Sistēmiska runas nepietiekama attīstība bērnam ar dizartriju. "Sistēmiski runas traucējumi: alalia
Sistēmiskā runas nepietiekama attīstība (SNR) ir runas uzvedības traucējumu komplekss, kurā ir valodas komponentu disfunkcija: fonēmiskā un gramatiskā attīstība, leksiskā zona.
Diagnoze "Sistēmiska runas nepietiekama attīstība" tiek noteikta bērnam pēc 5 gadiem.
Sistēmiskas runas nepietiekamas attīstības cēloņi
Vairāki iemesli var izraisīt sistēmisku runas nepietiekamu attīstību bērniem. Tie ir sadalīti iekšējos un ārējos. Iekšējās ir augļa hipoksija, smaga toksikoze, grūtniecība pārāk jaunā vai otrādi vēlīnā vecumā, dažādas mātes slimības, tostarp ginekoloģiskas, aborti un, protams, toksīnu, narkotiku, alkohola un smēķēšanas lietošana. Tāpat sistēmiska runas nepietiekama attīstība vērojama bērniem, kuri guvuši traumas dzemdību procesā. Ārējie cēloņi - vairākas slimības un traumas, ko bērns saņēmis pirmajos dzīves gados. Tie ietver smagus SARS gadījumus, astēniju, dažādas centrālās nervu sistēmas patoloģijas, cerebrālo trieku, rahītu. Savu “ieguldījumu” CHS attīstībā var dot arī mazuļa apkārtējā vide: nepareizi izvēlēta audzināšanas metode, pastāvīgs stress ģimenē, pārmērīgs spiediens uz bērnu vai viņa prasību neievērošana, komunikācijas trūkums. Bērns var atdarināt klusu saziņas veidu pret sevi. Līdz ar to atsevišķu skaņu un vārdu nepareiza izruna.
Aizkavēta runas attīstība var būt citu ķermeņa sistēmu nepareizas darbības rezultāts. Tas ir dzirdes orgānu darbības pārkāpums, autisms vai garīga atpalicība. Pirmās runas attīstības traucējumu pazīmes tiek novērotas pat zīdaiņa vecumā: mazulis slikti reaģē uz pieaugušo aicinājumiem, necenšas tos atdarināt, neizdod nekādas skaņas, nevar rādīt ar pirkstu uz viņu interesējošo objektu.
Sistēmiskas runas nepietiekamas attīstības simptomi
Ar koģenerāciju bērna runa ir neskaidra, neloģiska, ar daudzām skaņas kļūdām. Bērns sāk runāt daudz vēlāk nekā viņa vienaudži, 4-5 gadu vecumā. Tieši šajā vecumā mazulis izrunā savu pirmo jēgpilno vārdu. Bet lielākoties bērna runa paliek nesaprotama pat vecākiem. Neskaidra runa saglabājas līdz 5-6 gadu vecumam. Bērns saprot vārdu un frāžu būtību, bet nevar sniegt atbildi vai izteikt savu viedokli.
Runas sistēmiskas nepietiekamas attīstības formas
Vieglai runas sistēmiskai nepietiekamai attīstības pakāpei raksturīgi nelieli skaņas izrunas traucējumi. Bērns sāk stostīties tikai tad, kad viņš mēģina pateikt sarežģītu frāzi. Viņš zaudē sekundārās semantiskās līnijas, mēģinot nodot galveno ideju. Bērns nevar apelēt ar prievārdiem, “pazaudē” saikļus, ne vienmēr pareizi veido “lietvārda-īpašības vārda” ķēdi, apjūk kvantitatīvos raksturlielumos. Vārdu krājums ir mazāks nekā vienaudžiem.
Ar vidēji sistēmiskas runas attīstības pakāpi bērns “peld” dzemdību gadījumos, nesaskaņo tos savā starpā. Runājot par runu, pārkāpums tiek fiksēts tikai mēģinot izrunāt vienas grupas skaņas. Sarežģīti ikdienas vārdi mazulim joprojām ir nepārspējama virsotne. Vārdus, ko apvieno viena semantiska līnija, bērns apzīmē ar vienu vārdu. Piemēram, dīvāns, skapis, televizors, paklājs ir “mājas”.
Smaga sistēmiskas runas nepietiekama attīstības forma.
Bērns nevar no vārdiem izveidot frāzi, tāpēc runa ir nesakarīga. Viena skaņa var nozīmēt gan “māte”, gan “ēst”. Problēma ir vairāku skaņu grupu izruna vienlaikus: balss, kurls, šņācošs, balss - visas tiek izrunātas nepareizi. Bērns runu uztver lēni. Runā ir nepareizs lietu, skaitļu lietojums.
Sistēmisku runas nepietiekamu attīstību uz garīgās atpalicības fona papildina palielināta fiziskā aktivitāte, nespēja koncentrēties un slikta atmiņa.
Kāpēc vecāki izvēlas ACME centru
Akmes centrs jau vairāk nekā 10 gadus palīdz mazajiem pacientiem atbrīvoties no diagnozes “sistēmiska runas nepietiekama attīstība”, sniedzot pilnu pakalpojumu klāstu ātrai atveseļošanai.
Jebkurš darbs sākas ar diagnozi. Ar tā ražošanu ir saistīti visi nepieciešamie speciālisti. Centrā Akme strādā augsti kvalificēti logopēdi, neirologi, psihologi, logopēdi un citi saistīti speciālisti ar lielu pieredzi. Pēc diagnozes apstiprināšanas sākas rūpīgs darbs pie rehabilitācijas un atveseļošanās programmas izstrādes: katram pacientam individuāli tiek sastādīts atveseļošanās plāns, pamatojoties uz vecuma rādītājiem. Tiek ņemtas vērā arī pacienta individuālās psiholoģiskās īpašības.
Ārstēšana sākas no pirmajām minūtēm pēc bērna uzturēšanās Centrā. Pārkāpis slieksni, mazuli ieskauj siltums un rūpes. Bez baltiem mēteļiem un slimnīcas koridoriem. Mamma vienmēr ir blakus. Bērns nejūt bailes no ārsta, jo mūsu speciālisti nekad neizdara spiedienu uz pacientiem. Nodarbības notiek rotaļīgā veidā un sākumā vienmēr ir vērstas uz uzticamu attiecību nodibināšanu ar pacientu.
Centrs Akme strādā pēc savas autora metodikas, kas neietver medikamentu lietošanu. Medikamentus ārsts var izrakstīt tikai izņēmuma gadījumos un kā atveseļošanai neaizstājamu elementu.
Ārstniecības process Akmes centrā ir ne tikai ārsta un pacienta darbs, bet arī bērna vecāku un tuvinieku aktīva līdzdalība. “Mājasdarbi” ir tikpat svarīgi kā ārstniecības process Centra sienās, tāpēc mūsu speciālisti vienmēr atbalsta vecāku vēlmi un degsmi palīdzēt savam bērnam.
Vairāk nekā tūkstotis pacientu ir kļuvuši par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem, atbrīvojušies no bailēm no saskarsmes un kompleksiem. Centrā Akme ārstniecības kursu izgājušie mazuļi dzīvo vesela bērna pilnvērtīgu dzīvi.
Ja jūsu mazajam nepieciešama palīdzība un atbalsts, zvaniet mums pa tālruni 8-495-792-1202 vai aizpildiet tālāk esošo veidlapu, un mēs jums atzvanīsim 15 minūšu laikā.
ACME Centrs - mēs strādājam, lai nodrošinātu harmoniju un laimi jūsu ģimenē!
RUNAS TRAUCĒJUMU KLASIFIKĀCIJASLīdz šim vienota runas traucējumu klasifikācija nav izstrādāta, lai gan ir veikti daudzi mēģinājumi to izveidot (M. E. Khvattsev, O. V. Pravdina, R. A. Belova-David, M. Zeeman, R. E. Levina, F. A. .Rau, S. S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun un citi). Runas traucējumu klasifikācijas grūtības, no vienas puses, ir saistītas ar faktu, ka runas un balss ģenerēšanas mehānismi zināmā mērā nav specifiski, bet pielāgoti runas funkciju nodrošināšanai orgānos un sistēmās, kas sākotnēji atrisina citus fizioloģiskas problēmas. No otras puses, runas darbībai ir integrējošs raksturs, un tās traucējumi atspoguļo citu augstāko garīgo funkciju (galvenokārt domāšanas un uztveres) attīstības īpatnības, kas apgrūtina runas patoloģijas nošķiršanu atsevišķā kategorijā.
Praktiskiem nolūkiem krievu logopēdijā tradicionāli tiek izmantotas divas runas traucējumu tipoloģijas, kas balstītas uz dažādiem principiem: klīnisko un pedagoģisko un psiholoģisko un pedagoģisko.
Klīniskā un pedagoģiskā klasifikācija(F.A. Rau, M.E. Khvattsev, O.V. Pravdina, S.S. Lyapidevsky, B.M. Grinshpun) ir veidots pēc principa "no vispārīga uz konkrētu", t.i. iet runas pārkāpumu detalizētas noteikšanas ceļu. Šī klasifikācija faktiski ir ievērojami pārskatīta un papildināta vācu neirologa Ādolfa Kusmaula klasifikācija, kuru viņš sāka izstrādāt 1877. gadā. Tas ir balstīts uz runas traucējumu etioloģiju un patoģenēzi.
Visi runas traucējumu veidi, kas aplūkoti klīniskajā un pedagoģiskajā klasifikācijā, ir sadalīti divās lielās grupās atkarībā no tā, kāda veida runa ir traucēta (mutiski vai rakstiski). Savukārt mutvārdu runas traucējumi (kopā aprakstīti deviņi) tiek iedalīti divos veidos: izteikuma fonācijas (ārējā) dizaina traucējumi, ko sauc par runas izrunas puses pārkāpumiem, un strukturālie traucējumi. -izteikuma semantiskais (iekšējais) dizains, ko logopēdijā sauc par sistēmiskiem.vai polimorfiski runas traucējumi.
Rakstiskās runas traucējumi (šajā klasifikācijā ir divi no tiem) tiek iedalīti divās grupās atkarībā no tā, kāda veida rakstītā runa tiek pārkāpta: pārkāpjot produktīvo veidu - rakstīšanas traucējumi, pārkāpjot uztveres rakstu darbību - lasīšanas traucējumi.
Psiholoģiskā un pedagoģiskā klasifikācija(RE Levina) ir veidota pēc grupēšanas principa no konkrētā uz vispārīgo; runas traucējumus klasificē autors, ņemot vērā efektīvāku koriģējošā darba organizāciju ar pirmsskolas vecuma bērniem. Šī klasifikācija neatspoguļo runas traucējumu etioloģiju un patoģenēzi, bet ir balstīta uz lingvistiskiem un psiholoģiskiem kritērijiem, starp kuriem, pirmkārt, runas sistēmas strukturālās sastāvdaļas (skaņas puse, gramatiskā struktūra, vārdu krājums), runas funkcionālie aspekti. , runas aktivitātes veidu attiecība (mutiski un rakstiski).
Tomēr runas traucējumu tipoloģijai ir arī citas pieejas. Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.97. Nr.170 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija(angliski International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) ir normatīvs dokuments, kas nodrošina metodisko pieeju vienotību un materiālu starptautisko salīdzināmību. Pašlaik ir spēkā desmitās pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10, ICD-10).
KLĪNISKĀ UN PEDAGOĢISKĀ KLASIFIKĀCIJA UN ICD-10
Apskatīsim katra klīniskajā un pedagoģiskajā klasifikācijā aprakstītā runas patoloģijas veida korelāciju ar līdzīgu runas patoloģiju saskaņā ar ICD-10.
Fonācijas (ārējā) dizaina traucējumi, kas novērojami gan izolēti, gan dažādās kombinācijās, atkarībā no traucētās saites tiek iedalīti grupās: balss veidošanās; izteikuma tempo-ritmiskā organizācija; izteikuma intonācijas-melodiskā organizācija; saprātīga organizācija.
Runas tempo-ritmiskās organizācijas pārkāpumi
1. Bradilālija - patoloģiski lēns runas ātrums, kas izpaužas lēnā artikulācijas runas programmas īstenošanā. Bradilalia ir centralizēti kondicionēta un var būt gan organiska, gan funkcionāla. Bradilālijas patoģenēzē liela nozīme ir inhibējošā procesa patoloģiskajai pastiprināšanai, kas sāk dominēt ierosināšanas procesā (ME Khvattsev).
SSK-10 bradilālija nav izdalīta kā neatkarīga nosoloģiska vienība, un attiecīgi tai nav statistikas koda ICD-10.
2 .tahilalia - patoloģiski paātrināts runas ātrums, kas izpaužas paātrinātā artikulācijas runas programmas īstenošanā. Tachilalia ir centralizēti kondicionēta un var būt gan organiska, gan funkcionāla.
Gadījumos, kad patoloģiski paātrinātu runu pavada nepamatotas pauzes, vilcināšanās, klupšana, to apzīmē ar terminu poltern.
ICD-10 takhilalia atbilst kodam F98.6 Runā satraukti. Diagnostikas kritēriji - ātrs runas temps ar plūstamības traucējumiem, bet bez atkārtošanās vai vilcināšanās tādā veidā, ka tiek samazināta runas saprotamība - atbilst takhilalia diagnostikas kritērijiem. Disritmisko runu parasti iezīmē "runas apstāšanās un uzliesmojumi".
F98.6 ietver:
Tahilalia;
polterns.
Izslēgts:
Stostīšanās (F98.5);
Tiki (F95.x);
Neiroloģiski traucējumi, kas izraisa runas ritma traucējumus (G00 - G99);
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (F42.x).
3.Stostās - runas tempo-ritmiskās organizācijas pārkāpums runas aparāta muskuļu konvulsīvā stāvokļa dēļ. Galvenais stostīšanās simptoms ir runas krampji, kas rodas mutvārdu runas laikā vai mēģinot to sākt un kurus izšķir pēc veida (toniski, kloniski, tonokloniski, klonotoniski); lokalizācija (elpošanas, balss, artikulācijas) un smaguma pakāpe.
Stostoties tiek novēroti elpošanas traucējumi; pavadošās kustības, kas pavada runu; runas gluduma, tempa un daļēji melodijas pārkāpums; embolofrāzija; runas aktivitātes ierobežojums.
SSK-10 aprakstītais pārkāpums atbilst kodam F98.5 Stostīšanās (stostīšanās).
Iekļauts:
Stostīšanās psihogēno faktoru dēļ;
Stostīšanās organisko faktoru dēļ.
Izrunas traucējumi
ICD-10 dislālija atbilst kodam F80.0. Specifiski runas artikulācijas traucējumi.
Diagnostikas vadlīnijas atbilst no MMR izolētas dislālijas diagnostikas kritērijiem.
Saskaņā ar etioloģisko principu dislāliju iedala divos veidos: mehāniskā (organiskā) un funkcionālā.
SSK-10 uzsver, ka diagnozi var veikt tikai tad, ja artikulācijas traucējumu smagums ir ārpus normālu variāciju robežām, kas atbilst bērna garīgajam vecumam; neverbālais intelektuālais līmenis normas robežās; izteiksmīgas un uztverošas runas prasmes normas robežās; artikulācijas patoloģiju nevar izskaidrot ar sensoru, anatomisku vai neirotisku anomāliju; nepareiza izruna neapšaubāmi ir patoloģiska, pamatojoties uz runas lietošanas īpatnībām tajos subkultūras apstākļos, kādos atrodas bērns.
Kodā F80.0. Īpaši runas artikulācijas traucējumi ietver:
Balss traucējumi
ĶKP termini "disfonija" un "afonija" atspoguļo tikai traucējumu izpausmes pakāpi: afonija - pilnīgs balss trūkums un disfonija - daļēji skaņas augstuma, spēka un tembra pārkāpumi. Šajos terminos nav ietverti balss veidojošo orgānu - balsenes, pagarinājuma caurules, bronhu, plaušu - un to darbību ietekmējošo sistēmu (endokrīnās, nervu uc) patoloģisko izmaiņu kvalitatīvās īpašības. Papildus spēka zudumam, sonoritātei, tembra traucējumiem, disfoniju pavada balss nogurums un vairākas subjektīvas sajūtas (nieze, kamols kaklā utt.).
ICD-10 disfonijai un afonijai ir dažādi kodi: R49.0 Disfonija; R49.1 Aphonia.
Disfoniju var izraisīt organiski cēloņi (balss aparāta anatomiskas izmaiņas vai hroniski iekaisuma procesi, parēze, balsenes paralīze, audzēji un stāvokļi pēc to noņemšanas) vai balss veidošanas mehānisma funkcionālie traucējumi (balss nogurums, slikta balss veidošanās, dažādas infekcijas slimības un garīgo faktoru ietekme). Disfonija var rasties jebkurā bērna attīstības stadijā un pieaugušā vecumā.
Balss traucējumi var izpausties vienā no diviem veidiem: hipotoniski un hipertoniski. Hipotoniskā variantā disfoniju (afoniju) parasti izraisa divpusēja miopātiska parēze, t.i. balsenes iekšējo muskuļu parēze, kas noved pie tā, ka fonācijas laikā balss krokas pilnībā neaizveras, starp tām paliek plaisa, kuras forma ir atkarīga no tā, kurš muskuļu pāris tiek ietekmēts. Balss patoloģija var izpausties no viegla aizsmakuma līdz afonijai.
Hipertoniskā variantā fonācijas brīdī dominē tonizējoša spazma, kas var aptvert balss un vestibulārās krokas, kas noved pie balss izzušanas vai tās īpašību būtisku izkropļojumu.
Sistēmiski runas traucējumi .
Alalia - runas producēšanas vai uztveres trūkums vai izteikts deficīts (nepietiekama attīstība) smadzeņu garozas runas zonu organisku bojājumu dēļ bērna pirmsdzemdību vai agrīnā attīstības periodā ar primāru neskartu intelektu un perifēro dzirdi. ICD-10 pieņemtais alalijas sadalījums motorā un sensorā atbilst ekspresīvās (F80.1) un uztverošās runas (F80.2) traucējumiem no sadaļas F80 "Īpaši runas un valodas attīstības traucējumi".
Izteiksmīga runa - aktīva mutiska runa vai patstāvīga rakstīšana. Ekspresīvā runa sākas ar izteikuma motīvu un nolūku, tad seko iekšējās runas stadija (izteikuma ideja tiek iekodēta runas modeļos) un beidzas ar detalizētu runas izteikumu.
Uztveroša (iespaidīga) runa - mutiskās un rakstiskās runas (lasīšanas) izpratne. Iespaidīgas runas psiholoģiskā struktūra ietver runas ziņojuma primārās uztveres stadiju, ziņojuma dekodēšanas stadiju (runas skaņas vai burtu kompozīcijas analīzi) un ziņojuma korelācijas stadiju ar noteiktām pagātnes vai savas semantiskajām kategorijām. paša izpratne par mutisku (rakstisku) ziņojumu.
motora alalia - centrāla organiska rakstura izteiksmīgas runas (aktīvas mutvārdu izteikšanas) sistēmiska nepietiekama attīstība, ko izraisa smadzeņu garozas runas zonu bojājumi (kreisās puslodes garozas fronto-parietālās zonas - Brokas centrs) pirmsdzemdību periodā. vai agrīns runas attīstības periods.
ICD-10 motora alalia ir kodēta kā F80.1. Izteiksmīgas runas traucējumi. Runas nepietiekama attīstība motorajā alālijā ir sistēmiska, aptverot visas tās sastāvdaļas: fonētiski fonēmisko un leksikas-gramatisko aspektu. Pēc dominējošajiem simptomiem izšķir bērnu grupu galvenokārt ar fonētisku un fonēmisku nepietiekamu attīstību un biežāk sastopamu grupu ar izteiktu leksikas un gramatikas nepietiekamu attīstību. Svarīgs diagnostikas kritērijs ir neskartas perifērās dzirdes un artikulācijas aparāta klātbūtne, kā arī pietiekamu intelektuālo spēju klātbūtne bērnam runas attīstībai. Atlases un programmēšanas darbību pārkāpuma rezultātā visos runas izteikuma ģenerēšanas posmos runas darbība kā tāda, ieskaitot runas kustību kontroli, netiek veidota, kas atspoguļojas skaņas un zilbju kompozīcijas reproducēšanā. no vārda.
Kodā F80.1. Izteiksmīgas runas traucējumi papildus motorajai alalijai ietver:
runas attīstības kavēšanās pēc I-III līmeņa vispārējās runas nepietiekamas attīstības (OHP) veida;
izteiksmīga tipa attīstības disfāzija;
izteiksmīga tipa attīstības afāzija.
maņu alalija - runas izpratnes trūkums (iespaidīgas runas nepietiekama attīstība), ja ir iespēja runāt.
ICD-10 sensorā alalija ir kodēta kā F80.2. Uztverošas runas traucējumi.
Ar sensoro alāliju tiek pārtraukta saikne starp vārdu nozīmi un skaņas čaulu; neskatoties uz labu dzirdi un saglabātajām spējām attīstīt aktīvu runu, bērns nesaprot citu runu. Sensorās alalias cēlonis ir dzirdes runas analizatora garozas gala (Wernicke centrs) un tā ceļu sakāve.
Kodā F80.2. Receptīvie runas traucējumi papildus sensorajai alalijai ietver:
Attīstības receptīva tipa disfāzija;
Attīstības uztveres afāzija;
vārdu neizpratne;
verbālais kurlums;
Sensorā agnozija;
Iedzimta dzirdes imunitāte;
Vernikas attīstības afāzija.
Praksē ir sensorās un motorās alalijas kombinācija (jaukts defekts).
Afāzija - pilnīgs vai daļējs runas zudums lokālu smadzeņu bojājumu dēļ. Vispārpieņemtā ir A.R. Lurijas neiropsiholoģiskā klasifikācija, saskaņā ar kuru izšķir 6 formas:
Akustiski-gnostiskā maņu sistēma
Akustiski-mnestisks
Amnestiski-semantisks
Aferents kinestētiskais motors
Eferents motors
Dinamisks
ICD-10 afāzijai piešķir vairākus kodus: R47.0 Afāzija NOS; F80.1 Izteiksmīgas runas traucējumi (ja esošos runas traucējumus var uzskatīt par "ekspresīvā tipa attīstības afāziju"); F80.2 Receptīvi runas traucējumi (gadījumā, ja esošie runas traucējumi var tikt uzskatīti par "recepcijas attīstības afāziju").
Acīmredzot viena vai cita veida afāzijas kodēšana jāveic atkarībā no tā, kurš runas veids (motorā vai sensorā, citiem vārdiem sakot, izteiksmīga vai uztveroša) ir pārsvarā traucēta.
Atsevišķi izceļas kods F80.3 Iegūtā afāzija ar epilepsiju (Landau-Klefnera sindroms) ir traucējums, kurā bērns, kam iepriekš bijusi normāla runas attīstība, zaudē gan uztverošās, gan izteiksmīgās runas prasmes, vienlaikus saglabājot vispārējo intelektu. Traucējumu rašanos (visbiežāk vecumā no 3 līdz 7 gadiem) pavada paroksizmālas EEG novirzes (gandrīz vienmēr temporālajās daivās, parasti abpusēji, bet bieži vien ar plašākiem traucējumiem) un vairumā gadījumu epilepsijas lēkmes. Diagnostikas kritērijos tiek atzīmēts, ka ļoti raksturīgs ir: uztverošās runas traucējumi ir diezgan dziļi, bieži vien ar dzirdes izpratnes grūtībām pirmajā stāvokļa izpausmē.
Lūdzam ņemt vērā, ka afāzija, kas radusies uz dažādu dezintegratīvu traucējumu fona un autisma gadījumā, ir jākodē atsevišķās rubrikās: afāzija bērnības dezintegratīvo traucējumu dēļ (F84.2 - F84.3); afāzija autisma gadījumā (F84.0x, F84.1x).
Rakstīšanas traucējumi
Neformēta rakstīšanas procesa gadījumā viņi runā par agrāfiju.
ICD-10 disgrāfija kods F81.1 Specifiski pareizrakstības traucējumi.
"Pareizrakstības" definīcija nāk no angļu vārda burvestība(vārdu rakstīšana vai pareizrakstība) un ietver sarunvalodas tulkošanas procesu rakstu valodā un otrādi.
Kods F81.1 Konkrēti pareizrakstības traucējumi ietver:
Specifiska aizkavēšanās pareizrakstības prasmes apgūšanā (bez lasīšanas traucējumiem);
Optiskā disgrāfija;
Pareizrakstības disgrāfija;
fonoloģiskā disgrāfija;
Īpaša pareizrakstības aizkave.
Diagnostikas vadlīnijas vērš uzmanību uz to, ka šis rakstīšanas traucējums nav saistīts tikai ar zemu garīgo vecumu, redzes asuma problēmām un nepietiekamu izglītību. Tiek traucēta gan spēja rakstīt vārdus mutiski, gan pareizi rakstīt vārdus. Šeit nevajadzētu iekļaut bērnus, kuru problēmas ir tikai slikts rokraksts; bet dažos gadījumos pareizrakstības grūtības var rasties rakstīšanas problēmu dēļ.
Mājas logopēdijā par saprātīgāko tiek uzskatīta disgrāfijas klasifikācija, kuras pamatā ir atsevišķu rakstīšanas procesa operāciju neveidotība (to izstrādāja A. I. Hercena vārdā nosauktā Ļeņingradas Valsts pedagoģiskā institūta Logopēdijas katedras darbinieki). .
Agraphia kods ir R48.8, un rakstīšanas traucējumu kombinācija ar lasīšanas traucējumiem ir jāuzskata par pareizrakstības grūtībām, kas saistītas ar lasīšanas traucējumiem (F81.0).
Ir vērts atzīmēt, ka rakstīšanas prasmju veidošanās pārkāpums pedagoģiskās nolaidības, ilgu mācību pārtraukumu un tamlīdzīgu nosauktu iemeslu dēļ aplūkojamajā sadaļā nav iekļauts un jākodē kā pareizrakstības grūtības, ko galvenokārt nosaka nepietiekama apmācība (Z55. 8).
Disleksija - daļējs specifisks lasīšanas procesa pārkāpums, kas saistīts ar augstāku garīgo funkciju veidošanās (pārkāpuma) trūkumu un izpaužas atkārtotās ilgstošas kļūdās.
Disleksijas kods ICD-10 ir F81.0 Specifiski lasīšanas traucējumi. SSK-10 norāda, ka šī traucējuma galvenā iezīme ir specifiski un būtiski traucējumi lasīšanas prasmju attīstībā, ko nevar izskaidrot tikai ar garīgo vecumu, redzes asuma problēmām vai nepietiekamu izglītību. Pareizrakstības grūtības bieži ir saistītas ar specifiskiem lasīšanas traucējumiem un bieži vien saglabājas pusaudža gados pat pēc zināma lasīšanas progresa. Bērniem, kuriem anamnēzē ir specifiski lasīšanas traucējumi, bieži ir specifiski valodas attīstības traucējumi, un līdzšinējā visaptverošā valodas funkcionēšanas pārbaude bieži vien atklāj pastāvīgus vieglus traucējumus, kā arī progresa trūkumu teorētiskajos priekšmetos.
Ir izstrādātas vairākas disleksijas klasifikācijas (O.A. Tokareva, M.E. Khvattsev un citi). Visizplatītākā klasifikācija ņem vērā lasīšanas procesa traucētās darbības (R.I. Lalajeva).
PSIHOLOĢISKĀ UN PEDAGOĢISKĀ KLASIFIKĀCIJA UN SSK-10
Otrā runas traucējumu klasifikācija, ko tradicionāli izmanto krievu logopēdijā, ir runas traucējumu psiholoģiskā un pedagoģiskā klasifikācija (R.E. Levina). Šī klasifikācija radās klīniskās klasifikācijas kritiskas analīzes rezultātā attiecībā uz tās izmantošanu korekcijas procesā.
Pētnieku uzmanība tika vērsta uz logopēdisko metožu izstrādi darbam ar bērnu grupu (grupu, klasi), kam bija nepieciešams atrast kopīgu defekta izpausmi dažādās runas patoloģiskas attīstības formās. Šī pieeja prasīja citu pārkāpumu grupēšanas principu: nevis no vispārīgā uz konkrēto, bet no konkrētā uz vispārīgo.
Psiholoģiskajā un pedagoģiskajā klasifikācijā (PPC) pārkāpumi tiek iedalīti divās grupās:
Saziņas līdzekļu pārkāpums (fonētiski fonēmiska nepietiekama attīstība un vispārēja runas nepietiekama attīstība)
Analizējot fonētiskās un fonēmiskās nepietiekamas attīstības diagnostikas kritērijus, ar lielu pārliecības pakāpi var apgalvot, ka SSK-10 fonētiskā un fonēmiskā nepietiekama attīstība atbilst kodam F80.1 Izteiksmīgas runas traucējumi. ICD-10 norāda, ka ar šo specifisko attīstības traucējumu bērna spēja lietot izteiksmīgu runāto valodu ir ievērojami zemāka par līmeni, kas atbilst viņa garīgajam vecumam, lai gan runas izpratne ir normas robežās. Šajā gadījumā artikulācijas traucējumi var būt vai nebūt.
Ar FFN bērniem ir grūtības analizēt skaņas, kurām ir traucēta izruna, ar veidotu artikulāciju trūkst atšķirības starp dažādām fonēmiskām grupām piederošām skaņām, kā arī nespēja noteikt skaņu klātbūtni un secību vārdā.
Vispārēja runas nepietiekama attīstība (OHP)- tas ir sistēmisks polietioloģisks traucējums, kurā neveidojas visas valodas sistēmas sastāvdaļas: fonētika, vārdu krājums, gramatika.
OHP var pastāvēt kā neatkarīgs (primārs) traucējums vai vienlaikus ar alāliju, dizartriju, stostīšanos, rinolāliju. Kā kopīgas iezīmes tiek atzīmēta novēlota runas attīstības sākums, slikts vārdu krājums, agrammatisms, izrunas defekti un fonēmu veidošanās defekti.
Nepietiekama attīstība var izpausties dažādās pakāpēs: no runas trūkuma vai tās pļāpāšanas stāvokļa līdz paplašinātam, bet ar fonētiskas un leksiskas un gramatiskas nepietiekamas attīstības elementiem. Atkarībā no runas līdzekļu veidošanās pakāpes bērnam vispārējā nepietiekama attīstība ir sadalīta 4 līmeņos.
R.E. Levina definēja un raksturoja 3 runas attīstības līmeņus,
T.B. Filičeva izcēla runas attīstības ceturto līmeni - visu valodas sistēmas komponentu nepietiekamas attīstības nepārspējamo elementu atlikušās izpausmes.
Vispārēja runas nepietiekama attīstība (pēc AUC) atbilst kodam F80.1 Ekspresīvās runas traucējumi, kura skaidrojumā teikts, ka šajā virsrakstā ir iekļauti runas attīstības kavējumi vispārējā runas nepietiekamības (VHP) tipam.
Pārkāpumi saziņas līdzekļu lietošanā.
Tādējādi psiholoģiskajā un pedagoģiskajā klasifikācijā rakstīšanas un lasīšanas pārkāpumi netiek izdalīti kā atsevišķas nozoloģijas. Tās tiek uzskatītas par fonētiski-fonēmiskās nepietiekamas attīstības (FFN) un vispārējās runas nepietiekamas attīstības (OHP) daļu kā to sistēmiskām aizkavētām sekām, jo trūkst fonēmisko un morfoloģisko vispārinājumu, kas ir viena no vadošajām pazīmēm.
Neviena no mūsu aplūkotajām klasifikācijām neatspoguļo garīgi atpalikušu bērnu runas attīstības iezīmes, lai gan runas patoloģiju, ko izraisa pastāvīga kognitīvās aktivitātes samazināšanās, ir pētījuši daudzi autori (M.E. Khvattsev, R.E. Levina, G.A. Kaše, R.I. Lalajeva, E.F. Sobotovičs, V.G. Petrova, M.S. Pevzners). Runas traucējumu specifiku bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem nosaka viņu augstākās nervu aktivitātes un garīgās attīstības īpatnības. Lai kodētu šos runas traucējumus SSK-10, ieteicams izmantot virsrakstu, kas ietver artikulācijas traucējumus garīgās atpalicības dēļ - F70 - F79.
Pārejas laikā uz otro līmeni runas attīstība, palielinās bērna runas aktivitāte. Aktīvā vārdu krājums tiek paplašināts ikdienas priekšmetu un darbības vārdu krājuma dēļ. Iespējamais vietniekvārdu, saikļu un dažkārt vienkāršu prievārdu lietojums. Neatkarīgajos bērna izteikumos jau ir vienkārši neparasti teikumi. Tajā pašā laikā ir rupjas kļūdas gramatisko konstrukciju lietojumā, nav saskaņas starp īpašības vārdiem un lietvārdiem, ir jauktas lietu formas. Ievērojami attīstās izpratne par uzrunāto runu, lai gan pasīvais vārdu krājums ir ierobežots, nav izveidojies priekšmets un verbālais vārdu krājums, kas saistīts ar pieaugušo darba aktivitātēm, floru un faunu. Nezināšana tiek atzīmēta ne tikai krāsu toņos, bet arī primārajās krāsās.
Raksturīgi ir rupji zilbju struktūras un vārdu skaņu aizpildījuma pārkāpumi. Bērniem tiek atklāta runas fonētiskās puses nepietiekamība (liels skaits neformētu skaņu).
Trešais līmenis runas attīstību raksturo paplašinātas frāzes runas klātbūtne ar leksikas-gramatiskās un fonētiski-fonēmiskās nepietiekamas attīstības elementiem. Ir mēģinājumi izmantot pat sarežģītas struktūras teikumus.
Bērna vārdu krājums ietver visas runas daļas. Šajā gadījumā var novērot neprecīzu vārdu leksisko nozīmju lietojumu. Parādās pirmās vārdu veidošanas prasmes. Bērns veido lietvārdus un īpašības vārdus ar deminutīviem sufiksiem, kustības darbības vārdus ar priedēkļiem. Grūtības tiek atzīmētas, veidojot īpašības vārdus no lietvārdiem. Joprojām tiek atzīmēti vairāki agrammatisms. Bērns var nepareizi lietot prievārdus, kļūdīties, saskaņojot īpašības vārdus un ciparus ar lietvārdiem.
Raksturīga ir nediferencēta skaņu izruna, un aizvietojumi var būt nestabili. Izrunas nepilnības var izpausties skaņu kropļošanā, aizstāšanā vai sajaukšanā. Vārdu ar sarežģītu zilbju struktūru izruna kļūst stabilāka.
Bērns var atkārtot trīs un četru zilbju vārdus pēc pieaugušā, bet izkropļo tos runas plūsmā. Runas izpratne tuvojas normai, lai gan vārdu nozīmes izpratne nav pietiekama, izteikts ar priedēkļiem un sufiksiem labojumi.
Ceturtais līmenis runas attīstību () raksturo nelieli bērna valodas sistēmas sastāvdaļu pārkāpumi. Nepietiekama skaņu diferenciācija [t-t "-s-s"-ts], [rr "-l-l" -j] utt.
Raksturīgi ir savdabīgi vārdu zilbiskās struktūras pārkāpumi, kas izpaužas bērna nespējā saglabāt atmiņā vārda fonēmisko tēlu, vienlaikus izprotot tā nozīmi.
Tā sekas ir dažādu variantu vārdu skaņu pildījuma izkropļojumi. Nepietiekama runas saprotamība un neskaidra dikcija atstāj "izplūduma" iespaidu. Kļūdas paliek, lietojot sufiksus (singularitāte, emocionāli tonēts, deminutīvs).
Tiek atzīmētas sarežģītu vārdu veidošanas grūtības. Turklāt bērnam ir grūtības plānot izteikumu un izvēlēties atbilstošus valodas līdzekļus, kas nosaka viņa sakarīgās runas oriģinalitāti. Īpašas grūtības šai bērnu kategorijai rada sarežģīti teikumi ar dažādiem pakārtotiem teikumiem. Smagi kustību traucējumi, ierobežoti sociālie kontakti, kognitīvās sfēras īpatnības, jušanas traucējumi, kas bieži vien ir saistīti ar cerebrālo trieku, noved pie bērna zināšanu ierobežojuma par apkārtējo pasauli, kas, protams, negatīvi ietekmē viņa vārdu krājuma veidošanos.
Salīdzinot ar vecuma normu, bērniem ar vispārēju runas nepietiekamu attīstību ir pazīmes sensoromotoru, augstāku garīgo funkciju un garīgās aktivitātes attīstībā.
Pēdējos gados bērnu skaits ar smagām cerebrālās triekas formām kopā ar smagu
·
skaņas izrunas polimorfs pārkāpums; fonēmiskās analīzes sarežģītu un vienkāršu formu trūkums, ierobežots vārdu krājums (līdz 10-15). Frāzālo runu attēlo viena vārda un divu vārdu teikumi, kas sastāv no amorfiem saknes vārdiem. Iztrūkst locīšanas un vārdu veidošanas formas. Saistītā runa neveidojas. Smagi runas izpratnes traucējumi.
·
Logopēdiskās īpašības:
Izteikti agrammatismi, kas izpaužas nepareizā lietvārdu galotņu lietošanā prievārdu un bezpriekšvārda sintaktiskās konstrukcijās, pārkāpjot īpašības vārda, darbības vārda un lietvārda vienošanos; neformēti vārddarināšanas procesi (lietvārdi, īpašības vārdi, darbības vārdi); sakarīgas runas trūkums vai rupja nepietiekama attīstība (1-2 teikumi pārstāstījuma vietā)
·
Logopēdiskās īpašības:
Sarežģītā runas materiālā ir tikai grūtības noteikt skaņu skaitu un secību; vārdu krājums ir ierobežots; spontānā runā tiek atzīmēti tikai atsevišķi agrammatisms, īpašs pētījums atklāj kļūdas sarežģītu prievārdu lietošanā, īpašības vārdu un lietvārdu saskaņas pārkāpumi slīpā daudzskaitļa gadījumos, vārdu veidošanas formu pārkāpumi; pārstāstījumos ir galvenās semantiskās saites, ir atzīmēti tikai nelieli sekundāro semantisko saišu izlaidumi, dažas semantiskās attiecības nav atspoguļotas; ir izteikta disgrāfija.
Bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem runa ir sistēmiska nepietiekama attīstība.
· Smaga sistēmiska runas nepietiekama attīstība garīgās atpalicības gadījumā
Logopēdiskās īpašības:
skaņas izrunas polimorfs pārkāpums; fonēmiskās analīzes sarežģītu un vienkāršu formu trūkums, ierobežots vārdu krājums (līdz 10-15). Frāzālo runu attēlo viena vārda un divu vārdu teikumi, kas sastāv no amorfiem saknes vārdiem. Iztrūkst locīšanas un vārdu veidošanas formas. Saistītā runa neveidojas. Smagi runas izpratnes traucējumi.
· Sistēmiska runas nepietiekama attīstība vidēji ar garīgu atpalicību
Logopēdiskās īpašības:
skaņas izrunas polimorfs pārkāpums; fonēmiskās uztveres un fonēmiskās analīzes un sintēzes (gan sarežģītas, gan vienkāršas formas) rupja nepietiekama attīstība; ierobežots vārdu krājums.
Izteikti agrammatismi, kas izpaužas nepareizā lietvārdu galotņu lietošanā prievārdu un bezpriekšvārda sintaktiskās konstrukcijās, pārkāpjot īpašības vārda, darbības vārda un lietvārda vienošanos; neformēti vārddarināšanas procesi (lietvārdi, īpašības vārdi, darbības vārdi); sakarīgas runas trūkums vai rupja nepietiekama attīstība (1-2 teikumi pārstāstījuma vietā)
· Vieglas pakāpes runas sistēmiska nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību
Logopēdiskās īpašības:
skaņas izrunas pārkāpumi nav sastopami vai tiem ir monoforms raksturs; pamatā veidojas fonēmiskā uztvere, fonēmiskā analīze un sintēze;
Sarežģītā runas materiālā ir tikai grūtības noteikt skaņu skaitu un secību; vārdu krājums ir ierobežots; spontānā runā tiek atzīmēti tikai atsevišķi agrammatismi, īpašs pētījums atklāj kļūdas sarežģītu prievārdu lietošanā, īpašības vārda un lietvārda saskaņas pārkāpumi daudzskaitļa netiešajos gadījumos, vārdu veidošanas formu pārkāpumi; pārstāstījumos ir galvenās semantiskās saites, ir atzīmēti tikai nelieli sekundāro semantisko saišu izlaidumi, dažas semantiskās attiecības nav atspoguļotas; ir izteikta disgrāfija.
Bērniem ar cerebrālo trieku ir nepietiekams vārdu krājums, kas izraisa to pašu vārdu lietošanu, lai atsauktos uz dažādiem objektiem un darbībām, trūkst vairāku vārdu-nosaukumu, trūkst daudzu specifisku, vispārīgu, un citi vispārinoši jēdzieni. Īpaši ierobežots ir vārdu krājums, kas apzīmē objektu zīmes, īpašības, īpašības, kā arī dažāda veida darbības ar objektiem. Lielākā daļa bērnu lieto frāzes runu, bet teikumi parasti sastāv no 2-3 vārdiem; vārdi ne vienmēr sakrīt pareizi, netiek lietoti vai nav pilnībā lietoti prievārdi.
Runas izpratnē ir arī īpatnība: nepietiekama vārdu neskaidrības izpratne, dažkārt apkārtējās realitātes objektu un parādību nezināšana. Bieži vien ir grūti saprast mākslas darbu tekstus, aritmētiskos uzdevumus, programmas materiālu.
Arī runas melodiski intonācijas puse cerebrālās triekas gadījumā ir traucēta: balss parasti ir vāja, zūdoša, nemodulēta, intonācijas ir neizteiksmīgas.
Runas attīstības pārkāpums var rasties nepareizu apstākļu dēļ bērna ar cerebrālo trieku audzināšanai ģimenē. Nozīmīga ir runas komunikatīvās puses, t.i., komunikācijas, attīstība. Runa attīstās tikai saziņas procesā, saistībā ar komunikācijas nepieciešamību. Bērnam ar cerebrālo trieku bieži tiek liegta iespēja sazināties ar vienaudžiem un pieaugušajiem. Bieži vien vecāki apzināti ierobežo viņa komunikācijas loku, vēloties pasargāt bērnu no iespējamām garīgām traumām. Hiperaizgādība no vecāku puses, kuri cenšas atvieglot bērna stāvokli, cenšas izpildīt visas viņa prasības un paredzēt vēlmes, negatīvi ietekmē runas attīstību. Šajā gadījumā nav pat nepieciešamības sazināties.
Tādējādi ar cerebrālo trieku tiek traucēti visi runas aspekti, kas negatīvi ietekmē bērna garīgo attīstību kopumā.
Neatkarīgi no motora defektu pakāpes bērniem ar cerebrālo trieku, ir emocionālās-gribas sfēras pārkāpumi,uzvedība.
Emocionālās-gribas sfēras iezīmes bērniem ar cerebrālo trieku
Starp bērnu ar cerebrālo trieku patoloģiskas attīstības veidiem ir šāda veida attīstības kavēšanās garīgais infantilisms. Psihiskā infantilisma pamatā ir intelektuālās un emocionāli-gribas sfēras nobriešanas disharmonija ar pēdējās nenobriedumu. Garīgo attīstību infantilismā raksturo nevienmērīga atsevišķu garīgo funkciju nobriešana. Tomēr, kā viņš atzīmē, "visos infantilisma veidos personības nepietiekama attīstība ir vadošais un noteicošais simptoms." Galvenā garīgā infantilisma pazīme ir augstāku gribas aktivitātes formu nepietiekama attīstība. Savā darbībā bērni vadās galvenokārt no baudas emocijām, tieksmes pēc pašreizējā brīža. Viņi ir egocentriski, nespēj savienot savas intereses ar citu interesēm un pakļaujas komandas prasībām. Intelektuālajā darbībā izpaužas arī baudas emociju pārsvars, intelektuālās intereses ir vāji attīstītas: šiem bērniem ir raksturīgi mērķtiecīgas darbības pārkāpumi. Visas šīs pazīmes, pēc (1973) domām, kopā veido "skolas nenobrieduma" fenomenu, dominē motora disinhibīcija, emocionāla nestabilitāte, tiek novērota spēles aktivitātes nabadzība un vienmuļība, viegls izsīkums un inerce. Emociju izpausmē nav bērnišķīga dzīvīguma un tiešuma. Psihiskā infantilisma neiropātiskajā variantā bērniem ar cerebrālo trieku ir raksturīgs neatkarības trūkums, paaugstināta ierosināmība ar kavēšanu, bailēm un šaubām par sevi. Viņi parasti ir pārlieku pieķērušies savai mātei, viņiem ir grūti pielāgoties jauniem apstākļiem, un viņiem ir nepieciešams ilgs laiks, lai pierastu pie skolas. Emocionālie-gribas traucējumi un uzvedības traucējumi bērniem ar cerebrālo trieku vienā gadījumā izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, pārmērīga jutība pret visiem ārējiem stimuliem. Parasti šie bērni ir nemierīgi, nervozi, atturīgi, ar noslieci uz aizkaitināmības uzliesmojumiem, spītību. Šiem bērniem raksturīga strauja garastāvokļa maiņa: dažreiz viņi ir pārlieku jautri, trokšņaini, tad pēkšņi kļūst letarģiski, aizkaitināmi, gaudojoši.
Gluži pretēji, lielai bērnu grupai raksturīga letarģija, pasivitāte, iniciatīvas trūkums, neizlēmība, letarģija. Šādi bērni gandrīz nepierod pie jaunās vides, nevar pielāgoties strauji mainīgiem ārējiem apstākļiem, ar lielām grūtībām veido mijiedarbību ar jauniem cilvēkiem, baidās no augstuma, tumsas, vientulības. Baiļu brīdī viņiem ir paātrināts pulss un elpošana, paaugstināts muskuļu tonuss, parādās sviedri, palielinās siekalošanās un hiperkinēze. Daži bērni mēdz būt pārāk noraizējušies par savu un savu tuvinieku veselību. Biežāk šī parādība novērojama bērniem, kuri audzināti ģimenē, kur visa uzmanība tiek pievērsta bērna slimībai un mazākās izmaiņas bērna stāvoklī liek vecākiem uztraukties.
Daudzi bērni ir ļoti jutīgi: viņi sāpīgi reaģē uz balss toni, atzīmē vismazākās izmaiņas tuvinieku noskaņojumā un sāpīgi reaģē uz šķietami neitrāliem jautājumiem un ieteikumiem.
Bieži vien bērniem ar cerebrālo trieku ir miega traucējumi: viņi slikti aizmieg, guļ nemierīgi, ar briesmīgiem sapņiem. No rīta bērns pamostas letarģisks, kaprīzs, atsakās mācīties. Audzinot šādus bērnus, svarīgi ievērot dienas režīmu, viņam jāatrodas mierīgā vidē, pirms gulētiešanas, jāizvairās no trokšņainām spēlēm, dažādu skarbu stimulu iedarbības, jāierobežo TV skatīšanās.
Svarīgi, lai bērns sāktu apzināties sevi tādu, kāds viņš ir, lai viņam pamazām veidojas pareizā attieksme pret savu slimību un savām spējām. Vadošā loma tajā ir vecākiem un pedagogiem: no viņiem bērns gūst vērtējumu un priekšstatu par sevi un savu slimību. Atkarībā no pieaugušo reakcijas un uzvedības viņš uzskatīs sevi vai nu par invalīdu, kuram nav izredžu
Bērni ar Dauna sindromu
Apmēram 20% smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu formu ir saistītas ar ģenētiskiem traucējumiem. Starp šīm slimībām vadošo vietu ieņem Dauna sindroms. "Dauna sindroms" ir visizplatītākā mūsdienās zināmā hromosomu patoloģijas forma, kurā garīga atpalicība tiek apvienota ar savdabīgu izskatu. Pirmo reizi 1866. gadā aprakstīja Džons Lengdons Dauns ar nosaukumu "Mongolisms". Notiek ar vienu gadījumu uz 500-800 jaundzimušajiem neatkarīgi no dzimuma
Bērnu ar Dauna sindromu kognitīvās sfēras attīstības iezīmes
Bērnam ar Dauna sindromu raksturīga iezīme ir lēna attīstība. Pašlaik nav šaubu, ka bērni ar Dauna sindromu iziet tādus pašus attīstības posmus kā parastie bērni. Vispārējie izglītības principi ir izstrādāti, pamatojoties uz mūsdienu priekšstatiem par pirmsskolas vecuma bērnu attīstību, ņemot vērā specifiskās īpašības, kas raksturīgas bērniem ar Dauna sindromu.
· Tie ietver:
Lēna jēdzienu veidošanās un prasmju attīstība:
Uztveres ātruma samazināšanās un lēnas reakcijas veidošanās;
nepieciešamība pēc liela atkārtojumu skaita, lai apgūtu materiālu;
zems materiāla vispārināšanas līmenis;
To prasmju zaudēšana, kuras nav pietiekami pieprasītas.
zema spēja vienlaikus operēt ar vairākiem jēdzieniem, kas ir saistīta ar: grūtībām, kas bērnam rodas, ja nepieciešams apvienot jaunu informāciju ar jau apgūto materiālu;
Grūtības pārnest apgūtās prasmes no vienas situācijas uz citu. Elastīgas uzvedības, kas ņem vērā apstākļus, aizstāšana ar modeļiem, t.i., tāda paša veida, iegaumētām vairākkārt atkārtotām darbībām;
Grūtības veikt uzdevumus, kas prasa operāciju ar vairākām objekta pazīmēm vai darbību ķēdes izpildi;
Mērķa izvirzīšanas un rīcības plānošanas pārkāpums.
· - nevienmērīga bērna attīstība dažādās jomās (motora, runas, sociāli emocionālā) un kognitīvās attīstības ciešā saistība ar citu jomu attīstību.
· šim laikmetam raksturīga subjektīvi praktiskās domāšanas iezīme ir nepieciešamība izmantot vairākus analizatorus vienlaikus, lai izveidotu holistisku attēlu (redze, dzirde, taustes jutība, propriocepcija). Vislabākos rezultātus iegūst vizuāli ķermeniskā analīze, tas ir, vislabākais izskaidrojums bērnam ir darbība, ko viņš veic, atdarinot pieaugušo vai kopā ar viņu.
Sensorās uztveres traucējumi, kas saistīti ar samazinātu jutību un biežiem redzes un dzirdes traucējumiem.
Bērniem ar Dauna sindromu ir dažādi sākuma līmeņi, un arī viņu attīstības temps var ievērojami atšķirties. Kognitīvās attīstības programmas pamatā bija: pirmsskolas vecuma bērnu objektorientētā domāšana, nepieciešamība izmantot savu sensoro pieredzi, paļaušanās uz vizuāli efektīvu domāšanu kā pamatu turpmākai pārejai uz vizuāli-figurālo un loģisko domāšanu, bērna spēju izmantošana. pašu motivāciju, mācīšanos rotaļīgā veidā, kā arī individuālas pieejas iespēju katram bērnam, ņemot vērā viņa īpatnības, vēlmes un mācīšanās ātrumu.
Bērniem ar Dauna sindromu ir runas attīstības nepilnības (gan skaņu izrunā, gan gramatisko struktūru pareizībā). Runas aizkavēšanos izraisa vairāku faktoru kombinācija, no kuriem daži ir saistīti ar runas izpratnes un kognitīvo prasmju attīstības problēmām. Jebkura runas uztveres un lietošanas kavēšanās var izraisīt intelektuālās attīstības aizkavēšanos.
Runas attīstības kavēšanās vispārīgās iezīmes:
· mazāks vārdu krājums, kas ļauj iegūt mazāk plašas zināšanas;
Nepilnības gramatisko struktūru attīstībā;
spēja apgūt jaunus vārdus, nevis gramatikas likumus;
Lielākas problēmas, nekā parasti, mācoties un lietojot runu;
Grūtības saprast uzdevumus.
Turklāt mazāka mutes dobuma un vājāka mutes un mēles muskulatūras kombinācija apgrūtina vārdu izrunāšanu; un jo garāks teikums, jo vairāk problēmu ar artikulāciju.
Šiem bērniem valodas attīstības problēmas bieži nozīmē, ka viņiem faktiski ir mazāk iespēju piedalīties saziņā. Pieaugušie mēdz uzdot viņiem neatbildamus jautājumus un arī pabeigt teikumus viņu vietā, nepalīdzot viņiem runāt pašiem vai nedodot viņiem pietiekami daudz laika. Tā rezultātā bērns saņem:
mazāka runas pieredze, kas ļautu apgūt jaunus teikuma struktūras vārdus;
mazāk prakses, lai padarītu viņa runu saprotamāku.
Domāšana.
Šo bērnu runas dziļā neattīstība (izteikti artikulācijas aparāta bojājumi, stostīšanās) bieži maskē viņu domāšanas patieso stāvokli un rada iespaidu par zemākām izziņas spējām. Tomēr, veicot neverbālos uzdevumus (priekšmetu klasifikācija, skaitīšanas operācijas utt.), daži bērni ar Dauna sindromu var uzrādīt tādus pašus rezultātus kā citi skolēni. Veidojot spēju argumentēt un veidot pierādījumus, bērniem ar Dauna sindromu ir ievērojamas grūtības. Bērniem ir grūtāk pārnest prasmes un zināšanas no vienas situācijas uz citu. Abstraktie jēdzieni akadēmiskajās disciplīnās ir nepieejami izpratnei. Apgrūtināta var būt arī spēja risināt radušās praktiskas problēmas. Ierobežotās idejas, nepietiekami secinājumi, kas ir pamatā garīgajai darbībai, daudziem bērniem ar Dauna sindromu padara neiespējamu atsevišķu mācību priekšmetu apguvi.
Atmiņa.
To raksturo hipomnēzija (samazināta atmiņas ietilpība), ir nepieciešams vairāk laika, lai apgūtu un apgūtu jaunas prasmes, kā arī iegaumētu un iegaumētu jaunu materiālu. Dzirdes īstermiņa atmiņas un ar auss saņemtās informācijas apstrādes nepietiekamība.
Uzmanību.
Aktīvās uzmanības nestabilitāte, paaugstināts nogurums un izsīkums, Īss koncentrēšanās periods, bērni ir viegli izklaidīgi, noguruši.
Iztēle.
Tēls nerodas iztēlē, bet tiek uztverts tikai vizuāli. Viņi spēj korelēt zīmējuma daļas, bet nevar tās apvienot veselā attēlā.
Bērni ar invaliditāti ir dažāda rakstura un smaguma fiziskās un (vai) garīgās attīstības traucējumi, sākot no īslaicīgām un viegli novēršamām grūtībām līdz pastāvīgām novirzēm, kuru dēļ nepieciešama individuāla apmācības programma, kas pielāgota viņu iespējām.
Šobrīd Izglītības iestādē tiek izdalītas šādas bērnu ar attīstības traucējumiem kategorijas:
1. Tie ir bērni ar potenciāli drošas intelektuālās un personīgās attīstības iespējas, viegli runas un kustību traucējumi. | Patstāvīgai, aktīvai, saturīgai darbībai spējīgi bērni, pilnībā apgūstot izglītības programmu ar tās nelielo korekciju. |
2. Kavētie bērni psihomotorā attīstība un vispārēja runas nepietiekama attīstība (1, 2, 3, 4 līmeņi), vidēja smaguma muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija |
Runas defekta struktūra sākumskolas vecuma bērniem ar sistēmisku runas nepietiekamu attīstību ar garīgu atpalicību
Normāls bērns vairumā gadījumu ir sagatavots skolas gaitu sākumam. Viņam ir labi attīstīta fonēmiskā dzirde un vizuālā uztvere, veidojas mutvārdu runa. Viņam pieder analīzes un sintēzes operācijas apkārtējās pasaules objektu un parādību uztveres līmenī. Normāli attīstošs bērns nāk skolā ar attīstītu sarunvalodu un ikdienas runu un viegli komunicē ar pieaugušajiem. Bērnam ar garīgu atpalicību līdz skolas gaitai verbālās komunikācijas prakse ir neliela (3-4 gadi), un sarunvaloda ikdienas runa ir vāji attīstīta. Analizatoru darbības un garīgo procesu pārkāpumi bērniem ar garīgu atpalicību noved pie psihofizioloģiskā pamata nepilnvērtības rakstiskās runas veidošanā. Tāpēc pirmklasniekiem ir grūtības apgūt visas darbības un darbības, kas ir iekļautas lasīšanas un rakstīšanas procesos.
G.E. Suhareva izšķir divas oligofrēnijas grupas: 1) oligofrēnija ar runas nepietiekamu attīstību; 2) netipiska oligofrēnija, ko sarežģī runas traucējumi.
Pirmajai garīgi atpalikušo bērnu grupai ir runas nepietiekama attīstība, kas pilnībā ir saistīta ar intelektuālās attīstības līmeni; otrajā grupā papildus runas nepietiekamai attīstībai tiek atzīmēti dažādi runas traucējumi.
Jaunākiem skolēniem ar garīgu atpalicību var novērot visa veida runas traucējumus (dislāliju, dizartriju, rinolāliju, disleksiju, disgrāfiju u.c.). Runas traucējumu iezīme bērniem ar garīgu atpalicību ir tāda, ka viņu struktūrā dominē semantisks defekts.
R.I. Lalajeva atzīmē, ka runas traucējumi bērniem ar garīgu atpalicību izpaužas uz rupju kognitīvās aktivitātes pārkāpumu, patoloģisku garīgo attīstību kopumā.
Runas traucējumiem šiem bērniem ir sistēmisks raksturs, t.i. cieš runa kā neatņemama funkcionāla sistēma. Ar garīgo atpalicību tiek pārkāptas visas runas sastāvdaļas: tās fonētiski fonēmiskā puse, vārdu krājums, gramatiskā struktūra. Trūkst gan iespaidīgas, gan izteiksmīgas runas veidošanas. Vairumā gadījumu korekcijas skolas sākumskolas skolēniem ir gan mutiskās, gan rakstiskās runas traucējumi.
Šajā bērnu kategorijā visi runas aktivitātes posmi ir lielākā vai mazākā mērā neveidoti. Ir motivācijas vājums, samazinās nepieciešamība pēc verbālās komunikācijas; tiek pārkāpta runas aktivitātes semantiskā programmēšana, runas darbību iekšējo programmu izveide. Vairāku iemeslu dēļ tiek pārkāpta runas programmas īstenošana un runas kontrole, iegūtā rezultāta salīdzinājums ar provizorisko plānu.
Ar garīgo atpalicību dažādi runas paziņojuma veidošanas līmeņi tiek pārkāpti: semantiskā, lingvistiskā, sensoromotorā. Tajā pašā laikā visneattīstītākie ir augsti organizēti kompleksie līmeņi (semantiskais, lingvistiskais), kas prasa analīzes un sintēzes, abstrakcijas, vispārināšanas un salīdzināšanas operāciju veidošanu.
Runas traucējumiem bērniem ar garīgu atpalicību ir sarežģīta struktūra. Tās ir dažādas pēc izpausmēm, mehānismiem, noturības, un to analīzē ir nepieciešama diferencēta pieeja. Runas traucējumu simptomus un mehānismus šiem bērniem nosaka ne tikai vispārēja, izkliedēta smadzeņu nepietiekama attīstība, kas izraisa sistēmiskus runas traucējumus, bet arī lokāla ar runu tieši saistītu zonu patoloģija, kas vēl vairāk sarežģī attēlu. runas traucējumi garīgās atpalicības gadījumā.
Runas traucējumiem bērniem ar garīgu atpalicību ir raksturīga neatlaidība, tie tiek novērsti ar lielām grūtībām.
Lai norādītu uz runas kā sistēmas veidošanās trūkumu pamatskolas vecuma bērniem ar garīgi atpalikušiem bērniem, ieteicami šādi formulējumi:
Smaga sistēmiska runas nepietiekama attīstība garīgās atpalicības gadījumā. Logopēdiskā īpašība. Skaņas izrunas polimorfs pārkāpums. Fonēmiskās uztveres un fonēmiskās analīzes un sintēzes (gan sarežģītas, gan vienkāršas formas) rupja nepietiekama attīstība, ierobežots vārdu krājums. Izteikti agrammatismi, kas izpaužas gan sarežģītu, gan vienkāršu locījuma un vārdu veidošanas formu pārkāpumā, lietvārdu un īpašības vārdu lietformu nepareizā lietošanā, prepozīcijas gadījuma konstrukciju pārkāpšanā, īpašības vārda un lietvārda saskaņojumā, darbības vārda un lietvārds. Vārddarināšanas trūkums. Sakarīgas runas trūkums vai izteikta nepietiekama attīstība (atkārtojuma vietā 1-2 teikumi).
Sistēmiska runas nepietiekama attīstība vidēji ar garīgu atpalicību. Logopēdiskā īpašība. Polimorfs vai monomorfs izrunas traucējums. Fonēmiskās uztveres un fonēmiskās analīzes nepietiekama attīstība (dažos gadījumos ir vienkāršākie fonēmiskās analīzes veidi, veicot sarežģītākas fonēmiskās analīzes formas, tiek novērotas būtiskas grūtības). Agrammatisms, kas izpaužas sarežģītās locīšanas formās (priekšvārda un lietvārda konstrukcijas, īpašības vārda un lietvārda saskaņošana nominatīvā gadījuma neitrālajā dzimtē, kā arī slīpajos gadījumos). Sarežģītu vārdu veidošanas formu pārkāpums. Nepietiekama sakarīgas runas veidošanās (pārstāstījumos ir semantisko saišu izlaidumi un izkropļojumi, notikumu secības pārkāpums). Smaga disleksija, disgrāfija.
Vieglas pakāpes runas sistēmiska nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību. Logopēdiskā īpašība. Skaņu izrunas pārkāpumu nav vai tie ir monomorfiski. Pamatā veidojas fonēmiskā uztvere, fonēmiskā analīze un sintēze, tikai sarežģītā runas materiālā ir grūtības noteikt skaņu skaitu un secību. Vārdu krājums ir ierobežots. Spontānā runā tiek atzīmēti tikai atsevišķi agrammatisms. Īpašs pētījums atklāj kļūdas sarežģītu prievārdu lietošanā, īpašības vārda un lietvārda saskaņas pārkāpumus daudzskaitļa slīpajos gadījumos, sarežģītu vārdu veidošanas formu pārkāpumus. Pārstāsti satur galvenās semantiskās saites, tiek atzīmēti tikai nelieli sekundāro semantisko saišu izlaidumi, tikai dažas semantiskās attiecības nav atspoguļotas. Ir izteikta disgrāfija.
Aksenova A.K. norāda, ka analizatoru darbības un garīgo procesu pārkāpumi bērniem ar garīgu atpalicību noved pie psihofizioloģiskā pamata nepilnvērtības rakstiskās runas veidošanā. Tāpēc pirmklasniekiem ir grūtības apgūt visas darbības un darbības, kas ir iekļautas lasīšanas un rakstīšanas procesos.
Vislielākās grūtības šī kontingenta bērnu lasīšanas un rakstīšanas prasmju apguvē ir saistītas ar fonēmiskās dzirdes un skaņas analīzes un sintēzes traucējumiem. Pirmklasniekiem ir grūtības atšķirt akustiski līdzīgas fonēmas, un tāpēc viņi slikti atceras burtus, jo katru reizi viņi korelē burtu ar dažādām skaņām. Citiem vārdiem sakot, ir pārkāpts sistēmas pārkodēšana un burtu kodēšana skaņā un skaņas burtā.
Analīzes un sintēzes nepilnības rada grūtības sadalīt vārdu tā sastāvdaļās, identificēt katru skaņu, noteikt vārda skaņu diapazonu, apgūt divu vai vairāku skaņu sapludināšanas principu zilbē un ierakstīt saskaņā ar principiem. krievu grafikas.
Izrunas pārkāpums pastiprina fonētiskās analīzes trūkumus. Ja bērniem ar normālu attīstību nepareiza skaņu izruna ne vienmēr noved pie dzirdes uztveres vājuma un nepareizas burtu izvēles, tad garīgi atpalikušiem skolēniem izrunas traucējumi vairumā gadījumu ir skaņas uztveres traucējumi un tās nepareiza tulkošana grafēma.
Daudzi pētījumi, kas saistīti ar skaņu analīzes un sintēzes stāvokli normāliem bērniem un tiem, kuriem ir garīga atpalicība, ir parādījuši, ka normāls bērns ar traucētām izrunas prasmēm saglabā kognitīvās darbības fokusu uz runas skaņu pusi un interesi par to.
Vēl viens attēls tiek novērots bērniem ar garīgu atpalicību: viņiem nav intereses par vārda skaņu. Vārda skaņu struktūras izpratne neizpaužas pat tad, ja eksperimentētājs īpaši vērš skolēnu uzmanību uz vārda skaņu analīzi. Tātad uz jautājumu: “Zēns teica “oška”. Kāda ir viņa kļūda? - garīgi atpalikušie skolēni nevarēja sniegt pareizo atbildi, lai gan viņu acu priekšā bija bilde ar krāsoto kaķi. Nespēja saprast, ka vārds ir ne tikai objekta nosaukums, bet arī noteikts skaņu-burtu komplekss, aizkavē lasītprasmes apgūšanas procesu, jo rakstīšanas un lasīšanas darbību veikšana paredz obligātu divu darbību kombināciju: izpratni. vārda nozīme un tā skaņu-burtu analīze - pirms ierakstīšanas; vārda burtu uztvere un tā semantikas apzināšanās - lasot.
"Bērni nevar saprast," raksta V.G. Petrova , - ka katrs vārds sastāv no burtu kombinācijām, kuras tie māca. Burti daudziem skolēniem ilgu laiku paliek kaut kas tāds, kas kā tāds būtu jāatceras, neatkarīgi no vārdiem, kas apzīmē pazīstamus objektus un parādības.
Tādējādi:
Runas traucējumiem sākumskolas vecuma bērniem ar garīgo atpalicību ir sistēmisks raksturs, t.i. cieš runa kā neatņemama funkcionāla sistēma.
Ar garīgo atpalicību tiek pārkāptas visas runas sastāvdaļas: tās fonētiski fonēmiskā puse, vārdu krājums, gramatiskā struktūra. Trūkst gan iespaidīgas, gan izteiksmīgas runas veidošanas.
Vairumā gadījumu korekcijas skolas sākumskolas skolēniem ir gan mutiskās, gan rakstiskās runas traucējumi.
Vislielākās grūtības šī kontingenta bērnu lasīšanas un rakstīšanas prasmju apguvē ir saistītas ar fonēmiskās dzirdes un skaņas analīzes un sintēzes traucējumiem.
IZMANTOTĀS LITERATŪRAS SARAKSTS
Aksenova A.K. Krievu valodas mācīšanas metodes speciālajā (korekcijas) skolā: mācību grāmata. par stud.defectol. fak. Pedagoģiskās universitātes. - M.: Humanitārā. ed. centrs VLADOS, 2004. - 316 lpp.
Buslaeva E.N. Fonēmiskās dzirdes stāvoklis sākumskolas skolēniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem // Defektoloģija, 2002, Nr.2-17.lpp.
Runas traucējumu diferenciāldiagnoze pirmsskolas un skolas vecuma bērniem: Vadlīnijas / autoru komanda: L.V. Venediktova, T.T. Zvirbulis, R.I. Lalaeva un citi - Krievijas Valsts pedagoģiskās universitātes izdevniecība. A.I. Herzens, 1998.
Lalajeva R.I. Runas traucējumi un to korekcijas sistēma garīgi atpalikušiem skolēniem. - L .: 1988.
Petrova V.G. Vidusskolēnu runas attīstība. - M., 1977. gads.
Jebkura novirze, kas rodas attīstības procesā, izraisa trauksmi vecākiem. Ja runas funkcijas tiek pārkāptas, bērnam nav iespējas pilnībā sazināties ar savas ģimenes locekļiem un apkārtējiem cilvēkiem. Smagos gadījumos mēs runājam par tādu patoloģiju kā sistēmiska runas nepietiekama attīstība.
Apsvērsim šo patoloģiju sīkāk.
Vispārējās īpašības
Sistēmiska runas nepietiekama attīstība ir sarežģīta bērna disfunkcija, kurai raksturīgs runas un runas ziņojumu saņemšanas procesu veidošanās trūkums.
Šajā gadījumā var tikt pārkāpti:
- Fonētika - bērns dažas skaņas izrunā nepareizi.
- Vārdu krājums - bērnam nepieder vārdu krājums, kas viņam bija jāapgūst noteiktā viņa attīstības periodā.
- Gramatika - ir pārkāpumi lietu galotņu atlasē, teikumu sagatavošanā utt.
Jēdzienu "runas sistēmiska nepietiekama attīstība" ieviesa R. E. Levina, un to izmanto runas funkciju diagnostikā bērniem, kuriem ir garīga atpalicība. Pacientiem ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, kam raksturīgi sekundāri runas traucējumi, logopēdi visbiežāk nosaka līdzīgu diagnozi uz šī patoloģiskā stāvokļa fona. Bērniem ar neskartu dzirdi un intelektu tiek diagnosticēta "vispārēja runas nepietiekama attīstība".
Patieso diagnozi varēs noteikt pēc tam, kad bērnu apskatīs trīs speciālisti: neirologs, psihologs un logopēds. Turklāt šāda diagnoze netiek noteikta tiem bērniem, kuri nav sasnieguši piecu gadu vecumu.
Patoloģijas attīstības iemesli
Ir diezgan grūti izcelt galveno runas sistēmiskās nepietiekamas attīstības cēloni, jo bieži vien svarīgs ir nevis viens faktors, bet gan visa to kombinācija.
Galvenie šādi faktori ir:
- galvas traumas, ko bērns guvis dzemdību laikā vai pirmajos dzīves gados;
- grūta grūtniecības gaita, un šajā cēloņu kategorijā ietilpst nopietnas infekcijas slimības bērna piedzimšanas periodā, alkoholisko dzērienu lietošana, smēķēšana, smagas hroniskas infekcijas utt.;
- augļa hipoksija;
- nelabvēlīga situācija ģimenē - neuzmanīga un rupja attieksme pret bērnu, bieži strīdi starp radiniekiem, pārāk stingras audzināšanas metodes utt.;
- bērnu slimības, kas ietver astēniju, cerebrālo trieku, rahītu, Dauna sindromu, sarežģītas centrālās nervu sistēmas patoloģijas.
Dažos gadījumos sistēmiska runas nepietiekama attīstība nedaudz attīstās kā reakcija uz baktēriju vai vīrusu infekciju.
pazīmes un simptomi
Kā saprast, ko un aizdomāties, ka šajā gadījumā ir runas, garīgās vai intelektuālās attīstības aizkavēšanās vēl pirms piecu gadu vecuma?
Sākotnējās satraucošās pazīmes bērniem ar sistēmisku runas nepietiekamu attīstību var novērot pat pirmajā dzīves gadā. Par šādām situācijām jābrīdina, kad, reaģējot uz noteiktiem pieaugušo teiktajiem vārdiem, bērns nemēģina tos atveidot.
Pusotra gada vecumā bērnam jāiemācās atdarināt apkārtējo cilvēku izrunātās skaņas, kā arī pēc viņu lūguma jānorāda uz priekšmetiem. Ja tas netiek ievērots, vecākiem ir jādomā. Nākamais pavērsiens ir divu gadu vecums. Šeit bērnam ir jāspēj spontāni izrunāt vārdus un pat frāzes pēc vēlēšanās.
Trīs gadu vecumā bērniem vajadzētu saprast apmēram divas trešdaļas no pieaugušo teiktā, un otrādi, pieaugušajiem - bērniem. Līdz četru gadu vecumam absolūti visu vārdu nozīme ir jāsaprot savstarpēji. Gadījumos, kad tas nenotiek, jāmeklē speciālista padoms.
Piecu gadu vecumā, kad jautājums ir par šādas diagnozes noteikšanu kā sistēmisku runas traucējumu, simptomi var būt šādi:
- bērna runa paliek neskaidra, to ir ārkārtīgi grūti saprast;
- nav konsekvences starp izteiksmīgu un iespaidīgu runu - bērns saprot visu, bet nevar izteikties patstāvīgi.
Klasifikācija
Šim pārkāpumam ir vairākas sistēmiskas runas nepietiekamas attīstības pakāpes:
- Viegla pakāpe - nepietiekams vārdu krājums noteiktam vecumam, skaņu izrunas pārkāpums, neprecizitāte netiešo gadījumu, prievārdu, daudzskaitļa un citu sarežģītu punktu lietošanā, disgrāfija, nepietiekama cēloņsakarību izpratne.
- Sistēmiska vidējas pakāpes runas nepietiekama attīstība - grūtības uztvert pārāk garus teikumus, vārdus, kas tiek lietoti pārnestā nozīmē. Tiek atzīmētas arī grūtības ar semantisko līniju veidošanu pārstāstīšanas laikā. Bērni neprot vienoties par dzimumu, skaitu, gadījumu, vai arī dara to ar kļūdām. Viņiem ir nepietiekami attīstīta fonēmiskā dzirde, vāja aktīva runa, slikts vārdu krājums, traucēta valodas kustību koordinācija artikulācijas procesā.
- Smaga sistēmiska runas nepietiekama attīstība - uztvere ir stipri traucēta, nav sakarīgas runas, ir smalko motoriku pārkāpumi, bērns nevar rakstīt un lasīt, vai arī tas viņam tiek dots ar lielām grūtībām, ir tikai daži desmiti vārdu. vārdu krājums, intonācija vienmuļa, balss spēks samazināts, trūkst vārdu veidošanas. Tajā pašā laikā bērns nevar vadīt konstruktīvu dialogu, jo ir grūti atbildēt pat uz vienkāršiem jautājumiem.
Diagnozi, kā arī traucējuma pakāpes noteikšanu, kas novērota konkrētam bērnam, veic tikai speciālists, nevis vecāki, citi radinieki vai skolotāji.
Cita klasifikācija
Ir vēl viena vispārējās nepietiekamas attīstības klasifikācija. Kurā:
- 1. pakāpe - runas nav.
- 2. runas sistēmiskās mazattīstības pakāpe - ir tikai sākotnēji runas elementi ar lielu agrammatisma daudzumu.
- 3. pakāpei raksturīgs tas, ka bērns prot runāt frāzes, bet semantiskā un skaņu puse ir mazattīstīta.
- 4. pakāpe ietver atsevišķus pārkāpumus atlikušo traucējumu veidā tādās sadaļās kā fonētika, vārdu krājums, fonētika un gramatika.
Piemēram, vispārējā runas nepietiekama attīstība vidējā pakāpē atbilst šīs klasifikācijas otrajam un trešajam līmenim.
Mēs pārbaudījām runas sistēmiskās nepietiekamas attīstības līmeni.
Garīga atpalicība
Šāda patoloģiska parādība kā smaga sistēmiska runas nepietiekama attīstība ar garīgu atpalicību ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- Runas sistēmas attīstība ievērojami atpaliek no normas.
- Ir atmiņas problēmas.
- Ir grūtības definēt vienkāršus jēdzienus un attiecības starp tiem;
- Paaugstināta motora aktivitāte.
- Bērns nevar koncentrēties.
- Nav apzinātas gribas.
- Nepietiekami attīstīta domāšana vai tās neesamība.
Sistēmiskas runas nepietiekamas attīstības gadījumā ar garīgu atpalicību bērnu psihoemocionālās funkcijas tiek attīstītas nepareizi, kas negatīvi ietekmē ne tikai komunikāciju, bet arī citas nepieciešamās sociālās prasmes.
No kā ir atkarīgi panākumi?
Korektīvo pasākumu veiksme ir atkarīga no pašu pārkāpumu pakāpes, kā arī no speciālistu sniegtās palīdzības savlaicīguma bērnam. Šajā gadījumā vecāku mērķis ir savlaicīgi pamanīt runas vai intelektuālās attīstības novirzes un kopā ar bērnu apmeklēt speciālistu.
Sistēmiska izteiksmīgas runas nepietiekama attīstība
Traucējumi ir vispārēja runas funkciju nepietiekama attīstība bērniem uz pietiekamas garīgās attīstības fona, lai saprastu citu teikto.
Šis traucējums izpaužas kā mazs vārdu krājums, kas neatbilst bērna vecumam, grūtības verbālā saskarsmē, nepietiekama spēja izteikt savu viedokli ar vārdu palīdzību.
Tāpat bērniem, kuriem zināmā mērā ir izteikti ekspresīvās runas traucējumi, ir raksturīgas grūtības apgūt gramatikas likumus: bērns nevar vienoties par vārdu galotnēm, neadekvāti lieto prievārdus, nevar atteikties no lietvārdiem un īpašības vārdiem, nelieto saikļus vai lieto tos nepareizi.
Vēlme komunicēt
Neskatoties uz iepriekš aprakstītajiem runas funkciju pārkāpumiem, bērni ar šādiem traucējumiem cenšas sazināties, izmanto neverbālās norādes un žestus, lai nodotu savas domas sarunu biedram.
Pirmās izteiksmīgas runas traucējumu pazīmes var pamanīt pat zīdaiņa vecumā. Līdz divu gadu vecumam bērni ar līdzīgu patoloģiju nelieto vārdus, līdz trīs gadu vecumam viņi nesastāda primitīvas frāzes, kas sastāv no vairākiem vārdiem.
Terapija un korekcija
Vieglās un mērenās traucējumu stadijās prognoze parasti ir diezgan pozitīva, smagās patoloģijas formās ārstēšana ir ilgāka un sarežģītāka, taču tā dod arī labus rezultātus.
Terapeitiskos pasākumus veic logopēds, ja runas traucējumus pavada citi traucējumi. Darbā ir arī psihologs un citi speciālisti.
Nodarbībām jānotiek dažādās formās – gan nemitīgas skaņu atkārtošanas, galotņu, vārdu, teikumu u.c. konstruēšanas noteikumu veidā, gan izmantojot progresīvas mūsdienu metodes, kuru izstrādes gaitā bērni mācās atcerēties, uzdot jautājumus, saprast runu, apgūt noteiktu jēdzienu nozīmi, trenēt atmiņu, attīstīt motoriskās prasmes.
Interesanta materiāla pasniegšanas forma, spilgti attēli, labvēlīga atmosfēra ārstniecības iestādē, kurā tiek veikta korekcija, ir komponentu kombinācija, kas paredzēta, lai palīdzētu pacientam ātrāk tikt galā ar esošajiem traucējumiem.
Parasti vispārējās terapijas procesā tiek iekļauti arī fiziskie vingrinājumi - bērni nesēž uz vietas, bet aktīvi trenē motorisko centru.
Nopietna pieeja
Sistēmiska runas nepietiekama attīstība ir slimība, kurai nepieciešama nopietna pieeja. Nevajadzētu steigties ar bērna noteikšanu korekcijai pie pirmā ārsta, kurš satiekas. Vienlaikus jāpēta, vai viņam ir pozitīva pieredze ar šādiem bērniem, kā arī spēja veidot psiholoģiskas saiknes ar “sarežģītajiem” pacientiem.
Koriģējošās metodes ietver ne tikai psihoterapiju un speciālo vingrošanu, nereti traucējumi rodas nepareizas pieejas izglītības procesa organizēšanai rezultātā, tāpēc nākas to arī labot.
