Bērna pēdas ir pagrieztas uz iekšu. Ārsts Komarovskis par pēdas valgus deformāciju un plakanām pēdām

12.12.2021 -

Jebkurš vecāks jau no mazuļa piedzimšanas uztraucas par viņa kāju stāvokli, vai tās būs šķības, vai ar pēdiņām viss kārtībā un vai mazulis staigās labi? Ja vecākiem šķiet, ka ar mazuļa pēdiņām ne viss ir kārtībā, viņi sāk ļoti uztraukties, jo visa skeleta, īpaši mugurkaula veselība, stājas skaistums un spēja aktīvi kustēties lielā mērā ir atkarīga no pēdas veselība. Bieži vien vecāki salīdzina mazuļu gaitu un kājas ar pieaugušajiem, un viņiem šķiet, ka bērnam ir problēmas ar pēdām un gaitu, un dažreiz, gluži pretēji, vecāki izvēlas nepamanīt, ka bērns staigā kaut kā nepareizi, to attiecinot uz ar vecumu saistītas iezīmes un kāju veidošanās. Cik pareizi, kur ir robeža starp normu un patoloģiju, vērtējot gaitu, uzstādot pēdas un risinot pēdas deformāciju jautājumu? Šodien mēs runāsim par tādu problēmu kā plakanas-valgus pēdas zīdaiņiem.

Kas ir plakanas-valgus pēdas?

Pēdas valgus deformāciju sauc par tādu stāvokli, kad kāja ir it kā piegružota uz iekšu, un, ja bērna ceļgali ir cieši saspiesti un iztaisnoti, starp pēdas iekšējām virsmām parādās attālums, kas pārsniedz četrus līdz piecus centimetrus. potītes. Šādā kāju stāvoklī pirksti un papēdis novirzās uz pēdas ārējo malu, un pēdas iekšējā velve it kā sabrūk uz iekšu. Pēdas valgus deformācijas rezultātā kājas iegūst X formu, ceļi krasi saplūst viens ar otru pa iekšējām malām. Ja pēdas valgus deformācijas pavada arī pēdas velves augstuma samazināšanās, tad runa ir par plakanu-valgus pēdu deformāciju zīdaiņiem. Tieši šīs pēdu attīstības anomālijas tiek konstatētas bērnu ortopēdijā un traumatoloģijā.

Pēc statistikas datiem, gandrīz katram otrajam no bērniem līdz piecu gadu vecumam, kas nokļūst pie ortopēda un kuriem ir novirzes pēdu attīstībā, tiek diagnosticēta pēdas plano-valgus deformācija. Tajā pašā laikā pārkāpumus pavada šādas izpausmes - notiek mazuļa kājas gareniskās velves saplacināšana, aizmugurējā daļā veidojas valgus pozīcija, savukārt pēdas priekšpuse ieņem nolaupīšanas-pronācijas stāvokli. Vienkārši sakot, pēda kļūst plakana, pēda krīt uz iekšu, savukārt pirksti novirzās uz sāniem, kas piešķir specifisku izskatu mazuļa kājām un gaitai. Visbiežāk šāda anomālija rodas pirmsskolas vai sākumskolas vecumā, lai gan dažreiz diagnoze tiek noteikta nelikumīgi, kad nav problēmu.

Kāpēc pēdas forma ir tik svarīga?

Cilvēka pēdas īpašo formu veidoja gadsimtiem ilga evolūcija tieši tādēļ, lai saglabātu to vertikālā stāvoklī, vienlaikus sadalot slodzi uz ķermeni, ņemot vērā, ka cilvēka galvas svars ir daudz lielāks salīdzinājumā ar visām pārējām dzīvajām būtnēm. . Pēdas kauli ir daudz, tos savstarpēji savieno starpkaulu un ļoti stipras saites, kas veido diezgan elastīgu un kustīgu pēdas velvi, kuras uzdevums ir saglabāt maksimāli iespējamo nolietojumu kustību laikā – skrienot, lecot, ejot. Pēdas darbojas kā bioloģiskas atsperes, neļaujot ķermenim vardarbīgi trīcēt. Pēdas izliektajai velvei ir orientācija uzreiz divos virzienos - gareniski un šķērsvirzienā. Sakarā ar to pieauguša cilvēka normālajai pēdai uz pēdas ir trīs atbalsta punkti - pirmā pleznas kaula galvas rajonā (zem īkšķa), papēža zonā un pēdas apvidū. Piektais pleznas kauls (zem mazā pirkstiņa).

Bērniem pēdas velve pēc piedzimšanas neizskatās pēc pieauguša cilvēka, pēdas ir plakanas, bez velvēm un izciļņiem, un, bērnam sperot pirmos soļus, pēdas joprojām ir diezgan saplacinātas, tāpēc bērna gaita ir neskaidra un ir grūti noturēt līdzsvaru. Pirmajos soļos uz mazuļa pēdām krīt diezgan liela slodze, kas vēlāk ļauj bērnam iemācīties staigāt un veidot normālu pēdas velvi. Vecākiem jāatceras, ka panikai nav pamata, jo bērna gaita pirmajos dzīves gados nav ideāla - pēda vēl aug un veidojas, un nav iespējams izdarīt secinājumus, ka “mums ir plakanās pēdas” vai “mums. ir greizā pēda”. Tas ir nepareizi no vecuma anatomijas viedokļa. Pārliecināta gaita un pareiza pēdas velve bērnam veidosies pakāpeniski, nevajag uzreiz pielikt punktu bērnam viņa tālāko iespēju ziņā vai skriet uz veikalu pēc koriģējošiem apaviem.

Parasti vecāku sūdzības par to, ka bērnam kaut kas nav kārtībā ar kājām, rodas jau no pirmajiem bērna mēģinājumiem staigāt. Bet šajā vecumā ir skaidri jānošķir tāda parādība kā pēdas velves zonas fizioloģiska saplacināšana, īpaši, ja tas ir zīdainis jaunāks par trim gadiem, jau plakana-valgus pēdas slīpuma attīstība, kas. būs nepieciešama ārsta ortopēda novērošana un korekcija. Apmēram līdz trīs gadu vecumam bērna pēdu zonā ir speciāli tauku spilventiņi, un tāpēc, skatoties uz mazuļa pēdu, tās velves nebūs īpaši redzamas. Pēdas velve būs kontūrēta, ja lūgsit mazuli nostāties uz pirkstiem. Kaulu audi pēdas rajonā bērnam veidosies līdz aptuveni piecu sešu gadu vecumam, un tāpēc tikai šajā vecumā ir jēga runāt par to, vai bērnam ir vai nav pēdas deformācija, īpaši tās plano-valgus forma. .

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ir iedzimtas pēdu anomālijas ar spēcīgu plano-valgus novirzi, un tad no dzemdību nama tiek veikta valgus pēdu diagnoze, ir vertikāls auns, pēdas intrauterīnās attīstības anomālija. . Bet šīs pēdas anomālijas ir redzamas ar neapbruņotu aci un ir klāt jau pašā sākumā. Kāpēc plakanās-valgus pēdas ir sliktas, izņemot tieši kosmētisku defektu? Pirmkārt, tie negatīvi ietekmē mugurkaulu un tā izliekumu, pastāvīgas sāpes kājās un agrīnas osteohondrozes un artrozes veidošanos skartajās locītavās. Tas būtiski ierobežo šādu bērnu dzīves kvalitāti un profesijas izvēli nākotnē.

Šādas pēdu anomālijas iemesli

Pēdas deformācijas valgus forma var būt iedzimta vai iegūta bērnam. Iedzimtajā formā noteicošie faktori parasti ir nelabvēlīgi faktori, kas ietekmē augšējo kaulu formas un novietojuma attīstību, un tad valgus tipa pēdas deformācijas var diagnosticēt vai nu uzreiz piedzimstot, vai pašos pirmajos dzemdību mēnešos. mazuļa dzīve. Par vissmagākajām un ar patiesajām iedzimtajām formām saistītām var uzskatīt pēdas "vertikālo aunu" un "šūpojošo pēdu". Valgus pēdas formas iegūšana bērnībā ir saistīta ar saišu un cīpslu aparāta nepilnībām, novirzēm mazuļa muskuļu un skeleta sistēmas veidošanā. Parasti šīs novirzes bērniem sāk konstatēt ne agrāk kā gadu, kad bērni mēģina patstāvīgi staigāt bez atbalsta.

Pēdu valgus deformācijas parasti veidojas novājinātiem bērniem ar difūzu muskuļu hipotensiju. Šādas hipotensijas cēloņi var būt bērna priekšlaicīgums vai pārnēsāts intrauterīns nepietiekams uzturs, hipoksija, kā arī iedzimts saistaudu vājums, ar biežu slimību agrīnā vecumā, īpaši, ja tās bija SARS, pneimonija. un bronhīts. Īpaša loma muskuļu, skeleta un saišu aparāta vājināšanā tiek piešķirta tādai bērnu slimībai kā rahīts. Arī muskuļu un saišu dinamisko un statisko attiecību pārkāpums notiek ar tādām neiromuskulārās transmisijas patoloģijām kā polineuropatija, cerebrālā trieka, poliomielīts un miodistrofija. Hallux valgus maziem bērniem agrīnā vecumā var būt liekā svara un aptaukošanās rezultāts, kas izraisa patoloģisku spriedzi pēdai ķermeņa svara dēļ.

Dažos gadījumos valgus deformācijas pēdas zonā zīdaiņiem var būt muskuļu, saišu vai kaulu traumu rezultāts apakšstilba un pēdas zonā, ilgstošas kājas imobilizācija ar ģipsi vai pārsēju. Vēl retāk šādas valgus deformācijas rodas bērniem ar displāziju un iedzimtu gūžas dislokāciju. Un tomēr - un tam ir jāpievērš uzmanība visiem vecākiem, zīdaiņu pēdu valgus deformācijas cēloņi var būt agrīna staigāšana, kad vecāki gandrīz 5-6 mēnešus nostāda bērnus uz kājām un ved aiz rokturiem. , imitējot to, ko bērns it kā vēlas staigāt! Pārāk mīksti un nekvalitatīvi apavi pirmajiem soļiem var ietekmēt arī valgus pēdas veidošanos.

Ja bērnam ir novājināts muskuļu tonuss, un vienlaikus viņš ir arī nolikts kājās un spiests staigāt, zem sava svara svara ir saplacinātas pēdas velves un stipri izstieptas vājās saites, pēda atceras tādu. patoloģisks stāvoklis, novājinātas stilba kaula muskuļu saites, pēdas saites pirkstos ir novājinātas. Un pēc tādām piespiedu slodzēm pēdu vairs nevar pareizi veidot. Padomājiet par to, pirms noliekat bērnu uz kājām un vedat viņu aiz rokturiem un it kā "staigājat". Ar hallux valgus pēda bērniem virzās uz iekšu, uz potītes locītavu, bet papēdis un pirksti pagriežas uz āru.

No aizraujošā mazuļa piedzimšanas brīža līdz pirmajiem, ļoti svarīgajiem soļiem dzīvē paiet gandrīz gads. Drupatas sākumā staigā neveikli un brienot. Attīstoties staigāšanas prasmēm, gaita uzlabojas gandrīz ikvienam, taču ir gadījumi, kad bērns turpina staigāt, kāpjot galvenokārt uz pēdas iekšējo virsmu – tā ir valgus pēda – defekts, kas var sarežģīt bērna dzīvi. mazs vīrietis. Šis negatīvais brīdis tiks apspriests šodien.

Mammas laime ar koncentrēšanos sper pirmos grūtos soļus.

Pēdas X

Kas ir plakanas valgus pēdas deformācija?

Tas ir sākotnēji taisnas ass izliekums uz iekšu (virzienā uz ķermeņa centru) no apakšstilba līdz pēdai, ko pavada pašas pēdas velvju augstuma samazināšanās un papēža un pirkstu novirze uz āru ( izskatās pēc tauriņa spārniem no aizmugures). Pēdas vidējā gareniskā iekšējā velve (dobums starp papēdi un pirkstiem) praktiski pazūd. Saspiežot un iztaisnojot mazuļa ceļgalus, attālums starp potīšu iekšējām virsmām ir lielāks par 4 centimetriem. Ja jūs novietojat bērnu uz kājām, tad starp pēdām parādās izteikti patoloģisks burts “X”.

Šo pēdu X formas stāvokli attiecībā pret otru sauc par "pēdu plano-valgus deformāciju".

Diagnozi noteikt nav grūti: mazuļa pēdas atradīsies noteiktā leņķī.

Problēmas sakne

Kādi ir šīs slimības attīstības iemesli? Valgus pēda bērniem var būt:

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību

Iegūtās hallux valgus rašanās un attīstības priekšnoteikumi var būt:

Redzamās hallux valgus pazīmes

Visredzamākie defekta simptomi ir redzami, kad mazulis staigā:

bērns nekāpj pa visu pēdas virsmu, bet tikai uz tās iekšējās malas;
pašas pēdas X-veida forma;
neveikla gaita;
soļu nenoteiktība;
jaukšana;
nogurums no pastaigas.

Mazais cilvēciņš staigā drosmīgi, pārvarot nogurumu.

Šos simptomus, izņemot pirmos divus, var konstatēt visiem bērniem, kuri sāk pirmos ceļojumus uz savām kājām. Kad mazulis apgūst staigāšanai nepieciešamās prasmes, simptomi izzudīs. Cita lieta, ja bērns ir staigājis ilgu laiku, un parādās šie pēdējie 4 simptomi. Nav jēgas krist panikā, taču ir jāmeklē ārsta skaidrojums par šādu patoloģisku izpausmju cēloņiem.

Slimības attīstības pakāpe un smagums

Ārsts atkarībā no deformācijas pakāpes un patoloģijas smaguma pakāpes noteiks slimības smagumu:

novirzes pakāpe svārstās no 10-15 0 - labi ārstējama pakāpe;
novirzes no normas par 15-20 0 - ārstēšana prasīs zināmas pūles;
novirzes leņķis no normas svārstās no 20 līdz 30 0 - ārstēšana būs ilga;
vairāk nekā 30 0 - ilgstoša ārstēšana. Ja kompleksā terapeitiskā ārstēšana ir neefektīva, var veikt pēdas defekta ķirurģisku noņemšanu.

Jebkuru slimības pakāpi var veiksmīgi novērst.

Bieži zīdaiņiem ar diagnozi "plakanā-valgus pēda" attīstās plakanās pēdas. Vēlākā bērnībā valgus defekta sekas ir osteohondroze, artroze, skolioze, dažādas iegurņa, ceļa un potītes reģionu deformācijas. Retāk viena no ekstremitātēm ir saīsināta. Klubpēda attīstās ar pēdas varus deformāciju – pretējā virzienā no valgus.

Ko un kā ārstēt?

Ārstēšanu mazam pacientam var nozīmēt tikai profesionāls ārsts. Lai atbrīvotos no iedzimtas valgus pēdas, tiek izmantoti fiksējošie ģipša pārsēji, šinas vai šinas. Bērnu ortopēds var un viņam vajadzētu izvēlēties fiksējošo elementu. Tas ņem vērā bērna defekta attīstības individuālās īpašības un, pamatojoties uz:

podometrija- metode, kas ļauj atklāt patoloģiskas izmaiņas neskaidras situācijas gadījumā;
ultraskaņa;
radiogrāfija- Rentgens 3 dažādās projekcijās (maziem bērniem to dara ļoti reti);
datorplantogrāfija- pēdas morfoloģisko parametru pētījumi;
redzamas ārējās pazīmes- ieceļ procedūras, kas atjauno normālu pēdas darbību un individuālu ekstremitāšu fiksāciju.

Daudzu pētījumu rezultāti ļaus ortopēdam virzīt ārstēšanu pareizajā virzienā.

Iegūtā valgus pēdas defekta ārstēšana parasti tiek veikta kompleksā veidā:

pēdu vannas;
parafīna terapija (vaska ietīšana);
ozocerīta un dubļu aplikācijas;
elektroforēze;
Magnētiskā terapija;
pēdas un apakšstilba muskuļu elektriskā stimulācija;
ārstnieciskā peldēšana;
IRT - akupunktūra;
LFK - fizioterapijas vingrinājumi.

Ir dažādi veidi, kā atbrīvoties no slimības.

Tāpat, tāpat kā iedzimtas patoloģijas gadījumā, iegūtās valgus pēdas ārstēšanā plaši tiek izmantotas ortopēdiskās šinas, ģipsis un citi fiksējošie elementi.

Masāžas priekšrocības

Masāža ar plakano-valgus pēdu, pateicoties tās efektivitātei, ieņem īpašu vietu starp visām slimības apkarošanas tehnoloģijām. Tas regulē apakšstilba un pēdas muskuļu tonusu, mazina pārmērīgu sasprindzinājumu un padara muskuļus stiprākus, elastīgākus un izturīgākus, uzlabo asinsriti. Pēdējās palielināšanās veicina kāju attīstības un augšanas normalizēšanos. Lai palīdzētu mazulim atbrīvoties no valgus pēdas, jums jāveic masāža:

atpakaļ,
jostasvieta,
sēžamvietas reģions,
kāju locītavas un muskuļi,
Pēdas.

Ir jāpievērš uzmanība ne tikai problēmzonām.

Pirms masāžas uzsākšanas mazulis vispirms jānogulda uz vēdera, lai viņa pēdiņas karātos no masāžas vai pārtinamo galda malas, un zem apakšstilbiem jānoliek neliels spilventiņš rullīša veidā.

Mēs sākam masēt muguru ar insultiem gar mugurkaulu. Glāstām mazuli no vidukļa līdz kakla sāniem. Pakāpeniski palielinot attālumu starp rokām, mēs glāstām visu muguru uz sāniem un padusēm. No glāstīšanas pārejam pie vieglas berzes. Mēs tos turam ar pirkstu galiem pa visu mazuļa muguras virsmu. Pēc tam, kad mēs saliecam pirkstus tā, lai to gali pieskartos plaukstām, un veicam berzes kustības ar iegūtajām ķemmēm. Viena roka kustas vienā virzienā, otra pretējā virzienā, it kā zāģētu. Pabeidziet muguras masāžu ar glāstīšanu.

Sāksim terapiju no drupatas aizmugures.

Ir nepieciešams masēt jostas-krustu daļas, mainot glāstīšanu un berzēšanu. Mēs uzklājam uz rokām mazu bērnu krēmu (ja bērnam nav alerģijas pret to) un sākam glāstīt muguras lejasdaļu virzienā no mugurkaula dažādos virzienos un tajā pašā laikā uz leju. Tajā pašā virzienā mēs veicam berzi.

Uz sēžamvietas veicam apļveida un šķērsām sitienus. Mēs berzējam mazuli ar pirkstu muguriņām, mīcām viņa muskuļus, piesitot, viegli piesitot drupatas sēžamvietai. Masāžu pabeidzam ar insultiem.

No drupatas pakaļa virzāmies uz pasākuma galveno mērķi.

Mēs masējam mazās kājas šādā secībā:

pilnībā glāstīt visas kājas;
glāstīt gurnus no bedrītēm zem ceļiem uz augšu un uz āru;
mīciet visas kājas aizmugurējās virsmas muskuļus ar nelielu spiedienu;
berzēt ādu;
pārmaiņus ar plaukstu ar aizvērtiem un atvērtiem pirkstiem paglaudiet mazuļa kājas;
mēs veicam pēdējo sitienu.

Uzmanīgi strādājiet pie bērna kājām, izmantojot visas piedāvātās metodes.

Kāju masāža var atšķirties atkarībā no drupatas muskuļu stāvokļa. Vispārējo masāžu sākam ar viegliem sitieniem, kas veicina asins plūsmu uz mums nepieciešamo ķermeņa daļu. Ir nepieciešams gludināt bērnu no papēža līdz popliteal bedri. Nav nepieciešams stipri mīcīt un berzēt apakšstilba ārējo pusi.Šeit labāk koncentrēties uz relaksācijas paņēmieniem: stiepšanos, glāstīšanu un kratīšanu. Gluži pretēji, ikru muskuļa iekšējā daļa ir enerģiski jāberzē ar pirkstu aizmuguri. Veicam mīcīšanas kustības ar pirkstu galiem. Šeit jums jāpieliek spēks. Pēc dziļas mīcīšanas ar pirkstiem veicam apakšstilba iekšpuses piesitienu un “sasmalcināšanu”. Kāju masāžu pabeidzam ar sitieniem.

Ar maigām kustībām nomierinām uzkarsušo mazuļa ādu.

Pēc visām veiktajām darbībām mēs pagriežam mazuli uz muguras un veicam masāžas kustību kopumu augšstilba priekšpusē:

glāstīšana;
berzēt;
mīcīt;
krata;
glāstīja.

Mainot drupatu stāvokli, mēs pārslēdzam uzmanību uz viņa gurniem.

Visi darbības tiek veiktas no apakšas uz augšu un uz āru. Mēs masējam apakšstilba priekšējo virsmu no pēdas līdz ceļgalam tāpat kā ar augšstilba priekšējo virsmu.

Tagad jūs varat pagriezt mazuli uz vēdera.

Mammas, nedrebiet, jūs visu darāt pareizi.

Pēdu masāžu sākam, dodot kājām vēlamo stāvokli – zoles skatās uz iekšpusi. Vispirms noglāstām vienu no pēdām, tad enerģiski to berzējam. Tādas pašas darbības veicam ar otru kāju. Īpašu uzmanību pievēršam iegriezumam starp mazuļa papēdi un pirkstiem. Mēs to aktīvi berzējam un mīcām, knibinām. Arī pēdas augšdaļa tiek glaudīta un ar nelielu spiedienu paberzēta. Pirms masēt mazuļa pēdas augšējo daļu, tā jāpagriež uz muguras. Atsevišķi iemasējiet īkšķi un pēdas tuvumā katrā kājā ar apļveida kustībām.

Ja uztraucaties, ka pats netiksit galā ar masāžu, tad labāk izmantojiet profesionāla bērnu masāžas terapeita pakalpojumus vai uzaiciniet viņu kontrolēt savas darbības.

Tādi nepieciešamie vingrinājumi

Masāžas stiprinošo efektu var uzlabot ar īpašiem vingrinājumiem:

pagriežot pēdas ar zolēm uz iekšu;
pēdas aizmugures locīšana;
zoles locīšana;
kāju pirkstu saliekšana;
pēdu pagriešana uz iekšu, ar tām satverot un noturot rotaļlietu;
pēdas rotācija.

Jau no bērnības motivējam bērnu no rītiem veikt vieglu vingrošanu.

Iepriekš minētie vingrinājumi jāveic kompleksā veidā. Sākumā tos darīsiet jūs un jūsu mazulis, un, kad mazulis paaugsies, viņš pats varēs veikt dziedinošās kustības.

Patīkama un noderīga vingrošana

Kopā ar masāžu un speciāliem vingrinājumiem ārstnieciskā vingrošana palīdz novērst patoloģiju. Ir viss vingrošanas vingrinājumu komplekts bērniem, kuri jau zina, kā stāvēt.

Vannas ar gofrētu virsmu ir labs kāju treniņš.

Vienkāršākais un patīkamākais vingrinājums ir lēkājot un ejot uz neliela gofrēta paklājiņa, kas izklāts vannas dibenā. Vingrojums lieliski nostiprina mazuļa pēdiņas, neradot pārmērīgu slodzi uz bērna vēl trauslajām kaulu locītavām. Vingrošanas komplekss ir jāveic vairākas reizes dienā. Bērnu ortopēdam vajadzētu sniegt ieteikumus, kādus vingrinājumus vislabāk izmantot hallux valgus ārstēšanai jūsu mazulim.

Tāpat nepieciešams apmeklēt visas ārsta nozīmētās fizioterapijas procedūras un nenodarboties ar mazuļa pašārstēšanos.

“Pirms dažiem mēnešiem manam mazulim, kurš tolaik bija 10 mēnešus vecs, tika diagnosticēts hallux valgus. Viņi izrakstīja masāžu, ozocerīta un amplipulsa vannas un lika man valkāt apavus. Mēs ar šo jautājumu nodarbojamies jau 5 mēnešus. Ir izmaiņas uz labo pusi. Masāža kopā ar fizioterapiju dod ļoti labu efektu! Nepalaidiet uzmanību šīm procedūrām!

Pareizi apavi ārstēšanā ir ļoti svarīgi

Bērnam ar nepareizu pēdas stāvokli noteikti valkā īpašus, individuāli izvēlētus ortopēdiskos apavus. Pēdējo īpatnība ir stingru pēdu un papēžu sānu fiksatoru, zolīšu, individuāli izvēlētu funkcionālo zolīšu un neliela plata papēža klātbūtne. Pašiem vecākiem nevajadzētu izvēlēties šādus apavus – tas jādara zinošam speciālistam. Viņam ir arī pienākums pastāstīt par koriģējošu apavu valkāšanas ilgumu (jūs tos nevarat valkāt visu laiku - muskuļi var atrofēties). Ārsti pat veselam mazulim iesaka valkāt ortopēdiskos apavus, sākot ar pirmajiem soļiem.

Staigāt vai nestaigāt basām kājām?

Pazīstamais pediatrs E. O. Komarovskis iestājas par staigāšanu mājās ar valgus pēdu basām kājām: “Tas iedarbojas pozitīvi ne tikai kā rūdīšanas procedūra, bet arī kā palīglīdzeklis pēdas veidošanā,” viņš stāsta. Tikai virsmām, pa kurām bērns staigā, nevajadzētu būt gludām un absolūti līdzenām. Veicot ārstniecisko vingrošanu, tiek izmantota prakse staigāt basām kājām vai plānās zeķēs.

Staigāšana basām kājām ir svarīgs aspekts, kuru vecākiem nevajadzētu palaist garām.

Elīna atbalsta Jevgeņiju Oļegoviču:

“Ar diagnozi “pēdas plakans-valgus stāvoklis” ortopēds izrakstīja staigāšanu speciālos apavos, kas cieši nofiksē potītes locītavu, taču mēs atteicāmies staigāt šādos apavos, jo mana meita sajuta diskomfortu un sāka rīkoties tikai pēc tikai redzot šīs kurpes. Mums nebija pārāk daudz svara, turklāt mēs ar viņu daudz trenējāmies stāvēt un staigāt basām kājām pie balsta. Tāpēc mēs nolēmām: ortopēdiskie apavi nav mums. Tagad ir būtiski uzlabojumi, taču uzskatu, ka grūtais jautājums, vai bez cietajiem apaviem var iztikt vai nē, ir jāizlemj katram bērnam individuāli dialogā ar ortopēdu.”

Mēs novēršam slimības rašanos un attīstību

Kā izvairīties no iegūtas plakanās-valgus pēdas parādīšanās bērnam? Defektu novēršana tiek samazināta līdz šādiem pasākumiem:

nelieciet bērnu uz kājām pirms 7-8 mēnešiem;
veikt ikdienas sacietēšanu;
veikt vingrinājumus, kas stiprina muskuļus un saites;
veikt profilaktisko masāžu;
dot bērnam pilnvērtīgu pārtiku;
ievērot diētu ar HB;
katru dienu staigājiet ar mazuli;
dot mazulim anti-rachitic D vitamīnu;
izvēlēties kvalitatīvus un mazuļa kājiņu izmēram atbilstošus apavus;
laiks apmeklēt ārstus-speciālistus.

Noteikti veiciet ilgu, ikdienas vingrinājumu ar drupatas.

Līdz 7 gadiem plakano-valgus pēdu var pilnībā izārstēt. Līdz 12-13 gadiem - tikai palēnināt un pielāgot procesu. Vēlāka ārstēšana ir praktiski bezjēdzīga.

Vecāki priecājas, kad bērns sper pirmos soļus. Bet dažreiz bērni, ejot, sāk ietīt pēdu uz iekšu vai izliekt uz āru. Tas var liecināt par dažādām slimībām, lai gan tēti un mammas uzskata, ka mazulim šādi pārvietoties ir ērti. Ja bērnam ir gads vai divi, tad klubpēda šajā vecumā pāriet. Pretējā gadījumā ir nepieciešams vest mazuli pie ortopēda, lai noskaidrotu nepareizās bērna gaitas cēloni.

Pirmās patoloģijas pazīmes

Bieži vien mazi bērni “izliecas” tikai uz vienas kājas, bet uz otras uzkāpj ar pilnu pēdu, to negriežot vai ārā.

Patoloģija attīstās nepareiza pēdu stāvokļa dēļ.

Vecākiem jāpievērš uzmanība šādām bērnu pēdu deformācijas pazīmēm:

bērns tos ietin iekšā - problēma ir saistīta ar pēdas izliekumu, augšstilba kaula neparasto stāvokli. Bērns kustoties bieži paklūp, krīt. Patoloģija 95% gadījumu izzūd pēc neilga laika. Bet ir vērts sazināties ar bērnu ortopēdu, lai novērstu komplikācijas;
mazulis staigā ar pēdām izliektām uz āru - līdzīga gaita raksturīga visiem bērniem, kuri sper pirmos soļus. Bērnu staigāšana ar kājām pagrieztām uz āru nedrīkst radīt trauksmi, bet, ja bērna apakšstilbs ir izlocīts uz āru, tad var veidoties plakanās pēdas.

Kad zīdainim ilgstoši ir greizā pēda, īpaši uz vienas kājas, ieteicams vērsties pie ārsta. Ārsts norādīs, kā efektīvi atbrīvoties no patoloģijas, ņemot vērā mazā pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli.

Iespējamās slimības

Nepareiza gaita parādās, kad mazais tikai mācās staigāt. Slimības, kas izraisa izskatāmo problēmu, ir šādas:

viegla rahīta forma - noved pie apakšstilba deformācijas, jo mazulim staigājot rodas nelielas grūtības;
gūžas displāzija - pat nelielas izmaiņas gūžas kaula struktūrā rada bērnam daudz neērtības, viņam rodas sāpes pēdā, tāpēc viņam kļūst grūti staigāt;
plakanā pēda - muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kurā pēdas zolei nav raksturīgs izliekums, tāpēc ejot tā pilnībā saskaras ar virsmu. Neliela plakanā pēda tiek novērota gandrīz visiem bērniem līdz 5-6 gadu vecumam, pēc tam pēda iegūst racionālu formu;
iedzimtas patoloģijas - kāju izliekums mazulim var būt iedzimtības dēļ. Ja vienam vai abiem vecākiem bērnībā bija gaitas traucējumi, tad bērns kustoties pagriezīs pēdas uz iekšu;
neiroloģiskas slimības - bērnības neiralģijas pazīme ir vienpusēja kroppēda pēda, kas ļaus spriest par nopietniem pārkāpumiem mazuļa nervu sistēmas darbībā;
muguras smadzeņu paralīze (poliomielīts).

Grūtniecības laikā sievietēm rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Slikts uzturs un dažādas infekcijas slimības skars vēl nedzimušo bērnu, var izraisīt ceļgalu un pēdu izliekumu.

Diagnostika

Pieredzējušam ārstam nav grūti noteikt pēdas varus stāvokli jeb greizpēdu. Bērnu ortopēds parasti aprobežojas ar mazuļa ārēju izmeklēšanu, bet, lai noteiktu greizās gaitas cēloņus, ārsts var ieteikt šādas diagnostikas procedūras:

mazuļa kāju rentgena izmeklēšana;
ultraskaņas izmeklēšana;
Datortomogrāfija.

Ja greizās pēdas cēlonis ir neiroloģiski traucējumi, būs nepieciešama papildus neirologa konsultācija.

Ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, greizā pēda tiek atklāta 1 bērnam no 1000. Lai novērstu defektu, ārsts izvēlēsies individuālu terapijas kursu atkarībā no bērna veselības stāvokļa, patoloģijas nevērības pakāpes un ņemot vērā iemesli, kas veicināja tā izskatu.

Korekcijas pasākumi situācijā, kad bērns staigājot pagriež kāju uz āru, ir ārstnieciskā vingrošana, masāža un speciālu apavu valkāšana. Īpaši sarežģītās situācijās nepieciešama kompleksa ārstēšana, izmantojot visas uzskaitītās bērna ķermeņa uzlabošanas vai operācijas metodes.

Vingrošanas vingrinājumi

Fizioterapijas vingrinājumi tiek izmantoti vieglai bērnu greizās pēdas formai, taču nevajadzētu to atstāt novārtā pat patoloģijas progresējošā stadijā. Vingrojumi tiek veikti katru dienu 2-3 reizes, vēlams pieredzējuša trenera uzraudzībā, vai arī vecākiem bērns jātrenē pašiem.

Vingrošanas terapijas mērķis būs stiprināt apakšējo ekstremitāšu muskuļus un locītavas. Vingrošana tiek uzsākta pēc ārsta konsultācijas: tikai speciālists var norādīt, kuri muskuļi ir jānostiprina.

Masāža

Bērnu krospēdu masāžas procedūras tiek veiktas 2-3 reizes dienas laikā. Pirms turpināt ārstēšanas metodi, ir svarīgi konsultēties ar ortopēdu. Masāža bērniem ir kontrindicēta šādos gadījumos:

bērnam ir ādas slimības, alerģiski izsitumi;
izteikta pēda, kurā masāža kaitēs mazuļa veselībai;
muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija;
iedzimtas sirds un asinsvadu, nervu sistēmas slimības;
hroniskas infekcijas slimības (hepatīts, tuberkuloze utt.);
ar drudzi, drebuļiem, drudzi, vāju imunitāti, ir stingri aizliegts masēt bērnu.

Masāžas tehnika ir atkarīga no bērna pēdas izliekuma pakāpes. Vieglās un mērenās greizās pēdas formās procedūru veic ar viegliem sitieniem, berzējot kāju iekšpusi, kas mijas ar aplauzēm uz muskuļiem, kas stimulē ekstremitāšu apkārtmērus.

Kurpes

Ar jebkāda veida pēdas varus deformāciju ir jāvalkā bērnu ortopēdiskie apavi. Ortoze tiek pirkta specializētā veikalā pēc ārsta ieteikuma vai izgatavota pēc pasūtījuma. Anti-varus apavu valkāšana palīdzēs novērst defektu, ietekmējot bērna pēdas ārējo, ārējo daļu, papēža zonu.

Ir nepieciešams valkāt īpašu ortozi 2-3 stundas dienā ne ilgāk kā 4-5 mēnešus. Apavi nesatur sintētiskus un alerģiskus materiālus.

Profilakse

Preventīvie pasākumi jāsāk grūtniecības laikā. Topošajai māmiņai jācenšas izvairīties no dažādiem patoloģiskiem procesiem, tos savlaicīgi novērst. Sekojošie preventīvie pasākumi palīdzēs novērst novirzes no pēdas parastā stāvokļa:

sporta aktivitātes (peldēšana, vingrošanas terapija, riteņbraukšana);
bērnam jāstaigā pa smiltīm, jābrauc ar speciālām skrituļslidām, jāskrien;
kāju muskuļu nostiprināšanu veicina vannas ar jūras sāli un priežu skuju ekstraktu. Ēdienu gatavošanai vajag 2-3 ēdamkarotes skujkoku ekstrakta un 1 ēd.k. l. atšķaidiet jūras sāli traukā, pēc tam pievienojiet vannai ar siltu ūdeni un mazgājiet bērnu;
profilaktiskā masāža arī labvēlīgi ietekmē kāju nostiprināšanu.

Mazuļa uzturam jābūt sabalansētam, bagātam ar kalciju, magniju un citiem augošajam organismam nepieciešamajiem mikroelementiem.

Apavi jāizvēlas ērti, lai tie nesaspiestu pēdu un kāju pirkstus (īpaši lielos). Nav ieteicams bērnam mācīt staigāt ar "staiguļu" un citu palīgierīču palīdzību.

Neveiksmīgi savīta kāja var pārvērsties par sekunžu sāpēm vai, iespējams, nedēļu ilgu atveseļošanos no saišu plīsumiem. “Challenger” medicīnas redaktors Dima Solovjovs skaidro, kā rīkoties, ja sastiepusi kāju un kas nosaka seku smagumu. Esi uzmanīgs!

Tā droši vien ir gadījies ar katru no mums: tu ej, šķiet, pa līdzenu virsmu, nepaskatoties zem kājām, un pēkšņi - uz izciļņa, kuru nepamanīji, pēda pagriežas uz sāniem, tā ir caurdurta. ar asām sāpēm. Tas nozīmē, ka jūs sagriezāt kāju. Šodien uzzināsim, kas notiek šajā gadījumā, vai šāda trauma ir bīstama un kā rīkoties, ja tā tomēr notiek.

Ko nozīmē "palikt kāju"

“Pagriezt kāju” nav medicīnisks termins, jo šis vārdu savienojums nozīmē tikai mehānisku procesu, kā pēdu var pagriezt tai neparastā un nedrošā veidā. Tas parasti notiek, pieskaroties virsmai, pa kuru cilvēks staigā, lai gan dažos sporta veidos (piemēram, futbolā) līdzīgas traumas var gūt, pieskaroties bumbai vai jebkuram citam priekšmetam.

Tātad pašas kājas pievilkšana nav bīstama, taču potītes locītavas un to apņemto audu bojājumi ir bīstami. Visbiežāk cieš saišu aparāts, retāk kauli, muskuļi un nervi. Tieši no tā kas ievainojas un cik stiprs atkarīgs no traumas sekām.

Ko var sabojāt

Visas neveiksmīgi pagrieztas kājas sekas uzņemas potītes locītava. Tas atrodas netālu no potītes un savieno apakšstilba un pēdas kaulus. Diemžēl šī ir diezgan trausla un kopumā “problemātiska” locītava. Lai mēs varētu viegli un brīvi staigāt, tai jābūt pietiekami kustīgai un tāpēc sastāv no maziem kauliem, kas kopā veido sarežģītu sistēmu. Situāciju pasliktina tas, ka potītes locītava veido gandrīz visa ķermeņa masu, un slodzes laikā, piemēram, skrienot vai pat ātri ejot, spiediens uz locītavu tikai palielinās. Tātad kājas sagriešanas sekas ir potītes locītavas traumas: sastiepumi, plīsumi un pat saišu plīsumi, kā arī kājas izmežģījums un sliktākajā gadījumā kaulu lūzumi.

Vairumā gadījumu kāja pagriežas uz iekšu, kā rezultātā tiek bojātas saites, kas atrodas kājas pretējā (ārējā) pusē. Tas var izraisīt to izstiepšanos, plīsumu vai pat pārrāvumu (dažreiz traumas brīdī ir dzirdams klikšķis vai gurkstēšana). Parasti, jo stiprāk un asāk ir savīta kāja, jo smagākas sekas ir saitēm. Ja saites nevar kompensēt pārāk asu pagriezienu locītavā, iespējama tās izmežģījums, un, ja cilvēkam ir tendence uz trausliem kauliem, var rasties pat blakus esošo kaulu lūzums. Vārdu sakot, sekas var būt ļoti dažādas: no vieglas līdz diezgan nopietnai.

Ko darīt, ja sastiepusi kāju

Ja jūs tikko sagriezāt kāju, pēc desmit sekundēm sāpes pāriet un jūs varat doties tālāk - nekas nav jādara. Tomēr, ja sāpes joprojām turpinās, jums ir jāpārbauda kāja skartās potītes locītavas zonā.

Pirmkārt, mēs pievēršam uzmanību sāpju raksturam. Par “aizdomīgu” tiek uzskatīts, kas saglabā spēku stundu, parādās un pastiprinās, mēģinot uzkāpt uz savainotas kājas. Pat pieskaršanās ādai potītes tuvumā var būt sāpīga. To var pavadīt apkārtējo audu zilumi un pietūkums. Briesmīgāks simptoms ir locītavas formas izmaiņas un tās mobilitātes pārkāpums (īpaši jaunu, iepriekš neiespējamu kustību parādīšanās - teiksim, neparasta novirze uz sāniem). Smagākajā gadījumā var mainīties pat blakus esošo kaulu forma – tas jau liek domāt par lūzumu.

Ja sagriežat kāju un tā turpina sāpēt, jums ir jādara četras lietas:

Ļaujiet viņai atpūsties. Mēģiniet staigāt mazāk nākamo pāris dienu laikā, ideālā gadījumā aktivitāte skartajā potītes locītavā parasti ir jāsamazina.
Atdzesējiet locītavu zonu. Tam vislabāk der ledus, taču var izmantot arī aukstā ūdenī samērcētu dvieli. Pirmajā dienā uzklājiet to uz potītes 15-20 minūtes ik pēc 3 stundām. Tomēr nepārspīlējiet: ja āda ir ļoti bāla, nekavējoties noņemiet ledu no kājas un sasildiet to.
Uzlieciet kaut ko cieši pie kājas. Tās var būt ciešas zeķes, kompresijas zeķes vai stingrs pārsējs – mērķis ir novērst pārmērīga pietūkuma veidošanos ap potītes locītavu. Kompresijai jābūt stingrai, bet ne pārāk saspiežai, pretējā gadījumā pastāv asinsrites traucējumu draudi.
Paceliet skarto pēdu uz augšu, tas arī palīdzēs izvairīties no pietūkuma. Mēs nerunājam par to, ka jums tas jāpaceļ augstu: pietiek ar spilvenu, kas novietots zem kājas.

Ja sāpes jums šķiet pārāk spēcīgas, tad, ja nav kontrindikāciju, varat lietot pretsāpju līdzekļus no nesteroīdo zāļu grupas: paracetamolu, ibuprofēnu uc Ir arī vietējās ziedes un želejas ar līdzīgu iedarbību.

Foto: Morians Marroni / freeimages.com

Ir arī dažas lietas, kuras NEDRĪKST darīt:

Siltās vannas pirmajās dienās ir kontrindicētas. Silts ūdens aktivizē asins piegādi bojātajai vietai, kas draud ar pietūkuma un iekaisuma palielināšanos.
Nevajadzētu turpināt daudz staigāt un sportot, pārvarot sāpes. Tātad jūs varat papildus sabojāt jau slimu locītavu, kas draud saasināt esošās traumas.
Arī masāža traumu zonā sākotnēji var nebūt īpaši noderīga. Iemesli ir tie paši - masāža uzlabo audu asins piegādi, un tas nebūt nav tas, kas mums vajadzīgs: palielinās iekaisumu, pietūkumu un pat var rasties zilumi.
Ir vēl viena lieta, no kuras jāizvairās: palikt pārāk ilgi. Atpūta pirmajā vai divās dienās ir nepieciešama, bet pēc tam pakāpeniska potītes aktivitātes palielināšanās tikai veicina dziedināšanu. Vienīgie izņēmumi ir smagākās traumas, kad sāpes vienkārši neļauj staigāt, bet tādos gadījumos arī mājās nav iespējams apgulties - jākonsultējas ar ārstu.

Kad meklēt medicīnisko aprūpi

Visbiežāk sastopamā potītes trauma, sastiepums, parasti izzūd pats no sevis un bez sekām. Tomēr dažos gadījumos trauma var būt daudz nopietnāka, un nevar iztikt bez ārsta apmeklējuma. Šeit ir dažas šādas traumas pazīmes:

ja pēc locītavas bojājuma kļuva iespējamas neparastas kustības, tika traucēta tās stabilitāte;
ja ir redzama kaulu deformācija;
ja otrajā dienā, pieskaroties ādai pār bojāto locītavu, stipras sāpes turpinās;
ja pēc 4 dienām uz skartās kājas joprojām ir grūti uzkāpt;
ja Jums ir ļoti stipras sāpes, pietūkums vai asiņošana;
ja atklājat, ka visa pēda vai tās daļa ir nejutīga (nervu bojājuma pazīme).

Visos šajos gadījumos jums jāsazinās ar traumatologu. Viņam vajadzētu pajautāt jums par traumas apstākļiem un, visticamāk, veiks rentgenu. Parasti šie dati ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi, bet dažreiz var būt nepieciešami papildu pētījumi: locītavas ultraskaņa, CT vai MRI.

Ja jums nav neviena no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, ir jēga pagaidīt un redzēt, kā izturēsies jūsu potīte. Ir pierādījumi, ka saišu bojājumu gadījumā izmeklējums pēc 5 dienām ir mazāks nekā izmeklējums pirmajās 2 dienās. Tātad, ja nav izteiktu simptomu, pirmajās dienās varat gaidīt, līdz sāpes pazūd.

Tiklīdz mazulis sāk spert pirmos soļus, māmiņām jābūt modrām un rūpīgi jāskatās, kā mazulis staigā. Ja pamanāt, ka staigājot bērnam sabrūk papēdis, tad šī ir iespēja apmeklēt ārstu ortopēdu.

Ejot sabrūk papēdis – hallux valgus pazīme

Ortopēda konsultācija ir nepieciešama zīdainim, kuram staigājot papēdis krīt uz iekšu, jo šāda gaita ir viena no kāju deformācijas pazīmēm atbilstoši valgus tipam. Turklāt pati īstā deformācija sākotnēji var nebūt redzama, jo ejot nepareizas pēdu iestatīšanas dēļ mazuļa kājas pakāpeniski izliekas.

Taču, ja mazulis ieradīsies likt pēdu, ripināt papēdi uz iekšu, tad dažu mēnešu laikā pēc tam, kad viņš sāk aktīvi staigāt, nepareizi novietojot pēdu, kājas sāks pieņemt X burta formu. Parasti deformācija kļūst jau skaidri pamanāma, kad attālums starp potītēm ar cieši saspiestiem un iztaisnotiem ceļgaliem bērnam pārsniedz 3,5-4 cm.

Kāju X-veida deformāciju var labot, taču tas prasīs daudz laika un pūļu. Tāpēc mazuļu māmiņām, kuras sāk staigāt, rūpīgi jāseko līdzi, kā bērni staigājot noliek kājas, jo ir vieglāk novērst tieksmi uz X formas deformāciju, nekā vēlāk koriģēt deformētas kājas un valgus plakanās pēdas.

Tiklīdz mazulis sāk pietiekami aktīvi staigāt viens pats, uzmanīgi novērojiet, kā viņš staigājot liek kājas. Pievērsiet uzmanību arī tam, kā mazulim sāka nolietoties pirmie apavi: ja bērnu apavi vairāk nolietojas no iekšpuses, tad laiks mazuli parādīt ortopēdam.

Kas ir bīstams valgus kāju izliekums bērnam

Ar kāju valgus deformāciju problēma ir ne tikai ārējā defektā. Izliekuma attīstības procesā notiek izmaiņas ceļa locītavās un pēdās. Tātad ceļa locītava ir pārmērīgi izstiepta, kas noved pie sāpēm ilgstošas pastaigas laikā, kā arī nokrīt pēdas velve, ja kājas ir nepareizi noregulētas, un kāju deformācijai pievienojas plakanās pēdas. Rezultātā mugurkauls sāk izliekties un attīstās skolioze, kas savukārt izraisa iekšējo orgānu pārvietošanos, izraisot dažādas slimības.

Kāpēc bērniem attīstās hallux valgus?

Diezgan bieži bērniem ar X-veida kāju deformāciju ir iedzimta nosliece uz šo slimību. Deformāciju tieši izraisa slodze uz bērna kājām staigājot gadījumā, kad muskuļu un skeleta aparāts vēl ir pārāk vājš un nav gatavs šīs slodzes izturēt. Un vājais muskuļu-saišu aparāts ir tikai iedzimta iedzimta iezīme.

Tāpēc vecākiem, kuri paši bērnībā cietuši no kājas deformācijas, vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem pret savu mazuli un nerosināt viņu agri staigāt, kā arī ziņot ortopēdam par bērna iedzimto noslieci uz valgus pēdām pirmajā plānotajā bērna apskatē 1 mēnesī. . Ja ārsts uzskatīs par nepieciešamu, viņš izrakstīs procedūras, kas palīdz stiprināt drupatas saites un muskuļus.

Kas attiecas uz padomu nemudināt bērnu agri staigāt, tas ir aktuāls absolūti visiem vecākiem. Bērns dosies pats, kad būs tam gatavs. Nelietojiet ļaunprātīgi tādas ierīces kā staigulīši un džemperi. Piemēram, staiguļus drīkst lietot tikai mazuļiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ne vairāk kā 30 minūtes 2 reizes dienā un ar nosacījumu, ka bērnam nav rahīta pazīmju, paaugstināta vai pazemināta kāju tonusa un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu.

Kāju X-veida deformācijas ārstēšana un profilakse bērniem

Valgus kāju ārstēšana bērnam ir ilgs process, kas prasa sistemātisku apmācību. Tajā pašā laikā, jo agrāk slimība tiek pamanīta drupatās, jo vieglāk ir labot situāciju.

Ārstēšanas kompleksu nosaka ārsts ortopēds, atkarībā no deformācijas pakāpes un mazuļa locītavu, muskuļu un saišu stāvokļa. Parasti ārstniecības kompleksā ietilpst masāžas kursi, īpaši izvēlēti vingrinājumi atsevišķu muskuļu grupu nostiprināšanai un citu atslābināšanai, fizioterapija un peldēšana.
Ārsts piemeklē arī speciālus ortopēdiskos apavus ar īpaši slīpiem papēžiem un koriģējošām zolītēm, kas ikdienā būs jāvalkā noteiktu laiku. Smagākos gadījumos var izmantot īpašas ortopēdiskās šinas. Un tikai vissarežģītākajās situācijās, kad neviena cita ārstēšana nedod rezultātu, var piemērot ķirurģisku iejaukšanos.

Runājot par profilaksi, lai izvairītos no bērnu kāju izliekuma, ārsti ortopēdi neiesaka vecākiem forsēt notikumus un nostādīt bērnus kājās, pirms tam nav gatavs muskuļu-saišu aparāts. Vingrošanu, pareizu uzturu un pareizu bērnu apavu izvēli var attiecināt arī uz ortopēdisko pēdu problēmu novēršanas pasākumiem.

Īpaša uzmanība jāpievērš apavu izvēlei. Tam jābūt ar cietu muguru, labi nostipriniet bērna kāju un nedrīkst būt pārāk cieši vai šauri. Ir arī nepieņemami iegādāties apavus bērnam “ar rezervi”, tas ir, izmēru vai pat vēl divus. Labāk ir pielaikot apavus, pērkot zeķes, ar kurām plānojat tos valkāt.