კოლიტის სიმპტომები ბავშვებში. კოლიტი ბავშვებში: მიზეზები, მკურნალობა და პრევენცია

გასტროენტეროლოგები მთელ მსოფლიოში შეშფოთებულნი არიან ბავშვთა პოპულაციაში ნაწლავის ანთებითი დაავადებების რაოდენობის მკვეთრი ზრდით. ბავშვებში კოლიტს განსხვავებული წარმოშობა, მრავალფეროვანი კლინიკური ნიშნები აქვს. ექიმს შეუძლია ამოიცნოს ბავშვში კოლიტი, განასხვავოს იგი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებისგან მთელი რიგი ტესტებისა და ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდები შემუშავებულია ინდივიდუალური გეგმის მიხედვით.

ბავშვებში კოლიტის ნიშნები

ბავშვებში კოლიტი არის მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ფუნქციის დარღვევა ანთების გამო.დაავადება გამოვლენილია ჩვილებში, დაწყებული ჩვილობიდან. ნაწლავის კოლიტი იწყება მწვავე ანთებითი რეაქციით.

მწვავე კოლიტის ნიშნები ბავშვებში:

• ცხელება, სისუსტე, დეჰიდრატაცია;
• გულისრევა, ღებინება;
• დიარეის ხშირი ეპიზოდები - 10-15-ჯერ დღეში;
• წყლიანი მომწვანო განავალი ქაფდება;
• მტკივნეული კუჭი;
• მოვუწოდებთ ტუალეტში წასვლას დაცლის გარეშე.

მწვავე პროცესის მკურნალობის არარსებობის ან არასათანადო მოპყრობის შემთხვევაში, დაავადება გადადის ქრონიკულ სტადიაში. ქრონიკული კოლიტი ვითარდება გამწვავებისა და დროებითი რემისიის მონაცვლეობით.

ბავშვებში ქრონიკული კოლიტის სიმპტომებია:

• ტკივილი მუცლის ცენტრში, მარჯვნივ და მარცხნივ. მატულობს ჭამის შემდეგ, დაცლის სურვილით, მოძრაობით;
• დიარეისა და ყაბზობის შეტევების ცვლილება;
• დიარეა ხდება 7-ჯერ დღეში. თხევად განავალში სისხლის, ლორწოს, მოუნელებელი საკვების ნაწილაკების აღმოჩენა;
• ბავშვებში ყაბზობას თან ახლავს განავლის მკვრივი სიმსივნის გამოყოფა, რაც იწვევს ანალური ნაპრალის წარმოქმნას;
• შებერილობა, შებერილობა, გუგუნი მუცელში;
• გაიზარდა გაზის წარმოქმნა;
• სწრაფი დაღლილობა, მსუბუქი ძილი.

კოლიტი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ბავშვზე, ჩვილებიდან მოზარდებამდე.ჩვილებში დაავადების თავისებურებაა მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან წვრილ ნაწლავში (ენტეროკოლიტი) და კუჭშიც კი (გასტროენტეროკოლიტი) გადასვლა. მოზარდებში ხდება მსხვილი და წვრილი ნაწლავების იზოლირებული ანთება.

ბავშვებში კოლიტის სახეები

ბავშვობაში დაავადების სხვადასხვა ფორმა ვითარდება. დაზარალებული სეგმენტის მდებარეობის მიხედვით, ბავშვებში ნაწლავური კოლიტის ტიპები გამოირჩევა:

• მარჯვენა ცალმხრივი ლოკალიზაცია, როდესაც ბრმა ნაწლავი ანთებულია. კუჭი მტკივა მარჯვენა თეძოს ზონაში;
• მარცხენა მხარის ანთება სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის პროცესში მონაწილეობით. ერთ-ერთი გამოვლინებაა მტკივნეული ტკივილი მუცლის მარცხენა წილში;
• ტრანსვერსიტს ახასიათებს ტკივილი ჭიპის არეში, რაც ბავშვებში მსხვილი ნაწლავის განივი ნაწილის დაზიანების სიმპტომია;
• თუ მთელი სქელი მონაკვეთი დაავადებულია, მითითებულია ტოტალური კოლიტი.

გამწვავების დროს ბავშვში ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევისას ვლინდება ანთებითი რეაქციის ეტაპები:

• კოლიტის გამწვავების დასაწყისში ჩნდება ანთება. ნაწლავის შეშუპებული, გაწითლებული შიდა სანათური გამოყოფს გამჭვირვალე ლორწოვან ექსუდატს;
• შემდეგ ლორწოვანზე წარმოიქმნება ზედაპირული მცირე დაზიანებები (ეროზია), რომლებიც გავლენას ახდენენ მჭიდროდ დაშორებულ კაპილარებზე. ეს არის ეროზიული ტიპის ანთება;
• გაღრმავება და გაფართოება, ეროზია იქცევა წყლულად. ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანებები გამოიყოფა დაავადების ცალკეულ ტიპად - წყლულოვანი კოლიტი;
• დაავადების გამწვავება იწვევს ფიბრინოზულ კოლიტს. ლორწოვანზე აღმოჩენილია მკვდარი, ნეკროზული კერები, განადგურებულია საშუალო და დიდი სისხლძარღვები.

დაავადების ბუნება არის გლუვი და ტალღოვანი, მკვეთრი ცვლილებებით რემისიიდან გამწვავებამდე. სიმძიმე მერყეობს მსუბუქიდან ზომიერამდე მძიმემდე.

რატომ აქვს ბავშვს კოლიტი

ბავშვებში კოლიტის გამომწვევი მიზეზები საკმაოდ შთამბეჭდავი სიაა. დაავადების წარმოშობა იყოფა ინფექციური აგენტის ტიპის, ბავშვის ასაკის, ცხოვრების პირობებისა და კვების და თანდაყოლილი თვისებების მიხედვით.

ინფექციური, ინვაზიური დაზიანება

დაავადების მწვავე ფორმა ავადდება ინფექციით:

• ნაწლავური კოლის ინფექცია ბავშვებში (Escherichia coli);
• სალმონელა;
• დიზენტერია;
• შიგელა;
• კლოსტრიდია ანტიბაქტერიული საშუალებების ბოროტად გამოყენებისას;
• როტავირუსული ინფექცია, განსაკუთრებით მძიმე ახალშობილებში;
• ჭიები (მრგვალი ჭიები, ჭიები), ლამბლია.

ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს ინფექციის მატარებელი ასიმპტომური ზრდასრულისგან.ასე რომ, როტავირუსი გამოიყოფა დედის რძეში, ნერწყვში. როტავირუსი ბავშვთა დაწესებულებების მუშაკთა 20%-ს განავალში აღმოაჩნდა.

დაავადების არაგადამდები მიზეზები

ბავშვებში მსხვილ ნაწლავში ანთების სხვა მიზეზებია:

• ჰიპერმგრძნობელობა, რომელიც იწვევს ბავშვებში ალერგიული კოლიტის პროვოცირებას. ხშირად, ხელოვნურად კვებაზე მყოფი ბავშვები ალერგიით იტანჯებიან. ახალშობილებში ალერგიული კოლიტი გამოწვეულია კაზინით. ნაწლავის სპეციფიკური სიმპტომების გარდა, ვლინდება კანზე გამონაყარის, ქავილის, ტირილის ქერქის სახით კანის ნაკეცებში (იდაყვებზე, მუხლების ქვეშ);
• ხანგრძლივი მკურნალობა ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული საშუალებებით;
• დიეტის სისტემატური დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია საჭმლის გამოტოვებასთან, ნახევარფაბრიკატების, სწრაფი კვების, საჭმლის, მაღალგაზიანი სასმელების გამოყენებასთან;
• რადიაციის, ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება;
• თანდაყოლილი და შეძენილი მეტაბოლური დარღვევები;
• ნეიროფსიქიური სტრესი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის განვითარების პათოლოგია.

ნაწლავის დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება ერთმანეთს გადაფაროს, რაც ართულებს დაავადების მიმდინარეობას. ვთქვათ, ალერგიისადმი მიდრეკილების მქონე ბავშვს, რომელიც ბოთლით იკვებება, დაინფიცირდა როტავირუსი. მოზარდები, გარდა სწრაფი კვებისადმი გატაცებისა, იწყებენ ალკოჰოლისა და თამბაქოს ნაწარმის ცდას.

როგორ განვასხვავოთ კოლიტი სხვა დაავადებებისგან

მსხვილი ნაწლავის ანთებითი პროცესის მიმდინარეობას გარეგნული მსგავსება აქვს სხვა დაავადებებთან. დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია გამოირიცხოს ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა:

• ხორბლის ცილის აუტანლობა, კისტოზური ფიბროზი;
• Კრონის დაავადება;
• ნაწლავის საავტომობილო ფუნქციის ცვლილებები;
• ენტერიტი, გასტრიტი;
• დივერტიკულოზი.

დაავადების დიაგნოსტიკა ემყარება ანამნეზის, სისხლის, განავლის, შარდის ტესტების შეგროვებას. განავლის კოპროლოგიური გამოკვლევა აჩვენებს სისხლის, ლორწოს არსებობას. დისბაქტერიოზის განავლის ანალიზი გამოავლენს პათოგენს, ნაწლავის მიკროფლორის დისბალანსის ხარისხს. სიგმოიდოსკოპიის, კოლონოსკოპიის, ირიგოსკოპიის ჩატარება დარღვევების ხასიათისა და ლოკალიზაციის გასარკვევად. ბიოლოგიური მასალა აღებულია მიკროსკოპისთვის.

როგორ ვუმკურნალოთ კოლიტს ბავშვებში

ბავშვებში კოლიტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები გვთავაზობს:

• ინფექციური აგენტის აღმოფხვრა;
• ფაღარათის დროს დაკარგული სითხის შევსება;
• განავლის ნორმალიზება;
• ნაწლავის მოძრაობის აღდგენა;
• გამწვავების გაფრთხილება.

დაავადების გამომწვევთან ბრძოლა ტარდება ანტიბიოტიკებით, სულფონამიდებით, ნიტროფურანის პრეპარატებით. ექიმი განსაზღვრავს ძლიერ მედიკამენტებს, ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დოზას, მიღების სიხშირეს და მკურნალობის კურსს.

წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის აღსადგენად გამოიყენება Regidron, Gastrolit, Oralit. პროდუქტის ფხვნილი განზავებულია ლიტრ თბილ ადუღებულ წყალში და ნებადართულია დალიოს მთელი დღის განმავლობაში. შეგიძლიათ ბავშვს მისცეთ წყალი, სუსტი გვირილის ჩაი, კომპოტი. 100 მლ ადუღებულ წყალში გახსნილი Smecta-ს პაკეტი დაგეხმარებათ დიარეის შეჩერებაში.

ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა შესაძლებელია პრობიოტიკებითა და პრებიოტიკებით. პრობიოტიკები არის პრეპარატები ცოცხალი გამხმარი ბიფიდუსებით და ლაქტობაცილებით. პრებიოტიკები - სასარგებლო ბაქტერიების - ინულინის, ბოჭკოვანი, სახამებლის გამრავლების საფუძველი. პრებიოტიკებისა და პრობიოტიკების კომბინაციებს სიმბიოტიკებს უწოდებენ.

კვება ბავშვებში კოლიტის დროს

დიეტა ინიშნება ბავშვის ასაკის, კვების ტიპის, დაავადების სტადიის, სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. ბავშვებმა უნდა გააგრძელონ ძუძუთი კვება რაც შეიძლება დიდხანს.

ხელოვნურმა სპეციალისტებმა უნდა აირჩიონ ნარევი რძის ცილის სრული ჰიდროლიზით სერიიდან:

• ნუტრილონ პეპტი გასტრო, ამინომჟავები;
• Similac GA 1;
• Nestle Nan 1 ჰიპოალერგიული;
• Hipp Combiotik.

უფროსი ბავშვების კვების თავისებურებებია მოხარშული, დაფქული სუპების, მარცვლეულის, ბოსტნეულის და ხილის პიურეს მომზადება. ისინი შეიცავს მენიუში ლორწოვან დეკორქციას, რომელიც დაფუძნებულია ბრინჯზე, სემოლინაზე, შვრიის ფაფაზე, ხილის ჟელეზე. კერძები მიირთმევენ სასიამოვნოდ თბილს, კვებას მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად.

კვება არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დროს უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ცილოვან საკვებს. ცხოველური ცილის წყარო იქნება ორთქლის ხორცპროდუქტები უცხიმო ძროხის, კურდღლის, ქათმის, თეთრი თევზის უცხიმო ჯიშებიდან.

აკრძალული საკვების სიაში შედის ცხიმოვანი, ცხარე, პიკელებული, შებოლილი პროდუქტები. არ მისცეთ თქვენს შვილს ტკბილეული, შოკოლადი, ახალი ნამცხვრები, ცხიმიანი ნამცხვრები და ნამცხვრები. სოდა, ძლიერი ყავა და ჩაი, კვაზი, რძე, კაკაო გამორიცხულია სასმელებიდან.

ბავშვთა კოლიტის პრევენცია

დაავადების განვითარების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მის შედეგებთან გამკლავება. ბავშვებში კოლიტის პროფილაქტიკა მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს:

• ხანგრძლივი ძუძუთი კვება;
• პედიატრთან შეთანხმებით დამატებითი საკვების დანერგვა;
• დაბალანსებული დიეტა აუცილებელი საკვები ნივთიერებების თვალსაზრისით;
• დიეტის დაცვა;
• ასაკის შესაბამისი ფიზიკური აქტივობა;
• ბავშვის ოთახის სველი წმენდა, ჰაეროვნება;
• ხელისა და სხეულის ჰიგიენა;
• ადუღებული წყლის დალევა, ხილისა და ბოსტნეულის კარგად გარეცხვა
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებების საწყისი სტადიების მკურნალობა;
• რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები სამედიცინო რეკომენდაციების განხორციელებით.

მშობლები პრევენციის მეთოდების გამოყენებით იცავენ ბავშვს ჯანმრთელობის პრობლემებისგან გრძელვადიან პერსპექტივაში. ჯანმრთელი ბავშვი სწრაფად ვითარდება როგორც ინტელექტუალურად, ასევე ფიზიკურად. სტუდენტი წარმატებით ეუფლება პროგრამას, ავადმყოფობის გამო არ აცდენს გაკვეთილებს, შეუძლია სპორტის ნებისმიერი სახეობა.

ბავშვებში კოლიტი ვლინდება როგორც ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლისას. ავადმყოფი ბავშვი ლანძღავს, ცუდად ჭამს, ბოროტია. ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე. მკურნალობა ეფუძნება ანტიბიოტიკოთერაპიას, ნაწლავის ფუნქციის ნორმალიზებას. კოლიტის პროფილაქტიკა შედგება ჯანსაღი კვებისგან, ბავშვის მოვლის შესახებ ექიმის რჩევის გათვალისწინებით.

ჩვენს ვებ-გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია მოწოდებულია კვალიფიციური ექიმების მიერ და მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას! აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს!

გასტროენტეროლოგი, პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი. დანიშნავს დიაგნოზს და ატარებს მკურნალობას. ანთებითი დაავადებების შემსწავლელი ჯგუფის ექსპერტი. 300-ზე მეტი სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი.

ბავშვებში საკმაოდ გავრცელებული ნაწლავური დაავადებაა. ასეთი პათოლოგია ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან ქსოვილებში ანთებითი დისტროფიული პროცესის განვითარებით.

ერთ წლამდე ჩვილების სხეულის ანატომიური თავისებურებების გამო, ასეთ პაციენტებში კოლიტი იწვევს მსხვილი და წვრილი ნაწლავების ერთდროულ ანთებას, რაც სამედიცინო ენაზე ჟღერს. უფროს ბავშვებში ანთება ლოკალიზებულია უშუალოდ მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსებში.

განმარტება

ასე რომ, ბავშვებში კოლიტს უწოდებენ მსხვილი ნაწლავის პოლიეტიოლოგიურ ანთებით პათოლოგიას, რომელსაც თან ახლავს დისტროფიული პროცესები ლორწოვან ქსოვილებში. მას ახასიათებს მსხვილი ნაწლავის აქტივობის დისფუნქციური დარღვევები და მიმდინარეობს ძლიერი ტკივილით.

სტატისტიკის მიხედვით, ქრონიკული კოლიტის დაახლოებით 10% ბავშვობაში იწყებს განვითარებას. დაავადების დიაგნოზი კომპლექსურია და გულისხმობს განავლის ბაქტერიოლოგიურ, კოპროლოგიურ გამოკვლევას და ა.შ.

Მიზეზები

პედიატრი გასტროენტეროლოგები ადგენენ ბევრ მიზეზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კოლიტი. მწვავე ფორმები ვითარდება შემდეგი ფონზე:

1. ნაწლავის ინფექციური დაზიანებები, როგორიცაა ან, სალმონელოზი და, როტავირუსული ინფექცია ან საკვები მოწამვლა. მსგავსი ეტიოლოგიით, ბავშვთა კოლიტი ჩვეულებრივ შერწყმულია გასტროენტერიტთან ან გასტრიტთან.
2. ხდება ისე, რომ მწვავე კოლიტი ხდება ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის ან საკვების გარკვეული კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის, რეკომენდებული დიეტის შეუსრულებლობის ან რადიაციის ზემოქმედების ფონზე.

ქრონიკული კოლიტი ვითარდება არანამკურნალევი მწვავე ტიპის დაავადების ფონზე, ასევე ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა:

გარდა ამისა, მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაზიანებები ხდება ბავშვობის ვეგეტოვასკულური დისტონიის, ფსიქოგენური დარღვევების, გენეტიკური მიდრეკილების, ნაწლავების განვითარების თანდაყოლილი დარღვევების და ფიზიკური უმოქმედობის ფონზე.

ხშირად, თინეიჯერული კოლიტის შემთხვევები გამოწვეულია ახალგაზრდა თაობის ცუდი ჩვევების არსებობით. მეორადი ხასიათის მსხვილი ნაწლავის დაზიანებები მჭიდრო კავშირშია ენდოკრინულ პათოლოგიებთან, როგორიცაა მიქსედემა და ჰიპოთირეოზი, აგრეთვე ნერვული სისტემის პათოლოგიები (და მიასთენია გრავისი).

კლასიფიკაცია

ბავშვთა კოლიტი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად. დაზარალებული სეგმენტების რაოდენობისა და ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით, კოლიტი შემდეგია:

• სიგმოიდიტი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დაზიანებით;
• ტიფლიტი, როდესაც ბრმა ნაწლავი იზოლირებული ანთებით ხდება;
• პროქტიტს ახასიათებს სწორი ნაწლავის მიდამოს დაზიანება;
• ტიფლოკოლიტი არის ბრმა და აღმავალი მსხვილი ნაწლავის კუმულაციური ანთება;
• ანგულიტი არის დაღმავალი და განივი მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაზიანება;
• პროქტოსიგმოიდიტი - დაზიანება ფარავს სწორ ნაწლავსა და სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავს;
• ტრანსვერსიტი არის განივი მსხვილი ნაწლავის ანთება.

კლინიკური ფორმების მიხედვით კოლიტი იყოფა ქრონიკულად და მწვავედ, ხოლო სტრუქტურული ცვლილებების მიხედვით ანთება იყოფა კატარულ ან. ნაწლავის ანთება სიმძიმის მიხედვით არის მძიმე, მსუბუქი ან ზომიერად მძიმე.

კოლიტის სიმპტომები ბავშვებში

სწორი ნაწლავის მწვავე ანთება, პროვოცირებული ინფექციური ფაქტორებით, ვლინდება ტოქსიკური სიმპტომებით, რომლებიც მოიცავს:

• ჰიპერთერმია და სისუსტე;
• ანორექსია და ღებინება;
• ნაწლავებს არღვევს სპაზმები, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და ცრუ ნაწლავის მოძრაობას;
• სკამს შეუძლია შეაწუხოს ბავშვი დღეში 15-ჯერ;
• კოლიტის მქონე ფეკალური მასები ქაფიანი და წყლიანი, მომწვანო ფერისაა სისხლიანი ზოლებისა და ლორწოვანი მასების მინარევებით.
• ზოგჯერ დეფეკაციის პროცესში ბავშვს უჩნდება ნაწლავის პროლაფსი.
• როგორც წესი, ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვები გამოირჩევიან დეჰიდრატაციის ნიშნების არსებობით, რაც მოიცავს ქსოვილების სიმშრალეს, ოლიგურიას და კანის ლეთარგიას და გარე ნიშნები ხდება მახვილი.

რაც შეეხება, ისინი გამოირჩევიან ტალღოვანი კურსით რემისიის პერიოდების პერიოდული ცვლილებით და გამწვავებებით. მტკივნეული ნიშნები და განავლის დარღვევა მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაზიანების ძირითადი ნიშნებია.

ტკივილის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ჭიპის ან თეძოს მიდამოში, მას აქვს მტკივნეული ხასიათი და ვლინდება ძირითადად ჭამის შემდეგ. გარდა ამისა, მტკივნეული გამოვლინებები მატულობს საავტომობილო აქტივობით ან ნაწლავის მოძრაობამდე.

ქრონიკული კოლიტის დროს განავალთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დიარეა, ყაბზობა ან მათი პერიოდული მონაცვლეობა. ამავდროულად, ნაწლავებში შეინიშნება წუწუნი, შემაწუხებელია შებერილობა, მატულობს გაზების წარმოქმნა.

ნაწლავის ქრონიკული ანთების გახანგრძლივებული განვითარება ახალგაზრდა პაციენტებში იწვევს ანემიის, ჭარბი სისუსტის, წონის დაკლებისა და უძილობის განვითარებას, აგრეთვე ჰიპოვიტამინოზს ან ზრდის შეფერხებას.

გართულებები

სათანადო მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი სისხლდენის განვითარება, რომელიც საფრთხეს უქმნის პატარა პაციენტის სიცოცხლეს.

ასევე, ერთ-ერთი ხშირი გართულებაა ნაწლავის კედლების პერფორაცია, გადაქცევა პერიტონიტში, ან აპენდიციტში.

ასეთი გართულებები ძალზე საშიშია, ამიტომ პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოჩენა მოითხოვს სპეციალისტთან სავალდებულო ვიზიტს, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასასურველი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეუქცევადი შედეგები.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადასტურებლად, პატარა პაციენტს ეძლევა დიაგნოსტიკური ზომების ნაკრები ისეთი პროცედურების დანიშვნით, როგორიცაა:

• სისხლის ბიოქიმია;
• განავლის გამოკვლევა;
• ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა;
• ნაწლავის ქსოვილების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და სხვ.

დაავადების მკურნალობა ბავშვებში

პედიატრიულ პაციენტებში კოლიტის თერაპია უნდა იყოს კომპლექსური და არ შემოიფარგლოს ანტიბიოტიკოთერაპიისა და დიეტური მიღებით.

მკურნალობა მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების (ეითრომიცინი ან ენტეროსეპტოლი), ფერმენტული (მეზიმი) და პრობიოტიკური აგენტების (ბიფიდუმბაქტერინი), ტკივილგამაყუჩებლების (ნოვოკაინი ან პლატიფილინი) მიღებას, რომლებიც ეხმარება ახალგაზრდა პაციენტებს გაათავისუფლოს ძლიერი ტკივილის სიმპტომები.

კოლიტის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად შესანიშნავი საშუალებაა ფარმაცევტული და შემკვრელი მოქმედების მქონე პრეპარატების ჯგუფი.

მათ შორისაა ბისმუტი, წმინდა იოანეს ვორტი ან გვირილის ინფუზიები. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ამ სახსრების გამოყენებამ შეიძლება დააჩქაროს ბავშვების გამოჯანმრთელების პროცესი. ვინაიდან საკმაოდ ხშირად ბავშვებში კოლიტი ალერგიული რეაქციის შედეგია, დაავადების სიმპტომები მნიშვნელოვნად მცირდება ანტიჰისტამინების მიღებისას, როგორიცაა Fenistil ან Suprastin.

მკურნალობის პროცესისთვის მნიშვნელოვანია დიეტური დიეტის დაცვა. ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ მდიდარი სუპები, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები. უმჯობესია წყვილისთვის საჭმლის მომზადება, ხორცის ჯიშებიდან ნებადართულია ხბოს ან ქათმის უცხიმო ხორცის, ასევე უცხიმო თევზის პროდუქტების გამოყენება. შეგიძლიათ დალიოთ წვენები და მცენარეული ჩაი.

ჩვეულებრივ, პედიატრიაში კოლიტის მკურნალობა შემოიფარგლება მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდებით და მხოლოდ ძალიან იშვიათ, მოწინავე შემთხვევებშია საჭირო ქირურგიული ჩარევა. ამიტომ, გასტროენტეროლოგთან დროული მიმართვა ხელს შეუწყობს პატარა პაციენტის დაცვას ქირურგიული მკურნალობისა და მასთან დაკავშირებული შედეგებისგან.

პროგნოზი და პრევენცია

თუ ბავშვში ანთება ქრონიკულია, მაშინ დიეტური რეკომენდაციებისა და წამლების რეცეპტების მკაცრი დაცვით, შესაძლებელია სტაბილური რემისიის მიღწევა. გამწვავების ხშირი შემთხვევების დროს ხდება ბავშვების ფსიქოსოციალური ადაპტაციის სერიოზული დარღვევა, ფიზიკურ განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები.

პრევენციული ღონისძიებები გულისხმობს კვების პრინციპების დაცვას, ნაწლავური ინფექციების ან დისბაქტერიოზის დროულ მკურნალობას. ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს მკურნალობენ პედიატრი გასტროენტეროლოგი ან პედიატრი.

პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ტარდება სტაბილური რემისიის პერიოდის მიღწევის შემდეგ საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში.

თუ დაავადების თავიდან აცილება მაინც ვერ მოხერხდა, მაშინ თერაპიის დასრულების შემდეგ ბავშვმა უნდა თავიდან აიცილოს მსხვილი ნაწლავის ანთების განმეორება.

შინაარსი

ბავშვის ნებისმიერი დაავადება აწუხებს მშობლებს. მათ სურთ, რაც შეიძლება მალე გაათავისუფლონ ბავშვი ტკივილისგან. ბავშვებში კოლიტი გავრცელებული დაავადებაა. ყოვლისმომცველი ინფორმაცია მისი წარმოშობის მიზეზების, სიმპტომების, შესაძლო უარყოფითი შედეგების, მკურნალობის მეთოდებისა და რეციდივის პრევენციის შესახებ დაგეხმარებათ დაუყოვნებელი დახმარების გაწევაში ახალგაზრდა პაციენტებისთვის.

ბავშვებში კოლიტის მიზეზები

ბოლო წლებში ბავშვებში საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებები საგრძნობლად გაიზარდა. მათგან დაახლოებით 20% არის კოლიტი - სტრუქტურული ცვლილებები მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში. მას თან ახლავს ანთებითი პროცესები და დამახასიათებელი კლინიკური სურათი: ტკივილი მუცლის არეში, მეტეორიზმი, განავლის დარღვევა და ა.შ. ახალშობილებში (1 წლამდე) კოლიტს ენტეროკოლიტი ეწოდება. ახალშობილებში დაავადება ხშირად აზიანებს როგორც წვრილ, ისე მსხვილ ნაწლავებს.

დაავადების სახეები და ფორმები მრავალფეროვანია. მოზრდილებისა და ბავშვების მსხვილი ნაწლავის დისფუნქცია კლინიკურ კურსში და ეტიოლოგიაში დიდად არ განსხვავდება. ბავშვთა კოლიტი კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

სიმპტომები

ძალიან მნიშვნელოვანია საშიში დაავადების პირველი სიმპტომების გათვალისწინება. სპასტიური კოლიტი ბავშვებში ვლინდება შებერილობის, გაზების წარმოქმნისა და ნაწლავების ხშირი წუწუნის სახით. ამ გამოვლინებებს თან ახლავს ტკივილი თეძოს მიდამოში. ბავშვი სუსტდება, შეიძლება მოიმატოს ტემპერატურა, გაიხსნას ღებინება. ადგილი აქვს დეფეკაციის პროცესის დარღვევას: ხშირი თხევადი ქაფიანი განავალი ლორწოთი (სისხლით). სხეულის გაუწყლოებასთან დაკავშირებით მატულობს კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე.

ნაწლავური ინფექციით გამოწვეული მწვავე კოლიტი ბავშვებში სწრაფად ვითარდება. დეფეკაცია ხშირდება დღეში 4-15-ჯერ, განავალი ხდება თხევადი, მომწვანო ფერის ქაფიანი სტრუქტურა სისხლის ზოლებით. სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს. პაციენტი უჩივის სპაზმურ კოლიკას მუცლის არეში. შესაძლოა კუჭის შიგთავსის რეფლექსური ამოფრქვევა. მცირდება შიდა ქსოვილების უჯრედების ტურგორი, იგრძნობა პირის ღრუს სიმშრალე, მკვეთრი სახის ნაკვთები, ბავშვი წონაში იკლებს. დაავადების ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური მეთოდებით შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვებში კოლიტის მიზეზი. დიაგნოზი ეფუძნება შემდეგ კვლევებს:

• ანამნეზი. პაციენტისა და მისი ნაცნობების დაკითხვა საჭირო ინფორმაციის მისაღებად.
• Სისხლის ტესტი. ლაბორატორიული ტესტების ეს შედეგები ხშირად ავლენს პაციენტში ანემიას, სისხლის შრატში ელექტროლიტების არასაკმარის დონეს და ჰიპოალბუმინემიას.
• სკატოლოგიური. განავლის ანალიზი მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) ეფექტურობაზე: საკვების მონელების სიჩქარეზე და ხარისხზე. ამ მეთოდს შეუძლია გამოავლინოს ლეიკოციტების მომატებული დონე განავალში, სტეატორეაში (ცხიმში), სახამებლის შემცველ ნივთიერებებში და ა.შ.
• ბაქტერიოლოგიური. დაავადების ინფექციურ ხასიათს ადასტურებს ან უარყოფს ლაბორატორია.
• განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის. ნაწლავის მიკროფლორას სახეობრივი შემადგენლობა, პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობის რაოდენობრივი მაჩვენებლები (სტაფილოკოკები, კანდიდოზი და სხვ.) ხელს უწყობს პაციენტის წამლის მკურნალობის შემდგომ ღონისძიებებს.
• ენდოსკოპიური. სხვადასხვა ტიპის ენდოსკოპების (სპეციალური მოწყობილობების) დახმარებით ხდება ნაწლავის შიდა ღრუს გამოკვლევა, რათა დადგინდეს დაავადების ლოკალიზაცია, ანთებითი, ეროზიული, დეგენერაციული პროცესების არსებობა:

1. რექტოსკოპია - სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ენდოსკოპიური მილის გამოყენებით.
2. კოლონოსკოპია არის დიაგნოსტიკური მეთოდი გრძელი მოქნილი ზონდით.
3. ლორწოვანი გარსის ბიოფსია - მასალის აღება (ბიოფსია) სპეციალური ბიოფსიის პინცეტით ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

• ირიოგრაფიული. კოლიტის სიმძიმის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდს ირიოგრაფია ეწოდება. სპეციალისტები ატარებენ ორგანოს გამოკვლევას რენტგენის გამოყენებით მსხვილი ნაწლავის გაწმენდისა და რადიოგამჭვირვალე ნივთიერებით შევსების შემდეგ.
• ბარიუმის გადასასვლელის რენტგენი. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ბარიუმის სუსპენზიის მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ. იგი გამოიყენება მსხვილი ნაწლავის ევაკუაციის შესაძლებლობის დასადგენად.

ბავშვებში კოლიტის მკურნალობა

ინფექციურ კოლიტს მკურნალობენ ანტიბიოტიკების კურსით. ამავდროულად, ინიშნება ადსორბციული პრეპარატები, როგორიცაა გააქტიურებული ნახშირბადი, ჩიტინი, პოლისორბი. სპაზმების გამოჩენისას დასაშვებია no-shpy-ის გამოყენება, მაგრამ არა უადრეს აბსორბენტების მიღებიდან ნახევარი საათისა.

ნაწლავის ანტისეპტიკები თრგუნავს პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებას, ხოლო ადამიანისთვის სასარგებლო ბაქტერიებს წამლები არ ზემოქმედებენ. მათგან საუკეთესო: ინტეტრიქსი ნიფუროქსაზიდი. არსებობს რთული პრეპარატები, რომლებიც ერთდროულად ავლენენ ადსორბციულ და ანტისეპტიკურ თვისებებს: Enterosgel, Smecta.

დიარეის დროს აუცილებელია სპეციალური ხსნარების მიღება, რომლებიც დაიცავს ბავშვის ორგანიზმს გაუწყლოებისგან: ორალიტი, რეჯიდრონი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი მედიკამენტის დანიშვნა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. თვითმკურნალობა იწვევს უარყოფით შედეგებს. პედიატრი ან პედიატრი გასტროენტეროლოგი მკურნალობს მსხვილი ნაწლავის დისფუნქციას მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფის დახმარებით:

დიეტა

კოლიტს მხოლოდ მედიკამენტებით არ მკურნალობენ. მსხვილი ნაწლავის დისფუნქციითა და ინფექციით, ექიმები მცირე პაციენტებს უნიშნავენ თერაპიულ დიეტას, რათა თავიდან აიცილონ საკვების დუღილი და გაფუჭება ნაწლავებში. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში გამოიყენება ცნება „ცხრილი No4“, რომელიც აღწერს ჯანსაღ კვებას ნაწლავის პრობლემების დროს. მისი ძირითადი პრინციპებია:

• ცილოვან საკვებზე გადასვლა.
• საკვების ფრაქციული მოხმარება (დღეში 6-ჯერ) სითბოს სახით. დიარეით - წაშლილი სახით.
• მხოლოდ მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული საკვების მიღება.
• ნახშირწყლების გამოყენება მინიმალური რაოდენობით.
• ჭარბ კვებაზე უარის თქმა.
• ყოველდღიური დიეტის ენერგეტიკული ღირებულების შეზღუდვა 2000 კკალამდე.

მსხვილი ნაწლავის დაავადებების სამკურნალო დიეტა გულისხმობს გარკვეული საკვების გამოყენებას და გარკვეული სახის საკვების აკრძალვას. რეკომენდებულია:

1. მჭლე თევზი;
2. უცხიმო რძის და მაწონი პროდუქტები;
3. ომლეტი;
4. მაკარონი;
5. უცხიმო ფრინველის ხორცი;
6. არა ძლიერი ჩაი, ჟელე, კომპოტები;
7. ბრინჯი, წიწიბურა;
8. კარაქი მცირე რაოდენობით.

Აკრძალული:

1. სოუსები;
2. გაზიანი სასმელები;
3. ბოსტნეული, ხილი, კენკრა, ციტრუსის ხილი;
4. საცხობი პროდუქტები;
5. დაკონსერვებული საკვები;
6. სანელებლები.

დაზიანებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მქონე ბავშვის მენიუ საგულდაგულოდ უნდა იყოს შემუშავებული ზემოაღნიშნული მოთხოვნების გათვალისწინებით. ყოველდღიური დიეტის ცხრილის მაგალითი ნომერი 4 ბავშვებისთვის:

• პირველი საუზმე: ომლეტი 150 გ, 250 მლ ვარდის ბულიონი, ორი კრეკერი.
• მე-2 საუზმე: უცხიმო ხაჭო - 100 გ;
• სადილი: 200 მლ ქათმის ბულიონი გახეხილი ქათმის მკერდით, 100 გრ მაკარონი კარაქით და ორთქლის კოტლეტი.
• საუზმე: მოხარშული ბრინჯი - 100 გ;
• ვახშამი: მაკარონი - 200 გ, მოხარშული ზღვის თევზი - 100 გ, ერთი ჭიქა სუსტი ჩაი;
• ძილის წინ: ჭიქა უცხიმო იოგურტი კრეკერით.

კვების თავისებურებები დამოკიდებულია ბავშვში კოლიტის ტიპზე

მსხვილი ნაწლავის დისფუნქცია ხშირად იწვევს ნაწლავის უკმარისობას. იმის მიხედვით, აქვს თუ არა ბავშვს ყაბზობა ან დიარეა მსხვილი ნაწლავის დისფუნქციის გამო, იცვლება აკრძალული საკვების ჩამონათვალი. თუ ნაწლავის მოძრაობა არ არის 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში:

1. სუპები ცხიმოვან ბულიონში;
2. სოკო;
3. ღორის ხორცი;
4. მაკარონი;
5. სემოლინა;
6. შოკოლადი;
7. ძლიერი ჩაი;
8. დაკონსერვებული საკვები;
9. სანელებლები.

დიარეისთვის:

1. რძე და რძის პროდუქტები;
2. მაფინი;
3. კანფეტები;
4. შაქარი;
5. პარკოსნები;
6. თხილი;
7. ახალი ხილი და უმი ბოსტნეული;
8. მაღალკალორიული, ცხიმიანი საკვები.

კვება წყლულოვანი და არასპეციფიკური კოლიტის დროს

ბავშვებში არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით. ამ დაავადების მქონე პაციენტის საკვები უნდა იყოს რბილი კონსისტენციის, რათა ის სწრაფად შეიწოვოს ორგანიზმმა. მსხვილი ნაწლავის მყარმა ფეკალურმა მასებმა შეიძლება დააზიანოს გატეხილი ლორწოვანი გარსი და გამოიწვიოს ანთება. პაციენტს უნდა შესთავაზოს საკვები, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული, ყოველთვის თბილი. საკვები უნდა იყოს ცილოვანი და ფრაქციული. აკრძალული პროდუქტების სია:

• ნახევარფაბრიკატები;
• შებოლილი ხორცი;
• პარკოსნები;
• კომბოსტო;
• ბოლოკი;
• სტაფილო;
• ხილი.

დიეტის თავისებურებები ბავშვებში სპასტიური კოლიტის დროს

არანამკურნალევი სპასტიური კოლიტი ხშირად ქრონიკული ხდება. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია, ბავშვის ასაკის შესაბამისად, მისი რაციონი გამდიდრდეს მცენარეული ბოჭკოებით მდიდარი საკვებით. ყველანაირი მარცვლეული, შავი პური გამოადგება. თუ ტკივილი გამოჩნდება, ექიმები გვირჩევენ გამორიცხოთ უხეში ბოჭკოების შემცველი საკვები გარკვეული ხნით და თანდათანობით შეიყვანოთ დიეტაში. კატეგორიულად აკრძალულია ბავშვის კვება:

• რძის პროდუქტები;
• ცხიმიანი ხორცი;
• ზეთი;
• შაქარი.

პროდუქტები გამწვავებისა და რემისიის დროს

თუ არის კოლიტის გამწვავება, საკვების მიღება მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს, განსაკუთრებით პირველ დღეს. თუ ბავშვი ჩვეულებრივ მოითმენს საკვების ნაკლებობას, მას დღის განმავლობაში უნდა შესთავაზონ მხოლოდ ვარდის თეძოს ნახარში, ნახევარი ჭიქა დღეში 5-ჯერ. ამ გზით ისინი აღწევენ ნაწლავების სწრაფ ფუნქციურ განტვირთვას და ათავისუფლებენ მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანს საკვების ქიმიური და მექანიკური ზემოქმედებისგან.

გარდა ამისა, თერაპიული დიეტა მოიცავს დაფქული ცილოვანი საკვების თანდათანობით შეყვანას (ბულიონები ფრინველის ხორცით, ხაჭო). არ შესთავაზოთ თქვენს შვილს ცივი და შემწვარი საკვები. დუღილის პროცესების თავიდან აცილება შესაძლებელია რაციონიდან შაქრის, მარცვლეულისა და პურის გამორიცხვით. ამ დროს აკრძალულია შემდეგი:

• ბოსტნეული და ხილი;
• რძე;
• მწნილები, სანელებლები;
• გაზიანი სასმელები;
• ცხიმიანი ხორცი და თევზი;
• დაკონსერვებული საკვები.

რემისიის ეტაპზე შესაძლებელია თერაპიული დიეტის გაფართოება, მაგრამ პროდუქტები მაქსიმალურად ბუნებრივი უნდა იყოს. ბოსტნეულს და ხილს აცხობენ გამოყენებამდე, აქერცლიან, ასუფთავებენ. თანდათანობით შეიტანეთ მაკარონი, რძე. დროთა განმავლობაში, გახეხილი საკვები ცვლის დაჭრილს, რაც ზრდის ნაწლავებზე დატვირთვას. თუ ორგანიზმი ნორმალურად აღიქვამს სიახლეებს, დიეტას ემატება უმი ბოსტნეული და ხილი.

გართულებები

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ბავშვებში კოლიტი გადადის ქრონიკულ სტადიაში, რომელიც გართულებულია შებერილობისა და პერიტონიტით (პერიტონეუმის ანთების მძიმე ფორმა). გარდა ამისა, დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი გართულებები:

• ანემია;
• ენდოკრინული დარღვევები;
• მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქცია;
• წყლულის პერფორაცია;
• ნაწლავის ქსოვილების ნეკროზი;
• ჰიპოვიტამინოზი.

ხანგრძლივი ავადმყოფობა აფერხებს წონის მატებას, ნორმალურ ზრდას. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის თანმხლები ფაქტორებია მხედველობის დაქვეითება და ბავშვის ლეთარგიული მდგომარეობა. გახანგრძლივებულმა არასპეციფიკურმა კოლიტმა ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს:

• პარაპროქტიტის განვითარება;
• ანალური ნაპრალები;
• ბუასილი;
• ანალური სფინქტერის გაღიზიანება და მისი სპაზმი.

პრევენცია

ბავშვებში კოლიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მათი დაცვა ნაწლავური ინფექციებისგან, კვებითი მოწამვლისგან, ჰელმინთური ინვაზიებისგან და დისბაქტერიოზისგან. მსხვილი ნაწლავის დისფუნქციის თავიდან ასაცილებლად ყველაზე მნიშვნელოვანი ზომებია:

• მრავალფეროვანი დიეტა, რომელიც დაფუძნებულია ბუნებრივ საკვებზე, საკმარისი მცენარეული ბოჭკოებით ბავშვის ასაკის პროპორციულად.
• სტრესის ნაკლებობა და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა.
• ჰიგიენა.
• დაავადების პირველი სიმპტომების დროს მსხვილი ნაწლავის დროული გაწმენდა და საჭიროების შემთხვევაში კლინიკური გამოკვლევა.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ მოითხოვს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა, კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

პათოლოგია მიმდინარეობს ძლიერი ტკივილით, დისპეფსიური დარღვევებით, განავლის მუდმივი ცვლილებებით და ზოგადი სისუსტით. ბავშვებში კოლიტის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების პათოგენეზზე და მოიცავს მთელ თერაპიულ კომპლექსს: სიმპტომურ და ანტიბაქტერიულ მკურნალობას, დიეტოთერაპიას, მცენარეულ მედიცინას და ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებას.

კლასიფიკაცია

მსხვილ ნაწლავში ანთებით-დისტროფიული ცვლილებები შეიძლება იყოს შეზღუდული, ანუ ლოკალიზებულია ერთ ან რამდენიმე სეგმენტში და ფართოდ არის გავრცელებული.

ამასთან დაკავშირებით არსებობს:

• ტიფლიტი - ბრმა ნაწლავის იზოლირებული ანთება;
• ტიფლოკოლიტი - აღმავალი და ბრმა ნაწლავის ანთება;
• განივი - განივი მსხვილი ნაწლავის ანთება;
• ანგულიტი - განივი მსხვილი ნაწლავის და დაღმავალი ნაწლავის ანთება;
• სიგმოიდიტი - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ანთება;
• პროქტოსიგმოიდიტი - სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის ანთება;
• პროქტიტი - სწორი ნაწლავის ანთება.

დაავადების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, კოლიტია:

დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე, კოლიტი შეიძლება იყოს პროგრესირებადი, მორეციდივე და ლატენტური. დაავადების სიმძიმის მიხედვით შეიძლება გამოიყოს მსუბუქი, საშუალო და მძიმე კოლიტი. კლინიკური მდგომარეობის მიხედვით დაავადება მწვავე და ქრონიკულია.

ბავშვებში კოლიტის მიზეზი

ბავშვებში კოლიტი ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები: E. coli, სალმონელა, კლოსტრიდია და სხვ.;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• ჰელმინთური ინვაზიები;
• მემკვიდრეობითობა;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება;
• საკვებით მოწამვლა;
• უხეში არასწორი კვება: დამატებითი საკვების ადრეული შეყვანა, დედის რძისა და რძის ფორმულის შეცვლა მთელი რძით და ა.შ.
• ხშირად განმეორებითი ანტიბიოტიკოთერაპია;
• ეკოლოგიის არახელსაყრელი მდგომარეობა;
• სტრესის ფაქტორები.

სიმპტომები

ბავშვებში კოლიტის სიმპტომები მწვავე ფორმით ვლინდება გულისრევის, სისუსტის და ცხელების სახით. ბავშვი მუცლის ტკივილს უჩივის. ნაწლავის დაცლა ხდება 15-ჯერ დღეში. განავალი წყლიანია, მომწვანო, სისხლის შერევით. ჩვილებში კოლიტის სიმპტომები შეიძლება გართულდეს სწორი ნაწლავის პროლაფსით და დეჰიდრატაციით.

ბავშვებში კოლიტის სიმპტომები ქრონიკული ფორმით შეიძლება გაუარესდეს და შემცირდეს დაავადების და გამოჯანმრთელების ფაზის მიხედვით. ბავშვებში კოლიტის დომინანტური სიმპტომებია მუცლის ტკივილი, განავლის დარღვევები, როგორიცაა დიარეა და ყაბზობა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ბავშვის ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება, ნერვული სისტემის დაღლილობა, თავის ტკივილი და ქრონიკული დაღლილობა. ასევე, კოლიტს შეუძლია გამოიწვიოს სხეულის წონის ნაკლებობა, ანემია და ბერიბერი.

დიაგნოსტიკა

იმის გასარკვევად, თუ როგორ ვუმკურნალოთ კოლიტს ბავშვში, თქვენ უნდა ჩაატაროთ შემდეგი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები:

1. სისხლის ქიმია. კოლიტის არსებობა შეიძლება ვარაუდობდეს სისხლში ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების დაქვეითებით, ESR-ის მატებით.
2. განავლის ანალიზი ლეიკოციტების და პათოგენური ფლორის არსებობისთვის (სტაფილოკოკები, კანდიდა და სხვ.).
3. ნაწლავის ენდოსკოპია. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების ფორმა.
4. ნაწლავის რენტგენი. ტარდება დაავადების კლინიკური სურათისა და ანთებითი პროცესის სიმძიმის გასარკვევად.

დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები ბავშვობაში

ბავშვებში ამ დაავადების კლინიკური სურათი და მიზეზები მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილებისგან, ამიტომ ბავშვებში ნაწლავური კოლიტის სიმპტომები და მკურნალობა განსხვავებული იქნება.

მწვავე ნაწლავური კოლიტი ბავშვში, რომლის სიმპტომები ორ კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება, არაეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში გადადის ქრონიკული კოლიტის სტადიაში. ეს მდგომარეობა საშიშია ისეთი გართულებებით, როგორიცაა პერიტონიტი, ადჰეზიების განვითარება, ქრონიკული დიარეა და მრავალი სხვა. ამიტომ ბავშვებში კოლიტის სიმპტომების მკურნალობა დაავადების პირველივე დღეებიდან უნდა დაიწყოს.

მწვავე კოლიტი ყველაზე საშიშია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. ალერგიული კოლიტი უფრო ხშირია ახალშობილებში, რომელიც ვითარდება გარკვეული ტიპის ალერგენის საპასუხოდ - ლაქტოზა, წამალი, ბაქტერიების ცალკეული შტამი და ა.შ. მნიშვნელოვანია ალერგენის იდენტიფიცირება და მისი სრული აღმოფხვრა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვილებში კოლიტი ხშირად იწვევს დეჰიდრატაციას განმეორებითი ღებინების და დიარეის ფონზე, რასაც მოჰყვება კრუნჩხვების განვითარება და ბავშვის სიკვდილიც კი.

მკურნალობა

ბავშვებში კოლიტის სიმპტომების მკურნალობა მიზნად ისახავს ნაწლავის პათოგენური ფლორის განადგურებას და მისი მუშაობის აღდგენას.

ბავშვებში კოლიტის სიმპტომების წამლის მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი პრეპარატების გამოყენებით:

• ანტიბიოტიკები - ენტეროსეპტოლი, ერითრომიცინი, მექსაფორმი: მკურნალობის კურსი 7-10 დღე;
• ფერმენტული აგენტები - მეზიმი, პანკრეატინი, პანზინორმი: მკურნალობის კურსი 2-დან 4 კვირამდე;
• ანალგეტიკები და ანტიქოლინერგები - ატროპინი, ნოვოკაინი, პლატიფილინი;
• პრობიოტიკები - Bifidumbacterin, Colibacterin;
• შემკვრელი და კონვერტული პრეპარატები, ადსორბენტები - ბისმუტი, სახამებელი, გვირილა;
• ანტიალერგიული საშუალებები - სუპრასტინი, ფენისტილი;
• ვიტამინები A, B, PP.

ბავშვებში კოლიტის სიმპტომების ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ინიშნება რემისიის პერიოდში. ეს შეიძლება იყოს მკურნალობა პარაფინით, ოზოცერიტით და დიათერმიით. ბავშვში ნაწლავური კოლიტის სიმპტომების გამწვავების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება ურჩიოს მშრალი სიცხე ეპიგასტრიკულ ზონაში.

ექსტრემალურ შემთხვევებში ტარდება ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაციის არსი: მსხვილი ნაწლავის დაზიანებული ნაწილის სუბტოტალური მოცილება, რასაც მოჰყვება ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის შეერთების ფორმირება.

რეაბილიტაცია მკურნალობის შემდეგ

რემისიის პერიოდისთვის მითითებულია შემდეგი თერაპიული და პროფილაქტიკური ზომები:

1. სუნთქვის ვარჯიშები, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, მუცლის მასაჟი.
2. სპა მკურნალობა.
3. პრობიოტიკების და ფერმენტების პროფილაქტიკური კურსების დანიშვნა.
4. გათავისუფლება ფიზიკური აღზრდისა და გამოცდებისგან.

პროგნოზი

ბავშვებში კოლიტის სიმპტომების დროული და წარმატებული მკურნალობის პირობებში, ასევე სრული რეაბილიტაციის შემდეგ, დაავადების მწვავე ფორმა გამოჯანმრთელებით მთავრდება.

კოლიტის ქრონიკული ფორმის დროს ექიმის მიერ რეკომენდებული რეჟიმის მკაცრი დაცვა უზრუნველყოფს ხანგრძლივი რემისიის გარანტიას. თუ კოლიტის მკურნალობის შემდეგ ბავშვს აქვს სტაბილური რემისია, 2 წლის შემდეგ ის ამოღებულია გასტროენტეროლოგის დისპანსერული რეგისტრაციიდან.

გართულებები

არანამკურნალევმა კოლიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში შიდა სისხლდენა. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის კედლის პერფორაცია პერიტონიტის, აპენდიციტის, ნაწლავის გაუვალობის ფონზე ანთებით ქსოვილებში ადჰეზიების ფონზე და ა.შ. სწორედ ამიტომ, ბავშვებში კოლიტის სიმპტომების იგნორირება შეუძლებელია პირველივე ნიშნების დროს. დაავადების შესახებ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

პრევენცია

ბავშვებში კოლიტის პროფილაქტიკა უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს დიეტის ნორმალიზებას სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. სწორედ დიეტური შეცდომები იწვევს ამ დაავადებას ყველაზე ხშირად.

მეორეც, აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული ნაწლავური ინფექციების ნებისმიერი გზა. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ პირადი ჰიგიენის წესების დაცვას, ასევე საკვები პროდუქტების შერჩევასა და გადამუშავებას.

მესამე, პრევენციული ვაქცინაცია თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჩვილებში და უფროს ბავშვებში კოლიტის პროფილაქტიკაში.

თუ გაწეული ძალისხმევის მიუხედავად, დაავადების თავიდან აცილება ვერ მოხერხდა, მაშინ ბავშვებში კოლიტის მკურნალობის შემდეგ უნდა ჩატარდეს მეორადი პრევენცია, რომლის მიზანია პათოლოგიის განმეორების პრევენცია.

დიეტა

ბავშვებში ნაწლავური კოლიტის სიმპტომები მოითხოვს არა მხოლოდ წამლის მკურნალობას, არამედ დიეტოთერაპიის დანიშვნას. ამ დაავადების თერაპიული დიეტა გამორიცხავს ყველა სახის საკვებს, რომელსაც შეუძლია ქიმიურად ან მექანიკურად დააზიანოს და გააღიზიანოს ანთებითი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი. ყველა საკვები მიიღება სუფთა სახით, მინიმუმ 5-ჯერ დღეში.

დიეტა ბავშვებში კოლიტის სიმპტომების სამკურნალოდ არ არის რეკომენდებული რძის და რძის პროდუქტების, პარკოსნების და კომბოსტოს გამოყენებას. ნებადართულია ხორცი, ორთქლზე მოხარშული თევზი და „გუშინდელი“ ხორბლის პური. რემისიის პერიოდში დიეტა ფართოვდება, მაგრამ მომავალში უნდა გამოირიცხოს გაცივებული კერძები, მაწონი, მჟავე საკვები და შეიზღუდოს მარილის მიღება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კოლიტის ნებისმიერი ფორმა საშიშია ქრონიკული პროცესის განვითარებისათვის მუცლის ღრუს შემდგომი ანთებითა და ნაწლავის კედლის პერფორაციით. ეს ყველაფერი სავსეა კიდევ უფრო დიდი გართულებებით, როგორიცაა ორგანიზმის დაღლილობა, ანემია, ენდოკრინული სისტემის მოშლა. კოლიტის დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის, ვინაიდან ბავშვობაში გამოუსწორებელმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მას ტანჯვა და პრობლემები საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მუშაობაში სიცოცხლის ბოლომდე.

სასარგებლო ვიდეო ნაწლავის კოლიტის შესახებ

მსხვილი ნაწლავის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა კოლიტი. დაავადება იწვევს ამ ორგანოში ანთებით-დისტროფიულ ცვლილებებს. ახალშობილებში პათოლოგია აზიანებს წვრილ ნაწლავსაც, ამიტომ მათ ენტეროკოლიტის დიაგნოზი უსვამენ. მიუხედავად ტიპისა, კოლიტი იწვევს ნაწლავის პრობლემებს, მუცლის ტკივილს და სისუსტეს. დაავადება უფრო ხშირად პროვოცირებულია ნაწლავური ინფექციებით, მაგრამ არსებობს მისი განვითარების სხვა მიზეზები. მათზე დაყრდნობით ინიშნება მკურნალობა. იგი მოიცავს ეტიოტროპულ და სიმპტომურ თერაპიას.

რა არის კოლიტი

დაავადება არის მსხვილი ნაწლავის ანთება, რომელიც საბოლოოდ იწვევს ლორწოვანი შრის გადაგვარებას. ეს საშიშია ორგანოს სრული დისფუნქციის განვითარებით. სტატისტიკის მიხედვით, კოლიტი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია საშუალო და უფროსი ასაკის ადამიანებში, მაგრამ მისი განვითარების რისკი მაღალი რჩება ჩვილებსა და სკოლამდელ ბავშვებში. დაავადებას არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები. კოლიტის ყველა ნიშანი შეიძლება შეინიშნოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებში. კლინიკური სურათის საფუძველია ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა და მუცლის ტკივილი.

Მიზეზები

ბავშვებში ნაწლავის ანთების წყაროები მრავალფეროვანია. მწვავე კოლიტი უფრო ხშირად პროვოცირებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ინფექციების გამომწვევი აგენტებით:

• სალმონელა;
• რეტროვირუსი;
• როტავირუსი;
• ეშერიხია;
• შიგელა.

ასევე, კოლიტის მწვავე ფორმა ვითარდება ნებისმიერი ხასიათის გასტრიტის, ენტერიტისა და გასტროენტერიტის შედეგად. ქრონიკული იწვევს დიზენტერიას, ასკარიდას, ჯიარდიას, პანკრეასის ფუნქციის დარღვევას და ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლას. ნებისმიერი ფორმის კოლიტის განვითარების რისკის ფაქტორები:

სახეები

მორფოლოგიური ნიშნების გათვალისწინებით კოლიტი იყოფა ატროფიულ, კატარალურ და წყლულოვან-ეროზიულ. კურსის ბუნებით არის მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე, ტიპების მიხედვით - ერთფეროვანი, ლატენტური, პროგრესირებადი და მორეციდივე. ყველაზე ფართო კლასიფიკაცია კოლიტს ყოფს შემდეგ ტიპებად:

ბავშვებში მწვავე, ქრონიკული, არასპეციფიკური წყლულოვანი და სპასტიური კოლიტი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია - მოზრდილებისგან განსხვავებით. ამ დაავადების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია არსებობს. ვინაიდან მსხვილი ნაწლავი შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან, კოლიტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია. ამ კრიტერიუმიდან გამომდინარე, არსებობს:

• ტიფლიტი (ნაწლავის ნაწლავის ანთება);
• ტრანსვერსიტი (განივი მსხვილი ნაწლავის ანთება);
• სიგმოიდიტი (სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კოლიტი);
• პანკოლიტი (განზოგადებული ანთებითი პროცესი);
• პროქტოსიგმოიდიტი (სიგმოიდური და სწორი ნაწლავის კოლიტი);
• ანგულიტი (განივი მსხვილი ნაწლავის დაღმავალ ნაწლავზე გადასვლის ანთება);
• პროქტიტი (სწორი ნაწლავის ანთება);
• ტიფლოკოლიტი (ანთებითი პროცესი ბრმა ნაწლავსა და აღმავალ მსხვილ ნაწლავში).

ნაწლავის კოლიტის სიმპტომები ბავშვებში

კოლიტის მწვავე ფორმას თან ახლავს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ჰიპერთერმია, სისუსტე, შემცივნება, ღებინება. ნაწლავების სპაზმების გამო ბავშვს აწუხებს ტენეზი (დეფეკაციის ცრუ სურვილი), ტკივილი თეძოს მიდამოში. განავლის სიხშირე იზრდება 4-5-დან 15-ჯერ დღეში. მწვავე კოლიტის სხვა ნიშნები:

• მომწვანო, წყლიანი, ქაფიანი განავალი;
• მინარევები განავალში ლორწოს ან სისხლის ზოლებით;
• სწორი ნაწლავის პროლაფსი;
• გულისრევა;
• ქსოვილის ტურგორის შემცირება;
• მშრალი კანი;
• სახის ნაკვთების სიმკვეთრე.

განავლის დარღვევა ვლინდება ყაბზობით, ფაღარათით ან მათი მონაცვლეობით. მყარი განავლის გამოყოფისას ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ანალური ნაპრალები. ნაწლავის მოძრაობის დროს განავალთან ერთად გამოდის მცირე რაოდენობით წითელი სისხლი. ქრონიკული კოლიტი ხასიათდება ტალღოვანი მიმდინარეობით: რემისიის პერიოდები იცვლება გამწვავებით. ტკივილი იგრძნობა ჭიპის, თეძოს მიდამოში. ჩნდება ჭამის შემდეგ და აქვს მტკივნეული ხასიათი. გარდა ასეთი ტკივილისა, ქრონიკულ კოლიტზე მითითებულია:

• მადის დაკარგვა;
• შებერილობა;
• წუწუნი ნაწლავებში;
• დაღლილობა;
• გაღიზიანებადობა;
• თავის ტკივილი;
• ძილის დარღვევა;
• წონის და სიმაღლის შეფერხება.

ბავშვზე

ჩვილებში კოლიტის თვალსაჩინო ნიშანია განავლის მნიშვნელოვანი ცვლილებები. ის არის ან თხევადი ან მყარი, ე.ი. დიარეა მონაცვლეობს ყაბზობით. განავალში არის სისხლის ზოლები. ჩვილებში კოლიტის სხვა სიმპტომები:

• მადის დაკარგვა;
• ცუდი ძილი;
• მაღალი აგზნებადობა;
• ხშირი რეგურგიტაცია;
• ღებინება;
• კანის სიმშრალე და ფერმკრთალი;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• კაპრიზულობა;
• ჭამაზე უარის თქმა;
• ხშირი ტირილი.

გართულებები

ჩვილებში ალერგიული კოლიტი იწვევს ზრდის შეფერხებას ან წონის მატებას. იგივე ეხება მცირეწლოვან ბავშვში ნაწლავის ანთების სხვა ფორმებს. ხანდაზმულ ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ შემდეგი გართულებები:

• ჰიპოვიტამინოზი;
• ანემია;
• ანალური ნაპრალები;
• ნაწლავის პერფორაცია;
• პერიტონიტი;
• ანემია;
• წყლულის პერფორაცია;
• სფინქტერის სისუსტე;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• პარაპროქტიტი;
• ნაწლავის აბსცესები.

დიაგნოსტიკა

პედიატრიულ გასტროენტეროლოგს შეუძლია ბავშვებში ნაწლავის კოლიტის აღმოჩენა. პირველ რიგში, ის ატარებს გარე გამოკვლევას და მუცლის პალპაციას. ეს აუცილებელია მუცლის არეში დაავადების ვიზუალური ნიშნების და ტკივილის გამოსავლენად. გარდა ამისა, ექიმი დანიშნავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს:

• კოლონოსკოპია. ამ კვლევაში, კოლონოსკოპი ბოლოში მიკროკამერით არის ჩასმული ანუსის მეშვეობით. ამავდროულად, ჰაერი მიეწოდება ნაწლავს მისი კედლების გაფართოების მიზნით. ეს პროცედურა აუცილებელია ფარული სისხლდენის, დივერტიკულის, ანთების, სიმსივნეების გამოსავლენად.
• სიგმოსკოპია. კოლონოსკოპიასთან შედარებით, ეს ტექნიკა უფრო ნაზია. პროცედურის დროს, მოქნილი გრძელი სიგმოსკოპი, რომელიც დაკავშირებულია ვიდეოკამერასთან და მონიტორთან, შეჰყავთ ანუსში. ეს ეხმარება სპეციალისტს შეაფასოს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა.
• ენდოსკოპიური ბიოფსია. პროცედურის დროს ენდოსკოპი შეჰყავთ ნაწლავში სწორი ნაწლავის მეშვეობით. ინსტრუმენტის დახმარებით ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესწავლა. ენდოსკოპიის დროს საეჭვო ადგილიდან იღებენ ბიოფსიის მასალას, რათა დადგინდეს შეცვლილი ქსოვილების ბუნება და განასხვავოს კოლიტის ტიპი.
• Სისხლის ტესტი. კვლევა ხელს უწყობს ანემიის, ელექტროლიტების დაბალი დონის და ჰიპოალბუნემიის იდენტიფიცირებას. ეს ნიშნები ადასტურებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობას.
• განავლის კოპროოლოგია. ამ პროცედურის დროს შეისწავლება ფერი, სუნი, ტექსტურა, განავლის რაოდენობა. კოპროლოგია ავლენს და დიაგნოზს:
  • ლორწოს, ლეიკოციტების არსებობა განავალში;
  • კრეატორეა (მოუნელებელი კუნთების ბოჭკოები);
  • სტეატორეა (ცხიმის დეპოზიტები);
  • ამილორეა (მოუნელებელი სახამებლის არსებობა).
• ირიგოგრაფია. მსხვილი ნაწლავი ივსება კონტრასტული აგენტით, რის შემდეგაც ხდება რენტგენის გადაღება. ამ ტიპის რენტგენოგრაფიით შეგიძლიათ შეაფასოთ შესასწავლი ორგანოს კონტურები, მდებარეობა და ზომა.
• რექტოსკოპია. ეს არის სწორი ნაწლავის და სიგმოიდის ქვედა ნაწილის შესწავლა. ანუსში სპეციალური მილის შეყვანით ექიმი სვამს ეროზიულ, სიმსივნურ, ინფექციურ ან ანთებით პროცესებს.

ბავშვებში კოლიტის მკურნალობა

• ნაწლავის ანთების არასპეციფიკურ წყლულოვან ფორმას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, იმუნომოდულატორებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
• დაავადების მწვავე კურსის დროს გამოიყენება კვებითი მოწამვლის მკურნალობის რეჟიმი: ინიშნება თბილი, უხვი სასმელი, დასვენება, ფესტალის, ალმაგელის ან გააქტიურებული ნახშირის მიღება.
• ნაწლავის ანთების ქრონიკული ფორმა აღმოიფხვრება ანტისპაზმური საშუალებების (No-Shpa) დახმარებით ადსორბენტებთან (Phosphalugel) კომბინაციაში. გარდა ამისა, დიეტა ინიშნება შემწვარი, ცხარე, ცხიმიანი, დაკონსერვებული საკვების გარდა.
• სპასტიურ კოლიტს ბავშვებში მკურნალობენ ტრიმედატით, რომელიც აუმჯობესებს ნაწლავის მოძრაობას. დამატებით ინიშნება ბუსკოპანი, რომელიც აყუჩებს ტკივილს. ლოპერამიდი ხელს უწყობს დიარეის მოცილებას.

ნაწლავის ანთების წამლის თერაპია შედგება წამლების რამდენიმე ჯგუფისგან ერთდროულად. უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ხშირად გამოიყენება ნარკოტიკები შემკვრელი და მოცულობითი მოქმედებით. ასეთ თვისებებს ფლობს ბისმუტი, გვირილის ნაყენები ან წმინდა იოანეს ვორტი. დაავადების ალერგიული ბუნებით, ანტიჰისტამინები ინიშნება:

• სუპრასტინი;
• დიაზოლინი;
• ფენისტილი.

ანტიბიოტიკები ბავშვების უმრავლესობის მკურნალობის ძირითადი საფუძველია. ისინი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა დაავადების გამომწვევი აგენტის გამოსავლენად ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ. აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრი:

• მექსაფორმი;
• სულფასალაზინი;
• ერითრომიცინი.

დაავადების მკურნალობა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ანტიბიოტიკებით. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ბავშვს უნიშნავენ რამდენიმე მედიკამენტს:

• პრობიოტიკები: ბიფიკოლი, ინტესტოპანი, ბიფიდუმბაქტერინი. ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე ეს პრეპარატები აღადგენს ნაწლავის დარღვეულ მიკროფლორას.
• ანალგეტიკები: ნოვოკაინი, პლატიფილინი, მეტაცინი. დაეხმარეთ ბავშვის განთავისუფლებას ძლიერი ტკივილის სინდრომისგან.
• ფერმენტული: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. ისინი ხელს უწყობენ საჭმლის მონელების გაუმჯობესებას.

ფიზიოთერაპია ინიშნება მხოლოდ დაავადების რემისიის დროს. ბავშვის ეპიგასტრიკულ რეგიონში გამოიყენება მშრალი თბილი ან გამაცხელებელი ბალიშები. გარდა ამისა, მკურნალობა გაძლიერებულია ოზოცერიტით, პარაფინით, დიათერმიით. ახალგაზრდა პაციენტების უმეტესობას ეხმარება აღწერილი თერაპიის რეჟიმი. თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, ექიმი ურჩევს ოპერაციას. იგი შედგება მსხვილი ნაწლავის პრობლემური მონაკვეთის რეზექციაში, რის შემდეგაც სწორი სეგმენტი შერწყმულია ნაწლავთან.

დიეტა

მკურნალობისას მნიშვნელოვანია სპეციალური დიეტის დაცვა. თერაპიის განმავლობაში ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ შემწვარი საკვები, მდიდარი სუპები. პროდუქტები უნდა იყოს გამომცხვარი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშვა. თუ ბავშვს ძუძუთი კვებავენ, მაშინ მის დედას ურჩევენ უარი თქვას აგრესიულ საკვებზე, რომელსაც შეუძლია ალერგიის პროვოცირება. მეძუძური ქალის საკვები კარგად უნდა იყოს მონელებული.

ლაქტაციის მსუბუქი დიეტა მოიცავს კარტოფილის პიურეს, უცხიმო სუპებს, გახეხილ მარცვლეულს, ქათმის ბულიონებს. უნდა გამოირიცხოს ახალი ბოსტნეული ხილით. უფრო სპეციფიკური დიეტური წესები განისაზღვრება კოლიტის ტიპის მიხედვით: