გულმკერდის მკვეთრი ტკივილი იწვევს. მკერდის ტკივილი ქალებში: განგაშია თუ ნორმალური? გულმკერდის ტკივილი ვარჯიშის დროს

ნებისმიერი ტკივილი იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ თუ ეს არის უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში, დისკომფორტს ემატება ძლიერი შფოთვა. რა შეიძლება იყოს ეს - ინფარქტი, ინფარქტი, ან შესაძლოა ნეკნთაშუა ნევრალგია? რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში - დაელოდოთ ტკივილის გაქრობას, ექიმთან წასვლა ან სასწრაფოს გამოძახება?

მკერდი არის ბრტყელი ძვალი, რომელიც მდებარეობს გულმკერდის ცენტრში, რომელიც აკავშირებს ნეკნებს. მკერდი შედგება სამი ნაწილისაგან: თავად სხეული, სახელური და ქსიფოიდური პროცესი. გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ნაწილს შეუძლია გადაადგილება. დაზიანებებით, სისხლჩაქცევებით, ტკივილი მკერდის დაზიანებულ მიდამოში, რა თქმა უნდა, იზრდება. იგივე ტკივილის შეგრძნებები შეიმჩნევა მკერდზე დაჭერისას, ტანის მოხრის დროს.

სინამდვილეში, გულმკერდის არეში ტკივილის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, დაწყებული გულის უკმარისობით ფილტვის დაავადებებამდე ან მუცლის პათოლოგიებამდე. როგორც წესი, სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ოსტეოქონდროზი, კუჭის წყლული ან დაზიანებები ასეთი უსიამოვნო სიმპტომია და ამიტომ მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ტკივილის ბუნებას და ლოკალიზაციას პრობლემის დროულად იდენტიფიცირებისა და რეაგირების მიზნით. ის სწორად. ვნახოთ, რა შუაში გულმკერდის ტკივილზე შეიძლება ვისაუბროთ?

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები

გულმკერდის არეში ტკივილის ყველა მიზეზი პირობითად შეიძლება დაიყოს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები;
• ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• ნევროლოგიური დაავადებები;
• ტრავმა.

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

ხშირად, ეს არის გულის დაავადება, რომელიც იწვევს ტკივილს გულმკერდის შუა ნაწილში. როგორც წესი, ეს არის ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა გულის შეტევა ან სტენოკარდია. განურჩევლად იმისა, თუ რა სახის დაავადება დაემართა ადამიანს, ის გრძნობს მკვეთრ ტკივილს გულმკერდის შუაში, რომელიც ასხივებს მარცხენა მხარეს.

სტენოკარდიის გამორჩეული თვისებაა მჭიდრო, მჭიდრო ტკივილი, რომელიც უბრალოდ აფერხებს ადამიანს და ხელს უშლის მას მოძრაობაში. გასაკვირი არ არის, რომ ასეთ შეტევას "სტენოკარდია" ეწოდება. სტენოკარდიის დროს ტკივილი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მარცხენა მხარეს, არამედ მკერდის არეშიც. ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს უცხო საგნის არსებობას გულმკერდის ზედა ნაწილში. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მხარზე, ხელზე ან მხრის პირზე და თან ახლდეს წვის შეგრძნება. შეტევის მოსახსნელად საჭიროა ენის ქვეშ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის დადება. ფაქტიურად ერთ წუთში შეტევა შემცირდება.

ტკივილი, რომელიც მიუთითებს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებაზე, ვლინდება გარკვეულწილად განსხვავებულად. როგორც წესი, ეს არის მკვეთრი ტკივილი მკერდის უკან, რომელიც მატულობს ფიზიკური დატვირთვით და შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მკლავის შიდა ზედაპირზე ან მარცხენა მხრის პირზე. შეტევის განვითარებით, ასეთმა ტკივილმა შეიძლება დაფაროს ქვედა ყბა, მხრები და კისერი, ხოლო მარცხენა მკლავში იგრძნობა ჩხვლეტა ან დაბუჟება. ინფარქტის დროს გულმკერდის არეში ტკივილის ხასიათი მკვეთრია, წვა და ცრემლიანი. გარდა ამისა, ასეთ ტკივილს თან ახლავს ცივი, წებოვანი ოფლი, დახრჩობა, შფოთვა და სიცოცხლის შიში. ამავდროულად, პაციენტს პულსი უჩქარდება, სახე ფერმკრთალდება და ტუჩები ლურჯდება. ტკივილგამაყუჩებლები და ნიტროგლიცერინი ამ სიტუაციაში არ შველის. მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რადგან ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

თუ მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეშია, უპირატესად გულმკერდის ზედა ნაწილში, ეს შეიძლება იყოს აორტის ანევრიზმის მანიშნებელი. თავად აორტა არის დიდი ჭურჭელი, რომელიც მოდის გულის მარცხენა პარკუჭიდან. გემის გაფართოება ან ანევრიზმა შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო მოხდეს. ამ შემთხვევაში ტკივილის შეგრძნებები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში შეიმჩნევა და ფიზიკური დატვირთვით საგრძნობლად ძლიერდება. აორტის ანევრიზმაზე ოდნავი ეჭვი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. არსებული დაავადების დასაძლევად აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა.

ასევე, ტკივილი გულმკერდის ამ ნაწილში ზოგჯერ არის ისეთი დაავადების მიზეზი, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია, დამახასიათებელი გულის მარჯვენა პარკუჭისთვის. ტკივილი ამ შემთხვევაში ძლიერია, სტენოკარდიის მსგავსია, მაგრამ ისინი არ ასხივებენ სხვა უბნებს. ფილტვის ემბოლიის მთავარი სიმპტომია ტკივილის მომატება ყოველი ამოსუნთქვით. ტკივილგამაყუჩებლები ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას, მაგრამ მათი მიღების შემდეგაც ტკივილის სინდრომი რამდენიმე საათის განმავლობაში არ ქრება. სასწრაფო სამედიცინო დახმარება აუცილებელია.

2. ბრონქულ-ფილტვის სისტემის პათოლოგიები

გულმკერდის ყრუ ტკივილი შეიძლება იყოს საგანგაშო ზარი, რომელიც საუბრობს სასუნთქი სისტემის სერიოზულ დაავადებებზე. მაგალითად, ეს სიმპტომი ხშირად თან ახლავს გართულებულ ბრონქიტს, პლევრიტს, პნევმონიას ან ტრაქეიტს. ასეთი დაავადებების დროს ტკივილის დამახასიათებელი თვისებაა დისკომფორტის მომატება ჩასუნთქვისას და ზოგჯერ ღრმა ამოსუნთქვის შეუძლებლობა.

ასეთი ტკივილის მიზეზის ახსნა არ არის რთული. ფაქტია, რომ ფილტვებში ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს დიაფრაგმასა და ნეკნთაშუა კუნთებზე, რაც იწვევს ტკივილს სასუნთქი სისტემის ყოველი კუნთის შეკუმშვისას. ამ ანთებითი დაავადებების შემთხვევაში დამატებითი სიმპტომია სხეულის ტემპერატურის მომატება, ასევე ძლიერი ხველა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება.

3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები

კუჭის პათოლოგიები ხშირად იწვევს ამ ტიპის ტკივილს. განსაკუთრებით ხშირად ეს სიმპტომი ვლინდება კუჭის წყლულის, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ან დიაფრაგმის აბსცესის გამწვავებით. ამ შემთხვევაში, მტკივნეული ყრუ ტკივილს გულმკერდის ცენტრში ემატება ტკივილი ზურგში და ძლიერდება კუჭის არეში დაჭერისას.

გარდა ამისა, ტკივილი გულის არეში შეიძლება გაჩნდეს ჭამის შემდეგ (განსაკუთრებით თუ ადამიანმა ბევრი ცხიმიანი საკვები მიირთვა), ან პირიქით, შიმშილის მომატებით. ასეთი ტკივილი ვითარდება კუჭის ზოგადი ინერვაციის გამო და შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების შედეგი, როგორიცაა პანკრეატიტი ან ქოლეცისტიტი.

ტკივილის შეგრძნება გულმკერდის შუა ნაწილში შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაღვლის ბუშტის ძლიერი შეკუმშვით. მკერდის არეში ძლიერი ტკივილი, რომელიც ასხივებს მის მარცხენა მხარეს, შეიძლება იყოს სანაღვლე გზებისა და შარდის ბუშტის დაზიანების სიმპტომი. ტკივილი, რომელიც გარკვეულწილად მოგვაგონებს გულს, ჩნდება მწვავე პანკრეატიტის დროს. ძალიან ხშირად გულმკერდის ტკივილი უბრალოდ აუტანელი ხდება. ადამიანი ხშირად იღებს მას ინფარქტისთვის, არ ითვალისწინებს სხვა ორგანოებზე გავრცელების ნაკლებობას. მხოლოდ საავადმყოფოში ინტენსიური მკურნალობის დახმარებით შეიძლება ტანჯვის შემსუბუქება.

4. ნევროლოგიური დაავადებები

მოძრაობის დროს გულმკერდის ტკივილი, სხეულის მკვეთრი მოხვევა და ღრმა სუნთქვა ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ავადმყოფ გულთან. შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ისინი გამოწვეულია ნევროლოგიური დაავადებებით, მათ შორის ნეკნთაშუა ნევრალგია, გულმკერდის რადიკულიტი და ოსტეოქონდროზი. ნეკნები ხერხემალთან დამაკავშირებელი ნერვული ფესვები შეკუმშული და გაღიზიანებულია გულმკერდის მოძრაობის დროს, რაც იწვევს მკვეთრ ხანჯლის ტკივილს მკერდის არეში.

სიმპტომები ამ დაავადებებში ძალიან მრავალფეროვანია: ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული, მტკივნეული, მოსაწყენი ან დაძაბული. დასვენების შემთხვევაში არ ცვდება და მოძრაობასთან ერთად ძლიერდება. უფრო მეტიც, დროთა განმავლობაში, ტკივილის ხასიათი შეიძლება შეიცვალოს. უფრო მეტიც, ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები ამ შემთხვევაში არ მოაქვს შვებას.

5. დაზიანებები

წინა დაზიანებებმა, გულმკერდის სისხლჩაქცევებმა, ნეკნების მოტეხილობებმა ან ხერხემლიანების გადაადგილებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი გულმკერდის შუაში. მაშინაც კი, თუ დაზიანებამ არ გამოიწვია მოტეხილობა, სავსებით შესაძლებელია სისხლძარღვების შეკუმშვა და კუნთების ქსოვილებში სისხლის ნაკადის დარღვევა. შედეგი არის შეშუპება და მტკივნეული ტკივილი გულმკერდის არეში. და დამატებითი სიმპტომებიდან შეიძლება გამოჩნდეს სისხლჩაქცევა და დისკომფორტი მტკივნეული ადგილის გამოკვლევისას.

სხვა მიზეზები

გულმკერდის შუა ნაწილში ტკივილის გამოჩენის სხვა მიზეზებიც არსებობს. მკერდის არეში ტკივილი შესაძლოა გამოწვეული იყოს ფარისებრი ჯირკვლის მატებით, ხერხემლის აგებულებაში დარღვევები გამოიხატება აგრეთვე მუცლის შუა ნაწილში ტკივილში.

როგორ განვასხვავოთ ნევრალგია სტენოკარდიისგან

სტენოკარდიის შეტევის შემთხვევაში ავადმყოფი გრძნობს, როგორ უბრალოდ „გავრცელდება“ ტკივილი მკერდზე, ნევრალგიის შემთხვევაში კი გარკვეულ ადგილას ლოკალიზდება. უფრო მეტიც, დასვენების დროს ნევრალგიური ტკივილი მაშინვე ქრება, მაგრამ გულში ტკივილის ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული ფიზიკურ დატვირთვაზე. ამავდროულად, ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის მიღებისას, იგივე ტკივილი სტენოკარდიის დროს ჩაცხრება. თუ ეს არის გულის შეტევა ან ნევრალგიური ტკივილი, პრეპარატი არ აღმოფხვრის ტკივილს.

სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო გამოძახებას

ყველა ზემოთ აღწერილი სიმპტომით, ადამიანს ძალიან უჭირს გულმკერდის არეში დისკომფორტისა და ტკივილის მიზეზების გაგება. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ამიტომ, სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ, თუ:

• გაჩნდა ხანჯლის ტკივილი მკერდში, საიდანაც შეიძლება გონების დაკარგვა;
• გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ქვედა ყბასა და მხარზე;
• ტკივილის შეგრძნებები გრძელდება 15 წუთზე მეტხანს და არ ქრება დასვენების დროსაც კი;
• ჩასუნთქვისას ჩნდება გულმკერდის არეში შეკუმშვის შეგრძნება, რომელსაც ავსებს არასტაბილური პულსი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება;
• გაჩნდა ხანჯლის მწვავე ტკივილები წყვეტილი სუნთქვით, მაღალი სიცხე და სისხლიანი ხველა.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთ-ერთი მაინც იგრძნოთ, ნუ ეცდებით მისი მიზეზების გარკვევას. უბრალოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და მიიღეთ ჰორიზონტალური პოზიცია. ექიმების მოსვლამდე ეცადეთ არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები (შესაძლებელია მხოლოდ ნიტროგლიცერინი), რათა მათ დიაგნოზზე გავლენა არ მოახდინონ. და შემდგომ. არ შეეცადოთ უარი თქვათ ჰოსპიტალიზაციაზე, თუ შეტევა უკვე გაიარა სპეციალისტების მოსვლით. გახსოვდეთ, დაავადების პრევენცია უკეთესია, ვიდრე მოგვიანებით განკურნება.

მოდით გავარკვიოთ, რატომ არის მტკივნეული ტკივილი გულმკერდის არეში და რა დაავადებებზე შეიძლება მიუთითებდეს ეს. გულმკერდი უკიდურესად მგრძნობიარე ორგანოა. სარძევე ჯირკვლები სენსიტიურად რეაგირებენ ყველა ჰორმონალურ ცვლილებაზე, რომელიც ხდება ორგანიზმში. ამიტომ, როდესაც რაიმე უსიამოვნო სიმპტომი გამოჩნდება, აუცილებელია დაავადების მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა.

სარძევე ჯირკვალი არის დაწყვილებული ორგანო, რომელიც მიეკუთვნება გარე სეკრეციის ჯირკვლებს. სარძევე ჯირკვლის მთავარი დანიშნულება ლაქტაციის პერიოდში რძის გამოყოფაა. თავად მკერდის ქსოვილი განლაგებულია მე-3 ნეკნიდან მე-7 ნეკნამდე. გულმკერდს მხარს უჭერს მკერდის ძირითადი კუნთი, რომელიც პასუხისმგებელია სარძევე ჯირკვლების ტონუსსა და მდებარეობაზე.

სარძევე ჯირკვლის ამობურცულ ნაწილს ექიმები სხეულს უწოდებენ. სწორედ მასზეა განლაგებული ძუძუს და არეოლა - კომპლექსი, რომელიც პასუხისმგებელია ლაქტიფერული სადინარის გარემოში ექსკრეციაზე. არეოლა არის ჰიპერპიგმენტური უბანი თხელი კანით. ძუძუ არის გამონაყარი, რომელიც ძირითადად ეპითელური ქსოვილისგან შედგება. სარძევე სადინრის გარდა, ძუძუს წვერზე ჩანს რძისფერი ფორები - ეს არის რძის არხების გამოსასვლელი ადგილები, რომლებიც უფრო მცირეა, ვიდრე მთავარი სადინარში.

სარძევე ჯირკვლის შიგნით შედგება ლობულები. ისინი, თავის მხრივ, წარმოიქმნება მიკროსკოპული ალვეოლებით, რომლებიც განლაგებულია მკერდის ქსოვილში. თითოეული ალვეოლი დაკავშირებულია სხვებთან, ისინი ერთად ქმნიან ლობულებს. ცალკეული ლობულები გაერთიანებულია უფრო დიდ სეგმენტებად. ეს სეგმენტები ასრულებენ სარძევე ჯირკვლის ძირითად ფუნქციას - ლაქტაციის პერიოდში წარმოიქმნება და გამოიყოფა რძე. ხოლო სეგმენტებს შორის არის შემაერთებელი და ცხიმოვანი ქსოვილის ფენები.

მკერდის ზომა და ფორმა ინდივიდუალური პარამეტრებია. ისინი შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს მენსტრუალური ციკლის მსვლელობისას ან ორსულობის დროს, ასევე ზოგიერთ დაავადებასთან ერთად და არა მარტო მკერდზე.

ნათელია, რომ ტკივილის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს რთული ანატომიური სტრუქტურიდან გამომდინარე. ამიტომ, თუ დისკომფორტი და ტკივილი გამოჩნდება, უმჯობესია არ ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში და მიმართოთ ექიმს. და ეს სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ, რა შეიძლება დაემართოს მკერდს და რამდენად საშიშია დაფიქსირებული სიმპტომები.

მკერდის ტკივილის კლასიფიკაცია

გაჩენის პერიოდების მიხედვით, სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის ორი ძირითადი ტიპი გამოირჩევა:

• ციკლური. დაკავშირებულია ყოველთვიურ ციკლთან. ჩვეულებრივ ჩნდება მენსტრუაციის წინ, დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს.
• არაციკლური. ეს ხდება მოულოდნელად, არ არის დაკავშირებული ბუნებრივ ჰორმონალურ ცვლილებებთან. როგორც წესი, ეს არის დაზიანებების, სისხლჩაქცევების, ნეკნთაშუა ნევრალგიის მტკიცებულება.

მნიშვნელოვანია განისაზღვროს არა მხოლოდ მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენის სიხშირე, არამედ ტკივილის ხასიათი. ტკივილის ბუნებით ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• სროლა. დამახასიათებელია ანთებითი და ჩირქოვანი პროცესებისთვის.
• მოსაწყენი.
• მწვავე.
• დარტყმა.
• ჭრის.
• პულსირებადი. ვლინდება ქსოვილების ანთებით ან გახანგრძლივებული გაღიზიანებით.
• მტკივა.
• მიზიდვა. ხშირად შერწყმულია ტკივილთან.
• წვა.

გასაგებია, რომ პაციენტებს შეიძლება გაუჭირდეთ ტკივილის სპეციფიკური ხასიათის დასახელება, მაგრამ ექიმთან ვიზიტისას მნიშვნელოვანია მტკივნეული შეგრძნებების რაც შეიძლება ზუსტად აღწერა - ეს ხელს შეუწყობს დაავადების დიაგნოსტირებას.

სიმპტომები და გამოვლინებები

გამოყავით ციკლური ტკივილის სიმპტომები და არაციკლური. ცალკე ჯგუფში შედის ეგრეთ წოდებული საშიში სიმპტომები - ისინი მიუთითებენ სერიოზულ ანთებით ან ონკოლოგიურ პროცესებზე.

1. ციკლური ტკივილი ან ბუნებრივი დისკომფორტია, რომელიც დაკავშირებულია მენსტრუაციის დროს ჰორმონალური დონის ცვლილებასთან, ან მასტოპათიის მტკიცებულება – დაავადების დიფუზური ფორმა ხშირად პერიოდული ტკივილით ვლინდება.
2. არაციკლური ტკივილები მიუთითებს უეცარ დაზიანებაზე ან დაავადების განვითარებაზე. საშიში სიმპტომები არის ნიშნების სერია, რომლითაც შეიძლება ამოვიცნოთ ყველაზე მზაკვრული დაავადებები.

ციკლური ტკივილის სინდრომის სიმპტომები:

• ტკივილი მჭიდრო კავშირშია მენსტრუაციასთან. ტკივილი ჩნდება მენსტრუაციამდე და ქრება ციკლის მე-2 კვირას.
• ტკივილი მტკივნეულია და მოსაწყენია.
• სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში ვლინდება ანთებითი პროცესის ნიშნები - შეინიშნება მკერდის შეშუპება, შეშუპება და შეშუპება.
• კვანძები და ლუქები იგრძნობა მკერდში - მათი აღმოჩენა ყველაზე ადვილია ციკლის ბოლო დღეებში.
• ტკივილი სიმეტრიულია, ანუ შეინიშნება ორივე სარძევე ჯირკვალში.
• ტკივილი მკლავებში.
• ასაკი 20-დან 40 წლამდე. ექიმებმა შენიშნეს, რომ ამ ასაკში პაციენტები ყველაზე ხშირად განიცდიან ციკლური ტკივილის სინდრომს.

არაციკლური ტკივილის ნიშნები:

• ტკივილს არანაირი კავშირი არ აქვს მენსტრუალურ ციკლთან.
• არის არა მარტო ტკივილი, არამედ წვა, მკერდის შეკუმშვა.
• ტკივილი აშკარად ლოკალიზებულია - მტკივა მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვალი.
• ხშირად, დაავადებები, რომლებიც გამოიხატება როგორც ტკივილის არაციკლური სიმპტომი, გვხვდება ქალებში მენოპაუზის სტადიაში და რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ბევრად უფრო იშვიათად მოქმედებს.

ყველაზე საშიში სიმპტომები:

• ტკივილი ჩნდება ყოველდღიურად და არ ქრება 10 დღის განმავლობაში.
• ტკივილი არ ქრება, ყოველდღე ძლიერდება.
• ტკივილი აშკარად ლოკალიზებულია.
• ტკივილი ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და ხელს უშლის ყოველდღიურ საქმიანობას.
• ტკივილისგან თავის დასაღწევად ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ ანალგეტიკები.
• გულმკერდის ტკივილს თან ახლავს კანის, თირკმელების ან ღვიძლის სხვა მუდმივი სიმპტომები.

თუ საშიში სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სარძევე ჯირკვლის დაავადებების უმეტესობა არ საჭიროებს სასწრაფო დიაგნოზს - შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და ერთ კვირაში ცუდი არაფერი მოხდება. მაგრამ როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, უმჯობესია კონსულტაცია არ გადადოთ.

ტკივილის მიზეზები

ტკივილის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. უფრო გონივრულია საუბარი არა მარტო ტკივილის გამომწვევ მიზეზებზე, არამედ იმ ფაქტორებზეც, რომლებიც ხელს უწყობენ სარძევე ჯირკვლების დაავადებების განვითარებას.

ეს ფაქტორები მოიცავს:

• ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებლები. ისინი არაციკლური ტკივილის პროვოკატორები არიან. დაზიანებები, ოპერაციები და დაავადებები გამომწვევად მოქმედებს, ისინი იწყებენ პათოლოგიურ პროცესს. მკერდის დიდი ზომაც კი შეიძლება იმოქმედოს როგორც ანატომიის ინდივიდუალური მახასიათებელი.
• სხვადასხვა წამლების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ (თუნდაც ირიბად) ჰორმონალურ სტატუსზე.
• მჟავა დისბალანსი - გავლენას ახდენს მკერდის ქსოვილის მიერ ჰორმონების აღქმაზე. დისბალანსი ხდება დიეტაში ცხიმოვანი მჟავების დეფიციტის გამო.
• ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი ან უკონტროლო გამოყენება.
• სარძევე ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადებები, გინეკოლოგიური და ენდოკრინული, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები.

ტკივილის სინდრომის მკურნალობის დასაწყებად აუცილებელია მისი მიზეზის დადგენა.თუ ტკივილი ნამდვილად აწუხებს, მაშინ ის გამოწვეულია დაავადებით.

შესაძლო დაავადებები

განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს სარძევე ჯირკვალში.

ნეკნთაშუა ნევრალგია

ის ვითარდება ცალკეულ ნერვულ ბოჭკოებში პათოლოგიების გამო. დაავადება თავისთავად საშიში არ არის, მაგრამ მისმა სიმპტომებმა შეიძლება შეამციროს ცხოვრების ხარისხი. ტკივილი არ არის მხოლოდ სარძევე ჯირკვალში, ტკივილები ვრცელდება ყველა ნეკნზე, ის შეიძლება გავრცელდეს ზურგისა და ზურგის ქვედა ნაწილში.

ტკივილი მოდის ადიდებულმა. პალპაციით სარძევე ჯირკვალი უმტკივნეულოა. ტკივილს აძლიერებს სიარული, ჩასუნთქვა და მკვეთრი ამოსუნთქვა. თუ სიმპტომები შეინიშნება მარცხენა მხარეს, მაშინ პაციენტს შეიძლება ეჭვი ჰქონდეს გულის პრობლემაზე. როდესაც ტკივილი ჩნდება მარჯვენა მხარეს, ჩვეულებრივ ეჭვმიტანილია მკერდის დაავადება.

მასტოპათია

ეს არის კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელიც, მიუხედავად ამისა, ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად. მასტოპათიის დროს სარძევე ჯირკვალი მტკივა, დისკომფორტი ჩვეულებრივ შეინიშნება ორივე მხრიდან ერთდროულად და ძლიერდება ციკლის ბოლოს. ძუძუსთაგან არის გამონადენი და პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს ბეჭდები. ტკივილი მტკივნეულია და მოსაწყენია. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საერთოდ არ იყოს ტკივილი.

ფიბროადენომა

მასტოპათიის განსაკუთრებული შემთხვევა. ეს არის სიმსივნე, რომელიც კაფსულაშია. ამის გამო მისი მკურნალობა და დიაგნოსტიკა რთულია. ძირითადი სიმპტომები: მკერდის შეშუპება, ბეჭდების გაჩენა, ძუძუს გამონადენი, ტკივილი.

მასტიტი

მასტიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მკერდის ქსოვილის ინფექციით. მასტიტის დროს ტკივილი ძლიერია, მტკივა, არ არის დამოკიდებული გარე ფაქტორებზე, მატულობს მკერდზე ზეწოლით.

ჩნდება სიწითლე, იმატებს ადგილობრივი ტემპერატურა ან სხეულის ზოგადი ტემპერატურა. როგორც მკურნალობა, ინიშნება ანტიბიოტიკები, შერჩეული პათოგენის გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად მასტიტი ჩნდება ლაქტაციის პერიოდში, როდესაც სარძევე ჯირკვალი ხშირად იღებს მიკროტრავმას და ღიაა ინფექციებისთვის.

სხვა დაავადებები

არსებობს რამდენიმე დაავადება, რომელსაც არავითარი კავშირი არ აქვს სარძევე ჯირკვლების ფიზიოლოგიასთან, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი:

1. ზოსტერი.
2. ტიეტზეს სინდრომი.

ზონდი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც იწვევს კანის ქავილს, წვას და ტკივილს. თუ გამონაყარი სარძევე ჯირკვლების მიდამოში გაჩნდა, მაშინ ტკივილი შეინიშნება გულმკერდის არეში. მთავარი სიმპტომია გამონაყარის გამოჩენა სითხით სავსე პატარა ბუშტების სახით. მკურნალობისთვის აუცილებლად მიმართეთ დერმატოლოგს და აიღეთ ანტივირუსული პრეპარატი.

ტიტეზის სინდრომი საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ნეკნების კეთილთვისებიანი ცვლილებებით. თუ დაზიანებული ნეკნის ირგვლივ შეშუპება ხდება და ნერვები შეკუმშულია, ეს შეიძლება სუბიექტურად აღიქმებოდეს როგორც გულმკერდის ტკივილი.

კომპეტენტური დიაგნოსტიკა ტარდება თანამედროვე ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით:

• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.
• პალპაცია და გამოკვლევა.
• ბიოფსია - კისტების ან სიმსივნეების არსებობისას.
• მამოგრაფია.
• დუქტოგრაფია - სარძევე ჯირკვლის სადინარებში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისას.
• თერმოგრაფია მამოგრაფიის ყველაზე თანამედროვე ანალოგია.
• სონოგრაფია - გარდა ექოსკოპიის შედეგებისა.
• პნევმოცისტოგრაფია - ტარდება კისტის შიგთავსის შესასწავლად.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების წყალობით შესაძლებელია ძუძუს ჯირკვლის ყველა დაავადების ზუსტად დიფერენცირება, მათ შორისაც, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმალებოდა. დროული და ზუსტი დიაგნოზი წარმატებული მკურნალობის გასაღებია.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

ცალკე, ღირს რისკ ჯგუფებზე საუბარი - ესენი არიან გოგონები და ქალები, რომლებიც მაქსიმალურად ყურადღებით უნდა იყვნენ თავიანთი ჯანმრთელობის მიმართ. სწორედ მათ უნდა მიმართონ ექიმს, თუ რაიმე უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება.

რისკის ჯგუფში (ჯანმო-ს მიხედვით) შედის:

• 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები.
• ქალები, რომლებიც უარს ამბობენ ძუძუთი კვებაზე.
• არახელსაყრელი მემკვიდრეობითი პაციენტები.
• გოგონები და ქალები, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე ან დიაბეტი.
• გოგონები და ქალები, რომლებმაც არაერთხელ მიმართეს ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას.
• გოგონები, რომლებიც იმყოფებიან ხანგრძლივი სტრესის ან დეპრესიის მდგომარეობაში.
• პაციენტები ღვიძლის, თირკმელების, სასქესო ორგანოების, ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის დაავადებებით.
• სარძევე ჯირკვალზე დაზიანებებისა და ოპერაციების შემდეგ.
• ვინც არ იცავს ცხოვრების ჯანსაღ წესს და ბოროტად იყენებს მოწევას და ალკოჰოლს.

აუცილებელია იცოდეთ რისკის ჯგუფების შესახებ, რათა დროულად მიმართოთ ექიმს ავადმყოფობის გაზრდილი ალბათობით.

სარძევე ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობა

თუ ტკივილის სინდრომი არ არის დაკავშირებული სარძევე ჯირკვლის ფუნქციურ დარღვევებთან, მაშინ ინიშნება სიმპტომური მკურნალობა. ეს შეიძლება იყოს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი, ასევე ანთების საწინააღმდეგო ან დამამშვიდებელი - ეს დამოკიდებულია სიმპტომებზე.

თუ დაფიქსირდა კავშირი პროლაქტინის მომატებულ დონესთან, მაშინ შეირჩევა შესაბამისი ჰორმონალური თერაპია - ანტიპროლაქტინური პრეპარატები ახდენს ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას ჰორმონის სეკრეციის დათრგუნვით. ჰორმონოთერაპიის მთავარი მინუსი არის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. ამიტომ ადრეული დიაგნოსტიკით ცდილობენ გამოიყენონ მკურნალობის უფრო ნაზი მეთოდები.

ტიპიური დანიშვნები ძუძუს დაავადებებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ დონეებთან:

• ფიტოთერაპია.
• დიეტური დანამატები ძირითად სიმპტომებთან საბრძოლველად.
• ვიტამინის კომპლექსები.
• რეგულარული დაკვირვება.
• დიეტის დაცვა ალკოჰოლის, შოკოლადის, ყავის გარდა.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს სიმპტომების შემსუბუქებას წამლების შესაბამისი ჯგუფებით: ტკივილგამაყუჩებლებიდან ფერმენტულამდე. თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ დაგვეხმარება, მაშინ მიმართეთ ქირურგიას. ოპერაციები ინიშნება სიმსივნეების და კისტების მოსაშორებლად.

ძუძუს დაავადებების სპეციფიკური პრევენცია არ არსებობს. უმარტივესი გზაა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების დაცვა: დაიცავით ცხოვრების ჯანსაღი წესი და რეგულარულად დაესწარით პროფილაქტიკურ გამოკვლევებს.

თითქმის ყველა ქალს აქვს მკერდის ტკივილი ცხოვრებაში. ამ უსიამოვნო ფენომენის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს: ბანალური ოსტეოქონდროზიდან დაწყებული საშინელი კიბომდე. ვიღაცას ციკლის გარკვეულ დღეებში მტკივა გულმკერდი და ტკივილი ჩვეული ხდება, ვიღაც განიცდის ტკივილს ბავშვის კვების დროს. ვნახოთ, რა დაავადებები იწვევს მასტოდინიას - ტკივილს გულმკერდის არეში და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ისინი არ გამოჩნდებიან.

თანამედროვე მედიცინა ერთ რამეში დარწმუნებულია – ჯანმრთელი ქალის მკერდი არ იწვევს ტკივილს. ნებისმიერი ტკივილი არის გაღვიძების ზარი, რომ სხეულში ყველაფერი უსაფრთხო არ არის. თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, გაიაროთ ტესტები, დარეგისტრირდეთ ექოსკოპიაზე. სარძევე ჯირკვლებში მტკივნეული შეგრძნებებით, თქვენ უნდა მიხვიდეთ შეხვედრაზე გინეკოლოგთან ან, თუ ეს შესაძლებელია, მამოლოგთან. თუ ქალს ემუქრება ონკოლოგიის რისკი, გინეკოლოგს შეუძლია მიმართოს ონკოლოგს. თუ გინეკოლოგმა არ გამოავლინა ტკივილის გამოჩენის აშკარა ჰორმონალური და სხვა მიზეზები, ღირს ნევროლოგთან ვიზიტი და ოსტეოქონდროზის გამოკვლევა. ასევე კარდიოლოგი და გააკეთე ეკგ.

მკერდის ტკივილი და ორსულობა

კონცეფციიდან ფაქტიურად რამდენიმე საათის შემდეგ ქალის ორგანიზმი იწყებს ჰორმონალურ ცვლილებებს და სარძევე ჯირკვლები პირველები რეაგირებენ ამაზე. თავის მიმართ განსაკუთრებით ყურადღებიან ქალს შეუძლია ორსულობის დაწყება მკერდის შეშუპებით და მისი მგრძნობელობის დონის ამაღლებითაც კი განსაზღვროს. გულმკერდის ტკივილი შეიძლება თან ახლდეს ქალს მთელი ორსულობის განმავლობაში, ან შეიძლება შეწყდეს პირველ ტრიმესტრში და აღარ გამოჩნდეს. ეს ყველაფერი ნორმის ვარიანტებია.

გულმკერდის არეში ტკივილის შესამცირებლად, გულდასმით უნდა გაითვალისწინოთ ბიუსტჰალტერის არჩევანი. ორსულობის დროს მკერდის ზომა თანდათან იზრდება. შესაძლებელია საცვლების რამდენჯერმე გამოცვლაც მოგიწიოთ. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებულ პროდუქტებს. ორსულობის მეორე ნახევრიდან ბიუსტჰალტერის მოხსნა ღამითაც არ შეიძლება.

თუმცა, თუ ტკივილი გამოხატულია, გულმკერდი სქელდება და იწყებს მტკივნეულ რეაქციას ნებისმიერ შეხებაზე, ჯირკვალზე ჩნდება სიწითლე და იწყება კვანძების შეგრძნება, შესაძლებელია სწორედ ასე გამოვლინდეს მასტიტის ან ლაქტოსტაზის დაწყება. ლაქტოსტაზი არის რძის ან კოლოსტრუმის სტაგნაცია რძის სადინარებში, მასტიტი კი ინფექციური და არაინფექციური ხასიათის ანთებითი დაავადებაა. ორივე დაავადების დროს აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.

მკერდის ტკივილი კვების დროს

ძუძუთი კვებისას ახალგაზრდა დედას შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი არასწორად ორგანიზებული პროცესის, კვების ჰიგიენის შეუსრულებლობის ან უბრალოდ უუნარობის გამო. ბევრი ბავშვს არასწორად უჭერს ხელში ან არასწორად ართმევს ძუძუს. ამის შედეგად ის ღრძილით კბენს ძუძუს. და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლჩაქცევები და აბრაზიები. კვების შემდეგ ძუძუს თავი უნდა შეზეთოთ სპეციალური მალამოებით (ბეპანტენი, სოლკოსერილი), რათა არ გამოშრეს. თუ არ დაიცავთ ძუძუს ჰიგიენას, შესაძლოა გაჩნდეს მტკივნეული ბზარი. დაბზარული ძუძუ არის ინფექციის შესასვლელი კარიბჭე.

მასტიტი არის მკერდის ქსოვილის ანთება, რომელიც გამოწვეულია Staphylococcus aureus-ით. მასტიტი უნდა განვასხვავოთ ლაქტოსტაზისგან, ვინაიდან დაავადების დაწყების სიმპტომები მსგავსია და მკურნალობა სხვაგვარად ინიშნება. მასტიტს ახასიათებს ტემპერატურის მატება, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება. მკერდი მტკივა, მისი ნაწილი წითლდება, იწყებს თანდათან შესქელებას. თუ დროული ზომები არ მიიღება, მასტიტმა შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის და ფლეგმონის განვითარება.

ლაქტოსტაზი არის რძის სტაგნაცია რძის სადინარებში. ლაქტოსტაზი შეიძლება განვითარდეს სადინრების სივიწროვის ან მათი ბლოკირების შედეგად. მიზეზი შეიძლება იყოს რძის ჭარბი რაოდენობა. მკერდის არასაკმარისი გადატუმბვა იწვევს მის სადინარებში წნევის მატებას, რაც იწვევს შეშუპებას, ქსოვილის ანთებას და ტკივილს. ლაქტოსტაზის დროს ტემპერატურის მატება იშვიათად შეინიშნება. მკერდის ქსოვილი მკვრივდება, რაც ხდება დაძაბული და მტკივნეული. კანზე ჩნდება ვენური ნიმუში. ლაქტოსტაზისგან თავის დასაღწევად აუცილებელია სასმელის შეზღუდვა, უფრო ხშირად ბავშვის მკერდზე მიტანა და რძის გამოწურვა დამოუკიდებლად. ხშირი ლაქტოსტაზი ხელს უწყობს მასტიტის განვითარებას.

მკერდის ტკივილი მენსტრუაციის დროს

ბევრი ქალისთვის მენსტრუაციაც ახლავს მკერდის ტკივილს. მგრძნობელობა და ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება იგრძნოთ მენსტრუაციამდე 10 დღით ადრე, მათ დროს და მის შემდეგაც. ზოგიერთ ადამიანს აქვს გულმკერდის ტკივილი ოვულაციის დროს. ზოგადად, ამ დაავადებას მასტოპათიას უწოდებენ და ის დაკავშირებულია შინაგანი ქსოვილების ზრდასთან, როგორც წესი, ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე. მასტოპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი სტრესი, შფოთვა, დეპრესია, გადაჭარბებული ნერვული დაძაბულობა.

მასტოპათიას ახასიათებს ტკივილი გულმკერდის არეში, მისი ზომაში მატება და ძუძუს გამონადენი. უსიამოვნო შეგრძნებები შეხებით მწვავდება. ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული, აფეთქებული და მოსაწყენი. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მკერდის ქვეშ და მკლავებში.

ზოგადი ტერმინი მასტოპათია ეხება სარძევე ჯირკვალში წარმოქმნილ უამრავ დაავადებას. მასტოპათია შეიძლება იყოს:
- დიფუზური ფიბროკისტოზური ჯირკვლის კომპონენტის უპირატესობით ან ბოჭკოვანი, ან კისტოზური, ან შერეული ტიპის კომპონენტით;
- კვანძოვანი ფიბროკისტოზური.

მასტოპათიის მრავალი ფორმა საშიში არ არის და მხოლოდ დისკომფორტს იწვევს. თუმცა, ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო საშინელი დაავადების - მკერდის კიბოს განვითარება. ამიტომ აუცილებელია მასტოპათიის გამომწვევი მიზეზების დროული იდენტიფიცირება და მათი აღმოფხვრა. მასტოპათია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ამა თუ იმ ფორმით ის დიაგნოზირებულია ქალების 90%-ში. თუმცა, ზოგადად, ეს დაავადება 40 წლის შემდეგ იწყებს განვითარებას.

მასტოპათიის, ასევე სარძევე ჯირკვლის კიბოს ადრეული ფორმების ადრეული გამოვლენისა და დიაგნოსტიკისთვის 40 წლამდე ქალებმა წელიწადში ორჯერ უნდა გაიარონ მკერდის ექოსკოპია, ხოლო 40 წლის შემდეგ - მამოგრაფია. ყველა გამოკვლევა ტარდება ციკლის 8-10 დღეს. მასტოპათია გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით, ამიტომ მკურნალობის მიზნით ტარდება ჰორმონების ანალიზი.

ფიბროადენომა და ცისტები

ეს ხდება, რომ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ქალს ფიბროადენომა უსვამს დიაგნოზი: კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება ჰორმონალური დარღვევების ფონზე. ეს არის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის კვანძოვანი პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება მკერდის ჯირკვლოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების პათოლოგიური განვითარების გამო. ჩვეულებრივ, ფიბროადენომა არ არის მტკივნეული, მაგრამ შეიგრძნობა გულმკერდის არეში შეხებისას.

თუმცა, არსებობს ფიბროადენომის ფორმა, რომლის დროსაც ის იზრდება ძალიან დიდ ზომებამდე - phyllodes fibroadenoma. ეს არის სარძევე ჯირკვლის კიბოს განვითარების რისკის მარკერი. ფილოდის ფიბროადენომა შეიძლება მოიცავდეს მკერდის ძალიან დიდ ნაწილს და გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი. ფიბროადენომის ამ ფორმის გადაგვარების დონე ავთვისებიან ფორმაში აღწევს 10%-ს.

ყველა ფიბროადენომა არ მკურნალობს ქირურგიულად. თუმცა, მაშინაც კი, თუ დიდი ფიბროადენომა ქირურგიულად მოიხსნება, მაგრამ ჰორმონალური ბალანსი არ არის ნორმალიზებული, ახალი წარმონაქმნების ალბათობა მაღალია.

მზარდი კისტა მკერდში ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აფეთქების ტკივილის შეგრძნება. კისტა არის კაფსულა ღრუში, რომელიც სავსეა თხევადი შიგთავსით. მკერდის კისტა შეიძლება ჩამოყალიბდეს ერთი ან მეტი. მსხვილი წარმონაქმნები ახდენენ ზეწოლას მიმდებარე ქსოვილებზე, რაც იწვევს ტკივილს. ყველაზე ხშირად, ტკივილი ხდება მენსტრუაციის წინ. კისტა ვლინდება ძირითადად პალპაციით ან ულტრაბგერით.

თუ კისტა მოულოდნელად იწყებს მანიფესტაციას, როგორც მწვავე ტკივილი და ცხელება, მაშინ მისი ანთება დაიწყო. აბსცესის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან მისვლა. ტკივილი ამ შემთხვევაში იძენს პულსირებულ შეფერილობას და მიედინება კისრის ან მხრის პირის მიდამოში. ანთებითი პროცესი მიმდინარეობს ზოგადი სისუსტის ფონზე, ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება. გულმკერდი ცხელდება, კანი კისტის ადგილას წითლდება.

გულმკერდის ტკივილი ძუძუს კიბოს დროს

როგორც ონკოლოგები ამბობენ: ყველა მასტოპათიას კიბო არ მივყავართ, მაგრამ ძუძუს ყოველი კიბო მასტოპათიით იწყება. თუ ქალს აქვს სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკი, აქვს მემკვიდრეობითი დედობრივი განწყობა, ეწევა, აწუხებს ჰორმონალური დარღვევები, სიმსუქნე და ა.შ., დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს მკერდის კიბოს ადრეულ გამოვლენას.

სარძევე ჯირკვლის კიბო ადრეულ სტადიაზე არ ვლინდება რაიმე შეგრძნებით, არ არის საგრძნობი და არ გტკივა. ადრეულ სტადიაზე ძუძუს კიბოს აღმოჩენა თვითგამოკვლევის მეთოდებითაც კი შეუძლებელია. მისი დაწყების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ დიაგნოსტიკური მეთოდებით: ულტრაბგერითი, მამოგრაფია, CT, MRI და პუნქცია. თუ ტკივილია, მაშინ ჩვეულებრივ უკვე არის წონის დაკლება, მკლავის შეშუპება, ლიმფური კვანძების შეშუპება. ანუ დაავადება განვითარდა 3-4 სტადიამდე.

გულმკერდის სხვა ტკივილები

ძალიან ხშირად, სასახსრე ან კუნთოვანი წარმოშობის ტკივილი შეიძლება მიეცეს მკერდს. მაგალითად, მძიმე მოსაწყენი ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით. ოსტეოქონდროზი ხშირად ხდება ხერხემლის ირგვლივ განლაგებული კუნთების მიოზიტის მიზეზი. მათ ასევე შეუძლიათ ძლიერი ტკივილი მკერდის არეში. ეს ტკივილები ადვილად შეიძლება აირიოს მასტოპათიაში დაფიქსირებულ ტკივილებთან. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის გამოსავლენად აუცილებელია გულმკერდის ხერხემლის რენტგენის გაკეთება ორ პროექციაში.

ოსტეოქონდროზისა და ხერხემლის სხვა დაავადებების დროს გულმკერდის ნერვული ფესვები იკეცება და შეიძლება განვითარდეს ძალიან მტკივნეული ნეკნთაშუა ნევრალგია. ნეკნთაშუა ნევრალგიის დროს ტკივილი დიფუზური ხასიათისაა და შეიძლება გავლენა იქონიოს არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლებზე, არამედ ზურგზე, მკლავებზე, მხრებზე და ზურგზე. ნევრალგიას ახასიათებს გაძლიერებული ტკივილი ინჰალაციის დროს.

გარდა ამისა, გულმკერდის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს არასწორად მორგებული ბიუსტჰალტერის, ზედმეტად მჭიდრო ბიკინის და სხვა ტანსაცმლის ტარებამ, რომელიც არ უხდება ბიუსტს. გულმკერდი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში მტკივა ტრავმის, სისხლჩაქცევის შემდეგ.

ტკივილი გულმკერდის მიდამოში შეიძლება იყოს მიზეზი ეჭვმიტანილი დაავადებებისა და დარღვევების სხვადასხვა სიმძიმისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობისთვის რისკის. უპირველეს ყოვლისა, როდესაც მკვეთრი ტკივილი ჩნდება მკერდის უკან, ადამიანებს ყველაზე უარესზე - გულის შეტევაზე ეჭვი ეპარებათ. რა თქმა უნდა, გულმკერდის ტკივილი არ არის ის ფენომენი, რომელიც იგნორირებული უნდა იყოს, მაგრამ ინფარქტის გარდა კიდევ ბევრი შესაძლო პათოლოგიაა, რომელიც იწვევს ტკივილს.

ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვების, საყლაპავის, კუნთების, ნეკნების ან ნერვული წნულების პათოლოგიებით. და ამ მდგომარეობებიდან მხოლოდ ზოგიერთია სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიში, დანარჩენი არ არის შეშფოთების სერიოზული მიზეზი. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ტკივილი გაძლიერდება ან განმეორდება, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი.

თუ პაციენტს აქვს გულმკერდის ტკივილი, ჩვენი პირველი პრიორიტეტია გამომწვევი მიზეზის დადგენა.

ამისათვის აუცილებელია ჩატარდეს სრულფასოვანი გამოკვლევა, რომლის მახასიათებლები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის ჩივილები აქვს ადამიანს, მის ფიზიოლოგიურ პარამეტრებს, ჯანმრთელობის მდგომარეობას და ადრე გადატანილ ან ამჟამად არსებულ თანმხლებ დაავადებებს.

ძირითადად დიაგნოზში შედის: ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური კვლევები, ელექტროკარდიოგრაფია, გულმკერდის რენტგენი, გულმკერდის MRI.

გარდა ამისა, დიაგნოზის გასარკვევად შესაძლოა საჭირო გახდეს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების დამატებითი კონსულტაცია.

გულმკერდის ტკივილის სახეები

როგორც წესი, შეგრძნება შეიძლება გავრცელდეს მთელ არეში კისრიდან მუცლის ზედა ნაწილამდე.

გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს:

• უეცრად გამოჩენა, მკვეთრი, სხეულის პოზიციის ან ფიზიკური აქტივობის მიხედვით თუ არა.
• მოსაწყენი ან მკვეთრი, ჭრის ტკივილები.
• მუდმივი წვის შეგრძნება მკერდში.
• მსუბუქი, მაგრამ მუდმივი ტკივილი.
• ტკივილები, რომლებიც ცვლის მათ ხასიათსა და ძალას, წყვეტილია.

ტკივილის შეგრძნებების სპეციფიკური ლოკალიზაცია, როგორც წესი, არ აკონკრეტებს მათი გარეგნობის მიზეზს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროცესში ხშირად მონაწილეობენ დიდი ნერვული ღეროები, რომლებიც ემსახურებიან სხვა სფეროებში სენსორული გადაცემის ძაფს. ტკივილს, რომელიც ვრცელდება პათოლოგიური ფოკუსიდან მოშორებულ ადგილებში, ეწოდება დასხივების ტკივილს.თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილის აღწერილობითი ბუნება შეიძლება რეალურად მიაწოდოს გარკვეული ინფორმაცია დიაგნოსტიკოსს.

პაციენტის აზრით, ტკივილი შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:

1. ტკივილი მკერდის უკან, ასხივებს უკან.
2. რატომ ასხივებს გულმკერდის ტკივილი მკლავზე?
3. გულმკერდის ტკივილი ქოშინით.
4. ტკივილი გულმკერდის არეში მარცხნივ ან მარჯვნივ.
5. ტკივილი გულმკერდის არეში ჩასუნთქვისას, თუ გტკივა სუნთქვა.
6. რატომ ჩნდება გულმკერდის ტკივილი ხველის დროს?

როგორც წესი, სუნთქვის პროცესთან დაკავშირებული ტკივილი დაკავშირებულია ზედა სასუნთქ გზებთან და ფილტვებთან, თუმცა ეს ფენომენი ყოველთვის არ ჩანს - გულის კორონარული დაავადება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი ინჰალაციის დროს ან ხველის რეფლექსის დროს.

დაავადებები, რომლებშიც მტკივა გულმკერდის არეში: შუაში, მარჯვნივ, მარცხნივ

გულმკერდის არეში დისკომფორტის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მიზეზია გულის აქტივობის დარღვევა. გულის დაავადების დროს ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი.

გულის იშემიური დაავადება ან გულის იშემიური დაავადება

მიზეზი - გულის სისხლძარღვების ბლოკირება, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის წნევის დაქვეითებას და, შედეგად, ასტიმულირებს თავად გულის კუნთის ჟანგბადის დეფიციტს. ამ ფენომენმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, რომელიც ცნობილია როგორც სტენოკარდია.

ასეთი სიმპტომები მიუთითებს დარღვევებზე გულის მუშაობაში, მაგრამ, როგორც წესი, არ იწვევს ორგანოს ქსოვილების შეუქცევად დაზიანებას. თუმცა ასეთი პროცესები იმის ნიშანია პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს გულის შეტევამომავალში რაღაც მომენტში.

გულის იშემიური ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს:

• Მარცხენა ხელი.
• მხრის.
• ყბები.
• Დაბრუნება.

პაციენტი კარგად გრძნობს პულსაციას, როგორც ტკივილს. სტენოკარდია შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით, მღელვარებით ან ემოციური სტრესით. ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება დასვენების დროს.

მიოკარდიული ინფარქტი

პათოლოგიის გულში არის გულის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მკვეთრი შემცირება, რაც იწვევს ჟანგბადის მწვავე დეფიციტი და გულის კუნთის უჯრედების შემდგომი სიკვდილი. მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილი სტენოკარდიის მსგავსია, გულის შეტევის დროს ის, როგორც წესი, უფრო ძლიერია, პულსირებადი, მდებარეობს გულმკერდის ცენტრში ან მარცხენა მხარეს და არ ათავისუფლებს დასვენებას. ასოცირებული სიმპტომები მოიცავს:

• ოფლიანობა.
• გულისრევა.
• შრომატევადი სუნთქვა.
• გაიზარდა სისუსტე ყველა კუნთში.

მიოკარდიტი

გულის კუნთის ანთება. გულმკერდის მუდმივი ტკივილის გარდა, შეიძლება განიცადოთ:

• Ცხელება.
• დაღლილობა.
• სწრაფი გულისცემა.
• სუნთქვის პრობლემები.

მიუხედავად იმისა, რომ მიოკარდიუმში არ არის განადგურება, მიოკარდიტის ტკივილის სიმპტომები შეიძლება დაემსგავსოს გულის შეტევას.

პერიკარდიტი

პერიკარდიუმის ანთება, თხელი გარსი, რომელიც გარშემორტყმულია გულის გარეთ. ხშირად ინფექციური. პერიკარდიტი იწვევს სტენოკარდიის მსგავს ტკივილს. თუმცა, შეიძლება იყოს მკვეთრი, მდგრადი გამოვლინებები კისრის ზევით მხრის კუნთებამდე. ზოგჯერ ტკივილი ძლიერდება სუნთქვით, გადაყლაპვით ან წოლისას.

ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია

ეს გენეტიკური დარღვევა იწვევს გულის კუნთის სისქეში არანორმალურად ზრდას.. ზოგჯერ ეს იწვევს გულში სისხლის გადატუმბვის პრობლემებს. გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება ხშირად ჩნდება ვარჯიშის გაზრდით.

დროთა განმავლობაში კარდიომიოპათია იწვევს გულის უკმარისობის განვითარება, როდესაც გულის კუნთი ძალიან სქელდება, შემდეგ კი თხელი ხდება და კარგავს ტონუსს . ეს ფენომენი სულ უფრო ამძიმებს გულის მუშაობას სისხლის გადატუმბვისას. გულმკერდის ტკივილთან ერთად, ამ ტიპის კარდიომიოპათია შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, აზროვნების დარღვევა, სისუსტე და სხვა სიმპტომები.

მიტრალური სარქვლის პროლაფსი

მიტრალური სარქვლის პროლაფსი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულში სარქველი სწორად ვერ იხურება. გულის ამ მდგომარეობასთან ასოცირდება სხვადასხვა სიმპტომი, მათ შორის გულმკერდის ტკივილი, პალპიტაცია და თავბრუსხვევა, თუმცა ზოგჯერ დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მაგრამ ასაკთან ერთად ის აუცილებლად გამოიწვევს გულის უკმარისობას.

გულის არტერიების იშემიური რღვევა

სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს იშვიათი, მაგრამ მომაკვდინებელი დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია კორონარული არტერიის ემბოლიაზე. არტერიის უეცარმა ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი, ძლიერი, ცრემლსადენი ტკივილი, რომელიც ასხივებს კისერზე, ასევე ზურგსა და მუცელში.

ტკივილის მიზეზები ფილტვის დაავადებებში

ფილტვებსა და გულმკერდს შორის მდებარე ორფენიანი ფირის ლორწოვანი გარსის ანთება ან გაღიზიანება. პლევრიტი, განსაკუთრებით ინფექციური ხასიათისა, ხასიათდება ძლიერი ტკივილით სუნთქვის, ხველის ან ცემინების დროს. პლევრიტის დროს გულმკერდის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციები, ფილტვის ემბოლია, პნევმოთორაქსი ან ჰიდროთორაქსი. სხვა, ნაკლებად გავრცელებული მიზეზებია რევმატოიდული ართრიტი, წითელი მგლურა და კიბო.

პნევმონია ან ფილტვის აბსცესი

ფილტვებში ამ ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს პლევრიტული და სხვა სახის გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ხასიათდება გულმკერდის ღრმა შეგრძნებებით, პირდაპირ დამოკიდებულია ინჰალაციისა და ამოსუნთქვის პროცესებზე. პნევმონია ხშირად ჩნდება მოულოდნელად, რაც იწვევს ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს, შემცივნება, ხველა, ხშირად შერეული ჩირქით და სისხლით.

ფილტვის ემბოლია

როდესაც თრომბი სისხლში გადადის და ფილტვების მცირე სისხლძარღვებში ილექება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პლევრიტი, სუნთქვის პრობლემები და გულის პალპიტაცია. ასევე შესაძლებელია ცხელება და შოკი.ფილტვის თრომბოემბოლია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ღრმა ვენების თრომბოზით, ცალკეული დაავადებით, ყველაზე ხშირად ქვედა კიდურებში ან უმოძრაო მწოლიარე მდგომარეობის უეცრად შეცვლის შემდეგ ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში. თრომბოზი ხშირად კიბოს გართულებების შედეგია.

პნევმოთორაქსი

გულმკერდის ტრავმის ხშირი შედეგია პნევმოთორაქსი - ჰაერი პლევრის ღრუში გარე გარემოდან, ან ფილტვებიდან ნაწილობრივი განადგურების გამო. შეკუმშვის ეფექტი, რომელიც წარმოიქმნება პლევრის ღრუში, ახდენს ზემოქმედებას დანარჩენ ფილტვებზე და იწვევს, რითაც, ძლიერი ტკივილი, ჩვეულებრივ ინჰალაციის დროს. ამ მდგომარეობის საერთო თანმხლები სიმპტომია დაბალი არტერიული წნევა.

ფილტვის ჰიპერტენზია

ახასიათებს სტენოკარდიის მსგავსი ტკივილი გულმკერდის არეშიფილტვების არტერიებში არანორმალურად მაღალი წნევის გამო, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს გულის მარჯვენა მხარის მუშაობას.

ასთმა

ქოშინი, ხიხინი, ხველა და ზოგჯერ გულმკერდის ტკივილი ასთმის საერთო კლინიკური ნიშნებია.

ტკივილის მიზეზები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებში

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD)

ასევე ცნობილია, როგორც მჟავა რეფლუქსი. GERD-ის სიმპტომები ვლინდება კუჭის შიგთავსის საყლაპავის სანათურში დაბრუნების დროს. ამ ფენომენმა შეიძლება გამოიწვიოს მჟავე გემო პირში და წვის შეგრძნება გულმკერდისა და ყელის არეში, ფენომენი, რომელიც უფრო ცნობილია, როგორც. ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვა, არის სიმსუქნე, მოწევა, ორსულობა და დიდი რაოდენობით ცხარე ან ცხიმოვანი საკვების მიღება. გულის ტკივილი და მჟავა რეფლუქსის გულძმარვის ტკივილი ნაწილობრივ მსგავსია, რადგან გული და საყლაპავი ერთმანეთთან ახლოს არის და ნერვების ქსელს იზიარებს.

საყლაპავის ჰიპერმგრძნობელობამ საკვების კომისა და კუჭის მჟავის მექანიკურ ზემოქმედებასთან მიმართებაში, რეფლუქსთან ერთად, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შეგრძნებები, რომლებიც განსხვავდება სიძლიერითა და ხასიათით და, როგორც წესი, წარმოიქმნება ჭამის დროს.

საყლაპავის შეკუმშვის დარღვევები

კუნთების არაკოორდინირებული შეკუმშვა (სპაზმი) და საკვების ბოლუსის მაღალი წნევა საყლაპავის კედლებზე შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის პერიოდული ტკივილის განვითარების პროვოცირება.

საყლაპავის რღვევა

უეცარი, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, რასაც მოჰყვება ღებინებაშეიძლება იყოს საყლაპავის კედლების რღვევის ნიშნები.

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული

დაავადება ხშირად წყაროა ასხივებს ტკივილს მკერდის არეში და შეიძლება მიეცეს ზურგში. კუჭის წყლული ხშირად ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ეწევიან, სვამენ ბევრ ალკოჰოლს ან იღებენ ტკივილგამაყუჩებლებს, როგორიცაა ასპირინი ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ტკივილი ხშირად იხსნება კვებით ან ანტაციდური მედიკამენტებით.

ჰიატალური თიაქარი

ეს გავრცელებული პათოლოგია ჩნდება მაშინ, როდესაც კუჭის ზედა ნაწილი ჭამის შემდეგ გულმკერდის ქვედა ნაწილში აღწევს. პროცესი ხშირად იწვევს რეფლუქსის სიმპტომებს, მათ შორის გულძმარვას ან გულმკერდის ტკივილს. ტკივილი ძლიერდება წოლის დროს.

პანკრეატიტი

ახასიათებს პანკრეასის ანთება ტკივილი გულმკერდის ქვედა ნაწილშიუარესი წოლა და წინ მოხრილი.

ნაღვლის ბუშტის პრობლემები

ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ სიმძიმის ან ტკივილის შეგრძნება მარჯვენა ქვედა გულმკერდის ან მარჯვენა ზედა მუცლის არეში. სწორედ ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს გამოწვეული ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების დარღვევით.

სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები, რომლებიც იწვევენ გულმკერდის ტკივილს

ზოგჯერ გულმკერდის ტკივილი შეიძლება იყოს ზედმეტი წნევის ან დაცემის ან უბედური შემთხვევის შედეგად გულმკერდის არეში ბლაგვი ტრავმის შედეგი. ვირუსებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი.

ტკივილი ძლიერდება, ჩვეულებრივ ღრმა სუნთქვით ან ხველებით. შეგრძნებები ხშირად შემოიფარგლება ერთი უბნით და ძლიერდება დაჭერისას.მოტეხილობის მიდამოს ახასიათებს ანთების ნიშნები გულმკერდის გარედან.

ნეკნთაშუა კუნთების გაზრდილი ტონუსი

გადახრა იწვევს ძლიერ ტკივილს თუნდაც მცირე ხველებით. დარღვევა ხდება, როგორც წესი, ანთებასთან დაკავშირებულ დაავადებებში - ნეკნთაშუა ნევრალგია, მიოზიტი და სხვა. ბ ტკივილები ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის დროს და იძენს მტკივნეულ ხასიათს ღამით.

ჩუტყვავილას ვირუსი

იწვევს ზინჯის წარმოქმნას, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის მკვეთრი მატება, სანამ გამონაყარის ძირითადი სიმპტომები გამოჩნდება რამდენიმე დღის შემდეგ.

შფოთვისა და პანიკის დარღვევები

ეს არის გულმკერდის ტკივილის კიდევ ერთი პოტენციური მიზეზი. ეს პათოლოგიები მიეკუთვნება ფსიქოპათოლოგიურ მდგომარეობათა ჯგუფს და პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ემოციურ მდგომარეობაზე. ზოგიერთი ასოცირებული სიმპტომი შეიძლება შეიცავდეს:

• თავბრუსხვევა.
• ქოშინის შეგრძნება.
• პალპიტაცია.
• ჩხვლეტა მკერდში.
• კანკალი გულის არეში.

როდის მივმართოთ ექიმს გულმკერდის ტკივილისთვის

თუ ეჭვი ჭარბობს, ღირს ექიმთან კონსულტაცია გულმკერდის არეში რაიმე ტკივილის გამოვლინებისთვის, განსაკუთრებით თუ ეს არის დაუოკებელი ტკივილის უეცარი გამოვლინება, რომელიც არ რეაგირებს ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებაზე.

გარდა ამისა, აუცილებელია საავადმყოფოში წასვლა, თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომია გულმკერდის ტკივილთან ერთად:

• უეცარი წნევის შეგრძნება, შეკუმშვა, სიმძიმის შეგრძნება მკერდის არეში და ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება.
• ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ასხივებს ყბას, მარცხენა მკლავს ან ასხივებს ზურგს.
• უეცარი მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში ქოშინით, განსაკუთრებით ხანგრძლივი უმოქმედობის შემდეგ.
• გულისრევა, თავბრუსხვევა, სწრაფი გულისცემა ან სწრაფი სუნთქვა, დაბნეულობა, ფერფლისფერი კანი ან ჭარბი ოფლიანობა.
• ძალიან დაბალი არტერიული წნევა ან ძალიან ნელი გულისცემა.

მტკივნეული, მოსაწყენი, მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში, ზედაპირული ან ღრმა, ზურგის ან კანთაშორის არეში შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადების სიმპტომი. აქ კარდიალგიას, ანუ გულის დაავადებებთან დაკავშირებულ დისკომფორტს არ შევეხებით, მაგრამ გეტყვით, რა არის გულმკერდის ტკივილის არაკარდიული მიზეზები.

ზედაპირული გულმკერდის ტკივილი: მიზეზები

ზედაპირული ტკივილი ან თორაკალგია გამოწვეულია კანის, კუნთების, ნეკნების და მკერდის, პერიფერიული ნერვების ან ხერხემლის დაავადებებით. გარდა ამისა, მისი მიზეზი შეიძლება იყოს მეორადი ცვლილებები შინაგანი ორგანოების დაავადებების ფონზე, რაც იწვევს გულმკერდის ზედაპირული სტრუქტურების დეგენერაციულ ცვლილებებს და ნიღბავს მათ.

კანის დაავადებები

გულმკერდის არეში ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს დერმატიტი, ერიზიპელა და ზონდი.

დერმატიტი- ინფექციური, ალერგიული, კონტაქტური წარმოშობის კანის ანთება. მწვავე ფორმას ახასიათებს ქავილი, წვა, შეშუპება, კანის სიწითლე. ქრონიკული ფორმების დროს ჩნდება გასქელება, ბზარები, სიწითლე ჟოლოსფერი ან ციანოზური ელფერით, შემდეგ კი ქსოვილის ატროფია. ალერგიული დერმატიტის დროს შეშუპებული ადგილები ჩნდება გაწითლებულ კანზე, რომელიც ხშირად დაფარულია ჭინჭრის ციებით ან თუნდაც ვეზიკულებით.

მიზეზი ერიზიპელები- პათოგენური ბაქტერიების - სტრეპტოკოკის გავლენა. ჩამოყალიბებულია სიწითლის კარგად გამოკვეთილი ზონა, შესაძლებელია ბუშტუკები და სისხლჩაქცევები. ეს ცვლილებები გრძელდება 2 კვირამდე, შემდეგ პათოლოგია შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ მორეციდივე ფორმაში. გამწვავებას თან ახლავს ცხელება და ინტოქსიკაცია (გულისრევა, თავის ტკივილი, უსიამოვნო შეგრძნება).

ზონდი - გულმკერდის ზედაპირზე ტკივილის ერთ-ერთი მიზეზი

მიზეზი ზვიგენი- ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი, რომელიც აქტიურდება სტრესის, იმუნოდეფიციტის, ცხოვრების ცუდ პირობებში. პირველი არის ძლიერი წვის ტკივილი გულმკერდის არეში ხერხემლიდან ნეკნთაშუა ნერვის გასწვრივ გულმკერდის შუამდე. რამდენიმე დღის შემდეგ, ამ მიდამოში მრავალი ჰერპეტური ვეზიკულა წარმოიქმნება. მათი გაუჩინარების შემდეგ, ტკივილები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში და ხანდაზმულ ადამიანებში ხშირია მუდმივი ნევრალგია.

კუნთების დაავადებები

მიოზიტი- კუნთების ანთება, რომელსაც აქვს სხვადასხვა მიზეზი, მაგრამ საერთო სიმპტომები: ტკივილი, სისუსტე და კუნთების შემდგომი ატროფია ქრონიკული მიმდინარეობისას. სიმპტომები ძლიერდება დაზიანებული კუნთის შეკუმშვისას და როდესაც ის იგრძნობა. ქსოვილები ოდნავ შეშუპებულია, კუნთები დაძაბულია. შეგიძლიათ იგრძნოთ ყველაზე მტკივნეული წარმონაქმნები 1-2 სმ-მდე ზომის, მკვრივი და მობილური.

მიზეზი მცირე გულმკერდის სინდრომი- მხრის გახანგრძლივებული გადაჭარბებული გატაცება, მაგალითად, ძილის დროს. მას შეიძლება თან ახლდეს გულის, ხერხემლის და სხვა ორგანოების დაავადებები. ტკივილები დამახასიათებელია საზარდულის შუა ნაწილიდან ზემოთ, მხრის ზემოთ და სკაპულას ზედა კიდის შუამდე.

გულმკერდის წინა კედლის სინდრომი(პექტალგია) - ტკივილი გულმკერდის წინა ზედაპირის გასწვრივ მის ზედა ნაწილში, რომლის მიზეზი არის საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის ხერხემლის დაავადება. ის მუდმივია, მოსაწყენია, იგრძნობა მკერდის გასწვრივ და მე-6-7 ნეკნების გასწვრივ, სადაც მიმაგრებულია გულმკერდის ძირითადი კუნთი და იზრდება ხელის მოძრაობით.

კოსტოკლავიკულური ან სუბკლავის სინდრომიგამოწვეულია კლავიკულასა და ნეკნებს შორის ანატომიური უბნის არასწორი აგებულებით, რის გამოც სუბკლავის კუნთი იძაბება და ექვემდებარება დისტროფიას. იგი შეკუმშავს სუბკლავის არტერიას და მხრის წნულს. დამახასიათებელია მკლავის გავრცელებით ტკივილი საზარდულის ქვეშ, რომელიც ძლიერდება მხრების გატაცებით და დაწევით, ზურგის გასწორებით. კუნთი მტკივნეულია, შესაძლებელია ხელის და წინამხრის ნაწილის კანის დაბუჟება.

მონდორის დაავადება- საკმაოდ იშვიათი დაავადება, რომელიც უფრო ხშირად აღენიშნება ქალებს ცხელების შემდეგ ან სრული ჯანმრთელობის ფონზე. გულმკერდის წინა ზედაპირზე, მუცელზე, იღლიის მიდამოში ჩნდება 20 სმ-მდე სიგრძის ტვინის მსგავსი ლუქები, მტკივნეულია პალპაციით. ისინი გამოწვეულია თრომბოფლებიტით და გრძელდება რამდენიმე თვემდე.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები: მკერდის დაავადებები

მასტიტიჩვეულებრივ ვითარდება ლაქტაციის პერიოდში, რომელსაც თან ახლავს ჯირკვლის მომატება და ტკივილი, ცხელება, კანის გაწითლება, აბსცესების წარმოქმნა.

მასტოპათია, ან ფიბროკისტოზური დაავადებაასოცირდება ჰორმონალურ დისბალანსთან. მას ახასიათებს სიმპტომების ცვლილება მენსტრუალური ციკლის დროს - შეშუპება, ტკივილები, ზოგჯერ ძუძუს გამონადენი მენსტრუაციის დაწყებამდე. ჯირკვალი შეკუმშულია, მასში აღმოჩენილია კვანძოვანი წარმონაქმნები. მენსტრუაციის შემდეგ დაავადების სიმპტომები ცოტა ხნით ქრება.

სარძევე ჯირკვლის კიბოარ იწვევს ტკივილს ადრეულ ეტაპზე. ახასიათებს ორგანოს ქსოვილში მკვრივი კვანძის გამოჩენა. შემდეგ გახანგრძლივებული ტკივილები და კანის ცვლილებები, ძუძუს დაწევა, მისგან გამონადენი უერთდება, იმატებს აქსილარული ლიმფური კვანძები. კიბოს ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ონკოლოგს.

ნეკნთაშუა ნერვების პათოლოგია

ზოგჯერ მწვავე ტკივილი გულმკერდის ქვედა ნაწილში ჩნდება ხველების, ცემინების, ყვირილის, მოძრაობისას. ეს ნიშანია სრიალის ნეკნის ხრტილის სინდრომი 8 - 10 ნეკნი, რაც ჩვეულებრივ ტრავმის შედეგია. მას შეუძლია მიბაძოს სტენოკარდიის, ეპიგასტრიკული თიაქრის ან პნევმოთორაქსის სიმპტომებს. თუმცა მას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები პალპაციით ხერხემალთან მე-8-მე-9 ნეკნთაშუა სივრცეში.

ნეკნთაშუა ნევრალგიაუფრო ზუსტად, ნეიროპათია გამოწვეულია ხერხემლის ნერვების ფესვების შეკუმშვით თიაქრით ან ძვლოვანი წარმონაქმნებით მალთაშუა დისკების მიდამოში. ეს მიზეზები არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც ეს დიაგნოზი დაისმება. გულმკერდის ტკივილი ან მწვავეა, აუტანელი, მაგრამ ძალიან მოკლევადიანი, ან შემოვლითი, გახანგრძლივებული, გამწვავებული ხველებით, მოძრაობით. მისი ზონა მკაცრად შეესაბამება ნეკნთაშუა სივრცეს.

ნეკნების, მკერდის, ხრტილის დაავადებები

პერიოსტიტი- პერიოსტეუმის ანთება, მისი ძირითადი მიზეზია ნეკნის სისხლჩაქცევა ან მოტეხილობა. იგი ვლინდება ტკივილითა და შეშუპებით ერთი ან რამდენიმე ნეკნის მცირე ფართობზე.

ოსტეომიელიტი- ჩირქოვანი ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს ნეკნის ან მკერდის ყველა ფენაზე. დაავადება იწვევს ცხელებას, ტკივილს ძვლის შეზღუდულ მიდამოში, მოგვიანებით კი გულმკერდის ზედაპირზე ჩირქოვანი გამონადენის მქონე ფისტულები წარმოიქმნება.

გულმკერდის ტკივილი ხდება მაშინ, როდესაც ლეიკემია და მრავლობითი მიელომა. მაგრამ დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება ჰემატოლოგიური დარღვევებით (ანემია, სისხლდენა, იმუნიტეტის დაქვეითება).

ძვლის სიმსივნეებითან ახლავს ტკივილი შეზღუდულ ზონაში. მეტასტაზები გულმკერდის ჩონჩხში შედიან ფილტვებიდან, სარძევე ჯირკვლებიდან, ფარისებრი ჯირკვლებიდან ან პროსტატიდან, ნაკლებად ხშირად სხვა ორგანოების სიმსივნეებიდან.

xiphoid პროცესის სინდრომი- ტკივილის ერთ-ერთი მიზეზი გულმკერდის შუა ნაწილში, მის ქვედა ნაწილში. ჩვეულებრივ გვხვდება დიაფრაგმის დაავადებებთან, აგრეთვე გასტრიტთან, თორმეტგოჯა ნაწლავთან, პეპტიურ წყლულთან, ქოლეცისტიტთან. ტკივილები ლოკალიზებულია xiphoid პროცესის მიღმა, სიმულაციური ტკივილი გულში, ხშირად თან ახლავს გულისრევა ან ღებინება. მტკივნეულია, პაროქსიზმული, გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, ძლიერდება სიარულით, მოძრაობებით, ჭამის შემდეგ. პალპაციით ქსიფოიდური პროცესის არე მტკივნეულია, რაც შესაძლებელს ხდის ამ ტკივილის გამორჩევას გულიდან.

ტიეტზეს სინდრომიარის გულმკერდის ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი, რომელიც მიბაძავს გულის დაავადებას. მას თან ახლავს ნეკნების ხრტილების გასქელება და ტკივილი, უფრო ხშირად მარცხნივ, მკერდის არეში მათი მიმაგრების ადგილას.

ხერხემლის დაავადებები

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს დეფორმირებული ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი და რევმატოიდული ართრიტი. ყველა ეს დაავადება სისტემური ხასიათისაა და თან ახლავს დისკომფორტი და სიმტკიცე კიდურების სახსრებში, ზოგჯერ კი ცვლილებები შინაგან ორგანოებში. ამ დაავადებებს მკურნალობს რევმატოლოგი.

მხრის-კასტალური სინდრომიიწვევს ტკივილს ზურგის ზედა მესამედში. მისი მიზეზია სრიალის სირთულე გულმკერდის უკანა ზედაპირზე სკაპულის ზედა შიდა კუთხის მიდამოში სრიალის სიძნელეზე. დისტროფიული პროცესები ვითარდება მიმდებარე კუნთებში, ნერვებში, პერიოსტეუმში. არის დისკომფორტი საფეთქლის მიდამოში მოსვენების დროს, მოძრაობის ან დატვირთვის დროს (არასასიამოვნო პოზა). სკაპულას ზედა შიდა კუთხის პალპაციით დგინდება ტკივილი. ის ვრცელდება კისერზე, კეფის არეში, კანქვეშა მიდამოში და მხარზე. ზოგჯერ ხელის გადაადგილებისას ისმის კრუტუნი ან წკაპუნება. შემთხვევათა ნახევარში პათოლოგია გავლენას ახდენს ორივე მხრის პირზე.

ინტერსკაპულარული ტკივილის სინდრომი(დორსალგია) გამოწვეულია ხერხემლიანთა და ნეკნებს შორის სახსრების დაზიანებით. გულმკერდის ორგანოების დაავადებები ხელს უწყობს მის გარეგნობას. ტკივილი იწვის, მოსაწყენია, ვრცელდება ზურგის სვეტის გასწვრივ, ჩნდება ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნისას, ჰიპოთერმიით. პარავერტებრული რეგიონის ღრმა გამოკვლევით განისაზღვრება შესაბამისი სახსრების კაფსულების ტკივილი.

გულმკერდის ღრმა ტკივილი: მიზეზები

ეს მიზეზები დაკავშირებულია პათოლოგიასთან, პლევრასთან, გულმკერდში მდებარე შუასაყარის ორგანოებთან.

მწვავე ტრაქეიტითან ახლავს მტკივნეული ტკივილი მკერდის უკან ხველის დროს. მისი შეერთების შემთხვევაში, ტკივილის შეგრძნებები ვრცელდება მკერდის გვერდებზე, ჩნდება ამ ძვლის არტიკულაციის მიდამოში და კლავიკებზე და კისრის წინა ზედაპირზე.

პლევრის მეზოთელიომა- ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იწვევს ძალიან ძლიერ ცალმხრივ ტკივილს. იშვიათად გვხვდება.

(პენკოსტის სიმსივნე) შეიძლება გამოვლინდეს ძლიერი ტკივილით მკლავებში, გულმკერდში, რომელიც მოგვაგონებს სტენოკარდიას. ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგ დისკომფორტი არ მცირდება. ხელის კუნთები ატროფია, თითების მგრძნობელობა იკლებს, ჩნდება ცოცვის შეგრძნება. სიმსივნის მხარეს ხშირად ჩნდება მშრალი კანი, რაც გამოწვეულია ადგილობრივი ოფლიანობის ნაკლებობით.

ტკივილი მკერდის უკან ხდება მაშინ, როდესაც შუასაყარის სიმსივნეები. ის მუდმივია და შეიძლება თან ახლდეს ამ მიდამოში სისხლძარღვების შეკუმშვა.

ზე უფსკრულიშუასაყარის ერთ-ერთი ორგანო, მაგალითად, გულმკერდის დაზიანებით, ხდება სპონტანური ემფიზემა. ვლინდება უეცარი ძლიერი ტკივილით, კისრის კანქვეშა ქსოვილისა და კრეპიტის შეშუპებით კანის პალპაციით, თოვლის ხრაშუნის მსგავსი.

აორტის ანევრიზმის გაკვეთა- ამ დიდი ჭურჭლის კედლის დაზიანება მისი გათხელების დროს. არის ძლიერი ტკივილი მარცხნივ, ასხივებს მუცელს, ზურგს. სწრაფად ჩნდება ფერმკრთალი, ოფლიანობა, გულისცემის მომატება. თუ პაციენტს არ მიეწოდება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ის შეიძლება მოკვდეს.

აორტიტი- აორტის კედლის ანთება, ხშირად სიფილისური დაზიანებების გამო. საკმაოდ დამახასიათებელია ქოშინი, ვარჯიშის დროს მკერდის უკან დისკომფორტი, დიასტოლური წნევის დაქვეითება, თავბრუსხვევა. თუ დაავადების გამომწვევი მიზეზი სხვა ბაქტერია გახდა სეფსისის დროს, ცხელება, ძლიერი სისუსტე, სხვა ორგანოების დაზიანების ნიშნები, ჩნდება კანქვეშა სისხლჩაქცევები.

აორტალგია გამოიწვია აორტის ათეროსკლეროზი. ლოკალიზებულია მკერდის უკან, აქვს დაჭერის ან წვის ხასიათი, ასხივებს კიდურებს, კისერს, მუცელს, ზურგს. ტკივილი გულმკერდის არეში არ არის პაროქსიზმული, გრძელდება საათობით, არ ძლიერდება სიარულის დროს და არ უმჯობესდება ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ. მომავალში ყლაპვის გაძნელება შესაძლებელია, თუ ზედმეტად გაფართოებული და დატკეპნილი აორტა დაიწყებს საყლაპავის შეკუმშვას.

- კიდევ ერთი სერიოზული დაავადება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი. მას თან ახლავს ქოშინის უეცარი შეტევა ან დახრჩობა, შესაძლებელია სისხლით შერეული ქაფიანი ნახველის გამოჩენა, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა. დაავადება საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ტკივილი მკერდის მარჯვენა მხარეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაღვლის ბუშტის დაავადებები.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები: დიაგნოსტიკური ეტაპები

მწვავე გაუსაძლისი ტკივილის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. საჭიროა გამოირიცხოს ისეთი მიზეზები, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ანევრიზმა, პნევმოთორაქსი, ფილტვის ემბოლია, მშრალი პლევრიტი და შუასაყარის სპონტანური ემფიზემა.

ანამნეზის კრებული

დაავადების ისტორიის გარკვევისას ყურადღება მიაქციეთ ასეთ მახასიათებლებს:

• თრომბოფლებიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ინფარქტი ან ფილტვის ემბოლია;
• ტუბერკულოზი, ემფიზემა, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები შეიძლება გართულდეს სპონტანური პნევმოთორაქსით;
• პნევმონია ან ფილტვის აბსცესი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება და შემცივნება;
• უეცარი ტკივილის მიზეზი ხშირად არის ზონდი და ნეკნთაშუა ნევრალგია.

Შემოწმება

ყურადღება მიაქციეთ ასეთ მახასიათებლებს:

• გულმკერდის ერთი ნახევრის ჩამორჩენა მეორისგან სუნთქვის დროს (შეიძლება განისაზღვროს ხელისგულების ქვედა საფეთქლის კუთხეებზე მოთავსებით), ტკივილი სუნთქვის დროს, შემსუბუქება "ავადმყოფ" მხარეს - პლევრის დაავადებების ნიშნები;
• პლევრიტით ტკივილი ძლიერდება „ჯანმრთელ“ მხარეს დახრილობით, ხოლო ნევრალგიით - „ავადმყოფ“ მხარეს;
• პნევმონიით, ჩნდება კაშკაშა სიწითლე, შესაძლებელია ტუჩებზე ჰერპეტური გამონაყარი, ქოშინი, ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი (ბავშვებში);
• ძლიერი ქოშინი და კანის სილურჯე შეიძლება იყოს ფილტვის ემბოლიის ნიშანი.

ექიმი ასევე ატარებს პალპაციას, პერკუსიას (დაკვრას) და აუსკულტაციას (მოსმენას), ადგენს კონკრეტული დაავადებისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს.

დამატებითი მეთოდები

სისხლის ტესტი, ეკგ და. შეიძლება გამოყენებულ იქნას, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, პულსოქსიმეტრია.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზის დასადგენად აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. დროულ სამედიცინო დახმარებას შეუძლია არა მხოლოდ ჯანმრთელობის შენარჩუნება, არამედ პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა.

Მსგავსი ვიდეოები