გამაღიზიანებლები. წამლების ფარმაკოდინამიკა
გამაღიზიანებელ პრეპარატებს უწოდებენ წამლებს, რომლებიც მგრძნობიარე ნერვულ დაბოლოებებთან შეხებისას იწვევს მათ დეპოლარიზაციას და აგზნებას, რაც უზრუნველყოფს ადგილობრივ გამაღიზიანებელ ეფექტს, რასაც თან ახლავს რეფლექსური რეაქციები გაუმჯობესებული სისხლის მიწოდებისა და ქსოვილის ტროფიზმის სახით და ტკივილის შემსუბუქება.
ნეიროჰუმორული მოქმედება. ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების რეზორბციული ეფექტის გამო, რომლებიც წარმოიქმნება კანის გაღიზიანების არეალში, აგრეთვე რეტიკულური აფთიაქის ნეირონების აფერენტული იმპულსების გაზრდის გამო. ამ შემთხვევაში, ცვლილებები ხდება ტვინის შუამავლების გაცვლაში:
გამოიყოფა ანტინოციცეპტური ფაქტორები: -ენდორფინი, ენკეფალინი.
მცირდება ნოციცეპტიური შუამავლების გამოყოფა: ნივთიერება P, სომატოსტატინი, ქოლეცისტოკინინი.
გამათავისუფლებელი ჰორმონების, ACTH, TSH სეკრეცია იზრდება, რაც საბოლოოდ ზრდის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-ფარისებრი ჯირკვლის და ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემების აქტივობას, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
მ 
ენთოლი (მენთოლი)ეს არის ტერპენის სერიის სპირტი, აქვს ძალიან ძლიერი პიტნის სუნი და გამაგრილებელი გემო. ადგილობრივი მოქმედება დაკავშირებულია მხოლოდ სიცივის რეცეპტორებზე ზემოქმედებასთან, ამიტომ, გამოყენებისთანავე, იწვევს სიცივის შეგრძნებას, გადაიქცევა მსუბუქ ტერმინალურ ანესთეზიად. ამავდროულად, მენთოლის გამოყენების ადგილზე ვითარდება კანისა და ლორწოვანი გარსების ვაზოკონსტრიქცია და მცირდება შეშუპება. ამრიგად, მენთოლის ადგილობრივ მოქმედებას აქვს მთელი რიგი მნიშვნელოვანი განსხვავებები სხვა გამაღიზიანებლების მოქმედებისგან.
რეფლექსური მოქმედება დაკავშირებულია კან-ვისცერული რეფლექსების განვითარებასთან, რომლის რეფლექსური რკალი არ მოქმედებს ტვინზე, მაგრამ იხურება ზურგის ტვინის დონეზე. იგი ვლინდება შინაგანი ორგანოებისა და ჩონჩხის კუნთების სპაზმური სისხლძარღვების გაფართოების, აგრეთვე მენინგის გემების შეკუმშვის სახით. ადრე ისინი ცდილობდნენ მენთოლის გამოყენებას სტენოკარდიის შეტევების შესაჩერებლად (როგორც ვალიდოლის ტაბლეტების ნაწილი სუბლინგვალური გამოყენებისთვის). თუმცა, მისი ეფექტი შედარებული იყო პლაცებოს ეფექტთან. ეს აიხსნება იმით, რომ კლასიკური სტენოკარდიის შეტევები ეფუძნება არა ფუნქციურ სპაზმს, არამედ გემის სანათურის ორგანულ შევიწროებას ათეროსკლეროზული დაფებით.
დამატებითი ეფექტები:
მცირე დოზებით, პერორალურად მიღებისას, მას აქვს კარმინაციური (კარმინაციული) ეფექტი, რომელიც ხასიათდება კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის ზომიერი სტიმულაცია და სფინქტერების მოდუნება, რის შედეგადაც უმჯობესდება აირის გამონადენი.
დიდი დოზების მიღებისას შეიძლება ჰქონდეს რეზორბციული ეფექტი, რაც გამოიხატება არტერიული წნევის დაქვეითებით და ცენტრალური ნერვული სისტემის დათრგუნვით.
განაცხადის ადგილზე მას აქვს არასელექციური ანტისეპტიკური მოქმედება ლიპიდებში ბაქტერიული უჯრედის მემბრანების დაშლისა და მათი ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის გამო.
გამოყენების ჩვენებები და დოზირების რეჟიმი:
ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს (რინიტი, ფარინგიტი, ლარინგიტი, ტრაქეიტი) - ინჰალაციების, საწებლების და ცხვირში ჩაწვეთების სახით დღეში 4-6-ჯერ.
ნევრალგიის, მიალგიის და ართრალგიის დროს - 2%-იანი სპირტიანი ხსნარის ან 10%-იანი ზეთის სუსპენზიის სახით 3-4-ჯერ დღეში.
შაკიკით - შეტევის დროს ტრიგემინალური ნერვის (დროებითი, შუბლის) რეფლექსური ზონების ფანქრით შეზელვა.
გულისრევის შესაჩერებლად - პასტილების ან ტაბლეტების რეზორბცია.
ნიტროგლიცერინის არასასურველი ეფექტის აღმოსაფხვრელად (სახის სიწითლე და თავის ტკივილი მენინგების ვაზოდილაციის გამო) - ტაბლეტის სახით ენის ქვეშ ნიტროგლიცერინის მიღებისას.
NE: დიდი დოზებით მიღება იწვევს მუცლის ტკივილს, გულისრევას, ღებინებას, თავბრუსხვევას. ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებში ცხვირ-ხახის ლორწოვან გარსებთან შეხებისას შეიძლება გამოიწვიოს რეფლექსური დეპრესია და სუნთქვის გაჩერება. ზოგჯერ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს კონტაქტური დერმატიტის სახით.
PV: ფხვნილი, მენთოლის ზეთი 1 და 2% 10 მლ ფლაკონებში, ალკოჰოლური მენთოლის ხსნარი 1 და 2%, მენთოლის ფანქარი ( სტილუსიმენთოლი). კომბინირებული პრეპარატები: მალამო "გევკამენი" ( « გეუკამენი» ), პექტუსინის ტაბლეტები ( « პექტუს სინუმი» ), ვალიდოლი (მენთოლის 25-30% ხსნარი იზოვალერინის მჟავას მეთილის ეთერში) 60 მგ ტაბლეტები და სხვ.
გაწმენდილი ტურპენტინის ზეთი (ოლეუმიTerebinthinaeრექტიფიკატი) ეს არის ეთერზეთი (მთავარი კომპონენტია -პინენი), მიღებული ფისოვანი ფიჭვის (Pinussilvestris L.) დისტილაციით. მას აქვს გამჭვირვალე, უფერო მოძრავი სითხის გარეგნობა დამახასიათებელი სუნით და მკვეთრი გემოთი.
მას აქვს ადგილობრივი და რეფლექსური გამაღიზიანებელი ეფექტი, ნეიროჰუმორული ეფექტი. იგი ძირითადად გამოიყენება გარედან, როგორც მალამოების და ლინიმენტების ნაწილი ნევრალგიის, მიოზიტის, ნევრიტის დროს. ზოგჯერ ინიშნება ინჰალაციისთვის (10-15 წვეთი 200 მლ ცხელ წყალზე) ჩირქოვანი ბრონქიტის, ბრონქოექტაზიის დროს.
NE: გულისრევა, ღებინება, ალბუმინ- და ჰემატურია პერორალურად მიღებისას. მაღალი დოზებით ადგილობრივად გამოყენებისას იწვევს ერითემას და ბუშტუკოვანი ეგზემის მსგავს გამონაყარს.
VW: ფლაკონი 50.0; ტურპენტინის მალამო (Unguentum Terebimthinae) ქილა თითო 50,0 ცალი; კომპლექსური ტურპენტინის ლინიმენტი (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) ბოთლები 80 მლ.
ამიაკის ხსნარი (გადაწყვეტაამონიუმიcaustici) ეს არის 9,5-10,5% ამიაკის ოფიციალური ხსნარი წყალში მკვეთრი დამახასიათებელი სუნით, ძლიერ ტუტე რეაქციით.
MD: მას აქვს რეფლექსური გამაღიზიანებელი ეფექტი ორთქლის ჩასუნთქვისას. ამიაკი ააქტიურებს ტრიგემინალური ნერვის მგრძნობიარე დაბოლოებების რეცეპტორებს ნაზოფარინქსში და აძლიერებს მათგან იმპულსების ნაკადს რესპირატორული ცენტრის ბირთვებში და ტვინის ღეროს რეტიკულური წარმონაქმნის გამააქტიურებელ ნაწილზე. ეს იწვევს სუნთქვის გაძლიერებას და გაღრმავებას, სისხლძარღვთა ტონუსის გაზრდას.
განაცხადი:
როგორც გადაუდებელი დახმარების საშუალება სინკოპეზე პაციენტის გონზე დასაბრუნებლად. ამისათვის ბამბის მატყლის პატარა ნაჭერს ან მარლის ბურთულს ასველებენ ამიაკის ხსნარით და 0,5-1 წმ-ის განმავლობაში მიაქვთ ნესტოებში.
შიგნით, როგორც ღებინება (5-10 წვეთი ½ ჭიქა წყალში) ალკოჰოლური და ნარკოტიკული ინტოქსიკაციისთვის (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი გონზეა).
ადრე ქირურგიულ პრაქტიკაში იგი ფართოდ გამოიყენებოდა ხელების დასაბანად S.I. მეთოდის მიხედვით. სპასოკუკოცკი - ი.გ. კოჩერგინი ეფუძნება ამიაკის არასპეციფიკურ ანტიმიკრობულ ეფექტს, რომელიც დაკავშირებულია ბაქტერიული მემბრანების ლიპიდურ დაზიანებასთან. გამოიყენება 25 მლ 5 ლიტრ თბილ ადუღებულ წყალზე (0,5% ხსნარი).
NE: ამიაკის ორთქლის მაღალი კონცენტრაციის ჩასუნთქვისას შესაძლებელია რეფლექსური სუნთქვის გაჩერება. ლოკალურად - ლორწოვანი გარსების და კანის კოლიკვაციური დამწვრობა. დამწვრობისას დახმარებაა ამიაკის შეხების ადგილი წყლით 15 წუთის განმავლობაში ან ლიმონმჟავას 0,5-1,0%-იანი ხსნარით გარეცხვა. ზეთები და ზეთზე დაფუძნებული მალამოები არ უნდა იქნას გამოყენებული პირველადი დახმარების დროს დამწვრობის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში.
VW: სითხე 10,40 და 100 მლ ფლაკონებში, 1 მლ ამპულაში. კომბინირებული პრეპარატები: ამიაკის ლინიმენტი ( ლინიმენტუმიამიაუმი), ამიაკი-ანისის წვეთები ( Ლიქიორითამონიუმიანისატუსი) სითხე 25 მლ ფლაკონებში.
1 პრეპარატები ამოსახველებლების, მწარე, ქოლეტური და საფაღარათო საშუალებების ჯგუფიდან განხილული იქნება შესაბამის განყოფილებებში იმ წამლების ფარმაკოლოგიაზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ აღმასრულებელი ორგანოების ფუნქციებზე.
2 ძირითადი წამლის ნივთიერების იონიზებული და არაიონირებული პროპორციის ოდენობის დამოკიდებულება ქსოვილებში სხვადასხვა pH-ზე განისაზღვრება ჰენდერსონ-ჰასელბახის თანაფარდობით:
. თავის მხრივ, pH და pK BH + მინიმალური და მაქსიმალური მნიშვნელობების განტოლებაში ჩანაცვლებით, ადვილია არაიონიზებული წამლის პროპორციის გამოთვლა.
3 ადრე გამოყენებული როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო, კოკაინი განსხვავდება მისი რეზორბციული მოქმედებით სხვა ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებისგან: ის იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულაციას, გულისცემის მატებას, ტაქიკარდიას და არტერიული წნევის მატებას ვაზოკონსტრიქციის გამო. ეს უნიკალურობა გამოწვეულია კოკაინის ადგილობრივი საანესთეზიო და სიმპათომიმეტური ეფექტების კომბინაციით.
4 ლიდოკაინის ანტიარითმული თვისებები უფრო დეტალურად განიხილება შესაბამის ნაწილში.
5 ადრე ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებდა 250 მგ ტაბლეტებს, რომლებიც განკუთვნილი იყო არითმიების ორალური მკურნალობისთვის. თუმცა, აბების მიღებას არანაირი გავლენა არ ჰქონდა არითმიის მიმდინარეობაზე, ვინაიდან მათი ბიოშეღწევადობა 1%-ზე ნაკლები იყო პირველი გავლის ინტენსიური მეტაბოლიზმის გამო.
6 ამჟამად ჰელიკობაქტერია pyloriკუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარებაში ერთ-ერთი წამყვანი როლი ენიჭება.
7 ინფექციური წარმოშობის დიარეის (თხევადი განავლის შენახვა 48 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში ან ცხელების არსებობა) მკურნალობისას ასევე აუცილებელია ანტიბაქტერიული საშუალებების დანიშვნა და სითხის დანაკარგების შევსება.
ძალიან დიდია ნივთიერებების რაოდენობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაღიზიანება. ცოცხალ ქსოვილებთან (კანთან) კონტაქტისას იწვევენ ტკივილის შეგრძნებას (წვას, ჩხვლეტს), მის სიწითლეს და (ადგილობრივი) ტემპერატურის მატებას. უფრო მეტიც, ზოგიერთი ნივთიერება შედის ქიმიურ რეაქციაში ცოცხალ პროტოპლაზმასთან (ტუტეები ხსნიან ცილებს, ჰალოგენები იჟანგება). სხვა ნივთიერებები, რომლებიც ქიმიურად გულგრილია, მეტ-ნაკლებად შერჩევით მოქმედებენ - მცირე კონცენტრაციით ისინი უპირატესად აღაგზნებს სენსორული (აფერენტული) ნერვების დაბოლოებებს. ასეთი ნივთიერებები გამოიყენება სამკურნალო მიზნებისთვის, ისინი ქმნიან სპეციალურ გამღიზიანებელთა ჯგუფს. ეს მოიცავს ბევრ ეთერზეთს, ამიაკის ზოგიერთ პრეპარატს.
ამიაკის ხსნარი (ამიაკი)
გამჭვირვალე უფერო აქროლადი სითხე მძაფრი დამახასიათებელი სუნით - 10% ამიაკის ხსნარი წყალში. ადვილად აღწევს ქსოვილებში, ახდენს მასტიმულირებელ მოქმედებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე (სუნთქვა ხშირდება, არტერიული წნევა მატულობს). მაღალმა კონცენტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება. იგი გამოიყენება ავადმყოფის გაბრუებული მდგომარეობიდან გამოსაყვანად, რისთვისაც ამიაკით დასველებული ბამბის პატარა ნაჭერი საგულდაგულოდ მიაქვთ ცხვირის ღიობებთან. მისი ინჰალაცია, რომელიც მოქმედებს ზედა სასუნთქი გზების რეცეპტორებზე (სამწვერა ნერვის ბოლო), აქვს ამაღელვებელი ეფექტი სასუნთქ ცენტრზე (ახალისებს სუნთქვას). შეიტანება შიგნით (2-3 წვეთი) ნახევარ ჭიქა წყალში მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლისთვის. ხსნარს ასევე აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი და კარგად ასუფთავებს კანს.
პიტნის
პიტნა არის კულტივირებული მრავალწლიანი ბალახოვანი მცენარე, რომელიც შეიცავს მენთოლის შემცველ ეთერზეთს.
პიტნის ფოთლების ინფუზია (5 გ 200 მლ წყალზე) გამოიყენება შინაგანად გულისრევის საწინააღმდეგოდ და როგორც ქოლეტური აგენტი.
პიტნის ზეთი მიიღება მცენარის ფოთლებისა და სხვა დაფქული ნაწილებისგან, შეიცავს 50% მენთოლს, დაახლოებით 9% მენთოლის ეთერს ძმარსა და ვალერინის მჟავებთან ერთად. შედის გამრეცხავებში, კბილის პასტებში, ფხვნილებში, როგორც გამაგრილებელი და ანტისეპტიკური საშუალება. კორვალოლის პრეპარატის განუყოფელი ნაწილი.“(„ვალოკორდინი“) სედატიური და ანტისპაზმური ეფექტი დაკავშირებულია მენთოლის არსებობასთან.
პიტნის ტაბლეტები - გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალება გულისრევის, ღებინების, გლუვი კუნთების სპაზმების დროს, ენის ქვეშ 1-2 ტაბლეტი ერთ მიღებაზე.
პიტნის წვეთები - შედგება სპირტის პიტნის ფოთლებისა და პიტნის ზეთის ნაყენისგან. გამოიყენება შიგნით 10-15 წვეთი ერთ მიღებაზე, როგორც გულისრევის, ღებინების, ტკივილგამაყუჩებელი ნევრალგიური ტკივილის დროს.
კბილის წვეთები, შემადგენლობა: პიტნის ზეთი, ქაფურის, ვალერიანის ნაყენი, ტკივილგამაყუჩებელი.
მენთოლი
უფერო კრისტალები პიტნის ძლიერი სუნით და გამაგრილებელი გემოთი. მიიღება პიტნის ზეთიდან, ასევე სინთეზურად. კანში შეტანისას და ლორწოვან გარსებზე წასმისას იწვევს ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას, რომელსაც თან ახლავს მსუბუქი სიცივის, წვის, ჩხვლეტის შეგრძნება და აქვს ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. გარეგნულად გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი და ტკივილგამაყუჩებელი ნევრალგიის, ართრალგიის დროს (სპირტიანი ხსნარის შეზელვა, ზეთის სუსპენზია, მალამოები). შაკიკით, ისინი გამოიყენება მენთოლის ფანქრების სახით. ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს (ცხვირის გამონადენი, ფარინგიტი, ლარინგიტი და სხვ.) მენთოლი გამოიყენება შეზეთვისა და ინჰალაციისთვის, ასევე ცხვირის წვეთების სახით. ნაზოფარინქსის მენთოლით შეზეთვა უკუნაჩვენებია მცირეწლოვან ბავშვებში შესაძლო რეფლექსის დათრგუნვისა და სუნთქვის გაჩერების გამო. მენთოლი ზელენინის წვეთების განუყოფელი ნაწილია.
ვალიდოლი
მენთოლის ხსნარი იზოვალერინის მჟავას მენთოლის ეთერში. იგი გამოიყენება სტენოკარდიის დროს, რადგან მას შეუძლია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების გაღიზიანების შედეგად რეფლექსურად გამოიწვიოს კორონარული სისხლძარღვების გაფართოება. გამოიყენება გულისრევის, ნევროზების დროს. 2-3 წვეთი თითო ნაჭერ შაქარზე (პურზე) ან ტაბლეტზე - ენის ქვეშ პრეპარატის უფრო სწრაფი და სრულყოფილი ეფექტისთვის. გააჩერეთ სრულ რეზორბციამდე.
პექტუზინი
ტაბლეტები, შემადგენლობა: მენთოლი, ევკალიპტის ზეთი, შაქარი, სხვა შემავსებლები. გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს. შეინახეთ პირის ღრუში სრულ შეწოვამდე.
ევკალიპტის ფოთოლი
კულტივირებული ევკალიპტის ხეების გამხმარი ფოთლები. შეიცავს ეთერზეთს, ორგანულ მჟავებს, მთრიმლავ ნივთიერებებს და სხვა ნივთიერებებს. ნახარშს ამზადებენ გაანგარიშებით: 10 გრ ფოთოლს ასხამენ ჭიქა ცივ წყალში და ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში, გაცივდებიან, ფილტრავენ. ზედა სასუნთქი გზების დაავადებებით გამრეცხვისთვის, ახალი და ინფიცირებული ჭრილობების, ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ (ლოსიონები, სარეცხი საშუალებები) და ინჰალაციები: 1 სუფრის კოვზი თითო ჭიქა წყალში.
ევკალიპტის ნაყენი - შიგნით, როგორც ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური, ხანდახან დამამშვიდებლად 10-15 წვეთი თითო ჭიქა წყალში.
ევკალიპტის ზეთი, ჩვენებები იგივეა, 10-15 წვეთი თითო ჭიქა წყალზე.
წიწაკა - წიწაკის მწიფე ჩირი.
კაფსულის ნაყენი
გამოიყენება გარედან ნევრალგიის, რადიკულიტის, მიოზიტის დროს გახეხვისთვის.
მალამო მოყინვისთვის
შემადგენლობა: წიწაკის ნაყენი, ჭიანჭველა სპირტი, ამიაკის ხსნარი, ქაფურის ზეთი და აბუსალათინის ზეთი, ლანოლინი, ქონი, ნავთობის ჟელე, მწვანე საპონი. გამოიყენება მოყინვის თავიდან ასაცილებლად. თხელი ფენით შეიზილეთ სხეულის დაუცველ ნაწილებზე.
წიწაკის თაბაშირი
მასა, რომელიც შეიცავს წიწაკის, ბელადონას, არნიკას ნაყენის, ნატურალური რეზინის, ფიჭვის როზინის, ლანოლინის, ვაზელინის ზეთს, ბამბის ქსოვილის ნაჭერზე. გამოიყენება როგორც საანესთეზიო საშუალება რადიკულიტის, ნევრალგიის, მიოზიტის და ა.შ. პლასტირის წასმამდე კანს ასუფთავებენ სპირტით, ოდეკოლონით, ეთერით და აშრობენ. პატჩი არ მოიხსნება 2 დღის განმავლობაში, თუ არ არის ძლიერი წვის შეგრძნება. როდესაც გაღიზიანება მოიხსნება, კანს ზეთობენ ნავთობის ჟელე.
ტურპენტინის ზეთი (გასუფთავებული ტურპენტინი)
ეთერზეთი, რომელიც მიღებულია ფისოვანი ფიჭვის დისტილაციით. მას აქვს ადგილობრივი გამაღიზიანებელი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტისეპტიკური მოქმედება. გამოიყენება გარედან მალამოებში და ლინიმენტებში ნევრალგიის, მიოზიტის, რევმატიზმის დროს მოსასხამად, ზოგჯერ შიგნით და ინჰალაციისთვის პრუფრაქტიული ბრონქიტის, ბრონქოექტაზიისა და ფილტვის სხვა დაავადებების დროს. უკუნაჩვენებია ღვიძლისა და თირკმელების პარენქიმის დაზიანებისას.
Იხილეთ ასევე:
სხვადასხვა საფაღარათო საშუალებები.
მაგნეზია თეთრი (ძირითადი მაგნიუმის კარბონატი) - თეთრი მსუბუქი ფხვნილი, პრაქტიკულად წყალში უხსნადი. როგორც მსუბუქი საფაღარათო საშუალება მოზრდილებში ინიშნება 1-3 გ, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში - 0,5გრ, 6-დან 12 წლამდე - 1-2გრ დოზაზე 2-3-ჯერ დღეში. თეთრი მაგნეზია ასევე გამოიყენება გარედან, როგორც ფხვნილი და შიგნით - კუჭის წვენის გაზრდილი მჟავიანობით ...
გამაღიზიანებლები- წამლები, რომელთა ფარმაკოლოგიური მოქმედება ძირითადად განპირობებულია კანისა და ლორწოვანი გარსების აფერენტული ნერვების დაბოლოებებზე მასტიმულირებელი მოქმედებით.
გამაღიზიანებლები მოიცავს ზოგიერთ სინთეზურ ნივთიერებას და მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს. სინთეტიკური ნივთიერებებიდან რ.-ის თვისებები. ფლობენ ამიაკს, ჭიანჭველას, ეთილის სპირტს, დიქლოროეთილის სულფიდს (იპერიტი), ტრიქლოროტრიეთილამინს, მეთილის სალიცილატს, ნიკოტინმჟავას წარმოებულებს (მაგალითად, ნიკოტინის მჟავას b-ბუტოქსიეთილის ეთერი, ეთილის ნიკოტინატი) და ა.შ. ეს ნივთიერებები გამოიყენება როგორც რ. გარე გამოყენებისთვის განკუთვნილი სხვადასხვა დოზირების ფორმებში. მაგალითად, ამიაკი გამოიყენება ამიაკის (Solutio Ammonii caustici) და ამიაკის ლინიმენტის (Linimentum ammonitum; აქროლადი მალამოს სინონიმი) ხსნარის სახით; ჭიანჭველა მჟავა - ჭიანჭველა სპირტის სახით (Spiritus Acidi formici), რომელიც წარმოადგენს ჭიანჭველა მჟავას 1 წილისა და 70% ეთილის სპირტის 19 ნაწილის ნარევს. დიქლორდიეთილ სულფიდი არის ფსორიაზინის მალამოს ნაწილი, ტრიქლოროტრიეთილამინი არის მალამო Antipsoriaticum, ნიკოტინის მჟავას b-ბუტოქსიეთილის ეთერი, არაილინის მჟავას ვანილილამიდთან ერთად, არის Finalgon მალამოს ნაწილი (Unguentum Finalgon) და ეთილის ნიკოტინატთან ერთად. ეთილენგლიკოლის სალიცილატი და ლავანდის ზეთი - კრემის შემადგენლობაში Nicoflex (Nicoflex). მეთილის სალიცილატი გამოიყენება თავისთავად ან შერეული სხვა R. s. როგორც მთელი რიგი დოზირების ფორმების ნაწილი, მაგალითად, Bom-Bengue მალამო (Unguentum Boum - Benge), კომპლექსური მეთილის სალიცილატის ლინიმენტი (Linimentum Methylii salicylatis compositum), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებიდან ბევრ ეთერზეთს, ზოგიერთ ალკალოიდს, გლიკოზიდებს, საპონინებს და სხვებს აქვთ გამაღიზიანებელი თვისებები. ეთერზეთებს შორისაა პიტნის ზეთი და ამ ზეთის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია მენთოლი, ევკალიპტის ზეთი (Oleum Eucalypti), მდოგვის ეთერზეთი, გასუფთავებული ტურპენტინის ზეთი (სინონიმი გასუფთავებული ტურპენტინისა), კამფორა და ა.შ.
ეთერზეთები, როგორც R. s. გამოიყენება როგორც სუფთა სახით, ასევე სხვადასხვა დოზირების ფორმებისა და კომბინირებული პრეპარატების შემადგენლობაში, რომლებიც შეიცავს ეთერზეთებს და სხვა მცენარეულ და სინთეზურ გამღიზიანებლებს. ეს პრეპარატებია, მაგალითად, ეფკამონის მალამო (Unguentum Efcamonum), რომელიც მოიცავს ქაფურას, მიხაკის ზეთს, მდოგვის ეთერზეთს, ევკალიპტის ზეთს, მენთოლს, მეთილის სალიცილატს, კაფსულის ნაყენს, თიმოლს, ქლორალის ჰიდრატს, დარიჩინის სპირტს, სპერმაცეტს და პეტროლატს; აეროზოლი "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), რომელიც შეიცავს მენთოლს, ევკალიპტს, ქაფურის და აბუსალათინის ზეთებს, ფურაცილინის ხსნარს, ზეითუნის ზეთს. მდოგვის პლასტმასის გამაღიზიანებელი ეფექტი განპირობებულია მათში ეთეროვანი მდოგვის ზეთის არსებობით.
ალკალოიდების შემცველი პრეპარატებიდან, როგორც R. გვერდი. ძირითადად გამოიყენება კაფსულის ნაყენი და ექსტრაქტი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ალკალოიდი კაფსანცინი. გარდა ამისა, წიწაკის ნაყენი არის ყინვაგამძლე მალამოს ნაწილი (Unguentum contra congelationem), კაპსიტრინი (Capsitrinum),
წიწაკა-ამიაკის ლინიმენტი (Linimentum Capsici ammonitum), წიწაკა-კამფორის ლინიმენტი (Linimentum Carsici camphralum) და წიწაკის ექსტრაქტი - წიწაკის თაბაშირის შემადგენლობაში (Emplastrum Capsici). მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებიდან, არყის ტარსა და მასში შემავალ პრეპარატებს (მაგალითად, ბალზამიანი ლინიმენტი ვიშნევსკის მიხედვით, ვილკინსონის მალამო) აქვთ ზომიერად გამოხატული ადგილობრივი გამაღიზიანებელი თვისებები.გარდა მითითებული რ.ს. არსებობს პრეპარატები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სხვა ჯგუფის პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ გამაღიზიანებელი თვისებები და იწვევენ გარკვეულ ფარმაკოლოგიურ ეფექტებს რეფლექსური გზით ლორწოვანის რეცეპტორების სტიმულირებით. მაგალითად, მიეკუთვნება მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ ბრონქული ჯირკვლების სეკრეციის რეფლექსურ ზრდას ამოსახველებელი საშუალებები მოქმედების რეფლექსური ტიპი; წამლები, რომლებიც იწვევენ საფაღარათო ეფექტს საფაღარათო საშუალებები ; პრეპარატები, რომლებიც ახდენენ ნაღვლის სეკრეციის სიმულაციას - მდე ქოლეტური აგენტები ; მადის სტიმულატორები, სიმწარე . რ-ის ჯგუფში. ასევე არ შეიცავს წამლებს, რომლებშიც ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტი არ არის მთავარი, არამედ გვერდითი ეფექტი.
რ-ის მოქმედების მექანიზმები. არ არის საკმარისად შესწავლილი. ცნობილია, რომ ადგილობრივი აპლიკაციით რ. გამოიწვიოს ადგილობრივი ქსოვილის გაღიზიანება, რომლის საწინააღმდეგოდ შეიძლება განვითარდეს რეფლექსური და ტროფიკული ხასიათის ფარმაკოლოგიური ეფექტები.
გარდა ამისა, რ. შეუძლია ტკივილის შემსუბუქება დაზიანებული ქსოვილებისა და ორგანოების მიდამოში ეგრეთ წოდებული ყურადღების გადატანის მოქმედების გამო.რ.ს-ის რეფლექსური მოქმედების მაგალითი. შეიძლება იყოს ამიაკის ხსნარის მასტიმულირებელი ეფექტი სუნთქვაზე. ამიაკის ორთქლის ჩასუნთქვისას, რესპირატორული ცენტრის რეფლექსური აგზნება ხდება ზედა სასუნთქი გზების რეცეპტორების გაღიზიანების გამო. გარდა ამისა, ამიაკის ორთქლმა შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ტვინის ღეროს რეტიკულური წარმონაქმნის აქტივობაზე, ვინაიდან. მისი ტონის შენარჩუნებაში მონაწილეობენ სამწვერა ნერვის აფერენტული სისტემები, რომელთა მგრძნობიარე დაბოლოებები ნაწილობრივ ლოკალიზებულია ზედა სასუნთქ გზებში. ამით აიხსნება ამიაკის ხსნარის ორთქლის ინჰალაციის ეფექტურობა რესპირატორული დათრგუნვისა და სისუსტის დროს. გულის კორონარული გემების რეფლექსური გაფართოება (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის რეცეპტორების გაღიზიანების გამო) ასევე განსაზღვრავს მენთოლის პრეპარატების ეფექტურობას, როგორიცაა ვალიდოლი, სტენოკარდიის შეტევების დროს.
გვერდის რ-ის დადებითი ტროფიკული გავლენა. შინაგან ორგანოებზე ხორციელდება, როგორც ჩანს, სხვადასხვა გზით, უპირველეს ყოვლისა კან-ვისცერული რეფლექსების გამო, რომელთა ცენტრალური რგოლები განლაგებულია ზურგის ტვინში. ასეთი რეფლექსების აფერენტული რგოლი არის კანის აფერენტული ნერვები, ხოლო ეფერენტული რგოლი არის სიმპათიკური ნერვები, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინის შესაბამისი სეგმენტებიდან. შესაძლებელია, რომ ზოგიერთ კან-ვისცერალურ რეფლექსს ასევე ჰქონდეს აქსონური რეფლექსების ხასიათი. გვერდის რ-ის ტროფიკული ზემოქმედების მექანიზმში. ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფა (მაგალითად,
ჰისტამინი), რომელიც ჩნდება კანის გაღიზიანების დროს. ტროფიკული ეფექტი ხსნის გამღიზიანებლების თერაპიულ ეფექტს, ძირითადად შინაგანი ორგანოების დაავადებებში (მაგალითად, მდოგვის თაბაშირი ფილტვების დაავადებების დროს).რ-ის გადამისამართების მოქმედება. ვლინდება ტკივილის შესუსტებით დაზარალებული ორგანოებისა და ქსოვილების მიდამოში. ეს ეფექტი განპირობებულია იმით, რომ ქ.ნ.ს. ხდება აფერენტული იმპულსების ურთიერთქმედება პათოლოგიური პროცესით დაზიანებული ორგანოებიდან და კანიდან (რ. ს. ზემოქმედების ზონიდან), რის შედეგადაც სუსტდება ტკივილის აღქმა. ფიზიოლოგიურ ექსპერიმენტებში, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების ამ სახის ურთიერთქმედების შესაძლებლობა სომატურ და ვისცერალურ აფერენტულ სისტემებზე, დადასტურებულია ნერვულ ცენტრებთან მიმართებაში, რომლებიც მდებარეობს როგორც ზურგის ტვინში, ასევე თავის ტვინში. ამ ჰიპოთეზის საფუძველზე, რ.ს შინაგანი ორგანოების დაავადებებში ყურადღების გადატანის ეფექტის მისაღებად უნდა წაისვათ კანის უბნებზე
ლექცია No10თემა: "გამაღიზიანებლები"
Გეგმა:
1) გამღიზიანებლების ზოგადი მახასიათებლები.
2) მოქმედების მექანიზმი.
3) რეფლექსური, „გაფანტული“ მოქმედების მექანიზმი.
4) კლასიფიკაცია.
5) განაცხადი.
გამაღიზიანებლები მოიცავს წამლებს, რომლებიც აღაგზნებს აფერენტული ნერვების დაბოლოებებს, იწვევს რეფლექსურ და ლოკალურ ეფექტებს: კანის სიწითლეს, სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას, ქსოვილის ტროფიკას, ტკივილისა და ანთების შემცირებას. გამოიყენება გარედან წვეთების, მალამოების, ბალზამის, ცხვირის წვეთების სახით.
მოქმედების მექანიზმი:აღიზიანებს, აღაგზნებს კანში ჩაშენებული აფერენტული ნერვების (რეცეპტორების) დაბოლოებებს, რომლებიც შერჩევით რეაგირებენ გარკვეული ტიპის სტიმულებზე (ტკივილი, ტემპერატურა). შედეგად, ხდება აუტოკოიდების ადგილობრივი (ადგილობრივი) გამოყოფა, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები (კინინები, ჰისტამინი, პროსტაგლანდინები), რომლებსაც აქვთ ადგილობრივი ვაზოდილაციური, ჰიპერემიული (გამომწვევი სიწითლე) ეფექტი ქსოვილების გაუმჯობესებული კვების, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით. ამავდროულად, ღრმა სისხლძარღვები (მაგალითად, კორონარული) რეფლექსურად ფართოვდება. გამღიზიანებლების „გაფანტული“ ეფექტის შედეგად ტკივილი ანთებით ზონებში მცირდება ან მთლიანად ქრება.
რეფლექსური, „გაფანტული“ მოქმედების მექანიზმი: გვანთების არსებობისას ტკივილის იმპულსები განუწყვეტლივ შედიან ზურგის ტვინის შესაბამის სეგმენტში, იქიდან შედიან ცენტრალური ნერვული სისტემის მაღალ ნაწილებში, სადაც ქმნიან ნერვული ცენტრების მუდმივი აგზნების ფოკუსს, ე.წ. დომინანტური აქცენტი". როდესაც გამაღიზიანებელი აგენტი გამოიყენება კანის შესაბამის ზონაზე, წარმოიქმნება განსხვავებული ხასიათის იმპულსების ახალი ნაკადი. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში იქმნება აგზნების ახალი დომინანტური ფოკუსი და ძველი ქრება, ტკივილის შეგრძნებები სუსტდება ან საერთოდ ქრება. ამიტომ, გამაღიზიანებლები გამოიყენება კანის იმ უბანზე, რომელიც იღებს აფერენტულ ინერვაციას ზურგის ტვინის იმავე სეგმენტიდან, როგორც დაავადებული ორგანო.
კლასიფიკაცია:
1. მცენარეების ეთერზეთების შემცველი გამღიზიანებლები:
ა) მენთოლის პრეპარატები პიტნის ფოთლებიდან:
"ვალიდოლის" ტაბლეტები, ცხვირის წვეთები "პინოსოლი" (მენთოლი და ფიჭვის ზეთი),
პიტნის ნაყენი, მენთოლის ზეთის 10%-იანი ხსნარი, მენოვაზინის სპირტის ხსნარი (მენთოლი, ნოვოკაინი, ანესტეზინი).
მენთოლის პრეპარატები ლორწოვან გარსებზე და კანზე გამოყენებისას აღაგზნებს სიცივის რეცეპტორებს, იწვევს სიცივის შეგრძნებას, ზედაპირული სისხლძარღვების რეფლექსურ შეკუმშვას და ტკივილის მგრძნობელობის შესუსტებას გამოყენების ადგილზე. თუმცა, ღრმად მდებარე ორგანოების სისხლძარღვების და გლუვი კუნთების ტონი შეიძლება გაფართოვდეს. ამას ეფუძნება ვალიდოლის ტაბლეტების მოქმედების მექანიზმი. იგი მიიღება სუბლინგვალურად, მასში შემავალი მენთოლი აღიზიანებს პირის ღრუს ლორწოვანის ცივი რეცეპტორებს, რაც იწვევს კორონარული სისხლძარღვების რეფლექსურ გაფართოებას და ტკივილის შემცირებას გულში. გამოიყენება გულის ტკივილის დროს კორონარული სისხლძარღვების სპაზმის დროს რბილი სტენოკარდიის შეტევებით.
პიტნის ნაყენი მიიღება პერორალურად, 15-20 წვეთი ¼ ჭიქა წყალში სანაღვლე გზების სპაზმების დროს. რინიტის დროს ცხვირში იწვეთება მენთოლის ცხიმიანი 10%-იანი ხსნარი ანთების შესამცირებლად და ცხვირით სუნთქვის გასაადვილებლად. 1-2% მენთოლისა და "მენოვაზინის" შემცველი მალამოები გამოიყენება კანის დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, ნევრალგიის, კუნთების, სახსრების ტკივილის, შაკიკის (ტაძრებში შეწებებული) და სხვა გამაღიზიანებელი საშუალებების დროს.
ბ) კომბინირებული პრეპარატები:
აეროზოლები "ინგალიპტი"(სტრეპტოციდი, ნორსულფაზოლი, ევკალიპტის ზეთი, პიტნის ზეთი); "კამეტონი" (კამფორი, მენთოლი, ევკალიპტის ზეთი), მალამოები "ეფკამონი", "გევკამენი" (მენთოლი, კამფორი, მიხაკის ზეთი, ევკალიპტი), "ბენ გეი"(მენთოლი, მეთილის სალიცილატი), "ბომ ბენგე"(კამფორი, მენთოლი, ევკალიპტის ზეთი).
კაფსულის ნაყოფიდან იზოლირებულია კაპსაიცინი, რომელიც კომბინირებული მალამოების ნაწილია. Espol, Kapsitrin, Nikoflex, წიწაკის ნაყენი, წიწაკის თაბაშირი. წიწაკის ნაჭერი გამოიყენება ხანგრძლივი ექსპოზიციისთვის.
მდოგვის თესლიდან იზოლირებულია გლიკოზიდი სინიგრინი, რომელიც მდოგვის თაბაშირის ნაწილია. მდოგვის თაბაშირებს მხოლოდ თბილი წყლით ასველებენ, რადგან. ცხელ ამინდში სინეგრინი ინაქტივირებულია, სიცივეში არ აქტიურდება, თბილში კი იშლება და წარმოიქმნება გამაღიზიანებელი ნივთიერება ალილთიოციანატი. ხბოს კუნთებზე გამოყენებისას მდოგვის პლასტმასი იწვევს კორონარული სისხლძარღვების რეფლექსურ გაფართოებას და ამცირებს არტერიულ წნევას, როგორც ყურადღების გაფანტვა, ისინი გამოიყენება მხრის პირებს შორის ბრონქიტის დროს გულმკერდის ტკივილის დროს, თავის და ყელის ტკივილის დროს. , კუნთების ტკივილის დროს წელის არეში და ნეკნები, ზოგიერთი გინეკოლოგიური დაავადება ჭიპის ქვემოთ.
გაწმენდილი ტურპენტინის ეთერზეთი (ტურპენტინი) მიიღება ჩვეულებრივი ფიჭვის ფისის დისტილაციით, რომელიც გამოიყენება დამოუკიდებლად, როგორც სკიპიდარის მალამოსა და სხვა მალამოების ნაწილი.
ფუტკრის შხამი "აპიზატრონი", "აპიფორი", "უნგატივენი";
გველის შხამი "ვიპრასალი", "ვიპრაქსინი", "ნაიატოქსი", "ნაიაქსინი".
3. სინთეტიკური გამღიზიანებლები:
10%-იანი ამიაკის ხსნარი (ამიაკი) გამოიყენება გასუქებისთვის, 1-2 წვეთს სვამენ ბამბის ტამპონზე და აძლევენ პაციენტს სუნი, ხოლო ზედა სასუნთქი გზების რეცეპტორები გაღიზიანებულია, რაც რეფლექსურად აღაგზნებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და ცნობიერებას. ბრუნდება.
მოსასხამად გამოიყენეთ ფორმულის სპირტი, მალამოები "კაფსიუმი" "ფინალგონი"(ნიკოტინის მჟავას ბუტოქსიეთილის ეთერი). ფინალგონი გამოიყენება მცირე რაოდენობით, არაუმეტეს ბარდისა, ნაწილდება კანზე სპეციალური აპლიკატორით და ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში იხსნება მშრალი ქსოვილით.
განაცხადი:ართრიტის, მიოზიტის, ნევრიტის, ნევრალგიის, ფილტვების მწვავე და ქრონიკული დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობაში, ქაფურის ალკოჰოლი გამოიყენება ნაწოლების სამკურნალოდ, ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
Გვერდითი მოვლენები:გამაღიზიანებელი აგენტების კანთან ხანგრძლივი კონტაქტით შესაძლებელია დამწვრობა, რასაც მოჰყვება ანთება, ამიტომ ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის მოქმედების შეწყვეტა.
საკონტროლო კითხვები კონსოლიდაციისთვის:
1. რა განსხვავებაა გამაღიზიანებელი აგენტების მოქმედების მექანიზმს შორის კონვერტული, შემკვრელი, ადსორბციული აგენტებისგან?
2. როგორია მენთოლის კომბინირებული პრეპარატები?
3. რა არის მენთოლის პრეპარატების მოქმედების თავისებურება?
4. რაში მდგომარეობს გამღიზიანებლების ყურადღების გამფანტველი ეფექტის არსი?
5. რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული გამღიზიანებლების გამოყენებისას?
რეკომენდებული ლიტერატურა:
Სავალდებულო:
1. ვ.მ.ვინოგრადოვი, ე.ბ. კატკოვა, ე.ა. მუხინი "ფარმაკოლოგია რეცეპტით", სახელმძღვანელო ფარმაცევტული სკოლებისა და კოლეჯებისთვის / რედაქტორი V.M. Vinogradova-4 ed.corr.- სანკტ-პეტერბურგი: სპეც. ლიტ., 2006-864 წწ.: ილ.
დამატებითი:
1. M.D. Gaevyj, P.A. გალენკო-იაროშევსკი, ვ.ი. პეტროვი, ლ.მ. გაევა "ფარმაკოლოგია ფორმულირებით": სახელმძღვანელო. - როსტოვი n / a: გამომცემლობის ცენტრი "მარტი", 2006 - 480 წ.
2.მ.დ. მაშკოვსკი "მედიკამენტები" - მე-16 გამოცემა, შესწორებული. შესწორებული. და დაამატე.-მ.: ახალი ტალღა: გამომცემელი უმერენკოვი, 2010.- 1216 გვ.
3. სახელმძღვანელო VIDAL, მედიკამენტები რუსეთში: სახელმძღვანელო. M.: AstraPharmService, 2008 - 1520 წ.
4. მედიკამენტების ატლასი. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Eksmo Publishing House, 2008. - 992გვ., ილ.
5. ნ.ი. ფედიუკოვიჩი საცნობარო წიგნი მედიკამენტებზე: საღამოს 2 საათზე Ch. P.. - Mn .: Interpressservis; წიგნის სახლი, 2008 - 544გვ.
6.D.A.Harkevich ფარმაკოლოგია საერთო ფორმულირებით: სახელმძღვანელო სამედიცინო სკოლებისა და კოლეჯებისთვის. - M,: GEOTAR - MED, 2008, - 408გვ., ილ.
ელექტრონული რესურსები:
1.ელექტრონული ბიბლიოთეკა დისციპლინის მიხედვით. ლექცია თემაზე „გამაღიზიანებლები“.
ეს არის ნივთიერებები, რომლებსაც ადგილობრივი გამოყენებისას შეუძლიათ კანისა და ლორწოვანი გარსების მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების აღგზნება, ხოლო ვაზოდილაცია, ქსოვილის ტროფიზმის გაუმჯობესება წამლის გამოყენების ადგილზე, ტკივილის იმპულსების ჩახშობა და "გაფანტული" ეფექტის გამოჩენა. სახსრების, კუნთების, შინაგანი ორგანოების ტკივილის დროს. „გაფანტული“ მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მტკივნეული რეფლექსის ჩახშობასთან გამაღიზიანებელი ნივთიერების ზემოქმედების შედეგად წარმოქმნილი იმპულსებით.
ამ ნივთიერებებს შეუძლია ორგანიზმზე ზოგადი ეფექტიც მოახდინოს, მაგალითად, ასტიმულირებენ ენკეფალინისა და ენდორფინების წარმოქმნას და გამოყოფას, რომლებიც მონაწილეობენ ტკივილის რეგულაციაში; ასტიმულირებს სხვა ენდოგენური ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების წარმოქმნას.
გამაღიზიანებელი საშუალებები ძირითადად გამოიყენება გარედან ნევრალგიის, რადიკულიტის, ართროზის, რევმატიზმის, სისხლჩაქცევების, დაზიანებების, აგრეთვე რინიტის, ფარინგიტის, ტრაქეიტის და ა.შ.
ამიაკის ხსნარი- აქროლადი სითხე დამახასიათებელი სუნით. იგი გამოიყენება სუნთქვის გასააქტიურებლად და პაციენტების გონების მოსაცილებლად, რისთვისაც ცხვირთან მიაქვთ ამიაკით დასველებული ბამბის ნაჭერი. ხდება რესპირატორული ცენტრის რეფლექსური სტიმულაცია. ზოგჯერ ინიშნება 5-10 წვეთი 100 მლ წყალში ინტოქსიკაციის დროს. აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება.
მდოგვის თაბაშირები- მდოგვის ფქვილით დაფარული ქაღალდის ფურცლები, რომლებიც მიღებულია მდოგვის სარეფსკაიას ნამცხვრისგან. თბილი წყლით დასველებისას მდოგვის ზეთის მძაფრი სუნი დგება, რომელსაც გამაღიზიანებელი ეფექტი აქვს. გამოიყენება სასუნთქი სისტემის დაავადებების, ნევრალგიის, სტენოკარდიის დროს.
მენთოლი- პიტნის ეთერზეთის ძირითადი კომპონენტი. მას აქვს ძლიერი დამახასიათებელი სუნი და გამაგრილებელი გემო. წყალში არ იხსნება. მას აქვს გამაღიზიანებელი, ყურადღების გადატანის, საანესთეზიო, ანტიმიკრობული ეფექტი. რეფლექსურად ამცირებს სისხლძარღვთა ტონუსს. ისინი აწარმოებენ მენთოლის ზეთს 1% და 2%, მენთოლის ალკოჰოლური ხსნარი 1% და 2%, მენთოლის ფანქარი, ფხვნილი. შედის ტაბლეტებში ვალიდოლი, ბორომენტოლის მალამოები, მენოვაზინის სითხეები, გევკამენის მალამოები და ა.შ.
გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს (შეზეთვა, ინჰალაცია); ნევრალგია, სახსრების ტკივილი (კანში შეხება); შაკიკი (ტაძრებში გახეხვა); სტენოკარდია (ტაბლეტები ენის ქვეშ).
სახსრებისა და კუნთების ტკივილის დროს გამოყენებული გამღიზიანებლები მოიცავს წამლებს კამფორი(კამფორის ალკოჰოლი, ქაფურის ზეთი), ტურპენტინის მალამო, LS წიწაკის მარცვლები o (ნაყენი, წიწაკის ნაყენი, კაპსიტრინი, კაპსინის ლინიმენტი, ნიკოფლექსის მალამო); PM გველების და ფუტკრების შხამები(მალამოები "ვიპროსალი", "ვიპრატოქსი", "აპიზარტრონი").
ნიშნავს, რომ აღაგზნებს მგრძნობიარე რეცეპტორებს და აქვს რეფლექსური ეფექტი, ასევე მოიცავს ამოსახველებელ საშუალებებს, ღებინებას, საფაღარათო, მწარე, ქოლეტური და სხვა პრეპარატებს, რომლებიც განხილული იქნება შესაბამის თავებში.
| წამლის დასახელება, სინონიმები, შენახვის პირობები | გამოშვების ფორმები | განაცხადის მეთოდები |
| პროკაინი (ნოვოკაინი) | ფხვნილი, ფლაკონი. 0,25%, 0,5% ხსნარი - 200 მლ და 400 მლ; ამპერ. 0,25%, 0,5%, 1%, 2% ხსნარი - 1 მლ, 2 მლ, 5 მლ, 10 მლ სუპოზიტორები 0,1 | ქსოვილის ინექციები (ინფილტრაციული ანესთეზია) ინექციები ნერვის გასწვრივ (გამტარობა) სწორ ნაწლავში |
| ბენზოკაინი (ანესთეზინი) | ფხვნილის ჩანართი. 0.3 სუპოზიტორები | მალამოებში, ფხვნილებში 1-2 ტაბლეტი. 3-4-ჯერ დღეში სწორ ნაწლავში |
| ლიდოკაინი (ქსილოკაინი) | ამპერ. 1%, 2%, 10% ხსნარი - 2 მლ, 10 მლ, 20 მლ | ინექციები ფენებში ქსოვილში ნერვის გასწვრივ, ვენაში, კუნთში |
| ტრიმეკაინი (მეზოკაინი) | ამპერ. 2% ხსნარი - 1 მლ, 2 მლ, 5 მლ, 10 მლ | ინექციები ფენებში ქსოვილში, ნერვის გასწვრივ, ვენაში, კუნთში |
| არტიკანიუმი (ულტრაკაინი) | ამპერ. 1%, 2% ხსნარი - 5 მლ ამფ. 5% ხსნარი - 2 მლ | ინფილტრაციისთვის, გამტარი ანესთეზიისთვის სპინალური ანესთეზიისთვის |
| ტანინი | ფხვნილი | ხსნარებისა და მალამოების მოსამზადებლად |
| ქსეროფორმიუმი | ფხვნილი | მალამოების, ფხვნილების სახით |
| Infusum radicis Althaeae | ინფუზია 1:30 | 1-2 მაგიდა. კოვზი 3-4 ჯერ დღეში |
| Mucilago seminis Lini | სლაიმი 1:30 | წამალებში |
| "ალმაგელუმი" | Flac. 170 მლ | 1 მაგიდა. კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ და ძილის წინ |
| Carbo activatus (Carbolenum) | ფხვნილის ჩანართი. 0,25; 0.5 | შიგნით, 2-3 ტაბლეტი. (დაფქვა) 3-4-ჯერ დღეში (მეტეორიზმის დროს) 20-30გრ 10-15ლ წყალზე (კუჭის ამორეცხვისთვის) |
| ბელოსორბუმი | პაკეტები 23.0 | |
| სმექტა | პაკეტები 3.0 | შეფუთვის შიგთავსი წყალში სუსპენზიის სახით |
| Solution Ammonii caustici | ამპერ. 10% ხსნარი - 1მლ Flac. 10% - 10 მლ, 40 მლ | ბამბაზე ინჰალაციისთვის |
| მენთოლი | ფხვნილი | შეიზილეთ (2% სპირტის ხსნარი ან 10% ზეთის ხსნარი) |
| პოლიფეპანუმი | შეფუთვა 10.0 | 1 მაგიდა. კოვზი 3-ჯერ დღეში 1 ჭიქა წყალში |
ტესტის კითხვები
1. როგორია საანესთეზიო ნივთიერებების მოქმედების პრინციპი? ანესთეზიის სახეები.
2. როგორ იცვლება ადგილობრივი ანესთეტიკის ეფექტი ანთებულ ქსოვილებში შეყვანისას და რატომ?
3. რა დანიშნულება აქვს საანესთეზიო ნივთიერებებში ეპინეფრინის ჰიდროქლორიდის ხსნარის დამატებას?
4. როგორია შემკვრელი საშუალებების მოქმედების მექანიზმი? მათი განაცხადი.
5. როგორია გააქტიურებული ნახშირბადის მოქმედების მექანიზმი მოწამვლისას?
6. გამღიზიანებლების ლოკალური და რეფლექსური მოქმედება. მათი განაცხადი.
7. ახსენით ამიაკის ხსნარის მოქმედების მექანიზმი სუნთქვაზე.