Atvērt
Aizvērt

Papilomas vīrusa pazīmes. Cilvēka papilomas vīruss: kā tas tiek nodots sievietei Papilomas vīruss sīkāk

Visas sievietes sapņo izskatīties pievilcīgi. Bet dažreiz āda var nedaudz apbēdināt daiļā dzimuma pārstāves. Īpaši nepatīkami ir, ja uz tā parādās kārpas vai neizskatīgas papilomas. Protams, jaunās dāmas šādu defektu visbiežāk uztver tikai kā ārēju. Bet šos veidojumus sievietēm izraisa nepatīkama un dažkārt bīstama HPV infekcija. Kas tas ir? Kā infekcija nonāk organismā? Kādas metodes var izmantot, lai to apkarotu? Izdomāsim.

HPV infekcija sievietēm - kas tas ir?

HPV ir vīrusu ģimenes latīņu nosaukums: cilvēka papilomas vīruss. Saīsinājumu bieži izmanto medicīnā. Piemēram, to var atrast analīzēs.

Tātad, ja HPV infekcija tiek atklāta sievietēm, kāda veida patoloģija tā ir? Tulkojumā no latīņu valodas cilvēka papiloma (HPV). Šī ir liela mikroorganismu saime. HPV ietver vairāk nekā 70 veidu vīrusus. Tie var kļūt par dažādu ķermeņa slimību attīstības avotiem. Daži HPV vīrusi izraisa ādas slimības. Citi provocē dzimumorgānu kondilomu parādīšanos. Mūsdienās ārsti ir pilnībā noskaidrojuši saistību starp noteiktu HPV veidu klātbūtni sievietes ķermenī un onkoloģiju.

Šī infekcija ir diezgan bīstama ķermenim. To raksturo viegli simptomi, un tajā pašā laikā ir iespaidīgs inkubācijas periods. Tāpēc HPV organismā var palikt ilgu laiku, neatklājot sevi. It īpaši, ja runa ir par sievietēm. Maksts mikroflora ir labvēlīga vide vīrusam.

Galvenās HPV pazīmes ir:

  • izpausmju latentums;
  • ilgs inkubācijas periods (dažreiz ilgst vairākus gadus);
  • viegli klīniskie simptomi;
  • spēja ātri pārveidoties no papilomas uz displāziju.

Tā kā kārpas un kondilomas sievietei ilgstoši var neradīt diskomfortu, patoloģija var palikt neatklāta vairākus gadus. Bet jums ir jāsaprot, ja HPV infekcija tiek atklāta sievietēm, kas tas ir. Patiešām, dažos gadījumos, ja HPV ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, organismā attīstās vēzis.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 70% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar vienu vai otru HPV veidu.

Pārraides ceļi

Ir tikai 2 HPV infekcijas metodes:

  • seksuāls (visbiežāk);
  • iekšzemes.

HPV infekciju sievietēm var izraisīt šādi iemesli:

  1. Seksuāls kontakts ar inficētu personu. Un pat prezervatīvs ne vienmēr ir pietiekams aizsardzības līdzeklis. Orālā seksa laikā pastāv augsts HPV inficēšanās risks.
  2. Procedūras kosmetoloģijas salonā. Diemžēl šis vīrusa inficēšanās ceļš ir otrajā vietā. Infekcija notiek ar nepietiekami dezinficētiem instrumentiem. Visbiežāk HPV nonāk organismā pēc permanentā grima procedūrām vai bikini zonas epilācijas. Lai pasargātu sevi no inficēšanās riska, varat lūgt, lai darbarīki tiktu dezinficēti jūsu priekšā vai arī izmantot tikai vienreizējās lietošanas priekšmetus.
  3. Personīgās higiēnas trūkums. Ja personīgās tualetes piederumus lieto citi ģimenes locekļi, pastāv augsts inficēšanās risks. Katrai personai jābūt saviem personīgās higiēnas priekšmetiem. Tas attiecas uz visiem priekšmetiem: veļas lupatiņām, dvieļiem, pumeka akmeņiem, pincetēm, manikīra šķērēm.

Galvenie iemesli

Tādējādi HPV infekcija sievietēm visbiežāk notiek seksuāla kontakta ceļā. Tomēr nevar izslēgt inficēšanās risku, izmantojot draudzīgus skūpstus, rokasspiedienus un pat sadzīves priekšmetus. Ar nelielu ādas vai gļotādu bojājumu patogēns viegli iekļūst organismā.

Un ir gandrīz neiespējami noteikt patoloģiju agrīnā stadijā. Galu galā vīruss var pastāvēt ilgu laiku, bet latentā formā. Dažos gadījumos inkubācijas periods sasniedz pat trīs mēnešus.

Ir vairāki faktori, pret kuriem HPV infekcija visbiežāk attīstās sievietēm. Ārsti norāda šādus infekcijas iemeslus:

  • bieža seksuālo partneru maiņa;
  • pastāvīgs stress;
  • smēķēšana;
  • vitamīnu trūkums, ievērojama imunitātes samazināšanās;
  • alkoholisms;
  • agrīna regulāras seksuālās aktivitātes sākums;
  • traucēti vielmaiņas procesi;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts);
  • ginekoloģiskas kaites (ureaplazmoze, piena sēnīte, dzemdes kakla erozija, gonoreja, trichomoniāze, hlamīdijas);
  • bieža apmeklējumi vietās ar augstu infekcijas risku (vannas, saunas, peldbaseini);
  • hormonālā līmeņa izmaiņas kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā.

Vīrusu veidi

HPV ģimene ietver daudzu veidu vīrusus. Tas ir mikroorganisma veids, kas nosaka, kā HPV infekcija izpaudīsies sievietēm.

Vīrusu tipus klasificē šādi:

  1. HPV, kas ir kārpu parādīšanās pamatā. Veidi no 1 līdz 4 noved pie veidošanās Tie atgādina kallusu. Pateicoties 3., 10., 28. un 49. tipam, parādās plakanas kārpas. Un 27. tips noved pie parasto veidojumu parādīšanās.
  2. HPV, kas ietekmē elpceļus, dzimumorgānus. 6., 11., 13., 16., 18., 31., 33., 35. tips ir atbildīgs par šo orgānu bojājumiem.
  3. HPV, kas provocē Tie ir veidi, kuriem ir augsts onkogēniskais risks. Šajā kategorijā ietilpst 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70.

Vīrusa izpausmes

Protams, veidu var noteikt tikai ar laboratorijas pētījumu metodēm. Bet tajā pašā laikā pat pēc izskata var būt aizdomas, ka sievietēm ir HPV infekcija. Rakstā sniegtā fotogrāfija parāda, ar kādām ārējām izpausmēm inficētā persona var saskarties.

Tātad cilvēka papilomas vīrusa infekcija var izpausties šādi:

  1. Dzimumorgānu kārpas. Visbiežāk šādus veidojumus provocē vīrusi ar zemu onkogēno risku. var būt fokuss vai izolēts. Tie parādās vietās, kas ir ievainotas dzimumakta laikā. Šo veidojumu izmērs svārstās no 1 mm līdz vairākiem centimetriem. Tie atrodas uz šauras “kājas”. Pēc izskata tie var atgādināt "ziedkāpostu" vai "gaiļkāposti". Visbiežāk tie tiek atklāti nejauši, personīgās higiēnas laikā kā gļotādas nelīdzenumi. Dažreiz sievietes var savainot kondilomas. Šajā gadījumā tas asiņo un rada diskomfortu dzimumakta vai dzemdību laikā.
  2. Papilomas. Tie ir kārpu veidojumi. Vīrusu papilomas, atšķirībā no audzējiem, var parādīties un pēc tam izzust. Šo veidojumu izskats ir atkarīgs no imūnsistēmas stipruma attiecīgajā brīdī. Vīrusu papilomas var augt jebkurā vietā. Krāsā tie praktiski neatšķiras no parastā ādas toņa.
  3. Dzīvoklis Tie signalizē par vecas infekcijas klātbūtni organismā. Šajā gadījumā var novērot dzemdes kakla epitēlija izmaiņas šūnu līmenī. Šādi pārkāpumi rada nopietnas bažas ārstam. Galu galā tieši šīs izmaiņas bieži noved pie onkoloģijas attīstības. Tomēr vīrusa klātbūtne organismā nenozīmē 100% iespēju saslimt ar vēzi. Onkoloģija parādās tikai tad, ja ir papildu faktori, kas veicina labdabīgu šūnu deģenerāciju par ļaundabīgām.

Raksturīgi simptomi

Kādas pazīmes var liecināt par HPV infekciju sievietēm?

Simptomi, kuriem noteikti vajadzētu pievērst uzmanību:

  • niezes parādīšanās, nepatīkama dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
  • pastāvīgu izdalījumu klātbūtne (balta, dzeltenzaļa, asiņaina);
  • neliels limfmezglu palielinājums;
  • vairāki veidojumi (papilomas, kārpas) dažādās ķermeņa daļās.

Ja jums ir pat vairāki simptomi, noteikti vērsieties pie ginekologa izmeklēšanai.

Pie kā noved vīruss?

Šī infekcija ir ārkārtīgi bīstama seku dēļ, ko tā var izraisīt bez adekvātas ārstēšanas.

Dažos gadījumos var attīstīties šādas komplikācijas:

  • galvas vēzis;
  • mutes gļotādas hiperplāzija;
  • kakla vēzis;
  • elpceļu papilomatoze;
  • plaušu onkoloģija.

Ja mēs runājam par dzimumorgāniem, vīruss var izraisīt:

  • dzemdes kakla onkoloģija;
  • displāzija;
  • anālais vēzis;
  • maksts vai ārējo orgānu onkoloģija.

Slimības diagnostika

Tagad aplūkosim, kā HPV infekcija tiek noteikta sievietēm.

Diagnostika ietver integrētu pieeju un ietver šādas darbības:

  1. Ginekologa pārbaude. Sievietēm regulāri jāapmeklē ārsts. Pat regulāra pārbaude var palīdzēt identificēt HPV.
  2. Kolposkopija. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu mikroskopu. Kolposkops daudzkārt palielina sieviešu orgānus. Tas ļauj skaidri redzēt kondilomas. Papildu vielu izmantošana palīdz noteikt HPV.
  3. Citoloģiskā uztriepe. Kasīšana ļauj detalizēti pārbaudīt audus mikroskopā. Pētījums ļauj noteikt vēža sākuma stadijas. Šī pārbaude ir obligāta displāzijas gadījumā. To sauc par Pap testu.
  4. Biopsija. Neliels dzemdes audu gabals tiek pārbaudīts lielā palielinājumā. Grūtniecēm biopsija ir stingri kontrindicēta.
  5. Histoloģiskā izmeklēšana. Ļauj izpētīt šūnu struktūru un slāņu izvietojumu. Audu paraugs sākotnēji tiek īpaši sagatavots un tikai pēc tam tiek rūpīgi analizēts.
  6. PCR. Analīze sniedz priekšstatu par vīrusa veidu un ļauj noteikt tā onkogenitāti.

Ārstēšanas metodes

Nav vienas programmas HPV ārstēšanai. Katram konkrētam gadījumam tiek izvēlēta sava terapija. Turklāt pat sarežģīta ārstēšana nespēj pilnībā atbrīvot pacientu no šīs slimības.

Dzimumorgānu kondilomu terapija

Galvenā kontroles metode ir mehāniska noņemšana. Kādas metodes ir visefektīvākās, ja HPV infekciju diagnosticē sievietēm? Katrai metodei sniegtais procedūras apraksts ļaus izprast šīs iejaukšanās būtību.

Tātad, lai ārstētu dzimumorgānu kondilomas, tiek veiktas šādas darbības:

  1. Lāzera terapija. Defekti tiek noņemti vietējā anestēzijā. Procedūra tiek veikta ar lāzeru.
  2. Kriodestrukcija. Nepatīkamie defekti tiek novērsti, izmantojot šķidro slāpekli. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un neatstāj rētas.
  3. Elektrokoagulācija. Terapija tiek veikta, izmantojot elektrisko strāvu. Metode ir diezgan sāpīga.
  4. Radioviļņu koagulācija. Procedūrai ir lieliski terapeitiskie rezultāti, un to veic vietējā anestēzijā. Kondilomas tiek noņemtas, izmantojot radioviļņu nazi.
  5. Ķirurģiskā noņemšana. Ļoti reta ārstēšanas metode. Izmanto tikai audu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai.

Pretvīrusu terapija cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšanai

Īpaša ārstēšana nav izstrādāta. Tādēļ pacientam tiek nozīmētas pretvīrusu zāles, kas stimulē imūnsistēmu:

  1. Zāles, kas bloķē un aktivizē imūnsistēmu. Efektīvas zāles ir Isoprinosine un Inosiplex.
  2. Interferoni. Zāles nodrošina pretvīrusu iedarbību un palīdz uzlabot imunitāti. Turklāt tiem ir pretvēža iedarbība. Šādas zāles ir "Intron-A", "Alfa-interferons", "Genferon".
  3. Zāles, kas aktivizē organisma interferonu ražošanu. Var ieteikt zāles "Cycloferon" un "Amiksin".
  4. Zāles, kas novērš vīrusa skarto šūnu vairošanos. Lieliskas zāles ir Podofilīns, Kondilins, Podofilotoksīns.

Tomēr neviena no iepriekš minētajām zālēm nevar pilnībā izārstēt infekciju.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas profilakse

Šī tēma mūsdienās ir ārkārtīgi aktuāla. Neaizmirstiet, ka HPV infekcija sievietēm var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

Profilakses metodes ietver:

  • nespecifiskas metodes;
  • specifisks.

Pirmajā gadījumā mēs runājam par seksuālo izglītību jaunākajai paaudzei. Ir ļoti svarīgi izskaidrot, kā aizsargāt organismu un kādos veidos HPV infekcija tiek pārnesta sievietēm.

Specifiskā profilakse ir vakcinācija, kuras mērķis ir aizsargāt pret onkogēnākajiem vīrusa veidiem. Spēcīgā imunitāte, kas veidojas pēc vakcinācijas, palīdz aizsargāt sievieti no vēža. Šāda vakcinācija ir ieteicama meitenēm pirms dzimumakta sākuma.

Visefektīvākās un starptautiski atzītās vakcīnas pret HPV ir:

  • "Gardasils."
  • "Cervarix".

Šīs vakcinācijas tiek veiktas arī tad, ja sieviete jau ir seksuāli aktīva. Tomēr pirms vakcinācijas viņai ir jāiziet ārsta nozīmēta pārbaude, lai izslēgtu iespēju, ka viņas organismā ir HPV.

Saturs

Viena no izplatītākajām un bīstamākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām ir cilvēka papilomas vīruss jeb HPV: tas var izraisīt kārpas, dažādas slimības un dzimumorgānu vēzi. Šī infekcija tiek pārnesta dažādos veidos, tai ir daudz veidu, un tā apdraud visus seksuāli aktīvus cilvēkus. Kā pasargāt sevi un savus tuviniekus no infekcijas, ko darīt, ja tiek atklāts vīruss un kā ārstēt papilomas - mēs centīsimies to izdomāt.

Kas ir cilvēka papilomas vīruss

Cilvēka papilomas vīruss ir milzīga vīrusu grupa, kurā ietilpst 27 sugas un aptuveni 500 celmi (tipi). Vairums no tiem neizraisa patoloģijas cilvēka organismā, pastāv nepamanīti, bez komplikācijām, taču daži veidi ir potenciāli bīstami. Tie var izraisīt dažādas slimības, tostarp onkoloģiju, reproduktīvās disfunkcijas un HIV.

Kāpēc tas ir bīstami?

Papilomas vīrusi pastāv jau ļoti ilgu laiku. Slimības dziļas ārstēšanas problēmai netika pievērsta uzmanība, kamēr netika pierādīts, ka ilgstoša HPV sievietēm provocē dzemdes kakla vēža attīstību. Tagad šī ir visizplatītākā komplikācija; citos gadījumos tiek novērotas kārpas, novājināta imunitāte, un ļaundabīgi audzēji ietver vulvas, dzimumlocekļa un tūpļa vēzi. Cilvēka papilomas vīruss ir bīstams ne tikai reproduktīvajai sistēmai: tas var izraisīt galvas, plaušu, kakla vēzi un gļotādu bojājumus.

Papilomas vīruss un grūtniecība

Mijiedarbība starp papilomas vīrusu un grūtniecību pastāvīgi jāuzrauga ārstam: slimību bērnam var pārnest tikai tad, ja makstī ir papilomas, intrauterīns kontakts nerada draudus. Šajā gadījumā bērns saņems vai nu dzimumorgānu, vai elpošanas sistēmas infekciju. Ja sieviete ir inficēta ar kādu no bīstamajiem 16. vai 18. tipa vīrusiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, tad ieteicams veikt ķeizargriezienu; Papilomu noņemšana grūtniecības laikā nav iespējama.

HPV simptomi

Daudzos gadījumos vīrusu papiloma ir asimptomātiska, ārēji neparādās un pēc kāda laika izzūd pati. Smaguma pakāpe ir atkarīga no vīrusa veida un tā īpašībām. Cilvēki atklāj problēmu, kad uz ķermeņa parādās papilomas - mazas konusveida kārpas, kas tiek uzskatītas par HPV simptomiem. Gandrīz vienmēr, kad organisms ir inficēts, var novērot imunitātes samazināšanos, organisma aizsargfunkciju samazināšanos un lielāku uzņēmību pret saaukstēšanos un infekcijas slimībām.

Sieviešu vidū

HPV sievietēm izpaužas kā kondilomas - mazi smaili vai plakani ķermeņa veidojumi maksts iekšpusē un ārējās kaunuma lūpās. Atsevišķas vai vairākas kārpas var parādīties dažādās ķermeņa daļās: ekstremitātēs, galvā, kaklā. Pārsvarā tie ir nesāpīgi, mazi un rada lielāku psiholoģisku un estētisku diskomfortu.

Vīriešiem

Vīriešiem papilomas parādās uz pēdu zolēm, rokām, sejas un galvas. Inficējoties ar bīstamu vīrusu, iespējama dzimumlocekļa un sēklinieku papuloze: tās ir dzeltenas vai rozā papilomas, kas nedaudz izceļas virs ādas. Vēl viens nepatīkams HPV simptoms vīriešiem ir Bovena slimība: sarkani aplikumam līdzīgi veidojumi, izaugumi uz dzimumlocekļa galvas.

Papilomu cēloņi

Papilomu cēloni var uzskatīt par infekcijas patoģenēzi: kad tas nonāk organismā, vīruss tiek lokalizēts epitēlija apakšējos slāņos, tam visvieglāk ir iekļūt neaizsargātos, mīkstos audos, piemēram, sievietes dzemdē un makstī. . Tas sadzīvo ar šūnām vai traucē DNS un izraisa izmaiņas organismā, šajos gadījumos attīstās ļaundabīgi audzēji. Kārpas tiek iegūtas tieši no vīrusa aktivitātes intracelulārā līmenī, tā ietekmes uz ādu no iekšpuses.

HPV veidi

Pirmsvēža stāvokļus var provocēt vidēja un augsta riska grupas vīrusi, zema onkogēna papilomas vīrusi ir nekaitīgi, to izpausmes – kārpas – uzrāda negatīvus biopsijas rezultātus un nekaitē veselībai. Vīrusu infekcijas veidi atšķiras pēc onkogēnā riska pakāpes, un saraksti tiek regulāri pārskatīti, papildināti un mainīti. Sievietēm šobrīd visbīstamākie celmi ir 16. un 18., tie sastopami 90% dzemdes kakla vēža gadījumu.

Augsta onkogēna riska HPV

Augsta onkogēna riska HPV var tikt atklāts testēšanas laikā pēc kārpu pārbaudes. Šādus vīrusus gandrīz vienmēr pavada kondilomas uz dzimumorgāniem. Šajā kategorijā ietilpst tādi infekcijas celmi kā 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tie spēj izraisīt deģenerāciju audos, kuros tie nonāk, izraisot lielāko daļu vēža un citu bīstamu patoloģiju.

Kā tiek pārraidīts HPV?

Starp HPV pārnešanas metodēm nepārprotami līderis ir seksuālā transmisija, un iespiešanās nav nepieciešama, pietiek ar tiešu dzimumorgānu kontaktu. Tas ir padarījis vīrusu par otro izplatītāko seksuāli transmisīvo infekciju pēc herpes, un tas ir īpaši izplatīts nabadzīgās valstīs ar zemu dzīves kvalitāti. Ar papilomu var inficēties visi seksuāli aktīvi jebkura dzimuma un vecuma cilvēki. Tas var būt no dzimšanas un parādīties tikai noteiktos laikos. Kādos citos veidos HPV tiek pārraidīts?

  • Tiešs ķermeņa kontakts. Vīruss kādu laiku var dzīvot sabiedriskās vietās pēc pacientu apmeklējuma, īpaši aktīvi tas ir piemērotā mitrā vidē: pirtī, baseinā, trenažieru zālē, tualetē. Šādos gadījumos vīrusu var pārnest nobrāzumiem, griezumiem vai tiešā saskarē ar gļotādu.
  • Bērna infekcija dzemdību laikā. Šajā gadījumā var rasties gan plaušu papuloze, gan anogenitālās kārpas.

Inkubācijas periods

Daudzi cilvēki dzīvo ar šo slimību ilgu laiku un nezina par tās klātbūtni, bet viņi ir potenciālie slimības pārnēsātāji, ja ir seksuāli aktīvi. HPV inkubācijas periods ir ļoti garš, tāpēc slimība bieži vien paliek nepamanīta. Tas ilgst no 5 mēnešiem līdz vairākiem gadiem, turpinās latenti, vīrusi aktivizējas dažādu faktoru ietekmē: pazemināta imunitāte, slimība, smags stress, pēc tam vairojas un izpaužas ārēji.

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta, konstatējot kārpas uz ķermeņa, un vīrusa veida noteikšanai tiek izmantotas dažādas izmeklēšanas metodes. To izvēle ir atkarīga no papilomu atrašanās vietas: anogenitāliem veidojumiem nepieciešama obligāta dzemdes kakla izmeklēšana, plantārai un citām papilomām nepieciešama histoloģiska izmeklēšana un asins analīzes. Kādas diagnostikas metodes var izmantot ārsti:

  1. Citoloģiskā izmeklēšana - dzemdes kakla un dzemdes kanāla skrāpējumu analīze.
  2. Kolposkopija ir pārbaude sievietēm, izmantojot etiķskābi: pēc tās lietošanas tiek novērota gļotādas virsma.
  3. Biopsija ir ādas parauga noņemšana, lai identificētu vēža šūnas. To lieto vīriešiem un sievietēm ar ļoti onkogēnu HPV.
  4. Tipa noteikšana, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju) - tiek pārbaudīta DNS un nukleīnskābes.
  5. Histoloģiskā izmeklēšana.
  6. Maksts skrīninga tests ir precīzs veids, kā noteikt pirmsvēža un vēža stāvokļus sievietēm bez redzamiem simptomiem.

Analīze

Pirms procedūras jums jāpārtrauc jebkādu pretvīrusu un antibakteriālu zāļu lietošana. HPV testi, kuriem tiek ņemtas uztriepes no maksts un urīnizvadkanāla, tiek veikti specializētās klīnikās un laboratorijās. Testēšana ir kontrindicēta sievietēm menstruāciju laikā un pirmajās dienās pēc to beigām, vīrieši nedrīkst urinēt divas stundas pirms procedūras. Ārsti, urologi vai onkologi atšifrē rezultātus, un var veikt testu, lai noteiktu antivielas.

Papilomas vīrusa ārstēšana

Galvenais jautājums, kas uztrauc pacientus, ir tas, vai HPV (papilomu) var izārstēt pilnībā un uz visiem laikiem? Diemžēl nē. 90% gadījumu imūnsistēma tiek galā pati, taču efektīvas metodes tās izvadīšanai no organisma nepastāv. Ārstēšana ir saistīta ar kārpu, kondilomu un iespējamo slimības seku izņemšanu - labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem, bojātu epitēliju. Dažas zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu organismam cīnīties ar infekciju un paātrināt audu atjaunošanas procesu.

Ārstēšana sievietēm

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm var būt bīstamu slimību priekšvēstnesis, tāpēc ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu un nepieciešamības gadījumā veikt profilaktiskas pārbaudes. Ja uz ķermeņa tiek konstatētas kondilomas, nav jācenšas pašam tās noņemt, tas var izraisīt vēl nopietnākas sekas. Pieminot papilomas vīrusa ārstēšanu sievietēm, ar to saprot skarto audu izņemšanu, kārpu augšanas un attīstības uzraudzību; Vispārējo terapiju var izmantot ļoti onkogēna HPV infekcijas gadījumā. Papilomu likvidēšanas veidi:

  • ķirurģija;
  • ķīmiskā cauterization;
  • lāzera noņemšana (oglekļa dioksīds, neodīma stars);
  • skarto šūnu koncentrācijas iznīcināšana ar šķidro slāpekli;
  • elektrokoagulācija.

Kondilomu un kārpu noņemšana nenozīmē izārstēt: tas ir tikai pagaidu pasākums, kas palīdz novērst ļaundabīgu šūnu veidošanos, un sievietēm tas ir nepieciešams, jo ar HPV ir liela dzemdes kakla vēža iespējamība. Pēc operācijas ir iespējami recidīvi vai komplikācijas, kas izpaužas kā bojājumi zonām, kas atrodas blakus tām, kuras tika noņemtas. Ar savlaicīgu iejaukšanos var ne tikai izvairīties no vēža, bet arī veikt dzemdes operācijas, nekaitējot reproduktīvajai sistēmai un sievietes veselībai.

HPV ārstēšana sievietēm ar zālēm

Papilomas vīrusa ārstēšana ar zālēm notiek tikai pēc tam, kad zāles ir izrakstījis ārsts, jo visas zāles veic tikai palīgfunkciju un nav galvenais terapijas līdzeklis. Lai ārstētu HPV sievietēm, tiek izmantotas pretvīrusu tabletes un imūnmodulējošas zāles. Kā tie palīdz cīnīties ar slimību:

  • Pretvīrusu: iedarbojas tieši uz “svešajām” ķermeņa šūnām, palielina antivielu veidošanos; var traucēt reprodukciju vai stimulēt dabiskos imūno resursus.
  • Imūnmodulējošs: spēj izraisīt nespecifisku rezistenci - rezistenci un paaugstinātu ķermeņa aizsardzību, bojāto audu reģenerāciju. Ir vairākas blakusparādības, tas jālieto devās.
  • Taisnās zarnas un maksts svecītes: palīdz atbrīvoties no kondilomas un kārpas anogenitālajā zonā. Pirms lietošanas vieta jāapstrādā ar īpašu dezinfekcijas līdzekli.

16., 18. celmu ārstēšana sievietēm ar zālēm

Ja jums ir onkogēna tipa vīruss, jums būs nepieciešama dzemdes kakla operācija, ja tajā ir izveidojušās kondilomas, un visas maksts attīrīšana, jo zāles neiznīcina vīrusu. Tie var tikai palīdzēt palēnināt vai apturēt tā izplatību. Pretvīrusu zāles ar imūnstimulējošu efektu tiek izmantotas, lai pēc operācijas ātri pielāgotu ķermeni veselīgam stāvoklim un novērstu recidīvus. Sievietēm ārstējot celmus 16.18, tiek parakstītas zāles, kas samazina esošās kondilomas pirms operācijas:

  • interferoni;
  • interferonogēni (Cycloferon, Prodigiozan, Poludan).

Injekcijas

Lai novērstu ārējās pazīmes, kad papilomas nav onkogēnas, tiek nozīmētas injekcijas. Plaši pazīstama zāle Allokin-Alpha ir pieejama injekciju ampulu veidā. To var lietot gan ārstniecības, gan profilakses nolūkos, tam nav blakusparādību vai kontrindikāciju. Tas palīdz atbrīvoties no kārpas bez operācijas un ievērojami palielina remisijas periodu.

Imunitātes paaugstināšana ar HPV

Kas ir HPV, izņemot papilomas, onkoloģiju un dzemdes displāziju? Tas nozīmē kritiski samazinātu imunitāti, uzņēmību pret visām sezonālajām infekcijām un sarežģītu atveseļošanās periodu. Svarīga ir arī mākslīga un dabiska imunitātes stiprināšana, lai dotu organismam spēku un spēju pašam cīnīties ar infekciju. Šim nolūkam ir īpaši medikamenti, ārstniecības preparāti un tradicionālās metodes. Kā stiprināt imunitāti:

  • Noderīgu vitamīnu un mikroelementu komplekss.
  • Zāles: imūnmodulatori un pretvīrusu līdzekļi.
  • Mīkstās zāles: žeņšeņs, ehinaceja, Immunal.
  • Ingvers, citrons, ehinācija, redīsi, rožu gurni, valrieksti, medus, citrusaugļi ir neaizstājami produkti organisma vitalitātei.
  • Ēdiet vairāk zaļo dārzeņu, svaigu augļu, dzeriet zaļo tēju.
  • Apmeklējiet baseinu, pirti, veiciet ūdens procedūras mājās (kontrastdušas, zāļu vannas).
  • Pielāgojiet savus miega un ēšanas paradumus. Ēd pēc pulksteņa, guli nepieciešamo laiku.

Tagad ir pierādīts, ka cilvēka papilomas vīruss ir onkogēns un atšķiras pēc onkogenitātes pakāpes. Ir vīrusi ar zemu (6,11,42,43,44), vidēju (31,33,35,51,52,58) un augstu risku (16,18, 45, 56) saslimt ar vēzi. Vienam pacientam vienlaikus var būt vairāki HPV veidi.

Papilomas vīrusa DNS replikācija notiek tikai ādas bazālā (dziļā) slāņa un gļotādu šūnās, tāpēc ārstēšanas metodes, kas vērstas uz epidermas virsmas slāņa noņemšanu, ir neefektīvas un ko pavada slimības recidīvs. Inficētās bazālā slāņa šūnas kalpo kā pastāvīgs jaunizveidoto epitēlija šūnu infekcijas avots.

Papilomu cēloņi

Papilomas vīrusa DNS var būt funkcionāli neaktīva un aktivizēta šādu faktoru ietekmē:

  • smēķēšana,
  • hormonālie traucējumi,
  • vienlaicīgas STI, un, galvenais, dzimumorgānu herpes, kuras izraisītājs ir HSV-2.

Dzimumorgānu infekcija notiek mikrotraumu klātbūtnē dzimumorgānu rajonā (mehāniska trauma, bakteriāli mikrobojājumi u.c.), un jāņem vērā, ka urīnizvadkanāls, sēklas šķidrums un prostatas izdalījumi var kalpot kā rezervuārs.

Dzimumorgānu kondilomu inkubācijas periods parasti svārstās no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, un vairumā gadījumu infekcija ir subklīniska. Augsta onkogēna riska infekcijas progresēšana ādas displāzijā un karcinomā in situ parasti notiek 5 līdz 30 gadu laikā un reti laika posmā, kas nepārsniedz 1 gadu.Cilvēka papilomas vīrusa dzimumorgānu infekcija bieži ir multifokāla un saistīta ar vairāk nekā vienu cilvēka papilomas vīrusa veidu. , kā arī citi STI patogēni Vairumā gadījumu dzimumorgānu cilvēka papilomas vīrusa infekcija paliek neatpazīta. Dzimumorgānu infekcija ir ļoti lipīga un iegūta dažu pirmo seksuālo kontaktu laikā; Apmēram 60% gadījumu infekcija notiek viena seksuāla kontakta laikā. 65-70% gadījumu papilomas (kārpas) tiek atklātas abiem dzimumpartneriem.

Dzimumorgānu infekcijas attīstības iespējamība un biežums lielā mērā ir atkarīgs no personas seksuālās uzvedības. Riski palielinās, ja:

  • agrīna seksuālās aktivitātes sākums,
  • bieža seksuālo partneru maiņa,
  • homoseksuāla orientācija, gan vīriešiem (ievērojami palielinās saslimstība ar tūpļa vēzi), gan sievietēm.

Ar imūnsupresiju un cukura diabētu papilomas, kā likums, ir vairākas un saplūst viena ar otru. Ar dzimumorgānu papilomas vīrusa infekciju grūtniecei ir augsts bērna inficēšanās risks dzemdē vai dzemdību laikā. Tajā pašā laikā cilvēka papilomas vīrusa infekcija (HPV 6., 11. un 16., 18. tips) var saglabāties vairākus gadus bērna mutes gļotādas šūnās un izraisīt juvenīlo balsenes papilomatozi. Juvenīlā balsenes papilomatoze var attīstīties, ja mātei ir bijušas dzimumorgānu kondilomas, kā arī ar dzimumorgānu HPV infekcijas subklīnisku gaitu. Bērni var būt gļotādas vīrusa veidu nēsātāji pat tad, ja dzimšanas brīdī viņi neatrodas mātes dzimumorgānos.

Šajā sakarā jāatceras par pastiprinātu vīrusa noteikšanu sievietes reproduktīvajā traktā grūtniecības laikā (grūtnieču piena sēnīte), kad auglis inficējas.

Ir aprakstīti balsenes, trahejas un bronhu papilomatozes gadījumi bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, kas liecina par infekcijas transplacentāras pārnešanas iespējamību. Tas norāda uz dzemdību nepiemērotību ar ķeizargriezienu, kuras vienīgais mērķis ir novērst jaundzimušā inficēšanos ar vīrusu. Ir iespējama arī dzimumorgānu kondilomu pārnešana ārpus dzimuma

  • peldot bērnus kopīgā vannā ar vīrusu inficētiem pieaugušajiem,
  • lietojot pieaugušo inficētus dvieļus,
  • ar HPV infekcijas seksuālu pārnešanu bērniem.

Tādējādi, atšķirībā no pieaugušajiem, bērnu inficēšanās ar anogenitālām kārpas var notikt dažādos veidos.

Dzimumorgānu infekcijas klīnisko izpausmi pavada dzimumorgānu kondilomas (kondilomas). Klīnisku un histoloģisko pazīmju trūkums, nosakot cilvēka papilomas vīrusa DNS, norāda uz latentu (asimptomātisku) infekciju.

Papilomu ārstēšana

SĀKOTNĒJĀ KONSULTĀCIJA

no 2 200 berzēt

NORUNĀT TIKŠANOS

Tomēr ir svarīgi ne tikai noņemt, bet arī palielināt ķermeņa izturību pret vīrusiem. Imunitātes stāvoklis tieši ietekmē infekcijas smagumu. Tāpēc vispārējai ārstēšanai tiek izmantoti plaša spektra pretvīrusu zāles, imūnmodulatori, dažādi interferoni un interferona ražošanas stimulatori.

Pašlaik nav pretvīrusu zāļu mērķtiecīgai iznīcināšanai HPV. Tāpēc parasti tiek veikta kompleksa ārstēšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta papillomas, ko izraisa vīrusi ar augstu onkogēno potenciālu. Ja cilvēks ir inficēts ar šāda veida vīrusu, viņam nepieciešama ne tikai ārstēšana, bet arī pastāvīga ārsta uzraudzība.

Katram pacientam mūsu centra ārsti izstrādā individuālus ārstēšanas plānus. Nav noslēpums, ka daudzi pacienti vienlaikus cieš no divām vai vairākām vīrusu infekcijām. HPV infekcija bieži tiek kombinēta ar atkārtotu herpes, citomegalovīrusa infekciju un tendenci uz biežu saaukstēšanos. Šādas kombinācijas var norādīt uz dažu pretvīrusu imunitātes daļu “sabrukumu”.

Situācija kļūst sarežģītāka, ja pacientam papildus HPV infekcijai tiek diagnosticētas hlamīdijas, dzimumorgānu herpes, kandidoze. Ar kombinētām vīrusu-baktēriju un/vai vīrusu-vīrusu slimībām palielinās HPV infekcijas komplikāciju attīstības iespējamība. Tāpēc šādos gadījumos individuāli izstrādātas ārstēšanas shēmas ir ļoti svarīgas pacienta atveseļošanai.

Pašlaik ir iespējams ne tikai ārstēt, bet arī novērst infekciju. Lai novērstu infekciju, varat vakcinēties. To veic mūsu centra ārsti.

Vakcinācija nodrošina iepriekš neinficētām sievietēm būtisku aizsardzību pret noteikta veida augsta riska onkogēno papilomas vīrusu. Šie vīrusi, kā likums, vienmēr ir atrodami pacientu organismā ar dzemdes kakla vēzi un dzimumorgānu kondilomām. Tāpēc vakcināciju pret papilomas vīrusu bieži sauc par "vakcināciju pret dzemdes kakla vēzi".

Vakcīnu injicē plecā trīs reizes sešu mēnešu laikā. Tiek uzskatīts, ka vispiemērotākais ir vakcinēt meitenes, jaunas sievietes un jaunas sievietes, kas jaunākas par 26 gadiem. Vakcīnu ievada vai nu pirms pirmā intīmā kontakta, vai pašā dzimumdzīves sākumā.

Šai vakcinācijai nav īpašu ierobežojumu. Ir nepieciešams ievērot tikai vispārīgos noteikumus, kas tiek ņemti vērā jebkurai vakcinācijai. Tieši pirms vakcinācijas tiek veikta ārsta pārbaude. Pacientam nedrīkst būt nopietnas hroniskas slimības vai vakcīnas sastāvdaļu nepanesamība. Pieredze liecina, ka cilvēka papilomas vīrusa vakcīna parasti ir labi panesama un reti izraisa blakusparādības.

HPV– Tas ir tikai saīsināts saīsinājums. Tas attiecas uz vīrusu ģimeni: cilvēka papilomas vīrusu. Medicīnā tiek izmantota saīsināta versija. To var redzēt analīzēs.

Tulkojumā šādi: cilvēka papilomas vīruss jeb saīsināti HPV. Tas ietver vairāk nekā 70 vīrusus. Tie organismā var veidot dažādas slimības. Daži pieskaras ādai. Citi izraisa dzimumorgānu kārpu parādīšanos.

Infekcija ir ļoti bīstama. To ir grūti noteikt, jo tas neizraisa simptomus. Tas var sēdēt ķermenī ilgu laiku, un jūs par to nezināsit. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm. Viņiem ir vislabākā vide vīrusam – maksts mikroflora.

HPV – vīrusu veidi

Tika pētīti aptuveni 150 HPV veidi un pēc tam sadalīti kategorijās. Tie atšķiras pēc sieviešu veselības apdraudējuma līmeņa.

Pēc HPV diagnozes noteikšanas tiks veikti daudzi citi testi, lai noteiktu tā veidu. Tad būs iespējams nozīmēt efektīvu ārstēšanu.

  1. Augsts onkogēns risks
  1. Ar vidēju onkogēnu risku
  1. Zems onkoloģijas līmenis
  • 42-44

Nav onkogēns

Šī ir visdrošākā vīrusa kategorija.

Tas neparedz vēža parādīšanos.

Uz ādas var parādīties kārpas, kuras var noņemt ar īpašu lāzeru. Nav arī audzēju un tamlīdzīgu veidošanās riska, jo DNS nemainās.

Pārraides ceļi

Jūs varat inficēties ar diviem veidiem: seksuāli vai mājsaimniecībā.

Sieviete var inficēties šādos gadījumos:

  1. Ja ir bijis seksuāls kontakts ar kādu, kas jau ir inficēts. Šajā gadījumā ar kontracepcijas līdzekļiem nepietiek. Piemēram, ja notiek orālais sekss, infekcijas iespējamība ir diezgan augsta.
  2. Otro vietu ieņem kosmetoloģijas salons. Instrumenti ir slikti dezinficēti un var pārnēsāt infekciju.
    Šajā sakarā bieži vien ir divas visbīstamākās procedūras: permanentais grims un bikini zonas epilācija. Bet jūs varat izvairīties no infekcijas.
    Lūdziet instrumentus dezinficēt jūsu klātbūtnē vai izmantot tikai vienreizējās lietošanas instrumentus.
  3. Slikta personīgā higiēna varētu būt arī iemesls. Katram līdzi jābūt savām personīgajām mantām ūdens procedūrām, ja tās ir kopīgas, tad inficēšanās risks ir ļoti augsts.

HPV infekcijas riska faktori sievietēm

Tie ir vienādi gan sievietēm, gan vīriešiem:

  1. Vāja imunitāte. Tas pakļauj ķermeni daudzām slimībām.
  2. Ja tas tika nodots liela operācija– atkal risks ir augsts
  3. Bieža maiņa seksuālie partneri
  4. Alkohols un smēķēšana
  5. Slimības ir klāt seksuāli transmisīvas
  6. Stress, nervi un tamlīdzīgi
  7. Biežas kosmētiskās operācijas grūts līmenis
  8. Ja pieņemts zāles, kas nomāc imūnsistēmu
  9. Grūtniecība
  10. Diabēts

Kā vīruss izpaužas?

Precīzi visu var noteikt tikai veicot īpašus testus.

Bet ir ārējas pazīmes, kas norāda uz HPV infekcijas klātbūtni:

Raksturīgi simptomi sievietēm

Noteikti pievērsiet uzmanību šiem simptomiem:

  • Dzimumorgānu rajonā ir nieze un dedzināšana
  • Pastāvīga izlāde
  • Limfmezgli ir nedaudz palielināti
  • Uz ādas parādās dažādi veidojumi

Ja jums ir viens vai divi no šiem simptomiem, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Vīrusa diagnostika sievietēm

Apskatīsim, kā identificēt infekciju sievietēm.

Lai to izdarītu, ir jāveic virkne pasākumu:

  1. Tikšanās ar ginekologu. Vēlams to apmeklēt regulāri, tad vīrusu varēsi atklāt laikus.
  2. Kolposkopija. Sieviešu orgāni tiek pārbaudīti, izmantojot mikroskopu. Tādā veidā jūs varat labi apskatīt kondilomas. Papildu vielas var palīdzēt noteikt HPV.
  3. Citoloģiskā uztriepe. Tas ļaus jums rūpīgi pārbaudīt audus zem mikroskopa. Palīdz noteikt vēža primārās stadijas.
  4. Biopsija. Neliels dzemdes laukums ir ievērojami palielināts. Grūtniecēm nekādā gadījumā nevajadzētu veikt šo procedūru.
  5. Histoloģiskā izmeklēšana.Ļauj izpētīt šūnu struktūru un to slāņu izvietojumu. Pirms analīzes audus rūpīgi sagatavo.
  6. PCR.Ļauj noteikt vīrusa veidu un tā onkogenitāti.

Kā HPV ietekmē ieņemšanu?

Ja sievietes ķermenī ir infekcija, tas var novērst koncepciju. Ja jums izdodas palikt stāvoklī, ir maza iespēja, ka tā noritēs normāli un droši. Un nav garantijas, ka dzemdības būs veiksmīgas.

Ja NPC ir augsts onkogēniskais risks, tad pirms ieņemšanas sazinieties ar ginekologu un paņemiet uztriepi citoloģijai. Ja rezultāti ir normāli, var veikt koncepciju.

Ja rezultāti atklāj, ka dzemdes kakls ir mainījies, speciālists izrakstīs ārstēšanu šādiem pacientiem

Un tikai tad, ja terapija būs veiksmīga, tiks dota iespēja grūtniecībai. No tā izrādās, ka ar HPV var iestāties grūtniecība. Nav nepieciešams atteikties no sava bērna.

Galvenais, lai viss notiek speciālista uzraudzībā. Tad ir liela iespēja, ka grūtniecība noritēs labi bez komplikācijām vai negatīvām sekām.

Cilvēka papilomas vīruss grūtniecības laikā

HPV grūtniecības laikā patiesībā nav biedējošs. Tas nekādā veidā neietekmēs augli. Nav arī pierādījumu, ka vīruss varētu ietekmēt grūtniecības gaitu.

Auglim tas neko sliktu nenodarīs, nav jābaidās no kādām patoloģijām vai priekšlaicīgām dzemdībām

Bet joprojām ir viens gadījums, kad auglis var būt apdraudēts.

Tas notiek, ja parādās dzimumorgānu kondilomas.

Tas nozīmē, ka ķermenis ir inficēts ar 6. vai 11. tipa HPV.

Gadījumā, ja vīruss bija organismā ieņemšanas brīdī, bet neizpaudās, tad grūtniecības laikā pastāv liela varbūtība, ka tas liks par sevi manīt. Ja kārpas bija uz ķermeņa un pirms ieņemšanas ar grūtniecību, tās var tikai kļūt lielākas un mainīt formu.

Sieviešu ārstēšana

  1. Ir paredzēta kārpu noņemšana lāzera vai radio nazis. Bet tas neārstēs un nenovērsīs infekcijas avotu. Šī procedūra ir tikai profilakse.
  2. Ļoti efektīva pretvīrusu terapeitiskā terapija. Tas stimulē imūnsistēmu un nomāc vīrusu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles: Cycloferon, Interferon, Isoprinosien. Zāles iedarbojas uz vīrusa šūnām un neļauj tām normāli vairoties.
  3. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek noteikti imūnmodulatori. Bet tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Kad jāārstē pret HPV? Jebkuras zāles tiek lietotas tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem

  1. Var būt, tiks nozīmēta operācija– kondilomas noņemšana.
    Pirms to darīt, jums jāievēro daži ieteikumi:
  • Seksuālais partneris ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu tāda paša veida vīrusu
  • Seksuālajam kontaktam jābūt ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu
  • Pirms operācijas lietojiet pretvīrusu zāles.

Ja terapija tiek izvēlēta pareizi, vīrusa izplatību var ievērojami samazināt. Slimības izpausme var aizkavēties vairākus gadus. Bet joprojām nav iespējams atbrīvoties no vīrusa uz visiem laikiem.

Prognoze

Sieviešu HPV visbiežāk ir vienkārša slimība, un tā var izzust pati no sevis īsā laikā.

Galvenā komplikācija, kas var būt, ir dzemdes kakla vēzis.

Tāpēc ir nepieciešamas pastāvīgas pārbaudes un profilakses pasākumu ievērošana.

Slimība bieži izzūd, neradot simptomus vai grūtības. Tas ir, tas nekādā veidā neietekmē ikdienas dzīvi. Jūs varat ārstēt slimību, turpinot strādāt.

Briesmas un sekas

Infekcijas risks ir tāds, ka tas var izraisīt ļoti nopietnas sekas.

Var rasties šādas komplikācijas:

  • Galvas vēzis
  • Kakla vēzis
  • Mutes gļotādas hiperplāzija
  • Elpošanas papilomatoze
  • Plaušu onkoloģija

Ja mēs runājam par dzimumorgāniem, tad:

  • Dzemdes kakla onkoloģija
  • Displāzija
  • Anālais vēzis
  • Maksts vai ārējo orgānu onkoloģija

Profilakse

Labāk ir novērst slimību iepriekš, nekā ciest no tās vēlāk. Ja cilvēkam kādreiz ir bijušas kārpas, tad no tām veidojas imunitāte. Tāpēc pieaugušie no tā cieš reti.

Tāda ir vakcinācijas būtība. Cilvēks inficējas ar nelielām devām un organismam, cīnoties ar vīrusu, veidojas imunitāte. Tāpēc ir svarīgi saglabāt imunitāti.

Galvenie HPV profilakses virzieni:

  • Personīgā higiēna sabiedriskās vietās
  • Veselīgs dzīvesveids, kas palīdzēs uzturēt jūsu imunitāti augstā līmenī
  • Spēlējot sportu, tas arī ir svarīgi, ķermenis kļūst stiprāks un izturīgāks
  • Ēd augļus vitamīni, sulas un tamlīdzīgi
  • Viens seksuālais partneris. Tas, protams, ir ideāli. Maz ticams, ka tas notiks realitātē.
  • Aizsargāts seksuālās darbības
  • Tas nebūs nepareizi saņemt vakcināciju no 6,11,16 un 18 veidiem. Tas novērsīs dzimumorgānu kondilomu, neoplazijas un dzemdes kakla vēža parādīšanos.
    Taču pilnīga vakcīnas ietekme nav zināma. Tas neveido imunitāti pilnībā un ne visiem veidiem. Bet attīstītajās valstīs vakcināciju veic no 11-12 gadu vecumam.