სარძევე ჯირკვლის კიბო ეტაპების მიხედვით. სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე ქალებში: ძუძუს კიბო

სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე არის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნე.

ბევრი სახელია, მაგრამ ყველას ერთი და იგივე მნიშვნელობა აქვს. სამწუხაროდ, ქალების სარძევე ჯირკვლებში ნეოპლაზმები ხშირია და ახლა დაახლოებით 1 500 000 ქალი იტანჯება ამ დაავადებით მთელ პლანეტაზე. სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი.

ქალის მკერდის ფუნქცია არის რეპროდუქციული, ანუ რძის გამომუშავება ბავშვის კვებისათვის. რძე სარძევე ჯირკვლების საიდუმლოა. სარძევე ჯირკვლები გარეგანი სეკრეციის დაწყვილებული ჯირკვლებია. ამრიგად, თუ ჯირკვლის ქსოვილის ნაწილი მუტაციას განიცდის, მთელი თანმიმდევრობა დაირღვევა. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ხელს უშლის სარძევე ჯირკვლების მუშაობას, მათ ფუნქციებს.

ძუძუს კიბოს სიმპტომები

• გულმკერდის არეში "სიმსივნეების" ან დატკეპნის არსებობა;
• სპეციფიკური გამონადენი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ლაქტაციასთან;
• შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ძუძუს თავი შიგნით ჩაიძირა;
• ზურგის ტკივილი, სიმძიმე;
• გულმკერდის ასიმეტრია, რომელიც აქამდე არ შეგიმჩნევიათ;
• მკერდის კანი შეიძლება გაიჭედა, გაიბზარება, აქერცვლა;
• ხელის აწევისას შეამჩნევთ დეპრესიებს სარძევე ჯირკვლების მცირე უბნებში;
• ბიუსტის შეშუპება;
• ძუძუს ან თავად მკერდის ქავილი;
• წონის პროგრესირებადი კლება;
• ადგილობრივი და ზოგადი ტემპერატურის მატება;
• ტკივილი შეხებისას.

კიბოს ეს 12 სიმპტომი გეტყვით, თუ როგორ ამოიცნოთ ძუძუს კიბო. რაიმე ნიშნის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებლად მიმართეთ მამოლოგს ან ონკოლოგს.

ძუძუს კიბოს ფორმები

ჯიშები	Რას გავს
არაინვაზიური სიმსივნე(შეზღუდული ლოკალიზაციით) იყოფა: 1.სადინრის სარძევე ჯირკვლის კიბო(სადინარი კარცინომა) - კიბოს უჯრედები გვხვდება მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის სადინარებში და შემდგომში არ ვრცელდება. (ლობულარული კიბო) - ეს ონკოლოგია წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლის წილებიდან.	1. 2.
სარძევე ჯირკვლის ინფილტრაციული სადინრის კიბო - უჯრედები, რომლებიც გასცდნენ სარძევე ჯირკვლებს და შეაღწიეს მკერდის პარენქიმაში.
ანთებითი ფორმა - უკიდურესად იშვიათი, მაგრამ კიბოს ერთ-ერთი უფრო მძიმე ფორმა (კიბო 3 სტადია).
პეჯეტის დაავადება არის დაავადება, რომლის დროსაც ძუძუს არეში ჩნდება ეგზემის მსგავსი დაზიანება, ასევე შეიძლება იყოს გამონაყარი მთელ მკერდზე ეგზემისა და ერითემის სახით. ასევე, ძუძუს შესართავი შეიძლება იყოს წყლული. ეგზემა შეიძლება იყოს ტირილი და მშრალი. საჭიროა სიმსივნის ამოღება.
მილაკოვანი კიბო - კიბოს უჯრედები ჩალის ან ტუბულების ფორმისაა. ნახატზე ნაჩვენებია ჰისტოლოგიური მონაკვეთი, რათა ნათლად დაინახოს ეს "მილაკები".
ლორწოვანი კიბო (კოლოიდური, კრიკოიდური კიბო) - ლორწოს უზარმაზარი რაოდენობა გვხვდება სიმსივნეში, ატიპიური უჯრედებით. ფიგურაში ნაჩვენებია თავად კიბო. ა.- კიბოს უჯრედები ბ.-ციტოპლაზმაში ლორწოს დიდი რაოდენობა.
მედულარული (ტვინის კიბო) - განყოფილებაში სიმსივნური უჯრედები ტვინის ქსოვილს ჰგავს.
ფიგურაში ნაჩვენებია პაპილარული კიბო, რომელიც ლოკალიზებულია კისტაში. ა. - კისტის შიგთავსი ბ. - კიბოს უჯრედები in. - კისტის კედელი
დაჯავშნული სარძევე ჯირკვლის კიბო - საწყის სტადიაზე იჩენს თავს ბეჭდის სახით. დამახასიათებელია სიმსივნის აგრესიული ზრდა, რომელიც თითქოს ჭამს ქსოვილს.

ძუძუს კიბო ქალებში და პროგნოზი

კიბოს ჯიშები	ძუძუს კიბოს სიმპტომები. კლინიკური ნიშნები.	პროგნოზი
არაინვაზიური: 1. სადინარი 2. ლობულური	1. შეხებისას ბიუსტი რბილია, მტკივნეულია, აღენიშნება მცირე შეშუპება. 2. მკერდის ნორმალურ კონსისტენციაზე ოდნავ მკვრივი, თითქმის შეუმჩნეველია. ასევე არის მტკივნეული ტკივილები გულმკერდის არეში.	უფრო ხშირად ხელსაყრელი.
ინფილტრაციული სადინრის სარძევე ჯირკვლის კიბო	მკერდის კიბოს ნიშნები: არარეგულარული ფორმის მკვრივი ანთება. ძუძუს თავი და კანი ამოწეულია. ნეოპლაზმა მჭიდროდ არის მიმდებარე ქსოვილთან.	ერთ-ერთი ყველაზე არახელსაყრელი შედეგია სიმსივნის სწრაფი ზრდა და მომავალში მეტასტაზების სწრაფი ფორმირება.
სიმსივნის ანთებითი ფორმა	პირველი ნიშანი არის სარძევე ჯირკვლის სიწითლე (ჰიპერემია). სარძევე ჯირკვლის შეშუპებისას კანი ლიმნის (ფორთოხლის) ქერქის სახეს იღებს. ადგილობრივი ტემპერატურის მატება, მკერდი ცხელია შეხებისას, ცისფერი და წითელი ფერის ლაქები ჩანს ბიუსტზე.	ადრეულ ეტაპებზე - შედარებით ხელსაყრელი. მოგვიანებით, პროგნოზი არასახარბიელოა.
	კანის აქერცვლა ძუძუს წვერებზე. გამონაყარი და სიწითლე ამ მიდამოში. გულმკერდის კანს აქვს არათანაბარი ზედაპირი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქავილი და წვა.	შემდგომ ეტაპებზე პროგნოზი არასახარბიელოა - სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 4-5 წელია.
მილისებური	მცირე ზომის, სიმპტომები არ არის. მსხვილი ნეოპლაზმების დროს ხდება გასქელება, კანის ან ძუძუს რეტრაქცია.	გამოვლენის ადრეულ ეტაპზე ის ხელსაყრელია, რადგან სიმსივნე ნელა იზრდება. ზუსტი პროგნოზი დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე.
სლიმი	გულმკერდის კანი არ გტკივა, შეშუპების ხარისხი მცირეა. პალპაციით მძიმე კვანძები იგრძნობა.	შედარებით ხელსაყრელია, რადგან ეს პათოლოგია იშვიათად ახდენს მეტასტაზებს.
	არ იწვევს ტკივილს, სანამ სიმსივნე დიდ ზომას არ მიაღწევს. არის ცვლილება სარძევე ჯირკვლებში (ბეჭედი).	საკმაოდ ხელსაყრელი, გადარჩენის მაჩვენებელი 70-90%-ს აღწევს
პაპილარული	ძლიერი ტკივილი ძუძუს მიდამოში, სიმსივნის განვითარების დროს, ამ ადგილიდან ჩნდება გამონადენი (შეიძლება იყოს: გამჭვირვალე, სისხლიანი ან ჩირქოვანი).	შედარებით ხელსაყრელი ადრეულ ეტაპებზე. როდესაც პოლიკისტოზა წარმოიქმნება ბიუსტში, საჭიროა ოპერაცია. კიდევ ერთი არანაკლებ მნიშვნელოვანი ფაქტორია სიმსივნე რომელ ნაწილშია ლოკალიზებული.

რისკის ჯგუფში შედის ქალები, რომლებიც:

1. გენეტიკური მიდრეკილება (სისხლით ნათესავები, რომლებსაც ჰქონდათ ეს ნეოპლაზმა). მკერდის კიბოს განვითარების რისკი იზრდება.
2. პირველი მენსტრუაცია 12 წლამდე.
3. მენოპაუზის დაწყება 55 წლის შემდეგ. ამიტომ ქალებს 40 წლის შემდეგ ესაჭიროებათ ყოველწლიური გამოკვლევა მამოლოგის მიერ.
4. სამედიცინო აბორტი.
5. გვიან დაბადება (35 წლის შემდეგ).
6. მკერდის მასტიტი.
7. არასწორი კვება
8. ეკოლოგია

სიმსივნის განვითარების ეტაპები

1 ეტაპი

ამ სტადიაზე ძალიან რთულია მკერდში რაიმე სიმსივნეების შეგრძნება, ვინაიდან სიმსივნის ზომა მცირეა - დაახლოებით 2 სმ-მდე, ქალებში, რომლებსაც დიდი ბიუსტი აქვთ, სიმსივნის შეგრძნება თითქმის შეუძლებელია. ზოგჯერ ონკოლოგია აირია მასტიტთან და მკერდის სხვა დაავადებებთან.

სარძევე ჯირკვლის პირველი სტადიის კარცინომა ითვლება არაინვაზიურად, მას ე.წ., ვინაიდან ნეოპლაზმის ეს ფორმა იზრდება რძის სადინარებში, მაგრამ შემდგომში არ ვრცელდება. ლიმფური კვანძები ნორმალურია და არ იგრძნობა.

პირველ ეტაპზე პათოლოგიური ცვლილებების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდებით.

2 ეტაპი

ამ ეტაპზე სიმსივნის ზომა 2-5 სმ-ს აღწევს.
განათლების ეს ზომა არ არის დიდი.

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნის კიბოს მეორე ეტაპის დამახასიათებელი ნიშანია ლიმფური კვანძების გამოკვლევა. ზოგადად მიღებულია, რომ მხოლოდ აქსილარული და სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძები პალპაცირდება, მაგრამ არა, პარასტერნალური ლიმფური კვანძების პალპაციაც შესაძლებელია.

თუ ლიმფური კვანძები დაზიანებულია, პაციენტი იგრძნობს ტკივილს იმ ადგილას, სადაც ლიმფური კვანძია ლოკალიზებული. გადიდებული ლიმფური კვანძები (ჰიპერპლაზია), ანთება (ლიმფადენიტი) და მათი დაზიანება.

უპირველეს ყოვლისა, სარძევე ჯირკვლის კიბო ჩვეულებრივ აზიანებს იღლიის (ღერძულ) ლიმფურ კვანძებს. შემდგომი სუპრაკლავიკულური, სუბკლავური. მათ შემდეგ უკვე და პერისტერნალური (პრარასტერნალური) - განლაგებულია შიდა გულმკერდის სისხლძარღვების გასწვრივ. საჭიროა მამოგრაფია და რენტგენი.

3 ეტაპი

სიმსივნე აღწევს 5 სმ-ზე მეტს.

დამახასიათებელი თვისებაა „ლიმფური კვანძების დაგროვება“. იგრძნობა სხვადასხვა ზომის ყურძნის მტევანი (პატარა ან საშუალო). სიმსივნური უჯრედები ამ ეტაპზე აღწევს სისხლსა და ლიმფურ სისტემაში, რაც ქმნის მეტასტაზებს.

ამ ეტაპზე შესაძლებელია ძვლის მეტასტაზები. უახლესი სამეცნიერო მონაცემებით, ძვლის მეტასტაზები შეიძლება მოხდეს მკერდის კიბოს ადრეულ სტადიაზეც, მაგრამ არა უმეტეს შემთხვევაში 5%-ისა.

4 ეტაპი

ამ ეტაპზე ავთვისებიანი თრომბის ზომას მნიშვნელობა არ აქვს, ლიმფური კვანძები პალპაცირდება ორივე მხრიდან პაკეტებში (კლასტერებში), ასევე შესაძლებელია ლიმფური კვანძების ცალკეულ ჯგუფებში შეგროვება.

პაციენტის მძიმე მდგომარეობის თანხლებით, ბიუსტის მიდამოში ჩნდება წყლულები, ქერქები, დაზიანებები, ეროზია, კისტები. არსებობს ძვლებში ტკივილის შეგრძნება, ეს მიუთითებს მათი მეტასტაზების დამარცხებაზე. პაციენტის სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში სიმსივნის ზრდა პროგრესირებს, ჯანმრთელობის მდგომარეობა რეგრესირდება. კიბოს მეოთხე სტადიაზე მრავლობითი მეტასტაზები გვხვდება ძვლებში და ღვიძლში. მეტასტაზების დანახვა შესაძლებელია ულტრაბგერით.

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!ძუძუს კიბოს მეთოდები, მკურნალობა, თერაპია და დიაგნოსტიკა ყველას ინდივიდუალურად ენიშნება. ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შეირჩევა ინდივიდუალურად. ამიტომ პირველივე სიმპტომების დროს აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია: ზოგადი პრაქტიკოსი, ონკოლოგი, მამოლოგი.

თვითგამოკვლევა

სარძევე ჯირკვლების თვითგასინჯვა უნდა ჩატარდეს კვირაში 1-2-ჯერ. ეს საშუალებას მოგცემთ არ გამოტოვოთ ნეოპლაზმის განვითარება. ყველაზე ხშირად, გულმკერდის ცვლილებების ადრეულ ეტაპებზე, პალპაციის დადგენა ან ვიზუალურად თითქმის შეუძლებელია. ქალების გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის მე-6-7 დღეს.

ვიზუალური შემოწმება

საცვლების შემოწმება. სარძევე ჯირკვლიდან სარძევე ჯირკვლიდან სარძევე ჯირკვლის ნეოპლაზმების დროს შესაძლოა გამონადენი იყოს და ჰქონდეს ჩირქოვანი, საღი ხასიათი და რაც მთავარია სპეციფიკური სუნი. თქვენი სხეულის გამოკვლევისას ამის დადგენა შეუძლებელია, მაგრამ ბიუსტჰალტერის შემოწმებისას ეს აშკარად ჩანს.

სარკეში თქვენი სხეულის გამოკვლევა. თქვენ უნდა აირჩიოთ ნათელი, თბილი ოთახი, რომელშიც სარკეა. ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

• გულმკერდის სიმეტრია ან ასიმეტრია. ყველაფერი ისეა როგორც ადრე. სარძევე ჯირკვლების ორივე ნახევარი ერთ დონეზე უნდა იყოს.
• ასწიეთ ხელები ვერტიკალურად (ზემოთ), წაიღეთ ისინი გვერდზე, უკან. ჩამოწიეთ სხეული, მოუხვიეთ მარცხნივ, მარჯვნივ. გულმკერდი თანაბრად უნდა მოძრაობდეს და ტკივილი არ უნდა იყოს.
• ყურადღება მიაქციეთ კანს. კანზე არ უნდა იყოს აქერცვლა, სისხლჩაქცევა და ეგზემა.

განცდა

გულმკერდის პალპაცია (პალპაცია) უნდა მოხდეს დგომისას. თუ ბიუსტი დიდია, უფრო დიდი ვიდრე ზომა C (3), მაშინ უნდა დაიკავოთ ზურგზე დაწოლილი პოზიცია.

• მარჯვენა ხელი თავის უკან დაიდეთ. მსუბუქი წრიული მოძრაობებით პალპაციით რბილი ნაწილი, ჯერ მარჯვენა, შემდეგ მარცხენა სამი შუა თითით. თქვენ უნდა დაიწყოთ ზედა გარე ნაწილიდან, მოძრაობთ საათის ისრის მიმართულებით. ეს მეთოდი საშუალებას მოგცემთ იპოვოთ ნებისმიერი ბეჭდები მკერდში. შესაძლოა, ამ მეთოდით შეიძლება იყოს გამონადენი ძუძუსთაგან, ტკივილი.

შინაარსი

ქალებისთვის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადება ძუძუს კიბოა. ე.წ. ჯირკვლის ქსოვილის ავთვისებიანი დაზიანება, ეპითელური უჯრედების მუტაცია და აქტიური ზრდა. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰორმონალური უკმარისობა, ტრავმა, გვიანი ორსულობა. მამაკაცებში ამ ტიპის კიბო თითქმის არასოდეს გვხვდება.

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე

სარძევე ჯირკვლის ნეოპლაზმები სულაც არ არის სასოწარკვეთის მიზეზი. თუმცა სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რომელიც უნდა მოიცავდეს ექიმის კონსულტაციას და გამოკვლევების სერიას. დროული ქმედებების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. თუ სიმსივნე ავთვისებიანია, ძუძუს კიბოს მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე.

ამ დაავადების შემთხვევების მნიშვნელოვანი ნაწილი გვხვდება ქალებში. სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი (არ არის სიცოცხლისთვის საშიში) ან ავთვისებიანი. თითოეულ ამ შემთხვევაში თერაპიის კურსი განსხვავებულია. ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება, რადგან უმნიშვნელო დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა შემთხვევის მხოლოდ 20% არის ავთვისებიანი.

კიბოს სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კიბოს უჯრედების მდებარეობა, დაადგინოთ ახალი წარმონაქმნების ფორმა, ზომა, რაოდენობა. გარდა ამისა, კვლევა იძლევა ნათელ სურათს სადინარების მდგომარეობის შესახებ, როგორ შეიცვალა ქსოვილები და კანი, როგორია ვასკულარიზაციის ხასიათი. უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნე გავლენას ახდენს ზედა გარე მოედანზე. ეს გამოწვეულია ამ მხარეში რძის სადინარების მნიშვნელოვანი კონცენტრაციით.

კიბოს სიმპტომები

თუ თქვენ აღმოაჩენთ შემდეგ ნიშნებს, უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ ძუძუს კიბოს მკურნალობა:

1. წონის მკვეთრი კლება. ყველას შეუძლია განსაზღვროს ეს სიმპტომი, რადგან რთული იქნება არ შეამჩნიოთ უხასიათო წონის დაკლება იმ დროს, როდესაც ადამიანი დიეტაზე არ არის.
2. მუდმივი პილინგი და გამონაყარი მკერდზე, რომელსაც ახასიათებს ქავილი, სწრაფი განვითარება და სხვადასხვა სტადია (დამწიფებული დაზიანებები, შეხორცება ან მომწიფება). შემდეგ გამონაყარი შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს, შემდეგ, პირიქით, გაიზარდოს.
3. ძუძუს ფორმა იცვლება (ეს ნორმალურია მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ). ხალები მკერდთან ახლოს, იზრდება ზომაში, განსაკუთრებით ძუძუს გამონადენთან ერთად.
4. ტკივილი იღლიაში.
5. იცვლება მკერდის ზომა და ფორმა.
6. ამ მიდამოში სისხლძარღვები შეშუპებულია.
7. გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე ადგილები, ბეჭდები.
8. ძუძუს გასქელება. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს მისგან გამონადენი.

ძუძუს კიბო ეტაპობრივად

ამ დაავადების განვითარების რამდენიმე ეტაპია:

1. ნულოვანი სტადია (არაინვაზიური კიბო). სიმსივნური კვანძები შიგნითაა. ეს მოიცავს ლობულურ ან სადინრის კარცინომას.
2. სტადია 1 (ინვაზიური კიბო). სიმსივნე აღწევს ზომას დაახლოებით 2 სმ და ნაწილობრივ გავლენას ახდენს მეზობელ ქსოვილებზე. არსებობს შანსი, რომ დაავადება მთლიანად განთავისუფლდეს ქირურგიული მკურნალობის გზით.
3. 2 ეტაპი. სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე იზრდება 5 სმ-მდე, ვრცელდება კანქვეშა მიდამოში. კიბოს განვითარების ეს ეტაპი იყოფა ქვესტადიებად: ა) მეტასტაზები არ არის ტიპიური; ბ) მეტასტაზები იღლიის მიდამოში. სიმსივნე იზრდება, გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე. საჭიროებს მკურნალობას რამდენიმე ეტაპად.
4. ეტაპი 3 იყოფა ორ ჯგუფად. ამ პერიოდში ის დიამეტრის 5 სმ-მდე იზრდება, გარდა ამისა, პაციენტები აღენიშნებათ ძუძუს რეტრაქცია, გამონადენი და მრავალრიცხოვანი მეტასტაზები. 3A სტადიაზე სიმსივნე 5 სმ-ზე მეტია, ლიმფური კვანძები გადიდებულია, შედუღებულია ერთმანეთთან და მიმდებარე ქსოვილებზე. 3B ხასიათდება კიბოს უჯრედების გაღივებით კანის ქვეშ, გულმკერდის კედელში, ლიმფურ კვანძებში (შიდა). გულმკერდის კანი წითლდება, ფორთოხლის კანივით ხდება, შეხებისას თბილია. ზოგჯერ ამ სტადიას აგრევენ მასტიტთან (მკერდის ანთება).
5. ბოლო მე-4 ხარისხი არის სარძევე ჯირკვლის სრული დაზიანება, მრავალრიცხოვანი მეტასტაზები მეზობელ ქსოვილებში. ამ შემთხვევაში სიმსივნე იზრდება გულმკერდის გარეთ: იღლიაში, შიდა ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ფილტვებში, ტვინში.

როგორ ვუმკურნალოთ ძუძუს კიბოს

სქემა, რომლის მიხედვითაც ჩატარდება თერაპია, დამოკიდებულია კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაზე და ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ზრდის ხარისხზე. ასევე გათვალისწინებულია იმუნოჰისტოქიმიური კვლევები, გენეტიკური პარამეტრები, ტესტები და ფონური დაავადებები. პირველ ეტაპზე გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის მეთოდი. თუ დროულად გაკეთდა, მაშინ ადგილობრივი თერაპია ხელს შეუწყობს კიბოს განკურნებას.

თუ დაავადება გადავიდა განვითარების მეორე ეტაპზე, მაშინ გამოიყენება ძუძუს კიბოს კომპლექსური მკურნალობა. სპეციფიკური მოქმედებები დამოკიდებულია სიმსივნის ბიოლოგიურ მახასიათებლებზე. ქირურგიის გარდა, გამოიყენება ქიმიოთერაპია, რადიაციული მკურნალობა, ჰორმონალური პრეპარატები და იმუნური სისტემის შენარჩუნება. თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს ბევრ ტექნიკას, რომელიც ეხმარება სიტუაციის კონტროლს და კიბოს უჯრედების განადგურებას.

ოპერაცია სარძევე ჯირკვლების ამოღების მიზნით

ამ დაავადების იდენტიფიცირების შემდეგ ძირითადი სამედიცინო ამოცანაა პაციენტის ზუსტი დიაგნოსტიკა და აღდგენა. ხშირად, სარძევე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის ეფექტურობა მოითხოვს ერთ-ერთი სარძევე ჯირკვლის მოცილებას. თუმცა ოპერაციიდან (მასტექტომია) უკვე 6 თვის შემდეგ პაციენტს შეეძლება გაიაროს პლასტიკური ოპერაცია და დაკარგოს არასასურველი ვიზუალური დეფექტი. თანამედროვე ქირურგიული მეთოდი ითვალისწინებს ორგანოს უსაფრთხოებას, თუ სიმსივნე არ აღემატება 25 მმ. კიბოსთვის სარძევე ჯირკვლების მოცილება გულისხმობს რამდენიმე ლიმფური კვანძის მოცილებას რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

ოპერაციების ყველაზე ცნობილი სახეები:

1. ოვარიექტომია არის საკვერცხეების მოცილება. ხელს უწყობს კიბოს განვითარების რისკს 50%-ით შემცირებაში.
2. ლუმპექტომია - სიმსივნის მოცილება მიმდებარე ქსოვილის მცირე ფართობით.
3. ტრადიციული მასტექტომია - მკერდის მოცილება მთლიანად (ღერძული ლიმფური კვანძების გარეშე).
4. მოდიფიცირებული რადიკალური მეთოდი - სარძევე ჯირკვლების და ლიმფური კვანძების სრული მოცილება.
5. სარძევე ჯირკვლის რადიკალური რეზექცია არის არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის, არამედ სარძევე ჯირკვლის ქვეშ მდებარე მკერდის კუნთების მოცილება.
6. კანქვეშა მასტექტომია არის მკერდის მთელი ქსოვილის მოცილება (გარდა ძუძუს).

ქიმიოთერაპია

ორგანიზმში მეტასტაზების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ისეთი მეთოდი, როგორიცაა ძუძუს კიბოს ქიმიოთერაპია. ამის გამო, ნეოპლაზმის ზომა მცირდება. გარდა ამისა, ძუძუს კიბოს მკურნალობის ეს მეთოდი ჩვეულებრივ გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ დაავადების სიმპტომების გასაკონტროლებლად. კურსი გრძელდება 14 დღე, რის შემდეგაც პროცესი ყოველთვიურად მეორდება.

Რადიაციული თერაპია

ხშირად პაციენტები შეიძლება პროგრესირებდეს კიბოს უჯრედების განვითარებაში, ამიტომ მათ სჭირდებათ CT გამა სხივების სისტემატური ზემოქმედება. შედეგად, ავთვისებიანი პროცესი თრგუნავს, რითაც მცირდება რეციდივის რისკი. სარძევე ჯირკვლის კიბოს რადიაციული თერაპია ტარდება ოპერაციამდე ან მის შემდეგ.

კიბოს მკურნალობის ახალი მეთოდები

აშშ-სა და გერმანიის მეცნიერებმა რამდენიმე წლის წინ დაიწყეს კიბოს მკურნალობა შიდსის მედიკამენტებით. მაგრამ ასეთი პრეპარატები არ მოქმედებს სხეულის უჯრედებზე მუტაციის კვალის გარეშე, არამედ აძლიერებს დამცავ ფუნქციებს და იწყებს ავთვისებიანი უჯრედების განადგურების პროცესს. გარდა ამისა, ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება მიზნობრივი ტექნიკა და ჰორმონოთერაპია.

ჰორმონალური თერაპია კიბოსთვის

მიზეზი, რის გამოც ეს დაავადება აზიანებს ქალთა პოპულაციას, არის სისხლში არსებული სასქესო ჰორმონები. ისინი მოქმედებენ ჯანმრთელ და ინფიცირებულ უჯრედებზე (ეს შეიძლება შევადაროთ გარკვეული ფუნქციების ჩართვის პროცესს). კიბოს უმეტესობა ჰორმონზეა დამოკიდებული, ამიტომ ესტროგენისა და პროგესტერონის გარეშე სიმსივნე არ იზრდება.

მიზნობრივი თერაპია ონკოლოგიაში

ბიოქიმიური კვლევითი ცენტრები მთელს მსოფლიოში ყველა ძალისხმევას ხმარობენ მიზანმიმართული ნარკოტიკების მოსაპოვებლად. ისინი განსხვავდებიან სტანდარტული მედიცინისგან იმით, რომ ნათლად იდენტიფიცირებენ სხეულის მოდიფიცირებულ უჯრედებს და ანადგურებენ მხოლოდ მათ დიდი სიჩქარით. ამავე დროს, ჯანსაღი ქსოვილები არ იმოქმედებს. ასეთი პრეპარატებით ძუძუს კიბოს მკურნალობა აფერხებს სიმსივნის ზრდას და მეტასტაზების წარმოქმნას. თუმცა, „ჭკვიანი წამლების“ ფასი მრავალჯერ აღემატება სიმსივნის საწინააღმდეგო ტრადიციული საშუალებების ღირებულებას.

ონკოლოგიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით სახლში

ტრადიციული მედიცინა წლების განმავლობაში აგროვებს კიბოს სამკურნალო რეცეპტების თავის უნიკალურ არსენალს. ძუძუს კიბოს რამდენიმე ხალხური საშუალება ჩამოთვლილია ქვემოთ:

1. აიღეთ მშრალი დენდელიონის ფესვები, ბურნეტი, უკვდავების ყვავილები, კალენდულა, ანჟელიკა, მემკვიდრეობა, წმინდა იოანეს ვორტი, ცელანდინი, სალბი, იარუსი. მცენარეებს ურევენ თანაბარ ნაწილად, იღებენ 1 კოვზ კრებულს და ადუღებენ 1 ჭიქა მდუღარე წყალში. წამალია დაჟინებული ნახევარი საათის განმავლობაში და სვამს დღის განმავლობაში. ყოველდღე თქვენ უნდა მოამზადოთ ახალი ინფუზია. პრეპარატის გამოყენების კურსი მინიმუმ სამი თვეა.
2. გამოიყენეთ მშრალი ლაქიანი არუმის ფესვი. მისგან ამზადებენ ფხვნილს, რომელსაც ყოველდღიურად იღებენ 1გრ ან მცენარეს დაჟინებით უსვამენ ალკოჰოლს. ნაყენისთვის კოვზ დაქუცმაცებულ ფესვს დაასხით 300 მლ სპირტი. თქვენ უნდა დაჟინებით მოითხოვოთ საშუალება დაახლოებით 14 დღის განმავლობაში, ზოგჯერ შეანჯღრიეთ შემადგენლობა. ამის შემდეგ ნაყენს ფილტრავენ და სვამენ ყოველდღიურად, 30 წვეთი სამჯერ.

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ძუძუს კიბო ყველაზე გავრცელებული კიბოა ქალებში. სიმსივნე შედგება არადიფერენცირებული ავთვისებიანი უჯრედებისგან, რომლებიც ცვლის ჯირკვლის ქსოვილს. დაავადების აქტუალურობა გაიზარდა გასული საუკუნის სამოცდაათიანი წლების ბოლოს. დაავადებას ახასიათებდა ორმოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ქალების უპირატესი დაზიანება. თანამედროვე ონკოპათოგენეზის მახასიათებელია დაავადება მშობიარობის ასაკში.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები ძუძუს კიბოთი?

ეს კითხვა აინტერესებს ონკოლოგიურ დისპანსერში შეყვანილი ყველა პაციენტისთვის. იკითხება სიმართლის გასარკვევად, თუნდაც ის საშინელი იყოს.

ნებისმიერმა ექიმმა იცის, რომ დაავადების შედეგის პროგნოზებს სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ. ცნობილია მოწინავე სტადიების კანცეროგენეზის დათრგუნვისა და ძუძუს კიბოს დაჩქარებული განვითარების მაგალითები, რომლებიც გამოვლენილია ადრეულ სტადიებზე.

თუმცა, ონკოლოგიის ადრეული საოპერაციო ფორმის მქონე პაციენტი უფრო გამოჯანმრთელდება, თუ ავხსნით:

ინდივიდუალური მახასიათებლები (ასაკი, თანმხლები დაავადებების არსებობა, ნათესავებისა და მეგობრების მხარდაჭერა და გაგება, ცხოვრებისათვის ბრძოლისადმი დამოკიდებულება);

მკურნალობის ეფექტურობა და დროულობა.

ცნობილია სარძევე ჯირკვლის შენარჩუნების შემთხვევები პათოგენეზის გამოვლენისას დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ონკოლოგები ზოგჯერ გადაწყვეტენ მკერდის ამოღებას. ეს შემაშფოთებელია, მაგრამ არა საბედისწერო. საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა მნიშვნელოვანია.

სხეულის სხვა ნაწილებზე მეტასტაზებით პათოგენეზში პროგნოზი ფრთხილია, საჭიროა ბრძოლა, რადგან ამ ეტაპზეც შესაძლებელია პათოლოგიური უჯრედების ზრდის ჩახშობა.

ძუძუს კიბოს პირველი ნიშნები

ქალები ხშირად აწყდებიან მკერდის პრობლემებს კვანძოვანი ან ვრცელი ბეჭდების და სხვა ნიშნების სახით, რომლებიც საშინლად ჰგავს ონკოლოგიას. საბედნიეროდ, ყველა ფორმირება არ არის ავთვისებიანი.

ტკივილს და შებოჭილობას გულმკერდის არეში თან ახლავს:

თავი შეიკავეთ ან უარი თქვით გამოყენებაზე:

სოიოს შემცველი პროდუქტები (დამატებულია სოსისებს, ძეხვს, ზოგიერთ მცენარეულ პროდუქტს);

ნებისმიერი სახის დაკონსერვებული, შებოლილი ხორცი (ლორი, ლორი);

შაქრის, მარილის ზომიერი მოხმარება;

დაკონსერვებული წვენები.

სასარგებლო ინფორმაცია:ცოტამ თუ იცის, რომ რეგულარული ბეტა-კაროტინი (პროვიტამინი A) ამცირებს მასტოპათიისა და ძუძუს კიბოს განვითარების ალბათობას 40%-ით!

ინვალიდობა ძუძუს კიბოს დროს

ძუძუს კიბოს მკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით ოთხი თვეა, შემდეგ წყდება შრომისუნარიანობის საკითხი. შრომისუნარიანობის აღდგენისთვის ხელსაყრელი ფაქტორია დაავადების სიმპტომების ყველაზე სრული აღმოფხვრა, რომელიც დადასტურებულია ყველა კვლევით.

შრომისუუნარობის ვადის გაგრძელება შესაძლებელია სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის გავლის შემდეგ. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, პაციენტთან მიმართებაში წყდება ინვალიდობის მინიჭების საკითხი.

სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნების ხარისხის მიხედვით არსებობს ინვალიდობა:

III ხარისხი - ყველაზე მცირე დანაკარგი;

II ხარისხი - ზომიერი დანაკარგი;

I ხარისხი - გამოხატული შეზღუდვა.

ინვალიდობის თითოეული ხარისხისთვის არსებობს ობიექტური კრიტერიუმები, რომლებიც დადასტურებულია კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევებით. უკიდურესად გამოუვალი მდგომარეობის შემთხვევაში ავადმყოფ ქალს ენიშნება პალიატიური მკურნალობა.

Განათლება:დაასრულა რეზიდენტურა რუსეთის ონკოლოგიურ სამეცნიერო ცენტრში ნ.ნ. ბლოხინი" და მიიღო დიპლომი "ონკოლოგი" სპეციალობაში.

სარძევე ჯირკვლის კიბო ან კარცინომაარის მკერდის ქსოვილის უჯრედების პათოლოგიური ტრანსფორმაცია და უკონტროლო სინთეზი. ის მიეკუთვნება ყველაზე საშიშ და ხშირ პათოლოგიებს, რომლებიც ზოგჯერ აზიანებს მამრობითი სქესის მოსახლეობას.

ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, ისეთი ჰორმონების გამო, როგორიცაა ესტროგენი, პროსტაგლანდინი, პროგესტერონი, რომლებიც თან ახლავს მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს მოზარდობიდან მენოპაუზის ჩათვლით, მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდის ჩათვლით.

ამ პათოლოგიის რისკი არაფერ შუაშია მკერდის ზომასთან.

ძუძუს კიბოს ნიშნები

ავთვისებიანი სიმსივნის არადამახასიათებელი სიმპტომები, რომელთა გამოვლინებითაც ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია გამოკვლევისა და დიაგნოსტიკის მიზნით რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით სპეციალისტს:

კარცინომა თითქმის ყველა შემთხვევაში შერწყმულია კვანძოვანი, მკვრივი წარმონაქმნების წარმოქმნასთან. მაგრამ მაინც, ზოგჯერ არის ფორმები, სარძევე ჯირკვალში ნეოპლაზმებთან ერთად, რომლებიც სიმსივნურად ითვლება ავთვისებიანობის მომენტამდე (კიბოს ინდურაციად გადაქცევა). ასევე არის ფორმები, რომლებიც არ ვლინდება როგორც ავთვისებიანი სიმსივნე დიდი ხნის განმავლობაში.

ასევე გვხვდება მასტიტი, კვანძოვანი, დიფუზური მასტოპათია, ფიბროსიმსივნეები, რომლებიც ხასიათდება სარძევე ჯირკვლის ეპითელიუმის მთლიანობის კეროვანი ან მზარდი დარღვევით.

ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ჯირკვლის სხვა ავთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც ანალოგიურად ვლინდება სხვადასხვა ეტაპზე და ტერმინებში:

ძუძუს კიბოს გამომწვევი მიზეზები

გამოვლენილია მრავალი გამომწვევი მიზეზი, რომლებიც გარკვეულწილად ხელს უწყობს ძუძუს კიბოს ფორმირებას. თუმცა, თითქმის ყველა ამ ფაქტორს აქვს ერთი საერთო ფესვი - ესტროგენების აქტივობის მატება, ან მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

დაავადების ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

სხვადასხვა გამომწვევი მიზეზები ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლის სხვადასხვა ფორმის კარცინომის წარმოქმნას და ზრდას. მაგალითად, თუ პაციენტი საშუალოზე მაღალია და შთამბეჭდავი ფიგურა აქვს, მაშინ ეს ფაქტი არ არის საფუძველი ვიფიქროთ, რომ ის აუცილებლად დაავადდება კიბოთი. საფრთხე ზოგადად გულისხმობს მრავალი ფაქტორის ერთობლიობას.

ხშირად, კარცინომის წარმონაქმნები განსხვავებულია მათი სტრუქტურით. ისინი წარმოიქმნება სხვადასხვა ტიპის უჯრედებისგან, რომლებიც მრავლდებიან და იზრდებიან სხვადასხვა სიჩქარით, თავისებურად რეაგირებენ მათგან თავის დაღწევის მეთოდებზე.

ამიტომ ძალიან რთულია დაავადების პროცესის განვითარების სურათის დაშვება. ზოგ შემთხვევაში ყველა ნიშანი მკაფიოდ ვლინდება, ზოგიერთში კი - როდესაც ნეოპლაზმა თანდათან იზრდება, სიმპტომები ძალიან ბუნდოვანია.

დაავადების დიაგნოსტიკა

არსებობს კარცინომის დიაგნოსტიკის შესანიშნავი გზები.

ეს მეთოდები მოიცავს ფიზიკურ გამოკვლევებს, რომლებიც იყოფა:

• სკრინინგი
• დამატებითი გამოკვლევა.

კიბოს სიმპტომების განსაზღვრით, მათი გამოყოფა ხორციელდება. დიაგნოზის დასკვნითი ეტაპია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

მაგალითად, სტანდარტული გამოკვლევის ზოგიერთი მეთოდი, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში კარცინომის დიაგნოსტიკისთვის:

დიაგნოზის სხვა გზები ტარდება სიმპტომების მიხედვით და დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულების ტექნიკურ აღჭურვილობაზე. ბიოფლუიდების ლაბორატორიული კვლევები (სისხლის ანალიზი ცვლილებების გარეშე, სტაბილიზირებული ანალიზი, სისხლის პლაზმა და ა.შ.) კომპოზიტური, ბიოქიმიური და სხვა ინდიკატორებისთვის, უმეტესწილად, პაციენტის მდგომარეობის ზუსტად დადგენის მიზნით დამატებით ხასიათს ატარებს.

თვითგამოკვლევა

სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვა ონკოლოგიაზე ხანმოკლეა, მხოლოდ ნახევარი საათი. ეს უნდა გაკეთდეს თვეში ორჯერ მაინც.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეოპლაზმა შეიძლება არ იგრძნოს და ამის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია ჩანაწერების შენარჩუნება, მათში აღნიშვნა საკუთარი გრძნობების და ყველა ინდიკატორის თითოეული თვითგამოკვლევის შედეგების საფუძველზე.

სარძევე ჯირკვლები საუკეთესოდ გამოკვლეულია 5-7 დღის განმავლობაშიმენსტრუალური ციკლი, სასურველია იმავე დღეებში.

Შემოწმება

ვიზუალური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს კარგად განათებულ ოთახში, სარკესთან ერთად. თქვენ უნდა გაიშიშვლოთ წელისკენ და სარკის წინ დგომა დაამშვიდოთ სუნთქვის რიტმები.

შემდეგ თქვენ უნდა აკონტროლოთ შემდეგი პარამეტრები:

ზონდირება

გულმკერდის გამოკვლევა ტარდება კომფორტულ მდგომარეობაში (ფეხზე დგომა, მჯდომარე ან წოლა).

თითოეული მკერდი თითის წვერებით უნდა იგრძნოთ.

ამავდროულად, არ ღირს მასზე ზეწოლა, უმჯობესია იგრძნოთ მცირედი ცვლილებები სარძევე ჯირკვლების შიგთავსში.

თითოეული სარძევე ჯირკვალი თავის მხრივ პალპაცირდება. ძუძუს წვერიდან დაწყებული, თითების თანდათან გადაადგილება პერიფერიაზე. კომფორტისთვის, შეგიძლიათ პალპაციით დაათვალიეროთ სარკეში თქვენი ანარეკლი, პირობითად დაყოთ სარძევე ჯირკვალი 4 კომპონენტად.

მომენტები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ

არის თუ არა შებოჭილობა მკერდში:

• ჯირკვლის შიგნით ბეჭდების, კვანძების არსებობა;
• გარდაქმნების, წარმონაქმნების არსებობა ძუძუს.

თუ ცვლილებებია, აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ასეთ სპეციალისტებს:

• მამოლოგი;
• გინეკოლოგი;
• ონკოლოგი;
• თერაპევტი (ვიზუალური გამოკვლევა და მიმართვა სწორ ექიმთან).

თვითგასინჯვით შესაძლებელია არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლის ონკოლოგიის, არამედ კეთილთვისებიანი სიმსივნეების, მასტოპათიის დადგენა. სიტუაციები, სადაც არის საეჭვო წარმონაქმნები, ჯერ არ მიუთითებს კიბოს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია თქვას უფრო ზუსტად, ანალიზის შემდეგ.

სამედიცინო გამოკვლევა

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკა იწყება ონკოლოგის ან მამოლოგის მიერ გამოკვლევით.

ვიზუალური გამოკვლევის დროს ექიმი:

• შევეცდები მივიღოთ სრული ინფორმაცია დაავადების გამოვლინებების შესახებ,მისი წარმოშობის შესაძლო ძირეული მიზეზები;
• ჩაატარეთ ვიზუალური შემოწმება, გულმკერდის პალპაცია (პალპაცია) ორ ვითარებაში: წოლა და დგომა ხელებით სხეულის გასწვრივ და აწეული ხელებით.

ულტრაბგერა

ახლა ულტრაბგერა გახდა დაავადების გამოვლენის დამხმარე მეთოდი, თუმცა მას არაერთი უპირატესობა აქვს, რენტგენოგრაფიისგან განსხვავებით. მაგალითად, ეს შესაძლებელს ხდის სურათების სხვადასხვა კუთხით შესწავლას, მაშინ როცა მავნე გამოსხივება არ არსებობს.

სიმსივნეებში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენების ძირითადი მიზეზები:

მამოგრაფია უმეტეს შემთხვევაში ტარდება სკრინინგისთვის, მაგრამ მათი გამოყენება მიზანშეწონილია კიბოს ეჭვის შემთხვევაში.

ამიტომ, მათ ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც დეტექტორულ მამოგრაფიას.

გამოკვლევა ხსნის სიტუაციას პათოლოგიის არსებობის ან არარსებობის შემთხვევაში, რაც ძალიან მისაღებია რუტინული შემოწმებისთვის, როდესაც გადახრები არ არის გამოვლენილი.

სხვა სიტუაციისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს ბიოფსია (ქსოვილის ნაჭერის აღება დეტალური გამოკვლევისთვის მიკროსკოპის ქვეშ).

ბიოფსია შეიძლება საჭირო გახდეს იმ ვითარებაში, როდესაც მამოგრაფია უარყოფითია, მაგრამ მასა მკერდშია. ასეთი დეტალური კვლევა არ ტარდება, თუ ექოსკოპიით გამოვლინდა კისტის არსებობა.

MRI

MRI მამოგრაფია– გულმკერდის ღრუს შესწავლა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის საშუალებით.

ანალიზის დაწყებამდე, ყველა ლითონის ობიექტი უნდა მოიხსნას. აკრძალულია ნებისმიერი ელექტრონული მოწყობილობის დაჭერა, რათა არ მოხდეს ჩარევა.

როდესაც ქალს აქვს რაიმე სახის ლითონის იმპლანტაცია (კარდიოსტიმულატორი, სახსრების პროთეზები და ა.შ.), უნდა ეცნობოს სპეციალისტს - ეს ფაქტი გამოკვლევის უკუჩვენებად ითვლება.

ქალი მოთავსებულია აპარატში დახრილ მდგომარეობაში. გამოკვლევის დროს პაციენტი უძრავად უნდა დარჩეს. მოწყობილობაში გატარებულ დროს ადგენს ექიმი.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე შესწავლილია გამოსახულებები, რომლებშიც ნაჩვენებია გულმკერდის ყველა უარყოფითი ტრანსფორმაცია.

PCR დიაგნოსტიკა ონკომარკერებით

სიმსივნური მარკერები- ცალკეული ნივთიერებები, რომლებიც იმყოფება სისხლში ავთვისებიანი წარმონაქმნების სახით. ნებისმიერი სიმსივნისთვის დამახასიათებელია მისი იდენტური სიმსივნური მარკერები.

CA 15-3 არის ცილა, რომელიც მდებარეობს სარძევე ჯირკვლების გადასასვლელებზე და გამოყოფს ფრაგმენტებს. მისი არსებობა სისხლში იზრდება დაავადების საწყისი სტადიების მქონე პაციენტების 10%-ში და მეტასტაზებთან დაკავშირებული წარმონაქმნების 70%-ში.

ანალიზისთვის მასალას იღებენ ულნარშიდა ვენიდან. სისხლის აღების წინ მოწევა აკრძალულია.

ანალიზის განხორციელების მიზეზები:

• ბეჭდების განმეორების გამოვლენა;
• მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი;
• სიმსივნის კლასიფიკაციის საჭიროება;
• ნეოპლაზმის ზომის იდენტიფიცირება: რაც უფრო დიდია სიმსივნური მარკერის არსებობა, მით უფრო დიდია დაზიანება.

მითები ძუძუს კიბოს შესახებ

ყოველწლიურად მსოფლიოში მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში მკერდის კიბოს მილიონზე მეტი ეპიზოდი დიაგნოზირებულია. ეს ფაქტი ხშირად ხდება პანიკის, საკუთარი ცხოვრებისადმი შიშის გრძნობისა და რეალობას შეუსაბამო რიგი მითების მიზეზი.

ზოგიერთი ამ მცდარი წარმოდგენა, თავის მხრივ, ხდება გამოკვლევაზე კატეგორიული უარის საფუძველი, სრულიად უსაფრთხო დიაგნოზისთვის:

ძუძუს კიბოს ეტაპები

სარძევე ჯირკვლის ონკოლოგიური სიმსივნის ფორმირება ხდება 4 ეტაპად:

• Ნული.სარძევე ჯირკვლების კარცინომა (ნეოპლაზმა წარმოიქმნება სარძევე გადასასვლელებში, ახლომდებარე ორგანოებზე ზემოქმედების გარეშე), ინვაზიური ლობულური კარცინომა (სტრუქტურირებული უჯრედებით, რომლებიც ავითარებენ ლობულებს).
• Პირველი.ნეგატიური ღრუს მოცულობა 2 სმ-ზე ნაკლებია ლიმფური კვანძები არ ზიანდება.
• მეორე.ნეგატიური ღრუს მოცულობა 5 სმ-მდეა, ჩასმულია ცხიმოვან ფენაში, შეუძლია ლიმფური კვანძების დაჭერა ან ჯირკვლის შიგნით დარჩენა. სრული განკურნების შესაძლებლობა ამ ეტაპზე 75-90%-ია.
• მესამე.ავთვისებიანი ღრუს მოცულობა 5 სმ-ზე მეტია, ის ვლინდება გულმკერდის, ლიმფური კვანძების, გულმკერდის კანის ზედაპირზე.
• მეოთხე.კიბო ვრცელდება და კვეთს გულმკერდის საზღვრებს, იზრდება ძვლოვან ქსოვილზე, ღვიძლის, ფილტვებისა და ტვინის ღრუში. ამ ეტაპზე კიბოს განკურნება ნაკლებად სავარაუდოა.

ძუძუს კიბოს მკურნალობა

ძუძუს კიბოს მკურნალობის მეთოდები:

• ქირურგიული;
• ქიმიოთერაპია;
• ჰორმონოთერაპია;
• იმუნოსტიმულაცია;
• რადიაციული მკურნალობა.

მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება დამატებით მეთოდებთან ერთად.

ქირურგია

ქირურგია ხშირად ძუძუს კიბოსგან თავის დაღწევის მთავარი გზაა. თანამედროვე ქირურგები მიდრეკილნი არიან ამოიღონ მკერდის ქსოვილის მცირე მოცულობები დამხმარე მეთოდების გამოყენებით: წამლის მკურნალობა და ლაზეროთერაპია.

სიმსივნის მოშორების ქირურგიული მანიპულაციების სახეები:

• სრული მასტექტომია.მკერდის სრული მოცილება ცხიმოვან ფენასთან და მიმდებარე ლიმფურ კვანძებთან ერთად. ოპერაციის ეს მეთოდი ყველაზე რადიკალურია ;
• სრული რეზექცია.მკერდის არეალის მოცილება კანქვეშა ცხიმთან და ლიმფურ კვანძებთან ერთად. თანამედროვე ქირურგები ძირითადად იყენებენ ამ ვარიანტს, რადგან სრული მასტექტომიისგან განსხვავებით, რეზექცია ზრდის გადარჩენის შანსებს. ამ ვარიანტით გამოიყენება დამხმარე თერაპია: ქიმიო-რადიაციული მკურნალობა;
• კვადრანტექტომია- თავად სიმსივნისა და მიმდებარე ქსოვილების მოცილება 2-3 სმ მდებარეობით, აგრეთვე ლიმფური კვანძების უშუალო სიახლოვეს. ამ ოპერაციის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე. ღრუ, რომელიც უნდა მოიხსნას, უნდა გაიგზავნოს ბიოფსიაზე;
• ლუმპექტომია- ყველაზე პატარა ოპერაცია მდებარეობის თვალსაზრისით, რომლის დროსაც საჭიროა მხოლოდ ნეოპლაზმისა და ლიმფური კვანძების ამოღება. ამ ოპერაციის განხორციელების პირობები კვადრანტექტომიის მსგავსია.

ქირურგიული მოცილების მოცულობას განსაზღვრავს თავად ექიმი, კარცინომის ტიპის, დაზიანების არეალის, ლოკალიზაციისა და მოცულობის გავლენით.

ჰორმონოთერაპია

ჰორმონალური მკურნალობის ძირითადი მიმართულებაა ქალის სასქესო ჰორმონების (ესტროგენების) ზემოქმედების ბლოკირება ნეოპლაზმზე. ასეთი მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ იმ სიტუაციებში, როდესაც ბეჭდები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული რეაქცია ჰორმონებზე.

მეთოდები მოიცავს:

• ოპერაცია დანამატების ამოღების მიზნით;
• ნარკოტიკების ბლოკადა;
• ესტროგენის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება;
• ანდროგენების (მამაკაცის ჰორმონების) გამოყენება;
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აინჰიბირებენ არომატაზას ფერმენტებს;
• პროგესტინების გამოყენება.
  

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია (ქიმია)- ძუძუს კიბოს წამლის მკურნალობა, რომელშიც გამოიყენება ციტოსტატიკები. ეს წამლები ანადგურებს კიბოს უჯრედებს და აფერხებს მათ რეპროდუქციას.

ციტოსტატიკები- მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა. ამიტომ, თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ისინი ინიშნება მკაცრად საყოველთაოდ მიღებული რეგულაციების შესაბამისად და დაავადების მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ციტოსტატიკები ყველაზე ხშირად გამოიყენება სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს:

• მეტოტრექსატი;
• 5-ფტორურაცილი;
• პაკლიტაქსელი;
• ციკლოფოსფამიდი;
• დოცეტაქსელი;
• Xeloda.

მედიკამენტების ასოციაციები, რომლებიც ხშირად გამოიყენება ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ:

• CMF (ციკლოფოსფამიდი, ფტორურაცილი, მეტოტრექსატი);
• CAF (ციკლოფოსფამიდი, ფტორურაცილი, ადრიაბლასტინი);
• FAC (ფტორურაცილი, ციკლოფოსფამიდი, ადრიაბლასტინი).

ტარდება დასხივების ეფექტური მოკლე სესიები.

სარძევე ჯირკვლის სიმსივნეების წინასაოპერაციო რადიოთერაპიის მიმართულება:

• სიმსივნის საზღვრების გასწვრივ ავთვისებიანი ქსოვილების სრული აღმოფხვრა რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.
• განათლების ტრანსფორმაცია უმოქმედო ფორმიდან მოქმედ ფორმად.

პოსტოპერაციული

პოსტოპერაციულ პერიოდში რადიაციული თერაპიის ძირითადი მიმართულებაა რეციდივების პრევენცია.

პოსტოპერაციულ პერიოდში რადიაციის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ადგილები:

• სინამდვილეში თავად სიმსივნე;
• ლიმფური კვანძები, რომელთა ამოღება შეუძლებელია ოპერაციის დროს;
• პრევენციის მიზნით, ლიმფური კვანძები იხურება ლოკაციაზე.

ოპერაციის დროს

რადიაციული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს უშუალოდ ოპერაციის დროს, როდესაც ქირურგი ცდილობს მკერდის ქსოვილის შენარჩუნებას.

ეს მისაღებია დაავადების შემდეგ ეტაპებზე:

• T 1-2;
• N0-1;
• M0.

დამოუკიდებელი

ოპერაციის გარეშე გამა თერაპიის გამოყენების ჩვენებები:

• ნეოპლაზმისგან ოპერაციული გზით მოშორების შეუძლებლობა;
• ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები;
• პაციენტის უარი ოპერაციაზე.

ინტერსტიციული

გამოსხივების წყარო მაქსიმალურად ახლოს არის პათოლოგიის ლოკალიზაციასთან. ინტრაკავიტარული რადიაციული მკურნალობა გამოიყენება ერთდროულად დისტანციური სხივური მკურნალობასთან (წყარო მდებარეობს მანძილზე) ხშირად კვანძოვანი კიბოსთვის.

თერაპიის ორიენტაცია: დასხივების მაქსიმალური გაზრდილი დოზის მიახლოება ონკოლოგიურ განათლებასთან, რათა სრულად აღმოიფხვრას იგი.

მიზნობრივი (მიზნობრივი თერაპია)

მიზნობრივი, მიზნობრივი თერაპია- ეს არსებითად არის მონოკლონური ანტისხეულების აქტივობა, რომლებიც ერწყმის გარკვეულ რეცეპტორებს ონკოლოგიური უჯრედის მემბრანაზე.

ეს ცილები არის ნამდვილი ადამიანის ანტისხეულების პროტოტიპები, რომლებიც ამრავლებენ B-ლიმფოციტებს. მაგრამ B-ლიმფოციტები არ აწარმოებენ ანტისხეულებს კიბოს უჯრედების მემბრანაზე მდებარე მოლეკულური რეცეპტორების წინააღმდეგ.

მაგალითად, მიზანმიმართულმა მკურნალობამ შეიძლება დაარღვიოს უარყოფითი ცილების (როგორიცაა HER2) ფუნქცია, რომელიც ეხმარება კიბოს უჯრედების ზრდას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ლაბორატორიულმა კვლევებმა გამოავლინა HER2 ცილის მნიშვნელოვანი ჭარბი არსებობა სარძევე ჯირკვლის ნეოპლაზმაში, პაციენტს ენიშნება ტრასტუზუმაბი (ჰერცეპტინი®) ან ლაპატინიბი (ტაიკერბ®).

მონოკლონური ცილების სამკურნალო პროდუქტები (მონოკლონური ანტისხეული – MAB) ჩვენი დროის სუპერ ნანოტექნოლოგიურ პრეპარატებად იქცა.

მიზნობრივი მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც რადიკალურ თერაპიაში ძუძუს კიბოსთან ბრძოლის სხვა მეთოდებთან ერთად (ადიუვანტური რეჟიმი), ასევე კარცინომის ტოტების სამკურნალოდ (მკურნალობის რეჟიმი).

პროგნოზი

და მაინც, ასეთი სერიოზული დაავადებით გამოჯანმრთელების პროგნოზი ოდნავ უფრო ოპტიმისტურია, ვიდრე ჩვეულებრივი კიბოს შემთხვევაში, რომელსაც არ გააჩნია წინააღმდეგობა ჰორმონალური მკურნალობის მიმართ.

დადებითი პროგნოზისთვის მნიშვნელოვანია რამდენიმე გარემოება:

დადებითი პროგნოზის მისაღწევად, კარცინომის მკურნალობას ისეთივე ტემპი უნდა მიეცეს, როგორც დაავადების განვითარება. პაციენტებს, რომლებშიც საწყის ეტაპზე გამოვლინდა პათოლოგია, აქვთ სრული გამოჯანმრთელების შანსი.

დღევანდელ რეალობაში, მედიცინაში მსოფლიოს მრავალი გონება დაკავებულია კიბოს განკურნების პრობლემით, უფრო სწორედ, ავთვისებიანი უჯრედების გაჩენის ძირეული მიზეზისა და ბუნების მჭიდრო შესწავლით.

მეცნიერთა უმეტესობას ჯერ არ დაუდგენია ზუსტად რა არის სიტუაციის მთავარი მიზეზი, როდესაც სრულიად ჯანმრთელი სარძევე უჯრედი იწყებს პათოლოგიური თვისებების შეძენას, აყალიბებს ონკოლოგიას, რომელსაც შეუძლია მოატყუოს სხეული ფსევდოჰორმონების სინთეზით.

თუ ამ თემაზე რამდენიმე გამარჯვებას აღვნიშნავთ, შეიძლება ვისაუბროთ ექსპერიმენტული წამლების შექმნაზე, რომლებსაც შეუძლიათ ამ პროცესის დათრგუნვა.

დაავადების პრევენცია

საიდუმლო არ არის, რომ ქალის სასქესო ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა სისხლში იწვევს ძუძუს კიბოს.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ესტროგენის დონე მცირდება.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დამოუკიდებელი და დაურეგულირებელი გამოყენება ასევე იწვევს სისხლში ჰორმონების ნორმალური შემცველობის დარღვევას და იწვევს სიმსივნეს.

პრეკლიმატური და მენოპაუზის დაწყებისას უნდა მოხდეს სისხლში ჰორმონების არსებობის მონიტორინგი, რათა მოხდეს დაავადების ფორმირების ამოცნობა და პრევენცია.

ორსულობა, მშობიარობა და ძუძუთი კვება არის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის საუკეთესო პრევენცია და ხელს უწყობს კიბოს დამარცხებას.

მკერდის სიმსივნის სიმპტომები ქალებში განვითარების ადრეულ სტადიაზე ხშირად არ იჩენს თავს. ამაშია მათი საფრთხე. ყველა სახის სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე იყოფა კეთილთვისებიან და ავთვისებიანად. ამ დაავადებების რიცხვი სტაბილურად იზრდება და ახალგაზრდავდება. სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე დაკავშირებულია მასტოპათიასთან და მათი 50-ზე მეტი სახეობაა. კლინიცისტები განასხვავებენ ყველაზე გავრცელებულ ფორმებს - კვანძოვან და დიფუზურ მასტოპათიას.

მკერდის სიმსივნის სიმპტომები ქალებში განვითარების ადრეულ სტადიაზე ხშირად არ იჩენს თავს.

სარძევე ჯირკვლები 2/3 შედგება ჯირკვლის ქსოვილისგან, რაც უზრუნველყოფს მათ ფუნქციონირებას. და როდესაც ამ ქსოვილის უჯრედები იწყებენ უკონტროლოდ დაყოფას, წარმოიქმნება სხვადასხვა ნეოპლაზმები. სარძევე ჯირკვლის ყველა სიმსივნე უმეტესად ჰორმონზეა დამოკიდებული, ამიტომ ჰორმონალური დარღვევები მზად არის სიმსივნის განვითარებისათვის.

ზუსტი მიზეზები დღესაც უცნობია, მაგრამ გამოვლენილია მთელი რიგი პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გახდეს გამომწვევი:

• გენეტიკური მიდრეკილება - მასთან ერთად შთამომავლობაში კიბოს განვითარების რისკი ორმაგდება;
• სიბერე - 55-დან 65 წლამდე;
• ადრეული მენარქე;
• გვიანი მენოპაუზა - 55 წლის შემდეგ;
• გაჭიანურებული კლიმაქტერული სინდრომი;
• ორსულობისა და მშობიარობის არარსებობა 30 წლამდე;
• ქალი ძუძუთი არ იყო;
• ხშირი აბორტები;
• სექსუალური ცხოვრების ნაკლებობა;
• გვიან მშობიარობა და ორსულობა - 35 წლის შემდეგ;
• საკვერცხეების ანთებითი დაავადებები;
• უნაყოფობა;
• საკვერცხეების ნებისმიერი სიმსივნე და კისტა;
• ენდოკრინოპათია - შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის სიმსივნეები;
• OK-ის ხანგრძლივი გამოყენება;
• სარძევე ჯირკვლების ნებისმიერი დაზიანება;
• რადიაცია;
• სიმსუქნე;
• ჰიპოდინამია;
• სტრესი;
• მჭიდრო საცვლები;
• ჰიპოვიტამინოზი A, E, D, C;
• მოწევა და ალკოჰოლი - ალკოჰოლის თუნდაც მცირე ნაწილის მიღება, მაგრამ რეგულარულად, 50%-ით ზრდის ძუძუს კიბოს, CAS-ის რისკს;
• ინსოლაცია, მზის აბაზანების მიღება მკერდი;
• ცუდი ეკოლოგია;
• ჰეპატიტი;
• ქრონიკული ხასიათის გენიტალური არეალის ანთებითი დაავადებები.

ძუძუს კიბოს სიმპტომები (ვიდეო)

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები

მასტოპათია - შემაერთებელი და ჯირკვლოვანი ქსოვილების ჰორმონდამოკიდებული წარმონაქმნები სხვადასხვა პროპორციით. ამიტომ განასხვავებენ დიფუზურ და კვანძოვან მასტოპათიას. დიფუზური მასტოპათია უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ასაკში, კარგად რეაგირებს კონსერვატიულ მკურნალობაზე. ეს პათოლოგია ხასიათდება მცირე მრავალჯერადი წარმონაქმნებით, რომლებიც გავრცელებულია მთელ სარძევე ჯირკვალში. დიფუზურ მასტოპათიას ახასიათებს კავშირი მენსტრუალურ ციკლთან, მის მეორე ნახევარში ყოველთვის გვხვდება გულმკერდის ტკივილი და ჯირკვლების შეშუპება. კვანძოვანი ფორმით იქმნება ერთი კვანძი, ეს დამახასიათებელია ხანდაზმულებისთვის. მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია - კვანძის ამოკვეთა.

მასტოპათიის ფორმები:

1. ფიბროკისტოზური მასტოპათია (FCM) - გავლენას ახდენს ძირითადად სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელ ქსოვილებზე. ისინი იზრდებიან, რაც იწვევს რძის სადინარების სანათურის დაქვეითებას ან მათ სრულ ბლოკირებას. დროთა განმავლობაში ასეთ ჯირკვალში კისტები იწყება.
2. კისტა არის სარძევე ჯირკვლის ღრუები, რომლებიც სავსეა სითხით. მკერდში, ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის, ჩვეულებრივ ასოცირდება მენსტრუაციასთან. კისტები წარმოიქმნება სადინრის ბლოკირების შემთხვევაში, ხოლო ლაქტიფერული სადინარის სეკრეცია გროვდება და გამოსავალი არ აქვს, გარდაიქმნება კისტად. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. უფრო ხშირად, მცირე ზომებით, ისინი არანაირად არ იჩენენ თავს, მაგრამ შემდეგ მენსტრუაციამდე ჩნდება წვის შეგრძნება და ტკივილი გულმკერდში. თუ კისტა რძით არის სავსე, მას გალაქტოცელეს უწოდებენ. ეს არის ლაქტიფერული სადინარის გადიდება, ხდება მეძუძურ ქალებში, რომლებსაც ჰქონდათ ძუძუთი კვების პრობლემები ლაქტოსტაზის ან მასტიტის სახით.
3. ფიბროადენომა - მას ახასიათებს შემაერთებელი და ჯირკვლოვანი ქსოვილების ზრდა. ეს სიმსივნე გულმკერდის არეში მკვრივ მყარ ბეჭედს ჰგავს. ფიბროადენომა ყველაზე გავრცელებულია. ისინი ჰგავს მომრგვალებულ სიმსივნეებს მკაფიო საზღვრებით - რბილი, ელასტიური, მოძრავი და არ არის შედუღებული ქვედა ქსოვილებზე. ისინი უფრო ხშირად ვლინდება 35 წლამდე ასაკის ქალებში. მათ შეუძლიათ მიაღწიონ 5 სმ დიამეტრს. ფიბროადენომა ხშირი და ფოთლის ფორმისაა. ისინი განიხილება ჰორმონზე დამოკიდებული. ფილოიდური ან ფოთლის ფორმის სიმსივნე განისაზღვრება, როგორც ფიბროადენომის სახეობა - ის ასევე კეთილთვისებიანია. ის ყველაზე ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ყველაზე საშიშად ითვლება ავთვისებიანობისა და სარკომაში გადაგვარების თვალსაზრისით (შემთხვევების 10%-ში). მისი ნიშნები: მკაფიო საზღვრები, კაფსულის არარსებობა, უმოძრაობა, ტკივილი პალპაციით. ამ ტიპის სიმსივნე მკურნალობს მხოლოდ ქირურგიულად, კონსერვატიული თერაპიის მცდელობის გარეშე. ოპერაციების დროს იხსნება არა მხოლოდ თავად სიმსივნე, არამედ მეზობელი ქსოვილებიც. ასეთი მკურნალობის შემდეგაც შესაძლებელია რეციდივები 4 წლის განმავლობაში.
4. ლიპომა არის ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, wen. განათლება ჩვეულებრივ რბილი, ელასტიური, სფერულია. ლიპომა არ საჭიროებს მკურნალობას, ის ძალიან ნელა იზრდება და არ იჩენს თავს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის, იზრდება, იწყებს სისხლძარღვების და ნერვების შეკუმშვას, იგი ამოღებულია ქირურგიულად.
5. ინტრადუქტალური პაპილომები - სადინრების ეპითელიუმიდან წარმოიქმნება პაპილების მსგავსი ქსოვილის გამონაზარდები. მათი სტრუქტურა კანის პაპილომების მსგავსია, რისთვისაც პათოლოგიამ მიიღო სახელი. მასტოპათიის ამ ფორმის დროს დამახასიათებელი სიმპტომია ძუძუს გამონადენი, ხშირად ყავისფერი. მათი მოცულობა განსხვავებულია - უხვიდან 2-3 წვეთამდე დღეში. ისინი საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ ხელახლა დაბადება, ამიტომ ტარდება მათი სექტორული ამოკვეთა.
6. ლიპოგრანულომა - ყველაზე ხშირად ტრავმის, რადიაციის ან წონის უეცარი დაკლების შედეგია. ამ შემთხვევაში, დაზიანებული, ჩვეულებრივ, ცხიმოვანი ქსოვილის ნებისმიერი უბანი წყვეტს კვების მიღებას განადგურებული კაპილარების გამო და იწყებს ტრანსფორმირებას ასეპტიურ ცხიმოვან ნეკროზში.
7. ადენომა არის ჰორმონზე დამოკიდებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე სარძევე ჯირკვალში. ის ვითარდება ჯირკვლის ეპითელიუმიდან. ჩნდება ახალგაზრდა ასაკში, 40 წლის შემდეგ არ ხდება. იგი წარმოდგენილია როგორც ელასტიური ბურთი კანის ქვეშ, როგორც წესი, არაღრმა, ამიტომ შესაძლებელია პალპაცია. ის შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, ერთ ან ორ სარძევე ჯირკვალზე. მკურნალობა მოიცავს მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას.

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნეები

ამ წარმონაქმნებს აქვთ ძალიან რთული კლასიფიკაცია უჯრედების ლოკალიზაციისა და მეტაბოლიზმის მიხედვით - 10-ზე მეტი ტიპი. გარდა ამისა, ისინი იყოფა სარკომებად, ადენოკარცინომებად და კარცინომებად. ბიოქიმიური მაჩვენებლების მიხედვით ისინი იყოფა ჰორმონდამოკიდებულ, ინვაზიურ და ესტროგენდამოკიდებულ, პირველად და მეორად სიმსივნეებად.

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე ხშირად სადინარებიდანაც ვითარდება. ორგანიზმი ვერ აკონტროლებს უჯრედების უკონტროლო ზრდას და გაყოფას და უჯრედები, რომლებიც იზრდებიან, იწყებენ შეღწევას მეზობელ რაიონებში. ძუძუს კიბო ხანდაზმული ქალების დაავადებაა. თუ 30 წლამდე ძუძუს კიბო გვხვდება მხოლოდ ყოველ 400 ქალში, მაშინ 50 წლის შემდეგ - ყოველ 38-ში.

ავთვისებიანი სიმსივნეების ფორმები:

1. კვანძოვანი - ბეჭედი უმტკივნეულო კვანძის სახით, რომელსაც არ აქვს მკაფიო საზღვრები.
2. Erysipelas არის ძალიან აგრესიული სარძევე ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც მეტასტაზებს სწრაფად ახდენს.
3. შეშუპება - არ არის სპეციფიკური ბეჭედი, მაგრამ კანი დიფუზურად სქელდება, ჰიპერემიულია, აქვს მკვრივი კიდეები.
4. მასტიტის მსგავსი - ნიშნების მიხედვით მასტიტს წააგავს, საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი.
5. დიფუზური - აქვს დიფუზური ინფილტრატის ფორმა, რომელიც გავლენას ახდენს სხვადასხვა ორგანოების ჯირკვლოვან ქსოვილზე. ასევე კიბოს აგრესიული ფორმა.
6. დამალული - მასთან რეაქცია მოდის ლიმფური კვანძებიდან, რომლებიც მათში ჩნდება ჰიპერტროფია, მეტასტაზები და ნიშნები თავად ჯირკვალში გვიანდება.

კიბოს კლინიკური ფორმები:

1. კვანძოვანი კიბო ყველაზე გავრცელებულია. ლოკალიზებულია ჩვეულებრივ სარძევე ჯირკვლის ზედა-გარე კვადრატებში. ის სწრაფად იზრდება ქვედა ქსოვილებში. მისი გაჩენის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. ამ კიბოს კვანძები მკვრივია, არ აქვთ მკაფიო საზღვრები. სწრაფი ზრდით, ამ ტიპის კიბოს გამოვლინებას ახასიათებს კვანძების შეცვლა ტუბერკულოზებად, რომლებიც იზრდება კანის ზედაპირზე და იხსნება სისხლდენის წყლულების სახით. დროთა განმავლობაში სიმსივნე იშლება, ჩნდება ფეტიური სუნი. ნეკროზი შეიძლება გავრცელდეს ძვლებზე. პაციენტები განიცდიან ტკივილს. მეორადი ინფექცია და სიკვდილი ადვილად ხდება.
2. დიფუზური კიბო ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ ცუდი პროგნოზი აქვს. ჯირკვალი მთლიანად გაჟღენთილია ამ სიმსივნით, ის იზრდება ზომაში, წითლდება, შეშუპება და გტკივა. არ აქვს მკაფიო საზღვრები. დიფუზური კიბოს რამდენიმე სახეობა აქვს. შეშუპებული ფორმა კანით გამოირჩევა ლიმონის ქერქის სახით. მასტიტის ფორმა იწვევს ნეკროზს. ჯავშანტექნიკა - ჯირკვალი მცირდება ზომით, ძუძუს ჯირკვალი ამოწეულია, გულმკერდი ძლიერ დეფორმირებულია. მთლიანად ზიანდება ჯირკვლის ქსოვილი და კანქვეშა ცხიმი. გულმკერდის კანის მთელ ზედაპირზე ჩნდება მოვარდისფრო კვანძოვანი ინფილტრატების გაფანტვა. კიბოს ეს ფორმა სწრაფად ახდენს მეტასტაზებს.
3. ძუძუს კიბო ან პეჯეტის დაავადება ძუძუს კიბოს მესამე ფორმაა. ეს არის სარძევე ჯირკვლის ინტრადუქტალური კარცინომა. ის ასევე გვხვდება მამაკაცებში. გარეგნულად, ძუძუს კიბო მსგავსია ეგზემასა და არეოლაში. მისი პირველი ნიშნები არის სასწორის სახით ძუძუს ან მის გარშემო. ძუძუს თავი თანდათან იწყებს უკან დახევას და მის ირგვლივ მკვრივი ინფილტრატი მატულობს და იზრდება ქვემო ქსოვილებში. ჯირკვლის ამ ნაწილში კანი ხდება ანთებითი, ფერი ხდება ჟოლოსფერი. იქმნება მტირალი წყლულები, პერიოდულად იფარება ქერქით. სიმსივნე იზრდება ნელა, მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში შეიძლება იყოს მკურნალობის სრული არარსებობის შემთხვევაში. მკურნალობა ხდება მხოლოდ მასტექტომიის სახით, რასაც მოჰყვება რადიაციული და ქიმიოთერაპია, ასევე ჰორმონალური მკურნალობა. პაციენტი მუდმივად უნდა იყოს მამოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან. სიმსივნე მიდრეკილია ხშირი რეციდივისკენ.
4. მკერდის სარკომა ასევე ავთვისებიანი სიმსივნეა ჯირკვალში. ის ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილისგან, ეს განსხვავდება ძუძუს კიბოსგან, რომელიც ხშირად ხდება ეპითელიუმის ზრდასთან ერთად. სარკომა აგრესიული სიმსივნეა სწრაფი ზრდით, აღმოცენებათა და მეტასტაზებით. პალპაციით არის მუწუკები, მკვრივი, მის ზევით კანი გათხელებული, ჰიპერემიული, მკერდზე ვენური ქსელი გაძლიერებულია. სარკომის მასტექტომია მხოლოდ გახანგრძლივებულია - ყველა აქსილარული, სუბკლავის ლიმფური კვანძის სრული მოცილებით. შემდეგ ინიშნება რადიაცია და ქიმიოთერაპია.

სიმპტომური გამოვლინებები

ადრეულ ეტაპზე ქალებში სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერი სიმსივნე მცირეა და ხშირად არ არის გამოვლენილი. მაგრამ კეთილთვისებიანი სიმსივნეები თავიდანვე უფრო ნათლად და მტკივნეულად ჩნდება, ვიდრე ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. სხვადასხვა პათოლოგიის დროს იზრდებიან, იწყებენ მეზობელი ქსოვილების, სისხლძარღვების, ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას და შემდეგ უკვე აშკარა სიმპტომები ჩნდება.

საწყისი ეტაპი ყოველგვარი ნიშნების გარეშე მიმდინარეობს, სიმსივნე ვლინდება განვითარების ამ ეტაპზე, ხშირად შემთხვევით სხვა კვლევებში. პირველი ნიშნებია ბეჭდების გამოჩენა, რომელიც განისაზღვრება პალპაციით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ:

• ჯირკვლის ქსოვილის სტრუქტურის, მკერდის ფორმის, კანის ფერის ცვლილებები;
• პილინგი;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების კანი ყოველთვის დანაოჭებულია სიმსივნეზე;
• მუდმივად ამოწეული ნაოჭიანი ძუძუს თავი;
• თუ ხელებს თავის უკან დააყენებთ, მკერდზე ორმოები გამოჩნდება;
• გამონადენი ძუძუსთაგან: გამჭვირვალე ან მოყვითალო - ეს არის მასტოპათია, მწვანე - ინფექციის ნიშანი და სისხლით - ავთვისებიანი სიმსივნეებით;
• ლიმფური კვანძების ცალმხრივი გაფართოება;
• გულმკერდის დისკომფორტი და ტკივილი.

ადრეულ ეტაპზე ქალებში სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერი სიმსივნე მცირეა და ხშირად არ არის გამოვლენილი.

სიმპტომები კიბოს სხვადასხვა სტადიაზე

სარძევე ჯირკვლის კიბოს 4 სტადია და ნულოვანი. კლინიკური სიმპტომები უფრო გამოხატული ხდება მე-2 სტადიაზე. მკურნალობის ეფექტი მაქსიმალურია 1 სტადიაზე - 96%.

ნულოვანი ეტაპი არაინვაზიური კურსია. ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნე იზრდება, მაგრამ ჯერ არ შეაღწია მეზობელ ქსოვილებში. ზომები არ აღემატება 2 სმ-ს, გამოვლენილია თვითგამოკვლევისას. სხვა გამოვლინებები არ არის.

პირველი ეტაპი - ნეოპლაზმა უკვე ინვაზიურია. ზომა ხდება 2 სმ-ზე მეტი, იწყებს ზრდას მეზობელ ქსოვილებში. ამ ეტაპზე შეიძლება გამოჩნდეს კანის ფერის ცვლილება: სიწითლე, აქერცვლა, ნაოჭი, მაგრამ ჯერ არ არის ტკივილი და დისკომფორტი.

მეორე ეტაპი - სიმსივნის ზომა 5 სმ-ზე მეტია.ატიპიური უჯრედები იწყებს ლიმფში გავრცელებას, ხდება ლიმფური კვანძების რეაქცია. ისინი მატულობენ, გულმკერდის კანი წითლდება, ჩნდება დისკომფორტი. 0-2 სტადიები განიხილება ადრეული, მკურნალობის პროგნოზი ძალიან გამამხნევებელია.

მესამე ეტაპი არის 3A და 3B. სტადია 3A - ლიმფურ კვანძებში ხდება სიმსივნური უჯრედების დაგროვება, სიმსივნის ზომა აღემატება 5 სმ სტადია 3B - ნეოპლაზმა იზრდება ქვედა და მიმდებარე ქსოვილებში. ტკივილი და გამონადენი ხდება მუდმივი.

მეოთხე ეტაპი ბოლოა. ვითარდება საერთო სიმპტომები და შორეული მეტასტაზები - ფილტვებში, ღვიძლში და ტვინში.

ზოგადი განსხვავებები ნეოპლაზმებში

სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ხასიათდება ნელი ზრდით. ისინი არ იზრდებიან მეზობელ ქსოვილებში, მაგრამ მხოლოდ აშორებენ მათ, იშვიათად იძლევიან რეციდივებს. მასტოპათია შეიძლება განმეორდეს, როდესაც სიმსივნეს აქვს ბაზა (პედიკული). კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ვითარდება ნებისმიერი ქსოვილიდან, ხოლო ავთვისებიანი - უფრო ხშირად ეპითელიუმიდან. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების სიმპტომებს შორის:

• მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში გულმკერდის არეში ტკივილების მოზიდვა;
• გულმკერდის შეშუპების შეგრძნება;
• სითბოს შეგრძნება;
• ბეჭდები პალპაციით.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დროს ძლიერი ტკივილი არ არის. არ არის კანის ნაოჭები, მკერდის შეშუპება და ძუძუს გამონადენი.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები უფრო ხშირად აზიანებს სარძევე ჯირკვალს ზედა გარეთა კვადრატებში, ქვედა მონაკვეთებში ისინი ნაკლებად ხშირია. ონკოლოგიური სიმსივნეები სწრაფად და ყველგან აღმოცენდება. კეთილთვისები არ იწვევს ზოგად სიმპტომებს, იწვევს მხოლოდ ადგილობრივ დისკომფორტს. კიბოსთან ერთად, არსებობს საერთო სიმპტომები ინტოქსიკაციის, ფერმკრთალებისა და წონის დაკლების სახით.

მასტოპათიის დროს ბეჭდები მობილურია, პალპაციით მტკივნეულია, არ არის ლიმფური კვანძების ზრდა, არის მენსტრუაციაზე დამოკიდებულება. სიმსივნე ჩვეულებრივ გლუვი, ელასტიურია.

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა ხშირად არ გტკივა, ჰგავს დიდ მკვრივ ფიქსირებულ კვანძს. იღლიის ლიმფური კვანძები გადიდებულია, შეინიშნება სისხლიანი გამონადენი ბუჩქებიდან.

განსხვავება ცისტებსა და ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის: კისტა წარმოიქმნება ნორმალური ქსოვილებიდან, მასში არ არის ატიპიური უჯრედები. ის არ იზრდება მეზობელ ქსოვილებში, არის პატარა, შეუძლია დაგრეხილი და დახეული. სიმსივნე არასოდეს სკდება.

ფიბროადენომის განსხვავება ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან: ფიბროადენომა ყოველთვის გლუვია, ელასტიური, სფერული, პალპაციით მოძრავი.

დიაგნოსტიკური ზომები

დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტი არის გამოკვლევების ტრიო: მამოგრაფია, ულტრაბგერითი, ბიოფსია. ამასთან ერთად გამოიყენება CT, MRI, დუქტოგრაფია. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში სარძევე სადინარში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება - წყალში ხსნადი რადიოპლაკი.

არსებობს ისეთი ტიპის კვლევა, როგორიცაა თერმოგრაფია. ამ ტექნიკით ექიმი განსაზღვრავს სიმსივნის ზომას და მკერდის დაზიანების პროცენტს მკერდის სხვადასხვა ნაწილში ტემპერატურის სხვაობით მონიტორზე.

მას შეუძლია დაეხმაროს სისხლში ონკომარკერების - სპეციალური ცილების განსაზღვრას, რომლებიც წარმოიქმნება ატიპიური უჯრედების მიერ. ისინი ხელს უწყობენ სიმსივნის იდენტიფიცირებას უფრო ადრე, ვიდრე ჩვეულებრივი მეთოდები. სარძევე ჯირკვლის სიმსივნური მარკერები CA-15-3.

ძუძუს კიბოს ძირითადი ნიშნები (ვიდეო)

მკურნალობის პრინციპები

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიულად და ქირურგიულად. ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია. ლიმფურ ქსოვილში ზომისა და აღმოცენების გათვალისწინებით ტარდება 2 სახის ოპერაცია: ორგანოშემანარჩუნებელი და მასტექტომია.

ორგანოების შენარჩუნების ტექნიკა:

1. სიმსივნის ემბოლიზაცია - ემბოლია შეჰყავთ უდიდეს ჭურჭელში, რომელიც კვებავს ნეოპლაზმას, რაც სიმსივნის იშემიას უქმნის. ეს იწვევს მის სიკვდილს.
2. კვადრანტექტომია - სარძევე ჯირკვლის მეოთხედი ამოღებულია წარმონაქმნებითა და აქსილარული ლიმფური კვანძებით.
3. რადიკალური რეზექცია - ტარდება სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეულ სტადიაზე. ამოღებულია გულმკერდის დაზარალებული სექტორი, დიდი გულმკერდის კუნთის ნაწილი და ლიმფური კვანძების ნაწილი. სიმსივნის ზომა არ უნდა იყოს 3 სმ-ზე მეტი, ის ლოკალიზებული უნდა იყოს მხოლოდ ზედა გარეთა კვადრატში. განსხვავებული მდებარეობით და დიფუზური ფორმირებით, ეს მეთოდი არ გამოიყენება.

ზომიერი ოპერაციების შემდეგ მკერდის დარჩენილი ნაწილის სხივური თერაპია სავალდებულოა რეციდივის რისკის შესამცირებლად.

მასტექტომია ტარდება 4 გზით:

1. მარტივი მასტექტომია არის მხოლოდ ჯირკვლის მოცილება.
2. რადიკალურად მოდიფიცირებული მასტექტომია - ამოღებულია მთელი ჯირკვალი, ასევე იღლიის ლიმფური კვანძები და გულმკერდის ძირითადი კუნთის გარსი.
3. რადიკალური მასტექტომია ჰალსტედის მიხედვით - ტარდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება გულმკერდის კუნთებში. მასთან ერთად ამოღებულია ჯირკვალი, ორივე გულმკერდის კუნთი, ცხიმოვანი ქსოვილი და ლიმფური კვანძები ყველა მეზობელ ზონაში.
4. ორმხრივი (ორმხრივი) მასტექტომია - ორივე ჯირკვლის მოცილება. იგი გამოიყენება ორივე ჯირკვლის კიბოსთვის. ასეთი ოპერაციაც კეთდება ქალის მოთხოვნით, თუ მას ეშინია რეციდივის.

ყველა ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

წამლის თერაპია

ქიმიოთერაპია ინიშნება ოპერაციის შემდეგ ან მის წინ, სიმსივნის ზომის შესამცირებლად. მეტასტაზებით ქიმიოთერაპია არ იწვევს გამოჯანმრთელებას, არამედ მხოლოდ აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.

ჰორმონოთერაპია გამოიყენება მხოლოდ ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნეებისთვის. მისი მიზანია თავიდან აიცილოს ესტროგენისა და პროგესტერონის შერწყმა ძუძუს კიბოს ჰორმონულ რეცეპტორებთან, რადგან ასეთი შერწყმა აჩქარებს კიბოს ზრდას. ატიპიური უჯრედების 65%-ს აქვს ჰორმონის რეცეპტორები. ძუძუს კიბოს განვითარებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ქალის ჰორმონს ესტროგენს. აგონისტები, რომლებიც გამოიყენება LH-RH-ის სამკურნალოდ (ლეიპროლიდი და გოსერელინი) ბლოკავს ესტროგენის გამომუშავებას საკვერცხეებში. ისინი გამოიყენება მუცლის ღრუში ინექციების სახით. ესტროგენის აღმოფხვრის კიდევ ერთი მეთოდია საკვერცხეების ამოღება, რომლებიც ამ ჰორმონის მთავარი მწარმოებელია. მოცილების შემდეგ ესტროგენის დონე ეცემა. პოსტმენოპაუზურ ქალებში საკვერცხეების მოცილება არავითარ ეფექტს არ ახდენს.

პალიატიური თერაპია ტარდება კიბოს ბოლო სტადიებზე არა გამოჯანმრთელების მიზნით, არამედ მხოლოდ ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და ტკივილის შესამცირებლად. ამისთვის გამოიყენება ნარკოტიკული და არანარკოტიკული ანალგეტიკები.

ოპერაციების შემდეგ აუცილებელია:

• მკერდის ყოველთვიური თვითგასინჯვა;
• ეწვიეთ ექიმს - პირველ წელს 3 თვეში ერთხელ, მეორე და მესამე წელს - 6 თვეში ერთხელ, შემდეგ - წელიწადში ერთხელ.

პრევენციის მიზნით, თქვენ უნდა:

• გაიკეთეთ მამოგრაფია ყოველწლიურად 50 წლის შემდეგ;
• დაგეგმეთ ორსულობა 35 წლამდე;
• მშობიარობის შემდეგ ბავშვის სრულფასოვანი ძუძუთი კვება;
• წონის და ჰორმონალური დონის ნორმალიზება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ;
• მიიღეთ OK მხოლოდ გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ;
• პროფილაქტიკური მასტექტომია, სტერილიზაცია და ტამოქსიფენი დაგეხმარებათ მემკვიდრეობითი კიბოს დროს (ტამოქსიფენი ანელებს არსებული ატიპიური უჯრედების ზრდას და ამცირებს რეციდივებს; დიდი ხნის განმავლობაში მიღებული - 5 წლის განმავლობაში);
• ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა;
• რეგულარულად აქვს სექსი.

კიბოს ოპერაციის შემდეგ პაციენტების 60%-ს ადრეულ სტადიაზე შეუძლია კიდევ 5 წელი იცოცხლოს. მე-3 და მე-4 სტადიებზე გადარჩენის მაჩვენებელი მხოლოდ 35%-ია.