ადამიანის კბილების სტრუქტურა: ინტერაქტიული დიაგრამა განმარტებებით. ყველაზე საშინელი დაავადებები, რომლებიც ამახინჯებს ადამიანებს ახლა მოდით ვისაუბროთ კბილის ანატომიურ სტრუქტურაზე
ზოგისთვის ტატუ ან პირსინგი მეამბოხე ახალგაზრდობის მოგონებად რჩება, ზოგი კი პირველ საცვლებზე არ ჩერდება და დროთა განმავლობაში სხეულს ნამდვილ (ზოგჯერ შოკისმომგვრელ) გალერეად აქცევს. ჩვენს მიმოხილვაში 10 ადამიანი, ვისთვისაც სხეულის მოდიფიკაცია ფანატიკურ ჰობიდ იქცა.
1. ენიგმა
პოლ ლოურენსი აშკარად თავსატეხების მოყვარულია. ეს ერთი შეხედვით ნათელია. ადამიანი, რომელიც ყლაპავს ხმლებს სპექტაკლების დროს და უცხო არ არის, რომ ნესტოში ელექტრო საბურღი აწებება, ფაქტიურად დაფარულია თავსატეხის ლურჯი ნაჭრებით. ლოურენსის კანი 200-ზე მეტი ტატუ მხატვრის შემოქმედებაა. ენიგმა იმდენად უჩვეულოა, რომ ის X-Files-ის ერთ-ერთ სერიალშიც კი მიიწვიეს.
2 Zombie Boy
ბოლო წლებში ზომბების თემა ძალიან პოპულარული გახდა. რიკ გენესტმა დახარჯა 4000 დოლარზე მეტი კანადელი ტატუზე, რათა ზომბს დაემსგავსა. რაც ყველაზე საინტერესოა, მას ადვილად შეუძლია თავისი ტატუების დამალვა (როგორ აკეთებს ამას, იხილეთ ვიდეოში). კვებეკში მცხოვრებმა ჯენესტმა პირველი ტატუ 16 წლის ასაკში გაიკეთა. ცოტა ხნის შემდეგ ახალგაზრდამ სახლი დატოვა და მონრეალში გაიცნო მხატვარი ფრენკ ლუისი, რომელმაც ჟენესტი ექვს წელიწადში ზომბად აქცია.
3. დათვი - დიდი ყურები
დარილ ბელმარესს ძალიან დიდი ყურები აქვს. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, მას უბრალოდ უზარმაზარი ყურის ბიბილოები აქვს. ისინი იმდენად დიდია, რომ ბელმარესს შეუძლია ფაქტიურად შემოახვიოს სახეზე. პროფესიონალი პირსერი ახლა მსოფლიო რეკორდს ფლობს მსოფლიოში ყველაზე დაჭიმული ყურის ბიბილოებით (მათ ნახვრეტები აქვთ 14 სმ დიამეტრის).
4 ჰავაის მუტანტი
კალა კაივი ნამდვილ მუტანტს ჰგავს: მისი სხეულის 75 პროცენტი დაფარულია ტატუებით, მას აქვს ჩანგალი ენა, 70 პირსინგი, უამრავი სილიკონის იმპლანტი სახეზე, და გადიდებული ყურის ბიბილოები და ნესტოები. ეს ყველაფერი საკმაოდ ჩვეულებრივია ამ სიაში მყოფი ადამიანებისთვის, მაგრამ კაივიმ გადაწყვიტა ძალიან თამამი და საკამათო ნაბიჯი: მან თავის ქალას თავზე ლითონის წვერები ჩააკრა. თავად კაივის თქმით, ეს აძლიერებს მის კავშირს მშობლიურ ჰავაის კულტურასთან.
5. ეტიენ დიუმონი
როდესაც ადამიანები ხელოვნებათმცოდნეებზე ფიქრობენ, მაშინვე გონზე მოდის მამაკაცი მოწესრიგებულ კოსტიუმში, ჰალსტუხში და მოდურ სათვალეებში, რომელიც შამპანურის ჭიქით ხელში ზედმიწევნით ათვალიერებს ახალი მხატვრის გამოფენას. რასაკვირველია, ბოლო, რაც მახსენდება, არის ისეთი მამაკაცი, როგორიც ეტიენ დიუმონია ჟენევიდან, რომელიც მთლიანად დაფარულია ტატუებით, აქვს სილიკონის რქის იმპლანტები შუბლზე, დიდი რგოლები თითოეულ ყურში და პირსინგი ტუჩებსა და ცხვირში. 60 წლის დიუმონმა, რომელსაც ხშირად უწოდებენ "ცოცხალ ხელოვნებას", 2009 წელს ჟენევის გალერეაში Chrysal გამართა საკუთარი ფოტო გამოფენა.
6 ზებრა კაცი
მსახიობ ჰორას რიდლერს ხშირად პროფესიონალ ფრიადს უწოდებენ. როგორც დიდი ომი ან ზებრა კაცი, ჰორაციუსი ადვილად გამოირჩეოდა მსახიობთა ბრბოდან, რადგან იგი თავიდან ფეხებამდე იყო დაფარული შავი და თეთრი ზოლებით. თავისი ტატუების ხაზგასასმელად რიდლერმა ტუჩები შავი პომადით და შავი ლაქით დახატა ფრჩხილებზე. 1969 წელს გარდაცვალებამდე რიდლერმა განმარტა, რომ "მისი მთელი იმიჯის ქვეშ ჩვეულებრივი ადამიანი იყო".
7. ილუსტრირებული ლედი
ჯული გნუზი დაბადებიდან უჩვეულო იყო. მას აწუხებს იშვიათი მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება პორფირია, რომელიც იწვევს კანის ბუშტუკებს მზის სხივების ზემოქმედების დროს, რაც იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას. პარადოქსულია, მაგრამ ჯულის ექიმმა ურჩია სხეულის ხელოვნების გაკეთება და ნაწიბურების დამალვა ტატუების უკან. 55 წლის ქალი გინესის რეკორდების წიგნში მოხვდა, რადგან მისი სხეულის 95 პროცენტი ტატუებითაა დაფარული.
8 კაცი ხვლიკი
ერიკ სპრაგი ოსტინიდან, ტეხასის შტატიდან ენა ორად გაჭრა (ის იყო ერთ-ერთი პირველი, ვინც ეს გააკეთა) და 700 საათი დახარჯა ტატუზე. ხვლიკმა კბილებსაც გაამკაცრა, რომ კბილებს დაემსგავსა, ტუჩები მწვანედ შეიფერა და ცხვირის ძგიდე და ყურის ბიბილოები დაჭიმა.
9. Lucky Diamond Rich
გრეგორი პოლ მაკლარენი, უფრო ცნობილი, როგორც Lucky Diamond Rich, 1000 საათზე მეტი გაატარა ტატუების სალონში (ეს დაახლოებით 40 დღეა). ახალზელანდიელი მთლიანად დაფარულია ტატუებით, მათ შორის ქუთუთოები, კანი ფეხის თითებს შორის, ყურები და ღრძილებიც კი. კბილებიც შეცვალა პრიალა ვერცხლისფერით. არ კმაყოფილი იყო სხეულის 100 პროცენტით დაფარული ტატუებით, რიჩმა დაიწყო შავი ტატუების ხელახლა გაკეთება თეთრკანიანებისთვის.
10. კაცი კატა
ინდოელმა დენის ავნერმა გადაწყვიტა მთლიანად მიეძღვნა თავის ტოტემს - კატას და გადაქცეულიყო მასში. მან გაიკეთა უამრავი ტატუ, პირსინგი, იმპლანტაცია, რამაც მას საშუალება მისცა „ულვაში ჩაეცვა“, სახე გადააკეთა, ქირურგიულად აჩვენა ყურები და გაამკაცრა კბილები. მიუხედავად იმისა, რომ ფრიკების უმეტესობა შოუებშია, ავნერი მუშაობს პროგრამისტად. პლანეტის ერთ-ერთი ყველაზე უჩვეულო ვიზუალურად ადამიანი, აშშ-ს საზღვაო ძალების ვეტერანი გარდაცვლილი იპოვეს ნევადის საკუთარ სახლში 2012 წლის ნოემბერში.
გრძელდება თემა, რომლითაც ტანსაცმლის ნახატების მოყვარულები ამშვენებდნენ თავიანთ სხეულებს.
კულტურა
სულ უფრო და უფრო ხშირად გესმით ახალი დაავადებების შესახებ, რომელთა წარმოდგენაც კი საშინელი იყო.
ძალიან საეჭვო წარმოშობის ეს საშინელი დაავადებები გვაშინებს და გვაიძულებს მადლობა გადავუხადოთ ბედს იმისთვის, რომ უმეტეს ჩვენგანს მხოლოდ გრიპი და ყელის ტკივილი ჰქონდა.
არსებობს ათობით, ასობით სხვადასხვა ეგზოტიკური დაავადება, რომელიც არა მხოლოდ კლავს ადამიანს, არამედ ნელ-ნელა აფერხებს მას. გთავაზობთ ყველაზე საშინელი დაავადებების ჩამონათვალს, რომლებიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანებს.
საბედნიეროდ, ეს დაავადება მრავალი წლის წინ გაქრა.
ცნობილია, რომ მე-19 საუკუნის დასაწყისში, ასანთის მრეწველობის მუშაკებს ექვემდებარებოდნენ დიდი რაოდენობით თეთრი ფოსფორი, უაღრესად ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც საბოლოოდ იწვევდა ყბის საშინელ ტკივილს.
გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ყბის ღრუ ივსება ჩირქით და უბრალოდ დამპალი. ფოსფორის უზარმაზარი რაოდენობით, რომელსაც სხეული იღებდა, ყბა სიბნელეშიც კი ანათებდა.
თუ ძვალი ქირურგიული გზით არ იქნა ამოღებული, ფოსფორი აგრძელებდა სხეულის განადგურებას, რამაც საბოლოოდ გამოიწვია პაციენტის სიკვდილი.
ეს დაავადება ვითარდება, როდესაც ჰიპოფიზის ჯირკვალი ჭარბად გამოიმუშავებს ზრდის ჰორმონს. როგორც წესი, ეს დაავადება გვხვდება კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მსხვერპლებში.
აკრომეგალია ხასიათდება არა მხოლოდ უზარმაზარი ზრდით, არამედ ამოზნექილი შუბლით, ასევე კბილებს შორის დიდი უფსკრულით.
ასეთი დაავადების ყველაზე ცნობილი შემთხვევა ანდრე გიგანტში აღმოაჩინეს. ამ დაავადების შედეგად მისმა სიმაღლემ 2,2 მეტრს მიაღწია.
ღარიბი კაცის წონა იყო 225 კგ. თუ აკრომეგალიას დროულად არ უმკურნალებენ, გული ვერ გაუძლებს ისეთ მძიმე დატვირთვას, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის ზრდასთან. ანდრე გიგანტი გულის დაავადებით 46 წლის ასაკში გარდაიცვალა.
კეთრი, ალბათ, მედიცინაში ცნობილი ერთ-ერთი ყველაზე საშინელი დაავადებაა. დაავადება გამოწვეულია სპეციალური ბაქტერიით, რომელიც ანადგურებს კანს.
კეთროვანი ავადმყოფი, პირდაპირი გაგებით, იწყებს ცოცხლად ლპობას. როგორც წესი, დაავადება აზიანებს, პირველ რიგში, სახეზე, ხელებს, ტერფებსა და სასქესო ორგანოებს.
მიუხედავად იმისა, რომ ღარიბი ადამიანი არ კარგავს ყველა კიდურს, ხშირად დაავადება კეთროვნებს ართმევს თითებსა და ფეხის თითებს და ასევე ანადგურებს სახის ნაწილს. ძალიან ხშირად ცხვირი იტანჯება, რის შედეგადაც სახე საშინლად ხდება და ცხვირის ადგილას ჩნდება შოკისმომგვრელი დახშული ხვრელი.
კეთროვანის მიმართ დამოკიდებულებაც საშინელია. ნებისმიერ დროს, ასეთი სნეულების მქონე ადამიანებს ერიდებოდნენ, ისინი იყვნენ განდევნილები ნებისმიერი საზოგადოებისგან. და თანამედროვე სამყაროშიც კი არის კეთროვანთა მთელი დასახლებები.
ჩუტყვავილას შეკუმშვის შემდეგ სხეული დაფარულია გამონაყარით მტკივნეული გამონაყარის სახით. დაავადება საშინელია, რადგან უზარმაზარ ნაწიბურებს ტოვებს. ამიტომ, ამ დაავადების შემდეგაც კი, თუ მოახერხებთ გადარჩენას, შედეგები საკმაოდ სამწუხაროა: ნაწიბურები რჩება მთელ სხეულზე.
ჩუტყვავილა ძალიან დიდი ხნის წინ გამოჩნდა. ექსპერტებმა დაამტკიცეს, რომ ძველ ეგვიპტეშიც კი ადამიანები ამ დაავადებით იტანჯებოდნენ. ამას მოწმობს არქეოლოგების მიერ აღმოჩენილი მუმიებიც.
ცნობილია, რომ ერთ დროს ისეთი ცნობილი პიროვნებები, როგორებიც იყვნენ ჯორჯ ვაშინგტონი, აბრაამ ლინკოლნი და იოსებ სტალინი, ჩუტყვავილით დაავადდნენ.
საბჭოთა ლიდერის შემთხვევაში დაავადება განსაკუთრებით მწვავე იყო და სახეზე აშკარა შედეგები დატოვა. სტალინს სახეზე ნაწიბურები უხერხულად აწუხებდა და ყოველთვის სთხოვდა რეტუშის ფოტოებს, რომლებშიც ის იყო გადაღებული.
პორფირია არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც იწვევს პორფირინების დაგროვებას (ორგანული ნაერთები, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ფუნქციები ორგანიზმში, ისინი ასევე წარმოქმნიან სისხლის წითელ უჯრედებს).
დაავადება აზიანებს მთელ სხეულს, პირველ რიგში ღვიძლს განიცდის. ეს დაავადება ასევე საშიშია ადამიანის ფსიქიკისთვის.
ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ კანის ეს დაავადება, უნდა შემოიფარგლონ მზის ზემოქმედებით, რამაც შეიძლება გააუარესოს მათი საერთო ჯანმრთელობა. ითვლება, რომ სწორედ პორფირიით დაავადებული პაციენტების არსებობამ გამოიწვია ლეგენდები ვამპირებისა და მაქციების შესახებ.
და მალე პაწაწინა და უვნებელი ნაკბენი იქცევა მახინჯ ჩირქოვან წყლულში. ამიტომ განსაკუთრებით საშიშია სახის ნაკბენი. ჭრილობების შეხორცებამდე დიდი დრო სჭირდება.
სათანადო მკურნალობის გარეშე ადამიანი შეიძლება მოკვდეს. ავღანეთში ბევრი ადამიანი იტანჯება ამ დაავადებით.
დაავადება გავრცელებულია აფრიკის ტროპიკულ რეგიონებში, ას მილიონზე მეტი ადამიანი იტანჯება სპილოებით. ამ დაავადების მსხვერპლს უჩნდება ხშირი თავის ტკივილი და გულისრევა.
დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ყველაზე ეფექტური საშუალებაა სპეციალური ანტიბიოტიკები. ყველაზე უარეს და მოწინავე შემთხვევებში პაციენტი ვერ აარიდებს თავს ქირურგიულ ჩარევას.
მცირე ჭრილობები და აბრაზიები ჩვენი ცხოვრების ნაწილია. და ისინი საკმაოდ უვნებელია, სანამ ირგვლივ არ არის ხორცის მჭამელი ბაქტერია. შემდეგ, რამდენიმე წამში, მცირე ჭრილობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს.
ბაქტერიები ჭამს ცოცხალ ხორცს და მხოლოდ გარკვეული ქსოვილების ამპუტაცია შეიძლება შეაჩეროს დაავადების გავრცელება. უმკურნალეთ პაციენტს ანტიბიოტიკებით. თუმცა, მიუხედავად ინტენსიური მკურნალობისა, დაავადების ყველა შემთხვევის 30-40 პროცენტი სიკვდილით მთავრდება.
სტომატოლოგია
ადამიანის კბილები
კბილი შედგება ძირითადად ღრუს მქონე დენტინისგან, რომელიც გარედან დაფარულია მინანქრით და ცემენტით. კბილს აქვს დამახასიათებელი ფორმა და სტრუქტურა, იკავებს გარკვეულ ადგილს თანკბილვაში, აგებულია სპეციალური ქსოვილებისგან, აქვს საკუთარი ნერვული აპარატი, სისხლი და ლიმფური ძარღვები. ჩვეულებრივ, ადამიანს აქვს 28-დან 32-მდე კბილი. მესამე მოლარის არარსებობა, რომელსაც „სიბრძნის კბილებს“ უწოდებენ) ნორმაა და თავად მე-3 მოლარები უკვე განიხილება ატავიზმად მეცნიერთა მზარდი რაოდენობის მიერ, მაგრამ ეს ამჟამად სადავო საკითხია.
კბილის შიგნით არის ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც გაჟღენთილია ნერვებითა და სისხლძარღვებით (პულპით). განასხვავებენ რძესა და მუდმივ კბილებს - დროებითი და მუდმივი ნაკბენი. დროებით ნაკბენში არის 8 საჭრელი, 4 ძაღლი და 8 მოლარი - სულ 20 კბილი. მუდმივი ნაკბენი შედგება 8 საჭრელი, 4 ძაღლი, 8 პრემოლარი და 8-12 მოლარი. ბავშვებში რძის კბილები 3 თვის ასაკიდან იწყება. 6-დან 13 წლამდე რძის კბილები თანდათან იცვლება მუდმივი კბილებით.
იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება დამატებითი, ზედმეტი კბილები (როგორც რძის, ისე მუდმივი).
კბილის სტრუქტურა
სტომატოლოგიური ანატომია არის ანატომიის ფილიალი, რომელიც ეხება კბილების სტრუქტურას. კბილების განვითარება, გარეგნობა და კლასიფიკაცია ამ განყოფილების საგანია, მაგრამ ოკლუზია ან კბილის კონტაქტი არა. სტომატოლოგიური ანატომია შეიძლება ჩაითვალოს ტაქსონომიურ მეცნიერებად, რადგან ის ეხება კბილების კლასიფიკაციას, მათ სტრუქტურას და დასახელებას. შემდეგ ეს ინფორმაცია პრაქტიკაში გამოიყენება სტომატოლოგების მიერ მკურნალობის დროს.
კბილი მდებარეობს ზედა ყბის ალვეოლურ პროცესში ან ქვედა ყბის ალვეოლურ ნაწილში და შედგება რიგი მყარი ქსოვილებისგან (როგორიცაა კბილის მინანქარი, დენტინი, კბილის ცემენტი) და რბილი ქსოვილებისგან (კბილის რბილობი). ანატომიურად გამოიყოფა კბილის გვირგვინი (კბილის ნაწილი, რომელიც ღრძილზე მაღლა დგას), კბილის ფესვი (კბილის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ალვეოლაში ღრმად, ღრძილით დაფარული) და კბილის კისერი - განასხვავებენ კლინიკურ და ანატომიური კისერი: კლინიკური კისერი შეესაბამება ღრძილის კიდეს, ხოლო ანატომიური არის ადგილი, სადაც მინანქარი გადადის ცემენტში, რაც ნიშნავს, რომ ანატომიური კისერი არის გვირგვინის გადასვლის ადგილი. ფესვი. აღსანიშნავია, რომ კლინიკური კისერი ასაკთან ერთად გადადის ფესვის მწვერვალისკენ (რადგან ასაკთან ერთად ღრძილების ატროფია ხდება), ანატომიური კისერი კი პირიქით (რადგან მინანქარი ასაკთან ერთად თხელდება, კისრის არეში კი. შეიძლება მთლიანად გაცვეთილი იყოს იმის გამო, რომ კისრის არეში მისი სისქე გაცილებით ნაკლებია). კბილის შიგნით არის ღრუ, რომელიც შედგება ე.წ პულპის კამერისა და კბილის ფესვის არხისგან. ფესვის ზევით მდებარე სპეციალური (აპიკალური) ხვრელის მეშვეობით კბილში შედიან არტერიები, რომლებიც აწვდიან ყველა საჭირო ნივთიერებას, ვენებს, ლიმფურ ძარღვებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ჭარბი სითხის გადინებას და მონაწილეობენ ადგილობრივ თავდაცვის მექანიზმებში, ასევე ნერვებში. რომელიც ანერვიებს კბილს.
ემბრიოლოგია
კბილების ორთოპანტომოგრამა
კბილების განვითარება ადამიანის ემბრიონში იწყება დაახლოებით 7 კვირაში. მომავალი ალვეოლარული პროცესების მიდამოში ხდება ეპითელიუმის გასქელება, რომელიც იწყებს ზრდას რკალისებური ფირფიტის სახით მეზენქიმში. გარდა ამისა, ეს ფირფიტა იყოფა წინა და უკანა, რომელშიც წარმოიქმნება რძის კბილების რუდიმენტები. კბილის ჩანასახები თანდათან გამოეყოფა მიმდებარე ქსოვილებს და შემდეგ კბილის კომპონენტები ჩნდება მათში ისე, რომ ეპითელური უჯრედები წარმოქმნიან მინანქარს, დენტინს და პულპს წარმოიქმნება მეზენქიმული ქსოვილისგან, ხოლო ცემენტი და ფესვის გარსი ვითარდება მიმდებარედან. მეზენქიმია.
კბილის რეგენერაცია
მესამე, მეორე და პირველი მოლარის რენტგენი (მარცხნიდან მარჯვნივ) განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე
ადამიანის კბილები არ აღდგება, ხოლო ზოგიერთ ცხოველში, მაგალითად, ზვიგენში, ისინი მუდმივად ახლდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
ბოლო კვლევაში, რომელსაც ხელმძღვანელობდა გ. ფრეიზერი შეფილდის უნივერსიტეტიდან, შეისწავლეს სხვადასხვა გენების გავლენა ადამიანებში და ზვიგენებში კბილის ფირფიტის ფორმირებაზე (რომელშიც კბილები განუწყვეტლივ იზრდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში). ჯგუფმა შეძლო კბილების დიფერენციაციასა და ზრდაზე პასუხისმგებელი გენების მკაფიო ნაკრების იდენტიფიცირება. აღმოჩნდა, რომ ადამიანებში და ზვიგენებში ეს გენები ძირითადად იდენტურია, მაგრამ ადამიანებში, მოლარების წარმოქმნის შემდეგ, გაურკვეველი მიზეზების გამო, ფირფიტა იკარგება. მეცნიერები თვლიან, რომ კბილების ზრდაზე პასუხისმგებელი გენების აღმოჩენა პირველი ნაბიჯი იქნება მათი რეგენერაციის შესაძლებლობის ძიებაში.
კბილების ბიოქიმია
კბილის სტრუქტურა
კბილები (ლათ. dentes) არის ორგანოები, რომლებიც განლაგებულია ზედა და ქვედა ყბის ალვეოლურ პროცესებში და ასრულებენ საკვების პირველადი მექანიკური დამუშავების ფუნქციას. ზრდასრული ადამიანის ყბა შეიცავს 32 მუდმივ კბილს. მათი სტრუქტურით, სტომატოლოგიური ქსოვილები ახლოს არის ძვლოვან ქსოვილთან, კბილის ძირითადი სტრუქტურული და ფუნქციური კომპონენტები შემაერთებელი ქსოვილის წარმოებულებია.
თითოეულ კბილში არის კბილის გვირგვინი (corona dentis), რომელიც თავისუფლად გამოდის პირის ღრუში, კბილის კისერი დაფარულია ღრძილებით და კბილის ფესვი (radix dentis) ფიქსირდება ძვლოვან ქსოვილში. ალვეოლი, რომელიც მთავრდება მწვერვალით (apex radicis dentis).
ბიოქიმიის შედარებითი მახასიათებლები
კბილის ქსოვილების შემადგენლობა.
კბილის ქვა.
კბილი აგებულია კალციფიცირებული ქსოვილის სამი ბურთულისგან: მინანქარი, დენტინი და ცემენტი. კბილის ღრუ ივსება პულპით. რბილობი გარშემორტყმულია დენტინით, ძირეული კალციფიცირებული ქსოვილით. კბილის ამობურცულ ნაწილზე დენტინი დაფარულია მინანქრით. ყბაში ჩაძირული კბილების ფესვები დაფარულია ცემენტით.
კბილების ფესვები, რომლებიც ჩაძირულია ზედა და ქვედა ყბის ალვეოლურ ბუდეებში, დაფარულია პაროდონტიით, რომელიც არის სპეციალიზებული ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც კბილებს ალვეოლებში უჭირავს. ძირითადი პაროდონტი შედგება პაროდონტის ლიგატებისაგან (ლიგატები), რომლებიც აკავშირებენ ცემენტს ალვეოლის ძვლის მატრიქსთან. ბიოქიმიური თვალსაზრისით, პაროდონტის ლიგატები დაფუძნებულია I ტიპის კოლაგენზე, ზოგიერთი ტიპის III კოლაგენით. ადამიანის სხეულის სხვა ლიგატებისგან განსხვავებით, ლიგატური აპარატი, რომელიც ქმნის პაროდონტს, ძალიან სისხლძარღვთაა. პაროდონტის ლიგატების სისქე, რომელიც მოზრდილებში დაახლოებით 0,2 მმ-ია, მცირდება ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში.
კბილის ეს კომპონენტები განსხვავდება მათი ფუნქციური მიზნებით და, შესაბამისად, ბიოქიმიური შემადგენლობით, აგრეთვე ნივთიერებათა ცვლის მახასიათებლებით. ქსოვილების ძირითადი კომპონენტებია წყალი, ორგანული ნაერთები, არაორგანული ნაერთები და მინერალური კომპონენტები, რომელთა შინაარსი მოცემულია შემდეგ ცხრილებში:
(ნაქსოვი კომპონენტის სველი წონის %):
კბილების ნეკროზი
| კომპოზიციური კბილი | მინანქარი | დენტინი | რბილობი | ცემენტი |
|---|---|---|---|---|
| წყალი | 2,3 | 13,2 | 30-40 | 36 |
| ორგანული ნაერთები | 1,7 | 17,5 | 40 | 21 |
| არაორგანული ნაერთები | 96 | 69 | 20-30 | 42 |
ადამიანის კბილის ქსოვილების ბიოქიმიური შემადგენლობა
(ქსოვილის კომპონენტის მშრალი წონა):
კბილების რემინერალიზაცია.
| დაახ | 36,1 | 35,3 | 35,5 | 30 |
|---|---|---|---|---|
| მგ | 0,5 | 1,2 | 0,9 | 0,8 |
| ნა | 0,2 | 0,2 | 1,1 | 0,2 |
| კ | 0,3 | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| პ | 17,3 | 17,1 | 17,0 | 25,0 |
| ფ | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,01 |
კბილის ორგანული კომპონენტები
კბილების გაწმენდა პროფესიონალებს მიანდეთ.
კბილის ორგანული კომპონენტებია ცილები, ნახშირწყლები, ლიპიდები, ნუკლეინის მჟავები, ვიტამინები, ფერმენტები, ჰორმონები, ორგანული მჟავები.
კბილის ორგანული ნაერთების საფუძველი, რა თქმა უნდა, არის ცილები, რომლებიც იყოფა ხსნად და უხსნად.
სტომატოლოგიური ქსოვილების ხსნადი ცილები:
დაასახელა კბილის კარიესი
კარიესი, იწყება დაშლით
მინერალები კბილში.
ალბუმინები, გლობულინები, გლიკოპროტეინები, პროტეოგლიკანები, ფერმენტები, ფოსფოპროტეინები. ხსნადი (არაკოლაგენური) ცილები ხასიათდებიან მაღალი მეტაბოლური აქტივობით, ასრულებენ ფერმენტულ (კატალიტიკურ), დამცავ, სატრანსპორტო და რიგ სხვა ფუნქციებს. ალბუმინების და გლობულინების ყველაზე მაღალი შემცველობა რბილშია. რბილობი მდიდარია გლიკოლიზის ფერმენტებით, ტრიკარბოქსილის მჟავას ციკლით, რესპირატორული ჯაჭვით, პენტოზა ფოსფატის გზა ნახშირწყლების მონელებისთვის და ცილების და ნუკლეინის მჟავების ბიოსინთეზით.
ხსნადი ფერმენტული ცილები მოიცავს ორ მნიშვნელოვან პულპის ფერმენტს - ტუტე და მჟავა ფოსფატაზებს, რომლებიც უშუალოდ მონაწილეობენ კბილის ქსოვილების მინერალურ მეტაბოლიზმში.
იჩენს თავს და ახასიათებს რბილი ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების ანთებით.
ინდივიდის ბიოქიმიური მახასიათებლები
კბილის ქსოვილის კომპონენტები
მინანქარი
მინანქარი ადამიანის სხეულის უმძიმესი ქსოვილია.
95% მინერალი.
უმძიმესი მინერალიზებული ქსოვილი, რომელიც ზის დენტინის თავზე და გარედან ფარავს კბილის გვირგვინს. მინანქარი შეადგენს კბილის ქსოვილის 20-25%-ს, მისი ბურთის სისქე მაქსიმალურია საღეჭი მწვერვალების მიდამოში, სადაც აღწევს 2,3-3,5 მმ-ს, ხოლო გვერდით ზედაპირებზე - 1,0-1,3 მმ-ს.
მინანქრის მაღალი სიმტკიცე განპირობებულია ქსოვილის მინერალიზაციის მაღალი ხარისხით. მინანქარი შეიცავს 96% მინერალებს, 1,2% ორგანულ ნაერთებს და 2,3% წყალს. წყლის ნაწილი შეკრულ ფორმაშია, ქმნის კრისტალების დამატენიანებელ გარსს, ნაწილი კი (თავისუფალი წყლის სახით) ივსება მიკროსივრცებით.
მინანქრის ძირითადი სტრუქტურული კომპონენტია მინანქრის პრიზმები დიამეტრით 4-6 მიკრონი, რომელთა საერთო რაოდენობა 5-დან 12 მილიონამდე მერყეობს, კბილის ზომის მიხედვით. მინანქრის პრიზმები შედგება შეფუთული კრისტალებისგან, ხშირად ჰიდროქსიაპატიტი Ca8H2(PO4)6×5H2O. აპატიტის სხვა ტიპები ცუდად არის წარმოდგენილი: ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალები მომწიფებულ მინანქარში დაახლოებით 10-ჯერ აღემატება დენტინში, ცემენტსა და ძვლოვან ქსოვილში არსებულ კრისტალებს.
მინანქრის მინერალური ნივთიერებების შემადგენლობაში კალციუმი არის 37%, ფოსფორი - 17%. მინანქრის თვისებები დიდწილად დამოკიდებულია კალციუმის და ფოსფორის თანაფარდობაზე, რომელიც ასაკთან ერთად იცვლება და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ზრდასრული კბილის მინანქარში Ca/P თანაფარდობა არის 1,67. ბავშვების მინანქარში ეს თანაფარდობა უფრო დაბალია. ეს მაჩვენებელი ასევე მცირდება მინანქრის დემინერალიზაციით.
დენტიენი
ქვაბის ეს დაგროვება იწვევს ღრძილების ზედაპირების უკან დახევას და რბილი დენტინური მასალა, რომელიც ფარავს კბილების ფესვებს, იწყებს ნგრევას.
კბილის მინერალიზებული, უჯრედებისგან თავისუფალი, ავასკულარული ქსოვილი, რომელიც ქმნის მისი მასის ძირითად ნაწილს და სტრუქტურაში შუალედურ პოზიციას იკავებს ძვლოვან ქსოვილსა და მინანქარს შორის. ძვალზე და ცემენტზე ხისტია, მაგრამ მინანქარზე 4-5-ჯერ რბილი. მომწიფებული დენტინი შეიცავს 69% არაორგანულ ნივთიერებებს, 18% ორგანულ და 13% წყალს (რაც შესაბამისად მინანქარზე 10 და 5-ჯერ მეტია).
დენტინი აგებულია მინერალიზებული უჯრედშორისი ნივთიერებისგან, რომელიც გაჟღენთილია მრავალი დენტინური არხებით. დენტინის ორგანული მატრიცა შეადგენს მთლიანი მასის დაახლოებით 20%-ს და შემადგენლობით მსგავსია ძვლოვანი ქსოვილის ორგანული მატრიქსის. დენტინის მინერალური საფუძველი შედგება აპატიტის კრისტალებისაგან, რომლებიც დეპონირდება მარცვლებისა და სფერული წარმონაქმნების - კალკოსფერიტების სახით. კრისტალები დეპონირდება კოლაგენის ბოჭკოებს შორის, მათ ზედაპირზე და თავად ფიბრილებს შორის.
კბილის რბილობი
ეს არის უაღრესად სისხლძარღვოვანი და ინერვაციული სპეციალიზებული ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ავსებს გვირგვინის პულპის კამერას და ფესვის არხს. იგი შედგება უჯრედებისგან (ოდონტობლასტები, ფიბრობლასტები, მიკროფაგები, დენდრიტული უჯრედები, ლიმფოციტები, მასტ უჯრედები) და უჯრედშორისი ნივთიერებისაგან და ასევე შეიცავს ბოჭკოვანი სტრუქტურებს.
პულპის უჯრედული ელემენტების - ოდონტობლასტების და ფიბრობლასტების ფუნქციაა ძირითადი უჯრედშორისი ნივთიერების წარმოქმნა და კოლაგენის ფიბრილების სინთეზი. მაშასადამე, უჯრედებს აქვთ პროტეინის სინთეზირების მძლავრი აპარატი და სინთეზირებენ დიდი რაოდენობით კოლაგენს, პროტეოგლიკანებს, გლიკოპროტეინებს და სხვა წყალში ხსნად ცილებს, კერძოდ, ალბუმინებს, გლობულინებს და ფერმენტებს. კბილის პულპში აღმოჩნდა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ფერმენტების მაღალი აქტივობა, ტრიკარბოქსილის მჟავას ციკლი, რესპირატორული ფერმენტები, ტუტე და მჟავა ფოსფატაზა და ა.შ.. განსაკუთრებით მაღალია დენტინის აქტიური წარმოების პერიოდში პენტოზაფოსფატის გზის ფერმენტების აქტივობა. ოდონტობლასტების მიერ.
კბილის რბილობი ასრულებს მნიშვნელოვან პლასტიკურ ფუნქციებს, მონაწილეობს დენტინის წარმოქმნაში, უზრუნველყოფს კბილის გვირგვინისა და ფესვის დენტინის ტროფიკას. გარდა ამისა, პულპში ნერვული დაბოლოებების დიდი რაოდენობით არსებობის გამო, პულპა აწვდის აუცილებელ სენსორულ ინფორმაციას ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, რაც ხსნის კბილის შიდა ქსოვილების ძალიან მაღალ მგრძნობელობას პათოლოგიური სტიმულის მიმართ.
მინერალიზაცია-დემინერალიზაციის პროცესები -
კბილის ქსოვილების მინერალური მეტაბოლიზმის საფუძველი.
კბილის ქსოვილების მინერალური მეტაბოლიზმის საფუძველია სამი ურთიერთდამოკიდებული პროცესი, რომლებიც მუდმივად ხდება კბილის ქსოვილებში: მინერალიზაცია, დემინერალიზაცია და რემინერალიზაცია.
კბილის მინერალიზაცია
ეს არის ორგანული ბაზის, უპირველეს ყოვლისა, კოლაგენის ფორმირების პროცესი და მისი გაჯერება კალციუმის მარილებით. მინერალიზაცია განსაკუთრებით ინტენსიურია კბილების ამოსვლისა და მყარი კბილის ქსოვილების წარმოქმნის დროს. კბილი ამოსდის არამინერალიზებული მინანქრით!!! მინერალიზაციის ორი ძირითადი ეტაპია.
პირველი ეტაპი არის ორგანული, ცილოვანი მატრიცის ფორმირება. რბილობი ამ ეტაპზე წამყვან როლს ასრულებს. პულპის უჯრედებში ოდონტობლასტები და ფიბრობლასტები, კოლაგენის ფიბრილები, არაკოლაგენური ცილები პროტეოგლიკანები (ოსტეოკალცინი) და გლიკოზამინოგლიკანები სინთეზირდება და გამოიყოფა უჯრედულ მატრიქსში. კოლაგენი, პროტეოგლიკანები და გლიკოზამინოგლიკანები ქმნიან ზედაპირს, რომელზედაც მოხდება კრისტალური მედის წარმოქმნა. ამ პროცესში პროტეოგლიკანები ასრულებენ კოლაგენის პლასტიზატორების როლს, ანუ ზრდის მის შეშუპების უნარს და ზრდის მის მთლიან ზედაპირს. ლიზოსომური ფერმენტების მოქმედებით, რომლებიც გამოიყოფა მატრიქსში, პროტეოგლიკანის ჰეტეროპოლისაქარიდები იშლება, რათა წარმოქმნან მაღალრეაქტიული ანიონები, რომლებსაც შეუძლიათ იონების შებოჭვა. Ca²+ და სხვა კათიონები.
მეორე ეტაპი არის კალციფიკაცია, აპატიტების დეპონირება მატრიქსზე. კრისტალების ორიენტირებული ზრდა იწყება კრისტალიზაციის წერტილებიდან ან ნუკლეაციის წერტილებიდან - კალციუმის და ფოსფატის იონების მაღალი კონცენტრაციის მქონე ადგილებში. ამ იონების ადგილობრივად მაღალი კონცენტრაცია უზრუნველყოფილია ორგანული მატრიცის ყველა კომპონენტის კალციუმის და ფოსფატების შეკავშირების უნარით. კერძოდ: კოლაგენში სერინის, თრეონინის, ტიროზინის, ჰიდროქსიპროლინისა და ჰიდროქსილიზინის ნარჩენების ჰიდროქსილის ჯგუფები აკავშირებენ ფოსფატის იონებს; დიკარბოქსილის მჟავას ნარჩენების თავისუფალი კარბოქსილის ჯგუფები კოლაგენში, პროტეოგლიკანებსა და გლიკოპროტეინებში აკავშირებს იონებს Ca²+ ; კალციუმის შემაკავშირებელი პროტეინის გ-კარბოქსიგლუტამინის მჟავის ნარჩენები - ოსტეოკალცინი (კალპროტეინი) აკავშირებს იონებს Ca²+ . კალციუმის და ფოსფატის იონები კონცენტრირებულია კრისტალიზაციის ბირთვების გარშემო და ქმნიან პირველ მიკროკრისტალებს.
კბილის პასტები
დისპერსიული ფაზის კონცენტრაციის ზრდა შეზღუდულ შესაძლო მნიშვნელობამდე აგრეგაციისადმი მდგრად სუსპენზიებში იწვევს მაღალი კონცენტრირებული სუსპენზიების წარმოქმნას, რომლებსაც პასტები ეწოდება. გამომავალი სუსპენზიების მსგავსად, პასტები აგრეგატულად სტაბილურია საკმარისი რაოდენობის ძლიერი სტაბილიზატორების არსებობისას, როდესაც მათში დისპერსიული ფაზის ნაწილაკები კარგად იხსნება და გამოყოფილია თხევადი თხელი ფენებით, რომელიც ემსახურება როგორც დისპერსიულ საშუალებას. დისპერსიული საშუალების პასტაში მცირე ნაწილის გამო, ეს ყველაფერი პრაქტიკულად შეკრულია სოლვატულ ფილმებში, რომლებიც ნაწილაკებს ჰყოფენ. თავისუფალი იშვიათი ვაზის არარსებობა ასეთ სისტემებს მატებს მაღალ სიბლანტეს და გარკვეულ მექანიკურ ძალას. პასტების ნაწილაკებს შორის მრავალი კონტაქტის გამო, შეიძლება მოხდეს სივრცითი სტრუქტურების ფორმირება და თიქსოტროპიის ფენომენები.
ყველაზე ფართოდ გამოყენებული კბილის პასტები. ცოტა ისტორია. ჩვენი წინაპრები კბილებს იხეხავდნენ დამსხვრეული მინით, ნახშირით და ნაცრით. სამი საუკუნის წინ ევროპაში დაიწყეს კბილების გახეხვა მარილით, შემდეგ კი ცარცზე გადავიდნენ. მე-19 საუკუნის დასაწყისიდან ცარცზე დაფუძნებული კბილის ფხვნილები ფართოდ გამოიყენება დასავლეთ ევროპასა და რუსეთში. მე-19 საუკუნის ბოლოდან მსოფლიომ დაიწყო კბილის პასტაზე გადასვლა მილებში. გასული საუკუნის 20-იან წლებში დაიწყო ცარცის, როგორც სტომატოლოგიური აბრაზიული შემცვლელის ძებნა. ამ ძიებამ გამოიწვია სილიციუმის დიოქსიდის გამოყენება, რომელიც უაღრესად თავსებადია ფტორის ნაერთებთან და სხვა აქტიურ ინგრედიენტებთან, რომლებსაც აქვთ კონტროლირებადი აბრაზიულობა, რაც შესაძლებელს ხდის შექმნას პასტები ფართო სპექტრის თვისებებით. და ბოლოს, მივიღეთ ოპტიმალური pH = 7.
მაგრამ ახლაც, ზოგიერთ პასტში, ცარცი ალუმინის (Al), რკინის (Fe) და კვალი ელემენტების შემცირებული შემცველობით გამოიყენება როგორც აბრაზიული, მაგრამ წაშლის გაზრდილი უნარით.
გარდა ამისა, ზოგიერთ პასტაში შედის პლანეტის, ჭინჭრის და ხის ექსტრაქტები, ვიტამინები, ასკორბინის მჟავა, პანტოტენის მჟავა, კაროტინოიდები, ქლოროფილი, ფლავონოიდები.
ყველა პასტა იყოფა ორ დიდ ჯგუფად - ჰიგიენური და თერაპიული და პროფილაქტიკური. პირველი ჯგუფი განკუთვნილია მხოლოდ ჩიყვის გასაწმენდად საკვების დაფებისგან, ასევე პირის ღრუს სასიამოვნო სუნის მინიჭებისთვის. ასეთი პასტები ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია მათთვის, ვისაც აქვს ჯანსაღი კბილები და ასევე არ იწვევს სტომატოლოგიური დაავადებების წარმოქმნას და რეგულარულად სტუმრობს სტომატოლოგს.
კბილის პასტების დიდი ნაწილი მეორე ჯგუფს განეკუთვნება - სამკურნალო და პროფილაქტიკური. მათი დანიშნულება, გარდა კბილების ზედაპირის გაწმენდისა, არის კარიესისა და პერიოდონტიტის გამომწვევი მიკროფლორის დათრგუნვა, კბილის მინანქრის რემინერალიზაცია, პაროდონტის დაავადებების დროს ანთების შემცირება და კბილის მინანქრის გათეთრება.
გამოყავით კარიესის საწინააღმდეგო პასტები, რომლებიც შეიცავს კალციუმს და ფტორს, ასევე კბილის პასტები ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებით და მათეთრებელი პასტები.
კარიესის საწინააღმდეგო ეფექტს უზრუნველყოფს კბილის პასტაში ფტორის (ნატრიუმის ფტორიდი, კალის ფტორიდი, ამინოფლორიდი, მონოფლუოროფოსფატი), ასევე კალციუმის (კალციუმის გლიცეროფოსფატი) არსებობა. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ჩვეულებრივ მიიღწევა კბილის პასტაში მცენარეული ექსტრაქტების (პიტნის, შავლია, გვირილა და სხვ.) დამატებით. მათეთრებელი პასტები შეიცავს ნატრიუმის ბიკარბონატს, ანუ სოდას, რომელსაც აქვს გამოხატული აბრაზიული ეფექტი. მინანქრის დაზიანების რისკის გამო არ არის რეკომენდებული ასეთი პასტების ყოველდღიურად გამოყენება. ჩვეულებრივ რეკომენდებულია მათი გამოყენება კვირაში 1-2-ჯერ.
ასევე არსებობს ნივთიერებების ჩამონათვალი, რომლებიც კბილის პასტების ნაწილია. ისინი ასრულებენ დამხმარე ფუნქციებს. ასე რომ, სარეცხი საშუალებები, რომელთა შორის უფრო გავრცელებულია ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, რომელიც ასევე გამოიყენება შამპუნების წარმოებაში, იწვევს ქაფს. აბრაზიული საშუალებები, რომელთა შორის ყველაზე პოპულარულია ალუმინის ჰიდროქსიდი, ცარცი, ნატრიუმის ბიკარბონატი, სილიციუმის დიოქსიდი, ასუფთავებს კბილების ზედაპირს ნადებისა და მიკრობებისგან. მჟავიანობის სტაბილიზატორები შექმნილია პირის ღრუში pH-ის გაზრდისთვის, რადგან მჟავე გარემო ხელს უწყობს კარიესის განვითარებას. კბილის პასტის შემადგენლობაში შემავალი სხვა ნივთიერებები აუმჯობესებენ მის სამომხმარებლო თვისებებს - გასქელება, საღებავები, ხსნარები და ა.შ.
კბილის პასტების ძირითადი კომპონენტები:
1) აბრაზიული ნივთიერებები;
2) სარეცხი საშუალებები: ადრე გამოიყენებოდა საპონი, ახლა ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, ნატრიუმის ლაურილ სარკოსინატი: ამ კომპონენტზეა დამოკიდებული კბილის პასტის ქაფიანობა და ტანგენტური ნივთიერებების ზედაპირი;
3) გლიცერინი, პოლიეთილენ გლიკოლი - უზრუნველყოფს პასტების ელასტიურობას და სიბლანტეს;
4) შემკვრელები (ჰიდროკოლოიდები, ნატრიუმის ალგინატი, სახამებელი, სქელი წვენები, დექსტრინი, პექტინი და ა.შ.);
5) სხვადასხვა დანამატები (მცენარის ექსტრაქტები, მარილები და ა.შ.).
განვითარებული ქვეყნების კლინიკურ პრაქტიკაში სინთეზური ჰიდროქსიაპატიტი გამოიყენება როგორც ძვლოვანი ქსოვილის შემცვლელი. კბილების მგრძნობელობის დაქვეითება, მინანქრის ზედაპირული არეების დაცვა, ჰიდროქსიაპატიტს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, აბსორბციას მიკრობული სხეულები და წინ უსწრებს ჩირქოვან-ანთებით პროცესებს. გარდა ამისა, ჰიდროქსიაპატიტი ასტიმულირებს ძვლოვანი ქსოვილის ზრდას (ოსტეოგენეზი), უზრუნველყოფს ძვლისა და სტომატოლოგიური ქსოვილების მიკროდამუშავებას კალციუმის და ფოსფორის იონებით, მათში არსებული მიკრობზარების „გამტვრევას“. მას აქვს მაღალი ბიოთავსებადობა, მოკლებულია იმუნოგენურ და ალერგიულ აქტივობას. სინთეზურ ჰიდროქსიაპატიტს აქვს ძალიან მცირე ზომის ნაწილაკები (0,05 მიკრონი). ასეთი პარამეტრები მნიშვნელოვნად ზრდის მის ბიოლოგიურ აქტივობას, რადგან მისი მოლეკულების ზომა შედარებულია ცილის მაკრომოლეკულების ზომასთან.
ეფექტური დანამატი არის ტრიკლოზანი, რომელიც მოქმედებს ბაქტერიების, სოკოების, საფუარის და ვირუსების ფართო სპექტრზე. ტრიკლოზანის ანტიმიკრობული მოქმედება ემყარება ციტოპლაზმური მემბრანის აქტივობის დარღვევას და დაბალი მოლეკულური წონის უჯრედული კომპონენტების გაჟონვას.
კბილის პასტების შემადგენლობაში ასევე შედის კარბამიდი ისეთი კომპონენტებით, როგორიცაა ქსილიტოლი, ნატრიუმის ბიკარბონატი, რომლებიც თერაპიული და პროფილაქტიკური დანამატებია. ეს ნარევი ანეიტრალებს მჟავების მოქმედებას, ძირითადად რძემჟავას, რომლებიც წარმოიქმნება დაფების ბაქტერიების მიერ საკვებსა და სასმელებში ნაპოვნი ნახშირწყლების დუღილის შედეგად. ბაქტერიები წარმოქმნიან, თუმცა გაცილებით მცირე რაოდენობით, სხვა მჟავებს, როგორიცაა ძმარმჟავა, პროპიონური და ბუტირი. მჟავების წარმოქმნა იწვევს ნადების pH-ის დაქვეითებას: 5,5-ზე ნაკლები pH-ზე იწყება კბილის მინანქრის დემინერალიზაციის პროცესი. რაც უფრო გრძელია ასეთი დემინერალიზაციის ხანგრძლივობა, მით უფრო მაღალია კარიესის რისკი. შარდოვანა ნადებში შეღწევისას ანეიტრალებს მჟავებს და იშლება ბაქტერიების მიერ ურეაზას ფერმენტის თანდასწრებით. CO2 და NH3 ; ჩამოყალიბდა NH3 არის ტუტე და ანეიტრალებს მჟავებს.
კბილების ზოგადი ფუნქციები
საკვების მექანიკური დამუშავება
საკვების შეკავება
მონაწილეობა სამეტყველო ბგერების ფორმირებაში
ესთეტიკური - პირის ღრუს მნიშვნელოვანი ნაწილია
კბილების სახეები და ფუნქციები
ძირითადი ფუნქციის მიხედვით კბილები იყოფა 4 ტიპად:
საჭრელი პირველი კბილებია, რომლებიც ამოიჭრება ბავშვებში და გამოიყენება საკვების დასაჭერად და დასაჭრელად.
ფანგები - კონუსის ფორმის კბილები, რომლებიც გამოიყენება საჭმლის დასაჭრელად და შესანარჩუნებლად
პრემოლარები (პატარა მოლარები)
მოლარები (დიდი მოლარები) - უკანა კბილებს, რომლებიც საჭმლის დაფქვას ემსახურება, ხშირად აქვთ სამი ფესვი ზედა ყბაზე და ორი ქვედა ყბაზე.
კბილის განვითარება (ჰისტოლოგია)
ქუდის სცენა
ზარის ეტაპის დასაწყისი
მჟავა ფოსფატაზა
აქვს საპირისპირო, დემინერალიზაციის ეფექტი. ის მიეკუთვნება ლიზოსომმჟავას ჰიდროლაზებს, რომლებიც აძლიერებენ კბილის ქსოვილების როგორც მინერალური, ასევე ორგანული სტრუქტურების დაშლას (შეწოვას). კბილის ქსოვილების ნაწილობრივი რეზორბცია ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია, მაგრამ განსაკუთრებით მატულობს პათოლოგიური პროცესების დროს.
ხსნადი ცილების მნიშვნელოვანი ჯგუფია გლიკოპროტეინები. გლიკოპროტეინები არის ცილა-ნახშირწყლების კომპლექსები, რომლებიც შეიცავს 3-5-დან რამდენიმე ასეულ მონოსაქარიდის ნარჩენებს და შეუძლიათ შექმნან 1-დან 10-15 ოლიგოსაქარიდის ჯაჭვი. როგორც წესი, გლიკოპროტეინის მოლეკულაში ნახშირწყლების კომპონენტების შემცველობა იშვიათად აღემატება მთელი მოლეკულის მასის 30%-ს. კბილის ქსოვილების გლიკოპროტეინებს მიეკუთვნება: გლუკოზა, გალაქტოზა, მონოზა, ფრუქტოზა, N-აცეტილგლუკოზა, N-აცეტილნეურამინის (სიალიუმის) მჟავები, რომლებსაც არ აქვთ დისაქარიდის ერთეულების რეგულარული ბრუნვა. სიალიუმის მჟავები წარმოადგენს გლიკოპროტეინების ჯგუფის - სიალოპროტეინების სპეციფიკურ კომპონენტს, რომელთა შემცველობა განსაკუთრებით მაღალია დენტინში.
კბილის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გლიკოპროტეინი, ისევე როგორც ძვლოვანი ქსოვილი, არის ფიბრონექტინი. ფიბრონექტინი სინთეზირდება უჯრედებით და გამოიყოფა უჯრედგარე სივრცეში. მას აქვს "წებოვანი" ცილის თვისებები. პლაზმური მემბრანების ზედაპირზე სიალოგლიკოლიპიდების ნახშირწყლების ჯგუფებთან შეერთებით, იგი უზრუნველყოფს უჯრედების ურთიერთქმედებას მათსა და უჯრედგარე მატრიქსის კომპონენტებს შორის. კოლაგენის ფიბრილებთან ურთიერთქმედებით ფიბრონექტინი უზრუნველყოფს პერიუჯრედული მატრიქსის ფორმირებას. ფიბრონექტინს აქვს თავისი, ასე ვთქვათ, სპეციფიკური შეკავშირების ადგილი.
უხსნადი ცილები კბილის ქსოვილში
ხშირად წარმოდგენილია ორი ცილებით - კოლაგენი და მინანქრის სპეციფიკური სტრუქტურული ცილა, რომელიც არ იხსნება EDTA-ში (ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავა) და მარილმჟავაში. მისი მაღალი სტაბილურობის გამო, ეს მინანქრის ცილა მოქმედებს როგორც მინანქრის მთელი მოლეკულური არქიტექტურის ჩონჩხი, ქმნის ჩარჩოს - "გვირგვინს" კბილის ზედაპირზე.
კოლაგენი: სტრუქტურული მახასიათებლები,
როლი კბილების მინერალიზაციაში.
კოლაგენი არის შემაერთებელი ქსოვილის მთავარი ფიბრილარული ცილა და კბილის ქსოვილებში მთავარი უხსნადი ცილა. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მისი შემცველობა შეადგენს ორგანიზმში არსებული ყველა ცილის დაახლოებით მესამედს. კოლაგენის უმეტესობა გვხვდება მყესებში, ლიგატებში, კანსა და კბილის ქსოვილებში.
კოლაგენის განსაკუთრებული როლი ადამიანის დენტოალვეოლარული სისტემის ფუნქციონირებაში განპირობებულია იმით, რომ ალვეოლური პროცესების ხვრელებში კბილები ფიქსირდება პაროდონტის ლიგატებით, რომლებიც წარმოიქმნება ზუსტად კოლაგენური ბოჭკოებით. სკურბუტით (სკორბუტი), რომელიც ჩნდება რაციონში C ვიტამინის (L-ასკორბინის მჟავა) ნაკლებობის გამო, ხდება კოლაგენის ბიოსინთეზისა და სტრუქტურის დარღვევა, რაც ამცირებს პაროდონტის ლიგატის და სხვა პაროდონტის ქსოვილების ბიომექანიკურ თვისებებს. და შედეგად, გაიფშვნება და ამოვარდება კბილები. გარდა ამისა, სისხლძარღვები მტვრევადი ხდება, ხდება მრავლობითი სისხლჩაქცევები (პეტექია). სინამდვილეში, ღრძილების სისხლდენა არის სკორბუტის ადრეული გამოვლინება, ხოლო კოლაგენის სტრუქტურისა და ფუნქციების დარღვევა არის შემაერთებელი, ძვლის, კუნთების და სხვა ქსოვილებში პათოლოგიური პროცესების განვითარების ძირითადი მიზეზი.
კბილის ორგანული მატრიცის ნახშირწყლები
კბილის ქსოვილების შემადგენლობა.
პაროდონტის დაავადება არის პაროდონტის ქსოვილის სისტემური დაზიანება.
კბილის ორგანული მატრიქსის შემადგენლობაში შედის მონოსაქარიდები გლუკოზა, გალაქტოზა, ფრუქტოზა, მანოზა, ქსილოზა და დისაქარიდი საქაროზა. ორგანული მატრიქსის ფუნქციურად მნიშვნელოვანი ნახშირწყლების კომპონენტებია ჰომო- და ჰეტეროპოლისაქარიდები: გლიკოგენი, გლიკოზამინოგლიკანები და მათი კომპლექსები ცილებთან: პროტეოგლიკანებთან და გლიკოპროტეინებთან.
ჰომოპოლისაქარიდული გლიკოგენი
ასრულებს სამ ძირითად ფუნქციას კბილის ქსოვილებში. პირველ რიგში, ის არის ენერგიის ძირითადი წყარო კრისტალიზაციის ბირთვების წარმოქმნის პროცესებისთვის და ლოკალიზებულია კრისტალიზაციის ცენტრების ფორმირების ადგილებში. ქსოვილში გლიკოგენის შემცველობა პირდაპირპროპორციულია მინერალიზაციის პროცესების ინტენსივობისა, ვინაიდან კბილის ქსოვილების დამახასიათებელი თვისებაა ენერგიის წარმოქმნის ანაერობული პროცესების გავრცელება - გლიკოგენოლიზი და გლიკოლიზი. საკმარისი ჟანგბადის მიწოდების შემთხვევაშიც კი, კბილის ენერგეტიკული მოთხოვნილების 80% დაფარულია ანაერობული გლიკოლიზით და, შესაბამისად, გლიკოგენის დაშლით.
მეორეც, გლიკოგენი არის გლუკოზის ფოსფატური ეთერების წყარო - ტუტე ფოსფატაზას სუბსტრატები, ფერმენტი, რომელიც ყოფს ფოსფორმჟავას იონებს (ფოსფატის იონებს) გლუკოზის მონოფოსფატებისგან და გადააქვს მათ ცილის მატრიცაზე, ანუ იწყებს მატრიქსის ფორმირებას. კბილის. გარდა ამისა, გლიკოგენი ასევე არის გლუკოზის წყარო, რომელიც გარდაიქმნება N-აცეტილგლუკოზამინად, N-აცეტილგალაქტოზამინად, გლუკურონის მჟავად და სხვა წარმოებულებად, რომლებიც მონაწილეობენ ჰეტეროპოლისაქარიდების სინთეზში - აქტიური კომპონენტები და მინერალური მეტაბოლიზმის რეგულატორები კბილის ქსოვილებში.
კბილის ორგანული მატრიქსის ჰეტეროპოლისაქარიდები
წარმოდგენილია გლიკოზამინოგლიკანებით: ჰიალურონის მჟავა და ქონდროიტინ-6-სულფატი. ამ გლიკოზამინოგლიკანების დიდი რაოდენობა რჩება პროტეინთან დაკავშირებულ მდგომარეობაში, წარმოქმნის სხვადასხვა ხარისხის სირთულის კომპლექსებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ცილისა და პოლისაქარიდების, ანუ გლიკოპროტეინების შემადგენლობით (კომპლექსში ცილოვანი კომპონენტი გაცილებით მეტია. ) და პროტეოგლიკანები, რომლებიც შეიცავს 5-10% პროტეინს და 90-95% პოლისაქარიდებს.
პროტეოგლიკანები არეგულირებენ კოლაგენის ბოჭკოების აგრეგაციის (ზრდა და ორიენტაცია) პროცესებს, ასევე ასტაბილურებენ კოლაგენის ბოჭკოების სტრუქტურას. მათი მაღალი ჰიდროფილურობის გამო, პროტეოგლიკანები ასრულებენ პლასტიზატორების როლს კოლაგენის ქსელში, ზრდის მის დაჭიმვის და შეშუპების უნარს. გლიკოზამინოგლიკანების მოლეკულებში დიდი რაოდენობით მჟავე ნარჩენების (იონიზებული კარბოქსილის და სულფატის ჯგუფების) არსებობა განსაზღვრავს პროტეოგლიკანების პოლიანიონურ ბუნებას, კათიონების შებოჭვის მაღალ უნარს და ამით მონაწილეობის მიღებას მინერალიზაციის ბირთვების (ცენტრების) ფორმირებაში.
კბილის ქსოვილის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ციტრატი (ლიმონმჟავა). ციტრატის შემცველობა დენტინსა და მინანქარში 1%-მდეა. ციტრატი, კომპლექსების წარმოქმნის მაღალი უნარის გამო, აკავშირებს იონებს Ca²+ წარმოქმნის კალციუმის ხსნად სატრანსპორტო ფორმას. კბილის ქსოვილების გარდა, ციტრატი უზრუნველყოფს კალციუმის ოპტიმალურ შემცველობას სისხლის შრატში და ნერწყვში, რითაც არეგულირებს მინერალიზაციისა და დემინერალიზაციის პროცესების სიჩქარეს.
Ნუკლეინის მჟავა
გვხვდება ძირითადად კბილის პულპში. ნუკლეინის მჟავების, კერძოდ რნმ-ის შემცველობის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება ოსტეობლასტებსა და ოდონტობლასტებში კბილის მინერალიზაციისა და რემინერალიზაციის პერიოდში და დაკავშირებულია ამ უჯრედების მიერ ცილის სინთეზის მატებასთან.
კბილის მინერალური მატრიცის დახასიათება
კბილის ქსოვილების მინერალური საფუძველი შედგება სხვადასხვა აპატიტის კრისტალებისაგან. მთავარია ჰიდროქსიპატიტი დაახ 10 (PO4)6 (OH)2 და ოქტალციუმის ფოსფატი დაახ 8 H2 (PO4)6 (OH)2× 5სთ 2 O . აპატიტის სხვა ტიპები, რომლებიც გვხვდება კბილის ქსოვილებში, ჩამოთვლილია შემდეგ ცხრილში:
| აპატიტი | Მოლეკულური ფორმულა |
|---|---|
| ჰიდროქსიაპატიტი | Ca10(PO4)6(OH)2 |
| ოქტალციუმის ფოსფატი | დაახ 8 H2 (PO4)6 (OH)2× 5სთ 2 O |
| კარბონატული აპატიტი | დაახ 10 (PO4)6 CO 3 ან დაახ 10 (PO4)5 CO 3(OH) 2 |
| ქლორიდის აპატიტი | დაახ 10 (PO4)6 კლ |
| სტრონციუმის აპატიტი | SrCa 9 (PO4)6 (OH) 2 |
| ფტორპატიტი | დაახ 10 (PO4)6 ფ 2 |
კბილის აპატიტების ცალკეული ტიპები განსხვავდება ქიმიური და ფიზიკური თვისებებით - სიძლიერე, ორგანული მჟავების მოქმედების ქვეშ დაშლის (განადგურების) უნარი და მათი თანაფარდობა კბილის ქსოვილებში განისაზღვრება კვების ბუნებით, ორგანიზმის მიწოდებით. მიკროელემენტები და ა.შ. ყველა აპატიტს შორის ყველაზე მაღალი წინააღმდეგობა აქვს ფტორპატიტს. ფლუორაპატიტის წარმოქმნა ზრდის მინანქრის სიმტკიცეს, ამცირებს მის გამტარიანობას და ზრდის კარიოგენური ფაქტორების მიმართ მდგრადობას. ფტორატიტი 10-ჯერ უფრო ცუდად ხსნადია მჟავებში, ვიდრე ჰიდროქსიაპატი. ადამიანის რაციონში საკმარისი რაოდენობით ფტორის შემთხვევაში კარიესის შემთხვევები საგრძნობლად მცირდება.
Ორალური ჰიგიენა
მთავარი სტატია:კბილების გაწმენდა
ჰიგიენაპირის ღრუ არის კარიესის, გინგივიტის, პაროდონტის დაავადების, პირის ღრუს უსიამოვნო სუნის (ჰალიტოზის) და სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების პრევენციის საშუალება. იგი მოიცავს როგორც ყოველდღიურ წმენდას, ასევე პროფესიონალურ წმენდას სტომატოლოგის მიერ.
ეს პროცედურა გულისხმობს კბილის კბილის (მინერალიზებული ნადების) მოცილებას, რომელიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს საფუძვლიანი დავარცხნისა და ძაფით გაწმენდითაც კი.
ბავშვის პირველი კბილების მოვლისთვის რეკომენდებულია სპეციალური სტომატოლოგიური ტილოების გამოყენება.
პირის ღრუს პირადი ჰიგიენის ნივთები: კბილის ჯაგრისები, კბილის ძაფი (ფლოსი), ენის საფხეკი.
ჰიგიენის საშუალებები: კბილის პასტები, გელები, სარეცხი საშუალებები.
მინანქარს არ შეუძლია რეგენერაცია. მას აქვს ორგანული მატრიცა, რომელზეც თითქოს არაორგანული აპატიტებია მიმაგრებული. თუ აპატიტები განადგურებულია, მაშინ მინერალების გაზრდილი მარაგით მათი აღდგენა შესაძლებელია, მაგრამ თუ ორგანული მატრიცა განადგურდა, მაშინ აღდგენა აღარ არის შესაძლებელი.
კბილების ამოსვლისას კბილის გვირგვინი ზემოდან იფარება კუტიკულით, რომელიც მალე ცვდება ისე, რომ არაფრის გაკეთება არ გაუკეთებია.
კუტიკულას ცვლის პელიკულა - სტომატოლოგიური დეპოზიტი, რომელიც შედგება ძირითადად ნერწყვის ცილებისგან, რომლებსაც აქვთ მინანქრის საწინააღმდეგო მუხტი.
პელიკულა ასრულებს ბარიერულ (მინერალური კომპონენტების გამოტოვება) და კუმულაციური (მინანქრის კალციუმის დაგროვება და თანდათანობით გამოთავისუფლება) ფუნქციას.
აღინიშნება პელიკულის როლი კბილის ნადების წარმოქმნაში (ხელს უწყობს მიმაგრებას) კარიესის შემდგომ გაჩენასთან ერთად.
Იხილეთ ასევე
ცხოველის კბილები
სტომატოლოგიური ფორმულა
Კბილის ფერია
ოცდაცამეტი (ფილმი)
კბილის პროთეზირება(8, 9, 10, 11) იყოფა ფუნქციების მიხედვით, რომლებსაც ისინი ასრულებენ: საჭრელები (11), ძაღლები (10), პატარა მოლარები (9), დიდი მოლარები (8). კბილები სიცოცხლეში ორჯერ უჩნდება ადამიანს, პირველი რძის კბილებია, ჩვილებში ჩნდება ექვსი თვიდან ორ წლამდე, მათგან მხოლოდ 20-ია. მეორედ კბილები 6-7 წლის ასაკში ჩნდება, სიბრძნის კბილები კი 20 წლის შემდეგ მხოლოდ 32-ია.
ელასტიური უნდა იყოს საკმარისად მჭიდრო, რათა ფანარი სპონტანურად არ მოშორდეს გასროლის უკუცემიდან ან ბალახიდან ამოღებისას.
აღწერილი სამონტაჟო სისტემა გარკვეულწილად უნივერსალურია - ინსტალაციის ადგილი შეიძლება შეირჩეს პირადი პრეფერენციების საფუძველზე. პნევმატიკაზე სამაგრის დამაგრება შესაძლებელია გრაგნილით, დამჭერებით და სხვა მეთოდებით.
თუ თქვენ გააკეთებთ სპეციალურ საყრდენს, მაგალითად, წინამხრზე, მაშინ მასზე შეიძლება დამონტაჟდეს სამაგრი. ამ შემთხვევაში, ისე, რომ კაუჭები არ იყოს, უმჯობესია გამოიყენოთ "დედა" იარაღზე და ლოჟაზე. შედეგი არის უნივერსალური განათების სისტემა, მისი სწორ „ახლა“ ადგილზე სწრაფად გადაკეთების შესაძლებლობით.
დიზაინი გამოცდილია ექსპლუატაციაში და დადასტურდა, რომ საუკეთესოა.
(ლათ. aa. vv. et nn alveolares)
ეს არის დიდი რაოდენობით არტერიები, ვენები, სისხლძარღვთა კავშირები, რომლებიც გროვდება ერთ წნულში. ალვეოლარული ნეიროვასკულური შეკვრა მდებარეობს ყბის ბოლოში. პროცესები დაკავშირებულია ყველა კბილთან.
აპიკალური ხვრელი
(ლათ. apical foramen)
ეს არის ორი უფსკრული კბილის ფესვის არხებს შორის, რომელიც მდებარეობს ზედა ნაწილში, რომლითაც გადის ალვეოლური ნეიროვასკულური შეკვრის ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები და შედის კბილის ღრუს შუაში. აპიკალური ხვრელები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ აპიკალურ ხვრელს, დახურულია ნერვული ანთების სამკურნალოდ.
კბილების არხები
(ლათ. canalis radicis dentis)
კბილის არხები არის პატარა წარმონაქმნები, რომლებიც გადის მთელ ფესვზე. მათ აქვთ რთული ანატომია, რაც ასევე ართულებს მათ მკურნალობას. შეგიძლიათ გაიგოთ რამდენი არხია კბილში მისი მდებარეობის მიხედვით: 1, 2, 3 აქვს მხოლოდ ერთი, ყველა დანარჩენს აქვს 1-დან 4-მდე.
სტომატოლოგიური ნერვი
(ლათ. nervae)
კბილის ნერვი გადის გვირგვინის მთელ ფესვსა და ღრუში. პატარა რბილ ძაფს ჰგავს. როგორც წესი, კბილში იმდენი ნერვული პროცესია, რამდენიც არხია.
პაროდონტიუმი
(ლათ. პერიოდონტიუმი)
კბილის პაროდონტი არის შემაერთებელი ქსოვილი ფესვის შიგნით. პაროდონტის სტრუქტურა მოიცავს კოლაგენისა და ოქსიტალანის (ელასტიური) ბოჭკოებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დატვირთვის რაციონალურ განაწილებაზე.
კბილის ღრუ
(ლათ. cavitas dentis)
კბილის შიგნით ღრუს აქვს ფესვი და გვირგვინის ნაწილი. ეს არის ადგილი, სადაც შემაერთებელი ქსოვილი მდებარეობს ნერვებთან და სისხლძარღვებთან ერთად. კბილის ღრუში ბევრი უვნებელი ბაქტერიაა.
რბილობი
(ლათ. pulpa dentis)
კბილის პულპა არის რბილობი გვირგვინის ღრუში. რბილობის აგებულება ასეთია: ფიჭური ნაწილი, დაფქული ნივთიერება, ბოჭკოები, გემები და ნერვები. რბილობი კვებავს კბილს და აკავშირებს მის სხვა ქსოვილებთან.
კბილის ვენები
სტომატოლოგიური ვენები არის ძალიან პატარა სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს ატარებენ გულში. ამრიგად, ვენები, არტერიებთან ერთად, პასუხისმგებელნი არიან კბილის კვებასა და მის სწორ მეტაბოლიზმზე.
კბილის წვერი
(ლათ. apex radicis dentis)
კბილის წვერი (ანატომიური) არის დაბოლოება ფესვზე, რომელსაც აქვს აპიკური ღიობი, სადაც გადის სისხლძარღვები და ნერვები. ფესვის ფიზიოლოგიური მწვერვალი არის არხის ყველაზე ვიწრო მონაკვეთი.
კბილები ადამიანის ცხოვრებაში მხოლოდ ორჯერ იცვლება. პირველად ისინი წარმოდგენილია რძის კბილებით, რომლებიც ძალიან რბილი და ფოროვანი სტრუქტურაა, რომლის მეშვეობითაც ინფექცია სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე. რძის კბილები სწრაფად ფუჭდება, იფარება კარიესული ლაქებით, რომლებიც შემდგომში გადაიქცევა პულპიტად და პაროდონტიტში. რძის კბილები მუდმივ კბილებზე თეთრია და უფრო მცირე ზომის.
მუდმივი კბილები მთლიანად ცვლის რძის კბილებს 15-16 წლის ასაკში. შემდეგ, წლების განმავლობაში, მათი დამატება შეიძლება.
ყველაზე ზედა სტომატოლოგიურ „ჭურვი“, რომელსაც ყველა ადამიანი ხედავს საუბრისას და ღიმილის დროს, ე.წ. მინანქარიკბილი. ეს არის კბილის ყველაზე რთული და მკვრივი ქსოვილი. მაგრამ ეს არ არის ერთგვაროვანი ქსოვილი, როგორიცაა ყინული. მინანქარი შედგება პრიზმებისა და ინტერპრიზმული ნივთიერებისგან. ის ფარავს კბილის მხოლოდ კორონალურ ნაწილს, რომელიც ღრძილზე მაღლა დგას.
მინანქრის ქვეშ დენტინიკბილი. ის უფრო რბილია ვიდრე მინანქარი, ფერში იგი წარმოდგენილია სხვადასხვა მოყვითალო ელფერით. იგი შედგება დენტინალური მილაკებისგან, რომელთა ცენტრში გადის ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ნერვულ იმპულსებს გადასცემენ მინანქრიდან კბილის პულპამდე. დენტინი ქმნის კბილის მთელ „სხეულს“, ფესვების ჩათვლით. კბილის მინანქრის გათხელებით ხდება დენტინის ნაწილობრივი ექსპოზიცია, რასაც თან ახლავს მუქი ყვითელი ლაქების და ზოლების გაჩენა და ფორმირება.
ღრძილის ქვეშ კბილის ფესვები დაფარულია ცემენტი. ეს არის კბილის პაროდონტის ნაწილი, რომელიც შედგება ცემენტის, პაროდონტის ლიგატების, ყბის ძვლებისგან.
კბილის შიგნით არის რბილობი- სისხლის, ლიმფური სისხლძარღვების და ნერვული ბოჭკოების დაგროვება. ის კვებავს კბილს და აწარმოებს პასუხს სხვადასხვა სტიმულებზე.
ახლა მოდით ვისაუბროთ კბილის ანატომიურ სტრუქტურაზე.
გარე ზედაპირი შედგება მათი გვირგვინებისგან. ყველა კბილს აქვს წინა ზედაპირი (ვესტიბულური, ლაბიალური ან ბუკალური), შიდა (ენობრივი ან პალატალური), დისტალური (სახის ცენტრიდან შორს) და მეზიალური (მდებარეობს სახის ცენტრთან უფრო ახლოს). წინა კბილებს ასევე აქვს საჭრელი პირი, ხოლო გვერდით კბილებს აქვს საღეჭი ზედაპირი.
კბილის ფესვი ღრძილის ქვეშ იმალება. ბევრი ფიქრობს, რომ კბილი ღრძილშია, მაგრამ ასე არ არის. ფაქტობრივად, კბილი ძვალშია, დენტალურ ალვეოლაში. ძვალში კბილს უჭირავს პაროდონტის ლიგატები, რომლებიც თოკებივითაა დაჭიმული ალვეოლის კედელსა და კბილის ცემენტს შორის. ფესვის ზევით უფრო ახლოს არის ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც ნერვები და გემები გამოდიან რბილობიდან. სტანდარტულ სიტუაციებში კბილების ფესვები შეიძლება იყოს ერთიდან სამამდე ან ოთხამდე. მაგრამ არის გამონაკლისები, როდესაც მათი რიცხვი შეიძლება მიაღწიოს ექვს.
კბილის გვირგვინსა და ფესვს შორის არის კბილის კისერი. იგი წარმოდგენილია ღრძილთან უფრო ახლოს გვირგვინის შევიწროებით. მის ადგილას არის მინანქრისა და ცემენტის შეერთება.