დადებითი IgG ქლამიდიისთვის. ქლამიდია ქლამიდიის ანტისხეულები 1 10

დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია, ის საიმედოდ ადგენს ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიის არსებობას ან არარსებობას და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მკურნალობის ტაქტიკა, თუ გამოვლენილია პათოგენი. თანაბრად მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ გამოკითხვის შედეგების ინტერპრეტაცია.

გაშიფვრა არის დასკვნა, რომელსაც ექიმი გამოსცემს გამოკვლევის შემდეგ, მანიპულაციების შედეგი.

თუ ექიმი ამბობს, რომ ისინი უარყოფითია, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ბაქტერიები არ არის ნაპოვნი. პაციენტი ჯანმრთელია. პირიქით, დადებითი შედეგი მიუთითებს ინფექციაზე.

კვლევის თითოეულ მეთოდს აქვს საკუთარი სპეციფიკური ნორმები და საზღვრები, რომლის მიხედვითაც ფასდება პათოგენური მიკროორგანიზმის არსებობა ან მისი არარსებობა, ზოგიერთი ანალიზი შესაძლებელს ხდის ინფექციის ხარისხის და ბაქტერიის მოქმედების სტადიის იდენტიფიცირებას.

როგორ გავიგოთ გამოკვლევის სამედიცინო დასკვნები? გავშიფროთ H. rylori-ის დიაგნოსტიკის თითოეული მეთოდის შედეგები.

ანალიზის ნორმა Helicobacter pylori

როგორც მოზრდილების, ასევე ბავშვების ორგანიზმში ეს ბაქტერია არ უნდა იყოს. ამრიგად, ამ მიკრობისთვის ნებისმიერი ანალიზის ნორმა იქნება უარყოფითი შედეგი:

• თავად ბაქტერიის არარსებობა კუჭის ლორწოვანი გარსის ნაცხის მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისას. დიაგნოსტიკის თვალი მრავალჯერადი გადიდების ქვეშ არ ავლენს S-ის ფორმის მიკრობებს სხეულის ბოლოში ფლაგელებით.
• ურეაზას ტესტის დროს ტესტის სისტემაში არ იქნება ინდიკატორის მაგენტა შეღებვა. მას შემდეგ, რაც ლორწოვანი გარსის ბიოფსია მოთავსდება ექსპრეს კომპლექტში, არაფერი მოხდება: ინდიკატორის ფერი დარჩება ორიგინალური (ღია ყვითელი ან სხვა, რომელიც გამოცხადებულია მწარმოებლის მიერ). ეს არის ნორმა. ბაქტერიების არარსებობის შემთხვევაში, არავინ არის შარდოვანას დაშლა, ამიაკად და ნახშირორჟანგად გადაქცევა. არ ხდება გარემოს ალკალიზაცია, რომლის მიმართაც ინდიკატორი მგრძნობიარეა.
• ამოსუნთქულ ჰაერში ეტიკეტირებული 13C იზოტოპის 1%-ზე ნაკლები ფიქსირდება. ეს ნიშნავს, რომ ჰელიკობაქტერიის ფერმენტები არ მუშაობენ და არ ანადგურებენ კვლევისთვის დალეულ შარდოვანას. და თუ ფერმენტები არ არის ნაპოვნი, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თავად მიკროორგანიზმი არ არსებობს.
• ბაქტერიოლოგიური მეთოდის დროს მკვებავ გარემოზე კოლონიების ზრდა არ ხდება. ამ ანალიზის წარმატების მნიშვნელოვანი კომპონენტია მიკრობის ზრდის ყველა რეჟიმის დაცვა: გარემოში ჟანგბადი უნდა იყოს არაუმეტეს 5%, გამოიყენება სპეციალური სისხლის სუბსტრატი და შენარჩუნებულია ოპტიმალური ტემპერატურა. თუ მცირე მრგვალი ბაქტერიული კოლონიები არ გამოჩნდა გარემოზე ხუთი დღის განმავლობაში, შეიძლება დავასკვნათ, რომ არ იყო მიკრობი შესწავლილ ბიოფსიის ნიმუშში.
• სისხლის ფერმენტული იმუნოანალიზის დროს პათოგენის ანტისხეულების არარსებობა ან მათი დაბალი ტიტრი 1:5 ან ნაკლები. თუ ტიტრი ამაღლებულია, Helicobacter pylori იმყოფება კუჭში. ანტისხეულები ან იმუნოგლობულინები (IgG, IgM, IgA) არის იმუნური სისტემის სპეციფიკური ცილები, რომლებიც წარმოიქმნება მიკრობებისგან დასაცავად და ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდის მიზნით.

თუ ანალიზი Helicobacter pylori-ზე დადებითია - რას ნიშნავს ეს?

ტესტის დადებითი შედეგი ნიშნავს ორგანიზმში ინფექციის არსებობას. გამონაკლისი არის ანტისხეულების ტიტრის დადებითი შედეგი, რომელიც შეიძლება მოხდეს სისხლის ELISA-ს დროს ბაქტერიის ერადიკაციისთანავე.

Ეს პრობლემაა:

მაშინაც კი, თუ წარმატებით გაივლის და ბაქტერია აღარ არის კუჭში, მასზე ანტისხეულები ან იმუნოგლობულინები შენარჩუნდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და შეიძლება ცრუ დადებითი შედეგი მოგვცეს.

ყველა სხვა შემთხვევაში დადებითი ტესტი ნიშნავს კუჭში მიკრობის არსებობას: უსიმპტომო გადაზიდვას ან ავადმყოფობას.

ციტოლოგიური კვლევის გაშიფვრა Helicobacter-ისთვის

კუჭის ლორწოვანი გარსის ნაცხის მიკროსკოპის ქვეშ ბაქტერიების შესწავლას ციტოლოგიური ეწოდება. მიკრობის ვიზუალიზაციისთვის ნაცხი სპეციალური საღებავით იღებება და შემდეგ გადიდების ქვეშ იკვლევენ.

თუ ექიმი ნაცხებში მთელ ბაქტერიას აკვირდება, ანალიზის დადებით შედეგზე დასკვნას იძლევა. პაციენტი ინფიცირებულია.

• + თუ ხედავს 20-მდე მიკრობს თავის ხედვის არეში
• ++ 50-მდე მიკროორგანიზმი
• +++ 50-ზე მეტი ბაქტერია ნაცხში

თუ ექიმმა ციტოლოგიურ დასკვნაში დანიშნა ერთი პლუსი, ეს ნიშნავს, რომ Helicobacter pylori არის სუსტად დადებითი შედეგი: არის ბაქტერია, მაგრამ კუჭის ლორწოვანი გარსის დაბინძურება არ არის მნიშვნელოვანი. სამი პლიუსი მიუთითებს ბაქტერიების მნიშვნელოვან აქტივობაზე, მათ შორის ბევრია და გამოხატულია ანთებითი პროცესი.

ურეაზას ტესტის გაშიფვრა

ბაქტერიული ფერმენტ ურეაზას სწრაფი ტესტის შედეგები ასევე ეფუძნება რაოდენობრივ პრინციპს. ექიმი იძლევა დადებით შეფასებას, როდესაც ინდიკატორის ფერი იცვლება, გამოხატავს მისი გამოვლინების სიჩქარეს და ხარისხს პლიუსებით: ერთიდან (+) სამამდე (+++).

ფერის არარსებობა ან მისი გამოჩენა ერთი დღის შემდეგ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტს არ აწუხებს ჰელიკობაქტერიოზი. ანალიზის შედეგები ნორმალურია. როდესაც ბევრი ურეაზა გამოიყოფა H. pylori-ით, ის ძალიან სწრაფად არღვევს შარდოვანას და წარმოქმნის ამიაკას, რომელიც ატუტეებს ექსპრეს პანელის გარემოს.

ინდიკატორი აქტიურად რეაგირებს გარემოს ცვლილებაზე და ჟოლოსფერი ხდება. ფერის არარსებობა ან მისი გამოჩენა ერთი დღის შემდეგ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტს არ აწუხებს ჰელიკობაქტერიოზი. ანალიზის შედეგები ნორმალურია.

რაც უფრო მეტი პლიუსია ურეაზას ტესტის დასკვნაში, მით უფრო მაღალია ინფექცია:

• ჰელიკობაქტერი 3 პლუს

თუ ჟოლოსფერი შეღებვა შეინიშნება საათში რამდენიმე წუთში, ექიმი დანიშნავს სამ პლიუსს (+++). ეს ნიშნავს მნიშვნელოვან ინფექციას მიკრობებით.

• ჰელიკობაქტერი 2 პლუს

თუ ურეაზას ტესტის დროს ჟოლოს ტესტში ინდიკატორის ზოლები 2 საათის განმავლობაში შეიღება, ეს ნიშნავს, რომ ამ პათოგენით პირის ინფექცია ზომიერია (ორი პლუსი)

• ჰელიკობაქტერი 1 პლუს

ინდიკატორის ფერის ცვლილება 24 საათამდე შეფასებულია ერთ პლუსზე (+), რაც მიუთითებს ლორწოვანის ბიოფსიაში ბაქტერიების უმნიშვნელო შემცველობაზე და განიხილება სუსტად დადებით შედეგად.

ფერის არარსებობა ან მისი გამოჩენა ერთი დღის შემდეგ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტს არ აწუხებს ჰელიკობაქტერიოზი. შედეგები ნორმალურია.

AT to Helicobacter pylori - რა არის ეს

ანტისხეულები ან იმუნოგლობულინები არის სპეციფიკური ცილის ნაერთები, რომლებიც ცირკულირებენ ადამიანის სისხლში. ისინი წარმოიქმნება იმუნური სისტემის მიერ ორგანიზმში ინფექციის საპასუხოდ.

ანტისხეულები წარმოიქმნება არა მხოლოდ სპეციფიკურ პათოგენთან მიმართებაში, არამედ ვირუსული და ბაქტერიული ხასიათის ბევრ სხვა აგენტთან.

ანტისხეულების რაოდენობის ზრდა - მათი ტიტრი მიუთითებს განვითარებად ინფექციურ პროცესზე. იმუნოგლობულინები ასევე შეიძლება შენარჩუნდეს გარკვეული დროის განმავლობაში ბაქტერიის განადგურების შემდეგ.

არსებობს ანტისხეულების რამდენიმე კლასი:

Helicobacter pylori IgG - ანალიზის რაოდენობრივი ინტერპრეტაცია

Helicobacter pylori-ის ანტისხეულები (ინგლისურ ლიტერატურაში ანტი Helicobacter pylori), რომლებიც მიეკუთვნება იმუნოგლობულინების G კლასს, სისხლში ჩნდება არა მაშინვე მიკრობით ინფექციის შემდეგ, არამედ 3-4 კვირის შემდეგ.

ვენური სისხლის აღებისას ანტისხეულების აღმოჩენა ხდება ფერმენტული იმუნოანალიზის საშუალებით. ჩვეულებრივ, IgG არ არსებობს, ან მათი ტიტრი არ აღემატება 1:5. თუ ეს ცილოვანი ფრაქციები არ არის, შეიძლება ითქვას, რომ ინფექცია ორგანიზმში არ არის.

მაღალი ტიტრი და დიდი რაოდენობით IgG შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პირობებზე:

• კუჭში ბაქტერიების არსებობა
• მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ

თერაპიის შემდეგ ორგანიზმიდან პათოგენის სრული გაქრობის შემდეგაც კი, იმუნოგლობულინები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ცირკულირებდნენ სისხლში. რეკომენდებულია ELISA ანალიზის განმეორება AT-ის განსაზღვრით მკურნალობის დასრულებიდან ერთი თვის შემდეგ.

უარყოფითმა ტესტმა შეიძლება მოგვცეს ცრუ დადებითი შედეგი: ანტისხეულების ტიტრი იზრდება ინფექციის მომენტიდან დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში მცირე დაგვიანებით.

ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს ამ პათოგენით, მაგრამ ELISA-ს დროს ტიტრი დაბალი იქნება - ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ინფექცია ახლახან მოხდა, 3 კვირამდე.

IgG-მდე Helicobacter pylori - რა არის ნორმა

IgG-ის ნორმები და ტიტრები, მათი რაოდენობრივი მახასიათებლები დამოკიდებულია კონკრეტული ლაბორატორიის განსაზღვრის მეთოდებსა და რეაგენტებზე. ნორმა არის IgG-ის არარსებობა სისხლის ანალიზში ფერმენტული იმუნოანალიზით, ან მისი ტიტრი არის 1:5 და ქვემოთ.

„ჰელიკობაქტერიოზის“ დიაგნოზში მხოლოდ ანტისხეულების მაღალი ტიტრებით არ უნდა იხელმძღვანელოთ. მათ შეუძლიათ სისხლში ცირკულირებენ განკურნების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და ასევე „ჩარჩებიან“ გარეგნულად, როდესაც პათოგენი შემოიჭრება.

ELISA მეთოდი და ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა უფრო დამხმარე მეთოდია, რომელიც ავსებს უფრო ზუსტს: ციტოლოგიურ, ურეაზას ტესტს.

Helicobacter pylori ტიტრი 1:20 - რას ნიშნავს ეს

G კლასის იმუნოგლობულინების ტიტრი 1:20 მიუთითებს ტესტის დადებით შედეგზე - არის ინფექცია ორგანიზმში. ეს საკმაოდ მაღალი მაჩვენებელია. ითვლება, რომ რიცხვები 1:20 და ზემოთ მიუთითებს ანთებითი პროცესის მნიშვნელოვან აქტივობაზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას.

მკურნალობის შემდეგ ტიტრის შემცირება ერადიკაციული თერაპიის კარგი პროგნოზული მაჩვენებელია.

Helicobacter pylori IgM და IgA - რა არის ეს

M კლასის იმუნოგლობულინები არის ცილოვანი ფრაქციები, რომლებიც პირველები რეაგირებენ ბაქტერიით ინფექციაზე და ჩნდებიან სისხლში სხვებზე ადრე.

დადებითი IgM ტესტი ხდება მაშინ, როდესაც მოცემული ანტისხეულების ფრაქციის ტიტრები იზრდება. ეს ხდება მაშინ, როცა ინფიცირდებით. IgA სისხლში გამოვლენილია, თუ Helicobacter pylori პროცესი საკმარისად აქტიურია და კუჭის ლორწოვანი გარსი უკიდურესად ანთებულია.

ჩვეულებრივ, ჯანსაღ სხეულში, ამ კლასების იმუნოგლობულინები ან არ არსებობს, ან შეიცავს უმნიშვნელო რაოდენობით, რომლებსაც არ აქვთ დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ორგანიზმი, რომელშიც ქლამიდია ტრაქომატიზი შევიდა, იწყებს თავად ინფექციასთან ბრძოლას და წამლების მიღებამდეც კი სისხლში წარმოიქმნება IgA, IgM ან IgG (Lgg) ჯგუფების ანტისხეულები, რომლებიც ცდილობენ წინააღმდეგობა გაუწიონ ინფექციას. სამწუხაროდ, ამ იმუნოგლობულინებს არ გააჩნიათ დიდი დამცავი ძალა, ამიტომ მათ არ შეუძლიათ დაავადების დამარცხება დამოუკიდებლად, მაგრამ ქლამიდიას ტრაქომატის ანტისხეულების არსებობა და ტიტრების რაოდენობა (IgG 1:10 ან 1:20) მიუთითებს დაავადების სპეციფიკურ ფაზაზე. ინფექციური პროცესი

ეს მარკერები, როგორც წესი, ჩნდება პაციენტის სხეულში ინფექციის ორგანიზმში შესვლიდან ორი კვირის შემდეგ. თუ დიაგნოზის დროს პაციენტს აღმოაჩნდა IgG ანტისხეულები ქლამიდიას ტრაქომატის მიმართ, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში იყო ინფექცია, მაგრამ ეს არის შორეულ წარსულში ან მკურნალობა ახლა მიმდინარეობს და საკმაოდ წარმატებულია. ტიტრები. IgG ანტისხეულები Chlamydia trachomatis-ის მიმართ შეიძლება დარჩეს სისხლში ნორმალურ დიაპაზონში (1:10, 1:20 და 1:50-მდე) და გამოავლინონ საკუთარი თავი ტესტების დროს სრული განკურნების შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ანტისხეულების გამოვლენის ტესტების მიწოდება და ინტერპრეტაცია

IgG ანტისხეულები ქლამიდიას ტრაქომატის მიმართ შეიძლება გამოვლინდეს ვენური სისხლის დონაციის გზით. საუკეთესო და საკმაოდ ჭეშმარიტი კვლევა არის ELISA მეთოდი. საცდელი მასალის სინჯის აღება ჩვეულებრივ ტარდება ნებისმიერ ლაბორატორიაში დილით. არ არის საჭირო პაციენტის მომზადება. ექიმები მხოლოდ კლინიკაში მისვლამდე ნახევარი საათით ადრე გვირჩევენ არ მოწიოთ. გარდა ამისა, დამსწრე ექიმს უნდა ეცნობოს ანტიბიოტიკების გამოყენების შესახებ, თუ მკურნალობა მიმდინარეობს.

არასწორია ანალიზის შედეგების შეფასება ანტისხეულების ტიტრის ერთი მითითებით. დაავადების მიმდინარეობის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ რამდენიმე დიაგნოსტიკის შედარებით. ქლამიდიას ტრაქომატის IgG ანტისხეულების ტიტრების შედეგების მიხედვით, საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება მკურნალობა და განისაზღვრება ქლამიდიის მწვავე ფორმის არსებობა:

• chlamydia trachomatis IgG (Lgg) ანტისხეულები 1:10-დან 1:50-მდე - ნორმალური ან უარყოფითი
• ანტისხეულები 1:50-დან 1:60-მდე - საეჭვო შედეგი
• ანტისხეულები 1:60 და ზემოთ დიაპაზონში - დადებითი შედეგი

IgG და Lgg ანტისხეულები chl. ტრაქომატიტი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ყველაზე დიდი საფრთხე ქლამიდიაა. ყველა ქალი, რომელსაც ოდესმე ჰქონდა ქლამიდიური ინფექცია, განსაკუთრებული ყურადღებით უნდა მოეკიდოს ტესტირებას ბავშვის ტარების დროს. ყველაზე ხშირად, ასეთ პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ დაავადება, სისხლში აღმოჩენილია IgG ანტისხეულები ქლამიდიას ტრაქომატის მიმართ და თავისებური Lgg ანტისხეულები. ნუ შეგეშინდებათ იმუნოგლობულინების ამ ჯგუფის არსებობის. ისინი წარსული მკურნალობის მტკიცებულებაა.

ორსულობის დროს Lgg ანტისხეულები არ უნდა აღემატებოდეს ზემოაღნიშნულ ნორმებს (1:10-დან 1:50-მდე). თუ ორსულობა გართულდა ინფექციით, მაშინ ტიტრები გაიზრდება. საკმაოდ მოკლე პერიოდში (2 კვირა) ანტისხეულების დონე შეიძლება გაიზარდოს 2-დან 4-ჯერ. ეს მიუთითებს მწვავე ქლამიდიაზე სხვა დაავადებების ფონზე. თუ ორსულობის დროს რაიმე გადახრები შეინიშნება, მაშინ შეიძლება გაკეთდეს ამნისტიური სითხის დამატებითი ანალიზი. როგორც კი ამ ანტისხეულების მაჩვენებლებმა კლება დაიწყო, ეს ნიშნავს, რომ დაავადება მკურნალობას დაემორჩილა და ნაყოფის ტარებას არაფერი ემუქრება.

თუ ანტისხეულები Lgg to chl. ტრაქომატი პირველად ორსულობის დროს გამოვლინდა, გადატანილ ინფექციაზე საუბარი არ არის საჭირო. შემდეგ ექიმი ასევე გვირჩევს სისხლის ანალიზის ჩატარებას, რათა დადგინდეს G ჯგუფის იმუნოგლობულინები ქლამიდია ტრაქომატიზე. ორი ანალიზის საფუძველზე შეიძლება გაკეთდეს ზუსტი დასკვნა ემბრიონისთვის ვირუსის საფრთხის ხარისხზე. თუ ეს იმუნოგლობულინები აღმოჩენილია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ღირს იმის ცოდნა, რომ ინფექცია მიღებულია ჯერ კიდევ ნაყოფის ჩასახვამდე, რადგან მხედველობაში მიიღება ინკუბაციური პერიოდი და ანტისხეულების ფორმირების დრო. როდესაც ანტისხეულები პირველად გამოვლინდება მოგვიანებით, ორსულებს ემუქრებათ რისკი, უტარდებათ მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში (ტიტრების მუდმივი მატება) ინიშნება მკურნალობა.

ქლამიდია კითხვებსა და პასუხებში

მედიცინის კომერციალიზაცია, ქლამიდიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სირთულეები, პრესის „სენსაციური“ ცნობები ამ დაავადების შესახებ უამრავ სპეკულაციას იწვევს. ქალაქში გართულდა უროგენიტალური ინფექციით დაავადებული პაციენტის შეხვედრა, რომელსაც რომელიმე სამედიცინო ცენტრში ქლამიდიის დიაგნოზი არ დაუსვეს. ჩვეულებრივი გახდა, რომ პაციენტი ათვალიერებს რამდენიმე ლაბორატორიას და გადაწყვეტს მკურნალობის დაწყებას „პოზიტიური“ ან „უარყოფითი“ დასკვნების უპირატესობის საფუძველზე. ქლამიდიის მკურნალობისას წინადადებების დიაპაზონი ასევე საკმაოდ ფართოა: ერთი ექიმი ქლამიდიას თავდაჯერებულად მკურნალობს ტეტრაციკლინის კურსით, მეორე კი 200 დოლარის მკურნალობას უნიშნავს. ქლამიდიას დიაგნოზის მქონე ადამიანებს აქვთ ბუნებრივი სურვილი, მეტი გაიგონ ამ დაავადების შესახებ, მაგრამ ხშირად ისინი ან ვერ იღებენ საჭირო ინფორმაციას, ან ეს ძალიან ოპორტუნისტულია. თითქმის ყველა პაციენტისგან გვესმის კითხვები: არის თუ არა ინფორმაცია ქლამიდიით თითქმის უნივერსალური ინფექციის შესახებ? არსებობს ამ დაავადების დიაგნოსტიკის სანდო მეთოდები? აუცილებელია თუ არა ქლამიდიაზე მკურნალობა? შესაძლებელია თუ არა მისგან გამოჯანმრთელება ზოგადად?
ამ ბუკლეტის მიზანია დაეხმაროს მკითხველს „იდუმალი“ დაავადების გაგებაში. ჩვენ შევარჩიეთ 30 ყველაზე ხშირად დასმული კითხვა და შევეცადეთ პასუხი გაგვეცა ქლამიდიური ინფექციის შესახებ თანამედროვე იდეების პოზიციიდან.

ეტიოლოგია, ეპიდემიოლოგია, კლინიკა

რა არის ქლამიდია?

უროგენიტალური ქლამიდია არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ქლამიდიით, უპირატესად სქესობრივი გზით გადამდები, რომელიც აზიანებს უროგენიტალურ ტრაქტს და სხვა ორგანოებს, მსუბუქი სიმპტომებით და ქრონიკული გახდეს მაღალი ტენდენციით.

ქლამიდია მხოლოდ ბოლო წლებში გაჩნდა თუ ადრეც არსებობდა?

რა თქმა უნდა, ქლამიდია ადრეც არსებობდა, მაგრამ ამ ინფექციის დიაგნოსტიკის უნარი შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა. რასაც ადრე ეძახდნენ უბრალოდ "ანთებას", "ურეთრიტს" და ა.შ. შემთხვევების გარკვეულ პროცენტში ასოცირებული იყო ქლამიდიური ინფექციით. ქლამიდიის გავრცელება მოსახლეობაში ერთ ადგილზე არ დგას. კერძოდ, სექსუალური ურთიერთობების ლიბერალიზაცია, სექსუალური აქტივობის დაწყების ასაკის დაწევა და კონტრაცეპტივების გამოყენების დაბალი კულტურა ხელს უწყობს ქლამიდიით ინფიცირებულთა რაოდენობის ზრდას კონკრეტული რეგიონის (ქალაქი, სახელმწიფო) მოსახლეობაში.

ადამიანებში ნაპოვნი ყველა ტიპის ქლამიდია (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) პათოგენურია. ისინი არ შედიან ადამიანის ნორმალური ფლორის ნაწილი. ქლამიდიის გამოვლენა მიუთითებს ინფექციური პროცესის არსებობაზე. დაავადების კლინიკური სიმპტომების არარსებობა ან დაბინდვა არის ქლამიდიური ინფექციის დამახასიათებელი ნიშანი და არ მიუთითებს ქლამიდიის პათოგენური ეფექტის არარსებობაზე სხეულზე.

C. trachomatis არის ყველაზე დიდი პრაქტიკული ინტერესი თერაპიული თვალსაზრისით და შემდეგ პრეზენტაციაში ვისაუბრებთ ამ ტიპის ქლამიდიაზე.

რა არის ქლამიდიის მდგრადობა?

მდგრადობა არის ქლამიდიის ხანგრძლივი ასოციაცია მასპინძელ უჯრედთან, რომელშიც ქლამიდიები სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაშია, თუმცა მაკროორგანიზმის დამცავი მექანიზმები ქლამიდიას არ აძლევს საშუალებას გადავიდეს აქტიური ზრდისა და გამრავლების სტადიაში.

როგორია უროგენიტალური ქლამიდიის გავრცელება?

ყველაზე ზუსტი მეთოდის - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) გამოყენებით მიღებული უახლესი მონაცემების მიხედვით დიდ მასალაზე, ქლამიდიური ინფექციის წილი უროგენიტალური ინფექციების საერთო სპექტრში 3-30%-ია. გინეკოლოგიურ პაციენტებში ქლამიდიის გამოვლენის სიხშირე 20-დან 40%-მდეა. პოპულაციაზე დაფუძნებული სკრინინგის კვლევისას ქლამიდია გვხვდება სქესობრივად აქტიური მოზრდილების 5-10%-ში.
ჩვენი მონაცემებით, ბიშკეკში უროგენიტალურ პაციენტებში ქლამიდიის გამოვლენის სიხშირე შარდსასქესო ტრაქტში შეადგენს 16%.

რა სხვა დაავადებები შეიძლება ავურიოთ უროგენიტალურ ქლამიდიასთან?

უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციებს, როგორიცაა ურეთაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი, გონორეა და ტრიქომონიაზი, შეიძლება ჰქონდეს ქლამიდიის მსგავსი კლინიკური სურათი.

შესაძლებელია თუ არა ქლამიდიით დაინფიცირება ტრიქომონასთან, ურეაპლაზმასთან და ა.შ.

ქლამიდიას შეუძლია გამოიწვიოს შერეული ან შერეული ინფექციები რიგი პათოგენებით (ტრიქომონა, გონოკოკი, ურეაპლაზმა, მიკოპლაზმა, გარდნერელა და სხვ.). შერეული ინფექციების მკურნალობას აქვს გარკვეული თავისებურებები, ამიტომ ქლამიდიის გამოვლენის შემთხვევაში სასარგებლოა ამ პათოგენების არსებობის გამოკვლევის ჩატარება.

რა არის უროგენიტალური ქლამიდიით დაინფიცირების ალბათობა ქლამიდიით ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი კონტაქტით?

ინფექციის რისკი საშუალოდ 60%-ს შეადგენს. ინფექციის ალბათობა განისაზღვრება:

• პათოგენის შტამის ვირულენტობა;
• პაციენტში ინფექციური პროცესის ლოკალიზაცია და აქტივობა;
• იმუნიტეტის მდგომარეობა და პარტნიორის გენეტიკური მიდრეკილება, რომელსაც ჰქონდა კონტაქტი ინფიცირებულთან;
• სხვა ინფექციების არსებობა, რომლებიც ქმნიან ხელსაყრელ პირობებს ქლამიდიით ინფექციისთვის (ტრიქომონიაზი, ურეთაპლაზმოზი, გონორეა და სხვ.);
• ქალებში სქესობრივი ჰორმონების თანაფარდობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვაგინალური ლორწოვანის, საშვილოსნოს ყელის და ენდომეტრიუმის მდგომარეობაზე; ამრიგად, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება ზრდის ინფექციის ალბათობას.

მუდმივი პარტნიორის ინფექციის რისკი გაცილებით მაღალია.

ინფიცირებულ ქლამიდიასთან კონტაქტიდან რამდენ ხანში შეიძლება განვითარდეს დაავადების ნიშნები?

ინკუბაციური პერიოდია 1-4 კვირა (საშუალოდ 3 კვირა). თუმცა, ინფექციის აშკარა გამოვლინებები შეიძლება არ განვითარდეს. ამ შემთხვევაში ინფექციას გამოავლენს მხოლოდ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

რამდენი დრო სჭირდება ქლამიდიური ინფექციის შემდეგ ლაბორატორიულ ტესტებს დადებითი შედეგის დასანახად?

PCR ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ქლამიდია ინფიცირებიდან 1-3 კვირის შემდეგ. ქლამიდიის მწვავე ფაზის ანტისხეულები (IgM, IgA) სისხლში ჩნდება 15-20-ე დღეს, ხოლო IgG - 20-30-ე დღეს დაინფიცირების მომენტიდან. ამრიგად, თუ ინფიცირებულთან კონტაქტიდან ერთი თვის შემდეგ ლაბორატორიული ტესტები უარყოფით შედეგს იძლევა, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ინფექცია არ მომხდარა.

შესაძლებელია თუ არა ქლამიდიას არასქესობრივი გზით მიღება?

არ არსებობს კონსენსუსი C. trachomatis-ით უსქესო გზით ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ. ინფექციის არასექსუალური მარშრუტის შესაძლებლობის სასარგებლოდ მოწმობს ოჯახური ქლამიდიის შემთხვევები, როდესაც ოჯახში, სადაც ცოლ-ქმარი დაავადებულია უროგენიტალური ქლამიდიით, ქლამიდია გვხვდება აგრეთვე უფროსი და ახალგაზრდა თაობის წარმომადგენლებში, რაც ზიანს აყენებს. შარდსასქესო სისტემა, სასუნთქი ორგანოები (ტრაქეობრონქიტი, პნევმონია), მხედველობის ორგანოები (კონიუნქტივიტი), სახსრები (ართრიტი).

როგორ დავიცვათ თავი ქლამიდიით ინფექციისგან?

ქლამიდიის გავრცელებაში მთავარ როლს შემთხვევითი სექსი ასრულებს. პრეზერვატივის გამოყენება ქლამიდიით ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი კონტაქტის დროს შეიძლება თავიდან აიცილოს ინფექცია უმეტეს შემთხვევაში. მშობიარობის დროს ახალშობილის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის ჩატარება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა თავიდან აიცილებს ქლამიდიის გადაცემას საყოფაცხოვრებო გზით.

შესაძლებელია თუ არა იყო მხოლოდ ქლამიდიური ინფექციის მატარებელი, მაგრამ ამავე დროს არ იყოს ავად?

ქლამიდია უსიმპტომოა მამაკაცების 46%-ში და ქალების 67%-ში. ამრიგად, მათ შორის, ვინც თავს ჯანმრთელად თვლის, გარდაუვალია ქლამიდიის მატარებლები, რომლებშიც ინფექცია ლატენტური ფორმით მიმდინარეობს. კლინიკური გამოვლინების არარსებობა არ ნიშნავს ორგანიზმზე ქლამიდიის მავნე ზემოქმედების არარსებობას. განსაკუთრებით დიდ ზიანს აყენებს ქლამიდია ქალების რეპროდუქციულ სისტემას.

როგორია ქლამიდიის პათოგენური ზემოქმედების მექანიზმი ორგანიზმზე?

უროგენიტალური ქლამიდიის პათოგენეზი ემყარება ნელ ინფექციურ პროცესს, რომელსაც თან ახლავს ნაწიბურების წარმოქმნა ლორწოვან გარსზე. თუ ინფექცია გავრცელდება ფალოპის მილებში, ნაწიბურების პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მილების ობსტრუქცია, რაც ხშირად ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზი. ქლამიდიის კიდევ ერთი სამწუხარო შედეგი შეიძლება იყოს უნაყოფობა მილების სრული ბლოკირების გამო.

საშიშია თუ არა ქლამიდია მამაკაცებისთვის?

ქლამიდიის ყველაზე გავრცელებული ფორმა მამაკაცებში - ურეთრიტი - შესაძლოა პაციენტს არ შეუქმნას დიდი დისკომფორტი, თუმცა ქლამიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაავადებებიც - ეპიდიდიმის, პროსტატის, სახსრების ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული დისფუნქცია, შრომისუნარიანობის დაქვეითება. .

რა არის ქლამიდიის კლინიკური ნიშნები?

ქლამიდია ძირითადად აზიანებს შარდსასქესო ტრაქტის სვეტოვანი ეპითელიუმის, სასუნთქი გზების და კონიუნქტივის უჯრედებს. ქლამიდიაზე კლინიკური სურათი ბუნდოვანია.

ყველაზე ხშირად გამოვლენილ სიმპტომებს შორისაა შემდეგი:

• ცერვიციტი:
• სპეციფიკური ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, ძლიერი სუნის გარეშე, შეშუპება, საშვილოსნოს ყელის ჰიპერემია;

• ურეთრიტი:
• დიზურია, ქავილი, მწირი გამონადენი;

• სალპინგიტი:
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში, გაზრდილი სითეთრე მენსტრუაციის წინ, უნაყოფობა მილების ობსტრუქციის გამო;
• ქრონიკული პროსტატიტი:
• ტკივილი პერინეუმში, ხშირი სურვილი და ტკივილი შარდვის დროს;
• ვულვოვესტიბულოვაგინიტი
• პუბერტატამდელ გოგონებში: ხშირი შარდვა, ქავილი სასქესო ტრაქტში, გამონადენი;
• ზედა სასუნთქი სისტემის ქრონიკული მორეციდივე დაავადებები:
• ხშირი გაციება გართულებებით და გახანგრძლივებული ხველებით.
• ფილტვების ანთება
• ახალშობილებში: ქრონიკული მიმდინარეობა ცხელების გარეშე ყივანახველას, ქოშინისა და ციანოზის პერიოდებით, რომელიც ვითარდება დაბადებიდან 4-10 კვირაში;
• კონიუნქტივიტი: მოზრდილებში
• ქრონიკული კატარალური ან ფოლიკულური ფორმა გამწვავებით წელიწადში 3-4-ჯერ, ხშირად გადის ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე; ახალშობილებში: ხდება მშობიარობიდან 5-10 დღის შემდეგ მწვავე ან ქვემწვავე დასაწყისი პაპილარული ფორმით, ჩირქოვანი გამონადენით რქოვანას დაზიანების გარეშე;
• რეიტერის სინდრომი: ახასიათებს სიმპტომების ტრიადა - ართრიტი, ურეთრიტი, კონქტივიტი; ვითარდება 16-35 წლის მამაკაცებში; არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ლორწოვანი გამონადენი სწორი ნაწლავიდან, ანორექტალური ტკივილი;
• ეპიდიდიმის ანთება - სათესლე ჯირკვლების შეშუპება, ტკივილი სკროტუმში, მწვავე ინფექციის შემთხვევაში - ცხელება.

დიაგნოსტიკა

რა ლაბორატორიული ტესტები გამოიყენება ქლამიდიის დიაგნოსტიკაში?

ქლამიდიის დიაგნოსტიკის ლაბორატორიული მეთოდები სიზუსტის კლებადობით შეიძლება დალაგდეს შემდეგი თანმიმდევრობით: კულტურული მეთოდი - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) - ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA) - პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია (DIF) - იმუნოქრომატოგრაფიული (IC) და ფერმენტული მეთოდები - ციტოლოგიური მეთოდი. .

რა ლაბორატორიული ტესტებია საჭირო და საკმარისი ქლამიდიის დიაგნოზის დასადგენად?

უმეტეს შემთხვევაში აუცილებელია და საკმარისია PCR-ით ან PIF-ით მასალის შესწავლა ქლამიდიის შესაძლო ლოკალიზაციის ადგილიდან (ურეთრიდან, საშვილოსნოს ყელის, ფარინქსიდან, კონიუნქტივიდან; შარდი, პროსტატის წვენი და ა.შ.) და IgG ტიტრის განსაზღვრა. ვენიდან სისხლის სინჯში. ახალი მწვავე ურეთრიტის ან ცერვიციტის შემთხვევაში გამართლებულია ექსპრეს სისტემების „ქლამიგენის“, „ქლამი-ჩეკის“ გამოყენება და ა.შ. მიზანშეწონილია IgM, IgA შესწავლა მწვავე ინფექციური პროცესის დროს, როდესაც IgG იძლევა. სუსტად დადებითი ტიტრები.

რაზე მიუთითებს ქლამიდიის საწინააღმდეგო ანტისხეულების (IgG, IgA და IgM) ტიტრი?

ქრონიკული უროგენიტალური ქლამიდიის დროს უფრო ხშირია საშუალო IgG ტიტრები (1:200 - 1:400), ზომიერი IgA (1:100 - 1:200) და დაბალი IgM ტიტრები (1:100 და ქვემოთ). IgM, IgA და IgG დაბალი ტიტრი მიუთითებს ინფექციური პროცესის ადრეულ სტადიაზე. ტიტრის მნიშვნელობა ყოველთვის არ მიუთითებს ანთებითი პროცესის ინტენსივობაზე ან დაავადების სტადიაზე. არსებობს მოსაზრება, რომ უროგენიტალური ინფექციის დროს ანტისხეულების მაღალ ტიტრს უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს, რაც ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას ზედა სასქესო სისტემაში და ამცირებს ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციის რისკს.

ცხრილი 11. სხვადასხვა კლასის სპეციფიკური იმუნოგლობულინების დონე ქლამიდიური ინფექციის სხვადასხვა სტადიაზე

ანტისხეულები IgA, IgM, IgG Chlamydia trachomatis-ის მიმართ სისხლში

ანტისხეულების დიაგნოსტიკური ტიტრი Chlamydia trachomatisსისხლში: IgM-სთვის - 1:200 და ზემოთ, IgG-სთვის - 1:10 და ზემოთ.

მწვავე ქლამიდიური ინფექციის დროს და მას შემდეგ მალევე, იზრდება IgA, IgM და IgG ანტისხეულების ტიტრი. Chlamydia trachomatisსისხლში. Chlamydia trachomatis-ით ინფიცირებული ორგანიზმი ასინთეზებს ანტისხეულებს, მაგრამ ამ ანტისხეულებს აქვთ სუსტი დამცავი ეფექტი: პათოგენები ჩვეულებრივ ნარჩუნდება ანტისხეულების მაღალი ტიტრების არსებობის შემთხვევაშიც კი. ადრეულმა ინტენსიურმა მკურნალობამ შეიძლება შეაფერხოს ანტისხეულების სინთეზი. გენიტალური ინფექციების დროს ქლამიდიის შედარებით დიდი „ანტიგენური მასის“ გამო შრატში IgG ანტისხეულები საკმაოდ ხშირად და მაღალი ტიტრებით ვლინდება. ასე რომ, ბავშვებში ქლამიდიური პნევმონიით, ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი: 1:1600-1:3200.

IgM ანტისხეულები ვლინდება ინფექციის მწვავე პერიოდში (მისი დაწყებიდან უკვე 5 დღის შემდეგ). IgM ანტისხეულების პიკი მოდის 1-2 კვირას, შემდეგ ხდება მათი ტიტრის თანდათან კლება (როგორც წესი, ისინი ქრება 2-3 თვის შემდეგ მკურნალობის გარეშეც). IgM კლასის ანტისხეულები მიმართულია ლიპოპოლისაქარიდის და ქლამიდიის გარე გარსის მთავარი ცილის წინააღმდეგ. IgM ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს ქლამიდიის აქტივობაზე. IgM ანტისხეულები არ კვეთს პლაცენტას, სინთეზირდება ნაყოფში და მიეკუთვნება ახალშობილის საკუთარ ანტისხეულებს. მათი არსებობა მიუთითებს ინფექციაზე (მათ შორის საშვილოსნოსშიდა) და მიუთითებს აქტიურ პროცესზე. IgM-AT-ის ტიტრი შეიძლება გაიზარდოს რეაქტივაციის, რეინფექციის ან სუპერინფექციის დროს. მათი ნახევარგამოყოფის პერიოდი 5 დღეა.

IgA კლასის ანტისხეულები სინთეზირდება გარე მემბრანის მთავარი პროტეინისა და 60000-62000 ქლამიდიის მოლეკულური წონის პროტეინის წინააღმდეგ. სისხლის შრატში ვლინდება დაავადების დაწყებიდან 10-14 დღის შემდეგ, წარმატებული მკურნალობის შედეგად მათი ტიტრი ჩვეულებრივ მცირდება მე-2-4 თვისთვის. ხელახალი ინფექციით, IgA ანტისხეულების ტიტრი კვლავ იზრდება. თუ მკურნალობის კურსის შემდეგ IgA ანტისხეულების ტიტრი არ მცირდება, ეს მიუთითებს ინფექციის ქრონიკულ ან მდგრად ფორმაზე. IgA ანტისხეულების მაღალი ტიტრის გამოვლენა ხშირად მიუთითებს გამოხატულ აუტოიმუნურ პროცესზე პაციენტში, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება რეიტერის სინდრომის მქონე პაციენტებში. ასეთ პაციენტებში IgA ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს დაავადების მძიმე მიმდინარეობაზე.

IgG კლასის ანტისხეულები ჩნდება დაავადების დაწყებიდან 15-20 დღის შემდეგ და შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში. რეინფექციას თან ახლავს IgG ანტისხეულების არსებული ტიტრის ზრდა. სისხლში ქლამიდიის მიმართ ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა უნდა განხორციელდეს დინამიკაში, კვლევების შედეგების შეფასება ერთ კვლევაზე დაფუძნებული არასანდოა. IgG კლასის ანტისხეულები კვეთენ პლაცენტას და ახალშობილებში ქმნიან ანტიინფექციურ იმუნიტეტს. IgG-AT-ის მაღალი ტიტრი იცავს ნაყოფს ინფექციისგან, ასევე ქალებს ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის შემდეგ სალპინგიტის გაჩენისგან; გარდა ამისა, ისინი უზრუნველყოფენ მოკლევადიან დაცვას (6 თვემდე) ქლამიდიით ხელახალი ინფექციისგან. IgG-AT-ის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 23 დღეს.

დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია IgA და IgG კლასების ანტისხეულების ერთდროულად დადგენა, IgA-ს გაურკვეველი შედეგით, დამატებით გამოიკვლიოს IgM ანტისხეულები.

ახალშობილებსა და მათ დედებს გამოკვლევები უტარდებათ მშობიარობიდან 1-3 დღეს, დაავადების კლინიკური სურათის არსებობის შემთხვევაში უარყოფითი შედეგის შემთხვევაში - ისევ 5-7 და 10-14 დღეს. ხელახალი გასინჯვისას IgM კლასის ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს თანდაყოლილ ინფექციაზე (დედის IgM კლასის ანტისხეულები არ კვეთს პლაცენტას). ახალშობილებში ანტიქლამიდიური ანტისხეულების არარსებობა არ ნიშნავს ქლამიდიური ინფექციის არარსებობას.

ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა Chlamydia trachomatisსისხლში - დამხმარე ტესტი ქლამიდიის დიაგნოზისთვის, ვინაიდან დაბალი იმუნოგენურობის გამო ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი ქლამიდიით დაავადებულთა 50%-ში.

IgA, IgM და IgG კლასების ანტისხეულების განსაზღვრა Chlamydia trachomatisსისხლში გამოიყენება ქლამიდიური ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის შემდეგი დაავადებების დროს:

• ურეთრიტი, პროსტატიტი, ცერვიციტი, ადნექსიტი;
• პნევმონია, ფილტვების ანთებითი დაავადებები;
• რეიტერის დაავადება, ბეჰჩეტის სინდრომი, ინფექციური ართროპათიები.

გამოწვეული დაავადებები Chlamydia trachomatis

ტრაქომა. ქრონიკული კერატოკონიუნქტივიტი იწყება კონიუნქტივისა და რქოვანას მწვავე ანთებითი ცვლილებებით და იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას და სიბრმავეს.

კონიუნქტივიდან ამოღებისას, ეპითელური უჯრედების ქლამიდიური ანტიგენები განისაზღვრება ფლუორესცენციით. უფრო ხშირად ისინი გვხვდება დაავადების ადრეულ სტადიაზე კონიუნქტივის ზედა ნაწილში.

უროგენიტალური ქლამიდია და კონიუნქტივიტი. არაგონოკოკური ურეთრიტის მქონე მამაკაცებში ქლამიდიის გამოვლენის სიხშირე შეადგენს 30-50%-ს. პირველი ორსულობის მქონე ქალების ინფიცირება 5-20%-ს აღწევს, აბორტის გაკეთების შემთხვევაში - 3-18%. ცერვიციტის ნიშნების მქონე პაციენტებში ქლამიდიური ინფექცია ვლინდება შემთხვევების 20-40%-ში; სალპინგიტი - შემთხვევათა 20-70%-ში; საშარდე გზების ინფექცია - შემთხვევათა 5-10%-ში.

ფიც-ჰიუ-კერტისის სინდრომს ასევე მოიხსენიებენ, როგორც ქლამიდიური ინფექციის ადრეულ გართულებას, ეს არის მწვავე პერიტონიტი და პერიჰეპატიტი, რომელსაც თან ახლავს ასციტი.

გამოწვეული რესპირატორული დაზიანება ქლამიდია. ქლამიდიური კონიუნქტივიტის მქონე მოზრდილებში ხშირად ვლინდება ზედა სასუნთქი გზების დაზიანების სიმპტომები (ფარინგიტი, რინიტი, ოტიტი და ა.შ.), რომლებიც ვითარდება, როგორც ჩანს, ნასოლაკრიმალური არხით ქლამიდიური ინფექციის გავრცელების შედეგად. მოზრდილებში პნევმონია ჩვეულებრივ არ ვითარდება. დედისგან ინფიცირებულ ახალშობილებში, დაბადებიდან 2-12 კვირის შემდეგ, შესაძლებელია სასუნთქი სისტემის დაზიანება პნევმონიამდე.

რეიტერის სინდრომი (დაავადება) რეიტერის სინდრომისთვის. დამახასიათებელია კლასიკური ტრიადა: ურეთრიტი, კონიუნქტივიტი და ართრიტი. ამ სინდრომის დროს ქლამიდია შეიძლება აღმოჩნდეს სინოვიალურ სითხეში. სახსრების აქტიური ინფექციის განვითარებისას აღინიშნება IgA, IgM და IgG კლასების ანტისხეულების ტიტრის ზრდა.

ენდოკარდიტი. კლინიკურად, ისინი ელვისებური სიჩქარით მიმდინარეობს, აორტის სარქველების მნიშვნელოვანი დაზიანებით.

ლატენტური ინფექცია შესაძლოა სპონტანურად გამოვლინდეს უსიმპტომო გართულების სახით. პაციენტების ნახევარზე მეტს აღენიშნება ქრონიკული პროსტატიტის და/ან საკროლიიტის ნიშნები.

ამჟამად ქლამიდიური ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ანტიგენების გამოვლენის მეთოდები. Chlamydia trachomatisტესტის მასალაში (ELISA, ფლუორესცენტური ანტისხეულების მეთოდი, PCR). ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა სისხლის შრატში Chlamydia trachomatis- ქლამიდიის დიაგნოსტიკის დამხმარე მეთოდი.

ქლამიდია 1 10

პოპულარული სტატიები თემაზე: ქლამიდია 1 10

უროგენიტალური ქლამიდია ხშირად ასიმპტომურია, მაგრამ მისი გართულებები ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს ემუქრება. გაარკვიეთ, რა არის საფუძველი ქლამიდიური ინფექციის არსებობის ვარაუდისთვის, როგორ ვიმკურნალოთ და თავიდან აიცილოთ ხელახალი ინფექცია.

უროგენიტალური ქლამიდია არის უაღრესად გადამდები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია.

ქლამიდიები ბუნებაში ფართოდ არის გავრცელებული. ისინი აღმოაჩინეს არა მხოლოდ ადამიანებში, არამედ 200-ზე მეტ სახეობის ძუძუმწოვარსა და ფრინველში. სახეობები C. trachomatis და C. pneumoniae უპირველეს ყოვლისა პათოგენურია ადამიანისთვის, ხოლო C. psittaci და C. pecorum.

ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექცია არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება და გამოწვეულია ადამიანის პაპილომა ვირუსით - HPV.

ვაგინალური ბაქტერიული ინფექციები გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მაღალი სიხშირის პრობლემა კვლავ აქტუალურია მთელ მსოფლიოში. ამავდროულად, ბოლო 30 წლის განმავლობაში, ამ პათოლოგიის ჩვენმა გაგებამ მნიშვნელოვანი ცვლილებები განიცადა.

სოკოვანი ინფექციით გამოწვეული ვულვოვაგინიტის წილი 24-36%-ს შეადგენს ვულვისა და საშოს ინფექციური დაავადებების სტრუქტურაში.

ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების პრობლემა სულ უფრო და უფრო ხშირი ხდება როგორც პრაქტიკოსი ექიმი-ინტერნისტებისთვის, ასევე მთელი პლანეტის მასშტაბის სამეცნიერო სამედიცინო ცენტრებისთვის.

ბოლო დროს ყველაზე აქტუალურია ინტერდისციპლინარული პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება რამდენიმე სამედიცინო სპეციალობის შეერთებისას.

კითხვები და პასუხები: ქლამიდიაზე 1 10

მე გავაკეთე ანალიზი ქლამიდიაზე, შედეგი: Chlamydia trachomatis momp + pgp3 OPS 1.78
ანტი-IgG: გამოვლენილია სისხლის ტიტრში 1:40 (ძლიერად დადებითი)

Chlamydophila psittaci, პნევმონია
ანტი-IgG - არ არის გამოვლენილი
რას ნიშნავს, არის თუ არა ინფექცია? სასიკვდილოა?

სიახლე თემაზე: ქლამიდია 1 10

ქლამიდია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. ამ დაავადების დიაგნოსტიკა, სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან განსხვავებით, რთული ამოცანაა – ინგლისში კი გამოიგონეს ანალიზატორი, რომელიც ქლამიდიას ნახევარ საათში აღმოაჩენს.

ქლამიდია სერიოზული პრობლემაა როგორც პლანეტის ყველაზე ღარიბი ქვეყნებისთვის, ასევე განვითარებული ქვეყნებისთვის. ეს დაავადება ხშირად მიმდინარეობს სიმპტომების გარეშე და შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. მაგრამ მეცნიერები უკვე ახლოს არიან ქლამიდიის წინააღმდეგ პირველი ვაქცინის შექმნასთან.

მწვანე კონტინენტის ექიმები უკიდურესად შეშფოთებულნი არიან ქლამიდიის მაღალი სიხშირით ქვეყნის ახალგაზრდა თაობაში. თუმცა, ინფიცირებულთა 3%-ზე ნაკლები მკურნალობს დაავადებას, რომელიც ემუქრება მამაკაცებსა და ქალებს უნაყოფობით.

ქლამიდია საკმაოდ გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. ახლა ამ დაავადების დიაგნოსტიკა სწორედ ექიმთან ვიზიტის დროს იქნება შესაძლებელი: ექსპრეს ანალიზის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ზუსტი შედეგი 20 წუთში.

ქლამიდია საკმაოდ გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა, რომელიც ასევე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და განკურნებას დიდ ძალისხმევას მოითხოვს. თუმცა, შესაძლებელია, რომ ვაქცინაცია მალე დაიცავს "ცუდი" დაავადებით ინფექციისგან.

სმარტფონები დიდი ხანია გადაიქცა საკომუნიკაციო მოწყობილობებიდან გაჯეტებად, რომლებიც სხვადასხვა ამოცანების გადაჭრის საშუალებას იძლევა - ონლაინ თამაშებიდან მუზეუმებში ვირტუალურ ექსკურსიებამდე. ახლა ამერიკელ მეცნიერებს სმარტფონების გამოყენებით ქლამიდიის დიაგნოსტიკაც შეუძლიათ.

აქამდე მეცნიერებს უდაოდ შეეძლოთ დაემტკიცებინათ კიბოს პროვოცირების უნარი მხოლოდ ერთი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების გამომწვევში - პაპილომავირუსში. თუმცა, როგორც გაირკვა, ქლამიდია ამ თვალსაზრისითაც ძალიან საშიშია.

ცხადია, ავსტრალიის სამედიცინო დეპარტამენტის ლიდერები არიან საღი აზრისა და რეალურ კატეგორიებში მოაზროვნე ადამიანები. ქვეყანაში ქლამიდიის და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ზრდის შესაჩერებლად, ნებისმიერი ახალგაზრდა მამაკაცი ან გოგონა (აუცილებლად სგგდ), რომელიც მივა საავადმყოფოში და დათანხმდება ქლამიდიაზე ტესტირებას, დაუყოვნებლივ მიიღებს 10 აშშ დოლარის ექვივალენტს ადგილობრივ ვალუტაში. . მოსალოდნელია, რომ ასეთი ღონისძიებით, ქლამიდიის სიხშირის მრუდი მკვეთრად დაეცემა. მატერიალური წახალისება ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ყველა პროპაგანდისტული ლექცია და პლაკატი შემთხვევითი ურთიერთობებისა და დაუცველი სექსის საშიშროების შესახებ.

ამერიკელმა ვენეროლოგებმა ჩაატარეს გამოკითხვა ქალებში, რომლის შედეგები მიუთითებს, რომ რესპონდენტთა დიდი უმრავლესობა მიესალმება ტესტის სისტემის შექმნას, რომელიც დაეხმარება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობას დამოუკიდებლად, სახლში, ვიზიტის გარეშე. საავადმყოფო. ექიმები თვლიან, რომ ასეთი ტესტის სისტემების გაყიდვაში გამოჩენა ხელს შეუწყობს სგგდ პაციენტების მნიშვნელოვანი რაოდენობის იდენტიფიცირებას, რომლებშიც დაავადება უსიმპტომოა.

დადებითი IgG ქლამიდიისთვის

სისხლის ანალიზში ხდება, რომ igg ანტისხეულები დადებითია, გამოვლინდა პათოგენური ქლამიდია. ამ მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციისგან არავინ არის დაზღვეული. იგი გადაეცემა ორი გზით: კონტაქტური-საყოფაცხოვრებო და სქესობრივი. ინფექციის მეთოდის მიუხედავად, დაავადება აზიანებს ლორწოვან გარსებს. ქლამიდია საშიშია გართულებებით, რომელთა შორისაა ართრიტის, უნაყოფობის, პნევმონიის განვითარება და სხვა. ამიტომ ორგანიზმში ქლამიდიის გამოვლენას დიდი მნიშვნელობა აქვს.

დაავადების შესახებ

• სექსუალური - დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის დროს;
• კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო - პათოგენური მიკროფლორით ინფიცირებული ობიექტების გამოყენებისას.

ინფექციისა და დაავადების განვითარების პროცესში ლორწოვანი გარსი სქელდება. მას ცვლის შემაერთებელი ქსოვილი. უმრავლეს შემთხვევაში ეს პროცესი უნაყოფობის შემთხვევაში იწვევს უნაყოფობის განვითარების პროვოცირებას. პნევმონიის განვითარებით ხდება ფილტვის ქსოვილის მეტაპლაზია.

Chlamydia trachomatis-ის არსებობის დიაგნოსტიკის მიზნით ტარდება სისხლის ტესტი.ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ქლამიდიის ანტისხეულები. პათოგენის არსებობისას ხდება iga, igm, igg ანტისხეულების რაოდენობის ზრდა. დიაგნოსტიკა შეიძლება დანიშნოს ზოგადი პრაქტიკოსი, ინტერნისტი, მეან-გინეკოლოგი, პედიატრი, ნეონატოლოგი და ინფექციონისტი.

ინფექციის პროცესი

პათოგენის სასიცოცხლო ციკლი იყოფა ორ პერიოდად. პირველის დროს პათოგენური მიკროფლორა არის უჯრედების გარეთ, რომელიც წარმოადგენს სპორებს. ისინი მდგრადია ანტიბიოტიკოთერაპიის მიმართ. უჯრედში შეყვანის შემდეგ ვირუსები სასახსრე სხეულებად იქცევა. ამ ეტაპზე ქლამიდიის მკურნალობა შესაძლებელია ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

ანტისხეულების კლასიფიკაცია

ანტისხეულები არის ცილები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის დამცავი სტრუქტურების მიერ. ისინი იყოფა შემდეგ კლასებად:

igm ტიპის. მათი გამოჩენა ხდება ინფექციის შემდეგ. დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას შესაძლებელია igm ანტისხეულების აღმოჩენა. ეს პერიოდი იწყება 4-დან 5 დღემდე პათოგენის ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის მომენტიდან. თანდათანობით, ანტისხეულების ტიტრი მცირდება. სამი თვის შემდეგ ისინი ქრება.

ტიპის iga. მათი ამოცნობა შეგიძლიათ ავადმყოფობის 7 დღის შემდეგ. ამ დროისთვის ხდება პათოგენური მიკროფლორის საკმარისი რეპროდუქცია. ინფიცირებულმა უნდა შეზღუდოს კონტაქტი, რათა თავიდან აიცილოს ინფექციის გავრცელება. აუცილებელი თერაპიით, იგას ანტისხეულების რაოდენობა მცირდება ინფექციის მომენტიდან 4 თვემდე. თუ სისხლში არის ანტისხეულების მუდმივი ტიტრი, დასტურდება დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლის ან იმუნიტეტის არარსებობის დიაგნოზი.

igg ტიპის. ამ კლასის მაღალი ტიტრი გამოვლენილია ინფექციის ფაქტიდან 2-3 კვირის შემდეგ. ამ ანტისხეულებს ორგანიზმი დიდი ხნის განმავლობაში (რამდენიმე წელი) წარმოქმნის. ამიტომ, ქლამიდიური ინფექციის შემდეგ, ამ კლასის ანტისხეულების რაოდენობა ყოველთვის გაიზრდება სისხლის ანალიზში. ბავშვის ტარებისას, ქლამიდიას ტრაქომატის igg-ის ანტისხეულები შეაღწევს პლაცენტურ ბარიერს. ნაყოფს უვითარდება იმუნიტეტი შესაბამისი დაავადების მიმართ.

კვლევა და გაშიფვრა

კვლევის ჩატარების მიზნით, სისხლი, შარდი და ნაცხის შიგთავსი შეიძლება იყოს ბიოლოგიური მასალა. სისხლს იღებენ ვენიდან დილით, ჭამის წინ.გამოკვლევის წინა დღეს ისინი იცავენ დიეტას, ზღუდავენ მარინადების, შემწვარი საკვების გამოყენებას. რაციონიდან გამორიცხეთ ალკოჰოლური სასმელები.

ტესტის წინა დღეს შარდის გამოკვლევისას უარს ამბობენ ინტიმურ ცხოვრებაზე. კვლევისთვის აუცილებელია ბიომასალის შეგროვება დილით. ნაცხის გამოყენებით ანალიზის ჩატარებისას სქესობრივი კავშირი გამორიცხულია გამოკვლევამდე სამი დღით ადრე. ბიომასალა მიიღება პირველივე დღეს მენსტრუალური სისხლდენის დასრულებისთანავე.

კვლევისთვის ანალიზების შეგროვებას ახორციელებს ლაბორანტი. სამედიცინო მანიპულაციებისთვის გამოიყენება სპეციალური აღჭურვილობა და რეაგენტები. კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ მოჰყვება ვიზიტი ექიმთან, რომელიც გამოგზავნა გამოკვლევაზე. ის აანალიზებს შედეგებს და დანიშნავს თერაპიას.

ზოგიერთ შემთხვევაში დადებითი შედეგის შემთხვევაში აუცილებელია ანალიზის ხელახლა ჩაბარება. ეს თავიდან აიცილებს შეცდომებს მკურნალობაში. ქლამიდიის თერაპია ეფუძნება ანტიბიოტიკების გამოყენებას. დამატებით ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას.

როგორია შედეგები

ქლამიდიის არსებობის გამოკვლევის შემდეგ შედეგები შეიძლება იყოს ორი პოლუსი: დადებითი ან უარყოფითი. უარყოფითი პასუხი ამბობს:

• ინფექციური პროცესის არარსებობის შესახებ (ანტისხეულები iga და igm არ არსებობს);
• მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების შესახებ (ანტისხეულები iga და igm არ იყო გამოვლენილი);
• ინფექციის დაწყებიდან 14 დღეზე ნაკლები გავიდა.

სისხლის ტესტის დადებითი შედეგები ქლამიდიის არსებობაზე მიუთითებს ქლამიდიის განვითარებაზე ან პათოლოგიური პროცესის გამწვავებაზე ერთი თვის წინ.

შედეგი დადებითია

დიაგნოზის დასადასტურებლად ადამიანს უტარდება ტესტირება ყველა კლასის ანტისხეულებზე. დადებითი შედეგით ზიანდება გარკვეული ტიპის უჯრედები, რომლებიც განლაგებულია საშვილოსნოს ყელის, ფარინქსის, სწორი ნაწლავის და შარდსადენის ლორწოვან შრეზე. შესაძლოა დაზარალდეს რამდენიმე დღის წინ დაბადებულ ბავშვებში სასუნთქი ორგანოები (პნევმონიის განვითარება) და ვიზუალური აპარატი (ლორწოვანი გარსის ანთება).

დადებითი შედეგი Chlamydia trachomatis igg-ის არსებობისთვის მიდის ორგანიზმში ანტისხეულების igm, iga, igg გამომუშავებასთან ერთად.

მათი ტიტრის მიხედვით განისაზღვრება დაავადების სტადია და კონკრეტული პრეპარატების ეფექტურობა. igg ანტისხეულების ტესტი უფრო ზუსტია ინფექციის მომენტიდან 20 დღის შემდეგ.

ნებისმიერი ინფექციური დაავადება (პნევმონია, ართრიტი) სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ორგანიზმს. პათოლოგიური პროცესის პირველი ნიშნების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ ექიმს. igg ანტისხეულების შესწავლის დადებითი შედეგი არ არის სასოწარკვეთის მიზეზი. მთავარია, მკურნალობისთვის მიმართოთ ექიმს და დაიცვათ მისი ყველა დანიშნულება.

კონკრეტული ინფექციის დასადგენად, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულზე, ქლამიდიის ანტისხეულების სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ. როდესაც ადამიანის ორგანიზმი ქლამიდიური ინფექციას „შოულობს“, მაშინ სისხლში ქლამიდიის ანტისხეულები ზრდის IgA, IgM, IgG. მათი რაოდენობა, ერთმანეთთან შეფარდება დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე.

ანტისხეულები - ორგანიზმის რეაქცია უცხო ნივთიერებების შეღწევაზე, დამცავი რეაქცია. რაც უფრო მაღალია ადამიანის იმუნიტეტი, მით უფრო ძლიერია ორგანიზმის დაცვა უცხო სხეულების სხვადასხვა შეღწევისგან.

ამ კლასების ანტისხეულები განისაზღვრება დაავადებების დიაგნოსტიკაში:

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სისხლის ერთდროულად დონაცია ყველა კლასის IgA, IgM, IgG.

დიაგნოსტიკა, დეკოდირების ანალიზების შედეგები

დაავადების გამომწვევი აგენტის მიმართ IgM, IgA, IgG ანტისხეულების დიაგნოსტირება შესაძლებელია სისხლის ანალიზის საფუძველზე. ქლამიდიის ანტისხეულებისთვის სისხლი აღებულია ვენიდან. ეს არის ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA), რომელიც საშუალებას აძლევს ოთხმოცდაათი პროცენტს განსაზღვროს IgM, IgA, IgG ანტისხეულების არსებობა. ამ მეთოდის ეფექტურობა იმაში მდგომარეობს, რომ ის არა მხოლოდ აღმოაჩენს პათოგენების არსებობას, არამედ განსაზღვრავს დაავადების მიმდინარეობის სტადიას: მწვავე ან ქრონიკულ.პრეპარატების შემადგენელი აგენტების დახმარებით დგინდება დაავადების პირველ დღეებში განვითარებული პირველადი ანტისხეულები.

თუ დაავადება ქრონიკული გახდა ან მეორადი ინფექცია მოხდა, გამოვლენილია შემდეგი ანტისხეულები. ამრიგად, ფერმენტული იმუნოანალიზი საშუალებას იძლევა დაავადების მიმდინარეობისა და განვითარების ეტაპობრივი დიაგნოსტიკა. ამ ანალიზის ინტერპრეტაცია ტარდება ლაბორატორიაში გამოცდილი სპეციალისტების მიერ უმაღლესი სამედიცინო განათლების მქონე რეაგენტებისა და აღჭურვილობის გამოყენებით.

ქლამიდიის ანტისხეულები (AT) განისაზღვრება ეტაპობრივად, გარკვეული დროის ინტერვალებით. დაავადების პირველ დღეს სისხლში ვლინდება IgM ანტისხეულები, შემდეგ, თუ დაავადება პროგრესირებს, IgA. საბოლოოდ, დაავადების დაწყებიდან ოცი დღის შემდეგ, სისხლში IgG ვლინდება. ეს ნიშნავს, რომ დაავადება ქრონიკული გახდა. თუ IgM და IgG ანტისხეულები ერთდროულად გამოვლინდა დიდი რაოდენობით, საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა, ვინაიდან ეს მაჩვენებლები მიუთითებს ქლამიდიის გამწვავებაზე.

განვიხილოთ ქლამიდიის ELISA სისხლის ტესტის ზოგიერთი კლასიკური მაგალითი:

Chlamydia trachomatis IgG კლასი

Chlamydia trachomatis IgG არის შუალედური ვარიანტი ვირუსებსა და ბაქტერიებს შორის. ეს გარემოება ართულებს მკურნალობას, ვინაიდან ანტივირუსული პრეპარატები შეუსაბამოა, ანტიბაქტერიული საშუალებები სრულად ვერ უმკლავდება დაავადებას. ამიტომ ამ ინფექციას მკურნალობენ მხოლოდ სპეციალისტები მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანტიბიოტიკების გამოყენება ინექციების სახით სავალდებულოა, მაგრამ არასაკმარისი, საჭიროა დამატებითი პრეპარატები: იმუნომოდულატორები, ფერმენტები, პრობიოტიკები, ჰეპატოპროტექტორები, სასურველია ფიზიოთერაპია, მითითებულია ადგილობრივი მკურნალობა სუპოზიტორების, ტამპონების, აბაზანების სახით. მკურნალობის პერიოდში წინაპირობაა სრული თავშეკავება სქესობრივი კავშირისგან.

მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ საჭიროა ხელახალი ტესტირება. მხოლოდ უარყოფითი შედეგი მიუთითებს სრულ განკურნებაზე. chlamydia trachomatis IgG ანტისხეულები არის იმუნოგლობულინები chlamydia trachomatis-ის მიმართ, წინა ინფექციის პირველი მაჩვენებელი, რომლის მიმართაც სხეული ცდილობს იმუნიტეტის განვითარებას.

როდესაც ორგანიზმი ინფიცირდება ქლამიდია ტრაქომატისით, თავდაპირველად მედიკამენტების მიღებამდე, ის იწყებს დამოუკიდებელ წინააღმდეგობას ინფექციაზე, აქტიურად წარმოქმნის ანტისხეულებს IgA, IgM ან IgG (Lgg), რომლებიც ვერ უმკლავდებიან სერიოზულ დაავადებას.

დიაგნოსტიკა ხდება ვენური სისხლის აღების მეთოდით ფერმენტული იმუნოანალიზისთვის, რომელიც გვიჩვენებს ხანგრძლივ და დამუშავებულ ტრაქომატისაც კი. თუ ტრაქომატიტი ერთხელ იყო სხეულში, მაშინ კლიენტის IgG იქნება მომატებული განკურნების შემდეგ. ამიტომ, IgG ანტისხეულების სიხშირე ქლამიდიას ტრაქომატის მიმართ მერყეობს 1:10-დან 1:50-მდე. თუ ეს მაჩვენებელი 1:60-დან და ზემოთაა, მაშინ არის ქლამიდიის მწვავე ფორმა. ზუსტი დიაგნოზისთვის რეკომენდებულია რამდენიმე ანალიზის შედარება.

საშიშია თუ არა ეს ქლამიდიები ადამიანისთვის? თუ გავითვალისწინებთ, რომ ისინი თითოეული ჩვენგანის სხეულში ცხოვრობენ, მაშინ ისინი არ ატარებენ საფრთხეს, რამდენადაც ისინი შეესაბამება ნორმას, ისინი უჯრედების გარეთ არიან მიძინებული. მაგრამ როგორც კი ადამიანის იმუნიტეტი სუსტდება, მას ვირუსები „სძლევენ“, მაშინვე აქტიურდება ტრაქომატიტი, რომელიც სქესობრივი გზით გადადის ავადმყოფ პარტნიორთან კონტაქტის დროს. საყოფაცხოვრებო გადაცემის გზები იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია.

ხშირად სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში ქლამიდია გამოვლენილია სისხლის ანალიზის დროს. როგორ ხდება ეს? აქვს თუ არა ჯანმრთელ ადამიანს ქლამიდიის ანტისხეულები? ნიშნავს, არის თუ არა ლატენტური განკურნებული ინფექციის არსებობა? რა თქმა უნდა არა ამ გზით. ანტისხეულები IgM, IgA, IgG შეიძლება გადაკვეთონ ანტისხეულებთან მწვავე რესპირატორული ინფექციების შემდეგ, რაც თითოეულ ადამიანს ერთხელ მაინც ჰქონია ცხოვრებაში. ამიტომ, ყველა ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში შეიძლება იყოს IgG ტიტრი, ეს ნორმაა.

იმისათვის, რომ ქლამიდიით ინფიცირებულს სტიგმა არ დაკიდოს და წლების განმავლობაში არარსებული ინფექცია არ უმკურნალოს, თანამედროვე მედიცინამ იპოვა პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდი, PRC ანალიზი. ეს არის ტესტები - სისტემები ორგანიზმში ქლამიდიის არსებობის დასადგენად. მეთოდის უნიკალურობა 95%-იანი სიზუსტით. ნაკლოვანებები: ანალიზი ფასიანია, ღირებულება ორასი რუბლიდან, ეს დამოკიდებულია პაციენტის საცხოვრებელ რეგიონზე.

ქლამიდია გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. მართალია, ის არც ისე დიდი ხნის წინ შედიოდა ამ ჯგუფში, მაგრამ მტკიცედ დასახლდა მასში.

როგორია ქლამიდიის სტანდარტული ტესტის ტიტრები, პაციენტები ხშირად დაინტერესებულნი არიან თავიანთი დამსწრე ექიმებით და რა არის ზოგადად ანტისხეულები.

რა არის დაავადების თავისებურება და არის თუ არა მცდარი შედეგები?

• როდის არის რეკომენდებული ქლამიდიის ტესტი?
• • ქლამიდიის ტიტრი 1/160
• ქლამიდია ბავშვებში

ქლამიდია: მეტი დაავადების შესახებ

სანამ დაადგენთ, რას ნიშნავს ორგანიზმში ქლამიდიის ტიტრები, უნდა გაირკვეს, თუ რა სახის დაავადებაა ეს ზოგადად და რა თვისებები აქვს.

ქლამიდია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ის ძირითადად ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის სქესობრივი კონტაქტით.

საკმაოდ იშვიათად ხდება საყოფაცხოვრებო ინფექცია ამ პათოგენური მიკროორგანიზმებით. თუმცა, ექიმები არ გვირჩევენ გადაცემის ამ მარშრუტის ჩამოწერას.

დაავადებას აქვს სასქესო ორგანოებზე ზემოქმედების კარგი უნარი. უფრო მეტიც, მას შეუძლია გააგრძელოს როგორც ნათელი სიმპტომებით, ასევე საკმაოდ ფარული ფორმით.

როდესაც სიმპტომები სრულიად არ არის ან ძალიან მსუბუქია. გარდა სასქესო ორგანოებისა, იშვიათ შემთხვევებში დგინდება თვალების, ოროფარინქსის დაზიანება.

გენიტალური ტრაქტის დაზიანებით დაავადებას ახასიათებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გამონადენი, დისკომფორტი სექსის დროს. ყველაზე აშკარა სიმპტომები ქალები არიან.

კაცი შეიძლება იყოს გამყიდველი და ეჭვიც კი არ ჰქონდეს. თუმცა არის შემთხვევები, როცა სიმპტომები მამაკაცებში იჩენს თავს.

ქლამიდიას შეუძლია ფარულად გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში სიმპტომები სრულიად არ იქნება. მიუხედავად იმისა, რომ პათოგენი იქნება სხეულში და ძირს უთხრის ადამიანის ჯანმრთელობას.

დროულად არ დიაგნოზირებული ქლამიდია საშიშია უპირველეს ყოვლისა მისი გართულებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობის განვითარება. მრავალი თვალსაზრისით, ეს არის ტესტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ანტისხეულების დადგენას, რაც ხელს უწყობს ინფექციის ლატენტური ფორმის დიაგნოზს.

ქლამიდიის ანტისხეულების ტიტრი არის კვლევა, რომელიც არ არის დანიშნული ყველა პაციენტისთვის. მარტივად არის ახსნილი. ქლამიდია ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ნაცხის ან კულტურების საშუალებით. ანტისხეულების ტესტი შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგ შემთხვევებში:

ასევე, ანტისხეულების არსებობის დადგენა რეკომენდებულია ინფექციური პროცესის ატიპიური ლოკალიზაციის ეჭვის შემთხვევაში. რა თქმა უნდა, ალბათობა იმისა, რომ გამომწვევი აგენტი დაასახლებს გარკვეულ უბანს, საიდანაც ნაცხის აღება შეუძლებელია, მცირეა, მაგრამ ის არსებობს. და ამ შემთხვევაში, ეს არის AT დიაგნოსტიკა, რომელიც ექიმს საშუალებას მისცემს გააკეთოს დასკვნა პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

რა არის ქლამიდიის ანტისხეულები?

სისხლში ქლამიდიის ანტისხეულები აღმოჩენილია, თუ ორგანიზმს შეექმნა ინფექცია და ეს გასაგებია პაციენტების უმეტესობისთვის. თუმცა, ყველამ არ იცის, რომ AT შეიძლება განსხვავებული იყოს.

ქლამიდიით, კვლევის შედეგად, შეიძლება სხვადასხვა შედეგების მიღება.

IgA კლასის ანტისხეულები მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებულ სწრაფ ანტისხეულებს. მათი თავისებურება ის არის, რომ ისინი სწრაფად მატულობენ ორგანიზმში პათოგენური ინფექციის მოხვედრისთანავე. საშუალოდ, ამ ცილოვანი სტრუქტურების აქტივობის პიკი აღინიშნება ავადმყოფობის მე-7-14 დღეს. შემდეგ ისინი თანდათან მცირდება, აღწევს ნორმას. გაზრდილი IgA-ს განმეორებითი ეპიზოდები შესაძლებელია მიკრობით ხელახალი ინფექციის ან ქრონიკული პათოლოგიის გამწვავებისას.

IgG ანტისხეულები არის ნელი ანტისხეულები, რომლებიც დაუყოვნებლივ არ ჩნდება ბაქტერიით ინფიცირებულ ორგანიზმში. ავადმყოფობის პირველ დღეებში და კვირებშიც კი შეუძლებელია ამ მაჩვენებლის მატების გამოვლენა ანალიზებში.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ქლამიდიის IgG ანტისხეულები, რომლებიც ერთხელ გამოჩნდა, არ ქრება სიცოცხლისთვის. ისინი უზრუნველყოფენ ორგანიზმის სწრაფ რეაქციას პათოგენზე.ეს მნიშვნელოვანია მიკროორგანიზმებით ხელახალი ინფექციის შემთხვევაში.

IgM ცილის სტრუქტურები არის კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელიც ჩანს ტესტის შედეგებში. ეს სტრუქტურები ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება მწვავე ფაზაშია. ითვლება, რომ თუ IgM არის სხეულში, მაშინ კონტაქტი პათოგენთან ახლახან მოხდა.

ქლამიდია: სისხლში დადებითი და ნაცხის უარყოფითი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქლამიდიის დიაგნოზი შეიძლება რთული იყოს. მაგალითად, ზოგადად მიღებულია, რომ თუ ქლამიდია სისხლშია, მაშინ ისინი უნდა იყოს ნაცხში.

პრაქტიკაში, ეს განცხადება ყოველთვის არ შეესაბამება სიმართლეს. ამის გამო, საკმაოდ ბუნებრივ კითხვებს ბადებს პაციენტებში მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

შეიძლება სისხლში ქლამიდია იყოს, ნაცხში კი არა, პაციენტები ექიმებით არიან დაინტერესებულნი. დიახ, ეს არის ანალიზის შესაძლო შედეგი. მას ორი ახსნა აქვს.

არ არის გამორიცხული, რომ დაშვებული იყოს შეცდომები ანტისხეულების დადგენაში. ლაბორანტს შეეძლო მასალის არასწორად დამუშავება. გამოყენებული რეაგენტები შეიძლება იყოს არასაკმარისი ხარისხის, რამაც გავლენა მოახდინა შედეგებზე. ასევე ხდება, რომ პაციენტი არღვევს კვლევისთვის მომზადების რეკომენდაციებს, რაც ასევე აუცილებლად აისახება შედეგებზე. მაგრამ ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ ნაცხის შეფასებისას მოხდა შეცდომა. საქმე იმაშია, რომ ქლამიდიის საძიებლად აუცილებელია მიკროსკოპის გამოყენება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოგენური მიკროორგანიზმები არ შედიან ნაცხში, მაგრამ ისინი იმყოფებიან ორგანიზმში. ზოგიერთში ექიმი გულდასმით არ იკვლევს ბიოლოგიურ მასალას ან უბრალოდ ვერ ამჩნევს პათოგენებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ორი სხვადასხვა ტიპის დიაგნოსტიკის შედეგები წინააღმდეგობრივია, რეკომენდებულია ორივე დიაგნოსტიკის ხელახლა გავლა. ეს ხელს შეუწყობს შეცდომების აღმოფხვრას შემდგომი არასაკმარისი ან გადაჭარბებული თერაპიის დროს.

რა არის აღებული ქლამიდიაზე ანალიზისთვის და როგორ მოვამზადოთ

ხშირად პაციენტებს აინტერესებთ როგორ დგინდება სისხლში ქლამიდია.

რა ბიოლოგიური მასალა უნდა იყოს შემოწირული, რომ მივიღოთ დიაგნოზის დასმა?

ანტისხეულების დასადგენად, პაციენტებში გავრცელებული რწმენის საწინააღმდეგოდ, გამოიყენება არა ნაცხი, არამედ სისხლი. ექიმი იღებს სისხლს ვენიდან სპეციალურ სამკურნალო ოთახში. ზოგადად, ამ პროცედურის მომზადების რეკომენდაციები არ განსხვავდება ვენური სისხლის დონაციისთვის მომზადების სტანდარტული რეკომენდაციებისგან.

პაციენტმა უნდა:

• ეწვიეთ ექიმს მკაცრად დილით, სასურველია დილის 8-დან 11 საათამდე;
• პაციენტის კუჭი ცარიელი უნდა იყოს, ჩაის დალევაც კი არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის რაოდენობაზე;
• არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური პროდუქტები შესწავლამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე;
• არ მოწიოთ ანალიზამდე ნახევარი საათით ადრე;
• კაბინეტში შესვლამდე საჭიროა ცოტა დაისვენოთ მის წინ, რათა ორგანიზმი არ იყოს სტრესის მდგომარეობაში.

თუ კვლევისთვის მომზადება გაკეთდა სწორად, შედეგები საიმედო იქნება. მომზადებაზე სამედიცინო რჩევების დაცვა საშუალებას მოგცემთ დარწმუნდეთ, რომ დიაგნოზი სწორად არის დაყენებული.

ქლამიდიის ტიტრი: სხვადასხვა ინდიკატორი - განსხვავებული დასკვნები

სისხლში ქლამიდიის ტიტრი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. შედეგები უნდა შეაფასოს გამოცდილმა ექიმმა, რომელსაც შეუძლია სწორად შეაფასოს ფორმებში მითითებული ყველა სიმპტომი და მონაცემი. ინტერნეტის რეკომენდაციებზე დაყრდნობითაც კი, არავითარ შემთხვევაში არ არის შესაძლებელი დიაგნოსტიკით ჩართვა და მით უმეტეს თვითმკურნალობით!

არაუმეტეს 10*3

chlamydia trachomatis-ის ტიტრი, რომელიც არის დაახლოებით 10*3, ბევრი პაციენტის მიერ დაუდევრობით აღიქმება. ადამიანებს სჯერათ, რომ ასეთ კრედიტებზე მათ ჯანმრთელობას არავითარი საფრთხე არ ემუქრება, რადგან ისინი დაბალია. ეს მოსაზრება ფუნდამენტურად არასწორია.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქლამიდია ნამდვილად პათოგენური მიკროორგანიზმებია.

მინიმალური რაოდენობითაც კი, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პათოგენური ცვლილებები ლორწოვან გარსებში. შედეგად, პათოგენის ერთი შეხედვით მცირე რაოდენობამაც კი შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.

თუ ორგანიზმში 10 * 3-ის ტოლი ინდიკატორები განისაზღვრება, მაშინ ექიმი ასკვნის, რომ შესაძლებელი იყო პათოლოგიის მწვავე ფორმის დაჭერა. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტმაც და მისმა სექსუალურმა პარტნიორმაც უნდა მიიღონ სასწრაფო ანტიბიოტიკოთერაპია.

თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია. ტიტრი თანდათან მხოლოდ გაიზრდება. აუცილებლად გამოჩნდება დაავადების სიმპტომები და შემდეგ შესამჩნევი გახდება ის ცვლილებები, რომლებიც მიუთითებს გართულებებზე.

10 * 3 - მაჩვენებელი, რომელიც მოითხოვს მკაცრ სამედიცინო ზედამხედველობას. პაციენტს ესაჭიროება არა მხოლოდ თერაპიის ჩატარება და რაც შეიძლება საფუძვლიანი, არამედ საკონტროლო ტესტების ჩატარებაც. მხოლოდ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ იქნება შესაძლებელი არა მხოლოდ ინდიკატორების დაქვეითება, არამედ, შესაძლოა, მათი სრულად მოშორება.

სულ 1/80

ქლამიდია 1/80-ის ნაპოვნი სათაური შეიძლება განსხვავებულად იქნას განმარტებული. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ადგენს, თუ რომელი კლასის ანტისხეულები გვხვდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. თუ ეს არის G კლასის ანტისხეულები, მაშინ დიდი ალბათობით აზრი არ აქვს ჯანმრთელობაზე ფიქრს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი მიუთითებს იმაზე, რომ სხეულმა წარმატებით გადალახა ინფექცია და ჩამოაყალიბა იმუნიტეტი მის მიმართ. თუ არ არის ნაპოვნი G კლასი, მაგრამ A? გასათვალისწინებელია, რომ ინფექცია აქტიურ ფორმაშია და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ამ რეკომენდაციის უგულებელყოფამ შესაძლოა მომავალში გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც პროვოცირებულია ორგანიზმში ბაქტერიების არსებობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ექიმი ეჭვობს ცრუ შედეგებს, მან შეიძლება გირჩიოთ PCR ტესტი. მისი დახმარებით ხდება დიაგნოზის დაზუსტება, თუ ქლამიდიაზე ანტისხეულების შედეგები საეჭვოა ექიმის მიერ.

დაავადების მწვავე ფორმა 1 80 ინდიკატორით დგინდება, თუ ადამიანს აქვს ქლამიდიასთან შესაბამისი სიმპტომები. იმის გამო, რომ ინდიკატორის დადგენისას შეფასებისას წარმოქმნილი სირთულეები, ჯანმრთელობის შესახებ ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

ქლამიდიის ტიტრი 1/160

ქლამიდიის ანტისხეულები დადებითია 1/160 ტიტრით - ეს საგანგაშო ნიშანია. ფაქტია, რომ ქლამიდია არის მზაკვრული ინფექცია, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ლატენტური ფორმით დიდი ხნის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, სიმპტომების არარსებობის მიუხედავად, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანტისხეულების წარმოქმნის პროვოცირება. ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შესაბამის ცვლილებებს.

თუ ტიტრი არის 1/160, გასათვალისწინებელია, რომ ქლამიდიური ინფექცია დიდი ხანია არსებობს. ანუ დაისმება „ქრონიკული ქლამიდიის“ დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში პაციენტს სჭირდება არა მხოლოდ კონკრეტული მიკროორგანიზმის მკურნალობა, არამედ ზომები, რომლებიც ხელს შეუწყობს გართულებების გამკლავებას. ასევე რეკომენდირებულია გაიაროს ჯანმრთელობის უფრო ღრმა შეფასება იმის გასაგებად, არის თუ არა ორგანიზმში სხვა სგგდ.

თუ გამოვლენილია 1/160-ის ტოლი ტიტრი, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ თავად პაციენტმა, არამედ მისმა სექსუალურმა პარტნიორმაც. პრეზერვატივის გამოყენებისას კი კვლავ არსებობს შინაური ინფექციის რისკი. ის გამოირიცხება დროული დიაგნოსტიკისა და ფრთხილი თერაპიის დახმარებით დადებითი შედეგების აღმოჩენისას.

1/160 - ქლამიდიის ტიტრი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში შეუქცევადი ცვლილებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს საშინელებაა ისეთი გართულებით, როგორიცაა უშვილობა.

ქლამიდია ბავშვებში

ხშირად ადამიანებს აინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა პატარა ბავშვში ქლამიდიის კვალის აღმოჩენა. დიახ შესაძლებელია. ყველაზე ხშირად, ანტისხეულები განისაზღვრება ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, თუ ის დაიბადა ავადმყოფი ქალისგან. ან დედას ჰქონდა ინფექცია ორსულობამდე.

ექიმების თქმით, თუ ორსულობის დროს იყო IgG-ის მაღალი ტიტრი, ის აუცილებლად გადასცემს ამ ანტისხეულებს ბავშვს. ეს ნიშნავს, რომ სიცოცხლის პირველ თვეებში მაინც ბავშვი დაცული იქნება პათოგენისგან.

უფრო მეტიც, მისი იმუნიტეტი ხასიათდება როგორც ძლიერი. დადებითი Chlamydia trachomatis IgG ბავშვებში ხშირად არ მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. და რომ ბავშვი დაცულია ინფექციისგან დედისგან მიღებული ანტისხეულების გამო. თუმცა, ექიმი მაინც უნდა იყოს ყურადღებიანი ამ მაჩვენებლის მიმართ. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგჯერ G კლასის იმუნოგლობულინების არსებობა შეესაბამება აქტიურ ინფექციას. მაგალითად, თუ შერწყმულია IgA-სთან.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ სასქესო ტრაქტის, ოროფარინქსისა და თვალების ქლამიდიაზე ეჭვი. დაავადება არ უნდა დარჩეს შეუმჩნეველი. საჭიროა ზუსტი და საკმარისად ხანგრძლივი მკურნალობა, რათა მომავალში ბავშვს არ შეექმნას გართულებები.

სად წავიდეთ და ვინ ანიჭებს ქლამიდიის ტიტრს

სისხლში ქლამიდიის ანტისხეულები არის ტესტი, რომელიც ყველაზე ხშირად ინიშნება დერმატოვენეროლოგიაში ჩართული ექიმის მიერ.

ექიმი გულისხმობს იმ პაციენტების კვლევას, რომლებსაც აქვთ ქლამიდიური ინფექციის კლინიკური სურათი. ან არის ამ ანალიზისთვის სხვა მითითებები.

კვლევის არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან მხოლოდ სისხლის დონაციაა საჭირო.

არ იქნება გამოხატული დისკომფორტი, გარდა მცირე ინექციისა. დერმატოვენეროლოგის გარდა, კვლევისთვის მიმართვა შეიძლება მიიღოთ უროლოგთან, გინეკოლოგთან ან ქირურგთან. უნაყოფობის პრობლემების გამო რეპროდუქციულ სპეციალისტთან მიმართვის შემთხვევაში წყვილი ამ სპეციალობის ექიმის მიმართვას მიიღებს.

ანალიზისთვის სისხლი რამდენიმე ადგილას შეგიძლიათ ჩააბაროთ. პირველივე ვარიანტია დერმატოვენეროლოგიური დისპანსერი საცხოვრებელ ადგილზე. თუმცა, KVD-ის მონახულება ჩვეულებრივ ასოცირდება რიგებთან, არამეგობრობასთან და ანონიმურობის ნაკლებობასთან. ეს ყველაფერი აშინებს პაციენტებს.

ალტერნატივა არის კერძო დიაგნოსტიკური ცენტრი. მასში კვლევა ჩატარდება ფასიანი ღირებულებით / თუმცა პაციენტი მიიღებს შედეგების გარანტირებულ ანონიმურობას.

ასევე შეგეძლოთ შეხვედრაზე დასწრება შეთანხმებით, გრძელ რიგში ლოდინის გარეშე. არცთუ იშვიათია კერძო ცენტრებში უმაღლესი ხარისხის რეაგენტების გამოყენება. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო საიმედო შედეგები, რომლის მიხედვითაც თერაპია მოგვიანებით ჩატარდება.

ქლამიდია გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა.

დაავადების იგნორირება ნიშნავს მის გართულებებს უახლოეს მომავალში!

თუ ეჭვი გაქვთ ქლამიდიაზე, დაუკავშირდით ამ სტატიის ავტორს - ვენეროლოგს მოსკოვში, მრავალწლიანი გამოცდილებით.

რა თვისებები აქვს გამოკითხვებს, რამდენად ინფორმაციულია მათი ყველა სახეობა, როგორ ხდება შედეგების გაშიფვრა - კითხვები, რომლებზეც საინტერესოა პასუხის მიღება.

Chlamydia trachomatis - რა არის ეს

• დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს;
• საყოფაცხოვრებო გზა;
• ორსულობის დროს დაავადებული დედიდან ბავშვზე;

• მამაკაცებისთვის დაავადება საშიშია პროსტატიტის, იმპოტენციის, ქლამიდიური პნევმონიის განვითარებით;
• ქალებში ქლამიდია იწვევს სპონტანურ აბორტებს, მენჯის ადჰეზიებს, ნაადრევ მშობიარობას, საშვილოსნოს სიმსივნეებს.

ქლამიდიის დიაგნოზი

დაავადება შეიძლება ასიმპტომური იყოს ინფექციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში. ხშირად ქლამიდია ვლინდება სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დიაგნოზში. გამომწვევის ბიოლოგიური ციკლის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ანალიზები ტარდება რამდენიმე გზით. ქლამიდიის ლაბორატორიული დიაგნოზი მოიცავს კვლევის მეთოდებს:

• ნაცხის პირველადი მიკროსკოპული ანალიზი;
• კულტურული მეთოდი - ბიომასალის დათესვა სპეციალურ გარემოში - იძლევა ზუსტ შედეგს;
• ქლამიდიის RIF - იმუნოფლუორესცენციის რეაქციის განსაზღვრა - პათოგენები ანათებენ მიკროსკოპის ქვეშ, ის საიმედოა.

ანალიზი ქლამიდიაზე

სისხლის ტესტები ყველაზე ზუსტი დიაგნოზია ქლამიდიური ინფექციის გამოსავლენად. ისინი იწარმოება რამდენიმე მეთოდის მიხედვით, რომლებსაც აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. გამოკვლევის ძირითადი ტიპები:

• იმუნოანალიზი - ELISA. Igg, Igm, Iga ანტისხეულების ოდენობით დგინდება, რომელი ფაზა ფიქსირდება ამჟამად დაავადების დროს - მწვავე, ქრონიკული თუ რემისია.
• პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია - PCR. აღმოაჩენს პათოგენის დნმ-ს, საკმაოდ საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია.

• დაუცველი სექსი ახალ სექსუალურ პარტნიორთან;
• ქალები, რომლებსაც აქვთ ხშირი დაავადებები მენჯის ღრუს დაავადებების გამო;
• ორივე პარტნიორი ორსულობის დაგეგმვისას, რათა არ დაინფიცირდეს მოსალოდნელი ბავშვი;
• ქალები, რომლებსაც აქვთ ბავშვის გაჩენის პრობლემა;
• პაციენტები უნაყოფობის აუხსნელი მიზეზებით.

ქლამიდიისთვის სისხლი ვენიდან იღება. ობიექტური შედეგების მისაღებად ექიმები გირჩევენ დაიცვან მოთხოვნები:

• გააკეთეთ ტესტები ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ არა უადრეს ერთი თვისა;
• არ დაამყაროთ სქესობრივი კავშირი გამოკვლევამდე უახლოეს დღეებში;
• არ მოწიოთ სისხლის აღებამდე ნახევარი საათით ადრე;
• გამოკითხვაზე ცარიელ კუჭზე მისვლა;
• არ დალიოთ ალკოჰოლი დღის განმავლობაში;
• არ დალიოთ წყალი ტესტირებამდე;
• გამორიცხავს ფიზიოთერაპიის განხორციელებას.

PCR ქლამიდიისთვის

კვლევის ამ მეთოდით სისხლში ქლამიდია განისაზღვრება შერჩეულ ნიმუშში არსებული მიკროორგანიზმების დნმ-ის რაოდენობით. პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის ანალიზი - PCR - ხასიათდება ძალიან მაღალი სიზუსტით და მგრძნობელობით. შედეგი არის სწრაფი და საიმედო. იგი დადებითად ითვლება კვლევისთვის ნიმუშში ქლამიდიის დიდი რაოდენობით - დასტურდება ინფექციის მიზეზი. მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ის აღმოაჩენს ინფექციებს:

ქლამიდია დიდ საფრთხეს უქმნის ქალს, რომელიც ბავშვის დაბადებას ელოდება. მაღალია საშვილოსნოსშიდა ინფექციის ალბათობა. დროული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს მკურნალობის დაწყებას ადრეულ სტადიაზე, სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. ქლამიდიის PCR ანალიზს გინეკოლოგები უნიშნავენ ინფექციის გამორიცხვის მიზნით, როდესაც ორსულ ქალს აქვს სიმპტომები:

• ამაღლებული ტემპერატურა;
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• თავს ცუდად გრძნობს.

PCR სისხლის ტესტი უნივერსალურია. მისი დახმარებით დგინდება არა მხოლოდ ქლამიდიის გამომწვევი, არამედ სხვა ინფექციებიც - ჰერპესი, ტუბერკულოზი, ჰეპატიტი. გაშიფვრისას შესაძლებელია ორი ვარიანტი:

• უარყოფითი - მიუთითებს სხეულის ინფექციის არარსებობაზე;
• დადებითი - მიუთითებს იმაზე, რომ მოხდა ინფექცია და რა ტიპის ბაქტერიით.

ELISA ქლამიდიაზე

დაინფიცირების პირველივე დღეებიდან ორგანიზმი იწყებს სისხლში ქლამიდიის ანტისხეულების გამომუშავებას. სამი სახის იმუნოგლობულინი დგას დაავადებისგან დასაცავად, რომლებსაც უწოდებენ Igg, Igm, Iga. ფერმენტული იმუნოანალიზი - ELISA ქლამიდიაზე არა მხოლოდ ზუსტად განსაზღვრავს მათ არსებობას, არამედ მიუთითებს დაავადების სტადიაზე. ეს გამოწვეულია ინფექციის კონკრეტულ ეტაპზე თითოეული ანტისხეულის გამოჩენით.

ELISA-ით სისხლის გამოკვლევისას, იმუნოგლობულინები გამოვლენილია შემდეგ დროს:

• ინფექციის შემდეგ, Igm დაუყოვნებლივ ჩნდება, თუ დანარჩენი ორი არ არის, მწვავე ანთება დიაგნოზირებულია, მნიშვნელოვანია ახალშობილთა გამოკვლევისას;
• დაინფიცირებიდან ერთი თვის შემდეგ წარმოიქმნება იგას ანტისხეულები, რაც მიუთითებს დაავადების პროგრესირებაზე;
• Igg-ის გამოჩენა მიანიშნებს ქლამიდიური ინფექციის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლაზე.

ქლამიდიის ანალიზის გაშიფვრა

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაციას აქვს დახვეწილობა, ამიტომ ის უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ. სისხლის ტესტი ქლამიდიაზე ELISA წარმოადგენს იმუნოგლობულინის თითოეულ ტიპს, მიუთითებს ინფექციის განვითარების პერიოდზე. Igm-ის განსაზღვრისას შედეგებია:

• დადებითი: ინფიცირებიდან ორ კვირაზე ნაკლები გავიდა; თუ სხვა ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი, Igg-ის თანდასწრებით, ქრონიკული ანთების გამწვავება.
• უარყოფითი: არ არის ქლამიდია - ყველა იმუნოგლობულინის არარსებობის შემთხვევაში; როდესაც Igg გამოვლინდა - ინფექცია მოხდა მინიმუმ ორი თვის წინ.

Iga ანტისხეულების არსებობის სისხლის ტესტებში, შედეგი ინტერპრეტირებულია შემდეგნაირად:

• დადებითი: ქრონიკული ინფექციის ან ინფექციის მწვავე სტადია ორ კვირაზე მეტი ხნის; ორსულობის დროს ბავშვის ინფექცია.
• უარყოფითი: არ არის ქლამიდიური ანთება; ავადმყოფობის დროიდან 14 დღეზე ნაკლები; ნაყოფის ინფექციის მცირე შანსია.

Igg-ის ტესტის გაშიფვრისას მიიღება შემდეგი შედეგები:

• ნორმაში - არ არსებობს, პოზიტიურობის კოეფიციენტის მნიშვნელობა არის 0–0,99 დიაპაზონში;
• დადებითი: ქლამიდიური ინფექცია ან გამწვავება მოხდა სამ კვირაზე მეტი ხნის წინ.
• უარყოფითი - Iga Igm იმუნოგლობულინების ერთდროული არარსებობის შემთხვევაში: არ არის ქლამიდია სისხლში; სრული აღდგენა.

სად გავიკეთოთ ტესტი ქლამიდიაზე

მათ, ვინც იგრძნო დაავადების ნიშნები, ჰქონდა დაუცველი სექსი შემთხვევით პარტნიორთან, შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში ექსპრეს ტესტისთვის. მისი დახმარებით სწრაფად დგინდება ქლამიდიური ინფექციის არსებობა. ანალიზისთვის საჭიროა შარდი ან ნაცხი ქალებში. ინსტრუქციები აღწერს, თუ როგორ უნდა შეაგროვოთ ისინი. შედეგი გაშიფრულია ასე:

• დადებითი - საჭიროებს დაუყონებლივ კონტაქტს ვენეროლოგთან წამლისმიერი მკურნალობის დასანიშნად;
• უარყოფითი ტესტი მიუთითებს, რომ დაავადება არ არის ტესტის დროს.

ქლამიდიაზე ტესტის გაკეთება შეგიძლიათ ვენეროლოგის ან გინეკოლოგის მითითებით. არ არის გამორიცხული, რომ პაციენტმა დამოუკიდებლად მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებებს ინფექციის ეჭვის შემთხვევაში. ქლამიდიაზე სისხლის ტესტი ტარდება ასეთი ორგანიზაციების მიერ:

• ქალთა კონსულტაციები;
• ოჯახის დაგეგმვის კლინიკები;
• კანისა და ვენერიული დისპანსერები;
• სპეციალიზებული ლაბორატორიები კვლევისთვის.

რა ღირს ქლამიდიის ტესტი?

ქლამიდიაზე ტესტირება შეიძლება ჩატარდეს კლინიკებში ან სპეციალიზებულ ცენტრებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ ასეთ მომსახურებას. ღირებულება დამოკიდებულია დაწესებულების სტატუსზე, ხელმისაწვდომ აღჭურვილობაზე. როლს ასრულებს შედეგების გაშიფვრაში ჩართული სპეციალისტების კლასიფიკაცია. მოსკოვის სამედიცინო ორგანიზაციებში ქლამიდიის ანალიზის ფასი შეჯამებულია ცხრილში:

სისხლში ქლამიდიის ანტისხეულები

ქლამიდიის ანტისხეულები ჩნდება Chlamydia trachomatis-ით ინფექციის დროს, მათი ტიპისა და რაოდენობის მიხედვით, ინფექციონისტს შეუძლია დასკვნის გაკეთება დაავადების განვითარების სტადიაზე, ინფექციის ხანგრძლივობის შესახებ. მათი იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება სხვადასხვა ანალიზი, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

სისხლში ქლამიდიის მოსაშორებლად ორგანიზმი გამოიმუშავებს ანტისხეულებს

ანტისხეულები ქლამიდიის მიმართ - რას ნიშნავს ეს?

როდესაც პათოგენები სხეულში შედიან, იმუნური სისტემა რეაგირებს უცხო ბაქტერიებზე იმუნოგლობულინების აქტიური წარმოქმნით.

ქლამიდია - პათოგენური მიკროორგანიზმები

ქლამიდიები პათოგენური მიკროორგანიზმებია, ჯანმრთელ ადამიანს საერთოდ არ უნდა ჰქონდეს. ამიტომ ამ ბაქტერიებით დაინფიცირების შემდეგ ორგანიზმი იწყებს აქტიურ დაცვას და ბრძოლას, რაც იწვევს სისხლში ანტისხეულების გაჩენას. მათი რიცხვითი აღნიშვნა ეწოდება ტიტრს, ტიპი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ინფექციის ხანგრძლივობაზე.

დიაგნოსტიკა

ქლამიდია არის უჯრედშიდა ბაქტერია, აგებულებით ვირუსების მსგავსი, შეიცავს დნმ-ს და რნმ-ს, მრავლდება გაყოფით. თანამედროვე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები ხელს უწყობს პათოგენების არსებობის გამოვლენას, თუნდაც მათი მცირე რაოდენობით სისხლში. ბიოლოგიური მასალა - სისხლი, შარდი, სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსების გამოხეხვა, საჭიროა ანალიზების ჩატარება ცარიელ კუჭზე, არ მოწიოთ კვლევის დაწყებამდე მინიმუმ ნახევარი საათით ადრე. პასუხის მიღება შესაძლებელია 2-3 დღეში, კერძო ლაბორატორიებს შეუძლიათ რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ქლამიდიის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები:

1. RIF (იმუნური ფლუორესცენციის რეაქცია) - ბიოლოგიური მასალის გამოკვლევა ხდება მანათობელი საღებავების გამოყენებით, რომლებიც აფერხებენ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს. კვლევის სიზუსტე არ აღემატება 70%-ს - ცრუ დადებითი შედეგები განპირობებულია იმით, რომ ყველა სპეციალისტს არ შეუძლია აღმოაჩინოს ქლამიდიასთვის დამახასიათებელი ბზინვარება.
2. მიკროსკოპულ მეთოდს აქვს დაბალი მგრძნობელობა, მაგრამ მისი გამოყენებისას შეგიძლიათ ნახოთ მთლიანობაში ანთების საერთო სურათი - ლეიკოციტების დონე, შეცვლილი უჯრედების რაოდენობა.
3. ELISA (ფერმენტული იმუნოანალიზი). სეროლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს იმუნოგლობულინების ძირითად ტიპებს - IgG, IgM, IgA, საშუალებას გაძლევთ საწყის ეტაპზეც კი აღმოაჩინოთ ქლამიდია.
4. სითბური შოკის ცილის განსაზღვრა - ანალიზი შექმნილია დაავადების მდგრადი ფორმის დასადგენად.
5. PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) არის მოლეკულური გენეტიკური დიაგნოსტიკური მეთოდი, მისი მგრძნობელობა 98%-ზე მეტია, ის იძლევა ქლამიდიის დნმ-ის არსებობის გამოვლენის საშუალებას. ანალიზი ტარდება დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმით.
6. პათოგენური ბაქტერიების დნმ-ის აღმოჩენა ეტიკეტირებული ზონდების გამოყენებით - ანალიზი ტარდება ინფექციური დაავადების მწვავე ფაზაში.
7. ლიგას ჯაჭვური რეაქცია - შარდი შესაფერისია ტესტის მასალად, ანალიზის სანდოობა 95% -ზე მეტია.
8. დიაგნოსტიკის კულტურული მეთოდი ან სატანკო კულტურა არასოდეს აჩვენებს ცრუ დადებით შედეგებს, მაგრამ მის დასრულებას მინიმუმ ერთი კვირა სჭირდება. ანალიზი საშუალებას იძლევა გამოავლინოს პათოგენური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ.

სატანკო კულტურა - ქლამიდიის დიაგნოზის ერთ-ერთი სახეობა

განსაკუთრებული სიფრთხილით ტარდება ორსულობის დროს ქლამიდიის არსებობის ტესტები, რადგან მხოლოდ საიმედო შედეგები დაგეხმარებათ არა მხოლოდ ინფექციის არსებობისა და ტიპის, არამედ ბავშვის ინფექციის რისკის იდენტიფიცირებაში. ინტრაუტერიული ინფექციის მაქსიმალური ალბათობა, თუ IgA დადებითია, ახალშობილში ქლამიდიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მაშინაც კი, თუ დედის სისხლში არის G ტიპის ანტისხეულები.

არ არსებობს მეთოდი, რომელიც ქლამიდიის 100%-იანი დარწმუნებით დიაგნოსტირების საშუალებას მოგცემთ, ამიტომ ინფექციონისტი დანიშნავს მინიმუმ ორ ტესტს. კვლევის ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდებია PCR და მიკრობიოლოგიური ანალიზი.

შედეგები და ინტერპრეტაცია

ანალიზების გასაშიფრად აუცილებელია ქლამიდიაზე პოზიტიურობის კოეფიციენტის გათვალისწინება. უარყოფითი შედეგი - 0,9-ზე ნაკლები მნიშვნელობები, მიუთითებს ორგანიზმში ქლამიდიის არარსებობაზე, დაავადების მწვავე სტადიაზე ან პათოლოგიის წარმატებით განკურნებაზე. ტიტრი არ აღემატება 1:5.

ქლამიდიის გამოვლენის ტესტების გაშიფვრა

დადებითი შედეგი - დადებითი კოეფიციენტი 1,1 ან მეტი მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია მოხდა არაუმეტეს 14-21 დღის წინ. ასეთი მაჩვენებლები ასევე ხდება მკურნალობის დასრულებისთანავე, როდესაც ქლამიდია განადგურებულია და მათზე ანტისხეულები კვლავ რჩება. ტიტრი იზრდება დაავადების მწვავე მიმდინარეობისას, მცირდება რემისიის დროს ან მკურნალობის შემდეგ.

კოეფიციენტების მნიშვნელობები 0.9-1.1 დიაპაზონში საეჭვოდ ითვლება, ტესტები ხელახლა უნდა ჩატარდეს 3-7 დღეში.

ანტისხეულების ტიპი და მათი მნიშვნელობა

იმუნოგლობულინების კლასი და მათი რაოდენობა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების სტადია, ინფექციის ხანგრძლივობა.

1. IgA - ტიტრის მკვეთრი მატება ხდება ინფექციური პროცესის მწვავე ფორმით, ქრონიკული ქლამიდიის გამწვავებით. მათი აღმოჩენა შესაძლებელია ინფიცირებიდან 10-14 დღის შემდეგ; ბავშვებში, ინდიკატორები ჩვეულებრივ ყოველთვის ოდნავ აღემატება ნორმას. ღირებულებები იმატებს დაინფიცირებიდან 2-3 თვეში, თუ მკურნალობა სწორად არის შერჩეული, A ტიპის ანტისხეულების რაოდენობა იწყებს კლებას და ნორმას აღწევს დაავადების მე-16 კვირის ბოლოს. IgA უარყოფითი შეიძლება იყოს იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია მოხდა 7-14 დღეზე ნაკლები ხნის წინ.
2. IgM - დადებითი მნიშვნელობა მიუთითებს პათოგენური ბაქტერიების აქტიურ ზრდაზე, პათოლოგიის მწვავე ფაზაზე. ანტისხეულები ჩნდება დაინფიცირებიდან 3 კვირის შემდეგ, ინდიკატორების დაქვეითება არ ნიშნავს დაავადებისგან თავის დაღწევას.
3. IgG - სისხლში ჩნდება დაინფიცირებიდან 15-20 დღის შემდეგ, არ ქრება არსად.

M ტიპის ანტისხეულების უარყოფითი ტიტრი -1:200, G კლასისთვის - 1:10.

ქლამიდიის ტიტრები 10 3, 1 5, 1 10, 1 20, 1 40, 1 80, როგორია ქლამიდიის მაჩვენებელი?

ქლამიდიის დიაგნოსტიკის მეთოდების მრავალფეროვნება, რომელიც ამჟამად ექიმების განკარგულებაშია, ერთი მხრივ, დადებითია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაავადება რაც შეიძლება ზუსტად და სწრაფად. თუმცა, არსებობს უარყოფითი მხარე: ის ფაქტი, რომ კვლევები ტარდება სხვადასხვა ლაბორატორიებში, სხვადასხვა ტესტის სისტემაზე და სხვადასხვა რეაგენტის გამოყენებით, განაპირობა ერთიანი სტანდარტების არარსებობა. მარტივად რომ ვთქვათ, დაუსწრებლად პასუხის გასაცემად, არის თუ არა ნორმა ქლამიდიაზე გამოკვლევის შედეგად მიღებული ტიტრები, მხოლოდ ამ ტიტრების მაჩვენებლები საკმარისი არ არის. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ რა სახის ანალიზი ჩაუტარდათ, რა ანტისხეულები გამოვლინდა და თუნდაც რომელ ლაბორატორიაში ჩატარდა გამოკვლევა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ცნობილი განცხადება, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმმა, რომელმაც დანიშნა ტესტები და იცის, ვინ და სად ჩატარდა ისინი, უნდა განმარტოს შედეგი, ხშირად იგნორირებულია. ბევრი ლაბორატორია იძლევა შედეგებს თავად პაციენტის ხელში, მაგრამ ამავდროულად, ყველა მათგანი არ არის აღჭურვილი სტანდარტებით, მაგრამ მხოლოდ აცნობებს შედეგად მიღებული ტიტრებს. შედეგად, ადამიანი იწყებს სხვადასხვა წყაროებში პასუხის ძებნას, რას ნიშნავს ქლამიდიის მითითებული ტიტრები და არის თუ არა ისინი ნორმაში. ასეთ ძიებაში ის ყოველთვის არ მიმართავს სპეციალისტებს, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სხვადასხვა პრობლემის თავიდან აცილება (არასაჭირო მკურნალობა, ან, პირიქით, თერაპიის ნაკლებობა, როდესაც ეს სასწრაფოდ არის საჭირო).

მიუხედავად ამისა, არსებობს საყოველთაოდ მიღებული ნორმები, რომელთა ცოდნაც შეგიძლიათ, შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ ანალიზის შედეგებზე. თუმცა, კიდევ ერთხელ მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ საბოლოო დიაგნოზი ან მისი უარყოფა შეიძლება მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ, რომელიც კარგად იცნობს პაციენტის სრულ სამედიცინო ისტორიას.

ქლამიდია 103-ზე ნაკლები

თუ ანალიზის შედეგები მიუთითებს, რომ გამოკვლეული პაციენტის სისხლში აღმოჩენილია ქლამიდია, რომლის ტიტრი 10 3-ზე ნაკლებია, მაგრამ მაინც არ არის მთლიანად, ეს არავითარ შემთხვევაში არ ნიშნავს, რომ საფრთხე არ არსებობს. ეს მიკროორგანიზმები აბსოლუტურად პათოგენურია, ე.ი. ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იყოს ადამიანებში. სხვა პათოგენებისგან განსხვავებით, რომლებიც ადამიანს შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში ატაროს და არასოდეს დაავადდეს, ქლამიდია 10 3-ზე ნაკლები მიუთითებს, რომ პაციენტი დაავადების მწვავე ფაზაშია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას და მის სექსუალურ პარტნიორს სასწრაფო ანტიბაქტერიული თერაპია სჭირდება. მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ და შემდგომში საჭირო ტესტების მიწოდებით.

ტიტრი 1 40 ქლამიდია

პაციენტები, რომელთა ტესტის შედეგები მიუთითებს ქლამიდიის არსებობაზე 1 40, რა თქმა უნდა, ავად არიან და საჭიროებენ მკურნალობას. თუმცა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული კონკრეტულ სიტუაციაზე, რომელშიც ასეთი შედეგები იქნა მიღებული. თუ ახალშობილში აღმოჩენილია Ig A ანტისხეულები ასეთ ტიტრში, დიდი ალბათობით მან დედისგან მიიღო და სიცოცხლის მატარებლად დარჩება. როდესაც ქლამიდიის ტიტრი 140 გამოვლინდა პირის პირველი გამოკვლევის დროს, რომელსაც სავარაუდოდ ჰქონდა კონტაქტი გადამზიდავთან, მოხდა ინფექცია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ამავე დროს, იგივე ტიტრი შეიძლება იყოს ნორმა. საუბარია იმ შემთხვევებზე, როდესაც ამ ინფექციის მკურნალობისას საკონტროლო კვლევების შედეგად აღმოჩენილია ინდიკატორი 140. ასე რომ, თუ საწყისი ტიტრი საგრძნობლად მაღალი იყო, მაშინ გარკვეული დროის შემდეგ მიღებული შემცირებული მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, რომ მკურნალობა სწორად იყო დანიშნული და პაციენტი გამოჯანმრთელდა.

ქლამიდია 180

ქლამიდიის 1 80 ანტისხეულების ინდიკატორი ინტერპრეტირებულია იმის მიხედვით, თუ რომელი კლასის ანტიგენები იქნა გამოვლენილი ტესტების შედეგად. თუ ასეთი ტიტრი Ig G-მ აჩვენა უარყოფითი Ig A-ით, პაციენტს არაფერი აქვს სანერვიულო, რადგან ეს იმის დასტურია, რომ დაავადება გადატანილია და მის მიმართ ანტისხეულები რჩება სისხლში. თუ არსებობს ცრუ უარყოფითი Ig A შედეგის ეჭვი (მაგალითად, დადასტურებული ქლამიდიით სექსუალურ პარტნიორში), შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი გამოკვლევა, ყველაზე ხშირად PCR-ით, რომლის შედეგებიც ნათლად ცხადყოფს, აქვს თუ არა ადამიანს ინფექცია. ან არის მისგან იმუნური.

გარდა ამისა, ქლამიდია 1 80 შეიძლება ნიშნავდეს როგორც დაავადების მწვავე ფორმას (როდესაც პაციენტი პირველად უჩივის ამ დაავადების სპეციფიკურ ნიშნებს), ასევე მის წარმატებულ განკარგვას. მეორე შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ უფრო ადრე მიღებულ მაჩვენებლებზე და, შესაბამისად, ქლამიდიის ტიტრი 1 80, რომელიც გამოვლინდა მკურნალობის დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, არის მისი სისწორისა და ეფექტურობის დასტური.

ქლამიდიის ტიტრი 15

ალბათ ერთ-ერთი ყველაზე არასანდო მაჩვენებელია ტიტრი 15 ქლამიდიის გამოკვლევის დროს. სხვადასხვა ექიმი ასეთ შედეგებს განსხვავებულად უწოდებს: ვიღაც ამტკიცებს, რომ ასეთი შედეგების საფუძველზე ინფექციის არსებობის მტკიცება შეუძლებელია და ანალიზს უარყოფითად თვლის. ამ მოსაზრებისგან განსხვავებით, არსებობს პრაქტიკა, რომ შედეგები 1 5 სუსტად დადებითი ეწოდოს ე.ი. ისინი, რომელთა მკურნალობა არ არის გადაუდებელი, მაგრამ ასევე არ შეიძლება მათი იგნორირება.

უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, მაინც ჯობია არ დაგვავიწყდეს, რომ ქლამიდია ჯანმრთელობის საკმაოდ სერიოზულ პრობლემებს იწვევს და ამიტომ უმჯობესია გადაამოწმოთ ისეთი შედეგებიც კი, როგორიცაა 1 5. იდეალურ შემთხვევაში, ასეთი მიკროორგანიზმები არ უნდა იყოს ადამიანებში, თუმცა, ეს ტესტის შედეგები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობით, რომლებიც ადრე იყო ნამკურნალები.

ქლამიდიის ტიტრი 1 10

იმისთვის, რომ რაც შეიძლება ზუსტად უპასუხოთ პაციენტს, რას ნიშნავს ქლამიდიის ტიტრი 1 10, უნდა იცოდეთ რომელ ანტისხეულებს ეხება იგი. თუ ვსაუბრობთ Ig A-ზე, მაშინ ქლამიდიის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, რადგან სწორედ იმ მომენტშია დაავადება მისი აქტიური განვითარების დასაწყისში და, შესაბამისად, დაავადებას ჯერ არ მიუღია სერიოზული ზიანი ადამიანს.

რაც შეეხება ტიტრს 1 10 Ig g ანტისხეულებთან მიმართებაში, ისინი შეიძლება განიმარტოს, როგორც უარყოფითი შედეგი Ig A - 0 გამოვლენის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში მიღებული შედეგები მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება გადატანილია ადრე, იმ მომენტში, როდესაც პაციენტი საფრთხე არ ემუქრება, არ საჭიროებს მკურნალობას და მის სექსუალურ პარტნიორებს საფრთხე არ ემუქრება.

ქლამიდიის ტიტრი 1 20

ეს არის ტიტრი 1 20, რომელიც არის ერთგვარი საცნობარო წერტილი, საიდანაც იწყება ქლამიდიის ანალიზის ძლიერი დადებითი შედეგები. ასეთი მაჩვენებლების აღმოჩენის შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, ვინაიდან დაავადების მწვავე ფორმა ბევრად უფრო ადვილია განკურნება, ვიდრე ქრონიკული, რამაც შესაძლოა უკვე გამოიწვია ადამიანის ორგანიზმის ფუნქციონირების ყველა სახის დარღვევა.

თუ თავდაპირველად გამოკვლევამ აჩვენა, რომ ტიტრები მნიშვნელოვნად აღემატება ქლამიდიის ინდექსს 1 20, მაშინ ასეთი მაჩვენებლები, ერთდროული მკურნალობით, მიუთითებს იმაზე, რომ მკურნალობა სწორად არის შერჩეული და აქვს სასურველი ეფექტი. იმისათვის, რომ "დაუსწრებლად" ვისაუბროთ ამ ტესტის ინდიკატორების მნიშვნელობაზე, თქვენ უნდა იცოდეთ არა მხოლოდ ანტისხეულების კლასი, არამედ პაციენტის სრული სამედიცინო ისტორია, ამიტომ უმჯობესია მიმართოთ ექიმს შედეგების ინტერპრეტაციისთვის.

ქლამიდიის ტიტრი 1 160

ვინაიდან ქლამიდია არის დაავადების სახეობა, რომელიც ხშირად ვლინდება მზაკვრულად და არ ავლენს სპეციფიკურ სიმპტომებს, მისი გამოვლენა შემდგომ ეტაპებზე სულაც არ არის იშვიათი მოვლენა. ამრიგად, აღმოჩენილი ტიტრი არის მტკიცებულება იმისა, რომ დაავადება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება ქრონიკულ ფაზაში და ამ მომენტში, გარდა იმისა, რომ პაციენტს სჭირდება ქლამიდიაზე მკურნალობა, საჭირო იქნება მთელი რიგი ღონისძიებების გატარება. ამ დაავადების შედეგები. ქლამიდიის გამოვლენილი ტიტრი ასევე არის სექსუალური პარტნიორის (ან პარტნიორების) გამოკვლევის მიზეზი, რომლებთანაც პაციენტს ბოლო პერიოდში ჰქონდა ურთიერთობა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ასეთი მაჩვენებლები, რადგან ასეთი გეგმის უგულებელყოფილი ინფექცია იწვევს უროგენიტალური არეალის მრავალრიცხოვან დარღვევას, მათ შორის უნაყოფობას.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ქლამიდიის გამოვლენის ანალიზის ჩატარებისას ყველაზე ხშირად არ არსებობს ცალსახა ნორმები. გარდა ამისა, შედეგების უფრო ზუსტი ინტერპრეტაციისთვის მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა მაჩვენებლებით სთხოვა პაციენტმა პირველად დახმარება და ასევე ჰქონდა თუ არა ადრე ასეთი ინფექცია. ყოველივე ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ უმჯობესია მიიღოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რას ნიშნავს გამოკვლევის შედეგები, ექიმისგან, რომელიც აკვირდება თქვენ და ვინ გასცა ანალიზების მიმართულება.

ქლამიდიის ტესტების სახეები და მათი ინტერპრეტაცია

უსაფრთხოების წესების უგულებელყოფის შემთხვევაში სქესობრივი კონტაქტით გადადის მთელი რიგი დაავადებები. მათი გამოჩენა არადროული დიაგნოზით სავსეა გართულებებით. კვლევის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი თერაპიული რეჟიმი მკურნალობისთვის.

პათოლოგიის თავისებურებები და ანალიზების სახეები

ქლამიდიით ინფექცია შეიძლება მოხდეს სამი გზით:

• ინფექციის ძირითადი გზა არის დაუცველი სქესობრივი კონტაქტი.
• შესაძლო ინფექცია საყოფაცხოვრებო ნივთებით.
• ვერტიკალური გზა არის ბავშვის ქლამიდიით ინფექცია მშობიარობის დროს, როდესაც ინფექცია ავადმყოფი დედისგან გადადის.

პათოლოგიის განვითარება იწყება იმ მომენტში, როდესაც ქალებში ქლამიდია მრავლდება გარკვეულ რაოდენობამდე. ამ შემთხვევაში რეპროდუქციული სისტემა ემუქრება ძირითად საფრთხეს - ქლამიდიით ინფიცირებისას შეიძლება განვითარდეს უნაყოფობა და მთელი რიგი არანაკლებ სერიოზული პრობლემები. ქლამიდიით ინფიცირებისას, ადჰეზიების წარმოქმნა, სპონტანური აბორტები და ნაადრევი მშობიარობა პოზაში მყოფ ქალებში, შესაძლებელია საშვილოსნოსთან დაკავშირებული ონკოლოგიური პრობლემები. მამაკაცებში ქლამიდია იწვევს პროსტატიტის და იმპოტენციის წარმოქმნას, შესაძლოა ქლამიდიური პნევმონიის გაჩენას.

ქლამიდიის ორგანიზმში მოხვედრისას ძალიან რთულია დაავადების დადგენა განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ქლამიდიის დიდი რაოდენობაც კი არ არის გამოხატული სიმპტომების გარანტია. პათოგენებს შეუძლიათ უჯრედებში დიდხანს იცხოვრონ საკუთარი თავის გამოვლენის გარეშე. ხშირად ქლამიდია შემთხვევით ვლინდება რუტინული გამოკვლევის დროს. ამავდროულად, პათოლოგიის დადგენის მეთოდები, დაავადების მახასიათებლების გათვალისწინებით, საკმაოდ რთულია, გარდა ამისა, ქლამიდია ჩნდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება ან შეიძლება თან ახლდეს სხვა ინფექციები. დიაგნოსტიკაში ბიომასალის ზოგადი შესწავლა საკმარისი არ არის. არსებობს რამდენიმე თანამედროვე მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების არსებობას, მათ შორის:

• ექსპრეს ტესტირება, რაც კარგია, რადგან საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ დამოუკიდებელი კვლევა სახლში.
• მიკროსკოპული ანალიზი ქლამიდიაზე, როდესაც შერჩეული ბიომასალები განიხილება მრავალჯერადი გადიდების გზით.
• ბაქტერიოლოგიური დათესვა, როდესაც სისხლი ან ნაცხი მოთავსებულია სპეციალურად მომზადებულ გარემოში.
• იმუნური ფლუორესცენციის რეაქცია RIF არის ქლამიდიის ანალიზი, რომლის დროსაც მიკროსკოპის ქვეშ შეინიშნება პათოგენური პათოგენების სიკაშკაშე.
• ფერმენტის იმუნოანალიზს ასევე უწოდებენ ELISA-ს ქლამიდიისთვის. Igm, Iga და Igg ანტისხეულების რაოდენობაზე ფოკუსირებული ფერმენტული იმუნოანალიზი განსაზღვრავს დაავადების განვითარების სტადიას და სიმძიმეს.
• პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც PCR ქლამიდიისთვის, საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაავადების გამომწვევი აგენტის დნმ და არის ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი.

ფაქტი.ხშირად პათოლოგიის დასადგენად რამდენიმე მეთოდს იყენებენ. კომბინირებული მიდგომა იძლევა უფრო მეტ სანდოობას, ქლამიდიის ტესტები ინიშნება თითოეული ინდივიდუალური პაციენტის ისტორიის მიხედვით.

რომელი კვლევაა საუკეთესო

თითოეულ კვლევას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ექსპრეს ტესტები უფრო მოსახერხებელია - არ არის საჭირო ლაბორატორიაში წასვლა, შედეგი სწრაფად ჩნდება, ქლამიდიასთან არის საკონტროლო ზოლების კონტრასტული შეღებვა. მეთოდი ეფუძნება იმუნურ ქრომატოგრაფიას, თუმცა ქლამიდიის ასეთი ანალიზი შედეგს აჩვენებს მხოლოდ 14 დღის შემდეგ დაუცველი სქესობრივი კავშირის მომენტიდან. ამავდროულად, ასეთი ტესტირების ნდობა შეუძლებელია მთლიანად და უპირობოდ.

ქლამიდიის არსებობის პროფესიონალური დიაგნოსტიკა ტარდება სამედიცინო დაწესებულებებში, რისთვისაც ქალებს სჭირდებათ გინეკოლოგიური კაბინეტის მონახულება. სპეციალისტს შეუძლია ნაცხის შერჩევა საშვილოსნოს ყელის ან საშოს ლორწოვანი გარსიდან. ბიომასალის განხილვა მრავალჯერადი გადიდებით ხდება მიკროსკოპის ქვეშ.

ქლამიდიის არსებობის ELISA ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა ორგანიზმში ანტისხეულები პათოგენების მიმართ. მათი არსებობა ანალიზში, მაშინაც კი, თუ არ არსებობს პათოლოგიური მიკროორგანიზმები, მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს ერთ დროს ქლამიდია ჰქონდა. ELISA ანალიზი შეიძლება იყოს ხარისხობრივი ან რაოდენობრივი. პირველი ვარიანტის მიხედვით განხორციელება განსაზღვრავს სასურველი ნივთიერების არსებობას ან არარსებობას და იძლევა ცალსახა შედეგს. მეორე მეთოდის მიხედვით გაშიფვრისას, განხორციელებული რეაქციების ჯაჭვი უფრო რთულია და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში არსებული ანტისხეულების კონცენტრაცია, რაც აჩვენებს ინფექციური პროცესის განვითარებას. მეთოდის უპირატესობებში შედის:

• მაღალი მგრძნობელობა ანალიტის დაბალი კონცენტრაციის დროსაც კი.
• სპეციფიკა, რომელიც უზრუნველყოფს შედეგის სანდოობას - დადებითი მნიშვნელობით, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ნაპოვნია მოსალოდნელი ანტიგენები.
• ქლამიდიის ELISA-ს ანალიზის წარმოების მაღალი დონის გამო, ადამიანის ფაქტორის გავლენა მინიმუმამდეა დაყვანილი, შესაბამისად, იზრდება სწორი შედეგების პროცენტული მაჩვენებელი და მცირდება შეცდომის შესაძლებლობა.
• მრეწველობის სექტორში რეაგენტების წარმოების გამო ბიომასალების მიწოდებისას მიღებული მონაცემების მაღალი სანდოობა.

მიუხედავად ამ მეთოდის მაღალი სიზუსტისა, მას აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები. სპეციალისტმა სწორად უნდა იფიქროს ქალებში დაავადების ბუნებაზე, ხოლო ELISA პირდაპირ არ პოულობს პათოგენს, არამედ აჩვენებს მხოლოდ ანტისხეულების არსებობას. კიდევ ერთი უარყოფითი წერტილი არის კვლევის ღირებულება, რომელიც არ არის იაფი, შესაბამისად, კვლევის დანიშვნა, ჩატარება და მისი გაშიფვრა აუცილებლად უნდა ენდოს გამოცდილ ექიმებს.

განვიხილოთ რა არის ბაქტერიოლოგიური დათესვა. კულტურული მეთოდით შერჩეული ბიოლოგიური მასალა მოთავსებულია კონტეინერებში ხელოვნურად შექმნილი მკვებავი გარემოთი, მასში იზრდება პათოლოგიური მიკროორგანიზმების კოლონიები. პლუს კვლევა - ქლამიდიის რაოდენობრივი შემადგენლობის განსაზღვრის უნარი სისხლში და მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ ეფექტური თერაპიული რეჟიმის შემუშავებისთვის.

PCR ანალიზი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს.

დადასტურებული ფაქტი. შედარებისას, რომელი კვლევაა ყველაზე სანდო, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია აჩვენებს მგრძნობელობას 99%.

PCR კვლევის ჩატარება

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი არ იძლევა სრულ სურათს. კვლევებში მხოლოდ ანთების ან პათოლოგიური მიკროორგანიზმების არსებობა შეიძლება აღინიშნოს მათი ბუნების დაზუსტების გარეშე. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის ჩატარებისას ბიომასალა აღებულია ფოკუსიდან, ქლამიდიის შემთხვევაში ეს არის:

• ვაგინალური არე;
• ურეთრა და საშვილოსნოს კისერი;
• ეაკულატი და პროსტატის სეკრეცია;
• კეთდება სისხლის ანალიზი, შარდის ანალიზი.

კვლევას შეუძლია გამოყოს ქლამიდიის რნმ-ის ან დნმ-ის მონაკვეთები, რომლებიც შედიან პოლიმერაზას რეაქციაში, რაც ხელს უწყობს მათ განვითარებას და სწრაფ ზრდას. ამის შემდეგ დიაგნოზის დასმა არ არის რთული. საერთო სურათი გვიჩვენებს განხილული მეთოდის სრულ უსაფრთხოებას და კონკრეტული წინასწარი მომზადების არარსებობას. ექიმების მხრიდან ასევე განსაკუთრებული ძალისხმევა არ არის საჭირო, თუმცა პაციენტებს დიდი ინტერესი აქვთ იმის შესახებ, თუ რამდენად ტარდება ასეთი კვლევა. როგორც წესი, საჭირო შედეგების მიღება შესაძლებელია ანალიზიდან რამდენიმე დღეში.

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის გამოყენებით შესაძლებელია ცალკეული პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობაც კი, რის შემდეგაც კვლევის პროცესში მათთვის სპეციფიკური პირობები იქმნება. ბიომასალაში ხდება პათოგენების დნმ-ის ზრდა და ფორმირება. შემდეგ, მიღებულ ნიმუშს ემატება სხვადასხვა ანალიტიკური მარკერები - ისინი ხელს უწყობენ ნაცხში დნმ-ის არსებობის ან არარსებობის დადგენას.

მეთოდის ყველა დადებითი თვისების მიუხედავად, მან შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სირთულე და ძირითადად მაღალი ღირებულების გამო. ფასის გარდა, გენერალური

პაციენტები უკმაყოფილონი არიან:

• საცხოვრებელი ადგილის რეგულარულ კლინიკაში ანალიზის ჩატარების შეუძლებლობა. PCR არის მაღალტექნოლოგიური მეთოდი, რომელიც მოითხოვს ძვირადღირებული რეაგენტებისა და თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებას.
• ქლამიდია, როგორც წესი, PCR-ით განვითარების ადრეულ სტადიაზე არ ვლინდება, ეს მიდგომა მოქმედებს მაშინ, როდესაც ორგანიზმში ვითარდება ანთებითი პროცესი.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის ანალიზის დეკოდირებამ შეიძლება აჩვენოს ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგი, შესაბამისად, საჭიროა დამატებითი გადამოწმება მიღებული მონაცემების დასადასტურებლად.

როდის და როგორ გროვდება ბიომასალები

აშკარა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში პათოლოგიური პათოგენების არსებობაზე, არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც აუცილებელია სისხლის დონაცია ქლამიდიისთვის:

ახლა იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი ქლამიდიაზე, შეაგროვოთ შარდი ან მოემზადოთ ბიოლოგიური მასალების შეგროვებისთვის. შემოწმების ჩატარებამდე აუცილებელია გარკვეული ფორმით მომზადება. 48 საათით ადრე, სანამ გინეკოლოგი მიიღებს ნაცხებს, მათ შერჩევას და შესწავლას, მოგიწევთ უარი თქვათ სქესობრივ აქტზე. პერიოდი, რომლისთვისაც აუცილებელია ქიმიური კომპონენტების შემცველი ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენებაზე უარის თქმა, არის კვლევამდე 72 საათი.

7 დღეა აღარ გამოიყენება ვაგინალური სპრეი, სუპოზიტორები, ტაბლეტები. თუ პროცედურამდე აძლევთ ნაცხს, ჩამოიბანეთ, იბანთ და ტუალეტში მიდიხართ, აკრძალულია. მასალას იღებენ მენსტრუაციის დასრულებიდან სამი დღის შემდეგ, ზონდის გამოყენებით ხდება სკრაპინგი საშოში, ურეთრაში, საშვილოსნოს ყელში. საიმედო გაშიფვრის მისაღებად, გასათვალისწინებელია რამდენიმე წესი:

• მენსტრუაციის დროს ნაცხის მიღება არ ხდება.
• PCR არ ტარდება ანტიმიკრობული პრეპარატების მიღების დასრულებიდან ერთი თვის განმავლობაში, რომელთა მიმართ მგრძნობიარეა პათოგენები.
• სისხლის დონაციის შემთხვევაში ბიომასალა მიიღება უზმოზე, მანამდე 24 საათით ადრე მენიუდან ამოიღება შემწვარი და ცხიმიანი საკვები.
• უარი თქვით ყველა ფარმაცევტული პროდუქტის მიღებაზე.
• სისხლი აღებულია ვენიდან.
• თუ საჭიროა შარდის ანალიზი, შეაგროვეთ პირველი დილის შარდი სტერილური სააფთიაქო კონტეინერის ან სუფთა კონტეინერის გამოყენებით.
• აუცილებელია გარე ორგანოების ჰიგიენის დაცვა, შარდის შეგროვების დროს საშოში შესასვლელი იკეტება სუფთა ბამბით, რათა თავიდან აიცილოს პათოლოგიური სეკრეციის სითხეში შეღწევა.

Მნიშვნელოვანი!თუ ანალიზში ეს წესები ირღვევა, შედეგების არასწორი ინტერპრეტაციისა და არასწორი თერაპიული რეჟიმის შემუშავების რისკი იზრდება.

შედეგების გაშიფვრა

უნდა გვესმოდეს, რამდენად საპასუხისმგებლო პროცესია ტესტების გაშიფვრა, რომელზედაც დამოკიდებულია დიაგნოზიც და მკურნალობაც. შემოწირულ სისხლს, შარდს, სხვა ბიომასალას ანალიზების მიხედვით აქვს გარკვეული „ნორმალური“ მაჩვენებლები, საიდანაც ისინი გამოიდევნება კვლევის პროცესში. PCR-ის შედეგების გაშიფვრით, ყველაფერი საკმაოდ მარტივია მათთვის, ვინც ტესტები ჩააბარა - აქ ისინი მუშაობენ მხოლოდ ორი კონცეფციით, შედეგი შეიძლება იყოს უარყოფითი ან დადებითი. პირველ შემთხვევაში მოწოდებულ ნიმუშებში ქლამიდია არ არის, მეორე შემთხვევაში ის არის. ამავდროულად, ბევრი დახვეწილობაა, აბსოლუტურად ყველაფრის გათვალისწინება მხოლოდ პროფესიონალ ექიმს შეუძლია.

ELISA ანალიზის შედეგები გარკვეულწილად განსხვავებულად გამოიყურება, როგორც ჩანს მოწოდებული ცხრილიდან:

როგორც ხედავთ, ნორმა არის IgG და IgM უარყოფითი მაჩვენებლები. მეორე სტრიქონში, ინდიკატორებს ასევე შეიძლება მივაკუთვნოთ ნორმა - ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადების განვითარების ამ ეტაპზე მკურნალობა არ არის საჭირო. ბოლო ორი ვარიანტი მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიაზე.

შეიძლება კიდევ ერთი ცხრილის შედგენა, რომელშიც შეჯამდება შესაძლო რაოდენობრივი გამონათქვამები. ქლამიდიის ანალიზისას, დეკოდირებამ შეიძლება აჩვენოს შემდეგი შედეგები:

სისხლის ტესტი ქლამიდიაზე: ნორმები, ინტერპრეტაცია

უროგენიტალური ქლამიდია სისხლში შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენური მიკროორგანიზმის რვა სეროვარიანტმა, რომელთაგან მთავარია Chlamydia trachomatis. ეს უკანასკნელი იწვევს შარდსასქესო სისტემის, კონიუნქტივისა და თვალების ლორწოვანი გარსის ინფექციებს. ის არის ქლამიდიური ურეთრიტის, ცერვიციტის, ეპიდიდიმიტის, პროსტატიტის, ასევე კონიუნქტივიტისა და ვენერიული ლიმფოგრანულომატოზის გამომწვევი აგენტი.

ისინი ერთად ქმნიან მიკროკოლონიებს.

აუცილებელია ქლამიდიაზე სისხლის დონაცია მამაკაცებსა და ქალებში მეორადი უნაყოფობის განვითარებით და ორსულობის დაგეგმვამდე. მანამდე პაციენტებს უტარდებათ სრული გინეკოლოგიური ან უროლოგიური გამოკვლევა. საჭიროა უროგენიტალური (ვაგინალური, საშვილოსნოს ყელის) ნაცხის და PCR (პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია) მიკროსკოპული მონაცემების ანალიზი.

ამ უკანასკნელ მეთოდს აქვს გაზრდილი მგრძნობელობა და იძლევა ქლამიდიის გენეტიკური მასალის - მათი დნმ-ის ვიზუალიზაციის საშუალებას. სისხლი უნდა ჩააბაროთ უზმოზე, ერთი თვის განმავლობაში ნებისმიერი ანტიბიოტიკის მიღების გარდა.

ქლამიდიაზე სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სპეციფიკური ანტისხეულები სისხლის შრატში Chlamydia trachomatis-ის მქონე პაციენტებში. გამოკითხვის შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:

1. RIHA (ჰემაგლუტინაციის დაუყოვნებელი ტესტი) არის უაღრესად მგრძნობიარე რეაქცია, მაგრამ გამოყენებული ერითროციტების კომპლექსი შეიძლება ჯვარედინი რეაქცია ჰქონდეს ქლამიდიის სხვა ტიპებით გამოწვეულ ინფექციებთან.
2. RSK (კომპლმენტის ფიქსაციის რეაქცია) - საკმაოდ ხშირად იძლევა ცრუ დადებით რეაქციებს.
3. ELISA (ფერმენტული იმუნოანალიზი) არის უაღრესად ზუსტი მეთოდი Chlamydia trachomatis-ის გამოსავლენად. საშუალებას იძლევა გამოავლინოს სხვადასხვა კლასის იმუნოგლობულინები.

მხოლოდ სისხლის ანალიზის შედეგების საფუძველზე შეუძლებელია დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობის დანიშვნა!

ინფექციის ლაბორატორიული დადასტურება ეფუძნება ანამნეზურ მონაცემებს, პაციენტების ჩივილებს, კვლევის ობიექტურ მეთოდებს, გამოკვლევას, საშარდე გზების პალპაციას მამაკაცებსა და ქალებში.

ELISA არის ყველაზე ეფექტური ლაბორატორიული მეთოდი სისხლში ქლამიდიის გამოსავლენად. იგი გამოიყენება ინფექციის გადამოწმების სხვა მეთოდებთან ერთად, ასევე, როდესაც ამ უკანასკნელის გამოყენება რთულია ან საეჭვოა. ქლამიდიის შემოწმების ფერმენტული იმუნოანალიზის მეთოდის უპირატესობები სხვებთან შედარებით:

1. ინფექციის ადრეული გამოვლენა.
2. სხვადასხვა კლასის ანტისხეულების ზუსტი რაოდენობრივი განსაზღვრა, რაც საშუალებას იძლევა დროული დიაგნოსტიკა, მკურნალობის დანიშვნა, თერაპიის ხანგრძლივობის პროგნოზირება და პაციენტისთვის შესაძლო გართულებები და შედეგები.
3. სწრაფი და ზუსტი შედეგები.
4. განსაზღვრეთ მკურნალობის ეფექტურობა, გამოიტანეთ დასკვნები თერაპიის კურსის შესახებ, საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ მეორე კურსი ან შეცვალეთ პრეპარატი.

ქლამიდიაზე ELISA-ს ჩატარებისას მონაცემების შედეგების შემდეგი ინტერპრეტაცია არსებობს. აღსანიშნავია, რომ იმუნოგლობულინები ჩნდება ქლამიდიური ინფექციიდან 1-2 კვირის შემდეგ. ჯერ ჩნდება M კლასის იმუნოგლობულინები - მწვავე ინფექციის ან ქრონიკული რეინფექციის მარკერების გაშიფვრა. შემდეგ, 2-3 კვირის შემდეგ, ვლინდება იმუნოგლობულინები A.

თუ ინფიცირებიდან ორ თვეზე მეტი გავიდა, ჩნდება G კლასის იმუნოგლობულინები, რაც მიუთითებს ქრონიკულ ინფექციურ პროცესზე. დეკოდირებისას შეიძლება გამოვლინდეს ანტისხეულები გარე მემბრანის პროტეინისა და pgp3 პლაზმური ცილის მიმართ, რაც მიუთითებს ხანგრძლივ მდგრად ინფექციაზე.

მხოლოდ იმუნოგლობულინების გამოვლენის ფაქტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოზისთვის, ასევე გამოჯანმრთელების დასადგენად, რადგან ინფექციურ აგენტთან ურთიერთქმედების შედეგად წარმოქმნილი ანტისხეულები აგრძელებენ სისხლში ცირკულირებას დიდი ხნის განმავლობაში.

ქლამიდია ქალებში სისხლში: მკურნალობა

დიაგნოზის დადასტურებისა და სისხლში ქლამიდიის არსებობის დადგენის შემდეგ მკურნალობა ინიშნება ანთებითი პროცესის ფაზისა და ფორმის მიხედვით. მწვავე და ქვემწვავე ქლამიდიის მკურნალობა შესაძლებელია ერთი ნაბიჯით. ქრონიკული ქლამიდია მოითხოვს თერაპიის რამდენიმე კურსს. ინფექციის მკურნალობის სირთულე მდგომარეობს ხშირად არაგონივრულ ან არაადეკვატურ მკურნალობაში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ქლამიდიის და L- ფორმის რეზისტენტული შტამები, რაც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის ქრონიკულობას.

მნიშვნელოვანია სექსუალური პარტნიორების მკურნალობა ერთდროულად!

სისხლში ქლამიდიის მკურნალობის მიზანია:

1. პათოგენის აღმოფხვრა.
2. კლინიკური აღდგენა.
3. სხვა სექსუალური პარტნიორების და სხვათა გართულებებისა და ინფექციის განვითარების პრევენცია.

ქლამიდიები მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების ზოგიერთი ჯგუფის მიმართ: ტეტრაციკლინები, მაკროლიდები, ფტორქინოლონები. არ გაითვალისწინოთ მგრძნობელობა პენიცილინების და ცეფალოსპორინების მიმართ. მკურნალობის კურსები და ტაქტიკა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ყველაზე ეფექტურია შემდეგი პრეპარატები:

1. დოქსიციკლინი. იძლევა კარგ თერაპიულ შედეგებს მამაკაცებსა და ქალებში.
2. აზითრომიცინი. იგი გამოიყენება მიკროორგანიზმის რთული სასიცოცხლო ციკლის მიხედვით.
3. რიფამპიცინი. პრეპარატი კარგად უმკლავდება ქლამიდიის ელემენტარული სხეულების დიდ ნაწილს, მაგრამ ხშირად იწვევს ინფექციის ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული ფორმების წარმოქმნას.

კარგ შედეგებს აჩვენებს ეგრეთ წოდებული „ახალი“ მაკროლიდები. ისინი კარგად იტანენ პაციენტებს და გამოირჩევიან გახანგრძლივებული მოქმედებით, რომელიც გრძელდება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. არსებობს ქალებში გაურთულებელი ქლამიდიის სამკურნალო რეჟიმები. ასეთი თერაპიის კურსი გრძელდება 7-დან 10 დღემდე. სხვა შემთხვევებსა და გართულებებში მკურნალობას ერთი დღე სჭირდება.

ორსულ ქალებში ქლამიდიური ინფექციების მკურნალობა ტარდება ნებისმიერ დროს ნაყოფზე მათი გავლენის გათვალისწინებით. მათთან მიმართებაში არჩევანის წამლებია: ჯოსამიცინი, აიტრომიცინი, სპირამიცინი, ამოქსიცილინი. კომპლექსურ მკურნალობაში გამოიყენება უროსეპტიკები და იმუნომოდულატორები, რომლებიც აძლიერებენ ანტიბიოტიკების ეფექტს.

ინფექციის განკურნება განისაზღვრება მკურნალობის დასრულებიდან არა უადრეს 28 დღისა PCR-ით და 1,5-2 თვის განმავლობაში ფერმენტული იმუნოანალიზით. განკურნების კრიტერიუმებია პაციენტის დაწყვილებული სისხლის შრატებში ტიტრების შემცირება, ასევე უარყოფითი ფიგურები Chlamydia trachomatis დნმ-ის PCR-ით (რეალურ დროში PCR) გამოვლენისთვის.

ინფექციის განვითარების პრევენცია არის უცნობ მოქალაქეებთან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის პრევენცია. მეორადი პრევენცია შედგება ორივე პარტნიორის მართვასა და მკურნალობაში, ინფექციის ხანგრძლივობისა და გართულებების არსებობის გათვალისწინებით.

• ნერვიულობა, ძილის დარღვევა და მადა.
• ხშირი თავის ტკივილი.
• ცუდი სუნი, ნადები კბილებსა და ენაზე.
• სხეულის წონის ცვლილება.
• დიარეა, ყაბზობა და კუჭის ტკივილი.
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

დღეისათვის არსებობს მრავალი მეთოდი, რომელიც მიმართულია ქლამიდიის გამოვლენისკენ. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ამ მეთოდების უმრავლესობის მთავარი მინუსი არის მიღებული შედეგების 100%-იანი სიზუსტის ნაკლებობა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მინუსი შეიძლება ანაზღაურდეს რამდენიმე ტიპის ტესტის ჩაბარებით.

ქლამიდიაზე სკრინინგის ოქროს სტანდარტი არის კულტურის მეთოდი. მის დასრულებას დაახლოებით 7 დღე სჭირდება და შედარებით ძვირია. თუმცა, ამ დიაგნოზის წყალობით, ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს სექსუალური ინფექციის ტიპი, მისი კონცენტრაცია ორგანიზმში და იმ ანტიმიკრობული პრეპარატების ჩამონათვალი, რომლებზეც ეს ინფექცია მგრძნობიარეა.

როდის უნდა გავიკეთო სისხლის ანალიზი ქლამიდიაზე?

განხილული ანალიზი რელევანტურია შემდეგი პათოლოგიური პირობების არსებობისას:

1. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და/ან ზურგის ქვედა ნაწილში; ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი; ლაბიის ლორწოვანი გარსის წვა. ეს დარღვევები შეიძლება გაერთიანდეს ცხელებასთან, შარდვის გახშირებულ სურვილთან.
2. რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ანთებითი მოვლენები: ურეთრიტი, ეპიდიდიმიტი, პროსტატიტი, ცერვიციტი (მათ შორის მშობიარობის პერიოდში) და სხვ.
3. შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ხშირი ანთება, სახსრები: კონიუნქტივიტი, ართრიტი, პნევმონია, ენცეფალოპათია.
4. ბავშვის დაორსულების / გაჩენის შეუძლებლობა.
5. Გარე ორსულობა.

• სქესობრივი ინფექციის აღმოფხვრისკენ მიმართული თერაპიული ღონისძიებების დასრულების შემდეგ.
• ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.
• სასქესო სისტემის ორგანოებზე ქირურგიული ჩარევისთვის პაციენტის მომზადების დროს.
• დაუცველი/შემთხვევითი სქესობრივი აქტით.

როგორ მოვემზადო ქლამიდიის ტესტისთვის?

თუ ქლამიდიის არსებობაზე ორგანიზმის შესამოწმებლად მომზადების დროს პაციენტი იღებს რაიმე მედიკამენტს, მან ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექიმს.

პაციენტის ბიომასალა იკვლევს სპეციალურ ლაბორატორიებში, მიწოდება კი უშუალოდ სამედიცინო დაწესებულებებში ხდება.

იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები იყოს მაქსიმალურად ზუსტი, აუცილებელია დაიცვან შემდეგი წესები:

1. ტესტირებამდე 48 საათით ადრე, თქვენ უნდა შეამციროთ ცხარე და ცხიმოვანი საკვების რაოდენობა, გამორიცხოთ ალკოჰოლი. ასევე თავი უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან.
2. ანტიბიოტიკების მკურნალობისას ეს ანალიზი არ ტარდება.
3. თუ შესწავლილი ბიომასალა სისხლია, პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს მოწევა სინჯის აღების დღეს. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია დიაგნოზის დაწყებამდე სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა.
4. შარდის გამოყოფისას აუცილებელია პაციენტებმა დაიმახსოვრონ რამდენიმე ნიუანსი: ტესტის ნაწილი უნდა იყოს დილით; "შუა შარდი" გროვდება კონტეინერში; დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა 50 მლ. შარდის. ბიომასალის მიღებამდე აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების ჩამობანა თბილი წყლით, ყოველგვარი სარეცხი საშუალებების გამოყენების გარეშე.
5. ქალებმა უნდა მიიღონ ნაცხი მენსტრუაციის დასრულებიდან მინიმუმ 5 დღის შემდეგ. ტესტამდე 60 წუთით ადრე მამაკაცმა არ უნდა მოშარდოს.

როგორ იგზავნება მასალა კვლევისთვის?

დღეისათვის ქლამიდიის განსაზღვრის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ზოგადი ნაცხი ურეთრიდან ან ქალის სასქესო ტრაქტიდან. ბიომასალის სინჯს ატარებს, შესაბამისად, უროლოგი ან გინეკოლოგი. მთავარი ინსტრუმენტი არის პატარა სამედიცინო ჯაგრისი, რომლის მეშვეობითაც საიდუმლო ამოღებულია მამაკაცებში პროსტატიდან/ურეთრიდან, ხოლო ქალებში სასქესო ტრაქტიდან/საშვილოსნოდან. შედეგის მიღებას 2 დღე სჭირდება და უმტკივნეულობის, სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობის გამო ეს ანალიზი ძალიან პოპულარულია. მიუხედავად იმისა, რომ ის არ არის საიმედოთა შორის: მისი სიზუსტე შემოიფარგლება 20%.
• იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია (RIF) გულისხმობს ურეთრიდან საიდუმლოს აღებას, რომელიც შემდეგ იღებება და შეისწავლება სპეციალური მიკროსკოპის ქვეშ. ამ დიაგნოზის ჩატარებისას საჭიროა ბევრი ბიომასალა და მიღებული შედეგის სიზუსტე შემოიფარგლება 70%-მდე. ზოგადად, თუ მასალის შეგროვება და შედეგის ინტერპრეტაცია პროფესიონალებს ევალება, RIF შეიძლება მივაკუთვნოთ ქლამიდიის გამოვლენის ერთ-ერთ საუკეთესო გზას.
• ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA). განხილული ტექნიკის საშუალებით შესაძლებელია დაავადების არსებობისა და სტადიის ფაქტის გარკვევა. ტესტის მასალა შეიძლება იყოს ვენური სისხლი ან ნაცხი ურეთრიდან, საშვილოსნოს ყელიდან. ურეთრიდან ეპითელური უჯრედების აღებისას პაციენტმა ანალიზამდე ერთი საათით ადრე მაინც თავი უნდა შეიკავოს შარდვისგან. ამ ტესტის სიზუსტე შედარებით მაღალია (60%-ზე მეტი), თუმცა ELISA ხშირად კომბინირებულია ქლამიდიის დიაგნოსტიკის სხვა მეთოდებთან.
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR). ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაავადება მაშინაც კი, თუ აღებულ ნიმუშში რამდენიმე ქლამიდიაა. PCR-ის მთავარი მინუსი არის ანალიზის მაღალი ღირებულება და სირთულე. ყველა კლინიკას არ აქვს საშუალება შეიძინოს კვლევისთვის საჭირო აღჭურვილობა. როგორც ბიომასალა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სასქესო ტრაქტიდან გამონადენი, შარდის პირველი ნაწილი, ენდომეტრიუმის ქსოვილი ან კვერცხუჯრედი.
• კულტურული მეთოდი. აღნიშნული დაავადების დიაგნოზში ეს მეთოდი ერთგვარი ოქროს სტანდარტია. მისი წყალობით შეგიძლიათ დაადასტუროთ ან უარყოთ დიაგნოზი, ასევე განსაზღვროთ მკურნალობის ტაქტიკა. ამ ანალიზს შეიძლება 7 დღემდე დასჭირდეს: ამოღებული უჯრედები მოთავსებულია სპეციალურ ზრდის გარემოში, რის შემდეგაც ისინი ინკუბირებულია რამდენიმე დღის განმავლობაში.

შედეგების გაშიფვრა - ნორმები და გადახრები

ანალიზის ინტერპრეტაციას საშუალოდ 2-3 დღე სჭირდება. ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებას, საფასურის სანაცვლოდ, შეუძლია გამოკვლევის შედეგების მიწოდება ბიომასალის სინჯის აღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ.

გამონაკლისს წარმოადგენს კულტურული მეთოდი: დიაგნოსტიკას ამ შემთხვევაში რამდენიმე დღე სჭირდება.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ანალიზის ინტერპრეტაცია თითოეული მეთოდისთვის:

IgG, IgM, IgA ანტიგენების ოდენობიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია ქლამიდიის ოთხი ეტაპის დიაგნოსტიკა:

1. Ბასრი. IgG ინდექსი განსხვავდება შიგნით, IgA -, IgM -.
2. ქრონიკული. IgG ტიტრები ამ შემთხვევაში იქნება, IgA - 0-50, IgM -.
3. ქრონიკული ქლამიდიის მწვავე სტადია. IgG ტიტრებმა შეიძლება მიაღწიოს ნიშნულს (მაგრამ არანაკლებ 100), IgA -, IgM - 50-მდე.
4. აღდგენა. IgG ინდექსი განსხვავდება შიგნით, IgA და IgM - არაუმეტეს 50.

ქლამიდიის ბიომასალის კვლევის შედეგების სახით მითითებული მეთოდის გამოყენებით, გამოჩნდება მხოლოდ "გამოვლენილი" ან "არ გამოვლენილი".

• ანალიზის გაშიფვრა კულტურული მეთოდით

შეიცავს შემდეგ ინფორმაციას:

1. პათოგენის ზუსტი სახელი.
2. მიკროორგანიზმების კონცენტრაცია მილილიტრ სისხლში (CFU/ml). 103 CFU/მლ-ზე მეტი შედეგებით, ექიმი აღნიშნავს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის განვითარებას, რაც გამოწვეულია ქლამიდიით.
3. ანტიბიოტიკების სია, რომლებიც ეფექტური იქნება ამ დაავადების სამკურნალოდ. იმ ანტიბიოტიკების სახელთან ახლოს, რომლებზეც ქლამიდია მგრძნობიარეა, იქნება ასო S. წამლები, რომლებზეც ქლამიდია არის „იმუნური“ ასო R-ით აღინიშნა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ანტიბიოტიკოთერაპიის დადებითი ეფექტის შემდეგ გავიდა უმნიშვნელო პერიოდი, შეიძლება მოხდეს ცრუ დადებითი დიაგნოსტიკური შედეგები.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხეულში არის პათოგენური მიკროორგანიზმების ცალკეული უჯრედები.

გარდა ამისა, სისხლის შრატში IgA, IgM, IgG ტიტრების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს სხვა სექსუალური ინფექციის განვითარებაზე (მაგალითად, ოქროსფერი სტაფილოკოკი).

1. ინფექციის შემდეგ გავიდა უმნიშვნელო პერიოდი: სხეულს არ ჰქონდა დრო, შეემუშავებინა ანტისხეულები შეყვანილი ბაქტერიების მიმართ.
2. არ იყო დაცული კვლევისთვის აღებული ნიმუშების შენახვის ვადები და პირობები.