Kolīta simptomi bērniem. Kolīts bērnam: cēloņi, ārstēšana un profilakse

Gastroenterologi visā pasaulē ir nobažījušies par straujo iekaisīgo zarnu slimību skaita pieaugumu bērnu populācijā. Kolīts bērniem ir cita izcelsme, dažādas klīniskās pazīmes. Ārsts pēc virknes izmeklējumu un visaptverošas izmeklēšanas spēj atpazīt kolītu bērnam, atšķirt to no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Patoloģijas ārstēšanas metodes tiek izstrādātas pēc individuāla plāna.

Kolīta pazīmes bērnam

Kolīts bērniem ir resnās zarnas gļotādas funkciju pārkāpums iekaisuma dēļ. Slimību atklāj zīdaiņiem, sākot no zīdaiņa vecuma. Zarnu kolīts sākas ar akūtu iekaisuma reakciju.

Akūta kolīta pazīmes bērniem:

• drudzis, vājums, dehidratācija;
• slikta dūša, vemšana;
• biežas caurejas epizodes - līdz 10-15 reizēm dienā;
• ūdeņaini zaļgani izkārnījumi putojoši;
• sāpīgs vēders;
• vēlme doties uz tualeti, neiztukšojot.

Ja akūts process netiek ārstēts vai ar nepareizu ārstēšanu, slimība pāriet hroniskā stadijā. Hronisks kolīts rodas ar pārmaiņus paasinājuma un pagaidu remisijas fāzēm.

Hroniska kolīta simptomi bērnam ir:

• sāpes vēdera centrā, pa labi un pa kreisi. Palielinās pēc ēšanas, ar vēlmi iztukšoties, ar kustību;
• caurejas un aizcietējuma lēkmju maiņa;
• caureja notiek līdz 7 reizēm dienā. Šķidrās izkārnījumos atklāt asinis, gļotas, nesagremotas pārtikas daļiņas;
• aizcietējums bērniem tiek pavadīts ar blīvu fekāliju gabaliņu izdalīšanos, kas izraisa anālās plaisas veidošanos;
• uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā;
• palielināta gāzes veidošanās;
• ātrs nogurums, viegls miegs.

Kolīts ir slimība, kas skar visu vecumu bērnus, sākot no zīdaiņiem līdz pusaudžiem. Zīdaiņu slimības iezīme ir iekaisuma pāreja no resnās zarnas gļotādas uz tievo zarnu (enterokolīts) un pat uz kuņģi (gastroenterokolīts). Pusaudžiem rodas izolēts resnās un tievās zarnas iekaisums.

Kolīta veidi bērniem

Bērnībā attīstās dažādas slimības formas. Atkarībā no skartā segmenta atrašanās vietas bērniem izšķir zarnu kolīta veidus:

• labās puses lokalizācija, kad aklā zarna ir iekaisusi. Kuņģis sāp labajā gūžas zonā;
• kreisās puses iekaisums ar iesaistīšanos sigmoīdā un taisnās zarnas procesā. Viena no izpausmēm ir smeldzošas sāpes vēdera kreisajā gūžas daivā;
• transversītu raksturo sāpes nabā, kas bērniem ir resnās zarnas šķērseniskās daļas bojājuma simptoms;
• ja visa biezā daļa ir slima, tiek noteikts kopējais kolīts.

Veicot endoskopisko zarnu izmeklēšanu bērnam saasināšanās laikā, tiek atklāti iekaisuma reakcijas posmi:

• Kolīta saasināšanās sākumā ir iekaisums. Pietūkušais, apsārtusis zarnu iekšējais lūmenis atdala caurspīdīgu gļotādu eksudātu;
• tad uz gļotādas veidojas virspusēji nelieli bojājumi (erozija), kas skar cieši izvietotus kapilārus. Tas ir erozīvs iekaisuma veids;
• padziļinot un paplašinoties, erozija pārvēršas par čūlām. Zarnu čūlainie bojājumi tiek izdalīti atsevišķā slimības veidā - čūlainais kolīts;
• slimības saasināšanās noved pie fibrīna kolīta. Uz gļotādas tiek konstatēti miruši, nekrotiski perēkļi, tiek iznīcināti vidēji un lieli trauki.

Slimības raksturs ir gan gluds, gan viļņains, ar krasām izmaiņām no remisijas līdz paasinājumam. Smaguma pakāpe svārstās no vieglas līdz vidēji smagai līdz smagai.

Kāpēc bērnam ir kolīts

Kolīta cēloņiem bērniem ir diezgan iespaidīgs saraksts. Slimības izcelsmi iedala pēc infekcijas izraisītāja veida, bērna vecuma, dzīves apstākļiem un uztura, kā arī iedzimtajām īpašībām.

Infekciozs, invazīvs bojājums

Akūta slimības forma saslimst ar infekciju:

• zarnu koli infekcija bērniem (Escherichia coli);
• salmonellas;
• dizentērija;
• šigella;
• klostridijas ar ļaunprātīgu antibakteriālo zāļu lietošanu;
• rotavīrusa infekcija, īpaši smaga jaundzimušajiem;
• tārpi (apaļtārpi, pinworms), lamblijas.

Bērns var inficēties no asimptomātiska pieaugušā, kurš pārnēsā infekciju. Tātad rotavīruss izdalās ar mātes pienu, siekalām. Rotavīruss izkārnījumos konstatēts 20% bērnu iestāžu darbinieku.

Neinfekciozi slimību cēloņi

Citi bērnu resnās zarnas iekaisuma vaininieki ir:

• paaugstināta jutība, kas provocē alerģisku kolītu bērniem. Bieži vien mākslīgi baroti mazuļi cieš no alerģijām. Alerģisko kolītu zīdaiņiem izraisa kazeīns. Papildus specifiskiem zarnu simptomiem tas izpaužas kā izsitumi uz ādas, nieze, raudošas garozas ādas krokās (uz elkoņiem, zem ceļiem);
• ilgstoša ārstēšana ar pretiekaisuma, antibakteriāliem līdzekļiem;
• sistemātiski uztura pārkāpumi, kas saistīti ar ēdienreižu izlaišanu, pusfabrikātu, ātrās ēdināšanas, uzkodu, ļoti gāzētu dzērienu lietošanu;
• starojuma, toksisku vielu iedarbība;
• iedzimti un iegūti vielmaiņas traucējumi;
• neiropsihisks stress;
• gremošanas sistēmas attīstības patoloģija.

Zarnu slimību cēloņi var pārklāties viens ar otru, sarežģījot slimības gaitu. Teiksim, ar rotavīrusu ir saslimis pudeļu barots mazulis, kuram ir tendence uz alerģijām. Pusaudži, papildus aizraušanās ar ātro uzkodu, sāk izmēģināt alkoholu un tabakas izstrādājumus.

Kā atšķirt kolītu no citām slimībām

Resnās zarnas iekaisuma procesa gaitai ir ārēja līdzība ar citām slimībām. Veicot diagnostiku, ir jāizslēdz tādas patoloģijas kā:

• kviešu olbaltumvielu nepanesamība, cistiskā fibroze;
• Krona slimība;
• izmaiņas zarnu motoriskajā funkcijā;
• enterīts, gastrīts;
• divertikuloze.

Slimības diagnoze balstās uz anamnēzes, asiņu, fekāliju, urīna analīžu apkopošanu. Izkārnījumu koproloģiskā izmeklēšana parāda asiņu, gļotu klātbūtni. Izkārnījumu analīze par disbakteriozi atklās patogēnu, zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības pakāpi. Veikt sigmoidoskopiju, kolonoskopiju, irrigoskopiju, lai noskaidrotu pārkāpumu raksturu un lokalizāciju. Bioloģiskais materiāls tiek ņemts mikroskopijai.

Kā ārstēt kolītu bērniem

Galvenie bērnu kolīta ārstēšanas principi liecina:

• infekcijas izraisītāja likvidēšana;
• zaudētā šķidruma papildināšana caurejas laikā;
• izkārnījumu normalizēšana;
• zarnu motilitātes atjaunošana;
• paasinājuma brīdinājums.

Cīņa pret slimības izraisītāju tiek veikta ar antibiotikām, sulfonamīdiem, nitrofurāna preparātiem. Ārsts izraksta spēcīgas zāles, individuāli nosakot devu, lietošanas biežumu un ārstēšanas kursu.

Lai atjaunotu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, tiek izmantoti Regidron, Gastrolit, Oralit. Produkta pulveri atšķaida litrā silta vārīta ūdens un ļauj dzert visu dienu. Jūs varat dot bērnam ūdeni, vāju kumelīšu tēju, kompotu. Smecta paciņa, kas izšķīdināta 100 ml vārīta ūdens, palīdzēs apturēt caureju.

Zarnu disbiozi var ārstēt ar probiotikām un prebiotikām. Probiotikas ir preparāti ar dzīviem žāvētiem bifidus un laktobacilļiem. Prebiotikas – labvēlīgo baktēriju – inulīna, šķiedrvielu, cietes – vairošanās vieta. Prebiotiku un probiotiku kombinācijas sauc par simbiotikām.

Uzturs kolīta ārstēšanai bērnam

Diēta tiek noteikta atkarībā no bērna vecuma, uztura veida, slimības stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Zīdaiņiem jāturpina barot bērnu ar krūti, cik ilgi vien iespējams.

Māksliniekiem vajadzētu izvēlēties maisījumu ar pilnīgu piena proteīna hidrolīzi no sērijas:

• Nutrilon Pepti Gastro, aminoskābes;
• Similac HA 1;
• Nestle Nan 1 hipoalerģisks;
• Hipp Combiotik.

Vecāku bērnu uztura iezīmes ir vārītu, biezeņu zupu, graudaugu, dārzeņu un augļu biezeņu gatavošana. Tie ietver ēdienkartē gļotādas novārījumus, kuru pamatā ir rīsi, manna, auzu pārslas, augļu želeja. Ēdieni tiek pasniegti patīkami silti, ēdot nelielās porcijās, bet bieži.

Uzturam nespecifiska čūlainā kolīta gadījumā jāsatur pietiekams daudzums olbaltumvielu pārtikas. Dzīvnieku olbaltumvielu avots būs tvaika kotletes no liesas liellopa gaļas, truša, vistas, zema tauku satura balto zivju šķirņu.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir trekni, pikanti, marinēti, kūpināti produkti. Nedodiet bērnam saldumus, šokolādi, svaigus konditorejas izstrādājumus, treknas krējuma kūkas un kūkas. No dzērieniem tiek izslēgta soda, stipra kafija un tēja, kvass, piens, kakao.

Bērnu kolīta profilakse

Ir daudz vieglāk novērst slimības attīstību, nekā tikt galā ar tās sekām. Kolīta profilakse bērniem sastāv no pasākumu kopuma:

• ilgstoša zīdīšana;
• papildinošu pārtikas produktu ieviešana, vienojoties ar pediatru;
• uzturs sabalansēts svarīgāko uzturvielu ziņā;
• uztura ievērošana;
• vecumam atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes;
• mitrā tīrīšana bērnu istabā, vēdināšana;
• roku un ķermeņa higiēna;
• dzerot vārītu ūdeni, rūpīgi mazgājot augļus un dārzeņus
• kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo stadiju ārstēšana;
• regulāras medicīniskās pārbaudes ar medicīnisko ieteikumu ieviešanu.

Vecāki, izmantojot profilakses metodes, pasargā bērnu no veselības problēmām ilgtermiņā. Vesels mazulis strauji attīstās gan intelektuāli, gan fiziski. Students veiksmīgi apgūst programmu, nekavē nodarbības slimības dēļ, var nodarboties ar jebkuru sporta veidu.

Kolīts bērnam notiek tāpat kā ar pāreju uz hronisku stadiju. Slims kazlēns zaimo, slikti ēd, ir nerātns. Ārsts var veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija, zarnu darbības normalizēšana. Kolīta profilakse sastāv no veselīga uztura, ievērojot ārsta ieteikumus par bērna kopšanu.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Nosaka diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Vairāk nekā 300 zinātnisku rakstu autors.

Diezgan izplatīta zarnu slimība bērniem ir. Šādai patoloģijai raksturīga iekaisuma distrofiska procesa attīstība resnās zarnas gļotādas audos.

Zīdaiņu līdz gada vecumam ķermeņa anatomisko īpatnību dēļ šādiem pacientiem kolīts izraisa vienlaikus resnās un tievās zarnas iekaisumu, kas medicīnas valodā izklausās. Vecākiem bērniem iekaisums lokalizējas tieši resnās zarnas gļotādās.

Definīcija

Tātad bērnu kolītu sauc par polietioloģisko resnās zarnas iekaisuma patoloģiju, ko pavada distrofiski procesi gļotādas audos. To raksturo disfunkcionāli resnās zarnas darbības traucējumi, un tas turpinās ar smagām sāpēm.

Saskaņā ar statistiku, apmēram 10% hronisku kolītu sāk attīstīties bērnībā. Slimības diagnostika ir sarežģīta un ietver bakterioloģisko, koproloģisko fekāliju izmeklēšanu utt.

Cēloņi

Bērnu gastroenterologi identificē daudzus cēloņus, kas var izraisīt kolītu. Akūtas formas attīstās uz fona:

1. Zarnu infekcijas bojājumi, piemēram, salmoneloze un rotavīrusa infekcija vai saindēšanās ar pārtiku. Ar līdzīgu etioloģiju bērnības kolīts parasti tiek kombinēts ar gastroenterītu vai gastrītu.
2. Gadās, ka akūts kolīts rodas uz individuālās paaugstinātas jutības vai atsevišķu pārtikas sastāvdaļu nepanesības, ieteicamās diētas neievērošanas vai radiācijas iedarbības fona.

Hronisks kolīts attīstās uz neārstēta akūta slimības veida fona, kā arī ar tādām patoloģijām kā:

Turklāt iekaisīgi resnās zarnas bojājumi rodas bērnības veģetovaskulārās distonijas, psihogēno traucējumu, ģenētiskās noslieces, iedzimtu zarnu attīstības anomāliju un fiziskās neaktivitātes fona.

Bieži vien pusaudžu kolīta gadījumus izraisa slikto ieradumu klātbūtne jaunākajā paaudzē. Sekundāra rakstura resnās zarnas bojājumi ir cieši saistīti ar endokrīnām patoloģijām, piemēram, miksedēmu un hipotireozi, kā arī nervu sistēmas patoloģijām (un myasthenia gravis).

Klasifikācija

Bērnu kolīts ir iedalīts vairākās grupās. Saskaņā ar skarto segmentu skaitu un iekaisuma procesa lokalizāciju kolīts ir šāds:

• Sigmoidīts, kad tiek ietekmēta sigmoidā resnā zarna;
• Tiflīts, kad akls zarnas kļūst iekaisušas atsevišķi;
• Proktītu raksturo taisnās zarnas reģiona bojājumi;
• Tifokolīts ir kumulatīvs aklās zarnas un augšupejošās resnās zarnas iekaisums;
• Angulit ir lejupejošās un šķērseniskās resnās zarnas iekaisuma bojājums;
• Proktosigmoidīts - bojājums aptver taisno un sigmoīdo resno zarnu;
• Transversīts ir šķērsvirziena resnās zarnas iekaisums.

Pēc klīniskajām formām kolītu iedala hroniskā un akūtā, un pēc strukturālajām izmaiņām iekaisumu iedala, katarālā vai. Atkarībā no zarnu iekaisuma smaguma pakāpes ir smagas, vieglas vai vidēji smagas.

Kolīta simptomi bērnam

Akūts taisnās zarnas iekaisums, ko izraisa infekcijas faktori, rodas ar toksiskiem simptomiem, kas ietver:

• Hipertermija un vājums;
• Anoreksija un vemšana;
• Zarnas traucē spazmas, kas izraisa stipras sāpes un nepareizu zarnu kustību;
• Krēsls var traucēt bērnam līdz 15 reizēm dienā;
• Fekāliju masas ar kolītu ir putojošas un ūdeņainas, zaļganā krāsā ar asiņainu svītru un gļotādu masu piemaisījumiem.
• Dažreiz defekācijas procesā bērnam ir zarnu prolapss.
• Parasti bērni ar šo diagnozi izceļas ar dehidratācijas pazīmēm, kas ietver sausus audus, oligūriju un ādas letarģiju, un ārējās pazīmes kļūst smailas.

Runājot par to, tie izceļas ar viļņainu kursu ar periodisku remisijas periodu un paasinājumu maiņu. Sāpīgas pazīmes un izkārnījumu traucējumi ir galvenās resnās zarnas iekaisuma bojājumu pazīmes.

Sāpju simptomi var izpausties nabas vai gūžas rajonā, tām ir sāpīgs raksturs, un tās izpaužas galvenokārt pēc ēšanas. Turklāt sāpīgām izpausmēm ir tendence palielināties ar motorisko aktivitāti vai pirms zarnu kustības.

Problēmas ar izkārnījumiem hroniska kolīta gadījumā var izpausties kā caureja, aizcietējums vai to periodiska maiņa. Tajā pašā laikā zarnās tiek novērota rīboņa, traucē vēdera uzpūšanās, palielinās gāzu veidošanās.

Ilgstoša hroniska zarnu iekaisuma attīstība jauniem pacientiem izraisa anēmiju, pārmērīgu vājumu, svara zudumu un bezmiegu, kā arī hipovitaminozi vai augšanas aizkavēšanos.

Komplikācijas

Pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt iekšējas asiņošanas attīstību, kas apdraud maza pacienta dzīvību.

Tāpat viena no biežajām komplikācijām ir zarnu sieniņu perforācija, kas pārvēršas peritonītā jeb apendicītā.

Šādas komplikācijas ir ļoti bīstamas, tādēļ, parādoties pirmajām patoloģijas pazīmēm, nepieciešama obligāta speciālista vizīte, lai izvairītos no nevēlamām un dažos gadījumos arī neatgriezeniskām sekām.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, mazam pacientam tiek noteikts diagnostikas pasākumu kopums, ieceļot šādas procedūras:

• Asins bioķīmija;
• Izkārnījumu pārbaude;
• endoskopiskā zarnu izmeklēšana;
• Zarnu audu rentgena izmeklēšana u.c.

Slimības ārstēšana bērniem

Kolīta terapijai bērniem jābūt sarežģītai, un tā neaprobežojas tikai ar antibiotiku terapiju un uzturu.

Ārstēšana sastāv no antibakteriālu zāļu (Eitromicīns vai Enteroseptols), enzīmu (Mezim) un probiotisko līdzekļu (Bifidumbacterin), pretsāpju līdzekļu (Novocain vai Platifillin) lietošanas, kas mazos pacientus palīdz atbrīvot no smagiem sāpju simptomiem.

Lielisks līdzeklis kolīta simptomu novēršanai ir zāļu grupa ar aptverošu un savelkošu darbību.

Tajos ietilpst bismuts, asinszāles vai kumelīšu uzlējumi. Prakse rāda, ka šo līdzekļu izmantošana var paātrināt bērnu atveseļošanās procesu. Tā kā diezgan bieži kolīts bērnam ir alerģiskas reakcijas rezultāts, slimības simptomi ievērojami samazinās, lietojot antihistamīna līdzekļus, piemēram, Fenistil vai Suprastin.

Ārstēšanas procesā svarīga ir diētiskās diētas ievērošana. Bērniem nevajadzētu dot bagātīgas zupas, treknu un ceptu pārtiku. Ēdienu labāk gatavot pārim, no gaļas šķirnēm atļauts izmantot liesu teļa vai vistas gaļu, kā arī zema tauku satura zivju produktus. Var dzert sulas un zāļu tējas.

Parasti pediatrijā kolīta ārstēšana aprobežojas ar tikai konservatīvām metodēm, un tikai ļoti retos, progresējošos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc savlaicīga vēršanās pie gastroenterologa palīdzēs pasargāt mazo pacientu no ķirurģiskas ārstēšanas un ar to saistītajām sekām.

Prognoze un profilakse

Ja bērna iekaisums ir hronisks, tad, stingri ievērojot uztura ieteikumus un zāļu receptes, var sasniegt stabilu remisiju. Ar biežiem paasinājumu gadījumiem rodas nopietns bērnu psihosociālās adaptācijas pārkāpums, rodas problēmas ar fizisko attīstību.

Preventīvie pasākumi ietver uztura principu ievērošanu uzturā, savlaicīgu jaunu zarnu infekciju vai disbakteriozes ārstēšanu. Bērnus ar šo diagnozi ārstē bērnu gastroenterologs vai pediatrs.

Profilaktiskā vakcinācija tiek veikta, sasniedzot stabilu remisijas periodu pietiekami ilgu laiku.

Ja no slimības tomēr nevarēja izvairīties, tad pēc terapijas beigām bērnam ir jānovērš resnās zarnas iekaisuma recidīvs.

Saturs

Jebkura bērna slimība satrauc vecākus. Viņi vēlas pēc iespējas ātrāk atbrīvot mazuli no sāpēm. Kolīts bērniem ir izplatīta slimība. Visaptveroša informācija par tās rašanās cēloņiem, simptomiem, iespējamām negatīvām sekām, ārstēšanas metodēm un recidīvu novēršanu palīdzēs sniegt tūlītēju palīdzību mazajiem pacientiem.

Kolīta cēloņi bērniem

Pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis hroniskas gremošanas sistēmas slimības bērniem. Apmēram 20% no tiem ir kolīts – strukturālas izmaiņas resnās zarnas gļotādā. To pavada iekaisuma procesi un raksturīga klīniskā aina: sāpes vēderā, meteorisms, traucēta izkārnījumos uc Kolītu zīdaiņiem (līdz 1 gada vecumam) sauc par enterokolītu. Jaundzimušajiem slimība bieži skar gan tievo, gan resno zarnu.

Slimības veidi un formas ir dažādi. Resnās zarnas disfunkcija pieaugušajiem un bērniem klīniskajā gaitā un etioloģijā daudz neatšķiras. Bērnu kolīts tiek klasificēts pēc:

Simptomi

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā pirmos bīstamas slimības simptomus. Spastiskais kolīts bērniem izpaužas kā vēdera uzpūšanās, gāzu veidošanās un bieža zarnu rīboņa. Šīs izpausmes pavada sāpes gūžas rajonā. Mazulis kļūst vājš, viņam var paaugstināties temperatūra, var atvērties vemšana. Ir defekācijas procesa pārkāpums: bieži šķidri putojoši izkārnījumi ar gļotām (asinis). Saistībā ar ķermeņa dehidratāciju palielinās ādas un gļotādu sausums.

Zarnu infekcijas izraisīts akūts kolīts bērnam attīstās strauji. Defekācija kļūst biežāka līdz 4-15 reizēm dienā, izkārnījumi kļūst šķidri, zaļgani putojoša struktūra ar asiņu svītrām. Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās. Pacients sūdzas par spazmatiskām kolikām vēderā. Varbūt kuņģa satura reflekss izvirdums. Mazinās integrālo audu šūnu turgors, jūtams sausums mutē, saasinās sejas vaibsti, mazulis zaudē svaru. Ja rodas mazākās aizdomas par slimību, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Diagnostika

Diagnostikas metodes var noteikt kolīta cēloni bērniem. Diagnoze pamatojas uz šādiem pētījumiem:

• Anamnēze. Iztaujāt pacientu un tos, kas viņu pazīst, lai iegūtu nepieciešamo informāciju.
• Asinsanalīze. Šie laboratorisko izmeklējumu rezultāti bieži atklāj pacienta anēmiju, nepietiekamu elektrolītu līmeni asins serumā un hipoalbuminēmiju.
• Skatoloģiski. Fekāliju analīze norāda uz kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) efektivitāti: pārtikas sagremošanas ātrumu un kvalitāti. Šī metode spēj noteikt paaugstinātu leikocītu līmeni izkārnījumos, steatoreju (tauku), cieti saturošās vielas utt.
• Bakterioloģiskās. Laboratorija apstiprina vai atspēko slimības infekciozo raksturu.
• Izkārnījumu analīze disbakteriozes noteikšanai. Zarnu mikrofloras sugu sastāvs, patogēno mikroorganismu (stafilokoku, candida uc) klātbūtnes kvantitatīvie rādītāji palīdz noteikt turpmākos pacienta medikamentozās ārstēšanas pasākumus.
• Endoskopisks. Ar dažāda veida endoskopu (speciālo ierīču) palīdzību tiek izmeklēts zarnu iekšējais dobums, lai noteiktu slimības lokalizāciju, iekaisuma, erozīvu, deģeneratīvu procesu klātbūtni:

1. Rektoskopija - taisnās zarnas pārbaude, izmantojot endoskopisko cauruli.
2. Kolonoskopija ir diagnostikas metode ar garu elastīgu zondi.
3. Gļotādas biopsija - materiāla paraugu ņemšana (biopsija) ar speciālām biopsijas knaiblēm histoloģiskai izmeklēšanai.

• Irriogrāfisks. Kolīta smaguma pakāpes rentgena izmeklēšanas metodi sauc par iriogrāfiju. Speciālisti veic orgāna pārbaudi, izmantojot rentgena starus pēc resnās zarnas attīrīšanas un piepildīšanas ar radiopagnētisku vielu.
• Bārija ejas rentgens. Rentgena izmeklēšanu veic vienu dienu pēc bārija suspensijas ieņemšanas. To izmanto, lai noteiktu resnās zarnas evakuācijas spēju.

Kolīta ārstēšana bērniem

Infekciozo kolītu ārstē ar antibiotiku kursu. Tajā pašā laikā tiek noteikti adsorbējošie preparāti, piemēram, aktīvā ogle, Chitin, Polysorb. Kad parādās spazmas, ir atļauts lietot no-shpy, bet ne agrāk kā pusstundu pēc absorbentu lietošanas.

Zarnu antiseptiķi nomāc patogēno mikroorganismu attīstību, savukārt cilvēkiem labvēlīgās baktērijas zāles neietekmē. Labākais no tiem: Intetrix Nifuroxazide. Ir sarežģītas zāles, kurām vienlaikus piemīt adsorbējošas un antiseptiskas īpašības: Enterosgel, Smecta.

Ar caureju ir nepieciešams lietot īpašus šķīdumus, kas pasargās mazuļa ķermeni no dehidratācijas: Oralit, Regidron. Jāatceras, ka jebkuru medikamentu izrakstīšanu drīkst veikt tikai ārsts. Pašerapija noved pie negatīvām sekām. Pediatrs vai bērnu gastroenterologs resnās zarnas disfunkcijas ārstē ar vairāku grupu medikamentu palīdzību:

Diēta

Kolītu ārstē ne tikai ar medikamentiem. Ar resnās zarnas disfunkciju un infekciju ārsti maziem pacientiem izraksta terapeitisku diētu, lai novērstu pārtikas fermentāciju un puves zarnās. Medicīnas terminoloģijā tiek izmantots jēdziens "Tabula Nr. 4", kas raksturo veselīgu uzturu zarnu problēmām. Tās galvenie principi ir:

• Pāreja uz olbaltumvielu pārtiku.
• Daļēja pārtikas patēriņš (līdz 6 reizēm dienā) siltuma veidā. Ar caureju - noslaucītā veidā.
• Tikai vārītu vai tvaicētu ēdienu pieņemšana.
• Ogļhidrātu lietošana minimālā daudzumā.
• Atteikšanās pārēsties.
• Ikdienas uztura enerģētiskās vērtības ierobežošana līdz 2000 kcal.

Terapeitiskā diēta resnās zarnas slimībām ietver noteiktu pārtikas produktu lietošanu un noteiktu pārtikas veidu aizliegšanu. Ieteicams:

1. liesa zivs;
2. piena un skābpiena produkti ar zemu tauku saturu;
3. omlete;
4. makaroni;
5. liesa mājputnu gaļa;
6. ne stipra tēja, želeja, kompoti;
7. rīsi, griķi;
8. sviests nelielos daudzumos.

Aizliegts:

1. mērces;
2. gāzētie dzērieni;
3. dārzeņi, augļi, ogas, citrusaugļi;
4. maizes izstrādājumi;
5. konservi;
6. garšvielas.

Mazuļa ēdienkarte ar traucētu kuņģa-zarnu traktu rūpīgi jāizstrādā, ņemot vērā iepriekš minētās prasības. Piemērs ikdienas uztura tabulai ar numuru 4 bērniem:

• 1. brokastis: omlete 150 g, 250 ml mežrozīšu buljona, divi krekeri.
• 2. brokastis: beztauku biezpiens - 100 g;
• Pusdienas: 200 ml vistas buljona ar rīvētu vistas krūtiņu, 100 g makaronu ar sviestu un tvaika kotleti.
• Uzkodas: vārīti rīsi - 100 g;
• Vakariņas: makaroni - 200 g, vārītas jūras zivis - 100 g, glāze vājas tējas;
• Pirms gulētiešanas: glāze beztauku jogurta ar krekeriem.

Uztura iezīmes atkarībā no bērna kolīta veida

Resnās zarnas disfunkcija bieži izraisa zarnu mazspēju. Atkarībā no tā, vai bērnam ir aizcietējums vai caureja resnās zarnas disfunkcijas dēļ, mainās aizliegto pārtikas produktu saraksts. Ja zarnu kustība nav bijusi ilgāk par 3 dienām:

1. zupas taukainā buljonā;
2. sēnes;
3. cūkgaļa;
4. makaroni;
5. mannas putraimi;
6. šokolāde;
7. stipra tēja;
8. konservi;
9. garšvielas.

Pret caureju:

1. piens un piena produkti;
2. mafins;
3. konfektes;
4. cukurs;
5. pākšaugi;
6. rieksti;
7. svaigi augļi un neapstrādāti dārzeņi;
8. daudz kaloriju, treknu pārtiku.

Uzturs čūlaina un nespecifiska kolīta ārstēšanai

Nespecifisku čūlaino kolītu bērniem raksturo resnās zarnas gļotādas bojājumi. Pacienta ar šo slimību pārtikai jābūt mīkstai konsistencei, lai organisms to ātri absorbētu. Cietās resnās zarnas fekāliju masas var savainot šķelto gļotādu, izraisot iekaisumu. Pacientam jāpiedāvā ēdiens, vārīts vai tvaicēts, vienmēr silts. Pārtikai jābūt olbaltumvielām un daļējai daļai. Aizliegto produktu saraksts:

• pusfabrikāti;
• kūpināta gaļa;
• pākšaugi;
• kāposti;
• redīsi;
• burkāns;
• augļiem.

Bērnu spastiskā kolīta diētas iezīmes

Neārstēts spastiskais kolīts bieži kļūst hronisks. Lai tas nenotiktu, ir nepieciešams, atbilstoši bērna vecumam, bagātināt viņa uzturu ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar augu šķiedrām. Noderēs visa veida graudaugi, melnā maize. Ja rodas sāpes, ārsti iesaka uz laiku izslēgt pārtiku ar rupjām šķiedrām un pakāpeniski tos iekļaut uzturā. Ir stingri aizliegts barot bērnu:

• piena produkti;
• trekna gaļa;
• eļļa;
• cukurs.

Produkti paasinājuma un remisijas laikā

Ja ir kolīta paasinājums, ēdiena uzņemšana jāsamazina līdz minimumam, īpaši pirmajā dienā. Ja bērns normāli pacieš ēdiena trūkumu, viņam dienas laikā jāpiedāvā tikai mežrozīšu novārījums, pa pusglāzei 5 reizes dienā. Tādā veidā tiek panākta ātra zarnu funkcionāla atslogošana un resnās zarnas gļotādas izvadīšana no pārtikas ķīmiskās un mehāniskās iedarbības.

Turklāt terapeitiskā diēta ietver pakāpenisku olbaltumvielu pārtikas biezeni (buljoni ar mājputnu gaļu, biezpienu) ieviešanu. Nepiedāvājiet bērnam aukstu un ceptu ēdienu. Fermentācijas procesus var novērst, izslēdzot no uztura cukuru, graudaugus un maizi. Šajā laikā ir aizliegts:

• dārzeņi un augļi;
• piens;
• marinēti gurķi, garšvielas;
• gāzētie dzērieni;
• trekna gaļa un zivis;
• konservi.

Remisijas stadijā terapeitisko diētu var paplašināt, bet produktiem jābūt pēc iespējas dabīgākiem. Dārzeņus un augļus pirms lietošanas cep, nomizo, noslauka. Pamazām ievadiet makaronus, pienu. Laika gaitā rīvēts ēdiens tiek mainīts uz sasmalcinātu, palielinot zarnu slodzi. Ja organisms parasti uztver jauninājumus, uzturā tiek pievienoti neapstrādāti dārzeņi un augļi.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, kolīts bērniem pāriet hroniskā stadijā, ko sarežģī vēdera uzpūšanās un peritonīts (smaga vēderplēves iekaisuma forma). Turklāt slimība var izraisīt šādas komplikācijas:

• anēmija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• resnās zarnas aizsprostojums;
• čūlas perforācija;
• zarnu audu nekroze;
• hipovitaminoze.

Ilgstoša slimība aizkavē svara pieaugumu, normālu augšanu. Hroniskas slimības gaitas pavadošie faktori ir redzes traucējumi un mazuļa letarģiskais stāvoklis. Ilgstošs nespecifisks kolīts bērniem var izraisīt:

• paraprocīta attīstība;
• anālās plaisas;
• hemoroīdi;
• anālā sfinktera kairinājums un tā spazmas.

Profilakse

Lai novērstu kolīta attīstību bērniem, ir nepieciešams pasargāt viņus no zarnu infekcijām, saindēšanās ar pārtiku, helmintu invāziju, disbakteriozes. Svarīgākie pasākumi resnās zarnas disfunkcijas novēršanai ir:

• Daudzveidīgs uzturs, kura pamatā ir dabiska pārtika ar pietiekami daudz augu šķiedrvielu proporcionāli bērna vecumam.
• Stresa trūkums un pārmērīga fiziskā slodze.
• Higiēna.
• Savlaicīga resnās zarnas sanitārija pie pirmajiem slimības simptomiem un nepieciešamības gadījumā klīniska izmeklēšana.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Patoloģija turpinās ar smagām sāpēm, dispepsijas traucējumiem, pastāvīgām izmaiņām izkārnījumos un vispārēju nespēku. Kolīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no slimības patoģenēzes un ietver veselu terapeitisko kompleksu: simptomātisku un antibakteriālu ārstēšanu, diētas terapiju, augu izcelsmes zāles un zarnu mikrofloras normalizēšanu.

Klasifikācija

Iekaisīgas-distrofiskas izmaiņas resnajā zarnā var būt ierobežotas, tas ir, tās ir lokalizētas vienā vai vairākos segmentos un plaši izplatītas.

Šajā sakarā ir:

• tiflīts - izolēts aklās zarnas iekaisums;
• tifokolīts - augšupejošās un aklās zarnas iekaisums;
• šķērsvirziena - šķērsvirziena resnās zarnas iekaisums;
• angulīts - šķērsvirziena resnās zarnas un lejupejošās zarnas iekaisums;
• sigmoidīts - sigmoidās resnās zarnas iekaisums;
• proktosigmoidīts - sigmoīdās un taisnās zarnas iekaisums;
• proktīts - taisnās zarnas iekaisums.

Atkarībā no slimības cēloņa kolīts ir:

Pēc slimības rakstura kolīts var būt progresējošs, recidivējoša un latenta. Pēc slimības smaguma pakāpes var izšķirt vieglu, vidēji smagu un smagu kolītu. Saskaņā ar klīnisko stāvokli slimība ir akūta un hroniska.

Kolīta cēlonis bērniem

Kolīts bērniem rodas šādu iemeslu dēļ:

• bakteriālas un vīrusu infekcijas: E. coli, salmonellas, klostridijas utt.;
• iedzimtas gremošanas sistēmas patoloģijas;
• helmintu invāzijas;
• iedzimtība;
• autoimūnas slimības;
• tendence uz alerģiskām reakcijām;
• saindēšanās ar ēdienu;
• rupjš nepietiekams uzturs: agrīna papildinošu pārtikas produktu ieviešana, mātes piena un piena formulas aizstāšana ar pilnpienu utt .;
• bieži atkārtota antibiotiku terapija;
• nelabvēlīgs ekoloģijas stāvoklis;
• stresa faktori.

Simptomi

Kolīta simptomi bērniem akūtā formā izpaužas kā slikta dūša, vājums un drudzis. Bērns sūdzas par sāpēm vēderā. Zarnu iztukšošana notiek līdz 15 reizēm dienā. Izkārnījumi ir ūdeņaini, zaļgani, ar asiņu piejaukumu. Kolīta simptomus zīdaiņiem var sarežģīt taisnās zarnas prolapss un dehidratācija.

Kolīta simptomi bērniem hroniskā formā var pasliktināties un mazināties atkarībā no slimības fāzes un atveseļošanās. Dominējošie kolīta simptomi bērnam ir sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, piemēram, caureja un aizcietējums. Dažos gadījumos pasliktinās mazuļa vispārējā pašsajūta, nogurst nervu sistēma, rodas galvassāpes un hronisks nogurums. Arī kolīts var izraisīt ķermeņa svara trūkumu, anēmiju un beriberi.

Diagnostika

Lai uzzinātu, kā ārstēt kolītu bērnam, jums jāveic šādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

1. Asins ķīmija. Par kolīta klātbūtni var liecināt hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanās asinīs, ESR palielināšanās.
2. Izkārnījumu analīze leikocītu un patogēnās floras (stafilokoku, candida uc) klātbūtnei.
3. Zarnu endoskopija. Ļauj noteikt slimības formu.
4. Zarnu rentgens. To veic, lai noskaidrotu slimības klīnisko ainu un iekaisuma procesa smagumu.

Slimības gaitas iezīmes bērnībā

Šīs slimības klīniskā aina un cēloņi bērniem būtiski atšķiras no pieaugušajiem, tāpēc zarnu kolīta simptomi un ārstēšana bērniem būs atšķirīgi.

Akūts zarnu kolīts bērnam, kura simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas, neefektīvas ārstēšanas gadījumā pāriet hroniska kolīta stadijā. Šis stāvoklis ir bīstams ar komplikācijām, piemēram, peritonītu, saaugumu veidošanos, hronisku caureju un daudz ko citu. Tādēļ kolīta simptomu ārstēšana bērniem jāsāk no pirmajām slimības dienām.

Akūts kolīts ir visbīstamākais bērniem līdz viena gada vecumam. Zīdaiņiem biežāk sastopams alerģisks kolīts, kas attīstās, reaģējot uz noteikta veida alergēnu – laktozi, zālēm, atsevišķu baktēriju celmu u.c. Ir svarīgi identificēt alergēnu un pilnībā to likvidēt. Pretējā gadījumā kolīts zīdaiņiem bieži izraisa dehidratāciju uz atkārtotas vemšanas un caurejas fona, kam seko krampju attīstība un pat bērna nāve.

Ārstēšana

Kolīta simptomu ārstēšana bērniem ir vērsta uz patogēnās zarnu floras iznīcināšanu un tās darba atjaunošanu.

Bērna kolīta simptomu ārstēšana ar zālēm tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

• antibiotikas - Enteroseptols, Eritromicīns, Mexaform: ārstēšanas kurss 7-10 dienas;
• enzīmu līdzekļi - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: ārstēšanas kurss no 2 līdz 4 nedēļām;
• pretsāpju līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi - Atropīns, Novokaīns, Platifilīns;
• probiotikas - Bifidumbacterin, Colibacterin;
• savelkoši un aptveroši preparāti, adsorbenti - bismuts, ciete, kumelīte;
• pretalerģiskas zāles - Suprastīns, Fenistils;
• vitamīni A, B, PP.

Kolīta simptomu fizioterapeitiskā ārstēšana bērniem tiek noteikta remisijas periodā. Tā var būt apstrāde ar parafīnu, ozocerītu un diatermiju. Zarnu kolīta simptomu saasināšanās gadījumā bērnam ārsts var ieteikt sausu karstumu epigastrālajā zonā.

Ārkārtējos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Operācijas būtība: starpsumma skartās resnās zarnas daļas noņemšana, kam seko ileuma un taisnās zarnas savienojuma veidošanās.

Rehabilitācija pēc ārstēšanas

Remisijas periodā ir norādīti šādi terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi:

1. Elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas vingrinājumi, vēdera masāža.
2. Spa ārstēšana.
3. Probiotiku un enzīmu profilaktisko kursu iecelšana.
4. Atbrīvojums no fiziskās audzināšanas un eksāmeniem.

Prognoze

Savlaicīgas un veiksmīgas kolīta simptomu ārstēšanas apstākļos bērniem, kā arī pēc pilnīgas rehabilitācijas slimības akūtā forma beidzas ar atveseļošanos.

Hroniskā kolīta formā stingra ārsta ieteiktā režīma ievērošana garantē ilgstošu remisiju. Ja pēc kolīta ārstēšanas bērnam ir stabila remisija, pēc 2 gadiem viņš tiek izņemts no gastroenterologa ambulances reģistrācijas.

Komplikācijas

Neārstēts kolīts var izraisīt dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu. Tas var izraisīt arī zarnu sieniņu perforāciju ar sekojošu peritonīta, apendicīta, zarnu aizsprostojuma attīstību uz iekaisušu audu saauguma fona utt. Tāpēc bērna kolīta simptomus nevar ignorēt, parādoties pirmajām pazīmēm. slimības, jums jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Bērna kolīta profilakse galvenokārt ir vērsta uz uztura normalizēšanu no pirmajām dzīves dienām. Tieši uztura kļūdas visbiežāk izraisa šo slimību.

Otrkārt, ir jānovērš jebkādi veidi, kā inficēties ar zarnu infekcijām. Svarīgi pievērst uzmanību personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai, kā arī pārtikas produktu izvēlei un pārstrādei.

Treškārt, profilaktiskajai vakcinācijai ir vienlīdz svarīga loma kolīta profilaksē zīdaiņiem un vecākiem bērniem.

Ja, neskatoties uz pieliktajiem pūliņiem, no slimības izvairīties nebija iespējams, tad pēc kolīta ārstēšanas bērniem jāveic sekundārā profilakse, kuras mērķis ir novērst patoloģijas atkārtošanos.

Diēta

Zarnu kolīta simptomi bērnam prasa ne tikai zāļu ārstēšanu, bet arī diētas terapijas iecelšanu. Šīs slimības ārstnieciskā diēta izslēdz visu veidu pārtiku, kas var ķīmiski vai mehāniski traumēt un kairināt iekaisušo zarnu gļotādu. Visa pārtika tiek patērēta tīrā veidā, vismaz 5 reizes dienā.

Diēta kolīta simptomu ārstēšanā bērniem neiesaka lietot pienu un piena produktus, pākšaugus un kāpostus. Ir atļauta gaļa, tvaicētas zivis un "vakardienas" kviešu maize. Remisijas periodā diēta paplašinās, bet turpmāk ir jāizslēdz atdzesēti ēdieni, skābpiena produkti, skābie ēdieni, jāierobežo sāls uzņemšana.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura kolīta forma ir bīstama hroniska procesa attīstībai ar sekojošu vēdera dobuma iekaisumu un zarnu sieniņu perforāciju. Tas viss ir pilns ar vēl lielākām komplikācijām, piemēram, ķermeņa izsīkumu, anēmiju, endokrīnās sistēmas traucējumiem. Savlaicīga kolīta diagnostika un ārstēšana bērnam ir ļoti svarīga, jo bērnībā neizārstēta slimība var sagādāt viņam ciešanas un problēmas ar gremošanas orgānu darbu uz visu atlikušo mūžu.

Noderīgs video par zarnu kolītu

Viena no visbiežāk sastopamajām resnās zarnas slimībām ir kolīts. Slimība izraisa iekaisuma-distrofiskas izmaiņas šajā orgānā. Jaundzimušajiem patoloģija skar arī tievo zarnu, tāpēc viņiem tiek diagnosticēts enterokolīts. Neatkarīgi no veida kolīts izraisa zarnu problēmas, sāpes vēderā un savārgumu. Slimību biežāk provocē zarnu infekcijas, taču tās attīstībai ir arī citi iemesli. Atkarībā no tiem tiek noteikta ārstēšana. Tas ietver etiotropisku un simptomātisku terapiju.

Kas ir kolīts

Slimība ir resnās zarnas iekaisums, kas galu galā noved pie gļotādas slāņa deģenerācijas. Tas ir bīstami, attīstoties pilnīgai orgānu disfunkcijai. Saskaņā ar statistiku, kolīts biežāk tiek diagnosticēts vidējā un vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet tā attīstības risks joprojām ir augsts zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Slimībai nav īpašu simptomu. Visas kolīta pazīmes var novērot citās kuņģa-zarnu trakta slimībās. Klīniskā attēla pamatā ir zarnu kustības traucējumi un sāpes vēderā.

Cēloņi

Zarnu iekaisuma avoti bērniem ir dažādi. Akūtu kolītu biežāk provocē gremošanas trakta infekciju izraisītāji:

• salmonellas;
• retrovīruss;
• rotavīruss;
• Escherichia;
• šigella.

Arī akūta kolīta forma attīstās jebkura rakstura gastrīta, enterīta un gastroenterīta rezultātā. Hronisks izraisa dizentēriju, askaridozi, giardiozi, aizkuņģa dziedzera disfunkciju un saindēšanos ar toksiskām vielām. Riska faktori jebkura veida kolīta attīstībai:

Veidi

Ņemot vērā morfoloģiskās pazīmes, kolītu iedala atrofiskā, katarālā un čūlaini erozīvā. Pēc kursa rakstura tā ir viegla, vidēji smaga, smaga, pēc veida - monotona, latenta, progresējoša un recidivējoša. Plašākā klasifikācija iedala kolītu šādos veidos:

Biežāk - atšķirībā no pieaugušajiem - tiek diagnosticēts akūts, hronisks, nespecifisks čūlainais un spastiskais kolīts bērniem. Ir arī cita šīs slimības klasifikācija. Tā kā resnā zarna sastāv no vairākām sekcijām, kolīts var būt dažādās lokalizācijās. Pamatojoties uz šo kritēriju, ir:

• tīflīts (aklās zarnas iekaisums);
• transversīts (šķērsvirziena resnās zarnas iekaisums);
• sigmoidīts (sigmoidās resnās zarnas kolīts);
• pankolīts (ģeneralizēts iekaisuma process);
• proktosigmoidīts (sigmoīdās un taisnās zarnas kolīts);
• angulīts (šķērsvirziena resnās zarnas pārejas uz dilstošo resnās zarnas iekaisums);
• proktīts (taisnās zarnas iekaisums);
• tifokolīts (iekaisuma process aklajā zarnā un augošā resnajā zarnā).

Zarnu kolīta simptomi bērnam

Akūtu kolīta formu papildina vispārējas intoksikācijas simptomi: hipertermija, vājums, drebuļi, vemšana. Zarnu spazmas dēļ bērnam traucē tenesms (viltus vēlme izkārnīties), sāpes gūžas rajonā. Izkārnījumu biežums palielinās no 4-5 līdz 15 reizēm dienā. Citas akūta kolīta pazīmes:

• zaļgani, ūdeņaini, putojoši izkārnījumi;
• piemaisījumi izkārnījumos ar gļotām vai asiņu svītrām;
• taisnās zarnas prolapss;
• slikta dūša;
• audu turgora samazināšanās;
• sausa āda;
• sejas vaibstu asināšana.

Izkārnījumu traucējumi izpaužas kā aizcietējums, caureja vai to maiņa. Nokļūstot cietiem izkārnījumiem, bērnam var veidoties anālās plaisas. Zarnu kustības laikā ar izkārnījumiem izdalās neliels sarkano asiņu daudzums. Hronisku kolītu raksturo viļņains gaita: remisijas periodus aizstāj ar saasinājumiem. Sāpes jūtamas nabā, gūžas rajonā. Tas rodas pēc ēšanas un ir sāpīgs raksturs. Papildus šādām sāpēm hronisku kolītu norāda:

• apetītes zudums;
• vēdera uzpūšanās;
• rīboņa zarnās;
• nogurums;
• aizkaitināmība;
• galvassāpes;
• miega traucējumi;
• svara pieauguma un auguma aizkavēšanās.

Pie mazuļa

Pārsteidzoša kolīta pazīme zīdaiņiem ir būtiskas izmaiņas izkārnījumos. Tas ir vai nu šķidrs, vai ciets, t.i. caureja mijas ar aizcietējumiem. Izkārnījumos ir asiņu svītras. Citi kolīta simptomi zīdaiņiem:

• apetītes zudums;
• slikts miegs;
• augsta uzbudināmība;
• bieža regurgitācija;
• vemšana;
• ādas sausums un bālums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• kaprīzums;
• atteikšanās ēst;
• bieža raudāšana.

Komplikācijas

Alerģisks kolīts zīdaiņiem izraisa augšanas vai svara pieauguma aizkavēšanos. Tas pats attiecas uz citām zarnu iekaisuma formām mazam bērnam. Vecākiem bērniem var rasties šādas komplikācijas:

• hipovitaminoze;
• anēmija;
• anālās plaisas;
• zarnu perforācija;
• peritonīts;
• anēmija;
• čūlas perforācija;
• sfinktera vājums;
• asinsvadu tromboze;
• zarnu aizsprostojums;
• paraprocīts;
• zarnu abscesi.

Diagnostika

Bērnu gastroenterologs var noteikt zarnu kolītu bērniem. Pirmkārt, viņš veic ārēju pārbaudi un vēdera palpāciju. Tas ir nepieciešams, lai identificētu vizuālas slimības pazīmes un sāpes vēdera rajonā. Turklāt ārsts nosaka laboratoriskos un instrumentālos pētījumus:

• Kolonoskopija. Šajā pētījumā caur anālo atveri tiek ievietots kolonoskops ar mikrokameru galā. Tajā pašā laikā zarnām tiek piegādāts gaiss, lai paplašinātu tās sienas. Šī procedūra ir nepieciešama, lai atklātu latentu asiņošanu, divertikulu, iekaisumu, audzējus.
• Sigmoskopija. Salīdzinot ar kolonoskopiju, šī metode ir maigāka. Procedūras laikā tūplī tiek ievietots elastīgs garš sigmoskops, kas savienots ar videokameru un monitoru. Tas palīdz speciālistam novērtēt resnās zarnas gļotādas stāvokli.
• Endoskopiskā biopsija. Procedūras laikā endoskops tiek ievietots zarnā caur taisno zarnu. Ar instrumenta palīdzību tiek pētīts kuņģa-zarnu trakta stāvoklis. Endoskopijas laikā no aizdomīgas vietas tiek ņemts biopsijas materiāls, lai noteiktu izmainīto audu raksturu un diferencētu kolīta veidu.
• Asinsanalīze. Pētījums palīdz identificēt anēmiju, zemu elektrolītu līmeni un hipoalbunēmiju. Šīs pazīmes apstiprina iekaisuma procesu klātbūtni organismā.
• Izkārnījumu koproloģija. Šīs procedūras laikā tiek pētīta krāsa, smarža, tekstūra, zarnu kustību skaits. Koproloģija atklāj un diagnosticē:
  • gļotu, leikocītu klātbūtne izkārnījumos;
  • kreatoreja (nesagremotas muskuļu šķiedras);
  • steatoreja (tauku nogulsnes);
  • amiloreja (nesagremotas cietes klātbūtne).
• Irrigogrāfija. Resnā zarna ir piepildīta ar kontrastvielu, pēc tam tiek uzņemts rentgens. Izmantojot šāda veida rentgenogrāfiju, varat novērtēt pētāmā orgāna kontūras, atrašanās vietu un izmēru.
• Rektoskopija. Šis ir taisnās zarnas un sigmoīda apakšējās daļas pētījums. Ievadot speciālu caurulīti tūpļa atverē, ārsts diagnosticē erozīvus, audzēju, infekcijas vai iekaisuma procesus.

Kolīta ārstēšana bērniem

• Nespecifisku čūlaino zarnu iekaisuma formu ārstē ar antibiotikām, imūnmodulatoriem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
• Akūtā slimības gaitā tiek izmantots pārtikas saindēšanās ārstēšanas režīms: tiek noteikts silts, bagātīgs dzēriens, atpūta, Festal, Almagel vai aktivētās ogles lietošana.
• Hroniskā zarnu iekaisuma forma tiek izvadīta ar spazmolītisko līdzekļu (No-Shpa) palīdzību kombinācijā ar adsorbentiem (Phosphalugel). Turklāt tiek noteikta diēta, izņemot ceptu, pikantu, taukainu, konservētu pārtiku.
• Spastisku kolītu bērniem ārstē ar Trimedat, kas uzlabo zarnu kustīgumu. Turklāt tiek parakstīts Buscopan, kas mazina sāpes. Loperamīds palīdz atbrīvoties no caurejas.

Zarnu iekaisuma zāļu terapija sastāv no vairākām zāļu grupām vienlaikus. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, bieži tiek izmantotas zāles ar savelkošu un aptverošu iedarbību. Šādas īpašības piemīt bismutam, kumelīšu vai asinszāles uzlējumiem. Ar slimības alerģisko raksturu tiek noteikti antihistamīni:

• Suprastīns;
• Diazolīns;
• Fenistil.

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis lielākajai daļai bērnu. Tos drīkst parakstīt tikai ārsts pēc analīzes rezultātu saņemšanas, lai identificētu slimības izraisītāju. Tam ir plašs antibakteriālās darbības spektrs:

• Mexaform;
• Sulfasalazīns;
• Eritromicīns.

Slimības ārstēšana neaprobežojas tikai ar antibiotiku terapiju. Lai atvieglotu stāvokli, bērnam tiek nozīmētas vairākas zāles:

• Probiotikas: Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin. Uz antibiotiku terapijas fona šīs zāles atjauno traucēto zarnu mikrofloru.
• Pretsāpju līdzekļi: novokaīns, platifilīns, metacīns. Palīdziet atbrīvot bērnu no stipra sāpju sindroma.
• Fermentatīvie: Mezim, Digestal, Abomin, Mexazu. Tie palīdz uzlabot gremošanu.

Fizioterapija tiek nozīmēta tikai tad, ja slimība ir remisijas stadijā. Bērna epigastrālajā reģionā tiek uzklāts sauss silts vai sildošs spilventiņš. Papildus apstrāde tiek pastiprināta ar ozocerītu, parafīna terapiju, diatermiju. Lielākajai daļai mazo pacientu palīdz aprakstītais terapijas režīms. Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, ārsts iesaka operāciju. Tas sastāv no problemātiskās resnās zarnas daļas rezekcijas, pēc kuras taisnais segments tiek sapludināts ar ileumu.

Diēta

Svarīgi ārstēšanā ir īpašas diētas ievērošana. Visā terapijas laikā bērniem nedrīkst dot ceptu pārtiku, bagātīgas zupas. Produktus nepieciešams cept, vārīt vai tvaicēt. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad viņa mātei ieteicams atteikties no agresīvas pārtikas, kas var izraisīt alerģiju. Barojošas sievietes ēdienam jābūt labi sagremotam.

Viegla laktācijas diēta ietver kartupeļu biezeni, zema tauku satura zupas, rīvētu labību, vistas buljonus. Jāizslēdz svaigi dārzeņi ar augļiem. Konkrētākus uztura noteikumus nosaka kolīta veids: