Jo labāk cauterize dzemdes kakla eroziju. Kāds ir labākais veids, kā ārstēt dzemdes kakla eroziju? Cauterization sekas

Daudzas sievietes vienā reizē dzirdēja: "Jums ir dzemdes kakla erozija." Slimība ir dzemdes kakla gļotādas disfunkcija, un tai nepieciešama terapija. Erozija parasti notiek bez jebkādiem sāpju simptomiem. pēc dzimumakta var norādīt uz slimības klātbūtni. Erozijas simptomatoloģijai raksturīgs arī neliels diskomforts dzimumakta laikā, kā arī sajūta.Notiek bagātīgi bālgans izdalījumi.

Erozijas cēloņi var būt ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ķermenī, īpaši pusaudža gados, agrīna dzimumakta sākšanās, infekcijas slimības un iegurņa orgānu iekaisuma procesi, kā arī mehāniski bojājumi, piemēram, dzemdības vai aborts.

Katrs ginekologs pēc apskates uzreiz noteiks dzemdes kakla erozijas sākumu. Terapija jāveic ātri. Jo tas apdraud vēža šūnu attīstību. Pirms erozijas cauterizācijas ārsts veiks onkošūnu klātbūtnes analīzi. Šo procedūru sauc par biopsiju.

Ir vairāki veidi, kā tikt galā ar slimību.

Erozijas cauterizācija tiek veikta, izmantojot elektrisko strāvu - diatermokoagulācija ir sena metode. Klīnikas par viņu gandrīz aizmirsa. Šādas ārstēšanas sekas ir dzemdes kakla apdegums. Ar diatermokonizācijas palīdzību (diatermokoagulācijas veids) bojātie audi tiek kauterizēti un pilnībā izņemti no erozijas zonas.

Procedūra ilgst apmēram divdesmit minūtes. Šajā gadījumā dzemde ir ievērojami samazināta un ir dzirdama piedegušas gaļas smaka. Ārstēšanas sekas ir bagātīgi izdalījumi, dzidri un asiņaini, kas ilgst apmēram mēnesi. Gadās, ka jūtamas sāpošas sāpes muguras lejasdaļā un ir vājuma sajūta.

Turklāt diatermokoagulācija bieži vien nenovērš eroziju pirmajā reizē. Brūču dzīšana notiek sešu līdz septiņu nedēļu laikā. To lieto tikai sievietēm, kuras ir dzemdējušas.

Mūsdienīgāka ārstēšanas metode ir erozijas vai krioterapijas slāpekļa cauterizācija. Šķidrais slāpeklis tiek padots caur īpašu zondi un sasaldē bojātās ādas vietas. Šī metode ir precīza, tāpēc veselīgas ādas vietas nav pakļautas slāpekļa iedarbībai. Terapija ilgst apmēram desmit līdz piecpadsmit minūtes. Ja pacients vēlas, tiek izmantota vietējā anestēzija. Cauterizācijas laikā ir jūtamas sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Pēc procedūras apmēram divas nedēļas ir vājums un bagātīgi ūdeņaini izdalījumi. Brūce sadzīst aptuveni četru līdz sešu nedēļu laikā. To var lietot arī sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Erozijas cauterizācija ultramodernās klīnikās tiek veikta, izmantojot lāzeru. Lāzerterapija jeb lāzeriznīcināšana tiek uzskatīta par nesāpīgāko un drošāko metodi.Rehabilitācijas periods ilgst aptuveni mēnesi. Meitenēm, kuras nav dzemdējušas, to var lietot arī.

Vienīgā bezkontakta erozijas terapija ir Radio vilnis stimulē šūnu iekšējo enerģiju, kas veicina bojāto vietu iznīcināšanu un iztvaikošanu. Pēc procedūras bieži tiek novēroti asiņaini izdalījumi. Metode ir absolūti nesāpīga. Ķermenis tiek rehabilitēts apmēram mēnesi. Tās, kuras nav dzemdējušas, var droši ārstēties ar radioviļņiem.

Nelielas erozijas tiek apstrādātas ar ķīmisku koagulāciju. Terapija ietver ietekmi uz bojāto zonu ar medikamentiem. Visizplatītākā ir erozijas cauterizācija ar Solkovaginu. To parasti izraksta jaunām un nedzemdējušām meitenēm. Šāda erozijas cauterization tiek veikta kursā, kas satur līdz piecām procedūrām. Pilnīgas atveseļošanās process ir individuāls.

Saskaņā ar statistiku gandrīz puse sieviešu saskaras ar medicīnisku diagnozi - "dzemdes kakla erozija".

Diagnoze ir izplatīta vairāku iemeslu dēļ, un daudzos gadījumos tā nav nekaitīga. Bet milzīgs skaits sieviešu, saskaņā ar to pašu statistiku, nemeklē kvalificētu palīdzību, neveic izmeklējumus un nesaņem adekvātu ārstēšanu.

Nereti pacienti nodarbojas ar pašārstēšanos, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes un zaudē dārgo laiku. Kas ir dzemdes kakla erozija un kādos gadījumos to vajag kauterizēt, mēs runāsim ar ginekologu ar 51 gada pieredzi - Lozko Allu Grigorjevnu.

Ektopija (novecojis nosaukums ir dzemdes kakla erozija) patiešām ir visizplatītākā patoloģija, kas skar sievietes visā pasaulē. Šķiet – nu, kas tur vainas? Vai ir kādi gļotādas defekti? Bet viss nav tik vienkārši.

Līdz 18 gadu vecumam un saskaņā ar dažiem ziņojumiem pat līdz 20 gadiem tiek diagnosticēta iedzimta erozija (dishormonāla ektopija), kas vairumā gadījumu izzūd bez ārstēšanas un ir norma. Piemēram, sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu periodā, arī pēc bērna piedzimšanas.

Erozija, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana, ir pēctraumatiskā ektopija, kas paliek pēc dzemdībām vai aborta. Tas nevar izzust pats no sevis, un tas ir jāārstē.

Labākie ginekologi mūsu katalogā

Bieži dzirdam, ka pat speciālistiem nav vienota viedokļa šajā jautājumā – par nepieciešamību ārstēt eroziju. Vai tā ir?

Patiešām, pastāv viedoklis, ka erozija ir medicīnisks mīts. Ir teorijas piekritēji, ka eroziju nemaz nevajag ārstēt. Pēc dažu medicīnas augstskolu domām, eroziju nedrīkst aiztikt pat līdz 45 gadu vecumam, ja sieviete regulāri tiek novērota pie ginekologa, tiek veikta citoloģiskā un kolposkopiskā izmeklēšana, kas neuzrāda izmaiņas cilindriskā epitēlija šūnās.

Tātad, kā vienkārši mirstīgie tiek galā ar šo problēmu? Pat ja eksperti strīdas?

Lai to izdarītu, ir jānorāda daži fakti, lai tie, kas lasa šo rakstu, varētu to saprast. Katrs no faktiem, ko es sniegšu, tā vai citādi runā par labu dažādiem viedokļiem par erozijas ārstēšanu.

Piemēram, piekritēji tam, ka erozija nav jāpieskaras, paļaujas uz to, ka slimību klasifikācijā nav diagnozes “dzemdes kakla erozija”. Šo klasifikāciju izmanto ASV un dažās Eiropas valstīs.

Kāpēc šī diagnoze nav iekļauta slimību klasifikācijā? Un medicīnas zinātniskajā Rietumu literatūrā tas ir arī ārkārtīgi reti? Varbūt ir kādas īpašas sievietes, kurām nav šīs patoloģijas? Vai arī tas pāriet pats no sevis, neradot nekādas sekas veselībai?

ATSAUCES. Diagnoze "dzemdes kakla erozija" ārzemēs tiek izmantota, lai atsauktos uz retu patoloģiju, kas ir dzemdes kakla maksts virsmas čūla. Tā kā vārds "erozija" no latīņu valodas tiek tulkots kā "čūla", šādas čūlas rodas ar dzemdes kakla vēzi, ar smagiem mehāniskiem ievainojumiem vai apdegumiem.

Mūsdienu termins, ko lieto mūsu ginekologi, ir ārpusdzemdes kolonnu epitēlijs.

Uzmanību! Gribu uzsvērt, ka postpadomju valstīs lieto diagnozi "dzemdes kakla erozija" saistībā ar pseidoeroziju, kas ir nepareizi. Šādas pseidoerozijas vizuāli (ar neapbruņotu aci) atgādina eroziju, bet tā nav. Pseidoerozija līdz noteiktam sievietes vecumam netiek uzskatīta par patoloģiju un tai nav nepieciešama ārstēšana.

Kas jādara pirms cauterization?

- Nokārtot testus – uztriepes, lai noteiktu infekciju klātbūtni. Cauterization tiek veikta tikai tad, ja nav infekcijas un trešās pakāpes displāzijas. Ja tiek konstatēta infekcija, pirms cauterization procedūras veikšanas tā ir jāizārstē.

Atsauce. Displāzija ir izmaiņas epitēlija šūnās, ko nosaka citoloģiskā izmeklēšana. Displāzija ir pirmsvēža audzējs.

Tagad pastāstiet mums par cauterization metodēm.

Ir vairākas metodes. Pati pirmā metode, ko sāka izmantot ginekoloģijā, ir elektrokoagulācija, tas ir, cauterization ar elektrisko strāvu (diatermokoagulācija). Vienīgais pluss ir tas, ka tas ir lēts un vienkāršs. Un tas arī viss! Metode mūsdienās ir novecojusi, jo ir sāpīga un rada rētas. Iespējama arī asiņošana un endometriozes attīstība. Nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Starp citu, jebkāda cauterization netiek veikta ar vēzi un trešās pakāpes displāziju.

Mūsdienīgākas metodes

Sasaldēšana ar šķidro slāpekli - krioterapija vai kriodestrikcija. Šī ir efektīva nesāpīga metode, kas neatstāj rētas, rētas, parasti neizraisa asiņošanu, ir indicēta visām sievietēm. Maksa ir pieejama.

Slāpeklis, kas atrodas īpašā aparātā, nonāk apstrādātajās zonās un neietekmē veselās zonas. Dažreiz pēc procedūras var būt neliels pietūkums, kas drīz vien pazūd un nav nepieciešama ārstēšana. Audu reģenerācija tiek veikta dažu nedēļu laikā.

Pēc procedūras divas līdz trīs nedēļas tiek novēroti bagātīgi ūdeņaini izdalījumi. Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts ar lielu pieredzi, jo ar nekvalitatīvu skarto audu apstrādi to pilnīga atjaunošana nav iespējama.

Turklāt dzemdes kakls var deformēties (piemēram, grūtu dzemdību laikā). Tad ārstam ir nepieciešama precizitāte, jo ar ierīces aplikatoru ir iespējams uzņemt veselus audus.
Viparācija ar lāzera staru jeb lāzera koagulācija (iztvaicēšana) ir arī efektīva mūsdienu metode, kurā sieviete nejūt sāpes.

Neatstāj rētas un cicatricial veidojumus, neizraisa asiņošanu, var veikt visas sievietes. Kontrindikācijas ietver ļaundabīgu audzēju klātbūtni, grūtniecību un pēcdzemdību periodu. Dārgāka metode.

Aprīkojums procedūrai ir pieejams tikai modernās ginekoloģiskajās klīnikās.
Radioviļņu metode - kakla kauterizācija, izmantojot radioviļņus. Salīdzinoši izdevīga, nav kontrindikāciju, ir nesāpīga un nerada komplikācijas. Darbība ir līdzīga viparizācijai.

Šī ir ļoti efektīva metode, ko šobrīd plaši izmanto Eiropā un ASV. To veic, izmantojot īpašu aprīkojumu. Mēs neizmantojam šo metodi visos reģionos.

Surgitrons. Ar šo ierīci ir iespējams apstrādāt kaklu tikai dažu minūšu laikā. Radioviļņi iztvaiko eroziju, savukārt komplikāciju iespējamība praktiski tiek samazināta līdz nullei.

Ārsts brīdina pacientu, ka būs ūdeņaini izdalījumi un var būt nelielas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas ir diezgan normāli.

Fotek ir erozijas ārstēšana bez traumām, tāpēc pacients nejūt sāpes un diskomfortu. Atkārtotas erozijas attīstība praktiski ir izslēgta.

Tāpat kā Surgitron, arī Fotek ir ātra metode, procedūra ilgst tikai dažas minūtes. Ekspozīcijas laiks ir atkarīgs no kakla izmēra un apstrādātās vietas.

Ķīmiskā koagulācija - cauterization ar skābes šķīdumiem (solkovagin). Lēta un efektīva metode. Bet to var izmantot tikai tad, ja erozija nav pārāk liela. Lai iegūtu labu rezultātu, bieži vien ir nepieciešamas vairākas procedūras.

Visbeidzot, apstrāde ar jonizētu gāzi ir bezkontakta metode. Argons, iespējams, daudzi ir dzirdējuši šo vārdu. Pie mums ne visai izplatīta metode, bet tai ir priekšrocības – minimāla traumatizācija, blakus audu saglabāšana un sāpju neesamība.

Anestēzijai tiek izmantota vietējā anestēzija. Neatstāj rētas un rētas, neizraisa asiņošanu. Infekcija ir izslēgta. Un vēl viens pluss - to var veikt visiem pacientiem, arī tiem, kas nav dzemdējuši. Procedūra ilgst apmēram piecpadsmit minūtes, tas ir, ilgāk nekā ar radioviļņu metodi.

Gribu uzsvērt, ka ar mūsdienīgu dzemdes kakla cauterizācijas metožu palīdzību tiek ārstētas ne tikai erozijas, bet arī citas patoloģijas, piemēram, leikoplakija.

Pēc procedūras ir izdalījumi. Reģenerācijas process aizņem ilgāku laiku nekā ar radioviļņu un lāzerterapiju un kriodestrikciju. Dažos gadījumos atveseļošanās periods var ilgt no mēneša līdz diviem vai divarpus.

Kā izvēlēties labāko metodi?

Jums jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu cienījamā klīnikā. Jūsu ārsts ieteiks Jums piemērotāko metodi.

Kas jādara pēc procedūras? Vai ir kādi īpaši ieteikumi?

Noteikti. Uz noteiktu laiku, ko nosaka ārstējošais ārsts, ir jāatturas no seksuāla kontakta. Nav nepieciešams iet karstā vannā, apmeklēt pirti un saunu. Jāizvairās no smagas fiziskās slodzes, nelietojiet tamponus, tikai spilventiņus. Tas viss ir nepieciešams labākai dziedināšanai.

Un, protams, ir nepieciešama turpmāka medicīniskā uzraudzība. Ja ir nepatīkami simptomi, varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Nosh-pu, pentalgin vai spasmalgon.

Secinājums

Ja jums ir diagnosticēta dzemdes kakla erozija, nemēģiniet to ārstēt pats

Tātad, ļoti izplatīta tautas metode ir smiltsērkšķu eļļa. Smiltsērkšķi ir lielisks līdzeklis, bet ne šajā gadījumā. Smiltsērkšķu eļļu var lietot tikai pēc cauterization procedūras, un pēc tam tikai pēc ārsta norādījuma.

Dzemdes kakla erozija ir konstatēta vairāk nekā pusei krievu sieviešu, un daudzas no tām ir jaunākas par 25 gadiem. Šī ir ļoti mānīga slimība: ilgu laiku tā var būt asimptomātiska, bet kādu dienu ārstēšanas trūkuma rezultāts var būt dzemdes kakla vēža attīstība. Un dzemdes kakla vēzis ir viens no biežākajiem sieviešu nāves cēloņiem.

Tomēr, neskatoties uz šādu nopietnu seku iespējamību, ginekologi ne vienmēr nosaka ārstēšanu. Kāpēc? Vai no erozijas var izvairīties? Un kā to ārstēt? Atbildēja uz šiem un citiem jautājumiem Olga Viktorovna Veselova, medicīnas centra Diagnosis ginekoloģe-endokrinoloģe.

- Kas ir erozija?

– Daudzi domā, ka erozija ir izplatīta brūce, čūla. Patiesībā tas tā nav, tāpēc nekādā gadījumā nav neiespējami to apstrādāt kā parastu brūci. Dzemdes kakla erozija ir patoloģisks process, kurā notiek dzemdes kakla maksts daļas epitēlija bojājumi un sekojoša deskvamācija. Skartā kakla zona kļūst par "vārtiem" hlamīdijām, gonokokiem, herpes simplex vīrusam. Skābā maksts vidē dzemdes kakla erozija nevar pastāvēt ilgu laiku - sākas "pašatveseļošanās" process. Tomēr šis process ne vienmēr norit labi. Dziedinošā erozija ir seksuāli transmisīvā cilvēka papilomas vīrusa iecienītākā vieta. Tāpēc, konstatējot dzemdes kakla eroziju, ir nepieciešams veikt patoloģiskās vietas biopsiju, lai atpazītu iekaisuma procesa būtību un savlaicīgi diagnosticētu vēzi.

— Kādi ir šīs slimības simptomi?

– Visbiežāk sieviete neko īpašu nejūt, un eroziju ginekologs konstatē vizītē, paplašinātās kolposkopijas laikā. Dažreiz erozijas simptomi ir smērēšanās pēc dzimumakta. Un, ja erozijai pievienojies iekaisums, parādās leikoreja.

— Kādi ir erozijas cēloņi?

- Ir daudz iemeslu: hormonālā nelīdzsvarotība, ģenētiska nosliece, samazināta imunitāte, maksts disbakterioze, sieviešu orgānu iekaisums, agrīna dzimumakta sākums, izlaidība, maksts traumas. Pēdējais var rasties dzemdību, abortu, nepareizas noteiktu kontracepcijas veidu (ķīmisko un barjeras) kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā, nepareizas dušas laikā.

– Cik man zināms, eroziju neārstē jaunām nedzemdējušām sievietēm. Vai tā ir?

— pirkt Cialis Vēl nesen tas notika tieši tā. Pirmkārt, jaunām meitenēm erozija parasti ir nesarežģīta, tāpēc tai nav nepieciešama ārstēšana, taču par to nevajadzētu aizmirst. Labākā taktika šajā gadījumā ir novērošana. Ja erozija ir sarežģīta, nepieciešama ārstēšana, bet pirms tās uzsākšanas ir jāizārstē blakusslimības: iekaisums, neregulārs cikls - dažkārt pēc šādas ārstēšanas erozija samazinās apmēros.

Otrkārt, cauterization, kas agrāk bija vienīgā radikālā ārstēšanas metode, atstāj rētu uz dzemdes kakla. Dzemdes kakls kļūst mazāk elastīgs, un tas var radīt negatīvas sekas dzemdībās. Un konservatīvās metodes - skalošana ar ārstniecības augu novārījumiem un tamponi ar smiltsērkšķu eļļu - nedarbojas.

Es atzīmēju, ka tagad ir erozijas ārstēšanas metodes, kas ir ne tikai efektīvas, bet arī neatstāj rētu, kas nozīmē, ka tās var izmantot pat jaunām meitenēm.

— Kādas dzemdes kakla erozijas ārstēšanas metodes tiek izmantotas tagad?

- Galvenās metodes ir:

• diatermoelektrokoagulācija,
• krioterapija,
• lāzera ārstēšana,
• radioviļņu ķirurģija,
• Argona plazmas koagulācija.

Pastāstiet man vairāk par katru no tiem.

- Tūlīt precizēšu, ka pēdējie divi ir modernāki. Tomēr erozijas ārstēšanai joprojām izmanto gan krioterapiju, gan diatermoelektrokoagulāciju. Attiecībā uz erozijas ārstēšanu ar lāzeru ārstu viedokļi atšķiras.

a) Diatermoelektrokoagulācija (DEC)

Šī metode patiesībā ir termiskā cauterizācija (pat ārsti savā starpā to sauc par cauterization), bet izmantojot elektrisko strāvu. Ar strāvas palīdzību notiek dziļa bojāto audu dedzināšana. Pirmsdzemdību klīnikās DEC joprojām ir viena no populārākajām erozijas ārstēšanas metodēm.

Plusi: Metode ir efektīva un viegli īstenojama.

Mīnusi: Metode ir sāpīga, pēc tās uz dzemdes kakla paliek rēta, tāpēc parasti nedzemdējušām sievietēm DEC netaisa, var rasties menstruāciju traucējumi, dzemdes kakls dziedē ilgāk par mēnesi, var rasties komplikācijas.

b) Krioterapija

Šī ir metode, kā ar kriozondi ietekmēt eroziju ar zemu temperatūru. Tās būtība ir tāda, ka bojātā vieta ir sasalusi līdz veseliem audiem.

plusi: Saudzīgāka metode par DEK, to lietojot, mirst tikai patoloģiskas šūnas, un veselās paliek neskartas, metode praktiski nesāpīga, bez asinīm, gandrīz neatstāj rētas, tāpēc dzemdes kakls pēc tās paliek elastīgs.

Mīnusi: Metode netiek izmantota dziļām traumām, dzīšanas laiks ir 1-2 mēneši, nav iespējams veikt biopsiju, ar plašām erozijām, metodi ir grūti veikt.

c) Lāzera ārstēšana

Ar lāzera palīdzību patoloģiskā audu zona tiek iztvaicēta. Attiecībā uz šo metodi ekspertu viedokļi atšķiras: daži to uzskata par perfektu, citi - gluži pretēji.

plusi: Neatstāj rētu, nesāpīga metode.

Mīnusi: Neļauj veikt biopsiju, manipulācijas ar lāzeru no ārsta prasa lielāku precizitāti nekā ar citām ārstēšanas metodēm, vienmēr pastāv risks bojāt veselus audus.

Šīs metodes drošība joprojām ir pretrunīga. Lāzera koagulācija Penzā netiek izmantota.

d) Radioviļņu ķirurģija

Mūsdienu metode, kurā tiek izmantots tā sauktais radionazis, ir alternatīva ķirurģiskajam skalpelim. Ar radioviļņu palīdzību skartā zona tiek nogriezta, kā saka "kā pulksteņa mehānisms". Tas izklausās tikai biedējoši, patiesībā tas ir gandrīz juveliera darbs, kurā tiek izmantoti elektrodi, kas ir plānāki par cilvēka matu.

plusi: Metode ir bezasins, atraumatiska, pēc procedūras nav sāpju sajūtu, ātri notiek dzīšana, ļoti precīza procedūra, kurā nav dziļas iejaukšanās - tiek noņemts plānākais patoloģisko audu slānis. Bojātie audi netiek izdedzināti, bet gan nogriezti, tāpēc metode ir ideāli piemērota biopsijai. To var lietot sievietēm, kuras nav dzemdējušas, jo nav palikušas rētas.

Mīnusi: Ātra dzīšana notiek tikai tad, ja nav dzimumorgānu infekciju, tāpēc ir nepieciešama iepriekšēja pārbaude.

e) Argona plazmas koagulācija

Es atzīmēju, ka šo moderno metodi Penzā sāka izmantot salīdzinoši nesen, taču tā pakāpeniski kļūst arvien populārāka. Šī metode ir unikāla: to lietojot, bojātajās vietās tiek izsmidzināta argona gāze. Notiek bojāto audu karsēšana un "iztvaikošana", kuras vietā veidojas sausa garoza, un zem tās notiek dzīšana.

plusi: Metodei nav kontrindikāciju vecumam, to var izmantot nedzemdējušām meitenēm un sievietēm menopauzes periodā. APC metode ir bezkontakta, veseli dzemdes kakla audi netiek bojāti, procedūra ir absolūti nesāpīga, neizraisa diskomfortu un aizņem maz laika. Turklāt APC laikā speciālists skaidri redz ietekmes zonu, kas novērš medicīniskās kļūdas iespēju. Dziedēšana notiek daudz ātrāk nekā pēc krioterapijas un diatermoelektrokoagulācijas, rētas nepaliek.

Mīnusi: Nespēja veikt biopsiju.

- Kādos gadījumos eroziju nav iespējams ārstēt?

- Jūs nevarat ārstēt eroziju grūtniecības laikā un iekaisuma procesu klātbūtnē. Ar dzimumorgānu infekciju dzīšana notiek ļoti ilgi vai pat nenotiek vispār.

— Pēc kādiem kritērijiem tiek izvēlēta konkrēta ārstēšanas metode?

- Pirms jebkuras ārstēšanas metodes izrakstīšanas ir jāveic pilnīga pārbaude, jānosaka erozijas raksturs, tās rašanās cēloņi. Vēlams iziet šādus izmeklējumus:

• Bakterioloģiskā izmeklēšana - uztriepes, lai identificētu iekaisuma procesu, infekcijas;
• Citoloģiskā izmeklēšana - dzemdes kakla šūnu struktūras īpatnību izpēte;
• STI analīze;
• Sanitārija - infekcijas izraisītāja izņemšana no dzimumorgānu trakta;
• Biopsija - lai noteiktu patoloģijas raksturu;
• Asinis RW, HIV, B un C hepatīta gadījumā;
• Kolposkopija - lai noteiktu dzemdes kakla bojājuma raksturu un apjomu.

Diagnostikas medicīnas centrā plaši tiek izmantota videokolposkopija, kas ļauj ārstam ne tikai redzēt patoloģiskās izmaiņas dzemdes kakla epitēlija audos, bet arī tās parādīt pacientam. Eroziju nevar izārstēt bez kolposkopijas, jo tikai šī izmeklēšanas metode ļauj noteikt lielāko daļu izmaiņu un noskaidrot to bīstamību.

- Vai ir iespējams kaut kā izvairīties no dzemdes kakla erozijas rašanās?

- Pa lielam, nē. Tas ir tik daudzfaktorāls process, ka to novērst ir vairāk nekā grūti. Patiešām, pat jaundzimušajām meitenēm šī slimība dažreiz tiek konstatēta. Lai samazinātu erozijas risku, jāievēro vispārīgie ieteikumi: ievērot higiēnu, regulāri apmeklēt ginekologu profilaktiskajās apskatēs, nebūt izlaidīgam, rūpēties par savu veselību un stiprināt imūnsistēmu. Vēl viens padoms: izmantojiet aizsarglīdzekļus, ja neplānojat grūtniecību, jo jebkurš aborts traumē dzemdes kaklu, kas nozīmē, ka tas palielina erozijas risku. Turklāt, pat ja erozija jau pastāv, var izvairīties no “nepatīkamām sekām”. Lai to izdarītu, jums ir jānovēro ginekologs un noteikti jāārstē. Nav jābaidās, mūsdienu metodes ir aizgājušas tālu no vecajām, tās ir saudzīgākas, mazāk sāpīgas, un pēc dažām pat rētas nav palikušas. Tātad arī pēc erozijas ārstēšanas sieviete var nebaidīties no grūtniecības un dzemdībām.

Nadežda Fedorova

Dzemdes kakla erozija ir labdabīgs patoloģisks process. Tās izpausmes ir noapaļoti sarkanas krāsas veidojumi, kuru lokalizācija atrodas gļotādas kakla zonā. Diametrā šādi perēkļi dažreiz sasniedz divus centimetrus.

Slimības apraksts

Lielākā daļa cilvēces vājās puses pārstāvju no pirmavotiem zina par dzemdes kakla eroziju. Galu galā šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu slimībām. Kas notiek, ja uz dzemdes kakla ir erozija? Patoloģijas gaitu raksturo normāla gļotādas epitēlija aizstāšana ar dzemdes kakla cilindrisku. Šis process notiek tikai slimības skartajā zonā.

Līdzīga patoloģija rodas gandrīz pusei sieviešu reproduktīvā vecumā. Dāmām, kuras šķērsojušas savu četrdesmit gadu robežu, ginekologi nenovēro eroziju, jo viņām šī kaite visbiežāk nenotiek.

Cēloņi

Kas provocē eroziju dzemdes kakla rajonā? Galvenie slimības cēloņi ir:

Hormonālās izmaiņas, kas raksturīgas pubertātes periodam, dzimumdzīves sākumam, grūtniecībai, kontracepcijas līdzekļu un hormonālo tablešu lietošanai;

Agrs, izlaidīgs vai biežs dzimumakts vai, gluži pretēji, pēkšņs intīmas dzīves sākums pēc nevainības saglabāšanas līdz pilngadībai;

Iekaisuma procesi dzimumorgānos, kā arī notiekošās infekcijas;

Dzemdes un maksts gļotādu ķīmiski vai mehāniski bojājumi, kā arī to ievainojumi (aborti, kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas izraisa alerģiskas reakcijas, dzimumorgānu vai reproduktīvo orgānu operācijas);

Akūtas vīrusu infekcijas;

Imūnās un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, ko izsaka neregulāri menstruālie cikli, virsnieru vai vairogdziedzera patoloģijas.

Slimība vairumā gadījumu nekādā veidā neizpaužas un ir asimptomātiska. Diagnozi nosaka ārsts periodiskas pārbaudes laikā.

Tomēr jāpatur prātā, ka joprojām ir dažas slimības pazīmes. Starp viņiem:

Asiņaina tipa izdalījumi periodā starp kritiskajām dienām, saasināti pēc dzimumakta;

Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā;

Menstruālā cikla pārkāpumi.

Iespējamās sekas

Noteikti ir jānovērš erozija dzemdes kaklā. Galu galā šī patoloģija var izraisīt dažādu patogēnu baktēriju (Trichomonas, Candida un citu) iekļūšanu sievietes ķermenī vai infekcijas, tostarp tādas nopietnas kā HIV un HPV. Dažkārt erozija izraisa sieviešu neauglību. Retos gadījumos slimība pārvēršas par vēža audzēju.

Lai novērstu negatīvas sekas, ir nepieciešams ārstēt eroziju un darīt to savlaicīgi un pilnībā. Terapijas kurss gandrīz vienmēr ir ceļš uz pilnīgu dziedināšanu. Dažreiz patoloģija pat izzūd pati no sevis. Bet ir arī gadījumi, kad erozija sāk progresēt. Patoloģijas perēkļi palielinās un ievērojami pasliktina gļotādu audu stāvokli, kas izraisa asiņainu izdalījumu parādīšanos. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsāk intensīvā terapija.

Galvenā ārstēšanas metode

Kā atbrīvoties no slimības? Galvenā patoloģijas ārstēšanas iespēja ir cauterization. Ar tās palīdzību tiek ārstēta ne tikai erozija, bet arī daudzi citi iekaisuma procesi, kas rodas uz dzemdes kakla. Laba cauterizācijas metode ir polipu un cistu, kā arī pirmsvēža neoplazmu, piemēram, transformācijas zonu, dzemdes kakla displāzijas un pēcoperācijas granulomu, noņemšana. Veikt cauterizācijas procedūru un novērst cilvēka papilomas vīrusa izraisītās sekas. Šo procedūru izmanto kā iespēju apturēt pēkšņu asiņošanu, kā arī pēc polipektomijas vai biopsijas. Ļaundabīgo audzēju ārstēšanā cauterizāciju neizmanto.

Procedūras nozīme

Kas ir dzemdes kakla erozijas cauterizācija? Ekspertu atsauksmes liecina, ka šis nosaukums ir izplatīts. Tas attiecas uz veselu terapeitisko metožu grupu, ko izmanto, lai ietekmētu pseidoeroziju un veicinātu tās pilnīgu likvidēšanu. Plašās slimības izplatības dēļ šādas procedūras tiek nepārtraukti pilnveidotas, un to saraksts paplašinās. Tajā pašā laikā dzemdes kakla erozijas cauterizācija, pēc ārstu domām, ir visefektīvākā patoloģijas ārstēšanā.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētā nosaukuma izmantošana nav pilnīgi pareiza. Termins "cauterization" vispār nenozīmē epitēlija karsēšanu un apdeguma veidošanos uz tā virsmas. Ko domā eksperti? Piemēram, saskaņā ar viņu atsauksmēm dzemdes kakla erozijas cauterizāciju ar šķidro slāpekli, visticamāk, var salīdzināt ar sasalšanu. Un, izmantojot lāzeru, epitēlija patogēnie slāņi tiek vienkārši iztvaicēti. Tomēr visu metožu grupu, kuras mērķis ir novērst šādu patoloģiju, sauc par cauterizāciju.

Šo metodi mēs izmantojam tikai pseidoerozijai. Patiesu vai iedzimtu patoloģiju nevar novērst ar cauterization. Pseidoerozija veidojas, ja tiek traucēti patiesās erozijas aizkavēšanas procesi. Tie ir gadījumi, kad kāda plakanā slāņveida epitēlija daļa tiek aizstāta ar cilindrisku, kas "izgāja" no dzemdes kakla kanāla. Tā rezultātā izveidotais laukums atšķiras no parastajām zonām ne tikai pēc izskata, bet arī pēc struktūras. Tieši šī teritorija tiek iznīcināta.

Cautery metodes

Ko piedāvā mūsdienu klīniskā ginekoloģija slimības fiziskai likvidēšanai? Uz šo jautājumu vislabāk var atbildēt speciālisti. Spriežot pēc viņu atsauksmēm, dzemdes kakla erozijas cauterizācija tiek veikta ļoti efektīvi, izmantojot vairākas metodes. Starp tiem īpaši izceļas:

1. Diatermokoagulācija. Ar šo metodi dzemdes kakla erozijas cauterization tiek veikta ar strāvu. Atsauksmes par dziedināšanu pēc tās lietošanas liecina, ka tā ir traumatiskākā no visām pašlaik esošajām metodēm. Un acīmredzot tas nav nejauši. Galu galā eksperti uzskata, ka diatermokoagulācija ir viena no novecojušām metodēm.

2. Kriodestrukcija. Tā ir dzemdes kakla erozijas cauterizācija ar slāpekli. Ginekologu atsauksmes apstiprina, ka aprakstītā metode ir vismaigākā patoloģijas likvidēšanā. Tas ir balstīts uz patoloģisko šūnu sasalšanu, kā arī to turpmāku iznīcināšanu.

3. Lāzera iztvaikošana. Šīs tehnikas princips kļūst skaidrs jau pēc tās nosaukuma. Lai novērstu patoloģiju šajā gadījumā, lāzers atrod savu pielietojumu. Spriežot pēc speciālistu un sieviešu, kurām šī procedūra tika veikta, atsauksmēm, šī metode ir ļoti efektīva un tajā pašā laikā nesāpīga.

4. Radioviļņu koagulācija. Kāda ir šī procedūra? Tā ir dzemdes kakla erozijas cauterizācija ar radioviļņiem. Ginekologu atsauksmes novērtē šo procedūru kā vienu no daudzsološākajām un progresīvākajām bojāto zonu sadzīšanai.

5. Argona plazmas ablācija. Ar šo metodi erozija tiek novērsta ar argona palīdzību. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ierīces. Caur tiem ejot, argons tiek jonizēts, izmantojot augstfrekvences strāvas un plazmas staru. Tajā pašā laikā tas iegūst spēju precīzi ietekmēt patogēno vietu.

6. Elektrokonizācija. Spriežot pēc ginekologu atsauksmēm, viņi izmanto šo paņēmienu smagas displāzijas gadījumā. Šāda veida cauterization ļauj atbrīvot gļotādu no netipiskām šūnām pat tās dziļākajos slāņos.

7. Ultraskaņa. Ar šo metodi patoloģija tiek novērsta, izmantojot ultraskaņas viļņus.

8. Narkotiku un ķīmiskā cauterization. Visbiežāk, izmantojot šo paņēmienu, ar Solkovaginu tiek veikta dzemdes kakla erozijas cauterizācija. Ginekologu atsauksmes apstiprina šo zāļu iedarbīgo darbību, kuras mērķis ir sākotnēji radīt audu nekrozi, turpmāku kreveles veidošanos bojājumos, ko pēc tam aizstāj ar jaunu epitēliju.

Kāda ir dzemdes kakla erozijas cauterization metode? Ginekologu pārskati saka, ka viss būs atkarīgs no sievietes vecuma, viņas stāvokļa, citu slimību klātbūtnes utt.

Lāzera pielietojums

Lai patoloģiskās vietas ārstēšana, izmantojot šo metodi, sniegtu pozitīvu rezultātu, nevar iztikt bez rūpīgas iepriekšējas pārbaudes. Patiešām, dažos gadījumos visefektīvākā būs zemas intensitātes iedarbība, citos - augstas intensitātes, bet citos - oglekļa dioksīda iedarbība.

Šajā gadījumā liela nozīme ir skartās zonas platībai, kā arī patoloģijas ilgumam. Tātad ar hronisku eroziju būs nepieciešama intensīvāka ietekme. Turklāt sievietei nedrīkst būt nekādas infekcijas slimības. Pretējā gadījumā būs nepieciešama papildu terapija.

Ārsti saka, ka medicīnā šādu procedūru vispār nesauc par cauterizāciju. Tas nav nekas cits kā lāzervalorizācija. Tas tiek veikts ambulatorā veidā. Vai, izmantojot šo metodi, sāp dzemdes kakla erozijas cauterizācija? Pacientu atsauksmes saka nē. Tāpēc šāda procedūra tiek veikta pat bez vietējās anestēzijas. Ārsts izmanto lāzeru, lai iezīmētu patoloģiskās zonas robežas, un pēc tam viņš sāk iztvaikot netipiskās šūnas. Visu darbību ilgums ir ne vairāk kā 7 minūtes.

Vai dzemdes kakla erozijas cauterizācijai var būt kādas negatīvas sekas? Ginekologu atsauksmes liecina, ka 3 nedēļas pēc manipulācijas sievietei dažreiz ir nelieli gļotādas izdalījumi. Šajā gadījumā pilnīga problemātiskās zonas atveseļošanās notiks apmēram pusotra mēneša laikā. Šī metode ir diezgan piemērota sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas.

Starp lāzerterapijas priekšrocībām eksperti izceļ asiņošanas riska neesamību. Galu galā trauki uzreiz sarecē.

Radioviļņu ārstēšana

Pēc ārstu domām, šī metode ir visefektīvākā un drošākā salīdzinājumā ar citām. Kādas ir dzemdes kakla erozijas cauterizācijas priekšrocības ar radioviļņiem? Speciālistu atsauksmes ļauj saprast, ka šāda procedūra ir bezkontakta, mazāk traumatiska un nesāpīga. Turklāt pēc tā ieviešanas tiek samazināts asiņošanas risks, kā arī iespējamās komplikācijas. Tomēr šī metode vēl nav plaši izmantota tās relatīvās novitātes dēļ.

Iepriekšēja sagatavošana radioviļņu ārstēšanai ir histoloģiska izmeklēšana. Sievietei ir jāuzņem mikrofloras uztriepe, lai novērstu seksuāli transmisīvo slimību iespējamību.

Radioviļņu terapija tiek veikta menstruālā cikla pirmajā pusē. Vispiemērotākais termiņš viņas iecelšanai ir piektā līdz desmitā diena no kritisko dienu sākuma. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu radioviļņu izraisītās dzemdes kakla erozijas cauterizācijas negatīvās sekas. Ekspertu atsauksmes liecina, ka audu atjaunošana, ievērojot optimālo procedūras laiku, notiek daudz ātrāk.

Tehnikas būtība slēpjas tajā, ka ar speciālas aparatūras palīdzību radītie radioviļņi, saskaroties ar apstrādātās gļotādas zonas šūnām, paaugstina tajās esošā šķidruma temperatūru. Tas uzsilst un pēc tam iztvaiko. Pateicoties tam, trauki, kas atrodas ap šūnām, ļoti ātri koagulējas.

Viļņu izstarojošam elektrodam ir tieša ietekme uz patoloģisko zonu. Tomēr tas nesaskaras ar dzemdes kakla gļotādas virsmu. Šāds maigs efekts ļauj pēc apstrādes izveidot plānu kārtiņu, nevis kreveli.

Vai, izmantojot radioviļņu metodi, dzemdes kakla erozijas cauterizācija sāp? Atsauksmes par sievietēm saka, ka procedūras laikā viņiem rodas diskomforts. To var salīdzināt ar nelielām menstruālām sāpēm. Bet dažreiz ginekologi joprojām izmanto vietējo anestēziju. Tas ir nepieciešams sievietēm, kurām ir zems sāpju jutības slieksnis. Atveseļošanās periods pēc manipulācijas beigām parasti nepārsniedz vienu mēnesi. Šajā laikā sievietei var rasties neliela izdalīšanās, kas viņai traucē. Tomēr pēc 10 dienām tie parasti pilnībā izzūd.

Šis koagulācijas veids ir piemērots gandrīz visām sievietēm. Ieteicama dzemdes kakla erozijas cauterizācija ar radioviļņiem un nulliparous. Ārstu komentāri tikai brīdina par dažiem noteikumiem, kas jāievēro pirmo 4 nedēļu laikā pēc seansa. Tostarp fizisko aktivitāšu ierobežošana un seksuālās aktivitātes noraidīšana, aizliegums apmeklēt saunas un pirtis, kā arī peldēties atklātā ūdenī.

Ja mēs ņemam vērā šīs drošās un progresīvās metodes trūkumus, mēs varam atzīmēt tikai procedūras augstās izmaksas. Turklāt pašvaldības klīnikās pašlaik nav ierīču šim modernajam ārstēšanas veidam. Valsts iestādēs atbilstošu speciālistu nav.

Elektrības apstrāde

Kā jau minēts, šī metode ir novecojušo dzemdes kakla erozijas cauterizācijas metožu sarakstā. Ginekologu atsauksmes liecina par tās nenoliedzamajām priekšrocībām, piemēram, plašo pieejamību un diezgan augstu efektivitāti. Medicīnā skarto zonu cauterizāciju ar strāvu sauc par "diatermokoagulāciju". Pirms ārstēšanas šādā veidā ārsts dezinficē maksts, novēršot visus tajā esošos infekcijas un iekaisuma procesus. Tālāk ar elektrodu, ar kura palīdzību tiek radītas strāvas izlādes, ginekologs punktiski pieskaras bojājuma vietai. Šāds kontakts ilgst, līdz visa skartā zona ir pārklāta ar kreveli. Kādas ir dzemdes kakla erozijas cauterizācijas sekas šajā gadījumā? Ekspertu atsauksmes ļauj saprast, ka erozijas vietā pēc manipulācijas veidojas asiņojoša brūce, kas no augšas pārklāta ar garozu. Tās epitelizācijas process beidzas tikai pēc diviem mēnešiem.

Sakarā ar to, ka asinsvadi šāda veida procedūru laikā uzreiz nesarecē, kādu atgriezenisko saiti ar strāvu saņem dzemdes kakla erozijas cauterizācija? Sievietes atzīmē, ka atveseļošanās periodā viņām bija smērēšanās asinis. Turklāt nopietns šīs tehnikas trūkums ir raupjas rētas veidošanās uz saistaudiem. Nākotnē tas dažkārt negatīvi ietekmē dzemdību gaitu. Šajā sakarā nedzemdējušām meitenēm nav ieteicama cauterization ar strāvu.

Šķidrā slāpekļa izmantošana

Šīs tehnikas pamatā ir aukstuma apstrāde. Manipulācijas laikā bojātos audus apstrādā ar šķidro slāpekli, izmantojot kriozondi. Tā rezultātā patoloģiskās šūnas vispirms kristalizējas un pēc tam mirst, aizstājot ar jaunām. Šī procedūra ir vienreizēja un ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Labākais laiks tās īstenošanai ir no septītās līdz desmitajai cikla dienai.

Dzemdes kakla erozijas cauterizācija ar šķidro slāpekli ir kontrindicēta fibroīdu un grūtniecības, gļotādas traumu gadījumā, kuru izmērs ir lielāks par 3 cm, kā arī audzēja klātbūtnē.

Procedūra tiek uzskatīta par nesāpīgu, taču tās īstenošanas laikā pacienti atzīmē nelielu tirpšanu vai vieglu dedzinošu sajūtu. Šajā sakarā pēc sievietes lūguma viņai var veikt vietējo anestēziju. Šķidrā slāpekļa metodei ir savas priekšrocības. Tātad, ar to var ārstēt visas sievietes, arī tās, kuras vēl nav dzemdējušas. Turklāt procedūra neizraisa asiņošanu. Vēl viena nepārprotama šīs metodes priekšrocība ir tās ātrums un darbība ambulatorā stāvoklī.

Bet bez pozitīvajiem aspektiem tehnikai ir arī savi trūkumi. Tātad pēc tā veikšanas ir iespējama ūdeņaina izdalīšanās. Saskaņā ar atsauksmēm, dzemdes kakla erozijas cauterizācija ar slāpekli neļauj ārstam apstrādāt dziļi skartos audus. Šajā sakarā dažreiz ir nepieciešama atkārtota terapija.

Ķīmiskā koagulācija

Šāda veida procedūra ir erozijas virsmas apstrāde ar speciāliem medikamentiem. Iepriekš ārsti parasti izmantoja Vagotil līdzekli, bet tagad tas ir aizstāts ar efektīvāku un modernāku Solkovaginu.

Kas ir ķīmiskās koagulācijas procedūra? Tās laikā ārsts ar vates tamponu nosusina bojātās vietas. Pēc tam erozijas zonas apstrādā ar otru tamponu, kas rūpīgi iemērc ar narkotiku. Procedūras ilgums ir trīs minūtes. Ja farmaceitiskā preparāta pārpalikums paliek uz gļotādas, ārsts to noņem ar vates tamponu. Lai uzklāšana būtu pēc iespējas precīzāka, seanss tiek veikts kalposkopijas kontrolē.

Procedūra ir nesāpīga. Tam pat nav nepieciešama vietēja anestēzija. Ķīmiskās koagulācijas izmantošana ir piemērota ikvienam, arī sievietēm, kas nav dzemdējušas. Tomēr tehnika nedos vēlamo efektu erozijas klātbūtnē, kuras diametrs ir lielāks par 1 centimetru. Turklāt pilnīgai izārstēšanai būs nepieciešamas vairākas sesijas, jo zāles iedarbojas uz bojātiem audiem daudz mīkstāk nekā fiziska apstrāde.

Iespējamās sekas

Spriežot pēc ginekologu atzinuma, neskatoties uz visiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ideāla procedūra erozijas ārstēšanai dzemdes kakla rajonā vēl nav izgudrota. Katrai no iepriekšminētajām metodēm papildus priekšrocībām ir arī trūkumi.

Tātad pārskati pēc dzemdes kakla erozijas cauterizācijas liecina, ka jebkuras procedūras sekas var būt:

Iekaisuma saasināšanās olvados vai vienlaikus tajā un olnīcās;

Asiņošana ar ievērojamu asins zudumu;

Menstruālā cikla traucējumi;

Dzemdes kakla kanāla stenoze vai pilnīga rēta;

Atkārtota erozijas parādīšanās tajā pašā zonā;

Pamatā esošā slāņa audu rētas;

Endometrioze.

Līdzīgas komplikācijas dažkārt rodas pirmajās astoņās nedēļās pēc iedarbības.

Vai ir iespējams ārstēt dzemdes kakla eroziju bez cauterization? Ginekologu atsauksmes liecina, ka mīkstāku konservatīvo terapiju veic gadījumos, kad bojājuma laukums diametrā nepārsniedz 2 cm. Tiek ņemts vērā ķermeņa vispārējais stāvoklis, jo sievietei būs jālieto imūnmodulatori, zāles. kas cīnās ar iekaisumiem un infekcijām un hormonālajiem medikamentiem. Bet, ja pēc 14-21 dienas terapijas kursa vēlamais rezultāts netiek iegūts, tad cauterization joprojām būs vienīgais veids, kā atbrīvoties no patoloģijas.