ქალებს აღენიშნებათ ბაქტერიული ვაგინოზის დაავადება. როგორ ვუმკურნალოთ ბაქტერიულ ვაგინოზს: ნიშნები და მკურნალობა

ბაქტერიული ვაგინოზის მიზეზები და სიმპტომები ქალებში, აგრეთვე მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მეთოდები.

ქალებში ინტიმური ჯანმრთელობის პრობლემები ყოველთვის მწვავე საკითხია. ბაქტერიულ ვაგინოზსაც კი - დაავადებას, ერთი შეხედვით არცთუ საშინელს - შეუძლია ბევრი პრობლემა და უბედურება გამოიწვიოს. ის საშიშია გართულებებით და ამიტომ მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას.

რა არის ბაქტერიული ვაგინოზი

ჯანმრთელი ქალის საშოს მიკროფლორა 95-98% შედგება ლაქტობაცილებისგან, რომლებიც ინარჩუნებენ მუდმივ მჟავიანობას. ჩვეულებრივ, ეს არის 3.8-4.5. მჟავიანობის ეს დონე არ იძლევა პათოგენური ბაქტერიების და მიკრობების გამრავლების საშუალებას, რომლებიც ქმნიან დარჩენილ 2-5%-ს.

სხვადასხვა არასასურველი ფაქტორების შედეგად შესაძლოა ლაქტობაცილების რაოდენობა შემცირდეს. ეს იწვევს მჟავიანობის შემცირებას და პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდას. ეს არის ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარების ბუნება.

ეს დაავადება არ არის ანთებითი, ეს არის ვაგინალური მიკროფლორის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის დარღვევა. ეს არის წმინდა ქალის დაავადება, არ ვრცელდება სექსუალურ ინფექციებზე. ეს ხდება რეპროდუქციული ასაკის ქალების 80%-ში.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზები იყოფა შიდა და გარე.

შიდა:

• ჰორმონალური სისტემის დარღვევები;
• ნაწლავის დისბაქტერიოზი;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• საშოს შიდა გარსის დაზიანება;
• იმუნური სისტემის შესუსტება;
• პოლიპები და კისტები საშოში.

გარე:

• გრძელვადიანი ანტიბიოტიკოთერაპია;
• douching შეურაცხყოფა;
• პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფა;
• რადიაციული თერაპიის შედეგები;
• საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს, კონტრაცეპტული დიაფრაგმის, ბეჭდის ხანგრძლივი გამოყენება;
• პერორალური კონტრაცეპტივების მიღება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში შეფერხების გარეშე.

დაავადების სიმპტომები

ბაქტერიული ვაგინოზი ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ზოგჯერ, მიკროფლორას მცირე დარღვევით, სხეულს თავად შეუძლია გადახრების რეგულირება.

დაავადების გამორჩეული სიმპტომია ვაგინალური გამონადენი - ლეიკორეა. ჩვეულებრივ ისინი თეთრია ან ნაცრისფერი ელფერით, თხევადი უსიამოვნო მოძველებული სუნით. მათი რაოდენობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში აღემატება ყოველდღიური გამოყოფის რაოდენობას.

თუ დაავადების სიმპტომები არ მცირდება გამოვლინებებით მიღებული მკურნალობის ფონზე, ვითარდება ქრონიკული ბაქტერიული ვაგინოზი. ამ შემთხვევაში გამწვავების პერიოდები იცვლება რემისიით და დაავადება გაჭიანურდება.

ქრონიკული ბაქტერიული ვაგინოზის დროს ლეიკორეა ხდება უფრო მკვრივი, წებოვანი, მწვანე ან ყვითელი ელფერით. გარდა ამისა, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ქავილი, წვა;
• დისკომფორტი სექსის დროს;
• ტკივილი შარდვის დროს.

მოქმედებს თუ არა დაავადება კონცეფციაზე და ორსულობაზე

ბაქტერიული ვაგინოზი არ არის გადამდები სქესობრივი გზით. დიაგნოზი არ არის სქესობრივი კავშირის აკრძალვა, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც დაავადება მწვავე ხდება. ასეთ სიტუაციებში სექსმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი და დისკომფორტი.

ეს გინეკოლოგიური დაავადება არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ჩასახვისთვის, მაგრამ საფრთხეს უქმნის მომავალ ორსულობას. პათოგენური მიკროფლორა საშოდან შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოში და დააზიანოს ნაყოფი. ეგრეთ წოდებული საშვილოსნოსშიდა ინფექცია გამოიწვევს ზრდის შეფერხებას, პათოლოგიას ნაყოფის განვითარებაში.

ბაქტერიული ვაგინოზი ზრდის მშობიარობის შემდგომი გართულებების რისკს, განსაკუთრებით თუ მშობიარობა ოპერაციით დასრულდა. ასეთი შედეგების ალბათობა უკიდურესად დაბალია, მაგრამ ორსულობის დროს ეს დაავადება მოითხოვს სავალდებულო მონიტორინგს და მკურნალობას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

გამოცდილ გინეკოლოგს, გამოკვლევის დროსაც, შეუძლია ბაქტერიული ვაგინოზის ეჭვქვეშ დაყენება. ამ დაავადებაზე მიუთითებს საშოს კედლების გასწვრივ უხვი გამონადენი ანთებითი პროცესის არარსებობის შემთხვევაში, ლორწოს უსიამოვნო სუნი. დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება შემდეგი ტესტები:

1. მჟავიანობის დონის გაზომვა ინდიკატორის ზოლის გამოყენებით.
2. რეაქცია კალიუმის ჰიდროქსიდის ხსნართან, რომელიც აძლიერებს სეკრეტში თანდაყოლილი შემორჩენილი თევზის სუნს.
3. ნაცხის მიკროსკოპია.

ეს არის ნაცხის მიკროსკოპია, რომელიც აჩვენებს, თუ რომელი ბაქტერიები და მიკრობები ჭარბობს საშოს მიკროფლორაში, რამდენად შეიცვალა ლაქტობაცილების რაოდენობა. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ "საკვანძო" უჯრედების არსებობა - აქერცლილი ვაგინალური ეპითელიუმის ელემენტები. მათი არსებობა, თუნდაც მცირე რაოდენობით, მიუთითებს დაავადების სიმძიმეზე და მისი კურსის ხანგრძლივობაზე.

ლაბორატორიული გამოკვლევების, გამოკვლევების, ჩივილებისა და დაკითხვის საფუძველზე პაციენტს ენიშნება მკურნალობა.

გინეკოლოგიური დაავადების მკურნალობა

თითოეულ შემთხვევაში, მკურნალობის რეჟიმი და წამლების დოზა ინდივიდუალურია.

Მნიშვნელოვანი!თვითმკურნალობა და არასწორად შერჩეული დოზები იწვევს ბაქტერიებში წამლისადმი რეზისტენტობის განვითარებას და შემდგომი მკურნალობის გართულებას.

მკურნალობა მიზნად ისახავს პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან საშოს გაწმენდას და ლაქტობაცილების რაოდენობის გაზრდას. შედგება ორი ეტაპისგან.

პირველ ეტაპზე ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები, რომლებიც თრგუნავენ პათოგენური მიკრობებისა და ბაქტერიების რეპროდუქციას. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის. მათ აქვთ უპირატესობა ტაბლეტებთან შედარებით, რადგან ისინი შეჰყავთ პირდაპირ საშოში და არ აქვთ გვერდითი მოვლენები საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებზე. მეორე ეტაპზე ინიშნება პრობიოტიკები ლაქტობაცილებით, რათა სწრაფად აღდგეს საშოს ნორმალური მიკროფლორა.

ნარკოტიკი	დოზა (დღეში)	კურსი (დღეების რაოდენობა)
ეტაპი 1
ჰექსიკონი	1 სანთელი 2 ჯერ	7-10
კლინდამიცინი 2%	1 სანთელი 1 ჯერ	7
ეფლორანი	1 სანთელი 1 ჯერ	5-7
ნეო-პენოტრანი	1 სანთელი 1 ჯერ	10
მეტრონიდაზოლი	1 ტაბლეტი	ერთხელ
ეტაპი 2
აცილაქტი	1 სანთელი 2 ჯერ	5-10
ეკოფემინი	1 სანთელი 2-3 ჯერ	10
ბიფილიზ	5 დოზა 2 ჯერ	5-10

ქავილის და წვის შესამსუბუქებლად ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები ( ზოდაკი, ცეტრინი). საშოს სწორი მჟავიანობის აღსადგენად - რძემჟავა პრეპარატები ( ფემილექსი).

ბაქტერიული ვაგინოზის ხალხური საშუალებები

დაავადების ადრეულ ეტაპებზე, მსუბუქი სიმპტომებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები. ეს მოიცავს დუშინგს და აბაზანებს მწვანილის ნახარშებით. ასეთი მკურნალობა მოითხოვს გამძლეობას და მოთმინებას, რადგან მინიმალური კურსი 2-3 კვირაა.

პროცედურის ეფექტის მისაღებად საჭიროა დღეში 2-3-ჯერ გამეორება. ყველა დეკორქცია მზადდება ერთნაირად: 2 ს.კ. ლ. მცენარეული შეგროვება, დაასხით 1 ლიტრი ცხელი წყალი და გააჩერეთ 5-6 საათის განმავლობაში. ერთი დუშის პროცედურისთვის 1 ს.კ. (200 მლ) მზა ბულიონი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მწვანილი:

• მუხის ფესვი, გერანიუმი, გვირილა, იისფერი;
• marshmallow root, წმინდა იოანეს wort, calendula, dandelion და მოცვის ფოთლები,.

ეს რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მჯდომარე აბაზანებისთვის. ამისთვის 2 ს.კ. მზა ბულიონი იხსნება 10 ლიტრ თბილ წყალში. პროცედურის ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი.

დაავადების პრევენცია

ბაქტერიული ვაგინოზი გავრცელებული დაავადებაა. მარტივი წესების დაცვა საშუალებას მისცემს, თუ არა თავიდან ავიცილოთ ეს დაავადება, მაშინ მაინც შეამციროს უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლინება. პრევენციის მიზნით, თქვენ უნდა:

• დაიცვან პირადი ჰიგიენა;
• სექსუალური ინფექციების დროულად მკურნალობა;
• ანტიბიოტიკების რაციონალური გამოყენება;
• სწორად გამოიყენოთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები;
• ბოროტად ნუ გამოიყენებთ დუჟირებას;
• რეგულარულად აკვირდებიან ანტენატალურ კლინიკაში.

მადლობა

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ბაქტერიული ვაგინოზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სამეანო და გინეკოლოგიური დაავადებაა. ბოლო დროს მას უჭირავს ყველა ვაგინალური პათოლოგიის 30 - 50% და საჭიროებს გინეკოლოგების დიდ ყურადღებას. ბაქტერიული ვაგინოზის სიხშირე არაორსულ ქალებში პუბერტატის პერიოდში მერყეობს 4-დან 61%-მდე. სიხშირის ეს ფართო სპექტრი უნდა იყოს გამოწვეული ბაქტერიული ვაგინიტის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ობიექტური კრიტერიუმების არარსებობით. ორსულ ქალებში გაჩენის ალბათობაა 14 - 20%. ბაქტერიული ვაგინოზი ყველაზე ხშირად გვხვდება 35-40 წლამდე ასაკის ქალებში.

დაავადების გამომწვევი აგენტები

ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ბაქტერიული ვაგინოზი სხვა არაფერია, თუ არა ვაგინალური ეკოსისტემის დარღვევა, რაც პროვოცირებულია პათოგენური, ხშირად ანაერობული ბაქტერიების გაზრდილი ზრდით. საშოს მჟავიანობის ძალიან სწრაფი დაქვეითება და ლაქტობაცილების რაოდენობრივი კონცენტრაცია (საშოს ნორმალური მიკროფლორის ბინადარნი) ხორციელდება არა ერთი პათოგენური მიკროორგანიზმის მიერ, რომელიც მოგვიანებით ხდება დომინანტური, არამედ ერთდროულად რამდენიმე მიკროორგანიზმების კომბინაციით. მაგალითად, ისინი შეიძლება იყოს: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus და სხვა. ბაქტერიული ვაგინოზი ეხება პოლიმიკრობულ დაავადებებს, ამიტომ შეუძლებელია რომელიმე დომინანტური პათოგენის გამოყოფა მიკროორგანიზმების ამ ჯგუფიდან - რომელიმე მათგანი შეიძლება შეიცავდეს მცირე რაოდენობით ჯანმრთელი ქალების საშოში. ვაგინალური გამონადენი ჩვეულებრივ შეიცავს 105-დან 107 მიკროორგანიზმს 1 მლ-ზე.

რა არის ბაქტერიული ვაგინოზი?

ეს არის დაავადება, რომელიც ჩნდება ქალის საშოს ნორმალური მიკროფლორის ლაქტობაცილების ოპორტუნისტული ანაერობული მიკროორგანიზმებით ჩანაცვლების შედეგად. ეს არის ხარისხობრივი ცვლილება ვაგინალური ფლორის შემადგენლობაში სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ბაქტერიული ვაგინოზი ქმნის ხელსაყრელ პირობებს საშოში სხვადასხვა ინფექციური პროცესების წარმოქმნისთვის.

როგორ ვითარდება დაავადება?

საშოს ნორმალურ მიკროფლორაში დომინირებს ლაქტობაცილები. თუ საშოს მიკროეკოლოგია დარღვეულია, დომინანტური ლაქტობაცილების რაოდენობა მკვეთრად მცირდება, იზრდება ოპორტუნისტული ანაერობული ბაქტერიების ზრდისა და განვითარების ტემპები. ადრე მეცნიერები აცხადებდნენ, რომ ბაქტერიული ვაგინოზის გამომწვევი აგენტია Gardnerella vaginalis. მაგრამ მოგვიანებით გაირკვა, რომ არსებობს ვაგინოზის სხვა მიზეზები და რომ გარდნერელა არის საშოს ნორმალური მიკროფლორის ნაწილი.

ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარებისადმი მიდრეკილი ფაქტორები მოიცავს:
გრძელვადიანი მკურნალობა ანტიბაქტერიული საშუალებებით, მათ შორის ანტიბიოტიკებით
გადაიდო სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები
ორალური და ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია
სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა
ჰორმონალური დარღვევები
დაქვეითებული იმუნიტეტი
ნაწლავის ქრონიკული დაავადება და სხვა დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზი
ირაციონალური კვება - რაციონში რძის პროდუქტების ნაკლებობა
ტრუსების და ტამპონების გადაჭარბებული გამოყენება
მჭიდრო მორგებული, მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების და შარვლის ხშირი ტარება.

თუ საშოს მიკროფლორას ბალანსი დარღვეულია, ვაგინალური შიგთავსის pH იცვლება 4,5-დან 7,0-7,5-მდე. პათოგენური მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობის შედეგად საშოში წარმოიქმნება რთული ქიმიური ნაერთები (არასტაბილური ამინები), რაც ხელს უწყობს „დამპალი თევზის“ უსიამოვნო სუნის გამოყოფას. ეს პათოლოგიური მექანიზმები არღვევს საშოში ბუნებრივი ბიოლოგიური ბარიერების ნორმალურ ფუნქციონირებას და ხელს უწყობს სასქესო ორგანოების სხვადასხვა ანთებითი დაავადებების განვითარებას, პოსტოპერაციული ინფექციური გართულებების განვითარებას.

კლინიკური გამოვლინებები

• მთავარი ჩივილია მრავალრიცხოვანი ერთგვაროვანი კრემისფერი მონაცრისფრო-თეთრი ქაფიანი ვაგინალური გამონადენი, ოდნავ ბლანტი. გამოყოფები ეწებება საშოს კედლებს და თანაბრად ნაწილდება მის კედლებზე. გამონადენს თან ახლავს "დამპალი თევზის" უსიამოვნო სუნი.


• ქავილი და წვა საშოს მიდამოში


• დისპარეუნია - დისკომფორტი და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს


• შარდვის დარღვევა

როგორ ვლინდება ბაქტერიული ვაგინოზი?

ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია, თუ არსებობს 4-დან მინიმუმ 3:
1. ერთგვაროვანი ვაგინალური გამონადენი
2. ვაგინალური გამონადენის pH 4.5-ზე მეტი
3. დადებითი ამინის ტესტი
4. "საკვანძო უჯრედების" არსებობა (დესკუმირებული ვაგინალური ეპითელური უჯრედები მკვრივი დაფარული გრამ-ცვლადი ღეროებით) ვაგინალური გამონადენის ნაცხებში, გრამებით შეღებილი და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლეული. ჩვეულებრივ, „საკვანძო უჯრედები“ საშოში არ გვხვდება.

• ბაქტერიოსკოპიურ მეთოდს ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს ლეიკოციტების მცირე რაოდენობა მხედველობის ველში, შემცირებული რაოდენობა ან დედერლეინის ჩხირების სრული არარსებობა.


• თესვა საშოს მიკროფლორაზე


• ანტიბიოგრამა - პათოგენის მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიბიოტიკების მიმართ


• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია - Gardnerella vaginalis-ის გენეტიკური მასალის დასადგენად

დაავადების გართულებები

ხშირი საშვილოსნოს სისხლდენა
მცირე მენჯის ანთებითი დაავადებების განვითარება (რეპროდუქციული სისტემა და საშარდე გზები)
უნაყოფობა
მშობიარობის დროს გარსების ნაადრევი რღვევა და მათი ანთება
ენდომეტრიტი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
ახალშობილის განვითარების შეჩერება

როგორ ვუმკურნალოთ ბაქტერიულ ვაგინოზს?

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითმკურნალობის ყველა მცდელობა გამორიცხულია.
ამ დაავადების მკურნალობისას შეიძლება გამოიყოს ორი მიმართულება:

პირველი მიმართულება არის პათოგენებისა და პათოგენების განადგურება და საშოს ნორმალური მიკროფლორის ბალანსის აღდგენა. ამისთვის გამოიყენება ვაგინალური სუპოზიტორები და გელები, რომლებშიც შედის ანტიბიოტიკები და ანტისეპტიკები - მეტრონიდაზოლი, ორნიდაზოლი, კლინდამიცინი. გამოიყენეთ ისეთი პრეპარატები, როგორებიცაა Macmiror და Terzhinan ვაგინალური სუპოზიტორების ან ტაბლეტების სახით.

მეორე მიმართულება გულისხმობს ევბიოტიკების - ლაქტობაცილების შემცველი პრეპარატების გამოყენებას (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). წაისვით შიგნით ან ადგილობრივად - საშოში. რეკომენდებულია იოგურტი, ბიოკეფირი.
ვიტამინოთერაპია და ბიოგენური სტიმულაცია - ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობის ასამაღლებლად.
იმუნოთერაპია და იმუნოპროფილაქტიკა - სოლკო ტრიხოვაკის ვაქცინა, რომელიც შეიცავს ლაქტობაცილის სპეციალურ შტამებს. ვაქცინის შეყვანის შედეგად წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც წარმატებით ანადგურებენ პათოგენებს, ნორმალიზებენ საშოს მიკროფლორას და ქმნიან იმუნიტეტს, რაც ხელს უშლის ბაქტერიული ვაგინოზის რეციდივების განვითარებას.

ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ:
მეტრონიდაზოლი (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) ხელს უწყობს მავნე ბაქტერიების ზრდის შეჩერებას. ამ სახის პრეპარატებს ხუთასი მილიგრამი ინიშნება დილით და საღამოს. მკურნალობის კურსი შვიდი დღეა. ამ მედიკამენტების გამოყენების ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა: ალერგიული რეაქციები, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, ღებინება, გულისრევა და სხვა.

კლინდამიცინი არის ანტიბიოტიკი, რომელიც აფერხებს პათოგენური ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს წამალი როგორც კაფსულების, ასევე ვაგინალური კრემის ან ვაგინალური სუპოზიტორების სახით. რაც შეეხება ვაგინალურ კრემს, ის საშოში უნდა შეიტანოთ სპეციალური აპლიკატორის გამოყენებით დღეში ერთხელ ძილის წინ. თერაპიის კურსი ექვსი დღეა.

პრევენცია

• სასქესო ორგანოების ჰიგიენის დაცვა


• სწორი და მკვებავი კვება


• საშარდე-გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა


• ანტიბიოტიკოთერაპიისას ბოროტად გამოყენების გამორიცხვა


• ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული კომფორტული საცვლების ტარება

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

მიმოხილვები

ბაკვაგინოზი "მოვიყვანე" ზღვიდან, პირველად არ არის, სხვათა შორის, ასეთი სისულელე. მკურნალობა დაინიშნა ორ ეტაპად: ჯერ ვაგინალური ტაბლეტები, შემდეგ კი ლაქტოზას კაფსულები. ყველაფერი უშედეგოდ ჩაიარა, თორემ ისე მოხდა, რომ მაშინ შაშვი მაინც ამოვარდა. მე ვფიქრობ, რომ ეს არის მადლობა dlaktozhinal, tk. ის აღადგენს ფლორას.

ვაგინოზს რამდენჯერმე ვუმკურნალე, პირადად ვიცი, როგორი ჩიხია. თავიდან ათდღიანი კურსები დაინიშნა, მაგრამ რეციდივები მაინც იყო. ყველაზე წარმატებული მკურნალობა იყო ბოლო, მხოლოდ სალვაგინის გელი დაინიშნა, მაგრამ ამ დანიშვნის შემდეგ რეციდივი არ ყოფილა, თუმცა თითქმის ერთი წელი იყო გასული.

ვაგინოზი რათქმაუნდა არის თუნუქის, განსაკუთრებით მაშინ, როცა დრო არ გაქვს მკურნალობისთვის და ორიოდე თვის შემდეგ ისევ ჩნდება. სალვაგინი დამეხმარა მოშორებაში, ეს არის ინტრავაგინალური გელი. ხუთი მილი საკმარისი იყო ფლორის სრულად აღსადგენად, იმუნური სისტემა საკმაოდ კარგად გაძლიერდა, ის აშკარად უმკლავდება ბაქტერიებს და აღარ არის რეციდივები.

ვაგინოზს მეტრონიდაზოლით ვუმკურნალე, ძალიან მიშველა, თუმცა კარგი პრობიოტიკი მაინც სჭირდება, რადგან ყველა მიკროფლორას განურჩევლად კლავს.

მითხარით, გთხოვთ, გავლილი სამედიცინო გამოკვლევა გამოავლინა ბაკ.ვაგინოზი. ასეთ დიაგნოზზე მუშაობის უფლება აქვთ თუ მხოლოდ მკურნალობის შემდეგ?

გამარჯობა, გთხოვთ მითხრათ, შეუძლია თუ არა ბაქტერიულ ვაგინოზს ხელი შეუწყოს საკვერცხის ცისტების წარმოქმნას?

ჯულია,
ვაგინოზი არ არის სქესობრივი გზით გადამდები! ეს არის საშოს ბუნებრივი დაავადება (ინფექცია), უფრო სწორად, ვაგინალური დისბაქტერიოზი. და მაინც, მამაკაცი ვერ დაავადდება ვაგინოზით, ვაგინოზით და სახელი "ვაგიდან" - ვაგინა, ვაგინა. კაცს არ აქვს.

პაულინი,
ჩემი დაკვირვებით, პაციენტებს გულმკერდის ტკივილი არ აღენიშნებოდათ. მიმართეთ მამოლოგს ან გინეკოლოგს მკერდის შესახებ. შეიძლება იყოს ბეჭედი.

გამარჯობა! მე ვარ გინეკოლოგი. დაწერეთ კითხვები, მე გიპასუხებთ. ვაგინოზის შესახებ! ჩემს ქალიშვილს (11 წლის) აქვს მოთეთრო გამონადენი და არის გამჭვირვალე, გაზის ბუშტების გარეშე, არ ქაფდება, არ აქვს ქავილი, წვა, შარდვა ნორმალურია ჩემი დაკვირვებით. მან თითი იქით ჩადო და სუნი მომცა. სისულელეა, რა თქმა უნდა... არაფრის სუნი არ მქონდა! და ის ამბობს ან რაიმე სახის ხახვი, ან ნიორი, ან უკვე რკინის სუნი ასდის. ვინ იცის რა არის მითხარით გთხოვთ!! მართალია მე თვითონ ვარ გინეკოლოგი, მაგრამ ბოლომდე ვერ ვხვდები. მგონი ნორმაცენოზია.

გამარჯობა, მაინტერესებს არის თუ არა გულმკერდის ტკივილები და შებერილობა მუცლის ქვედა ნაწილში ვაგინოზის დროს? (არის ვაგინოზის სხვა სიმპტომები)

არა ჭეშმარიტი მიკროფლორის აღდგენა შეუძლებელია! ლაქტოფილტრუმი + ტერჟინანის ვაგინალური სუპოზიტორები დავლიე. და ყველაფერი კარგად იქნება! Მე გირჩევ...

გოგოებო, უმეტესწილად, გირჩევთ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ისევე, როგორც, ექიმი აუცილებლად დაგეხმარებათ ამ ვაგინოზის კომპეტენტურად განკურნებაში. ექიმები უკვე სამი წელია ვერ მაძლევენ განკურნებას. დანიშნეთ სხვადასხვა ანტიბიოტიკები, შემდეგ პრობიოტიკები. Და სულ ეს არის. იგივე სქემა განსხვავდება მხოლოდ წამლების სახელებში. აწილაქტი ჩემს შემთხვევაში პირიქით, შაშვი პროვოცირებას ახდენს (თუმცა თეორიულად უნდა აარიდოს თავი), ხანდახან მიწევს ყველაფრის ნახევრად მიტოვება, რადგან იწყება საშინელი ქავილი და დისკომფორტი. ზოგადად, მიკროფლორა არ არის აღდგენილი. სწორედ ამიტომ ვტრიალებ ფორუმებზე, რათა გამოვაკლო სულ მცირე სხვა ვარიანტები შესაძლო მკურნალობისთვის (და განკურნება, რეციდივების გარეშე), რადგან ექიმების მიერ დანიშნულ სქემებს არანაირი სარგებელი არ მოაქვს.

ვაგინოზი ძალიან საზიზღარი რამეა, თვითონაც დაავადდა =(((აუ როგორ განვიცდიდი... ექიმებთან გავიქეცი სანამ ვაგინორმ-ს დამიწერეს ეს იყო ჩემი მხსნელი! უსიამოვნო სუნით გამონადენი უკვე დაღლილი იყო. , და ვაგინორმ სულ რაღაც 6 დღეში აღმოფხვრა!ყველას გირჩევთ!

ვაგინოზი საშინელი შეტევაა!! ცხოვრებაში რამდენჯერმე მქონდა, იყო, ასე ვთქვათ, რეციდივები, ვაგილაკით ვიმკურნალე. სანამ ერთ მშვენიერ დღეს მივედი ექიმთან და დამინიშნეს ვაგინორმი იქ ერთი კვირის განმავლობაში - ეს არანაირ უხერხულობას არ იწვევს, არაფერი ერევა "იქ")) ერთი კვირის შემდეგ საშინლად გამიხარდა, რომ ყველაფერი დასრულდა !! უკვე ექვსი თვე გავიდა, მაგრამ ჯერ-ჯერობით პაჰ-პაჰ, რეციდივები არ არის... ზოგადად გირჩევთ))

მადლობა ავტორებს სტატიისთვის! უშედეგოდ, მათ უბრალოდ არ ახსენეს პერორალური პრობიოტიკები, რომლებიც აღადგენს საშოს მიკროფლორას. იმიტომ, რომ იოგურტები და კეფირი, რა თქმა უნდა, კარგია, მაგრამ კუჭიდან ისინი შედიან ნაწლავებში და გავლენას ახდენენ ნაწლავის მიკროფლორაზე და არა საშოზე. არსებობს თანამედროვე მედიკამენტები (მაგალითად, ვაგილაკი), რომელიც აღადგენს ქალის მიკროფლორას!

ბაქტერიული ვაგინოზი (ან გარდნერელოზი) ხშირი დაავადებაა ქალებში და ახალგაზრდა, რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. დაავადება ვითარდება საშოში ბაქტერიების დისბალანსის ფონზე.

ჯანსაღი ქალის საშო არის დაბალანსებული გარემო, სადაც თანაარსებობს 1000-ზე მეტი სახის მიკროორგანიზმი, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი როლი; ისინი ქმნიან ნორმალურ ვაგინალურ მიკროფლორას. მასში განსაკუთრებულ როლს ასრულებენ ლაქტობაცილები, ანუ ლაქტობაცილები (Lactobacillus spp.), აგრეთვე ბიფიდობაქტერიები და პროპიონის მჟავა ბაქტერიები.

ლაქტობაცილები (ისინი ნორმალურია - თითქმის 90%) - რძემჟავა ბაქტერიები, ასრულებენ ძირითად ამოცანას - აწარმოებენ წყალბადის ზეჟანგს, ქმნიან მჟავე გარემოს საშოში (pH 3,8 - 4,5). სწორედ ეს გარემო ზღუდავს და აბალანსებს საშოში მცხოვრები სხვა (ანაერობული) წარმომადგენლების აგრესიულ აქტივობას.

ბაქტერიული ვაგინოზის „გამომწვევი“ ყოველთვის არის ვაგინალურ გარემოში სასარგებლო ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირება (ან მათი საერთოდ გაქრობა), რაც ამცირებს რძემჟავას კონცენტრაციას საშოში. გააქტიურებულია პირობითად პათოგენური (ნორმალურ პირობებში არა საშიში) ანაერობული მიკროორგანიზმები, უპირველეს ყოვლისა გარდნერელა (Gardnerella vaginalis), რომლებიც იკავებს ვაკანტურ ნიშას. მათი რიცხვი 5-6-ჯერ იზრდება. გარდნერელა საშოს კოლონიზაციას ახდენს კოლონიების სახით, ხოლო მათ მიერ წარმოქმნილ აქროლად ნაერთებს - ამინებს - აქვს დამახასიათებელი სუნი (დამპალი თევზი).

ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომები ქალებში

ბაქტერიულ ვაგინოზს აქვს კურსის 2 ვარიანტი: დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომებით და სიმპტომების გარეშე. ქალები ყურადღებას აქცევენ უხვი, ზოგჯერ ქაფიან, ვაგინალურ გამონადენს, რომელიც მოგაგონებთ დამპალი თევზის სუნს. სუნი შეიძლება გაძლიერდეს მენსტრუაციის წინ და მის შემდეგ, სქესობრივი აქტის დროს.

დაავადების მიმდინარეობისას შეიძლება შეიცვალოს გამონადენის სიბლანტე და ფერი. ასე რომ, გარნერელოზის დასაწყისში სიმპტომები მცირდება თხევად-ლორწოვანი თანმიმდევრულობის ლეიკორეის გაჩენამდე, გაჭიანურებული კურსით ხდება სქელი და ბლანტი. გამონადენის ფერი შეიძლება გახდეს მოყვითალო-მომწვანო. როგორც წესი, პროცესი 2-3 წლით ჭიანურდება.

ხშირად გარდნერელოზის ერთადერთი ნიშანი ქალებში არის გენიტალური ტრაქტიდან ნაცრისფერ-მოთეთრო გამონადენის (თეთრი) გამოჩენა. ყურადღებას აქცევს თეთრის სუნს, დამპალი თევზის სურნელს. მაგრამ საკმაოდ ხშირად ბაქტერიული ვაგინოზი საერთოდ არ ვლინდება. ქალებში ბაქტერიული ვაგინოზის შემთხვევების დაახლოებით 45% უსიმპტომოა და ეს ართულებს დიაგნოსტიკის პროცესს.

გამონადენს შეიძლება დაემატოს სხვა სიმპტომები: ტკივილი და დისკომფორტი სასქესო ორგანოში, რომელიც ჩნდება სქესობრივი აქტის დროს - დისპარეუნია, ქავილი და წვა ვულვაში.

ამ სიმპტომებით ბაქტერიულ ვაგინოზზე ეჭვის მიტანა ადვილია. თუმცა, პაციენტების დაახლოებით ნახევარი ასიმპტომურია ბაქტერიული ვაგინოზის დადებითი ლაბორატორიული დასკვნებით და კლინიკური სიმპტომების გარეშე. ამ შემთხვევაში, შესაძლო ბაქტერიული ვაგინოზის იდეას გვთავაზობს ხშირი და მძიმე ანთებითი დაავადებები და რეგულარულად განვითარებული რეციდივები მკურნალობის შემდეგ.

რატომ იშლება ხშირად მამაკაცებში გარდნერელოზის სიმპტომები?

„ძლიერი ნახევარი“ სქესობრივი აქტის დროს ინფიცირებული ქალისგან იღებს გარდნერელოზის გამომწვევ ბაქტერიას Gardnerella vaginalis. მაგრამ, ქალისგან განსხვავებით, მამაკაცში გარდნერელოზი უფრო ხშირად აღინიშნება გადამზიდავი ფორმატით. ეს აიხსნება უროგენიტალური ტრაქტის თავისებურებებით, რომლის ქვედა ნაწილებში ხვდება გარდნერელა და სად ჩერდება. ამ პერიოდში, ამის გაცნობიერების გარეშე (რადგან სიმპტომები არ არის) მამაკაცი საშიშია პარტნიორებისთვის, რადგან მათ სქესობრივი კონტაქტით აინფიცირებს.

თუ Gardnerella vaginalis-ის ფონზე მამაკაცის სასქესო სისტემაში ანთება ვითარდება, სიმპტომები უფრო ნათელი ხდება: ურეთრიტი (მტკივნეული შარდვა, ტკივილი და წვა ურეთრაში), შემდეგ კი პენისის ჯირკვლის ანთება (შეშუპება, ტკივილი, გამონადენი. უსიამოვნო სუნით). გარდნერელოზის სიმპტომები მამაკაცში არასპეციფიკური ანთების სახით ექიმს ეხმარება სწრაფად დიაგნოსტიკაში და დანიშნოს მკურნალობა.

ბაქტერიული ვაგინოზი არის საშოს არაანთებითი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია მის მიკროფლორაში ცვლილებებთან. ეს მდგომარეობა უკიდურესად გავრცელებულია მშობიარობის ასაკის ქალებში (20-45 წელი), მისი შემთხვევები ამ ჯგუფში 80%-ს აღწევს. ანუ ათი ქალიდან 8 სიცოცხლეში ერთხელ მაინც აწუხებს ბაქტერიულ ვაგინოზს. დაავადება არ წარმოადგენს საფრთხეს თავად პაციენტისთვის, მაგრამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. ბაკვაგინოზი ხშირად იწვევს სპონტანურ აბორტებს, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციას, მშობიარობის შემდგომ გართულებებს, აბორტებს და ინვაზიურ ჩარევებს სასქესო ორგანოებზე. როგორ გადაეცემა დაავადება და როგორ მოვიშოროთ იგი, წაიკითხეთ.

როგორ ვითარდება ბაქტერიული ვაგინოზი?

ადამიანის არსებობა განუყოფელია სხვადასხვა მიკროორგანიზმების მოქმედებისაგან. მათ, ვინც ევოლუციის პროცესში ადაპტირებულია ადამიანებთან პროდუქტიულ თანამშრომლობაზე, ეწოდება ნორმალური მიკროფლორა / ბიოცენოზი. მისი შემადგენლობა მუდმივია: ზოგიერთი მიკროორგანიზმი გვხვდება მხოლოდ კანზე, ზოგი - პირის ღრუში, ნაწლავებში. მათ ჰაბიტატში ისინი ასრულებენ ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციებს: იცავენ მასპინძელ სხეულს პათოგენური ბაქტერიებისგან, გამოიმუშავებენ ვიტამინებს და ასტიმულირებენ იმუნურ პასუხს.

ჩვეულებრივ, საშოში ბინადრობს ლაქტობაცილები - მოკლე სქელი ჩხირები. ისინი ანადგურებენ გლიკოგენს, რომელიც მდიდარია ვაგინალური ეპითელიუმის უჯრედებით რძემჟავას წარმოქმნით. ამრიგად, ქალის ქვედა სასქესო ტრაქტში მუდმივად შენარჩუნებულია მჟავე გარემო, რაც ხელს უშლის პათოგენური მიკროფლორის ფიქსაციას და ზრდას. ნორმალური პირობებისა და საშოს დამცავი ფუნქციის შესანარჩუნებლად საჭიროა ლაქტობაცილების დიდი რაოდენობა, ამიტომ მათი წილი მის ბიოცენოზში 95-98%-ია.

ქვემოთ ჩამოთვლილი სხვადასხვა მიზეზების გამო, რძემჟავა ბაცილები გადაადგილდება და ჩანაცვლებულია სხვა მიკროორგანიზმებით. ეს მდგომარეობა ხელს უწყობს საშოს კოლონიზაციას პათოგენური მიკროორგანიზმებით - სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამომწვევი აგენტები, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ხდება ცვლილება არასპეციფიკურ მიკროფლორაზე. მასში შედის ბაქტერიები, რომლებიც ცხოვრობენ პერინეუმის კანზე, პერიანალურ ნაკეცებზე, ქვედა ურეთრაში. ისინი თავისუფლად იკავებენ ახალ ჰაბიტატს, მრავლდებიან ინტენსიურად, მაგრამ ვერ ასრულებენ ნორმალური მიკროფლორის ფუნქციებს. მათი ფერმენტული სისტემა განსხვავდება ლაქტობაცილებისგან და არ არღვევს გლიკოგენს რძემჟავას წარმოქმნით.

არასპეციფიკური მიკროფლორა იწვევს მთელ რიგ დარღვევებს საშოს მეტაბოლურ და იმუნურ პროცესებში. მცირდება დამცავი იმუნოგლობულინის A წარმოების დონე, რაც ხელს უშლის პათოგენური აგენტების მიმაგრებას ვაგინალურ ეპითელიუმზე. ეპითელური უჯრედები ნაწილობრივ შთანთქავს ოპორტუნისტულ ბაქტერიებს მათ ზედაპირზე და ინტენსიურად აქერცლდებიან, რაც დაკავშირებულია ბაქტერიულ ვაგინოზში სეკრეციის გაჩენასთან. ლაქტობაცილებს ცვლის ძირითადად ანაერობები - ბაქტერიები, რომლებიც ჟანგბადის გარეშე ფუნქციონირებენ. მათი მეტაბოლური პროდუქტების ნაწილი - აქროლადი ცხიმოვანი მჟავები და ამინომჟავები - საშოში იშლება აქროლად ამინებში, რომლებსაც აქვთ დამახასიათებელი თევზის სუნი.

ეს ცვლილებები იწვევს ვაგინალური pH-ის ცვლილებას მჟავედან ტუტეზე. ეს იწვევს ეპითელური უჯრედების პროტეინის, ნახშირწყლების, მინერალური და ლიპიდური მეტაბოლიზმის პროგრესულ ცვლილებებს. იზრდება მათი გამომუშავება და ლორწოს გამომუშავება, რაც კლინიკურად ვლინდება უხვი გამონადენით - ბაქტერიული ვაგინოზის მთავარი სიმპტომი. უნდა აღინიშნოს, რომ საშოს კედლებში არ არის ანთებითი რეაქცია და ყველა ცვლილება მხოლოდ ფუნქციურია.

რა იწვევს დაავადებას?

ბაქტერიული ვაგინოზი არ მიეკუთვნება სექსუალურ ინფექციებს და არ გააჩნია ერთი გამომწვევი აგენტი, ამიტომ მას ასევე უწოდებენ არასპეციფიკურ ვაგინოზს. ძირეული მიზეზი არის ვაგინალური გარემოს ცვლილება, რაც იწვევს მიკრობიოცენოზის დარღვევას. მიკროფლორა, რომელიც ანაცვლებს ლაქტობაცილებს, შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს და ყველაზე ხშირად წარმოდგენილია ოპორტუნისტული ბაქტერიების ასოციაციებით. მათ შორის არის:

• ბაქტერიოიდები;
• პეპტოკოკები;
• პეპტოსტრეპტოკოკები;
• მეგასფეროები;
• ლეპტოტრიქული;
• ატოპობიუმი;
• გარდნერელა;

მათი ზრდა, როგორც წესი, გადაჭარბებულია და ვაგინალურ სეკრეციაში ბაქტერიების რაოდენობა 1 მლ-ზე 10 10-ს აღწევს. თუმცა, მათი რეპროდუქციისთვის კომფორტული პირობები წარმოიქმნება მხოლოდ სხეულის გარე ან შიდა გარემოს გარკვეული ფაქტორების გავლენის შემდეგ.

ბაქტერიული ვაგინოზის ძირითადი მიზეზები იყოფა 2 დიდ ჯგუფად:

შინაგანი (ენდოგენური):

1. ჰორმონალური დისბალანსი პროგესტერონის დომინირებით;
2. საშოს ლორწოვანი გარსის ატროფია;
3. ნაწლავის დისბიოზი;
4. იმუნური დარღვევები ორგანიზმში.

გარე (ეგზოგენური):

1. გრძელვადიანი ანტიბიოტიკოთერაპია;
2. წამლის იმუნოსუპრესია - ციტოსტატიკების, გლუკოკორტიკოიდების მიღება;
3. სიმსივნეების სხივური თერაპია;
4. უცხო საგნები საშოში (ჰიგიენური ტამპონები, პესარი, კონტრაცეპტული დიაფრაგმა, ბეჭედი);
5. სპერმიციდების გამოყენება, ხშირი გარეცხვა;
6. პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.

ყველა ეს ფაქტორი ასე თუ ისე არღვევს საშოს ლორწოვანის ნორმალურ ფუნქციონირებას ან იწვევს დიდი რაოდენობით ლაქტობაცილების სიკვდილს. ამდენად, ნიშა თავისუფლდება ოპორტუნისტული მიკროფლორისთვის და ის მაშინვე იკავებს მას.

ორსულობის დროს ბაქტერიული ვაგინოზი მთავარ მიზეზებს შორის არის ქალის ჰორმონალური სტატუსის ცვლილება: ბავშვის ნორმალური გაჩენისთვის საჭიროა პროგესტერონის მაღალი დოზები, რაც ამცირებს გლიკოგენის შემცველობას ეპითელურ უჯრედებში. ლაქტობაცილებისთვის მკვებავი სუბსტრატის ნაკლებობა იწვევს ვაგინალური გარემოს ალკალიზაციას და არასპეციფიკური მიკროფლორის რეპროდუქციას. გარდა ამისა, პროგესტერონი ამცირებს იმუნური თავდაცვის აქტივობას, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიების კოლონიების ზრდას.

როგორ ვლინდება ბაქტერიული ვაგინოზი?

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება არ ვრცელდება სექსუალურ ინფექციებზე, ხშირად მისი გაჩენა ასოცირდება სქესობრივ აქტთან, განსაკუთრებით პარტნიორის შეცვლისას. ბაქტერიული ვაგინოზის ნიშნები ქალებში ვითარდება საშუალოდ სქესობრივი აქტიდან ერთი დღის შემდეგ, თუ ეს მოხდა პრეზერვატივის გარეშე. თუ დაავადების მიზეზი იყო ანტიბიოტიკების და სხვა პრეპარატების მიღება, ჰორმონალური ფონის ცვლილება (კლიმაქსი), მაშინ ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომები ვითარდება სექსუალური აქტივობის მიუხედავად.

მწვავე ვაგინოზი ვლინდება:

• სეკრეცია სასქესო ტრაქტიდან: მათ აქვთ მონაცრისფრო-თეთრი ფერი, ერთგვაროვანი კონსისტენცია, უსიამოვნო "თევზის სუნი". მათი რაოდენობა შეიძლება იყოს განსხვავებული, როგორც წესი, უხვად ხდება მენსტრუაციის, სქესობრივი კავშირის, გამაღიზიანებელი სარეცხი საშუალებების გამოყენების შემდეგ;
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს;
• დისკომფორტი, ქავილი და წვა სასქესო ორგანოებში. ეს ნიშნები, როგორც წესი, მსუბუქია ან არ არსებობს;
• იშვიათად, ქალს აღენიშნება ტკივილი, ტკივილი შარდვისას, კუჭის ტკივილი სუპრაპუბიკურ რეგიონში.

ქრონიკული ბაქტერიული ვაგინოზი არის დაავადების უწყვეტი კურსი 2 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მიუხედავად მიმდინარე მკურნალობისა. როგორც წესი, ის შერწყმულია ჰორმონალურ დისბალანსთან და საშოს ლორწოვანის ატროფიასთან.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს სვამს გინეკოლოგი პაციენტის ანამნეზის შეგროვების, ჩივილების შესწავლის, გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევისა და ლაბორატორიული მონაცემების მიღების შემდეგ. ბაქტერიული ვაგინოზის სასარგებლოდ ამბობენ:

• ასაკი - ყველაზე ხშირად ავადდებიან რეპროდუქციული ასაკის სქესობრივად აქტიური ქალები;
• პარტნიორის შეცვლასთან ურთიერთობა, სხვა დაავადებების მკურნალობა, ქირურგია;
• დაავადების კლინიკური ნიშნების საშუალო ან მსუბუქი სიმძიმის.

შემოწმებისას ექიმი აფასებს საშოს, საშვილოსნოს ყელის და გარე სასქესო ორგანოების მდგომარეობას. არასპეციფიკური ცვლილებებით, ლორწოვანი გარსი არის ვარდისფერი, არ არის ანთებული, არათანაბრად დაფარული სეკრეციით. მწვავე ბაკვაგინოზის დროს ისინი თეთრი ნაცრისფერია, უსიამოვნო სუნით. თუ დაავადება გადავიდა ქრონიკულ სტადიაში და გრძელდება რამდენიმე წელი, მაშინ გამონადენი იცვლის ფერს მოყვითალო-მომწვანო, ხდება სქელი, ბლანტი, წააგავს ხაჭოს ან ქაფიანი იერი აქვს. გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი ზომავს საშოს pH-ს ინდიკატორის ზოლით: ბაქტერიული ვაგინოზის დროს მისი მნიშვნელობა 6-ზე მეტია.

არსებობს მარტივი, მაგრამ ინფორმაციული ტესტი ბაქტერიული ვაგინოზის სწრაფი დიაგნოზისთვის. ექიმი ათავსებს მცირე რაოდენობით გამონადენს შუშის სლაიდზე და ურევს მას კალიუმის კაუსტიკური 10%-იან ხსნარს. დადებითი რეაქციით უსიამოვნო სუნი ძლიერდება და დამპალ თევზს ემსგავსება.

ბაქტერიული ვაგინოზის ლაბორატორიული დიაგნოზი შედგება საშოდან შეღებილი ნაცხის მიკროსკოპით. მათში აღმოჩენილია საკვანძო უჯრედები - ლორწოვანი გარსის ეპითელური უჯრედები მათ ზედაპირზე მიმაგრებული მიკრობული სხეულებით. უჯრედი იძენს მარცვლოვან იერს, მისი საზღვრები ხდება ბუნდოვანი, წერტილოვანი. ასევე, მიკროსკოპით დგინდება ლაქტობაცილების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება, მოსახლეობისგან სრულ გაქრობამდე. სამაგიეროდ, გვხვდება არასპეციფიკური მიკროფლორა: ერთჯერადი კოკები, სტრეპტოკოკები, წვრილი წნელები.

სეკრეციის ბაქტერიოლოგიური კულტურა ტარდება იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა შეცვლილი მიკროფლორის შემადგენლობის ზუსტად დადგენა. PCR მეთოდი გამოიყენება სექსუალური ინფექციების (მიკოპლაზმა) ყველაზე გავრცელებული პათოგენების მოსაძებნად, რადგან ისინი ხშირად უერთდებიან ოპორტუნისტულ მიკროფლორას.

როგორ მოქმედებს დაავადება კონცეფციაზე და ორსულობაზე?

ვინაიდან ბაქტერიული ვაგინოზი არის მშობიარობის ასაკის ქალების პათოლოგია, ბევრ მათგანს აწუხებს კითხვა: შესაძლებელია თუ არა მსგავსი დიაგნოზით დაორსულება? საშოს მიკროფლორას ცვლილება არ იწვევს სასქესო ტრაქტის ანთებით ცვლილებებს, შესაბამისად, ბავშვის ჩასახვის პრობლემას არ წარმოადგენს. სპერმას ჩვეულებრივ აქვს ტუტე გარემო და როდესაც ის შედის საშოში, pH-ის მაღლა ცვლილებით, სპერმატოზოიდები მათთვის კომფორტულ პირობებშია.

რა არის ამ შემთხვევაში ბაქტერიული ვაგინოზის საშიშროება? არასპეციფიკური მიკროფლორა ხშირად აღწევს ორსულ საშვილოსნოში და გავლენას ახდენს განვითარებად ბავშვზე. ამ მდგომარეობას ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციას უწოდებენ და იწვევს შედეგებს სხეულის წონის ნაკლებობის, მისი განვითარების შეფერხების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია იწვევს სპონტანურ აბორტს, ამნისტიური სითხის ნაადრევ რღვევას და ნაადრევი ბავშვის დაბადებას. ბაკვაგინოზის დროს მშობიარობის ქალებში სეფსისის და ჩირქოვანი გართულებების რისკი იზრდება, განსაკუთრებით საკეისრო კვეთის შემდეგ.

მკურნალობა

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობას ატარებს გინეკოლოგი, საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს დამატებით აკვირდება ენდოკრინოლოგი და გასტროენტეროლოგი. ამ დაავადების ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო, რადგან ის არ არღვევს ქალის კეთილდღეობას, არ ემუქრება მის სიცოცხლეს და არ არის გადამდები სხვებისთვის. თერაპია მიზნად ისახავს საშოს ოპორტუნისტული მიკროფლორისგან გაწმენდას, ლაქტობაცილებით მის კოლონიზაციას და დაავადების პროვოცირების ფაქტორების კორექტირებას. მწვავე ბაქტერიული ვაგინოზი ქალების 35-50%-ში მეორდება ერთსაფეხურიანი მკურნალობიდან პირველ ექვს თვეში, ამიტომ ის უნდა ჩატარდეს ეტაპობრივად, თითოეული ეტაპის დროის დაკვირვებით.

თავდაპირველად ქალს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს: ისინი მავნე ზემოქმედებას ახდენენ არასპეციფიკურ ბაქტერიებზე და ასუფთავებენ მათგან საშოს ლორწოვანს. რჩეული პრეპარატებია მეტრონიდაზოლი, ტინიდაზოლი, კლინდამიცინი, რადგან ისინი აქტიურია ანაერობების წინააღმდეგ. სისტემური გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად სასურველია ანტიბიოტიკების ადგილობრივი გამოყენება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გინეკოლოგი იძულებულია მიმართოს ტაბლეტების ფორმებს. მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად:

• მეტრონიდაზოლი 0,75%-იანი გელის სახით შეჰყავთ საშოში ერთხელ დღეში 5 დღის განმავლობაში;
• კრემი კლინდამიცინის 2%-იანი შემცველობით შეჰყავთ საშოში 1-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში;
• ტინიდაზოლი 2.0 ტაბლეტების სახით მიიღება პერორალურად 1-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში;
• კლინდამიცინით 100 მგ სუპოზიტორები შეჰყავთ საშოში 1-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში;
• მეტრონიდაზოლი 2.0 ტაბლეტი მიიღება პერორალურად ერთხელ.

ბაქტერიული ვაგინოზის მქონე ორსულებში ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია მეორე ტრიმესტრიდან. ისინი ინიშნება ტაბლეტების სახით, მკურნალობის კურსი გრძელდება არა უმეტეს 7 დღისა.

ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივობისა და მისი დასრულებიდან მეორე დღეს აუცილებელია ალკოჰოლის მიღების გამორიცხვა, თუნდაც მინიმალური დოზებით. პრეპარატები არღვევენ ორგანიზმში ეთილის სპირტის მეტაბოლიზმს, რის გამოც ხდება ტოქსიკური მეტაბოლიტების დაგროვება და ვითარდება მძიმე ინტოქსიკაცია. თავის მსვლელობაში, იგი წააგავს ძლიერ საკიდს: ქალს აღენიშნება ძლიერი სისუსტე, კიდურების კანკალი, არტერიული წნევის მატება, ჩნდება ძლიერი მღელვარე თავის ტკივილი, ვითარდება მტანჯველი გულისრევა და ღებინება.

კლინდამიცინის კრემი შეიცავს ცხიმს და შეიძლება დააზიანოს პრეზერვატივი ან ლატექსის კონტრაცეპტული გარსი. ნარკოტიკების ყველა ადგილობრივი ფორმა ინიშნება ძილის წინ დაუყოვნებლივ, რათა თავიდან აიცილონ ისინი საშოს კედლებზე.

ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის ან მათი გამოყენების უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, მკურნალობის პირველი ეტაპი ტარდება ადგილობრივი ანტისეპტიკებით:

• Hexicon 1 სუპოზიტორია შეჰყავთ 2-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში;
• მირამისტინი ხსნარის სახით რწყავს საშოს დღეში ერთხელ 7 დღის განმავლობაში.

მკურნალობის მეორე ეტაპზე გამოყენებული პრეპარატები შეიცავს ლაქტობაცილებს და ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენისთვის. ისინი გამოიყენება ანტიბიოტიკოთერაპიის დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ:

• აცილაკტი 1 სუპოზიტორია 2-ჯერ დღეში შეჰყავთ საშოში 5-10 დღის განმავლობაში;
• ბიფილიზის 5 დოზა მიიღება პერორალურად 2-ჯერ დღეში 5-10 დღის განმავლობაში.

ლაქტობაცილები, რომლებიც შეადგენენ ინტიმური ზონის ბიოცენოზის 98%-მდე, ჩვეულებრივ არსებობენ მხოლოდ გარკვეულ პირობებში, მაგალითად, pH 3,8-დან 4,5-მდე. ამ pH დონის შესანარჩუნებლად აუცილებელია რძემჟავას შემცველი პროდუქტების გამოყენება.

ამ ჯგუფის საშუალებებს შორის გამოირჩევა ბიოფამი. იგი შეიცავს რძემჟავას, რომელიც ინარჩუნებს აუცილებელ პირობებს ლაქტობაცილების არსებობისთვის, ხოლო გლიკოგენს - მათი წარმატებული კვებისა და გამრავლებისთვის. Biofam-ის უმნიშვნელოვანესი კომპონენტია ასევე თიმის ზეთი, რომელიც მის შემადგენლობაში თიმოლისა და კარვაკროლის შემცველობის გამო გამოხატულ ანტისეპტიკურ მოქმედებას ახდენს მიკროორგანიზმების 120 შტამზე, მათ შორის Candida-ზე. თივის ზეთი ხელს უშლის პათოგენური მიკროფლორას საშოს ეპითელიუმის ზედაპირზე მიბმას და ბიოფილების წარმოქმნას, რაც ამცირებს ბაქტერიული ვაგინოზის განმეორების ალბათობას.

სოკოს საწინააღმდეგო სუპოზიტორები, როგორც წესი, არ ინიშნება. მათი საჭიროება ჩნდება, თუ სოკოვანი ინფექცია უერთდება პირობით პათოგენურ მიკროფლორას. ამ შემთხვევაში კლოტრიმაზოლის სუპოზიტორები ინიშნება 1-ჯერ დღეში ინტრავაგინალურად 6 დღის განმავლობაში.

თვითმკურნალობა სახლში არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან წამლის არასწორად შერჩეული დოზა ან კურსის ხანგრძლივობა იწვევს ბაქტერიებში რეზისტენტობის განვითარებას. მომავალში ასეთი ინფექციის განკურნება უკიდურესად რთული იქნება და მისი ქრონიკული მიმდინარეობის მაღალი რისკი იქნება. როგორ ვუმკურნალოთ ბაქტერიულ ვაგინოზს თითოეულ შემთხვევაში საუკეთესოდ განსაზღვრავს მხოლოდ სპეციალისტი - გინეკოლოგი.

როგორ ავიცილოთ თავიდან?

მიუხედავად კითხვაზე „გადამდებია თუ არა ბაკვაგინოზი სქესობრივი გზით“ უარყოფითი პასუხის მიუხედავად, აშკარად ჩანს სქესობრივი პარტნიორების შეცვლისა და დაუცველი სქესობრივი კავშირის გავლენა დაავადების განვითარებაზე. ამიტომ, მთავარი პრევენცია არის ბარიერული კონტრაცეფციის - პრეზერვატივის გამოყენება, რომელიც შეიძლება დაემატოს ადგილობრივი ანტისეპტიკებით. მირამისტინთან დაბანა უნდა ჩატარდეს სქესობრივი აქტიდან არაუგვიანეს 2 საათისა. გარდა ამისა, პროფილაქტიკური ღონისძიებები მოიცავს ქრონიკული დაავადებების დროულ მკურნალობას, ანტიბიოტიკების მკაცრად ექიმის დანიშნულების მიხედვით გამოყენებას და ჰორმონალური დარღვევების გამოსწორებას.

საშოს მიკროფლორაში დისბალანსმა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარება, ინფექციური დაავადება, რომელიც მნიშვნელოვან დისკომფორტს უქმნის ქალებს. ჩვენ ვამბობთ, რა სახის დაავადებაა, როგორ ვლინდება ის და როგორ გვირჩევენ ექიმები მის მკურნალობას.

რა არის ბაქტერიული ვაგინოზი

ბაქტერიული ვაგინოზი(ვაგინალური დისბაქტერიოზი, გარდნერელოზი, არასპეციფიკური ვაგინიტი) არის ვაგინალური ინფექციების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მშობიარობის ასაკის ქალებში. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ხშირად ვითარდება ახალ პარტნიორთან სქესობრივი კავშირის შემდეგ, ბაქტერიული ვაგინოზი არ არის.

"ეს არის ბაქტერიული ვაგინიტის ერთ-ერთი სახეობა, როდესაც ბალანსი ნორმალურ და პირობით პათოგენურ მიკროფლორას შორის რიგი ფაქტორების გავლენით ირღვევა", - ამბობს მეან-გინეკოლოგი ელენა ბერეზოვსკაია. - ბაქტერიული ვაგინოზის გაჩენა დამოკიდებულია ქალის ასაკზე, მის სექსუალურ აქტივობაზე, ჰორმონალურ ბალანსზე, იმუნოლოგიურ მდგომარეობაზე, სასქესო ორგანოების ჰიგიენაზე, კანის დაავადებების არსებობაზე.

სგგი, ანტიბიოტიკების, ჰორმონების გამოყენება, ენდოკრინული დარღვევები, ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტა, ოპერაციები, შეღწევადი დიაგნოსტიკური და თერაპიული მანიპულაციები, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია და გარემოსდაცვითი პრობლემებიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური ფლორის დისბალანსი. ამ ფაქტორების გავლენით ხდება ლაქტობაცილების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება, რაც, თავის მხრივ, იწვევს რძემჟავას შემცველობის დაქვეითებას და pH-ის ტუტე მხარეზე გადასვლას. ეს ქმნის პირობებს ოპორტუნისტული მიკროფლორისა და გარდნერელას დაჩქარებული რეპროდუქციისთვის.

ვინაიდან სწორედ გარდნერელა (Gardnerella vaginalis) იწვევს უმეტეს შემთხვევაში ვაგინალურ დისბაქტერიოზს, ბევრი ექიმი ბაქტერიულ ვაგინოზს გარდნერელოზს უწოდებს.

ბაქტერიული ვაგინოზის მიზეზები

მეან-გინეკოლოგმა ვიაჩესლავ ივანიკოვმა ბაქტერიული ვაგინოზის გამომწვევ მიზეზებზე გვითხრა:

საშოს მიკროფლორა არის მობილური ეკოსისტემა. ჩვეულებრივ, მისი საფუძველია ლაქტობაცილები, რომლებიც ასრულებენ დამცავ ფუნქციას. ლაქტობაცილი გარდაქმნის გლიკოგენს რძემჟავად, ამცირებს საშოს მჟავიანობას. გარდა ამისა, ლაქტობაცილები ქმნიან წყალბადის ზეჟანგს.

მჟავა და წყალბადის ზეჟანგი თრგუნავს ოპორტუნისტული მიკრობების (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, E. coli, ანაერობული ბაქტერიები, გარდნერელა და სხვ.) ზრდას, რომლებიც ქალების აბსოლუტურ უმრავლესობაში მცირე რაოდენობით გვხვდება საშოში. თუ ლაქტობაცილების პროპორცია მცირდება, მათ ადგილს ეკოსისტემაში ოპორტუნისტული მიკრობები (პირველ რიგში გარდნერელა) იკავებს.

ბაქტერიული ვაგინოზი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ქალში.

ამრიგად, დაავადების მიზეზი არ არის მხოლოდ ბაქტერიული ვაგინოზის პათოგენების არსებობა (თითქმის ყველა ქალს აქვს ისინი მცირე რაოდენობით), არამედ ლაქტობაცილებისა და ოპორტუნისტული მიკრობების თანაფარდობის ცვლილება, რომლებიც იწვევენ ბაქტერიულ ვაგინოზს. ბაქტერიული ვაგინოზის დროს ლაქტობაცილების წილი მცირდება და ბაქტერიული ვაგინოზის პათოგენების პროპორცია იზრდება. ამიტომ ბაქტერიულ ვაგინოზს ვაგინალური დისბიოზი ეწოდება.

ბაქტერიული ვაგინოზი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ქალში, თუმცა ზოგიერთი ფაქტორი არღვევს ბუნებრივ მიკროფლორას და ზრდის დაავადების განვითარების რისკს:

• საშოს გასაწმენდად წყლით ან სამკურნალო ხსნარებით გარეცხვა;
• ახალი სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
• მრავალი სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
• სურნელოვანი საპნის გამოყენება;
• მოწევა;
• პლასტმასისგან და სპილენძისგან დამზადებული ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების (IUD) გამოყენება;
• ვაგინალური დეოდორანტების გამოყენება;
• საცვლების რეცხვა სარეცხი საშუალებებით.

თქვენ არ შეგიძლიათ ბაქტერიული ვაგინოზი მიიღოთ საცურაო აუზებიდან, ტუალეტებიდან, საწოლებით ან სხვა ნივთებით.

ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომები

ბაქტერიული ვაგინოზის მქონე ქალების დაახლოებით 50%-ს არ აქვს სიმპტომები. უფრო მეტიც, ზოგჯერ ბაქტერიული ვაგინოზი შეიძლება გაჩნდეს და წავიდეს აშკარა მიზეზის გარეშე. სტატისტიკის მიხედვით, მაშინაც კი, თუ ანტიბიოტიკოთერაპია ეფექტურია შემთხვევების 90% -ში, ქალების 25% შეიძლება განვითარდეს ბაქტერიული ვაგინოზი მომდევნო ოთხი კვირის განმავლობაში.

ბაქტერიული ვაგინოზის მთავარი სიმპტომია ვაგინალური გამონადენი, რომელიც არის თხელი და წყლიანი, ნაცრისფერი ან თეთრი ფერის, უსუნო ან თევზის ძლიერი სუნით.

წვა შარდვის დროს და ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ვაგინალურ დისბაქტერიოზზე, მაგრამ გაცილებით ნაკლებად ხშირია.

ჩვეულებრივ, ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოზს სვამენ: გინეკოლოგი, პაციენტის ჩივილების გარდა, ყურადღებას მიაქცევს თეთრი ან ნაცრისფერი გამონადენისა და უსიამოვნო სუნის არსებობას. თუ პაციენტი სქესობრივად აქტიურია, არსებობს შანსი, რომ მას ჰქონდეს სგგი და ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები.

რა ვუმკურნალოთ ბაქტერიულ ვაგინოზს

- ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა საკმაოდ მარტივია - ეს არის მეტრონიდაზოლის შემცველი ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენება, - ამბობს ელენა ბერეზოვსკაია. – ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა იყოს ციკლური. ანტიმიკრობული მკურნალობის შემდეგ სასურველია საშოს ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა ლაქტობაცილის პრეპარატებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ოპორტუნისტული ფლორის ზრდის პროვოცირების ფაქტორების გავლენის აღმოფხვრა ან შემცირება არის წარმატებული მკურნალობის გასაღები. ვინაიდან ვაგინალური დისბაქტერიოზი ხშირად ასოცირდება ნაწლავის დისბაქტერიოზთან, ნაწლავის ბაქტერიული ფლორის კორექცია ხელს უწყობს დაავადების რეციდივების შემცირებას.

მამრობითი პარტნიორების მკურნალობა არ ამცირებს ქალებში ვაგინალური დისბიოზის რეციდივების რაოდენობას.

აღსანიშნავია, რომ მამაკაცებს ზოგადად არ სჭირდებათ ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა: კვლევებმა აჩვენა, რომ პარტნიორების ერთდროული მკურნალობა არ ამცირებს ქალებში ვაგინალური დისბიოზის რეციდივების რაოდენობას. ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან დაავადება ზრდის ნაადრევი მშობიარობის რისკს. ქალები, რომლებსაც შეეძინათ ნაადრევი ან დაბალი წონის ბავშვი, უნდა მიმართონ გინეკოლოგს, მაშინაც კი, თუ მათ არ აქვთ რაიმე სიმპტომები.

ანტიბიოტიკები და პრობიოტიკები ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა შესაძლებელია ანტიბიოტიკებით. სწორად გამოყენებისას ისინი იძლევა 85%-დან 90%-მდე ეფექტურობას.

მეტრონიდაზოლიარის ყველაზე გავრცელებული ანტიბიოტიკი ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ.

ის დანიშნულია:

• ტაბლეტების სახით, რომლებიც მიიღება პერორალურად 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში. ეს არის სასურველი მკურნალობა, თუ ქალი ძუძუთი კვებავს ან ელოდება ბავშვს;
• ტაბლეტების სახით, რომლებიც მიიღება პერორალურად ერთხელ. შვიდდღიან მკურნალობის კურსთან შედარებით, მეტრონიდაზოლის ერთჯერადმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული ვაგინოზის რეციდივი;
• ვაგინალური გელის სახით, რომელიც გამოიყენება დღეში ერთხელ 5 დღის განმავლობაში;
• პრობიოტიკების სახით მეტრონიდაზოლთან ერთად.

Cochrane-ის სისტემატიურ მიმოხილვაში, მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ პრობიოტიკები, ანტიბიოტიკებთან ერთად, ზრდის ვაგინალური დისბიოზის მკურნალობის ეფექტურობას. მნიშვნელოვანია: მეტრონიდაზოლი კარგად არ ურთიერთქმედებს ალკოჰოლთან, ამიტომ ამ ანტიბაქტერიული პრეპარატის მიღებისას არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი მკურნალობის დასრულებიდან სულ მცირე 48 საათის განმავლობაში.

კლინდამიცინიარის ანტიბიოტიკი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალოდ, თუ მეტრონიდაზოლი არ მუშაობს ან დაავადება დაბრუნდა.

ის დანიშნულია:

• ვაგინალური კრემის სახით, რომელიც გამოიყენება დღეში ერთხელ 7 დღის განმავლობაში;
• კაფსულის სახით, რომელიც მიიღება პერორალურად 2-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში.

ეს მეთოდი ამჟამად იშვიათად გამოიყენება ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარების რისკის გამო.
მნიშვნელოვანია: კლინდამიცინით მკურნალობისას კონტრაცეფციის ზოგიერთი ბარიერი მეთოდი ნაკლებად ეფექტური ხდება (ლატექსის პრეზერვატივი, დიაფრაგმები), ამიტომ ქალებს ურჩევენ გამოიყენონ დამატებითი კონტრაცეპტივები (პოლიურეთანის პრეზერვატივი).

ტინიდაზოლი- კიდევ ერთი ანტიბიოტიკი, რომელიც დაგეხმარებათ ბაქტერიული ვაგინოზის მოცილებაში, თუ მეტრონიდაზოლი არაეფექტური იყო. მიიღება პერორალურად 1 ჯერ. არ დალიოთ ალკოჰოლი ამ წამლის მიღებისას.

ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი რჩევა ბაქტერიული ვაგინოზის ალტერნატიული მკურნალობისთვის. ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია გვირილის, მუხის ქერქის, ფრინველის ალუბლის, კოლტფუტის ფოთლების და ღვიის ნაყოფის ნაყენებით გარეცხვა. ასევე არსებობს აბაზანების რეცეპტები მცენარეული დეკორქციისგან.

კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ბაქტერიული ვაგინოზის დამოუკიდებლად მკურნალობა დაუდასტურებელი ხალხური რეცეპტების გამოყენებით: ჯერ ერთი, ქალს შეუძლია გამოტოვოს თანმხლები ანთება, რომლის დროსაც გათბობა უკუნაჩვენებია და მეორეც, მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ დუჟინგი რისკს 2-ჯერ ზრდის, შეიძლება ხელი შეუწყოს კანდიდოზის () და ზოგიერთი გენიტალური ინფექციის განვითარება.

ვაგინალური დისბაქტერიოზის არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები. თუ გსურთ ბაქტერიული ვაგინოზის განკურნება ანტიბიოტიკების გარეშე, აუცილებლად მიმართეთ გინეკოლოგს.

ვაგინალური დისბაქტერიოზის არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები:

• გახადოს ქალი უფრო მგრძნობიარე აივ ინფექციის, ქლამიდიის, გონორეის და HPV-ს მიმართ;
• ზრდის ორსულობის გარკვეული გართულებების განვითარების რისკს: ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი, ქორიოამნიონიტი და მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი, მენჯის ანთებითი დაავადება და ზედა სასქესო ტრაქტის ინფექციები.

წყარო ზვეზდა არის ხვალინსკის რეგიონის სოციალური და პოლიტიკური გაზეთი. ხვალინსკი: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html