სახეზე პერიორალური დერმატიტის მკურნალობის მეთოდები მოზრდილებში და ბავშვებში. როგორ სწრაფად ამოვიცნოთ მიზეზი და ეფექტურად ვუმკურნალოთ პირის ღრუს დერმატიტს პერიორალური დერმატიტი ცხვირის ირგვლივ

პირის ღრუს კანზე გამონაყარი მედიცინაში ცნობილია როგორც პერიორალური დერმატიტი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც სტეროიდი. დაავადება აზიანებს 40 წლამდე ასაკის ქალებს და ბავშვებს. მამაკაცებში პერიორალური დერმატიტი ნაკლებად გავრცელებულია. ამ ტიპის დერმატიტის ეპიზოდების რაოდენობა ყოველწლიურად მცირდება, რაც დაკავშირებულია თანამედროვე ანტიალერგიული საშუალებების გამოყენებასთან, რომლებიც აჩერებენ ანთებით რეაქციებს.

პერიორალური დერმატიტის ეტიოლოგია

დაავადება ბოლომდე არ არის გასაგები. ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის, მაგრამ ცნობილია პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას. Ესენი მოიცავს:

• ულტრაიისფერი გამოსხივების ინტენსიური ზემოქმედება;
• სახის კანის გახეთქვა და აქერცვლა;
• ჰორმონალური ცვლილებები ქალებში და ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• კანისა და თმის ფოლიკულების სოკოვანი ინფექცია;
• ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება;
• კანის ბარიერის ფუნქციების შემცირება;
• ფტორიანი კბილის პასტების ბოროტად გამოყენება;
• დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაში.

უხარისხო კოსმეტიკას შეუძლია პერიორალური დერმატიტის პროვოცირება. ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული პარაფინის, დარიჩინის არომატის, ნატრიუმის ლაურილ სულფატის შემცველი კრემები. თუ ქალებში დაავადება უფრო ხშირად ვითარდება შინაგანი დარღვევების გამო, მაშინ მამაკაცებში პროვოკატორად მოქმედებს კოსმეტიკური საშუალებები - საპარსი კრემები და ქაფი, ლოსიონები, წვერის მოვლის საშუალებები.

პერიორალური დერმატიტის მიზეზები შეიძლება იყოს იმუნიტეტის ზოგადი შესუსტება, კვების უზუსტობა და პირადი ჰიენის წესების შეუსრულებლობა. მაგრამ ეს არ არის დაავადების მთავარი პროვოკატორები, არამედ მალე დამამძიმებელი ფაქტორები. ჯერ კიდევ არ არის ნათელი გაგება როზაცეას და დერმატიტს შორის განსხვავების შესახებ. ზოგიერთი ექიმი პერიორალურ დერმატიტს აკნე როზაცეას სახეობად მიიჩნევს.

მცირეწლოვან ბავშვებში პერიორალური დერმატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სტეროიდული პრეპარატების გამოყენებით. ბავშვების მიერ ნერწყვდენა, ტუჩების და ნიკაპის ლოკვა იწვევს პერიორალური ქსოვილების ანთებას.

კლინიკური სურათი

პერიორალური დერმატიტის დროს კანის ზედაპირზე ჩნდება წითური გამონაყარი, რომელიც აკნეს მსგავსია. ისინი ერწყმის, ქმნიან გაფართოებულ ანთებით უბნებს. დაზარალებული ტერიტორია არის პირის ღრუს მიდამოები. გამონაკლის შემთხვევებში ლოყები და ნიკაპი ანთებულია, ქუთუთოები კი თითქმის არასდროს.

პერიორალური დერმატიტის ძირითადი სიმპტომებია:

• ტუბერკულოზური წერტილების არსებობა, რომლებიც შეხორცების შემდეგ ინარჩუნებენ პიგმენტაციას;
• ტკივილის არარსებობა;
• ჩირქოვანი აკნეს დაწყლულება გახანგრძლივებული ანთებით;
• სახის ზედაპირზე თხელი მოთეთრო ქერცლების გამოჩენა.

გამონაყარი არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ დისკომფორტს. შემთხვევათა 25%-ში სუბიექტური შეგრძნებები საერთოდ არ არსებობს. მთავარი პრობლემა კანის ესთეტიკური არასრულყოფილებაა. კანის მომატებული მგრძნობელობის დროს შეინიშნება გაღიზიანება და უმნიშვნელო ქავილი. აბსცესების გახსნისას მეორადი ინფექციის რისკი იზრდება. დაავადება ქრონიკული ხდება. ვარდისფერი საზღვარი რჩება დაზიანების ადგილზე მაშინაც კი, როდესაც მწვავე ანთება ჩაცხრება.

დიაგნოსტიკა

დერმატოსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კანის მდგომარეობა. კვლევის დროს შესაძლებელია წარმონაქმნების აგებულების, მათი ზრდის დინამიკის, ფერის დადგენა. დერმატოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმი განასხვავებს პერიორალურ გამონაყარს კანის სხვა დაავადებებისგან: აკნე, ჰერპესი, ეგზემა. დიფერენციალური დიაგნოზის დროს შესაძლებელია დაავადების იდენტიფიცირება დიფუზური ნეიროდერმატიტის, ატოპიური და სებორჰემიური დერმატიტისა და დემოდიკოზისგან.

სანამ გაიგებთ, თუ როგორ უნდა მოექცეთ პერიორალური დერმატიტს, უნდა გადაწყვიტოთ მისი წარმოშობის მიზეზები და გართულებული ფაქტორები. ხშირად დაავადება ვითარდება ქრონიკული ხასიათის ლატენტური ანთებითი დაავადებების ფონზე. ერთი პათოგენი არ არის გამოვლენილი. დაავადების ხასიათის გასარკვევად, დაზიანების ადგილიდან კეთდება სკრაპი, რასაც მოჰყვება მიკროსკოპული გამოკვლევა.

სტეროიდული დერმატიტი სახეზე შეიძლება გამოწვეული იყოს კოკის ალერგენებით, ასევე სოკოებით. ყველაზე ხშირად სახეზე ზიანდება Candida გვარის სოკოები, ნაკლებად ხშირად - ობის სოკო. ბაკპოსევი შესაძლებელს ხდის შემდგომი თერაპიის ზუსტად შერჩევას, პათოგენის მგრძნობელობის გათვალისწინებით.

თერაპიული ღონისძიებები

ნებისმიერი დაავადების მიზეზები და მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია. პერიორალური დერმატიტის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო ძნელია უნივერსალური და ეფექტური მკურნალობის დასახელება. თუ პირის ღრუს მახლობლად გამონაყარი ფარული დაავადებების სიგნალია, მაშინ თერაპია იწყება მათი აღმოფხვრით. ამავდროულად, ისინი აძლიერებენ სახის კანის მოვლას და არეგულირებენ კვებას. პერიორალური დერმატიტის დიეტა გულისხმობს ალკოჰოლის, გაზიანი სასმელების, შებოლილი საკვების უარყოფას.

ვინაიდან დაავადებას ხშირად აქვს ალერგიული ხასიათი, აკრძალულია ყველა პროდუქტი, რომელიც იწვევს უარყოფით რეაქციას. ამ ჯგუფში შედის ციტრუსები, ეგზოტიკური კერძები, თაფლი, შოკოლადი.

დიეტის გაფართოება შეგიძლიათ უცხიმო ხორცის, რძის პროდუქტების, მარცვლეულის ხარჯზე. ხილიდან და ბოსტნეულიდან გამოადგება მსუბუქი ვაშლი, მსხალი, ტურფა, ყაბაყი, მწვანე ბარდა, კომბოსტო, კიტრი. ვეგეტარიანული დიეტა საუკეთესო ვარიანტია პერიორალური დერმატიტის დროს ნებისმიერ ეტაპზე. მაგრამ ბავშვობაში უცხიმო ხორცი შეუცვლელია. ძროხის, ინდაურის და კურდღლის ხორცი არ არის უკუნაჩვენები ამ დაავადების დროს.

როგორ ვუმკურნალოთ პერიორალურ დერმატიტს, გეტყვით კვალიფიციური დერმატოლოგი. ამავდროულად შესაძლოა საჭირო გახდეს ენდოკრინოლოგის, ნევროლოგის, იმუნოლოგის, გასტროენტეროლოგის დახმარება. კომპლექსური თერაპია მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, ფიზიკური ფაქტორებით მკურნალობას, კანის სწორ მოვლას.

სამედიცინო მკურნალობა

სახეზე დერმატიტის დროს აქცენტი კეთდება გარე დამუშავებაზე. ამ მიზნით გამოიყენება სამკურნალო და დამამშვიდებელი საშუალებები. თუ პაციენტს მკურნალობდნენ კორტიკოსტეროიდებით გამონაყარის გამოჩენის პერიოდში, მაშინ თერაპია წყდება. ანთება ჩვეულებრივ ქრება ბუნებრივად. სტეროიდული მკურნალობის განახლება საშიშია. თერაპია მორგებულია და ინიშნება ნაკლებად აგრესიული პრეპარატები.

სათანადო მოვლა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კანის აღდგენაში. დამამშვიდებელი და გამაგრილებელი კრემები ხსნის სიწითლეს, ხსნის ქავილს. თუთიის მალამო აძლიერებს ტროფიკულ პროცესებს და ასტიმულირებს უჯრედების განახლებას. მისი გამოყენება მიზანშეწონილია მძიმე ანთების დროს. თუთიის მალამო ინიშნება 2 კვირის ვადით. თუ ამ დროის გასვლის შემდეგ გაუმჯობესება არ შეინიშნება, შეირჩევა სახეზე სტეროიდული დერმატიტის უფრო აქტიური მკურნალობა.

ხშირად დერმატოლოგები უნიშნავენ მეტრონიდაზოლს ჩირქოვანი ანთების დროს. მიიღება 0,25გრ დღეში ორჯერ. პირველ დღეებში შეიმჩნევა დაავადების გამწვავება, შემდეგ კი დერმატიტი ქრება. მეტრონიდაზოლის შეცვლა პერიორალური დერმატიტით არის 2% ერითრომიცინის უნარი. ეს არის ადგილობრივი ანტიბიოტიკი ტაბლეტი. თერაპიის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 8 კვირაა.

ბავშვებში პერიორალური დერმატიტის მკურნალობა გულისხმობს მეტრონიდაზოლის პრეპარატების გარე გამოყენებას. ამავდროულად, ინიშნება მალამოები თუთიის დამატებით. მცენარეულ ექსტრაქტებზე დაფუძნებული ემულსიები საშუალებას იძლევა გააძლიეროს სტეროიდული დერმატიტის მკურნალობა სახეზე. მწვავე პერიოდში მიზანშეწონილია ნაფთალინ-ტარის პასტის გამოყენება. ბეპანტენის მალამოებით მკურნალობა აჩქარებს შეხორცების პროცესს. რეგენერაციის გასაძლიერებლად გამოიყენება მალამოები, როგორიცაა Elidel, Radevit, Yam.

ფიზიოთერაპია

როგორ ვუმკურნალოთ პერიორალურ დერმატიტს ფიზიკური ფაქტორებით? აღდგენის ეტაპზე ფასდაუდებელი დახმარება იქნება ისეთი პროცედურები, როგორიცაა:

• ლაზეროთერაპია - აქრობს შეშუპებას, აუმჯობესებს ტროფიკულ პროცესებს, ასტიმულირებს კაპილარული სისხლის მიმოქცევას, ზრდის კანის ბარიერულ ფუნქციებს;
• კრიომასაჟი - ააქტიურებს ქსოვილების მეტაბოლიზმს, ხელს უწყობს კანის გაწმენდას, ხელს უშლის პიგმენტური უბნების გაჩენას;
• სამკურნალო ფონოფორეზი - ამცირებს შეხორცების პერიოდს, აჩერებს ანთებით რეაქციებს, ახდენს უჯრედული მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ხელს უშლის დაავადების გამწვავებას.

როდესაც პერიორალური დერმატიტი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემების შედეგი, ინიშნება ელექტროძილი, მაგნიტოთერაპია და ელექტროფორეზი.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

რჩება იმის გარკვევა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ პერიორალური დერმატიტს ტრადიციული მედიცინის საშუალებით. მცენარეული საშუალებების გამოყენებამ ექიმის თანხმობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს საპირისპირო შედეგი. განსაკუთრებით საშიშია ბავშვობაში ხალხური საშუალებებით მკურნალობა და ალერგიული დერმატიტი.

ორგანიზმის გასაწმენდად, იმუნური დაცვის ასამაღლებლად, რეგენერაციული პროცესების გასაძლიერებლად, მიიღეთ ცერეცოსა და ძირტკბილას ინფუზია. მისი მომზადებისთვის მიიღეთ 2 ს.კ. ლ. კამის ნაყოფი და დაჭრილი ძირტკბილას ფესვი დაუმატეთ 1 ს.კ. ლ. წიწაკის ქერქი, ბურდოკის და დენდელიონის რიზომები. 1 ლიტრ წყალზე მიიღეთ 2 ს.კ. ლ ნარევი. ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე, დაჟინებით და დალიეთ ნახევარი ჭიქა ყოველი ჭამის წინ.

სხვა რეცეპტები დაგეხმარებათ პერიორალური დერმატიტის დამარცხებაში:

• დამამშვიდებელი კომპრესა - თანაბარი პროპორციით შეუთავსეთ ცხენის კუდი, ძირტკბილას ფესვი, თიამი, ორეგანო, ჭინჭრისფერი, იისფერი. 300 მლ წყალზე აიღეთ სუფრის კოვზი სლაიდით, მიიყვანეთ ადუღებამდე, გააცივეთ, პირსახოცში გახვეული. კომპრესები მზადდება ბამბის ბალიშებისგან ან მარლისგან, ტოვებენ სახეზე 10 წუთის განმავლობაში;
• სარეცხი დეკორქცია - ნატურალურ ნახარშს შეუძლია შეცვალოს კოსმეტიკა, რომელიც გამოიყენება სახის დასაბანად დღეში 1-2-ჯერ. ამისათვის შეურიეთ იარუსის, კალენდულას, წმინდა იოანეს ვორტი და გვირილას მწვანილი. იყიდება 4 ქ. ლ. ნარევები იღებენ 1,5 ლიტრ წყალს. თბილი დეკორნით გარეცხვა რეკომენდებულია არა მხოლოდ დერმატიტის გამწვავების პერიოდში, არამედ მისი პროფილაქტიკისთვის. პროცედურის შემდეგ სახე იწმინდება ქაღალდის პირსახოცით;
• ზეთი კანის მოვლისთვის - მიიღეთ 3 ს/კ ერთი ჭიქა ზეითუნის ზეთი. ლ. გაანადგურა წმინდა იოანეს ვორტი, დაჟინებით, პერიოდულად შერყევისკენ, 21 დღე. გადაწურეთ და შეინახეთ მაცივარში. სახეზე წასმამდე ზეთი თბება ოთახის ტემპერატურამდე;
• ანთების საწინააღმდეგო კომპრესა - მისი მომზადებისთვის მარშმლოუს ფესვი, ტკბილი სამყურას და გვირილის ყვავილებს ერთნაირი რაოდენობით ურევენ, მეოთხედი ჭიქა მშრალ მწვანილს ასხამენ 500 მლ მდუღარე წყალს, დაჟინებით ადუღებენ ერთი საათის განმავლობაში. შეგიძლიათ სახეზე წაისვათ როგორც საინფუზიოში დასველებული ბამბის ბალიშები, ასევე მარლის მეშვეობით გაწურული მწვანილი.

პერიორალური დერმატიტის მკურნალობა ეფექტური იქნება, თუ საკითხს კომპლექსურად მიუდგეთ. ყველა შემოთავაზებული მეთოდის გამოყენება სწრაფად შეაჩერებს დერმატიტს და ხელს უშლის მის ხელახლა გაჩენას. თერაპიული ღონისძიებების სრულ ჩამონათვალს არჩევს დერმატოლოგი ასაკის, თანმხლები დაავადებების და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

პერიორალური დერმატიტი ეხება დუნე და რთულად სამკურნალო დაავადებებს. არ უნდა გქონდეთ იმედი ანთებისგან სწრაფ განთავისუფლებაზე. თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა 6-8 კვირა. ნარჩენი ეფექტების აღმოფხვრას (ჰიპერპიგმენტაცია, მუწუკები) რამდენიმე თვე დასჭირდება.

პერიორალური დერმატიტის გამომწვევი მიზეზები, რომელსაც ასევე პერიორალურ როზაცეას უწოდებენ, ჯერ კიდევ უცნობია. თუმცა, ცნობილია რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ერთად შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს დერმატიტის გამოჩენა:

• სტეროიდული ჰორმონების შემცველი კრემებისა და მალამოების გამოყენება, როგორიცაა პრედნიზოლონი. ეს მიზეზი იწვევს გამონაყარის გაჩენას ყველაზე ხშირად, ამიტომ ამ ჯგუფის სახსრების გახანგრძლივებული გამოყენება ერთ-ერთ დიაგნოსტიკურ ნიშნად ითვლება;
• დეკორატიული კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება (ტონალური კრემი, მაკიაჟის ბაზა ან პომადა), რომელიც შეიცავს პოტენციურ ალერგენებს. იმის გამო, რომ კოსმეტიკა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების პათოგენეზში, პერიორალური დერმატიტი, რომლის ფოტოც შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ, ზოგჯერ უწოდებენ "სტიუარდესის დაავადებას";
• ბუნებრივი ფაქტორების უარყოფითი გავლენა (მაღალი ტენიანობა, ყინვა ან გადაჭარბებული ინსოლაცია). დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს სხვა კლიმატურ ზონაში გადასვლის ან ამინდის მკვეთრი ცვლილების შემდეგ;
• პერიორალური როზაცეა ხშირად აღინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, მაგალითად, გახანგრძლივებული ყაბზობა, დისბაქტერიოზი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
• ხშირად დაავადების განვითარების მთავარი მიზეზი არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც ცხოვრობენ თმის ფოლიკულებში. ეს შეიძლება იყოს სოკოები ან ბაქტერიები, რომლებიც ხშირად გვხვდება გამონაყარის შიგთავსის ბაქტერიოლოგიური დათესვის მონაცემების ანალიზში. თუმცა, დერმატიტის გამომწვევი სპეციფიკური მიკროორგანიზმები ვერ მოიძებნა;
• პერიორალური როზაცეა მწვავდება სტრესის პერიოდში ან ძლიერი ემოციური აჯანყების შემდეგ. სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია სხეულის ნეიროჰუმორული რეგულირების დარღვევით;
• ფტორის შემცველი დაბალი ხარისხის კბილის პასტების გამოყენება იწვევს გამონაყარის გაჩენას;
• გამონაყარის გაჩენისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობას. ორალური დერმატიტი ქალებში ხშირად ვლინდება პრემენსტრუალური სინდრომის პერიოდში, ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას ან ჰორმონალური დარღვევების დროს.

კოსმეტიკა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პერიორალური დერმატიტის წარმოქმნაში. განსაკუთრებით "საშიში" არიან:

• პროდუქტები დარიჩინის სუნით;
• კოსმეტიკა ვაზელინისა და პარაფინის საფუძველზე;
• ნატრიუმის ლაურილ სულფატის შემცველი პროდუქტები.

ყველაზე ხშირად 40 წლამდე ქალებს აწუხებთ გამონაყარის გამოჩენა პირის გარშემო. მამაკაცებში იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება პერიორალური როზაცეა.

სიმპტომები

დაავადების ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

• წვის შეგრძნება და კანის დაჭიმულობა ტუჩებში. წვის შეგრძნება ყველაზე მეტად გამოხატულია პირსა და ცხვირს შორის ნაკეცის მიდამოში;
• ტუჩების წითელი საზღვრის ირგვლივ გამონაყარი ჩნდება სითხით სავსე წითელი პაპულების სახით. პაპულები შეიძლება განთავსდეს ცალკე ან ჯგუფურად;
• პირის ირგვლივ კანი ხდება ანთებითი. ანთებულ ადგილებში წარმოიქმნება წვრილი ქერცლები, რომლებიც დროთა განმავლობაში ცვივა. არ არის რეკომენდებული ქერცლების დამოუკიდებლად მოცილება: ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანის ნაწიბურების ან ჰიპერპიგმენტური უბნების გაჩენა;
• პერიორალური დერმატიტის ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია ტუჩის ხაზის გარშემო კანის თხელი სუფთა ზოლი;
• თუ დაზიანებული ადგილები ინფიცირდება, გამონაყარი გადაიქცევა აბსცესად.

ადამიანები, რომლებსაც უვითარდებათ დერმატიტი სახეზე, ხშირად განიცდიან მძიმე ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. კოსმეტიკური დეფექტის შესახებ წუხილი იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები წყვეტენ სხვებთან ურთიერთობას, იზოლირებულნი ხდებიან და ტოვებენ სამსახურსაც კი. ამიტომ მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში კანის დაზიანება შესაძლოა შეუქცევადი გახდეს და სახეზე არამიმზიდველი ნაწიბურები გაჩნდეს. განსაკუთრებით ხშირად ეს ხდება, თუ ბაქტერიული ინფექცია უერთდება დერმატიტს.

დიაგნოსტიკა

პერიორალური როზაცეა

პერიორალური დერმატიტის დიაგნოსტიკისთვის ტარდება დერმატოლოგიური გამოკვლევა და დერმატოსკოპია. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქალებში დერმატიტი ადვილად აირია აკნე, როზაცეა, დემოდიკოზი, აკნე, ასევე ატოპიური და კონტაქტური დერმატიტი. ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

კლინიკური ტესტები პერიორალური დერმატიტის დიაგნოსტიკისთვის იშვიათად ინიშნება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების ცვლილება დაავადებისთვის დამახასიათებელი არ არის. ზოგჯერ, როდესაც ბაქტერიული ინფექცია ერთვის, აღინიშნება ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ზრდა.

კანის დაზიანებული უბნების მიკროფლორას დასადგენად ტარდება პაპულების შიგთავსის ბაქტერიოლოგიური დათესვა. ხშირად პაციენტებს აღმოაჩენენ Candida-ს გვარის სოკოებს, მაგრამ ექიმები მათ არ მიაწერენ დაავადების გამომწვევ აგენტებს. ითვლება, რომ სოკოთი ინფექცია არის მიდრეკილი ფაქტორი და არა პირის ღრუს დერმატიტის განვითარების მიზეზი.

პერიორალური დერმატიტი ორსულობის დროს

ხშირად, პერიორალური დერმატიტი სახეზე ქალებში ვლინდება ორსულობის დროს. ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ჰორმონალური ფონის ცვლილება, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის ადაპტაციასთან ნაყოფის ტარებისადმი;
• იმუნიტეტის ფიზიოლოგიური დაქვეითება დაფიქსირდა ორსულობის პირველ თვეებში.

დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამ პერიოდში დერმატიტის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები და მრავალი სხვა პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ამიტომ თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმა მუშავდება.

ხშირად დერმატიტი მკურნალობის გარეშე ქრება ორსულთა ფიზიოლოგიური იმუნოდეფიციტის პერიოდის დასრულების შემდეგ. თუმცა, თუ გამონაყარი იწვევს ძლიერ დისკომფორტს, უნდა მიმართოთ ექიმს. ორსულობის დროს სახეზე პერიორალური დერმატიტის მკურნალობა ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე დაუშვებელია.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ადგილები, სადაც გამონაყარი ლოკალიზებულია ორსულებში, უხვად არის პიგმენტირებული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კოსმეტიკური დეფექტის გამოჩენა. ამიტომ, პირის ღრუს დერმატიტის დროს ორსულებმა თავი უნდა აარიდონ მზის პირდაპირ სხივებს.

ბავშვებში პერიორალური დერმატიტის კურსის თავისებურებები

ბავშვებში სახეზე პერიორალურ დერმატიტს აქვს თავისი მახასიათებლები. გამონაყარი იშვიათად წითელია; ისინი ჩვეულებრივ ვარდისფერი ან მოყავისფროა. ამიტომ, ბავშვებს მოეთხოვებათ პაპულების შიგთავსის ბაქტერიოლოგიური დათესვა და დერმატოსკოპია დიაგნოზის გასარკვევად და კონტაქტური ან ატოპიური დერმატიტის გამორიცხვის მიზნით. ყველაზე ხშირად, ორალური დერმატიტი ბავშვებში მიმდინარეობს დისკომფორტის გარეშე. იშვიათ შემთხვევებში ჩნდება ქავილი გამონაყარის მიდამოში.

ბავშვებში პერიორალური დერმატიტი ჩვეულებრივ ასოცირდება ინჰალატორებისა და სპრეის გამოყენებასთან, რომლებიც მოიცავს გლუკოკორტიკოსტეროიდულ ჰორმონებს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობის პერიოდში, პირის ღრუს დერმატიტის სიმპტომები, როგორც წესი, არ არის: დაავადება დებიუტდება თერაპიის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში. პედიატრები ასევე აღნიშნავენ, რომ ახალშობილებში პერიორალური დერმატიტი შეიძლება განვითარდეს ყინვაგამძლე ან ქარიან ამინდში საწოვარას გამოყენების შემდეგ. ზოგიერთი ექიმი აკავშირებს დერმატიტს ბავშვებში კარიესით: ბავშვის ორგანიზმში არის ქრონიკული ანთებითი ფოკუსი, რომელიც ამცირებს იმუნურ დაცვას და იწვევს გამონაყარს.

ბავშვის პერიორალური დერმატიტი მოითხოვს პედიატრთან კონსულტაციას: გამონაყარის გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალური დონის ცვლილებაზე ან იმუნიტეტის დაქვეითებაზე.

თერაპია

პერიორალური დერმატიტი ბავშვებში

სახეზე პერიორალური დერმატიტის სამკურნალოდ დასანიშნად ექიმმა უნდა დაადგინოს დაავადების მიზეზი. თუ დერმატიტი გამოწვეულია მალამოების გამოყენებით, რომლებიც შეიცავს კორტიკოსტეროიდებს, პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს ამ პრეპარატების გამოყენება. ამიტომ, მკურნალობის პირველ ეტაპზე, რიგ პაციენტს აღენიშნება მოხსნის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება დაზიანებული უბნის ძლიერი ქავილითა და შეშუპებით.

ამ ეტაპზე პაციენტებმა შეიძლება გადაწყვიტონ დაუბრუნდნენ სტეროიდების შემცველი პროდუქტების გამოყენებას. თუმცა, ეს მიუღებელია: პირის ღრუს დერმატიტის სიმპტომები კიდევ უფრო მძიმე ფორმით ბრუნდება და დერმატიტის დროს ნებისმიერი მალამო უნდა იქნას გამოყენებული დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

რეკომენდებულია კოსმეტიკურ საშუალებებზე უარის თქმა, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტონალური კრემებისა და მაკიაჟის ბაზების გამოყენება ცოტა ხნით შეწყვიტოთ. დასაშვებია კრემების გამოყენება, რომელიც შეიცავს მზისგან დამცავ კომპონენტებს.

მაღალი ეფექტურობა პერიორალური დერმატიტის მკურნალობაში ნაჩვენებია საშრობი საშუალებებით, მაგალითად, მალამოებით, რომლებიც შეიცავს თუთიას. დერმატიტის ისეთი მალამოები, როგორიცაა ზინოკაპი ან ზინოდოლი, სწრაფად ხსნის ქავილს და ეხმარება სწრაფად მოშორებას გამონაყარისგან.

დისკომფორტის მოსაშორებლად გამოიყენება ანტიალერგიული საშუალებები. იმის გამო, რომ პირის ღრუს დერმატიტის გაჩენა შესაძლოა ასოცირებული იყოს გამოცდილ სტრესთან, ინიშნება სედატიური საშუალებები.

ნატრიუმის ლაურილ სულფატის შემცველი სარეცხი საშუალებები სრულიად გამორიცხულია. სახის კანის გასაწმენდად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზეთის შემცველი პროდუქტები. თუ დაავადება მსუბუქია, შესაძლებელია დაზიანებული ადგილების გაწმენდა სამკურნალო ბალახების დეკორაციებით, მაგალითად, გვირილა.

თუ დაავადება გართულებულია ბაქტერიული ინფექციით, ინიშნება ანტიბიოტიკები. მათი მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ჩვეულებრივ, ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი ორიდან სამ თვემდეა. დამატებით, საჭიროებისამებრ, ინიშნება იმუნომოდულატორული აგენტები, აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, გამონაყარი შეიძლება გაგრძელდეს სახეზე რამდენიმე თვის ან თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში. დაავადება მიმდინარეობს გამწვავებით და რემისიის პერიოდებით. დერმატიტის დამოუკიდებლად მკურნალობის მცდელობა შეუსაბამო მალამოებით იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაზარალებული კანი ხდება სქელი, უხეში და მუწუკები, დაფარული ასაკობრივი ლაქებითა და ანთებითი უბნებით. ბევრად უფრო რთული იქნება თვითმკურნალობის შედეგების აღმოფხვრა, ვიდრე დერმატიტისგან თავის დაღწევა!

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

პირის ღრუს დერმატიტს შეიძლება რამდენიმე კვირა ან თვეებიც კი დასჭირდეს, რათა სრულად განკურნოს. შესაძლოა, მომავალში, სტეროიდული პრეპარატების ან უხარისხო კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენების შემდეგ, გამონაყარი კვლავ გაჩნდეს. მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერი მალამოების გამოყენება პერიორალური დერმატიტის დროს უნდა განხორციელდეს დიდი სიფრთხილით, განსაკუთრებით ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილ პაციენტებში.

• ცუდი ჩვევების უარყოფა. მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ასუსტებს ორგანიზმს, რის შედეგადაც მცირდება იმუნური დაცვა;
• ატოპიური ან კონტაქტური დერმატიტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებული კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება;
• თქვენ არ შეგიძლიათ დააზიანოთ კანი კოსმეტიკური პროცედურების დროს. სკრაბი, აქერცვლა ან სახის გარკვეული ნიღბების გამოყენება შეიძლება გამწვავდეს;
• კბილის პასტა ფრთხილად უნდა იყოს შერჩეული. ფტორის შემცველი პასტები უნდა განადგურდეს პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ პერიორალური დერმატიტის ეპიზოდები;
• მნიშვნელოვანია მულტივიტამინის პრეპარატების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას. მიზანშეწონილია აირჩიოთ პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს B ვიტამინებს და ვიტამინ E-ს. ეს ვიტამინები აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას და ხელს უწყობს დერმატიტით დაზიანებული უბნების სწრაფ აღდგენას.

დიეტა

პერიორალური როზაცეას დიაგნოზის მქონე პაციენტებს მკაცრად ურჩევენ დაიცვან დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ალერგენულ საკვებს.

დაავადების მწვავე პერიოდში უპირატესობა უნდა მიენიჭოს შემდეგ პროდუქტებს:

• კეფირი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, ხაჭო რძე და სხვა ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. იოგურტები უნდა მიირთვათ ბუნებრივი, არ შეიცავს საღებავებს და კონსერვანტებს;
• წყალში მოხარშული მარცვლეული, მცირე რაოდენობით მარილით;
• მარცვლეულის პური;
• უცხიმო ხორცი (ქათმის მკერდი, ინდაური და ა.შ.).

რაციონიდან გამორიცხულია ძლიერი ყავა და ჩაი, ალკოჰოლური სასმელები, შებოლილი და დაკონსერვებული საკვები, ასევე ნახშირწყლებით მდიდარი კერძები. მიზანშეწონილია შეამციროთ მოხმარებული მარილის რაოდენობა. ხილისა და ბოსტნეულის დიეტაში შეყვანა შეიძლება სიფრთხილით. არ შეიძლება ეგზოტიკური ხილის ჭამა, რომელიც ძლიერი ალერგენია, ასევე აუცილებელია ციტრუსის ხილის გამორიცხვა.

ზოგჯერ დაავადებისგან თავის დასაღწევად თქვენ მთლიანად უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი: თუ ადამიანს აქვს პერიორალური დერმატიტი, მიმოხილვები ვარაუდობენ, რომ ანტიჰისტამინების მიღებისა და ზომიერი დიეტის კომბინაცია ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ხდება.

ეთნომეცნიერება

არსებობს მთელი რიგი ხალხური მეთოდები პირის ღრუს დერმატიტის სამკურნალოდ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთ მეთოდებს მხოლოდ დერმატოლოგის კონსულტაციის შემდეგ მიმართავთ.

ყველაზე ეფექტურია შემდეგი:

• სამკურნალო ლოსიონები. ლოსიონებისთვის გამოიყენება კალენდულას, გვირილის და სიმების დეკორქცია. დაასველეთ მარლის საფენი თბილი ნახარშით და წაისვით კანის დაზიანებულ ადგილზე. ლოსიონები არ აშორებენ გამონაყარს: მათ შეუძლიათ მხოლოდ მნიშვნელოვნად შეამცირონ დაავადებით გამოწვეული დისკომფორტი. თუმცა, ალერგიისადმი მიდრეკილი ადამიანები ფრთხილად უნდა იყვნენ სამკურნალო მცენარეების გამოყენებასთან დაკავშირებით: ისინი შეიძლება შეიცავდეს ძლიერ ალერგენებს;
• სელის ზეთი. სელის ზეთის შემადგენლობაში შედის ვიტამინები, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ კანის რეგენერაციულ შესაძლებლობებზე და მის ზოგად მდგომარეობაზე. ზეთი, რომელიც გაცხელებულია კომფორტულ ტემპერატურამდე წყლის აბაზანაში, წაისვით მარლის ბალიშზე და წაისვით კანზე. სელის ზეთი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაკიაჟისგან კანის გასაწმენდად. ინტერნეტში ხშირად გვხვდება რჩევა თაფლით შერეული სელის ზეთის გამოყენების შესახებ. თუმცა ამ რეკომენდაციის შესრულება შეუძლებელია: თაფლი ძლიერი ალერგენია და შეუძლია პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის გამწვავება.

ახლა თქვენ იცით პერიორალური დერმატიტის მიზეზებისა და მკურნალობის შესახებ. არ იფიქროთ, რომ პირის ღრუს გამონაყარის იგნორირება შეიძლება: მისმა გარეგნობამ შეიძლება მიუთითოს სერიოზულ გაუმართაობაზე თქვენს ორგანიზმში. ამიტომ, თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს და მკაცრად დაიცავით მისი ყველა რეკომენდაცია!

ამ სტატიაში ჩვენ მოგიყვებით პირის ღრუს დერმატიტის (პერიორალური გამონაყარის) და მისი გაჩენის მიზეზებზე. თქვენ გაიგებთ, რატომ ჩნდება ასეთი გამონაყარი ყველაზე ხშირად ქალებში. რომელი წამლების გამოყენება არ შეიძლება მათი სამკურნალოდ. როგორ ვიკვებოთ ამ ქრონიკული დაავადების მიმდინარეობის გასაკონტროლებლად. ინფორმაციის წაკითხვის შემდეგ თქვენ შეძლებთ განასხვავოთ პირის ღრუს დერმატიტი სხვა კანის დაავადებებისგან მსგავსი სიმპტომებით, ეს საშუალებას მოგცემთ ითამაშოთ უსაფრთხოდ და დარწმუნდეთ, რომ მკურნალობა სწორი მიმართულებით მიმდინარეობს.

რა არის პირის ღრუს დერმატიტი?

ორალური (პერიორალური, პერიორალური, სტეროიდი)დერმატიტი - ეხება კანის ქრონიკულ დაავადებებს.პათოლოგია ვლინდება წითელი კვანძოვანი გამონაყარის სახით პირის ირგვლივ, რომელიც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გავრცელდეს ნიკაპამდე და აწიოს ცხვირის ფრთებამდე. მოწინავე შემთხვევებში, ასეთი გამონაყარი ასევე შეიძლება გაჩნდეს თვალებთან ახლოს ქუთუთოებზე.

ყველაზე ხშირად, პერიორალური გამონაყარი გავლენას ახდენს 16-დან 45 წლამდე ასაკის ქალების კანზე. ცოტა უფრო იშვიათად, დერმატიტის ეს ფორმა აწუხებს მამაკაცებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ისინი არ იყენებენ დეკორატიულ კოსმეტიკას. ხშირად, ორალური დერმატიტი შეინიშნება მცირეწლოვან ბავშვებში. ვნახოთ, რა ფაქტორები ჩვეულებრივ იწვევს სხვადასხვა სქესის და ასაკის ადამიანებში გამონაყარის გაჩენას პირის გარშემო.

გამონაყარის მიზეზები

პირის ღრუს დერმატიტის ზუსტი მიზეზი არ არსებობს. როგორც დერმატოლოგიური პრაქტიკა აჩვენებს, პირის ღრუს კანი ექვემდებარება დამახასიათებელ პათოლოგიურ ცვლილებებს ქვემოთ აღწერილ შემთხვევებში.

ჰორმონალური მედიკამენტები

ორგანიზმის მკურნალობა წამლებით (კრემები, მალამოები, ტაბლეტები, ცხვირის წვეთები, საინჰალაციო სპრეები), რომლებიც შეიცავს კორტიკოსტეროიდულ ჰორმონებს მის შემადგენლობაში, ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს პირის ღრუს დერმატიტის გაჩენას. აქ, მაგალითად, შეიძლება მოვიყვანოთ სპრეი გაციების საწინააღმდეგოდ "ფლუტიკაზონი", ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე ტაბლეტები "პრედნიზოლონი" და "სინაფლანი" მალამო, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება ჰერპესისთვის.

წითელი კვანძოვანი გამონაყარი პირის ირგვლივ შეიძლება გამოჩნდეს ჰორმონალურ პრეპარატთან კანის ხანმოკლე კონტაქტის შედეგადაც. ამიტომ გასათვალისწინებელია, რომ სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე მალამოს გამოყენების შემდეგ მისი მცირე რაოდენობა რჩება თითებზე. ხოლო თუ ხელებს კარგად არ დაიბანთ, მაშინ სახის კანზე თითების შემთხვევით შეხებამ შეიძლება გამოიწვიოს დერმატიტი.

Შენიშვნა!ზოგიერთი ადამიანი ორალურ დერმატიტს (OD), რომელიც გამოწვეულია კორტიკოსტეროიდული პრეპარატებით, ალერგიად თვლის. ისინი იწყებენ გამონაყარის მკურნალობას ჰორმონალური მალამოებით, რის შედეგადაც აკნე ქრება და ცოტა ხნის შემდეგ ბრუნდება, მაგრამ განახლებული ენერგიით. ამიტომ, თვითმკურნალობა არასოდეს არ უნდა გაკეთდეს.

კოსმეტიკა და კოსმეტიკური პროცედურები

ხშირად ორალური დერმატიტი ქალებში გამოწვეულია მზრუნველი და დეკორატიული კოსმეტიკური საშუალებებით (კრემები, მაკიაჟის მოსაშორებელი, პომადა, პუდრი და ა.შ.). განსაკუთრებით ეს მდგომარეობა იწვევს ტონალური კრემის პროვოცირებას, რომელიც ხურავს კანის ფორებს და ამით არღვევს მისი ბარიერის ფენის ფუნქციას. თავდაპირველად კანი მშრალი ხდება და იწყებს აქერცვლას, შემდეგ მასზე ჩნდება პაპულური გამონაყარი, რომელიც დამახასიათებელია პირის ღრუს დერმატიტისთვის.

Შენიშვნა.პათოლოგიის ეს ფორმა, როგორც წესი, აზიანებს თეატრისა და კინოს მსახიობების კანს, სახეზე მაკიაჟის ხშირი გამოყენების გამო.

კოსმეტიკური პროცედურები, როგორიცაა კანის ღრმა ქიმიური ან მექანიკური გაწმენდა (პილინგი), ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პირის ღრუს დერმატიტის გაჩენის პროვოცირება. ეს განპირობებულია იმით, რომ გაწმენდის პროცესში კანი (განსაკუთრებით მშრალი ტიპის) იღებს მიკროტრავმას, რის შედეგადაც მასზე ჩნდება გაღიზიანება და წვრილი აკნე.

Მნიშვნელოვანი!ფტორის (ფტორის იონების) საშიშროება, რომელიც კბილის პასტების ნაწილია, არის ის, რომ როდესაც ისინი ჯანმრთელ კანზე მოხვდებიან, იწვევენ გაღიზიანებას და მსუბუქ სიწითლეს, ხოლო ძალიან მგრძნობიარე ტიპის შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს პირველი ხარისხის დამწვრობის მსგავსი მდგომარეობის პროვოცირება. .

Ორალური კონტრაცეპტივები

ჰორმონების შემცველმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტი პერიორალური გამონაყარის სახით.

პირის ღრუ არის ადგილი, სადაც ბევრი ბაქტერიაა, ამიტომ ამ უბანს კარგად უნდა გაუფრთხილდეთ. მურაბები შეიძლება ასევე გამოჩნდეს პირის კუთხეებში.

ამიტომ, დერმატიტის გამოჩენის პირველივე სიმპტომების დროს, უმჯობესია შეწყვიტოთ ჰორმონალური პრეპარატის მიღება და დერმატოლოგ-გინეკოლოგთან კონსულტაციაზე წასვლა.

რა იწვევს გამონაყარს ბავშვებში?

ჩვეულებრივ, ახალშობილებში პდ-ის გამოჩენა (ძუძუთი), პედიატრები ხსნიან დედის სისხლში ჰორმონების მომატებულ დონეს, რომელიც დაგროვდა მთელი ორსულობის განმავლობაში. ასეთი გამონაყარი არ საჭიროებს მკურნალობას და სწრაფად გადის.

მცირეწლოვან ბავშვში პირის ღრუს გამონაყარის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი დაკავშირებულია კანის გახეთქვასთან, რაც ჩნდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ცივ ამინდში გარეთ წოვს საწოვარას. ბავშვებში პირის ღრუს დერმატიტის გამოჩენის სხვა ფაქტორები:

• კლიმატის ცვლილება და ამინდის ნიმუშები.
• დასუსტებული იმუნური სისტემა.
• მზის სხივების კანზე ხანგრძლივი ზემოქმედება.
• ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევა.

ამ შემთხვევაში, ბავშვებში პირის ღრუს დერმატიტის სიმპტომები შეიძლება გაქრეს როგორც კი სხეულის ზოგადი ჯანმრთელობა აღდგება ან ის მოერგება ახალ ამინდის პირობებს.

სიმპტომები

დაავადების ძირითადი სიმპტომია გამონაყარი, რომელსაც აქვს თავისი თავისებურება დერმატიტის ამ ფორმით:

• ლოკალიზაციის ადგილი.გამონაყარი ჩნდება პირის ღრუს გარშემო, უმეტეს შემთხვევაში გამონაყარის ელემენტები ტუჩებიდან გამოყოფილია ჯანსაღი კანის ზოლით. გარდა პერიორალური ზონისა, გამონაყარი შეიძლება გავრცელდეს ნიკაპამდე, ნესტოებამდე (ნასოლაბიური სამკუთხედი), დაიჭიროს ტუჩების კუთხეები.
• ელემენტების რაოდენობა.დაავადების დასაწყისში კანზე ჩნდება ცალკეული ვარდისფერი პაპულები (აკნე). მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში დაავადება პროგრესირებს: პაპულები ერთდროულად იწყებენ წარმოქმნას კანის ყველა მითითებულ უბანზე, ქმნიან პათოლოგიურ კუნძულებს.
• გამონაყარის ბუნება.პოლიმორფული (სხვადასხვა ელემენტებისგან შემდგარი) პერიორალური გამონაყარი კიდევ ერთი ნიშანია იმისა, რომ კანზე გაჩნდა პირის ღრუს დერმატიტი. გამონაყარი არის: კანის ზედაპირის ზემოთ ამოსული მუწუკები, ზოგიერთის ზედა ნაწილი სავსეა მცირე რაოდენობით გამჭვირვალე სითხით, სხვები გამომშრალი და ქერცლიანი პაპულებია.
• მუწუკების ზომა და ფერი.პაპულები 2-3 მმ ზომისაა და მოთეთრო ელფერი აქვს, რაც ძალზე შესამჩნევია, ვინაიდან განლაგებულია წითელ ლაქებზე, რომლებსაც არ აქვთ მკაფიო კონტურები და კანზე ზოლების სახით ჩნდებიან.

თუ პირის ღრუს დერმატიტის დროს კანზე წარმოიქმნება პუსტულები, ჩნდება ტირილი და შესამჩნევი ანთებითი ცვლილებები, მაშინ ეს მიუთითებს ან არასწორ მკურნალობაზე ან დაავადების ძალიან აგრესიულ მიმდინარეობაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ სპეციალისტის დახმარების გარეშე.

Შენიშვნა!მაკულოპაპულურ გამონაყარს შეუძლია შეცვალოს თავისი ჩრდილი გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ (ჰაერის ტემპერატურა). თუ ყურადღებით დააკვირდებით დერმატიტით დაავადებული კანის უბნებს ოთახის ტემპერატურაზე, ხედავთ გაფართოებულ კაპილარების ქსელს. სიცივეში კაპილარები იკუმშება, რის შედეგადაც ანთებული კანი ფერმკრთალდება და უფრო ჯანსაღ ელფერს იძენს. მაგრამ როგორც კი პაციენტი შედის თბილ ოთახში, ლაქები კვლავ წითელ-ყავისფერი ხდება.

დიფერენციალური დიაგნოზი (როგორ განვასხვავოთ პირის ღრუს დერმატიტი)

პერიორალური დერმატიტის მარტივი დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის სამედიცინო ისტორიას, გამონაყარის ელემენტების მახასიათებლებს და კანზე მისი გავრცელების თავისებურებებს. თუ პაციენტის ორგანიზმი არ პასუხობს მიმდინარე მკურნალობას და დერმატოლოგს ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს მსგავსი მახასიათებლების მქონე სხვა დაავადება, მაშინ ინიშნება დიფერენციალური დიაგნოზი.

პროცესი მოიცავს PD-ს სიმპტომების გამოყოფას შემდეგი ანთებითი პათოლოგიებისგან:

1. Სებორეული დერმატიტი.კანის პათოლოგიის ეს ფორმა, პერიორალურისგან განსხვავებით, უფრო ხშირია მამაკაცებში. გამონაყარი ლოკალიზებულია არა მხოლოდ წვერის, ულვაშის, ნასოლაბიური ნაკეცების მიდამოში, არამედ სკალპზეც. პილინგის სასწორები ყვითელია და აქვს ცხიმიანი ბზინვარება.
2. Ატოპიური დერმატიტი.დაავადება ორალური ფორმისგან განსხვავდება გამოხატული ქავილით, გამონაყარის გაჩენით არა მხოლოდ სახის კანზე, არამედ კიდურების ნაკეცებზე. რთულია ორივე პათოლოგიის სიმპტომების გამიჯვნა, როდესაც პაციენტს უვითარდება პერიორალური დერმატიტი ატოპიური ფონზე, მის მკურნალობაში ჰორმონალური მალამოების გამოყენების გამო.
3. როზაცეა (როზაცეა).ეს პათოლოგია, პირის ღრუსგან განსხვავებით, თანდათან ვითარდება (მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში): კანის სიწითლე - პაპულები (მკვრივი წითელი აკნე) - ჩირქოვანი ჩირქი - სიმსივნის მსგავსი აბსცესები.
4. კონტაქტური ალერგიული დერმატიტი.იგი განსხვავდება ორალურისგან კანის ძლიერი სიწითლითა და დაზიანებულ ადგილებში ძლიერი ქავილის არსებობით.

Შენიშვნა!კანის დაავადების ზუსტი დიაგნოზი არის გარანტია იმისა, რომ გამწვავების შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელების პროცესი რამდენიმე წელი არ გაგრძელდება.

სამედიცინო მკურნალობა

პირის ღრუს დერმატიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება პაციენტის კონტაქტის აღმოფხვრით, რამაც ხელი შეუწყო დაავადების დაწყებას (ფტორირებული კბილის პასტა, ჰორმონალური მალამო ან კოსმეტიკა). და თუ დღის განმავლობაში პერიორალური გამონაყარი არ გაქრება, მაშინ პაციენტს ინიშნება ადგილობრივი მკურნალობა:

• ანტიბიოტიკები - ხელს უწყობს ანთების შემცირებას.
• ანტიმიკრობული საშუალებები - ხელს უშლის ჭრილობების ინფექციას.
• კერატოლიზური საშუალებები - ინიშნება კანის მკვდარი უჯრედების გასაწმენდად.
• ანტიჰისტამინები - ქავილის და შეშუპების მოსახსნელად.

Მნიშვნელოვანი!ორალური დერმატიტით, დერმატოლოგები არ გირჩევენ ჰორმონალური მალამოების გამოყენებას. ასეთი პრეპარატები მოხსნის პერიოდში მხოლოდ აუარესებს კანის მდგომარეობას. შედეგად, PD-ს მკურნალობა წლების განმავლობაში სჭირდება.

ანტიბიოტიკები

ჩვეულებრივ, პირის ღრუს დერმატიტით, დაავადების პროგრესირების შესაჩერებლად, პაციენტებს ენიშნებათ:

• • გელი/კრემი "მეტრონიდაზოლი" 0.75% ან გელი "ერითრომიცინი" 2%. გამოყენება: ანთებული კანის მკურნალობა დილით და საღამოს ყოველდღიურად, სანამ გამონაყარი არ გაჩნდება.

• მინოციკლინის ტაბლეტები არის ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი (ინიშნება, თუ პათოლოგიამ გავლენა მოახდინა კანის ღრმა სტრუქტურებზე ან ხასიათდება როგორც ვრცელი). დოზა ინიშნება ექიმის მიერ დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით. პრეპარატი მიიღება გამონაყარის გაქრობამდე.

Შენიშვნა.ანტიბიოტიკოთერაპიის პერიოდში შესაძლოა დაზიანებული კანის მდგომარეობა გაუარესდეს (ისქელდება), მაგრამ პრეპარატის შეწყვეტიდან 2-3 კვირის შემდეგ მისი მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.

ანტიმიკრობული და კერატოლიზური პრეპარატები

როგორც ანტიმიკრობული საშუალება, პირის ღრუს დერმატიტის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ბენზოილ პეროქსიდის გელი და ლოსიონი (Baziron AS, Baziron Control).

პრეპარატი აფერხებს პათოგენების ზრდას ჟანგვის რეაქციით და ხელს უწყობს მკვდარი უჯრედების აქერცვლას.

Როგორ უნდა მიმართოს:

• • გელი "Baziron AS" 5% და 10% - წაისვით 5% აგენტი დერმატიტით დაზიანებულ კანზე 1-ჯერ დღეში 2-დან 3 კვირის განმავლობაში. შემდეგ დაიწყეთ პრეპარატის 10%-ის გამოყენება ორგანიზმის სრულ გამოჯანმრთელებამდე.
  • ლოსიონი "Baziron Control" - დაიბანეთ ანთებული კანი დილით და საღამოს, სანამ გამონაყარი არ გაქრება.

შედეგი: ამ ანტიმიკრობული საშუალებების რეგულარული გამოყენებით, თვალსაჩინო გაუმჯობესება ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ. ამის შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ გელის ან ლოსიონის გამოყენების პროფილაქტიკურ რეჟიმზე (7 დღეში 2-3-ჯერ).

Შენიშვნა!დაუყოვნებლივ არ გამოიყენოთ ბენზოილის პეროქსიდის უმაღლესი კონცენტრაცია (ხელმისაწვდომია 2.5%, 5% და 10%). ეს მხოლოდ კანის უფრო მეტ გაღიზიანებას გამოიწვევს.

დემოდიკოზის გართულების წამლები

დემოდიკოზით გართულებული პირის ღრუს დერმატიტის (ოპორტუნისტული კანქვეშა ტკიპა) მკურნალობისას ერთდროულად გამოიყენება:

• • გოგირდის მალამო 33% - მკურნალობის კურსი გრძელდება 20 დღე, აგენტი დაიტანება დაავადებულ კანზე დილით და საღამოს საპნით დაბანის შემდეგ.
  • გასუფთავებული გოგირდი - მიიღეთ პერორალურად 0,5გრ 3-ჯერ დღეში 20 დღის განმავლობაში.

ანტიჰისტამინები

შემდეგ პრეპარატებს შეუძლიათ გაათავისუფლონ ქავილი, შეშუპება და წვის შეგრძნება გართულებული პერიორალური დერმატიტის დროს:

• "სუპრასტინი" - განკუთვნილია სხვადასხვა ასაკის პაციენტებისთვის (მოზრდილები: 1 ტაბ. 3-4-ჯერ დღეში; ბავშვები: ½ ტაბლეტი. 2-3-ჯერ დღეში).
• "ზირტეკი" (წვეთები, ტაბლეტები) - რეკომენდებულია ზრდასრული პაციენტებისთვის პირველი 2 დღის განმავლობაში, ½ ტაბლეტი ან პრეპარატის 10 წვეთი დღეში. შემდეგ, თუ პირის ღრუს დერმატიტის სიმპტომები არ ჩაცხრება, პრეპარატის დოზა გაორმაგდება (ანუ 1 ტაბ. ან 20 წვეთი დღეში).

Მნიშვნელოვანი!ანტიჰისტამინები უნდა იქნას მიღებული არა უმეტეს 7 დღისა. მკურნალობის ზუსტ კურსს განსაზღვრავს ექიმი დაავადების ისტორიისა და პაციენტის ასაკის, დაავადების სირთულის ხარისხის გათვალისწინებით.

შეგიძლიათ გაეცნოთ პირის ღრუს დერმატიტის წამლის მკურნალობის წესებს და გაეცნოთ შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ შემდეგი ვიდეოს ყურებით:

ხალხური რეცეპტები

პირის ღრუს გამონაყარის განკურნება შესაძლებელია 3-4 კვირაში ხალხური საშუალებებით, ნატურალური ინგრედიენტებისგან (სამკურნალო მცენარეები, მუხის ქერქი, ალოეს წვენი, პროპოლისი და ა. მთავარია, საშინაო წამალმა არ გამოიწვიოს ალერგია, განსაკუთრებით ეს ფაქტორი ეხება ფუტკრის პროდუქტებს. თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ სხეულის რეაქცია წამალზე შემდეგნაირად:

• დაასველეთ ტამპონი მომზადებული შემადგენლობით (თუნდაც ის განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის) და წაისვით 5-10 წუთის განმავლობაში იდაყვის შიდა მხარეს, თუ ამ დროის განმავლობაში კანზე გაჩნდა გამონაყარი, სიწითლე, იგრძნობთ ქავილს ან იწვის, მაშინ წამალი არ არის თქვენთვის შესაფერისი.

Შენიშვნა!არ არის აუცილებელი პირის ღრუს გართულებული დერმატიტის (ინფექციური) მკურნალობა მხოლოდ ხალხური საშუალებებით. მედიკამენტების გარეშე, სამკურნალო პროცესი გაჩერდება.

მცენარეული ინფუზია

ინგრედიენტები:

1. სალბი.
2. კალენდულა.
3. პლანეტა.
4. Სტ. ჯონს ვორტი.
5. ელეკამპანი.
6. გვირილა.
7. ცხენის კუდი.

როგორ მოვამზადოთ: აიღეთ პირველი 5 ინგრედიენტი თითო 15 გ, გვირილა და ცხენის კუდი თითო 10 გ (ყველა მწვანილი იყიდება აფთიაქში). კოლექცია მოათავსეთ მინანქრებულ ჭურჭელში, დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, დააფარეთ თავსახური, გააჩერეთ შემადგენლობა 3 საათის განმავლობაში. წამალი გადაწურეთ ტილოში და ჩაასხით მინის ბოთლში.

Როგორ უნდა მიმართოს: მიიღეთ შემადგენლობა 3-ჯერ დღეში, 70 მლ (ჭამის შემდეგ), გამოჯანმრთელებამდე.

შედეგი: მცენარეული კოლექცია მოიცავს ბალახს ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო და აღმდგენი ეფექტით. კანის მდგომარეობის პირველი გაუმჯობესება შეიძლება შეინიშნოს 5 დღის შემდეგ.

მალამო პროპოლისისგან

ინგრედიენტები:

1. პროპოლისი - 20 გ.
2. მზესუმზირის ზეთი - 80 მლ.

როგორ მოვამზადოთ: დაქუცმაცებული (მაცივრის შემდეგ ადვილად იშლება) პროპოლისი ჩადეთ ზეთში და შედგით კომპონენტები ღუმელში, სანამ პროპოლისი არ დაიშლება.

Როგორ უნდა მიმართოს: გაცივებული მალამო წაისვით დერმატიტით დაზიანებულ კანის უბნებზე დღეში 3-ჯერ.

შედეგი: თუ კანის დაავადება არ მიმდინარეობს, მაშინ მისი მოშორება 4 კვირაში იქნება შესაძლებელი.

თაფლისფერი თეთრეულის კომპრესა

ინგრედიენტები:

1. სელის ზეთი - 2 ს.კ.
2. ნატურალური თაფლი - 2 ს.კ.
3. ხახვის წვენი - 1 ს.კ.

როგორ მოვამზადოთ: შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი და მოხარშეთ ორთქლის აბაზანაში 2-3 წუთის განმავლობაში.

Როგორ უნდა მიმართოს: გააკეთეთ კომპრესა მარლისა და მომზადებული კომპოზიციისგან, დაიდეთ მტკივნეულ კანზე 15-20 წუთის განმავლობაში. პროცედურა ტარდება ყოველდღიურად ღამით, გამოჯანმრთელების დაწყებამდე.

შედეგი: ეს ნაზავი დააჩქარებს კანის შეხორცებას, თუ გამოიყენება სამედიცინო მკურნალობის დამატებით.

Კითხვა პასუხი

როგორ გამოვრიცხოთ პირის ღრუს დერმატიტის გამოჩენა?

ვინაიდან დაავადების დაწყების მრავალი მიზეზი არსებობს და ზუსტი არ არის დადგენილი, ამ შემთხვევაში უმჯობესია დაიცვან ზოგადი წესები:

1. არ გამოიყენოთ ჰორმონალური მალამოები დერმატოლოგის დანიშნულების გარდა.
2. უარი თქვით მძიმე კოსმეტიკური საშუალებების რეგულარულ გამოყენებაზე (ტონალური კრემი, ფხვნილი).
3. ატენიანეთ კანი ნავთობის ჟელეით, ის არ ხურავს ფორებს (შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუფთა ნავთობის ჟელე, ან შეგიძლიათ შეუთავსოთ 2 ჩ/კ 3 ჩ/კ ალოეს ფოთლის წვენს).
4. დაიბანეთ სახე რბილი კოსმეტიკური საშუალებებით (Dove Gentle Exfoliation Cream Soap).
5. მზის შუქმა და ქარმა შეიძლება გააუარესოს პერიორალური დერმატიტი. დარწმუნდით, რომ დაიცავით კანი, თუ დიდხანს იქნებით მზეზე.

როგორ ვუმკურნალოთ პერიორალურ გამონაყარს ორსულობის დროს?

ორსულ ქალებში ორალური დერმატიტის მკურნალობა ხდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. მთლიანად მოერიდეთ კოსმეტიკას.
2. დაიბანეთ სახე ყოველდღიურად გრილი წყლით (გაიწმინდეთ ყინულის კუბიკებით).
3. კანის გასაწმენდად გამოიყენეთ ცელანდინის ან გვირილის ნახარში (მომზადება: 1 ს/კ მშრალი ბალახი, ორთქლზე 0,5 ს/კ მდუღარე წყალი, გადაწურეთ 15 წუთის შემდეგ).
4. ატენიანეთ კანი ბეპანტოლის ბავშვის ჰიპოალერგიული ბავშვის კრემით.
5. არ გამოიყენოთ ფტორირებული კბილის პასტა.
6. ღამით მტკივნეული კანი თუთიის მალამოებით დაიმუშავეთ. ორსულობის მეორე სემესტრში ნებადართულია Metrogil.
7. საჭიროა სამედიცინო ზედამხედველობა.

რა ვიტამინები უნდა მივიღოთ პირის ღრუს დემატიტის დროს?

კანის თითქმის ყველა დაავადება სრულყოფილად მკურნალობს. ექიმი ქმნის მკურნალობის რეჟიმს, რომელშიც აუცილებლად არის ვიტამინები. PD-ში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია B ვიტამინები, ეს არის პირიდოქსინი, ნიკოტინის მჟავა და რიბოფლავინი (ისინი მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში, აძლიერებენ იმუნურ სისტემას).

ორალური დერმატიტის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ დიეტა?

საჭიროება. კვება უნდა იყოს ვეგეტარიანული და ჰიპოალერგიული. ამიტომ, პაციენტის მენიუდან გამორიცხულია კვერცხი, ხორცპროდუქტები, ცხარე, შემწვარი, შებოლილი, ზედმეტად მარილიანი კერძები, ყავა, შოკოლადი, ახალი პური და მაფინები. დიეტა უნდა შეიცავდეს მხოლოდ რძის, ბოსტნეულის და მარცვლეულის პროდუქტებს (მარცვლეული და სუპები, კრეკერი), ასევე ახალი ხილი. თევზის უცხიმო ჯიშები. მცენარეული ჩაი, ჩვეულებრივი წყალი, კეფირი.

შესაძლებელია თუ არა პერიორალური გამონაყარის სამუდამოდ მოშორება?

როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, კანის დაავადების ეს ფორმა თითქმის არასოდეს განიკურნება სრულად. დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს ათწლეულების განმავლობაში. მისი სიმპტომები მთლიანად ქრება, შემდეგ კვლავ ჩნდება გარე ფაქტორების გავლენით (ქარი, მზე, ალერგია კოსმეტიკურ საშუალებებზე და ა.შ.).

რა უნდა გვახსოვდეს

1. პირის ღრუს დერმატიტის დროს გამონაყარი ჩნდება პირის ღრუს გარშემო, ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში და შეიძლება გავრცელდეს ნიკაპზე.
2. პათოლოგიას არ გააჩნია წარმოშობის ზუსტი მიზეზები, ამიტომ მისი მკურნალობის სქემა შეიძლება იყოს ინდივიდუალური.
3. თუ გაქვთ პირის ღრუს დერმატიტი, უმჯობესია დაიცავით ვეგეტარიანული დიეტა.
4. კანის დაავადების ამ ფორმის მკურნალობა არ შეიძლება ჰორმონალური მალამოებით, ისინი ჯერ აუმჯობესებენ კანის მდგომარეობას, შემდეგ ისევ ჩნდება გამონაყარი, მაგრამ უფრო გამოხატული ხდება და დიდხანს არ ქრება.
5. პირის ღრუს დერმატიტის მკურნალობა შესაძლებელია სახლის საშუალებებით, რომლებიც საუკეთესოდ გამოიყენება მედიკამენტების დამატებით, რომლებიც ექიმმა უნდა დანიშნოს.

ვლინდება წითელი კვანძების (პაპულების) სახით და იშვიათი გამონაკლისის გარდა კანის შეწითლების სახით. პათოლოგიის სახელწოდება მიუთითებს გამონაყარის ლოკალიზაციის არეალზე - პირის გარშემო, მაგრამ საკმაოდ ხშირად დაავადების სიმპტომები ვლინდება ცხვირის ძირში და თვალების ირგვლივ. დაავადების დიაგნოზს ატარებს დერმატოლოგი - დასკვნა კეთდება კანის გამოკვლევისა და დერმატოსკოპიის შედეგების საფუძველზე; მკურნალობა ინიშნება გამონაყარის გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით და მოიცავს პერორალურად მიღებული მალამოებისა და წამლების გამოყენებას, მათ შორის ანტიბაქტერიული თვისებების მქონე. პერიორალური დერმატიტი და პირის ღრუს დერმატიტი არის იგივე დაავადების ექვივალენტური სახელები, რომლებიც უფრო ხშირად აზიანებენ ქალებს, მაგრამ ბოლო დროს ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში. სპეციალისტებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი იმის თაობაზე, არის თუ არა პერიორალური დერმატიტი დამოუკიდებელი დაავადება თუ არის როზაცეას სახეობა ან.

პერიორალური დერმატიტის მიზეზები

პირის ღრუს გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო. მათ შორის, პირველ ადგილზეა ჰორმონალური (კორტიკოსტეროიდული) პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებიც გამოიყენება პაციენტის როზაცეას და კანის სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. გარდა ამისა, პერიორალური დერმატიტის პროვოცირება შესაძლებელია:

• ჰიპოთერმია;
• თან;
• ფტორის შემცველი კბილის პასტა;
• დეკორატიული კოსმეტიკა და კოსმეტიკური საშუალებები კანის მოვლისთვის;
• ჰორმონალური ცვლილებები, მაგალითად, ორსულობისა და გინეკოლოგიური დაავადებების დროს;
• ორალური კონტრაცეპტივები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, როგორიცაა გასტრიტი.

პერიორალური დერმატიტის სიმპტომები

პირის ღრუს ირგვლივ ჩნდება გამონაყარი, რომელიც შედგება პატარა წითელი გუმბათის ფორმის კვანძებისგან, ჩირქოვანი შინაარსისგან მოკლებული. კანი, რომელზედაც ისინი მდებარეობს, ორივე ინარჩუნებს ნორმალურ ფერს და შეიძლება გაწითლდეს. იგივე გაურკვევლობა შეინიშნება წარმოშობილ შეგრძნებებთან მიმართებაში - ზოგიერთ შემთხვევაში, გამონაყარი იწვევს დისკომფორტს, როდესაც ადამიანს აწუხებს ქავილი, წვა და კანის დაჭიმვის შეგრძნება, მაგრამ საკმაოდ ხშირად (დაახლოებით 25% შემთხვევაში) არსებობს არ არის ასეთი სიმპტომები და სუბიექტური შეგრძნებები არ აღიზიანებს პაციენტს. დაზიანებული კანი კარგავს სიგლუვეს და ხდება უხეში შეხებისას თავად პაპულებისა და ქერქების გამო, რომლებიც იქმნება გარკვეული დროის შემდეგ მათ ადგილას.

თავად პაპულების მდებარეობა მიუთითებს პერიორალურ დერმატიტზე - ისინი აუცილებლად გვხვდება ტუჩების უშუალო სიახლოვეს, გამონაყარი ასევე გვხვდება ნიკაპზე, ცხვირის ქვეშ, პირის კუთხეებში და ნასოლაბიური ნაკეცების გასწვრივ. უფრო მეტიც, კანის დაზიანება შეიძლება იყოს იმდენად ფართო, რომ დაიჭიროს თვალების კუთხეები, ქუთუთოები (ქვედა და ზედა), ასევე ცხვირის ხიდს. საინტერესოა, რომ გამონაყარი არასოდეს უახლოვდება ტუჩების წითელ საზღვარს - ყოველთვის არის დაუზიანებელი კანის ვიწრო რგოლი.

ყურადღება!პაპულების რეგრესიის დროს წარმოქმნილი ქერქები არ შეიძლება ამოღებულ იქნეს კანიდან (ისინი დამოუკიდებლად უნდა მოიშორონ), რათა თავიდან აიცილონ წარმოქმნა მათ ადგილას.

პერიორალური დერმატიტის დიაგნოზი

დაავადება უნდა განვასხვავოთ ეგზემის, როზაცეას, მარტივი ჰერპესისა და დემოდიკოზისგან, რომლებთანაც მას უმეტესწილად მსგავსი გარეგანი გამოვლინებები აქვს და ეს მხოლოდ დერმატოლოგს შეუძლია. გამოცდილი სპეციალისტი პირის ღრუს დერმატიტის დიაგნოზს სვამს პაციენტის კანის გასინჯვით და დერმატოსკოპიით (კანის გამოკვლევა 10-ჯერ გადიდებული მოწყობილობის გამოყენებით). ზოგიერთ შემთხვევაში, გარეგანი სიმპტომები არ არის საკმარისი და პერიორალური დერმატიტის ზუსტი დიაგნოზისთვის ხდება მიკროფლორას კულტივირება, აღებული დაზიანებიდან.

ყურადღება!დაავადების ერთი გამომწვევი აგენტი არ არსებობს, თუმცა ყველაზე ხშირად საფუარის სოკოები და დემოდექსის სასიცოცხლო აქტივობის კვალი გვხვდება პაციენტებში.

პერიორალური დერმატიტის მკურნალობა

ვინაიდან პერიორალური დერმატიტის ძირითადი მიზეზი არის ჰორმონალური აგენტების, მათ შორის მალამოების გახანგრძლივებული (ან უკონტროლო) გამოყენება, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის კორტიკოსტეროიდების შემცველი ყველა წამლის შეწყვეტა. თქვენ უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ რამდენიმე დღის შემდეგ კანის გარეგნობა მკვეთრად გაუარესდება: გამოჩნდება შეშუპება და სიწითლე, გარდა ამისა, წვა და ქავილი დაიწყებს გაღიზიანებას. ასეთმა ცვლილებებმა, რომელსაც სპეციალისტები უწოდებენ "მოხსნის დერმატიტს", არ უნდა შეაშინოს პაციენტები და მით უმეტეს, რომ მათ განაახლონ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება, რადგან ეს მხოლოდ გააუარესებს კანის მდგომარეობას.

მთავარია, რაც პაციენტს უნდა ახსოვდეს:არანაირი ინიციატივა - მხოლოდ დერმატოლოგის დანიშვნების უპირობო შესრულება დაგეხმარებათ სახეზე პერიორალური დერმატიტის განკურნებაში. როგორც წესი, ორეტაპიანი მკურნალობის პროგრამა მოიცავს:

ვდგამ.ანტიჰისტამინები: სუპრასტინი, ტავიგილი, დიაზოლინი, ზირტეკი, ლორატადინი და სხვ., რომელთა მოქმედება მიმართულია ქავილის და წვის შეჩერებაზე; სედატიური (დამამშვიდებელი) პრეპარატები (პერსენი, დედალი და ვალერიანის ნაყენი) ნერვიულობისა და დაძაბულობის მოსახსნელად, რომელიც გამოწვეულია კანის არაესთეტიკური გარეგნობით. კოსმეტიკური პრეპარატებიდან დასაშვებია მხოლოდ მზისგან დამცავი საშუალებები, ხოლო კანის ყოველდღიური მოვლისთვის - ანთების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე მწვანილის ინფუზიები: გვირილა, სიმებიანი, კალენდულა და ა.შ. ან 1% ბორის მჟავას ხსნარი. სტადია გრძელდება მანამ, სანამ არ გაქრება "მოხსნის დერმატიტის" ნიშნები.

II ეტაპი.ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსისთვის. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, დოქსიციკლინი ან მონოციკლინის ტაბლეტები, რომელთა მიღება საჭიროა საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში - სამ თვემდე; ხშირად ექიმი დანიშნავს მალამოს იგივე აქტიური ნივთიერებით.

ყურადღება!თავისთავად, პერიორალური დერმატიტი არ გაქრება - აუცილებელია მისი მკურნალობა, რადგან პირის ღრუს გამონაყარი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. მაგრამ დროული მკურნალობის შემთხვევაშიც კი დაავადების ნიშნები გაქრება მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ და ანტიბიოტიკების შეჩერება შეუძლებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში გამონაყარი კვლავ გამოჩნდება. დარწმუნდით, რომ დაასრულეთ მკურნალობის მთელი კურსი.

თუ დაავადების სიმპტომები გამოვლინდა, აუცილებლად უნდა მიმართოს დერმატოლოგს და დაიცვას სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია. თუმცა, ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყება შესაძლებელია მხოლოდ ძუძუთი კვების პერიოდის დასრულების შემდეგ.

პერიორალური დერმატიტის პრევენცია

პირის ირგვლივ გამონაყარის წარმოქმნის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრის გარდა, უნდა დაიცვათ წესები, რომლებიც თავიდან აიცილებთ დაავადების განმეორებას:

• მკურნალობიდან ორი-სამი თვის განმავლობაში თავი შეიკავოთ კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენებისგან, როგორიცაა კრემები და ლოსიონები, ასევე არ გამოიყენოთ ტონალური კრემი;
• მოერიდეთ პარაფინის, ნავთობის ჟელეს, იზოპროპილ მირისტატის, საღებავებისა და კონსერვანტების შემცველ კოსმეტიკურ პრეპარატებს, აგრეთვე ნატრიუმის ლაურილ სულფატზე დაფუძნებულ სარეცხი საშუალებებს;
• გამოიყენეთ კრემები SPF-ით (მზისგან დამცავი ფაქტორით) მთელი წლის განმავლობაში;
• დაიცავით ჰიპოალერგიული დიეტა: გამორიცხეთ რაციონიდან შებოლილი და შემწვარი საკვები, აგრეთვე პროდუქტები, რომლებიც ცნობილია ალერგიის გამოწვევის უნარით, როგორიცაა შოკოლადი, მარწყვი და ა.შ.;
• მკურნალობა მოიცავს ლოსიონების გამოყენებას 1% ბორის მჟავის ხსნარიდან.

ვიდეო კონსულტაცია დერმატოვენეროლოგთან

ძირითადი პუნქტები პერიორალური დერმატიტის შესახებ

დაავადების სინონიმები	პირის ღრუს დერმატიტი, პერიორალური დერმატიტი, სტეროიდული დერმატიტი, პერიორალური დერმატიტი.
	სტეროიდული მალამოების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება; კოსმეტიკა; კბილის პასტა ფტორით, გარე პირობები (მზე, ქარი); კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (გასტრიტი).
სიმპტომები	წითელი ლაქები, პაპულები, პილინგი, ქავილი.
დიაგნოსტიკა	ვიზუალური გამოკვლევა, დერმატოსკოპია.
	ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები.
მსგავსი სიმპტომები	როზაცეა, აკნე, დიფუზური ნეიროდერმიტი.
გადამდები (ინფექციურობა)	არა გადამდები.
მიმართეთ ექიმს	დერმატოლოგი.
მკურნალობა ხალხური მეთოდებით	შეუძლებელია, მხოლოდ სამედიცინო მკურნალობა.

ექიმებმა შესაძლოა პერიორალურ დერმატიტს როზაცეას მსგავსი უწოდონ. დაავადება იშვიათია, ადამიანთა დაახლოებით 1%-ს აღენიშნება.

ხშირად დაავადება ქალებში იწყება 20-დან 40 წლამდე. გასაკვირია, რომ ეს უფრო ხშირია ქალებში, რომლებიც ყურადღებით აკვირდებიან თავიანთ კანს.

დაავადება პირველად 1957 წელს აღწერეს, მაგრამ მეცნიერები ჯერ კიდევ კამათობენ, არის თუ არა პერიორალური დერმატიტი დამოუკიდებელი დაავადება თუ ეხება როზაცეას.

ბევრ ადამიანს დროდადრო აღენიშნება კანის სიმშრალე და სიწითლე ტუჩების ირგვლივ და ნასოლაბიალურ სამკუთხედში. სიმშრალეს მკურნალობენ დამატენიანებელი.

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, კანის დატენიანების მცდელობა სავალალო შედეგებამდე მიგვიყვანს.

გაწითლებულ ადგილზე გამონაყარი ჩნდება, კანი კიდევ უფრო წითლდება, მუწუკები და პაპულები იზრდება უფრო დიდ ფართობზე. ეს არის პერიორალური დერმატიტის სიმპტომები.

დასაწყისში ჩნდება ტკივილი, სიმშრალე, წვა, შემდეგ კანი იფარება წვრილი წითელი კვანძებით. გარდა ამისა, იზრდება პაპულების რაოდენობა, ისინი ერწყმის ფილებს.

სახეზე კანი დაფარულია გამჭვირვალე, ადვილად ცვივა ქერცლებით. ანთების არეში შეიძლება გამოჩნდეს გრანულომა - წარმონაქმნები, რომლებსაც აქვთ ნეკროზული უბნები, ამ შემთხვევაში საუბარია გრანულომატოზურ პერიორალურ დერმატიტზე.

ყველა აკნე არ არის დერმატიტის დასაწყისი, ისინი შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი აკნე, რომელიც გამოწვეულია დახშული ფორებით ან ცუდი ჰიგიენით.

ყველაზე თვალსაჩინო ნიშანი, რომელიც განასხვავებს პერიორალურ დერმატიტს ნებისმიერი სხვა კანის დაავადებისგან, არის ჯანსაღი კანის საზღვარი ტუჩების გარშემო.

ყველა გამონაყარი მდებარეობს ნასოლაბიალურ სამკუთხედში, ნიკაპზე, ლოყებზე, არ უახლოვდება ტუჩის საზღვარს სანტიმეტრზე უფრო ახლოს.

პერიორალურ დერმატიტს დიდი დრო სჭირდება. დაავადება ადამიანს ფსიქიკურ დისკომფორტს მოაქვს. მისგან თავის დაღწევის მცდელობები წარუმატებელია.

კოსმეტიკურ მაღაზიაში ან აფთიაქში შერჩეული მალამოები, გელები და კრემები არ შველის. ავადმყოფი ვარდება დეპრესიაში, თავს არიდებს ადამიანებთან კონტაქტს, ზღუდავს სოციალურ წრეს.

სხვადასხვა ადამიანში პერიორალური დერმატიტი შეიძლება გაიაროს სხვადასხვა ინტენსივობით. ზოგ შემთხვევაში საქმე შემოიფარგლება რამდენიმე მუწუკით, ზოგ შემთხვევაში ჩნდება ძლიერი გამონაყარი.

ვებ შეიცავს უამრავ მიმოხილვას იმ ადამიანების შესახებ, რომლებმაც განიცადეს რა არის პერიორალური დერმატიტი.

პერიორალური დერმატიტის მიზეზები

დაავადების გამომწვევი ზუსტი მიზეზები უცნობია, მაგრამ ექიმები თვლიან, რომ ეს, პირველ რიგში, ალერგიული პროცესია.

გამონაყარის გაჩენას, როგორც წესი, წინ უძღვის კონტაქტი ალერგენთან, ამიტომ ერთ-ერთი სამკურნალო ღონისძიებაა სპეციალური დიეტა.

დიეტა მიზნად ისახავს დიეტადან გამორიცხოს ისეთი საკვები, რომელიც ცნობილია ალერგიის გამომწვევი.

ძნელია გამოვყო რომელიმე ალერგენი, რომელიც იწვევს სახეზე დერმატიტს.

ეს შეიძლება იყოს კლიმატური ფაქტორები, ქიმიკატები, სამკურნალო მალამოები და კბილის ფხვნილიც კი. განსაკუთრებით ხშირად იწვევენ პირის ღრუს დერმატიტს ფტორირებული კბილის პასტები.

ცნობილია, რომ ორალური დერმატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს კორტიკოსტეროიდული (ჰორმონალური) მალამოებით, რომლებიც ხშირად გამოიყენება დერმის ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ეგზემა.

ეს ნაერთები ძალზე ეფექტურია დერმატოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ, თუმცა ცვლის დერმის სტრუქტურას, იწვევს კანის ბოჭკოების ატროფიას, არღვევს კანის ფერს - ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ კანი ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს.

მიკროორგანიზმები შედიან მასში და იწვევენ ანთებას, რაც გამოიხატება გამონაყარის, პუსტულების, აკნეს სახით, რაც საბოლოოდ იწვევს პერიორალურ დერმატიტს.

პერიორალური დერმატიტის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება იყოს იმუნიტეტის დაქვეითება კლიმატის ცვლილების გამო, ან მზის გადაჭარბებული გამოსხივების გამო.

თუ ადამიანს აქვს ალერგიული რინიტი, ასთმა ან უბრალოდ მგრძნობიარე კანი, მაშინ ის რისკის ქვეშ იმყოფება.

პირის ღრუს დერმატიტის მქონე პაციენტთა უმეტესობას აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და არის ნერვული დაავადებები.

თუ ჰორმონალური მალამოებით მკურნალობამ არ გამოიწვია სახეზე დერმატიტის გაჩენა, მაშინ დროზე ადრე არ უნდა მოეფეროთ საკუთარ თავს. გამონაყარი სახეზე ჩნდება მალამოს გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ.

ასევე, თუ თქვენ გამოავლენთ „დამოუკიდებლობას“ და იყენებთ კორტიკოსტეროიდებს ექიმის დანიშნულების გარეშე პირის ღრუს დერმატიტის სამკურნალოდ, მაშინ მზად უნდა იყოთ იმისთვის, რომ გამონაყარი რომც გაქრეს, წამლის შეწყვეტის შემდეგ ის კვლავ გამოჩნდეს. სახის უფრო დიდი ფართობის აღება.

Მნიშვნელოვანი! პირის ღრუს დერმატიტს არ მკურნალობენ კორტიკოსტეროიდული (ჰორმონალური) პრეპარატებით - მკურნალობის ნაცვლად ისინი ხელს უწყობენ დაავადების შემდგომ გავრცელებას.

დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს ჰორმონალური ფონის ცვლილება, რომელიც მოხდა მენოპაუზის ან ორალური კონტრაცეპტივების შედეგად.

ორსულობის დროს ჰორმონალური ფონი მკვეთრად იცვლება, ამის გამო შესაძლებელია სახეზე დერმატიტის გამოჩენა.

ორსულ ქალებში პირის ღრუს დერმატიტის სრულად მკურნალობა შეუძლებელია, მაგრამ უნდა იცოდეთ, რომ ეს არ არის საზიანო დედისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის.

დერმატიტის მკურნალობა სახეზე

ნებისმიერი კანის დაავადების მკურნალობა, მათ შორის პერიორალური დერმატიტი, ხანგრძლივი პროცესია. მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ თვენახევარია. მოწინავე შემთხვევებში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს სამ თვემდე.

ექიმმა უნდა უმკურნალოს დერმატიტს და რაც უფრო ადრე მიდიხართ მასთან, მით უფრო სწრაფად მიიღებთ პოზიტიურ შედეგს.

მკურნალობა, რომელიც ორგანიზებულია ყველა წესის მიხედვით და იწვევს გამონაყარის გაქრობას, არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ პერიორალური დერმატიტი უფრო მეტად არ გაგრძნობინებს თავს.

რეციდივები შეიძლება მოხდეს. მაშ, სად უნდა დაიწყოს პირის ღრუს დერმატიტის მკურნალობა, თუ ექიმმა ეს დიაგნოზი დაისვა?

დასაწყისისთვის ჩაატარეთ ე.წ ნულოვანი თერაპია. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ნებისმიერი კოსმეტიკური და სამედიცინო მალამოების, ფტორირებული კბილის პასტის გამოყენება.

კორტიკოსტეროიდების შეწყვეტის შემდეგ, გამონაყარი შეიძლება პროგრესირდეს, მაგრამ მდგომარეობა უნდა გაუმჯობესდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ.

დერმატიტის ალერგიული ბუნების გათვალისწინებით, ანტიჰისტამინური საშუალებების მიღება შესაძლებელია ნულ თერაპიის დროს.

თუ ნულოვანი თერაპია არ დაეხმარება, ანტიბიოტიკები გამოიყენება. ორალური დერმატიტის დროს ანტიბიოტიკები საკმაოდ ეფექტური ღონისძიებაა, მათ შეუძლიათ ამ დაავადების სრულად განკურნება.

თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს მინოციკლინის ან დოქსიციკლინის ტაბლეტებს, ასევე ტეტრაციკლინს ან მეტრონიდაზოლის ტაბლეტებს ან მეტრონიდაზოლის კრემს. მეტრონიდაზოლის კრემის ნაცვლად ერითრომიცინის გელის გამოყენება შეიძლება.

ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგები შესამჩნევია სამი კვირის შემდეგ. კანი ამ დროისთვის შესამჩნევად უმჯობესდება, მაგრამ მკურნალობის დროზე ადრე შეწყვეტა შეუძლებელია.

იმისათვის, რომ ანტიბიოტიკებმა ზიანი არ მიაყენოს სხეულს, პერიორალური დერმატიტის მკურნალობის დროს ისინი დამატებით სვამენ წამლების კურსს ნაწლავის მიკროფლორას შესანარჩუნებლად.

მკურნალობის გეგმის მაგალითი ასე გამოიყურება:

1. დოქსიციკლინი, მინოციკლინი ან ტეტრაციკლინი (დოზა უნდა დანიშნოს ექიმმა) 2-ჯერ დღეში გამონაყარის გაქრობამდე, შემდეგ დოზას ანახევრებენ და იღებენ ანტიბიოტიკებს კიდევ ერთი თვის განმავლობაში;
2. მეტროგილის გელი დილით და ერითრომიცინის მალამო საღამოს.

კანის არც ერთი დაავადება არ არის სრულყოფილი ადგილობრივი მკურნალობის გარეშე. კარგად შერჩეულ მალამოს ან გელს შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება და ანთების შემცირება.

პირის ღრუს დერმატიტის მკურნალობისას კარგი შედეგი აჩვენა ელიდელის კრემმა პიმეკროლიმუსით, ნივთიერება, რომელიც შედის იმუნომოდულატორების ჯგუფში. გელს შეუძლია შეამციროს კანის რეაქცია ალერგენზე.

სახის მოვლა პერიორალური დერმატიტის დროს

მკურნალობა შეიძლება დაემატოს სხვადასხვა ხალხური საშუალებებით. შეიძლება დაგჭირდეთ მკაცრი დიეტა, მაგრამ ქალებს არ აქვთ უცხო სილამაზის გამო საკვების შეზღუდვა.

დერმატიტის დიეტა არის ის, რომ რაციონიდან ამოღებულია ყველაფერი, რაც იწვევს ალერგიას და ზრდის ცხიმოვანი ჯირკვლების აქტივობას:

• ცხარე ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები;
• ეგზოტიკური ხილი;
• რძე;
• ტკბილეული.

დიეტა ზღუდავს თევზის, ხიზილალის, სოკოს, მარილის გამოყენებას. დიეტა არ ნიშნავს, რომ მშიერი უნდა იყოთ. კვება უნდა იყოს რეგულარული, კერძები მზადდება ბოჭკოებით რაც შეიძლება გაჯერებული საკვებისგან.

1. ლოსიონები სერიიდან, celandine, plantain. ლოსიონები მზადდება დღეში სამჯერ;
2. კომპრესები სელის ზეთით - შეურიეთ თანაბარი რაოდენობით სელის ზეთი და თაფლი, გაათბეთ წყლის აბაზანაში და დაასხით ცოტა ხახვის წვენი. ნარევს ატენიანებენ ტილოთი და ვრცელდება კანის დაზიანებულ უბნებზე;
3. გოგრის ნიღაბი. ბოსტნეულის რბილობი იხეხეთ სახეხზე და წაისვით კანზე;
4. გოგირდის და ტარის შემცველი ხელნაკეთი მალამოები.

დერმატიტის კარგი ხალხური საშუალებებია:

• არყის კვირტები;
• მუხის ქერქის დეკორქცია;
• ალოეს წვენი და კალანჩო;
• ცხენის კუდი

ისინი სახეს იბანენ ამ მცენარეების ნახარშებით და რატომ ტოვებენ კანს ბუნებრივად გაშრობას პირსახოცით გაწმენდის გარეშე.

ფუტკრის პროდუქტები ხელს უწყობს პირის ღრუს დერმატიტის მოცილებას. ფუტკრის ნებისმიერ პროდუქტს აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება და შეიძლება გახდეს სამკურნალო ხალხური საშუალება.

თუმცა ამ შემთხვევაში არასასურველია სამკურნალოდ თაფლის გამოყენება, ვინაიდან ის ალერგენული პროდუქტია.

პირის ღრუს დერმატიტის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებებით, უმჯობესია გამოიყენოთ პროპოლისი, მისგან მალამოს დამზადება სახლში.