რა კარგი საერთო სისხლის ტესტია. რას აჩვენებს სისხლის საერთო ანალიზი: დეკოდირება, ნორმა

სისხლი შედგება თხევადი ნაწილისგან - პლაზმისგან, ასევე უჯრედებისგან (ფორმის ელემენტები), რომელთა კონცენტრაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში. კლინიკური სისხლის ტესტის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ ანთების შესაძლო არსებობა ან არარსებობა, სხეულის ინტოქსიკაცია, დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია), სისხლდენა, კიბო, სისხლმბადი სისტემის დაავადებები და ა.

რა სისხლის ანალიზები კეთდება?

თანამედროვე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა ძირითადად სისხლის ანალიზს ეფუძნება. სხეულის ამ ძირითადი დამაკავშირებელი ნივთიერების ინდიკატორებს შეუძლიათ ბევრი რამ თქვან ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ყველაზე ინფორმაციული - და, შესაბამისად, ყველაზე ხშირად ჩატარებული - არის ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტები.

რა არის ზოგადი სისხლის ტესტი?

სისხლის სრული დათვლა არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კლინიკური კვლევა, რომელიც ტარდება უმეტეს დაავადებათათვის, ისევე როგორც პროფილაქტიკური გამოკვლევის (დისპანსერიზაციის) ნაწილი. სისხლის დაავადებების დიაგნოსტიკაში ეს ტესტი წამყვან როლს ასრულებს.

Მნიშვნელოვანი:თითიდან სისხლის საერთო ანალიზს იღებენ დილით უზმოზე. 8 საათის განმავლობაში შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა და შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა.

სისხლის ანალიზის დაწყებამდე დაუშვებელია ალკოჰოლის შემცველი სასმელების მიღება, ასევე ჩაი დაწვენები.

ტრადიციულად, სისხლის აღება ტარდება ბეჭდის თითიდან, პუნქცია კანს სტერილური სკარიფიერით 2-3 მმ სიღრმეზე. პირველი წვეთი ჩვეულებრივ ამოღებულია ბამბის ტამპონით, შემდეგ იღებენ სისხლს ჰემოგლობინის და ერითროციტების დალექვის სიჩქარის დასადგენად, შემდეგი ნაწილი არის სისხლის თეთრი და წითელი უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრა. მიკროსკოპისთვის ნაცხი მზადდება სათვალეების გამოყენებით.

ლაბორატორიული კვლევა მოიცავს:

• სხვადასხვა ფორმის ელემენტების (უჯრედების) რაოდენობის განსაზღვრა;
• სისხლის უჯრედების ძირითადი პარამეტრების (ზომა, ტიპი და ა.შ.) დადგენა;
• ჰემოგლობინის დონის (კონცენტრაციის) გაზომვა;
• ლეიკოციტების ფორმულის განსაზღვრა;
• ჰემატოკრიტის განსაზღვრა.

UAC-ის ძირითადი მაჩვენებლები

ჰემატოკრიტიარის პროცენტი, რომელიც განსაზღვრავს უჯრედის მასის მოცულობითი თანაფარდობას პლაზმასთან. ერითროციტების ინდექსები ასახავს სისხლის წითელი უჯრედების ძირითად მახასიათებლებს.

ჰემოგლობინი (HGB)- ეს არის "რესპირატორული პიგმენტი" - რკინისა და ცილის ნაერთი, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანოებსა და ქსოვილებში ჟანგბადის გადატანაზე.

შენიშვნა: სიცოცხლის პირველი წლის ჩვილებში შესაძლებელია ჰემოგლობინის დონის ფიზიოლოგიური დაქვეითება.

ჰემოგლობინის დაბალი დონე მიუთითებს ანემიის (ანემიის) განვითარებაზე.

Მნიშვნელოვანი:ანემია ხშირად ვითარდება სისხლის დაკარგვის, წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევის ან მათი დაჩქარებული განადგურების ფონზე. ეს შეიძლება იყოს მთელი რიგი პათოლოგიების კლინიკური გამოვლინება ან დამოუკიდებელი დაავადება.

სისხლის წითელი უჯრედები(RBC)არის უაღრესად დიფერენცირებული უჯრედული ელემენტები. მათ აკლიათ ბირთვები და უჯრედშიდა სივრცე ივსება ჰემოგლობინით.

ერითროციტების ფერის ინდექსი ასახავს ამ წითელ უჯრედებში რესპირატორული პიგმენტის დონეს.

წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა (MCV)- ეს არის მაჩვენებელი, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა სახის ანემიის დიაგნოსტიკაში. ასევე, ანემიის ტიპების დიფერენციალური დიაგნოზის დროს, რა თქმა უნდა გათვალისწინებულია ერითროციტებში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობის ამსახველი მაჩვენებელი.

RBC განაწილება ზომის მიხედვით (RDW)საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ ანისოციტოზის ხარისხი, ანუ სხვადასხვა მოცულობის წითელი უჯრედების არსებობა.

რეტიკულოციტებიწითელი უჯრედების ახალგაზრდა ფორმებს უწოდებენ.

თრომბოციტები(PLT)- ეს ის უჯრედებია, რომლებიც წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში და პასუხისმგებელია სისხლის შედედების პროცესზე. ამ არაბირთვული ფორმის ელემენტების გრანულებში არის კოაგულაციის ფაქტორები და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყოფა თრომბოციტების გააქტიურებისას. ამ უჯრედებს შეუძლიათ სისხლძარღვების კედლებზე და ერთმანეთზე მიმაგრება, თრომბის წარმოქმნით, რომელიც სისხლძარღვთა კედლებს აზიანებს. სისხლში თრომბოციტების არსებობის ხანგრძლივობა არ აღემატება 1-1,5 კვირას. სისხლდენის ზრდა ვითარდება, თუ ამ უჯრედების კონცენტრაცია 50x10 3-ზე ნაკლებია. ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს.

შენიშვნა: ორსულის სისხლის ანალიზში მცირდება თრომბოციტების რაოდენობა, რაც ნორმაა. ფიზიოლოგიური თრომბოციტოპენია ასევე ფიქსირდება ქალებში მენსტრუაციის დროს. ამ უჯრედების რაოდენობა იზრდება ფიზიკური დატვირთვით.

ESRარის ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. ქალებში ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში, რაც აიხსნება რეგულარული ფიზიოლოგიური სისხლის დაკარგვით. ESR-ის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის არსებობაზე, ორგანიზმში ინფექციური აგენტების არსებობაზე ან ინტოქსიკაციაზე.

ლეიკოციტები (WBC)არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფურ სისტემაში და ძვლის ტვინში. ისინი იცავენ სხეულს უცხო აგენტების ამოცნობით და განეიტრალებით, ისევე როგორც საკუთარი უჯრედები, რომლებმაც განიცადეს პათოლოგიური ცვლილებები. ლეიკოციტოზი (ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა), როგორც წესი, მიუთითებს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე. კერძოდ, ლეიკოციტებში შედის ნეიტროფილები (დარტყმული და სეგმენტირებული), ბაზოფილები, ეოზინოფილები, მონოციტები (დიდი თეთრი უჯრედები) და ლიმფოციტები (ელემენტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შეძენილზე).

ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა ხშირად მიუთითებს ჰელმინთურ შეჭრაზე ან ალერგიული წარმოშობის დაავადებების არსებობაზე.

სისხლის ანალიზის შედეგები მზადდება ლაბორატორიაში ერთი დღის განმავლობაში.

ნორმალური შესრულება

მხოლოდ ექიმს შეუძლია შედეგების ინტერპრეტაცია, ანუ ნებისმიერი დასკვნის გაკეთება სისხლის ლაბორატორიული ანალიზის დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე. თუმცა, გარკვეული დასკვნების გამოტანა შესაძლებელია თითიდან თქვენი სრული სისხლის დათვლის საცნობარო (ნორმალური) მნიშვნელობებთან ქვემოთ მოცემულ ცხრილებში.

Მნიშვნელოვანი:ზრდასრულთა სისხლის ტესტის შედეგები განსხვავდება ბავშვის ამ კვლევის შედეგებისგან.

მოზრდილებში სისხლის ტესტის ნორმების ცხრილი:

ბავშვებში სისხლის ტესტის გაშიფვრის ცხრილი (ნორმალური):

ასაკი	სისხლის წითელი უჯრედები x10 12	ჰემოგლობინი	თრომბოციტები x10 9	ლეიკოციტები x10 9	სიჩქარე ჩაძირვა ერითროციტები (ESR), მმ/სთ
ახალშობილები	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 თვე	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 წელი	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 წელი	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 წლის	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

რაზე მიუთითებს გადახრები?

შეშფოთების მიზეზი შეიძლება იყოს ლეიკოციტოზი, ანუ სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდა.

ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდის მიზეზი არის ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა:

• ბაქტერიული ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი ანთება;
• ნებისმიერი ;
• სისხლის დაავადებები (ლეიკემია).

თუ ლეიკოციტოზი მოხდა, მაშინ ეს არის ღრმა და ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევის მიზეზი. ინფექციურ დაავადებებზე ეჭვის შემთხვევაში შეიძლება დამატებით ჩატარდეს სისხლის ტესტი ანტისხეულებზე.

Მნიშვნელოვანი: გასათვალისწინებელია, რომ ლეიკოციტების რაოდენობა შეიძლება დროებით გაიზარდოს პოსტოპერაციულ პერიოდში, ვაქცინაციის შემდეგ, ასევე ჭამის ან მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

ლეიკოპენია (ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება) ხშირად გამოწვეულია ვიტამინების ნაკლებობით, არახელსაყრელი გარემო პირობებით ან ვირუსული ინფექციებით. როგორც წესი, ეს არ არის სერიოზული შეშფოთების მიზეზი.

ESR დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების დადებით მუხტზე, რის გამოც ისინი ერთმანეთს უკუაგდებენ. ზოგიერთ პათოლოგიაში სისხლის წითელი უჯრედები კარგავენ მუხტს, რის შედეგადაც ისინი უფრო სწრაფად იწყებენ დასახლებას.

თქვენ უნდა შემოწმდეს, თუ მაჩვენებელი 3-5-ჯერ აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს.

ESR– ის ზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• თირკმლის დაავადება - თირკმლის მენჯის () ან გლომერულის ანთება (გლომერულონეფრიტი);
• ბაქტერიული (პნევმონია);
• ჩირქოვანი ანთების კერები (აბსცესები და ფლეგმონა);
• (განზოგადებული პროცესი);
• პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• რევმატიული (ავტოიმუნური) წარმოშობის დაავადებები - რევმატოიდული ართრიტი და SLE (სისტემური წითელი მგლურა);
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

Მნიშვნელოვანი: კიბოს გამოსარიცხად ტარდება სპეციალური კლინიკური სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის.

ქალები არ უნდა ინერვიულონ, თუ მენსტრუაციის დაწყებამდე გაიზარდა ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი - ეს ფიზიოლოგიური ნორმაა. მაჩვენებელი ასევე იზრდება ორსულობის დროს (მე-5 კვირიდან) და ნორმას უბრუნდება მხოლოდ ბავშვის დაბადებიდან მეოთხე კვირას.

თრომბოციტოპენია გულისხმობს თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებას 100 × 109/ლ-ზე ქვემოთ.

თრომბოციტოპენიის შესაძლო მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

• მწვავე ინფექციური დაავადებები;
• ანემიის აპლასტიკური ფორმა;
• სისხლის ავთვისებიანი დაავადებები (ლეიკემია).

შენიშვნა: განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოს ორსულთა სისხლის ანალიზში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირების გამოვლენისას. პათოლოგიის ერთ-ერთი მიზეზი არის ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, რომელიც საკმაოდ ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტს.

თრომბოციტოზი (ამ უჯრედების რაოდენობის ზრდა) მიუთითებს შემდეგი პათოლოგიების შესაძლო არსებობაზე:

• მწვავე ანთება;
• ქრონიკული ანთებითი პროცესის გამწვავება;
• ამილოიდოზი (პროტეინის მეტაბოლიზმის დარღვევა);
• ავთვისებიანი სიმსივნეები.

შენიშვნა : არ არსებობს შეშფოთების საფუძველი, თუ თრომბოციტოზი აღირიცხება პოსტოპერაციულ პერიოდში ან მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება დიდი ალბათობით მიუთითებს რკინადეფიციტურ ანემიაზე.

ჰემოგლობინის დაბალი დონის მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

• ჰიპოვიტამინოზი ვიტამინის B12-ისთვის, მისი შეწოვის დარღვევის გამო (ტიპიურია ატროფიული გასტრიტით დაავადებული პაციენტებისთვის და ხანდაზმული და ხანდაზმული ადამიანებისთვის);
• დიეტაში ცხოველური პროდუქტების ნაკლებობა (ვეგეტარიანული დიეტა);
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი;
• რეგულარული სისხლის დაკარგვა (მათ შორის ფიზიოლოგიური მენსტრუაციის დროს).

სისხლის სრული დათვლა, ალბათ, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. თანამედროვე ცივილიზებულ საზოგადოებაში პრაქტიკულად არ არსებობს არც ერთი ადამიანი, რომელსაც არ მოუწევს სისხლის განმეორებით დონაცია ზოგადი ანალიზისთვის.

ყოველივე ამის შემდეგ, ეს კვლევა ტარდება არა მხოლოდ ავადმყოფებისთვის, არამედ სრულიად ჯანმრთელებისთვისაც, სამუშაოზე, საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და ჯარში დაგეგმილი სამედიცინო გამოკვლევების დროს.

ეს სისხლის ტესტი მოიცავს ჰემოგლობინის კონცენტრაციის, ლეიკოციტების რაოდენობის და ლეიკოციტების ფორმულის დათვლას, სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების, ერითროციტების დალექვის სიჩქარის (ESR) და სხვა მაჩვენებლების განსაზღვრას.

ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგების სწორი ინტერპრეტაციის წყალობით, შესაძლებელია მოზრდილებში გარკვეული სიმპტომების მიზეზის დადგენა, სისხლის დაავადების ტიპის, შინაგანი ორგანოების დადგენა და მკურნალობის სწორი რეჟიმის არჩევა.

რა არის ეს?

ზოგადი (დეტალური) სისხლის ტესტი მოიცავს:

1. ჰემოგლობინის და ჰემატოკრიტის დონე.
2. ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR), რომელსაც ადრე ეწოდებოდა რეაქცია (ROE).
3. ფერის მაჩვენებელი გამოითვლება ფორმულით, თუ კვლევა ჩატარდა ხელით, ლაბორატორიული აღჭურვილობის მონაწილეობის გარეშე;
4. სისხლის უჯრედული ელემენტების შემცველობის განსაზღვრა: ერითროციტები - სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს პიგმენტ ჰემოგლობინს, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის ფერს, და ლეიკოციტები, რომლებიც არ შეიცავს ამ პიგმენტს, ამიტომ მათ უწოდებენ სისხლის თეთრ უჯრედებს (ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები, ლიმფოციტები, მონოციტები).

როგორც ხედავთ, ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ამ ღირებული ბიოლოგიური სითხის რეაქციას ორგანიზმში მიმდინარე ნებისმიერ პროცესზე. რაც შეეხება სწორი ანალიზი, მაშინ არ არსებობს რთული, მკაცრი მოთხოვნები ამ ტესტირებასთან დაკავშირებით, მაგრამ არსებობს გარკვეული შეზღუდვები:

1. ანალიზი ტარდება დილით. პაციენტს ეკრძალება საკვების, წყლის ჭამა სისხლის სინჯის აღებამდე 4 საათით ადრე.
2. ძირითადი სამედიცინო წყაროები, რომლებიც გამოიყენება სისხლის აღებისთვის, არის სკარიფიკატორი, ბამბა და ალკოჰოლი.
3. ამ გამოკვლევისთვის გამოიყენება კაპილარული სისხლი, რომელიც აღებულია თითიდან. ნაკლებად ხშირად, ექიმის ინსტრუქციის მიხედვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვენური სისხლი.

შედეგების მიღების შემდეგ კეთდება სისხლის ანალიზის დეტალური ჩანაწერი. ასევე არსებობს სპეციალური ჰემატოლოგიური ანალიზატორები, რომლებსაც შეუძლიათ ავტომატურად განსაზღვრონ სისხლის 24 პარამეტრი. ამ მოწყობილობებს შეუძლიათ აჩვენონ ამონაბეჭდი სისხლის ტესტის ტრანსკრიპტით სისხლის აღების შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ.

სისხლის სრული რაოდენობა: ინდიკატორების ნორმა ცხრილში

ცხრილში მოცემულია სისხლის ელემენტების ნორმალური რაოდენობის მაჩვენებლები. სხვადასხვა ლაბორატორიებში, ეს მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ, იმისათვის, რომ გაირკვეს, არის თუ არა სწორი სისხლის ტესტის მნიშვნელობები, აუცილებელია გაირკვეს ლაბორატორიის საცნობარო მნიშვნელობები, რომელშიც სისხლის ანალიზი ჩაუტარდა.

მოზრდილებში ზოგადი სისხლის ტესტის ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი:

ანალიზი:	ზრდასრული ქალები:	ზრდასრული მამაკაცები:
ჰემოგლობინი	120-140 გ/ლ	130-160 გ/ლ
ჰემატოკრიტი	34,3-46,6%	34,3-46,6%
თრომბოციტები	180-360×109	180-360×109
სისხლის წითელი უჯრედები	3.7-4.7×1012	4-5.1×1012
ლეიკოციტები	4-9×109	4-9×109
ESR	2-15 მმ/სთ	1-10 მმ/სთ
ფერის მაჩვენებელი	0,85-1,15	0,85-1,15
რეტიკულოციტები	0,2-1,2%	0,2-1,2%
თრომბოკრიტი	0,1-0,5%	0,1-0,5%
ეოზინოფილები	0-5%	0-5%
ბაზოფილები	0-1%	0-1%
ლიმფოციტები	18-40%	18-40%
მონოციტები	2-9%	2-9%
ერითროციტების საშუალო მოცულობა	78-94 ფლ	78-94 ფლ
ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტებში	26-32 გვ	26-32 გვ
გრანულოციტების ჯგუფი (ნეიტროფილები)	1-6%	1-6%
სეგმენტირებული გრანულოციტები (ნეიტროფილები)	47-72%	47-72%

თითოეული ზემოაღნიშნული ინდიკატორი მნიშვნელოვანია სისხლის ანალიზის გაშიფვრისას, თუმცა, კვლევის სანდო შედეგი მოიცავს არა მხოლოდ მიღებული მონაცემების ნორმებთან შედარებას - ყველა რაოდენობრივი მახასიათებელი განიხილება ერთად, გარდა ამისა, კავშირი სისხლის სხვადასხვა მაჩვენებლებს შორის. თვისებები გათვალისწინებულია.

სისხლის წითელი უჯრედები

ჩამოყალიბდა სისხლის ელემენტები. ისინი შეიცავს ჰემოგლობინს, რომელიც გვხვდება სისხლის თითოეულ წითელ უჯრედში იმავე რაოდენობით. სისხლის წითელი უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირებაზე.

გაძლიერება:

• ვაკეზის დაავადება (ერითრემია) არის ქრონიკული ლეიკემია.
• ჰიპოჰიდრატაციის შედეგად ოფლიანობა, ღებინება, დამწვრობა.
• ორგანიზმში ჰიპოქსიის შედეგად ფილტვების, გულის ქრონიკული დაავადებების, თირკმლის არტერიების შევიწროვებისა და თირკმელების პოლიკისტოზის დროს. ჰიპოქსიის საპასუხოდ ერითროპოეტინის სინთეზის ზრდა იწვევს ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის ზრდას.

შემცირება:

• ანემია.
• ლეიკემია, მიელომა - სისხლის სიმსივნე.

სისხლში ერითროციტების დონე ასევე მცირდება დაავადებებში, რომლებიც ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი რღვევით:

• ჰემოლიზური ანემია;
• ორგანიზმში რკინის დეფიციტი;
• ვიტამინის B12 ნაკლებობა;
• სისხლდენა.

ერითროციტის საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა 120 დღეა. ეს უჯრედები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და განადგურებულია ღვიძლში.

თრომბოციტები

წარმოიქმნება სისხლის ელემენტები, რომლებიც მონაწილეობენ ჰემოსტაზში. თრომბოციტები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში მეგაკარიოციტებიდან.

თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა (თრომბოციტოზი) ხდება, როდესაც:

• სისხლდენა;
• სპლენექტომია;
• რეაქტიული თრომბოციტოზი;
• კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა;
• ფიზიკური სტრესი;
• რკინის დეფიციტი;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• მწვავე ჰემოლიზი;
• მიელოპროლიფერაციული დარღვევები (ერითრემია, მიელოფიბროზი);
• ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, ტუბერკულოზი, ღვიძლის ციროზი).

თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება (თრომბოციტოპენია) შეინიშნება, როდესაც:

• თრომბოციტების წარმოების შემცირება;
• DIC;
• გაიზარდა თრომბოციტების განადგურება;
• ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი;
• სპლენომეგალია;
• აუტოიმუნური დაავადებები.

სისხლის ამ კომპონენტის მთავარი ფუნქციაა სისხლის შედედებაში მონაწილეობა. თრომბოციტები შეიცავს შედედების ფაქტორების დიდ ნაწილს, რომლებიც საჭიროების შემთხვევაში გამოიყოფა სისხლში (სისხლძარღვის კედლის დაზიანება). ამ თვისების გამო, დაზიანებული ჭურჭელი იკეტება წარმოქმნილი თრომბის გამო და სისხლდენა ჩერდება.

ლეიკოციტები

Სისხლის თეთრი უჯრედების. იწარმოება წითელ ძვლის ტვინში. ლეიკოციტების ფუნქციაა ორგანიზმის დაცვა უცხო ნივთიერებებისა და მიკრობებისგან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის იმუნიტეტი.

ლეიკოციტების მატება:

• ინფექციები, ანთება;
• ალერგია;
• ლეიკემია;
• მდგომარეობა მწვავე სისხლდენის, ჰემოლიზის შემდეგ.

ლეიკოციტების შემცირება:

• ძვლის ტვინის პათოლოგია;
• ინფექციები (გრიპი, წითურა, წითელა და ა.შ.);
• იმუნიტეტის გენეტიკური ანომალიები;
• გაზრდილი ელენთა ფუნქცია.

არსებობს ლეიკოციტების სხვადასხვა სახეობა, ამიტომ ცალკეული ტიპის და ზოგადად არა ყველა ლეიკოციტის რაოდენობის ცვლილებას აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ბაზოფილები

ტოვებს ქსოვილებს, ისინი გადაიქცევიან მასტ უჯრედებად, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰისტამინის გამოყოფაზე - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია საკვებზე, წამლებზე და ა.შ.

• მომატება: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ჩუტყვავილა, ჰიპოთირეოზი, ქრონიკული სინუსიტი.
• მცირდება: ჰიპერთირეოზი, ორსულობა, ოვულაცია, სტრესი, მწვავე ინფექციები.

ბაზოფილები მონაწილეობენ დაგვიანებული ტიპის იმუნოლოგიური ანთებითი რეაქციების ფორმირებაში. ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევენ ქსოვილის ანთებას.

ეოზინოფილები

უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ალერგიაზე. ჩვეულებრივ, ისინი უნდა იყოს 0-დან 5% -მდე. ინდიკატორის გაზრდის შემთხვევაში, ეს მიუთითებს ალერგიული ანთების (ალერგიული რინიტის) არსებობაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ეოზინოფილების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ჰელმინთური ინვაზიების არსებობისას! ეს განსაკუთრებით ხშირია ბავშვებში. ეს ფაქტი უნდა გაითვალისწინონ პედიატრებმა სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

ნეიტროფილები

ისინი დაყოფილია რამდენიმე ჯგუფად - ახალგაზრდა, დარტყმული და სეგმენტირებული. ნეიტროფილები უზრუნველყოფენ ანტიბაქტერიულ იმუნიტეტს და მათი ჯიშები სხვადასხვა ასაკის იგივე უჯრედებია. ამის წყალობით შესაძლებელია ანთებითი პროცესის სიმძიმისა და სიმძიმის დადგენა ან ჰემატოპოეტური სისტემის დაზიანება.

ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდა შეინიშნება ინფექციების, ძირითადად ბაქტერიული, ტრავმული, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს. მძიმე დაავადებების დროს ძირითადად იმატებს დანით ნეიტროფილები - ე.წ. დანის ცვლა მარცხნივ. განსაკუთრებით მძიმე პირობებში, ჩირქოვანი პროცესებისა და სეფსისის დროს სისხლში შეიძლება გამოვლინდეს ახალგაზრდა ფორმები - პრომიელოციტები და მიელოციტები, რომლებიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს. ასევე, ნეიტროფილებში მძიმე პროცესებით, გამოვლენილია ტოქსიკური მარცვლოვნება.

MON - მონოციტები

ეს ელემენტი განიხილება ლეიკოციტების ვარიაციად მაკროფაგების სახით, ე.ი. მათი აქტიური ფაზა, შთანთქავს მკვდარ უჯრედებს და ბაქტერიებს. ნორმა ჯანმრთელი ადამიანისთვის არის 0,1-დან 0,7 * 10 ^ 9 ე / ლ-მდე.

MON-ის დონის დაქვეითება გამოწვეულია მძიმე ოპერაციებით და კორტიკოსტეროიდების გამოყენებით, ზრდა მიუთითებს რევმატოიდული ართრიტის, სიფილისის, ტუბერკულოზის, მონონუკლეოზის და ინფექციური ხასიათის სხვა დაავადებების განვითარებაზე.

GRAN - გრანულოციტები

მარცვლოვანი ლეიკოციტები არიან იმუნური სისტემის აქტივატორები ანთების, ინფექციების და ალერგიული რეაქციების წინააღმდეგ ბრძოლის პროცესში. ნორმა ადამიანისთვის არის 1.2-დან 6.8 * 10 ^ 9 ე / ლ-მდე.

GRAN-ის დონე იზრდება ანთებით, მცირდება წითელი მგლურას და აპლასტიკური ანემიის დროს.

ფერის მაჩვენებელი

ასახავს ჰემოგლობინის ფარდობით შემცველობას ერითროციტებში. გამოიყენება ანემიის დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის: ნორმოქრომული (ჰემოგლობინის ნორმალური რაოდენობა ერითროციტში), ჰიპერქრომული (გაზრდილი), ჰიპოქრომული (შემცირებული).

• CPU-ს დაქვეითება ხდება: რკინადეფიციტური ანემიით; ტყვიით ინტოქსიკაციით გამოწვეული ანემია ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევით დაავადებებში.
• CP-ის მატება ხდება: ორგანიზმში B12 ვიტამინის დეფიციტით; ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი; კიბო; კუჭის პოლიპოზი.

ფერის ინდექსის ნორმა (CPU): 0,85-1,1.

ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მატება ხდება ერითრემიით (სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება), ერითროციტოზით (სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა), ასევე სისხლის გასქელებასთან ერთად - სხეულის დიდი დაკარგვის შედეგი. სითხე. გარდა ამისა, ჰემოგლობინის ინდექსი იზრდება გულ-სისხლძარღვთა დეკომპენსაციის დროს.

თუ ჰემოგლობინის ინდექსი ნორმალურ დიაპაზონზე მეტი ან ნაკლებია, ეს მიუთითებს პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობაზე. ამრიგად, სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება შეინიშნება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ანემიით და სისხლის დაკარგვით. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ ანემიას.

ჰემატოკრიტი

ჰემატოკრიტი არის შესწავლილი სისხლის მოცულობის პროცენტი მასში სისხლის წითელი უჯრედების მიერ დაკავებულ მოცულობამდე. ეს მაჩვენებელი გამოითვლება პროცენტულად.

ჰემატოკრიტის დაქვეითება ხდება მაშინ, როდესაც:

• ანემია;
• მარხვა;
• ორსულობა;
• ორგანიზმში წყლის შეკავება (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა);
• ცილების ჭარბი შემცველობა პლაზმაში (მრავლობითი მიელომა);
• მძიმე სასმელი ან დიდი რაოდენობით ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა.

ჰემატოკრიტის ნორმაზე მატება მიუთითებს:

• ლეიკემია;
• ნამდვილი პოლიციტემია;
• დამწვრობის დაავადება;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• თირკმლის დაავადებები (ჰიდრონეფროზი, პოლიცისტოზი, ნეოპლაზმები);
• სითხის დაკარგვა (ჭარბი ოფლიანობა, ღებინება);
• პერიტონიტი.

ნორმალური ჰემატოკრიტის მაჩვენებლები: მამაკაცები - 40-48%, ქალები - 36-42%.

ESR

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე გვიჩვენებს, რამდენად სწრაფად იყოფა სისხლი ორ ფენად - ზედა (პლაზმა) და ქვედა (ფორმის ელემენტები). ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების, გლობულინების და ფიბრინოგენის რაოდენობაზე. ანუ რაც უფრო მეტი წითელი უჯრედი აქვს ადამიანს, მით უფრო ნელა წყდება ისინი. გლობულინებისა და ფიბრინოგენის რაოდენობის ზრდა, პირიქით, აჩქარებს ერითროციტების დალექვას.

მაღალი ESR-ის მიზეზებიზოგადი სისხლის ანალიზში:

• ინფექციური წარმოშობის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი პროცესები (პნევმონია, რევმატიზმი, სიფილისი, ტუბერკულოზი, სეფსისი).
• გულის დაზიანება (მიოკარდიუმის ინფარქტი - გულის კუნთის დაზიანება, ანთება, "მწვავე ფაზის" ცილების, მათ შორის ფიბრინოგენის სინთეზი.)
• ღვიძლის (ჰეპატიტი), პანკრეასის (დესტრუქციული პანკრეატიტი), ნაწლავების (კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი), თირკმელების (ნეფროზული სინდრომი) დაავადებები.
• ჰემატოლოგიური დაავადებები (ანემია, ლიმფოგრანულომატოზი, მრავლობითი მიელომა).
• ენდოკრინული პათოლოგია (შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი).
• ორგანოებისა და ქსოვილების დაზიანება (ქირურგიული ოპერაციები, ჭრილობები და ძვლის მოტეხილობები) - ნებისმიერი დაზიანება ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგაციის უნარს.
• მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ინტოქსიკაცია.
• ტყვიით ან დარიშხანით მოწამვლა.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

ნორმაზე დაბალი ESR დამახასიათებელია სხეულის შემდეგი პირობებისთვის:

• ობსტრუქციული სიყვითლე და, შედეგად, დიდი რაოდენობით ნაღვლის მჟავების გამოყოფა;
• ბილირუბინის მაღალი დონე (ჰიპერბილირუბინემია);
• ერითემია და რეაქტიული ერითროციტოზი;
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
• სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა;
• ფიბრინოგენის დონის დაქვეითება (ჰიპოფიბრინოგენემია).

ESR, როგორც დაავადების პროცესის არასპეციფიკური მაჩვენებელი, ხშირად გამოიყენება მისი მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის.

სისხლი ასრულებს სატრანსპორტო ფუნქციას - ამარაგებს უჯრედებს ჟანგბადით და სხვა აუცილებელი ნივთიერებებით, ართმევს ნახშირორჟანგს და მეტაბოლურ პროდუქტებს. მასში შედის პლაზმური და ფორმირებული ელემენტები, რომელთა თანაფარდობა და რაოდენობა შეიძლება ბევრი რამის თქმა ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

ქვემოთ დეტალურად აღვწერთ ზოგადი სისხლის ტესტის ჩვენებებს და მახასიათებლებს - ნორმების ცხრილს მოზრდილებში, შედეგების ჩანაწერს და გადახრების მნიშვნელობებს ზემოთ ან ქვევით.

რისთვის არის ანალიზი?

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი ტარდება ინფექციური, ანთებითი, ავთვისებიანი ხასიათის პათოლოგიების უმეტესობის დასადგენად.

მისი დახმარებით ფასდება მკურნალობის ეფექტურობა, ის გამოკვლევის სავალდებულო ნაწილია პაციენტის საავადმყოფოში შესვლისას და პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს.

ერითროციტების რაოდენობის, მათში ჰემოგლობინის კონცენტრაციისა და დალექვის სიჩქარის, ლეიკოციტებისა და თრომბოციტების რაოდენობისა და შემადგენლობის, ფიჭური და თხევადი კომპონენტების რაოდენობის თანაფარდობის დასადგენად საჭიროა ზოგადი სისხლის ტესტი.

ამ ინდიკატორებს შეუძლიათ ბევრი რამ თქვან სხეულის მდგომარეობის შესახებ და დაგვეხმარონ პათოლოგიების ადრეულ ეტაპებზე დიაგნოსტიკაში.

მოზრდილებში სისხლის საერთო ანალიზის დეკოდირება და ნორმა

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის დროს განისაზღვრება შემდეგი ელემენტების დონე:

• ერითროციტები და მათი საშუალო მოცულობა;
• ჰემოგლობინი;
• ჰემატოკრიტი;
• ერითროციტებში ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა და პროცენტული კონცენტრაცია;
• რეტიკულოციტები;
• ერითროციტების ანისოციტოზი;
• თრომბოციტები და მათი საშუალო მოცულობა;
• ლეიკოციტები;

ლეიკოციტების ფორმულა დეტალურად არის დაწერილი, მათ შორის ფასეულობები სისხლის თეთრი უჯრედების ექვსი ტიპისთვის: ეოზინოფილები, მონოციტები, ლიმფოციტები, ბაზოფილები, სტაბი და სეგმენტირებული ნეიტროფილები.

ცხრილი 1. ზოგადი კლინიკური სისხლის ანალიზის შედეგის ნორმა

ინდიკატორი	Დანიშნულება	ქალები	მამაკაცები
ერითროციტები (× 10 12 / ლ)	RBC	3,7-4,7	4-5,1
საშუალო ერითროციტების მოცულობა (fl ან μm 3 )	MCV	81-99	80-94
ჰემოგლობინი (გ/ლ)	HGB	120-140	130-160
საშ. ერითროციტების ჰემოგლობინის დონე (გვ.	MCH	27-31
ფერის მაჩვენებელი	პროცესორი	0,9-1,1
ჰემატოკრიტი (%)	HCT	36-42	40-48
თრომბოციტები (× 10 9 / ლ)	PLT	180-320
საშ. ერითროციტების ჰემოგლობინის კონცენტრაცია (%)	MCHC	33-37
რეტიკულოციტები (%)	RET	0,5-1,2
ლეიკოციტები (× 10 9 / ლ)	WBC	4-9
საშ. თრომბოციტების მოცულობა (fl ან μm 3)	MPV	7-11
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (მმ/სთ)	ESR	2-10	2-15
RBC ანისოციტოზი (%)	RFV	11,5-14,5

ცხრილი 2. ლეიკოციტების ფორმულა (ნორმა)

ინდიკატორი		× 10 9 / ლ	%
ნეიტროფილები	სეგმენტირებული	2,0-5,5	45-72
	დარტყმა	04-0,3	1-6
ბაზოფილები		0.065-მდე	1-მდე
ეოზინოფილები		0,02-0,3	0,5-5
ლიმფოციტები		1,2-3,0	19-37
მონოციტები		0,09-0,6	3-11

სისხლის წითელი უჯრედები

მათი გაზრდილი შემცველობა გამოვლინდა ჰიპოქსიით, გაუწყლოებით, გულის დეფექტებით, ჭარბი სტეროიდული ჰორმონებით და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქციით, ერითრემიით.

შემცირება - ანემიით, სისხლის მწვავე დაკარგვით, ორსულობის II-III ტრიმესტრში, ქრონიკული ანთებით, ასევე ძვლის ტვინის პათოლოგიებით.

ჰემოგლობინი

ბევრი დაავადება დაკავშირებულია ჰემოგლობინის მოცულობის და სტრუქტურის დარღვევასთან. მისი დონის დაქვეითება ვლინდება ანემიით, სისხლდენით, სიმსივნეებით, თირკმელების, ძვლის ტვინის დაზიანებით. მატება შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის გასქელებაზე დეჰიდრატაციის, ერითრემიის, რკინის დამატებების გამო.

ჰემატოკრიტი

ეს მაჩვენებელი არის სისხლის წითელი უჯრედების და პლაზმის თანაფარდობა, ის განსაზღვრავს ანემიის განვითარების ხარისხს. ჰემატოკრიტი მაღალია დეჰიდრატაციით, პოლიციტემიით, პერიტონიტით, ფართო დამწვრობით.

კლებას თან ახლავს ანემია, კიბო, ქრონიკული ანთება, გვიანი ორსულობა, შიმშილი, ქრონიკული ჰიპერაზოტემია, გულის, სისხლძარღვების და თირკმელების პათოლოგიები.

ერთ ერითროციტში ჰემოგლობინის რაოდენობის თანაფარდობა ნორმალურ მნიშვნელობასთან ასახავს ფერის (ან ფერის) მაჩვენებელს. მისი შემცირება ვლინდება ტყვიით მოწამვლის, ორსულთა ანემიის და რკინადეფიციტური ანემიის დროს.

ნორმაზე მაღლა, CPU იზრდება ვიტამინების B12 და B9 დეფიციტით, კუჭის პოლიპოზით და კიბოთი.

RBC ანისოციტოზი

ეს არის სისხლში სხვადასხვა დიამეტრის ერითროციტების არსებობა (მომწიფებული - 7-8 მიკრონი და მიკროციტები - 6,7 მიკრონი), რაც მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე. მათი თანაფარდობიდან გამომდინარე დგინდება სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

რკინადეფიციტური ანემიის, ტყვიით მოწამვლის, თალასემიის დროს მიკროციტების დონე შეადგენს 30-50%-ს, ხოლო ფოლიუმის მჟავას ნაკლებობით, ღვიძლის დიფუზური დაზიანებით, მაკროციტური ანემიით, ალკოჰოლიზმით, ძვლის ტვინში მეტასტაზებით 50%-ს აღემატება.

თრომბოციტები

ეს უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან სისხლის შედედებაზე. მათი რიცხვი მცირდება ლეიკემიით, შიდსით და სხვა ვირუსული დაავადებებით, ზოგიერთი გენეტიკური პათოლოგიით, აპლასტიკური ანემიით, ძვლის ტვინის დაზიანებით, ბაქტერიული ინფექციით, წამლისმიერი, ქიმიური და ალკოჰოლური მოწამვლისას.

სისხლში ნაკლებია თრომბოციტები ანტიბიოტიკებით, ანალგეტიკებით, ესტროგენებით, პრედნიზოლონით, ნიტროგლიცერინით, ანტიალერგიული საშუალებებით და K ვიტამინით მკურნალობის გამო. ამ უჯრედების რაოდენობის ზრდა შეინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ოსტეომიელიტი;
• კოლიტი;
• ტუბერკულოზი;
• ერითრემია;
• სახსრების დაავადებები;
• მიელოფიბროზი;
• სისხლდენა;
• კიბოს სიმსივნეები;
• ღვიძლის ციროზი;
• კორტიკოსტეროიდული თერაპია;
• ჰემოლიზური ანემია;
• ოპერაციების შემდეგ.

ორსულობის, მენსტრუაციის დროს, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, სისხლის წითელი უჯრედების დაბინძურების სიჩქარე ჩვეულებრივზე მაღალია. ეს მაჩვენებელი ასევე მაღალია ღვიძლის, თირკმელების, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების, ტრავმების, მწვავე და ქრონიკული ფორმის ინფექციური პათოლოგიების, ანთებითი პროცესების, ანემიის, მოწამვლისა და ონკოლოგიური დაავადებების დროს.

ESR-ის დაქვეითება ხდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, ანაფილაქსიური შოკით, გულის და სისხლძარღვების დაავადებებით.

თრომბოციტების საშუალო მოცულობა

სისხლში არის ახალგაზრდა და მოხუცი თრომბოციტები, პირველი ყოველთვის უფრო დიდია, მეორე ზომით მცირდება. მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა 10 დღეა. რაც უფრო დაბალია MPV მნიშვნელობა, მით ნაკლებია მომწიფებული, დაბერებული თრომბოციტები სისხლში და პირიქით. სხვადასხვა ასაკის ასეთი უჯრედების თანაფარდობაში გადახრები ხელს უწყობს მრავალი დაავადების დიაგნოსტირებას.

MPV-ის მატება შეიძლება პროვოცირებული იყოს შაქრიანი დიაბეტით, თრომბოციტოდისტროფიით, სისხლის პათოლოგიებით (სისტემური მგლურა), სპლენექტომიით, ალკოჰოლიზმით, მიელოიდური ლეიკემიით, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზით, თალასემიით (ჰემოგლობინის სტრუქტურაში გენეტიკური დარღვევა), მაი-ჰეგლინის სინდრომი, პოსტჰემორაგიული ანემია.

ნორმის ქვემოთ ეს მაჩვენებელი ეცემა სხივური თერაპიის გამო, ღვიძლის ციროზით, ანემიით (პლასტიკური და მეგალობლასტური), ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომით.

ლეიკოციტები

ლეიკოციტოზი არის ზრდა, ხოლო ლეიკოპენია არის ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება პლაზმაში. სისხლის თეთრი უჯრედები შთანთქავენ დაავადების გამომწვევ ბაქტერიებს, ვირუსებს და სხვა უცხო ობიექტებს და წარმოქმნიან ანტისხეულებს, რომლებიც ცნობენ პათოგენებს. ლეიკოციტოზი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიურია.

პირველ შემთხვევაში, გაზრდის მიზეზებია საკვების მიღება, ორსულობა და მშობიარობა, პრემენსტრუალური სინდრომი, ფიზიკური აქტივობა და ფსიქიკური სტრესი, ჰიპოთერმია ან გადახურება.

პათოლოგიებიდან, WBC ინდექსის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოქსიით, ჩირქოვანებით, სისხლის ძლიერი დაკარგვით, ინტოქსიკაციით ან ალერგიით, სისხლის დაავადებებით, დამწვრობით, ეპილეფსიით, ინსულინის ან ადრენალინის ჰორმონების შეყვანით და ავთვისებიანი სიმსივნით.

ლეიკოპენია ხდება რადიაციული დაავადებით, სისტემური წითელი მგლურა, მოწამვლა, ღვიძლის ციროზი, კიბოს მეტასტაზები ძვლის ტვინში, ლიმფოგრანულომატოზი, ფუნქციური ნერვული დარღვევები, ლეიკემია, აკრომეგალია, ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია, გარკვეული მედიკამენტების მიღების გამო.

ლეიკოციტების დონე იკლებს აგრეთვე ინფექციურ და ანთებით პათოლოგიებთან - გრიპი, ჰეპატიტი, მალარია, წითელა, კოლიტი და სხვა.

თვისებები ორსულობის დროს

ქალებში, რომლებიც შვილს ელოდებიან, ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება და წარმოქმნილი ელემენტების დონე გარკვეულწილად იცვლება. გესტაციის პერიოდში კვლევა ტარდება მინიმუმ ოთხჯერ. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი - ორსულობის დროს სისხლის საერთო ანალიზის ნორმა.

ელემენტი	ტრიმესტრები
	მე	II	III
ჰემოგლობინი (გ/ლ)	112-165	108-144	110-140
ლეიკოციტები (×10 9 / ლ)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
ერითროციტები (×10 12 / ლ)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
თრომბოციტები (×10 9 / ლ)	180-320		200-340
ESR (მმ/სთ)	24	45	52
ფერის მაჩვენებელი (C.P.)	0,85-1,15

ჩვენებები ზოგადი სისხლის ტესტის დანიშვნის შესახებ

ზოგადი (კლინიკური) სისხლის ტესტის ჩატარება ნაჩვენებია დიაგნოზისთვის:

• ანემია;
• ანთებითი და ინფექციური დაავადებები;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• სხეულის ფუნქციური მდგომარეობა;
• სისხლის დაავადებები და სისტემური პათოლოგიები.

აუცილებელია ქრონიკული ავადმყოფების რეგულარული მონიტორინგი, თუ გართულებები წარმოიქმნება თერაპიის დროს და გახანგრძლივებული გამოჯანმრთელებით. ჯანმრთელ ბავშვებსა და მოზრდილებში პროფილაქტიკური მიზნით წელიწადში ერთხელ უნდა ჩატარდეს სისხლის საერთო ანალიზი.

ანემია, ერითროციტოზი, ნეიტროპენია ან სხვა მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სისხლის უჯრედები არანორმალურია.

როგორ ტარდება სისხლის ზოგადი ანალიზი მოზრდილებში?

სისხლის საერთო ანალიზის ჩაბარება ტარდება დილით უზმოზე, გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა - ინფარქტის, აპენდიციტის და სხვა გადაუდებელი მდგომარეობისა.

შემოწირულობამდე არ გჭირდებათ მოწევა, იყოთ სტრესი, შეგიძლიათ დალიოთ სუფთა წყალი, არ მიიღოთ ალკოჰოლი 3-4 დღის განმავლობაში. ანალიზის დღეს არ უნდა დაუშვათ დიდი ფიზიკური დატვირთვა.

კვლევისთვის გამოიყენება კაპილარული სისხლი ბეჭდის თითიდან ან ვენური სისხლი, რომელიც აღებულია კუბიტალური ვენიდან - ამ შემთხვევაში, ზოგად ანალიზთან ერთად, შესაძლებელია ჩატარდეს კვლევა ინფექციებზე, ჰორმონებზე და სხვა მაჩვენებლებზე.

• თითიდან ამოღებისას პირველ წვეთს ბამბით აშორებენ, შემდეგები კი ანალიზზე მიდიან. თქვენ არ შეგიძლიათ თითების გახეხვა ან მოზელვა დონაციის წინ - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოციტების მატება და სხვა მნიშვნელობების ცვლილება.

კლინიკური სისხლის ტესტი (სისხლის ჰემატოლოგიური ტესტი, ზოგადი სისხლის ტესტი) - სამედიცინო ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ჰემოგლობინის შემცველობა სისხლის წითელ სისტემაში, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, ფერის ინდექსი, ლეიკოციტების რაოდენობა, თრომბოციტები, ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) .

ამ ანალიზს შეუძლია იდენტიფიცირება ანემია, ანთებითი პროცესები, სისხლძარღვის კედლის მდგომარეობა, ჰელმინთური შეჭრის ეჭვი, ავთვისებიანი პროცესები ორგანიზმში.
სისხლის კლინიკური ანალიზი ფართოდ გამოიყენება რადიობიოლოგიაში რადიაციული დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროს.

კლინიკური სისხლის ტესტი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე.

სისხლის ტესტის გაშიფვრა (ძირითადი ინდიკატორები):

აღნიშვნა, ჭრის	ნორმალური მნიშვნელობები - სისხლის სრული დათვლა
	ასაკის ბავშვები							მოზარდები
ჰემოგლობინი Hb, გ/ლ
სისხლის წითელი უჯრედები RBC
ფერის მაჩვენებელი MCHC, %
რეტიკულოციტები RTC
თრომბოციტები PLT
ESR ESR
ლეიკოციტები WBC, %
დარტყმა %
სეგმენტირებული %
ეოზინოფილები EOS, %
ბაზოფილები BAS, %
ლიმფოციტები LYM, %
მონოციტები ორშაბათი, %

როგორ გავიგოთ ეს ყველაფერი?

ჰემოგლობინი Hb (ჰემოგლობინი) — სისხლის წითელი უჯრედების სისხლის პიგმენტი, რომელიც ატარებს ჟანგბადს ფილტვებიდან სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში, ხოლო ნახშირორჟანგი უკან ფილტვებში.

ჰემოგლობინის მატება მიუთითებს მაღალ სიმაღლეებზე ზემოქმედება, გადაჭარბებული ვარჯიში, დეჰიდრატაცია, სისხლის შედედება, გადაჭარბებული მოწევა (ფუნქციურად არააქტიური HbCO-ს ფორმირება).
კლება საუბარი ანემიაზე.

ერითროციტები (RBC - სისხლის წითელი უჯრედები - სისხლის წითელი უჯრედები ) მონაწილეობს ქსოვილში ჟანგბადის ტრანსპორტირებაში და ხელს უწყობს ორგანიზმში ბიოლოგიური დაჟანგვის პროცესებს.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა (ერითროციტოზი) ხდება მაშინ, როდესაც : ნეოპლაზმები; პოლიკისტოზური თირკმელი; თირკმლის მენჯის წვეთი; კორტიკოსტეროიდების გავლენა; კუშინგის დაავადება და სინდრომი; სტეროიდული მკურნალობა.
სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მცირე შედარებითი ზრდა შესაძლოა ასოცირებული იყოს დამწვრობის, დიარეის, შარდმდენების გამო სისხლის გასქელებასთან.
სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის დაქვეითება შეინიშნება: სისხლის დაკარგვა; ანემია; ორსულობა; ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის ინტენსივობის შემცირება; სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული განადგურება; ჰიპერჰიდრატაცია.

ფერის მაჩვენებელი ასახავს ჰემოგლობინის ფარდობით შემცველობას ერითროციტებში. ანემიის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის გამოიყენება: ნორმოქრომული (ერითროციტებში ჰემოგლობინის ნორმალური რაოდენობა), ჰიპერქრომული (გაზრდილი), ჰიპოქრომული (დაქვეითებული)

CPU გაძლიერება ხდება მაშინ, როდესაც:ორგანიზმში B12 ვიტამინის დეფიციტი; ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი; კიბო; კუჭის პოლიპოზი.

CPU-ის შემცირება ხდება მაშინ, როდესაც:რკინადეფიციტური ანემია; ტყვიით ინტოქსიკაციით გამოწვეული ანემია ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევით დაავადებებში.
ნებისმიერი უზუსტობა, რომელიც დაკავშირებულია ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის, MCV განსაზღვრასთან, იწვევს MCHC-ის ზრდასასე რომ, ეს პარამეტრი გამოიყენება როგორც ინსტრუმენტის შეცდომის ან ანალიზისთვის ნიმუშის მომზადებისას დაშვებული შეცდომის ინდიკატორი.

რეტიკულოციტები- ერითროციტების ახალგაზრდა ფორმები, მოუმწიფებელი. ჩვეულებრივ გვხვდება ძვლის ტვინში. მათი ჭარბი გამოყოფა სისხლში მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის გაზრდილ სიჩქარეზე (მათი განადგურების ან გაზრდილი მოთხოვნის გამო).

ზრდა მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირების გაზრდა ანემიის დროს (სისხლის დაკარგვით, რკინის დეფიციტით, ჰემოლიზური)

შემცირება - დაახლოებით აპლასტიკური ანემია, თირკმლის დაავადება; სისხლის წითელი უჯრედების მომწიფების დარღვევა (B12-ფოლიუმის დეფიციტის ანემია)

თრომბოციტები (PLT-თრომბოციტები - თრომბოციტები) წარმოიქმნება ძვლის ტვინის გიგანტური უჯრედებისგან. პასუხისმგებელია სისხლის შედედებაზე.

გაძლიერება: პოლიციტემია, მიელოიდური ლეიკემია, ანთებითი პროცესი, მდგომარეობა ელენთის ამოღების შემდეგ, ქირურგიული ოპერაციები.

შემცირება: თრომბოციტოპენიური პურპურა, სისტემური აუტოიმუნური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა), აპლასტიკური ანემია, ჰემოლიზური ანემია, ჰემოლიზური დაავადება, იზოიმუნიზაცია სისხლის ჯგუფების მიხედვით, Rh ფაქტორი.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) - სხეულის პათოლოგიური მდგომარეობის არასპეციფიკური მაჩვენებელი.

ESR-ის ზრდა ხდება მაშინ, როდესაც: ინფექციური და ანთებითი დაავადება; კოლაგენოზები; თირკმელების, ღვიძლის დაზიანება, ენდოკრინული დარღვევები; ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მენსტრუაცია; ძვლის მოტეხილობები; ქირურგიული ჩარევები; ანემია.
ასევე ჭამის დროს (25 მმ/სთ-მდე), ორსულობა (45 მმ/სთ-მდე).

ESR-ის დაქვეითება ხდება მაშინ, როდესაც: ჰიპერბილირუბინემია; ნაღვლის მჟავების მომატებული დონე; სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა; ერითრემია; ჰიპოფიბრინოგენემია.

ლეიკოციტები (WBC - სისხლის თეთრი უჯრედები - სისხლის თეთრი უჯრედები) პასუხისმგებელნი არიან უცხო კომპონენტების ამოცნობასა და განეიტრალებაზე, ორგანიზმის იმუნურ დაცვაზე ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან და საკუთარი სხეულის მომაკვდავი უჯრედების აღმოფხვრაზე.
ჩამოყალიბებულია ძვლის ტვინში და ლიმფურ კვანძებში. არსებობს ლეიკოციტების 5 ტიპი: გრანულოციტები (ნეიტროფილები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები), მონოციტები და ლიმფოციტები.

ზრდა (ლეიკოციტოზი) ხდება, როდესაც: მწვავე ანთებითი პროცესები; ჩირქოვანი პროცესები, სეფსისი; ვირუსული, ბაქტერიული, სოკოვანი და სხვა ეტიოლოგიის მრავალი ინფექციური დაავადება; ავთვისებიანი ნეოპლაზმები; ქსოვილის ტრავმა; მიოკარდიული ინფარქტი; ორსულობის დროს (ბოლო ტრიმესტრი); მშობიარობის შემდეგ - ძუძუთი კვების პერიოდში; მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ (ფიზიოლოგიური ლეიკოციტოზი).

შემცირება (ლეიკოპენია) იწვევს: აპლაზია, ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია; მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება, რადიაციული ავადმყოფობა; ტიფის ციებ - ცხელება; ვირუსული დაავადებები; ანაფილაქსიური შოკი; ადისონის დაავადება – ბირმერი; კოლაგენოზები; ძვლის ტვინის აპლაზია და ჰიპოპლაზია; ძვლის ტვინის დაზიანება ქიმიკატებით, მედიკამენტებით; ჰიპერსპლენიზმი (პირველადი, მეორადი); მწვავე ლეიკემია; მიელოფიბროზი; მიელოდისპლასტიკური სინდრომები; პლაზმაციტომა; ძვლის ტვინში ნეოპლაზმების მეტასტაზები; პერნიციული ანემია; ტიფი და პარატიფოიდი.
და ასევე გარკვეული ნარკოტიკების გავლენის ქვეშ (სულფონამიდები და ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, თირეოსტატიკური საშუალებები, ანტიეპილეფსიური საშუალებები, ანტისპაზმური პერორალური პრეპარატები)

ლიმფოციტებიარის იმუნური სისტემის ძირითადი უჯრედები. ებრძვით ვირუსულ ინფექციებს. ისინი ანადგურებენ უცხო უჯრედებს და შეცვლილ საკუთარ უჯრედებს (აცნობენ უცხო ცილის ანტიგენებს და შერჩევით ანადგურებენ მათ შემცველ უჯრედებს - სპეციფიკურ იმუნიტეტს), სისხლში გამოყოფენ ანტისხეულებს (იმუნოგლობულინებს) - ნივთიერებებს, რომლებიც ბლოკავს ანტიგენის მოლეკულებს და შლის მათ ორგანიზმიდან.

ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა: ვირუსული ინფექციები; ლიმფოციტური ლეიკემია.

შემცირება: მწვავე ინფექციები (არავირუსული), აპლასტიკური ანემია, სისტემური წითელი მგლურა, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, ლიმფის დაკარგვა

შემცირება: ჩირქოვანი ინფექციები, მშობიარობა, ოპერაცია, შოკი.

ბაზოფილები ტოვებს ქსოვილებს, ისინი გადაიქცევიან მასტ უჯრედებად, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰისტამინის გამოყოფაზე - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია საკვებზე, წამლებზე და ა.შ.

გაძლიერება: ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ჩუტყვავილა, ჰიპოთირეოზი, ქრონიკული სინუსიტი.

შემცირება: ჰიპერთირეოზი, ორსულობა, ოვულაცია, სტრესი, მწვავე ინფექციები.

მონოციტები - ყველაზე დიდი ლეიკოციტები, ცხოვრების უმეტეს ნაწილს ქსოვილებში - ქსოვილოვან მაკროფაგებში ატარებენ. ისინი საბოლოოდ ანადგურებენ უცხო უჯრედებსა და ცილებს, ანთების კერებს, ანადგურებენ ქსოვილებს. იმუნური სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი უჯრედები, პირველი, ვინც ხვდება ანტიგენს და წარუდგენს მას ლიმფოციტებს სრულფასოვანი იმუნური პასუხის განვითარებისთვის.

გაძლიერება: ვირუსული, სოკოვანი, პროტოზოული ინფექციები, ტუბერკულოზი, სარკოიდოზი, სიფილისი, ლეიკემია, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა, პერიარტერიტი ნოდოზა).

შემცირება: აპლასტიკური ანემია, თმიანი უჯრედოვანი ლეიკემია.

ყურადღება! ეს ინფორმაცია მოცემულია ზოგადი განვითარებისთვის.
თქვენ არ შეგიძლიათ საკუთარი ტესტების ინტერპრეტაცია და დამოუკიდებლად მკურნალობა. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან მრავალი განსხვავებული ფაქტორი უნდა იქნას გათვალისწინებული.

ანა 2018-03-25 10:47:50 გმადლობთ, გასაგები და გასაგები

ელიზაბეთი 2015-11-04 13:23:00 არ ვიცი, ოდესაში, ალუშტაში როგორ ვეძებდი დიდხანს, სანამ არ ვიპოვე კლინიკა, Gemotest-ის წარმომადგენლობა ცენტრალურ მოედანზე, Bazarny Lane, 1B. ერთსა და იმავე ადგილას, ყველა ტესტის ჩაბარება შესაძლებელია, სწრაფად და იაფად. [პასუხი] [პასუხის გაუქმება]

სისხლის სრული დათვლა (CBC) არის სამედიცინო კვლევა, რომელსაც თითქმის ყველა ადამიანს უწევს გამკლავება. ადამიანებს აქვთ თანდაყოლილი ცნობისმოყვარეობა, რომლის დაკმაყოფილებას ცდილობენ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე მათ ჯანმრთელობას ეხება. პოლიკლინიკებში იშვიათი არაა სიმპათიურმა თერაპევტმა დაწვრილებით აუხსნას პაციენტს მისი ანალიზის ყველა შედეგი.

როგორ გავშიფროთ ჰემატოლოგიური ანალიზატორიდან მიღებული ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი სპეციალისტის დახმარების გარეშე? ლათინური ასოებისა და ციფრული სიმბოლოების წაკითხვა საკმარისი არ არის - ასეთი ინფორმაციის გასაშიფრად საჭიროა ცოდნა. საბედნიეროდ, არსებობს ინტერნეტი და შეიცავს ყველაფერს, რაც გჭირდებათ ნებისმიერი ინფორმაციის გაშიფვრისთვის. ონლაინ გაშიფვრა ხელმისაწვდომია მსოფლიო ქსელის ბევრ რესურსზე, მისი გამოყენება შეუძლია ადამიანს, რომელსაც არ აქვს სპეციალური ცოდნა.

ზოგადი (კლინიკური) სისხლის ტესტი

რა არის სისხლის სრული ანალიზი და რატომ ჰქვია მას კლინიკური? სისხლის სრული ანალიზი - პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა სისხლის მაჩვენებლების - თეთრი და წითელი უჯრედების შესწავლის ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით. ასეთ სისხლის ანალიზს კლინიკურს უწოდებენ, რადგან ეს გამოკვლევა შედის ზოგადი კლინიკური კვლევის მეთოდების ჯგუფში.

როდის ინიშნება კლინიკური ანალიზი?

ზოგადი ანალიზის მიზანია პაციენტის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შესახებ განზოგადებული ინფორმაციის მიწოდება. როდესაც ადამიანი უჩივის თავის ჯანმრთელობას, ექიმი ამოწმებს პაციენტს. გამოკვლევის პროცედურა პაციენტის დიაგნოსტიკის პირველი ეტაპია. მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი აყალიბებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის პირველად კლინიკურ სურათს. მეორე ეტაპი არის დიაგნოსტიკა ფიზიოლოგიურ პარამეტრებზე - სისხლის, განავლის, შარდის ანალიზების საფუძველზე.

ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ შედეგების ინტერპრეტაცია შედარებულია პირველადი გამოკვლევის შედეგებთან და, შედეგად, ინიშნება მკურნალობა და რეჟიმი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმს აქვს ეჭვი, მას შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები, მაგალითად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, სეროლოგიური ანალიზი და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალიზი.

ზოგადი ანალიზის დახმარებით, დიაგნოსტიკოსს შეუძლია გამოავლინოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• ლეიკემია;
• სხვადასხვა ტიპის ანემია;
• სიბლანტისა და სისხლის შედედების პრობლემები;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინფექციური ინვაზიები;
• ანთებითი პროცესი.

ბავშვსაც კი შეუძლია აღწეროს სისხლის აღების პროცედურა - ლაბორანტი ხვრეტს თითის შეკვრას სკარიფიერით (ნემსი კანის გასახვრელად), სისხლის პირველ წვეთს ბამბის ტამპონით ამოიღებს, შემდეგ სისხლს სინჯის მილებში ატარებს. მინის ადაპტერი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლაბორანტს შეუძლია მასალის აღება ვაკუუმის ან დახურული სკარიფიკატორის გამოყენებით - ასეთი ხელსაწყოები უკვე გვხვდება ლაბორატორიულ პრაქტიკაში.

ყურადღება! დეტალური კლინიკური ანალიზი მოიცავს მოქმედებებს, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებული ხარისხის და უფრო დიდი მოცულობის სისხლს, ამიტომ მისთვის სისხლის აღება შესაძლებელია კუბიტალური (ულნარი) ვენიდან.

როგორ მოვემზადოთ ზოგადი სისხლის ტესტისთვის?

ბევრ პირველადი დახმარების პოსტსა და პოლიკლინიკაში კიდია თემატური პლაკატები და კედლის გაზეთები - მათი წაკითხვა ყოველთვის სასარგებლოა თვითგანათლების მიზნით. ისინი შეიცავს ექიმთან ვიზიტის წესებს სისხლის აღების წინა დღეს. ჩვეულებრივ, ამ ინფორმაციას კითხულობენ ადამიანები, რომლებიც ექიმის რიგში დგანან და ცდილობენ როგორმე დაიკავონ თავი. სანამ პაციენტს ყველაფერი აქვს წაკითხული, რიგი უახლოვდება და დრო შეუმჩნევლად გადის.

აქვს თუ არა როლს პაციენტის ასაკი და სქესი სისხლის სრული ანალიზის გაშიფვრაში?

სისხლის საერთო ანალიზის გაშიფვრისას, გარდა ზოგადი მნიშვნელობებისა, გათვალისწინებულია დამატებითი ფაქტორები - ასაკი და სქესი.

ზოგადი სისხლის ტესტის მნიშვნელობების გაშიფვრისას, აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება პირის ასაკს - ბავშვის მაჩვენებლები სერიოზულად განსხვავდება ზრდასრულისგან. ბავშვებს აქვთ განსხვავებული მეტაბოლიზმი, განსხვავებული საჭმლის მონელება, განსხვავებული იმუნიტეტი და მათ სისხლს განსხვავებული შემადგენლობა აქვს. ასაკთან ერთად სიტუაცია იცვლება. ორგანიზმის ჰორმონალური რესტრუქტურიზაციის შემდეგ ბავშვი წყვეტს ასეთად განხილვას: გოგონებში ეს ხდება 11-13 წლის ასაკში; ბიჭებისთვის - 12-14 წლის ასაკში. მეტიც, საკმარისი დროა საჭირო ბავშვის ორგანიზმის სრულად ჩამოყალიბებისთვის. ბავშვის ცხოვრების პერიოდს ჰორმონალურ ცვლილებებამდე მედიცინაში პრეპუბერტატულს უწოდებენ, შემდეგ - სქესობრივ მომწიფებას.

ქალების ზოგადი ანალიზის ნორმებსაც აქვს საკუთარი თავისებურებები, მათი განსხვავება მამაკაცისგან არც თუ ისე მნიშვნელოვანია, მაგრამ არის რამდენიმე ნიუანსი: ა) მენსტრუალური ციკლი; ბ) ორსულობა (ორსულობა).

ყურადღება! მენსტრუაცია ზოგადი ანალიზისთვის სისხლის დონაციის შემზღუდველი ფაქტორია. ექიმი უნდა იყოს გაფრთხილებული ყოველთვიური ციკლის შესახებ და დაელოდო მის გადაწყვეტილებას.

სისხლის ტესტის გაშიფვრა ცხრილის გამოყენებით

კლინიკური სისხლის ტესტის გაშიფვრა ეფუძნება ნორმალურ ინდიკატორებს, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ გაიგოთ პაციენტის ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის შესახებ. კლინიკური სისხლის ანალიზის ნორმები მითითებულია ცხრილში. ცალ-ცალკე მოცემულია ცხრილი მოზრდილთათვის (ქალები და მამაკაცები) და ბავშვებისთვის.

Პარამეტრები	ინდექსი		ერთეულები	ნორმების დიაპაზონი მოზრდილებში
				მამაკაცებში	ქალებს შორის
მონოციტები	* ორშაბათი *		%	3,04-11,04	3,04-11,04
ლიმფოციტები	*LYM*		%	19,43-37,43	19,43-37,43
ლეიკოციტები	*WBC*		10 9 უჯრედი/ლ	4,02-9,01	4,02-9,01
ბაზოფილები	*BAS*		%	0,1-1,0	0,1-1,0
ნეიტროფილები	დარტყმა		%	1,01-6,10	1,01-6,10
	სეგმენტირებული		%	46,80-66,04	46,80-66,04
	*RBC*		x10 12 უჯრედი/ლ	4,44-5,01	3,81-4,51
ეოზინოფილები	*EOS*		%	0,51-5,03	0,51-5,03
ფერის მაჩვენებელი	*ᲞᲠᲝᲪᲔᲡᲝᲠᲘ*	—		0,81-1,03	0,81-1,03
	*PLT*		10 9 უჯრედი/ლ	180,0-320,0	180,0-320,0
თრომბოკრიტი	*PCT*	%		0,12-0,41	0,11-0,42
ESR	*ESR*	მმ/საათში		1,51-10,51	2,11-15,11
ჰემოგლობინი	*Hb*	გ/ლ		127,0-162,0	119,0-136,0
ჰემატოკრიტი	*HCT*	%		128,03-160,03	117,0-137,0

ყურადღება! ცხრილების ინფორმაცია გამოქვეყნებულია მხოლოდ საინფორმაციო და თვითგანათლების მიზნით. ეს არის მიახლოებითი და არ შეიძლება გახდეს თვითმკურნალობის დაწყების მიზეზი. თუ ადამიანი ავად არის, ექიმს უნდა მიმართოს!

Პარამეტრები	ერთეულები	ნორმალური ინდიკატორები ბავშვებისთვის
		ცხოვრების პირველი დღეები	1 წლამდე	1 წლიდან 6 წლამდე	6-დან 12 წლამდე	12-დან 16 წლამდე
რეტიკულოციტები	ppm	3,1-15	3,1-12	2,1-12	2,1-11	2,1-11
ESR	მმ/საათში	0,11-2,01	2,01-12,0	2,01-10,0	2,01-10,0	2,01-10,0
თრომბოკრიტი	%	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36	0,16-0,36
	10 9 უჯრედი/ლ	181,50-400	181,50-400	181,50-400	157,10-380	157,10-387,50
	%	0,83-1,13	0,73-0,93	0,83-1,10	0,83-1,10	0,83-1,10
ეოზინოფილები	%	2,10-7,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,10-6,14	1,14-5,10
	x10 12 უჯრედი/ლ	4,40-6,60	3,60-4,92	3,50-4,52	3,50-4,72	3,60-5,20
ნეიტროფილები სეგმენტირებულია	%	30,10-50,10	15,10-45,10	25,10-60,14	35,10-65,21	40,10-65,21
ნეიტროფილები იჭრება	%	0,52-4,11	1,10-5,01	1,11-5,0	1,11-5,0	1,11-5,0
ბაზოფილები	%	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
ჰემოგლობინი	გ/ლ	137-220	98-137	108-143	114-148	114-150
ლეიკოციტები	10 9 უჯრედი/ლ	7,22-18,50	6,14-12,04	5,10-12,0	4,41-10,0	4,33-9,51
ლიმფოციტები	%	22,12-55,12	38,12-72,12	26,12-60,12	24,12-54,12	25,12-50,12
მონოციტები	%	2,0-12	2,0-12	2,0-10	2,0-10	2,0-10

ყურადღება! ცხრილებში მოცემულია ყველაზე გავრცელებული საზომი ერთეულები ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგებისთვის. ზოგიერთმა კვლევითმა სამედიცინო ცენტრმა შეიძლება შეიცვალოს ეს მნიშვნელობები, რომლებიც მითითებულია კვლევის ხარისხობრივ და რაოდენობრივ კომპონენტთან მიმართებაში. ამის გამო აუცილებელია შედეგების გულდასმით გაშიფვრა.

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის პარამეტრები

ზოგადი სისხლის ტესტის ინდიკატორები პირობითად შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად: ლეიკოციტები, ერითროციტები და თრომბოციტები. თითოეულ ამ ჯგუფს აქვს თავისი ქვეჯგუფები: პირველში - გრანულოციტური (ბაზოფილები, ეოზინოფილები, ნეიტროფილები) და აგრანულოციტური (ლიმფოციტები და მონოციტები); მეორეში - ერითროციტები პლუს ESR, ჰემოგლობინი პლუს ჰემატოკრიტი და ფერის მაჩვენებელი; მესამეში - თრომბოციტები პლუს თრომბოკრიტი.

ლეიკოციტები

Პარამეტრი	აღწერა	სისხლის დონე ამაღლებულია	დაბალი სისხლის დონე	შენიშვნები
ლეიკოციტები	ლეიკოციტების ზოგადი სისხლის ტესტის ნორმაა 4-9 10 9 უჯრედზე / ლიტრზე. ლეიკოციტები არის სისხლის ყველა თეთრი უჯრედის საერთო სახელი. პარამეტრი საჭიროა ადამიანის სისხლში თეთრი უჯრედების რაოდენობის დასადგენად. ლეიკოციტების მომატებულ დონეს ლეიკოციტოზი ეწოდება, დაბალ დონეს ლეიკოპენია.	ინფექციური დაავადებების აბსოლუტური უმრავლესობა, სხვადასხვა შინაგანი ანთებები, ჭამის შემდეგ, ვაქცინაციის შემდეგ, მენსტრუაციის დროს, ონკოლოგიური პათოლოგიის განვითარება (ლეიკემიის ზოგიერთი სახეობის დროს, სისხლში ლეიკოციტების დონე იკლებს), კარგი დიეტა.	ინფექციური დაავადებების მცირე ნაწილი (იმუნოდეფიციტის სინდრომი, მოხმარება), ყველა სახის რადიაციული დაზიანებები (მზის გამოსხივება, რადიოთერაპია, რადიაციული ზემოქმედება), ლეიკემია (რეტიკულოზის ზოგიერთი ფორმა), არასწორი კვება.	პარამეტრი იძლევა ყველაზე ზოგად ინფორმაციას დაავადების ბუნების შესახებ. ინდიკატორის მიხედვით, შეუძლებელია დაავადების მიზეზის ზუსტად დადგენა, მხოლოდ მისი არსებობა. ამაღლებული და შემცირებული დონის განყოფილებებში მითითებული ყველა პათოლოგია ეხება ყველა სახის ლეიკოციტს.
გრანულოციტები
ეოზინოფილები	მიკროფაგები. ისინი ატარებენ გრანულებს Ig E. მათ აქვთ ანტიგენებზე ჰისტამინით შეტევის უნარი, ამიტომ ეოზინოფილები ალერგიის ერთ-ერთი მიზეზია, მაგრამ ამავდროულად, ამ უჯრედებს შეუძლიათ ჰისტამინის შეწოვა და ალერგიის თავიდან აცილება.	აუტოიმუნური რეაქციები, ინფექციები, სისხლის გადასხმის შემდეგ, ვაქცინაციის შემდეგ, ჰელმინთოზები, ლეიკემია და სხვა ონკოლოგიური დაავადებები.	მძიმე ლითონის მოწამვლა, რეტიკულოზი, ყველა სახის რადიაციული დაზიანებები, სეფსისი, ქიმიოთერაპია, რევმატიზმი.
ბაზოფილები	გრანულოციტებიდან ყველაზე დიდი არის სისხლის თეთრი უჯრედები. მათი რაოდენობა ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში უმნიშვნელოა. ისინი შეიცავს ჰისტამინს, სეროტონინს და სხვა ძლიერ ბიოლოგიურ გამღიზიანებლებს, რომლებიც იწვევენ ალერგიას და ალერგიულ რეაქციებს. მიკროფაგები.	სხვადასხვა ინტენსივობის აუტოიმუნური დაავადებები, რევმატოიდული ფაქტორი, ალერგიული რეაქციები, ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდული ჯირკვლების დისფუნქცია, ნეფრიტი და თირკმელების სხვა ანთებითი დაზიანებები, ორსულობა Rh კონფლიქტით, რეაბილიტაცია ელენთის ქირურგიული მოცილების შემდეგ, სისხლის გადასხმის შემდეგ, ვაქცინაციის შემდეგ. ნემატოდოზი (ენტერობიოზი, ასკარიდოზი და სხვა), ლეიკემია, კორტიკოსტეროიდების მიღების შედეგი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.	არა	ვინაიდან ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს ბაზოფილები, დაბალი დონის პათოლოგიები არ არის ნაჩვენები.
ნეიტროფილები	ისინი იყოფა 2 სახეობად - დანაყილი და სეგმენტირებული. მიკროფაგები. ყველა ლეიკოციტიდან ყველაზე გავრცელებული - ლეიკოციტების საერთო მასის რაოდენობა 70%-ია.	ბაქტერიული ინფექციები, ლეიკემია, ურემია, დიაბეტი (დიაბეტი),იმუნოსტიმულატორების მიღება	ვირუსული ინფექციები, რეტიკულოზი, ჰიპერეტიოზი, ყველა სახის რადიაციული დაზიანებები, ქიმიოთერაპიის შემდეგ.
აგრანულოციტები
მონოციტები	ლეიკოციტების ყველაზე დიდი ტიპი. მაკროფაგები.	ალერგიები, ინფექციები, ლეიკემია, ფოსფორის იზოფორმის მოწამვლა.	რეტიკულოზი და თმიანი უჯრედოვანი ლეიკემია, სეფსისი.
ლიმფოციტები	სხეულის ნომერი 1 მებრძოლები. ეწინააღმდეგება ნებისმიერ ბიოლოგიურ და არაბიოლოგიურ საფრთხეს. ისინი იყოფა სამ ძირითად ტიპად - T- ლიმფოციტები (ყველა ლიმფოციტების 75%), B- ლიმფოციტები (15%) და ნულოვანი უჯრედები (10%).	სხვადასხვა წარმოშობის ინფექციური ინვაზიები, ლეიკემია,მძიმე ლითონის მოწამვლა (ტყვიით, ვერცხლისწყალი, ბისმუტი, დარიშხანი),იმუნოსტიმულატორების მიღება.	მოხმარება, იმუნოდეფიციტის სინდრომი,რეტიკულოზი, ყველა სახის რადიაციული დაზიანებები, ქიმიოთერაპია, რევმატიზმი.

ერითროციტები, ჰემოგლობინი, ჰემატოკრიტი, ESR, ფერის ინდექსი

ერითროციტები არის სისხლის წითელი უჯრედები. ვიზუალურად, ეს არის ალისფერი ფირფიტები, ჩაზნექილი შუაში. ერითროციტების ფორმა, რომელიც ჩვენ აღვწერეთ, არის ნორმალური ერითროციტების ფორმა; არის ფორმები, რომლებიც მიუთითებენ სისხლის წითელი უჯრედების სტრუქტურაში პათოლოგიურ დარღვევებზე მძიმე მემკვიდრეობითი დაავადებების, ინფექციის (ნამგლისებრი სისხლის წითელი უჯრედები მალარიის სიმპტომია) და მეტაბოლური დარღვევების შედეგად. ერითროციტების წითელ ფერს იძლევა პიგმენტური ცილა ჰემოგლობინი, მისი მთავარი თვისებაა მის სტრუქტურაში რკინის ატომების შეკავება. რკინის წყალობით ჰემოგლობინს შეუძლია ჟანგბადისა და ჟანგბადის ოქსიდის შებოჭვა - ეს უნარი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ მეტაბოლური პროცესები უჯრედებში. ჟანგბადი ორგანიზმში მრავალი ბიოქიმიური პროცესის მნიშვნელოვანი მონაწილეა.

ზოგადი ანალიზი, რომელიც სწავლობს ერითროციტების მდგომარეობას, აინტერესებს, პირველ რიგში, რამდენი ჰემოგლობინია ერითროციტში. ამისათვის შემუშავებულია ESR და ფერის ინდექსის მეთოდები. ESR - რაც ნიშნავს "ერითროციტების დალექვის სიჩქარეს". ჰემოგლობინი მძიმე ცილაა და თუ სისხლს სინჯში აგროვებთ, ერთი საათის შემდეგ სისხლის წითელი უჯრედები ინტერსტიციულ სითხესთან მიმართებაში ჩამოვა. დალექვის სიჩქარითა და წითელი უჯრედების ჩაძირვის სიღრმით შეიძლება დავასკვნათ, რამდენ ჰემოგლობინს შეიცავს ერითროციტები და რა ხარისხისაა ის - ნორმალური თუ დეფექტით. ამ პროცედურაში არ არსებობს მკაფიო სტანდარტები - შემდგომი დიაგნოზი დამოკიდებული იქნება სხვა კლინიკური მონაცემების ინტერპრეტაციაზე.

ყურადღება! სისხლის წითელი უჯრედების მასურ ნაწილს სისხლის ერთეული მოცულობის მიმართ ჰემატოკრიტი ეწოდება.

ფერის ინდიკატორი ასევე იკვლევს ჰემოგლობინის შემცველობას სისხლის წითელ უჯრედებში. ლაბორატორიის თანაშემწე, რომელიც სწავლობს ერითროციტებს მიკროსკოპის ქვეშ, უყურებს წითელი უჯრედის ცენტრს (ჰემოგლობინი კონცენტრირებულია იქ): თუ ერითროციტს აქვს გამჭვირვალე ცენტრი, ეს იქნება მტკიცებულება უჯრედში ჰემოგლობინის არარსებობის ან პეპტიდის დისფუნქციის შესახებ. ჯაჭვი (ჰიპოქრომია); თუ ცენტრი ნარინჯისფერია, ჰემოგლობინი ნორმალურია (ნორმოქრომია); თუ უჯრედის ცენტრი ფერად ერწყმის ერითროციტის სხეულს, ჰემოგლობინი ჭარბობს (ჰიპერქრომია).

თრომბოციტები, თრომბოკრიტი

თრომბოციტები არის უჯრედები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სისხლის შედედების პროცესში. თრომბოციტებს არ აქვთ ბირთვი. სტრუქტურულად, თრომბოციტები მეგაკარიოციტების ციტოპლაზმის ნაწილია, ამიტომ მათი კვლევა უამრავ ინფორმაციას გვაწვდის ძვლის ტვინის მდგომარეობის შესახებ. სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა, მათი ხარისხობრივი შემადგენლობა ძვლის ტვინის მნიშვნელოვანი კლინიკური მარკერია.

თრომბოციტების ზოგადი სისხლის ტესტის ნორმები არის 180-320 ლიტრზე 10 9 უჯრედში. თრომბოციტების მთლიანი რაოდენობა, ისევე როგორც ერითროციტები, იზომება აბსოლუტური მნიშვნელობით სისხლის მოცულობის ერთეულთან შედარებით. ამ პარამეტრს "თრომბოკრიტი" ეწოდება.