ტკივილი მუცლის არეში, ორგანოების ამოვარდნა გენიტალური ჭრილიდან, დისკომფორტი და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, გამონადენი - ეს ყველაფერი ქალის რეპროდუქციული ორგანოების ერთზე მეტი დაავადების სიმპტომია. ხშირად ეს არის საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია. ეს პათოლოგია იწვევს არა მხოლოდ დისკომფორტს, არამედ უნაყოფობას. პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

კოლაფსი

რა არის საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია?

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის დროს ხდება მისი ძლიერი მატება, რის შედეგადაც ორგანოს შეუძლია გამოიყურებოდეს სასქესო ჭრილიდან, ამოვარდეს. ამას ქალი აშკარად გრძნობს, რაც მთავარი სიმპტომია.

განვითარების მექანიზმი შეიძლება იყოს ჰიპერპლასტიკური პროცესების განვითარება ან კუნთოვანი ქსოვილის ჩვეულებრივი ზრდა. ეს დაავადება იწვევს ანთებას, ტრავმას, პროლაფსს, საშვილოსნოს ჰიპერტროფიას და ა.შ.

პათოლოგია შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი, ანუ დაზიანებულია კისრის ერთი ან ორი ნაწილი. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკას.

ფოტოზე ნაჩვენებია საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია.

Მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია ჩნდება სხვადასხვა თანმხლები დაავადებების გამო. ზოგჯერ გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციული ორგანოების მემკვიდრეობა ან სტრუქტურული მახასიათებლები.

უმეტეს შემთხვევაში ჰიპერტროფია ვითარდება ხანგრძლივი ანთებითი პროცესების (ენდოცერვიციტი, ცერვიციტი და სხვ.) შედეგად. ასევე, საშვილოსნოს ყელის დაზიანება (მშობიარობის დროს, აბორტის დროს), ბზარების ან რღვევების გაჩენა შეიძლება გახდეს დაავადების დაწყების სტიმული. მომავალში წარმოიქმნება ნაწიბურები, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის ზრდას. ხშირად ჰიპერტროფიის მიზეზები მდგომარეობს შემდეგში:

• ჰორმონალური უკმარისობა;
• nabotovy cysts;
• მიომა;
• ადენომიოზი;
• მენჯის კუნთების სისუსტე;
• ონკოლოგია;
• ყაბზობა;
• საშვილოსნოს პროლაფსი;
• მძიმე საგნების რეგულარულად აწევა;
• კლიმაქტერული პერიოდი.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი იწვევს დაავადების განვითარებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, ფრთხილად უნდა იყოთ.

სიმპტომები

დიდი ხნის განმავლობაში, საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია არ იგრძნობს თავს, ქალი არ გრძნობს რაიმე დაავადებას და აგრძელებს ნორმალურ ცხოვრებას საავადმყოფოში წასვლის გარეშე. თუ ის შემთხვევით გაივლის სპეციალისტს, მაშინ გინეკოლოგს შეუძლია დაინახოს ნორმიდან გადახრები გინეკოლოგიურ სკამზე ქალის ორგანოების გამოკვლევის შემდეგ. ტესტის შედეგები დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადასტურებაში. უგულებელყოფილი მდგომარეობის შემთხვევაში სარკეებით გამოკვლევაც კი არ არის საჭირო, გადიდებული ორგანო საშოდან გამოჩნდება.

ჰიპერტროფიულ საშვილოსნოს ყელს აქვს განვითარების რამდენიმე ეტაპი. მათი თქმით, სიმპტომები განსხვავებულია.

პირველ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის ღრუ, რომელიც გარეთ არის, მდებარეობს ვაგინალური შესასვლელის ზემოთ. ამ ეტაპზე ქალი ვერ ამჩნევს რაიმე გადახრებს. ერთადერთი, რამაც შეიძლება შეგაწუხოთ, არის დისკომფორტი სექსის დროს, ზოგჯერ ტკივილი ჩნდება.

მეორე ეტაპზე, ფარინქსი უკვე იმავე დონეზეა, როგორც საშოში შესასვლელი, მაგრამ არა ქვედა. აქ ქალს უკვე შეუძლია იგრძნოს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, საზარდულის მიდამოში და სასის მიდამოში. სიყვარულის დროს ყოველთვის იგრძნობა ტკივილი, რის შედეგადაც სექსი იშვიათდება და სიამოვნებას არ მოაქვს. არსებობს უხვი ლეიკორეა. ქალი გრძნობს, რომ რაღაც გენიტალური უფსკრულია. ეს იწვევს დისკომფორტს და დისკომფორტს სიარულის დროს, თქვენ უნდა დაჯდეთ სიფრთხილით.

მესამე სტადიაზე ორგანო უკვე არის არა მხოლოდ გენიტალური უფსკრულის, არამედ დიდი ლაბიის გარეთაც. მინუსი არის შესამჩნევი და შესამჩნევი. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს პაციენტის სიცოცხლეს.

1. სქესობრივი კავშირი თითქმის შეუძლებელი ხდება.
2. გამუდმებით არის მტკივნეული და მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
3. უხვი გამონადენი უსიამოვნო სუნით ჩანს თეთრეულზე (შეიძლება შეიცავდეს ჩირქს ან სისხლს).
4. ამოვარდნილი ორგანო ხელს უშლის მოძრაობას და ყოველდღიურ საქმიანობას.
5. არასწორმა პოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ამოვარდნილი ორგანოს დაჭიმვა, რაც იწვევს ტკივილს.
6. ხშირად ჩნდება ქავილი და შეშუპება.

რაც უფრო დიდია ეტაპი, მით უფრო რთულია მკურნალობა.

სახეები

არსებობს რამდენიმე სახის პათოლოგია. განვიხილოთ ისინი უფრო დეტალურად.

ჯირკვლოვანი კუნთოვანი

ამ ტიპის ჰიპერტროფია აღინიშნება იმ ქალებში, რომლებმაც უკვე გააჩინეს. ლორწოვანი გარსის ევერსია ხდება იმის გამო, რომ მშობიარობის დროს იყო ნაპრალები და მცირე ბზარები კისერზე. ამ შემთხვევაში ჩნდება დეფორმირებული ორგანო, რომელიც საგრძნობლად მატულობს ზომაში, ლორწოვანი გარსები იშლება და ეპითელიუმი სქელდება. ერთ-ერთი სიმპტომია ჩირქოვან-სისხლიანი ლორწოვანი გამონადენი.

კისტოზური

საშვილოსნოს ყელის გადიდება კისტოზური ჰიპერტროფიით შესაძლოა საშიში არ იყოს, თუ მას აქვს გარკვეული ლოკალიზაცია და შემდგომში არ გავრცელდება. აქ მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ იგრძნობა. ასეთი პათოლოგია გამოავლენს მხოლოდ მეან-გინეკოლოგს გამოკვლევის დროს. ნარჩენი დიაგნოზი კეთდება ციტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. წარმოიქმნება ჯირკვლების არასწორი ფუნქციონირების შედეგად. აქ შესაძლებელია როგორც ერთი წარმონაქმნის, ისე მრავალჯერადი კისტების გამოჩენა.

ფოლიკულური

აქ საშვილოსნოს ყელი შეშუპებულია ანთების გამო. ამ შემთხვევაში, ეპითელიუმის შეშუპება ჩნდება, ჯირკვლების სადინარები იკეტება, რის შედეგადაც ხდება ამ ტიპის პათოლოგია. დაბლოკვისას ჩნდება შემაკავებელი ვეზიკულები, რომლებიც ივსება ლორწოვანი შიგთავსით. სტრომული ქსოვილები იზრდება, საშვილოსნოს ყელში გადაგვარდება კისტაში, საიდანაც ხდება დიდი, ფართო და მკვრივი.

ციკატრიული

საშვილოსნოს ყელის ციკატრიული ჰიპერტროფიის მიზეზი არის ტრავმა მშობიარობის ან აბორტის დროს. ამ მოვლენების შემდეგ რჩება ნაწიბურები, რომლებიც უფრო დიდი ხდება, შედეგად, კისერიც იზრდება.

მხოლოდ სპეციალისტს დიაგნოსტიკური ღონისძიებების შემდეგ შეუძლია განსაზღვროს დაავადების ტიპი.

დიაგნოსტიკა

თუ ქალმა შეამჩნია, რომ რაღაც არასწორია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თავდაპირველად ექიმი შეაგროვებს ანამნეზს და ჩაატარებს გამოკვლევას გინეკოლოგიურ სკამზე სპეციალური სარკეების გამოყენებით. დაუყოვნებლივ იღებენ ნაცხს ფლორაზე.

შემოწმების შემდეგ პაციენტი უნდა გაიგზავნოს:

1. ულტრაბგერითი გამოკვლევა, სადაც ხდება ორგანოს ზომის გაზომვა, ფასდება ყველა წარმონაქმნი და მათი მდგომარეობა.
2. საშოს ბიმანუალური გამოკვლევა. აქ სპეციალისტი უყურებს კისრის კონსისტენციას და მის მობილურობას.
3. ცერვიკოსკოპია და კოლპოსკოპია სპეციალური ნივთიერების გამოყენებით, სადაც საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ჩატარდება სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით დაზიანებული ორგანოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად.
4. ანალიზები: სგგდ, HPV, შიდსი, ჰეპატიტი, ატიპიური უჯრედების გამოვლენა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ გჭირდებათ სისხლის დონაცია ჰორმონებისთვის და რენტგენის გაკეთება. რენტგენის გადაღება შესაძლებელია კონტრასტული აგენტით ან მის გარეშე. ეს ტექნიკა უკვე ძველია და აქვს სერიოზული ნაკლოვანებები, მაგრამ მაინც გამოიყენება ექიმების მიერ. პროცედურის დროს ხდება უმნიშვნელო ექსპოზიცია, რისიც ბევრ პაციენტს ეშინია. მაგრამ თანამედროვე ტექნოლოგია აღარ არის ის, რაც იყო და ორგანიზმი მინიმალურად ექვემდებარება რადიაციას. ნებისმიერ შემთხვევაში, ხშირად უკუნაჩვენებია რენტგენის გაკეთება - ეს, ალბათ, ყველაზე მნიშვნელოვანი მინუსია სხეულის დასხივებასთან ერთად.

მკურნალობა

თუ გამოკვლევის შემდეგ დადგინდა, რომ კისერი ჰიპერტროფიულია, გადიდებულია, მაშინ ექიმი დაიწყებს ფიქრს, როგორ მოექცეს ქალს. ეს ითვალისწინებს დაავადების სტადიას, მის ტიპს და ყველა თანმხლებ გინეკოლოგიურ დაავადებას.

ზოგადად, ამ პათოლოგიის მკურნალობა შემდეგია:

• კონსერვატიული;
• მინიმალური ინვაზიური;
• რადიკალი ნიშნავს ქირურგიულს.

კონსერვატიული ტაქტიკა

თუ არჩევანი კონსერვატიულ მკურნალობაზე დაეცა, მაშინ მედიკამენტები დაინიშნება სპეციალურ დიეტასთან და ტანვარჯიშთან ერთად. ვარჯიში უნდა გაკეთდეს ყოველდღე. პირველ დღეებში ისინი კეთდება არაუმეტეს 10 წუთისა, დატვირთვა თანდათან იზრდება, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. გაუარესების შემთხვევაში, ვარჯიშები უქმდება.

გამოყენებული მედიკამენტებიდან:

• ანტიბიოტიკები;
• ჰორმონალური აგენტები;
• იმუნოკორექტორები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიოქსიდანტები.

ხშირად გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები. სანთლები, რომლებსაც აქვთ ანტიბაქტერიული ეფექტი, შეჰყავთ საშოში 1-2-ჯერ დღეში.

ყველა პრეპარატი შეირჩევა ინდივიდუალურად.

თვითმკურნალობა მკაცრად უკუნაჩვენებია, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სწორი დანიშნულება და განსაზღვროს შესაბამისი დოზა.

თუ პათოლოგიური ცვლილებები უმნიშვნელოა, მაშინ დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ჰორმონალური პრეპარატებით. იგი იყენებს გესტაგენებს, რომლებიც აქვეითებენ ჰიპერესტროგენიზმს და ხელს უშლიან ფიბროიდების ზრდას.

ტანვარჯიშის ვარჯიშები აძლიერებს და მხარს უჭერს კუნთოვან ჩარჩოს, აფერხებს ორგანოს შემდგომ გადაადგილებას. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს სავარჯიშოების ნაკრები. ზედმეტი სტრესი მხოლოდ ამძიმებს ქალის მდგომარეობას.

მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა

თუ საშვილოსნოს კისრის ჰიპერტროფიამ არ მიაღწია პიკს, შეგიძლიათ მოიცილოთ მისი გადიდებული ზომა:

1. კრიოდესტრუქცია. თხევადი აზოტი ყინავს პათოლოგიურად შეცვლილ ქსოვილებს. ეს პროცედურა არ არის ძალიან მტკივნეული, აღდგენის პერიოდი ხანმოკლეა.
2. კონიზაცია. კისრის ქსოვილი ამოკვეთილი კონუსის ფორმისაა. ეს შეიძლება იყოს ლაზერული ან რადიოტალღა.
3. დიათერმოკოაგულაცია. კისტაზე მოქმედებს დაბალი სიხშირის დენი, რომელიც ანადგურებს წარმონაქმნს.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხის მიდამოში ანთებითი პროცესების არარსებობის შემთხვევაში.

ქირურგია

რადიკალური მკურნალობა - რა არის ეს?

ეს ტექნიკა მოიცავს ექსტირპაციას ან პლასტიკურ ქირურგიას. გვიანი სტადიები სხვა არჩევანს არ იძლევა - საშვილოსნო ამოღებულია.

თუ ჰიპერტროფია არის იზოლირებული ფორმა, მაშინ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პლასტიკური ქირურგია. ქირურგი კისერს მისცემს ნორმალურ ბუნებრივ იერს და ზომას, ასევე აღდგება საშვილოსნოს ყელის არხის გამტარიანობა (საჭიროების შემთხვევაში).

პროგნოზი

პათოლოგიის დროული მკურნალობით, პროგნოზი დადებითია. თუ დაავადება არ განიხილება, მაშინ ჩნდება უნაყოფობა და რიგი სხვა თანმხლები დაავადებები და გართულებები. დამატებითი დეტალები ქვემოთ.

შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზით დაორსულება და მშობიარობა?

თუ სტადია ბოლოა, ქალმა დროულად არ მიმართა სამედიცინო დახმარებას, შეიძლება მოხდეს უნაყოფობა. სპერმატოზოიდები ვერ შევლენ ფალოპის მილში და საშვილოსნოში, რადგან საშვილოსნოს ყელის არხი ანთებულია და გადიდებულია. გარდა მექანიკური უნაყოფობისა, ის შეიძლება იყოს ჰორმონულიც. თუ ცვლილებები დიდი ხნის განმავლობაში არ აღმოიფხვრა, შეუძლებელი იქნება დაორსულება.

თუ განაყოფიერება მოხდა, მაშინ ორსულობის დროს შესაძლებელია სხვადასხვა გადახრები. შესაძლებელია სპონტანური აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა, რღვევები.

შედეგები და გართულებები

ჰიპერტროფიის დროს შესაძლებელია სისხლდენა, მიომატოზური კვანძების გამოჩენა, ლეიკოპლაკია და კიბოსწინარე მდგომარეობა. ეს ყველაფერი იწვევს ეპითელიუმის ანთებით პროცესებს. ხშირად დიაგნოზირებულია დისტროფიული პროცესები, რომლებიც წარმოიქმნება ნაბოტის კისტის რღვევის გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება დაკარგოთ მომავალში შვილების გაჩენის შესაძლებლობა.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის პრევენცია

ჯერ არ არსებობს სპეციალური პროფილაქტიკური ზომები, მაგრამ ითვლება, რომ ასეთი პათოლოგია არის კიბოსწინარე დაავადება და მისი პრევენციისთვის საჭიროა:

• გამორიცხეთ ადრეული სქესობრივი კავშირი (14-16 წელი);
• გყავს მუდმივი პარტნიორი;
• რეგულარულად მიმართეთ გინეკოლოგს პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის;
• აიღეთ ტესტები და ნაცხი;
• ჭამე კარგად;
• ვარჯიში;
• გააკეთეთ სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებენ მენჯის კუნთებს (განსაკუთრებით მშობიარობის შემდეგ).

ყველა ზემოაღნიშნულ აქტივობას შეუძლია თავიდან აიცილოს დაავადება ან გამოავლინოს ის ადრეულ ეტაპზე. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ეფექტური იქნება ის.

დასკვნა

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია არის პათოლოგია, რომელიც უნდა გამოვლინდეს საწყის ეტაპზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული უარყოფითი შედეგები. რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევებით შესაძლებელი იქნება რეპროდუქციული ორგანოების ნებისმიერი ცვლილების დროული აღმოჩენა. დაავადების განკურნება შესაძლებელია როგორც ქირურგიული, ასევე მედიკამენტების დახმარებით. ხშირად გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა.

კითხვა 9 წთ.

დაავადება, რომელიც თავისთავად არ ხდება, ხშირად ქრონიკული ანთების გართულებაა. საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია არის პათოლოგია, რომელიც აძლევს ქალს ფიზიკურ და ფსიქიკურ დისკომფორტს.

რა არის ეს?

CMM ჰიპერტროფიის ფოტო

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც შემაერთებელი ქსოვილის სტრომის გადაჭარბებული განვითარების გამო საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი იზრდება. ეს იწვევს კედლების გასქელებას, რასაც მოჰყვება მისი გახანგრძლივება. უჯრედების რაოდენობა და მათი სტრუქტურა არ იზრდება - კეთილთვისებიანი ცვლილებები. პროცესში ჩართულია ერთი ან ორივე ტუჩი. შედეგად, გამოტოვება და აღინიშნება.

საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგია, უფრო ხშირია ქალებში მშობიარობის, ტრავმებისა და აბორტების შემდეგ, 40 წელზე უფროსი ასაკის. საწყისი გამოვლინებები ასევე გვხვდება ახალგაზრდა გოგონებში.

მდგომარეობა პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საშიში არ არის. მაგრამ თერაპიის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები, მათ შორის უკიდურესად მძიმე. ასევე, დაავადება მნიშვნელოვნად აზიანებს ქალის ცხოვრების ხარისხს, ამცირებს ნაყოფიერებას და იწვევს ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ დისკომფორტს.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ჰიპერტროფია იშვიათად ხდება თავისთავად, პროვოცირების ფაქტორების გარეშე. ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა უფრო ხშირად პროგრესირებადი ცერვიციტის გამო ხდება. იშვიათ შემთხვევებში, არსებობს გენეტიკური მდგომარეობა. სტრომის ზრდის მიზეზებია:

• სასქესო ორგანოების დაბალი მდებარეობა;
• მძიმე მშობიარობა რღვევებისა და მიკრობზარების წარმოქმნით;
• აბორტები;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• კუნთების სისუსტე მენჯის არეში;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი.

ინფექციები დიაგნოზის არაპირდაპირი მიზეზია. ისინი იწვევს ანთებას. თუ არ მოიცილებთ მათ და არ შეწყვეტთ ანთებას, პროცესი ქრონიკულ სტადიაში გადადის.

მუდმივი დაზიანება ააქტიურებს რეგენერაციულ ფუნქციებს. დაზიანებულ ადგილებს ცვლის ნაწიბური, რომელიც არ უზრუნველყოფს ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას. კომპენსატორული მექანიზმები გააქტიურებულია და სტრომა იზრდება.

ნაწიბური წარმოიქმნება მშობიარობის შემდეგ, რომელიც გართულებულია რღვევებითა და ტრავმებით. ჩარევის გარეშე ისინი ანთდებიან, აჭიანურებენ შეხორცების პერიოდს, რაც იწვევს ბოჭკოვანი ქსოვილისა და ორგანოების ჰიპერტროფიის გადაჭარბებულ წარმოქმნას. მსგავსი სურათი შეიძლება შეინიშნოს აბორტისა და ტრავმის შემდეგ.

პათოლოგიის ხშირი მიზეზია ცხვირის ჯირკვლების ბლოკირება და ცისტების წარმოქმნა. გადიდებული კისტები ჩასმულია საშვილოსნოს ყელის სტრომაში.

მითითება.ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა აძლიერებს დაავადებას და აჩქარებს მის პროგრესირებას.

ჰიპერტროფიული საშვილოსნოს ყელის სიმპტომები და ეტაპები

დაავადების სტადიები დგინდება გამოკვლევისა და სიმპტომების არსებობის საფუძველზე. განასხვავებენ ჰიპერტროფიის შემდეგ ეტაპებს, რომლებიც განსაზღვრავს მდგომარეობის სიმძიმეს:

• პირველი არის CMM-ის უმნიშვნელო მატება, რომელშიც ფარინქსი მდებარეობს გენიტალური ჭრილის ზემოთ;
• მეორე - ფარინქსი საშოში იმავე დონეზეა, როგორც ვულვადან გამოსასვლელი;
• მესამე არის საშვილოსნოს პროლაფსი გენიტალური უფსკრულიდან გარედან.

ყველაზე მარტივი და ხელსაყრელი კურსი შეინიშნება პირველ ეტაპზე. მისი დაკვირვება შესაძლებელია რამდენიმე თვიდან რამდენიმე ათწლეულამდე. ამ პერიოდის განმავლობაში პრაქტიკულად არ არის ნიშნები და სიმპტომები. ჰიპერტროფიის არსებობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

სიმპტომების მინიმალური რაოდენობა და დიაგნოსტიკის სირთულე ხშირად იწვევს დაავადების მეორე სტადიაზე გადასვლას, რომელიც ხასიათდება შემდეგი ჩივილებით:

• დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მტკივნეული ტკივილი საზარდულისა და სასის არეში;
• დახრისა და დეფექტიდან ამოვარდნის შეგრძნება;
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• გაჭიანურებული მტკივნეული მენსტრუაცია უხვი გამონადენით;
• გამონადენის ხასიათის ცვლილება;
• ნაყოფიერების დაქვეითება;
• დაორსულების წარუმატებელი მცდელობები.

2-3 სტადიაზე მთავარი ჩივილია დისკომფორტი, რომელიც იგრძნობა დასვენების პერიოდში. ამ ეტაპზე ბევრი ქალი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. ასევე, ექიმთან ვიზიტის ხშირი მიზეზია ორსულობის არარსებობა ბავშვის დაორსულების ხანგრძლივი მცდელობის შემდეგ.

პაციენტების მართვის ტაქტიკის დასადგენად ექიმებმა უნდა განსაზღვრონ ჰიპერტროფიის ფორმა.

ფოლიკულური ფორმა

ხშირად ეს არის ეროზიის გართულება. ანთების გამო საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, რაც არღვევს ჯირკვლებიდან ლორწოს გადინებას. ეს იწვევს მათში სითხის დაგროვებას და სტაგნაციას. გამოკვლევისას აღინიშნება გამოხატული ჰიპერემია, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ციანოზი. ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგია. საკმაოდ სერიოზული ფორმა, რომელიც შეიძლება გართულდეს ნეკროზით და საჭიროებს სასწრაფო რელიეფს.

ჯირკვლის ფორმა

თან ახლავს მენსტრუაციის დარღვევა. პროვოცირების ფაქტორი გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესი ან ჰორმონალური დისბალანსია. პროცესში ჩართულია ლორწოვან გარსში მდებარე ჯირკვლები. ისინი იწყებენ გაფართოებას და ზომაში მატებას, რაც იწვევს ჰიპერტროფიას. გადიდებული ჯირკვლები მიდრეკილია ნაბოტის ცისტების წარმოქმნისკენ.

კუნთების ფორმა

ის უფრო ხშირად გვხვდება მშობიარობის ქალებში და 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. მენჯის ღრუს ორგანოების მხარდამჭერი კუნთების სისუსტის გამო, რთული მშობიარობა, საშვილოსნოს ყელი ეშვება. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია საშვილოსნოს სრული ამოვარდნა საშოდან.

ჰიპერტროფია ხდება განუვითარებელი კუნთების, მათი გადაჭარბებული დაჭიმვის და ელასტიურობის დაკარგვის გამო. ეს ცვლილებები ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ქალებში და ახალგაზრდა, ფიზიკურად არააქტიურ გოგონებში. კუნთებს არ შეუძლიათ ორგანოების შეკავება, რაც იწვევს მათ დაცემას.

ზოგჯერ აღინიშნება ჰიპერტროფიული საშვილოსნოს ყელის შერეული ჯირკვლოვან-კუნთოვანი ფორმა.

კისტოზური ფორმა

გავრცელებული ვარიანტი, რომლის დროსაც ანთების გამო წარმოიქმნება ღრუს კეთილთვისებიანი სტრუქტურები - ცისტები. ისინი წარმოდგენილია სითხით სავსე მრავალი პატარა ღრუებით. ზოგჯერ შესაძლებელია პატარა ღრუების გაერთიანება ერთ დიდში.

საწყის ეტაპზე არ აღინიშნება ეპითელიუმის გადაჭარბებული დატკეპნა და სტრომის ზრდა, რაც წამლის თერაპიის საშუალებას იძლევა.

ნაწიბურის ფორმა

ეს ხდება დაზიანების ადგილზე ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის გამო. დაზიანებები ჩნდება მშობიარობის შედეგად გართულებული გასკდომებით, აბორტებით, კირეტაჟით. შეხორცების პროცესში წარმოიქმნება დიდი ნაწიბური. ეს უხეში და არაელასტიური ქსოვილი არ მონაწილეობს სისხლის მიმოქცევაში და არ არის ინერვაციული, რაც ასტიმულირებს საშვილოსნოს ყელის ზრდას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკისა და განსაზღვრისთვის აუცილებელია ყოვლისმომცველი გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება. იგი მოიცავს მთელ რიგ ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კურსის ტიპი და ბუნება, დაადგინოთ დაავადების განვითარების ფაქტორები. ძირითადი დიაგნოსტიკური ზომები მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

1. CMM-ის შემოწმება სარკეების დახმარებით.
2. მარტივი და გაფართოებული.
3. მენჯის არეში ულტრაბგერა.
4. ცერვიკომეტრია.
5. ციტოლოგიური კვლევა.
6. ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

საჭიროების შემთხვევაში, დეფექტური უბნის უფრო დეტალური შესწავლა ტარდება მიზანმიმართული ბიოფსიის, ცერვიკოსკოპიისა და დიაგნოსტიკური კიურეტაჟის გამოყენებით.

მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ეტაპია ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს განსაზღვრავს / გამორიცხავს უჯრედების გადაგვარებას კეთილთვისებიანიდან ავთვისებიანამდე.

Მნიშვნელოვანი! CMM ჰიპერტროფია უნდა იყოს დიფერენცირებული საშვილოსნოს ყელის ორსულობისგან. ეს არის პათოლოგიური ორსულობა, რომლის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა და გამოიწვიოს საშიში პირობების განვითარება.

ჰიპერტროფიის მკურნალობა

ჰიპერტროფიის მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს. იგი მიზნად ისახავს დეფექტის მიზეზის შეჩერებას და ორგანოების ფიზიოლოგიური მოწყობის აღდგენას.

კურსის სიმძიმისა და დეფექტის ფორმის მიხედვით, გამოიყენება კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდები.

კონსერვატიული

მოიცავს სხვადასხვა წამლების გამოყენებას და პროცედურების გავლას. არსებობს კონსერვატიული მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი ტიპი, რომელთაგან მთავარია შემდეგი:

• ეტიოტროპული თერაპია - ბრძოლა გამოვლენილ ინფექციასთან. მოიცავს ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას;
• ჩანაცვლება - ჰორმონალური დონის გაუმჯობესება ჰორმონალური აგენტების დახმარებით;
• რეგენერაციული - ასტიმულირებს დაზიანებების შეხორცებას;
• ანთების საწინააღმდეგო - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება;
• იმუნომოდულატორული - ადგილობრივი იმუნიტეტის გაძლიერება და გააქტიურება.

პაციენტებს უკუნაჩვენებია 5 კგ-ზე მძიმე ნივთების აწევა და ტარება. ასევე რეკომენდებულია ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, რომლებიც მიმართულია მენჯის და საშოს კუნთების გაძლიერებაზე.

ეს მეთოდები ეფექტურია მხოლოდ დეფექტის ფორმირების დასაწყისში. საშვილოსნოს პროგრესირებადი პროლაფსი მისი შემდგომი პროლაფსით საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

მინიმალური ინვაზიური მეთოდები

ზომიერი კურსით, გამოიყენება მინიმალური ინვაზიური მეთოდები:

• დეფექტების რადიოტალღის მოცილება;
• კრიოდესტრუქცია - ნეოპლაზმების კაუტერიზაცია გაციებით;
• ელექტრო კაუტერიზაცია.

ეს ოპერაციები არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და ტარდება დღის საავადმყოფოში სამედიცინო დაწესებულებაში ხანგრძლივი ყოფნის საჭიროების გარეშე. პროცედურების დროს პრაქტიკულად არანაირი დისკომფორტი, მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი და ეფექტურობა ამ მეთოდებს ყველაზე პოპულარულს ხდის.

პლასტიკური კორექცია

ქირურგიული მეთოდები მიზნად ისახავს საშვილოსნოს ფიზიოლოგიური მდებარეობის აღდგენას. პლასტიკური კორექციის დახმარებით მცირდება დეფექტის ზომა, უბრუნდება მისი ნორმალური მდებარეობა, აღადგენს მშობიარობის ფუნქციას.

თუ პათოლოგიური ცვლილებები მოხდა კუნთების სისუსტისა და დაჭიმვის გამო, გამოიყენება მათი აღდგენის მეთოდები.

მძიმე მიმდინარეობა, სრული პროლაფსი და უფრო ნაზი მეთოდების არაეფექტურობა, არის ჩვენება რადიკალური ჩარევების, მათ შორის საშვილოსნოს ამოღების შესახებ.

Მნიშვნელოვანი!იწვევს მძიმე გართულებებს. მხოლოდ ექიმის ყველა რეკომენდაციისა და დანიშნულების დაცვა გამოიწვევს გამოჯანმრთელებას.

შესაძლებელია თუ არა ორსულობა?

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის საწყის ეტაპებზე შესაძლებელია დაორსულება, გაძლება და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. მაგრამ სექსის დროს დისკომფორტის გამო ნაყოფიერება საგრძნობლად იკლებს. ეს იწვევს ბავშვის დაორსულების შანსების შემცირებას.

დეფექტურმა კისერმა შეიძლება გაართულოს შრომითი აქტივობა, გაართულოს ის შესვენებებით და ბზარებით.

შემდგომ ეტაპებზე ვითარდება უნაყოფობა, რომელიც შეიძლება შეუქცევადი გახდეს ჰორმონალური ცვლილებების გამო. თავდაპირველად ბავშვის დაორსულება საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროების გამო შეუძლებელია. სპერმატოზოიდები არ მოძრაობენ მის გასწვრივ და არ ანაყოფიერებენ კვერცხუჯრედს. ამით იწყება საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელიუმის შეცვლის პროცესი და შეუძლებელს ხდის ორსულობას.

აღდგენის პროგნოზი

დაავადება საკმაოდ ეფექტურად ჩერდება. სამედიცინო დახმარების დროული მოძიება და სხვა წარუმატებლობის შეჩერება გამოიწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას. მძიმე კურსი და გართულებები არის მკურნალობაზე უარის თქმის შედეგი, მათ შორის ქირურგიული და თვითმკურნალობა.

შესაძლო გართულებები

მძიმე სტადიაზე გადასვლისას ხშირად შეიმჩნევა კისტების რღვევები მიმდებარე სტრუქტურების განადგურებით, ინფექციით, მეტაპლაზიით და უნაყოფობით.

პრევენცია

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის პრევენციის ძირითადი გზებია ინფექციის პროფილაქტიკა, ვარჯიში და გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი. სექსის დროს რეკომენდებულია დაცვის მექანიკური მეთოდების გამოყენება. გადაჭარბებული სექსუალური აქტივობა მრავალ სექსუალურ პარტნიორთან ზრდის სგგი-ის რისკს.

ფიზიკური აქტივობა და კეგელის ვარჯიშები საშოსა და მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად დაეხმარება მათ კარგ ფორმაში შენარჩუნებაში.

ადრეული დიაგნოზისთვის აუცილებელია გინეკოლოგთან დროული ვიზიტი წელიწადში ერთხელ მაინც.

რა უნდა გვახსოვდეს?

• საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია არის მისი ვაგინალური ნაწილის ზრდა სტრომის გადაჭარბებული ზრდის გამო.
• ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ანთება.
• დიაგნოზი კეთდება ყოვლისმომცველი გინეკოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.
• უფრო ხშირად საჭიროა მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია.
• ჰიპერტროფიამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.
• აღდგენის პროგნოზი ხელსაყრელია.
• პათოლოგია შეიძლება გართულდეს ონკოლოგიით.
• მთავარი პრევენცია არის ინფექციების პრევენცია და რეგულარული გამოკვლევა.

მეორადი წიგნები

1. მინკინა გ.ნ., კრაპოშინა ტ.პ., სტუდენაია ლ.ბ. ქვედა სასქესო ტრაქტის დაავადებები და ნაყოფიერება. რეპროდუქციის პრობლემები. 1997. - No2. -თან ერთად. 29-31.
2. საშოსა და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია. / ქვე.1 ერთეული V.I. კრასნოპოლსკი. -მ.: მედიცინა, 1997. S. 156.
3. პრაქტიკული გინეკოლოგია (კლინიკური ლექციები). / რედ. აკად. RAMS
4. პრილეფსკაია V.N. საშვილოსნოს ყელის, საშოსა და ვულვის დაავადებები. M.: MEDpress-inform, 2000. - 432გვ.
5. რილეფსკაია V.N. საშვილოსნოს ყელის, საშოსა და ვულვის დაავადებები. M.: MEDpress-inform, 2000. - 432გვ.

საშვილოსნოს ყელის ზრდა ან მისი ჰიპერტროფია ხდება ქალების დაახლოებით 20%-ში. საწყის ეტაპზე პრობლემა ხასიათდება მხოლოდ ორგანოს მატებით, ქალის შეუმჩნევლად დარჩენით. თუ პათოლოგია გადადის უგულებელყოფილ ფორმაში, მაშინ იზრდება საშვილოსნოს პროლაფსის და სხვა თანმხლები პათოლოგიების რისკები.

საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა ფასდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებით და მისი შეფარდებით საშვილოსნოს ზომასთან. ჯანმრთელ საშვილოსნოს ყელს აქვს ცილინდრის ფორმა და მისი ზომები მერყეობს 29 x 26 x 29 - 37 x 30 x 34 სანტიმეტრი. საშვილოსნოს სიგრძის შეფარდება მის კისერთან არის 3:1, ე.ი. არ აღემატება 1,0 - 1,3 სანტიმეტრს.

ნორმალურ, ჯანსაღ მდგომარეობაში და ციკლის დღეებიდან გამომდინარე, საშვილოსნოს ყელს შეუძლია შეცვალოს მისი სტრუქტურა და მდებარეობა. მაგალითად, ოვულაციის პერიოდში ის უფრო ელასტიურია, მისი ყელი ოდნავ გაშლილი აქვს, თავად კისერი კი მაღლა აწეული. ციკლის ბოლოს უფრო ახლოს, პირიქით, უფრო მყარი ხდება, იკლებს და ფარინქსი იხურება.

გადიდებული საშვილოსნოს ყელის სიმპტომები

ქალი ყველაზე ხშირად იგებს პათოლოგიის არსებობის შესახებ დაგეგმილ სამედიცინო გამოკვლევაზე. საწყის ეტაპებზე პრობლემა არანაირად არ იჩენს თავს ან ახასიათებს პრემენსტრუალური სინდრომისთვის დამახასიათებელი ნიშნები. როგორც წესი, ქალი დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს ასეთ ნიშნებს და არ მიდის ექიმთან.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიისთვის პათოლოგიის განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილების მოზიდვა მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მტკივნეული სქესობრივი კავშირი;

ასეთ სიმპტომებს შესაძლოა არანაირი კავშირი არ ჰქონდეს ორგანოების ჰიპერტროფიასთან, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა ხდება მხოლოდ ექიმის მიერ გამოკვლევის დროს.

განაცხადის 3 მიზეზი
გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრში

საშვილოსნოს ყელის გადიდების მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია ერთ-ერთი პათოლოგიური მოვლენაა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს. ამ მდგომარეობის მიზეზები დაკავშირებულია გინეკოლოგიური ორგანოების დაავადებებთან და სხვა უარყოფით ფაქტორებთან.

• საშვილოსნოს ფიბრომა საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციით
• საშვილოსნოს ადენომიოზი
• ავთვისებიანი სიმსივნეები.
• მემკვიდრეობითობა.
• საშვილოსნოს ყელის რღვევა მშობიარობის დროს
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს ყელში

პათოლოგიის სახეები

ქსოვილებში სტრუქტურული ცვლილებების ბუნებიდან და საშოს ღრუში მათი მდებარეობიდან გამომდინარე, საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია იყოფა ტიპებად. მედიცინაში არსებობს 4 სახის პათოლოგია.

• კისტოზური. ეს არის საშვილოსნოს ყელის გადიდების ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ამ მდგომარეობის განვითარების მიზეზები განპირობებულია ქრონიკული ანთებითი კერების არსებობით, რომლის შედეგია ნატალური ჯირკვლების დისფუნქცია.
• ცნობისთვის: ნაბოთ ჯირკვლები განლაგებულია კისრის ლორწოვან გარსში. ისინი გამოყოფენ სპეციალურ საიდუმლოს, რომელიც იცავს ორგანიზმს ინფექციების გავლენისგან.
• ანთებითი პროცესის დროს მათი სადინრები იკეტება, საიდუმლო არ გამოდის და აყალიბებს პატარა ცისტებს ზედაპირზე და კისრის შიგნით. კისტოზური ჰიპერტროფია უსიმპტომოა და ითვლება ყველაზე უვნებელ საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიად.
• ჯირკვლოვანი. დამახასიათებელია მენსტრუალური დარღვევების მქონე ქალებისთვის, რასაც თან ახლავს სასქესო არეში ანთებითი პროცესები. უარყოფითი ფაქტორების გავლენით ლორწოვან გარსებში ჯირკვლოვანი სტრუქტურები იზრდება. გამოკვლევის დროს კისერზე მრავლობითი გაფართოებული ჯირკვლოვანი წარმონაქმნები ვიზუალიზდება, რომლებიც შეიძლება გადაგვარდეს კისტებად.
• კისტოზურ-ჯირკვლოვანი. მასში შედის საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის კისტოზური და ჯირკვლოვანი ჰიპერტროფიის ნიშნები, სტრომის დატკეპნით და ორგანოს ქსოვილების ზოგადი შეშუპებით. ამ ტიპის ჰიპერტროფია ხშირად არის პოლიპების ფორმირება.
• ჯირკვლოვანი კუნთოვანი. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის პათოლოგია დიაგნოზირებულია ქალებში, რომლებმაც მშობიარობენ დაბადების ტრავმის ისტორიაში. ამ შემთხვევაში კისერი არა მხოლოდ ზომაში იმატებს, არამედ იძენს მნიშვნელოვან დეფორმაციას, ხდება მკვრივი დაზიანებული ქსოვილების არასწორი რეგენერაციის გამო.

დიაგნოსტიკა

პირველად, ჰიპერტროფიის დიაგნოზი შესაძლებელია რუტინული გამოკვლევით. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ულტრაბგერა. კარგი ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია კოლპოსკოპია. მისი წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ ყურადღებით შეისწავლოთ ქსოვილები და აიღოთ მათი ნიმუშები ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

ძირითადი მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. კონსერვატიული თერაპია სწორია, თუ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები დაკავშირებულია ანთებით პროცესებთან, ჰორმონალურ დარღვევებთან. პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო, სოკოს საწინააღმდეგო, ანტივირუსული პრეპარატები ან ჰორმონები.

საშვილოსნოს ყელის ფორმისა და ზომის, მისი სტრუქტურისა და ფუნქციების მნიშვნელოვანი ცვლილებით, ქალს უტარდება ქირურგიული მკურნალობა. დაავადების საწყისი ეტაპები შეიძლება განხორციელდეს მინიმალური ინვაზიური პროცედურების საშუალებით. პათოლოგიის მძიმე ფორმების კორექტირება ხდება სკალპელით.

ამოკვეთილი ქსოვილები იგზავნება ჰისტოლოგიაზე ონკოლოგიის გამორიცხვის მიზნით. თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ორგანოს ამპუტაცია.

გართულებები და პროფილაქტიკური ზომები

დაავადების დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, უნაყოფობა (ჰორმონალური ან მექანიკური), საშვილოსნოს ყელის დისტროფია და ავთვისებიანი სიმსივნეები.

დაავადების განვითარების თავიდან აცილება შეგიძლიათ გინეკოლოგის მიერ ყოველწლიური დაგეგმილი გამოკვლევების რეგულარულად გავლით. პროფილაქტიკური ღონისძიებები მოიცავს სპორტს, ორსულობის ფრთხილად მართვას მშობიარობის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ანთებითი გინეკოლოგიური დაავადებების დროულ მკურნალობას.

სხვა დაკავშირებული სტატიები

კორდოცენტეზი არის ქირურგიული ოპერაცია ნაყოფის ჭიპიდან სისხლის აღების მიზნით, რომელიც ტარდება ორსულობის დროს და აუცილებელია თანდაყოლილი ანომალიების დროული გამოვლენისთვის....

ამნიოცენტეზი არის ოპერაცია საშვილოსნოდან ამნისტიური სითხის ამოღების მიზნით სპეციალური გენეტიკური და ბიოქიმიური კვლევებისთვის.

ნეირომოდულაცია, რომელიც უზრუნველყოფს შესანიშნავ თერაპიულ ეფექტს შარდის შეუკავებლობის სამკურნალოდ, აქტიურად იყენებენ ჩვენი კლინიკის სპეციალისტები.

მკურნალობა
ექიმები

ჩვენს ცენტრში დასაქმებულია რეგიონის ყველაზე გამოცდილი და კვალიფიციური კადრები

ყურადღებიანი
და გამოცდილი პერსონალი

ჟუმანოვა ეკატერინა ნიკოლაევნა

გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრის ხელმძღვანელი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის დოქტორი, აღდგენითი მედიცინისა და ბიოსამედიცინო ტექნოლოგიების კათედრის ასოცირებული პროფესორი ა.ი. ევდოკიმოვა, ASEG ესთეტიკური გინეკოლოგიის სპეციალისტთა ასოციაციის გამგეობის წევრი.

• დაამთავრა მოსკოვის სამედიცინო აკადემია ი.მ. სეჩენოვი, აქვს დიპლომი წარჩინებით, გაიარა კლინიკური ორდინატურა მეანობა-გინეკოლოგიის სახელობის კლინიკაში. ვ.ფ. სნეგირევი MMA მათ. მათ. სეჩენოვი.
• 2009 წლამდე მუშაობდა მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკაში მოსკოვის სამედიცინო აკადემიის No1 მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების ასისტენტად. მათ. სეჩენოვი.
• 2009 წლიდან 2017 წლამდე მუშაობდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო და სარეაბილიტაციო ცენტრში.
• 2017 წლიდან მუშაობს გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრში, სს „მედსის“ კომპანიების ჯგუფში.
• დაიცვა დისერტაცია სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატის ხარისხით თემაზე: „ოპორტუნისტული ბაქტერიული ინფექციები და ორსულობა“

მიშენკოვა სვეტლანა ალექსანდროვნა

მეან-გინეკოლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი კატეგორიის დოქტორი

• 2001 წელს დაამთავრა მოსკოვის მედიცინისა და სტომატოლოგიის სახელმწიფო უნივერსიტეტი (MGMSU)
• 2003 წელს დაასრულა მეანობა-გინეკოლოგიის კურსი რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრში.
• მას აქვს სერტიფიკატი ენდოსკოპიური ქირურგიაში, სერთიფიკატი ორსულობის, ნაყოფის, ახალშობილის პათოლოგიის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, გინეკოლოგიაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, ლაზერული მედიცინის სერთიფიკატი. თეორიული მეცადინეობის დროს მიღებულ ყველა ცოდნას წარმატებით იყენებს ყოველდღიურ პრაქტიკაში.
• გამოქვეყნებული აქვს 40-ზე მეტი ნაშრომი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის შესახებ, მათ შორის ჟურნალებში Medical Bulletin, Problems of Reproduction. ის არის სტუდენტებისა და ექიმების სახელმძღვანელოების თანაავტორი.

კოლგაევა დაგმარა ისაევნა

მენჯის იატაკის ქირურგიის ხელმძღვანელი. ესთეტიკური გინეკოლოგიის ასოციაციის სამეცნიერო კომიტეტის წევრი.

• დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. მათ. სეჩენოვი, აქვს წარჩინების დიპლომი
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი
• აქვს სერთიფიკატები: მეან-გინეკოლოგი, ლაზერული მედიცინის სპეციალისტი, ინტიმური კონტურის სპეციალისტი.
• სადისერტაციო ნაშრომი ეძღვნება ენტეროცელეით გართულებული გენიტალური პროლაფსის ქირურგიულ მკურნალობას.
• კოლგაევა დაგმარა ისაევნას პრაქტიკული ინტერესების სფერო მოიცავს:
  საშოს კედლების პროლაფსის, საშვილოსნოს, შარდის შეუკავებლობის მკურნალობის კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური თანამედროვე ლაზერული აპარატურის გამოყენება.

მაქსიმოვი არტემ იგორევიჩი

უმაღლესი კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი

• დაამთავრა რიაზანის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი აკადემიკოს ი.პ. პავლოვა ზოგადი მედიცინის ხარისხით
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში "მეანობა-გინეკოლოგია" მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკაში. ვ.ფ. სნეგირევი MMA მათ. მათ. სეჩენოვი
• ის ფლობს ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს გინეკოლოგიური დაავადებებისათვის, მათ შორის ლაპაროსკოპიული, ღია და ვაგინალური წვდომის ჩათვლით.
• პრაქტიკული ინტერესების სფერო მოიცავს: ლაპაროსკოპიულ მინიმალურ ინვაზიურ ქირურგიულ ჩარევებს, მათ შორის ერთჯერადი პუნქციური წვდომის ჩათვლით; საშვილოსნოს მიომის ლაპაროსკოპიული ქირურგია (მიომექტომია, ჰისტერექტომია), ადენომიოზი, ფართოდ გავრცელებული ინფილტრაციული ენდომეტრიოზი

პრიტულა ირინა ალექსანდროვნა

მეან-გინეკოლოგი

• დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. მათ. სეჩენოვი.
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი.
• არის სერთიფიცირებული მეან-გინეკოლოგი.
• ფლობს გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული მკურნალობის უნარ-ჩვევებს ამბულატორიულ საფუძველზე.
• ის არის მეან-გინეკოლოგიის სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების რეგულარული მონაწილე.
• პრაქტიკული უნარების სფერო მოიცავს მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიას (ჰისტეროსკოპია, ლაზერული პოლიპექტომია, ჰისტერორესექტოსკოპია) - საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის, საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

მურავლევი ალექსეი ივანოვიჩი

მეან-გინეკოლოგი, ონკოგინეკოლოგი

• 2013 წელს დაამთავრა მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. მათ. სეჩენოვი.
• 2013-2015 წლებში გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობით „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი.
• 2016 წელს მან გაიარა პროფესიული გადამზადება GBUZ MO MONIKI them-ის ბაზაზე. მ.ფ. ვლადიმირსკი, ონკოლოგიის სპეციალობით.
• 2015 წლიდან 2017 წლამდე მუშაობდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო და სარეაბილიტაციო ცენტრში.
• 2017 წლიდან მუშაობს გინეკოლოგიის, რეპროდუქციული და ესთეტიკური მედიცინის ცენტრში, სს „მედსის“ კომპანიების ჯგუფში.

მიშუკოვა ელენა იგორევნა

მეან-გინეკოლოგი

• ექიმმა მიშუკოვა ელენა იგორევნამ წარჩინებით დაამთავრა ჩიტას სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ზოგადი მედიცინის სპეციალობით. გაიარა კლინიკური სტაჟირება და ორდინატურა მეან-გინეკოლოგიაში მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
• მიშუკოვა ელენა იგორევნას ფლობს გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, მათ შორის ლაპაროსკოპიულ, ღია და ვაგინალურ წვდომას. ის არის გადაუდებელი გინეკოლოგიური დახმარების გაწევის სპეციალისტი ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის აპოპლექსია, მიომატოზური კვანძების ნეკროზი, მწვავე სალპინგოოოფორიტი და ა.შ.
• მიშუკოვა ელენა იგორევნა არის რუსული და საერთაშორისო კონგრესების და სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების ყოველწლიური მონაწილე მეანობა-გინეკოლოგიაში.

რუმიანცევა იანა სერგეევნა

პირველი საკვალიფიკაციო კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი.

• დაამთავრა მოსკოვის სამედიცინო აკადემია. მათ. სეჩენოვი ზოგადი მედიცინის დიპლომით. გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 კათედრის ბაზაზე. მათ. სეჩენოვი.
• სადისერტაციო ნაშრომი ეძღვნება ადენომიოზის ორგანოშემანარჩუნებელ მკურნალობას FUS-აბლაციით. აქვს მეან-გინეკოლოგის სერტიფიკატი, სერთიფიკატი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში. ფლობს ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს გინეკოლოგიაში: ლაპაროსკოპიული, ღია და ვაგინალური მიდგომები. ის არის გადაუდებელი გინეკოლოგიური დახმარების გაწევის სპეციალისტი ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საკვერცხის აპოპლექსია, მიომატოზური კვანძების ნეკროზი, მწვავე სალპინგოოოფორიტი და ა.შ.
• არაერთი პუბლიკაციის ავტორი, ექიმთა მეთოდოლოგიური გზამკვლევის თანაავტორი ადენომიოზის ორგანოშემანარჩუნებელი მკურნალობის FUS-აბლაციით. მეან-გინეკოლოგიის სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციების მონაწილე.

გუშჩინა მარინა იურიევნა

გინეკოლოგი-ენდოკრინოლოგი, ამბულატორიის ხელმძღვანელი. მეან-გინეკოლოგი, რეპროდუქციული სპეციალისტი. ულტრაბგერითი ექიმი.

• გუშჩინა მარინა იურიევნამ დაამთავრა სარატოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. V.I. Razumovsky, აქვს დიპლომი წარჩინებით. მას მიენიჭა სარატოვის რეგიონალური დუმის დიპლომი შესანიშნავი აკადემიური და სამეცნიერო მიღწევებისთვის და აღიარებული იქნა SSMU-ს საუკეთესო კურსდამთავრებულად. V.I. რაზუმოვსკი.
• გაიარა კლინიკური სტაჟირება სპეციალობაში „მეანობა-გინეკოლოგია“ მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობა-გინეკოლოგიის No1 განყოფილებაში. მათ. სეჩენოვი.
• აქვს მეან-გინეკოლოგის ცნობა; ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, ლაზერული მედიცინის, კოლპოსკოპიის, ენდოკრინოლოგიური გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტი. არაერთხელ გაიარა კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები "რეპროდუქციული მედიცინა და ქირურგია", "ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მეანობა-გინეკოლოგიაში".
• სადისერტაციო ნაშრომი ეძღვნება დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ახალ მიდგომებს და ქრონიკული ცერვიციტის მქონე პაციენტთა მართვის ტაქტიკას და HPV-სთან ასოცირებული დაავადებების ადრეულ სტადიებს.
• იგი ფლობს გინეკოლოგიაში მცირე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომლებიც ტარდება როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე (ეროზიების რადიოკოაგულაცია და ლაზერული კოაგულაცია, ჰისტეროსალპინოგრაფია), ასევე საავადმყოფოში (ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და ა.შ.).
• გუშჩინას მარინა იურიევნას აქვს 20-ზე მეტი სამეცნიერო პუბლიკაცია, არის რეგულარული მონაწილე სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციებში, კონგრესებსა და კონგრესებში მეანობა-გინეკოლოგიაში.

მალიშევა იანა რომანოვნა

მეან-გინეკოლოგი, ბავშვთა და მოზარდთა გინეკოლოგი

• დაამთავრა რუსეთის ეროვნული კვლევითი სამედიცინო უნივერსიტეტი. ნ.ი. პიროგოვი, აქვს წარჩინების დიპლომი. გაიარა კლინიკური ორდინატურა მეან-გინეკოლოგიაში მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტის No1 მეანობა-გინეკოლოგიის კათედრაზე. მათ. სეჩენოვი.
• აქვს მეან-გინეკოლოგის, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, ლაზერული მედიცინის, ბავშვთა და მოზარდთა გინეკოლოგიის სპეციალისტის სერტიფიკატი.
• ის ფლობს გინეკოლოგიაში მცირე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომლებიც ტარდება როგორც ამბულატორიულ საფუძველზე (ეროზიების რადიოკოაგულაცია და ლაზერული კოაგულაცია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია), ასევე საავადმყოფოში (ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და ა.შ.)
მუცლის ღრუს ორგანოები
• გაიარა კლინიკური ორდინატურა სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია" დამატებითი პროფესიული განათლების ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულების დეპარტამენტის "ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს გაღრმავებული კვლევების ინსტიტუტის" ბაზაზე.
• აქვს სერტიფიკატები: მეან-გინეკოლოგი, კოლპოსკოპიის, ბავშვთა და მოზარდთა არაოპერაციული და ოპერაციული გინეკოლოგიის სპეციალისტი.

ბარანოვსკაია იულია პეტროვნა

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, მეან-გინეკოლოგი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი

• დაამთავრა ივანოვოს სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ზოგადი მედიცინის სპეციალობით.
• მან გაიარა სტაჟირება ტამბოვის რეგიონალურ კლინიკურ საავადმყოფოში მეან-გინეკოლოგიის სპეციალობით.
• აქვს მეან-გინეკოლოგის ცნობა; ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი; კოლპოსკოპიის და საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობის, ენდოკრინოლოგიური გინეკოლოგიის სპეციალისტი.
• არაერთხელ გავლილი აქვს კვალიფიკაციის ამაღლების კურსები სპეციალობაში "მეანობა და გინეკოლოგია", "ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მეანობა-გინეკოლოგიაში", "ენდოსკოპიის საფუძვლები გინეკოლოგიაში"
• იგი ფლობს მენჯის ღრუს ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევების სრულ სპექტრს, რომლებიც ტარდება ლაპაროტომიით, ლაპაროსკოპიული და ვაგინალური წვდომით.

საშვილოსნო არის ქალის მთავარი რეპროდუქციული ორგანო, რომელშიც ხდება ნაყოფის ზრდა და განვითარება. მისი აგებულებით გამოირჩევა დიდი ნაწილი - სხეული, ხოლო უფრო პატარა - კისერი. საშვილოსნოს კედელი შედგება 3 ფენისგან:

• ენდომეტრიუმი - შიდა ლორწოვანი გარსი;
• მიომეტრიუმი - შუა კუნთოვანი შრე;
• პერიმეტრი - სეროზული გარსი.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ფასდება საშვილოსნოს ფორმა, მდგომარეობა და ზომა. თუ ამავდროულად გამოვლინდა ნორმალური საზღვრებიდან გადახრები, მაშინ ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელზედაც კეთდება ზუსტი გაზომვები და ვლინდება პათოლოგიების არსებობა.

ჩვეულებრივ, ნულიპარა ქალში, სავარაუდო ზომები შემდეგია:

• სიგრძე - 4,5 სმ;
• სიგანე - 4,6 სმ;
• წინა-უკანა ზომა- 3.4 სმ.

მშობიარობის ქალში, ეს მნიშვნელობები შეიძლება იყოს 0,5-1 სმ-ით მეტი.

პარამეტრები წმინდად ინდივიდუალურია, დამოკიდებულია ქალის კონსტიტუციაზე, მის ფიზიკურ მდგომარეობაზე, ორსულობის არსებობაზე და შეიძლება შეიცვალოს ასაკთან ერთად და მენსტრუალური ციკლის დროს.

მაგრამ თუ საშვილოსნოს ზომა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალიზებულ საზღვრებს, ღირს ამ ფენომენის მიზეზებზე ფიქრი, რადგან. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების სიმპტომი.

გადიდებული საშვილოსნოს თანმხლები სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ზომის ცვლილება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ან გამოვლენილი ნიშნები სხვა მიზეზებს მიაწერენ, ამიტომ ქალს ეჭვიც კი არ აქვს, რომ ის იზრდება. ეს მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის ან ექოსკოპიის დროს ვლინდება, რის გამოც მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი.

გადიდებულ საშვილოსნოსთან დაკავშირებული ზოგიერთი სიმპტომი მსგავსია ორსულობის ნიშნების პირველ კვირებში, ამიტომ ასეთი ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ორსულობის ტესტის გაკეთება და თუ შედეგი უარყოფითია, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. გაარკვიეთ ამ მდგომარეობის მიზეზი.

თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, სხვაგვარად როგორ შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს მომატება და თუ საკუთარ თავში აღმოაჩენთ ამ სიმპტომებს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს:

მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობისადმი ფრთხილად დამოკიდებულებით, ქალს ყოველთვის შეუძლია დაიჭიროს მიმდინარე ცვლილებები და დროულად მიმართოს სამედიცინო დახმარებას, რათა გაარკვიოს, რატომ ხდება ეს.

ძირითადი მიზეზები

საშვილოსნოში გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ბუნებრივი და უვნებელი, ასევე საშიში და პათოლოგიური. განვიხილოთ უფრო დეტალურად.

ბუნებრივი მიზეზები:

1. მენსტრუაცია.
2. მენოპაუზის.

ორსულობის დროს საშვილოსნო იცვლება და იზრდება ნაყოფის ზრდისა და განვითარების შესაბამისად, ეს პროცესი იწყება ორსულობის დაახლოებით 5-6 კვირაში.

ზრდა ხდება ახალი კუნთოვანი ბოჭკოების წარმოქმნის, მათი გახანგრძლივებისა და გასქელების შედეგად. ბავშვის დაბადების შემდეგ საშვილოსნო უბრუნდება წინა მდგომარეობას დაახლოებით 6-8 კვირაში.

თუ საშვილოსნოს მატება შეინიშნება 5 კვირამდე, მიზეზი შეიძლება იყოს მრავალჯერადი ორსულობა, ადრეული ოვულაცია, გესტაციური ასაკის არასწორი გამოთვლა ან პათოლოგიის განვითარება, ამიტომ საჭიროა სავალდებულო სამედიცინო მეთვალყურეობა.

მენსტრუალური ციკლის დროს საშვილოსნო იცვლის ზომას ჰორმონების გავლენით, რომელთაგან მთავარია პროგესტერონი. მენსტრუაციის დაწყებამდე საშვილოსნოს სხეული მატულობს, საშვილოსნოს ყელი რბილდება და ოდნავ იხსნება. მენსტრუაციის შემდეგ ორგანო იკუმშება და იხურება.

ასაკთან ერთად ქალის რეპროდუქციული ორგანოები ზომაში ზევით იცვლებიან და მენოპაუზის დაწყებამდე საშვილოსნოს მატებაც ნორმად ითვლება.

პოსტმენოპაუზის დროს ზომების ნორმები დაახლოებით შემდეგია:

• სიგრძე - 8 სმ;
• სიგანე - 5 სმ;
• წინა-უკანა ზომა - 3,2 სმ.

თუ საშვილოსნო გადიდებულია, მენსტრუაცია არ არის და ორსულობის ტესტი უარყოფითია, მაშინ მიზეზები შეიძლება იყოს პათოლოგიური, მთავარია:

1. მიომა.
2. ონკოლოგია.
3. ენდომეტრიოზი.
4. საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია.

საშვილოსნოს ზომის არაბუნებრივი ცვლილებების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩნდება კუნთოვანი შრის უჯრედების სპონტანური აქტიური გაყოფის დროს.

საშვილოსნოს ზომა მიომით ჩვეულებრივ აღწერილია კვირებში. ეს ნიშნავს, რომ ფიბროიდების მქონე ორგანოს ზრდა შედარებულია მის შესაბამის ზომასთან, რომელიც დამახასიათებელია ორსულობის გარკვეული კვირისთვის.

ფიბროიდების დროული გამოვლენის შემთხვევაში მის აღმოსაფხვრელად საკმარისია ჰორმონალური თერაპია. თუ დაავადება პროგრესირებს, ქირურგიული ჩარევა იქნება საჭირო.

შესაძლო მიზეზებიდან ყველაზე საშიში ონკოლოგიაა. ავთვისებიანი წარმონაქმნები, როგორც წესი, ყალიბდება ლორწოვან გარსში და უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებიც მენოპაუზაში არიან. ასევე რისკის ქვეშ არიან სიმსუქნე ქალები, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ ყურადღებით უნდა აკონტროლონ რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობა.

ენდომეტრიოზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომლის დროსაც ხდება ენდომეტრიუმის უჯრედების პათოლოგიური ზრდა ამ შრის მიღმა, რის შედეგადაც იზრდება საშვილოსნოს ზომა. უფრო მეტიც, წინა-უკანა ზომა ძირითადად იზრდება და ამიტომ იძენს სფერულ ფორმას.

ცალკე გამოიყოფა დიფუზური ენდომეტრიოზი, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის უჯრედები შეაღწევენ საშვილოსნოს ქსოვილებში და თანაბრად იჭერენ მას, ე.ი. არ არსებობს ორგანოთა დაზიანების კონკრეტული ფოკუსი, რაც ართულებს ამ დაავადების მკურნალობას.

ენდომეტრიოზი ხშირად არანაირად არ იჩენს თავს, განსაკუთრებით საწყის ეტაპებზე, მაგრამ მასთან ერთად ირღვევა მენსტრუალური ციკლების პერიოდულობა. ამიტომ, თუ მენსტრუაციის დაგვიანების დროს ორსულობის ტესტი უარყოფითი აღმოჩნდა, არ უნდა გადადოთ გინეკოლოგთან ვიზიტი. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ დაავადება დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული, შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის დროს დამახასიათებელია მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ზრდა, მისი კედლების გასქელების გამო. ყველაზე ხშირად ის შეიძლება გამოჩნდეს საშვილოსნოს ყელის არხში რაიმე ანთებითი პროცესის შედეგად.

ამიტომ მკურნალობაში მთავარია ანთების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა ანტიბიოტიკოთერაპიის დახმარებით.

როგორც საშვილოსნოს ზომის გაზრდის ძირითადი მიზეზების აღწერიდან ჩანს, მთავარია პრობლემა დროულად აღმოვაჩინოთ ან დავრწმუნდეთ, რომ ის არ არსებობს. როდესაც დიაგნოზი დროულად ტარდება, ბევრად უფრო ადვილია დაავადებასთან გამკლავება და უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილება.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია, როგორც უნაყოფობის იშვიათი მიზეზი

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია (საშვილოსნოს ყელის) არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გაფართოებული საშვილოსნოს ყელის არსებობით, რომელიც ვითარდება კუნთოვანი ქსოვილის ჰიპერპლაზიის ან/და ჰიპერტროფიის შედეგად. ეს არის ორგანოს გაფართოების ორი მექანიზმი. ჰიპერტროფია მისი ზოგადი გაგებით არის უჯრედის მოცულობის ზრდა, ხოლო ჰიპერპლაზია არის უჯრედების რაოდენობრივი შემადგენლობის ზრდა, რომელთა ზომა რჩება ნორმალურ დიაპაზონში.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის, როგორც რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიის არსებობისას, შეიძლება შეინიშნოს რომელიმე ამ პათოგენეტიკური მექანიზმი, ან მათი კომბინაცია. ძალიან ხშირად ჰიპერტროფიას თან ახლავს გახანგრძლივება, ანუ საშვილოსნოს ყელის გახანგრძლივება. აქედან გამომდინარე, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ დაავადების ორი ძირითადი ფორმა:

• სასქესო ორგანოების დრეკადობის, ან პროლაფსის ფონზე;
• თანმხლები დაავადების გარეშე.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის მიზეზები

ამ მდგომარეობის გამომწვევი ძირითადი მიზეზები განხილულია ქვემოთ.

პირველ რიგში, ეს არის გენიტალური ორგანოების გამოტოვება, რომლის დროსაც კისერი შეიძლება დაეცეს გენიტალური უფსკრულის ქვემოთ. მეორეც, საშვილოსნოს ყელის არხის ანთებითი პროცესები, განსაკუთრებით მათი ქრონიკული მიმდინარეობა. მესამე, საშვილოსნოს ფიბრომა საშვილოსნოს ყელის და ისთმუსის კვანძებით. მეოთხე, დიდი რაოდენობით ნაბოტის ცისტების არსებობა, რომლებიც საშვილოსნოს ყელის დაბლოკილი ჯირკვლებია. მეხუთე, გენეტიკურად განსაზღვრული დეფექტები.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის ძირითადი გამოვლინებები

დიდი ხნის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიულ მდგომარეობას არ აქვს კლინიკური გამოვლინებები, ხოლო პაციენტს არ აქვს რაიმე კონკრეტული ჩივილი. ამ დაავადებაზე ეჭვი გეპარებათ სასქესო ორგანოების დეტალური გამოკვლევით და ვაგინალური გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემებით. სასქესო ორგანოების გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს საშვილოსნოს ყელის პროლაფსი ან პროლაფსი, როგორც საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ საშვილოსნოს ყელის პროლაფსის ხარისხი. ასე რომ, პირველ ხარისხს უწოდებენ ისეთ მდგომარეობას, როდესაც დაძაბვის დროს გარე ფარინქსი სასქესო ორგანოს ჭრილამდე რამდენიმე სანტიმეტრს არ აღწევს. მეორე ხარისხში ინტრააბდომინალური წნევის მომატების ფონზე კისერი სასქესო უფსკრულის დონეზეა, მესამე ხარისხში კი სცილდება. სიმძიმის ხარისხის იზოლირება აუცილებელია პაციენტის მართვის თერაპიული ტაქტიკის დასადგენად, ვინაიდან საწყის ეტაპზე შესაძლებელია კონსერვატიული მენეჯმენტის (სპეციალური ვარჯიშების შესრულება) გაუქმება. გამოტოვების მესამე ხარისხი პლასტიკური ქირურგიის ჩვენებად უნდა ჩაითვალოს.

თუმცა, ამ დაავადების ხანგრძლივი კურსი იწვევს შემდეგ კლინიკურ სიმპტომებს:

• დისკომფორტის შეგრძნება პერინეუმში;
• სასქესო ორგანოების პროლაფსის შეგრძნება;
• სექსუალური ცხოვრების ხარისხის გაუარესება;
• უნაყოფობის განვითარება, არსებული რთული მექანიზმი და ა.შ.

ასევე, კლინიკური გამოვლინებები განისაზღვრება გარკვეული გართულებების არსებობით, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიულ მდგომარეობას.

რა შედეგები და საშიშროება მოაქვს საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიას

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის საფრთხეები და შედეგები

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის დროული მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ისინი უნდა დაიყოს ორ ძირითად ჯგუფად:

• უნაყოფობა - ორსულობის არარსებობა ერთი წლის განმავლობაში;
• ძირითადი პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება.

უნაყოფობა მექანიკური ხასიათისაა საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის ფონზე. ეს მდგომარეობა განპირობებულია იმით, რომ სპერმატოზოიდი ვერ შედის საშვილოსნოს ღრუში, შემდეგ კი ფალოპის მილში (აქ კვერცხუჯრედი უნდა შეხვდეს სპერმას, რათა მოხდეს განაყოფიერება). გარდა ამისა, პათოლოგიური მდგომარეობის ფონზე ირღვევა საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ნორმალური ბიოქიმიური მდგომარეობა, რაც ასევე იწვევს უნაყოფობის ლოკალურ ჰორმონალურ მექანიზმებს. ამრიგად, დროთა განმავლობაში, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პროგრესირებს პათოლოგიური ცვლილებები, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს ორსულობის პროგნოზს.

ძირითადი დაავადების პროგრესირება, რამაც გამოიწვია საშვილოსნოს ყელის მოცულობის ზრდა, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პროცესებით:

• სისხლდენა საშვილოსნოს ფიბროიდების ფონზე;
• მიომატოზური კვანძის დაბადება;
• მიომატოზური კვანძის დარღვევა;
• ლეიკოპლაკია და სხვა კიბოსწინარე პათოლოგიური ცვლილებები მუდმივი ტრავმის გამო საშვილოსნოს ყელის პროლაფსის ფონზე;
• ანთებითი პროცესების გამწვავება ციკატრიკული ცვლილებების განვითარებით;
• ნაბოტის კისტების დამოუკიდებელი გასკდომა და მათ ფონზე დისტროფიული პროცესების განვითარება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის საბოლოო დიაგნოზი შესაძლებელი ხდება წინასწარი დიაგნოზის დასმის შემდეგ. და მისი დადგენა შესაძლებელია სასქესო ორგანოების ვიზუალური გამოკვლევით, სარკეების გამოყენებით და ბიმანუალური ვაგინალური გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელი კვლევის ძირითადი დამატებითი მეთოდებია:

• ულტრაბგერითი;
• რენტგენი (ზოგიერთ შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული რადიოგამჭვირვალე აგენტები);
• კოლპოსკოპია (საშვილოსნოს ყელის მიკროსკოპული ვიზუალიზაცია), რომელსაც ავსებს ციტოლოგიური გამოკვლევა.

ეს მეთოდები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ყელის ზუსტი ზომები და მისი შედარებითი პოზიცია მცირე მენჯში მდებარე დანარჩენ ორგანოებთან მიმართებაში.

დიაგნოსტიკური ძიების პროცესში აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩატარება. საშვილოსნოს ყელის ჭეშმარიტი ჰიპერტროფია უნდა განვასხვავოთ საშვილოსნოს ყელის ორსულობის არსებობის ზრდისგან (ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ვარიანტი). ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ვლინდება საშვილოსნოს ყელის ლულის ფორმის დილატაცია, მას აქვს მოლურჯო შეფერილობა. ეს მდგომარეობა განპირობებულია იმით, რომ კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია მოხდა საშვილოსნოს ყელის არხში. ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის უხვი ვასკულარიზაციას.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ქორიონული გონადოტროპინის დონის განსაზღვრა იძლევა საბოლოო დიაგნოზის დასმის საშუალებას. ულტრაბგერის დროს საშვილოსნოს ყელის არხში დგინდება ნაყოფის კვერცხუჯრედი. ამ მდგომარეობას ასევე ახასიათებს hCG-ის დონე, რომელიც შეესაბამება ორსულობის დროს. პათოლოგიური ორსულობის ეს ვარიანტი ყოველთვის სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის გემები კარგად ვერ იკუმშება. ამიტომ ორსულობის შეწყვეტის დროს შეიძლება დაიწყოს უხვი სისხლდენა, უმეტეს შემთხვევაში ძნელია შეჩერება. ხდება ისე, რომ შესაძლოა საჭირო გახდეს საშვილოსნოს ექსტირპაციის ჩატარება, ანუ საშვილოსნოს სხეულის ამოღება საშვილოსნოს ყელთან ერთად სისხლდენის შესაჩერებლად.

მკურნალობის მეთოდები

ძირითადი მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის მკურნალობის მეთოდი განისაზღვრება ფონური დაავადების ბუნებით, რამაც გამოიწვია ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება. მკურნალობის ყველა მეთოდი ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• კონსერვატიული;
• ოპერატიული;
• მინიმალური ინვაზიური (დიათერმოკოაგულაცია, კრიოდესტრუქცია და სხვა).

როგორც წესი, რეკომენდებულია კოლპოსკოპიის ჩატარება, ანუ საშვილოსნოს ყელის მიკროსკოპული ვიზუალიზაცია, ნებისმიერი მკურნალობის დაწყებამდე. მკურნალობა ტარდება საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის ოთახში.

კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:

• საშვილოსნოს ყელის ანთებითი დაავადებები;
• საშვილოსნოს მიომა.

სასქესო ორგანოების პროლაფსის პირველი ხარისხის თანდასწრებით, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები ნაჩვენებია სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრებით, რომლებიც მიზნად ისახავს მენჯის იატაკის კუნთოვანი აპარატის გაძლიერებას. ისინი რეგულარულად უნდა ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე. ასევე რეკომენდებულია სიმძიმის აწევის შეზღუდვა (სასურველია არ აწიოთ 5 კგ-ზე მეტი).

საშვილოსნოს ყელის ანთებითი დაზიანებების მკურნალობა ეფუძნება ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბიოტიკოთერაპიის გამოყენებას, აგრეთვე იმუნური პასუხის ეფექტურობის გაზრდას (იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები). საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობაში მთავარი ადგილი ჰორმონალური მკურნალობაა. თუმცა, თქვენ უნდა აირჩიოთ სწორი პრეპარატი. მისი არჩევანი დამოკიდებულია ქალის ასაკობრივ კატეგორიაზე, მის ზოგად მდგომარეობაზე, თანმხლებ დაავადებებზე, ასევე ქალის რეპროდუქციულ სურვილებზე.

მაგრამ საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა პლასტიკური ქირურგიაა. მათი მიზანია ორგანოს მოცულობის შემცირება და საჭიროების შემთხვევაში რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა. ასევე, ამ ოპერაციების დადებითი თვისებაა ქალის სექსუალური ცხოვრების ნორმალიზება.

დაუწყებელ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექტო- ან ენდოცერვიქსის პათოლოგიური მდგომარეობის მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა. ეს არის შემდეგი მკურნალობა:

• ცხვირის ცისტების დიათერმოკოაგულაცია;
• ჭარბი კუნთოვანი მასის ამოკვეთა ელექტრული დენით;
• თხევადი აზოტის გამოყენება იმავე მიზნით (კრიოდესტრუქცია).

უფრო რთულ კლინიკურ შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• საშვილოსნოს ყელის დანით ამოკვეთა (მისი ადგილის ამოკვეთა);
• საშვილოსნოს ყელის ამპუტაცია;
• საშვილოსნოს ექსტირპაცია (საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის მოცილება, თუ ქალი მშობიარობას აღარ გეგმავს);
• პლასტიკური ქირურგია, რომელიც აღადგენს გენიტალური ორგანოების ანატომიურ თანაფარდობას.

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კონიზაცია საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის არსებობისას მკურნალობის ერთ-ერთი პერსპექტიული მეთოდია. რადიოტალღების დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის გარშემო არსებული კუნთოვანი გარსის მონაკვეთის ამოღება. ამ ტიპის ქირურგიული მკურნალობის უპირატესობა ის არის, რომ ეს მანიპულირება პრაქტიკულად უსისხლოა და ასევე ტარდება ზრდის ზონების კაუტერიზაცია. ეს ხელს უშლის პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებას და მკურნალობის შემდეგ რეციდივას. თუმცა ამ ოპერაციამდე ციტოლოგიური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს. აუცილებელია გამოირიცხოს კიბოსწინარე პროცესი, რომელიც მოითხოვს განსხვავებულ თერაპიულ მიდგომას.

საშვილოსნოს ყელის რომელიმე ნაწილის მოცილება მოითხოვს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ის, თავის მხრივ, ითვლება „ოქროს“ დიაგნოსტიკურ სტანდარტად ონკოლოგიურ დაავადებებს შორის, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.

ეთნომეცნიერება

ტრადიციული მედიცინა საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის სამკურნალოდ

საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის ტრადიციული მედიცინა ეფექტურია, როდესაც ამ ორგანოს მატება გამოწვეულია ანთებითი პროცესით (ენდოცერვიციტი). ერთ-ერთი ეფექტური გზაა ტამპონების გამოყენება ზღვის წიწაკის ზეთით. ისინი უნდა შეიყვანონ საშოში ყოველდღე 15 დღის განმავლობაში.

ასევე, ენდოცერვიციტის შემთხვევაში რეპარაციული პროცესების ნორმალიზებისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალოე ამ მცენარის წვენში დასველებული ტამპონების სახით. მკურნალობის კურსი ნახევარი თვიდან ერთ თვემდეა.

საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ზრდა მიომატოზური კვანძების გამო, რომლებიც მდებარეობს მის სისქეში ან ისთმუსში, შეიძლება შემცირდეს ბორის საშვილოსნოს გამოყენების გამო. მას აქვს შთამნთქმელი თვისებები. მისი გამოყენება საჭიროა რამდენიმე თვეში.

როგორც წესი, სხვა შემთხვევებში ტრადიციული მედიცინა არაეფექტურია. ამიტომ აუცილებელია მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების გამოყენება, რომელთა შორის მთავარი ადგილი სასქესო ორგანოების პლასტიკურ ქირურგიას იკავებს.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ფონური პროცესების შედეგად. ის უნდა ჩაითვალოს უნივერსალურ ზოგად პათოლოგიურ პროცესად, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს თავად ჰიპერტროფიის (გლუვი კუნთების უჯრედების მოცულობის მატება) ან ჰიპერპლაზიის (უჯრედების რაოდენობის მატება) სახით. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზი მოიცავს ვიზუალურ გამოკვლევას, ვაგინალურ გამოკვლევას და დამატებითი კვლევის მეთოდების გამოყენებას. ექტო- და ენდოცერვიქსის მდგომარეობის დეტალური შეფასების შემდეგ დაიგეგმება ინდივიდუალური მკურნალობის პროგრამა, რომელიც შეიძლება იყოს ქირურგიული და კონსერვატიული. ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ტრადიციული მედიცინის მეთოდები, რომლებიც შეიძლება იყოს ტრადიციული მკურნალობის დამატება.