Onkologinės diagnostikos klaidos. Vėžys ir klaidinga diagnozė

2017-ųjų gegužę į prezidentą kreipusios Darjos Starikovos iš Apatijos mirtis dėl neteisingos diagnozės – toli gražu ne pirmas atvejis Rusijoje. „Gazeta.Ru“ duomenimis, vien Murmansko srityje per pastaruosius penkerius metus dėl klaidingai diagnozuotos „osteochondrozės“, kuri galiausiai pasirodė esanti onkologija, mirė 150 žmonių. Gydytojai vis tiek nustatė vėžį, žmonės sugebėjo gyventi ne ilgiau kaip vienerius metus.

Osteochondrozė paguldė dešimtis rusų

Tai, kad Apatijos gyventoja Darja Starikova, kuri gegužės 22 d. mirė vardo Onkologijos tyrimų institute. Herzenas buvo diagnozuotas neteisingai, tai tapo žinoma dar 2017 m. birželio mėn. Tada „tiesia linija“ ji Rusijos prezidentui Vladimirui Putinui pasakė, kad prieš diagnozuojant IV stadijos vėžį, ji ilgą laiką buvo gydoma nuo osteochondrozės.

Kreipęsis į šalies vadovę, Tardymo komitetas Starikovą pripažino nukentėjusiąja ir iškėlė baudžiamąją bylą „Dėl neatsargumo“ Apatito-Kirovo centrinės miesto ligoninės gydytojams. Šiuo metu vyksta tyrimas.

„Tokiais atvejais yra specialios Baudžiamojo kodekso nuostatos – nėra laikotarpio [po nukentėjusiojo mirties]. Nustatomos aplinkybės, medicininės pagalbos teikimo trūkumų buvimas ar nebuvimas. Tyrimo terminas gali būti pratęstas tiek, kiek reikia tiesai nustatyti“, – sakė tyrėjai.

Norint pratęsti Starikovos gyvenimą beveik metams, buvo naudojami moderniausi vėžio gydymo metodai, konsultuojamasi su užsienio specialistais. Tačiau ne kiekvienas rusas gali būti asmeniškai prižiūrimas pirmaujančio šalies onkologo Andrejaus Kaprino.

Merginos iš Apatijos atvejis toli gražu nėra unikalus. Dešimtys žmonių miršta dėl neteisingai diagnozuotos „osteochondrozės“, kuri ilgainiui pasirodo esanti onkologija.

Kaip Gazeta.Ru pasakojo žurnalistas Aleksandras Kaluginas, jo uošvis taip pat buvo neteisingos diagnozės auka – Sergejus Pavlovas, kuris, kaip ir Daria Starikova, gyveno Murmansko srityje.

„Pernai sausį jis kreipėsi į Murmansko polikliniką ir skundėsi nuovargiu ir silpnumu. Klinikoje buvo atliktas kraujo tyrimas, kuris parodė hemoglobino sumažėjimą. Tai pirmasis galimo vėžio požymis. Tačiau gydytojas atsisakė pratęsti nedarbingumo atostogas Sergejui, paskyrė vitaminų hemoglobinui didinti, bet neieškojo pagrindinės problemos priežasties “, - sakė Kaluginas.

Anot jo, po savaitės uošviui pablogėjo – jis nuvyko apžiūrai į vietinę „Sevrybos“ ligoninę, tačiau ir ten gydytojai ligos aptikti negalėjo.

„Paskambinau regiono sveikatos apsaugos ministrui Valerijui Peretruchinui ir paprašiau, kad mano uošvis būtų nuvežtas greitosios pagalbos automobiliu į ligoninę ir dar kartą apžiūrėtas. Bet jis padarė viską, kad neatsilieptų į mano skambutį. Ir kai aš su juo susisiekiau, jis žodžiu pažadėjo pasidomėti, bet iš tikrųjų jokios pagalbos nesuteikė “, - sakė Kaluginas.

Tolesnė įvykių raida labai panaši į istoriją apie Darją Starikovą, kuri su kraujavimu pateko į ligoninę nepraėjus nė mėnesiui po neteisingos „tarpslankstelinės osteochondrozės“ diagnozės nustatymo. Taigi, sakė Kaluginas, praėjus kelioms dienoms po to, kai Pavlovas buvo išrašytas iš ligoninės, jis vėl pateko į greitosios pagalbos automobilį su kraujavimu iš skrandžio. Tik tada gydytojai galėjo nustatyti teisingą diagnozę – 4 stadijos skrandžio vėžys.

„Prieš keletą metų mano uošvio žmona mirė nuo panašios ligos Sevrybe, todėl šia ligonine nebepasitikėjome. Išvykome gydytis į Sankt Peterburgą.

Pirmiausia patekome į Aleksandro ligoninę, kur gydytojai, sužinoję mūsų diagnozę, supratingai pasakė: „O! Murmanskas“, o tada pasakė, kad per vėlai diagnozavus vėžį, pacientai iš Murmansko pas juos atvyksta partijomis“, – pabrėžė Kaluginas.

Ligonio giminaitis pažymėjo, kad jo uošviui buvo atlikti trys chemoterapijos kursai. Paskutinį, ketvirtąjį kursą jis baigė 2017 metų rugsėjį. 2018 m. balandį, būdamas 66 metų, jis mirė. Nuo to momento, kai buvo nustatyta teisinga diagnozė, vyras gyveno kiek daugiau nei metus, kaip ir Apatijos gyventoja Starikova.

„Visa tai yra Sankt Peterburgo gydytojų dėka. Esame jiems labai dėkingi, nes iš savo pusės jie padarė viską, ką galėjo. Tačiau specialistai iš Murmansko negalėjo padėti. Ir mūsų atvejis nėra pavienis. Onkologija yra regiono problema. Nėra diagnostikos kokybės.

Žinoma, Starikovai paskambinus prezidentei ir pasakius, kad ne tik ji, bet ir kiti miestiečiai negali gauti normalios medicininės pagalbos, su ligonių pristatymu lėktuvu prasidėjo masinė isterija ir demonstratyvūs įvykiai.

Tačiau ne kiekvienas vėžiu sergantis pacientas gali sau leisti gydytis kitame mieste, persikraustymas ten kainuoja“, – sakė „Gazeta.Ru“ pašnekovas.

Kaluginas sakė, kad per pastaruosius penkerius metus Murmansko srityje buvo klaidingai diagnozuota apie 150 vėžiu sergančių žmonių. Šį skaičių, anot vyro, jam pranešė vienas aukšto rango regiono gydytojų. Tokius pačius duomenis pateikia regioninė naujienų agentūra „FlashNord“. Pats specialistas, kurį nurodė Kaluginas, į Gazeta.Ru klausimus atsakyti atsisakė.

Kaluginas pernai vasarą parašė pareiškimą Tyrimų komitetui, kuriame reikalavo iškelti baudžiamąją bylą neteisingą diagnozę nustačiusiam poliklinikos gydytojui.

„Mes prašėme jo išsiųsti uošvį apžiūrai, bet jis to nepadarė. Daugelis pacientų skundžiasi šiuo gydytoju. Jis visada išrašo vitaminų receptą “, - aiškino jis.

Atsakymas iš tyrėjų gautas Starikovos mirties dieną, gegužės 22 d. Vyrui buvo pranešta, kad iškelta baudžiamoji byla. Nepaisant to, Kalugino nuomone, ši istorija neturi perspektyvų. Kaip išsiaiškino Gazeta.Ru, bendrosios praktikos gydytoja, kuriai iškelta byla, šiuo metu toliau dirba Murmansko poliklinikoje.

„Dabar svarstome galimybę pateikti ieškinį Murmansko srities vyriausybei, nes ligoninė yra pavaldi regionui. Toks sveikatos priežiūros optimizavimas veda prie tokių rezultatų“, – įsitikinęs Kaluginas.

Istorija kartojasi Sverdlovsko srityje

Kita neteisingai nustatytos diagnozės auka buvo Jevgenija Popova, Krasnourinsko gyventoja. 2017 metų spalį ji pradėjo jausti krūtinės ir stuburo skausmus, dėl kurių ji negalėjo laisvai judėti. Moteris buvo siunčiama pas vieną gydytoją pas kitą, buvo atlikta kompiuterinė tomografija ir daugybė tyrimų, – pokalbyje su AiF-Ural pasakojo jos pusseserė Olesja Želtova.

Vietos gydytojai jai diagnozavo osteochondrozę ir pasakė, kad nerimauti nėra pagrindo. Moteriai atsiradę ruoniai pieno liaukose, gydytojai siejo su žindymo pasekmėmis.

Daugiametė mama pateko į miesto ligoninės onkologijos skyrių – ten jai buvo atlikta kompiuterinė tomografija, ultragarsas, rentgeno nuotraukos. Nė vienas tyrimas neatskleidė vėžio.

Popovos būklė pablogėjo – ji gerokai numetė svorio ir sunkiai galėjo judėti. Moteris buvo perkelta į kliniką Jekaterinburge. Tik ten gydytojai jai nustatė IV stadijos vėžį. Pakartotinė tomografija atskleidė daugybę metastazių kepenyse ir kauluose.

Auglys buvo neoperuojamas. Taip pat buvo atmesta ir chemoterapija – organizmas buvo nusilpęs, neatlaikė tokio krūvio. Moters būklę jie bandė palengvinti vaistais, tačiau gydytojai atsisakė juos nemokamai išrašyti be neįgalumo pažymėjimo. Paciento artimieji parengė kreipimąsi į Sverdlovsko srities sveikatos apsaugos ministeriją dėl neteisingos pirminės diagnozės.

Sveikatos apsaugos ministerija pradėjo patikrinimą. 2018 m. sausio 11 d. tapo žinoma, kad Evgenia Popova mirė. Apie tai feisbuke pranešė jos draugė Natalija Kalinina. Trys jos vaikai liko be mamos – jauniausiajam buvo kiek daugiau nei šeši mėnesiai.

Kitą dieną Sverdlovsko srities tyrimų komitetas pradėjo tyrimą dėl Krasnourinsko miesto gyventojo mirties aplinkybių. „Tikrinama, ar jai suteikta visapusiška medicininė pagalba, ar liga buvo diagnozuota laiku“, – pridūrė tyrėjai.

„Po tokių procedūrų jis jau turėtų bėgti“

2014 metų vasarį, savo 55-ąjį gimtadienį, Petrozavodsko gyventojas Jevgenijus Mekkijevas skundėsi nugaros ir krūtinės skausmais, spinduliuojančiais į dešinę šlaunį. Žaliosios klinikinės ligoninės, prie kurios jis buvo prijungtas kaip Rusijos geležinkelių darbuotojas, gydytojai nustatė osteochondrozės paūmėjimą.

Vyrui buvo išrašyti vaistai. Pasak jo artimųjų, kuriuos cituoja Petrozavodsko dienraštis, po trijų mėnesių vaistų buvo tiek daug, kad jie netilpo ant palangės. Tačiau gydytojai ir toliau skyrė naujų. Praėjus penkiems mėnesiams po Mekkijevo vizito į geležinkelio polikliniką, jį apžiūrėjo keli specialistai: du skirtingi terapeutai, neuropatologas ir chirurgas. Visi gydytojai nustatė vieną diagnozę – osteochondrozę.

„Klinikoje jam buvo suteiktos nedarbingumo atostogos dviem savaitėms, o paskui išrašytas. Ir jis tiesiog negalėjo dirbti. Kolegos pamatė, kad negali, ir pasakė: „Ženia, nedirbk, sėsk, mes padarysime“. Ir tik gydytojai, regis, nepastebėjo, kaip jam blogai“, – sakė M. Mekkijevo giminaitis.

2014-ųjų vasarą Jevgenijus dviem savaitėms buvo paguldytas į geležinkelio ligoninę. Ten gydėsi nuo krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės ir tarpšonkaulinės neuralgijos. Išrašymo į namus ambulatoriniam gydymui dieną epikrizės duomenys rodo, kad sumažėjo krūtinės ir nugaros skausmai. Tačiau vyrą pradėjo trikdyti skausmai po dešiniuoju pečių ašmenimis. Namuose vyras sunkiai judėjo, laikydamasis sienų. Atsakydamas į skundą dėl stipraus kojų skausmo, neuropatologas išrašė jam tablečių ir kremo.

Liepą Mekkijevas pas gydytojus lankydavosi kas antrą dieną.

„Kaulų klinikos gydytojas jam pasakė, kad po tokių procedūrų jau reikėtų bėgti. Ir patarė kreiptis į respublikinės ligoninės neurologinį skyrių.

Nuvežėme jį į ligoninę už rankų. Jis pats nebegalėjo vaikščioti, iš tikrųjų buvo arti mirties.

Mokamos konsultacijos metu gydytoja vyrui iškart pasakė, kad jis nesirgo neurologija“, – pasakojo M. Mekkievos giminaitė.

Gydytojo patarimu vyras nuvyko į apžiūrą. Rentgenograma jam parodė daugybinius kaulų lūžius. Gydytojai jai diagnozavo daugybinę mielomą arba kraujo vėžį, kuris atsiranda kaulų čiulpuose. Po savaitės Mekkijevui sugedo inkstai – jis pradėjo eiti į reguliarias kraujo valymo procedūras. Vėliau jis pradėjo lankyti chemoterapijos kursus: nustojo griūti kaulai.

Gydytojai teigė, kad vidutiniškai pacientai su šia diagnoze gali gyventi šešerius metus. Tarp chemoterapijos kursų vyrą net išleido namo. Mekkijevas šiek tiek daugiau nei metus gulėjo ligoninės lovoje. 2015 metų rugpjūtį jis susirgo infekcija, su kuria, sergant daugybine mieloma, organizmas praktiškai negali susidoroti. Pacientui išsivystė vidaus organų sepsis, Mekkijevą ištiko koma ir po 10 dienų mirė.

Po dešimtmečius trukusios klaidingos vėžio diagnozės, po kurios buvo gydomi ir milijonai sveikų neįgalių žmonių, Nacionalinis vėžio institutas ir įtakingas medicinos mokslo žurnalas JAMA (Journal of American Medical Association) galiausiai pripažino, kad visą tą laiką klydo.

2012 m. Nacionalinis vėžio institutas subūrė ekspertų grupę, kad perklasifikuotų kai kuriuos dažniausiai diagnozuojamus vėžio atvejus, o vėliau „iš naujo diagnozuotų“ ir pernelyg agresyviai gydytų šias ligas. Jie nustatė, kad tikriausiai milijonams žmonių buvo klaidingai diagnozuotas krūties vėžys, prostatos vėžys, skydliaukės vėžys ir plaučių vėžys, nors iš tikrųjų jų būklė buvo nekenksminga ir turėjo būti apibrėžta kaip „gerybinė epitelio etiologija“. Jokių atsiprašymų nebuvo. Žiniasklaida tai visiškai ignoravo. Tačiau nepadarytas ir svarbiausias dalykas: tradicinėje vėžio diagnostikos, profilaktikos ir gydymo praktikoje radikalių pokyčių neįvyko.

Taigi milijonai žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje, kurie buvo įsitikinę, kad serga mirtina vėžiu ir dėl to buvo priverstinai gydomi, tarsi išgirdo: „O... Mes klydome. Jūs iš tikrųjų nesirgote vėžiu."

Jei pažvelgsite į problemą tik per pastaruosius 30 metų JAV krūties vėžio „pakartotinės diagnozės“ ir „gydymo“ požiūriu, tuomet apytikslis nukentėjusių moterų skaičius bus lygus 1,3 mln. Dauguma šių moterų net nežino, kad tapo aukomis, ir daugelis jų savo „agresores“ vadina Stokholmo sindromu, nes mano, kad jų gyvybes „išgelbėjo“ bereikalingas gydymas. Tiesą sakant, šalutinis poveikis, tiek fizinis, tiek psichologinis, beveik neabejotinai žymiai sumažino jų kokybę ir gyvenimo trukmę.

Kai buvo parengta Nacionalinio vėžio instituto ataskaita, tie, kurie ilgą laiką gynė poziciją, kad dažnai diagnozuojamas „ankstyvas krūties vėžys“, žinomas kaip kapsuliuota pieno latakų karcinoma (DCIS), niekada nebuvo piktybinis, todėl neturėjo būti gydomas lumpektomija. , mastektomija, spindulinė terapija ir chemoterapija.

Greenmedinfo.com medicinos tyrimų archyvo projekto įkūrėjas daktaras Sayeris Gee jau keletą metų aktyviai šviečia žmones „perdozavimo“ ir „pakartotinio gydymo“ klausimais. Prieš dvejus metus jis parašė straipsnį „Skydliaukės vėžio epidemija, sukelta dezinformacijos, o ne vėžys“, kurį pagrindė surinkęs daugybę įvairių šalių tyrimų, kurie parodė, kad spartus skydliaukės vėžio diagnozių skaičiaus augimas yra susijęs su klaidingu klasifikavimu ir diagnozavimu. . Kiti tyrimai atspindėjo tą patį modelį diagnozuojant krūties ir prostatos vėžį ir net kai kurias kiaušidžių vėžio formas. Reikia atsiminti, kad standartinis tokių diagnozių gydymas buvo organo pašalinimas, taip pat spindulinė ir chemoterapija. Pastarieji du yra stiprūs kancerogenai, sukeliantys šių nekenksmingų būklių piktybiškumą ir antrinį vėžį.

Ir, kaip paprastai būna atliekant tyrimus, kurie prieštarauja nustatytiems priežiūros standartams, šie tyrimai taip pat nepateko į žiniasklaidą!

Galiausiai daugelio sąžiningų onkologų pastangomis viena iš dažniausiai diagnozuojamų vėžio formų buvo perkvalifikuota į gerybinę būklę. Tai papiliarinis skydliaukės vėžys. Dabar nebeliks pasiteisinimo tiems onkologams, kurie siūlo pacientams šiuos nekenksmingus, iš prigimties kompensuojančius pokyčius gydyti totaline skydliaukės rezekcija, po kurios atliekama radioaktyviojo jodo panaudojimas, visam gyvenimui priskiriant pacientui sintetiniams hormonams ir nuolatiniam gydymui. gretutinių simptomų gydymas. Milijonams, „gydomiems“ nuo „skydliaukės vėžio“, ši informacija pasirodė pavėluotai, tačiau daugeliui tai sutaupys bereikalingų kančių ir gyvenimo kokybės pablogėjimo dėl žalingo gydymo.

Deja, šis įvykis netapo sensacija žiniasklaidoje, o tai reiškia, kad „iš inercijos“ nukentės dar tūkstančiai žmonių, kol į tai sureaguos oficialioji medicina.

Filmas: TIESA APIE VĖŽĮ Vėžys yra tik simptomas, o ne ligos priežastis

Oi…! „Pasirodo, tai visai ne vėžys!“ – pripažįsta Nacionalinis vėžio institutas (NCI) Amerikos medicinos asociacijos žurnale (JAMA).

2016 m. balandžio 14 d. straipsnyje „Tai ne vėžys: gydytojai perklasifikavo skydliaukės vėžį“ žurnalas „The New York Times“ atkreipė dėmesį į naują tyrimą, paskelbtą žurnale JAMA Oncology, kuris visam laikui turėtų pakeisti tai, kaip klasifikuojame, diagnozuojame ir gydome pažengusią formą. skydliaukės vėžys.

„Tarptautinė gydytojų grupė nusprendė, kad vėžio rūšis, kuri visada buvo klasifikuojama kaip vėžys, nėra vėžys.

To rezultatas buvo oficialus būklės perklasifikavimas į gerybinę. Taigi tūkstančiams žmonių pavyks išvengti skydliaukės pašalinimo, gydymo radioaktyviuoju jodu, sintezuotų hormonų vartojimo visą gyvenimą ir reguliarių tyrimų. Visa tai buvo skirta „apsaugoti“ nuo auglio, kuris niekada nebuvo pavojingas.

Šių ekspertų išvados ir jas paskatinę duomenys buvo paskelbti balandžio 14 d. žurnale JAMA Oncology. Tikimasi, kad pokyčiai paveiks daugiau nei 10 000 skydliaukės vėžiu sergančių pacientų per metus vien JAV. Šį įvykį įvertins ir švęs tie, kurie siekė perskirstyti kitas vėžio formas, įskaitant tam tikrus krūties, prostatos ir plaučių navikus.

Perklasifikuotas navikas yra mažas skydliaukės guzas, visiškai apsuptas pluoštinio audinio kapsulės. Jo šerdis atrodo kaip vėžys, tačiau darinio ląstelės neperžengia savo kapsulės ribų, todėl visos liaukos pašalinimo operacija ir vėlesnis gydymas radioaktyviuoju jodu nėra būtinas ir nelupinantis – tokią išvadą padarė onkologai. Dabar jie šią masę pervadino iš „kapsuliuoto skydliaukės folikulinio neopolazmo, turinčio į papiliarinius branduolinius bruožus“ į „neinvazinį folikulinį skydliaukės neopolazmą su į papiliarus panašiomis branduolinėmis savybėmis arba NIFTP“. Žodžio „karcinoma“ nebėra.

Daugelis onkologų mano, kad tai turėjo būti padaryta seniai. Daugelį metų jie kovojo, kad perklasifikuotų mažą krūties, plaučių ir prostatos vėžį, taip pat kai kurias kitas vėžio rūšis ir pašalintų pavadinimą „vėžys“ iš diagnozių. Kol kas vienintelės perklasifikacijos buvo ankstyvos stadijos urogenitalinis vėžys 1998 m. ir ankstyvi gimdos kaklelio bei kiaušidžių pokyčiai maždaug prieš 20 metų. Tačiau nuo to laiko, be skydliaukės specialistų, to daryti nedrįsta niekas kitas.

„Tiesą sakant, atsitiko priešingai, – sako Amerikos vėžio draugijos vyriausiasis medicinos pareigūnas Otisas Broley, – pokyčiai įvyko priešinga moksliniams įrodymams. Taigi ikivėžiniai maži krūties gabalėliai pradėti vadinti nulinės stadijos vėžiu. Maži ir ankstyvi prostatos dariniai virto vėžiniais navikais. Tuo pat metu šiuolaikiniais tyrimo metodais, tokiais kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso terapija, randama vis daugiau šių smulkių „vėžinių“ darinių, ypač mažų mazgų skydliaukėje.

„Jei tai ne vėžys, nevadinkime jo vėžiu“, – sako Amerikos skydliaukės asociacijos prezidentas ir Mayo klinikos medicinos profesorius dr. Johnas C. Morrisas.

Dr. Barnet Es Krammer, Nacionalinio vėžio instituto vėžio prevencijos direktorius, sakė: „Mes vis labiau nerimaujame, kad vartojami terminai neatitinka mūsų supratimo apie vėžio biologiją“. Jis tęsia: „Jei dariniai vadinami vėžiniais, kai jų nėra, tai sukelia nereikalingą ir traumuojantį gydymą.

Straipsnyje rašoma, kad nors kai kurie specializuoti medicinos centrai kapsulines skydliaukės mases jau pradeda gydyti ne taip agresyviai, kitose gydymo įstaigose tai vis dar nėra įprasta. Deja, egzistuoja modelis, kuris paprastai užtrunka apie 10 metų, kol moksliniai įrodymai atsispindi praktinėje medicinoje. Todėl medicina yra daug mažiau „moksliškai pagrįsta“, nei teigia esanti.

Akivaizdu, kad tiesa apie tikrąsias vėžio priežastis, taip pat tiesa apie vėžio pramonės skleidžiamus mitus pradeda skverbtis net į tokias gydymo įstaigas kaip JAMA ir net į žiniasklaidą, kuri dažniausiai vaidina didžiulį vaidmenį skleidžiant dezinformaciją. šia tema.

Nepaisant šios sėkmės, turime ir toliau dirbti šia kryptimi. Turi būti tęsiamas mokslinis ir edukacinis darbas. Be papiliarinio skydliaukės vėžio, tai pirmiausia susiję su krūties latakų vėžiu, kai kuriais prostatos navikais (intrateline neoplazija) ir plaučiais. Kai bus galima pasiekti šių būklių perklasifikavimą, tai lems reikšmingus jų gydymo protokolų pakeitimus. Dabar jie nebus gydomi organų pjaustymu, vėžį sukeliančia chemoterapija ir spinduline terapija, o tai reiškia, kad milijonai žmonių negaus suluošinančio gydymo, pasmerkiančio juos nuolatinėms kančioms ir priklausomybei nuo oficialios medicinos, o daugelis jų išvengs pasirodymo. antrinių vėžio formų, kurias sukelia šie gydymo būdai. Daugelis taip pat nesugadins šio proceso dėl toksiškų gydymo būdų, kurie sunaikina organizmo apsaugą ir paverčia gerybinį procesą agresyviu piktybiniu.

Įsivaizduokite, kiek žmonių visame pasaulyje jau sirgo ir dar gali sirgti, jei tik Jungtinėse Valstijose ir tik krūties vėžiu serga 1,3 milijono moterų? Dabar visiems turėtų būti aišku, iš kur tokia optimistinė statistika iš oficialios onkologijos, kur ji išgydo vėžį daugiau nei 50 proc. Daugumai jų nebuvo nustatyta teisinga vėžio diagnozė, o jei šie „sergantys“ pacientai išgyveno gydymą, jie oficialiai išgydomi nuo vėžio. Be to, jei daugelis žmonių po 5–15 metų sirgo antrine vėžiu, tai, žinoma, jie niekada nebuvo susiję su ankstesniu kancerogeniniu gydymu.

Daugelis onkologų, o ypač tų, kurie naudoja natūropatinę vėžio supratimo ir gydymo koncepciją, mano, kad besimptomį vėžį gydyti reikia visai ne, o tik tam tikrus gyvenimo būdo, mitybos ir mąstymo pokyčius. Tačiau galima eiti toliau ir cituoti UC Bakerley profesoriaus dr. Hardino Joneso žodžius, kurie teigė, kad pagal jo darbo su vėžiu sergančiais pacientais, vyresnių nei 25 metų amžiaus, statistiką, tie, kuriems buvo diagnozuotas progresavęs vėžys ir kurie nevartojo oficialus tris gydymas, gyveno vidutiniškai 4 kartus ilgiau nei tie, kurie gavo tokį gydymą.

Visa tai verčia naujai pažvelgti į šios ligos diagnostikos ir gydymo situaciją, taip pat į tai, kad, deja, šiandien negalime pasitikėti oficialia medicina.

Straipsnis parašytas naudojant medžiagą iš greenmedinfo.com

Terminas „tomografija“ yra graikų kilmės: „tomos“ reiškia „sluoksnis“, „grapho“ – rašyti. Tomografija medicinoje yra bet koks diagnostikos metodas, leidžiantis gauti sluoksnius po sluoksnio žmogaus kūno struktūros vaizdus.

Plaučių vėžio tomografinių tyrimų tipai

Šiuolaikinėje onkologijoje tomografija yra pagrindinis diagnostikos tyrimo metodas. Tomografiniai tyrimai atliekami naudojant specialius aparatus – tomografus. Atsižvelgiant į tomografo darbe nustatytą principą, yra:

1. Kompiuterinė tomografija (KT): spiralinė KT, kontrastinė KT (KT angiografija), daugiasluoksnė KT (MSCT), pozitronų emisijos tomografija (PET-KT).
2. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Kompiuterinė tomografija diagnozuojant plaučių vėžį

Visų rūšių kompiuterinė tomografija atliekama specialiais aparatais – kompiuterine tomografija. Kompiuterinės tomografijos veiksmas pagrįstas mažų dozių rentgeno spindulių naudojimu.

Kompiuterinė tomografija leidžia atlikti eilę sluoksniuotų krūtinės ląstos vaizdų su tam tikru pjūvio storiu. Apdorojant gautus vaizdus, ​​padarytus skirtingose ​​plokštumose, kompiuteris gali sukurti erdvinį plaučių ir tarpuplaučio organų vaizdą.

Siekiant pagerinti neoplazmų vizualizavimą plaučiuose, naudojamas kontrastinis metodas (KT angiografija). Į paciento veną suleidžiamas kontrastas, kuris su kraujotaka greitai pasiekia plaučių kraujotaką ir „apšviečia“ plaučių kraujagysles.

Navikų kontrastavimo esmė ta, kad navikų kraujotakos sistema yra platesnė nei aplinkiniai audiniai, todėl būtent vėžinėse kraujagyslėse kontrastas kaupsis daugiausiai.

• plaučių, kai pagrindiniai aiškiai apibrėžti krūtinės ląstos struktūriniai elementai yra bronchai, tarpskilties įtrūkimai, tarpsegmentinės pertvaros, plaučių kraujagyslės;
• tarpuplaučio, kai detaliai vizualizuojami tarpuplaučio organai (širdis, viršutinė tuščioji vena, aorta, trachėja, limfmazgiai).

Norint nustatyti navikus plaučiuose, dažniau naudojamas plaučių režimas, o esant šio naviko metastazėms – tiek.

Daugiaspiralinė KT nuo spiralinės skiriasi tuo, kad spinduliuotės šaltinio judėjimas vyksta keliomis spiralėmis aplink tomografijos stalą. Šis greitas plaučių vėžio nuskaitymas yra informatyvesnis nei įprastas KT, bet ir brangesnis.

Su juo galite nustatyti mažiausius neoplazmus plaučiuose, įskaitant naviko metastazes tarpuplaučio limfmazgiuose ar organuose, ir aptikti patologinius parakankroidinius (beveik naviko) procesus.

Pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija (PET-CT) yra labai jautrus vėžinių navikų diagnostikos metodas, padedantis ištirti vėžinių ląstelių molekulinę struktūrą.

Šis KT metodas pagrįstas navikinių ląstelių vaizdavimu ir jų metabolizmo tyrimu naudojant radioaktyvų farmacinį preparatą – 18-fluordeoksigliukozę. Pjūviai, gauti po šio vaisto įvedimo, leidžia sukurti trimatį naviko formavimosi modelį ir nustatyti tikslią jo lokalizaciją.

Magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinio rezonanso tomografo darbo esmė – fiksuoti radijo bangų signalus, kurie ateina iš visų žmogaus kūno ląstelių. Tomografo konteinerio pagalba iš organizmo ląstelių ateinantys signalai atribojami nuo signalų, sklindančių iš aplinkos objektų.

Galingas magnetas, kuris yra magnetinio rezonanso aparato struktūros dalis, sukuria stiprų magnetinį lauką, kuris sužadina vandens molekules žmogaus kūno ląstelėse, priversdamas jas gaminti radijo bangų impulsus. Itin jautrūs jutikliai gautus signalus suvokia ir apdoroja ypatingu būdu, paverčiant juos iškirptu spaudiniu.

Kompiuteris sudeda pjūvius vieną ant kito, modeliuodamas trimatį tiriamos srities vaizdą. MRT leidžia vienu metu nuskaityti pjūvius nuo 1 mm keliose plokštumose, todėl gaunami didelės raiškos vaizdai.

Privalumai ir trūkumai. Indikacijos ir kontraindikacijos tomografijai

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija turi daug pranašumų prieš kitus tyrimo metodus. Šie pranašumai leido juos įtraukti į standartinius pacientų, kuriems įtariamas plaučių vėžys ir kuriems nustatyta onkopatologija, diagnozavimo protokolus.

KT ir MRT pranašumai diagnozuojant plaučių vėžį yra šie:

• didelis metodų informacinis turinys (jais galima nustatyti minimalaus dydžio navikų navikus, o tai labai svarbu ankstyvose ligos stadijose);
• vaizdų aiškumas (sluoksniuoti vaizdai yra didelės raiškos, todėl nuotraukose galite matyti smulkiausias detales ir sumažinti artefaktų tikimybę);
• maža spinduliuotės dozė kompiuteriu ir jos nebuvimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (per trumpą laiką leidžia atlikti kelias procedūras);
• studijų neskausmingumas (pacientas procedūrų metu nejaučia skausmo ar kitokio diskomforto, todėl nereikia skirti nuskausminamųjų ar raminamųjų);
• šalutinio poveikio nebuvimas po tyrimo (pacientai po procedūros nepatiria diskomforto – pykinimo, galvos svaigimo, skausmo, todėl medikų priežiūros nereikia);
• specialaus pasiruošimo procedūrai trūkumas (tai leidžia atlikti tyrimą ambulatoriškai, bet kuriuo patogiu metu, be klizmos, skutimosi ir kitų parengiamųjų manipuliacijų);
• rezultatų saugojimo patogumas (ant plėvelės, ant popieriaus, elektronine forma).

Indikacijos tomografiniam tyrimui onkologinėje praktikoje yra:

• diferencinė neonkologinių ir onkologinių patologijų diagnostika;
• pirminio vėžinio naviko ir jo savybių nustatymas;
• metastazių aptikimas;
• aplinkinių audinių įsitraukimo į procesą laipsnio nustatymas;
• gydymo efektyvumo įvertinimas;
• patologijos pasikartojimo prevencija.

Tomografinės diagnostikos procedūros praktiškai neturi kontraindikacijų, todėl jas galima skirti beveik visiems pacientams. Tačiau yra nedidelis šių procedūrų kontraindikacijų sąrašas.

Visiems vaizdo gavimo tyrimams:

• nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą);
• psichikos liga (dėl klaustrofobijos apraiškų ar netinkamo elgesio pavojaus);
• didelis nutukimo laipsnis (pacientas gali fiziškai netilpti į aparatą).

CT nuskaitymui su kontrastu:

• alergija radioaktyviems preparatams;
• pablogėjusi paciento alerginė istorija;
• sunki paciento būklė;
• dekompensuotos lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų ligos;
• mieloma;
• sunki diabeto forma.

MRT procedūrai (pakeičiama KT):

• medicinos prietaisai, sumontuoti paciento kūne, pavyzdžiui, širdies stimuliatoriai;
• metalo turinčių neišimamų gaminių buvimas kūne (kabės, spaustukai, protezai, kulkos, skeveldros).

Dauguma šių kontraindikacijų yra santykinės (išskyrus metalo turinčių prietaisų buvimą ir alergijas), todėl su jais galima atlikti procedūras, tačiau tik tada, kai jų veiksmingumas gerokai viršija šalutinio poveikio ar pasekmių riziką.

Plaučių karcinomos tomografinių tyrimų atlikimas

Pagal standartinį protokolą, jei pacientui įtariamas plaučių vėžys, atliekama spiralinė kompiuterinė tomografija, kuri atliekama įkvėpus.

Priklausomai nuo KT tikslų: jis atliekamas skirtingais pjūvio etapais (kolimacija):

• 5 mm - jei yra įtarimas dėl naviko plaučiuose;
• 3-5 mm - jei yra įtarimas dėl regioninių limfmazgių ir tarpuplaučio organų pažeidimo;
• 0,5 mm – nustačius diagnozę, pasirenkama chirurginio gydymo taktika.

Atliekant spiralinę KT, naviko morfologinei struktūrai nustatyti naudojamos ir skirtingos spinduliuotės dozės. Tuo pačiu metu atitinkamai 0,5 ir 0,4 mSv yra laikomos maža spinduliuotės doze vyrams ir moterims. Esant tokiai spinduliuotei ir esant plonoms plaučių audinio pjūviams, galima nustatyti mazgelius.

Tolesnės plaučių vėžio diagnostikos taktika po jo nustatymo priklauso nuo nustatytų mazgų dydžio ir paciento rizikos lygio:

1. Esant mazgelio dydžiui iki 4 mm imtinai, pakartotinis KT tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 12 mėnesių.
2. Esant mazgelių dydžiui nuo 4 iki 6 mm: mažos rizikos pacientams - kartoti KT po 12 mėnesių, didelės rizikos pacientams - kartoti KT atliekama du kartus (po 6-12 mėn.).
3. Esant mazgų dydžiui nuo 6 iki 8 mm: pacientams, kurių rizikos laipsnis yra mažas - kartotinė KT atliekama du kartus (po 6-12 mėnesių), pacientams, kuriems yra didelė rizika - kartotinė KT atliekama du kartus (po 3 -6 ir 6-12 mėnesių).
4. Jei mazgų dydis viršija 8 mm, pacientams skiriama kontrastinė CT, PET-CT (pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija) ir biopsija.

Kontrastinė KT naudojama siekiant nustatyti ribą tarp naviko ir nepažeisto audinio, siekiant nustatyti gydymo taktiką ir išsiaiškinti chirurginės intervencijos apimtį. Įvedus kontrastą (Omnipak, Ultravist), jo per didelis kaupimasis atsiranda naviko audinyje. Tuo pačiu metu indai, maitinantys naviką, yra gerai apibrėžti sekcijų nuotraukose.

Tomografinio tyrimo procedūra atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja specialaus paciento pasiruošimo.

Tiriamasis dedamas ant aparato tomografinio stalo, kuris procedūros metu juda išilgai spinduliuotės šaltinių (rentgeno ar magnetinio). Tyrimo trukmė priklauso nuo tiriamo kūno ploto dydžio ir gali trukti iki 1,5 val. Tokiu atveju pacientas nejaučia skausmo.

Plaučių vėžio požymiai KT ir MRT

Vaizdų, gautų naudojant kompiuterinę tomografiją, interpretacija atliekama pagal sukurtus standartinius algoritmus.

Žinodami, kaip plaučių vėžys atrodo kompiuterinėje tomografijoje, patyrę radiologai gali diagnozuoti plaučių vėžį pagal turimus vaizdus.

Plaučių vėžio vaizdas priklauso nuo naviko tipo, nes kiekvienas naviko tipas turi savo morfologinius požymius, kurie nustatomi radiografiškai:

• Adenokarcinoma (pasireiškia 35% plaučių vėžio atvejų) nuotraukose nustatoma kaip suapvalintos arba netaisyklingos formos mazgai, turintys nevienalytę struktūrą. Dažniausiai lokalizuojasi viršutinėse plaučių skiltyse ir turi skiltelinę struktūrą;

Plokščialąstelinė karcinoma (apie 30% atvejų) atrodo kaip kietas, dantytas mazgas, kuris blokuoja plaučių kvėpavimo takus ir sukelia obstrukcinį pneumonitą arba plaučių kolapsą.

Dažnai yra šalia plaučių šaknų. Daugeliu plokščialąstelinės karcinomos atvejų nustatomas kavitacijos simptomas – mazgo viduje susidaro ertmė, kuri yra naviko irimo požymis;

Naviko proceso požymiai MRT vaizduose labai nesiskiria nuo KT požymių.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija yra veiksmingi diagnostikos metodai. Jie padeda nustatyti onkologinės patologijos diagnozę ankstyviausiose ligos stadijose.

Prieš penkerius–dešimt metų atlikti KT ar MRT procedūrą buvo gana sunku ir labai brangu. Šiandien šios diagnostikos rūšys tapo daug prieinamesnės. Būtent dėl ​​to padidėjo plaučių vėžio nustatymo ankstyvosiose stadijose dažnis, o laiku pradėjus gydymą – pacientų penkerių metų išgyvenamumas. Kuo anksčiau bus nustatyta vėžio patologija, tuo didesnis bus gydymo veiksmingumas.

Ankstyvo plaučių vėžio nustatymo metodas

Plaučių vėžys – tai onkologinis piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių audinio ir bronchų liaukų ir gleivinės.

Yra du šios ligos tipai:

• centrinis;
• periferinis vėžys.

Pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra šios:

• Visa svetainėje pateikta informacija yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
• TIKSLIĄ DIAGNOSTIKĄ gali atlikti tik GYDYTOJAS!
• Maloniai prašome NEgydytis savigyda, o susitarti su specialistu!
• Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok

• priklausomybė nuo nikotino;
• genetinis polinkis;
• Aplinkos faktoriai;
• lėtinės bronchų ir plaučių ligos.

Tarp ligos simptomų vyrauja tokie požymiai kaip nuolatinis sausas kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas.

Vaizdo įrašas: neįprasti plaučių vėžio požymiai

Kai navikas išauga į didelius kraujagysles, kyla plaučių kraujavimo rizika.

Plaučių vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose ne visada duoda patikimą rezultatą. Taip yra dėl to, kad tyrimo rezultatai ne visada atspindi ligos išsivystymo stadiją. Be to, pirmosios stadijos plaučių vėžio požymiai dažnai painiojami su pneumonijos simptomais.

Todėl norint nustatyti patologinio proceso vystymąsi ankstyviausiose stadijose, naudojamas visas šiuolaikinių tyrimo metodų spektras. Apsvarstykite pagrindinius plaučių vėžio diagnozavimo metodus.

Rentgeno tyrimas

Radiologiniai plaučių vėžio požymiai yra neryškumas, tariamo naviko kontūrų neryškumas, netaisyklinga forma ir nevienalytė struktūra.

Paveikslėlyje gali matytis irimo ertmės, vidinių kontūrų „pakirtimas“, tai ypač būdinga piktybiniam navikui, kuris gana glaudžiai susijęs su plaučių audiniu. Be to, tokiam neoplazmui būdingas daugiamazgeliškumas ir tikslus auglio padvigubėjimo laikas. Plaučių vėžio atveju šis laikotarpis yra 126 dienos.

Papildomi radiologiniai ligos požymiai yra limfmazgių padidėjimas, kai susidaro kelias į plaučių šaknį (regioninis limfangitas) ir didelių bronchų spindžio susiaurėjimas.

Šioje svetainėje galite rasti informacijos apie mitybą plaučių vėžio chemoterapijos metu.

Bronchoskopija

Bronchoskopija - paciento apžiūra naudojant lankstų vamzdelį su lęšiu, kuris įkišamas tiesiai į bronchą. Plaučių vėžio požymiai bronchoskopinio tyrimo metu skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir naviko dydžio.

Atsiranda broncho spindžio susiaurėjimas ir išopėjimas, jo sienelės deformuojasi ir pasislenka į šoną. Vieta, kur trachėja dalijasi į du pagrindinius bronchus, deformuojama kampo išlyginimo kryptimi. Taip atsitinka dėl apatinių tracheobronchinių limfmazgių padidėjimo.

Magnetinio rezonanso tomografija turi didelę diagnostinę vertę. Su jo pagalba galite gauti tikslios informacijos apie pleuros skystį, plaučių audinio kraujagyslių struktūras, onkologinio naviko savybes, gretimų organų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį.

Pagrindinis MRT diagnostikos pranašumas yra radiacijos poveikio pašalinimas.

CT (kompiuterinė tomografija)

Tai vienas moderniausių plaučių vėžio diagnostikos metodų. Jis nustato tikslias pirminio naviko charakteristikas – jo dydį, lokalizaciją, ligos komplikacijų sunkumą.

Taip pat kompiuterinės tomografijos metu aiškiai matomos metastazių zonos – intrapulmoniniai limfmazgiai, tarpuplaučio ir šaknų.

KT diagnostikos pagalba galite pamatyti tolimųjų metastazių sritis – smegenis, kaulus, kepenis ir antinksčius.

Vaizdo įrašas: ankstyvas plaučių vėžio nustatymas naudojant KT

Citologinis skreplių tyrimas

Skreplių citologija (imunocitochemija) atliekama ikihospitalinėje stadijoje, jei įtariamas vėžinis procesas organizme. Skrepliai surenkami su giliu kosuliu. Jei gleivės neatsikosėjo, medžiaga tyrimui paimama atliekant paciento bronchoskopinį tyrimą.

Daugeliu atvejų pakartotinai tiriant skreplius nustatoma netipinė plokščioji metaplazija, kuri rodo piktybinio proceso vystymąsi.

Be to, pagal analizės rezultatus galima prognozuoti ligos vystymąsi kelerius metus iki morfologinės diagnozės nustatymo. Tai rodo K-ras ir p53 mutacijų ekspresija skreplių ląstelėse.

Mediastinoskopija

Mediastinoskopija – tai endoskopinis tarpuplaučio tyrimas naudojant mediastinoskopą, kuris įvedamas į nedidelį pjūvį kakle virš krūtinkaulio.

Tai gana trauminis tyrimo tipas, todėl jį atlieka tik patyrę specialistai ir dažnai pakeičiamas kitais diagnostikos metodais (bronchoskopija, kompiuterine tomografija).

Mediastinoskopija daugiausia atliekama siekiant išsiaiškinti ligos vystymosi stadiją. Su priešingų limfmazgių pažeidimu ir metastazėmis ipsilateraliniuose limfmazgiuose (III vėžio stadija), operacija pacientams nerekomenduojama.

Pleuros punkcija

Pleurocentezė (torakocentezė) – tai skysčio, besikaupiančio tarp pleuros ertmės ir plaučių, pašalinimas. Tai daroma siekiant sumažinti dusulį ir skausmą dėl pleuros efuzijos susidarymo bei diagnozuoti jo susidarymo priežastį.

Šie požymiai rodo plaučių vėžio vystymąsi:

• didelio kiekio baltymų ir patologinių ląstelių buvimas efuzijoje;
• didelis fermentinis LDH lygis;
• padidėjęs leukocitų skaičius.

Adatos biopsija

Jis atliekamas, kai pažeista plaučių audinio sritis yra arti krūtinės. Tai atliekama kontroliuojant ultragarsu arba kompiuterine tomografija, naudojant punkcijos adatą.

Surinkta medžiaga (nedidelis plaučių audinio gabalėlis) tiriamas mikroskopu. Sergant plaučių vėžiu, aptinkama netipinių ląstelių. Tai leidžia nustatyti ne tik onkologinio proceso vystymosi stadiją, bet ir vėžio tipą.

Pozitronų emisijos tomografija

PET – tai diagnostikos metodas, kurio metu naudojama speciali kamera ir radioaktyvusis žymeklis, kuris tyrimo metu tolygiai patenka į periferinę veną, praeina per kūną ir kaupiasi tiriamame organe.

Tai vienas tiksliausių ir jautriausių įtariamų onkologinių navikų tyrimo metodų. Dėl didelio vėžio ląstelių metabolizmo (medžiagų apykaitos) jos kelis kartus aktyviau nei sveikos ląstelės fiksuoja radioaktyviąją gliukozę.

Dėl šio proceso naviko audiniai aiškiai matomi pozitronų emisijos tomografuose.

Kraujo tyrimas

Tiriant kraujo tyrimą dėl onkologinio proceso išsivystymo, gali būti rodomi šie rodikliai:

1. Padidėjęs fermento šarminės fosfatazės ir kalcio kiekis kraujyje (rodo, kad vėžys metastazavo į kaulus).
2. ALT ir AST fermentų koncentracijos padidėjimas kraujyje (tai atsitinka su kepenų pažeidimu).
3. Didelis baltymų kiekis kraujyje.
4. Specialių onkomarkerių buvimas kraujyje (CEA – rodo kvėpavimo takų onkopatologiją, NCE – smulkialąstelinę karcinomą, SCC, CYFRA plokščialąstelinę karcinomą ir adenokarcinomą).

Dieta plaučių vėžiu sergantiems pacientams čia.

Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie kosulio gydymą sergant plaučių vėžiu.

Diferencinė diagnozė

Kaip minėta aukščiau, plaučių vėžys skirstomas į du potipius – centrinį ir periferinį. Siekiant patikslinti diagnozę, taigi ir sėkmingesnį gydymą, būtina atskirti šias vėžio rūšis vieną nuo kitos.

Tiksliausius rezultatus šiuo klausimu duoda radiacinė diagnostika, kuri apima ir rentgeno tyrimą.

Sergant centriniu plaučių vėžiu, vaizdas rodo paveiktos plaučių srities hipoventiliaciją ir bronchų susiaurėjimą. Toliau ligai progresuojant, rentgeno nuotraukoje aiškiai matomas nehomogeniškas tankus segmentas. Visiškai užsikimšus bronchui, plaučiai žlunga (atelektazė), o tai vizualiai pastebima kaip patamsėjimas, lygus paveikto broncho skersmeniui.

Sergant periferiniu vėžiu, rentgenogramoje pastebimas ovalo formos šešėlis su nelygiais kraštais. Esant limfmazgių uždegimui, atsiranda „takelis“, besitęsiantis nuo pažeistos vietos iki pat plaučių šaknies.

Plaučių vėžys yra sunki patologija, turinti daugybę klinikinių formų ir metastazių būdų. Tačiau su ja kovoti įmanoma, o pagrindinis vaidmuo šioje kovoje tenka ankstyvai ligos diagnostikai.

Kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo sėkmingesnis bus gydymas, o tai reiškia, kad padidės paciento galimybės gyventi visavertį gyvenimą.

• Eugenijus dėl vėžio ląstelių kraujo tyrimas
• Marina apie sarkomos gydymą Izraelyje
• Tikiuosi užregistruoti Ūminę leukemiją
• Galina apie plaučių vėžio gydymą liaudies gynimo priemonėmis
• žandikaulių ir plastikos chirurgas dėl priekinio sinuso osteomos

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodą ir medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas.

Negalima savarankiškai gydytis. Pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Ar gali būti KT klaida?

Mano brolis turi retroperitoninį auglį, kuris, atrodo, išeina iš plonosios žarnos. Po anastomozės šone kabo vamzdelis ir indas tulžies surinkimui. Buvo paskirtos 6 chemijos.

Informacija apie šią bendruomenę

• Žetono talpinimo kaina
• Socialinis kapitalas 1.168
• Skaitytojų skaičius
• Trukmė 24 val
• Minimalus statymas
• Peržiūrėkite visus reklaminius pasiūlymus

• Pridėti komentarą
• 14 komentarų

Pasirinkite kalbą Dabartinė versija v.222

Ką rodo plaučių kompiuterinė tomografija?

Plaučių tyrimas yra viena iš sunkiausių radiologijos sričių. Organas yra prisotintas oro ir turi mažai vandens, todėl jo negalima atlikti MRT. Kompiuterinė tomografija – rentgeno metodas, kuriuo galima sekti ne tik plaučių audinio būklę, bet ir ištirti organus, esančius tarp kairiojo ir dešiniojo plaučių laukų (trachėją, didelius bronchus, limfmazgius). Plaučių KT tyrimui rimtų kontraindikacijų nėra, išskyrus maksimalų jonizuojančiosios spinduliuotės žalos žmogui sumažinimą.

Didelė paciento apšvitos dozė naudojant metodą yra lemiamas veiksnys, leidžiantis skaitytojams vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kaip dažnai galima daryti bronchų ir plaučių kompiuterinę tomografiją. KT skiriama griežtai pagal indikacijas. Kuo rečiau atliekama, tuo mažesnė žala sveikatai. Pasitaiko atvejų, kai diagnostinės informacijos gavimas yra būtinas norint išgelbėti žmogaus gyvybę. Tokiose situacijose metodo naudojimas nėra ribojamas, tačiau primygtinai rekomenduojamas.

Plaučių multispiralinė kompiuterinė tomografija – kaip ji atliekama

Siekiant sumažinti spinduliuotės apšvitą skenavimo metu, buvo sukurta daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija. Ekspozicijos lygio sumažinimas naudojant metodą pasiekiamas įdiegus kelias šaltinio-imtuvo sistemas, o tai sumažina tyrimo laiką.

Taikant vienos spiralės klasikinę tomografiją, prietaisai turi vieną rentgeno spinduliuotės šaltinį ir vieną imtuvą, kurie spirale juda tiriamoje srityje per nustatytą ilgį (mm). MSCT vienu metu sukasi visą šaltinių ir imtuvų kompleksą. Metodas pageidautinas tiriant plačias sritis (emfizema, tuberkulioziniai pakitimai).

Esant ribotam nuskaitymui, paprasti įrenginiai suteikia mažiau ekspozicijos. Norint aptikti skysčius plaučiuose su pleuritu, pakanka kelių tomogramų kostofreninių sinusų projekcijoje.

Kada skiriamas plaučių CT tyrimas?

Kompiuterinė tomografija skiriama pagal griežtas indikacijas, kai alternatyvūs neradiacinės diagnostikos metodai nesuteikia reikiamos informacijos.

Nuskaitant rentgeno nuotraukomis, aptinkamos didesnės nei 1 mm plombos (židiniai), netipinių skaidulų proliferacija (su plaučių fibroze), riebalų sankaupos, patologiniai dariniai (navikai, cistos).

Radiologai tomogramose nustato mažus pavienius židinius, didelius daugybinius plombus ir kitus tam tikroms ligoms būdingus pakitimus.

Grybeliniai plaučių pažeidimai gerai matomi paprastose rentgenogramose, todėl papildomų tyrimų nereikia. Skenavimas racionalesnis ieškant vėžio, tiriant smulkius įtartinus darinius.

Sunkumų apibūdinti tyrimą sukelia pavieniai maži ruoniai, nesant klinikinių ligos simptomų pacientui. Teisingas išvados sudarymas padeda rinkti anamnezę, ištirti kitų testų rezultatus.

Tomogramų specialistai vertina ne tik židinių dydį. Norint teisingai dekoduoti, būtina ištirti pasiskirstymo struktūrą, tankį ir pobūdį.

Kai kurių ligų atveju tomogramose galima atsekti specifinius pokyčius:

1. Maži plombos iki 2 mm dydžio aplink bronchus - su histiocitoze X;
2. Kvėpavimo alveolito židininiai pokyčiai atsiranda dėl rūkymo metu susidariusių bronchų defektų, jungiamojo audinio skaidulų peraugimo. Antspaudai ant tomogramų turi specifinę „matinio stiklo“ išvaizdą;
3. Žydintį medį primenantys židiniai matomi kompiuterinėje tomografijoje plaučius, sergančius retomis infekcijomis – tuberkulioze, cistine fibroze, mikoplazmoze, grybelinėmis ligomis (aspergilioze).

Nespecifinius ruonius galima atsekti sergant reumatoidiniu artritu, alerginiu bronchiolitu, virusine pneumonija.

Sergant sarkoidoze, geriau atlikti plaučių rentgenogramą arba KT

Rentgeno tomografija nėra kompiuterinė tomografija. Daugelis pacientų painioja tokius tyrimus. Atsakant, ar kompiuterinė tomografija parodys plaučių sarkoidozę, reikia kalbėti apie diagnostinės informacijos, gautos taikant abu metodus, ypatumus.

Jei įtariama sarkoidozė, užsakoma apžvalginė plaučių rentgeno nuotrauka. Pradinėse ligos stadijose klinikinių simptomų nėra. Patologija dažniausiai nustatoma atsitiktinai kasmetinės gyventojų patikros metu. Jei patologija nepradedama, rentgeno nuotraukoje pastebimas intrathoracinių mazgų padidėjimas - šaknų išsiplėtimas ir gumbavimas. Vaizdas gaunamas dėl vidurinių struktūrų – plaučių arterijos, limfmazgių – sumavimo. Panašius požymius nuotraukose galima atsekti sergant intratorakalinių limfmazgių tuberkulioze.

Detaliam pakitimų tyrimui skiriama šoninė krūtinės ląstos rentgenograma arba rentgeno tomografija (įvairių anatominių darinių suminio paveikslo tyrimas patologinio šešėlio gylyje).

Linijinės plaučių tomografijos trūkumas yra nesugebėjimas aptikti mažų šešėlių ir struktūrų, esančių tankių audinių projekcijoje. Dėl aprašytų trūkumų atimamas kompiuterinis nuskaitymas. Tyrimo metu atskleidžiami tankūs, didesni nei 1 mm šešėliai, todėl skenavimas naudojamas net traumatologijoje su plaučių pažeidimu, siekiant nustatyti būklės laipsnį ir pavojingumą. Gavus plokštuminius pjūvius per reikiamą milimetrų skaičių pašalinamas sumavimo perdangos poveikis, susidaro aiški konstrukcijų detalė.

Vaizdo ypatybes įtakoja individuali anatomija. Kiekvienam pacientui skiriasi plaučių segmentų forma ir dydis, mikrocirkuliacija, limfmazgių išsidėstymas.

Jei rentgenogramose nustatoma intratorakalinė limfadenopatija (padidėję limfmazgiai), racionalu nedelsiant daryti kompiuterinę tomografiją, o ne bandyti tirti tarpuplaučio rentgeno tomografija.

Pacientui, sergančiam sarkoidoze, sunkiau pasakyti, kiek kartų galima atlikti plaučių kompiuterinę tomografiją, nes tyrimas naudojamas dinamiškai įvertinti ligos eigą gydymo metu.

Europoje kompiuterinė tomografija skirta suaugusiųjų krūtinės traumoms gydyti. Vaiko plaučių kompiuterinė tomografija padidina ląstelių mutacijų tikimybę. Rentgeno spindulių poveikis aktyviai besidalijančioms ląstelėms padidina plaučių vėžio riziką. Leukemija atsiranda po dažno jonizuojančio kraujo švitinimo.

Faktai atsako į klausimą – ar kompiuterinė tomografija plaučiams kenkia vaikams – nuskaitymas atliekamas tik esant būtinybei dėl pavojingo šalutinio poveikio.

Kur atlikti plaučių kompiuterinę tomografiją Sankt Peterburge ir Maskvoje metastazių paieškai

Plaučių audinyje metastazės atsiranda sergant kaulų, odos (melanomos), skydliaukės, antinksčių, inkstų, sėklidžių vėžiu. Metastaziniai židiniai plinta per kraują, limfagysles ir plaučių arteriją.

Paprastai metastazavusios naviko ląstelės išlieka mažose arteriolėse, kur jos miršta veikiamos vietinės gynybos. Sumažėjus imunitetui, metastazės įsišaknija ir pradeda augti.

Jei atliksite plaučių kompiuterinę tomografiją su kontrastine medžiaga, pažeidimus galėsite aptikti ankstyvoje stadijoje. Ankstyvoje stadijoje atliekama chemoterapija žymiai pailgina paciento gyvenimą.

Esant pirminiams antinksčių, inkstų, sėklidžių navikams, žmogui reikalinga plaučių KT angiografija, siekiant nustatyti arba pašalinti metastazavusius mazgus.

Rentgeno nuotraukose kartais atsekami papildomi metastazių požymiai - subpleuriniai židiniai plaučiuose, kalcifikacijos (kalcio druskų nusėdimas) piktybiniame mazge.

Panašiai tomogramose atrodo židiniai su limfos plitimu. Būdingas bruožas yra lokalizacija šalia tarpslankstelinės pleuros, tarpuplaučio.

Radikalus vėžys prasiskverbia į intersticinį audinį per kraujagyslių sienelę.

Visais aprašytais atvejais kompiuterinės tomografijos metu pradinėje stadijoje (laiku gydant) nustatomi piktybiniai sutankinimo židiniai plaučiuose. Tačiau onkologai nemano, kad tyrimas yra 100% tikras. Plaučių nekontrastinė kompiuterinė tomografija aptinka didesnius nei 1 mm patologinius židinius parenchimoje, tačiau nevaizduoja metastazavusių smulkių arteriolių pakitimų, neįsiskverbiant į tarpvietę. Norint išsamiai ištirti naviką, kitame etape skiriamas MRT.

Gavus plaučių KT rezultatus, nustačius naviką ar metastazę, onkologui reikia daugybės papildomų tyrimų ir analizių. Rezultatų įvertinimas leidžia tinkamai suplanuoti gydymo taktiką.

Sutelkti dėmesį tik į išvadą po kompiuterinės plaučių tomografijos Sankt Peterburge ir Maskvoje nėra tinkamas metodas diagnozei nustatyti. Mieste MRT paslaugas siūlo daugiau nei 50 klinikų, o krūtinės ląstos KT – daugiau nei 70 įstaigų. Vienu būdu nustačius naviką, reikia atlikti antrą radiologinį tyrimą ne tiek diagnozei patvirtinti, kiek gauti papildomos informacijos apie limfmazgių, kraujagyslių, perifokalinių audinių būklę.

Plaučių metastazės KT atrodo specifinės su tankia struktūra. Magnetinio rezonanso tomografija nevizualizuoja plaučių parenchimos, tačiau intraveniniu kontrastavimu leidžia sekti arterijų tinklo, mažųjų arteriolių būklę.

Ar plaučių KT neteisingas?

Gana sunku nustatyti, ar KT duoda šviesos klaidų. Atsakymas priklauso nuo apklausos tikslo. Didelė limfoma arba hamartoma yra aiškiai matoma dėl didelio dydžio. Norint sekti neoplazmų struktūrą, atliekama KT angiografija – skenavimas po kraujagyslių kontrastavimo.

Tomogramose aiškiai matyti atelektazė (plaučių segmento ar skilties kolapsas), plaučių edema.

Atlikę daugybę praktinių tyrimų, Europos radiologai nustatė, kad skenavimas patikimai nustato metastazes iš kepenų į 5 mm skersmens bronchus. Panašus informacijos turinys sergant periferiniu plaučių vėžiu, peribronchine infiltracija.

Pradiniame etape lengviau nustatyti tankų použdegiminį plaučių židinį nei auglį. Nustačius vėžį, onkologams reikia informacijos, kad galėtų planuoti gydymą. Specialistams labai padeda 3D rekonstrukcijos režimas, leidžiantis ištirti tiriamos teritorijos erdvinę struktūrą.

Teisingas pasiruošimas pagerina diagnostikos kokybę. Paklausti, ar galima valgyti prieš kompiuterinę tomografiją, gydytojai atsako teigiamai. Maisto suvartojimas ribojamas likus kelioms valandoms iki kontrastinės medžiagos injekcijos, kad sumažėtų alergijos jodo turintiems vaistams rizika. Kreipdamiesi į privačias klinikas, pirmiausia išstudijuokite plaučių kompiuterinės tomografijos indikacijas, kad negautumėte neinformatyvaus rezultato ir aukšto radiacijos lygio!

Apibendrinant atkreipiame dėmesį, kad jei pacientas turi normatyvą po skenavimo onkologinei paieškai, budrumo neprarasti. Maži židiniai tomogramose gali būti nematomi. Patartina tyrimą pakartoti po kurio laiko, išlaikant įtartiną klinikinį vaizdą ar laboratorinius tyrimus.

Atlikite MRT ir CT nuskaitymą Maskvoje

Geriausi MRT ir KT diagnostikos pasiūlymai Maskvoje, daugiau nei 170 klinikų, informacija apie kainas ir akcijas, pasirinkite artimiausią centrą – adresus, rajonus, metro. MRT ir KT su kontrastu, privačių ir valstybinių klinikų, kuriose galima išsitirti naktį, apžvalga, ar priima mažus vaikus.

Viskas apie MRT, CT ir PET

Viskas apie MRT ir KT tyrimus, kada jie skiriami, pagrindinės indikacijos ir kontraindikacijos, pasiruošimo patarimai. Kuo skiriasi MRT ir KT, veikimo principas, kaip atliekamas tyrimas. Atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus rasite šios skilties straipsniuose.

Atlikite MRT ir CT nuskaitymą Sankt Peterburge

Palankūs MRT ir KT diagnostikos pasiūlymai Sankt Peterburge, daugiau nei 100 medicinos centrų, informacija apie kainas ir nuolaidas, išsirinkite artimiausią kliniką – adresus, rajonus, metro. MRT ir KT su kontrastu, privačių ir valstybinių centrų apžvalga, kur galima apžiūrėti visą parą, kokio amžiaus vaikui diagnozuojama.

Medicininės deontologijos požiūriu, kiekvienas gydytojas, atliekantis gyventojų tyrimus ir ambulatorinį stebėjimą, turi išmanyti šiuolaikinius navikų nustatymo metodus, nes vis dar pasitaiko atvejų, kai pavėluota diagnozė siejama su nepakankamu pacientų, kuriems neseniai buvo atlikta medicininė priežiūra, apžiūra. tyrimas: arba moteriai, sergančiai pradine gimdos kaklelio vėžio forma, nebuvo atliktas citologinis tyrimas, kuris leistų anksčiausiai nustatyti naviką, arba neatliktas plaučių rentgeno tyrimas laiku, o tada buvo diagnozuotas pažengęs plaučių vėžys ir pan.. Taip pat pasitaiko ir radiologų bei kitų specialistų, kurie nepastebi ankstyvų ligos simptomų, klaidų.

Onkologinis aplaidumas turėtų priversti bet kurios specialybės gydytoją, apžiūrint pacientą dėl bet kokios priežasties, pasinaudoti šiuo tyrimu, siekiant nustatyti, ar pacientas neturi naviko požymių.

Numanoma vėžio diagnozė, kai naviko nėra, t. y. per didelė diagnozė, sukelia nerimą ir nerimą, tačiau tai yra geriau nei esamų simptomų neįvertinimas, dėl kurio diagnozė nustatoma vėlai.

Dažna neonkologinių įstaigų chirurgų klaida – operacijų metu, nustatant neoperuojamą naviką, neatliekama biopsija, todėl pacientui patekus į onkologinę įstaigą sunku apsispręsti dėl galimos chemoterapijos. Nusprendęs, kad pacientui operacija negali padėti, chirurgas dažnai pataria kreiptis į onkologinę įstaigą ir pasakoja apie būtinybę gydytis specialiais neinvaziniais metodais, tačiau tuo pačiu neturi informacijos apie jos pobūdį. naviko, nes jis nepaėmė biopsijos.

Deontologijos požiūriu nė viena klaida neturėtų praeiti be diskusijų. Apie klaidas, padarytas kitose įstaigose, nukreipusiose pacientą į onkologinę ligoninę, būtina pranešti šioms įstaigoms.

Pačioje onkologinėje įstaigoje turėtų būti aptarta kiekviena diagnostikos klaida, kiekviena klaida ar komplikacija gydymo procese. Labai svarbu, kad kolektyvas suvoktų, jog kritika ir savikritika galioja ne tik jauniems žmonėms, bet apima visus darbuotojus, taip pat ir vadovus.

Savikritikos tradiciją rusų medicinoje propagavo N. I. Pirogovas, įžvelgęs žalą, kurią atneša medicininių klaidų slėpimas mokslinėse medicinos įstaigose. „Buvau pakankamai įsitikinęs, kad garsiose klinikinėse įstaigose dažnai buvo imtasi priemonių ne atrasti, o užgožti mokslinę tiesą. Pirmą kartą įstojusi į katedrą, sukūriau sau taisyklę nuo savo studentų nieko neslėpti... ir atskleisti jiems savo padarytą klaidą, nesvarbu, ar tai būtų diagnozuojant, ar gydant ligą. Tokia taktika būtina deontologijos požiūriu, taip pat siekiant ugdyti jaunimą.

Pavėluotas navikų nustatymas dažnai priklauso nuo to, kad pats pacientas per vėlai kreipiasi į gydytoją, o tai susiję su silpnais simptomais, ypač skausmo nebuvimu ankstyvosiose ligos stadijose, taip pat visuomenės informuotumo stoka. prastai surežisuotai populiariai mokslinei kovos su vėžiu propagandai.

Teisingas gyventojų informavimas – specialistų pareiga, tačiau tai nėra lengvas darbas. Kaip medicinos deontologijos požiūriu turėtų būti vykdomas žinių apie vėžį skatinimas? Bet kurioje visuomenei skirtoje kalboje, nesvarbu, ar tai mokslo populiarinimo paskaita, brošiūra ar kalba per televiziją, taip pat mokslo populiarinimo filme apie vėžį, pirmiausia reikia teisingai pateikti informaciją apie ligą, jos keliamus pavojus, aukštą mirtingumas, pabrėžti, kad navikų etiologija ir patogenezė iki galo neištirta ir pan. Nereikėtų nuvertinti problemos svarbos ar perdėti sėkmės ją sprendžiant. Tai tik sukels nepasitikėjimą.

Kita vertus, būtina perteikti informaciją apie navikų išgydomumą, ypač ankstyvosiose stadijose, ir skatinti būtinybę kreiptis į gydytoją esant minimaliems simptomams, kurie gali būti navikinio proceso apraiška. Būtina populiarinti periodinius profilaktinius tyrimus, atkreipti dėmesį į ankstyvus ligos požymius, taip pat kovoti su veiksniais, prisidedančiais prie tam tikrų navikų atsiradimo (rūkymas, abortas ir kt.).

Nereikia gąsdinti klausytojų, turint omenyje, kad net ir be šito, gyventojų baimė dėl piktybinių navikų yra labai didelė. Tarp per vėlai į onkologą besikreipusių pacientų yra žmonių, kurie sako apie savo ligą žinoję seniai, tačiau pas medikus nė karto nesikreipė, bijodami išgirsti, kad serga vėžiu. Tai rodo pernelyg paplitusią piktybinių navikų baimę ir nepakankamas žinias apie gydymo galimybę.

Kalba plačiajai visuomenei – tai susitikimas su daugybe žmonių, kurių daugelis ypač domisi aptariamu klausimu, galbūt įtaria rimtą savo ar savo artimųjų ligą. Tokios kalbos reikalauja, kad gydytojas laikytųsi medicininės deontologijos principų.

mirtina diagnozė. Ar visada reikia pasitikėti vienu specialistu? Klaidos diagnozuojant vėžį yra vienos brangiausių. Gydytojai vieningi – norint išvengti pražūtingų pasekmių, kiekvienu atveju būtina pasitelkti antrąją gydytojo nuomonę.

Šiandien visuomenė rimtai susirūpinusi dėl ligų diagnostikos klaidų. Remiantis didžiausios mobiliojo interneto bendruomenės QuantiaMD ataskaita, beveik pusė iš 6400 apklaustų gydytojų teigė, kad kiekvieną mėnesį patiria diagnostikos klaidų. Du trys teigė, kad 10% klaidingos diagnozės buvo žalinga pacientui. Kita amerikiečių tyrimų bendrovė „Harris“, atlikusi panašų tyrimą, nustatė, kad iš 2713 respondentų 904 pacientams iš pradžių gydytojas nustatė klaidingą diagnozę.

Didžiosios Britanijos leidiniai „Daily Mail“ ir „The Daily Telegraph“ perteklinę diagnostiką jau pavadino „maru“, galinčiu sužlugdyti pasaulį ir paskelbė mokslininkų R. Moinigano, D. Dousto ir J. Henry studijas, kuriose teigiama, kad pacientams diagnozuojama. su negalavimais, kurie niekada nepakenks jų sveikatai. Savo ataskaitoje mokslininkai teigė, kad beveik trečdalis pacienčių, kurioms buvo diagnozuota astma, jos nesirgo, tačiau kas trečias krūties vėžio atvejis, jų nuomone, nekelia grėsmės.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, kiekvienais metais diagnozuojama daugiau nei 230 naujų invazinių (tai yra pagrindinė moterų mirties priežastis) atvejų.2006 metais Susan Komen krūties vėžio fondas paskelbė tyrimą, kuriame teigiama, kad net 4% krūties vėžio diagnozių buvo neteisingos, tai reiškia, kad apie 90 000 krūties vėžiu sergančių pacientų tokios diagnozės gali nebūti, o tai kenkia organizmui nereikalingu gydymu.

Neseniai „New England Journal“ paskelbtame tyrime įspėjama, kad moterys, kurios nuo krūties vėžio gauna net mažas radiacijos dozes, vėliau rizikuoja susirgti širdies ligomis. Tyrimą atlikę Oksfordo universiteto mokslininkai mano, kad spinduliuotė gali pažeisti arterijas, todėl jos gali sukietėti ir užsikimšti bei sukelti širdies ligas.

Gydytojai ragina nepriekaištingai pasitelkti ne vieno gydytojo nuomonę – tai padės išvengti diagnozės klaidų, jei tokių yra, arba patvirtins jos teisingumą. Šiuo klausimu skaičiai kalba patys už save. Johnso Hopkinso universiteto radiologų tyrimai, kurie tyrė antrąsias nuomones apie smegenų KT ir MRT rezultatus, parodė 7,7% neatitikimų. Nustačius galutinę diagnozę, antroji nuomonė buvo teisinga 84 proc. Tačiau jų kolegos iš Kalifornijos universiteto, lygindami antrąją nuomonę dėl galvos ir kaklo navikų, nesutarimų rado net 16 proc.

Jonathanas Levinas, minėto tyrimo bendraautoris ir vyriausiasis Johnso Hopkinso universiteto radiologas, teigė, kad antroji nuomonė yra ypač svarbi, kai diagnozę nustato gydytojas, turintis mažiau patirties šioje srityje. „Radiologija yra sudėtinga disciplina, todėl bus didelis skirtumas tarp to, kas mato 50 smegenų auglių per savaitę, ir to, kuris pamato gal keliolika per metus“, – aiškino jis. Amerikiečių gydytoja Eliza Port, viena iš pirmaujančių krūtų chirurgų šalyje, taip pat mano, kad kiekvienas, diagnozavęs vėžį, turėtų gauti antrąją nuomonę.

Tikros istorijos

Amerikietė Judy Valencia iš Mičigano valstijos iš savo artimųjų gerai sužinojo, kas yra vėžys, ir neseniai tai pajuto pati. „Mano sesuo sirgo krūties vėžiu, mama sirgo krūties vėžiu ir net trims tetoms buvo diagnozuotas šis simptomas“, – savo patirtimi ABC laidoje „Nightline“ dalijasi Judy, kuriai neseniai taip pat buvo diagnozuotas vėžys.

Atlikę įprastinę mamografiją, gydytojai moteriai nustatė nukrypimų nuo normos ir paėmė jos liaukos audinio biopsiją. Remiantis analize, jai buvo pasakyta, kad ji serga vėžiu. „Nesu sutikęs nė vieno, kuris galvojo du kartus ir nusprendė du kartus patikrinti biopsiją“, – tęsia Judy, taip nurodydama savo lemtingą klaidą. Po diagnozės ji turėjo dvi galimybes: pašalinti krūties auglį arba visiškai pašalinti mastektomiją.

Atsižvelgdama į šeimos istoriją ir paniką, Judy nusprendė pašalinti abi krūtis. „Aš tiesiog sutikau tai padaryti. Nenorėjau jaudintis ir vėl nerimauti. Atsikračiau vėžio ir man negrėstų radiacija ir chemoterapija“, – savo sprendimą paaiškino amerikietė. Moterį palaikė ir jos vyras Ričardas, su kuriuo jiedu buvo susituokę 39 metus: „Geriau norėčiau turėti žmoną šalia, nei ją prarasti“, – sakė jis.

Tačiau vėlesniais mėnesiais gyvenimas pasisuko kita linkme: Judy Valencia negalėjo gauti reikiamų dokumentų iš ligoninės ir jai teko samdytis advokatą. Jos advokatas Gregas Berejnoffas, įtaręs, kad kažkas negerai, išsiuntė pirmines savo kliento biopsijas daktarui Irai Blaviss į Sinajaus kalno medicinos centrą.

Dr. Blaviss, vienas iš pirmaujančių krūtų patologijos ekspertų, teigė, kad Judy Valencia niekada nesirgo krūties vėžiu. Blaivess sakė, kad „labai įprasta“, kai jai pristatoma skaidrė, kurioje audiniai gali atrodyti dviprasmiškai. „Norint interpretuoti tokius dalykus, reikia daug patirties“, – sako daktarė Eliza Port.

Kenksminga diagnozė

• krūties vėžys. Išanalizavus dokumentus paaiškėjo, kad trečdalis visų diagnozių buvo nustatytos klaidingai, o aptiktos vėžinės ląstelės pacientėms jokios žalos neneša ir negalėjo išsivystyti į krūties vėžį. Juk kiekvienas iš mūsų turime vėžinių ląstelių, tačiau jos ne visada būna nekontroliuojamos.
• skydliaukės vėžys. Ši diagnozė taip pat dažnai nustatoma, kaip dažnai klaidingai diagnozuojama. Daugeliu atvejų šie vėžiai yra neagresyvūs ir nereikalauja sunkaus gydymo.
• Prostatos vėžys. Ši diagnozė, remiantis statistika, klaidingai nustatoma 60% atvejų. Tyrimai taip pat rodo, kad pacientams, kuriems rekomenduojamas „aktyvus laukimas“, 40% atvejų reikia operacijos arba spindulinės terapijos.
• Gestacinis diabetas(arba gestacinis diabetas). Šio tipo cukriniu diabetu dažniausiai serga moterys, o diagnozė dažniausiai yra nepagrįsta.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas. Šia liga, remiantis JAV statistika, suserga kas dešimtas žemyno gyventojas. Tačiau mažiau nei vienam iš tūkstančio žmonių diagnozė tampa lėtinė.
• Astma. Ir nors žmonėms dažniausiai liga nediagnozuojama ir tinkamai negydoma, kai kurie įrodymai rodo, kad maždaug trečdaliui pacientų klaidingai diagnozuojama astma, o dviem trečdaliams skiriamas nereikalingas gydymas vaistais.
• Osteoporozė. Moterims, turinčioms net ir pačius nepavojingiausius ligos požymius, dažnai skiriami vaistai, dar labiau kenkiantys sveikatai nei pati liga.
• didelis cholesterolio kiekis. Beveik 80% juo besigydančių žmonių cholesterolio kiekis yra praktiškai normalus.