კანის კერატოზი: ფოტო, მკურნალობა, ტიპები და ტიპები. კერატოპილომა - რა არის ეს? კერატოპაპილომის მოცილება სებორეული კერატოზი ICD კოდი 10

კანის დაავადებები სამართლიანად განიხილება მედიცინაში დაავადების ერთ-ერთ ყველაზე ფართო ჯგუფად. მათ ჩამონათვალში შედის როგორც მსუბუქი დაავადებები, რომლებიც კარგად პასუხობენ მკურნალობას, ასევე უფრო სერიოზულ დაავადებებს, მაგალითად, კერატოპაპილომას. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში 10 (ICD), კერატოპაპილომის კოდი D23 არის კანის სხვა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.

თავისთავად, ამ დაავადებას შეიძლება არ მოაქვს უხერხულობა და ტკივილი, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში იწვევს კანის კიბოს განვითარებას. სწორედ ამიტომ აუცილებელია სპეციალისტის მეთვალყურეობა სიმპტომების გამოვლენის მომენტიდანვე. რა არის ეს - კერატოპაპილომა, როგორ სწრაფად ამოვიცნოთ მისი სიმპტომები და შესაძლებელია თუ არა სამუდამოდ თავის დაღწევა ამ დიაგნოზისგან?

განმარტება

ჯერ უნდა გაარკვიოთ რა არის ეს - კერატოპაპილომა და როგორ ამოვიცნოთ იგი დროულად. კერატოპაპილომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, პაპილომების ერთ-ერთი სახეობა. ამ ნეოპლაზმას ხშირად აქვს ამოზნექილი ფორმა და მიმაგრებულია კანზე თხელი ყუნწით (ტიპის მიხედვით). იგი განსხვავდება ჩვეულებრივი პაპილომებისგან ზედაპირის კერატინაზაციით და პილინგის არსებობით.

ზომები განსხვავდება საკმაოდ პატარადან დიდამდე (თხილის ზომამდე). იცვლება ნეოპლაზმების რაოდენობაც, 1-2-დან რამდენიმე ასეულამდე. ყველაზე ხშირად, კერატოპაპილომები ლოკალიზებულია სახეზე, კისერზე, იღლიებზე, საზარდულსა და ზურგზე. სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე არის ყურის კერატოპაპილომის შემთხვევები.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები არიან 35 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანები. ასეთი სტატისტიკა აიხსნება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, რომლებიც ხდება თითოეული ადამიანის სხეულში. დაავადების მთავარ მიზეზებს შორის:

• გენეტიკური მიდრეკილება (თუ ერთ-ერთ მშობელს ჰქონდა კერატოპაპილომები, უმეტეს შემთხვევაში ბავშვებიც დაზარალდებიან ამ დაავადებით);
• ასაკთან დაკავშირებული დარღვევები საჭმლის მომნელებელ და ჰორმონალურ სისტემებში (ეს ხდება კანის ფენის ზრდის სტიმული);
• ერთფეროვანი დიეტა (ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა ამცირებს იმუნიტეტს და იწვევს ცალკეული ორგანოების მუშაობას);
• დარღვევები ცხიმოვანი ჯირკვლების მუშაობაში (კანი მშრალი ხდება, იწყება კერატინიზაცია);
• ულტრაიისფერი სხივების გავლენა;
• მჭიდრო, არასასიამოვნო ტანსაცმლის მუდმივი ტარება.

კლინიკური სურათი

კერატოპაპილომის დაავადების საწყის ეტაპებს (ICD 10-D23) თან ახლავს კანზე მცირე ლაქების გამოჩენა. მათი ფერი შეიძლება იყოს განსხვავებული: მოყვითალო, ღია ან მუქი ყავისფერი. დროთა განმავლობაში ეს ლაქები სულ უფრო და უფრო იწყებს აწევას კანის ზედაპირზე და იფარება მკვრივი ქერქით ან უხეშობით.

მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ 1-2 ნეოპლაზმის ნაცვლად იზრდება ათობით ნეოპლაზმი, რომელიც მოიცავს კანის დიდ უბნებს. ამ დიაგნოზის მქონე ბევრი ადამიანი არ აფიქსირებს ტკივილს ან დისკომფორტს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კერატოპაპილომა ზოგიერთ შემთხვევაში ადამიანი განიხილება მხოლოდ მხედველობის დეფექტად. უსიამოვნო გამოვლინებები ხდება მაშინ, როდესაც ნეოპლაზმები განლაგებულია ტანსაცმელთან შეხების წერტილებში. ქსოვილით წასმისას კერატოპაპილომები იწყებენ ბზარს, სისხლდენას, იწვევს ქავილს და ტკივილს. ზოგიერთ შემთხვევაში კეთილთვისებიანი სიმსივნე იწვევს ანთებით პროცესს ან გადაგვარდება კანის ონკოლოგიურ დაავადებაში.

რა არის ეს - კერატოპაპილომა: დაავადების სახეები

ნეოპლაზმის გამოჩენა, დაავადების განვითარება და მიმდინარეობა დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიური ადგილის ტიპზე. ამის გათვალისწინებით შენდება კერატოპაპილომის მკურნალობის კურსიც. ნეოპლაზმების სახეები:

• ფოლიკულური კერატოპაპილომა.ეს ნეოპლაზმა ხშირად ჰგავს კვანძს, რომელსაც აქვს პატარა ჩაღრმავება ცენტრში. ლოკალიზებულია უმეტეს შემთხვევაში სახეზე, პირის ღრუში. ამ ტიპის ცალკეული კვანძები განლაგებულია ერთმანეთთან საკმაოდ ახლოს.
• სენილური.ამ ტიპის დაავადება ვლინდება კანზე განსხვავებული ფერის მცირე ლაქებით. ნეოპლაზმები არ ამოდის კანის ზედაპირზე, მაგრამ დროთა განმავლობაში იზრდება, იძენს ფხვიერ სტრუქტურას.
• რქიანი. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის კერატოპაპილომა ლოკალიზებულია სახის კანზე. გამორჩეული თვისებაა რქის მსგავსი ძალიან მკვრივი რქოვანი ზედაპირი.
• სებორეული.ვიზუალურად, სებორეული კერატოპაპილომა მეჭეჭას ჰგავს. ის აშკარად ჩანს კანზე, ამოდის მის ზედაპირზე. იგი განსხვავდება ჩვეულებრივი მეჭეჭისგან მუქი შეფერილობით და ზედაპირზე ქერცლების არსებობით. გარეგნულად და ფოტოში, ამ ტიპის კერატოპაპილომის გარჩევა ადვილი არ არის სხვა ტიპის ნეოპლაზმებისგან. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები უჩივიან ქავილს და დისკომფორტს დაზარალებულ ტერიტორიაზე.
• ანგიოკერატომა.ამ ტიპის დაავადება აზიანებს უმცირეს სისხლძარღვებს და ვლინდება კანზე შინდისფერი ან ყავისფერი ლაქის სახით.
• მზიანი.ასეთ დიაგნოზს ახლავს კანზე მცირე ლაქები, რომლებიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ იფარება მკვრივი ქერქით და მკვრივდება. ლაქები მიდრეკილია ზრდისკენ და უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა სახის კერატოპილომა ხდება ონკოლოგიის მიზეზი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თერაპიის ეფექტური კურსის დასანიშნად, ექიმმა უნდა ჩაატაროს საფუძვლიანი დიაგნოზი კერატოპაპილომის ტიპის იდენტიფიცირებით ICD 10 კოდის მიხედვით, მისი მიზეზები და კურსის მახასიათებლები. ამისთვის მედიცინაში ერთდროულად გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

• ვიზუალი - გამოცდილ დერმატოლოგს პირველადი გასინჯვისას და პაციენტის ჩივილების გათვალისწინებით, წინასწარ შეუძლია დიაგნოზის დასმა და ამ შემთხვევაში საჭირო დამატებითი კვლევების დანიშვნა.
• სიასკოპია არის პროცედურა, რომლის დროსაც შესწავლის მიზნით ტარდება ნეოპლაზმების აპარატურული სკანირება (ამის გამო შესაძლებელია კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის დადგენა).

• დერმატოსკოპია - კვლევის დროს გამოიყენება მოწყობილობა, რომელიც მუშაობს მიკროსკოპის პრინციპით.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი).
• ბიოფსია - ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა აუცილებელია, თუ არსებობს ეჭვი ავთვისებიანი უჯრედების არსებობაზე.

კერატოპაპილომის მკურნალობის მეთოდები

როგორ მოვიშოროთ პრობლემა? პაციენტებს, რომლებსაც ექიმისგან ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს, აინტერესებთ რა არის ეს - კერატოპაპილომა და როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას. დღეისათვის მედიცინა გთავაზობთ უამრავ გზას კერატოპაპილომის მანიფესტაციებისგან სწრაფად და ეფექტურად მოსაშორებლად. Მათ შორის:

• მედიკამენტების გამოყენება (არ არის შესაფერისი ყველა შემთხვევისთვის);
• კლასიკური ქირურგია;
• ლაზერული მკურნალობა;
• კრიოდესტრუქცია (თხევადი აზოტის ზემოქმედება);
• რადიოტალღური მკურნალობა;
• ელექტროკოაგულაცია (ელექტრული დენის გამოყენება).

არჩევანი თერაპიის ამა თუ იმ მეთოდის სასარგებლოდ კეთდება მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ. ეს აიხსნება შემდეგნაირად: ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობის ვარიანტი შესაფერისია მხოლოდ ავთვისებიანი უჯრედების არარსებობის შემთხვევაში. კერატოპილომა ICD კოდის მიხედვით კეთილთვისებიან დაავადებებს ეხება. კანის კიბოს მკურნალობენ ლაზერით, ტრადიციული ქირურგიული მეთოდებით და რადიოტალღებით. სხვა ზემოქმედებამ (თხევადი აზოტი, მიმდინარე) შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი უჯრედების სწრაფი ზრდა.

წამლის თერაპია

კერატოპაპილომის მედიკამენტური მკურნალობა - რა არის ეს? მედიკამენტების მიღებას ექიმები უნიშნავენ პაციენტების ზოგადი მდგომარეობის, დაავადების მიზეზებისა და განვითარების სტადიის გათვალისწინებით.

• ციტოსტატიკები. ეს პრეპარატები ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ავთვისებიანზე გადასვლის მაღალი რისკი. ამ ჯგუფის ტიპიური წარმომადგენლები: "მეთოტრექსატი", "პროსპიდინი", "ციკლოფოსფამიდი", გამოიყენება ადგილობრივი ინექციებისთვის.
• სიმსივნის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები.
• ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო. იმ შემთხვევებში, როდესაც კერატოპაპილომის ირგვლივ კანს აქვს სიწითლე და ანთება, ინიშნება ადგილობრივი მოქმედების ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. დიკლოფენაკის გელი აჩვენა კარგი ეფექტურობა.
• ჰორმონალური. ასეთი მედიკამენტები საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ შეშუპებას, ქავილს და წვას. გამოიყენება ადგილობრივად. ეს პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• მუმიფიცირება და გამოწვა. სებორეული კერატოპაპილომის დროს ხშირად ინიშნება ადგილობრივი პრეპარატები კონცენტრირებულ მჟავებზე დაფუძნებული. ერთ-ერთი მათგანია Solcoderm.

ქირურგიული მეთოდი

მკურნალობის ეს მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ უძველესად და მოიცავს კერატოპაპილომის მოცილებას სკალპელით. ამ მეთოდის უდავო უპირატესობებს შორის:

• უნივერსალურობა (შესაფერისი კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების სამკურნალოდ);
• ეფექტურობა - ნეოპლაზმის მოცილების შემდეგ პრობლემა ქრება;
• ხელმისაწვდომი ფასი - ყველა შემოთავაზებული ვარიანტიდან ყველაზე იაფად ქირურგიული მოცილება ითვლება.

ნაკლოვანებებს შორის შეიძლება დავასახელოთ შედეგის სრული დამოკიდებულება ქირურგების პროფესიონალიზმზე, ვინაიდან აქ ადამიანური ფაქტორი დიდ როლს თამაშობს.

ლაზერული მკურნალობა

ექსპოზიციის ეს მეთოდი შეიძლება შევიდეს კერატოპაპილომის მკურნალობის ყველაზე თანამედროვე ეკონომიური მეთოდების სიაში (ICD 10-D23). იგი მოიცავს ლაზერის სხივის გამოყენებას, რომელიც მოქმედებს უშუალოდ კანის დაზიანებულ უბანზე და არ მოქმედებს ჯანსაღ მიმდებარე ქსოვილებზე. დაავადების მახასიათებლებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ინტენსივობის სხივი. ლაზერის სხივის ზემოქმედების დროს ნეოპლაზმის უჯრედები არ იშლება, თუმცა მათი დნმ-ის ჯაჭვი ირღვევა, რაც იწვევს კერატოპაპილომის ზრდისა და განვითარების შეჩერებას. კერატოპაპილომის მოცილების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 2-დან 10 წუთამდე. სესიების რაოდენობა დამოკიდებულია დაავადების სირთულეზე და დაზიანებული უბნის ზომაზე. მცირე კერატოპაპილომების აღმოსაფხვრელად საკმარისია 1 პროცედურა.

კრიოდესტრუქცია

მკურნალობის ამ მეთოდის გამორჩეული თვისებაა დაზიანებულ ადგილზე ზემოქმედება დაბალი ტემპერატურით (-180 გრადუსამდე). გაყინვა შეიძლება გაკეთდეს ორი გზით:

• სპეციალური მოწყობილობის - კრიოდესტრუქტორის გამოყენებით;
• ბამბის ბალიშის გამოყენებით თხევადი აზოტით.

პირველ შემთხვევაში, ექიმს მიაქვს კრიოდესტრუქტორი რაც შეიძლება ახლოს კანის დაზიანებულ ზონასთან. მოკლე დროში ქსოვილი იყინება და უჯრედების შიგთავსი ნადგურდება. ჩვეულებრივი ბამბის ბალიშის გამოყენებისას თხევადი აზოტით, იგი მკაცრად გამოიყენება კერატოპაპილომის მიდამოზე და ამოღებულია 3 წუთის შემდეგ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნეოპლაზმა თავისით აქერცლება და ამ ადგილას კანი აღდგება. მკურნალობის ეს მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურად. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• მკურნალობის სიჩქარე - უმეტეს შემთხვევაში 1-2 სესია საკმარისია კერატოპაპილომების მოსაშორებლად;
• ეფექტურობა;
• მკურნალობის შემდეგ კანის კოსმეტიკური დეფექტების არარსებობა.

რადიოტალღური თერაპია

ეს არის კერატოპაპილომის მკურნალობის კიდევ ერთი გზა, რომელიც შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც მოწინავე. იგი განსხვავდება ზემოქმედების მრავალი სხვა მეთოდისგან ჯანსაღი ქსოვილების უსაფრთხოებაში, რადგან აქ გამოიყენება არა სკალპელი ან დენი, არამედ რადიოტალღები.

უდავო უპირატესობები:

• უნივერსალურობა - რადიოტალღებით მკურნალობა მითითებულია კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების (მათ შორის ყურის კერატოპაპილომის) დიაგნოსტიკისთვის;
• დამზოგავი ეფექტი - ჯანსაღი ქსოვილები არ არის ჩართული, ამიტომ პროცედურის შემდეგ არ არის ნაწიბურები და ნაწიბურები;
• ყველა სახის ქსოვილის (თუნდაც ლორწოვანის) დამუშავების უნარი;
• უმტკივნეულობა - რადიოტალღებით მკურნალობისას ანესთეზია არ არის საჭირო.

ეს ვარიანტი არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის, რადგან არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები (ორსულობა და ლაქტაცია, ჰერპესული ინფექცია, მენსტრუაცია, ალერგიული რეაქციები, პუსტულური და ანთებითი წარმონაქმნები).

ელექტროკოაგულაცია

ამ ტიპის მკურნალობა ეფუძნება ცვლადი ან მუდმივი სიხშირის ელექტრული დენის გამოყენებას. პროცედურის დროს, მეტალის ელექტროდი მოქმედებს ნეოპლაზმებზე და, შესაბამისად, ხდება დამწვრობა, რომელიც ძალიან შეზღუდულია ფართობით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი გავლენას ახდენენ მხოლოდ კერატოპაპილომაზე და მჭიდროდ დაშორებულ სისხლძარღვებზე. ამის გამო ხდება ნეოპლაზმის მოცილება და სისხლდენა არ ხდება (ჭურჭლის კაუტერიზაცია ხდება).

ექიმები თვლიან ამ მკურნალობას, როგორც ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურს:

• ამ გზით შესაძლებელია ყველა სახის ნეოპლაზმის მკურნალობა;
• ეფექტი მიიღწევა 1 სესიაზე;
• მცირე კერატოპაპილომების მოსაშორებლად საანესთეზიო საშუალება არ არის საჭირო;
• პროცედურის ფასი საკმაოდ ხელმისაწვდომია.

ხარვეზებიდან უნდა აღინიშნოს მოცილების შემდეგ ნაწიბურების გაჩენა (წარმოიქმნება დიდი უბნების კანის დაზიანებისას).

მკურნალობა ხალხური მეთოდებით

მედიკამენტური კურსისა და კერატოპაპილომების მოცილების გარდა, არსებობს მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდი - ხალხური საშუალებების გამოყენება. მათ შეუძლიათ გარკვეული ეფექტის მიცემა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კერატოპაპილომა ახლახან გამოჩნდა. ძველი ნეოპლაზმები არ ექვემდებარება ასეთ მკურნალობას. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებელია დიაგნოზის ჩატარება. რამდენად საშიშია კერატოპაპილომა? რა არის - ყველამ არ იცის. ეს არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან სტადიაში. თვითმკურნალობაზე დახარჯული დრო ართულებს დაავადებისგან თავის დაღწევას.

• ალოე.ალოეს ფოთლებს ჭრიან, ათავსებენ საყინულეში 3 დღით. ამის შემდეგ ფოთოლს ადუღებენ ოთახის ტემპერატურამდე, ჭრიან და რბილობი დაიტანება დაზიანებულ ადგილზე მთელი ღამის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 3 კვირაა.
• უმი კარტოფილი.კარტოფილს აცალებენ და წვრილ სახეხზე ავლებენ. მიღებული მასა წაისვით კერაზე, დაფარულია ბინტით და ზემოდან ფილმი. ჩამოიბანეთ 40 წუთის შემდეგ.
• მალამო დაფნის ფოთლის საფუძველზე. პროდუქტის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 2 ღვია და 10 დაფნის ფოთოლი, 100 გრამი კარაქი და 10 წვეთი ნაძვის ზეთი. ფოთლები ფრთხილად უნდა იყოს დაფქული და შეურიეთ ზეთებს, აურიეთ. ნაცხის დაზიანებული ადგილები უნდა იყოს ყოველდღიურად. ეს ინგრედიენტები ხელს უწყობს სხვადასხვა ტიპის ნეოპლაზმებს.
• მოუმწიფებელი კაკალი.დაგჭირდებათ 1 წილი მოუმწიფებელი ნიგოზი და 6 წილი თბილი მცენარეული ზეთი. სითხე შეჰყავთ თერმოსში დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში და გამოიყენება კერატოპაპილომების ყოველდღიური შეზეთვისთვის. წაისვით 2 კვირა.

ჩვენ განვიხილეთ დაავადება სახელწოდებით "კერატოპაპილომა". რა არის და როგორ მოვექცეთ მას, აღარ არის საიდუმლო. ამ პათოლოგიის შესახებ ყველაფერი იცოდნენ, ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანები მომზადდებიან თერაპიისთვის. ამავდროულად, ინფორმაცია სასარგებლო იქნება მათთვის, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება.

სებორეული კერატოზი - მოიცავს კანის დაავადებათა მთელ ჯგუფს, რომლებსაც აერთიანებს ერთი ფაქტორი - კანის რქოვანა შრის გასქელება. აღსანიშნავია, რომ ძირითად რისკ ჯგუფს ორმოც წელს გადაცილებული პირები შეადგენენ. ამჟამად, ასეთი პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის ახსნილი და ექიმები განსაზღვრავენ მიდრეკილების საკმაოდ ვიწრო სპექტრს, რომლებიც დაფუძნებულია კანის ქიმიურ და მექანიკურ დაზიანებაზე.

კლინიკური სურათი ოდნავ განსხვავებული იქნება დაავადების მიმდინარეობის ფორმის მიხედვით. ყველაზე სპეციფიკური სიმპტომია სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე ლაქების წარმოქმნა, გარდა ხელისგულებისა და ფეხებისა.

სწორი დიაგნოზის დადგენა არ იქნება პრობლემა გამოცდილი დერმატოლოგისთვის, რის გამოც დიაგნოზი ეფუძნება მხოლოდ საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას, რომელსაც ატარებს პირადად კლინიცისტი.

სებორჰემიური კერატოზის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ოპერაციებით, მაგრამ ზოგჯერ ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციამ გამოყო ცალკე მნიშვნელობა კანის ასეთი კეთილთვისებიანი პათოლოგიისთვის. ICD-10 კოდია L82.

ეტიოლოგია

ადრე ითვლებოდა, რომ დაავადება ერთ-ერთი სიმპტომია ან ხდება მზის პირდაპირი სხივების გახანგრძლივებული ზემოქმედების გამო. თუმცა, ხანგრძლივი კლინიკური კვლევების შემდეგ, დერმატოლოგიის დარგის ექსპერტებმა გადაწყვიტეს, რომ ასეთი თეორიები არ არის დაკავშირებული სებორჰემულ კერატოზთან, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ორმოც წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

თუმცა, მიდრეკილების წყაროდ ითვლება:

• კანის განმეორებითი მექანიკური დაზიანება;
• აეროზოლების ქიმიური გავლენა;
• ენდოკრინული სისტემიდან ადამიანებში ქრონიკული დაავადებების მიმდინარეობა;
• აუტოიმუნური პროცესების ფართო სპექტრი;
• გარკვეული მედიკამენტების უკონტროლო მიღება, განსაკუთრებით ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური ნივთიერებები.

ზოგადად მიღებულია, რომ გენეტიკური მიდრეკილება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ასეთი დაავადების განვითარებაში. ამ ტიპის სებორეის დიაგნოზი ერთ-ერთ ახლო ნათესავში დაახლოებით 40%-ით ზრდის შთამომავლობაში მსგავსი პათოლოგიის განვითარების რისკს.

კლასიფიკაცია

სებორეული კერატოზის მკურნალობის ტაქტიკის არჩევა პირდაპირ არის ნაკარნახევი ასეთი დაავადების პროგრესირების სტადიით. ამრიგად, განასხვავებენ ნაკადის შემდეგ ეტაპებს, რომლებიც ნელ-ნელა ცვლიან ერთმანეთს:

• ადგილზე- ეს არის საწყისი ხარისხი, რომელშიც მოყვითალო-ყავისფერი ლაქების გარდა სხვა კლინიკური გამოვლინებები არ შეინიშნება. ხშირად ამ ეტაპზე დაავადების მკურნალობა არ ტარდება, ვინაიდან დაავადება პაციენტს არ უქმნის დისკომფორტს. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში პირველი ლაქები ორმოცდაათიდან სამოცი წლის ასაკში იწყება;
• პაპულარული ფორმა- კანის დაზიანებული უბანი იწყებს ფერის შეცვლას და კვანძი ან პაპულა ამოდის მის ზედაპირზე. ნეოპლაზმები შეიძლება განსხვავდებოდეს მოცულობითა და რაოდენობით;
• კერატოზული ფორმა- შეინიშნება ხანდაზმული მეჭეჭის წარმოქმნა ან. თუ შემთხვევით დააზიანებთ ნეოპლაზმას, დაიწყება უმნიშვნელო სისხლდენა;
• კერატინიზაცია- ამ შემთხვევაში ხდება კანის რქის წარმოქმნა. ყველაზე ხშირად, კურსის ამ ეტაპზე პაციენტები მიმართავენ კვალიფიციურ დახმარებას დერმატოლოგისგან.

ჰისტოლოგიური სტრუქტურის მიხედვით, დაავადება იყოფა:

• ბრტყელი კერატოზი- შედგება უცვლელი პათოლოგიური უჯრედებისგან;
• გაღიზიანებული სებორეული კერატოზი- განსხვავდება იმით, რომ ნეოპლაზმა გაჟღენთილია ლიმფოციტების დაგროვებით;
• რეტიკულური ან ადენოიდი- მოიცავს კისტოზური წარმონაქმნების ქსელს ეპითელიუმის რქოვანას შრედან;
• გამჭვირვალე უჯრედული მელანომა- მოქმედებს, როგორც ასეთი დაავადების უიშვიათესი სახეობა. შემადგენლობაში აღინიშნება რქოვანი კისტების, მელანოციტების და კერატინოციტების არსებობა;
• ლიქენოიდური კერატოზი- განსხვავდება იმით, რომ გარეგნულად წააგავს გამონაყარს, რომელიც ჩნდება ფონზე ან;
• კლონური სებორჰემიური კერატოზი- ასეთ შემთხვევებში სიმსივნე მოიცავს როგორც წვრილ, ისე დიდ პიგმენტურ კერატინოციტულ უჯრედებს;
• კერატოზული პაპილომა- შედგება ერთი რქოვანი კისტოზური ნეოპლაზმების ეპიდერმისის ნაწილაკებისგან;
• ფოლიკულური ინვერსიული კერატოზი- კეთილთვისებიანი სიმსივნე ჰისტოგენეტიკურად ასოცირებული თმის ფოლიკულის ძაბრის ბრტყელ ეპითელურ გარსთან.

სიმპტომები

კანის სებორეული კერატოზი სრულიად უსიმპტომოა, იმ თვალსაზრისით, რომ არ აუარესებს პაციენტის კეთილდღეობას, არ მოაქვს ტკივილს და არ გააჩნია გამოხატული სიმპტომები.

თუმცა, დაავადებას აქვს შემდეგი კლინიკური ნიშნები:

• ერთი ან მრავალჯერადი ლაქების წარმოქმნა. ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილია კანი ზურგზე ან მკერდზე, მხრებზე ან სახეზე. რამდენჯერმე ნაკლებად ხშირად ნეოპლაზმები აზიანებს კისერსა და თავის კანს, ასევე წინამხრის უკანა ზედაპირს და სასქესო ორგანოს;
• კერატომები ფორმაში ჰგავს წრეს ან ოვალურს;
• ნეოპლაზმები ზომით განსხვავდება რამდენიმე მილიმეტრიდან ექვს სანტიმეტრამდე;
• აქვს მკაფიო საზღვრები ჯანსაღ კანთან;
• პროგრესირებისას ისინი მაღლა იწევენ კანის ზედაპირს;
• ხშირად თან ახლავს ქავილი;
• ლაქებსა და კვანძებს აქვთ ფერების ფართო სპექტრი, ვარდისფერიდან შავამდე;
• კანის აქერცვლა დაზიანებულ ადგილებში;
• მეჭეჭები დაფარულია თხელი ფენით, რომელიც ადვილად მოიხსნება, მაგრამ ამავე დროს სისხლდენა;
• წვეტიანი ფორმის მიღება, რაც აიძულებს პაპულას ჯანსაღ კანზე დაახლოებით ერთი მილიმეტრით აწიოს;
• პათოლოგიურ პროცესში ჩართული კანის კერატინიზაცია.

ასევე აღსანიშნავია ის ნიშნები, რომლებშიც აუცილებელია დერმატოლოგის სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. ისინი უნდა შეიცავდეს:

• მძიმე დისკომფორტი გამოწვეული პაპულებით ან კვანძებით - მაშინ, როდესაც ნეოპლაზმები იწყებენ ჩარევას ნორმალურ ყოველდღიურ საქმიანობაში;
• მძიმე სისხლდენა;
• ანთებითი პროცესის შეერთება;
• მნიშვნელოვანი ზრდა - ლაქების ან კვანძების მოცულობა ყოველდღიურად იცვლება ზემოთ, რაც შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალითაც კი;
• განათლების ლოკალიზაცია თვალსაჩინო ადგილას, რაც იწვევს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ემოციურ დისკომფორტს;
• მრავლობითი კერატომები, რომელთა რიცხვი მუდმივად იზრდება;
• ტკივილის მიმაგრება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი გამოვლინება დამახასიათებელია ორივე სქესისთვის.

დიაგნოსტიკა

იმის გამო, რომ დაავადებას აქვს გამოხატული სიმპტომები, ძალიან ხშირად არ არის პრობლემები სწორი დიაგნოზის დადგენაში.

დიაგნოსტიკის საფუძველია შემდეგი აქტივობები:

• კლინიცისტის მიერ პაციენტის სამედიცინო ისტორიისა და სიცოცხლის ისტორიის შესწავლა - კონკრეტულ პაციენტში სებორეული კერატოზის ყველაზე დამახასიათებელი მიზეზის დადგენა;
• საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება - კანის ან თმის ხაზის მდგომარეობის შესაფასებლად, რაც ხელს შეუწყობს პათოლოგიური კერების რაოდენობის დადგენას;
• პაციენტის დეტალური გამოკითხვა - დისკომფორტის არსებობის დასადგენად, ასევე გამოხატული სიმპტომების არსებობისას, რათა დადგინდეს პირველადი გაჩენის დრო და სიმპტომების სიმძიმე. ეს საშუალებას მისცემს ექიმს განსაზღვროს პათოლოგიური პროცესის ხარისხი.

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა ეფუძნება ბიოფსიას, რომელშიც აღებულია ნეოპლაზმის მცირე ნაწილაკი და ტარდება შემდგომი მიკროსკოპული კვლევები. ეს აუცილებელია:

• კეთილთვისებიანი პროცესის მიმდინარეობის დადასტურება;
• ავთვისებიანი სიმსივნის იშვიათი სიტუაციების იდენტიფიცირება კერატომით;
• დაავადების ტიპის განსაზღვრა.

მხოლოდ ყველა ტესტისა და გამოკვლევის შედეგების შესწავლის შემდეგ, დერმატოლოგი გადაწყვეტს, თუ როგორ უნდა მოექცეს სებორეული კერატოზი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

მკურნალობა

თერაპიის ტაქტიკა განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რა ეტაპზე დაისვა დიაგნოზი. მაგალითად, სანამ კანზე მეჭეჭები ან კვანძები წარმოიქმნება, სპეციფიური თერაპია არ ტარდება. ერთადერთი სამედიცინო მეთოდი ასკორბინის მჟავას მიღებაა. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების შემდგომი პროგრესირების თავიდან აცილებას და პათოლოგიის საწყისი ეტაპების სრულად აღმოფხვრას.

სხვა შემთხვევებში, სებორეული კერატოზის მკურნალობა მიზნად ისახავს ნეოპლაზმების მოცილებას და ტარდება შემდეგი პროცედურების განხორციელებით:

• ლაზერული თერაპია- მდგომარეობს იმაში, რომ პათოლოგიური ქსოვილები იწვება ლაზერული გამოსხივებით და უბრალოდ აორთქლდება. ამის შემდეგ ოპერაციის ადგილზე რჩება პატარა ბეჭედი, რომელიც დროთა განმავლობაში თავისთავად ქრება;
• რადიოტალღური თერაპია- წინა მოვლენის მსგავსად, იგი ეფუძნება ნეოპლაზმის აორთქლებას, მაგრამ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ;
• წვა თხევადი აზოტით- განსხვავდება იმით, რომ კერატომა იწვება სიცივით, რის შემდეგაც ის კვდება. ჩარევის ადგილზე რჩება პატარა ბუშტუკი, მაგრამ ის თავისთავად იხსნება და მის ადგილას ჯანმრთელი კანი იზრდება;
• ელექტროკოაგულაცია- გულისხმობს ამოკვეთას ელექტრო სკალპელით, რის შემდეგაც მეჭეჭის ადგილზე იდება ნაკერი.

იშვიათ შემთხვევებში გამოიყენება თერაპიის ასეთი მეთოდები:

• განაცხადები ფტორურაცილის, სოლკოდერმის და სხვა სამკურნალო ნივთიერებების შემცველი მალამოს გამოყენებით;
• კიურეტაჟი;
• ხალხური მედიცინა.

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება შემდეგი საშუალებებით:

• ლოსიონი ალოეს თხელი ნაჭრისგან, რომელიც გამოიყენება სხეულის პრობლემურ ნაწილზე;
• შეკუმშოს პროპოლისის საფუძველზე;
• აპლიკაციები უმი კარტოფილის გრუელიდან;
• ლოსიონები ხახვის კანი და ძმარი.

უნდა აღინიშნოს, რომ თერაპია სახლში უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის წინასწარი კონსულტაციისა და დამტკიცების შემდეგ.

პრევენცია და პროგნოზი

ვინაიდან დაავადების განვითარების მიზეზები უცნობია, პრევენციული ზომები ეფუძნება ზოგად წესებს:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
• ფრთხილად კანის მოვლა;
• გამაღიზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება;
• მედიკამენტების მიღება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით;
• ენდოკრინული პათოლოგიების დროული მკურნალობა.

ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ წელიწადში რამდენჯერმე რეკომენდებულია სამედიცინო დაწესებულებაში სრული პროფილაქტიკური გამოკვლევის ჩატარება ყველა სპეციალისტის ვიზიტით.

სებორეული კერატოზი არის დაავადება, რომელიც განკურნებადია დიდი ძალისხმევის გარეშე. პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია. მიუხედავად ამისა, სიტუაციების 9% -ში ხდება კერატომის ავთვისებიანი სიმსივნე.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

სებორეული კერატოზის ყველაზე ხშირი შემთხვევა ფიქსირდება იმ პირებში, რომელთა ოჯახებშიც იყო დაავადების მსგავსი შემთხვევები ნათესავებში, რაც გენეტიკური მიდრეკილების ვარაუდის საფუძველია. ის რეალიზდება კანის ასაკთან დაკავშირებული დაბერების შედეგად და შეიძლება პროვოცირებული იყოს სხვადასხვა გარეგანი და შინაგანი ფაქტორებით:

სებორეული კერატოზის საშიშროების ხარისხი

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ითვლება კეთილთვისებიან სიმსივნედ, არსებობს გარკვეული კავშირი მასა და კანის კიბოს აგრესიულ ტიპებს შორის:

დაავადების სიმპტომები

სებორეული კერატოზის ძირითადი სიმპტომებია ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ელემენტები, ლოკალიზებულია ძირითადად გულმკერდის უკანა და წინა ზედაპირზე, ნაკლებად ხშირად თავის კანზე, კისერზე, სახეზე, ხელის უკანა მხარეს, წინამხრის უკანა მიდამოში. გარე სასქესო ორგანოები. ძალიან იშვიათად კერატომები ჩნდება ხელისგულებსა და ტერფებზე. სიმსივნეებს ხშირად აქვთ მრგვალი ან ოვალური ფორმა 2 მმ-დან 6 სმ-მდე დიამეტრით, მკაფიო საზღვრებით და ამოდიან კანის ზედაპირზე, ხშირად თან ახლავს ქავილი.

ნეოპლაზმების ფერი შეიძლება იყოს ვარდისფერი, ყვითელი, მუქი ალუბლისფერი, მუქი ყავისფერი, შავი. ზედაპირის სტრუქტურა ხშირად მსგავსია ბევრი პატარა ქერცლიანი მეჭეჭების, დაფარული თხელი, ადვილად მოსახსნელი ქერქით, რომელიც სისხლდენს მცირე მექანიკური დაზიანებით. დროთა განმავლობაში მასში ჩნდება შავი წერტილოვანი ჩანართები, თანდათან სქელდება, აღწევს 1-2 სმ-ს, დაფარულია ბზარების ქსელით.

მიუხედავად იმისა, რომ მთელ ფორმირებას აქვს რბილი ტექსტურა, ქერქი უფრო მკვრივი ხდება, კიდეები იძენს არარეგულარულ, ზოგჯერ დაკბილულ კონტურებს. ზოგჯერ, კერატომები ხდება წვეტიანი ან გუმბათისებური, 1 მმ ზომის, გლუვი ზედაპირით და კერატინის შავი ან მოთეთრო მარცვლებით.

სხვადასხვა ფორმის კლასიფიკაცია და მახასიათებლები

სებორეული კერატოზი პრაქტიკული მიზნებისთვის იყოფა ფორმებად:

სებორეული კერატოზი, გაღიზიანებული

404 შეცდომა

ძიება

ძიება TIN-ით

მოძებნეთ OKPO კოდი TIN-ით

გადამყვანები

1. ბრტყელი, ოდნავ აწეული კანის ზედაპირის ზემოთ და მკვეთრად პიგმენტირებული ბრტყელი წარმონაქმნის სახით.
2. რეტიკულური, ან ადენოიდი - თხელი, ურთიერთდაკავშირებული მარყუჟოვანი ქსელის სახით, ეპითელური პიგმენტური უჯრედების ძაფები. ქსელში ხშირად შედის ცისტები რქოვანა შრედან.
3. გამჭვირვალე უჯრედოვანი მელანოაკანთომა არის სებორეული კერატოზის იშვიათი ფორმა მეჭეჭიანი, მომრგვალებული ზედაპირით. ის შეიცავს რქოვან ცისტებს და შედგება კერატინოციტებისაგან, რომლებიც ეპიდერმისის საფუძველს წარმოადგენს და პიგმენტის შემცველი უჯრედებისგან - მელანოციტებისაგან. მელანოაკანთომა ძირითადად ქვედა კიდურებზე ჩნდება. ისინი ჰგავს ბრტყელ, ტენიან დაფებს, რომლებიც აშკარად ერწყმის ნორმალურ მიმდებარე ეპიდერმისს.
4. ლიქენოიდული კერატოზი, რომელიც ჰგავს სიმსივნეს ანთებითი ცვლილებებით. ეს ელემენტები მსგავსია მიკოზის ფუნგოიდების, დისკოიდური ერითემატოზის სისტემური წითელი მგლურას ან ლიქენის პლანუსის.
5. მცირე ზომის კეთილთვისებიანი ბრტყელი, ან კერატოზული პაპილომა, რომელიც შედგება ეპიდერმისის ელემენტებისა და რქოვანი უჯრედების ცალკეული კისტოზური წარმონაქმნებისგან.
6. კანის რქა კერატოზის შედარებით იშვიათი ფორმაა. ის უფრო ხშირია ხანდაზმულ ადამიანებში და წარმოადგენს რქოვანი უჯრედების ცილინდრულ მასას, რომელიც გამოდის კანის ზედაპირზე. მას შეუძლია მიაღწიოს დიდ ზომებს. სიმსივნე ჩნდება 2 ფორმით - პირველადი, ცუდად გაგებული და წარმოქმნილი აშკარა მიზეზების გარეშე და მეორადი, რომელიც წარმოიქმნება ანთებითი პროცესის შედეგად კანის სხვა სიმსივნის მსგავს წარმონაქმნებში. მეორადი რქა საშიშია კანის კიბოში გადაგვარებით მიკროტრავმების, ვირუსული ინფექციის, ჰიპერინსოლაციის და ა.შ.

სებორეული კერატოზი: დაავადების სიმპტომები, პათოგენეზი და მკურნალობის მახასიათებლები

დაავადების თავისებურებები

ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული სახეობაა სებორეული კერატოზი. როგორც წესი, დაავადება ვლინდება და ვითარდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, უფრო ხშირად კი 50-60 წელზე, რისთვისაც მას ეძახდნენ ხანდაზმულ მეჭეჭებს ან ხანდაზმულ კერატოზის. კვლევების მიხედვით, 64 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების 88%-ს აღენიშნება სებორეული კერატოზის მინიმუმ ერთი ფოკუსი, 40 წელზე უმცროს ადამიანებში, შემთხვევების 25%-ში არის მინიმუმ ერთი ფოკუსი.

ნეოპლაზმები ვითარდება კანის ზედა შრეში, აქვს სხვადასხვა ფორმისა და ზომის. ყველაზე ხშირად კანის გამონაზარდები მცირეა - 0,2-6 სმ, შეფერილობა ხორციანი, შავი ან ყავისფერი. ლაქა გამოდის კანის დონის ზემოთ. თავდაპირველად, დაფას აქვს ფორმა ახლოს ოვალურთან, მაგრამ განვითარებასთან ერთად ის არათანაბარი ხდება. მეჭეჭის ზედაპირი დაფარულია უხეში ქერქოვანი წარმონაქმნებით და იშლება. ვლინდება როგორც ცალკეული კერატომები. ასევე მრავალჯერადი.

მეჭეჭები საკმაოდ მგრძნობიარეა: მცირე მექანიკური დაზიანებისას და ზოგჯერ უბრალო შეხებით, კერატომა იწყებს სისხლდენას. თუ კერატომა დაზიანებულია, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია - ინფექციის ალბათობა ძალიან მაღალია.

ICD-10 დაავადების კოდია L82.

თავისთავად, სებორეული კერატოზი არ არის განსაკუთრებით საშიში. ქავილი კი ყოველთვის არ ჩნდება. თუმცა სახეზე, კისერზე, სხეულის ღია უბნებზე მეჭეჭების წარმოქმნით დაავადება იწვევს მძიმე ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. გარდა ამისა, კერატომებს შეუძლიათ „ნიღბონ“ კანის კიბოს გამოვლინებები.

სებორეული კერატოზი პროგრესირებს. წარმონაქმნები იზრდება, ბნელდება, ზედაპირი დროთა განმავლობაში უფრო და უფრო უხეში ხდება. ჩნდება კერატონული საცობები. ძლიერ ამოზნექილი ფორმის მქონე მეჭეჭები უხერხულობას იწვევს: ადვილად ზიანდება ტანსაცმლის მოხსნისას, წარუმატებელი მოძრაობისას და ა.შ.

დაავადების სებორეული კერატოზის აღწერა მოცემულია ამ ვიდეოში:

სებორეული კერატოზის კლასიფიკაცია

• ბინა- დაფებს აქვს ნათელი მუქი ფერი, მაგრამ ოდნავ მაღლა დგას კანის დონეზე. ეს განსაკუთრებით კარგად ისმის პალპაციის დროს - ამის საფუძველზე განასხვავებენ ბრტყელ კერატოზის აქტინური ლენტიგოსგან;
• რეტიკულურიან ადენოიდი. პიგმენტური ნადების გარდა ზედაპირზე ჩნდება რქოვანი ცისტები. ფორმირებები ქმნიან ერთგვარ მარყუჟოვან ქსელს;
• გაღიზიანებული- ჰგავს შესაბამისი ფერის ბრტყელ ფირფიტებს. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ლიმფოციტების დაგროვება დერმის ზედაპირულ შრეში;
• ანთებითი- ნეოპლაზმს თან ახლავს ანთება. როგორც წესი, აღინიშნება ყველაზე ძლიერი ქავილი და აქერცვლა;
• შავი პაპულური- პაპულები გლუვი, გუმბათოვანი, მუქი ყავისფერი ფერისაა. ყველაზე ხშირად სახეზე აღინიშნება 20-დან 40 წლამდე ასაკის პაციენტებში. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება მუქი კანის მქონე ადამიანებში;
• "თაბაშირი"- ბევრი ღია ყავისფერი და ნაცრისფერი მცირე ზომის ლაქები. ლაქები ბრტყელია და ჩვეულებრივ ჩნდება ხელებისა და წინამხრების უკანა მხარეს, ასევე ტერფებსა და ტერფებზე.

სებორეული კერატოზი (ფოტო)

ლოკალიზაცია

მეჭეჭები შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის თითქმის ნებისმიერ ნაწილზე: სახეზე, ტანზე, კიდურებზე, თავის კანზე, სარძევე ჯირკვლების ჰალოებზეც კი. არასოდეს გვხვდება ხელისგულებზე, ძირებზე და ლორწოვან გარსებზე.შავი პაპულური დერმატოზი ლოკალიზებულია სახეზე.

როგორც წესი, მეჭეჭების ლოკალიზაციას პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს. გამონაკლისს წარმოადგენს მრავლობითი კერების გაჩენა, რადგან შესაძლოა ასოცირებული იყოს მწვავე ლეიკემიასთან, კუჭ-ნაწლავის კიბოსთან და ა.შ.

Მიზეზები

მექანიზმი, რომლითაც ხდება სებორეული კერატოზი, უცნობია. მისი ურთიერთობა ასაკთან აშკარაა: 75 წელს გადაცილებულ ადამიანებს უშედეგოდ აქვთ სებორეული კერატოზი. უფრო მეტიც, მას შეუძლია გამოვლინდეს როგორც ერთჯერადი წარმონაქმნების, ასევე მრავალი ლაქების სახით.

კერატოზის დამოკიდებულება მზის რადიაციაზე დაუდასტურებელი რჩება. როგორც წესი, მეჭეჭები პირველად ჩნდება სხეულის ღია ადგილებში, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის მზის უარყოფითი ზემოქმედების ჰიპოთეზის დასადასტურებლად. ასევე, არ დადასტურდა დაავადების ვირუსული ეტიოლოგიის ჰიპოთეზა.

არსებობს კერატოზისადმი გენეტიკური მიდრეკილების მტკიცებულება: თუ დაავადება ნათესავებში შეინიშნება, პაციენტში მისი გაჩენის ალბათობა 100%-ია.

თუმცა, დღეს პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს:

• მზის დამწვრობის ბოროტად გამოყენება;
• მექანიკური ხასიათის კანის ხშირი დაზიანება;
• საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების - აეროზოლების მოქმედება;
• ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც იწვევს ენდოკრინული ჯირკვლების დისფუნქციას;
• ცხოველური წარმოშობის ცხიმების ბოროტად გამოყენება დიეტაში მცენარეული ცხიმების დაბალი შემცველობით;
• ორსულობა;
• დარღვევები იმუნურ სისტემაში, ასევე ჰორმონალური პრეპარატების მიღება, განსაკუთრებით ესტროგენზე დაფუძნებული.

სებორეული კერატოზი ზურგზე

კანის კეთილთვისებიანი ჰიპერკერატოზული ნეოპლაზმები დერმატოლოგიაში კლასიფიცირებულია კლინიკური გამოვლინებებისა და ავთვისებიანი სიმსივნის რისკის მიხედვით. არსებობს ხანდაზმული, სებორეული, რქოვანი, ფოლიკულური, მზის კერატომა და ანგიოკერატომა.
სენილური (სენილური) კერატომა.პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც ხასიათდება 1-დან 6 სმ-მდე დიამეტრის ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ყავისფერი ლაქების გამოჩენით, ლოკალიზებულია კანის ღია ადგილებში. ფორმირებები პერიფერიულად იზრდება სტრუქტურის ცვლილებით. დროთა განმავლობაში ლაქა ხდება ამოზნექილი კერატომის ცალკეული მონაკვეთების ინფილტრაციისა და გამრავლების გამო, ფხვიერი, რბილი, ზოგჯერ ოდნავ მტკივნეული შეხებით. მოგვიანებით, კერატომა იწყებს აქერცვლას, ფოლიკულური კერატოზი ხდება მზარდი სიმსივნის შიგნით, თმის ფოლიკულების კისტების წარმოქმნით. ნეოპლაზმის დაზიანება იწვევს სისხლდენას, მეორად ინფექციას, ანთებას. სენილური კერატომა შეიძლება დამოუკიდებლად გადაიჭრას ან გარდაიქმნას კანის რქად და, შესაბამისად, არსებობს პათოლოგიური პროცესის ავთვისებიანობის ტენდენცია.
სებორეული კერატომა.ნეოპლაზია, რომლის გამორჩეული თვისებაა ნელი ზრდა ტირილის არარსებობის შემთხვევაში მრავალშრიანი ქერქის წარმოქმნით. პათოლოგიური პროცესი იწყება 3 სმ-მდე დიამეტრის მოყვითალო ლაქების გაჩენით, ლოკალიზებულია მკერდზე, მხრებზე, ზურგზე და თავის კანზე. დროთა განმავლობაში, დაზიანებულში ცხიმოვანი ჯირკვლების დარღვევის გამო, ლაქები დაფარულია ფხვიერი კორტიკალური ქერცლებით, რომლებიც ადვილად გამოიყოფა ნეოპლაზმის ზედაპირიდან. სებორჰემიური კერატომები იშვიათად რჩება ერთმანეთისგან იზოლირებული, ისინი მიდრეკილნი არიან ჯგუფურად და პერიფერიულად იზრდებიან. მათთან ერთად მატულობენ ზომაში და ქერქები, რომლებიც იწყებენ აქერცვლას, ბზარებით იფარება. კორტიკალური ქერცლების სისქე აღწევს 1,5-2 ტ.კ., თავად კერატომა იძენს ყავისფერ ელფერს, მისი დაზიანება იწვევს სისხლდენას და ტკივილს. არ იყო მიდრეკილება სპონტანური გადაწყვეტისა და ავთვისებიანობისკენ.
რქოვანი კერატომა (კანის რქა).რქოვანი უჯრედების იშვიათი სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმა. თავდაპირველად კანზე ჩნდება ჰიპერემიული უბანი, რომლის მიდამოში, ეპიდერმისის დატკეპნის გამო, წარმოიქმნება ჰიპერკერატოზული ამოზნექილი ტუბერკულოზი (ჯანსაღი კანის დონიდან 10 სმ-მდე), მკვრივი. შეხება, არათანაბარი ქერცლიანი ზედაპირით და ფუძის ირგვლივ ანთებითი რგოლით. ყველაზე ხშირად, კანის რქა არის ერთი ნეოპლაზმი, მაგრამ აღწერილია მრავალი კერატომის შემთხვევებიც. რქოვანი კერატომა არსებობს როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია ან როგორც სხვა ნოზოლოგიის თანმხლები სიმპტომი. ლოკალიზებულია სახეზე, ტუჩებისა და სასქესო ორგანოების წითელი საზღვრის მიდამოში. რქოვანი კერატომის გამორჩეული თვისებაა მისი სპონტანური ავთვისებიანი სიმსივნე.
ფოლიკულური კერატომა განლაგებულია თმის ფოლიკულების გარშემო.პათოლოგიის პირველი გამოვლინება არის ამოზნექილი ხორცისფერი კვანძი, რომლის დიამეტრი არაუმეტეს 1,5 სმ, უხეში ზედაპირით. ფორმირების ცენტრში ვლინდება კონუსისებური ჩაღრმავება, ზოგჯერ ქერცლით დაფარული. კერატომა ლოკალიზებულია თმის ფოლიკულების მიდამოში, ყველაზე ხშირად სახეზე და თავის კანზე. სპონტანური ავთვისებიანი სიმსივნე ნაკლებად სავარაუდოა, მაგრამ სიმსივნე შეიძლება განმეორდეს რადიკალური რეზექციის შემდეგაც კი.
მზის კერატომა არის კანის კიბოსწინარე დაავადება.პათოლოგიური პროცესის დებიუტი იწყება მრავალი პატარა, ქერცლიანი, ღია ვარდისფერი პაპულის გამოჩენით, რომლებიც სწრაფად გარდაიქმნება ყავისფერ ლაქებად პერიფერიის გასწვრივ ფართო ანთებითი კოროლებით. ქერცლები, რომლებიც ფარავს ნადებს არის მოთეთრო, მკვრივი, უხეში, მაგრამ ადვილად იშლება კერატომიდან გახეხვისას. მზის კერატომა ლოკალიზებულია ძირითადად სახეზე. მას აქვს მიდრეკილება სპონტანური ავთვისებიანობისკენ ან პათოლოგიური პროცესის სპონტანური გადაწყვეტისკენ, რასაც მოჰყვება იმავე ადგილას კერატომის გამოჩენა.

კანის კიბოსწინარე დაზიანებები- კეთილთვისებიანი დაავადებები ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომაში გადაგვარების მაღალი რისკით. მათ შორისაა ქრონიკული დერმატიტი, კერატოზი, ქრონიკული ქეილიტი, კანის ხანდაზმული ან ციკატრიული ატროფია, კრაუროზი. ნოზოლოგიურ ფორმებს შორის უფრო ხშირად ვსაუბრობთ ხანდაზმულ კერატომაზე, კერატოაკანთომაზე, ლეიკოპლაკიაზე, კანის რქაზე. რიგი დაავადებები ობლიგაციური კიბოსწინარეა: ქსეროდერმა პიგმენტოზი, ერითროპლაკია.

კოდი ICD-10 დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით:

• L57.0

აქტინური კერატოზი- ეპიდერმისის უხეში ქერცლიანი დაზიანება სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც ექვემდებარება მზის სხივების მუდმივ ზემოქმედებას. ჩნდება ცხოვრების მე-3 ან მე-4 ათწლეულში; პაციენტთა 10-20%-ში ხდება ავთვისებიანი. თუ ბიოფსია ადასტურებს კეთილთვისებიან დაავადებას, მკურნალობა მოიცავს ამოკვეთას ან კრიოდესტრუქციას. მრავლობითი დაზიანების მქონე პაციენტებს უტარდებათ ადგილობრივი ქიმიოთერაპია (ფტორურაცილი).

ICD-10. L57.0 აქტინური [ფოტოქიმიური] კერატოზი

კერატოაკანტომა- თმის ფოლიკულების კეთილთვისებიანი ეპიდერმული სიმსივნე ერთჯერადი ან მრავლობითი სფერული კვანძების სახით ცენტრში კრატერის ფორმის დეპრესიით, სავსე კერატინიზებული ეპითელიუმით. ლოკალიზებულია თავზე, კისერზე და ზედა კიდურებზე. სიმსივნე სწრაფად პროგრესირებს 2-8 კვირაში, რასაც მოჰყვება სპონტანური განადგურება. მკურნალობა არის ამოკვეთა ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

ნევი(დაბადების ნიშნები) - კანის ჰამარტომის მსგავსი მანკები, შეიძლება განვითარდეს როგორც ეპიდერმისის, ასევე თავად დერმის ელემენტებიდან (შემაერთებელი ქსოვილი, სისხლძარღვთა ელემენტები ან მელანოციტები). ისინი კანის პიგმენტური წარმონაქმნებია, რომლებიც ჩვეულებრივ ზედაპირზე მაღლა დგას. ზოგიერთი ნევუსი (განსაკუთრებით მელანოციტური და დისპლასტიკური) შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი. იშვიათად, კარგად გამოკვეთილი და ერთნაირად შეფერილი ნევუსები ხელახლა იბადება.

აკანთოზის გაშავება- დერმატოზი, რომელიც უფრო ხშირად ვლინდება შავი კანის ნაკეცების კეთილთვისებიანი მეჭეჭის კერატინიზებული წარმონაქმნებით, განსაკუთრებით იღლიის მიდამოებში, კისერზე, საზარდულისა და ანალური მიდამოებში. შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი (*100600, В) ან შეძენილი (ენდოკრინული დარღვევების, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, წამალი [ნიკოტინის მჟავა, დიეთილსტილბესტროლი, ორალური კონტრაცეპტივები, GC] შედეგად). კურსი ქრონიკულია. მკურნალობა ეტიოტროპულია. საჭიროა სრული ონკოლოგიური გამოკვლევა. სინონიმები: Acanthosis nigricans, კანის პიგმენტურ-პაპილარული დისტროფია, პაპილარულ-პიგმენტური დისტროფია.

ICD-10. L83 Acanthosis nigricans

პიგმენტური ქსეროდერმია(იხ. Xeroderma pigmentosa).
ერითროპლაკია(კირას დაავადება) ვითარდება იშვიათად, უფრო ხშირად ხანდაზმულ მამაკაცებში პენისის ჯირკვალზე ან კანზე. კლინიკურად გამოვლენილია შეზღუდული, უმტკივნეულო, ნათელი წითელი კვანძი. თავდაპირველად კვანძს აქვს ხავერდოვანი ზედაპირი და პროგრესირებასთან ერთად (დიდი ხნის განმავლობაში) ჩნდება პაპილომატოზური წარმონაქმნები ან წყლულები. ქირურგიული მკურნალობა.

ICD-10. D23 კანის სხვა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები