მენოპაუზა: ნორმალური ან პათოლოგიური. მენოპაუზის პოსტმენოპაუზის პერიოდი ქალებში სიმპტომები და მკურნალობა

ციტირებისთვის:სეროვი ვ.ნ. მენოპაუზა: ნორმალური ან პათოლოგიური. მკერდის კიბო. 2002; 18:791.

რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრი, მოსკოვი

რომლიმაქტერული პერიოდი წინ უსწრებს დაბერებას და მენსტრუაციის შეწყვეტის მიხედვით იყოფა პრემენოპაუზის, მენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის. როგორც ნორმალური მდგომარეობა, მენოპაუზა ხასიათდება დაბერების გამოხატული ნიშნებით. კლიმაქტერული სინდრომი, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, ჰიპოტროფიული გამოვლინებები შარდსასქესო სისტემაში, ოსტეოპენია და ოსტეოპოროზი - ეს არის მენოპაუზის პათოლოგიის არასრული ჩამოთვლა, რომელიც გამოწვეულია დაბერებით და საკვერცხეების ფუნქციის შეფერხებით. ქალის სიცოცხლის თითქმის მესამედი მენოპაუზის ნიშნით გადის. ბოლო წლებში მენოპაუზის დროს ცხოვრების ხარისხის საგრძნობლად გაუმჯობესების შესაძლებლობა ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)საშუალებას იძლევა განკურნოს მენოპაუზის სინდრომი, შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, ოსტეოპოროზი, შარდის შეუკავებლობა 40-50%-ით.

პრემენოპაუზისმენოპაუზის წინ უსწრებს სომატური და ფსიქოლოგიური ცვლილებები საკვერცხეების ფუნქციის გაქრობის გამო. მათი ადრეული გამოვლენა ხელს უშლის მძიმე მენოპაუზის სინდრომის განვითარებას. პერიმენოპაუზა ჩვეულებრივ იწყება 45 წლის შემდეგ. თავდაპირველად, მისი გამოვლინებები უმნიშვნელოა. თავად ქალიც და მისი ექიმიც, ჩვეულებრივ, ან არ ანიჭებენ მათ მნიშვნელობას, ან უკავშირებენ მათ ფსიქიკურ გადატვირთვას. ჰიპოესტროგენიზმი უნდა გამოირიცხოს 45 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალში, რომელიც უჩივის დაღლილობას, სისუსტეს, გაღიზიანებას. პრემენოპაუზის ყველაზე დამახასიათებელი გამოვლინება მენსტრუალური ციკლის დარღვევაა. მენოპაუზის წინა 4 წლის განმავლობაში ეს სიმპტომი ვლინდება ქალების 90%-ში.

მენოპაუზის- ბუნებრივი დაბერების პროცესის ნაწილი, ფაქტობრივად, არის მენსტრუაციის შეწყვეტა საკვერცხეების ფუნქციის მოსპობის შედეგად. მენოპაუზის ასაკი განისაზღვრება რეტროსპექტულად, ბოლო მენსტრუაციის დასრულებიდან 1 წლის შემდეგ. მენოპაუზის საშუალო ასაკი 51 წელია. იგი განისაზღვრება მემკვიდრეობითი ფაქტორებით და არ არის დამოკიდებული კვებისა და ეროვნების მახასიათებლებზე. მენოპაუზა უფრო ადრე ხდება მწეველებსა და ნულიპარებში ქალებში.

პოსტმენოპაუზამოდის მენოპაუზის შემდეგ და გრძელდება ქალის სიცოცხლის საშუალოდ მესამედი. საკვერცხეებისთვის ეს შედარებითი დასვენების პერიოდია. ჰიპოესტროგენიზმის შედეგები ძალიან სერიოზულია, ისინი ჯანმრთელობის მნიშვნელობით მსგავსია ჰიპოთირეოზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის შედეგებთან. ამის მიუხედავად, ექიმები სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ პოსტმენოპაუზურ HRT-ს, თუმცა ის ხანდაზმულ ქალებში სხვადასხვა პათოლოგიების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი კომპონენტია. როგორც ჩანს, ეს იმიტომ ხდება, რომ ჰიპოესტროგენიზმის ეფექტი ვითარდება ნელა (ოსტეოპოროზი) და ხშირად მიეკუთვნება დაბერებას (გულ-სისხლძარღვთა დაავადება).

ჰორმონალური და მეტაბოლური ცვლილებებითანდათანობით ხდება პრემენოპაუზის დროს. თითქმის 40 წლის პერიოდის შემდეგ, რომლის დროსაც საკვერცხეები ციკლურად გამოიყოფა სასქესო ჰორმონები, ესტროგენების სეკრეცია თანდათან მცირდება და ხდება ერთფეროვანი. პრემენოპაუზის დროს იცვლება სასქესო ჰორმონების მეტაბოლიზმი. პოსტმენოპაუზურ ქალებში საკვერცხეები მთლიანად არ კარგავენ ენდოკრინულ ფუნქციას, ისინი აგრძელებენ გარკვეული ჰორმონების გამოყოფას.

პროგესტერონს გამოიმუშავებს მხოლოდ ყვითელი სხეულის უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ. პრემენოპაუზის დროს მენსტრუალური ციკლების მზარდი წილი ხდება ანოვულატორული. ზოგიერთ ქალს აქვს ოვულაცია, მაგრამ უვითარდება ყვითელი სხეულის უკმარისობა, რაც იწვევს პროგესტერონის სეკრეციის შემცირებას.

პოსტმენოპაუზის დროს საკვერცხეების მიერ ესტროგენის გამოყოფა პრაქტიკულად ჩერდება. ამის მიუხედავად, შრატში ყველა ქალი განისაზღვრება ესტრადიოლითა და ესტრონით. ისინი წარმოიქმნება პერიფერიულ ქსოვილებში თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ანდროგენებისგან. ესტროგენების უმეტესობა მიიღება ანდროსტენედიონისგან, რომელიც გამოიყოფა ძირითადად თირკმელზედა ჯირკვლების და, უფრო მცირე რაოდენობით, საკვერცხეების მიერ. ის ძირითადად გვხვდება კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილში. ამასთან დაკავშირებით, სიმსუქნესთან ერთად, შრატში ესტროგენის დონე იზრდება, რაც პროგესტერონის არარსებობის შემთხვევაში ზრდის საშვილოსნოს სხეულის კიბოს რისკს. გამხდარ ქალებს შრატში ესტროგენის დაბალი დონე აქვთ და შესაბამისად აქვთ ოსტეოპოროზის რისკი. საინტერესოა, რომ მენოპაუზის სინდრომი შესაძლებელია ჭარბწონიან ქალებში ესტროგენის მაღალი დონითაც კი.

პოსტმენოპაუზის დროს პროგესტერონის სეკრეცია ჩერდება. მშობიარობის პერიოდში პროგესტერონი იცავს ენდომეტრიუმს და სარძევე ჯირკვლებს ესტროგენის სტიმულაციისგან. ის ამცირებს უჯრედებში ესტროგენის რეცეპტორების შემცველობას. პრემენოპაუზურ და პოსტმენოპაუზურ ქალებში, ზოგიერთ ქალში ესტროგენის დონე რჩება საკმარისად მაღალი, რათა მოხდეს ენდომეტრიუმის უჯრედების გამრავლების სტიმულირება. ეს, ისევე როგორც პროგესტერონის სეკრეციის ნაკლებობა, იწვევს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის, საშვილოსნოს და სარძევე ჯირკვლების კიბოს განვითარების რისკს.

ფსიქოლოგიური შედეგებიდაბერებასთან ასოცირებული ჩვეულებრივ ბევრად უფრო გამოხატულია, ვიდრე მშობიარობის ფუნქციის დაკარგვასთან დაკავშირებული. თანამედროვე საზოგადოებაში ახალგაზრდობა უფრო მეტად ფასდება, ვიდრე სიმწიფე, ამიტომ მენოპაუზა, როგორც ასაკის ხელშესახები დასტური, ზოგიერთ ქალში იწვევს შფოთვას და დეპრესიას. ფსიქოლოგიური შედეგები დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დიდ ყურადღებას აქცევს ქალი თავის გარეგნობას. კანის სწრაფი დაბერება, განსაკუთრებით პოსტმენოპაუზურ ქალებში, ბევრ ქალს აწუხებს. მრავალი კვლევის შედეგები ადასტურებს, რომ ასაკთან დაკავშირებული კანის ცვლილებები ქალებში გამოწვეულია ჰიპოესტროგენიზმით.

მენოპაუზის დროს ბევრი ქალი აღნიშნავს შფოთვას და გაღიზიანებას. ეს სიმპტომები მენოპაუზის სინდრომის განუყოფელ ნაწილადაც კი იქცა. ზოგადად მიღებულია, რომ ისინი ასოცირდება ჰიპოესტროგენიზმთან. ამის მიუხედავად, არცერთ ჩატარებულ კვლევაში არ არის დადასტურებული შფოთვის კავშირი მენოპაუზასთან და მისი გაქრობა ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის დროს. სავარაუდოა, რომ შფოთვა და გაღიზიანება გამოწვეულია სხვადასხვა სოციალური ფაქტორებით. ექიმმა უნდა იცოდეს ეს საერთო სიმპტომები ხანდაზმულ ქალებში და უზრუნველყოს შესაბამისი ფსიქოლოგიური დახმარება.

მოქცევა- ალბათ ჰიპოესტროგენიზმის ყველაზე ცნობილი გამოვლინება. პაციენტები აღწერენ მათ, როგორც სიცხის პერიოდულ ხანმოკლე შეგრძნებას, რომელსაც თან ახლავს ოფლიანობა, პალპიტაცია, შფოთვა, ზოგჯერ შემცივნება. ცხელი ციმციმები გრძელდება, როგორც წესი, 1-3 წუთი და მეორდება 5-10-ჯერ დღეში. მძიმე შემთხვევებში, პაციენტები აღნიშნავენ 30-მდე ცხელ ციმციმს დღეში. ბუნებრივი მენოპაუზის დროს, ცხელი ციმციმები გვხვდება ქალების დაახლოებით ნახევარში, ხელოვნური - ბევრად უფრო ხშირად. უმეტეს შემთხვევაში, ცხელი ციმციმები ოდნავ აფერხებს კეთილდღეობას.

თუმცა, ქალების დაახლოებით 25%, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ჩაუტარდა ორმხრივი ოოფორექტომია, აღნიშნავს მძიმე და ხშირ ცხელ ციმციმებს, რაც იწვევს დაღლილობას, გაღიზიანებას, შფოთვას, დეპრესიულ განწყობას და მეხსიერების დაკარგვას. ნაწილობრივ, ეს გამოვლინებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ძილის დარღვევით ხშირი ღამის ცხელებით. ადრეულ პრემენოპაუზის დროს ეს დარღვევები შეიძლება მოხდეს ავტონომიური დარღვევების შედეგად და არ იყოს დაკავშირებული ცხელ ციმციმებთან.

ცხელი ციმციმები აიხსნება GnRH სეკრეციის სიხშირისა და ამპლიტუდის მნიშვნელოვანი ზრდით. შესაძლებელია, რომ GnRH-ის მომატებული სეკრეცია არ იწვევდეს ცხელ ციმციმებს, არამედ მხოლოდ ცნს-ის დისფუნქციის ერთ-ერთი სიმპტომია, რომელიც იწვევს თერმორეგულაციის დარღვევას.

HRT სწრაფად აქრობს ცხელ ციმციმებს ქალების უმეტესობაში. ზოგიერთ მათგანს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ჩაუტარდა ორმხრივი ოოფორექტომია, ესტროგენების მაღალი დოზები სჭირდება. მსუბუქ შემთხვევებში, HRT-ის სხვა ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში (მაგალითად, ოსტეოპოროზი), მკურნალობა არ ინიშნება. მკურნალობის გარეშე ცხელი ციმციმები ქრება 3-5 წლის შემდეგ.

საშოს, ურეთრის და შარდის ბუშტის ფუძის ეპითელიუმი ესტროგენზეა დამოკიდებული. მენოპაუზიდან 4-5 წლის შემდეგ ქალების დაახლოებით 30%-ს, რომლებიც არ იღებენ ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას, უვითარდებათ მისი ატროფია. ატროფიული ვაგინიტივლინდება ვაგინალური სიმშრალით, დისპარეუნიით და მორეციდივე ბაქტერიული და სოკოვანი ვაგინიტით. ყველა ეს სიმპტომი მთლიანად ქრება ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის ფონზე.

ატროფიული ურეთრიტი და ცისტიტივლინდება ხშირი და მტკივნეული შარდვით, შარდვის სურვილით, სტრესული შარდის შეუკავებლობით და საშარდე გზების მორეციდივე ინფექციებით. ჰიპოესტროგენიით გამოწვეული ეპითელური ატროფია და შარდსადენის დამოკლება ხელს უწყობს შარდის შეუკავებლობას. HRT ეფექტურია სტრესული შარდის შეუკავებლობის მქონე პოსტმენოპაუზის პაციენტების 50%-ში.

მენოპაუზის ქალები ხშირად აღნიშნავენ ყურადღების დარღვევებიდა მოკლევადიანი მეხსიერება. ადრე, ეს სიმპტომები მიეკუთვნებოდა დაბერებას ან ძილის დარღვევას, რომელიც გამოწვეული იყო ცხელი ციმციმებით. ახლა ნაჩვენებია, რომ ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოესტროგენიზმით. ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია აუმჯობესებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციებს და პოსტმენოპაუზურ ქალებში ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას.

მომავალი კვლევისთვის ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო სფეროა HRT-ის როლის განსაზღვრა ალცჰეიმერის დაავადების პრევენციასა და მკურნალობაში. არსებობს მტკიცებულება, რომ ესტროგენები ამცირებს ამ დაავადების რისკს, თუმცა ჰიპოესტროგენიზმის როლი ალცჰეიმერის დაავადების პათოგენეზში ჯერ არ არის დადასტურებული.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებიარსებობს მრავალი გამომწვევი ფაქტორი, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ასაკი. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში კორონარული არტერიის დაავადებით სიკვდილის რისკი 3-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე მამაკაცებში. პოსტმენოპაუზის დროს ის მკვეთრად იზრდება. ადრე, პოსტმენოპაუზურ ქალებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შემთხვევების ზრდა მხოლოდ ასაკით აიხსნებოდა. ახლა ნაჩვენებია, რომ ჰიპოესტროგენიზმი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მათ განვითარებაში. ეს არის ათეროსკლეროზის ერთ-ერთი ყველაზე ადვილად აღმოფხვრილი რისკის ფაქტორი. პოსტმენოპაუზურ ქალებში, რომლებიც იღებენ ესტროგენებს, მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის რისკი მცირდება 2-ზე მეტჯერ. ექიმმა, რომელიც აკვირდება პოსტმენოპაუზურ ქალს, უნდა უთხრას მას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და მათი პრევენციის შესაძლებლობის შესახებ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ის რაიმე მიზეზით უარს ამბობს HRT-ზე.

ჰიპოესტროგენიზმის გარდა, უნდა ვიბრძოლოთ ათეროსკლეროზის სხვა რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრაზე. მათგან, ალბათ, ყველაზე მნიშვნელოვანი არის არტერიული ჰიპერტენზია და მოწევა. ამრიგად, არტერიული ჰიპერტენზია ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის რისკს 10-ჯერ, ხოლო მოწევა მინიმუმ 3-ჯერ. სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერლიპიდემია და უმოძრაო ცხოვრების წესი.

უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ მენოპაუზა, ბუნებრივი თუ ხელოვნური, იწვევს ოსტეოპოროზს. ოსტეოპოროზიარის ძვლოვანი ქსოვილის სიმკვრივის დაქვეითება და რესტრუქტურიზაცია. მოხერხებულობისთვის, ზოგიერთი ავტორი გვთავაზობს ოსტეოპოროზის უწოდოს ძვლის სიმკვრივის ისეთი დაქვეითება, რომლის დროსაც ხდება მოტეხილობები, ან მათი რისკი ძალიან მაღალია. სამწუხაროდ, კომპაქტური და კანკალური ძვლის დაკარგვის ხარისხი უმეტეს შემთხვევაში უცნობი რჩება მოტეხილობამდე. მაღალია ოსტეოპოროზით გამოწვეული რადიუსის, ბარძაყის კისრის და ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობებით მოხუცებული ქალების რაოდენობა. სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობის ზრდით, ის, როგორც ჩანს, მხოლოდ გაიზრდება.

იმისდა მიუხედავად, რომ ძვლის რეზორბციის მაჩვენებელი იზრდება უკვე პრემენოპაუზის დროს, ოსტეოპოროზის გამო მოტეხილობების ყველაზე მაღალი სიხშირე მენოპაუზიდან რამდენიმე ათეული წლის შემდეგ ხდება. 80 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ბარძაყის მოტეხილობის რისკი არის 30%. მათი დაახლოებით 20% იღუპება მოტეხილობიდან 3 თვის განმავლობაში ხანგრძლივი იმობილიზაციის გართულებით. უკიდურესად რთულია ოსტეოპოროზის მკურნალობა უკვე მოტეხილობის ეტაპზე.

ოსტეოპოროზის მრავალი რისკფაქტორი არსებობს. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ასაკი. ოსტეოპოროზის კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორია უდავოდ ჰიპოესტროგენიზმი. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, HRT-ის არარსებობის შემთხვევაში, პოსტმენოპაუზური ძვლის დაკარგვა წელიწადში 3-5%-ს აღწევს. ყველაზე აქტიურად ძვლოვანი ქსოვილის რეზორბირება ხდება პოსტმენოპაუზის პირველი 5 წლის განმავლობაში. ითვლება, რომ ამ პერიოდში იკარგება სიცოცხლის განმავლობაში დაკარგული ბარძაყის კისრის კომპაქტური და სპონგური ნივთიერების 20%.

კალციუმის დაბალი შემცველობა ასევე იწვევს ოსტეოპოროზის განვითარებას. კალციუმით მდიდარი საკვების (განსაკუთრებით რძის პროდუქტების) მიღება ამცირებს ძვლის დაკარგვას პრემენოპაუზურ ქალებში. პოსტმენოპაუზურ ქალებში, რომლებიც იღებენ HRT-ს, კალციუმის დანამატები 500 მგ დღეში პერორალურად საკმარისია ძვლის სიმკვრივის შესანარჩუნებლად. მითითებულ დოზებში კალციუმის მიღება არ ზრდის უროლიტიზის რისკს, თუმცა მას შეიძლება თან ახლდეს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები: მეტეორიზმი და ყაბზობა. ვარჯიში და მოწევის შეწყვეტა ასევე ხელს უშლის ძვლის დაკარგვას და ამცირებს ოსტეოპოროზის რისკს.

მენოპაუზის გართულებების თავიდან ასაცილებლად ყველაზე ეფექტურია ჰორმონის შემცვლელი თერაპია. კლიმაქტერულ სინდრომს, ყველაზე ხშირად პერიმენოპაუზის პერიოდში, ახასიათებს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა, ნევროლოგიური და მეტაბოლური გამოვლინებები. დამახასიათებელია ცხელების ციმციმები, განწყობის არასტაბილურობა, დეპრესიისკენ მიდრეკილება, ხშირად ძლიერდება ჰიპერტენზია, პროგრესირებს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ხდება პეპტიური წყლულის გამწვავება და ფილტვის პათოლოგია. თანდათან პროგრესირებს საშოს ლორწოვანის, შარდსადენის, შარდის ბუშტის ჰიპოტროფიული პროცესები. პირობები იქმნება გახშირებული საშარდე და ვაგინალური ინფექციებისთვის, ირღვევა სექსუალური ცხოვრება. ათეროსკლეროზი პროგრესირებს, იზრდება მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის რისკი. გვიან მენოპაუზის დროს, პროგრესირებადი ოსტეოპოროზის გამო, ხდება ძვლების მოტეხილობები, განსაკუთრებით ხერხემლის, ბარძაყის კისერი.

HRT ეფექტურია მენოპაუზის სინდრომის დროს შემთხვევების 80-90%-ში ის ორჯერ ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის რისკს და ზრდის სიცოცხლის ხანგრძლივობას იმ პაციენტებშიც კი, რომლებშიც ანგიოგრაფია ავლენს კორონარული არტერიების სანათურის შევიწროებას. ესტროგენები ხელს უშლის ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას. HRT-ის კომბინირებულ პრეპარატებში შემავალი ესტროგენები ამცირებენ ძვლის ცვენას და ნაწილობრივ აღადგენს მას, ხელს უშლის ოსტეოპოროზისა და მოტეხილობებს.

HRT ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს. ესტროგენები ზრდის საშვილოსნოს სხეულის ჰიპერპლაზიისა და კიბოს რისკს, მაგრამ პროგესტოგენების ერთდროული მიღება ხელს უშლის ამ დაავადებებს. ლიტერატურის მიხედვით, ძუძუს კიბოს რისკის მკაფიო სურათის დახატვა შეუძლებელია; რანდომიზებულ კვლევებში ბევრმა ავტორმა არ აჩვენა გაზრდილი რისკი, მაგრამ სხვა კვლევებში ის გაიზარდა. ბოლო წლებში ნაჩვენებია HRT-ის სასარგებლო ეფექტი ალცჰეიმერის დაავადების წინააღმდეგ.

HRT-ის აშკარა უპირატესობების მიუხედავად, ის ფართოდ არ გამოიყენება. ითვლება, რომ პოსტმენოპაუზის ქალების მხოლოდ 30% იღებს ესტროგენს. ეს გამოწვეულია ქალების დიდი რაოდენობით, რომლებსაც აქვთ შედარებითი უკუჩვენებები და შეზღუდვები HRT-ზე. ზრდასრულ ასაკში ბევრ ქალს აღენიშნება საშვილოსნოს ფიბრომა, ენდომეტრიოზი, რეპროდუქციული ორგანოების ჰიპერპლასტიკური პროცესები, ფიბროკისტოზური მასტოპათია და ა.შ. ეს ყველაფერი გვაიძულებს ვეძებოთ მენოპაუზის დარღვევების მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები (ფიზიკური აქტივობა, მოწევის შეზღუდვა ან თავის დანებება, ყავის მოხმარების შემცირება. შაქარი, მარილი, დაბალანსებული დიეტა).

ხანგრძლივმა სამედიცინო დაკვირვებებმა აჩვენა დაბალანსებული დიეტის მაღალი ეფექტურობა და მულტივიტამინის, მინერალური კომპლექსების, ასევე სამკურნალო მცენარეების გამოყენება.

კლიმაქტოპლანი - ბუნებრივი წარმოშობის კომპლექსური პრეპარატი. მცენარეული კომპონენტები, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს, მოქმედებს თერმორეგულაციაზე, ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ინჰიბირების პროცესების ნორმალიზებას; შეამცირეთ ოფლიანობის შეტევების სიხშირე, ცხელი ციმციმები, თავის ტკივილი (მათ შორის შაკიკი); გაათავისუფლოს უხერხულობის გრძნობა, შინაგანი შფოთვა, დაეხმაროს უძილობას. პრეპარატი გამოიყენება პერორალურად პირის ღრუში სრულ რეზორბციამდე ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით არანაირი უკუჩვენება არ ყოფილა, გვერდითი მოვლენები არ გამოვლენილა.

კლიმადინონი ასევე მცენარეული პრეპარატია. ტაბლეტები 0,02 გ, 60 ცალი შეფუთვაში. წვეთები პერორალური მიღებისთვის - 50 მლ ფლაკონში.

მენოპაუზის მკურნალობის ახალი მიმართულებაა ესტროგენის რეცეპტორების შერჩევითი მოდულატორები. რალოქსიფენი ასტიმულირებს ესტროგენის რეცეპტორებს და ასევე გააჩნია ანტიესტროგენული თვისებები. პრეპარატი სინთეზირებულია ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ, ის არის ტამოქსიფენის ჯგუფის ნაწილი. რალოქსიფენი ხელს უშლის ოსტეოპოროზის განვითარებას, ამცირებს ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს და არ ზრდის ძუძუს კიბოს რისკს.

HRT-სთვის გამოიყენება კონიუგირებული ესტროგენები, ესტრადიოლის ვალერატი, ესტრიოლის სუქცინატი. შეერთებულ შტატებში უფრო ხშირად გამოიყენება კონიუგირებული ესტროგენები, ევროპის ქვეყნებში - ესტრადიოლის ვალერატი. ჩამოთვლილ ესტროგენებს არ აქვთ გამოხატული გავლენა ღვიძლზე, კოაგულაციის ფაქტორებზე, ნახშირწყლების ცვლაზე და ა.შ. პროგესტოგენების ციკლური დამატება ესტროგენებში 10-14 დღის განმავლობაში სავალდებულოა, რაც თავიდან აიცილებს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას.

ბუნებრივი ესტროგენები, შეყვანის გზის მიხედვით, იყოფა 2 ჯგუფად: პერორალური ან პარენტერალური გამოყენებისთვის. პარენტერალური მიღებისას ღვიძლში ესტროგენების პირველადი მეტაბოლიზმი გამორიცხულია, რის შედეგადაც თერაპიული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა პრეპარატის უფრო მცირე დოზები პერორალურ პრეპარატებთან შედარებით. ბუნებრივი ესტროგენების პარენტერალური გამოყენებისას გამოიყენება შეყვანის სხვადასხვა გზები: ინტრამუსკულარული, კანის, ტრანსდერმული და კანქვეშა. ესტრიოლთან ერთად მალამოების, სუპოზიტორების, ტაბლეტების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ადგილობრივ ეფექტს უროგენიტალური დარღვევების დროს.

გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში ესტროგენისა და პროგესტინის შემცველი პრეპარატები. მათ შორისაა მონოფაზური, ორფაზიანი და სამფაზიანი ტიპის პრეპარატები.

Cliogest - მონოფაზური პრეპარატი, რომლის 1 ტაბლეტი შეიცავს 1 მგ ესტრადიოლს და 2 მგ ნორეთისტერონის აცეტატს.

ორფაზიანი წამლებისთვისრუსეთის ფარმაცევტულ ბაზარს ამჟამად მიეწოდება:

Divin. კალენდარული შეფუთვა 21 ტაბლეტისგან: 11 თეთრი ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს და 10 ლურჯი ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს და 10 მგ მეთოქსიპროგესტერონის აცეტატს.

კლიმენი. კალენდარული შეფუთვა 21 ტაბლეტისგან, რომელთაგან 11 თეთრი ტაბლეტი შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს, ხოლო 10 ვარდისფერი ტაბლეტი შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს და 1 მგ ციპროტერონის აცეტატს.

ციკლოპროგინოვა. კალენდარული შეფუთვა 21 ტაბლეტისგან, რომელთაგან 11 თეთრი ტაბლეტი შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს და 10 ღია ყავისფერი ტაბლეტი შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს და 0,5 მგ ნორგესტრელს.

კლიმონორმი. 21 ტაბლეტის კალენდარული შეფუთვა: 9 ყვითელი ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს და 12 ფირუზისფერი ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატს და 0,15 მგ ლევონორგესტრელს.

სამფაზიანი პრეპარატები HRT-სთვის არის Trisequens და Trisequens-forte. აქტიური ნივთიერებები: ესტრადიოლი და ნორეთისტერონის აცეტატი.

მონოკომპონენტური პრეპარატების მიმართპერორალური მიღებისთვის მოიცავს: პროგინოვა-21 (კალენდარული შეფუთვა 21 ტაბლეტით 2 მგ ესტრადიოლის ვალერატით და ესტროფემი (ტაბლეტები 2 მგ ესტრადიოლი, 28 ცალი).

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი საშუალება მიუთითებს სისხლდენაზე, რომელიც მენსტრუაციას მოგაგონებთ. ეს ფაქტი მენოპაუზის დროს ბევრ ქალს აბნევს. ბოლო წლებში ქვეყანაში წარმოდგენილია უწყვეტი მოქმედების პრეპარატები Femoston და Livial, რომელთა გამოყენებით ლაქა ან საერთოდ არ ხდება, ან 3-4 თვის შემდეგ მიღება წყდება.

ამრიგად, მენოპაუზა, როგორც ნორმალური მოვლენა, საფუძველს უყრის მრავალ პათოლოგიურ მდგომარეობას. მენოპაუზის ყველაზე შესამჩნევი ცვლილება არის საკვერცხის ფუნქციის გაქრობა. ესტროგენის დონის შემცირება ხელს უწყობს დაბერებას. ამიტომაც აქტიურად მიმდინარეობს ქალის ორგანიზმზე ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის ეფექტის შესწავლა. გულუბრყვილო იქნება ვიფიქროთ, რომ დაბერების ყველა უსიამოვნება შეიძლება აღმოიფხვრას ჰორმონალური საშუალებებით. მაგრამ მენოპაუზის დროს ქალების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ჰორმონოთერაპიის დიდ შესაძლებლობებზე უარის თქმა არაგონივრული უნდა იყოს.

მენოპაუზის მე კლიმაქტერული პერიოდი (ბერძნული კლიმაქტერის სტადია; ასაკობრივი გარდამავალი პერიოდი; სინონიმი:, მენოპაუზა)

ადამიანის ცხოვრების ფიზიოლოგიური პერიოდი, რომლის დროსაც ორგანიზმში ასაკობრივი ცვლილებების ფონზე დომინირებს რეპროდუქციულ სისტემაში ინვოლუციური პროცესები.

ქალებში მენოპაუზია.მენოპაუზის დროს განასხვავებენ პრემენოპაუზის, მენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის. პრემენოპაუზა ჩვეულებრივ იწყება 45-47 წლის ასაკში და გრძელდება 2-10 წელი მენსტრუაციის შეწყვეტამდე. საშუალო, რომელშიც ბოლო () აღინიშნება, არის 50 წელი. შესაძლებელია ადრეული მენოპაუზია 40 წლამდე და გვიან – 55 წელზე მეტი. მენოპაუზის ზუსტი თარიღი დგინდება რეტროსპექტულად, მენსტრუაციის შეწყვეტიდან არა უადრეს 1 წლისა. პოსტმენოპაუზა გრძელდება 6-8 წელი მენსტრუაციის შეწყვეტის მომენტიდან.

K. p.-ს განვითარების ტემპი განისაზღვრება გენეტიკურად, მაგრამ ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, სამუშაო და საცხოვრებელი პირობები, კვების მახასიათებლები, შეიძლება გავლენა იქონიოს K.p-ის სხვადასხვა ფაზის დაწყების დროზე და მიმდინარეობაზე. მაგალითად, ქალები, რომლებიც დღეში 1 კოლოფ სიგარეტს ეწევიან, საშუალოდ 1 წელი 8 თვე გადიან მენოპაუზას. უფრო ადრე, ვიდრე არამწეველები.

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები იწვევს რეპროდუქციული საქმიანობის შეწყვეტას და საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის დაქვეითებას, რაც კლინიკურად ვლინდება მენოპაუზის დაწყებით. პოსტმენოპაუზა ხასიათდება რეპროდუქციული სისტემის პროგრესული ინვოლუციური ცვლილებებით. მათი ინტენსივობა გაცილებით მაღალია, ვიდრე პრემენოპაუზის დროს, რადგან ისინი წარმოიქმნება ესტროგენის დონის მკვეთრი შემცირებისა და სამიზნე ორგანოს უჯრედების რეგენერაციული პოტენციალის შემცირების ფონზე. პოსტმენოპაუზის პირველ წელს ყველაზე ინტენსიურად მცირდება საშვილოსნოს ზომა. 80 წლისთვის საშვილოსნოს ზომა, რომელიც განსაზღვრულია ულტრაბგერითი, არის 4.3 × 3.2 × 2.1. სმ. 50 წლის ასაკში საკვერცხეების მასა მცირდება 6,6-მდე გ, 60 წლამდე - 5 წლამდე გ. 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში საკვერცხის წონა 4-ზე ნაკლებია გ, ტომი დაახლოებით 3 სმ 3.საკვერცხეები თანდათან იკუმშება შემაერთებელი ქსოვილის განვითარების გამო, რომელიც განიცდის ჰიალინოზს და სკლეროზს. მენოპაუზის დაწყებიდან 5 წლის შემდეგ საკვერცხეებში მხოლოდ ერთი ფოლიკულები გვხვდება. არსებობს ატროფიული ცვლილებები ვულვასა და საშოს ლორწოვან გარსში. ვაგინალური ლორწოვანი გარსის გათხელება, სისუსტე, უმნიშვნელო დაუცველობა ხელს უწყობს კოლპიტის განვითარებას. .

სასქესო ორგანოებში ამ პროცესების გარდა, ცვლილებები ხდება სხვა ორგანოებსა და სისტემებში. ამ ცვლილებების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ესტროგენების - მოქმედების ფართო ბიოლოგიური სპექტრის მქონე ჰორმონების პროგრესირებადი დეფიციტი. მენჯის ფსკერის კუნთებში ვითარდება ატროფიული ცვლილებები, რაც ხელს უწყობს საშოსა და საშვილოსნოს კედლების პროლაფსს. შარდის ბუშტისა და შარდსადენის კუნთოვანი შრისა და ლორწოვანი გარსის მსგავსი ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს შარდის შეუკავებლობა ფიზიკური დატვირთვის დროს.

K. p. გართულებების პროფილაქტიკა მოიცავს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების - გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკას და დროულ დაავადებებს, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის, სანაღვლე გზების დაავადებებს და ა.შ. მნიშვნელობა ენიჭება ფიზიკურ ვარჯიშებს, განსაკუთრებით სუფთა ჰაერზე (, თხილამურებით სრიალი, სირბილი. ), დოზირებულია თერაპევტის რეკომენდაციების შესაბამისად. სასარგებლო სიარული. მეტეოროლოგიურ მდგრადობასთან და დასვენებისთვის ადაპტაციის თავისებურებებთან დაკავშირებით, რეკომენდებულია ისეთი ზონების არჩევა, რომელთა კლიმატი არ არის მკვეთრი განსხვავებები ჩვეულებრივისგან. სიმსუქნე განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. სხეულის წონის ჭარბი ქალის ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 70 გცხიმები, მათ შორის. 50% ბოსტნეული, 200-მდე გნახშირწყლები, 1 1/2-მდე ლსითხეები და 4-6-მდე გსუფრის მარილი ნორმალური ცილის შემცველობით. საკვები უნდა მიიღოთ დღეში მინიმუმ 4-ჯერ მცირე ულუფებით, რაც ხელს უწყობს ნაღვლის გამოყოფას და ევაკუაციას. მეტაბოლური დარღვევების აღმოსაფხვრელად ინიშნება ჰიპოქოლესტერინემიური საშუალებები: პოლისპონინი 0.1. გ 3-ჯერ დღეში ან ცეტამიფენი 0.25 გ 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ (2-3 კურსი 30 დღის განმავლობაში 7-10 დღის ინტერვალით); ჰიპოლიპოპროტეინემიური პრეპარატები: ლაინტოლი 20 მლ(1 1/2 სუფრის კოვზი) დღეში ჭამის შემდეგ 30 დღის განმავლობაში; ლიპოტროპული პრეპარატები: 0,5 თითო გ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ ან ქოლინის ქლორიდის 20%-იანი ხსნარი, 1 ჩაის კოვზი (5 მლ) 3-ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში.

ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში ქალებს K. p.-ში ფართოდ უნიშნავენ ესტროგენ-პროგესტინურ პრეპარატებს ჰორმონალური დეფიციტის კომპენსაციისა და მასთან დაკავშირებული ასაკობრივი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად: საშვილოსნოს სისხლდენა, რყევები, ვაზომოტორული დარღვევები, ოსტეოპოროზი და ა.შ. ჩატარებული ეპიდემიოლოგიური კვლევები. ამ ქვეყნებში აჩვენა, რომ ენდომეტრიუმის, საკვერცხის და სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკი ქალებში, რომლებიც იღებენ ესტროგენ-პროგესტოგენურ პრეპარატებს, უფრო დაბალია, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში. სსრკ-ში K. p. პათოლოგიის პრევენციის მსგავსი მეთოდი არ არის მიღებული, ეს სახსრები ძირითადად გამოიყენება თერაპიული მიზნებისთვის.

მენოპაუზია მამაკაცებშიუფრო ხშირად გვხვდება 50-60 წლის ასაკში. ამ ასაკის მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების ატროფიული ცვლილებები (ლეიდიგის უჯრედები) იწვევს ტესტოსტერონის სინთეზის დაქვეითებას და ორგანიზმში ანდროგენების დონის დაქვეითებას. ამავდროულად, ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონების წარმოება იზრდება. გონადებში ინვოლუციური პროცესების სიჩქარე მნიშვნელოვნად განსხვავდება; პირობითად ითვლება, რომ კ. ნივთი მამაკაცებში სრულდება დაახლოებით 75 წლამდე.

მამაკაცთა აბსოლუტურ უმრავლესობაში სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის ასაკთან დაკავშირებულ დაქვეითებას არ ახლავს რაიმე გამოვლინება, რომელიც არღვევს ზოგად ჩვეულ მდგომარეობას. თანმხლები დაავადებების არსებობისას (მაგალითად, ვეგეტოვასკულარული დისტონია, ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება) მათი სიმპტომები უფრო გამოხატულია კ.პ. ხშირად ამ დაავადებების სიმპტომებს შეცდომით განიხილავენ მენოპაუზის სახით. განხილულია K. p.-ის პათოლოგიური კურსის შესაძლებლობა მამაკაცებში. რიგი მკვლევარები თვლიან, რომ ორგანული პათოლოგიის გამორიცხვით, გარკვეული კარდიოვასკულარული, ნეიროფსიქიატრიული და შარდსასქესო სისტემის დარღვევები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს პათოლოგიური მენოპაუზის კლინიკურ გამოვლინებებს. პათოლოგიური მენოპაუზისთვის დამახასიათებელი გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები მოიცავს თავში ცხელი ციმციმის შეგრძნებას, სახისა და კისრის უეცარი სიწითლეს, ტკივილს გულში, ქოშინი, მომატება, თავბრუსხვევა და არტერიული წნევის პერიოდული მატება.

შარდსასქესო ორგანოების ფუნქციის დარღვევის გამოვლინებებს შორის არის აგრეთვე კოპულაციური ციკლის დარღვევა ერექციის უპირატესად შესუსტებით და დაჩქარებული ეაკულაციით.

სექსუალური პოტენციის თანდათანობითი დაქვეითება შეინიშნება კ.პ-ში მამაკაცთა უმეტესობაში და, პათოლოგიური მენოპაუზის სხვა გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში, ფიზიოლოგიურ პროცესად ითვლება. კ.პ-ში მამაკაცებში სექსუალური ფუნქციის შეფასებისას ასევე აუცილებელია მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინება.

პათოლოგიური მენოპაუზის მკურნალობას ჩვეულებრივ ატარებს თერაპევტი პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, საჭირო სპეციალისტების მონაწილეობით და არსებული დარღვევების გარკვეულ დაავადებებთან (მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა, უროლოგიური) კავშირის გამორიცხვით. იგი მოიცავს მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის ნორმალიზებას, დოზირებულ ფიზიკურ აქტივობას, ყველაზე ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური კლიმატის შექმნას. მკურნალობის სავალდებულო კომპონენტია. გარდა ამისა, დანიშნეთ საშუალებები, რომლებიც ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებას. (სედატივები, ფსიქოსტიმულატორები და სხვ.), ბიოგენური სტიმულატორები, ანტისპაზმური საშუალებების შემცველი პრეპარატები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანაბოლური გამოიყენება; დარღვეული ენდოკრინული ბალანსის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება მამრობითი სქესის ჰორმონების პრეპარატები.

ბიბლიოგრაფია:გინეკოლოგიური, რედ. კ.ნ. ჟმაკინა, გვ. 396, მ., 1988; გინეკოლოგიური დარღვევები, რედ. კ.ჯ. პაუერშტეინი,. ინგლისურიდან, გვ. 510, მ., 1985; Dilman V.M. ენდოკრინოლოგია, გვ. 140, მ., 1983; კრიმსკაია მ.ლ. მენოპაუზა, მ., 1989; სმეტნიკ ვ.პ., ტკაჩენკო ნ.მ. და მოსკალენკო ნ.პ. , მ., 1988; Tiktinsky O.L., Novikov I.F. და მიხაილენკო ვ.ვ. გენიტალური ორგანოების დაავადებები მამაკაცებში, ლ., 1985; იუნდა ი.ფ. და ადამიანის ჯანმრთელობა, კიევი, 1985 წ.

1. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ.: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96 წწ 2. პირველადი დახმარება. - მ.: დიდი რუსული ენციკლოპედია. 1994 3. სამედიცინო ტერმინთა ენციკლოპედიური ლექსიკონი. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. - 1982-1984 წწ.

ნახეთ, რა არის „მენოპაუზის პერიოდი“ სხვა ლექსიკონებში:

პერიოდი ქალის ცხოვრებაში, რომელიც ხასიათდება მენსტრუაციის შეწყვეტით. ეს დაახლოებით 45 წლის სიცოცხლეა. თან ახლავს სიმსუქნისადმი მიდრეკილება. დამოკიდებულია კვერცხუჯრედების მომწიფების შეწყვეტაზე საკვერცხეებში. უცხო სიტყვების ლექსიკონი, რომელიც შედის რუსულში ... ... რუსული ენის უცხო სიტყვების ლექსიკონი

- (ბერძნული klimakter ეტაპი, გარდამტეხი; სინონიმები მენოპაუზის, მენოპაუზის), ფიზიოლოგიური პერიოდი ადამიანის ცხოვრებაში, რომელიც ხასიათდება სექსუალური სფეროს საპირისპირო განვითარებით (იხ. სექსუალური ინვოლუცია), რომელიც ხდება ზოგადი ასაკის ფონზე. .... სექსოლოგიური ენციკლოპედია

- (მენოპაუზა) ცხოვრების პერიოდი, რომლის დროსაც ხდება რეპროდუქციული ფუნქციის შეწყვეტა, ხასიათდება მენსტრუალური ფუნქციის თანდათანობითი შეწყვეტით, შემდეგ კი საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციით ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ზოგადი ცვლილებების ფონზე... .... სამედიცინო ტერმინები

მენოპაუზის- (ბერძნ. klimakter - ნაბიჯი, შემობრუნების წერტილი). სიცოცხლის პერიოდი, რომელიც ხასიათდება გენერაციული ფუნქციის შეწყვეტით. ზოგიერთ შემთხვევაში იგი მიმდინარეობს ენდოკრინული, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ფსიქიკური დარღვევებით (კპ პათოლოგიური, მენოპაუზის ... ... ფსიქიატრიული ტერმინების განმარტებითი ლექსიკონი

პოსტმენოპაუზის პერიოდი მენოპაუზის ბოლო, მესამე ეტაპია. ის, თავის მხრივ, იყოფა ადრეულ და გვიან. რეპროდუქციული ფუნქციის გაქრობის შემდეგ ორგანიზმის დაბერება გარდაუვალი ხდება. მას ახლავს მრავალი უსიამოვნო ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური სიმპტომი, რომელიც მეტ-ნაკლებად ყველა ქალისთვის ნაცნობია. საბედნიეროდ, ამ რთული მდგომარეობის შემსუბუქება მარტივი და ეფექტური მეთოდებით არის შესაძლებელი.

პოსტმენოპაუზის პერიოდი (პოსტმენოპაუზა) ფიქსირდება ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 12 თვის შემდეგ და ის გრძელდება დაახლოებით ათი წელი. არ არსებობს მკაფიო ვადები, ისევე როგორც მკაცრი ნორმა ქალის ასაკისთვის.ინდივიდუალური მახასიათებლები და გენეტიკა დიდწილად განსაზღვრავს ამ მაჩვენებლებს.

მენოპაუზის ძირითადი ნიშნები იწყებს ორგანიზმში ცვლილებების გამოვლენას, რომლებიც დაკავშირებულია საკვერცხეების ფუნქციონირების დაქვეითებასთან:

• თანმხლები ჭარბი ოფლიანობა;
• განწყობის ცვალებადობა, არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა;
• თავის ტკივილი და სხვა.

საწყისი და საბოლოო სტადიების კლიმაქტერული სინდრომი განსხვავებულია. პოსტმენოპაუზის დროს ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია მთავრდება და ორგანიზმში ესტროგენის რაოდენობა მკვეთრად მცირე ხდება, რაც გავლენას ახდენს ფაქტიურად ყველა სისტემის მუშაობაზე. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც ქალის ჯანმრთელობა ცუდია, ისინი რჩება პოსტმენოპაუზის პერიოდში.

ქალთა პრობლემები პოსტმენოპაუზის დროს

პოსტმენოპაუზის პერიოდი, პირველ რიგში, დაბერებაა. ორგანიზმი ამ ეტაპზე დაღლილი, გამოფიტულია, მისი შესაძლებლობების დიაპაზონი საგრძნობლად ვიწროვდება და საერთო კეთილდღეობა უარესდება. მენოპაუზის ბოლოს, ქალის ჰორმონები, როგორიცაა ესტრადიოლი, ესტრადნომი და ესტრიოლი, უფრო ნაკლები ხდება, ვიდრე მამრობითი.

ძვლის, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული და ექსკრეციული სისტემები ნორმალურად ფუნქციონირებს, თუ მათი რაოდენობა საკმარისია, შესაბამისად, პოსტმენოპაუზის დროს მათ მუშაობაში ჩავარდნები შეინიშნება.

ტიპიური პრობლემები, რომლებიც ქალს ელის პოსტმენოპაუზის პერიოდში:

1. ოსტეოპოროზის რისკი. ესტროგენის შემცირების გამო ძვლოვანი ქსოვილი უფრო მყიფე ხდება. ეს ასევე ხსნის ძვლის ხშირ მოტეხილობას 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.
2. უარესდება თმის, ფრჩხილების და კბილების მდგომარეობა.
3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები. სისხლძარღვების კედლები თხელი და არაელასტიური ხდება, რაც გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე და არტერიულ წნევაზე. მნიშვნელოვნად შენელებული მეტაბოლიზმი გავლენას ახდენს ქოლესტერინის მატებაზე, რაც აყალიბებს სისხლის შედედებას. ამ უკანასკნელმა, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური დაავადებები, სტენოკარდია და გულის არითმიები.
4. მხედველობა უარესდება, სმენა უარესდება.
5. აზროვნების პროცესები ნელდება, მეხსიერება უარესდება.
6. არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა, ნერვიულობა, ტანტრუმები.
7. . შეიძლება შეწუხდეს ქავილი. ჩნდება მეჭეჭები და მატულობს თმა სახეზე და სხეულზე.
8. სასქესო ორგანოების მიერ გამოყოფილი სეკრეციის შემცირებული რაოდენობა გავლენას ახდენს მათ მიკროფლორაზე. დამცავი ლორწოს არასაკმარისი რაოდენობის პირობებში უფრო ადვილია სქესობრივი ინფექციებით ან ანთებითი დაავადებებით დაავადება. ამ დროს ქალების ხშირი თანამგზავრია კოლპიტი (ვაგინიტი, საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება) და ცისტიტი.
9. დასკვნით ეტაპზე ყოფნა ძალიან საგანგაშო ნიშანია. ისინი მიუთითებენ ორგანიზმში ესტროგენის მაღალ დონეზე, რაც ამ ასაკში ანომალიად ითვლება. ამ ფენომენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია სარძევე ჯირკვლის, საშვილოსნოს ყელის ან საკვერცხის კიბოს განვითარება. საშიშროებაა აგრეთვე ნებისმიერი გაუმჭვირვალე გამონადენი სუნით.
10. შარდის შეუკავებლობა, რომელიც ხდება ორი მიზეზის გამო: მენჯის ღრუს ორგანოების პროლაფსი და სწრაფი წონის მომატება.

პოსტმენოპაუზის სინდრომი ყველასთვის განსხვავებულად ვითარდება. ის ყველაზე მეტად გამოხატულია ზედმეტად გამხდარ ან ზედმეტად მსუქან ქალებში, რომლებიც ეწევიან ან ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, აქვთ ფიზიკურად ან ემოციურად მძიმე სამუშაო და განიცდიან ხშირ სტრესს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც პოსტმენოპაუზურ ქალს შეუძლია თავისთვის გააკეთოს, არის ცხოვრების წესის ყოვლისმომცველი გაუმჯობესება. თქვენი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, თქვენ უნდა:

1. დაიცავით თქვენი ასაკის შესაბამისი დიეტა. ეს არის ერთგვარი ჯანსაღი დაბალანსებული დიეტა, რომლის დიეტაში აუცილებლად უნდა იყოს სასარგებლო ომეგა მჟავების შემცველი საკვები: წითელი თევზი, თხილი, ჯანსაღი მცენარეული ზეთები, სელის თესლი, სეზამი, ჩია. საჭიროა აგრეთვე რძის და მაწონი პროდუქტები, რომლებიც შეუცვლელია ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობის შესანარჩუნებლად. მეტაბოლიზმის დასაჩქარებლად სეზონის მიხედვით უნდა მიირთვათ ახალი ხილი და ბოსტნეული, ხოლო კუნთოვანი ქსოვილის ჩამოყალიბება - უცხიმო ხორცი, ყველა სახის ზღვის თევზი, ზღვის პროდუქტები. დიეტაში შედის მარცვლეული და მთელი მარცვლეულის ფქვილის პროდუქტები შეზღუდული რაოდენობით.
2. გამოიყენეთ აუცილებელი კვალი ელემენტების დამატებითი წყარო. როგორც წესი, ეს არის ვიტამინის კომპლექსები კალციუმთან და D ვიტამინთან ერთად. რეკომენდებულია მისი გამოყენება ექიმის დანიშნულებით სისხლის ანალიზის შემდეგ.
3. მოერიდეთ ნერვულ დაძაბულობას, შრომას.
4. უზრუნველყავით ჯანსაღი ძილი და დადებითი შთაბეჭდილებებით სავსე დასვენება.
5. დანერგეთ რეგულარული ფიზიკური აქტივობა. ხანგრძლივი სეირნობა, იოგა, მედიტაცია, რესპირატორული ვარჯიშები, აერობული ვარჯიში, თუ ჯანმრთელობა საშუალებას მოგცემთ, იდეალური იქნება.
6. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ჰორმონალური თერაპია. გინეკოლოგები ხშირად ნიშნავენ მათ მენოპაუზის დროს. ეს არის ესტროგენის შემცვლელები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას შიდა ან ადგილობრივად. ამ პრეპარატების პერორალური მიღება ხელს უწყობს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას. გარე გამოყენება ეფექტურია სასქესო არეში ქავილის მოსაშორებლად.

პოსტმენოპაუზური ქალების პრობლემების არსებობამ არ უნდა იმოქმედოს ცხოვრებისადმი დამოკიდებულებაზე. ის გრძელდება და აზრი აქვს ამით სიამოვნებას ისეთი საქმეების კეთებით, რისთვისაც ადრე საკმარისი დრო არ იყო.

პოსტმენოპაუზის პერიოდს თან ახლავს საკვერცხის ფუნქციის გაქრობა. სისხლში ესტროგენის დაქვეითება იწვევს ორგანიზმის სრულ რესტრუქტურიზაციას, რასაც თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომებისა და დაავადებების გაჩენა. ექიმთან კონსულტაცია, მკურნალობის დანიშვნა დაეხმარება ქალს ამ რთულ დროს გადარჩენაში.

პოსტმენოპაუზის პერიოდი ქალებში - რა არის ეს?

ცვლილებები ქალის სხეულში აისახება როგორც მის გარეგნობაზე, ასევე შინაგან მდგომარეობაზე. შესაძლო დაავადებების განვითარება და სიბერის მოახლოება იწვევს შიშს.

45 წლის დაწყებისთანავე ხდება ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის თანდათანობითი მოსპობა, ქრება მენსტრუაცია, მცირდება საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომა. ესტროგენის დონის დაქვეითება, ჰიპოთალამუსის ფუნქციონირების ცვლილებები იწვევს უსიამოვნო ნეიროვეგეტატიურ და ფსიქოსომატურ სიმპტომებს. პოსტმენოპაუზის პერიოდი იწყება მენსტრუალური ნაკადის არარსებობის მომენტიდან და მთავრდება სხეულის სრული ადაპტაციის შემდეგ. არ არსებობს მკაფიო ვადები, გენეტიკა და ინდივიდუალური მახასიათებლები განსაზღვრავს ამ მაჩვენებელს. ამ დროს ქალს ემუქრება ცხელება, ჭარბი ოფლიანობა, უძილობა, ფსიქო-ემოციური აშლილობა, ტკივილი კიდურებში.

მენოპაუზის შემდეგ პერიოდი და ჰორმონები

საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქცია იწყებს რესტრუქტურიზაციას ბოლო მენსტრუაციამდე დიდი ხნით ადრე. ციკლური ცვლილებები განპირობებულია ფოლიკულის რეზისტენტობის განვითარებით FSH-ის მიმართ ინჰიბინის სეკრეციის შემცირებით. პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალები არ გამოიმუშავებენ პროგესტერონს, მცირდება ესტროგენის გამომუშავება, რასაც თან ახლავს ჰორმონალური დისბალანსი. ზოგიერთ მშვენიერ სქესში ეს სტადია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ზოგი კი ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, თავბრუსხვევას განიცდის.

ქალის სხეული გამოიმუშავებს 70-ზე მეტ სახის ჰორმონს, ესტროგენები პასუხისმგებელნი არიან მენოპაუზის რესტრუქტურიზაციაზე.

მენოპაუზის დროს ესტრადიოლი, ესტრიოლი და ესტრონი სინთეზირდება თირკმელზედა ჯირკვლებში და ცხიმოვან ქსოვილში. მენოპაუზის დაწყების შემდეგ პირველის რაოდენობა მცირდება, მეორე კი იზრდება, რაც იწვევს ქალის ორგანიზმში მამრობითი სქესის ჰორმონების მატებას. სისხლის ანალიზისას ინდიკატორები უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ დონეს: ესტრადიოლის რაოდენობა 10-20 ლგ/მლ, ესტროლი 30-70 ლგ/მლ, ანდროსტენედიონი 1,25-დან 6,3 ნმოლ/ლ, ტესტოსტერონი 0,13-დან 2,6 ლგ/მლ-მდე.

პოსტმენოპაუზის პერიოდი ქალებში: პათოლოგიების სიმპტომები და მკურნალობა

მეხსიერების პრობლემები, კანის სიმშრალე, დავიწყება, კონცენტრაციის უუნარობა დაკავშირებულია ესტროგენის დონის შემცირებასთან. ზოგიერთმა სიმპტომმა შეიძლება გააუარესოს შესრულება.

მენოპაუზის მიღწევისთანავე მთავრდება ჰორმონალური ფონის რესტრუქტურიზაცია, ესტროგენების რაოდენობა უკიდურესად მცირე ხდება, რაც გავლენას ახდენს ყველა სისტემის ფუნქციონირებაზე, თან ახლავს ღრმა ნაოჭების გამოჩენა, თმის სტრუქტურის დარღვევა, ტონუსის დაკარგვა. და კანის ელასტიურობას. მეტაბოლური დარღვევები, ყაბზობა, მოტორული კოორდინაციის პრობლემები, სააზროვნო პროცესის გაძნელება, ნერვიულობა, უძილობა, დეპრესია პოსტმენოპაუზის პერიოდში არის სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ ექიმთან ვიზიტს.

პოსტმენოპაუზის პერიოდი ქალებში: სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე

პოსტმენოპაუზის პერიოდში მკურნალობა საჭიროა:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გაზრდილი რისკი - აჩქარებული გულისცემა, რიტმის დარღვევა, მაღალი წნევა (ჰიპერტენზია); სისხლძარღვების კედლები თხელი და არაელასტიური ხდება, რაც გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე; ნელი მეტაბოლიზმი იწვევს ქოლესტერინის მატებას, რაც აყალიბებს თრომბებს, ამიტომ არის სტენოკარდიის, გულის კორონარული დაავადების განვითარების შესაძლებლობა.
• ოსტეოპოროზის რისკები - ესტროგენის რაოდენობის შემცირება გავლენას ახდენს ძვლოვან ქსოვილზე; ის მტვრევადი ხდება, ამიტომ მოტეხილობები უფრო ხშირი ხდება.
• ალცჰეიმერის დაავადების განვითარება, რომელსაც თან ახლავს მეხსიერების დაქვეითება, რასაც მოჰყვება პროგრესირებადი დემენცია.

პრობლემებია გინეკოლოგიურ სფეროშიც - ქალებში მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში სისხლით გამონადენი ესტროგენის მომატებული დონის საგანგაშო ნიშანია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სარძევე ჯირკვლის, საშვილოსნოს ყელის, საკვერცხეების კიბო. ასევე საშიშია ნებისმიერი გაუმჭვირვალე გამონადენი სუნით.

მცირე გადახრებით აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რადგან საწყის ეტაპზე ბევრი დაავადება ნიღბიანი და პრაქტიკულად უსიმპტომოა.

პოსტმენოპაუზის პერიოდი: მკურნალობა და სიმპტომების აღმოფხვრა

სიმპტომების ინტენსივობის შესამცირებლად, დაავადებების ალბათობის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია დიეტის გადახედვა და იოგას ყოველდღიურ რუტინაში ჩართვა.

ცხოვრებაში ყოვლისმომცველი ცვლილება დაეხმარება ქალს გააუმჯობესოს მდგომარეობა ასეთ პერიოდში. უნდა დაიცვათ ასაკის შესაბამისი დიეტა. დაბალანსებული დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც შეიცავს სასარგებლო ომეგა მჟავებს. ისინი გვხვდება თხილში, წითელ თევზში, სელის თესლში, სეზამის თესლებში. ძვლოვანი ქსოვილის შესანარჩუნებლად საჭიროა რძისა და რძის პროდუქტების მიღება. ახალი ხილი და ბოსტნეული დაგეხმარებათ მეტაბოლიზმის დაჩქარებაში. დიეტაში შედის მარცვლეული და მთელი მარცვლეულის ფქვილის პროდუქტები.

სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება, სამსახურში ზედმეტი დატვირთვის არარსებობა დაგეხმარებათ ჯანსაღი, ჯანსაღი ძილის უზრუნველყოფას. ლაშქრობა, რეგულარული ვარჯიში, იოგა და სუნთქვითი ვარჯიშები აუმჯობესებს კეთილდღეობას.

მოწევაზე თავის დანებებით შეგიძლიათ 1/3-ით შეამციროთ ძუძუს კიბოს რისკი.

თუ სიმპტომები ხელს უშლის სრულფასოვან ცხოვრებას, ექიმები განსაზღვრავენ ჰორმონის ჩანაცვლებით თერაპიას, რომელიც ახდენს ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას.

რატომ უნდა მიმართოთ ექიმს?

მენოპაუზა დაავადება კი არა, ბუნებრივი პროცესია ქალის ორგანიზმში. სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა გაიაროს დიაგნოზი და დადგინდეს დაავადების შესაძლო რისკები. გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ექოსკოპია ხელს შეუწყობს გარეთა სასქესო ორგანოების, საკვერცხეების მდგომარეობის დადგენას. ჰორმონალური კვლევების შედეგად ექიმი დაადგენს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის საჭიროებას. შეგიძლიათ დანიშნოთ კონსულტაცია ან ექიმთან შეხვედრა.

18264 0 0

ინტერაქტიული

უაღრესად მნიშვნელოვანია ქალებმა ყველაფერი იცოდნენ თავიანთი ჯანმრთელობის შესახებ - განსაკუთრებით პირველადი თვითდიაგნოსტიკისთვის. ეს სწრაფი ტესტი საშუალებას მოგცემთ უკეთ მოუსმინოთ თქვენი სხეულის მდგომარეობას და არ გამოტოვოთ მნიშვნელოვანი სიგნალები, რათა გაიგოთ, გჭირდებათ თუ არა დაუკავშირდით სპეციალისტს და დანიშნოთ შეხვედრა.

ასაკის მატებასთან ერთად, ჰორმონალური ცვლილებები ბუნებრივად ხდება. მაგრამ ბევრ ქალს ეშინია მენოპაუზის, რადგან არსებობს მოსაზრება, რომ მენოპაუზია ყოველთვის არის სისუსტე, ცხელი ციმციმები, ემოციების დაკარგვა ინტიმური ურთიერთობებიდან. ასეა? თუ მენოპაუზის პერიოდი მხოლოდ შემდეგი ეტაპია ქალის ცხოვრებაში და განვითარებაში? როგორია ქალის მენოპაუზის მდგომარეობა, როდის ჩნდება და როგორ ვლინდება, რა მკურნალობაა მითითებული მენოპაუზის დროს, წაიკითხეთ ქვემოთ.

რა არის მენოპაუზა ქალებში

მენოპაუზა არის ქალის ბუნებრივი მდგომარეობა, როდესაც ის გარკვეულ ასაკს მიაღწევს. ყველა ქალს აქვს კვერცხუჯრედების გარკვეული ჩამოყალიბებული მარაგი საკვერცხეებში. საკვერცხეები გამოიმუშავებენ ქალის ჰორმონებს ესტროგენსა და პროგესტერონს, რომლებიც არეგულირებენ ქალის ნაყოფიერებას და შედეგად, ოვულაცია და მენსტრუაცია ყოველთვიურად ციკლურად ხდება. როდესაც კვერცხუჯრედის მარაგი ამოიწურება, მენსტრუაცია ჩერდება, ჰორმონების გამომუშავება საგრძნობლად იკლებს და მენოპაუზა იწყება.

სიმპტომები

ქალმა უნდა იცოდეს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ ვლინდება მენოპაუზა, რა არის ცხელი ციმციმები. მნიშვნელოვანია სწრაფად მოიცილოთ ცხელი ციმციმები, რათა არ იგრძნოთ დისკომფორტი საზოგადოებაში, ოფისში და ა.შ. როგორც წესი, ისინი თავს იჩენენ მოულოდნელი სიცხის შეგრძნებით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში და ენაცვლება სიცივის შეგრძნებას, ქალის სხეულზე ოფლიანობა ჩნდება - ეს არის ნერვული სისტემის რეაქცია ჰორმონის გამომუშავების დაქვეითებაზე. ცივი წყლით დაბანა ხელს უწყობს სითბოს შეტევის მოხსნას, თუ ეს არ დაგვეხმარება, ექიმის დახმარებით უნდა აირჩიოთ წამალი.

მენოპაუზის დაწყების სხვა შესაძლო ნიშნები:

• არარეგულარული მენსტრუაცია;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• განწყობის უეცარი ცვლილებები;
• აჩქარებს გულისცემა;
• წნევის მომატება;
• გულისრევა;
• თავის ტკივილი;
• ტკივილი სახსრებში და კუნთებში;
• საშოს სიმშრალე;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ძილის დარღვევა;
• ნევროზი;
• შეიძლება განვითარდეს დეპრესია.

Როდესაც საქმე ეხება

რა ასაკში და როგორ იწყება მენოპაუზა? 40 წლის შემდეგ ქალები შედიან პრემენოპაუზაში: აღინიშნება იშვიათი ან ხშირი მენსტრუაცია, შესაძლებელია დისფუნქციური სისხლდენა, მენოპაუზის კარდიოპათიის განვითარება, მენსტრუაციას შორის შესაძლებელია ლაქების ლაქა. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რატომ არის ეს პერიოდი საშიში: ორგანიზმში ცვლილებები შეიძლება იყოს გინეკოლოგიური დაავადებების სიმპტომები, როგორიცაა საშვილოსნოს ფიბრომა. მენოპაუზის ტესტი დაგეხმარებათ დაადასტუროთ პრემენოპაუზის დაწყება. სტაბილური ბაზალური ტემპერატურა ასევე მიუთითებს მენოპაუზის დაწყებაზე.

მიუხედავად ამისა, არ არსებობს ცალსახა პასუხი კითხვაზე, რამდენი წლის ასაკში იწყებს ქალს მენოპაუზა, რადგან გენეტიკური ფაქტორები, სამუშაო პირობები, კლიმატი, ცხოვრების წესი და ცუდი ჩვევების არსებობა გავლენას ახდენს მენოპაუზის დაწყებაზე. მაგრამ ქალების უმეტესობაში მენოპაუზის ცვლილებები იწყება 45 წლის შემდეგ, თუ 50 წლის შემდეგ ეს გვიანი მენოპაუზია. დღეს გინეკოლოგიის მრავალი სპეციალისტი მიდრეკილია იფიქროს, რომ გვიან მენოპაუზის დაწყებას 55 წლის შემდეგ უნდა ვუწოდოთ.

ამ დღეებში გავრცელებული მოვლენაა ადრეული მენოპაუზა. ადრეული მენოპაუზის მიზეზები, რომელიც შეიძლება დაიწყოს 30 წლის ასაკში, არის მემკვიდრეობა, იმუნიტეტის დარღვევა ან სამედიცინო ჩარევის შედეგები. ნაადრევი მენოპაუზა გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს 25 წლის ასაკშიც კი, ქიმიოთერაპიის შემდეგ საკვერცხეების დაზიანების ან სამედიცინო მიზეზების გამო საკვერცხეების ქირურგიული მოცილების შედეგად. მაგრამ ასეთი მენოპაუზა პათოლოგიურია და აუცილებლად საჭიროებს მკურნალობას, რათა ახალგაზრდა ასაკში ქალის ორგანიზმის ჰორმონალური უკმარისობა გამოსწორდეს.

რამდენი ხანია მენოპაუზა

მენოპაუზის დროს განასხვავებენ პრემენოპაუზის, მენოპაუზის და პოსტმენოპაუზის ფაზებს. რამდენი ხანი გრძელდება ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები?

• პრემენოპაუზა გრძელდება 2-10 წელი, სანამ მენსტრუაცია არ შეჩერდება.
• მენოპაუზა დგება მენსტრუაციის შეწყვეტიდან 1 წლის შემდეგ.
• პოსტმენოპაუზის პერიოდი იწყება მენოპაუზის დაწყებისთანავე და გრძელდება 6-8 წელი, ამ დროის განმავლობაში მენოპაუზის სიმპტომები – როგორიცაა ცხელი ციმციმები – შეიძლება შენარჩუნდეს, მაგრამ უფრო ადვილია.

მენოპაუზის სინდრომის მკურნალობა

მენოპაუზის მანიფესტაციების შესამსუბუქებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა უნდა მიიღოთ, როცა თავის ტკივილი აწუხებს, როგორ გაათავისუფლოთ ცხელი ციმციმები ან სხვა უსიამოვნო სიმპტომები და შეაჩეროთ საშვილოსნოს სისხლდენა. მენოპაუზის სინდრომის სამკურნალოდ ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია ჰომეოპათიური ტაბლეტები „რემენსი“. ქალს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეეძლება აირჩიოს რომელი საშუალების გამოყენება უკეთესია მისთვის.

ჰომეოპათიური მედიკამენტები

მენოპაუზის ჰომეოპათია გვთავაზობს სამკურნალო საშუალებებს ტაბლეტების ან წვეთების სახით.მენოპაუზის დროს ვლინდება ჯანმრთელობის მთელი რიგი პრობლემები, რომლებიც დაფუძნებულია ვეგეტოვასკულარულ სიმპტომებზე - ცხელება, გადაჭარბებული ოფლიანობა, პალპიტაცია და ფსიქოემოციური - გაღიზიანება, უძილობა. გაიზარდა დაღლილობა. შესაძლებელია მენოპაუზის პრობლემების კომპლექსის გადაჭრა პრეპარატის კლიმაქტოპლანის შემადგენლობაში შემავალი ბუნებრივი კომპონენტების გამო. პრეპარატის მოქმედება მიმართულია ორი ძირითადი პრობლემის აღმოფხვრაზე: ავტონომიური დისფუნქციის გამოვლინება და ნეირო-ემოციური დისკომფორტი. პრეპარატი არის ევროპული ხარისხის, არ შეიცავს ჰორმონებს, გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, კარგად გადაიტანება და იწარმოება გერმანიაში.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებს ხშირად ქალები იზიარებენ თავიანთი გამოცდილებიდან გამომდინარე. ფიზიკური ტონუსისა და კარგი განწყობის შესანარჩუნებლად კარგია წყლის პროცედურები - დამამშვიდებელი მცენარეული აბაზანები (პოტენტილას ფესვი, ლოვაჟი). ზოგადი ჯანმრთელობის პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება სამკურნალო მცენარეების ჩაის და დეკორქცია: გვირილა, პიტნა, ფიჭვნარი, ჭინჭრის ციება, კუნელი. ამ გარდამავალ პერიოდში ოპტიმალური კეთილდღეობისთვის, თქვენ უნდა დაგეგმოთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა, სწორად იკვებოთ და სრულად დაისვენოთ.

ჰორმონალური პრეპარატები

ჰორმონოთერაპია გამოიყენება მხოლოდ ქალის სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ და ექიმის დანიშნულებით, ვინაიდან მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. მაგრამ თუ მენოპაუზის დროს ხდება ისეთი გართულებები, როგორიცაა სიმსუქნე, ოსტეოპოროზი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, საჭიროა დამატებითი ჰორმონების მიღება. ჰორმონების დოზები, რომლებსაც შეიცავს პრეპარატები "კლიმონორმი", "ფემოსტონი", "კლიოგესტი" ცვლის ორგანიზმის საკუთარი ჰორმონების გამოტოვებულ გამომუშავებას.

ფიტოპრეპარატები

მენოპაუზის დროს ასევე გამოიყენება მცენარეული პრეპარატები, მაგალითად, ინოკლიმი, კლიმადინონი, ფემინალი და გარდა ამისა, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკე ან როგორც ჰორმონოთერაპიის ნაწილი. შემადგენლობაში შედის ფიტოესტროგენები - ნივთიერებები, რომლებიც მსგავსია სტრუქტურით და ფუნქციით ქალის სასქესო ჰორმონებთან, მაგრამ ფიტოჰორმონებს აქვთ გაცილებით ნაკლებად გამოხატული ეფექტი ქალის სხეულზე. ვიტამინებს და მიკროელემენტებს აქვთ გამაძლიერებელი ფუნქცია და ხელს უწყობენ ასაკთან დაკავშირებული მეტაბოლური დარღვევების უარყოფითი გამოვლინების მოცილებას.

ვიტამინები

ქალს ყოველთვის სიამოვნებს იმის ცოდნა, რომ მასზე ზრუნავენ. კიდევ უფრო სასიამოვნოა ამის შეგრძნება. ქალთა კეთილდღეობის სფეროში, Lady's Formula Menopauuse Enhanced Formula-მა იდეალურად დაამტკიცა თავი. ტრადიციული ვიტამინების, ყველაზე მნიშვნელოვანი მინერალებისა და იშვიათი სამკურნალო მცენარეების ექსტრაქტების ცნობილი კომპლექსი ეფექტურად ეხმარება ქალებს გაუმკლავდნენ მენოპაუზის დროს წარმოქმნილ პრობლემებს. მენოპაუზის სიმპტომების აღმოფხვრის ყოვლისმომცველი მიდგომის წყალობით, ნაზი ეფექტები და გვერდითი ეფექტების არარსებობა, Lady's Formula Menopause Enhanced Formula გახდა არჩევანის წამალი მრავალი ქალისთვის ამ პერიოდის განმავლობაში ცხოვრების მაღალი ხარისხის შესანარჩუნებლად.

როდესაც იღებთ Lady's Formula Menopauuse Enhanced Formula-ს, აღარ შეგაწუხებთ ცხელება, ტაქიკარდია, გაღიზიანება, უძილობა, იტყვით "არას" ჭარბ წონაზე და შარდვის გახშირებულმა სურვილმა. გარდა ამისა, თქვენ გექნებათ კანის ჯანსაღი, სუფთა ფერი და ელასტიურობა, ბზინვარება და თმის სიმტკიცე.

ლედი ფორმულა მენოპაუზის გაძლიერებული ფორმულა ეტაპობრივად აღადგენს მაღალ სიცოცხლისუნარიანობას, კარგ ჯანმრთელობას და შესანიშნავ გარეგნობას.

რა არის პრემენოპაუზა

პრემენოპაუზური პერიოდი არის მენოპაუზაზე გადასვლის პერიოდი, რომლის დროსაც საკვერცხეების მიერ გამომუშავებული ესტროგენის დონე ქალში რამდენიმე წლის განმავლობაში მცირდება. მენოპაუზის წინამორბედები:

• დაგვიანებული მენსტრუაცია;
• პრემენსტრუალური სინდრომის გამწვავება, განწყობის უეცარი ცვლილება;
• სარძევე ჯირკვლების მტკივნეული მგრძნობელობა;
• საშოს ქავილი და სიმშრალე, დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• ხშირი შარდვა;
• შარდის შეუკავებლობა ცემინების ან ხველების დროს.

ექიმები პრემენოპაუზური პერიოდის დიაგნოზს სვამენ იმ სიმპტომების მიხედვით, რაც ქალს აქვს და ჰორმონების დონის სისხლის ტესტის საფუძველზე, რომელიც რამდენჯერმე უნდა იქნას მიღებული ამ პერიოდში არასტაბილური ჰორმონალური დონის გამო. პრემენოპაუზა არის ბუნებრივი მდგომარეობა 40-დან 50 წლამდე ქალებისთვის, რომელიც გრძელდება მენოპაუზის დაწყებამდე, როდესაც საკვერცხეები წყვეტენ კვერცხუჯრედების გამომუშავებას.

ორსულობა მენოპაუზის დროს

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება მენოპაუზის დროს? დიახ შესაძლებელია. პრემენოპაუზის პერიოდში ქალის მშობიარობის ფუნქცია საგრძნობლად მცირდება, მაგრამ არსებობს ორსულობის შანსი. თუ ბედის ეს შემობრუნება არასასურველია, აუცილებელია კონტრაცეპტივების გამოყენება ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 12 თვის განმავლობაში. მაგრამ მენოპაუზის შემდეგ სექსი მაინც ახერხებს ქალის ცხოვრებაში ნათელი ფერების შემოტანას და სექსუალური ცხოვრება არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დასრულდეს პოსტმენოპაუზის პერიოდში.