკნელისა. მთავარია, თუ როგორ ვლინდება გულმკერდის ტკივილი ოსტეოქონდროზის დროს და მათი განსხვავება კორონარული არტერიის დაავადებისგან:

გულმკერდის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ოდნავ იკლებს, როცა ადამიანი მეტ-ნაკლებად კომფორტულ პოზას პოულობს სხეულისთვის, ხოლო ინფარქტის დროს ადამიანი თავისთვის ადგილს ვერ პოულობს, ტკივილი მხოლოდ იზრდება და არ უშვებს. წუთი.

ზოგჯერ ეს ორი დაავადება ერთდროულად ხდება და საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. მათი გარჩევის საუკეთესო საშუალებაა ეკგ-ს გაკეთება.

როგორ მოქმედებს გულმკერდის ოსტეოქონდროზი გულის მუშაობაზე

კარგად არის შესწავლილი ხერხემლის კავშირი შინაგან ორგანოებთან. გულმკერდის ხერხემლის დეფორმაცია იწვევს მათთან დაკავშირებული შინაგანი ორგანოების კვების ნაკლებობას: ეს არის პირველ რიგში გული, ასევე ფილტვები და საჭმლის მომნელებელი ორგანოები. ამიტომ გულმკერდის ოსტეოქონდროზი პირდაპირ მოქმედებს გულის მუშაობაზე: გულმკერდის ოსტეოქონდროზი გულის კუნთის სისხლით მომარაგების მოშლით იწვევს მის თანდათანობით გადაგვარებას და, შესაბამისად, დაავადებას. ოსტეოქონდროზის დროს გულში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს უშუალოდ გულის დაავადებებით, ან შეიძლება მხოლოდ შენიღბული იყოს მათში.

ცნობილია, რომ შინაგანი ორგანოების ინერვაცია ზურგის ტვინიდან მოდის. ოსტეოქონდროზის დროს ხდება ზურგის ტვინის ან მისგან გამომავალი ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვა. ნერვული ფესვების ეს „დაჭიმვა“ იწვევს გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ტკივილს.

გავიხსენოთ და დავრწმუნდეთ ზემოთ ნათქვამი. არსებობს პათოლოგიური ჯაჭვი. დისკების არასწორი კვება იწვევს დეგენერაციულ პროცესებს ხერხემლის სხეულებში და ისინი, თავის მხრივ, იწვევს ტკივილს გულში ოსტეოქონდროზით და სხვა სიმპტომებით. და აუცილებელია არა მხოლოდ ხერხემლის აღდგენა, არამედ გულის დაავადების მკურნალობაც.

რატომ არის ტკივილები გულში ოსტეოქონდროზის დროს

ხერხემალი არის ზურგის ტვინის ადგილსამყოფელი, საიდანაც ხერხემლის სხეულების ხვრელების მეშვეობით ნერვული ბოჭკოების შეკვრა გადის და გადაჭიმულია ყველა შინაგან ორგანომდე. ბუნებრივია, ხერხემლიანების გადაადგილებით, მათზე ძვლოვანი წარმონაქმნების გამოჩენა, ნერვების შეკუმშვის გამოჩენა და ტკივილის გამოჩენა ხდება. თუ ასეთი დეგენერაციული პროცესები მოხდა გულმკერდის არეში, მაშინ არის ტკივილები გულში.

რას ვუმკურნალებთ?

მწვავე პერიოდში საჭიროა ექიმის დანიშნულების მიხედვით მედიკამენტების მიღება. ეს არის ტკივილგამაყუჩებლები, პირველ რიგში. ოსტეოქონდროზის დროს გულში ტკივილი კომპლექსურად უნდა განიხილებოდეს. გულის, წნევის შესწავლის შემდეგ ექიმი აკეთებს დასკვნებს კარდიოლოგთან ვიზიტის აუცილებლობის შესახებ, თუ უკვე მოხდა ცვლილებები გულის მუშაობაში. თუ საქმე ეხება მხოლოდ ხერხემალს, მაშინ ინიშნება პროცედურები, რომლებიც აუმჯობესებენ ხერხემლის სტრუქტურების მეტაბოლიზმს.

ფიზიოთერაპია და თერაპიული აბაზანები აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და აღადგენს დისკების კვებას. სპეციალური ვარჯიშები ხელს უწყობს ხერხემლის დაჭიმვას და დახრჩობილი ფესვების გათავისუფლებას, კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას, რაც მნიშვნელოვანი წერტილია მომავალში ტკივილის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.