Metodes periorāla dermatīta ārstēšanai uz sejas pieaugušajiem un bērniem. Kā ātri noteikt cēloni un efektīvi ārstēt mutes dermatītu Periorāls dermatīts ap degunu

Izsitumus uz ādas pie mutes medicīnā sauc par periorālu dermatītu, kas pazīstams arī kā steroīds. Slimība skar sievietes līdz 40 gadu vecumam un bērnus. Vīriešiem periorāls dermatīts ir retāk sastopams. Ar katru gadu samazinās šāda veida dermatīta epizožu skaits, kas saistīts ar mūsdienīgu pretalerģisku zāļu lietošanu, kas aptur iekaisuma reakcijas.

Periorālā dermatīta etioloģija

Slimība nav pilnībā izprotama. Precīzi cēloņi nav noskaidroti, taču ir zināmi provocējoši faktori, kas pasliktina slimības gaitu. Tie ietver:

• intensīva ultravioletā starojuma iedarbība;
• sejas ādas plaisāšana un lobīšanās;
• hormonālās izmaiņas sievietēm un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• ādas un matu folikulu sēnīšu infekcija;
• tendence uz alerģiskām reakcijām;
• ādas barjerfunkciju samazināšanās;
• fluoru saturošu zobu pastu ļaunprātīga izmantošana;
• traucējumi centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbā.

Sliktas kvalitātes kosmētika var izraisīt periorālo dermatītu. Paaugstinātas jutības gadījumā jāizvairās no krēmiem, kas satur parafīnu, kanēļa garšu, nātrija laurilsulfātu. Ja sievietēm slimība biežāk attīstās iekšējo traucējumu dēļ, tad vīriešiem kā provokatori darbojas kosmētikas līdzekļi - skūšanās krēmi un putas, losjoni, bārdas kopšanas līdzekļi.

Periorālā dermatīta cēloņi var būt vispārēja imunitātes pavājināšanās, neprecizitātes uzturā un personīgās hiēnas noteikumu neievērošana. Bet tie nav galvenie slimības provokatori, bet drīz vien pastiprinoši faktori. Joprojām nav skaidras izpratnes par atšķirību starp rosaceju un dermatītu. Daži ārsti periorālo dermatītu uzskata par rosacejas pinnes veidu.

Periorālo dermatītu mazam bērnam var izraisīt steroīdu zāļu lietošana. Bērnu siekalošanās, lūpu un zoda laizīšana provocē periorālo audu iekaisumu.

Klīniskā aina

Ar periorālu dermatītu uz ādas virsmas veidojas sarkani izsitumi, kas atgādina pūtītes. Tie saplūst, veidojot paplašinātas iekaisušās zonas. Skartā zona ir zona ap muti. Izņēmuma gadījumos iekaisuši vaigi un zods, plakstiņi gandrīz nekad.

Galvenie periorālā dermatīta simptomi ir:

• tuberkulozes punktu klātbūtne, kas pēc dziedināšanas saglabā pigmentāciju;
• sāpju trūkums;
• strutojošu pūtīšu čūlas ar ilgstošu iekaisumu;
• plānu bālganu zvīņu parādīšanās uz sejas virsmas.

Izsitumi nerada īpašu diskomfortu. 25% gadījumu subjektīvās sajūtas vispār nav. Galvenā problēma ir ādas estētiskā nepilnība. Ar paaugstinātu ādas jutību tiek novērots kairinājums un viegls nieze. Atverot abscesus, palielinās sekundārās infekcijas risks. Slimība kļūst hroniska. Bojājuma vietā saglabājas sārta apmale pat pēc akūta iekaisuma mazināšanās.

Diagnostika

Dermatoskopija ļauj novērtēt ādas stāvokli. Pētījuma laikā iespējams noteikt veidojumu struktūru, to augšanas dinamiku, krāsu. Dermatoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts atšķir periorālos izsitumus no citām ādas slimībām: pinnēm, herpes, ekzēmas. Diferenciāldiagnozes gaitā ir iespējams identificēt slimību no difūzā neirodermīta, atopiskā un seborejas dermatīta un demodikozes.

Pirms saprast, kā ārstēt periorālo dermatītu, jums jāizlemj par tā rašanās cēloņiem un sarežģījošiem faktoriem. Bieži slimība rodas uz hroniska rakstura latentu iekaisuma slimību fona. Nav identificēts viens patogēns. Lai noskaidrotu slimības būtību, tiek veikta skrāpēšana no bojājuma vietas, kam seko mikroskopiskā izmeklēšana.

Steroīdu dermatītu uz sejas var izraisīt koku alergēni, kā arī sēnītes. Visbiežāk seju ietekmē Candida ģints sēnītes, retāk - pelējuma sēnītes. Bakposevs ļauj precīzi izvēlēties turpmāko terapiju, ņemot vērā patogēna jutīgumu.

Terapeitiskie pasākumi

Jebkuras slimības cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Tā kā trūkst informācijas par periorālo dermatītu, ir grūti nosaukt universālu un efektīvu ārstēšanu. Ja izsitumi pie mutes liecina par slēptām slimībām, tad terapija sākas ar to likvidēšanu. Vienlaikus tie uzlabo sejas ādas kopšanu un pielāgo uzturu. Periorāla dermatīta diēta ietver alkohola, gāzēto dzērienu, kūpinātu pārtikas produktu noraidīšanu.

Tā kā slimībai bieži ir alerģisks raksturs, visi produkti, kas izraisa negatīvas reakcijas, ir aizliegti. Šajā grupā ietilpst citrusaugļi, eksotiski ēdieni, medus, šokolāde.

Jūs varat paplašināt uzturu uz liesas gaļas, piena produktu, graudaugu rēķina. No augļiem un dārzeņiem noderēs gaišie āboli, bumbieri, rāceņi, cukini, zaļie zirnīši, kāposti, gurķi. Veģetārs uzturs ir labākais risinājums periorāla dermatīta ārstēšanai jebkurā stadijā. Bet bērnībā liesa gaļa ir neaizstājama. Liellopu, tītara un truša gaļa nav kontrindicēta šai slimībai.

Kā ārstēt periorālo dermatītu, jums pastāstīs kvalificēts dermatologs. Tajā pašā laikā var būt nepieciešama endokrinologa, neirologa, imunologa, gastroenterologa palīdzība. Kompleksā terapija ietver medikamentu lietošanu, ārstēšanu ar fiziskiem faktoriem, pareizu ādas kopšanu.

Medicīniskā palīdzība

Ar dermatītu uz sejas uzsvars tiek likts uz ārēju apstrādi. Šim nolūkam tiek izmantoti dziedinoši un nomierinoši līdzekļi. Ja pacients tika ārstēts ar kortikosteroīdiem izsitumu parādīšanās laikā, tad terapija tiek pārtraukta. Iekaisums parasti izzūd dabiski. Ārstēšanas ar steroīdiem atsākšana ir bīstama. Terapija tiek koriģēta un tiek nozīmētas mazāk agresīvas zāles.

Pareizai kopšanai ir liela nozīme ādas atjaunošanā. Nomierinoši un atvēsinoši krēmi mazina apsārtumu, mazina niezi. Cinka ziede uzlabo trofiskos procesus un stimulē šūnu atjaunošanos. To ieteicams lietot smaga iekaisuma gadījumā. Cinka ziedi izraksta 2 nedēļas. Ja pēc šī laika nav uzlabojumu, tiek izvēlēta aktīvāka steroīdu dermatīta ārstēšana uz sejas.

Bieži vien dermatologi metronidazolu izraksta pret strutojošu iekaisumu. To lieto pa 0,25 g divas reizes dienā. Pirmajās dienās tiek novērots slimības saasinājums, un pēc tam dermatīts pazūd. Aizstāt metronidazolu ar periorālu dermatītu spēj 2% eritromicīna. Tā ir lokāla antibiotiku tablete. Terapijas ilgums parasti ir 8 nedēļas.

Periorālā dermatīta ārstēšana bērniem ietver metronidazola preparātu ārēju lietošanu. Tajā pašā laikā tiek parakstītas ziedes ar cinka piedevu. Lai stiprinātu steroīdu dermatīta ārstēšanu uz sejas, ļauj emulsijas, kuru pamatā ir augu ekstrakti. Akūtā periodā vēlams lietot naftalīna-darvas pastu. Ārstēšana ar Bepanthen ziedi paātrina dzīšanas procesu. Lai uzlabotu reģenerāciju, tiek izmantotas tādas ziedes kā Elidel, Radevit, Yam.

Fizioterapija

Kā ārstēt periorālo dermatītu ar fiziskiem faktoriem? Nenovērtējamu palīdzību atveseļošanās posmā sniegs šādas procedūras:

• lāzerterapija - novērš tūsku, uzlabo trofiskos procesus, stimulē kapilāro asinsriti, paaugstina ādas barjerfunkcijas;
• kriomasāža - aktivizē audu vielmaiņu, palīdz attīrīt ādu, novērš pigmentētu zonu parādīšanos;
• medicīniskā fonoforēze - samazina dzīšanas periodu, aptur iekaisuma reakcijas, normalizē šūnu vielmaiņu, novērš slimības saasināšanos.

Ja periorāls dermatīts ir centrālās nervu sistēmas problēmu sekas, tiek noteikts elektromiegs, magnetoterapija un elektroforēze.

Tradicionālās medicīnas receptes

Atliek noskaidrot, kā ārstēt periorālo dermatītu ar tradicionālo medicīnu. Augu izcelsmes preparātu lietošana bez ārsta piekrišanas var novest pie pretēja rezultāta. Īpaši bīstami ir ārstēties ar tautas līdzekļiem bērnībā un ar alerģisku dermatītu.

Lai attīrītu organismu, palielinātu imūno aizsardzību, pastiprinātu reģenerācijas procesus, uzlējumu ar fenheli un lakricu. Tās pagatavošanai ņem 2 ēd.k. l. fenheļa augļus un sasmalcinātu lakricas sakni, pievieno 1 ēd.k. l. smiltsērkšķu miza, dadzis un pienenes sakneņi. Uz 1 litru ūdens ņem 2 ēd.k. l maisījums. Vāra uz lēnas uguns, uzstāj un dzer pusglāzi pirms katras ēdienreizes.

Citas receptes palīdzēs pārvarēt periorālo dermatītu:

• nomierinoša komprese - vienādās proporcijās apvieno kosu, lakricas sakni, timiānu, oregano, nātru, vijolīti. 300 ml ūdens ņem ēdamkaroti ar slaidu, uzvāra, atstāj atdzist, ietin dvielī. Kompreses gatavo no vates spilventiņiem vai marles, atstājot uz sejas 10 minūtes;
• novārījums mazgāšanai - dabīgs novārījums var aizstāt kosmētiku, ko izmanto sejas skalošanai 1-2 reizes dienā. Lai to izdarītu, sajauciet pelašķu, kliņģerīšu, asinszāli un kumelīšu garšaugus. Par 4 st. l. maisījumi ņem 1,5 litrus ūdens. Mazgāt ar siltu novārījumu ieteicams ne tikai dermatīta paasinājuma periodā, bet arī tā profilaksei. Pēc procedūras seju nosusina ar papīra dvieli;
• eļļa ādas kopšanai - uz glāzi olīveļļas ņem 3 ēd.k. l. sasmalcināta asinszāle, uzstāj, periodiski kratot, 21 diena. Izkāš un uzglabā ledusskapī. Pirms uzklāšanas uz sejas eļļu uzkarsē līdz istabas temperatūrai;
• pretiekaisuma komprese - tās pagatavošanai tādā pašā daudzumā sajauc zefīra sakni, saldā āboliņa un kumelīšu ziedkopas, ceturtdaļu glāzes sausu augu aplej ar 500 ml verdoša ūdens, uzstāj stundu. Uz sejas var uzklāt gan uzlējumā iemērcētus vates plāksnīšus, gan caur marli izspiestu putraimu ar zaļumiem.

Periorālā dermatīta ārstēšana būs efektīva, ja pievērsīsities šim jautājumam vispusīgi. Izmantojot visas piedāvātās metodes, dermatīts ātri apstāsies un novērsīs tā atkārtotu parādīšanos. Pilnu terapeitisko pasākumu sarakstu izvēlas dermatologs, ņemot vērā vecumu, pavadošās slimības un pacienta individuālās īpašības.

Periorālais dermatīts attiecas uz gausām un grūti ārstējamām slimībām. Jums nevajadzētu paļauties uz ātru atbrīvošanos no iekaisuma. Minimālais terapijas ilgums ir 6-8 nedēļas. Lai novērstu atlikušās sekas (hiperpigmentācija, pūtītes), būs nepieciešami vairāki mēneši.

Periorālā dermatīta, ko sauc arī par periorālo rosaceju, cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ir zināmi riska faktori, kas kopā var izraisīt mutes dermatīta parādīšanos:

• steroīdu hormonus saturošu krēmu un ziežu lietošana, piemēram, prednizolons. Šis iemesls visbiežāk izraisa izsitumu parādīšanos, tāpēc ilgstoša šīs līdzekļu grupas lietošana tiek uzskatīta par vienu no diagnostikas pazīmēm;
• dekoratīvās kosmētikas (pamatojuma, grima bāzes vai lūpu krāsas) izmantošana, kas satur potenciālus alergēnus. Sakarā ar to, ka kosmētikai ir nozīmīga loma slimības patoģenēzē, periorāls dermatīts, kura fotoattēlu varat redzēt zemāk, dažreiz tiek saukts par "stjuartes slimību";
• dabas faktoru negatīva ietekme (augsts mitrums, sals vai pārmērīga insolācija). Slimība var parādīties pēc pārcelšanās uz citu klimatisko zonu vai ar krasām laika apstākļu izmaiņām;
• periorālā rosacea bieži tiek novērota pacientiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, ilgstošiem aizcietējumiem, disbakteriozes, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
• bieži galvenais slimības attīstības cēlonis ir mikroorganismi, kas dzīvo matu folikulās. Tās var būt sēnītes vai baktērijas, kuras bieži atrod, analizējot izsitumu satura bakterioloģiskās iesēšanas datus. Tomēr specifiskus mikroorganismus, kas izraisa dermatītu, atrast nevarēja;
• periorālā rosacea saasinās stresa periodos vai pēc spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem. Visticamāk, tas ir saistīts ar ķermeņa neirohumorālās regulēšanas pārkāpumiem;
• zemas kvalitātes fluoru saturošu zobu pastu lietošana izraisa izsitumu parādīšanos;
• liela nozīme izsitumu rašanās gadījumā ir endokrīnās sistēmas stāvoklim. Perorālais dermatīts sievietēm bieži rodas premenstruālā sindroma periodā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai ar hormonāliem traucējumiem.

Kosmētikai ir liela nozīme periorālā dermatīta rašanās gadījumā. Īpaši "bīstami" ir:

• produkti ar kanēļa smaržu;
• kosmētika uz vazelīna un parafīna bāzes;
• produkti, kas satur nātrija laurilsulfātu.

Visbiežāk sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem, cieš no izsitumu parādīšanās ap muti. Vīriešiem periorāla rosacea attīstās retos gadījumos.

Simptomi

Galvenie slimības simptomi ir šādi:

• dedzinoša sajūta un ādas sasprindzinājums lūpās. Dedzinošā sajūta ir visizteiktākā krokas zonā starp muti un degunu;
• ap lūpu sarkano robežu parādās izsitumi sarkanu papulu veidā, kas piepildīti ar šķidrumu. Papulas var atrasties atsevišķi vai grupās;
• āda ap muti kļūst iekaisusi. Uz iekaisušajām vietām veidojas nelieli zvīņas, kas laika gaitā nokrīt. Nav ieteicams patstāvīgi noņemt zvīņas: tas var izraisīt rētu vai hiperpigmentētu ādas zonu parādīšanos;
• viens no raksturīgākajiem periorālā dermatīta simptomiem ir plāna tīra ādas sloksne ap lūpu līniju;
• ja skartās vietas inficējas, izsitumi pārvēršas abscesos.

Cilvēki, kuriem rodas dermatīts uz sejas, bieži izjūt smagu psiholoģisku diskomfortu. Bažas par kosmētisku defektu noved pie tā, ka pacienti pārtrauc sazināties ar citiem, kļūst izolēti un pat pamet darbu. Tāpēc ar ārstēšanu nevajadzētu atlikt, pretējā gadījumā ādas bojājumi var kļūt neatgriezeniski un uz sejas parādīsies nepievilcīgas rētas. Īpaši bieži tas notiek, ja dermatītam pievienojas bakteriāla infekcija.

Diagnostika

Periorālā rosacea

Lai diagnosticētu periorālo dermatītu, tiek veikta dermatoloģiska izmeklēšana un dermatoskopija. Svarīgi atcerēties, ka dermatīts sievietēm ir viegli sajaucams ar pinnēm, rosaceju, demodikozi, pinnēm, kā arī atopisko un kontaktdermatītu. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Klīniskie testi periorālā dermatīta diagnosticēšanai tiek noteikti reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka asins bioķīmisko parametru izmaiņas slimībai nav raksturīgas. Dažreiz, kad ir pievienota bakteriāla infekcija, tiek atzīmēts eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.

Lai noteiktu skarto ādas zonu mikrofloru, tiek veikta papulu satura bakterioloģiskā sēšana. Bieži pacientiem tiek konstatētas Candida ģints sēnītes, taču ārsti tās nepiedēvē slimības izraisītājiem. Tiek uzskatīts, ka infekcija ar sēnīti ir predisponējošs faktors, nevis mutes dermatīta attīstības cēlonis.

Periorāls dermatīts grūtniecības laikā

Bieži perorāls dermatīts uz sejas sievietēm parādās grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

• hormonālā fona izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa pielāgošanos augļa nēsāšanai;
• fizioloģiska imunitātes samazināšanās, kas novērota pirmajos grūtniecības mēnešos.

Parasti slimība parādās pirmajā grūtniecības trimestrī. Dermatīta ārstēšanai šajā periodā nevar lietot antibiotikas un daudzas citas zāles. Tāpēc katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns.

Bieži vien dermatīts izzūd bez ārstēšanas pēc grūtnieču fizioloģiskā imūndeficīta perioda beigām. Tomēr, ja izsitumi rada smagu diskomfortu, jums jākonsultējas ar ārstu. Periorālā dermatīta ārstēšana uz sejas grūtniecības laikā bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu ir nepieņemama.

Svarīgi atcerēties, ka grūtniecēm izsitumu lokalizācijas vietas mēdz būt bagātīgi pigmentētas, kas var izraisīt kosmētiska defekta parādīšanos. Tāpēc ar mutes dermatītu grūtniecēm jāizvairās no tiešas saules gaismas iedarbības.

Periorālā dermatīta gaitas iezīmes bērniem

Bērniem periorālajam dermatītam uz sejas ir savas īpašības. Izsitumi reti ir sarkani, parasti tie ir rozā vai brūngani. Tādēļ bērniem ir jāveic papulu satura bakterioloģiskā sēšana un dermatoskopija, lai precizētu diagnozi un izslēgtu kontakta vai atopisko dermatītu. Visbiežāk mutes dermatīts bērnam norit bez diskomforta. Retos gadījumos izsitumu zonā ir nieze.

Periorālais dermatīts bērnam parasti ir saistīts ar inhalatoru un aerosolu lietošanu, kas ietver glikokortikosteroīdu hormonus. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšanas laikā ar glikokortikosteroīdiem mutes dermatīta simptomu parasti nav: slimība sākas dažas dienas pēc terapijas beigām. Pediatri arī atzīmē, ka perorāls dermatīts zīdaiņiem var attīstīties pēc knupja lietošanas salnā vai vējainā laikā. Daži ārsti dermatītu bērniem saista ar kariesu: bērna ķermenī ir hronisks iekaisuma fokuss, kas samazina imūno aizsardzību un izraisa izsitumus.

Periorālais dermatīts bērnam prasa konsultāciju ar pediatru: izsitumu parādīšanās var liecināt par hormonālā līmeņa izmaiņām vai imunitātes samazināšanos.

Terapija

Periorāls dermatīts bērnam

Lai izrakstītu sejas periorāla dermatīta ārstēšanu, ārstam ir jānosaka slimības cēlonis. Ja dermatītu izraisa kortikosteroīdus saturošu ziežu lietošana, pacientam jāpārtrauc šo zāļu lietošana. Tāpēc pirmajā ārstēšanas posmā vairākiem pacientiem rodas abstinences sindroms, kam raksturīgs stiprs nieze un skartās vietas pietūkums.

Šajā posmā pacienti var izlemt atgriezties pie steroīdus saturošu produktu lietošanas. Tomēr tas ir nepieņemami: mutes dermatīta simptomi atgriežas vēl smagākā formā, un visas dermatīta ziedes jālieto pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

No kosmētikas ieteicams atteikties, īpaši svarīgi uz laiku pārtraukt tonālo krēmu un grima bāzes lietošanu. Ir pieņemami lietot krēmus, kas satur sauļošanās komponentus.

Augstu efektivitāti periorālā dermatīta ārstēšanā parāda žāvēšanas līdzekļi, piemēram, ziedes, kas satur cinku. Šādas dermatīta ziedes, piemēram, Zinocap vai Zinodol, ātri mazina niezi un palīdz ātri atbrīvoties no izsitumiem.

Lai atbrīvotos no diskomforta, tiek izmantoti pretalerģiski līdzekļi. Tā kā mutes dermatīta rašanās var būt saistīta ar piedzīvotu stresu, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

Nātrija laurilsulfātu saturoši mazgāšanas līdzekļi ir pilnībā izslēgti. Lai attīrītu sejas ādu, varat izmantot produktus uz eļļas bāzes. Ja slimība ir viegla, skartās vietas var noslaucīt ar ārstniecības augu, piemēram, kumelīšu, novārījumiem.

Ja slimību sarežģī bakteriāla infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas. Viņu uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Parasti antibiotiku terapijas kurss ir no diviem līdz trim mēnešiem. Papildus, ja nepieciešams, tiek nozīmēti imūnmodulējoši līdzekļi, kā arī zāles, kas atjauno kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Ir svarīgi atcerēties, ka bez terapijas izsitumi uz sejas var saglabāties vairākus mēnešus vai pat vairākus gadus. Slimība turpinās ar paasinājumiem un remisijas periodiem. Mēģinājumi patstāvīgi ārstēt dermatītu ar nepiemērotām ziedēm noved pie tā, ka skartā āda kļūst bieza, raupja un bedraina, pārklāta ar vecuma plankumiem un iekaisušām vietām. Novērst pašārstēšanās sekas būs daudz grūtāk nekā atbrīvoties no dermatīta!

Prognoze un preventīvie pasākumi

Mutes dermatīta pilnīgai izārstēšanai var paiet vairākas nedēļas vai pat mēneši. Iespējams, ka nākotnē pēc steroīdu zāļu vai zemas kvalitātes kosmētikas lietošanas izsitumi atkal parādīsies. Ir svarīgi, lai jebkādas ziedes periorāla dermatīta ārstēšanai tiktu lietotas ļoti uzmanīgi, īpaši pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.

• slikto ieradumu noraidīšana. Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana vājina organismu, kā rezultātā samazinās imūnās aizsardzības spējas;
• kosmētikas lietošana, kas ieteicama pacientiem ar atopisko vai kontaktdermatītu;
• kosmētisko procedūru laikā jūs nevarat savainot ādu. Skrubis, pīlings vai noteiktu sejas masku lietošana var saasināt;
• zobu pasta ir rūpīgi jāizvēlas. Fluoru saturošas pastas ir jāiznīcina pacientiem, kuriem ir bijušas periorāla dermatīta epizodes;
• Ir svarīgi lietot multivitamīnu preparātus, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu. Vēlams izvēlēties produktus, kas satur B vitamīnus un vitamīnu E. Šie vitamīni uzlabo ādas stāvokli un veicina ātru dermatīta bojāto zonu atjaunošanos.

Diēta

Pacientiem, kuriem diagnosticēta periorāla rosacea, stingri ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz alergēnu pārtiku.

Akūtā slimības periodā priekšroka jādod šādiem produktiem:

• kefīrs, raudzēts ceptais piens, rūgušpiens un citi raudzēti piena produkti. Jogurti jālieto dabīgā veidā, nesaturot krāsvielas un konservantus;
• graudaugi, kas vārīti ūdenī, ar nelielu daudzumu sāls;
• graudu maize;
• liesa gaļa (vistas krūtiņa, tītars utt.).

No uztura tiek izslēgta stipra kafija un tēja, alkoholiskie dzērieni, kūpināti un konservēti ēdieni, kā arī ēdieni, kas bagāti ar ogļhidrātiem. Ieteicams samazināt patērētās sāls daudzumu. Augļus un dārzeņus uzturā var iekļaut piesardzīgi. Jūs nevarat ēst eksotiskus augļus, kas ir spēcīgi alergēni, ir arī jāizslēdz citrusaugļi.

Dažreiz, lai atbrīvotos no slimības, jums ir pilnībā jāmaina dzīvesveids: ja cilvēkam ir periorāls dermatīts, atsauksmes liecina, ka antihistamīna līdzekļu un taupīgas diētas kombinācija kļūst par visefektīvāko ārstēšanu.

etnozinātne

Ir vairākas tautas metodes mutes dermatīta ārstēšanai. Ir svarīgi atcerēties, ka jūs varat izmantot šādas metodes tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu.

Par visefektīvākajiem tiek uzskatīti šādi:

• ārstnieciskie losjoni. Losjoniem izmanto kliņģerīšu, kumelīšu un stīgu novārījumus. Samērcē marles spilventiņu ar siltu novārījumu un uzklāj uz bojātās ādas vietas. Losjoni neatbrīvojas no izsitumiem: tie var tikai ievērojami samazināt slimības izraisīto diskomfortu. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, jābūt uzmanīgiem, lietojot ārstniecības augus: tie var saturēt spēcīgus alergēnus;
• linsēklu eļļa. Linsēklu eļļas sastāvā ir vitamīni, kas labvēlīgi ietekmē ādas reģenerācijas spējas un tās vispārējo stāvokli. Eļļu, kas uzsildīta līdz komfortablai temperatūrai ūdens vannā, uzklāj uz marles spilventiņa un uzklāj uz ādas. Linsēklu eļļu var izmantot arī, lai attīrītu ādu no kosmētikas. Internetā bieži tiek atrasts padoms izmantot linsēklu eļļu, kas sajaukta ar medu. Tomēr šo ieteikumu nevar ievērot: medus ir spēcīgs alergēns un var saasināt patoloģiskā procesa gaitu.

Tagad jūs zināt par periorālā dermatīta cēloņiem un ārstēšanu. Nedomājiet, ka izsitumus ap muti var ignorēt: to izskats var liecināt par nopietniem ķermeņa darbības traucējumiem. Tāpēc, ja parādās aizdomīgi simptomi, dodieties pie ārsta un stingri ievērojiet visus viņa ieteikumus!

Šajā rakstā mēs jums pastāstīsim par mutes dermatītu (periorāliem izsitumiem) un tā rašanās cēloņiem. Jūs uzzināsiet, kāpēc šādi izsitumi visbiežāk parādās sievietēm. Kādas zāles nevar izmantot to ārstēšanai. Kā ēst, lai kontrolētu šīs hroniskās slimības gaitu. Pēc informācijas izlasīšanas jūs varēsiet atšķirt mutes dermatītu no citām ādas slimībām ar līdzīgiem simptomiem, tas ļaus jums spēlēt droši un pārliecināties, ka ārstēšana ir pareizajā virzienā.

Kas ir mutes dermatīts?

Mutiski (periorāls, periorāls, steroīds) dermatīts - Attiecas uz hroniskām ādas slimībām. Patoloģija izpaužas kā sarkani mezglaini izsitumi ap muti, kas bez ārstēšanas var izplatīties līdz zodam un pacelties līdz deguna spārniem. Izvērstos gadījumos šādi izsitumi var parādīties arī acu tuvumā uz plakstiņiem.

Visbiežāk periorāli izsitumi skar sieviešu ādu vecumā no 16 līdz 45 gadiem. Nedaudz retāk šī dermatīta forma traucē vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi neizmanto dekoratīvo kosmētiku. Bieži mutes dermatīts tiek novērots maziem bērniem. Apskatīsim, kādi faktori parasti izraisa izsitumu parādīšanos ap muti dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem.

Izsitumu cēloņi

Precīza mutes dermatīta cēloņa nav. Kā liecina dermatoloģiskā prakse, āda ap muti ir pakļauta raksturīgajām patoloģiskām izmaiņām tālāk aprakstītajos gadījumos.

Hormonālie medikamenti

Ķermeņa ārstēšana ar zālēm (krēmi, ziedes, tabletes, deguna pilieni, inhalācijas aerosoli), kuru sastāvā ir kortikosteroīdu hormoni, dažos gadījumos provocē mutes dermatīta parādīšanos. Šeit kā piemēru var minēt aerosolu pret saaukstēšanos "Fluticasone", tabletes ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību "Prednizolons" un "Sinaflan" ziedi, ko parasti izraksta pret herpes.

Sarkani mezglaini izsitumi ap muti var parādīties pat īslaicīgas ādas saskares rezultātā ar hormonālām zālēm. Līdz ar to jārēķinās, ka pēc ziedes lietošanas jebkurai ķermeņa daļai neliels tās daudzums paliek uz pirkstiem. Un, ja rokas rūpīgi nenomazgā, tad nejauši pieskaroties ar pirkstiem sejas ādai, var izprovocēt dermatītu.

Piezīme! Daži cilvēki kortikosteroīdu izraisītu perorālo dermatītu (OD) uzskata par alerģiju. Viņi sāk ārstēt izsitumus ar hormonālo ziedi, kā rezultātā pūtītes pazūd, un pēc kāda laika tās atgriežas, bet ar jaunu sparu. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos.

Kosmētika un kosmētiskās procedūras

Bieži mutes dermatītu sievietēm izraisa kopjošā un dekoratīvā kosmētika (krēmi, kosmētikas noņemšanas līdzekļi, lūpu krāsa, pūderis utt.). Īpaši šis stāvoklis provocē tonālo krēmu, kas aizsprosto ādas poras un tādējādi traucē tās barjerslāņa darbību. Sākotnēji āda kļūst sausa un sāk lobīties, tad uz tās parādās papulāri izsitumi, kas raksturīgi mutes dermatītam.

Piezīme.Šī patoloģijas forma parasti skar teātra un kino aktieru ādu, jo uz sejas bieži tiek uzklāts grims.

Mutes dermatīta parādīšanos var izraisīt arī tādas kosmētiskās procedūras kā dziļa ķīmiska vai mehāniska ādas tīrīšana (pīlings). Tas ir saistīts ar faktu, ka tīrīšanas procesā āda (īpaši sausa tipa) saņem mikrotraumas, kā rezultātā uz tās parādās kairinājums un mazi pūtītes.

Svarīgs! Zobu pastās ietilpstošo fluorīdu (fluora jonu) bīstamība ir tāda, ka, nokļūstot uz veselas ādas, tie izraisa kairinājumu un vieglu apsārtumu, bet ļoti jutīga tipa gadījumā tie var izraisīt stāvokli, kas līdzīgs pirmās pakāpes apdegumam. .

Perorālie kontracepcijas līdzekļi

Hormonus saturoši kontracepcijas līdzekļi var izraisīt blakusparādību periorālu izsitumu veidā.

Mutes dobums ir vieta, kur ir daudz baktēriju, tāpēc jums vajadzētu rūpīgi kopt šo zonu. Ievārījumi var parādīties arī mutes kaktiņos.

Tāpēc, parādoties pirmajiem dermatīta simptomiem, labāk pārtraukt hormonālo zāļu lietošanu un doties uz konsultāciju pie dermatologa un ginekologa.

Kas izraisa izsitumus bērniem?

Parasti PD parādīšanās jaundzimušajiem (barojot bērnu ar krūti), pediatri skaidro paaugstinātu hormonu līmeni mātes asinīs, kas uzkrājās grūtniecības laikā. Šādi izsitumi neprasa ārstēšanu un ātri pāriet.

Vēl viens izplatīts izsitumu cēlonis ap muti mazam bērnam ir saistīts ar ādas plaisāšanu, kas rodas, ja mazulis aukstā laikā ārā zīž knupīti. Citi faktori mutes dermatīta parādīšanos bērniem:

• Klimata pārmaiņas un laikapstākļi.
• Vājināta imūnsistēma.
• Ilgstoša saules gaismas iedarbība uz ādu.
• Zarnu mikrofloras pārkāpums.

Šādos gadījumos mutes dermatīta simptomi bērniem var izzust, tiklīdz tiek atjaunots vispārējais ķermeņa veselība vai tas pielāgojas jauniem laika apstākļiem.

Simptomi

Galvenais slimības simptoms ir izsitumi, kam ir sava īpatnība šajā dermatīta formā:

• Lokalizācijas vieta. Izsitumi parādās ap muti, vairumā gadījumu izsitumu elementus no lūpām atdala veselīgas ādas sloksne. Papildus periorālajai zonai izsitumi var izplatīties uz leju līdz zodam, līdz nāsīm (nasolabial trīsstūris), aptverot lūpu kaktiņus.
• Elementu daudzums. Slimības sākumā uz ādas parādās atsevišķas rozā papulas (pūtītes). Ārstēšanas trūkuma gadījumā slimība progresē: papulas sāk veidoties vienlaicīgi visās norādītajās ādas vietās, veidojot patoloģiskas salas.
• Izsitumu raksturs. Polimorfi (kas sastāv no dažādiem elementiem) periorāli izsitumi ir vēl viena pazīme, ka uz ādas ir radies mutes dermatīts. Izsitumi ir: pūtītes, kas izvirzītas virs ādas virsmas, dažu to galotnes ir piepildītas ar nelielu daudzumu dzidra šķidruma, citas ir žūstošas ​​un zvīņainas papulas.
• Pūtītes izmērs un krāsa. Papulas ir 2-3 mm lielas un ar bālganu nokrāsu, kas ir ļoti pamanāms, jo tās atrodas uz sarkaniem plankumiem, kuriem nav skaidru kontūru un parādās uz ādas svītru veidā.

Ja mutes dermatīta laikā uz ādas veidojas pustulas, parādās raudāšana un manāmas iekaisuma izmaiņas, tad tas liecina vai nu par nepareizu ārstēšanu, vai arī par pārāk agresīvu slimības gaitu. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez speciālista palīdzības.

Piezīme! Makulopapulāri izsitumi ārējo faktoru (gaisa temperatūras) ietekmē spēj mainīt savu nokrāsu. Ja istabas temperatūrā uzmanīgi aplūkojat dermatīta skartās ādas vietas, var redzēt paplašinātu kapilāru tīklu. Aukstumā kapilāri sašaurinās, kā rezultātā iekaisusī āda kļūst bāla un iegūst veselīgāku nokrāsu. Bet, tiklīdz pacients nonāk siltā telpā, plankumi atkal kļūst sarkanbrūni.

Diferenciāldiagnoze (kā atšķirt mutes dermatītu)

Vienkārša periorālā dermatīta diagnoze balstās uz pacienta slimības vēsturi, izsitumu elementu īpašībām un to izplatības pa ādu iezīmēm. Ja pacienta ķermenis nereaģē uz pašreizējo ārstēšanu un dermatologam ir aizdomas, ka pacientam ir cita slimība ar līdzīgām īpašībām, tiek nozīmēta diferenciāldiagnoze.

Process ietver PD simptomu atdalīšanu no šādām iekaisuma patoloģijām:

1. Seborejas dermatīts.Šī ādas patoloģijas forma, atšķirībā no periorāla, biežāk sastopama vīriešiem. Izsitumi ir lokalizēti ne tikai bārdas, ūsu, nasolabiālo kroku zonā, bet arī galvas ādā. Pīlinga zvīņas ir dzeltenas un ar taukainu spīdumu.
2. Atopiskais dermatīts. Slimība atšķiras no perorālās formas ar izteiktu niezi, izsitumu parādīšanos ne tikai uz sejas ādas, bet arī uz ekstremitāšu krokām. Ir grūti nodalīt abu patoloģiju simptomus, kad pacientam attīstās periorāls dermatīts uz atopiskā fona, jo ārstēšanā tiek izmantotas hormonālās ziedes.
3. Rosacea (rosacea).Šī patoloģija, atšķirībā no perorālas, attīstās pakāpeniski (ārstēšanas neesamības gadījumā): ādas apsārtums - papulas (blīvi sarkani pūtītes) - pustulas ar strutas - audzējiem līdzīgi abscesi.
4. Kontakta alerģiskais dermatīts. Tas atšķiras no perorālas ar spēcīgu ādas apsārtumu un smagu niezi skartajās vietās.

Piezīme! Precīza ādas slimības diagnoze ir garantija, ka pacienta atveseļošanās process pēc paasinājuma neilgs vairākus gadus.

Medicīniskā palīdzība

Mutes dermatīta ārstēšana parasti tiek uzsākta, novēršot pacienta saskari ar līdzekļiem, kas veicināja slimības rašanos (zobu pastu ar fluoru, hormonālo ziedi vai kosmētiku). Un, ja dienas laikā periorālie izsitumi nesāk izzust, pacientam tiek nozīmēta vietēja ārstēšana:

• Antibiotikas - palīdz mazināt iekaisumu.
• Pretmikrobu līdzekļi - novērš brūču inficēšanos.
• Keratolītiskie līdzekļi - paredzēti mirušo ādas šūnu nolobīšanai.
• Antihistamīni - niezes un pietūkuma mazināšanai.

Svarīgs! Ar mutes dermatītu dermatologi neiesaka lietot hormonālās ziedes. Šādas zāles izdalīšanās periodā tikai pasliktina ādas stāvokli. Tā rezultātā PD ir jāārstē gadiem ilgi.

Antibiotikas

Parasti ar mutes dermatītu, lai apturētu slimības progresēšanu, pacientiem tiek nozīmēti:

• • Gēls / krēms "Metronidazols" 0,75% vai gēls "Erythromycin" 2%. Lietošana: katru dienu no rīta un vakarā apstrādājiet iekaisušo ādu, līdz izsitumi pārstāj parādīties.

• Minociklīna tabletes ir tetraciklīnu grupas antibiotika (tiek parakstītas, ja patoloģija ir skārusi dziļās ādas struktūras vai raksturojama kā plaša). Devas nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu. Zāles lieto, līdz izsitumi pazūd.

Piezīme. Antibiotiku terapijas laikā skartās ādas stāvoklis var pasliktināties (sabiezēties), bet pēc 2-3 nedēļām pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās stāvoklis normalizējas.

Antimikrobiālie un keratolītiskie līdzekļi

Kā pretmikrobu līdzeklis pacientiem ar perorālo dermatītu tiek nozīmēts benzoilperoksīda gēls un losjons (Baziron AS, Baziron Control).

Zāles kavē patogēnu augšanu ar oksidācijas reakciju un veicina atmirušo šūnu atslāņošanos.

Kā pieteikties:

• • Gels "Baziron AS" 5% un 10% - dermatīta skartajai ādai uzklāt 5% līdzekli 1 reizi dienā 2 līdz 3 nedēļas. Pēc tam sāciet lietot 10% zāļu, līdz ķermenis ir pilnībā izārstēts.
  • Losjons "Baziron Control" - nomazgājiet iekaisušo ādu no rīta un vakarā, līdz izsitumi pazūd.

Rezultāts: regulāri lietojot šos pretmikrobu līdzekļus, redzami uzlabojumi notiek 4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Pēc tam varat pāriet uz profilaktisko želejas vai losjona lietošanas režīmu (2-3 reizes 7 dienu laikā).

Piezīme! Nekavējoties neizmantojiet augstākās koncentrācijas benzoilperoksīdu (pieejams 2,5%, 5% un 10%). Tas tikai izraisīs lielāku ādas kairinājumu.

Zāles demodikozes komplikāciju ārstēšanai

Ārstējot mutes dermatītu, ko sarežģī demodikoze (oportūnistiska zemādas ērce), vienlaikus lieto:

• • Sēra ziede 33% - ārstēšanas kurss ilgst 20 dienas, līdzekli uzklāj uz slimās ādas no rīta un vakarā pēc mazgāšanas ar ziepēm.
  • Attīrīts sērs - lietot iekšķīgi 0,5 g 3 reizes dienā 20 dienas.

Antihistamīni

Šādas zāles var mazināt niezi, pietūkumu un dedzinošu sajūtu sarežģīta periorāla dermatīta gadījumā:

• "Suprastīns" - piemērots dažāda vecuma pacientiem (pieaugušajiem: 1 tab. 3-4 reizes dienā; bērniem: ½ tab. 2-3 reizes dienā).
• "Zirtek" (pilieni, tabletes) - ieteicams pieaugušajiem pacientiem pirmajās 2 dienās, ½ tablete vai 10 pilieni zāļu dienā. Pēc tam, ja mutes dermatīta simptomi nemazinās, zāļu deva tiek dubultota (t.i., 1 tab. vai 20 pilieni dienā).

Svarīgs! Antihistamīna līdzekļus vajadzētu lietot ne ilgāk kā 7 dienas. Precīzu ārstēšanas kursu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi un pacienta vecumu, slimības sarežģītības pakāpi.

Jūs varat iepazīties ar mutes dermatīta zāļu ārstēšanas noteikumiem un uzzināt par iespējamām blakusparādībām, noskatoties šo videoklipu:

Tautas receptes

Mutes izsitumus var izārstēt 3-4 nedēļu laikā ar tautas līdzekļiem, no dabīgām izejvielām (ārstniecības augiem, ozola mizas, alvejas sulas, propolisa u.c.) gatavojot novārījumus un uzlējumus. Galvenais, lai mājas līdzeklis jums neizraisītu alerģiju, īpaši šis faktors attiecas uz bišu produktiem. Jūs varat pārbaudīt ķermeņa reakciju uz zālēm šādi:

• samitriniet tamponu ar sagatavoto sastāvu (arī ja tas paredzēts iekšķīgai lietošanai) un uz 5-10 minūtēm uzklājiet elkoņa līkuma iekšpusi, ja šajā laikā uz ādas parādās izsitumi, apsārtums, jūtama nieze vai dedzināšana, tad zāles jums nav piemērotas.

Piezīme! Nav nepieciešams ārstēt sarežģītu mutes dermatītu (infekciozo) tikai ar tautas līdzekļiem. Bez medikamentiem dzīšanas process apstāsies.

augu infūzija

Sastāvdaļas:

1. Salvija.
2. Kliņģerīte.
3. Plantain.
4. asinszāle.
5. Elecampane.
6. Kumelīte.
7. Zirgaste.

Kā gatavot: ņem pirmās 5 sastāvdaļas pa 15 g, kumelītes un kosa pa 10 g (visi augi tiek pārdoti aptiekā). Ielieciet kolekciju emaljētā traukā, ielejiet 1 litru verdoša ūdens, pārklājiet, ļaujiet kompozīcijai brūvēt 3 stundas. Izkāš zāles caur marli un ielej stikla pudelē.

Kā pieteikties: lietojiet kompozīciju 3 reizes dienā, 70 ml (pēc ēšanas), līdz notiek atveseļošanās.

Rezultāts: augu kolekcijā ir augi ar pretmikrobu, pretiekaisuma un reģenerējošu iedarbību. Pirmo ādas stāvokļa uzlabošanos var novērot pēc 5 dienām.

Ziede no propolisa

Sastāvdaļas:

1. Propoliss - 20 g.
2. saulespuķu eļļa - 80 ml.

Kā gatavot: saberztu (pēc ledusskapja viegli drūp) propolisu liek eļļā un sastāvdaļas turi cepeškrāsnī, līdz propoliss izšķīst.

Kā pieteikties: Atdzesētu ziedi uzklājiet uz dermatīta skartajām ādas vietām 3 reizes dienā.

Rezultāts: ja ādas slimība neskrien, tad no tās varēs atbrīvoties 4 nedēļu laikā.

Medus linu komprese

Sastāvdaļas:

1. Linsēklu eļļa - 2 ēd.k.
2. Dabīgais medus - 2 ēd.k.
3. Sīpolu sula - 1 ēd.k.

Kā gatavot: sajauc visas sastāvdaļas un vāra tvaika vannā 2-3 minūtes.

Kā pieteikties: no marles un sagatavotā sastāva izveido kompresi, turi uz sāpošās ādas 15 - 20 minūtes. Procedūra tiek veikta katru dienu naktī līdz atveseļošanās sākumam.

Rezultāts: šis maisījums paātrinās ādas sadzīšanu, ja to izmantos kā papildinājumu medicīniskai ārstēšanai.

Jautājuma atbilde

Kā izslēgt mutes dermatīta parādīšanos?

Tā kā slimības sākuma cēloņi ir daudz un precīzs nav noskaidrots, šajā gadījumā vislabāk ir ievērot vispārīgos noteikumus:

1. Nelietojiet hormonālās ziedes, ja vien to nav norādījis dermatologs.
2. Atteikties no regulāras smagas kosmētikas (pamats, pulveris) lietošanas.
3. Mitrina ādu ar vazelīnu, tas neaizsprosto poras (var izmantot tīru vazelīnu, vai arī var apvienot 2 tējk ar 3 tējk alvejas lapu sulas).
4. Nomazgājiet seju ar maigu kosmētiku (Dove Gentle Exfoliation Cream Soap).
5. Saules gaisma un vējš var saasināt periorālo dermatītu. Noteikti aizsargājiet savu ādu, ja ilgu laiku būsiet saulē.

Kā ārstēt periorālos izsitumus grūtniecības laikā?

Mutes dermatīta ārstēšana grūtniecēm notiek saskaņā ar šādu shēmu:

1. Pilnībā izvairieties no kosmētikas.
2. Katru dienu nomazgājiet seju ar vēsu ūdeni (noslaukiet ar ledus gabaliņiem).
3. Ādas noslaukšanai izmantojiet struteņu vai kumelīšu novārījumu (pagatavošana: 1 ēd.k. sausas zāles, tvaicē 0,5 ēd.k. verdoša ūdens, pēc 15 minūtēm izkāš).
4. Mitrina ādu ar Bepantol Baby Hypoallergenic Baby Cream.
5. Nelietojiet fluorētu zobu pastu.
6. Naktīs ārstējiet sāpošu ādu ar cinka ziedi. Otrajā grūtniecības semestrī Metrogil ir atļauts.
7. Nepieciešama medicīniskā uzraudzība.

Kādus vitamīnus vajadzētu lietot mutes dobuma dematīta gadījumā?

Gandrīz visas ādas slimības tiek ārstētas visaptveroši. Ārsts izveido ārstēšanas shēmu, kurā obligāti ir vitamīni. Īpaši nozīmīgi PD ir B vitamīni, tie ir piridoksīns, nikotīnskābe un riboflavīns (piedalās vielmaiņas procesos, stiprina imūnsistēmu).

Vai pacientiem ar mutes dermatītu ir nepieciešama diēta?

Vajag. Maltītēm jābūt veģetārām un hipoalerģiskām. Tāpēc no pacientu ēdienkartes tiek izslēgtas olas, gaļas izstrādājumi, asi, cepti, kūpināti, pārāk sāļi ēdieni, kafija, šokolāde, svaiga maize, smalkmaizītes. Uzturā jāiekļauj tikai piena, dārzeņu un labības produkti (graudaugi un zupas, krekeri), kā arī svaigi augļi. Zema tauku satura zivju šķirnes. Zāļu tēja, tīrs ūdens, kefīrs.

Vai ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no periorāliem izsitumiem?

Kā liecina medicīnas prakse, šī ādas slimības forma gandrīz nekad nav pilnībā izārstēta. Slimība var ilgt gadu desmitiem. Tās simptomi pilnībā izzūd, pēc tam atkal parādās ārējo faktoru ietekmē (vējš, saule, alerģija pret kosmētiku utt.).

Ko atcerēties

1. Mutes dermatīta gadījumā izsitumi parādās ap muti, nasolabiālā trīsstūra reģionā un var izplatīties uz zodu.
2. Patoloģijai nav precīzu rašanās cēloņu, tāpēc tās ārstēšanas shēma var būt individuāla.
3. Ja jums ir mutes dermatīts, tad labāk ievērot veģetāro diētu.
4. Šo ādas slimības formu nevar ārstēt ar hormonālajām ziedēm, tās vispirms uzlabo ādas stāvokli, tad atkal parādās izsitumi, taču tie kļūst izteiktāki un ilgstoši nepāriet.
5. Mutes dermatītu var ārstēt ar mājas līdzekļiem, kurus vislabāk lietot kā papildinājumu ārstam izrakstītajiem medikamentiem.

Izpaužas sarkanu mezgliņu (papulu) veidā un, ar retiem izņēmumiem, ādas apsārtumu. Patoloģijas nosaukums norāda uz izsitumu lokalizācijas zonu - ap muti, bet diezgan bieži slimības simptomi tiek konstatēti deguna pamatnē un ap acīm. Slimības diagnostiku veic dermatologs - slēdzienu izdara, pamatojoties uz ādas izmeklējumu un dermatoskopijas rezultātiem; ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā cēloņus, kas izraisīja izsitumus, un ietver iekšķīgi lietojamu ziežu un zāļu lietošanu, ieskaitot tās, kurām ir antibakteriālas īpašības. Periorāls dermatīts un mutes dermatīts ir līdzvērtīgi vienas slimības nosaukumi, kas biežāk skar sievietes, bet pēdējā laikā bieži tiek diagnosticēti bērniem. Speciālistu vidū nav vienprātības jautājumā par to, vai periorāls dermatīts ir patstāvīga slimība vai arī tas ir rosacejas veids vai.

Periorālā dermatīta cēloņi

Izsitumi ap muti var parādīties dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem, pirmkārt, ir ilgstoša hormonālo (kortikosteroīdu) zāļu lietošana, ko lieto pacienta rosacejas un citu ādas slimību ārstēšanai. Turklāt periorālo dermatītu var izraisīt:

• hipotermija;
• iedegums;
• fluoru saturoša zobu pasta;
• dekoratīvā kosmētika un kosmētikas līdzekļi ādas kopšanai;
• hormonālās izmaiņas, piemēram, grūtniecības laikā un ginekoloģiskas slimības;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastrīts.

Periorālā dermatīta simptomi

Ap muti parādās izsitumi, kas sastāv no maziem sarkaniem kupolveida mezgliņiem, bez strutaina satura. Āda, uz kuras tie atrodas, saglabā savu parasto krāsu un var kļūt sarkana. Tāda pati neskaidrība vērojama arī attiecībā uz sajūtām, kas rodas - atsevišķos gadījumos izsitumi rada diskomfortu, kad cilvēku moka nieze, dedzināšana un ādas savilkšanas sajūta, bet diezgan bieži (apmēram 25% gadījumu) šādu simptomu nav, un subjektīvās sajūtas pacientu nekaitina. Bojājuma āda zaudē gludumu un kļūst raupja pieskaroties pašu papulu un garozu dēļ, kas pēc kāda laika veidojas to vietā.

Jau pati papulu atrašanās vieta liecina par periorālu dermatītu - tās obligāti atrodas lūpu tiešā tuvumā, izsitumi ir arī uz zoda, zem deguna, mutes kaktiņos un gar nasolabiālajām krokām. Turklāt ādas bojājumi var būt tik plaši, ka tie aptver acu kaktiņus, plakstiņus (apakšējo un augšējo), kā arī deguna tiltu. Interesanti, ka izsitumi nekad netuvojas lūpu sarkanajai robežai - vienmēr ir šaura neskartas ādas mala.

Uzmanību! Papulu regresijas laikā izveidotās garozas nevar noņemt no ādas (tām ir jāpārvietojas pašam), lai izvairītos no veidošanās to vietā.

Periorālā dermatīta diagnostika

Slimība ir jānošķir no ekzēmas, rozācijas, herpes simplex un demodikozes, ar kurām tai ir lielā mērā līdzīgas ārējās izpausmes, un to var izdarīt tikai dermatologs. Pieredzējis speciālists mutes dermatītu diagnosticē, izmeklējot pacienta ādu un veicot dermatoskopiju (ādas izmeklēšana ar aparātu, kas dod 10x palielinājumu). Dažos gadījumos ar ārējiem simptomiem nepietiek, un precīzai periorāla dermatīta diagnozei tiek kultivēta mikroflora, kas ņemta no bojājuma vietas.

Uzmanību! Viena slimības izraisītāja nav, tomēr visbiežāk pacientiem tiek konstatētas rauga sēnītes un Demodex vitālās aktivitātes pēdas.

Periorālā dermatīta ārstēšana

Tā kā galvenais periorālā dermatīta cēlonis ir ilgstoša (vai nekontrolēta) hormonālo līdzekļu, tostarp ziežu, lietošana, pirmā lieta, kas jādara, ir pārtraukt visu kortikosteroīdus saturošo zāļu lietošanu. Jums jābūt gatavam tam, ka pēc dažām dienām ādas izskats strauji pasliktināsies: parādīsies pietūkums un apsārtums, un turklāt sāks kaitināt dedzināšanu un niezi. Šādām pārmaiņām, ko speciālisti dēvē par “atcelšanas dermatītu”, nevajadzētu baidīt pacientus un vēl jo vairāk likt viņiem atsākt lietot hormonālos medikamentus, jo tas tikai pasliktinās ādas stāvokli.

Galvenais, kas pacientam jāatceras: nekādas iniciatīvas - tikai beznosacījumu izpilde dermatologa tikšanās palīdzēs izārstēt periorālo dermatītu uz sejas. Parasti divu posmu ārstēšanas programmā ietilpst:

Es iestudēju. Antihistamīna līdzekļi: Suprastin, Tavigil, Diazolin, Zirtek, Loratadin uc, kuru darbība ir vērsta uz niezes un dedzināšanas apturēšanu; nomierinošas (nomierinošas) zāles (Persen, māteres un baldriāna tinktūras), lai mazinātu nervozitāti un spriedzi, ko izraisa neestētisks ādas izskats. No kosmētiskajiem preparātiem ir atļauti tikai saules aizsarglīdzekļi, bet ikdienas ādas kopšanai - ārstniecības augu uzlējumi ar pretiekaisuma un nomierinošu iedarbību: kumelītes, stīgas, kliņģerītes u.c. vai 1% borskābes šķīdums. Posms turpinās līdz pilnīgai "atcelšanas dermatīta" pazīmju izzušanai.

II posms. Tetraciklīna antibiotikas antibiotiku terapijas kursam. Tās var būt, piemēram, Doxycycline vai Monocycline tabletes, kuras jālieto diezgan ilgi – līdz trim mēnešiem; bieži ārsts izraksta ziedi ar tādu pašu aktīvo vielu.

Uzmanību! Pats par sevi periorāls dermatīts nepāriet – tas ir jāārstē, jo izsitumi ap muti var saglabāties gadiem. Bet pat ar savlaicīgu ārstēšanu slimības pazīmes izzudīs tikai pēc dažām nedēļām, un antibiotikas nevar pārtraukt, pretējā gadījumā izsitumi atkal parādīsies. Noteikti pabeidziet visu ārstēšanas kursu.

Ja tiek konstatēti slimības simptomi, viņai noteikti jāsazinās ar dermatologu un jāievēro visi speciālista ieteikumi. Tomēr ārstēšanu ar antibiotikām var sākt tikai pēc zīdīšanas perioda beigām.

Periorālā dermatīta profilakse

Papildus cēloņu novēršanai, kas izraisa izsitumu veidošanos ap muti, jums jāievēro noteikumi, kas novērsīs slimības atkārtošanos:

• divu līdz trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas atturieties no kosmētikas, piemēram, krēmu un losjonu, lietošanas, kā arī nelietojiet tonālo krēmu;
• izvairieties no kosmētikas līdzekļiem, kas satur parafīnu, vazelīnu, izopropilmiristātu, krāsvielas un konservantus, kā arī mazgāšanas līdzekļus uz nātrija laurilsulfāta bāzes;
• lietot krēmus ar SPF (saules aizsardzības faktoru) visu gadu;
• ievērojiet hipoalerģisku diētu: izslēdziet no uztura kūpinātu un ceptu pārtiku, kā arī produktus, kas pazīstami ar spēju izraisīt alerģiju, piemēram, šokolādi, zemenes utt .;
• ārstēšana ietver losjonu lietošanu no 1% borskābes šķīduma.

Video konsultācija pie dermatovenerologa

Galvenie punkti par periorālo dermatītu

Slimību sinonīmi	mutes dermatīts, periorāls dermatīts, steroīdu dermatīts, periorāls dermatīts.
	steroīdu ziežu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana; kosmētika; zobu pasta ar fluoru, ārējie apstākļi (saule, vējš); kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts).
Simptomi	sarkani plankumi, papulas, pīlings, nieze.
Diagnostika	vizuāla pārbaude, dermatoskopija.
	tetraciklīna antibiotikas.
Līdzīgi simptomi	rosacea, pinnes, difūzs neirodermīts.
Lipīgums (infekciozitāte)	nav lipīga.
Sazinieties ar ārstu	dermatologs.
Ārstēšana ar tautas metodēm	neiespējami, tikai medicīniskā palīdzība.

Ārsti periorālo dermatītu var saukt par rosaceju līdzīgu. Slimība ir reta, ar to slimo aptuveni 1% cilvēku.

Bieži vien slimība sākas sievietēm no 20 līdz 40 gadiem. Pārsteidzoši, tas ir biežāk sastopams sievietēm, kuras rūpīgi uzrauga savu ādu.

Pirmo reizi slimība tika aprakstīta 1957. gadā, taču zinātnieki joprojām strīdas, vai periorāls dermatīts ir neatkarīga slimība vai attiecas uz rosaceju.

Daudzi cilvēki laiku pa laikam piedzīvo pastiprinātu ādas sausumu un apsārtumu ap lūpām un nasolabiālajā trīsstūrī. Sausumu apstrādā ar mitrinātāju.

Bet dažos gadījumos mēģinājumi mitrināt ādu noved pie postošiem rezultātiem.

Uz apsārtuma parādās pūtītes, āda kļūst vēl vairāk apsārtusi, pūtītes un papulas izaug arvien lielākā laukumā. Šie ir periorāla dermatīta simptomi.

Sākumā parādās sāpes, sausums, dedzināšana, tad āda pārklājas ar maziem sarkaniem mezgliņiem. Turklāt papulu skaits palielinās, tās saplūst plāksnēs.

Sejas āda ir pārklāta ar caurspīdīgām, viegli krītošām zvīņām. Iekaisuma zonā var parādīties granulomas - veidojumi, kuriem ir nekrotiskas zonas, šajā gadījumā mēs runājam par granulomatozo periorālo dermatītu.

Ne visas pūtītes ir dermatīta sākums, tās var būt parastās pūtītes, kas rodas aizsprostotu poru vai sliktas higiēnas dēļ.

Visspilgtākā pazīme, kas atšķir periorālo dermatītu no jebkuras citas ādas slimības, ir veselīgas ādas robeža ap lūpām.

Visi izsitumi atrodas nasolabiālajā trīsstūrī, uz zoda, vaigiem, netuvojoties lūpu robežai tuvāk par centimetru.

Periorālais dermatīts aizņem ilgu laiku. Slimība cilvēkam rada garīgu diskomfortu. Mēģinājumi pašiem no tā atbrīvoties ir nesekmīgi.

Pašu izvēlētās ziedes, želejas un krēmi kosmētikas veikalā vai aptiekā nepalīdz. Slims cilvēks krīt depresijā, izvairās no kontakta ar cilvēkiem, ierobežo sociālo loku.

Dažādiem cilvēkiem periorāls dermatīts var pāriet ar dažādu intensitāti. Dažos gadījumos lieta aprobežojas ar dažām pūtītēm, citos parādās smagi izsitumi.

Tīmeklī ir daudz atsauksmju par cilvēkiem, kuri ir pieredzējuši, kas ir periorālais dermatīts.

Periorālā dermatīta cēloņi

Precīzi slimības cēloņi nav zināmi, taču ārsti uzskata, ka tas galvenokārt ir alerģisks process.

Parasti pirms izsitumu parādīšanās notiek saskarsme ar alergēnu, tāpēc viens no ārstēšanas pasākumiem ir īpaša diēta.

Diētas mērķis ir izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas, kā zināms, izraisa alerģiju.

Ir grūti izcelt vienu alergēnu, kas izraisa dermatītu uz sejas.

Tie var būt klimatiskie faktori, ķīmiskās vielas, ārstnieciskās ziedes un pat zobu pulveris. Īpaši bieži izraisa mutes dermatītu fluorētas zobu pastas.

Ir labi zināms, ka perorālo dermatītu var izraisīt kortikosteroīdu (hormonālas) ziedes, ko bieži lieto dermas slimību, piemēram, ekzēmas, ārstēšanai.

Šie savienojumi ļoti efektīvi ārstē dermatoloģiskas slimības, tomēr maina dermas struktūru, noved pie ādas šķiedru atrofijas, izjauc ādas krāsu – tas noved pie tā, ka āda kļūst nespējīga pildīt savas funkcijas.

Mikroorganismi iekļūst tajā un izraisa iekaisumu, kas izpaužas kā izsitumi, pustulas, pinnes, kas galu galā noved pie periorāla dermatīta.

Periorālā dermatīta cēloņi var būt ļoti dažādi. Viens no tiem var būt imunitātes samazināšanās klimata pārmaiņu dēļ vai pārmērīgs saules starojums.

Ja cilvēkam ir alerģisks rinīts, astma vai vienkārši jutīga āda, tad viņš ir pakļauts riskam.

Lielākajai daļai pacientu ar mutes dermatītu ir traucējumi kuņģa-zarnu trakta un endokrīnās sistēmas darbībā, ir nervu slimības.

Ja ārstēšana ar hormonālo ziedi neizraisīja dermatīta parādīšanos uz sejas, tad nevajadzētu glaimot sev pirms laika. Pēc ziedes lietošanas pārtraukšanas uz sejas parādās izsitumi.

Tāpat, ja jūs izrādāt "neatkarību" un lietojat kortikosteroīdus bez ārsta receptes mutes dermatīta ārstēšanai, tad jums jābūt gatavam tam, ka, pat ja izsitumi pazūd, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tie atkal parādīsies, kamēr fiksējot lielāku sejas laukumu.

Svarīgs! Mutes dermatītu neārstē ar kortikosteroīdiem (hormonālajiem) medikamentiem – tā vietā, lai ārstētu, tie veicina slimības tālāku izplatīšanos.

Slimības cēloņi var būt hormonālā fona izmaiņas, kas radušās menopauzes vai perorālo kontracepcijas līdzekļu rezultātā.

Grūtniecības laikā hormonālais fons ļoti mainās, tādēļ ir iespējama dermatīta parādīšanās uz sejas.

Grūtniecēm mutes dermatītu pilnībā izārstēt nav iespējams, taču jāzina, ka tas nekaitē mātei un nedzimušam bērnam.

Dermatīta ārstēšana uz sejas

Jebkuras ādas slimības, tostarp periorālā dermatīta, ārstēšana ir ilgstošs process. Ārstēšanas ilgums ir vismaz pusotrs mēnesis. Izvērstos gadījumos ārstēšana var ilgt līdz trim mēnešiem.

Ārstam ir jāārstē dermatīts, un jo ātrāk jūs vērsīsities pie viņa, jo ātrāk tiks iegūts pozitīvs rezultāts.

Ārstēšana, kas tiek organizēta saskaņā ar visiem noteikumiem un noved pie izsitumu izzušanas, negarantē, ka periorālais dermatīts vairs nejutīs sevi.

Var rasties recidīvi. Tātad, kur sākt mutes dermatīta ārstēšanu, ja ārsts ir noteicis šo diagnozi?

Sākumā veiciet tā saukto nulles terapiju. Jums jāpārtrauc lietot jebkādu kosmētiku un medicīniskās ziedes, fluorētu zobu pastu.

Pēc kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas izsitumi var progresēt, taču situācijai vajadzētu uzlaboties pēc dažām nedēļām.

Paturot prātā dermatīta alerģisko raksturu, nulles terapijas laikā var lietot antihistamīna līdzekļus.

Ja nulles terapija nepalīdz, tiek izmantotas antibiotikas. Ar mutes dermatītu antibiotikas ir diezgan efektīvs līdzeklis, tās var pilnībā izārstēt šo slimību.

Ārsts izrakstīs ārstēšanu, kas ietver minociklīna vai doksiciklīna tabletes, kā arī tetraciklīna vai metronidazola tabletes vai metronidazola krēmu. Metronidazola krēma vietā var lietot eritromicīna gelu.

Ārstēšanas ar antibiotikām rezultātus var redzēt pēc trim nedēļām. Āda šajā laikā ievērojami uzlabojas, bet nav iespējams pārtraukt ārstēšanu pirms laika.

Lai antibiotikas nekaitētu organismam, periorālā dermatīta ārstēšanā papildus dzer zāļu kursu zarnu mikrofloras uzturēšanai.

Ārstēšanas plāna piemērs izskatītos šādi:

1. Doksiciklīns, Minociklīns vai Tetraciklīns (devu nosaka ārsts) 2 reizes dienā, līdz izzūd izsitumi, tad devu samazina uz pusi un vēl mēnesi lieto antibiotikas;
2. Metrogil gēls no rīta un eritromicīna ziede vakarā.

Neviena ādas slimība nav pilnīga bez lokālas ārstēšanas. Pareizi izvēlēta ziede vai želeja var atvieglot simptomus un mazināt iekaisumu.

Mutes dermatīta ārstēšanā labus rezultātus uzrādīja Elidel krēms ar pimekrolīmu, vielu, kas iekļauta imūnmodulatoru grupā. Gels spēj samazināt ādas reakciju uz alergēnu.

Sejas kopšana periorāla dermatīta gadījumā

Ārstēšanu var papildināt ar dažādiem tautas līdzekļiem. Jums var būt nepieciešama stingra diēta, taču sievietēm nav sveša ēdiena ierobežošana skaistuma dēļ.

Dermatīta diēta ir tāda, ka no uztura tiek izņemts viss, kas izraisa alerģiju un palielina tauku dziedzeru darbību:

• pikanti tauki un cepti ēdieni;
• Eksotiski augļi;
• piens;
• saldumi.

Diēta ierobežo zivju, kaviāra, sēņu, sāls lietošanu. Diētas ievērošana nenozīmē, ka jums ir jābūt izsalkušam. Maltītēm jābūt regulārām, ēdienus gatavo no pārtikas produktiem, kas ir pēc iespējas piesātināti ar šķiedrvielām.

1. Losjoni no sērijas, strutene, ceļmallapa. Losjoni tiek veikti trīs reizes dienā;
2. Kompreses ar lineļļu - vienādos daudzumos sajauc linsēklu eļļu un medu, uzkarsē ūdens peldē un ielej nedaudz sīpolu sulas. Maisījumu samitrina ar drānu un uzklāj uz skartajām ādas vietām;
3. Ķirbju maska. Dārzeņa mīkstumu ierīvē uz rīves un uz ādas uzklāj putru;
4. Pašdarinātas ziedes, kas satur sēru un darvu.

Labi tautas līdzekļi dermatīta ārstēšanai ir:

• Bērzu pumpuri;
• ozola mizas novārījums;
• alvejas sula un Kalanchoe;
• kosa

Viņi mazgā seju ar šo augu novārījumiem, un kāpēc atstāt ādu dabiski nožūt, nenoslaukot to ar dvieli.

Bišu produkti palīdz atbrīvoties no mutes dermatīta. Jebkuriem bišu produktiem ir baktericīda iedarbība un tie var kļūt par ārstnieciskiem tautas līdzekļiem.

Tomēr šajā gadījumā nav vēlams izmantot medu ārstēšanai, jo tas ir alergēns produkts.

Mutes dermatīta ārstēšanai ar tautas līdzekļiem labāk lietot propolisu, no tā mājās pagatavojot ziedi.