ბავშვის ფეხები შემობრუნებულია შიგნით. ექიმი კომაროვსკი ფეხისა და ბრტყელტერფების ვალგუსური დეფორმაციის შესახებ

ბავშვის გაჩენისთანავე ნებისმიერ მშობელს აწუხებს მისი ფეხების მდგომარეობა, დახრილი იქნება, ფეხზე ყველაფერი რიგზეა და ბავშვი კარგად დადის? თუ მშობლებს ეჩვენებათ, რომ ბავშვის ფეხებთან ყველაფერი რიგზე არ არის, ისინი იწყებენ დიდ ფიქრს, რადგან მთელი ჩონჩხის, განსაკუთრებით ხერხემლის ჯანმრთელობა, პოზის სილამაზე და აქტიური გადაადგილების უნარი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე. ფეხის ჯანმრთელობა. ხშირად მშობლები ადარებენ ჩვილების სიარულს და ფეხებს უფროსებს და ეჩვენებათ, რომ ბავშვს აქვს ფეხისა და სიარულის პრობლემები და ზოგჯერ, პირიქით, მშობლები ურჩევნიათ არ შეამჩნიონ, რომ ბავშვი რატომღაც არასწორად დადის და ამას მიაწერენ. ასაკთან დაკავშირებული თვისებები და ფეხის ფორმირება. რამდენად სწორია, სად გადის ზღვარი ნორმასა და პათოლოგიას შორის სიარულის შეფასებისას, ტერფების დადგმისა და ფეხის დეფორმაციების საკითხის გადაწყვეტისას? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ პრობლემაზე, როგორიც არის ბრტყელ-ვალგუსური ფეხები ჩვილებში.

რა არის ბრტყელ-ვალგუსური ფეხები?

ფეხის ვალგუსურ დეფორმაციას უწოდებენ ისეთ მდგომარეობას, როდესაც ფეხი, თითქოსდა, შიგნითაა ჩაყრილი და თუ ბავშვის მუხლები მჭიდროდ არის შეკუმშული და გასწორებული, ტერფების შიდა ზედაპირებს შორის ჩნდება ოთხიდან ხუთ სანტიმეტრზე მეტი მანძილი. . ფეხების ამ პოზიციით თითები და ქუსლი ფეხის გარეთა კიდისკენ გადაიხრება და ფეხის შიდა რკალი, თითქოსდა, შიგნით იშლება. ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის შედეგად ფეხები იძენს X-ის ფორმას, მუხლები მკვეთრად ემთხვევა ერთმანეთს შიდა კიდეებით. თუ ფეხის ვალგუსურ დეფორმაციას თან ახლავს ფეხის თაღის სიმაღლის დაქვეითებაც, მაშინ საუბარია ჩვილებში ფეხის ბრტყელ-ვალგუსურ დეფორმაციაზე. სწორედ ეს ანომალიები ტერფების განვითარებაში გვხვდება პედიატრიულ ორთოპედიასა და ტრავმატოლოგიაში.

სტატისტიკის მიხედვით, ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვების თითქმის ყოველ წამს, რომლებიც ხვდებიან ორთოპედთან და აქვთ გადახრები ფეხის განვითარებაში, დიაგნოზირებულია ფეხის პლანო-ვალგუსური დეფორმაცია. ამავდროულად, დარღვევებს თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები - ხდება ბავშვის ფეხის გრძივი თაღის გაბრტყელება, უკანა განყოფილებაში ყალიბდება ვალგუსური პოზიცია, ხოლო წინა ფეხი იკავებს გატაცებულ-პრონაციულ პოზიციას. მარტივად რომ ვთქვათ, ფეხი ბრტყელი ხდება, ფეხი შიგნით ეცემა, თითები კი გვერდზე გადახრილია, რაც ბავშვის ფეხებსა და სიარულის სპეციფიკურ იერს ანიჭებს. ყველაზე ხშირად, ასეთი ანომალია ხდება სკოლამდელ ან დაწყებითი სკოლის ასაკში, თუმცა ზოგჯერ დიაგნოზი არალეგალურად სვამენ, როცა პრობლემები არ არის.

რატომ არის ფეხის ფორმა ასე მნიშვნელოვანი?

ადამიანის ფეხის განსაკუთრებული ფორმა საუკუნეების ევოლუციის შედეგად ჩამოყალიბდა ზუსტად იმისთვის, რომ შენარჩუნებულიყო იგი ვერტიკალურ მდგომარეობაში, სხეულზე დატვირთვის განაწილებისას, იმის გათვალისწინებით, რომ ადამიანის თავის წონა გაცილებით დიდია ყველა სხვა ცოცხალ არსებასთან შედარებით. . ფეხის ძვლები მრავალრიცხოვანია, ისინი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ძვალთაშორისი და ძალიან ძლიერი ლიგატებით, რაც ქმნის ფეხის საკმაოდ ელასტიურ და მოძრავ რკალს, რომლის როლი არის მაქსიმალური შესაძლო ცვეთა შენარჩუნება მოძრაობის დროს - სირბილი, ხტომა, სიარული. ფეხები მოქმედებს როგორც ბიოლოგიური წყაროები, რაც ხელს უშლის სხეულის ძლიერ კანკალს. ფეხის ამოზნექილ თაღს აქვს ორიენტაცია ერთდროულად ორი მიმართულებით - გრძივი და განივი. ამის გამო, ზრდასრული ადამიანის ნორმალურ ფეხს აქვს სამი საყრდენი წერტილი ფეხზე - პირველი მეტატარზალური ძვლის თავის მიდამოში (ცერის ქვეშ), ქუსლის მიდამოში და არეში. მეხუთე მეტატარსალური ძვალი (პატარა თითის ქვეშ).

ბავშვებში ფეხის რკალი დაბადებისას არ ჰგავს ზრდასრულს, ფეხები ბრტყელია, თაღებისა და ამობურცულობის გარეშე, ხოლო როდესაც ბავშვი პირველ ნაბიჯებს დგამს, ფეხები ჯერ კიდევ საკმაოდ გაბრტყელებულია, ამიტომ ბავშვის სიარული გაურკვეველია და ძნელია წონასწორობის შენარჩუნება. პირველი ნაბიჯების დროს ბავშვს ფეხებზე საკმაოდ დიდი დატვირთვა ეცემა, რაც შემდგომში ბავშვს საშუალებას აძლევს ისწავლოს სიარული და ფეხის ნორმალური რკალი ჩამოაყალიბოს. მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ არ არის საჭირო პანიკა, რადგან ბავშვის სიარული სიცოცხლის პირველ წლებში არ არის იდეალური - მისი ფეხი ჯერ კიდევ იზრდება და ყალიბდება და შეუძლებელია დასკვნის გაკეთება, რომ „ბრტყელი ფეხები გვაქვს“ ან „ჩვენ აქვს კლუბური ფეხი“. ეს არასწორია ასაკობრივი ანატომიის თვალსაზრისით. თავდაჯერებული სიარული და ფეხის სწორი რკალი ბავშვში თანდათან ჩამოყალიბდება, თქვენ არ გჭირდებათ დაუყოვნებლივ დაუსვათ ბავშვს წერტილი მისი შემდგომი შესაძლებლობების თვალსაზრისით ან მაღაზიაში გაშვება მაკორექტირებელი ფეხსაცმლისთვის.

როგორც წესი, მშობლების ჩივილები იმის შესახებ, რომ ბავშვის ფეხებს რაღაც არ აქვს, ჩნდება ბავშვის სიარულის პირველივე მცდელობიდან. მაგრამ ამ ასაკში აუცილებელია მკაფიოდ განვასხვავოთ ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ფეხის თაღის ზონის ფიზიოლოგიური გაბრტყელება, განსაკუთრებით თუ ეს სამ წლამდე ასაკის ბავშვია, ფეხის უკვე ბრტყელ-ვალგუსური დახრის განვითარება, რაც დასჭირდება ორთოპედიული ექიმის დაკვირვება და კორექტირება. დაახლოებით სამი წლის ასაკამდე ბავშვის ფეხის მიდამოზე არის სპეციალური ცხიმოვანი ბალიშები და, შესაბამისად, თუ ბავშვის ფეხს დააკვირდებით, მისი თაღები ძალიან არ ჩანს. ფეხის თაღი კონტურული იქნება, თუ ბავშვს თითებზე დგომას სთხოვთ. ფეხის არეში ძვლოვანი ქსოვილები ბავშვში წარმოიქმნება დაახლოებით ხუთ ან ექვს წლამდე და ამიტომ მხოლოდ ამ ასაკში აქვს აზრი იმის შესახებ, აქვს თუ არა ბავშვს ფეხის დეფორმაცია, განსაკუთრებით მისი პლანო-ვალგუსური ფორმა. .

თუმცა აღსანიშნავია, რომ ტერფების თანდაყოლილი ანომალიებია ძლიერი პლანო-ვალგუსური გადახრით და შემდეგ სამშობიაროდან სვამენ ფეხქვეშა ტერფების დიაგნოზს, არის ვერტიკალური ვერძი, ფეხის საშვილოსნოსშიდა განვითარების ანომალია. . მაგრამ ფეხის ეს ანომალიები შეუიარაღებელი თვალითაც ჩანს და ისინი თავიდანვე ჩნდება. რატომ არის ბრტყელ-ვალგუსური ფეხები ცუდი, გარდა უშუალოდ კოსმეტიკური დეფექტისა? უპირველეს ყოვლისა, ისინი იწვევს უარყოფით გავლენას ხერხემალზე და მის გამრუდებაზე, მუდმივ ტკივილს ფეხებში და ადრეული ოსტეოქონდროზისა და ართროზის წარმოქმნას დაზარალებულ სახსრებში. ეს მნიშვნელოვნად ზღუდავს ასეთი ბავშვების ცხოვრების ხარისხს და მომავალში პროფესიის არჩევას.

ფეხების ასეთი ანომალიის მიზეზები

ფეხის დეფორმაციის ვალგუსური ფორმა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი ბავშვში. თანდაყოლილი ფორმით, წამყვანი ფაქტორები, როგორც წესი, არის არახელსაყრელი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლების ფორმისა და პოზიციის განვითარებაზე ზევით, შემდეგ კი ვალგუსური ტიპის ფეხის დეფორმაციები შეიძლება დადგინდეს დაბადებისთანავე ან დაბადების პირველივე თვეებში. ბავშვის სიცოცხლე. ყველაზე მძიმე და ნამდვილ თანდაყოლილ ფორმებთან დაკავშირებული შეიძლება მივიჩნიოთ ფეხი „ვერტიკალური ვერძი“ და „მოძრავი ფეხი“. ბავშვობაში ვალგუსური ფეხის ფორმის შეძენა დაკავშირებულია ლიგატებისა და მყესების აპარატის არასრულყოფილებასთან, ბავშვის კუნთოვანი სისტემის ფორმირების გადახრებთან. ჩვეულებრივ, ეს გადახრები ბავშვებში გამოვლენილია არა უადრეს ერთი წლისა, როდესაც ბავშვები ცდილობენ დამოუკიდებლად სიარული მხარდაჭერის გარეშე.

ფეხის ვალგუსური დეფორმაციები ჩვეულებრივ ყალიბდება დასუსტებულ ბავშვებში დიფუზური კუნთოვანი ჰიპოტენზიით. ასეთი ჰიპოტენზიის მიზეზი შეიძლება იყოს ბავშვის ნაადრევი სიმწიფე ან გადატანილი ინტრაუტერიული არასწორი კვება, ჰიპოქსია, ასევე შეიძლება იყოს შემაერთებელი ქსოვილების თანდაყოლილი სისუსტის შედეგი, ადრეულ ასაკში ხშირი დაავადებებით, განსაკუთრებით თუ ეს იყო SARS, პნევმონია. და ბრონქიტი. კუნთოვანი და ლიგატური აპარატის შესუსტებაში განსაკუთრებული როლი ენიჭება ბავშვთა ისეთ დაავადებას, როგორიცაა რაქიტი. ასევე, კუნთებისა და ლიგატების დინამიური და სტატიკური ურთიერთობების დარღვევა ხდება ნეირომუსკულური გადაცემის ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა პოლინეიროპათია, ცერებრალური დამბლა, პოლიომიელიტი და მიოდისტროფია. ადრეულ ასაკში ჩვილებში Hallux valgus შეიძლება იყოს ჭარბი წონის და სიმსუქნის შედეგი, რაც იწვევს ფეხზე პათოლოგიურ სტრესს სხეულის წონის გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩვილებში ფეხის არეში ვალგუსური დეფორმაციები შეიძლება იყოს კუნთების, ლიგატების ან ძვლების დაზიანებები ფეხისა და ფეხის არეში, ფეხის გახანგრძლივებული იმობილიზაცია მსახიობებით ან ბინტით. უფრო იშვიათად, ასეთი ვალგუსური დეფორმაციები გვხვდება ბავშვებში დისპლაზიით და ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაციის დროს. და მაინც - და ამას ყველა მშობელმა უნდა მიაქციოს ყურადღება, ჩვილებში ფეხის ვალგუსური დეფორმაციის მიზეზები შეიძლება იყოს სიარულის ადრეული დაწყება, როდესაც მშობლები თითქმის 5-6 თვეში ბავშვებს ფეხზე ახვევენ და სახელურებით მიჰყავთ. , მიბაძავს იმას, რაც ბავშვს სავარაუდოდ სიარული სურს! ძალიან რბილი და უხარისხო ფეხსაცმელი პირველი ნაბიჯებისთვის ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ვალგუსური ფეხის ფორმირებაზე.

თუ ბავშვს კუნთების ტონუსი დასუსტებულია და ამავდროულად მას ფეხებზეც აყენებენ და აიძულებენ სიარული, საკუთარი წონის სიმძიმის ქვეშ ფეხის თაღები გაბრტყელდება და სუსტი ლიგატები ძლიერად იჭიმება, ფეხს ახსოვს ასეთი. პათოლოგიური პოზიცია, წვივის კუნთების ლიგატები დასუსტებულია, თითების ლიგატები დასუსტებულია ფეხზე. და ასეთი იძულებითი დატვირთვების შემდეგ ფეხის სწორად ჩამოყალიბება აღარ შეიძლება. დაფიქრდით მანამ, სანამ ბავშვს ფეხზე დააყენებთ და სახელურებით მიიყვანთ და ვითომ „გაიარეთ“. ჰალუქს ვალგუსით, ბავშვებში ფეხი იხრება შიგნით, ტერფის სახსრისკენ, ხოლო ქუსლი და თითები გარეთაა.

თითქმის ერთი წელი გადის ბავშვის დაბადების ამაღელვებელი მომენტიდან ცხოვრებაში პირველ, ძალიან მნიშვნელოვან ნაბიჯებამდე. ნამსხვრევები ჯერ უხერხულად დადიან და ტრიალებენ. სიარულის უნარის ამაღლებასთან ერთად, თითქმის ყველას სიარული უმჯობესდება, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვი აგრძელებს სიარულს, ძირითადად ფეხის შიდა ზედაპირზე აბიჯებს - ეს არის ვალგუსური ფეხი - დეფექტი, რომელსაც შეუძლია გაართულოს ადამიანის სიცოცხლე. პატარა კაცი. ამ ნეგატიურ მომენტს დღეს განიხილავენ.

დედის ბედნიერება არის პირველი რთული ნაბიჯების გადადგმა კონცენტრაციით.

ფეხები X-ში

რა არის ბრტყელი ვალგუსური ფეხის დეფორმაცია?

ეს არის თავდაპირველი სწორი ღერძის შიგნითა (სხეულის ცენტრისკენ) გამრუდება ქვედა ფეხიდან ფეხისკენ, რომელსაც თან ახლავს თავად ფეხის თაღების სიმაღლის დაქვეითება და ქუსლისა და თითების გადახრა გარეთ ( უკნიდან პეპლის ფრთებს ჰგავს). ფეხის საშუალო გრძივი შიდა თაღი (ღარი ქუსლსა და თითებს შორის) პრაქტიკულად ქრება. ბავშვის მუხლების დაჭერისას და გასწორებისას ტერფის შიდა ზედაპირებს შორის მანძილი 4 სანტიმეტრზე მეტია. თუ ბავშვს ფეხებზე დააყენებთ, მაშინ მკაფიოდ პათოლოგიური ასო "X" ჩნდება ფეხებს შორის.

ტერფების ამ X- ფორმის პოზიციას ერთმანეთთან შედარებით ეწოდება "ტერფების პლანო-ვალგუსური დეფორმაცია".

დიაგნოზის დადგენა რთული არ არის: ბავშვის ფეხები განლაგებული იქნება გარკვეული კუთხით.

პრობლემის ძირი

რა არის ამ დაავადების განვითარების მიზეზები? ვალგუს ფეხი ბავშვებში შეიძლება იყოს:

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების განვითარებაზე

შეძენილი hallux valgus-ის გაჩენისა და განვითარების წინაპირობები შეიძლება იყოს:

Halux valgus-ის თვალსაჩინო ნიშნები

დეფექტის ყველაზე აშკარა სიმპტომები ჩანს, როდესაც ბავშვი დადის:

• ბავშვი ფეხის მთელ ზედაპირზე კი არ დგას, არამედ მხოლოდ მის შიდა კიდეზე;
• თავად ფეხის X- ფორმის ფორმა;
• მოუხერხებელი სიარული;
• ნაბიჯების გაურკვევლობა;
• გადარევა;
• დაღლილობა სიარულისგან.

პატარა კაცი გაბედულად დადის, დაღლილობის დაძლევას.

ეს სიმპტომები, გარდა პირველი ორისა, გვხვდება ყველა ბავშვში, რომლებიც იწყებენ პირველ მოგზაურობას საკუთარი ფეხებით. როდესაც ბავშვი იძენს სიარულისთვის აუცილებელ უნარებს, სიმპტომები გაქრება. სხვა საქმეა, თუ ბავშვი დიდხანს დადის და ეს ბოლო 4 სიმპტომი გამოჩნდება. პანიკას აზრი არ აქვს, მაგრამ აუცილებელია ექიმთან ასეთი პათოლოგიური გამოვლინების მიზეზების გარკვევა.

დაავადების განვითარების ხარისხი და სიმძიმე

ექიმი, დეფორმაციის ხარისხისა და პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით, განსაზღვრავს დაავადების სიმძიმეს:

• გადახრის ხარისხი მერყეობს 10-15 0-მდე - კარგად განკურნებადი ხარისხი;
• ნორმიდან გადახრები 15-20 0-ით - მკურნალობა მოითხოვს გარკვეულ ძალისხმევას;
• ნორმიდან გადახრის კუთხე მერყეობს 20-დან 30 0-მდე - მკურნალობა ხანგრძლივი იქნება;
• 30 0-ზე მეტი - ხანგრძლივი მკურნალობა. თუ კომპლექსური თერაპიული მკურნალობა არაეფექტურია, შესაძლებელია ფეხის დეფექტის ქირურგიული მოცილება.

დაავადების ნებისმიერი ხარისხი წარმატებით შეიძლება აღმოიფხვრას.

ხშირად „ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის“ დიაგნოზით ჩვილებს უვითარდებათ ბრტყელტერფიანობა. გვიან ბავშვობაში, ვალგუსური დეფექტის შედეგები მოიცავს ოსტეოქონდროზს, ართროზს, სქოლიოზს, მენჯის, მუხლის და ტერფის რეგიონების სხვადასხვა დეფორმაციას. ნაკლებად ხშირად, ერთ-ერთი კიდური დამოკლებულია. ფეხის ტერფი ვითარდება ფეხის ვარუსური დეფორმაციით - ვალგუსისგან საპირისპირო მიმართულებით.

რა და როგორ ვუმკურნალოთ?

მცირე პაციენტის მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ პროფესიონალი ექიმი.თანდაყოლილი ვალგუსური ფეხის მოსაშორებლად გამოიყენება თაბაშირის სახვევების, ჩონჩხის ან ჩიპების დასამაგრებელი. პედიატრიულ ორთოპედს შეუძლია და უნდა აირჩიოს ფიქსაციის ელემენტი. იგი ითვალისწინებს ბავშვში დეფექტის განვითარების ინდივიდუალურ მახასიათებლებს და ეფუძნება:

• პოდომეტრია- მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოავლინოს პათოლოგიური ცვლილებები გაურკვეველი სიტუაციის შემთხვევაში;
• ულტრაბგერა;
• რადიოგრაფია- რენტგენი 3 სხვადასხვა პროექციაში (ძალიან იშვიათად კეთდება პატარა ბავშვებისთვის);
• კომპიუტერული პლანტოგრაფია- ფეხის მორფოლოგიური პარამეტრების შესწავლა;
• ხილული გარეგანი ნიშნები- ნიშნავს ფეხის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენის პროცედურებს და კიდურების ინდივიდუალურ ფიქსაციას.

მრავალი გამოკვლევის შედეგი ორთოპედს საშუალებას მისცემს მკურნალობა სწორი მიმართულებით წარმართოს.

• ფეხის აბაზანები;
• პარაფინოთერაპია (ცვილის სახვევი);
• ოზოცერიტისა და ტალახის აპლიკაციები;
• ელექტროფორეზი;
• მაგნიტური თერაპია;
• ფეხის და ქვედა ფეხის კუნთების ელექტროსტიმულაცია;
• თერაპიული ცურვა;
• IRT - აკუპუნქტურა;
• LFK - ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.

დაავადებისგან თავის დაღწევის სხვადასხვა გზა არსებობს.

ასევე, როგორც თანდაყოლილი პათოლოგიის შემთხვევაში, ორთოპედიული ნადები, თაბაშირის ჩამოსხმა და სხვა ფიქსაციის ელემენტები ფართოდ გამოიყენება შეძენილი ვალგუსური ფეხის სამკურნალოდ.

მასაჟის სარგებელი

ბრტყელ-ვალგუსური ფეხით მასაჟს თავისი ეფექტურობით განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს დაავადებასთან ბრძოლის ყველა ტექნოლოგიას შორის. ის არეგულირებს ქვედა ფეხისა და ფეხის კუნთების ტონუსს, ხსნის ზედმეტ დაძაბულობას და ხდის კუნთებს უფრო ძლიერს, ელასტიურს და ელასტიურს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. ამ უკანასკნელის ზრდა ხელს უწყობს ფეხების განვითარებისა და ზრდის ნორმალიზებას. იმისათვის, რომ ბავშვს დაეხმაროთ ფეხის ვალგუსისგან თავის დაღწევაში - თქვენ უნდა გაიკეთოთ მასაჟი:

1. უკან,
2. წელის არეში,
3. გლუტალური რეგიონი,
4. ფეხების სახსრები და კუნთები,
5. ფეხები.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ პრობლემურ სფეროებს.

მასაჟის დაწყებამდე ბავშვი ჯერ მუცელზე უნდა დააწვინოთ ისე, რომ ფეხები ჩამოკიდოს მასაჟის ან გამოსაცვლელი მაგიდის კიდეზე და წვივქვეშ დაადეთ როლიკერის სახით პატარა ბალიში.

ვიწყებთ ზურგის მასაჟს ხერხემლის გასწვრივ. ბავშვს წელიდან კისრის გვერდით ვეფერებით.თანდათან ვზრდით ხელებს შორის მანძილს, მთელ ზურგს გვერდებსა და იღლიებში ვსვამთ. მოფერებიდან გადავდივართ მსუბუქ წებოვანზე. თითის წვერებით ვუჭერთ მათ ბავშვის ზურგის მთელ ზედაპირზე. მას შემდეგ, რაც თითებს ისე მოვიხარებთ, რომ მათი წვერები ხელისგულებს შეეხოს და მიღებული სავარცხლებით ვაკეთებთ ხახვს. ერთი ხელი მოძრაობს ერთი მიმართულებით, მეორე საპირისპირო მიმართულებით, თითქოს ხერხდება. დაასრულეთ ზურგის მასაჟი მოფერებით.

დავიწყოთ თერაპია ნამცხვრების უკანა მხრიდან.

აუცილებელია ლუმბოსაკრალური მიდამოს მასაჟი მონაცვლეობით მოფერებითა და ხახვით.ხელებზე ვისვამთ პატარა ბავშვის კრემს (თუ ბავშვს არ აქვს მასზე ალერგია) და ვიწყებთ ზურგის ქვედა ნაწილის დარტყმას ხერხემლის მიმართულებით სხვადასხვა მიმართულებით და ამავდროულად ქვემოთ. ამავე მიმართულებით, ჩვენ ვახორციელებთ გახეხვას.

გლუტალურ მიდამოზე ვაკეთებთ წრიულ და ჯვარედინი დარტყმებს. ბავშვს თითების ზურგით ვხეხავთ, ვზივართ მის კუნთებს, ვეფერებით, ნაზად ვაკაკუნებთ ნამცეცების დუნდულოებზე. მასაჟს ვასრულებთ შტრიხებით.

ტრაკებიდან გადავდივართ ღონისძიების მთავარ მიზანზე.

ვამასაჟებთ პატარა ფეხებს თანმიმდევრობით:

1. ყველა ფეხის მთლიანად მოფერება;
2. თეძოები მუხლების ქვეშ არსებული დვრილიდან ზევით და გარეთ;
3. მცირე წნევით მოზილეთ ფეხის მთელი უკანა ზედაპირის კუნთები;
4. შეიზილეთ კანი;
5. ბავშვის ფეხებზე ხელის გულზე მონაცვლეობით მოფერება დახურული და ღია თითებით;
6. ჩვენ ვასრულებთ საბოლოო ინსულტს.

ფრთხილად იმუშავეთ ბავშვის ფეხებზე, ყველა წარმოდგენილი მეთოდის გამოყენებით.

ფეხების მასაჟი შეიძლება განსხვავდებოდეს ნამსხვრევების კუნთების მდგომარეობიდან გამომდინარე. ზოგად მასაჟს ვიწყებთ მსუბუქი დარტყმებით, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას სხეულის იმ ნაწილში, რომელიც ჩვენ გვჭირდება. აუცილებელია ბავშვის დაუთოება ქუსლიდან პოპლიტეალურ ხვრელამდე. არ არის აუცილებელი ქვედა ფეხის გარეთა მხარის ძლიერად მოზელვა და გახეხვა.აქ სჯობს ყურადღება გავამახვილოთ რელაქსაციის ტექნიკებზე: გაჭიმვა, მოფერება და რხევა. ხბოს კუნთის შიდა ნაწილი, პირიქით, ენერგიულად უნდა შეიზილოთ თითების უკანა მხარეს. თითების წვერებით ვაკეთებთ მოზელილ მოძრაობებს. აქ თქვენ უნდა მიმართოთ ძალას. ღრმა მოზელვის შემდეგ ვასრულებთ თითებით ქვედა ფეხის შიგნიდან დაჭერას და „დაჭერას“. ფეხის მასაჟს ვასრულებთ დარტყმით.

ნაზი დარტყმებით ვამშვიდებთ ბავშვის გახურებულ კანს.

ყველა შესრულებული მოქმედების შემდეგ ბავშვს ვაბრუნებთ ზურგზე და ვაკეთებთ მასაჟის მოძრაობებს ბარძაყის წინა ზედაპირზე:

1. მოფერება;
2. რუბლს შეადგენს;
3. მოზილეს;
4. შერყევა;
5. მოფერება.

ნამსხვრევების პოზიციის შეცვლით, ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ მის თეძოებზე.

ყველა მოქმედებები ხორციელდება ქვემოდან ზემოდან და გარედან.ვიმასაჟებთ ქვედა ფეხის წინა ზედაპირს ფეხიდან მუხლამდე ისევე, როგორც ბარძაყის წინა ზედაპირით.

ახლა თქვენ შეგიძლიათ ბავშვის მუცელზე მიბრუნება.

დედიკო, ნუ კანკალებ, ყველაფერს სწორად აკეთებ.

ფეხის მასაჟს ვიწყებთ ფეხებს სასურველი პოზიციის მინიჭებით - ძირები შიგნით გამოიყურება. ჯერ ერთ-ერთ ფეხს ვეფერებით, შემდეგ ენერგიულად ვიხეხავთ. იგივე მოქმედებებს ვასრულებთ მეორე ფეხით. ჩვენ განსაკუთრებულ ყურადღებას ვაქცევთ ბავშვის ქუსლსა და ფეხის თითებს შორის არსებულ ჭრილს.აქტიურად ვხეხავთ და ვზივართ, ვწურავთ. ფეხის ზედა ნაწილსაც ასველებენ და მცირე წნევით იხევენ. ბავშვის ფეხის ზედა ნაწილის მასაჟის დაწყებამდე საჭიროა ზურგზე გადააბრუნოთ. ცალკე, წრიული მოძრაობით შეიზილეთ ცერა თითი და ფეხი მის მახლობლად თითოეულ ფეხზე.

თუ გაწუხებთ, რომ მასაჟს თავს ვერ გაართმევთ თავს, მაშინ უმჯობესია ისარგებლოთ პროფესიონალი საბავშვო მასაჟისტის მომსახურებით ან მოიწვიოთ იგი თქვენი მოქმედებების გასაკონტროლებლად.

ასეთი აუცილებელი ვარჯიშები

მასაჟის გამაძლიერებელი ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს სპეციალური ვარჯიშებით:

• ფეხების ძირებით შემობრუნება შიგნით;
• ფეხის უკანა ნაწილის მოხრა;
• ძირების მოხრა;
• ფეხის თითების მოხრა;
• ფეხების შიგნით შემობრუნება მათ მიერ სათამაშოს დაჭერით და შეკავებით;
• ფეხის როტაცია.

ბავშვს ბავშვობიდანვე ვაძლევთ მოტივაციას, რომ დილით მსუბუქი ტანვარჯიში გააკეთოს.

ზემოაღნიშნული ვარჯიშები უნდა შესრულდეს კომპლექსურად. თავდაპირველად თქვენ და თქვენი ბავშვი გააკეთებთ მათ და როდესაც ბავშვი გაიზრდება, ის თავად შეძლებს შეასრულოს სამკურნალო მოძრაობები.

სასიამოვნო და სასარგებლო ტანვარჯიში

მასაჟთან და სპეციალურ ვარჯიშებთან ერთად თერაპიული ვარჯიშები ხელს უწყობს პათოლოგიის აღმოფხვრას.არსებობს სავარჯიშოების მთელი ტანვარჯიშის ნაკრები ბავშვებისთვის, რომლებმაც უკვე იციან დგომა.

გოფრირებული ზედაპირის მქონე აბაზანები ფეხების კარგი ვარჯიშია.

ყველაზე მარტივი და სასიამოვნო სავარჯიშოა ხტუნვა და სიარული აუზის ძირში გაშლილ პატარა გოფრირებულ ხალიჩაზე. ვარჯიში შესანიშნავად ამაგრებს ბავშვის ფეხებს, ბავშვის ჯერ კიდევ მყიფე ძვლის სახსრებზე ზედმეტი დატვირთვის გარეშე. აუცილებელია ტანვარჯიშის კომპლექსის ჩატარება დღეში რამდენჯერმე. ბავშვთა ორთოპედმა უნდა მისცეს რეკომენდაციები იმის შესახებ, თუ რომელი სავარჯიშოებია საუკეთესო გამოსაყენებლად თქვენს პატარაში ჰალუქს ვალგუსის სამკურნალოდ.

ასევე აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნულ ყველა ფიზიოთერაპიულ პროცედურაზე დასწრება და არა ბავშვის თვითმკურნალობა.

„რამდენიმე თვის წინ ჩემს პატარას, რომელიც მაშინ 10 თვის იყო, ჰალუქს ვალგუსის დიაგნოზი დაუსვეს. დამინიშნეს მასაჟი, ოზოცერიტი და ამპლიპულსური აბაზანები და მიბრძანეს ფეხსაცმლის ტარება. უკვე 5 თვეა, რაც ამ საკითხთან გვაქვს საქმე. ცვლილებებია უკეთესობისკენ. მასაჟი ფიზიოთერაპიასთან ერთად იძლევა ძალიან კარგ ეფექტს! ნუ უგულებელყოფთ ამ მკურნალობას!"

მკურნალობისას სათანადო ფეხსაცმელი ძალიან მნიშვნელოვანია

ფეხის არასწორი პოზიციის მქონე ბავშვს აუცილებლად უნდა ატარეთ სპეციალური, ინდივიდუალურად შერჩეული ორთოპედიული ფეხსაცმელი.ამ უკანასკნელის თავისებურება მდგომარეობს ტერფებისა და ქუსლების ხისტი გვერდითი ფიქსატორების, ძირების, ინდივიდუალურად შერჩეული ფუნქციური საფენების და პატარა ფართო ქუსლის არსებობაში. მშობლებმა თავად არ უნდა აირჩიონ ასეთი ფეხსაცმელი - ეს უნდა გააკეთოს მცოდნე სპეციალისტმა. ის ასევე ვალდებულია თქვას მაკორექტირებელი ფეხსაცმლის ტარების ხანგრძლივობის შესახებ (მათი მუდმივად ტარება არ შეიძლება - კუნთებს შეუძლიათ ატროფია). ექიმები ჯანმრთელ ბავშვსაც კი ურჩევენ ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარებას, პირველივე ნაბიჯებიდან დაწყებული.

სიარული თუ არა ფეხშიშველი?

ცნობილი პედიატრი ე.ო. კომაროვსკი მხარს უჭერს სახლში ვალგუსური ფეხით ფეხშიშველა სიარულს: ”ეს დადებითად მოქმედებს არა მხოლოდ როგორც გამკვრივების პროცედურა, არამედ როგორც დამხმარე საშუალება ფეხის ფორმირებაში”, - ამბობს ის. მხოლოდ ზედაპირები, რომლებზეც ბავშვი დადის, არ უნდა იყოს გლუვი და აბსოლუტურად თანაბარი. თერაპიული ვარჯიშების შესრულებისას გამოიყენება ფეხშიშველა ან თხელ წინდებში სიარული.

ფეხშიშველი სიარული მნიშვნელოვანი ასპექტია, რომელიც მშობლებმა არ უნდა გამოტოვონ.

ელინა მხარს უჭერს ევგენი ოლეგოვიჩს:

„ფეხის ბრტყელ-ვალგუსური დაყენების“ დიაგნოზით, ორთოპედმა დანიშნა სპეციალური ფეხსაცმლით სიარული, რომელიც მჭიდროდ ამაგრებს ტერფის სახსარს, მაგრამ ჩვენ უარი ვთქვით ასეთ ფეხსაცმლით სიარულის გამო, რადგან ჩემს ქალიშვილს განუცდია დისკომფორტი და დაიწყო მოქმედება მხოლოდ ამ ფეხსაცმლის უბრალო დანახვაზე. ზედმეტი წონა არ გვქონდა და გარდა ამისა, მასთან ერთად ბევრს ვვარჯიშობდით, რომ საყრდენზე ფეხშიშველი ვიაროთ. ამიტომ გადავწყვიტეთ: ორთოპედიული ფეხსაცმელი ჩვენთვის არ არის. ახლა არის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება, მაგრამ მე მჯერა, რომ რთული საკითხი იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა მყარი ფეხსაცმლის გარეშე, უნდა გადაწყდეს ინდივიდუალურად თითოეული ბავშვისთვის ორთოპედთან დიალოგში“.

ჩვენ თავიდან ავიცილებთ დაავადების გაჩენას და განვითარებას

როგორ ავიცილოთ თავიდან ბავშვში შეძენილი ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის გამოჩენა? დეფექტების პრევენცია მცირდება შემდეგ ზომებზე:

• არ დააყენოთ ბავშვი ფეხებზე 7-8 თვემდე;
• განახორციელოს ყოველდღიური გამკვრივება;
• გააკეთეთ ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებენ კუნთებსა და ლიგატებს;
• პროფილაქტიკური მასაჟის ჩატარება;
• მიეცით ბავშვს სრული კვება;
• დაიცავით დიეტა HB-ით;
• ყოველდღიურად იარეთ ბავშვთან ერთად;
• მიეცით ბავშვს ანტირაქიტული ვიტამინი D;
• შეარჩიეთ მაღალი ხარისხის და შესაბამისი ფეხსაცმელი ბავშვის ფეხების ზომისთვის;
• დროა ექიმ-სპეციალისტებთან ვიზიტი.

აუცილებლად გააკეთეთ გრძელი, ყოველდღიური ვარჯიში ნამცხვრებით.

7 წლამდე ბრტყელ-ვალგუსური ფეხის სრულად განკურნება შესაძლებელია. 12-13 წლამდე - უბრალოდ შეანელეთ და დაარეგულირეთ პროცესი. შემდგომი მკურნალობა პრაქტიკულად უსარგებლოა.

მშობლები ბედნიერები არიან, როცა ბავშვი პირველ ნაბიჯებს დგამს. მაგრამ ხანდახან ბავშვები სიარულის დროს იწყებენ ფეხის შიგნით შემოხვევას ან გარეთ გახვევას. ეს შესაძლოა სხვადასხვა დაავადებაზე მიუთითებდეს, თუმცა მამები და დედები თვლიან, რომ ბავშვისთვის მოსახერხებელია ასე გადაადგილება. თუ ბავშვი ერთი ან ორი წლისაა, მაშინ ამ ასაკში ქუთუთოები ქრება. წინააღმდეგ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ორთოპედთან მიყვანა, რათა გაირკვეს ბავშვის არასწორი სიარულის მიზეზი.

პათოლოგიის პირველი ნიშნები

ხშირად, მცირეწლოვანი ბავშვები მხოლოდ ერთ ფეხზე „მოხრიან“, მეორეზე კი სრული ფეხით აბიჯებენ, შებრუნებისა და გამოსვლის გარეშე.

პათოლოგია ვითარდება ფეხების არასწორი პოზიციის გამო.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვთა ფეხების დეფორმაციის შემდეგ ნიშნებს:

• ბავშვი ახვევს მათ შიგნით - პრობლემა ასოცირდება ფეხის გამრუდებასთან, ბარძაყის კისრის პათოლოგიურ მდგომარეობასთან. ბავშვი გადაადგილებისას ხშირად დაბრკოლდება, ეცემა. პათოლოგია შემთხვევების 95%-ში ქრება ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ. მაგრამ ღირს პედიატრიულ ორთოპედთან დაკავშირება გართულებების თავიდან ასაცილებლად;
• ბავშვი დადის გარედან გადახრილი ფეხებით - მსგავსი სიარული დამახასიათებელია ყველა ბავშვისთვის, ვინც პირველ ნაბიჯებს დგამს. ბავშვების გარეთ მობრუნებული ფეხებით სიარული არ უნდა გამოიწვიოს შფოთვა, მაგრამ თუ ბავშვს წვივი გარედან აქვს გადახრილი, შესაძლოა ბრტყელტერფიანობა განვითარდეს.

როდესაც ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში აქვს ცალფეხა ფეხი, განსაკუთრებით ერთ ფეხზე, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია. ექიმი მიუთითებს, თუ როგორ ეფექტურად მოიცილოთ პათოლოგია, მცირე პაციენტის ასაკისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.

შესაძლო დაავადებები

არასწორი სიარული ჩნდება მაშინ, როცა პატარა მხოლოდ სიარულს სწავლობს.დაავადებები, რომლებიც იწვევს განხილულ პრობლემას, მოიცავს:

• რაქიტის მსუბუქი ფორმა - იწვევს ქვედა ფეხის დეფორმაციას, რადგან ბავშვი სიარულის დროს განიცდის მცირე სირთულეებს;
• ბარძაყის დისპლაზია - ბარძაყის ძვლის სტრუქტურაში მცირე ცვლილებებიც კი უამრავ უხერხულობას უქმნის ბავშვს, განიცდის ტკივილს ფეხის არეში, ამიტომ უჭირს სიარული;
• ბრტყელტერფები - საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადება, რომლის დროსაც ფეხის ძირს არ აქვს დამახასიათებელი მოხრა, ამიტომ სიარულის დროს იგი სრულ კონტაქტშია ზედაპირთან. 5-6 წლამდე ასაკის თითქმის ყველა ბავშვს აღენიშნება ოდნავ ბრტყელი ფეხი, შემდეგ ფეხი რაციონალურ ფორმას იძენს;
• თანდაყოლილი პათოლოგიები - ბავშვში ფეხების გამრუდება შესაძლოა მემკვიდრეობით იყოს გამოწვეული. თუ ერთ ან ორივე მშობელს ბავშვობაში სიარულის დარღვევა ჰქონდა, მაშინ ბავშვი გადაადგილებისას ფეხებს შიგნით შეაქცევს;
• ნევროლოგიური დაავადებები - ბავშვთა ნევრალგიის ნიშანია ცალმხრივი ცალმხრივი ფეხი, რაც შესაძლებელს გახდის ბავშვის ნერვული სისტემის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევების მსჯელობას;
• ზურგის ტვინის დამბლა (პოლიომიელიტი).

გესტაციის პერიოდში ქალებმა უნდა აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა. ცუდი კვება და სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები გავლენას მოახდენს არ დაბადებულ ბავშვზე, შეიძლება გამოიწვიოს მუხლებისა და ფეხების გამრუდება.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილი ექიმისთვის ძნელი არ არის ფეხის ვარუსის, ანუ ქუთუთოების ამოცნობა.პედიატრი ორთოპედი, როგორც წესი, შემოიფარგლება ბავშვის გარეგანი გამოკვლევით, მაგრამ ცუდი სიარულის მიზეზების დასადგენად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• ბავშვის ფეხების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• CT სკანირება.

როდესაც ფეხის ტერფის მიზეზი ნევროლოგიური დარღვევებია, საჭირო იქნება ნევროლოგის დამატებითი კონსულტაცია.

მკურნალობა

სტატისტიკის მიხედვით 1000-დან 1 ბავშვში ფეხქვეშა ფეხი გამოვლინდა. დეფექტის აღმოსაფხვრელად ექიმი შეარჩევს თერაპიის ინდივიდუალურ კურსს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, პათოლოგიის უგულებელყოფის ხარისხისა და იმის გათვალისწინებით. მიზეზები, რამაც ხელი შეუწყო მის გარეგნობას.

გამოსასწორებელი ღონისძიებები იმ სიტუაციაში, როდესაც ბავშვი აბრუნებს ფეხს გარეთ სიარულის დროს, მოიცავს თერაპიულ ვარჯიშებს, მასაჟს და სპეციალური ფეხსაცმლის ტარებას. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში აუცილებელია კომპლექსური მკურნალობა ბავშვის სხეულის გაუმჯობესების ყველა ჩამოთვლილი მეთოდით ან ქირურგიული ჩარევით.

ტანვარჯიშის ვარჯიშები

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები გამოიყენება ბავშვთა ფეხის ფეხის მსუბუქ ფორმაზე, მაგრამ არ უნდა უგულებელყოთ ის პათოლოგიის მოწინავე სტადიაზეც კი. სავარჯიშოები ტარდება ყოველდღე 2-3-ჯერ, სასურველია გამოცდილი მწვრთნელის მეთვალყურეობის ქვეშ, ან მშობლებმა დამოუკიდებლად ავარჯიშონ ბავშვი.

სავარჯიშო თერაპიის მიზანი იქნება ქვედა კიდურების კუნთებისა და სახსრების გაძლიერება. ტანვარჯიში იწყება სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ: მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია მიუთითოს, რომელი კუნთების გაძლიერებაა საჭირო.

Მასაჟი

ბავშვთა ფეხის ფეხის მასაჟის პროცედურები ტარდება დღეში 2-3-ჯერ.მკურნალობის მეთოდის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია ორთოპედთან კონსულტაცია. მასაჟი უკუნაჩვენებია ბავშვებისთვის შემდეგ სიტუაციებში:

• ბავშვს აქვს კანის დაავადებები, ალერგიული გამონაყარი;
• მძიმე ფეხის ფეხი, რომლის დროსაც მასაჟი ზიანს აყენებს ბავშვის ჯანმრთელობას;
• კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია;
• გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემის თანდაყოლილი დაავადებები;
• ქრონიკული ინფექციური დაავადებები (ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი და ა.შ.);
• სიცხის, შემცივნების, ცხელების, სუსტი იმუნიტეტის დროს კატეგორიულად აკრძალულია ბავშვის მასაჟი.

მასაჟის ტექნიკა დამოკიდებულია ბავშვის ფეხის გამრუდების ხარისხზე.ქუთუთოების მსუბუქი და ზომიერი ფორმების დროს პროცედურა ტარდება მსუბუქი დარტყმებით, ფეხების შიგნიდან შეზელვით, რომლებიც მონაცვლეობით ენაცვლება კუნთებს, რომლებიც ასტიმულირებენ კიდურების გარსებს.

Ფეხსაცმელი

ფეხის ნებისმიერი ფორმის ვარუსური დეფორმაციის დროს აუცილებელია ბავშვთა ორთოპედიული ფეხსაცმლის ტარება. ორთოზი შეძენილია სპეციალიზებულ მაღაზიაში ექიმის რეკომენდაციის შემდეგ ან მზადდება შეკვეთით. ანტივარუსის ფეხსაცმლის ტარება ხელს შეუწყობს დეფექტის აღმოფხვრას ბავშვის ფეხის გარეთა, გარეთა ნაწილზე, ქუსლის მიდამოზე ზემოქმედებით.

აუცილებელია სპეციალური ორთოზის ტარება დღეში 2-3 საათის განმავლობაში არა უმეტეს 4-5 თვის განმავლობაში. ფეხსაცმელი არ შეიცავს სინთეტიკურ და ალერგიულ მასალებს.

პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომები უნდა დაიწყოს ორსულობის დროს.მომავალი დედა უნდა ეცადოს თავიდან აიცილოს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები, დროულად აღმოფხვრას ისინი. შემდეგი პრევენციული ღონისძიებები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გადახრები ფეხის ნორმალური დაყენებიდან:

• სპორტული აქტივობები (ცურვა, სავარჯიშო თერაპია, ველოსიპედით სიარული);
• ბავშვმა უნდა იაროს ქვიშაზე, იაროს სპეციალურ ციგურებზე, ირბინოს;
• ფეხების კუნთების გაძლიერებას ხელს უწყობს აბაზანები ზღვის მარილით და ფიჭვის ნემსის ექსტრაქტით. მომზადებისთვის საჭიროა 2-3 სუფრის კოვზი წიწვოვანი ექსტრაქტი და 1 ს.კ. ლ. ჭურჭელში განზავდეს ზღვის მარილი, შემდეგ დაამატეთ თბილი წყლით აბაზანაში და დაიბანეთ ბავშვი;
• პროფილაქტიკური მასაჟი ასევე სასარგებლო გავლენას ახდენს ფეხების გაძლიერებაზე.

ბავშვის კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, მდიდარი კალციუმით, მაგნიუმით და მზარდი ორგანიზმისთვის აუცილებელი სხვა მიკროელემენტებით.

ფეხსაცმელი უნდა შეირჩეს კომფორტული ისე, რომ ფეხი და ფეხის თითები (განსაკუთრებით მსხვილი) არ იკეცებოდეს. არ არის რეკომენდებული ბავშვის სიარულის სწავლება „მოსიარულეთა“ და სხვა დამხმარე საშუალებებით.

წარუმატებლად დაგრეხილი ფეხი შეიძლება გადაიზარდოს წამის ტკივილში, ან შესაძლოა რამდენიმე კვირამდე ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების შედეგად დახეული ლიგატებიდან. Challenger-ის სამედიცინო რედაქტორი დიმა სოლოვიოვი განმარტავს, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ მას ფეხი მოეჭიმება და რა განსაზღვრავს შედეგების სიმძიმეს. Ფრთხილად იყავი!

ეს ალბათ თითოეულ ჩვენგანს შეემთხვა: თქვენ დადიხართ, როგორც ჩანს, ბრტყელ ზედაპირზე, ფეხების ქვეშ არ შეხედავთ და უცებ - მუწუკზე, რომელიც არ შეგიმჩნევიათ, ფეხი გვერდზე ტრიალდება, ის გახვრეტილი. მწვავე ტკივილით. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ფეხი გადაუგრიხეთ. დღეს ჩვენ გავარკვევთ, რა ხდება ამ შემთხვევაში, არის თუ არა ასეთი დაზიანება საშიში და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ეს მოხდება.

რას ნიშნავს "ფეხის დაჭერა"

„ფეხის შემობრუნება“ არ არის სამედიცინო ტერმინი, რადგან სიტყვების ეს კომბინაცია ნიშნავს მხოლოდ მექანიკურ პროცესს იმის შესახებ, თუ როგორ შეგიძლიათ მოაბრუნოთ ფეხი მისთვის უჩვეულო და სახიფათო გზით. ეს ჩვეულებრივ ხდება ზედაპირთან შეხებისას, რომელზეც ადამიანი დადის, თუმცა ზოგიერთ სპორტში (როგორიცაა ფეხბურთი) მსგავსი დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ბურთის ან სხვა საგნის შეხებისას.

ასე რომ, ფეხის ჩაკვრა თავისთავად საშიში არ არის, მაგრამ ტერფის სახსრისა და მის გარშემო არსებული ქსოვილების დაზიანება საშიშია. ლიგატების აპარატი ყველაზე ხშირად განიცდის ძვლებს, კუნთებს და ნერვებს. ზუსტად აქედან რაზიანდება და რამდენად ძლიერიდამოკიდებულია ტრავმის შედეგებზე.

რა შეიძლება დაზიანდეს

წარუმატებლად მობრუნებული ფეხის ყველა შედეგს ტერფის სახსარი იღებს. იგი მდებარეობს კოჭთან ახლოს და აკავშირებს ქვედა ფეხისა და ფეხის ძვლებს. სამწუხაროდ, ეს არის საკმაოდ მყიფე და ზოგადად "პრობლემური" სახსარი. იმისათვის, რომ ჩვენ ვიაროთ მარტივად და თავისუფლად, ის უნდა იყოს საკმარისად მოძრავი და, შესაბამისად, შედგება წვრილი ძვლებისგან, რომლებიც ერთად ქმნიან რთულ სისტემას. სიტუაციას ამძიმებს ის ფაქტი, რომ ტერფის სახსარი შეადგენს თითქმის მთელი სხეულის მასას და დატვირთვების დროს, როგორიცაა სირბილი ან თუნდაც სწრაფი სიარული, სახსარზე წნევა მხოლოდ იზრდება. ასე რომ, ფეხის გადახვევის შედეგებია დაზიანებები ტერფის სახსარში: დაჭიმულობა, ცრემლდენა და ლიგატების მოწყვეტაც კი, ასევე ფეხის დისლოკაცია და, უარეს შემთხვევაში, ძვლის მოტეხილობა.

უმეტეს შემთხვევაში, ფეხი გადახრილია შიგნით, რაც იწვევს ფეხის მოპირდაპირე (გარე) მხარეს ლიგატების დაზიანებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მათი გაჭიმვა, გახეხვა ან გახეთქვაც კი (ზოგჯერ დაჭრის დროს ისმის დაწკაპუნება ან კრუნჩხვა). როგორც წესი, რაც უფრო ძლიერი და მკვეთრია ფეხი, მით უფრო მძიმეა ლიგატების შედეგები. თუ ლიგატები ვერ ანაზღაურებენ სახსარში ძალიან მკვეთრ შემობრუნებას, შესაძლებელია მისი დისლოკაცია, ხოლო თუ ადამიანს აქვს ძვლების მტვრევადობის ტენდენცია, შეიძლება მოხდეს იქვე მდებარე ძვლების მოტეხილობაც კი. ერთი სიტყვით, შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს: მსუბუქიდან საკმაოდ სერიოზულამდე.

რა უნდა გააკეთო, თუ ფეხი გაგიტყდა

თუ უბრალოდ ფეხი გადაუგრიხე, ათი წამის შემდეგ ტკივილი გაქრება და შეგიძლია გააგრძელო – არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო. თუმცა, თუ ტკივილი კვლავ შენარჩუნდება, საჭიროა ფეხის გამოკვლევა დაზიანებული ტერფის სახსრის მიდამოში.

პირველ რიგში ყურადღებას ვაქცევთ ტკივილის ბუნებას. „საეჭვოდ“ ითვლება, რომელიც ერთი საათის განმავლობაში ძლიერდება, ჩნდება და ძლიერდება, როცა დაზიანებულ ფეხზე ფეხის დადგმას ცდილობ. ტერფის მახლობლად კანის შეხებაც კი შეიძლება იყოს მტკივნეული. ამას შეიძლება თან ახლდეს სისხლჩაქცევები და ქსოვილების შეშუპება. უფრო საშინელი სიმპტომია სახსრის ფორმის შეცვლა და მისი მობილურობის დარღვევა (განსაკუთრებით ახალი, ადრე შეუძლებელი მოძრაობების გამოჩენა - ვთქვათ, უჩვეულო გადახრა გვერდზე). ყველაზე მძიმე შემთხვევაში, მიმდებარე ძვლების ფორმაც კი შეიძლება შეიცვალოს - ეს უკვე გაიძულებს დაფიქრდეს მოტეხილობაზე.

თუ ფეხს ატრიალებთ და ის კვლავ გტკივა, ოთხი რამ უნდა გააკეთოთ:

1. დაე, დაისვენოს. შეეცადეთ ნაკლებად იაროთ მომდევნო ორი დღის განმავლობაში, იდეალურ შემთხვევაში, დაზიანებული ტერფის სახსრის აქტივობა ზოგადად მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს.
2. გააცივეთ სახსრის არე. ყინული საუკეთესოა ამისთვის, მაგრამ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცივ წყალში დასველებული პირსახოცი. პირველი დღის განმავლობაში ყოველ 3 საათში ერთხელ წაისვით ტერფზე 15-20 წუთის განმავლობაში. თუმცა, არ გადააჭარბოთ: თუ კანი ძალიან ფერმკრთალია, სასწრაფოდ მოაცილეთ ყინული ფეხიდან და გაათბეთ.
3. ფეხზე რაღაც მჭიდროდ დაიდეთ. ეს შეიძლება იყოს მჭიდრო წინდები, კომპრესიული წინდები ან მჭიდრო სახვევი – მიზანია თავიდან აიცილოთ ტერფის სახსრის ირგვლივ ზედმეტი შეშუპება. შეკუმშვა უნდა იყოს მჭიდრო, მაგრამ არა ძალიან შეკუმშული, წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება სისხლის ნაკადის დარღვევის საფრთხე.
4. აწიეთ დაზიანებული ფეხი მაღლა, ეს ასევე დაგეხმარებათ შეშუპების თავიდან აცილებაში. ჩვენ არ ვსაუბრობთ იმაზე, რომ მისი მაღლა აწევა გჭირდებათ: საკმარისია ფეხის ქვეშ მოთავსებული ბალიში.

თუ ტკივილი ძალიან ძლიერი გეჩვენებათ, მაშინ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები არასტეროიდული პრეპარატების ჯგუფიდან: პარაცეტამოლი, იბუპროფენი და ა.შ. მსგავსი ეფექტის მქონე ადგილობრივი მალამოები და გელებიც არსებობს.

ფოტო: მორიან მარონი / freeimages.com

ასევე არის რამდენიმე რამ, რაც არ უნდა გააკეთოთ:

1. ადრეულ დღეებში თბილი აბაზანები უკუნაჩვენებია. თბილი წყალი ააქტიურებს დაზიანებულ ადგილას სისხლის მიწოდებას, რაც ემუქრება შეშუპებას და ანთებას.
2. არ უნდა გააგრძელოთ ბევრი სიარული და სპორტის თამაში, ტკივილის დაძლევა. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დამატებით დააზიანოთ უკვე დაავადებული სახსარი, რაც არსებული დაზიანებების გამწვავებით ემუქრება.
3. მასაჟი დაზიანებების ზონაში თავდაპირველად ასევე შეიძლება არ იყოს ძალიან სასარგებლო. მიზეზები იგივეა - მასაჟი აუმჯობესებს ქსოვილების სისხლმომარაგებას და ეს სულაც არ არის ის, რაც ჩვენ გვჭირდება: გაზრდის ანთებას, შეშუპებას და შესაძლოა სისხლჩაქცევებიც კი გამოიწვიოს.
4. არის კიდევ ერთი რამ, რაც თავიდან უნდა იქნას აცილებული: დიდხანს დარჩენა. პირველი ან ორი დღის დასვენება აუცილებელია, მაგრამ შემდგომში ტერფის აქტივობის თანდათანობითი ზრდა მხოლოდ შეხორცებას უწყობს ხელს. გამონაკლისი მხოლოდ უმძიმესი დაზიანებებია, როცა ტკივილი უბრალოდ სიარულის საშუალებას არ აძლევს, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში სახლში წოლაც შეუძლებელია – უნდა მიმართოთ ექიმს.

როდის უნდა მოიძიოთ სამედიცინო დახმარება

ტერფის ყველაზე გავრცელებული დაზიანება, დაჭიმვა, ჩვეულებრივ ქრება თავისით და შედეგების გარეშე. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზიანება შეიძლება იყოს ბევრად უფრო სერიოზული და არ შეიძლება ექიმთან მისვლის გარეშე. აქ მოცემულია ასეთი ტრავმის რამდენიმე ნიშანი:

1. თუ სახსრის დაზიანების შემდეგ შესაძლებელი გახდა უჩვეულო მოძრაობები, ირღვევა მისი სტაბილურობა;
2. თუ არის ძვლების შესამჩნევი დეფორმაცია;
3. თუ მეორე დღეს დაზიანებულ სახსარზე კანს შეხებისას ძლიერი ტკივილი გრძელდება;
4. თუ 4 დღის შემდეგ დაზიანებულ ფეხს კვლავ უჭირთ ფეხის გადადგმა;
5. თუ გაქვთ ძალიან ძლიერი ტკივილი, შეშუპება ან სისხლდენა;
6. თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი ფეხის მთელი ან ნაწილი დაბუჟებულია (ნერვის დაზიანების ნიშანი).

ყველა ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს. მან უნდა გკითხოთ ტრავმის გარემოებების შესახებ და დიდი ალბათობით გადაიღებს რენტგენს. როგორც წესი, ეს მონაცემები საკმარისია დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი კვლევები: სახსრის ულტრაბგერა, CT ან MRI.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან არც ერთი არ გაქვთ, აზრი აქვს დაელოდოთ და ნახოთ, როგორ მოიქცევა თქვენი ტერფი. არსებობს მტკიცებულება, რომ ლიგატების დაზიანების შემთხვევაში 5 დღის შემდეგ გამოკვლევა ნაკლებია, ვიდრე პირველი 2 დღის განმავლობაში. ასე რომ, თუ არ არის გამოხატული სიმპტომები, პირველ დღეებში შეგიძლიათ დაელოდოთ ტკივილის გაქრობას.

როგორც კი ბავშვი პირველი ნაბიჯების გადადგმას დაიწყებს, დედები ფხიზლად უნდა იყვნენ და ყურადღებით დააკვირდნენ, როგორ დადის ბავშვი. თუ შეამჩნევთ, რომ ბავშვს სიარულის დროს ქუსლი ეცემა, მაშინ ეს არის შემთხვევა, რომ მიმართოთ ორთოპედ ექიმს.

ქუსლი იშლება სიარულის დროს - ჰალუქს ვალგუსის ნიშანი

ორთოპედთან კონსულტაცია აუცილებელია ბავშვისთვის, რომლის ქუსლი შიგნით ეცემა სიარულის დროს, ვინაიდან ასეთი სიარული ვალგუსური ტიპის მიხედვით ფეხის დეფორმაციის ერთ-ერთი ნიშანია. უფრო მეტიც, თავად ფაქტობრივი დეფორმაცია შეიძლება თავიდან არ იყოს ხილული, რადგან ბავშვის ფეხები თანდათან მოხრილია ფეხის არასწორი დაყენების გამო სიარულის დროს.

თუმცა, თუ ბავშვს შეუჩვევია ფეხის დადება, ქუსლი შიგნიდან შემოხვევა, შემდეგ რამდენიმე თვეში მას შემდეგ, რაც ის აქტიურად დაიწყებს სიარულს, ფეხის არასწორად დადებას, ფეხები დაიწყებს ასო X-ის ფორმას. როგორც წესი, დეფორმაცია უკვე აშკარად შესამჩნევი ხდება, როდესაც ბავშვში მჭიდროდ შეკუმშული და გასწორებული მუხლებით ტერფებს შორის მანძილი 3,5-4 სმ-ს აღემატება.

ფეხების X- ფორმის დეფორმაცია შეიძლება გამოსწორდეს, მაგრამ ამას დიდი დრო და ძალისხმევა დასჭირდება. სწორედ ამიტომ, პატარების დედებმა, რომლებიც იწყებენ სიარულს, ყურადღებით უნდა აკონტროლონ, როგორ აჭერენ ფეხებს მათი შვილები სიარულის დროს, რადგან უფრო ადვილია X-ის ფორმის დეფორმაციის განვითარების ტენდენციის თავიდან აცილება, ვიდრე მოგვიანებით დეფორმირებული ფეხებისა და ბრტყელტერფების გამოსწორება.

როგორც კი ბავშვი დამოუკიდებლად საკმარისად აქტიურ სიარულს დაიწყებს, ყურადღებით დააკვირდით, როგორ იჭერს ის ფეხებს სიარულის დროს. ასევე ყურადღება მიაქციეთ, თუ როგორ დაიწყო ბავშვის პირველი ფეხსაცმლის გაცვეთა: თუ ბავშვის ფეხსაცმელი შიგნიდან უფრო ცვივა, მაშინ დროა აჩვენოთ ბავშვი ორთოპედს.

რა არის საშიში ფეხის ვალგუსური გამრუდება ბავშვებში

ფეხების ვალგუსური დეფორმაციის დროს პრობლემა მხოლოდ გარეგანი დეფექტში არ არის. გამრუდების განვითარების პროცესში ცვლილებები ხდება მუხლის სახსრებსა და ტერფებში. ასე რომ, მუხლის სახსარი გადაჭიმულია, რაც იწვევს ტკივილს ხანგრძლივი სიარულის დროს, ხოლო ფეხის რკალი ეცემა ფეხების არასწორად დადგმისას და ბრტყელტერფებს ემატება ფეხების დეფორმაცია. შედეგად, ხერხემალი იწყებს მოხრას და ვითარდება სქოლიოზი, რაც, თავის მხრივ, იწვევს შინაგანი ორგანოების გადაადგილებას, რაც იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს.

რატომ უვითარდებათ ბავშვებს hallux valgus?

ხშირად, ფეხების X- ფორმის დეფორმაციის მქონე ბავშვებს აქვთ თანდაყოლილი მიდრეკილება ამ დაავადების მიმართ. დეფორმაციას უშუალოდ იწვევს ბავშვის ფეხებზე დატვირთვა სიარულის დროს იმ შემთხვევაში, როდესაც საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატი ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია და არ არის მზად ამ დატვირთვებისთვის. ხოლო სუსტი კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი მხოლოდ მემკვიდრეობითი თანდაყოლილი თვისებაა.

ამიტომ, მშობლებმა, რომლებსაც ბავშვობაში ფეხის დეფორმაცია აწუხებთ, განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ბავშვის მიმართ და არ აიძულონ ადრეული სიარული, ასევე შეატყობინონ ბავშვის თანდაყოლილი მიდრეკილება ფეხების ვალგუსზე ორთოპედს ბავშვის პირველ დაგეგმილ გამოკვლევაზე 1 თვის განმავლობაში. . თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, ის დანიშნავს პროცედურებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნამსხვრევების ლიგატებისა და კუნთების გაძლიერებას.

რაც შეეხება რჩევას, არ წაახალისოს ბავშვი ადრე სიარულისკენ, ის აბსოლუტურად ყველა მშობლისთვისაა აქტუალური. ბავშვი თვითონ წავა, როცა ამისთვის მზად იქნება. არ ბოროტად გამოიყენოთ ისეთი მოწყობილობები, როგორიცაა ფეხით მოსიარულეები და ჯემპრები. მაგალითად, ფეხით მოსიარულეები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექვს თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არა უმეტეს 30 წუთის განმავლობაში 2-ჯერ დღეში და იმ პირობით, რომ ბავშვს არ აღენიშნება რაქიტის ნიშნები, გაზრდილი ან დაქვეითებული ტონუსი ფეხებში და დარღვევები საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში.

ბავშვებში X- ფორმის ფეხების დეფორმაციის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

ბავშვში ვალგუსური ფეხების მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც მოითხოვს სისტემატიურ ვარჯიშს. ამავდროულად, რაც უფრო ადრე შეინიშნება დაავადება ნამსხვრევებში, მით უფრო ადვილია სიტუაციის გამოსწორება.

მკურნალობის კომპლექსს განსაზღვრავს ექიმი ორთოპედი, დეფორმაციის ხარისხისა და ბავშვის სახსრების, კუნთების და ლიგატების მდგომარეობის მიხედვით. როგორც წესი, სამკურნალო კომპლექსი მოიცავს მასაჟის კურსებს, სპეციალურად შერჩეულ ვარჯიშებს კუნთების ზოგიერთი ჯგუფის გასაძლიერებლად და სხვათა მოდუნების მიზნით, ფიზიოთერაპიასა და ცურვას.
ექიმი ასევე ირჩევს სპეციალურ ორთოპედიულ ფეხსაცმელს სპეციალურად დახრილი ქუსლებითა და მაკორექტირებელი ძირებით, რომელთა ტარება ყოველდღიურად გარკვეული დროის განმავლობაში დასჭირდება. უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალური ორთოპედიული ნადები. და მხოლოდ ყველაზე რთულ სიტუაციებში, როდესაც სხვა მკურნალობა არ იძლევა შედეგს, შეიძლება ქირურგიული ჩარევა.

რაც შეეხება პრევენციას, ბავშვების ფეხების გამრუდების თავიდან აცილების მიზნით, ორთოპედი ექიმები მშობლებს არ ურჩევენ, აიძულონ მოვლენები და ბავშვები ფეხზე დააყენონ, სანამ ამისთვის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი მზად იქნება. ფეხის ორთოპედიული პრობლემების თავიდან აცილების ზომებს ასევე შეიძლება მივაწეროთ ტანვარჯიში, სწორი კვება და ბავშვთა ფეხსაცმლის სწორად შერჩევა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფეხსაცმლის შერჩევას. ის უნდა იყოს მყარი ზურგით, კარგად დაამაგროს ბავშვს ფეხი და არ იყოს ძალიან მოჭიმული და ვიწრო. ასევე მიუღებელია ბავშვისთვის ფეხსაცმლის შეძენა „ზღვრით“, ანუ ზომით, ან კიდევ ორით. უმჯობესია ფეხსაცმლის გასინჯვა იმ წინდის ყიდვისას, რომლითაც მათ ჩაცმას აპირებთ.

ვიდეო "სავარჯიშო თერაპია ფეხების ჰალუქს ვალგუსური დეფორმაციის მქონე ბავშვებისთვის"