შიდა კოლოიდური ბისმუტის სუბციტრატის გასტრო-ნორმა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობაში. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის ანალოგები: მოქმედების შემცვლელებისა და აქტიური ნივთიერების მიმოხილვა კოლოიდური ბისმუტის სუბციტრატის ინსტრუქციები

სპეციალური მითითებები

განავლის ფერები შავი.

გამოყენების ჩვენებები

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე ფაზაში, მ.შ. ასოცირებული Helicobacter pylori-სთან. ქრონიკული გასტრიტი და გასტროდუოდენიტი მწვავე ფაზაში, მათ შორის. ასოცირებული Helicobacter pylori-სთან. გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ძირითადად დიარეის სიმპტომებით. ფუნქციური დისპეფსია, რომელიც არ არის დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანულ დაავადებებთან.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

წყლულის საწინააღმდეგო, გასტროპროტექტორული
pH 4-ზე და ქვემოთ (კუჭის წვენი) წარმოიქმნება უხსნადი ოქსიქლორიდის და ბისმუტის ციტრატის ნალექი და ქელატური ნაერთები ცილოვანი სუბსტრატით. ისინი ფარავს წყლულის ზედაპირს, იცავს მას (ეს პოლიმერული გლიკოპროტეინის კომპლექსი უფრო ეფექტურია ვიდრე ჩვეულებრივ გამოყოფილ ლორწოს) მჟავას, პეპსინის და ნაღვლის ზემოქმედებისგან. კოაგულაციას უკეთებს ცილებს და იწვევს Helicobacter pylori-ს სიკვდილს. პერორალურად მიღებისას ის პრაქტიკულად არ შეიწოვება და გამოიყოფა განავლით. ბისმუტის მხოლოდ მცირე რაოდენობა გამოიყოფა კოლოიდური კომპლექსიდან, შედის სისხლში და შემდეგ გამოიყოფა შარდით. ხელს უწყობს პეპტიური წყლულების შეხორცებას, აღადგენს დამცავ ფუნქციას და ინარჩუნებს კუჭის ლორწოვანის ბარიერის მთლიანობას, ამცირებს თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის რეციდივის სიხშირეს. ასტიმულირებს PGE2-ის სინთეზს, რაც ზრდის ლორწოს და ბიკარბონატების სეკრეციის წარმოქმნას, აუმჯობესებს კუჭის ლორწოს და მუცინის წარმოების რაოდენობრივ და ხარისხობრივ მახასიათებლებს. იწვევს ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის დაგროვებას დეფექტის მიდამოში. ამცირებს პეპსინის და პეპსინოგენის აქტივობას. იგი ფარავს წყლულის ზედაპირს თეთრი ქაფიანი საფარით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი ოპერაციამდე 3 საათით ადრე, თხელი თეთრი ფენა მხოლოდ წყლულის კრატერებზეა. მონოთერაპიით Helicobacter pylori ქრება შემთხვევების 30%-ში, მეტრონიდაზოლთან ან ამოქსიცილინთან ერთად - 90%-ში. მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, შეიძლება განვითარდეს შექცევადი ენცეფალოპათია.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: დიდი დოზების ხშირი გამოყენებისას შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის განვითარება მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირის და მარილიანი საფაღარათო საშუალებების შეყვანა, სიმპტომატური თერაპია. თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს, რომელსაც თან ახლავს ბისმუტის მაღალი დონე პლაზმაში, ინიშნება კომპლექსური აგენტები, რომლებიც შეიცავს SH ჯგუფებს - დიმერკაპტოსუკცინის და დიმერკაპტოპროპანსულფონის მჟავებს. თირკმლის მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში ტარდება ჰემოდიალიზი.

საჭმლის მონელების დარღვევა და საჭმლის მომნელებელი სხვა პრობლემები ძნელად შეიძლება ჩაითვალოს იშვიათობად, რადგან არავინ არ არის დაზღვეული ასეთი დარღვევებისგან, განურჩევლად ასაკისა და სქესისა. საბედნიეროდ, თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ უამრავ მედიკამენტს, მათ შორის ადსორბენტებს. საკმაოდ კარგად ითვლება ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი (პრეპარატის ფარმაკოლოგიური დასახელებაა De-Nol). რა თვისებები აქვს ამ ხელსაწყოს? უსაფრთხოა თუ არა ბავშვების მკურნალობა? რა ღირს? ეს კითხვები ბევრ მკითხველს აინტერესებს.

პრეპარატის გამოშვების ფორმა

პრეპარატი იწარმოება ოვალური თეთრი ტაბლეტების სახით. ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი. ტაბლეტები მოთავსებულია 8 ცალი ბლისტერებში. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ შეფუთვა 7 ან 14 ბლისტერში.

რა თქმა უნდა, პრეპარატი ასევე შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს, მათ შორისაა პოვიდონი, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, მაკროგოლი 6000.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები

პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და შემკვრელი თვისებები. კუჭის მჟავე გარემოში მოხვედრის შემდეგ, ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი გარდაიქმნება ბისმუტის ციტრატად და ბისმუტის ოქსიქლორიდად. მომავალში, ეს ნივთიერებები ქმნიან ეგრეთ წოდებულ ქელატურ კომპლექსებს, რომლებიც დეპონირდება დაზიანებული ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე და მოქმედებს როგორც დამცავი ფილმი.

გარდა ამისა, პრეპარატი ააქტიურებს კუჭის ლორწოვანი გარსის დამცავ მექანიზმებს, ასტიმულირებს ლორწოს და ბიკარბონატის გამოყოფას. ამრიგად, წამალი იცავს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსს აგრესიული მჟავების, ფერმენტების და მარილების ზემოქმედებისგან. უფრო მეტიც, თერაპიის ფონზე, აღინიშნება პეპსინოგენისა და პეპსინის აქტივობის დაქვეითება, აგრეთვე ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის დაგროვება ლორწოვანის დაზიანების მიდამოში, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ქსოვილების აღდგენის პროცესებს.

ბისმუტის დიციტრატი საზიანო გავლენას ახდენს Helicobacter pylori-ზე. ეს ნაერთი გროვდება მიკროორგანიზმის შიგნით, რაც შემდგომ იწვევს უჯრედის ციტოპლაზმური მემბრანის განადგურებას და მის სიკვდილს. სხვათა შორის, წამალი აღწევს თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოს ფენის ქვეშ - სწორედ აქ არის ყველაზე დიდი ბაქტერიების კონცენტრაცია. ამიტომაც პრეპარატი უფრო ეფექტურია, ვიდრე მსგავსი პრეპარატები.

პრეპარატი პრაქტიკულად არ შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემის კედლებით და არ აღწევს სისხლში. იგი გამოიყოფა ორგანიზმიდან განავალთან ერთად უცვლელი სახით. თუმცა, ხანგრძლივი გამოყენებისას, ბისმუტი შეიძლება დაგროვდეს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

გამოყენების ჩვენებები

მედიცინაში საკმაოდ ხშირად გამოიყენება ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის შემცველი პრეპარატი. კერძოდ, ინიშნება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მას თან ახლავს დიარეის შეტევები. ასევე, პრეპარატი ხელს უწყობს საჭმლის მონელების დარღვევას, თუ ეს არ არის გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანული დაზიანებით.

მიღების ჩვენებაა აგრეთვე გასტროდუოდენიტის გამწვავება და ქრონიკული გასტრიტი. ეს საშუალება ეფექტურია Helicobacter pylori-ით გამოწვეული საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებების სამკურნალოდ.

პრეპარატი "დე-ნოლი" (ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი): გამოყენების ინსტრუქცია

რა თქმა უნდა, პირველ რიგში პაციენტებს აინტერესებთ როგორ მიიღონ ესა თუ ის წამალი სწორად. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს წამალი, რომელიც შეიცავს ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატს. გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ყველა საჭირო რეკომენდაციას.

მაგალითად, ზრდასრულ პაციენტებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ ერთი ტაბლეტი დღეში ოთხჯერ ან ორი ტაბლეტი დღეში ორჯერ. სასურველია მათი დალევა ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ძილის წინ. უმჯობესია ტაბლეტების მიღება საკმარისი რაოდენობის წყალთან ერთად.

8-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დღიური დოზა შეადგენს 240 მგ აქტიურ ნივთიერებას. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი უნდა მიიღოთ ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ. თუ ვსაუბრობთ 4-8 წლის პაციენტებზე, მაშინ ყოველდღიური მაჩვენებელი დამოკიდებულია სხეულის წონაზე - 8 მგ კგ-ზე. სრული დოზა უნდა დაიყოს ორ დოზად.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მაგრამ, როგორც წესი, თერაპია გრძელდება 1-2 თვე. კიდევ 2 თვით მიღების შეწყვეტის შემდეგ არ უნდა მიიღოთ ბისმუტის შემცველი პრეპარატები, რადგან ეს ნივთიერება გროვდება ორგანიზმში.

მიღების უკუჩვენებები

ბევრ ადამიანს აინტერესებს, შეუძლია თუ არა ყველა კატეგორიის პაციენტს მიიღოს ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის შემცველი წამალი? ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები, თუმცა არც ისე ბევრია. კერძოდ, ძუძუთი კვების დროს არ არის რეკომენდებული ორსულების, ასევე ახალბედა დედების მიღება. უკუჩვენება ასევე არის ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა ამ ნივთიერების მიმართ. ასევე არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

შესაძლებელია თუ არა გართულებები თერაპიის დროს?

ასე რომ, ექიმმა დაგინიშნა დე-ნოლი. რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამ პრეპარატმა? ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი, უფრო სწორად, წამლები, რომლის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ის, იშვიათად იწვევს გვერდითი ეფექტების განვითარებას. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთი გართულება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, ასე რომ თქვენ უნდა გაეცნოთ მათ ჩამონათვალს. თერაპიის დროს შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები, მათ შორის გულისრევა, ყაბზობა, დიარეა და ღებინება. ზოგიერთ პაციენტში პრეპარატი იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, რაც გამოიხატება კანის ქავილით, სიწითლით, გამონაყარით, შეშუპებით.

ამ საშუალების ხანგრძლივი მიღებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ბისმუტი ნერვულ ქსოვილებში გროვდება, რაც, თავის მხრივ, სავსეა ენცეფალოპათიის განვითარებით.

ანალოგები და სხვა პრეპარატები იგივე თვისებებით

რა თქმა უნდა, თანამედროვე ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატს. ასევე არსებობს ანალოგები, რომლებსაც აქვთ იგივე თვისებები, მაგრამ აქვთ განსხვავებული შემადგენლობა. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეარჩიოს შესაბამისი საშუალება, თქვენი სხეულის მახასიათებლების, დაავადების ფორმის და ა.შ.

საკმაოდ კარგი სორბენტებია ისეთი წამლები, როგორიცაა ალმაგელი, ენტეროლი და ენტეროსგელი. თუ ვსაუბრობთ საჭმლის მომნელებელ დარღვევებზე, რომლებიც დაკავშირებულია კუჭის, ღვიძლის ან პანკრეასის დაავადებებთან, ეფექტური იქნება Gastal, Pepsan და Heptaral, რაც ხელს შეუწყობს ისეთი სიმპტომების შემსუბუქებას, როგორიცაა საჭმლის მონელების დარღვევა და გულისრევა. Motilium ხელს შეუწყობს უსიამოვნო დისპეფსიური ფენომენების აღმოფხვრას. ამ მედიკამენტებიდან ზოგიერთი უფრო ძვირია, ზოგს უფრო მსუბუქი ეფექტი აქვს, ნებისმიერ შემთხვევაში არჩევანია და საკმაოდ ბევრიც.

რა ღირს წამალი?

ბევრისთვის, ღირებულების საკითხი შორს არის სიაში ბოლოდან. მაშ, რა დაჯდება De-Nol პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატს? ფასი, რა თქმა უნდა, დამოკიდებული იქნება აფთიაქზე, რომელსაც იყენებთ, სადაც ცხოვრობთ, მწარმოებელზე და ა.შ.

56 ტაბლეტის პაკეტის ღირებულება 390-დან 470 რუბლამდე მერყეობს. თუ ვსაუბრობთ ყუთზე 112 ცალი, მაშინ მისი ფასი დაახლოებით 650-700 რუბლს შეადგენს. იმის გათვალისწინებით, რომ ერთი პაკეტი საკმარისია მკურნალობის სრული კურსისთვის, პრეპარატის ღირებულება შეიძლება ჩაითვალოს საკმაოდ ხელმისაწვდომად.

ფორმულა: C12H10BiK3O14, ქიმიური დასახელება: ბისმუტი (III) კალიუმის 2-ჰიდროქსი-1,2,3-პროპან ტრიკარბოქსილატი (მარილი 1:3:2).
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:ორგანოტროპული აგენტები / კუჭ-ნაწლავის აგენტები / გასტროპროტექტორები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:წყლულის საწინააღმდეგო, გასტროპროტექტორული.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

კუჭის წვენში (pH 4 ან ნაკლები), უხსნადი ბისმუტის ციტრატი და ოქსიქლორიდის ნალექი, წარმოიქმნება ქელატური ნაერთები ცილოვანი სუბსტრატით; ისინი ფარავს წყლულის ზედაპირს, იცავს მას მჟავას, ნაღვლისა და პეპსინის ზემოქმედებისაგან (ეს პოლიმერული გლიკოპროტეინის კომპლექსი უფრო ეფექტურია ვიდრე ჩვეულებრივ გამოყოფილ ლორწოს). ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი კოაგულირებს ცილოვან ნაერთებს და ანადგურებს Helicobacter pylori-ს. მიღებისას ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი თითქმის არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და გამოიყოფა ნაწლავებში განავლით. ბისმუტის მხოლოდ ძალიან მცირე ნაწილი გამოიყოფა კოლოიდური კომპლექსიდან და შეიწოვება სისხლში, შემდეგ კი გამოიყოფა თირკმელებით შარდით.

ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი ხელს უწყობს მთლიანობის შენარჩუნებას და კუჭის ლორწოვანი გარსის ბარიერის დამცავი ფუნქციის აღდგენას, პეპტიური წყლულების შეხორცებას და ამცირებს თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულების რეციდივის სიხშირეს. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატს აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება პროსტაგლანდინ E2-ის გამომუშავებაზე, რომელიც ზრდის ბიკარბონატების სეკრეციას და ლორწოს წარმოქმნას, აუმჯობესებს მუცინის გამომუშავებას, აგრეთვე კუჭის ლორწოს ხარისხობრივ და რაოდენობრივ მახასიათებლებს. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი იწვევს ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის დაგროვებას ლორწოვანი გარსის დეფექტის მიდამოში. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი ამცირებს პეპსინოგენისა და პეპსინის აქტივობას. პრეპარატი ფარავს წყლულის ზედაპირს ქაფიანი თეთრი საფარით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში; პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი ოპერაციამდე 3 საათით ადრე, თხელი თეთრი ფენა მხოლოდ წყლულების კრატერებზეა. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის მონოთერაპიისას Helicobacter pylori ქრება მხოლოდ 30% შემთხვევაში, ამოქსიცილინის ან მეტრონიდაზოლის კომბინირებული მკურნალობით – 90% შემთხვევაში.

მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, შეიძლება განვითარდეს შექცევადი ენცეფალოპათია.

ჩვენებები

თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის პეპტიური წყლულის გამწვავება, მათ შორის Helicobacter pylori-სთან დაკავშირებული წყლულების ჩათვლით; ქრონიკული გასტროდუოდენიტის და გასტრიტის გამწვავება, მათ შორის Helicobacter pylori-თან ასოცირებული; ფუნქციური დისპეფსია, რომელიც არ არის დაკავშირებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანულ დაავადებებთან; გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ძირითადად დიარეის სიმპტომებით.

ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის გამოყენების მეთოდი და დოზები

ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი მიიღება პერორალურად. 12 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები: 4-ჯერ დღეში, 120 მგ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე და ბოლოს ძილის წინ ან 2-ჯერ დღეში, 240 მგ; პაციენტები 8-12 წლის: 2-ჯერ დღეში, 120 მგ; პაციენტები 4-დან 8 წლამდე: 8 მგ/კგ დღეში 2 დოზით. თერაპიის ხანგრძლივობაა 4 - 8 კვირა, მომდევნო 8 კვირის განმავლობაში არ შეიძლება ბისმუტის შემცველი პრეპარატების მიღება; მკურნალობის მეორე კურსი შესაძლებელია 8 კვირის შემდეგ.
Helicobacter pylori-ს მოსაშორებლად აუცილებელია ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის შერწყმა ორალურ მეტრონიდაზოლთან - 250 მგ 4-ჯერ დღეში და ამოქსიცილინი 250 მგ 4-ჯერ დღეში (ამოქსიცილინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას გამოიყენება ტეტრაციკლინი - 500 მგ 3-ჯერ დღეში. ) 10 დღის განმავლობაში.

არ გამოიყენოთ პრეპარატის გრძელვადიანი მაღალი დოზები. არ გამოიყენოთ ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი 8 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. ასევე, თერაპიის დროს არ გადააჭარბოთ დადგენილ დღიურ დოზებს. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის მკურნალობისას არ გამოიყენოთ სხვა პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ბისმუტს. რეკომენდებული დოზებით წამლით თერაპიის კურსის ბოლოს, აქტიური აქტიური ნივთიერების შემცველობა სისხლის პლაზმაში არ აღემატება 3-58 მკგ/ლ და ინტოქსიკაციები შეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც აქტიური ნივთიერების პლაზმური დონე არის 100 მკგ/ლ-ზე მეტი. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის გამოყენებისას შესაძლებელია განავლის მუქ ფერში შეღებვა ბისმუტის სულფიდის წარმოქმნის გამო და ასევე, ზოგჯერ, ენის ოდნავ გამუქება. პრეპარატით მკურნალობის დროს არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი. პრეპარატის მიღებამდე და მის შემდეგ ნახევარი საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ მყარი საკვების, სასმელების (მათ შორის რძის, წვენების), ანტაციდების მიღებისგან.

გამოყენების უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ძუძუთი კვების პერიოდი, ორსულობა, თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის გამოხატული დარღვევა.

განაცხადის შეზღუდვები

მონაცემები არ არის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისას უკუნაჩვენებია ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის გამოყენება. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატით თერაპიის დროს ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემა:გულისრევა, განავლის მომატება, ღებინება, ყაბზობა;
ალერგიული რეაქციები:ქავილი, გამონაყარი კანზე;
სხვები:ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას, ენცეფალოპათიის განვითარება, რომელიც დაკავშირებულია ბისმუტის დაგროვებასთან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან

ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატი ამცირებს ტეტრაციკლინის შეწოვას. პრეპარატები, რომლებსაც შეიცავს ბისმუტი თავის შემადგენლობაში (ვიკაირის, ვიკალინის ჩათვლით) ზრდის სისტემური გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობას (სისხლში ბისმუტის დონის მომატება) ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატთან ერთად გამოყენებისას. ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის მიღებამდე და მის შემდეგ 30 წუთის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული სხვა პრეპარატების პერორალურად გამოყენება, აგრეთვე სითხეებისა და საკვების, კერძოდ, ანტაციდების, ხილის, რძის, წვენების მიღება, რადგან ერთად მიღებისას მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ეფექტი ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის ეფექტურობაზე.

დოზის გადაჭარბება

ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატის დოზის გადაჭარბებით (დიდი დოზების ხშირი მიღება) შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა. აუცილებელია: კუჭის ამორეცხვა, მარილიანი საფაღარათო საშუალებების და აქტივირებული ნახშირის მიღება, სიმპტომური მკურნალობა; თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის დარღვევის მქონე პაციენტებში, რასაც თან ახლავს ბისმუტის მაღალი დონე პლაზმაში, შეჰყავთ კომპლექსური აგენტები, რომლებიც შეიცავს SH ჯგუფებს - დიმერკაპტოპროპანსულფონურ და დიმერკაპტოსუკკინის მჟავებს; თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს აუცილებელია ჰემოდიალიზი.

პრეპარატს ახასიათებს შემკვრელი, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თვისებები.

შენიშვნა

ვიტრიდინოლი არის უფრო ცნობილი პრეპარატის De-Nol-ის სტრუქტურული ანალოგი.

აქტიური ნივთიერება და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია შემოგარსული ტაბლეტების სახით, რომლებიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. თითოეული მათგანი შეიცავს 304,6 მგ ბისმუტის ტრიკალიუმის დიციტრატს, რაც შეესაბამება 120 მგ აქტიურ ნივთიერებას - ბისმუტის ოქსიდს. ღია ყვითელი ფერის ტაბლეტები შეფუთულია 56 ცალი პოლიეთილენის ქილებში მჭიდრო სახურავით.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პროსტაგლანდინ E-ს ბიოსინთეზის სტიმულირებით და ლორწოს სეკრეციის გაზრდით, უჯრედულ დონეზე ამოქმედდება დამცავი მექანიზმები და იზრდება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანის წინააღმდეგობა HCl-ისა და პროტეოლიზური ფერმენტის პეპსინის წყლულოვანი ეფექტების მიმართ. ეროზიული ან წყლულოვანი დაზიანებების მიდამოში გროვდება ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი, რაც აჩქარებს აღდგენის პროცესს.

აქტიური ნივთიერების შეწოვის დონე მინიმალურია. ბისმუტის ნაერთების ძალიან მცირე რაოდენობა აღწევს სისტემურ მიმოქცევაში. მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაწლავებით. ბისმუტი, რომელიც შედის სისხლში, გამოიყოფა თირკმელებით.

ვიტრიდინოლის ტაბლეტების მიღების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება შემდეგი დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის დროს:

• , არ არის დაკავშირებული საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სტრუქტურების ორგანულ დაზიანებებთან;
• მოჰყვა ;
• ქრონიკული ჰიპერაციდის გამწვავება;
• მწვავე ფაზაში;
• და 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

შენიშვნა

პრეპარატი ეფექტურია ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ანთების, ეროზიისა და წყლულების დროს, რომლებიც გამოწვეულია Helicobacter pylori ბაქტერიების პათოგენური მოქმედებით.

უკუჩვენებები

ვიტრიდინოლი არ ინიშნება, თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა ბისმუტის დიციტრატის მიმართ. თირკმელების სერიოზული დისფუნქცია ასევე უკუჩვენებაა, ვინაიდან ექსკრეციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ბისმუტის დაგროვება და ინტოქსიკაცია.

პრეპარატი არ ინიშნება 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

დოზირების რეჟიმი

ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, დაღეჭვის გარეშე, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად, 1 ც. 2-4 რ/დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.დღიურ დოზას განსაზღვრავს გასტროენტეროლოგი პაციენტის ასაკის მიხედვით. ინსტრუმენტი განკუთვნილია კურსის თერაპიისთვის, რომლის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 4-დან 8 კვირამდე. დასასრულს, არ არის რეკომენდებული ბისმუტის ნაერთების შემცველი მედიკამენტების მიღება 2 თვის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

ვიტრიდინოლის დოზის გადაჭარბება

მწვავე დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ დაფიქსირებულა.

მაღალი დოზებით გახანგრძლივებული მკურნალობით, აგრეთვე თირკმლის უკმარისობის ფონზე, ტვინის სტრუქტურებში ბისმუტის დაგროვება შესაძლებელია ტოქსიკური ზემოქმედების შედეგად ენცეფალოპათიის განვითარებით.

კონცენტრაცია, რომელიც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის ტოქსიკურ დაზიანებას, არის 100 მკგ/ლ, ხოლო თუ დადგენილი დოზების დაცვა და თირკმელების ნორმალური ფუნქციონალური აქტივობა, სისხლში Bi-ს დონე არ აჭარბებს 58 მკგ/ლ-ს.

ურთიერთქმედება სხვა ფარმაკოლოგიურ აგენტებთან

ნარკოტიკების ანტაგონიზმი არ გამოვლენილა.

სხვა პრეპარატებთან (კერძოდ, ანტაციდებთან) პარალელურად მიღებისას შესაძლოა დაირღვეს პრეპარატის შეწოვა.

ვიტრიდინოლი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

შესაბამისად, ნაყოფისა და ჩვილის წამლების უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები საკმარისი არ არის ორსულობის დროს ქალებში (მიუხედავად ვადისა) და მეძუძურ დედებს ეს წამალი უკუნაჩვენებია.

დამატებითი ინსტრუქციები

არ გადააჭარბოთ დასაშვებ დღიურ დოზას და მიიღეთ პრეპარატი უწყვეტად 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მკურნალობის დროს შესაძლებელია განავლის შავად შეღებვა, რაც არ არის პათოლოგიის ნიშანი.. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ენის დაბნელება.

სააფთიაქო ქსელების საშუალებით შენახვისა და რეალიზაციის პირობები

ამ წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატის შესაძენად რეცეპტი არ არის საჭირო.

ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს თავდაპირველ კონტეინერში არაუმეტეს +25°C ტემპერატურაზე.

შეინახეთ ბავშვებისგან შორს!

შენახვის ვადაა 36 თვე გამოშვების დღიდან.

ვიტრიდინოლის ანალოგები

ვიტრიდინოლის ანალოგები აქტიური ნივთიერებისა და თერაპიული ეფექტის მიხედვით არის:

• ულკავისი;
• ვიკანოლი;
• დე-ნოლი;
• გაქცევა;
• ნოვობისმოლი;
• ვენტრიზოლი.

პლისოვ ვლადიმირ, ექიმი, სამედიცინო კომენტატორი